Ang talamak na pamamaga ng apendiks ng caecum sa halos lahat ng kaso ay nangangailangan ng emergency na operasyon. Ang appendicitis ay maaaring mangyari sa anumang edad, at ang hindi napapanahong paggamot ng sakit ay humahantong sa malubhang komplikasyon. Ang ilang mga tao ay naniniwala na ang apendiks ay hindi gumaganap ng isang functional na papel sa katawan ng tao at samakatuwid ay maaaring alisin kahit na walang mga indikasyon. Ngunit malayo ito sa kaso, kung bakit kailangan ang isang apendiks at kung ano ang papel na ginagampanan nito, nalaman ng maraming siyentipiko, at sa karamihan ng bahagi ang kanilang konklusyon ay hindi malabo - ang proseso ng caecum ay may sariling mga pag-andar, at ang appendectomy ay dapat hindi isagawa nang walang angkop na dahilan.
Ang appendix ay isang maliit na organ, isang appendage ng cecum, na umaabot mula sa posterolateral wall nito. Ang cecum mismo ay matatagpuan nang bahagya sa ibaba ng punto kung saan ang maliit na bituka ay pumasa sa malaki. Ang apendiks ay isang pahaba na organ, sa karaniwan, ang haba nito ay nag-iiba mula 7 hanggang 10 cm, ang diameter ay halos 1 cm. Ang apendiks ay isang maliit na butas na napapalibutan ng mauhog na tisyu - isang flap.
Ang karaniwang lokasyon ng apendiks ay pababa, iyon ay, ang proseso ay bumababa sa lukab ng maliit na pelvis. Ang pag-aayos na ito ng organ ay naitala sa halos 45% ng mga pasyente na inoperahan. Sa pag-unlad ng talamak na apendisitis, ang tipikal na posisyon ng apendiks ay ipinakita ng mga sintomas ng katangian, sa mga kababaihan ay madalas itong kahawig ng mga sintomas ng pamamaga ng mga appendage. Maraming tao ang mayroon ding hindi tipikal na lokasyon ng apendiks:
- Ang pataas na posisyon ng apendiks ay nakita sa 13% ng mga tao. Ito ay isang posisyon kung saan ang caecum ay may prosesong nakakabit sa likuran, sa likod ng peritoneum.
- Ang apendiks ay maaari ding matatagpuan sa gitna, ito ay kapag ang organ ay malapit sa puting linya ng tiyan. Ito ay nangyayari sa halos 20% ng mga tao.
- Lateral na lokasyon - ang proseso ay matatagpuan malapit sa lateral na dingding ng tiyan.
Basahin din:
Ultrasound ng apendisitis sa Moscow
Ang apendiks ay maaari ding matatagpuan sa ilalim ng atay, kung minsan ang caecum, kasama ang apendiks, ay matatagpuan din sa kaliwang iliac na rehiyon. Dahil sa ang katunayan na ang apendiks ay matatagpuan hindi lamang sa isang tipikal na lugar para dito, maaari itong lumitaw na may matinding pamamaga at mga palatandaan na hindi katangian ng apendisitis. Kadalasan ang sakit ay nagdudulot ng mga sintomas ng patolohiya ng organ kung saan ang apendiks ay katabi.
Ang mga pangunahing pag-andar ng proseso ng caecum
Para saan ang isang apendiks, ang mga siyentipiko ay nag-iisip ng mga dekada. Sa huling siglo sa America, Germany, ang mga appendectomies ay isinagawa nang walang indikasyon para sa ilang mga sanggol. Ito ay pinaniniwalaan na sa ganitong paraan ang talamak na pag-unlad ng pamamaga ay pinipigilan at, samakatuwid, ang mga komplikasyon ng sakit na ito ay hindi kasama. Ngunit ang pagmamasid sa mga inoperahang bata sa loob ng ilang taon ay naging posible upang maitaguyod na sila ay nahuhuli sa mental at pisikal na pag-unlad kumpara sa kanilang mga kapantay. Ang ganitong paglabag ay naobserbahan dahil sa ang katunayan na ang mga pag-andar ng apendiks ay kasama rin ang pakikilahok sa panunaw ng pagkain, at lalo na ang gatas ng ina. Ang kawalan ng isang organ ay nakagambala sa panunaw, negatibong nakakaapekto sa mga proseso ng metabolic, at ito ay humantong sa mga pathological na pagbabago sa buong katawan, kabilang ang utak.
Ang mga pag-aaral na isinagawa sa mga huling dekada ay naging posible upang maitaguyod na ang apendiks para sa sinumang tao ay isang mahalagang organ na gumaganap ng partikular na trabaho nito. Mayroong mga akumulasyon ng lymphoid tissue sa organ, at samakatuwid ang mga pangunahing pag-andar ng apendiks ay nauugnay sa pagprotekta sa katawan ng tao mula sa mga dayuhang bakterya. Napatunayan na ang bahagi ng kapaki-pakinabang na microflora ng buong bituka ay puro sa lukab ng apendiks. Sa kaganapan na ang isang tao ay nawalan ng kapaki-pakinabang na bakterya bilang isang resulta ng mga impeksyon sa bituka, ang caecum kasama ang apendiks ay nagbibigay ng microflora at sa gayon ay pinipigilan ang pagbuo ng dysbacteriosis. Ang isang tao pagkatapos ng appendectomy ay kadalasang may mga karamdamang nauugnay sa panunaw ng pagkain.
Basahin din:
Ang katumpakan ng mga diagnostic ng ultrasound sa apendisitis
Ang tanong kung bakit kailangan ang isang apendiks ay bago ang maraming mga siyentipiko na kasangkot sa pagpapaliwanag ng papel ng apendiks sa katawan ng tao. Marahil sa malapit na hinaharap, ang ilang mga katangian ng bituka ay matutukoy, kung saan ang apendiks ay lalahok din.
Mga pagbabago sa patolohiya sa apendiks
Kasama sa mga pathological na pagbabago sa apendiks ang mga tumor ng organ na ito at ang pamamaga nito. Ang nagpapasiklab na reaksyon ay humahantong sa pag-unlad ng apendisitis, isang sakit na karaniwan sa iba't ibang grupo ng populasyon at nagpapakita ng sarili sa mga sintomas na katangian. Ang talamak na pamamaga sa proseso ay ipinahiwatig ng:
- Sakit. Sa una, ito ay naisalokal sa itaas na tiyan. Pagkatapos ay unti-unting bumababa sa kanang rehiyon ng iliac. Ang tampok na ito ng sakit ay nangyayari sa isang tipikal na lokasyon ng organ, ngunit mayroon ding ibang katangian ng sakit, na dapat isaalang-alang kapag sinusuri ang pasyente.
- Lumalaki ang mga sintomas ng pagkalasing. Ang nagpapasiklab na reaksyon mula sa paunang anyo ng catarrhal, sa kawalan ng paggamot, ay pumasa sa mga mapanirang anyo, kung saan ang pagkalasing ng katawan ay nangyayari. Pagduduwal, lagnat, solong pagsusuka - lahat ng ito ay mga palatandaan ng nakakalason na pagkalason na may purulent na pagsasanib ng apendiks.
- Mga karamdaman sa dyspeptic - paninigas ng dumi, mas madalas na pagtatae.
Sa mga sanggol at matatanda, ang apendisitis sa karamihan ng mga kaso ay naiiba sa mga pagpapakita nito mula sa sakit sa mga may sapat na gulang, mga taong may kakayahan. Ang likas na katangian ng sakit ay maaaring magbago o ang mga dyspeptic disorder ay dumating sa unahan. Para sa isang tumpak na pagsusuri, isang pagsusuri sa pasyente, palpation ng tiyan, mga espesyal na pagsusuri at mga instrumental na pamamaraan ng pagsusuri ay isinasagawa. Ginagawa lamang ang diagnosis sa pamamagitan ng kumbinasyon ng ilang mga pagsusuri.
Ang acute appendicitis ay ginagamot lamang sa pamamagitan ng surgical. Sa panahon ng operasyon, ang inflamed organ ay pinutol, habang ang caecum ay hindi apektado. Ang operasyon ay tinatawag na appendectomy at maaaring isagawa sa tradisyonal na paraan o sa tulong ng laparoscopic endoscopy. Ang talamak na appendicitis ay nangyayari sa mga panahon ng exacerbations at ginagamot sa antibiotic therapy. Ngunit gayon pa man, maaga o huli, na may talamak na pamamaga ng organ, ang tanong ng interbensyon sa kirurhiko ay lumitaw.
Ang isang bagay ay malinaw - ito ay hindi isang natitirang organ, tulad ng naunang naisip. Pagkatapos ng lahat, ito ay tinirintas ng mga nerve fibers at isang network ng mga daluyan ng dugo, at mayroong higit pa sa mga ito kaysa sa pinagsamang malaki at maliit na bituka.
Elena Shchuplova, Kandidato ng Medical Sciences, surgeon ng abdominal department ng Volyn Clinical Hospital No. 1 sa ilalim ng Administration ng Pangulo ng Russian Federation, ay nagsasabi.
Kinakailangan ang atavism
Sa katawan ng isang bata, ang apendiks ay naglalaman ng maraming lymphoid tissue. Sa pamamagitan ng paraan, siya ang may pananagutan para sa passive immunity, iyon ay, ang natatanggap nating lahat mula sa ating ina sa kapanganakan. Isa pang kawili-wiling katotohanan: ang kondisyon na pathogenic microflora ay matatagpuan sa maliit na bituka. At ang isang malaking halaga ng lymphatic tissue sa malapit, sa apendiks, ay "pinipilit" ang mga microorganism na ito na patuloy na manatili sa ganoong nasuspinde na estado, nang hindi nagiging mga tunay na pathogenic.
Mayroong kahit isang teorya na ang apendiks ay isang endocrine gland ng pag-unlad ng prenatal ng tao.
Mapanlinlang ang mga itsura
Sa panlabas, ang apendiks ay mukhang isang makitid na paikot-ikot na tubo. Sa isang dulo ito ay bumubukas sa lumen ng cecum, at sa kabilang dulo ito ay sarado. Ang haba nito sa isang may sapat na gulang ay mula 2 hanggang 20 cm, ngunit sa karaniwan ay hindi ito lalampas sa 10 cm. Ang pamamaga ng apendiks ay isa sa mga pinaka-karaniwang sakit sa operasyon ng tiyan. Ito ay bumubuo ng halos 70% ng lahat ng mga operasyon sa tiyan.
Mayroong ilang mga dahilan kung bakit ang apendiks ay nagiging inflamed: ito ay isang nutritional factor, isang paglabag sa peristalsis, isang malfunction ng immune system, at ang sabay-sabay na pag-activate ng conditionally pathogenic flora, kasama ang isang paglabag sa daloy ng dugo at isang pagsiklab ng impeksyon. .
Hindi permanenteng lugar ng paninirahan
Kapansin-pansin, ang apendiks ay isang mobile organ, mayroon lamang itong isang punto ng attachment sa mesentery. Sa lahat ng mga tao, ito ay matatagpuan sa iba't ibang mga lugar, at ang klinikal na larawan na may pamamaga ng apendiks ay nakasalalay dito.
Ang mga sintomas ay maaaring katulad ng renal colic, cystitis, cholecystitis, at kung minsan ay pulmonya pa.
Ito ay pinaniniwalaan na sa talamak na apendisitis, lumilitaw ang sakit sa itaas na tiyan, pagkatapos ng 2-4 na oras ay gumagalaw ito sa mas mababang seksyon at papunta sa kanan at pababa.
Ngunit dahil ang parehong klinikal na larawan ay sinusunod sa gynecological pathology, kung gayon kung ang isang babae ay may hinala ng apendisitis, dapat siyang suriin ng isang gynecologist. Sa pamamagitan ng paraan, ang mga kababaihan ay nagdurusa sa pamamaga ng apendiks nang mas madalas kaysa sa mga lalaki - halos dalawang beses.
Sa halip magpatingin sa doktor!
Para sa anumang matagal na pananakit sa tiyan, dapat kang kumunsulta sa isang doktor, kahit na hindi ito masakit sa kanang bahagi. Huwag subukang gumawa ng enema, maligo, uminom ng activated charcoal. Hindi ito makakatulong, ngunit maaari itong masaktan. Mas mainam na huwag gumawa ng anumang bagay hanggang sa dumating ang ambulansya.
Ang kundisyong ito ay puno ng mga komplikasyon, kung saan ito ay magiging mahirap na mapupuksa. At kung maantala mo ang operasyon, kung gayon ang mga dingding ng inflamed appendix ay maaaring masira, ang mga pathogenic microorganism na nakapaloob sa nana ay magiging sanhi ng peritonitis (impeksyon ng peritoneum), na maaaring magdulot ng mga buhay. Bilang isang pagpipilian, ang mga bituka fistula ay nabuo, isang bagay tulad ng isang butas sa bituka pader, fecal nilalaman ay pumapasok sa tiyan at din maging sanhi ng peritonitis.
Ang ospital ay kukuha ng pagsusuri sa dugo at magsasagawa ng medikal na pagsusuri. Ang pagsusuri ay magiging operational: ang mga doktor ay kailangang malaman kung ano ang nilalaman ng mga nagpapaalab na selula - leukocytes - sa dugo. Kung ang kanilang bilang ay umabot sa dalawampung libo bawat microliter (sa rate na apat hanggang siyam na libo), mataas ang posibilidad ng appendicitis. Kinakailangan din ang karagdagang pagsusuri (biokimika ng dugo, urinalysis, ultrasound ng tiyan, atbp.).
Pagkatapos ay ipinasiya ng doktor ang lahat - alinman sa pasyente ay dadalhin sa operating room, o, kung mayroong isang hindi tipikal na larawan ng sakit, ang pasyente ay itinalaga ng isang dynamic na pagmamasid: bawat 2 oras ay binibigyan siya ng mga espesyal na pagsusuri, isang doktor, kabilang ang isang gynecologist at isang cardiologist, sinusuri siya ng malinaw na dalas.
Chick - at tapos ka na!
Walang ibang paggamot maliban sa operasyon para sa apendisitis. Ngayon ang operasyon ay isinasagawa nang mas madalas sa tulong ng laparoscopic na kagamitan at kung minsan lamang sa pamamagitan ng klasikal na pamamaraan, iyon ay, sa tulong ng isang scalpel.
Ang mga espesyal na instrumento ng laparoscopic ay ipinasok sa lukab ng tiyan sa pamamagitan ng 3-4 na maliit (0.5 cm hanggang 1 cm) na mga hiwa sa dingding ng tiyan. Ang isa sa mga ito ay ginagawa sa pamamagitan ng pusod. Pagkatapos ng operasyon, halos walang mga bakas sa balat.
Sa pamamagitan ng isang butas, ang isang laparoscope na may isang video camera ay ipinasok upang subaybayan ang pag-unlad ng operasyon sa screen ng monitor, sa pamamagitan ng iba pa - laparoscopic clamps, gunting. Pangkalahatan lang ang gagamitin ng anesthesia. Sa hinaharap, ang kawalan ng isang apendiks ay hindi nagbabanta sa atin ng anuman; ang ibang mga organo ay kukuha ng papel nito sa immune defense ng katawan.
Bakit kailangan ng katawan ng isang maliit na appendage sa bituka, na minsang kinilala ng mga siyentipiko na walang silbi? Bakit itago ang isang bagay na napakadaling mag-apoy at dalhin ang isang tao sa operating room? Baka mas madaling tanggalin agad ang appendix? Para sa paglilinaw, bumaling kami sa therapist na si Alexandra Viktorovna Kosova, na naghanda ng artikulong ito para sa ABC of Health.
Bakit kailangan ng isang tao ng apendiks?
Appendix (kasingkahulugan - apendiks) ay isang appendage ng cecum, na umaabot mula sa posterolateral wall nito.
kanin. 1. Malaking bituka na may apendiks.
Ang apendiks ay may isang cylindrical na hugis, sa average na 8-10 cm ang haba, bagaman ito ay pinaikli sa 3 cm, kung minsan ito ay tumataas sa 20 cm Napakabihirang walang apendiks. Ang diameter ng inlet ng appendix ay 1-2 mm.
Ang posisyon ng appendage ay maaaring iba (tingnan ang Fig. 2), ngunit ang lugar ng pinagmulan mula sa caecum ay nananatiling pare-pareho.
Fig.2. Ang posisyon ng apendiks na may kaugnayan sa caecum.
Ang vermiform appendix ay matatagpuan lamang sa mga mammal, gayunpaman, hindi lahat. Halimbawa, mayroon nito ang mga tupa, kabayo, kuneho. Ngunit ang mga baka, aso at pusa ay wala nito. At walang appendage - walang appendicitis (pamamaga ng apendiks). Sa mga kabayo, ang apendiks ay napakalaki (tingnan ang Fig. 3), ito ay isang mahalagang link sa digestive system: ang mga magaspang na bahagi ng mga halaman (bark, hard stems) ay sumasailalim sa masusing pagtunaw dito.
kanin. 3. Vermiform appendix sa isang kabayo.
Alisin ang apendiks para sa ... ang pag-iwas sa apendisitis
Ang isang maliit na apendiks sa mga tao, bagaman ito ay bahagi ng gastrointestinal tract, ay hindi nakikilahok sa proseso ng panunaw. At ang panganib na magkaroon ng apendisitis ay nananatili. ay palaging at nananatiling isa sa mga pinaka-karaniwang kirurhiko sakit ng lukab ng tiyan. Iyon ang dahilan kung bakit ang mga siyentipiko ng huling siglo ay dumating sa konklusyon: ito ay kinakailangan upang alisin ang apendiks para sa mga layunin ng prophylactic.
Sa pangkalahatan, ang mga konklusyon ng mga siyentipiko noong ika-19 hanggang ika-20 siglo ay napakabilis at, kung masasabi ko, mababaw na ang mga organo na hindi nila nakitang aplikasyon sa katawan ng tao ay idineklara na hindi pa ganap at napapailalim sa pag-alis. Ang "Rudimentum" mula sa wikang Latin ay nangangahulugang isang hindi maunlad, natitirang organ, na sa proseso ng ebolusyon ay nawala ang orihinal na pag-andar nito, ngunit sa kanyang pagkabata ay pumasa mula sa mga ninuno hanggang sa mga inapo. Ang direksyon ng siyentipikong pag-iisip ay higit na itinaguyod ng ebolusyonaryong teorya ni Charles Darwin (1809 - 1882), ayon sa kung saan ang pagkakaiba-iba, bilang sanhi ng pagkakaiba sa pagitan ng mga ninuno at mga inapo, ay dahil sa impluwensya ng panlabas na kapaligiran at ang mga katangian ng mga organismo mismo. Sa madaling salita, ang vermiform appendix ay hindi na gumaganap ng kanyang digestive function, dahil ang tao ay umakyat ng isang hakbang na mas mataas sa hagdan ng ebolusyon kaysa sa kanyang mga nauna - mga hayop (ayon sa teorya ni Charles Darwin, ang tao ay nagmula sa isang hayop), at ang sistema ng pagtunaw ng tao. nagsimulang naiiba sa mga hayop. Samakatuwid, ang apendiks ay nagsimulang ituring na isang mapanganib na bakas na may kakayahang magdulot ng isang mabigat na sakit - apendisitis.
Sa maraming mga bansa, ang iba't ibang mga pamamaraan ay ipinakilala sa pagsasanay pag-iwas sa apendisitis. Halimbawa, sa Germany noong 30s ng huling siglo, napagpasyahan na alisin ang mga apendiks para sa mga sanggol bilang isang hakbang sa pag-iwas. Ngunit sa lalong madaling panahon ito ay inabandona, dahil napansin na ang mga batang ito ay nabawasan ang kaligtasan sa sakit, nadagdagan ang bilang ng mga sakit at, bilang isang resulta, nadagdagan ang dami ng namamatay.
Ang isang katulad na malungkot na karanasan ay sa Estados Unidos. Sinimulan ng mga Amerikano na tanggalin ang mga apendiks sa mga sanggol. Matapos ang operasyon, ang mga naturang bata ay hindi natutunaw ang gatas ng ina, na nahuli sa mental at pisikal na pag-unlad. Napagpasyahan na ang mga naturang karamdaman ay nauugnay sa kapansanan sa panunaw - isang kadahilanan sa pagtukoy sa normal na paglaki at pag-unlad. Samakatuwid, tinalikuran ng mga Amerikano ang pamamaraang ito ng pagpigil sa apendisitis.
Iniuugnay ng mga siyentipiko noong ika-19-20 siglo sa mga simulain ang maraming mga organo na ang mga pag-andar ay hindi nila matukoy: tonsil (tonsil - maling pangalan, mula sa isang medikal na pananaw), thymus (thymus gland), pali, atbp. Sa simula ng Ika-20 siglo, binilang ng mga siyentipiko ang humigit-kumulang 180 paunang "walang silbi" na mga organo at anatomical na istruktura sa katawan ng tao. Ang nagwagi ng Nobel Prize na si Ilya Ilyich Mechnikov (1845 - 1916) ay naniniwala na ang sistema ng pagtunaw ng tao ay hindi gaanong inangkop sa modernong diyeta. Ipinahayag niya ang ideyang ito sa simula ng ika-20 siglo, nang laganap ang ideya ng pagkalason sa katawan ng mga basurang produkto ng putrefactive bacteria na naninirahan sa malaking bituka. Kaya naman hindi kataka-taka na sa I.I. Sumulat si Mechnikov: "Ngayon ay wala nang matapang sa paggigiit na hindi lamang ang caecum na may kalakip nito, kundi maging ang lahat ng malalaking bituka ng tao ay sobra-sobra sa ating katawan at na ang pag-alis ng mga ito ay hahantong sa lubhang kanais-nais na mga resulta."
Ang British surgeon noong unang bahagi ng ika-20 siglo, si Baronet Sir William Arbuthnot Lane, sa kaibahan ng I.I. Ang Mechnikov ay hindi limitado lamang sa mga talakayan tungkol sa negatibong papel ng malaking bituka sa katawan ng tao. Inalis niya ang buong colon (at kasama nito ang putrefactive bacteria). Ginawa ng siruhano ang humigit-kumulang 1,000 sa mga operasyong ito, "nag-iiwan ng hindi mabilang na bilang ng mga biktima," ayon sa isinulat ng mga mananaliksik. At sa 30s lamang. Noong ika-20 siglo, nagsimulang punahin ang mga aktibidad ni W. Lane.
Ano ngayon?
Sa kasalukuyan, naniniwala ang mga siyentipiko na oras na upang alisin ang listahan ng mga "walang silbi" na organo, dahil. Ang mga taon ng pananaliksik ay nagpapakita na ang dating tinatawag na vestigial organ ay gumaganap ng isang mahalagang function, at kung minsan ay higit sa isa. Ayon sa mga biologist, ang apendiks ay napanatili at umunlad nang hindi bababa sa 80 milyong taon. Ang kalikasan ay hindi mag-iiwan ng hindi kinakailangang organ. Marahil ito ay nagkakahalaga ng pagpapalit ng listahan ng mga "hindi kinakailangang" organ na may isang listahan ng mga organo na ang mga pag-andar ay hindi pa alam sa amin?
Ang apendiks ay isang mahalagang organ ng immune system.
Ang isang mas detalyadong pag-aaral ng apendiks ay nagsiwalat ng kasaganaan ng lymphoid tissue- tissue na nagbibigay ng proteksiyon na kakayahan ng immune system. Ang lymphoid tissue ay bumubuo ng 1% ng timbang ng katawan ng tao. Ang mga lymphocytes at mga selula ng plasma ay nabuo sa lymphoid tissue - chief cells na nagpoprotekta sa katawan ng tao mula sa impeksyon at lumalaban dito kung makapasok ito sa loob. Ang lymphoid tissue ay ipinamamahagi sa katawan sa anyo ng mga lymphoid organ: lymph nodes, spleen, thymus gland (thymus), tonsil, Peyer's patch sa digestive tract. Ang isang partikular na malaking bilang ng mga patch ng Peyer ay matatagpuan sa apendiks. Ito ay hindi para sa wala na ang apendiks ay tinatawag na "intestinal tonsil" (ang mga tonsil, tulad ng apendiks, ay mayaman sa lymphoid tissue - tingnan ang Fig.).
Fig.4. Lymphoid tissue sa digestive tract:
1 - serous lamad (sinasaklaw ang mga bituka mula sa labas);
2 - muscular membrane (gitnang layer ng bituka);
3 - mauhog lamad (panloob na layer ng bituka);
4 - mesentery ng maliit na bituka (anatomical na istraktura kung saan ang mga sisidlan at nerbiyos ay lumalapit sa bituka);
5 - solong lymphoid nodules;
6 - grupong lymphoid nodule (Peyer's patch),
7 - circular folds ng mauhog lamad.
kanin. 5. Transverse na seksyon ng apendiks (paghahanda sa histological). Hematoxylin-eosin stain.
1 - maraming mga depressions (crypts) sa mauhog lamad ng apendiks;
2 - lymphatic follicles (Peyer's patches);
3 - interfollicular lymphoid tissue.
kanin. 6. Microscopic na istraktura ng palatine tonsil:
1 - tonsil crypts;
2 - integumentary epithelium;
3 - lymphoid nodules ng tonsil.
Sa madaling salita, ang apendiks ay may napakalakas na lymphatic apparatus. Ang mga cell na ginawa ng lymphoid tissue ng appendix ay kasangkot sa mga reaksyon ng pagtatanggol laban sa mga genetically foreign substance, na lalong mahalaga dahil ang digestive tract ay isang channel kung saan ang mga dayuhang sangkap ay patuloy na pumapasok. Peyer's patches (akumulasyon ng lymphoid tissue) sa mga bituka at, sa partikular, sa apendiks ay "tumayo" tulad ng mga bantay sa hangganan.
Kaya, ganap na napatunayan na ang apendiks ay isang napakahalagang organ ng immune system.
Ang apendiks ay isang imbakan ng mga kapaki-pakinabang na bakterya.
Noong 2007, ang Duke University Medical Center (Durham, North Carolina, USA) ay nag-publish ng isang artikulo na nagsasaad na ang apendiks ay isang kamalig ng mga kapaki-pakinabang na bakterya ("Ang apendiks ay hindi walang silbi: ito ay isang ligtas na bahay para sa mabubuting bakterya") .
Ang mga mikroorganismo na kasangkot sa panunaw ay nabubuhay sa bituka ng tao. Karamihan sa mga ito ay kapaki-pakinabang (E. coli, bifidobacteria, lactobacilli), at ang ilan ay may kondisyon na pathogenic, na nagdudulot lamang ng mga sakit na may pinababang kaligtasan sa sakit (nervous stress, pisikal na labis na karga, pag-inom ng alkohol, atbp.). Karaniwan, pinapanatili ang balanse sa pagitan ng mga kondisyong pathogenic at kapaki-pakinabang na microorganism.
Sa mga sakit sa bituka (halimbawa, dysentery, salmonellosis, at marami pang iba), na sinamahan ng pagtatae (maluwag na dumi), pati na rin sa pag-activate ng kondisyon na pathogenic microflora, ang bilang ng mga "kapaki-pakinabang" na microorganism ay bumababa nang husto. Ngunit sa apendiks, tulad ng sa kamalig ng "kapaki-pakinabang" na bakterya, nananatili sila at nag-aambag sa isang bagong kolonisasyon ng bituka pagkatapos ng pagbawi at pagtigil ng pagtatae. Sa mga taong walang apendiks, pagkatapos makaranas ng impeksyon sa bituka, mas malamang na magkaroon ng dysbacteriosis (kumpara sa mga taong may napreserbang apendiks). Gayunpaman, hindi ito nangangahulugan na ang gayong mga tao ay tiyak na mapapahamak. Sa kasalukuyan, mayroong isang grupo ng mga prebiotics at probiotics na tumutulong sa isang tao na maibalik ang normal na bituka microflora.
Ang pasukan sa apendiks, tulad ng nabanggit sa itaas, ay 1-2 mm lamang ang lapad, na nagpoprotekta sa apendiks mula sa pagtagos ng mga nilalaman ng bituka dito, na nagpapahintulot sa apendiks na manatiling tinatawag na "incubator", "farm", kung saan dumarami ang mga kapaki-pakinabang na mikroorganismo. Iyon ay, ang normal na microflora ng malaking bituka ay nakaimbak sa apendiks.
Konklusyon
Sa kabuuan, maaari nating makilala ang 2 pangunahing pag-andar ng apendiks:
1) ito ay isang mahalagang organ ng immune system;
2) ito ay isang lugar ng pagpaparami at pag-iimbak ng mga kapaki-pakinabang na bakterya sa bituka.
Ang apendiks ay patuloy na pinag-aaralan hanggang ngayon, kaya't posible na sa malapit na hinaharap ay matututuhan natin ang higit pa sa mga tungkulin nito. Ngunit kahit ngayon ay maaari nating sabihin na hindi kinakailangang tanggalin ang apendiks nang walang magandang dahilan. At ang dahilan na ito ay pamamaga ng apendiks - talamak na apendisitis. Sa kasong ito, kinakailangan na alisin ang apendiks, dahil ang panganib ng mga komplikasyon at ang kanilang kalubhaan ay napakataas. Dati, kapag ang mga epidemya ay madalas, at ang merkado ng gamot ay medyo maliit, ang papel ng apendiks ay lubhang makabuluhan. Ngayon ang nabalisa na microflora ay maaaring maibalik sa tulong ng mga gamot. Oo, at ang acute appendicitis ay kadalasang nakakaapekto sa mga taong 10-30 taong gulang, at mayroon silang mas malakas na immune system kaysa sa mga sanggol na Amerikano at Aleman.
Samakatuwid, kung mangyari ang mga sintomas ng talamak na apendisitis, dapat kang kumunsulta agad sa isang doktor!
therapist A.V. Kosovo
Kung inalis ang apendiks ng isang bata, nangangahulugan ba ito na dapat siyang limitahan sa pagkain at ehersisyo? Si Nina Gromova, isang pediatrician sa Moscow Children's Clinic No. 92, ay nagsasabi kung paano pangalagaan ang gayong bata.
Ang teknolohiya ng pag-alis ng apendiks ay dinala sa pagiging perpekto ng mga modernong surgeon. Samakatuwid, bilang isang patakaran, walang mga komplikasyon sa mga bata na sumailalim sa operasyon ngayon. Ngunit kung sila ay na-admit sa ospital na may diagnosis ng hindi komplikadong apendisitis. Ang ganitong mga bata ay hindi nangangailangan ng mahigpit na paghihigpit sa pagkain at pisikal na aktibidad. Ang isang mas malubhang operasyon ay kailangang isagawa ng mga bata na may advanced na yugto ng appendicitis - peritonitis. Gayunpaman, ang responsibilidad para sa pangwakas na pagbawi ng mga bata ay halos lahat ay nasa balikat ng mga magulang. Kailangan nilang tiyakin na ang mga bata ay kumain lamang ng mga pagkaing espesyal na inihanda para sa kanila, obserbahan ang pang-araw-araw na gawain. Kung ang iyong anak ay inoperahan para sa hindi komplikadong appendicitis, huwag ganap na alisin ang mga pamilyar na pagkain mula sa kanilang diyeta. Tandaan: maaari niyang kainin ang lahat ng kinain niya noon. Kasabay nito, kinakailangan upang matiyak na ang bata ay hindi kumain nang labis, lalo na sa unang 2-3 araw pagkatapos ng paglabas mula sa ospital, at kumain ng karaniwang pagkain na inihanda sa mga espesyal na paraan. Kasunod ng mga patakarang ito, pakainin ang sanggol hindi 3, ngunit 5 beses sa isang araw sa maliliit na bahagi. Kung dati ay binigyan mo siya ng piniritong karne o gulay, ngayon ay maghurno tayo sa oven o pinakuluang. Palitan ang mataba na pinakuluang at hilaw na pinausukang sausage ng mga pinakuluang walang taba o hindi bababa sa bahagyang pinausukan. Sa halip na adobo at de-latang mga pipino at kamatis, gumawa ng mga salad mula sa sariwang gulay. Palitan ang inasnan na isda ng pinakuluang o inihurnong may sarsa. Ang mga prutas ay hinog lamang, malambot. Sa halip na carbonated na tubig at mga de-latang juice, mag-alok ng patahimik na tubig, mga inuming prutas, sariwang juice. Pakanin ang iyong anak ng mga bagong inihandang pagkain sa loob ng 2-3 linggo pagkatapos na siya ay mapalabas mula sa ospital, pagkatapos ay lumipat ka sa karaniwang paraan ng pagluluto ng mga pagkain para sa mesa ng mga bata. Kung ang bata ay inoperahan para sa peritonitis, kailangan mong panatilihin siya sa isang mahigpit, matipid na diyeta nang hindi bababa sa isang buwan at kalahati. Ang prinsipyo nito ay ang mga sumusunod: ang pagkain ay dapat na malayang dumaan sa mga bituka, nang walang karagdagang pinsala dito, at mahusay na natutunaw sa tiyan. Hindi lahat ng pagkain ay maaaring matugunan ang mga naturang pangangailangan, kaya kailangan mong magluto ng hiwalay para sa isang nagpapagaling na bata. Hindi ka dapat magprito at maghurno ng mga pagkain, kaya pakuluan ang mga ito o pasingawan. Nalalapat ito sa karne, isda at gulay. Ang mga de-latang, adobo, maalat, mataba, pinausukang pagkain ay ganap na hindi kasama sa menu ng mga bata. Ang parehong naaangkop sa hard-to-chew nuts at matitigas na prutas at gulay tulad ng carrots at mansanas. Upang hindi maalis sa bata ang mga bitamina, paminsan-minsan ay bigyan siya ng mga sariwang karot at mansanas, ngunit siguraduhing kuskusin ang mga ito sa isang pinong kudkuran. Gilingin ang lahat ng iba pang pagkain upang mapadali ang pagdaan nito sa mga bituka. Narito ang isang tinatayang hanay ng mga pinggan na perpekto sa pagkakapare-pareho: likidong sinigang mula sa anumang pinong giniling na cereal, mashed patatas, gadgad na pinakuluang steamed na gulay, mga cutlet mula sa well-rolled na tinadtad na karne. Bukod dito, hindi inirerekumenda na pakainin ang bata ng 3 beses sa isang araw, kaya ilipat siya sa isang mas banayad na 5-6 na pagkain sa isang araw sa maliliit na bahagi, na magiging mas madaling dumaan sa mga bituka at hindi magiging sanhi ng pagbara. Kung pinamamahalaan mong panatilihin ang bata sa isang diyeta para sa isang tinukoy na panahon, ang pagbawi ay darating nang mas mabilis. Ang doktor na nagsagawa ng operasyon sa bata, o ang lokal na pediatrician, ay magsasabi sa iyo tungkol dito. Nasa kanilang kakayahan na kanselahin ang diyeta at ilipat ang bata sa isang normal na diyeta. Hindi mo ito magagawa sa iyong sarili. Tulad ng para sa pisikal na aktibidad, ang bata pagkatapos ng operasyon, ang dahilan kung saan ay hindi komplikadong apendisitis, para sa isang buwan at kalahati ay dapat na mapalaya mula sa anumang uri ng pisikal na edukasyon, kabilang ang pagbibisikleta at rollerblading, tumatakbo sa anumang distansya at tumatalon sa ibabaw ng jump rope. Kung ang bata ay pupunta sa kindergarten, huwag kalimutang bigyan ng babala ang guro tungkol dito, kung hindi siya pupunta, panoorin siya mismo. Ang tanging bagay na mapagkakatiwalaan mo sa kanya ay ang pinaka-matrabahong takdang-aralin. Halimbawa, ang pag-aalis ng alikabok sa mga windowsill o pagdidilig ng mga bulaklak. Kung ang bata ay sumailalim sa peritonitis at, nang naaayon, ang isang mas matinding operasyon, anumang pisikal na aktibidad, maliban sa pinakatahimik na hindi kumikibo na mga laro, ay kontraindikado para sa kanya nang hindi bababa sa dalawang buwan. Pagkatapos ng panahong ito, ang doktor lamang ang makakapagbigay ng berdeng ilaw sa nakaraang aktibidad, ngunit hindi ikaw.
Lilia KORUNOVA