Liječenje hipoksije mozga u djece. Uzroci, dijagnoza i liječenje cerebralne hipoksije Intrauterina fetalna hipoksija

Šošina Vera Nikolajevna

Terapeut, obrazovanje: Sjeverno medicinsko sveučilište. Radno iskustvo 10 godina.

Napisani članci

Bez kisika život osobe je ugrožen, čak i ako je nema nekoliko minuta. Hipoksija mozga ukazuje na nedovoljnu opskrbu tijela ovom korisnom tvari ili na poremećen redoslijed uklanjanja ugljičnog dioksida iz krvi.

Nedostatak kisika u mozgu opasan je zbog nepovratnih procesa koji se događaju. Ako je proces opskrbe tijela kisikom kontinuiran, čovjeku ne prijeti ništa osim kvara u dišnom sustavu ili transportnim elementima krvotoka - a mozak je prvi pogođen.

Hipoksija mozga je stanje tijela koje već može dovesti do drugih patologija. Dovoljno je nekoliko sekundi da svi unutarnji organi i sustavi prestanu funkcionirati. Zato se hipoksija mozga naziva kritičnom za svako živo biće.

Već u 15. sekundi prestaje aktivnost mozga, što dovodi do kome. I svaka sljedeća sekunda izaziva nepovratne procese.

Zato, ako se akutna hipoksija dogodi daleko od medicinske ustanove u kojoj postoje liječnici i potrebna oprema za reanimaciju, šanse za preživljavanje osobe su izuzetno niske. Stopa preživljavanja u takvim slučajevima ne prelazi 4-5%.

Važno! 3-4 minute kisikovog gladovanja mozga dovoljno je da čovjek umre. U dojenčadi i male djece to je razdoblje čak i kraće.

Hipoksija je opasna tijekom trudnoće i poroda jer je život djeteta i/ili fetusa ugrožen: može umrijeti ili imati komplikacije koje dovode do invaliditeta. Liječnici identificiraju sljedeće razloge koji izazivaju ovo stanje kod novorođenčadi:

Kod porodilje su dijagnosticirani ozbiljni i teški zdravstveni problemi, poput intoksikacije, leukemije, bolesti srca itd.
Postoji problem s pupkovinom, koji nastaje zbog njegovih defekata, nepravilne prezentacije fetusa, post-term trudnoće, tijekom dugotrajnog ili brzog poroda.
Defekt u razvoju fetusa, defekt srca, komplikacije zaraznih bolesti, intrakranijalne ozljede i sukob Rh faktora majke i djeteta.
Asfiksija zbog opstrukcije dišnih putova.

Važno! Dugotrajni nedostatak kisika u fetusu dovodi do iritacije dišnih centara, zbog čega dijete počinje disati sluz, krv i amnionsku tekućinu. Pri prvom udahu javlja se pneumotoraks, što dovodi do smrti djeteta.

Vrste

Hipoksija mozga dijeli se na vrste prema etiologiji, vremenu razvoja i lokalizaciji.

Po etiologiji

Ako uzmemo u obzir vanjske čimbenike, cerebralna hipoksija može se podijeliti u sljedeće vrste:

Hipoksičan, kada postoji nedostatak kisika izravno u zraku. Najčešće se to događa zbog loše ventilacije prostora, nedostatka ventilacije u potpuno zatvorenim prostorijama. Penjači osjećaju simptome hipoksije mozga, jer što se više penjete, to je manje kisika u zraku.
Respiratorni, kada postoji neispravnost dišnog sustava zbog bolesti ili disfunkcije respiratornog centra.
Kardiovaskularne, uzrokovane promjenama u sastavu krvi, što ometa njen normalan protok: zatajenje srca, suženi radni kanali duž,. Takva hipoksija može dovesti do ishemijskog moždanog udara.
Hemic, povezan s promjenama u sastavu krvi. Molekule hemoglobina prenose kisik kroz tijelo. A ako u njemu postoji manjak, tada će kisik ostati nevezan i neće moći ući u stanice.
Tkivo, kada tijelo ne može iskoristiti ugljični dioksid iz stanica. Najčešće se javlja zbog blokade fragmenta dišnog lanca mitohondrija izazvane otrovom ili nizom lijekova.
Preopterećenje, koje je privremena pojava zbog pretjeranog opterećenja mišića, živčanog tkiva ili samog organa.
Umjetan, uzrokovan štetnim tvarima u proizvodnji itd.
Mješovita, svaka hipoksija koja je dovela do vrste tkiva patologije.

Po vremenu ekspozicije

S obzirom na to da hipoksija nije bolest, već stanje, brzina njezina razvoja iznimno je važna. Postoje 3 vrste:

Munjevito, brzo se razvija, na primjer, s ozljedom ili krvarenjem u respiratornom centru. Nije bitno je li se to dogodilo odrasloj osobi ili djetetu, bez hitne medicinske pomoći pacijent će umrijeti.
Akutna kada je potrebno nekoliko sati da se razvije, što se često događa kod trovanja cijanidom, koji blokira enzime dišnog lanca. Vrijeme potrebno za pružanje hitne pomoći je u minutama, jer što se brže dogodi, to su veće šanse za očuvanje zdravlja i života pacijenta.
Kronično, ne ugrožava život pacijenta, ali značajno pogoršava njegovu kvalitetu. Tijelo koristi sve mehanizme za samostalno zasićenje mozga kisikom, samo za održavanje njegovih vitalnih funkcija, ali neće doći do potpunog obnavljanja funkcija.

Lokalizacijom

Liječnici dijele lokalizaciju hipoksije mozga u 4 glavne vrste:

Raspršeno, kada postoji opći nedostatak kisika u krvi, što dovodi do poremećaja niske i umjerene težine. Istodobno, ima najpovoljniju prognozu za pacijenta.
Središnji, cerebralni, ishemijski napad, kada je opskrba krvlju u zasebnom području mozga poremećena zbog tromboze zbog opsežnije patologije.
Globalni, cerebralni, ishemijski napad u kojem krv u potpunosti ne teče u mozak.
Ishemijski moždani udar uzrokovan naglim sužavanjem i/ili opstrukcijom krvotoka. Uz to, nekoliko područja će biti pogođeno odjednom.

Simptomi izgladnjivanja mozga kisikom

Klinička slika nedostatka kisika u mozgu je posebna, a njen učinak je teško ne primijetiti:

povećana razdražljivost, kada je teško kontrolirati izraze lica, radnje, ponašanje;
glava i cijelo tijelo prekriveni su hladnim znojem, pa se tijelo samostalno nosi s hipoksijom;
koža postaje neprirodne boje, što odmah privlači pozornost stranaca; najčešće lice postaje crveno ili blijedo s plavkastom nijansom;
središnji živčani sustav bit će inhibiran, a moždane strukture oštećene, što će rezultirati nejasnim govorom, gubitkom sluha, zamagljenim vidom, nesvjesticom itd.
znakovi gubitka i bezuvjetnih i uvjetovanih refleksa zbog oticanja mozga, do kojeg je ovo stanje dovelo.

Što je veća osjetljivost osobe na hipoksijsko oštećenje, veća je vjerojatnost da će pasti u komu. Kada se glavni kontrolni centar tijela isključi, srce, krvotok i sve vitalne funkcije tijela mogu prestati. Zbog toga je čak i kratkotrajni napad toliko opasan.

Obrambeni mehanizmi čovjeka tijekom hipoksije

Čak će se i nedonošče boriti za svoj život na razini bezuvjetnih refleksa. Tijekom hipoksije u ljudi se aktivira niz zaštitnih mehanizama:

povećanje brzine disanja, ono postaje duboko, a zatim isprekidano, rijetko, površno;
povećanje frekvencije i kontraktilne snage srca, povećanje krvnog tlaka tako da više kisika ulazi u tjelesna tkiva;
glad dovodi do izvlačenja rezervi krvi iz jetre i slezene tako da se transport odvija brže;
svi funkcionalni organi usporavaju svoj rad kako bi optimizirali proces;
alternativna proizvodnja energije razgradnjom ugljikohidrata po principu anaerobne glikolize, koja izaziva acidozu.

Unatoč obilju mehanizama, oni će u konačnici dovesti do smrti tijela, budući da su kvarovi koji nastaju kada se uključe nespojivi sa životom. Nakon uzimanja krvi iz organa, oni će postupno nestati i nije uvijek moguće vratiti njihovu funkcionalnost čak ni uz pomoć liječnika.

Stoga je važno spriječiti tijelo da dođe do ove faze, što je moguće samo ako se mjere oživljavanja započnu na vrijeme.

Dijagnostika

Čak i kod kuće možete dijagnosticirati napad akutne hipoksije zbog karakteristične kliničke slike. Ali kronični tip hipoksije sličan je kvaru u radu središnjeg živčanog sustava i često se javlja zbog toga. Stoga će liječnik propisati mjere za utvrđivanje temeljnog uzroka stanja, bilo da se radi o cervikalnoj osteohondrozi ili tumoru. Alkoholizam također dovodi do kronične hipoksije.

Liječnik će propisati:

krv za opću i plinsku analizu;
reovazografija;
angiografija;
kapnografija;
CO-metrika.

U teškim slučajevima mogu se provesti sve navedene kontrole, ali najčešće je to skup od 3-4 mjere, koje su dovoljne za postavljanje dijagnoze.

Hitna pomoć i liječenje

Sve mjere trebaju biti usmjerene na ponovno uspostavljanje disanja, izmjene plinova i stabilizaciju bolesnika, a tek potom na rehabilitaciju. A tradicionalne metode ovdje nisu prikladne. Istodobno je potrebno utvrditi uzrok stanja i otkloniti ga kako vitalne funkcije organizma ne bi bile ugrožene.

Na primjer, ako tinejdžeru pozli u zagušljivom autobusu, tada ga treba izvesti na svježi zrak ili mu dati vrećicu s kisikom. Da biste ubrzali proces, trebat će vam injekcija lijeka za bronhodilataciju. Ako je uzrok hipertenzivna kriza, može se koristiti Riboksin. Ali svaki slučaj je individualan.

Važno! Hitna pomoć - pozivanje hitne pomoći i pružanje mjera oživljavanja potrebnih u takvoj situaciji.

Opća terapija lijekovima temelji se na sljedećim lijekovima:

normalizacija funkcioniranja krvožilnog sustava;
poboljšati opskrbu krvlju;
razrjeđivači krvi;
uklanjanje aterosklerotskih vaskularnih lezija;
za ublažavanje boli, mučnine;
jačanje tijela.

U novorođenčadi

Rođenje djeteta već je težak proces, ali ako beba ima poteškoća s disanjem, liječnik će očistiti prolaze od sluzi, zaostale amnionske tekućine i uvesti surfaktante kako bi uklonio njihovo oticanje. Najčešće je umjetno disanje neizostavno. Novorođenče se stavlja u posebnu komoru s povećanim sadržajem kisika i tlakom kako bi se brzo nadoknadio nastali nedostatak.

Kod odraslih osoba

Nakon hitnih mjera i stabilizacije bolesnika potrebno je poduzeti sve mjere za promjenu načina života ako one uzrokuju hipoksiju. Tako bi pušači, ako se ne mogu u potpunosti odreći loše navike, trebali manje boraviti u zatvorenom prostoru, a više boraviti na svježem zraku i provoditi posebne vježbe disanja.

Ako je uzrok otrov, tada će liječnici primijeniti protuotrove kako bi ih pravovremeno neutralizirali i osobu vratili u normalu. Svaki konkretan slučaj tretira se drugačije. A prevencija je za sve slučajeve ista - zdrav način života i praćenje zdravlja.

Posljedice

Tijekom hipoksije ne pati samo cerebralni korteks, već i sve njegove strukture. A posljedice će ovisiti o tome koliko brzo se napad dogodio. Nažalost, trenutni, subakutni i akutni tipovi hipoksije su fatalni, osim u slučajevima kada je reanimacija pružena odmah nakon početka napada. Kronični nedostatak kisika postupno utječe na tkivo mozga, što dovodi do:

povraćanje i mučnina;
vrtoglavica;
zbunjenost i gubitak svijesti;
problemi s govorom, sluhom i vidom;
sustavna bol u glavi.

Pod uvjetom da tijekom hipoksičnog napada pravovremenu pomoć pruži tim visokokvalificiranih liječnika, provede odgovarajuće liječenje i preventivne mjere, postoji dobra vjerojatnost potpunog obnavljanja funkcija mozga.

Ali ako govorimo o kroničnoj hipoksiji, koja se dugo nije liječila, tada se ozbiljne posljedice ne mogu izbjeći.

Čak i ako se započne s terapijom, mozak je nemoguće vratiti u prijašnje stanje, a osoba će patiti od posljedica gladovanja kisikom.

Jeste li ikada razmišljali o ulozi kisika u životu nerođene bebe? On je odgovoran za metaboličke procese, koji se u njemu odvijaju posebno intenzivno. Znajući to, može se samo zamisliti koliko je opasna hipoksija u novorođenčadi.

Mozak i živčani sustav najviše trebaju kisik. I ako kod odraslih i već rođene djece ulazi u tijelo u dovoljnim količinama zahvaljujući radu pluća, onda kod nerođene djece tu odgovornost preuzima posteljica.

Kako bi se u potpunosti nosila s tim, majka priroda joj osigurava sve potrebne uvjete:

povećan broj otkucaja srca fetusa;
povećanje volumena krvi koju srce gura u krvne žile;
prisutnost specifičnog oblika hemoglobina - fetalnog, zahvaljujući kojem se istovremeno prenosi maksimum kisika.

Ovi mehanizmi omogućuju placenti da djetetu opskrbi kisik u normalnim radnim uvjetima. U slučaju nepredviđenih okolnosti (čitaj: patologija), količina kisika koja ulazi u krv fetusa nije dovoljna.

Moždane stanice prve stradaju. Počinju umirati i odmicati se. U ovom slučaju, krvarenje se opaža u nekim dijelovima mozga, au drugima krvarenje. Na mjestu mrtvih stanica nastaju šupljine koje se kasnije pune tekućinom i postaju ciste. Kasnije će njihov položaj i količina omogućiti liječniku da predvidi ishod liječenja.

Moderna medicina nije u stanju obnoviti oštećene dijelove. Ali može "prisiliti" susjedna područja mozga da preuzmu funkcije izgubljenih i time osiguraju normalno funkcioniranje cijelog živčanog sustava.

Ljudsko tijelo u svom arsenalu ima niz adaptivnih mehanizama za borbu protiv hipoksije:

Najjednostavnije je povećati učestalost udisaja - disanje je učestalo i duboko, zatim zbog depresije dišnog centra disanje postaje isprekidano, rijetko i površno. Najjasnije se uočava među penjačima koji se penju na velike visine.
Dolazi do povećanja učestalosti i jačine srčanih kontrakcija, a krvni tlak raste. Time se povećava opskrba tkiva kisikom.
Slijedi uklanjanje svih rezervi krvi (iz slezene i jetre), zbog čega se povećava ukupan broj nositelja kisika u tijelu.
Usporava se rad pojedinih organa, tkiva i sustava tijela kako bi se optimizirala potrošnja kisika u tijelu.

Posljednje sredstvo u borbi protiv hipoksije je prijelaz na alternativne izvore energije - promatra se razgradnja ugljikohidrata prema vrsti anaerobne glikolize.

Tijekom tog procesa dolazi do aktivnog nakupljanja mliječne kiseline u tijelu, što dovodi do acidoze, koja je povezana s poremećajem mikrocirkulacije u tkivima, a također otežava disanje i cirkulaciju krvi općenito.

Vrijedno je shvatiti da svi ovi mehanizmi u akutnoj hipoksiji daju kratkoročni učinak i ako se uzrok ne eliminira, tada dolazi do smrti nakon što se tjelesni resursi iscrpe.

U kroničnoj hipoksiji ti mehanizmi pružaju svu moguću pomoć, ali će pacijent neprestano osjećati ozbiljnu nelagodu zbog nuspojava tih mehanizama.

Uzroci

Liječnici identificiraju najmanje desetak uzroka hipoksije. Ali najzanimljivije je to. Prosudite sami.

Svi su uvjetno podijeljeni u 3 skupine.

1. Zdravstveni problemi mame:

anemija, ili anemija;
prisutnost loših navika (pušenje, alkoholizam, droge);
kardiovaskularne bolesti;
bolesti genitourinarnog sustava;
bronhopulmonalne bolesti;
poremećaji u endokrinom sustavu;
trudnoća mlađa od 18 ili starija od 35 godina;
stres, loša prehrana, nesanica, rijetke šetnje na svježem zraku.

2. Patologije tijekom trudnoće:

problemi s placentom;
histoza;
opasnost od pobačaja;
višestruko rođenje;
postmaturity ili rano rođenje;
upletanje pupkovine.

3. Problemi tijekom poroda:

upletanje pupkovine;
veliko voće;
ozljede rođenja;
težak porođaj;
korištenje lijekova.

Prve dvije skupine dovode do razvoja kroničnog oblika hipoksije i dijagnosticiraju se tijekom trudnoće. Potonji uzrokuje akutni oblik, koji se otkriva nakon poroda.

Iskusni liječnik može lako objasniti vjerojatne procese koji su uzrokovali određenu bolest. Danas svatko ima pristup World Wide Webu, gdje su pohranjene informacije o svim bolestima.

Ali bolje je biti svjestan mogućih posljedica bilo koje bolesti, ovisnosti ili načina života kako bi se izbjeglo liječenje cerebralne hipoksije.

Bolesti u trudnice

Planiranje trudnoće je odgovoran korak koji će pomoći u izbjegavanju mogućih problema. Ako majka ima sljedeće patologije, oni su pažljiviji na vjerojatnost razvoja hipoksije:

Anemija.
Bolesti kardiovaskularnog sustava.
Bolesti dišnog sustava.
Akutne zarazne bolesti genitourinarnog sustava.
Dob žene u porođaju.
Poremećaj endokrinog sustava.

Na temelju uzroka HGM-a stvorena je klasifikacija koja uključuje 7 vrsta:

Egzogeni - smanjenje kisika u okolišu - to može biti zagušljiva soba, visoka planinska visoravan, paragliding na velikoj nadmorskoj visini.
Respiratorni distres nastaje zbog kršenja prodiranja zraka u pluća - to može biti utapanje, bronhospazam, plućni edem, gušenje itd.
Hemična - javlja se kada dođe do smanjenja kisika u krvi, na primjer zbog anemije, udisanja ugljičnog monoksida ili uništavanja crvenih krvnih stanica.
Bolest krvožilnog sustava nastaje kada su funkcije kardiovaskularnog sustava u tijelu oštećene.
Tkivo se pojavljuje kada postoje poremećaji u apsorpciji kisika u tkivima tijela.
Preopterećenje - može se pojaviti tijekom intenzivne tjelesne aktivnosti.
Mješoviti - javlja se tijekom dugotrajne hipoksije, uzrokovane zbrojem nekoliko čimbenika.

Kao jedna od najčešćih patologija, cerebralna hipoksija u novorođenčadi je nedostatak kisika koji se može primijetiti u fetusu tijekom cijele trudnoće (kronični oblik bolesti) ili se može pojaviti izravno tijekom poroda (akutni oblik bolesti). Dešava se da ovo stanje bebe dovodi do invaliditeta, pa čak i smrti.

Uzroci hipoksije

Da biste spriječili bolest, morate znati o razlozima koji mogu izazvati ovo stanje. Ako se buduća majka može zaštititi od njih, postoji šansa da ova nevolja neće utjecati na dijete. Mnogi čimbenici doista ovise o ponašanju i zdravlju žene. Prve dvije skupine uzroka dovode do kroničnog oblika bolesti, a manifestira se tijekom trudnoće. Posljednja skupina čimbenika izaziva akutni oblik hipoksije, koji se dijagnosticira tek nakon poroda.

Zdravstveni problemi za buduću majku:

bronhopulmonalne bolesti;
anemija;

patologije placente (abrupcija, rano starenje, prezentacija);
toksikoza u posljednjim mjesecima trudnoće;
patolozi pupkovine (čvorovi, zapetljanja);
rano rođenje;
nakon dospijeća;
prijetnja prekidom;
višestruko rođenje;
oligohidramnion/polihidramnion;
patologije u razvoju fetusa.

produljeni/teški trudovi;
zapetljavanje fetusa s pupkovinom;
carski rez;
rano rođenje;
veliko voće;
ozljede rođenja;
korištenje raznih alata (na primjer, pinceta);
korištenje lijekova.

Opširan popis razloga pokazuje da za hipoksiju novorođenčeta mogu biti krivi kako majka koja se nije pridržavala liječničkih uputa za normalan tijek trudnoće, tako i liječnici koji su se tijekom poroda pokazali neprofesionalnima. U nekim slučajevima dolazi do stjecaja okolnosti, gdje se bolno tijelo majke ne može nositi s tako teškim procesima kao što su rađanje djeteta i porođaj.

Hipoksija se može otkriti već tijekom trudnoće (više o tome u prethodnom članku), te je potrebno poduzeti odgovarajuće mjere za pravilno liječenje djeteta. Međutim, vrlo često se dijagnoza postavlja nakon poroda. Kako ćete znati razvija li vaše dijete nedostatak kisika?

Simptomi i znakovi

Hipoksija u novorođenčadi najčešće ima izražene simptome, koji ne predstavljaju poteškoće u postavljanju točne, ispravne dijagnoze odmah nakon rođenja djeteta. To vam omogućuje da na vrijeme započnete liječenje i nosite se s bolešću. Glavni simptomi hipoksije u novorođenčadi su:

tahikardija (kontrakcija srca javlja se s povećanom frekvencijom);
bradikardija (suprotni pokazatelj je značajno smanjenje učestalosti kontrakcije srčanog mišića);
aritmija (nepravilan rad srca);
prisutnost mekonija u amnionskoj tekućini;
srčani šumovi;
hipovolemija (nizak volumen krvi);
stvaranje krvnih ugrušaka u krvnim žilama, što dovodi do krvarenja tkiva.

Liječnici razlikuju nekoliko stupnjeva hipoksije pomoću posebne Apgar ljestvice. Ocjenjuje koliko potpuno funkcioniraju sustavi malog organizma:

Blagi stupanj karakterizira postupno poboljšanje stanja novorođenčeta odmah, unutar nekoliko minuta. Drugi stupanj može zahtijevati nekoliko dana za potpunu obnovu normalnih funkcija malog tijela. Treći zahtijeva potpuno liječenje, koje uključuje mjere primarne reanimacije i naknadne skrbi.

Liječenje hipoksije u dojenčadi

Daljnji oporavak djeteta ovisit će o slijedu medicinskih radnji i profesionalnosti liječnika. Pravilno liječenje hipoksije u novorođenčadi uključuje sljedeći niz mjera:

uspostavljanje normalnog disanja: čišćenje dišnog trakta, usne i nosne šupljine od sluzi;
zagrijavanje djeteta pomoću grijaćih jastučića i posebnog stola;
korištenje lijekova za poticanje cirkulacije krvi i vraćanje disanja;
korištenje maske s kisikom ako se bebino disanje ne može vratiti;
U slučaju teškog stanja, dijete se stavlja u barokomoru.

Kada simptomi hipoksije u novorođenčadi nestanu, oni se otpuštaju iz bolnice. Razdoblje oporavka zahtijeva stalno praćenje ne samo lokalnog pedijatra, već i neurologa. Morat ćete zaštititi bebu od najmanjeg stresa, pažljivo pratiti njegovu prehranu i spavanje. Često se propisuje masaža, umirujuće kupke i aromaterapije.

U teškim oblicima, liječenje hipoksije u dojenčadi uključuje propisivanje lijekova: sedativa i stimulansa srčane i moždane aktivnosti. Ako se bolest otkrije kasno ili se ne liječi na vrijeme, hipoksija može imati teške posljedice za zdravlje bebe.

Zašto je hipoksija opasna kod novorođenčadi?

Najčešće, posljedice hipoksije u novorođenčadi ovise o stupnju bolesti. Prvi prolazi brzo, bez ikakvog utjecaja na zdravlje bebe. Drugi će biti ispunjen privremenim usporenim i depresivnim refleksima, ali te će posljedice uskoro proći, također ne ostavljajući traga na djetetovom zdravlju. U trećem stupnju može se uočiti sljedeće:

anksioznost;
poremećaj sna;
grčevi u mišićima;
kašnjenje u mentalnom i tjelesnom razvoju;
poremećaji u radu mozga;
smrt.

Smrtni ishod uz današnju razinu medicine je izuzetak. Kronična i akutna hipoksija danas je vrlo čest problem s kojim se liječnici vrlo uspješno nose, potpuno eliminirajući ili minimizirajući njegove posljedice.

Različiti razlozi mogu dovesti do takvog stanja kao što je hipoksija: postojeće bolesti majke, patologije fetusa, problemi koji se javljaju tijekom poroda.

Čimbenici koji mogu dovesti do kronične hipoksije mozga:

patologije u trudnice iz dišnog sustava, krvnih žila i srca, štitnjače, gušterače;
anemija, infekcije mokraćnog sustava u trudnice;
dob žene ispod 18 i nakon 35 godina;
stres, loš san i prehrana, nedostatak šetnje na svježem zraku, loše navike trudnice;
abrupcija ili starenje posteljice;
zapetljavanje fetusa s pupkovinom;
toksikoza u kasnim fazama;
višestruko rođenje;
visoka ili niska razina vode;
opasnost od pobačaja;
fetalne malformacije.

Komplikacije nastale tijekom poroda koje dovode do akutne hipoksije:

prerano/kasno rođenje;
uzimanje lijekova protiv bolova;
ruptura maternice;
brz porod;
produljeni rad;
korištenje medicinskih instrumenata za uklanjanje novorođenčeta;
neslaganje između lumena majčinog rodnog kanala i veličine djeteta;
začepljenje dišnih putova novorođenčeta amnionskom tekućinom ili sluzi.

Primarna hipoksija u novorođenčadi uzrokovana je bolestima fetusa i majke, patološkim tijekom trudnoće, kompliciranim porodom:

intrauterine infekcije (herpes, klamidija, toksoplazmoza, sifilis, citomegalovirus, rubeola);
malformacije fetusa;
imunološka nekompatibilnost krvi fetusa i majke;
ekstragenitalne bolesti trudnice (dijabetes melitus, tireotoksikoza, akutne i kronične plućne bolesti, srčane mane, anemija);
začepljenje dišnog trakta novorođenčeta sluzi ili amnionskom tekućinom (aspiracijska hipoksija);
komplicirana opstetrička povijest (terminska trudnoća, prerano odvajanje posteljice, gestoza);
majka ima loše navike (pušenje, zlouporaba alkohola, ovisnost o drogama).

bolesti kardiovaskularnog sustava (bolesti srca, hipotenzija, hipertenzija, vegetativno-vaskularna distonija);
bronhopulmonalne bolesti;
anemija;
zarazna infekcija genitourinarnog sustava;
dobna granica ispod 18 ili iznad 35 godina;
nepoštivanje dnevne rutine i pravilnog načina života: česti stres, nedostatak sna, nedostatak svježeg zraka, loša prehrana;
loše navike (alkoholizam, ovisnost o drogama, pušenje);
poremećaji u radu endokrinog sustava.

Vrste hipoksije mozga

Hipoksija se klasificira prema razlozima koji su je uzrokovali:

Respiratorni - rezultat nedolaska zraka u pluća tijekom bronhospazma, utapanja, gušenja ili plućnog edema.
Cirkulacijski - razvija se kada kardiovaskularni sustav ne funkcionira.
Egzogeni - nastaje kao rezultat boravka osobe u prostoriji u kojoj nedostaje svježeg zraka, na visokim planinskim vrhovima, u podmornici, letenju u nemotornim zrakoplovima, radu u rudnicima.
Hemic - smanjenje razine kisika u krvi (anemija, hemoliza crvenih krvnih stanica, ugljični monoksid).
Tkivo – nastaje kada dođe do poremećaja u procesu apsorpcije kisika u tijelu na razini tkiva.
Preopterećenje - razvija se pod prekomjernim fizičkim stresom.
Mješoviti - manifestira se pod istodobnim utjecajem nekoliko uzroka.

4. Stupnjevi hipoksije prema Apgar skoru

Mame, sjećate se onog cijenjenog Apgar rezultata koji naša beba dobiva po rođenju? Siguran sam da je mnoge od nas prevarila. Pogotovo oni koji u početku nisu znali da ova ljestvica od 10 točaka omogućuje procjenu funkcioniranja svih sustava djetetovog tijela.

Ako za blage i umjerene stupnjeve bolesti liječenje nije potrebno ili je potrebno, ali minimalno, tada su za teške slučajeve moguće najteže posljedice. Samo dobra njega i dobro odabrana terapija pomoći će vam da ih izbjegnete.

Hipoksija mozga u djece

Laminin za cerebralnu hipoksiju u djece

Tema današnjeg članka: Hipoksija mozga kod djece. Kakva je to bolest?

Osobno nisam znao ništa o tome do zadnjeg trenutka dok nisam pogledao video koji se nalazi na kraju članka i počeo tražiti informacije na internetu.

Ispostavilo se da hipoksija mozga kod djece uopće nije bolest, već posljedica izgladnjivanja mozga kisikom tijekom trudnoće ili tijekom poroda.

Među različitim patologijama tijekom razdoblja rođenja, cerebralna hipoksija kod djece manifestira se najčešće. Često, s hipoksijom, postoji ozbiljna opasnost za zdravlje djeteta, pa čak i njegov život.

U teškim slučajevima cerebralne hipoksije u novorođenčadi postoji rizik od invaliditeta, a ponekad i smrti. Kao rezultat hipoksije mozga, cijelo tijelo djeteta, kao i organi, sustavi i pojedinačna tkiva pate.

Hipoksija se javlja (kao što sam već rekao) kao posljedica dugotrajnog zadržavanja daha, bolesti novorođenčeta, asfiksije fetusa, što čini disanje nepotpunim.

Što je slijedeće? Najvjerojatnije treba očekivati da će novorođenče, zbog izgladnjivanja mozga kisikom, početi razvijati nepovratne poremećaje u funkcioniranju vitalnih sustava i organa.

Na nedostatak kisika prvi reagira srčani mišić, zatim središnji živčani sustav, bubrezi, jetra i pluća. Možemo dugo govoriti o uzrocima hipoksije mozga kod djece, ali to ne rješava problem.

Pozivam svoje prijatelje da pogledaju video u nastavku, s entuzijastičnim prikazom upotrebe Laminina za rješavanje ovog problema.

Siguran sam prijatelji da ovo vrijedi uzeti u obzir, nije uzalud što se danas Laminin jednostavno naziva ČUDO proizvodom! Ako ste zainteresirani, možete me kontaktirati putem Skype-a: razzhivi62

Hipoksija kod djece uzrokuje izgladnjivanje tijela kisikom (pate središnji živčani sustav, jetra, srce, bubrezi i pluća). Ovisno o težini, promjene u mozgu mogu biti ireverzibilne, uzrokovati neurološke bolesti novorođenčeta ili asfiksiju.

Vrlo često se ovo stanje opaža u fetusu tijekom prenatalnog razdoblja zbog bolesti majke (toksikoza, trovanje, alkohol, pušenje, sistemske patologije) i tijekom poroda (zapetljavanje pupkovine, trauma, težak porod). Za procjenu stanja djeteta nakon rođenja koristi se posebna Apgar ljestvica.

Većina uzroka koji uzrokuju hipoksiju kod djece može se izbjeći. Stoga bi buduća majka trebala biti vrlo oprezna za svoje zdravlje.

Znakovi hipoksije kod nerođenih beba utvrđuju se u rodilištu odmah nakon rođenja. To uključuje:

cijanoza kože;
tremor ruku, nogu, brade kada plače;
tvrdi dah;
loš san;
nema plača nakon rođenja;
primarna prilagodba vanjskom okruženju je poremećena;
dijete često drhti;
tjeskoba pri hranjenju.

Posljedica hipoksije kod takve djece može biti neurološka oboljenja (encefalopatija, invaliditet), pa čak i smrt. Posljedice hipoksije tijekom poroda mogu se pojaviti nakon nekoliko mjeseci ili čak godinu dana, kada se djetetu dijagnosticira usporeni psihički razvoj, govor, nemir i slaba koncentracija.

U slučaju hipoksije u novorođenčadi poduzimaju se mjere reanimacije:

čišćenje dišnog trakta od sluzi;
umjetno disanje;
vanjska masaža srca;
toplina (zagrijati dijete);
infuzije s hranjivim otopinama.

Normalan tijek trudnoće može uvelike zakomplicirati dijagnozu, koja trudnici zvuči prijeteće - "fetalna hipoksija". Prema statistikama, svaka treća trudnica u jednoj ili drugoj mjeri suočava se s ovim problemom. Zašto dijete počinje patiti od nedostatka kisika i zašto je to opasno za njegovo zdravlje, reći ćemo vam u ovom članku.

Liječenje tijekom trudnoće

Utvrđenu činjenicu hipoksije tijekom trudnoće ni u kojem slučaju ne treba zanemariti; potrebna je brza i učinkovita terapija kako bi se moguće posljedice za bebu svele na minimum. Liječnici pozivaju buduće majke, prije svega, da se smire, jer nepotrebne nervozne brige samo pogoršavaju već prilično složeno stanje djeteta.

U kasnijim fazama, teška hipoksija može postati indikacija za hitan porod carskim rezom. U ranijim fazama, kada je beba još vrlo rana za rođenje, liječnici će pokušati učiniti sve što je moguće kako bi se beba osjećala bolje. Liječenje se može obaviti kod kuće, ali pod uvjetom da težina hipoksije ne prelazi 1. stupanj. Ostali slučajevi podliježu hitnoj hospitalizaciji i stalnom nadzoru trudnice i djeteta u bolnici.

Ako žena ima temeljnu bolest, koja je vjerojatno uzrokovala nedostatak kisika, tada bi liječenje trebalo uključivati terapiju za ovu bolest.

U tome sudjeluju dva specijalista - opstetričar-ginekolog koji zna što se njegovoj pacijentici može, a što ne može u "zanimljivoj" situaciji i liječnik specijalist koji vodi bolest. Moraju zajedno propisati lijekove i manipulacije, liječenje, kao što je bilo prije trudnoće, obično se mijenja.

Dijete koje je doživjelo akutnu porodnu hipoksiju, u prvim satima nakon rođenja, dobit će snažnu vaskularnu terapiju, također će mu dati sedative, vitamine, posebno skupine B. Neurolog će promatrati bebu od prvih sati njegovog samostalan život.

Znakovi bolesti

Opstetričari odmah identificiraju vjerojatnost razvoja hipoksije kod novorođenčeta, jer tome pridonosi niz razloga. Neke buduće majke zanemaruju pravovremene posjete stručnjaku. Trebali biste upozoriti ako osjetite sljedeće simptome:

abnormalni srčani ritam fetusa (aritmija);
tahikardija ili bradikardija - ubrzani ili usporeni ritam;
srčani šumovi.

Glavni znakovi hipoksije u novorođenčadi su plavičasta boja kože, otežano disanje ili nedostatak disanja, poremećaji srčanog ritma i šumovi na srcu. Kad se rodi, novorođenče obično plače ili će plač biti vrlo slab. Često tijekom hipoksije, mekonij (izvorni izmet) je prisutan u amnionskoj tekućini.

Jedan od glavnih simptoma hipoksije je plavičasta boja bebine kože.

Kada opći pokazatelji postignu 8-10 bodova, to je normalno, 6-7 bodova je blaga, 4-5 bodova je umjerena, a 0-3 boda je teška hipoksija. S blagim stupnjem, stanje novorođenčeta se poboljšava unutar nekoliko minuta. S prosječnim stupnjem, funkcionalnost organa se vraća unutar nekoliko dana. Teški stupanj zahtijeva mjere reanimacije, složeno liječenje i praćenje stanja djeteta u budućnosti.

Djeca s kroničnim oblikom doživljavaju konvulzivne kontrakcije mišića, drhtanje, mišićnu hipotenziju i smanjen krvni tlak. To može uzrokovati pojavu raznih vrsta hematoma, poremećaja rada jetre, bubrega, srca i drugih organa.

S kratkotrajnim ili blagim nedostatkom kisika, liječnici možda neće odmah odrediti opasno stanje. Takva se hipoksija naziva latentna, smatra se opasnijom jer se terapijske mjere počinju poduzimati mnogo kasnije. Latentna hipoksija ima slične manifestacije:

drhtanje novorođenčeta dok plače;
Bebin san je loš, vrlo osjetljiv;
beba je nemirna, hirovita, često hladna;
tijekom kupanja dijete stalno plače;
novorođenče doživljava napetost mišića, osobito u licu.

Otkrivanje bilo kojeg od ovih simptoma zahtijeva hitan liječnički pregled i liječenje.

Ako hipoksija mozga traje dulje vrijeme, to će postati vidljivo u kašnjenju u mentalnom i tjelesnom razvoju djeteta.

8–10 bodova - izvrsno stanje novorođenčeta, kojemu ne prijeti nikakva hipoksija;
7–6 bodova - hipoksija 1. stupnja, blagi oblik bolesti;
5–4 boda - hipoksija 2. stupnja, umjereni oblik;
3–0 bodova - hipoksija 3. stupnja, teški oblik.

Izvana, prisutnost bolesti u dojenčadi može se odrediti prema:

plavkasta nijansa kože;
teškoće u disanju;
nedostatak disanja;
abnormalni srčani ritam;
šum u srčanom mišiću;
slab plač nakon rođenja.

Često se u amnionskoj tekućini uočava originalna stolica, nazvana mekonij.

Od prve do pete minute života, počevši od rođenja, stručnjaci procjenjuju stanje djeteta pomoću specijalizirane Apgar ljestvice. Da biste to učinili, morate početi od 0 do 2 boda za svaki od gore navedenih pokazatelja:

boja epiderme;
prisutnost i snaga respiratornih funkcija;
učestalost kontrakcije srčanog mišića;
odgovor na vanjske čimbenike ili prisutnost refleksa;
tonus mišića.

Smatra se normalnim ako je ukupni zbroj pokazatelja od 8 do 10 bodova. Blagi stupanj patologije promatra se od 6 do 7, umjeren - od 4 do 5. Teško stanje se primjećuje ako se uopće ne bilježe bodovi ili njihov zbroj nije veći od 3.

Teška patologija zahtijeva strogu liječničku pomoć, a moguće su i mjere reanimacije.

Ako patologija ima kratkotrajnu manifestaciju ili stručnjaci ne mogu odmah odrediti nedovoljnu razinu kisika u djeteta nakon rođenja, terapijske mjere se poduzimaju kasnije, što dovodi do rizika za život djeteta. To se naziva latentna hipoksija, koja se manifestira na sljedeći način:

drhtanje tijela kada beba plače;
loš san, reakcija na najmanji šuštanje;
dijete je hirovito i često se smrzava;
maleni je hirovit dok se kupa;
mišići lica su u stalnoj napetosti.

Ako se otkrije barem jedan od ovih simptoma, nema potrebe odgađati pregled kako bi se liječenje počelo što je prije moguće.

Ako bolest traje dulje vrijeme, to obično utječe na mentalni i fizički razvoj djeteta.

boja kože;
dah;
otkucaji srca;
prisutnost refleksa;
tonus mišića.

Simptomi i znakovi

U početku je središnji živčani sustav osobe uzbuđen do točke euforije, ali istovremeno se tonus mišića smanjuje, što dovodi do nejasnih pokreta i nesigurnog, drhtavog hoda. Koža može postati crvena, blijeda ili modra (bolesnika oblije hladan znoj).

Uz cerebralnu hipoksiju, jedan od simptoma je inhibicija središnjeg živčanog sustava - manifestira se u obliku mučnine, povraćanja, vrtoglavice.

Daljnjim pogoršanjem dolazi do smetnji vida - defokusiranja, podočnjaka. Tada bolesnik gubi svijest.

Sve to može dovesti do oticanja mozga, što najprije uzrokuje gubitak uvjetovanih refleksa, a zatim nestaju bezuvjetni. Nakon toga počinje otkazivanje unutarnjih organa, koma i smrt.

Simptomi i znakovi

Glavni simptom hipoksije u novorođenčadi je poremećaj disanja, što dovodi do poremećaja srčane aktivnosti, hemodinamike, refleksa i tonusa mišića.

Neposredno nakon rođenja i 5 minuta kasnije, kako bi se identificirala moguća hipoksija i odredila njezina težina, stanje novorođenčeta procjenjuje se pomoću Apgar ljestvice. Ova tehnika temelji se na bodovanju od 0 do 2 boda sljedećih pokazatelja:

dah;
boja kože;
otkucaji srca;
ozbiljnost mišićnog tonusa;
refleksna ekscitabilnost.

U nedostatku hipoksije, novorođenčad postiže 8-10 bodova na Apgar ljestvici. Za blagu hipoksiju rezultat je 6-7 bodova, za umjerenu hipoksiju - 4-5 bodova, za tešku hipoksiju - 0-3 boda.

Simptomi blage hipoksije u novorođenčadi:

prvi udah javlja se u prvoj minuti života;
oslabljeno disanje;
smanjen tonus mišića;
cijanoza nasolabijalnog trokuta.

S umjerenom hipoksijom u novorođenčadi opaža se sljedeće:

oslabljeno, nepravilno disanje;
slab plač;
bradikardija;
smanjena refleksna ekscitabilnost;
smanjen tonus mišića;
akrocijanoza.

Teška hipoksija u novorođenčadi očituje se sljedećim simptomima:

nedostatak disanja (apneja) ili pojedinačni nepravilni pokreti disanja;
teška bradikardija;
značajna hipo- ili atonija mišića;
nedostatak refleksa;
blijeda koža;
adrenalna insuficijencija.

U novorođenčadi s hipoksijom u prvom danu života može se razviti posthipoksični sindrom, karakteriziran poremećenom dinamikom likvora i cerebralnom cirkulacijom.

Teški oblici gladovanja kisikom predstavljaju ozbiljnu opasnost za novorođenče i mogu izazvati invaliditet ili smrt.

Hipoksija mozga ima jasnu kliničku sliku:

povećana pretjerana razdražljivost (energija, euforija, nesiguran hod);
koža postaje blijeda, crvenila ili ima plavičastu nijansu;
hladan znoj;
inhibicija aktivnosti središnjeg živčanog sustava (mučnina, vrtoglavica, teško povraćanje);
oštećenje vida;
gubitak svijesti;
cerebralni edem;
gubitak uvjetovanih refleksa, a zatim bezuvjetnih;
nestanak osjetljivosti kože;
prestanak rada unutarnjih organa;
Alternativno, osoba može pasti u komu s poremećajima u radu mozga.

Uzimajući u obzir ozbiljnost ovog stanja, potrebno je provesti medicinsku skrb i terapijske mjere pri prvim simptomima hipoksije mozga, što će spriječiti komplikacije i negativne posljedice. Pravodobno liječenje ključ je povoljne prognoze u ovom slučaju.

Kronični oblik gladovanja kisika u mozgu formira se na pozadini sljedećih patologija:

encefalopatija;
apneja za vrijeme spavanja;
ateroskleroza;
sindrom vertebralne arterije;
encefalopatija hipertenzivnog tipa.

Rezultirajuće gladovanje bebe kisikom često ima opsežne simptome, što nije teško uspostaviti 100% dijagnozu odmah nakon završetka poroda. Ovaj povoljan faktor pomaže da se odmah započne liječenje bolesti. Hipoksija mozga u novorođenčadi može se manifestirati simptomima kao što su:

Tahikardija i bradikardija (visok broj otkucaja srca i odgovarajuće niske frekvencije);
Patologija srčanih kontrakcija (aritmija);
Prisutnost srčanog šuma;
Hipovolemija;
Tromboza, koja može dovesti do krvarenja.

Također, u prvoj i petoj minuti života novorođenčeta liječnici procjenjuju stanje bebe posebnom Apgar ljestvicom. Bodovi se dodjeljuju za sljedeće pokazatelje:

Karakter boje kože;
Brzina bebinog disanja;
Uzorak otkucaja srca;
Razvoj refleksa;
Mišićni tonus.

Ako je ukupni rezultat:

Od 8 do 10 bodova, bebino stanje se smatra izvrsnim;
Od 6 do 7 bodova - hipoksija prvog stupnja (blaga);
Od 5 do 4 boda - hipoksija drugog stupnja (umjerena);
Od 0 do 3 boda - hipoksija trećeg stupnja (teška).

Blagi stupanj ne smatra se opasnim, jer se nakon nekoliko minuta dijete potpuno oporavi. Prosječni stupanj već zahtijeva nekoliko dana da se beba potpuno oporavi. Teška cerebralna hipoksija u novorođenčadi zahtijeva hitno liječenje.

Dijagnostika

Primarna dijagnoza hipoksije u novorođenčadi temelji se na Apgar skoru. Za potvrdu dijagnoze provodi se studija kiselinsko-baznog sastava krvi.

Za razlikovanje traumatskog i hipoksičnog oštećenja živčanog sustava provodi se ultrazvuk (ultrazvuk mozga) i neurološki pregled novorođenčeta.

Lezije središnjeg živčanog sustava uzrokovane izgladnjivanjem kisika očituju se povećanom neurorefleksnom ekscitabilnošću (na pozadini teške hipoksije primjećuje se depresija refleksa) i odsutnošću žarišnih simptoma.

Učinkovitost liječenja izravno ovisi o utvrđivanju uzroka hipoksije. Da biste to učinili, provodi se temeljita dijagnoza.

Inspekcija

Liječnik provodi početni pregled pacijenta, prikuplja anamnezu i procjenjuje znakove patologije.

Laboratorijska dijagnostika hipoksije mozga

Opća analiza krvi.
Plinski sastav krvi (određivanje stanja bikarbonatnih i karbonatnih pufera, pokazatelji parcijalnog tlaka ugljičnog dioksida, kisika).

Instrumentalne metode ispitivanja

U slučaju hipoksije koriste se sljedeće hardverske dijagnostike:

Elektroencefalogram - daje informacije o funkcioniranju moždanih stanica.
CO-metrija i kapnografija koriste se za određivanje plinova u izdahnutom zraku.
Ultrazvuk s dopplerografijom - dijagnostika karakteristika krvotoka.
Ehokardiogram.
Kompjuterizirana tomografija glave.
Reovazografija.
Elektrokardiogram za procjenu srčane aktivnosti.
MTR glave.
Angiografija (opća, selektivna) - proučavanje cerebralnih žila.
Pulsna oksimetrija - koristi se za procjenu razine zasićenosti krvi kisikom (

Hipoksija mozga je izgladnjivanje njegovih tkiva kisikom. Razni čimbenici, vanjski i unutarnji, mogu izazvati hipoksiju mozga kod odrasle osobe. Nedostatak kisika može biti posljedica nedostatka kisika u zraku ili posljedica poremećaja u sustavu njegove opskrbe mozga.

Ljudsko tijelo ne može postojati bez kisika. Njegov nedostatak utječe na sve organe bez iznimke. Mozak je najosjetljiviji na nedostatak kisika. Čak i nekoliko sekundi teške hipoksije dovoljno je da moždane stanice počnu odumirati, a nakon pola minute osoba jednostavno padne u komu. Nakon još 4 minute nastupit će moždana smrt. Stoga se ne smije podcijeniti opasnost od ovog patološkog stanja.

Ovisno o brzini nastanka i trajanju hipoksičnog stanja, razlikuju se tri oblika gladovanja mozga kisikom:

Hipoksija munje, koja se povećava doslovno za nekoliko sekundi, ali ne više od jedne minute. Stanje osobe se brzo pogoršava, što često dovodi do smrti. Munjevita hipoksija može se pojaviti kada se u avionu koji leti na visini od 11 000 m smanji tlak ili kada puknu velike arterije u ljudskom tijelu.

Akutna hipoksija razvija se nekoliko minuta, ali ne više od sat vremena. Razlog za takvo izgladnjivanje mozga kisikom može biti skriven u akutnom respiratornom zatajenju ili kao posljedica značajnog gubitka krvi.

Subakutna hipoksija raste tijekom nekoliko sati, ali ne više od jednog dana. U tom slučaju kronično srčano ili plućno zatajenje, vensko krvarenje itd. mogu dovesti do hipoksije.

Kronična hipoksija mozga razvija se nekoliko dana ili čak mjeseci. Posljedica je raznih bolesti, npr.

U svakom slučaju, cerebralna hipoksija je stanje koje zahtijeva hitnu medicinsku skrb za pacijenta, jer će prije ili kasnije dovesti do njegove smrti.

Otprilike 20% ukupnog volumena krvi koja cirkulira u tijelu ulazi u mozak. Zajedno s krvnim stanicama, organu se dostavljaju kisik i druge korisne tvari potrebne za održavanje njegove funkcionalnosti.

Postoje endogeni i egzogeni tipovi hipoksije. Razlog za razvoj egzogenog kisikovog gladovanja mozga je smanjenje koncentracije kisika u okolišu, naime u udahnutom zraku. Često se slična situacija opaža pri penjanju na planine, zbog čega se ovo stanje tijela naziva visinska ili planinska bolest. Nagli pad barometarskog tlaka također može dovesti do egzogenog nedostatka kisika. U ovom slučaju govore o razvoju dekompresijske bolesti kod osobe.

Endogeni nedostatak kisika indiciran je kada je razina kisika u zraku niska, ali barometarski tlak ostaje normalan. Ova situacija se može dogoditi kada se osoba nalazi u rudnicima, bunarima, u podmornici ili tijekom operacije zbog grešaka u radu aparata zaduženog za opskrbu kisikom pacijenta pod anestezijom.

Hipoksija mozga također se može razviti u patološkim stanjima tijela. U tom smislu postoje:

Hipoksija mozga, koja se razvija u pozadini poremećaja u organima dišnog sustava.

Sljedeći razlozi mogu dovesti do respiratorne hipoksije mozga:

Alveolarna hipoventilacija. To se može primijetiti kada je dišni put začepljen, na primjer, u pozadini upalnog procesa u plućima, kada strano tijelo uđe u dišne putove ili zbog grčenja dišnih putova. Do hipoksije mozga također može dovesti: plućni edem, nakupljanje eksudata u pleuralnoj šupljini. Umjerena hipoksija mozga često je uzrokovana poremećajima pokretljivosti prsnog koša, paralizom dišnih mišića, kao i njegovim grčevima na pozadini tetanusa ili miastenije. Alveolarna hipoventilacija može dovesti do izgladnjivanja mozga kisikom kada su procesi regulacije disanja poremećeni kada je respiratorni centar pod utjecajem patogenih čimbenika. Ostali razlozi uključuju: krvarenja u dišnim organima, prisutnost tumora u njima, ozljeda produžene moždine, predoziranje narkoticima ili tabletama za spavanje, jaka bol koja se javlja kod osobe tijekom pokreta disanja.

Neuspjeh ventilacijsko-perfuzijske veze razvija se zbog poremećene prohodnosti dišnih putova na pozadini bronhospazma i pneumoskleroze.

Prekomjerno ranžiranje venske krvi, koje se opaža kod kongenitalnih anomalija srca.

Otežana difuzija kisika. Uzrok je emfizem, azbestoza, sarkoidoza pluća, intersticijska.

Hipoksija, koja se razvija u pozadini određenih poremećaja cirkulacije, što dovodi do nedovoljne opskrbe krvlju moždanog tkiva. Razlozi su: veliki gubitak krvi, dehidracija uslijed opeklina ili kolere itd. Tu spadaju i poremećaji u radu srčanog mišića, na primjer, ili kardioskleroza, tamponada srca, preopterećenje srca. Često se čimbenici mogu pojaviti u različitim kombinacijama. Cirkulacijska hipoksija mozga razvija se u pozadini teških zaraznih bolesti, teških alergijskih reakcija, neravnoteže elektrolita, pri uzimanju glukokortikoida, s povećanom viskoznošću krvi, s akutnim i kroničnim zatajenjem srca, s kolapsom itd.

Smanjeni kapacitet kisika u krvi, što dovodi do razvoja hipoksije mozga, može biti posljedica čimbenika kao što su: teška anemija s oštrim padom razine hemoglobina u crvenim krvnim stanicama. To se često opaža kod bolesti kao što su tuberkuloza i crijeva, u slučaju trovanja hemolitičkim otrovima, u slučaju masivnih opeklina, u slučaju malarije, kada je tijelo izloženo ionizirajućem zračenju, u pozadini nedostatka vitamina i željeza. od hrane.

Hipoksija tkiva mozga razvija se kada tjelesna tkiva izgube sposobnost apsorpcije kisika iz krvi. Slična se situacija razvija u pozadini trovanja cijanidom, predoziranja barbituratima, antibioticima i izloženosti otrovnim tvarima različitog podrijetla. Nedostatak tiamina, riboflavina i drugih vitamina također može izazvati hipoksiju tkiva mozga.

Hipoksija mozga mješovitog tipa razvija se kada nekoliko čimbenika dovede do nje istovremeno. Važno je napomenuti da se svaka teška hipoksija javlja mješovitog tipa, na primjer, s različitim vrstama traumatskog šoka ili tijekom kome.

Značajke tijeka hipoksije mozga i adaptivnih reakcija tijela

Ozbiljnost hipoksije u različitim organima i tkivima može varirati. Dakle, ako dođe do prijeteće situacije, tijelo će samostalno preraspodijeliti krv na način da je mozak opskrbljen njome bolje od drugih organa i tkiva. Taj se proces naziva centralizacija cirkulacije krvi. Može se uključiti, na primjer, tijekom akutnog gubitka krvi.

Rezultat ovog mehanizma je da mozak manje pati od hipoksije od perifernih organa, kao što su jetra ili bubrezi, gdje se ireverzibilne promjene ne razvijaju tako velikom brzinom.

Kako se manifestira cerebralna hipoksija?

Ovisno o težini moždanih poremećaja tijekom hipoksije, postoje:

Blagi stupanj. To se očituje simptomima kao što su letargija, stupor ili, naprotiv, osoba postaje pretjerano uzbuđena, doživljava euforiju, a otkucaji srca se ubrzavaju. Palpebralne fisure postaju nejednake veličine kao rezultat pareze facijalnog živca. Ako se patogeni čimbenik koji utječe na gladovanje mozga kisikom ne eliminira, nakon nekoliko sati ili dana prijeći će u sljedeću fazu.

Prosječna diploma. Bolesnik zadržava parezu facijalnog živca, najčešće su smanjeni refleksi sluznice i refleksi tetiva. S vremena na vrijeme mogu se pojaviti grčevi koji počinju na licu, a zatim se šire na trup i udove. Anksioznost i psihomotorna agitacija su povećani. Žrtva ima poteškoća s orijentacijom u prostoru, pogoršavaju mu se pamćenje i druge kognitivne sposobnosti.

Teški stupanj. Bolesnik doživljava duboku depresiju svijesti s gubitkom voljne aktivnosti, ali refleksi su očuvani. Ovo stanje se naziva soporozno. Ponekad već u ovoj fazi osoba padne u tešku komu. Razvijaju mu se gornji i donji ekstremiteti, pojavljuju se refleksi hvatanja i sisanja, a mišićni tonus se smanjuje. Moguće je trajno povećanje temperature, pojačano znojenje i suzenje.

Kritični stupanj, koji predstavlja prijetnju životu. Ovo stanje karakterizira duboka koma, zahvaćene su sve strukture mozga. Koža bolesnika je hladna, nema izraza lica, očne jabučice su nepomične, zjenice su proširene i ne reagiraju na svjetlost. Usta ostaju poluotvorena, kapci zatvoreni, a koža cijanotična. Srce radi slabo, vaskularni tonus je smanjen. Kako hipoksija napreduje, funkcije cerebralnog korteksa gube se. Osoba umire ako joj se život ne održava uz pomoć aparata za umjetno disanje i sredstava za toniranje kardiovaskularne aktivnosti.

Zasebno je potrebno opisati simptome kronične cerebralne hipoksije, koji uključuju:

Povećani umor.

Pretjerana razdražljivost.

Emocionalna inkontinencija.

Smanjenje inteligencije.

Povrede emocionalno-voljne sfere.

Pogoršanje pamćenja i pažnje.

Loše raspoloženje.

Povećana suzljivost.

Ljudi najčešće postaju ravnodušni prema svemu što se događa, rjeđe su samozadovoljni i euforični.

Mogući su povremeni napadaji mučnine.

Noćni odmor je poremećen, a tijekom dana osoba doživljava napade pospanosti. Teško zaspi, san mu je plitak i isprekidan. Bolesnik često ima noćne more. Nakon noćnog izlaska, osoba se osjeća umorno i neodmorno.

Kroničnu hipoksiju karakteriziraju autonomni poremećaji, uključujući: pojačano pulsiranje u glavi, pojavu tinitusa, česte epizode zamračenja očiju, osjećaj navale topline u glavu. Broj otkucaja srca se ubrzava, a mogu se javiti bolovi u srcu i otežano disanje. Moguće su čak i epizode gubitka svijesti.

Zašto je cerebralna hipoksija opasna?

Čak i blaga hipoksija mozga je opasno stanje za zdravlje, što dovodi do patoloških promjena koje utječu na cijelo tijelo u cjelini. Što je gladovanje kisikom jače, to su njegove posljedice teže. Prognoza ovisi o stupnju oštećenja moždanog tkiva i o tome koliko je hipoksija trajala.

Ako osoba padne u komu na kratko vrijeme, tada su šanse za potpunu rehabilitaciju prilično visoke. Ako bolesnik nije bio u komi, oporavit će se još brže (uz odgovarajuću i pravovremenu medicinsku skrb).

Ako je osoba dugo bila u komi, ali je izašla iz nje, tada takvo stanje ne može ostati bez posljedica. Očekivani životni vijek takvih bolesnika najčešće ne prelazi godinu dana. Istodobno, kod ležećih pacijenata nastaju dekubitusi, oni su osjetljiviji na zarazne bolesti, čiji su uzročnici bolnički sojevi bakterija. Karakterizira ih povećana otpornost na terapiju. U imobiliziranih bolesnika povećava se rizik od stvaranja krvnih ugrušaka u venama.

Nakon što doživi kliničku smrt, osoba može izgubiti brojne neurološke funkcije.

Prognoza bi mogla biti sljedeća:

Potpuna obnova moždanih funkcija i normalizacija stanja može nastupiti za nekoliko dana ili mjeseci ako moždano tkivo nije uništeno. U tom slučaju pacijent će doživjeti astenični sindrom tijekom cijelog razdoblja rehabilitacije. Ponekad, nakon značajnog poboljšanja dobrobiti, može doći do sekundarnog pogoršanja, a neurološki poremećaji će biti postojani.

Djelomična obnova neuroloških funkcija opaža se kada neke moždane stanice umru. Rehabilitacija i povratak pacijenta u normalan život odvija se polako. Neke se funkcije možda uopće neće moći vratiti.

Potpuni oporavak je rijedak, ali ako se liječenje provodi ispravno, može se postići stabilna remisija.

Stanice mozga se ne oporavljaju nakon hipoksije, ali je moguće postići normalizaciju stanja tijela. Mozak ima sposobnost preuzimanja funkcija susjednih stanica, ali samo djelomično. Stoga bi pomoć s hipoksijom trebala biti hitna. Inače će komplikacije i posljedice gladovanja mozga kisikom biti kritične.

Dijagnoza cerebralne hipoksije

Za dijagnosticiranje cerebralne hipoksije moguće je koristiti sljedeće instrumentalne i laboratorijske metode:

Uzimanje krvi za opću i plinsku analizu.

Izvođenje encefalograma glave.

Provođenje reovazografije, koja daje informacije o stanju cerebralnih žila.

Opća ili selektivna angiografija, koja vam omogućuje procjenu protoka krvi u mozgu.

MRI je jedna od najinformativnijih metoda istraživanja koja daje maksimalnu količinu informacija o stanju mozga.

Kapnografija, koja vam omogućuje određivanje količine ugljičnog dioksida u zraku koji izdahne osoba. Ova metoda omogućuje razjašnjavanje uloge pluća u razvoju hipoksije mozga.

Osim toga, liječnik procjenjuje stanje pacijenta, potrebno je utvrditi ima li kratkoća daha i. Važno je ispitati bolesnika, odrediti reflekse i druge simptome koji karakteriziraju ovo stanje. Da bi se razjasnili razlozi koji bi mogli izazvati hipoksiju, potrebno je saznati ima li pacijent bolesti unutarnjih organa, je li patio itd.

Budući da je hipoksija mozga najčešće povezana s nizom čimbenika, potrebna je kompleksna terapija, koja ovisi o uzroku koji je doveo do ovog patološkog stanja.

Ako je hipoksija rezultat nedostatka kisika u udahnutom zraku, tada osobu treba prebaciti na disanje normalnog zraka što je prije moguće. Pod uvjetom da moždane stanice nisu uništene, oporavak neće trajati dugo, a svi funkcionalni poremećaji bit će otklonjeni. Ponekad se pacijentima savjetuje dodavanje 3-7% ugljičnog dioksida običnom kisiku. To će proširiti krvne žile mozga i potaknuti rad respiratornog centra.

Ako postoji strano tijelo ili druga prepreka u dišnom putu, može biti potrebna intubacija dušnika i traheotomija. Pacijent se postavlja u položaj koji olakšava disanje.

U slučaju teškog respiratornog zatajenja, odnosno potpunog izostanka disanja, potrebno je dodatno ili umjetno disanje i umjetna ventilacija pluća. Terapija kisikom treba biti kontinuirana i dugotrajna sve dok više nije potrebna.

Za cirkulacijsku hipoksiju potrebne su transfuzije krvi, srčani i hipertenzivni lijekovi. U ovom slučaju, važno je normalizirati cirkulaciju krvi. Ako je pacijent pretrpio srčani zastoj, potrebna je kompresija prsnog koša i uporaba defibrilatora. Liječnik može primijeniti adrenalin, atropin i poduzeti druge mjere reanimacije. Sve ove mjere moraju se provesti što je brže moguće, tako da je moguće da se mogu provesti još u vozilu hitne pomoći.

Za liječenje i prevenciju cerebralne hipoksije mogu se koristiti lijekovi s antihipoksičnim učinkom. To su narkotici i neuroleptici, lijekovi za snižavanje tjelesne temperature itd. Ponekad mogu pomoći glukokortikoidi.

Neophodno je uspostaviti acidobaznu i elektrolitsku ravnotežu u tijelu, ali to se već odnosi na simptomatsko liječenje. Seduxen, koji se primjenjuje intravenozno, omogućuje vam ublažavanje konvulzija. Ako to ne pomogne, tada je indicirano uvođenje mišićnih relaksansa.

Kako bi se uklonile posljedice hipoksije mozga, moguće je koristiti lijekove kao što su:

Galantamin.

Natrijev hidroksibutirat.
piridoksin.

Cerebrolysin.

Sredstva za smirenje.

Kompleksi vitamina i minerala.

Pacijent će svakako morati posjetiti ordinaciju masažnog terapeuta i izvoditi komplekse terapeutske gimnastike.

Prva pomoć osobi s cerebralnom hipoksijom

Jedino što osoba koja nema medicinsko obrazovanje može učiniti za žrtvu s cerebralnom hipoksijom je osigurati mu protok svježeg zraka i pozvati hitnu pomoć što je prije moguće. Do dolaska liječnika potrebno je prozračiti prostoriju i ukloniti sa žrtve sve dijelove odjeće koji bi mogli ometati disanje.

Prognoza ovisi o tome koliko je dugo mozak patio od gladovanja kisikom i težini njegovog oštećenja. S izraženim promjenama, područja omekšavanja mozga ostaju zauvijek.

Ako je osoba doživjela blagi stupanj hipoksije, tada će astenične manifestacije trajati 2 tjedna, ali ne više. Kod umjerene hipoksije izražene smetnje mogu ostati tijekom cijele godine. Izražavaju se u hiperkinezi, mentalnim poremećajima, nemotiviranoj agresiji i agitaciji, sljepoći i halucinacijama.

Ako je osoba pretrpjela tešku hipoksiju, tada se psihopatija može promatrati tijekom cijelog života. Intelekt pati, povremeno se javljaju konvulzivni napadaji, pojavljuje se motorička disfunkcija, gubi se osjetljivost.

Uz duboku komu, prognoza je što je moguće nepovoljnija.

O doktoru: Od 2010. do 2016. godine praktičar u terapijskoj bolnici središnje medicinske jedinice br. 21, grad Elektrostal. Od 2016. godine radi u dijagnostičkom centru br.

Mozak je motor ljudskog tijela. Za pravilan rad potrebno mu je odgovarajuće gorivo – kisik. Hipoksija mozga je izgladnjivanje organa središnjeg živčanog sustava kisikom. Bez potrebne opskrbe krvlju, osoba će umrijeti za 5 minuta. Ozbiljne posljedice mogu se izbjeći ako uzimate prave tablete koje vam je propisao liječnik.

Patologija se može razviti pod utjecajem vanjskih i unutarnjih čimbenika. Nedostatak kisika dovodi do poremećaja moždanih stanica. Kao rezultat toga, počinju polako odumirati. Danas se u medicinskoj praksi razlikuju sljedeće vrste bolesti koje su izravno povezane s uzrokom njezina razvoja:

Patologija hipoksične prirode dijagnosticira se ako mozak ne dobiva dovoljno kisika iz okoline. Ova situacija često se događa prilikom penjanja na planine ili druge visine.
Respiratorna hipoksija razvija u pozadini poremećaji u radu dišnog sustava. U ovom slučaju bolest se smatra komplikacijom astme, paralize glatkih mišića i oštećenja mozga i leđne moždine.
Cirkulacijska hipoksija dijagnosticiran u slučaju prisutnost kardiovaskularnih bolesti. Protiv njihove pozadine, kretanje krvi je poremećeno, što ne može osigurati organ središnjeg živčanog sustava potrebnom količinom kisika. Kao rezultat toga, osoba je u stanju šoka. Iz tog razloga može doživjeti akutni ishemijski moždani udar.
Hemijska hipoksija- bolest koja se dijagnosticira kada postoje problemi u transportu kisika izravno u krvne stanice. U krvnim žilama nema dovoljne količine ovog važnog elementa, kao i hemoglobina. Patologija se razvija u pozadini trovanja plinovima ili otrovnim tvarima.
Hipoksija tkiva nastaje zbog problemi s apsorpcijom kisika u stanicama. U ovom slučaju, bolest je posljedica blokade enzima. Bolest se također razvija zbog ljudskog kontakta s otrovima ili štetnim lijekovima.

Uzroci

Nedostatak kisika je opasan i može izgladnjeti mozak. Patologija se razvija u pozadini negativnog utjecaja sljedećih vanjskih i unutarnjih čimbenika:

Kod novorođenčeta, hipoksija se otkriva ako je pretrpio ozljedu glave tijekom rada. Odstupanja od normalnog stanja pojavljuju se ako korteks glavnog organa središnjeg živčanog sustava ne dobiva dovoljno hranjivih tvari tijekom fetalnog razvoja.

Posljedice

Najopasnija je akutna manifestacija hipoksije. Može biti kobno ako se potrebna medicinska pomoć ne pruži na vrijeme. Ozbiljnost zatajenja srca izravno ovisi o mjestu oštećenja u tkivu mozga.

Tijelo pati od preopterećenja i prisutnosti velikog broja moždanih poremećaja. Zdravstveno stanje se pogoršava zbog neurološkog deficita, teške vrtoglavice i kronične cefalgije. Pacijent ima problema s govorom, zamagljen vid i poremećaje pamćenja.

Rehabilitacija pomaže u potpunom obnavljanju aktivnosti mozga. Najčešće ostaju samo periodične manifestacije blage hipoksije.

U slučaju akutnog nedostatka kisika, smrt se ne može izbjeći ako se medicinska pomoć ne pruži na vrijeme.

Postajući kronična, patologija će negativno utjecati na kvalitetu života osobe. Međutim, s vremenom će se tijelo moći prilagoditi čak iu slučaju povremenog gladovanja kisikom:

Tijelo ne može maksimalno iskoristiti sva sredstva prilagodbe. Omogućuju kvalitetnu životnu aktivnost, ali dovode do sekundarnih promjena.

Ako se ne možete riješiti bolesti na vrijeme, doći će do pogoršanja vašeg zdravlja. Hipoksija dovodi do novih kompenzacijskih promjena koje pogoršavaju ukupnu kliničku sliku manifestacija.

Simptomi

Znakovi bolesti su izraženi. Zahvaljujući njima, moguće je dijagnosticirati bolest u bilo kojoj fazi. Pacijent se treba posavjetovati s liječnikom i reći mu o negativnim simptomima, uključujući sljedeće:

Dodatno, treba napomenuti da mozak treba 25% kisika i glukoze koje osoba konzumira. Ako se uoče smetnje u tom procesu, u tijelu se počinju događati nepovratne promjene.

Dijagnostika

Moguće je odabrati ispravan tijek liječenja samo ako se utvrdi uzrok razvoja patologije. Da bi to učinio, liječnik pažljivo proučava povijest bolesti pacijenta. Osoba treba razgovarati o svojim pritužbama i učestalosti pogoršanja stanja. Među suvremenim dijagnostičkim metodama ističu se sljedeće:

Cerebralna hipoksija može se izliječiti samo ako se ispravno utvrdi uzrok njezina nastanka. Na primjer, patologija može biti komplikacija osteohondroze. U tom slučaju liječnik propisuje potrebne postupke ili lijekove. Ako se bolest manifestira u blagom obliku, pacijentu se savjetuje da često hoda na svježem zraku. Teški stadij bolesti zahtijeva stalni nadzor liječnika, jer može biti smrtonosan.

U dojenčadi, patologija se javlja kada nema dovoljno kisika u tijelu. U tom kontekstu bilježe se različiti poremećaji u radu središnjeg živčanog sustava. Dijete se može roditi s bolešću ako se pojave patologije intrauterinog razvoja.

Hipoksija se često dijagnosticira u postporođajnom razdoblju. Situacija je opasna za bebu, stoga je važno započeti liječenje na vrijeme. Inače se povećava rizik od smrti.

Kisik je tvar bez koje se fetus ne može pravilno razvijati u maternici. Ima ključnu ulogu u funkcioniranju živčanog sustava i mozga. Tek nakon rođenja dijete si može osigurati kisik kroz pluća. U maternici se taj proces odvija isključivo kroz posteljicu.

Rizik od razvoja takve bolesti povećava se kod nedonoščadi, jer njihova aktivnost mozga nije u potpunosti formirana. Organ se nastavlja razvijati, pa mu je potrebno dovoljno kisika.

Hipoksija dovodi do toga da tijelo bebe pokušava nadoknaditi nedostatak tvari drugim metodama.

Terapija

Preporučljivo je započeti liječenje nakon utvrđivanja točnog uzroka bolesti. Da biste to učinili, tijekom konzultacija s liječnikom, pacijent opisuje čimbenike koji negativno utječu na njegovu dobrobit.

U odraslih se hipoksija često javlja zbog redovite zlouporabe alkoholnih pića i pušenja. Situaciju pogoršava česta izloženost prostorijama s lošom ventilacijom.

Ovisno o težini stanja liječenje se može provesti kod kuće ili u bolnici. Lijekovi pomažu vratiti normalno funkcioniranje unutarnjih organa. Pomažu u poboljšanju cirkulacije krvi i obogaćuju moždano tkivo kisikom.

Možete normalizirati rad glavnog organa središnjeg živčanog sustava jednostavnim prozračivanjem prostorije. Potreban element počinje ulaziti u tijelo u dovoljnim količinama tijekom šetnje na svježem zraku. Međutim, hipoksija može postati komplikacija ozbiljnijih patologija.

Gladovanje kisikom često se razvija zbog nepravilnog rada srca, krvnih žila ili dišnog trakta. U tom slučaju moraju se poduzeti ozbiljne mjere za uklanjanje bolesti, uključujući sljedeće:

U slučaju akutne hipoksije, preporučljivo je dati injekciju intravenozno. Daljnje liječenje propisuje liječnik na temelju rezultata ispitivanja. U nedostatku potrebne terapije, pacijent razvija nepovratne posljedice koje prijete njegovom životu.

Alternativna medicina

Terapija lijekovima može se nadopuniti narodnim lijekovima. Uz njihovu pomoć, moguće je osigurati protok krvi u tkiva. Trajanje tijeka liječenja izravno ovisi o prirodi i intenzitetu bolesti. U borbi protiv hipoksije pomažu dekocije rowan, preslice, motherwort, drvene uši i periwinkle.

Svi recepti koji koriste bilje su isti, pa se pripremaju prema općoj shemi. To zahtijeva 1 tbsp. l. pažljivo zdrobljene sirovine, ulijte čašu kipuće vode. Proces infuzije trebao bi trajati od 7 do 8 sati. Tek nakon toga trebate uzeti lijek 50 ml 30 minuta prije jela. Ova opcija liječenja može se koristiti čak i tijekom adolescencije.

Prije korištenja bilo kojeg narodnog lijeka, trebate se posavjetovati s liječnikom. Biljke su vrlo često uzrok alergija. Stoga prije njihove uporabe morate biti sigurni da nema individualne netolerancije.

Zaključak

Hipoksija mozga je opasna bolest koju je važno dijagnosticirati na vrijeme. Samo liječnik će moći identificirati uzroke razvoja patologije i propisati točan tijek liječenja. Nedostatak potrebne terapije dovodi do ozbiljnih posljedica, uključujući smrt.

Hipoksija (starogrčki ὑπό - ispod, ispod i lat. oxygenium - kisik) je stanje kisikove gladi kako cijelog organizma u cjelini, tako i pojedinih organa i tkiva, uzrokovano različitim čimbenicima: konzumiranjem alkohola, zadržavanjem daha, bolnim stanjima, mali sadržaj kisika u atmosferi, smrt tijela. Zbog hipoksije se razvijaju nepovratne promjene u vitalnim organima. Najosjetljiviji na nedostatak kisika su središnji živčani sustav, srčani mišić, bubrežno tkivo i jetra. Može izazvati neobjašnjiv osjećaj euforije, što dovodi do vrtoglavice i niskog tonusa mišića.

Zbog činjenice da kisik prestaje teći do moždanih stanica, počinje hipoksija, odnosno gladovanje kisikom (nedostatak kisika).

Glavni uzroci hipoksije u tijelu

Hipoksična hipoksija je smanjenje parcijalnog tlaka kisika u udahnutom zraku.

Hemijska hipoksija je smanjenje sadržaja hemoglobina ili blokada njegove funkcije prijenosa kisika.

Cirkulatorna hipoksija je opći ili lokalni poremećaj cirkulacije krvi.

Blokada enzima respiratornog lanca mitohondrija (na primjer, cijanidom), koja uključuje funkciju kisika kao akceptora elektrona i, prema tome, stvaranje ATP-a.

Hipoksija mozga može biti dio opće i lokalne hipoksije organizma. Tromboza arterije koja dovodi krv do moždanog tkiva. Značajka lokalne hipoksije je poremećaj isporuke ne samo kisika, već i hranjivih tvari, kao i uklanjanje krajnjih produkata metabolizma. Visinska bolest, gubitak krvi, anemija itd.

Režim kisika u mozgu

Mozak, koji ne čini više od 2% tjelesne težine, troši 20 - 25% kisika koji ulazi u tijelo. 02 potrošnja cijelog mozga ~ 33 ml 02/(kg-min). U ovom slučaju siva tvar troši 02 5 puta više od bijele tvari. U cerebralnom korteksu neuroni troše 70%, a glija stanice troše 30% kisika.

Perikaryon neurona (njegov trofički centar), koji zauzima 5% volumena stanice, troši 25% 02, sinaptički završeci (-15% volumena stanice) - 10% 02. Mozak izvlači 67 ± 8 ml 02 iz 1 litre krvi koja teče i luči 66 ± 8 ml CO2.

Kada se krvni tlak i cerebralni protok krvi smanje 2 puta, potrošnja 0 2 u mozgu se značajno ne smanjuje, što ukazuje na snažne mehanizme za kompenzaciju njegove hipoksije. Smanjenje cerebralnog protoka krvi za 3 puta, a P0 2 u venskoj krvi mozga na 20 mm Hg. Umjetnost. je kritična zona, praćena gubitkom svijesti i slabljenjem EEG-a (razvoj agonije). Potrošnja 0 2 u mozgu smanjena je 2 puta. Smanjenje cerebralnog protoka krvi za 4 puta, P0 2 u venskoj krvi do 10 mm Hg. čl., a potrošnja 0 2 za više od 80% predstavlja “smrtonosni prag” na kojem EEG nestaje i razvijaju se ireverzibilne promjene.

Energetski procesi u mozgu

su među onima koji najviše ovise o kisiku. Ljudski mozak u prosjeku troši 20% tjelesnog proračuna energije. Troškovi energije za impulsnu aktivnost (stvaranje akcijskih potencijala) u uvjetima fiziološkog odmora jednaki su, prema različitim autorima, od 15 do 50% stvorenog ATP-a, za procese obrade i pohranjivanja informacija - oko 15%, za transport glukoze kroz krvno-moždanu barijeru - oko 10% , ostatak energije koristi se za biosintezu i aksonski transport tvari. Glavna (gotovo jedina) tvar koju mozak koristi za stvaranje ATP-a je glukoza. Nijedan organ ne troši glukozu iz krvi u takvim količinama kao mozak niti u tolikoj mjeri ovisi o oksidaciji glukoze da bi održao svoju funkcionalnu aktivnost. Međutim, sadržaj glukoze, slobodne i pohranjene u glikogenu, u tkivu mozga je mali (ne više od 4,5 mmol/kg) i može se u potpunosti iskoristiti unutar 5 - 7 minuta, što mozak čini osjetljivim na poremećaj njezine opskrbe. .ne samo kisik, nego i glukoza.

Štetno djelovanje hipoksije (anoksije) na mozak može biti uglavnom na dvije razine:

Fetalna hipoksija

Fetalna hipoksija je kršenje njegovih vitalnih funkcija, koje se razvijaju pod utjecajem nedostatka kisika tijekom trudnoće i porođaja.

Najčešće se nedostatak kisika u fetusu manifestira tijekom trudnoće, može biti povezan s najrazličitijim problemima, ali najčešće je uzrokovan kroničnim bolestima majke ili gestozama. Preduvjete za fetalnu hipoksiju stvaraju mnoge smetnje u normalnom tijeku porođaja.

Posljedice stresa i hipoksije u odraslih

Svaki dan veći dio vremena provodimo na poslu. Vremena za odmor i brigu o zdravlju sve je manje. Visoki mentalni stres i stalni stres dovode do kroničnog umora, pada imuniteta, poremećaja sna i općeg pogoršanja zdravlja.

Intenzivan rad u skučenom prostoru samo je jedan od brojnih uzroka kroničnog umora, povećanog umora, nesanice, smanjene radne sposobnosti i izravno je povezan s hipoksijom.