Médecine nucléaire et oncologie : des experts fédéraux et des oncologues du Kouzbass discutent des méthodes de lutte contre le cancer
Novokuznetsk a accueilli une conférence interrégionale de deux jours sur le thème : « Développement des soins contre le cancer à Kouzbass. La médecine nucléaire pour lutter contre le cancer. Les organisateurs étaient le Département de la Santé de la région de Kemerovo, l'Institution budgétaire de l'État fédéral « N.N. N.N. Blokhin, Association russe des oncologues et MedInvestGroup, clinique Grand Medica.
Plus de 250 experts et oncologues de Kouzbass et de Moscou se sont réunis à la conférence. Le premier jour, les participants ont discuté du développement des soins oncologiques à Kouzbass et de la mise en œuvre du programme fédéral de lutte contre les maladies oncologiques. Principaux intervenants de la conférence - Ivan Sokratovich Stilidi, académicien de l'Académie des sciences de Russie, professeur d.m.s. Sergey Anatolievich Ivanov, directeur du N.N. Tsyba, docteur en sciences médicales, Alexander V. Petrovsky, directeur adjoint pour le développement des soins oncologiques dans les régions du Centre national de recherche médicale en oncologie Blokhin du ministère de la Santé de Russie et Sergey Notov, président du groupe d'entreprises MedInvestGroup .
Dans le cadre de la conférence, le gouvernement de Kouzbass a conclu un accord de coopération avec le Centre national de recherche médicale en oncologie du nom de N.N. Blokhine. Les signatures ont été apposées par la vice-gouverneure Elena Ivanovna Malysheva et l'académicien de l'Académie des sciences de Russie, directrice de l'Institution budgétaire de l'État fédéral « N.N. N.N. Blokhin» du ministère de la Santé de Russie Ivan Sokratovich Stilidi. Les parties ont convenu de coopérer dans le domaine de l'organisation de la procédure de fourniture de soins médicaux dans le domaine de l'oncologie, ainsi que dans le domaine de la formation de spécialistes qualifiés concernés.
« Notre centre supervise les institutions oncologiques des districts fédéraux d'Extrême-Orient, de Sibérie et de l'Oural. L'accord signé avec la région de Kemerovo est le deuxième accord que nous concluons avec les régions de Russie. Le document établit l'ordre de fonctionnement. Mais lorsqu'on travaille ensemble, les relations collégiales et amicales sont d'une grande importance, car elles contribuent directement à une interaction efficace. Ce sont précisément ces relations que nous avons réussi à construire avec Kuzbass », a déclaré I.V. Stilides.
Selon le vice-gouverneur Elena Malysheva, il est prévu de rééquiper à Kouzbass d'ici six ans deux dispensaires d'oncologie et un service d'oncologie pour enfants basé sur l'hôpital pour enfants n° de la ville de Novokuznetsk, sauvant ainsi la vie des habitants de Kouzbass.
Dans le cadre des séances plénières, un échange d'expériences interrégional a eu lieu. Le ministre de la Santé de la région de Novossibirsk, Konstantin Khalzov, et le ministre de la Santé de la région d'Omsk, Dmitri Vyushkov, ont partagé les stratégies de lutte contre le cancer dans les régions. Dmitri Vyushkov a déclaré que afin d'optimiser le travail du service d'oncologie de la région d'Omsk, un système modulaire « Poste de travail d'un oncologue » a été développé et mis en œuvre pour connecter le dispensaire d'oncologie (COD) aux organisations médicales de la région en temps réel. « Aujourd'hui, dans la région d'Omsk, il existe un espace d'information unique pour les patients atteints de cancer. Le point de base est le lieu de travail de l'oncologue dans le cabinet principal, les informations sur le patient entrent immédiatement dans le système et il est alors possible de suivre toutes les étapes du patient - du diagnostic au suivi du traitement. Cela nous permet d'améliorer la qualité des soins fournis, de surveiller la qualité et la quantité des diagnostics précoces, des examens médicaux et de disposer de toutes les informations nécessaires sur la morbidité en temps réel », a commenté Dmitri Vyushkov, ministre de la Santé de la région d'Omsk.
Sergey Notov, président de MedInvestGroup, a parlé dans son discours des moyens de résoudre les principaux problèmes auxquels sont confrontés les services d'oncologie dans les régions. « Tout d'abord, il faut centraliser le service d'oncologie de la région et créer un laboratoire centralisé. Ces points impliquent la création d'une infrastructure à part entière, et ici la coopération entre l'État et les entreprises privées est importante. Selon nos estimations, au moins 500 millions de roubles d'investissements privés devraient revenir à une région pour créer l'infrastructure nécessaire. Bien entendu, avec le développement des infrastructures, il est impossible de ne pas aborder la question du personnel. Ce problème est rencontré aussi bien par les institutions publiques que privées. Notre approche est de créer un écosystème pédagogique qui permettra de former et de développer des équipes de spécialistes d'un niveau fondamentalement nouveau pour les besoins des centres d'oncologie en volume suffisant. Pour améliorer la qualité des soins médicaux pour la population, il est nécessaire de numériser les processus et de suivre en temps réel la situation dans la région. Aujourd'hui, cela peut être fait grâce au système d'acheminement et de suivi des patients ONCOR. Le programme permet d'avoir en temps réel toutes les informations nécessaires sur l'incidence dans la région et sur chaque patient en particulier, de coordonner le travail du réseau médical général de la région à chaque étape du diagnostic et du traitement avec le dispensaire oncologique, contrôler l’exécution des ordres. Ces mesures permettent de réduire la durée du traitement des patients et d'augmenter le nombre de cas de diagnostic précoce, ce qui entraînera une diminution du taux de mortalité dans la région », a déclaré Sergueï Notov dans son discours.
La deuxième journée a été consacrée au thème du diagnostic et du traitement du cancer. Plus de 60 médecins de Kouzbass et médecins invités des institutions fédérales de Moscou ont discuté de l'utilisation de la TEP/TDM pour diagnostiquer les maladies oncologiques, évaluant l'efficacité du traitement (la méthode combine les capacités de l'émission de positons (TEP) et de la tomodensitométrie (TDM). La méthode permet de détecter les plus petits foyers tumoraux aux premiers stades de la maladie et d'obtenir une image tridimensionnelle du corps humain avec des données précises sur la localisation et les limites des néoplasmes. Parmi les principaux orateurs de la conférence figuraient Mikhail Borisovich Dolgushin, chef du département PET du Centre national de recherche médicale en oncologie N.N.Blokhin, professeur de l'Académie des sciences de Russie, docteur en sciences médicales, Sergey Yuryevich Abashin, expert du réseau fédéral des centres de médecine nucléaire "PET-Technology", docteur en médecine Sciences, Ksenia Vladimirovna Vyalova, oncologue en chef de la région de Kemerovo, médecin-chef adjoint du service médical du GBUZ CO "OKOD", Natalya Alexandrovna Falaleeva, chef du département de traitement de la toxicomanie, MRRC du nom de A. F. Tsyb - branche de l'État fédéral Institution Budgétaire "Centre National de Recherche Médicale en Radiologie", MD A la clinique Grand Medica, les médecins ont organisé des master classes : prostatectomie laparoscopique, néphrectomie laparoscopique.
L’un des traitements contre le cancer les plus récents est la thérapie par capture de neutrons au bore (BNCT). Avec son aide, les médecins pourront détruire des tumeurs de la tête et du cou, jusqu'à présent considérées comme incurables, comme le glioblastome du cerveau. Une condition nécessaire est un générateur de neutrons, c'est-à-dire un réacteur nucléaire. Mais d'où viendra-t-il dans le service d'oncologie ?
Nouveau traitement contre le cancer
La thérapie par capture de neutrons au bore, ou BNCT en abrégé, est le dernier mot en oncologie. La méthode est similaire à la radiothérapie traditionnelle, mais cause beaucoup moins de dommages au corps, car elle détruit sélectivement les cellules tumorales.
La thérapie se déroule en deux étapes. Tout d’abord, un médicament est administré au patient, qui contient un acide aminé et du bore. Les cellules cancéreuses à croissance rapide utilisent l'acide aminé comme matériau de construction, de sorte qu'elles absorbent facilement « l'appât » et avec lui le bore nécessaire au traitement.
Deux heures plus tard, la tumeur saturée de la substance est irradiée par un flux neutronique. En réagissant avec le bore, ils provoquent de petites explosions nucléaires à l'intérieur des cellules cancéreuses, entraînant leur mort. Les cellules saines voisines restent indemnes. Un autre avantage de la méthode est que souvent une seule séance d’irradiation suffit pour obtenir un résultat positif.
Ce n'est que dans quelques cliniques à travers le monde que le BNCT a réussi à passer avec succès les essais sur l'homme. Mais les résultats de ces tests ont déjà redonné espoir à des millions de patients atteints de cancer, y compris ceux aux derniers stades de la maladie. Ainsi, de 1999 à 2011, plus de 200 patients atteints de tumeurs de la tête ou du cou qui ne peuvent pas être traitées par les méthodes standards ont subi une thérapie par capture de neutrons au bore à l'hôpital universitaire d'Helsinki (HUH). Les médecins ont jugé les résultats favorables, même si les patients qui l'ont subi étaient considérés comme incurables.
"Actuellement, le principal groupe cible du BNCT est celui des patients atteints de tumeurs récurrentes de la tête et du cou", explique Heikki Joensuu, directeur de recherche au HUH Cancer Center. « Cependant, cette méthode peut être utilisée pour traiter d’autres types de tumeurs qui accumulent du bore et apparaissent dans un endroit adapté à l’irradiation neutronique. Nos essais ont montré la grande efficacité du BNCT en association avec la radiothérapie traditionnelle et les médicaments anticancéreux.
Accélérateurs de neutrons pour le traitement du cancer - en Finlande et en Russie
Jusqu’à présent, la principale difficulté des tests du BNCT résidait dans le fait qu’il nécessitait un flux de neutrons important, qui ne pouvait être obtenu que dans des réacteurs nucléaires. Par exemple, pour les essais à l'hôpital universitaire d'Helsinki, le réacteur nucléaire de recherche d'Otaniemi, Espoo, a été utilisé comme source de neutrons. Lors de la fermeture du réacteur en 2012, les expériences sur l'utilisation de la thérapie par capture de neutrons au bore ont été suspendues.
À ce jour, il n’existe que quatre accélérateurs dans le monde capables de générer des neutrons présentant les paramètres requis pour le BNCT. L'un d'eux est situé en Russie, à l'Institut de physique nucléaire de la branche sibérienne de l'Académie des sciences de Russie, et des expériences sur le traitement du cancer y sont déjà menées. À l'avenir, il est prévu de construire une clinique BNCT entière à l'Université d'État de Novossibirsk, mais avant cela, il est nécessaire de réaliser une série de tests et de créer l'infrastructure nécessaire. Selon le chef du laboratoire BINP, le professeur de la NSU Vladimir Blinov, même avec un financement suffisant, la clinique russe BNCT ne pourra commencer ses travaux qu'en 2021-2022.
Cependant, les technologies de production de neutrons sont constamment améliorées. Un accélérateur plus compact et plus sûr est apparu, capable de générer un flux de neutrons important des paramètres requis pour le BNCT. La taille de l'unité vous permet de l'installer sur le territoire de l'hôpital, au plus près des médecins et des patients. C’est ce que fera la société américaine Neutron Therapeutics en Finlande dans les années à venir.
L'hôpital universitaire d'Helsinki prévoit de commencer le traitement du BNCT à l'aide du nouvel accélérateur de neutrons dès la mi-2018. L'unité, ainsi que la console de contrôle et de traitement de répartition, seront installées dans un local situé dans un bâtiment spécialement construit à cet effet à côté du Centre de traitement des maladies oncologiques. Les patients de la clinique y suivront une thérapie.
« Le traitement BNCT sera accessible à tous les citoyens finlandais via le système de santé publique. De plus, nous prévoyons de mettre le BNCT à la disposition de nos patients internationaux », promet Petri Bono, directeur des services médicaux du HUH.
Commentaire sur l'article "Traitement du cancer : réacteur nucléaire dans le service d'oncologie"
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Au cours de l'année, cinq centres de médecine nucléaire ont été ouverts en Russie, où le diagnostic du cancer est réalisé par émission combinée de positons et de tomodensitométrie (TEP/CT). Le ministère de la Santé estime que le travail du réseau fédéral de ces centres réduira d'un quart la mortalité par cancer. Le professeur Alexei Butenko, oncologue et docteur en sciences médicales, parle des spécificités de la TEP/TDM et des personnes qui ont besoin d'un tel diagnostic.
— Alexeï Vladimirovitch, nous voyons que de grands espoirs reposent sur l'introduction de la technologie PET/CT. Et quel est l’intérêt de réaliser cet examen pour un patient en particulier ?
— Oui, accroître l'accessibilité est une tâche très importante. L'un des principaux objectifs de l'oncologie est l'individualisation du traitement. Après tout, il n’y a pas deux tumeurs identiques, elles diffèrent par leur taille, leur emplacement, leur structure et bien d’autres paramètres. Grâce à la TEP/CT, nous obtenons des informations sur ces caractéristiques de la tumeur chez chaque patient et, sur cette base, nous pouvons choisir des tactiques de traitement. La particularité de la méthode est qu'elle permet d'évaluer non seulement les changements structurels, mais également fonctionnels dans les organes et les tissus. Une caractéristique des cellules cancéreuses est un métabolisme accru, grâce à cette caractéristique, les tumeurs malignes sont visibles sur la TEP/TDM. La méthode est capable de détecter les foyers tumoraux qui ne peuvent pas être détectés à l'aide d'autres outils d'imagerie - échographie, rayons X, tomodensitométrie, IRM. La TEP/TDM est également utilisée pour contrôler l’efficacité du traitement.
- Et une telle détection de métastases permet de mieux planifier l'opération ?
- Pas seulement. Si nous parlons de la propagation d'une tumeur, établissant le véritable stade du cancer, alors ici la TEP/TDM est utilisée comme méthode de clarification du diagnostic. L'utilisation de cet outil après avoir utilisé des méthodes standards - échographie, tomodensitométrie, IRM - permet de modifier le stade de la maladie dans environ 60 % des cas : dans 35 % - dans le sens de son augmentation, et dans 25 % - dans le sens de son augmentation. sens de diminution. Autrement dit, environ la moitié des patients reçoivent un traitement plus individualisé et plus précis grâce aux résultats de la TEP/TDM. Ils ne seront pas retraités, ils ne seront pas soumis à des interventions chirurgicales inefficaces.
Maladie lymphoproliférative, données diagnostiques TEP/CT. Gauche - avant le traitement, droite - après le traitement.
Comme je l'ai dit, l'utilisation de la méthode présente un autre aspect : le suivi dynamique des résultats du traitement. Vous pouvez juger de son efficacité au niveau anatomique - par exemple, remarquer que les foyers dans les poumons sont devenus plus petits. Il est important de connaître l’état fonctionnel de la tumeur. En effet, au cours du traitement, le foyer peut être anatomiquement préservé, mais il n'y a pas de cellules cancéreuses - elles sont mortes sous l'action d'un médicament ou d'une radiothérapie. La réalisation d'une TEP/TDM permet simplement d'évaluer l'efficacité fonctionnelle du traitement. Si, après 2-3 traitements, nous constatons que l'activité de la tumeur a diminué, cela indique que le traitement a été choisi correctement et qu'il doit être poursuivi. Et vice versa, s'il n'y a pas de changement dans l'activité fonctionnelle de la tumeur, nous pouvons affirmer en toute confiance que notre traitement n'atteindra pas les résultats souhaités et qu'il est nécessaire de changer de tactique dès que possible. Être capable de contrôler si notre ensemble de médicaments fonctionne signifie également réduire la toxicité de la chimiothérapie.
Quels types de tumeurs nécessitent de tels diagnostics en premier lieu ?
« Au fil des années d'utilisation de la TEP/TDM, le nombre de maladies oncologiques pour lesquelles elle est recommandée a considérablement augmenté. Il n’existe désormais pratiquement aucune localisation dans laquelle la TEP/TDM soit inefficace. Tout l'intérêt réside dans la sélection d'un médicament qui s'accumulerait dans la tumeur et la rendrait visible. Dans la pratique mondiale, la grande majorité des examens TEP sont réalisés avec du glucose marqué avec l'isotope du fluor.
Et si vous énumérez les maladies dans lesquelles la méthode fonctionne bien, vous devez tout d'abord citer le cancer du poumon, le lymphome, les tumeurs de la tête et du cou, le cancer du cerveau, de l'œsophage, de l'estomac, le cancer du pancréas, le cancer des ovaires, du col de l'utérus, du sein. , prostate, mélanome, tumeurs gastro-intestinales, neuroendocrines. C'est déjà désinvolte - une douzaine de nosologies.
Administration d'un produit radiopharmaceutique à un patient
— Existe-t-il des données sur le nombre de patients russes atteints de cancer qui ont aujourd'hui besoin d'une TEP/TDM ?
— Compte tenu de l'incidence du cancer en 2014, nous avons calculé qu'il serait nécessaire de mener environ 750 000 études dans la Fédération de Russie. Ce faisant, nous sommes partis des directives cliniques actuelles. Si l’on prend en compte toutes les personnes pouvant bénéficier de la TEP/CT, les chiffres seraient encore plus élevés.
— Et dans quelle mesure la TEP/TDM est-elle accessible aux Russes ?
— Pour nous rapprocher des indicateurs d'accessibilité européens, nous devons augmenter le nombre de scanners TEP/CT d'un ordre de grandeur, jusqu'à environ 150. Et les normes américaines sont deux à trois fois plus éloignées. Après tout, la TEP/TDM est utilisée dans la pratique mondiale depuis 10 à 15 ans. Selon les normes, elle est réalisée avant tout avant les interventions chirurgicales, et dans presque tous les pays, cette méthode est payée par les compagnies d'assurance.
Beaucoup de nos médecins connaissent professionnellement les possibilités d'utilisation de la méthode selon la littérature. Mais ils n’ont pas la possibilité pratique de l’utiliser largement dans leur travail. Avant la création du réseau fédéral des centres de médecine nucléaire, les scanners TEP/CT ne fonctionnaient qu'à Moscou, Saint-Pétersbourg et dans plusieurs autres grandes villes qui se comptent sur les doigts d'une main.
En outre, par exemple, à Moscou, la TEP/TDM est réalisée par des institutions publiques, mais celles-ci fonctionnent dans le cadre de services autonomes, c'est-à-dire que le patient doit payer pour l'étude.
— Est-il possible d'obtenir des diagnostics gratuitement dans le système du réseau fédéral de centres ?
- Oui, par exemple, les patients de Bachkirie peuvent subir une TEP/CT à Oufa aux frais de l'assurance maladie obligatoire (CHI) sur recommandation d'un médecin. Selon notre législation, tous les citoyens, quel que soit leur lieu d'enregistrement, ont un accès égal aux soins médicaux. Mais jusqu'à présent, les mécanismes de règlement mutuel entre les divisions territoriales des caisses d'assurance maladie obligatoire n'ont pas été réglementés. Lorsque cela sera fait, les patients de la région de Toula pourront subir un diagnostic gratuit sur recommandation d'un médecin, par exemple dans l'un des centres de médecine nucléaire les plus proches d'Orel ou de Lipetsk. Il n'est pas nécessaire de créer un centre dans chaque région - environ 20 examens par jour peuvent être effectués sur un scanner, soit environ 5 000 procédures par an. Pour certaines régions, c'est trop, pour d'autres, au contraire, ce n'est pas suffisant, donc quelque part il faut lancer deux ou trois scanners TEP/CT, et quelque part - envoyer des patients dans la région voisine. Il n'est pas difficile d'évaluer la nécessité de tels diagnostics, mais seuls des mécanismes de règlement mutuel et un meilleur acheminement des patients permettront d'utiliser toutes les possibilités du réseau fédéral.
— Pensez-vous que nos médecins sont prêts à utiliser tout le potentiel de la méthode ?
— De nombreux experts étaient en réalité d'avis que la TEP/CT ne constitue pas l'innovation la plus nécessaire. Mais cela est dû au fait que la méthode elle-même n'était pas disponible et que même les médecins «avancés» très compétents ne la connaissaient que par des sources littéraires. Mais dès que la méthode commence à être mise en œuvre dans une région particulière, l'opinion à son sujet commence à changer - les avantages d'un diagnostic plus précis et d'une surveillance dynamique efficace pendant le processus de traitement deviennent évidents.
Imaginons que vous soyez un patient, une personne plutôt riche. Il demande où il est préférable pour lui de subir une TEP/CT : en Russie ou, disons, en Israël ?
- Le choix appartient dans tous les cas au patient lui-même. Mais il est important de savoir que la qualité du diagnostic TEP/TDM dépend de deux choses : l'équipement technique et la formation des spécialistes. Autant que je sache, les centres de médecine nucléaire sont suffisamment équipés d'équipements provenant de fabricants réputés. Quant aux spécialistes, il ne faut pas oublier que les gens travaillent partout, pas les robots. Si un médecin a été formé dans de bonnes cliniques et est attentif à chaque patient, la fiabilité des résultats sera tout aussi élevée dans les centres russes qu'étrangers.
Chaque année en Russie, environ un demi-million de nos concitoyens contractent le cancer. Et les chances de gagner ne sont grandes que pour ceux qui ont la chance de « attraper » la tumeur à un stade précoce. Malheureusement, nous parvenons à déterminer l'oncologie trop tard, lorsque le corps est affecté par des métastases. Les nouvelles méthodes de diagnostic isotopique et de traitement nucléaire, qui ont sauvé les Européens de l'oncologie depuis plusieurs décennies, gagnent également du terrain en Russie. "Monde de l'actualité", 26/07/2012
TROUVER ET DÉTRUIRE
Médecins et physiciens nucléaires ont uni leurs forces dans la lutte contre l'oncologie. Ils vont maintenant déterminer la tumeur en mettant en évidence les cellules pathogènes à l'aide d'un équipement spécial, puis en les tirant avec un pistolet à protons.
La première étape est le diagnostic. Pas de radiographies, d'échographies ni de contrôles d'organes individuels. Un énorme appareil, semblable au collisionneur Andron, scanne tout le corps et détecte le cancer au stade de quelques cellules, alors que le patient et le médecin peuvent même ne pas soupçonner l'origine du problème.
Les chiffres parlent d'eux-mêmes : en Europe, où la méthode est largement utilisée, 80 % des patients sont diagnostiqués aux premier et deuxième stades, tandis qu'en Russie, dans 75 % des cas, aux troisième et quatrième stades. « Imaginez une situation où les études traditionnelles ne révèlent pas de changements anatomiques dans le cerveau, mais où la maladie existe et ne permet pas au patient de vivre en paix. La médecine nucléaire permet de poser un diagnostic très précoce et de commencer un traitement efficace », explique Georgy Manikhas, médecin-chef du Centre d'oncologie clinique de la ville de Saint-Pétersbourg. - Nous examinons le corps du patient littéralement de la tête aux pieds sans exposition aux radiations. Les méthodes de diagnostic traditionnelles, telles que la tomographie ou les rayons X, sont utilisées pour étudier uniquement des zones individuelles du corps du patient, car l'exposition aux rayonnements est trop élevée. Et les complexes de diagnostic isotopique sont sans danger pour la santé.»
Selon Alexander Elinson, directeur général de NIPK Elektron pour la production d'appareils de diagnostic isotopique, les diagnostics eux-mêmes s'apparentent davantage à une séance de relaxation. Tout ce qui est demandé au patient est de se détendre. Des substances spéciales lui sont administrées par voie intraveineuse - des produits radiopharmaceutiques (RP), qui sont distribués dans tout le corps en une demi-heure environ. Et puis le patient est translucide sur l'installation. En conséquence, une carte de tout l'organisme avec les zones à problèmes apparaît devant le médecin. Par exemple, si un médecin constate que les radio-isotopes évitent une certaine zone, cela signifie que le flux sanguin y est réduit en raison de la formation de caillots sanguins ou de plaques d'athérosclérose. Si, au contraire, les isotopes sont intensément concentrés en un seul endroit, cela indique la présence d'une formation maligne.
Selon les médecins, le diagnostic nucléaire permet de diagnostiquer toute la gamme des maladies oncologiques, des maladies cardiologiques, des maladies de la glande thyroïde, des poumons, des reins, du tractus gastro-intestinal, des veines des extrémités et des maladies inflammatoires du squelette (os). Ainsi, les métastases osseuses et le lessivage du calcium sont diagnostiqués à un niveau de 5 à 15 % et aux rayons X à partir de 30 %. En cardiologie, la méthode non seulement détermine le problème et donne un pronostic, mais évalue également la nécessité d'une intervention chirurgicale avec une probabilité de 86 %. « En ce qui concerne l'oncologie, la diffusion du diagnostic par radionucléides dans les hôpitaux russes contribuera à doubler le taux de survie des patients atteints de cancer. Selon les prévisions du ministère de la Santé et du Développement social de la Fédération de Russie, la médecine nucléaire est capable d'augmenter la détection précoce des tumeurs malignes de 40 à 75 % actuellement et de réduire la mortalité par cancer et maladies cardiovasculaires de 25 à 30 %. » souligne Georgy Manikhas.
IMPACT DES PROTONS SUR LA TUMEUR
Eh bien, une fois la tumeur découverte, l'artillerie lourde entre dans la bataille - un canon à protons. Comme le disent les oncologues, la radiothérapie et la protonthérapie détruisent les cellules malades, affectant uniquement les zones endommagées du corps, sans toucher les organes sains. Il s’agit d’une avancée majeure dans le traitement du cancer, car les méthodes traditionnelles telles que la chimiothérapie ont des effets secondaires sur tout le corps, rendant le traitement douloureux et fragilisant le patient. Et les viseurs spéciaux de l'unité à faisceau de protons sont réglés individuellement pour chaque patient.
De plus, le pistolet à protons élimine les tumeurs que le scalpel du chirurgien ne peut parfois pas atteindre. Et ces néoplasmes à localisation complexe varient de 10 à 30 %. Après avoir dessiné en détail l'organe affecté en 3D lors du diagnostic, les médecins définissent la cible de l'exposition aux radiations. Les données au format numérique entrent dans le système et l'unité détermine les paramètres d'irradiation optimaux avec l'effet dommageable maximal sur la tumeur et l'exposition minimale des organes et tissus sains. Le principe est le même que celui de la radiothérapie, mais ici, une dose de choc de rayonnement est immédiatement dirigée vers la zone touchée - un rayonnement ionisant, qui fait littéralement exploser toute la tumeur. De ce fait, le traitement devient plus efficace et les tissus entourant la tumeur souffrent beaucoup moins.
Un gros avantage est que les patients n'ont désormais plus besoin de rester longtemps à l'hôpital, il suffit de venir aux séances. Et le traitement lui-même prend beaucoup moins de temps. Les experts estiment que le pistolet à protons surpasse toutes les autres méthodes de pratique médicale des bijoux, par exemple en oncologie pédiatrique, dans les tumeurs du système nerveux central, dans les zones anatomiques complexes, les tumeurs localisées dans la région du visage - yeux, sinus nasaux, tissus mous de la face. Auparavant, l'oncologie dans ces domaines signifiait l'ablation des organes et des tissus endommagés. Désormais, les patients peuvent sauver non seulement leur vie, mais également leur apparence normale.
Malheureusement, peu de personnes ont accès à la médecine nucléaire : du matériel coûteux, des spécialistes rares et de nombreux patients. Selon les statistiques, pour 1 000 patients aux États-Unis, des études diagnostiques sur les radionucléides sont réalisées en moyenne sur 40 patients par an, au Japon - 25 patients, en Autriche - 19, en Russie - seulement 7. Dans le même temps, environ 190 méthodes de radiodiagnostic sont utilisés aujourd'hui dans la pratique médicale mondiale, en Russie - seulement 22. "La file d'attente pour les diagnostics nucléaires est actuellement d'au moins six mois", se plaint Georgy Manikhas.