Hormonu aizstājterapija pēc 40 gadiem. Hormonu aizstājterapija: eksperts paskaidroja, kas tas ir un kam tas ir vajadzīgs. Aizstājterapija ginekoloģijā

Menopauze - grūts laiks sievietes dzīvē, īpaši, ja viņa cieš no hroniskām slimībām. Sievietēm, kas vecākas par 50 gadiem, ir īpaša hormonu aizstājterapija, kuru mērķis ir novērst nepatīkamus simptomus. Pēc uzņemšanas sieviešu hormoni Menopauzes laikā ir svarīgi ņemt vērā hroniskas slimības, lai izvairītos no negatīvas sekas. Tāpēc pēc visaptverošas izmeklēšanas ir svarīgi konsultēties ar ginekologu.

Hormonu terapija un slimības

Vai hormonu aizstājterapija (HAT) mazina menopauzes simptomus? Menopauze, kurai raksturīgas pēdējās dzīves menstruācijas, iestājas vidēji 51 gada vecumā. Gandrīz 1/3 no mūsu dzīves iekrīt pēcmenopauzes periodā, savukārt dzimumhormonu deficīts palielinās.

Hormonālā terapija regulē šo periodu, bet vai to var lietot ar kādām hroniskām slimībām? Protams, ar nosacījumu, ka slimība tiek labi kontrolēta. Lietošanai nav kontrindikāciju hormonu terapijašādu slimību gadījumos:

diabēts,
hipertensija,
astma,
locītavu slimības,
aknu slimības.

Tomēr ginekologam ir jāvingro īpaša piesardzība. Jāņem vērā ne tikai pamatslimība, bet arī hronisko slimību ierobežojumi.

Sieviešu hormoni menopauzei tabletēs - zāļu saraksts

Hormonu terapija var būt perorālu tablešu, ādas plāksteru un maksts tablešu veidā. Pēdējā forma tiek izmantota, ja simptomi, kas saistīti ar izmaiņām uroģenitālajā traktā, ir visvairāk kaitinoši. Piemēram, biežas infekcijas Urīnpūslis, stresa nesaturēšana.

Vaginālās tabletes darbojas tikai lokāli un nepalīdz pret svīšanu naktī vai karstuma viļņiem. Tomēr maksts tabletes kombinācijā ar mazu perorālo hormonu devu ir efektīva terapija, kas paredzēts 3 mēnešu ārstēšanai.

Menopauzes laikā samazinās sieviešu hormona estrogēna līmenis. Tāpēc aizstājterapija ir vērsta uz tās papildināšanu. Galvenās izrakstītās zāles ir perorālie kontracepcijas līdzekļi(OK) ar androgēnu iedarbību.

Jarina.
Diānai ir 35.
Norkolut.
Androcur.

Tabletes izraksta ārsts pēc hormona līmeņa analīzes asinīs.

Sievietēm ar osteoporozes pazīmēm, ko bieži novēro menopauzes laikā, ir indicētas tādas zāles kā Livial un Norkolut.

Atkarībā no slimības simptomiem speciālists var noteikt monofāzes režīmu vai vienlaicīgu 2-3 zāļu lietošanu.

Ja zāles nav efektīvas, ārsts ieteiks citas zāles vai citu to formu. Terapiju var pārtraukt jebkurā laikā (bet tikai pēc konsultēšanās ar ārstu), un, ja menopauzes simptomi atjaunojas - tikai lai to atsāktu. Ja nepieciešams, varat veikt nelielu pārtraukumu no hormonu lietošanas (piemēram, operācijas laikā).

Kontrindikācijas hormonālajai terapijai sievietēm vecumā no 50 līdz 60 gadiem

Hormonterapiju var izmantot vairumam hronisku slimību, jo ārsts var izvēlēties terapiju, kas neietekmēs pamatslimību un arī būtiski uzlabos dzīves kvalitāti menopauzes laikā. HAT ir dažas absolūtas kontrindikācijas. Tie ietver:

Tromboze (attīstās pēdējo 5 gadu laikā).
Akūta aknu mazspēja.
Neizskaidrojama asiņošana no maksts.
Sirdslēkme vai insults.
Nopietnas sirds un asinsvadu slimības.
Progresējoša ateroskleroze.
Krūts vēzis.
Endometrija vēzis.
Melanoma.
Meningioma.

Lietojot hormonu aizstājterapiju sievietēm, kas vecākas par 50 gadiem, pacientes ar hroniskām saslimšanām rūpīgi jāizmeklē un pastāvīgā ginekologa uzraudzībā. Pirmajā vizītē pie ārsta jāatgriežas vienu mēnesi pēc ārstēšanas sākuma un pēc tam pēc 3 un 6 mēnešiem.

Turklāt ir jāveic ikgadējas pārbaudes:

glikoze,
holesterīns,
koagulācija,
aknu testi.

Šie regulāras pārbaudes palīdzēs atklāt slimību agrīnā attīstības stadijā un līdz ar to arī efektīvi atveseļoties.

Diabēts un menopauze

Sievietēm ar 1. tipa cukura diabētu menopauze iestājas agrāk nekā veseliem cilvēkiem. 2. tipa cukura diabēta gadījumā kombinācijā ar aptaukošanos un papildu estrogēna sekrēciju no taukaudiem, tas notiek pēc menopauzes.

Menopauzes laikā olnīcas pārstāj ražot estrogēnu un progesteronu. Tāpēc ka hormonālais fons ietekmē vielmaiņu, šīs izmaiņas ietekmē arī insulīna līmeni. Sieviešu dzimumhormonu līmeņa pazemināšanās var izraisīt glikozes līmeņa paaugstināšanos asinīs, jo tas palielina insulīna rezistenci.

Nākamajos mēnešos glikozes līmenis asinīs strauji samazinās. Progesterona līmeņa samazināšana palielina jutību pret insulīnu un samazina jutību pret estrogēnu.

Zems estrogēna līmenis veicina osteoporozi un sirds un asinsvadu slimības. Sievietēm pēcmenopauzes periodā menopauzes un diabēta simptomi mēdz būt līdzīgi. Karstuma sajūta, miega traucējumi, svīšana naktī un koncentrēšanās trūkums var izraisīt nepareizu hipoglikēmijas diagnozi, un tādējādi pārēšanās rezultātā palielinās glikozes-insulīna līdzsvars.

Lai uzlabotu dzīves kvalitāti un samazinātu simptomu smagumu, daudzas sievietes nolemj ķerties pie hormonālās terapijas. Bet HAT nav indicēta sievietēm ar neregulētu diabētu.

Paldies

Vietne nodrošina fona informācija tikai informatīviem nolūkiem. Slimību diagnostika un ārstēšana jāveic speciālista uzraudzībā. Visām zālēm ir kontrindikācijas. Nepieciešama speciālista konsultācija!

Galvenā informācija

Hormoni ir aktīvās vielas, kas piedalās visos fizioloģiskajos procesos. Tos ražo dziedzeri iekšējā sekrēcija un koordinēt dažādus procesus: augšanu, vairošanos, vielmaiņu utt.

Hormonu terapija bērniem

Šāda veida ārstēšana prasa īpašu ārstu kvalifikāciju, jo pat “vieglākā” hormonālā līdzekļa lietošana noteikti samazina dziedzera darbību, kas to izdala. Tajā pašā laikā jums ir jāsaprot, ka endokrīnie dziedzeri beidzot attīstās tikai divdesmit piecu gadu vecumā. Tāpēc neatbilstoša hormonu lietošana var izjaukt dabisko endokrīnās sistēmas veidošanās procesu.

Bērniem hormonālās zāles tiek izrakstītas tikai īpašiem gadījumiem un tie, kas organismā ātri tiek iznīcināti ( prednizolons, hidrokortizons). Hormonus saturošas zāles ir labāk dot bērnam laikā ( vai pirms tam) brokastis.
Bērniem insulīna zāles tiek izrakstītas ļoti rūpīgi. Glikozes klātbūtne urīnā ne vienmēr norāda uz cukura diabētu. Ir daudzas slimības, kas pēc izpausmēm ir līdzīgas diabētam, taču ne visas no tām ir saistītas ar insulīna trūkumu. Parasti, ārstējot šādas slimības, slimnīcas neizmanto hormonālos medikamentus.

Pēc infekcijas slimībām un endokrīno dziedzeru darbības traucējumu gadījumā atsevišķos gadījumos bērniem tiek nozīmēti anaboliskie steroīdi, taču tos nekādā gadījumā nedrīkst lietot infekciozi alerģiska rakstura slimībām ( piemēram, kolagenoze, glomerulonefrīts).
Jebkuras hormonālās zāles zīdaiņiem var dot tikai pēc konsultēšanās ar endokrinologu un stingri ievērojot noteikto devu.
Ārstēšanas laikā jums rūpīgi jāuzrauga mazuļa stāvoklis, viņa ķermeņa svars, darbs gremošanas sistēma.
Ja tiek nozīmēts prednizolons, periodiski jāpārbauda kalcija un cukura daudzums asinīs, jāpārliecinās, vai bērnam nav palielināts ķermeņa apmatojums, nav paaugstināts asinsspiediens, nav virsnieru darbības traucējumu pazīmes.

Menopauzes aizstājterapija

Menopauzes laikā sievietes ķermenis ražo ne tikai mazāk sieviešu dzimuma hormona - estrogēna, bet arī tā vājāko formu - estrons. Pateicoties aizstājterapijas ieviešanai, tiek normalizēts sieviešu dzimuma hormona līmenis organismā, kas labvēlīgi ietekmē ķermeņa stāvokli.

Plusi:

Tiek aktivizēts smadzeņu darbs,
Miegs tiek normalizēts
Asinsspiediens normalizējas,
Sirdsdarbība normalizējas
Kolagēna šķiedras tiek stiprinātas asinsvados, skrimšļos, ādā,
Tiek novērsta ateroskleroze ( palielina augsta blīvuma lipoproteīnu – labā holesterīna – daudzumu),
Sirdslēkmes un sirdslēkmes iespējamība ir samazināta, nāves iespējamība no koronārām slimībām samazinās uz pusi,
Samazina insulta risku par 50%,
Osteoporozes izraisītu lūzumu iespējamība ir samazināta par 50%.
Menopauzes simptomi, piemēram, maksts sausums, vulvas nieze, maksts gļotādas atrofija, apgrūtināta urinēšana,
Regulē vairogdziedzera darbību,
Testosteronu ietekmē ķermeņa svars nepalielinās.

Kontrindikācijas:

Smagas cukura diabēta formas,
Aknu disfunkcija,
Neizskaidrojama asiņošana no maksts.

Liela aizstājterapijas zāļu izvēle, kā arī modernās diagnostikas metodes ļauj izvēlēties individuālu ārstēšanas kursu katrai daiļā dzimuma pārstāvei. Šīs zāles satur ļoti maz hormonu, kas samazina blakusparādību iespējamību.

Pirms zāļu izrakstīšanas ārsts noteiks pārbaudi, lai identificētu vispārējās slimības, kuras gaita var pasliktināties, lietojot hormonus. Jums būs jāiet uz pieņemšanu pie ginekologa, jāveic iegurņa orgānu ultraskaņas izmeklēšana, jāveic onkocitoloģijas pārbaude, jāpārbauda krūšu stāvoklis, jāpārbauda asinsspiediens, ķermeņa masa, jānodod asinis holesterīna noteikšanai un jāveic vispārējā analīze, cukuram, kā arī urīna tests.
Aizstājterapijas kursa laikā Jums jāveic ikgadējas pārbaudes pie ārsta un ultraskaņas uzraudzība.

Aizstājterapija ginekoloģijā

Indikācijas:

Menopauze,
Iepriekšēja olnīcu mazspēja
hipogonadotropā amenoreja,
Dzimumdziedzeru disģenēze,
Endometrija normalizācija pēc operācijas vai tās laikā hroniska forma endometrīts,
Medicīniskā menopauze.

Ārstējot sievietes ar neauglību, ovulācijas stimulēšanas laikā, in vitro apaugļošanas laikā un donoru olšūnu lietošanas laikā tiek nozīmēta hormonu terapija.

Steroīdu hormonus izmanto ārstēšanā, jo tie ietekmē daudzus iekšējos orgānus. To trūkums negatīvi ietekmē taukaudu, aknu, dermas, kaulu, gremošanas sistēmas, reproduktīvo orgānu, asinsvadu un smadzeņu stāvokli.

Jaunāko paaudžu hormonālās zāles, gandrīz viens pret vienu, imitē dabiskos, to koncentrāciju asinīs. Ārstēšanai tiek izmantotas nelielas dzimumhormonu devas, kas neizjauc ovulāciju un kurām nav kontracepcijas efekta.
Hormonu izmantošana neauglības ārstēšanā ir saistīta ar faktu, ka, ja pacienta organismā ir dabisks hormonu trūkums, ar to mākslīgo analogu palīdzību tiek radīti apstākļi, kas ir pēc iespējas tuvāki normai. Pateicoties tam, notiek augļa apaugļošanās un grūtniecība. Izrakstot zāļu devas ar vienu no svarīgākajiem rādītājiem ir endometrija stāvoklis.

Amenorejas un agrīnas menopauzes gadījumā izmantojiet hormonālās zāles veic ciklos. Ārstēšana turpinās līdz slimības sākuma vecumam normāla menopauze. Ja sieviete vēlas bērnus, hormonu uzņemšana netiek pārtraukta, jo tas palīdz normalizēt endometrija stāvokli.

Audzēji ir sadalīti trīs grupās:

hormonu aktīvs,
Atkarīgs no hormoniem
Atkarīgs no hormoniem.

Atkarīgs no hormoniem sauc par jaunveidojumiem, kas parādās endokrīnās sistēmas traucējumu rezultātā. Viens no šādiem audzējiem ir krūts vēzis, kas attīstās, ja ir traucēta olnīcu vai vairogdziedzera darbība.
Šāda audzēja parādīšanās ne visos gadījumos norāda uz hormonālās ārstēšanas lietderīgumu.

Hormons aktīvs – Tie ir audzēji, kas izdala hormonus. Šādām neoplazmām ir dubulta destruktīva ietekme uz ķermeni. Tie ietver virsnieru dziedzera vai hipofīzes, aizkuņģa dziedzera un vairogdziedzera vēzi. Tās var parādīties arī citos orgānos, kas veselīgā stāvoklī neražo hormonus ( piemēram, zarnas vai plaušas).

Atkarīgs no hormoniem – tie ir jaunveidojumi, kuru pastāvēšana nav iespējama bez noteiktu hormonu klātbūtnes. Organisma hormonālā fona izmaiņas, pārtraucot audzējam nepieciešamā hormona ražošanu, noved pie audzēja attīstības kavēšanas. Šajā kategorijā ietilpst daži krūts, sēklinieku, olnīcu, prostatas, nieru, vairogdziedzera un dzemdes audzēji. Lai ārstētu šādus audzējus, ir nepieciešama hormonu terapija.

Hormonu terapiju parasti izmanto metastāzēm ( sekundāro audzēju rašanās). Ietekme ir atkarīga no tā, cik audzējs ir jutīgs pret hormoniem. Dažreiz šī metode ir paredzēta agrīnās stadijas kombinācijā ar citām metodēm.
Nozīmīgākie rezultāti sasniegti krūts un prostatas vēža ārstēšanā ar hormoniem.

Terapija krūts vēža ārstēšanai

Sieviešu dzimuma hormons estrogēns daudzos gadījumos aktivizē ļaundabīgo krūts audzēju parādīšanos. Estrogēni mijiedarbojas ar olbaltumvielām augšējie slāņi neoplazmas un paātrina ļaundabīgo šūnu dalīšanos.

Hormonu lietošana krūts vēža ārstēšanai izraisa:

Samazinot olnīcu ražotā estrogēna daudzumu,
Piena dziedzeru progesterona un estrogēna receptoru aktivitātes kavēšana,
Virsnieru dziedzeru estrogēna ražošanas samazināšana,
Paša hormona aktivitātes kavēšana, paaugstinot vīriešu dzimuma hormonu līmeni.

Hormonālo terapiju bieži kombinē ar ķīmijterapiju. Tas ir vieglāk panesams un mazāk ietekmē organisma darbību kopumā.
Ja audzējs ir jutīgs pret šāda veida terapiju, tas var pilnībā izvadīt sevi kopā ar metastāzēm. Bieži vien, pateicoties šāda veida ārstēšanai, pacienti dzīvo vairākus gadu desmitus ilgāk.

Terapija pēc spay noņemšanas

Pēc olnīcu izņemšanas mazi pacienti sāk izjust sajūtas, kas tiek novērotas sievietēm menopauzes periodā. Jau pēc 15–20 dienām parādās nespēka simptomi, kas sāk nopietni kaitināt 8–12 nedēļas pēc operācijas. Tas ir saistīts ar faktu, ka atlikušais estrogēns tiek pakāpeniski izvadīts no organisma un attīstās agrīna menopauze.
Sieviete sāk izjust drudzi, palielinātu darbu sviedru dziedzeri, tahikardija, viņas asinsspiediens un garastāvoklis ir nestabils, viņai bieži ir galvassāpes, slikts sapnis un nav intereses par pretējo dzimumu.
Pēc kāda laika šie nepatīkamas pazīmes pazudīs, bet viņu vietā nāks citi, bīstamāki: asinsvadu, urīnceļu, ārējo dzimumorgānu disfunkcija.

Dažus hormonus ražo virsnieru dziedzeri. Tomēr ar viņu darbu nepietiek. Tādēļ sievietēm tiek nozīmēta hormonu aizstājterapija. Jūs varat lietot hormonālos medikamentus visu atlikušo mūžu, kas novērsīs agrīnas menopauzes attīstību un ļaus sievietei ilgu laiku justies labi.
Gadījumā, ja olnīcu izņemšana bija saistīta ar ļaundabīgs audzējs, hormonālā ārstēšana parasti aizliegts. Tad tā vietā tiek nozīmēti homeopātiskie līdzekļi.

Psoriātiskā artrīta gadījumā

Smagos psoriāzes izraisītu locītavu bojājumu gadījumos tas tiek parakstīts šādas zāles kas satur glikokortikoīdus:

Kenalogs ,
Flosterons ,
Diprospans ,
Hidrokortizons ,
Metipred .

Ārstēšanas pozitīvā ietekme:
Pacienta stāvoklis uzlabojas diezgan ātri: sāpes skartajās locītavās mazinās, palielinās to kustīgums, izzūd drudzis un letarģija.

Ārstēšanas negatīvā ietekme:

Imūnsistēma ir nomākta, kas izraisa čūlas uz ķermeņa,
Narkotikas izraisa atkarību
Blakusparādības: hipertensija, aptaukošanās, diabēts, tūska,
Zāles nedrīkst lietot pastāvīgi un ilgu laiku,
Var veicināt kuņģa čūlu attīstību,
Zāles nedrīkst nekavējoties pārtraukt, jo pacienta stāvoklis krasi pasliktināsies.

Pret pinnēm

Hormonālā ārstēšana dažreiz var palīdzēt tiem, kas cieš no pūtītēm uz sejas un ķermeņa. Hormonālo zāļu lietošana samazina sebuma veidošanos ādas dziedzeros, tāpēc āda faktiski attīrās.
Bet daudzi cilvēki atzīmē, ka pēc zāļu lietošanas pārtraukšanas atkal parādās pūtītes. Lai efekts saglabātos, hormoni jāapvieno ar ādas kopšanu ar speciālām antibakteriālie līdzekļi. Produkti jāizvēlas, pamatojoties uz dabīgām sastāvdaļām, un tie nesatur antibiotikas vai ķīmiskas vielas.

Blakusparādības, kas novērotas, lietojot hormonālos medikamentus, lai attīrītu ādu no pūtītēm:

galvassāpes,
Ķermeņa svara pieaugums,
Nomākts garastāvoklis
tūska,
Individuāla neiecietība pret zālēm.

Jums nevajadzētu eksperimentēt ar medikamentiem patstāvīgi. Labāk ir saņemt padomu no ārstiem: dermatologa un endokrinologa.

Transseksuāļi un hormonu terapija

Estrogēnu preparātus izmanto, lai nomāktu testosterona veidošanos un piešķirtu organismam sievietes īpašības. Turklāt tiek izmantoti progestagēni, kuru ietekmē palielinās piena dziedzeri.
Antiandrogēni nomāc vīriešu dzimuma hormonu veidošanos. Šo hormonu lietošana ļauj samazināt estrogēnu zāļu devu un samazināt jutīgumu iekšējie orgāni uz testosterona darbību.
Testosterona zāles lieto, lai nomāktu estrogēna veidošanos.

Hormonālā terapija dzimuma maiņai ir sadalīta divos posmos:
1. Pirmie ārstēšanas mēneši ( seši mēneši) hormonālās zāles tiek lietotas lielās devās, kas ļauj sasniegt vēlamo rezultātu īsākā laikā. Kad ir sasniegts vēlamais rezultāts vai tiek lietota maksimālā hormonālo zāļu deva, devas lēnām jāsamazina. 20–30 dienas pirms operācijas hormonālo medikamentu lietošana ir pilnībā jāpārtrauc, lai samazinātu asins recekļu veidošanās iespējamību. Šī ārstēšanas fāze nomāc dzimumdziedzeru darbību un palīdz parādīties vēlamā dzimuma pazīmes. Tāpat ārstēšana palīdz novērst nopietnu operācijas komplikāciju – pēckastrācijas sindromu, kam raksturīga letarģija, vājums un tieksme pēc miega.

2. Otrais posms sākas pēc operācijas. Pēc sēklinieku noņemšanas antiandrogēni tiek pārtraukti. Pēc dzemdes un olnīcu izņemšanas tiek samazināta sieviešu dzimuma hormonu ražošanas nomākšanas zāļu deva. Taču, lai hormonālais fons atbilstu izvēlētajam dzimumam, terapija tiek veikta visas dzīves garumā.

Hormonālās terapijas lietošana ļauj mainīt transseksuāļa izskatu uz vēlamo dzimuma tipu.
Visbiežāk hormonus lieto iekšķīgi tablešu veidā. Bet ir zāles plāksteru, želeju un šķidruma injekciju veidā.
Tā kā hormonālās terapijas lietošana palielina asins biezumu, kā blakusparādība var attīstīties tromboze, insults un sirdslēkme. Palielinās iespēja saslimt ar sirds un asinsvadu slimībām, krūts vēzi, osteoporozi un Alcheimera slimību.
Lai samazinātu blakusparādību rašanās iespējamību, jums ir jāatsakās no nikotīna, jāsabalansē ēdienkarte, jāievēro veselīgs dzīvesveids un laiku pa laikam jāveic vispārēja diagnostika. Nekādā gadījumā nedrīkst pārtraukt vai patstāvīgi izrakstīt hormonālos medikamentus.

Jāsaprot, ka hormonālo zāļu lietošanas ietekme rodas pakāpeniski un diezgan lēni. Tikai 24 mēnešus pēc ārstēšanas sākuma var sasniegt maksimālo rezultātu.
Zāļu iedarbība var būt spēcīgāka vai mazāka atkarībā no vecuma, ģenētiskās īpašības. Spēcīgākais efekts tiek novērots personām vecumā no 18 līdz 21 gadam. Bet, ja pacients ir vecāks par 30 gadiem, maģija nenotiks.

Bet ir rādītāji, kurus pat hormoni nevar ietekmēt.
Šis:

Sejas matu augšana. Mati nebūs tik rupji, bet pilnībā neizzudīs,
Krūtis var nedaudz palielināties,
Plecu platums, augstums un kāju un roku izmērs nemainīsies,
Arī balss nemainīsies.

Terapijas sekas vīriešiem

Hormonu terapija ar sieviešu dzimuma hormoniem izraisa:

Samazināta pievilcība pret pretējo dzimumu,
Pietvīkums vaigos un ķermeņa augšdaļā,
Osteoporoze un kaulu lūzumi,
piena dziedzeru paplašināšanās un sasprindzinājums,
Sarkano asins šūnu līmeņa pazemināšanās asinīs,
Samazināta atmiņas funkcija
Samazināta muskuļu masa, palielināts ķermeņa svars tauku dēļ,
Letarģija un nogurums
Holesterīna daudzuma palielināšanās asinīs,
Nomākts garastāvoklis.

Vīriešiem, kas lieto līdzīga ārstēšana, palielinās diabēta, hipertensijas un sirds slimību risks.
Pirms lietošanas jums jākonsultējas ar speciālistu.

Menopauze ir diezgan nopietns pārbaudījums sievietei. Ļoti vienkārši problēmu var raksturot šādi: hormonālo nelīdzsvarotību pavada dažādi un diezgan nepatīkami simptomi. Hormoniem ir tieša ietekme uz visiem orgāniem un sistēmām (organisms darbojas, izmantojot neirohumorālo regulējumu). Neveiksmes viņu saskaņotajā darbā rada traucējumus un atbildes karstuma viļņu, bezmiega, vājuma, noguruma u.c. veidā. (vairāk par simptomiem menopauzes laikā varat lasīt rakstā “”).

Sieviešu dzimumhormona estrogēna trūkums izraisa pēkšņas garastāvokļa svārstības un var izraisīt nervu sabrukumi, stress un pat smaga depresija. Turklāt sieviešu psihoemocionālo stāvokli šajā vecumā ietekmē ārējās pazīmes dabas procesiem novecošana, samazināta seksuālā vēlme un pievilcība. Lai samazinātu simptomu smagumu un stabilizētu hormonālo līmeni, tiek izmantota HAT (hormonu aizstājterapija). Tās mērķis ir kompensēt hormonu trūkumu, kura līmenis menopauzes laikā pakāpeniski samazinās. Šis risinājums ļauj mums veiksmīgi atrisināt vairākas problēmas, kas rodas sievietēm.

Diemžēl daudzām sievietēm ir aizspriedumi, un viņas bieži baidās vai pat atsakās lietot hormonus. Viņu bailes ir izraisītas dažādu iemeslu dēļ (negatīvas atsauksmes, iespējamās blakusparādības utt.). Bet medicīna nestāv uz vietas, jaunā paaudze lieliski palīdz mazināt negatīvās izpausmes. Turklāt viņiem vairs nav negatīvu seku, kas tiem parasti tiek attiecināts. Precīza informācija par mūsdienu hormonu saturošiem medikamentiem menopauzes ārstēšanai palīdzēs sievietēm lietot pareizais risinājums un samazināt kritisko attieksmi pret šāda veida narkotikām.

Kādi hormoni ir nepieciešami sievietei?

Lai saprastu, kādi hormoni ir jālieto menopauzes laikā, apsveriet, kā tas notiek no hormonālā līdzsvara viedokļa. Šis periods parasti ir sadalīts vairākos posmos:

(var kalpot no 5 līdz 10 gadiem);
(skaitīšana sākas gadu pēc pēdējām menstruācijām);
(sākas 5 gadus no pēdējām menstruācijām un beidzas 70 - 75 gados).

Ķermenis vissmagāk reaģē pirmajos divos menopauzes periodos. Sieviešu hormoni pakāpeniski pārstāj ražot organismā. Sākotnēji regresīvs process sākas olnīcās, to veicina folikulu aparāta noplicināšanās. Dabiski, ka organisms sāk reaģēt uz progesterona un estrogēna trūkumu, t.sk kompensējošas reakcijas. Šajā brīdī hipofīze sāk intensīvi ražot LH un FSH (luteinizējošos un folikulus stimulējošos hormonus). Uz šī fona hormonu atkarīgo receptoru jutīgums, kam arī ir nozīme normāla darbība sieviešu reproduktīvā sistēma.

Kādu laiku kompensācijas mehānismi ļauj organismam tikt galā. Bet dzimumhormonu sintēze turpina samazināties, hipofīzes darbības nostiprināšana vairs nedod vēlamos rezultātus, un samazinās tās jutība pret to hormonālo deficītu. Šajā brīdī sākas acīmredzamākas un biežākas menopauzes izpausmes: tās apstājas, un galvenās ķermeņa sistēmas sāk reaģēt uz hormonālām izmaiņām. Simptomi ir dažādi (ir aptuveni 30 menopauzes izpausmes), visbiežāk tas skar:

sirds un asinsvadu sistēma (hipertensija, paātrināta sirdsdarbība, palielināts sirdslēkmes un insultu risks);
nervu sistēma: īpaši smagi cieš, migrēnas sāpes, psihoemocionāla nestabilitāte utt.;
endokrīnā sistēma: izpaužas kā ar vecumu saistīts svara pieaugums, kas bieži izraisa aptaukošanos, vairogdziedzera slimības, diabētu utt.;
Uroģenitālā sistēma: papildus olnīcu disfunkcijai un dzemdes izmēra samazināšanās tiek novērota visu muskuļu hipotonija, kas izraisa sāpīgas sajūtas dzimumakta laikā (to veicina sekrēcijas apjoma samazināšanās maksts), ko pavada bieža vēlme urinēt (vēlāk ir iespējama nesaturēšana) utt.

Šis nav pilnīgs simptomu saraksts menopauzes laikā, kas sievietei rada diskomfortu.

Raksturīgākās sūdzības ir vazomotorās reakcijas (“karstuma viļņi”, reibonis u.c.) un psihoemocionālas reakcijas. Risks saslimt ar vairākiem ginekoloģiskās slimības, īpaši no hormoniem atkarīgās. Normālas hormonu sintēzes traucējumi palielina vēža risku. Vai šādā situācijā mums jāveic atbilstoši pasākumi? Protams, menopauzes simptomi, kas paši par sevi ir nepatīkami, rada vairākus draudus un veicina dažādu attīstību patoloģiski apstākļi. HAT šajā situācijā var kļūt vienīgais ceļš atvieglo akūtus stāvokļus, ko izraisa hormonu trūkums.

Pati menopauze ir dabisks process, taču katrai sievietei tas notiek savādāk. Hormonu aizstājterapija nav indicēta visiem, tai ir vairākas kontrindikācijas. HAT neizmanto, ja vien tas nav nepieciešams, un zāles tiek izvēlētas, ņemot vērā katra pacienta īpašības pēc visaptverošas izmeklēšanas. Bet atteikties no aizspriedumiem laikā, kad hormoni sievietes ķermenim ir vienkārši nepieciešami, nozīmē nākotnē riskēt ar savu veselību.

Kas ir hormonu aizstājterapija un kā tā darbojas?

Sievietes veselības saglabāšana ir HAT galvenais mērķis. Hormonu līdzsvars tiek izjaukts dabisku iemeslu dēļ, bet organisma reakcija uz šādām izmaiņām var iegūt patoloģisku raksturu. Daļēja kompensācija par hormonu trūkumu no ārpuses ir HAT, kas atvieglo simptomu smagumu.

Menopauzes hormonu aizstājterapija var būt vērsta uz gestagēnu vai estrogēnu grupas hormonu līmeņa atjaunošanu, tos var izrakstīt mono- vai sarežģītas zāles, satur androgēnus utt. Tas ir, mūsdienu dažādība medikamentiemļauj izvēlēties visefektīvāko taktiku katrā konkrētajā gadījumā.

Hormonālā līmeņa izmaiņas notiek pakāpeniski, samazinoties vienas grupas hormonu ražošanai menopauzes laikā, konsekventi iedarbina visu mehānismu. Rezultātā procesā tiek iesaistīts gandrīz viss ķermenis, tā vai citādi reaģējot uz notiekošajām izmaiņām. Reakcijas katrai sievietei var rasties savā veidā: dažas mierīgi piedzīvo visus menopauzes periodus, neradot īpašas problēmas no periodiski parādās simptomi. Citiem ar vecumu saistītas izmaiņas organismā notiek ātri un akūti. Menopauzes laikā sievietei īpaši rūpīgi jāuzrauga viņas veselība, kas viņai palīdzēs savlaicīgi saprast, kad simptomi kļūst satraucoši, un veikt savlaicīgus pasākumus.

Vai hormonu aizstājterapija nāk par labu sievietes ķermenim vai ir kaitīga? Nav skaidra viedokļa šajā jautājumā. Daudzi pacienti negatīvi izturas pret pašu hormonu lietošanu, uzskatot, ka nepatīkamos menopauzes simptomus ir vieglāk pārdzīvot. Arī starp ārstiem šajā jautājumā nav skaidras vienošanās, bet gan pēdējais HAT laiks tiek izmantots arvien biežāk.

Mērķis hormonu aizstājterapija– palīdz organismam tikt galā ar hormonu trūkumu ar minimāliem zaudējumiem. IN Eiropas valstis HAT ir kļuvusi par standarta iespēju medicīniskā aprūpe, šobrīd to aktīvi izmanto mājas medicīnā. Menopauzes laikā HAT ir visvienkāršākā un visvairāk efektīva metode atbrīvoties no nepatīkamajiem menopauzes simptomiem un atjaunot hormonu līdzsvaru ķermeņa pārstrukturēšanas laikā.

Hormonu terapija - visi plusi un mīnusi

Sievietēm menopauzes laikā hormonu aizstājterapija ne vienmēr tiek nozīmēta. Ir vairākas kontrindikācijas, kuru dēļ hormoni ir stingri aizliegti. Ārstu ieteikumi ir balstīti uz:

pacienta ķermeņa vispārējais stāvoklis;
simptomu smagums;
aptaujas rezultāti.

Tas ņem vērā tieši to, kāds hormons sievietes ķermenim ir nepieciešams noteiktā menopauzes periodā.

Hormonālo zāļu lietošanas priekšrocības menopauzes laikā ir šādas:

iespējams kompensēt noteiktas hormonu grupas deficītu;
simptomu smagums ir atvieglots, menopauze ir mazāk sāpīga;
ķermenis iegūst iespēju pakāpeniski atjaunoties, bez pēkšņām hormonu līmeņa izmaiņām;
novecošanās procesi palēninās;
HAT lietošana ir ārsta uzraudzībā, kas ļauj pēc vajadzības pielāgot ārstēšanas kursu;
zāles tiek izvēlētas individuāli, ņemot vērā konkrētā pacienta veselības stāvokli.

Šāda ārstēšana var nodarīt kaitējumu, ja sieviete sāk nekontrolēti lietot hormonālos medikamentus, pamatojoties uz draugu atsauksmēm vai viņas pašas viedokli. Tādu mērķis zāles pie specializēta speciālista – priekšnoteikums veiksmīgai hormonu aizstājterapijai bez blakusparādībām un negatīvām sekām.

Vai man ir jālieto hormoni menopauzes laikā?

Hormonu dzeršana jebkurā no menopauzes periodiem ir pilnīgi moderns un efektīvs veids, kā atvieglot nepatīkamos simptomus un palīdzēt organismam tikt galā ar hormonālo stresu. Bet tas jādara tikai pēc ārstu ieteikumiem un pēc visaptverošas pārbaudes.

Zāļu atlase tiek veikta tikai pēc testu nokārtošanas, kas parāda hormonu līmeni. Menopauzes simptomi var parādīties kā reakcija uz visām hormonālām izmaiņām, taču ir svarīgi noteikt, kura no tām ir jāaizstāj. Dažreiz ir nepieciešamas kombinētas zāles.

Hormoni menopauzes laikā palīdzēs koriģēt to līdzsvaru organismā, atvieglos akūtas izpausmes, kas rodas kā reakcija uz dabiskām ar vecumu saistītām izmaiņām. Novecošanās process palēninās un ir mazāk sāpīgs. Jāatceras, ka viena no tipiskām menopauzes izpausmēm ir asas psihoemocionālas reakcijas. HAT palīdzēs novērst šos simptomus. Tas ir, sievietes parasti gūst tikai labumu no tā lietošanas, kas ļauj runāt par šādas ārstēšanas priekšrocībām.

Devas režīms

Kā lietot hormonālos medikamentus menopauzes laikā? Izlemiet šo jautājumu var veikt tikai pieredzējis speciālists, pamatojoties uz pārbaudes rezultātiem. Ieslēgts Šis brīdis mūsdienu medicīna iesaka divas taktikas:

īslaicīga lietošana: ar viegla plūsma menopauze, kas nav sarežģīta ar akūtām reakcijām, terapija var ilgt 1-2 gadus;
ilgstoša terapija: ārstēšanu var veikt no 2 līdz 4 gadiem.

Ir svarīgi to saprast mēs runājam par par zāļu lietošanas kursu ar HAT, vienu medikamentu var aizstāt ar citu. Korekcija notiek, pamatojoties uz hormonu līmeņa pārbaužu rezultātiem. Ārstēšanas laikā pacientam nepieciešama medicīniska uzraudzība. Šādi var sasniegt vislielāko efektivitāti un samazināt riskus.

Indikācijas HAT lietošanai

Indikācijas HAT lietošanai ir vairāki simptomi, kas īpaši apdraud sievietes ķermeni. Tie ietver:

ķirurģiska menopauze;
sirds un asinsvadu slimību attīstības risks;
iedzimta nosliece uz osteoporozi, cukura diabēts, aptaukošanās, hipertensija un citi patoloģiski stāvokļi.

Hormoni jālieto arī tad, ja menopauze izraisa akūtas psihoemocionālas reakcijas, lai novērstu neirožu un depresīvu stāvokļu attīstības risku.

Kontrindikācijas

Menopauzes hormonu terapija dažām patoloģijām pacientiem nekad netiek nozīmēta. Ir vairākas nopietnas slimības, kas nav savienojamas ar HAT. Šādos gadījumos ir bīstami izrakstīt hormonus, tāpēc konsultācija ar specializētu speciālistu un visaptveroša pārbaude– priekšnoteikums HAT uzsākšanai.

Kontrindikācijas:

nezināmas etioloģijas asiņošana;
no estrogēna atkarīgi audzēji (labdabīgi un ļaundabīgi);
onkoloģiskās slimības;
dažas sirds un sirds un asinsvadu sistēmas patoloģijas;
tromboze, trombembolija un asiņošanas traucējumi, kas saistīti ar pastiprinātu trombu veidošanos;
pikants un hroniskas slimības aknu, aknu un/vai nieru mazspēja;
sarežģīts cukura diabēts;
vairākas autoimūnas slimības;
individuāla neiecietība pret zālēm, kas satur hormonus.

HAT lietošana būs lietderīga un droša tikai tad, ja medikamentus izvēlēsies ārsts.

Iespējamās blakusparādības

Hormonu aizstājterapija menopauzes laikā var izraisīt vairākas blakusparādības, proti:

šķidruma aizture organismā (tūska, pastiness);
gļotu hipo- vai hipersekrēcija maksts, menstruācijām līdzīga asiņošana;
paaugstināts nogurums, vājums, galvassāpes;
dažādas reakcijas no kuņģa-zarnu trakta;
piena dziedzeru sāpīgums;
muskuļu spazmas;
seboreja un pinnes.

Šīs un citas reakcijas var izpausties atsevišķi vai kombinācijā, lai to rašanās gadījumā būtu jāsazinās ar ārstu, lai koriģētu ārstēšanas taktiku.

Galvenie HAT principi

Hormoni menopauzei tiek noteikti, pamatojoties uz pārbaudes rezultātiem. Pamatprincipi mūsdienīga terapija ir:

dabisko hormonālo zāļu lietošana;
zemas devas;
kombinētu medikamentu lietošana, lai samazinātu endometrija hiperplāzijas risku;
kursa ilgums, kas stabilizē hormonālo līmeni.

HAT zāļu izvēle: zāļu veidi un formas

Mūsdienās izvēlēties pareizo terapiju nav īpaši grūti. Papildus daudzveidīgai hormonu kombinācijai ir arī iespēja izvēlēties ievadīšanas metodi:

tabletes, dražejas vai kapsulas;
lokāls lietojums: želejas, svecītes, krēmi, plāksteri;
injekcijas;
zemādas implanti.

Hormonālā terapija ķirurģiskai menopauzei

HAT menopauzes laikā tiek nozīmēta pacientiem, kuriem ir veikta dzemdes noņemšanas operācija. Hormonu lietošanas metode:

sievietes līdz 51 gada vecumam ar olnīcu izņemšanu un saglabātu dzemdi;
sievietes, kas vecākas par 51 gadu pēc dzemdes un olnīcu amputācijas;
pēc ķirurģiska noņemšana endometrioze ar recidīva risku.

Mītu kliedēšana par HAT

Menopauzes hormonu terapija bieži ir strīdu un baiļu avots. Pacienti atsakās no HAT, uzskatot, ka to lietošana var izraisīt:

atkarība;
aptaukošanās;
komplikācijas no kuņģa-zarnu trakta;
vēža risks;
ilgtermiņa negatīvi rezultāti.

Daudzi arī uzskata, ka hormonālie medikamenti ir slikti izpētīti un satur liels skaits dabisko hormonu sintētiskie analogi. Mūsdienu HAT ir jaunas paaudzes zāles, kas satur minimālu hormonu daudzumu, dabiski un pilnīgi identiski sieviešu hormoniem. Tās ir vajadzīgas un tās var lietot, jo lielākā daļa simptomu ir dabisku procesu pazīmes menopauzes laikā. HAT nepastiprina, bet palēnina to attīstību. Zāles iziet preklīniskās un klīniskie pētījumi. Un datu trūkumu par ilgtermiņa rezultātiem pašmāju medicīnā kompensē studijas ārzemēs, kur HAT aktīvi izmanto jau vairākus gadu desmitus.

HAT zāļu saraksts

Menopauzes hormonu aizstājterapijas principi ļauj izvēlēties katram pacientam visefektīvāko ārstēšanas kursu. Pēc 40 gadiem sievietei vajadzētu sagatavoties gaidāmajai ķermeņa pārstrukturēšanai. Šajā brīdī regulāra pārbaude kļūst svarīga un priekšnoteikums uzturēt normālu ķermeņa darbību. HAT palīdz atjaunot hormonu līmeni, kas neizbēgami samazināsies. Pat ar normālas menstruācijas Ir svarīgi zināt hormonu koncentrāciju, kas palīdzēs savlaicīgi lietot menopauzei iedarbīgus medikamentus.

Sintēzes funkcijai izzūdot, palielinās menopauzes galvenie simptomi. Pēc konsultācijas un izmeklēšanas tiek nozīmētas zāles, kas šobrīd palīdzēs koriģēt hormonālo nelīdzsvarotību. Tā var būt:

. Kā norāda šīs grupas nosaukums, tā satur dabiskos estrogēnu analogus. Tie ietver: Klimadinon, Femicaps, . Katrs no tiem ir pieejams tablešu veidā un tiek ņemts kursa veidā;
Bioidentiskie hormoni. Kombinētās zāles Janine un Femoston tabletēs arī palīdz mazināt menopauzes simptomus. kā progesterona atvasinājums ir paredzēts tā trūkumam un estrogēna iedarbības neitralizācijai;
Estrogēnus saturošs. Jebkurš hormonālais līdzeklisŠis tips satur sintētisko estrogēnu. Visbiežāk lietotie ir Klimonorm, Premarin, Ovestin;
Androgēnu efektu osteoporozes profilaksei un ārstēšanai nodrošina Norkolut, Livial, Tibolon;
Mūsdienu zāles ar antiandrogēnu iedarbību pārstāv Androcur, Klimen, Diane-35;
Labākie kombinētie produkti ir Triaklim, .

Saraksts efektīvi līdzekļi neaprobežojas tikai ar šo sarakstu, ir arī Klimara un Dermestil plāksteri, Divigel hormonālais gēls, Ovestin svecītes utt. Ja nepieciešama lokāla lietošana, tiek izmantota alternatīva izdalīšanās forma (želejas, plāksteri vai svecītes).

Nehormonāli līdzekļi

Nehormonālas zāles menopauzei kā alternatīva HAT tiek nozīmētas individuālas nepanesības vai hormonālo zāļu lietošanas nespējas gadījumā. Saskaņā ar mūsdienu klasifikācija, šajā grupā ietilpst dabiskie fitoestrogēni. Tie ir pieejami homeopātisko līdzekļu veidā un. Papildus iepriekš uzskaitītajiem līdzekļiem, lai aizstātu trūkstošos hormonus menopauzes laikā, izmantojiet:

želejas Bonisan, Klimakt Hel;
tēja vai pilieni ar sarkanu suku;
tabletes CI-klim, Estrovel;
kapsulas, menopauze utt.

Cik ilgi jālieto hormoni

Hormoni jālieto ārsta uzraudzībā un saskaņā ar ārsta norādījumiem, pat ja runa ir par uztura bagātinātājiem, augu izcelsmes zālēm vai. homeopātiskie līdzekļi. Ir vairāki devu režīmi, kas paredzēti vairākiem gadiem:

monoterapija;
divu un trīs fāžu kurss;
apvienots.

Katram medikamentam ir savs ievadīšanas laiks, dažas zāles var aizstāt ar citām, kas ir nepieciešams, kad mainās menopauzes simptomi.

Objektīvu vai subjektīvu iemeslu dēļ sievietes ķermeņa harmoniskā sistēma neizdodas, kas bieži atspoguļojas hormonālajā fonā. Hormonu aizstājterapija var kompensēt būtisku hormonu deficītu. Šis moderns izskatsārstēšana kompensē hormonu trūkumu sievietēm, bez kuriem viņi var sākties nervu traucējumi, parādīties dažādas patoloģijas smadzenes, traucējumi reproduktīvajā sistēmā.

Hormonu aizstājterapija ir salīdzinoši jauna metode sievietes stāvokļa atvieglošanai menopauzes laikā. Plaša izmantošana šis tipsārstējies pēdējo divdesmit gadu laikā. Šobrīd to lieto katra ceturtā sieviete. Bet speciālistiem ir neviennozīmīga attieksme pret aizstājterapiju. Diskusiju tēma ir gan lietderība, gan efektivitāte, kā arī negatīvā ietekme.

Terapijas atbalstītāji uzskata, ka hormonu aizstāšana grūtajā menopauzes periodā ļaus visām ķermeņa sistēmām darboties bez pārtraukuma. Dabiska progesterona un pēc tam estrogēna ražošanas palēnināšanās izraisa darbības traucējumus dažādi orgāni, hormonālā nelīdzsvarotība, kas noved pie dažādi pārkāpumi un slimības. Proti:

menopauzes sindroms, kam raksturīgi pēkšņi karstuma viļņi un pārmērīga svīšana, kam seko drebuļi. Šajā gadījumā psihoemocionālais stāvoklis svārstās no eiforijas līdz nemotivētām dusmām un agresijai. Šo stāvokli pasliktina ātra sirdsdarbība, pastiprināta asinsspiediens, sāpes sirdī, atmiņas traucējumi, miega traucējumi, depresija, galvassāpes;
uroģenitālās sistēmas darbības traucējumi, kas izraisa dzimumtieksmes samazināšanos. Maksts gļotāda zaudē elastību, kļūst sausa, izraisot niezi un dedzināšanu, kā arī sāpīgu urinēšanu un urīna nesaturēšanu;
deģeneratīvas izmaiņas āda noved pie epidermas sausuma, kas veicina dziļu grumbu un kroku veidošanos, retināšanu un trausliem nagiem;
izmaiņas vielmaiņas procesā, kas izraisa ķermeņa masas palielināšanos, vienlaikus samazinoties ikdienas uzturs, uz šķidruma aizturi organismā un tā pārmērīgu uzkrāšanos kāju muskuļos, uz sliktu glikozes un paaugstināta cukura uzsūkšanos utt.;
ilgstoša menopauze izraisa kaulu minerālā sastāva traucējumus un osteoporozes attīstību, hipertensiju, koronāro sirds slimību, Alcheimera slimību u.c.

Lielam skaitam sieviešu menopauzes laikā dzimumhormonu deficīta fona apstākļos var rasties viss iepriekš minēto patoloģiju komplekss. dažādas formas un smagums. Šajā gadījumā hormonu aizstājterapija ir pamatota un ļauj novērst, apturēt vai samazināt orgānu un sistēmu patoloģijas, kā arī samazināt nopietnu slimību attīstības iespējamību.

Arī metodes pretiniekiem ir savs pamatojums. Pēc viņu domām, tā nav efektīva metode, jo:

nozīmē lielas grūtības sastādīt pareizo ārstēšanas shēmu;
nav iespējas precīzi aprēķināt hormonu daudzumu konkrētai sievietei atbilstoši viņas individuālajām vajadzībām;
pastāv liela blakusparādību iespējamība, piemēram, attīstība vēža audzēji un asinsvadu tromboze;
nav ticamas informācijas par klīniskiem pētījumiem par lietošanas efektivitāti šī metode vēlīnās menopauzes komplikāciju ārstēšanai;
ir liels skaits kontrindikāciju asinsrites sistēmas, nieru un aknu slimību, pārmērīgas alkohola lietošanas un nikotīna atkarības veidā.

Jaunākie pētījumi ir pierādījuši, ka, prasmīgi izrakstot un izvēloties ārstēšanas shēmu, ir iespējams sasniegt lielisku pozitīvu rezultātu un samazināt risku. blakus efekti. Panākumu atslēga ir savlaicīga terapijas uzsākšana un vecums līdz sešdesmit gadiem. Un jaunākie pētījumi ir pierādījuši, ka pozitīvais rezultāts ievērojami pārsniedz visus HAT trūkumus.

Ārstēšanas iezīmes un veidi

Hormonālajai terapijai vēlams lietot medikamentus, lai kompensētu hormonu deficītu, kuru ražošana nez kāpēc ir pārtraukta. Hormonu trūkums negatīvi ietekmē asins veidošanos un dažādu audu šūnu dalīšanos. Trūkums izraisa neatgriezeniskus procesus nervu sistēmā un smadzeņu patoloģiju, un pats galvenais - ietekmē reproduktīvās sistēmas stāvokli.

Ir divu veidu hormonu aizstājterapija:

Izolēta hormonu terapija ietver tādu zāļu lietošanu, kuru pamatā ir viena veida hormoni, piemēram, estrogēni.
Kombinētās terapijas pamatā ir tādu līdzekļu lietošana, kas satur vairāku veidu hormonus.

Hormonu papildināšanas process paredz ne tikai pilnīgu atveseļošanos reproduktīvā funkcija, kā arī simptomu likvidēšana, kuru izpausme ir saistīta ar izmaiņām olnīcu darbībā un ietekmējot sievietes stāvokli.

Panākumu sasniegšana ir atkarīga no savlaicīgas hormonu ievadīšanas, kad organisma darbības traucējumi nav kļuvuši neatgriezeniski.

Hormonu uzņemšana ir ilgstošs process, un optimāla lietošana ir mazās devās. Eksperti dod priekšroku dabīgām sastāvdaļām, nevis sintētiskiem analogiem. Hormonu komplekss ir izvēlēts tā, lai izvairītos no Negatīvā ietekme un novērstu komplikāciju risku.

Kādas zāles ārsts izvēlēsies, būs atkarīgs no vairākiem faktoriem:

kādu vecumu pacients ir sasniedzis;
Pieejamās kontrindikācijas;
pacienta svars;
smaga menopauzes simptomu smaguma pakāpe;
ekstraģenitālās patoloģijas klātbūtne.

Indikācijas HAT lietošanai

Ir noteiktas divas pacientu grupas, kurām ir indicēta hormonālā terapija.

Pirmajā grupā ietilpst gadījumi, kuru mērķis ir ārstēt menopauzes simptomus.Šis:

Valsts neirotisks raksturs ko pavada pēkšņas garastāvokļa svārstības, stress, bezmiegs, no vienas puses, vai miegainība, no otras puses;
dzimumorgānu “aizmigšana”;
tahikardija, pēkšņi karstuma viļņi, kam seko drebuļi, pastiprināta svīšana;
pēkšņas asinsspiediena izmaiņas, spiedošas sāpes sirdī, elpas trūkums, galvassāpes un reibonis;
bieži dzemdes asiņošana kopā ar stiprām sāpēm;
mokošas sāpes vēdera lejasdaļā, muskuļu un skeleta sistēmas traucējumi;
samazināts libido, maksts gļotādas eļļošanas trūkums;
ādas elastības zudums, novecošanās, dziļu grumbu veidošanās sakarā ar paaugstinātu epidermas sausumu.

Otrajā grupā ietilpst gadījumi, kas saistīti ar profilaktisko pasākumu īstenošanu, kuru mērķis ir novērst komplikāciju rašanos vēlais periods. Tās ir sirds un asinsvadu sistēmas slimības, osteoporoze. Tie ietver sievietes:

tie, kuriem agri iestājās jebkuras izcelsmes menopauze;
kam anamnēzē ir osteoporoze;
jau ir slimojuši ar sirds un asinsvadu sistēmas slimībām vai viņiem ir iedzimta nosliece uz tām.

Turklāt HAT zāles var indicēt jebkurā menopauzes stadijā: cikla stabilizēšanai pirmsmenopauzes periodā, simptomu mazināšanai menopauzes laikā un jaunveidojumu profilaksei pēcmenopauzes periodā un vispārējai veselības uzlabošanai.

Kontrindikācijas

Hormonu lietošanai, tāpat kā daudzām citām zālēm, ir vairākas kontrindikācijas:

ļaundabīgi audzēji smadzenēs, piena dziedzeros, dzimumorgānos;
asinsrites sistēmas slimības un iespējamais risks Asins recekļi;
pārcietis sirdslēkmi vai insultu;
hipertoniskā slimība;
aknu, endokrīnās sistēmas slimības, jo īpaši cukura diabēta gadījumā;
individuāla neiecietība pret zāļu sastāvdaļām, kas izraisa alerģiju;
dzemdes asiņošanas klātbūtne ārstēšanas laikā;
Grūtniecības un zīdīšanas laikā.

Izrakstot hormonterapiju, ārsts izsver visus iespējamos riskus. Dažreiz to nozīme ir mazāk destruktīva nekā estrogēna deficīta komplikācijas. Šādas slimības ir migrēna, epilepsija, fibroīdi un ģenētiska nosliece uz krūts vēzi.

Iespējamās komplikācijas

Hormonu aizstājterapija bieži vien ir vienīgā pieņemamā iespēja novērst slimības rašanos smagas komplikācijas. Bet ne vienmēr var paredzēt hormonu ietekmi uz sievietes ķermeni. Ir paaugstināta asinsspiediena, trombu veidošanās gadījumi, kā arī sirds un asinsvadu sistēmas sāpīgā stāvokļa pasliktināšanās līdz pat infarktam vai insultam. Nepamatota hormonu lietošana var izraisīt holelitiāzes saasināšanos.
Iepriekšēja diagnoze

Lai izvairītos no HAT lietošanas kaitējuma, tiek veiktas pārbaudes. Papildus tradicionālajām asins analīzēm, urīna analīzēm un antropometriskajiem datiem ir jāveic mammogramma, dzemdes kakla onkocitoloģijas uztriepe, kā arī jāveic dzemdes kakla un olnīcu ultraskaņas skenēšana. Saņemot pilnīgu priekšstatu par pacienta stāvokli, ārsts izlemj šādus jautājumus:

izmantošanas iespējamība;
vēža un citu sarežģītu slimību risks;
stāvokļa smagums un devas;
iespēja aizstāt HAT ar citām zālēm.

Aizstājterapijas veikšana

Ārsts izraksta hormonu ārstēšanas algoritmu tikai pēc rūpīgas pacienta pārbaudes, jo noteiktu zāļu izrakstīšana ir tīri individuāla.

Pastāv kopīgi faktori kas ietekmē ārsta lēmumu:

vecums un sociālā aktivitāte;
menstruālā cikla stāvoklis, menstruāciju klātbūtne;
reproduktīvās sistēmas stāvoklis;
fibroīdu un citu vēža audzēju klātbūtne;
kontrindikācijas.

HAT veidi, lietotās zāles

Hormonus saturošās zāles iedala pēc aizstājterapijas veida. UZ kombinētie līdzekļi attiecas: Klimonorm, Femoston, Pauzogest, Cyclo-Progenova utt.

Interesants video:

Klimonorm

Zāļu sastāvā ir divas galvenās sastāvdaļas: estrogēns un gestagēns. Pirmais ir vērsts uz negatīvo psihoemocionālo un autonomie simptomi. Tas ir miega traucējumi, pastiprināta svīšana, maksts gļotādas sausums, emocionāla nestabilitāte. Otrais ir atbildīgs par hiperplastisku procesu un endometrija vēža rašanās novēršanu.

Zāles ir pieejamas kastītēs pa 21 tableti uz trim plāksnēm. Ir deviņas tabletes dzeltens, jo tie satur estradiola valerātu masas daļa 2 mg. Tie tiek pieņemti vispirms. Atlikušās divpadsmit tabletes ir Brūna krāsa un kopā ar diviem miligramiem estradiola valerāta tie satur vēl 150 mg levonorgestrelola. Lietojiet zāles kursos pa vienu tableti dienā ar septiņu dienu pārtraukumi. Šajā periodā jāsāk neliela izdalījumi, līdzīgi kā menstruācijas. Saglabāta menstruālā cikla gadījumā tabletes lietojiet no menstruāciju piektās dienas.

Tam ir pieņemama cena, un tā cena ir no 730 līdz 800 rubļiem, un to brīvi pārdod aptieku ķēdē. Tās darbība ir vērsta uz menopauzes simptomu novēršanu, absolūti neietekmē svara pieaugumu un normalizē psihoemocionālo stāvokli. Trūkumi ir menstruālā plūsma cikla vidū, pastāvīga ikdienas lietošana, sāpju rašanās piena dziedzeros un pūtītes.

Femoston

Šīs zāles ir pieejamas ar dažādu progestagēna un estrogēna komponentu saturu. Ir veidi Femoston 1/5, Femoston 2/5, Femoston 2/10. Pakavēsimies jaunākā versija. Šīs zāles ir pieejamas iepakojumā, kurā ir 28 gabali, kas sadalīti uz pusēm: 14 rozā un dzeltenas tabletes.

Rozā tie satur 2 mg estradiola hemihidrāta. Dzeltenās tabletēs diviem miligramiem estradiola pievieno 10 mg didrogesterona.

Ārstēšanas kurss sastāv no četrām nedēļām vienas tabletes ikdienas uzņemšanas. Starp kursiem nav pārtraukumu.

Femiston 2/10 ir pieejams aptiekās ar ārsta recepti un maksā 900-1000 rubļu. Tās darbības mērķis ir mazināt menopauzes simptomus, piemēram, karstuma viļņus, pārmērīgu svīšanu utt. negatīvie aspekti var ietvert pēkšņu smagu menstruāciju sākšanos, galvassāpju parādīšanos un svara pieaugumu.

Pauzogests

Pieejams kartona iepakojumā pa 28 tabletēm blisterī. Katra tablete satur 2 mg estradiola un 1 mg noretisterona acetāta. Zāles lieto katru dienu pastāvīgi, pa vienai tabletei, sākot no piektās dienas no menstruālā cikla sākuma.

Puzogests ļoti efektīvi mazina menopauzes simptomus, kā arī novērš endometrija hiperplāziju un osteoporozi.

Zāļu trūkumi ir tā augstā cena un bieža prombūtne no aptieku plauktiem. Ārstēšanas laikā pietūkums un sāpīgs stāvoklis piena dziedzeri un pēkšņas dzemdes asiņošanas parādīšanās.

Ciklo-Proginova

Pieejams kartona kastītēs pa 21 tableti. Sākotnējai lietošanai ir 11 tabletes balta krāsa un satur 2 mg estradiola valerāta. Atlikušās 10 tabletes ir gaiši brūnā krāsā un sastāv no estradiola, kam pievienots 0,15 mg norgestrela. Šīs zāles Lietojiet trīs nedēļas, pēc tam veiciet septiņu dienu pārtraukumu. Šajā pārtraukumā jāsāk asiņošana, līdzīgi kā menstruācijas.

Cyclo-Proginova ir pieejamas zāles un maksā 830-950 rubļu. Pozitīvās īpašības ietver pilnīgu menopauzes simptomu likvidēšanu, dzimumtieksmes atjaunošanu un galvassāpju mazināšanu. Negatīvie aspekti ietver: nepieciešamību pastāvīgi lietot, jo efektivitāte tiek novērota tikai ārstēšanas kursa laikā, sāpes piena dziedzeros, meteorisms, pietūkums.

Preparāti, kuru pamatā ir viena hormona – estrogēna – saturs. Tie ietver: Divigel, Menorest, Estrogel utt.

Divigel

Šis produkts ir pieejams želejas veidā, kas satur 0,5 vai 1 mg estradiola hemihidrāta. Zāles lieto vienu reizi dienā, uzklājot uz tīrām ādas vietām. Lietošanas zona: vēdera lejasdaļa, muguras lejasdaļa, pleci, apakšdelmi, sēžamvieta. Ar želeju pārklātā zona nedrīkst būt lielāka par 1-2 plaukstām. Katru dienu ieteicams mainīt berzes laukumu. Gelu aizliegts uzklāt uz sejas, krūškurvja vai dzimumorgānu ādas.

Menorest

Pieejams arī gēla veidā uz estradiola bāzes. Iepakots tūbiņās ar dozatoru. Darbības princips ir līdzīgs Divigel.

Estrogels

Gēls ārējai lietošanai tiek pārdots tūbiņās ar dozatoru, kopējā masa Katrs 80 g, viena gela deva satur 1,5 mg aktīvā viela. Paredzēts estrogēna deficīta novēršanai, jo tas ir sevi pierādījis menopauzes simptomu mazināšanas un cikla atjaunošanas jomā. Grūtības ir saistītas ar devu un iespējamo mastodonijas parādīšanos.

Pārbaudes ārstēšanas laikā un pēc tās

Ārstēšanas laikā ar hormoniem var parādīties pirmās komplikāciju pazīmes. Tāpēc, lai izvairītos no nopietnām problēmām, ir jāpielāgo zāļu veidi un to devas. Ir svarīgi uzraudzīt sievietes stāvokli. Pirmo pārbaudi veic mēnesi pēc ārstēšanas sākuma, nākamo pēc trim mēnešiem un pēc tam pēc sešiem mēnešiem. Pastāvīgi lietojot hormonus, sievietei reizi pusgadā jāierodas uz pārbaudi pie ginekologa. Regulāri veic krūšu mammoloģiskos izmeklējumus, uzrauga asinsspiedienu un sirds stāvokli. Jāiztur bioķīmiskā analīze asinis un uzraudzīt endokrīno sistēmu.

HAT un grūtniecība

Pirmais iemesls hormonālās terapijas izrakstīšanai ir godīga menopauzes sākums jaunībā- 35 gadi. Iemesls ir estrogēna trūkums. Kombinēto medikamentu lietošana palielina estrogēna līmeni un atjauno hormonālo līmeni. Dzemdes gļotāda sabiezē, kas dažos gadījumos var izraisīt apaugļošanos. Tas parasti notiek pēc tam, kad sieviete pārtrauc lietot zāles.

Situācijā, kad grūtniecība iestājas ārstēšanas kursa laikā, tā ir jāpārtrauc un jākonsultējas ar ārstu par tās saglabāšanu, jo hormoni negatīvi ietekmē augļa attīstību.

Saturs

Daiļā dzimuma pārstāves bez izņēmuma sapņo vienmēr palikt pievilcīgām, taču laiks iet un ķermenis piedzīvo neizbēgamas pārmaiņas. Uzņemšana īpašas zāles samazina attīstības risku dažādas slimības, kas pasliktinās līdz ar vecumu. Hormonālie medikamenti sievietēm pēc 50 gadiem palīdz nesāpīgi pārdzīvot ķermeņa pārstrukturēšanas periodu. Sievietes vecuma izmaiņas ietekmē gandrīz visas viņas dzīves jomas, radot diskomfortu.

Hormonālā nelīdzsvarotība pēc 50 gadiem

Katra cilvēka, arī sievietes, organismā tiek ražoti noteikti hormoni, kuriem ir noteikta funkcija. Viņu kontrolē ir fizioloģiskie un vielmaiņas procesi. Hormonālā nelīdzsvarotība noved pie nopietnas sekas. Ķermenis var atšķirīgi reaģēt uz pēkšņām izmaiņām, un pat nelieli simptomi norāda uz iespējamu darbības traucējumu.

Simptomi

Hormonālo zāļu lietošana sievietēm pēc 50 gadu vecuma bieži vien ir saistīta ar menopauzes sākumu. Sieviešu menopauze ir reproduktīvās sistēmas hormonu sekrēcijas samazināšanās. Menopauzes sindroma simptomi izpaužas kā:

menstruāciju laika un apjoma samazināšana;
neregulāra menstruālā asiņošana vai to neesamība;
asiņu pieplūdums rumpja augšdaļā, kaklā un galvā;
nakts svīšana;
maksts gļotādas sausums;
biežas garastāvokļa izmaiņas;
asinsspiediena lēcieni;
galvassāpes un ātra sirdsdarbība;
bieži agras pamošanās gadījumi 4-5 no rīta;
straujš svara pieaugums.

Sieviešu hormonu analīze

Hormonālā nelīdzsvarotība var būt viegla vai smaga, un dažreiz pat bīstama. Tiek noteikti dažādu sieviešu hormonu testi:

1. FSH ir folikulus stimulējošais hormons, kas atbild par estrogēna ražošanu. Optimālais laiks tā noteikšanai ir 3-6 vai 19-21 cikla diena. Piegāde notiek tukšā dūšā.

2. LH - šī hormona funkcija ir folikulu nobriešana un veidošanās dzeltenais ķermenis. To ievada kā FSH un salīdzina ar to.

3. Prolaktīns ir hormons, kas nodrošina ovulāciju, un pēc dzemdībām tas nomāc FSH iedarbību un ir laktācijas stimulators. Lai veiktu prolaktīna testu, asinis jāziedo divas reizes – 1. un 2. fāzē, vienmēr no rīta tukšā dūšā.

4. Testosterons – šī hormona līmeņa paaugstināšanās noved pie spontāna aborta. Pārbaudes tiek veiktas jebkurā dienā.

5. Estradiols ir viens no hormoniem, kas atbild par olšūnas attīstību, tāpēc tas izdalās visa cikla laikā.

6. Progesterons ir svarīgs hormons grūtniecības uzturēšanai, tas sagatavo dzemdi apaugļotas olšūnas saņemšanai. Ir nepieciešams stingri pārbaudīt progesterona kvalitāti laika posmā no 19 līdz 21 cikla dienai.

7. Vairogdziedzera hormoni.

Asinis sieviešu dzimuma hormoniem tiek nodotas valsts vai privāto iestāžu klīniskās diagnostikas laboratorijās, kurās tiek nodrošināti sterili apstākļi. Pēc nosūtījuma viņi vēršas pie ārsta, kurš atkarībā no problēmas veida sievietei izraksta hormonu pārbaudes. Cik maksā procedūra? Viņu vidējā cena ir 500-600 rubļu. par vienu hormonu, un visaptveroša pārbaude vairākiem rādītājiem - 1500-2000 rubļu.

8 stundas pirms testa organismā nedrīkst būt pārtikas, un dienu pirms testa jums ir jāatsakās:

fiziskā aktivitāte;
dzimumakts;
alkoholiskie dzērieni;
pirtis un saunas;
solārijs;
medikamentu lietošana.

Kad sievietei jālieto hormonālie medikamenti?

Ir grūti cīnīties ar vecumu saistītas izmaiņas, bet hormonu aizstājterapija ļauj stabilizēt sievietes ķermeņa labsajūtu un veic vairākas citas noderīgas funkcijas:

novērš karstuma viļņus;
uzlabo garastāvokli;
atbalsta seksuālo aktivitāti;
novērš osteoporozes attīstību;
samazina insulta, sirdslēkmes un dzemdes kakla vēža risku;
dod sievietei papildu 3-5 dzīves gadus.

Menopauzes laikā

Hormonu lietošana palīdz sievietei pretoties menopauzes izmaiņām, kas var izraisīt paātrinātu novecošanos. Menopauzes laikā sievietes ķermenis trūkst estrogēna, tāpēc menopauzes medikamenti satur šo hormonu, dažreiz kombinācijā ar progesteronu vai androgēnu. Medikamenti jālieto katru dienu un regulāri, bet ne krūts vēža, endometrija vēža, aknu disfunkcijas, fibroīdu un endometriozes gadījumā. Šo slimību gadījumā sieviešu dzimuma hormonus tabletēs nevar lietot.

Aptiekā var iegādāties hormonālos medikamentus pret menopauzes sindromu. Sievietēm menopauzes laikā populāro medikamentu nosaukumu saraksts ietver:

"Vero-Danazol" - lai sasniegtu pozitīva ietekme pieņemts sešu mēnešu laikā.
"Divina" ir hormonālas zāles, kas tiek lietotas saskaņā ar kontracepcijas principu.
"Angelique" - papildus menopauzes gaitas atvieglošanai, zāles uzlabo atmiņu un uzmanību.
"Climodien" - lietots gadu pēc menopauzes sākuma.
"Qi-Klim" - augu preparāts sievietēm menopauzes laikā.

Svara zaudēšanai

Metabolisma traucējumi, ko kontrolē vairogdziedzeris, izraisa svara pieaugumu. Jūs nevarat atbrīvoties no tā sporta zāle vai ar stingrām diētām. Lai uzlabotu savu siluetu, būs jāuzlabo vielmaiņa. Zāles "Iodtirox", "Novotiral" ar vairogdziedzera hormoniem paātrina vielmaiņas procesus, un organisms sāk izdalīties no liekā. Nomest svaru palīdz arī kontracepcijas līdzekļos esošo dzimumhormonu lietošana, kas kavē olnīcu darbību. Tā rezultātā masa netiek glabāta rezervē. Kā šādas zāles var lietot Novinet vai Logest.

Kad ir sieviešu hormonu pārpalikums

Pārmērīgs hormonu daudzums negatīvi ietekmē arī sievietes ķermeņa stāvokli. Estrogēna daudzuma palielināšanās sekas ir dzemdes mioma, pilnība un labdabīgi audzēji. Pārmērības pazīmes ir:

piena dziedzeru sāpīgums;
sāpīgas menstruācijas ilgtermiņa;
asiņošana;
biežas garastāvokļa izmaiņas.

Estrogēna pārpalikums rodas aptaukošanās vai ilgstoša lietošana kontracepcijas līdzekļi. Vairumā gadījumu šī hormona daudzumu samazina parastā ikdienas režīma ievērošana, kad darbs, atpūta, izmantot stresu un pietiekamu daudzumu vitamīnu un minerālvielu. Ir arī jāsamazina sieviešu hormonus saturošu pārtikas produktu daudzums: linu sēklas, kāposti, piena produkti un pākšaugi. Ja nav iespējams normalizēt hormonālo līmeni, tad ārsts izraksta sievietēm pretestrogēnu hormonālās tabletes.

Pret matu izkrišanu

Menopauze ir periods, kad sieviešu mati kļūst ievērojami plānāki. Mazāk aktīvas olnīcu darbības dēļ parādās estrogēna trūkums un sākas matu izkrišana. Vēl viens šī procesa iemesls ir androgēnu un testosterona pārpalikums, kas var pakāpeniski palielināties vai rasties pēkšņi. hormonālais disbalanss. Šī iemesla dēļ mati sāk izkrist un augt muskuļu masa, uz rokām un kājām parādās daudz “veģetācijas”, ir vairāk pinņu un menstruālais cikls pazūd.

Vairogdziedzeris, virsnieru dziedzeri un hipofīze var izraisīt matu augšanas samazināšanos. Lai noteiktu cēloni, jums jāapmeklē endokrinologs un ginekologs. Pamatojoties uz analīzi, viņi varēs izrakstīt pareiza ārstēšana matu biezuma atjaunošanai, ieskaitot hormonus. Pēdējie satur antiandrogēnas vielas. Šādu hormonālo zāļu piemēri ir Diane-35, Silest.

Zāļu ietekme uz ķermeni

Aizstājterapijai ir bīstama blakusparādība, kas palielina krūts, olnīcu vai dzemdes vēža risku. Zāļu lietošana pat vairākus gadus palielina vēža attīstības iespējamību par 40%. Šī iemesla dēļ ārsti vienmēr pēta ieguvuma/kaitējuma attiecību konkrētai sievietei. Hormonālo medikamentu izrakstīšanu sievietēm pēc 50 gadu vecuma ietekmē anamnēze, menopauzes raksturs un smagums, un, ja bez tiem var iztikt, tad zāles netiek parakstītas.

Video par hormonālo tablešu lietošanu pēc 50

Sievietes pašas bieži vien nezina, kas notiek viņu ķermenī līdz ar vecumu. Tas noved pie fiziskiem un psiholoģiskiem traucējumiem. Sekas var būt sievietēm raksturīgas slimības. Lai laikus pamanīt iespējamās patoloģijas, jāapzinās, kādi procesi organismā notiek menopauzes laikā, un kuri no tiem ir norma. Pēc skatīšanās noderīgi video zemāk jūs saņemsiet pilna informācija par sieviešu veselību, hormoniem un ar vecumu saistītām izmaiņām.