Quels sont les signes de la cirrhose du foie ? Principaux signes et symptômes de la cirrhose du foie. Éliminer les causes de la maladie

N'importe quelle maladie peut nous attendre à un certain stade de la vie. Parfois, beaucoup d’entre nous vivent, vont au travail, vaquent à leurs activités quotidiennes et ne savent même pas que nous souffrons de telle ou telle maladie.

Cirrhose

Aujourd'hui, l'article abordera le thème de la cirrhose du foie. Cette maladie est très dangereuse et nécessite un traitement rapide. Ne pas prêter attention à sa santé et ignorer ce type de maladie peut entraîner la mort.

Tout d'abord, examinons de quel type de maladie il s'agit, quels sont ses symptômes et que faire si vous constatez des signes similaires chez vous.

Ainsi, la cirrhose du foie implique des dommages à la structure et aux fonctions de cet organe. Si cela n’est pas évité à temps, le foie peut mourir complètement. Des vies humaines seront donc en danger. On le sait, le foie joue le rôle d’une sorte de filtre. De plus, il synthétise les substances nécessaires au fonctionnement de l’organisme. Par conséquent, il est nécessaire d'écouter extrêmement attentivement ce que vous ressentez, surtout lorsque le corps signale une sorte de dysfonctionnement dans son fonctionnement.

Hépatite

Vous devez d’abord comprendre les causes de la cirrhose du foie. Premièrement, l’une des causes les plus courantes est l’hépatite virale. C'est lui qui peut conduire à la maladie, et devenir par la suite coupable de la mort. Par conséquent, il est important que les personnes souffrant d'une maladie telle qu'une hépatite chronique consultent régulièrement un médecin pour examiner l'état du foie. Une surveillance constante aidera à identifier les conditions pathologiques à temps et permettra également d'effectuer un traitement rapide et efficace.

Consommation d'alcool

Quelles sont les causes de la cirrhose du foie ? Bien sûr, cela peut être le résultat d’une consommation prolongée d’alcool. Ce qui est important n’est pas la question de savoir si une personne est dépendante de l’alcool, mais la durée de sa consommation. Comme nous le savons tous, l’alcool détruit à la fois l’activité cérébrale et le système nerveux du corps.

Mais la maladie la plus dangereuse qui attend une personne qui boit régulièrement de l'alcool est la cirrhose du foie. L'alcool contient de l'alcool éthylique extrêmement toxique. Et plus sa concentration dans le corps est élevée, plus la probabilité qu'une personne développe de graves problèmes de foie est grande.

Troubles du système immunitaire

Quelles autres causes causent la cirrhose du foie ? La cirrhose est souvent causée par un système immunitaire affaibli. La perturbation de son fonctionnement peut également conduire à cette maladie désagréable. Les personnes, en particulier celles à risque (personnes âgées, souvent malades, affaiblies en raison d'un faible niveau de vie), doivent surveiller attentivement leur santé et essayer d'éviter les problèmes du système immunitaire. Si vous soupçonnez un problème, vous devez immédiatement consulter un médecin. Parfois, même la grippe ou toute autre maladie respiratoire aiguë peut avoir des conséquences désastreuses. Et la santé, comme vous le savez, n’est pas une plaisanterie.

Exposition à des substances nocives

La cirrhose du foie peut également être causée par ceux dont le travail implique une interaction constante avec des substances toxiques. Une attention particulière doit être accordée à ceux dont le travail implique une interaction constante avec des substances toxiques. Les personnes impliquées dans la construction, le travail du bois, la métallurgie lourde et des domaines similaires sont constamment confrontées à des composés nocifs qui nuisent à leur santé. Par conséquent, il est important que ceux qui appartiennent à ces catégories de citoyens traitent le problème de la surveillance de l'état du foie de manière extrêmement responsable. Pour ce faire, vous devez consulter régulièrement votre médecin.

Prendre un groupe spécifique de médicaments

Soit dit en passant, l'utilisation à long terme de médicaments peut également conduire à cette maladie. Par conséquent, consultez toujours votre médecin avant d’utiliser tout médicament.

Nous avons donc essentiellement examiné les principales causes de la cirrhose du foie. Faisons un petit résumé initial. Vous savez maintenant ce qui cause la cirrhose du foie. Les principales causes de cette maladie peuvent être l'utilisation à long terme de certains médicaments, l'hépatite chronique, l'abus d'alcool, l'ingestion de substances nocives dans l'organisme et des perturbations du système immunitaire.

Il convient de comprendre que quarante pour cent des personnes souffrent également de maladies liées au foie, dont les causes sont presque impossibles à établir. Par conséquent, une personne qui mène une vie absolument saine, n'abuse pas d'alcool et n'a pas de problèmes de santé importants peut être à risque.

Biliaire primaire. Panneaux

Parlons maintenant d'une maladie telle que Cette maladie est une maladie dans laquelle le système immunitaire lui-même détruit les cellules du corps dans le processus de lutte contre la maladie. Tout cela conduit naturellement à une maladie du foie, sa structure change et l'organe s'atrophie progressivement.

Un fait très effrayant, mais, selon les statistiques, la cirrhose biliaire primitive du foie ne se manifeste généralement pas avant longtemps. Cependant, sur la base de certains signes, une personne peut toujours soupçonner qu'elle est atteinte de cette maladie. Premièrement, le patient sera constamment hanté par des démangeaisons. Cela se produit plus près de la nuit, après avoir pris un bain, la sensation ne fera que s'intensifier. De plus, la distraction sera un signe avant-coureur qui devrait obliger une personne à faire attention à sa santé. Elle se manifeste par une fatigue rapide et une dépression peut se développer. Si vous remarquez une forte perte de poids, c'est une raison pour réfléchir à la cause de cette maladie. Ce symptôme peut être une condition préalable à cette maladie.

Si des bleus apparaissent sur le corps, et qu’ils ne sont pas le résultat de chutes ou de bleus récents, il faut également être vigilant. Cela peut être un symptôme de la maladie ci-dessus.

La génétique joue un grand rôle. Les enfants dont les parents ont eu cette maladie risquent d’en hériter. Ils sont également plus susceptibles d’être victimes de ce type de cirrhose.

Foie alcoolique. À quoi ressemble-t-elle?

Comme nous l’avons dit plus tôt, la cirrhose peut être causée par la consommation d’alcool. Voyons ce qui arrive au foie d'une personne qui boit de l'alcool pendant une longue période. Naturellement, l'alcool affecte de nombreuses parties du cerveau et, en général, a un effet extrêmement négatif sur le corps, mais l'effet le plus colossal et le plus négatif se produit sur le foie. Alors, qu’arrive-t-il au foie d’un alcoolique ?

Au début, sa taille peut simplement augmenter, mais ce n’est pas la pire chose qui puisse arriver. Pour normaliser sa taille, il suffira simplement d'éviter de mettre de l'alcool dans le sang à l'avenir. De plus, les personnes qui abusent de boissons alcoolisées courent un risque de maladie telle que l’hépatite alcoolique. Avec cette maladie, une personne ressent un malaise et une douleur aiguë du côté droit. Mais les effets nocifs de l’alcool ne s’arrêtent pas là. Si vous arrêtez complètement de consommer des substances contenant de l’alcool, les chances de guérison sont très élevées.

Le degré extrême de dommage causé à l’organisme par l’alcool est la cirrhose elle-même. Les cellules hépatiques d'un alcoolique sous l'influence de l'alcool éthylique s'épuisent, changent et meurent par la suite. Il est très difficile de vivre avec une telle maladie : la plupart des patients, s'ils continuent à abuser de l'alcool, meurent.

Signes de cirrhose alcoolique

Regardons ensemble quels sont les symptômes de la cirrhose alcoolique du foie ?

Premièrement, le patient doit s'inquiéter de l'hypocondre. Il n’est pas nécessaire que ce soit une douleur aiguë ou douloureuse ; au début, il peut même s’agir simplement d’un inconfort mineur.

De plus, il sera envahi par une faiblesse constante, une apathie, un manque d'envie de faire quoi que ce soit et l'état général sera très déprimé et désagréable.

Les éructations sont un symptôme très révélateur de la cirrhose alcoolique du foie. Cela laisse un goût amer très désagréable dans la bouche. Ce symptôme doit être traité avec beaucoup d’inquiétude.

De plus, l’urine change très probablement de couleur normale. Il deviendra plus sombre. Un changement de couleur de la cornée est également révélateur. Chez les personnes souffrant de cirrhose du foie, les yeux auront une teinte jaunâtre.

La température corporelle peut être constamment élevée pendant la maladie. De plus, il n’est pas certain que la température soit trop élevée. Au début, la température ne dépassera pas 37 degrés. Souvent, après avoir mangé, une personne atteinte de cirrhose alcoolique commence à se sentir malade ; son corps a du mal à digérer et à laisser entrer la nourriture dans le corps. Tous les symptômes ci-dessus indiquent la présence de cette terrible maladie. Si vous les trouvez chez vous, rendez-vous immédiatement à l'hôpital et passez les tests appropriés.

Maladie chez les hommes

Un fait très important est que la cirrhose du foie chez les hommes s'exprime quelque peu différemment que chez les femmes. En règle générale, chez les hommes, la maladie est plus prononcée et plus intense. Examinons cette question de plus près. Il convient de noter que les hommes sont plus prédisposés à cette maladie. Beaucoup seront probablement intéressés par pourquoi.

La réponse est extrêmement simple. Ce sont généralement les hommes qui travaillent dans les usines et sont beaucoup plus souvent exposés à des substances toxiques que les femmes. Comme nous le savons, ils abusent également de l’alcool. Par conséquent, leur risque de contracter cette maladie est bien plus élevé que celui de la belle moitié de l’humanité.

Maladie chez les femmes

La cirrhose du foie chez la femme présente également un certain nombre de caractéristiques. Chez les femmes, cette maladie ne se manifeste pas aussi clairement que chez les hommes. Par conséquent, même un médecin expérimenté peut souvent n'attacher d'importance à aucun symptôme évident et poser un diagnostic complètement différent. En ce sens, diagnostiquer la cirrhose chez la femme est beaucoup plus difficile et déroutant. Les femmes sont très souvent sensibles à cette maladie en raison d’une prédisposition génétique. Si une fille prend constamment divers médicaments et pilules hormonaux pour maintenir une silhouette tonique, elle court également le risque de tomber dans un groupe à risque.

Beaucoup de gens se posent la question : « Quel type de foie existe-t-il dans la cirrhose ? Un organe atteint d'une telle maladie peut être agrandi ou réduit en taille. Le foie devient plus dense au toucher et toutes sortes d'irrégularités peuvent y apparaître. Mais le pire de cette maladie est qu’elle cesse de remplir ses fonctions de base.

Si vous ou un proche avez été exposé à une telle maladie, comment la comprendre ? Quel devrait être l’apparence d’un patient atteint de cirrhose du foie ? Bien entendu, tout d'abord, le patient doit être insatisfait de son état, il ressentira une légère augmentation de la température corporelle. Extérieurement, cette maladie se manifeste également assez clairement. Certes, les symptômes externes apparaissent déjà au stade où le corps commence.Tout d'abord, vous devez faire attention à l'état de la peau. Il deviendra plus sec et acquerra une teinte jaunâtre. L'estomac grossit, les membranes des yeux jaunissent et les traits du visage deviennent plus pointus.

Conclusion

Ainsi, dans cet article, nous avons examiné les symptômes de cette maladie, analysé l'évolution de la maladie et la différence dans les manifestations des symptômes chez les hommes et les femmes, et avons également compris comment prévenir l'apparition d'une cirrhose du foie.

Le niveau de son activité, la présence de pathologie d'autres organes. Nécessite des connaissances, une expérience et des compétences particulières pour différencier les symptômes.

Cependant, en faisant attention à vous et à votre santé, détecter les premières manifestations alarmantes permettra de les identifier à temps et de prévenir la propagation de la maladie. Des soins médicaux de haute qualité contribueront à sauver des vies et à améliorer la santé d’une personne.

En éliminant la cause, la maladie sera également éliminée !

La cirrhose du foie est le résultat d’un long mécanisme destructeur et le remplacement du tissu hépatique sain par du tissu fibreux dense a de nombreuses causes. Ne se montre pas pendant longtemps.

Des écarts dans les tests peuvent être découverts accidentellement lors d’un examen de routine ou lors d’un examen médical.

Pour clarifier les causes de la cirrhose, il est important de prendre en compte les éléments suivants :

Des symptômes non spécifiques surviennent dans la plupart des maladies connues et ne peuvent pas nous indiquer clairement l'organe concerné. Dans le cas de la cirrhose, ces symptômes apparaissent dès le début de la maladie. Ceux-ci inclus:

Des symptômes dyspeptiques se manifestent sous forme de formation de gaz, de vomissements, de lourdeur du côté droit, de constipation, de ballonnements, d'inconfort abdominal et de manque d'appétit.
Les syndromes végétatifs et asthéniques sont associés à une faible capacité de travail, une fatigue élevée et une faiblesse non motivée.
Les troubles psychoneurologiques débutent sous la forme de troubles du sommeil et de l'humeur, de troubles de la mémoire et de troubles du comportement.
Perdre du poids, parfois jusqu'à l'épuisement.

Les symptômes sont spécifiques et, sur cette base, nous supposons la possibilité d'une cirrhose du foie.

Hépatomégalie- augmentation de la taille du foie due à la formation de ganglions régénératifs et au remplacement des tissus par une fibrose. Tout d'abord, la croissance se produit grâce au lobe droit, puis au gauche. Au dernier stade de la cirrhose, on observe une diminution du volume du foie en raison de son compactage.

Splénomégalie- augmentation de la taille de la rate due à la stagnation du sang veineux, à l'hyperplasie du tissu réticulohistiocytaire de la rate, à la prolifération du tissu fibroréticulaire, à la formation de shunts artério-veineux. Il y a une sensation de lourdeur du côté gauche et la présence d'une douleur à gauche.

progresse lorsque le métabolisme de la bilirubine est altéré et son accumulation excessive dans le sang. La couleur varie du jaune safran, jaune citron au vert olive. - Il s'agit d'une dégradation auto-immune des cellules hépatiques, qui provoque des colorations de la peau et des muqueuses.

La jaunisse se développe progressivement et est difficile à remarquer au début. Les muqueuses sont les premières à se tacher, mieux visibles dans la bouche ou sur la muqueuse des yeux. Astuce : la sclère ictérique est mieux déterminée que la couleur saine de la sclère.

La peau qui gratte le résultat du développement de la jaunisse et de la cholestase, la cause est l'accumulation de composants biliaires et provoque des démangeaisons cutanées.

Syndrome de cholestase survient souvent dans la cirrhose biliaire et est associée à une altération du métabolisme biliaire. Il s’accumule excessivement dans le foie, rendant son excrétion difficile. Se manifeste par des démangeaisons cutanées.

Syndrome hémorragique ou saignement, est le résultat d’une baisse du nombre de plaquettes dans le sang et d’une détérioration de la coagulation sanguine. Des ecchymoses, des ecchymoses sur la peau, des saignements nasaux, gingivaux, utérins et autres surviennent.

Anémie. Avec les saignements veineux, une anémie ferriprive se développe. L'anémie hémolytique résulte de la mort des globules rouges - les érythrocytes. L'anémie mégaloblastique et hyperchrome est diagnostiquée avec un manque de vitamines B12 et d'acide folique.

Lourdeur du côté droit ou douleur sourde, caractéristique d'une augmentation notable de la taille du foie due à l'étirement de la capsule de Glyson. Le tissu hépatique lui-même est dépourvu de récepteurs de douleur, donc aucune douleur latérale ne se produit. Des douleurs peuvent apparaître lorsque les organes voisins sont impliqués dans le processus.

Manifestations externes de la cirrhose du foie : augmentation du schéma vasculaire ou télangiectasie - sur la moitié supérieure du corps, érythème palmaire. "La tête d'une méduse" est une anastomose étendue - des veines sur l'abdomen. Une violation du métabolisme des graisses se manifeste sous la forme de xanthomes et de xanthélasmas apparaissant sur la peau.

Hausse de température enregistré lors d'une exacerbation du processus ou pendant la phase active de la maladie. Reflète la mort des cellules hépatiques. Associé à la présence de déchets actifs de bactéries que le foie ne peut pas neutraliser. La température ne peut pas être abaissée, elle diminue d'elle-même à mesure que l'état du foie s'améliore.

Gastrite chronique. Un « compagnon » fréquent de la cirrhose du foie. Il est détecté lorsque des substances nocives pénètrent dans la muqueuse gastrique. Plaintes d'une douleur sourde dans la région épigastrique qui augmente en mangeant, perte d'appétit, nausée.

Éléments ulcéreux de l'estomac et du duodénum, surviennent de manière aléatoire et ne présentent pas de syndrome douloureux typique.

Caractérisée par une « langue de foie » ou « langue de framboise laquée ».

Dommages au pancréas en raison de la connexion anatomique étroite avec le foie. Inquiétudes concernant la présence de graisse dans les selles, faiblesse, augmentation de la glycémie, perte de poids.

Violation des processus d'absorption dans l'intestin, croissance excessive de micro-organismes nuisibles, restriction des produits biliaires. Plaintes de douleurs le long des intestins, grondements dans l'estomac, ballonnements le long des intestins, perte de poids.

Problèmes endocriniens chez les hommes, cela se manifeste sous la forme d'une croissance active des glandes mammaires, d'une atrophie testiculaire, d'une diminution de la libido et de la puissance, d'une diminution de la croissance des poils sur le menton et dans la zone axillaire. Chez la femme, elle se caractérise par des menstruations irrégulières et une infertilité. Les modifications de la fonction surrénale sont responsables de la formation d'ascite.

Trouble du système nerveux central. La somnolence prédomine le jour et la nuit - insomnie, paresthésies, tremblements caractéristiques des doigts, crampes dans les jambes. Des troubles végétatifs sont présents, tels que : rougeur de la peau, rythme cardiaque rapide, transpiration. La fonction de mémoire diminue progressivement. Des difficultés dans la fonction de réflexion sont notées.

Maladie de Dupuytren- Il s'agit d'un raccourcissement du tendon fléchisseur des doigts.

Symptômes de complications de la cirrhose

Varices (dans l'œsophage, l'estomac et les intestins)– sont des complications courantes de la cirrhose. Il existe un risque de saignement, qui peut présager un danger mortel. Les dommages au système de coagulation sanguine et la présence de gastropathie sont importants.
Reflux– l'œsophagite se forme lorsque la pression dans la cavité abdominale augmente avec l'ascite. Elle s'exprime par des régurgitations, des éructations d'air, des crises de brûlures d'estomac. Elle s'accompagne d'une incompétence du sphincter gastrique supérieur. Les varices de l'œsophage descendent dans l'estomac et deviennent traumatisées, ce qui est dangereux en raison du saignement.
- Il s'agit d'une accumulation de liquide libre dans l'abdomen. La taille de l'abdomen augmente progressivement jusqu'à une ascite intense, au cours de laquelle une laparocentèse est réalisée pour évacuer le liquide.
Symptômes de l'hypertension portale- il s'agit d'un ensemble de symptômes résultant d'une altération du flux sanguin et d'une augmentation de la pression dans la veine porte. Comprend les varices de l'œsophage, la splénomégalie, l'ascite et l'encéphalopathie hépatique.
Signes d'encéphalopathie hépatique- Il s'agit d'un trouble mental, avec trouble de la conscience, désorganisation de la personnalité et trouble du comportement. Les signes aigus de l'encéphalopathie, avec un traitement rapide, peuvent être restaurés et les signes chroniques peuvent progresser. Dans les cas avancés, le coma suivra et entraînera la mort.
Complications infectieuses– représenté par un sepsis, une péritonite bactérienne soudaine, une pneumonie.
Présence d'un syndrome hépato-rénal, indique l'implication des reins dans le processus. L'évolution spécifique de l'insuffisance rénale et les anomalies des tests n'ont pas été enregistrées auparavant.

Analyse sanguine générale. Dans les cas initiaux et dans les cas latents, il n'y a aucune déviation dans l'analyse sanguine. Avec l'exacerbation de la cirrhose, on observe une diminution des globules rouges et des plaquettes et une augmentation de la VS. Dans les situations graves, lorsque des complications se développent, une augmentation des leucocytes et, dans certains cas, une leucopénie sont enregistrées.

Chimie sanguine. L'augmentation la plus typique de la quantité d'AST, d'ALT, de phosphatase alcaline, de GGT, d'augmentation des taux de bilirubine, d'hypoalbuminémie et de dysprotéinémie se développe. Des changements dans le coagulogramme sont détectés. Il y a une augmentation de la glycémie et une diminution du taux de cholestérol.

Examen échographique des organes abdominaux.

Il permet de comprendre la taille de la rate, du foie et d'autres organes, d'évaluer la densité et la structure de l'organe, la taille des voies biliaires et de clarifier la présence et la quantité de liquide. Le mode Doppler permet de comprendre l'état des vaisseaux portes et leur perméabilité. En dynamique, il permet d'effectuer une procédure de contrôle.

La tomodensitométrie permet d'évaluer la structure et la taille du foie, la présence d'ascite, mais aussi, grâce au contraste, d'évaluer les collatérales et de déterminer les signes d'hypertension portale.

L'imagerie par résonance magnétique offre des informations plus précises sur la structure du foie et des organes et tissus environnants. Aide à évaluer l’état des voies biliaires et des collatérales vasculaires.

Cholangiographie transhépatique percutanée. Aide à trouver les barrières obstructives.

La scintigraphie hépatique aux radionucléides Tc 99m aide à confirmer la cirrhose, ceci est soutenu par sa répartition inégale. Cette méthode est rarement utilisée aujourd’hui.

Pour confirmer l'hypertension portale et les varices œsophagiennes, une œsophagogastroduodénoscopie et un examen de contraste aux rayons X sont utilisés.

Biopsie hépatique et confirmation morphologique. La biopsie peut être ciblée ou perforante. Le ciblage est effectué lors d'une laparoscopie ou d'une laparotomie, une procédure plus traumatisante, elle présente donc des limites dans la pratique de routine. La ponction est réalisée à travers la peau, sous contrôle échographique, a ses propres indications et risques, et est moins informative, car donne des résultats faussement négatifs.

L'angiographie vasculaire vous permet d'évaluer les collatérales et d'examiner les vaisseaux. Utilisé pour affiner les indications d'un traitement chirurgical.

Pour clarifier l'étiologie, l'identification de marqueurs sera utile. Dans la cirrhose alcoolique, il n'y a pas de marqueurs typiques, mais il existe un lien avec une consommation fréquente d'alcool. En biochimie sanguine, une augmentation du nombre d'aminotransférases, de GGT, de phosphatase alcaline, de triglycérides, d'acide urique et de transferrine déficiente en glucides est visible.

Caractéristiques des symptômes de la cirrhose biliaire primitive. Généralement, cela commence par des démangeaisons cutanées, progressivement, puis un ictère apparaît et il y a une augmentation de la phosphatase alcaline, déconnectée du taux de bilirubine. Une augmentation des IgM et une augmentation des anticorps mitochondriaux sont détectées.

Caractéristiques des symptômes dans le développement de la cirrhose biliaire secondaire. Les signes de cirrhose sont typiques ; une recherche de la maladie qui a déclenché le développement de la cirrhose est nécessaire.

Dans la variante virale, les marqueurs sérologiques HBV et HCV dominent.

Dans la cirrhose auto-immune, les marqueurs de laboratoire sont les anticorps anti-muscles lisses et les anticorps antinucléaires.

Prévision

La détermination de l'étiologie, la préservation de la fonction hépatique et la formation de complications sont considérées comme décisives pour déterminer le pronostic. Dans la médecine moderne, les méthodes de traitement s'améliorent, de nouvelles apparaissent et le diagnostic ne reste pas immobile, ce qui contribue à influencer le pronostic.

Prévention de la cirrhose.

Elle consiste à éliminer les effets indésirables des facteurs étiologiques, à diagnostiquer précocement, à débuter le plus tôt possible le traitement des maladies du foie et des voies biliaires et à prévenir les complications. Prévention de la réexposition du foie à l'alcool, aux substances hépatotoxiques, aux virus.

En raison de la mort des cellules hépatiques sous l'influence de divers facteurs dommageables, le tissu hépatique normal est remplacé par du tissu fibreux avec formation de nœuds et restructuration de toute la structure du foie. La violation de la structure hépatique entraîne une perturbation de toutes ses fonctions.

Dans les pays économiquement développés, la cirrhose est l'une des six principales causes de décès chez les patients âgés de 35 à 60 ans, représentant 14 à 30 cas pour 100 000 habitants. Environ 300 000 personnes meurent chaque année dans le monde de la cirrhose du foie et, au cours des 10 dernières années, la fréquence a augmenté de 12 %. La cirrhose asymptomatique survient chez 12 % des patients souffrant d'alcoolisme chronique.

On l'observe plus souvent chez les hommes : le ratio hommes/femmes est en moyenne de 3:1. La maladie peut se développer dans toutes les tranches d’âge, mais plus souvent après 40 ans.

Causes de la cirrhose du foie

Hépatite virale (B, C, delta, G). Les virus les plus cirrhotiques sont C et delta, et le virus est appelé « tueur doux », car il conduit à une cirrhose du foie dans 97 % des cas, alors que la maladie n'a pendant longtemps aucune manifestation clinique ;
Hépatite auto-immune (lorsque le corps perçoit ses propres cellules comme étrangères) ;
Abus d'alcool, la maladie se développe 10 à 15 ans après le début de la consommation (60 grammes/jour pour les hommes, 20 g/jour pour les femmes) ;
Troubles métaboliques (hémochromatose, maladie de Wilson, déficit en alpha-1-antitrypsine, etc.) ;
Substances chimiques toxiques et médicaments ;
Médicaments hépatotoxiques ;
Maladies des voies biliaires - obstruction (blocage) des voies biliaires extrahépatiques et intrahépatiques. La cirrhose du foie se développe 3 à 18 mois après l'obstruction des voies biliaires ;
Congestion veineuse hépatique à long terme (péricardite constrictive, maladie veino-occlusive, insuffisance).

Malheureusement, la cause de la cirrhose ne peut souvent pas être identifiée, auquel cas on parle de cirrhose cryptogénique (c'est-à-dire de cause inconnue).

Manifestations caractéristiques de la cirrhose du foie

Les signes de cirrhose ne dépendent pas de la cause, mais sont déterminés par le stade de la maladie.

Au stade initial de la cirrhose (selon la classification internationale, il s'agit de classe A), il n'y a toujours pas de complications de la maladie.

C'est à ce moment qu'il est très important d'éliminer la cause de la maladie, ce qui permettra de préserver le tissu hépatique sain restant et de mener une vie normale. Le fait est que le foie possède de très grandes capacités de régénération (restauration) et que les cellules saines peuvent travailler pour elles-mêmes et pour leurs camarades blessés.

Une augmentation du volume de l'abdomen, l'apparition de changements de conscience et de comportement, des saignements des gencives et des saignements de nez indiquent des complications de la maladie (selon la classification internationale, il s'agit des classes B et C).

Plaintes formulées par les patients atteints de cirrhose du foie : fatigue accrue, perte de poids, troubles divers de la conscience et du comportement (diminution de la concentration, somnolence diurne, sommeil perturbé la nuit, etc.), diminution de l'appétit et gêne abdominale (ballonnements, sensation de satiété précoce). en mangeant), jaunisse (coloration jaune de la peau, sclère), éclaircissement ou décoloration des selles, noircissement de l'urine, gonflement des jambes et (ou) augmentation de la taille de l'abdomen due au liquide libre dans la cavité abdominale ( ascite), saignements : nasaux, gastro-intestinaux, gencives, hémorroïdes, ainsi que hémorragies sous-cutanées, infections bactériennes fréquentes (voies respiratoires, etc.), diminution de la libido et chez l'homme souvent gynécomastie (hypertrophie des glandes mammaires).

Parallèlement à une augmentation ou une diminution de la taille du foie, elle se caractérise par son compactage, une splénomégalie concomitante (hypertrophie de la rate), des symptômes d'hypertension portale et un ictère. Il y a souvent une douleur sourde ou douloureuse dans la région du foie, qui s'intensifie après des erreurs d'alimentation et de travail physique ; dyspepsie (nausées, vomissements, diarrhée), démangeaisons cutanées causées par un retard de sécrétion et une accumulation d'acides biliaires dans les tissus.

A l'examen du patient, des « signes hépatiques » caractéristiques de la cirrhose sont révélés : télangiectasies vasculaires (« étoiles », « araignées ») sur la peau de la moitié supérieure du corps, érythème des paumes, rougeur des paumes (« paumes hépatiques »). "), cramoisi "langue de laque", "langue du foie" "

Complications de la cirrhose du foie

Encéphalopathie hépatique

L'encéphalopathie hépatique est une lésion cérébrale réversible causée par des produits toxiques qui ne sont pas neutralisés par le foie en raison de ses lésions.

L'encéphalopathie hépatique se caractérise par divers troubles de la conscience, de l'intelligence, du comportement et des troubles neuromusculaires.

L'encéphalopathie hépatique peut être latente (imperceptible pour le patient et les autres), et elle ne peut alors être détectée que par un médecin lors de tests spéciaux.

Le degré extrême de l'encéphalopathie hépatique est le coma (état inconscient), il est basé sur une forme aiguë ou chronique.

Saignement gastro-intestinal dû à une hypertension portale

Avec la cirrhose du foie, le passage du sang provenant de la moitié inférieure du corps à travers le foie est perturbé, de sorte que le sang trouve des chemins de « contournement » à travers les vaisseaux de la paroi abdominale antérieure, les veines de l'œsophage et les veines hémorroïdaires ( veines du rectum). À mesure que la cirrhose du foie progresse, une décompensation se produit à un moment donné et des saignements provenant des veines dilatées commencent. Tout patient atteint de cirrhose du foie doit savoir que les hémorragies gastro-intestinales se manifestent par des vomissements, qui ressemblent à « Marc de café » et une chaise qui ressemble « gelée de framboise » ; une faiblesse apparaît ou augmente fortement jusqu'à la perte de conscience. Un saignement des veines hémorroïdaires du rectum est possible.

Un symptôme caractéristique est également « tête de méduse » - remplissage excessif des veines de la paroi abdominale antérieure.

Complications infectieuses de la cirrhose du foie

Les patients atteints de cirrhose du foie sont plus sensibles aux infections bactériennes et virales que les personnes en bonne santé. Le plus souvent, ces patients souffrent d'infections des voies respiratoires et du système urinaire. Il arrive parfois que la température corporelle augmente sans raison particulière. Cela est dû à une absorption accrue de leurs intestins « nocif » micro-organismes (toxiques). Cette condition est appelée endotoxémie.

La cirrhose du foie est connue comme une maladie chronique qui entraîne le remplacement du tissu hépatique par des tubercules cicatriciels et une défaillance fonctionnelle complète de l'organe. Les symptômes de la cirrhose du foie, ainsi que les données de laboratoire, déterminent le stade de la maladie et aident au choix des tactiques de traitement.

Types de cirrhose et leurs symptômes

Les signes de cirrhose du foie sont causés par des lésions de tous les organes et systèmes du corps. Dans les premiers stades de la maladie, une personne peut ne pas en être consciente. Le stade latent ou asymptomatique est très dangereux. Les symptômes apparaissent déjà à un stade avancé, lorsque la capacité des cellules à récupérer est totalement absente. En conséquence, des complications graves surviennent dans l’année suivant la détection.

Au cours de l'évolution clinique de la maladie, il existe des types principaux associés à certains changements pathologiques. Les options dépendent des syndromes pathologiques (ensemble de symptômes) qui prédominent. En conséquence, le tableau clinique général de la manifestation de la cirrhose du foie n’est pas le même.

La cirrhose portale est basée sur un syndrome associé à une augmentation de la pression dans le système veineux de la veine hépatique. Elle se caractérise par des saignements de nez, des ballonnements, une hypertrophie abdominale croissante due à une ascite (épanchement de liquide dans la cavité abdominale), une diarrhée accompagnée de saignements des veines de l'œsophage et de la partie inférieure de l'estomac. La durée de la maladie est de six mois à deux ans. L'ascite augmente et un réseau veineux élargi apparaît sur la peau autour du nombril. Les nausées et les vomissements augmentent. La perte de poids conduit à une cachexie complète. La peau est flasque, sèche. Avec ce type de cure, aucun ictère n'est observé. La tension artérielle a tendance à être basse. La mort survient par coma hépatique ou hémorragie aiguë.
Hypertrophie biliaire - plus favorable en termes de durée de la maladie (5 à 8 ans). En premier lieu viennent le jaunissement de la sclère et de la peau, le xanthélasma sur les paupières supérieures, le visage, la poitrine et de fortes démangeaisons. Ces symptômes de cirrhose dépendent d'une stagnation sévère de la bile avec apparition de pigments biliaires dans le sang. La mort survient par saignement.
Type mixte - l'évolution est sévère, il existe des signes de lésions portes et biliaires.

Symptômes généraux

Les symptômes du stade initial de la maladie sont une fatigue accrue, une faiblesse et une diminution de la capacité de travail.
Des saignements des gencives et une tendance aux saignements de nez indiquent une altération de la coagulation sanguine.
Les ballonnements et la diarrhée sont associés à un manque d'acides biliaires dans les intestins et à une mauvaise digestion des aliments.
La perte de poids allant jusqu'à la cachexie est due à l'incapacité d'absorber les graisses, les protéines et les glucides, ainsi qu'à un déficit enzymatique intestinal secondaire.
La sécheresse et le relâchement cutané accru sont le signe d'une perte de liquide et de microéléments.
Une douleur sourde ou une lourdeur dans l'hypocondre droit est un symptôme d'étirement du foie.
L’apparition de varicosités sur le visage, la poitrine et l’abdomen est un indicateur d’une stagnation veineuse du sang.
La sclère et la peau deviennent jaunes ; cela apparaît lorsque la concentration du pigment biliaire bilirubine dans le sang augmente. Des xanthélasmas (taches jaunes en relief) apparaissent sur les paupières, la poitrine et les bras ; ces symptômes de cirrhose du foie consistent en des dépôts de cholestérol et de bilirubine.
Les démangeaisons cutanées vous dérangent surtout la nuit : le patient se gratte les bras, la poitrine et le ventre. En cas d'infection, de petites pustules apparaissent sur la peau.
L'anémie croissante (anémie) se manifeste par une faiblesse accrue, des étourdissements, des palpitations et une tendance à l'hypotension.
Des troubles dyspeptiques tels que crises de nausées, vomissements, hoquet et intolérance aux odeurs alimentaires sont possibles.
La température corporelle augmente légèrement, mais dure longtemps.
Après l'apparition d'un jaunissement de la peau, un changement de couleur de l'urine et des selles est constaté : l'urine s'assombrit et les selles deviennent claires (acholiques).
Les signes de cirrhose du foie, indiquant une hémorragie interne, se manifestent par des selles noires molles (avec saignement des veines de l'œsophage) ou du sang dans les selles avec saignement hémorroïdaire.

Symptômes de dommages à d'autres organes

Le foie est anatomiquement et fonctionnellement connecté à tous les systèmes et organes humains. Ses dommages entraînent des signes extérieurs tels que :

changements de comportement, irritabilité, insomnie et, au stade final, altération de la conscience jusqu'au coma ;
les éructations et les brûlures d'estomac apparaissent comme le réflexe d'une atteinte à la régulation de l'œsophage et de la sécrétion gastrique ;
la gastrite chronique et la duodénite provoquent une douleur de « faim » dans l'épigastre ;
l'ajout d'une pancréatite chronique aggrave la diarrhée, augmente les douleurs dans la partie supérieure de l'abdomen et du dos ;
La dysbiose intestinale se manifeste par des douleurs le long de l'intestin ;
au stade de décompensation, la sensibilité de la peau à la température, aux stimuli douloureux et au toucher est altérée.

Stades de la maladie

La classification clinique prend en compte l'évolution de la cirrhose hépatique et associe les symptômes aux changements pathologiques et au degré d'altération fonctionnelle (selon les analyses). Il est d'usage de souligner :

stade initial - ne présente aucun symptôme ni changement biochimique ;
stade sous-compensatoire - tous les symptômes décrits et troubles métaboliques typiques apparaissent ;
stade de décompensation - une hypertension portale se manifeste, des changements irréversibles se produisent dans le corps, un gonflement apparaît sur les pieds et les jambes et une ascite prononcée.

Dans la pratique internationale, le degré d'ascite et d'insuffisance hépatique est pris en compte en points. Le stade final de la cirrhose obtient le plus grand nombre de points.

Manifestations de la dernière étape

Au dernier stade, les signes de cirrhose se propagent à tous les systèmes du corps. L'activité de régulation nerveuse centrale et périphérique et le travail du cœur sont affectés.

L'encéphalopathie, qui se transforme en coma hépatique, est provoquée par l'accumulation de composés ammoniacaux dans le sang, très toxiques pour le cerveau. Il y a d'abord une courte période d'euphorie, puis une dépression de conscience s'installe, une perte totale d'orientation de la personne, le sommeil et la parole sont perturbés. Vient ensuite la dépression et la perte de conscience.
Une ascite avec une quantité importante de liquide peut entraîner une péritonite bactérienne, une inflammation du péritoine. Le visage est enflé au niveau des paupières, le gonflement augmente au niveau des jambes.
Les saignements abondants sont l'une des causes de décès les plus fréquentes ; le sang est libéré par les vomissures dans les intestins.

Les symptômes du dernier stade de la cirrhose ne font aucun doute. Le foie diminue de taille, devient dense et grumeleux. Les mesures thérapeutiques ne sont plus inutiles.

Le diagnostic de cirrhose est important pour initier rapidement le traitement et tenter de restaurer au moins une partie du foie. Une méthode de traitement aussi radicale que la transplantation hépatique ne peut pas être utilisée au dernier stade, car toutes les défenses de l’organisme sont perdues.

La connaissance des symptômes et des signes de la cirrhose est importante non seulement pour les médecins, mais aussi pour les patients, notamment ceux qui ont eu une hépatite virale ou souffrent de troubles digestifs chroniques.