Klinikal na kamatayan: sanhi, pangunahing mga palatandaan, tulong. Mga nakaligtas na malapit sa kamatayan Tagal ng estadong malapit na mamatay

Kapag ang isang tao ay namatay, ito ay mauunawaan ng maraming pangunahing mga palatandaan: siya ay nahulog sa isang pagkawala ng malay, nawalan ng malay, huminto sa pagtugon sa iba't ibang mga stimuli, ang kanyang mga reflexes ay kumukupas, ang kanyang pulso ay bumagal, ang temperatura ng katawan; mayroong apnea - respiratory arrest, asystole - cardiac arrest. Bilang resulta ng isang paglabag sa metabolismo ng oxygen sa katawan, ang hypoxia ay bubuo sa iba't ibang organo ng katawan, kabilang ang utak. Sa loob ng ilang minuto, maaari itong humantong sa mga hindi maibabalik na pagbabago sa mga tisyu. Ito ay ang hindi maibabalik na paghinto ng mga mahahalagang proseso na tinatawag na biological death, ngunit hindi ito nangyayari kaagad - ito ay nauuna sa klinikal na kamatayan.

Sa klinikal na kamatayan, ang lahat ng pagkamatay ay sinusunod, ngunit ang hypoxia ay hindi pa nagdulot ng mga pagbabago sa mga organo at utak, kaya ang matagumpay na resuscitation ay maaaring ibalik ang buhay ng isang tao nang walang malungkot na kahihinatnan. Ang klinikal na kamatayan ay tumatagal lamang ng ilang minuto, pagkatapos nito ay wala nang silbi ang resuscitation. Sa isang mababang kapaligiran, ang pagkamatay ng utak, na siyang pangunahing tanda ng biological na kamatayan, ay nangyayari mamaya - pagkatapos ng mga labinlimang minuto. Ang mas maraming oras ang lumipas mula noong huminga at tibok ng puso, mas mahirap ibalik ang buhay ng isang tao.

Ang klinikal na kamatayan ay maaaring matukoy sa pamamagitan ng dilat na mga mag-aaral na hindi tumutugon sa liwanag, sa pamamagitan ng kawalan ng paggalaw ng dibdib at sa carotid artery. Ngunit kung sa parehong oras ay may mga sintomas ng biological na kamatayan - "mata ng pusa" (kapag ang eyeball ay pinipiga mula sa mga gilid, ang mag-aaral ay nagiging patayo at hindi bumalik sa orihinal na hugis nito), pag-ulap ng kornea, mga cadaveric spot - pagkatapos walang kabuluhan ang resuscitation.

Interes sa malapit na kamatayan

Ang ganitong kababalaghan bilang klinikal na kamatayan ay may malaking interes hindi lamang sa mga doktor at siyentipiko na nagtatrabaho sa larangan ng medikal, kundi pati na rin sa mga ordinaryong tao. Ito ay dahil sa malawakang paniniwala na ang isang taong nakaranas ng ganoong estado ay bumisita sa kabilang buhay at maaaring magsalita tungkol sa kanyang nararamdaman. Karaniwan ang gayong mga tao ay naglalarawan ng paggalaw sa pamamagitan ng isang tunel, sa dulo kung saan ang liwanag ay nakikita, mga sensasyon ng paglipad, isang pakiramdam ng kalmado - tinawag ito ng mga doktor na "mga karanasan sa malapit sa kamatayan." Ngunit hindi pa rin nila maipaliwanag ang mga ito: ang mga siyentipiko ay nalilito sa katotohanan na ang utak ay hindi gumagana sa panahon ng klinikal na kamatayan, at ang isang tao ay hindi makaramdam ng anuman. Ipinapaliwanag ng karamihan sa mga doktor ang kundisyong ito bilang mga guni-guni sa isang maagang yugto ng klinikal na kamatayan, kapag nagsimula ang hypoxia ng utak.

Ang buhay ng katawan ay imposible nang walang oxygen, na natatanggap natin sa pamamagitan ng respiratory at circulatory system. Kung huminto tayo sa paghinga o huminto sa sirkulasyon, tayo ay mamamatay. Gayunpaman, kapag huminto ang paghinga at huminto ang tibok ng puso, hindi kaagad nangyayari ang kamatayan. Mayroong tiyak na yugto ng transisyonal na hindi maiuugnay sa alinman sa buhay o kamatayan - ito ay klinikal na kamatayan.

Ang estado na ito ay tumatagal ng ilang minuto mula sa sandaling huminto ang paghinga at tibok ng puso, ang mahahalagang aktibidad ng organismo ay namatay, ngunit ang hindi maibabalik na mga kaguluhan ay hindi pa naganap sa antas ng mga tisyu. Mula sa ganoong estado, posible pa ring buhayin ang isang tao kung ang mga hakbang na pang-emerhensiya ay gagawin upang magbigay ng pang-emerhensiyang pangangalaga.

Mga sanhi ng klinikal na kamatayan

Ang kahulugan ng klinikal na kamatayan ay ang mga sumusunod - ito ay isang estado kung saan ilang minuto na lamang ang natitira bago ang tunay na kamatayan ng isang tao. Sa maikling panahon na ito, posible pa ring mailigtas at buhayin ang pasyente.

Ano ang potensyal na sanhi ng kondisyong ito?

Ang isa sa mga pinakakaraniwang sanhi ay ang pag-aresto sa puso. Ito ay isang kahila-hilakbot na kadahilanan kapag ang puso ay tumitigil nang hindi inaasahan, kahit na walang dating naglalarawan ng problema. Kadalasan ito ay nangyayari sa anumang mga kaguluhan sa gawain ng organ na ito, o sa pagbara ng coronary system ng isang thrombus.

Kasama sa iba pang karaniwang dahilan ang mga sumusunod:

labis na pisikal o nakababahalang labis na pagsusumikap, na negatibong nakakaapekto sa suplay ng dugo sa puso;
pagkawala ng makabuluhang dami ng dugo dahil sa mga pinsala, sugat, atbp.;
estado ng pagkabigla (kabilang ang anaphylaxis - bunga ng isang malakas na reaksiyong alerdyi ng katawan);
paghinto sa paghinga, asphyxia;
malubhang pinsala sa thermal, elektrikal o mekanikal na tisyu;
nakakalason na pagkabigla - ang epekto ng nakakalason, kemikal at nakakalason na mga sangkap sa katawan.

Ang mga sanhi ng klinikal na kamatayan ay maaari ding magsama ng mga talamak na matagal na sakit ng cardiovascular at respiratory system, pati na rin ang mga sitwasyon ng aksidente o marahas na kamatayan (pagkakaroon ng mga pinsalang hindi tugma sa buhay, pinsala sa utak, concussion sa puso, compression at bruises, embolism, aspiration ng fluid. o dugo, reflex spasm ng coronary vessels at cardiac arrest).

Mga palatandaan ng klinikal na kamatayan

Ang klinikal na kamatayan ay karaniwang tinutukoy ng mga sumusunod na tampok:

nawalan ng malay ang tao. Karaniwang nangyayari ang kundisyong ito sa loob ng 15 segundo pagkatapos huminto ang sirkulasyon. Mahalaga: ang sirkulasyon ng dugo ay hindi maaaring huminto kung ang isang tao ay may kamalayan;
imposibleng matukoy ang pulso sa rehiyon ng carotid arteries sa loob ng 10 segundo. Ang tanda na ito ay nagpapahiwatig na ang suplay ng dugo sa utak ay tumigil, at sa lalong madaling panahon ang mga selula ng cerebral cortex ay mamamatay. Ang carotid artery ay matatagpuan sa recess na naghihiwalay sa sternocleidomastoid na kalamnan at trachea;
ang tao ay huminto sa paghinga sa lahat, o laban sa background ng isang kakulangan ng paghinga, ang mga kalamnan sa paghinga ay pana-panahong kumontak (ang estado ng paglunok ng hangin na ito ay tinatawag na atonal na paghinga, na nagiging apnea);
lumawak ang mga pupil ng isang tao at huminto sa pagtugon sa isang pinagmumulan ng liwanag. Ang gayong tanda ay bunga ng pagtigil ng suplay ng dugo sa mga sentro ng utak at ang ugat na responsable para sa paggalaw ng mata. Ito ang pinakabagong sintomas ng klinikal na kamatayan, kaya hindi mo dapat hintayin ito, dapat kang gumawa ng mga pang-emerhensiyang hakbang sa medikal nang maaga.

Klinikal na kamatayan sa pamamagitan ng pagkalunod

Ang pagkalunod ay nangyayari kapag ang isang tao ay ganap na nahuhulog sa tubig, na nagiging sanhi ng kahirapan o kumpletong paghinto ng respiratory gas exchange. Mayroong ilang mga dahilan para dito:

paglanghap ng likido sa pamamagitan ng respiratory tract ng isang tao;
laryngospastic na kondisyon dahil sa tubig na pumapasok sa respiratory system;
shock cardiac arrest;
seizure, atake sa puso, stroke.

Sa isang estado ng klinikal na kamatayan, ang visual na larawan ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagkawala ng kamalayan ng biktima, cyanosis ng balat, kakulangan ng mga paggalaw ng paghinga at pulsation sa lugar ng mga carotid arteries, dilat na mga mag-aaral at ang kanilang kakulangan ng tugon sa isang pinagmumulan ng liwanag.

Ang posibilidad na matagumpay na buhayin ang isang tao sa estadong ito ay minimal, dahil gumugol siya ng malaking halaga ng enerhiya ng katawan sa pakikibaka para sa buhay habang nasa tubig. Ang posibilidad ng isang positibong resulta ng mga hakbang sa resuscitation upang iligtas ang biktima ay maaaring direktang nakasalalay sa tagal ng pananatili ng tao sa tubig, sa kanyang edad, sa kanyang estado ng kalusugan, at sa temperatura ng tubig. Sa pamamagitan ng paraan, sa isang mababang temperatura ng reservoir, ang pagkakataon na mabuhay para sa biktima ay mas mataas.

Mga damdamin ng mga taong nakaranas ng klinikal na kamatayan

Ano ang nakikita ng mga tao kapag sila ay klinikal na patay? Maaaring magkaiba ang mga pangitain, o maaaring hindi talaga. Ang ilan sa kanila ay naiintindihan mula sa pananaw ng siyentipikong medisina, habang ang iba ay patuloy na humanga at humanga sa mga tao.

Ang ilang mga nakaligtas na naglarawan sa kanilang pananatili sa "paws of death" ay nagsabi na nakita at nakilala nila ang ilan sa mga namatay na kamag-anak o kaibigan. Kung minsan ang mga pangitain ay napakamakatotohanan na medyo mahirap na hindi maniwala sa mga ito.

Maraming mga pangitain ang nauugnay sa kakayahan ng isang tao na lumipad sa kanyang sariling katawan. Minsan ang mga resuscitated na pasyente ay naglalarawan ng sapat na detalye sa hitsura at mga aksyon ng mga doktor na nagsagawa ng mga pang-emerhensiyang hakbang. Walang siyentipikong paliwanag para sa gayong mga kababalaghan.

Kadalasan ang mga biktima ay nag-uulat na sa panahon ng resuscitation maaari silang tumagos sa dingding sa mga kalapit na silid: inilalarawan nila nang detalyado ang sitwasyon, mga tao, mga pamamaraan, lahat ng nangyari nang sabay-sabay sa iba pang mga ward at operating room.

Sinusubukan ng medisina na ipaliwanag ang gayong mga phenomena sa pamamagitan ng mga kakaibang katangian ng ating subconsciousness: pagiging nasa isang estado ng klinikal na kamatayan, ang isang tao ay nakakarinig ng ilang mga tunog na nakaimbak sa memorya ng utak, at sa isang hindi malay na antas ay nagdaragdag ng mga tunog na imahe na may mga visual.

Artipisyal na klinikal na kamatayan

Ang konsepto ng artipisyal na klinikal na kamatayan ay madalas na tinutukoy sa konsepto ng artipisyal na pagkawala ng malay, na hindi ganap na totoo. Ang gamot ay hindi gumagamit ng isang espesyal na pagpapakilala ng isang tao sa isang estado ng kamatayan, ang euthanasia ay ipinagbabawal sa ating bansa. Ngunit ang artipisyal na pagkawala ng malay ay ginagamit para sa mga layuning panggamot, at kahit na medyo matagumpay.

Ang pagpapakilala sa isang artipisyal na pagkawala ng malay ay ginagamit upang maiwasan ang mga karamdaman na maaaring negatibong makaapekto sa mga pag-andar ng cerebral cortex, halimbawa, pagdurugo, na sinamahan ng presyon sa mga bahagi ng utak at pamamaga nito.

Maaaring gamitin ang artificial coma sa halip na anesthesia sa mga kaso kung saan mayroong ilang seryosong kagyat na interbensyon sa operasyon, gayundin sa neurosurgery at sa paggamot ng epilepsy.

Ang pasyente ay inilagay sa isang estado ng pagkawala ng malay sa tulong ng mga medikal na gamot. Ang pamamaraan ay isinasagawa ayon sa mahigpit na medikal at mahahalagang indikasyon. Ang panganib na maipasok ang isang pasyente sa isang pagkawala ng malay ay dapat na ganap na makatwiran sa pamamagitan ng mga posibleng inaasahang benepisyo ng naturang estado. Ang isang malaking plus ng artificial coma ay ang prosesong ito ay ganap na kinokontrol ng mga doktor. Ang dinamika ng estadong ito ay kadalasang positibo.

Mga yugto ng klinikal na kamatayan

Ang klinikal na kamatayan ay tumatagal nang eksakto hangga't ang utak sa isang hypoxic na estado ay maaaring mapanatili ang sarili nitong posibilidad.

Mayroong dalawang yugto ng klinikal na kamatayan:

ang unang yugto ay tumatagal ng mga 3-5 minuto. Sa panahong ito, ang mga bahagi ng utak na responsable para sa mahahalagang aktibidad ng organismo, sa normothermic at anoxic na mga kondisyon, ay nagpapanatili pa rin ng kanilang kakayahang mabuhay. Halos lahat ng siyentipikong eksperto ay sumasang-ayon na ang pagpapahaba ng panahong ito ay hindi nagbubukod sa posibilidad na muling buhayin ang isang tao, gayunpaman, maaari itong humantong sa hindi maibabalik na mga kahihinatnan ng pagkamatay ng ilan o lahat ng bahagi ng utak;
ang pangalawang yugto ay maaaring mangyari sa ilalim ng ilang mga kundisyon, at maaaring tumagal ng ilang sampu-sampung minuto. Sa ilalim ng ilang partikular na kundisyon, naiintindihan namin ang mga sitwasyon na nag-aambag sa pagbagal ng mga degenerative na proseso ng utak. Ito ay isang artipisyal o natural na paglamig ng katawan, na nangyayari sa panahon ng pagyeyelo, pagkalunod at pagkabigla ng kuryente sa isang tao. Sa ganitong mga sitwasyon, ang tagal ng klinikal na kondisyon ay tumataas.

Coma pagkatapos ng klinikal na kamatayan

Mga kahihinatnan ng klinikal na kamatayan

Ang mga kahihinatnan ng pagiging nasa isang estado ng klinikal na kamatayan ay ganap na nakasalalay sa kung gaano kabilis ang resuscitated ng pasyente. Ang mas maaga ang isang tao ay bumalik sa buhay, mas paborable ang pagbabala na naghihintay sa kanya. Kung wala pang tatlong minuto ang lumipas mula noong pag-aresto sa puso bago ang pagpapatuloy nito, kung gayon ang posibilidad ng pagkabulok ng utak ay minimal, ang paglitaw ng mga komplikasyon ay hindi malamang.

Sa kaso kapag ang tagal ng resuscitation ay naantala sa anumang kadahilanan, ang kakulangan ng oxygen sa utak ay maaaring humantong sa hindi maibabalik na mga komplikasyon, hanggang sa ganap na pagkawala ng mahahalagang function ng katawan.

Sa panahon ng matagal na resuscitation, upang maiwasan ang hypoxic disorder ng utak, ang isang cooling technique ay minsan ay ginagamit para sa katawan ng tao, na ginagawang posible upang madagdagan ang panahon ng reversibility ng mga degenerative na proseso sa ilang karagdagang mga minuto.

Ang buhay pagkatapos ng klinikal na kamatayan ay nakakakuha ng mga bagong kulay para sa karamihan ng mga tao: una sa lahat, ang pananaw sa mundo, mga pananaw sa kanilang mga aksyon, nagbabago ang mga prinsipyo ng buhay. Marami ang nakakakuha ng mga kakayahan sa saykiko, ang regalo ng clairvoyance. Anong mga proseso ang nag-aambag dito, kung anong mga bagong landas ang nagbubukas bilang resulta ng ilang minuto ng klinikal na kamatayan, ay hindi pa rin alam.

Klinikal at biyolohikal na kamatayan

Ang estado ng klinikal na kamatayan, kung ang emerhensiyang pangangalaga ay hindi ibinigay, palaging pumasa sa susunod, huling yugto ng buhay - biological na kamatayan. Ang biyolohikal na kamatayan ay nangyayari bilang isang resulta ng pagkamatay ng utak - ito ay isang hindi maibabalik na kondisyon, ang mga hakbang sa resuscitation sa yugtong ito ay walang saysay, hindi naaangkop at hindi nagdadala ng mga positibong resulta.

Karaniwang nangyayari ang kamatayan 5-6 minuto pagkatapos ng simula ng klinikal na kamatayan, sa kawalan ng resuscitation. Minsan ang oras ng klinikal na kamatayan ay maaaring medyo pahabain, na higit na nakasalalay sa temperatura ng kapaligiran: sa mababang temperatura, bumabagal ang metabolismo, ang gutom sa oxygen ng mga tisyu ay mas madaling matitiis, kaya ang katawan ay maaaring nasa isang estado ng hypoxia nang mas matagal. oras.

Ang mga sumusunod na sintomas ay itinuturing na mga palatandaan ng biological na kamatayan:

pag-ulap ng mag-aaral, pagkawala ng ningning (pagpatuyo) ng kornea;
"mata ng pusa" - kapag ang eyeball ay naka-compress, ang pupil ay nagbabago sa hugis at nagiging isang uri ng "slit". Kung ang tao ay buhay, ang pamamaraang ito ay hindi posible;
ang pagbaba sa temperatura ng katawan ay nangyayari ng humigit-kumulang isang degree sa bawat oras pagkatapos ng simula ng kamatayan, kaya ang senyales na ito ay hindi kagyat;
ang hitsura ng mga cadaveric spot - maasul na mga spot sa katawan;
pagsiksik ng kalamnan.

Ito ay itinatag na sa simula ng biological na kamatayan, ang cerebral cortex ay unang namatay, pagkatapos ay ang subcortical zone at ang spinal cord, pagkatapos ng 4 na oras ang bone marrow, at pagkatapos nito ang balat, kalamnan at tendon fibers, mga buto sa araw.

"Ang isang tao ay mortal, ngunit ang kanyang pangunahing problema ay na siya ay biglang mortal," - ang mga salitang ito, na inilagay sa bibig ni Woland ni Bulgakov, perpektong naglalarawan sa damdamin ng karamihan sa mga tao. Malamang, walang taong hindi matatakot sa kamatayan. Ngunit kasama ang malaking kamatayan, mayroong isang maliit na kamatayan - klinikal. Ano ito, bakit ang mga taong nakaranas ng klinikal na kamatayan ay madalas na nakikita ang banal na liwanag, at hindi ba ito isang naantalang landas patungo sa paraiso - sa materyal ng site.

Klinikal na kamatayan mula sa punto ng view ng gamot

Ang mga problema sa pag-aaral ng klinikal na kamatayan bilang isang hangganan ng estado sa pagitan ng buhay at kamatayan ay nananatiling isa sa pinakamahalaga sa modernong medisina. Mahirap ding lutasin ang marami sa mga misteryo nito dahil maraming tao na nakaranas ng klinikal na kamatayan ay hindi ganap na gumaling, at higit sa kalahati ng mga pasyente na may katulad na kondisyon ay hindi maaaring muling mabuhay, at sila ay namamatay nang totoo - biologically.

Kaya, ang clinical death ay isang kondisyon na sinamahan ng cardiac arrest, o asystole (isang kondisyon kung saan ang iba't ibang bahagi ng puso ay huminto muna sa pagkontrata, at pagkatapos ay nangyayari ang cardiac arrest), respiratory arrest at malalim, o higit pa, cerebral coma. Sa unang dalawang punto, ang lahat ay malinaw, ngunit kung kanino ito nagkakahalaga ng pagpapaliwanag nang mas detalyado. Karaniwang ginagamit ng mga doktor sa Russia ang tinatawag na Glasgow scale. Ayon sa 15-point system, ang reaksyon ng pagbubukas ng mga mata, pati na rin ang mga reaksyon ng motor at pagsasalita, ay sinusuri. Ang 15 puntos sa sukat na ito ay tumutugma sa malinaw na kamalayan, at ang pinakamababang marka - 3, kapag ang utak ay hindi tumugon sa anumang uri ng panlabas na impluwensya, ay tumutugma sa transendental coma.

Pagkatapos huminto sa paghinga at aktibidad ng puso, ang isang tao ay hindi agad namamatay. Halos agad-agad, ang kamalayan ay pinatay, dahil ang utak ay hindi tumatanggap ng oxygen at ang oxygen na gutom nito ay pumasok. Ngunit gayunpaman, sa maikling panahon, mula tatlo hanggang anim na minuto, maaari pa rin siyang maligtas. Humigit-kumulang tatlong minuto pagkatapos huminto ang paghinga, ang cell death ay nagsisimula sa cerebral cortex, ang tinatawag na decortication. Ang cerebral cortex ay responsable para sa mas mataas na aktibidad ng nerbiyos at, pagkatapos ng decortication, mga hakbang sa resuscitation, bagaman maaari silang maging matagumpay, ang isang tao ay maaaring mapapahamak sa isang vegetative na pag-iral.

Pagkalipas ng ilang minuto, ang mga selula ng ibang bahagi ng utak ay nagsisimulang mamatay - sa thalamus, hippocampus, cerebral hemispheres. Ang estado kung saan ang lahat ng bahagi ng utak ay nawalan ng mga functional neuron ay tinatawag na decerebration at aktwal na tumutugma sa konsepto ng biological death. Iyon ay, ang muling pagkabuhay ng mga tao pagkatapos ng decerebration ay posible sa prinsipyo, ngunit ang isang tao ay tiyak na mapapahamak sa natitirang bahagi ng kanyang buhay na nasa artipisyal na bentilasyon ng baga at iba pang mga pamamaraan na nagpapanatili ng buhay sa mahabang panahon.

Ang katotohanan ay ang mahahalagang (vital - site) na mga sentro ay matatagpuan sa medulla oblongata, na kumokontrol sa paghinga, tibok ng puso, cardiovascular tone, pati na rin ang mga unconditioned reflexes tulad ng pagbahin. Sa gutom ng oxygen, ang medulla oblongata, na talagang isang pagpapatuloy ng spinal cord, ay namamatay sa isa sa mga huling bahagi ng utak. Gayunpaman, kahit na ang mga mahahalagang sentro ay maaaring hindi masira, sa panahong iyon ay magkakaroon na ng dekorasyon, na ginagawang imposibleng bumalik sa normal na buhay.

Ang ibang mga organo ng tao, tulad ng puso, baga, atay, at bato, ay maaaring tumagal nang mas matagal nang walang oxygen. Samakatuwid, hindi dapat magulat ang isa sa paglipat, halimbawa, ng mga bato na kinuha mula sa isang pasyente na may patay na sa utak. Sa kabila ng pagkamatay ng utak, ang mga bato ay nasa kondisyon pa rin ng trabaho sa loob ng ilang panahon. At ang mga kalamnan at mga selula ng bituka ay nabubuhay nang walang oxygen sa loob ng anim na oras.

Sa kasalukuyan, ang mga pamamaraan ay binuo na nagbibigay-daan sa pagtaas ng tagal ng klinikal na kamatayan hanggang sa dalawang oras. Ang epekto na ito ay nakamit sa tulong ng hypothermia, iyon ay, artipisyal na paglamig ng katawan.

Bilang isang patakaran (maliban kung, siyempre, ang kaso ay nagaganap sa isang klinika sa ilalim ng pangangasiwa ng mga doktor), medyo mahirap matukoy nang eksakto kung kailan nangyari ang pag-aresto sa puso. Ayon sa kasalukuyang mga regulasyon, ang mga doktor ay kinakailangang magsagawa ng mga hakbang sa resuscitation: heart massage, artipisyal na paghinga sa loob ng 30 minuto mula sa simula. Kung sa panahong ito ay hindi posible na i-resuscitate ang pasyente, kung gayon ang biological na kamatayan ay nakasaad.

Gayunpaman, mayroong ilang mga palatandaan ng biological na kamatayan na lumilitaw kasing aga ng 10-15 minuto pagkatapos ng pagkamatay ng utak. Una, lumilitaw ang sintomas ni Beloglazov (kapag pinindot ang eyeball, ang mag-aaral ay nagiging katulad ng pusa), at pagkatapos ay natuyo ang kornea ng mga mata. Kung ang mga sintomas na ito ay naroroon, ang resuscitation ay hindi isinasagawa.

Ilang tao ang ligtas na nakaligtas sa klinikal na kamatayan

Maaaring mukhang karamihan sa mga tao na natagpuan ang kanilang sarili sa isang estado ng klinikal na kamatayan ay ligtas na nakalabas dito. Gayunpaman, hindi ito ang kaso, tatlo hanggang apat na porsyento lamang ng mga pasyente ang maaaring ma-resuscitate, pagkatapos ay bumalik sila sa normal na buhay at hindi dumaranas ng anumang mga sakit sa pag-iisip o pagkawala ng mga function ng katawan.

Ang isa pang anim hanggang pitong porsyento ng mga pasyente, na na-resuscitate, gayunpaman ay hindi gumagaling hanggang sa wakas, ay dumaranas ng iba't ibang mga sugat sa utak. Karamihan sa mga pasyente ay namamatay.

Ang malungkot na istatistika na ito ay higit sa lahat ay dahil sa dalawang dahilan. Ang una sa kanila - ang klinikal na kamatayan ay maaaring mangyari hindi sa ilalim ng pangangasiwa ng mga doktor, ngunit, halimbawa, sa bansa, mula sa kung saan ang pinakamalapit na ospital ay hindi bababa sa kalahating oras ang layo. Sa kasong ito, darating ang mga doktor kapag imposibleng iligtas ang tao. Minsan ito ay imposible na napapanahong defibrillate kapag nangyayari ang ventricular fibrillation.

Ang pangalawang dahilan ay ang likas na katangian ng mga sugat sa katawan sa klinikal na kamatayan. Pagdating sa napakalaking pagkawala ng dugo, ang resuscitation ay halos palaging hindi matagumpay. Ang parehong naaangkop sa kritikal na pinsala sa myocardial sa isang atake sa puso.

Halimbawa, kung higit sa 40 porsiyento ng myocardium ang apektado bilang resulta ng pagbara ng isa sa mga coronary arteries, ang kamatayan ay hindi maiiwasan, dahil ang katawan ay hindi mabubuhay nang walang mga kalamnan sa puso, anuman ang mga hakbang sa resuscitation na ginawa.

Kaya, posibleng pataasin ang survival rate sa kaso ng klinikal na kamatayan pangunahin sa pamamagitan ng pagbibigay ng mga defibrillator sa mataong lugar, gayundin sa pamamagitan ng pag-aayos ng mga lumilipad na crew ng ambulansya sa mga lugar na mahirap maabot.

Klinikal na kamatayan para sa mga pasyente

Kung ang klinikal na kamatayan para sa mga doktor ay isang kagyat na kondisyon kung saan kinakailangan na agarang magsagawa ng resuscitation, kung gayon para sa mga pasyente ay madalas itong tila isang daan patungo sa maliwanag na mundo. Maraming malapit-kamatayang nakaligtas ang nag-ulat na nakakita ng liwanag sa dulo ng isang lagusan, ang ilan ay nakakatugon sa kanilang matagal nang patay na mga kamag-anak, ang iba ay tumitingin sa lupa mula sa isang mata ng ibon.

"Mayroon akong ilaw (oo, alam ko kung ano ang tunog nito), at tila nakikita ko ang lahat mula sa labas. Ito ay lubos na kaligayahan, o isang bagay. Walang sakit sa unang pagkakataon sa napakaraming panahon. buhay ng ibang tao at ngayon ako' I just sliding back into my own skin, my life - the only one I'm comfortable in. Medyo masikip ito, ngunit ito ay isang kaaya-ayang sikip, tulad ng isang punit na pares ng maong na suot mo sa loob ng maraming taon, "sabi ni Lydia , isa sa mga pasyenteng sumailalim sa clinical death.

Ito ang tampok na ito ng klinikal na kamatayan, ang kakayahang pukawin ang matingkad na mga imahe, na paksa pa rin ng maraming kontrobersya. Mula sa isang purong pang-agham na pananaw, ang nangyayari ay inilarawan nang simple: nangyayari ang hypoxia ng utak, na humahantong sa mga guni-guni sa aktwal na kawalan ng kamalayan. Anong uri ng mga imahe ang lumitaw sa isang tao sa estadong ito ay isang mahigpit na indibidwal na tanong. Ang mekanismo ng paglitaw ng mga guni-guni ay hindi pa ganap na naipaliwanag.

Sa isang pagkakataon, ang teorya ng endorphin ay napakapopular. Ayon sa kanya, karamihan sa nararanasan ng mga tao malapit sa kamatayan ay maaaring maiugnay sa paglabas ng endorphins dahil sa matinding stress. Dahil ang mga endorphins ay may pananagutan sa pagkakaroon ng kasiyahan, at sa partikular kahit para sa orgasm, madaling hulaan na maraming tao na nakaligtas sa klinikal na kamatayan ay itinuturing na ordinaryong buhay pagkatapos nito ay isang mabigat na gawain lamang. Gayunpaman, sa mga nagdaang taon, ang teoryang ito ay na-debunk dahil ang mga mananaliksik ay walang nakitang katibayan na ang mga endorphins ay inilabas sa panahon ng klinikal na kamatayan.

Mayroon ding relihiyosong pananaw. Bilang, gayunpaman, sa anumang mga kaso na hindi maipaliwanag mula sa pananaw ng modernong agham. Maraming tao (mayroong mga siyentipiko sa kanila) ay may posibilidad na maniwala na pagkatapos ng kamatayan ang isang tao ay pupunta sa langit o impiyerno, at ang mga guni-guni na nakita ng mga nakaligtas sa malapit na kamatayan na karanasan ay patunay lamang na ang impiyerno o langit ay umiiral, tulad ng kabilang buhay sa pangkalahatan. Napakahirap magbigay ng anumang pagtatasa sa mga pananaw na ito.

Gayunpaman, hindi lahat ng tao ay nakaranas ng makalangit na kaligayahan sa panahon ng klinikal na kamatayan.

"Dalawang beses akong nagdusa ng clinical death sa loob ng wala pang isang buwan. Wala akong nakita. Pagbalik nila, napagtanto ko na wala ako, sa limot. Wala akong kahit ano doon. Napagpasyahan ko na alisin mo ang lahat doon sa pamamagitan ng ganap na pagkawala ng iyong sarili, marahil, kasama ang kaluluwa. Ngayon ang kamatayan ay hindi talaga nakakaabala sa akin, ngunit nasisiyahan ako sa buhay," binanggit ng accountant Andrey ang kanyang karanasan.

Sa pangkalahatan, ipinakita ng mga pag-aaral na sa oras ng pagkamatay ng tao, ang katawan ay nawawalan ng kaunti sa timbang (literal na ilang gramo). Ang mga tagasunod ng mga relihiyon ay nagmadali upang tiyakin sa sangkatauhan na sa sandaling ito ang kaluluwa ay hiwalay sa katawan ng tao. Gayunpaman, sinasabi ng siyentipikong diskarte na ang bigat ng katawan ng tao ay nagbabago dahil sa mga prosesong kemikal na nagaganap sa utak sa oras ng kamatayan.

Opinyon ng doktor

Ang kasalukuyang mga pamantayan ay nagdidikta ng resuscitation sa loob ng 30 minuto ng huling tibok ng puso. Hihinto ang resuscitation kapag namatay ang utak ng tao, lalo na sa pagpaparehistro sa EEG. Personal kong na-resuscitate ang isang pasyente nang minsang pumasok sa cardiac arrest. Sa aking palagay, ang mga kuwento ng mga taong nakaranas ng klinikal na kamatayan ay, sa karamihan ng mga kaso, isang gawa-gawa o kathang-isip. Hindi pa ako nakarinig ng mga ganitong kwento mula sa mga pasyente ng aming institusyong medikal. Pati na rin walang ganoong kwento mula sa mga kasamahan.

Bukod dito, ang mga tao ay may posibilidad na tumawag sa klinikal na kamatayan na ganap na magkakaibang mga kondisyon. Posibleng hindi talaga namatay ang mga umano'y nagkaroon nito, nagkaroon lang sila ng syncopal state, ibig sabihin, nahimatay.

Ang mga sakit sa cardiovascular ay nananatiling pangunahing sanhi na humahantong sa klinikal na kamatayan (pati na rin, sa katunayan, sa kamatayan sa pangkalahatan). Sa pangkalahatan, ang mga naturang istatistika ay hindi pinananatili, ngunit dapat itong malinaw na maunawaan na ang klinikal na kamatayan ay nangyayari muna, at pagkatapos ay biological. Dahil ang unang lugar sa dami ng namamatay sa Russia ay inookupahan ng mga sakit ng puso at mga daluyan ng dugo, lohikal na ipagpalagay na madalas silang humantong sa klinikal na kamatayan.

Dmitry Yeletskov

anesthesiologist-resuscitator, Volgograd

Sa isang paraan o iba pa, ang kababalaghan ng malapit-kamatayan na mga karanasan ay nararapat na maingat na pag-aralan. At medyo mahirap para sa mga siyentipiko, dahil bilang karagdagan sa katotohanan na kinakailangan upang maitaguyod kung aling mga proseso ng kemikal sa utak ang humahantong sa paglitaw ng ilang mga guni-guni, kinakailangan din na makilala ang katotohanan mula sa fiction.

- Ito ay isang nababaligtad na yugto ng pagkamatay, na nagaganap sa sandali ng pagtigil ng aktibidad ng puso at paghinga. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang kakulangan ng kamalayan, isang pulso sa gitnang mga arterya at mga excursion ng dibdib, dilat na mga mag-aaral. Ito ay nasuri ayon sa data na nakuha sa panahon ng pagsusuri, palpation ng carotid artery, pakikinig sa mga tunog ng puso at pulmonary murmurs. Ang isang layunin na tanda ng pag-aresto sa puso ay maliit na alon atrial fibrillation o isoline sa ECG. Tukoy na paggamot - mga panukala ng pangunahing cardiopulmonary resuscitation, paglipat ng pasyente sa mekanikal na bentilasyon, pag-ospital sa ICU.

ICD-10

R96 I46

Pangkalahatang Impormasyon

Ang clinical death (CS) ay ang unang yugto ng pagkamatay ng katawan, na tumatagal ng 5-6 minuto. Sa panahong ito, ang mga proseso ng metabolic sa mga tisyu ay bumagal nang husto, ngunit hindi ganap na huminto dahil sa anaerobic glycolysis. Pagkatapos ang hindi maibabalik na mga pagbabago ay nangyayari sa cerebral cortex at mga panloob na organo, na ginagawang imposibleng buhayin ang biktima. Ang tagal ng kondisyon ay nakasalalay sa isang bilang ng mga kadahilanan. Sa mababang temperatura ng kapaligiran, tumataas ito, sa mataas na temperatura, bumababa ito. Mahalaga rin kung paano namatay ang pasyente. Ang biglaang pagkamatay laban sa background ng kamag-anak na katatagan ay nagpapahaba sa nababalik na panahon, ang mabagal na pag-ubos ng katawan sa mga sakit na walang lunas ay binabawasan ito.

Mga sanhi

Ang mga kadahilanan na nagdudulot ng CS ay kinabibilangan ng lahat ng mga sakit at pinsala na humahantong sa pagkamatay ng pasyente. Ang listahang ito ay hindi kasama ang mga aksidente kung saan ang katawan ng biktima ay tumatanggap ng malaking pinsala na hindi tugma sa buhay (pagdurog ng ulo, pagkasunog sa apoy, pagputol ng ulo, atbp.). Karaniwang tinatanggap na hatiin ang mga sanhi sa dalawang malalaking grupo - nauugnay at hindi nauugnay sa direktang pinsala sa kalamnan ng puso:

Puso. Pangunahing mga karamdaman ng myocardial contractility na sanhi ng talamak na coronary pathology o pagkakalantad sa mga cardiotoxic substance. Pinipukaw nila ang mekanikal na pinsala sa mga layer ng kalamnan ng puso, tamponade, mga kaguluhan sa sistema ng pagpapadaloy at ang sinoatrial node. Ang pag-aresto sa sirkulasyon ay maaaring mangyari laban sa background ng talamak na myocardial infarction, electrolyte imbalance, arrhythmias, endocarditis, aortic aneurysm rupture, coronary disease.
hindi puso. Kasama sa pangkat na ito ang mga kondisyon na sinamahan ng pag-unlad ng matinding hypoxia: pagkalunod, pagka-suffocation, pagbara sa daanan ng hangin at acute respiratory failure, shocks ng anumang pinagmulan, embolism, reflex reactions, electric shock, pagkalason sa cardiotoxic poisons at endotoxins. Ang fibrillation na sinusundan ng pag-aresto sa puso ay maaaring mangyari sa hindi wastong pangangasiwa ng cardiac glycosides, paghahanda ng potasa, antiarrhythmics, barbiturates. Ang isang mataas na panganib ay nabanggit sa mga pasyente na may pagkalason sa organophosphate.

Pathogenesis

Matapos ihinto ang paghinga at sirkulasyon ng dugo, ang mga mapanirang proseso ay nagsisimula nang mabilis na umunlad sa katawan. Ang lahat ng mga tisyu ay nakakaranas ng gutom sa oxygen, na humahantong sa kanilang pagkasira. Ang pinaka-sensitibo sa hypoxia ay ang mga selula ng cerebral cortex, na namamatay pagkatapos ng ilang sampu-sampung segundo mula sa sandaling huminto ang daloy ng dugo. Sa kaso ng decortication at brain death, kahit na ang matagumpay na resuscitation ay hindi humahantong sa ganap na paggaling. Ang katawan ay patuloy na nabubuhay, ngunit walang aktibidad sa utak.

Kapag huminto ang daloy ng dugo, ang sistema ng coagulation ng dugo ay isinaaktibo, ang microthrombi ay nabuo sa mga sisidlan. Ang mga nakakalason na produkto ng pagkabulok ng mga tisyu ay inilabas sa dugo, bubuo ang metabolic acidosis. Ang pH ng panloob na kapaligiran ay bumaba sa 7 at mas mababa. Ang matagal na kakulangan ng sirkulasyon ng dugo ay nagdudulot ng mga hindi maibabalik na pagbabago at biological na kamatayan. Ang matagumpay na resuscitation ay nagtatapos sa pagpapanumbalik ng aktibidad ng puso, isang metabolic storm, at ang paglitaw ng post-resuscitation disease. Ang huli ay nabuo dahil sa inilipat na ischemia, trombosis ng capillary network ng mga panloob na organo, makabuluhang mga pagbabago sa homeostatic.

Mga sintomas ng klinikal na kamatayan

Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng tatlong pangunahing tampok: ang kawalan ng epektibong pag-urong ng puso, paghinga at kamalayan. Ang isang hindi mapag-aalinlanganang sintomas ay ang lahat ng tatlong mga palatandaan na naroroon sa pasyente sa parehong oras. Ang CS laban sa background ng napanatili na kamalayan o tibok ng puso ay hindi nasuri. Ang kusang natitirang paghinga (paghinga) ay maaaring tumagal ng hanggang 30 segundo pagkatapos huminto ang daloy ng dugo. Sa mga unang minuto, posible ang mga indibidwal na hindi epektibong contraction ng myocardium, na humahantong sa paglitaw ng mahina na mga shocks ng pulso. Ang kanilang dalas ay karaniwang hindi hihigit sa 2-5 beses bawat minuto.

Kabilang sa mga pangalawang palatandaan ay ang kakulangan ng tono ng kalamnan, reflexes, paggalaw, hindi likas na posisyon ng katawan ng biktima. Ang balat ay maputla, makalupa. Ang presyon ng arterial ay hindi tinutukoy. Pagkatapos ng 90 segundo, ang pupil dilation ay nangyayari sa diameter na higit sa 5 mm nang walang reaksyon sa liwanag. Ang mga tampok ng mukha ay matulis (Hippocratic mask). Ang ganitong klinikal na larawan ay walang espesyal na diagnostic na halaga sa pagkakaroon ng mga pangunahing palatandaan, samakatuwid, ang pagsusuri ay isinasagawa sa proseso ng resuscitation, at hindi bago sila magsimula.

Mga komplikasyon

Ang pangunahing komplikasyon ay ang paglipat ng klinikal na kamatayan sa biological. Ito sa wakas ay nangyayari 10-12 minuto pagkatapos ng pag-aresto sa puso. Kung posible na ibalik ang sirkulasyon ng dugo at paghinga, ngunit ang klinikal na kamatayan bago ang simula ng paggamot ay tumagal ng higit sa 5-7 minuto, ang pagkamatay ng utak o bahagyang pagkasira ng mga pag-andar nito ay posible. Ang huli ay nagpapakita ng sarili sa anyo ng mga neurological disorder, posthypoxic encephalopathy. Sa unang bahagi ng panahon, ang pasyente ay nagkakaroon ng postresuscitation disease, na maaaring humantong sa maramihang organ failure, endotoxicosis at pangalawang asystole. Ang panganib ng mga komplikasyon ay tumataas sa proporsyon sa oras na ginugol sa mga kondisyon ng circulatory arrest.

Mga diagnostic

Ang klinikal na kamatayan ay madaling matukoy ng mga panlabas na sintomas. Kung ang patolohiya ay bubuo sa isang institusyong medikal, ang mga karagdagang pamamaraan ng hardware at laboratoryo ay ginagamit. Ito ay kinakailangan upang matukoy ang pagiging epektibo ng patuloy na mga hakbang sa resuscitation, upang masuri ang kalubhaan ng hypoxia at acid-base balance disorder. Ang lahat ng mga diagnostic na manipulasyon ay isinasagawa nang kahanay sa trabaho upang maibalik ang ritmo ng puso. Upang kumpirmahin ang diagnosis at subaybayan ang pagiging epektibo ng mga hakbang na ginawa, ang mga sumusunod na uri ng pag-aaral ay ginagamit:

pisikal. ay ang pangunahing pamamaraan. Sa pagsusuri, makikita ang mga katangiang palatandaan ng CS. Sa panahon ng auscultation, ang mga tono ng coronary ay hindi na-auscultated, walang mga tunog sa paghinga sa mga baga. Ang pagkakaroon ng pulso sa labas ng ICU ay natutukoy sa pamamagitan ng pagpindot sa projection area ng carotid artery. Ang probing shocks sa peripheral vessels ay walang diagnostic value, dahil sa agonal at shock states maaari silang mawala nang matagal bago ang pagtigil ng cardiac activity. Ang pagkakaroon o kawalan ng paghinga ay sinusuri ng biswal, sa pamamagitan ng paggalaw ng dibdib. Ang pagsubok na may salamin o isang nasuspinde na thread ay hindi ipinapayong, dahil nangangailangan ito ng karagdagang oras. Hindi natukoy ang BP. Ang tonometry sa labas ng ICU ay isinasagawa lamang sa pagkakaroon ng dalawa o higit pang mga resuscitator.
Instrumental. Ang pangunahing paraan ng instrumental diagnostics ay electrocardiography. Dapat itong isaalang-alang na ang isoline na tumutugma sa kumpletong pag-aresto sa puso ay hindi palaging naitala. Sa maraming mga kaso, ang mga indibidwal na hibla ay patuloy na kumukuha ng random na hindi nagbibigay ng daloy ng dugo. Sa ECG, ang mga naturang phenomena ay ipinahayag sa fine waviness (amplitude mas mababa sa 0.25 mV). Walang malinaw na ventricular complex sa pelikula.
Laboratory. Itinalaga lamang sa matagumpay na resuscitation. Ang mga pangunahing pag-aaral ay itinuturing na balanse ng acid-base, balanse ng electrolyte, mga parameter ng biochemical. Ang metabolic acidosis, mas mataas na nilalaman ng sodium, potassium, protina at tissue breakdown produkto ay matatagpuan sa dugo. Ang konsentrasyon ng mga platelet at mga kadahilanan ng coagulation ay nabawasan, mayroong mga phenomena ng hypocoagulation.

Apurahang Pangangalaga

Ang pagpapanumbalik ng mga mahahalagang pag-andar ng pasyente ay isinasagawa sa tulong ng mga pangunahing at dalubhasang mga hakbang sa resuscitation. Dapat silang simulan nang maaga hangga't maaari, mas mabuti sa loob ng 15 segundo ng circulatory arrest. Nakakatulong ito upang maiwasan ang decortication at neurological pathology, upang mabawasan ang kalubhaan ng post-resuscitation disease. Ang mga hakbang na hindi humantong sa pagpapanumbalik ng ritmo sa loob ng 40 minuto mula sa huling aktibidad ng kuryente ay itinuturing na hindi matagumpay. Ang resuscitation ay hindi ipinahiwatig para sa mga pasyenteng namamatay dahil sa isang dokumentado, pangmatagalang sakit na walang lunas (oncology). Ang listahan ng mga hakbang na naglalayong ipagpatuloy ang pag-urong ng puso at paghinga ay kinabibilangan ng:

Base kumplikado. Karaniwang ipinapatupad sa labas ng ospital. Ang biktima ay inihiga sa isang matigas, patag na ibabaw, ang kanyang ulo ay itinapon pabalik, isang roller na gawa sa improvised na materyal (bag, jacket) ay inilagay sa ilalim ng kanyang mga balikat. Ang ibabang panga ay itinutulak pasulong, ang mga daanan ng hangin ay nililinis ng uhog at suka gamit ang mga daliri na nakabalot ng tela, ang mga umiiral na banyagang katawan at mga maling ngipin ay tinanggal. Ang isang hindi direktang masahe sa puso ay isinagawa kasama ng mouth-to-mouth artificial respiration. Ang ratio ng mga compression at paghinga ay dapat na 15:2, ayon sa pagkakabanggit, anuman ang bilang ng mga rescuer. Bilis ng masahe - 100-120 stroke / minuto. Matapos maibalik ang pulso, ang pasyente ay inihiga sa kanyang tagiliran, ang kanyang kondisyon ay sinusubaybayan hanggang sa pagdating ng mga doktor. Maaaring maulit ang klinikal na kamatayan.
Dalubhasang kumplikado. Isinasagawa ito sa mga kondisyon ng ICU o ng SMP machine. Upang matiyak ang lung excursion, ang pasyente ay intubated at nakakonekta sa ventilator. Ang isang alternatibong opsyon ay ang paggamit ng Ambu bag. Maaaring gumamit ng laryngeal o face mask para sa non-invasive na bentilasyon. Kung ang sanhi ay isang hindi maayos na sagabal sa daanan ng hangin, isang conicotomy o tracheostomy na may guwang na tubo ay ipinahiwatig. Ang hindi direktang masahe ay isinasagawa nang manu-mano o gamit ang cardio pump. Pinapadali ng huli ang gawain ng mga espesyalista at ginagawang mas mahusay ang kaganapan. Sa pagkakaroon ng fibrillation, ang ritmo ay naibalik gamit ang isang defibrillator (electropulse therapy). Ang mga discharge na may lakas na 150, 200, 360 J. ay ginagamit sa mga bipolar device.
Medikal na allowance. Sa panahon ng resuscitation, ang pasyente ay binibigyan ng intravenous administration ng adrenaline, mezaton, atropine, calcium chloride. Upang mapanatili ang presyon ng dugo pagkatapos maibalik ang ritmo, ang mga pressor amine ay ibinibigay sa pamamagitan ng isang syringe pump. Upang iwasto ang metabolic acidosis, ang sodium bikarbonate ay ginagamit bilang isang pagbubuhos. Ang pagtaas sa BCC ay nakamit sa pamamagitan ng mga colloidal solution - rheopolyglucin, atbp. Ang pagwawasto ng balanse ng electrolyte ay ipinatupad na isinasaalang-alang ang impormasyong nakuha sa panahon ng pag-aaral sa laboratoryo. Ang mga solusyon sa asin ay maaaring inireseta: acesol, trisol, disol, saline sodium chloride solution. Kaagad pagkatapos ng pagpapanumbalik ng gawain ng puso, ang mga antiarrhythmic na gamot, antioxidant, antihypoxants, mga ahente na nagpapabuti sa microcirculation ay ipinahiwatig.

Ang mga hakbang ay itinuturing na epektibo, kung saan ang sinus ritmo ng pasyente ay naibalik, ang systolic na presyon ng dugo ay itinakda sa 70 mm Hg. Art. o mas mataas, ang tibok ng puso ay pinapanatili sa loob ng 60-110 beats. Ang klinikal na larawan ay nagpapahiwatig ng pagpapatuloy ng suplay ng dugo sa mga tisyu. Mayroong isang pagpapaliit ng mga mag-aaral, ang pagpapanumbalik ng kanilang reaksyon sa isang magaan na pampasigla. Nagbabalik sa normal ang kulay ng balat. Ang kusang paghinga o isang agarang pagbabalik ng malay kaagad pagkatapos ng resuscitation ay bihira.

Pagtataya at pag-iwas

Ang klinikal na kamatayan ay may mahinang pagbabala. Kahit na may maikling panahon ng kawalan ng sirkulasyon ng dugo, ang panganib ng pinsala sa central nervous system ay mataas. Ang kalubhaan ng mga kahihinatnan ay tumataas sa proporsyon sa oras na lumipas mula sa sandaling nabuo ang patolohiya hanggang sa simula ng gawain ng mga resuscitator. Kung ang panahong ito ay higit sa 5 minuto, ang posibilidad ng decortication at posthypoxic encephalopathy ay tataas nang maraming beses. Sa asystole nang higit sa 10-15 minuto, ang mga pagkakataon ng pagpapatuloy ng myocardial work ay nabawasan nang husto. Ang cerebral cortex ay garantisadong masira.

Kasama sa mga partikular na hakbang sa pag-iwas ang pag-ospital at patuloy na pagsubaybay sa mga pasyenteng may mataas na panganib ng kamatayan sa puso. Kasabay nito, ang therapy ay isinasagawa na naglalayong ibalik ang normal na paggana ng cardiovascular system. Ang mga espesyalista na nagtatrabaho sa mga pasilidad ng pangangalagang pangkalusugan ay dapat na maingat na obserbahan ang mga dosis at panuntunan para sa pangangasiwa ng mga cardiotoxic na gamot. Ang isang di-tiyak na hakbang sa pag-iwas ay ang pagsunod sa mga pag-iingat sa kaligtasan sa lahat ng bahagi ng buhay, na binabawasan ang panganib ng pagkalunod, trauma, asphyxia na nagreresulta mula sa isang aksidente.