Étant donné que l'infection gonococcique est généralement localisée dans les parties inférieures du tractus génito-urinaire, l'un des premiers symptômes blennorragie Il peut y avoir des changements caractéristiques dans l'urine. Elles sont causées à la fois par le processus inflammatoire et par la formation d'écoulements mucopurulents.
Ces changements peuvent se présenter comme suit :
1.
assombrissement de l'urine;
2.
impuretés de pus dans l'urine;
3.
douleur en urinant;
4.
envie fréquente d’uriner.
Assombrissement de l'urine.
Ce symptôme n’est pas pathognomonique ( caractéristique uniquement pour cette maladie). Il existe un certain nombre d’autres problèmes qui peuvent donner à votre urine une couleur jaune foncé, voire brunâtre.Les causes les plus courantes d'assombrissement sont les problèmes suivants :
- troubles au niveau rénal ( glomérulonéphrite, calculs rénaux);
- troubles au niveau du foie ( cirrhose du foie, hépatite virale);
- lithiase biliaire ( lithiase biliaire);
- maladies du sang ( hémochromatose);
- facteurs alimentaires ( betteraves, mûres);
- prendre des médicaments ( Sénadexine, rifampicine);
- d'autres infections génito-urinaires ( syphilis, chlamydia).
Impuretés de pus dans les urines.
L’écoulement mucopurulent est l’un des symptômes les plus courants de la phase aiguë de la gonorrhée. En urinant, la formation s'est formée sur les parois de l'urètre ( urètre) la plaque est mélangée à l'urine.En y regardant de plus près, ceux-ci pourraient être :
- fils blanchâtres ou jaunâtres;
- flocons blancs;
- écoulement résiduel d'une goutte muqueuse trouble après la miction.
Douleur en urinant.
Ce symptôme est également caractéristique du stade aigu de l'infection gonococcique. La douleur est causée par l’expansion des voies urinaires enflammées pendant la miction. Le plus souvent, la douleur est de nature coupante ou brûlante.Envie fréquente d’uriner.
Ce symptôme peut survenir dans la gonorrhée aiguë et chronique. Elle est causée par une irritation des récepteurs de la membrane muqueuse de l'urètre. De plus, en raison du gonflement de l'urètre, même après avoir vidé la vessie, une petite quantité de liquide peut être retenue dans les conduits. Cela conduit à de faux appels.Pour poser un diagnostic pour une maladie, il est nécessaire de subir des tests ainsi qu’un examen médical. Les tests de détection de la gonorrhée sont très importants pour le diagnostic, car ils aident à déterminer avec précision la maladie. Les symptômes de cette maladie sont similaires à ceux d'autres maladies; chez les femmes, ils ne sont souvent pas prononcés, il est donc nécessaire d'identifier quelle infection a provoqué l'inflammation dans un cas particulier. De plus, la gonorrhée peut être causée par plusieurs microbes à la fois. Le traitement dépend des agents pathogènes à l’origine de la maladie.
informations générales
Si vous remarquez des manifestations d'inflammation dans le système génito-urinaire, vous devriez consulter un médecin pour en connaître la cause. Des tests de dépistage de la gonorrhée sont effectués pour déterminer la présence de la bactérie responsable de la maladie. En règle générale, les études suivantes sont réalisées pour les infections urogénitales :
- analyse générale de l'urine et du sang,
- chimie sanguine,
- analyse bactériologique d'un frottis qui permettra d'identifier l'agent pathogène.
Tests cliniques
Les analyses cliniques générales d'urine et de sang ne diagnostiqueront pas la gonorrhée, mais montreront la gravité de la réaction inflammatoire. En cas d'infection gonococcique, il y a plus de leucocytes dans le sang et la VS augmente. Des changements inflammatoires sont également visibles dans l'urine.
Tests bactériologiques
Le test de gonorrhée chez les femmes est effectué à partir de l'urètre, du col de l'utérus, du rectum et chez les hommes, à partir de l'urètre ou du rectum. L'analyse bactériologique d'un frottis est nécessaire pour identifier l'agent pathogène ; elle s'effectue de deux manières :
- bactérioscopique,
- culturel.
Lors de la bactérioscopie, le frottis est pré-coloré d'une manière spéciale et examiné au microscope. Cette méthode de diagnostic est bon marché et rapide. Si un gonocoque est détecté, d'autres tests spéciaux ne sont pas nécessaires. Cependant, cette analyse ne permet pas toujours de détecter les gonocoques. Si une gonorrhée est suspectée, si la bactérioscopie est négative, un frottis est effectué. Le matériel biologique est placé sur des supports spéciaux, c'est-à-dire qu'une inoculation dite bactériologique est effectuée pour multiplier les bactéries. Sur la base des résultats, le type de micro-organismes peut être déterminé. Cette méthode prend du temps (jusqu'à 7 jours), mais ses avantages sont la précision, le faible coût et la capacité de déterminer simultanément la sensibilité de l'agent pathogène aux antibiotiques. Cela vous aidera à choisir le médicament le plus adapté.
L'analyse bactériologique des écoulements urétraux, prélevés sous forme de frottis, est réalisée en premier. Cette méthode permet de détecter le gonocoque lors de l'analyse de la gonorrhée chez l'homme dans près de 90 % des cas, chez la femme - pas plus de 60 % des cas.
Si les études microbiologiques ne clarifient pas la situation, elles recourent alors à des analyses sanguines de génétique moléculaire et immunologiques, qui permettent d'identifier l'agent pathogène et d'obtenir des informations complémentaires.
Des analyses de sang spéciales
Le sang pour la gonorrhée est prélevé dans une veine et plusieurs types de tests sont effectués. L’une des méthodes les plus précises est la détection de l’ADN d’un micro-organisme à l’aide de la méthode de recherche par réaction en chaîne par polymérase ou PCR. Il peut être utilisé même avec une petite quantité de l'agent pathogène, par exemple avec les formes latentes et chroniques de la maladie et même pendant la période d'incubation. La précision de cette méthode est de 95 % et elle est exécutée rapidement.
Un autre type de test sanguin pour la gonorrhée est le test immunoenzymatique ; il peut détecter les anticorps dirigés contre l’infection. En plus des anticorps, le dosage immunoenzymatique détecte le niveau d'hormones, ainsi que les immunoglobulines, les complexes immunologiques et certaines autres substances actives. L'intérêt de cette méthode réside dans la capacité de déterminer le stade de développement de la maladie. Le prélèvement sanguin est généralement effectué à jeun et aucune autre préparation n’est requise.
Une visite opportune chez un médecin si vous soupçonnez une gonorrhée protégera le patient des complications et ses proches de contracter cette infection.
La gonorrhée est une maladie sexuellement transmissible assez courante dans la société moderne. Selon les statistiques, environ 200 millions de personnes dans le monde en souffrent.
La pathologie a une évolution progressive qui, dans les cas avancés, peut entraîner de graves complications. Par conséquent, il est important de s'inscrire à un examen dès l'apparition des premiers symptômes de la maladie et de savoir comment se faire tester pour la gonorrhée.
Indications d'examen
La présence d'une gonorrhée peut être suspectée lorsque le patient développe des symptômes caractéristiques. Il existe une triade de symptômes qui justifient un dépistage urgent de la gonorrhée.
Il comprend:
- douleur en urinant;
- démangeaisons et brûlures dans la région génitale;
- l'apparition d'écoulements purulents.
De plus, les indications du dépistage de la gonorrhée sont :
- la présence de changements fréquents de partenaires sexuels;
- pratiques sexuelles à risque ;
- premiers stades de la grossesse (obligatoire pour prévenir l'infection de l'enfant);
- infertilité pour des raisons inconnues.
Pour la gonorrhée, une analyse est également nécessaire pendant le traitement pour contrôler son efficacité.
Recherche diagnostique
Lors d'une visite chez le médecin, l'examen commence par la collecte d'une anamnèse. Le médecin demande au patient quand les symptômes de la maladie ont commencé et comment ils ont évolué au fil du temps. Une partie importante des antécédents médicaux concerne les informations sur la vie sexuelle du patient. Après interrogatoire, un examen est effectué, qui révèle des changements caractéristiques au niveau des organes génitaux externes.
Les données obtenues permettent au médecin de suspecter une gonorrhée et de prescrire un ensemble de tests de laboratoire. Il comprend:
- faire un frottis et l'examiner ;
- méthodes supplémentaires (prise de sang, dosage immunoenzymatique, étude biochimique du sérum).
Les tests effectués dans chaque cas sont déterminés par le médecin traitant.
Analyse de frottis
La principale méthode de diagnostic la plus utilisée dans les hôpitaux est le frottis. Il est prélevé dans les organes génitaux : chez la femme - du vagin ou du canal cervical, chez l'homme - de l'urètre.
Dans certains cas, une évolution atypique de la maladie est possible, lorsque le processus infectieux se propage également au pharynx, aux globes oculaires et au rectum. Avec cette évolution de la maladie, il est nécessaire de réaliser plusieurs frottis sur tous les organes endommagés à la fois.
Le matériau obtenu est examiné à l'aide d'un certain nombre de techniques de laboratoire.
Bactérioscopie
Dans un premier temps, une bactérioscopie est réalisée - une étude qui ne nécessite pas beaucoup de temps et de ressources. Les sécrétions des organes génitaux sont appliquées à la surface d'une lame de verre, qui est examinée au microscope.
Lors de l'étude d'une microlamelle, un technicien de laboratoire remarque un grand nombre d'organismes bactériens en forme de haricot, liés par paires de 2 cellules. C'est la gonorrhée diplocoque.
Après cela, une coloration supplémentaire du frottis est effectuée. La technique de la coloration de Gram est habituellement utilisée. Il permet de déterminer les caractères morphologiques caractéristiques du micro-organisme retrouvé dans les frottis.
Selon la classification, toutes les bactéries sont divisées en Gram-positives et Gram-négatives. Les diplocoques gonorrhées font partie du groupe des organismes à Gram négatif, c'est pourquoi lors de l'examen des médicaments, ils deviennent bleus.
Avec la microscopie, vous pouvez clairement voir les limites des cellules, séparées par la membrane, et l'environnement interne du corps - le cytoplasme. Il contient un noyau bleu foncé.
Les gonocoques sont des micro-organismes qui ne survivent pas bien dans les conditions environnementales. Par conséquent, il est important d'envoyer immédiatement le matériel à une bactérioscopie immédiatement après avoir effectué un frottis. Le délai d'attente ne doit pas dépasser 15 minutes.
En général, la bactérioscopie des sécrétions génitales est un moyen efficace de détecter les agents pathogènes de la gonorrhée. Le test est très précis, très simple à réaliser et peu coûteux. Cela permet de l'utiliser comme technique de routine pour confirmer le diagnostic.
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Méthode de recherche culturelle
L'analyse culturelle implique également la détection de micro-organismes dans un frottis prélevé sur les organes génitaux. L'étude débute en parallèle avec la bactérioscopie. C'est très précis, mais cela prend beaucoup de temps.
Le matériel biologique obtenu est placé sur un milieu nutritif - un agar-agar spécial, qui est versé dans des boîtes de Pétri. Il contient tous les microéléments, substances organiques et vitamines nécessaires à la prolifération rapide des bactéries.
La boîte de Pétri est placée dans un thermostat dans lequel les micro-organismes sont conservés pendant 24 heures. Après cela, les colonies cultivées sont réensemencées et incubées quotidiennement. Lorsque les bactéries se développent, leur type est déterminé par les caractéristiques suivantes :
- image microscopique;
- caractéristiques de couleur ;
- types de colonies cultivées sur gélose ;
- caractéristiques biochimiques.
Ainsi, la culture de la gonorrhée permet d'identifier les micro-organismes même s'ils ne sont pas détectés dans un frottis. Un inconvénient évident de cette méthode est le temps nécessaire à la préparation de l’analyse. En moyenne, les résultats arrivent au bout de 4 à 5 jours.
L'analyse des cultures présente un autre avantage qui en fait un élément essentiel dans le diagnostic de la gonorrhée. Les colonies cultivées du micro-organisme peuvent être testées pour leur sensibilité aux antibiotiques à l’aide de techniques spéciales. Cela permet de sélectionner exactement le médicament qui affectera la souche bactérienne qui se multiplie dans le corps du patient.
Les gonocoques peuvent être résistants à certains groupes de médicaments. Par conséquent, pour prescrire le traitement correct, un typage antibiotique des cultures bactériennes résultantes doit être effectué.
Réaction en chaîne par polymérase
La réaction en chaîne par polymérase, ou PCR, est la méthode la plus précise pour diagnostiquer la gonorrhée. Son nom signifie que la recherche est menée en utilisant la puissance de la biologie moléculaire.
La technique est basée sur la détection de l'ADN contenu dans les cellules bactériennes et de ses multiples copies - réplication. Grâce à cela, même des quantités minimes de micro-organismes peuvent être détectées dans un frottis.
Le diagnostic par PCR est utilisé dans les cas où il existe un tableau clinique de la maladie, mais où la bactérioscopie et l'examen culturel de l'agent pathogène n'ont pas pu être déterminés. La réaction polymérase est la seule méthode efficace pour diagnostiquer les formes latentes de gonorrhée. Cela évite la progression de la maladie et le développement de complications.
L'analyse est effectuée dans des complexes de laboratoires spécialement équipés, qui ne sont pas disponibles dans toutes les localités. Cela peut être considéré comme un inconvénient du diagnostic PCR. Un autre inconvénient de la méthode est la dépense importante de ressources, et donc le coût élevé de la procédure.
Parfois, la réalisation d’une réaction en chaîne par polymérase peut conduire à un résultat faussement positif. Cette erreur se produit dans les cas suivants :
- Lorsqu'un échantillon de matériel biologique a été contaminé par des micro-organismes tiers.
- Lorsque les règles de transport des frottis ne sont pas respectées.
- Lorsque l’immunité du corps humain a déjà fait face à l’infection et qu’en fait le patient est en bonne santé, mais que des bactéries mortes de la gonorrhée continuent d’être libérées de son corps.
La probabilité que ces erreurs se produisent est minime. Néanmoins, afin d'éviter un diagnostic erroné, il est recommandé d'effectuer plusieurs fois un test PCR pour la gonorrhée.
Malgré les inconvénients, la recherche utilisant la réaction polymérase est considérée comme le moyen le plus précis d'identifier les gonocoques. Son efficacité est de 95 à 98 %, ce qui est un très bon résultat.
Méthodes de recherche sérologique
Pour diagnostiquer la gonorrhée, les tests ne doivent pas nécessairement viser à détecter l’agent pathogène de la gonorrhée. Au contact d'un micro-organisme, le corps du patient commence à produire des complexes immuns spécifiques - des anticorps qui se lient aux agents pathogènes de la gonorrhée.
Les complexes immuns développés peuvent être détectés dans le sérum. Pour ce faire, des tests sérologiques sont effectués - des tests sanguins pour la gonorrhée. Ceux-ci inclus.
La gonorrhée est une maladie sexuellement transmissible. Pour le diagnostiquer, vous devez passer un test spécial.
Selon les statistiques, le plus grand nombre d’infections est enregistré parmi les jeunes. Généralement, le porteur de l'agent causal de la gonorrhée, le gonocoque, est la femme. Cela est dû au fait que dans le corps féminin, la maladie peut souvent survenir de manière latente, c'est-à-dire cachée. C’est pourquoi elle ne sait même pas qu’elle est infectée. Elle peut découvrir qu'elle souffre de gonorrhée par hasard, lors d'un examen médical ou lors d'un examen régulier par un gynécologue.
Symptômes de la gonorrhée
Les symptômes de la gonorrhée peuvent inclure les changements corporels suivants :
- Écoulement séreux-purulent ;
- Brûlure et démangeaisons du pubis ;
- Irrégularités menstruelles.
Diagnostic de la gonorrhée
Pour poser un diagnostic précis de la gonorrhée, les méthodes suivantes sont utilisées :
Anamnèse.
Ce type de diagnostic comprend des informations sur le moment où les premiers signes de gonorrhée sont apparus. Chez les hommes, cela peut être une envie fréquente de se soulager de manière modeste. Dans ce cas, le processus lui-même s'accompagne de douleurs et d'un certain inconfort. Le sperme peut contenir du sang et d’autres sécrétions hétérogènes.
Quant aux femmes, leur maladie s'accompagne de douleurs dans l'urètre, de démangeaisons et d'un écoulement important de l'utérus et, par conséquent, du vagin.
Faire un diagnostic préliminaire sur Un examen physique est effectué au cabinet du médecin. Après examen par un spécialiste, une série de tests, dont un frottis, sont prescrits pour identifier l'agent causal de l'herpès.
Dans la forme aiguë d’une maladie sexuellement transmissible, le témoignage du patient suffira au médecin pour poser un diagnostic. Mais pour confirmer le diagnostic de gonorrhée, vous devrez quand même subir certains tests, car des symptômes similaires peuvent indiquer d'autres maladies sexuellement transmissibles.
Microscopie.
Un grattage prélevé sur la muqueuse est examiné au microscope. C'est sur les muqueuses du système génito-urinaire que s'accumulent un grand nombre de gonocoques, agents responsables de l'infection.
Réservoir de semis
Cette méthode est utilisée pour identifier les bactéries en fonction de leurs propriétés particulières. Pour ce faire, le frottis est placé dans un certain milieu nutritif. Si un agent pathogène est présent, des colonies de bactéries se forment sur le matériau à tester sur le support.
Analyse PCR pour la gonorrhée
L’analyse PCR est en fait l’une des méthodes les plus efficaces pour diagnostiquer la gonorrhée. De plus, les résultats de la recherche peuvent être obtenus beaucoup plus rapidement qu'en utilisant d'autres méthodes. Cependant, cela a aussi ses inconvénients. Le résultat de la PCR peut être faussement négatif.
Chez un patient infecté par la gonorrhée, un grand nombre de leucocytes sont présents dans le frottis, ce qui signale un processus inflammatoire. Les systèmes enzymatiques des cellules immunocompétentes agissent sur le matériel génétique de l'agent pathogène et le dégradent.
Sur une note: si le matériel est stocké longtemps ou s'il est pris de manière incompétente, les résultats peuvent ne pas correspondre à la réalité.
Comment passer un test de gonorrhée
Étant donné que la structure anatomique du corps masculin et féminin est très différente, le prélèvement de matériel (frottis) pour l'analyse de la gonorrhée s'effectue de différentes manières.
Comment faire un frottis pour la gonorrhée chez les hommes
Pour tester la gonorrhée chez les hommes, un frottis est prélevé dans le canal urétral. Pour cela, une sonde est utilisée, qui est insérée directement dans l'urètre, d'où le matériel est prélevé pour des recherches ultérieures.
Bien sûr, la procédure n'est pas agréable et lorsque la sonde est insérée, l'homme ressentira un certain inconfort, mais pas de douleur. C'est pourquoi avant de faire un frottis, le médecin masse l'urètre ou la prostate.
Avant que le médecin ordonne au patient de subir un test de dépistage de la gonorrhée, il l'avertira qu'il ne doit pas prendre de médicaments la veille des tests.
Pour que le résultat soit plausible, un homme doit se laver le matin, et calculer le temps de manière à ne pas se promener petit pendant au moins 2 heures avant de prendre le matériel.
Dans les cliniques publiques et privées, le prix d'un frottis de gonorrhée pour les hommes et les femmes peut différer considérablement. Cela dépend aussi de la région.
Comment faire un frottis pour la gonorrhée chez la femme
Il est important de s'abstenir d'uriner quelques heures avant l'intervention. À l'aide d'un coton-tige, un coton-tige est prélevé directement dans le vagin ou l'urètre.
Comment bien se préparer au test de gonorrhée ?
Pour obtenir des résultats fiables, vous devez respecter certaines règles :
- Des tests de dépistage de la gonorrhée doivent être effectués avant que le patient ne commence le traitement prescrit ;
- Avant de passer le test, vous devez préparer les organes génitaux externes en effectuant une hygiène matinale. Dans le même temps, il n'est pas souhaitable d'utiliser des agents antibactériens ;
- Vous ne pouvez pas aller aux toilettes en petite quantité pendant 2-3 heures ;
- 3 jours avant le test lui-même, vous devez vous abstenir de toute intimité ;
Si toutefois l’une des recommandations ci-dessus n’a pas été respectée, vous devez en avertir votre médecin. Il est fort possible qu'il reporte la date des tests. 
Combien de temps dois-je attendre les résultats des tests de gonorrhée ? Combien de temps faut-il pour le réaliser ?
Selon la méthode d'analyse, le délai de préparation des résultats diffère
Un frottis de gonorrhée est l’une des méthodes les plus précises pour identifier l’agent pathogène. Le complexe comprend un test général de sang et d'urine.
Parfois, la suspicion de gonorrhée, basée sur les plaintes du patient, n'est pas confirmée et des écoulements abondants peuvent survenir à la suite de réactions inflammatoires se produisant dans l'urètre. Ce phénomène est souvent dû à un grand nombre de micro-organismes pathogènes.
Mais la question est : « combien de temps dure un frottis pour la gonorrhée ? Combien de temps dois-je attendre les résultats des tests ? Vous recevrez différentes réponses. Le temps nécessaire pour qu'un frottis soit prêt dépend de la méthode de diagnostic utilisée. Par exemple, vous recevrez les résultats de culture bactérienne en une semaine.
Si vous ne voulez pas attendre aussi longtemps, vous pouvez passer un test rapide de détection de la gonorrhée. Vous pouvez l'utiliser vous-même. Vous pouvez acheter un tel test en pharmacie. Le test est pratique à utiliser et après avoir lu les instructions, tout sera clair. Mais cela présente un inconvénient. Les résultats qu’il montre peuvent ne pas être fiables. C'est pourquoi La chose la plus sûre à faire est de faire un frottis urétral.
En laboratoire, un frottis de gonorrhée est examiné le même jour, le jour du prélèvement. En règle générale, le résultat sera prêt littéralement le lendemain et votre médecin traitant, un dermatovénérologue, le déchiffrera. Dans certains cas, vous devrez repasser le test ou subir un examen complémentaire : cytologie, colcoscopie.
Décoder les résultats pour la gonorrhée
Lorsqu'un agent pathogène est détecté par PCR, les données suivantes sont indiquées :
- Augmentation du nombre de leucocytes : (plus de 10 - processus inflammatoire, de 20 à 30 - processus inflammatoire aigu) ;
- Épithélium accru ;
- Bactéries à Gram négatif une fois colorées.
Le résultat du test de gonorrhée sera positif si :
Les cellules bactériennes se multiplient activement et le type d'agent pathogène est déterminé. Dès que les résultats du frottis sont prêts, le patient est orienté vers une consultation avec un vénéréologue, qui traite la gonorrhée.
Pour vous protéger des maladies sexuellement transmissibles, y compris la gonorrhée, vous devez suivre des mesures préventives et consulter immédiatement un médecin dès les premiers signes de la maladie. Au stade initial de développement de la maladie, son traitement sera plus efficace et le pronostic de guérison complète sera plus optimiste.
Les maladies sexuellement transmissibles représentent un danger social important. Le dépistage de la gonorrhée permet de confirmer le diagnostic et de prescrire un traitement.
Le groupe des maladies sexuellement transmissibles représente un danger social. Le patient cache l’infection jusqu’au dernier moment, ce qui entraîne un traitement plus complexe et de multiples complications. La gonorrhée, ou plus communément appelée gonorrhée, fait partie de ces maladies. Le diagnostic final sera établi en tenant compte des résultats obtenus à partir des diagnostics de laboratoire de la gonorrhée.
Gonorrhée - description de la maladie
L'infection survient lors d'un contact sexuel avec un partenaire infecté. Combien de jours faut-il pour que la gonorrhée apparaisse ?
La période d'incubation de la maladie dure jusqu'à sept jours. Dans de rares cas – après 10 jours. L'agent infectieux est le gonocoque à Gram négatif, qui pénètre dans les muqueuses du corps lors d'un contact sexuel. Les symptômes de la gonorrhée peuvent se manifester différemment chez les hommes et les femmes.
Comment la gonorrhée se manifeste-t-elle chez les hommes ? Ils se caractérisent par :
- écoulement jaune, assez abondant à partir de l'orifice urétral ;
- douleur et brûlure en urinant;
- Les symptômes douloureux sont typiques chez 9 hommes sur 10.
Comment la gonorrhée se manifeste-t-elle chez les femmes ? La maladie est définie :
- pertes vaginales jaunes-purulentes;
- démangeaisons, brûlures dans la région génitale;
- avec une forme avancée, une urétrite peut apparaître.
Les signes de gonorrhée chez les femmes peuvent apparaître sous une forme floue ; les symptômes de la maladie ne sont évidents que chez une personne sur deux. L’appel à l’aide, plus rare, des femmes infectées en fait des porteuses potentielles de l’infection.
Le risque d'infection lors d'un contact classique ponctuel est de 50 % ; le contact anal-génital entraîne un risque d'infection plus élevé.
Le contact oral-génital présente le risque d'infection le plus faible.
Si une femme enceinte est infectée et que l'infection n'est pas détectée à temps, l'enfant peut être infecté lors de son passage dans le canal génital. L'infection par contact ne se produit qu'en cas de violation flagrante de l'hygiène personnelle.
Si l'introduction du gonocoque se produit par la muqueuse rectale, le symptôme d'une proctite gonorrhéique avec écoulement purulent de l'anus est alors possible. Lorsque l'agent pathogène pénètre dans la gorge, une amygdalite gonorrhéique survient avec des douleurs lors de la déglutition.
L'infection, dans sa forme avancée, entraîne des complications telles qu'une inflammation de la vessie, des lésions articulaires et musculaires et des éruptions cutanées semblables à l'eczéma.
Une complication de la gonorrhée chez la femme est l'apparition d'adhérences dans le tractus génital supérieur - les ovaires, l'utérus et les trompes. Les conséquences du processus inflammatoire sont des douleurs constantes au niveau du sacrum et du périnée, une obstruction des trompes et une grossesse extra-utérine.
Pour les hommes, l'infection est dangereuse en raison d'une inflammation des testicules - orchite.
Diagnostic d'infection
Des symptômes caractéristiques de la gonorrhée sont observés dans certaines autres maladies. Un test sanguin analytique ne montre pas d'image d'infection. Pour établir un diagnostic final, il est nécessaire d'identifier l'agent causal de la maladie et pour cela, un test de gonorrhée est effectué.
Pour tester les gonocoques, les méthodes suivantes sont utilisées :
- examen des frottis au microscope;
- semer un biomatériau sélectionné dans un milieu nutritif ;
- test immuno-absorbant lié ;
- réaction en chaîne par polymérase.
Une prise de sang analytique est réalisée comme un examen général du patient.
Le prélèvement de frottis chez l'homme s'effectue à partir de l'urètre et du rectum. Chez la femme, un frottis est réalisé sur :
- parois vaginales;
- rectum;
- col de l'utérus.
Pour prélever des échantillons biologiques, un spéculum et un instrument de grattage sont utilisés. Le matériel est collecté du premier au troisième jour après la menstruation.
Lors du prélèvement de matériel, les échantillons sont étiquetés en fonction du site de prélèvement (vagin, urètre ou col) et placés sur une lame de verre.
Si vous devez examiner un enfant, un écouvillon est prélevé dans les yeux de l'enfant.
La procédure de prélèvement d'un frottis pour analyse chez l'homme est réalisée en insérant un tampon ou une anse dans les profondeurs de l'urètre.
Préparation à l'examen
Avant de subir un test de dépistage de la gonorrhée, vous ne devriez pas :
- uriner au moins deux heures avant l'intervention ;
- prenez des antibiotiques;
- refuser les contacts sexuels;
- laver quelques heures avant l'intervention.
Le médecin peut prescrire un examen simultané des deux partenaires.
Procédure de réalisation de l'étude
L'une des méthodes de recherche traditionnelles pour isoler l'agent causal de la gonorrhée est la méthode microscopique d'examen d'un frottis natif.
Pour effectuer l'analyse, le matériau est déposé sous forme d'une fine frottis sur une lame de verre. Le frottis est ensuite coloré. De nos jours, l'éosine dissoute et le bleu de méthyle sont utilisés. La coloration est réalisée en deux étapes, le frottis étant séché après chaque étape. Après séchage du frottis après le bleu de méthyle, le colorant est lavé à l'eau et l'examen commence. Visuellement, le gonocoque est un organisme en forme de haricot.
Les études utilisant la méthode Gram utilisent la propriété des gonocoques de se décolorer lorsqu'ils sont exposés à l'alcool. Lorsqu'on l'examine, le matériel gonococcique devient rose vif.
Mais cette méthode ne sera pas informative lors de la collecte de matériel provenant du col de l'utérus.
Une méthode plus précise est l'examen bactériologique.
Il est utilisé pour cultiver une culture d'un agent infectieux en semant la culture sur un milieu nutritif. L'étude est indiquée pour :
- données d'examen microscopique négatives ;
- contrôle de la qualité de la thérapie ;
- si vous soupçonnez la présence possible de gonocoques.
Le milieu nutritif est une gélose viande-leptonique et chocolat-sang. L'inconvénient de l'analyse sera la période assez longue de sa mise en œuvre - la formation des colonies prend plusieurs jours.
Le côté positif de cette méthode est sa grande fiabilité.
Procédure de semis :
- appliquer le matériau sur de la gélose ;
- la boîte de Pétri est placée dans un thermostat avec la température requise réglée en Celsius ;
- le deuxième jour, une inspection de contrôle préliminaire des colonies en croissance est effectuée et les colonies étrangères sont éliminées. Les cultures gonococciques sont incolores ou jaunâtres, la taille des colonies est petite, la surface est lisse, légèrement convexe ;
- au troisième, la culture pure est déterminée ;
- les propriétés enzymatiques de la colonie - pathogène sont déterminées ; fermente exclusivement le glucose.
- L'analyse bactériologique permet non seulement d'identifier l'agent pathogène, mais également de déterminer sa sensibilité aux antibiotiques.
Dans la pratique analytique, des méthodes d'analyse sérologique et d'immunofluorescence sont utilisées.
De nos jours, la méthode de dosage immunoenzymatique est de plus en plus utilisée, dans laquelle des frottis et des échantillons d'urine peuvent être examinés. Une méthode d'analyse très bonne et efficace peut être considérée comme la méthode PCR par réaction en chaîne par polymérase pour la gonorrhée ou la réaction de ligase.
Résultats d'analyse
Après analyse et détection du gonocoque, celui-ci est déchiffré, ses résultats sont consignés sur un formulaire. Il peut y avoir deux résultats : négatif ou positif. Lorsqu'un agent pathogène est détecté, il y aura un + à côté de la ligne avec le nom du micro-organisme.
Lors du diagnostic, certains spécialistes notent les gonocoques de Neisser ou les diplocoques à Gram négatif. L'explication des termes confirme que le patient a reçu un diagnostic de gonorrhée.
La gonorrhée est traitée par un vénéréologue. Le schéma thérapeutique comprend des antibiotiques et des médicaments supplémentaires en fonction des symptômes identifiés.
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