Deguna dobuma un deguna blakusdobumu vēzis ir diezgan reta slimība. Tikai aptuveni 3% galvas un kakla ļaundabīgo audzēju ir lokalizēti deguna dobumā un deguna blakusdobumos.
Akcija ir no kopējais skaits Vēža gadījumu ir vēl mazāk – 0,5%. Vīrieši ir vairāk pakļauti šāda veida slimībām, un 80% gadījumu tā skar cilvēkus, kas vecāki par 55 gadiem.
Deguna vēža cēloņi
Ir vairāki faktori, kas palielina šīs slimības risku:
- Dažu ķīmisko vielu iedarbība
- Cilvēka papilomas vīruss (HPV)
- Radioterapija iedzimtai retinoblastomai
Dažu ķīmisko vielu iedarbība
Pētījumi liecina, ka noteiktas sugas ražošanas darbi palielināt šīs slimības attīstības risku. Tas ir saistīts ar noteiktu ķīmisko vielu ietekmi uz ķermeni.
Vairāki eksperti uzskata, ka aptuveni trešdaļa šīs slimības gadījumu ir saistīti ar profesionālā darbība, ieskaitot saskari ar ķīmiskām vielām.
Šādi reaģenti var palielināt saslimšanas risku:
- Koka putekļi ir bīstami cilvēkiem, kas strādā galdniecībā, tostarp mēbeļu, koka grīdu un cita veida koka izstrādājumu ražošanā.
- Sauļošanās putekļi ir bīstami cilvēkiem, kas strādā apavu ražošanā.
- Nerūsējošā tērauda, tekstilizstrādājumu, plastmasas un ādas ražošanā izmantotā hroma iedarbība var būt kaitīga.
- Niķelis var būt arī bīstams, un to izmanto nerūsējošā tērauda ražošanā.
- Formaldehīds ir ķīmiska viela, ko izmanto citu produktu ražošanai ķīmiskie savienojumi, kā arī būvmateriālu un sadzīves preču ražošanai.
- Auduma šķiedras apdraud cilvēkus, kas strādā tekstilrūpniecībā.
- Minerāleļļas, ko izmanto kā smērvielas metāla izstrādājumu ražošanā un mašīnu ekspluatācijā, ir potenciāli bīstamas personām, kas ar tām saskaras.
Fotogalerija:
Šim vīrusam ir daudz celmu, un tas var izraisīt arī citus vēža veidus. Vairāk nekā 20% gadījumu deguna un deguna blakusdobumu vēzis ir saistīts ar HPV klātbūtni pacienta organismā. No visām šī vīrusa šķirnēm šajā deguna slimībā visizplatītākais ir 16. tipa tips.
Šādi HPV izskatās uz cilvēka ķermeņa
Šīs deguna, kā arī deguna blakusdobumu slimības attīstības risks palielinās, smēķējot. Smēķēšanas laikā tabakas dūmi ceļā uz plaušām tas var iziet caur degunu. Riska lielums ir tieši proporcionāls smēķēšanas pieredzei un dienā izsmēķēto tabakas izstrādājumu apjomam. Personas, kuras no tā ir atteikušās slikts ieradums, raksturo šīs vēža formas iespējamības samazināšanās.
Radioterapija iedzimtai retinoblastomai
Deguna un deguna blakusdobumu vēža attīstības risks šāda veida staru terapijas ietekmē ir pārliecinoši pierādīts veikto un publicēto pētījumu gaitā.
Iespējamie riska faktori
Papildus skaidriem attiecīgās slimības rašanās riska faktoriem ir iespējami arī:
- Labdabīgi deguna audzēji
- Iepriekšējā ne-Hodžkina limfoma
Labdabīgi deguna audzēji
Daži pētījumi liecina, ka ir paaugstināta bīstamībašāda veida deguna un deguna blakusdobumu vēža rašanās cilvēkiem ar anamnēzē labdabīgi audzēji deguns Tomēr cēloņu un seku sakarība joprojām ir neskaidra, un ir nepieciešami turpmāki pētījumi.
Iepriekšējā ne-Hodžkina limfoma
Deguna un deguna blakusdobumu vēža simptomi
Deguna un sinusa vēža simptomi atšķiras atkarībā no slimības veida, atrašanās vietas un stadijas. Simptomi, kas raksturīgi agrīnās sugas vēža bojājumi ir līdzīgi augšējo elpceļu infekciju bojājumiem elpceļi.
Galvenais faktors, kas ļauj atšķirt deguna un deguna blakusdobumu vēža simptomus no simptomiem, kas attīstās ar elpceļu infekcijas, ir to klātbūtnes ilgums pacientam.
Augšējo elpceļu infekcija parasti izzūd dažu nedēļu laikā, ja tā ir pietiekama medicīniskā aprūpe, un ar vēzi saistītie simptomi neizzūd.
Dažos gadījumos pacienti ar deguna un deguna blakusdobumu vēzi to neatklāj specifiski simptomi un slimības pazīmes. Fakts ir tāds, ka tie vēža veidi, kurus mēs apsveram, parasti tiek diagnosticēti vēlīnās stadijas, jo šīs slimības simptomi parasti netiek izteikti plkst agrīnās stadijas. Šie vēža veidi bieži tiek atklāti, kamēr pacients tiek ārstēts no kāda veida vēža. infekcijas slimība, piemēram, no sinusīta.
Jo deguna dobums robežojas ar acīm, ausīm un muti, deguna vēzis dažkārt rada spiediena sajūtu un sāpes šajās vietās. Tas var ietekmēt redzi un spēju atvērt muti. Vēži deguns var ietekmēt arī ožu.
Simptomi, kas saistīti ar degunu:
- Pārejas bloķēšana, kas izraisa pastāvīgu sastrēgumu vienā deguna pusē
- Deguna asiņošana
- Grūtības ar smaržu
- Gļotām līdzīgi izdalījumi
- Gļotām līdzīgi izdalījumi iekšā atpakaļ deguns un kakls
Fotogalerija:
Visizplatītākie ir pirmie divi simptomi, kas dominē vairumā gadījumu.
Ar acīm saistīti simptomi:
- Vienas acs izvirzījums
- Pilnīgs vai daļējs redzes zudums
- Dubultā redze
- Sāpes virs un zem acs
- Paaugstināta asarošana
Fotogalerija:
Citi simptomi:
- Noturīgi mezgliņi uz sejas, deguna vai aukslējām
- Pastāvīgas sāpes un nejutīgums noteiktās sejas daļās, īpaši vaiga augšdaļā
- Zobu zudums
- Grūtības atvērt muti
- Paplašināšanās limfmezgli kakls
- Sāpes vai sasprindzinājums vienā ausī
Fotogalerija:
Pacientam, kurš pamana iepriekš minētos simptomus un pazīmes, nekavējoties jākonsultējas ar ārstu. Tas ir īpaši svarīgi, ja simptomi nepāriet vairākas nedēļas. Ārstu parasti interesē simptomu attīstības hronoloģija, kad tie parādījās un kā tie attīstījās.
Tā kā daudzus no iepriekšminētajiem simptomiem var izraisīt citas slimības, kas nav vēzis, ir svarīgi neatstāt novārtā regulāras speciālistu veiktas medicīniskās pārbaudes. Tas ir īpaši svarīgi, ja cilvēks lieto alkoholu vai tabakas izstrādājumus. Kopumā cilvēki, kuri lieto tabakas izstrādājumi un alkoholu, vismaz reizi gadā jāiziet vispārējā medicīniskā pārbaude, pat ja viņiem tādas nav satraucoši simptomi.
Deguna un deguna blakusdobumu ļaundabīgi audzēji
Deguna un deguna blakusdobumu vēža veidi
Plakanšūnu karcinoma
Šis vēzis ir visizplatītākā vēža forma, kas ietekmē galvas un dzemdes kakla reģions(vairāk nekā 60% no kopējā gadījumu skaita). Plakanās (zvīņainās) šūnas ir līdzīgas ādas šūnām un ir daļa no mutes, deguna, balsenes un rīkles gļotādas.
Adenokarcinoma
Adenokarcinoma ir otrs izplatītākais deguna un deguna blakusdobumu vēža veids (apmēram 10% no visiem gadījumiem). Adenokarcinoma sākas kā adenomatozas šūnas, kas atrodas uz deguna dobuma virsmas. Šīs šūnas ražo gļotas. Pēdējo 20 gadu laikā ir pieaudzis adenokarcinomu skaits iedzīvotāju vidū, un tā iemesli ir: šobrīd nezināms.
Adenoīda cistiskā karcinoma
Adenoīda cistiskā karcinoma ir rets dziedzeru audu vēža veids. Parasti trāpa siekalu dziedzeri, bet dažkārt var lokalizēties degunā un deguna blakusdobumos.
Limfoma
Limfoma parasti sākas limfmezglos. Kaklā ir daudz limfmezglu, un tāds simptoms kā nesāpīgs limfmezglu pietūkums ir visredzamākais limfomas klātbūtnes rādītājs.
Plazmacitoma
Plazmacitoma ir audzējs, kas sastāv no plazmas šūnas, tie ir līdzīgi mielomai.
Melanoma
Melanomas attīstās no pigmenta šūnas piešķirot ādai krāsu. Galvas un kakla melanomas var atrasties jebkurā vietā uz ādas vai deguna vai mutes iekšpusē.
Esthesioneuroblastoma (ožas neiroblastoma) un neiroendokrīnā karcinoma
Neiroendokrīnās karcinomas ir retas sugas audzēji, kas raksturīgi deguna dobumam.
Neiroblastomas attīstās deguna dobuma augšējā daļā. Neiroendokrīnā karcinoma rodas no specializētām šūnām, kas reaģē uz signāliem no hormonus ražojošām šūnām.
Sarkoma
Sarkoma attīstās no šūnām, kas veidojas mīksti audumi.
Deguna vēža foto:
Deguna dobuma un deguna blakusdobumu vēža stadijas
Katram deguna un deguna blakusdobumu vēža veidam ir raksturīgi: dažādi simptomi laikā noteiktajiem attīstības posmiem mikroskopiskā izmeklēšana paraugi. Šis tips notiek pārbaude svarīga vietašo slimību diagnostikā.
Deguna vēža diagnostika
Apmeklējot ārstu
Ja jūs uztrauc simptomi, kas līdzinās attiecīgās slimības simptomiem, jums jākonsultējas ar ārstu. Nepieciešama vispārēja pārbaude, kā arī rūpīga deguna, rīkles, ausu un acu pārbaude. Pēc apskates bieži tiek dots nosūtījums uz dažādi veidi analīzes. Lai apstiprinātu, parasti tiek veiktas standarta asins analīzes un krūškurvja rentgens vispārējais stāvoklis veselību. Pēc tam tiek veikti tālāk uzskaitītie specializētie izmeklējumu veidi.
Nazoendoskopija
Šīs aptaujas laikā, lai samazinātu sāpīgi simptomi bieži lietots vietējā anestēzija. Deguna dobumu pārbauda, izmantojot nazoendoskopu. Ja speciālists konstatē būtisku anomāliju, viņš var nosūtīt pacientu uz panendoskopiju. Ar panendoskopiju ir iespējams ņemt biopsiju no vietas ar patoloģiju.
Biopsija
Vienīgais garantētais veids, kā identificēt šāda veida slimības, ir veikt skartās vietas biopsiju. Pēc tam tiek veikta paņemtā parauga mikroskopiskā izmeklēšana, lai meklētu vēža pazīmes.
Adatas aspirācija
Ja speciālists var sajust augšanu, var būt nepieciešams to aspirēt ar adatu. Dažreiz aspirācija tiek veikta paralēli ultraskaņas skenēšanai, lai iegūtu precīzāku analīzi. Šāda veida analīze arī palīdz noteikt, vai vēzis ir izplatījies uz kakla limfmezgliem. Šajā gadījumā adatas aspirācija tiek veikta vienā no lieli mezgli uz kakla.
Panendoskopija
Ja nepieciešama biopsija, ārsts var pieprasīt panendoskopiju. Šis tests tiek veikts saskaņā ar vispārējā anestēzija. Tās laikā tiek veikta deguna dobuma, kā arī balsenes, barības vada un trahejas izmeklēšana.
Ja tiek diagnosticēts deguna vēzis, neaizkavē ārstēšanu, iepazīsties ar metodēm veiksmīga ārstēšana palīdzēs
Fotogalerija:
Papildu pārbaudes metodes
Papildu metodes parasti ir nepieciešami izmeklējumi, lai noteiktu specifiku gaidāmā ārstēšana. Ja iepriekš minētie testi atklāj vēzi, parasti ir jānosaka, vai tas nav izplatījies uz citām ķermeņa daļām.
Metode deguna vēža izmeklēšanai
CT skenēšana
Šāda veida analīze var būt jāveic galvai, kaklam, krūtīm un vēderam. Tas var atklāt audzēja lielumu un palielinātu limfmezglu klātbūtni kaklā, kā arī iespējamu vēža izplatīšanos uz citām ķermeņa daļām.
Šāda veida izmeklēšana, salīdzinot ar CT skenēšanu, ļauj labāk analizēt mīkstos audus. Abu veidu skenēšanai var būt nepieciešams ievads. īpaša krāsviela asinīs, lai iegūtu precīzāku analīzi.
Pozitronu emisijas tomogrāfija
Šāda veida skenēšana palīdz noteikt aktīvās slimības zonas. To dažreiz izmanto arī, lai noteiktu, vai slimība ir atgriezusies pēc ārstēšanas. Dažreiz šāda veida izmeklēšanu veic pēc operācijas, lai pārliecinātos, ka nav palikuši rētaudi. vēža šūnas.
Video deguna vēzis
“Jums ir jāveic biopsija” - daudzi ir dzirdējuši šo frāzi no sava ārstējošā ārsta. Bet kāpēc tas ir vajadzīgs, ko šī procedūra nodrošina un kā tā tiek veikta?
Koncepcija
Biopsija ir diagnostikas tests, kas ietver biomateriāla paņemšanu no aizdomīgas ķermeņa vietas, piemēram, kamola, audzēja veidojuma, ilgstoši nedzīstošas brūces utt.
Šis paņēmiens tiek uzskatīts par visefektīvāko un uzticamāko starp visiem, ko izmanto onkoloģisko patoloģiju diagnostikā.
Krūšu biopsijas fotoattēls
- Pateicoties biopsijas parauga mikroskopiskai izmeklēšanai, var precīzi noteikt audu citoloģiju, kas dod pilna informācija par slimību, tās pakāpi utt.
- Biopsijas izmantošana ļauj identificēt patoloģisks process agrīnā stadijā, kas palīdz izvairīties no daudzām komplikācijām.
- Turklāt šī diagnozeļauj noteikt gaidāmās operācijas apjomu vēža slimniekiem.
Biopsijas galvenais uzdevums ir noteikt patoloģisko audu raksturu un raksturu. Detalizētai diagnostikai biopsijas izmeklēšana tiek papildināta ar ūdens rentgena metodēm, imunoloģisko analīzi, endoskopiju u.c.
Sugas
Biomateriālu var savākt dažādos veidos.
- – paņēmiens biopsijas iegūšanai, izmantojot speciālu resnu adatu (trefīnu).
- Izgriešana biopsija ir diagnozes veids, kurā procesa laikā tiek noņemts viss orgāns vai audzējs ķirurģiska iejaukšanās. To uzskata par liela mēroga biopsijas veidu.
- punkcija– Šis biopsijas paņēmiens ietver nepieciešamo paraugu iegūšanu, caurdurot ar tievu adatu.
- Incicionāls. Izņemšana skar tikai noteiktu orgāna vai audzēja daļu un tiek veikta pilnvērtīgas ķirurģiskas operācijas laikā.
- Stereotaktiskā– minimāli invazīva diagnostikas metode, kuras būtība ir specializētas piekļuves shēmas izveidošana konkrētai aizdomīgai zonai. Piekļuves koordinātas tiek aprēķinātas, pamatojoties uz iepriekšēju skenēšanu.
- Birstes biopsija– diagnostikas procedūras variants, izmantojot katetru, kura iekšpusē ir iebūvēta aukla ar otiņu, savācot biopsijas materiālu. Šo metodi sauc arī par suku metodi.
- Smalkas adatas aspirācijas biopsija– minimāli invazīva metode, kurā materiāls tiek savākts, izmantojot speciālu šļirci, kas izsūc biomateriālu no audiem. Metode ir piemērojama tikai citoloģiskai analīzei, jo tiek noteikts tikai biopsijas šūnu sastāvs.
- Cilpa biopsija – biopsijas paraugu ņem, izgriežot patoloģiskos audus. Nepieciešamais biomateriāls tiek nogriezts ar īpašu cilpu (elektrisko vai termisko).
- Transtorakāls biopsija - invazīva diagnostikas metode, ko izmanto biomateriāla iegūšanai no plaušām. Viņš tiek iznests cauri krūtis atvērtā vai punkcijas metode. Manipulācijas tiek veiktas video torakoskopa vai datortomogrāfa uzraudzībā.
- Šķidrums biopsija ir jaunākās tehnoloģijas audzēja marķieru noteikšana šķidrā biopsijā, asinīs, limfā utt.
- Radio vilnis. Procedūra tiek veikta, izmantojot specializētu aprīkojumu - Surgitron aparātu. Tehnika ir maiga un nerada sarežģījumus.
- Atvērt– šāda veida biopsija tiek veikta, izmantojot brīvu piekļuvi audiem, kuru paraugs ir jāiegūst.
- Preskalennaja biopsija ir retroklavikulārs pētījums, kurā tiek ņemts biopsijas paraugs no supraclavicular limfmezgliem un lipīdu audiem jūga un subklāvijas vēnu leņķī. Šo metodi izmanto plaušu patoloģiju noteikšanai.
Kāpēc tiek veikta biopsija?
Biopsija ir norādīta gadījumos, kad pēc citām diagnostikas procedūrām iegūtie rezultāti nav pietiekami, lai noteiktu precīzu diagnozi.
Parasti pēc noteikšanas tiek noteikta biopsija, lai noteiktu veidojuma audu raksturu un veidu.
Šis diagnostikas procedūra Mūsdienās to veiksmīgi izmanto, lai diagnosticētu daudzus patoloģiski apstākļi, un pat neonkoloģiskās, jo papildus ļaundabīgajiem audzējiem šī metode ļauj noteikt izplatības pakāpi un smagumu, attīstības stadiju utt.
Galvenā indikācija ir audzēja rakstura izpēte, tomēr bieži tiek nozīmēta biopsija, lai uzraudzītu notiekošo onkoloģisko ārstēšanu.
Mūsdienās biopsiju var iegūt gandrīz no jebkuras ķermeņa zonas, un biopsijas procedūra var veikt ne tikai diagnostisko, bet arī terapeitisko misiju, kad biomateriāla iegūšanas procesā tiek noņemts patoloģiskais fokuss.
Kontrindikācijas
Neskatoties uz tehnikas lietderību un ļoti informatīvo raksturu, biopsijai ir savas kontrindikācijas:
- Asins patoloģiju klātbūtne un problēmas, kas saistītas ar asins recēšanu;
- Dažu zāļu nepanesība;
- Hroniska miokarda mazspēja;
- Ja ir alternatīvas neinvazīvas diagnostikas iespējas, kurām ir līdzīgs informācijas saturs;
- Ja pacients rakstiski atsakās veikt šādu procedūru.
Materiālu izpētes metodes
Iegūtais biomateriāla vai biopsijas paraugs tiek pakļauts turpmākai pārbaudei, izmantojot mikroskopiskās tehnoloģijas. Parasti bioloģiskie audi nosūtīts citoloģiskai vai histoloģiskai diagnostikai.
Histoloģiski
Biopsijas parauga nosūtīšana histoloģijai ietver audu sekciju mikroskopisku izmeklēšanu, kuras ievieto specializētā šķīdumā, pēc tam parafīnā, pēc tam tiek veikta krāsošana un sekcijas.
Krāsošana nepieciešama, lai mikroskopiskās izmeklēšanas laikā labāk atšķirtu šūnas un to apgabalus, uz kuru pamata ārsts izdara slēdzienu. Pacients saņem rezultātus 4-14 dienu laikā.
Dažkārt histoloģiskā izmeklēšana steidzami jādara. Pēc tam operācijas laikā tiek ņemts biomateriāls, sasaldēts biopsijas paraugs, un pēc tam pēc līdzīgas shēmas tiek izgatavotas un iekrāsotas sekcijas. Šādas analīzes ilgums ir ne vairāk kā 40 minūtes.
Ārstiem ir diezgan īss laiks, lai noteiktu audzēja veidu un pieņemtu lēmumus par ķirurģiskās ārstēšanas apjomu un metodēm. Tāpēc šādās situācijās tiek praktizēta steidzama histoloģija.
Citoloģiskais
Ja histoloģija tika balstīta uz audu sekciju izpēti, tā ietver detalizētu šūnu struktūru izpēti. Līdzīgu paņēmienu izmanto, ja nav iespējams iegūt audu gabalu.
Šāda diagnostika tiek veikta galvenokārt, lai noteiktu konkrēta veidojuma raksturu - labdabīgu, ļaundabīgu, iekaisīgu, reaktīvu, pirmsvēža u.c.
Iegūto biopsiju izmanto, lai uztriepes uz stikla un pēc tam veiktu mikroskopisku izmeklēšanu.
Lai gan citoloģiskā diagnostika tiek uzskatīta par vienkāršāku un ātrāku, histoloģija joprojām ir ticamāka un precīzāka.
Sagatavošana
Pirms biopsijas pacientam ir jāiziet laboratorijas tests asinis un urīns klātbūtnei dažāda veida infekcijas un iekaisuma procesi. Papildus tiek veikta magnētiskā rezonanse, ultraskaņa, rentgena diagnostika.
Ārsts izpēta slimības ainu un noskaidro, vai pacients lieto medikamentus.
Ir ļoti svarīgi pastāstīt savam ārstam par asinsreces sistēmas patoloģiju klātbūtni un alerģijām pret zāles. Ja procedūru plānots veikt anestēzijā, tad 8 stundas pirms biopsijas parauga ņemšanas nedrīkst ēst vai dzert šķidrumu.
Kā noteiktos orgānos un audos tiek veikta biopsija?
Biomateriāla savākšana tiek veikta, izmantojot vispārējo vai vietējā anestēzija Tāpēc procedūru parasti nepavada sāpīgas sajūtas.
Pacients tiek novietots uz dīvāna vai operāciju galds V īstais speciālists pozīciju Pēc tam viņi sāk biopsijas parauga iegūšanas procesu. Kopējais procesa ilgums bieži vien ir vairākas minūtes, un ar invazīvām metodēm tas var sasniegt pusstundu.
Ginekoloģijā
Indikācijas biopsijai in ginekoloģiskā prakse ir maksts, olnīcu un reproduktīvās sistēmas ārējo orgānu patoloģiju diagnoze.
Līdzīgi diagnostikas tehnika ir izšķiroša pirmsvēža, fona un ļaundabīgo veidojumu noteikšanā.
Ginekoloģijā viņi izmanto:
- Incīzijas biopsija - kad audus izgriež ar skalpeli;
- Mērķtiecīga biopsija - kad visas manipulācijas tiek kontrolētas ar paplašinātu histeroskopiju vai kolposkopiju;
- Aspirācija – kad biomateriāls iegūts aspirācijas ceļā;
- Laparoskopiskā biopsija - šī metode parasti ņem biopsijas paraugu no olnīcām.
Endometrija biopsija tiek veikta, izmantojot pipetes biopsiju, kurā tiek izmantota īpaša kurete.
Zarnas
Tievās un resnās zarnas biopsija tiek veikta dažādos veidos:
- punkcija;
- Petlevs;
- Trepanācija - kad tiek ņemta biopsija, izmantojot asu dobu cauruli;
- Ščipkovs;
- Incīzijas;
- Skarifikācija - kad tiek nokasīta biopsija.
Konkrēto metodes izvēli nosaka pētāmās vietas raksturs un atrašanās vieta, bet visbiežāk viņi ķeras pie kolonoskopijas ar biopsiju.
Aizkuņģa dziedzeris
Biopsijas materiālu no aizkuņģa dziedzera iegūst vairākos veidos: smalkas adatas aspirācijas, laparoskopiskās, transduodentālās, intraoperatīvās u.c.
Indikācijas aizkuņģa dziedzera biopsijai ir nepieciešams noteikt morfoloģiskās izmaiņas aizkuņģa dziedzera šūnas, ja tādas ir, un identificēt citus patoloģiskus procesus.
Muskuļi
Ja ārstam ir aizdomas, ka pacientam ir izveidojušās sistēmiskas saistaudu patoloģijas, kuras parasti pavada muskuļu bojājumi, tad muskuļu un muskuļu fasciju biopsijas izmeklēšana palīdzēs noteikt slimību.
Turklāt šī procedūra veic, ja ir aizdomas par mezgla periarterīta, dermatopolimiozīta, eozinofīlā ascīta u.c. attīstību. Līdzīgu diagnostiku izmanto ar adatām vai atklātā veidā.
Sirds
Miokarda biopsijas diagnostika palīdz atklāt un apstiprināt tādas patoloģijas kā miokardīts, kardiomiopātija, kambaru aritmija nezināmas etioloģijas, kā arī identificēt transplantēto orgānu atgrūšanas procesus.
Saskaņā ar statistiku biežāk tiek veikta labā kambara biopsija, caur kuru var piekļūt orgānam jūga vēna labā, augšstilba kaula vai subklāviskā vēna. Visas manipulācijas tiek kontrolētas ar fluoroskopiju un EKG.
Vēnā tiek ievietots katetrs (bioptoms), kas ir pielāgots nepieciešamā platība, kur jums ir nepieciešams iegūt paraugu. Uz bioptoma īpašas pincetes atveras un nokož nelielu audu gabalu. Lai novērstu trombozi, procedūras laikā caur katetru tiek sūknētas īpašas zāles.
Pūslis
Urīnpūšļa biopsija vīriešiem un sievietēm tiek veikta divos veidos: aukstā un TUR biopsija.
Aukstā metode ietver transuretrālu citoskopisku iespiešanos un biopsijas paraugu ņemšanu ar īpašām knaiblēm. TUR biopsija ietver visa audzēja noņemšanu līdz veseliem audiem. Šādas biopsijas mērķis ir noņemt visus redzamos veidojumus no urīnpūšļa sieniņām un veikt precīzu diagnozi.
Asinis
Biopsijas pārbaude kaulu smadzenes ko veic asins ļaundabīgo audzēju patoloģiju gadījumā, piemēram,.
Arī kaulu smadzeņu audu biopsijas izmeklēšana ir indicēta dzelzs deficīta, splenomegālijas, trombocitopēnijas un anēmijas gadījumā.
Izmantojot adatu, ārsts noņem noteiktu daudzumu sarkano kaulu smadzeņu un nelielu kaulaudu paraugu. Dažreiz pētījums aprobežojas ar tikai kaulaudu parauga iegūšanu. Procedūra tiek veikta ar aspirāciju vai trepanobiopsiju.
Acis
Acu audu izmeklēšana nepieciešama, ja ir ļaundabīgas izcelsmes audzējs. Šādi audzēji bieži sastopami bērniem.
Biopsija palīdz iegūt pilnīgu priekšstatu par patoloģiju un noteikt audzēja procesa apjomu. Retinoblastomas diagnostikas procesā tiek izmantota tehnika aspirācijas biopsija izmantojot vakuuma ekstrakciju.
Kaulu audi
Biopsija kaulu audi veic, lai identificētu vai infekcijas procesi. Parasti šādas manipulācijas tiek veiktas perkutāni ar punkciju, ar biezu vai plānu adatu vai ķirurģiski.
Mutes dobums
Mutes dobuma biopsijas izmeklēšana ietver biopsijas parauga iegūšanu no balsenes, mandeles, siekalu dziedzeri, rīkle un smaganas. Šāda diagnostika tiek noteikta, atklājot patoloģiski veidojumižokļu kauli vai, lai noteiktu siekalu dziedzeru patoloģijas u.c.
Procedūra parasti tiek veikta sejas ķirurgs. Viņš izmanto skalpeli, lai noņemtu daļu un visu audzēju. Visa procedūra aizņem apmēram ceturtdaļu stundas. Sāpes tiek novērotas, kad tiek injicēts anestēzijas līdzeklis, bet nav sāpju, kad tiek ņemta biopsija.
Analīzes rezultāti
Biopsijas diagnostikas rezultāti tiek uzskatīti par normāliem, ja pacientam nav šūnu izmaiņu izmeklējamos audos.
Sekas
Visbiežāk šādas diagnozes sekas ir ātra asiņošana un sāpes biopsijas paraugu ņemšanas vietā.
Vidēji vājš sāpīgas sajūtas novēroja aptuveni trešdaļa pacientu pēc biopsijas.
Nopietnas komplikācijas pēc biopsijas parasti nenotiek, lai gan retos gadījumos Notiek arī letālas biopsijas sekas (1 no 10 000 gadījumiem).
Aprūpe pēc procedūras
Ar smagu sāpju sindroms var lietot pretsāpju līdzekļus. Punkcijas vietas vai šuvju kopšana (atkarībā no procedūras veida) var nedaudz atšķirties, taču jūs varat noņemt pārsēju tikai vienu dienu pēc biopsijas, un šajā laikā varat doties dušā.
Nazofarneksa biopsija ir neliela audu gabala noņemšana, lai vēlāk to pārbaudītu mikroskopā. Biopsijas materiālu var ņemt no jebkura ādas un gļotādas zonas, t.sk. un no nazofarneksa gļotādas. Šī diagnostiskā iejaukšanās tiek veikta mūsu klīnikā optiskā endoskopa kontrolē.
Indikācijas nazofaringeālajai biopsijai endoskopiskā kontrolē
UZ endoskopiskā biopsija Mēs izmantojam nazofarneksu, lai diagnosticētu audzēju procesus un, pats galvenais, nazofaringeālo vēzi. Vēža audzēji izaug no ādas un gļotādām. Diemžēl nazofaringijas gļotāda šajā ziņā nav izņēmums.
Sekojošās pazīmes norāda uz iespējamu audzēja procesa klātbūtni nazofarneksā:
- gļotādas un strutainas izdalījumi no ārējām deguna atverēm skartajā pusē, kas nav saistīti ar aukstu vai iesnām
- šeit ir asiņaini izdalījumi vai deguna asiņošana
- apgrūtināta deguna elpošana mehānisku obstrukciju, gļotādas pietūkuma un deguna starpsienas pārvietošanās dēļ
- deguna balss
- galvassāpes
- sāpes, nejutīgums noteiktās sejas vietās, sejas muskuļu paralīze.
Dažos gadījumos, īpaši progresīvās stadijās, ir iespējami redzes un dzirdes traucējumi kā aizlikts auss, troksnis ausīs, dubultā redze, samazināts redzes asums un dzirde. Tomēr sākumā visi šie simptomi var nebūt, un audzējs izpaužas tikai ar pieaugumu dzemdes kakla limfmezgli.
Šajā sakarā bažas rada nepamatoti palielināti un sāpīgi limfmezgli. Pirmā lieta, kas jums jādomā, ir viņu metastātisks bojājums. Tomēr visi iepriekš minētie simptomi, t.sk. un limfmezglu iesaistīšanās nav strikti specifiska vēzim. Varbūt šie simptomi ir saistīti ar labdabīgi audzēji nazofarneks: fibromas, hondromas, polipi.
Liela audzēja veidošanos nazofarneksā apstiprina neinvazīvie testi (nav saistīti ar iekļūšanu iekšējās vides, un ar audu bojājumiem) izpētes metodes. Tie ir rentgenstari, datortomogrāfija un magnētiskās rezonanses attēlveidošana. Pamatojoties uz iegūtajiem datiem, mēs varam spriest par audzēja veidu, bet tikai netieši. Galīgā diagnoze tiek veikta tikai pēc biopsijas.
Nazofaringeālās biopsijas tehnika
Rīkles sākotnējās daļas, nazofarneks, anatomiskās iezīmes ir tādas, ka tai ir grūti piekļūt vizuālai pārbaudei un iejaukšanās. Rīkli var izmeklēt tikai daļēji retrogrādi, cauri mutes dobums no orofarneksa, izmantojot īpašu spoguli.
Endoskopija ļauj ne tikai izmeklēt nazofarneksu, bet arī veikt noteikta veida iejaukšanās, t.sk. un biopsija. Nazofaringoskops ir endoskopa veids rīkles sekciju pārbaudei. Šī ir optiskā ierīce ar elastīgu zondi, kas aprīkota ar gaismas avotu un videokameru.
Mūsu rīcībā esošā ierīce ir savienota ar datoru. Gļotādas zonas attēls tiek uzņemts ar videokameru un caur optiskām šķiedrām tiek nosūtīts uz ierīci un pēc tam uz datoru. Šeit saņemtā informācija tiek digitalizēta un monitorā tiek pārveidota vairākkārt palielinātā attēlā.
Pateicoties tam, ārsts var viegli atklāt audzēju un noteikt tā atrašanās vietu. Nazofaringoskops ir aprīkots ar īpašu kanālu ierīcēm, ar kurām tiek ņemts biopsijas materiāls.
Biopsijas materiāla ņemšanas procedūru veic otolaringologs mūsu centra endoskopijas kabinetā. Zonde tiek ievietota orofarneksā caur attiecīgās puses ārējo deguna atveri un pēc tam caur apakšējo deguna eju, choana (iekšējā deguna atvere) nazofarneksā.
Deguna dobumu vispirms apūdeņo ar vazokonstriktora un vietējās anestēzijas vielu aerosoliem, lai novērstu sāpes un novērstu deguna gļotādas pietūkumu. Lai pastiprinātu sāpju mazināšanu, ārsts endoskopa zondi apstrādā ar vietējo anestēzijas gēlu. Zondes gals ir noapaļots, lai nesavainotu gļotādu.
Pētījuma laikā ārsts ņem biopsijas materiālu un novērtē orofarneksā atveramo atveru gļotādas stāvokli. dzirdes caurules ar olvadu mandeles, rīkles mandeles. Visa procedūra aizņem apmēram 20 minūtes. Secinājums būs pieejams aptuveni pēc 7 dienām. Pirmajās dienās pēc pētījuma ir iespējamas īslaicīgas sāpīgas sajūtas un deguna nosprostošanās.
Kontrindikācijas nazofarneksa endoskopiskajai biopsijai
Daudzos veidos tie ir līdzīgi citu zonu biopsijām:
- augšējo elpceļu saaukstēšanās
- jebkuras citas akūtas infekcijas
- dekompensācija, esošo hronisko slimību saasināšanās
- palēninot asins recēšanu
- garīgi traucējumi
- alerģija pret lietotajām zālēm.
Nazofaringeāla biopsija- paņemt nelielu audu gabalu turpmākai pārbaudei mikroskopā. Biopsijas materiālu var ņemt no jebkura ādas un gļotādas zonas, t.sk. un no nazofarneksa gļotādas. Šī diagnostiskā iejaukšanās tiek veikta mūsu klīnikā optiskā endoskopa kontrolē.
Indikācijas nazofaringeālajai biopsijai endoskopiskā kontrolē
UZ nazofarneksa endoskopiskā biopsija mēs ķeramies pie audzēju procesu diagnostika, un, galvenais, nazofaringijas vēzis. Vēža audzēji aug no ādas un gļotādām. Diemžēl nazofaringijas gļotāda šajā ziņā nav izņēmums.
Sekojošās pazīmes norāda uz iespējamu audzēja procesa klātbūtni nazofarneksā:
- gļotādas un strutainas izdalījumi no ārējām deguna atverēm skartajā pusē, kas nav saistīti ar aukstu vai iesnām
- šeit ir asiņaini izdalījumi vai deguna asiņošana
- apgrūtināta deguna elpošana mehānisku obstrukciju, gļotādas pietūkuma un deguna starpsienas pārvietošanās dēļ
- deguna balss
- galvassāpes
- sāpes, nejutīgums noteiktās sejas vietās, sejas muskuļu paralīze.
Šajā sakarā bažas rada nepamatoti palielināti un sāpīgi limfmezgli. Pirmā lieta, kas jums jādomā, ir to metastātiskais bojājums. Tomēr visi iepriekš minētie simptomi, t.sk. un limfmezglu iesaistīšanās nav strikti specifiska vēzim. Iespējams, ka šie simptomi ir saistīti ar labdabīgiem nazofarneksa audzējiem: fibroids, hondromas, polipi.
Liela audzēja veidošanās klātbūtne nazofarneksā tiek apstiprināta ar neinvazīvām (nav saistīta ar iekļūšanu iekšējā vidē vai audu bojājumiem) pētījumu metodēm. Tie ir rentgenstari, datortomogrāfija un magnētiskās rezonanses attēlveidošana. Pamatojoties uz iegūtajiem datiem, mēs varam spriest par audzēja veidu, bet tikai netieši. Galīgā diagnoze tiek veikta tikai pēc biopsijas.
Nazofaringeālās biopsijas tehnika
Rīkles sākotnējās daļas, nazofarneks, anatomiskās iezīmes ir tādas, ka tai ir grūti piekļūt vizuālai pārbaudei un iejaukšanās. Rīkli var izmeklēt tikai daļēji retrogrādā, caur mutes dobumu no orofarneksa, izmantojot īpašu spoguli.
Endoskopija ļauj ne tikai izmeklēt nazofarneksu, bet arī veikt noteikta veida iejaukšanās, t.sk. un biopsija. Nazofaringoskops ir endoskopa veids rīkles sekciju pārbaudei. Šī ir optiskā ierīce ar elastīgu zondi, kas aprīkota ar gaismas avotu un videokameru.
Mūsu rīcībā esošā ierīce ir savienota ar datoru. Gļotādas zonas attēls tiek uzņemts ar videokameru un caur optiskām šķiedrām tiek nosūtīts uz ierīci un pēc tam uz datoru. Šeit saņemtā informācija tiek digitalizēta un monitorā tiek pārveidota vairākkārt palielinātā attēlā.
Pateicoties tam, ārsts var viegli atklāt audzēju un noteikt tā atrašanās vietu. Nazofaringoskops ir aprīkots ar īpašu kanālu ierīcēm, ar kurām tiek ņemts biopsijas materiāls.
Biopsijas materiāla ņemšanas procedūru veic otolaringologs mūsu centra endoskopijas kabinetā. Zonde tiek ievietota orofarneksā caur attiecīgās puses ārējo deguna atveri un pēc tam caur apakšējo deguna eju, choana (iekšējā deguna atvere) nazofarneksā.
Deguna dobumu vispirms apūdeņo ar vazokonstriktora un vietējās anestēzijas vielu aerosoliem, lai novērstu sāpes un novērstu deguna gļotādas pietūkumu. Lai pastiprinātu sāpju mazināšanu, ārsts endoskopa zondi apstrādā ar vietējo anestēzijas gēlu. Zondes gals ir noapaļots, lai nesavainotu gļotādu.
Pētījuma laikā ārsts ņem biopsijas materiālu un novērtē gļotādas stāvokli, dzirdes caurulīšu mutes ar olvadu mandeles, kas atveras orofarneksā, un rīkles mandeles. Visa procedūra aizņem apmēram 20 minūtes. Secinājums būs pieejams aptuveni pēc 7 dienām. Pirmajās dienās pēc pētījuma ir iespējamas īslaicīgas sāpīgas sajūtas un deguna nosprostošanās.
Kontrindikācijas nazofarneksa endoskopiskajai biopsijai
Daudzos veidos tie ir līdzīgi citu zonu biopsijām:
- augšējo elpceļu saaukstēšanās
- jebkuras citas akūtas infekcijas
- dekompensācija, esošo hronisko slimību saasināšanās
- palēninot asins recēšanu
- garīgi traucējumi
- alerģija pret lietotajām zālēm.