Sadržaj
Intestinalni ultrazvuk je jedna od najproduktivnijih metoda za analizu gastrointestinalnog trakta. Pomaže liječnicima da otkriju patologije u trbušnoj šupljini, a pacijentima da započnu liječenje na vrijeme, izbjegavajući negativne posljedice.
Ultrazvuk crijeva - što pokazuje
Za razliku od kolonoskopije, ultrazvuk može otkriti gastrointestinalne i izvancrijevne upale, uključujući zadebljanje stijenke, divertikulitis, stenozu (sa ili bez distenzije), apscese, fistule itd. Ono što pokazuje ultrazvuk crijeva uvelike ovisi o liječniku koji provodi dijagnozu, stoga se trebate obratiti samo dobrim stručnjacima koji će na vrijeme primijetiti komplikacije.
Ultrazvučni pregled crijeva glavni je način otkrivanja Crohnove bolesti, invaginacije, poremećaja unutarnje strukture crijeva. Zbog pristupačne cijene i odsutnosti boli, metoda se preporučuje ne samo odraslima, već i djeci. Neinvazivni pristup dobivanju podataka udoban je za dijete, pomaže liječniku da dobije točne informacije o prisutnosti ozljeda.
Ultrazvuk rektuma
Provođenje rektalnog pregleda pomaže u prepoznavanju problema u završnom dijelu crijeva. Proces ide ovako:
- Endoskop s ultrazvučnim vrhom umetne se u rektum. Prethodno se stavi kondom.
- Rektalni senzor spojen je na računalo.
- Zvučni valovi prenose podatke primljene unutar crijeva na ekran.
Ultrazvuk rektuma se koristi za otkrivanje:
- malformacije crijeva;
- benigni i maligni tumori;
- polipi;
- endometrioza kod žena;
- pomicanje i deformacija rektuma.
Ultrazvuk debelog crijeva
Ultrazvučna analiza može se učiniti ako se otkrije bilo koji od sljedećih simptoma:
- nelagoda i plinovi u abdomenu;
- gorak okus u ustima;
- česta mučnina i povraćanje;
- periodični zatvor;
- prisutnost nekarakterističnih formacija koje pacijent može sam opipati.
Ultrazvuk debelog crijeva pomaže identificirati patologiju, potvrditi ili opovrgnuti sumnje na ozbiljne bolesti, uključujući rak. Često je dovoljan jedan postupak za postavljanje točne dijagnoze. Uz sonografiju, vaš liječnik može naručiti rendgensko snimanje s kontrastom ili kolonoskopiju. Međutim, ultrazvuk probavnog trakta je jednostavnija, ekonomičnija i bezbolnija metoda pregleda.
Ultrazvuk tankog crijeva
Najduža i najskrivudavija regija trbušne šupljine predstavlja određene poteškoće za proučavanje. Liječnik može primijetiti nedovoljnu penetraciju sonde i prisutnost crijevnih plinova koji kvare kvalitetu slike. Dobivanje pouzdanih informacija o stanju crijeva moguće je samo uz pomoć naprednih tehnologija skeniranja s opremom visoke rezolucije.
Treba koristiti zakrivljenu ili linearnu sondu za povećanje točnosti pri izvođenju ultrazvuka tankog crijeva. Nakon otkrivanja patologije potrebno je dodatno provjeriti debljinu stijenke, slojevitost, prohodnost šupljina, stupanj stenoze ili dilatacije te uzorak crijevnog motiliteta. Preporučuju se redoviti pregledi abdomena kako bi se isključili rizici.
Ultrazvuk dvanaesnika
Ultrazvuk dvanaesnika je postupak kojim se može pregledati probavni organ koji povezuje želudac i tanko crijevo. Zvučni valovi reflektirani od sonde pomažu u dobivanju točne slike određenog područja. Ultrazvuk duodenuma omogućuje vam dijagnosticiranje bolesti crijeva kao što su:
- duodenalni ulkus;
- nakupljanje tekućine;
- infekcija;
- upalni procesi u području istraživanja.
Ultrazvuk crijeva - priprema
Prije nego što odete liječniku, trebali biste malo gladovati. Bolje je ne jesti ništa 6 sati. Ponekad priprema za ultrazvuk crijeva može uključivati posebnu dijetu do 3 dana. To dovodi do smanjenja količine tekućine i zraka u crijevima, smanjuje peristaltiku. Pijenje na slamku također smanjuje količinu plinova u crijevima. Ovaj pripravak pomoći će liječniku da razlikuje područja crijeva jedno od drugog.
Trebate nositi udobnu, široku odjeću koja ne ograničava kretanje u trbuhu. Ako imate piercing, bolje je skinuti nakit kod kuće, prije odlaska liječniku. Ultrazvuk probavnog trakta se izvodi bočno ili na leđima, ovisno o području koje se pregledava. S povećanim stvaranjem plina, bolje je uzimati posebne lijekove, na primjer, Espumizan.
Dijeta prije ultrazvuka crijeva
Popis proizvoda dopuštenih prije prolaska ultrazvučnog zračenja je ograničen. Porcije trebaju biti male. Bolje je jesti 5-6 puta dnevno nego tri puta, ali čvrsto. Punim djevojkama ovo će također pomoći da malo smršaju. Ljubitelji tekućine trebali bi se ograničiti: dopušteno je uzeti samo 1,5 litara dnevno. Možete piti samo vodu bez plina i slab čaj. Trebao bi jesti:
- nemasno meso peradi (možete jesti nemasnu govedinu, teletinu);
- žitarice kuhane u vodi;
- kuhana riba (s malo masnoće);
- 1 jaje dnevno (tvrdo kuhano).
Ova dijeta prije ultrazvuka crijeva nije ograničena. Strogo je zabranjeno koristiti:
- kava;
- mliječni proizvodi;
- gazirana pića i alkohol;
- slatkiši;
- mahunarke;
- sirovo voće, povrće;
- kruh, proizvodi od brašna.
Kako se radi ultrazvuk crijeva?
Ultrazvuk se koristi za otkrivanje promjena na unutarnjim organima, tkivima i žilama. Što se tiče gastrointestinalnog trakta, liječnik analizira izgled, veličinu, oblik crijeva kako bi pronašao abnormalna tkiva: tumore, neoplazme, priraslice. Sonografija pomaže u određivanju prisutnosti ozljeda, unutarnjih krvarenja, crijevne opstrukcije, patologija kod žena tijekom trudnoće.
Ultrazvučni pregled crijeva zahtijeva korištenje inovativne opreme. Njime se može otkriti zadebljanje stijenki crijeva koje je glavni znak njegove upale ili potvrda upale slijepog crijeva. Da biste to učinili, upotrijebite skener s skaliranjem na frekvenciji od 5-7,5 MHz za određivanje promjera lumena, za otkrivanje zamračenja. Zatim stručnjaci provode dekodiranje i analizu dobivenih podataka.
Kako provjeriti crijeva na ultrazvuku kod djeteta? Bezbolan proces nije opasan ni za najmlađe. Glavna stvar je objasniti bebi da mu liječnik neće nauditi. Što se tiče prehrane, najmanji pacijenti ne smiju jesti najmanje 4 sata, a starija djeca - 6 sati prije postupka. Espumizan, Smecta i drugi lijekovi pomoći će smanjiti stvaranje plina.
Cijena ultrazvuka crijeva
Trošak ultrazvučnog pregleda ovisi ne samo o složenosti procesa, već io statusu zdravstvene ustanove. Najnižu cijenu u Moskvi odredila je klinika na Ryazansky Prospektu. Cijena ultrazvuka crijeva u dijagnostičkom centru ovdje je 990 rubalja. Druga klinika nudi ultrazvuk, plaćajući 4197 rubalja. Ovo je najskuplji pregled u metropoli.
Ultrazvuk se smatra univerzalnom dijagnostičkom metodom koja se koristi u različitim područjima medicine. Donedavno su mogućnosti korištenja ove studije u proktologiji bile ograničene. Plin sadržan u lumenu crijeva daje izobličenje na ultrazvuku. Kao rezultat toga, cijela se slika činila neinformativnom. Razvojem ultrazvučnih tehnologija taj je nedostatak prevladan. Sada je rektalni ultrazvuk jedna od najvažnijih mjera u dijagnostici patologija terminalnog crijeva. Ova metoda je posebno neophodna u otkrivanju onkoloških procesa u rektumu.
Ultrazvučni pregled rektuma provodi se u prisutnosti sljedećih indikacija:
Vrste ultrazvučnog pregleda rektuma
Za vizualizaciju rektuma koriste se dvije ultrazvučne tehnike:
- Ultrazvuk kroz trbušnu šupljinu (transabdominalna sonda). Ova metoda se može koristiti bez punjenja crijeva, uz uvođenje kontrasta (irigoskopija), na pun mjehur.
- Intrakavitarni pregled pomoću rektalne sonde (endorektalni ultrazvuk) ili kroz vaginu pomoću vaginalne sonde (kao dodatna metoda istraživanja u žena).
Za najpotpuniju pokrivenost crijeva koriste se obje metode odjednom. Za transabdominalni ultrazvuk, vizualizacija rektuma je teška u 15% slučajeva zbog nedovoljne punoće mjehura. Područje analnog kanala praktički je nedostupno gledano kroz trbušnu šupljinu.
Rektalni ultrazvuk rektuma je informativniji, ali se ne može izvesti ako pacijent ima stenozu terminalnog gastrointestinalnog trakta. Kao što vidite, svaka od metoda ima svoje nedostatke, tako da kombinacija dviju metoda daje točniju dijagnozu.
Priprema za ultrazvuk crijeva
Svaka studija crijeva provodi se nakon prethodne pripreme. Ultrazvuk u tom pogledu nije iznimka. Postupak se radi na očišćeno crijevo i prazan želudac. Prije ultrazvuka potrebno je riješiti se zatvora, ako ga ima, te ukloniti crijevne plinove.
Proces pripreme ovisi o načinu pregleda rektuma: kroz trbušnu stijenku ili kroz anus.
Kod transabdominalnog ultrazvuka:
- 6 sati prije postupka - odbiti hranu i piće;
- za 1 sat popijte 1 litru čiste negazirane vode, čaja bez šećera;
- prije postupka, ne možete pušiti, žvakati gumu, sisati lizalice.
Ultrazvuk kroz rektum zahtijeva prazno crijevo i nenapunjen mjehur. Postupak čišćenja može se provesti klizmom ili osmotskim laksativom (Fortrans). Duga pauza u obrocima nije potrebna.
Što se tiče prehrane prije ultrazvuka, bolje je provjeriti sa svojim liječnikom. Crijeva se često ispituju zajedno sa želucem i drugim organima gastrointestinalnog trakta. U tom slučaju u probavnom traktu ne bi trebalo biti ostataka hrane. Ako postoji mogućnost da ćete morati napraviti dvostruku studiju, bolje je pripremiti se "u potpunosti".
Ultrazvučni pregled rektuma
Ultrazvuk crijeva kroz trbušnu stijenku je postupak poznat svima koji su ikada bili u ultrazvučnoj dijagnostičkoj sobi. Pacijent izlaže trbuh, leži na leđima. Liječnik nanosi vodljivi gel na kožu trbuha i započinje istraživanje pomoću senzora.
Ultrazvučna irigoskopija se izvodi na nešto drugačiji način:
- Morate se skinuti ispod struka, leći na kauč na leđa. Liječnik će pregledati crijeva na uobičajen način (kroz trbušnu stijenku).
- Okrenite se na bok i leđima okrenuti liječniku. Oko 2 litre sterilne fiziološke otopine ubrizgava se u crijevo kroz kateter. Zatim se radi standardni pregled transabdominalnom sondom. U ovoj fazi, crijevne stijenke se ispravljaju pod pritiskom tekućine i omogućuju pažljivo skeniranje svih odjela.
- Nakon pražnjenja crijeva, pregled se nastavlja.
Ako su mnogi upoznati s uobičajenim postupkom, onda kako se radi ultrazvuk rektuma s endorektalnim senzorom može izazvati pitanja kod pacijenata. U ultrazvuku kroz anus nema ništa komplicirano. Tanki senzor, dizajniran posebno za takve manipulacije, umetnut je u anus na udaljenosti od 10 - 12 cm, nije bolno i sigurno. Podjele na sondi kliničaru omogućuju preciznu kontrolu dubine umetanja. Tijekom postupka pacijent leži na boku, povlačeći koljena u prsa.
Što pokazuje ultrazvuk rektuma?
Zdravi rektum na ultrazvuku izgleda kao zaobljeni, blago izduženi organ s rubom koji se proteže od mišićnog sloja. Ultrazvučno se skenira u poprečnim i uzdužnim presjecima.
Tijekom postupka liječnik procjenjuje stanje crijeva na monitoru ultrazvučnog aparata. Zanima ga:
- veličina i oblik crijeva;
- položaj crijeva u odnosu na druge organe (mjehur, prostata kod muškaraca, maternica kod žena);
- Debljina zida;
- struktura zida, broj slojeva i njihova ehogenost;
- duljina različitih segmenata crijeva;
- stanje okolnih tkiva;
- veličina i struktura regionalnih limfnih čvorova;
- prisutnost upalnih žarišta, neoplazmi, strukturnih anomalija, ozljeda, ožiljaka itd.
Normalno, svi navedeni "nalazi" su odsutni u crijevima. Pokazatelji transabdominalnog ultrazvuka su unutar:
Ultrazvuk kroz rektum prikazuje različite presjeke, pa rezultati ovog postupka izgledaju drugačije:
Ultrazvuk - dijagnostika bolesti rektuma
Tijekom postupka ultrazvučni liječnik detaljno opisuje vizualizaciju crijeva i postavlja pretpostavljenu dijagnozu. Daljnje tumačenje rezultata skeniranja provodi proktolog koji je pacijenta uputio na analizu. Provedeni pregled može potvrditi ili odbaciti preliminarnu dijagnozu, čija je sumnja bila indikacija za provjeru crijeva.
Koje se patologije mogu otkriti na temelju ultrazvuka? Nabrojimo ih:
Kada se otkrije onkološka formacija, ultrazvuk pomaže razjasniti njegovu lokalizaciju, prevalenciju i prisutnost metastaza u jetri i limfnim čvorovima. "Vidi" ultrazvuk i tumore koji se nalaze u pararektalnom tkivu.
U pripremi za intervenciju raka, skeniranje vam omogućuje određivanje položaja gornjeg pola tumora, njegove veličine. Ove informacije su neophodne za planiranje operacije, određivanje optimalnog pristupa edukaciji.
Nakon kirurškog liječenja karcinoma crijeva radi se ultrazvuk kako bi se pratilo postoperativno ponašanje organa i rano otkrio recidiv.
Ultrazvučni pregled crijeva
Screening ultrazvuk je preventivni pregled crijeva. Provodi se ne prema izravnim indikacijama, već prema neizravnim. To uključuje:
- opterećena nasljednost za rak rektuma;
- starije dobi kod osoba s predispozicijom za stvaranje tumora, na primjer, kod onih koji pate od polipoze.
U takvim slučajevima preporuča se ultrazvuk endorektalne metode, budući da se neoplazme u rektumu bolje vizualiziraju pomoću senzora šupljine. Svrha preventivnog istraživanja je isključivanje onkološkog procesa u crijevu. Redoviti pregledi omogućuju procjenu rizika od razvoja raka i pravodobno uočavanje započelih promjena.
Intestinalne patologije nalaze se ne samo kod odraslih, već i kod najmanjih pacijenata. Konkretno, dojenčad može imati kongenitalne anomalije u razvoju gastrointestinalnog trakta. Ultrazvuk je najsigurniji i najnježniji način provjere crijeva djeteta.
Djeca se upućuju na ultrazvuk ako se sumnja na sljedeće bolesti:
- dolichosigma;
- Crohnova bolest;
- anomalije u strukturi i položaju crijeva.
Priprema djeteta za ultrazvuk sastoji se u održavanju dijete i uzimanju lijekova koji smanjuju stvaranje plina. Djeci se daju Espumizan, Smecta, Bobotik i drugi odobreni lijekovi u dobnoj dozi. Ispiranje crijeva klizmom nije potrebno osim ako pacijent pati od zatvora.
Neposredno prije postupka, dijete treba organizirati "štrajk glađu". Njegovo trajanje ovisi o dobi:
- 3 - 14 godina - posljednji obrok, najmanje 6 sati prije ultrazvuka;
- za bebe od 1 do 3 godine, smanjite pauzu u hrani na 4 sata;
- dojenčad - preskočite jedno hranjenje prije studije.
Prestanite piti jedan sat prije pregleda.
Ultrazvuk crijeva: za i protiv
Ultrazvuk rektuma smatra se manje informativnom metodom od kolonoskopije i rendgenske irigoskopije. Međutim, ultrazvuk je po sigurnosti znatno superiorniji od drugih metoda pregleda crijeva. Ultrazvuk se može ponavljati, propisan je čak i za novorođenčad i trudnice.
Nježna dijagnostika također se preporučuje za starije i oslabljene pacijente. U prisutnosti izražene patologije na ultrazvuku, pacijentu se prikazuje temeljitiji pregled, već rendgenskim i endoskopskim manipulacijama.
Sudeći prema recenzijama pacijenata, a uglavnom se odnose na ultrazvuk kroz rektum, ovaj postupak, iako neugodan, ne može se usporediti s kolonoskopijom u smislu senzacija. Neudobnost tijekom transrektalnog pregleda osjeća se samo u trenutku umetanja sonde. I već tijekom snimanja nema boli. Ultrazvuk crijeva ne traje dugo - oko 10 minuta.
Suvremeni ultrazvuk jedna je od najtočnijih dijagnostičkih metoda za određivanje patologija u bilo kojem ljudskom organu. Ultrazvuk se također koristi za pregled rektuma. Kako se provodi postupak i koje se bolesti mogu otkriti ultrazvukom?
Prednosti ultrazvučnog skeniranja
Ultrazvuk je potpuno sigurna metoda pregleda, ne utječe negativno na tkiva i može se koristiti više puta bez ikakvih nuspojava. Ovo je jedna od metoda koja se može koristiti za dinamičko praćenje bolesnika.
Kao rezultat skeniranja, na monitoru uređaja prikazuje se jasna trodimenzionalna slika proučavanih područja. Uz pomoć ultrazvuka moguće je odrediti debljinu stijenki rektuma, vidjeti moguće promjene u njihovoj strukturi.
Među patologijama koje se utvrđuju ultrazvučnim pregledom su kolitis, čirevi, upale, kamenci, hemoroidi. Ova dijagnostička metoda također vam omogućuje da ispitate i procijenite stanje pararektalnog (periintestinalnog) prostora i identificirate promijenjene limfne čvorove, fistulozne puteve i neoplazme.
Indikacije za ehografiju
Ultrazvuk rektuma je neophodan kada se pojave sljedeći simptomi:
- osjećaj pečenja u jednjaku;
- težina u želucu;
- nečistoće krvi u izmetu;
- bol tijekom pokreta crijeva;
- povraćanje bez razloga;
- teška defekacija;
- nadutost;
- opstrukcija.
Također se može propisati ultrazvučna dijagnostika ako se tijekom palpacije otkriju brtve i heterogenost crijevnih zidova.
Metode skeniranja
Proučavanje rektuma provodi se na dvije metode: kroz trbušnu stijenku (transabdominalno) i unutar šupljine (transrektalno). Druga metoda je informativnija, međutim, u nekim slučajevima, obje metode moraju se koristiti za potpuni pregled crijeva.
Pripremne aktivnosti
Bez obzira na to kako će se ultrazvuk izvesti, bit će potrebna određena preliminarna priprema za dobivanje najpouzdanijeg rezultata. Njegov glavni cilj je potpuno uklanjanje plinova i fekalija iz crijeva. Postupak također treba izvesti na prazan želudac.
Čišćenje rektuma provodi se u nekoliko faza:
- 3-4 dana iz prehrane se isključuju grah, grašak, kupus, kolačići, mlijeko, biljna vlakna i drugi proizvodi koji doprinose povećanom stvaranju plinova;
- uoči postupka, potrebno je uzeti bilo koji od apsorbirajućih lijekova, liječnik mora propisati lijek za upotrebu;
- posebni enzimi pomoći će poboljšati probavne procese i apsorpciju hranjivih tvari.
8 sati prije studije morate prestati jesti. Ako je pacijentu zakazan transrektalni pregled, ujutro 2-3 sata prije zahvata potrebno je dodatno očistiti crijeva klizmom. Da biste to učinili, potrebna vam je 1 litra čiste vode na sobnoj temperaturi. Ako ovaj volumen vode nije dovoljan za potpuno uklanjanje stolice, postupak se ponavlja. Pouzdanost dobivenih rezultata uvelike će ovisiti o tome koliko se pažljivo pacijent priprema za ultrazvuk.
Ultrazvučna tehnika
Tijekom transabdominalnog skeniranja, pacijent leži na leđima i izlaže svoj abdomen. Na kožu se nanosi gel za poboljšanje provođenja ultrazvuka. Ako je potrebno potpuno ispitivanje crijeva, koristi se metoda kao što je barijev klistir. Uključuje uvođenje kontrastne otopine u rektalnu šupljinu. Za pregled pacijent leži na lijevom boku i savija koljena. Kroz kateter umetnut u anus, boja ulazi u crijevo. Otopina ispravlja crijevne stijenke i poboljšava definiciju strukturnih poremećaja. Nakon pregleda rektuma u ispunjenom stanju, pacijent se isprazni i ponovno legne, sada na leđa, radi daljnje ehografije.
Transrektalni ultrazvuk izvodi se posebnim senzorom. Dovoljno je tanak da umetanje u anus ne uzrokuje bol ili nelagodu. Prije zahvata na ultrazvučni emiter se stavlja sterilna folija i nanosi gel za bolji prodor u rektalnu šupljinu. Za potpuniji pregled uređaj se uvodi na dubinu od 10 cm.
Oznake koje odgovaraju dubini umetanja primjenjuju se na tijelo senzora, što vam omogućuje određivanje mjesta otkrivenih patologija. Tijekom snimanja liječnik pregledava analnu regiju, zatim procjenjuje stanje sfinkternog aparata, crijevnih stijenki, tkiva i organa koji se nalaze u neposrednoj blizini.
Što može pokazati ultrazvučni pregled?
Transrektalno skeniranje omogućuje vam da vidite trodimenzionalnu sliku crijeva. Zdravi rektum ima zaobljen oblik, njegov rub bi se trebao odmaknuti od mišićnog sloja. Određuje se i debljina stijenke koja ne smije biti veća od 8-9 mm. Utvrđuje se duljina različitih dijelova crijeva, njihov oblik i lumen, stanje sluznice i njihova cjelovitost.
Transrektalni ultrazvučni pregled omogućuje vam postavljanje točne dijagnoze i prepoznavanje patologija kao što su adhezivna opstrukcija, hematomi, fistule, benigne i maligne tumorske formacije.
Kako se radi ultrazvuk rektuma? Budući da je crijevo šuplji organ, do nedavno se nije provodio njegov ultrazvučni pregled, jer se smatrao neinformativnim.
No budući da je ultrazvuk jednostavna, sigurna i bezbolna metoda pregleda, pronađen je način da se poveća ehogenost crijeva.
Ova metoda, kao i sve genijalne, pokazala se vrlo jednostavnom - samo trebate napuniti crijeva tekućinom.
Što se može vidjeti na ultrazvuku?
Kada i zašto se radi ultrazvuk crijeva? Studija rektuma može biti transrektalna ili se može provesti kroz trbušni zid - ovisno o tome što želite "vidjeti".
Transrektalni ultrazvuk izvodi se rektalnom sondom koja se uvodi u rektum.
Ultrazvuk je informativan kada:
- dugotrajni zatvor;
- fekalna inkontinencija;
- sumnja na prisutnost tumora vanjskog crijeva;
- Crohnova bolest;
- sumnja na peritonitis;
- otkrivanje malformacija crijeva u djece.
Tekućina u debelom crijevu djeluje kao kontrast, poput otopine barija tijekom rendgenskog snimanja. Osim toga, tekućina ispunjava crijeva, dok razmiče njegove stijenke, što doprinosi boljem pregledu.
Na ekranu monitora crijeva su prikazana kao dvostruka kontura. Unutarnje linije su crijevna sluznica, vanjska kontura je vanjski mišićni sloj crijevne stijenke.
Specijalist može donijeti zaključak na temelju podataka o ehogenosti kontura i stupnju ispunjenosti crijeva tekućinom.
Sama prisutnost tekućine u trbušnoj šupljini alarmantan je simptom.
Unatoč činjenici da ultrazvučni dijagnostički aparat ne može odrediti prirodu tvari, prisutnost tekućine u peritoneumu razlog je hitnog pregleda pacijenta od strane kirurga.
Tekućina u trbušnoj šupljini može biti:
- voda;
- gnojne mase;
- krv.
Bez obzira što se tekućina pokazala, ništa dobro se ne može očekivati od njezine prisutnosti. Može ukazivati na perforaciju stijenke crijeva, želuca, mjehura ili drugih organa gastrointestinalnog trakta.
Tekućina može biti simptom već razvijene gnojne upale potrbušnice – peritonitisa.
Stoga je u većini slučajeva, ako se nađe tekućina u trbušnoj šupljini, indicirana hitna kirurška intervencija, a eventualno i drenaža trbušne šupljine.
Ultrazvuk će također pomoći u otkrivanju upaljenih limfnih čvorova, pečata i tumora crijeva.
Ultrazvuk je neizostavan u dijagnostici vanjskih tumora crijeva.
Budući da se nalaze na vanjskoj strani crijeva, nije ih moguće vidjeti drugim metodama pregleda (npr. endoskopskim).
Ultrazvuk se također radi kada se identificiraju anatomske značajke razvoja crijeva.
U djece prve godine života ovo je jedina prilika da se potvrdi ili opovrgne malformacija probavnog sustava, stoga, ranije započnite liječenje i, po mogućnosti, čak i spasite život malog čovjeka.
Liječnici pregledavaju crijeva fetusa čak i tijekom trudnoće. Istina, povećana ehogenost crijeva kod djeteta u maternici može biti samo u posljednjem tjednu prije poroda.
To je zbog punjenja rektuma fetusa mekonijem. Ako se ehogenost djetetovih crijeva povećala u ranijoj fazi trudnoće, tada bi budući roditelji trebali dogovoriti sastanak s genetičarom kako bi se isključila mogućnost razvoja patologija.
Prekomjerna ehogenost crijeva fetusa može ukazivati i na kašnjenje u razvoju i na patologiju fetusa kao rezultat zaraznih bolesti koje je pretrpjela trudnica.
Međutim, ako se genetska prognoza pokaže povoljnom, hiperehogenost fetalnog crijeva može se pokazati samo anatomskom značajkom.
Priprema i provođenje ultrazvuka
Kako bi studija bila učinkovitija, treba se pripremiti za nju.
Tri dana prije zakazanog datuma zahvata iz prehrane treba isključiti hranu koja uzrokuje povećano stvaranje plina:
- mliječni proizvodi;
- gazirana i alkoholna pića;
- pekarski proizvodi i proizvodi od brašna;
- mahunarke;
- sirovo povrće i voće.
Večer prije pregleda ne smijete jesti. Osim toga, nekoliko klistira za čišćenje se radi navečer i sljedeće jutro prije postupka.
Ujutro ne možete ništa jesti i isprazniti mjehur dva do tri sata prije postupka pregleda.
Tijekom ultrazvuka debelog crijeva mjehur mora biti pun - on će odmaknuti debelo crijevo od tankog crijeva, što će pojednostaviti vizualizaciju i otkloniti moguću grešku u dijagnozi.
Neposredno prije ultrazvučnog pregleda pacijentu se u anus uvodi kateter kroz koji se tekućina dovodi u crijevo.
Postoje dvije metode za pregled rektuma:
- transabdominalno (kroz trbušni zid);
- transrectal (senzor se umetne u rektum).
Tijekom pregleda transabdominalnom sondom, rektum se pregledava kroz peritoneum. U tom se slučaju na površinu kože nanosi poseban vodljivi gel.
Transrektalni pregled provodi se posebnom tankom rektalnom sondom koja se uvodi u lumen crijeva kroz anus.
Međutim, za dijagnozu gornjeg crijeva, istraživanje s rektalnom sondom možda neće biti dovoljno.
Da biste dobili cjelovitu sliku stanja crijevnih stijenki, često je potrebna uporaba obje metode.
Nakon zahvata pacijent mora isprazniti želudac od sadržaja i vratiti se u ultrazvučnu dijagnostičku sobu. Liječnik će ga ponovno pregledati na "prazan želudac".
To će vam omogućiti da popravite promjene u stanju crijeva.
Istraživanje rektalnom metodom je nepoželjno u prvim danima nakon postupka kolonoskopije ili irigoskopije, budući da podaci dobiveni tijekom studije mogu biti sumnjivi.
Ako je ultrazvuk zakazan sljedećih nekoliko dana nakon ovih postupaka, tada se to mora prijaviti liječniku ultrazvučne dijagnostike.
Ultrazvuk crijeva je dobra metoda za dijagnosticiranje bolesti rektuma. Ova vrsta pregleda ne zahtijeva posebnu pripremu, bezbolna je, sigurna i vrlo učinkovita.
Ova metoda nema kontraindikacija i može se koristiti za dijagnosticiranje bolesti gastrointestinalnog trakta čak i kod trudnica i dojenčadi.
Pregledajte se i ostanite zdravi!
Ultrazvuk rektuma nezamjenjiva je i praktički nealternativna metoda za dijagnosticiranje raka ove lokalizacije u svim njegovim fazama. Ovakav pregled može poslužiti i za utvrđivanje drugih patologija završnog dijela debelog crijeva, ali za otkrivanje raka nema mu premca. Ova vrsta ultrazvuka provodi se nakon posebne pripreme, što ovisi o odabranoj metodi istraživanja. Dekodiranje treba provesti proktolog.
Kada je potreban pregled?
Ne tako davno, vjerovalo se da ultrazvuk nije informativan u proučavanju šupljih organa koji sadrže plin (na primjer, ultrazvuk crijeva prije nije izveden). No, sve se tehnike usavršavaju i trenutno je ultrazvuk dobra prilika za vizualizaciju debelog crijeva općenito, a posebno njegovog završnog dijela (odnosno rektuma).
Ovaj ultrazvuk se koristi u takvim slučajevima:
- u stolici se nalazi crvena krv
- digitalnim pregledom rektuma palpira se neka vrsta formacije
- dijagnosticiran rak crijeva - ultrazvuk je indiciran za prepoznavanje prevalencije procesa
- Rendgenska snimka abdomena otkrila je rektalni pomak
- sigmoidoskopija ili kolonoskopija otkrila je deformaciju organa;
- kada se kod žena otkrije endometrioza - kako bi se isključila oštećenja crijeva.
Kako se može provesti dijagnostički postupak?
Ovaj pregled se može provesti na sljedeće načine:
- kroz prednji zid abdomena. Postoje dvije mogućnosti za ovu tehniku: standardni pregled i ultrazvučna irigoskopija, odnosno studija s kontrastom.
- Endorektalna sonografija (to jest, studija s rektalnom sondom).
- U vrlo rijetkim slučajevima, transvaginalni pregled završnog dijela debelog crijeva.
Najtočnija metoda je studija s sondom umetnutom u rektum. Kontraindiciran je samo ako postoji stenoza ovog dijela probavnog sustava.
Kako se pripremiti za postupak
Priprema ovisi o tome kako će se dijagnostički postupak provesti.
Ultrazvuk kroz trbušni zid
Ako se radi transabdominalni postupak, priprema je sljedeća:
- ne jesti i ne piti 6 sati (ako se ova pretraga radi u sklopu ultrazvuka abdomena za dijete mlađe od 6 godina, tada razdoblje gladovanja može biti kraće - do 4 sata)
- 1 sat prije postupka potrebno je popiti oko litru nezaslađene tekućine koja ne sadrži plinove
- ako se planira ultrazvučna irigoskopija, tada navečer uoči postupka treba dati 1-2 klistira kako bi se dobro očistio rektum i sigmoidni kolon. Alternativne metode, kao što je uzimanje Fortransa, davanje mikroklistera ili glicerinskih čepića, nisu baš dobrodošle, jer neće moći bolje očistiti crijeva od klistira.
Pročitajte također:
Kako se izvodi ultrazvuk jetre i gdje se radi
Nakon takve pripreme, ako je potrebno, može se napraviti potpuni ultrazvuk trbušnih organa.
Endorektalni pregled
Ultrazvučna dijagnoza pomoću rektalne sonde izvodi se na prazan želudac (razmak od 6 sati u ovom slučaju nije potrebno promatrati ako ne trebate napraviti ultrazvuk želuca), s praznim mjehurom. Večer prije studije potrebno je očistiti crijeva na jedan od sljedećih načina:
- uzimanje lijeka "Fortrans" u količini od 3 pakiranja, od kojih se svaki mora otopiti u litri prokuhane vode i piti za sat vremena
- primjena klistira za čišćenje
- uzimanje biljnog laksativa (Senade, Picolax).
Postupak postupka
Kako će se pregled obaviti ovisi o odabranoj metodi izvođenja zahvata.
Dakle, transabdominalni pregled (kroz abdomen) izvodi se na sljedeći način. Pacijent se treba skinuti do struka, leći na leđa na kauču. Na kožu će mu se nanijeti gel za provodljivost zvuka po kojem će se kretati senzor. Tako će se rezovi organa pregledati s položaja senzora u desnoj i lijevoj ilijačnoj regiji, iz područja iznad mjehura. Ako trebate provesti irigoskopiju, tada će se osoba morati potpuno skinuti, leći na bok. U crijeva će mu posebnim aparatom biti ubrizgano oko 2000 ml sterilne fiziološke otopine.
Endorektalni pregled provodi se na sljedeći način:
- treba se skinuti ispod struka
- lezite na desnu stranu
- kroz anus će se umetnuti poseban senzor, koji ima malu debljinu. Stavili su mu kondom.
Kako se podaci tumače
Za procjenu dobivene ultrazvučne slike ispituju se sljedeći pokazatelji:
- položaj organa u odnosu na maternicu i mjehur (u žena), prostatu, mjehur, sjemene mjehuriće (u muškaraca)
- Debljina zida
- duljina različitih dijelova crijeva (za svaki od njih postoji prosječna norma)
- broj zidnih slojeva
- ehogenost zida
- stanje okolnih tkiva, a posebno regionalnih limfnih čvorova.
Gdje se provodi postupak
Uz smjernicu liječnika možete se pregledati u jednoj od državnih multidisciplinarnih bolnica uz minimalne troškove.
Također, postupak se može obaviti u mnogim specijaliziranim klinikama i multidisciplinarnim centrima. Cijena u ovom slučaju bit će 600-3000 rubalja.