Viens no izplatītākajiem un efektīvi līdzekļi sieviešu kontracepcija ir intrauterīnā ierīce(IUD), kuras darbības princips ir novērst embrija ieņemšanu un pieķeršanos dzemdei.

IUD ir ierīce mazie izmēri Un dažādas formas izgatavots no mīkstas elastīgas plastmasas, pievienojot metālus, parasti varu. Ir arī spirāles ar sudrabu un zeltu, kas papildus novērš nevēlama grūtniecība, piemīt arī ārstnieciska pretiekaisuma iedarbība.

Intrauterīnās ierīces efektivitāte ir 99%. Spirāle ir līdzeklis ilgstoša darbība, un sievietēm nav katru dienu jāuztraucas par kontracepciju.

Spirāļu galvenais efekts ir izmaiņu rezultātā dzemdē nonākušo spermatozoīdu bojājums iekšējā vide, kas rodas ierīcē esošo metālu ietekmē. Arī atbrīvotās olšūnas progresēšanas ātrums palēninās, tāpēc tas parasti nonāk dzemdē, vairs nespēj apaugļot. Ja apaugļošanās tomēr notiek, spirāles klātbūtnes dēļ dzemdē embrijs nespēs piestiprināties pie dzemdes sienas un nesāks attīstīties.

Hormonālās spirāles izmaina dzemdes kakla gļotu sastāvu, ievērojami sabiezinot tās, kas arī palēnina spermas attīstību. Jebkura veida intrauterīnās ierīces ķermenim ir svešķermenis, un tāpēc parasti mainās endometrijs, kas pārklāj dzemdi, kas var izraisīt komplikācijas.

Lietošanas termiņš

Spirāles kalpošanas laiks ir tieši atkarīgs no tā veida un pareizas uzstādīšanas. Tātad, ja intrauterīnā ierīce ir izkustējusies, tā būs jāizņem pirms termiņa, jo šajā gadījumā kontracepcijas efekta garantija nebūs.

Lielākā daļa spirāļu tiek uzstādītas uz 5 gadiem, bet ir veidi, kuru derīguma termiņš ir 10 un pat 15 gadi, tostarp spirāles ar zeltu, jo šis metāls nav pakļauts korozijai. Intrauterīnās ierīces noņemšanas laiks ir atkarīgs no sievietes veselības un pareizas ierīces ievietošanas dzemdē.

Intrauterīnās ierīces ievietošana un noņemšana

Pirms intrauterīnās ierīces ievietošanas jākonsultējas ar ārstu, kurš noteiks sievietes veselības stāvokli un iespēju lietot šāda veida kontracepciju. Ārsts ir tas, kurš izvēlēsies piemērotāko.

Daudzas sievietes moka jautājums par to, vai intrauterīnās ierīces ievietošana ir sāpīga - uz to nav konkrētas atbildes, jo tas ir atkarīgs no īpašībām iekšējā struktūra reproduktīvo sistēmu, un katrai sievietei tas ir individuāls. Kopumā spirāles uzstādīšanas procedūra ir diezgan nepatīkama, bet diezgan pieļaujama.

Pirms intrauterīnās ierīces veida izvēles speciālists izrakstīs pacientam pārbaudes. Lēmums par iespēju uzstādīt spirāli un tā veidu būs atkarīgs no pārbaudes rezultātiem.

Analīzes un pētījumi:

• dzimumorgānu pilnīga pārbaude;
• ginekoloģiskā izmeklēšana ar obligātu uztriepes savākšanu onkocitoloģijai un maksts florai;
• izplešanās kolposkopija;
• visas asins analīzes;
• Iegurņa orgānu ultraskaņa.

Spirāles parasti uzstāda sievietēm, kurām ir bērni. Nedzemdējušām sievietēm intrauterīnās ierīces parasti neizmanto kā kontracepcijas līdzekli, izņemot īpašus modeļus. Sievietēm, kas nav dzemdējušas, ir bīstami uzstādīt spirāli, jo tas var izraisīt turpmāku neauglību.

Sagatavošanās IUD ievietošanai ietver atturēšanos no seksuālās aktivitātes dažas dienas pirms procedūras. Arī jūs nevarat izmantot maksts svecītes, speciālie aerosoli, dušošana un tablešu lietošana bez ārsta atļaujas.

IUD ievietošanu veic tikai speciālists. Procedūra tiek veikta 3-4 dienas pirms nākamo menstruāciju sākuma, jo šajā periodā dzemdes kakls nedaudz atveras, kas ievērojami atvieglo ierīces uzstādīšanas procesu. Turklāt šajā periodā jau ir iespējams pilnībā izslēgt iespējama grūtniecība. Arī intrauterīnās ierīces ievietošanas laiku konkrētai sievietei nosaka ārsts, pamatojoties uz pieejamajām indikācijām un izmeklējumu rezultātiem.

Ja speciālists ir pareizi uzstādījis intrauterīnās ierīces, intīmā dzīve var atjaunot pēc 10 dienām, kuru laikā vajadzētu būt menstruācijām. Dzimumakta laikā partneri partneri nejūt ierīci. Izdalījumi pēc intrauterīnās ierīces uzstādīšanas iespējama pirmajos mēnešos, kas ir saistīts ar izmaiņām dzemdes gļotādā un tās mēģinājumiem pielāgoties ievietotajam svešķermenim. Izdalījumi parasti ir plankumaini un neregulāri.

Pēc IUD uzstādīšanas nedrīkst:

• lietot zāles, kuru pamatā ir acetilsalicilskābe;
• pirmo 10 dienu laikā lietot tamponus un seksuālo dzīvi;
• ilgstoši palikt atklātā saulē;
• apmeklēt pirtis, saunas, uzņemt karstas vannas;
• cilāt svarus un iesaistīties smagā fiziskā darbā.

IUD drīkst noņemt tikai ārsts. Izņemšana tiek veikta pirmajās divās dienās pēc menstruāciju sākuma un, ja nē iekaisuma procesi, noņemšana praktiski nerada sāpes. Ja vītne atrodas makstī un pati ierīce nav bojāta, spirāles noņemšana nebūs grūta. Ja IUD tiek iznīcināts, tās noņemšanai ir nepieciešama histeroskopijas procedūra.

IUD uzstādīšanas komplikācijas un blakusparādības

Blakus efekti, komplikācijas un sekas ar intrauterīnās ierīces lietošanu ir diezgan reti, taču tā vai citādi tās ir iespējamas, un tās ir jāapzinās. Sekojoši simptomi pieprasīt steidzama apelācija pie ārsta:

• IUD ir izkritusi no dzemdes vai ir izkustējusies. Dažreiz tas izdalās menstruāciju laikā, tāpēc katru mēnesi (pēc menstruācijām) jāpārbauda vītnes garums makstī.
• Daļa spirāles tika atrasta makstī.
• Makstī nav IUD pavediena.
• Sākās smaga asiņošana.
• Menstruācijas kļūst neregulāras vai pilnībā izzūd.
• Dzimumakta laikā sieviete piedzīvo stipras vai krampjveida sāpes. To var izraisīt dažādu iemeslu dēļ, piemēram, ārpusdzemdes grūtniecība, ierīces ieaugšana dzemdes sieniņā vai dzemdes sieniņas plīsums ar kādu uzstādītās ierīces daļu.
• Paaugstinājās temperatūra, sākās drudzis un sāpes vēderā un maksts izdalījumi- tas var būt dažādu seksuāli transmisīvo infekciju simptoms.

Kontrindikācijas

Kontrindikācijas intrauterīnās ierīces uzstādīšanai var būt ne tikai absolūtas, bet arī relatīvas.

Arhivētā versija

Atbildes uz svarīgi jautājumi par intrauterīnu: cik efektīvi tā aizsargā pret grūtniecību, kādi ir ierīces lietošanas bīstamības gadījumi, kādos gadījumos ierīci nedrīkst lietot?

Saturs:

Spirāles "plusi" un "mīnusi". Kādas ir intrauterīnās ierīces kā kontracepcijas metodes priekšrocības un trūkumi?

Pateicoties savām priekšrocībām, intrauterīnā ierīce ieņem īpašu vietu starp visām citām kontracepcijas metodēm:

• IUS augstā efektivitāte nevēlamas grūtniecības novēršanā ir salīdzināma ar hormonālo efektivitāti kontracepcijas tabletes un sasniedz 99% vai vairāk.
• IUD ir daudz uzticamāka par kontracepcijas tabletēm, jo ​​sievietes, kas lieto kontracepcijas tabletes, bieži aizmirst tās lietot laikus, kas ievērojami samazina šīs metodes uzticamību. Lietojot IUS, sievietei nav jāveic nekādas darbības, lai saglabātu kontracepcijas efektu, un līdz ar to tiek novērsta jebkāda kļūda vai negadījuma iespēja.
• Salīdzinot ar visām citām kontracepcijas metodēm, intrauterīnā ierīce ir lētākā kontracepcijas metode. Neskatoties uz to, ka vienas spirāles izmaksas ir daudzkārt lielākas nekā vienas kontracepcijas tablešu vai vienas parastās prezervatīvu iepakojuma izmaksas, pārrēķinot tās izmaksas uz 3-5 gadiem (parastais vienas spirāles nēsāšanas laiks), tas nenoliedzami parāda. pārākums ekonomiskajā ziņā.
• Atšķirībā no pretapaugļošanās tabletēm, metāla vai plastmasas spirālēm, kas nesatur hormonus, vispār nav “hormonālas” ietekmes uz organismu, no kā daudzas sievietes (dažos gadījumos pamatoti) baidās. Šī iemesla dēļ spirāles, kas nesatur hormonus, ir ieteicamas kā galvenais kontracepcijas līdzeklis sievietēm pēc 35 gadu vecuma. barošana ar krūti, aktīva smēķēšana vai citi apstākļi, kas padara neiespējamu kontracepcijas tablešu lietošanu, bet prasa ļoti augsts līmenis aizsardzība pret nevēlamu grūtniecību.
• IUD, kas satur hormonus (piemēram, Mirena), samazina ārpusdzemdes grūtniecības un sieviešu reproduktīvās sistēmas iekaisuma attīstības risku (sk. ), kā arī ievērojami samazina asins zudumu menstruāciju laikā.
• Dzimumakta laikā spirāle nemaz nav jūtama un netraucē partneriem.

Neskatoties uz iepriekš aprakstītajām priekšrocībām, intrauterīnās ierīces izmantošana pašlaik ir diezgan ierobežota, galvenokārt šīs metodes trūkumu dēļ:

• Intrauterīnās ierīces uzstādīšanu un noņemšanu veic tikai ginekologs;
• Parasti intrauterīnās ierīces netiek uzstādītas sievietēm, kurām vēl nav bērnu;
• Pēc intrauterīnās ierīces uzstādīšanas var rasties vairākas blakusparādības, kas sievietei var radīt zināmu diskomfortu (skatīt tālāk);
• Intrauterīnā ierīce nenodrošina nekādu aizsardzību pret seksuāli transmisīvām infekcijām. cm.

Kā darbojas intrauterīnā ierīce?

Plastmasas vai metāla (vara, sudraba) spirāles negatīvi ietekmē spermu un padara tos spējīgus apaugļot. Spirāle maina arī dzemdes gļotādas īpašības, padarot to nepiemērotu embrija implantācijai. (cm.)

Kontracepcijas efekts Intrauterīnā ierīce paliek pastāvīgi (arī menstruāciju laikā) un var vājināties tikai pēc ierīces derīguma termiņa beigām. Mūsdienu spirāles ir veidotas tā, lai tās kalpotu vairākus gadus.

Kāda veida intrauterīnās ierīces pastāv? Kuras spirāles ir labākas?

Mūsdienu intrauterīnās ierīces ir mazas plastmasas vai plastmasas-metāla ierīces. To izmēri sasniedz aptuveni 3x4 cm Parasti spirāļu izgatavošanai izmanto varu vai sudrabu.

Lielākajai daļai spirāļu izskats atgādina burta “T” formu. Spirāļu T veida forma ir visfizioloģiskākā, jo tā atbilst dzemdes dobuma formai.

Pašlaik visbiežāk tiek izmantotas spirāles, kas sastāv no plastmasas, vara, sudraba, pievienojot hormonus:

• T Cu 380 A– T veida vara spirāle. Šāda veida spirāles kontracepcijas efekts ir izskaidrojams ar lēnu neliela daudzuma vara izdalīšanos, kas nomāc spermas aktivitāti un rada citus efektus, kas kavē grūtniecības attīstību. Var izmantot vara spoles ilgu laiku(līdz 5-10 gadiem).
• Daudzslodzes Cu 375 (vairākslodzes) -Šāda veida spirālēm ir daļēji ovāla forma ar izvirzījumiem, kas palīdz droši nostiprināt spirāli dzemdes dobumā un samazina tās zuduma risku un līdz ar to arī kontracepcijas efekta uzticamību.
• Nova — T (Nova-T), T de Plata 380 NOVAPLUS- Tās ir T veida spirāles, kas sastāv no plastmasas un vara (un sudraba), kas nesatur hormonus.
• T de Oro 375 zelts ir spirāle, kas satur zelta serdi, kas izgatavots no 99/000 zelta.
• Mirēna- Šī ir intrauterīna ierīce ar hormoniem. IUD satur konteineru, kas nepārtraukti, bet ļoti lēni atbrīvo levonorgestrelu (viela, kas līdzīga grūtniecības laikā izdalītajam hormonam). Šādas spirāles lietošanas ilgums ir 5 gadi.

Nav “labākās” spirāles, kas būtu ideāli piemērota visām sievietēm. Katrai sievietei spirāle tiek izvēlēta individuāli. Tas ir, katrai sievietei ir sava "labākā spirāle".

Ja jūs saskaraties ar nepieciešamību izvēlēties spirāli:

• Pārrunājiet šo jautājumu ar savu ginekologu, kura viedoklim uzticaties. Pajautājiet, ar kādām spolēm viņš strādā un kādas spoles jums ieteiktu. Ārsta pieredze vienmēr ir precīzāka nekā apraksti, ko varat izlasīt uz iepakojuma vai instrukcijās.
• Nevajadzētu izvēlēties spirāli, pamatojoties tikai uz cenu, jo visdārgākās spirāles ne vienmēr ir visuzticamākās. Kopumā visas iepriekš aprakstītās spirāles ir ļoti efektīvas. Tāpēc nav nepieciešams pārmaksāt.
• Lūdzu, ņemiet vērā, iespējams blakus efekti no spirāļu lietošanas dažādi veidi(skatīt tālāk) un noteikti pastāstiet savam ārstam, piemēram, ja baidāties no “pazušanas mēnešreizēm”, kas var rasties, ja lietojat hormonu IUS. Gluži pretēji, ja jums ir tendence uz ilgām un smagām mēnešreizēm, jums vajadzētu pievērst uzmanību īpašu uzmanību par iespēju izmantot spirāli ar hormoniem.

Kādas blakusparādības un sekas ir iespējamas pēc intrauterīnās ierīces uzstādīšanas?

Intrauterīnās ierīces uzstādīšana var izraisīt dažas komplikācijas, taču ne visām sievietēm, kuras valkā šo ierīci, rodas komplikācijas. Mūsdienu pētījumi liecina, ka vairāk nekā 95% sieviešu, kuras lieto spirāli, uzskata tās par ļoti labu un ērtu kontracepcijas metodi un ir apmierinātas ar savu izvēli.

Iespējamās komplikācijas:

Uzstādīšanas laikā vai tūlīt pēc tās (visu veidu spirālēm):

• Dzemdes perforācija (ārkārtīgi reti);
• Endometrīta attīstība (ļoti reti);

Visā spoles lietošanas laikā (vara vai plastmasas spolēm bez hormoniem)

• Paaugstinātas sāpes menstruāciju laikā;
• Skaļuma palielināšana asiņaini izdalījumi menstruāciju laikā;
• Asiņainu izdalījumu parādīšanās no maksts pēc menstruācijām vai periodā starp menstruācijām.

Visā spirāles lietošanas laikā (hormonālajām spirālēm, piemēram, Mirena):

• Pilnīga menstruāciju izzušana vairākus mēnešus pēc spirāles uzstādīšanas;
• Asiņaini izdalījumi starp menstruācijām.

Lasiet tālāk par IUD ietekmi uz sievietes spēju nākotnē ieņemt bērnu.

Skatīt arī rindkopu zemāk Izmaiņas pašsajūtā un menstruācijas pēc spirāles uzstādīšanas.

Intrauterīnās ierīces kā galvenās kontracepcijas metodes lietošana nav iespējama visām sievietēm. Tāpat kā daudzām citām kontracepcijas metodēm, spirālei ir savas kontrindikācijas.

Neskatoties uz to, ka mūsdienās ginekologi sievietēm var piedāvāt daudzas kontracepcijas metodes, spirāle (spirāle) joprojām ir diezgan pieprasīta, it īpaši, ja sieviete nevēlas sevi apgrūtināt ar tablešu lietošanu katru dienu vai pastāvīgi tērējot prezervatīvus. Mēģināsim noskaidrot, kādas ir šī produkta priekšrocības un trūkumi?

Kas ir IUD (spirāle)?

IUD ir intrauterīna ierīce, kas attiecīgi tiek uzstādīta dzemdes iekšpusē. Šī ierīce ir izgatavota no dažādiem materiāliem, taču visbiežāk sievietēm tiek piedāvāts ievietot plastmasas un vara spirāli. IUD galvenais mērķis ir kalpot kā kontracepcijas līdzeklis, kas tiek uzstādīts uz ilgu laiku un ir gandrīz 99% efektīvs.

Labāk, ja bērni kļūst par plānotu prieku, tāpēc pat precētām sievietēm kontracepcijas jautājums vienmēr ir aktuāls. IUD spole iekšā šajā gadījumā viņiem šķiet ļoti ērtā veidā, jo viņi dzīvo aktīvu seksuālo dzīvi, bet tajā pašā laikā viņus apgrūtina citas rūpes: tāpēc viņiem nav piemērotas tādas kontracepcijas metodes kā tablešu lietošana, “drošu” dienu aprēķināšana, kas prasa stingru disciplīnu. Tajā pašā laikā spirāle netrāpa ģimenes budžets tāpat kā prezervatīvi vai želejas, tas tiek uzstādīts uz 3 gadiem un var tikt noņemts jebkurā laikā, ja īpašnieks to vēlas. Ja spirāles lietošanas laikā nav radušās komplikācijas, dzemdes reproduktīvā funkcija tiek atjaunota aptuveni 3 mēnešu laikā.

Šis "prieks" maksās aptuveni 30 USD. Tas viss ir atkarīgs no materiāla un sievietes izvēlētās klīnikas. Tomēr ne katram pacientam šo ierīci var uzstādīt dzemdē, jo šādam kontracepcijas līdzeklim ir daudz kontrindikāciju. Nepieciešams konsultēties ar pieredzējušu ārstu, kurš ne tikai varēs noskaidrot, vai viņa pacientam ir nepieciešama spirāle, bet arī pareizi uzstādīs ierīci dzemdē.

Intrauterīnās ierīces darbība

IUD ir kontracepcijas līdzeklis, kas faktiski darbojas kā aborts.

Fakts ir tāds, ka IUD nekādā veidā neaizkavē spermas iekļūšanu dzemdes dobumā. Lai gan spirāļu veidotāji apgalvo, ka tas novērš vīriešu reproduktīvo šūnu attīstību, tas ne vienmēr notiek. Spirāles galvenais mērķis ir novērst jau apaugļotas olšūnas fiksāciju orgāna dobumā.

Šis spirāles efekts ir saistīts ar faktu, ka, ievietojot to dzemdē, tas izraisa epitēlija iekaisumu. Ja dzemdes virsmas slānis ir iekaisis, tad apaugļotā olšūna nevar tikt bagātināta ar nepieciešamajām īpašībām un piestiprināta pie dzemdes sienas. Tā rezultātā apaugļotā olšūna ir spiesta atstāt dzemdes dobumu kopā ar menstruācijām.

Ja nosauc lietas īstajos vārdos, spirāle pastāvīgi provocē spontānos abortus. Tieši tāpēc nevar garantēt, ka pēc spirāles izņemšanas sievietei būs 100% iespēja iestāties grūtniecība. Ārsti neslēpj, ka negatīvs grūtniecības iznākums kļūst par ieradumu, un daļai sieviešu atveseļošanās periods ilgst no sešiem līdz divpadsmit cikliem. Bet nelabvēlīgos apstākļos mēģinājums iestāties grūtniecība var ilgt daudzus gadus. Tāpēc ginekologi iesaka lietot spirāli pacientēm, kuras jau ir izpildījušas savu mātes pienākumu un vairs neplāno radīt bērnus.

Jūras spēku izveides vēsture

IUD spirāle savu 100. gadadienu svinēja tālajā 2009. gadā, jo 1909. gadā zinātnieks Rihters pirmais to pieminēja savos darbos. Pat tad kontracepcijas jautājumi bija ļoti aktuāli: morāles maiņa, seksuāla revolūcija, feminisma demaršs. Attiecības starp pretējo dzimumu kļuva brīvākas, sievietes bez ģimenes sāka interesēties par daudz vairāk, un rezultātā septiņu un vairāk bērnu piedzimšana, pat ja dāma bija likumīgi precējusies, bija neērti.

Ginekologi uzsāka attīstību dažādas metodes radās kontracepcija un, kā izvēles iespēja, intrauterīnā ierīce. Tiesa, tajos laikos tā nebija spirāle, kas tika ievietota dzemdes dobumā, bet gan gredzens, kas bija iesiets centrā ar daudziem zīda pavedieniem. 30. gados Ričetras gredzenu uzlaboja zinātnieks Grēfenbergs, kurš gan gredzena rāmi, gan pašus pavedienus nostiprināja ar cinka un vara sakausējumiem.

Spirālveida “bums” sākās nedaudz vēlāk - 60. gados. To uzstādīšana tika praktizēta arī Padomju Savienībā. Bija pat spirāles veids S burta formā, kas vēlāk tika pamests daudzu neērtību dēļ, kas saistītas ar šāda izstrādājuma ieviešanu un valkāšanu.

Vara kontracepcijas īpašības kļuva zināmas tikai 70. gados. Toreiz parādījās pirmie vara spirāļu modeļi, kas tiek izmantoti arī mūsdienās. Nedaudz vēlāk varam pievienoja arī sudrabu, kas paredzēts, lai palielinātu pretspermas efektu.

IUD spirāļu veidi

Kas to būtu domājis, bet šodien ir zināmi aptuveni 100 spirāļu veidi. IUD spirāļu veidi atšķiras ne tikai pēc materiāla, no kura tie izgatavoti, bet arī pēc izmēra, stingrības un formas.

Mēs neņemsim vērā visas šķirnes. Apskatīsim populārākos.

IUD ar hormonālo saturu ir veidota kā burts “T”. Tam ir elastīgi pakaramie, un tas ir aprīkots arī ar atbrīvošanas gredzenu. Spirālveida stienī tiek ievietots īpašs konteiners, kas satur hormonālās zāles. Katru dienu šīs zāles izdalās dzemdes dobumā 24 mikrogramu apjomā un rada papildu aizsargbarjeru pret spermu. Uzstādīts 5 gadus. vidējā cena: septiņi tūkstoši rubļu.

Nākamais izplatītākais IUD veids ir sudraba spole. Atsauksmes no sievietēm, kuras ir piedzīvojušas sudraba spirāles ietekmi, ir ļoti atšķirīgas. Ārsti iesaka sudraba spirāles, apgalvojot, ka tās atvieglo iekaisuma procesus. Parastai vara spirālei nav šādu īpašību un turklāt tā ātri zaudē kontracepcijas īpašības.

Ir arī spirāle “Multiload”, kurai ir daļēji ovāla forma un, pateicoties izvirzījumiem, tā ir labi piestiprināta pie dzemdes sieniņām. Šāda spirāle nekad spontāni neizkritīs.

Vector IUD ir diezgan izplatīts produkts aptiekās un klīnikās. "Vector-extra" ir uzņēmums, kas ražo jebkuras formas spirāles no jebkura materiāla. Visbiežāk ginekologi iesaka šī ražotāja produktus.

Lietošanas indikācijas

Pirms spirāles uzstādīšanas ginekologam ir jāpārliecinās, vai sievietei nav iegurņa orgānu iekaisuma slimību. Dzemdē ievests svešķermenis tikai pasliktinās slimības gaitu. Tāpēc pirmajai indikācijai spirāles lietošanai vajadzētu būt laba veselība, īpaši ginekoloģijā.

Spirāle kļūst par vienīgo izeju, ja pacientam ir regulāras intīmas attiecības ar partneri un tajā pašā laikā ir alerģija pret prezervatīviem. Jūs, protams, varat aizstāt prezervatīvus ar perorālie kontracepcijas līdzekļi, bet arī šeit tas nav bez kontrindikācijām. Dažreiz IUD ir pēdējais variants, kas vairāk vai mazāk piemērots individuālai sievietei.

Sievietei, kurai tiek uzstādīta spirāle, ir jāsaprot, ka šī ierīce nepasargā no seksuāli transmisīvām slimībām, tāpēc viņai jāierobežo sevi ar vienu uzticamu partneri.

IUD labi neiesakņojas sievietes bez dzemdībām. Visticamāk, ārsts neriskēs uzstādīt spirāli šādam pacientam. Bet tās dāmas, kuras jau ir dzemdējušas un vairs neplāno bērnus, var dot priekšroku spirālei un neuztraukties par sekām, kas saistītas ar kontracepcijas līdzekļa abortīvo efektu.

Kontrindikācijas

Jebkuras ginekoloģiskas slimības ir ļoti nozīmīgas kontrindikācijas spirāles uzstādīšanai. Ņemot vērā, ka spirāle papildus kairina dzemdes gļotādu, nevajadzētu cerēt uz ievietošanu tajā svešķermenis paies bez pēdām.

Neregulāra dzemdes forma vai citas patoloģijas sieviešu orgāni viņi apšauba spirāles lietošanas efektivitāti, un, ja sieviete cieš no nezināmas izcelsmes dzemdes asiņošanas, tad labāk par spirāli aizmirst uz visiem laikiem.

Ir arī situācijas, kad pacientam ir bijuši daži veneriskā slimība, bet viņa viņu veiksmīgi izārstēja. Pirms IUD uzstādīšanas jums jāgaida 12 mēneši, lai pārliecinātos, ka nav gaidāms recidīvs.

Tur ir arī relatīvās kontrindikācijas, uz kuru dažos gadījumos var aizvērt acis. Šādas kontrindikācijas ietver ārpusdzemdes grūtniecība kas pacientam bija agrāk, iekaisuma slimības ginekoloģijā saistībā ar nesenajām dzemdībām.

Kas to būtu domājis, bet kontrindikācija spirāles uzstādīšanai ir sirds slimības un cukura diabēts. Kopumā jebkuras slimības, kas slikti ietekmē imūnsistēmu, kļūst par iemeslu pārdomām, jo ​​pēc spirāles ieviešanas sieviete kļūst neaizsargāta pret seksuāli transmisīvām slimībām.

Nepareizi ievietota spirāle var provocēt dzemdes asiņošana. Lai lieta beigtos traģiski, ir jāpārliecinās, vai pacientam, kurš uzstāj uz spirāles ievietošanu, nav problēmas ar asins recēšanu.

Ārsti atklāti saka, ka spirāle nav visvairāk vislabākajā iespējamajā veidā ietekmē menstruāciju raksturu. Ja sieviete jau cieš no sāpīgām mēnešreizēm, tad diez vai spirāle uzlabos pašsajūtu – tieši otrādi, tikai pasliktinās.

Sagatavošanās uzstādīšanas procedūrai

Pat ja sieviete nesūdzas par savu veselību, ārstējošajam ārstam ir jārīkojas droši un jāveic virkne pētījumu, lai nekaitētu pacienta veselībai.

Protams, vispirms jāsavāc anamnēze no pašas sievietes: ārsts iztaujā par viņas pašsajūtu un veselības stāvokli. Pēc tam jāveic standarta asins un urīna analīzes, bet vēlams pārbaudīt arī cukura līmeni asinīs un asinsreces.

Bez ārējas dzimumorgānu pārbaudes un uztriepes ņemšanas neiztikt. Ja pacientam ir iegurņa orgānu infekcijas un iekaisuma slimības, tad jums vajadzētu aizmirst par spirāles uzstādīšanu. Vismaz līdz brīdim, kad sieviete ir pilnībā izārstēta.

Jums būs nepieciešama arī dzemdes ultraskaņa, lai novērtētu tās izmēru, formu un vispārējais stāvoklis. Tikai pēc visām šīm procedūrām jūs beidzot varat izlemt, kāda spirāle būs nepieciešama konkrētai sievietei.

Uzstādīšanas procedūra

IUD ir uzstādīts tikai iekšā medicīnas kabinets. Vēlams nesteidzīgi izvēlēties speciālistu, kurš uzstādīs spirāli, un meklēt profesionālu cilvēku ar lielu pieredzi. Dažreiz spirāle, kas nepareizi ievietota dzemdē, beidzas ar grūtniecību, iekšēja asiņošana vai vienkārši šausmīgs diskomforts. Tāpēc šim jautājumam ir jāpieiet pēc iespējas nopietnāk.

Vai ir sāpīgi ievietot spirāli? Viss atkal ir atkarīgs no ārsta, kurš to darīs, un no sievietes sāpju sliekšņa. Īpaši jutīgi cilvēki var izjust diskomfortu un dažreiz pat noģībt, taču lielākā daļa sieviešu spirāles ievietošanu panes nesāpīgi.

Pati procedūra aizņem ne vairāk kā divas minūtes. IUD tiek ievietota ginekoloģiskais krēsls izmantojot īpašas vienreizējās lietošanas ierīces, kuras pārdod komplektā ar spirāli.

Visvairāk labvēlīgs laiks procedūrai ir menstruāciju beigas, tas ir, 5-7 dienas pēc to sākuma. Šajā periodā dzemdes kakla kanāls ir pietiekami atvērts, lai pēc iespējas nesāpīgāk uzstādītu spirāli.

Pirms IUD ievietošanas dzemdes kaklu apstrādā ar antiseptisku līdzekli. Pēc tam ārsts vizuāli novērtē dziļumu un virzienu olvadu kanāls un sāk ievietot IUD. Pēc procedūras spirālveida pavedienus nedaudz nogriež, atstājot tikai nelielas antenas – tās būs vajadzīgas, kad vajadzēs izņemt spirāli.

Blakus efekti

Kādas blakusparādības var izraisīt IUD? Diemžēl šis saraksts ir garš un bieži biedē sievietes, kuras plāno uzstādīt spirāli.

Pirmkārt, ir svarīgi sekot līdzi savām izjūtām 3 mēnešus pēc uzstādīšanas procedūras: spirāle var izkrist, un tas noteikti ir jāpamana, līdz tas rada dzemdes kanāla bojājumus. Ja jūs laikus saņemat nomesto spirāli, tas neradīs kaitējumu.

Ko vēl vajadzētu sagaidīt, ja ir uzstādīta IUD? Blakusparādības sāpīgu un smagu menstruāciju veidā pirmajos astoņos mēnešos ir bieži sastopamas. Bet dzemdes asiņošana var rasties ne tikai menstruāciju laikā, bet arī intervālos starp tām. Ar šādiem simptomiem nevajadzētu ilgi gaidīt notikumu iznākumu, nekavējoties jākonsultējas ar ārstu.

Indikācijas spirāles noņemšanai ir arī maksts nieze, dedzināšana, sāpīgs dzimumakts un sāpes, kas pēkšņi rodas vēdera lejasdaļā un muguras lejasdaļā. Visus šos simptomus var pavadīt drebuļi, paaugstināta temperatūra un slikta pašsajūta.

Spirāles uzstādīšana ir jāatsakās ievietošanas stadijā, ja rodas grūtības un process ir pārāk sāpīgs.

Bīstamākais, kas var notikt, ievietojot vai izņemot spirāli, ir dzemdes punkcija. Ir grūti nepamanīt punkciju, tāpēc pacientam nekavējoties tiek sniegta neatliekamā palīdzība.

Turklāt spirāle bieži izraisa fibroīdu veidošanos, un in retos gadījumos- dzemdes perforācija.

Vai IUD padara jūs resnu? Spirāle, kas izgatavota no zelta vai vara, nekādā veidā neietekmē sievietes svaru. Tomēr, ja ir uzstādīts hormonālā spirāle, tad viss ir iespējams.

IUD spirāle: atsauksmes

IUD ražotāji apgalvo, ka grūtniecība ar to ir gandrīz neiespējama, taču atsauksmes forumos stāsta par citu stāstu. Vienai meitenei tas bija liels šoks, kad pēc Vector IUD uzstādīšanas viņa pēkšņi atklāja, ka ir stāvoklī un pat 5 nedēļas. Embrijs izauga līdz noteiktam izmēram un, spirāles dēļ pārvietots, atstāja dzemdi. Bet spontāns aborts piektajā nedēļā neiziet pilnīgi bez pēdām. Meitene tika “iztīrīta”, pēc tam pārvesta uz hormonālie līdzekļi un 2 gadus viņiem bija aizliegts palikt stāvoklī. Un tas nav atsevišķs gadījums.

Bieža sūdzība ir menstruāciju problēmas: dažiem pacientiem tās kļūst pārāk smagas, bet citiem pazūd pavisam. Arī diskomforta sajūta vēdera lejasdaļā nav nekas neparasts.

Ir bijuši gadījumi, kad spirāļu uzstādīšanas dēļ izveidojās problēmas papildu slimības sieviešu orgāni, veidojās mioma, un piedēkļi kļuva iekaisuši. Ir arī sūdzības, ka diskomforts jūtams dzimumakta laikā, ja partneris ieiet pārāk “dziļi”, taču tie ir atsevišķi gadījumi. Dzemdes asiņošana ir arī reti sastopama, taču tā notiek.

Tā nu sanāk, ka sievietes nemitīgi savā starpā apspriež spirāli, skatās fotogrāfijas internetā un ilgi neuzdrošinās dabūt šo ierīci, jo patiesībā var saskaitīt pacientus, kuriem spirāles nēsāšana pagājusi bez pēdām. no vienas puses. Labas atsauksmes, neapšaubāmi, ir, taču uz vispārējā sūdzību un vilšanās kora fona to ir pārāk maz.

IUD spirāle: kura ir labāka?

Jebkurā gadījumā sieviete pati nevar izlemt, kura spirāle ir vajadzīga. Kā minēts iepriekš, ir jāiziet virkne izmeklējumu, lai pārliecinātos, ka spirāles uzstādīšana vispār būtu piemērota.

Teiksim, pārbaudes izrādījās labvēlīgas, sieviete jau ir vismaz vienu reizi dzemdējusi, un ginekologs piekrita viņai likt uz spirāles. Parasti ārsti piedāvā vairākas spirāles iespējas, lai pacients varētu izvēlēties sev ērtu. Piemēram, vai man vajadzētu uzstādīt vara vai sudraba spirāli? Kā izvēlēties?

Vara spirāle maksās mazāk, taču tās efektīvais kalpošanas laiks ir ierobežots, jo varš ātri korodē. Sudraba spirāle maksās vairāk, taču kalpos ilgāk un, pēc ražotāju domām, palīdzēs mazināt iekaisuma procesus dzemdē. Zelta spirāle maz atšķiras no sudraba ārstnieciskā un kontracepcijas īpašības, bet ir viena no dārgākajām spirālēm cēlmetāla augsto izmaksu dēļ.

Ja jautāsiet, kāda ir IUD spirāles forma, fotoattēlos būs redzams, ka papildus T veida formai tās veido arī daļēji ovālu, smailu utt. T veida forma orgānam ir organiskāka, bet, ja ir ir dzemdes izliekums vai kas -vai citi fizioloģiskās īpašības, tad šis jautājums tiek atrisināts tandēmā ar ārstu.

Tādējādi spirāle ir kontracepcijas līdzeklis, kas rada daudz jautājumu un bažas, taču atsevišķos gadījumos, kad grūtniecība vairs netiek plānota, kad alternatīvu ir grūti atrast, spirāle pārvēršas par “dzīvības glābēju”. Šādā apstākļu kombinācijā jūs varat riskēt un, ja spirāle neiesakņojas, jebkurā brīdī to izņemt.

Ketija satraukti gatavojās kāzām, viņa galvā nemitīgi grieza savas turpmākās ģimenes dzīves fragmentus. Pat attiecību sākumā jaunais pāris apsprieda, ka viņiem uzreiz nebūs bērnu, tāpēc Katja vērsās pie ginekologa ar jautājumiem par ģimenes plānošanu.

Lai izvēlētos piemērotu kontracepcijas līdzekli, ārsts ieteica veikt hormonu testus. Taču iegūtie rezultāti negaidīti kļuva par pamatu bažām. Vienam no hormoniem, prolaktīnam, bija ļoti augsta veiktspēja. Kā skaidroja ārste, šāds prolaktīna līmenis novērojams sievietēm, kuras ir 3. grūtniecības mēnesī. Tomēr Katja nekad nebija seksuāli aktīva, tāpēc grūtniecība tika izslēgta. Ārste norādīja, ka nevar ieteikt nevienu kontracepcijas līdzekļi izņemot prezervatīvus. Un tad viņa piebilda: "Jums ir jāārstē, pretējā gadījumā nākotnē bērns var piedzimt ar invaliditāti." Nav grūti iedomāties satraukumu, kas pārņēma Katju. Sajūsma par gaidāmo ģimenes dzīve un tas notika daudz, un tagad ir tāds traucēklis.

Kas ir hormons prolaktīns, kā tas ietekmē sievietes organismu, vai tiešām ir bīstami paaugstināt tā līmeni - noskaidrosim kopā ar endokrinologu augstākā kategorija, kandidāts medicīnas zinātnes Kurmanova Anel Kameļevna.

EZ: Kā hormons prolaktīns ietekmē sievietes veselību?
Anel Kamelevna: hormonu prolaktīnu ražo hipofīzes priekšējā daivā (hipofīze ir smadzeņu daļa). Prolaktīnam ir liela nozīme Priekš sievietes ķermenis, jo tas ietekmē reproduktīvā funkcija. Tas kontrolē progesterona veidošanos, atbalstot dzeltenais ķermenis(tas ir pagaidu dziedzeris iekšējā sekrēcija sievietes ķermenī, kas veidojas pēc ovulācijas, lai ražotu sieviešu hormons- progesterons). Prolaktīns veicina apaugļotas olšūnas implantācijas procesu, jo palielina pret progesteronu jutīgo receptoru skaitu. Tomēr prolaktīna loma olnīcu funkcijas regulēšanā joprojām nav pilnībā izprotama. Ir zināms, ka prolaktīns ietekmē laktāciju mātēm, kas baro bērnu ar krūti. Turklāt šim hormonam ir anaboliska un vielmaiņas iedarbība, tas ir, tas ietekmē vielmaiņu un paātrina olbaltumvielu sintēzi. Jāatzīmē, ka tai ir raksturīga imūnregulējoša iedarbība. Turklāt prolaktīns var ietekmēt uzvedības reakcijas. Tas palēnina funkciju vairogdziedzeris, izjaucot atgriezenisko saiti starp tiroksīnu un vairogdziedzeri stimulējošais hormons(TSH), TSH līmenis var būt paaugstināts.

Iepriekš minētais norāda uz svarīgumu normāls līmenis prolaktīns sievietes ķermenī.

Ilgi pirms ārsta apmeklējuma Katja atzīmēja, ka viņai ir neregulāri menstruālais cikls, taču nepiešķīra tam lielu nozīmi. Turklāt viņa bija ļoti noraizējusies liekais svars, ar ko viņa intensīvi cīnījās. Stingri ierobežojumi pārtikā joprojām ļāva viņai uzturēt fizisko formu, par ko nevarēja teikt emocionālā sfēra: viņu bieži pārņēma sāpīgas domas, kuras pavadīja asarošana, un viņa pastāvīgi gribēja gulēt. Man bija jāpiespiež sevi strādāt. Turklāt viņa atzīmēja atmiņas un redzes pasliktināšanos, tomēr visus šos simptomus viņa attiecināja uz miega trūkumu.

EZ: Kāpēc paaugstināts prolaktīna līmenis sievietei ir iemesls būt piesardzīgiem?
Anel Kamelevna: Ja prolaktīna ražošana ir lielāka normāli rādītāji, mēs varam runāt par hiperprolaktinēmiju. Sievietēm ar hiperprolaktinēmiju menstruālais cikls var tikt traucēts tā pagarināšanās veidā līdz pat pilnīga prombūtne menstruālā plūsma vairākus mēnešus vai pat gadus (amenoreja). Sievietēm ar paaugstināts līmenis prolaktīns var būt primārā un sekundārā neauglība, dažreiz tiek novērots disfunkcionāls dzemdes asins zudums. Dažos gadījumos šādām sievietēm ir liekais svars vai aptaukošanās, dažiem pacientiem ir galvassāpes, emocionāla nestabilitāte. IN īpašu uzmanību Sievietēm ar mastopātiju, galaktoreju (izdalījumi no piena dziedzeriem) un fibroīdiem ir nepieciešami ārsti.

EZ: Kāda pārbaude ir nepieciešama šajos gadījumos?
Anel Kamelevna: Prolaktīna līmenis tiek noteikts menstruālā cikla 3.–4. vai 5. dienā. Tā kā prolaktīna līmenis tieši ietekmē emocionālā labilitāte(tiek novērota arī apgriezta sakarība), veicot testu, sievietei jācenšas saglabāt mieru. Turklāt dienu pirms pētījuma ir jāizslēdz dzimumakta un karstuma iedarbība. Ja nepieciešams, īpaši emocionāli nestabilām sievietēm, prolaktīna līmenis jānosaka divas vai pat trīs reizes (katru otro dienu). Pilns pētījumu apjoms ietver:
● , hipofīze;
● pētījumi funkcionālais stāvoklis vairogdziedzeris - definīcija TSH līmenis, SvT4, SvT3;
● sievietēm ar lieko svaru nosaka holesterīna, augsta blīvuma lipoproteīnu, zema blīvuma lipīdu, triglicerīdu līmeni, kā arī cukura līmeni asinīs tukšā dūšā un 2 stundas pēc 75 g glikozes lietošanas (glikozes tolerances tests);
● ja smadzeņu MRI konstatē patoloģiju, nepieciešama oftalmologa apskate (redzes lauks, acs dibens).

EZ: Kādas ir iespējamās ārstēšanas iespējas?
Anel Kamelevna: Hiperprolaktinēmijas gadījumā tiek parakstītas zāles, kas saistītas ar dopamīna agonistiem.
Zāļu devas un lietošanas ilgums ir individuāls, ārstēšana tiek veikta, regulāri kontrolējot prolaktīna līmeni. Ja tiek konstatēta hipofīzes mikroadenoma (prolaktinoma), atkārtota hipofīzes MRI ir nepieciešama ik pēc 6 mēnešiem. Ja ir prolaktinomas, endokrinologa novērošana ir obligāta. Jautājums par zāļu lietošanu tiek izlemts individuāli. Kad vairogdziedzera funkcija samazinās, tiek nozīmēti vairogdziedzera medikamenti.

EZ: Kāda ir atveseļošanās prognoze?
Anel Kamelevna: Katrā gadījumā ārstēšanas ilgums tiek noteikts individuāli. Ar pastāvīgu prolaktīna līmeņa normalizēšanos ir nepieciešama pakāpeniska zāļu atcelšana (plānota devas samazināšana līdz pilnīgai lietošanas pārtraukšanai). Ja ir mikroadenoma, nepieciešama regulāra smadzeņu MRI. Var būt nepieciešama neiroķirurga konsultācija.

Jāatzīmē, ka Katjas līgavainis bija līdzjūtīgs viņas veselības problēmām. Lai sāktu pilnīgu ārstēšanu, viņi atrada pieredzējušu endokrinologu. Endokrinologs neapstiprināja kolēģes viedokli, ka ar augstu prolaktīna līmeni auglis saskaras ar attīstības anomālijām. Bet viņš teica, ka ar šādu prolaktīna līmeni Katjai draud neauglība. Un tad viņš piebilda, ka kad racionāla attieksme 80–90% sieviešu reproduktīvā funkcija tiek atjaunota. Endokrinologs arī brīdināja Katju, ka pat pēc veiksmīga terapijas kursa var rasties slimības recidīvs. Viņaprāt, hiperprolaktinēmiju nevajadzētu uztvert kā nepārvaramu patoloģiju. Regulāras pārbaudes un atbilstoša ārstēšana palīdzēs kontrolēt prolaktīna līmeni.