Labis na hinog na katarata. Mga mature at mapanghamak na yugto ng pag-unlad ng katarata. Sintomas ng katarata sa mga matatanda

Ang mga katarata ay mabubuhay, kahit na hindi maiiwasan.

MGA OPTICAL FOCUS

Ang katarata ay anumang pag-ulap ng lens ng mata, kahit isa na hindi nakakabawas sa visual acuity sa ngayon. Maaari itong mangyari sa anumang edad.

May mga katarata congenital sanhi ng mga karamdaman ng intrauterine development ng fetus.
O kaya magulo- kadalasang bubuo sa mga taong nasa gitna o batang edad laban sa background ng mga sistematikong sakit ng katawan o sa ilalim ng impluwensya ng mga nakakapinsalang kadahilanan sa kapaligiran, halimbawa, nadagdagan ang mga dosis ng radiation.
traumatiko Ang katarata ay kadalasang resulta ng pinsala o contusion ng mata.
Ngunit ang pinakakaraniwan ay matanda (edad), na higit sa kalahati ng populasyon ng mundo ay nahaharap sa maaga o huli.

SA MAPUTIK NA MATA

Gayunpaman, mas madalas kaysa sa hindi, hindi natin alam kung bakit nagkaroon ng katarata. Ito ay kilala na ang pagbabago sa istraktura ng lens ay nangyayari laban sa background ng isang shift sa mga pangkalahatang metabolic na proseso. Kasama rin sa mga nakakapinsalang kadahilanan ang ultraviolet radiation - ang mga taga-timog ay may mga katarata nang mas madalas kaysa sa mga taga-hilaga, samakatuwid, sa maaraw na panahon, pinapayuhan ang lahat na magsuot ng baso, at hindi lamang madilim, ngunit may mga espesyal na filter na nagpoprotekta laban sa ultraviolet radiation. Pagkatapos ng lahat, ang lens ay isang lens sa loob ng mata na walang mga daluyan ng dugo at mga dulo ng nerve at natatakpan ng isang kapsula.

Sa paglipas ng mga taon, ang lens ay nagsisimulang makapal, baguhin ang kulay nito, at pagkatapos ay mawalan ng transparency.

Ito ay pinaniniwalaan na ang catarrh ay isang hindi maiiwasang bunga ng pagtanda..

Kung alam ng mga doktor ang totoong sanhi ng sakit, marahil ay binalaan nila siya at nag-alok ng konserbatibong paggamot - halimbawa, mga patak. Ngunit ang gayong mga pamamaraan ay hindi pa rin alam ng mga ophthalmologist sa mundo. May mga antioxidant drop, na sikat na tinatawag na "bitamina", na diumano'y nakakaantala sa pag-unlad ng sakit. "Diumano" - dahil walang nakakaalam nang eksakto kung anong mga batas ang bubuo ng katarata. Minsan sa mga taong kumukuha ng mga patak na ito at namumuno sa isang malusog na pamumuhay, ang sakit ay mabilis pa ring umuunlad, habang sa iba, umaasa sa pagkakataon, halos hindi ito gumagalaw. Kaya sa ngayon, ang pinakasiguradong paraan para makabawi ay palitan ang may sakit na lens ng artipisyal.

HULI SA PULA

Mayroong isang alamat na imposibleng "mahuli" ang isang katarata sa paunang yugto nang walang sopistikadong kagamitan. Sa katunayan, sapat na ang isang simpleng slit lamp at average na medikal na karanasan. Sa ilang mga anyo ng sakit, ikaw mismo ay maaaring maghinala na may mali.

Kung ang katarata ay "gitna", na may pag-ulap sa gitna ng lens, agad na napansin ng tao ang isang pagkasira sa paningin.

Una sa lahat, ang talas nito ay nagbabago sa iba't ibang pag-iilaw. Ang ilan ay nagsisimulang makakita ng mas mahusay sa dapit-hapon kaysa sa maliwanag na liwanag. Ito ay lalong mapanganib para sa mga driver: sa maaliwalas na panahon, ang lahat ay malabo na nakikita, at kapag nabulag ng paparating na trapiko, mayroong isang kumpletong tabing ng hamog sa harap ng iyong mga mata.
Isa pang paunang palatandaan: ang isang tao ay nagbabasa na may "plus" na baso, ngunit biglang nagsimula siyang makakita ng mas mahusay na malapit, at mas masahol pa sa malayo. Mukhang, saan nagmula ang myopia? Dahil sa mga pagbabago sa istraktura ng lens, ang repraktibo na kapangyarihan nito. Sa kasong ito, ang hugis ng lens ay nananatiling pareho, ngunit ang core nito ay siksik, at isang bagay na tulad ng isang lens sa isang lens ay nakuha.

"OVER-MADE" OPERATION

Kadalasan, ang mga surgeon sa mata ay nahaharap sa mga advanced na yugto ng sakit. At, nakalulungkot, minsan sa pamamagitan ng kasalanan ng mga doktor na nagsasabi pa rin sa mga pasyente: "Dapat mature ang katarata. Maghintay." Kaya ito, sa unang sulyap, ay mas madaling patakbuhin. At ang pasyente, na pinahirapan ng maraming taon, ay naghihintay. Ang paningin ay unti-unting lumalala, at ang isang tao ay pumupunta sa doktor kapag ang mata ay wala nang nakikita - ito ay nakakaramdam lamang ng magaan. Bilang karagdagan, kapag ang isang katarata ay naging sobrang hinog, ang lens kung minsan ay hindi lamang nagiging maulap at tumigas, ngunit nagsisimula ring bumukol, tumaas ang laki: ang mga nakapaligid na tisyu ay nagdurusa, ang intraocular pressure ay tumataas. Ang sitwasyon ay nagiging mapanganib. Kadalasan, dahil sa pagkawala ng oras, ang iba, mas malubhang sakit, tulad ng glaucoma, ay nagkakaroon.

SINO ANG DAPAT PAGTITIWALAAN NA MAY CATARACT? Kapag pumipili ng isang klinika para sa operasyon, siguraduhin 1. Magtanong sa mga ophthalmologist ng ilang klinika. Inoobserbahan nila ang mga pasyente pagkatapos ng operasyon at alam nila kung gaano kahusay gumagana ang kanilang mga kasamahan. 2. Makipag-usap sa surgeon. Ang isang bastos, walang pusong doktor ay bihirang isang mahusay na espesyalista. 3. Huwag matakot sa mga pribadong klinika. Ngayon sila ay hindi lamang mas mababa sa mga estado sa mga tuntunin ng antas ng kwalipikasyon ng mga espesyalista, kagamitan at serbisyo, ngunit madalas na malampasan ang mga ito. 5. Ang pasyente ay may karapatang makibahagi sa pagpili ng modelo. Ang mga tradisyonal na "plastic" na lente na may matibay na konstruksyon ay napaka maaasahan, ngunit nangangailangan ng mas malaking paghiwa (mga 5 mm). Ang mga soft elastic lens ng mga pinakabagong modelo ay nagtataas ng presyo ng operasyon ng $150-200 at higit pa. 6. Sa ibang bansa, mas malaki ang halaga ng phacoemulsification. Ngunit kahit doon, ang pasyente ay hindi makakatanggap ng anumang bagay na higit sa kung ano ang maaari nilang ibigay sa Russia. Bukod dito, sa Kanluran, ang isang nakaranasang espesyalista ay itinuturing na nagsagawa ng mga 500 na operasyon. Ang mga nangungunang Russian ophthalmic surgeon ay nagsasagawa ng libu-libong phacoemulsifications.

Hindi mo dapat hintayin na maging mature ang katarata: ito ay nagpapalala sa kurso ng operasyon at sa pagbabala nito. Kung hinihimok ka ng doktor na ipagpaliban ang paggamot, makatuwirang kumunsulta sa ibang espesyalista.

Ang tanging "pagbibigay-katwiran" para sa isang wait-and-see na saloobin ay ang paggamit ng mga lumang pamamaraan, kung saan ito ay talagang teknikal na mas madaling alisin ang isang mature na katarata. Ang isang malaking paghiwa ng corneal (mga 12 mm) ay ginawa, ang kapsula ng lens ay binuksan, ang mga apektadong tisyu ay hinuhugasan ng asin, isang artipisyal na lente ay ipinasok at ang kornea ay tinatahi. Sa kasong ito, ang astigmatism ay hindi maiiwasang lumitaw - isang hindi regular na hugis ng kornea: kung saan ito ay higit na nakaunat, ang repraksyon ay mas malaki, at kung saan ito ay mas mahina, mas kaunti. Subukang ibaluktot ang isang plastic spectacle lens sa kumukulong tubig, at pagkatapos ay ipasok ito sa frame - ganoon din ang nangyayari kapag tinatahi ang kornea. At ang anesthesia na kinakailangan sa teknolohiyang ito ay hindi palaging kaaya-aya at ligtas.

Ang pamamaraang ito ay tinatawag na extracapsular cataract extraction at ginamit mula noong huling bahagi ng 60s ng huling siglo.
Sa kasamaang palad, ang teknolohiyang ito ay ginagamit pa rin nang maramihan at binabayaran ng compulsory health insurance system. Hindi palaging sapat ang mga espesyalista at kagamitan upang ipakilala ang mga modernong pamamaraan ng paggamot. Ngunit kung seryoso kang nagmamalasakit sa iyong kalusugan, mas mahusay na magbayad ng pera at pagalingin ang sakit sa isang maagang yugto sa isang modernong klinika.

IPAGLABAN ANG MGA MICRON

Phacoemulsification- isa sa mga bagong paraan upang alisin ang mga katarata. Ang lens, na 9–10 mm ang lapad, ay tinanggal sa pamamagitan ng 3 mm incision sa mata. Upang gawin ito, ang isang maliit na amplitude oscillation (mga 40 libo bawat segundo) ay nilikha sa dulo ng karayom: ang lens nucleus ay nawasak at sinipsip sa pamamagitan ng parehong karayom.

Ngunit kung paano magtanim ng isang bagong lens sa pamamagitan ng isang butas na 3 mm, na, na may mga fastener, ay umabot sa 12-13 mm? Ang isang nakatiklop na lens ay ipinasok sa lukab ng mata na may isang espesyal na tool (injector), at doon ito ituwid. Ang mga teknologo ay nagpupumilit na lumikha ng isang artipisyal na lens na maaaring itanim sa pamamagitan ng mas maliit na paghiwa, na naghahanap ng mga paraan upang alisin ang side effect ng ultrasonic needle microvibration. Ang laban ay para sa microns. Ito ay naging teknikal na posible na gumana sa pamamagitan ng 2 mm incision. Dahil ito ay valvular, ang profile nito ay katulad ng isang hakbang, ang paghiwa ay nagsasara mismo. Walang mga tahi ang kinakailangan upang maisara ang mata.

KAPAYAPAAN, KAPAYAPAAN LAMANG!

Ang operasyon ay madaling ilipat. Sa halip na tradisyonal na "mabigat" na kawalan ng pakiramdam - isang retrobulbar na iniksyon (sa simpleng paraan - isang iniksyon "para sa mata"), ang lokal na kawalan ng pakiramdam ay ginagamit sa tulong ng mga patak. Walang sakit, ngunit ang tactile sensitivity ay napanatili: pakiramdam mo ay hinihipo ka. Ang operasyon ay tumatagal ng humigit-kumulang 10-15 minuto, pagkatapos ay bumangon ang pasyente, nagpalit ng damit, umiinom ng tsaa at mahinahong umuwi.

Sa karaniwang mga kaso, pagkatapos ng phacoemulsification, ang bendahe ay aalisin sa susunod na araw, at sa loob ng isang buwan ang pasyente mismo ay naglalagay ng mga patak sa inoperahang mata at ipinapakita sa doktor paminsan-minsan. Dahil ang paningin ay ganap na naibalik, maaari kang magsimulang magtrabaho nang halos walang mga paghihigpit. Walang bed rest! Dati, pagkatapos ng operasyon, ipinagbabawal na yumuko (ito ay dahil sa pagtatanim ng ilang mga modelo ng mga artipisyal na lente), na gumamit ng gas stove - ngayon ang lahat ng mga pagbabawal na ito ay inalis na.

Sa isang mahusay na diagnosis at isang karaniwang sitwasyon kung saan ang problema ay ulap lamang ng lens, ang mga pagkabigo ay tungkol sa 4-5%. At kadalasan ito ay ipinahayag sa isang bahagyang mas masahol na visual acuity kaysa sa inaasahan, at hindi sa pagkabulag.

Kadalasan, ang mga doktor ay nagsasagawa ng isang operasyon na may 80-90% na pangitain - kapag ang propesyon ng pasyente ay nangangailangan ng 100%, bilang, halimbawa, isang siruhano.

Mga kadahilanan ng peligro - mataas na presyon ng intraocular, presyon ng dugo, magkakatulad na sakit, sabihin, diabetes. Sa isang malubhang pagkabigo, kung minsan ay mahirap ulitin ang operasyon, ngunit ito ay isang tampok ng operasyon sa mata. Kaya maingat na piliin ang klinika at ang siruhano.

Ang katarata ay ang pinakakaraniwang sakit sa mata sa mga matatanda at matatanda. Nagdudulot ng makabuluhang pagbaba sa paningin, ang sakit ay nagpapalubha ng mga propesyonal na aktibidad, nililimitahan ang pag-aalaga sa sarili ng isang tao, at maaaring maging sanhi ng hindi maibabalik na pagkabulag. Ang napapanahong pag-access sa isang ophthalmologist at mataas na kalidad na paggamot sa katarata ay nagbibigay-daan sa isang tao na maibalik ang paningin at bumalik sa isang normal na pamumuhay.

Ano ang katarata?

Ang cataract ay isang pag-ulap ng lens ng mata, na isang natural na lens na nagpapadala at nagre-refract ng mga light ray.

Ang lens ay matatagpuan sa loob ng eyeball sa pagitan ng iris at ng vitreous body. Kapag ang isang tao ay bata pa, ang kanyang lens ay transparent, nababanat, maaaring baguhin ang hugis nito, agad na tumutuon sa isang bagay. Dahil sa ari-arian na ito, pantay na nakikita ng mata sa malapit at malayong distansya.

Sa katarata, nawawala ang transparency ng mata. Dahil sa bahagyang o kumpletong pag-ulap ng lens, maliit na bahagi lamang ng liwanag na sinag ang pumapasok sa mata, bilang isang resulta kung saan ang paningin ay nabawasan at ang tao ay nakakakita ng malabo at malabo. Sa paglipas ng panahon, ang sakit ay umuunlad: ang pag-ulap ay tumataas at ang paningin ay lalong bumababa. Kung ang katarata ay hindi ginagamot, ang isang tao ay maaaring maging ganap na bulag.

Ang mga katarata ay maaaring magsimula sa anumang edad. Ang sakit ay maaaring maging congenital, traumatiko, radiation, sanhi ng mga pangkalahatang sakit ng katawan. Gayunpaman, ang pinakakaraniwan ay ang tinatawag na age-related (senile) cataract, at ang sakit na ito ay bubuo sa mga tao pagkatapos ng 50 taon.

Sa buong mundo, humigit-kumulang 17 milyong tao ang dumaranas ng katarata; Karamihan sa mga ito ay mga taong higit sa 60 taong gulang. Ayon sa World Health Organization, sa edad na 70-80, humigit-kumulang 260 lalaki at 460 babae sa 1000 katao ang dumaranas ng sakit na ito, at pagkatapos ng 80 taon, halos lahat ay may katarata. 20 milyong tao sa mundo ang nawalan ng paningin dahil sa katarata.

Mga dahilan para sa hitsura

Karaniwan, ang lens ay ganap na transparent. Binubuo ito ng tubig, protina at mineral. Ang lens ay pinapakain ng intraocular moisture, na, na ginagawa sa mata, ay patuloy na nililigo ito. Ngunit sa edad, ang mga produktong metabolic ay nagsisimulang maipon sa likidong ito, na may nakakalason na epekto sa lens. Nangangahulugan ito ng isang paglabag sa nutrisyon nito, bilang isang resulta kung saan ang lens ay nawawala ang dating transparency. Ang likas na katangian ng mga opacity ay naiiba, kaya ang tipikal na iba't ibang mga katarata ay medyo malawak.

Bilang karagdagan sa edad, ang pagbuo ng mga opacities ng lens ay apektado din ng ilang mga sakit sa mata, pati na rin ang mga pathologies ng iba pang mga organo. Ang mga uri ng katarata ay tinatawag na kumplikado. Nagkakaroon sila ng glaucoma, myopia, mga sakit ng choroid, retinal detachment at pigmentary dystrophies.

Basahin din ang tungkol sa mga sintomas ng glaucoma sa mata.

Ang sanhi ng pag-ulap ng lens ay maaaring mga karaniwang sakit tulad ng:

• diabetes;
• bronchial hika;
• mga sakit ng mga kasukasuan at dugo;
• ilang mga sakit sa balat (eksema, psoriasis).

Walang sinuman ang immune mula sa katarata.

Ang istraktura ng mata

Maraming mga panlabas na kadahilanan ang nakakaimpluwensya sa pagbuo at pag-unlad ng sakit:

• malnutrisyon;
• kakulangan ng mga bitamina (lalo na ang calcium at bitamina C);
• nakakapinsalang kondisyon sa pagtatrabaho;
• ultraviolet ray at radiation;
• hindi kanais-nais na sitwasyon sa ekolohiya;
• paninigarilyo.

Karaniwan, ang mga katarata ay nagsisimula sa isang mata (karaniwan ay sa kaliwa), at pagkatapos ay bubuo sa magkabilang mata na may iba't ibang intensity.

Magbasa nang higit pa tungkol sa mga sanhi ng kapansanan sa paningin.

Mga sintomas

Ang pangalan ng sakit ay ibinigay ng mga sinaunang Griyego. Ang salitang kataraktes ay nangangahulugang "talon".

Sa katarata, ang isang tao ay nakakakita ng "parang nasa fog", na parang sa pamamagitan ng misted glass o sa pamamagitan ng "falling water". Habang lumalaki ang katarata, ang "nebula" ng paningin ay tumataas, ang tao ay nararamdaman ang belo sa harap ng kanyang mga mata nang higit at mas matalim, ang pagkislap ng mga guhitan, mga batik at mga stroke. Lumilitaw ang photophobia, madalas na doble ang mga imahe, may mga kahirapan sa pagbabasa, pagsusulat, pananahi, pagtatrabaho sa maliliit na detalye. Sa overripe stage ng cataract, nagiging puti ang kulay ng pupil.

edad katarata – isang progresibong sakit na sumasailalim sa ilang yugto ng pag-unlad:

1. Paunang katarata(Ang pag-ulap ng lens ay nangyayari sa paligid, iyon ay, sa labas ng optical zone). Ang pasyente ay karaniwang hindi nagpapakita ng anumang mga reklamo, ang pagkakaroon ng sakit ay maaaring matukoy ng ophthalmologist sa panahon ng pagsusuri. Madalas itong natuklasan ng mga doktor nang hindi sinasadya sa panahon ng medikal na pagsusuri.
2. Immature cataract(Ang labo ay gumagalaw sa gitnang optical zone). Ang visual acuity ay kapansin-pansing nabawasan. Ang pasyente ay nagreklamo ng isang makapal na hamog sa harap ng kanyang mga mata. Ang sakit ay humahantong sa mga kahirapan sa pag-aalaga sa sarili at pagganap ng mga propesyonal na tungkulin. Ang pasyente ay nangangailangan ng kirurhiko paggamot.
3. mature na katarata(Ang mga opacities ay sumasakop sa buong lugar ng lens). Mayroong pagbaba sa paningin sa antas ng liwanag na pang-unawa. Nakikita lamang ng pasyente ang mga contour ng mga bagay na matatagpuan sa haba ng braso.
4. sobrang hinog na katarata(ang sangkap ng lens ay natunaw, at nakakakuha ito ng pare-parehong gatas na puting lilim). Maaaring matukoy ng pasyente ang pagkakaroon ng isang maliwanag na bintana sa silid o ang liwanag mula sa isang flashlight na nakatutok sa mata. Ang sobrang hinog na katarata ay maaaring magdulot ng maraming komplikasyon. Lalo na mapanganib ang pag-unlad ng pangalawang glaucoma dahil sa pag-compress ng mga nakapaligid na tisyu ng mata sa pamamagitan ng isang pinalaki na ulap na lens. Ang mga ligament na humahawak sa lens ay kasangkot din sa dystrophic na proseso (isang halimbawa ay). Maaari silang masira, na nagiging sanhi ng pag-dislocate ng lens sa vitreous. Ang mga protina ng sobrang hinog na lens ay nakikita ng mga tisyu ng mata bilang dayuhan, at ito ay maaaring maging sanhi ng pag-unlad ng iridocyclitis.

Magbasa pa tungkol sa pagsusuri sa mata at pagpili ng mga salamin.

Pag-alis ng katarata sa mga matatanda

Ang mga pagpapakita ng mga katarata ay iba-iba, ngunit kadalasan ay nauugnay ito sa kapansanan sa paningin. Tulad ng iba pang sakit, mas mainam na masuri ang katarata sa mga unang yugto nito upang agad na simulan ang paggamot.

Upang malaman ang tungkol sa paggamot ng iridocyclitis, pumunta sa.

Mga Paraan ng Paggamot

medikal

Hindi alam ng marami ang posibilidad. Sa paunang yugto ng pag-unlad ng katarata, inirerekomenda ng mga doktor ang paggamit ng mga patak ng mata:

• Quinax;
• Vita-Yodurol;
• Taufon;
• Oftan-Katachrom.

Pinipigilan ng mga gamot na ito ang pag-unlad ng mga opacity, ngunit hindi nila kayang lutasin ang mga umiiral na. Maaari din silang gamitin para sa . Dapat itong alalahanin: ang mga gamot at ang paraan ng kanilang paggamit ay inireseta lamang ng isang ophthalmologist.

Malusog at may sakit na mata

Surgical

Ang pangunahing paraan ng pag-alis ng mga katarata – kirurhiko . Ito ay tinatawag na phacoemulsification na may pagtatanim ng isang artipisyal na posterior chamber intraocular lens. Yung. gumawa ng . Ang operasyon na ito ay isinasagawa sa 99% ng mga kaso ng sakit ng mga pasyente. Ang pinaka-kanais-nais na kinalabasan ng paggamot sa kirurhiko ay maaaring maobserbahan sa mga pasyente na may mga immature cataracts.

Basahin ang tungkol sa kirurhiko paggamot ng strabismus sa mga bata.

Ang pamamaraan ng phacoemulsification ay ginamit sa Russia sa loob ng halos 20 taon.

Ang operasyon ay isinasagawa sa ilalim ng lokal na kawalan ng pakiramdam. Ang kurso ng operasyon ay ang mga sumusunod:

1. Ang isang ultrasonic tip na 2.2 m ang haba ay ipinapasok sa mata sa pamamagitan ng isang corneal incision, na sumisira sa maulap na lens.
2. Ang isang artipisyal na nababaluktot na lens ay itinanim sa kapsula ng lens.

Ang operasyon ay karaniwang tumatagal ng hindi hihigit sa 20 minuto. Ang paningin ay naibalik sa unang araw sa antas ng preoperative. Sa panahon ng pagbawi, na humigit-kumulang 4 na linggo, ang pasyente ay kailangang mag-iniksyon ng mga patak na may anti-inflammatory effect sa mga mata. Pagkatapos ng isang buwan, maaari kang bumalik sa iyong karaniwang paraan ng pamumuhay.

Kung ang isang pasyente ay may mature o overripe na katarata, na kumplikado ng kahinaan ng ligaments na sumusuporta sa lens, isang intra- o extracapsular cataract extraction ay isinasagawa. Ang kakanyahan ng operasyon ay alisin ang buong lens. Sa halip, isang matibay na lens ang itinanim, na tinatahi sa iris o nakakabit sa kapsula ng lens. Sa kasong ito, kinakailangan ang isang tuluy-tuloy na tahi, na maaari lamang alisin pagkatapos ng 4-6 na buwan. Sa mga unang buwan pagkatapos ng operasyon, mahina ang paningin ng pasyente dahil sa postoperative reverse astigmatism. Ngunit pagkatapos ng pag-alis ng tahi, ang antas ng paningin ay nagiging kapareho ng pasyente bago ang pagbuo ng katarata. Ang panahon ng rehabilitasyon ay mapanganib dahil sa pagkakaiba-iba ng postoperative na sugat.

Mga Posibleng Komplikasyon

Matapos tanggalin ang maulap na lens, ang mata ng tao ay nawawalan ng isang napakahalagang optical detail - ang lens. Ang mga repraktibo na katangian ng vitreous body, cornea at moisture ng anterior chamber ay hindi sapat para sa magandang paningin. Ang inoperahang mata ay nangangailangan ng contact lens o isang artipisyal na lens. Maaari mong basahin ang tungkol sa.

Paano nakikita ng isang may sakit

Ang pinakamainam na paraan upang gamutin ang mga katarata ay isinasaalang-alang. Gayunpaman, hindi laging posible na ilapat ito. Ang kondisyon ng mga tisyu ng mata o mga daluyan ng dugo ng pasyente, pati na rin ang ilan sa kanyang mga sakit (madalas na paglala ng mga kasukasuan, paulit-ulit na pamamaga ng mga mata) ay hindi pinapayagan ang pagtatanim ng isang artipisyal na lens, dahil mababawasan nila ang mga resulta ng operasyon. .

Sa advanced na yugto ng katarata (mature at overripe), ang namamagang lens ay sumasakop sa karamihan ng anterior chamber ng mata, bilang isang resulta kung saan ito ay nakakagambala sa pag-agos ng intraocular fluid. Bilang isang resulta, ang isang mapanganib na komplikasyon ng mga katarata, pangalawang glaucoma, ay maaaring mangyari. Kung ang agarang operasyon ay hindi ginanap, ang paningin ay maaaring mawala nang hindi na mababawi.

Huwag ipagpaliban ang paggamot sa katarata.

Pag-iwas

Ang pangunahing paraan upang maiwasan ang mga katarata ay ang napapanahong pagbisita sa isang ophthalmologist. Ang mga taong higit sa edad na 40 ay kailangang sumailalim sa pagsusuri sa opisina ng mata isang beses sa isang taon upang makita ang mga pagbabago sa lens. Tandaan: ang isang espesyalista lamang ang maaaring matukoy ang pangangailangan para sa medikal o surgical na paggamot. Huwag subukan na makayanan ang problema sa iyong sarili sa hindi kinaugalian na mga paraan, mga remedyo ng mga tao. Ang pagkawala ng oras ay ang pangunahing sanhi ng hindi maibabalik na pagkabulag.

Ang mga patak na maaaring makapagpabagal sa proseso ng pagkahinog ng katarata ay nagawa na at malawakang ginagamit. Ang ganitong mga patak, na tinatawag na bitamina, ay naglalaman ng mga amino acid, enzymes at trace elements.

Ang kanilang sistematikong paggamit ay nagpapabuti sa nutrisyon at metabolic na proseso sa lens, sa gayon ay pinipigilan ang pag-unlad ng mga katarata. Gayunpaman, imposibleng ihinto ang proseso ng pag-ulap na nagsimula sa tulong ng mga patak, maaari mo lamang pabagalin ang sakit. Ang isang ophthalmologist lamang ang tutulong sa iyo na magpasya sa pagpili at dosis ng mga patak, na magbibigay ng mga kinakailangang rekomendasyon, na isinasaalang-alang ang likas na katangian ng mga opacities at ang mga dahilan na naging sanhi ng pagsisimula ng pagbuo ng katarata.

Maikling tungkol sa katarata: video

mga konklusyon

Kaya, ang senile cataract, kahit na sa napaka-advanced na edad, ay matagumpay na ginagamot. Mahalaga na huwag simulan ang sakit sa isang mature at overripe na yugto, upang hindi ito kumplikado ng kasabay na pamamaga. Ang mahusay na itinatag na pamamaraan ng pag-opera, iba't ibang mga modelo ng mga artipisyal na lente, karampatang kawalan ng pakiramdam - lahat ng ito ay ginagawang minimal na mapanganib ang operasyong ito. Ngayon, ang mga naturang operasyon ay isinasagawa sa isang mataas na antas at nagbibigay ng matagumpay na mga resulta, hanggang sa mapupuksa ang mga kahihinatnan. Ang pangunahing bagay ay upang makita ang isang katarata sa oras at hindi antalahin ang paggamot nito.

Ang pinakamahusay na paraan upang maiwasan ang sakit ay upang maiwasan ito. Samakatuwid, hindi ka dapat magpatakbo ng ilang mga kadahilanan bago iyon, tulad ng.

Ang mga katarata ay ginagamot nang walang operasyon lamang sa paunang yugto ng sakit. Mayroong iba't ibang mga paraan na huminto sa pag-ulap ng lens at mapabuti ang metabolismo sa mga tisyu ng mata. Gayunpaman, dapat piliin ng iyong doktor ang mga ito para sa iyo. Ang mga paliguan ba na may yodo at calcium, cysteine ​​ay angkop para sa iyo, kailangan mo bang magreseta ng mga patak ng bitamina - Catalin, Catahrom, Quinax, Taufon, o mas mahusay bang kumuha ng mga kapsula ng Mirtilene Forte o Adruzen Zinco sa loob - lahat ng ito ay mga katanungan na maaari isang espesyalista lamang ang maaaring magpasya. Dapat din niyang makita kung nakakatulong ang paggamit ng mga gamot na ito, kung huminto ang pag-ulap ng lens, o kung hindi pa rin magawa ng pasyente nang walang operasyon. Kadalasan ang lens ng mata ay nawawalan ng transparency sa loob ng 2-5 taon. Kapag ang paningin ay lumala nang labis na ang mata ay hindi na nakikilala ang anumang bagay sa paligid, ngunit nakikilala lamang ang liwanag sa kadiliman, ito ay itinuturing na ang katarata ay "hinog". Iyon ay, ang mga pagbabago sa lens ay hindi na maibabalik. Sa isang mature na katarata, mayroon lamang isang paraan sa labas - operasyon.

Detalyadong sinusuri ng mga doktor ang kondisyon ng fundus, lens at cornea upang matukoy ang kalubhaan ng sakit. Nagbibigay-daan ito sa paghula ng visual acuity pagkatapos alisin ang lens. Ngunit ang pinakamahalaga, sa tulong ng ultrasound, ang mga sukat ng lens ay tinutukoy na may mataas na katumpakan. Ayon sa hugis at sukat ng "spoiled" na lens, ang mga doktor ay pumili ng isang lens na gawa sa isang espesyal na polymer na materyal. Gagampanan niya ang papel ng lens pagkatapos ng operasyon at dapat na tumutugma sa mata hangga't maaari. Nangyayari na ang paggamit ng naturang mga lente ay kontraindikado para sa mga kadahilanang pangkalusugan ng pasyente. Halimbawa, siya ay dumaranas ng malalang sakit sa mata. O ito ay lumiliko na ang artipisyal na lente ay tinanggihan mula sa kanya. Pagkatapos ay pipiliin ang mga baso na maaaring sa ilang lawak ay makabawi sa kawalan ng lens. Sa karamihan ng mga kaso, kahit na ang mga pasyente na may mga katarata na pinalubha ng glaucoma o mga diabetic ay tinatanggap nang mabuti ang artipisyal na pagtatanim ng lens. Ang ganitong operasyon ay ginagawa sa ilalim ng mikroskopyo upang minimally masugatan ang namamagang mata. Gayunpaman, kung minsan ang mga komplikasyon ay nangyayari, tulad ng corneal edema.

Samakatuwid, sa mga nakaraang taon, hindi kirurhiko paggamot, ngunit ultratunog ay lalong ginagamit upang alisin ang mga katarata. Ang pamamaraang ito ay nagpapahintulot sa iyo na halos maiwasan ang pinsala sa mata. Sa pamamagitan ng isang maliit na paghiwa, mabilis at walang sakit na sinisira ng ultrasound ang loob ng lens, na pagkatapos ay sinipsip gamit ang pinakamainam na karayom. At isa pang mahalagang bentahe ng pamamaraang ito: pinapayagan ka nitong alisin mula sa mata hindi ang buong lens, ngunit ang maulap na nilalaman lamang nito. Ang ganitong operasyon ay madaling tiisin. Walang nagulat na pagkatapos lamang ng ilang araw ang mga pasyente ay nagsimulang magtrabaho. Sa mga kabataan, ang mga katarata ay madalas na nagsisimulang bumuo sa panahon ng pagbubuntis. "Guilty" dito ang heredity o sakit sa mata na dinaranas ng umaasam na ina. Minsan ito ay nakakaapekto sa kalagayan ng mga mata ng sanggol. Ngunit kahit na nangyari ito, hindi kailangang mawalan ng pag-asa. Mas madaling gumaling ang mga kabataan. Ang katotohanan ay sa murang edad ang lens ay walang siksik na nucleus.

Pinapayagan nito ang maulap na nilalaman ng lens na maalis sa pamamagitan ng napakaliit na butas sa kapsula nito. Ang mga nilalaman ay pumapasok sa nauunang silid ng mata at unti-unting natutunaw. Minsan ang isang maliit na pagbutas ay ginawa sa kapsula na may isang laser, na gumaganap ng papel ng paagusan. Ang ganitong mga operasyon ay hindi gaanong traumatiko at karaniwang ginagawa nang walang mga komplikasyon. Kung ang katarata ay mabilis na umunlad o sobra nang hinog, kung gayon ang glaucoma ay maaaring magkatulad. Samakatuwid, kinakailangan na subaybayan ang kondisyon ng mga mata upang mabawasan ang intraocular pressure sa oras, kung kinakailangan. Kung hindi, ang nutrisyon ng optic nerve ay masisira, at ito ay maaaring magresulta sa pagkabulag. Upang maiwasang mangyari ito, kailangan mong uminom ng bitamina A, C, B bitamina, pati na rin ang mga gamot na nagpapabuti sa suplay ng dugo sa mga tisyu ng mata. Sa mabilis na pag-unlad ng glaucoma, ang paggamot sa laser ay lubhang nakakatulong. Minsan ang isang artipisyal na lente na itinanim sa mata ay tinatanggihan.

Nagsisimula ang pamamaga ng mga lamad ng mata. Kung hindi mo ito binibigyang pansin at hindi umiinom ng mga anti-inflammatory na gamot, ito ay mapupunta sa isang matatag na anyo. At upang maiwasan ang impeksiyon, tulad ng conjunctivitis, ang doktor ay magrereseta ng mga espesyal na antibiotic para sa mga mata, na dapat na mahigpit na kinuha ayon sa kanyang rekomendasyon. Bilang karagdagan, kung minsan ang mga komplikasyon ay lumitaw kahit na ang posterior wall ng lens capsule ay nananatiling buo sa panahon ng operasyon ng katarata. Sa ilang mga pasyente, maaari itong maging maulap sa paglipas ng panahon. Nagkakaroon ng pangalawang katarata. Sa ganitong mga kaso, kakailanganin muli ang interbensyon, sa pagkakataong ito gamit ang isang laser. Ang isang maliit na "window" ay ginawa sa maulap na pader na may isang laser, na nagpapahintulot sa liwanag na malayang maabot ang fundus ng mata.

Katarata. 70 taon na ang nakalipas.

D.A. Sivtsev, "Textbook ng mga sakit sa mata", Biomedgiz, Moscow-Leningrad, 1937

OO. Sivtsev - Soviet ophthalmologist. 1875-1940. Ang kanyang pangalan ay malawak na kilala mula sa mga talahanayan para sa pagsuri sa paningin ng Sivtsev-Golovin. Ang aklat na ito ay isang manwal para sa sekondaryang medikal na paaralan, ngunit ito ay lubhang kawili-wiling basahin ito sa isang makasaysayang aspeto.

Gusto kong magbigay ng isang kabanata tungkol sa lens, katarata at ang surgical treatment nito.

Kaya tara na.

lente.

Anatomy.

Ang lens ay matatagpuan kaagad sa likod ng iris sa pagpapalalim ng vitreous body. Ito ay kumakatawan sa isang walang kulay, transparent, avascular, biconvex na katawan (biconvex lentil, convex), parehong matambok na ibabaw na pumapasok sa isa't isa sa isang bilugan na gilid. Ang lens ay binihisan ng isang walang istrukturang bag. Ang lens mismo ay binubuo ng isang malambot, mayaman sa tubig na cortical substance at isang siksik na core na nakahiga sa gitna. Mula sa gilid ng lens hanggang sa mga proseso ng ciliary mayroong isang espesyal na ligament (zinn ligament), na binubuo ng mga pinakamasasarap na hibla; sa tulong ng ligament na ito, ang lens ay konektado sa ciliary (accommodative) na kalamnan.

Ang lens na inalis sa mata ay agad na nagkakaroon ng mas matambok na hugis. Kapag nagpapahinga sa mata, ito ay may mas patag na hugis dahil sa katotohanan na ang ligament nito ay nakaunat. Kapag ang ciliary na kalamnan ay nagkontrata, ang ligament ay nakakarelaks at ang lens ay nagiging mas spherical.

Ang paglaki ng lens, tulad ng mga kuko at buhok, ay nagpapatuloy sa buong buhay at nangyayari mula sa ibabaw: ang mga batang hibla ay bumabalot dito at idinidiin ang mga mas matanda na mas malalim. Ang nucleus ng lens, samakatuwid, ay binubuo ng pinakaluma, tuyo na mga hibla, na naging isang solidong masa. Ang nucleus ay nagiging kapansin-pansin na sa mga kabataang lalaki, sa edad ay unti-unti itong tumataas at sa katandaan ay nasasakop na nito ang malaking bahagi ng lens. Habang lumalaki ang nucleus, ang lens ay nagiging mas siksik at samakatuwid ay nawawalan ng kakayahang magkaroon ng mas matambok na hugis kapag ang ciliary na kalamnan ay nagkontrata.

Mga sakit sa lens.

Ang katarata (cataracta) ay isang pag-ulap ng lens, anuman ang pinanggalingan nito.

Ang mga pasyente ay nagreklamo ng pagkawala ng paningin. Ang antas ng kapansanan sa paningin ay nakasalalay, una, sa posisyon ng pag-ulap: kung ang maulap na bahagi ng lens ay matatagpuan sa ekwador (sa gilid) ng lens, i.e. sa isang lugar na sakop ng iris, pagkatapos ito ay kaunti o hindi nakakasagabal sa paningin; kung ito ay nasa rehiyon ng mag-aaral, ito ay lubos na nakakapinsala sa paningin; pangalawa, depende ito sa density ng labo. Sa kumpletong pag-ulap ng lens, bumababa ang paningin sa liwanag na pang-unawa.

Ang saturated at malawak na opacities ng lens ay madaling makilala sa ordinaryong liwanag: ang mag-aaral ay lumilitaw na kulay abo, kulay abo-puti, ina-ng-perlas. Para sa mas tumpak at banayad na pag-aaral, kailangan mong gumamit ng side lighting at transmitted light.

Ang mga anyo ng katarata ay lubhang magkakaibang. Ang mga katarata ay maaaring nahahati sa congenital at nakuha, kumpleto at hindi kumpleto, nakatigil at progresibo.

Mga Dahilan: 1) pagmamana; 2) edad (senile cataract), 3) pangkalahatang sakit: convulsions, diabetes mellitus; 4) pinsala; 5) mga sakit sa mata (komplikadong katarata) - malawak na mga ulser sa corneal, iridocyclitis, mataas na myopia, glaucoma. Ang senile cataract (cataracta senilis) ay tumutukoy sa mga nakuhang progresibong katarata; lumilitaw pagkatapos ng 50 taon ng buhay at bihirang bago. Apat na yugto ng pag-unlad nito ay nakikilala: 1) simula ng katarata - sa lens mayroong hiwalay na mga opacities, sa pagitan ng kung saan mayroon pa ring mga transparent na bahagi; 2) pamamaga ng katarata - sa paglipas ng mga taon, bihirang buwan, ang pag-ulap ay unti-unting kumakalat sa buong lens; ang lens sa parehong oras ay nagiging mas mayaman sa tubig, swells; mula dito, ang nauuna na silid ay nagiging mas maliit; pagkatapos kumalat ang labo sa buong lens, nagsisimula itong magbigay ng tubig; 3) mature cataract - ang lens ay ganap na maulap, kulay-abo-puti na may dilaw na tint; kinuha niya ang kanyang normal na volume, at ang lalim ng anterior chamber samakatuwid ay naging normal; 4) overripe cataract - disintegration - liquefaction at wrinkling ng clouded lens, ang kulay nito ay pantay na gatas; ang kanyang bag ay makapal at maulap; madalas ang bag ay napunit, at pagkatapos ay ang katarata ay maaaring ma-dislocate.

Ang kapanahunan ng isang katarata ay mahalaga para sa operasyon nito (pagkuha ng isang katarata). Sa panahon ng pagkuha ng mga immature cataracts, ang hindi pa rin nakakulay na mga bahagi ay hindi inaalis sa mata, dahil sila ay transparent at hindi makikita sa panahon ng operasyon; sa paglipas ng panahon, nagsisimula silang maging maulap; kaya, ang sunud-sunod o pangalawang katarata ay nakukuha. Kapag nag-extract ng mga overripe na katarata, madaling mangyari ang mga komplikasyon: dislokasyon ng lens sa vitreous body at prolaps ng vitreous body. Samakatuwid, ang pagkuha ng katarata ay ginagawa sa yugto ng mature na katarata. Gayunpaman, ngayon ginagawa nila ang pagkuha ng mga immature cataracts sa isang espesyal na paraan.

Paggamot. Walang drug therapy ang valid laban sa katarata. Maaaring makamit ng Atropine na sa bahagyang mga sentral na katarata, ang paningin ay bubuti mula sa pagpapalawak ng mag-aaral. Ito ang batayan ng "folk" na mga remedyo laban sa katarata. Ngunit habang lumalaki ang katarata, humihinto ang atropine sa pagpapabuti ng paningin. Ang lunas ay nakakamit lamang sa pamamagitan ng operasyon. Mayroong dalawang operasyon sa katarata.

Ang cataract dissection (discisio cataractae) ay naglalayong buksan ang lens bag at maging sanhi ng pamamaga at pagkatapos ay unti-unting resorption ng lens. Sa mas mababang panlabas na segment, ang kornea ay tinusok ng isang dissection needle; ang karayom ​​ay umuusad sa pupil, dumidikit sa lens, at sa ilang mga galaw na parang pingga, ang bag at ang mga layer sa ibabaw ng lens ay hinihiwa; mabilis na binawi ang karayom.

Mga tool: 1) lid dilator, 2) fixation tweezers, discission needle. Pagkatapos ng operasyon - isang bendahe sa isang mata. Hindi kinakailangan ang espesyal na pangangalaga.

Ang pagdidisisyon, sa esensya, ay katulad ng mga traumatikong pinsala ng bag ng lens, tanging ang pinsala ay inilapat dito hindi sa pamamagitan ng pagkakataon at hindi sa isang transparent, ngunit sa isang maulap na lens. Pagkatapos ng operasyon, ang kahalumigmigan ng may tubig na silid ay tumagos sa pamamagitan ng sugat sa sangkap ng lens, ang lens ay nagsisimula sa pamamaga; Ang mga namamaga na masa ay nahuhulog sa silid sa anyo ng mga kulay-abo na bukol at shreds, pagkatapos ay unti-unti silang nalutas. Minsan ang pamamaga ay masyadong marahas, hindi katimbang sa resorption; pagkatapos ay maaaring mangyari ang isang komplikasyon sa anyo ng iritis o glaucoma. Ang pinakamahusay na lunas ay alisin ang marahas na pamamaga sa pamamagitan ng pagkuha sa kanila. Minsan, sa kabaligtaran, ang pamamaga ay napupunta nang napakabagal o ganap na huminto. Sa kasong ito, kailangan mong ulitin ang discission.

Ang pagdidisisyon ay isang napaka-simpleng operasyon, na angkop para sa malambot na katarata, i.e. ang mga wala pang malaki at matigas na core, iyon ay, sa mga bata at kabataan; ang malambot na lens pagkatapos ng discission ay may kakayahang kumpletong resorption; Ang karagdagang pagtalakay ay angkop para sa pangalawang katarata.

Ang cataract extraction (extractio cataractae) ay naglalayong ganap at agad na alisin ang lens. Binubuo ito ng 4 na kilos: 1) isang paghiwa ng kornea sa gilid nito (kasama ang limbus) o bahagyang umaalis mula dito; ang paghiwa ay ginawa ng ganoong sukat na ang solid core ng lens ay maaaring dumaan dito; 2) iridectomy, para mas madaling lumabas ang nucleus ng lens; iridectomy, gayunpaman, ay opsyonal: 3) pagbubukas ng lens bag; 4) pag-alis ng lens sa pamamagitan ng magaan na presyon sa gilid ng kornea sa tapat ng paghiwa.

Mga tool: 1) eyelid expander, 2) fixation tweezers, 3) linear na kutsilyo para sa corneal incision (Grefe knife), 4) lahat para sa iridectomy, i.e. iris tweezers, gunting; 5) capsulotome o capsular tweezers para sa pagbubukas ng lens bag, 6) spatula, 7) tweezers para sa pag-alis ng mga namuong dugo, 8) Weber's loop.

Pagkatapos ng operasyon, ang palikuran ng mata ay sumusunod. Ang natitirang mga particle ng lens at ang dugo sa silid ay tinanggal sa pamamagitan ng sugat ng corneal na may isang spatula o sa pamamagitan ng alitan sa pamamagitan ng mas mababang takipmata; ang iris, kung ito ay naipit sa sugat, ay ibabalik sa kanyang lugar gamit ang isang spatula.

Bilang isang komplikasyon, kung minsan sa panahon ng operasyon ay may prolaps ng vitreous body. Ito ay nangyayari kapag ang lens ligament ay pumutok. Ito ay maaaring mangyari kung ang ligament ay atrophic, tulad ng sa overripe senile cataracts. Sa kaganapan ng isang vitreous prolaps, ang lens ay hindi na maaaring alisin sa karaniwang paraan, dahil ang presyon sa mata ay magdudulot ng mas maraming prolaps, at ang lens ay hindi lalabas. Sa ganitong mga kaso, ginagamit ang isang Weber loop, na ipinasok sa sugat sa likod ng lens, kaya sabihin, i-scoop ito at inaalis ito.

Kaagad pagkatapos ng operasyon, ang isang bendahe ay inilapat sa parehong mga mata. Pahinga (naayos) ang posisyon ng pasyente sa likod hanggang sa susunod na araw. Ang sugat sa kornea ay kadalasang dumidikit (nagsasara) pagkatapos ng isang araw. Sa ika-2-3 araw, isang bendahe sa isang mata. Ang pasyente ay pinapayagan na lumiko sa malusog na bahagi; sa susunod - sa ika-3 araw ang pasyente ay maaaring umupo sa kama; sa ika-4-5 na araw ang pasyente ay nakaupo sa kanyang mga binti pababa mula sa kama at nagsimulang maglakad; sa ika-5-6 na araw, ang bendahe ay maaaring mapalitan ng mausok na de-latang pagkain o isang kurtina ng gasa. Ang atropine ay pinangangasiwaan araw-araw hanggang sa mawala ang pamumula at isang siksik na peklat ng sugat ng corneal ay nabuo, i.e. sa loob ng 2 linggo.

resulta ng operasyon ng katarata. Ang mata pagkatapos tanggalin ang lens ay nagiging aphakic (walang lens). Ito ay may sumusunod na hitsura: ang surgical scar ay halos hindi nakikita; ang camera ay mas malalim kaysa sa karaniwan; nanginginig ang iris; itim na mag-aaral; kung ginawa ang iridectomy, parang keyhole.

Ang resulta ng operasyon ay minsan ay nasisira dahil sa pagpapanatili ng mga labi ng katarata sa mata, lalo na kung ang operasyon ay hindi ganap na mature na katarata. Kung ang butas sa bag ng lens ay maliit at sarado, kung gayon ang mga labi na ito ay hindi na malulutas at mananatili sa anyo ng isang puting lamad - isang sunud-sunod, o pangalawang, katarata; depende sa density at density nito, bumababa ang paningin, at pagkatapos ay ang pangalawang katarata ay nangangailangan ng karagdagang operasyon - discission o pagkuha.

Dahil sa kawalan ng lens, bumababa ang repraktibo na kapangyarihan ng mata, na nagreresulta sa isang mataas na antas ng farsightedness, isang average ng 10-12 diopters. Ang malayong paningin ay naitama sa pamamagitan ng naaangkop na mga lente. Ang aphakic eye ay hindi kayang tumanggap. Samakatuwid, pagkatapos ng operasyon ng katarata, ang pasyente ay nangangailangan ng dalawang pares ng baso: mga baso ng distansya at mga baso ng pagsasanay, ang huling tatlong diopters ay mas malakas kaysa sa una.

Nag-iisip nang malakas.

Ang pag-uuri ay kawili-wili (kung hindi man ay tama rin). Immature, incompletely mature at almost mature cataracts ay nakatago sa ilalim ng heading na "swelling cataract".

Ngunit sa pangkalahatan.

Ang lahat ay medyo mas simple (bagaman mas mapanganib). Walang operating microscope (kaya, tila, madalas na pangalawang katarata, na, sa tingin ko, ay hindi lahat ay nauugnay sa "pag-alis" ng cortical mass. Ang mga mikroskopyo sa ophthalmology ay lumitaw sa pagliko ng 70s - 80s ng huling siglo). Walang slit lamp (diagnosis batay sa pagsusuri sa side illumination at sa transmitted light). Walang antibiotics (bagaman ang penicillin ay natuklasan ni Flemming noong 1928, ito ay malayo sa mass production, nagsimula lamang ito noong 1942). Samakatuwid, ang postoperative period ay nagpatuloy nang walang anumang antibacterial na suporta. Ngunit anong malupit - apat na araw na nakahiga sa kama.

Ano pa ang tila interesante. Isang malinaw na parirala na " Walang drug therapy ang valid laban sa cataracts." Sa lahat ng oras :) Ngunit sino ang nakakaalam, malamang na magbabago ito balang araw.

Marahil ay nagkakahalaga din na tandaan ang hindi ganap na tamang ideya ng mataas na myopia bilang sanhi ng pag-unlad ng mga katarata. Ayon sa modernong datos (*) ang totoong myopia ay hindi ang sanhi ng katarata. Ang sanhi at bunga ay medyo nalilito dito. Phacosclerosis bilang sanhi ng pagtaas ng pag-unlad o pagtaas ng antas ng myopia. Ngunit sa kawalan ng ultrasound, paano mo malalaman kung ang high-grade myopia ay phacogenous?

Tungkol sa pagdidisisyon ng katarata - nakakatakot pa ngang basahin :) Ito ay masakit na malapit, sa katunayan, sa "pagdala ng lens sa vitreous body". Siyempre, walang takot para sa endothelium (naiisip ko ang pamamaga ng kanilang mga kornea.). Malamang sa loob ng 70 taon, ang phacoemulsification ngayon ay magiging katulad ng barbaric na pagmamanipula. Well, sa cataract extraction, ang pagkakaroon lamang ng iridectomy ay medyo nakakaalarma. At natuwa ako sa paggamit ng self-sealing corneal incisions.

Plano kong mag-publish ng isa pang bahagi ng libro - tungkol sa glaucoma at ang konserbatibo at surgical na paggamot nito sa oras na iyon.

Sana ay nasiyahan ka sa pagbabasa nitong materyal na amoy mothball :)

Katarata, mga sanhi, yugto at paraan ng paggamot

normal na paningin

Paningin na may katarata

Ang katarata ay isang sakit sa mata, ang pangunahing sintomas nito ay ang pag-ulap ng pangunahing sangkap o lens capsule (pagbawas ng kanilang transparency), na sinamahan ng pagbawas sa visual acuity. Ang lens ay isa sa pinakamahalagang bahagi ng optical system ng mata, ang pangunahing pag-andar nito ay upang magsagawa ng liwanag at ituon ang imahe ng mga bagay sa retina. Ang katarata ay isa sa mga pinakakaraniwang sakit sa mata.

Ang katarata ay nahahati sa congenital at nakuha

congenital cataract- maaaring resulta ng mga intrauterine development disorder, tulad ng impeksyon sa ina (rubella, atbp.), Pati na rin ang genetic predisposition.

Nakuha ang katarata- kadalasan ang natural na proseso ng pagtanda ng katawan, ngunit maaari rin itong mangyari bilang resulta ng mga metabolic disorder ng katawan, maaari itong sanhi ng nakakalason, radiation o radiation effect sa lens ng mata, trauma o bilang resulta ng mga sakit ng panloob na lamad ng mata. Ang katarata ay madalas na nangyayari sa mga tao pagkatapos ng 40-50 taon, at ito ay tinatawag na may kaugnayan sa edad. Ang mga katarata na nauugnay sa edad ay naiiba sa mga yugto - paunang, hindi pa gulang, mature at sobrang hinog. Ang paunang yugto ng isang katarata ay nailalarawan sa pamamagitan ng bahagyang pagbaba ng paningin at pagkakaroon ng mga streaky opacities sa lens (natukoy kapag tiningnan gamit ang isang ophthalmoscope), mula sa periphery nito patungo sa gitna.

Mga yugto ng pag-unlad at sintomas ng katarata:

Ang paunang yugto ng isang katarata ay nailalarawan sa pamamagitan ng pag-ulap ng lens ng mata sa kahabaan ng periphery - sa labas ng optical zone at sinamahan ng isang bahagyang pagbaba sa paningin.

Immature cataract - ang pagkalat ng clouding ng lens sa central optical zone. Ang pag-ulap ng lens sa yugtong ito ng katarata ay humahantong sa isang markadong pagbaba sa paningin. Ang pasyente ay nakakakita ng mga spot at stroke sa harap ng mga mata, ang mga bagay at bagay ay mukhang malabo.

Mature cataract - ang buong lens ng mata ay apektado ng mga opacities, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagbawas sa visual acuity sa antas ng light perception.

Overripe cataract - ang karagdagang pag-unlad ng sakit ay sinamahan ng pagkawatak-watak ng mga fibers ng lens, ang sangkap ng lens na apektado ng cataract liquefies, ito ay nagiging gatas na puti.

rate ng pagkahinog ng katarata

Sa 12% ng mga pasyente, nangyayari ang mabilis na progresibong pagkahinog ng katarata. Mula sa sandaling umunlad ang sakit hanggang sa malawak na pag-ulap ng lens, na nangangailangan ng agarang interbensyon sa operasyon, mayroong 4-6 na taon.

Sa 15% ng mga pasyente, ang mabagal na progresibong katarata ay sinusunod. na umuunlad sa loob ng 10-15 taon.

Sa 70% ng mga pasyente, ang pag-unlad ng katarata ay nangyayari sa loob ng 6-10 taon. Kinakailangan ang mandatory surgical intervention.

Konserbatibong paggamot ng katarata

Ang konserbatibong paggamot ay isinasagawa sa mga unang yugto ng katarata na may kaugnayan sa edad at batay sa paggamit ng iba't ibang gamot, pangunahin sa anyo ng mga patak sa mata tulad ng Quinax, Katahrom, Vitaiodurol, Vitafacol, Vicein at marami pang iba.

Dapat pansinin na ang paggamit ng isang konserbatibo ay hindi humahantong sa resorption ng mga nabuo na opacities, at sa pinakamahusay na bahagyang lamang (marahil) ay nagpapabagal sa kanilang pag-unlad.

Ang konserbatibong paggamot ay isang paraan upang maantala ang operasyon ngunit hindi maibalik ang paningin.

Kirurhiko paggamot ng katarata - phacoemulsification

Ang tanging epektibong paggamot para sa mga katarata ay ang operasyon upang palitan ang lens ng isang artipisyal na intraocular lens.

Cataract - pag-ulap ng lens, na sumasakop dito bahagyang o ganap. Ito ay congenital at nakuha.

Ang mga nakuhang katarata ay may kaugnayan sa edad, kumplikado (na nauugnay sa mga sakit sa mata), sanhi ng mga pangkalahatang sakit, nakakalason (ang pagkilos ng ilang mga gamot) at traumatiko, na nagmumula sa pagkilos ng pisikal, kemikal o thermal at radiation na mga kadahilanan.

Sa edad (mas madalas pagkatapos ng 50 taon), ang mga hibla ng lens ay nagiging mas siksik at posible ang pag-ulap nito. Ang mga sakit sa mata tulad ng paulit-ulit na iridocyclitis, chorioretinitis, glaucoma, retinal degeneration, at mataas na myopia ay humahantong din sa pagbuo ng mga katarata. Sa lahat ng mga kondisyong ito, ang mga degenerative na pagbabago ay nangyayari sa lens.

Napakaraming karaniwang sakit ang humahantong sa pag-unlad ng mga katarata. Halimbawa, diabetes mellitus, pagkahapo dahil sa gutom, mga nakakahawang sakit (malaria, tipus). Ang mga hormonal na gamot ay may nakakalason na epekto sa lens.

Ang mga traumatic cataract ay maaaring mangyari sa mapurol at tumatagos na mga sugat ng mata. Kadalasan, lumilitaw ang tinatawag na Fossius ring (isang imprint ng pigment ring ng iris, na nalulutas nang may sapat na paggamot). Sa pagbuo ng isang tunay na katarata, ang paningin ay patuloy na bumababa.

kasi ang lens ay nakaka-absorb ng invisible infrared rays, posibleng magkaroon ng radiation cataracts sa mga manggagawa sa mga maiinit na tindahan at kapag ang mata ay na-irradiated nang hindi gumagamit ng protective equipment (salamin, mask).

Ang mga congenital cataract ay nauugnay sa kapansanan sa pagkakaiba-iba ng lens sa panahon ng embryogenesis at hindi pumapayag sa konserbatibong paggamot.

congenital cataract

Sintomas ng katarata

Depende sa lokasyon, ang mga katarata ay nakikilala:

- polar (anterior at posterior) - matatagpuan sa anterior o posterior pole

- hugis spindle - matatagpuan sa kahabaan ng anterior-posterior axis sa gitna ng lens

- layered - sa paligid ng nucleus

- cortical (sa ilalim ng hugis-itlog na kapsula)

- nuclear - sumasakop sa buong core

- kumpleto - pag-ulap ng buong lens

Ayon sa antas ng pag-unlad, ang mga yugto ng katarata ay nakikilala: paunang, wala pa sa gulang, mature at overripe.

Sa mga paunang pagbabago, nagsisimula sila sa paligid, walang o bahagyang pagbaba sa paningin. Amenable sa konserbatibong paggamot.

Paunang katarata

Sa isang immature na antas ng opacities ay tumataas at vision falls. Maaaring magkaroon ng pamamaga ng katarata, na humahantong sa mga komplikasyon (phacogenous glaucoma).

Immature cataract

Ang mature ay nailalarawan sa pamamagitan ng compaction ng clouded lens mass at isang patuloy na pagbaba sa visual acuity. Nangangailangan ng surgical treatment.

mature na katarata

Ang overripe cataract (milk cataract, morgan's cataract) ay bihira. Kasabay nito, ang cortical substance ay naghihiwalay, ang siksik na core ay naghihiwalay mula sa kapsula at "tumira" sa ilalim nito. Ito ay maaaring maging kumplikado ng glaucoma (dahil ang pamamaga ay nangyayari) at iridocyclitis kapag ang kapsula ay pumutok at ang mga masa ng lens ay pumasok sa anterior at posterior chamber ng mata. Ang paggamot ay kirurhiko lamang.

sobrang hinog na katarata

Mga sintomas kung saan maaari kang maghinala ng pagbuo ng mga katarata at kumunsulta sa isang doktor:

- Bumaba ang visual acuity hanggang sa light perception. Kung ang opacity ay sumasakop sa gitnang bahagi, kung gayon ang pasyente ay nakakakita ng mas mahusay sa dapit-hapon, kapag ang mag-aaral ay lumalawak at ang hindi apektadong lugar ng lens ay tumataas;

- ang lens ay maaaring makakuha ng isang kulay abong kulay.

Kung lumitaw ang mga sintomas sa itaas, dapat kang kumunsulta sa isang doktor upang linawin ang diagnosis.

Mga diagnostic ng katarata

Mga paraan ng pagsusuri:

- pagpapasiya ng visual acuity (mula sa normal hanggang sa light perception at pagkabulag). Sa isang normal na retina, light perception na may tamang projection. Kung hindi, hindi maibabalik ng kirurhiko paggamot ang paningin, ngunit maaari nitong i-save ang mata bilang isang organ.

- perimetry upang matukoy ang estado ng retina at masuri ang mga posibleng komplikasyon;

- pagpapasiya ng intraocular pressure upang ibukod ang glaucoma. Kung kinakailangan, tonograpiko;

- pag-aaral sa ipinadalang liwanag. Sa mga katarata, laban sa background ng isang pink reflex ng fundus, ang mga anino mula sa isang maulap na lens ay tinutukoy;

- Binibigyang-daan ka ng biomicroscopy na matukoy ang lokalisasyon at antas ng mga opacities;

- Pagsusuri ng fundus upang ibukod ang magkakatulad na patolohiya.

Batay sa mga pag-aaral na ito, ang doktor ay maaaring gumawa ng diagnosis, ngunit ang mga karagdagang pamamaraan at konsultasyon ay kinakailangan upang matukoy ang mga sanhi:

- pangkalahatang mga klinikal na pagsusuri, kabilang ang asukal sa dugo;

– mga konsultasyon ng isang pangkalahatang practitioner, ENT, dentista upang ibukod ang magkakatulad na patolohiya at tukuyin ang mga kontraindikasyon para sa paggamot sa kirurhiko (aktibong mga proseso ng pamamaga, malubhang decompensated na sakit).

Paggamot ng katarata

Ang paggamot ay dapat na magsimula sa isang napapanahong paraan, maaari itong maging konserbatibo at kirurhiko.

Kasama sa mga konserbatibong paggamot ang pagrereseta ng mga patak na nagpapabuti sa metabolismo (metabolismo) ng lens upang mapabagal ang pag-unlad ng mga opacities. Kabilang dito ang Taufon, Quinax, Oftan-katakhrom. Ibaon ang 1-2 patak sa conjunctival sac 3 beses sa isang araw nang tuluy-tuloy. Ang mga pahinga sa paggamot ay nakakatulong sa pag-unlad ng sakit.

Ang pinakakaraniwang ginagamit na mga pamamaraan ng kirurhiko para sa paggamot ng mga katarata. Sa pag-unlad ng gamot, hindi na kailangan pang pumunta sa ospital. Ang ilang mga operasyon ay ginagawa nang walang mga incisions, sa isang outpatient na batayan, at ang pasyente ay uuwi sa parehong araw.

Mga pamamaraan ng kirurhiko paggamot ng mga katarata:

— intracapsular cataract extraction — isang makasaysayang paraan, ay kasalukuyang hindi ginagamit dahil sa mataas na trauma at mga komplikasyon. Sa kasong ito, ang lens ay ganap na tinanggal kasama ang kapsula;

- extracapsular cataract extraction - pag-alis ng maulap na masa habang pinapanatili ang kapsula at pinapalitan ito ng intraocular lens (IOL), na gumaganap ng lahat ng function ng lens. Ang mga IOL ay matibay o nababaluktot. Ngayon halos palaging gamitin ang huli.

Isa sa mga pinakakaraniwang paggamot ay ang cataract phacoemulsification na may IOL implantation. Ang isang micro incision ay ginagamit, ang mga masa ng lens ay tinanggal sa pamamagitan ng ultrasound at isang IOL ay itinanim. Ang buong pamamaraan ay tumatagal ng mga 10 minuto. Binabawasan ng lokal na kawalan ng pakiramdam ang panganib ng mga komplikasyon. Ang pasyente ay inireseta ng mga patak, at siya ay umuwi sa ilalim ng pangangasiwa ng isang ophthalmologist sa lugar ng paninirahan.

Paggamot pagkatapos ng operasyon:

- mga patak ng antibacterial (Floxal, Tobrex, Oftakviks) una bawat oras, pagkatapos ay 4 na beses sa isang araw sa loob ng 10 araw,

- mga patak ng anti-namumula (Indocollir, Diclof) 2 beses sa isang araw sa loob ng 2 linggo,

- hormonal drops (Oftan-dexamethasone, Maxidex) tuwing 12 oras sa loob ng 2 linggo,

- sa kaso ng mga tuyong mata, inireseta ang mga kapalit ng luha (Artipisyal na luha, Systane, Oksial) - tumulo kung kinakailangan.

Pagkatapos ng operasyon, kontraindikado na magbuhat ng mga timbang, manatili sa maalikabok na mga silid at sa labas sa mahangin na panahon, hypothermia, at paliligo.

Mayroong mga katutubong pamamaraan ng paggamot, halimbawa, instillation ng diluted honey sa mga mata, paglunok ng pagbubuhos ng calendula, sage, atbp., ngunit ang kanilang pagiging epektibo ay hindi pa napatunayan, at ang ilang mga sangkap ay maaaring makapinsala.

Mga komplikasyon ng katarata

Sa wala sa oras o paggamot sa sarili, maaaring mangyari ang mga komplikasyon:

Katarata - mga sanhi, uri, sintomas at palatandaan, pagsusuri ng pag-ulap ng lens ng mata, mga komplikasyon

Katarata kumakatawan sakit sa mata. kung saan mayroong pag-ulap ng isa sa mga istrukturang yunit ng mata ng tao, ibig sabihin, ang lens. Karaniwan, ang lens ng mata ay ganap na transparent, dahil kung saan ang mga light ray ay malayang dumaan dito at nakatuon sa retina, mula sa kung saan ang imahe ng "larawan" ng nakapaligid na mundo ay ipinadala sa utak sa pamamagitan ng optic nerve. Kaya, ang transparency ng lens ay isa sa mga kinakailangang kondisyon para sa magandang pangitain, dahil, kung hindi man, ang mga light ray ay hindi mahuhulog sa retina ng mata, bilang isang resulta kung saan ang isang tao ay hindi makikita sa prinsipyo. .

Ang katarata ay isang sakit kung saan ang lens ay nagiging maulap at nawawala ang transparency nito, bilang isang resulta kung saan ang mga bangs ay nagsisimulang makakita ng hindi maganda. Sa mahabang kurso ng mga katarata, ang pag-ulap ng lens ay maaaring maging napakahalaga na ang isang tao ay ganap na bulag. Ang pangunahing pagpapakita ng katarata ay ang hitsura ng isang sensasyon ng "fog" sa harap ng mga mata, kung saan ang mga bagay ay nakikita na parang sa pamamagitan ng isang manipis na ulap, isang layer ng tubig o misted glass. Bilang karagdagan, ang mga katarata ay nagpapalala ng paningin sa gabi, may kapansanan sa kakayahang makilala ang mga kulay, dobleng paningin at tumaas na sensitivity sa maliwanag na liwanag.

Sa kasamaang palad, ang tanging paggamot na ganap na nag-aalis ng mga katarata ay ang operasyon, kung saan ang maulap na lens ay tinanggal at isang espesyal na transparent na lens ang ipinasok sa mata sa halip. Ngunit ang ganitong operasyon ay hindi palaging kinakailangan. Kaya, kung ang isang tao ay nakikita nang normal, pagkatapos ay ang konserbatibong paggamot ay inirerekomenda upang ihinto ang pag-unlad ng mga katarata at mapanatili ang paningin sa kasalukuyang antas, na magiging isang sapat na kapalit para sa operasyon.

Maikling paglalarawan ng sakit

Ang katarata ay kilala mula noong sinaunang panahon, dahil kahit na sa sinaunang mga medikal na treatise ng Griyego ay mayroong isang paglalarawan ng sakit na ito. Ang mga Greek healers ay nagbigay ng pangalan sa sakit mula sa salitang katarrhaktes, na nangangahulugang "talon". Ang nasabing makasagisag na pangalan ay dahil sa ang katunayan na ang isang taong nagdurusa sa sakit na ito ay nakikita ang mundo sa paligid niya na parang sa pamamagitan ng haligi ng tubig.

Sa kasalukuyan, ayon sa World Health Organization, ang katarata ay ang pinakakaraniwang sakit sa mata sa mundo. Gayunpaman, ang dalas ng paglitaw nito ay iba sa mga taong may iba't ibang pangkat ng edad. Kaya, sa mga taong wala pang 40 taong gulang, ang mga katarata ay napakabihirang nagkakaroon, at sa pangkat ng edad na ito, ang mga kaso ng isang congenital disease na nabuo sa isang bata sa sinapupunan bago siya ipinanganak ay pangunahing naitala. Sa mga taong 40-60 taong gulang, ang katarata ay nangyayari sa 15%, sa pangkat ng 70-80 taong gulang ang sakit ay naayos na sa 25-50%, at sa mga tumawid sa 80 taong marka, ang mga katarata ay nakita sa ilang lawak sa lahat. Kaya, ang katarata ay isang kagyat at madalas na nakatagpo na medikal na problema, bilang isang resulta kung saan ang sakit at mga pamamaraan ng paggamot nito ay masinsinang pinag-aralan, dahil sa kung saan ang makabuluhang pag-unlad ay ginawa sa mga nakaraang taon sa tagumpay ng therapy.

Sa isang katarata, ang isa sa mga istruktura ng mata ay apektado - ang lens, na nagiging maulap. Upang maunawaan ang kakanyahan ng sakit, kinakailangang malaman ang posisyon at pag-andar ng lens sa sistema ng visual analyzer ng tao.

Kaya, ang lens ay isang biconvex, elliptical, ganap na transparent na istraktura na matatagpuan sa likod ng iris (tingnan ang Larawan 1) na may maximum na diameter na 9-10 mm.

Larawan 1- Ang istraktura ng mata.

Dahil ang lens ay ganap na transparent, kahit na may maingat na pagtingin sa pupil o sa iris ng mata, hindi ito nakikita. Sa pamamagitan ng istraktura, ang lens ay isang mala-gel na masa na nakapaloob sa isang siksik na kapsula ng connective tissue na humahawak ng kinakailangang hugis ng organ. Ang mala-gel na nilalaman ay transparent, upang ang mga sinag ng liwanag ay malayang dumaan dito. Ang hugis ng lens ay katulad ng isang ellipse, na pinalawak mula sa isang sulok ng mata patungo sa isa pa, at ang mga hubog na ibabaw na katabi ng pupil ay mga optical lens na maaaring mag-refract ng mga light ray. Ang lens ay hindi naglalaman ng mga daluyan ng dugo na lalabag sa kumpletong transparency nito, bilang isang resulta kung saan ang mga selula nito ay pinapakain sa pamamagitan ng pagsasabog ng oxygen at iba't ibang mga kinakailangang sangkap mula sa intraocular fluid.

Ayon sa functional na layunin, ang lens ay gumaganap ng isang napakahalagang papel. Una, ito ay sa pamamagitan ng transparent lens na ang mga light ray ay pumapasok sa mata at nakatuon sa retina, mula sa kung saan ang imahe para sa pagsusuri at pagkilala ay ipinadala sa mga istruktura ng utak kasama ang optic nerve. Pangalawa, ang lens ay hindi lamang nagpapadala ng mga light wave sa mata, ngunit binabago din ang kurbada ng mga ibabaw nito sa paraang ang mga sinag ay nakatutok nang eksakto sa retina. Kung hindi binago ng lens ang kurbada nito, umaayon sa iba't ibang intensity ng pag-iilaw at distansya ng mga bagay na isinasaalang-alang, kung gayon ang mga sinag ng liwanag na dumadaan dito ay hindi eksaktong tumutok sa retina, bilang isang resulta kung saan ang isang tao ay makakakita ng malabo, hindi malinaw. mga larawan. Ibig sabihin, sa patuloy na pagkurba ng lens, ang paningin ng isang tao ay magiging mahirap, makikita niya tulad ng mga dumaranas ng myopia o hyperopia at walang suot na salamin.

Kaya, maaari nating sabihin na ang pangunahing pag-andar ng lens ay upang matiyak na ang imahe ng nakapaligid na mundo ay direktang nakatuon sa retina. At para sa naturang pagtutok, ang lens ay dapat na patuloy na baguhin ang kurbada nito, pag-aayos sa mga kondisyon ng visibility ng kapaligiran. Kung ang isang bagay ay malapit sa mata, ang lens ay nagdaragdag ng kurbada nito, at sa gayon ay nagdaragdag ng optical power. Kung ang bagay ay malayo sa mata, kung gayon ang lens, sa kabaligtaran, ay umaabot at nagiging halos patag, at hindi matambok sa magkabilang panig, dahil sa kung saan bumababa ang optical power.

Sa katunayan, ang lens ng mata ay katulad ng isang ordinaryong optical lens na nagre-refract ng mga light ray na may isang tiyak na puwersa. Gayunpaman, hindi tulad ng isang lens, ang lens ay maaaring baguhin ang kanyang curvature at refract ray na may iba't ibang lakas na kinakailangan sa isang naibigay na oras, upang ang imahe ay mahigpit na nakatuon sa retina, at hindi mas malapit o sa likod nito.

Alinsunod dito, ang anumang pagbabago sa hugis, laki, lokasyon, antas ng transparency at density ng lens ay humahantong sa visual impairment ng mas malaki o mas mababang kalubhaan.

At ang isang katarata ay isang pag-ulap ng lens, iyon ay, isang pagkawala ng transparency dahil sa pagbuo ng isang iba't ibang bilang ng mga siksik at opaque na mga istraktura sa mga nilalaman ng subcapsular na tulad ng gel. Bilang resulta ng isang katarata, ang lens ay huminto sa pagpapadala ng sapat na dami ng mga sinag ng liwanag, at ang isang tao ay tumigil na makakita ng isang malinaw na larawan ng mundo sa paligid niya. Dahil sa labo ng lens, ang paningin ay nagiging, kumbaga, "foggy", ang mga balangkas ng mga bagay ay nagiging malabo at malabo.

Ang mga sanhi ng mga katarata ay hindi pa mapagkakatiwalaan na naitatag, ngunit, gayunpaman, natukoy ng mga siyentipiko ang isang bilang ng mga predisposing na kadahilanan, laban sa background kung saan ang isang tao ay nagkakaroon ng isang katarata. Ang mga salik na ito ay nag-aambag sa pag-unlad ng mga katarata, kaya sila ay karaniwang tinutukoy bilang mga sanhi ng sakit na ito.

Sa antas ng biochemistry, ang mga katarata ay sanhi ng pagkasira ng mga protina na bumubuo sa mala-gel na nilalaman ng lens. Ang nasabing mga denatured protein ay idineposito sa anyo ng mga natuklap at ulap ang lens, na humahantong sa mga katarata. Ngunit ang mga dahilan para sa denaturation ng mga protina ng lens ay napaka-magkakaibang - ang mga ito ay maaaring mga pagbabago na may kaugnayan sa edad sa katawan, mga pinsala. talamak na pamamaga mga sakit sa mata. radiation, metabolic disease, atbp.

Ang pinakakaraniwang predisposing factor para sa katarata ay ang mga sumusunod na kondisyon o sakit:

namamana na predisposisyon;

Mga pagbabagong nauugnay sa edad sa katawan;

Mga sakit sa endocrine (diabetes mellitus, hypothyroidism, hyperthyroidism, muscular dystrophy, atbp.);

Pagod dahil sa gutom. malnutrisyon o malubhang mga nakaraang sakit (halimbawa, tipus, malaria, atbp.);

Anemia;

Labis na pagkakalantad ng mga mata sa ultraviolet radiation;

pagkakalantad sa radiation;

Pagkalason sa mga lason (mercury, thallium, ergot, naphthalene);

Down's disease;

Mga sakit sa balat (scleroderma, eksema, neurodermatitis, poikiloderma Jacobi, atbp.);

Trauma, paso. operasyon sa mata;

Myopia ng isang mataas na antas (higit sa 4 na diopters, atbp.);

Malubhang sakit sa mata (uveitis, iridocyclitis, retinal detachment, atbp.);

Ang mga impeksyon na inilipat sa panahon ng pagbubuntis (trangkaso, rubella, herpes, tigdas, toxoplasmosis, atbp.) - sa kasong ito, ang bagong panganak ay maaaring magkaroon ng congenital cataract;

Pag-inom ng mga gamot na glucocorticosteroid (Prednisolone, Dexamethasone, atbp.).

Depende sa edad ng simula ng katarata, ang sakit ay maaaring congenital o nakuha. Ang mga congenital cataract ay nangyayari sa panahon ng pagbuo ng pangsanggol. bilang resulta, ang sanggol ay ipinanganak na may depekto sa paningin. Ang ganitong mga congenital cataract ay hindi umuunlad sa paglipas ng panahon at limitado ang lugar.

Ang mga nakuha na katarata ay lumilitaw sa panahon ng buhay dahil sa impluwensya ng iba't ibang mga kadahilanan na sanhi. Ang pinakakaraniwan sa mga nakuha ay senile cataracts, dahil sa mga pagbabago na nauugnay sa edad sa katawan. Ang iba pang mga uri ng nakuhang katarata (traumatic, nakakalason dahil sa pagkalason, sanhi ng mga sistematikong sakit, atbp.) ay hindi gaanong karaniwan kaysa sa mga senile. Hindi tulad ng congenital, ang anumang nakuha na katarata ay umuunlad sa paglipas ng panahon, lumalaki ang laki, lumalalang pangitain, na, sa huli, ay maaaring humantong sa kumpletong pagkabulag.

Ang mga katarata ay nahahati sa ilang uri. depende sa kalikasan at lokalisasyon ng mga opacity ng lens. Ang pagtukoy sa uri ng katarata ay mahalaga upang matukoy ang pinakamainam na diskarte para sa paggamot nito.

Ang katarata ng anumang uri at lokalisasyon ay patuloy na lumilipas mula sa sandali ng paglitaw 4 na yugto ng kapanahunan- una, wala pa sa gulang, mature at sobrang hinog. Sa paunang yugto, ang lens ay nagiging hydrated, lumilitaw ang mga puwang sa mala-gel na masa na pumupuno dito, na lumalabag sa transparency ng buong istraktura. Gayunpaman, dahil ang mga bitak ay matatagpuan sa kahabaan ng periphery, at hindi sa pupil area, hindi nito pinipigilan ang isang tao na makita, kaya hindi niya napansin ang pag-unlad ng sakit. Dagdag pa, sa yugto ng immature cataract, ang bilang ng foci ng opacification ay tumataas, at sila ay nasa gitna ng lens sa tapat ng mag-aaral. Sa kasong ito, ang normal na pagpasa ng liwanag sa pamamagitan ng lens ay nagambala na, bilang isang resulta kung saan ang visual acuity ng isang tao ay bumababa at ang isang pakiramdam na nakikita ang mga nakapaligid na bagay ay lumilitaw na parang sa pamamagitan ng fogged glass.

Kapag napuno ng opacities ang buong lens, nagiging mature ang katarata. Sa yugtong ito, hindi maganda ang nakikita ng tao. Ang mag-aaral na may mature na katarata ay nakakakuha ng isang katangian na puting tint. Pagkatapos ay darating ang yugto ng overripe na katarata, kung saan ang pagkawatak-watak ng sangkap ng lens at ang pagkunot ng kapsula nito ay nangyayari. Sa yugtong ito, ang tao ay ganap na bulag.

Rate ng pag-unlad ng katarata. ibig sabihin, ang pagdaan nito sa lahat ng apat na yugto ng pag-unlad ay maaaring iba. Kaya, sa isang tao, ang mga katarata ay maaaring umunlad nang napakabagal, upang ang paningin ay mananatiling kasiya-siya sa loob ng maraming taon. At sa ibang mga tao, sa kabaligtaran, ang mga katarata ay maaaring umunlad nang napakabilis at humantong sa kumpletong pagkabulag nang literal sa loob ng 2 hanggang 3 taon.

Sintomas ng katarata depende sa yugto ng sakit ay maaaring magkakaiba. Sa unang yugto, ang isang tao ay hindi nagdurusa mula sa kapansanan sa paningin. ngunit napapansin ang madalas na paulit-ulit na mga yugto ng double vision, kumikislap na "lilipad" sa harap ng mga mata, madilaw-dilaw na kulay ng lahat ng nakapalibot na bagay, pati na rin ang ilang paglabo ng nakikitang larawan. Ang malabong paningin ay madalas na inilarawan ng mga tao - "nakikita mo, na parang nasa isang fog." Kaugnay ng mga sintomas na lumitaw, nagiging mahirap basahin, isulat at gawin ang anumang gawain na may maliliit na detalye.

Sa yugto ng immature at mature cataracts, ang visual acuity ay mabilis na bumababa patungo sa myopia, ang mga bagay ay nagsisimulang lumabo sa harap ng mga mata, walang diskriminasyon ng mga kulay, ang isang tao ay nakikita lamang ang malabo na mga contour at mga balangkas. Ang isang tao ay hindi na nakakakita ng anumang maliliit na detalye (mga mukha ng tao, mga titik, atbp.). Sa pagtatapos ng yugto ng mature na katarata, ang isang tao ay hindi na nakakakita ng anuman, at tanging ang liwanag na pang-unawa ang nananatili.

Bilang karagdagan, sa anumang yugto ng pag-unlad, ang mga katarata ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagtaas ng photosensitivity, mahinang paningin sa dilim, at ang hitsura ng isang halo sa paligid ng mga fixture ng ilaw kapag tinitingnan ang mga ito.

Para sa pag-diagnose ng katarata Sinusuri ng isang ophthalmologist ang visual acuity (visometry), tinutukoy ang larangan ng view (perimetry), ang kakayahang makilala ang mga kulay, sumusukat sa intraocular pressure. sinusuri ang fundus ng mata (ophthalmoscopy), at gumagawa din ng detalyadong pag-aaral ng lens gamit ang slit lamp (biomicroscopy). Bilang karagdagan, kung minsan ay maaaring magsagawa ng karagdagang refractometry at ultrasound scan ng mata, na kinakailangan upang kalkulahin ang optical power ng lens at matukoy ang paraan ng operasyon upang palitan ang lens. Batay sa mga resulta ng mga pagsusuri, ang diagnosis ng katarata ay nakumpirma o pinabulaanan. Sa mga katarata, ang visual acuity ay karaniwang may kapansanan, ang diskriminasyon sa kulay ay may kapansanan, at, higit sa lahat, ang pag-ulap ng lens ay makikita kapag sinusuri gamit ang isang slit lamp.

Paggamot ng katarata maaaring operative o konserbatibo. Kung ang sakit ay napansin sa mga unang yugto, kapag ang pangitain ay halos hindi nagdurusa, kung gayon ang konserbatibong therapy ay isinasagawa na naglalayong pabagalin ang pag-unlad ng mga katarata. Bilang karagdagan, ang konserbatibong therapy ay inirerekomenda sa lahat ng mga kaso kung saan ang katarata ay hindi pumipigil sa isang tao na makisali sa anumang normal na aktibidad. Sa kasalukuyan, ang iba't ibang mga patak ng mata ay ginagamit bilang isang paraan ng konserbatibong therapy para sa sakit. naglalaman ng mga bitamina. mga antioxidant. amino acids at nutrients (halimbawa, Oftan-Katachrom, Quinax, Vitafacol, Vitaiodurol, Taufon. Taurine, atbp.). Gayunpaman, dapat tandaan na ang mga patak ng mata ay hindi maaaring humantong sa paglaho ng mga umiiral na opacities sa lens, ngunit maaari lamang maiwasan ang paglitaw ng bagong foci ng opacity. Alinsunod dito, ang mga patak ng mata ay ginagamit upang mapanatili ang paningin sa kasalukuyang antas at maiwasan ang pag-unlad ng mga katarata. Sa maraming mga kaso, ang naturang konserbatibong therapy ay napaka-epektibo at nagbibigay-daan sa isang tao na mabuhay ng mahabang panahon nang hindi gumagamit ng operasyon.

Ang kirurhiko paggamot ng mga katarata ay binubuo sa pag-alis ng mga opacities at pagkatapos ay pag-install ng isang espesyal na lens sa mata, na, sa esensya, ay tulad ng isang lens prosthesis. Ang artipisyal na lens na ito ay gumaganap ng mga function ng isang lens, pinapayagan ang isang tao na ganap at permanenteng mapupuksa ang mga katarata at ibalik ang paningin. Alinsunod dito, ang tanging kumpleto at radikal na paggamot ng katarata ay operasyon.

Sa kasalukuyan, ang mga ophthalmologist, na alam na ang operasyon ay ang paggamot na may pinaka nakikitang positibong resulta, inirerekomenda ang pag-alis ng mga opacities at pag-install ng isang lens sa halos lahat ng mga kaso ng mga katarata. Ang posisyon na ito ng aktibong pagtataguyod ng kirurhiko paggamot ng mga katarata ay dahil sa kaginhawahan para sa doktor, na kailangan lamang na magsagawa ng medyo simpleng operasyon, pagkatapos nito ay maituturing na gumaling ang pasyente. Ngunit ang konserbatibong therapy ay nangangailangan ng pagsisikap mula sa parehong doktor at pasyente, dahil kinakailangan na patuloy na mag-apply ng mga patak ng mata sa mga kurso, sumailalim sa mga pagsusuri at kontrolin ang paningin. Gayunpaman, sa kabila ng mga pakinabang ng operasyon, sa maraming mga kaso, ang mga katarata ay mas pinipili kaysa sa konserbatibong therapy, na humihinto sa paglala ng sakit.

Mga sanhi ng katarata

Ang mga sanhi ng congenital at nakuha na mga katarata ay magkakaiba, dahil ang pagbuo ng una ay nangyayari kapag ang fetus ay nakalantad sa iba't ibang mga salungat na kadahilanan sa panahon ng pagbubuntis, at ang huli ay nabuo sa panahon ng buhay ng isang tao dahil sa iba't ibang mga pathological na proseso sa katawan.

Ang mga sanhi ng congenital cataracts ay nahahati sa dalawang malalaking grupo - ito ay mga genetic anomalya at ang epekto ng masamang salik sa panahon ng pagbubuntis na maaaring makagambala sa pagbuo ng lens ng fetal eye.

Ang mga genetic anomalya, kabilang sa mga pagpapakita kung saan mayroong congenital cataract, ay kinabibilangan ng mga sumusunod na sakit o kundisyon:

Mga pathologies ng metabolismo ng karbohidrat (diabetes mellitus, galactosemia);

Mga pathologies ng metabolismo ng calcium;

Mga pathology ng connective tissue o buto (chondrodystrophy, Marfan syndrome, Weil-Marchesani syndrome, Apert syndrome, Conradi syndrome);

Mga pathology ng balat (Rothmund's syndrome, Block-Sulzberger's syndrome, Schaefer's syndrome);

Chromosomal abnormalities (Down syndrome, Shershevsky-Turner syndrome, Marinescu-Sjögren syndrome, Axenfeld syndrome).

Ang mga kadahilanan, ang epekto nito sa isang babae sa panahon ng pagbubuntis ay maaaring makapukaw ng isang paglabag sa pagbuo ng lens at congenital cataract sa isang bata, kasama ang mga sumusunod:

• Rubella, toxoplasmosis o impeksyon sa cytomegalovirus. inilipat sa unang 12 - 14 na linggo ng pagbubuntis;
• Ang epekto ng ionizing (radioactive) radiation sa katawan ng isang buntis sa anumang panahon ng pagbubuntis;
• Rhesus incompatibility ng fetus at ina;
• Pangsanggol na hypoxia;
• Kakulangan ng bitamina A, E, folic (B 9) at pantothenic (B 5) acids, pati na rin ang protina;
• Talamak na pagkalasing ng katawan ng isang buntis na may iba't ibang mga sangkap (halimbawa, paninigarilyo, pag-inom ng alak, droga, pag-inom ng mga contraceptive o mga tabletas sa pagpapalaglag).

Tulad ng para sa nakuha na katarata, ang spectrum ng mga sanhi ng kadahilanan nito ay nabawasan sa mga kondisyon o sakit kung saan ang metabolismo ay nabalisa sa ilang mga lawak, ang kakulangan ng antioxidant ay nangyayari, at ang mga proseso ng pinsala sa mga istruktura ng cellular ay nanaig sa kanilang pag-aayos (pagbawi). Sa kasamaang palad, sa kasalukuyan, ang eksaktong mga sanhi ng nakuha na mga katarata ay hindi pa naitatag, gayunpaman, natukoy ng mga siyentipiko ang isang bilang ng mga kadahilanan na kondisyon na tinatawag nilang predisposing, dahil kung naroroon sila, ang posibilidad ng pag-ulap ng lens ay napakataas. Ayon sa kaugalian, ito ay ang mga predisposing factor sa pang-araw-araw na antas na itinuturing na mga sanhi, bagaman ito ay hindi ganap na tama mula sa punto ng view ng agham. Gayunpaman, ipahiwatig din namin ang mga predisposing factor bilang mga sanhi, dahil sa ilalim ng mga kondisyong ito nagkakaroon ng mga katarata.

Kaya, ang mga sumusunod na sakit o kondisyon ay maaaring maging sanhi ng nakuha na katarata:

• Ang namamana na predisposisyon (kung ang mga magulang, lolo't lola ay may katarata, kung gayon ang panganib ng paglitaw nito sa isang tao sa katandaan ay napakataas);
• Babae na kasarian (ang mga babae ay nagkakaroon ng mga katarata nang maraming beses nang mas madalas kaysa sa mga lalaki);
• Ang mga pagbabago na nauugnay sa edad sa katawan (pagbagal ng metabolismo, pag-iipon ng mga pathological na pagbabago sa mga selula, pagkasira ng kaligtasan sa sakit at mga malalang sakit sa kumbinasyon ay humantong sa pagbuo ng mga opacities sa lens);
• Alkohol, paggamit ng droga at paninigarilyo;
• Mga sakit sa endocrine (diabetes mellitus, hypothyroidism, hyperthyroidism, muscular dystrophy, labis na katabaan, atbp.);
• Ang mga talamak na autoimmune o nagpapaalab na sakit na nagpapalala sa kondisyon ng mga sisidlan (halimbawa, rheumatoid arthritis, atbp.);
• Pagkahapo dahil sa gutom, malnutrisyon o malubhang mga nakaraang sakit (halimbawa, tipus, malaria, atbp.);
• Hypertonic na sakit;
• Anemia;
• Labis na pagkakalantad ng mga mata sa ultraviolet radiation (manatili sa araw nang walang proteksiyon na baso);
• Ang pagkakalantad sa mga mata ng malakas na thermal radiation (halimbawa, magtrabaho sa isang mainit na tindahan, madalas na pagbisita sa mga mainit na paliguan, mga sauna);
• Exposure sa radiation, ionizing radiation o electromagnetic waves sa mata o katawan sa kabuuan;
• Pagkalason sa mga lason (mercury, thallium, ergot, naphthalene, dinitrophenol);
• Down's disease;
• Mga sakit sa balat (scleroderma, eksema, neurodermatitis, poikiloderma Jacobi, atbp.);
• Trauma, paso, operasyon sa mata;
• Myopia ng isang mataas na antas (3 degrees);
• Malubhang sakit sa mata (uveitis, iridocyclitis, chorioretinitis, Fuchs syndrome, pigmentary degeneration, retinal detachment, glaucoma, atbp.);
• Ang mga impeksyon na inilipat sa panahon ng pagbubuntis (trangkaso, rubella, herpes, tigdas, toxoplasmosis, atbp.) - sa kasong ito, ang bagong panganak ay maaaring magkaroon ng congenital cataract;
• Ang pagtanggap sa loob ng mahabang panahon o sa mataas na dosis ng mga gamot na glucocorticosteroid (Prednisolone, Dexamethasone, atbp.), Tetracycline. amiodarone, tricyclic antidepressants;
• Buhay o nagtatrabaho sa masamang kondisyon sa kapaligiran.

Mga uri ng katarata

Isaalang-alang ang iba't ibang uri ng katarata at ang kanilang mga katangiang katangian.

Una sa lahat, ang mga katarata ay nahahati sa congenital at nakuha. Alinsunod dito, ang mga congenital cataract ay nabuo sa fetus sa panahon ng pag-unlad ng pangsanggol, bilang isang resulta kung saan ang sanggol ay ipinanganak na may patolohiya sa mata. Nagkakaroon ng mga nakuhang katarata sa panahon ng buhay ng isang tao sa ilalim ng impluwensya ng mga predisposing factor. Ang mga congenital cataract ay hindi umuunlad, iyon ay, ang bilang ng mga opacities at ang kanilang intensity ay hindi tumataas sa paglipas ng panahon. At ang anumang nakuha na katarata ay umuunlad - sa paglipas ng panahon, ang bilang ng mga opacities at ang antas ng kanilang intensity sa lens ay tumataas.

Ang mga nakuhang katarata ay nahahati sa mga sumusunod na uri depende sa likas na katangian ng sanhi na sanhi ng mga ito:

Edad (senile, senile) cataracts. pagbuo bilang isang resulta ng mga pagbabago na nauugnay sa edad sa katawan;

Mga traumatikong katarata. pagbuo bilang isang resulta ng pinsala o contusion ng eyeball;

Mga katarata ng radiation. pagbuo bilang isang resulta ng pagkakalantad sa mga mata ng ionizing, radiation, x-ray, infrared radiation o electromagnetic waves;

Mga nakakalason na katarata. pagbuo sa matagal na paggamit ng mga gamot, paninigarilyo. pag-abuso sa alkohol o pagkalason;

Mga kumplikadong katarata. pagbuo laban sa background ng iba pang mga sakit sa mata (uveitis, iridocyclitis, glaucoma, atbp.);

Mga katarata laban sa background ng malubhang talamak na mga pathology(halimbawa, diabetes mellitus, sakit sa thyroid, metabolic disorder, dermatitis, atbp.);

Pangalawang katarata. pagbuo pagkatapos ng isang operasyon upang alisin ang isang katarata at mag-install ng isang artipisyal na intraocular lens (lens).

Ang parehong nakuha at congenital cataract ay inuri sa mga sumusunod na iba't ibang uri, depende sa lokasyon at anyo ng pag-ulap sa lens:

1. Layered peripheral cataract(larawan 1 sa figure 2). Ang mga opacity ay matatagpuan sa ilalim ng shell ng lens, habang ang mga transparent at opaque na lugar ay kahalili.

2. Zonular cataract(larawan 2 sa figure 2). Matatagpuan ang mga opacity sa paligid ng gitna ng lens, habang ang mga transparent at opaque na lugar ay kahalili.

3. Anterior at posterior polar cataracts(larawan 3 sa figure 2). Ang opacification sa anyo ng isang bilog na puti o kulay-abo na lugar ay matatagpuan nang direkta sa ilalim ng kapsula sa rehiyon ng posterior o anterior pole ng lens sa gitna ng mag-aaral. Ang mga polar cataract ay halos palaging bilateral.

4. Fusiform cataract(larawan 4 sa figure 2). Ang opacity sa anyo ng isang manipis na kulay-abo na laso ay may hugis ng isang suliran, at sumasakop sa buong lapad ng lens sa anteroposterior na laki nito.

5. Posterior subcapsular cataract(larawan 5 sa figure 2). Ang mga opacities ay mga mapuputing sugat na hugis wedge na matatagpuan sa kahabaan ng panlabas na gilid ng posterior part ng lens sheath.

6. Nuclear cataract(larawan 6 sa figure 2). Ang opacification sa anyo ng isang lugar na halos 2 mm ang lapad, na matatagpuan sa gitna ng lens.

7. Cortical (cortical) cataract(larawan 7 sa figure 2). Ang mga opacity ay mga mapuputing sugat na hugis wedge na matatagpuan sa kahabaan ng panlabas na gilid ng kaluban ng lens.

8. Kumpletong katarata(larawan 8 sa figure 2). Malabo ang buong substance ng lens at capsule. Bilang isang patakaran, ang naturang katarata ay bilateral, iyon ay, ang parehong mga mata ay apektado.

Figure 2- Mga uri ng katarata depende sa lokasyon at anyo ng mga opacities.

Ang mga congenital cataract ay maaaring katawanin ng alinman sa mga uri sa itaas, at ang mga nakuha ay nuklear, cortical at kumpleto lamang. Ayon sa anyo ng mga opacities, ang mga katarata ay maaaring magkakaiba - stellate, disc-shaped, bowl-shaped, rosette, atbp.

Ang mga katarata na nauugnay sa edad, sa turn, ay dumaan sa mga sumusunod na yugto ng pag-unlad, na kung saan ay ang kanilang mga uri:

Pangunahing katarata. Lumilitaw ang labis na likido sa lens, bilang isang resulta kung saan nabuo ang mga puwang ng tubig sa pagitan ng mga hibla, na mga foci ng mga opacities. Karaniwang lumilitaw ang opacification sa peripheral na bahagi ng lens, at bihira sa gitna. Foci ng opacities kapag tiningnan sa loob ng pupil sa transmitted light ay mukhang mga spokes sa isang gulong. Sa yugtong ito, hindi gaanong apektado ang paningin.

Immature cataract. Ang opacification mula sa peripheral ay umaabot sa optical zone ng lens, bilang isang resulta kung saan ang paningin ng isang tao ay lumala nang husto. Ang mga hibla ay namamaga, na nagiging sanhi ng paglaki ng lens.

mature na katarata. Ang buong lens ay maulap, at ang isang tao ay halos walang nakikita, ngunit maaari lamang makilala kung ito ay maliwanag o madilim sa loob o labas.

sobrang hinog na katarata. Mayroong isang pagkasira ng mga hibla at isang pagkatunaw ng sangkap ng lens, na sinamahan ng isang nagpapasiklab na proseso, na humahantong sa isang pagtaas sa intraocular pressure at kumpletong pagkabulag. Kung ang sangkap ng lens ay ganap na natunaw bago ang pag-alis ng istraktura na ito, pagkatapos ay bumababa ang nucleus nito, at ang naturang katarata ay tinatawag na Morganian. Minsan ang sangkap ng lens ay natutunaw, ngunit ang shell ay nananatiling siksik, kung saan ito ay lumiliit. Ang operasyon upang alisin ang lens sa yugtong ito ay isinasagawa lamang upang mailigtas ang mata, dahil ang pangitain sa panahon ng paglipat ng isang katarata sa isang sobrang hinog, bilang isang panuntunan, ay hindi na mababawi na nawala dahil sa pinsala sa mga istruktura ng mata analyzer sa pamamagitan ng nakakalason na nabubulok na mga istruktura ng lens. Ang overmature na katarata ay mukhang isang malaking (dilated) na puting pupil na may maraming puting batik. Bihirang, ang isang overripe na katarata ay mukhang isang itim na mag-aaral dahil sa labis na sclerosis ng lens nucleus.

Ang diagnosis ng mga katarata ay ginawa batay sa pagsusuri ng isang ophthalmologist at data mula sa mga instrumental na pagsusuri. Ang pagsusuri ay binubuo sa pagsusuri sa iris at pupil ng mata, kung saan nakikita ng doktor ang foci ng white-gray opacities na matatagpuan sa iba't ibang bahagi ng lens. Kasabay nito, kung ang ilaw ay nakadirekta sa mga mata ng pasyente, kung gayon ang mga opacities ay makikita sa anyo ng mga natuklap ng kulay abo o kulay-abo-puting mga kulay. Kung ang mata ay tiningnan sa ipinadalang liwanag, kung gayon ang mga opacity ay makikita sa anyo ng mga itim na guhitan o mga spot sa isang pulang background. Ang pagkakaroon ng ganitong mga opacities ang dahilan kung bakit pinaghihinalaan ng ophthalmologist ang isang katarata.

Visometry- pagpapasiya ng visual acuity.

Perimetry- kahulugan ng mga larangan ng view.

Ophthalmoscopy- pagsusuri ng fundus.

Tonometry- pagsukat ng intraocular pressure.

Biomicroscopy– pagsusuri ng mata gamit ang isang slit lamp (ito ang pamamaraang ito na mapagpasyahan para sa pagkumpirma ng mga katarata, dahil sa panahon ng naturang pagsusuri ang doktor ay maaaring tumpak na makita ang bilang at hugis ng mga opacities sa lens).

Pagsubok ng kulay(naglalayong malaman kung gaano kahusay ang pagkakaiba ng isang tao sa mga kulay - napakahalaga para sa pagtuklas ng mga katarata, dahil sa sakit na ito ang kakayahang makilala ang mga kulay ay lumala nang husto).

Refractometry at ophthalmometry ay ginawa upang matukoy ang mga linear na parameter ng mata - ang haba ng eyeball, ang kapal ng lens at cornea, ang radius ng curvature ng cornea, ang antas ng astigmatism, atbp. Ang mga sinusukat na parameter ay nagpapahintulot sa doktor na kalkulahin ang mga katangian ng artipisyal na lens, na pinakamainam para sa isang tao at maaaring maipasok sa mata sa panahon ng operasyon.

Ultrasound eye scan- ginawa upang ibukod ang iba pang mga sakit sa mata, tulad ng retinal detachment. pagdurugo, pagkasira ng vitreous body.

pagsusulit sa OCT(optical coherence tomography) - nagbibigay-daan sa iyo upang matukoy ang lahat ng mga parameter ng mata, kilalanin ang uri ng katarata at ang pinakamahusay na opsyon para sa kirurhiko paggamot; bilang karagdagan, ang mga pagsusuri sa OCT ay maaaring gamitin para sa dynamic na pagsubaybay sa estado ng mata at paningin kapwa pagkatapos ng operasyon at sa yugto ng paghahanda para dito o sa panahon ng patuloy na konserbatibong paggamot.

Kung ang pag-ulap ng lens ay napakalakas, bilang isang resulta kung saan imposibleng suriin ang fundus, pagkatapos ay isinasagawa ang isang pag-aaral ng mechanophosphene at ang kababalaghan ng autoophthalmoscopy, na nagpapahintulot sa pagtukoy ng estado ng retina.

Bilang karagdagan, sa ilang mga kaso, bilang karagdagan sa pagtatasa ng estado ng retina, optic nerve at visual cortex ng cerebral hemispheres, ang functional diagnostics ay isinasagawa gamit ang electrooculography (EOG), electroretinography (ERG) at visual evoked potentials (VEP) recording. .

Klinikal na larawan ng isang katarata

Ang mga sintomas ng katarata ay maaaring magkakaiba, depende sa kung anong yugto ang pinagdadaanan ng proseso ng pathological - paunang, wala pa sa gulang, mature o overripe. Bukod dito, ang nakuha na mga katarata ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang unti-unting pagpasa sa lahat ng mga yugto ng pag-unlad na may kahaliling hitsura ng mga sintomas na likas sa isang tiyak na yugto. At para sa congenital cataracts, ang kawalan ng pag-unlad ay katangian, bilang isang resulta kung saan ang symptomatology ay nananatiling pare-pareho sa mahabang panahon, at ang mga klinikal na pagpapakita sa pangkalahatan ay tumutugma sa mga yugto ng paunang, wala pa sa gulang o overripe na nakuha na mga katarata. Halimbawa, kung ang isang congenital cataract ay una ay maliit, ang mga opacity ay matatagpuan sa peripheral zone ng lens, pagkatapos ito ay tumutugma sa paunang yugto ng isang nakuha na katarata. Naturally, ang mga sintomas ng ganitong uri ng patolohiya ay tumutugma din sa paunang yugto ng nakuha na katarata. Kung ang isang congenital cataract ay matatagpuan sa visual na rehiyon ng lens, kung gayon ito ay tumutugma sa isang immature cataract na may kaukulang mga sintomas. Ang congenital cataract, na ganap na sumasakop sa lens ng isang bata, ay tumutugma sa yugto ng isang mature acquired cataract na may kaukulang clinical manifestations.

Isasaalang-alang namin ang mga klinikal na pagpapakita ng bawat yugto ng nakuhang katarata at ang mga natatanging katangian ng mga sintomas ng congenital cataract nang hiwalay upang maiwasan ang pagkalito.

Mga sintomas ng nakuhang katarata. Sa paunang yugto ng katarata, ang isang tao ay may mga sumusunod na klinikal na sintomas:

Diplopia (double vision) sa mata na apektado ng katarata. Upang matukoy ang sintomas na ito, kailangan mong halili na isara ang iyong mga mata at ayusin kung mayroong pagdodoble sa alinman sa mga ito. Sa pag-unlad ng katarata at ang paglipat nito sa immature stage, ang pagdodoble sa mata ay nawawala.

Malabo ng nakikitang larawan ng nakapaligid na mundo (tingnan ang Larawan 3). Kapag tumitingin sa parehong malapit at malalayong bagay, nakikita ng isang tao ang mga ito na parang malabo, na parang tumitingin sa fog, isang layer ng tubig o fogged glass. Ang mga salamin at contact lens ay hindi nagtatama sa depektong ito ng malabong paningin.

Sensasyon ng tumatakbo o kumikislap na "langaw", mga spot, guhitan at bola sa harap ng mga mata.

Nakasilaw, kumikislap at kumikislap na liwanag sa harap ng mga mata sa isang madilim na silid.

Ang kapansanan sa paningin sa dilim, takipsilim, takipsilim, atbp.

Light sensitivity, kung saan lumilitaw na masyadong maliwanag ang anumang pinagmumulan ng liwanag, nakakasakit sa mata, atbp.

Kapag tumitingin sa isang pinagmumulan ng liwanag, isang halo ang nakikita sa paligid nito.

Nahihirapang makilala ang mga pinong detalye tulad ng mga tampok ng mukha, mga titik, atbp. Bilang resulta, nagiging mahirap para sa isang tao na magsulat, magbasa, at magsagawa din ng anumang mga aktibidad na may kaugnayan sa pangangailangan na makilala nang mabuti ang mga detalye (halimbawa, pananahi, pagbuburda, atbp.).

Pagkawala ng kakayahang makilala ang mga kulay, dahil, una, sila ay nagiging maputla, at pangalawa, nakakakuha sila ng isang madilaw-dilaw na tint. Ito ay lalong mahirap para sa isang tao na makilala sa pagitan ng asul at lilang kulay.

Ang pangangailangan para sa madalas na pagpapalit ng mga baso o lente, tk. Ang visual acuity ay bumaba nang napakabilis.

Pansamantalang pagpapabuti sa paningin, lalo na kung ang tao ay nagkaroon ng malayong paningin bago magkaroon ng katarata. Sa pagkakataong ito, napansin niyang bigla siyang nakakita nang malapitan nang walang salamin. Ngunit ang gayong pagpapabuti ay maikli ang buhay, mabilis itong pumasa, pagkatapos ay mayroong isang matalim na pagkasira sa visual acuity.

Maputi o kulay-abo na mga spot sa paligid ng perimeter ng pupil.

Larawan 3- Paningin ng mga nakapaligid na bagay na may mga katarata. Sa kaliwa ay ang larawan na nakikita ng isang taong nagdurusa sa katarata, at sa kanan ay mga bagay na nakikita ng isang normal na mata.

Sa paglipat ng isang katarata mula sa paunang yugto hanggang sa hindi pa nabubuong yugto, ang myopia ay tumataas nang husto sa isang tao. Bilang karagdagan, hindi niya nakikita ang anumang mga bagay na matatagpuan sa malayo (sa layo na 3 metro at higit pa mula sa mata). Ang nebula at pag-blur ng nakikitang larawan ng nakapaligid na mundo, photosensitivity, kahirapan sa pagkilala sa maliliit na detalye at kawalan ng kakayahan na makilala ang mga kulay ay tumataas, ngunit ang dobleng paningin, pagkutitap ng "langaw", mga spot, flash, at isang halo sa paligid ng pinagmumulan ng liwanag ay nawawala. Ang pagiging sensitibo sa liwanag ay nagiging napakalakas na ang isang tao ay nakakakita ng mas mahusay sa maulap na panahon o sa dapit-hapon kaysa sa liwanag ng araw o sa magandang artipisyal na liwanag. Kasabay nito, ang malaking foci ng milky-white cataract spots ay malinaw na nakikita sa lalim ng pupil (tingnan ang Figure 4). Sa buong yugto ng immature cataract, lumalala ang paningin, ang tao ay nakakakita ng mas masahol pa at mas masahol pa, ang kakayahang makilala ang higit pa at higit pang mga detalye ay nawala, at tanging ang paningin ng malabong mga balangkas ng mga nakapalibot na bagay ay nananatili.

Larawan 4- Mag-aaral sa immature cataract.

Kapag ang isang katarata ay pumasa sa mature na yugto, ang isang tao ay nawalan ng layunin na pangitain, at tanging ang liwanag na pang-unawa ang nananatili. Iyon ay, hindi nakikita ng isang tao ang mga balangkas ng mga nakapalibot na bagay, ang kanyang mata ay nakikilala lamang ang liwanag o madilim sa kasalukuyang sandali sa silid o sa kalye. Ang pupil sa gitna ay nagiging maputi-puti-kulay-abo, at ang mga itim na violet na lugar ay makikita sa mga gilid nito.

Kapag ang isang katarata ay dumaan sa sobrang hinog na yugto, ang isang tao ay nagiging ganap na bulag at kahit na nawalan ng liwanag na pang-unawa. Sa yugtong ito, ang paggamot ay ganap na walang silbi, dahil ang paningin ay hindi maibabalik. Ang operasyon para sa mga overripe na katarata ay ginagawa lamang upang mailigtas ang mata, dahil. ang mga nagkakawatak-watak na masa ng lens ay nakakalason sa lahat ng iba pang tisyu ng mata, na maaaring humantong sa glaucoma o iba pang malubhang komplikasyon. Ang overmature cataract ay tinatawag ding morgania cataract o isang milk cataract dahil ang pupil ay ganap na gatas na puti. Minsan sa sobrang hinog na katarata, ang mag-aaral ay nagiging itim dahil sa labis na sclerosis ng lens nucleus.

Sintomas ng congenital cataracts. Sa congenital cataracts, ang bata ay napakabata pa para sabihin na hindi siya nakakakita ng mabuti, kaya ang kanilang mga sintomas ay hindi direkta, napansin ng isang doktor o mga magulang. Kaya, ang mga sintomas ng congenital cataract sa mga bata ay ang mga sumusunod:

Ang bata ay hindi tumitingin nang eksakto sa mga mukha ng mga tao;

Ang bata ay hindi tumutugon sa hitsura ng mga mukha ng mga tao, pati na rin ang malalaki o makulay na mga bagay sa kanyang larangan ng pangitain;

Ang bata ay hindi makahanap ng maliliit na bagay, bagaman sila ay nasa kanyang larangan ng pangitain;

Sa maliwanag na sikat ng araw o artipisyal na liwanag, ang bata ay tumingin nang palihim, patagilid, o tinatakpan ang kanyang mga mata;

Strabismus;

Nystagmus (paulit-ulit na galaw ng mga mata);

Sa mga litrato ng bata, wala siyang "pulang mata".

Bilang isang patakaran, ang mga magulang ay maaaring nakapag-iisa na mapansin ang mga palatandaan ng congenital cataract lamang kung ito ay naroroon sa parehong mga mata. Kung ang katarata ay nakakaapekto lamang sa isang mata, kung gayon ito ay napakahirap na mapansin, dahil ang bata ay titingin sa isang mata, na, hanggang sa isang tiyak na edad, ay magagawang mabayaran ang kawalan ng pangalawa. Samakatuwid, ang mga sanggol ay dapat na regular na sumailalim sa preventive examinations ng isang ophthalmologist, na maaaring makapansin ng mga palatandaan ng katarata sa pamamagitan lamang ng maingat na pagsusuri sa mga mag-aaral ng sanggol.

lens para sa katarata

Sa isang katarata, ang lens ay unti-unting nawasak, na ipinakita sa pamamagitan ng pagbuo ng mga opacities sa loob nito at nagpapatuloy sa ilang mga yugto. Sa una, paunang yugto ang lens ay nagiging hydrated, iyon ay, ang isang labis na dami ng likido ay lilitaw sa loob nito. Ang likidong ito ay naghihiwalay sa mga hibla ng lens, na bumubuo ng mga puwang sa pagitan ng mga ito na puno ng tubig. Ang mga puwang na ito ay ang pangunahing foci ng mga opacities.

Dagdag pa, sa pangalawa, immature stage dahil sa stratification ng mga hibla, ang isang sapat na dami ng mga sustansya ay hindi tumagos sa kanila, bilang isang resulta kung saan ang mga protina ng mga istrukturang bahagi ng lens ay nasira. Ang mga nabulok na protina ay hindi maaaring alisin kahit saan, dahil ang lens ay natatakpan ng isang kapsula, bilang isang resulta kung saan sila ay idineposito sa mga naunang nabuo na mga puwang sa pagitan ng mga hibla. Ang ganitong mga deposito ng mga nabubulok na protina ay nagpapaulap sa lens. Sa yugtong ito, ang lens ay tumataas sa laki at maaaring makapukaw ng pag-atake ng glaucoma dahil sa isang paglabag sa pag-agos ng intraocular fluid.

Sa ikatlong yugto ng mature na katarata ang lahat ng mga protina ng lens ay unti-unting nabubulok, at ito ay lumalabas na lahat ay inookupahan ng maputik na masa.

Stage 4 na sobrang hinog na katarata ang cortical substance ng lens ay disintegrates, bilang isang resulta kung saan ang siksik na nucleus nito ay nahihiwalay mula sa kapsula at bumagsak sa likod na dingding. Ang buong lens ay kulubot. Ang proseso ng disintegration ng cortical substance ay sinamahan ng pamamaga, bilang isang resulta kung saan ang isang pagkalagot ng lamad ng lens at ang paglabas ng mga necrotic na masa sa mga silid ng mata ay posible. At dahil ang masa ng nabubulok na cortical substance ay nakakalason, ang pag-unlad ng mga komplikasyon sa anyo ng iridocyclitis, glaucoma, atbp ay posible. Ang lens sa ika-apat na yugto ng katarata ay inirerekomenda na agarang alisin upang maiwasan ang mga posibleng komplikasyon at hindi bababa sa iligtas ang mata, kahit na ganap na bulag.

Paningin na may katarata

Ang paningin sa mga katarata ay napaka tiyak at katangian. Una, nakikita ng isang tao ang mga nakapaligid na bagay na parang nasa isang hamog na ulap, tila sa kanyang paningin ay may manipis na ulap, isang misted na baso o isang layer ng tubig, na nagpapahirap na makita nang mabuti ang lahat ng mga detalye. Ang lahat ng mga balangkas ng mga bagay ay malabo, na may malabo na mga contour at walang maliliit na detalye. Dahil sa gayong paglabo, ang isang tao ay hindi nakikilala ang mga magagandang detalye ng mga bagay (mga titik, mukha, atbp.), Bilang isang resulta kung saan mahirap para sa kanya na magbasa, magsulat, manahi at magsagawa ng iba pang mga aktibidad na may kaugnayan sa pangangailangan na makakita ng maliliit. mga bagay.

Ang mga bagay na matatagpuan sa malayo (3 metro pataas mula sa mata), ang isang tao ay hindi maganda ang nakikita, at ang mga bagay na malapit ay hindi makikita dahil sa paglabo ng larawan. Ang malabong paningin ay hindi naitama sa pamamagitan ng salamin o lente.

Bilang karagdagan, kapag tumitingin sa mga pinagmumulan ng liwanag, ang isang tao ay nakakakita ng isang halo sa kanilang paligid, kaya mahirap para sa kanya na magmaneho ng kotse sa dilim o maglakad sa isang kalye na naiilawan ng mga parol, dahil ang liwanag na nagmumula sa mga llamas ay naliligaw sa kanya. Bilang karagdagan sa tiyak na paningin ng mga pinagmumulan ng liwanag, lumilitaw ang photophobia na may mga katarata, kapag ang anumang normal na pag-iilaw (solar o artipisyal) ay tila masyadong maliwanag at nakakairita sa mga mata. Dahil sa photophobia, paradoxically, ang isang tao ay nakakakita ng mas mahusay sa maulap na araw o sa dapit-hapon, at hindi sa maaraw na malinaw na panahon.

Sa katarata, napakahirap para sa isang tao na makilala ang mga kulay dahil ito ay nagiging maputla, lalo na ang asul, indigo at lila. Bilang karagdagan, ang lahat ng mga kulay ay nakakakuha ng isang tiyak na madilaw-dilaw na tint. Ang may kulay na mundo ay nagiging, kumbaga, maputla, malabo.

Gayundin, na may isang katarata, ang isang tao ay nag-aalala tungkol sa double vision, patuloy na kumikislap na flash at flashes ng liwanag bago ang mga mata sa dilim.

Kung ang isang tao ay malayo sa paningin bago ang simula ng katarata, maaari niyang makita na bigla siyang nakakakita nang malapitan at kahit na nakabasa nang walang salamin. Ang panandaliang pagpapabuti sa paningin ay dahil sa ang katunayan na ang isang katarata ay nagbabago ng visual acuity patungo sa myopia. Ngunit habang lumalala ang sakit, tataas ang myopia, at mawawala ang nakuhang kakayahang magbasa nang walang salamin.

Cataract - ano ito? Mga sintomas at palatandaan. Ang operasyon sa pag-install ng isang artipisyal na lens - video

Mga komplikasyon

Ang katarata na hindi ginagamot ay maaaring humantong sa mga sumusunod na komplikasyon.

Ang pagbaba ng paningin sa katandaan ay maaaring sanhi ng pagbabago sa transparency ng lens - ang unti-unting pag-ulap nito. Ito ay humahantong sa katarata. Ang katarata na may kaugnayan sa edad ay isang pangkaraniwang sakit pagkatapos ng animnapung taon, dahil ito ay resulta ng pangkalahatang pagtanda at pagkasira ng katawan. Gayunpaman, sa bahagyang pag-ulap ng lens, makakatulong ang mga espesyal na baso, at ang pagkabulag ay ginagamot sa pamamagitan ng operasyon. Isaalang-alang ang mga isyu ng pag-iwas sa katarata, nutrisyon at paggamot ng patolohiya ng lens.

Mga tampok ng pangitain sa edad

Ang pagbaba ng pagkalastiko at transparency ng lens ay natural na nangyayari. Sa paunang anyo ng patolohiya ng lens, bumababa ang kalidad ng pangitain, ngunit kakaunti ang nag-aalala tungkol dito. Gayunpaman, ito ang dahilan na ito ang dahilan para sa isang pagbisita sa isang ophthalmologist, dahil ang napapanahong pagtuklas ng patolohiya ay makakatulong na mapanatili ang paningin. Ang isang tampok ng katarata na may kaugnayan sa edad ay ang sakit ay maaaring umunlad sa paglipas ng mga taon.

Sa isang pagtaas sa patolohiya, ang isang tao ay maaari lamang makilala ang mga balangkas ng mga malalaking bagay; sa isang malubhang yugto, ang pasyente ay nakikilala lamang ang pagkakaroon o kawalan ng isang ilaw na mapagkukunan. Ang pasyente ay maaaring tumpak na ituro ang pinagmumulan ng liwanag (lampara, bintana), ngunit wala nang ibang nakikita.

Ang katarata na nauugnay sa edad ay nakakaapekto sa parehong mga mata nang sabay-sabay, ngunit sa iba't ibang antas. Ibig sabihin, mas nakakakita ang pasyente sa isang mata kaysa sa isa pa. Naniniwala ang mga doktor na ang mga pagbabago sa lens ay nauugnay sa mga metabolic disorder at kakulangan ng bitamina C. Sa edad, ang mga natural na pagbabago ay nangyayari sa gawain ng mga glandula ng kasarian at ang kaugnay na gawain ng thyroid gland, na responsable para sa background ng hormonal ng tao.

Sa kasamaang palad, ang mga doktor ay hindi naitatag ang eksaktong mga sanhi ng senile pathology ng lens. Gayunpaman, ang ilang mga salungat na kadahilanan ay maaaring makapukaw o mapabilis ang pag-unlad ng mga katarata. Kabilang dito ang:

• paninigarilyo at alkohol;
• sakit sa diabetes;
• labis na pagkonsumo ng mabibigat na pagkain;
• negatibong epekto ng ultraviolet radiation;
• iba't ibang uri ng pinsala sa ulo o mata;
• nakaraang operasyon;
• mga hormonal disorder.

Minsan namamana ang katarata. Iyon ay, kung ang isang tao sa pamilya ay may sakit na ito, maaari rin itong lumitaw sa mga kamag-anak. Ang ilang mga doktor ay naniniwala na ang kagalit-galit na kadahilanan ay malnutrisyon at kakulangan ng mga mahahalagang elemento ng bakas sa katawan.

Katarata na may kaugnayan sa edad: diagnosis at sintomas

Kailan magpapatunog ng alarma, kung paano matukoy ang simula ng patolohiya? Ang insidiousness ng clouding ng lens ay ang pasyente ay hindi napapansin ang anumang mga sintomas. Ang katarata na may kaugnayan sa edad ay nag-mature nang mahabang panahon mula sa loob, hindi itinalaga ang sarili nito sa anumang paraan. Karamihan sa mga tao ay nagsisimulang mapansin na ang mga bagay ay nawawalan ng linaw ng anyo, at ang paningin ay nagiging "malabo". Ang pasyente ay nagsisimula upang makilala ang pagitan ng artipisyal at liwanag ng araw dahil ang reaksyon ng mga mata ay nagiging iba. Ito ay ipinahayag sa katotohanan na sa maliwanag na sikat ng araw at may hindi sapat na artipisyal na pag-iilaw, ang visual acuity ay bumaba nang husto.

Ang isa pang tampok na katangian ng pagpapakita ng mga katarata ay "nakakabulag" sa pamamagitan ng maliwanag na artipisyal na ilaw - ang isang tao ay hindi maaaring makakita ng normal sa matinding liwanag. Ang diskriminasyon sa kulay ng mga bagay ay unti-unting nawala - sila ay nagiging kupas. Ang pasyente ay halos hindi makabasa ng mga pahayagan, manood ng mga programa sa telebisyon at magtrabaho sa isang computer. Minsan ang mga bagay ay nagsisimulang makakita ng doble, at kapag tumitingin sa mga ilaw sa kalye o mga headlight ng kotse, lumilitaw ang isang rainbow sphere sa kanilang paligid.

Ang diagnosis ng patolohiya ng lens ay isinasagawa gamit ang isang visual na pagsusuri, mga reklamo ng pasyente at pagsusuri sa hardware. Depende sa mga sintomas, ang senile cataract ay nahahati sa ilang yugto.

Ang mga yugto ng senile cataract ay ang mga sumusunod:

1. mature;
2. sobrang hinog.

Paunang yugto - pre-cataract

Ang unang yugto ay nailalarawan sa pamamagitan ng paglitaw ng mga spot o "lilipad" sa harap ng mga mata. Mayroong hydration ng lens dahil sa pagkawala ng pagkalastiko ng mga sisidlan ng orbit. Ang pagbawas ng paningin sa yugtong ito ay sinusunod kung ang patolohiya ay umabot sa mag-aaral. Ang isang tampok na katangian ay myopia, ang malayong paningin ay may kapansanan. Ang panganib ay nakasalalay sa katotohanan na ang pasyente ay tila bumuti ang paningin, dahil hindi na kailangan ng plus na salamin. Sa katunayan, ito ay isang pagpapakita ng patolohiya ng lens.

Ang yugtong ito ay maaaring tumagal ng mahabang panahon nang walang nakikitang mga pagbabago, gayunpaman, pagkatapos magsimula ang isang komplikasyon. Ang paggamot ay binubuo ng pagrereseta ng mga patak ng bitamina sa mata. Kung ang patolohiya na ito ay hindi ginagamot, ang sakit ay magpapatuloy sa pag-unlad nito at lilipat sa susunod na yugto. Ang diagnosis ay binubuo sa pagsusuri ng paningin gamit ang biomicroscopy.

Immature cataract

Ang form na ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang pagtaas sa lens at isang karagdagang pagkawala ng pagkalastiko. Ang isang maulap na kulay abo-puting kulay ay umaabot sa mag-aaral at ganap na isinara ito. Sa yugtong ito ng pag-unlad ng patolohiya, ang pasyente ay halos hindi nakikilala ang mga bagay kahit na malapit sa kanya. Ang antas ng kapanahunan ng isang katarata ay tinutukoy ng antas ng pagkawala ng paningin: mas malala ang nakikita ng pasyente, mas malalim na mga layer ang naapektuhan ng sakit. Ang isang pinalaki na lens ay maaaring makapukaw ng isang bagong patolohiya - phacomorphic glaucoma.

mature na katarata

Ang mature na anyo ay napapansin na ng iba, dahil ang mag-aaral ay nagbabago ng kulay at nagiging maulap dahil sa dehydration ng lens. Sa yugtong ito, ang lens ay bumababa sa dami, nawawala ang masa. Ang katarata ay hindi agad tumatanda, ito ay tumatagal ng halos dalawang taon. Sa mature na anyo, ang pasyente ay nawalan ng layunin na pangitain, iyon ay, wala siyang nakikitang anumang bagay sa harap niya.

sobrang hinog na katarata

Ito ang huling yugto ng patolohiya, kung saan ang lens ay ganap na inalis ang tubig: ito ay lumiliit, nagpapalapot, nagiging tinutubuan ng mga plake ng kolesterol at dayap. Minsan mayroong tinatawag na "milk cataract", na kung saan ay nailalarawan sa pagkakaroon ng isang likidong masa ng lens ng kulay ng gatas. Sa sobrang hinog na anyo, kailangan ng operasyon para i-transplant ang lens o itanim ang mga artipisyal na implant.

Ang mga sintomas ng katarata ay maaari ding masuri sa iba pang mga kumplikadong sakit sa mata na tanging isang espesyalista ang maaaring matukoy. Ang mga matatanda ay kailangang sumailalim sa isang preventive examination ng isang ophthalmologist bawat dalawang taon upang matukoy ang patolohiya sa yugto ng pagbuo.

Mga diagnostic ng hardware

Ang pagsusuri sa ophthalmological ay binubuo sa mga diagnostic ng hardware:

• keratotomy;
• ultratunog biometrics;
• gonioscopy;
• optical tomography;
• pagsusuri ng electrophysiological.

Ang pagsusuri ay inireseta batay sa mga katangian ng pag-unlad ng mga pathological na pagbabago sa lens at ang pagpili ng kawalan ng pakiramdam sa panahon ng operasyon. Bago ang appointment ng operasyon, ang pasyente ay sinusuri. Sa kamay ay dapat na positibong konklusyon ng mga sumusunod na espesyalista:

• isang dokumento mula sa therapist tungkol sa kawalan ng contraindications sa operasyon;
• X-ray ng dibdib;
• pahintulot mula sa isang dentista, neuropathologist at doktor ng ENT;
• mga pagsubok sa kultura ng conjunctival;
• mga pagsusuri sa pamumuo ng dugo at pangkalahatang pagsusuri;
• suriin para sa toxoplasma;
• pagsusuri ng ihi;
• reaksyon ni Wasserman.

Kaagad bago ang operasyon, ang mga pilikmata at kilay ay ganap na pinutol. Sa umaga ang pasyente ay hindi kumakain ng almusal at gumagawa ng isang paglilinis ng enema.

Therapy

Ang paggamot sa katarata sa mga matatanda ay isinasagawa kapag ang pasyente ay hindi mapangalagaan ang kanyang sarili at malinaw na makilala ang mga mukha ng mga tao. Ang ophthalmologist ay unang pumipili ng mga espesyal na baso na may reinforced lens, nagrereseta ng mga patak at mga gamot. Gayunpaman, ang mga hakbang na ito ay nagpapabagal lamang sa pag-unlad ng patolohiya ng lens, ngunit hindi inaalis ang problema. Kadalasan, ang mga matatandang tao ay inireseta ng isang operasyon upang itama ang lens - ultrasonic phacoemulsification.

Ito ay isang minimally invasive na modernong paraan ng operasyon. Ang operasyon ay binubuo sa pag-alis ng naulap na lens at pagpapalit nito ng isang implant. Ang operasyon na ito ay walang sakit sa ilalim ng kawalan ng pakiramdam, ang paghiwa sa eyeball ay maliit. Ang proseso ng pagpapalit ng lens ay tumatagal ng hindi hihigit sa 30 minuto. Kasabay nito, ang maulap na lens ay nasira na may mga sound wave, ang mga particle ay tinanggal at ang implant ay itinanim. Pagkatapos ng pagwawasto na ito, ang paningin ay naibalik, ang panahon ng rehabilitasyon ay pumasa nang walang mga komplikasyon. Ang mga hiwa sa eyeball ay natural na gumaling.

Mahalaga! Pagkatapos ng operasyon sa mata, ipinagbabawal na gumamit ng mga pampaganda, hugasan ang iyong mga mata ng sabon, kuskusin ang iyong mga kamay at gumawa ng mabigat na pisikal na paggawa.

Mga benepisyo ng ultrasonic phacoemulsification:

• mga tagapagpahiwatig ng mataas na pagganap;
• mabilis na panahon ng pagbawi;
• walang pinsala sa mga tisyu ng eyeball;
• ang operasyon ay nagaganap nang walang suturing;
• walang panganib na magkaroon ng astigmatism.

Sa halip na suturing, ang sealing ay isinasagawa, pagkatapos ay ang mga tisyu ng eyeball ay gumaling sa kanilang sarili. Ang paghiwa sa eyeball ay hindi lalampas sa 3 mm. Upang maprotektahan ang kornea, ang iris ng mata, ang mga dispersive viscoelastics ay ginagamit, na inilapat bago ang paghiwa.

artipisyal na lente

Ang isang artipisyal na lens ng mata ay ginawa mula sa modernong hydrophilic acrylic compositions. Ang pagtatanim ay isinasagawa sa isang capsular bag, na isang hadlang para sa pakikipag-ugnay sa pagitan ng mga tisyu ng acrylic at mata. Sa ilang mahirap na sitwasyon, ang pagtatanim ng isang artipisyal na lens ay ginaganap sa ibang mga lugar ng eyeball - sa likod ng iris, sa mag-aaral mismo, atbp Ang pagpili ng lokalisasyon ay depende sa mga katangian ng pag-unlad ng patolohiya ng pasyente.

Minsan ito ay maaaring lumitaw kung ang pagtatanim ay hindi matagumpay. Sa kasong ito, ang pasyente ay sumasailalim sa laser correction. Kabilang sa mga malubhang komplikasyon pagkatapos ng operasyon sa lens ang pagdurugo ng mata, pagkalagot ng kapsula, pagpapapangit ng corneal, at impeksiyon. Gayunpaman, hindi ito ang panuntunan, ngunit ang pagbubukod. Sa karamihan ng mga kaso, ang lahat ay napupunta nang walang mga komplikasyon, at ang pasyente ay nabawi ang kanyang nawalang paningin.

Pag-iwas

Posible bang maiwasan ang patolohiya ng opacity ng lens, at ano ang kailangang gawin para dito? Ang mga tisyu ng lens ay walang mga nerbiyos at mga daluyan ng dugo, kaya ang mga nagpapaalab na proseso ay hindi lilitaw doon. Sa halip, mayroong mga dystrophic na pagbabago na dulot ng pagkabigo ng mga metabolic na proseso sa katawan. Ang paglabag sa mga proseso ng metabolic ay nagiging sanhi ng pagtanda ng katawan sa kabuuan, at imposibleng pigilan ito. Gayunpaman, ang mata ay maaaring maprotektahan, at para dito kinakailangan na limitahan ang pakikipag-ugnay sa maliwanag na sikat ng araw: ito ay mapanganib na ultraviolet radiation na may masamang epekto sa ating mga mata.

Ang solar radiation ay naghihikayat ng isang kadena ng mga reaksyon na bumubuo ng mga libreng radikal sa katawan - mapanganib na mga nakakalason na compound. Ang susunod na kadahilanan ng panganib ay hindi sapat na nutrisyon sa pandiyeta. Ang kakulangan ng mga kapaki-pakinabang na elemento ng bakas ay may masamang epekto sa mga proseso ng metabolic sa katawan at binabawasan ang immune defense.

Kaya, ang pag-iwas sa mga katarata sa katandaan ay:

• kumpletong nutrisyon;
• proteksyon ng mga mata mula sa sikat ng araw;
• pagpapalakas ng immune defense;
• pagtigil sa alak/tabako;
• pagbawas sa aktibong pisikal na aktibidad.

Sa maliwanag na sikat ng araw, kinakailangang magsuot ng light-protection glass upang ang lens ay hindi magdusa mula sa aktibong ultraviolet radiation. Dapat mo ring pana-panahong idiskarga ang iyong mga mata kung marami kang nagbabasa o nagtatrabaho sa isang computer. Siguraduhing hindi mapapagod ang iyong mga mata. Ang mga fatty diet ay mga panganib na kadahilanan para sa katarata - baguhin ang iyong mga gawi sa pagkain. Ayusin ang mga araw ng pag-aayuno, linisin ang katawan ng mga lason, subaybayan ang tono ng mga daluyan ng dugo.

Nutrisyon para sa katarata

Ang nutrisyon para sa mga katarata sa katandaan ay napakahalaga, at para din sa pag-iwas. Bigyan ng kagustuhan ang mga sumusunod na produkto:

• berdeng tsaa;
• pagkaing-dagat;
• harina ng bakwit;
• germinated butil ng trigo;
• iba't ibang kumbinasyon ng mga katas ng gulay.

Ang mulberry at blueberry berries sa anumang dami ay isang mahusay na paraan ng pag-iwas. Kailangan mong kumain ng isang baso sa isang araw o higit pa.

Ang mga patak ng pulot ay isang mahusay na paraan ng pag-iwas sa mga sakit sa mata. Ang pulot ay diluted na may ligtas na patak sa mata o pinakuluang tubig (1:1). Preventive course - 21 araw ng instillation.

Ang isa pang paraan ng pag-iwas ay ang paraan ng itlog. Ang isang lutong bahay na itlog ay pinakuluan, pinutol sa kalahati at ang pula ng itlog ay kinuha. Pagkatapos ang mga halves ng itlog ay puno ng butil na asukal, pinagsama at ipinadala sa oven: hanggang sa matunaw ang asukal. Ang syrup ay ibinuhos sa isang sterile na lalagyan at itinanim sa kanilang mga mata (natunaw ng tubig). Ang kakanyahan ng pamamaraan ay upang hugasan ang eyeball mula sa mga deposito ng calcium at uhog. Ang pamamaraan ay katutubong, kaya mas mahusay na kumunsulta sa isang ophthalmologist tungkol sa aplikasyon.

Ang mga herbal na pagbubuhos ay mga hakbang din sa pag-iwas. Ang isang decoction ng marya root ay kinukuha nang pasalita. Upang gawin ito, ang mga tuyong hilaw na materyales ay steamed para sa 4 na oras na may tubig na kumukulo, at pagkatapos ay pinakuluang para sa 5-6 minuto. Uminom tulad ng tsaa, ngunit bago kumain.

kinalabasan

Ang pag-iwas sa napaaga na pagtanda ng katawan ay ang susi sa kalusugan ng lens ng mata. Ang mga tao pagkatapos ng 50 taon (minsan kahit na mas maaga) ay kailangang mag-isip tungkol sa proteksyon mula sa mga aktibong proseso ng pagkabulok ng cell, paglilinis mula sa mga lason, muling isaalang-alang ang kanilang diyeta at pamumuhay. Kung ang isang tao ay nakikibahagi sa laging nakaupo, kinakailangan na magdagdag ng pisikal na aktibidad. Kung ang isang tao ay nakikibahagi sa mabibigat na pisikal na gawain, kinakailangan upang bawasan ang pagkarga.

Ang isang lumang Russian steam room ay may mahusay na firming at healing effect. Ang ating mga ninuno ay nagtamasa ng malakas na kalusugan salamat sa regular na pagligo at isang malusog, organikong diyeta.