Ang tuberculosis ay madalas na tinatawag na "social disease", na nagpapaliwanag na ang saklaw nito ay lumalaki kung saan hindi lahat ay ligtas sa mga kondisyon ng pamumuhay.

Sa paglala ng sitwasyong sosyo-ekonomiko at dumaraming bilang ng mga asosyal na elemento na hindi sumasailalim sa mga medikal na eksaminasyon, ang isang malaking bilang ng mga tao ay nagkakasakit, at higit pa ang nasa panganib ng higit pang pagkalat ng impeksyon. At ayon sa kaugalian, ang pinaka walang pagtatanggol ay nasa panganib.

Pangunahing impormasyon

Tuberkulosis - sakit ng nakakahawang pinagmulan sanhi ng Koch's rods (mycobacteria). Ang tuberculosis bacilli ay natuklasan ng German scientist na si Robert Koch, na nag-aral ng sakit, mga sintomas nito at kung ano ang pumukaw nito, noong 1882.

Pinatunayan ni Koch na ang sakit ay may nakakahawang pinagmulan. Natuklasan niya ang isang mataas na rate ng kaligtasan ng buhay ng mga pathogens, ang kanilang paglaban sa mataas at mababang temperatura, kahalumigmigan, liwanag at kimika. Sa ilalim ng mga natural na kondisyon, ang mycobacteria ay maaaring mabuhay ng ilang buwan, na naprotektahan mula sa direktang sikat ng araw, sa alikabok ay nabubuhay sila hanggang 10 araw, sa tubig - hanggang 5 buwan.

Bilang karagdagan sa paglaban sa masamang pagpapakita ng panlabas na kapaligiran, ang mga dahilan kung bakit hindi ganap na talunin ang tuberculosis ay ang mga sumusunod:

• Ang bacilli ni Koch ay maaaring mabuhay sa katawan sa loob ng maraming taon nang hindi nagpapakita ng kanilang sarili sa anumang paraan, na nagsisimula sa proseso ng nagpapasiklab na hindi inaasahan.
• Ang mga unang sintomas ay katulad ng mga sintomas.
• Ang Mycobacteria ay may kakayahang mag-mutate sa panahon ng kurso ng sakit, na ginagawang imposibleng gamutin sila ng mga antibiotics.

Dahil sa "kakayahang mabuhay" ng impeksyon, ang tuberculosis ay isang napaka-mapanganib na sakit, ang paggamot na kung saan ay sinamahan ng malaking paghihirap. Maraming mga pasyente ay hindi ganap na mapupuksa ang sakit na ito.

Mga sanhi ng pag-unlad, mga grupo ng panganib, panganib

Ang impeksyon sa katawan gamit ang mga stick ni Koch ay kadalasang nangyayari kapag ang mga pathogenic particle na inilabas sa pamamagitan ng pag-ubo mula sa isang taong may pulmonary tuberculosis ay tumagos sa mga baga sa pamamagitan ng airborne droplets.

Mga sanhi ng impeksyon sa mga bata malapit na pakikipag-ugnayan sa isang may sakit na nasa hustong gulang(kamag-anak). Bilang karagdagan sa aerogenic na ruta, ang katawan ay maaaring makatanggap ng mycobacteria:

• paraan ng pagkain (sa pamamagitan ng paggamit ng mga produktong pagkain mula sa mga nahawaang hayop);
• sa pamamagitan ng pakikipag-ugnay (kung minsan ang impeksiyon ay nangyayari sa pamamagitan ng conjunctiva ng mata);
• impeksyon sa intrauterine (na may nahawaang inunan o impeksyon sa panahon ng panganganak).

Ang pangunahing dahilan para sa pag-unlad ng tuberculosis sa mga bata ay isang mahina na immune system, mahina dahil sa murang edad o iba pang mga kadahilanan:

• genetic predisposition;
• ang pagkakaroon ng mga malalang impeksiyon (pati na rin ang HIV at AIDS);
• pare-pareho ang stress;
• mahinang nutrisyon.

Malaki ang posibilidad na magkaroon ng impeksyon sa mga bata mula sa mga pamilyang hindi gumagana at sa mga nakatira sa mga shelter o boarding school.

Ang isang paunang kinakailangan para sa paggamot ng talamak na gastritis sa mga bata ay isang mahigpit na diyeta. Maaari mong malaman ang tungkol dito at marami pang ibang bagay sa pamamagitan ng pag-click dito.

Una at kasunod na mga sintomas

Sa mga unang yugto ng pag-unlad, ang pulmonary tuberculosis sa mga bata ay nagpapakita ng sarili nito nang mahina, nang walang malinaw na mga sintomas. Mga di-tiyak na sintomas - lagnat, panginginig, antok at pagkahilo.

Minsan may mga tiyak na sintomas:

• matinding igsi ng paghinga;
• kawalan ng gana, biglaang pagbaba ng timbang;
• ubo na hindi nawawala nang higit sa dalawang linggo;
• expectoration ng plema;
• labis na pawis sa gabi;
• pananakit ng dibdib.

Mga paraan ng pagtuklas: kung paano makilala sa isang napapanahong paraan

Ang napapanahong pagtuklas ng tuberculosis sa mga bata ng parehong mga sanggol at edad ng preschool ay mahirap. At kung ang mga sanggol ay nabakunahan pa rin sa maternity hospital, na nagpapahintulot sa katawan na ipagtanggol ang sarili hanggang sa ganap na mabuo ang immune system, ginagawang madali ang kurso ng pangunahing sakit hangga't maaari, kung gayon ito ay mas mahirap sa mga bata sa edad ng kindergarten. .

Sa mga batang preschool, ang mga pagpapakita ng tuberculosis sa isang maagang yugto ay hindi tiyak: sakit ng ulo, labis na trabaho, kawalan ng gana, lagnat o panginginig - lahat ng ito ay karaniwang kinukuha ng mga magulang para sa simula ng ordinaryong trangkaso. Ito ay kinakailangan upang simulan ang tunog ng alarma kapag ang mga anti-inflammatory at antipyretic na gamot ay hindi kapaki-pakinabang.

Ang pagkilala sa mga mag-aaral ay mas madali, dahil dapat silang mabakunahan taun-taon para sa - ang pinaka-epektibong paraan ng pag-detect ng impeksiyon. Ang mga kabataan ay sumasailalim sa pagsusuri sa X-ray, na nagpapahintulot na "mahuli" ang sakit sa isang maagang yugto. Sumulat kami tungkol sa iba pang mga paraan upang masuri ang tuberculosis sa mga bata.

Sa unang hinala ng isang bata kailangang magpatingin sa isang general practitioner na magsasagawa ng kinakailangang pagsusuri, at kung makumpirma ang mga hinala, ire-refer ka niya sa isang espesyalista sa TB.

Mahalagang tandaan: ang bukas na anyo ng sakit, kung hindi ginagamot, ay humahantong sa kamatayan sa 50% ng mga kaso sa loob lamang ng isa hanggang dalawang taon.

Maagang pagsusuri at pag-iwas sa childhood tuberculosis:

Mga aktibidad sa diagnostic

Ang mga partikular na sintomas tulad ng pamamaga ng mga lymph node, paghinga sa mga baga, isang makabuluhang pagtaas ng temperatura sa bata, ay dapat pilitin ang mga magulang na magpatingin sa doktor. Sa panahon ng pagsusuri, ang espesyalista ay mangolekta ng isang anamnesis (impormasyon tungkol sa pamilya, mga kondisyon ng pamumuhay, mga reklamo, mga nakaraang sakit) at magrereseta ng mga pagsusuri para sa tuberculosis sa mga bata:

Batay sa mga resulta ng pagsusuri, magpapasya ang doktor sa pangangailangan at dami ng paggamot.

Paano at ano ang dapat gamutin

Chemotherapy ay ang pangunahing paraan ng pakikibaka na may tuberculosis sa mga bata at matatanda. Binubuo ito sa pagkuha ng mga pasyente ng isang grupo ng ilang partikular na gamot sa iba't ibang kumbinasyon. Ito ay may masalimuot na epekto sa bacillus ni Koch, na hindi masusugatan sa mga karaniwang antibiotics.

Mga gamot para sa paggamot:

• Isoniazid;
• Pyrazinamide;
• Rifampicin;
• Ethambutol.

Sa mga nakalistang gamot, pinagsama-sama ang mga pinagsamang regimen na parehong epektibo at hindi pumupukaw ng mutation sa form na lumalaban sa gamot ng sakit.

Ano ang aasahan pagkatapos ng paggamot, pag-iwas sa mga sanggol at kabataan

Ang paggamot sa tuberkulosis ay isang mahaba at kumplikadong proseso. Mahalaga hindi lamang mahigpit na pagsunod sa mga rekomendasyon ng doktor at mahigpit na pagsunod sa mga regimen ng droga, kundi pati na rin ang paglikha ng angkop na kapaligiran para sa pasyente para sa rehabilitasyon.

Ang isang nagpapagaling na tao ay dapat na nasa isang sikolohikal na komportableng klima, tumanggap ng mahusay na nutrisyon, na isinasaalang-alang ang mga paghihigpit sa pandiyeta. Ang silid kung saan titira ang nagpapagaling na pasyente ay dapat na malinis, maaliwalas, protektado mula sa mga virus at impeksyon.

• regular na paggamit ng mga gamot na inireseta ng isang doktor, pagbabakuna;
• pana-panahong medikal na pagsusuri;
• malusog na Pamumuhay;
• pinakamainam na aktibidad sa paggawa/pang-edukasyon.

Ang pagbabala ng isang pasyente ng tuberculosis ay magiging paborable kung ang mga kundisyong ito ay matutugunan. Isa na rito ang mahigpit na pagsunod sa mga alituntunin ng pag-iwas at rehabilitasyon.Ang mahalaga ay kung gaano napapanahon ang pagkakatuklas ng sakit, gaano kabisa ang mga hakbang sa paggamot.

Ang clinical recovery ay itinuturing na ang pagpapagaling ng foci ng pamamaga at ang paglaho ng mga partikular na sintomas, gayunpaman, ang "dormant" na bakterya na maaaring mag-udyok ng pagbabalik ng tuberculosis ay maaaring magpatuloy sa mga lugar kung saan ang pamamaga ay naisalokal.

Kahit na may pinakamahusay na kinalabasan, ang mga pasyente pagkatapos ng paggaling, manatili sa dispensaryo na may pangangailangan para sa regular na pagsusuri.

Matuto nang higit pa tungkol sa sakit mula sa detalyadong video program:

Dapat maingat na subaybayan ng mga magulang ang kalusugan ng kanilang mga anak. Siyempre, hindi kinakailangang isaalang-alang ang bawat "pagbahing" bilang isang nakamamatay na sakit, ngunit ang mga sintomas na hindi nawawala pagkatapos kumuha ng karaniwang hanay ng mga gamot ay dapat makaakit ng pansin. Bagaman ginagawang posible ng modernong pharmacology na matagumpay na labanan ang tuberculosis, nananatili pa rin itong isa sa mga pinaka-mapanganib na sakit sa mundo.

Sa pakikipag-ugnayan sa

Ang tuberculosis, tulad ng bawat sakit, ay may sariling mga palatandaan - sintomas. Ang mga ito ay nauugnay sa pangkalahatang kondisyon ng bata at ang mga resulta na ipinakita ng mga pagsusuri. Imposibleng sabihin na ang isang solong sintomas ng tuberculosis sa mga bata ay isang 100% na sakit.

Minsan ang mga magulang ay nahaharap sa katotohanan na kung, pagkatapos ng pagbabakuna ng Mantoux, ang bakas ay higit sa karaniwan, ang mga bata ay sinuspinde sa paaralan o ipinagbabawal na dumalo sa isang grupo sa kindergarten. Ang tanging "mali" - - ay wala pa ring sinasabi.

Maaaring tumaas ang Mantoux sa maraming dahilan.

• Ang bakuna ay nabasa o kinuskos.
• Ginawa nila na ang kondisyon ay "borderline", sa simula o pagkatapos ng sakit.
• Sa pagkakaroon ng helminthic invasion.
• Mayroong tuberculin, o ang pagbabakuna ay kasabay ng isang allergy sa isa pang kadahilanan.

Mga sintomas ng tuberculosis sa mga bata

Ang mga bata ay pinaghihinalaang ganyan (kung nag-tutugma sila sa oras ng pagpapakita):

Ang bawat senyales na magkahiwalay ay hindi maaaring tukuyin bilang sintomas ng tuberculosis sa mga bata, ngunit ang kanilang kumbinasyon ay dapat magpatingin sa iyong doktor.

Kung, sa karagdagang pagsusuri, ang isang detalyadong pagsusuri sa dugo ay nagpapakita at ultrasound ng mga panloob na organo - ang kanilang pagtaas, maaari nating pag-usapan ang tungkol sa sakit.

Ang isang doktor lamang ang makakapagtatag nito, pagkatapos ng mga pagsusuri at eksaminasyon, kabilang ang ginawa nila nang may wastong kontrol.

Kung may bakas mula sa iniksyon:

• sa 2 taon ay lumampas sa laki ng peklat mula sa BCG - pagbabakuna laban sa tuberculosis na ginawa sa kapanganakan - sa pamamagitan ng 6 mm, o isang positibong reaksyon;
• sa 3-5 taong gulang, isang pagbabago sa isang positibo, o ang speck mismo na may nabuo na papule na higit sa 12 mm;
• at sa 7 ito ay lumampas sa 14 mm, na may pagtaas mula sa nakaraang sample ng 6 mm,

pagkatapos ay maaari nating ipagpalagay na ito ay sintomas ng tuberculosis sa mga bata.

Impeksyon sa tuberkulosis

Kadalasan, ang mga bata ay nahawaan ng Koch's bacillus - ang bacillus ng tuberculosis - mula sa mga may sapat na gulang na dumaranas ng sakit sa isang bukas na anyo. Malamang na mahawaan nito ang impeksyon sa pamamagitan ng mga bagay na ginamit ng infected. Ang mga sanggol ay "sinisipsip" ang impeksyon mula sa isang may sakit na ina.

Ang tuberculosis bacillus ay hindi palaging nakakaapekto sa mga baga. Kumakalat ito sa buong katawan sa pamamagitan ng daluyan ng dugo, naninirahan sa pali, atay, bato, utak at iba pang mga organo, kabilang ang skeletal system.

Posibleng makita ang tuberculosis sa mga bata sa X-ray, mga sintomas. Ang isang larawan - isang x-ray, ay magpapakita ng isang larawan na tumpak na magsasabi tungkol sa pagkakaroon ng mga cavity sa baga. Sa tulong ng x-ray, nakikita rin ang proseso ng pagbuo sa mga bato at ang skeletal system.

Minsan ang bata ay hindi napapansin ang mga pagpapakita ng sakit sa napakatagal na panahon. Nangyayari ito kung ang sakit ay nagsisimula sa isang tamad na anyo. Bukod sa labis na pagkahapo, na iniuugnay ng mga magulang sa mga bata na sobrang trabaho sa panahon ng mga klase, at pagbaba ng timbang, walang iba pang mga sintomas. Nagrereklamo ang mga bata na masakit maglakad, at nagsimula silang maghanap ng arthritis at rayuma. Ngunit may mga kaso ng talamak na impeksiyon, kapag ang sintomas ng tuberculosis sa mga bata ay tumatagal ng anyo ng isang pana-panahong impeksyon sa viral, lumilitaw ang mataas na T at ubo, tumaas ang mga lymph node. Ang lahat ng ito ay tumatagal ng mas matagal kaysa sa panahon ng trangkaso o acute respiratory infection.

Kung ang lagnat at ubo ay nagpapatuloy ng higit sa isang linggo, dapat na talagang tumawag ng doktor. Pagkalipas ng 2 linggo, maaaring lumitaw ang mga bahid ng dugo sa plema na inilabas kapag umubo ka, at magiging mas mahirap gamutin ang naturang sakit. Ang tuberculosis, na nakita sa maagang yugto, ay magagamot at hindi nagbibigay ng mga komplikasyon.

Mayroong ilang mga sakit na ginagamot sa lipunan mula sa posisyon na "tiyak na hindi ito makakaapekto sa akin." Ito ay pinaniniwalaan na ang ganitong mga impeksyon ay nakakaapekto sa mga taong naninirahan sa mga kondisyon ng kumpletong hindi malinis na mga kondisyon, mga alkoholiko o mga adik sa droga, at ang mga maunlad na pamilya ay walang dapat ikatakot. Ang higit pang walang katotohanan ay tila impeksyon sa pagkabata. Isa sa mga sakit na ito ay tuberculosis. Sa katunayan, ang sitwasyon ay naiiba, at bawat taon ang bilang ng mga pasyente na may ganitong malubhang sakit ay lumalaki. At ang kakulangan ng paggamot ay humahantong sa kapansanan at maging ng kamatayan. Ang tuberculosis ay lalong mapanganib sa mga bata, dahil ang isang marupok na katawan ay hindi laging kayang ipagtanggol ang sarili laban sa mga pathogen, at ang sakit ay nagpapakilala sa sarili bilang iba pang mga impeksyon sa viral at, pagkatapos na maalis ang mga sintomas, pansamantalang umuurong.

Sa unang palatandaan, magpatingin sa doktor

Ang tuberculosis ay sanhi ng bacilli ng pamilya na kilala bilang Koch's wand (pagkatapos ng kanilang pagtuklas). Ang microbacteria ay kumakalat sa buong katawan, na nakakaapekto sa alinman sa mga istruktura nito at sinamahan ng mga malubhang sintomas, at ang pagkalasing sa tuberculosis sa mga batang wala pang 2 taong gulang ay halos palaging humahantong sa mga seryosong komplikasyon. Ang sakit ay nangangailangan ng pangmatagalang paggamot, ang pagkagambala kung saan pinapadali ang pagbagay ng mga pathogen sa mga gamot na ginagamit laban sa kanila.

Ayon sa likas na katangian ng kurso, ang tuberculosis ay nahahati sa aktibo at hindi aktibo. Ang mga taong may unang anyo nito ay ang pangunahing pinagmumulan ng pagkalat ng sakit (mayroon ding mga kilalang kaso ng impeksyon mula sa mga hayop), dahil sa kanilang katawan ang Koch stick ay nagpapakita ng lahat ng mga palatandaan ng mahahalagang aktibidad, kabilang ang paghahasik sa panlabas na kapaligiran. Pagkatapos ng paggamot, ang sakit ay makikita pa rin sa pamamagitan ng mga natitirang pagbabago sa mga tisyu, bagaman ang tuberculosis ay hindi na nagdudulot ng panganib sa pasyente at sa iba pa. Ang form na ito ay tinatawag na hindi aktibo at hindi nangangailangan ng paggamot.

Ang impeksyon sa pathogen ay nangyayari ayon sa mga sumusunod na mekanismo:

• Airborne. Ang pinakakaraniwang ruta ng impeksyon na nakukuha mula sa isang pasyente na may pulmonary tuberculosis sa pamamagitan ng direktang pakikipag-ugnayan sa kanya.
• Hangin at alikabok. Dahil ang stick ni Koch ay lumalaban sa panlabas na kapaligiran, nakakabit ito sa mga particle ng alikabok, na pumapasok sa katawan ng isang malusog na bata.
• Alimentaryo. Ang mga bata ay madalas na naglalagay ng maruruming kamay sa kanilang mga bibig, kaya ang impeksyon ay maaaring mangyari kahit saan pagkatapos makipag-ugnay sa mga bagay na may mga pathogen sa kanilang mga ibabaw. Bilang karagdagan, ang tuberculosis ay nakukuha sa pamamagitan ng pagkain na may hindi sapat na paggamot sa init ng karne ng mga may sakit na hayop o kubyertos sa mga lugar ng pampublikong pagtutustos ng pagkain.
• Transplacental. Ito ay isang bihirang mekanismo ng paghahatid mula sa ina, na siyang sanhi ng sakit sa mga bagong silang. Nangyayari ito kapag ang isang babae ay may impeksyon sa tuberculosis ng mga genital organ at mga komorbididad na humahantong sa pagbaba sa paggana ng hadlang ng inunan o pagsugpo sa kaligtasan sa sakit (HIV, placental abruption). Ang nasabing childhood tuberculosis ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang lubhang malubhang kurso at madalas na nagtatapos sa kamatayan.

Dahil ang wand ni Koch ay tumagos sa lahat ng mga istruktura ng katawan, ito ay nahasik sa panlabas na kapaligiran sa iba't ibang paraan. Ito ay hindi lamang hininga ng pasyente, kundi pati na rin ang apektadong balat, ang kanyang mga damit (skin tuberculosis), feces (intestinal form), ihi (na may mga sakit ng pelvic organs). Samakatuwid, ang pagsasama o regular na pakikipag-ugnayan sa gayong tao ay makabuluhang pinatataas ang panganib ng impeksyon, lalo na sa mga bata.

Panganib na pangkat

Bilang karagdagan sa direktang pakikipag-ugnay sa isang aktibong carrier ng sakit, ang tuberculosis sa mga bata at kabataan ay mas malamang na bumuo kung ang mga sumusunod na kadahilanan ay naroroon:

• kakulangan ng mga pagbabakuna sa BCG;
• hyperergic reaksyon sa Mantoux test;
• ang pagkakaroon ng mga pasyente ng tuberculosis sa mga nakaraang henerasyon ng pamilya;
• HIV sa isang bata o ina;
• paglilipat ng matinding stress;
• malalang sakit ng respiratory, endocrine, digestive system;
• pangmatagalang paggamot sa mga gamot na corticosteroid;
• patuloy na pagpapabaya sa rehimen at kalidad ng nutrisyon;
• mga anak ng mga alkoholiko, mga adik sa droga o mga naunang nagsilbi sa bilangguan;
• mababang antas ng materyal ng pamilya.

Ang mas maraming mga kadahilanan na naroroon, mas malamang na ang katawan ng bata ay protektahan ang sarili mula sa impeksyon. Dapat mo ring isaalang-alang ang kanyang edad. Sa mga batang wala pang 2-3 taong gulang at mga kabataan, sa panahon ng matalim na pagbabago sa hormonal, humihina ang immune system.

Pag-iwas sa sakit sa mga bata

Pag-uuri

Dahil ang bacillus ni Koch ay isang pamilya ng microbacteria, mayroon itong mga indibidwal na katangian sa bawat indibidwal na kaso. Ang isa sa pinakamahalagang katangian ay ang paglaban nito sa mga gamot na ginagamit. Samakatuwid, ayon sa paglaban, ang tuberculosis ay nahahati sa mga sumusunod na uri:

• Sensitibo - ang microbacterium ay hindi lumalaban sa mga gamot.
• Chemoresistant- Ang wand ni Koch ay lumalaban sa isa o higit pang mga gamot. Ngayon ang tuberculosis sa mga bata sa karamihan ng mga kaso ay tumutukoy sa ganitong uri. Ang pagsusuri ng plema ay nakakatulong upang matukoy ang mga partikular na katangian nito, kung saan ang isang sensitivity test sa gamot na interesado sa mga doktor ay isinasagawa sa laboratoryo. Sa pagkabata, mas mahirap na ihiwalay ang isang microbacterium mula sa katawan, samakatuwid, kung kinakailangan, ang paghahasik ay kinuha mula sa isang tao na malamang na maging isang mapagkukunan ng impeksyon.

Ayon sa lugar ng impeksyon, ang tuberculosis ay nahahati sa 4 na grupo:

Hindi tinukoy na lokalisasyon

Sa isang hindi natukoy na anyo, ang pagsusuri ay hindi nagpapakita ng mga pagbabago sa mga tisyu ng katawan, at ang mga sintomas ay unti-unting lumilitaw, na nagpapahirap sa pagsusuri. Ang ganitong tuberculosis ay karaniwan sa mga bata at kabataan, dahil sa edad na ito ang mga tao ay madaling kapitan ng nakakalason at mga reaksiyong alerdyi. Posibleng makilala ang sakit lamang sa tulong ng Mantoux test. Ang tuberculosis ng hindi natukoy na lokalisasyon ay nagbabago sa paglipas ng panahon sa ibang anyo, kaya ang paggamot nito ay sapilitan.

Pulmonary tuberculosis

Ang pinaka-malawak na grupo sa mga tuntunin ng bilang ng mga pasyente ay tuberculosis ng respiratory system. Kabilang dito ang mga sumusunod na uri ng sakit:

• Pinsala sa intrathoracic lymph nodes. Kadalasan, ang unang foci ng tuberculosis ay lilitaw dito. Ang bilang ng mga lymph node na apektado ng bacilli ay depende sa intensity at mga katangian ng Koch stick. Sa edad na 2 taon, ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang malubhang kurso, dahil ang isang pagtaas sa mga organo na ito ay pumipilit sa bronchi ng bata.
• Pangunahing tuberculosis complex. Pangunahin itong nangyayari sa mga bata. Ito ay ipinahayag sa pamamagitan ng pagkatalo ng intrathoracic lymph nodes, lymphatic vessel at bahagyang - tissue ng baga. Ito ay may kanais-nais na pagbabala, ngunit kung hindi ginagamot, ito ay nagbibigay ng mga komplikasyon sa anyo ng pagpapaliit ng bronchi at pagkasira ng kanilang bentilasyon.
• Focal tuberculosis. Karaniwan para sa pangkat ng edad na higit sa 10 taon. Ang mga sugat ng baga ay hindi lalampas sa 10 mm, ay mas madalas na matatagpuan sa itaas na mga seksyon. Ang pagkalasing sa tuberculosis sa mga bata at kabataan na may ganitong uri ng sakit ay bihira.
• Infiltrative tuberculosis. Ito ay namamayani sa mga kabataan at bubuo bilang pangalawang patolohiya. Sa kasong ito, ang exudate ay nabuo sa mga baga at, sa paglipas ng panahon, nagsisimula ang tissue necrosis. Ito ay naiiba sa kalubhaan ng kurso at iba't ibang mga komplikasyon.
• Disseminated tuberculosis. Ito ay bubuo sa anumang edad at sinamahan ng malubhang sintomas. Ang mga sugat ay matatagpuan sa lugar ng mga capillary (hematogenous tuberculosis) o mga lymph node (lymphogenic), at ang kanilang bilang at sukat ay mas malaki kaysa sa focal form.
• Tuberculous pleurisy. Ito ay isang pamamaga ng pleural, kadalasang unilateral, sanhi ng wand ni Koch. Kadalasan ang mga tinedyer ay nagkakasakit dito, at 90% ng pleurisy ay may ganoong kalikasan. Ang patolohiya ay bubuo bilang pangalawa, mahirap i-diagnose at, kung hindi ginagamot, ay nagbibigay ng mga komplikasyon sa ibang bahagi ng respiratory system.
• Tuberculoma ng baga. Ang mga ito ay foci ng tuberculosis na lumampas sa 10 mm at natatakpan ng connective tissue. Nangyayari ang mga ito pagkatapos ng hindi kumpletong kurso ng therapy at naglalaman ng maraming bacilli, na humahantong sa pag-activate ng sakit sa iba pang mga anyo. Ang tuberculoma ay ginagamot sa pamamagitan ng operasyon.
• Bronchial tuberculosis. Madalas itong gumaganap bilang isang patolohiya na nauugnay sa iba pang mga uri ng pulmonary tuberculosis. Ang pinaka nakakahawa, dahil ang stick ni Koch ay patuloy na inihahasik kapag umuubo o malalim na paghinga.

X-ray ng pulmonary tuberculosis sa mga bata. Mag-click sa larawan upang palakihin.

Extrapulmonary tuberculosis

Ang grupo ng mga extrapulmonary disease sa mga bata ay karaniwang pangalawa, at mas madalas na ito ay pinadali ng pagkakaroon ng HIV sa bata. Ang ganitong mga pathologies ay mahirap masuri, dahil ang mga sintomas ng mga impeksyong hindi tuberkulosis ay namamayani sa mga unang yugto. Samakatuwid, maaari lamang silang makilala gamit ang histological method. Ang pinakakaraniwang anyo ay yaong nakakaapekto sa mga sumusunod na organo at tisyu:

• Sistema ng nerbiyos. Ang ganitong tuberculosis ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang malubhang kurso at kadalasang humahantong sa kamatayan sa mga maliliit na bata (lalo na sa mga sanggol na wala pang isang taong gulang). Kahit na sa mga kasong iyon kung posible na makilala ang sakit sa oras at magsagawa ng isang kurso ng paggamot, ang mga pathological na pagbabago ay nangyayari sa katawan na nakakaapekto sa karagdagang pag-unlad nito. Ang pinaka-seryoso sa mga ito ay kinabibilangan ng paralysis, dropsy ng utak, regular na convulsion, at mental retardation. Ang pinakamataas na bilang ng mga impeksyon ay nangyayari sa mga grupo na hindi nakatanggap ng pagbabakuna ng BCG para sa mga bagong silang. Ang pagsusuri ng cerebrospinal fluid at ang pagtuklas ng mga tuberculous lesyon ng mga panloob na organo ay nakakatulong upang masuri ang form na ito.
• Mga tisyu ng buto. Ito ay isang pangalawang patolohiya na maaaring makaapekto sa anumang bahagi ng istraktura ng kalansay. Kung walang paggamot sa mga unang yugto, karamihan sa mga bata ay nagiging may kapansanan. Upang kumpirmahin ang diagnosis, ang bata ay kumukuha ng mga sample ng mga pagtatago mula sa mga fistula na nabuo sa mga tisyu ng buto o sinusuri ang buto mismo. Ang paggamot at kasunod na rehabilitasyon sa ganitong uri ng tuberculosis ay tumatagal ng mahabang panahon.
• Mga peripheral lymph node. Ang sakit ay nakakaapekto sa mga lymph node sa leeg at kilikili. Karaniwan sa mga batang may HIV o AIDS.
• Mga pelvic organ. Sa pagkabata, ang kanilang pagkatalo ay madalang na sinusunod. Ang ruta ng impeksyon sa kasong ito ay alimentary. Una sa lahat, ang wand ni Koch ay pumapasok sa mga bituka at mga lymph node ng mesentery, ngunit pagkatapos ay maaari itong maabot ang mga maselang bahagi ng katawan. Ang pag-unlad na ito ay tipikal para sa mga kababaihan na higit sa 20 taong gulang, bagaman kung minsan ay nangyayari ito sa mga kabataan pagkatapos ng hypothermia, magkakaugnay na mga sakit, o maagang pakikipagtalik.

Mga pagpapakita ng iba pang uri ng tuberculosis. Mag-click sa larawan upang palakihin ang mga larawan.

Miliary tuberculosis

Ang form na ito ng tuberculosis ay nakakahawa sa mga lugar ng tissue sa paligid ng mga pathway ng circulatory system, na nagpapa-deform sa ibabaw ng mga vessel sa paglipas ng panahon. Ang pag-unlad ng patolohiya ay nagpapatuloy nang mabilis at madalas na humahantong sa kamatayan, bagaman natutunan ng modernong gamot na kontrahin ito. Ang Miliary tuberculosis ay puro sa mga baga, ngunit kung minsan ay matatagpuan sa ibang mga panloob na organo. Kasabay nito, ang mga tubercle na katangian ng iba pang mga anyo ng sakit ay wala, at ang plema ay naglalaman ng isang malaking bilang ng mga bacilli.

5 pangunahing sintomas ng tuberculosis

Mga sintomas

Ang patolohiya na ito ay nagpapakita ng sarili nang hindi maliwanag, kapwa sa mga bata sa ilalim ng isang taong gulang at pagkatapos, at ito ay nakasalalay hindi lamang sa anyo nito, kundi pati na rin sa maraming magkakatulad na mga kadahilanan. Sa ilang mga kaso, walang mga palatandaan ng tuberculosis sa mga bata, o ang sakit ay disguised bilang isang malamig na impeksiyon. Ang sintomas na paggamot sa parehong oras ay nagpapagaan sa kondisyon ng bata nang ilang sandali lamang. Ngunit mas madalas mayroong tuberculous intoxication dahil sa pagkilos ng mga exotoxins sa mga panloob na organo.

Sa mga unang yugto

Ang pagtuklas ng tuberculosis sa mga unang yugto ay pinadali ng regular na mga pagsusuri sa Mantoux, ang mga positibong reaksyon na nagpapahiwatig ng impeksyon ng bata na may Koch stick (maliban sa mga kaso ng isang maling positibong resulta, samakatuwid, ang mga bata ay ipinadala para sa karagdagang pagsusuri). Ang mga sumusunod na sintomas ay sinusunod din (mas madalas na nagpapahiwatig sila ng pangunahing tuberculosis complex):

• pagkahilo, pananakit ng ulo, hindi pagkakatulog;
• mahinang gana, pagbaba ng timbang, dahan-dahang tumaba ang mga sanggol;
• patuloy na lagnat (sa isang linggo - 38 ° pataas, pagkatapos ay 37-38 °);
• minsan ubo;
• igsi ng paghinga, igsi ng paghinga.

Dahil ang mga naturang sintomas ay katangian ng maraming mga nakakahawang sakit ng respiratory system, ang diagnosis ay ginawa lamang pagkatapos ng karagdagang pag-aaral. Kaya, sa tuberculosis, ang isang pangkalahatang pagsusuri sa dugo ay nagpapakita ng isang matalim na pagtaas sa ESR, at ang pampalapot ng mga ugat ng mga baga at ang akumulasyon ng cell mass sa kanila ay nagiging kapansin-pansin sa isang x-ray ng dibdib. Pagkatapos ng 3 linggo, ang mga naturang seal sa mga tisyu ng baga ay nakakakuha ng malinaw na mga contour.

Tuberculous na pagkalasing

Ang tuberculous intoxication sa mga bata at kabataan ay nagsisimula anim na buwan pagkatapos ng pagpapakita ng isang positibong resulta ng Mantoux test (maliban sa mga kaso ng maling positibong reaksyon). Kasabay nito, ang mga sintomas ng sakit ay malinaw na nakikita, na nagpapahintulot sa mga doktor na kumpirmahin ang diagnosis:

• Mataas na temperatura. Ang halaga nito ay pinananatili sa hanay ng 37-38 °, at ang maximum ay sinusunod sa gabi. Sa kabila nito, normal ang pakiramdam ng bata, na dahil sa pagkagumon ng katawan, dahil unti-unting umuunlad ang tuberculosis at nakikilala sa tagal nito.
• Kahinaan, pagkapagod b. Ito ay ipinakita sa pamamagitan ng pagbaba sa pagganap ng akademiko sa mga mag-aaral, ang kawalan ng kakayahang tumutok sa mga kumplikadong gawain, kapansanan sa memorya, at patuloy na pag-aantok. Ang tuberculous intoxication sa mga bata kung minsan ay humahantong pa sa mental retardation.
• Masamang gana. Ang bata ay makabuluhang nawalan ng timbang (hanggang sa 30-50%). Sa ilang mga kaso, ang pasyente ay ganap na tumanggi na kumain.
• Malakas na pagpapawis. Nangyayari sa gabi, pangunahin sa leeg at ulo. Ang mga kaukulang bahagi ng higaan ng naturang mga bata ay nababasa sa umaga.
• Pagkatuyo at pamumula ng balat. Sa mga lugar kung saan ang balat ay pinaka malambot, ang pagbabalat ay nabanggit. Ang mga kuko ay nagiging malutong. Ang pamumutla ay dahil sa kakulangan ng oxygen kapag apektado ang respiratory system.
• Pinalaki ang mga lymph node. Dahil ang tuberculosis bacilli ay aktibong dumami, ito ay humahantong sa isang makabuluhang pagkarga sa mga peripheral lymph node.
• Tachycardia. Ang mga basurang produkto ng mga stick ni Koch ay nakakaapekto sa paggana ng kalamnan ng puso at sistema ng nerbiyos, kaya ang tachycardia ay sinamahan ng masakit na pananakit sa lugar ng puso.
• Mga pantal sa balat. Allergic sila. Ganito ang reaksyon ng katawan sa mga exotoxin, at ang mga pantal ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga nodular form at pagkakaroon ng pangangati.
• Pinalaki ang atay, pali. Ang mga organo na ito ay nakakaranas ng mas mataas na pagkarga dahil sa paglabas ng mga nabubulok na produkto ng bacilli, kaya ang mga sukat ay tumaas nang pantay-pantay at pagkatapos ng pagsisimula ng paggamot ay unti-unting bumalik sa normal.

Ang pagkalasing sa tuberculosis sa mga batang wala pang 3 taong gulang ay nagdudulot ng mga kapansin-pansing hormonal disturbances at hyperreactions ng endocrine system, na humahantong sa pinabilis na paglago ng buhok. Higit din silang nagdurusa mula sa gastrointestinal tract, na ipinakita ng mga regular na sakit sa dumi at madalas na regurgitation sa mga bagong silang. Ang mga batang may tuberculosis ay nagsisimulang maglakad nang mas huli kaysa sa kanilang mga kapantay, dahil ang mga exotoxin ay nakakaapekto sa lahat ng bahagi ng katawan, kabilang ang mga tisyu ng mga kasukasuan.

Ang proseso ng pagtatakda at pagsukat ng Mantoux

Mga diagnostic

Upang makagawa ng diagnosis, ang isang komprehensibong pagsusuri ng bata ay isinasagawa. Upang matukoy ang sakit sa oras, ang mga naturang kaganapan ay dapat na gaganapin taun-taon. Kasama nila ang mga sumusunod na pamamaraan:

• Pagsubok sa Mantoux. Ang simpleng pagsubok na ito ay batay sa pagpapakilala ng purified tuberculin sa balat ng bisig. Sa paglipas ng panahon, lumilitaw ang isang papule sa ibabaw ng lugar ng balat na ito, ang diameter nito ay sinusukat tatlong araw pagkatapos ng iniksyon. Ang tuberculosis ay pinaghihinalaang sa isang bata na may positibo o hyperergic na reaksyon. Sa kasong ito, ipinadala siya sa isang dispensaryo ng TB, kung saan, depende sa sitwasyon, ang isang tseke ay isinasagawa gamit ang mas tumpak na mga pamamaraan.
• Radiology. Ang grupong ito ng mga pamamaraan ay hindi limitado sa isang chest x-ray. Kung kinakailangan, ang mga doktor ay nagrereseta ng isang survey radiograph ng mga indibidwal na organo at mga seksyon ng mga baga, fluoroscopy upang makita ang pleural fluid, computed o magnetic resonance imaging. Ang kumplikado ng mga pagsusuri sa X-ray ay itinuturing na nangunguna sa pagsusuri ng tuberculosis.
• Mga diagnostic ng tuberculin. Ang kakanyahan nito ay upang matukoy ang antas ng allergic reaction ng katawan ng bata sa sinasadyang pagpapakilala ng neutralized bacilli o BCG vaccine. Sa isang pasyente, ang immune system ay nagsisimulang aktibong makipag-ugnayan sa kanila. Ang mga diagnostic ng tuberculin ay nagpapakita rin ng nakatagong yugto ng sakit, ang posibilidad ng impeksyon (nasa panganib) at ang pagiging epektibo ng paggamot sa mga nahawaang bata.
• Pagsusuri ng dugo. Kung ang tuberculosis ay nasa aktibong yugto, ang kumpletong bilang ng dugo ay nagpapakita ng mga pagbabago sa katangian. Ang pasyente ay may pagtaas sa bilang ng mga leukocytes, lymphopenia at pagtaas ng ESR. Kung kinakailangan, ang bata ay binibigyan ng pagsusuri sa dugo para sa biochemistry at mga antas ng glucose.
• Pagsusuri ng plema. Mayroong ilang mga paraan upang suriin ang plema. Ang pinakasimpleng ay mikroskopya, na nagbibigay din ng resulta pagkatapos ng 2 oras. Ang bacteriaological seeding ay isang order ng magnitude na mas kumplikado, ngunit pinapayagan ka nitong makilala ang bacillus at tukuyin ang pagiging sensitibo nito sa mga gamot. Ang lahat ng ito ay hindi inilalapat sa mga maliliit na bata dahil sa imposibilidad na makuha ang pinagmumulan ng materyal, samakatuwid, sa halip, ginagawa nila ang pagsusuri ng tubig pagkatapos hugasan ang tiyan o bronchi.
• PCR. Ang polymerase chain reaction method ay nararapat sa isang hiwalay na paglalarawan. Ang pag-aaral na ito ay nagpapahintulot sa iyo na makita ang mga indibidwal na microbacteria at ang kanilang mga fragment, samakatuwid, ito ay lalong ginagamit bilang pangunahing tool para sa pag-diagnose ng sakit. Sa tulong ng PCR, iniiba ng mga doktor ang limitado at disseminated na tuberculosis, ang pagsusuri kung saan sa pamamagitan ng microscopy sa pagkabata ay nagbibigay ng mga negatibong resulta.

Dahil ang wand ni Koch ay nagdudulot ng mga pagbabago sa mga panloob na organo pagkatapos lamang ng ilang buwan, ang mga sintomas ay hindi agad lilitaw. Samakatuwid, ang regular na pagsusuri ng tuberculosis sa mga bata ay isang ipinag-uutos na pamamaraan, at hindi dapat balewalain ito ng mga magulang. Ang taunang inspeksyon ay ang pinakamahusay na pag-iwas sa sakit na ito.

Paggamot

Ang buong kurso ng paggamot sa tuberculosis ay medyo mahaba ang proseso (hindi bababa sa 6 na buwan, at sa karaniwan ay 1-2 taon). Kasabay nito, dapat itong bumuo ng isang doktor. Ang sariling pangangasiwa ng mga gamot o katutubong remedyo ay humahantong sa kamatayan. Ang pangkalahatang therapeutic regimen ay ang mga sumusunod:

• Intensive therapy. Para dito, ginagamit ang mga gamot na anti-tuberculosis (Isoniazid ay itinuturing na pinaka-epektibo para sa mga bata), na pinipigilan ang foci ng impeksiyon at nagpapanumbalik ng mga nasirang tisyu. Ang buong kurso ay tumatagal ng 3 - 6 na buwan. Ang bacillus ni Koch ay lumalaban sa mga antibiotic.
• Pansuportang pangangalaga. Ito ay naglalayong mapabilis ang mga proseso ng pagbawi ng katawan at maiwasan ang mga relapses. Ang tagal ay nag-iiba mula 1 hanggang 3 taon.
• Rehabilitasyon. Kasama ang mga pagsasanay sa physiotherapy sa ilalim ng pangangasiwa ng isang doktor. Kung kinakailangan, ang pasyente ay inireseta ng gamot. Inirerekomenda din ang mga taunang paglalakbay sa mga dalubhasang sanatorium.

Ang operasyon sa pagkabata ay ginagamit lamang kung talagang kinakailangan. Mas madalas, ang pamamaraang ito ay ginagamit upang gamutin ang mga kabataan, kung ang sakit ay nakaapekto na sa mga makabuluhang bahagi ng tissue, at ang mga anti-tuberculosis na gamot ay hindi nakakatulong, o sa mga kaso na nagbabanta sa buhay ng bata.

Pag-iwas

Ang pag-iwas sa tuberculosis ay naglalayong maiwasan ang impeksiyon at binubuo ng isang hanay ng mga hakbang:

• Pagbabakuna. Ang pagbabakuna ng BCG ay itinuturing na pinakamabisang hakbang sa pag-iwas, lalo na para sa mga sanggol. Siya ay inilagay sa ospital sa unang linggo ng buhay, at pagkatapos ay sa 7 taong gulang (kung ang bata ay hindi nahawahan). Itinataguyod ng BCG ang pagbuo ng kaligtasan sa sakit mula sa tuberculosis.
• Fluorography. Ang pamamaraang ito ay tumutulong upang matukoy ang sakit sa oras at pinapayagan mula sa edad na 15, ngunit, gayunpaman, binabawasan ang panganib ng pagkalat ng impeksyon sa mga bata sa paligid ng potensyal na carrier.
• Chemoprophylaxis. Nalalapat sa mga nakipag-ugnayan sa taong may sakit. Ang chemoprophylaxis ay binubuo sa pag-inom ng gamot na "Isoniazid" upang sugpuin ang bacilli na pumasok sa katawan ng bata. Kung ang sanggol ay nakatira sa isang carrier ng tuberculosis sa parehong silid, ang mga gamit sa bahay at sambahayan ay dapat na disimpektahin.
• Taunang diagnostic. Pagkilala sa mga nahawahan gamit ang Mantoux test.
• Malusog na Pamumuhay. May kasamang balanseng diyeta, pisikal na aktibidad, pag-iwas sa mga impeksyon sa paghinga at iba pang mga pathologies.

Ang tuberculosis ay isang nakamamatay na sakit, kaya kung makakita ka ng mga kahina-hinalang sintomas, dapat kang kumunsulta agad sa doktor. Hindi katanggap-tanggap ang self-treatment dito!

Ang tuberculosis ay isang malubhang nakakahawang sakit na nakakatakot sa maraming tao at ginagawa silang patuloy na sumasailalim sa mga diagnostic ng tuberculin. Ang katotohanan na ang wand ni Koch ay maaaring makahawa hindi lamang sa mga matatanda ay nagdaragdag sa takot, ang tuberculosis sa mga bata ay hindi rin karaniwan. Bukod dito, ang patolohiya ng mga bata ay mas kumplikado kaysa sa isang may sapat na gulang, samakatuwid, nang napansin ang mga palatandaan nito sa mga bata, ang mga magulang ay dapat agad na kumunsulta sa isang doktor. Ang isang hindi nabuong organismo ay hindi maaaring sapat na labanan ang sakit, kaya ang impeksyon ay nakakaapekto sa mga tisyu ng katawan nang mas mabilis at mas mahusay. Upang maiwasan ang mga komplikasyon ng tuberculosis, dapat na masuri ang patolohiya sa lalong madaling panahon at dapat magsimula ang paggamot.

Ang mga nahawaang bata ay nagkakaroon ng iba't ibang sintomas at palatandaan. Kasama sa pangunahing tuberculosis complex ang mga tinatawag na sintomas ng pagkalasing. Habang ang foci ng patolohiya ay hindi pa nakikita, ang pasyente ay nagpapakita ng pagkalasing sa tuberculosis, at ang intensity nito ay depende sa kalubhaan ng impeksiyon. Kung ang bakterya ay nagsisimula pa lamang na kumalat sa buong katawan, kung gayon ang mga nakakahawang sintomas ng tuberculosis sa mga bata ay mas kapansin-pansin.

Ang mga sintomas ng pagkalasing ay kinabibilangan ng:

• pangkalahatang kahinaan;
• isang bahagyang pagtaas sa temperatura sa loob ng mahabang panahon;
• walang gana kumain;
• walang dahilan pagbaba ng timbang;
• patuloy na mahinang kalusugan;
• nadagdagan ang pagpapawis;
• mga problema sa pag-unlad;
• maputlang balat;
• mga karamdaman ng autonomic nervous system, na ipinakita sa pamamagitan ng pagtaas ng pagbubuhos sa mga palad at talampakan ng mga paa, mabilis na tibok ng puso, biglaang pagbabago ng mood.

Ang impeksyon sa tuberculosis sa mga bata ay naghihikayat ng mahina na unti-unting pag-unlad ng mga pagpapakita ng pagkalasing, na nakikilala ito mula sa talamak na respiratory viral infection, na nangangailangan ng kaunting oras para sa malubhang pagpapakita ng mga sintomas ng pagkalasing.

Noong nakaraan, ang pulmonary tuberculosis sa mga bata ay sinamahan ng lagnat sa klasikong pagpapakita nito, ngunit ngayon ang sakit ay madalas na nangyayari nang walang lagnat.

Ang isa sa mga unang sintomas na lumitaw ay ang paraspecific reaction syndrome. Ang pangunahing tuberculosis sa mga bata ay nagiging sanhi ng katawan upang makabuo ng mga espesyal na antibodies na nagiging sanhi ng Koch's bacillus na dumaan mula sa dugo patungo sa macrophage system. Ang ganitong mga cell ay matatagpuan sa maraming mga organo ng tao, at samakatuwid ang mga sintomas ay madalas na lumilitaw sa iba't ibang bahagi ng katawan ng pasyente.

Ang isang paraspecific na reaksyon ay hindi lilitaw sa katawan nang matagal, kadalasan ang mga naturang sintomas sa mga bata ay nawawala pagkatapos ng ilang buwan. Gayunpaman, ang pagkawala ng mga paraspecific na reaksyon ay hindi nangangahulugan ng pag-alis ng sakit, dahil nangangailangan ito ng mas maraming oras upang gamutin ito.

Ang mga sintomas ng tuberculosis sa isang maagang yugto sa mga bata ay kinabibilangan ng mga sumusunod na pagbabago sa katawan:

Ang isang tunay na paraspecific na reaksyon ay hindi pamamaga dahil sa impeksyon sa tuberculosis, ngunit ang konsentrasyon ng mga selula sa ilang mga organo, na nagiging resulta ng tuberculosis pathogen na pumapasok sa katawan.

Ang mga uri ng sintomas ay depende sa lokasyon ng TB, ang lawak ng impeksyon, at ang pagkakaroon ng mga komplikasyon. Ang impeksyon sa tuberculosis na impeksyon ng iba't ibang organo sa mga bata ay nagdudulot ng iba't ibang sintomas.

Ang impeksyon sa tuberkulosis ay nakakaapekto sa gawain ng buong organismo, ngunit ang pinakamahirap na suntok ay napupunta sa organ kung saan kumakalat ang impeksiyon.

Ang TB ay may maraming anyo na nakakaapekto sa kung paano nagkakaroon ng sakit. Depende sa nakuha na form, mayroong iba't ibang mga tampok ng patolohiya sa mga bata. Ang patolohiya ng pangunahing anyo ay nangyayari sa unang taon pagkatapos ng impeksiyon, bagaman ang mga terminong ito ay masyadong malabo. Kung ang panahon ng pag-unlad ng pangunahing tuberculosis ay napakaikli, malamang na ang sakit ay masyadong mabilis na sumisira sa katawan. Sa karamihan ng mga kaso, ang mga nakakapinsalang bakterya ay nakakahawa sa mga lymph node, at ang mga katangian ng pag-unlad ng patolohiya, posibleng mga komplikasyon at ang tagal ng paggamot ay nakasalalay sa mga katangian ng impeksyong ito.

Mayroong iba't ibang uri ng tuberculosis sa mga bata, kaya isaalang-alang ang pag-uuri ng tuberculosis:

1. Ang pagkalasing sa tuberkulosis ay nagiging pangkaraniwan. Lumilitaw ang form na ito sa mga unang yugto ng sakit, kapag ang buong foci ng impeksiyon ay hindi pa nabuo sa katawan. Ang pakiramdam na hindi maganda ay sinamahan ng pagkawala ng gana at isang bahagyang ngunit patuloy na pagtaas ng temperatura sa gabi. Ang mood ng pasyente ay madalas na nagbabago, lumilitaw ang palpitations ng puso at pananakit ng ulo. Sa anumang mga pagpapakita ng tuberculous intoxication, ang katawan ng bata ay napapailalim sa isang detalyadong pag-aaral upang makilala ang mga nahawaang lugar.
2. Pangunahing tuberculosis complex ng baga. Ang tuberculosis bacteria ay pumapasok sa tissue ng baga, na bumubuo ng isang maliit na pamamaga, na nagiging pokus ng sakit. Sa paglipas ng panahon, ang pamamaga ay kumakalat sa lugar ng intrathoracic lymph nodes. Kadalasan, ang anyo ng patolohiya na ito ay may mahusay na kakayahang magpagaling sa sarili. Ang bakunang BCG, na kasalukuyang magagamit sa publiko, ay may kakayahang pigilan ang pagbuo ng isang focus. Ayon sa istatistika, ang mga batang nabakunahan ay mas malamang na makakuha ng ganitong uri ng patolohiya. Gayundin, sa paglaban sa tuberculous na pamamaga, ang natural na paglaban sa sakit ay kapaki-pakinabang.
3. Tuberculous impeksyon ng intrathoracic lymph nodes. Karamihan sa mga kaso ng childhood tuberculosis ay mga impeksyon ng intrathoracic lymph nodes. Kapag ang isang maliit na bilang ng mga node ay nahawahan nang walang partikular na kapansin-pansing mga sintomas, ang patolohiya ay pumasa sa isang hindi komplikadong anyo. Sa panahon ng paggamot, ang hyaline ay lumilitaw sa mga lymph node, at ang patay na tisyu ay pinalitan ng mga calcareous capsule (calcifications). Kung ang impeksiyon ay nagpapatuloy sa mga komplikasyon, pagkatapos ay ang impeksiyon ay pumasa sa mga kalapit na lugar. Sa karamihan ng mga kaso, lumilitaw ang mga komplikasyon kapag ang isang bata ay nahawahan sa mga unang taon ng buhay. Nangyayari ito dahil sa hindi kumpletong nabuong mga organo, hindi nabuong mekanismo ng depensa, at hindi nabuong kaligtasan sa sakit. Ang klinikal na larawan ng naturang sakit ay ipinahayag nang malinaw.
4. Tuberculous bronchoadenitis. Ang sakit ay kumakalat sa visceral thoracic lymph nodes. Ang trachea at bronchial nodes ay nahawahan din. Sa ganitong anyo ng sakit, ang mga lymph node ng ugat ng baga ay nagsisimulang maging inflamed. Sa simula ng sakit, ang bata ay nagkakaroon ng mga sindrom ng pagkalasing, at sa pag-unlad ng patolohiya, ang pasyente ay umuubo sa dalawang tono dahil sa compression ng bronchi. Ang mga bata ay madalas na nakakaranas ng pagkabulol, na sinamahan ng pagka-asul, hindi pantay na paghinga, pamamaga ng mga pakpak ng ilong at pag-urong ng espasyo sa pagitan ng mga tadyang. Upang maging mas mabuti ang pakiramdam ng bata, ang sanggol ay inilalagay sa tiyan, at ang nahawaang lymph node ay inilipat pasulong.
5. congenital tuberculosis. Ang form na ito ay napakabihirang, ngunit, gayunpaman, ang mga naturang kaso ay kilala. Ang congenital pathology ay nangangahulugan na ang fetus ay nahawahan sa panahon ng pagbubuntis mula sa ina. Sa karamihan ng mga kaso, ang isang babae ay nahawahan sa panahon ng pagbubuntis, ngunit kung minsan ang patolohiya na inilipat sa ilang sandali bago ang pagbubuntis ay nakakaapekto rin sa fetus. Ang sanggol ay may kapansin-pansing igsi ng paghinga, hindi aktibo, kawalan ng gana sa pagkain, lagnat, pinalaki ang atay at pali, at kung minsan ay pamamaga ng mga lamad ng utak at spinal cord.
6. Infiltrative tuberculosis. Ang form na ito ng sakit ay pangalawa, lumilitaw ang pamamaga sa mga baga na may pagbuo ng mga infiltrates, at ang foci ay sumasailalim sa caseous decay. Ang pasyente ay naghihirap mula sa mga sintomas ng pagkalasing, sobrang pag-init ng katawan, matinding ubo. Ang mga karagdagang palatandaan ng infiltrative tuberculosis ay pananakit sa tagiliran at pag-ubo ng dugo. Ang bawat pangalawang pasyente na may ganitong sakit ay naghihirap mula sa isang talamak na anyo ng sakit. Nangyayari din ang asymptomatic development ng sakit, at posible ang mga transitional state sa pagitan ng dalawang opsyong ito.
7. 
   miliary tuberculosis. Ang nasabing diagnosis ay nagpapahiwatig ng isang talamak na anyo ng sakit. Sa miliary tuberculosis, ang mga capillary una sa lahat ay nagdurusa, at pagkatapos ay lumilitaw ang mga tubercle sa mga organo, at ang parehong mga baga at iba pang mga organo ay nagdurusa sa gayong patolohiya. Kadalasan ang form na ito ay nangyayari sa mga kabataan at bata, at ang mga matatanda ay nagkakasakit dito nang mas madalas. Ang mga pangunahing sintomas ng miliary tuberculosis ay basang ubo, patuloy na panghihina ng katawan, igsi sa paghinga at lagnat. Ang mga sintomas na ito ay pasulput-sulpot at lumalala at pagkatapos ay humupa.
8. Ang tuberculous meningitis ay nailalarawan sa pamamagitan ng pamamaga ng mga meninges dahil sa pagpasok ng mga pathogens sa kanila. Ang form na ito ay isa sa mga anyo ng extrapulmonary tuberculosis. Ang mga sintomas ng naturang sakit ay lumilitaw nang husto, at mula sa simula ng impeksiyon hanggang sa buong pagbuo ng sakit, ang meningitis ay hindi nagpapakita ng anumang mga palatandaan. Sa pag-unlad ng sakit, ang pasyente ay nagsisimulang mapansin ang sobrang pag-init ng katawan, pananakit ng ulo, pagsusuka, mga problema sa cranial nerves, kapansanan sa kamalayan, at mga tipikal na sintomas ng simpleng meningitis. Ang napabayaang anyo ay kadalasang nagiging sanhi ng pagkawala ng malay at maging paralisis.
9. Ang tuberculosis ng baga ay hindi pangkaraniwan sa mga bata; karamihan sa mga kaso ay nakalipas na sa pagdadalaga sa panahon ng impeksyon. Sa sandaling nasa baga, ang pathogen ay nagiging sanhi ng pamamaga ng tissue ng baga. Ang pamamaga ay nagdudulot ng lagnat at madalas na pag-ubo. Ang iba pang mga sintomas ay depende sa lawak at kalubhaan ng sakit. Ang form na ito ng patolohiya ay mahirap pagalingin, ngunit ang napapanahong pagpapasiya ng pagkakaroon ng sakit ay lubos na gawing simple ang gawain. Kung ang isang napakaliit na bata ay nahawahan ng pulmonary tuberculosis, kung gayon ang nakakahawang foci ay makakahawa sa ibang mga organo ng bata.
10. Ang tuberculosis ng hindi natukoy na lokalisasyon ay ipinapalagay kapag ang pasyente ay may tuberculosis na pagkalasing, ngunit walang lokal na pagbabago ang naobserbahan. Kung ang mga doktor ay hindi nakakakita ng impeksyon sa anumang mga organo, pagkatapos ay nananatili lamang ito upang gumawa ng gayong pagsusuri. Kadalasan, ang form na ito ng sakit ay matatagpuan sa mga bata dahil sa sensitivity ng katawan sa mga allergic manifestations. Ang mga sintomas ay dahan-dahang umuunlad at nagiging talamak. Ang mga magulang ay bihirang mapansin ang sakit sa oras, kaya ang mga doktor ay kailangang gamutin ang isang tumatakbo na form. Gayundin, ang gayong pagsusuri ay posible sa hindi kumpletong pagsusuri ng isang uri ng extrapulmonary tuberculosis.
11. Tuberculosis ng musculoskeletal system. Ang ganitong sakit ay palaging sinasamahan ng pulmonary tuberculosis. Ang sakit ay nakakaapekto sa paglago ng kartilago at nakakaapekto sa mga kasukasuan at gulugod. Ang pasyente ay nagkakaroon ng purulent na pamamaga, akumulasyon ng nana sa mga tisyu, maliit ngunit malalim na sugat, at kapag ang spinal cord ay na-compress, posible rin ang paralisis.
12. Ang kidney tuberculosis ay isa sa mga pinakakaraniwang anyo ng extrapulmonary tuberculosis. Ang impeksyon ay dinadala ng dugo sa pangunahing tuberculosis. Una, ang impeksiyon ay nakakaapekto sa medulla, na nagiging sanhi ng mga cavity at foci ng pagkabulok, at pagkatapos ay gumagalaw nang malalim sa mga bato at pumasa sa mga kalapit na organo. Matapos maalis ang sakit, nananatili ang mga peklat sa katawan.

Sa pag-unlad ng mga lokal na tuberculous form, ang isang exacerbation ng paraspecific na mga reaksyon ay sinusunod. Gayundin, ang patolohiya ay may magandang potensyal para sa pagpapagaling sa sarili.

Sa pag-unlad ng agham at medisina, maraming mga paraan upang masuri ang tuberculosis ay lumitaw.

Ang pinaka-epektibo sa kanila:

1. Pagsusulit sa Mantu. Para sa pamamaraang ito ng diagnosis, ang paksa ay binibigyan ng isang iniksyon ng tuberculin, na naglalaman ng isang maliit na halaga ng strain ng sakit. Sa pamamagitan ng reaksyon ng katawan, tinutukoy ng doktor kung ang kaligtasan sa sakit ng pasyente ay kayang labanan ang tuberculosis. Ang isang mantoux test ay isinasagawa taun-taon. Ang Diaskintest ay itinuturing na isang mahusay na analogue ng naturang pagsubok sa tuberculin.
2. Fluorographic na pag-aaral. Sa tulong ng espesyal na radiation, ang kagamitan ay nagpapakita ng isang multi-layered na imahe ng mga baga.
3. Pag-aaral ng X-ray. Sa kaso ng mga positibong resulta ng mga pamamaraan ng pananaliksik sa itaas, ang radiography ay inireseta. Ang ganitong diagnosis ay kinakailangan upang kumpirmahin ang diagnosis at matukoy ang anyo ng sakit.
4. pananaliksik sa bacteriological. Sa tulong ng mga espesyal na kagamitan, sinusuri ang plema ng pasyente. Sa ating bansa, ang mga naturang diagnostic ay hindi partikular na popular, hindi katulad sa Europa.
5. Bronchoscopy. Ang pamamaraang ito ay mahirap isagawa, ngunit nagbibigay ito ng napakatumpak na mga resulta, kaya ito ay ginagamit pangunahin dahil sa hindi malinaw na mga resulta ng iba pang mga diagnostic na pamamaraan.

Upang tumpak na matukoy ang pagkakaroon ng sakit at ang anyo nito, kinakailangan na dumaan sa ilang mga paraan ng pag-diagnose ng sakit.

Pag-iwas sa tuberculosis sa mga bata

Ang tuberculosis ay isang hindi kasiya-siyang patolohiya, at nalalapat ito hindi lamang sa mga kahihinatnan ng sakit, kundi pati na rin sa pagkahawa. Ang sakit na ito ay nakukuha sa maraming paraan, ngunit ang pangunahing paraan ng impeksiyon ay nasa hangin. Ginagawang mapanganib ng feature na ito ang kahit simpleng komunikasyon sa isang taong may impeksyon.

Siyempre, imposibleng ganap na protektahan ang iyong sarili mula sa impeksyon sa tuberculosis, ngunit may ilang mga hakbang sa pag-iwas na makakatulong upang makabuluhang bawasan ang mga panganib ng impeksyon.

Kasama sa mga hakbang na ito ang:

• pagsasagawa ng mga pagsusuri sa tuberculin at pagbabakuna laban sa tuberculosis;
• pag-uusap tungkol sa panganib ng sakit at pag-uusap tungkol sa mga panganib ng pakikipag-ugnay sa mga nahawahan;
• pagmamasid sa mga batang nasa panganib (nakatira sa isang lugar na may malaking bilang ng mga nahawaang tao o patuloy na nakikipag-ugnayan sa isang taong may sakit);
• pagbibigay ng mga nahawaang tao ng mga kondisyon para sa paggamot at nililimitahan ang kanilang pakikipag-ugnayan sa malulusog na bata at matatanda.

Ang pagbabakuna ng BCG at ang Mantoux test ay itinuturing na pinakamabisang pag-iwas sa tuberculosis. Ang ilang mga magulang, na natatakot sa mga komplikasyon pagkatapos ng pagbabakuna, ay tumangging bigyan ang kanilang mga anak ng gayong mga iniksyon. Ang ganitong mga aksyon ay nagsapanganib hindi lamang sa kalusugan kundi pati na rin sa buhay ng mga bata, at ang mga komplikasyon ay napakabihirang at sa karamihan ng mga kaso ay hindi nagdudulot ng malubhang banta. Kaya, ang pagbabakuna ay higit na mabuti kaysa sa pinsala, at ang mga naturang hakbang ay nakapagligtas na ng maraming buhay.

Ang causative agent ng tuberculosis ay ang bacillus ni Koch, na tumagos sa katawan ng tao at nagsisimulang dahan-dahang sirain ang nahawaang sistema. Sa karamihan ng mga kaso, ang bacterium ay pumapasok sa katawan sa pamamagitan ng airborne droplets, ngunit may iba pang mga paraan para mahawa ng Koch's bacillus ang isang tao. Ang pangunahing bahagi ng mga may sakit na bata ay nahawahan dahil sa pakikipag-usap sa isang taong may sakit dahil sa ang bakterya ay unang pumapasok sa hangin, at pagkatapos ay sa respiratory tract ng bata.

Mayroon ding mga sanhi ng impeksiyon:

• sa pamamagitan ng digestive system dahil sa pagkain na nakuha mula sa mga may sakit na hayop;
• impeksyon ng conjunctiva ng mata;
• paghahatid ng impeksyon sa bata mula sa isang buntis sa pamamagitan ng inunan o dahil sa pinsala sa inunan sa panahon ng panganganak.

Mayroon ding mga dahilan na nag-aambag sa pag-unlad ng sakit sa mga bata. Kadalasan, ito ay isang mahinang immune system na nagpapahintulot sa impeksiyon na bumuo sa katawan.

Ang kaligtasan sa sakit ay nagiging mahina dahil sa impluwensya ng mga naturang kadahilanan:

• congenital predisposition;
• talamak na impeksyon;
• nakababahalang mga sitwasyon;
• hindi wastong nutrisyon.

Ang mga sanhi ng tuberculosis ay iba, ngunit ang mga panganib ng impeksyon sa mga bata sa masamang kondisyon ng pamumuhay ay mas malaki kaysa sa mga bata mula sa mayayamang pamilya.

Ngayon, ang paggamot ng tuberculosis sa mga bata ay sumusunod sa ilang mga sitwasyon. Inihahambing ng doktor ang antas ng pag-unlad ng sakit, ang estado ng katawan at ang mga posibleng kahihinatnan, pagpili ng isang mas naaangkop na paraan ng paggamot.

Mayroong dalawang uri ng paggamot:

1. Paggamot sa chemotherapy. Kung may nakitang tuberculosis, ipinag-uutos na uminom ng mga gamot na anti-tuberculosis. Kadalasan, ang pasyente ay umiinom ng ilang uri ng mga gamot nang sabay-sabay, na pipiliin ng doktor nang paisa-isa para sa bawat pasyente. Ang tagal ng chemotherapy ay nag-iiba depende sa anyo ng sakit, ang tugon ng katawan at ang pagkakaroon ng mga komplikasyon. Sa karaniwan, ang therapy ay isinasagawa sa loob ng anim na buwan, ngunit may mga kaso kapag ang pasyente ay umiinom ng gamot sa loob ng ilang taon.
2. Sa mga advanced na anyo ng tuberculosis, ang medikal na paggamot lamang ay hindi sapat, at pagkatapos ang pasyente ay sumasailalim sa surgical intervention. Gayunpaman, ang pag-alis ng kirurhiko ng tuberculosis ay hindi pinapalitan ang paggamot sa droga, sila ay umakma sa isa't isa.

Ang paggamot para sa isang bata ay inireseta lamang ng kanyang doktor. Ang pagpapabaya sa isang medikal na appointment ay humahantong sa isang pagbagal sa paggaling, at kung minsan ay nagpapawalang-bisa sa lahat ng pagsisikap, kaya ang mga magulang ay kinakailangang sundin ang lahat ng mga rekomendasyon ng doktor. Ang mga karagdagang paraan ng paggamot ay posible rin, kung hindi sila sumasalungat sa mga reseta ng medikal. Kaya, ang ilang mga magulang ay nagdaragdag sa paggamot na may tradisyonal na gamot o panalangin para sa tuberculosis.

Kumuha ng libreng online na pagsusulit sa TB

Limitasyon sa oras: 0

Navigation (mga numero ng trabaho lamang)

0 sa 17 gawain ang natapos

Impormasyon

Nakapag-test ka na dati. Hindi mo na ito maaaring patakbuhin muli.

Naglo-load ang pagsubok...

Dapat kang mag-login o magparehistro upang simulan ang pagsubok.

Dapat mong kumpletuhin ang mga sumusunod na pagsubok upang simulan ang isang ito:

resulta

Tapos na ang oras

• Binabati kita! Ang mga pagkakataon na ikaw ay lumampas sa TB ay malapit sa zero.

  Ngunit huwag kalimutang subaybayan din ang iyong katawan at regular na sumailalim sa mga medikal na pagsusuri at hindi ka natatakot sa anumang sakit!
  Inirerekomenda din namin na basahin mo ang artikulo sa.

• May dahilan para mag-isip.

  Imposibleng sabihin nang may katumpakan na mayroon kang tuberculosis, ngunit may ganoong posibilidad, kung hindi, kung gayon ang isang bagay ay malinaw na mali sa iyong kalusugan. Inirerekomenda namin na agad kang sumailalim sa isang medikal na pagsusuri. Inirerekomenda din namin na basahin mo ang artikulo sa.

• Makipag-ugnayan kaagad sa isang espesyalista!

  Napakataas ng posibilidad na maapektuhan ka, ngunit hindi posible ang malayuang pagsusuri. Dapat kang makipag-ugnay kaagad sa isang kwalipikadong espesyalista at sumailalim sa isang medikal na pagsusuri! Lubos din naming inirerekomenda na basahin mo ang artikulo sa.

1. Na may sagot
2. Naka-check out

1. Gawain 1 ng 17

   1 .

   Kasama ba sa iyong pamumuhay ang mabigat na pisikal na aktibidad?

2. Gawain 2 ng 17

   2 .

   Gaano ka kadalas nagpapasuri sa TB (hal. mantoux)?

3. Gawain 3 ng 17

   3 .

   Maingat mo bang sinusunod ang personal na kalinisan (pagligo, mga kamay bago kumain at pagkatapos maglakad, atbp.)?

4. Gawain 4 ng 17

   4 .

   Inaalagaan mo ba ang iyong kaligtasan sa sakit?

5. Gawain 5 ng 17

   5 .

   Mayroon ba sa iyong mga kamag-anak o miyembro ng pamilya na nagdusa ng tuberculosis?

6. Gawain 6 ng 17

   6 .

   Ikaw ba ay nakatira o nagtatrabaho sa isang hindi kanais-nais na kapaligiran (gas, usok, mga chemical emissions mula sa mga negosyo)?

7. Gawain 7 ng 17

   7 .

   Gaano ka kadalas nasa mamasa o maalikabok na kapaligiran na may amag?

8. Gawain 8 ng 17

   8 .

   Ilang taon ka na?

Ang tuberculosis ay patuloy na isa sa mga pinakakaraniwang nakakahawang sakit, mapanganib para sa lahat ng tao, lalo na para sa mga bata at kabataan. Ang impeksyon ay nakakaapekto sa anumang organ, madalas na umuunlad sa isang nakatagong anyo. Kinakailangang malaman kung ano ang mga unang sintomas, upang simulan ang pang-emerhensiyang paggamot, habang ang sakit ay unti-unting umuunlad, malubha at hindi laging nalulunasan ang mga uri ng tuberculosis. Sa maraming bansa sa mundo, kabilang ang Russia, ang mga bata ay nabakunahan ng BCG. Dapat maunawaan ng mga magulang kung ano ang kahalagahan nito, kung dapat itong gawin sa pangalawang pagkakataon, sa anong mga kaso.

Nilalaman:

Mga paraan ng impeksyon ng mga batang may tuberculosis

Ang tuberculosis bacteria (Koch's bacillus) ay lubhang lumalaban sa mga kondisyon sa kapaligiran. Nagagawa nilang manatili sa katawan ng tao nang mahabang panahon sa isang "dormant" na estado, kapag ang kanilang mahahalagang aktibidad ay halos ganap na nasuspinde. Sa form na ito, ang impeksiyon ay hindi sensitibo kahit na sa pagkilos ng mga anti-tuberculosis na gamot.

Ang aktibong pag-unlad ng bakterya ay nagsisimula kung ang mga kanais-nais na kondisyon ay nilikha, kapag ang katawan ng tao ay humina, ang kinakailangang proteksyon sa immune ay wala. Sa mga bata, ang kaligtasan sa sakit ay nabuo sa ilang yugto hanggang sa edad na 16, kaya ang mga sanggol mula sa kapanganakan ay nasa panganib na magkaroon ng tuberculosis. Bilang karagdagan, ang kadalian ng pagtagos ng impeksyon sa katawan ng bata ay ipinaliwanag ng mga tampok na physiological ng istraktura ng mga organo ng respiratory system. Ang mga ito ay mas masahol pa kaysa sa mga may sapat na gulang, ang bentilasyon ng mga baga ay nangyayari, ang ubo na pinabalik ay hindi maganda ang pag-unlad, ang mga glandula na gumagawa ng uhog sa bronchi ay kulang sa pag-unlad, na nagpapadali sa pagtagos ng bakterya.

Ang impeksyon ay kumakalat sa pamamagitan ng airborne droplets at pumapasok sa katawan ng bata tulad ng sumusunod:

1. Sa panahon ng paglanghap ng alikabok sa kalye o hangin ng mga silid na hindi maaliwalas, kung saan nahuhulog ang mga stick ni Koch kapag umuubo at bumahing ang isang maysakit. Kapag umuubo, ang bakterya ay maaaring makita sa layo na 2 m, at kapag bumahin - sa layo na hanggang 9 m Ang impeksiyon ay pumapasok sa mga baga at nakakaapekto sa iba't ibang mga tisyu ng katawan. Maaari kang mahawa kahit sa pampublikong sasakyan o tindahan.
2. Kapag kumakain ng karne at gatas ng mga hayop na nahawaan ng tuberculosis. Ang pagkalat ng bakterya ay nangyayari sa pamamagitan ng esophagus.
3. Kapag ang kontaminadong alikabok ay pumasok sa mga mata, ang impeksiyon ay nakakaapekto sa conjunctiva, lacrimal sac, mula sa kung saan ito pumapasok sa ibang mga organo.
4. Kapag pinupunasan ang kontaminadong alikabok sa balat o ipinapasok ito sa bibig ng bata mula sa maruruming kamay.

Ang tuberculosis ay mas karaniwan sa mga batang naninirahan sa mahinang sanitary at mga kondisyon ng pamumuhay (marumi, mamasa-masa, hindi maaliwalas na mga silid), malnourished, na may kapansanan sa pisikal na pag-unlad. Ang isang bata na naninirahan sa normal na mga kondisyon, ngunit nakikipag-ugnayan sa isang taong may sakit, ay maaari ding mahawa. Lalo na mapanganib ang sakit ng tuberculosis sa mga sanggol, dahil sa kanila ang sakit ay napakabilis na nakakakuha ng isang aktibong anyo, na humahantong sa malubhang kahihinatnan.

Pag-uuri ng tuberkulosis

Depende sa yugto ng pag-unlad ng impeksyon sa katawan, ang mga sumusunod na uri ng tuberculosis sa mga bata ay nakikilala:

• pangunahin;
• tuberculosis ng mga organ ng paghinga;
• tuberculosis ng iba pang mga organo (maliban sa mga kuko, ngipin at buhok, maaari itong makaapekto sa anumang mga organo).

May mga maaga at talamak na uri ng sakit. Sa maliliit na bata, ang pangunahing anyo ay kadalasang nangyayari. Ang pag-unlad ng mas malubhang anyo ng sakit ay mas mabilis at mas mahirap gamutin kaysa sa mas matatandang mga bata at kabataan.

Ang pinaka-mapanganib para sa mga sanggol ay tuberculous meningitis at miliary tuberculosis (pinsala sa mga baga, lymph node, bato).

Video: Mga sintomas ng tuberculosis sa mga bata. Mga diagnostic

Paano nagkakaroon ng sakit

Ang hitsura ng mga unang sintomas ng tuberculosis sa mga bata ay nauugnay sa pagpasok ng mycobacteria sa mauhog lamad ng nasopharynx. Mula dito pumapasok sila sa lymphatic system, kung saan nakikipag-ugnayan sila sa mga phagocytes (mga selula ng immune system na sumisipsip ng bakterya). Gayunpaman, ang mycobacteria ay mabilis na dumami, at ang immune system ay hindi makayanan ang mga ito. Ang mga malisyosong stick ay sumusunod sa dugo, kumalat sa buong katawan.

Ang mga unang palatandaan sa mga bata

Sa unang 2 buwan, ang mga antibodies sa mycobacteria ay ginawa sa katawan. Sa panahong ito, ang bata ay may parehong mga sintomas tulad ng sa talamak na impeksyon sa paghinga (bahagyang lagnat, ubo, pagtaas ng pagkabalisa). Kung mas bata siya, mas maliwanag ang mga pagpapakita. Sa kabila ng karamdaman, nananatiling aktibo ang sanggol.

Ang Mantoux test para sa tuberculosis ay nagbibigay ng positibong reaksyon, na maaaring magpahiwatig ng impeksyon. Ang karagdagang pag-unlad ng sakit ay nakasalalay sa bilang ng mga bakterya na nasa katawan. Kung kakaunti ang mga ito, sisirain ng mga antibodies ang bakterya. Sa positibong resulta ng Mantoux test, ang bata ay maingat na sinusuri at ginagamot sa isang espesyal na ospital.

Kung mayroong maraming bakterya, patuloy silang dumami, pagkatapos pagkatapos ng halos anim na buwan, nagsisimula ang pagbuo ng tinatawag na tuberculous tubercles (akumulasyon ng mycobacteria sa paligid ng foci ng tissue necrosis). Unti-unti, nagsasama sila, ang mga hiwalay na lugar ng pinsala sa tissue ay nabuo sa mga baga at thoracic lymph node. Sa ilang mga kaso, ang mga bukol ay nalulutas sa kanilang sarili, at ang pag-unlad ng bakterya ay humihinto.

Ngunit kadalasan, ang pag-calcification ng mga sugat ay nangyayari, sila ay tinutubuan ng fibrous tissue, na humahantong sa pagbuo ng mga scars. Kung ang focus ay ganap na nakahiwalay, ang bakterya ay maaaring mamatay. Kung hindi, ang sakit ay nagiging latent (hindi aktibo, natutulog) na anyo. Mayroong tinatawag na "primary tuberculosis". Mula sa sandaling ang isang positibong reaksyon sa Mantoux test ay ipinakita, ang bata sa kasong ito ay dapat na nasa ilalim ng pangangasiwa ng mga doktor at sumailalim sa paggamot sa loob ng 1 taon.

Kung hindi mo binibigyang pansin ang hitsura ng mga sintomas ng tuberculosis sa mga bata (tulad ng lagnat, ubo, pagbaba ng timbang, at iba pa), huwag gumawa ng Mantoux, pagkatapos ay sa paglipas ng panahon ang isang aktibong proseso ng tuberkulosis ay magsisimula sa iba't ibang mga organo (pangalawang tuberculosis). .

Karamihan sa mga tao ay dumaan sa pangunahing yugto ng impeksyon. Sa edad na 1-12 taon, humigit-kumulang 25-30% ng mga bata ang nahawahan. Sa edad na 14, ang bilang na ito ay umabot sa 50%. Sa edad na 30, humigit-kumulang 70% ng mga tao ang nahawahan.

Sintomas ng tuberkulosis

Lumilitaw ang mga ito bilang isang resulta ng pagkalason sa katawan ng mga basurang produkto ng mycobacteria, pati na rin ang pagkasira ng mga tisyu ng iba't ibang organo.

pagkalasing sa katawan. Ang isa sa mga unang palatandaan ng tuberculosis ay ang pagkawala ng gana at pagbaba ng timbang. Ang sanggol ay mahina, nahuhuli sa pag-unlad. Siya ay may labis na pagpapawis. Palaging basa ang mga palad at talampakan. Ang temperatura ay patuloy na pinapanatili sa paligid ng 37.2°-37.5°. May mabilis na tibok ng puso, pamumutla na may hitsura ng isang hindi natural na pamumula sa pisngi, isang kislap sa mga mata, at isang lagnat na estado.

Mga sintomas ng pinsala sa mga indibidwal na organo. Kabilang dito ang:

• sakit at pamamaga ng mga lymph node;
• ubo, hemoptysis (na may pinsala sa baga);
• igsi ng paghinga at sakit sa dibdib (na may pinsala sa pleura);
• sakit sa mas mababang likod at sakit sa pag-ihi (na may pinsala sa bato);
• sakit sa likod, deformity ng buto, limitasyon ng paggalaw (na may sakit sa gulugod);
• pagduduwal, pagsusuka, sakit sa pusod (na may pinsala sa mga bituka o mga lymph node na matatagpuan sa peritoneum).

mga paraspecific na reaksyon. Ang mga ito ay itinuturing na mga unang palatandaan ng tuberculosis sa mga bata. Ang ganitong mga palatandaan ay conjunctivitis at pamamaga ng mga talukap ng mata, na sinamahan ng photophobia at lacrimation. May mga pananakit ng kasukasuan na madaling mapagkamalang arthritis. Lumilitaw ang hugis-singsing na mga pulang spot sa balat ng mga kamay, puwit, shins at iba pang bahagi ng katawan.

Sa isang nakatagong kurso, ang impeksyon na may impeksyon sa tuberculosis ay maaari lamang matukoy gamit ang reaksyon ng Mantoux at mga pagsusuri sa dugo. Ang mga magulang ay maaaring maghinala ng pagkakaroon ng tuberculosis sa isang bata sa pamamagitan ng kumbinasyon ng mga sumusunod na pagpapakita:

• pangmatagalang hindi bumababa na temperatura na hindi mas mataas kaysa sa 38 ° (hindi nakakatulong ang mga antipirina);
• ubo na tumatagal ng higit sa 2 linggo;
• pagbaba ng timbang, kawalan ng gana, kahinaan, asul sa ilalim ng mga mata, hindi likas na pamumula, kumikinang sa mga mata;
• ang kawalan ng anumang reaksyon ng katawan sa conventional antibiotics.

Ang mga lymph node ay pinalaki sa iba't ibang bahagi ng katawan. Unti-unti, mula sa malambot at nababanat, sila ay nagiging mas at mas siksik. Ang talamak na kurso ng tuberculosis ay kahawig ng influenza o pneumonia sa mga sintomas.

Mga pagpapakita ng iba't ibang anyo ng tuberculosis sa mga bata

Depende sa organ kung saan nangyayari ang pag-unlad ng impeksyon sa tuberculosis, mayroong ilang mga anyo ng tuberculosis na may mga tiyak na klinikal na pagpapakita.

Tuberculosis ng intrathoracic lymph nodes. Ang sakit na ito ay pinaka-karaniwan sa mga bata. Sa isang hindi komplikadong kurso, ang impeksiyon ay nakakaapekto sa ilang mga lymph node, walang binibigkas na mga sintomas. Ang mga tuberculous capsule ay na-calcified, ang karagdagang pagpaparami ng mycobacteria ay hindi nangyayari. Sa isang kumplikadong anyo, ang impeksiyon ay kumakalat sa kalapit na mga lymph node at tisyu. Ang form na ito ay kadalasang nakakaapekto sa mga batang wala pang 3 taong gulang, na may pinakamahina na kaligtasan sa sakit.

Tuberculosis ng bronchi. Bilang resulta ng sakit, ang pagpasa ng hangin sa pamamagitan ng bronchi ay nagambala, na nagreresulta sa purulent pneumonia, na kadalasang nagtatapos sa kamatayan. Kung ang paggamot ay hindi sinimulan kaagad pagkatapos ng pagsisimula ng mga sintomas at isang pagsusuri sa diagnostic, ang mga hindi maibabalik na pagbabago sa istraktura ng bronchi ay lilitaw, at ang bata ay maaaring maging kapansanan.

Tuberculous pleurisy. Ang form na ito ay nangyayari sa mga bata 2-6 taong gulang. Ipinakikita ng lagnat (37.0°-37.5°), igsi ng paghinga at pananakit ng dibdib. Sa napapanahong paggamot, nangyayari ang pagbawi.

Tuberculosis sa baga. Sa mga baga, maaaring lumitaw ang focal tuberculosis (mga solong sugat) o disseminated (sa anyo ng maraming lugar ng tissue necrosis). Ang mga sintomas ng naturang tuberculosis ay matatagpuan higit sa lahat sa mga kabataan 14-16 taong gulang.

Tuberculous lesyon ng buto at joints. Ito ay humahantong sa pagkasira ng kartilago sa mga joints, pati na rin ang vertebrae. Ang purulent na pamamaga ay nangyayari, ang mga fistula ay maaaring mabuo, ang paralisis ng mga limbs ay maaaring mangyari dahil sa compression ng mga nerve endings sa gulugod.

tuberculous meningitis. Ang ganitong uri ng sakit ay napakabihirang sa mga bata na hindi pa nabakunahan ng BCG. Ang ganitong uri ng sakit ay pinakamalubha sa mga sanggol. May mga kombulsyon, paralisis. Ang isang nakaumbok na fontanel ay nagpapahiwatig ng pagtaas ng intracranial pressure. Ang sakit ay pinatunayan ng mga postura na katangian ng meningitis, na kinukuha ng sanggol dahil sa pag-igting sa mga kalamnan ng leeg at likod.

Tuberculosis ng mga bato. Nangyayari sa halos kalahati ng mga kaso ng pangunahing extrapulmonary tuberculosis. Ang sugat ay nagsisimula sa pagbuo ng mga cavity sa mga dingding ng organ, kumakalat sa loob, pumasa sa pantog, urinary tract. Pagkatapos ng pagpapagaling, ang mga adhesion at peklat ay nabuo.

Mga diagnostic. Pagsubok sa Mantoux

Ang tanging paraan para sa maaasahang pagsusuri ng tuberculosis ay upang suriin ang tugon ng katawan sa Mantoux test (tinatawag din itong Perke test). Ang tuberculin reagent ay may kasamang pinaghalong antigens para sa tuberculosis bacilli. Kapag ito ay na-injected sa ilalim ng balat o inilapat sa ibabaw nito sa isang organismo na nahawaan ng bacilli o nabakunahan ng BCG vaccine, isang allergic na tugon sa tuberculin ay nangyayari. Hindi ito lilitaw kaagad, ngunit sa loob ng 72 oras.

Sa lugar ng pag-iniksyon ng tuberculin, lumilitaw ang edema at nabuo ang isang papule. Pagkatapos ng 3 araw, ang diameter ng selyo ay sinusukat gamit ang isang ruler. Ang isang negatibong pagsusuri ay kapag walang papule, ang pamumula ng hindi hihigit sa 1 mm ang lapad ay sinusunod sa paligid ng lugar ng iniksyon.

Sa laki ng pamumula na 2-4 mm at bahagyang pamamaga, ang pagsusuri ay itinuturing na nagdududa. Kung ang infiltrate ay mas malaki sa 5 mm, ang pagsusuri ay positibo. Ang isang positibong resulta ay hindi nangangahulugan na ang bata ay kinakailangang may sakit. Siya ay ipinadala sa isang phthisiatrician para sa paggamot kung mayroong isang pasyente na may tuberculosis sa pamilya o isang matalim na pagtaas sa papule sa 10-16 mm ay sinusunod.

Ang isang positibong resulta sa isang bata na dati nang nabakunahan ng BCG vaccine ay nagpapahiwatig na ang pagbabakuna ay matagumpay. Kung negatibo ang resulta, hindi maganda ang kalidad ng bakuna.

Ang layunin ng naturang pagsusuri ay upang kumpirmahin ang pagkakaroon ng impeksyon sa tuberculosis o ang pagkakaroon ng panganib ng sakit. Bilang karagdagan, ang pag-aaral ay nagpapahintulot sa iyo na matukoy kung ang bata ay kailangang mabakunahan muli.

Ang mga biochemical at immunological na pagsusuri ng dugo at plema, X-ray na pagsusuri ng mga organo ay ginagamit din upang masuri ang tuberculosis.

Paggamot sa tuberkulosis

Ang paggamot ay nagaganap sa 2 yugto. Upang maalis ang mga sintomas ng tuberculosis sa mga bata, ang isang masinsinang kurso ng paggamot ay unang isinasagawa nang sabay-sabay sa ilang mga gamot na pinipigilan ang pagkilos ng parehong aktibo at natutulog na mycobacteria. Ang mga mikroorganismo kung minsan ay nagpapakita ng pagtutol sa ilan sa kanila, nasanay sa kanilang pagkilos. Samakatuwid, ang isang grupo ng mga naturang gamot ay ginagamit kaagad.

Ang ikalawang yugto ng paggamot ay pagbawi. Ang mga gamot ay inireseta upang panatilihing gumagana ang mga apektadong organo at maiwasan ang pagpaparami ng mga natitirang microorganism. Sa paggamot, ginagamit ang mga paghahanda ng bitamina, sa ilang mga kaso - mga ahente ng hormonal. Ang pasyente ay inirerekomenda na pinahusay na mataas na calorie na nutrisyon.

Pag-iwas sa tuberculosis sa mga bata

Tulad ng idiniin ni Dr. E. Komarovsky, mayroong iba't ibang uri ng mga hakbang sa pag-iwas na naglalayong labanan ang tuberculosis. Mga hakbang na dapat gawin ng estado: mataas na kalidad na pagbabakuna ng mga bata, paglikha ng normal na kondisyon sa kalusugan at pamumuhay sa mga institusyon at pampublikong lugar, tinitiyak ang isang disenteng pamantayan ng pamumuhay at normal na pangangalagang medikal. Mga hakbang na maaaring gawin ng mga magulang: pagpapanatiling malinis sa bahay, pagtuturo sa sanggol na sundin ang mga patakaran ng kalinisan, pagpapalakas ng kaligtasan sa sakit, pagpapatigas, mabuting nutrisyon, paglalakad sa sariwang hangin.

Paano protektahan ang isang bata mula sa impeksyon sa pagkakaroon ng isang may sakit na kamag-anak

Ang lahat ng miyembro ng pamilya ng pasyente, kabilang ang mga bata, ay pana-panahong sumasailalim sa isang preventive check para sa pagkakaroon ng mycobacteria sa katawan. Kung ang panganib ng sakit ay mataas, ang preventive treatment ay isinasagawa. Kinakailangang maingat na subaybayan na ang pasyente ay gumagamit ng hiwalay na mga pinggan (dapat itong ma-disinfect), mga gamit sa bahay at paliguan, at may kakaunting pakikipag-ugnayan sa mga bata hangga't maaari.

Sa apartment, madalas na kinakailangan na gumawa ng wet cleaning gamit ang mga antiseptikong ahente. Lalo na kapaki-pakinabang sa kasong ito ang pananatili ng mga bata sa malinis na hangin sa bundok, sa isang koniperong kagubatan.

Video: Mga sanhi ng tuberculosis. Ang papel ng pagbabakuna

Kahalagahan ng pagbabakuna

Ang isang tampok ng impeksyon sa tuberculosis ay kahit na ang sarili nitong mga antigen ay hindi makayanan ito. Ang kaligtasan sa sakit na ito ay hindi nabuo. Samakatuwid, napakahalaga na mabakunahan ang mga bata sa pamamagitan ng pagbibigay ng bakuna sa BCG.

Binibigyang-diin ng mga doktor na walang unibersal na lunas na ganap na nagpoprotekta sa mga bata mula sa tuberculosis. Gayunpaman, ang pagbabakuna ay nagpoprotekta laban sa pinakamalubha, nakamamatay na mga anyo ng sakit (nakakalat, miliary, tuberculous meningitis).

Ang bakuna ay makukuha bilang isang solusyon na naglalaman ng live na tubercle bacilli. Ito ay pinangangasiwaan sa ika-3 araw ng buhay ng sanggol, hanggang sa magkaroon siya ng oras upang makapasok sa isang hindi kanais-nais na kapaligiran na lumilikha ng mga kondisyon para sa impeksiyon.

Ang muling pagbabakuna ay isinasagawa lamang kung ang Mantoux test ay nagbigay ng negatibong resulta. Kung ang bata ay hindi nabakunahan ng BCG sa maternity hospital (ang mga magulang ay tumutol o ang bata ay ipinanganak na masyadong mahina), pagkatapos ay maaari itong gawin sa ibang pagkakataon, muli na isinasaalang-alang ang resulta ng reaksyon ng Mantoux.

Pagkalipas ng ilang linggo, lumilitaw ang isang bula na puno ng likido sa lugar ng iniksyon, na unti-unting natutuyo, na nag-iiwan ng peklat na ilang milimetro ang lapad.

Mahalagang malaman: Ang lugar ng pagbabakuna ay hindi dapat tratuhin ng anumang bagay, suklayin, kuskusin, o alisin mula sa crust.

Dahil ang live na mycobacteria ay pinangangasiwaan, sa mga bihirang kaso, may mga komplikasyon na dulot ng kanilang pagkalat. Ang ganitong mga komplikasyon ay maaaring maging ulceration ng balat, namamaga na mga lymph node, sakit sa buto. Kung may mga palatandaan ng tuberculosis sa isang bata o anumang mga komplikasyon pagkatapos ng pagbabakuna, kinakailangan na agad na ipakita sa kanya sa doktor, simulan ang paggamot sa mga anti-tuberculosis na gamot.

Video: Pag-iwas sa tuberculosis. Mga dahilan para sa pagtaas ng saklaw