Saturs
Lai diagnosticētu jebkuras slimības klātbūtni, ārstējošais ārsts sievietei var nozīmēt olnīcu ultraskaņas izmeklēšanu. Reti ir gadījumi, kad šāda veida ultraskaņa tiek veikta atsevišķi no iegurņa vai dzemdes orgānu izmeklēšanas. Dažos gadījumos ir nepieciešams izmeklēt tikai olnīcas, lai diagnosticētu to aktīvo darbību, kas samazinās šo dzimumorgānu slimību attīstības risku. Šo orgānu vizualizācija palīdz ārstam uzraudzīt olnīcu darbību.
Kas ir olnīcu ultraskaņa
Šāda veida izmeklēšana ir nepieciešama, jo olnīcas pilda veselību noteicošo hormonu ražošanas funkciju reproduktīvā sistēma sieviete, viņas menstruālais cikls. Šajā pāra orgāns notiek olšūnas nobriešana. Procedūru nosaka, ja ir bažas par slimības klātbūtni, to veic 10 minūšu laikā, diskomfortu izpildes laikā nerada nekādas problēmas. Izrādās, ka olnīcu ultraskaņa ir precīzs un nekaitīgs veids, kā noteikt novirzes un funkcionālais stāvoklis orgāni.
Izpildes metodes
Olnīcu izmeklējumi, izmantojot aparātu ultraskaņas diagnostika ir sadalīts trīs veidos:
- Transabdomināls. Šāda diagnostika tiek veikta, izmantojot ārēju ultraskaņas sensoru apakšējā daļa vēders, vēdera siena. Piemērojams vispārējā pārbaude. Šī metode ir piemērota meitenēm, kuras nav seksuāli aktīvas.
- Transvagināls. Šāda veida pārbaude tiek uzskatīta par labāku, informatīvāku un precīzāku. Tiek izmantota iekšējā zonde, kas tiek ievietota maksts, kas palīdz redzēt olnīcas pēc iespējas tuvāk. Šajā gadījumā pārbaudes process notiek bez sāpīgas sajūtas. Metode ir kontrindicēta dzemdes asiņošanas gadījumā un pacientiem, kuri nav seksuāli aktīvi.
- Transrektāls. Tāpat kā iepriekšējā metode, šī pārbaude tiek veikta, izmantojot iekšējo sensoru, taču to neievada makstī, bet caur tūpļa atveri taisnajā zarnā. Reti lietots, galvenokārt vairāk detalizēts pētījums neapstrādātiem pacientiem, ko nevar sasniegt ar transabdominālo metodi.
Indikācijas
Lai ārstējošais ārsts varētu noteikt olnīcu ultraskaņas diagnozi, jābūt pazīmēm, kas norāda uz izmeklējuma nepieciešamību:
- neregulārs menstruālais cikls, raksturīga iezīme kas ir menstruāciju kavēšanās;
- iekaisuma procesu iespējamība, kas rodas piedēkļos;
- sūdzības par sāpēm vēdera lejasdaļā;
- sāpīgas menstruācijas;
- Nav menstruālā asiņošana;
- audzēju parādīšanās diagnostika;
- pārmērīga vai, gluži pretēji, nepietiekama asiņošana menstruāciju laikā;
- ilgstoša plānotas grūtniecības neesamība.
Sagatavošanās dzemdes un olnīcu ultraskaņai
Lai veiksmīgi un efektīvi veiktu ultraskaņas izmeklēšanu, jums tas jādara iekšā noteiktas dienas menstruālais cikls. Tātad, lai pārbaudītu olnīcas par jaunveidojumu klātbūtni, patoloģiju rašanos, ultraskaņu veic 5-7 dienas pēc menstruāciju beigām. Ja ir nepieciešamība pārbaudīt noteiktas funkcijas dzimumorgāni, tad vienai vai otrai cikla fāzei atbilstošo dienu noteiks ārsts. Diagnoze bieži tiek noteikta katrā no četrām pieejamajām fāzēm, tostarp, lai noteiktu neauglības un hormonālās nelīdzsvarotības cēloņus.
Papildus tam, ka diagnoze tiek veikta noteiktā cikla dienā, sagatavošanās olnīcu ultraskaņas skenēšanai ietver diētas ievērošanu. Tās galvenais princips ir izvairīties no produktiem, kas veicina gāzes veidošanos. Tātad, 4 dienas pirms ultraskaņas izmeklēšanas pacientam ir jāatsakās no pākšaugiem, saldumiem, gāzētiem dzērieniem un melnās maizes. Lai panāktu lielāku efektu, dienu pirms ultraskaņas ieteicams veikt Espumisan vai Motilium kursu. Vakarā pirms procedūras vai tās rītā varat veikt klizmu, lai attīrītu zarnas.
Transabdominālai izmeklēšanai
Sievietēm olnīcu transabdominālo ultraskaņu veic ar pilnu urīnpūsli. Tāpēc 1 stundu pirms procedūras jāizdzer litrs negāzēta ūdens. To var aizstāt ar tēju. Tas ir nepieciešams, lai ultraskaņa sasniegtu olnīcas. Urinēšana ir aizliegta līdz pētījuma beigām, pretējā gadījumā tas izkropļo rezultātu ticamību.
Transvaginālam
Šāda veida pētījumi īpaša apmācība nenodrošina. Pietiekami daudz padomu par uzturu, karminatīvo medikamentu lietošanu un personīgās higiēnas ievērošanu pirms procedūras. Turklāt jums iepriekš jājautā savam ārstam, vai klīnikā ir uz sensoriem piestiprināti prezervatīvi, kas pasargā pacientu no maksts infekcijas. Ja ārstam to nav, sievietei tās jāiegādājas aptiekā.
Transrektālam
Transrektālā ultraskaņas diagnostikas procedūra tiek veikta tukšā taisnajā zarnā. Dienu pirms procedūras jums jāveic klizma. Lai izvairītos no gāzu veidošanās zarnās, ir svarīgi nelietot pārtiku, kas tās veido. Ieteikumi, lai sagatavotos transrektālajai ultraskaņai, ir šādi: ģenerālis, piemērots visiem trīs olnīcu diagnostikas veidiem.
Olnīcu pārbaude sievietēm
Atkarībā no izmantotā ultraskaņas veida, procedūras process atšķiras, tikai laiks ir vienāds - ne vairāk kā 10-15 minūtes:
- Transabdominālajai metodei. Šajā gadījumā sieviete guļ uz dīvāna uz muguras. Šajā gadījumā jums vajadzētu pacelt drēbes, lai kuņģis un cirkšņa zona paliktu bez tiem. Ārsts pārvieto sensoru virs vēdera, iepriekš uz vēdera izspiežot nedaudz īpašas želejas. Tas ir paredzēts ierīces labākai saskarei ar ādu. Sensora kustību pa vēderu pavada neliels spiediens.
- Transvaginālajai metodei. Vagīnā tiek ievietots šaurs sensors. Sieviete ieņem pozīciju uz dīvāna: uz muguras, saliekot ceļus un nedaudz izpletot. Šajā laikā ārsts, uzlicis ierīcei prezervatīvu un ieeļļojis to ar želeju, ievieto sensoru makstī. Lai izvairītos no diskomforta, šajā brīdī jums ir nepieciešams atpūsties.
- Transrektālajai metodei. Sensors tiek ievietots caur anālo atveri taisnajā zarnā. Pacients guļ uz dīvāna uz sāniem, kājas saliektas un velk uz vēderu. Sensors ar uzliktu prezervatīvu un ieeļļots ar želeju uzmanīgi tiek ievietots tūpļa atverē. Ierīce ir maza un šaura, tāpēc tās ievietošana neizraisa sāpes.
Olnīcu ultraskaņas interpretācija
Attiecīgo pāru dzimumorgānu diagnostika parāda olnīcu kontūras, izmēru un formu. Turklāt caur ierīces ekrānu ārstējošais ārsts var redzēt folikulu struktūru. Tā kā olnīcu stāvoklis visā menstruālā cikla laikā nemainās, un folikulu īpašības (to skaits un lielums) ir atkarīgas no menstruāciju fāzēm, tāpēc ārsts bieži izraksta pētījumu katrā posmā. Tādā veidā ārsts pārbauda, vai nav patoloģiju (cistas, audzēji, iekaisumi) un vispārējais stāvoklis orgāni.
Normāli rādītāji
Ultraskaņas aparāta ekrānā ārstam vajadzētu redzēt pārī savienotus mazus ovālus orgānus, kas atrodas nedaudz aiz dzemdes un sānos. Šāda kārtība ir normāla. Olnīcu kontūras ir viengabalainas, kas izskaidrojams ar folikulu klātbūtni, nevienmērīgi un skaidri. Ir pieļaujama neliela olnīcu izmēra atšķirība (bieži vien labais orgāns ir lielāks par kreiso). Ja starpība pārsniedz 5 milimetrus, tad pastāv liela patoloģijas iespējamība.
Sekojošie olnīcu parametri ir normāli, kas norādīti stenogrammā:
- garums – no 20 līdz 37 mm;
- platums - no 18 līdz 30 mm;
- tilpums – no 4 līdz 10 kubikmetriem. cm.
Folikulas, kas veido olnīcas, mainās visā menstruālā cikla laikā. Tātad par normu tiek uzskatīti šādi izmēri un to skaits strukturālās sastāvdaļas, Kā:
- 5-10 gabali, katrs 2-6 mm liels, 5-7 menstruāciju dienās;
- 5-9 folikuli, kas nepārsniedz 10 mm, un izdalījumi dominējošais izmērs apmēram 15 mm cikla 8-10 dienās;
- dominējošā folikula palielināšanās līdz 20 mm un ovulācija 11.-14. dienā;
- dzeltenā ķermeņa parādīšanās ar izmēru 15-20 mm iepriekšējā folikula vietā menstruālā cikla 15.-18. dienā;
- iegūtā ķermeņa augšana nav lielāka par 27 mm 19.-23. dienā;
- dzeltenā ķermeņa samazināšana līdz 10-15 mm menstruāciju 24.-27. dienā.
Pēc menopauzes sākuma sievietēm ir olnīcu izmēra samazināšanās, kas ir normāli. Tas izskaidrojams ar to, ka attiecīgo orgānu funkcionālā aktivitāte samazinās. Tātad sieviešu optimālās īpašības pēcklimata periodā būs:
- garums – apmēram 20-25 mm;
- platums - no 12 līdz 15 mm;
- tilpums – 1,5-4 kubikmetri. cm.
Patoloģijas
Pārbaude ar ultraskaņas aparātu ļauj ārstējošajam ārstam atklāt patoloģijas olnīcu stāvoklī un, pamatojoties uz rezultātiem, izrakstīt efektīva ārstēšana. Speciālists var noteikt šādus novirzes veidus:
- fizioloģiskā cista (folikulāra, luteāla, kas rodas uz dzeltenā ķermeņa);
- policistiska slimība (sapāroto dzimumorgānu lieluma palielināšanās un klātbūtne liels daudzums cistas uz tām);
- patoloģiska cista;
- olnīcu iekaisums;
- audzēji, piemēram labdabīgs raksturs, un ļaundabīgi;
- olnīcu vēzis.
Video
Olnīcu ultraskaņas izmeklēšana - būtiska pārbaude sievietēm, kuru mērķis ir diagnosticēt sievietes ķermeņa reproduktīvās sistēmas komplikācijas, patoloģijas vai slimības. Pašas olnīcas ir mazi dziedzeri, kas sievietēm atrodas iegurņa zonā. Jūs varat noteikt patoloģiju formu, izmēru un klātbūtni olnīcās dažādos veidos, bet vispopulārākā un efektīvākā ir olnīcu ultraskaņas izmeklēšana.
Kam tiek nozīmēta olnīcu ultraskaņas izmeklēšana? Indikācijas olnīcu ultraskaņas izmeklēšanai?
Olnīcu ultraskaņas izmeklēšanu vislabāk veikt kopā ar iegurņa orgānu ultraskaņas izmeklēšanu. Tas ļaus jums vizualizēt pilnīgu priekšstatu par uroģenitālās un reproduktīvās sistēmas veselību. Ja ir aizdomas par reproduktīvās sistēmas patoloģijām, tiek noteikta olnīcu ultraskaņas izmeklēšana:
Kā sagatavoties olnīcu ultraskaņas izmeklēšanai?
Galvenais, kas jādara, ir pareizi sagatavoties olnīcu ultraskaņas izmeklēšanai. Jāievēro diēta un jāuzpilda urīnpūslis 2 stundas pirms pārbaudes. Vairāk detalizēti ieteikumi zemāk.
|
3 dienas pirms procedūras |
Vakarā pirms pasākuma |
diena |
|
|
No mana ikdienas uzturs Jāizslēdz produkti, kas var veicināt pastiprinātu gāzes veidošanos: treknas zivis un gaļa, gāzētie dzērieni, brūnā maize, konditorejas izstrādājumi, piena produkti, sulas, pākšaugi, dārzeņi un augļi |
Vieglas vakariņas, pēdējā maltīte ne vēlāk kā 20:00. Nedrīkst ēst gaļu un zivju produktus, pat ja tie ir diētiski. |
Gadījumos, kad pārbaude ir paredzēta no rīta, brokastis uzņemšanas dienā tiek izslēgtas |
|
|
Ja ir stabila nosliece uz aizcietējumiem, tad obligāti ne vēlāk kā 16:00 iekšķīgi jālieto caurejas līdzeklis. |
Pārbaude ir pēc 15:00, tad iespējamas vieglas brokastis, bet ne vēlāk kā 11:00 |
||
|
Maltītēm jābūt daļējām, nelielos daudzumos, 4-5 reizes dienā |
Ja pacienta ķermenis slikti panes caurejas līdzekļus, varat izmantot Besacodyl svecītes (svecītes pret aizcietējumiem). |
1-2 stundas pirms procedūras piepildiet urīnpūsli, izdzerot 1-2 litrus ūdens |
|
|
2 dienas pirms testa jums jāveic klizma, lai attīrītu zarnas. |
SVARĪGI: Pirms pašas procedūras nevajadzētu smēķēt, lietot spazmolītiskus līdzekļus un košļāt košļājamā gumija, sūcot ledenes un citus saldumus. |
||
|
Atļauts lietot: cieto graudu putra, liesa putnu gaļa, liesa zivs, siers, tēja, kafija. |
|||
Pierakstieties uz olnīcu ultraskaņu
Kā tiek veikta olnīcu ultraskaņas izmeklēšana?
Olnīcu ultraskaņas izmeklēšanu var veikt trīs dažādas metodes: transabdominālā metode, transrektālā metode vai transvaginālā metode.
Ar transabdominālo metodi iegurņa orgāni tiek pārbaudīti caur pacienta vēdera sieniņu. Šī metode ir absolūti nesāpīga un droša cilvēka ķermenim.
Ar transrektālo metodi taisnajā zarnā tiek ievietots sensors ar vienreizējās lietošanas prezervatīvu un uzklātu želeju. Šo metodi izmanto ārkārtīgi reti un tikai gadījumos, kad pacientam ir kontrindikācijas divām citām olnīcu diagnostikas metodēm. Ja sensors tiek ievietots un pārvietots taisnajā zarnā, var rasties diskomforts. Ja jūtat sāpes, nekavējoties pastāstiet par to savam ārstam.
Izmantojot transvaginālo metodi, makstī tiek ievietots sensors ar vienreiz lietojamu prezervatīvu un uzklātu želeju. Šī procedūra ir mazāk nepatīkama nekā standarta maksts pārbaude. ginekoloģiskais krēsls. Sāpīgas sajūtas un stiprs fizisks diskomforts var novērot, ja pacientiem ir nopietnas iekšējo dzimumorgānu patoloģiskas novirzes. Tas ir visvairāk informatīvā metode! Vislabāk ir izmeklēties cikla 10. dienā. Svarīgi: 3. trimestrī šī metode aptaujas var stimulēt muskuļu tonuss, kas noved pie nevēlamām sekām.
Olnīcu ultraskaņas izmeklēšanas izmaksas
Kur Maskavā veikt olnīcu ultraskaņas izmeklēšanu?
Daudznozaru medicīnas centrā DoctorStolet jūs vienmēr varat iziet pārbaudi - olnīcu ultraskaņas izmeklēšanu. Mūsu medicīnas centrs atrodas starp Konkovo un Belyaevo metro stacijām. Ceļš no katras no tām aizņems ne vairāk kā 10 minūtes. Šeit Jūs atradīsiet augsti kvalificētu personālu un modernāko diagnostikas aprīkojumu. Mūsu klienti būs patīkami pārsteigti par mūsu diezgan pieņemamām cenām.
Olnīcu ultraskaņa (ehogrāfija, olnīcu sonogrāfija) ir metode sievietes iekšējo dzimumorgānu izmeklēšanai, kas ļauj novērtēt šo orgānu uzbūvi un funkcijas. reproduktīvais orgāns. To veic reti kā neatkarīgu procedūru, biežāk to konstatē kā daļu no sarežģītas procedūras.
Metodes būtība
Ultraskaņa, kas iziet cauri dziedzera audiem un apkārtējiem dažāda blīvuma veidojumiem, tiek atspoguļota atšķirīgi, kā rezultātā attēli tiek vizualizēti ekrānā. morfoloģiskās pazīmes orgāns, piemēram, tā atrašanās vieta, forma, izmērs, iekšējā struktūra. Ultraskaņā var redzēt olnīcu klātbūtni utt. Pateicoties ultraskaņas izmeklējumam, ir iespējams izsekot kursa būtībai un fizioloģijai, ko regulē šī orgāna kā dziedzera darbība iekšējā sekrēcija. Pamatojoties uz šiem datiem, kas ņemti vērā dinamikā, tiek noteikts šī svarīgā orgāna funkciju stāvoklis.
Pētījuma metodoloģija
Olnīcu sonogrāfijas veikšanas metodes
Kā tiek veikta olnīcu ultraskaņa? Ir trīs veidi, kā veikt ehogrāfiju, pamatojoties uz ultraskaņas sensora stāvokli:
- — plats sensors atrodas uz sievietes vēdera priekšējās virsmas. Uz ilgu laiku bija vienīgais veids veicot olnīcu ultraskaņu. Mūsdienās to lieto izolēti arvien retāk, jo ļauj identificēt tikai rupju patoloģiju un izvirza augstas prasības pacienta sagatavošanai: diēta gāzu veidošanās novēršanai, enterosorbentu (aktivētā ogle, enterosgela) uzņemšana, caurejas līdzekļi, klizmas veikšana. iztukšot zarnas;
- - caur sievietes maksts tiek ievietots neliels sensors (uzlikts uz tā) un virzās augšup pa dzimumorgānu traktu, nodrošinot vistuvāko piekļuvi olnīcām. Var izpildīt bez iepriekšēja sagatavošana. Tagad tā ir prioritāra olnīcu ultraskaņas veikšanas metode;
- Transrektāli - ar šo metodi olnīcu ultraskaņa tiek veikta, ievietojot sensoru rektāli. Tā ir alternatīva iepriekšējai metodei. Izmanto, ja sensoru nav iespējams ievietot makstī (piemēram, ja himēns, plkst dzemdes asiņošana, maksts traumas). To dara diezgan reti.
Pētījuma laika posms
Tie atšķiras atkarībā no ultraskaņas skenēšanas mērķa. Ja nepieciešams precīzi novērtēt olnīcas uzbūvi un uzbūvi, vislabāk skenēt uzreiz pēc menstruācijas, tas ir, plkst. 5-7 dienas cikls. Funkcionālā stāvokļa noteikšanas olnīcu ultraskaņas laikā, tas ir, dzeltenā ķermeņa veidošanās gadījumā, būtu optimāli veikt pētījumu ar 8 līdz 10(folikulu augšana), s 12 līdz 14(ovulācija), s 22 līdz 24(dzeltenā ķermeņa “ziedēšana”) dienas. Lai novērtētu tālāk 19-21 cikla diena.
Indikācijas olnīcu ultraskaņai
Šo izmeklējumu veic gan aizdomu gadījumā, gan normāli, piemēram, lai novērtētu orgāna funkcionālo stāvokli menstruālā cikla laikā, izmantojot olnīcu ultraskaņu menstruāciju laikā.
Olnīcu sonogrāfija tiek veikta, ja ir aizdomas par šādiem patoloģiskiem stāvokļiem:
- menstruālā cikla traucējumi (amenoreja, dismenoreja, hiper- vai hipomenstruācija, algomenoreja);
- iekaisums (ooforīts, salpingooforīts);
- audzēji (labdabīgi vai ļaundabīgi);
- (fizioloģisks vai patoloģisks);
- neauglība;
- mammoloģiskā patoloģija (mastopātija, jaunveidojumi);
- anatomiskas novirzes (aplāzija, olnīcu hipoplāzija);
- sāpes vēderā;
Tiek pārbaudīts arī piedēkļu stāvoklis, un tas ir normāls:
- skrīninga pārbaude kā daļa no medicīniskās apskates;
- orgānu darbības dinamiska novērošana;
- gatavojoties in vitro apaugļošanai.
Normāls ultraskaņas attēls ar olnīcu ultraskaņu
Olnīcu parasti definē kā ovālu veidojumu, kas atrodas gar dzemdes ribām un nedaudz aiz tās, maza izmēra ar bedrainu virsmu nobriedušu folikulu klātbūtnes dēļ, un to lielums ir atkarīgs no laika, kas pagājis kopš sākuma. no cikla. Starp visiem folikuliem, sākot no cikla vidus, ir skaidri redzams dominējošais (kas satur olu). Olnīcu izmēriem ir fizioloģiskas atšķirības un tie ir atkarīgi no cikla fāzes, sievietes vecuma, grūtniecību skaita un uzņemšanas. hormonālās zāles uc Nelielas atšķirības labās un kreisās olnīcu izmēros var būt normālas. Cistas un audzējiem līdzīgus veidojumus nevajadzētu atklāt.
Normālie olnīcu izmēri ultraskaņā:
- tilpums – 4 – 10 cm3;
- garums – 20 – 37 mm;
- platums – 18 – 30 mm;
- biezums –16 – 22 mm.
Normālie folikulu parametri olnīcu ultraskaņas laikā:
- uzreiz pēc menstruācijām līdz 7. dienai – 5-10 veidojumi, kuru izmērs ir no 2 līdz 6 mm;
- 8-10 dienas – nosaka 5-9 folikulus diametrā līdz 10 mm, dominējošo – 11-15 mm;
- 11.-14. diena – dominējošais folikuls palielinās līdz 20 mm, bet biežāk pie 18 mm plīst un izdalās olšūna - ovulācija;
- 15.-18. diena – tiek nomainīts plīsušais folikuls dzeltenais ķermenis izmērs 14-19 mm;
- līdz aptuveni 23. dienai dzeltenais ķermenis iziet savas attīstības stadijas un sasniedz maksimālo izmēru 27 mm;
- pēc tam tā izmērs regresē - korpusa flavum samazinās līdz 10-15 mm.
Ar kritisku luteinizējošā hormona koncentrācijas samazināšanos (dzeltenā ķermeņa “nokalšanu”) rodas endometrija asinsvadu spazmas, kā rezultātā tiek noraidīts tā funkcionālais slānis - sākas menstruācijas.
Patoloģija ar olnīcu ultraskaņu
Iedzimtas malformācijas
Šī ir diezgan reta patoloģija. Izšķir šādus orgānu disģenēzes variantus:
- monoovary - ultraskaņā tika atrasta olnīca, bet ir tikai viena. Tas var būt saistīts arī ar ķirurģiska noņemšana orgāns;
- hipoplāzija - orgāns, kura izmērs ir samazināts ar hipofunkciju;
- dziedzera hiperplāzija - ultraskaņā tiek palielinātas olnīcas;
- anovārija - abu dziedzeru trūkums;
- bifurkētas un papildu olnīcas - vienā pusē ir 2 normāla izmēra orgāni vai vienā pusē ir neliels papildu dziedzeris;
- olnīcu ptoze (prolapss) - ja olnīcas bija redzamas ultraskaņā, bet tās atrodas zemāk nekā parasti. Nākotnē ir iespējama orgāna trūces veidošanās.
Ooforīts un salpingooforīts
Šis iekaisuma slimības dzemdes piedēkļi, ko var izraisīt gan specifiska, gan nespecifiska mikroflora. Diagnozei, tāpat kā citām slimībām, noteikti jābūt visaptverošai un jāņem vērā anamnēzes dati, klīniskā aina utt. Ultraskaņā olnīcu iekaisumu nosaka šādi:
- izmainīta orgāna forma, tuvojoties sfēriskai, ultraskaņa parāda palielinātu olnīcu;
- anizoehoicitāte (struktūras neviendabīgums) ar mainīgiem apgabaliem ar paaugstinātu (hiperehogenitāte - iekaisuma infiltrāts) un samazinātu (hipoehogenitāte - eksudāta uzkrāšanās, cistas) signālu;
- iespējama eksudāta uzkrāšanās iegurnī – īpaši zemākajā punktā vēdera dobumā— Duglasa telpa;
- neskaidra folikulu vizualizācija.
Tomēr ir vērts teikt, ka "zelta standarts" ooforīta un salpingooforīta diagnostikā joprojām ir laparoskopija. Tomēr pēdējais rada zināmu komplikāciju risku. Savukārt ultraskaņas skenēšana ir absolūti droša un tai nav kontrindikāciju.
Olnīcu cistas
Viens no biežākajiem atklājumiem olnīcu ultraskaņas diagnostikas laikā. Ultraskaņas fotoattēlā olnīcu cista izskatās kā apaļš, hipoehoisks (tumšs) veidojums. To saturs var būt ļoti atšķirīgs. Bet ar ultraskaņu iegūto attēlu ne vienmēr var interpretēt viennozīmīgi, jo ir vairāki cistu veidi, sākot no fizioloģiskām, kas izzūd, neatstājot pēdas, līdz ļaundabīgām cistomām.
Tiek atrasti šādi veidi:
- luteāls un folikulāra cista– Tie ir fizioloģiski veidojumi, kas visbiežāk izzūd paši. Tikai dažreiz folikulīna cistas plīsumu var pavadīt akūtas sāpes un nepieciešama speciālistu iejaukšanās;
- olnīcu dermoidā cista - definēta kā apaļas formas veidojums ar biezām sienām. Tā iekšpusē tiek vizualizēti ieslēgumi, kas ir dermoīdas izcelsmes šūnas;
- endometrioīda (šokolādes) cista, kas attīstījās endometriozes rezultātā. Raksturīga vienpusēja lokalizācija, nevienmērīgs sieniņu biezums, hiperehoisks cistu saturs (asinis). Menstruāciju laikā cistā var rasties asiņošana, jo cikliski mainās arī patoloģiskais endometrijs;
- policistiskas olnīcas - ar šo sindromu olnīcu ultraskaņas izmeklēšana atklāj vairākas cistas. Biežāk konstatēts jaunām sievietēm;
- Nopietnākais atradums iekš ultraskaņas izmeklēšana olnīcas ir ļaundabīga cistoma. Nav iespējams noteikt galīgo diagnozi, izmantojot ultraskaņu. Bet, ja olnīcu ultraskaņas skenēšana atklāj pazīmes, kas ļauj aizdomām par slimību: multilokularitāte, saturs ir slikti vizualizēts, invāzija kaimiņu orgānos, brīvs šķidrums vēdera dobumā. Ja šīs stigmas tiek atklātas, nepieciešama mērķtiecīga izmeklēšana – biopsija.
Metodes priekšrocības un trūkumi
Ar pārliecību varam teikt, ka ginekoloģijā visbiežāk tiek veikta ultraskaņas izmeklēšana. To var izskaidrot ar vairākām priekšrocībām: zemām pētījuma izmaksām (800-1500 rubļiem) un pirmsdzemdību klīnika vai dzemdību namā un pilnīgi bez maksas, ļoti augsts informācijas saturs, nav kontrindikāciju (var veikt pat ar
Olnīcas - svarīgs orgāns V sievietes ķermenis, jo tie ir atbildīgi par hormonālo nelīdzsvarotību, atbalstu reproduktīvā funkcija, veido olu. Tas ir olnīcu darbs, kas nosaka menstruālo ciklu. Tāpēc, ja pēkšņi organismā rodas kādi traucējumi (traucēts cikls, nav iespējams iestāties grūtniecība), tad ārsti nozīmē sievietei veikt olnīcu pārbaudi.
Olnīcu ultraskaņa ir ļoti ērta diagnostika, kas ļauj novērtēt orgāna stāvokli, noteikt to struktūru, normālu un apjomu. Bet kā norit izmeklējuma procedūra un kā tai pareizi sagatavoties, lai iegūtu maksimāli precīzus rezultātus?
Kādiem simptomiem tiek veikta olnīcu ultraskaņa?
Pēc sievietes vizuālas apskates ginekologs var ieteikt veikt ultraskaņas izmeklēšanu, lai novērtētu sievietes veselības stāvokli, olnīcu izmēru un noskaidrotu, vai tie ir cēlonis. slikta pašsajūta un nespēja palikt stāvoklī. Olnīcu ultraskaņa ir ieteicama šādos gadījumos:
- neregulāras menstruācijas, aizkavētas menstruācijas;
- stipras sāpes menstruālā cikla laikā;
- smaga vai, gluži pretēji, neliela asiņošana menstruāciju laikā;
- smērēšanās starp cikliem;
- piena dziedzeru patoloģijas;
- parādījās simptomi, kas liecina par olnīcu iekaisumu;
- diskomforts vēderā, īpaši apakšējā daļā;
- aizdomas par audzēju;
- pārbaude pirms IVF procedūras;
- olnīcu funkcijas dinamiska uzraudzība;
- ja plānotā ieņemšana nenotiek;
- sievietes ķermeņa veselības skrīninga uzraudzība.
Daudzas sievietes reproduktīvās sistēmas patoloģijas var novērst, ja viņu regulāri izmeklē ārsts. Ginekologi iesaka katrai sievietei reizi gadā iziet ultraskaņas izmeklējumu. Ar tās palīdzību jūs varat ne tikai noteikt olnīcu lielumu sievietēm, bet arī identificēt audzējus un citus jaunveidojumus agrīnā stadijā.
Ultraskaņas veidi un kā tiek veikts katrs izmeklējums?
Mūsdienās izmeklēšanu ar ultraskaņas aparātu var veikt trīs dažādos veidos:
- Transabdomināls - šī izmeklēšanas metode tiek veikta caur peritoneālo sienu, izmantojot ārēju sensoru. Šī pārbaudes metode pēdējā laikā Viņi ir gandrīz aizmirsuši un lieto ļoti reti, tas ir saistīts ar to, ka pacients tam ir rūpīgi jāsagatavo. Nepareizi sagatavojot sievieti, rezultāti nebūs precīzi, olnīcu izmērs, apjoms un struktūra.
- Transvaginālā - šāda veida ultraskaņas precizitāte ir daudz augstāka nekā transabdominālajai un nav nepieciešams sagatavot pacientu pārbaudei, šī metode pēdējā laikā ir guvusi lielus panākumus. Mazs izmērs Sensors tiek ievietots caur maksts un ļauj rūpīgi pārbaudīt reproduktīvo sistēmu.
- Ir arī transrektālā izmeklēšana, taču to izmanto tikai gadījumos, kad nepieciešams izmeklēt vēl seksuāli neaktīvu meiteni – jaunavu.
Kā pareizi sagatavoties ultraskaņai?
Īpaši svarīga ir sagatavošanās diagnozei. Nav īpašu uztura ierobežojumu, tas arī attiecas zāles, vienīgais ir tas, ka sievietei jāievēro daži pamatnoteikumi:
Ultraskaņa olnīcās tiek veikta tikai noteiktās cikla dienās. Vislabāk izmeklēšanu veikt 5-7 dienas pēc menstruāciju beigām.
Lai noteiktu funkcionālo aktivitāti, izmeklējumu vislabāk veikt ārsta nozīmētajās dienās, tikai tādā gadījumā varēs precīzi noteikt olnīcu izmēru, apjomu un noskaidrot, kāda ir olnīcu struktūra. Lai precīzi atrastu neauglības vai hormonālās nelīdzsvarotības cēloni, mēneša laikā jāveic 4 pētījumi dažādas fāzes un tikai pamatojoties uz savāktajiem rezultātiem, var noteikt precīzu diagnozi.
Ja sievietei tiek veikta transabdomināla izmeklēšana, viņas urīnpūslim jābūt pilnam. Stundu pirms plānotās procedūras pacientam jāizdzer līdz 1,5 litriem negāzēta ūdens vai tējas. Pateicoties pilnam urīnpūslim, ir iespējams labāk pārbaudīt olnīcu stāvokli. Ja tas nav pārāk pilnīgs, būs grūti iegūt precīzus datus.
Ja pacientam tiek nozīmēta transvagināla ultraskaņa, tad šī diagnoze nav nepieciešama sagatavošanās. Galvenais, par ko sievietei jāparūpējas pirms pārbaudes, ir personīgās higiēnas preces. Lai aizsargātu sievieti un nesagādātu viņai infekciju, uz sensora tiek uzlikts prezervatīvs.
Ja tiek veikta transrektālā izmeklēšana, ir nepieciešams attīrīt taisno zarnu no fekālijām. Lai to izdarītu, pirms došanās uz diagnostiku meitene sev uzliek mini klizmu un neēd pārtiku, kas var izraisīt gāzu veidošanos.
Kā tiek veikta ultraskaņa?
Olnīcu transabdominālo izmeklēšanu veic guļus stāvoklī: pacients ērti sēž uz dīvāna, atsedzot vēdera un cirkšņa zonu. Ārsts ieziež vēdera ādu ar želeju un, pieskaroties vēderam ar sensoru, skatās monitora ekrānā, lai redzētu, kā izskatās olnīcas un kādā stāvoklī tās ir. Sensors ar nelielu spiedienu pārvietojas pa ādu, bet sieviete nejūt nekādu diskomfortu.
Izmantojot transvaginālo metodi, sieviete arī apguļas uz dīvāna ar nedaudz saliektiem ceļiem, kas vislabāk palīdz ievietot sensoru dzemdē. Ierīce ir ļoti plāna, tāpēc tā nerada pacientam nekādu diskomfortu. Procedūra ilgst apmēram 15 minūtes, šis laiks ir pietiekams, lai saprastu neviendabīgu olnīcu vai atklātu patoloģiju vai neoplazmu.
Kādi izmeklējumu rezultāti tiek uzskatīti par normāliem?
Diagnostikas laikā ārsts nosaka olnīcu atrašanās vietu, to lielumu, struktūru un apjomu.
Olnīcām jāatrodas abās dzemdes pusēs un nedaudz aiz - tā ir norma. Tāpēc, ka tie atrodas blakus dzemdei, tos bieži sauc par piedēkļiem. Grūtniecības laikā tie nedaudz saplūst uz augšu, kas ir normāli.
Kas attiecas uz olnīcu lielumu, tie var atšķirties atkarībā no tā, kurā menstruālā cikla dienā tiek veikta diagnoze, pacienta vecuma, dzemdību skaita, abortu skaita un ķermeņa īpašībām. Norma sievietēm, kuras ir gatavas dzemdēt bērnu:
- olnīcu tilpumam jābūt no 4 līdz 10 kubikmetriem. cm;
- garums apmēram 35 mm, bet ne mazāks par 20;
- platums svārstās no 30, bet ne mazāks par 18;
- biezums apmēram 20 mm.
Kā liecina prakse, lielākajai daļai sieviešu abu olnīcu normālie izmēri ir atšķirīgi, taču šī atšķirība ir nenozīmīga. Milzīgas atšķirības var norādīt uz slimības klātbūtni. Ja izmērs ir palielināts, tas var liecināt par policistisku slimību vai ooforītu.
Olnīcu struktūra ir atkarīga no tā, kurā dienā tiek veikta procedūra: ārsts izmēra izmēru, saskaita, cik folikulu, vai ir dominējošais folikuls, dzeltenais ķermenis un meklē cistu vai audzēju.
Ja struktūra neatbilst normai, tas var norādīt uz neattīstītiem folikuliem, vēla ovulācija, disfunkcijas un slimības.
Parastie izmēri būs atkarīgi no tā, kurā cikla dienā pētījums tiek veikts:
- ja pārbaude notiek no 5 līdz 7 dienām, tad folikulam jābūt apmēram 10, un tie atrodas kortikālajā slānī, un izmērs ir no 5 un ne vairāk kā 10 mm;
- no 8 līdz 10 parādīsies 1 dominējošais folikuls un vēl aptuveni 9, izmēri 12-15 mm;
- no 11 līdz 14 dominējošais palielinās līdz 20 mm, ovulācija notiek, kad tā sasniedz 18 mm;
- no 15. līdz 18. dienai folikula vietā parādās dzeltenais ķermenis, kas ir gatavs ovulācijai;
- no 19 līdz 23, dzeltenais ķermenis palielinās un sasniedz 25-27 mm;
- no 24 līdz 27 dzeltenais ķermenis samazinās līdz 10 mm;
- menstruācijas: dzeltenais ķermenis pazūd.
Pēc diagnozes noteikšanas ārsts sniegs atzinumu un precīzi noteiks, vai ir patoloģija vai nav normāli izmēri vai struktūra. Viņš arī nosūtīs sievieti pie ārsta, kurš pēc tam izvēlēsies pareizo ārstēšanu.
Olnīcu ultraskaņu reti veic kā neatkarīgu procedūru - to parasti veic kā daļu no iegurņa orgānu ultraskaņas sievietēm. Bet dažos gadījumos ārsts izraksta olnīcu skenēšanu, lai uzraudzītu to funkcionālo aktivitāti. Tas notiek, ja ir aizdomas par orgānu slimībām, hormonālie traucējumi, diagnosticējot neauglību un citas problēmas.
Kāpēc jums ir nepieciešama olnīcu ultraskaņas skenēšana?
Olnīcas ir dzimumdziedzeri, kas veic daudzas no vissvarīgākajām funkcijām sievietes ķermenī. dažādas funkcijas. Viņi ir atbildīgi par pubertāte, seksuālās aktivitātes, reproduktīvo veselību. Viņi arī uztur regulāru menstruālo ciklu un ietekmē vispārējo sieviešu ķermeņa stāvokli.
Ultraskaņas izmeklēšana ir labākais veids, kā noteikt šo orgānu stāvokli un noteikt to darbību. Izmantojot ultraskaņu, jūs varat noteikt:
- sieviešu reproduktīvo dziedzeru izmērs un forma;
- to kontūru skaidrība un vienmērīgums;
- folikulu aparāta stāvoklis (nogatavojušos folikulu skaits).
Sieviešu olnīcu stāvoklis pastāvīgi mainās laikā ikmēneša cikls– folikuli nobriest, viens kļūst dominējošs, notiek ovulācija (olšūnu izdalīšanās), attīstās dzeltenais ķermenis. Visus šos procesus var skaidri redzēt, izmantojot ultraskaņu. Tas ļauj novērtēt reproduktīvās sistēmas stāvokli un savlaicīgi atpazīt visas dzimumdziedzeru patoloģijas.
Indikācijas olnīcu ultraskaņas skenēšanai
Olnīcu skenēšana ir obligāta, ja sievietei ir paredzēta ginekoloģiskā ultraskaņa. Šajā gadījumā tiek veikta iegurņa orgānu - dzemdes, dzemdes kakla, dzemdes piedēkļu (pašu olnīcu un olvadu) un urīnpūšļa ultraskaņa. Šāds pētījums tiek veikts vienreiz, ja rezultāti izrādās neprecīzi.
Viena menstruālā cikla laikā vairākas reizes tiek veikta īpaša olnīcu ultraskaņa. Tas ir nepieciešams, lai izsekotu dzimumdziedzeru stāvoklim katrā sieviešu cikla fāzē.
Olnīcu skenēšana (vai nu viena skenēšana, vai to funkcionālās aktivitātes kontrole) ir nepieciešama, ja ir šādas indikācijas:
- neregulārs menstruālais cikls (aizkavētas menstruācijas vai pilnīga prombūtne);
- regulāra vilkšana vai asas sāpes vēdera lejasdaļa, pa labi vai pa kreisi;
- pārāk niecīgas, smagas vai ļoti sāpīgas menstruācijas;
- aizdomas par audzēju;
- acīmredzami dzemdes piedēkļu iekaisuma simptomi;
- sagatavošana IVF;
- cistas pazīmes;
- neauglības diagnostika un ārstēšana;
- profilaktiskā pārbaude.
Kā tiek veikta ultraskaņas procedūra?
Olnīcu ultraskaņa, tāpat kā parastā OMT ultraskaņa sievietēm, tiek veikta 3 veidos. Galvenās metodes ir ārējās (transabdominālās) un abdominālās (transvaginālās). IN izņēmuma gadījumi tiek izmantota transrektālā skenēšana.
- Transabdominālā ultraskaņa.
Šī skenēšana tiek veikta caur vēdera lejasdaļu, izmantojot ārēju ultraskaņas zondi. No visiem iegurņa orgānu ultraskaņas izmeklēšanas veidiem tas ir vismazāk informatīvs. Tāpēc ārējo ultraskaņu parasti izmanto klīniskās izmeklēšanas, vispārējās izmeklēšanas laikā, kā arī sievietēm, kuras nav seksuāli aktīvas.
Turklāt ārējā ultraskaņas izmeklēšana prasa ļoti rūpīgu sagatavošanos, un tas ne vienmēr ir ērti pacientam.
- Transvaginālā ultraskaņa.
Šāda veida ultraskaņas skenēšana tiek uzskatīta par optimālu olnīcu pārbaudei, galvenokārt to funkcionālās aktivitātes izpētei. Šajā procedūrā tiek izmantots iekšējais sensors, uz kura tiek uzlikts īpašs ultraskaņas prezervatīvs. Skenēšanas process aizņem 15-30 minūtes un sievietēm ir absolūti nesāpīgs.
Iekšējā ultraskaņa ir visinformatīvākā, pārbaudot iegurņa orgānus. Šajā gadījumā sensors atrodas pēc iespējas tuvāk sieviešu dzimumorgāniem, un ekrānā redzamais attēls ir ļoti skaidrs.
Transvaginālai izmeklēšanai ir tikai dažas kontrindikācijas. Tas ir aizliegts jaunavām un dzemdes asiņošanai.
- Transrektālā ultraskaņa.
Šo ultraskaņu veic ar iekšējo sensoru, kas tiek ievietots tūpļa dobumā. Transrektālā skenēšana tiek veikta izņēmuma gadījumos. Ja ārējā ultraskaņa nav pietiekami informatīva un transvaginālā ultraskaņa nav iespējama objektīvu iemeslu dēļ.
Gatavošanās olnīcu ultraskaņas skenēšanai
Lai olnīcu ultraskaņas rezultāti būtu pēc iespējas precīzāki, nepieciešama rūpīga sagatavošanās procedūrai. Tas galvenokārt attiecas uz ārējo, transabdominālo ultraskaņu.
Sagatavošanās olnīcu ārējai ultraskaņas izmeklēšanai sievietēm ietver šādas procedūras:
- Īpaša diēta. Pirms ārējās ultraskaņas ir svarīgi pārliecināties, ka zarnās nav gāzu, tāpēc jums būs jāpielāgo izvēlne. 3-4 dienas pirms ultraskaņas ir jāatsakās no saldumiem, brūnās maizes, pākšaugiem, kāpostiem, svaigiem augļiem un gāzētiem dzērieniem.
- Uzņemšana farmaceitiskās zāles. Lai uzlabotu diētas efektu, varat dzert nelielu kursu 1-2 dienas pirms analīzes. aktivētā ogle vai "Espumizana".
- Caureju veicinoša vai attīroša klizma. Lai skenēšana būtu veiksmīga, ir nepieciešama tukša zarnas. Tāpēc, ja jums ir nosliece uz aizcietējumiem, varat lietot caurejas līdzekli vai veikt klizmu iepriekšējā dienā. Bet tikai ar ārsta piekrišanu!
Pirms transabdominālās skenēšanas urīnpūslim jābūt pilnam. Lai to izdarītu, pusotru stundu pirms procedūras jāizdzer litrs jebkura šķidruma bez gāzes un nav jāiet uz tualeti. Dažos gadījumos var būt nepieciešamas 2 ultraskaņas uzreiz - ārējā un vēdera. Šajā gadījumā pēc ārējās ultraskaņas pacients dodas uz tualeti, un pēc tam ārsts veic procedūru, izmantojot iekšējo sensoru.
Īpaša sagatavošana transvaginālajai ultraskaņai nav nepieciešama. Galvenais, lai zarnas un urīnpūslis būtu tukšas. Sievietēm transrektālajai ultraskaņai ir jāsagatavojas tāpat kā transabdominālajai ultraskaņai.
Vēl viena svarīga prasība jebkura veida olnīcu ultraskaņai ir izvēlēties pareizo dienu. Ginekologs noteikti pateiks pacientam, kad vislabāk nākt uz ultraskaņu. Ja procedūra ir viena, labākais laiks– tas ir cikla sākums, 5.-7. diena. Pārraugot olnīcu stāvokli, ir nepieciešamas vismaz 3 procedūras - katrā cikla fāzē.
Olnīcu ultraskaņas skenēšanas normas un interpretācija
Ultraskaņas monitorā katra olnīca tiek vizualizēta kā neliels ovāls veidojums. Katra dziedzera virsma ir nedaudz bedraina, jo to klāj nogatavošanās folikuli. Jo vairāk dienu ir pagājušas kopš cikla sākuma, jo lielāki ir šie bumbuļi.
Diezgan drīz starp kopējais skaits Viens dominējošais folikuls izceļas un ir skaidri redzams ultraskaņā. Tas ir tas, kurš ovulācijas brīdī atbrīvos nobriedušu olu.
Ultraskaņas rezultātu interpretācija vienmēr norāda uz pašu orgānu un folikulu lielumu. Dzimumdziedzeru izmērs var nedaudz atšķirties atkarībā no cikla fāzes, grūtniecību skaita, sieviešu vecuma utt. Katras olnīcas normas ultraskaņai ir šādas:
- garumā – 20-37 mm;
- platums – 18-30 mm;
- tilpums – 4-10 kubikmetri. cm;
- orgānu biezums – 14-22 mm.
Folikulu normas atšķiras atkarībā no menstruālā cikla dienas:
- 5-7 diena – 5-10 veidojumi, izmērs – 2-6 mm;
- 8-10 diena – 5-9 folikuli, izmērs līdz 10 mm, dominējošais – 12-15 mm;
- 11-14 dienas - dominējošais folikuls izaug līdz 16-20 mm, ovulācija parasti notiek pie 18 mm;
- 15-18 dienas - folikulu pārsprāgšanas vietā parādās dzeltenais ķermenis ar izmēru 15-20 mm;
- 19-23 dienas – dzeltenais ķermenis palielinās līdz 25-27 mm;
- 24-27 diena – dzeltenais ķermenis sasniedz 10-15 mm.
Tad nāk menstruācijas.
Kādas patoloģijas var atpazīt, izmantojot olnīcu ultraskaņas skenēšanu?
Parasti ultraskaņas monitorā olnīcas nedrīkst palielināt uz tām nav cistisku vai audzēju līdzīgu veidojumu.
Tie parasti sakrīt pēc izmēra, atšķirība starp kreiso un labo orgānu sievietēm ir minimāla. Izmantojot ultraskaņas aparātu, jūs varat redzētšādas patoloģijas
- sieviešu dzimumdziedzeri:
- funkcionālas vai fizioloģiskas cistas (dzeltenā ķermeņa folikulu un luteālās cistas);
- patoloģiskas cistas (dermoīds, endometrioīds, cistadenoma);
- policistisks (olnīcas ir ievērojami palielinātas, un tajās ir redzamas daudzas cistas, kuru izmērs ir 2-9 mm);
IN ļaundabīgi audzēji. retos gadījumos