Mga sanhi ng talamak na cholecystitis. Ano ang talamak na cholecystitis at paano ito ginagamot? Ano ang kakanyahan ng proseso ng pathological

- naiiba sa etiology, kurso at klinikal na pagpapakita ng anyo ng mga nagpapaalab na sugat ng gallbladder. Sinamahan ng pananakit sa kanang hypochondrium, nagliliwanag sa kanang braso at collarbone, pagduduwal, pagsusuka, pagtatae, utot. Ang mga sintomas ay nangyayari laban sa background ng emosyonal na stress, mga pagkakamali sa pandiyeta, pag-abuso sa alkohol. Ang diagnosis ay batay sa data mula sa isang pisikal na pagsusuri, ultrasound ng gallbladder, cholecystocholangiography, duodenal sounding, biochemical at pangkalahatang pagsusuri sa dugo. Kasama sa paggamot ang diet therapy, physiotherapy, ang appointment ng analgesics, antispasmodics, choleretic agents. Ayon sa mga indikasyon, ang cholecystectomy ay ginaganap.

Pangkalahatang Impormasyon

Ang Cholecystitis ay isang nagpapaalab na sakit ng gallbladder, na sinamahan ng motor-tonic dysfunction ng biliary system. Sa 60-95% ng mga pasyente, ang sakit ay nauugnay sa pagkakaroon ng mga gallstones. Ang cholecystitis ay ang pinakakaraniwang patolohiya ng mga organo ng tiyan, na nagkakahalaga ng 10-12% ng kabuuang bilang ng mga sakit sa pangkat na ito. Ang pamamaga ng organ ay napansin sa mga tao sa lahat ng edad, ang mga nasa katanghaliang-gulang na mga pasyente (40-60 taon) ay mas malamang na magdusa. Ang sakit ay 3-5 beses na mas malamang na makaapekto sa mga babae. Para sa mga bata at kabataan, ang isang walang batong anyo ng patolohiya ay katangian, habang kabilang sa populasyon ng may sapat na gulang, calculous cholecystitis. Lalo na madalas na ang sakit ay nasuri sa mga sibilisadong bansa, dahil sa mga kakaibang katangian ng pag-uugali sa pagkain at pamumuhay.

Mga sanhi ng cholecystitis

Cholelithiasis . Ang cholecystitis sa background ng cholelithiasis ay nangyayari sa 85-90% ng mga kaso. Ang mga bato sa gallbladder ay nagdudulot ng stasis ng apdo. Binabara nila ang lumen ng labasan, sinasaktan ang mauhog na lamad, nagiging sanhi ng ulceration at adhesions, na sumusuporta sa proseso ng pamamaga.
Biliary dyskinesia. Ang pag-unlad ng patolohiya ay nag-aambag sa functional impairment ng motility at tono ng biliary system. Ang motor-tonic dysfunction ay humahantong sa hindi sapat na pag-alis ng laman ng organ, pagbuo ng bato, pamamaga sa gallbladder at ducts, naghihikayat. kolestasis.
congenital anomalya. Ang panganib ng cholecystitis ay tumataas na may congenital curvature, pagkakapilat at pagsisikip ng organ, pagdodoble o pagpapaliit ng pantog at mga duct. Ang mga kondisyon sa itaas ay pumukaw ng isang paglabag sa pagpapaandar ng paagusan ng gallbladder, pagwawalang-kilos ng apdo.
Iba pang mga sakit ng biliary system. Ang paglitaw ng cholecystitis ay naiimpluwensyahan ng mga tumor, cyst ng gallbladder at bile ducts, dysfunction ng valvular system ng biliary tract (sphincters of Oddi, Lutkens), Mirizzi syndrome. Ang mga kondisyong ito ay maaaring maging sanhi ng pagpapapangit ng pantog, pag-compress ng mga duct at pagbuo ng stasis ng apdo.

Bilang karagdagan sa mga pangunahing etiological na kadahilanan, mayroong isang bilang ng mga kondisyon, ang pagkakaroon nito ay nagdaragdag ng posibilidad ng mga sintomas ng cholecystitis, na nakakaapekto sa parehong paggamit ng apdo at ang pagbabago sa komposisyon ng husay nito. Kasama sa mga kondisyong ito ang dyscholia (paglabag sa normal na komposisyon at pagkakapare-pareho ng apdo ng gallbladder), mga pagbabago sa hormonal sa panahon ng pagbubuntis, menopause. Ang pagbuo ng enzymatic cholecystitis ay pinadali ng regular na reflux ng pancreatic enzymes sa lukab ng pantog (pancreatobiliary reflux). Ang cholecystitis ay madalas na nangyayari laban sa background ng malnutrisyon, pag-abuso sa alkohol, paninigarilyo, kahinaan, laging nakaupo, namamana na dyslipidemia.

Pathogenesis

Ang pangunahing pathogenetic link ng cholecystitis ay itinuturing na stasis ng gallbladder apdo. Dahil sa dyskinesia ng biliary tract, sagabal ng bile duct, bumababa ang barrier function ng epithelium ng mucosa ng pantog, ang paglaban ng pader nito sa mga epekto ng pathogenic flora. Ang stagnant apdo ay nagiging isang kanais-nais na kapaligiran para sa pagpaparami ng mga mikrobyo na bumubuo ng mga lason at nag-aambag sa paglipat ng mga sangkap na tulad ng histamine sa lugar ng pamamaga. Sa catarrhal cholecystitis, ang edema ay nangyayari sa mauhog na layer, pampalapot ng dingding ng organ dahil sa pagpasok nito ng mga macrophage at leukocytes.

Ang pag-unlad ng proseso ng pathological ay humahantong sa pagkalat ng pamamaga sa submucosal at mga layer ng kalamnan. Ang contractility ng organ ay bumababa hanggang sa paresis, ang pagpapaandar ng paagusan nito ay lumalala pa. Lumilitaw ang isang halo ng nana, fibrin, at mucus sa infected na apdo. Ang paglipat ng nagpapasiklab na proseso sa mga kalapit na tisyu ay nag-aambag sa pagbuo ng isang perivesical abscess, at ang pagbuo ng purulent exudate ay humahantong sa pagbuo ng phlegmonous cholecystitis. Bilang resulta ng mga karamdaman sa sirkulasyon, lumilitaw ang foci ng hemorrhage sa dingding ng organ, lumilitaw ang mga lugar ng ischemia, at pagkatapos ay nekrosis. Ang mga pagbabagong ito ay katangian ng gangrenous cholecystitis.

Pag-uuri

Mga diagnostic

Ang pangunahing kahirapan sa pag-verify ng diagnosis ay itinuturing na ang pagpapasiya ng uri at likas na katangian ng sakit. Ang unang yugto ng diagnosis ay isang konsultasyon sa isang gastroenterologist. Batay sa mga reklamo, pag-aaral ng kasaysayan ng sakit, pagsasagawa ng pisikal na pagsusuri, ang isang espesyalista ay maaaring magtatag ng isang paunang pagsusuri. Sa pagsusuri, ang mga positibong sintomas ng Murphy, Kera, Mussy, Ortner-Grekov ay ipinahayag. Upang matukoy ang uri at kalubhaan ng sakit, ang mga sumusunod na pagsusuri ay isinasagawa:

Ultrasound ng gallbladder . Ito ang pangunahing paraan ng diagnostic, pinapayagan ka nitong matukoy ang laki at hugis ng organ, ang kapal ng dingding nito, pag-andar ng contractile, ang pagkakaroon ng calculi. Sa mga pasyente na may talamak na cholecystitis, ang makapal na sclerotic na pader ng deformed gallbladder ay nakikita.
Fractional duodenal sounding . Sa panahon ng pamamaraan, tatlong bahagi ng apdo (A, B, C) ang kinukuha para sa mikroskopikong pagsusuri. Gamit ang pamamaraang ito, maaari mong masuri ang motility, kulay at pagkakapare-pareho ng apdo. Upang matukoy ang pathogen na nagdulot ng bacterial inflammation, tinutukoy ang sensitivity ng flora sa antibiotics.
Cholecystocholangiography. Pinapayagan kang makakuha ng impormasyon tungkol sa gawain ng gallbladder, biliary tract sa dynamics. Sa tulong ng paraan ng radiopaque, ang isang paglabag sa pag-andar ng motor ng biliary system, mga bato at pagpapapangit ng organ ay napansin.
Pag-aaral sa laboratoryo ng dugo. Sa talamak na panahon, ang KLA ay nagpapakita ng neutrophilic leukocytosis, pinabilis na ESR. Sa biochemical blood test, mayroong pagtaas sa antas ng ALT, AST, cholesterolemia, bilirubinemia, atbp.

Sa mga nagdududa na kaso, upang pag-aralan ang gawain ng biliary tract, ang hepatobiliary scintigraphy ay isinasagawa din,

diet therapy. Ang diyeta ay ipinapakita sa lahat ng yugto ng sakit. Ang mga fractional na pagkain ay inirerekomenda 5-6 beses sa isang araw sa pinakuluang, nilaga at inihurnong anyo. Ang mahabang pahinga sa pagitan ng mga pagkain (higit sa 4-6 na oras) ay dapat na iwasan. Ang mga pasyente ay pinapayuhan na ibukod ang alkohol, munggo, mushroom, mataba na karne, mayonesa, mga cake.
Medikal na therapy. Sa talamak na cholecystitis, ang mga pangpawala ng sakit, antispasmodics ay inireseta. Kapag ang pathogenic bacteria ay nakita sa apdo, ginagamit ang mga antibacterial agent, batay sa uri ng pathogen. Sa panahon ng pagpapatawad, ang mga choleretic na gamot ay ginagamit na nagpapasigla sa pagbuo ng apdo (choleretics) at nagpapabuti ng pag-agos ng apdo mula sa organ (choleretics).
Physiotherapy. Inirerekomenda ito sa lahat ng yugto ng sakit upang mapawi ang sakit, bawasan ang mga palatandaan ng pamamaga, at ibalik ang tono ng gallbladder. Sa inireseta ng cholecystitis inductothermy , UHF , electrophoresis.

Ang pag-alis ng gallbladder ay isinasagawa na may advanced na cholecystitis, hindi epektibo ng mga konserbatibong pamamaraan ng paggamot, calculous form ng sakit. Dalawang pamamaraan ng pag-alis ng organ ang nakahanap ng malawak na aplikasyon: bukas at laparoscopic cholecystectomy. Ang isang bukas na operasyon ay ginaganap na may mga kumplikadong anyo, ang pagkakaroon ng obstructive jaundice at labis na katabaan. Ang Videolaparoscopic cholecystectomy ay isang modernong low-traumatic na pamamaraan, ang paggamit nito ay maaaring mabawasan ang panganib ng mga komplikasyon pagkatapos ng operasyon at paikliin ang panahon ng rehabilitasyon. Sa pagkakaroon ng calculi, ang non-surgical na pagdurog ng mga bato ay posible gamit ang extracorporeal shock wave lithotripsy.

Pagtataya at pag-iwas

Ang pagbabala ng sakit ay nakasalalay sa kalubhaan ng cholecystitis, napapanahong pagsusuri at karampatang paggamot. Sa regular na pag-inom ng mga gamot, pagsunod sa diyeta at pagkontrol sa mga exacerbations, ang pagbabala ay kanais-nais. Ang pag-unlad ng mga komplikasyon (phlegmon, cholangitis) ay makabuluhang nagpapalala sa pagbabala ng sakit, ay maaaring maging sanhi ng malubhang kahihinatnan (peritonitis, sepsis). Upang maiwasan ang mga exacerbations, ang isa ay dapat sumunod sa mga pangunahing kaalaman ng nakapangangatwiran na nutrisyon, ibukod ang mga inuming nakalalasing, humantong sa isang aktibong pamumuhay, at sanitize ang foci ng pamamaga (sinusitis, tonsilitis). Ang mga pasyente na may talamak na cholecystitis ay inirerekomenda na sumailalim sa isang taunang ultrasound ng hepatobiliary system.

Sa pagsasanay ng mga gastroenterologist, ang mga apela ng mga pasyente para sa pamamaga ng gallbladder (o cholecystitis) ay hindi ang huli. Ang sakit ay naiba sa dalawang malalaking grupo, na tinutukoy ng pagkakaroon (kawalan) ng mga bato - calculous at non-calculous form. Ang bawat uri ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang talamak na kurso na may pana-panahong mga exacerbations.

Ang talamak na acalculous cholecystitis ay nangyayari nang humigit-kumulang 2.5 beses na mas madalas kaysa sa calculous form, na sinamahan ng pagtitiwalag ng mga bato sa pantog. Ang sakit na ito ay nakakaapekto sa 0.6%-0.7% ng populasyon, karamihan ay nasa katanghaliang-gulang at mas matanda. Isaalang-alang kung ano ang acalculous cholecystitis, ang mga sintomas at paggamot ng sakit na ito.

Ano ito?

Ang talamak na cholecystitis ay isang nagpapaalab na patolohiya ng gallbladder na bubuo dahil sa impeksyon ng organ na ito ng mga pathogenic microorganism.

Ang diagnosis na ito ay karaniwang ginagawa sa mga tao pagkatapos ng 40 taon, at ang mga kababaihan ay mas madaling kapitan ng sakit. Sa pag-unlad ng talamak na anyo, ang pag-andar ng motor ng gallbladder ay nabalisa. Ang sakit ay maaaring magkaroon ng ibang kurso - tamad, paulit-ulit, hindi tipikal.

Ano ang panganib ng patolohiya?

Ang isang tamad na proseso ng pamamaga ay nakakaapekto sa gallbladder. Ang patolohiya sa mga panahon ng pagpapatawad ay hindi partikular na nakakainis sa pasyente, madalas na hindi napagtanto ng isang tao na ang mga organ ng pagtunaw ay nasa malubhang panganib.

Sa kabila ng mga bihirang pag-atake, ang pinsala sa gallbladder ay medyo seryoso:

ang pag-agos ng apdo ay nabalisa, ang biochemical na komposisyon ng likido ay nagbabago;
ang mga cell ay hindi nakayanan nang maayos ang pagkarga, ang panunaw ng pagkain ay mas mabagal kaysa sa inaasahan;
ang isang tamad na proseso ng pamamaga ay nagiging sanhi ng pagkabulok ng mga dingding ng gallbladder, pinipigilan ang mga mekanismo ng immune;
ang hindi tamang paggana ng elemento ng digestive system ay nagpapalala sa pangkalahatang kondisyon ng pasyente.

Sa kawalan ng karampatang therapy, hindi napapanahong naghahanap ng medikal na tulong, ang pinsala sa mga inflamed wall ng gallbladder ay napakalubha na kinakailangan upang alisin ang may problemang organ.

Mga sanhi at panganib na kadahilanan

Ang mga kadahilanan na nag-uudyok sa paglitaw ng isang talamak na anyo ng cholecystitis ay kinabibilangan ng mga sumusunod:

pagwawalang-kilos ng apdo;
prolaps ng mga panloob na organo;
pagbubuntis;
paglabag sa suplay ng dugo sa katawan;
pagpasok sa mga duct ng apdo ng pancreatic juice;
ang pagkakaroon ng labis na timbang;
labis na pagkapagod;
ang pagkakaroon ng mga impeksyon sa bituka sa katawan;
hindi sapat na aktibong pamumuhay;
labis na pagkonsumo ng mga inuming nakalalasing;
mga karamdaman sa pagkain;
foci ng impeksyon sa katawan;
ang paggamit ng isang malaking bilang ng mga maanghang at mataba na pagkain;
hypoacid gastritis;
hypothermia;
nakababahalang sitwasyon, endocrine disorder, autonomic disorder - ay maaaring humantong sa mga problema sa tono ng gallbladder.

Ang mga causative agent ng cholecystitis, bilang panuntunan, ay mga pathogenic microorganism - staphylococci, streptococci, helminths, fungi. Maaari silang pumasok sa gallbladder mula sa mga bituka, pati na rin sa daloy ng dugo o lymph.

Pag-uuri

Ang sakit ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang talamak na kurso at isang pagkahilig sa mga alternatibong exacerbations at remissions. Dahil sa kanilang bilang sa buong taon, tinutukoy ng mga eksperto ang likas na katangian ng sakit: banayad, katamtaman o malubha.

Mayroong 2 pangunahing uri ng talamak na cholecystitis:

non-calculous (walang bato) - (pamamaga ng mga dingding ng gallbladder nang walang pagbuo ng mga bato);
calculous (na may pagbuo ng solid calculi - mga bato).

Depende sa kurso ng sakit, 3 mga anyo ng sakit ay nakikilala - tamad, paulit-ulit at purulent.

Mga sintomas

Ang pangunahing sintomas sa talamak na cholecystitis ay isang mapurol na sakit sa kanang hypochondrium, na maaaring tumagal ng ilang linggo, maaari itong mag-radiate sa kanang balikat, at ang kanang lumbar region, ay masakit. Ang pagtaas ng sakit ay nangyayari pagkatapos uminom ng mataba, maanghang na pagkain, carbonated na inumin o alkohol, hypothermia o stress, sa mga kababaihan, ang exacerbation ay maaaring nauugnay sa PMS (premenstrual syndrome).

Ang mga pangunahing sintomas ng talamak na cholecystitis:

, belching kapaitan;
temperatura ng subfebrile;
Posibleng pag-yellowing ng balat;
Hindi pagkatunaw ng pagkain, pagsusuka, pagduduwal, kawalan ng gana;
Mapurol na sakit sa kanan sa ilalim ng mga buto-buto, radiating sa likod, talim ng balikat;
Napakabihirang, ang mga hindi tipikal na sintomas ng sakit ay nangyayari, tulad ng sakit sa puso, sakit sa paglunok, pamumulaklak, paninigas ng dumi.

Ang talamak na cholecystitis ay hindi nangyayari bigla, ito ay bubuo sa loob ng mahabang panahon, at pagkatapos ng mga exacerbations, laban sa background ng paggamot at diyeta, ang mga panahon ng pagpapatawad ay nangyayari, mas maingat na sinusunod ang diyeta at pagpapanatili ng therapy, mas mahaba ang panahon ng kawalan ng mga sintomas .

Mga diagnostic

Sa isang pag-uusap sa mga pasyente at kapag pinag-aaralan ang kasaysayan ng medikal, binibigyang pansin ng doktor ang mga dahilan na maaaring humantong sa pag-unlad ng talamak na cholecystitis - pancreatitis, iba pang mga pathologies. Sa palpation ng kanang bahagi sa ilalim ng mga tadyang, nangyayari ang sakit.

Mga pamamaraan ng instrumental at hardware para sa pag-diagnose ng talamak na cholecystitis:

cholegraphy;
scintigraphy;
tunog ng duodenal;
arteriography;
cholecystography.

Ang mga pagsusuri sa laboratoryo ay nagpapakita ng:

Sa apdo, kung walang mga bato, mayroong isang mababang antas ng mga acid ng apdo at isang pagtaas sa nilalaman ng lithocholic acid, mga kristal ng kolesterol, isang pagtaas sa bilirubin, protina at mga libreng amino acid. Ang bakterya na nagdudulot ng pamamaga ay matatagpuan din sa apdo.
Sa dugo - nadagdagan ang rate ng sedimentation ng erythrocyte, mataas na aktibidad ng mga enzyme sa atay - alkaline phosphatase, GGTP, ALT at AST /

Paggamot ng talamak na cholecystitis

Ang mga taktika ng paggamot sa talamak na cholecystitis ay nag-iiba depende sa yugto ng proseso. Sa labas ng mga exacerbations, ang pangunahing therapeutic at preventive measure ay diyeta.

Sa panahon ng isang exacerbation, ang paggamot ng talamak na cholecystitis ay katulad ng paggamot ng isang talamak na proseso:

Mga antibacterial na gamot para sa kalinisan ng pokus ng pamamaga;
Mga ahente ng enzyme - Panzinorm, Mezim, Creon - upang gawing normal ang panunaw;
NSAID at antispasmodics upang maalis ang sakit at mapawi ang pamamaga;
Nangangahulugan na nagpapahusay sa pag-agos ng apdo (choleretics) - Liobil, Allochol, Holosas, stigmas ng mais;
Mga dropper na may sodium chloride, glucose para sa detoxification ng katawan.

Sa pagkakaroon ng mga bato, inirerekomenda ang litholysis (pharmacological o instrumental na pagkasira ng mga bato). Ang paglusaw ng droga ng mga gallstones ay isinasagawa sa tulong ng mga paghahanda ng deoxycholic at ursodeoxycholic acid, instrumental - extracorporeal na pamamaraan ng shock wave, laser o electro-hydraulic exposure.

Sa pagkakaroon ng maraming mga bato, ang patuloy na paulit-ulit na kurso na may matinding biliary colic, malalaking bato, nagpapasiklab na pagkabulok ng gallbladder at ducts, operative cholecystectomy (tiyan o endoscopic) ay ipinahiwatig.

Diyeta para sa talamak na cholecystitis

Sa kaso ng sakit, kinakailangan na mahigpit na sumunod sa talahanayan No. 5 kahit na sa panahon ng pagpapatawad para sa pag-iwas. Ang mga pangunahing prinsipyo ng diyeta para sa talamak na cholecystitis:

Sa unang tatlong araw ng exacerbation, hindi ka makakain. Inirerekomenda na uminom ng sabaw ng rosehip, non-carbonated na mineral na tubig, matamis na mahinang tsaa na may limon. Unti-unti, ang mga mashed na sopas, cereal, bran, kissels, lean meat steamed o boiled, isda, cottage cheese ay ipinakilala sa menu.

Kailangan mong kumain sa mga bahagi sa maliit na dami ng hindi bababa sa 4-5 beses sa isang araw.
Ang mga taba ng gulay ay dapat na ginustong.
Uminom ng mas maraming yogurt, gatas.
Siguraduhing kumain ng maraming gulay at prutas.
Ano ang maaari mong kainin sa talamak na cholecystitis? Angkop na pinakuluang, inihurnong, pinasingaw, ngunit hindi pritong pagkain.
Sa isang walang batong anyo ng malalang sakit, maaari kang kumain ng 1 itlog bawat araw. Sa calculous ang produktong ito ay dapat na ganap na ibukod.

alak;
mataba na pagkain;
labanos;
bawang;
Lucas;
singkamas;
pampalasa, lalo na mainit;
de-latang pagkain;
munggo;
Pagkaing pinirito;
pinausukang karne;
mushroom;
malakas na kape, tsaa;
matamis na pagsubok.

Ang pagpapabaya sa mga prinsipyo ng nutrisyon ay maaaring maging sanhi ng malubhang kahihinatnan ng talamak na cholecystitis, humantong sa isang pagbabalik sa dati ng sakit at ang pag-unlad ng nagpapasiklab at mapanirang pagbabago sa mga dingding ng gallbladder.

Mga komplikasyon ng talamak na cholecystitis

Ang napapanahong therapy ng talamak na cholecystitis ay nagpapahintulot sa iyo na mapanatili ang kalidad ng buhay at maiwasan ang mga malubhang komplikasyon tulad ng:

panloob na biliary fistula;
peritonitis - malawak na pamamaga ng peritoneum, na maaaring mangyari bilang resulta ng pagbubutas ng gallbladder at biliary tract;
purulent abscesses sa cavity ng tiyan, kabilang ang mga naisalokal sa atay.

Ang rehabilitasyon para sa talamak na cholecystitis pagkatapos ng paggamot ay nangangailangan ng napapanahong pag-inom ng mga gamot, isang matipid na pang-araw-araw na pamumuhay at mahigpit na pagsunod sa isang dietary diet. Kung susundin mo ang lahat ng mga rekomendasyon ng isang espesyalista, hindi ka maaaring mag-alala tungkol sa mga posibleng komplikasyon o kasunod na pagbabalik ng sakit.

Pag-iwas sa mga exacerbations

Upang maiwasan ang pagsisimula ng sakit o maiwasan ang paglala nito, dapat sundin ang mga pangkalahatang tuntunin sa kalinisan. Ang nutrisyon ay gumaganap ng isang mahalagang papel. Kailangan mong kumain ng pagkain 3-4 beses sa isang araw sa halos parehong oras. Ang hapunan ay dapat na magaan, hindi ka maaaring kumain nang labis. Sa partikular, ang labis na pagkonsumo ng mataba na pagkain kasama ng alkohol ay dapat na iwasan. Mahalaga na ang katawan ay tumatanggap ng sapat na dami ng likido (hindi bababa sa 1.5-2 litro bawat araw).

Upang maiwasan ang talamak na cholecystitis, kinakailangan na maglaan ng oras para sa pisikal na aktibidad. Maaari itong maging ehersisyo, paglalakad, paglangoy, pagbibisikleta. Sa pagkakaroon ng talamak na foci ng impeksiyon (pamamaga ng mga appendage sa mga kababaihan, talamak na enteritis, colitis, tonsilitis), dapat silang tratuhin sa isang napapanahong paraan, ang parehong naaangkop sa helminthiases.

Kung gagawin mo ang mga hakbang sa itaas, maiiwasan mo hindi lamang ang pamamaga ng gallbladder, kundi pati na rin ang maraming iba pang mga sakit.

Ang napapanahong paggamot ng cholecystitis ay isinasagawa sa tulong ng konserbatibong therapy at isang espesyal na diyeta. Kung ang mga therapeutic na pamamaraan na ito ay walang ninanais na epekto, o ang pasyente ay pumunta sa doktor na may advanced na yugto ng sakit, sila ay gumagamit ng kirurhiko paggamot, na binubuo sa.

Mga sanhi at mekanismo ng pag-unlad ng talamak na cholecystitis

Ang talamak na cholecystitis ay resulta ng paulit-ulit na pag-atake. Ang mga pag-atake sa karamihan ng mga kaso ay pinukaw ng pagkakaroon ng mga bato sa gallbladder. Unti-unti, mayroong isang pampalapot ng mga dingding ng organ, mga pagbabago sa pathological sa motility nito, pamamaga at kasikipan sa gallbladder at mga duct nito.

Kaya, ang etiology ng talamak na cholecystitis ay maiiwasan kung kumunsulta ka sa isang doktor sa oras at sumailalim sa paggamot para sa talamak na yugto ng sakit, nang hindi pinupukaw ang karagdagang pag-unlad nito.

Ang sakit ay umuunlad nang dahan-dahan at maaaring hindi napapansin ng pasyente sa loob ng mahabang panahon. Ngunit sa ilalim ng impluwensya ng mga negatibong kadahilanan, tulad ng hypothermia, pagkasira ng immune defense, impeksyon at labis na pagkain, ang sakit ay maaaring lumala nang husto, hanggang sa pagbuo ng purulent o phlegmonous cholecystitis.

Pag-uuri

Depende sa mga katangian ng pag-unlad at kurso ng sakit, ang pag-uuri ng talamak na cholecystitis ay naghahati sa patolohiya sa mga sumusunod na anyo:

tago o tamad;
paulit-ulit;
purulent.

Ayon sa pagkakaroon ng mga bato (calculi), nakikilala nila:

(walang cholelithiasis);

Ang dyskinesia ay madalas na matatagpuan sa mga bata na nabalisa sa pagtulog at pahinga, pag-aaral at nutrisyon, hindi wastong nabuo na mga gawi sa pagkain, gayundin sa mga taong nalantad sa mga kadahilanan ng stress sa bahay, sa paaralan at sa trabaho.

Ang pathogenesis ng talamak na nagpapaalab na cholecystitis ay humahantong sa mga malalaking pagbabago sa functional na aktibidad ng organ, kasikipan, paglabag sa mga katangian ng physicochemical ng apdo, na nagiging isang sumusuporta sa kadahilanan para sa karagdagang pamamaga at nag-aambag sa mabilis na paglipat ng talamak na anyo ng sakit sa isang talamak, kabilang ang pagbuo ng calculi.

Ang mga predisposing factor para sa pagbuo ng cholecystitis ay:

kakulangan ng pisikal na aktibidad, laging nakaupo sa pamumuhay;
labis na pagkain, lalo na ang mga pagkaing mataba at protina;
pagbubuntis - sa mga huling yugto ng pagbubuntis sa lukab ng tiyan, ang pagtaas ng presyon sa mga organo ng digestive tract sa pamamagitan ng lumalaking matris, lalo na sa gallbladder, na nagiging hadlang sa paglisan ng apdo mula sa organ patungo sa duodenum at nag-aambag. sa pag-unlad ng pamamaga;
talamak na paninigas ng dumi;
labis na timbang;
utot;
helminths: ascaris, lamblia.

Ang genetic factor, metabolic disorder at vascular disease (atherosclerosis, atbp.) ay may mahalagang papel sa pagbuo ng cholecystitis. Kadalasan, ang cholecystitis ay nasuri laban sa background, at mga bukol sa lukab ng tiyan.

Mga sintomas

Ang talamak na anyo ng sakit ay nangyayari sa alternating remissions at exacerbations. Ang talamak na cholecystitis sa yugto ng hindi matatag na pagpapatawad ay madaling maging isang talamak na anyo ng sakit kasama ang lahat ng mga kasunod na komplikasyon.

Mga sintomas ng talamak na cholecystitis:

- karaniwang lokalisasyon ng sakit sa talamak na cholecystitis, na matindi lamang sa panahon ng mga exacerbations, at sa ibang mga kaso ay hindi nagiging sanhi ng malubhang kakulangan sa ginhawa sa pasyente. Ang pananakit ay maaaring banayad na pananakit, kung minsan ay nagmumula sa rehiyon ng lumbar o mga talim ng balikat. Lumilitaw ang sakit sa hindi malamang dahilan. Maaari itong tumagal ng higit sa isang araw, panaka-nakang humupa at muling tumindi bilang resulta ng labis na pagkain o pag-inom ng alak.
Belching na may mapait na lasa , kapaitan sa bibig, lalo na kapag kumakain ng walang laman ang tiyan.
Paglabag sa mga proseso ng pagtunaw - isang ipinag-uutos na sintomas ng klinika ng talamak na cholecystitis. ay isa sa mga pangunahing elemento na kasangkot sa panunaw. Kung hindi ito pumasok sa duodenum sa tamang dami, ang pasyente ay maaaring magreklamo ng mga gastrointestinal disorder - pagtatae, paninigas ng dumi, utot, pagduduwal at pagsusuka.
Nadagdagang tuyong bibig lalo na sa umaga.
Subfebrile na temperatura ng katawan bilang isang kailangang-kailangan na tanda ng nagpapasiklab na proseso sa katawan. Sa pagsusuri ng "talamak na cholecystitis", ang sintomas na ito ay sinusunod sa halos lahat ng mga kaso, habang mas matagal ang temperatura, mas malakas ang proseso ng pamamaga.
Pagkapagod , pagkapagod, panghihina at kawalan ng gana.

Sa panahon ng pagpapatawad ng talamak na cholecystitis, ang mga therapeutic na palatandaan ng pamamaga ng gallbladder ay halos hindi nararamdaman. Ang mga katulad na nakatagong sintomas ay maaaring katangian ng iba pang mga sakit ng digestive tract.

Diagnosis ng cholecystitis

Bago gumawa ng diagnosis, ang pasyente ay dapat sumailalim sa isang serye ng mga pagsusuri.

Mga pamamaraan sa laboratoryo:

pangkalahatang pagsusuri ng dugo - tinutukoy ang mga palatandaan ng isang nagpapasiklab na proseso sa katawan;
biochemical blood test - nagpapakita ng pagtaas sa kolesterol, bilirubin, mga fraction ng protina, transaminase, phosphatase;
pagsusuri ng asukal sa dugo - kinakailangan para sa pagsusuri ng diabetes mellitus;
pangkalahatang urinalysis - nagpapakita ng magkakatulad na patolohiya ng mga bato;
bacteriological na pagsusuri ng apdo;
pagsusuri ng dugo para sa giardiasis;
pagsusuri ng mga feces para sa elastase upang makita ang pancreatitis.

Mga pamamaraan ng instrumental na pagsusuri:

Ultrasound ng tiyan. Tinutukoy ang mga pagbabago sa mga dingding ng gallbladder (ang pampalapot sa kanila ng 4 cm o higit pa ay nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng cholecystitis), kasikipan sa organ, pampalapot ng apdo, pagkakaroon ng mga bato at.
Ang ultratunog na may espesyal na almusal na naglalayong gumawa ng apdo ay kinakailangan upang matukoy ang dyskinesia ng gallbladder.
Pagsusuri ng X-ray sa mga organo ng tiyan upang makita ang calculi.
Duodenal sounding na may bile culture. Maaari lamang itong isagawa sa kondisyon na walang mga bato sa organ o biliary tract.
Fibroesophagogastroduodenoscopy (FEGDS).
ECG - upang linawin ang pagkakaroon ng magkakatulad na mga pathology ng puso at mga daluyan ng dugo.
CT scan.

Paggamot

Matapos ang diagnosis at kumpirmasyon ng sakit, ang paggamot ng talamak na cholecystitis ay nagsisimula. Ang diskarte sa therapy ay dapat na komprehensibo.

Ang paggamot ay isinasagawa gamit ang mga sumusunod na pamamaraan:

mga therapeutic measure sa yugto ng exacerbation ng sakit;
cupping;
interbensyon sa kirurhiko.

Ang isang gastroenterologist ay indibidwal na bumubuo ng isang programa ng paggamot para sa pasyente sa loob ng ilang linggo at buwan nang maaga, na isinasaalang-alang ang data ng mga diagnostic na pagsusuri, ang edad ng pasyente at ang estado ng kalusugan sa cholecystitis.

Sa yugto ng exacerbation ng patolohiya, ang kagyat na pag-ospital ng pasyente ay kinakailangan. Karaniwan ang kondisyong ito ay nangangailangan ng mabilis na pag-aalis ng nagpapasiklab na proseso sa gallbladder at praktikal na kaalaman mula sa pasyente mismo, kung paano mapawi ang isang pag-atake ng talamak na cholecystitis bago ang pagdating ng medikal na pangkat.

Upang mapawi ang pamamaga sa apektadong organ, ang pasyente ay inireseta ng mga anti-inflammatory na gamot. Pagkatapos nito, mahalaga na alisin ang laman ng katawan ng stagnant apdo sa tulong ng mga choleretic agent. Kung walang mga bato sa organ, maaari mong tanggihan ang mga gamot na pabor sa mga recipe ng tradisyonal na gamot.

Ang mga pharmaceutical herbs ay may mas banayad na epekto sa gallbladder, hindi katulad ng mga gamot. Sa pahintulot ng isang doktor, maaari kang gumamit ng isang decoction ng milk thistle o immortelle.

Kung ang mga potensyal na problema sa talamak na cholecystitis ay nangyayari sa panahon ng pagbubuntis, hindi inirerekomenda ang antibiotic therapy.

Habang nagdadala ng isang bata, mas mabuti para sa isang babae na tanggihan ang therapy sa droga hangga't maaari, kaya ang isang gastroenterologist ay maaaring magreseta ng paggamot na may mineral na tubig, na katanggap-tanggap din sa kaso ng mga malubhang komplikasyon ng sakit.

Karaniwan, ang isang espesyalista ay nagrereseta ng sulfite at chloride-sulfite na tubig, na dapat inumin 3 beses sa isang araw 1 oras bago kumain. Ang mineral na tubig ay dapat na pinainit sa isang mainit na estado bago inumin. Dapat mong tiyak na uminom ng mineral na tubig sa mga kurso, bawat 2 linggo kailangan mong ayusin ang pahinga ng parehong tagal.

Nutrisyon

Ano ang makakain na may talamak na cholecystitis - isa sa mga unang tanong na itinatanong ng mga pasyente sa doktor na may ganitong diagnosis. Ang lahat ng mga taong nagdurusa sa cholecystitis ay ipinapakita na sumusunod sa isang espesyal na diyeta sa panahon ng pagpapatawad at sa panahon ng paglala ng sakit.

Sa talamak at talamak na cholecystitis, ang paggamit ng mga inuming nakalalasing at mga pagkain na ipinagbabawal ng diyeta, pati na rin ang isang hindi maayos na diyeta, ay kontraindikado.

Ang pagkain ay dapat na fractional, bawat 3 oras, sa maliliit na bahagi. Ang mga paghihigpit sa diyeta ay ipinapataw sa ilang partikular na grupo ng pagkain: pritong, mataba, maanghang, maalat at maanghang na pagkain, carbonated at alkohol na inumin.

Dapat mo ring iwasan ang pula ng itlog, muffins, butter at oil creams, ice cream at nuts. Hindi ka makakain ng pinalamig na pagkain, iyon ay, kaagad mula sa refrigerator - ang mga malamig na pinggan ay nagdudulot ng spasm ng mga organ ng pagtunaw, lalo na sa talamak na cholecystitis na may hypomotor dyskinesia ng gallbladder.

Kinakailangan din na limitahan ang pagkonsumo ng mga hilaw na prutas at gulay. Sa panahon ng pagpapatawad, maaari kang magbigay ng kagustuhan sa mga pakwan at melon, karot, pinatuyong mga aprikot, prun at sariwang pasas. Ang mga produktong ito ay may positibong epekto sa motility ng apektadong organ at maiwasan ang constipation.

Kabilang sa mga inumin, ang isa ay maaaring mag-isa ng mga decoction ng mga halamang panggamot, tulad ng milk thistle, immortelle, haras, cudweed, chicory - lahat ng mga halaman na ito ay may choleretic at anti-inflammatory effect, na positibong nakakaapekto sa estado ng gallbladder.

Halimbawa, ang isang doktor, na sumasagot sa tanong kung posible bang uminom ng chicory sa talamak na cholecystitis, ay malamang na magbigay ng isang positibong sagot, dahil ang chicory ay nagpapasigla sa pagtatago ng apdo, natutunaw ang calculi sa gallbladder at nagtataguyod ng kanilang pag-alis mula sa katawan.

Ang pagpapabaya sa mga prinsipyo ng nutrisyon ay maaaring maging sanhi ng malubhang kahihinatnan ng talamak na cholecystitis, humantong sa isang pagbabalik sa dati ng sakit at ang pag-unlad ng nagpapasiklab at mapanirang pagbabago sa mga dingding ng gallbladder.

Pag-iwas

Maiiwasan ang talamak at talamak na cholecystitis kung mamumuno ka sa isang malusog na pamumuhay, umiinom ng alak nang katamtaman, tatalikuran ang nakakapinsalang pagkagumon sa pagkain, at hindi ibubukod ang malusog na pisikal na aktibidad.

Kung ang mga congenital malformations ng mga panloob na organo ay napansin, kinakailangan upang matukoy at itama ang kasikipan sa gallbladder sa oras.

Upang maiwasan ang mga exacerbations ng talamak na anyo ng sakit, mahalaga na mahigpit na sundin ang isang diyeta at sumunod sa mga prinsipyo ng fractional na paggamit ng pagkain, ibukod ang hypodynamia, hypothermia, stress at mabigat na pisikal na pagsusumikap.

Ang mga pasyente na may talamak na cholecystitis ay dapat na mairehistro sa dispensaryo at sumailalim sa mga naka-iskedyul na pagsusuri nang hindi bababa sa isang beses sa isang taon. Inirerekomenda din ang spa treatment.

Mga komplikasyon ng talamak na cholecystitis

Ang napapanahong therapy ng talamak na cholecystitis ay nagpapahintulot sa iyo na mapanatili ang kalidad ng buhay at maiwasan ang mga malubhang komplikasyon tulad ng:

peritonitis - malawak na pamamaga ng peritoneum, na maaaring mangyari bilang resulta ng pagbubutas ng gallbladder at biliary tract;
purulent abscesses sa cavity ng tiyan, kabilang ang mga naisalokal sa atay;
panloob na biliary fistula;
cholangitis.

Ang kaugnayan ng paksa ng talamak na cholecystitis ay mataas pa rin, dahil ito ay isang malubhang sakit na laganap sa populasyon, ay may malawak na listahan ng mga sanhi at implicit na mga klinikal na sintomas.

Imposibleng independiyenteng matukoy ang pagkakaroon ng sakit, kabilang ang anyo nito. Para sa anumang mga palatandaan ng patolohiya na nakalista sa itaas, mahalagang humingi ng tulong mula sa isang espesyalista sa oras at sumailalim sa kinakailangang paggamot kung ang patolohiya ay nakumpirma.

Ang cholecystitis ay isang pamamaga ng gallbladder. Kung nagpapatuloy ito sa loob ng 6 na buwan, kung saan mayroong higit sa tatlong pag-atake ng exacerbation, kung gayon ang kondisyong ito ay tinatawag na talamak na cholecystitis. Ang matagal na pamamaga ay nakakagambala sa paggana ng gallbladder, na hindi maiiwasang humahantong sa mga problema sa pagtunaw.

Ang gallbladder ay isang guwang, hugis-peras na organ. Ito ay matatagpuan sa ilalim ng atay at nagsisilbing reservoir para sa apdo. Mula dito, ang apdo ay ipinadala sa duodenum sa pamamagitan ng cystic at common bile ducts (CBD). Ang duct mula sa pancreas ay dumadaloy din sa CBD, kaya ang organ na ito ay nasasangkot din sa pamamaga sa panahon ng blockade.

Ang mga bato sa apdo na humahadlang sa CBD ay kadalasang matatagpuan sa talamak na cholecystitis. Dahil sa paglabag sa output ng apdo, ang presyon sa mga duct ng apdo ay tumataas. Ang apdo ay isang mahusay na lugar ng pag-aanak para sa bakterya. Ang pagtaas sa dami nito ay humahantong sa pamamaga sa gallbladder dahil sa impeksiyon.

Kung lumilitaw ang mga bato laban sa background ng talamak na pamamaga, pagkatapos ay bubuo ang calculous cholecystitis. Sa talamak na pamamaga, ang dingding ng pantog ay pinalitan ng isang manipis na nag-uugnay na tisyu na hindi makatiis sa mataas na presyon ng apdo. Ang gallbladder ay maaaring pumutok pa kung ang sakit ay hindi ginagamot nang maayos.

Ano ang nagiging sanhi ng talamak na cholecystitis?

Ang talamak na cholecystitis ay kadalasang nabubuo laban sa background, iyon ay, mga bato na matatagpuan sa gallbladder. Pinindot ng Calculi ang mauhog na lamad nito at scratch na may matalim na gilid. Ang permanenteng pinsala sa dingding ay humahantong sa pag-unlad ng sakit na ito.

Ang pagbuo ng gallstones ay nangyayari para sa mga sumusunod na dahilan:

genetic predisposition, kung ang iyong mga kamag-anak ay may sakit na ito;
ang pagiging sobra sa timbang at obese ay nangangahulugan na mayroon kang fat metabolism disorder;
dysmotility sa
malnutrisyon na may nangingibabaw na mataba at carbohydrate na pagkain sa diyeta.

Ang calculi ay nabubuo kapag ang mga sangkap na bumubuo sa apdo ay bumubuo ng mala-kristal na mga particle. Ang kanilang sukat ay nag-iiba mula sa maliliit na butil hanggang sa laki ng bola ng tennis. Ang malalaking bato sa apdo ay dumidiin sa mga dingding ng gallbladder, na nagiging sanhi ng mga bedsores, na maaaring humantong sa impeksyon. Sa paglipas ng panahon, ang mga pader ay lumapot, na pinapalitan ng peklat na tisyu. Sa kalaunan, ang gallbladder sa talamak na cholecystitis ay nagsisimula sa pag-urong at pag-urong. Ang mga pagbabagong ito ay nagpapalubha sa gawain ng biliary system.

Bilang karagdagan sa mga gallstones, ang mga sanhi ng talamak na cholecystitis ay maaaring:

impeksyon sa pamamagitan ng isang kanal na inilagay sa gallbladder;
pagpapaliit ng CBD (postoperative stenosil at congenital anomalya ng istraktura);
labis na kolesterol sa dugo (sa panahon ng pagbubuntis o pagkatapos ng mabilis na pagbaba ng timbang);
nabawasan ang suplay ng dugo sa gallbladder sa diabetes;
impeksyon sa helminthic (halimbawa, ascariasis o enterobiasis);
kanser sa atay o pancreas;
neoplasm sa gallbladder, na napakabihirang.

Sino ang nakakakuha ng cholecystitis?

Mayroong ilang mga kadahilanan na nagpapataas ng panganib na magkaroon ng cholecystitis. Ito ay lalong mahalaga para sa ilang grupo ng mga tao na malaman kung ano ang talamak na cholecystitis.

Ang mga bato sa apdo ay mas karaniwan sa mga babae kaysa sa mga lalaki. Samakatuwid, sa mahinang kalahati ng sangkatauhan, ang talamak na cholecystitis ay mas karaniwan.
Ang mga pagbabago sa hormonal ay nakakaapekto sa komposisyon ng apdo. Ang pasinaya ng cholecystitis sa mga kababaihan ay nangyayari sa panahon ng pagbubuntis. At nasa panganib din ang mga taong tumatanggap ng medikal na paggamot gamit ang mga hormonal na gamot.
Ang panganib na magkaroon ng talamak na cholecystitis ay tumataas pagkatapos ng edad na 40.
Ang mga taong napakataba ay nasa panganib din na makakuha ng sakit na ito dahil sa mga metabolic disorder.
Ang mga taong may diabetes ay mas malamang na magkaroon ng cholecystitis.

Kung mayroon kang hindi bababa sa isa sa mga nakalistang kadahilanan ng panganib para sa talamak na cholecystitis, huwag ipagpaliban ang pagsusuri. Tiyaking magpatingin sa doktor.

Mga sintomas ng cholecystitis

Ang mga sintomas ng talamak na cholecystitis ay maaaring biglang umunlad o dahan-dahang tumaas sa loob ng ilang taon. Ang mga pangunahing reklamo ay lumilitaw pagkatapos kumain ng mga pagkaing mataas sa taba. Dapat tandaan na ang mga pagpapakita ng sakit ay maaaring magkakaiba sa iba't ibang tao.

Ang talamak na cholecystitis nang walang exacerbation ay hindi maaaring magpakita mismo sa anumang paraan. Maaaring mag-alala:

panaka-nakang sakit sa tiyan sa ilalim ng kanang tadyang;
bloating;
pagduduwal o pagsusuka.

Ang mga sintomas ay karaniwang hindi tumatagal ng higit sa 30 minuto pagkatapos masira ang diyeta. Kapag lumala ang cholecystitis sa pagbara ng biliary tract, ang mga sumusunod na sintomas ay nangyayari:

sakit radiates sa likod at sa ilalim ng kanang balikat talim (may);
ang temperatura ng katawan ay maaaring tumaas sa itaas 39 degrees;
panginginig at malamig na pawis;
paulit-ulit na pagsusuka;
magaan na dumi at maitim na ihi;
ang hitsura ng dilaw na kulay ng balat at mata;
matinding pangangati ng balat.

Ang isang tipikal na sakit na sindrom ay maaaring tumagal ng dalawa hanggang tatlong araw. Kung mayroon kang patuloy na pananakit ng tiyan at lagnat, magpatingin kaagad sa iyong doktor! Siya ang magpapasya kung paano gagamutin ang iyong sakit.

Ano ang kumplikado sa cholecystitis

Ang mga komplikasyon ng talamak na cholecystitis ay makabuluhang nagpapalala sa kondisyon ng pasyente. Maaaring sila ay:

pancreatitis (pamamaga ng pancreas);
pagbubutas ng gallbladder (pagbuo ng isang butas sa dingding) bilang resulta ng impeksiyon;
pagpapalaki ng gallbladder dahil sa pamamaga;
maaaring maging sanhi ng impeksyon;
kanser sa gallbladder (ito ay isang bihirang komplikasyon na nangyayari pagkatapos ng maraming taon);
pagkamatay ng tissue ng gallbladder (nekrosis, na mapanganib para sa pagkalagot).

Mahalaga! Ang self-treatment ng talamak na cholecystitis ay mahigpit na ipinagbabawal. Kung gumawa ka ng isang bagay na mali, pagkatapos ay nagbabanta na magkaroon ng mga komplikasyon.

Paano nasuri ang cholecystitis?

Sa appointment, maingat na tatanungin ka ng dumadating na manggagamot tungkol sa kurso ng sakit, kung gaano kadalas nangyayari ang mga exacerbations. Sabihin sa kanya ang tungkol sa iyong diyeta, kung ang iyong mga kamag-anak ay may katulad na mga reklamo, kung ano ang iba pang mga gamot na iniinom mo upang gamutin ang iba pang mga sakit. Ang doktor ay magsasagawa ng pisikal na pagsusuri. Ang mga sintomas ng cholecystitis sa mga may sapat na gulang ay katulad ng sa iba pang mga kondisyon, kaya ang isang paunang pagsusuri ay magbubukod ng maraming bagay.

Mayroong mga pag-aaral na makakatulong sa pag-diagnose ng cholecystitis:

Ang isang CT scan ay tumatagal ng maraming x-ray upang makakuha ng napakadetalyadong istraktura ng mga organo sa iyong tiyan. Ito ay isang mas tumpak na pag-aaral kumpara sa mga echographic na pamamaraan, na nagpapahintulot sa iyo na makilala ang iba pang mga pathologies na maaaring magtago sa likod ng sakit sa gallbladder.
Ang iyong doktor ay mag-uutos ng ultrasound ng tiyan upang tingnan ang iyong gallbladder at atay. Mayroong ilang mga echo sign ng talamak na cholecystitis na tutulong sa iyo na makahanap ng mga bato at mga sagabal sa daloy ng apdo sa karaniwang bile duct. Upang masuri ang contractility ng pantog, ang mga choleretic breakfast ay ginagamit: sa panahon ng ultrasound scan, ang pasyente ay iniimbitahan na kumain ng sandwich na may mantikilya.
Maaaring matukoy ng mga pagsusuri sa dugo ang pagkakaroon ng impeksiyon kung ang mga puting selula ng dugo at ESR ay tumaas. Ang isang biochemical analysis ng dugo mula sa isang ugat ay isinasagawa din, ayon sa kung saan ang estado ng atay at iba pang mga panloob na sakit ay nasuri.
Endoscopic retrograde cholangiopancreatography (ERCP). Sa panahon ng pagsusulit na ito, ang isang mahaba, nababaluktot na tubo ay ipinapasa sa mga bituka sa pamamagitan ng bibig. Ang isang dye (contrast agent) ay tinuturok at ang isang X-ray ay kinuha upang maghanap ng isang bato o iba pang mga problema sa bile duct.
Sa isang percutaneous transhepatic cholangiogram, ang isang doktor ay nag-inject ng contrast dye sa gallbladder gamit ang isang karayom. Ito ay nagpapahintulot sa iyo na makita ang mga duct ng apdo sa isang x-ray.

Ang diagnosis ng talamak na cholecystitis ay depende sa pinaghihinalaang sanhi na humahantong sa talamak na cholecystitis.

Mga opsyon sa paggamot para sa cholecystitis

Ang tiyak na sanhi ng sakit ay tutukoy sa paggamot sa mga matatanda. Kung mayroon kang iba pang mga malalang sakit at umiinom ka ng mga gamot upang gamutin ang mga ito, kung gayon ito ay isinasaalang-alang din upang ang lahat ng mga gamot ay magkatugma. Ang mga pasyente ay madalas na ihambing ang kanilang mga sintomas sa bawat isa at ang paggamot na inireseta ng doktor. Tandaan na ang pagpili ng mga gamot ay batay sa mga resulta ng diagnosis.

Paano gamutin ang sakit:

Uminom ng malawak na spectrum na antibiotic upang labanan ang impeksiyon
I-dissolve ang mga gallstones (hal., ursodeoxycholic acid tablets);
Gamot sa pananakit upang mapawi ang pananakit habang ginagamot.

Ang mga gamot na cholagogue ay ipinagbabawal kung ang mga bato sa gallbladder ay natagpuan sa pamamagitan ng ultrasound. Ang mga pondong ito ay maaaring gamitin sa hypotonic form ng biliary dyskinesia.

Ang operasyon ay kadalasang pinipili upang gamutin ang talamak na cholecystitis. Ang isang radikal na paraan ay ang pagtanggal ng gallbladder, cholecystectomy. Sa ngayon, ang operasyong ito ay ginagawa sa pamamagitan ng laparoscopic na paraan, na nangangahulugan ng mabilis na paggaling ng pasyente. Gagawa ang siruhano ng maliliit na paghiwa sa iyong tiyan kung saan aalisin ang gallbladder. Sa karamihan ng mga kaso, pagkatapos ng operasyon, ang pasyente ay pinalabas sa loob ng isang linggo na may mga rekomendasyon para sa therapeutic nutrition.

Ang iyong siruhano ay maaari ring magrekomenda ng isang paraan para sa pagdurog ng mga bato sa apdo. Ang paggamot sa cholecystitis gamit ang mga gamot o operasyon ay hindi ang huling hakbang. Sa anumang kaso, kailangan mong maingat na piliin ang iyong diyeta upang walang mga komplikasyon.

Mga pagbabago sa pamumuhay at diyeta

Kung ikaw ay nasuri na may talamak na cholecystitis, nangangahulugan ito na dapat kang gumawa ng mahahalagang pagbabago sa iyong diyeta. Pagkatapos ng isang exacerbation, ang mga fractional na pagkain ay inirerekomenda 5-6 beses sa isang araw. Pinapayagan ka nitong regular na alisan ng laman ang gallbladder at maiwasan ang pagwawalang-kilos ng apdo. Ang isang malaking pagkain ay maaaring makapaglabas ng presyon sa gallbladder at maging sanhi ng spasm ng mga duct ng apdo.

Manatili sa isang diyeta na mababa ang taba. Mula sa karne, maaari kang kumain ng diet poultry (turkey o chicken breasts), lean beef, kuneho at puting isda. Kumain ng hindi bababa sa 500 gramo ng prutas at gulay araw-araw. Iwasan ang matatabang karne, pritong pagkain, at anumang pagkaing mataas ang taba, lalo na ang binili sa tindahan na mga confectionery. At huwag kalimutang uminom ng sapat na likido, mga 1.5-2 litro bawat araw.

Ano ang mga prospect para sa mga pasyente na may talamak na cholecystitis

Sa wastong paggamot at pagpapatupad ng lahat ng mga rekomendasyon, ang pagbabala ng sakit ay hindi masama. Mapapagaling ba ang talamak na cholecystitis? Oo, kung aalisin mo ang pinagmulan ng pamamaga - ang gallbladder. Ang organ na ito ay hindi mahalaga. Kung walang gallbladder, ang apdo ay direktang dadaloy mula sa atay papunta sa maliit na bituka at ang panunaw ay magpapatuloy ng maayos.

Mahalaga! Huwag simulan ang sakit sa yugto ng mga komplikasyon. Ang paggamot sa kanila ay mas mahirap, at kakailanganin ng mas maraming oras at pagsisikap upang mapabuti ang kalusugan.

Gayunpaman, sa kaganapan ng pag-unlad ng mga komplikasyon, hindi na kailangang pag-usapan ang tungkol sa isang buong buhay. Ang pinsala sa atay sa anyo ng cirrhosis ay mananatili magpakailanman.

Maaari bang maiwasan ang talamak na cholecystitis?

Ang pag-iwas sa talamak na cholecystitis ay isang kumplikadong kaganapan. Pagkatapos ng unang yugto ng cholecystitis, kailangan mong simulan ang pagbabago ng iyong pamumuhay. Baguhin ang iyong nakagawiang diyeta, i-optimize ang pisikal na aktibidad. Mawalan ng labis na timbang, ngunit tandaan na gawin ito nang paunti-unti. Sa isip, bawasan ang timbang ng hindi hihigit sa 10 kg bawat taon.