Ανθρώπινες ασθένειες του σύγχρονου πολιτισμού. Επείγον του προβλήματος Πραγματικές ασθένειες

Ποιες ασθένειες του γαστρεντερικού σωλήνα επηρεάζουν συχνότερα τους Ουκρανούς, λέει ο γαστρεντερολόγος, MD, καθηγητής Sergey TKACH.

Γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση

Πλέον βρίσκεται στην πρώτη θέση ως προς τη συνάφειά του. Στον κόσμο τα τελευταία 20 χρόνια, ο επιπολασμός της ΓΟΠ έχει αυξηθεί τουλάχιστον κατά 3 φορές. Η ετήσια αύξηση είναι περίπου 5 τοις εκατό ετησίως. Η παχυσαρκία συμβάλλει κυρίως στην επιδημία της ΓΟΠ. Γενικά, η παχυσαρκία είναι η αιτία για περισσότερα από 60 ιατρικά προβλήματα, συμπεριλαμβανομένων 12 μορφών καρκίνου, σημειώνει ο ειδικός μας. - Τώρα στον κόσμο υπάρχουν περισσότεροι από 400 εκατομμύρια παχύσαρκοι ασθενείς και πάνω από 1,2 δισεκατομμύρια υπέρβαροι ασθενείς. Ένας στους τρεις ενήλικες στον δυτικό κόσμο είναι υπέρβαρος. Περίπου τα ίδια νούμερα στην Ουκρανία, ίσως και περισσότερα, λαμβάνοντας υπόψη τις διατροφικές μας συνήθειες.

Συμπτώματα: καούρα και όξινες εκρήξεις. Υπάρχουν επίσης μη γαστρεντερολογικές εκδηλώσεις: μη καρδιακός πόνος στο στήθος οισοφαγικής προέλευσης (περίπου το 60% της καρδαλγίας οφείλεται σε ΓΟΠΝ), οδοντικές εκδηλώσεις (βλάβη στο σμάλτο των δοντιών), λαρυγγίτιδα, ιγμορίτιδα, μέση ωτίτιδα, άσθμα.

Θεραπεία: Χρήση φαρμάκων που μειώνουν την οξύτητα (αναστολείς αντλίας πρωτονίων), καθώς και φάρμακα που αυξάνουν τον τόνο του κατώτερου οισοφαγικού σφιγκτήρα.

Πεπτικά έλκη

Εδώ η κατάσταση σε όλο τον κόσμο, ευτυχώς, έχει αλλάξει προς το καλύτερο. Η συχνότητα των ελκών του δωδεκαδακτύλου τείνει να μειώνεται και τα έλκη στομάχου - όλη την ώρα είναι περίπου στο ίδιο επίπεδο. Αυτό οφείλεται στην έγκαιρη ανίχνευση και θεραπεία της λοίμωξης από ελικοβακτηρίδιο του πυλωρού.

Στις ΗΠΑ, τα πεπτικά έλκη βακτηριακής φύσης αποτελούν πλέον το 50% περίπου των περιπτώσεων της νόσου, αν και παλαιότερα ήταν 95%. Στην Ουκρανία, το 60% του πληθυσμού είναι μολυσμένο, σημειώνει ο Serhiy Tkach. - Από τότε που ξεκινήσαμε να εφαρμόζουμε στρατηγική για τη θεραπεία του πεπτικού έλκους με εκρίζωση (εξάλειψη) της λοίμωξης από ελικοβακτηρίδιο του πυλωρού, έχουμε επίσης σαφή μείωση στον αριθμό των θετικών ελκών του ελικοβακτηρίου.

Συμπτώματα: πόνος στο στομάχι, καούρα, κάψιμο, κράμπες, ναυτία, φούσκωμα.

Θεραπεία: Ανάλογα με την πορεία και τη φύση της νόσου, μπορεί να συνταγογραφηθούν φάρμακα που μειώνουν την έκκριση γαστρικού υγρού, παρουσία λοίμωξης από ελικοβακτηρίδιο του πυλωρού, χρησιμοποιούνται αντιβιοτικά ή σκευάσματα βισμούθιου σε συνδυασμό με αντιμικροβιακά. Η χειρουργική επέμβαση γίνεται σε περίπλοκες περιπτώσεις.

Λειτουργικές διαταραχές του γαστρεντερικού σωλήνα

Στην πρώτη θέση βρίσκεται το σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου (IBS), το οποίο επηρεάζει το 5 έως 10% του συνολικού πληθυσμού.

Τώρα οι προσεγγίσεις για τη διάγνωση αυτής της ασθένειας έχουν αλλάξει κάπως, - εξηγεί ο Sergey Tkach. - Συνιστάται όλοι οι ασθενείς με IBS των οποίων το κυρίαρχο σύμπτωμα είναι η διάρροια να ελέγχονται για κοιλιοκάκη. Στην Ουκρανία, το 1-1,2% των Ουκρανών πάσχουν από διάφορες μορφές κοιλιοκάκης, συχνά κρυφές. Μια εξέταση αίματος για αντισώματα αντιγλιαδίνης ή αντιτρανσγλουταμινάσης βοηθά στη διαπίστωση του προβλήματος. Το IBS προκαλείται επίσης από ανεπάρκεια λακτάσης (δυσανεξία στο γάλα). Σε διάφορες χώρες του κόσμου η συχνότητά του κυμαίνεται από 20 έως 90%, στη χώρα μας είναι στα επίπεδα του 60%.

Συμπτώματα: διαταραχή του εντέρου που προκαλεί πόνο ή ενόχληση στην κοιλιά, δυσκοιλιότητα ή διάρροια, φούσκωμα, βλέννα στα κόπρανα.

Θεραπεία: Συνήθως συνταγογραφούνται αντιφλεγμονώδη φάρμακα, αντισπασμωδικά και προβιοτικά. Το βρωμιούχο ωτιλόνιο έχει αποδειχθεί καλά, το οποίο, σύμφωνα με τις συστάσεις των γιατρών, θα πρέπει να συνταγογραφείται σε όλους τους ασθενείς με IBS, σύνδρομο πόνου και μετεωρισμό.

λιπώδη ηπατική νόσο

Άλλο ένα μεγάλο πρόβλημα σήμερα. Τουλάχιστον το 30% του συνόλου του ενήλικου πληθυσμού είναι παχύσαρκοι και κάθε ένας από αυτούς έχει μη αλκοολική λιπώδη νόσο του ήπατος, λέει ο γαστρεντερολόγος. - Θέλω να σημειώσω ότι παρουσία μη αλκοολικής στεατοηπατίτιδας, η εξέλιξη της ηπατικής κίρρωσης σε διάστημα 15-20 ετών παρατηρείται στο 15% των ασθενών. Οι περισσότεροι ασθενείς είναι ασυμπτωματικοί. Κατά τη στιγμή των αρχικών εκδηλώσεων, περίπου το 30-40% των ασθενών με μη αλκοολική στεατοηπατίτιδα έχουν ήδη ίνωση και 10-15% - κίρρωση του ήπατος.

Συμπτώματα: Συνήθως ασυμπτωματικά. Μπορεί να υπάρχει αίσθημα ενόχλησης στο δεξιό υποχόνδριο, περιστασιακά κνησμός, ανορεξία ή ναυτία. Η νόσος ανιχνεύεται με βιοχημική εξέταση αίματος ή υπερηχογράφημα.

Θεραπεία: Ο αρχικός στόχος της θεραπείας είναι η μείωση του βάρους κατά 10% - αυτό σας επιτρέπει να αυξήσετε την ευαισθησία στην ινσουλίνη. Ταυτόχρονα, η νηστεία αντενδείκνυται αυστηρά, καθώς μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη ηπατικής ανεπάρκειας. Επίσης παρουσιάζονται αντιδιαβητικά μέσα και ηπατοπροστατευτικά.

Παθήσεις του παγκρέατος

Η παχυσαρκία συνδέεται επίσης με μια χρόνια φλεγμονώδη κατάσταση και την καρκινογένεση του παγκρέατος.

Εντοπίστηκε μια νέα νοσολογική μορφή - η μη αλκοολική λιπώδης νόσος του παγκρέατος, η οποία θα εξαπλωθεί ταχύτερα στο μέλλον και, δυστυχώς, θα οδηγήσει σε αύξηση του καρκίνου του παγκρέατος. Μία από τις πιθανές μεθόδους πρόληψης και θεραπείας της μη αλκοολικής λιπώδους νόσου του παγκρέατος είναι μια αποτελεσματική και σύγχρονη θεραπεία υποκατάστασης - η πρόσληψη παγκρεατικών ενζύμων.

Συμπτώματα: πόνος στη ζώνη, που ακτινοβολεί στο κάτω μέρος της πλάτης, αριστερή κλείδα, αριστερή ωμοπλάτη, που συνήθως εμφανίζονται μετά το φαγητό.

Θεραπεία: Ειδικά φάρμακα που έχουν αναλγητική δράση, και παγκρεατικά ένζυμα. Συνιστάται επίσης μια δίαιτα με εξαίρεση τα λιπαρά, τηγανητά, γλυκά, πικάντικα φαγητά.

Μια μορφή ΓΟΠΝ είναι ο οισοφάγος Barrett (μια προκαρκινική κατάσταση), που συμβάλλει στην ανάπτυξη αδενοκαρκινώματος του οισοφάγου. Παράγοντες κινδύνου - παχυσαρκία (κυρίως κοιλιακή), κάπνισμα, αλκοόλ, αρσενικό φύλο, μέση ηλικία, κυρίως καυκάσια φυλή και ΓΟΠΝ (όσο νωρίτερα αναπτύσσεται η νόσος και όσο περισσότερο προχωρά η νόσος, τόσο μεγαλύτερος είναι ο κίνδυνος κακοήθων νόσων). Δεν έχουμε στατιστικά στοιχεία για τη νόσο του Barrett και για το αδενοκαρκίνωμα του οισοφάγου - 2200-2500 νέες περιπτώσεις ετησίως στην Ουκρανία (τα τελευταία χρόνια, η συχνότητα αυτής της παθολογίας παγκοσμίως έχει αυξηθεί κατά 5-6 φορές).

Το εγχειρίδιο παρέχει ενημερωμένες πληροφορίες για τις πιο σχετικές μολυσματικές ασθένειες. Περιγράφονται οι κύριες κλινικές εκδηλώσεις της νόσου, ένα χαρακτηριστικό επιδημιολογικό ιστορικό, επισημαίνονται σημαντικά διαγνωστικά κλινικά και εργαστηριακά δεδομένα και παρουσιάζονται οι δυνατότητες ειδικής πρόληψης λοιμώξεων. Οι βασικές αρχές και τα μέσα θεραπείας συμπληρώνονται με πληροφορίες για τη φροντίδα του ασθενούς, λαμβάνοντας υπόψη τα διάφορα προβλήματα του ασθενούς σε κάθε νοσολογική μορφή. Το εγχειρίδιο περιέχει τους βασικούς ορισμούς και έννοιες των μολυσματικών και επιδημικών διεργασιών, συμπληρώνοντας και εξηγώντας τις πληροφορίες για τις παραπάνω μολυσματικές ασθένειες. Για τον έλεγχο της αφομοίωσης του υλικού, δόθηκαν τεστ για όλες τις νοσολογικές μορφές. Το εγχειρίδιο προορίζεται για ειδικούς με δευτεροβάθμια ιατρική εκπαίδευση.

* * *

Το παρακάτω απόσπασμα από το βιβλίο Πραγματικές λοιμώξεις στο ιατρείο μιας νοσοκόμας (D. A. Lioznov, 2012)παρέχεται από τον συνεργάτη μας για το βιβλίο - την εταιρεία LitRes.

ΜΕΓΑΛΕΣ ΛΟΙΜΩΔΙΚΕΣ ΠΑΘΗΣΕΙΣ

2.1. λοίμωξη από αδενοϊό

Η μόλυνση από αδενοϊό (αιτιογόνοι παράγοντες - αρκετές δεκάδες ανθρώπινοι αδενοϊοί που περιέχουν DNA) είναι μια οξεία λοίμωξη που χαρακτηρίζεται από βλάβη στον λεμφοειδή ιστό, στους βλεννογόνους της ανώτερης αναπνευστικής οδού, στα μάτια, στα έντερα και εμφανίζεται με μέτρια δηλητηρίαση.

Εστία μόλυνσης- άρρωστο άτομο και φορέας ιού.

Μηχανισμοί μόλυνσης- αεροζόλ (οδοί μετάδοσης - αερομεταφερόμενη και αερομεταφερόμενη σκόνη) και κοπράνων-στοματικές (οδοί μετάδοσης - διατροφικές και επαφής-οικιακής χρήσης).

κλινική εικόνα.Η περίοδος επώασης είναι 1-2 εβδομάδες, συνήθως 5-8 ημέρες. Οι κλινικές εκδηλώσεις της νόσου ποικίλλουν. Διακρίνονται οι ακόλουθες μορφές αδενοϊικής λοίμωξης: ρινοφαρυγγίτιδα, ρινοφαρυγγοαμυγδαλίτιδα, ρινοφαρυγγοβρογχίτιδα, φαρυγγοεπιπεφυκότα πυρετός, επιπεφυκίτιδα και κερατοεπιπεφυκίτιδα, άτυπη πνευμονία αδενοϊού.

Οποιαδήποτε από τις κλινικές μορφές της νόσου χαρακτηρίζεται από οξεία έναρξη, αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος με ρίγη, εμφάνιση μέτριας κεφαλαλγίας, γενική αδυναμία, πόνο στα οστά, στις αρθρώσεις και στους μύες. Την 2η - 3η ημέρα, η θερμοκρασία του σώματος φτάνει τους 38 - 39 ° C. Ωστόσο, ακόμη και σε υψηλές θερμοκρασίες, η κατάσταση του ασθενούς μπορεί να παραμείνει ικανοποιητική. Σπάνια παρατηρούνται αϋπνία, ναυτία, έμετος, ζάλη. Η ασθένεια μπορεί να προχωρήσει με υποπυρετική θερμοκρασία σώματος. Η διάρκεια της εμπύρετης περιόδου είναι από 4 - 6 έως 14 ημέρες. Από τις πρώτες ημέρες της νόσου εμφανίζεται ρινική συμφόρηση και άφθονες ορώδεις εκκρίσεις, αργότερα λόγω της προσθήκης βακτηριακής χλωρίδας, ορογόνου-πυώδους εκκρίματος από τη μύτη (ρινίτιδα). Οι ασθενείς παραπονούνται για πονόλαιμο κατά την κατάποση (φαρυγγίτιδα, αμυγδαλίτιδα), αίσθημα «άμμου» στα μάτια, δακρύρροια (επιπεφυκίτιδα), βήχα (τραχειίτιδα, βρογχίτιδα).

Το πρόσωπο είναι μέτρια υπεραιμικό, η σκληρίτιδα είναι έντονη, ο επιπεφυκότας είναι υπεραιμικός, με διευρυμένα ωοθυλάκια, μερικές φορές με μεμβρανώδη επικάλυψη. Οι βλεννογόνοι της μύτης είναι πρησμένοι. Στον στοματοφάρυγγα μέτρια διάχυτη υπεραιμία, οπίσθιο φαρυγγικό τοίχωμα με υπερτροφικά ωοθυλάκια. Οι αμυγδαλές είναι διευρυμένες, υπεραιμικές, με νησίδες υπόλευκης πλάκας, συχνά μεμβρανώδεις. Η πυώδης πλάκα εμφανίζεται μόνο όταν προσκολληθεί η βακτηριακή χλωρίδα. Οι υπογνάθιοι και οι τραχηλικοί λεμφαδένες είναι διευρυμένοι, λιγότερο συχνά υπάρχει γενικευμένη διεύρυνση των λεμφαδένων. Το συκώτι και ο σπλήνας διευρύνονται.

Μερικοί ασθενείς έχουν κοιλιακό άλγος και χαλαρά κόπρανα.

Με αδενοϊική κερατοεπιπεφυκίτιδα, οι ασθενείς παραπονιούνται για πόνο, αίσθηση ξένου σώματος στα μάτια, δακρύρροια, φωτοφοβία. Συχνά υπάρχει βλεφαρόσπασμος (επίμονη σπαστική σύγκλειση των βλεφάρων). Η βλεννογόνος μεμβράνη των ματιών είναι έντονα υπεραιμική. Ο κερατοειδής χάνει τη λάμψη του, γίνεται θολό, η όραση μειώνεται. Συνήθως προσβάλλεται πρώτα το ένα μάτι και μετά το άλλο. Η ανάρρωση είναι αργή, μέσα σε 1 - 2 μήνες.

Η πνευμονία από αδενοϊό είναι σοβαρή, αναπτύσσεται μετά από μια περίοδο καταρροϊκών φαινομένων. Ο πυρετός επιμένει για μεγάλο χρονικό διάστημα - έως και 3 εβδομάδες. Ο ασθενής ανησυχεί για βήχα, δύσπνοια. Η ακτινογραφία αποκάλυψε μικροεστιακή πνευμονία.

Επιπλοκές:ωτίτιδα, ιγμορίτιδα, αμυγδαλίτιδα, πνευμονία που προκαλείται από δευτερογενή βακτηριακή χλωρίδα, έξαρση χρόνιων παθήσεων, με πνευμονία αδενοϊού - ARF.

Κλινικά σημεία:

- οξεία έναρξη της νόσου.

- μέτριας διάρκειας πυρετός, λιγότερο συχνά - υποπυρετική κατάσταση.

- μέτριες εκδηλώσεις δηλητηρίασης.

- συνδυασμός συμπτωμάτων βλάβης της ανώτερης αναπνευστικής οδού (ρινίτιδα), φάρυγγα (φαρυγγίτιδα), παλάτινες αμυγδαλές (αμυγδαλίτιδα, συχνά μεμβρανώδης), βλεννογόνοι των ματιών (θυλακίτιδα επιπεφυκίτιδας ή μεμβρανώδης).

- πρησμένοι λεμφαδένες.

– διεύρυνση του ήπατος και της σπλήνας.

- Κοιλιακός πόνος, χαλαρά κόπρανα.

Επιδημιολογικό ιστορικό: επαφή με ασθενή με εκδηλώσεις οξείας αναπνευστικής νόσου, επιπεφυκίτιδα, διάρροια, κατά την αναμενόμενη περίοδο επώασης (1-2 εβδομάδες).

κρούσματα οξείας αναπνευστικής νόσου, που συμβαίνουν με επιπεφυκίτιδα, στην οικογένεια, την ομάδα. τη χρήση ακατέργαστου νερού και θερμικά μη επεξεργασμένων τροφίμων για 1 - 2 εβδομάδες. πριν από την εμφάνιση της νόσου? χρήση σκευών, οικιακών ειδών, συμπεριλαμβανομένων παιχνιδιών, ασθενής με μόλυνση από αδενοϊό. μη τήρηση των κανόνων προσωπικής υγιεινής. Τα παιδιά και οι νέοι επηρεάζονται συχνότερα. Θα πρέπει να ληφθεί υπόψη η αύξηση της επίπτωσης τους χειμερινούς και ανοιξιάτικους μήνες και η πιθανότητα εκδήλωσης εστίας σε μεμονωμένες ομάδες το καλοκαίρι.

Εργαστηριακή διάγνωση. Στο αιμογράφημα - μέτρια λευκοπενία, ESR εντός του φυσιολογικού εύρους ή ελαφρώς αυξημένη.

Για την επιβεβαίωση της διάγνωσης χρησιμοποιούνται PCR και MFA. Ρινοφαρυγγικά επιχρίσματα, οφθαλμικές εκκρίσεις σε περίπτωση επιπεφυκίτιδας, κόπρανα, αίμα χρησιμεύουν ως υλικό για τη μελέτη. Από ορολογικές μεθόδους χρησιμοποιούνται RSK, RTGA, RN, ELISA.

Θεραπεία και φροντίδα των ασθενών. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η θεραπεία πραγματοποιείται στο σπίτι. Ενδείξεις για νοσηλεία είναι σοβαρή δηλητηρίαση, οξεία αναπνευστική ανεπάρκεια, καθώς και δυσμενές προνοσηρικό υπόβαθρο.

Τις πρώτες ημέρες της νόσου, με επίμονο πυρετό, ενδείκνυται η ανάπαυση στο κρεβάτι. Το δωμάτιο στο οποίο βρίσκεται ο ασθενής αερίζεται συστηματικά και σε αυτό πραγματοποιείται τακτικά υγρός καθαρισμός. Με την παρουσία επιπεφυκίτιδας, οι πηγές έντονου φωτός εξαλείφονται. Η διατροφή πρέπει να είναι πλήρης, εμπλουτισμένη με βιταμίνες, συνιστάται να πίνετε άφθονο νερό (φρούτο, τσάι, χυμοί φρούτων κ.λπ.), με πονόλαιμο - υγρή, ημί-υγρή ή πολτοποιημένη τροφή. Είναι απαραίτητο να κάνετε προσεκτική φροντίδα της στοματικής κοιλότητας (ξέπλυμα με βραστό νερό, διάλυμα φουρασιλίνης 1: 5000), των ματιών (ξέπλυμα με διάλυμα βορικού οξέος 2%, ενστάλαξη διαλύματος σουλφακυλικού νατρίου 20%). Δεν έχει αναπτυχθεί αιθιοτροπική θεραπεία. Για τη θεραπεία της ρινίτιδας και της επιπεφυκίτιδας, συνιστάται η χρήση οξολινικής αλοιφής, αλοιφής tebrofen, διαλύματος δεοξυριβονουκλεάσης, το οποίο ενσταλάσσεται στον σάκο του επιπεφυκότα και στις ρινικές οδούς. Σε μέτριες και σοβαρές μορφές της νόσου, χορηγείται ανοσοσφαιρίνη δότη. Τα αντιβιοτικά ενδείκνυνται για την ανάπτυξη βακτηριακών επιπλοκών.

Η παθογενετική θεραπεία περιλαμβάνει το διορισμό αντιπυρετικών, απευαισθητοποιητικών παραγόντων, βιταμινών. Σε σοβαρή μορφή λοίμωξης από αδενοϊό, πραγματοποιείται θεραπεία με έγχυση αποτοξίνωσης.

Για τη διευκόλυνση της ρινικής αναπνοής, χρησιμοποιείται ενστάλαξη στη μύτη αγγειοσυσταλτικών φαρμάκων (ναφθυζίνη, γαλαζολίνη, εφεδρίνη). η μείωση της φλεγμονώδους διαδικασίας στον στοματοφάρυγγα διευκολύνεται με τη χρήση φαρυγγοσήπτης, falimint.

ειδική προφύλαξη.Ένα εμβόλιο αδενοϊού βρίσκεται υπό ανάπτυξη.

2.2. Κυνάγχη

Η στηθάγχη (αιτιογόνος παράγοντας - ο β-αιμολυτικός στρεπτόκοκκος οροομάδα Α) είναι μια οξεία μολυσματική ασθένεια που εμφανίζεται με σύνδρομο δηλητηρίασης, φλεγμονώδη βλάβη της βλεννογόνου μεμβράνης και της λεμφικής συσκευής του φάρυγγα - των αμυγδαλών της παλατίνης και των περιφερειακών λεμφαδένων.

Εστία μόλυνσης- ένας βακτηριοφορέας ή ένας ασθενής με εμφανείς μορφές στρεπτοκοκκικής λοίμωξης.

Μηχανισμός μόλυνσης- αεροζόλ, διαδρομή μετάδοσης - αερομεταφερόμενη.

κλινική εικόνα.Η περίοδος επώασης είναι σύντομη, 2-4 ημέρες. Η έναρξη της νόσου είναι οξεία, συχνά ταχεία: εμφανίζονται πονόλαιμοι, η θερμοκρασία του σώματος αυξάνεται γρήγορα στους 39-40 ° C ή περισσότερο και εμφανίζεται πονοκέφαλος. Τα συμπτώματα της βλάβης στον φάρυγγα προχωρούν γρήγορα, λόγω πόνου, η κατάποση όχι μόνο τροφής, αλλά και σάλιου διαταράσσεται, τα μικρά παιδιά συχνά εμφανίζουν κοιλιακό άλγος, ναυτία και έμετο.

Κατά την εξέταση, προσδιορίζεται μια φωτεινή υπεραιμία της βλεννογόνου μεμβράνης του στοματοφάρυγγα. Οι αμυγδαλές είναι διευρυμένες, συμπιεσμένες, καλυμμένες με ένα ωχροκίτρινο ή πρασινωπό (πυώδες) επίχρισμα, το οποίο, ανάλογα με τη μορφή της στηθάγχης, βρίσκεται στην περιοχή των λεμφοθυλακίων (θυλακιώδης στηθάγχη), γεμίζει τα κενά και καλύπτει την επιφάνεια των αμυγδαλών (λακουνική στηθάγχη). Η πλάκα αφαιρείται εύκολα με μια σπάτουλα.

Ασθενείς με μειωμένη αντιδραστικότητα μπορεί να αναπτύξουν νέκρωση των αμυγδαλών (νεκρωτική στηθάγχη).

Οι ήπιες μορφές της νόσου συχνά περιορίζονται σε φωτεινή υπεραιμία των αμυγδαλών χωρίς επιδρομές (καταρροϊκή αμυγδαλίτιδα).

Μαζί με την ήττα του φάρυγγα, προσδιορίζεται φυσικά μια αύξηση των περιφερειακών πρόσθιων τραχηλικών λεμφαδένων, η ψηλάφησή τους είναι επώδυνη.

Μετά από 3-5 ημέρες, οι περισσότεροι ασθενείς βιώνουν την εξαφάνιση των κύριων συμπτωμάτων, ωστόσο, οι διαδικασίες αποκατάστασης στον φάρυγγα καθυστερούν έως και 2-3 εβδομάδες.

Επιπλοκές:παρααμυγδαλικά ή φαρυγγικά αποστήματα, φλέγμα του τραχηλικού ιστού, πυώδης φλεγμονή του μέσου ωτός (μέση ωτίτιδα) και μαστοειδής απόφυση (μαστοειδίτιδα). Σε ορισμένες περιπτώσεις, μετά από 2 - 4 εβδομάδες. μετά την υποχώρηση των εκδηλώσεων της στηθάγχης, αναπτύσσεται μια εικόνα ανοσοπαθολογικών επιπλοκών: μυοκαρδίτιδα, οξεία σπειραματονεφρίτιδα, αγγειίτιδα, είναι δυνατή μια ρευματική επίθεση.

Κλινική και επιδημιολογική διάγνωση.

Κλινικά σημεία:

- οξεία έναρξη της νόσου, αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος έως 39 - 40 ° C.

- σύνδρομο δηλητηρίασης.

- πονόλαιμος;

- φωτεινή υπεραιμία της βλεννογόνου μεμβράνης του στοματοφάρυγγα.

- οι αμυγδαλές είναι υπερτροφικές, με πυώδεις επιδρομές.

- διεύρυνση και πόνος των πρόσθιων τραχηλικών λεμφαδένων.

Επιδημιολογικό ιστορικό: επαφή με ασθενείς με στρεπτοκοκκική λοίμωξη (αμυγδαλίτιδα, οστρακιά, ερυσίπελας) κατά τη διάρκεια της επώασης (2-4 ημέρες).

Εργαστηριακή διάγνωση.Στο αιμογράφημα - ουδετεροφιλική λευκοκυττάρωση, αυξημένο ESR.

Η διάγνωση επιβεβαιώνεται με την απομόνωση μιας καλλιέργειας βήτα-αιμολυτικού στρεπτόκοκκου οροομάδας Α με καλλιέργεια βλέννας από τις πρόσθιες ρινικές οδούς και τον στοματοφάρυγγα.

Θεραπεία και φροντίδα των ασθενών.Οι ασθενείς με στηθάγχη νοσηλεύονται για κλινικές (σοβαρή πορεία, σοβαρή συνοδό παθολογία) ή επιδημιολογικές (από οργανωμένες ομάδες) ενδείξεις. Η αιθιοτροπική θεραπεία πραγματοποιείται με φάρμακα της σειράς πενικιλλίνης και εάν είναι δυσανεκτικά, συνταγογραφούνται μακρολίδες ή παράγωγα κεφαλοσπορίνης. Είναι σημαντικό να διεξαχθεί μια πλήρης πορεία αντιβιοτικής θεραπείας (7 ημέρες), παρά την ταχεία ανακούφιση των κλινικών εκδηλώσεων στο υπόβαθρό της.

Για σκοπούς αποτοξίνωσης, χρησιμοποιούνται κρυσταλλοειδή και κολλοειδή διαλύματα.

Η τοπική θεραπεία συνίσταται στη χρήση έκπλυσης του φάρυγγα με ζεστά αντισηπτικά διαλύματα (φουρασιλίνη, ιωδινόλη, έγχυμα χαμομηλιού, φασκόμηλου κ.λπ.).

Οι ασθενείς με στηθάγχη χρειάζονται φροντίδα. Στην οξεία περίοδο της νόσου ενδείκνυται η ανάπαυση στο κρεβάτι. Το φαγητό πρέπει να είναι πλούσιο σε θερμίδες, θερμικά και μηχανικά ήπιο. Κατά τη διάρκεια της περιόδου αποκατάστασης, θα πρέπει να επεκτείνετε σταδιακά το κινητικό σχήμα, περιορίζοντας ταυτόχρονα τη σωματική δραστηριότητα.

Ειδική προφύλαξηδεν έχει αναπτυχθεί.

2.3. Λύσσα

Η λύσσα (αιτιογόνος παράγοντας - ιός που περιέχει RNA) είναι μια οξεία ζωονοσογόνος λοίμωξη που εμφανίζεται με σοβαρή μη αναστρέψιμη βλάβη στο κεντρικό νευρικό σύστημα και καταλήγει σε θάνατο.

Πηγές μόλυνσης– μολυσμένα άγρια ​​(αλεπούδες, λύκοι, ρακούν, skunks, νυχτερίδες βαμπίρ) και οικόσιτα (σκύλοι, γάτες) ζώα.

Μηχανισμός μόλυνσης- επαφή, η οδός μετάδοσης είναι άμεση (με δαγκώματα άρρωστων ζώων, με κατάποση μολυσμένου σάλιου σε νωπές βλάβες των βλεννογόνων και του δέρματος, με γρατσουνιές που προκαλούνται από τα νύχια των ζώων). Ο μεγαλύτερος κίνδυνος είναι τα δαγκώματα στο κεφάλι, το πρόσωπο, το λαιμό, το χέρι, τα δάχτυλα των χεριών και των ποδιών, τα γεννητικά όργανα.

κλινική εικόνα.Η διάρκεια της περιόδου επώασης ποικίλλει σημαντικά και κυμαίνεται από 10 ημέρες έως 1 έτος ή περισσότερο, αλλά συχνότερα 30-60 ημέρες.

Στην κλινική πορεία της νόσου διακρίνονται τρεις περίοδοι: πρόδρομη (κατάθλιψη). θερμότητα (διέγερση); τερματικό (παραλυτικό).

Αρχική περίοδος, που διαρκεί 1-3 ημέρες, εκδηλώνεται κυρίως με μη ειδικά συμπτώματα: είναι πιθανή υποπυρετική θερμοκρασία σώματος, κόπωση, πονοκέφαλος, συμπτώματα δυσπεψίας. Σημειώνεται αυξημένη ευερεθιστότητα, κατάθλιψη, αδικαιολόγητος φόβος, διαταραχή του ύπνου. Τα χαρακτηριστικά σημάδια αυτής της περιόδου είναι ο κνησμός, ο πόνος ή η παραισθησία και μερικές φορές φλεγμονή (πρήξιμο, ερυθρότητα) στο σημείο του δαγκώματος.

Μετά έρχεται περίοδο διέγερσης. Το βασικό σύμπτωμα της λύσσας, που εκδηλώνεται ακριβώς αυτή την περίοδο της νόσου, είναι η υδροφοβία (φόβος για το νερό). Η προσπάθεια κατάποσης υγρού ή σάλιου έχει ως αποτέλεσμα επώδυνο σπασμό των μυών του φάρυγγα και του λάρυγγα, που συνοδεύεται από ένα αίσθημα τρόμου. Καθώς η ασθένεια εξελίσσεται, μια υπενθύμιση νερού ή ο ήχος του υγρού που χύνεται προκαλεί επίθεση υδροφοβίας και, στη συνέχεια, η φύσημα ενός πίδακα αέρα στο πρόσωπο (αεροφοβία), το έντονο φως (φωτοφοβία), ο δυνατός ήχος (ακουστικοφοβία) μπορεί να προκαλέσουν .

Η διάρκεια των επιθέσεων είναι λίγα δευτερόλεπτα. Ο παροξυσμός της υδροφοβίας συνοδεύεται από σύγχυση με την ανάπτυξη ακουστικών και οπτικών παραισθήσεων τρομακτικής φύσης. Υπάρχει κινητική διέγερση, αναπνευστική δυσχέρεια.

Στην ενδιάμεση περίοδο, ο ασθενής έχει τις αισθήσεις του, είναι επαρκής, θυμάται τι συνέβη.

Μετά από 1-2 ημέρες, αναπτύσσεται άφθονη σιελόρροια, η εφίδρωση αυξάνεται, η θερμοκρασία του σώματος αυξάνεται. Ο συνδυασμός δυσκολίας στην κατάποση και αυξημένης σιελόρροιας εκδηλώνεται με ένα χαρακτηριστικό σύμπτωμα - "αφρός στο στόμα". Οι διαταραχές του αναπνευστικού και του καρδιαγγειακού συστήματος αυξάνονται.

Η διάρκεια της περιόδου διέγερσης είναι 2 - 3 ημέρες, μερικές φορές έως και 6 ημέρες.

Για τερματική (παραλυτική) περίοδοςπου χαρακτηρίζεται από τη διακοπή των κρίσεων υδροφοβίας. Οι ασθενείς έχουν την ευκαιρία να φάνε και να πίνουν, ο φόβος και το άγχος εξαφανίζονται, αλλά η απάθεια, η γενική αδυναμία, η σιελόρροια αυξάνεται, η θερμοκρασία του σώματος αυξάνεται στους 40 ° C και πάνω. Παράλυση των κρανιακών νεύρων, αναπτύσσεται τα άκρα, η λειτουργία των πυελικών οργάνων διαταράσσεται.

Ο θάνατος επέρχεται εντός 1-3 ημερών. από την αρχή της τερματικής περιόδου ως αποτέλεσμα παράλυσης της καρδιάς ή του αναπνευστικού κέντρου.

Η συνολική διάρκεια της νόσου είναι 3 - 7 ημέρες. Υπό συνθήκες εντατικής θεραπείας και τεχνητής διατήρησης των λειτουργιών ζωτικών οργάνων, οι ασθενείς συνεχίζουν να ζουν για αρκετές εβδομάδες.

Η πρόγνωση είναι πάντα δυσμενής. Η θνησιμότητα στην ανάπτυξη κλινικών εκδηλώσεων της νόσου είναι 100%. Περιγράφονται μεμονωμένες περιπτώσεις ανάρρωσης (σε ασθενείς που έλαβαν μια σειρά εμβολιασμού).

Κλινική και επιδημιολογική διάγνωση.

Κλινικά σημεία:

- υδροφοβία - επώδυνος σπασμός των μυών του φάρυγγα και του λάρυγγα όταν προσπαθείτε να καταπιείτε νερό, κατά την αναφορά του νερού ή στον ήχο της έκχυσης υγρού.

- αεροφοβία, φωτοφοβία, ακουστικοφοβία - επώδυνος σπασμός των μυών του φάρυγγα και του λάρυγγα σε διάφορα ερεθίσματα (αναπνοή πίδακα αέρα, έντονο φως, δυνατός ήχος).

- άφθονη σιελόρροια.

- πόνος, κνησμός, κάψιμο, υπεραισθησία του δέρματος στο σημείο του δαγκώματος.

Επιδημιολογικό ιστορικό: δάγκωμα άγριου ζώου (αλεπού, λύκου, ρακούν, παλικαριάς, νυχτερίδας βαμπίρ) ή οικόσιτου (σκύλος, γάτα) ή σιελόρροια κατεστραμμένου δέρματος και βλεννογόνων.

Πιο συχνά η ασθένεια καταγράφεται στους κατοίκους της υπαίθρου, στα παιδιά.

Εργαστηριακή διάγνωση. Από τις ισόβιες μεθόδους για τη διάγνωση της λύσσας, η μελέτη των αποτυπωμάτων του κερατοειδούς, οι βιοψίες δέρματος με χρήση MFA, η απομόνωση του ιού από το σάλιο, το δακρυϊκό και εγκεφαλονωτιαίο υγρό με ενδοεγκεφαλική μόλυνση νεογέννητων ποντικών, η ανίχνευση του παθογόνου στο σάλιο με τη χρήση PCR, η ανίχνευση χρησιμοποιούνται αντισώματα κατά του ιού στο σάλιο και το εγκεφαλονωτιαίο υγρό.

Η διάγνωση επιβεβαιώνεται με την ανίχνευση συγκεκριμένων εγκλεισμάτων (σώματα Babes-Negri) στην ιστολογική εξέταση του εγκεφάλου ανθρώπων και ζώων που θανατώθηκαν από λύσσα και με την ανίχνευση αντιγόνων του ιού στον ιστό του εγκεφάλου και άλλων οργάνων με ανοσοφθορισμό.

Θεραπεία και φροντίδα των ασθενών.Οι ασθενείς με λύσσα υπόκεινται σε νοσηλεία στη μονάδα εντατικής θεραπείας και ανάνηψη σε νοσοκομείο μολυσματικών ασθενειών.

Λόγω της έλλειψης ετιοτρόπων παραγόντων για τη θεραπεία της λύσσας, η κύρια είναι η συμπτωματική θεραπεία που στοχεύει στη μείωση της ταλαιπωρίας του ασθενούς. Χρησιμοποιούνται υπνωτικά χάπια, αντισπασμωδικά και παυσίπονα.

Η διεξαγωγή δραστηριοτήτων που στοχεύουν στη διατήρηση της δραστηριότητας του καρδιαγγειακού και του αναπνευστικού συστήματος, σας επιτρέπει να παρατείνετε τη ζωή του ασθενούς.

Ο ασθενής τοποθετείται σε ξεχωριστό δωμάτιο, απομονωμένο από εξωτερικά ερεθίσματα (θόρυβος, τρέμουλο, έντονο φως, ήχος τρεχούμενου νερού κ.λπ.). Ιδρύεται ατομική νοσηλευτική θέση. Το ιατρικό προσωπικό εργάζεται με τον ασθενή με γάντια και μάσκα. Πρέπει να λαμβάνεται μέριμνα ώστε να μην βγουν σάλια οι άρρωστοι φροντιστές. Εμφανίζεται παρεντερική διατροφή. ειδική προφύλαξη.Σύμφωνα με επιδημικές ενδείξεις, εμβολιάζονται άτομα που ασχολούνται με τη σύλληψη και τη συντήρηση παραμελημένων ζώων, κτηνίατροι, κυνηγοί, δασολόγοι, εργαζόμενοι σε σφαγεία, ταξιδολόγοι, εργαστηριακοί ιοί της λύσσας.

Σε όλα τα άτομα που κινδυνεύουν να προσβληθούν από λύσσα, μετά την αρχική θεραπεία του τραύματος (άφθονη πλύση με σαπουνόνερο και λίπανση με απολυμαντικά - διαλύματα ιωδίου, αλκοόλης, υπεροξειδίου του υδρογόνου), χορηγείται επείγουσα προφύλαξη με αντιλυσσικό εμβόλιο σύμφωνα με ένα σχήμα που περιλαμβάνει 6 ενέσεις (0, 3, 7, 14, 30η και 90η ημέρα). Εάν το ζώο που επιτέθηκε σε ένα άτομο παραμένει υγιές για 10 ημέρες. παρατήρηση, ο εμβολιασμός μετά τη διακοπή της 3ης ένεσης.

Σε περίπτωση σιελόρροιας και οποιασδήποτε βλάβης που προκαλείται από άγρια ​​ζώα, καθώς και δαγκώματα επικίνδυνου εντοπισμού (κεφάλι, πρόσωπο, λαιμός, χέρια, δάκτυλα χεριών και ποδιών, γεννητικά όργανα) που προκαλούνται από οικόσιτα και εκτρεφόμενα ζώα, η ενεργός ανοσοποίηση συνδυάζεται με την εισαγωγή αντι. -ανοσοσφαιρίνη λύσσας.

2.4. Νόσος Brill-Zinsser

Η νόσος Brill-Zinsser (συνώνυμα: υποτροπιάζων, υποτροπιάζων, σποραδικός τύφος) είναι μια υποτροπή του επιδημικού τύφου (αιτιογόνος παράγοντας - Rickettsia Provachek), που εμφανίζεται πολλά χρόνια μετά την πρωτοπαθή νόσο, που χαρακτηρίζεται από σχετικά ήπια πορεία, αλλά κλινικές εκδηλώσεις χαρακτηριστικές του τύφου .

κλινική εικόνα.Κλινικά, η νόσος εξελίσσεται ως ήπια ή μέτρια μορφή τύφου. Σημαντική για τη διάγνωση είναι μια ένδειξη προηγουμένως μεταφερμένου τύφου.

Η νόσος ξεκινά οξεία με ταχεία (μέσα σε 1 - 2 ημέρες) αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος. Η καμπύλη θερμοκρασίας είναι σταθερού τύπου, χωρίς τομές χαρακτηριστικές του τύφου. Οι ασθενείς παραπονιούνται για έντονο πονοκέφαλο, ο οποίος δεν ανακουφίζεται με αναλγητικά. Συνήθως υπάρχει ενθουσιασμός, άγχος, εκφράζεται υπεραισθησία. Υπάρχει υπεραιμία του προσώπου, αιμορραγίες στους βλεννογόνους του στοματοφάρυγγα και του επιπεφυκότα. Χαρακτηριστικό είναι ένα άφθονο ροδοειδές-πετχειώδες εξάνθημα. Τα σημάδια της μηνιγγοεγκεφαλίτιδας και οι βλάβες του αγγειακού συστήματος είναι τα ίδια με τον τύφο, αλλά λιγότερο έντονα. Η κατάσταση του τύφου αναπτύσσεται σπάνια.

ΕπιπλοκέςΟι ασθένειες Brill-Zinsser είναι σπάνιες και αντιπροσωπεύονται από θρομβοφλεβίτιδα, σε μεμονωμένες περιπτώσεις - θρομβοεμβολή.

Κλινική και επιδημιολογική διάγνωση.

Κλινικά σημεία:

- αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος στους 39 - 40 ° C για 2 - 3 ημέρες.

- σοβαρός (αυστηρός) πονοκέφαλος, άγχος.

- αϋπνία, υπεραισθησία.

- ενθουσιασμός, ευερεθιστότητα.

- αιμορραγίες στους βλεννογόνους του στοματοφάρυγγα, του επιπεφυκότα.

- ροζολώδες-πετχειώδες εξάνθημα.

- σημάδια εγκεφαλίτιδας (ομαλότητα της ρινοχειλικής πτυχής, σύμπτωμα Govorov - Godelier κ.λπ.)

- Διεύρυνση του ήπατος και της σπλήνας.

Επιδημιολογικό ιστορικό: ένδειξη παρελθόντος τύφου.

Εργαστηριακή διάγνωση.Η ορολογική διάγνωση πραγματοποιείται όπως και με τον τύφο. Στη νόσο Brill-Zinsser, ειδικά αντισώματα της κατηγορίας IgG και σχετικά υψηλοί τίτλοι αντισωμάτων στις αντιδράσεις RSK και RNGA ανιχνεύονται στο αίμα ήδη στα αρχικά στάδια της νόσου.

Θεραπεία και φροντίδα των ασθενώνόπως στον επιδημικό τύφο.

ΠρόληψηΟ επιδημικός τύφος παρέχει την πρόληψη της νόσου Brill-Zinsser.

2.5. Η νόσος του Lyme

Η νόσος του Lyme (συνώνυμη με τη συστηματική βορρελίωση που μεταδίδεται από κρότωνες) είναι μια φυσική εστιακή μεταδοτική λοίμωξη (οι αιτιολογικοί παράγοντες είναι η Borrelia από την οικογένεια των σπειροχαιτών), που χαρακτηρίζεται από σταδιοποίηση και πολυμορφισμό κλινικών εκδηλώσεων, ερύθημα, βλάβη στο νευρικό σύστημα, την καρδιά, τις αρθρώσεις και τάση για χρόνια πορεία.

Οι δεξαμενές Borrelia σε φυσικές εστίες είναι μικρά και μεγάλα άγρια ​​ζώα (τρωκτικά, μαρσιποφόρα, ελάφια κ.λπ.).

Μηχανισμός μόλυνσης- μεταδοτικό, φορέας - ixodid tick.

κλινική εικόνα.Η περίοδος επώασης διαρκεί από 1 έως 20 ημέρες, κατά μέσο όρο 7 έως 10 ημέρες. Υπάρχουν τρία στάδια κατά την πορεία της νόσου.

Στις περισσότερες περιπτώσεις (70%), η ασθένεια ξεκινά με την εμφάνιση ερυθήματος στην περιοχή της αναρρόφησης κροτώνων - πρώτο στάδιο (ερύθημα).ασθένεια. Οι ασθενείς σημειώνουν φαγούρα, πόνο στο σημείο της αναρρόφησης κροτώνων, οίδημα και ερυθρότητα του δέρματος. Σε αυτή την περίπτωση, εμφανίζεται μέτρια έντονη δηλητηρίαση - πονοκέφαλος, γενική αδυναμία, κακουχία, η θερμοκρασία του σώματος αυξάνεται για λίγο στους 38 ° C. Το ερύθημα είναι ένα βασικό σημάδι της νόσου. Η ζώνη ερυθρότητας του δέρματος γύρω από τον τόπο αναρρόφησης του τσιμπουριού σταδιακά επεκτείνεται, το μέγεθος του ερυθήματος αυξάνεται («έρπουσα», «μεταναστευτική» ερύθημα), φτάνοντας τα 3-70 cm σε διάμετρο. Το ερύθημα οριοθετείται από το μη προσβεβλημένο δέρμα με ένα έντονο κόκκινο περίγραμμα. Στο κέντρο, το δέρμα γίνεται ωχρό και το ερύθημα παίρνει τη μορφή δακτυλίου («δακτυλιοειδές» ερύθημα). Ένα κυστίδιο μπορεί να εμφανιστεί στο σημείο της αναρρόφησης τσιμπουριού και στη συνέχεια νέκρωση. Χαρακτηρίζεται από τοπική λεμφαδενίτιδα.

Το ερύθημα συνήθως εξαφανίζεται μέσα σε λίγες ημέρες (ή εβδομάδες) ακόμη και χωρίς θεραπεία. Στη θέση του, η μελάγχρωση και το ξεφλούδισμα του δέρματος συχνά επιμένουν. Αυτό ολοκληρώνει το πρώτο στάδιο της νόσου. Ορισμένοι ασθενείς δεν έχουν δερματικό ερύθημα, γεγονός που περιπλέκει σημαντικά τη διάγνωση αυτών των μορφών της νόσου, η οποία συνήθως βασίζεται μόνο σε επιδημιολογικά και ορολογικά δεδομένα.

Δεύτερο επίπεδοσχετίζεται με τη διάδοση της Borrelia σε διάφορα όργανα και ιστούς, η οποία εμφανίζεται μετά από 2-6 εβδομάδες. από την έναρξη της νόσου. Χαρακτηριστική είναι η βλάβη στο νευρικό σύστημα, η οποία εκδηλώνεται με μηνιγγίτιδα, μηνιγγοεγκεφαλίτιδα και σύνδρομα βλάβης του περιφερικού νευρικού συστήματος. Με μηνιγγίτιδα, οι ασθενείς παραπονούνται για πονοκέφαλο, φωτοφοβία, πόνο στους βολβούς των ματιών, πυρετό και έμετο. Κατά την εξέταση, διαπιστώνονται δυσκαμψία του αυχένα, μειωμένα κοιλιακά αντανακλαστικά. Στο εγκεφαλονωτιαίο υγρό αποκαλύπτονται σημάδια ορογόνου φλεγμονής των μηνίγγων - μέτρια λεμφοκυτταρική πλειοκυττάρωση, αυξημένα επίπεδα πρωτεΐνης και φυσιολογικά επίπεδα γλυκόζης.

Μπορεί να αναπτύξει ήπια συμπτώματα εγκεφαλίτιδα- παραβίαση του ρυθμού ύπνου, συναισθηματική αστάθεια, απώλεια μνήμης, που συνήθως επιμένουν για 1 - 2 μήνες. Νευρίτιδα των κρανιακών νεύρωνσυνοδεύεται από πάρεση των μυών του προσώπου, μούδιασμα, μυρμήγκιασμα του προσβεβλημένου μισού προσώπου, πτώση της γωνίας του στόματος, πόνο στο αυτί και στην κάτω γνάθο.

Οι βλάβες των περιφερικών νεύρων αντιπροσωπεύονται από ριζοσπαστικές αισθητηριακές διαταραχές, πολυ- και μονονευρίτιδα, πλεξίτιδα. Οι ασθενείς παραπονιούνται για πόνο, μούδιασμα του δέρματος, ενόχληση στα άκρα. Αντικειμενικά, προσδιορίζεται η μείωση των τενοντιακών αντανακλαστικών, η μυϊκή αδυναμία και η ατροφία τους.

Την 5η - 6η εβδομάδα. από την έναρξη της νόσου, υπάρχουν σημάδια καρδιακής βλάβης. Οι ασθενείς παραπονούνται για δυσφορία και πόνο στην περιοχή της καρδιάς, αίσθημα παλμών. Μια αύξηση στο μέγεθος της καρδιάς, καθορίζονται πνιγμένοι καρδιακοί τόνοι. Μπορεί να αναπτύξει μυοκαρδίτιδα και μυοπερικαρδίτιδα.

Στο δεύτερο στάδιο της νόσου εμφανίζονται παροδικοί πόνοι στα οστά, στους μύες και στις αρθρώσεις. Ως αποτέλεσμα της αιματογενούς εισαγωγής του Borrelia στο δέρμα, σχηματίζονται δευτερογενή ερυθήματα, δεν σχετίζονται με την πρωτογενή επίδραση, αλλά έχουν εκδηλώσεις παρόμοιες με αυτό. Ο αριθμός των δευτερογενών ερυθημάτων μπορεί να είναι διαφορετικός, συνήθως είναι μικρός. Το πρώτο και το δεύτερο στάδιο αντιστοιχούν στην οξεία και υποξεία πορεία της νόσου.

Τρίτο στάδιοαναπτύσσεται αρκετούς μήνες ή χρόνια μετά την έναρξη της νόσου. Οι όψιμες εκδηλώσεις της νόσου του Lyme αντιστοιχούν σε χρόνια λοίμωξη. Μία από τις συχνές όψιμες εκδηλώσεις της μπορελίωσης είναι αρθρίτιδα. Συνήθως προσβάλλονται μία ή δύο μεγάλες αρθρώσεις (συχνά τα γόνατα). Υπάρχουν πόνοι στις αρθρώσεις, πρήξιμο τους, το δέρμα πάνω τους είναι μέτρια υπεραιμικό. Η αρθρίτιδα έχει υποτροπιάζουσα πορεία, η φλεγμονή γίνεται χρόνια, εμφανίζονται εκφυλιστικές αλλαγές στις αρθρώσεις. Είναι δυνατό να απομονωθεί ο αιτιολογικός παράγοντας της νόσου του Lyme από το αρθρικό υγρό.

Όψιμες βλάβες του νευρικού συστήματοςπου εκδηλώνεται με πονοκέφαλο, κόπωση, απώλεια μνήμης, διαταραχή ύπνου. Εμφανίζονται συμπτώματα εγκεφαλομυελίτιδας, αναπτύσσονται ψυχικές διαταραχές, βλάβες των κρανιακών νεύρων με επίμονη έκπτωση της όρασης, της ακοής και της κατάποσης. Πολυριζονευρίτιδα, πολυνευροπάθεια με μειωμένη ευαισθησία και κινητικές διαταραχές είναι πιθανές.

Δερματικές βλάβεςστη χρόνια νόσο του Lyme, εκδηλώνονται ως εκτεταμένη δερματίτιδα. Μερικές φορές αναπτύσσεται σταδιακά, σχηματίζονται συρρέουσες κυανωτικές-μωβ κηλίδες σε ένα από τα άκρα. Αρχικά, οι κηλίδες στο δέρμα συνδυάζονται με το οίδημα και τη διήθησή του, μετά εξαφανίζεται το ερύθημα και υπάρχει έντονη ατροφία του δέρματος, παίρνει την όψη λεπτού χαρτιού (ατροφική ακροδερματίτιδα).

Κλινική και επιδημιολογική διάγνωση.

Κλινικά σημεία:

- κνησμός, πόνος στο σημείο της αναρρόφησης κροτώνων.

- οίδημα και ερυθρότητα του δέρματος στο σημείο της αναρρόφησης κροτώνων.

- σταδιακή αύξηση της ζώνης υπεραιμίας ("έρπουσα ερύθημα").

- ερύθημα με τη μορφή δακτυλίου.

- περνώντας σημάδια βλάβης στο νευρικό σύστημα - ορώδης μηνιγγίτιδα, πολυνευρίτιδα, εγκεφαλίτιδα με μέτριες εκδηλώσεις.

- μυοκαρδίτιδα;

- αρθραλγία, χρόνια αρθρίτιδα.

- χρόνια εγκεφαλομυελίτιδα, πολυριζονευρίτιδα, πολυνευροπάθεια, ψυχικές διαταραχές, βλάβες των κρανιακών νεύρων με επίμονη διαταραχή της όρασης, της ακοής, της κατάποσης.

- χρόνιες δερματικές βλάβες (χρόνια ατροφική ακροδερματίτιδα, διαταραχές που μοιάζουν με σκληρόδερμα, λεμφαδένωση δέρματος).

Επιδημιολογικό ιστορικό: επισκέψεις σε δάση, δασικά πάρκα την άνοιξη και το καλοκαίρι, ενδείξεις κρίσεων κροτώνων κατά την περίοδο επώασης (1–20 ημέρες, 7–10 ημέρες κατά μέσο όρο). Συνήθως αρρωσταίνουν άτομα που εργάζονται σε δασική περιοχή (κυνηγοί, παγιδευτές κ.λπ.), καθώς και τουρίστες, κάτοικοι της πόλης που μαζεύουν μανιτάρια και μούρα.

Τέλος εισαγωγικού τμήματος.

Οι μολυσματικές ασθένειες αντιπροσωπεύουν τουλάχιστον το 60% του συνολικού αριθμού καταγεγραμμένων νοσημάτων. Σύμφωνα με τον ΠΟΥ, οι μολυσματικές ασθένειες στον 21ο αιώνα θα προσπαθήσουν ξανά για μια κυρίαρχη θέση στη δομή της γενικής παθολογίας και θα είναι επίσης μια από τις κύριες αιτίες θανάτου στον παγκόσμιο πληθυσμό. Οι μολυσματικές ασθένειες προκαλούν περισσότερες από 13 εκατομμύρια ζωές κάθε χρόνο, 1500 άνθρωποι πεθαίνουν από αυτές κάθε ώρα, περισσότεροι από τους μισούς από αυτούς είναι παιδιά κάτω των 5 ετών. Οι περισσότεροι θάνατοι από μολυσματικές ασθένειες προκαλούνται από πνευμονία, φυματίωση, εντερικές λοιμώξεις, HIV, ιογενή ηπατίτιδα,

Πρόοδοι στη Λοιμώδη Παθολογία

1. Η ευλογιά έχει εξαλειφθεί.

2. Οι επιδημίες της πανώλης, της χολέρας, του τύφου και του τύφου έχουν περιοριστεί.

3. Η συχνότητα εμφάνισης πολιομυελίτιδας, κοκκύτη, παρωτίτιδας, διφθερίτιδας έχει μειωθεί σημαντικά.

Άλυτα προβλήματα λοιμώδους παθολογίας

1. Η εμφάνιση νέων λοιμώξεων που προκαλούνται από προηγουμένως άγνωστους μολυσματικούς παράγοντες (μικροοργανισμούς), οι οποίοι ξεπερνούν το φραγμό μεταξύ ζώων και ανθρώπων, εμφανίστηκε σε μια ασυνήθιστη γεωγραφική περιοχή.

2. Η εμφάνιση ανθεκτικών στα φάρμακα μορφών παθογόνων.

3. Χαρακτηριστικό της σύγχρονης μολυσματικής παθολογίας είναι ο κυρίαρχος και διαρκώς αυξανόμενος ρόλος των ιών ως αιτιολογικών παραγόντων, ιδιαίτερα των νεοανιχνευόμενων λοιμώξεων.

4. Η δυσμενής κατάσταση με τη διάγνωση ιογενών εντερικών λοιμώξεων, η οποία πραγματοποιείται πλήρως μόνο σε λίγα εργαστήρια.

5. Το πρόβλημα των νοσοκομειακών λοιμώξεων. Η έλλειψη πλήρους καταγραφής, η μη έγκαιρη εφαρμογή προληπτικών μέτρων συμβάλλει στην εξάπλωση των νοσοκομειακών λοιμώξεων.

6. Η έλλειψη πλήρους καταγραφής των μολυσματικών παραγόντων οδηγεί στο γεγονός ότι ορισμένες λεγόμενες «σωματικές» ασθένειες θεωρούνται μη μολυσματικές, εν τω μεταξύ, έχει πλέον αποδειχθεί ότι πολλές ανθρώπινες ασθένειες, που προηγουμένως θεωρούνταν μη μολυσματικές, ήταν προκαλείται από διάφορα βακτήρια και ιούς.

Υπάρχουν 3 ομάδες λοιμώξεων που θα πρέπει να αντιμετωπίσει ένα άτομο

Πρώτον, πρόκειται για λοιμώξεις που κληρονομήσαμε από προηγούμενους αιώνες, συμπεριλαμβανομένου του 20ού.Απλώς μπήκαν στη σκιά, απειλώντας να επιστρέψουν ανά πάσα στιγμή, και κάποιοι από αυτούς έχουν ήδη επιστρέψει (οι λεγόμενες «επιστρέφουσες λοιμώξεις»): φυματίωση, ελονοσία, σεξουαλικά μεταδιδόμενες λοιμώξεις κ.λπ.

Δεύτερον, πρόκειται για νέες, ή μάλλον, για πρώτη φορά εντοπισμένες λοιμώξεις που έγιναν γνωστές στα τέλη του 20ού αιώνα.Μεταξύ αυτών είναι η λοίμωξη από τον ιό HIV, η νόσος Lyme, η ερλιχίωση, η γερσινίωση, η λεγεωνέλλωση, η Lasa, ο Έμπολα, οι ιικοί πυρετοί Marburg, η εντεροτοξιγονική και εντεροαιμορραγική εσχερχίωση, η λευχαιμία Τ-κυττάρων, η καμπυλοβακτηρίωση, μια σειρά από ιογενείς εντερικές ασθένειες, ηπατίτιδα E, C, D, F. , G , κ.λπ.

Η τρίτη ομάδα αποτελείται από λοιμώξεις που επί του παρόντος δεν είναι ακόμη γνωστές,αλλά σίγουρα θα διαγνωστεί στον 21ο αιώνα. Αυτή η ομάδα λοιμώξεων θα αναπληρωθεί λόγω, μεταξύ άλλων, πολλών ασθενειών που προηγουμένως έγιναν μη μολυσματικές.

Σημασία των μολυσματικών παραγόντων στη μη λοιμώδη παθολογία

Λοίμωξη στη γαστρεντερολογία. Ο παθογενετικός ρόλος του ελικοβακτηριδίου του πυλωρού στην ανάπτυξη γαστρίτιδας και πεπτικού έλκους έχει τεκμηριωθεί. Στη νόσο του Whipple, βρέθηκε ένας μολυσματικός παράγοντας στο εντερικό τοίχωμα και στους λεμφαδένες, πιθανώς η αιτία της ανάπτυξης αυτής της νόσου.

Λοιμώξεις στην καρδιολογία. Ο ρόλος των καρδιοτρόπων εντεροϊών και της χρόνιας μορφής μόλυνσης από τον ιό Coxsackie στην αιτιολογία της ρευματικής καρδίτιδας και της μη ρευματικής καρδίτιδας έχει αποκαλυφθεί. Ο κίνδυνος ανάπτυξης αθηροσκλήρωσης είναι σημαντικά αυξημένος σε ασθενείς με αντισώματα στον ιό της ηπατίτιδας Α.

Λοίμωξη στην ογκολογία. Έχει αποδειχθεί ότι οι αιτιολογικοί παράγοντες σε περισσότερο από το 80% των περιπτώσεων κακοήθων νεοπλασμάτων είναι λοιμογόνοι παράγοντες (ιός θηλώματος, ιοί ερπητικής ομάδας, ηπατίτιδα Β και C κ.λπ.)

Λοιμώξεις στη γυναικολογία. Πρωτογενείς χρόνιες φλεγμονώδεις ασθένειες των εσωτερικών οργάνων, δευτερογενής υπογονιμότητα, τερατογόνες επιδράσεις στο έμβρυο, σοβαρές ασθένειες στα νεογνά προκαλούνται συχνά από το σύμπλεγμα TORCH.

Λοίμωξη στην ουρολογία. Οι πιο συχνές και κοινωνικά σημαντικές βακτηριακές λοιμώξεις του ουρογεννητικού συστήματος περιλαμβάνουν γονόκοκκο, τριχομονάδα, χλαμύδια, μυκόπλασμα, ουρεόπλασμα και γκαρδνερέλωση.

Λοίμωξη στη νευρολογία. Βακτηριακές λοιμώξεις (μηνιγγιτιδοκοκκική λοίμωξη, φυματίωση, βορρελίωση κ.λπ.) και ιογενείς (γρίπη, εγκεφαλίτιδα που μεταδίδεται από κρότωνες κ.λπ.), καθώς και μια ομάδα ασθενειών που προκαλούνται από πριόν (νόσος Kuru, Creinzfeldt-Jakob, Hertsmann-Streussler-Scheinker σύνδρομο, θανατηφόρα οικογενειακή αϋπνία).

Ένας αριθμός λοιμώξεων αποκτά χαρακτήρα επιδημίας σε περιπτώσεις που ξεσπά ένοπλη σύγκρουση ή σοβαρές οικονομικές δυσκολίες σε μια χώρα. Οι πρόσφυγες είναι τα κύρια θύματα των λοιμώξεων. Αυτοί, με τη σειρά τους, διασχίζουν τα σύνορα και μεταφέρουν επιδημίες σε άλλες χώρες. Επίσης, η πηγή μόλυνσης είναι στρατιωτικό προσωπικό που συμμετέχει σε εχθροπραξίες στο έδαφος άλλων κρατών. Περισσότεροι από 2 εκατομμύρια άνθρωποι διασχίζουν τα κρατικά σύνορα κάθε μέρα, χάρη στα οποία οι επιδημίες μπορούν να εξαπλωθούν σχεδόν αμέσως. Χάρη στην ανάπτυξη του διεθνούς εμπορίου, πολλά παθογόνα επικίνδυνων ασθενειών εισέρχονται σε άλλες χώρες με τη βοήθεια εισαγόμενων προϊόντων διατροφής.

Τις τελευταίες δεκαετίες, οι κλινικές και επιδημιολογικές εκδηλώσεις πολλών λοιμώξεων έχουν αλλάξει περισσότερο από ό,τι σε ολόκληρο το προηγούμενο ιστορικό παρατηρήσεων αυτών των ασθενειών, οι οποίες προκάλεσαν V.I. Pokrovsky et al. (1193) να εισαγάγει μια τέτοια έννοια όπως "μοντέρνα εξέλιξη της διαδικασίας επιδημίας".

Προοπτικές και καθήκοντα:

1) βελτίωση των κοινωνικοοικονομικών συνθηκών της κοινωνίας στο σύνολό της και των παιδιών

ιδιαίτερα την υγεία·

2) εισαγωγή επιστημονικών επιτευγμάτων στον τομέα της ειδικής και μη ειδικής πρόληψης.

3) είναι απαραίτητο να αυξηθεί το ανοσοποιητικό στρώμα μεταξύ των παιδιών έως και 95% μέσω πλήρους ανοσοποίησης, έχει τεθεί το καθήκον της εξάλειψης της πολιομυελίτιδας και της ιλαράς.

4) ανάπτυξη νέων χημειοθεραπευτικών φαρμάκων, υπερνίκηση της αντοχής των παθογόνων στα φάρμακα.

5) βελτίωση της έγκαιρης διάγνωσης των μολυσματικών ασθενειών, η οποία περιπλέκεται από την ήπια και διαγραμμένη πορεία τους τα τελευταία χρόνια.

6) ανάπτυξη και εφαρμογή διαθέσιμων μεθόδων για πρώιμη ρητή διάγνωση για τον προσδιορισμό αντιγόνων στο αίμα, τα ούρα κ.λπ.

7) τη διενέργεια αντιεπιδημικών μέτρων στο ξέσπασμα.

2. ΕΠΙΔΗΜΙΟΛΟΓΙΑ ΠΑΙΔΙΚΗΣ ΗΛΙΚΙΑΣ ΛΟΙΜΩΤΙΚΩΝ ΠΑΘΗΣΕΩΝ

Η ιστορία της ανθρωπότητας δεν αποτελείται μόνο από κατακτήσεις και ανακαλύψεις. Οι ασθένειες έχουν τεράστιο αντίκτυπο στην ανάπτυξη κάθε λαού και κάθε χώρας. Δεδομένου ότι τα αντιβιοτικά και ο εμβολιασμός έχουν αντικαταστήσει τις μολυσματικές ασθένειες από τις ηγετικές τους θέσεις, νέες ασθένειες έχουν έρθει στο προσκήνιο - ασθένειες του «τεχνογενούς πολιτισμού».

Οι πιο συχνές ασθένειες

Για να μάθουν ποια προβλήματα υγείας ενοχλούν έναν άνθρωπο του 21ου αιώνα, οι επιστήμονες πραγματοποίησαν μια στατιστική έρευνα. Αυτή η έρευνα έδειξε ότι οι περισσότεροι κάτοικοι των αναπτυγμένων χωρών παραπονιούνται συχνότερα:

• πονοκεφάλους, στρες και αϋπνία (που είναι πιο συχνά εκδήλωση κατάθλιψης).
• για κρυολογήματα?
• για πόνους στην πλάτη.

Με βάση αυτά τα παράπονα, μπορούμε με ασφάλεια να πούμε ότι ο κατάλογος των πιο κοινών ασθενειών του αιώνα μας έχει επικεφαλής:

1. Κατάθλιψη;
2. Οξείες ιογενείς λοιμώξεις του αναπνευστικού (ARVI);
3. Οστεοχόνδρωση.

Κατάθλιψη- μια ασθένεια που ανήκει στην ομάδα των συναισθηματικών διαταραχών (διαταραχές της διάθεσης), χαρακτηρίζεται από τρία κύρια χαρακτηριστικά:

• χαμηλή διάθεση?
• κινητική καθυστέρηση (επιβράδυνση της κίνησης).
• ιδεολογική καθυστέρηση (επιβράδυνση ή απουσία σκέψεων).

Υπάρχουν και άλλα, λιγότερο εμφανή συμπτώματα κατάθλιψης, η παρουσία και η σοβαρότητα των οποίων μπορεί να εκτιμηθεί μόνο από ειδικό.

Η μελέτη των μηχανισμών ανάπτυξης της κατάθλιψης συνεχίζεται μέχρι σήμερα, αλλά οι προδιαθεσικοί παράγοντες είναι ήδη γνωστοί. Το συνεχές άγχος, ο έντονος ρυθμός ζωής, η έλλειψη ύπνου, τόσο χαρακτηριστική για τους κατοίκους των μεγαλουπόλεων, καταστρέφουν το νευρικό σύστημα. Η κατάχρηση αλκοόλ και ναρκωτικών συνοδεύεται από σοβαρά συμπτώματα στέρησης, καταστρέφει τα εγκεφαλικά κύτταρα. Στην εμφάνιση βαριών σκέψεων συμβάλλει και η ανάπτυξη χρόνιων παθήσεων (ΣΝ, διαβήτης κ.λπ.). Οι επιστήμονες αποκαλούν την κατάθλιψη τη μάστιγα του νέου αιώνα - και, προφανώς, δεν υπερβάλλουν.

SARS- μια ομάδα κρυολογημάτων που προκαλούνται από ιούς διαφόρων τύπων. Αυτοί οι ιοί προσβάλλουν την ανώτερη αναπνευστική οδό: μύτη, ρινοφάρυγγα, λάρυγγα. Το SARS εκδηλώνεται με πυρετό, καταρροή, πονόλαιμο και βήχα.

Η μεγάλη εξάπλωση του SARS στις αστικές περιοχές διευκολύνεται από τον συνωστισμό: πολυσύχναστες συγκοινωνίες, καταστήματα και άλλα μέρη όπου συγκεντρώνεται μεγάλος αριθμός ανθρώπων. Επιπλέον, λόγω της κακής οικολογίας και του καθιστικού τρόπου ζωής, οι κάτοικοι των πόλεων χαρακτηρίζονται από μειωμένη ανοσία, η οποία επίσης προδιαθέτει στην ανάπτυξη κρυολογήματος.

Οστεοχόνδρωση- μια εκφυλιστική ασθένεια της σπονδυλικής στήλης, που προκαλείται από τη σταδιακή καταστροφή των μεσοσπονδύλιων δίσκων και τη συμπίεση των ριζών της σπονδυλικής στήλης, η οποία προκαλεί πόνο.

Το κλειδί για την υγεία της σπονδυλικής στήλης είναι η ανάπτυξη, οι δυνατοί μύες της πλάτης και τα ομοιόμορφα, μέτρια φορτία. Ο τεχνογενής πολιτισμός μας δεν συμβάλλει στην υγεία της σπονδυλικής στήλης: η πλειοψηφία των πολιτών κάνει καθιστική ζωή, πολλοί είναι υπέρβαροι, γεγονός που αυξάνει το φορτίο στην πλάτη.

Οι πιο θανατηφόρες ασθένειες

Όπως μπορείτε να δείτε, οι πιο «δημοφιλείς» ασθένειες στις περισσότερες περιπτώσεις δεν είναι η αιτία θανάτου. Τα δεδομένα των στατιστικών μελετών υποδηλώνουν ότι η θνησιμότητα την πρώτη δεκαετία του νέου αιώνα οφείλεται συχνότερα στους ακόλουθους λόγους (κατά φθίνουσα σειρά):

1. έμφραγμα του μυοκαρδίου, εγκεφαλικό επεισόδιο;
2. ογκολογικές ασθένειες?
3. τεχνογενείς τραυματισμοί, δηλητηρίαση.

Η αύξηση του προσδόκιμου ζωής, αφενός, και η αλλαγή στον τρόπο ζωής, αφετέρου, έχουν προκαλέσει αύξηση της συχνότητας της αθηροσκλήρωσης, μια ιδιαίτερη εκδήλωση της οποίας είναι η στεφανιαία νόσος, τα εμφράγματα και τα εγκεφαλικά.

Αθηροσκλήρωση- μια χρόνια ασθένεια που προκαλείται από παραβίαση του μεταβολισμού των λιπαρών οξέων και της χοληστερόλης στο σώμα. Τα λιπαρά οξέα και η χοληστερόλη που συσσωρεύονται σχηματίζουν αθηρωματικές πλάκες, οι οποίες στενεύουν τον αυλό των αγγείων και μειώνουν την ελαστικότητα του αγγειακού τοιχώματος. Η στένωση των αρτηριών οδηγεί σε μείωση της παροχής αίματος στο όργανο - βαθμιαία ή οξεία.

Η ανάπτυξη της αθηροσκλήρωσης διευκολύνεται από τέτοια χαρακτηριστικά του τρόπου ζωής των πολιτών όπως:

• υποδυναμία (ανεπαρκής σωματική δραστηριότητα).
• υποσιτισμός που οδηγεί σε υπέρβαρο?
• το κάπνισμα και η κατάχρηση αλκοόλ.

Το συνεχές άγχος που προκαλεί αγγειακό σπασμό και υψηλή αρτηριακή πίεση αυξάνει το φορτίο στις αρτηρίες που έχουν υποστεί βλάβη από αθηροσκλήρωση και γίνεται ο τελευταίος κρίκος σε μια πολύπλοκη αλυσίδα καρδιακών προσβολών και εγκεφαλικών.

Ασθένειες καρκίνουείναι η δεύτερη κύρια αιτία θανάτου στους ενήλικες. Δεν έχει καταστεί ακόμη δυνατό να προσδιοριστεί μια σαφής αιτία ογκολογικών ασθενειών, ωστόσο, είναι γνωστό ότι πολλές χημικές ουσίες προδιαθέτουν στην εμφάνιση όγκων: ραδιενεργά απόβλητα, βαφές, συντηρητικά, καυσαέρια και πολλά άλλα.

Συμβάλλουν στην ανάπτυξη καρκίνου και ορισμένων ιών, μεταξύ των οποίων ο HPV (ιός των ανθρώπινων θηλωμάτων) και ο ιός του έρπητα των γεννητικών οργάνων θεωρούνται οι πιο ογκολογικοί. Και οι δύο αυτοί ιοί μεταδίδονται σεξουαλικά, επομένως η απροστάτευτη και ασύστολη σεξουαλική ζωή, η οποία έχει γίνει πολύ κοινή σε ορισμένους κύκλους της κοινωνίας, αποτελεί παράγοντα κινδύνου για μόλυνση από αυτές τις ασθένειες.

Τεχνολογικά ατυχήματα και δηλητηριάσειςΟι ανθρωπογενείς ουσίες είναι η τρίτη κύρια αιτία θανάτου μεταξύ των ενηλίκων στις ανεπτυγμένες χώρες. Κάθε μέρα, χιλιάδες άνθρωποι πεθαίνουν σε τροχαία ατυχήματα, ατυχήματα στις αεροπορικές και θαλάσσιες μεταφορές, σε διάφορες βιομηχανίες, συμβαίνουν λιγότερο συχνά, αλλά αφαιρούν εκατοντάδες και χιλιάδες ζωές κάθε φορά.

Ασθένειες που γίνονται όλο και πιο συχνές

Ανάμεσα στις ασθένειες των οποίων η συχνότητα αυξάνεται συνεχώς τα τελευταία χρόνια, εκτός από την κατάθλιψη, συγκαταλέγονται τα εξής:

1. Διαβήτης;
2. ευσαρκία;
3. αγονία;
4. αλλεργία.

Διαβήτης- χρόνια παραβίαση του μεταβολισμού των υδατανθράκων λόγω απόλυτης (διαβήτης τύπου Ι) ή σχετικής (διαβήτης τύπου II) ανεπάρκειας ινσουλίνης. Η κλασική τριάδα συμπτωμάτων που χαρακτηρίζουν το αρχικό στάδιο του σακχαρώδη διαβήτη οποιουδήποτε τύπου:

• πολυδιψία (κατανάλωση μεγάλων ποσοτήτων υγρού).
• πολυουρία (υπερβολική ούρηση).
• πολυφαγία (λαιμαργία).

Διαβήτης τύπου Ι- ασθένεια των νέων: πιο συχνά επηρεάζει άτομα που δεν έχουν περάσει το κατώφλι των τριάντα τους. Ο διαβήτης τύπου Ι έχει προδιάθεση για:

• κληρονομικότητα;
• οξείες αγχωτικές καταστάσεις.
• σοβαρές ιογενείς λοιμώξεις.

Διαβήτης τύπου IIεπηρεάζει συχνότερα άτομα μεγαλύτερης ηλικίας. Προδιαθεσικοί παράγοντες είναι:

• συνεχές άγχος?
• υποσιτισμός και υπέρβαρο?
• φυσική αδράνεια.

Υπερβολικό βάρος και παχυσαρκία, σύμφωνα με ορισμένες αναφορές, διαγιγνώσκεται σε κάθε τρίτο κάτοικο ανεπτυγμένων χωρών. Η ασθένεια αυτή χαρακτηρίζεται από υπερβολική ανάπτυξη λιπώδους ιστού, και εκδηλώνεται με πολλά συμπτώματα, η βαρύτητα των οποίων εξαρτάται από τον βαθμό της παχυσαρκίας. Η ανάπτυξη της παχυσαρκίας διευκολύνεται από τέτοια «δώρα» του πολιτισμού όπως η σωματική αδράνεια και η πλούσια σε θερμίδες διατροφή.

Αλλεργία- αυξημένη ευαισθησία του σώματος σε διάφορες ουσίες φυσικής ή τεχνητής προέλευσης. Η αλλεργία εκδηλώνεται με διαφορετικούς τρόπους: από δερματικό εξάνθημα έως αναφυλακτικό σοκ. Η αύξηση της αλλεργικής προδιάθεσης στους κατοίκους των ανεπτυγμένων χωρών συνδέεται από τους γιατρούς με δυσμενείς περιβαλλοντικές συνθήκες, με τη χρήση βαφών, συντηρητικών και άλλων αλλεργιογόνων στις βιομηχανίες τροφίμων, κλωστοϋφαντουργίας, αρωμάτων, με αύξηση της χρήσης φαρμάκων και οικιακών χημικών.

Αγονία.Αυτό το πρόβλημα ανησυχεί σήμερα κάθε πέμπτο ή έκτο παντρεμένο ζευγάρι στις ανεπτυγμένες χώρες. Η αιτία της υπογονιμότητας είναι συχνά τέτοια κοινά προβλήματα στη σύγχρονη κοινωνία όπως:

• σεξουαλικά μεταδιδόμενα νοσήματα?
• ευσαρκία;
• Διαβήτης;
• κάπνισμα, αλκοολισμός, εθισμός στα ναρκωτικά.

Η επιστημονική και τεχνολογική πρόοδος και η ανάπτυξη των ιατρικών τεχνολογιών έχουν αναμφίβολα βελτιώσει την ποιότητα ζωής ενός σύγχρονου ανθρώπου και έχουν παρατείνει τα χρόνια της ζωής του. Ωστόσο, η αλλαγή στην οικολογία και τον τρόπο ζωής αποδείχθηκε ότι ήταν από μόνη της ένας σοβαρός παθογόνος παράγοντας, ο αντίκτυπος του οποίου είναι σχεδόν αδύνατο να αποφευχθεί χωρίς να εγκαταλείψουμε τα διάφορα οφέλη που προσφέρει ο τεχνογενής πολιτισμός.

Το οποίο εκπλήσσει τους ανθρώπους με τα αποτελέσματα της θεραπείας του για περισσότερα από διακόσια χρόνια. Εμπνεύστηκε από τον αυξανόμενο αριθμό νέων με πολύ σοβαρές ασθένειες. Όλοι τους παρακολουθήθηκαν προσεκτικά στις πολυκλινικές και ακολούθησαν όλες τις ιατρικές συστάσεις, αλλά δεν πήραν την επιθυμητή ανάρρωση και πολλοί ήταν στα πρόθυρα της χειρουργικής επέμβασης.

Το εγχώριο αλλοπαθητικό φάρμακο δόθηκε «κακή τύχη» και όχι από την ομοιοπαθητική, αλλά με πλειοψηφία ψήφων στο Δημοτικό Επιμελητήριο της Ρωσικής Ομοσπονδίας για το γεγονός ότι «το σύστημα υγειονομικής περίθαλψης δεν ανταποκρίνεται στις ανάγκες της χώρας» και «δείκτες στην εγχώρια ιατρική δεν βελτιώνονται».

Ο λόγος για μια τέτοια θλιβερή κατάσταση της ιατρικής είναι η έλλειψη μιας αληθινής θεωρίας που να εξηγεί την ουσία των ασθενειών, την προέλευση και την εξέλιξή τους. Οι αλλοπαθείς δεν γνωρίζουν την ουσία αυτού που συμβαίνει μέσα σε έναν άνθρωπο· γι' αυτούς, ένας άρρωστος είναι ένα «κουτί της Πανδώρας». Η άγνοια της αλήθειας οδηγεί στο γεγονός ότι το άρρωστο όργανο δηλώνεται ένοχο: η μήτρα με ινοματώδεις κόμβους, ο ρινοφάρυγγας με αδενοειδή, πολύποδες, κύστεις, έλκη σε διάφορα όργανα θεωρούνται η πηγή όλων των προβλημάτων. Αν και όλοι αυτοί και άλλοι επώδυνοι σχηματισμοί είναι συνέπεια, και όχι η αιτία της υποκείμενης νόσου, αυτό είναι μια προσπάθεια από τον ίδιο τον οργανισμό να εξαλείψει την ασθένεια ή να την εντοπίσει, για να αποτρέψει την εξάπλωσή της.

Αλλά το θύμα αναγνωρίζεται ως ο ένοχος, εξ ου και η θεραπεία: το άρρωστο όργανο καταστέλλεται με τη βοήθεια φαρμάκων ή αφαιρείται με χειρουργική επέμβαση και η αιτία της νόσου παραμένει και συνεχίζει την εμφάνισή της με τη μορφή νέων, πιο σοβαρών καταστάσεων.

Αντίθετα, η κλασική ομοιοπαθητική υποστηρίζει ότι όλες οι ασθένειες βασίζονται σε κάποια μόλυνση του γονότυπου(μίασμα), που κληρονομεί ή αποκτά ο άνθρωπος στη ζωή του. Υπάρχουν λίγα μιάσματα και καθένα από αυτά δίνει μια σαφώς καθορισμένη ομάδα ασθενειών, ή μάλλον διαφορετικές καταστάσεις μιας μίας ασθένειας. Ελλείψει σωστής – ομοιοπαθητικής θεραπείας – αυτές οι επώδυνες καταστάσεις θα αυξηθούν, αντικαθιστώντας η μία την άλλη από απλή σε σύνθετη. Η ομοιοπαθητική υποστηρίζει ότι είναι όλες αντισταθμιστικές εστίες, οι οποίες έχουν σχεδιαστεί για να περιορίζουν την εξάπλωση της υποκείμενης μιασματικής νόσου. Αυτή είναι μια «μικρή θυσία» για χάρη της σωτηρίας της ζωής γενικότερα.

Μετά την αφαίρεση αυτών των εστιών, η ασθένεια εξαπλώνεται σε όλο το σώμα και το άτομο μετατρέπεται σε ερείπια ακατάλληλα για τη ζωή. Επομένως, όσο «καλύτερα» αντιμετωπίζεται κάποιος στην αλλοπαθητική, τόσο περισσότεροι ασθενείς εμφανίζονται στην ομοιοπαθητική. Η ομοιοπαθητική έχει αποδείξει ότι κάθε μίασμα σχηματίζει μια τόσο ισχυρή σύνδεση με την ανθρώπινη ζωτική δύναμη που μόνο τα ομοιοπαθητικά φάρμακα που συνταγογραφούνται αυστηρά σύμφωνα με την έννοια της κλασικής ομοιοπαθητικής μπορούν να το καταστρέψουν. Χωρίς ομοιοπαθητική, ένας άνθρωπος είναι καταδικασμένος και το κράτος στο σύνολό του. Μια μη ικανοποιητική βαθμολογία είναι μια σαφής επιβεβαίωση αυτού.

Η ομοιοπαθητική έδωσε στον κόσμο όχι μόνο μια ολοκληρωμένη ιδέα για τις ασθένειες, αλλά και την πλουσιότερη φαρμακευτική βάση, έχοντας καθορίσει το κύριο πράγμα: αυτό από το οποίο είναι φτιαγμένος ένας άνθρωπος είναι αυτό που θεραπεύει! Και στην πράξη, έδειξε μια πραγματική πιθανότητα να θεραπεύσει τις πιο σοβαρές ασθένειες. Ολόκληρος ο ορυκτός, οργανικός και φυτικός κόσμος είναι δομικό και φαρμακευτικό υλικό ταυτόχρονα. Μόνο τα ομοιοπαθητικά φάρμακα είναι προικισμένα με δυναμική δύναμη και μειωμένη μάζα (απίστευτα) - και τέλος. Κάθε έξυπνο είναι πολύ απλό! Και δεν χρειάζεται να συνθέσουμε νέα φάρμακα που είναι ξένα για τον ζωντανό οργανισμό, τα οποία επιδεινώνουν τα υπάρχοντα και δημιουργούν νέες φαρμακευτικές ασθένειες. Είναι απαραίτητο να εισαχθεί η επιστήμη της μιασματικής στο πρόγραμμα σπουδών των ιατρικών πανεπιστημίων και να γίνει η εμπειρία της κλασικής ομοιοπαθητικής ιδιοκτησία όλης της εγχώριας ιατρικής. Τότε, οπλισμένος με ρινώσεις (φάρμακα), σαν μαγικό ραβδί, κάθε γιατρός θα μπορέσει να εξαλείψει την πιο δύσκολη κληρονομικότητα.

Το έργο ενός κλασικού ομοιοπαθητικού είναι μια υψηλή τέχνη, που σαγηνεύει με τη φαινομενική απλότητά του. Όμως, όπως σε κάθε τέχνη, μπορεί να υπάρξουν λαμπρά αποτελέσματα και μπορεί να υπάρξουν αποτυχίες. Αυτός ο ιστότοπος είναι για όσους ακούνε τη λέξη "ομοιοπαθητική" για πρώτη φορά ή που έχουν βιώσει αποτυχίες της προηγούμενης ομοιοπαθητικής θεραπείας, καθώς και για όσους οι γνώσεις τους για την ομοιοπαθητική είναι θολές από αυταπάτες ή σκόπιμες συκοφαντίες άλλων ανθρώπων.

Η ομοιοπαθητική θεραπεύει τον άνθρωπο στην ενότητα του πνεύματος και του σώματός του.