Η κοιλότητα που συνδέει τις ρινικές οδούς και το μεσαίο τμήμα του φάρυγγα είναι ο ρινοφάρυγγας. Οι ανατόμοι το αποδίδουν ταυτόχρονα και στην ανώτερη αναπνευστική οδό και στην αρχή του πεπτικού συστήματος. Λόγω αυτής της θέσης, είναι απαραίτητο στο σώμα και είναι συχνά επιρρεπές σε διάφορες ασθένειες.
Η δομή ενός ατόμου
Ο άνω φάρυγγας χωρίζεται υπό όρους στις ακόλουθες υποενότητες:
- ανώτερος;
- ενδιάμεσος;
- πιο χαμηλα.
Για ευκολία, οι ανατόμοι και οι ωτορινολαρυγγολόγοι διακρίνουν τα όργανα του στοματοφάρυγγα, του ρινοφάρυγγα και του ίδιου του φάρυγγα.
Ανατομία του ρινοφάρυγγα
Συνδέεται με τις διόδους της μύτης μέσω μικρών οβάλ οπών - choan. Η δομή του ρινοφάρυγγα είναι τέτοια ώστε το άνω τοίχωμα να έρχεται σε επαφή με το σφηνοειδές οστό και το ινιακό. Το πίσω μέρος του ρινοφάρυγγα συνορεύει με τους σπονδύλους του λαιμού (1 και 2). Στο πλάι υπάρχουν ανοίγματα για τις ακουστικές (ευσταχιανές) σάλπιγγες. Το μέσο αυτί συνδέεται με τον ρινοφάρυγγα μέσω των ακουστικών σωλήνων.
Οι μύες του ρινοφάρυγγα αντιπροσωπεύονται από μικρές διακλαδισμένες δέσμες. Στον ρινικό βλεννογόνο υπάρχουν αδένες και κύλικα που είναι υπεύθυνα για την παραγωγή βλέννας και την ύγρανση του εισπνεόμενου αέρα. Η δομή καθορίζει επίσης το γεγονός ότι υπάρχουν πολλά σκάφη που συμβάλλουν στη θέρμανση του κρύου αέρα. Ο βλεννογόνος περιέχει επίσης οσφρητικούς υποδοχείς.
Η ανατομία του ρινοφάρυγγα στα νεογνά διαφέρει από αυτή των ενηλίκων.Σε ένα νεογέννητο παιδί, αυτό το όργανο δεν έχει σχηματιστεί πλήρως. Τα ιγμόρεια αναπτύσσονται γρήγορα και αποκτούν το συνηθισμένο οβάλ σχήμα στην ηλικία των 2 ετών. Όλα τα τμήματα έχουν αποθηκευτεί, αλλά η υλοποίηση ορισμένων λειτουργιών δεν είναι δυνατή αυτή τη στιγμή. Οι μύες του ρινοφάρυγγα στα παιδιά είναι λιγότερο ανεπτυγμένοι.
Στοματοφάρυγγα
Ο στοματοφάρυγγας βρίσκεται στο επίπεδο του 3ου και 4ου σπονδύλου του αυχένα, περιοριζόμενος μόνο από δύο τοιχώματα: πλάγιο και οπίσθιο. Είναι διατεταγμένο με τέτοιο τρόπο ώστε σε αυτό το μέρος τέμνονται το αναπνευστικό και το πεπτικό σύστημα. Η μαλακή υπερώα περιφράσσεται από τη στοματική κοιλότητα μέσω της ρίζας της γλώσσας και των τόξων της μαλακής υπερώας. Μια ειδική βλεννώδης πτυχή χρησιμεύει ως «πτερύγιο» που απομονώνει τον ρινοφάρυγγα κατά την πράξη της κατάποσης και της ομιλίας.
Ο φάρυγγας έχει αμυγδαλές στις επιφάνειές του (άνω και πλάγια). Αυτή η συσσώρευση λεμφικού ιστού ονομάζεται: φαρυγγικός και. Παρακάτω είναι ένα διάγραμμα του φάρυγγα σε τομή, το οποίο θα σας βοηθήσει να φανταστείτε καλύτερα πώς μοιάζει.
Τα ιγμόρεια του κρανίου του προσώπου
Η δομή του κρανίου είναι τέτοια που τα ιγμόρεια (ειδικές κοιλότητες γεμάτες με αέρα) βρίσκονται στο μπροστινό μέρος. Η βλεννογόνος μεμβράνη διαφέρει ελάχιστα στη δομή από τη βλεννογόνο μεμβράνη της κοιλότητας, αλλά είναι πιο λεπτή. Η ιστολογική εξέταση δεν αποκαλύπτει σπηλαιώδη ιστό, ενώ η ρινική κοιλότητα περιέχει έναν. Σε ένα συνηθισμένο άτομο, τα ιγμόρεια γεμίζουν με αέρα. Διανέμω:
- άνω γνάθος (γναθικός)
- μετωπικός;
- ηθμοειδές οστό (εθμοειδείς κόλπους).
- σφηνοειδείς κόλπους.
Κατά τη γέννηση, δεν σχηματίζονται όλα τα ιγμόρεια. Μέχρι τους 12 μήνες, οι τελευταίοι κόλποι, οι μετωπιαίοι κόλποι, έχουν τελειώσει να σχηματίζονται.Οι άνω γνάθοι είναι οι μεγαλύτεροι. Πρόκειται για ζευγαρωμένους κόλπους. Βρίσκονται στην άνω γνάθο. Η συσκευή τους είναι τέτοια που επικοινωνούν με τις διόδους της μύτης μέσω μιας εξόδου κάτω από την κάτω δίοδο.
Υπάρχουν ιγμόρεια στο μετωπιαίο οστό, η θέση των οποίων καθόρισε το όνομά τους. Οι μετωπιαίοι κόλποι επικοινωνούν με τις ρινικές οδούς μέσω του ρινοχειλικού πόρου. Είναι ζευγαρωμένα. Τα ιγμόρεια του ηθμοειδούς οστού αντιπροσωπεύονται από κύτταρα που διαχωρίζονται από οστικές πλάκες. Αγγειακές δέσμες και νεύρα περνούν μέσα από αυτά τα κύτταρα. Υπάρχουν 2 τέτοιοι κόλποι.Πίσω από την άνω κόγχη της μύτης βρίσκεται ο σφηνοειδής κόλπος. Λέγεται και κύριος. Ανοίγει σε μια σφηνοειδή εσοχή. Δεν είναι ζευγάρι. Ο πίνακας εμφανίζει τις λειτουργίες που εκτελούνται από τους παραρρίνιους κόλπους.
Λειτουργίες
Η λειτουργία του ρινοφάρυγγα είναι η πρόσληψη αέρα από το περιβάλλον στους πνεύμονες. Η δομή του ρινοφάρυγγα καθορίζει τις λειτουργίες του:
- Η κύρια λειτουργία του ρινοφάρυγγα είναι να μεταφέρει τον αέρα από το περιβάλλον στους πνεύμονες.
- Εκτελεί μια οσφρητική λειτουργία. Παράγει ένα σήμα για την είσοδο της οσμής στο ρινικό τμήμα, το σχηματισμό μιας ώθησης και την αγωγή της στον εγκέφαλο χάρη στους υποδοχείς που εντοπίζονται εδώ.
- Εκτελεί προστατευτική λειτουργία λόγω των δομικών χαρακτηριστικών της βλεννογόνου μεμβράνης. Η παρουσία βλέννας, τριχών και πλούσιου κυκλοφορικού δικτύου βοηθά στον καθαρισμό και τη θέρμανση του αέρα, προστατεύοντας το κατώτερο αναπνευστικό. Οι αμυγδαλές παίζουν σημαντικό ρόλο στην προστασία του οργανισμού από παθογόνα βακτήρια και ιούς.
- Εφαρμόζει επίσης μια λειτουργία αντηχείου. Τα ιγμόρεια και οι φωνητικές χορδές, που εντοπίζονται στον φάρυγγα, δημιουργούν έναν ήχο με διαφορετική χροιά, που κάνει κάθε άτομο ξεχωριστό.
- Διατηρήστε την πίεση στο κρανίο. Συνδέοντας το αυτί με το εξωτερικό περιβάλλον, ο ρινοφάρυγγας σας επιτρέπει να διατηρήσετε την απαραίτητη πίεση.
Πιθανές ασθένειες
Είναι ευαίσθητο σε διάφορες ασθένειες λόγω της θέσης και των λειτουργιών του. Όλες οι ασθένειες μπορούν να χωριστούν υπό όρους σε ομάδες:
- φλεγμονώδης;
- αλλεργικός;
- ογκολογικο?
- βλάβη.
Πίνακας ασθενειών.
| Ασθένειες | Συμπτώματα | Προδιαθεσικοί παράγοντες |
| Φλεγμονώδης | 1. Επιδείνωση της γενικής κατάστασης, κακουχία, αδυναμία, πυρετός. | 1. Υποθερμία. |
| 2. Πονόλαιμος. | 2. Μειωμένη ανοσία. | |
| 3. Ερυθρότητα του λαιμού, διεύρυνση των αμυγδαλών. | 3. Επαφή με άρρωστα άτομα. | |
| 4. Πονόλαιμος. | 4. Το να βρίσκεσαι σε μεγάλο πλήθος κόσμου την εποχή της υψηλής συχνότητας εμφάνισης. | |
| 5. Συμφόρηση, έκκριση από τη μύτη. | ||
| αλλεργικός | 1. Κνησμός. | 1. Επαφή με αλλεργιογόνο. |
| 2. Ερυθρότητα. | 2. Επιβαρυμένη κληρονομικότητα. | |
| 3. Εκκρίσεις από τη μύτη. | 3. Η παρουσία αλλεργικών αντιδράσεων στο ιστορικό. | |
| 4. Πονόλαιμος. | 4. Εποχή ανθοφορίας. | |
| 5. Λαχρύμωση. | ||
| Ογκολογικός | 1. Η παρουσία νεοπλάσματος. | 1. Επιβαρυμένη κληρονομικότητα. |
| 2. Δυσκολία στην αναπνοή. | 2 Κάπνισμα. | |
| 3. Δυσκολία στην κατάποση. | 3. Επαφή με πηγή ακτινοβολίας γάμμα (εργασία σε αίθουσα ακτίνων Χ κ.λπ.). | |
| 4. Απότομη απώλεια βάρους πάνω από 7-10 κιλά το μήνα. | ||
| 5. Γενική κακουχία, αδυναμία, διευρυμένες αμυγδαλές, λεμφαδένες. | ||
| 6. Θερμοκρασία γύρω στους 37°C για περισσότερες από 2 εβδομάδες. | ||
| Βλάβη | 1. Έντονος πόνος. | 1. Η παρουσία του τραύματος στην ιστορία. |
| 2. Αιμορραγία. | ||
| 3. Δημιουργία οστών. | ||
| 4. Οίδημα της πληγείσας περιοχής. | ||
| 5. Ερυθρότητα της πληγείσας περιοχής. |
Ο ρινοφάρυγγας είναι η κοιλότητα που συνδέει το μεσαίο τμήμα του φάρυγγα και τις ρινικές οδούς. Συσχετίστε τους επιστήμονες ταυτόχρονα με την αρχή της πεπτικής οδού και με την ανώτερη αναπνευστική οδό. Λόγω αυτής της θέσης, ο ρόλος του ρινοφάρυγγα στο ανθρώπινο σώμα είναι αμέτρητος. Αυτή η κοιλότητα είναι συχνά επιρρεπής σε πολλές ασθένειες, καθώς μέσω αυτής εισέρχεται συνεχώς αέρας, ο οποίος μπορεί να περιέχει οργανισμούς που προκαλούν ασθένειες ή να είναι υπερψυκτικός.
Ανατομική δομή
Η μελέτη της δομής του ρινοφάρυγγα είναι απαραίτητη προκειμένου να κατανοήσουμε την αρχή λειτουργίας αυτού του οργάνου και να γνωρίζουμε πώς να αντιμετωπίζουμε ορισμένες ασθένειες.
Ο ρινοφάρυγγας, με τη βοήθεια ειδικών τετραγωνικών ανοιγμάτων που ονομάζονται choanae, επικοινωνεί τη στοματική και τη ρινική κοιλότητα.
Το άνω τοίχωμα του ρινοφάρυγγα γειτνιάζει με τα ινιακά και σφηνοειδή οστά. Η πλάτη συνορεύει με τον πρώτο και τον δεύτερο αυχενικό σπόνδυλο. Στα πλαϊνά τοιχώματα υπάρχουν ανοίγματα μέσω των οποίων ο ρινοφάρυγγας επικοινωνεί με το μέσο αυτί μέσω των ακουστικών σωλήνων.
Τοποθετείται στο ρινοφάρυγγα:
- οσφρητικούς υποδοχείς?
- βλεννογόνος μεμβράνη?
- επιστρώσεις για διήθηση αέρα από ξένες ουσίες.
- ρινοφαρυγγικές αμυγδαλές και αμυγδαλές, που προστατεύουν τον οργανισμό από ιούς και επιβλαβείς μικροοργανισμούς που εισέρχονται σε αυτό.
Η δομή του μυϊκού συστήματος του ρινοφάρυγγα αντιπροσωπεύεται από μικρές δέσμες με πολυάριθμους κλάδους. Ο ρινικός βλεννογόνος περιέχει κύλικα και αδένες που είναι υπεύθυνοι για την ύγρανση του εισπνεόμενου αέρα και την έκκριση βλέννας. Λαμβάνοντας υπόψη μια από τις λειτουργίες του, τη θέρμανση, αυτό το όργανο έχει πολλά αγγεία που συμβάλλουν στη θέρμανση του κρύου αέρα.
Η δομή του οργάνου είναι μοναδική και οι λειτουργίες του ρινοφάρυγγα είναι εξαιρετικά σημαντικές για τη φυσιολογική λειτουργία του σώματος.
Στοματοφάρυγγα
Κάτω από τον ρινοφάρυγγα, στο επίπεδο του τρίτου και τέταρτου αυχενικού σπονδύλου, βρίσκεται ο στοματοφάρυγγας, ο οποίος περιορίζεται από τα πλάγια και οπίσθια τοιχώματα. Ο στοματοφάρυγγας είναι η τομή του πεπτικού και του αναπνευστικού συστήματος. Η στοματική κοιλότητα απομονώνεται από τη ρινοφαρυγγική κοιλότητα από τα τόξα της μαλακής υπερώας και τη ρίζα της γλώσσας. Έχει μια βλεννώδη πτυχή που απομονώνει το ρινοφάρυγγα όταν καταπίνεται η τροφή ή καταπονείται η συσκευή ομιλίας (ομιλία).
Η δομή του σώματος στα μωρά
Το ρινοφαρυγγικό όργανο στα νεογνά δεν έχει σχηματιστεί πλήρως. Η ανατομία του ρινοφάρυγγα σε κάθε παιδί είναι πολύ διαφορετική μεταξύ τους λόγω των επιμέρους χαρακτηριστικών της ανάπτυξης του οργανισμού.
Οι παραρρίνιοι κόλποι αναπτύσσονται σταδιακά και μόλις στην ηλικία των δύο ετών το μωρό παίρνει το επιθυμητό οβάλ σχήμα. Αυτή η ανάπτυξη συμβαίνει λόγω των αδύναμων μυών στα μωρά. Και οι αμυγδαλές σχηματίζονται τελικά μόνο τους πρώτους μήνες μετά τη γέννηση.
Ο ρόλος και οι λειτουργίες του σώματος
Η κοιλότητα με τη μορφή ενός λεγόμενου καναλιού, που είναι ο ρινοφάρυγγας, είναι υπεύθυνη για την παροχή και το φιλτράρισμα του αέρα που προέρχεται από τις ρινικές διόδους. Οι αμυγδαλές και οι βλεννογόνοι, που βρίσκονται επίσης σε αυτό το τμήμα του φάρυγγα, είναι υπεύθυνες για σημαντικές λειτουργίες του ανθρώπινου σώματος. Συγκεκριμένα, υπάρχουν αρκετές βασικές εργασίες του ρινοφάρυγγα.
Η διαδρομή του οξυγόνου προς το αναπνευστικό σύστημα από έξω.
Θέρμανση. Ένας μεγάλος αριθμός μικροσκοπικών αγγείων και τριχοειδών αγγείων που βρίσκονται στο εσωτερικό κέλυφος παρέχουν εναλλαγή θερμότητας και θερμαίνουν τον αέρα που προέρχεται από το εξωτερικό. Χάρη στον θερμαινόμενο αέρα, η λειτουργία των κατώτερων τμημάτων του αναπνευστικού συστήματος είναι πιο ασφαλής και δεν ερεθίζονται και ασφαλίζονται από πολλές ασθένειες.
Προστατευτικός. Λόγω της εξαιρετικής παροχής αίματος και, παρέχεται καθαρισμός και φιλτράρισμα του εισπνεόμενου αέρα. Οι λεμφοειδείς σχηματισμοί που βρίσκονται στο ρινοφάρυγγα, όπως οι σαλπιγγικές, οι φαρυγγικές και οι γλωσσικές αμυγδαλές, εκτελούν προστατευτική λειτουργία. Μαζί, αυτές οι αμυγδαλές σχηματίζουν έναν λεμφικό φαρυγγικό δακτύλιο που προστατεύει τους πνεύμονες από διάφορες λοιμώξεις.
. Οι υποδοχείς που βρίσκονται στο ρινοφαρυγγικό όργανο είναι υπεύθυνοι για την αντίληψη των οσμών.
Ο ακουστικός σωλήνας διοχετεύει αέρα από τον ρινοφάρυγγα στην κοιλότητα του μέσου αυτιού, η οποία διατηρεί την ατμοσφαιρική πίεση με την πίεση ισορροπίας.
Η σύζευξη των ρινικών διόδων με τον στοματοφάρυγγα μέσω του ρινοφάρυγγα επιτρέπει σε ένα άτομο να αναπνέει από το άνοιγμα της μύτης και του στόματος.
Πιθανές ασθένειες
Οι παθήσεις της ρινικής κοιλότητας χωρίζονται σε τέσσερις κατηγορίες.
Αλλεργικός. Τα συμπτώματα τέτοιων ασθενειών εκδηλώνονται με ερυθρότητα και στο λαιμό, δακρύρροια, κνησμό, εκκρίσεις από τη μύτη.
Φλεγμονώδης. Με τέτοιες ασθένειες του ρινοφάρυγγα, παρατηρείται συχνότερα γενική δηλητηρίαση του σώματος:
- κρυάδα;
- απάθεια;
- εμπύρετη κατάσταση?
- διαταραχές της όρεξης και του ύπνου.
Και με αμυγδαλίτιδα - αύξηση του μεγέθους των ρινοφαρυγγικών αμυγδαλών.
Τραυματικός. Αυτή η κατηγορία περιλαμβάνει ασθένειες που χαρακτηρίζονται από αιμορραγία, ερεθισμό των οστών, οξύ πόνο, ερυθρότητα και πρήξιμο της πάσχουσας περιοχής.
Ογκολογικός. Τα χαρακτηριστικά συμπτώματα αυτής της ομάδας ασθενειών περιλαμβάνουν την παρουσία κακοήθους νεοπλάσματος, δυσκολία στην κατάποση ή την αναπνοή, μείωση του σωματικού βάρους κατά 7-10 kg ανά μήνα, γενική αδυναμία του σώματος, αύξηση του μεγέθους των λεμφικών σχηματισμών, επίμονη υποπυρετική θερμοκρασία περισσότερο από μια ημισέληνο.
Οι περισσότερες από τις αιτίες των ρινοφαρυγγικών παθήσεων μπορούν να διορθωθούν με φάρμακα ή να οδηγήσουν έναν υγιεινό τρόπο ζωής. Ωστόσο, ένας προδιαθεσικός παράγοντας για την εμφάνιση ογκολογικών και αλλεργικών παθολογιών αυτού του οργάνου είναι μια επιβαρυμένη κληρονομικότητα, η οποία σε καμία περίπτωση δεν μπορεί να εξουδετερωθεί.
Πιο επικίνδυνες παθολογίες
Οποιεσδήποτε παθήσεις του ρινοφάρυγγα αντιμετωπίζονται. Οι πιο συχνές και επικίνδυνες παθολογίες είναι: 
- και επιπλοκές που προκαλούνται στο υπόβαθρό του (φλεγμονή των αμυγδαλών).
- Απόστημα – πυώδες (επιπλοκή αμυγδαλίτιδας).
- - φλεγμονή της βλεννογόνου μεμβράνης του φάρυγγα.
- Αδενοειδής βλάστηση - αύξηση του μεγέθους των ρινοφαρυγγικών αμυγδαλών. Με αυτή την παθολογία, η αναπνοή από τη μύτη είναι εντελώς εξασθενημένη.
- - οξεία φλεγμονή της βλεννογόνου μεμβράνης του λάρυγγα.
Μπορείτε να προστατευθείτε από ασθένειες αυτού του οργάνου με τα ακόλουθα προληπτικά μέτρα:
- Ορθολογική και σωστή διατροφή.
- Η χρήση συμπλεγμάτων μετάλλων και βιταμινών.
- Ο υγιεινός τρόπος ζωής είναι εν μέρει ο αθλητισμός και η φυσική αγωγή.
- Καθημερινός αερισμός των χώρων.
Διαγνωστικά
Οι σύγχρονες διαγνωστικές μέθοδοι περιλαμβάνουν διάφορες εξετάσεις και δραστηριότητες, ο σκοπός των οποίων εξαρτάται από το είδος της νόσου.
Η δομή του οργάνου είναι πολύπλοκη, για το λόγο αυτό, με πολύπλοκες μορφές παθολογιών, οι ασθενείς συνήθως συνταγογραφούνται ενδοσκοπικά, υπερηχογραφήματα και ακτινογραφίες.
Οι πιο κοινές δραστηριότητες είναι:
- ρωτώντας τον ασθενή.
- εξέταση της πληγείσας περιοχής με ειδικούς καθρέφτες.
- ανάλυση εκκρίσεων από τη μύτη, τα ούρα και το αίμα.
- παρακέντηση των παραρρίνιων κόλπων.
- υπερηχογράφημα;
- ακτινογραφία των οστών του κρανίου και των κόλπων.
- ηλεκτρονική εξέταση της ρινικής κοιλότητας.
Ενδιαφέρον γεγονός! Είναι χάρη στη δομή του ρινοφάρυγγα που όλα τα κενά που βρίσκονται στο κρανίο αλληλοσυνδέονται.
Βίντεο: Η δομή του φάρυγγα και των φωνητικών χορδών
Λεμφικός φαρυγγικός δακτύλιος(δαχτυλίδι Waldeyer-Pirogov), αποτελούμενο
φαρυγγικές, 2 σαλπιγγικές, 2 υπερώιες, γλωσσικές αμυγδαλές και λεμφοειδής
ιστούς του οπίσθιου φαρυγγικού τοιχώματος, πριν από τη γέννηση και τους πρώτους μήνες μετά τη γέννηση
ελάχιστα αναπτυγμένη. Στη μεταγεννητική περίοδο, οι αμυγδαλές υφίστανται μια σειρά αλλαγών.
Στα νεογέννηταοι αμυγδαλές είναι υπανάπτυκτες και λειτουργικά ανενεργές. ουρανός
αμυγδαλέςδεν έχουν ακόμη αναπτυχθεί πλήρως, αποκαλύπτουν αναδυόμενες
ωοθυλάκια, και η ανάπτυξη διαρκεί πολύ.
Το κύριο μέρος του λεμφικού δακτυλίου του φάρυγγα αποτελείται από 2-4 λεπτές πτυχές
βλεννογόνος του πρόσθιου τμήματος των αμυγδαλών που τρέχει στο οβελιαίο επίπεδο
οστά και 6 στην πλάτη, πιο κοντά και κάπως καμπυλωτά μπροστά,
βρίσκεται στο μετωπικό επίπεδο. Παρουσιάζεται κατά τη γέννηση
τη μορφή μικρών σφαιρικών συσσωρεύσεων λεμφοκυττάρων. "Αντιδραστικά Κέντρα"
ΠΑΙΔΙΑΤΡΙΚΗ ΩΤΟΡΙΝΟΛΑΡΥΓΟΛΟΓΙΑ
Κεφάλαιο 4
σε αυτά προκύπτουν τους πρώτους 2-3 μήνες της ζωής. Η τελική ανάπτυξη του ωοθυλακίου
Το ψάρεμα ολοκληρώνεται τους πρώτους 6 μήνες της ζωής του παιδιού, και μερικές φορές μέχρι το τέλος του 1ου έτους.
Το μέσο μέγεθος της φαρυγγικής αμυγδαλής είναι φυσιολογικό στα νεογνά
nyh 7x4x2 mm.
Στα βρέφηαρχίζει η ενεργός ανάπτυξη του λεμφικού δακτυλίου.
Η διαφοροποίηση των ωοθυλακίων των υπερώιμων αμυγδαλών γίνεται νωρίτερα, την 5η-6η
μήνα ζωής, αφού μετά τη γέννηση το σώμα αρχίζει αμέσως να υποβάλλεται
αντιστέκονται στη δράση βακτηρίων και τοξικών ουσιών που διεγείρουν το σχηματισμό
ωοθυλάκια.
Αδενοειδήσχηματίζονται πιο ενεργά από άλλες αμυγδαλές. Πτυχώσεις του βλεννογόνου
οι λοβοί πυκνώνουν, επιμηκύνονται, αποκτώντας τη μορφή κυλίνδρων, μεταξύ των οποίων
φαίνονται καθαρά αυλάκια. Μέσες διαστάσεις αμυγδαλής: μετά από 3 μήνες 10x7x4 mm
και μετά από 1 χρόνο 11x8x5 mm, η αμυγδαλή φτάνει στην πλήρη ανάπτυξή της κατά 2-3 χρόνια.
Στα παιδιά του 1ου έτους της ζωής, η ρινοφαρυγγική κοιλότητα είναι χαμηλή και οξεία, σε
Ως εκ τούτου, ακόμη και μια ελαφρά αύξηση στη φαρυγγική αμυγδαλή μπορεί να είναι σημαντική
διαταράσσει σοβαρά τη ρινική αναπνοή.
Μικροσκοπική δομή των αμυγδαλών σε έμβρυα, νεογνά και παιδιά
η βρεφική ηλικία είναι διαφορετική.
Στο φρούτα περιφραγμένο επιθήλιο της βλεννογόνου μεμβράνης
ric. ΣΕυποεπιθηλιακό στρώμα λεμφοειδής ιστός βρίσκεται στη μορφή
λεπτή λωρίδα, που αποτελείται κυρίως από λεμφοβλάστες, μικρούς και μεσαίους
λεμφοκύτταρα. Το δικτυωτό στρώμα εκφράζεται καλά. Κροβένος
τα αγγεία γεμίζουν με αίμα.
Στο νεογέννητα Το περιφραγματικό επιθήλιο είναι κυλινδρικό πολλαπλών σειρών. Bo
είναι λίγα, είναι ρηχά. ΣΕο υποκείμενος ιστός βρίσκεται διάχυτα
λεμφοειδή κυτταρικά στοιχεία όπως μικρά και μεσαία λεμφοκύτταρα, πολλά
αιμοφόρα αγγεία και βλεννογόνους αδένες.
Ανάπτυξη παλάτινη αμυγδαλή ξεκινά με το σχηματισμό πτυχών του βλεννογόνου
μεμβράνες που διαπερνώνται από λεμφοειδή ιστό.
Γλωσσική αμυγδαλήαναπτύσσεται λόγω της συσσώρευσης λεμφικού ιστού στο
γλωσσική ρίζα.
Ο ιστός των αμυγδαλών μετά τη γέννηση βρίσκεται σε κατάσταση μόνιμου
ερεθισμός.
Στο παιδιά στους πρώτους έξι μήνες της ζωής καλά καθορισμένη
ωοθυλάκια με σαφή όρια. στρωματοποιημένο επιθήλιο των αμυγδαλών
ny επίπεδη, με τμήματα κυλινδρικών πολλαπλών σειρών.
Στο παιδιά άνω των 6 μηνών στον υποεπιθηλιακό ιστό, σχετικά
πολλά ώριμα λεμφοειδή ωοθυλάκια διαφόρων μεγεθών και σχημάτων με καλά
sho πρόφερε «αντιδραστικά κέντρα». Συνήθως βρίσκονται σε
κύκλος από αυλάκια. Ανάμεσα στα λεμφοειδή κύτταρα και στον σφεντόνα του συνδετικού ιστού
πολλά αιμοφόρα αγγεία.
ΣΕσε νεαρή ηλικία, η φαρυγγική αμυγδαλή καλύπτεται με έναν κύλινδρο πολλαπλών σειρών
βλεφαρό επιθήλιο, σε μεγαλύτερα παιδιά και σε ενήλικες -
πλακώδες επιθήλιο.
παλάτινες αμυγδαλέςφτάνουν σε πλήρη ανάπτυξη στο 2ο έτος της ζωής. λάκκους
Οι παλάτινες αμυγδαλές στα μικρά παιδιά είναι βαθιές, στενές στο στόμα, πυκνά
σγουρό, που συχνά εκτείνεται μέχρι την κάψουλα. Τα κενά δεν καθοδηγούν πάντα
|
|
Παθήσεις του φάρυγγα
βαθιά μέσα στις αμυγδαλές, μερικές φορές γυρίζουν απότομα και πηγαίνουν κάτω από το κάλυμμα
ny επιθήλιο? στενά περάσματα μεμονωμένων κενών καταλήγουν σε προεκτάσεις.
Όλα αυτά συμβάλλουν στην εμφάνιση της φλεγμονώδους διαδικασίας.
Σε παιδιά μεγαλύτερα των 5 ετών παρατηρείται υπερπλασία των ωοθυλακίων, η οποία είναι συχνά
ko οριοθετούνται από τον περιβάλλοντα λεμφικό ιστό.
Σαλπιγγικές αμυγδαλέςφτάνουν στη μέγιστη ανάπτυξή τους στην παιδική ηλικία.
Στα παιδιά, υπάρχει λιγότερος λεμφοειδής ιστός στην περιοχή της ρίζας της γλώσσας από ότι στους ενήλικες.
κρύπτες γλωσσική αμυγδαλή μικρότερο και λιγότερο διακλαδισμένο.
Σε μικρά παιδιά, μεταξύ της προσπονδυλικής απονεύρωσης και του μυός
mi φάρυγγας από το τόξο του ρινοφάρυγγα μέχρι την είσοδο του οισοφάγου ανάμεσα σε δύο φύλλα
διατεταγμένη αλυσίδα απονεύρωσης οπισθοφαρυγγικοί λεμφαδένες Και
χαλαρός συνδετικός ιστός και στις δύο πλευρές της σπονδυλικής στήλης. Αυτοί οι κόμβοι είναι
είναι περιφερειακά για τα οπίσθια μέρη της μύτης, του ρινοφάρυγγα και του τυμπανικού
losti. Η διαπύησή τους οδηγεί στο σχηματισμό φαρυγγικού αποστήματος.
Στην περιοχή του ρινοφάρυγγα, ο φαρυγγικός χώρος χωρίζεται από έναν σύνδεσμο στα δύο
μισό, έτσι οπισθοφαρυγγικά αποστήματα στα ανώτερα μέρη του φάρυγγα
Ακριβώς μονομερής.
Μετά από 4-5 χρόνια, αυτοί οι λεμφαδένες ατροφούν και επομένως στα παιδιά
Ηλικιωμένη και ενήλικη οπισθοφαρυγγική λεμφαδενίτιδα δεν συμβαίνει.
Τα μικρά παιδιά χαρακτηρίζονται από υπερτροφία (ηλικιακή εξέλιξη
tion) λεμφικός ιστός. Μεγέθυνση των αμυγδαλών λόγω υπερτροφίας
λεμφοειδών ωοθυλακίων, καθώς και αύξηση του αριθμού τους.
Οι αμυγδαλές φτάνουν στο μέγιστο μέγεθός τους σε 5-7 χρόνια. Σε αυτή την ηλικία
τα παιδιά έχουν την υψηλότερη λοιμώδη νοσηρότητα και αυξημένη
την ανάγκη προστασίας από λοιμώξεις. ΣΕτην ίδια ηλικία που περνούν τα παιδιά
μεγαλύτερος αριθμός προληπτικών εμβολιασμών που κινητοποιούν ολόκληρο το άκρο
foid ιστός για την ανάπτυξη της ανοσίας. Υπερτροφία του λεμφικού ιστού
λόγω του εντατικού σχηματισμού ενεργού ανοσίας με τοπικό
την παραγωγή αντισωμάτων στην ενδο- ή εξωγενή οδό της μόλυνσης
παράγοντα στον λεμφοειδή ιστό του φάρυγγα.
Καθώς τα αντισώματα συσσωρεύονται στο σώμα και το ανοσοποιητικό σύστημα βελτιώνεται
σύστημα μετά από 9-10 χρόνια αρχίζει το παιδί σχετιζόμενη με την ηλικία συστολή του λεμφοειδούς
υφάσματαμε τον μερικό εκφυλισμό του και την αντικατάστασή του με ινώδη, συνδετικό.
Το μέγεθος των αμυγδαλών μειώνεται και μέχρι την ηλικία των 16-20 ετών συνήθως δεν παραμένουν.
μεγάλα υπολείμματα, μερικές φορές εξαφανίζονται εντελώς λόγω ατροφίας του λεμφοειδούς
υφάσματα. Σε αυτή την περίοδο, μια λεπτή περιφερειακή ζώνη από ώριμο lim
των φωκυττάρων, ο αριθμός των δικτυωτών κυττάρων στο κέντρο των αμυγδαλών αυξάνεται.
ΣΥΓΓΕΝΤΕΣ ΑΝΩΜΑΛΙΕΣ ΤΗΣ ΑΝΑΠΤΥΞΗΣ ΤΟΥ ΦΑΡΥΓΓΑ
Αιτιολογία. Σε περίπτωση διαταραχής της εμβρυϊκής ανάπτυξης, σχηματίζονται μεμονωμένα στοιχεία
φάρυγγα και πρόσωπο, μεγαλώνουν μαζί ατελώς ή δεν αναπτύσσονται καθόλου μαζί. Δυνατόν
έχουμε μερική απουσία μαλακής ή σκληρής υπερώας, κενά στις υπερώτικες καμάρες
ή μαλακή υπερώα, διάσπαση της ουλής κατά μήκος της μέσης γραμμής. Στο χωράφι της αχλαδιάς
προεξέχοντες θύλακες, σπανιότερα στην περιοχή των παλατινών αμυγδαλών μπορεί να εμφανίσουν εκκολπώματα
κούπες και κύστεις.
ΠΑΙΔΙΑΤΡΙΚΗ ΩΤΟΡΙΝΟΛΑΡΥΓΟΛΟΓΙΑ
Κεφάλαιο 4
Ταξινόμηση.
1. Συγγενής ατρησία χοανίου.
2. Σχιστό χείλος ("σχιστό χείλος"):
Ελάττωμα ένας- Και διμερής (και στις δύο πλευρές της εμβρυϊκής μεσογνάθιας
ου οστό);
Ελάττωμα μερικός (ατελές σχίσιμο του άνω χείλους σε μορφή εγκοπής)
ή γεμάτος (ένα κενό σε όλο το πάχος του άνω χείλους έως τη μύτη στο πλάι της μέσης
ερευνητικά ιδρύματα), απομονωμένος ή σε συνδυασμό με σχισμή υπερώας («στόμα λύκου»).
3. Διπλό άνω χείλος (ρολός στο μεσαίο τμήμα του άνω χείλους).
4. Υπερτροφία χειλιών λόγω πολλαπλασιασμού συνδετικού ιστού και λέμφου
fovenous stasis.
5. Μικροστομία (στένωση του ανοίγματος του στόματος).
6. Γλωσσικές ανωμαλίες:
Μικρή ή μεγάλη γλώσσα (μικρογλωσσία, μακρογλωσσία).
Διχασμένη γλώσσα (διπλή ή πρόσθετη γλώσσα).
Πολύ κοντό ή πολύ μακρύ χαλινό.
Παντελής έλλειψη γλώσσας.
Κατακράτηση έκτοπου λοβού του θυρεοειδούς στην περιοχή της ρίζας
7. Συγγενείς κύστεις και συρίγγια του λαιμού:
- κύστεις μέσης γραμμήςκαι οι στροφές του λαιμού βρίσκονται κατά μήκος της μέσης γραμμής του λαιμού
το επίπεδο του υοειδούς οστού, που σχετίζεται στενά με το περιόστεό του.
- πλάγιες κύστειςπου βρίσκεται μπροστά από το στερνοκλειδομαστοειδές
Κλινικόςχαρακτηριστικό γνώρισμα. Στο συγγενής ατρησία hoan ίσως έτσι
το κλείσιμο του στόματος του ακουστικού σωλήνα. Αυτή η αναπτυξιακή ανωμαλία συνήθως συνοδεύεται από
υπάρχει ένας ψηλός ουρανός, μια κοντή γλώσσα, συχνά αποκομμένη από τους πίσω τοίχους
τι λαιμοί.
Οι πιο συχνές ανωμαλίες περιλαμβάνουν συγγενείς δυσπλασίες του άνω μέρους
χείλια ("λαγόχειλο"). Αυτό είναι το αποτέλεσμα μιας φραγμένης ρινικής αύλακας
(πήγε μεταξύ της μέσης ρινικής και της άνω γνάθου διεργασίες στο έμβρυο!.
Μονόπλευρες διασπάσεις παρατηρούνται συχνότερα στα αριστερά και συμβαίνουν συχνότερα
διμερής.
Συνήθως, ταυτόχρονα με το «σχιστό χείλος» σχηματίζεται ένα σχίσιμο μεταξύ
πλάγιος κοπτήρας και κυνόδοντας, ο οποίος μπορεί να περιορίζεται στην άκρη του φατνιακού
επεξεργαστείτε ή απλώστε στη σκληρή και μαλακή υπερώα, σχηματίζοντας ""<шм
πτώση."Αυτή η παθολογία έχει τις ακόλουθες κλινικές εκδηλώσεις.
Το σύνδρομο δυσφαγίας προκαλεί πνιγμό και ρίψη τροφής στην κοιλότητα
μύτη κατά την κατάποση, η έντονη ρινικότητα οδηγεί στη συνέχεια σε
παραβίαση του σχηματισμού του λόγου.
Δυσκολίες προκύπτουν όταν το μωρό πιπιλάει το στήθος. Συνήθως κατά το πιπίλισμα
η μαλακή υπερώα κατεβαίνει και κλείνει τη στοματική κοιλότητα πίσω και την κοιλότητα μπροστά
το στόμα κλείνει από τη δράση m. orbicularis oris, μακρύνοντας τα χείλη του παιδιού, ohva
φουσκωμένες θηλές. Με ακεραιότητα «λαγόχειλο». μ. orbicularis oris παραβιάστηκε,
το πιπίλισμα γίνεται δύσκολο ή αδύνατο. Τα παιδιά ταΐζουν με κουτάλι
ή με ζώδιο. Το σύνδρομο αναρρόφησης οδηγεί στην ανάπτυξη του reci
διαιρετική πνευμονία.
Παθήσεις του φάρυγγα
Κατά την εφηβεία έκτοπο τμήμα του θυρεοειδούς αδένα V
ρίζα της γλώσσας μπορεί να προκαλέσει προβλήματα κατάποσης (δυσφαγία) και
αναπνοή (στένωση).
Το παιδί μπορεί να αναπτύξει ανωμαλίες άρθρωσης λόγω της προεξοχής του άνω μέρους
η (προγναθία) ή η κάτω (προγένεια) γνάθος της. Λόγοι που επηρεάζουν την ano
Ο ρινοφάρυγγας είναι ένα από τα σημαντικά όργανα του ανθρώπινου σώματος. Η δομή του είναι απλή και οι λειτουργίες του ατελείωτες. Περισσότερα από 10.000 λίτρα αέρα περνούν από αυτό το όργανο κάθε μέρα· το κύριο καθήκον του είναι να προστατεύει το σώμα από τη διείσδυση του ιού και διάφορες λοιμώξεις. Η δομή του ρινοφάρυγγα είναι τέτοια που όλα τα κενά που βρίσκονται στο κρανίο αλληλοσυνδέονται.
Δομή
Το ανατομικό σχήμα αυτής της κοιλότητας χωρίζεται στα ακόλουθα μέρη: λαρυγγικό, ρινικό και στοματικό. Η λειτουργία πολλών οργάνων και η υγεία εξαρτάται από τη σωστή δομή του ανθρώπινου ρινοφάρυγγα. Αυτή η κοιλότητα είναι μικρή σε μέγεθος και τα τοιχώματά της αποτελούνται από μικρές ίνες που αποκλίνουν σε διαφορετικές κατευθύνσεις. Το πάνω μέρος καλύπτεται με επιθήλιο.
Η δομή του ρινοφάρυγγα αποτελείται από τα ακόλουθα μέρη:
- βλεννώδεις μεμβράνες;
- αμυγδαλές?
- καθαρισμός επιφανειών?
- φαρυγγικά ανοίγματα?
- οσφρητικούς υποδοχείς.
Το πιο σημαντικό μέρος είναι οι αμυγδαλές, που προστατεύουν τον οργανισμό από τη διείσδυση ιών και λοιμώξεων. Το ρινοφαρυγγικό όργανο είναι το ακόλουθο σχήμα:
- Αδενοειδή - μη ζευγαρωμένη αμυγδαλή, που βρίσκεται στην κορυφή.
- Οι παλάτινες αμυγδαλές διατεταγμένες ανά ζεύγη πλευρικά.
- Γλωσσική αμυγδαλή, που βρίσκεται παρακάτω.
Από αυτές τις αμυγδαλές δημιουργείται ένας προστατευτικός δακτύλιος που δεν επιτρέπει σε λοιμώξεις να διεισδύσουν στους πνεύμονες ενός ατόμου, αποτρέποντας την ανάπτυξη ασθενειών. Με τις διαγνώσεις της ανώτερης αναπνευστικής οδού, το μέγεθός τους αυξάνεται και δεν μπορούν να εκτελέσουν πλήρως τις κύριες λειτουργίες τους.
Η ανατομία του ρινοφάρυγγα στην ιατρική θεωρείται στο τμήμα του φάρυγγα, που θεωρείται η αρχή του πεπτικού συστήματος και το άνω μέρος της αναπνευστικής οδού. Αυτό είναι ένα εύκολο στη μελέτη μέρος του λάρυγγα, το οποίο έχει μικρό μέγεθος.
Λειτουργίες
Η συσκευή αυτού του σώματος είναι τέτοια που εκτελεί πολλές λειτουργίες. Δεν καταλαβαίνουν όλοι οι άνθρωποι πόσο σημαντική είναι αυτή η κοιλότητα και τι χρειάζονται οι άνθρωποι για μια πλήρη ζωή. Οι λειτουργίες του ρινοφάρυγγα περιλαμβάνουν:
- Οσφρητικός. Ένα άτομο μυρίζει μετά την αντίδραση των υποδοχέων που βρίσκονται στο ρινοφάρυγγα. Μετά από αυτό, ο εγκέφαλος επεξεργάζεται τα εισερχόμενα σήματα και μπορεί να αντιληφθεί γεύσεις και μυρωδιές.
- Συνδετικός. Η στοματική κοιλότητα συνδέεται με τα ιγμόρεια, έτσι ώστε ένα άτομο να μπορεί να αναπνέει τόσο από το στόμα όσο και από τη μύτη.
- Θέρμανση. Ο αέρας που εισέρχεται στο σώμα διέρχεται από το ρινοφάρυγγα και φτάνει στους πνεύμονες με θερμαινόμενους βλεννογόνους. Αυτή είναι μια σημαντική λειτουργία για την αποφυγή πολλών ασθενειών.
- Ενυδατική. Απαραίτητο για την ενυδάτωση των βλεννογόνων.
- Προστατευτικός. Όταν οι ιοί εισέρχονται στο σώμα, εγκαθίστανται στο ρινοφάρυγγα και δεν διεισδύουν περαιτέρω στο σώμα, αποτρέποντας επιπλοκές.
Όλες οι λειτουργίες του ρινοφάρυγγα είναι πολύ σημαντικές και χωρίς αυτή την κοιλότητα, ένα άτομο δεν θα μπορούσε να συνεχίσει να υπάρχει ούτε για μία μέρα. Εκτελούνται λόγω της δομής των βλεννογόνων της μύτης. Ως εκ τούτου, είναι σημαντικό να αντιμετωπίζονται οι ασθένειες της κοιλότητας αμέσως μετά την εμφάνισή τους.
Πηγή: GorloUhoNos.ru
Η δομή ενός ατόμου
Ο άνω φάρυγγας χωρίζεται υπό όρους στις ακόλουθες υποενότητες:
- ανώτερος;
- ενδιάμεσος;
- πιο χαμηλα.
Για ευκολία, οι ανατόμοι και οι ωτορινολαρυγγολόγοι διακρίνουν τα όργανα του στοματοφάρυγγα, του ρινοφάρυγγα και του ίδιου του φάρυγγα.
Επιστροφή στο ευρετήριο
Ανατομία του ρινοφάρυγγα
Συνδέεται με τις διόδους της μύτης μέσω μικρών οβάλ οπών - choan. Η δομή του ρινοφάρυγγα είναι τέτοια ώστε το άνω τοίχωμα να έρχεται σε επαφή με το σφηνοειδές οστό και το ινιακό. Το πίσω μέρος του ρινοφάρυγγα συνορεύει με τους σπονδύλους του λαιμού (1 και 2). Στο πλάι υπάρχουν ανοίγματα για τις ακουστικές (ευσταχιανές) σάλπιγγες. Το μέσο αυτί συνδέεται με τον ρινοφάρυγγα μέσω των ακουστικών σωλήνων.
Οι μύες του ρινοφάρυγγα αντιπροσωπεύονται από μικρές διακλαδισμένες δέσμες. Στον ρινικό βλεννογόνο υπάρχουν αδένες και κύλικα που είναι υπεύθυνα για την παραγωγή βλέννας και την ύγρανση του εισπνεόμενου αέρα. Η δομή καθορίζει επίσης το γεγονός ότι υπάρχουν πολλά σκάφη που συμβάλλουν στη θέρμανση του κρύου αέρα. Ο βλεννογόνος περιέχει επίσης οσφρητικούς υποδοχείς.
Η ανατομία του ρινοφάρυγγα στα νεογνά διαφέρει από αυτή των ενηλίκων.Σε ένα νεογέννητο παιδί, αυτό το όργανο δεν έχει σχηματιστεί πλήρως. Τα ιγμόρεια αναπτύσσονται γρήγορα και αποκτούν το συνηθισμένο οβάλ σχήμα στην ηλικία των 2 ετών. Όλα τα τμήματα έχουν αποθηκευτεί, αλλά η υλοποίηση ορισμένων λειτουργιών δεν είναι δυνατή αυτή τη στιγμή. Οι μύες του ρινοφάρυγγα στα παιδιά είναι λιγότερο ανεπτυγμένοι.
Επιστροφή στο ευρετήριο
Στοματοφάρυγγα
Ο στοματοφάρυγγας βρίσκεται στο επίπεδο του 3ου και 4ου σπονδύλου του αυχένα, περιοριζόμενος μόνο από δύο τοιχώματα: πλάγιο και οπίσθιο. Είναι διατεταγμένο με τέτοιο τρόπο ώστε σε αυτό το μέρος τέμνονται το αναπνευστικό και το πεπτικό σύστημα. Η μαλακή υπερώα περιφράσσεται από τη στοματική κοιλότητα μέσω της ρίζας της γλώσσας και των τόξων της μαλακής υπερώας. Μια ειδική βλεννώδης πτυχή χρησιμεύει ως «πτερύγιο» που απομονώνει τον ρινοφάρυγγα κατά την πράξη της κατάποσης και της ομιλίας.
Ο φάρυγγας έχει αμυγδαλές στις επιφάνειές του (άνω και πλάγια). Αυτή η συσσώρευση λεμφικού ιστού ονομάζεται: φαρυγγικές και σαλπιγγικές αμυγδαλές. Παρακάτω είναι ένα διάγραμμα του φάρυγγα σε τομή, το οποίο θα σας βοηθήσει να φανταστείτε καλύτερα πώς μοιάζει.
Επιστροφή στο ευρετήριο
Τα ιγμόρεια του κρανίου του προσώπου
Η δομή του κρανίου είναι τέτοια που τα ιγμόρεια (ειδικές κοιλότητες γεμάτες με αέρα) βρίσκονται στο μπροστινό μέρος. Η βλεννογόνος μεμβράνη διαφέρει ελάχιστα στη δομή από τη βλεννογόνο μεμβράνη της κοιλότητας, αλλά είναι πιο λεπτή. Η ιστολογική εξέταση δεν αποκαλύπτει σπηλαιώδη ιστό, ενώ η ρινική κοιλότητα περιέχει έναν. Σε ένα συνηθισμένο άτομο, τα ιγμόρεια γεμίζουν με αέρα. Διανέμω:
- άνω γνάθος (γναθικός)
- μετωπικός;
- ηθμοειδές οστό (εθμοειδείς κόλπους).
- σφηνοειδείς κόλπους.
Κατά τη γέννηση, δεν σχηματίζονται όλα τα ιγμόρεια. Μέχρι τους 12 μήνες, οι τελευταίοι κόλποι, οι μετωπιαίοι κόλποι, έχουν τελειώσει να σχηματίζονται.Οι άνω γνάθοι είναι οι μεγαλύτεροι. Πρόκειται για ζευγαρωμένους κόλπους. Βρίσκονται στην άνω γνάθο. Η συσκευή τους είναι τέτοια που επικοινωνούν με τις διόδους της μύτης μέσω μιας εξόδου κάτω από την κάτω δίοδο.
Υπάρχουν ιγμόρεια στο μετωπιαίο οστό, η θέση των οποίων καθόρισε το όνομά τους. Οι μετωπιαίοι κόλποι επικοινωνούν με τις ρινικές οδούς μέσω του ρινοχειλικού πόρου. Είναι ζευγαρωμένα. Τα ιγμόρεια του ηθμοειδούς οστού αντιπροσωπεύονται από κύτταρα που διαχωρίζονται από οστικές πλάκες. Αγγειακές δέσμες και νεύρα περνούν μέσα από αυτά τα κύτταρα. Υπάρχουν 2 τέτοιοι κόλποι.Πίσω από την άνω κόγχη της μύτης βρίσκεται ο σφηνοειδής κόλπος. Λέγεται και κύριος. Ανοίγει σε μια σφηνοειδή εσοχή. Δεν είναι ζευγάρι. Ο πίνακας εμφανίζει τις λειτουργίες που εκτελούνται από τους παραρρίνιους κόλπους.
Επιστροφή στο ευρετήριο
Λειτουργίες
Η λειτουργία του ρινοφάρυγγα είναι η πρόσληψη αέρα από το περιβάλλον στους πνεύμονες. Η δομή του ρινοφάρυγγα καθορίζει τις λειτουργίες του:
- Η κύρια λειτουργία του ρινοφάρυγγα είναι να μεταφέρει τον αέρα από το περιβάλλον στους πνεύμονες.
- Εκτελεί μια οσφρητική λειτουργία. Παράγει ένα σήμα για την είσοδο της οσμής στο ρινικό τμήμα, το σχηματισμό μιας ώθησης και την αγωγή της στον εγκέφαλο χάρη στους υποδοχείς που εντοπίζονται εδώ.
- Εκτελεί προστατευτική λειτουργία λόγω των δομικών χαρακτηριστικών της βλεννογόνου μεμβράνης. Η παρουσία βλέννας, τριχών και πλούσιου κυκλοφορικού δικτύου βοηθά στον καθαρισμό και τη θέρμανση του αέρα, προστατεύοντας το κατώτερο αναπνευστικό. Οι αμυγδαλές παίζουν σημαντικό ρόλο στην προστασία του οργανισμού από παθογόνα βακτήρια και ιούς.
- Εφαρμόζει επίσης μια λειτουργία αντηχείου. Τα ιγμόρεια και οι φωνητικές χορδές, που εντοπίζονται στον φάρυγγα, δημιουργούν έναν ήχο με διαφορετική χροιά, που κάνει κάθε άτομο ξεχωριστό.
- Διατηρήστε την πίεση στο κρανίο. Συνδέοντας το αυτί με το εξωτερικό περιβάλλον, ο ρινοφάρυγγας σας επιτρέπει να διατηρήσετε την απαραίτητη πίεση.
Επιστροφή στο ευρετήριο
Πιθανές ασθένειες
Είναι ευαίσθητο σε διάφορες ασθένειες λόγω της θέσης και των λειτουργιών του. Όλες οι ασθένειες μπορούν να χωριστούν υπό όρους σε ομάδες:
- φλεγμονώδης;
- αλλεργικός;
- ογκολογικο?
- βλάβη.
Πίνακας ασθενειών.
| Ασθένειες | Συμπτώματα | Προδιαθεσικοί παράγοντες |
| Φλεγμονώδης | 1. Επιδείνωση της γενικής κατάστασης, κακουχία, αδυναμία, πυρετός. | 1. Υποθερμία. |
| 2. Πονόλαιμος. | 2. Μειωμένη ανοσία. | |
| 3. Ερυθρότητα του λαιμού, διεύρυνση των αμυγδαλών. | 3. Επαφή με άρρωστα άτομα. | |
| 4. Πονόλαιμος. | 4. Το να βρίσκεσαι σε μεγάλο πλήθος κόσμου την εποχή της υψηλής συχνότητας εμφάνισης. | |
| 5. Συμφόρηση, έκκριση από τη μύτη. | ||
| αλλεργικός | 1. Κνησμός. | 1. Επαφή με αλλεργιογόνο. |
| 2. Ερυθρότητα. | 2. Επιβαρυμένη κληρονομικότητα. | |
| 3. Εκκρίσεις από τη μύτη. | 3. Η παρουσία αλλεργικών αντιδράσεων στο ιστορικό. | |
| 4. Πονόλαιμος. | 4. Εποχή ανθοφορίας. | |
| 5. Λαχρύμωση. | ||
| Ογκολογικός | 1. Η παρουσία νεοπλάσματος. | 1. Επιβαρυμένη κληρονομικότητα. |
| 2. Δυσκολία στην αναπνοή. | 2 Κάπνισμα. | |
| 3. Δυσκολία στην κατάποση. | 3. Επαφή με πηγή ακτινοβολίας γάμμα (εργασία σε αίθουσα ακτίνων Χ κ.λπ.). | |
| 4. Απότομη απώλεια βάρους πάνω από 7-10 κιλά το μήνα. | ||
| 5. Γενική κακουχία, αδυναμία, διευρυμένες αμυγδαλές, λεμφαδένες. | ||
| 6. Θερμοκρασία γύρω στους 37°C για περισσότερες από 2 εβδομάδες. | ||
| Βλάβη | 1. Έντονος πόνος. | 1. Η παρουσία του τραύματος στην ιστορία. |
| 2. Αιμορραγία. | ||
| 3. Δημιουργία οστών. | ||
| 4. Οίδημα της πληγείσας περιοχής. | ||
| 5. Ερυθρότητα της πληγείσας περιοχής. |
Επιστροφή στο ευρετήριο
Θεραπεία και πρόληψη
Ο γιατρός κλείνει ραντεβού ανάλογα με τη νοσολογία. Εάν πρόκειται για φλεγμονώδη νόσο, τότε η θεραπεία μοιάζει με αυτό:
- για τη μείωση της θερμοκρασίας "Ασπιρίνη", "Παρακεταμόλη"?
- αντισηπτικά: "Septefril", "Septolete";
- γαργάρες: "Chlorphilipt", σόδα με ιώδιο.
- σταγόνες μύτης ("Galazolin", "Aquamaris");
- εάν είναι απαραίτητο - αντιβιοτικά.
- προβιοτικά ("Lineks").
Η υποθερμία αντενδείκνυται. Αξίζει να διατηρείτε το ανοσοποιητικό σύστημα σε καλή κατάσταση και τις «επικίνδυνες» εποχές (φθινόπωρο, άνοιξη) είναι ελάχιστο να φτάσετε σε μεγάλο πλήθος κόσμου. Εάν πρόκειται για αλλεργική ασθένεια, τότε θα πρέπει να πάρετε τα ακόλουθα φάρμακα:
- αντιαλλεργικό ("Citrine", "Laratodin");
- σταγόνες στη μύτη ("Galazolin").
Η πρόληψη είναι η λήψη αντιαλλεργικών φαρμάκων κατά την περίοδο της ανθοφορίας, η αποφυγή επαφής με αλλεργιογόνα.
Εάν πρόκειται για ογκολογία, τότε η αυτοθεραπεία αντενδείκνυται και απαιτείται επείγουσα διαβούλευση με ογκολόγο. Μόνο αυτός θα συνταγογραφήσει τη σωστή θεραπεία και θα καθορίσει την πρόγνωση της νόσου. Πρόληψη ογκολογικών ασθενειών θεωρείται η διακοπή του καπνίσματος, η διατήρηση ενός υγιεινού τρόπου ζωής και η όσο το δυνατόν μεγαλύτερη αποφυγή του άγχους.
Το τραύμα αντιμετωπίζεται ως εξής:
- κρύο στο τραυματισμένο μέρος του σώματος.
- αναισθησία;
- σε περίπτωση αιμορραγίας - επιπωματισμός, ιατρική ανακοπή αιμορραγίας (αιμοστατική θεραπεία, μετάγγιση υποκατάστατων αίματος).
- περαιτέρω βοήθεια θα παρέχεται μόνο στο νοσοκομείο.
Επιστροφή στο ευρετήριο
Διαγνωστικά
Εξαρτάται από τον τύπο της παθολογίας και περιλαμβάνει
- ρωτώντας τον ασθενή.
- επιθεώρηση;
- ανάλυση αίματος, ούρων, ρινικών εκκρίσεων.
- μπατονέτα από τη μύτη, στοματοφαρυγγικό δακτύλιο.
- ακτινογραφία των κόλπων και των οστών του κρανίου.
- μέθοδοι ενδοσκοπικής έρευνας.
Πηγή: InfoGorlo.ru
Η δομή της ρινοφαρυγγικής συσκευής σε ενήλικες και μικρά παιδιά είναι πολύ διαφορετική, γεγονός που εξηγείται από το σχηματισμό της στη διαδικασία της ζωής. Τα δομικά χαρακτηριστικά του φάρυγγα στα παιδιά μπορούν να εξηγήσουν γιατί το σώμα ενός παιδιού κάτω των τριών ετών απαιτεί μια προσεκτική στάση, προσεκτική, μη επιτρέποντας την επίδραση πολλών αρνητικών παραγόντων σε αυτό. Καθυστερήσεις ή ανωμαλίες στην ανάπτυξη του ρινοφάρυγγα συχνά προκαλούν την ανάπτυξη ορισμένων πολύπλοκων ασθενειών.
Τα δομικά χαρακτηριστικά του φάρυγγα στα παιδιά σχετίζονται κυρίως με ένα τέτοιο τμήμα όπως οι αμυγδαλές. Αυτό το τμήμα είναι πολύ σημαντικό για την ανοσία, αλλά τα πρώτα χρόνια της ζωής ενός παιδιού προκύπτουν συχνά προϋποθέσεις για την αφαίρεση ορισμένων από αυτά. Ένας από τους μύθους είναι ότι υπάρχουν δύο αμυγδαλές. Αυτό δεν είναι αλήθεια, αφού ο λεμφικός φαρυγγικός δακτύλιος αποτελείται από μία φαρυγγική, δύο σαλπιγγικές, δύο παλάτινες, μία γλωσσική αμυγδαλή. Τέλος, αυτό το τμήμα του φάρυγγα σε ένα μωρό σχηματίζεται τους πρώτους μήνες μετά τη γέννηση και υφίσταται μια σειρά από σημαντικές αλλαγές.
Τα νεογέννητα παιδιά δεν έχουν ανεπτυγμένες παλάτινες αμυγδαλές, είναι μόνο ωοθυλάκια - τα βασικά στοιχεία των μελλοντικών οργάνων. Ο σχηματισμός των αμυγδαλών της παλατίνης από τα ωοθυλάκια συμβαίνει περίπου στους έξι μήνες, η διέγερση της ανάπτυξης συμβαίνει λόγω βακτηρίων και τοξικών ουσιών που επιτίθενται συνεχώς στο σώμα του μωρού. Οι γονείς πρέπει να γνωρίζουν τα δομικά χαρακτηριστικά του φάρυγγα στα παιδιά, καθώς με μια ανώμαλη ανάπτυξη αυτής της περιοχής, θα πρέπει να πάτε αμέσως για διαβούλευση με έναν γιατρό και να αρχίσετε να ελέγχετε την περαιτέρω ανάπτυξή του.
Για παράδειγμα, είναι σημαντικό να γνωρίζετε ότι τα αδενοειδή μπορεί να προκαλέσουν δυσκολία στη ρινική αναπνοή ενός μωρού, η οποία θα επηρεάσει την ανάπτυξή του, τον ύπνο και την πέψη του. Αυτά τα ζευγαρωμένα όργανα αναπτύσσονται πολύ πιο ενεργά από άλλες αμυγδαλές και τελικά σχηματίζονται σε περίπου δυόμισι χρόνια. Μετά από τρεις μήνες, το μέσο μέγεθος των αδενοειδών θα πρέπει να είναι περίπου 7x4x4 χιλιοστά και μετά από ένα χρόνο αυξάνονται σε μέγεθος 11x8x5 χιλιοστά. Το μέσο μέγεθος της φαρυγγικής αμυγδαλής πρέπει κανονικά να είναι 7x4x2 mm. Μεγαλύτερα ή μικρότερα μεγέθη υποδηλώνουν δυσκολίες στην ανάπτυξη του σώματος του παιδιού.
Τα δομικά χαρακτηριστικά του φάρυγγα σε παιδιά κάτω του ενός έτους οφείλονται στο ασυνήθιστο σχήμα της ρινοφαρυγγικής κοιλότητας για έναν ενήλικα - θα είναι χαμηλή και οξεία γωνία. Εάν η φαρυγγική αμυγδαλή είναι πολύ διογκωμένη, τότε, όπως και με τα μη φυσιολογικά μεγέθη των αδενοειδών εκβλαστήσεων, το παιδί θα έχει δυσκολία στην αναπνοή. Οι παλάτινες αμυγδαλές ωριμάζουν τελικά στο δεύτερο έτος της ζωής. Τα κενά των παλατινών αμυγδαλών σε παιδιά ηλικίας κάτω των δύο ετών είναι βαθιά, στενά, διακλαδισμένα, γεγονός που αποτελεί προϋπόθεση για την ανάπτυξη μιας φλεγμονώδους διαδικασίας σε αυτά τα σημεία. 
Συχνά, ο ΩΡΛ ιατρός πρέπει να διαγνώσει διαπύηση των οπισθοφαρυγγικών λεμφαδένων (ή οπισθοφαρυγγικής λεμφαδενίτιδας), που βρίσκονται μεταξύ του ρινοφαρυγγικού θόλου και του οισοφάγου. Το γεγονός είναι ότι αυτοί οι κόμβοι είναι περιφερειακοί για την τυμπανική κοιλότητα και το πίσω μέρος του ρινοφάρυγγα, επομένως, κατά τη διάρκεια μολυσματικών επιθέσεων, είναι αυτοί οι κόμβοι που υποφέρουν στην πρώτη θέση. Μετά την ηλικία των πέντε ετών, αυτοί οι λεμφαδένες ατροφούν, με αποτέλεσμα να μην τίθεται τέτοια διάγνωση για παιδιά μεγαλύτερα από αυτήν την ηλικία.
Η ιδιαιτερότητα της δομής του φάρυγγα στα παιδιά έγκειται επίσης στο γεγονός ότι φτάνει στη μέγιστη ανάπτυξή του από την ηλικία των πέντε έως επτά ετών. Σε αυτή την ηλικία παρατηρείται αυξημένη συχνότητα εμφάνισης παιδιών, ενώ γίνεται και ο μέγιστος αριθμός εμβολιασμών, ο οποίος κινητοποιεί ολόκληρο τον λεμφικό ιστό για να αναπτύξει αυξημένη προστασία έναντι των λοιμώξεων. Επομένως, αυτοί οι ιστοί υπερτροφίζονται σε αυτή την ηλικία, σχηματίζουν εντατικά ενεργή ανοσία με τοπική παραγωγή αντισωμάτων που καταπολεμούν την ενδογενή και εξωγενή διείσδυση παθογόνων μικροοργανισμών.
Διαβάστε επίσης:
|
Ο λεμφικός φαρυγγικός δακτύλιος (δακτύλιος Waldeyer-Pirogov), που αποτελείται από το φάρυγγα, 2 σαλπιγγικές, 2 υπερώιες, γλωσσικές αμυγδαλές και λεμφοειδή ιστό του οπίσθιου φαρυγγικού τοιχώματος, δεν έχει αναπτυχθεί καλά πριν από τη γέννηση και τους πρώτους μήνες μετά τη γέννηση. Στη μεταγεννητική περίοδο, οι αμυγδαλές υφίστανται μια σειρά από αλλαγές.
Στα νεογέννητα, οι αμυγδαλές είναι υπανάπτυκτες και λειτουργικά ανενεργές. Οι παλάτινες αμυγδαλές δεν έχουν ακόμη αναπτυχθεί πλήρως, ανιχνεύονται ωοθυλάκια σχηματισμού σε αυτές και η ανάπτυξη διαρκεί πολύ.
Το κύριο μέρος του λεμφικού δακτυλίου του φάρυγγα αποτελείται από 2-4 λεπτές πτυχές της βλεννογόνου μεμβράνης του πρόσθιου τμήματος των αμυγδαλών, που τρέχουν στο οβελιαίο επίπεδο και 6 στο πίσω μέρος, πιο κοντές και κάπως λυγισμένες προς τα εμπρός, που βρίσκονται στο μετωπικό επίπεδο. Παρουσιάζεται κατά τη γέννηση ως μικρές σφαιρικές συστάδες λεμφοκυττάρων. Τα «αντιδραστικά κέντρα» σε αυτά εμφανίζονται τους πρώτους 2-3 μήνες της ζωής. Η τελική ανάπτυξη των ωοθυλακίων ολοκληρώνεται τους πρώτους 6 μήνες της ζωής του παιδιού και μερικές φορές μέχρι το τέλος του 1ου έτους. Το μέσο μέγεθος της φαρυγγικής αμυγδαλής είναι φυσιολογικά 7x4x2 mm στα νεογνά.
Στα βρέφη ξεκινά η ενεργός ανάπτυξη του λεμφικού δακτυλίου.
Η διαφοροποίηση των ωοθυλακίων των αμυγδαλών της παλατίνης συμβαίνει νωρίτερα, στον 5-6ο μήνα της ζωής, αφού μετά τη γέννηση το σώμα αρχίζει αμέσως να εκτίθεται σε βακτήρια και τοξικές ουσίες που διεγείρουν το σχηματισμό ωοθυλακίων.
Τα αδενοειδή σχηματίζονται πιο ενεργά από άλλες αμυγδαλές. Οι πτυχές της βλεννογόνου μεμβράνης πυκνώνουν, επιμηκύνονται, παίρνοντας τη μορφή κυλίνδρων, μεταξύ των οποίων διακρίνονται καθαρά αυλάκια. Οι μέσες διαστάσεις της αμυγδαλής: μετά από 3 μήνες 10x7x4 mm και μετά από 1 χρόνο 11x8x5 mm, η αμυγδαλή φτάνει στην πλήρη ανάπτυξή της κατά 2-3 χρόνια.
Στα παιδιά του 1ου έτους της ζωής, η ρινοφαρυγγική κοιλότητα είναι χαμηλή και οξεία γωνία, και επομένως ακόμη και μια ελαφρά αύξηση της φαρυγγικής αμυγδαλής μπορεί να επηρεάσει σημαντικά τη ρινική αναπνοή.
Μικροσκοπικά, η δομή των αμυγδαλών στα έμβρυα, τα νεογνά και τα βρέφη είναι διαφορετική.
Στους καρπούς, το περιφραγματικό επιθήλιο της βλεννογόνου μεμβράνης είναι κυλινδρικό πολλαπλών σειρών. Στο υποεπιθηλιακό στρώμα, ο λεμφοειδής ιστός εντοπίζεται με τη μορφή μιας λεπτής λωρίδας, που αποτελείται κυρίως από λεμφοβλάστες, μικρού και μεσαίου μεγέθους λεμφοκύτταρα. Το δικτυωτό στρώμα εκφράζεται καλά. Τα αιμοφόρα αγγεία γεμίζουν με αίμα.
Στα νεογνά, το περιφραγματικό επιθήλιο είναι κυλινδρικό πολλαπλών σειρών. Είναι λίγα τα αυλάκια, είναι ρηχά. Στον υποκείμενο ιστό, λεμφοειδή κυτταρικά στοιχεία όπως μικρού και μεσαίου μεγέθους λεμφοκύτταρα, πολλά αιμοφόρα αγγεία και βλεννογόνοι αδένες βρίσκονται διάχυτα.
Η ανάπτυξη της παλατινής αμυγδαλής ξεκινά με το σχηματισμό πτυχών του βλεννογόνου, οι οποίες διαπερνώνται από λεμφοειδή ιστό.
Η γλωσσική αμυγδαλή αναπτύσσεται λόγω της συσσώρευσης λεμφικού ιστού στη ρίζα της γλώσσας.
Ο ιστός των αμυγδαλών μετά τη γέννηση βρίσκεται σε κατάσταση συνεχούς ερεθισμού.
Στα παιδιά των πρώτων έξι μηνών της ζωής, έχουν ήδη καθοριστεί καλά καθορισμένα ωοθυλάκια με σαφή όρια. το περιφραγμένο επιθήλιο των αμυγδαλών είναι στρωματοποιημένο πλακώδες, με περιοχές πολλαπλών σειρών κυλινδρικών.
Σε παιδιά μεγαλύτερα των 6 μηνών στον υποεπιθηλιακό ιστό, υπάρχουν σχετικά πολλά ώριμα λεμφοειδή ωοθυλάκια διαφόρων μεγεθών και σχημάτων με καλά καθορισμένα «αντιδραστικά κέντρα». Συνήθως βρίσκονται γύρω από τα αυλάκια. Υπάρχουν πολλά αιμοφόρα αγγεία μεταξύ των λεμφικών κυττάρων και στη σφεντόνα του συνδετικού ιστού.
Σε νεαρή ηλικία, η φαρυγγική αμυγδαλή καλύπτεται με ένα κυλινδρικό βλεφαροφόρο επιθήλιο πολλαπλών σειρών, σε μεγαλύτερα παιδιά και ενήλικες - με επίπεδο επιθήλιο.
Οι παλάτινες αμυγδαλές φτάνουν σε πλήρη ανάπτυξη στο 2ο έτος της ζωής. Τα κενά των παλατινών αμυγδαλών στα μικρά παιδιά είναι βαθιά, στενά στο στόμα, πυκνά διακλαδισμένα, συχνά εκτείνονται μέχρι την κάψουλα. Τα κενά δεν πηγαίνουν πάντα βαθιά στις αμυγδαλές, μερικές φορές στρέφονται απότομα και περνούν κάτω από το περιφραγματικό επιθήλιο. στενά περάσματα μεμονωμένων κενών καταλήγουν σε προεκτάσεις. Όλα αυτά συμβάλλουν στην εμφάνιση της φλεγμονώδους διαδικασίας.
Σε παιδιά άνω των 5 ετών παρατηρείται υπερπλασία των ωοθυλακίων, τα οποία συχνά οριοθετούνται από τον περιβάλλοντα λεμφικό ιστό.
Οι σαλπιγγικές αμυγδαλές φτάνουν στη μέγιστη ανάπτυξή τους στην παιδική ηλικία.
Στα παιδιά, υπάρχει λιγότερος λεμφοειδής ιστός στην περιοχή της ρίζας της γλώσσας από ότι στους ενήλικες. οι κρύπτες της γλωσσικής αμυγδαλής είναι μικρότερες και λιγότερο διακλαδισμένες.
Στα μικρά παιδιά, μεταξύ της προσπονδυλικής απονεύρωσης και των μυών του φάρυγγα, από το τόξο του ρινοφάρυγγα έως την είσοδο του οισοφάγου, μεταξύ των δύο φύλλων της απονεύρωσης, οι οπισθοφαρυγγικοί λεμφαδένες και ο χαλαρός συνδετικός ιστός βρίσκονται σε μια αλυσίδα στο και στις δύο πλευρές της σπονδυλικής στήλης. Αυτοί οι κόμβοι είναι περιφερειακοί για τα οπίσθια μέρη της μύτης, του ρινοφάρυγγα και της τυμπανικής κοιλότητας. Η διαπύησή τους οδηγεί στο σχηματισμό φαρυγγικού αποστήματος.
Στην περιοχή του ρινοφάρυγγα, ο φαρυγγικός χώρος χωρίζεται από έναν σύνδεσμο σε δύο μισά· επομένως, τα φαρυγγικά αποστήματα στον άνω φάρυγγα είναι πιο συχνά μονόπλευρα.
Μετά από 4-5 χρόνια, αυτοί οι λεμφαδένες ατροφούν και ως εκ τούτου τα μεγαλύτερα παιδιά και οι ενήλικες δεν έχουν οπισθοφαρυγγική λεμφαδενίτιδα.
Για τα μικρά παιδιά χαρακτηριστική είναι η υπερτροφία (ηλικιακή εξέλιξη) του λεμφικού ιστού. Η αύξηση των αμυγδαλών οφείλεται στην υπερτροφία των λεμφοειδών ωοθυλακίων, καθώς και στην αύξηση του αριθμού τους.
Οι αμυγδαλές φτάνουν στο μέγιστο μέγεθός τους σε 5-7 χρόνια. Σε αυτή την ηλικία, τα παιδιά έχουν την υψηλότερη συχνότητα λοιμώξεων και αυξημένη ανάγκη για προστασία από λοιμώξεις. Στην ίδια ηλικία, τα παιδιά λαμβάνουν τον μεγαλύτερο αριθμό προληπτικών εμβολιασμών, που κινητοποιούν ολόκληρο τον λεμφικό ιστό για την παραγωγή ανοσίας. Η υπερτροφία του λεμφικού ιστού οφείλεται στον έντονο σχηματισμό ενεργού ανοσίας με τοπική παραγωγή αντισωμάτων κατά την ενδο- ή εξωγενή οδό διείσδυσης του μολυσματικού παράγοντα στον λεμφικό ιστό του φάρυγγα.
Με τη συσσώρευση αντισωμάτων στον οργανισμό και τη βελτίωση του ανοσοποιητικού συστήματος μετά από 9-10 χρόνια, το παιδί ξεκινά την ηλικιακή ενέλιξη του λεμφικού ιστού με μερικό εκφυλισμό και αντικατάστασή του με ινώδη, συνδετικό ιστό. Το μέγεθος των αμυγδαλών μειώνεται και μέχρι την ηλικία των 16-20 ετών συνήθως παραμένουν τα μικρά υπολείμματά τους, μερικές φορές εξαφανίζονται εντελώς λόγω ατροφίας του λεμφικού ιστού. Σε αυτή την περίοδο, εμφανίζεται μια λεπτή περιφερική ζώνη ώριμων λεμφοκυττάρων, ο αριθμός των δικτυωτών κυττάρων στο κέντρο των αμυγδαλών αυξάνεται.
1. Αδενοειδή, η επιρροή τους στην κατάσταση της ακοής και της ομιλίας. Δυσκολία στη ρινική αναπνοή ως αιτία διαταραχής της ακουστικής και ομιλητικής λειτουργίας.
Αδενοειδήπαθολογική ανάπτυξη της φαρυγγικής αμυγδαλής. Μπορεί να εμφανιστεί μόνη της ή σε συνδυασμό με διογκωμένες παλάτινες αμυγδαλές.
Τα αδενοειδή αναπτύσσονται στην παιδική ηλικία. από περίπου 12 ετών γίνονται μικρότερα, και στους ενήλικες συχνά ατροφούν πλήρως.
Τα αδενοειδή παρατηρούνται συχνότερα σε παιδιά 3-10 ετών, αλλά μπορεί να εμφανιστούν νωρίτερα - στα πρώτα χρόνια της ζωής, καθώς και μετά την εφηβεία.
Η αύξηση των αδενοειδών διευκολύνεται από μολυσματικές ασθένειες της παιδικής ηλικίας (ιλαρά, οστρακιά, διφθερίτιδα), συχνά υποτροπιάζουσες ιογενείς και μικροβιακές φλεγμονώδεις νόσους της ανώτερης αναπνευστικής οδού, καταστάσεις ανοσοανεπάρκειας και τάση για αλλεργίες. Στην εμφάνισή τους δεν αποκλείεται ο ρόλος ενός κληρονομικού παράγοντα. Εκδηλώνεται με παραβίαση της ρινικής αναπνοής, άφθονες εκκρίσεις βλεννογόνων εκκρίσεων που γεμίζουν τις ρινικές διόδους και στη συνέχεια ρέουν προς τα κάτω στο ρινοφάρυγγα, χρόνιο οίδημα και φλεγμονή του ρινικού βλεννογόνου, τη νύχτα, ροχαλητό. Οι μαθητές έχουν συχνά μειωμένες ακαδημαϊκές επιδόσεις λόγω εξασθένησης της μνήμης και της προσοχής.
Πρόβλημα ακοής. Κανονικά, ένα άτομο έχει ένα σύστημα που ρυθμίζει τη διαφορά πίεσης μεταξύ της εξωτερικής ατμοσφαιρικής και της εσωτερικής πίεσης, η οποία υπάρχει στη ρινική κοιλότητα και στον ρινοφάρυγγα. Αυτή η διαδικασία ρυθμίζεται από τον ανατομικό σχηματισμό, ο οποίος ονομάζεται ακουστική (ευσταχιανή) σάλπιγγα. Μέσω αυτού του σχηματισμού, ο αέρας εισέρχεται στο μέσο αυτί από τη ρινική κοιλότητα. Η είσοδος στον ακουστικό σωλήνα βρίσκεται στο ρινοφάρυγγα, σε κοντινή απόσταση από τη θέση του αδενοειδούς ιστού. Επομένως, εάν ένα παιδί έχει μια διευρυμένη ρινοφαρυγγική αμυγδαλή, φράζει το στόμιο του ακουστικού σωλήνα, δυσκολεύοντας τον αέρα να περάσει ελεύθερα στο μέσο αυτί. Ως αποτέλεσμα, το τύμπανο χάνει την κινητικότητά του, γεγονός που επηρεάζει τις ακουστικές αισθήσεις - το παιδί δεν ακούει αρκετά καλά.
φλεγμονώδεις παθήσεις του μέσου ωτός. Έχει ήδη σημειωθεί ότι η ανάπτυξη των αδενοειδών παραβιάζει τη φυσιολογία του μέσου ωτός, καθώς φράζουν το στόμιο του ακουστικού σωλήνα. Σε αυτή την κατάσταση, δημιουργούνται ευνοϊκές συνθήκες για τη διείσδυση και την ανάπτυξη μόλυνσης στο μέσο αυτί. Επομένως, ένα παιδί που πάσχει από αδενοειδή συχνά υποφέρει από καταρροϊκή και πυώδη μέση ωτίτιδα. Αυτό μπορεί να προκαλέσει απώλεια ακοής, μερικές φορές σημαντική. Η ομιλία παραμορφώνεται - η φωνή χάνει τον ήχο της, παίρνει ρινικό τόνο. Παραβίαση της ανάπτυξης του κρανίου του προσώπου και της συσκευής ομιλίας. Όπως σημειώθηκε παραπάνω, εάν ένα παιδί έχει αδενοειδή, η ανάπτυξη των οστών του σκελετού του προσώπου διαταράσσεται. Αυτό, με τη σειρά του, μπορεί να επηρεάσει αρνητικά τη διαμόρφωση του λόγου. Το παιδί δεν προφέρει μεμονωμένα γράμματα, μιλά συνεχώς από τη μύτη (ρινική). Επιπλέον, οι γονείς συχνά δεν παρατηρούν αυτές τις αλλαγές, καθώς «συνηθίζουν» την προφορά του παιδιού. Επιπλέον, το παιδί αναπτύσσει ένα λάθος δάγκωμα, το οποίο οδηγεί στην καταστροφή του σμάλτου και των δοντιών.
2. Διαγνωστική αξία «ακουστικού διαβατηρίου». «Ακουστικό διαβατήριο» σε περίπτωση βλάβης της ηχοαγωγικής και ηχοαντίληψης συσκευής.
Η εξέταση της ακοής ξεκινά σύμφωνα με ένα συγκεκριμένο σχέδιο (ακουστικό διαβατήριο).
Πρώτα πρέπει να ανακαλύψετε την παρουσία υποκειμενικών εμβοών στον ασθενή και τη φύση της.
Μια μελέτη βρίσκεται σε εξέλιξη ουρλιάζοντας χρησιμοποιώντας την καστάνια του Μπαράνι για να πνίξει έναν υγιή αυτίκατά τον προσδιορισμό της πλήρους μονομερούς κώφωσης. -η φυσική ομιλία σας επιτρέπει να προσδιορίσετε την κατάσταση της ακουστικής λειτουργίας + να διαφοροποιήσετε τη φύση της βλάβης. Χρησιμοποιούνται διψήφιοι αριθμοί από το 21 έως το 99. Η ακουστική οξύτητα είναι η απόσταση στην οποία μπορούν να διακριθούν οι λέξεις. Norma (ψίθυρος) - σε απόσταση τουλάχιστον 6 μέτρων διακρίνει λέξεις. Εξετάστε κάθε αυτί ξεχωριστά. ένας ψίθυρος προφέρεται λόγω του εφεδρικού αέρα μετά από μια ήρεμη εκπνοή, για μια μικρή απόσταση με σταδιακή αφαίρεση. Πραγματοποιείται τεστ κλάματος για τον προσδιορισμό της πλήρους κώφωσης. Ένα υγιές αυτί φιμώνεται με καστάνια RAM
Πραγματοποιείται μια μελέτη αγωγιμότητας του αέρα συντονισμού χρησιμοποιώντας δύο πιρούνια συντονισμού: μπάσο και πρίμα. Η μελέτη της αγωγιμότητας των οστών πραγματοποιείται με τη χρήση πιρουνιού συντονισμού μπάσων.
Πιρούνια συντονισμού - καθορίζεται ο χρόνος κατά τον οποίο το θέμα ακούει τον ήχο ενός πιρουνιού συντονισμού από την αρχή του ήχου του έως το κατώφλι της ακουστότητας. Πιρούνια συντονισμού - μπάσο - για τον προσδιορισμό της αγωγιμότητας των οστών, πρίμα - για τον προσδιορισμό της αγωγιμότητας του αέρα
Τα πειράματα του Schwabach πραγματοποιούνται. Weber, Rinne.
Στην τοπική διάγνωση διαταραχών του ακουστικού αναλυτή, είναι απαραίτητο να βασιστεί στους ακόλουθους δείκτες μιας μελέτης πιρουνιού συντονισμού:
1. Σύγκριση χρόνου αντίληψης διχάλων συντονισμού υψηλής και χαμηλής συχνότητας στη μελέτη αγωγιμότητας αέρα.
2. Σύγκριση της διάρκειας αντίληψης ενός πιρουνιού συντονισμού χαμηλής συχνότητας κατά την αγωγιμότητα του αέρα και των οστών.
3. Από τη φύση της πλάγιας πλάγιας οστού.
4. Με την αλλαγή της διάρκειας της αντίληψης στο οστό σε σχέση με τον κανόνα.
Ως πρόσθετες δοκιμές της μελέτης του πιρουνιού συντονισμού που χρησιμοποιείται σε τοπικά διαγνωστικά, πραγματοποιείται το πείραμα Bint, καθώς και το πείραμα Gellet, το οποίο καθορίζει την κινητικότητα του αναβολέα στο οβάλ παράθυρο.
Το πείραμα Kuturskoto διεξάγεται. με βάση μια απότομη παραβίαση της λειτουργίας των ωτότοπων, η οποία σας επιτρέπει να διαγνώσετε πλήρη μονόπλευρη κώφωση (ακρόαση στο ένα αυτί).
(Zinder and Pokrovsky, Grinberg και άλλοι).
Η μελέτη καθορίζει κατώφλι ακοής,το οποίο για άτομα με φυσιολογική ακοή αντιστοιχεί σε περίπου 10 dB. κατώφλι κατανοητότητας,δηλ. 50% κατανοητότητα (είναι περίπου 35 dB πάνω από το όριο του τόνου) και 100% κατανοητότητα του λόγουπου κανονικά επιτυγχάνεται σε ένταση 45-50 dB. Τα αποτελέσματα της μελέτης απεικονίζονται γραφικά με τη μορφή ακοογραμμάτων ομιλίας. Στον άξονα της τετμημένης, η ένταση του λόγου σημειώνεται σε dB, στον άξονα τεταγμένων - καταληπτότητα ως ποσοστό του συνολικού αριθμού των λέξεων που δίνονται στο θέμα.
ΕΙΣΙΤΗΡΙΟ Νο 19
1. Κλινική φυσιολογία της ρινικής κοιλότητας και των παραρινικών κόλπων. Οξεία πυώδης ιγμορίτιδα, έξαρση χρόνιας πυώδους ιγμορίτιδας (αιτιολογία, παθογένεια, κλινική, διάγνωση, είδη θεραπείας)
Η μύτη εκτελεί τις ακόλουθες φυσιολογικές λειτουργίες: αναπνευστική, οσφρητική, προστατευτική, ηχητική (ομιλία).