16. Ang konsepto ng dental formula. Mga uri ng dental formula.
Ang pagkakasunud-sunod ng mga ngipin ay nakasulat sa anyo ng isang dental formula, kung saan ang mga indibidwal na ngipin o grupo ng mga ngipin ay ipinahiwatig ng mga numero o titik.
Sa klinika, ang buong formula ng pansamantalang occlusion ay nakasulat sa Roman numeral, na tumutugma sa serial number ng ngipin sa bawat kalahati ng panga.
Sa klinika, ang buong pormula ng mga ngipin ng permanenteng kagat ay nabanggit sa parehong paraan tulad ng pansamantalang isa, ngunit sa mga numerong Arabe:
Iminungkahi ng World Health Organization (WHO) ang sumusunod na talaan ng formula ng mga ngipin: bawat ngipin at bawat kalahati ng itaas at ibabang panga ay ipinapahiwatig ng mga numero, at ang numerical na halaga ay tumataas nang sunud-sunod.
Permanenteng occlusion formula (WHO):
|
8 7 6 5 4 3 2 1 |
1 2 3 4 5 6 7 8 |
|
8 7 6 5 4 3 2 1 |
1 2 3 4 5 6 7 8 |
Kapag nagsusulat ng formula ng ngipin sa ganitong paraan, hindi inilalagay ang isang icon na nagmamarka ng isa o isa pang kalahati ng panga, ngunit isang numero na katumbas ng isa o isa pang kalahati ng panga ay inilalagay. Kaya, halimbawa, upang isulat ang formula ng pangalawang molar ng ibabang panga sa kaliwa, ang pagtatalaga 37 ay inilalagay (3 - ang kaliwang kalahati ng ibabang panga, 7 - ang pangalawang molar).
Temporary occlusion formula (WHO):
17. Ang sistema ng ngipin sa kabuuan: mga uri ng mga arko, mga occlusion at kagat, artikulasyon.
Ang mga ngipin na matatagpuan sa mga panga ay nabuo mga arko ng ngipin. Sa ilalim arko ng ngipin sa dentistry, nauunawaan nila ang isang linya na iginuhit sa pamamagitan ng mga vestibular edge ng occlusal surface at cutting edge ng mga korona. Ang itaas na hilera ng permanenteng ngipin ay bumubuo itaas na arko ng ngipin (arcus dentalis superior), at sa ibaba ibabang arko ng ngipin parabolic na hugis. Ang itaas na arko ng ngipin ay medyo mas malawak kaysa sa mas mababang isa, bilang isang resulta kung saan ang occlusal na ibabaw ng itaas na ngipin ay nauuna at palabas mula sa kaukulang mas mababang mga ngipin.
Bilang karagdagan sa mga arko ng ngipin, ang pagpapagaling ng ngipin ay nakikilala alveolar isang arko - isang linya na iginuhit sa kahabaan ng crest ng proseso ng alveolar (bahagi ng alveolar), at basal arko - isang linya na iginuhit sa mga tuktok ng mga ugat. Karaniwan, sa itaas na panga, ang dental arch ay mas malawak kaysa sa alveolar arch, na kung saan ay mas malawak kaysa sa basal arch. Sa ibabang panga, ang basal arch ang pinakamalawak at ang dental arch ang pinakamakitid. Ang mga hugis ng mga arko ay may mga indibidwal na pagkakaiba, na tumutukoy sa mga kakaibang posisyon ng mga ngipin at kagat.
Mga arko ng ngipin bilang isang buong anyo functional na sistema, ang pagkakaisa at katatagan ng kung saan ay ibinibigay ng mga proseso ng alveolar, periodontium at periodontium, pag-aayos ng mga ngipin, pati na rin ang pagkakasunud-sunod ng mga ngipin sa mga tuntunin ng oryentasyon ng kanilang mga korona at mga ugat.
Ang mga kalapit na ngipin, tulad ng nabanggit, ay mayroon mga contact point(Larawan 1), na matatagpuan sa mga matambok na lugar malapit sa mga ibabaw ng pagputol. Salamat sa mga interdental contact, ang presyon sa panahon ng pagnguya ay ipinamamahagi sa mga katabing ngipin at sa gayon ang pagkarga sa mga indibidwal na ugat ay nabawasan. Habang ang paggana ng mga contact point dahil sa abrasion ng enamel ay tumataas, na nauugnay sa pisyolohikal na paggalaw ng ngipin. Kapag nabura ang mga contact point, unti-unting umiikli ang dental arch.
Ang mga korona ng molars ng mas mababang dentition ay nakatagilid papasok at pasulong, at ang mga ugat ay palabas at distal, na nagsisiguro sa katatagan ng ngipin at pinipigilan ang paglipat nito pabalik. Ang katatagan ng itaas na dentisyon ay nakakamit pangunahin sa pamamagitan ng pagtaas ng bilang ng mga ugat.
Ang ibabaw na nabuo sa pamamagitan ng occlusal surface ng mga molars at ang mga cutting edge ng anterior na ngipin ay tinatawag occlusal na ibabaw. Sa proseso ng functional adaptation, nakakakuha ito ng arcuate curvature na may umbok ng arc patungo sa ibabang panga. Ang isang linya na iginuhit sa pamamagitan ng occlusal surface ay tinatawag sagittal occlusal line. Ang functional na paggalaw ng ibabang panga sa pamamagitan ng pagnguya ng mga kalamnan ay tinutukoy ng termino artikulasyon.
Ang posisyon ng dentisyon sa yugto ng kanilang pagsasara ay tinatawag hadlang. Mayroong 4 na pangunahing uri ng occlusion: central, anterior at dalawang lateral - kanan at kaliwa. Central occlusion Ito ay nabuo sa median na pagsasara ng dentition at ang physiological contact ng antagonist na ngipin. Sa kasong ito, ang pinaka-kumpletong tubercle-fissure contact ng antagonist na ngipin, simetriko na pag-urong ng chewing muscles, at ang ulo ng mas mababang panga ay matatagpuan sa gitna ng posterior slope ng articular tubercle. Sa anterior occlusion may median na pagsasara ng dentition, ngunit ang lower dentition ay advanced. Lateral occlusion nailalarawan sa pamamagitan ng paglipat ng ibabang panga sa kaliwa (kaliwang occlusion) o sa kanan (kanang occlusion). Ang pagsusuri sa biomechanics ng articulation at occlusion ay sumasalamin sa functional state ng iba't ibang elemento ng dentition, na tumutulong sa disenyo ng mga pustiso.
kagat
Ang posisyon ng mga arko ng ngipin sa gitnang occlusion ay tinatawag kumagat(Larawan 2). May mga physiological at pathological na kagat. Sa pisyolohikal na kagat nginunguya, pagsasalita at hugis ng mukha ay hindi nababagabag, na may pathological kagat ang ilang mga paglabag ay sinusunod. Mayroong 4 na uri ng physiological bite: orthognathia, progenia, biprognathia at direct bite.
Sa orthognathia(orthos - tuwid, gnatio - panga) mayroong isang bahagyang overlap ng incisors ng itaas na panga ng mga ngipin ng ibabang panga. Progenia(pro - pasulong, henyo - baba) ay nailalarawan sa pamamagitan ng kabaligtaran na mga relasyon. Para sa biprognathia Ang isang pasulong na pagkahilig ng itaas at ibabang ngipin na may magkakapatong ng mga mas mababang mga ngipin sa itaas ay tipikal. SA antas kagat ang mga cutting edge ng upper at lower incisors ay nakikipag-ugnayan sa isa't isa (Fig. 3)
kanin. 3. Mga uri ng physiological permanenteng occlusion, side view. Sa eskematiko, sa kanang itaas na sulok ng bawat figure, ang ugnayan sa pagitan ng mga ngipin ng itaas at mas mababang mga panga ay ipinapakita:
1 - kagat ng orthognathic; 2 - progenic kagat; 3 - direktang kagat; 4 - biprognathic na kagat
Ang mga pathological na kagat (Fig. 4) ay kinabibilangan ng mga makabuluhang antas ng prognathia at progeny, pati na rin ang bukas, sarado at cross bites.
kanin. 4. Mga uri (anomalya) ng permanenteng occlusion, side at front view. Scheme:
1 - isang makabuluhang antas ng prognathia; 2 - isang makabuluhang antas ng supling; 3 - crossbite; 4 - bukas na direktang kagat; 5 - bukas lateral bite
Sa bukas na kagat ang isang malaki o maliit na puwang ay nabuo sa pagitan ng upper at lower incisors; Walang kontak sa pagitan ng mga ngipin sa harap. Sa saradong kagat ang itaas na incisors ay ganap na nagsasapawan (isara) ang mga mas mababang mga. Sa crossbite ang pagsasara ng mga anterior na ngipin ay tama, ngunit ang buccal masticatory tubercles ng lower molars ay hindi matatagpuan sa loob, ngunit palabas mula sa itaas. Mayroong iba pang mga uri ng kagat (Larawan 5, 6).
kanin. 5. Scheme ng sagittal bite anomalya (ayon sa Angle). Ipinapakita ng mga vertical na linya ang relasyon ng upper at lower first molars kumpara sa neutral bite, lateral view. Scheme:
1 - neutral na kagat; 2 - distal occlusion (o prognathia) na may vestibular deviation ng upper incisors; 3 - distal occlusion (o prognathia) na may lingual deviation ng upper incisors; 4 - medial bite (o progeny) na may lingual deviation ng lower incisors
| " |
Mayroong ilang mga scheme para sa pagtukoy ng pagmamay-ari ng isang ngipin.
Schema Zsigmondy nagtatalaga ng permanenteng occlusion na ngipin sa Arabic numeral sa apat na kuwadrante ng mga panga, simula sa midline ng mukha. Kaya, ang formula ng permanenteng ngipin ay magiging ganito:
iskema ng Amerikano nagbibigay para sa ordinal na pagnunumero ng mga ngipin nang pakanan, simula sa kanang itaas na wisdom tooth at nagtatapos sa kanang ibabang wisdom tooth. Kaya ang unang kanang molar ay magiging numero 3 at ang unang kaliwang molar ay magiging numero 14.
Scheme ng FDI (International Federation of Dentists) at WHO. Sa pamamaraang ito, ang bawat ngipin ay may dalawang-digit na pagtatalaga: ang unang numero ay nagpapahiwatig ng bilang ng kuwadrante (nagsisimula sa kanang itaas na bahagi), at ang pangalawang numero ng ngipin sa bawat kuwadrante (nagsisimula sa midline).
permanenteng ngipin
| Kanang bahagi | Kaliwang bahagi |
| kuwadrante 1 | kuwadrante 2 |
| 18 17 16 15 14 13 12 11 | 21 22 23 24 25 26 27 28 |
| 48 47 46 45 44 43 42 41 | 31 32 33 34 35 36 37 38 |
| kuwadrante 4 | kuwadrante 3 |
Pansamantalang ngipin
| Kanang bahagi | Kaliwang bahagi |
| Quadrant 1 (5) | Quadrant 2(6) |
| 55 54 53 52 51 | 61 62 63 64 65 |
| 85 84 83 82 81 | 71 72 73 74 75 |
| kuwadrante 4(8) | kuwadrante 3(7) |
Ang pagbilang ng mga ngipin sa bawat kuwadrante ay nagsisimula sa gitnang incisor at nagtatapos sa ikatlong molar. Gayundin, ang bawat quadrant ng upper at lower jaw ay may digital designation, ang pagtaas nito ay nangyayari sa clockwise. Ang mga pansamantalang ngipin ay binibilang sa mga quadrant na 5,6,7,8.
Ang mga resulta ng pagsusuri ng dentition ay naitala sa formula simula sa huling molar ng upper jaw sa kanan, at nagtatapos sa huling molar ng lower jaw sa kanan, i.e. sa parehong direksyon tulad ng pag-inspeksyon sa dentisyon.
Upang maitala ang mga resulta ng pagsusuri ng dentisyon at isang indibidwal na ngipin, mayroong mga pagtatalaga:
« TUNGKOL SA"- nawawalang ngipin," SA"- karies," P"- selyo," R"- pulpitis," Pt"- periodontitis," R"- ugat," SA"- korona," AT"- artipisyal na ngipin," I, II, III» - ang antas ng paggalaw ng ngipin
Mga tanong sa pagkontrol:
1. Ano ang percussion? Comparative percussion?
2. Paano isinasagawa ang palpation?
3. Dental formula ayon sa WHO.
4. Mga panuntunan para sa pagtatala ng pagsusuri sa dental formula.
5. Ano ang dental patient card?
Panitikan
1. Propaeedeutic dentistry: Isang aklat-aralin para sa mga medikal na paaralan / na-edit ni E.A. Bazikyan. - M: GEOTAR-Media, 2008. - P. 3
2. Therapeutic dentistry: Textbook para sa mga medikal na estudyante / ed. SIYA. Borovsky. - M: Medical Information Agency, 2006. - S.
3. Praktikal na therapeutic dentistry: Textbook / A.I. Nikolaev, L.M. Tsepov. - Ika-6 na ed., binago. at karagdagang – M.: MED press-inform, 2007. – S.
TEMA #2
KARAGDAGANG PARAAN NG PANANALIKSIK: RADIOGRAPHY, USI, EDI, MYOGRAPHY, CT, MRI, THERMOVISIOGRAPHY.
Target: upang pag-aralan ang mga karagdagang pamamaraan ng pagsusuri ng isang dental na pasyente: radiography, thermometry, EDI.
Thermometry - ang pamamaraan ay batay sa reaksyon ng pulp ng ngipin sa stimuli ng temperatura: malamig at init. Maaaring isagawa ang Thermometry gamit ang malamig o mainit na tubig, hangin. Maaaring gamitin ang warming gutta-percha pluggers upang matukoy ang reaksyon sa mainit.
Pagsusuri sa X-ray:
Ang mga siksik na tisyu ay sumisipsip ng X-ray, ang malambot na tisyu ay sumisipsip ng X-ray.
Mga uri ng pagsusuri sa X-ray:
sighting dental (intraoral) radiographs (Fig. 1);
Larawan 1
panoramic radiographs;
orthopantomogram (Larawan 2);
Figure 2
radiovisiorgaph (mas kaunting dosis, ngunit mas kaunting resolution ng sensor).
X-ray na pamamaraan ng pananaliksik hayaan kang matukoy:
Kondisyon ng ngipin: posisyon, kondisyon ng matitigas na tisyu ng ngipin, mga kanal ng ugat, mga ugat, antas ng pagbuo
Kondisyon malapit sa apical tissues
Kondisyon ng tissue ng buto
Kondisyon ng temporomandibular joint
kondisyon ng sinus
Ang pagkakaroon ng mga neoplasma, mga sequester
Sa kabila ng lahat ng mga indibidwal na katangian ng bawat tao, ang lokasyon ng mga ngipin at ang kanilang pangalan ay pareho para sa lahat. Ito ay ipinaliwanag sa pamamagitan ng katotohanan na ang mga elemento ng ngipin ay nagsisimulang mabuo bago pa man ipanganak (humigit-kumulang sa 2-3 buwan ng embryogenesis), at sa pagsilang, ang bata ay mayroong lahat ng mga mikrobyo ng ngipin na matatagpuan sa malalim na panga.
Ang mga sanggol na mas matanda sa dalawang taon ay may 20 gatas na ngipin sa kanilang dentisyon.
Parehong sa mga matatanda at sa mga bata, ang dentition ay simetriko - ang upper at lower jaws ay may parehong bilang ng mga ngipin ng parehong pangalan (ang median line ng mukha ay kinuha bilang isang panimulang punto).
Ipinapakita ng talahanayan ang pagkakasunud-sunod ng mga ngipin at ang kanilang tamang pangalan.
| Serial number | Pagawaan ng gatas | Permanente |
| 1 | gitnang incisor | gitnang incisor |
| 2 | lateral incisor | lateral incisor |
| 3 | pangil | pangil |
| 4 | unang molar | unang (maliit) premolar |
| 5 | pangalawang molar | pangalawang (maliit) premolar) |
| 6 | — | unang (malaking) molar |
| 7 | — | pangalawang (malaking) molar |
| 8 | — | ikatlong (malaking) molar |
Sa mga nasa hustong gulang, ang bilang ng mga permanenteng ngipin ay maaaring mag-iba mula 28 hanggang 32 (depende sa kung ang "wisdom teeth" ay pumutok o hindi)
Tulad ng makikita mula sa talahanayan, sa mga bata at matatanda, ang mga pangalan at lokasyon lamang ng mga ngipin sa harap (incisors at canines) ay nag-tutugma. Ang likuran (o "radikal") ay may makabuluhang pagkakaiba.
Bakit kailangan ang tooth numbering?
Ang lahat ng mga ngipin ng tao ay may sariling tiyak na pagkakaayos ayon sa mga numero. Ngunit kung paano maunawaan sa itaas o ibabang panga ito ay matatagpuan, pati na rin sa kaliwa o kanan? Maaari mong gamitin ang buong salita (halimbawa, ang unang permanenteng molar ng itaas na panga sa kanan). Ngunit ang mga masalimuot na pangalan ay nagdudulot ng ilang partikular na paghihirap para sa mga dentista at kadalasang maaaring maging sanhi ng mga pagkakamali na lalong mapanganib kung ang pasyente ay pupunta upang bumunot ng may sakit na ngipin.
Upang ma-optimize ang gawain ng mga doktor at upang gawing simple ang pagtatalaga ng mga numero ng ngipin hangga't maaari, ang espesyal na pagnunumero ay naimbento.
Mga scheme ng pagnunumero ng ngipin sa dentistry
Sa kasalukuyan, ang mga numero ng ngipin sa dentistry ay na-systematize alinsunod sa ilang mga scheme:
- Universal numbering system.
- Square-digital o Zsigmondy-Palmer system.
- Sistema ng Haderup.
- American numbering o alphanumeric system.
- European Viola numbering o WHO system.
Tingnan natin ang mga tampok ng bawat isa sa kanila.
Pangkalahatang sistema
Ang batayan ng naturang scheme ng pagnunumero ay ang pagtatalaga sa bawat permanenteng ngipin ng isang tiyak na numero mula 1 hanggang 32. Sa kagat ng gatas, ang bawat ngipin ay may sariling titik. Sa kasong ito, ang pagkalkula ay isinasagawa mula sa kanang kalahati ng itaas na panga ng pakanan mula sa ngipin ng karunungan.
Ang dental formula ng isang permanenteng set ayon sa unibersal na sistema ay ganito ang hitsura:
Scheme: bilang ng mga permanenteng ngipin sa itaas at ibabang panga
Ang mga ngipin ng gatas ay minarkahan ayon sa parehong prinsipyo, ngunit ginagamit lamang ang mga titik ng alpabetong Latin:
Sistema ng Zsigmondy-Palmer
Ang pagnunumero na ito ay ang pinaka-hindi perpekto, dahil ipinapahiwatig nito ang mga ngipin sa ilalim ng mga numero sa lumang paraan nang walang mas tumpak na indikasyon ng kanilang lokalisasyon. Kasabay nito, ang mga Arabic numeral mula 1 hanggang 8 ay ginagamit para sa isang permanenteng set, at ang mga Roman numeral (I-V) ay ginagamit kapag binibilang ang mga dairy.
Ang digital system ay hindi nagbubukod ng mga error sa panahon ng diagnostic o therapeutic na mga hakbang, samakatuwid, ngayon ito ay ginagamit lamang ng mga orthodontist (halimbawa, kapag nag-i-install at nagmamarka ng mga braces) o mga maxillofacial surgeon. At ang mga entry dito sa rekord ng medikal ng pasyente ay ginawa lamang sa isang espesyal na pamamaraan.
Sistema ng Haderup
Ang pagnunumero ayon sa sistema ng Haderup ay nalalapat din sa digital. Upang italaga ang mga ngipin ng isang may sapat na gulang, ginagamit ang mga Arabic numeral 1-8 na may plus o minus sign sa harap nila. Ang “+” sign ay nakakabit para sa pagnunumero ng mga nasa itaas, at ang “-” sign para sa mga mas mababa.
Ang mga bilang ng mga ngipin ng mga bata ay katulad na nakasulat sa mga numerong Arabe na may mga palatandaan na "+" o "-", ngunit sa parehong oras ang numerong "0" ay naka-attach sa kanila sa harap.
Ang abala ng naturang sistema ay nakasalalay sa pangangailangan na ipahiwatig ang lokasyon ng ngipin sa kaliwa o kanang bahagi ng panga.
American alphanumeric system
Ang pagnunumero na ito ay malawakang ginagamit sa USA. Ang alphanumeric system ay batay sa pagtatalaga sa bawat pangkat ng mga ngipin ng alpabetikong halaga (kapital para sa isang permanenteng hanay, at maliit na titik para sa isang gatas), pati na rin sa isang digital code na nagpapahiwatig ng lokasyon ng ngipin na may tamang kagat.
Mga halaga ng titik ng ngipin:
- I (i) - permanenteng (gatas) incisors;
- C (c) - permanenteng (gatas) pangil;
- P - premolar (wala sa kagat ng gatas);
- M (m) - permanenteng (gatas) molars.
Hindi rin isinasaalang-alang ng American numbering ang kaliwa o kanang bahagi na posisyon ng ngipin, na maaaring magdulot ng ilang mga paghihirap.
European International Numbering Viola
Sa ngayon, ito ang pinakabago at pinaka-advanced na tooth numbering system. Ang kakanyahan nito ay nakasalalay sa katotohanan na ang mga panga ay nahahati sa mga segment (2 sa itaas at 2 sa ibaba), ang bawat isa ay itinalaga ng sarili nitong numero. Sa mga matatanda, ginagamit ang mga digital na halaga ng 1-4, at sa mga bata - 5-8. Bilang isang resulta, ang bawat ngipin ay tumatanggap ng isang dalawang-digit na numero, ang unang digit na kung saan ay nagpapahiwatig ng isang tiyak na segment, at ang pangalawa - isang serial number.
Ang kaginhawahan ng sistema ng Viola ay nakasalalay sa kawalan ng masalimuot na mga pangalan na may eksaktong indikasyon ng lokasyon ng kinakailangang ngipin at sa pinakamababang panganib ng pagkakamali. Ang pagnunumero na ito ay kailangang-kailangan kapag nagre-refer sa isang pasyente sa isang X-ray, gayundin kapag nagmamarka ng mga ngipin sa isang panoramic na imahe.
Paano matukoy ang bilang ng isang ngipin - pagsasanay na may mga halimbawa
Ang pagtukoy kung aling mga numero ang mayroon ang mga ngipin ay medyo simple, kailangan mo lamang na magsanay ng kaunti sa mga halimbawa.
Ngipin numero 37 - ano ito?
Para sa isang ignorante na hindi pamilyar sa mga sistema ng pagnumero sa dentistry, maaaring mukhang ang pinag-uusapan natin ay tungkol sa dagdag na 5 ngipin sa bibig. Pero hindi pala. Ayon sa sistema ng Viola, ang mga ngipin na may mga numero na nagsisimula sa tatlo ay matatagpuan sa ibabang panga sa kaliwa. At ang serial number 7 ay tumutugma sa pangalawang molar. Kaya ang ika-37 na ngipin ay ang pangalawang lower molar sa kaliwa.
Anong numero ang tumutugma sa kanang itaas na wisdom tooth (walo)?
Sa iba't ibang mga sistema, ang ikatlong molar ay itatalaga sa ibang paraan.
- Sa unibersal na numerical scheme - numero 1.
- Ayon sa Zsigmondy-Palmer scheme - ang "itaas na kanang walong".
- Ayon sa sistema ng Haderup - "+8 sa kanan."
- Sa American scheme - "itaas na M3 sa kanan."
- Ayon sa sistema ng Viola - ang numero 18.
Sa isang batang nasa edad ng paaralan, nakasulat sa formula ng ngipin na ang ngipin 62 ay matatagpuan sa tabi ng ika-21 na ngipin. Paano ito mangyayari?
Sa mga bata sa 6-7 taong gulang (mas madalas sa 8-9 taong gulang), ang pagbabago ng mga ngipin ng gatas ay nagsisimula. Samakatuwid, ang parehong mga ngipin mula sa isang pansamantalang hanay at mga permanenteng na erupted ay maaaring matatagpuan sa bibig sa parehong oras. Sa sitwasyong ito, binibilang sila ayon sa sistema ng Viola, at ang kanilang mga numero ay nagpapahiwatig na ang gitnang itaas na incisor sa kaliwa (numero 21) ay nagbago na sa isang molar, ngunit ang lateral incisor ay mula pa rin sa isang kagat ng gatas (samakatuwid, ito ay ay minarkahan sa numero 62).
Pagnumero para sa abnormal na bilang ng mga ngipin
Kung ang isang tao ay may normal na bilang ng mga ngipin sa kanyang bibig, kung gayon ang kanilang pag-numero ay hindi nagiging sanhi ng mga paghihirap at nananatiling pare-pareho sa murang edad at pagkatapos ng 60 taon.
Kung ang ilang mga ngipin ay nawala (halimbawa, dahil sa iba't ibang mga sakit o mga anomalya sa pag-unlad), pagkatapos ay sa formula ng ngipin, sa tabi ng kaukulang numero, ang kawalan nito ay ipinahiwatig lamang.
Ngunit may mga sakit sa sistema ng ngipin, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagtaas sa bilang ng mga ngipin sa kanilang hindi tipikal na pag-aayos. Sa ganitong mga pagpipilian, ang paggamit ng anumang mga scheme ng pagnunumero ay mahirap at kadalasan ang mga dentista ay tumatangging gamitin ang mga ito. Sa kasong ito, ang kumpletong impormasyon tungkol sa bilang ng mga ngipin, ang kanilang paglalarawan at lokasyon ay ipinasok sa medikal na dokumentasyon ng pasyente.
Halos bawat may sapat na gulang ay may 32 permanenteng ngipin. Sa pagkabata, ang kanilang bilang ay mas kaunti - 20 ngipin, na itinuturing na mga ngipin ng gatas. Humigit-kumulang sa edad na 12-13, ang mga huling molar ay lilitaw sa isang binatilyo at mula sa sandaling iyon ay kumpleto na ang kanilang set. Kapag bumisita ang isang tao sa isang dentista, sinusuri niya ang kanyang oral cavity at sinusuri ang mga sakit ng iba't ibang klasipikasyon. Kapag natukoy ang mga ito, obligado ang doktor sa ilang paraan na itala ang mga problema sa ngipin sa tulong ng isang naaangkop na rekord.
Bakit ginagamit ang tooth numbering sa dentistry?
Ang bawat ngipin sa oral cavity sa dentistry ay may bilang na indibidwal. Ang formula ng mga ngipin ay kailangan upang ma-optimize ang diagnosis ng oral cavity ng pasyente. Gamit ang dental formula, maginhawa para sa doktor na gumawa ng mga entry tungkol sa pasyente sa kanyang outpatient card. Sa lahat ng uri ng mga pamamaraan sa ngipin, ang isang tiyak na ngipin ay natukoy nang walang alinlangan at tumpak, na hindi kapani-paniwalang maginhawa at ligtas.
Mga sistema ng notasyon
Sa modernong panahon, direkta sa larangan ng ngipin para sa pagpapatupad ng mga diagnostic at therapeutic procedure, mayroong apat na formula ng ngipin:
- Viola scheme;
- Pagnunumero ng handerup;
- ang pormula ng Sigmund-Palmer;
- universal ordinal theory, na nailalarawan bilang alphanumeric.
Ang anumang sistema ay hinihiling sa pagpapagaling sa ngipin sa sarili nitong paraan, at matagumpay na isinasagawa ng mga doktor sa buong mundo ang mga ito sa kanilang mga aktibidad sa ngipin. Sa kabila nito, ang pinaka-maginhawa at hindi kumplikadong ilapat ay ang sikat na teorya ng Viola. Siya ang ginagamit sa lahat ng mga institusyong pang-edukasyon - ang inilarawan na sistema ng ngipin ay inirerekomenda ng WHO mismo.
Viola scheme
Literal na mula noong 1971, ang formula ng tao na Viola ay nagsimulang gamitin sa dentistry at ito ay dating hinihiling hanggang sa araw na ito. Tulad ng nabanggit na, ito ay ang talahanayan ng Viola na inirerekomenda ng WHO para magamit sa mga espesyal na institusyong pang-edukasyon. Ang kakaiba ng formula na ito ay ang bawat ngipin na nasa oral cavity ay may indibidwal na numero. Ang dalawang-digit na dental formula ay nailalarawan din sa pamamagitan ng katotohanan na ang mga ngipin sa loob nito ay ipinahiwatig ng dalawang numero.
Isaalang-alang ang inilarawan na formula ng tao bilang detalyado hangga't maaari. Ang bawat ngipin sa bibig ay may numero mula 1 hanggang 8. Ang numerong ito, alinsunod sa formula, ay nakalista sa pangalawa dito. Sa unang lugar, ang numero na nagmamarka ng ngipin sa jaw quadrant ay ipinahiwatig. Tandaan na sa bibig ng tao ay mayroong 4 na quadrant ng panga. Parehong ang itaas at ibabang panga ay maaaring nahahati sa 2 bahagi: ang kanan ay kabilang sa pangalawang kuwadrante, ang kaliwa sa una.
Ginagamit din ang Viola scheme para sa pagbilang ng mga ngiping gatas. Kasabay nito, ang teorya mismo ay may bahagyang magkakaibang anyo para sa kadahilanang ang mga quadrant ay may ganap na magkakaibang mga numero - 5, 6, 7, 8.
Paano binibilang ang mga permanenteng ngipin?
Malaki ang pagkakaiba ng pag-numero ng mga permanenteng ngipin sa pag-numero ng mga gatas na ngipin (para sa higit pang mga detalye, tingnan ang artikulo: pag-numero ng mga ngipin sa dentistry at ang kanilang lokasyon). Ang panga ay nahahati sa 4 na bahagi, ang bawat isa ay may indibidwal na pangalan:
- Ang unang bahagi ay sampu. Ang bahaging ito ay nagsisimula sa itaas na incisor sa kanan at italaga ang ngipin na ito na may numerong 11.
- Ang ikalawang bahagi ay nailalarawan sa pamamagitan ng dalawampu. Dito, unang nakausli ang kaliwang incisor sa itaas, na may bilang na 21.
- Ang ikatlong bahagi ay tinatawag na tatlumpu. Ang bahaging ito ay nasa ibabang panga sa kaliwang bahagi, at ang unang aso sa loob nito ay ngipin bilang 33.
- Ang ikaapat na bahagi ay magpies. Ang bahaging ito ay matatagpuan sa kanang bahagi ng ibabang panga. Iyon ay, ang countdown ay nagsisimula sa canine sa numero 41.
Upang matandaan nang mabuti ang segmentasyon, napakahalaga na tukuyin ang panimulang punto kung kinakailangan. Pagkatapos ay inirerekomenda na ilipat ang clockwise.
Mga ngipin ng gatas - formula ng mga bata
Tulad ng para sa sistema ng mga bata para sa pagnunumero ng ngipin, ito ay bahagyang naiiba mula sa itaas. Upang maunawaan kung anong mga prinsipyo ng calculus milk teeth, kailangan mong pag-aralan kung paano sila pinapalitan ng mga permanenteng (inirerekumenda namin ang pagbabasa: aling mga ngipin ng gatas ang nagbabago sa permanenteng mga bago?). Sa pangkalahatan, ang proseso ng pagpapalit ng ngipin sa mga bata ay ang mga sumusunod:
Sa mga bata na hindi pa nawalan ng kapalit na ngipin, kaugalian na bilangin ang mga ito ayon sa sumusunod na prinsipyo:
- limampu;
- ikaanimnapung taon;
- pitumpu;
- otsenta.
Haderup numbering
Ang isa pang tanyag na pagnunumero sa larangan ng ngipin ay ang paghahati ayon sa pormula ng tao ng Handerup. Ang inilarawan na sistema ay nailalarawan sa pamamagitan ng katotohanan na ang itaas na panga ay minarkahan ng isang tanda na "+", at ang ibabang panga ay minarkahan ng isang "-" na senyales. Ang mga ngipin sa kasong ito ay may mga numero mula 1 hanggang 8, bukod dito, kapwa sa itaas at mas mababang mga panga.
Ang inilarawan na pamamaraan ay ginagamit din para sa pag-numero ng mga ngipin ng gatas. Para dito, ang parehong mga icon ng upper at lower jaws ay ginagamit, habang ang mga ngipin ay binibilang mula 1 hanggang 5. Kapag nagtatalaga ng mga ngipin ng gatas, ilagay ang 0 sa harap ng numero ng ngipin.
Zsigmondy-Palmer formula
Naimbento ito noong 1876, gayunpaman, ang pormula ng tao na ito ay ginagamit pa rin para sa maginhawang pagnunumero sa maraming bansa. Tulad ng mga nakaraang teorya ng ngipin, pinapayagan itong gamitin para sa pagbilang ng mga ngipin sa parehong may sapat na gulang at isang bata.
Ang Zsigmondy-Palmer dental formula ay tinatawag ding square-digit formula, dahil mayroon itong simpleng notation at decoding. Ang mga permanenteng ngipin dito ay minarkahan ng mga numerong Arabe mula 1 hanggang 8. Tulad ng para sa mga ngiping gatas, ang mga Roman numeral ay ginagamit dito - mula I hanggang V.
Sa mga umiiral na kaso, ang sistemang ito ay ginagamit ng mga orthodontist, gayundin ng mga surgeon na humaharap sa mga operasyon ng anumang kumplikado sa rehiyon ng maxillofacial.
Alphanumeric na paraan upang magtalaga ng mga ngipin
Kadalasan, ginagamit din ang unibersal na formula batay sa kumbinasyon ng mga titik at numero para sa pagnunumero ng ngipin. Ang lahat ay nakakagulat na simple dito: ang titik ay nagpapahiwatig ng pangalan ng ngipin, at ang numero ay nagpapahiwatig ng pagkakasunud-sunod nito. Upang matukoy ang mga partikular na ngipin sa pamamaraang ito, mga letrang Ingles lamang ang ginagamit.
Ang mga incisors, kapwa sa gitna at sa mga gilid, ay palaging ipinahiwatig ng titik I. Ang titik C ay ginagamit upang ipahiwatig ang mga canine. Tulad ng para sa mga premolar, sila ay minarkahan ng titik P, at ang mga molar ay minarkahan ng M Bilang karagdagan sa mga constant, ang sikat na formula na ito ay ginagamit din sa pagtatalaga ng mga ngipin ng gatas sa mga bata. Ang pangunahing bentahe ng karaniwang sistemang ito ay madaling maunawaan kahit para sa isang taong hindi nakakaintindi sa larangan ng ngipin.
Mga tampok ng bawat isa sa mga system
Ang pormula ng ngipin para sa pagkalkula ng mga ngipin, anuman ito, ay may sariling mga katangian (inirerekumenda namin ang pagbabasa: kung aling organ ang responsable sa alinman sa mga ngipin?). Halimbawa, ang Zsigmondy-Palmer system ay halos hindi ginagamit sa mga kaso kung saan kinakailangan upang masuri o gamutin ang mga ngipin. Ang hindi pangkaraniwang bagay na ito ay direktang ipinaliwanag sa pamamagitan ng katotohanan na ang sistemang ito ay hindi perpekto, at ang mga pagkakamali ay madalas na ginagawa sa panahon ng paggamit nito para sa mga naturang layunin. Walang alinlangan, ang sistemang Zsigmondy-Palmer ay eksklusibong ginagamit sa orthodontics, gayundin sa operasyon ng panga.
Ang American dental notation system ay hindi rin walang mga bahid - dito lumilitaw ang mga abala sa sandaling ito ay kinakailangan upang italaga ang kaliwa o kanang bahagi ng panga. Sa lugar na ito nagkakaroon ng mga error sa panahon ng paggamit ng dental formula na ito. Ang parehong ay maaaring masabi tungkol sa teorya ni Handerup, na malayo sa palaging maginhawa.
Ang pinaka-maginhawa, tulad ng nabanggit sa itaas, ay ang Viola human formula. Ginagamit ito para sa pagsusuri, pati na rin para sa paggamot ng lahat ng uri ng mga sakit ng oral cavity (karies, pulpitis, at iba pa).
Kagawaran ng Pediatric Dentistry KrasGMA
SEI HPE "Krasnoyarsk State Medical Academy
Federal Agency for Health and Social Development"
Kagawaran ng Pediatric Dentistry
PARA SA GURO
SA PRACTICE
Paksa: " DENTAL FORMULA (GRAPHIC-NUMERICAL SYSTEM, WHO INTERNATIONAL SYSTEM»
Naaprubahan sa pulong ng katedral
Protocol No. 211
Ulo Kagawaran ng Pediatric Dentistry
GOU VPO KrasGMA Roszdrav
MD, prof. Tumshevits O.N. ______________
Compiled by: assistant SurdoE.S.
Krasnoyarsk
GAWAIN #2 (IVsemestre)
Paksa ng aralin:
DENTAL FORMULA (GRAPHIC-NUMERICAL SYSTEM, WHO INTERNATIONAL SYSTEM)
Form ng organisasyon ng proseso ng edukasyon:
Praktikal na aralin.
Kaugnayan ng paksa:
Ang unang yugto ng gawain ng isang dentista ay ang koleksyon ng materyal na katotohanan, ibig sabihin, ang pagkakakilanlan ng mga sintomas ng isang estado ng sakit. Ang panghuling diagnosis ay depende sa kung gaano kakumpleto at layunin ang impormasyong matatanggap. Ang pag-unlad ng agham ay nag-aambag sa paglitaw ng mga bagong pamamaraan para sa pag-diagnose ng estado ng oral cavity. Sa pagsasaalang-alang na ito, mahalagang bumuo ng gayong pamamaraan para sa pagsusuri ng isang pasyente, kung saan ang lahat ng mga kadahilanan na nag-aambag sa pag-unlad ng mga sakit sa bibig ay isasaalang-alang at itatala.
Layunin ng aralin:
1 . Karaniwang layunin.
Upang turuan na magsagawa ng pagsusuri sa pasyente na may pagpaparehistro ng lahat ng mga kadahilanan na nakakaimpluwensya sa pagbuo ng katayuan ng ngipin ng pasyente.
2 .Layunin sa pagkatuto.
Upang pag-aralan ang anatomy ng maxillofacial region at ang oral cavity;
Alamin kung paano pumili ng mga instrumento para sa pagsusuri sa oral cavity;
Paunlarin ang mga kasanayan sa pagsasagawa ng preventive examinations.
3 . Sikolohikal at pedagogical:
Bumuo ng isang algorithm para sa mga aksyon ng mga kinakailangan para sa organisasyon ng isang dental office, mga pamamaraan ng pagdidisimpekta. paggamot sa pre-sterilization at isterilisasyon ng mga instrumento sa ngipin.
Lokasyon ng aralin:
Mga silid ng paggamot sa mga klinika ng ngipin, mga silid ng ngipin sa mga institusyong pang-edukasyon sa preschool at mga paaralan, mga silid-aralan. Ang tagal ng aralin ay 90 minuto.
Mga kagamitan sa aralin:
Mga talahanayan, hanay ng mga instrumento sa ngipin, yunit ng ngipin.
Time Card
|
Mga yugto ng praktikal na aralin |
Ipagpatuloy- bisa |
at kagamitan |
|
|
Organisasyon ng aralin |
Check ng attendance at hitsura ng mga mag-aaral |
||
|
Pahayag ng tema at layunin |
Naibibigay ang paliwanag sa paksa, ang kaugnayan nito, ang layunin ng aralin. |
||
|
Kontrol ng paunang antas ng kaalaman, kasanayan |
Pagsubok, indibidwal na oral survey, frontal survey |
||
|
Pagbubunyag ng mga tanong na naka-target sa edukasyon |
Pagtuturo sa mga mag-aaral (nagpapahiwatig na batayan ng aktibidad, mga card ng outpatient) |
||
|
Malayang gawain ng mga mag-aaral (kasalukuyang kontrol) Ang istraktura ng matitigas na tisyu ng ngipin, periodontal at oral mucosa. Mga paraan ng pagdadalubhasa ng mga instrumento sa ngipin. Antiseptic na paggamot ng mga kamay ng dentista. |
Sa opisina ng dental ng klinika ng mga bata, paaralan; Upang makabisado ang pagre-record ng isang dental formula gamit ang iba't ibang recording system, upang bumuo ng mga kasanayan sa pagsulat ng isang dental formula. |
||
|
Pangwakas na kontrol ng kaalaman sa pagsulat. Solusyon sa mga problema sa sitwasyon. |
Mga pagsubok, mga gawaing sitwasyon. |
||
|
Takdang-Aralin (para sa susunod na aralin) |
Pang-edukasyon at metodolohikal na pag-unlad ng susunod na aralin, mga gawain sa pag-unlad ng indibidwal |
||
Anotasyon ng paksa:
Mga Paraan ng Inspeksyon Vpagpapagaling ng ngipin.
Ang unang yugto ng gawain ng isang dentista ay ang koleksyon ng makatotohanang materyal, ibig sabihin, ang hitsura ng mga sintomas ng isang estado ng sakit. Ang pag-unlad ng agham ay nag-aambag sa paglitaw ng mga bagong pamamaraan para sa pag-diagnose ng estado ng mga matitigas na tisyu ng mga ngipin at mga periodontal na tisyu. Sa pagsasaalang-alang na ito, mahalagang bumuo ng gayong pamamaraan para sa pagsusuri ng isang pasyente, kung saan ang lahat ng mga kadahilanan na nag-aambag sa pag-unlad ng mga sakit sa bibig ay isasaalang-alang at itatala. Ang panghuling diagnosis ay depende sa kung gaano kakumpleto at layunin ang impormasyong matatanggap.
Ang mga pamamaraan ng pagsusuri ay nahahati sa basic (clinical) at karagdagang (instrumental at laboratoryo).
Kapag sinusuri ang isang pasyente, mayroong isang tiyak na pagkakasunud-sunod. Ang klinikal na pagsusuri ay binubuo ng mga sumusunod na hakbang:
Survey: koleksyon ng mga reklamo, koleksyon ng anamnesis ng buhay, koleksyon ng anamnesis ng sakit.
Layunin ng pananaliksik:
pagsusuri ng balat ng maxillofacial region, pagsusuri sa vestibule ng oral cavity,
pagsusuri ng oral cavity mismo.
Pagre-record ng dental formula .
Para sa kaiklian ng pag-record ng dental formula, ginagamit ang isang graphic-digital system. Ang ngipin ay ipinahiwatig ng isang serial number na nakalagay sa kaukulang kuwadrante:
permanenteng ngipin
kanan 87654321112345678 kaliwa gilid 87654321|12345678 gilid
Pansamantalang ngipin
tamaV IV III II ako | ako II III GUVumalis panig V IV III III | I II IIIIV V panig
Maaaring isulat ang mga ngipin bilang bahagi ng isang graphic na numerical dental formula:
6 | kanang maxillary unang permanenteng molar
| IY ang unang pansamantalang molar ng itaas na panga sa kaliwa.
WHO international two-digit system: ang ngipin ay ipinahiwatig ng dalawang digit. Ang unang digit ng numero ay nagpapahiwatig ng gilid ng isang partikular na panga, at ang pangalawa - ang ordinal na numero ng ngipin.
Para sa permanenteng ngipin: ang kanang kalahati ng itaas na panga ay ipinahiwatig ng numero 1, kaliwa - 2, ibabang kaliwa - 3, kanan - 4:
1 | 2
18 17 16 15 14 13 12 11 1 21 22 23 24 25 26 27 28
48 47 46 45 44 43 42 411 31 32 33 34 35 36 37 38 isang 5 [ 6 s kaliwa 8 | 7 55 54 53 52 51 J6162 63 64 65 85 848382 81 |71 72 73 74 75 Mga halimbawa: ngipin 17 - 7J - permanenteng pangalawang molar ng itaas na panga sa kanan,
ngipin 23 - |3 - permanenteng aso ng itaas na panga sa kaliwang ngipin 53 - W| pansamantalang aso ng itaas na panga sa kanan.
Mga tanong para sa pagpipigil sa sarili:
1. Ang istraktura ng maxillofacial region at ang oral cavity.
2. Ang istraktura ng matitigas na tisyu ng ngipin, periodontal at oral mucosa.
3. Mga paraan ng isterilisasyon ng mga instrumento sa ngipin.
4. Antiseptic na paggamot sa mga kamay ng dentista.
5. Pagre-record ng dental formula gamit ang iba't ibang recording system.
6. Mga paraan ng pagsusuri sa ngipin ng mga bata na may iba't ibang edad.
Mga gawain sa pagsubok at mga gawain sa sitwasyon sa paksa ng aralin (tingnan ang apendiks)
Listahan ng Paksa ng WIRS:
1. Mga tampok ng istraktura at pag-unlad ng rehiyon ng maxillofacial sa mga bata.
2. Mga bagong pamamaraan para sa pag-diagnose ng mga sakit sa ngipin.
3. Mga tampok ng istraktura ng oral mucosa sa mga bata.
Listahan ng mga praktikal na kaalaman at kasanayan:
Alamin ang mga algorithm para sa pagsusuri sa oral cavity ng bata.
Ma-fill in ang dental formula.
Alamin ang mga algorithm para sa pagsusuri sa ngipin ng mga bata na may iba't ibang edad.
Takdang aralin:
1. Ilista ang mga pangunahing at karagdagang paraan ng pagsusuri ng oral cavity.
Pangunahing panitikan:
Persin L.S. et al. Dentistry ng pagkabata, M.: Medisina, 2006. - 639 p.
Karagdagang panitikan:
Vodolatsky M.P. et al. Pag-iwas at epidemiology ng mga sakit sa ngipin: Textbook. - Stavropol: Iz-vo SGMA, 2004. - 200 p.
Radnaev S.N., Lyulyakina E.G., Parilov V.V. Ang halaga ng ergonomya sa pag-iwas sa mga sakit sa trabaho ng dentista. Sa aklat: University Pedagogy. Krasnoyarsk, 2002. - S.52 - 53.
Alyamovsky V.V., Bakhturina G.I., Buyankina R.G., Duzh A.N. Aktibidad ng mga karies ng ngipin sa mga batang preschool ng Krasnoyarsk at mga pamamaraan para sa pagkalkula nito. Mga rekomendasyon sa pamamaraan para sa mga mag-aaral. Krasnoyarsk, 2001. - 14 p.
Alyamovsky V.V., Bril E.A., Narykova S.A. Sanitary at pang-edukasyon na gawain sa mga preschooler sa sistema ng pangunahing dental prophylaxis. Tulong sa pagtuturo para sa mga mag-aaral. Krasnoyarsk, 2001. - 25 p.
Terekhova T.N., Popruzhenko T.V. Pag-iwas sa mga sakit sa ngipin, Textbook. - Minsk: Belarus, 2004. - 526 p.
Tumshevits O.N. Pag-iwas sa patolohiya ng dentoalveolar system sa hindi kanais-nais na antenatal at postnatal na panahon ng pag-unlad - Krasnoyarsk: KrasGMA publishing house, 2005. 225p.
Tsarev V.N. - Antimicrobial therapy sa dentistry: Isang gabay / teksto ng may-akda V.N. Tsarev at R.V. Ushakov. - Moscow: LLC "Med.inform.agency", 2006. - 144 p.
Trezubov V.N. - Tanggapan ng ngipin: Kagamitan, materyales, kasangkapan: Textbook / teksto ng may-akda V.N. Trezubov, L.M. Mishnev, M.M. Soloviev at O.A. Krasnoslobodtseva; Ed. V.N. Trezubov. - 2nd ed., idagdag. At binago .. - St. Petersburg: Espesyal na panitikan, 2006. - 144 p.