À quel stade du VIH les articulations font-elles mal. Arthropathie dans l'infection par le VIH. Syndromes de douleurs musculaires

Lorsqu’une personne apprend qu’elle est infectée par le virus de l’immunodéficience, une mort prématurée n’est pas la pire chose à laquelle penser. La douleur est une conséquence douloureuse du développement de la maladie. Qu’est-ce qui fait mal avec le VIH et est-il possible de combattre la douleur ?

Mal de gorge

Avec le VIH, le patient a souvent mal à la gorge. Peu de temps après l’infection, la cause d’un mal de gorge peut être :

• lésions de la muqueuse buccale,
• divers .

Si la cause du mal de gorge est une infection virale, il ne peut pas être guéri avec les méthodes traditionnelles. Vous devez prendre des médicaments puissants. Cette caractéristique est caractéristique de la présence du VIH dans le corps. Lorsqu'un patient ne peut pas se débarrasser d'un rhume pendant une longue période, son sang est envoyé pour des tests supplémentaires.

L'impact négatif du virus de l'immunodéficience humaine sur les organes ORL augmente avec le temps. Au stade du SIDA, le patient souffre beaucoup d'angine de poitrine, qui se présente sous des formes sévères.

Maux de tête liés au VIH

Les maux de tête liés au VIH au stade initial accompagnent les infections ordinaires.

Causes qui provoquent des douleurs intenses plus tard :

• dommages au système nerveux central;
• infections cérébrales.

Afin de se sauver des souffrances du Sida ou d'en retarder l'approche, une personne atteinte doit être attentive à son état de santé. Il est recommandé de signaler tout changement à votre médecin.

L'arthralgie du VIH est une manifestation courante de l'infection par le VIH et peut survenir à presque tous les stades de la maladie, le plus souvent au stade de la primo-infection. La plupart des patients ressentent une douleur légère à modérée dans une ou plusieurs articulations, qui peut être constante ou migratrice. L'étiologie est inconnue, mais une genèse inflammatoire de la maladie est la plus probable. Dans certains cas, il est possible de développer une arthralgie aiguë, qui dure moins de 24 heures, le plus souvent la douleur est localisée au niveau de l'articulation du genou. Bien que les symptômes puissent ressembler à une septicémie, les résultats de l'examen physique sur l'aspiration diagnostique du liquide intra-articulaire et la radiographie du genou sont généralement sans particularité. La maladie est spontanément résolutive.

L'arthrite liée au VIH a été décrite comme une oligoarthrite subaiguë spontanément résolutive qui peut persister de 1 semaine à 6 mois.

Les patients notent l'apparition de douleurs aiguës dans les articulations, plus souvent au niveau des articulations du genou ou de la cheville. Avec une biopsie du tissu synovial, -elle ; PL. Biol. Systèmes de cellules majoritairement homogènes et de leurs produits métaboliques, d'origine et de structure similaires, remplissant les mêmes fonctions dans un corps animal ou végétal (par exemple tégumentaire, de soutien, etc.), qui comprennent le tissu musculaire, le tissu conjonctif, l'épithélium, le tissu nerveux , conducteurs de tissus végétaux, etc.

" data-tipmaxwidth="500" data-tiptheme="tipthemeflatdarklight" data-tipdelayclose="1000" data-tipeventout="mouseout" data-tipmouseleave="false" class="jqeasytooltip jqeasytooltip33" id="jqeasytooltip33" title=" (!LANG :Tissus">ткани выявляется хроническая мононуклеарная кле­точная Инфильтрация, -и; ж. Избыточное проникновение и отложение в тканях продуктов обмена веществ, различных клеток и др., наблюдающееся при воспалении, дистрофии или опухолях.!}

" data-tipmaxwidth="500" data-tiptheme="tipthemeflatdarklight" data-tipdelayclose="1000" data-tipeventout="mouseout" data-tipmouseleave="false" class="jqeasytooltip jqeasytooltip23" id="jqeasytooltip23" title=" (!LANG :Infiltration">инфильтрация . Предполагается, что заболевание может быть вызвано непосред­ственно воздействием вируса на синови­альную ткань или воздействием реактивных иммунных комплексов на синовиальную обо­лочку. !} Thérapie, -je; et. 1. Une section de médecine clinique qui traite de l'étude des causes et des mécanismes de développement des maladies internes, de leur diagnostic, de leur traitement et de leur prévention. Du grec. thérapie - traitement. 2. La totalité du mois de décembre. méthodes conservatrices de traitement des maladies sans intervention chirurgicale. Méthodes de traitement : médicaments (pharmacothérapie), notamment antibactériens (chimiothérapie, antibiothérapie) et hormonaux (hormonothérapie) ; sérums et vaccins (vaccin et sérothérapie)

" data-tipmaxwidth="500" data-tiptheme="tipthemeflatdarklight" data-tipdelayclose="1000" data-tipeventout="mouseout" data-tipmouseleave="false" class="jqeasytooltip jqeasytooltip35" id="jqeasytooltip35" title=" (!LANG : Thérapie">Терапия!} peut inclure des injections intra-articulaires de corticostéroïdes ou d'AINS ; il peut être nécessaire de prescrire des opioïdes pour soulager la douleur.

La polyarthrite aiguë symétrique est similaire à la polyarthrite rhumatoïde. A l'examen, une déviation ulnaire et des déformations en col de cygne des mains sont révélées ; à la radiographie - rétrécissement de l'espace intra-articulaire et ostéopénie périarticulaire. Cependant, contrairement à la polyarthrite rhumatoïde, la maladie débute souvent de manière aiguë et les modifications radiologiques apparaissent assez précocement ; facteur rhumatoïde négatif.

L'arthrite réactive, ou syndrome de Reiter, survient plus souvent chez les patients infectés par le VIH que chez les individus immunocompétents, la fréquence de cette maladie atteint 5 à 10 % dans la population de patients infectés par le VIH. L'étiologie n'est pas tout à fait claire, on pense que l'arthrite réactive est associée à l'antigène HLA-B27, et il existe également des preuves pointant vers certains agents pathogènes bactériens tels que Yersinia, Campylobacter et Shigella.

Le syndrome de Reiter consiste en une triade : arthrite, conjonctivite, -a ; M. Inflammation de la conjonctive - une membrane muqueuse fine et dense de l'œil humain, recouvrant la surface interne du blanc des yeux.

" data-tipmaxwidth="500" data-tiptheme="tipthemeflatdarklight" data-tipdelayclose="1000" data-tipeventout="mouseout" data-tipmouseleave="false" class="jqeasytooltip jqeasytooltip25" id="jqeasytooltip25" title=" (!LANG :Conjonctivite">конъюнктивит и Уретрит, -а; м. Воспаление мочеиспускат. канала, вызываемое различными микроорганизмами, сопровождающееся болью, жжением при мочеиспускании, гнойными выделениями.!}

" data-tipmaxwidth="500" data-tiptheme="tipthemeflatdarklight" data-tipdelayclose="1000" data-tipeventout="mouseout" data-tipmouseleave="false" class="jqeasytooltip jqeasytooltip34" id="jqeasytooltip34" title=" (!LANG : urétrite">уретрит , но полная три­ада встречается не часто. У многих пациентов вовлекаются суставы стопы и голеностопные суставы, также возможно поражение суставов кистей и других крупных суставов. У некото­рых пациентов заболевание протекает легко и прекращается самопроизвольно; в других случаях возможно развитие тяжелого артрита с поражением множественных суставов и ли­хорадкой. В патологический процесс могут во­влекаться и другие структуры соединительной ткани, например сухожилия и фасции. Воз­можно развитие тендинита ахиллова сухожи­лия, тендинита вращающей манжеты и тендо-синовита де Кервена (de Quervain). У некото­рых пациентов появляется наиболее серьез­ный Симптом, -а; м. Субъективное ощущение (напр., боль) или объективный признак (напр., увеличение лимфатич. узлов) при какой-л. болезни. От греч. symptdma — совпадение, признак.!}

" data-tipmaxwidth="500" data-tiptheme="tipthemeflatdarklight" data-tipdelayclose="1000" data-tipeventout="mouseout" data-tipmouseleave="false" class="jqeasytooltip jqeasytooltip27" id="jqeasytooltip27" title=" (!LANG : Symptôme">симптом , названный «СПИДом стоп*, включающий поражение ахиллова сухожилия, сухожилий передних и задних большеберцо-вых мышц, сухожилий разгибателей пальцев и подошвенной фасции. Эти пациенты ходят, ши­роко расставляя ноги и не сгибая голеностоп­ные суставы, чтобы уменьшить болезненную нагрузку на пятки. Также может развиваться увеит, язвы на слизистой !} Formations qui recouvrent des organes et des cavités et sécrètent divers secrets. Les membranes sont formées par l'épithélium et les tissus adjacents. Allouer de l'O. muqueux (tractus gastro-intestinal, trachée, bronches, larynx, utérus, etc.), constitué de trois couches (épithélium, tissu conjonctif et musculaire). Les muqueuses d'O. créent une vaste surface d'aspiration et remplissent une fonction protectrice pour les vaisseaux sanguins et lymphatiques.

" data-tipmaxwidth="500" data-tiptheme="tipthemeflatdarklight" data-tipdelayclose="1000" data-tipeventout="mouseout" data-tipmouseleave="false" class="jqeasytooltip jqeasytooltip3" id="jqeasytooltip3" title=" (!LANG : coquilles">оболочки!} cavité buccale, lésions de la tête du pénis et hyperkératose multifocale de la peau. Les AINS sont recommandés en thérapie de base, ils peuvent être prescrits pour le traitement de la douleur.

L'arthrite réactive est parfois difficile à différencier de l'arthrite psoriasique, une maladie cliniquement apparentée qui survient chez 2 à 3 % des patients infectés par le VIH. Le rhumatisme psoriasique s'accompagne souvent, mais pas toujours, de lésions cutanées caractéristiques du psoriasis, notamment des éruptions cutanées maculo-papuleuses rondes, isolées et confluentes, de couleur rouge, couvertes d'écailles argentées, localisées principalement au niveau des articulations du coude et du genou, du cuir chevelu et du tronc. Des modifications dystrophiques des ongles (formation de fossettes sur la plaque de l'ongle) sont également souvent observées. Le traitement est similaire à celui de l’arthrite réactive.

L'arthrose hypertrophique se caractérise par des douleurs intenses au niveau des membres inférieurs, souvent associées à une atteinte des orteils (type pilon), des œdèmes (sans piqûres de pression) et des douleurs articulaires. La peau des zones touchées semble œdémateuse, brillante et chaude au toucher. La radiographie révèle des modifications périostées et sous-périostées des os tubulaires longs. La maladie peut être associée à une lésion infectieuse des poumons, le plus souvent à une pneumonie causée par Pneumocystis jiroveci. La condition s’améliore généralement avec le traitement des infections opportunistes.

L'arthrite septique est une maladie articulaire bactérienne aiguë fréquemment observée chez les patients infectés par le VIH. Les facteurs de risque comprennent l'hémophilie, les injections de drogues et l'homosexualité chez les hommes. Les patients se plaignent de douleurs dans l'une des articulations et de fièvre ; les résultats de l'examen suggèrent une arthrite septique, diagnostic Aspiration d'air ou de liquide de n'importe quelle cavité corporelle à l'aide d'un aspirateur. De lat. aspiration - inhalation. 2. Pénétration dans les voies respiratoires, par exemple lors de l'inhalation de corps étrangers, de nourriture. résidus, sang (en cas de saignement), etc.

" data-tipmaxwidth="500" data-tiptheme="tipthemeflatdarklight" data-tipdelayclose="1000" data-tipeventout="mouseout" data-tipmouseleave="false" class="jqeasytooltip jqeasytooltip10" id="jqeasytooltip10" title=" (!LANG :Aspiration">аспирация внутрисуставной жидкости может помочь в дифференциальной диагностике заболевания. Наиболее частый Возбудитель. Микроорганизм, вызывающий какое-либо заболевание, напр. В. амёбиаза человека — дизентерийная амёба, В. сифилиса — бледная трепонема, В. рожи — гемолитический стрептококк, В. опоясывающего лишая — вирус ветряной оспы!}

" data-tipmaxwidth="500" data-tiptheme="tipthemeflatdarklight" data-tipdelayclose="1000" data-tipeventout="mouseout" data-tipmouseleave="false" class="jqeasytooltip jqeasytooltip11" id="jqeasytooltip11" title=" (!LANG : excitateur">возбудитель - S. aureus, но заболевание может быть вызвано и други­ми возбудителями. Тазобедренные и коленные суставы поражаются наиболее часто; одна­ко у ВИЧ-инфицированных пациентов может встречаться необычная локализация пораже­ния, например, поражение грудино-ключично-го сустава.!}

Septique бурсит!} est une lésion infectieuse de la bourse périarticulaire, généralement le processus pathologique est localisé dans la bourse olécrânienne et dans la bourse pré-patellaire. La radiographie standard et l'IRM aident au diagnostic de la maladie. Le traitement comprend une antibiothérapie, un débridement chirurgical et un drainage.

Ostéomyélite, [te] -a; m. Inflammation des os et de la moelle osseuse causée par des bactéries pyogènes ou tuberculeuses ; types : traumatiques et hématogènes.

" data-tipmaxwidth="500" data-tiptheme="tipthemeflatdarklight" data-tipdelayclose="1000" data-tipeventout="mouseout" data-tipmouseleave="false" class="jqeasytooltip jqeasytooltip18" id="jqeasytooltip18" title=" Ostéomyélite">Остеомиелит представляет собой прогрес­сирующее инфекционное поражение костей и часто встречается у ВИЧ-инфицированных пациентов на поздних этапах заболевания. Пациенты обычно обращаются с жалобами на внезапное появление (с подъемом температуры до фебрильных цифр), озноба, боли и болезненности в области пораженной кости. В патологический процесс чаще других вовлекаются !} une partie du squelette humain. Avec les os du squelette des membres inférieurs, il supporte la principale charge de soutien. La colonne vertébrale se compose de 33 à 34 vertèbres individuelles, reliées entre elles par du cartilage et des ligaments intervertébraux. Les principales fonctions de P. correspondent à la structure des vertèbres. Attribuez les sections cervicales (7 vertèbres), thoraciques, lombaires, sacrées et coccygiennes du P. Les 6 à 9 dernières vertèbres fusionnent pour former le sacrum. À l'intérieur de P. se trouve le canal vertébral dans lequel se trouve la moelle épinière.

" data-tipmaxwidth="500" data-tiptheme="tipthemeflatdarklight" data-tipdelayclose="1000" data-tipeventout="mouseout" data-tipmouseleave="false" class="jqeasytooltip jqeasytooltip6" id="jqeasytooltip6" title=" (!LANG : Colonne vertébrale">позвоночник!} et des os tubulaires longs. Les facteurs de risque supplémentaires comprennent les injections de drogues et l'insuffisance vasculaire, et ; et. Profond dysfonctionnement d'un organe, entraînant des conséquences négatives sur le corps dans son ensemble, par exemple une insuffisance cardiaque

" data-tipmaxwidth="500" data-tiptheme="tipthemeflatdarklight" data-tipdelayclose="1000" data-tipeventout="mouseout" data-tipmouseleave="false" class="jqeasytooltip jqeasytooltip19" id="jqeasytooltip19" title=" (!LANG :Insuffisance">недостаточность . Отмечает­ся повышение СОЭ. Проведение посева крови и аспирация костного содержимого может по­мочь в установлении этиологии заболевания. Обзорная рентгенограмма обычно в норме на раннем этапе заболевания, однако первые при­знаки заболевания (которые могут наблюдать­ся спустя 2 недели после начала заболевания) могут включать околосуставную деминерали­зацию кости; эрозивные изменения костной ткани и периостальную реакцию..МРТ - наи­более чувствительный метод диагностики, особенно, когда предполагается поражение мягких тканей. Радионуклидное сканирование костей может выявить мультифокальные очаги инфекции. Наиболее частый возбудитель - S. aureus, но и многие другие микроорганиз­мы могут вызывать остеомиелит, включая . tuberculosis. Наибольшую опасность пред­ставляет туберкулезный остеомиелит, по­этому этот !} Diagnostic, -a ; m) Un bref rapport médical sur la maladie et l'état du patient, établi sur la base d'une anamnèse et d'un examen complet. Du grec. — la reconnaissance, le diagnostic et ; et. 1. Un ensemble de techniques et de méthodes, notamment instrumentales et de laboratoire, qui permettent de reconnaître la maladie et d'établir un diagnostic. Du grec. - capable de reconnaître. 2. Diagnostic, dialyse, -a ; M. dialyse péritonéale. Une méthode pour corriger l'équilibre eau-électrolyte et acido-basique et éliminer les substances toxiques du corps avec l'introduction d'une solution dialysante dans la cavité abdominale.

" data-tipmaxwidth="500" data-tiptheme="tipthemeflatdarklight" data-tipdelayclose="1000" data-tipeventout="mouseout" data-tipmouseleave="false" class="jqeasytooltip jqeasytooltip15" id="jqeasytooltip15" title=" (!LANG : Diagnostic">диагноз!} doit être exclu chez tous les patients infectés par le VIH chez lesquels on soupçonne une ostéomyélite. Le traitement de l'ostéomyélite est complexe et comprend une antibiothérapie à long terme à spectre étroit (en fonction de l'agent causal) (souvent par voie parentérale) et un drainage chirurgical.

L'ostéonécrose ou névrose avasculaire est une destruction pathologique du tissu osseux résultant de troubles vasculaires. L'ostéonécrose est plus fréquente chez les patients infectés par le VIH que chez les individus immunocompétents, avec une incidence de 4 à 5 % dans cette population. La cause exacte des troubles vasculaires provoquant l'ostéonécrose chez les patients infectés par le VIH n'est pas claire. Ces dernières années, l’utilisation d’inhibiteurs de protéase a été associée à un risque accru d’ostéonécrose de la tête fémorale, dont le mécanisme reste encore mal élucidé. Chez les patients atteints d’ostéonécrose, une douleur intermittente, profonde et lancinante est la plus courante. La douleur peut apparaître soudainement ou insidieusement et est souvent associée à un stress sur la zone touchée. Cependant, la douleur peut également survenir au repos à un stade avancé de la maladie et, chez certains patients atteints d'ostéonécrose, elle n'apparaît qu'à un stade avancé de la maladie. La douleur est souvent localisée au niveau de l’articulation de la hanche, mais peut également survenir au niveau du genou, de l’épaule, de la cheville et du poignet ; dans de nombreux cas, plusieurs articulations sont touchées en même temps chez un même patient. Les rayons X, la tomodensitométrie et la scintigraphie osseuse peuvent aider à diagnostiquer cette pathologie, mais l'IRM est la méthode de diagnostic la plus sensible. Aux premiers stades de la maladie, le traitement consiste à réduire la charge exercée sur la personne touchée. сустав!} afin de ralentir la progression du processus pathologique. À mesure que la maladie progresse, une intervention chirurgicale peut être nécessaire pour revasculariser, stabiliser ou remplacer l'articulation. L'augmentation de la douleur au cours du développement de la maladie peut nécessiter un traitement intensif de la douleur.

Très souvent, la présence du virus de l'immunodéficience dans l'organisme provoque le développement de maladies concomitantes. Les symptômes les plus désagréables surviennent parallèlement au développement du SIDA. Le fait que le VIH soit passé au stade actif peut indiquer :

• taux de cholestérol élevés;
• une grande quantité de sucre dans le sang;
• hypertension artérielle;
• une augmentation des taux de triglycérides.

Dans de rares cas, les patients se plaignent de douleurs musculaires et articulaires et d'un gonflement des jambes. De telles réactions du corps sont tout à fait compréhensibles et attendues.

Cependant, il faut comprendre qu'avec le VIH, un gonflement des jambes peut survenir en raison de facteurs indépendants du virus (par exemple, malnutrition, grossesse ou maladie rénale). Mais avec le SIDA, on rencontre le plus souvent un œdème sans protéines, ce qui provoque un manque de protéines dans l'alimentation.

Causes du gonflement des jambes avec le VIH

Le virus de l’immunodéficience humaine amène le corps humain à produire de nombreux anticorps, globules blancs et complexes immuns circulants qui attaquent les organismes étrangers et les tissus malades. Normalement, ces anticorps ciblent uniquement les organismes infectieux, mais avec le VIH, ils peuvent également attaquer les tissus sains. Pour cette raison, il y a des douleurs dans les articulations, un gonflement des jambes. Le plus souvent, les œdèmes (y compris ceux sans protéines) surviennent chez les hommes de plus de 50 ans atteints de rétinite nécrosante et prenant régulièrement Kaletra.

Traitement et prévention du gonflement des jambes associé au SIDA

Le traitement de l'œdème sans protéines dans le SIDA repose sur des anti-inflammatoires non stéroïdiens tels que l'ibuprofène ou le naproxène.

Mais si le gonflement des membres inférieurs du patient s'accompagne d'un essoufflement, la prévention de l'insuffisance cardiaque et de l'anémie est alors nécessaire. Un diurétique (par exemple, furosémide, pas plus de 40 mg par jour) sera utile. Si l'œdème sans protéines s'accompagne d'épuisement, une transfusion sanguine est alors prescrite au patient, à savoir des globules rouges.

Pour le moment, la relation entre les médicaments antiviraux et l'œdème n'a pas été officiellement confirmée. Il n’existe donc pas de méthodes spéciales de prévention pour les personnes infectées par le VIH. Cependant, immédiatement après l'apparition du gonflement, vous devez consulter un médecin qui ajustera le traitement antiviral et tentera de résoudre le problème. Vous devrez également arrêter de prendre des contraceptifs oraux, des hormones synthétiques, des inhibiteurs calciques, des antidépresseurs et des inhibiteurs de la MAO, qui sont souvent prescrits aux patients atteints du SIDA.

Risque de lésions cérébrales chez les personnes infectées par le VIH
Le SIDA cérébral est une maladie dangereuse dont les manifestations cliniques sont imprévisibles. Naturellement, les spécialistes dans le domaine de la médecine peuvent imaginer le tableau général, mais en général, la situation dépend...

Traitement de la douleur neuropathique liée à l'infection par le VIH similaire au traitement de la douleur neuropathique chez les patients immunocompétents. Il existe un large éventail de médicaments pouvant être utilisés pour traiter la douleur neuropathique, y compris en association avec des analgésiques opioïdes (voir chapitre 10). Habituellement, les anticonvulsivants (tels que lamotrigine, gabapentine, carbamazépine) ou, moins fréquemment, les antidépresseurs tricycliques, médicaments qui soulagent spécifiquement la dépression, peuvent être utilisés avec des résultats modérés à bons.

" data-tipmaxwidth="500" data-tiptheme="tipthemeflatdarklight" data-tipdelayclose="1000" data-tipeventout="mouseout" data-tipmouseleave="false" class="jqeasytooltip jqeasytooltip4" id="jqeasytooltip4" title=" (!LANG :Antidépresseurs">антидепрессанты . Также могут быть исполь­зованы селективные !} Inhibiteurs, -ov; PL. (inhibiteur d'unité, -a; m.). Biol. Naturel ou synthétique substances qui réduisent considérablement l'activité des enzymes dans le corps humain ou inhibent les processus biologiques internes ; participer à la régulation du mécanisme métabolique ; utilisé pour étudier le mécanisme d'action des enzymes, le traitement de l'insuffisance cardiaque (I. récepteurs de l'angiotensine II), la dépression (I. recapture sélective de la sérotonine, I. monoamine oxydase), l'infection par le VIH (I. transcriptase inverse, protéase), le glaucome (I. . anhydrase carbonique ), à pression élevée (I. enzyme de conversion de l'angiotensine), etc. inhibere - arrêter, retenir.

" data-tipmaxwidth="500" data-tiptheme="tipthemeflatdarklight" data-tipdelayclose="1000" data-tipeventout="mouseout" data-tipmouseleave="false" class="jqeasytooltip jqeasytooltip12" id="jqeasytooltip12" title=" (!LANG : inhibiteurs">ингибиторы!} recapture de la sérotonine et de la noradrénaline, des corticostéroïdes et des antagonistes des récepteurs NMDA (voir chapitre 10). Des études expérimentales utilisant le facteur de croissance nerveuse recombinant suggèrent son efficacité possible, mais pour le moment, ces études (et la production du médicament) n'ont pas été développées commercialement. Des études préliminaires récentes indiquent l'efficacité possible d'un patch transdermique de capsaïcine dans le traitement de la douleur neuropathique chronique associée au SIDA.

Antirétroviral Thérapie, -je; et. 1. Une section de médecine clinique qui traite de l'étude des causes et des mécanismes de développement des maladies internes, de leur diagnostic, de leur traitement et de leur prévention. Du grec. thérapie - traitement. 2. La totalité du mois de décembre. méthodes conservatrices de traitement des maladies sans intervention chirurgicale. Méthodes de traitement : médicaments (pharmacothérapie), notamment antibactériens (chimiothérapie, antibiothérapie) et hormonaux (hormonothérapie) ; sérums et vaccins (vaccin et sérothérapie)

" data-tipmaxwidth="500" data-tiptheme="tipthemeflatdarklight" data-tipdelayclose="1000" data-tipeventout="mouseout" data-tipmouseleave="false" class="jqeasytooltip jqeasytooltip21" id="jqeasytooltip21" title=" (!LANG : Thérapie">терапия!} peut arrêter la progression de la lésion.Recueilli sous la forme d'un brin et de processus gainés de neurones dans le système nerveux périphérique. Le nombre de fibres nerveuses dans divers nerfs varie de 102 à 105. Au point de sortie du cerveau, on distingue les nerfs spinaux et crâniens. Selon leur structure et leurs fonctions, sensorielles (généralement formées de dendrites), motrices (constituées de axones) et les nerfs mixtes, y compris les deux types de N.

" data-tipmaxwidth="500" data-tiptheme="tipthemeflatdarklight" data-tipdelayclose="1000" data-tipeventout="mouseout" data-tipmouseleave="false" class="jqeasytooltip jqeasytooltip2" id="jqeasytooltip2" title=" (!LANG : nerf">нерв ­ной системы и уменьшить прогрессирование невропатической боли. В некоторых случаях антиретровирусная терапия может служить причиной и поэтому должна быть прекращена. В случаях невропатии, вызван­ной вирусной инфекцией или другим инфекци­онным заболеванием, специфическая терапия инфекционного заболевания часто может спо­собствовать уменьшению боли.!}

Syndromes de douleurs musculaires

La polymyosite, également connue sous le nom de myosite inflammatoire idiopathique, se caractérise par une faiblesse des groupes musculaires proximaux, généralement les muscles de la ceinture scapulaire et des cuisses. La polymyosite survient aux premiers stades de l’infection par le VIH. Premièrement, une faiblesse musculaire se développe progressivement, il y a une augmentation Fatigue, -et; et. L'apparition rapide d'une fatigue due à une sorte de des activités qui ne la provoquaient pas auparavant, souvent associées à une maladie, une grossesse ; peut être accompagné de maux de tête, de sueurs, de palpitations, d'une sensation de faiblesse, d'une diminution des performances, d'irritabilité. Prévention : un changement rationnel entre travail et repos, un bon sommeil et une bonne alimentation avec des aliments contenant un grand nombre de vitamines, réduisant le stress.

" data-tipmaxwidth="500" data-tiptheme="tipthemeflatdarklight" data-tipdelayclose="1000" data-tipeventout="mouseout" data-tipmouseleave="false" class="jqeasytooltip jqeasytooltip22" id="jqeasytooltip22" title=" (!LANG : Fatigue">утомляемость!} et des douleurs douloureuses dans les muscles affectés, bien que la douleur puisse être absente. À l'examen, une atrophie et des douleurs musculaires peuvent être détectées, et dans une étude en laboratoire, une augmentation de l'ESR et de la créatine phosphokinase. L'étiologie de la maladie n'a pas été établie ; cependant, on soupçonne que la cause pourrait être une infection directe des cellules musculaires par le virus, suivie de la mort cellulaire ou de lésions auto-immunes des cellules musculaires. L'IRM, l'électromyographie et la biopsie musculaire aident généralement à confirmer Diagnostic, -a ; m) Un bref rapport médical sur la maladie et l'état du patient, établi sur la base d'une anamnèse et d'un examen complet. Du grec. — la reconnaissance, le diagnostic et ; et. 1. Un ensemble de techniques et de méthodes, notamment instrumentales et de laboratoire, qui permettent de reconnaître la maladie et d'établir un diagnostic. Du grec. - capable de reconnaître. 2. Diagnostic, dialyse, -a ; M. dialyse péritonéale. Une méthode pour corriger l'équilibre eau-électrolyte et acido-basique et éliminer les substances toxiques du corps avec l'introduction d'une solution dialysante dans la cavité abdominale.

" data-tipmaxwidth="500" data-tiptheme="tipthemeflatdarklight" data-tipdelayclose="1000" data-tipeventout="mouseout" data-tipmouseleave="false" class="jqeasytooltip jqeasytooltip11" id="jqeasytooltip11" title=" (!LANG : Diagnostic">диагноз!}. Le traitement comprend des anti-inflammatoires et/ou des corticostéroïdes. La zidovudine provoque souvent une myopathie avec des manifestations cliniques similaires, probablement en raison d'effets toxiques sur les mitochondries. La myopathie induite par la zidovudine est parfois difficile à distinguer de la polymyosite ; les résultats des tests de laboratoire peuvent également être similaires. Biopsie

Les réponses les plus complètes aux questions sur le sujet : « les articulations peuvent-elles faire mal avec le traitement contre le VIH ».

Les personnes infectées par le virus de l’immunodéficience ressentent souvent des douleurs d’étiologies diverses.

Afin de comprendre pourquoi telle ou telle partie du corps souffre du VIH, vous devez déterminer la cause de ce symptôme. Selon les statistiques, chez près de la moitié des personnes infectées par le SIDA, les inconforts sont associés à la maladie elle-même, tandis que pour le reste, ils sont le résultat d'un traitement ou n'ont aucun lien avec l'infection. Alors, quelles douleurs liées au VIH dérangent le plus souvent le patient ?

Il existe des douleurs psychologiques (peur de la mort, incapacité à profiter de la vie, sentiment de culpabilité accru) et physiques. Ces derniers comprennent :

• tête;
• localisé dans l'abdomen et la poitrine;
• dans le tractus gastro-intestinal supérieur : cavité buccale, pharynx et larynx ;
• articulations et muscles.

Quels muscles font mal avec le VIH ?

Si les muscles sont blessés par le VIH, cela indique des lésions tissulaires causées par l'agent pathogène. Cette condition survient dans 30 % des infections. La forme la plus bénigne est la myopathie simple. La plus grave est la polymyosite invalidante. Elle se développe assez tôt et est donc souvent considérée comme l’un des premiers signes de la maladie. Cependant, même en cas de myopathie, les performances sont fortement réduites. Comment les muscles font-ils mal avec le VIH ? La caractéristique est un inconfort douloureux, qui ne devient ni plus fort ni plus faible. Il convient de noter que les douleurs du dos et du cou sont les plus gênantes pour une personne. Avec le VIH, il s'agit d'un phénomène normal, qui interfère cependant grandement avec une vie bien remplie. Les douleurs musculaires liées au VIH peuvent être stoppées, mais il faut comprendre que les tissus endommagés peuvent difficilement être restaurés. Pour cela, les analgésiques sont utilisés avec succès. Les injections intramusculaires sont les plus efficaces.

Douleurs articulaires liées au VIH

Chaque personne infectée s'est demandé au moins une fois si ses articulations lui faisaient mal à cause du VIH ? Le fait est que ce type de manifestation est généralement attribué à d’autres maladies. Cependant, c’est le symptôme le plus courant. Cela survient chez plus de 60 % des patients atteints du SIDA. De telles douleurs sont en réalité très bien déguisées en rhumatismes, c'est pourquoi l'anthropopathie elle-même est souvent appelée syndrome rhumatismal.

Le plus souvent, les grosses articulations sont douloureuses avec le VIH, telles que :

• coude;
• genou;
• brachial.

De telles douleurs ne sont pas permanentes et ne durent pas plus d'une journée. Ils disparaissent d'eux-mêmes, sans interventions supplémentaires. Cela est dû au fait que la circulation sanguine dans le tissu osseux est perturbée. Très souvent, l'inconfort se fait sentir le soir ou la nuit, beaucoup moins souvent le jour.

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Il existe deux signes principaux qui aideront à détecter le lien entre l’infection par le virus de l’immunodéficience humaine et les douleurs articulaires :

• Dommages aux petites articulations, comme les disques intervertébraux. Cette condition est appelée spondylarthropathie indifférenciée.
• La présence de plusieurs maladies rhumatoïdes chez un même patient en même temps est une spondylarthrite combinée.

Cela et un autre parlent de la relation directe entre les douleurs et l'infection. Les lésions articulaires peuvent survenir comme suit :

• Lésions asymétriques des grosses articulations (principalement les membres inférieurs), accompagnées de douleurs intenses, généralement associées à une nécrose osseuse.
• Arthrite symétrique qui se développe rapidement et qui ressemble beaucoup aux rhumatismes. Survient le plus souvent chez les hommes et s'accompagne de lésions de diverses articulations et de leurs groupes.

Ainsi, les douleurs liées à l'infection par le VIH surviennent assez souvent et leur intensité est différente. Malheureusement, vous ne pouvez vous débarrasser du symptôme que pendant un certain temps, mais il est impossible d'éliminer le dommage lui-même.

Le VIH a-t-il mal à la tête ?

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La défaite du système musculo-squelettique dans l'infection par le VIH

… dans 30 à 70 % des cas, le polymorphisme clinique prononcé de l'infection par le VIH inclut des manifestations rhumatologiques.
L'arthralgie est la manifestation rhumatismale la plus courante de l'infection par le VIH ; dans le même temps, la douleur est généralement légère, intermittente, présente une lésion de type oligoarticulaire et touche principalement les articulations du genou, de l'épaule, de la cheville, du coude et des métacarpophalangiennes. Dans certains cas, mais plus souvent aux stades avancés de la maladie, des douleurs intenses dans les articulations des membres supérieurs et inférieurs (généralement au niveau des articulations du genou, du coude et de l'épaule) peuvent survenir pendant moins de 24 heures.
L'arthrite associée au VIH est similaire à l'arthrite qui se développe avec d'autres infections virales et se caractérise, en règle générale, par une oligoarthrite subaiguë avec lésions (principalement) des articulations des membres inférieurs en l'absence de pathologie des tissus mous et d'association avec HLA B27. Dans le liquide synovial, les changements inflammatoires ne sont pas déterminés. Les radiographies des articulations ne révèlent généralement aucun symptôme pathologique. En règle générale, on observe un soulagement spontané du syndrome articulaire.
L'arthrite réactive associée au VIH se caractérise par des symptômes typiques d'arthrite périphérique séronégative avec une lésion prédominante des articulations des membres inférieurs, le développement d'une enthésopathie sévère, ainsi qu'une fasciite plantaire, une bursite d'Achille, une dactylite (« doigts de saucisse ») et une forme sévère. limitation de la mobilité des patients. Des manifestations extra-articulaires vives (kératodermie, balanite annulaire, stomatite, conjonctivite), des symptômes avancés du complexe associé au VIH sous forme d'état subfébrile, de perte de poids, de diarrhée et de lymphadénopathie sont notés. Les dommages à l'appareil musculo-squelettique du corps ne sont pas typiques. L'évolution est généralement chronique et récurrente. L'arthrite réactive associée au VIH peut survenir plus de deux ans avant le diagnostic de l'infection par le VIH ou dans le contexte de l'apparition des manifestations cliniques du SIDA, mais se manifeste le plus souvent au cours d'une période d'immunodéficience sévère déjà existante.
Le rhumatisme psoriasique associé au VIH se caractérise généralement par une progression rapide des manifestations articulaires et une corrélation entre la gravité des lésions cutanées et articulaires. N'oubliez pas : tout patient présentant une crise grave de psoriasis ou une forme de la maladie résistante au traitement conventionnel doit subir un test de dépistage de l'infection par le VIH.
La polymyosite associée au VIH se développe assez tôt et peut être l'une des premières manifestations de lésions musculaires. Ses principales manifestations sont similaires à celles de la polymyosite idiopathique : myalgie, perte de poids, faiblesse des groupes musculaires proximaux, augmentation de la CPK sérique, l'électromyogramme est caractérisé par des modifications de type myopathique sous la forme de : potentiels d'action myopathiques des unités motrices avec début activation et interférence complète de faible amplitude ; potentiels de fibrillation, dents pointues positives. La biopsie musculaire révèle des signes de myopathie inflammatoire : infiltration inflammatoire de la zone périvasculaire et interstitielle autour des myofibrilles associée à leur nécrose et réparation.
La myopathie non cramoisie se caractérise par une faiblesse musculaire, une hypotonie musculaire, qui apparaissent d'abord dans la ceinture pelvienne, puis dans les muscles de la ceinture scapulaire, puis se généralisent au fur et à mesure de l'évolution de la maladie. Lors de l'examen d'échantillons de biopsie de fibres musculaires au microscope optique, des corps non cramoisis sont détectés sous la forme d'inclusions en forme de bâtonnet ou filamenteuses situées sous le sarcolemme ou dans l'épaisseur de la fibre musculaire.
La myopathie dans la « cachexie médiée par le VIH » est diagnostiquée lorsque les critères suivants sont remplis : perte de poids supérieure à 10 % par rapport à la valeur initiale, diarrhée chronique (> 30 jours), fatigue chronique et fièvre documentée (> 30 jours) en l'absence d'autres symptômes. causes.
L'arthrite septique associée à l'infection par le VIH se développe généralement chez les consommateurs de drogues « intraveineuses » ou en cas d'hémophilie concomitante. Les principaux agents responsables de l'arthrite septique sont les coques à Gram positif, Haemophilus influenzae et Salmonella. La maladie se manifeste par une monoarthrite aiguë, principalement de l'articulation de la hanche ou du genou. Dommages possibles aux articulations sacro-iliaques, sternocostales ou sternoclaviculaires. En général, l'infection par le VIH n'affecte pas de manière significative l'évolution des lésions septiques du système musculo-squelettique, qui (complications) sont généralement guéries avec succès grâce à une antibiothérapie adéquate et à une intervention chirurgicale rapide.
Spondylarthrite tuberculeuse, ostéomyélite, arthrite. La tuberculose est l’une des infections opportunistes associées au VIH les plus potentiellement mortelles. Parallèlement, la part des lésions du système musculo-squelettique représente 2 % des cas. (!) La localisation la plus courante du processus tuberculeux est la colonne vertébrale, mais il peut y avoir des signes d'ostéomyélite, de mono- ou de polyarthrite. Contrairement à la maladie de Pott classique, la spondylarthrite tuberculeuse dans le cadre d'une infection par le VIH peut survenir avec des symptômes cliniques et radiologiques atypiques (douleur légère, manque d'implication des disques intervertébraux dans le processus, formation de foyers de sclérose osseuse réactive), ce qui entraîne des retards dans le diagnostic. et un traitement rapide. La défaite du système ostéoarticulaire par des mycobactéries atypiques se développe généralement aux stades ultérieurs de l'infection par le VIH, lorsque le niveau de lymphocytes CD4 ne dépasse pas 100/mm3. Parmi les agents pathogènes de ce groupe, M. haemophilum et M. kansasii prédominent. Dans le même temps, plusieurs foyers d'infection sont notés et des manifestations telles que nodules, ulcères et fistules sont observées chez 50 % des patients.
Lésions mycotiques des articulations chez les personnes infectées par le VIH. Les principaux agents pathogènes sont Candida albicans, Sporotrichose schenkii et Penicillium marneffei (dans le sud de la Chine et en Asie du Sud-Est). L'infection à Penicillium marneffei survient aux stades avancés de l'infection par le VIH et s'accompagne de fièvre, d'anémie, d'adénopathie, d'hépatosplénomégalie, de mono-, oligo- ou polyarthrite aiguë, ainsi que de multiples abcès sous-cutanés, ulcères cutanés, fistules et ostéomyélite multifocale.
Le diagnostic des infections musculo-squelettiques chez les patients infectés par le VIH peut être difficile pour les raisons suivantes : (1) absence de leucocytose dans le sang périphérique et le liquide synovial, en particulier aux stades avancés de l'infection par le VIH ; (2) localisation atypique de la lésion ; (3) les agents pathogènes isolés de l'articulation et du sang peuvent être différents en cas d'étiologie polymicrobienne de la lésion ; (4) problèmes d'identification des agents pathogènes en présence d'un traitement antibiotique préalable ; (5) un flou symptomatique aux stades avancés de l'infection par le VIH, lorsque des signes de lésions d'autres organes et systèmes apparaissent dans le tableau clinique.
Il faut rappeler la possibilité de développer des syndromes rhumatologiques en association avec un traitement antirétroviral, par exemple le syndrome de myopathie « zidovudine ». Ce syndrome apparaît de manière aiguë sous la forme de myalgies, de douleurs musculaires palpatoires et de faiblesse musculaire proximale après 11 mois en moyenne. dès le début du traitement. Une augmentation de la concentration d'enzymes musculaires dans le sérum sanguin et un type d'EMG myopathique sont caractéristiques. Lors de l'examen d'une biopsie de tissu musculaire, une myopathie mitochondriale toxique spécifique est détectée avec l'apparition de « fibres rouges déchirées » traduisant la présence d'inclusions cristallines mitochondriales pathologiques. L'arrêt du traitement entraîne une amélioration de l'état du patient. Les niveaux de créatine kinase reviennent à la normale dans les 4 semaines et la force musculaire est restaurée 8 semaines après l'arrêt du médicament.
L'utilisation d'inhibiteurs de protéase peut entraîner une rhabdomyolyse (notamment en association avec des statines), ainsi qu'une lipomatose des glandes salivaires. Des cas de développement de capsulite adhésive, de maladie de Dupuytren et de dysfonctionnement de l'articulation temporo-mandibulaire ont été décrits lors du traitement par l'indinavir.
L'ostéonécrose et d'autres types de lésions du tissu osseux (par exemple, l'ostéopénie, l'ostéoporose) sont répandus chez les patients infectés par le VIH, dus à la fois à la maladie elle-même et au traitement antirétroviral en cours. La localisation la plus courante de la nécrose aseptique est la tête du fémur, dont la défaite (en l'absence de plaintes) a été détectée par imagerie par résonance magnétique chez plus de 4 % des patients infectés par le VIH. La nécrose aseptique de la tête fémorale est bilatérale dans 40 à 60 % des cas et peut également s'associer à des lésions ostéonécrotiques d'autres localisations (tête humérale, condyles fémoraux, os naviculaires et lunaires, etc.). À mesure que la maladie progresse, dans plus de 50 % des cas, un traitement chirurgical est nécessaire – arthroplastie de la hanche.

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Maladies rhumatologiques des articulations liées au VIH

Syndrome d'immunodéficience acquise (SIDA) conduit assez souvent à une inflammation des articulations. Des lésions ostéoarticulaires surviennent chez plus de 60 % des patients présentant des symptômes du VIH. Le virus perturbe le travail normal des lymphocytes pour protéger notamment les articulations. Les bactéries pénètrent facilement dans les articulations sans défense et provoquent des foyers d'inflammation, ainsi qu'une arthrite infectieuse secondaire. La probabilité de développer des tumeurs augmente.

Il est également courant que les personnes présentant des symptômes du VIH ressentent des douleurs dans les grosses articulations (coudes, épaules, genoux). La douleur ne dure pas longtemps et s'explique par une altération de la circulation sanguine dans le tissu osseux (surtout la nuit).

Nous énumérons quelques manifestations rhumatologiques dans les symptômes du VIH :
- l'arthralgie du genou, de l'épaule, de la cheville, du coude et des articulations métacarpophalangiennes est la maladie articulaire la plus courante en cas d'infection par le VIH ;
- L'arthrite associée au VIH est bénigne et similaire à l'arthrite associée à d'autres maladies virales des articulations ;
– Une arthrite réactionnelle associée au VIH peut survenir bien avant l’apparition des premiers symptômes de l’infection par le VIH. Mais même dans la période de plein développement du SIDA, il se manifeste aussi assez souvent ;
- le rhumatisme psoriasique, qui survient lorsque l'organisme est affecté par le virus VIH, se développe très rapidement, et il existe une forte corrélation entre les lésions cutanées et articulaires. N'oubliez pas une règle importante : tout patient présentant un psoriasis d'apparition soudaine ou une forme de la maladie résistante au traitement conventionnel doit subir un test de dépistage des symptômes de l'infection par le VIH ;
- La polymyosite au cours de l'infection par le VIH peut être le signe de la présence du virus dans le sang et les articulations, car ses manifestations peuvent être détectées assez tôt. Il y a une perte de poids (plus de 10 % de perte de poids), une faiblesse musculaire, une hypotension musculaire (qui se manifeste d'abord dans la ceinture pelvienne, puis dans les muscles de la ceinture scapulaire), une fièvre prolongée, une diarrhée chronique et une fatigue chronique constante ;
- l'arthrite septique chez les malades du SIDA touche le plus souvent le groupe des toxicomanes « intraveineux » et se complique dans certains cas par une hémophilie concomitante. Les agents pathogènes les plus courants sont Salmonella, les cocci et Haemophilus influenzae. En règle générale, le virus de l'immunodéficience n'affecte pas de manière significative l'évolution des lésions septiques. Le pronostic d’une antibiothérapie appropriée et adéquate est favorable ;
- La tuberculose, en tant qu'infection opportuniste la plus courante en cas d'infection par le VIH, peut entraîner une spondylarthrite tuberculeuse, une ostéomyélite et une arthrite. Le plus souvent localisé dans la colonne vertébrale, évolue de manière atypique (sans douleur ni implication des disques intervertébraux dans le processus), ce qui entraîne des retards de diagnostic ;
- Les lésions articulaires mycosiques liées à l'infection par le VIH surviennent généralement aux stades ultérieurs de la maladie et sont très difficiles. L'anémie, les lymphadénopathies, la polyarthrite aiguë et les multiples abcès sous-cutanés, fistules et ulcères ne sont pas rares...
- le développement de syndromes rhumatologiques dans le traitement du SIDA est parfois dû à la perception individuelle des agents thérapeutiques utilisés dans la thérapie antirétrovirale. Par exemple, il existe un syndrome de myopathie « zidovudine ». Elle se déroule assez brusquement et se traduit par des douleurs musculaires, des myalgies et une faiblesse musculaire. Cet ensemble de symptômes survient environ 11 mois après le début du traitement. L'arrêt du traitement entraîne une amélioration de l'état du patient, par exemple, la force musculaire est restaurée après 8 semaines d'arrêt du traitement anti-SIDA ;
L'ostéoporose et l'ostéonécrose sont fréquentes chez les personnes présentant des symptômes d'infection par le VIH. Le plus souvent, une nécrose aseptique de la tête fémorale (et de la tête humérale) est diagnostiquée, ce qui nécessite un traitement chirurgical. Dans environ 50 % des cas, il est nécessaire de réaliser des prothèses de l’articulation de la hanche.