Comment prendre Janine pour la première fois. Janine - mode d'emploi et composition, forme de libération, schéma posologique, posologie et prix. Effet secondaire Janine

Choisir un médicament hormonal pour la contraception n’est pas facile. En plus de protéger contre la grossesse, bon nombre de ces produits aident à faire face aux problèmes de peau (acné), aux irrégularités menstruelles et aux kystes ovariens. « Janine » est capable d'interférer avec l'équilibre des hormones sexuelles, réduisant ainsi les manifestations de l'hyperandrogénémie. C'est son côté positif. Mais les instructions d'utilisation de "Zhanine" indiquent de nombreux effets secondaires. Comment le médicament est-il toléré et est-il sans danger ?

Les médicaments hormonaux doivent être sélectionnés en collaboration avec un gynécologue. Malgré leur similitude générale (ils contiennent des œstrogènes et des gestagènes), l'effet de leur utilisation peut varier considérablement. « Janine » est un médicament qui ne convient pas à tout le monde.

Composition et principe d'action

"Zhanine" est un contraceptif oral combiné monophasique à faible dose. Chaque concept a une signification importante :

petite dose– la teneur en hormones est relativement faible ;
monophasique - chaque comprimé contient la même dose de médicament ;
À combiné - la composition contient des œstrogènes et des gestagènes, qui imitent le cycle menstruel en deux phases d’une femme ;
oral – les comprimés sont pris par voie orale.

La composition comprend les hormones suivantes.

0,03 mg d'éthinylestradiol. Imite l’effet des œstrogènes. L'éthinylestradiol augmente la viscosité des sécrétions cervicales, ce qui altère la motilité des spermatozoïdes dans le canal cervical.
2 mg de diénogest. Agit sur l'hypophyse, en supprimant la production d'hormone folliculo-stimulante (FSH), ce qui entraîne un manque de croissance de nouveaux follicules. En conséquence, les ovaires sont dans un « état dormant » sans ovulation. La particularité du diénogest est qu’il possède une activité antiandrogène. Grâce à cela, après un certain temps d'utilisation, les manifestations de l'hirsutisme diminuent.

De faibles concentrations constantes d'hormones dans le sang affectent l'endomètre de la cavité utérine, entraînant son atrophie. Cela entraîne une diminution de l'abondance et de la durée des saignements menstruels, ainsi qu'une diminution des foyers d'endométriose dans tout le corps.

Après avoir pénétré dans l'intestin, le médicament est absorbé dans la circulation systémique. Il subit une transformation dans le foie, créant un stress supplémentaire sur les organes et les voies biliaires. Les produits métaboliques de « Zanina » sont excrétés dans les selles et l'urine.

Quand utiliser

L'objectif principal des comprimés hormonaux "Zhanine" est de fournir une protection contre la grossesse. De plus, le médicament est utilisé pour traiter les affections suivantes :

endométriose - grâce à "l'état dormant" des ovaires et à une diminution de l'activité de l'hypophyse du cerveau, tous les foyers d'endométriose (y compris l'adénomyose) sont considérablement réduits, ce qui entraîne une diminution de l'intensité de la douleur, des spottings , et menstruations abondantes ;
quand – prescrit après un traitement conservateur et chirurgical des kystes ovariens, y compris endométriosiques, pour une durée de trois à six mois ;
fibromes utérins - comme tous les contraceptifs, il peut réduire quelque peu le taux de croissance des ganglions ;
pour la mastopathie - une utilisation régulière réduit de moitié le risque de développer une mastopathie et réduit également les symptômes tels que la douleur et la tension dans les glandes mammaires ;
avec hyperplasie de l'endomètre – peut être utilisé comme traitement de l’hyperplasie bénigne de l’endomètre et des polypes glandulaires ;
avec une maladie polykystique - le médicament normalise le cycle menstruel, réduit les manifestations de l'hyperandrogénémie et ses effets sur l'ensemble du corps;
pour les annexites chroniques - une utilisation régulière entraîne une atténuation des processus inflammatoires dans la zone des appendices, réduisant ainsi le risque de dysfonctionnement ovarien ;
pour un effet cosmétique– en prenant « Janine », la sévérité de l'acné (boutons) sur le visage, le dos et les bras diminue, cependant, l'effet ne dure pas longtemps après l'arrêt du médicament (un à deux mois).

De plus, "Janine", comme d'autres contraceptifs, a un effet rebond - après l'arrêt, le risque de grossesses multiples augmente en raison de l'activation des ovaires et de la maturation simultanée de plusieurs follicules.

Restrictions

Les contre-indications à la prise du médicament correspondent à celles communes à tous les médicaments hormonaux contenant des œstrogènes et des gestagènes. La liste comprend les états suivants :

réactions allergiques aux composants du médicament ;
antécédents de caillots sanguins, tendance à ceux-ci ;
des migraines, même si le dernier épisode remonte à longtemps ;
diabète;
valvules cardiaques prothétiques;
hypertension artérielle du troisième et quatrième degré;
immobilité prolongée, par exemple après des fractures;
maladies du foie, des voies biliaires;
maladies pancréatiques;
la grossesse et l'allaitement;
tumeurs malignes suspectées ou spécifiées ;
saignements vaginaux de cause inconnue ;
fumeur;
surpoids avec un indice supérieur à 40 ;
maladies systémiques du tissu conjonctif ;

Comment est-il transféré

Avec une sélection minutieuse du médicament, "Zhanine" est bien toléré. Cependant, pendant l'utilisation, les effets indésirables suivants peuvent survenir avec une fréquence de plus d'un cas pour mille femmes prenant le médicament :

mal de tête, migraine;
vertiges;
nausées et vomissements, dysfonctionnement intestinal ;
augmentation de l'appétit et prise de poids;
perte de cheveux, éruptions cutanées et démangeaisons cutanées ;
augmentation de la pression artérielle;
diminution du désir sexuel (libido);
colpite à Candida récurrente ;
augmentation du taux de sucre dans le sang;
thrombose et thromboembolie ;
larmoiements, irritabilité, dépression.

Les avis sur les pilules contraceptives "Janine" sont contradictoires. Certaines personnes n'observent pas d'effets secondaires et utilisent le médicament à des fins de contraception ou de traitement pendant de nombreuses années, tandis que d'autres ne peuvent même pas supporter une semaine d'utilisation en raison de changements désagréables dans leur bien-être et leur comportement.

Avec une fréquence inférieure à un cas pour mille femmes prenant le médicament, les effets secondaires suivants surviennent :

rechutes d'infections virales et bactériennes;
insomnie;
muqueuses sèches;
les maladies de peau telles que la séborrhée, le psoriasis ;
l'asthme bronchique;
entérite, gastrite.

En cas de surdosage, les effets secondaires s'intensifient. Le traitement dans ces cas est symptomatique.

De plus, au cours des premiers mois de prise de Janine, une femme peut être gênée par des saignements périodiques du tractus génital et même des saignements intermenstruels. Cela s'explique par le fait que le corps s'habitue au nouveau régime d'une dose fixe d'hormones. Habituellement, la période d'adaptation ne prend pas plus de deux à trois mois, sinon il est nécessaire de remplacer le médicament ou d'ajuster la posologie.

"Janine": mode d'emploi

Combien de temps et combien de comprimés puis-je prendre Janine ? Le schéma thérapeutique des comprimés de Zhanine n'est pas différent de celui des autres contraceptifs oraux. Les principaux postulats sont les suivants :

les pilules sont prises -à l'intérieur, laver avec une petite quantité d'eau; pendant 21 jours, prenez un comprimé de l'emballage ;
début d'utilisation - doit coïncider avec le premier jour des règles du premier mois ;
l'heure de réception est strictement fixée, par exemple toujours le matin à 6 heures ;
après avoir fini l'emballage - il est nécessaire de faire une pause de sept jours, généralement le deuxième ou le troisième jour où le flux menstruel apparaît ;
après une pause de sept jours - vous devriez commencer à prendre un nouveau forfait.

« Janine » peut être bu sans interruption pendant de nombreuses années. Après l'arrêt du traitement, la fonction ovarienne est restaurée dans un délai de trois à six mois. Pour retarder les règles, vous pouvez prendre deux paquets du médicament sans interruption de sept jours. Dans ce cas, le cycle durera 42 à 45 jours. Cependant, vous ne devez pas vous laisser emporter par ces propriétés du médicament, car cela peut entraîner des écoulements acycliques et des saignements.

Situations cliniques fréquentes

Les indications d'utilisation du médicament sont souvent diverses situations et maladies. Vous devez prendre les comprimés Zhanine en tenant compte des points suivants.

Après un avortement, une fausse couche. Si la grossesse a été interrompue au cours du premier trimestre, vous devez commencer à prendre les pilules ce jour-là ou le lendemain. Si un avortement ou une fausse couche survient au cours du deuxième trimestre, il est recommandé de commencer à le prendre entre le 21 et le 28 jour ; vous n'avez même pas besoin d'attendre les règles, à condition qu'une grossesse soit exclue.
Après l'accouchement. Le médicament ne peut être utilisé qu'après la fin de la lactation. Si une femme ne soutient pas l'allaitement, il est possible de commencer l'allaitement au plus tôt 21 à 28 jours après la naissance.
Après d'autres OK. Vous devriez commencer à boire Janine pendant une pause de sept jours ou à prendre des comprimés factices. Si un dispositif transdermique, un dispositif intra-utérin Mirena ou un anneau vaginal est retiré, il est recommandé de prendre le premier comprimé le même jour. Si des injections de médicaments hormonaux ont été utilisées, le début doit coïncider avec le premier jour de l'injection prévue. Lors du passage des mini-pilules (contenant uniquement du gestagène), la prise peut être programmée à n'importe quel jour.

Si tu oublies une pilule

Les avis des médecins et des femmes soulignent que le plus souvent, on est confronté à une violation du régime pilule. Comment prendre correctement « Janine » dans de tels cas ? Si 12 heures ne se sont pas écoulées depuis l'heure prévue, vous devez prendre le comprimé oublié, puis le suivant à l'heure convenue. Si 12 heures se sont déjà écoulées, l'algorithme d'action est le suivant :

première semaine d'admission– prendre la pilule oubliée le plus rapidement possible, puis la suivante selon le schéma habituel ; des méthodes de protection complémentaires doivent être utilisées dans un délai d'une semaine ;
deuxième semaine d'admission- prendre immédiatement le comprimé oublié, aucune protection supplémentaire n'est nécessaire si le schéma posologique a été suivi jusqu'à présent ;
troisième semaine d'admission– vous pouvez soit continuer à prendre la plaquette et commencer la suivante sans interruption de sept jours, soit faire une pause d'une semaine sur la pilule oubliée puis commencer une nouvelle plaquette.

Qu'est-ce qui affecte l'efficacité

Pendant que vous prenez Janine, diverses situations sont possibles, notamment des problèmes de santé. Il faut savoir que certains médicaments et symptômes peuvent réduire l’effet contraceptif des pilules :

antibiotiques - macrolides (par exemple, Azithromycine, Johamycine, Clarithromycine, Érythromycine), pénicillines (Amoxiclav, Ampicilline), tétracyclines (Doxycycline);
médicaments antifongiques –« Kétoconazole » ;
antidépresseurs– « Fluoxétine » ;
anticonvulsivants –« Carbamazépine » ;
pour la tension artérielle - Diltiazem.
vomissements et diarrhée - si l'épisode survient dans les quatre heures suivant la prise de la pilule, une contraception supplémentaire doit être utilisée la semaine suivante ; si après quatre heures l'effet protecteur persiste, le médicament est déjà complètement présent dans le sang.

Compte tenu de l'interaction avec d'autres médicaments, des effets secondaires et des contre-indications d'utilisation, "Zhanine" ne doit être prescrit que par un médecin. Il doit être sensibilisé à l'usage régulier d'autres médicaments.

Analogues

Il existe des analogues complets du médicament avec la même composition et la même dose de substances actives. La liste est la suivante :

"Silhouette";
« Diecyclène » ;
"Bonade."

Les comprimés "Zhanine" pour l'endométriose, l'hyperandrogénémie, après l'ablation des kystes ovariens sont le médicament de choix. Le médicament convient à la prévention de l'acné chez les femmes dont les niveaux hormonaux sont perturbés, ainsi qu'à la simple contraception. Le médicament est prescrit uniquement sur recommandation d'un médecin, car il présente des contre-indications et des complications d'utilisation.

Les instructions disent :
Si le délai de prise de la pilule est inférieur à 12 heures, la protection contraceptive n'est pas réduite. Une femme doit prendre la pilule oubliée dès que possible et la pilule suivante doit être prise à l'heure habituelle.
Si le délai de prise de la pilule est supérieur à 12 heures, la protection contraceptive peut être réduite.
Dans ce cas, vous pouvez être guidé par les deux règles de base suivantes :

la prise du médicament ne doit jamais être interrompue pendant plus de 7 jours ;
Pour obtenir une suppression adéquate du système hypothalamo-hypophyso-ovarien, 7 jours d'utilisation continue de la pilule sont nécessaires.

Ainsi, si le retard dans la prise des pilules actives est supérieur à 12 heures (l'intervalle depuis la prise de la dernière pilule active est supérieur à 36 heures), les mesures suivantes peuvent être recommandées :
Première semaine de prise du médicament
Il est nécessaire de prendre le dernier comprimé oublié le plus tôt possible, dès que la femme s'en souvient (même si cela implique de prendre deux comprimés en même temps). La pilule suivante est prise à l’heure habituelle. De plus, une méthode de contraception barrière (par exemple, un préservatif) doit être utilisée pendant les 7 prochains jours. Si un rapport sexuel a eu lieu dans la semaine précédant l’oubli des pilules, la possibilité d’une grossesse doit être prise en compte. Plus on oublie de comprimés et plus on se rapproche d'une interruption de la prise des substances actives, plus le risque de grossesse est grand.
Deuxième semaine de prise du médicament
Il est nécessaire de prendre le dernier comprimé oublié le plus tôt possible, dès que la femme s'en souvient (même si cela implique de prendre deux comprimés en même temps). La pilule suivante est prise à l’heure habituelle. À condition que la femme ait pris la pilule correctement au cours des 7 jours précédant la première pilule oubliée, il n'est pas nécessaire d'utiliser des mesures contraceptives supplémentaires. Sinon, ainsi que si vous oubliez deux pilules ou plus, vous devez également utiliser des méthodes de contraception barrière (par exemple un préservatif) pendant 7 jours.
Troisième semaine de prise du médicament
Le risque de grossesse augmente en raison de l'interruption prochaine de la prise de la pilule. Une femme doit strictement adhérer à l'une des deux options suivantes. De plus, si au cours des 7 jours précédant la première pilule oubliée, toutes les pilules ont été prises correctement, il n'est pas nécessaire d'utiliser des méthodes contraceptives supplémentaires.

Il est nécessaire de prendre le dernier comprimé oublié le plus tôt possible, dès que la femme s'en souvient (même si cela implique de prendre deux comprimés en même temps). La pilule suivante est prise à l'heure habituelle, jusqu'à épuisement des pilules de la plaquette actuelle. La plaquette suivante doit être démarrée immédiatement, sans interruption. Il est peu probable qu'un saignement de privation soit observé avant la fin de la deuxième plaquette, mais des saignements localisés et intermenstruels peuvent survenir pendant la prise de la pilule.
Une femme peut également arrêter de prendre les pilules de la boîte actuelle. Elle doit alors faire une pause de 7 jours, y compris le jour où elle a oublié de prendre les pilules, puis commencer à prendre une nouvelle plaquette. Si une femme oublie de prendre une pilule et ne présente pas de saignement de privation pendant une interruption de la prise, une grossesse doit être exclue.

Comme vous pouvez le constater, tout est expliqué en détail dans la notice : lisez et suivez les instructions. Et vous devez prendre le médicament jusqu'à la fin, sinon le cycle pourrait échouer. Forme posologique : comprimés pelliculés Composé:

Chaque tablette contient:

Cœur

Substances actives :

éthinylestradiol - 0,03 mg; diénogest - 2,00 mg.

Excipients : lactose monohydraté - 27,97 mg, fécule de pomme de terre - 15,00 mg, gélatine - 1,50 mg, talc - 1,50 mg, stsarat de magnésium - 0,50 mg.

Coquille

Saccharose - 23,6934 mg, dextrose (sirop de glucose) - 1,65 mg, macrogol 35000 - 1,35 mg, carbonate de calcium - 2,40 mg, povidone K25 - 0,15 mg, dioxyde de titane (E 171) - 0,74244 mg, cire de carnauba - 0,01416 mg.

Description: Comprimés blancs, lisses et pelliculés. Groupe pharmacothérapeutique :Contraceptif combiné (œstrogène-gestatif) ATX :

G.03.A.A.16 Diénogest et éthinylestradiol

Pharmacodynamie :

Le médicament Zhanin® est un médicament contraceptif oral combiné œstrogène-gestatif monophasique à faible dose.

L'effet contraceptif du médicament Zhanine® s'exerce par des mécanismes complémentaires, dont les plus importants comprennent la suppression de l'ovulation et une augmentation de la viscosité de la sécrétion cervicale, ce qui la rend imperméable aux spermatozoïdes.

Lorsque le médicament est utilisé correctement, l'indice de Pearl (un indicateur reflétant le nombre de grossesses chez 100 femmes prenant un contraceptif au cours de l'année) est inférieur à 1. Si une pilule est oubliée ou mal utilisée, l'indice de Pearl peut augmenter.

Le composant gestagène du médicament Zhanin® a une activité antiandrogène, confirmée par les résultats d'un certain nombre d'études cliniques. De plus, il améliore le profil lipidique sanguin (augmente la quantité de lipoprotéines de haute densité).

Chez les femmes prenant des contraceptifs oraux combinés (COC), le cycle devient plus régulier, les règles douloureuses sont moins fréquentes, l'intensité et la durée des saignements diminuent, ce qui entraîne une réduction du risque d'anémie ferriprive. De plus, il existe des preuves d'un risque réduit de développer un cancer de l'endomètre et des ovaires lors de la prise de COC.

Pharmacocinétique :

- Diénogest

Absorption.Lorsqu'il est pris par voie orale, il est rapidement et complètement absorbé, sa concentration plasmatique maximale de 51 ng/ml est atteinte après environ 2,5 heures. La biodisponibilité est d'environ 96 %.

Distribution.se lie à l’albumine plasmatique et ne se lie pas à la globuline liant les hormones sexuelles (SHBG) ni à la globuline liant les corticostéroïdes (CBG). Environ 10 % de la concentration totale dans le plasma sanguin se trouve sous forme libre ; environ 90 % ne sont pas spécifiquement associés à l'albumine plasmatique. L'induction de la synthèse de SHBG par l'éthinylestradiol n'affecte pas la liaison du diénogest aux protéines plasmatiques.

Instructions spéciales:

Si l'une des affections, maladies ou facteurs de risque énumérés ci-dessous existe actuellement, les risques potentiels et les bénéfices attendus de l'utilisation de Janine doivent être soigneusement pesés dans chaque cas individuel et discutés avec la femme avant qu'elle décide de commencer à prendre le médicament. Si l'une de ces affections, maladies ou facteurs de risque s'aggrave, s'intensifie ou se manifeste pour la première fois, une femme doit consulter son médecin, qui pourra décider d'arrêter ou non le traitement.

- Maladies du système cardiovasculaire

Il existe des preuves épidémiologiques d'une incidence accrue de thromboses veineuses et artérielles et de thromboembolies (telles que thrombose veineuse profonde, embolie pulmonaire, infarctus du myocarde, accident vasculaire cérébral) lors de la prise de COC. Ces maladies sont rarement observées.

Le risque de développer une thromboembolie veineuse (TEV) est plus élevé au cours de la première année de prise de ces médicaments. Un risque accru est présent après la première utilisation d'un COC ou après la reprise de l'utilisation du même COC ou d'un autre COC (après un intervalle posologique de 4 semaines ou plus). Les données d'une vaste étude prospective portant sur 3 groupes de patients indiquent que ce risque accru est majoritairement présent au cours des 3 premiers mois.

Le risque global de TEV chez les femmes prenant des COC à faible dose (< 0,05 мг этинилэстрадиола) в два-три раза выше, чем у небеременных пациенток, которые не принимают КОК, тем не менее, этот риск остается более низким по сравнению с риском ВТЭ во время беременности и родов.

La TEV peut mettre la vie en danger ou entraîner la mort (dans 1 à 2 % des cas).

Une TEV, se manifestant par une thrombose veineuse profonde ou une embolie pulmonaire, peut survenir avec l'utilisation de tous les COC.

Il est extrêmement rare lors de l'utilisation de COC qu'une thrombose d'autres vaisseaux sanguins se produise, par exemple des veines et artères hépatiques, mésentériques, rénales, cérébrales ou des artères ou des vaisseaux rétiniens.

Symptômes de thrombose veineuse profonde : gonflement unilatéral du membre inférieur ou gonflement le long d'une veine du membre inférieur, douleur ou inconfort dans le membre inférieur uniquement en position verticale ou lors de la marche, augmentation locale de la température dans le membre inférieur affecté, rougeur ou décoloration de la peau des membres inférieurs.

Symptômes d'embolie pulmonaire : difficulté ou respiration rapide ; toux soudaine, y compris avec hémoptysie ; douleur aiguë dans la poitrine, qui peut s'intensifier avec une inspiration profonde ; sentiment d'anxiété; vertiges sévères; rythme cardiaque rapide ou irrégulier. Certains de ces symptômes (par exemple, essoufflement, toux) ne sont pas spécifiques et peuvent être interprétés à tort comme des signes d'autres affections plus courantes et moins graves (par exemple, infection des voies respiratoires).

La thromboembolie artérielle peut entraîner un accident vasculaire cérébral, une occlusion vasculaire ou un infarctus du myocarde. Les symptômes d'un accident vasculaire cérébral comprennent : une faiblesse soudaine ou une perte de sensation au niveau du visage ou des membres, en particulier d'un côté du corps, une confusion soudaine, des problèmes d'élocution et de compréhension ; perte soudaine de vision unilatérale ou bilatérale ; perturbation soudaine de la démarche, étourdissements, perte d'équilibre ou de coordination ; mal de tête soudain, sévère ou prolongé sans raison apparente ; perte de conscience ou évanouissement avec ou sans crise d'épilepsie. Autres signes d'occlusion vasculaire : douleur soudaine, gonflement et légère décoloration bleue des membres, abdomen « aigu ».

Symptômes de l'infarctus du myocarde : douleur, inconfort, pression, lourdeur, sensation de compression ou de plénitude au niveau de la poitrine ou derrière le sternum, irradiant vers le dos, la mâchoire, le membre supérieur gauche, la région épigastrique ; sueurs froides, nausées, vomissements ou étourdissements, faiblesse grave, anxiété ou essoufflement ; rythme cardiaque rapide ou irrégulier. La thromboembolie artérielle peut mettre la vie en danger ou être mortelle.

Chez les femmes présentant une combinaison de plusieurs facteurs de risque ou une gravité élevée de l'un d'entre eux, la possibilité de leur renforcement mutuel doit être envisagée. Dans de tels cas, le degré d’augmentation du risque peut être plus élevé qu’avec une simple somme de facteurs. Dans ce cas, la prise du médicament Zhanin® est contre-indiquée (voir rubrique « Contre-indications »).

Le risque de développer une thrombose (veineuse et/ou artérielle) et une thromboembolie ou des troubles cérébrovasculaires augmente :

Avec l'âge;

- chez les fumeurs (avec l'augmentation du nombre de cigarettes ou l'âge, le risque augmente, en particulier chez les femmes de plus de 35 ans) ;

en présence de:

- obésité (indice de masse corporelle supérieur à 30 kg/m2) ;

- antécédents familiaux (par exemple, thromboembolie veineuse ou artérielle chez des parents proches ou des parents à un âge relativement jeune). En cas de prédisposition héréditaire ou acquise, la femme doit être examinée par un spécialiste approprié pour décider de la possibilité de prendre le médicament Zhanine® ;

- immobilisation prolongée, intervention chirurgicale majeure, toute intervention chirurgicale sur les membres inférieurs ou traumatisme majeur. Dans ces cas, la prise du médicament Zhanin® doit être arrêtée (en cas d'opération planifiée, au moins quatre semaines avant celle-ci) et ne reprise que deux semaines après la fin de l'immobilisation. L'immobilisation temporaire (par exemple, un voyage en avion d'une durée supérieure à 4 heures) peut également constituer un facteur de risque de développement d'une thromboembolie veineuse, notamment en présence d'autres facteurs de risque ;

- dyslipoprotéinémie;

- hypertension artérielle;

Migraine;

- maladies des valvules cardiaques ;

- fibrillation auriculaire.

La question du rôle éventuel des varices et des thrombophlébites superficielles dans le développement de la VGE reste controversée.

Le risque accru de thromboembolie pendant la période post-partum doit être pris en compte.

Des troubles circulatoires périphériques peuvent également survenir dans le diabète sucré, le lupus érythémateux disséminé, le syndrome hémolytique et urémique, la maladie inflammatoire chronique de l'intestin (maladie de Crohn ou colite ulcéreuse) et l'anémie falciforme.

Une augmentation de la fréquence et de la gravité des migraines lors de l'utilisation du médicament Zhanin® (qui peut précéder des troubles cérébrovasculaires) justifie l'arrêt immédiat de ce médicament.

Les indicateurs biochimiques indiquant une prédisposition héréditaire ou acquise à la thrombose veineuse ou artérielle sont les suivants : résistance à la protéine C activée, hyperhomocystéinémie, déficit en antithrombine III. carence en protéine C, carence en protéines S. anticorps antiphospholipides (anticorps anticardiolipine, anticoagulant lupique).

Lors de l'évaluation du rapport bénéfice/risque, il convient de tenir compte du fait qu'un traitement adéquat de l'affection concernée peut réduire le risque de thrombose associé. Il faut également tenir compte du fait que le risque de thrombose et de thromboembolie pendant la grossesse est plus élevé que lors de la prise de COC à faible dose (< 0.05 мг этинилэстрадиола).

- Tumeurs

Le facteur de risque le plus important de développer un cancer du col de l’utérus est l’infection persistante par le virus du papillome humain. Des rapports font état d'une légère augmentation du risque de développer un cancer du col de l'utérus en cas d'utilisation à long terme de COC. Cependant, le lien avec la prise de COC n'a pas été prouvé. La controverse demeure quant à la mesure dans laquelle ces résultats sont liés au dépistage d'une pathologie cervicale ou au comportement sexuel (utilisation moindre des méthodes de contraception barrière).

Une méta-analyse de 54 études épidémiologiques a montré qu'il existe un risque relatif légèrement accru de développer un cancer du sein diagnostiqué chez les femmes prenant actuellement des COC (risque relatif de 1,24). Le risque accru disparaît progressivement dans les 10 ans suivant l’arrêt de ces médicaments. Étant donné que le cancer du sein est rare chez les femmes de moins de 40 ans, l'augmentation des diagnostics de cancer du sein chez les utilisatrices actuelles ou récentes de COC est faible par rapport au risque global de cancer du sein. Son lien avec l’utilisation de COC n’a pas été prouvé. Le risque accru observé peut également être une conséquence d'un diagnostic plus précoce du cancer du sein chez les femmes utilisant des COC. Chez les femmes ayant déjà utilisé des COC. des stades plus précoces du cancer du sein sont détectés que chez les femmes qui n’en ont jamais utilisé.

Dans de rares cas, lors de l'utilisation de COC, on a observé le développement de tumeurs hépatiques bénignes et, dans des cas extrêmement rares, malignes, entraînant dans certains cas des saignements intra-abdominaux potentiellement mortels. Si des douleurs abdominales sévères, une hypertrophie du foie ou des signes d'hémorragie intra-abdominale surviennent, cela doit être pris en compte lors de l'établissement d'un diagnostic différentiel.

- Autres états

Les femmes souffrant d'hypertriglycéridémie (ou ayant des antécédents familiaux de cette maladie) peuvent présenter un risque accru de développer une pancréatite lorsqu'elles prennent des COC.

Bien que de légères augmentations de la pression artérielle aient été décrites chez de nombreuses femmes prenant des COC, des augmentations cliniquement significatives ont rarement été rapportées. Cependant, si une augmentation persistante et cliniquement significative de la pression artérielle se développe pendant la prise de COC, ces médicaments doivent être arrêtés et un traitement de l'hypertension artérielle doit être instauré. Le médicament peut être poursuivi si des valeurs normales de tension artérielle sont atteintes avec un traitement antihypertenseur.

Il a été rapporté que les affections suivantes se développent ou s'aggravent pendant la grossesse et pendant la prise de COC, mais leur relation avec l'utilisation de COC n'a pas été prouvée : jaunisse et/ou prurit associés à une cholestase ; formation de calculs biliaires; porphyrie; le lupus érythémateux disséminé; Syndrome hémolytique urémique; chorée; herpès pendant la grossesse; perte auditive associée à l'otospongiose. Des cas d'aggravation de l'évolution de la dépression endogène, de l'épilepsie, de la maladie de Crohn et de la colite ulcéreuse lors de l'utilisation de COC ont également été décrits.

Chez les femmes présentant des formes héréditaires d'angio-œdème, les œstrogènes exogènes peuvent provoquer ou aggraver les symptômes de l'angio-œdème.

Un dysfonctionnement hépatique aigu ou chronique peut nécessiter l'arrêt des COC jusqu'à ce que les tests de la fonction hépatique reviennent à la normale. La récidive d'un ictère cholestatique, apparu pour la première fois au cours d'une grossesse antérieure ou d'une utilisation antérieure d'hormones sexuelles, nécessite l'arrêt de l'utilisation des COC.

Bien que les COC puissent avoir un effet sur la résistance à l'insuline et la tolérance au glucose, il est nécessaire d'ajuster la dose d'hypoglycémiants chez les patients diabétiques utilisant des COC à faible dose (<0.05 мг этинилэстрадиола), как правило, не возникает. Тем не менее, женщины с сахарным диабетом должны тщательно наблюдаться во время приема КОК.

Un chloasma peut parfois se développer, notamment chez les femmes ayant des antécédents de chloasma de grossesse. Les femmes ayant tendance au chloasma pendant qu'elles prennent Zhanine® doivent éviter une exposition prolongée au soleil et aux rayons ultraviolets.

Données précliniques sur la sécurité

Les données précliniques issues des études de routine de toxicité, de génotoxicité, de cancérogénicité et de toxicité pour la reproduction à doses répétées n'indiquent pas de risque particulier pour l'homme. Il ne faut cependant pas oublier que les hormones sexuelles peuvent favoriser la croissance de certains tissus et tumeurs hormono-dépendants.

Tests de laboratoire

La prise du médicament Zhanin® peut affecter les résultats de certains tests de laboratoire, notamment les indicateurs de la fonction hépatique, rénale, thyroïdienne, surrénale, la concentration de protéines de transport dans le plasma, les indicateurs du métabolisme des glucides, les paramètres de la coagulation sanguine et de la fibrinolyse. Les changements ne dépassent généralement pas les valeurs normales.

Efficacité réduite

L'efficacité de Zhanine® peut être réduite dans les cas suivants : oubli de pilule, troubles gastro-intestinaux ou à la suite d'interactions médicamenteuses.

Fréquence et gravité des saignements de type menstruel

Lors de la prise du médicament Zhanine®, des saignements irréguliers peuvent survenir (« spottings » et/ou saignements utérins « percées »), en particulier au cours des premiers mois d'utilisation. Par conséquent, tout saignement irrégulier ne doit être évalué qu’après une période d’adaptation d’environ trois cycles.

Si des saignements irréguliers réapparaissent ou se développent après des cycles réguliers précédents, une évaluation minutieuse doit être effectuée pour exclure une tumeur maligne ou une grossesse.

Pas de saignements menstruels réguliers

Certaines femmes peuvent ne pas développer de saignements de privation pendant une interruption de la prise de la pilule. Si Janine® est prise comme recommandé, il est peu probable que la femme soit enceinte. Cependant, si le médicament n'a pas été utilisé régulièrement auparavant ou s'il n'y a pas deux saignements de privation consécutifs, le traitement ne peut pas être continué jusqu'à ce qu'une grossesse soit exclue.

Examens médicaux

Avant de commencer ou de reprendre l'utilisation du médicament Zhanine®, il est nécessaire de se familiariser avec l'histoire de vie de la femme, ses antécédents familiaux, de procéder à un examen médical général approfondi (y compris la mesure de la tension artérielle, de la fréquence cardiaque, la détermination de l'indice de masse corporelle) et un examen gynécologique. , y compris l'examen des glandes mammaires et l'examen cytologique du col de l'utérus (test de Papanicolaou) pour exclure une grossesse. Lors de la reprise de la prise du médicament Zhanin®, le volume des études supplémentaires et la fréquence des examens de contrôle sont déterminés individuellement, mais au moins une fois tous les 6 mois.

Il faut garder à l'esprit que le médicament Zhanine® ne protège pas contre l'infection par le VIH (SIDA) et d'autres maladies sexuellement transmissibles !

Conditions nécessitant une consultation médicale

- Tout changement dans l’état de santé, notamment la survenue des affections listées dans les rubriques « Contre-indications » et « Précautions » ;

- Compactage local dans la glande mammaire ;

- Utilisation concomitante d'autres médicaments (voir également « Interactions avec d'autres médicaments ») ;

- Si une immobilité prolongée est attendue (par exemple, pose d'un plâtre sur le membre inférieur), une hospitalisation ou une intervention chirurgicale est prévue (au moins quatre semaines avant l'opération proposée) ;

- saignements vaginaux inhabituellement abondants ;

- Vous avez oublié une pilule au cours de la première semaine de prise de la plaquette et avez eu des rapports sexuels sept jours ou moins auparavant ;

- Absence de saignements menstruels réguliers deux fois de suite ou suspicion de grossesse (vous ne devez pas commencer à prendre les comprimés de la plaquette suivante avant de consulter votre médecin).

Vous devez arrêter de prendre les pilules et consulter immédiatement votre médecin s'il existe des signes possibles de thrombose, d'infarctus du myocarde ou d'accident vasculaire cérébral : toux inhabituelle ; douleur inhabituellement intense derrière le sternum, irradiant vers le bras gauche ; essoufflement inattendu, maux de tête inhabituels, sévères et prolongés ou crise de migraine ; perte partielle ou totale de la vision ou vision double ; troubles de l'élocution; des changements soudains dans l'audition, l'odorat ou le goût ; des étourdissements ou des évanouissements ; faiblesse ou perte de sensation dans n'importe quelle partie du corps ; douleurs abdominales sévères; douleur intense dans le membre inférieur ou gonflement soudain de l’un des membres inférieurs.

Impact sur l'aptitude à conduire des véhicules. Épouser et fourrure.: Pas trouvé. Forme de libération/posologie :Comprimés pelliculés. Emballer: 21 comprimés sous plaquette thermoformée en film de chlorure de polyvinyle et feuille d'aluminium. 1 ou 3 blisters accompagnés du mode d'emploi sont placés dans une boîte en carton. Conditions de stockage:Conserver à une température ne dépassant pas 25°C. Conserver hors de la portée des enfants. Date de péremption :

Ne pas utiliser après la date de péremption !

Conditions de délivrance en pharmacie : Sur ordonnance Numéro d'enregistrement : P N013757/01 Date d'inscription: 04.04.2008 / 22.02.2017 Date d'expiration: Indéfini

À propos du médicament :

Indications et posologie :

Indications pour l'utilisation:

Jeannine est prise comme moyen de contraception.

Mode d'application :

Si vous suivez les instructions et utilisez correctement le PDA, le taux d'échec est d'environ 1 % par an. En cas d'utilisation incorrecte ou si une dose est oubliée, le taux d'échec peut augmenter.

En suivant l'ordre indiqué sur la plaquette, les comprimés doivent être pris quotidiennement, de préférence à la même heure, avec une petite quantité d'eau. Le médicament est pris 1 comprimé par jour pendant 21 jours. À la fin d'une pause de 7 jours après la prise du médicament, pendant laquelle surviennent généralement les règles, vous devez commencer à prendre les pilules de chaque emballage suivant. Habituellement, cela commence 2 à 3 jours après la prise du dernier comprimé et peut ne pas être terminé au moment où vous commencez à prendre le médicament de la plaquette suivante.

Commencez à prendre le médicament Zhanine ®

Si aucun contraceptif hormonal n’a été utilisé au cours du mois précédent, la pilule doit être commencée le premier jour du cycle menstruel. Vous pouvez commencer à le prendre à partir du 2-5ème jour, mais dans ce cas, une méthode de protection supplémentaire contre la grossesse est nécessaire au cours des 7 premiers jours de prise du médicament au cours du premier cycle.

Lors du passage d'un dispositif transdermique ou d'un anneau vaginal à un autre POC combiné, il est conseillé de commencer à prendre Janine ® le lendemain de la prise du dernier comprimé du POC précédent. En cas d'utilisation d'un dispositif transdermique ou d'un anneau vaginal, il est conseillé de commencer à prendre le médicament Zhanin ® le jour du retrait du produit, mais au plus tard le jour de son administration ultérieure.

Après un avortement (premier trimestre), vous pouvez commencer à prendre Zhanine ® immédiatement après l'opération. Il ne sera alors plus nécessaire d'utiliser des moyens de contraception supplémentaires après un avortement.

Vous devez commencer à prendre le médicament Zhanine ® du 21e au 28e jour après l'accouchement ou l'avortement (deuxième trimestre). Si vous commencez à prendre le médicament plus tard, vous devez utiliser une méthode contraceptive supplémentaire au cours des 7 premiers jours suivant la prise du médicament. Si des rapports sexuels ont déjà eu lieu, avant de commencer à utiliser un PDA, vous devez vous assurer qu'il n'y a pas de grossesse et attendre vos règles.

Si pas plus de 12 heures se sont écoulées depuis que vous avez oublié de prendre la pilule, l'effet contraceptif du médicament n'est pas réduit. Il est nécessaire de prendre la pilule oubliée le plus tôt possible. Ensuite, passez au mode de réception normal.

Si l’intervalle dépasse 12 heures, la protection contraceptive est alors réduite. Il y a deux règles de base que vous devez connaître :

Vous ne pouvez pas arrêter de prendre les pilules pendant plus de 7 jours.
Au cours de 7 jours d'utilisation continue des pilules, une suppression adéquate du système hypothalamo-hypophyso-ovarien est obtenue.

1ère semaine

La dernière pilule oubliée doit être prise le plus tôt possible. Même si vous devez prendre deux comprimés à la fois. Continuez ensuite à prendre les comprimés à l’heure habituelle. Au cours des 7 prochains jours, il est recommandé d'utiliser une méthode de protection supplémentaire, comme un préservatif. Si des rapports sexuels ont eu lieu au cours des 7 jours précédents, la possibilité d'une grossesse ne doit pas être exclue. Plus l'interruption de la prise du médicament est rapprochée et plus le nombre de comprimés oubliés est élevé, plus le risque de grossesse est élevé.

2ème semaine

En cas d'oubli de la dernière dose d'une pilule, celle-ci doit être prise le plus tôt possible, même s'il y a deux pilules par dose en même temps. Après cela, vous pouvez continuer à prendre les pilules comme d’habitude. Si elle est prise correctement 7 jours avant les premières règles manquées, la contraception n'est pas nécessaire. Si vous oubliez plus d’une pilule, des méthodes de protection supplémentaires doivent être utilisées pendant 7 jours.

3ème semaine

À mesure que l’interruption de la prise des pilules approche, le manque de fiabilité augmente. Mais si vous suivez le schéma posologique, une diminution de la protection contraceptive peut être évitée. La nécessité d'utiliser des contraceptifs supplémentaires ne se posera pas si vous respectez l'une des options suivantes, s'il n'y a eu aucune violation de la prise des pilules au cours des 7 jours précédant la dose oubliée. Les recommandations des options suivantes devraient être explorées. S'il y a eu des violations auparavant. puis prenez une protection supplémentaire pendant les 7 prochains jours.

Vous pouvez arrêter de prendre les pilules de la plaquette actuelle. Dans ce cas, y compris les jours manqués, l'interruption de la prise du médicament doit aller jusqu'à 7 jours. Vous devriez commencer à prendre les pilules avec une nouvelle plaquette. En cas de troubles du tractus gastro-intestinal, l'absorption du médicament ne sera pas complète, ce qui signifie que des moyens de protection supplémentaires doivent être utilisés. Il est conseillé de ne pas prendre la pilule si des vomissements surviennent dans les 3 à 4 heures suivant la prise. Si vous ne souhaitez pas modifier votre régime habituel de prise du médicament, vous devez alors prendre un ou plusieurs comprimés supplémentaires provenant d'un autre emballage.

Pour retarder l'apparition des menstruations, il n'est pas nécessaire de faire une pause dans la prise du médicament, mais de continuer à prendre le médicament à partir d'un nouvel emballage. La réception peut être poursuivie jusqu'à la fin du deuxième forfait. Des saignements sanglants ou intermenstruels ne peuvent être exclus. Après une pause de 7 jours, l'utilisation habituelle du médicament Zhanine ® est rétablie

Pour décaler le début des règles à un autre jour de la semaine, il est recommandé de réduire l'interruption de prise des pilules du nombre de jours requis. La durée de l'interruption affecte l'absence/présence de saignements de type menstruel et de saignements sanguins ou hémorragiques.

Surdosage :

Aucun cas grave de surdosage n'a été signalé. Des vomissements, des nausées et chez les jeunes filles, de légers saignements vaginaux peuvent survenir. Il n’existe pas d’antidote. En cas de surdosage, un traitement symptomatique est utilisé.

Effets secondaires:

(Fréquents) douleurs abdominales, nausées, prise de poids, maux de tête, humeur dépressive, changements d'humeur, sensibilité ou sensibilité des seins.

Peu fréquent : hypertrophie mammaire, vomissements, diarrhée, migraine, rétention d'eau, urticaire, éruption cutanée.

Très rare : intolérance aux lentilles de contact, hypersensibilité, perte de poids, augmentation de la libido, modifications des sécrétions vaginales, sécrétions des glandes mammaires, érythème noueux, érythème polymorphe.

Contre-indications :

Jeannine, comme tous les CCP, est contre-indiquée en présence de certaines maladies ou affections. Si l’une de ces maladies ou conditions apparaît pour la première fois, l’utilisation doit être immédiatement arrêtée.

Pour les événements thrombotiques/thromboemboliques artériels ou veineux, tels que la thrombose veineuse profonde, l'embolie pulmonaire, l'infarctus du myocarde, les troubles abocérébrovasculaires ou les antécédents.

Une contre-indication peut être la présence de facteurs de risque de thrombose artérielle ou veineuse.

Utilisation contre-indiquée jusqu'à ce que les indicateurs de la fonction hépatique soient normalisés, en cas d'antécédents de maladie hépatique grave ou de tumeurs hépatiques (bénignes ou malignes).

Dans le cas où les tumeurs malignes suspectées dépendent des hormones sexuelles.

Saignement vaginal d'origine inconnue. En cas de grossesse suspectée ou connue.

En cas d'hypersensibilité à l'un des composants du médicament.

Interactions avec d'autres drogues et alcool :

L'utilisation concomitante de Zhanine ® et d'autres médicaments peut provoquer des saignements intermenstruels et/ou une perte d'efficacité des COC.

Métabolisme hépatique : des interactions avec des médicaments induisant des enzymes microsomales peuvent survenir. Ceux-ci comprennent les barbituriques, la phénytoïne, la primidone, la rifampicine, la carbamazépine, éventuellement aussi le topiramate, l'oxcarbazépine, le ritonavir, le felbamate, les médicaments contenant du millepertuis et la griséofulvinta. L'interaction avec les médicaments ci-dessus peut entraîner une augmentation de la clairance des hormones sexuelles.

Composition et propriétés :

Substance active:éthinylestradiol et diénogest.

Formulaire de décharge: dragées n°21x1, n°21x3.

Effet pharmacologique :

Janine fait partie des contraceptifs oraux combinés (ci-après dénommés COC). Elle repose sur l'interaction de divers facteurs, dont les plus importants sont les modifications de la sécrétion cervicale et la suppression de l'ovulation. Lors du choix d'une méthode contraceptive, vous devez tenir compte du fait qu'en plus de prévenir la grossesse, les PDA ont un certain nombre d'autres propriétés positives. Le cycle menstruel devient régulier, la perte de sang diminue et les règles sont moins douloureuses. La réduction de la perte de sang réduit l’incidence de l’anémie ferriprive.

Le composant du médicament Zhanin ® - dienogest est considéré comme le seul dérivé de la nortestostérone doté de propriétés antiandrogènes et se caractérise par une activité progestative prononcée. Il a été prouvé qu'il réduisait le risque de cancer de l'ovaire et de l'endomètre, et lors de l'utilisation de COC à forte dose, le risque de maladies inflammatoires pelviennes, de kystes ovariens, de grossesse extra-utérine et de maladies bénignes du sein est réduit. Il n’a pas encore été prouvé que cela s’applique aux COC à faible dose.

Les résultats des études de toxicité en usage répété, de cancérogénicité, de toxicité pour la reproduction, de génotoxicité, ne confirment pas l'existence d'un risque spécifique pour l'organisme. Il convient de noter que les stéroïdes sexuels peuvent toujours favoriser la croissance de tumeurs et de tissus hormono-dépendants qui existaient auparavant.

informations générales

Formulaire de vente :

Sur le comptoir

Pharma. groupe:

Contraceptifs monophasiques

Nom latin : JEANINE
Code ATX : G03A A16
Substance active:éthinylestradiol, diénogest
Fabricant: BAYER PHARMA (Allemagne)
Sortie de la pharmacie : Sur ordonnance
Conditions de stockage: dans l'obscurité, à des températures allant jusqu'à 25 °C
Date de péremption : 3 années

Le médicament Janine est l'un des moyens de contraception orale modernes les plus efficaces.

Composition et forme galénique

Une dragée Janine contient les composants suivants :

Actif : 30 mcg d'éthinylestradiol, 2 mg de diénogest
Supplémentaire : lactose (sous forme de monohydrate), fécule de pomme de terre, gélatine, E572, talc, saccharose, sirop de glucose, macrogol-35000, carbonate de calcium, povidone K-25, E171, cire de palme.

Les médicaments contraceptifs sont disponibles sous forme de pilules - de petites pilules recouvertes d'un enrobage blanc. Le produit est conditionné en blisters de 21 pièces. Dans un paquet en carton se trouvent 1 ou 3 planches, accompagnées d'une annotation.

Propriétés médicales

L'effet contraceptif de Janine est dû à l'action ciblée de deux composants - l'éthinylestradiol et le diénoget. Les processus qu'ils déclenchent provoquent de multiples réactions biochimiques, les plus importantes d'entre elles étant le blocage de l'ovulation, la modification de la structure et de la composition de la sécrétion cervicale. Sous l'influence des CO, les spermatozoïdes perdent la capacité de pénétrer dans la cavité utérine.

Lorsque toutes les conditions d'administration sont remplies, la valeur de l'indice Pearl est inférieure à 1. Si les pilules sont prises avec des omissions ou en cas d'autres violations, la valeur augmente.

En raison des propriétés gestagènes du diénogest, l'OC a un effet antiandrogène, confirmé par de nombreuses études et observations. En plus de l'effet contraceptif, la substance a simultanément un effet bénéfique sur les caractéristiques du sang, en augmentant la teneur en lipoprotéines denses.

Les patients qui ont pris Zhanine ont noté qu'à la suite de OK, le cycle circulatoire était normalisé, l'intensité du syndrome prémenstruel diminuait ou disparaissait complètement, la durée ou l'intensité des menstruations était réduite, ce qui réduisait considérablement le risque d'IDA. De plus, il existe des preuves médicales selon lesquelles le contraceptif peut prévenir l’apparition du cancer de l’ovaire et/ou de l’endomètre.

Diénogest

Appartient au groupe des dérivés de la nortestostérone, possède des propriétés antiandrogènes prononcées et se caractérise par un fort effet progestatif. Après pénétration dans la cavité utérine, il affecte les terminaisons nerveuses de l'endomètre, supprimant les effets trophiques. En utilisation prolongée, il contribue à atténuer les lésions endométrioïdes et réduit la synthèse accrue d'œstrogènes par les ovaires.

Après avoir pris la pilule, la substance est absorbée assez rapidement par le tractus gastro-intestinal, les valeurs de concentration maximales se forment après 2,5 à 3 heures. Il se caractérise par une biodisponibilité élevée - près de 96 %. Presque complètement métabolisé.

Il est excrété du corps principalement par l'urine, une petite quantité est excrétée avec la bile. La durée du processus varie de 8 à 10 heures.

Éthinylestradiol

La substance est un analogue synthétique de l’hormone œstrogène et a donc presque le même effet. Active la formation de l'utérus, des trompes et des signes secondaires du sexe, affecte l'état de l'endomètre, augmente l'excitabilité de l'utérus. De plus, le composé artificiel participe au métabolisme de l’azote, réduit la teneur en lipides et régule la présence de cholestérol. À fortes doses, il peut retenir les liquides dans le corps, contribuant ainsi au gonflement.

Après administration orale, il est rapidement et complètement absorbé. Les concentrations les plus élevées se forment en 1 à 4 heures. Transformé pour former des métabolites dans l'intestin grêle et le foie. Il est excrété par l'organisme en deux étapes, avec l'urine et la bile.

Mode d'application

La notice d'utilisation de Zhanine prescrit un comprimé par jour, aux mêmes heures et conformément à l'index calendaire figurant sur le blister. Il n'est pas conseillé de mordre ou de casser la dragée - vous ne devez la boire entière qu'avec une petite quantité d'eau. Une fois le contenu du blister terminé, une pause d'une semaine est observée, pendant laquelle des saignements de type menstruel devraient survenir. Cela survient généralement 2 à 3 jours après la prise du dernier comprimé. Après une semaine, ils recommencent à prendre OK à partir d'une nouvelle ampoule.

Quand commencer à boire, OK

Si avant le rendez-vous de Janine, le patient n'était pas protégé par d'autres CO ou s'il y avait une interruption de sa prise pendant au moins un mois, alors le premier comprimé doit être pris le 1er jour du MC. Si cela est fait plus tard, entre les jours 2 et 5, vous aurez alors besoin d'une semaine supplémentaire de protection avec des préservatifs.

Si d'autres CO sont utilisés avant Janine, les comprimés sont bu le lendemain de la prise du comprimé actif précédent (ou du placebo). Dans ce cas, une pause de plus d'une semaine ne devrait pas être autorisée.

Si une femme a été protégée par un patch TD ou un anneau vaginal, les pilules sont bues le jour même du retrait du produit. En cas d'injections - le jour de la prochaine injection.

Après avoir arrêté le traitement avec des gestagènes, commencez à prendre les pilules le lendemain de la prise du comprimé du CO précédent, le jour du retrait du contraceptif utérin ou le jour de la prochaine injection hormonale. Dans tous les cas, une protection supplémentaire avec des agents barrières sera nécessaire.

Après une fausse couche ou un avortement au cours des 3 premiers mois de grossesse, Janine est prise immédiatement après l'interruption de grossesse.

Si la grossesse se termine au 2ème stade, il faut alors attendre de 21 à 28 jours avant de prendre Janine. La prise ultérieure doit être accompagnée de l'utilisation de préservatifs. Si une AP non protégée s'est produite avant de prendre la pilule, vous devrez vous assurer qu'il n'y a pas de grossesse ou reporter le traitement jusqu'au début de vos règles.

Que faire en cas d'omission OK

Si, pour une raison quelconque, une femme n'a pas pu boire les pilules à temps et que le délai était inférieur à 12 heures, il n'y a pas de quoi s'inquiéter particulièrement, car la teneur en substances dans le sang, bien qu'elle diminue quelque peu, conservera l'effet contraceptif. Elle devra simplement prendre les pilules dès que l'occasion se présentera.

Si plus de 12 heures sont manquées, la concentration contraceptive du médicament diminuera davantage et pour rétablir le schéma posologique normal, la femme peut utiliser l'une des méthodes suivantes :

Manquer la première semaine de cours : prendre la pilule oubliée, et la suivante selon le planning. Si les méthodes coïncident, buvez deux morceaux à la fois puis utilisez des moyens de protection supplémentaires pendant une semaine.
Sauter la 2ème semaine du cours : boire celui manqué, et le suivant selon le planning, si les doses coïncident - deux morceaux à la fois. S'il n'y a eu aucune violation au cours des 7 premiers jours, les préservatifs ne sont pas nécessaires. En cas de mêmes oublis, utilisez-les pendant une semaine.
Sautant la 3ème semaine de cours : prendre la pilule oubliée et une autre aux horaires habituels. Après avoir terminé une ampoule, commencez-en une nouvelle, sans respecter aucun intervalle. Les saignements de retrait ne devraient pas survenir, mais ils peuvent apparaître sous la forme de spottings ou de saignements intermenstruels.

Il existe une autre option pour corriger la situation : ne réapprovisionnez pas les comprimés, mais faites une pause de 7 jours et, une fois celle-ci terminée, démarrez un nouveau paquet de OK.

Une diminution de la concentration des substances peut survenir en raison de vomissements ou de diarrhée dans les 4 heures suivant l'administration. Dans ce cas, vous devrez boire un autre comprimé.

Comment reporter ou reprogrammer la journée MC

Pour reporter vos règles à un autre jour, vous n'avez pas besoin de faire de pause, mais commencez immédiatement à prendre une nouvelle plaquette et buvez le nombre de comprimés dont vous avez besoin jusqu'à la fin complète. Attendez ensuite 7 jours sans pilule avant de prendre la plaquette suivante.

Pour modifier le début du MC à une date différente, vous devez raccourcir la pause du nombre de jours souhaité.

Fonctionnalités de réception

Les adolescents ne peuvent prendre Janine qu’après le premier saignement.

Les femmes ménopausées plus âgées n’ont pas besoin de OK.

Si le patient a des problèmes de foie, OK ne peut être pris qu'une fois l'état complètement stabilisé.

Les nuances de sa prise chez les femmes souffrant de pathologies rénales n'ont pas été étudiées. Il est donc préférable de vérifier auprès de votre gynécologue si vous pouvez ou non boire correctement et comment prendre Janine correctement.

La thérapie de Janine pour l'endométriose

Grâce aux substances actives qu'il contient, le médicament contraceptif peut être utilisé dans le traitement de la pathologie de l'endomètre. Un avantage important des CO est qu'ils peuvent être pris dans diverses formes de la maladie : aussi bien aux stades précoces que dans les cas avancés. En fonction des indications, l'option la plus efficace est développée pour chaque patient. En moyenne, le traitement avec le médicament prend environ 63 jours, c'est-à-dire que vous devez boire 3 plaquettes thermoformées de 21 comprimés.

Schéma d'application : un comprimé par jour, strictement à la même heure. Après avoir terminé la dose, une pause de sept jours est observée pour les saignements menstruels.

Après avoir analysé les résultats du traitement, le gynécologue décide s'il doit continuer à prendre le CO. Mais généralement, un traitement contre l’endométriose par Janine suffit à éliminer la croissance excessive des tissus.

Si la pathologie est plus avancée, le traitement peut prendre plus de temps - 84 jours.

Pendant la grossesse et l'allaitement

Prix moyen : n° 21 – 1005 roubles, n° 63 – 2480 roubles.

Le médicament ne doit pas être utilisé pendant la grossesse ou l'allaitement. Si, au cours du traitement, il s'avère qu'une femme est enceinte, vous devez immédiatement arrêter de prendre le médicament pour éviter des conséquences imprévues. mais jusqu'à présent, diverses études épidémiologiques n'ont confirmé aucune pathologie dans le développement des enfants nés de femmes ayant pris les pilules hormonales Janine au début de la grossesse.

Les femmes qui allaitent ne doivent pas utiliser ce médicament, car les ingrédients actifs peuvent affecter négativement la production et le volume de lait. De plus, de petites quantités d’hormones sexuelles et de leurs métabolites peuvent être excrétées dans le lait. Si une femme doit prendre OK, elle doit arrêter l'allaitement pendant la durée du traitement.

Contre-indications

Les pilules contraceptives Janine ne doivent pas être prises si au moins un des facteurs suivants est présent. Si, au cours du cours, de telles conditions ou pathologies apparaissent pour la première fois, les CO hormonaux doivent être immédiatement annulés. Le médicament est interdit pour :

Thrombose ou thromboembolie au moment de la prescription ou dans le passé
Maladies ou affections qui augmentent le risque de caillots sanguins (actuels ou passés)
Tendance congénitale ou acquise à la thrombose
Risque élevé existant de thrombose veineuse/artérielle
Migraines avec manifestations neurologiques associées au moment de la prescription ou dans le passé
Diabète avec lésions du système vasculaire
Pancréatite avec concentrations plasmatiques de triglycérides sévèrement élevées (actuelles et passées)
Insuffisance rénale, lésions organiques graves (l'utilisation n'est possible qu'après
Tumeurs du foie (bénignes et malignes) au moment de la nomination de Janine ou existant dans le passé
Tumeurs bénignes hormono-dépendantes confirmées par l'examen et l'hypothèse de leur présence
Saignement vaginal d'origine non précisée
Grossesse confirmée ou suspectée, allaitement
Hypersensibilité individuelle aux composants de Janine
Intolérance congénitale au lactose, déficit en lactase, saccharose dans l'organisme, syndrome de malabsorption des GG (dû au lactose et au saccharose dans la composition).

Les CO doivent être utilisés avec prudence si une femme présente :

Prédisposition, risque d'embolie pulmonaire, de thrombose et conditions qui les précèdent
Fumer du tabac
Surpoids, obésité
Hypertension susceptible d'être corrigée par des médicaments
Migraine sans symptômes focaux
Tendance congénitale à la formation de thrombus.
Pathologies pouvant provoquer le développement de thromboses dues à des troubles circulatoires (LED, diabète, anémie KS, maladie de Crohn, etc.)
Maladies du foie qui ne figurent pas dans la liste des contre-indications catégoriques
Pathologies apparues pour la première fois pendant la grossesse ou aggravées pendant la gestation
Période postnatale (environ un mois et demi).

Des mesures de précaution

OK Janine doit être prescrit par un gynécologue après une analyse approfondie de l'état de la patiente au moyen d'un examen général et gynécologique, en passant des tests et en clarifiant les subtilités des antécédents familiaux, les conditions défavorables du passé, la présence de mauvaises habitudes et d'autres facteurs de risque. En cas d'indications d'utilisation à long terme, le patient doit être informé de la nécessité d'examens médicaux réguliers (généralement une fois par an). En outre, elle doit être avertie que le CO ne peut pas protéger contre les infections sexuellement transmissibles et l'infection par le VIH.

Si une femme présente des signes de risque susceptibles d'accélérer ou d'intensifier l'apparition de nouvelles maladies ou de complications de maladies existantes, la question de la possibilité d'utiliser des CO doit alors être résolue individuellement. En cas de prescription, le patient doit être conscient des conséquences possibles et savoir quoi faire si elles surviennent.

Les résultats de nombreuses études ont confirmé la présence d'une relation entre la prise de CO et l'augmentation des cas de pathologies du cœur et des vaisseaux sanguins : IM, thrombose, EP, TEV, etc. Bien que de telles complications surviennent assez rarement, la menace ne peut être exclu.

La survenue de TEV est particulièrement fréquente au cours de la première année de prise de CO. Une augmentation du risque est également constatée lors de la reprise du cours OK après une interruption (au moins un mois). Cela se produit généralement au cours des trois premiers mois de prise de contraceptifs.

En outre, il existe des données sur des cas isolés où l'utilisation de CO a entraîné la mort.

Les dommages aux vaisseaux sanguins d'autres organes sont observés moins fréquemment, de sorte que les avis médicaux sont partagés sur la question de la « culpabilité » de OK. Les manifestations de thrombose veineuse hépatique comprennent le développement d'un gonflement unilatéral de la jambe (une douleur dans la zone veineuse est possible), une douleur et un inconfort dans le membre lors de la marche ou de la position debout, une température locale et des changements dans le teint de la peau.

L'EP peut être reconnue par les signes suivants :

Difficulté à respirer
Toux inexpliquée (parfois avec du sang)
Douleur thoracique intense, plus intense à l'inspiration
vertige
Perturbation du rythme cardiaque normal.

De plus, la dyspnée et la toux peuvent être des précurseurs de l'EP, il est donc important de les interpréter correctement et de ne pas les confondre avec les manifestations d'autres maladies.

L'ET artérielle peut provoquer un accident vasculaire cérébral, un IM et des lésions vasculaires. Ses manifestations sont :

Faiblesse inattendue
Insensibilité du visage, des membres (symptôme spécifique - paresthésie unilatérale)
Panne spontanée
Troubles de la parole
Détérioration soudaine de la vision
Trouble de la marche
Désorientation dans l'espace
Mouvements non coordonnés, perte d'équilibre
Céphalée sévère spontanée
Évanouissement (peut être accompagné d'une crise d'épilepsie).

Les signes typiques de l’IM sont :

Douleur et inconfort dans la poitrine, sensation de lourdeur ou de plénitude
Sensations désagréables irradiant vers le dos, le bras, le ventre
Transpiration froide, sueur
Nausées (avec ou sans vomissements)
Faiblesse inexpliquée, dyspnée
Anxiété accrue
Rythme cardiaque augmenté.

Le risque de thrombose augmente :

À mesure que l'âge augmente
Chez les fumeuses (surtout les femmes de 35 ans et plus ayant de longs antécédents)
Pour l'obésité
Présence de pathologie chez les proches
Stationnement prolongé (y compris lors de vols longs)
Pour l'hypertension, la pathologie des valvules cardiaques, les lésions auriculaires
Période post-partum.

Les femmes qui ont récemment accouché, les diabétiques, les patients atteints de LED, d'inflammation intestinale chronique et d'anémie du SK sont également à risque.

La survenue de migraines ou l'aggravation des crises sont une raison pour arrêter le CO.

Interactions croisées

La combinaison de l'utilisation de CO avec d'autres médicaments peut provoquer des saignements intermenstruels ou réduire l'effet des CO, ce qui augmentera le risque de grossesse non planifiée. Par conséquent, le mode d’emploi de Zhanin conseille de prendre des pilules contraceptives, en tenant compte des complications possibles. De telles réactions indésirables se produisent dans les combinaisons suivantes :

L'utilisation de médicaments qui induisent les enzymes hépatiques peut augmenter la clairance des hormones sexuelles. De telles réactions se produisent lorsque Janine est associée à des barbituriques, à la phénytoïne et à la rifampicine, un médicament antituberculeux. On suppose que l'Oxcarbazpine, la Griséofulvine et les médicaments à base de millepertuis ont les mêmes effets.
Des effets similaires peuvent être observés lorsqu'ils sont associés à des inhibiteurs de la protéase du VIH (IP) et à des INNTI : le ritonavir et la névirapine, car les médicaments affectent directement le taux de métabolisme hépatique.
Certains antibiotiques (principalement les groupes tétracycline et pénicilline) peuvent réduire la teneur en éthinylestradiol en réduisant la circulation des œstrogènes dans le foie et les intestins. Par conséquent, si un traitement avec ces agents est nécessaire, il est recommandé au patient de se protéger également à l’aide d’autres agents ou produits barrières.
L'effet des CO change sous l'influence de médicaments inhibiteurs des enzymes du cytochrome CYP3A4. La teneur plasmatique des substances de Janine sera augmentée lorsque le médicament contraceptif est associé au kétoconazole et à d'autres antifongiques, à la cimétidine, à l'érythromycine, aux médicaments psychotropes (antidépresseurs), ainsi qu'au jus de pamplemousse.
Si, au cours du traitement de Janine, des médicaments affectant les enzymes hépatiques ont été utilisés, vous devez utiliser, après leur retrait, des moyens auxiliaires de protection contre la grossesse pendant 28 jours.
Les antibiotiques réduisent l'effet contraceptif des CO (à l'exception de la rifampicine, de la griséofulvine), donc pendant leur traitement et pendant une semaine après l'arrêt, vous devez soit vous abstenir de toute intimité, soit prendre une protection supplémentaire.
Les contraceptifs oraux peuvent également modifier l’action d’autres médicaments. Janine augmente les taux plasmatiques de cyclosporine et réduit la laomtrigine.

Si au moment de la prescription de Janine les conditions d'association avec d'autres médicaments n'étaient pas précisées, alors si d'autres médicaments sont prescrits, vous devez informer le médecin du CO que vous prenez et clarifier les nuances de l'utilisation conjointe.

Effets secondaires et surdosage

Lors de l'utilisation des comprimés Zhanine, les réactions corporelles suivantes sont possibles :

Pathologies infectieuses : vaginite, muguet, salpino-oophorite, herpès buccal, syndrome grippal, bronchite, maladies des voies urinaires, de l'appareil respiratoire
Tumeurs de toute étiologie, fibromes utérins, lipome (graisse) de la glande mammaire
Organes hématopoïétiques : anémie
Réactions individuelles dues à une hypersensibilité
Virilisme
Processus métaboliques : augmentation ou manque d'appétit
État psycho-émotionnel : troubles mentaux, dépression, troubles du sommeil, insomnie, agressivité non motivée, instabilité de l'humeur, perte d'intérêt sexuel
NS : maux de tête, vertiges, migraines, accident vasculaire cérébral, troubles circulatoires du cerveau, dystonie
Organes visuels : sécheresse des muqueuses des yeux, irritation, diminution de l'acuité visuelle, douleur, impossibilité de porter des lentilles de contact
Organes auditifs : perte ou diminution temporaire de l'audition, acouphènes
CVS : complications cardiovasculaires, rythme cardiaque rapide, augmentation ou diminution brutale de la pression artérielle, formation de thrombus, thrombophlébite, varices, rougeur du visage, veines dilatées et douloureuses
Système respiratoire : crises d'asthme, hyperventilation
Tractus gastro-intestinal : douleurs au péritoine, nausées, vomissements, diarrhée, gastrite, inflammation de l'intestin grêle, difficultés à digérer
Peau : acné, éruption cutanée, chute de cheveux, calvitie, démangeaisons, dermatite (allergique et atopique), hyperpigmentation, chloasma, séborrhée, pilosité masculine, cellulite, naevus, urticaire, érythème polymorphe.
Système locomoteur : douleurs dans les muscles du dos, les os, les membres
Système reproducteur : inconfort et sensibilité des seins, saignements intermenstruels, kyste (utérus, glandes mammaires), mastopathie, dysfonctionnement cervical, écoulement du mamelon.
Autres troubles : fatigue, douleurs thoraciques, œdème périphérique, état « grippal », augmentation de l'irritabilité, accumulation de liquide dans le corps, modification du poids (augmentation ou diminution), augmentation des taux de TG dans le sang.

Risques possibles liés à l’utilisation de Janine

Les femmes qui utilisent des pilules hormonales sont légèrement plus susceptibles de recevoir un diagnostic de cancer du sein que les femmes qui ne prennent pas de contraceptifs. Il n'existe pas encore de preuve d'une relation directe entre l'apparition d'une pathologie et l'utilisation de CO.
Chez les patients présentant un angio-œdème congénital, le risque d'exacerbation augmente.
Menace accrue de lésions hépatiques
Tolérance altérée au glucose et résistance à l'insuline
Saignements intermenstruels si d’autres médicaments ont été utilisés lors de l’utilisation d’OK Janine.

Conséquences de la prise de surdoses

Les principes actifs n'ont pratiquement aucune toxicité aiguë, le développement d'une intoxication est donc peu probable. On suppose que le médicament Janine, pris en surdose, peut provoquer une augmentation des effets secondaires, mais les conséquences se manifestent principalement sous la forme de nausées, de vomissements et les filles peuvent avoir des saignements.

En raison de l'absence d'antidote spécifique à Janine, l'état défavorable qui en résulte peut être soulagé à l'aide d'un traitement symptomatique.

Analogues

Si, pour une raison quelconque, une femme ne peut pas prendre le médicament, elle doit contacter un gynécologue afin qu'il puisse déterminer par quoi remplacer Janine. Aujourd'hui, il existe de nombreux médicaments qui n'agissent pas moins efficacement : Bonade, Vidora, Jess et Jess Plus, Microgenon, Leya, etc. Seul un spécialiste expérimenté déterminera quel médicament est le meilleur.

Laboratoires Leon-Farma (Espagne)

Coût moyen:(21 pièces) – 395 roubles, (63 pièces) – 876 roubles.

Un contraceptif oral contenant la même composition de principes actifs et dans un dosage identique que dans Janine. La légère différence réside uniquement dans la composition des ingrédients auxiliaires inclus dans la structure du noyau et de l'enveloppe, et dans la forme posologique : le médicament est produit sous forme de comprimés.

Le schéma posologique est également similaire : un morceau par jour.

Avantages:

Aide en cas de troubles graves du système reproducteur
Peut être bu longtemps.

Défaut:

Effets secondaires
Diminution de la sensibilité dans les zones érogènes.

GEDEON RICHTER (Hongrie)

Coût moyen: N° 21 – 723 roubles, n° 63 – 1813 roubles.

Médicament contraceptif dont l'effet est assuré par l'éthinylestradiol et la chloramadinone sous forme d'acétate.

OK est disponible en tablettes. Le médicament est conçu pour 21 jours d'utilisation avec une pause obligatoire d'une semaine en cas de saignement de privation.

Avantages:

Bonne qualité
Protège contre les grossesses inutiles.

Défauts:

L'acné apparaît
Réduit l’intérêt pour le sexe.