Mycélium et candida comment traiter. Mycélium de Candida dans un frottis. Médicaments contre différentes formes de champignons

Seuls les travailleurs de laboratoire médical peuvent voir des fils de mycélium dans un frottis, car taille microscopique d'une substance donnée non visible à l’œil nu. La détection du mycélium est un signal alarmant indiquant la prolifération de la microflore pathogène dans le vagin. Par conséquent, il est important qu'une femme sache quels sont les fils de mycélium dans les résultats des tests et comment résoudre efficacement le problème.

Qu’est-ce que le mycélium fongique ?

Le mycélium présent dans le frottis est constitué de fins fils ramifiés qui constituent la partie végétale du champignon Candida et le nourrissent. C'est un signe du développement d'une candidose (muguet) dans le corps. Si des filaments de mycélium ont été trouvés dans le frottis, cela signifie que la reproduction du champignon est dans une phase active : le champignon grandit, se nourrit et détruit la microflore bénéfique. Même un seul mycélium fongique dans un frottis est un indicateur de candidose.

Qu'indique la présence de litiges ?

Des spores du champignon de type levure Candida se trouvent dans le frottis d'un porteur de la maladie. Ces cellules sont des embryons séparés du corps de la mère. Lorsque des conditions favorables se présentent la controverse commence à grandir et donner naissance à une descendance. Un processus lent se transforme en maladie. Si des spores fongiques sont détectées, cela signifie que la candidose commencera dans un avenir proche.

Causes des spores

Les micro-organismes de levure vivent paisiblement en petites quantités dans le vagin et font partie de sa microflore normale. La reproduction active des champignons commence dans des conditions favorables, provoquées par les facteurs suivants :

Pourquoi les conflits sont-ils dangereux ?

Le danger de la présence de spores fongiques dans un frottis est la probabilité que la pathologie passe au stade chronique. Les défaillances du corps provoquent une exacerbation et une manifestation de la maladie. Les spores fongiques peuvent déclencher le développement de problèmes plus graves :

à une infection intra-utérine du fœtus;
à l'infection d'un enfant lors du passage par le canal génital ;
au développement de l'oncologie ;
à l'érosion cervicale;
à l'ajout d'infections causées par des perturbations de la microflore.

Enflammée sous l'influence de champignons et ayant perdu son élasticité, la muqueuse vaginale a tendance à se rompre lors de l'accouchement.

Symptômes possibles

La croissance de la microflore de levure dans le vagin s'accompagne des symptômes suivants :

brûlures et démangeaisons dans les organes génitaux;
douleur pendant les rapports sexuels;
miction douloureuse;
écoulement blanchâtre et ringard avec une odeur désagréable.

L'intensité de ces manifestations dépend du stade de reproduction fongique, ainsi que des caractéristiques individuelles de l'organisme. Certaines femmes même au stade initial du muguet, ressentez des démangeaisons insupportables. Pour d’autres femmes, un léger inconfort est un signe de la maladie.

Méthode de traitement

Le traitement de la candidose comprend la suppression de la microflore pathologique, la restauration de l'immunité du corps et la normalisation du tractus gastro-intestinal.

Thérapie médicamenteuse

La prise de médicaments antifongiques visant à détruire les spores et les filaments du mycélium de Candida constitue la base de toute thérapie. Le complexe thérapeutique consiste à prendre des médicaments systémiques (comprimés) et locaux (suppositoires, pommades). Le traitement systémique est utilisé au stade chronique de la maladie, local les médicaments sont efficaces exclusivement au début de la reproduction fongique. Les agents systémiques et locaux suivants sont les plus efficaces :

Comprimés, gélules : « Diflucan », « Diflazon », « Flucostat », « Ketonazole », « Nystatin ».
Suppositoires, pommades : « Terzhinan », « Clone-D », « Pimafucin », « Natamycin ».

La détection dans les frottis suggère un traitement simultané des partenaires sexuels. L'incapacité de traiter un homme dans 100 % des cas entraîne une réinfection de sa partenaire par une candidose.

Le traitement est effectué strictement selon les prescriptions du médecin. Sélection indépendante de médicaments développe la résistance du champignon à la substance et rend difficile la poursuite du traitement.

De nombreux médicaments ont un effet tératogène sur le fœtus et sont donc contre-indiqués pendant la grossesse. Dans la plupart des cas, les médecins prescrivent aux femmes enceintes exclusivement des médicaments topiques.

Après la destruction des levures, il est nécessaire de restaurer la microflore et de peupler le vagin de bactéries bénéfiques. La prise de lacto- et de bifidobactéries est une condition préalable au succès du traitement du muguet.

Les bactéries bénéfiques commencent à se multiplier dans le vagin, formant un « bouclier vivant » contre la microflore pathogène. Les probiotiques, symbiotiques et médicaments bifides suivants sont largement utilisés :

« Acilact » sous forme de suppositoire. Il est utilisé par voie intravaginale 2 fois par jour.
« Acipol » (capsules symbiotiques). Pris 3 fois par jour.
Trilact se compose de trois types de bactéries et est le plus efficace contre le muguet.
«Kipacid» est un complexe symbiotique avec l'immunoglobuline.

Physiothérapie

Les procédures physiothérapeutiques dans le traitement des champignons ont un effet bactériostatique, anti-inflammatoire et antiprurigineux. Le traitement systémique comprend :

Remèdes populaires

Il existe des méthodes traditionnelles pour traiter la candidose :

Douches vaginales, bains aux décoctions de camomille, achillée millefeuille, sauge, calendula.
Tampons au kéfir, solution de miel, jus d'ail.

Faire un frottis sur la flore et la décrypter

Un frottis du vagin, de l'urètre et du col de l'utérus est réalisé pour évaluer la microflore. Un environnement sain est peuplé à 95-98% de lactobacilles(avec des bâtons Dederlein). Le pourcentage restant est constitué de flore opportuniste qui vit paisiblement dans les organes génitaux.

Lorsque les conditions sont favorables, les agents pathogènes commencent à se multiplier, remplaçant les bactéries bénéfiques et provoquant une inflammation. Un frottis permet d'évaluer la quantité et la qualité des bactéries vivant dans le vagin, ainsi que le niveau d'acidité du milieu.

Décoder le frottis- il s'agit de la détermination du nombre précis de bactéries qu'il contient. Idéalement, le contenu principal devrait être constitué de bacilles Dederlein, le reste devrait être en quantités infimes et certains micro-organismes ne devraient pas être présents du tout.

Le nombre total de bactéries est indiqué en chiffres ou par des signes « + » compris entre 1 et 4. Un signe moins indique l'absence de cellules. Le formulaire d'analyse peut contenir la mention « non trouvé » ou « abs » (absence en latin).

Les résultats du frottis et les normes relatives au contenu des bâtonnets qu'ils contiennent :

Contenu de la microflore

Désignation dans la fiche d'analyse

Norme

La candidose est une infection mycosique causée par une microflore de type levure. Le champignon du genre Candida est une levure sans spores avec un mycélium bien développé. De tels micro-organismes ne forment pas de capsules et ne produisent pas de pigments de type caroténoïde. Pour le corps humain, le type de Candida le plus dangereux est le Candida albicans. Le diagnostic de candidose est d'une grande importance dans le traitement médicamenteux. Sans déterminer la quantité de microflore de type levure et le type d'agent pathogène du muguet, il est impossible de prescrire un traitement efficace.

Pour diagnostiquer une candidose, il est nécessaire de suivre les recommandations en matière de tests. Sinon, il existe une forte probabilité d’obtenir un résultat faussement négatif. Cela entraîne une nouvelle progression de la maladie infectieuse, ce qui entraîne le développement de complications graves et l'ajout d'une infection bactérienne.

Facteurs prédisposant au muguet

À des fins de prévention, le diagnostic du muguet est réalisé lorsque le patient est exposé à certains facteurs provoquant le développement de la maladie :

Thérapie antibactérienne à long terme.
Diminution des fonctions de protection du corps.
Utilisation de contraceptifs oraux.
Diabète sucré et maladies auto-immunes.

Les femmes sont plus susceptibles de développer une candidose pendant la grossesse. Cela est dû aux changements hormonaux dans le corps. Dans ce cas, le champignon commence à se multiplier en raison d'une augmentation de la quantité de glucose dans la microflore vaginale. La maladie est souvent à l’origine de complications lors de la grossesse. C'est pourquoi, afin de prévenir la candidose, le diagnostic de la maladie chez la femme enceinte est effectué une fois par mois aux premiers stades et 2 à 3 fois aux stades ultérieurs.

Après l'apparition des symptômes primaires et à titre préventif, lors d'une visite chez le médecin, le patient est testé pour le muguet. Parmi les principaux précurseurs, il faut souligner la présence de démangeaisons et de plaque blanche au niveau des organes génitaux, des muqueuses ou de la peau. L'inconfort augmente après la douche et la nuit. Il est impératif de se faire tester pour les femmes souffrant de vaginite, d'urétrite, de cystite ou de vulvovaginite, ainsi que pour les hommes présentant le développement de maladies telles que la prostatite, la cystite, l'urétrite et l'épididymite.

Déterminer la forme de la maladie

Avant d'effectuer des tests de diagnostic, le médecin procède à un examen visuel qui permet de déterminer la forme de la maladie et la zone de localisation des foyers d'infection par le champignon.

Des tests de candidose sont prescrits en tenant compte de la forme du muguet, qui peut être des types suivants :

Dommages à la muqueuse buccale. Survient principalement chez les jeunes enfants. Le principal symptôme est l’apparition d’une couche blanche sur la langue et la muqueuse buccale, qui a une consistance fromage.
Progression de la microflore fongique dans la zone intestinale. Dans ce cas, la candidose est considérée comme une forme sévère de dysbiose. La maladie se développe en l’absence de bactéries bénéfiques dans le tube digestif. Les principaux symptômes sont des flatulences, de la diarrhée et l’apparition de squames blanches dans les selles.
Forme urogénitale de la maladie. Apparaît lorsque la microflore locale au niveau des organes génitaux externes et internes chez les femmes et les hommes est perturbée. Avec cette forme de la maladie, de fortes démangeaisons surviennent et des écoulements blanchâtres apparaissent, dont la structure ressemble à du fromage cottage.

Des différences dans le tableau clinique de la candidose sont observées selon le sexe du patient. Chez la femme, lorsque les organes génitaux externes sont touchés, on parle de vulvite ; lorsque le champignon progresse dans la zone vaginale, on parle de vaginite. La vulvovaginite est le plus souvent diagnostiquée, la cystite et l'urétrite sont moins fréquentes.

Pour les hommes qui développent une inflammation du prépuce, une balanoposthite est diagnostiquée. Lorsque l’urètre est touché, on parle d’urétrite. Il est possible qu'une prostatite se développe dans le contexte d'une infection fongique. Dans les cas avancés, une inflammation de l'épididyme se produit - une épididymite. Chez les hommes, une cystite à candidose se développe souvent.

Techniques informatives

Avant de diagnostiquer le muguet, le patient doit être examiné par un spécialiste spécialisé. Seul un médecin peut orienter le patient vers un diagnostic, en prescrivant tous les tests nécessaires à la candidose.

La candidose est diagnostiquée grâce aux tests suivants :

Diagnostic microbiologique des candidoses.
Culture fongique pour déterminer le niveau de sensibilité aux médicaments antifongiques.
Technique PCR, dite réaction en chaîne par polymérase.
Test immuno-enzymatique ou ELISA en abrégé.

Chaque test de laboratoire remplit une fonction spécifique. C'est pourquoi il est recommandé de les réaliser en combinaison. Seul un diagnostic approfondi permet de déterminer le stade de la maladie et de prescrire un traitement médicamenteux efficace, éliminant ainsi le risque de rechute.

En conclusion, les experts indiquent les informations suivantes :

La présence ou l'absence de microflore fongique.
Espèce de l'agent causal du muguet.
Nombre de colonies de Candida Albicans cultivées.

Par exemple, le portage asymptomatique se caractérise par une faible quantité de -<104 КОЕ/мл. При показателях равных или превышающих установленный уровень, ставится диагноз кандидоз (если выявилось >104 UFC/ml). Dans ce cas, des tests de sensibilité aux agents antifongiques sont réalisés.

Afin de diagnostiquer plus précisément le muguet, le patient ne doit prendre aucun médicament antifongique. Sinon, le tableau clinique pourrait être flou, ce qui compliquerait le processus d'identification de l'agent pathogène.

Microscopie des frottis

Le diagnostic du muguet utilisant cette méthode est réalisé par microscopie. Pour la recherche, un grattage est effectué sur la zone où le champignon est localisé. La présence de cellules Candida n’indique pas la présence de la maladie. Le tout est de savoir dans quelle quantité le champignon est présent dans le corps humain. Normalement, chacun de nous en consomme avec modération. En présence de facteurs prédisposants, il existe une augmentation de la microflore de type levure, qui est à l'origine du développement des symptômes de la maladie.

Semer sur la flore

Le diagnostic de candidose en laboratoire, réalisé de cette manière, vous permet d'obtenir des informations plus détaillées sur l'agent causal de la maladie. Pour mener l'étude, vous avez besoin de matériel biologique tel que des crachats, de l'urine, des selles ou un frottis prélevé dans la zone où est localisé le processus infectieux provoqué par le champignon Candida.

Comment le résultat sera-t-il déterminé ? Pour l'inoculation, le matériel biologique est placé dans un milieu nutritif en laboratoire. Cela contribue à sa reproduction et à la création de colonies entières, qui après un certain temps sont visibles même à l'œil nu.

Ensuite, un médicament antifongique est appliqué sur les colonies fongiques. Après cela, les spécialistes observent lequel des médicaments est le plus efficace. Ainsi, la sensibilité des micro-organismes pathogènes aux médicaments est déterminée.

Il faut beaucoup de temps pour identifier la sensibilité - environ 7 à 10 jours. Pendant cette période, le patient reçoit un traitement de soutien visant à supprimer l'activité du champignon et à prévenir le développement de complications.

PCR et ELISA

La réaction en chaîne par polymérase et le dosage immunoenzymatique sont la « référence » pour toutes les maladies infectieuses, y compris la candidose.

La PCR vous permet de reconnaître l'ADN du virus, ce qui vous permet de déterminer avec précision l'agent causal de la maladie. Grâce aux résultats de cette technique, les médecins peuvent prescrire un traitement très efficace qui élimine le risque de progression de la maladie et de complications. La réaction en chaîne par polymérase est un test très sensible. Pour effectuer un test de laboratoire, du sang, des crachats, de l'urine ou des grattages sont prélevés sur le patient.

Si un agent pathogène est détecté, le résultat est positif ; s'il est absent, le résultat est négatif. Même avec une petite quantité de l'agent pathogène, vous pouvez avoir une idée de l'état de la microflore du corps du patient et faire une hypothèse sur le développement de la candidose. Dans ce cas, après un certain temps, des diagnostics répétés sont effectués.

Les tests ELISA de candidose permettent de vérifier la présence d'anticorps dans le sang. Si la flore pathogène se développe dans le corps, des immunoglobulines IgG sont libérées dans le sang, ce qui se manifeste lors des tests de laboratoire par des réactions biochimiques. Les protéines peuvent également apparaître dans d’autres maladies infectieuses, mais grâce à des équipements de haute précision, les spécialistes peuvent déterminer exactement la cause de leur apparition.

Bases du diagnostic de laboratoire

Tous les tests de candidose sont effectués à l'aide de divers matériels biologiques, ce qui est dû au polymorphisme des manifestations cliniques. Le prélèvement est réalisé en fonction de la nature de la maladie et de la zone de localisation de la lésion. Tout d'abord, le matériel natif est examiné, les éléments suivants sont vérifiés : la bile, l'urine, les squames de peau, les selles, etc. Ensuite, le diagnostic est effectué sur le sang. Les préparations utilisées sont préparées dans une solution à 10-20%.

Lors de l'examen microscopique, la phase filamenteuse du mycélium peut apparaître, ce qui indique la présence d'un agent pathogène dans l'organisme. Ensuite, la quantité de mycélium ou de pseudomycélium est déterminée. Cela permet un semis quantitatif sur des milieux nutritifs.

Le matériel pathologique est dilué en milieu liquide MPB ou Sabouraud avec du glucose et sans antibiotiques, car il est possible de combiner une candidose avec une forme bactérienne de sepsis. Pour un résultat plus clair, ils ont commencé à utiliser un type combiné de médium : le cardio-cerveau. Le déroulement de la procédure dépend du type de matériau examiné :

Les hémocultures sont effectuées 3 à 4 fois, ce qui permet d'obtenir des résultats plus précis. Dans ce cas, la collecte est réalisée à partir de différentes veines sur 1 à 2 jours. Dans ce cas, le patient ne doit pas recevoir de médicaments ayant un effet systémique. Si le patient souffre de fongémie, la croissance d'une microflore de type levure est observée après quelques jours.
Le matériel sectionné et biopsié est utilisé pour préparer des préparations dites histologiques. Les restes sont semés sur un support liquide ou solide. Dans ce cas, les tests de candidose prennent jusqu'à 48 heures. Dans certains cas, la croissance de colonies fongiques peut être détectée dès le lendemain.
L'analyse d'urine est réalisée en plusieurs étapes. Pour ce faire, une portion de matériel biologique est placée dans une centrifugeuse spéciale pendant 5 minutes et colorée au Gram. À cette fin, du méthanol et de l'antisérum antiglobuline sont utilisés.

La plupart des agents pathogènes sont identifiés sans tests d'assimilation. Si des chlamydospores sont présentes, on parle d'identifier un pathogène tel que C. albicans. S'ils sont absents, des diagnostics complémentaires sont effectués.

L'ensemble des tests de dépistage du muguet vous permet de poser un diagnostic précis et de prescrire un traitement médicamenteux efficace. Une fois que le patient a terminé le traitement, des tests de laboratoire sont répétés sans faute, ce qui permet de déterminer l'efficacité de la thérapie. Si les tests de candidose donnent un résultat positif, le traitement est répété avec d'autres médicaments.

Le muguet est considéré comme une maladie courante qui touche à la fois les femmes d'âges différents, les hommes et les enfants. Par conséquent, vous devez savoir quel est le lien entre le muguet et les spores. Le muguet, causé par des champignons du genre Candida, est une maladie qui se manifeste dans différentes zones de la peau et des muqueuses du corps humain. On le trouve le plus souvent sur les organes génitaux. Lorsqu'un frottis a été effectué sur les filles lors d'un rendez-vous chez le gynécologue, le résultat du test peut indiquer la présence de spores de levure ou de mycélium fongique (corps) dans le lubrifiant. Dans ce cas, le patient reçoit un diagnostic de muguet.

Que signifient les spores dans un frottis ?

Le gynécologue effectue un frottis et détermine au microscope la présence de mycélium fongique. Si leur nombre dépasse la norme, un diagnostic de « candidose vaginale » sera alors posé. Il convient de rappeler que ces champignons sont constamment présents dans le corps humain, mais ne provoquent le muguet que sous l'influence de certains facteurs. Si des spores sont trouvées dans le frottis, cela signifie que la personne est porteuse du champignon de type levure Candida.

Le développement du muguet est influencé par certains facteurs. Cela survient souvent chez les femmes enceintes. Pendant la grossesse, le niveau d'hormones sexuelles féminines augmente, ce qui entraîne des modifications de la microflore vaginale. En conséquence, les conditions sont créées pour la croissance et la reproduction du champignon, et un système immunitaire physiologiquement affaibli, dont la force est consacrée à la protection de l'embryon, n'est pas en mesure de freiner le développement d'une infection fongique.

déséquilibre hormonal;

utilisation à long terme d'antibiotiques;

grossesse.

La présence de spores de muguet dans un frottis indique un risque élevé de développer un muguet, car c'est à partir d'elles que les champignons eux-mêmes se développent à la moindre diminution de l'immunité. Si le patient est constamment gêné par les principaux symptômes de la candidose, tels que des brûlures, des démangeaisons et des douleurs, cela signifie que la maladie est déjà entrée dans la phase active et que l'inflammation des tissus a commencé. Si le traitement n'est pas démarré à temps, les cellules perdent de leur force, ce qui contribue au traumatisme de la muqueuse vaginale lors des gestes d'hygiène quotidiens ou lors de l'accouchement. La formation active de spores dans un frottis indique une diminution de l'immunité, qui peut être causée par une autre maladie plus dangereuse, par exemple le VIH. Une consultation avec un médecin est donc nécessaire.

Le muguet peut être reconnu par certains symptômes, mais la maladie peut également être asymptomatique. Le diagnostic différentiel des premiers stades est compliqué par la similitude avec d'autres maladies infectieuses. Les symptômes possibles sont :

revêtement blanc sur les organes génitaux;

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Quel traitement dois-je utiliser ?

Conflits de muguet

Pourquoi des litiges surviennent-ils ?

Les principales raisons de l'apparition de spores fongiques, puis du muguet urogénital, sont considérées comme :

changement de régime alimentaire;

stresser;

hypothermie;

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Les spores présentes dans un frottis sont-elles dangereuses ?

porter constamment des sous-vêtements serrés;

Symptômes possibles

présence d'écoulements de fromage;

démangeaisons, brûlures et rougeurs des organes génitaux ;

douleur pendant les rapports sexuels;

douleur en urinant.

Le muguet n'est pas facile à guérir. Souvent, la maladie réapparaît après un certain temps, notamment avec une diminution répétée de l'immunité. Les médicaments contre les champignons sont divisés en 2 types : locaux et systémiques. Dans les cas graves, avec une maladie avancée, les médecins préfèrent le deuxième type de traitement. La prise des comprimés affecte le foyer principal des champignons. Les préparations topiques comprennent des suppositoires et diverses crèmes médicamenteuses. Leur efficacité est moindre, puisqu'ils soulagent les symptômes locaux de la candidose, ce qui est important dans les premiers stades. Pour le traitement, les comprimés et les pommades seuls ne suffisent pas, il est important d'éliminer le facteur provoquant l'apparition du muguet.

Les mesures préventives sont également importantes pour prévenir la rechute de la candidose. Vous devez choisir des sous-vêtements amples, être moins nerveux et ne pas prendre d'antibiotiques longs ou fréquents, modifier votre alimentation. Pendant le régime thérapeutique, éliminez complètement l’alcool. Supprimez du menu diététique les aliments contenant de la levure, les fromages, les conserves et les sucreries (obligatoire). La quantité de légumes et de fruits frais non sucrés (mais pas de raisins), de poisson et d'ail doit être augmentée dans l'alimentation. Parfois, vous pouvez vous offrir des produits laitiers fermentés. Il est important de boire plus d'eau.

Que signifie le diagnostic : mycélium d'un champignon pathogène chez l'homme

Le mycélium d'un champignon pathogène chez l'homme n'est souvent pas immédiatement remarqué. Les spores s'allongent d'abord et prennent la forme d'un tube. Au fil du temps, ils s’éclaircissent et se transforment en hyphes. Des champignons pathogènes apparaissent déjà à partir du mycélium. Leurs cellules sont recouvertes d'une paroi de glucides. Il détermine l'appartenance à l'espèce.

Le danger du mycélium d'un champignon pathogène réside dans sa résistance à diverses influences physiques et chimiques. Parfois, un traitement sérieux est nécessaire pour guérir définitivement la maladie. Les plus sensibles aux effets thérapeutiques sont les microspores et les moins sensibles sont les candida.

Épidémiologie

L'infection se produit de deux manières principales :

Droit. C'est une caractéristique de l'interaction humaine avec la terre, les plantes, les animaux malades ou les personnes.

Indirect. Le mycélium du champignon pathogène pénètre dans le derme au contact des vêtements et des objets que le patient avait précédemment utilisés.

Il existe des variétés de champignons pathogènes chez les enfants. Ceux-ci incluent la trichophytose superficielle et la microsporie. Il existe également des variétés de mycélium qui affectent principalement les adultes. Certaines maladies fongiques apparaissent à certaines périodes de l'année. En automne, le risque de contracter une microsporie augmente. En été – trichophytose zoophile.

Caractéristiques et types de champignons pathogènes

Le mycélium d’un champignon pathogène constitue la plus grande menace lorsque les propriétés protectrices de l’organisme sont réduites. Cela peut provoquer le développement de diverses maladies infectieuses. Tous les champignons pathogènes sont divisés en plusieurs genres et classes. Selon le mode de reproduction, on distingue 8 classes, mais seulement 4 sont considérées comme dangereuses pour l'homme :

Ascomycètes. Il s'agit notamment des dermatophytes, des espèces ressemblant à des levures et des moisissures.

Zygomycètes. En l'absence de médicaments, cette variété peut nuire considérablement à la santé.

Basidiomycètes. Une variété de cette classe provoque le développement d'une méningo-encéphalite.

Deutromycètes. Ils conduisent au développement de diverses mycoses cutanées.

Quelle que soit la classe, le mycélium apparaît dans la phase reproductrice de la vie du champignon. Il est formé de fibres filamenteuses de formes différentes. Ils sont disposés séquentiellement ou dans un ordre chaotique. La reproduction dans un environnement favorable se produit rapidement. Par conséquent, les maladies fongiques se caractérisent par leur caractère transitoire et leur progression.

Symptômes

Les spores et le mycélium d'un champignon pathogène peuvent se manifester ou passer inaperçus. Si des démangeaisons apparaissent, des changements dans la couleur et la structure du derme deviennent perceptibles, on peut alors supposer le développement de la maladie. Le plus souvent, les symptômes apparaissent plus tard. Au stade du mycélium et des spores, les champignons pathogènes ne se manifestent en aucune façon.

Au fur et à mesure de l’évolution de la lésion, des taches jaunes apparaissent sur les ongles. De telles formations peuvent être uniques ou multiples. Dans ce dernier cas, ils fusionnent en un seul grand point sans bords lisses. Le processus commence à partir du bord de la plaque à ongles et s'étend progressivement à toute sa surface. L’ongle lui-même devient plus épais et plus fragile.

Si le mycélium d'un champignon pathogène n'apparaît pas sur la plaque à ongles, on note ce qui suit :

Desquamation de la peau ;
L'apparition d'une odeur désagréable ;
Brûlant;
Développement de zones d'inflammation.

Procédures de diagnostic

Habituellement, il suffit au médecin d’examiner la zone touchée pour tirer des conclusions sur l’évolution de la maladie. En cas de doute, des méthodes supplémentaires sont utilisées :

Mycélium de champignon

Les maladies dermatologiques sont diagnostiquées visuellement et en laboratoire. Si des fils de mycélium sont trouvés dans le grattage, cela indique la présence d'un champignon chez le patient. Ce résultat d'analyse en l'absence de symptômes extérieurs est encourageant, puisqu'il indique que le champignon sur la peau ou les ongles vient tout juste de commencer à se développer.

Si du mycélium fongique est détecté, des mesures doivent être prises immédiatement pour prévenir le développement de la maladie et des complications.

Vous pouvez être infecté par un champignon partout où la peau n’est pas protégée du contact avec une surface infectée. Le champignon peut affecter les ongles, la peau du corps et est souvent diagnostiqué sur les pieds. Au contact d’une peau non protégée, le mycélium propage activement le champignon, surtout si les conditions sont favorables.

Facteurs contribuant à l’infection

Lorsque vous visitez les piscines publiques, les saunas, les bains, vous devez être particulièrement prudent, car le mycélium aime l'humidité et la chaleur. Il est recommandé de porter des pantoufles en caoutchouc, d'utiliser uniquement votre propre serviette, gant de toilette, etc.

l'utilisation d'accessoires de manucure étrangers ou non stériles peut entraîner l'apparition rapide de champignons sur la peau ou les ongles ;

les lieux publics - magasins, transports, ascenseurs, toilettes - sont potentiellement dangereux pour ceux qui ne respectent pas les règles d'hygiène personnelle ;

porter les chaussures, les chaussettes de quelqu'un d'autre, utiliser des serviettes - risque de contracter une dermatite fongique ;

Vous pouvez tomber malade si vous serrez la main d’une personne infectée.

Symptômes d'infections fongiques

La mycose des pieds affecte la plante des pieds et les plis cutanés situés entre les orteils. Ils apparaissent entre les doigts sous forme de desquamation, de fissures et de cloques. La couche cornée s'épaissit sur la semelle et de petites fissures apparaissent. Des bulles peuvent se former sur la voûte plantaire et une fois ouvertes, des érosions subsistent.

Le champignon sur les mains sous forme squameuse se manifeste par une desquamation dans les sillons cutanés. Des fissures se forment, des irritations et des démangeaisons apparaissent. Dans la forme dyshidrotique, on observe l'apparition de vésicules, capables de se regrouper et de former des cloques.

La mycose du tronc apparaît sur la peau du dos, de la poitrine, des épaules et du cou avec le lichen versicolor. Ce seront des taches squameuses de couleur blanche et brunâtre avec des limites claires sans aucun signe significatif d'inflammation.

La mycose inguinale est localisée sur les fesses, le bas-ventre et l'intérieur des cuisses. Les lésions ont des contours clairs, se décollent et une crête enflammée se forme le long de leurs bords.

Les champignons sur le cuir chevelu sont plus fréquents chez les enfants. Elle se caractérise par des foyers de calvitie arrondis avec un faible processus inflammatoire. Les cheveux se cassent à la racine. Le développement d'une forme suppurée est possible lorsque la lésion se recouvre de croûtes purulentes.

La mycose des ongles ou onychomycose se caractérise par une décoloration de la plaque de l'ongle, un épaississement, une structure irrégulière et une fragilité.

La mycose du visage peut être localisée sur le menton, la lèvre inférieure et se propager au cou. Sous la forme infiltrante-suppurative, de gros nœuds grumeleux de couleur bleu-rouge se forment. Les pustules fusionnent pour former des abcès. Sous la forme superficielle, les symptômes sont les mêmes que lorsque la peau lisse du corps est atteinte.

Traitement des champignons

Le traitement de divers types d'infections cutanées fongiques est effectué avec des médicaments systémiques et des agents locaux. En pratique, les dermatologues et les trichologues utilisent à la fois une monothérapie et une association d'agents antifongiques.

Si la maladie est détectée au stade initial avec des lésions cutanées minimes, elle peut alors être traitée avec des médicaments antifongiques externes. Si le processus mycotique est répandu dans tout le corps ou a pénétré profondément dans le corps, affectant les ongles et les cheveux, le traitement est alors effectué de manière globale et à long terme.

Les médicaments antifongiques ont des propriétés fongistatiques et fongicides. Les premiers inhibent la formation de nouvelles spores fongiques. Ces derniers ont un effet néfaste sur l'agent causal de la maladie, le champignon ne produit alors pas de fils de mycélium et ses cellules sont détruites. Classiquement, tous les médicaments antifongiques sont divisés en 5 groupes : dérivés de la morpholine, antibiotiques polyéniques, médicaments à base d'allylamine, composés azolés et médicaments sans affiliation claire aux groupes ci-dessus.

Lors de la prescription d’un traitement, le médecin prend en compte la nature de l’effet du médicament sur un type spécifique de champignon. Par exemple, les préparations à base de griséoulfine agissent sur les dermatophytes, les antibiotiques polyènes agissent sur les moisissures et les levures. Des préparations de zinc, de sélénium, de benzoate de benzyle sont prescrites en présence de champignons Malassezia et Corynebacterium minnutissium. Les médicaments antifongiques modernes des séries morpholine, azole et allylamine ont un large spectre d'action contre les champignons et peuvent réduire l'inflammation et les démangeaisons.

Comment traite-t-on la mycose des ongles ?

Parmi les autres maladies fongiques, la plus difficile à traiter est l’onychomycose ou mycose des ongles. Pour choisir le bon traitement, le médecin prend en compte l’âge du patient, les maladies existantes et le degré d’endommagement des ongles. Les mycologues disposent d'un large choix d'agents fongicides à large spectre qui peuvent s'accumuler dans le lit de l'ongle et dans le plastique lui-même. La préférence est donnée aux formes posologiques les plus efficaces et les plus pratiques à utiliser. La mycose des ongles est traitée avec des médicaments locaux, systémiques et combinés.

Le traitement local favorise l'accumulation d'une concentration élevée de substance active sur la plaque à ongles affectée. Les antimycotiques externes ne pénètrent pas suffisamment dans le lit de l’ongle pour combattre les champignons viables qui y sont présents. Les préparations locales comprennent les vernis Batrafen et Lotseril, les crèmes Nizoral, Mycospor, Lamisil, Travogen, Mifungar, Pimafucin, Ecozax, Exoderil. Les sprays Lamisil et Daktarin ne sont pas moins populaires. Les remèdes énumérés sont prescrits non seulement pour le traitement de la mycose des ongles, mais également pour les champignons du pied, entre les orteils dans le contexte de l'onychomycose.

Parmi les médicaments combinés contenant des actimicotiques en association avec un agent anti-inflammatoire figurent Travocort, Pimafucort, Triderm, Lorinden S, etc. En parallèle, des substances antiseptiques locales sont utilisées - colorants aniline, iode.

Les médicaments systémiques agissent contre un large éventail d’agents pathogènes. La mycose des pieds est souvent causée par une infection fongique mixte. Par conséquent, les médecins prescrivent des médicaments antifongiques capables de détruire le mycélium au niveau cellulaire et de supprimer la synthèse de ses composants. Les médicaments systémiques efficaces sont Orungal et Sporonox (à base d'itraconazole), Diflucan et Forkan (à base de fluconazole), Lamisil (terbinafine).

Médicaments contre différentes formes de champignons

L'un des principes du traitement local des infections fongiques est l'alternance des médicaments afin d'éviter que les champignons ne s'habituent à un médicament particulier et ne développent une immunité contre celui-ci.

Pour traiter la forme squameuse-kératosique du champignon, des kératolytiques sont prescrits sous forme de pommades : Arievich, Arabian, Salicilova, Andriasyan.

Pour la candidose, Levorin, Nystatin, la pommade à l'amphotéricine ou la Pimafucin sont prescrits deux fois par jour. La durée du traitement est de 2 semaines. À la suite du traitement, les foyers d'érosions candidoses, d'intertrigo et de paronychia sont détruits.

Le traitement des mycoses cutanées sous forme aiguë dans le contexte d'une inflammation sévère commence par l'élimination des manifestations allergiques, de l'enflure et de l'exsudation. Pour cela, des pansements humides et secs et des lotions contenant des astringents et des désinfectants sont prescrits. Cela pourrait être de l'acide borique, de l'éthacridine, du tanin. Après cela, la pâte ASD, la pâte de bore-naphtolan, les crèmes corticostéroïdes et antifongiques Triderm, Mikozolon, Travocort sont appliquées sur les lésions. Cette thérapie élimine rapidement l'inflammation et vous permet de passer rapidement à l'utilisation de médicaments fongicides. Il est important de considérer que les crèmes contenant des corticostéroïdes ne sont pas utilisées plus de 7 jours, sinon le champignon commencera à se multiplier plus fortement.

Si le champignon a affecté le cuir chevelu et la peau lisse, une combinaison de médicaments externes et systémiques est prescrite. L'iode est appliquée sur les zones touchées le matin et une pommade médicinale est appliquée le soir. En cas d'inflammation sévère, on utilise des médicaments contenant des agents antifongiques et des hormones corticostéroïdes. Si le processus se produit sous une forme infiltrante-suppurative, une pommade salicylique, des solutions désinfectantes de permanganate de potassium et de furatsiline sont utilisées pour éliminer les croûtes. Pour que le traitement soit efficace, les cheveux sont rasés tous les 10 jours.

Lamisil dans le traitement des champignons

Les médicaments externes à base de terbinafine sont très efficaces. Il s'agit du spray et de la crème Lamisil, ainsi que du gel Lamisil Dermgel. Chacune des formes de médicaments répertoriées possède d’excellentes propriétés antibactériennes et antimycotiques. La présence de différentes formes permet au médecin de prescrire l'application la plus pratique, en tenant compte de la localisation de la maladie et du degré de dommage.

Par exemple, le spray Lamisil est prescrit au stade aigu de la mycose, qui survient dans un contexte de gonflement, d'éruptions cutanées et d'hyperémie. Après irrigation avec le spray, les foyers de la maladie sont recouverts d'un film. Le spray ne provoque pas d'irritation, soulage rapidement les brûlures et les démangeaisons, les zones touchées se dessèchent et pâlissent. En 5 jours, à l'aide d'un spray, vous pouvez guérir l'érythrasma, en 10 jours - le lichen multicolore.

Le Lamisil sous forme de gel est également prescrit en cas de maladie aiguë, car il est facile à appliquer et a un effet rafraîchissant agréable. La crème Lamisil s'est bien révélée pour les lésions cutanées infiltrantes et érythémateuses-squameuses.

La crème et le gel sont prescrits pour le lichen versicolor, la microsporie, la candidose des plis cutanés et les crêtes périunguéales. Dans la semaine suivant l'utilisation de la crème, une telle concentration du médicament s'accumule dans la peau qu'il reste actif pendant encore une semaine après l'arrêt du traitement. Les durées d'utilisation de Lamisil, par rapport à d'autres remèdes fongiques, sont plus courtes.

Que signifient les spores dans un frottis ?

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Pourquoi des litiges surviennent-ils ?

La destruction de la microflore bénéfique crée des conditions favorables à la prolifération des champignons.

Les principales raisons de l'apparition de spores fongiques, puis du muguet urogénital, sont considérées comme :

porter constamment des sous-vêtements serrés;
déséquilibre hormonal;
changement de régime alimentaire;
stresser;
utilisation à long terme d'antibiotiques;
hypothermie;
grossesse.

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Les spores présentes dans un frottis sont-elles dangereuses ?

Les différends deviennent plus actifs dans un contexte de diminution de l'immunité.

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Symptômes possibles

présence d'écoulements de fromage;
démangeaisons, brûlures et rougeurs des organes génitaux ;
douleur pendant les rapports sexuels;
revêtement blanc sur les organes génitaux;
douleur en urinant.

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Quel traitement dois-je utiliser ?

Les préparations locales sont efficaces dans les premiers stades de la lésion.

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Indications pour l'étude

Un frottis sur la flore féminine est réalisé lors d'un examen préventif de routine par un gynécologue, lors de la planification d'une grossesse, de l'enregistrement auprès d'un obstétricien, ainsi qu'en cas de suspicion d'inflammation infectieuse des organes génitaux et afin de contrôler l'efficacité du traitement.

Pendant la grossesse, cette étude joue un rôle particulièrement important, car en raison des modifications des niveaux hormonaux (en particulier l'hyperestrogénie) et de la diminution de l'immunité qui en résulte, le risque de développer des processus inflammatoires dans les organes génitaux externes et internes augmente. L'inflammation peut provoquer une fausse couche, un accouchement prématuré ou une infection de l'enfant lors du passage dans le canal génital.

Pendant la grossesse, l'examen de la microflore vaginale est généralement prescrit trois fois à certains intervalles, et plus souvent si une inflammation infectieuse est détectée.

Les principaux symptômes qui justifient la prescription d'un frottis pour la flore :

sensations douloureuses dans le bas-ventre (spontanées ou lors des rapports sexuels) ;
démangeaisons et/ou inconfort dans la région génitale externe ;
écoulement inhabituel du tractus génital ;
miction douloureuse;
troubles du cycle menstruel.

À des fins préventives, il est recommandé de faire un frottis gynécologique pour la flore au moins une fois par an, même en l'absence de tout symptôme, car de nombreuses maladies de l'appareil reproducteur, y compris infectieuses, se caractérisent par une évolution latente. Il est également recommandé de faire un frottis préventif pour la flore si une femme a eu des contacts sexuels non protégés avec un partenaire douteux.

Où puis-je faire un frottis pour la flore et combien de temps faut-il pour le tester ?

Un frottis de flore peut être réalisé dans une clinique prénatale, dans une clinique locale, dans une clinique spécialisée privée ou dans la salle de prélèvement de certains laboratoires.

Généralement, un frottis prend un jour ouvrable, mais il est préférable de vérifier auprès de votre médecin le délai d'obtention du résultat, car le délai de préparation du test peut varier selon les laboratoires.

Préparation à l'étude

Habituellement, un frottis pour la flore est effectué le quatrième ou le cinquième jour du cycle menstruel, sauf indication contraire. Il n'est pas conseillé de faire un test pendant la menstruation, car il est inévitable que du sang menstruel pénètre dans le matériau, ce qui risque fort de fausser le résultat.

Si le patient suit un traitement anti-infectieux, celui-ci doit d'abord être complété et ensuite seulement analysé. Un frottis pour la microflore est effectué au plus tôt trois semaines après la fin du traitement avec des médicaments antibactériens et antimycotiques (sauf si d'autres instructions ont été reçues du médecin traitant). L’utilisation de médicaments antibactériens, antifongiques, anti-inflammatoires et de contraceptifs peut entraîner des résultats de tests faussement négatifs.

Il faut tenir compte du fait que souvent, les agents pathogènes à l'origine des MST (maladies sexuellement transmissibles) ne sont pas détectés par l'examen microscopique des frottis, malgré leur présence dans l'organisme.

Pendant 1 à 2 jours avant de soumettre le matériel à l'analyse, il est nécessaire d'exclure tout contact sexuel et pendant cette période, vous ne devez pas utiliser de suppositoires, de pommades ou de douches vaginales. La veille et le jour de la livraison du matériel, vous ne pouvez pas utiliser de produits d'hygiène intime. Cette analyse ne nécessite pas de restrictions sur l'activité physique et la nutrition.

Il est conseillé de ne pas uriner pendant 2-3 heures avant de prélever du matériel pour analyse.

Comment faire un frottis pour la flore

Avant de prendre du matériel de recherche, la patiente subit un examen gynécologique de routine au spéculum. Le médecin évalue visuellement la vulve, les parois vaginales et la partie vaginale du col, puis, à l'aide d'une spatule stérile, prélève du matériel sur trois zones : la paroi vaginale, l'ouverture externe de l'urètre et le col. Dans certains cas, le matériel de recherche provient d'un point spécifié, par exemple uniquement du vagin ou du col de l'utérus. La procédure est indolore.

Le matériel prélevé sur différentes zones est appliqué à la spatule sur une lame de verre séparément les unes des autres, marqué (V - vagin, U - urètre, C - col), séché et envoyé au laboratoire.

Pour une introduction détaillée à la technique de collecte de matériel, vous pouvez regarder la vidéo correspondante sur la façon de réaliser un frottis sur la flore féminine.

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Microflore vaginale : normale

Lors de l'examen du frottis, le soi-disant degré de propreté vaginale est déterminé. Il s’agit d’un examen primaire qui vous permet de déterminer la nécessité d’un examen plus approfondi et sa portée.

Pendant 1 à 2 jours avant de soumettre le matériel à l'analyse, il est nécessaire d'exclure tout contact sexuel et pendant cette période, vous ne devez pas utiliser de suppositoires, de pommades ou de douches vaginales.

Selon la nature de la microflore et du contenu cellulaire, il existe 4 degrés de propreté vaginale :

Un grand nombre de bâtonnets de Dederlein, une petite quantité d'épithélium pavimenteux dans la préparation. Déterminé chez des femmes cliniquement saines.
Un petit nombre de coques sont détectés, mais les bâtonnets de Dederlein prédominent. Ce n’est pas un signe de pathologie et est observé chez de nombreuses femmes cliniquement saines.
L'échantillon révèle un petit nombre de bacilles Dederlein, une flore coccique diversifiée prédomine et le nombre de leucocytes est supérieur à 10 dans le champ de vision. Observé lors de processus inflammatoires.
Les bâtonnets de Dederlein sont pratiquement absents du frottis, un grand nombre de coques et de leucocytes sont détectés. Un signe de vaginose bactérienne.

Les valeurs normales des indicateurs pour les femmes en âge de procréer sont présentées dans le tableau.

Indicateurs de décodage

Lors du déchiffrement des résultats d'un frottis pour la flore chez la femme, on évalue tout d'abord le nombre de leucocytes (en fonction de l'endroit où le matériel a été collecté), la nature et la quantité de la microflore détectée.

Leucocytes

Les leucocytes sont des globules blancs qui assurent la destruction des micro-organismes pathogènes, composante du système immunitaire. Si le nombre de leucocytes dans le frottis augmente, cela peut indiquer un processus inflammatoire. Lors de l'évaluation du résultat, la phase du cycle menstruel est prise en compte, en fonction de laquelle le nombre de leucocytes peut varier.

Un frottis pour la microflore est effectué au plus tôt trois semaines après la fin du traitement avec des médicaments antibactériens et antimycotiques (sauf si d'autres instructions ont été reçues du médecin traitant).

Lactobacilles

Les bacilles de Dederlein (lactobacilles, bacilles vaginaux, lactobacilles, bacilles à Gram positif) sont le nom général des bacilles acidophilus non mobiles qui ne forment pas de spores et constituent le composant principal de la microflore vaginale normale. Normalement, le frottis de bacilles Dederlein doit être contenu en grande quantité dans le biomatériau étudié. Une diminution de leur nombre, notamment en présence d'autres représentants de la microflore, est un signe d'inflammation.

Épithélium plat

L'épithélium pavimenteux est constitué des cellules qui tapissent la surface interne du vagin et est présent dans l'urètre et le col de l'utérus. Normalement, la quantité d'épithélium pavimenteux dans un frottis peut varier légèrement en fonction du statut hormonal et de la phase du cycle menstruel. Si une grande quantité d'épithélium plat est détectée, la présence d'un processus inflammatoire (urétrite, cervicite, vulvovaginite) peut être suspectée. L'absence d'épithélium pavimenteux dans le frottis peut indiquer un déséquilibre hormonal (cela peut notamment être le signe d'un trouble de la production d'hormones sexuelles).

Lors de l'interprétation des résultats de l'analyse, il convient de tenir compte du fait que chez les femmes pendant la grossesse, il y a généralement une augmentation du nombre de leucocytes et d'épithélium pavimenteux.

Vase

Le mucus est produit par les glandes du vagin et du canal cervical. Normalement, un frottis révèle une quantité modérée de mucus (il peut être complètement absent du matériel de l'urètre), une augmentation de sa quantité peut indiquer la présence d'un processus infectieux-inflammatoire.

Bactéries

Normalement, les agents pathogènes des maladies sexuellement transmissibles doivent être absents du matériel testé. Leur identification indique la présence de l'une ou l'autre infection. Ainsi, la détection de gonocoques indique une gonorrhée, des trichomonas sont détectés dans la trichomonase, etc.

L’utilisation de médicaments antibactériens, antifongiques, anti-inflammatoires et de contraceptifs peut entraîner des résultats de tests faussement négatifs.

La détection de champignons microscopiques de type levure peut être un signe de candidose vaginale (appelée muguet), cependant, ces micro-organismes, comme certains autres (cocci, par exemple), sont également présents chez les femmes en bonne santé, leur évaluation quantitative est donc importante. .

Cependant, il faut également tenir compte du fait que, souvent, les agents pathogènes responsables des MST (maladies sexuellement transmissibles) ne sont pas détectés par l'examen microscopique des frottis, malgré leur présence dans l'organisme. Par conséquent, si une infection est suspectée, des études supplémentaires sont utilisées (par exemple, réaction en chaîne par polymérase). L'examen microscopique des frottis ne permet pas non plus de déterminer la sensibilité des micro-organismes détectés aux antibiotiques ou aux médicaments antifongiques. Pour ce faire, une analyse culturelle (culture en cuve) avec un antibiogramme est réalisée.

Cellules clés

Normalement, les cellules clés sont absentes du matériau et leur apparition peut indiquer une vaginose bactérienne, ainsi que des modifications érosives ou tumorales de la membrane muqueuse.

Évaluation des résultats

Même lorsque des résultats de frottis dépassent la norme, aucun diagnostic n'est généralement posé - cela nécessite un diagnostic complet, ainsi qu'un tableau clinique de la maladie, de sorte que seul un spécialiste peut évaluer correctement le résultat. Si nécessaire, il prescrit une thérapie.

Il convient de garder à l'esprit que la détection de cocciques et d'autres microflores opportunistes ne constitue pas une base pour prescrire un traitement anti-infectieux sans leur évaluation quantitative et en tenant compte des données d'autres études diagnostiques.

L'automédication entraîne dans la plupart des cas de graves déséquilibres dans la microflore vaginale et, par conséquent, le développement de complications, notamment la propagation de l'infection.

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Indications pour faire un frottis pour la flore

En plus de faire un test lors d'un examen de routine chez un gynécologue, un frottis de flore doit être soumis à cas suivants:

avec écoulement abondant (éventuellement avec une odeur désagréable), accompagné de douleurs dans le bas de l'abdomen ;
pour toute sensation désagréable au niveau des organes génitaux (démangeaisons, brûlures au niveau du vagin, de l'urètre) ;
lorsqu'il a une vie sexuelle active sans protection avec différents partenaires ;
avec des rapports sexuels douloureux;
lors de la planification d'une grossesse et pendant la grossesse ;
après avoir pris des antibiotiques

Quel est le meilleur moment pour faire un frottis ?

Un frottis de flore peut être réalisé n'importe quel jour du cycle sauf les règles. Le sang lors du prélèvement peut fausser les résultats obtenus. Le meilleur moment pour faire le test est le premier jour après la fin de vos règles ou la veille de leur début. A cette époque, l'immunité naturelle diminue légèrement, ce qui permet d'identifier tous les micro-organismes pathogènes.

Aucune préparation particulière n'est requise pour réaliser un frottis pour la flore. Les gynécologues conseillent seulement quelques jours avant de consulter le médecin de refuser tout remède local (suppositoires vaginaux, crèmes, lubrifiants) et de ne pas avoir de rapports sexuels ni de douches la veille. Le jour de votre visite chez le médecin, vous pouvez prendre une douche légère sans utiliser de gels d'hygiène intime. Il est conseillé de ne pas uriner pendant quelques heures avant de faire un frottis.

Décryptage d'un frottis pour la flore. Norme de frottis pour la flore.

Après avoir reçu les résultats d'une analyse de la flore, tout le monde n'est pas capable de le déchiffrer seul. En fait, cela n’a rien de compliqué. Il suffit juste de savoir désignations et normes :

1. Lieu de prélèvement :

"V" —vagin(vagin, vagin) - transcription de l'analyse prélevée dans le vagin

"C" — col de l'utérus(canal cervical, col de l'utérus) - transcription de l'analyse prélevée sur le canal cervical

"U" — urètre(urètre, urètre) - transcription de l'analyse prélevée sur l'urètre

2. "L" - leucocytes

Les leucocytes sont des globules blancs dont la fonction principale est de protéger l’organisme contre les agents infectieux. La norme des leucocytes dans un frottis : jusqu'à 20-30 unités. p.zr. dans le canal cervical, jusqu'à 10 dans le vagin et jusqu'à 5 dans l'urètre. Le dépassement de ces indicateurs indique le développement d'un processus inflammatoire et nécessite un diagnostic et un traitement plus approfondis. L'exception concerne les femmes enceintes. Pour eux, le taux de leucocytes dans l'analyse est légèrement plus élevé.

3. Ép. - épithélium squameux

L'épithélium pavimenteux est constitué des cellules qui recouvrent la membrane muqueuse du tractus génital. Chez les femmes en âge de procréer, avec un fond hormonal stable, l'épithélium meurt régulièrement et est rejeté, aboutissant dans la sécrétion vaginale, ce qui permet de maintenir un équilibre optimal de la flore génitale et de la santé des muqueuses.

Normalement, la quantité d'épithélium pavimenteux ne doit pas dépasser 5 à 10 unités de vision. Si le résultat de votre test est plus élevé, il existe une possibilité de processus inflammatoire dans le vagin. En l'absence totale d'épithélium pavimenteux dans le frottis, des processus atrophiques dans l'utérus sont suspectés, ce qui est typique d'un déséquilibre hormonal, à savoir un manque d'œstrogènes.

4. Boue

Normalement, le mucus est produit uniquement dans le vagin et le col de l’utérus ; il ne devrait pas se trouver dans l’urètre. L'apparition d'une grande quantité de mucus dans le frottis est le signe d'un processus inflammatoire.

5. Coques

L'ensemble de la microflore du vagin peut être appelé conditionnellement « coques ». Les cocci sont divisés en Gram positif (Gr+) et Gram négatif (GR-) en fonction de leur capacité à virer au bleu et au rose sous l'influence d'un colorant spécial.

Les lactobacilles, principaux habitants du milieu vaginal, sont classés parmi les coques à Gram positif. Les Gr+ sont également des staphylocoques, des streptocoques, des entérocoques. Ils peuvent être présents dans le vagin en petites quantités sans provoquer de maladies des organes génitaux.

Les cocobacilles à Gram négatif (Escherichia coli, gonocoques, Proteus) sont beaucoup plus dangereux. Certains d’entre eux peuvent également vivre dans le vagin, mais lorsque l’immunité diminue, ils provoquent des processus infectieux et inflammatoires. D'autres ne devraient normalement pas être trouvés dans les organes pelviens (par exemple, le gonocoque - l'agent causal de la gonorrhée) et sont soumis à un traitement obligatoire avec le partenaire sexuel.

6. Tombé. ou voir flore - tige ou flore mixte

Le bacille Doderlein (Lactobacillus) est un gros bâtonnet à Gram positif immobile - le principal représentant de la microflore normale du vagin, aidant à maintenir l'équilibre optimal de la sphère intime. Normalement, ils devraient constituer la majorité de la flore féminine (90 à 95 %), et leur absence indique une dysbiose vaginale et le risque de développer un processus inflammatoire.

Les 5 % restants sont constitués d'autres micro-organismes opportunistes (Escherichia coli, entérocoques, streptocoques, staphylocoques, corynobactéries, etc.), qui en petites quantités ne présentent pas de danger, mais avec une croissance excessive peuvent provoquer le développement de colpites, de cervicites, annexite, etc. maladies des organes pelviens.

Si la flore d’une femme est constituée principalement de lactobacilles, cela est indiqué dans l’analyse sous le nom de « flore en bâtonnets », ce qui constitue la norme absolue. Si la flore coccique prédomine dans le frottis, la mention « flore mixte » ou « flore coccique » est inscrite. S'il n'y a pas d'augmentation du nombre de leucocytes ou de mucus, la situation mérite d'être observée.

S'il y a des signes d'un processus inflammatoire dans le frottis, il sera nécessaire de réaliser une étude supplémentaire des pertes vaginales en utilisant une culture bactériologique de la microflore et de la sensibilité aux agents antibactériens afin de déterminer l'agent pathogène et sa croissance et de prescrire le traitement approprié.

Dans certains laboratoires également, vous pouvez voir des définitions telles que « flore mixte clairsemée » ou « flore mixte abondante ». Cela signifie le degré de contamination par des bactéries opportunistes. Si la flore est pauvre, des suppositoires contenant des bactéries bénéfiques peuvent être prescrits ( Atsilakt, Vagilak, Laktozhinal), si la flore est abondante, alors le médecin prescrit des suppositoires à effet antimicrobien et antibactérien ( Polizhinaks, Terzhinan et etc.).

7. Levure, spores mycéliennes - champignons ressemblant à des levures du genre Candida

Si des levures et des candida sont détectés dans un frottis de flore, cela signifie que le patient a développé un muguet causé par des champignons du genre Candida. Parfois, le muguet peut être asymptomatique, mais dans la plupart des cas, il s'accompagne d'un écoulement abondant de fromage avec une odeur aigre, de démangeaisons des organes génitaux et de leurs rougeurs.

Des rechutes fréquentes de muguet peuvent indiquer la présence d'un facteur provoquant permanent sous la forme d'une infection sexuellement transmissible ou d'une maladie chronique. Pour traiter le muguet, des médicaments contenant du fluconazole et des suppositoires vaginaux sont généralement prescrits ( Pimafucine, néo-pénotran, clotrimazole et etc.). Comment se débarrasser du muguet, lisez ici.

8. Trich. -Trichomonas

Trichomonas vaginalis est un micro-organisme unicellulaire responsable de la trichomonase urogénitale, une infection sexuellement transmissible très désagréable. Les symptômes de la trichomonase sont des écoulements aqueux et mousseux abondants de couleur verdâtre ou jaunâtre, des démangeaisons, une hypermie et un gonflement des organes génitaux.

Trichomonas n'est pas toujours détecté dans un frottis pour la flore. Par conséquent, pour un diagnostic plus précis, si vous soupçonnez une infection par la trichomonase, vous devez en outre effectuer un test de trichomonas en utilisant la méthode de diagnostic PCR.

9.Gn. -gonokki

Les gonocoques sont des bactéries pyogènes à Gram négatif du genre Neisseria gonorrhoeae - les agents responsables de la gonorrhée. Agent pathogène absolu, il n’y a normalement pas de gonocoque dans le frottis de flore. Les symptômes de la maladie sont généralement des pertes vaginales purulentes abondantes, des brûlures, un gonflement et une hypermie de la membrane muqueuse. La détection de cette bactérie est un indicateur à 100 % pour examiner toute la famille, soigner le patient et son partenaire sexuel.

10. Cl. cellules - cellules clés (Gardnerella)

Les cellules clés sont les cellules de l'épithélium pavimenteux tapissant la membrane muqueuse des organes génitaux, recouvertes de bactéries qui y adhèrent. Le plus souvent, ces bactéries sont Gardnerella vaginalis, qui appartient à la flore opportuniste. La détection de cellules clés dans un frottis est un signe de dysbiose vaginale (bakvaginose).

Les symptômes de la gardnerellose sont des écoulements grisâtres ou jaunes abondants avec une odeur de poisson, une sensation de brûlure et un inconfort au niveau des organes génitaux. Le traitement de la vaginose bactérienne s'effectue en 2 étapes : premièrement, l'agent pathogène est détruit (les médicaments les plus courants pour le traitement de la gardnerella sont Trichopol, Dalatsi n), alors la flore est peuplée de bactéries bénéfiques (capsules Vagilak).

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Principaux indicateurs de l'analyse gynécologique

L’environnement vaginal chez la femme n’est normalement pas stérile..

Un grand nombre de micro-organismes différents y vivent, tous ensemble ils constituent la flore vaginale. Parmi ces micro-organismes, il existe une compétition constante pour l’espace et la nourriture.

Les représentants les plus courants de la flore vaginale sont lacto- et bifidobactéries.

À bien des égards, ils déterminent eux-mêmes leur habitat., libérant des alcools, du peroxyde, des acides, dont l'acide lactique, au cours de leur activité vitale, de sorte que le pH du milieu vaginal a une valeur dans un frottis sur la flore, caractérisant un milieu acide.

De plus, ces bactéries sécrètent des enzymes qui qui empêchent les autres microbes de se multiplier.

Alors, que révèle un frottis sur la flore chez la femme ?

Leucocytes et globules rouges

Tout d'abord, le nombre de globules blancs et rouges est déterminé dans le frottis sélectionné. La norme pour une femme en bonne santé est constituée de leucocytes - 10 à 15 et de globules rouges - environ 2..

Si le test est effectué immédiatement après la menstruation, le nombre de leucocytes peut aller jusqu'à 25. Si la patiente est enceinte, le niveau de leucocytes ne peut pas dépasser 30.

Un grand nombre de globules blancs indiquent une maladie infectieuse, vous devez donc dans ce cas refaire le test.

Ici, vous devez également prendre en compte toutes les conditions qui affectent en outre le niveau de leucocytes - grossesse, menstruations, rhume. Si tous ces cas sont exclus, un processus inflammatoire est suspecté.

Phagocytose

Que signifie la phagocytose dans un frottis de flore ? La phagocytose est le processus de capture et de destruction de cellules étrangères (par exemple des bactéries pathogènes) par les leucocytes. Une phagocytose incomplète peut être détectée dans le frottis– la présence de cellules microbiennes non digérées à l’intérieur des leucocytes. Cela se produit lors d’une infection, ainsi que si le corps du patient est exposé à :

Cytolyse

La cytolyse dans l'analyse signifie la présence d'un processus non inflammatoire dans le vagin, causée par la prolifération excessive d’un type particulier de lactobacilles producteurs d’hydrogène. Leur croissance incontrôlée entraîne une alcalinisation du milieu vaginal et une cytolyse (destruction) des cellules épithéliales.

Épithélium

Qu'indique une grande quantité d'épithélium dans un frottis sur la flore chez la femme et que faire s'il y en a beaucoup ?

La présence d'épithélium pavimenteux dans un frottis pour la flore chez la femme est normale sous réserve d'un certain type et d'une certaine quantité.

Il est considéré comme normal d'avoir 5 à 10 cellules épithéliales squameuses dans l'échantillon sélectionné.

Lors d'un frottis de flore chez un gynécologue, sont considérés comme des écarts par rapport à la norme :

Cellules épithéliales diminuées ou absentes, qui montre la mort de l'épithélium due à une augmentation des taux de testostérone et/ou à une diminution des taux d'œstrogènes.
Excès important de cellules épithéliales peut apparaître sur un frottis pour les raisons suivantes :

L'ectopie n'est pas une maladie, mais nécessite une observation.

Fibrine

La fibrine est une protéine du plasma sanguin. Sa détection dans un frottis signifie la présence d'un processus inflammatoire.

Vase

Chez les patientes en bonne santé, le mucus peut être trouvé exclusivement dans un frottis vaginal. Si du mucus se trouve, par exemple, dans l'urètre, cela indique une inflammation. Un échantillon vaginal peut normalement contenir des quantités modérées ou faibles de mucus, désignées respectivement ++ et +.

Bâtons Doderlein

Les bacilles Doderlein devraient normalement prédominer dans la microflore vaginale.

Ce sont les lactobacilles qui sécrètent de l'acide lactique. nécessaire à la formation d’une microflore vaginale normale.

Si les lactobacilles sont présents dans le vagin en quantité suffisante, les infections ne s'y développent pas., puisque l'acide lactique empêche les autres bactéries de se multiplier.

Si le nombre de ces micro-organismes bénéfiques diminue, le pH vaginal passe du côté alcalin.

En conséquence, une inflammation peut survenir.

Dans un frottis normal, les lactobacilles représentent 95 % de la flore totale.

Flore opportuniste

En gynécologie, les microbes opportunistes sont les microbes présents dans un frottis de flore qui ne peuvent causer aucune maladie jusqu'à ce qu'ils commencent à se multiplier de manière excessive. Les principaux types de ces microbes sont :

Cocci

Les coques sont des bactéries de forme ronde.

Ils sont divisés selon la méthode de coloration en Gram-positif et Gram-négatif.

Les coques à Gram positif (staphylocoques, streptocoques et entérocoques) sont opportunistes, leur présence est considérée comme normale dans les limites :

Mais les coques à Gram négatif sont des agents responsables de maladies dangereuses. Ceux-ci incluent les gonocoques, les agents responsables de la gonorrhée.

Uréaplasma

Ce sont de très petites bactéries qui lorsqu'il est multiplié au-dessus de 104 unités, il provoque des maladies inflammatoires. De plus, ils peuvent empêcher la conception.

Leptothrix

Il s'agit d'un représentant de la flore anaérobie UP, un micro-organisme à Gram positif en forme de bâtonnet. Leptothrix lui-même dans un frottis de flore n'est dangereux que pendant la grossesse, – et on pense qu’il est capable de provoquer une fausse couche. Mais chez les patientes non enceintes, la détection de leptothrix n’est pas préoccupante.

Diphtéroïdes

En tant que représentants de la flore UP, ils peuvent être présents dans un frottis en petites quantités. Lorsque leur niveau est dépassé, la vaginose commence. Les diphtéries sont similaires à la bactérie responsable de la diphtérie, Corynebacterium.

Si des corynobactéries étaient trouvées dans le frottis de flore, il faut alors déterminer quel est leur numéro. En cas de quantités modérées, une cure médicamenteuse est prescrite. Si les corynébactéries dépassent un certain seuil, des recherches supplémentaires doivent être menées pour détecter la présence d'autres infections, car ces bactéries sont souvent associées à d'autres.

Klebsiella

Étant représentatif de la flore UP, Klebsiella sous certaines conditions (le plus souvent lorsque l'immunité est réduite, notamment pendant la grossesse) peut provoquer des maladies des voies urinaires.

Champignons Candida (soor)

Que donne un résultat positif dans un frottis de flore ? Si des champignons du genre Candida sont isolés d'un frottis, cela indique une candidose.

Ces champignons sont également des représentants de la flore UP, le plus souvent ils sont introduits dans le vagin par l'extérieur. Généralement, la candidose est causée par une diminution de l'immunité. Avec la candidose, on peut retrouver un frottis sur la flore :

Le pseudomycélium est représenté par des excroissances filamenteuses de blastospores avec des constrictions :

Si l'analyse d'un frottis vaginal pour la flore révèle un indicateur tel que les blastospores, Cela signifie que le corps de cette femme est atteint de candidose.. Le nombre de blastospores varie en fonction de la prévalence et du stade de la maladie. Les blastospores sont des formes cellulaires embryonnaires formées par bourgeonnement à partir de formes cellulaires maternelles.

Si des blastospores sont trouvées dans un frottis de flore, cela signifie que il est nécessaire d'examiner le corps féminin directement à la recherche de spores de levure.

Cellules clés (atypiques)

Les cellules clés du frottis de flore sont les cellules épithéliales., à la surface duquel se sont accumulés des micro-organismes (ceci est particulièrement typique de la gardnerella chez la femme, provoquant une vaginose bactérienne). La présence de cellules atypiques dans un frottis est le signe d'une maladie infectieuse.

Rareté et abondance

Sur la base d'un frottis, le type de microflore est déterminé :

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Activités préparatoires

Avant de faire l'analyse, vous devez préparer :

ne prenez pas d'antibiotiques dans les 14 jours précédant l'étude ;
trois jours avant - ne pas administrer par voie vaginale de médicaments ayant des effets contraceptifs, antiseptiques et antibactériens ;
deux jours à l'avance - ne pas avoir de rapports sexuels ;
la veille d'aller chez le médecin, ne prenez pas de bain ;
ne vous douchez pas;
avant de consulter un médecin, effectuez des procédures d'hygiène pour les organes génitaux ;
trois heures avant l'intervention, ne videz pas votre vessie ;
Ne vous faites pas tester pendant vos règles.

En cas de traitement médicamenteux constant, une femme doit en informer son médecin et lui indiquer les médicaments qu'elle prend.

Le non-respect de ces règles simples faussera les résultats, ce qui, à son tour, affectera le diagnostic de pathologie. Il est conseillé à toutes les femmes de subir un examen bactériologique une fois tous les six mois.

Collecte de matériel biologique

Pour effectuer la recherche et l'interprétation, un frottis gynécologique est réalisé sur l'urètre, le canal cervical et les parois vaginales. La microflore est examinée et le degré de pureté est déterminé.

La procédure de prélèvement de matériel s'effectue à l'aide d'une spatule ou d'une spatule spéciale et s'effectue dans les cas suivants :

examen préventif;
examen médical;
plaintes des femmes : sensation de brûlure et de démangeaison des organes génitaux, douleur près du pubis, écoulement.

Afin de réaliser un frottis gynécologique général (son explication est donnée ci-dessous), un spéculum gynécologique est inséré dans le vagin de la femme, à l'aide duquel le col et les parois vaginales sont visibles. Pour les filles et les femmes qui n'ont pas de relations sexuelles (vierges), quelle que soit la catégorie d'âge, cet instrument n'est pas utilisé.

Frottis gynécologique : explication. Normes

Le système génito-urinaire féminin contient normalement environ 40 types différents de micro-organismes, dont la plupart sont des lactobacilles. Chez une femme en bonne santé, jusqu'à 95 % des bactéries lactiques sont normalement détectées. L'acide lactique maintient un environnement acide dans le vagin et supprime rapidement les agents pathogènes.
Une autre partie de la flore est Klebsiella, Escherichia coli, Corynebacteria, Staphylococcus, Gardnerella, Myrococcus, Peptostreptococcus, Eubacteria et autres. La présence d'une quantité minimale de champignons Candida est également acceptable.

Raisons des écarts par rapport à la norme

Dans certains cas, l'immunité diminue (ménopause, grossesse ou autre déséquilibre hormonal, situations de stress), auquel cas le médecin pourra prescrire un frottis gynécologique pour la flore générale. Le décoder montrera comment la composition quantitative des bactéries a changé. La microflore normale diminue et, par conséquent, la susceptibilité aux infections génitales augmente en raison d'une augmentation des micro-organismes opportunistes : streptocoques, E. coli, staphylocoques. Avec un système immunitaire faible, les agents pathogènes se multiplient à grande vitesse et suppriment activement les micro-organismes du lait. En conséquence, une pathologie se développe : jardinellose, candidose ou dysbiose vaginale, qui provoque :

inflammation des appendices et de l'utérus;
grossesse extra-utérine;
naissance d'un bébé prématuré;
fausse-couche;
infertilité.

Dans quel but l’analyse est-elle prescrite ?

L'examen et l'interprétation d'un frottis gynécologique permettent de diagnostiquer en temps opportun diverses maladies de la région génitale de la femme, ainsi que d'évaluer la contamination microbienne, notamment la composition qualitative et quantitative des micro-organismes, l'état des tissus épithéliaux du vagin, et la présence de processus inflammatoires.
Ce type d’examen est appelé la référence en matière d’identification de la vaginose bactérienne.

Dysbiose vaginale : principales causes

Si un frottis gynécologique a été réalisé et que son interprétation a montré la présence d'une dysbiose, alors les raisons peuvent être les suivantes :

déséquilibre hormonal (faible quantité d’œstrogènes) ;
maladie métabolique;
utilisation à long terme d'agents antibactériens à large spectre ;
erreurs dans le respect des règles d'hygiène personnelle des organes génitaux.

Les résultats d'analyse

Un frottis gynécologique est examiné dans le laboratoire d'un organisme médical. Explication:

Leucocytes. Pour le canal cervical, il est considéré comme normal d'avoir jusqu'à 30 cellules dans le champ de vision, pour l'urètre - moins de 5, pour le vagin - pas plus de 10. Un petit nombre de globules blancs protègent les organes génitaux et leur la croissance indique la présence d'une inflammation : urétrite, colpite, cervicite. Dans le cas de la phase aiguë du processus inflammatoire, le nombre de leucocytes dépasse 100 cellules dans le champ de vision.
Vase. Cet indicateur est normal: s'il est absent dans l'urètre (urètre), une petite quantité de mucus est acceptable dans le vagin. Pendant la menstruation, sa présence dans le col de l'utérus est autorisée. Si du mucus est détecté dans l'urètre, une inflammation est suspectée.
Cellules épithéliales, qui ne devraient normalement pas dépasser 15. Dans le vagin - épithélium pavimenteux, dans le canal cervical - cellules épithéliales cylindriques. Si un frottis gynécologique a été réalisé et que son interprétation a montré la présence d'un épithélium supérieur à la normale, cela indique un processus inflammatoire aigu ou chronique dans les organes génitaux.
Microorganismes. Le vagin contient normalement : de la flore coccique chez les femmes ménopausées et chez les filles n'ayant pas atteint la puberté ; lactobacilles - chez les femmes en âge de procréer. Il devrait y avoir beaucoup moins de bactéries dans le col que dans le vagin. Il ne devrait y avoir aucune microflore dans l'urètre. S'il existe une flore pathogène ou conditionnellement pathogène, une dysbiose ou une inflammation vaginale est alors diagnostiquée.
Trichomonas, gonocoques, cellules clés dont la détection implique les maladies suivantes : trichomonase, gonorrhée, gardnerellose. Normalement, ils ne devraient pas être là.
Champignon Candida. Le mycélium et les spores sont identifiés. Ces derniers suggèrent le portage de ce type de champignon et peuvent être présents chez une femme pratiquement en bonne santé. L'apparition de mycélium signifie que la femme présente un processus infectieux actif provoqué par une candidose ou un muguet.

Degré de pureté d'un frottis gynécologique : décodage

Sur la base du degré de pureté du frottis gynécologique, et il n'y en a que quatre, la présence d'un processus inflammatoire dans le corps féminin est déterminée :

D'abord. Ce degré de pureté se retrouve en deux catégories : chez les femmes pratiquement en bonne santé (il n'y a pas de maladies inflammatoires chroniques ou aiguës des organes génitaux) et chez les filles qui ne sont pas sexuellement actives. Indicateurs : quantité suffisante de lactobacilles, pH vaginal acide, leucocytes 0-5.
Deuxième. A ce degré de pureté, aucune thérapie n’est prescrite. Des mesures préventives sont recommandées pour améliorer le statut immunitaire afin de prévenir le développement de processus inflammatoires. Indicateurs : une microflore vaginale mixte est semée (des microbes normaux et pathogènes sont présents), un pH vaginal acide, cinq à dix leucocytes, une quantité modérée de mucus et de tissus épithéliaux plats.
Troisièmement, cela signifie qu’il existe un processus inflammatoire dans les organes génitaux de la femme et qu’un traitement immédiat est nécessaire. Indicateurs : les lactobacilles sont pratiquement absents, la microflore virulente et les cellules épithéliales sont augmentées, le pH du vagin légèrement acide ou alcalin.
Le quatrième degré est un niveau de danger élevé. Sur la base des résultats des tests de laboratoire, le médecin prescrit un examen complémentaire afin d'exclure les maladies dangereuses, notamment le cancer, des organes génitaux de la femme. Indicateurs : les lactobacilles ne sont pas semés, pH vaginal alcalin, la microflore est complètement pathogène, un grand nombre de leucocytes.

Un frottis gynécologique et son déchiffrement pour la microflore vous permettent de diagnostiquer la maladie à un stade précoce, de prescrire un traitement en temps opportun et de prévenir le développement d'un processus chronique.

Frottis de flore pendant la grossesse

Cette analyse est réalisée chez les femmes enceintes lors de leur inscription à la clinique prénatale, ainsi qu'à 30 et 38 semaines afin de suivre le degré de propreté vaginale tout au long de la grossesse.

Il est conseillé aux femmes qui envisagent d'avoir des enfants de prendre d'abord soin d'elles-mêmes et de la santé du bébé à naître, et de subir un frottis gynécologique pour la flore avant la grossesse attendue. Explication : normalement, 95 % de toutes les bactéries sont des lactobacilles, 5 % sont des flores opportunistes qui ne se multiplient pas en milieu acide. Dans certaines conditions, lorsque le pH évolue vers un environnement alcalin, les bactéries pathogènes commencent à se propager activement. L'une des raisons des changements dans la microflore est la grossesse.

Pendant toute la période où elle porte un bébé, une femme a un profil hormonal différent. Il y a une production accrue de l'hormone progestérone et une quantité minimale d'œstrogène. Grâce à cette restructuration de l'organisme, le nombre de bacilles Doderlein (lactobactéries) est environ décuplé afin de protéger le fœtus des infections pendant la grossesse.

Ainsi, avant de planifier une grossesse, il est très important de subir les tests de laboratoire nécessaires et d'obtenir une transcription de l'analyse du frottis gynécologique, y compris le degré de propreté vaginale. Sinon, la flore opportuniste recevra une impulsion d'activation et provoquera diverses maladies. Certaines maladies : vaginose bactérienne, gonorrhée, trichomonase - relâchent et affaiblissent les parois du vagin, et des ruptures peuvent survenir lors de la naissance du bébé.

Analyse cytomorphologique des frottis

Ce type d'étude est prescrit après prescription d'un frottis gynécologique pour la flore. L'interprétation (normale ou pathologique) des résultats aidera à poser un diagnostic précis. Grâce à cette analyse, l'oncologie ou la dysplasie du col de l'utérus et l'infection par le papillomavirus sont détectées.
Le biomatériau pour cellules atypiques provient de l'urètre et du col de l'utérus, sa partie vaginale. Il existe plusieurs types de frottis :

Le type 1 signifie que le col est normal.
Le type 2 est la présence d’un processus inflammatoire ou d’une légère dysplasie. Dans ce cas, le médecin prescrit des anti-inflammatoires et, après un traitement complet, un nouveau test cytologique.
Le type 3 est une dysplasie sévère ou modérée. Lorsqu'un tel résultat est obtenu, un examen complémentaire est prescrit, à savoir une biopsie des tissus cervicaux et leur examen cytomorphologique, une colposcopie, à l'aide de laquelle sont identifiées les lésions des tissus épithéliaux, leur localisation et leur nature.
Le type 4 est caractérisé comme un état précancéreux. Comme pour le troisième type, un nouvel examen et une consultation avec un oncologue gynécologique sont recommandés.
Le type 5 est une maladie oncologique. Tous les examens et traitements ont lieu dans un établissement médical spécialisé.

Préparation à l'examen cytologique

Le contenu informatif et l'exactitude du résultat dépendent d'une bonne préparation :

passer le test au plus tôt le cinquième jour des règles et au plus tard cinq jours avant le prochain cycle menstruel ;
24 heures avant la collecte du biomatériau, il est déconseillé d'utiliser des médicaments, notamment des contraceptifs ;
Vous devez vous abstenir de tout rapport sexuel au moins 24 heures avant d'aller chez le médecin.

Conclusion

Ainsi, un frottis gynécologique pour la flore (dont l'explication est donnée ci-dessus) et un frottis pour la cytologie permettent d'identifier diverses maladies de la région génitale féminine et, avec un traitement correctement prescrit, offrent de grandes chances de guérison rapide.

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Quand se faire tester

Les indications d'un frottis gynécologique chez la femme sont les conditions suivantes :

douleur douloureuse ou paroxystique dans le bas-ventre, douleur désagréable ou sensation de lourdeur ;
augmentation de la sécrétion de mucus qui sent mauvais ;
inconfort dans les organes génitaux - démangeaisons, sensation de brûlure ;
examens préventifs par un gynécologue au moins une fois tous les six mois ;
en train de planifier un enfant;
pendant la grossesse.

L'analyse est nécessaire pour un traitement à long terme avec des médicaments antibactériens ou des agents hormonaux. Il est important de faire un frottis de flore lors d'un changement de partenaire sexuel.

Que montre un frottis sur la flore ?

En gynécologie, l'analyse du liquide sécrété par le vagin montre la composition de la microflore et permet d'étudier des indicateurs importants :

quantité et qualité des globules blancs et rouges (leucocytes et globules rouges) ;
identifier divers coques, trichomonas ou infections fongiques ;
nombre de lactobacilles.

L’analyse nous permet de déterminer la cause de la maladie d’une femme et de sélectionner les médicaments les plus efficaces pour éliminer les changements pathologiques du système génito-urinaire.

Règles pour faire un frottis

Une bonne préparation à la procédure et le respect des exigences en matière de collecte de matériel biologique font partie intégrante de résultats fiables.

Préparation à l'étude

Une femme doit se préparer soigneusement à une analyse pour étudier la microflore vaginale.

Évitez les rapports sexuels pendant 48 heures.
Les procédures d'hygiène doivent être effectuées sans moyens particuliers ni douches vaginales 2 jours avant le test. N'utilisez pas de suppositoires ou de pommades vaginales.
N'allez pas aux toilettes 2,5 à 3 heures avant le frottis.

Comment faire un frottis

La procédure de collecte de matériel biologique se déroule sur une chaise gynécologique. Un gynécologue est responsable de l'ensemble du processus.

À l'aide d'une spatule ou d'une spatule jetable, le médecin élimine une partie des écoulements de l'urètre, du canal cervical et du vagin.
Le matériel est déposé sur une lame de verre stérile et envoyé au laboratoire.

Le processus de collecte de matériel gynécologique n'apporte pas d'inconfort à la femme et prend 5 à 10 minutes. Les résultats sont prêts le jour ouvrable suivant.

Norme

Une microflore saine du système génito-urinaire est la présence de plusieurs leucocytes et de la flore en bâtonnets. La base est constituée de bâtonnets Gram positifs ou bâtonnets Dederlein. Ils doivent être présents en grande quantité.

Tableau « Valeurs de référence du frottis pour la flore »

Indicateurs	Normal, nombre de cellules dans le champ de vision
Indicateurs	Vagin et urètre	Canal cervical
Épithélium pavimenteux (revêtement des parois internes du vagin et du col de l'utérus)	5–15
Leucocytes (cellules protectrices responsables de la phagocytose - l'élimination des bactéries pathogènes) -	3-12 (pendant la grossesse, la norme va jusqu'à 35)	3–30
Lactobacilles (bacilles de Dederlein) - fournissent un environnement acide sain dans lequel les micro-organismes pathogènes ne peuvent pas vivre	Un grand nombre de	Non
Mucus (le résultat des glandes secrètes)	Montant modéré

Transcription de la recherche

La présence de cellules pathogènes dans le frottis indique le développement d'anomalies pathologiques du système génito-urinaire.

En fonction des micro-organismes présents dans le matériel biologique, la maladie est déterminée :

Blastospores. Les cellules immatures du pseudomycélium présentent une reproduction active des agents pathogènes de la candidose (muguet).
Augmentation des cellules clés (atypiques). L'épithélium plat commence à se développer, ce qui indique des perturbations anormales de la microflore et l'apparition d'une vaginose bactérienne.
Leptothrix ou leptotrichia. Les cellules provoquent des modifications dégénératives de l’épithélium et provoquent une colpite (inflammation du vagin). Des organismes pathogènes peuvent accompagner le développement de la chlamydia, de la candidose et de la leptotrichiasis.
Flore coccique. Le frottis peut contenir des gonocoques, ce qui indique une gonorrhée.
Trichomonas. Les cellules pathogènes indiquent le développement d'une infection sexuellement transmissible - la trichomonase.
Les fils de fibrine témoignent d'une inflammation.

Lors de l'examen d'un frottis, une grande attention est accordée aux détritus - les cellules mortes. La substance fait partie intégrante de la microflore saine chez les femmes et les hommes. Il s’agit principalement d’un petit nombre de cellules épithéliales obsolètes. Si cet indicateur augmente, nous pouvons parler d'inflammation du col de l'utérus ou de pathologies infectieuses ayant provoqué la mort massive du tissu épithélial.

Les signes de pathologie peuvent être non seulement l'apparition de bactéries pathogènes, mais également des modifications dans la quantité et la qualité de la composition permanente de la flore.

Une diminution des bacilles de Dederlein et une augmentation des leucocytes indiquent une diminution de l'immunité locale et le développement d'une inflammation des organes reproducteurs.
Modifications des cellules épithéliales. Si l'épithélium pavimenteux est absent, on parle d'atrophie de l'utérus ou du canal cervical. Une augmentation de ces cellules indique des processus inflammatoires.
Apparition excessive d'épithélium cylindrique - foyers infectieux dans les trompes utérines, tumeurs malignes dans la cavité de l'organe reproducteur ou du canal cervical.
Mucus dans le col de l'utérus. Normalement, il ne devrait y avoir aucun écoulement visible du canal cervical. S’il y a une grande quantité de mucus, on parle d’inflammation sévère.

Degré de pureté – qu'est-ce que cela signifie ?

Un indicateur essentiel d'un frottis sur la flore est le degré de pureté. Le marqueur indique le niveau d'acidité et le nombre de cellules pathogènes.

Il existe 4 degrés :

Faible flore - le matériel biologique est dominé par des bâtonnets à Gram positif (95%), il y a quelques bactéries opportunistes (5%), il y a des leucocytes uniques, l'environnement est acide. La femme est en parfaite santé.
Flore modérée – un grand nombre de lactobacilles, une légère augmentation des leucocytes (7–10), présence modérée de micro-organismes opportunistes. La condition n'est pas douloureuse, mais l'immunité locale est légèrement affaiblie, ce qui indique une sensibilité accrue aux cellules nocives.
Flore mixte - le nombre de globules blancs est augmenté (jusqu'à 30), la concentration de lactobacilles est réduite, la présence prédominante de coques. L'environnement est légèrement acide. La femme développe des processus inflammatoires et présente une infection vaginale.
Environnement bacillaire abondant - le mucus homogène contient un grand nombre de leucocytes, il existe des traces de phagocytose et une absence totale de bâtonnets à Gram positif. Forte concentration de bactéries aérobies ou anaérobies. La quantité de liquide libérée avec une odeur désagréable augmente. L'environnement est alcalin. Dans le système génito-urinaire, il existe une inflammation prononcée et la présence d'une infection urogénitale dangereuse.

Il est nécessaire de comprendre que si des écarts identifiés comme 3 ou 4 degrés de pureté sont détectés, il est important de commencer le traitement immédiatement. Sinon, il existe un risque élevé de complications graves.

Traitement

Si les résultats du frottis de flore sont médiocres, un traitement est prescrit par le médecin en fonction de l'agent pathogène spécifique et de sa sensibilité à certains antibiotiques.

Tableau « Traitement des éventuelles anomalies du frottis de flore »

Résultat d'analyse (pathologies détectées)	Groupes de drogues
Processus inflammatoires d'étiologies diverses	Médicaments locaux pour les douches vaginales - solution de chlorhexidine, Miramistin, permanganate de potassium
Processus inflammatoires d'étiologies diverses	Suppositoires vaginaux – Hexin, Betadine
Candidose urogénitale	Suppositoires antifongiques – Pimafucine, Clotrimazole, Livarol
Infections sexuelles et vénériennes cachées	Médicaments antiviraux – Cycloferon, Acyclovir, Kagocel, Diflucan, Metronidazole, Ornidazole
	Antibiotiques pénicillines – Oxacilline, Ampiox, Ampicilline
	Céphalosporines – Ceftibuten, Céfaclor
	Macrolides – Sumamed, Clarithromycine, Érythromycine

Des tampons et des suppositoires vaginaux contenant des probiotiques peuvent être utilisés pour restaurer la flore et renforcer l'immunité locale.

Les plus efficaces sont :

Lactobactérine ;
Acylak;
Bifidobactérine.

Un traitement adéquat est prescrit exclusivement par un médecin. Le spécialiste évalue les résultats du frottis sur la flore et sélectionne les médicaments les plus efficaces qui élimineront l'agent causal des processus inflammatoires ou infectieux dans les organes reproducteurs.

L'étude d'un frottis pour la flore est d'une grande importance en gynécologie - la procédure est indolore pour une femme. L'examen microscopique vous permet de vérifier l'état du vagin, de l'utérus et de l'urètre, d'identifier les anomalies négatives et d'identifier l'agent causal des processus pathologiques. Une bonne préparation et le respect des exigences de collecte des biomatériaux vous permettent d'obtenir des résultats fiables dès le jour ouvrable suivant.

Santé des femmes

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Raisons de pratiquer une culture en gynécologie

Si le frottis contient un nombre modéré ou important de leucocytes, mais que l'agent causal de l'infection n'est pas connu. Car en microscopie, il existe une limite inférieure pour la détection des micro-organismes : 10 à 4 - 10 à 5 degrés.
Si un microbe est identifié, déterminer sa sensibilité aux antibiotiques.
S'il y a des signes d'infection fongique. Déterminer avec précision le type de champignon et prescrire un médicament antimycosique efficace.
Les autres types de champignons Candida n'ont pas besoin d'être traités s'il n'y a pas de symptômes pathologiques.

Si des cellules clés sont trouvées (signes de vaginose bactérienne), mais à côté d'elles, d'autres microbes sont également présents. Pour identification.

Quelles sont les différences entre culture bactérienne, frottis de flore et degré de propreté vaginale ?

Dans la méthode de recherche. Avec un frottis général, le matériau appliqué sur le verre est coloré avec des colorants spéciaux et examiné au microscope. Et lorsqu’une étude bactériologique (bactériologique, culturelle, microbiologique) est réalisée, elle est d’abord « semée » sur un milieu nutritif. Et puis, après quelques jours, ils examinent au microscope quelles colonies de micro-organismes se sont développées.

Autrement dit, si nous parlons d'une analyse rapide, vous ne recevrez qu'une conclusion sur le nombre de leucocytes, d'épithélium et de mucus. Semer n'est pas urgent

De plus, grâce à la microscopie, vous pouvez déterminer rapidement le degré de pureté du vagin. Ici, le médecin évalue uniquement la relation entre la microflore normale, opportuniste et pathogène.

Évaluation classique de la propreté vaginale.

Tableau mis à jour

Ce que les médecins ne voient pas au microscope

Grossesse. Pour le déterminer, un frottis n'est pas nécessaire et le résultat n'a pas d'importance. Il est nécessaire de faire un test sanguin pour l'hCG, de subir un examen gynécologique par un médecin ou de faire une échographie de l'utérus. Il est possible de détecter la gonadotrophine chorionique humaine dans l’urine, mais pas dans les pertes génitales !
Cancer de l'utérus et du col de l'utérus. Pour diagnostiquer la dégénérescence maligne de l'endomètre, du matériel histologique est nécessaire, et en grande quantité. Et ils le prélèvent directement de l'utérus lors d'un curetage diagnostique séparé.
Le CC et d'autres pathologies (érosion, leucoplasie, koïlocytose, infection HPV, cellules atypiques, etc.) sont diagnostiqués sur la base des résultats d'un examen cytologique. Cette analyse est réalisée directement au niveau du col, à partir de la zone de transformation, selon une certaine méthode avec coloration de Papanicolaou (d'où le nom de l'analyse - test PAP). On l'appelle aussi oncocytologie.
Ne présente pas d'infections (MST) telles que:
- herpès;
- chlamydia (chlamydia);
- mycoplasmes (mycoplasmose);
- uréeplasma (uréeplasmose);

Les quatre premières infections sont diagnostiquées par la méthode PCR. Et il est impossible de déterminer avec une grande précision la présence du virus de l'immunodéficience à partir d'un frottis. Vous devez faire une prise de sang.

Comment se préparer au test et quand il est nécessaire

Le médecin prélève un frottis sur la patiente sur le fauteuil gynécologique (qu'elle soit enceinte ou non) à l'aide d'une brosse spéciale ou d'une cuillère Volkmann stérile. Cela ne fait pas mal du tout et c'est très rapide.

Il est techniquement possible d'obtenir un bon frottis, voire parfait, si l'on désinfecte le vagin avec de la chlorhexidine ou de la miramistine, par exemple. Mais à quoi ça sert ?

Est-il possible de faire un frottis pendant la prise d'antibiotiques ou immédiatement après le traitement ? Il est déconseillé de le faire dans les 10 jours suivant l'utilisation de médicaments topiques (vaginaux) et un mois après la prise d'agents antibactériens par voie orale.

L'examen microscopique est prescrit :

comme prévu lors d'une visite chez un gynécologue ;
lors de l'admission à l'hôpital gynécologique;
avant la FIV ;
pendant la grossesse (surtout si les frottis sont souvent mauvais) ;
s'il y a des plaintes : écoulements inhabituels, démangeaisons, douleurs pelviennes, etc.

Décoder les résultats : ce qui est considéré comme normal et quelle est la pathologie de la microflore

Pour commencer, nous présentons à votre attention un tableau qui affiche les indicateurs du soi-disant premier degré de pureté. Il n'y a aucune mention de l'urètre (bien que du matériel en soit également extrait), puisqu'il s'agit de maladies gynécologiques. Le processus inflammatoire de l'urètre est traité par un urologue.

Épithélium - le nombre de cellules épithéliales n'est pas compté car il n'a aucune valeur diagnostique. Mais une quantité trop faible d'épithélium indique un type de frottis atrophique - ce qui se produit chez les femmes pendant la ménopause.

Leucocytes - comptés dans le « champ de vision » :

pas plus de 10 - une petite quantité ;
10-15 - quantité modérée ;
30-50 est un grand nombre, la femme remarque des symptômes pathologiques et le médecin, après examen, diagnostique un processus inflammatoire dans le vagin et (ou) le col de l'utérus.

Mucus (fils de mucus)- devrait être présent normalement, mais une grande quantité se produit lors d'une inflammation. Il ne devrait y avoir aucun mucus dans l'urètre.

Flore en bâtonnets ou lactomorphotypes gr- la norme, c'est la protection du vagin contre les germes.

Trichomonas, gonocoques et cellules clés chez une femme en bonne santé, il ne devrait pas y en avoir dans le col et le vagin. Candida est également normalement absent. Au moins en quantité importante, détectée lors de l'analyse de la flore.

L'utilité du frottis n'est pas grande. Mais si une femme est admise à l'hôpital, alors immédiatement, lors de l'examen initial sur chaise, elle en prend une nouvelle.

Les résultats sont généralement valables pendant 7 à 14 jours. Par conséquent, si vous devez le prendre avant une intervention chirurgicale, faites-le 3 jours avant d’entrer à l’hôpital. Le dernier des tests prescrits.

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Microflore vaginale normale

Le vagin d'une femme en bonne santé n'est pas stérile. Il contient de nombreux types de micro-organismes, leur totalité est appelée microflore. Les bactéries se font constamment concurrence pour l'habitat sur les parois du vagin et pour la nourriture.

Les plus nombreux sont les lactobacilles et les bifidobactéries, qui s'attachent à l'épithélium vaginal. Ils produisent des alcools, du peroxyde, des acides lactiques et autres, qui provoquent une réaction acide dans la sécrétion vaginale. Ainsi que du lysozyme et d’autres enzymes qui inhibent la prolifération d’autres types de bactéries.

Microorganismes qui composent la microflore d'une femme en bonne santé

Microorganismes	Nombre d'UFC/ml
Lactobacilles ou Bâtons Doderlein Lactobacilles spp.	10 7 -10 9
Bifidobactérie Bifidobactérie spp.	10 3 -10 7
Clostridia Clostridium spp.	Jusqu'à 10 4
Propionibactérie spp.	Jusqu'à 10 4
Mobiluncus Mobiluncus spp.	Jusqu'à 10 4
Peptostreptococcus Peptostreptococcus spp.	10 3 -10 4
Corynebacterium spp.	10 4 -10 5
Staphylococcus Staphylococcus spp.	10 3 -10 4
Streptocoques Streptococcus spp.	10 4 -10 5
Entérobactéries	10 3 -10 4
Bacteroides spp.	10 3 -10 4
Prevotella spp.	Jusqu'à 10 4
Porphyromonas Porphyromonas spp.	Jusqu'à 10 3
Fusobactérie Fusobactérie spp.	Jusqu'à 10 3
Veilonella spp.	Jusqu'à 10 3
Mycoplasme M. hominis	Jusqu'à 10 3
Ureaplasma U.urealyticum	10 3
Candida - champignons ressemblant à des levures	10 4

Abréviation UFC/ml moyens - unités formant colonies dans 1 ml de milieu nutritif. Chaque unité formant colonie est un micro-organisme à partir duquel une colonie peut se former.

Le nombre de bactéries est exprimé en logarithmes décimaux afin d'éviter d'écrire des nombres comportant un grand nombre de zéros.

Dans la description de la microflore vaginale, on retrouve souvent les noms bactéries à Gram positif ou à Gram négatif. Ces termes signifient que les premières bactéries sont colorées selon la méthode développée par le microbiologiste Gram, tandis que les autres ne changent pas de couleur.

Bâtonnets Gram positifs dans un frottis, qui comprennent les lactobacilles, sont un bon signe. Normalement, ils prédominent chez les femmes en âge de procréer. Pendant la ménopause (ménopause) et la postménopause, les bactéries à Gram négatif passent en premier.

En fonction de leur demande en oxygène, les bactéries sont divisées en

aérobique- ceux qui se développent en présence d'oxygène ;
anaérobie- qui ne nécessitent pas d'oxygène pour fonctionner.

Dans le vagin d'une femme en bonne santé, la plupart des bactéries sont anaérobies 10 8 -10 9
UFC/ml.

Comment faire un frottis sur la microflore vaginale ?

Un frottis est réalisé au cabinet du gynécologue. Une femme peut également subir ce test dans un laboratoire privé.

La procédure comprend plusieurs étapes.

La femme est placée sur une chaise gynécologique.
Insertion d'un spéculum stérile pour accéder aux parois vaginales et au col.
Collecte de matériel de la paroi postérieure du vagin. Cette procédure est absolument indolore. Des sensations désagréables ne peuvent survenir que lorsque la spatule touche la zone enflammée.
Application de matériau sur une lame de verre. La sécrétion vaginale est distribuée par mouvements de stries sur le verre écrémé en couche la plus fine possible afin que les cellules soient disposées sur une rangée et ne se recouvrent pas.
La fixation du frottis est nécessaire s'il est livré au laboratoire après plus de 3 heures. Le traitement évite la déformation cellulaire lors du séchage et permet de conserver le médicament.
Coloration des frottis selon la méthode de Gram. Le bleu de méthylène est utilisé comme colorant. Après coloration, il est plus facile d'établir le type de bactérie et de déterminer la composition de la microflore.
Évaluation du résultat, qui comprend 3 parties : comptage des leucocytes, composition spécifique de la microflore, évaluation de la propreté vaginale.

Souvent, un frottis est prélevé sur trois points à la fois :

ouvertures de l'urètre et des passages paraurétraux (canaux étroits situés parallèlement à l'urètre);
parois vaginales;
canal cervical.

La proximité anatomique de ces zones conduit au fait que les infections et les inflammations se produisent de manière interconnectée. Pour chaque zone, utilisez une spatule, une brosse ou un coton-tige stérile distinct. Le matériel prélevé est appliqué sur 3 lames de verre stériles, séparément pour chaque zone.
Un frottis de flore vaginale est une procédure absolument inoffensive et autorisée, y compris pour les femmes enceintes. Lors de la collecte du matériel, la membrane muqueuse n'est pas blessée, il n'y a donc aucune restriction après la procédure. Il est permis de prendre un bain, de nager, d'avoir des rapports sexuels, etc.

Comment se préparer à ce frottis ?

Il est nécessaire de faire un frottis pour la flore au plus tôt 3 jours après la fin des règles. Les cellules du sang menstruel présentes dans le frottis peuvent interférer avec les résultats. La période optimale est considérée comme allant du 10ème au 20ème jour du cycle.
Le résultat de l'analyse sera aussi fiable que possible si vous respectez les règles suivantes.

arrêtez de prendre des antibiotiques et des médicaments antifongiques 14 jours avant ;
2 jours à l'avance, arrêtez d'administrer toute forme vaginale de médicaments - solutions, suppositoires, comprimés, tampons, pommades, crèmes ;
s'abstenir de tout rapport sexuel pendant 2-3 jours ;
Avant la procédure, vous ne devez pas vous doucher ni laver l’intérieur du vagin.

Que montre un frottis sur la microflore vaginale ?

Un frottis sur la microflore vaginale montre la présence d'un certain nombre de maladies et d'états pathologiques.

Infections sexuellement transmissibles (infections sexuellement transmissibles). Ils sont mis en évidence par la présence dans le frottis d'un nombre important d'uréeplasmes, de mycoplasmes, de gardénelles, de gonocoques, de trichomonas et d'autres bactéries pathogènes.
Inflammation vagin(vaginite, colpite) ou canal cervical(cervicite et endocervicite). La preuve du processus inflammatoire est un grand nombre de leucocytes dans le frottis.
Dysbiose vaginale. La violation de la composition de la microflore contribue au développement de maladies de la région génitale. La dysbactériose est diagnostiquée lorsque le nombre de lactobacilles diminue et que d'autres types de micro-organismes commencent à prédominer.
Candidose ou muguet. Normalement, des champignons isolés du genre Candida sont acceptables. Avec une infection fongique, leur nombre augmente fortement et du pseudomycélium se trouve dans le frottis - des fils de cellules allongées et des cellules bourgeonnantes posées dessus.

Le frottis de flore évalue les indicateurs suivants :

4 degrés de propreté vaginale

Degré	Changements identifiés	De quoi parle-t-il?
je	L'environnement est acide. Leucocytes - jusqu'à 10. Cellules épithéliales - 5-10. La plupart des micro-organismes sont des lactobacilles (bacilles Dederlein). Autres bactéries – sporadiquement. Mucus – une petite quantité.	État idéal de la microflore vaginale. C'est extrêmement rare chez les femmes en âge de procréer et sexuellement actives.
II	L'environnement est légèrement acide. Leucocytes - jusqu'à 10. Cellules épithéliales 5-10. La plupart sont des bâtons Dederlein. Coques à Gram positif en petit nombre. De petites quantités de mucus.	Condition normale. Se produit chez la plupart des femmes en bonne santé.
III	L'environnement est neutre. Leucocytes - plus de 10. Cellules épithéliales - plus de 10. Microorganismes en quantités modérées ou importantes. Des bâtonnets et des coques Gram-négatifs et Gram-négatifs sont présents. Bâtonnets Dederlein simples. Des cellules « clés » sont présentes. Mucus - quantité modérée.	Inflammation du vagin - colpite. Des symptômes peuvent survenir : pertes vaginales crémeuses, démangeaisons, brûlures, inconfort lors des rapports sexuels. Certaines femmes sont asymptomatiques avec cette maladie.
IV	Le milieu est neutre ou alcalin, pH supérieur à 4,5. Leucocytes - plus de 30 ou tout le champ de vision. Cellules épithéliales – en grand nombre. Des micro-organismes en quantités massives. La microflore est représentée par divers micro-organismes opportunistes et pathogènes. Les bâtonnets de Dederlein peuvent être absents. Il y a beaucoup de mucus.	Processus inflammatoire sévère. Symptômes : pertes vaginales abondantes (blanches, jaunâtres, verdâtres), souvent accompagnées d'une odeur désagréable. Démangeaisons, brûlures, sécheresse, inconfort. Sensations désagréables, douleurs lors des rapports sexuels.

Quelle est la norme pour un frottis sur la microflore vaginale ?

En microscopie des frottis pour la flore, les éléments suivants sont considérés comme normaux :

cellules plates de l'épithélium vaginal - jusqu'à 10 dans le champ de vision ;
leucocytes simples - jusqu'à 10 dans le champ de vision ;
les cellules de la couche intermédiaire sont uniques ;
cellules « fausses clés » – rares ;
le nombre total de micro-organismes est « modéré », parfois « important » ;
mucus - en petites quantités;
Parmi les bactéries, les lactobacilles prédominent; les autres types de micro-organismes sont rares et rares.

Le frottis ne doit pas contenir :

Un grand nombre de cellules épithéliales détruites. Cela indique une lyse cellulaire, qui se produit avec une croissance anormale des lactobacilles.
Cellules clés. Ce sont des cellules épithéliales recouvertes de diverses bactéries.
Cellules parabasales. Cellules des couches inférieures de la muqueuse. Leur apparition indique une inflammation ou une atrophie importante de la muqueuse.
Quantité « massive » de bactéries, sauf les lactobacilles.
Cellules de levure avec pseudomycélium et blastopores (cellules de bourgeon). Leur présence indique le muguet.
Anaérobies strictes - la plupart d’entre eux sont des agents pathogènes.
Gonocoque - agents pathogènes de la gonorrhée.
Trichomonas - agents responsables de la trichomonase.
Cellules atypiques qui sont le signe de changements précancéreux ou oncologiques .

Certains micro-organismes (chlamydia, divers virus) ne sont pas détectés à l'examen au microscope en raison de leur petite taille. Pour les identifier, une prise de sang pour ROC est nécessaire.

Qu'indiquent les leucocytes dans un frottis sur la flore vaginale ?

Leucocytes- Ce sont des globules blancs conçus pour combattre les infections. Ils peuvent sortir à travers la paroi des vaisseaux sanguins et se déplacer de manière indépendante. Les leucocytes ont la capacité de phagocyter : ils engloutissent les bactéries et les digèrent. Une fois la bactérie digérée, les globules blancs sont détruits. Cela libère des substances qui provoquent une inflammation, se manifestant par un gonflement et une rougeur de la muqueuse.
Normalement, le nombre de leucocytes dans le vagin ne doit pas dépasser 10. Un grand nombre de leucocytes indique une inflammation. Plus le nombre de leucocytes est élevé, plus le processus inflammatoire est prononcé.

Pourquoi la sensibilité aux antibiotiques est-elle réalisée lors de l'examen d'un frottis ?

Sensibilité aux antibiotiques ou antibiogramme- déterminer la sensibilité des bactéries aux antibiotiques. L'étude est réalisée simultanément à la culture de frottis si des bactéries pathogènes provoquant une inflammation ou des infections sexuellement transmissibles sont détectées dans le vagin.

Il existe un grand nombre d'antibiotiques, mais tous n'ont pas la même efficacité contre différents groupes de bactéries (les antibiotiques n'affectent pas les virus). Il arrive qu'après une cure d'antibiotiques, le patient ne se rétablisse pas ou que la maladie réapparaisse au bout de quelques jours/semaines. Cela s'est produit parce que des antibiotiques ayant peu d'effet sur l'agent causal de la maladie ont été prescrits pour le traitement.
Pour que le traitement soit le plus efficace possible, il est nécessaire de déterminer quels antibiotiques :

détruire complètement les bactéries responsables de la maladie ;
arrêter la croissance de l'agent pathogène;
n'affectent pas l'activité vitale de cette bactérie.

Sur la base des recherches effectuées, une antibiogramme. Il s'agit d'une liste d'antibiotiques auxquels les bactéries sont sensibles.

Comment se déroule le test de sensibilité aux antibiotiques ?

Une fois les bactéries à l'origine de la maladie identifiées, elles sont réparties dans plusieurs tubes à essai contenant un milieu nutritif. Un antibiotique spécifique est ajouté à chaque tube. Les tubes à essai sont placés dans un thermostat, où des conditions optimales sont créées pour leur reproduction.

Après culture (environ 7 jours), la croissance des bactéries dans des éprouvettes est analysée. Là où les bactéries sont sensibles à l’antibiotique, les colonies ne se forment pas. Ce médicament est optimal pour traiter le patient. Dans un tube à essai où sont ajoutés des médicaments auxquels les antibiotiques sont insensibles, la croissance des bactéries est la plus intense. De tels médicaments ne peuvent pas être utilisés pour traiter cette maladie.

Qu’est-ce que la culture du frottis ?

Culture de frottis ou culture bactériologique (culture bactériologique) d'un frottis est un test de laboratoire dans lequel le contenu du vagin est placé dans un milieu nutritif et des conditions optimales sont créées pour la croissance des bactéries.

Objectifs de l'étude:

identifier l'agent causal de l'infection génitale;
établir le degré de contamination - le nombre de bactéries dans le vagin ;
surveiller l'état de la microflore après un traitement à long terme avec des antibiotiques et des médicaments cytostatiques. Elle est effectuée 7 à 10 jours après l'arrêt du médicament.

Dans quel cas prescrire une frottis ?

à toutes les femmes enceintes dès leur inscription ;
avec des processus inflammatoires dans les organes génitaux;
Des diplocoques à Gram négatif ont été trouvés dans le frottis - pour confirmer une infection gonococcique (gonorrhée) ;
avec vulvovaginite, récurrente ou chronique.

Comment se déroulent les tests microbiologiques ?

Les pertes vaginales sont placées dans des milieux nutritifs - des solutions ou des masses gélatineuses contenant des nutriments pour les bactéries. Les tubes à essai et les boîtes de Petri sont placés dans un thermostat pendant 3 à 5 jours, où la température est constamment maintenue à environ 37 degrés, optimale pour la prolifération des micro-organismes.

Après la culture, le laborantin évalue les résultats. À partir de chaque micro-organisme, au cours du processus de division, se développe toute une colonie de bactéries. En fonction de son apparence, le technicien de laboratoire détermine le type d'agent pathogène. Et par le nombre de colonies, on peut juger de la concentration de ces micro-organismes dans le vagin. Ensuite, la concentration est comparée aux valeurs normales.
Les bactéries dont la concentration dépasse 10 4 CFU/ml sont considérées comme significatives. À cette concentration, les micro-organismes peuvent provoquer des maladies. Si une telle quantité de bactéries est détectée, le résultat de l'analyse est considéré positif.

La conclusion émise par le laboratoire précise :

voir micro-organisme prédominant dans le frottis ;
pathogénicité micro-organisme - capacité à provoquer une maladie :

Pathogène - dont la présence ne peut être causée que par une maladie.
Opportuniste - bactéries qui provoquent des maladies uniquement lorsque l'immunité diminue, avec une augmentation significative de leur nombre.

concentration micro-organisme dans le vagin. En termes numériques et sous forme de caractéristiques verbales : « maigre », « croissance modérée », « croissance abondante ».

Dans un rapport de laboratoire, le nombre et la croissance des bactéries peuvent être caractérisés par le degré de :

Degré	Caractéristiques de la croissance bactérienne
Degré	Milieu de culture liquide	Milieu nutritif dense
je	La croissance est très faible.	Il n'y a pas de croissance bactérienne.
II	Croissance modérée	Jusqu'à 10 colonies bactériennes.
III	Croissance abondante.	De 10 à 100 colonies.
IV	Croissance massive.	Plus de 100 colonies.

Mon diplôme est la norme. Au degré II, ils parlent d'une violation de la microflore vaginale. Les degrés III-IV indiquent une maladie causée par ce type de bactérie.

Merci

Le site fournit des informations de référence à titre informatif uniquement. Le diagnostic et le traitement des maladies doivent être effectués sous la supervision d'un spécialiste. Tous les médicaments ont des contre-indications. Une consultation avec un spécialiste s'impose !

Quelles maladies sont classées comme maladies sexuellement transmissibles fongiques et protozoaires ?
infections ?

Ces deux groupes les infections sexuellement transmissibles sont peu nombreux, puisque chacun d’eux n’a qu’une seule pathologie. Protozoaires infections sont des maladies causées par des micro-organismes du groupe des protozoaires. Les infections sexuelles causées par des protozoaires comprennent la trichomonase, causée par le micro-organisme Trichomonas vaginalis. La trichomonase est également appelée trichomonase ou trichomonas colpite, mais il s'agit toutes de la même maladie.

Le groupe des infections fongiques comprend les maladies causées par des champignons pathogènes et opportunistes. Les micro-organismes fongiques pathogènes ne font jamais partie de la microflore du corps humain et les micro-organismes fongiques opportunistes sont toujours présents, mais en petites quantités. Dans ce cas, les champignons opportunistes ne provoquent pas de processus infectieux-inflammatoire, puisque d'autres micro-organismes ne leur donnent pas cette opportunité. Lorsque la composition normale et le rapport des micro-organismes dans la microflore humaine sont perturbés, les champignons opportunistes provoquent le développement de mycoses - infections fongiques. Les infections fongiques génitales ne comprennent qu'un seul type de mycoses - la candidose, qui se développe sous l'influence des levures Candida albicans, Candida pseudotropicalis, Candida glabrata, Candida krusei, Candida parapsilosis. La candidose a un certain nombre de noms alternatifs :

candidose urogénitale;
mycose vulvo-vaginale;
mycose urogénitale;
champignon génital.

Il existe plusieurs types de chaque espèce de Candida, mais tous sont capables de provoquer une candidose génitale. L'évolution de la maladie et la sensibilité à divers médicaments antifongiques sont également déterminées par le type de levure.

Caractéristiques de l'existence de Trichomonas et de champignons du genre Candida dans
corps

Trichomonas

Puisque le micro-organisme est un protozoaire, cela signifie qu’il ne s’agit que d’une seule cellule. L'organisme cellulaire Trichomonas possède des flagelles. La forme de la cellule ressemble à celle d’un pentagone irrégulier. La longueur de Trichomonas n'est que de 13 à 18 microns. Ce petit organisme unicellulaire se déplace grâce à des mouvements actifs de flagelles et à des mouvements ondulatoires spéciaux de la paroi cellulaire. Les contractions ondulatoires de la paroi cellulaire de Trichomonas sont capables de former des saillies spéciales sous la forme d'une petite « jambe », appelées « pseudopodes ». Grâce à de tels pseudopodes, Trichomonas pénètre dans l'espace intercellulaire, c'est-à-dire qu'il se retrouve dans l'épaisseur du tissu.

En raison de leur habitat dans le tractus génito-urinaire, les Trichomonas sont résistants et peuvent se cacher des médicaments utilisés. Dans ce cas, dans le contexte d’une amélioration significative des symptômes, la personne semble s’être complètement rétablie. Mais ce n’est pas le cas, car un portage et une inflammation chronique ultérieure ont lieu. La personne est également potentiellement contagieuse pour d’autres personnes.

Trichomonas, responsable des infections sexuellement transmissibles, peut vivre exclusivement dans le tractus génito-urinaire. Il n'est pas capable de survivre dans l'environnement extérieur ou dans d'autres organes. Ce micro-organisme est très instable, puisqu'il meurt lorsque la température atteint 45 o C, lorsqu'il est exposé au soleil ou à l'air libre. Ces propriétés permettent de prévenir efficacement l'infection par la trichomonase, sous réserve des règles d'hygiène et de bonne manipulation des choses.

Candidose

Les levures du genre Candida vivent normalement dans la cavité buccale, l'intestin grêle, les organes génitaux, les structures urinaires, l'œsophage et le larynx. Aujourd'hui, près de 80 % des personnes ont un champignon du genre Candida dans la microflore des organes génito-urinaires, mais il ne provoque normalement aucun processus pathologique. La candidose se développe lorsque d’autres bactéries de la microflore meurent, ainsi qu’à la suite d’une forte diminution des défenses immunitaires du corps humain.

Le champignon Candida est capable de pénétrer dans la circulation sanguine et de se propager à divers organes - le vagin, l'oreille moyenne, les voies nasales, etc.

Candida se nourrit de glucides, en particulier de glycogène, produit par les cellules épithéliales vaginales. Lorsque les champignons Candida se multiplient, ils « mangent » tout le glycogène. En conséquence, les bactéries de la microflore vaginale normale - les bacilles de Doderlein - se retrouvent sans nutriments, ce qui entraîne leur mort. La mort des bacilles Doderlein entraîne une aggravation des troubles de la microflore, ce qui intensifie le processus inflammatoire.

Voies de transmission

Considérons les options de contact possibles au cours desquelles se produit la transmission de trichomonas ou de champignons du genre Candida, responsables d'infections sexuellement transmissibles.

Trichomonase

Cette infection sexuellement transmissible est la plus répandue dans le monde et occupe la première place en termes de fréquence d'apparition parmi les autres maladies sexuellement transmissibles.

Trichomonas ne peut se transmettre que par contact entre une personne malade et une personne en bonne santé. Le plus souvent, cela se produit lors de rapports vaginaux ou lors d’une combinaison de rapports oraux-vaginaux. La possibilité de contracter la trichomonase est également élevée lors de l'utilisation de divers dispositifs érotiques - costumes, godes, etc. Il a également été prouvé qu'il existe une forte probabilité de transfert de Trichomonas lorsque des sécrétions génitales tombent sur les doigts d'un partenaire avec introduction ultérieure dans le tractus génital.

Cependant, Trichomonas peut survivre pendant un certain temps dans un environnement humide et chaud en dehors du corps humain, par exemple sur des éponges ou des débarbouillettes, des serviettes, des porte-savons et d'autres articles d'hygiène qui entrent en contact avec les organes génitaux. Dans une telle situation, l'infection est possible par contact familial étroit, lorsque les personnes sont ensemble et ne respectent pas correctement les règles d'hygiène personnelle (utiliser une serviette, une éponge, etc.). Les filles peuvent être infectées de cette manière, ce qui est cependant assez rare.

Plus rarement, Trichomonas se transmet par contact direct avec le sang d'une personne malade, avec du sperme ou des sécrétions vaginales.

Les enfants peuvent être infectés par Trichomonas pendant la grossesse et l'accouchement d'une mère malade. Cependant, les filles courent un plus grand risque que les garçons.

Malheureusement, les scientifiques ont pu identifier et prouver indirectement la possibilité d'une infection par la trichomonase, bien que cela se produise rarement. Il s’agit principalement de cas d’infection dans les toilettes publiques, les piscines, les restaurants, etc. Trichomonas peut survivre et infecter les humains dans un endroit où il ne fait pas trop chaud, humide ou sombre. Cependant, les règles de base d'hygiène personnelle protégeront une personne contre un tel risque d'infection par Trichomonas.

Candidose

La candidose n'est pas une maladie sexuellement transmissible, mais elle peut toucher les organes génito-urinaires. La probabilité d'infection par Candida est élevée lors de rapports sexuels oro-vaginaux ou anaux-vaginaux, car ces champignons font souvent partie de la microflore normale de la cavité buccale et des intestins.

Aujourd’hui, la plupart des gens sont infectés par le candida, mais ils ne provoquent aucune infection. Dans la plupart des cas, les personnes sont infectées par Candida au cours de la première année de leur vie, après quoi le micro-organisme devient une flore opportuniste. Le principal moyen d'infection par Candida est la consommation de légumes et de fruits non lavés, le contact avec diverses surfaces sur lesquelles des champignons peuvent se trouver (par exemple, dans les hôpitaux, les cliniques, etc.). En raison de cette circonstance, il est plus approprié d'examiner les raisons pour lesquelles Candida provoque le développement d'infections sexuellement transmissibles.

Causes de la candidose

Ainsi, les principaux facteurs pouvant conduire au développement de la candidose sont les suivants :

des culottes trop serrées et trop serrées ;
sous-vêtements synthétiques;
utilisation fréquente de joints;
sexe oral;
période de grossesse;
thérapie avec divers antibiotiques, en particulier en cures longues ou fréquentes;
utilisation de contraceptifs oraux avec des doses élevées d'hormones (par exemple, Ovidon, Anteovin) ;
prendre des médicaments stéroïdiens (par exemple, Metyrapone, Deoxycortone, Fludrocortisone, Dexamethasone, Hydrocortisone, etc.);
l'utilisation de diaphragmes vaginaux, de dispositifs intra-utérins et de compositions spermicides pour prévenir la grossesse ;
état d'immunodéficience secondaire après une maladie, une intervention chirurgicale, un stress, etc. ;

Les principales raisons conduisant au développement de la candidose sont peut-être l'utilisation d'antibiotiques et l'affaiblissement du système immunitaire. Souvent, le stress ou l'hypothermie provoquent une crise de candidose, car pendant un certain temps, le système immunitaire cesse de faire face à ses responsabilités.

Symptômes de candidose et de trichomonase

Afin de demander à temps l'aide d'un médecin qualifié, vous devez savoir comment se manifestent ces infections sexuellement transmissibles - la trichomonase et la candidose. Examinons donc les signes et les symptômes cliniques.

Trichomonase

Le processus infectieux-inflammatoire peut survenir de manière aiguë, subaiguë ou complètement effacé, sans symptômes cliniques clairs.

La trichomonase aiguë se manifeste par des signes cliniques clairs :

détérioration de la santé;
les troubles du sommeil;
la présence de pertes vaginales abondantes, souvent de nature mousseuse, avec une odeur désagréable ;
démangeaisons des organes génitaux externes;
troubles urinaires tels que douleurs ou fréquence accrue des déplacements aux toilettes ;

En règle générale, ces signes apparaissent une semaine ou deux après un rapport sexuel potentiellement dangereux. Des condylomes peuvent se développer sur la muqueuse vulvaire.

La trichomonase subaiguë se caractérise par la présence de légers pertes vaginales dans le contexte d'un état de santé relativement normal. Dans la forme effacée de la trichomonase, il n'y a aucun symptôme, c'est pourquoi ces personnes se considèrent souvent en bonne santé.

Habituellement, après une semaine de trichomonase aiguë, la gravité de ses symptômes diminue progressivement et la maladie devient chronique. Des cas d'exacerbation avec apparition de symptômes cliniques de forme aiguë sont possibles après un contact sexuel, des libations alcooliques ou à la suite d'une pathologie ovarienne.

La trichomonase chronique est assez difficile à identifier et à traiter. Dans ce cas, une infection combinée se produit, puisque Trichomonas attire littéralement les chlamydia, les ureaplasma, les mycoplasmes, les gonocoques, les staphylocoques, etc. Une co-infection par Trichomonas et gonocoques, mycoplasmes, candida, chlamydia, virus et uréeplasmes est souvent détectée. Dans une telle situation, les symptômes cliniques sont légers (par exemple, apparition périodique de pertes vaginales, douleurs à la miction, allers fréquents aux toilettes).

Trichomonas peut provoquer les maladies suivantes :

vulvite;
colpite;
vestibulite;
cystite

Toutes les maladies ci-dessus ont leurs propres symptômes et, en cas d'infection par Trichomonas, le développement combiné de plusieurs pathologies est possible.

Candidose

La candidose se manifeste par des symptômes cliniques visibles par un médecin et par certains signes ressentis par une femme. Les symptômes suivants sont caractéristiques de la candidose :

pertes vaginales de nature ringarde en quantités variables (de rares à abondantes);
démangeaisons sévères et insupportables au niveau des lèvres et de la vulve;
sensation de brûlure des organes génitaux externes ;
les démangeaisons s'intensifient après avoir pris un bain ou une douche, un rapport sexuel ou une marche ;
les démangeaisons peuvent s'intensifier pendant le sommeil, les règles et après le déjeuner ;
douleur pendant les rapports sexuels;
troubles urinaires tels que douleurs ou fréquence accrue des visites aux toilettes.

Les pertes vaginales sont de couleur gris-blanc et ont un aspect granuleux qui ressemble à du fromage cottage. Lorsque l'urètre est endommagé, un écoulement se produit également. L'examen des organes génitaux révèle la présence d'un gonflement du vestibule vaginal, d'une rougeur et d'un saignement des muqueuses. La peau des lèvres est recouverte d'un revêtement gris-blanc, très difficile à séparer, et en dessous se trouvent une rougeur et une macération prononcées.

Tests pour détecter le candida et le trichomonas

Au niveau actuel de développement de la science et de la technologie, la trichomonase et la candidose peuvent être diagnostiquées avec assez de précision. Voyons quels tests vous devez passer pour découvrir la présence ou l'absence de candidose/trichomonase.

Trichomonase

Pour identifier les trichomonas, des frottis du contenu vaginal, des sécrétions urétrales et rectales sont utilisés. Aujourd'hui, il est possible d'examiner un frottis frais à l'aide d'une méthode de microscopie spéciale, ou un frottis coloré. Dans un frottis frais, les Trichomonas sont mieux visibles, ils sont mobiles, ce qui permet au laborantin de distinguer avec précision les formes douteuses des cellules épithéliales. Dans un frottis coloré, les Trichomonas ressemblent beaucoup aux cellules épithéliales et il est parfois très difficile de les distinguer.

En général, les méthodes suivantes peuvent être utilisées pour identifier Trichomonas :
1. Examen d'un frottis coloré du vagin, de l'urètre ou du rectum (coloration au bleu de méthylène ou coloration de Romanovsky-Giemsa).
2. Examen d'un frottis frais non coloré par microscopie à contraste de phase.
3. Culture bactériologique sur milieu.
4. Test immunoenzymatique - ELISA.
5. Réaction directe d’immunofluorescence.
6. Réaction en chaîne par polymérase (PCR).

Les méthodes les plus précises et les plus sensibles sont la PCR et la culture bactériologique sur milieu, mais il n'est pas nécessaire de les utiliser en cas de primo-infection, car l'examen microscopique des frottis ou la réaction d'immunofluorescence fournissent un diagnostic tout à fait adéquat. La PCR et la culture sur milieu sont recommandées dans les formes chroniques de trichomonase, difficiles à détecter et à traiter. Un certain nombre de cliniciens préfèrent également surveiller le traitement à l’aide de ces méthodes de diagnostic précises et sensibles.

Candidose

Pour identifier les champignons du genre Candida, les méthodes suivantes sont utilisées :
1. Examen des frottis de pertes vaginales, de l'urètre et du rectum ;
2. Culture bactériologique sur milieu ;
3. Réactions sérologiques (réaction d'agglutination, réaction de fixation du complément, réaction de précipitation) ;
4. Réaction d'immunofluorescence ;
5. Test immuno-absorbant lié ;
6. Réaction en chaîne par polymérase.

Les méthodes les plus rapides sont largement utilisées pour examiner les frottis, qui peuvent être considérés comme frais ou colorés au Gram. Certains laboratoires effectuent également des tests d'immunofluorescence, qui sont effectués rapidement et entre les mains d'un spécialiste compétent se trouve une méthode sérieuse qui permet de déterminer la présence de candida avec un haut degré de précision. En tant que méthode très sensible, on utilise la culture sur milieu, ce qui permet également de clarifier exactement quelles espèces et types de champignons Candida sont présents et à quels médicaments antifongiques ils sont sensibles. La PCR est également une méthode très sensible, mais elle ne permet pas de déterminer la sensibilité du champignon aux médicaments.

S'il est impossible de faire des frottis pour une raison quelconque, ils ont recours à des réactions sérologiques pour lesquelles du sang est prélevé dans une veine.

Principes de prévention

Il est toujours préférable de prévenir une maladie plutôt que de la traiter. Pour se protéger au maximum des risques d'infection par la trichomonase et la candidose, il faut connaître les principes de prévention de ces pathologies.

Trichomonase

Étant donné que dans la plupart des cas, la trichomonase se transmet lors de rapports sexuels non protégés, vous devez tout d'abord l'éviter.

De manière générale, les principes de prévention de la trichomonase reposent sur les règles suivantes :
1. Ayez des relations sexuelles en utilisant des méthodes de protection (préservatifs).
2. Menez une vie saine.
3. Suivez les règles d'hygiène personnelle.
4. Faites-vous tester régulièrement pour les infections sexuellement transmissibles.
5. Utilisez uniquement des dispositifs et instruments jetables pour diverses procédures et manipulations.

Candidose

La candidose n'est pas transmise sexuellement, mais il existe des facteurs qui prédisposent au développement de cette maladie. Ainsi, la prévention se résume à l'élimination maximale des causes possibles de candidose.

Ainsi, afin de vous protéger au maximum de la candidose, vous devez respecter les règles suivantes :
1. Utilisez des antibiotiques uniquement lorsque cela est nécessaire.
2. N'utilisez pas d'antibiotiques puissants pour traiter des infections qui peuvent être traitées avec des médicaments plus simples.
3. Terminez votre traitement antibiotique.
4. Pendant que vous prenez des antibiotiques, utilisez des médicaments antifongiques.
5. Examinez régulièrement votre immunogramme et prenez des médicaments immunomodulateurs.
6. Ne mangez pas trop d'aliments riches en glucides.
7. Sélectionnez les contraceptifs hormonaux en tenant compte de toutes les caractéristiques individuelles.
8. Maintenir l’hygiène personnelle.

Principes de traitement

Pour vous débarrasser des infections sexuellement transmissibles, vous devez choisir le bon traitement. Considérons les principes d'un traitement adéquat de la candidose et de la trichomonase.

Trichomonase

Pour le traitement de la trichomonase, on utilise des médicaments spéciaux efficaces contre le micro-organisme correspondant. N'oubliez pas que pour réussir le traitement de la trichomonase, tous les partenaires sexuels doivent suivre un traitement. Pendant le cours, tout le monde devrait arrêter de boire de l’alcool et d’avoir des relations sexuelles.

Dans le traitement de la trichomonase, des médicaments locaux et systémiques sont utilisés, divisés en première intention et secondaires. Généralement, les médicaments de première intention sont très efficaces contre Trichomonas, mais pas toujours. Lorsque les médicaments de première intention ne sont pas efficaces ou que le patient ne peut pas les prendre, ils ont recours à la prescription de médicaments secondaires.

En plus des médicaments anti-trichomonas, il est rationnel d'utiliser des médicaments immunomodulateurs pour améliorer l'effet du traitement.

Ainsi, les remèdes de première intention comprennent :

Tinidazole (Fasizhin).

Aujourd'hui, divers schémas thérapeutiques de prise de métronidazole et de tinidazole ont été développés pour le traitement de la trichomonase, qui sont présentés dans le tableau :

Schémas posologiques du métronidazole	Schémas posologiques du tinidazole
250 mg 2 fois par jour, pendant 10 jours.	500 mg 4 fois par jour, pendant 5 jours.
4 jours, 250 mg 3 fois par jour, puis 4 jours, 250 mg 2 fois par jour.	1 000 mg deux fois par jour, pendant 7 à 10 jours.
Le premier jour - 500 mg deux fois par jour, le deuxième jour - 250 mg trois fois par jour, puis 4 jours 250 mg deux fois par jour.	Prenez 500 mg quatre fois en 1 heure, à intervalles de 15 minutes.

Moyens secondaires :

Ornidazole – utiliser 0,5 g deux fois par jour pendant 5 jours ;
Naxojin - prendre 4 comprimés à la fois en cas de maladie aiguë, ou 0,5 g deux fois par jour pendant 6 jours en cas de pathologie chronique ;
Atrican - utiliser 0,25 g deux fois par jour pendant 4 jours.

Lors de la prise de médicaments systémiques à effet anti-Trichomonas, des médicaments locaux sont également utilisés - pommades, suppositoires, gels, etc.

Les médicaments anti-Trichomonas les plus efficaces à usage topique :

Suppositoires Klion D - un suppositoire est inséré dans le vagin la nuit pendant 10 jours.
Neo-Penotran - deux suppositoires par jour sont insérés dans le vagin pendant 2 semaines.
Comprimés Terzhinan - insérez 2 suppositoires dans le vagin la nuit pendant 10 jours.
Suppositoires Hexicon - administrés 3 à 4 fois par jour pendant 1 à 3 semaines.
Suppositoires Meratin-combi - un suppositoire est administré le soir pendant 10 jours.

Le traitement avec des médicaments locaux et systémiques doit être effectué immédiatement après la menstruation, pendant 3 cycles.

Les médicaments immunostimulants ont un bon effet dans la guérison de la trichomonase lorsqu'ils sont utilisés avec l'antitrichomonase. Le médicament d'immunothérapie le plus efficace est le vaccin Solcotrichovac. Il peut être utilisé à la fois comme médicament et comme prophylactique, pour prévenir les rechutes et les réinfections après le traitement. En règle générale, Solcotrichovac est inclus dans le schéma thérapeutique dès le premier jour de traitement et 0,5 ml est administré par voie intramusculaire. Après deux semaines, deux injections supplémentaires sont effectuées, puis la vaccination est répétée après 11 mois.

Candidose

Le traitement de la candidose comprend l'utilisation de médicaments antifongiques locaux et systémiques en association avec un régime alimentaire et l'évitement des contraceptifs hormonaux, du tabagisme et de l'alcool.

Le traitement de la candidose aiguë primaire est effectué à l'aide des médicaments suivants :

Butoconazole - la crème vaginale est administrée une fois à raison de 5 g ;
Kétoconazole - les suppositoires sont insérés dans le vagin, un morceau à la fois, pendant 3 à 5 jours ;
Fluconazole – un comprimé pris une fois ;
Itraconazole - prendre 0,2 g deux fois par jour, pendant 3 jours ;
Sertaconazole – un suppositoire est inséré une fois dans le vagin ;
Miconazole - 1 suppositoire (100 mg) est administré dans le vagin la nuit pendant une semaine ;
Tioconazole - injectez une fois 5 g de pommade dans le vagin.

Le traitement est effectué avec l'un des moyens énumérés ci-dessus. La candidose répond généralement bien au traitement, mais des rechutes surviennent souvent quelque temps après le traitement. Les rechutes sont causées par les mêmes raisons que l'effet principal de la candidose. Lorsque la maladie se développe de manière répétée, on parle d’infection chronique.

Pour le traitement de la candidose chronique, on utilise généralement une combinaison d'un médicament antifongique systémique et d'un médicament local, comme indiqué dans le tableau :

Médicament antifongique systémique pour le traitement de la candidose	Médicament antifongique topique pour le traitement de la candidose
Nizoral – 400 mg par jour, 5 jours	Canesten – comprimés vaginaux ou crème pendant 5 à 6 jours. Les comprimés sont insérés dans le vagin à raison de 0,2 à 0,5 g et la crème à 1 à 2 %
Miconazole – 0,25 g quatre fois par jour, 2 semaines	Miconazole - une crème ou des suppositoires sont insérés dans le vagin une fois par jour pendant une semaine
Fluconazole – 50 à 150 mg une fois par jour, 1 à 2 semaines	Bifonazole - crème dans le vagin le soir, 2-4 semaines
Orungal – 0,2 g une fois par jour, 1 semaine	Ginesol - un suppositoire dans le vagin
Lamisil – 250 mg une fois par jour, 2 à 4 semaines	Ginalgin - 1 suppositoire dans le vagin le soir, pendant 10 jours
Levorin – 500 000 unités 2 à 4 fois par jour, 10 à 12 jours	Isoconazole - une boule dans le vagin 1 fois par jour, pendant 3 à 5 jours
Amphoglucamine – 200 000 unités deux fois par jour, 10 à 14 jours	Econazole – 150 mg de crème est injecté dans le vagin pendant trois jours
	Batrafen - la crème est insérée dans le vagin la nuit pendant 10 jours
	Decamine - la pommade est insérée dans le vagin la nuit pendant 2-3 semaines
	Polygynax – 1 suppositoire dans le vagin le soir – 2 semaines
	Terzhinan - 1 suppositoire dans le vagin avant le coucher, pendant 10 jours
	Pimafucort - la pommade est administrée dans le vagin 2 à 4 fois par jour pendant 2 semaines
	Betadine – 1 suppositoire dans le vagin pendant 2 semaines

Pour prévenir la récidive de la candidose, il est recommandé d'utiliser un médicament antifongique systémique pendant six mois, le premier jour de chaque menstruation. Après la fin des règles, des agents antifongiques topiques doivent être utilisés pendant une semaine, voire six mois.

Contrôle de la guérison

Pour être sûr qu'une infection sexuellement transmissible est complètement guérie, il est nécessaire de procéder à des examens de suivi.

Trichomonase. Des tests de contrôle sont effectués une semaine après la fin du traitement, puis pendant 3 cycles menstruels - immédiatement après la fin des règles. Si pendant cette période il n'y a aucun signe de trichomonase et que les trichomonas ne sont pas détectés lors des tests, l'infection sexuellement transmissible peut être considérée comme complètement guérie.

Candidose. Après un traitement contre la candidose primaire aiguë, des tests de contrôle sont effectués une semaine plus tard. En cas de candidose chronique, des tests de contrôle sont effectués pendant trois cycles menstruels, immédiatement après la menstruation.

Complications possibles

Candidose peut conduire au développement d'un certain nombre de complications :

rétrécissement du vagin;
risque de développer des infections pelviennes;
infection du système urinaire;
fausse-couche;
déficit pondéral chez les nouveau-nés;
chorioamnionite;
naissance prématurée;
infection du gland – chez les hommes.

Trichomonase peut conduire au développement des complications suivantes :

divers troubles de la grossesse ;
pathologie de l'accouchement;
infections congénitales de l'enfant;
risque élevé de décès néonatal.

Tests de candidose

Avant utilisation, vous devriez consulter un spécialiste.