Ang pamamaraan para sa pagkolekta ng dugo mula sa isang ugat. Pagkuha ng dugo para sa pagsusuri sa laboratoryo mula sa isang daliri. Ang pag-aaral ng venous blood ay nangangailangan ng mga kwalipikasyon

Ang isang kinakailangang kasanayan para sa mga medikal na propesyonal ay ang pagkuha ng dugo mula sa isang ugat. Bukod dito, ang kasanayang ito ay dapat na sinamahan ng kasanayan, na binubuo ng bilis at kaligtasan. Ang bawat isa sa atin ay naging pasyente nang hindi bababa sa isang beses at alam na alam kung gaano kahalaga na ang dugo mula sa isang ugat ay mabilis na nakuha at may kaunting sakit. At kung eksaktong kabaligtaran ang nangyari sa iyo, naghanap sila ng ugat nang mahabang panahon at nag-iwan ng pasa sa kalahati ng iyong braso, pagkatapos ay mayroon kang isang malungkot na karanasan. Mayroon bang mga paraan upang gawing hindi masakit at mabilis ang proseso ng pagkuha ng dugo mula sa isang ugat?

Paano haharapin ang problema ng "hindi nakikita" na mga ugat

Ang pinakamalaking problema sa pamamaraang ito ay ang kakulangan ng visibility ng mga ugat. Ngunit kadalasan ay maaari itong pagtagumpayan.

Ito ay malulutas sa pamamagitan ng paglalagay ng tourniquet.
Sa pagmamanipula na ito, ang sirkulasyon ng dugo ay nahahadlangan, kaya ang pagpuno at presyon sa mga ugat ay tumataas, bilang isang resulta kung saan ang mga ugat ay nagiging malinaw na nakikita sa ilalim ng balat. Ito ay kinakailangan upang mapanatili ang antas ng presyon ng tourniquet upang hindi ihinto ang sirkulasyon ng dugo sa kabuuan.
Ang tourniquet ay inilapat humigit-kumulang 10 cm sa itaas ng site kung saan ang karayom ​​ay inilaan upang maipasok.
Kung walang tourniquet, maaari kang gumamit ng bahagyang napalaki na tonometer cuff ng dugo.

Mayroong iba pang mga paraan upang "maghanap" para sa mga ugat:
Ilapat ang anumang magagamit na hot compress sa nais na lugar. Ito ay palakihin at pahabain nang bahagya ang mga ugat, na ginagawa itong nakikita. Isang panuntunan: ang pagpapalawak ng mga manipulasyon ay dapat isagawa bago ang lugar ng pagbutas ay madidisimpekta. Ang pagdidisimpekta ay isinasagawa kaagad bago ipasok ang karayom.
Mag-ingat kapag naglalagay ng mainit na compress: kung ang bagay ay masyadong mainit, maglagay ng isang layer sa pagitan nito at ng katawan upang hindi masunog ang balat.

Pagpapahinga

Maraming tao ang nakakaranas ng takot sa mga iniksyon. Bilang resulta ng takot, ang mga ugat ay nagkontrata ng higit pa, bilang isang resulta kung saan sila "nagtatago" mula sa karayom.
Alam ng bawat tao kung ano ang makakatulong sa kanya na makapagpahinga. Subukang huwag obserbahan ang pamamaraan, huminga nang malalim. Kung may panganib ng pagkawala ng kamalayan, maaari kang humiga sa iyong likod, na nagpapataas ng daloy ng dugo sa mga daluyan ng ulo, na makakatulong na maiwasan ang pagkawala ng kamalayan at pinsala.

Nagpapahid ng ugat.
Kapag hinihimas ang ugat, “nararamdaman” ito ng health worker gamit ang kanyang hintuturo. Ang karagdagang paggalaw ay pagkuyom ng kamao. Ito ay kumikilos tulad ng isang tourniquet: ang mga ugat ay lumalabas nang mas malakas at nakikita sa ilalim ng balat. Ang pagtapik ay hindi inirerekomenda dahil sa posibleng pasa.

Pamamaraan ng pagkolekta ng dugo

Karaniwan, ang dugo ay kinukuha mula sa isang ugat na dumadaloy sa loob ng siko mula sa malaking cubital vein, na pinakamahusay na nakikita.
Ang ugat ay matatagpuan sa pagitan ng mga kalamnan sa ilalim ng balat. Subukan mong maramdaman. Ang ugat na ito ay maginhawa dahil hawak ito ng mga kalamnan sa ilalim ng balat, na pinipigilan itong makatakas sa karayom.
.kapag naramdaman ng iyong hintuturo, ang isang malusog na ugat ay magiging malambot, na pumipintig sa oras sa gawain ng kalamnan ng puso, na maaaring pumupuno dito o nagpapahina nito. Kung ang ugat ay lumalabas na matigas, hindi nababanat, at malamang na marupok, kung gayon mas mahusay na huwag kumuha ng dugo mula sa gayong ugat.
Imposibleng kumuha ng dugo sa mga punto ng convergence o branching ng venous currents, dahil sa ganoong kaso ay may panganib ng subcutaneous hemorrhage.

Pagdidisimpekta sa balat

Para sa pagdidisimpekta, gumamit ng anumang likidong naglalaman ng alkohol na may sapat na porsyento ng alkohol, hindi bababa sa 70. Para sa kalahating minuto, lubusang punasan ang isang sapat na bahagi ng balat. Bigyan ng oras upang matuyo. Ang iodine ay hindi angkop para sa pagdidisimpekta dahil sa mga posibleng epekto sa mga pagsusuri sa dugo.
Ang pamamaraan ay isinasagawa na may suot na guwantes. Ngunit pagkatapos ng pagdidisimpekta, hindi mo na mahawakan ang lugar ng pagbutas.

Ang proseso ng pagkuha ng dugo mula sa isang ugat.

Kung hindi ka nakakaranas ng kakulangan sa ginhawa habang pinag-aaralan ang proseso, makikita mo kung paano hinahawakan ng healthcare worker ang ugat sa isang nakapirming posisyon gamit ang kanyang hinlalaki, inilalagay ito ng ilang sentimetro sa ibaba ng lugar ng pagpasok ng karayom; ang lugar ng iniksyon ay ginagamot nang maaga sa isang solusyon na naglalaman ng alkohol.
Ang karayom ​​ay ipinasok sa isang pagkahilig ng 30 degrees at ang posisyon nito ay naayos kapag kinuha ang kinakailangang dami ng dugo.
Ang karayom ​​ay tinanggal mula sa ugat pagkatapos lamang na maluwag ang tourniquet.
Mga aksyon pagkatapos alisin ang karayom
Ang sugat na lumalabas sa lugar ng pagbutas ay pinindot gamit ang isang daliri gamit ang cotton swab na isinasawsaw sa isang disinfectant solution. Upang mabawasan ang oras ng pamumuo ng dugo, maaari mong subukang itaas ang iyong braso. Hindi inirerekomenda ang tradisyonal na pagbaluktot ng siko dahil maaari itong magdulot ng pasa.
Ang karayom ​​at hiringgilya ay itinatapon
Ang kawastuhan ng numero sa test tube na may biomaterial ay napatunayan
Ang mga guwantes ay itinapon, ang mga kamay ay nilinis

Ang ilang mga problema na lumitaw kapag kumukuha ng venous blood para sa pagsusuri at ang kanilang pag-aalis

Hindi maramdaman ang ulnar vein.
Kinakailangang maghanap ng maginhawang ugat sa ibang lugar. Ang iba pang pinakamalapit na ugat, ang lateral vein, ay matatagpuan malayo sa hinlalaki. Ang isa pa, medial vein, ay matatagpuan sa ulnar side at hindi mas mainam para sa pagpasok ng karayom, dahil mahina itong hinawakan ng mga kalamnan at madaling madulas. Kung ang mga ugat na ito ay hindi mahahalata, ang nars ay patuloy na hahanapin ang mga ito sa labas ng pulso, kung saan sila ay malinaw na nakikita at maaaring matukoy sa pamamagitan ng pagpindot. Para sa mga matatandang tao, hindi ito ang pinakamagandang lugar para sa isang pagbutas, dahil ang pagkalastiko ng balat ay bumababa at inaayos nito ang mga ugat na ito nang mas mahina. Bilang karagdagan, sila ay nagiging marupok sa paglipas ng panahon.

Saan maaaring kumuha ng dugo?

Ang tagapagbigay ng pangangalagang pangkalusugan ay hindi kukuha ng dugo mula sa mga ugat na
Malapit sa mga nahawaang lugar
Sa ilalim ng mga peklat, pati na rin ang mga peklat mula sa kanila
Sa isang lugar na minsang naapektuhan ng paso
Sa braso na naaayon sa gilid na may pinutol na mammary gland
Sa ilalim ng mga pasa, gasgas
Sa braso na may fistula, vessel graft o catheter.
Sa itaas ng lugar kung saan nagkaroon na ng pagbutas para sa intravenous administration ng gamot.

Huwag igalaw ang iyong braso nang walang pahintulot ng nars, kahit na ang karayom ​​ay hindi pumasok sa isang ugat. Ipapasok niya ito nang hindi inaalis sa ilalim ng balat. Ito ay isang hindi kasiya-siya ngunit mabilis na pamamaraan.
Ang isang paulit-ulit na pagtatangka na tumagos sa isang ugat pagkatapos ng isang nabigong pagtatangka ay maaaring minsan ay hindi matagumpay. Sa kasong ito, ang nars ay dapat na huminto sa pagsubok muli at dapat tumawag sa isang mas may karanasan na kasamahan para sa tulong.

mga espesyal na tagubilin

Sapilitan para sa mga manggagawang pangkalusugan na gumamit ng mga disposable gloves at instrumento
Ang lugar ng iniksyon ay dapat na nakikita at maingat na inihanda
Pagkatapos makipag-ugnayan sa dugo, ang mga bagay ay itatapon sa isang matigas na lalagyan na may marka para sa mga partikular na mapanganib na biomaterial

Ngayon imposibleng isipin ang gamot na walang biochemical na pag-aaral ng serum o plasma ng dugo, dahil ang mga pagsusuri na isinagawa ay mas nakapagtuturo para sa mga doktor kaysa sa mga reklamo at kagalingan ng pasyente. Halos kaagad pagkatapos humingi ng tulong sa isang klinika o pagpasok sa isang ospital para sa paggamot, ang doktor ay nagrereseta ng mga pag-aaral ng ganitong uri. Gayunpaman, ang pagkuha ng maaasahang data tungkol sa kalagayan ng kalusugan ng pasyente ay nakabatay hindi lamang sa modernong kagamitan at mataas na kalidad na reagents mula sa mga medikal na laboratoryo. Ang wastong pag-sample ng dugo mula sa isang ugat ay napakahalaga. Ang algorithm ng pagmamanipula at paghahanda ng pasyente para sa koleksyon ng mga biological fluid ay pinakamahalaga sa paggawa ng diagnosis at karagdagang pagrereseta ng tamang paggamot.

Paghahanda para sa pag-aaral

Hindi ka dapat tumakbo kaagad pagkatapos ng pakikipag-usap sa iyong doktor sa isang biochemical laboratoryo o manipulation room upang mag-donate ng dugo. Malamang, walang dadalhin sa silid ng pagmamanipula, dahil kinakailangan na sumailalim sa kaunting pagsasanay upang makakuha ng dugo mula sa isang peripheral vein. Ang algorithm para sa paghahandang ito ay ang mga sumusunod. Ang araw bago ang pamamaraan, hindi ka dapat magkaroon ng isang napakabigat na hapunan.

Ang pagkain ay dapat na magaan, at ang hapunan ay dapat na hindi lalampas sa 19 o 20 pm. Maaaring magbago ang masyadong siksik, mataba, maanghang na pagkain na maaaring humantong sa mga maling resulta. Bilang karagdagan, sa umaga, bago ang pag-aaral mismo, hindi ka dapat mag-almusal, dahil ang dugo ay naibigay sa walang laman na tiyan.

Mga kagamitan na kinakailangan para sa pagkolekta ng dugo mula sa isang ugat

Depende sa kung anong kagamitan ang gagamitin sa pagkuha ng dugo, ang listahan ng mga kinakailangang materyales ay maaaring mag-iba, dahil ang pamamaraan para sa pagkolekta ng dugo mula sa isang ugat ay bahagyang naiiba. Ang algorithm ng pagmamanipula ay nananatiling halos pareho. Kapag nangongolekta gamit ang isang regular na hiringgilya kakailanganin mo:

  • tourniquet;
  • cotton wool o cotton swabs;
  • antiseptiko (70% alkohol);
  • disposable sterile syringe;
  • sterile medikal na tray;
  • napkin;
  • medikal na damit;
  • mga test tube

Kung ang algorithm para sa pagkolekta ng dugo mula sa isang ugat gamit ang isang vacuum system ay ginanap, hindi na kailangan para sa mga test tube at isang disposable sterile syringe. Bilang karagdagan, ang silid ng pagmamanipula ay dapat maglaman ng: isang upuan para sa pasyente, isang refrigerator, at mga rack para sa pag-install ng mga test tube.

Pangkalahatang mga patakaran para sa paghahanda para sa pamamaraan ng sampling ng dugo

Bago magsagawa ng venipuncture, ang algorithm para sa pagkolekta ng dugo mula sa isang ugat ay dapat dalhin sa atensyon ng mga medikal na tauhan. Bago isagawa ang praktikal na bahagi, dapat mong hugasan ang iyong mga kamay, na sapilitan upang mapanatili ang mga panuntunan sa kalinisan. Pagkatapos nito, dapat kang magsuot ng gown at iba pang proteksiyong medikal na damit. Matapos ang mga medikal na kawani ay handa na upang isagawa ang pamamaraan, ang pasyente ay iniimbitahan sa silid ng pagmamanipula. Ang direksyon para sa sampling ng dugo ay nakarehistro, at ang pagkakakilanlan ng pasyente ay natukoy din. Pagkatapos nito, ang isang paliwanag sa paparating na pamamaraan ay isinasagawa, ang pasyente ay nakaupo sa isang upuan, ang mga kinakailangang kagamitan ay inihanda at ang pamamaraan ng venipuncture ay nagpapatuloy.

Paghahanda ng venipuncture site

Matapos maihanda ang lahat ng kagamitan, sinimulan ng nars ang pamamaraan ng pag-drawing ng dugo. Para dito, ang ulnar vein ay kadalasang ginagamit (dahil sa mababaw na lokasyon at accessibility nito). Kinakailangang piliin ang iminungkahing lugar para sa pagbutas, suriin ito at palpate ang sisidlan. Pagkatapos nito, mag-apply ng tourniquet sa itaas ng lugar ng nilalayong pagbutas. Ang tourniquet ay dapat ilapat sa isang paraan na hindi ito pinindot sa mga arterial vessel at huminto ang pag-agos ng dugo sa pamamagitan ng mga ugat. Susunod, dapat mong hilingin sa pasyente na ikuyom ang kamay sa isang kamao nang maraming beses upang madagdagan ang daloy ng dugo. Kung sa ilang kadahilanan ang pasyente ay hindi maikuyom ang kanyang kamay sa isang kamao, ang isang mainit na heating pad ay maaaring ilapat sa nilalayon na lugar ng venipuncture. Ang init ay magdudulot ng paglawak ng mga daluyan ng dugo at tataas ang daloy ng dugo.

Pagkatapos, ang lugar ng pagbutas ay dinidisimpekta. Upang gawin ito, gamit ang isang sterile gauze o cotton swab, gamutin ang ibabaw ng balat na may mga pabilog na paggalaw na nakadirekta mula sa gitna hanggang sa paligid. Ang paggamot ay isinasagawa ng dalawang beses at maghintay hanggang sa ganap na matuyo ang antiseptikong solusyon. Pagkatapos ng paggamot, ang palpation ng venous vessel ay hindi ginaganap.

Algorithm para sa pagkolekta ng dugo mula sa isang ugat gamit ang isang disposable syringe

Upang maisagawa ang pamamaraan, ihanda ang mga kinakailangang kagamitan at buksan ang hiringgilya. Sa kasong ito, ang pakete na may syringe ay nakahawak sa kaliwang kamay na ang transparent na bahagi ay nakaharap sa malayo mula sa iyo, na ang spout ay nakaharap pababa. Ang pagbubukas ay ginagawa sa pamamagitan ng agad na pagpunit ng bahagi ng papel laban sa syringe piston sa pamamagitan ng pag-alis ng kanang kamay mula sa iyo. Susunod, nang hindi ganap na inaalis ang hiringgilya mula sa pakete, ilagay sa isang iniksyon na karayom. Upang gawin ito, kailangan mong kunin ang produkto sa pamamagitan ng piston at gilid ng mga tainga at ipasok ito sa karayom. Sa sandaling ilagay sa syringe nozzle, ang packaging ay maaaring ganap na alisin.

Ang proteksiyon na takip ay tinanggal mula sa karayom ​​at ang ugat ay nabutas. Sa sandaling ang karayom ​​ay tumagos sa sisidlan, ang isang pandamdam ng pagpasok sa isang walang laman ay nangyayari, at isang maliit na halaga ng dugo ang lumilitaw sa ilong ng hiringgilya. Ang posisyon ng karayom ​​ay kinokontrol sa pamamagitan ng paghila ng piston patungo sa sarili nito, habang ang venous na dugo ay dapat dumaloy sa syringe. Susunod, ang algorithm para sa pagkolekta ng dugo mula sa isang ugat ay ang mga sumusunod. Kung ang dugo ay dumaloy, ang posisyon ng hiringgilya at karayom ​​na may kaugnayan sa sisidlan ay naayos, at dahan-dahan nilang hinila ang piston patungo sa kanilang sarili hanggang sa makuha ang kinakailangang dami ng dugo. Pagkatapos nito, alisin ang tourniquet at alisin ang hiringgilya at karayom ​​mula sa sisidlan. Ang lugar ng pagbutas ay pinindot ng isang sterile cotton o gauze swab na ibinabad sa isang antiseptic solution.

Ang pasyente ay hinihiling na ibaluktot ang kanyang braso sa magkasanib na siko. Ang karayom ​​mula sa hiringgilya ay ibinaba sa isang lalagyan, at ang dugo ay ibinuhos sa dingding sa isang test tube. Matapos ang lahat ng dugo ay nasa test tube, ang syringe ay itatapon sa isang lalagyan na may disinfectant. Upang ibuod ang nasa itaas, dapat sabihin na kung ang dugo ay kinuha mula sa isang ugat, ang algorithm ng pagkilos at mga kasanayan ay dapat na mahusay na binuo sa teorya at sa pagsasanay.

Algorithm para sa pagkolekta ng dugo mula sa isang ugat gamit ang isang vacuum system

Ngayon, ang pag-unlad ng teknolohiya, kabilang ang medisina, ay hindi tumitigil. Sa halip na isang ordinaryong syringe, maaari kang kumuha ng dugo mula sa isang ugat gamit ang isang vacuum system. Ang algorithm ay hindi masyadong naiiba mula sa pagkolekta ng dugo gamit ang isang hiringgilya. Kapag kumukuha ng dugo, maghanda ng isang karayom ​​para sa pagbutas at ipasok ito sa lalagyan. Hawakan ang bisig ng pasyente gamit ang kaliwang kamay 3-5 cm sa ibaba ng inilaan na lugar ng pagpapasok ng karayom, iunat ang balat at magsagawa ng venipuncture. Sa kasong ito, ang karayom ​​kasama ang may hawak ay ipinasok sa tinatayang anggulo ng 15 degrees.

Kung ito ay pumasok sa isang ugat, ang dugo ay lilitaw sa silid ng tagapagpahiwatig ng karayom. Pagkatapos nito, ang tubo ay inilalagay sa may hawak at ang dugo ay kinuha mula sa ugat gamit ang isang vacuum system. Ang algorithm ay ang mga sumusunod: ang posisyon ng karayom ​​at may hawak sa sisidlan ay naayos, at gamit ang kanang kamay, sa pamamagitan ng pagpindot sa ilalim ng test tube, ito ay naka-install sa may hawak. Kung ang tubo ay nasa mabuting kondisyon, ang dugo ay nagsisimulang dumaloy dito pagkatapos ng pag-install.

Kapag napuno, ang test tube ay aalisin mula sa lalagyan. Kapag nangongolekta ng dugo sa ilang mga tubo, dapat sundin ang tamang pagkakasunud-sunod ng pagpuno. Sa pagtatapos ng pamamaraan ng sampling ng dugo, ang karayom ​​at lalagyan ay tinanggal, ang isang sterile napkin na binasa ng isang antiseptiko ay inilapat sa lugar ng pagbutas, o ito ay nakadikit.

Ang mga tubo para sa pagkolekta ng dugo ay minarkahan nang naaayon: ipinapahiwatig nito ang una at apelyido ng pasyente, ang kanyang edad at numero ng pagkakakilanlan. Kung ang isang automated system ay ginagamit para sa biochemical analysis, isang pagtukoy ng barcode ay nakakabit sa test tube. Ito ang hitsura ng algorithm para sa pagkolekta ng dugo mula sa isang ugat na may vacutainer.

Dapat pansinin na, tulad ng sa kaso ng pagkolekta ng dugo gamit ang isang hiringgilya, sa sandaling ang ugat ay mabutas at ang dugo ay nagsimulang dumaloy sa hiringgilya o tubo, ang pag-igting ng tourniquet ay dapat na maluwag. Ang matagal na compression ay maaaring humantong sa mga pagbabago hindi lamang sa mga antas ng protina at electrolyte, kundi pati na rin sa mga parameter ng coagulation at komposisyon ng gas. Kapag nagsasagawa ng vacuum blood sampling mula sa isang ugat sa unang pagkakataon, ang algorithm ng mga aksyon ay dapat na i-debug sa isang mock-up para sa pagsasanay upang maiwasan ang mga pagkakamali sa panahon ng tunay na pagpapatupad.

Pagkolekta ng dugo mula sa mga bata

Ang algorithm para sa pagkolekta ng dugo mula sa isang ugat sa mga bata ay hindi naiiba mula sa mga nasa hustong gulang. Ang tanging bagay na dapat isaalang-alang kapag nagsasagawa ng ganitong uri ng pagmamanipula ay ang mga bata sa lahat ng posibleng paraan ay natatakot sa gayong mga pamamaraan. Samakatuwid, kung ang pag-sample ng dugo mula sa mga bata ay regular na isinasagawa, ang pangangalaga ay dapat gawin upang magbigay ng mga distractions para sa bata (halimbawa, maliwanag at makulay na mga laruan o multimedia panel). Kapag nagpapalit ng atensyon, ang bata ay hindi masyadong nakatutok sa mga kaganapang nagaganap.

Mga komplikasyon na lumitaw kapag kumukuha ng dugo mula sa isang ugat

Kapag nagsasagawa ng venipuncture, ang espesyal na pansin ay dapat bayaran sa mga posibleng komplikasyon pagkatapos ng pamamaraan. Upang maiwasan ang mga ito, kinakailangan na maingat na sumunod sa mga patakaran ng asepsis at antisepsis, at mahigpit ding sundin ang algorithm ng venipuncture. Ang mahigpit na pagsunod lamang sa algorithm ay makakatulong upang maiwasan ang mga hematoma at ang paglitaw ng mga nakakahawang proseso at nagpapasiklab sa lugar ng iniksyon.

Konklusyon

Ang isang sinusunod na algorithm para sa pagkolekta ng dugo mula sa isang ugat ay ang susi sa hindi lamang ang kawalan ng mga komplikasyon pagkatapos ng mismong pamamaraan ng venipuncture, kundi pati na rin upang makakuha ng maaasahang mga resulta ng mga biochemical na pag-aaral.

Ang pagsusuri sa dugo ay isa sa mga pinakakaraniwang uri ng anumang ospital. Ito ay ipinaliwanag sa pamamagitan ng katotohanan na ang anumang nakakahawang sakit o viral na sakit ay maaaring magbago ng estado ng dugo at magpakita ng makabuluhang pagkagambala.

Ang dugo ay isang biochemical fluid na dumadaan sa lahat ng organo ng tao, kaya agad na nagbabago ang komposisyon nito na may ilang makabuluhang pagbabago sa katawan. Ang pamamaraang ito ay nagsisilbing isang pananaliksik at ito ang pinakalayunin at makabuluhang tagapagpahiwatig ng pag-diagnose ng kalusugan at pangkalahatang kondisyon ng isang tao, at higit sa lahat, hindi ito masakit. Samakatuwid, kapag dumating ka sa ospital, tiyak na makakatagpo ka ng ganoong direksyon para sa karagdagang paggamot, na ngayon ay nasa mataas na antas ng gamot, tulad ng mga iniksyon sa puwit.

Ano ang kanilang sinasaliksik?

Kadalasan, ang mga pasyente ay inireseta ng isang pangkalahatang pagsusuri sa dugo. Ang kanyang pamamaraan ay naglalayong hindi lamang sa pagtukoy ng isang tiyak na sakit, kundi pati na rin bilang isang hakbang sa pag-iwas upang ihinto ang pagkalat ng impeksyon sa oras. Kung kukuha ka ng isang pangkalahatang pagsusuri sa dugo sa isang napapanahong paraan, posible na makita ang pagkakaroon ng isang partikular na sakit sa oras, na mag-aambag sa isang mabilis na paggaling.

Bilang isang patakaran, ang isang indibidwal na hanay ng mga pagsusuri at ang kanilang pokus ay tinutukoy ng dumadating na manggagamot pagkatapos ng pagsusuri. Halos imposible na independiyenteng matukoy kung ano ang eksaktong kailangang masuri at kung paano ito gagawin nang tama, kaya naman ang isang tao ay pumunta sa ospital para sa tulong. Ito ay hindi masakit sa lahat, ngunit sa kabilang banda, medyo hindi kanais-nais na gawin ang pagsusuri nang maraming beses.

Ito ay nagkakahalaga ng noting na para sa isang pagsusuri ng dugo mula sa isang ugat mayroong ilang mga paghihigpit tungkol sa bilang ng mga beses at koleksyon ng dugo. Halimbawa, ang pagkuha ng dugo mula sa isang peripheral vein ay may mas malaking responsibilidad. Ang isang pangkalahatang pagsusuri sa dugo ay tutukuyin ang kakayahan ng dugo na magbigay sa katawan ng lahat ng kinakailangang sangkap at pag-andar, lalo na ang kaligtasan sa sakit, oxygen saturation ng mga selula, ang antas ng coagulation at ang pagpapanatili ng homeostasis. Ang antas ng sampling ng naturang pagsusuri ay maaaring higit na mapalawak, ngunit sa lahat ng iba pang mga kaso, kinakailangan ang isang bahagyang naiibang pagsusuri - tiyak.

Ang katayuan sa kalusugan ng pasyente ay tinutukoy ng pagkakaroon ng mga espesyal na sangkap na kasama sa istraktura at komposisyon ng dugo, na ginagawang posible upang matukoy ang pagkakaroon ng isang sakit at itigil ito.

Anong mga indicator ang ginagamit sa pagkuha ng dugo?

Tingnan natin ang isang pangkalahatang pagsusuri ng dugo na kailangang kunin mula sa tusok ng daliri. Sa kasong ito, natutukoy ang pagkakaroon ng mga sumusunod na sangkap:

  • ang mga erythrocytes ay mga pulang selula ng dugo na responsable sa pagbibigay ng oxygen sa mga selula at sa katawan sa kabuuan;
  • leukocytes - ang katawan ay protektado mula sa lahat ng posibleng mga virus at impeksyon sa pangkalahatan;
  • ang hemoglobin ay responsable para sa pagpapalitan ng gas sa katawan at naglalaman ng bakal;
  • Ang mga platelet ay mga katangiang selula na responsable para sa antas ng pamumuo ng dugo.

Ang bawat isa sa mga bahagi sa itaas ay napakahalaga sa komposisyon ng dugo at responsable para sa paggana nito, ngunit sa pangkalahatan ito ay isang solong mahalagang sistema para sa katawan ng tao. Ang ilang mga paglihis ng mga nilalamang elemento mula sa pamantayan ay isang katangian na paglabag. Bihira para sa isang tao mismo na maramdaman ito sa kanyang sarili, dahil hindi ito masakit. Gayundin, ang ilang mga paglihis mula sa normal na paggana ay maaaring ipakita sa pamamagitan ng pagsusuri ng hematocrit o color index.

Masakit ba o hindi?

Ginagawa ito upang matukoy ang mga sex hormone sa katawan, iyon ay, ang kanilang dami ng nilalaman. Ginagamit din upang matukoy ang mga thyroid hormone at upang masuri ang maraming iba pang genetic na pagsusuri.

Ang pagsusuri mula sa isang ugat ay dapat gawin ayon sa ilang mga patakaran, kung hindi man ang mga resulta ay maaaring hindi tama. Upang makamit ito, maraming mga hakbang ang ginagamit at dapat sundin. Ang pinakamahalaga at unang mga paghihigpit ay ang dugo mula sa isang ugat ay hindi pinapayagang kunin pagkatapos ng ultrasound at x-ray na mga pagsusuri.

Para sa biochemical na pagsusuri ng sample, ang pasyente ay binibigyan ng espesyal na paghahanda. Una sa lahat, ipinag-uutos na sundin ang isang diyeta, o sa halip, huwag kumain sa umaga bago ang pamamaraan. Ang araw bago ang pagsusuri sa sampling, dapat iwasan ng pasyente ang mabigat na pisikal at sikolohikal na stress. Pangunahing ito ay ipinaliwanag sa pamamagitan ng katotohanan na ang pagkuha ng dugo para sa isang hormonal test ay batay sa mga tagapagpahiwatig, at dahil sa gayong mga pagkarga maaari silang magbago at magpakita ng mga maling resulta. Ipinagbabawal nila ang pag-inom ng maraming gamot; kahit na ang mga iniksyon sa puwit ay inirerekomenda din na itigil saglit.

Mayroon ding ilang mga paghihigpit na itinalaga sa bawat tao nang paisa-isa bago kumuha ng pagsusuri ng dugo mula sa isang ugat.

Vacutainer

Ang vacutainer ay isang closed vacuum system na ginagamit upang kumuha ng dugo mula sa isang ugat. Ito ay katulad ng isang maginoo na hiringgilya, kung saan sa halip na isang piston, isang presyon ng gamot ang ginagamit, na nangyayari dahil sa ang katunayan na ang isang vacuum ay nilikha sa test tube. Ang sistemang ito ay napakadaling gamitin at pinoprotektahan ang mga medikal na kawani mula sa anumang posibleng kontaminasyon na maaaring mangyari habang nagtatrabaho sa dugo. Ang sistema ng vacutainer ay binuo mula sa 3 bahagi:

  • Vacuum tube, takip;
  • May hawak ng karayom ​​na may awtomatikong pag-reset ng karayom;
  • Espesyal na double-sided na karayom.

S-MONOVETTE system

Ang sistemang ito ay isang mas bagong henerasyon ng mga vacuum syringe at lalagyan. Ang kanilang paggamit ay may mga sumusunod na pakinabang sa tradisyonal na pamamaraan:

  • Depende sa kung anong uri ng mga ugat mayroon ang pasyente, maaaring gamitin ang vacuum o syringe na pamamaraan para kumuha ng dugo mula sa pasyente. Nilagyan ng vacuum ang monovette bago kumuha ng dugo;
  • Ang buong pakikipag-ugnay sa mga tauhan na may dugo ay hindi kasama sa panahon ng transportasyon ng dugo at lahat ng mga yugto ng koleksyon nito;
  • Salamat sa takip ng tornilyo, ang "aerosol effect" kapag binubuksan ito ay pinipigilan;
  • Pinipigilan ng color coding ng Monovette ang maling paggamit.

Algorithm

Ang algorithm ay binubuo ng mga sumusunod na aksyon:

  • Sa una, ang data ng pasyente ay naitala alinman sa isang journal o sa isang computer, pagkatapos ay ang lalagyan ng dugo at direksyon ay minarkahan, pagkatapos ay ang pasyente ay nakaupo o inilagay sa isang komportableng posisyon upang ang elbow joint ay pinalawak;
  • Ang isang unan o isang espesyal na unan ay inilalagay sa ilalim ng siko, pagkatapos nito ay inilapat ang isang goma tourniquet at isang tela na napkin ay inilalagay sa itaas upang ang venous stagnation ay maaaring makuha;
  • Ang pasyente ay kailangang isagawa ang pagmamanipula nang maraming beses, pagkuyom at pag-unclench ng kanyang kamao, paulit-ulit ang mga paggalaw upang ang mga ugat ay sapat na puno ng dugo at ang kamao ay kailangang maayos;
  • Pagkatapos ang balat ay ginagamot ng isang cotton ball na pre-moistened na may alkohol, sa una ay isang malaking lugar ng balat, pagkatapos ay isang mas maliit, upang ang isang karayom ​​ay mabutas;
  • Ang mga bola ay itinapon at ang isang ugat ay nabutas; ang lahat ng ito ay dapat mangyari sa isang matinding anggulo upang maramdaman na sila ay pumapasok sa kawalan. Kaya, ang syringe plunger ay hinila pabalik at ang silindro ay napuno ng dugo. Sa sandaling ang karayom ​​ay pumasok sa ugat, ang tourniquet ay tinanggal mula sa balikat;
  • Matapos mailabas ang isang tiyak na dami ng dugo sa hiringgilya, ang karayom ​​ay maaaring alisin mula sa ugat, at ang isang cotton ball na binasa ng alkohol ay pinindot sa lugar ng pagbutas;
  • Ang mga may label na test tube ay inilalagay sa isang espesyal na lalagyan para sa karagdagang transportasyon sa laboratoryo, at lahat ng mga instrumento at mga consumable na ginamit ay dinidisimpekta at itinatapon.

Norm at deviations

Maaari nating sabihin na ang pamantayan para sa pagkakaroon ng ilang bahagi ng dugo ay iba para sa mga lalaki at babae. Ito ay totoo lalo na para sa iba't ibang kategorya ng edad ng mga tao. Kung ang isang mas mataas na antas ng leukocytes at lymphocytes ay sinusunod sa dugo, ito ay nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng isang nakakahawang sakit. Sa ganitong mga kaso, ang kinakailangang paggamot ay inireseta - pagkuha ng mga antibiotics o iniksyon sa puwit.

Gayundin, sa ratio ng iba pang mga tagapagpahiwatig, maaaring makilala ang iba't ibang mga paglabag. Nalalapat din ito sa iba pang mga malalang sakit na nangangailangan ng patuloy na pagsubaybay. Sa kasong ito, ang pagwawalang-kilos ng ilang mga sangkap ay mapanganib, na maaaring makapukaw ng isang exacerbation, kaya naman ang pana-panahong pagsubaybay ay inireseta. Halimbawa, ang pagbawas sa mga leukocytes sa dugo ay nag-aambag sa pagbaba ng kaligtasan sa sakit, na nagpapahiwatig ng pagkapagod ng katawan at mahinang sirkulasyon. Sa kasong ito, magiging mas epektibo ang pagsusuri ng isang hiwa mula sa isang ugat upang ang mga resulta ay mas tumpak, lalo na dahil mas madaling matukoy ang problema at matigil ito.

Ang pagkuha ng gayong pagsusuri ay ginagawang posible upang matukoy ang maraming mahahalagang sangkap sa dugo ng tao. Kung ang isang bagay ay tumitigil, maaari itong matukoy kaagad kapag nakuha ang mga resulta. At bakit kumuha ng pagsusuri ng dugo mula sa isang daliri, kung ang venous blood ay nagpapakita ng higit pa sa panahon ng pag-aaral. Sa partikular, ang vein sampling ay napaka-epektibo para dito kapag kinakailangan na magsagawa ng hormonal analysis. Ito ay hindi masakit sa lahat, dahil para dito kumuha sila ng isang espesyal na manipis na karayom, ang diameter na hindi mo makita kahit na sa mata. Ang pagkuha ng dugo mula sa isang peripheral vein ay maaaring mukhang isang bahagyang naiibang pamamaraan na may kaunting responsibilidad. At kaya ang pagsusuri ay kinuha sa:

  • pagkakaroon ng mga impeksyon;
  • para sa pagkakaroon ng mga pathologies ng atay at bato;
  • para sa diagnosis ng kanser;
  • para sa pagkakaroon ng mga functional malfunctions ng gastrointestinal tract;
  • para sa pagkontrol ng mga malalang sakit.

1. Pangkalahatang Probisyon

Ang espesyalista na kumukuha ng mga sample ng dugo para sa mga pagsusuri sa laboratoryo ay dapat na mahigpit na sumunod sa mga sumusunod na kinakailangan.

  1. Ang dugo at iba pang biological na likido ng lahat ng mga pasyente ay dapat na malinaw na ituring na infected.
  2. Ang isang nars o katulong sa laboratoryo ay kinakailangang magsuot ng guwantes kapag nadikit sa dugo o iba pang likido sa katawan, mucous membrane o buo na balat ng lahat ng pasyente, kapag nagtatrabaho sa mga kontaminadong bagay o ibabaw, kapag nagsasagawa ng venipuncture o pagbutas sa balat. Samakatuwid, obligado ang espesyalista na nagsasagawa ng blood sampling na magdisimpekta ng mga guwantes kapag lumilipat mula sa isang pasyente patungo sa isa pa, o magpalit ng guwantes kung ito ay itapon. Ang lahat ng iba pang mga bagay (mga aparato) na ginagamit sa pagkolekta ng dugo ay dapat suriin (kakayahang magamit, petsa ng pag-expire, sapat na dami) at ilagay sa lugar ng trabaho upang madali itong makuha kung kinakailangan
  3. Ang espesyalista na kumukuha ng dugo ay dapat na emosyonal na handa para sa pamamaraan. Ang kanyang hitsura, kalooban, pag-uugali, praktikal na kasanayan, kakayahang makipag-usap sa pasyente ay napakahalaga para sa pagtatatag ng pakikipag-ugnayan sa kanya.
  4. Ang isang espesyalista na nagsasagawa ng venipuncture o kumukuha ng dugo mula sa isang daliri ay dapat maghanda ng lahat ng kailangan para dito: guwantes, vacuum tubes, karayom, tourniquet, 70% ethyl (o isopropyl) na alkohol, gauze swab, bendahe, cotton balls. Ang mga kagamitan at mga supply ay inilalagay upang ang mga ito ay madaling makuha, ngunit upang hindi ito makagambala sa pasyente at hindi niya sinasadyang mahawakan, malaglag, o makapinsala sa mga ito.

2. Paghahanda ng pasyente

Dapat batiin ng procedural nurse o technologist ang pasyente sa isang palakaibigan, propesyonal na paraan. Kung ang pasyente ay pupunta sa silid ng paggamot, dapat mong itanong: "Ano ang iyong pangalan?" o “Ano ang iyong apelyido, unang pangalan, patronymic? Sabihin mo sa akin ang iyong petsa ng kapanganakan? o “Ilang taon ka na?” Ihambing ang sagot ng pasyente sa impormasyong mayroon ka (ang inskripsiyon sa aplikasyon, data sa computer o sa appointment sheet). Kung ang pasyente ay nasa silid, kumatok sa pinto at pumasok. Ihambing ang iyong data tungkol sa pasyente sa mga makukuha mo mula sa pasyente mismo o sa mga nakasaad sa karatula sa kanyang kama (kadalasan ang palatandaan ay nagpapahiwatig ng data ng pasaporte at ang numero ng medikal na kasaysayan). Sabihin sa pasyente kung sino ka at bakit ka dumating. Kung nahihirapan kang kilalanin ang pasyente, tawagan ang guard nurse at tanungin siya ng kinakailangang impormasyon. Bigyang-pansin ang pagtukoy sa mga bata na nangangailangan ng pagkuha ng dugo. Huwag kumuha ng dugo nang walang tumpak na pagkakakilanlan ng pasyente.

Dapat ipaalam ng procedural nurse o technologist ang pasyente na ang venipuncture o finger pricking ay medyo masakit na procedure. Hindi mo dapat sabihin sa isang pasyente: "Hindi ito masakit." Maaaring matakot ang pasyente sa mismong pamamaraan ng venipuncture. Samakatuwid, mahalaga na mahinahon at kumpidensyal, sa mga simpleng salita, ipaliwanag sa kanya kung paano kinukuha ang dugo at ang kakulangan sa ginhawa at sakit ay karaniwang nawawala pagkatapos magpasok ng isang karayom ​​sa isang ugat. Kung ang pasyente ay nagkaroon ng problema sa pagkuha ng dugo bago, pinakamahusay na pahigain sila sa panahon ng pamamaraan.

3. Posisyon ng pasyente kapag kumukuha ng venous blood sample

Ang posisyon ng pasyente kapag kumukuha ng venous blood sample ay mahalaga sa pagtiyak ng ginhawa at kaligtasan ng pasyente, pati na rin ang kaginhawahan ng venipuncture para sa procedural nurse. Mas mainam na kumuha ng dugo kung ang pasyente ay nakahiga sa isang sopa o nakaupo sa isang hilig na likod ng isang upuan; ang panganib ng pagkawala ng malay ng pasyente ay dapat isaalang-alang. Kailangan mong palaging suriin kung komportable siya.

Posisyon ng pag-upo. Ang pasyente ay komportableng nakaupo sa isang upuan na ang kanyang braso ay nakapatong sa armrest (o mesa) upang ito ay halos tuwid mula pulso hanggang balikat at maayos na naalalayan. Bahagya siyang nakayuko sa siko. Ang procedural nurse ay dapat nasa harap ng pasyente upang alalayan siya sakaling mahimatay at maiwasang mahulog.

Nakahiga posisyon. Ang pasyente ay komportable na nakaposisyon sa kanyang likod. Kung kailangan ng karagdagang suporta para sa braso, maglagay ng unan sa ilalim nito. Ang braso ay dapat na halos tuwid (bahagyang nakayuko sa siko). Ang pasyente ay hindi dapat makaranas ng anumang pisikal na pilay habang hawak ang braso sa nais na posisyon.

4. Teknik para sa venipuncture at blood sampling gamit ang mga vacuum system

4.1 Piliin ang pinaka-naa-access na ugat (pinaka puno). Suriin ang iyong kabilang braso upang makita kung ang mga ugat ay "mas mahusay" doon. Hilingin sa pasyente na kuyumin at alisin ang kanyang kamao 3-4 na beses (hindi na, dahil ang matinding at matagal na pagkuyom at pagtanggal ng kamao ay maaaring makaapekto sa ilang mga parameter ng dugo). Gamitin ang iyong hintuturo upang madama ang ugat at matukoy ang direksyon ng kurso nito. Ang mga thrombosed veins ay hindi nababanat, kahawig ng isang matibay na tourniquet, at napakadaling maalis. Karaniwan, ang panggitna (gitnang) cubital vein ay unang ginagamit. Ang flexure ng elbow joint ay ang pinakamagandang lugar para sa venipuncture. Ang V.cephalica ay ang pangalawang ugat na maginhawa para sa pagbubutas. Bilang huling paraan, ginagamit ang v.basilica. Ang mga ugat sa kamay, bisig, paa o bukung-bukong joint ay ginagamit kung hindi posible na kumuha ng dugo mula sa ulnar veins. Kung hindi mo mahanap ang isang angkop na ugat, magpatuloy tulad ng sumusunod:

  • subukang maghanap ng ugat sa kabilang braso,
  • hilingin sa pasyente na ipakuyom ang kanyang kamao,
  • maglagay ng tourniquet, ngunit tandaan na ang tourniquet ay maaaring higpitan ng maximum na 2 minuto,
  • imasahe ang iyong kamay mula pulso hanggang siko,
  • subukang damhin ang ugat ng pasyente gamit ang iyong hintuturo,
  • painitin ang lugar ng venipuncture upang madagdagan ang daloy ng dugo: para dito, ang isang tuwalya o tela ay binasa ng tubig sa 42 C, inilagay sa isang plastic bag at inilapat sa ibabaw ng balat, pagkatapos ng 3-10 minuto ay bubuo ang hyperemia,
  • hilingin sa pasyente na ilipat ang kanyang braso pababa.

Kung ang isang angkop na ugat ay hindi matagpuan sa unang pagkakataon, pagkatapos ay kinakailangan upang alisin ang tourniquet at hilingin sa pasyente na ilipat ang kanyang braso sa loob ng 1-2 minuto at muling ilapat ang tourniquet. Kung ang mga ugat ay manipis, mas manipis na karayom ​​ang ginagamit.

Ang paggamit ng portable hand-held device upang tingnan ang peripheral veins ay lubos na nagpapadali sa paghahanap at, sa karamihan ng mga kaso, iniiwasan ang paggamit ng mga pamamaraang ito.

4.2 Piliin ang seksyon ng ugat kung saan ka kukuha ng dugo. Maglagay ng tourniquet sa braso ng pasyente. Ang tourniquet ay mahigpit na mahigpit, ngunit upang hindi ito maging sanhi ng sakit. Pinakamainam na gumamit ng mga cuff mula sa isang aparato sa pagsukat ng presyon sa halip na isang tourniquet. Sa kasong ito, ang presyon sa cuff ay dapat na mas mababa kaysa sa systolic, ngunit mas mataas kaysa sa diastolic. Ito ay perpekto. Ang tourniquet ay maaaring ilapat nang hindi hihigit sa 2 minuto, kung hindi man ay magsisimula ang hemoconcentration, na hahantong sa isang pagtaas sa konsentrasyon ng mga protina sa dugo, ang bilang ng mga selula at mga kadahilanan ng coagulation.

4.3 Disimpektahin ang lugar ng pagbutas gamit ang isang pamunas (o napkin) na binasa ng alkohol (mas mabuti na 70% isopropanol solution o 1% iodine solution). Punasan ang ibabaw nito, ilipat ang pamunas mula sa gitna hanggang sa paligid sa isang bilog. Ang ginagamot na ibabaw ay dapat matuyo. Walang bagay na hindi sterile ang dapat hawakan ang ibabaw na ito. Pagkatapos lamang madisinfect ang mga guwantes ay maaaring magsimula ang venipuncture.

4.4 Suriin ang mga karayom, may hawak at kinakailangang mga vacuum tube bago magsagawa ng venipuncture. Ang takip ng karayom ​​ay tinanggal kaagad bago ang venipuncture. Kung hindi mo sinasadyang mahawakan ang karayom ​​sa isang bagay na hindi sterile, kailangang palitan ang karayom.

4.5 Kunin ang karayom ​​sa may kulay na takip gamit ang iyong kaliwang kamay, tanggalin ito gamit ang iyong kanang kamay at tanggalin ang puting proteksiyon na takip.

4.6 I-screw ang nakalaya na dulo ng karayom ​​sa takip ng goma sa lalagyan at i-screw ito hanggang sa tumigil ito.

4.7 Alisin ang may kulay na proteksiyon na takip mula sa karayom.

4.8 Sa isang kamay, ginagamit ng procedural nurse ang kanyang hinlalaki upang iunat ang balat sa ibabaw ng ugat. Ang may hawak ay hinahawakan upang ang karayom ​​ay nakaposisyon na may hiwa pataas at may kaugnayan sa balat sa isang anggulo na 15°. Ang balat at ugat na pader ay butas. Ang mga paggalaw ay dapat na makinis ngunit mabilis. Ang karayom ​​ay hindi dapat isawsaw nang malalim. Kapag ang karayom ​​ay pumasok sa ugat, makikita mo ito sa pamamagitan ng katotohanan na ang visual chamber ay napuno ng dugo, ang karayom ​​ay hinila pabalik ng kaunti. Kinakailangang bigyang-pansin kung ang hiwa ng karayom ​​ay nasa ilalim ng balat. Kung nangyari ito, ang ugat ay makikilala gamit ang hintuturo ng kaliwang kamay at ang karayom ​​ay nakadirekta pasulong upang muling pumasok sa ugat. Pagkatapos nito, ang karayom ​​ay hindi ginagalaw.

4.9 Kunin ang lalagyan gamit ang iyong kaliwang kamay, at kunin ang test tube sa iyong kanang kamay at ipasok ang takip nito sa lalagyan. Hawakan ang mga protrusions ng holder gamit ang hintuturo at gitnang mga daliri ng iyong kanang kamay, gamitin ang iyong hinlalaki upang itulak ang test tube papunta sa karayom ​​hanggang sa huminto ito. Kung ang mga ugat ng pasyente ay "mabuti," maaaring maluwag ang tourniquet pagkatapos magsimulang dumaloy ang dugo sa vacuum tube. Kung ang mga ugat ay maliit at/o mahirap mabutas, ito ay pinakamahusay na huwag paluwagin ang tourniquet, ngunit para sa hindi hihigit sa 1 minuto. Huwag tanggalin ang karayom ​​sa ugat habang masikip ang tourniquet.

4.10 Dapat mapuno ang vacuum tube, at ang dugo ay maghahalo sa anticoagulant o preservative sa tamang ratio. Ang bawat tubo ay naglalaman ng isang halaga ng reagent na mahigpit na tinutukoy para sa dami ng dugo na ipinahiwatig dito. Ang mga tubo ay dapat na punan nang buo, sa loob ng +10% ng tinukoy na dami (ibig sabihin, isang 4.5 ml na tubo ay dapat punan sa pagitan ng 4 at 5 ml). Ang maling ratio ng dugo/reagent sa sample ay hahantong sa mga maling resulta ng pagsusuri. Pagkatapos punan ang test tube sa kinakailangang volume, alisin ito mula sa lalagyan. Dahan-dahang paghaluin ang mga nilalaman ng napunong test tube, baligtarin ito sa kinakailangang bilang ng beses. Ang paghahalo ay isinasagawa nang maingat upang maiwasan ang hemolysis. Huwag kailanman kalugin ang isang vacuum tube! Kung may pangangailangan para sa karagdagang bilang ng mga sample ng dugo alinsunod sa aplikasyon, kung gayon, nang hindi inaalis ang karayom ​​mula sa ugat, ipasok ang susunod na test tube sa may hawak. Gumuhit ng dugo sa pangalawang tubo at, kung sapat na dugo ang kinuha, idiskonekta ang pangalawang tubo mula sa karayom.

4.11 Kung sa ilang kadahilanan ang dugo ay tumigil sa pag-agos sa vacuum tube, ang karayom ​​ay dapat ilipat pabalik-balik. Ang pagkilos na ito ay karaniwang nagpapabuti sa daloy ng dugo sa vacuum tube. Pagkatapos ang karayom ​​ay dapat na naka-kalahating pagliko, at ang tourniquet, kung ito ay mahigpit na mahigpit, ay dapat na maluwag. Ang paulit-ulit na pagbutas ng parehong ugat ay napakasakit, kaya hindi ito inirerekomenda. Kung wala sa mga pamamaraan sa itaas ang nakatulong, dapat alisin ang karayom ​​at maghanap ng ibang lugar para sa venipuncture.

4.12 Kapag nabigo ang dalawang pagtatangka sa venipuncture, kinakailangan na tumawag ng tulong mula sa mas may karanasan na mga espesyalista upang kumuha ng dugo; sa anumang kaso, siguraduhing ipaalam ito sa dumadating na manggagamot at gumawa ng isang entry sa tala ng trabaho.

4.13 Sa sandaling makuha ang dugo, ang isang sterile gauze swab ay inilalagay sa ibabaw ng lugar ng pagbutas sa ibabaw ng karayom ​​at ang karayom ​​at lalagyan ay maingat na tinanggal, dahan-dahang idinidiin ang pamunas sa lugar ng pagbutas habang inaalis ang karayom. Ang isang strip ng adhesive tape ay inilalagay sa tampon at balat, at ang pasyente ay yumuko sa kanyang braso sa siko upang pindutin ang tampon (sa loob ng 10 minuto). Kung kinakailangan, maglagay ng pressure bandage sa lugar ng pagbutas upang maiwasan ang pagbuo ng hematoma.

4.14 Ang mga vacuum tube na may mga sample ng dugo ay inilalagay sa isang rack.

4.15 Ilagay ang karayom ​​at lalagyan sa isang espesyal na lalagyan para sa mga ginamit na karayom.

4.16 Lahat ng mga vacuum tube ay binibigyan ng mga label kung saan dapat ipahiwatig ang buong pangalan. pasyente, numero ng medikal na kasaysayan, departamento, ward, petsa at oras ng koleksyon ng dugo, pirma ng nars sa paggamot. Ang mga label na may kinakailangang impormasyon ng pasyente ay hindi dapat punan nang maaga, dahil madali silang maihalo sa malalaking bilang ng mga sample.

4.17 Ang mga materyales at mga disposable na bagay na ginagamit para sa venipuncture ay inilalagay sa angkop na mga lalagyan ng basura.

4.18 Kaagad pagkatapos makumpleto ang mga pamamaraan sa itaas, lagyan ng label ang mga sample ng dugo na kinuha sa pamamagitan ng paglalagay ng iyong buong pangalan sa label ng bawat vacutainer. pasyente, medical history number (outpatient card), petsa at oras ng pagkolekta ng dugo, lagdaan ang bawat label ng tubo.

5. Pagsusuri sa kalidad ng mga sample ng dugo na kinuha

Kinakailangang magpadala ng mataas na kalidad na mga sample ng dugo sa sentralisadong klinikal na laboratoryo; sa kasong ito lamang makukuha ang tamang mga resulta ng mga pagsusuri sa laboratoryo. Pagkatapos mangolekta ng mga sample ng dugo mula sa isang partikular na pasyente, dapat suriin ng procedural nurse ang kalidad ng mga sample na nakuha. Ang pagtatasa na ito ay isinasagawa sa pamamagitan ng pagsagot sa mga tanong sa ibaba.

  1. Tama bang inihanda ang pasyente para sa pagkolekta ng dugo? Ang mga gamot ay hindi kasama, kung maaari?
  2. Kinuha ba ang dugo nang walang laman ang tiyan? Ito ba ay talagang kinuha kapag walang laman ang tiyan?
  3. Ang mga sample ba ay kinakailangan para sa pagsusuri ay kinuha mula sa tamang pasyente at tama ang label? Ang maling label o walang label na materyal na inihatid sa laboratoryo ay hindi tatanggapin (itatapon). Kapag sinusuri ang pag-double check sa pagkakakilanlan ng pasyente, posible ang mga bagong error, lalo na kung ito ay isinasagawa sa pamamagitan ng pasyente (i.e., "Kinuha ba nila ang iyong dugo? Para sa anong mga pagsusuri? Sino ang kumuha nito?"). Ito ay hindi katanggap-tanggap, dahil ito ay nagdudulot ng sikolohikal na trauma sa pasyente at nagpapahina sa kanyang tiwala sa institusyong medikal na ito.
  4. Tama bang napili ang anticoagulant? pang-imbak? Sapat na ba ang dugong nakuha?
  5. Sinusunod ba ang mga parameter ng oras kapag kumukuha ng mga sample: kinukuha ba sila sa oras? Lumagpas ba sa 2 minuto ang oras ng paglalagay ng tourniquet?
  6. Ang pagkakaroon ng hemolysis sa isang sample ng dugo sa panahon ng visual na pagtatasa pagkatapos ng centrifugation. Kung may nakitang hemolysis, kinakailangang ipaalam ito sa dumadating na manggagamot upang makapagpasya sa muling pagkuha ng mga sample ng dugo. Sa referral, dapat ipahiwatig ng nars ang pagkakaroon ng hemolysis sa sample at ang desisyon ng dumadating na manggagamot.

6. Mga komplikasyon at posibleng kahirapan kapag kumukuha ng mga sample ng dugo

  1. Nanghihina. Upang maiwasan ang komplikasyon na ito at ang mga kahihinatnan nito, mas mainam na kumuha ng dugo kapag ang pasyente ay nasa posisyong nakahiga.
  2. Hematoma. Kung ang isang hematoma ay nagsimulang lumitaw, dapat mong agad na alisin ang tourniquet at alisin ang karayom ​​mula sa ugat, pagkatapos ay mag-apply ng isang pressure bandage sa lugar ng pagbutas.
  3. Petechiae. Ito ay kadalasang resulta ng isang paglabag sa sistema ng coagulation ng dugo, kaya ang espesyalista na nagsasagawa ng venipuncture o pagkuha ng dugo mula sa isang daliri ay dapat maging handa para sa matagal na pagdurugo mula sa pagbutas. Ang mga naturang pasyente ay dapat bigyan ng pressure bandage.
  4. Edema. Mas mainam na huwag kumuha ng dugo kung saan may pamamaga, kung hindi, ang interstitial fluid ay papasok sa dugo at ang resulta ng pag-aaral ay madidistort.
  5. Obesity. Sa mga taong napakataba kadalasan ay mahirap makahanap ng ugat at mabutas ito. Kapag nakolekta ang dugo, maraming interstitial fluid at blood clotting activators (tissue thromboplastin) ang maaaring makapasok dito.
  6. Nasira at sclerotic veins. Nangyayari sa mga pasyente pagkatapos ng paulit-ulit na venipuncture (intravenous administration ng mga gamot). Kapag nangongolekta ng dugo para sa pagsasaliksik, ang mga naturang ugat ay dapat na iwasan.
  7. Hemolysis. Ang mga sanhi ng hemolysis ay maaaring: isang karayom ​​para sa venipuncture na masyadong manipis, napakabilis na paggalaw ng syringe piston, hindi tumpak (mabilis) na pagsasalin ng dugo mula sa isang lalagyan patungo sa isa pa, napakatindi na paghahalo (nanginginig), matagal na paggamit ng isang tourniquet (higit pa higit sa 2 minuto). Dapat tandaan na ang isa sa mga sanhi ng hemolysis ay maaaring isang physiological abnormality ng mga pulang selula ng dugo, na dapat iulat sa laboratoryo.
  8. Hemoconcentration. Ang mga sanhi ng komplikasyon na ito ay: matagal na paggamit ng tourniquet, masahe at compression ng lugar ng pagkolekta ng dugo, sclerotic o occluded veins.
  9. Trombosis ng ugat pagkatapos ng venipuncture. Karaniwang nangyayari sa mga pasyente na may pagkahilig sa hypercoagulability, at maaari ring lumitaw na may paulit-ulit na mga pagbutas sa parehong lugar.
  10. Mga nakakahawang komplikasyon. Nangyayari ang mga ito kapag ang mga patakaran ng asepsis at antisepsis ay nilabag.

Koleksyon ng dugo ng capillary

Mga indikasyon:

  • Pagsubaybay sa mga parameter ng respiratory o ventilator: Ang halaga ng pO2 ay hindi nauugnay sa mga parameter ng arterial at samakatuwid ay hindi mapagkakatiwalaan. Ang pCO 2 at mga halaga ng pH ay higit o mas kaunti ay nauugnay sa data ng arterial na dugo, sa kondisyon na ang lugar ng pagkolekta ng dugo ay mainit-init at mahusay na perfused. Ang isang ugnayan sa transcutaneous pCO 2 na halaga ay napatunayan.
  • Kontrol ng hyper- o hypoglycemia.
  • Pagsubaybay sa bilirubin, C-reactive protein o OAK, pati na rin ang kumpletong bilang ng dugo na may leukocyte formula.
  • Regular na pagsusuri ng mga metabolic disorder (TSH, ACTH, atbp.).
  • Painitin muna ang lugar ng pagbutas upang mapabuti ang daloy ng dugo.
  • Disimpektahin at hayaang matuyo ang balat!
  • Kung mayroong mga transcutaneous sensor, kumuha ng mga pagbabasa para sa kasunod na paghahambing.
  • Iturok ang scarifier sa medial o lateral na bahagi ng takong sa tamang anggulo sa solong. Mas mainam na mag-iniksyon ng isang beses nang sapat na malakas (at mabilis na punan ang capillary ng dugo) kaysa gumawa ng maraming pagbutas, at ang daloy ng dugo ay magiging mahirap. Pansin, panganib ng osteomyelitis! Huwag magsaksak patungo sa buto, manatiling tangential sa tissue.
  • Kapag nagdodos ng presyon, punan ang capillary ng dugo, iwasan ang mga bula ng hangin.
  • Tiyakin ang mahusay na hemostasis. Tip: Mas maganda ang daloy ng dugo kung ang unang patak ay pupunasan nang tuyo. Ang antas ng asukal sa dugo sa kasong ito ay mas tumpak (tissue fluid).

Mga komplikasyon:

  • Nakakahawa (halimbawa, osteomyelitis).
  • Hindi mapagkakatiwalaan ng mga tagapagpahiwatig dahil sa mga paghihirap sa panahon ng sampling ng dugo, halimbawa, na may pagtaas sa oras ng recapillarization.
  • Hematoma (madalas na pagkuha ng dugo at/o pagtaas ng oras ng pag-refill ng capillary).

Pagkolekta ng dugo ng venous

Mga indikasyon:

  • Pagsubaybay at pagsusuri sa panahon ng /partial/ parenteral na nutrisyon.
  • Regular na pagsubaybay sa enteral nutrition (mga sanggol na wala pa sa panahon).
  • Pagsubaybay at pagtatasa ng pangangailangan para sa pagsasalin ng dugo o polyglobulin.
  • Mga nakakahawang diagnostic (kultura ng dugo, C-reactive na protina, serology, kung kinakailangan, coagulogram).
  • Posible na gumuhit ng dugo para sa mga espesyal na diagnostic (halimbawa, genetic, diagnostic ng metabolic disorder, diagnostic ng enzyme).

Puncture ang napiling distal saphenous vessel gamit ang isang karayom ​​(karaniwan ay 20G).

Dahil ang balat ay manipis at may maliit na subcutaneous fat, karamihan sa mga tao ay mas gusto na mag-iniksyon sa isang matinding anggulo (10-20°).

Maingat na ilipat ang karayom ​​pasulong, milimetro bawat milimetro, at maghintay, dahil... dahan-dahang pinupuno ng dugo ang kono ng karayom. Minsan makatuwiran na magsagawa ng isang paikot na paggalaw gamit ang karayom ​​- ang hiwa ng karayom ​​ay mas mahusay na matatagpuan sa lumen ng sisidlan.

Kultura ng dugo: ang dugo ay kinukuha mula sa kono na may pangalawang karayom ​​na may nakakabit na syringe (2 ml).

Ang pagkakasunud-sunod ng koleksyon ay natutukoy nang maaga, na isinasaalang-alang ang mga priyoridad. Ang sample para sa mga electrolyte ay palaging dinadala sa isang pulang test tube na may EDTA. Ang bilang ng dugo at mga halaga ng coagulogram ay nakasalalay sa mga kondisyon ng sampling. Potassium (at lamang) na may labis na presyon. Ang CRP at calcium ay hindi nagbabago.

Tiyakin ang mahusay na hemostasis sa pagtatapos ng pamamaraan

Mga komplikasyon:

  • Hematoma dahil sa pagtagos ng venous wall o hindi sapat na compression pagkatapos makumpleto ang pamamaraan. Pag-iingat: huwag magbutas v. cubitalis (v.v. cephalica at basilica), gayundin ang v. saphena magna para sa layunin ng pagkolekta ng venous blood (upang hindi makagambala sa paglalagay ng silastic catheter)
  • Maling pagbutas ng arterya (pangunahin sa ulo, a. temporalis superficialis).
  • Impeksyon (napakabihirang).

Pag-sample ng arterial blood

  • Pagsubaybay at pagtatasa ng katayuan sa paghinga: Ang mga tagapagpahiwatig ng paO 2 ay maaasahan at nakakatulong na maiwasan ang hyperoxia. Sa mga kondisyon ng intensive care, na may sentralisadong sirkulasyon ng dugo (nabawasan ang peripheral perfusion), nagbibigay sila ng maaasahang data sa pO 2 at pH, kumpara sa capillary/peripheral na paraan ng pagpapasiya.
  • Malawak na diagnostic na may malaking dami ng dugo na kinuha upang maiwasan ang maraming venipuncture.
  • Pagkuha ng dugo para sa mga espesyal na diagnostic (halimbawa, fermentopathy).

Palpate ang pulso at tukuyin ang posisyon ng arterya para sa pagbutas

Magsagawa ng pagbutas ng balat (0.6-0.8 karayom) distal sa sisidlan (madalas A. radialis), at maaari kang gumamit ng malamig na liwanag.

Dahan-dahan, milimetro bawat milimetro, sumulong hanggang lumitaw ang isang tumitibok na daloy ng dugo.

Tiyakin ang mahusay na hemostasis/compression pagkatapos makumpleto ang pamamaraan.

Mga komplikasyon:

Hematoma dahil sa pagbubutas ng arterya o hindi sapat na compression pagkatapos ng sampling.

Vascular spasm, na sinamahan ng kawalan ng kakayahang makakuha ng dugo, lalo na sa mga madalas na pagbutas. Pag-iingat: a. femoralis (pangkalahatang suplay ng dugo sa binti), halos hindi ginagamit a. carotis (pangkalahatang supply ng dugo sa central nervous system).

Pagkuha ng dugo mula sa isang umiiral na central venous catheter

  • Polyglobulia - para sa hemodilution. Mahalaga: ang central venous hematocrit (halimbawa, kapag kinuha mula sa isang umbilical catheter) ay kadalasang bahagyang mas mababa kaysa sa peripheral blood.
  • Pagtatasa ng pagkakaiba ng arteriovenous oxygen.

Paghahanda: sterile na guwantes, mask, sterile wipe, ilang sterile syringe, sterile pad, disinfectant at solusyon sa pagbabanlaw.

Pagkuha ng dugo mula sa isang umiiral na arterial catheter

Tingnan ang koleksyon ng venous, central venous at arterial blood. Maaaring iwasan ang mga hindi kinakailangang pagbutas.

Hg modulation o exchange transfusion: Magsagawa ng sabay-sabay na koleksyon at pangangasiwa (arterial collection at intravenous administration) sa mga sobrang preterm na sanggol at neonates na may hindi matatag na sirkulasyon.

Ang mga indikasyon para sa sampling ng dugo ay dapat suriin araw-araw.

Mga panuntunan para sa pag-sample ng dugo.

Ang dugo ay iginuhit sa isang walang laman na tiyan, sa umaga. Sa kaso ng kagyat na pangangailangan, ang koleksyon ng dugo ay maaaring isagawa sa anumang oras ng araw, ngunit ipinapayong hindi bababa sa 3 oras ang lumipas mula noong huling pagkain. May mga pangkalahatang salik na nakakaimpluwensya sa kinalabasan ng pananaliksik:

  • pisikal na pagsusumikap (pagtakbo, mabilis na paglalakad, pag-akyat sa hagdan),
  • emosyonal na kaguluhan,
  • x-ray irradiation
  • kumakain bago ang pag-aaral.

Samakatuwid, ang mga sumusunod na kondisyon ay dapat sundin:

  • Kinukuha ang dugo pagkatapos magpahinga ang paksa ng 15 minuto,
  • Iwasan agad ang paninigarilyo at pag-inom ng alak bago kumuha ng dugo.

Ang blood sampling para sa biochemical studies, hormonal studies at blood serum tests para sa mga impeksyon (PCR diagnostics) ay isinasagawa sa mga plastic container na walang anticoagulant. Kinokolekta ang dugo para sa pangkalahatang klinikal na pagsusuri sa mga espesyal na lalagyan ng plastik na may anticoagulant.

Biochemical blood test.

Para sa karamihan ng mga pag-aaral, ang dugo ay mahigpit na kinukuha sa walang laman na tiyan, iyon ay, kapag hindi bababa sa 8 oras ang lumipas sa pagitan ng huling pagkain at pagkolekta ng dugo (mas mabuti nang hindi bababa sa 12 oras). Juice, tsaa, kape ay dapat ding hindi kasama. Maaari kang uminom ng tubig. 1-2 araw bago ang pagsusuri, ibukod ang mataba na pagkain at alkohol mula sa diyeta. Isang oras bago kumuha ng dugo, dapat mong pigilin ang paninigarilyo. Bago mag-donate ng dugo, dapat mong iwasan ang pisikal na aktibidad. Ang dugo ay hindi dapat ibigay kaagad pagkatapos ng mga pagsusuri sa radiation (x-ray, ultrasound), masahe, reflexology o physiotherapeutic procedures. Dahil ang iba't ibang mga laboratoryo ay maaaring gumamit ng iba't ibang mga pamamaraan ng pananaliksik at mga yunit ng pagsukat, inirerekumenda na isagawa ang mga ito sa parehong laboratoryo upang masuri at maihambing nang tama ang mga resulta ng iyong mga pagsubok sa laboratoryo. Upang matukoy ang kolesterol at lipoprotein, ang dugo ay kinukuha pagkatapos ng 12-14 na oras na pag-aayuno. Upang matukoy ang antas ng uric acid, dapat kang sumunod sa isang diyeta: iwasan ang pagkain ng mga pagkaing mayaman sa purine - atay, bato, limitahan ang karne, isda, kape, tsaa sa iyong diyeta. Ang normal na antas ng kolesterol sa dugo ay 3.08-5.2 mmol/l

Paano kumuha ng pagsusuri sa dugo para sa asukal.

Upang makakuha ng isang layunin na resulta, dapat kang sumunod sa ilang mga kundisyon bago kumuha ng pagsusuri sa dugo:

  • isang araw bago ang pagsusulit, hindi ka dapat uminom ng alak,
  • Ang huling pagkain ay dapat na 8-12 oras bago ang pagsubok, maaari kang uminom, ngunit tubig lamang,
  • Sa umaga bago ang pagsusuri, hindi ka dapat magsipilyo ng iyong ngipin, dahil ang mga toothpaste ay naglalaman ng asukal, na nasisipsip sa pamamagitan ng mauhog na lamad ng oral cavity at maaaring baguhin ang mga pagbabasa ng pagsusuri. Hindi ka rin dapat ngumunguya ng gum.

Ang isang pagsusuri sa asukal sa dugo ay kinuha mula sa isang tusok ng daliri. Kapag kumukuha ng dugo mula sa isang ugat, ang pagsusuri ay isasagawa gamit ang isang awtomatikong analyzer, na nangangailangan ng mas malaking dami ng dugo. Posible na ring kumuha ng blood sugar test sa bahay gamit ang isang glucometer - isang portable device para sa pagsukat ng asukal sa dugo. Gayunpaman, kapag gumagamit ng isang glucometer, maaaring mangyari ang mga error, kadalasan dahil sa ang tubo na may mga test strip ay hindi mahigpit na nakasara o nakaimbak na bukas. Ito ay dahil sa ang katunayan na kapag nakikipag-ugnayan sila sa hangin sa test zone ng mga piraso, isang kemikal na reaksyon ang nangyayari at sila ay nasira. Sa dugo na kinuha sa isang walang laman na tiyan mula sa isang may sapat na gulang, ang asukal (glucose) ay dapat na karaniwang nasa pagitan ng 3.5 hanggang 5.5 mmol/l.

Glycemic profile.

Ang glycemic profile ay isang dynamic na pagsubaybay sa mga antas ng asukal sa dugo sa buong araw. Karaniwan, 6 o 8 finger prick sample ng dugo ang kinukuha upang matukoy ang antas ng glucose: bago ang bawat pagkain at 90 minuto pagkatapos kumain. Ang pagpapasiya ng glycemic profile ay isinasagawa para sa mga pasyente na kumukuha ng insulin para sa diabetes mellitus. Salamat sa gayong dinamikong pagsubaybay sa mga antas ng glucose sa dugo, posible na matukoy kung gaano kahusay ang iniresetang therapy ay nagbibigay-daan sa iyo upang mabayaran ang diabetes mellitus. Pagsusuri ng mga resulta ng glycemic profile: Para sa type I diabetes mellitus, ang antas ng glucose ay itinuturing na bayad kung ang konsentrasyon nito sa walang laman na tiyan at sa araw ay hindi lalampas sa 10 mmol/l. Para sa form na ito ng sakit, ang isang maliit na pagkawala ng asukal sa ihi ay katanggap-tanggap - hanggang sa 30 g / araw.

· Ang diabetes mellitus type II ay itinuturing na bayad kung ang konsentrasyon ng glucose sa dugo sa umaga ay hindi lalampas sa 6.0 mmol/l, at sa araw – hanggang 8.25 mmol/l. Ang glucose sa ihi ay hindi dapat makita.

Sugar curve.

Ang STTG ay isang karaniwang glucose tolerance test (sugar curve). Tinatawag din na glucose tolerance test (GTT). Ipinapakita nito ang estado ng metabolismo ng karbohidrat. Isinasagawa ang STTG nang walang laman ang tiyan (ang huling pagkain ay sa hapunan, 12 oras bago ang STTG), na may glucose load na 1.75 g/kg body weight, ngunit hindi hihigit sa 75 g bawat dosis. Ang antas ng asukal sa walang laman na tiyan, isang oras at 2 oras pagkatapos ng ehersisyo ay isinasaalang-alang. Sa isang malusog na tao, ang antas ng asukal sa dugo ng pag-aayuno ay mas mababa sa 5.5 mmol/l, na may kapansanan sa glucose tolerance (ang lumang pangalan ay nakatago, o nakatago, diabetes mellitus) - mula 5.5 hanggang 7 mmol/l, na may diabetes mellitus (DM) – higit sa 7 mmol/l. Pagkatapos ng isang oras, sa isang malusog na tao, ang antas ng asukal ay tumataas ng hindi hihigit sa 30% ng orihinal na antas. Pagkatapos ng 2 oras, ang asukal sa dugo sa isang malusog na tao ay mas mababa sa 7.2 mmol/l, sa kaso ng kapansanan sa glucose tolerance (IGT) – mula 7.2 hanggang 11 mmol/l. Ang pagtaas ng mga antas ng asukal na higit sa 11 mmol/l ay nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng diabetes mellitus.

Mga panuntunan para sa pagkolekta ng ihi.

Kinokolekta ang ihi pagkatapos ng masusing pag-ikot ng panlabas na ari sa isang sterile na lalagyan na may selyadong takip. Kung pinaghihinalaan ang urethritis, ang unang bahagi ng ihi ay kinokolekta (sa simula ng pag-ihi), sa ibang mga kaso ang gitnang bahagi ng ihi (sa gitna ng pag-ihi). Ang ihi ay nakolekta sa halagang 10-30 ML. Ang oras ng paghahatid sa laboratoryo ay hindi hihigit sa 3 oras. Kinokolekta ang ihi sa umaga, sa walang laman na tiyan, at pagkatapos matulog. Bago mangolekta ng ihi, magsagawa ng masusing palikuran ng panlabas na ari. Ang pangmatagalang pag-iimbak ng ihi sa temperatura ng silid bago ang pagsubok ay humahantong sa mga pagbabago sa pisikal na katangian, pagkasira ng cell at paglaki ng bacterial. Sa pagsasaalang-alang na ito, ang ihi ay maaaring maimbak sa refrigerator sa loob ng ilang oras, ngunit hindi pinapayagan na mag-freeze! Ang ihi ay dapat ihatid sa laboratoryo sa isang selyadong bag o isang madilim na bote ng salamin. Iba't ibang uri ng pagsusuri sa ihi.

· Pangkalahatang pagsusuri ng ihi. Kolektahin ang buong bahagi ng ihi sa umaga na may libreng pag-ihi sa isang malinis na lalagyan ng salamin, ihalo nang lubusan at ibuhos ang 50-100 ml sa isang lalagyan para ihatid sa laboratoryo.

· Urinalysis ayon kay Nechiporenko. Mangolekta ng AVERAGE PORTION ng ihi sa umaga sa panahon ng libreng pag-ihi sa isang lalagyan para ihatid sa laboratoryo.

Mga pahiwatig para sa pag-aaral: talamak at talamak na purulent-namumula na mga sakit ng sistema ng ihi (cystitis, urethritis, pyelonephritis).

Mga panuntunan para sa pagkolekta ng plema.

Ang plema sa umaga (bago kumain), na inilabas sa panahon ng pag-atake ng pag-ubo, ay kinokolekta sa isang sterile na garapon o sa isang sterile na lalagyan (tangke) na may airtight lid. Bago mangolekta ng materyal, kinakailangang magsipilyo ng iyong mga ngipin at banlawan ang iyong bibig ng pinakuluang tubig upang mekanikal na alisin ang mga labi ng pagkain at oral microflora. Kung ang plema ay inilabas sa kakaunting dami, kinakailangan na kumuha ng expectorants sa araw bago kolektahin ang materyal. Maaari mong gamitin ang paglanghap ng aerosol, na naghihikayat sa pagtaas ng pagtatago ng bronchial, o gumamit ng paglanghap ng mainit na saline hypertonic solution sa loob ng 10-20 minuto. Bago ang pagsusuri, ang plema ay maaaring itago sa refrigerator sa 3-5 C◦ nang hindi hihigit sa 3 oras.

Mga indikasyon para sa pag-aaral: impeksyon sa respiratory tract, bronchitis, pneumonia.

Pagsusuri ng discharge mula sa genitourinary organs.

Ang materyal para sa mikroskopikong pagsusuri (pahid) ay kinuha gamit ang isang espesyal na sterile disposable brush probe at pantay na pinahiran sa isang glass slide. Kapag naglalagay ng mga pahid mula sa iba't ibang lokasyon sa isang baso, ANG MGA POSITIONS OF APPLICATION OF THE SPOKE AY DAPAT MAY LABELED: “U” – urethra, “V” – vagina, “C” – cervical canal. Ang materyal ay kinokolekta ng mga empleyado ng mga kagawaran ng medikal:

· Gynecologist (para sa mga kababaihan),

· Urologist (para sa mga lalaki).

Ang isang cytological smear ay kinuha, ayon sa mga kinakailangan, mula sa tatlong bahagi ng vaginal mucosa: mula sa fornix nito, mula sa panlabas na ibabaw ng cervix at mula sa cervical canal. Sa kasong ito, ginagamit ang isang espesyal na spatula. Kapag nakolekta, ang bawat sample ay inilalapat sa isang glass slide at pagkatapos ay ipinadala para sa maingat na pagsusuri sa isang laboratoryo ng cytology. Doon, sa turn, ang mga cytological smear ay pinag-aralan nang detalyado para sa pagkakaroon ng pinakamaliit na mga paglihis sa istraktura ng mga selula. Ang inirerekumendang dalas ng pagkuha ng smear ay isang beses sa isang taon o isa at kalahating taon.

Paghahanda para sa isang pahid:

Ang pinakamahusay na oras para sa isang pahid ay anumang oras na walang daloy ng regla. Sa 2 araw bago ang pagsusuri, iwasan ang mga sumusunod dahil maaari itong magtakpan ng mga abnormal na selula at humantong sa mga resulta ng false negative smear:

· Mga gamot sa vaginal (maliban sa mga inireseta ng doktor)

· Mga kontraseptibo sa vaginal tulad ng mga contraceptive foams, creams o jellies.

Ang pahid ay hindi dapat masakit. Kung ang isang babae ay nakakaranas ng sakit sa panahon ng pagsusuri, dapat niyang dalhin ito sa atensyon ng doktor.

Coprogram.

7-10 araw bago ang pagsusuri, itigil ang pag-inom ng mga gamot (lahat ng laxatives, bismuth, iron, fat-based rectal suppositories, enzymes at iba pang mga gamot na nakakaapekto sa mga proseso ng panunaw at pagsipsip). Hindi ka makakagawa ng enemas noong nakaraang araw. Pagkatapos ng pagsusuri sa X-ray ng tiyan at bituka, ang pagsusuri ng dumi ay posible nang hindi mas maaga kaysa sa dalawang araw mamaya. Para sa 4-5 araw dapat kang sumunod sa sumusunod na diyeta: gatas, mga produkto ng pagawaan ng gatas, cereal, mashed patatas, puting tinapay na may mantikilya, 1-2 malambot na pinakuluang itlog, ilang sariwang prutas. Kinokolekta ang mga dumi pagkatapos ng kusang pagdumi sa isang disposable plastic container na may airtight lid. Ang paghahalo ng ihi sa dumi ay dapat iwasan. Ang lalagyan na may dumi ay dapat maihatid sa laboratoryo sa araw ng pagkolekta ng materyal at nakaimbak sa refrigerator (4-6 C0) hanggang sa kargamento.

Pagsusuri ng mga feces para sa helminth egg (worm egg).

Ang mga dumi ay kinokolekta sa isang disposable na lalagyan na may takip ng tornilyo at isang kutsara sa halagang hindi hihigit sa 1/3 ng dami ng lalagyan. Ang materyal ay dapat maihatid sa laboratoryo sa parehong araw. Sa panahon ng pagkolekta, iwasan ang kontaminasyon ng ihi at mga pagtatago ng ari. Mga indikasyon para sa layunin ng pagsusuri:

· Hinala ng helminth infection,

· Pagsusuri ng “Barrier” (sa panahon ng pagpapaospital, pagpaparehistro ng isang medikal na rekord, atbp.)

Pagsusuri ng dugo ng fecal occult.

7-10 araw bago ang pagsusuri, itigil ang pag-inom ng mga gamot (lahat ng laxatives, bismuth, iron). Hindi ka makakagawa ng enemas noong nakaraang araw. Pagkatapos ng pagsusuri sa X-ray ng tiyan at bituka, ang isang pagsusuri sa dumi ay naka-iskedyul nang hindi mas maaga kaysa sa dalawang araw mamaya. Tatlong araw bago ang pagsusuri, ibukod ang karne, atay at lahat ng pagkain na naglalaman ng bakal mula sa diyeta (mansanas, kampanilya, spinach, puting beans, berdeng sibuyas). Kinokolekta ang mga dumi pagkatapos ng kusang pagdumi sa isang disposable plastic container na may airtight lid. Ang paghahalo ng ihi sa dumi ay dapat na iwasan. Ang lalagyan na may dumi ay dapat maihatid sa laboratoryo sa araw ng pagkolekta ng materyal at nakaimbak sa refrigerator (4-6 C0) hanggang sa kargamento.

Pagkolekta at pag-iimbak ng biological na materyal (dugo) para sa pag-aaral ng mga autoantibodies gamit ang ELISA (impeksyon)

Pamamaraan para sa pagkuha ng dugo. Kapag nag-donate ng venous blood, ipinapayong ibukod ang mga kadahilanan na nakakaimpluwensya sa mga resulta ng pagsubok: pisikal at emosyonal na stress, paninigarilyo (1 oras bago ang pagsubok). Ipinagbabawal na kumuha ng dugo mula sa isang ugat kaagad pagkatapos sumailalim ang pasyente sa X-ray at mga pagsusuri sa ultrasound, gayundin pagkatapos magsagawa ng mga physiotherapeutic procedure. Inirerekomenda na huwag kumain ng mataba na pagkain at alkohol 1-2 araw bago ang iminungkahing pagsusuri. Kung umiinom ka ng mga gamot, siguraduhing sabihin sa iyong doktor ang tungkol dito. Ang sampling ng dugo upang matukoy ang mga hormone ay isinasagawa nang mahigpit sa walang laman na tiyan (6-8 oras pagkatapos ng huling pagkain). Sa mga kababaihan ng edad ng reproductive (mula sa humigit-kumulang 12-13 taong gulang hanggang sa simula ng menopause), ang mga resulta ay naiimpluwensyahan ng mga physiological na kadahilanan na nauugnay sa yugto ng panregla, samakatuwid, kapag sinusuri ang mga sex hormone, kinakailangang ipahiwatig ang araw ng menstrual cycle (gestational age). Ang dugo ay kinuha mula sa isang ugat sa unang kalahati ng araw (bago ang 12 ng tanghali) sa isang disposable plastic tube na walang anticoagulant sa dami ng 4-8 ml. Kinokolekta ang dugo sa isang sterile dry tube, monovet syringe o vacuum tube (Vacutainer®, Vacuette®) na may pulang takip. Ang materyal para sa pananaliksik ay suwero.

Mga panuntunan sa pagkolekta ng ihi:

Magsagawa ng masusing pag-ikot ng panlabas na ari at ang anus na may mainit na pinakuluang tubig at sabon (ang mga batang babae ay hinuhugasan mula sa harap hanggang sa likod). Patuyuin gamit ang isang sterile na tela. Ang karaniwang bahagi ng malayang inilabas na ihi sa umaga ay napapailalim sa pag-aaral. Ang isang sample sa halagang 20-50 ml (para sa mga bata - 10-15 ml) ay dapat kolektahin sa isang sterile plastic disposable container na may screw cap.

Mga panuntunan para sa pagkolekta ng plema.

Ang freely expectorated plema (mas mabuti sa umaga) ay sinusuri sa isang walang laman na tiyan. Ang pasyente ay dapat munang magsipilyo ng kanyang ngipin at banlawan ang kanyang bibig at lalamunan ng tubig. Huwag mangolekta ng laway o nasopharyngeal secretions. Sa bahay, upang mas matunaw ang plema, maaari kang magbigay ng mainit na inumin at magbigay ng masahe sa likod. Ang plema ay kinokolekta sa isang sterile plastic na lalagyan na may takip ng tornilyo.

Mga panuntunan para sa pagkolekta ng dumi para sa dysbacteriosis.

Hindi ka dapat uminom ng activated charcoal o biological na mga produkto sa loob ng ilang araw bago ang pagsubok. Ang pagpili ng materyal ay isinasagawa sa araw ng pagsusuri. Ang palayok o sisidlan ay unang disimpektahin, lubusan na hinugasan sa tubig na may sabon, hinuhugasan, ginagamot sa kumukulong tubig, at pinalamig. Huwag gumamit ng toilet paper upang mangolekta ng dumi at huwag mahawa ito ng ihi. Kumuha tayo ng materyal mula sa isang lampin o isang naplantsa na lampin. Ang isang sterile na plastic na lalagyan na may spatula at takip ng tornilyo ay inirerekomenda para sa pagkolekta ng dumi.

Ang materyal para sa pagsusuri ay kinuha gamit ang isang spatula na naka-mount sa takip ng bote mula sa gitna at huling bahagi ng mga feces (3-4 spatula - 1.5-2 g). Punan ang hindi hihigit sa 1/3 ng bote ng mga likidong dumi.

Kung hindi posible na maihatid ang materyal sa laboratoryo sa loob ng 2 oras, ang sample ay maaaring maimbak sa temperatura na +8°C nang hindi hihigit sa 5 oras.

Mga panuntunan para sa pagkolekta ng gatas ng ina

Sa araw ng pagsusuri, sa umaga ang babae ay naliligo at nagsusuot ng malinis na damit na panloob. Bago magpalabas ng gatas, dapat mong hugasan ang iyong mga kamay gamit ang sabon at magsuot ng maskara. Pagkatapos ay dapat mong hugasan ang kaliwa at kanang suso ng maligamgam na tubig at sabon at punasan ng tuyo ng malinis na tuwalya. Ang ibabaw ng mga utong at ang nakapalibot na lugar ng mga glandula ng mammary ay dapat tratuhin ng hiwalay na cotton swab na binasa ng 70°C ethyl alcohol. Ang unang bahagi ng gatas ng ina ay ibinubuhos, ang susunod na 3-4 ml ay ipinahayag mula sa bawat glandula sa isang hiwalay na sterile na lalagyan (lalagyan). Sa loob ng 2 oras, dapat maihatid ang gatas ng ina sa laboratoryo.

Sa kaso ng pagsusuri sa paglabas ng sugat, ang materyal ay kinokolekta mula sa sugat bago bihisan.

Kapag sinusuri ang mga smear mula sa lalamunan, ang materyal ay kinuha bago kumain, ang pasyente ay hindi inirerekomenda na magsipilyo ng kanyang mga ngipin.

Institusyon ng badyet ng Khanty-Mansi Autonomous Okrug ng Ugra
MEGION CITY HOSPITAL No

Paghahanda para sa pag-aaral

Hindi ka dapat tumakbo kaagad pagkatapos ng pakikipag-usap sa iyong doktor sa isang biochemical laboratoryo o manipulation room upang mag-donate ng dugo. Malamang, walang dadalhin sa silid ng pagmamanipula, dahil kinakailangan na sumailalim sa kaunting pagsasanay upang makakuha ng dugo mula sa isang peripheral vein. Ang algorithm para sa paghahandang ito ay ang mga sumusunod. Ang araw bago ang pamamaraan, hindi ka dapat magkaroon ng isang napakabigat na hapunan.

Ang mga pagkain ay dapat na magaan, at ang hapunan ay dapat na hindi lalampas sa 19 o 20 pm. Ang masyadong siksik, mataba, maanghang na pagkain ay maaaring magbago ng mga biochemical na parameter ng dugo, na maaaring humantong sa mga hindi tamang resulta. Bilang karagdagan, sa umaga, bago ang pag-aaral mismo, hindi ka dapat mag-almusal, dahil ang dugo ay naibigay sa walang laman na tiyan.

Mga kagamitan na kinakailangan para sa pagkolekta ng dugo mula sa isang ugat

Depende sa kung anong kagamitan ang gagamitin sa pagkuha ng dugo, ang listahan ng mga kinakailangang materyales ay maaaring mag-iba, dahil ang pamamaraan para sa pagkolekta ng dugo mula sa isang ugat ay bahagyang naiiba. Ang algorithm ng pagmamanipula ay nananatiling halos pareho. Kapag nangongolekta gamit ang isang regular na hiringgilya kakailanganin mo:

  • tourniquet,
  • cotton wool o cotton swabs,
  • antiseptiko (70% na alkohol),
  • disposable sterile syringe,
  • sterile na medikal na tray,
  • napkin,
  • damit medikal,
  • mga test tube

Kung ang algorithm para sa pagkolekta ng dugo mula sa isang ugat gamit ang isang vacuum system ay ginanap, hindi na kailangan para sa mga test tube at isang disposable sterile syringe. Bilang karagdagan, ang silid ng pagmamanipula ay dapat maglaman ng: isang upuan para sa pasyente, isang refrigerator, at mga rack para sa pag-install ng mga test tube.

Pangkalahatang mga patakaran para sa paghahanda para sa pamamaraan ng sampling ng dugo

Bago magsagawa ng venipuncture, ang algorithm para sa pagkolekta ng dugo mula sa isang ugat ay dapat dalhin sa atensyon ng mga medikal na tauhan. Bago isagawa ang praktikal na bahagi, dapat mong hugasan ang iyong mga kamay, na sapilitan upang mapanatili ang mga panuntunan sa kalinisan. Pagkatapos nito, dapat kang magsuot ng gown at iba pang proteksiyong medikal na damit. Matapos ang mga medikal na kawani ay handa na upang isagawa ang pamamaraan, ang pasyente ay iniimbitahan sa silid ng pagmamanipula. Ang direksyon para sa sampling ng dugo ay nakarehistro, at ang pagkakakilanlan ng pasyente ay natukoy din. Pagkatapos nito, ang isang paliwanag sa paparating na pamamaraan ay isinasagawa, ang pasyente ay nakaupo sa isang upuan, ang mga kinakailangang kagamitan ay inihanda at ang pamamaraan ng venipuncture ay nagpapatuloy.

Paghahanda ng venipuncture site

Matapos maihanda ang lahat ng kagamitan, sinimulan ng nars ang pamamaraan ng pag-drawing ng dugo. Para dito, ang ulnar vein ay kadalasang ginagamit (dahil sa mababaw na lokasyon at accessibility nito). Kinakailangang piliin ang iminungkahing lugar para sa pagbutas, suriin ito at palpate ang sisidlan. Pagkatapos nito, mag-apply ng tourniquet sa itaas ng lugar ng nilalayong pagbutas. Ang tourniquet ay dapat ilapat sa isang paraan na hindi ito pinindot sa mga arterial vessel at huminto ang pag-agos ng dugo sa pamamagitan ng mga ugat. Susunod, dapat mong hilingin sa pasyente na ikuyom ang kamay sa isang kamao nang maraming beses upang madagdagan ang daloy ng dugo. Kung sa ilang kadahilanan ang pasyente ay hindi maikuyom ang kanyang kamay sa isang kamao, ang isang mainit na heating pad ay maaaring ilapat sa nilalayon na lugar ng venipuncture. Ang init ay magdudulot ng paglawak ng mga daluyan ng dugo at tataas ang daloy ng dugo.

Pagkatapos, ang lugar ng pagbutas ay dinidisimpekta. Upang gawin ito, gamit ang isang sterile gauze o cotton swab, gamutin ang ibabaw ng balat na may mga pabilog na paggalaw na nakadirekta mula sa gitna hanggang sa paligid. Ang paggamot ay isinasagawa ng dalawang beses at maghintay hanggang sa ganap na matuyo ang antiseptikong solusyon. Pagkatapos ng paggamot, ang palpation ng venous vessel ay hindi ginaganap.

Algorithm para sa pagkolekta ng dugo mula sa isang ugat gamit ang isang disposable syringe

Upang maisagawa ang pamamaraan, ihanda ang mga kinakailangang kagamitan at buksan ang hiringgilya. Sa kasong ito, ang pakete na may syringe ay nakahawak sa kaliwang kamay na ang transparent na bahagi ay nakaharap sa malayo mula sa iyo, na ang spout ay nakaharap pababa. Ang pagbubukas ay ginagawa sa pamamagitan ng agad na pagpunit ng bahagi ng papel laban sa syringe piston sa pamamagitan ng pag-alis ng kanang kamay mula sa iyo. Susunod, nang hindi ganap na inaalis ang hiringgilya mula sa pakete, ilagay sa isang iniksyon na karayom. Upang gawin ito, kailangan mong kunin ang produkto sa pamamagitan ng piston at gilid ng mga tainga at ipasok ito sa karayom. Matapos mailagay ang karayom ​​sa iniksyon sa syringe nozzle, ang packaging ay maaaring ganap na alisin.

Ang proteksiyon na takip ay tinanggal mula sa karayom ​​at ang ugat ay nabutas. Sa sandaling ang karayom ​​ay tumagos sa sisidlan, ang isang pandamdam ng pagpasok sa isang walang laman ay nangyayari, at isang maliit na halaga ng dugo ang lumilitaw sa ilong ng hiringgilya. Ang posisyon ng karayom ​​ay kinokontrol sa pamamagitan ng paghila ng piston patungo sa sarili nito, habang ang venous na dugo ay dapat dumaloy sa syringe. Susunod, ang algorithm para sa pagkolekta ng dugo mula sa isang ugat ay ang mga sumusunod. Kung ang dugo ay dumaloy, ang posisyon ng hiringgilya at karayom ​​na may kaugnayan sa sisidlan ay naayos, at dahan-dahan nilang hinila ang piston patungo sa kanilang sarili hanggang sa makuha ang kinakailangang dami ng dugo. Pagkatapos nito, alisin ang tourniquet at alisin ang hiringgilya at karayom ​​mula sa sisidlan. Ang lugar ng pagbutas ay pinindot ng isang sterile cotton o gauze swab na ibinabad sa isang antiseptic solution.

Ang pasyente ay hinihiling na ibaluktot ang kanyang braso sa magkasanib na siko. Ang karayom ​​mula sa hiringgilya ay ibinaba sa isang lalagyan, at ang dugo ay ibinuhos sa dingding sa isang test tube. Matapos ang lahat ng dugo ay nasa test tube, ang syringe ay itatapon sa isang lalagyan na may disinfectant. Upang ibuod ang nasa itaas, dapat sabihin na kung ang dugo ay kinuha mula sa isang ugat, ang algorithm ng pagkilos at mga kasanayan ay dapat na mahusay na binuo sa teorya at sa pagsasanay.

Algorithm para sa pagkolekta ng dugo mula sa isang ugat gamit ang isang vacuum system

Ngayon, ang pag-unlad ng teknolohiya, kabilang ang medisina, ay hindi tumitigil. Sa halip na isang ordinaryong syringe, maaari kang kumuha ng dugo mula sa isang ugat gamit ang isang vacuum system. Ang algorithm ay hindi masyadong naiiba mula sa pagkolekta ng dugo gamit ang isang hiringgilya. Kapag nangongolekta ng dugo gamit ang isang vacuum system, maghanda ng isang karayom ​​para sa pagbutas at ipasok ito sa lalagyan. Hawakan ang bisig ng pasyente gamit ang kaliwang kamay 3-5 cm sa ibaba ng inilaan na lugar ng pagpapasok ng karayom, iunat ang balat at magsagawa ng venipuncture. Sa kasong ito, ang karayom ​​kasama ang may hawak ay ipinasok sa tinatayang anggulo ng 15 degrees.

Kung ito ay pumasok sa isang ugat, ang dugo ay lilitaw sa silid ng tagapagpahiwatig ng karayom. Pagkatapos nito, ang tubo ay inilalagay sa may hawak at ang dugo ay kinuha mula sa ugat gamit ang isang vacuum system. Ang algorithm ay ang mga sumusunod: ang posisyon ng karayom ​​at may hawak sa sisidlan ay naayos, at gamit ang kanang kamay, sa pamamagitan ng pagpindot sa ilalim ng test tube, ito ay naka-install sa may hawak. Kung ang tubo ay nasa mabuting kondisyon, ang dugo ay nagsisimulang dumaloy dito pagkatapos ng pag-install.

Kapag napuno, ang test tube ay aalisin mula sa lalagyan. Kapag nangongolekta ng dugo sa ilang mga tubo, dapat sundin ang tamang pagkakasunud-sunod ng pagpuno. Sa pagtatapos ng pamamaraan ng pag-sample ng dugo, ang karayom ​​at lalagyan ay tinanggal, ang isang sterile na tela na binasa ng isang antiseptiko ay inilalapat sa lugar ng pagbutas, o ang isang bactericidal patch ay inilapat.

Ang mga tubo para sa pagkolekta ng dugo ay minarkahan nang naaayon: ipinapahiwatig nito ang una at apelyido ng pasyente, ang kanyang edad at numero ng pagkakakilanlan. Kung ang isang automated system ay ginagamit para sa biochemical analysis, isang pagtukoy ng barcode ay nakakabit sa test tube. Ito ang hitsura ng algorithm para sa pagkolekta ng dugo mula sa isang ugat na may vacutainer.

Dapat pansinin na, tulad ng sa kaso ng pagkolekta ng dugo gamit ang isang hiringgilya, sa sandaling ang ugat ay mabutas at ang dugo ay nagsimulang dumaloy sa hiringgilya o tubo, ang pag-igting ng tourniquet ay dapat na maluwag. Ang matagal na compression ay maaaring humantong sa mga pagbabago hindi lamang sa protina at electrolyte na komposisyon ng dugo, kundi pati na rin sa mga parameter ng coagulation at komposisyon ng gas. Kapag nagsasagawa ng vacuum blood sampling mula sa isang ugat sa unang pagkakataon, ang algorithm ng mga aksyon ay dapat na i-debug sa isang mock-up para sa pagsasanay upang maiwasan ang mga pagkakamali sa panahon ng tunay na pagpapatupad.

Pagkolekta ng dugo mula sa mga bata

Ang algorithm para sa pagkolekta ng dugo mula sa isang ugat sa mga bata ay hindi naiiba mula sa mga nasa hustong gulang. Ang tanging bagay na dapat isaalang-alang kapag nagsasagawa ng ganitong uri ng pagmamanipula ay ang mga bata sa lahat ng posibleng paraan ay natatakot sa gayong mga pamamaraan. Samakatuwid, kung ang pag-sample ng dugo mula sa mga bata ay regular na isinasagawa, ang pangangalaga ay dapat gawin upang magbigay ng mga distractions para sa bata (halimbawa, maliwanag at makulay na mga laruan o multimedia panel). Kapag nagpapalit ng atensyon, ang bata ay hindi masyadong nakatutok sa mga kaganapang nagaganap.

Mga komplikasyon na lumitaw kapag kumukuha ng dugo mula sa isang ugat

Kapag nagsasagawa ng venipuncture, ang espesyal na pansin ay dapat bayaran sa mga posibleng komplikasyon pagkatapos ng pamamaraan. Upang maiwasan ang mga ito, kinakailangan na maingat na sumunod sa mga patakaran ng asepsis at antisepsis, at mahigpit ding sundin ang algorithm ng venipuncture. Ang mahigpit na pagsunod lamang sa algorithm ay makakatulong upang maiwasan ang mga hematoma at ang paglitaw ng mga nakakahawang proseso at nagpapasiklab sa lugar ng iniksyon.

Konklusyon

Ang isang sinusunod na algorithm para sa pagkolekta ng dugo mula sa isang ugat ay ang susi sa hindi lamang ang kawalan ng mga komplikasyon pagkatapos ng mismong pamamaraan ng venipuncture, kundi pati na rin upang makakuha ng maaasahang mga resulta ng mga biochemical na pag-aaral.

Nangungunang 10 Broke Stars Lumalabas na minsan kahit na ang pinakamalaking katanyagan ay nauuwi sa kabiguan, gaya ng nangyayari sa mga kilalang ito.

Ano ang sinasabi ng hugis ng iyong ilong tungkol sa iyong pagkatao? Maraming eksperto ang naniniwala na marami kang masasabi tungkol sa personalidad ng isang tao sa pamamagitan ng pagtingin sa kanilang ilong. Samakatuwid, sa una mong pagkikita, bigyang pansin ang ilong ng estranghero.

10 mahiwagang mga larawan na magugulat Matagal bago ang pagdating ng mga master sa Internet at Photoshop, ang karamihan sa mga larawang kinunan ay tunay. Minsan ang mga larawang nakunan ay talagang hindi kapani-paniwala.

10 kaakit-akit na celebrity na bata na ibang-iba na ang hitsura ngayon Time flies, and one day little celebrities become adults na hindi na nakikilala. Ang mga magagandang lalaki at babae ay nagiging...

Iba ang tulog ng ating mga ninuno kaysa sa atin. Ano ang ginagawa nating mali? Mahirap paniwalaan, ngunit ang mga siyentipiko at maraming istoryador ay may hilig na maniwala na ang modernong tao ay natutulog na ganap na naiiba kaysa sa kanyang mga sinaunang ninuno. Sa una.

Ang 10 maliit na bagay na ito ay palaging napapansin ng isang lalaki sa isang babae Sa palagay mo ba ay walang naiintindihan ang iyong lalaki tungkol sa sikolohiya ng babae? Mali ito. Ni isang maliit na bagay ay hindi maitatago sa titig ng isang kapareha na nagmamahal sa iyo. At narito ang 10 bagay.

Ang anumang proseso ng pathological sa katawan ay makikita sa mga bilang ng dugo. Samakatuwid, ang pagsusuri ng dugo mula sa isang ugat ay madalas na isa sa mga unang diagnostic procedure na inireseta ng isang doktor kapag ang isang sakit ay pinaghihinalaang.

Ang pagsusuri ng dugo mula sa isang ugat ay mas nagbibigay-kaalaman at tumpak kumpara sa isang pagsusuri ng dugo ng capillary mula sa isang daliri. Kapag kumukuha ng dugo mula sa isang daliri, palaging may posibilidad ng pagbaluktot ng mga resulta na nauugnay sa mismong pamamaraan ng pagkolekta ng dugo. Bilang karagdagan, ang dami ng dugo na nakuha mula sa isang finger prick test ay kadalasang limitado, kaya maaaring mahirap i-double check ang mga resulta.

Kailan inireseta ang isang pangkalahatang pagsusuri sa dugo?

Ang isang pangkalahatang pagsusuri sa dugo ay inireseta sa mga sumusunod na kaso:

  • Bilang bahagi ng isang regular na taunang medikal na pagsusuri upang masuri ang iyong kasalukuyang katayuan sa kalusugan.
  • Kung kinakailangan, bago simulan ang anumang kurso ng paggamot, upang subaybayan ang pagiging epektibo nito.
  • Sa kaso ng isang nakakahawang sakit upang linawin ang kalikasan nito.

Paglalarawan ng pamamaraan ng pagkolekta ng dugo

Upang kumuha ng dugo mula sa isang ugat, ang bisig ng pasyente ay bahagyang hinihigpitan ng isang tourniquet. Ang pasyente ay hinihiling na ikuyom at i-unclench ang kanyang kamao upang madagdagan ang daloy ng dugo. Ang balat sa lugar ng siko ay pinunasan ng isang punasan ng alkohol, pagkatapos nito ang isang guwang na karayom ​​ay ipinasok sa ugat. Sa pamamagitan ng karayom ​​na ito, ang dugo ay kinukuha mula sa isang ugat at ang kinakailangang bilang ng mga tubo ay napuno.

Pagkatapos nito, ang karayom ​​ay bunutin, at ang isang sterile cotton swab ay inilapat sa lugar ng pagpapasok at sinigurado sa braso na may bendahe. Pagkatapos kumuha ng dugo mula sa isang ugat, kailangan mong lumakad na may tulad na bendahe nang hindi hihigit sa 5-7 minuto.

Upang matukoy ang iba't ibang mga parameter ng dugo, iba't ibang mga pamamaraan, iba't ibang mga reagents at kagamitan ang ginagamit. Samakatuwid, maging handa upang punan ang ilang mga tubo depende sa kinakailangang bilang ng mga tagapagpahiwatig.

Paano maghanda para sa pagsusuri ng dugo

Ang isang pangkalahatang pagsusuri sa dugo ay maaaring gawin sa anumang oras ng araw, anuman ang pagkain. Ang isang biochemical blood test mula sa isang ugat ay kinukuha sa isang walang laman na tiyan.

Bakit hindi ka makakain

Sa ilang mga sitwasyon, pagkatapos kumain, ang mga sangkap ay pumapasok sa daluyan ng dugo na maaaring magkaroon ng hindi direktang epekto sa ilang partikular na mga indicator kung mag-donate ka ng dugo mula sa isang ugat para sa biochemical analysis.

Ano ang hindi dapat gawin bago ang isang pagsusuri sa dugo

Ang doktor na magrereseta ng pagsusuri ay magsasabi sa iyo tungkol dito. Karaniwan, bago kumuha ng dugo mula sa isang ugat, kinakailangan na pigilin ang pagkain (kung ikaw ay kumukuha ng biochemical test) at itigil ang pag-inom ng ilang mga gamot kung ang pasyente ay umiinom ng kahit ano.

Ano ang maaari mong inumin bago mag-donate ng dugo?

Bago kumuha ng dugo mula sa isang ugat, maaari kang uminom ng tubig sa walang limitasyong dami.

Mga pangunahing tagapagpahiwatig ng pagsusuri ng dugo


Hemoglobin
- isang protina na matatagpuan sa mga pulang selula ng dugo. Ang pangunahing tungkulin nito ay magbigay ng oxygen sa katawan. Ang parehong pagtaas at pagbaba ng mga antas ng hemoglobin ay maaaring magpahiwatig ng mga malubhang karamdaman: mga problema sa gastrointestinal tract, iron deficiency anemia, pagpalya ng puso, atbp.

Mga pulang selula ng dugo- pulang selula ng dugo. Ang kanilang labis ay maaaring humantong sa pagpapalapot ng dugo at paglitaw ng madalas na pananakit ng ulo, pagkahilo, at pagdurugo ng ilong. Ang mababang bilang ng pulang selula ng dugo ay kadalasang humahantong sa pagkapagod at ingay sa tainga.

Reticulocytes- mga precursor ng mga pulang selula ng dugo na nabuo sa utak ng buto. Kung ang kanilang nilalaman ay nabawasan, ito ay maaaring magpahiwatig ng pagkagambala sa pagbuo ng mga pulang selula ng dugo. Ang mas mataas na nilalaman ng mga reticulocytes ay maaaring magpahiwatig ng pagkakaroon ng pagkawala ng dugo.

Mga platelet- mga platelet ng dugo na responsable para sa pamumuo ng dugo. Ang isang paglihis ng antas ng platelet mula sa pamantayan ay maaaring magpahiwatig ng pagkakaroon ng mga malubhang sakit, tulad ng tuberculosis, kanser sa atay at bato, mga sugat sa bone marrow, at leukemia.

ESR- rate ng sedimentation ng erythrocyte. Ito ay maaaring hindi direktang nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng isang nagpapasiklab na proseso sa katawan.

Mga leukocyte- mga puting selula ng dugo. Ang kanilang kakulangan ay maaaring magpahiwatig, bukod sa iba pang mga bagay, ang pagkakaroon ng isang nakakahawang sakit.

Neutrophils- isa sa mga uri ng leukocytes. Tulungan ang katawan na labanan ang bacteria. Ang kanilang pinababang nilalaman ay maaaring magpahiwatig ng pagkakaroon ng isang matinding impeksyon sa katawan. Kung ang iba pang mga parameter ng dugo ay normal, ang pagtaas sa antas ng neutrophils ay hindi nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng mga seryosong problema sa katawan.

Mga lymphocyte- mga selula ng immune system. Ang isang pagtaas sa antas ng mga puting selula ng dugo ay maaaring maobserbahan sa mga bata sa panahon ng pagbawi mula sa mga nakakahawang sakit. Ang pagbawas sa nilalaman ng mga lymphocytes sa dugo ay sinusunod sa simula ng sakit.

Monocytes- isang uri ng leukocyte. Ang kanilang tungkulin ay linisin ang katawan at suportahan ang immune system. Ang pagtaas sa kanilang nilalaman ay maaaring magpahiwatig ng isang nagpapasiklab o oncological na sakit.

Mga eosinophil– mga leukocyte na responsable sa pagsira ng dayuhang protina sa katawan. Ang mga ito ay nakataas sa mga allergic na sakit.

Basophils– leukocytes, isang pagtaas sa nilalaman na maaaring magpahiwatig ng parehong pagkakaroon ng isang nagpapasiklab na proseso o isang banyagang katawan sa katawan, pati na rin ang pamamaga sa mga organ ng pagtunaw at pagkagambala ng thyroid gland.

Mga plasmocyte– mga selula na bahagi ng immune system at responsable sa paggawa ng mga immunoglobulin (antibodies). Maaaring lumitaw ang mga ito sa dugo sa panahon ng mga nakakahawang sakit tulad ng bulutong-tubig, rubella, at tigdas.

Interpretasyon ng mga resulta ng isang pangkalahatang pagsusuri sa dugo

Karaniwan, ang mga form na may mga resulta ng pagsusuri ay nagpapahiwatig kung mayroong isang paglihis mula sa pamantayan. Ngunit huwag subukang bigyang-kahulugan ang mga resulta, gumawa ng mga konklusyon at pumili ng paggamot sa iyong sarili - magtiwala sa isang may karanasan na doktor.

Opinyon ng ekspertong doktor

Ang isang pangkalahatang pagsusuri sa dugo ay magbubunyag ng pagkakaroon ng isang talamak o kasalukuyang kondisyon; sa kaso ng isang nakakahawang sakit, ito ay magmumungkahi ng likas na katangian ng nakakahawang ahente, na magpapahintulot sa doktor na magreseta ng sapat na paggamot. Ang isang biochemical na pagsusuri sa dugo ay nagpapahiwatig ng estado ng metabolismo, ang paggana ng ilang mga organo at sistema, at mga endocrinological na sakit.