Les principales étapes de l'évolution de la schizophrénie sous diverses formes de la maladie. Comment obtenir une rémission stable dans la schizophrénie Rémission dans la schizophrénie

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Prédire l’évolution de la schizophrénie chez chaque individu est une tâche difficile, mais extrêmement importante. Un pronostic correct de la maladie signifie le bon choix de traitement et, par conséquent, une qualité de vie élevée pour un patient atteint de schizophrénie.
Qu'arrive-t-il à une personne au cours du développement de la schizophrénie ?
Il passe séquentiellement par plusieurs phases, qui sont présentées ci-dessous.

Phase aiguë de la schizophrénie

La phase aiguë de la schizophrénie dure environ 6 à 8 semaines. Elle se manifeste par une diminution de la productivité de la pensée, un affaiblissement de l'attention et une détérioration de la mémoire de travail. Des symptômes négatifs peuvent apparaître : une personne perd tout intérêt pour le travail et les activités sociales, cesse de surveiller son apparence, perd ses compétences en matière d'hygiène personnelle. Devient apathique, manque d'initiative, manque d'énergie, perd tout intérêt pour la vie.

Il y a une augmentation de l'anxiété, de l'irritabilité, de la tension, combinée à de l'apathie et à un effondrement complet. Le patient est hanté par des peurs, il éprouve d'étranges maux de tête, des expériences inhabituelles, il commence à exprimer des idées particulières sur la structure du monde, montrant ce qu'on appelle la « pensée magique ».

Le patient peut se plaindre d'une transpiration excessive ou de frissons, d'une sensation de palpitations ou de pauses dans le travail du cœur.Avec une observation attentive du patient, on peut noter la difficulté d'effectuer des mouvements auparavant habituels et une étrangeté du discours (s'arrête au milieu d'une phrase, écoute quelque chose).

Déjà au cours de cette phase, il est possible de faire une prédiction sur l'évolution de la maladie : les patients chez lesquels le premier épisode psychotique a été arrêté avec succès et rapidement à l'hôpital ont une évolution plus favorable de la schizophrénie à l'avenir - jusqu'à une rémission complète .

Phase de stabilisation de la schizophrénie

Après la phase aiguë vient la phase de stabilisation. Cela dure six mois ou plus. Le patient présente de légers symptômes de psychose, des délires d'attitude résiduels, des troubles de la perception à court terme, un négativisme progressivement croissant (ne répond pas aux demandes ou fait le contraire de la demande), ainsi qu'un déficit neurocognitif croissant (altérations de la mémoire, de la perception, attention, réflexion, etc.).

Rechute de schizophrénie

Les premiers symptômes d'une rechute de schizophrénie

Symptômes affectifs (anxiété, irritabilité, apathie, mélancolie)
Symptômes cognitifs (augmentation de la distraction, diminution de la productivité, troubles de la concentration)

Selon les statistiques, après le premier épisode de psychose, 25 % des patients ne rechutent pas. Chez un petit nombre de patients, la schizophrénie progresse de manière continue immédiatement après le premier épisode - ses signes sont clairement visibles et s'accentuent plusieurs années de suite.

Pour le reste, entre les deux premiers épisodes, la schizophrénie évolue discrètement. Si une personne reçoit un traitement pour la schizophrénie, le risque de rechute est d'environ 20 %. Si le traitement est ignoré, la probabilité d'exacerbation augmente jusqu'à 70 %, tandis que la moitié des patients auront un très mauvais pronostic de la maladie.

En général, après le deuxième épisode grave de schizophrénie, le pronostic de la maladie se détériore considérablement. Plus l’exacerbation dure longtemps et plus elle est prononcéesymptômes, plus il est difficile d'y faire face et pires sont les conséquences pour le patient.

Rémission de la schizophrénie

La rémission n'est pas synonyme de guérison. Cela signifie seulement que le patient se sent bien et se comporte correctement.

Les psychiatres affirment qu’environ 30 % des patients atteints de schizophrénie sont en rémission à long terme et sont capables de mener une vie normale. Chez 30 % des patients, la schizophrénie s'accompagne de troubles modérés ; leur qualité de vie décline, mais se situe dans la zone de confort psychologique. Chez 40 % des patients, la schizophrénie est sévère et s'accompagne d'une diminution significative de la qualité de vie (tant le statut social que la capacité de travail). On peut parler de rémission dans la schizophrénie lorsqu'il n'y a aucun signe de la maladie pendant au moins 6 mois.

Existe-t-il des cas de guérisons soudaines de la schizophrénie ?

La littérature décrit un assez grand nombre de cas de guérison soudaine de patients atteints de schizophrénie après tout événement ayant provoqué une forte réaction chez une personne (stress émotionnel, déménagement, intervention chirurgicale, maladie infectieuse grave). Cependant, en médecine moderne, il existe très peu d'observations de ce type, ce qui soulève des doutes quant au diagnostic correct de la schizophrénie dans les cas décrits précédemment.

Schizophrénie : facteurs qui améliorent le pronostic de la maladie

faible indice de masse corporelle
légers symptômes de la schizophrénie
disponibilité d'emploi

Schizophrénie : facteurs qui aggravent le pronostic de la maladie

il y a au moins un parent atteint de schizophrénie dans la famille
mâle
infection virale transmise par la mère entre 5 et 7 mois de grossesse
accouchement défavorable (accouchement compliqué, période périnatale alourdie)
avant l'apparition des symptômes de la maladie :

type de personnalité schizoïde
Arrogance envers les autres
faible QI,
Violation de l'attention et de la mémoire.

apparition précoce et évolution progressive de la maladie
l'apparition de la maladie sans facteur provoquant visible
négativisme prononcé
troubles structurels du cerveau après le premier épisode
début tardif du traitement
absence de rémission dans les trois ans suivant le début de la maladie
agression prononcée
comportement sexuel anormal
impossibilité d’une adaptation sociale et professionnelle adéquate
isolement de la société
situation familiale défavorable
situation psychotraumatique permanente.

La rémission dans la schizophrénie n'est pas un signe de guérison complète, de guérison de la maladie. Il s’agit de la période pendant laquelle une personne atteinte de schizophrénie se sent bien et ne présente aucun symptôme. Pour comprendre quand et dans quelles conditions une rémission est possible, il est nécessaire de comprendre les étapes précédentes.

La première étape est aiguë. Elle se caractérise par des symptômes tels que le délire, des hallucinations auditives et visuelles, sur lesquelles le patient essaie d'abord de garder le silence. Diminution de la vitesse de réflexion et de réaction. Les peurs s’intensifient. Il peut y avoir des sensations d'observation extérieure, de persécution. Au stade aigu, l'apathie, le refus de prendre soin de soi, la passivité, la détérioration de la mémoire peuvent être présents. Les patients expriment souvent des opinions étranges et idiosyncrasiques sur la façon dont le monde fonctionne. Cette étape dure environ un mois et demi à deux.

Ensuite, le patient entre dans la phase de stabilisation du processus, lorsque les symptômes du stade aigu de la psychose sont atténués, ils s'expriment beaucoup plus faiblement. La détérioration dans le domaine de la pensée, de la mémoire et de la perception peut augmenter. Cette phase peut durer six mois ou plus.

Que signifie la rémission dans la schizophrénie ?

Cette phase ne signifie pas que la personne est guérie de la schizophrénie. Mais s'il n'y a aucun signe de la maladie pendant 6 mois, on peut parler d'entrée en rémission. Si le premier épisode psychotique (c’est-à-dire le premier cas de schizophrénie) est traité rapidement et complètement, la probabilité de rémission est beaucoup plus élevée.

Selon les statistiques, environ 30 pour cent des patients atteints de schizophrénie ont la possibilité de reprendre leur mode de vie habituel sans ressentir aucun inconfort. Les 30 pour cent restants des patients conservent des manifestations partielles de la maladie, peuvent souvent ressentir un inconfort et conserver des idées partielles de persécution. La pensée et la mémoire peuvent diminuer, mais elles conservent néanmoins la capacité de travailler et de mener une vie sociale modérée. Sous réserve d'un suivi régulier par un psychiatre et de médicaments en temps opportun, ainsi que d'un soutien psychothérapeutique constant, ces patients ont de bonnes chances de survivre sans rechute jusqu'à un âge avancé.

Les 40 pour cent restants sont des patients dont la maladie est grave, ce qui les prive de leur capacité d'adaptation sociale, de réadaptation au travail/études et de vie indépendante. La qualité de vie dans ces cas en souffre, diminue. Dans de telles situations, les médecins insistent généralement pour que le patient reçoive un groupe de personnes handicapées, un soutien médical constant et des hospitalisations régulières afin de maintenir son état.

Comment comprendre que la rémission est terminée et qu'une rechute a commencé ?

Le niveau d'anxiété et d'irritabilité augmente. Le patient cesse de faire face au stress dans les situations les plus simples.

les crises de mélancolie inexplicable réapparaissent, l'apathie réapparaît, l'intérêt pour les activités habituelles est perdu. Le patient "tombe en hibernation" à nouveau - voici à quoi il ressemble vu de l'extérieur.

Il convient de noter que si le traitement était poursuivi après le premier épisode, comme l'était la psychothérapie, le risque de rechute n'est que de 25 à 30 pour cent. Si le traitement de la schizophrénie était ignoré, la rechute serait presque inévitable - sa probabilité serait supérieure à 70 pour cent. Mais le pronostic, après le deuxième épisode aigu et les suivants, se détériore et l'option de rémission s'agrandit à chaque fois.

Que signifie la rémission dans la schizophrénie ?

Comment comprendre que la rémission est terminée et qu'une rechute a commencé ?

Le niveau d'anxiété et d'irritabilité augmente. Le patient cesse de faire face au stress dans les situations les plus simples.

En fait, une maladie comme la schizophrénie, grâce à l'utilisation de médicaments modernes, est réellement traitée et une personne, avec un certain soutien, peut mener une vie pleinement épanouie. Dans le même temps, il convient de noter immédiatement qu'une maladie mentale aussi grave ne peut être complètement guérie, car les zones de lésions cérébrales présentes dans cette maladie restent pour toujours avec la personne.

Bien que la schizophrénie soit une maladie incurable, les patients et leurs proches ne doivent en aucun cas abandonner et laisser les choses suivre leur cours, car cela ne ferait qu'empirer les choses. Le fait est que même les plus grands experts ne peuvent pas donner de réponse précise à la question de savoir si la schizophrénie peut être guérie maintenant et si cela sera possible à l'avenir, mais en même temps, il existe loin des cas isolés où des personnes, après une longue période. terme traitement médicamenteux et psychothérapeutique, sont de plus en plus n'ont pas souffert d'exacerbations, étant en rémission pour le reste de leur vie.

Rémission stable

Il y a moins d'un siècle, un diagnostic tel que la schizophrénie était une véritable condamnation, ce qui signifiait qu'une personne perdrait progressivement sa capacité de travail, sa sobriété de pensée et tout lien avec la réalité et mettrait fin à ses jours, très probablement dans une institution spécialisée, complètement perdre sa personnalité. À l'heure actuelle, aucune méthode n'a encore été trouvée pour guérir complètement la schizophrénie, mais en même temps, les médicaments modernes peuvent arrêter considérablement ou au moins ralentir considérablement le développement du processus pathologique.

De plus, avec la bonne sélection de médicaments et le respect par le patient de toutes les prescriptions du médecin, une rémission stable et à long terme peut être obtenue, c'est-à-dire qu'une personne ne ressentira plus toutes les difficultés liées à l'évolution de cette grave maladie mentale. , et pourra mener une vie bien remplie. Bien que certains guérisseurs traditionnels prétendent parfois que la schizophrénie est curable, la réalité est que sans un traitement médical ciblé dans la phase aiguë et sans une thérapie de socialisation de soutien, les conséquences peuvent être désastreuses.

Cependant, même si la réponse à la question de savoir si la schizophrénie est curable ou non reste sans ambiguïté négative, tout n'est pas aussi grave qu'il y paraît à première vue. Le fait est que les schémas modernes de traitement médicamenteux et physiothérapeutique sont extrêmement efficaces. Selon les statistiques, les personnes qui, après une période aiguë de l'évolution de la maladie, ont suivi un traitement médicamenteux complet dans un hôpital et n'ont ensuite pas pris de doses d'entretien de médicaments à la maison, dans 60 à 80 % des cas au premier L'année suivante, ils ont de nouveau eu besoin d'une thérapie dans un établissement médical. Dans le même temps, ceux qui ont pris des médicaments à doses d'entretien ne se transforment la première année que dans 20 % des cas. Si le traitement d'entretien est poursuivi au-delà de la 1ère année à compter de la manifestation de la maladie, le risque de développer une phase aiguë est réduit à 10 %,

Difficultés de traitement

Dans les cas de schizophrénie sévère, associés à d’autres troubles mentaux, il est souvent très difficile d’obtenir une dynamique qualitative. Ces cas graves ne représentent pas plus de 2 à 5 % de tous les patients atteints de schizophrénie.

De plus, malgré les bonnes performances du traitement médicamenteux, il convient de garder à l'esprit que les médicaments psychotropes utilisés pour traiter la schizophrénie entraînent un certain nombre d'effets secondaires. C'est souvent la raison pour laquelle une personne perd confiance dans l'amélioration de son état et arrête de prendre les médicaments dont elle a besoin. Actuellement, de nombreuses personnes atteintes de schizophrénie continuent d'être traitées avec des médicaments à domicile et indiquent que la plupart des effets secondaires provoqués par la prise de médicaments disparaissent progressivement.

Les médecins attribuent ce phénomène à la dépendance progressive du corps des personnes souffrant de schizophrénie à ces médicaments, mais en même temps, l'efficacité de la prise de médicaments ne change pas de manière significative. Ainsi, une personne qui a reçu un diagnostic aussi terrible que la schizophrénie doit se rappeler que les méthodes modernes de traitement de cette maladie sont très efficaces et qu'il faut être patient afin de retrouver une vie bien remplie en tant que personne sûre d'elle.

En outre, il est important de considérer que la schizophrénie est une maladie mentale évolutive dont le développement ne peut être stoppé que par un traitement médicamenteux. En cas de refus de prendre les médicaments nécessaires, les cas de détérioration et de rechute des phases aiguës de l'évolution de la maladie augmenteront considérablement, ce qui entraînera éventuellement la perte de la capacité de la personne à penser normalement et à percevoir la réalité environnante. Ainsi, malgré le fait que la schizophrénie ne peut pas être guérie, il est toujours possible et nécessaire de traiter cette maladie, car cela donne seulement une chance qu'une personne devienne à l'avenir un membre à part entière de la société et ne ressente pas de symptômes désagréables.

Considérant que le risque de transmettre la schizophrénie à un enfant n'est que de 5 à 10 %, de nombreuses femmes souffrant de cette maladie mentale décident de fonder une famille à part entière et de donner naissance à leurs propres enfants. Cependant, pour que la période de grossesse et d'accouchement soit aussi indolore que possible, une femme doit absolument suivre un traitement complet et obtenir une rémission stable, car la prise de médicaments à ce moment-là peut nuire à l'état du fœtus en développement.

Aide en cas d'exacerbation

L'orientation principale du traitement de la schizophrénie est la suppression médicamenteuse des manifestations symptomatiques existantes et la stabilisation du cerveau humain lors d'une exacerbation, puis le soutien de l'état du patient pour éviter toute détérioration. Plus récemment, le traitement de la schizophrénie a été réalisé par électrochocs et par d'autres méthodes d'exposition non moins douloureuses pour l'homme. Cependant, plusieurs générations de médicaments psychotropes spéciaux sont désormais apparues, grâce auxquelles l'élimination complète des symptômes peut avoir lieu.

Il convient de noter que les médicaments psychotropes de première génération, auparavant largement utilisés pour traiter les patients atteints de schizophrénie présentant des manifestations vives de délires, d'hallucinations et d'autres symptômes, passent désormais au second plan, car ces médicaments ont trop d'effets secondaires. Ces médicaments psychotropes de 1ère génération comprennent :

Halopéridol.
Cyclodol.
Amitriptyline.
Mélipramine.

Ces fonds sont actuellement utilisés principalement dans l'enceinte des cliniques psychiatriques, et en cures très courtes, lorsqu'il est nécessaire de stabiliser l'état du patient.

Une prise prolongée de ces médicaments est rarement prescrite, car les effets de leur utilisation
réduire considérablement la qualité de vie du patient.

La meilleure option est d'utiliser les antipsychotiques dits atypiques, c'est-à-dire des médicaments de nouvelle génération, qui comprennent :

Olanzépine.
Trisédile.
Mazeptil.
Quentiapine.
Rispiridone.
Amisulpiride, etc.

Ce groupe d'antipsychotiques aide à éliminer non seulement les délires et les hallucinations, mais également à normaliser l'état général de santé mentale, y compris l'élimination de l'isolement, de la pauvreté de la pensée, de l'attitude négative envers la vie, du manque d'initiative et d'autres phénomènes inhérents à un tel qualifier de schizophrénie. Le développement d’un médicament qui guérit la schizophrénie est toujours en cours. Un traitement médicamenteux intensif pour la schizophrénie paranoïaque et d'autres types accompagnés de délires et d'hallucinations est généralement complété par des médicaments qui ont un effet métabolique sur les tissus cérébraux, notamment :

Berlition.
Mildranath.
Mexidol.
Milgama
Cérébrolysine.

Des médicaments supplémentaires peuvent également être prescrits pour améliorer l'état du patient. Actuellement, les médicaments appartenant au groupe des nootropiques, des tranquillisants et des somnifères sont largement utilisés. Entre autres choses, des complexes vitaminiques et de la physiothérapie peuvent être prescrits. En cas de schizophrénie lente, le patient n'a pas besoin de suivre un traitement dans un hôpital psychiatrique. De plus, avec cette variante de l'évolution de la maladie, des antipsychotiques plus doux et des agents supplémentaires sont généralement utilisés afin de ne pas provoquer une détérioration de l'état.

Dans l'évolution aiguë des formes de schizophrénie, accompagnées de symptômes vifs, il faut généralement environ 2 à 3 semaines pour arrêter la phase aiguë en milieu hospitalier, après quoi le médecin traitant sélectionne les médicaments à dose d'entretien. Avec la sélection correcte de médicaments neuroleptiques d'un nouveau type, il ne devrait y avoir aucun effet secondaire prononcé et une personne peut mener une vie complètement bien remplie, sans différer des autres.

Effets résiduels

Même pendant la période de rémission, une personne doit prendre les médicaments prescrits pour maintenir un état normal et poursuivre le traitement avec un psychothérapeute. Seule la compréhension du médecin et des proches peut éliminer les manifestations restantes. Le fait est que longtemps après une exacerbation, les patients présentent un niveau accru d'anxiété, de peur et de suspicion. Souvent, la complication des relations avec les proches et les médecins est le résultat d'un manque de compréhension des problèmes du patient et du ridicule de celui-ci.

Le psychothérapeute doit, si possible, expliquer la nature des manifestations et des affections d'une personne et essayer de traiter les problèmes du patient avec compréhension. Au fil du temps, avec un traitement médicamenteux approprié, une personne souffrant de poussées de schizophrénie apprend à faire face au stress et à nouer des relations avec sa famille et ses amis. Une personne souffrant de schizophrénie doit absolument tout savoir sur sa maladie.

Entre autres choses, la réinsertion sociale est une mesure nécessaire. Tout d'abord, il est nécessaire d'inciter le patient à effectuer des actions visant le libre-service et à effectuer un travail physique simple.

Mesures de prévention

Étant donné que de nombreux schémas thérapeutiques et thérapies d'entretien dans la période post-rémission ont été développés chez les femmes et les hommes souffrant de schizophrénie, il n'y a pas de crises répétées de psychose, mais cela ne signifie pas que la personne a été guérie de cette maladie mentale. Afin de maintenir une santé mentale normale, le patient lui-même et ses proches doivent faire certains efforts. Tout d'abord, le patient doit essayer d'éviter le stress et de mener une vie normale, c'est-à-dire d'essayer de se coucher en même temps, de manger et de faire de l'exercice à temps. La durée du sommeil doit être d'au moins 8 heures.

Un bon repos permet au cerveau de récupérer plus rapidement du stress, ce qui joue un rôle important dans le maintien de l'état normal d'une personne souffrant de schizophrénie. Entre autres choses, une mesure nécessaire est une bonne alimentation, qui doit être aussi variée que possible et comprendre une grande quantité de légumes et de fruits. La viande, le poisson et les produits laitiers devraient également être pleinement représentés dans l'alimentation d'une personne souffrant de schizophrénie.

Types d'évolution de la schizophrénie

I. Evolution chronique, en progression continue ou de type continuellement progressif - se développe progressivement sur de nombreuses années et conduit finalement à une démence spécifique. Parfois, le plus souvent à l'adolescence et à la jeunesse, on observe une variante maligne d'un type continuellement progressif.

II. Type paroxystique-progrédient (ressemblant à une fourrure) - les symptômes de la maladie ressemblent à des crises aiguës, qui peuvent conduire à une rémission, et parfois même à une suspension du développement ultérieur du processus. La conséquence de la maladie est un défaut de personnalité. Ce type de flux progresse à chaque attaque.

III. Type récurrent (paroxystique) - évolution chronique avec des poussées saccadées, principalement sous la forme d'attaques maniaques ou dépressives atypiques, après chacune desquelles il y a une période de rémission. Défaut de personnalité minime. Avec une telle évolution de la psychose, la progression de la maladie consiste principalement en une réduction progressive des périodes de rémission et une augmentation de la durée des poussées.

L'évolution de la schizophrénie peut s'aggraver sous n'importe laquelle de ses formes. Mais il y a des cas où cela ne change pas pendant des décennies. Ce sont les soi-disant formes stationnaires de schizophrénie.

Une amélioration, c'est-à-dire une rémission, peut survenir à n'importe quel stade du développement de la schizophrénie.

Types de rémissions dans la schizophrénie

En fonction de la réduction des symptômes psychopathologiques, de la présence d'un défaut mental et de la dynamique des manifestations du niveau d'activité vitale des patients, on distingue les types de rémissions suivants :

1. Complète (rémission A)- la disparition complète d'une clinique psychotique productive en raison de la préservation de symptômes apathiques-dissociatifs légèrement prononcés chez certains patients, ne réduit pas la qualité de vie (capacité de libre-service, d'orientation, de contrôle du comportement, de communication, de mouvement, de travail) .

2. Incomplet (rémission B)- une diminution significative de la manifestation de symptômes psychopathologiques productifs tout en maintenant des troubles négatifs moyennement sévères et une détérioration des critères du niveau d'activité vitale (capacité de travail limitée, etc.).

3. Incomplet (rémission C)- réduction notable, encapsulation de manifestations psychopathologiques productives, défaut de personnalité significativement prononcé, niveau d'activité vitale significativement réduit (notamment perte totale de capacité de travail).

4. Partielle (rémission D)- une diminution de la gravité de l'évolution de la maladie, une certaine désactivation des symptômes psychotiques et autres. Les patients doivent poursuivre le traitement principal (amélioration nosocomiale).

Classification, types d'évolution et rémissions de la schizophrénie, des troubles schizotypiques et délirants(CIM-10)

F20 Schizophrénie

F 20,0 schizophrénie paranoïde

F 20.1 Schizophrénie hébéphrénique

P20.2 Schizophrénie catatonique

F20.3 Schizophrénie indifférenciée

F20.4 Dépression post-schizophrénique

F20.5 Schizophrénie résiduelle

F20.6 Schizophrénie simple

F20.8 Autres schizophrénies

P20.9 Schizophrénie, sans précision

Types de flux.

F20.0 Continu.

F20.1 épisodique, défectueux, croissant

F20.2 épisodique, avec défaut stable

F20.3 rechutes épisodiques

Types de rémission :

F20.4 Incomplet

F20.5 Plein

F20.7 Autres

F20.9 Période d'observation jusqu'à un an

Trouble schizotypique P21 (comportement étrange, excentrique, isolement social, les patients sont émotionnellement froids, méfiants, sujets à des pensées obsessionnelles, des idées paranoïaques, des illusions, une dépersonnalisation ou une déréalisation sont possibles, des épisodes transitoires d'hallucinations auditives et autres, des idées délirantes ; il n'y a aucun symptôme caractéristique complexe de la schizophrénie)

F22 Troubles délirants chroniques

F22.8 Autres troubles délirants chroniques

F22.9 Trouble délirant chronique, sans précision

F23 Troubles psychotiques aigus et transitoires

F23.0 Trouble psychotique polymorphe aigu sans symptômes de schizophrénie

F23.1 Trouble psychotique polymorphe aigu avec symptômes de schizophrénie

F23.2 Trouble psychotique aigu de type schizophrénique

F23.8 Autres troubles psychotiques aigus et transitoires

F23.9 Trouble psychotique aigu et transitoire, sans précision

F24 Trouble délirant induit

F25 trouble schizo-affectif

F25.0 Trouble schizo-affectif, type maniaque

F25.1 Trouble schizo-affectif, type dépressif

F25.2 Trouble schizo-affectif, type mixte

F25.8 Autres troubles schizo-affectifs

F25.9 Trouble schizo-affectif, sans précision

B28 Troubles psychotiques non organiques

F 29 Psychose non organique, sans précision.

Classification et types d'évolution de la schizophrénie et d'autres troubles psychotiques(selon OBM-IV)

295. Schizophrénie

295.30 schizophrénie paranoïde

295.10 Schizophrénie désorganisée

295.20 Schizophrénie catatonique

295.90 Schizophrénie indifférenciée

295.60 Schizophrénie résiduelle

295.40 Trouble schizophréniforme

298.8 Trouble psychotique bref 297.3 Trouble mental induit

293 .... Trouble mental dû à (insérer le nom de la maladie somatique ou neurologique)

293.813 absurdités ;

293 823 hallucinations.

289.9 Trouble mental, sans précision.