Μεταβολισμός λιπιδίων στα στάδια λειτουργίας του σώματος. Μεταβολισμός λιπιδίων - διαταραχές και θεραπεία του. Διαταραχές του μεταβολισμού των λιπιδίων - κύρια συμπτώματα

Μεταβολισμός λιπιδίων- Αυτός είναι ο μεταβολισμός των λιπιδίων, είναι ένα πολύπλοκο φυσιολογικό και βιοχημική διαδικασίαπου εμφανίζεται στα κύτταρα των ζωντανών οργανισμών. Τα ουδέτερα λιπίδια όπως η χοληστερόλη και τα τριγλυκερίδια (TG) είναι αδιάλυτα στο πλάσμα. Ως αποτέλεσμα, τα λιπίδια που κυκλοφορούν στο αίμα συνδέονται με πρωτεΐνες που τα μεταφέρουν σε διάφορους ιστούς για αξιοποίηση ενέργειας, αποθήκευση με τη μορφή λιπώδους ιστού και παραγωγή. στεροειδείς ορμόνεςκαι σχηματισμός χολικά οξέα.

Μια λιποπρωτεΐνη αποτελείται από ένα λιπίδιο (την εστεροποιημένη ή μη εστεροποιημένη μορφή χοληστερόλης, τριγλυκεριδίων και φωσφολιπιδίων) και μια πρωτεΐνη. Τα πρωτεϊνικά συστατικά της λιποπρωτεΐνης είναι γνωστά ως απολιποπρωτεΐνες και αποπρωτεΐνες.

Χαρακτηριστικά του μεταβολισμού του λίπους

Ο μεταβολισμός των λιπιδίων χωρίζεται σε δύο κύριες μεταβολικές οδούς: την ενδογενή και την εξωγενή. Αυτή η διαίρεση βασίζεται στην προέλευση των εν λόγω λιπιδίων. Εάν η πηγή των λιπιδίων είναι η τροφή, τότε μιλάμε γιαγια την εξωγενή μεταβολική οδό, και εάν το ήπαρ - για την ενδογενή.

Υπάρχουν διαφορετικές κατηγορίες λιπιδίων, καθεμία από τις οποίες χαρακτηρίζεται από ξεχωριστή λειτουργία. Υπάρχουν χυλομικρά (CM), (VLDL), λιποπρωτεΐνες μέσης πυκνότητας (MDL) και λιποπρωτεΐνες πυκνότητας (HDL). Ο μεταβολισμός των επιμέρους κατηγοριών λιποπρωτεϊνών δεν είναι ανεξάρτητος, είναι όλες στενά αλληλένδετες. Η κατανόηση του μεταβολισμού των λιπιδίων είναι σημαντική για την επαρκή κατανόηση των παθοφυσιολογικών ζητημάτων καρδιαγγειακές παθήσεις(CVD) και μηχανισμοί δράσης των φαρμάκων.

Η χοληστερόλη και τα τριγλυκερίδια απαιτούνται από τους περιφερειακούς ιστούς για μια ποικιλία πτυχών της ομοιόστασης, συμπεριλαμβανομένης της διατήρησης των κυτταρικών μεμβρανών, της σύνθεσης στεροειδών ορμονών και χολικών οξέων και της χρήσης ενέργειας. Λαμβάνοντας υπόψη ότι τα λιπίδια δεν μπορούν να διαλυθούν στο πλάσμα, μεταφέρονται από διάφορες λιποπρωτεΐνες που κυκλοφορούν στο κυκλοφορικό σύστημα.

Η βασική δομή μιας λιποπρωτεΐνης συνήθως περιλαμβάνει έναν πυρήνα που αποτελείται από εστεροποιημένη χοληστερόλη και τριγλυκερίδια, που περιβάλλεται από μια διπλή στιβάδα φωσφολιπιδίων, καθώς και από μη εστεροποιημένη χοληστερόλη και διάφορες πρωτεΐνες που ονομάζονται απολιποπρωτεΐνες. Αυτές οι λιποπρωτεΐνες διαφέρουν ως προς το μέγεθος, την πυκνότητα και τη σύνθεση των λιπιδίων, των απολιποπρωτεϊνών και άλλα χαρακτηριστικά. Είναι σημαντικό ότι οι λιποπρωτεΐνες έχουν διαφορετικές λειτουργικές ιδιότητες (Πίνακας 1).

Πίνακας 1. Δείκτες μεταβολισμού λιπιδίων και φυσικά χαρακτηριστικά των λιποπρωτεϊνών στο πλάσμα.

Λιποπρωτεΐνη	Περιεκτικότητα σε λιπίδια	Απολιποπρωτεΐνες	Πυκνότητα (g/ml)	Διάμετρος
Χυλομικρόν (HM)	TG	A-l, A-ll, A-IV, B48, C-l, C-ll, C-IIL E	<0,95	800-5000
Υπολειμματικό χυλομικρό	TG, εστέρας χοληστερόλης	Β48, Ε	<1,006	>500
VLDL	TG	B100, C-l, C-ll, C-IIL E	< 1,006	300-800
LPSP	Εστέρας χοληστερόλης, TG	B100, C-l, C-ll, C-l II, E	1,006-1,019	250-350
LDL	Εστέρας χοληστερόλης, TG	Β100	1,019-1,063	180-280
HDL	Εστέρας χοληστερόλης, TG	A-l, A-ll, A-IV, C-l, C-ll, C-ll, D	1,063-1,21	50-120

Οι κύριες κατηγορίες λιποπρωτεϊνών, ταξινομημένες με μείωση του μεγέθους των σωματιδίων:

VLDL,
LPSP,
LDL,
HDL.

Τα διατροφικά λιπίδια εισέρχονται στο κυκλοφορικό σύστημα προσκολλώνται στην απολιποπρωτεΐνη (apo) B48, η οποία περιέχει χυλομικρά που συντίθενται στο έντερο. Το ήπαρ συνθέτει VLDL1 και VLDL2 γύρω από το apoB100, προσελκύοντας λιπίδια που υπάρχουν στο κυκλοφορικό σύστημα (ελεύθερα λιπαρά οξέα) ή στη διατροφή (υπολείμματα χυλομικρών). Στη συνέχεια, οι VLDL1 και VLDL2 απολιπιδώνονται από λιποπρωτεϊνική λιπάση, απελευθερώνοντας λιπαρά οξέα για κατανάλωση από τους σκελετικούς μύες και τον λιπώδη ιστό. Το VLDL1, που απελευθερώνει λιπίδια, μετατρέπεται σε VLDL2, το VLDL2 μετατρέπεται περαιτέρω σε LPSP. Τα υπολειμματικά χυλομικρά, LPSP και LDL μπορούν να προσληφθούν από το ήπαρ μέσω του υποδοχέα.

Οι λιποπρωτεΐνες υψηλής πυκνότητας σχηματίζονται στον μεσοκυττάριο χώρο, όπου το apoAI έρχεται σε επαφή με φωσφολιπίδια, ελεύθερη χοληστερόλη και σχηματίζει ένα σωματίδιο HDL σε σχήμα δίσκου. Στη συνέχεια, αυτό το σωματίδιο αλληλεπιδρά με τη λεκιθίνη και σχηματίζονται εστέρες χοληστερόλης, σχηματίζοντας τον πυρήνα της HDL. Η χοληστερόλη καταναλώνεται τελικά από το ήπαρ και η apoAI εκκρίνεται από το έντερο και το συκώτι.

Οι μεταβολικές οδοί των λιπιδίων και των λιποπρωτεϊνών είναι στενά αλληλένδετες. Παρά το γεγονός ότι υπάρχει ένας αριθμός αποτελεσματικών φαρμάκων που μειώνουν τα λιπίδια στο σώμα, ο μηχανισμός δράσης τους εξακολουθεί να παραμένει ελάχιστα κατανοητός. Απαιτείται περαιτέρω διευκρίνιση των μοριακών μηχανισμών δράσης αυτών των φαρμάκων για τη βελτίωση της ποιότητας της θεραπείας της δυσλιπιδαιμίας.

Επίδραση φαρμάκων στον μεταβολισμό των λιπιδίων

Οι στατίνες αυξάνουν τον ρυθμό αποβολής των VLDL, LPSP και LDL και επίσης μειώνουν την ένταση της σύνθεσης VLDL. Αυτό τελικά βελτιώνει το λιποπρωτεϊνικό προφίλ.
Οι φιμπράτες επιταχύνουν την κάθαρση των σωματιδίων apoB και εντείνουν την παραγωγή apoAI.
Το νικοτινικό οξύ μειώνει την LDL και την TG, και επίσης αυξάνει την περιεκτικότητα σε HDL.
Η μείωση του σωματικού βάρους βοηθά στη μείωση της έκκρισης της VLDL, η οποία βελτιώνει τον μεταβολισμό των λιποπρωτεϊνών.
Η ρύθμιση του μεταβολισμού των λιπιδίων βελτιστοποιείται από τα ωμέγα-3 λιπαρά οξέα.

Γενετικές διαταραχές

Η επιστήμη γνωρίζει ένα ολόκληρο σύνολο κληρονομικών δυσλιπιδαιμικών ασθενειών, στις οποίες το κύριο ελάττωμα είναι η ρύθμιση του μεταβολισμού των λιπιδίων. Η κληρονομική φύση αυτών των ασθενειών επιβεβαιώνεται σε ορισμένες περιπτώσεις από γενετικές μελέτες. Αυτές οι ασθένειες εντοπίζονται συχνά μέσω πρώιμου ελέγχου λιπιδίων.

Μια σύντομη λίστα γενετικών μορφών δυσλιπιδαιμίας.

Υπερχοληστερολαιμία: οικογενής υπερχοληστερολαιμία, κληρονομική ελαττωματική apoB100, πολυγονική υπερχοληστερολαιμία.
Υπερτριγλυκεριδαιμία: οικογενής υπερτριγλυκεριδαιμία, οικογενής υπερχυλομικροναιμία, ανεπάρκεια λιποπρωτεϊνικής λιπάσης.
Διαταραχές στον μεταβολισμό της HDL: οικογενής υποαλφαλιποπρωτεϊναιμία, ανεπάρκεια LCAT, σημειακές μεταλλάξεις apoA-l, ανεπάρκεια ABCA1.
Συνδυασμένες μορφές υπερλιπιδαιμίας: οικογενής συνδυασμένη υπερλιπιδαιμία, υπεραποβηταλιποπρωτεϊναιμία, οικογενής διβεταλιποπρωτεϊναιμία.

Υπερχοληστερολαιμία

Η οικογενής υπερχοληστερολαιμία είναι μια μονοζυγωτική, αυτοσωμική, κυρίαρχη νόσος που περιλαμβάνει ελαττωματική έκφραση και λειτουργική δραστηριότητα του υποδοχέα LDL. Ετερόζυγη έκφραση αυτής της νόσου στον πληθυσμό παρατηρείται σε μία περίπτωση στις πεντακόσιες. Διάφοροι φαινότυποι έχουν ταυτοποιηθεί με βάση ελαττώματα στη σύνθεση των υποδοχέων, τη διακίνηση και τη δέσμευση. Αυτός ο τύπος οικογενούς υπερχοληστερολαιμίας σχετίζεται με σημαντικές αυξήσεις της LDL χοληστερόλης, την παρουσία ξανθωμάτων και την πρόωρη ανάπτυξη διάχυτης αθηροσκλήρωσης.

Οι κλινικές εκδηλώσεις είναι πιο έντονες σε ασθενείς με ομόζυγες μεταλλάξεις. Η διάγνωση των διαταραχών του μεταβολισμού των λιπιδίων γίνεται συχνά με βάση τη σοβαρή υπερχοληστερολαιμία με φυσιολογική TG και την παρουσία τενοντιακών ξανθωμάτων, καθώς και με την παρουσία οικογενειακού ιστορικού πρώιμης καρδιαγγειακής νόσου. Για την επιβεβαίωση της διάγνωσης χρησιμοποιούνται γενετικές μέθοδοι. Η θεραπεία χρησιμοποιεί υψηλές δόσεις στατινών εκτός από φάρμακα. Σε ορισμένες περιπτώσεις απαιτείται αφαίρεση της LDL. Πρόσθετα στοιχεία από πρόσφατες έρευνες υποστηρίζουν τη χρήση εντατικής θεραπείας για παιδιά και εφήβους υψηλού κινδύνου. Πρόσθετες θεραπευτικές επιλογές για περίπλοκες περιπτώσεις περιλαμβάνουν μεταμόσχευση ήπατος και θεραπεία γονιδιακής υποκατάστασης.

Κληρονομικό ελαττωματικό apoB100

Τα κληρονομικά ελαττώματα στο γονίδιο apoB100 είναι μια αυτοσωματική διαταραχή που οδηγεί σε ανωμαλίες λιπιδίων που θυμίζουν οικογενή υπερχοληστερολαιμία. Η κλινική βαρύτητα και η προσέγγιση της θεραπείας αυτής της νόσου είναι παρόμοιες με εκείνες για την ετερόζυγη οικογενή υπερχοληστερολαιμία. Η πολυγονική χοληστερολαιμία χαρακτηρίζεται από μέτρια αύξηση της LDL, φυσιολογική TG, πρώιμη αθηροσκλήρωση και απουσία ξανθώματος. Ελαττώματα συμπεριλαμβανομένης της αυξημένης σύνθεσης apoB και της μειωμένης έκφρασης των υποδοχέων μπορεί να οδηγήσουν σε αυξημένη LDL χοληστερόλη.

Υπερτριγλυκεριδαιμία

Η οικογενής υπερτριγλυκεριδαιμία είναι μια αυτοσωμική επικρατούσα διαταραχή που χαρακτηρίζεται από αυξημένα τριγλυκερίδια σε συνδυασμό με αντίσταση στην ινσουλίνη και αδυναμία ρύθμισης της αρτηριακής πίεσης και των επιπέδων ουρικού οξέος. Οι μεταλλάξεις στο γονίδιο της λιποπρωτεϊνικής λιπάσης που αποτελούν τη βάση αυτής της ασθένειας είναι υπεύθυνες για το βαθμό στον οποίο ανεβαίνουν τα επίπεδα των τριγλυκεριδίων.

Η οικογενής υπερχυλομικροναιμία είναι μια εκτεταμένη μορφή μετάλλαξης λιποπρωτεϊνικής λιπάσης που οδηγεί σε μια πιο περίπλοκη μορφή υπερτριγλυκεριδαιμίας. Η ανεπάρκεια λιποπρωτεϊνικής λιπάσης σχετίζεται με υπερτριγλυκεριδαιμία και πρώιμη αθηροσκλήρωση. Αυτή η ασθένεια απαιτεί μείωση της πρόσληψης λίπους και τη χρήση φαρμακευτικής θεραπείας για τη μείωση της TG. Είναι επίσης απαραίτητο να σταματήσετε να πίνετε αλκοόλ, να καταπολεμήσετε την παχυσαρκία και να αντιμετωπίσετε εντατικά τον διαβήτη.

Διαταραχές στο μεταβολισμό λιποπρωτεϊνών υψηλής πυκνότητας

Η οικογενής υποαλφαλιποπρωτεϊναιμία είναι μια σπάνια αυτοσωμική νόσος που περιλαμβάνει μεταλλάξεις στο γονίδιο apoA-I και οδηγεί σε μείωση των λιποπρωτεϊνών υψηλής πυκνότητας και πρώιμη αθηροσκλήρωση. Η ανεπάρκεια της ακυλοτρανσφεράσης της χοληστερόλης λεκιθίνης χαρακτηρίζεται από ελαττωματική εστεροποίηση της χοληστερόλης στην επιφάνεια των σωματιδίων HDL. Το αποτέλεσμα είναι χαμηλά επίπεδα HDL. Διάφορες γενετικές μεταλλάξεις της apoA-I που περιλαμβάνουν υποκαταστάσεις μεμονωμένων αμινοξέων έχουν περιγραφεί σε έναν αριθμό περιπτώσεων.

Η αναλφαλιποπρωτεϊναιμία χαρακτηρίζεται από τη συσσώρευση κυτταρικών λιπιδίων και την παρουσία αφρωδών κυττάρων στους περιφερικούς ιστούς, καθώς και από ηπατοσπληνομεγαλία, περιφερική νευροπάθεια, χαμηλά επίπεδα HDL και πρώιμη αθηροσκλήρωση. Αυτή η ασθένεια προκαλείται από μεταλλάξεις στο γονίδιο ABCA1, που οδηγεί σε κυτταρική συσσώρευση χοληστερόλης. Η ενισχυμένη νεφρική κάθαρση της apoA-I συμβάλλει στη μείωση των λιποπρωτεϊνών υψηλής πυκνότητας.

Συνδυασμένες μορφές υπερλιπιδαιμίας

Η συχνότητα της οικογενούς συνδυασμένης υπερλιπιδαιμίας μπορεί να φτάσει το 2% στον πληθυσμό. Χαρακτηρίζεται από αυξημένα επίπεδα apoB, LDL και τριγλυκεριδίων. Αυτή η ασθένεια προκαλείται από υπερβολική σύνθεση apoB100 στο ήπαρ. Η σοβαρότητα της νόσου σε ένα συγκεκριμένο άτομο καθορίζεται από τη σχετική έλλειψη δραστηριότητας της λιποπρωτεϊνικής λιπάσης. Η υπερβηταλιποπρωτεϊναιμία είναι ένας τύπος οικογενούς υπερλιπιδαιμίας. Οι στατίνες χρησιμοποιούνται συνήθως για τη θεραπεία αυτής της ασθένειας σε συνδυασμό με άλλα φάρμακα, συμπεριλαμβανομένης της νιασίνης, των δεσμευτών χολικών οξέων, της εζετιμίμπης και των φιμπράτων.

Η οικογενής δυσβηταλιποπρωτεϊναιμία είναι μια αυτοσωματική υπολειπόμενη διαταραχή που χαρακτηρίζεται από την παρουσία δύο αλληλόμορφων apoE2, καθώς και από αυξημένη LDL-C, ξανθώματα και πρώιμη ανάπτυξη καρδιαγγειακής νόσου. Η αποτυχία στην κάθαρση της VLDL και των υπολειπόμενων χυλομικρών οδηγεί στο σχηματισμό σωματιδίων VLDL (βήτα-VLDL). Δεδομένου ότι αυτή η ασθένεια είναι επικίνδυνη για την ανάπτυξη καρδιαγγειακής νόσου και οξείας παγκρεατίτιδας, απαιτείται εντατική θεραπεία για τη μείωση των τριγλυκεριδίων.

Διαταραχές του μεταβολισμού των λιπιδίων - γενικά χαρακτηριστικά

Οι κληρονομικές ασθένειες της ομοιόστασης των λιποπρωτεϊνών οδηγούν σε υπερχοληστερολαιμία, υπερτριγλυκεριδαιμία και χαμηλά επίπεδα HDL.
Στις περισσότερες από αυτές τις περιπτώσεις, υπάρχει αυξημένος κίνδυνος πρώιμης καρδιαγγειακής νόσου.
Η διάγνωση των μεταβολικών διαταραχών περιλαμβάνει πρώιμο έλεγχο με τη χρήση λιπιδογραφημάτων, τα οποία αποτελούν επαρκές μέτρο για την έγκαιρη ανίχνευση προβλημάτων και την έναρξη της θεραπείας.
Για στενούς συγγενείς ασθενών, συνιστάται έλεγχος με χρήση λιπιδικών προφίλ, ξεκινώντας από την πρώιμη παιδική ηλικία.

Δευτερεύουσες αιτίες που συμβάλλουν σε διαταραχές του μεταβολισμού των λιπιδίων

Ένας μικρός αριθμός περιπτώσεων μη φυσιολογικών επιπέδων LDL, TG και HDL προκαλούνται από υποκείμενα ιατρικά προβλήματα και φάρμακα. Η θεραπεία αυτών των αιτιών συνήθως οδηγεί σε ομαλοποίηση του μεταβολισμού των λιπιδίων. Αντίστοιχα, για ασθενείς με δυσλιπιδαιμία απαιτείται εξέταση για την παρουσία δευτερογενών αιτιών διαταραχών του μεταβολισμού των λιπιδίων.

Η εκτίμηση των δευτερογενών αιτιών των διαταραχών του μεταβολισμού των λιπιδίων θα πρέπει να γίνεται κατά την αρχική εξέταση. Η ανάλυση της αρχικής κατάστασης των ασθενών με δυσλιπιδαιμία θα πρέπει να περιλαμβάνει αξιολόγηση του θυρεοειδούς αδένα, καθώς και των ηπατικών ενζύμων, του σακχάρου στο αίμα και των βιοχημειακών παραμέτρων των ούρων.

Διαταραχές του μεταβολισμού των λιπιδίων στον σακχαρώδη διαβήτη

Ο διαβήτης συνοδεύεται από υπερτριγλυκεριδαιμία, χαμηλή HDL και παρουσία μικρών και πυκνών σωματιδίων LDL. Σε αυτή την περίπτωση, σημειώνεται αντίσταση στην ινσουλίνη, παχυσαρκία, αυξημένα επίπεδα γλυκόζης και ελεύθερων λιπαρών οξέων και μειωμένη δραστηριότητα λιποπρωτεϊνικής λιπάσης. Ο εντατικός γλυκαιμικός έλεγχος και η μείωση της κεντρικής παχυσαρκίας μπορεί να έχουν θετική επίδραση στα ολικά επίπεδα λιπιδίων, ιδιαίτερα παρουσία υπερτριγλυκεριδαιμίας.

Οι διαταραχές της ομοιόστασης της γλυκόζης που παρατηρούνται στον διαβήτη συνοδεύονται από υψηλή αρτηριακή πίεση και δυσλιπιδαιμία, η οποία οδηγεί σε αθηροσκληρωτικά φαινόμενα στον οργανισμό. Η στεφανιαία νόσος είναι ο σημαντικότερος παράγοντας θνησιμότητας σε ασθενείς με σακχαρώδη διαβήτη. Η συχνότητα εμφάνισης αυτής της νόσου είναι 3-4 φορές υψηλότερη σε ασθενείς με μη ινσουλινοεξαρτώμενο διαβήτη από ότι στον κανόνα. Η φαρμακευτική θεραπεία για τη μείωση της LDL, ειδικά οι στατίνες, είναι αποτελεσματική στη μείωση της σοβαρότητας της καρδιαγγειακής νόσου στους διαβητικούς.

Απόφραξη των χοληφόρων

Η χρόνια χολολιθίαση και η πρωτοπαθής χολική κίρρωση συνδέονται με υπερχοληστερολαιμία μέσω της ανάπτυξης ξανθωμάτων και αυξημένου ιξώδους του αίματος. Η θεραπεία της απόφραξης του χοληδόχου πόρου μπορεί να βοηθήσει στην ομαλοποίηση του μεταβολισμού των λιπιδίων. Αν και τα συνήθη φάρμακα για τη μείωση των λιπιδίων μπορούν συνήθως να χρησιμοποιηθούν για απόφραξη των χοληφόρων, οι στατίνες γενικά αντενδείκνυνται σε ασθενείς με χρόνια ηπατική νόσο ή χολολιθίαση. Η πλασμαφόρηση μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί για τη θεραπεία του συμπτωματικού ξανθώματος και του υπεριξώδους.

Νεφρικές παθήσεις

Η υπερτριγλυκεριδαιμία είναι συχνή σε ασθενείς που πάσχουν από χρόνια νεφρική ανεπάρκεια. Αυτό οφείλεται σε μεγάλο βαθμό στη μειωμένη δραστηριότητα της λιποπρωτεϊνικής λιπάσης και της ηπατικής λιπάσης. Μη φυσιολογικά επίπεδα τριγλυκεριδίων παρατηρούνται συνήθως σε άτομα που υποβάλλονται σε θεραπεία περιτοναϊκής κάθαρσης.

Έχει προταθεί ότι ένας μειωμένος ρυθμός αποβολής πιθανών αναστολέων λιπάσης παίζει βασικό ρόλο στην ανάπτυξη αυτής της διαδικασίας. Υπάρχει επίσης αυξημένο επίπεδο λιποπρωτεΐνης (α) και χαμηλό επίπεδο HDL, που οδηγεί σε επιταχυνόμενη ανάπτυξη καρδιαγγειακής νόσου. Οι δευτερεύοντες λόγοι που συμβάλλουν στην ανάπτυξη υπερτριγλυκεριδαιμίας περιλαμβάνουν:

Διαβήτης
Χρόνια νεφρική ανεπάρκεια
Ευσαρκία
Νεφρωσικό σύνδρομο
σύνδρομο Cushing
Λιποδυστροφία
Κάπνισμα καπνού
Υπερβολική πρόσληψη υδατανθράκων

Έγινε μια προσπάθεια μέσω κλινικών δοκιμών να αποσαφηνιστούν τα αποτελέσματα της θεραπείας μείωσης των λιπιδίων σε ασθενείς με νεφρική νόσο τελικού σταδίου. Αυτές οι μελέτες έδειξαν ότι η ατορβαστατίνη δεν μείωσε το σύνθετο τελικό σημείο της καρδιαγγειακής νόσου, του εμφράγματος του μυοκαρδίου και του εγκεφαλικού επεισοδίου. Σημειώθηκε επίσης ότι η ροσουβαστατίνη δεν μείωσε τη συχνότητα εμφάνισης καρδιαγγειακής νόσου σε ασθενείς που υποβάλλονταν σε τακτική αιμοκάθαρση.

Το νεφρωσικό σύνδρομο σχετίζεται με αυξημένη TG και λιποπρωτεΐνη (α), η οποία προκαλείται από την αυξημένη σύνθεση της apoB από το ήπαρ. Η θεραπεία του νεφρωσικού συνδρόμου βασίζεται στην εξάλειψη των υποκείμενων προβλημάτων, καθώς και στην ομαλοποίηση των επιπέδων των λιπιδίων. Η χρήση της τυπικής θεραπείας μείωσης των λιπιδίων μπορεί να είναι αποτελεσματική, αλλά απαιτείται συνεχής παρακολούθηση για πιθανές παρενέργειες.

Παθήσεις του θυρεοειδούς

Ο υποθυρεοειδισμός συνοδεύεται από αυξημένα επίπεδα LDL και τριγλυκεριδίων και ο βαθμός στον οποίο αποκλίνουν από το φυσιολογικό εξαρτάται από την έκταση των προβλημάτων με τον θυρεοειδή αδένα. Ο λόγος για αυτό είναι η μείωση της έκφρασης και της δραστηριότητας του υποδοχέα LDL, καθώς και η μείωση της δραστηριότητας της λιποπρωτεϊνικής λιπάσης. Ο υπερθυρεοειδισμός συνήθως εκδηλώνεται ως χαμηλή LDL και TG.

Ευσαρκία

Η κεντρική παχυσαρκία συνοδεύεται από αυξημένα επίπεδα VLDL και τριγλυκεριδίων, καθώς και χαμηλή HDL. Η απώλεια βάρους, καθώς και οι διατροφικές προσαρμογές, οδηγούν σε θετική επίδραση στα επίπεδα των τριγλυκεριδίων και της HDL.

Φάρμακα

Πολλά συγχορηγούμενα φάρμακα προκαλούν την ανάπτυξη δυσλιπιδαιμίας. Για το λόγο αυτό, η αρχική αξιολόγηση ασθενών με λιπιδικές ανωμαλίες θα πρέπει να συνοδεύεται από προσεκτική εξέταση των φαρμάκων.
Πίνακας 2. Φάρμακα που επηρεάζουν τα επίπεδα λιπιδίων.

Ένα φάρμακο	Αυξημένη LDL	Αυξημένα τριγλυκερίδια	Μείωση της HDL
Θειαζιδικά διουρητικά	+
Κυκλοσπορίνη	+
Αμιοδαρόνη	+
Ροσιγλιταζόνη	+
Απομονωτές χολικών οξέων		+
Αναστολείς πρωτεϊνάσης		+
Ρετινοειδή		+
Γλυκοκορτικοειδή		+
Αναβολικό στεροειδές		+
Σιρόλιμους		+
Βήτα αποκλειστές		+	+
Προγεστίνες			+
Ανδρογόνα			+

Τα θειαζιδικά διουρητικά και οι β-αναστολείς, όταν λαμβάνονται, συχνά προκαλούν υπερτριγλυκεριδαιμία και χαμηλή HDL. Τα εξωγενή οιστρογόνα και προγεστερόνη, που αποτελούν μέρος των συστατικών της θεραπείας ορμονικής υποκατάστασης και των από του στόματος αντισυλληπτικών, προκαλούν υπερτριγλυκεριδαιμία και μείωση της HDL. Τα αντιρετροϊκά φάρμακα για ασθενείς με HIV συνοδεύονται από υπερτριγλυκεριδαιμία, αυξημένη LDL, αντίσταση στην ινσουλίνη και λιποδυστροφία. Τα αναβολικά στεροειδή, τα κορτικοστεροειδή, η κυκλοσπορίνη, η ταμοξιφαίνη και τα ρετινοειδή επίσης οδηγούν σε ανωμαλίες του μεταβολισμού των λιπιδίων όταν χρησιμοποιούνται.

Θεραπεία διαταραχών του μεταβολισμού των λιπιδίων

Διόρθωση του μεταβολισμού των λιπιδίων

Ο ρόλος των λιπιδίων στην παθογένεση της αθηροσκληρωτικής καρδιαγγειακής νόσου έχει μελετηθεί καλά και τεκμηριωθεί. Αυτό οδήγησε σε μια ενεργή αναζήτηση τρόπων μείωσης του επιπέδου των αθηρογόνων λιπιδίων και ενίσχυσης των προστατευτικών ιδιοτήτων της HDL. Οι τελευταίες πέντε δεκαετίες χαρακτηρίστηκαν από την ανάπτυξη ενός ευρέος φάσματος διατροφικών και φαρμακολογικών προσεγγίσεων για τη διόρθωση του μεταβολισμού των λιπιδίων. Ορισμένες από αυτές τις προσεγγίσεις έχουν συμβάλει στη μείωση του κινδύνου καρδιαγγειακής νόσου, γεγονός που οδήγησε στην ευρεία εισαγωγή αυτών των φαρμάκων στην πράξη (Πίνακας 3).
Πίνακας 3. Κύριες κατηγορίες φαρμάκων που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία διαταραχών του μεταβολισμού των λιπιδίων.

Φαρμακευτική ομάδα	LDL	Τριγλυκερίδια	HDL

Η διαταραχή του μεταβολισμού των λιπιδίων είναι μια διαταραχή στη διαδικασία παραγωγής και διάσπασης των λιπών στο σώμα, η οποία εμφανίζεται στο ήπαρ και στον λιπώδη ιστό. Οποιοσδήποτε μπορεί να έχει μια τέτοια διαταραχή. Η πιο κοινή αιτία ανάπτυξης αυτής της ασθένειας είναι η γενετική προδιάθεση και η κακή διατροφή. Επιπλέον, οι γαστρεντερολογικές παθήσεις παίζουν σημαντικό ρόλο στο σχηματισμό.

Αυτή η διαταραχή έχει αρκετά συγκεκριμένα συμπτώματα, δηλαδή διόγκωση του ήπατος και της σπλήνας, ταχεία αύξηση βάρους και σχηματισμό ξανθωμάτων στην επιφάνεια του δέρματος.

Η σωστή διάγνωση μπορεί να γίνει με βάση εργαστηριακά δεδομένα, τα οποία θα δείξουν αλλαγές στη σύνθεση του αίματος, καθώς και χρησιμοποιώντας πληροφορίες που ελήφθησαν κατά τη διάρκεια μιας αντικειμενικής φυσικής εξέτασης.

Είναι σύνηθες να αντιμετωπίζεται μια τέτοια μεταβολική διαταραχή χρησιμοποιώντας συντηρητικές μεθόδους, μεταξύ των οποίων η κύρια θέση δίνεται στη διατροφή.

Αιτιολογία

Μια τέτοια ασθένεια αναπτύσσεται πολύ συχνά κατά τη διάρκεια διαφόρων παθολογικών διεργασιών. Τα λιπίδια είναι λίπη που συντίθενται από το συκώτι ή εισέρχονται στον ανθρώπινο οργανισμό με την τροφή. Μια τέτοια διαδικασία εκτελεί έναν μεγάλο αριθμό σημαντικών λειτουργιών και τυχόν αποτυχίες σε αυτήν μπορεί να οδηγήσουν στην ανάπτυξη αρκετά μεγάλου αριθμού παθήσεων.

Οι αιτίες της διαταραχής μπορεί να είναι είτε πρωτογενείς είτε δευτερογενείς. Η πρώτη κατηγορία προδιαθεσικών παραγόντων αποτελείται από κληρονομικές γενετικές πηγές, στις οποίες εμφανίζονται μεμονωμένες ή πολλαπλές ανωμαλίες ορισμένων γονιδίων που ευθύνονται για την παραγωγή και τη χρήση των λιπιδίων. Προβοκάτορες δευτερεύουσας φύσης προκαλούνται από έναν παράλογο τρόπο ζωής και την πορεία μιας σειράς παθολογιών.

Έτσι, η δεύτερη ομάδα λόγων μπορεί να αναπαρασταθεί:

Επιπλέον, οι κλινικοί γιατροί εντοπίζουν διάφορες ομάδες παραγόντων κινδύνου που είναι πιο ευαίσθητοι σε διαταραχές του μεταβολισμού του λίπους. Αυτά περιλαμβάνουν:

φύλο - στη συντριπτική πλειονότητα των περιπτώσεων, μια τέτοια παθολογία διαγιγνώσκεται στους άνδρες.
ηλικιακή κατηγορία - περιλαμβάνει μετεμμηνοπαυσιακές γυναίκες.
περίοδος γέννησης παιδιού ·
διατήρηση ενός καθιστικού και ανθυγιεινού τρόπου ζωής.
φτωχή διατροφή;
παρουσία υπερβολικού σωματικού βάρους ·
παθολογίες του ήπατος ή των νεφρών που είχαν προηγουμένως διαγνωσθεί σε ένα άτομο.
πορεία ή ενδοκρινικές παθήσεις?
κληρονομικούς παράγοντες.

Ταξινόμηση

Στον ιατρικό τομέα, υπάρχουν διάφορες ποικιλίες αυτής της ασθένειας, η πρώτη από τις οποίες τη χωρίζει ανάλογα με τον μηχανισμό ανάπτυξης:

πρωτογενής ή συγγενής διαταραχή του μεταβολισμού των λιπιδίων- αυτό σημαίνει ότι η παθολογία δεν σχετίζεται με την πορεία οποιασδήποτε ασθένειας, αλλά είναι κληρονομικής φύσης. Το ελαττωματικό γονίδιο μπορεί να ληφθεί από έναν γονέα, λιγότερο συχνά από δύο.
δευτερεύων- διαταραχές του μεταβολισμού των λιπιδίων συχνά αναπτύσσονται λόγω ενδοκρινικών ασθενειών, καθώς και παθήσεων του γαστρεντερικού σωλήνα, του ήπατος ή των νεφρών.
θρεπτικός- σχηματίζεται λόγω του γεγονότος ότι ένα άτομο τρώει μεγάλη ποσότητα ζωικών λιπών.

Με βάση το επίπεδο του οποίου τα λιπίδια είναι αυξημένα, υπάρχουν οι ακόλουθες μορφές διαταραχών του μεταβολισμού των λιπιδίων:

καθαρή ή μεμονωμένη υπερχοληστερολαιμία- χαρακτηρίζεται από αυξημένα επίπεδα χοληστερόλης στο αίμα.
μικτή ή συνδυασμένη υπερλιπιδαιμία- σε αυτή την περίπτωση, κατά τη διάρκεια της εργαστηριακής διάγνωσης, ανιχνεύεται αυξημένη περιεκτικότητα τόσο σε χοληστερόλη όσο και σε τριγλυκερίδια.

Αξίζει να επισημανθεί η πιο σπάνια ποικιλία - υποχοληστερολαιμία. Η ανάπτυξή του προωθείται από ηπατική βλάβη.

Οι σύγχρονες ερευνητικές μέθοδοι κατέστησαν δυνατό τον εντοπισμό των ακόλουθων τύπων εξέλιξης της νόσου:

κληρονομική υπερχυλομικροναιμία;
συγγενής υπερχοληστερολαιμία?
κληρονομική δυσ-βήτα λιποπρωτεϊναιμία;
συνδυασμένη υπερλιπιδαιμία?
ενδογενής υπερλιπιδαιμία;
κληρονομική υπερτριγλυκεριδαιμία.

Συμπτώματα

Οι δευτερογενείς και κληρονομικές διαταραχές του μεταβολισμού των λιπιδίων οδηγούν σε μεγάλο αριθμό αλλαγών στο ανθρώπινο σώμα, γι' αυτό η ασθένεια έχει πολλά εξωτερικά και εσωτερικά κλινικά σημεία, η παρουσία των οποίων μπορεί να ανιχνευθεί μόνο μετά από εργαστηριακές διαγνωστικές εξετάσεις.

Η ασθένεια έχει τα ακόλουθα πιο έντονα συμπτώματα:

ο σχηματισμός ξανθωμάτων και τυχόν εντοπισμός στο δέρμα, καθώς και στους τένοντες. Η πρώτη ομάδα νεοπλασμάτων είναι οζίδια που περιέχουν χοληστερόλη και επηρεάζουν το δέρμα των ποδιών και των παλάμες, την πλάτη και το στήθος, τους ώμους και το πρόσωπο. Η δεύτερη κατηγορία αποτελείται επίσης από χοληστερόλη, αλλά έχει μια κίτρινη απόχρωση και εμφανίζεται σε άλλες περιοχές του δέρματος.
η εμφάνιση λιπών στις γωνίες των ματιών.
αυξημένος δείκτης μάζας σώματος?
- αυτή είναι μια κατάσταση κατά την οποία το ήπαρ και ο σπλήνας μεγεθύνονται.
η εμφάνιση εκδηλώσεων χαρακτηριστικών νεφρώσεων και ενδοκρινικών ασθενειών.
αυξημένος τόνος αίματος.

Τα παραπάνω κλινικά σημεία διαταραχών του μεταβολισμού των λιπιδίων εμφανίζονται όταν αυξάνονται τα επίπεδα λιπιδίων. Σε περιπτώσεις έλλειψής τους, τα συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν:

απώλεια σωματικού βάρους, έως ακραία εξάντληση.
τριχόπτωση και σχίσιμο των πλακών των νυχιών.
την εμφάνιση άλλων φλεγμονωδών δερματικών βλαβών.
νεφρωση?
διαταραχές του εμμηνορροϊκού κύκλου και των αναπαραγωγικών λειτουργιών στις γυναίκες.

Καλό είναι να εφαρμόζονται όλα τα παραπάνω συμπτώματα τόσο σε ενήλικες όσο και σε παιδιά.

Διαγνωστικά

Για να γίνει σωστή διάγνωση, ο κλινικός ιατρός πρέπει να εξοικειωθεί με τα δεδομένα ενός ευρέος φάσματος εργαστηριακών εξετάσεων, αλλά πριν τις συνταγογραφήσει, ο γιατρός πρέπει να εκτελέσει ανεξάρτητα πολλούς χειρισμούς.

Έτσι, η πρωτογενής διάγνωση στοχεύει:

μελέτη του ιατρικού ιστορικού, όχι μόνο του ασθενούς, αλλά και των άμεσων συγγενών του, επειδή η παθολογία μπορεί να είναι κληρονομική.
συλλογή του ιστορικού ζωής ενός ατόμου - αυτό θα πρέπει να περιλαμβάνει πληροφορίες σχετικά με τον τρόπο ζωής και τη διατροφή.
διεξαγωγή ενδελεχούς φυσικής εξέτασης - για αξιολόγηση της κατάστασης του δέρματος, ψηλάφηση του πρόσθιου τοιχώματος της κοιλιακής κοιλότητας, η οποία θα υποδεικνύει ηπατοσπληνομεγαλία, καθώς και για τη μέτρηση της αρτηριακής πίεσης.
μια λεπτομερής συνέντευξη με τον ασθενή είναι απαραίτητη για να διαπιστωθεί η πρώτη φορά εμφάνισης και η σοβαρότητα των συμπτωμάτων.

Η εργαστηριακή διάγνωση του μειωμένου μεταβολισμού των λιπιδίων περιλαμβάνει:

γενική κλινική εξέταση αίματος.
βιοχημεία αίματος?
γενική ανάλυση ούρων.
προφίλ λιπιδίων - θα υποδεικνύει την περιεκτικότητα σε τριγλυκερίδια, "καλή" και "κακή" χοληστερόλη, καθώς και τον συντελεστή αθηρογένεσης.
Ανοσολογική εξέταση αίματος?
εξέταση αίματος για ορμόνες.
γενετική έρευνα με στόχο τον εντοπισμό ελαττωματικών γονιδίων.

Η ενόργανη διάγνωση με τη μορφή αξονικής τομογραφίας και υπερήχων, μαγνητικής τομογραφίας και ακτινογραφίας ενδείκνυται σε περιπτώσεις όπου ο κλινικός ιατρός υποπτεύεται την ανάπτυξη επιπλοκών.

Θεραπεία

Οι διαταραχές του μεταβολισμού των λιπιδίων μπορούν να εξαλειφθούν χρησιμοποιώντας συντηρητικές μεθόδους θεραπείας, και συγκεκριμένα:

μέθοδοι χωρίς φάρμακα·
λήψη φαρμάκων?
διατήρηση μιας ήπιας διατροφής.
χρησιμοποιώντας συνταγές παραδοσιακής ιατρικής.

Οι μέθοδοι θεραπείας χωρίς φάρμακα περιλαμβάνουν:

ομαλοποίηση του σωματικού βάρους ·
εκτέλεση σωματικών ασκήσεων - οι όγκοι και τα σχήματα φορτίου επιλέγονται ξεχωριστά για κάθε ασθενή.
εγκαταλείπουν τους επιβλαβείς εθισμούς.

Η δίαιτα για μια τέτοια μεταβολική διαταραχή βασίζεται στους ακόλουθους κανόνες:

εμπλουτισμός του μενού με βιταμίνες και διαιτητικές ίνες.
ελαχιστοποίηση της κατανάλωσης ζωικών λιπών·
τρώγοντας πολλά λαχανικά και φρούτα πλούσια σε φυτικές ίνες.
αντικατάσταση λιπαρών κρεάτων με λιπαρά ψάρια.
χρησιμοποιώντας ελαιοκράμβη, λιναρόσπορο, ξηρούς καρπούς ή λάδι κάνναβης για καρύκευμα πιάτων.

Η θεραπεία με φάρμακα στοχεύει στη λήψη:

στατίνες?
αναστολείς της απορρόφησης της χοληστερόλης στο έντερο - για την πρόληψη της απορρόφησης μιας τέτοιας ουσίας.
Τα δεσμευτικά χολικών οξέων είναι μια ομάδα φαρμάκων που στοχεύουν στη δέσμευση των χολικών οξέων.
Ωμέγα-3 πολυακόρεστα λιπαρά οξέα - για μείωση των επιπέδων τριγλυκεριδίων.

Επιπλέον, επιτρέπεται η θεραπεία με λαϊκές θεραπείες, αλλά μόνο μετά από προηγούμενη διαβούλευση με κλινικό γιατρό. Τα πιο αποτελεσματικά είναι τα αφεψήματα που παρασκευάζονται με βάση:

Plantain και αλογοουρά?
χαμομήλι και κόμπο?
Hawthorn και St. John's wort?
μπουμπούκια σημύδας και αθάνατο?
Viburnum και φύλλα φράουλας?
Φωτιά και αχυρίδα?
ρίζες και φύλλα πικραλίδας.

Εάν είναι απαραίτητο, χρησιμοποιούνται μέθοδοι εξωσωματικής θεραπείας, οι οποίες περιλαμβάνουν αλλαγή της σύστασης του αίματος έξω από το σώμα του ασθενούς. Για αυτό, χρησιμοποιούνται ειδικές συσκευές. Αυτή η θεραπεία επιτρέπεται για έγκυες γυναίκες και παιδιά των οποίων το βάρος υπερβαίνει τα είκοσι κιλά. Πιο συχνά χρησιμοποιούνται:

ανοσοπροσρόφηση λιποπρωτεϊνών.
καταρράκτη διήθηση πλάσματος;
ρόφηση πλάσματος;
αιμορρόφηση.

Πιθανές επιπλοκές

Ο διαταραγμένος μεταβολισμός των λιπιδίων στο μεταβολικό σύνδρομο μπορεί να οδηγήσει στις ακόλουθες συνέπειες:

αθηροσκλήρωση, η οποία μπορεί να επηρεάσει τα αγγεία της καρδιάς και του εγκεφάλου, τις αρτηρίες των εντέρων και των νεφρών, τα κάτω άκρα και την αορτή.
στένωση του αυλού των αιμοφόρων αγγείων.
σχηματισμός θρόμβων αίματος και εμβολών.
ρήξη αγγείου.

Πρόληψη και πρόγνωση

Για να μειωθεί η πιθανότητα εμφάνισης διαταραχών του μεταβολισμού του λίπους, δεν υπάρχουν συγκεκριμένα προληπτικά μέτρα, γι 'αυτό συνιστάται στους ανθρώπους να τηρούν τις γενικές συστάσεις:

διατήρηση ενός υγιεινού και ενεργού τρόπου ζωής·
πρόληψη της ανάπτυξης?
σωστή και ισορροπημένη διατροφή - είναι καλύτερο να ακολουθείτε μια δίαιτα χαμηλή σε ζωικά λίπη και αλάτι. Τα τρόφιμα πρέπει να είναι εμπλουτισμένα με φυτικές ίνες και βιταμίνες.
εξάλειψη του συναισθηματικού στρες?
έγκαιρη καταπολέμηση της αρτηριακής υπέρτασης και άλλων παθήσεων που οδηγούν σε δευτερογενείς μεταβολικές διαταραχές.
Τακτικά υποβάλλονται σε πλήρη εξέταση σε ιατρική μονάδα.

Η πρόγνωση θα είναι ατομική για κάθε ασθενή, καθώς εξαρτάται από διάφορους παράγοντες - το επίπεδο των λιπιδίων στο αίμα, τον ρυθμό ανάπτυξης των αθηροσκληρωτικών διεργασιών και τον εντοπισμό της αθηροσκλήρωσης. Ωστόσο, το αποτέλεσμα είναι συχνά ευνοϊκό και οι επιπλοκές αναπτύσσονται αρκετά σπάνια.

Είναι όλα σωστά στο άρθρο από ιατρικής άποψης;

Απαντήστε μόνο εάν έχετε αποδεδειγμένες ιατρικές γνώσεις

Πώς σχηματίζεται το λίπος στο ανθρώπινο σώμα;

Το ανθρώπινο σώμα μπορεί να σχηματίσει λιπίδια ή τριγλυκερίδια όχι μόνο από λίπη που προέρχονται από τα τρόφιμα, αλλά και από υδατάνθρακες και πρωτεΐνες. Τα λίπη από την εισερχόμενη τροφή εισέρχονται στο γαστρεντερικό σωλήνα, απορροφώνται στο λεπτό έντερο, υποβάλλονται σε διαδικασία μετασχηματισμού και διασπώνται σε λιπαρά οξέα και γλυκερίνη. Υπάρχουν επίσης εσωτερικά, ενδογενή λίπη που συντίθενται στο συκώτι. Τα λιπαρά οξέα είναι πηγή μεγάλων ποσοτήτων ενέργειας, αποτελώντας ένα είδος «καυσίμου» του σώματος.

Απορροφούνται στο αίμα και, με τη βοήθεια ειδικών μορφών μεταφοράς - λιποπρωτεϊνών, χυλομικρών, μεταφέρονται σε διάφορα όργανα και ιστούς. Τα λιπαρά οξέα μπορούν και πάλι να χρησιμοποιηθούν για τη σύνθεση τριγλυκεριδίων και λίπους και αν είναι σε περίσσεια, μπορούν να αποθηκευτούν στο ήπαρ και στα κύτταρα του λιπώδους ιστού - λιποκύτταρα. Είναι λιποκύτταρα με μεγάλη ποσότητα τριγλυκεριδίων που δημιουργούν δυσφορία στον άνθρωπο και εκδηλώνονται με υπερβολικές εναποθέσεις υποδόριου λίπους και υπερβολικό βάρος. Οι εναποθέσεις λίπους μπορούν επίσης να σχηματιστούν από υδατάνθρακες.

Η γλυκόζη και η φρουκτόζη που εισέρχονται στο αίμα με τη βοήθεια της ορμόνης ινσουλίνης μπορούν να εναποτεθούν με τη μορφή τριγλυκεριδίων στο ήπαρ και τα κύτταρα. Οι πρωτεΐνες που προσλαμβάνονται από τα τρόφιμα μπορούν επίσης να μετατραπούν σε τριγλυκερίδια μέσω ενός καταρράκτη μετασχηματισμών: οι πρωτεΐνες διασπώνται σε αμινοξέα, απορροφώνται στο αίμα, διεισδύουν στο ήπαρ, μετατρέπονται σε γλυκόζη και, υπό τη δράση της ινσουλίνης, γίνονται τριγλυκερίδια που αποθηκεύονται στα λιποκύτταρα. . Αυτός είναι ένας πολύ απλοποιημένος τρόπος για να φανταστούμε τη διαδικασία σχηματισμού λιπιδίων στο ανθρώπινο σώμα.

2 Λειτουργίες των λιπιδίων στο σώμα

Ο ρόλος των λιπών στο ανθρώπινο σώμα είναι δύσκολο να υπερεκτιμηθεί. Αυτοί είναι:

η κύρια πηγή ενέργειας στο σώμα.
δομικό υλικό για κυτταρικές μεμβράνες, οργανίδια, μια σειρά από ορμόνες και ένζυμα.
ένα προστατευτικό «μαξιλάρι» για τα εσωτερικά όργανα.

Τα λιποκύτταρα πραγματοποιούν θερμορύθμιση, αυξάνουν την αντίσταση του σώματος στη μόλυνση, εκκρίνουν ουσίες που μοιάζουν με ορμόνες - κυτοκίνες και επίσης ρυθμίζουν τις μεταβολικές διεργασίες.

3 Πώς χρησιμοποιούνται τα λίπη;

Τα τριγλυκερίδια που αποθηκεύονται «σε εφεδρεία» μπορούν να αφήσουν τα λιποκύτταρα και να χρησιμοποιηθούν για τις ανάγκες των κυττάρων όταν λαμβάνουν ανεπαρκή ενέργεια ή απαιτούν δομικό υλικό για την κατασκευή μεμβρανών. Οι ορμόνες του σώματος που έχουν λιπολυτική δράση - αδρεναλίνη, γλυκαγόνη, σωματοτροπίνη, κορτιζόλη, ορμόνες του θυρεοειδούς - στέλνουν σήμα στα λιποκύτταρα - συμβαίνει λιπόλυση ή η διαδικασία διάσπασης λίπους.

Έχοντας λάβει «οδηγίες» από ορμόνες, τα τριγλυκερίδια διασπώνται σε λιπαρά οξέα και γλυκερίνη. Τα λιπαρά οξέα μεταφέρονται στο αίμα χρησιμοποιώντας φορείς που ονομάζονται λιποπρωτεΐνες. Οι λιποπρωτεΐνες στο αίμα αλληλεπιδρούν με τους κυτταρικούς υποδοχείς, οι οποίοι διασπούν τις λιποπρωτεΐνες και παίρνουν λιπαρά οξέα για περαιτέρω οξείδωση και χρήση: δημιουργία μεμβρανών ή παραγωγή ενέργειας. Η λιπόλυση μπορεί να ενεργοποιηθεί υπό πίεση και υπερβολική σωματική δραστηριότητα.

4 Γιατί διαταράσσεται ο μεταβολισμός των λιπιδίων;

Η δυσλιπιδαιμία ή η διαταραχή του μεταβολισμού των λιπιδίων είναι μια κατάσταση κατά την οποία, για διάφορους λόγους, υπάρχει αλλαγή στην περιεκτικότητα σε λιπίδια στο αίμα (αύξηση ή μείωση), ή εμφάνιση παθολογικών λιποπρωτεϊνών. Η κατάσταση προκαλείται από παθολογικές διεργασίες στη σύνθεση, τη διάσπαση των λιπών ή την ανεπαρκή απομάκρυνσή τους από το αίμα. Προβλήματα στον μεταβολισμό των λιπιδίων μπορεί να οδηγήσουν σε υπερβολικό λίπος στο αίμα - υπερλιπιδαιμία.

Σύμφωνα με έρευνες, αυτή η κατάσταση είναι χαρακτηριστική για το 40% του ενήλικου πληθυσμού, και εμφανίζεται ακόμη και στην παιδική ηλικία.

Διαταραχές του μεταβολισμού των λιπιδίων μπορεί να προκληθούν από διάφορους παράγοντες που πυροδοτούν παθολογικές διεργασίες ανισορροπίας στην παροχή και χρήση λιπιδίων. Οι παράγοντες κινδύνου περιλαμβάνουν:

σωματική αδράνεια ή καθιστική ζωή,
κάπνισμα,
κατάχρηση αλκόολ,
αυξημένη δραστηριότητα των θυρεοειδικών ορμονών,
υπερβολικό σωματικό βάρος,
ασθένειες που προκαλούν διαταραχές του μεταβολισμού των λιπιδίων.

5 Πρωτογενείς διαταραχές του μεταβολισμού των λιπιδίων

Όλες οι διαταραχές του μεταβολισμού των λιπιδίων ταξινομούνται σε πρωτογενείς και δευτερογενείς. Οι πρωτογενείς προκαλούνται από γενετικά ελαττώματα και είναι κληρονομικού χαρακτήρα. Υπάρχουν διάφορες μορφές πρωτογενών διαταραχών στο μεταβολισμό των λιπιδίων, με πιο συχνή την οικογενή υπερχοληστερολαιμία. Αυτή η κατάσταση προκαλείται από ένα ελάττωμα στο γονίδιο που κωδικοποιεί τη σύνθεση και τη λειτουργία των υποδοχέων που συνδέονται με ορισμένες λιποπρωτεΐνες. Υπάρχουν διάφορες μορφές παθολογίας (ομο- και ετερόζυγη), τις ενώνει η κληρονομική φύση της νόσου, τα υψηλά επίπεδα χοληστερόλης από τη γέννηση, η πρώιμη ανάπτυξη αθηροσκλήρωσης και η ισχαιμική καρδιοπάθεια.

Ένας γιατρός μπορεί να υποψιαστεί κληρονομική δυσλιποπρωτεϊναιμία σε έναν ασθενή εάν:

πρώιμο έμφραγμα του μυοκαρδίου?
σημαντική βλάβη στα αιμοφόρα αγγεία από την αθηροσκληρωτική διαδικασία σε νεαρή ηλικία.
διαθέσιμα στοιχεία για τη συχνότητα εμφάνισης στεφανιαίας νόσου και καρδιαγγειακών ατυχημάτων σε στενούς συγγενείς σε νεαρή ηλικία.

6 Δευτερογενείς διαταραχές του μεταβολισμού των λιπιδίων

Αυτές οι διαταραχές του μεταβολισμού των λιπιδίων αναπτύσσονται ως συνέπεια πολλών ασθενειών, καθώς και ως αποτέλεσμα της χρήσης ορισμένων φαρμάκων.

Αιτίες υψηλών λιπιδίων αίματος:

Διαβήτης,
ευσαρκία,
υποθυρεοειδισμός,
λήψη φαρμάκων: προγεστερόνη, θειαζίδες, οιστρογόνα, γλυκοκορτικοειδή,
χρόνια νεφρική ανεπάρκεια,
στρες.

Λόγοι για χαμηλά επίπεδα λιπιδίων:

σύνδρομο δυσαπορρόφησης,
μειωμένη, ανεπαρκής διατροφή,
φυματίωση,
χρόνιες παθήσεις του ήπατος,
AIDS.

Δυσλιπιδαιμία δευτερογενούς προέλευσης παρατηρείται πολύ συχνά στον σακχαρώδη διαβήτη τύπου 2. Συνοδεύεται πάντα από αθηροσκλήρωση - αλλαγές στα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων με την εναπόθεση «πλάκες» περίσσειας χοληστερόλης και άλλων λιπιδικών κλασμάτων πάνω τους. Μεταξύ των ασθενών με διαβήτη, η πιο κοινή αιτία θανάτου είναι η στεφανιαία νόσος που προκαλείται από αθηροσκληρωτικές διαταραχές.

7 Συνέπειες των υψηλών λιπιδίων του αίματος

Το υπερβολικά «λιπαρό» αίμα είναι εχθρός νούμερο 1 για τον οργανισμό. Οι υπερβολικές ποσότητες λιπιδικών κλασμάτων, καθώς και τα ελαττώματα στη χρήση τους, οδηγούν αναπόφευκτα στο γεγονός ότι «όλη η περίσσεια» εγκαθίσταται στο αγγειακό τοίχωμα με το σχηματισμό αθηρωματικών πλακών. Οι μεταβολικές λιπιδικές διαταραχές οδηγούν στην ανάπτυξη αθηροσκλήρωσης, πράγμα που σημαίνει ότι σε τέτοιους ασθενείς ο κίνδυνος εμφάνισης στεφανιαίας νόσου, εγκεφαλικού επεισοδίου και διαταραχών του καρδιακού ρυθμού αυξάνεται πολλές φορές.

8 Σημάδια που υποδεικνύουν διαταραχές του μεταβολισμού των λιπιδίων

Ένας έμπειρος γιατρός μπορεί να υποψιαστεί δυσλιπιδαιμία σε έναν ασθενή κατά την εξέταση. Οι εξωτερικές πινακίδες που υποδεικνύουν υπάρχουσες προχωρημένες παραβιάσεις θα είναι:

πολλαπλοί κιτρινωποί σχηματισμοί - ξανθώματα, που βρίσκονται στον κορμό, την κοιλιά, το δέρμα του μετώπου, καθώς και ξανθελάσματα - κίτρινες κηλίδες στα βλέφαρα.
Οι άνδρες μπορεί να εμφανίσουν πρόωρο γκριζάρισμα των μαλλιών στο κεφάλι και το στήθος.
ματ δακτύλιος γύρω από την άκρη της ίριδας.

Όλα τα εξωτερικά σημάδια αποτελούν σχετική ένδειξη διαταραχής του μεταβολισμού των λιπιδίων και για να επιβεβαιωθεί, απαιτείται ένα σύνολο εργαστηριακών και οργάνων μελετών για να επιβεβαιωθούν οι υποθέσεις του γιατρού.

9 Διάγνωση διαταραχών του μεταβολισμού των λιπιδίων

Υπάρχει ένα πρόγραμμα εξέτασης για τον εντοπισμό της δυσλιπιδαιμίας, το οποίο περιλαμβάνει:

γενική εξέταση αίματος, εξέταση ούρων,
BAC: προσδιορισμός ολικής χοληστερόλης, TG, LDL χοληστερόλης, VLDL, HDL, ASAT, ALAT, χολερυθρίνης, πρωτεΐνης, πρωτεϊνικών κλασμάτων, ουρίας, αλκαλικής φωσφατάσης,
προσδιορισμός της γλυκόζης στο αίμα και εάν υπάρχει τάση αύξησης, διεξαγωγή δοκιμής ανοχής γλυκόζης,
προσδιορισμός της περιφέρειας της κοιλιάς, δείκτης Quetelet,
μέτρηση αρτηριακής πίεσης,
Εξέταση των αγγείων του βυθού,
EchoCG,
ακτινογραφία του ΟΓΚ.

Αυτή είναι μια γενική λίστα μελετών, οι οποίες, σε περίπτωση διαταραχών του μεταβολισμού των λιπιδίων, μπορούν να επεκταθούν και να συμπληρωθούν κατά την κρίση του γιατρού.

10 Θεραπεία διαταραχών του μεταβολισμού των λιπιδίων

Η θεραπεία για τη δευτερογενή δυσλιπιδαιμία στοχεύει, πρώτα απ 'όλα, στην εξάλειψη της υποκείμενης νόσου που προκάλεσε τη διαταραχή του μεταβολισμού των λιπιδίων. Η διόρθωση των επιπέδων γλυκόζης στον σακχαρώδη διαβήτη, η ομαλοποίηση του σωματικού βάρους στην παχυσαρκία, η θεραπεία διαταραχών απορρόφησης και στο γαστρεντερικό σωλήνα είναι εγγυημένα για τη βελτίωση του μεταβολισμού των λιπιδίων. Η εξάλειψη των παραγόντων κινδύνου και μια δίαιτα μείωσης των λιπιδίων για διαταραχές του μεταβολισμού των λιπιδίων είναι το πιο σημαντικό μέρος στην πορεία προς την ανάκαμψη.

Οι ασθενείς θα πρέπει να ξεχάσουν το κάπνισμα, να σταματήσουν να πίνουν αλκοόλ, να ακολουθήσουν έναν ενεργό τρόπο ζωής και να καταπολεμήσουν τη σωματική αδράνεια. Τα τρόφιμα πρέπει να εμπλουτίζονται με PUFA (περιέχουν υγρά φυτικά έλαια, ψάρια, θαλασσινά) και η συνολική κατανάλωση λιπών και τροφίμων που περιέχουν κορεσμένα λίπη (βούτυρο, αυγά, κρέμα, ζωικό λίπος) πρέπει να μειωθεί. Η φαρμακευτική θεραπεία για διαταραχές του μεταβολισμού των λιπιδίων περιλαμβάνει τη λήψη στατινών, φιμπράτων, νικοτινικού οξέος και δεσμευτών χολικών οξέων σύμφωνα με τις ενδείξεις.

Το αναγνωριστικό YouTube του T1sovCwX-Z0?rel=0 δεν είναι έγκυρο.

Τι είναι ο μεταβολισμός του λίπους και τι ρόλο παίζει στον οργανισμό; Ο μεταβολισμός του λίπους παίζει σημαντικό ρόλο στη διασφάλιση των ζωτικών λειτουργιών του σώματος. Όταν ο μεταβολισμός του λίπους διαταράσσεται, αυτό μπορεί να γίνει παράγοντας για την ανάπτυξη διαφόρων παθολογιών στο σώμα. Επομένως, όλοι πρέπει να γνωρίζουν τι είναι ο μεταβολισμός του λίπους και πώς επηρεάζει ένα άτομο.

Συνήθως, πολλές μεταβολικές διεργασίες συμβαίνουν στο σώμα. Με τη βοήθεια ενζύμων διασπώνται τα άλατα, οι πρωτεΐνες, τα λίπη και οι υδατάνθρακες. Το πιο σημαντικό πράγμα σε αυτή τη διαδικασία είναι ο μεταβολισμός του λίπους.

Από αυτό εξαρτάται όχι μόνο το λεπτό σώμα, αλλά και η γενική κατάσταση της υγείας. Με τη βοήθεια των λιπών, το σώμα αναπληρώνει την ενέργειά του, την οποία ξοδεύει για τη λειτουργία των συστημάτων.

Όταν ο μεταβολισμός του λίπους διαταράσσεται, αυτό μπορεί να προκαλέσει ταχεία αύξηση βάρους. Και επίσης προκαλούν προβλήματα με τις ορμόνες. Η ορμόνη θα πάψει να ρυθμίζει σωστά τις διαδικασίες στο σώμα, γεγονός που θα οδηγήσει στην εκδήλωση διαφόρων ασθενειών.

Σήμερα, οι δείκτες μεταβολισμού των λιπιδίων μπορούν να διαγνωστούν στην κλινική. Χρησιμοποιώντας ενόργανες μεθόδους, είναι επίσης δυνατό να παρακολουθήσετε πώς συμπεριφέρεται η ορμόνη στο σώμα. Με βάση τη δοκιμήτον μεταβολισμό των λιπιδίων, ο γιατρός μπορεί να διαγνώσει με ακρίβεια και να ξεκινήσει την κατάλληλη θεραπεία.

Οι ορμόνες είναι υπεύθυνες για το μεταβολισμό των λιπών στον άνθρωπο. Υπάρχουν περισσότερες από μία ορμόνες στο ανθρώπινο σώμα. Υπάρχει ένας μεγάλος αριθμός από αυτούς εκεί. Κάθε ορμόνη είναι υπεύθυνη για μια συγκεκριμένη μεταβολική διαδικασία. Άλλες διαγνωστικές μέθοδοι μπορούν να χρησιμοποιηθούν για την αξιολόγηση της λειτουργίας του μεταβολισμού των λιπιδίων. Μπορείτε να δείτε την αποτελεσματικότητα του συστήματος χρησιμοποιώντας ένα προφίλ λιπιδίων.

Διαβάστε τι είναι οι ορμόνες και ο μεταβολισμός του λίπους, καθώς και τι ρόλο παίζουν στη διασφάλιση ζωτικών λειτουργιών σε αυτό το άρθρο παρακάτω.

Μεταβολισμός λιπιδίων: τι είναι; Οι γιατροί λένε ότι η έννοια της μεταβολικής διαδικασίας των λιπών είναι σύνθετη. Σε αυτή τη διαδικασία συμμετέχει ένας μεγάλος αριθμός στοιχείων. Κατά τον εντοπισμό αστοχιών συστήματος, εφιστάται η προσοχή πρώτα στα ακόλουθα:

Πρόσληψη λίπους.
Διαίρεση.
Αναρρόφηση.
Ανταλλαγή.
Μεταβολισμός.
Κατασκευή.
Εκπαίδευση.

Σύμφωνα με το παρουσιαζόμενο σχήμα, ο μεταβολισμός των λιπιδίων συμβαίνει στους ανθρώπους. Κάθε ένα από αυτά τα στάδια έχει τους δικούς του κανόνες και έννοιες. Όταν παραβιάζεται τουλάχιστον ένα από αυτά, επηρεάζει αρνητικά την υγεία οποιουδήποτε ατόμου.

Χαρακτηριστικά διαδικασίας

Κάθε μία από τις παραπάνω διαδικασίες συνεισφέρει το μερίδιό της στην οργάνωση της εργασίας του σώματος. Κάθε ορμόνη παίζει επίσης σημαντικό ρόλο εδώ. Δεν είναι σημαντικό για ένα συνηθισμένο άτομο να γνωρίζει όλες τις αποχρώσεις και την ουσία του συστήματος. Αλλά πρέπει να έχετε μια γενική κατανόηση της δουλειάς του.

Πριν το κάνετε αυτό, θα πρέπει να γνωρίζετε τις βασικές έννοιες:

Λιπίδια.Έρχονται με φαγητό και μπορούν να χρησιμοποιηθούν για την αναπλήρωση της χαμένης ενέργειας από ένα άτομο.
Λιποπρωτεΐνες.Αποτελείται από πρωτεΐνη και λίπος.
Φωσφορολιπίδια. Μια ένωση φωσφόρου και λίπους. Συμμετοχή σε μεταβολικές διεργασίες στα κύτταρα.
Στεροειδή. Ανήκουν στις ορμόνες του φύλου και συμμετέχουν στο έργο των ορμονών.

Αδεια

Τα λιπίδια εισέρχονται στο σώμα με την τροφή, όπως και άλλα στοιχεία. Όμως η ιδιαιτερότητα των λιπών είναι ότι είναι δύσκολο να χωνευτούν. Επομένως, όταν τα λίπη εισέρχονται στο γαστρεντερικό σωλήνα, αρχικά οξειδώνονται. Για αυτό, χρησιμοποιείται χυμός στομάχου και ένζυμα.

Όταν περνούν από όλα τα όργανα του γαστρεντερικού σωλήνα, τα λίπη διασπώνται σταδιακά σε πιο απλά στοιχεία, γεγονός που επιτρέπει στον οργανισμό να τα απορροφήσει καλύτερα. Ως αποτέλεσμα, τα λίπη διασπώνται σε οξέα και γλυκερίνη.

Λιπόλυση

Η διάρκεια αυτού του σταδίου μπορεί να είναι περίπου 10 ώρες. Όταν το λίπος διασπάται, η χολοκυστοκινίνη, η οποία είναι μια ορμόνη, εμπλέκεται σε αυτή τη διαδικασία. Ρυθμίζει τη λειτουργία του παγκρέατος και της χολής, με αποτέλεσμα να απελευθερώνουν ένζυμα και χολή. Αυτά τα στοιχεία από το λίπος απελευθερώνουν ενέργεια και γλυκερίνη.

Σε όλη αυτή τη διαδικασία, ένα άτομο μπορεί να αισθάνεται ελαφρώς κουρασμένο και λήθαργο. Εάν η διαδικασία διαταραχθεί, το άτομο δεν θα έχει όρεξη και μπορεί να παρουσιάσει εντερική διαταραχή. Αυτή τη στιγμή, όλες οι ενεργειακές διεργασίες επιβραδύνονται επίσης. Με την παθολογία, μπορεί επίσης να παρατηρηθεί ταχεία απώλεια βάρους, καθώς το σώμα δεν θα έχει την απαιτούμενη ποσότητα θερμίδων.

Η λιπόλυση μπορεί να συμβεί όχι μόνο τότε. Όταν τα λίπη διασπώνται. Κατά την περίοδο της νηστείας ξεκινά και αυτή, αλλά ταυτόχρονα διασπώνται εκείνα τα λίπη που αποθηκεύτηκαν από τον οργανισμό «σε εφεδρεία».

Κατά τη λιπόλυση, τα λίπη διασπώνται σε φυτικές ίνες. Αυτό επιτρέπει στο σώμα να αναπληρώσει τη χαμένη ενέργεια και νερό.

Αναρρόφηση

Όταν τα λίπη διασπώνται, το καθήκον του σώματος είναι να τα πάρει από τη γαστρεντερική οδό και να τα χρησιμοποιήσει για την αναπλήρωση ενέργειας. Δεδομένου ότι τα κύτταρα αποτελούνται από πρωτεΐνη, η απορρόφηση των λιπών μέσω αυτών διαρκεί πολύ. Αλλά το σώμα βρήκε μια διέξοδο από αυτή την κατάσταση. Συνδέει λιποπρωτεΐνες στα κύτταρα, οι οποίες επιταχύνουν την απορρόφηση του λίπους στο αίμα.

Όταν ένα άτομο έχει μεγάλο σωματικό βάρος, αυτό δείχνει ότι αυτή η διαδικασία διαταράσσεται. Οι λιποπρωτεΐνες σε αυτή την περίπτωση είναι σε θέση να απορροφήσουν έως και το 90% των λιπών, όταν ο κανόνας είναι μόνο 70%.

Μετά τη διαδικασία απορρόφησης, τα λιπίδια μεταφέρονται με το αίμα σε όλο το σώμα και τροφοδοτούν ιστούς και κύτταρα, γεγονός που τους δίνει ενέργεια και τους επιτρέπει να συνεχίσουν να εργάζονται στο σωστό επίπεδο.

Ανταλλαγή

Η διαδικασία γίνεται γρήγορα. Η βάση του είναι να παρέχει λιπίδια στα όργανα που τα απαιτούν. Αυτοί είναι μύες, κύτταρα και όργανα. Εκεί, τα λίπη υφίστανται τροποποίηση και αρχίζουν να απελευθερώνουν ενέργεια.

Κατασκευή

Η δημιουργία ουσιών που χρειάζεται ο οργανισμός από το λίπος περιλαμβάνει πολλούς παράγοντες. Αλλά η ουσία τους είναι η ίδια - να διασπούν τα λίπη και να δίνουν ενέργεια. Εάν σε αυτό το στάδιο συμβεί κάποιο είδος διαταραχής στη λειτουργία του συστήματος, αυτό θα επηρεάσει αρνητικά το ορμονικό υπόβαθρο. Σε αυτή την περίπτωση, η ανάπτυξη των κυττάρων θα επιβραδυνθεί. Θα αναγεννηθούν επίσης κακώς.

Μεταβολισμός

Εδώ ξεκινά η διαδικασία του μεταβολισμού του λίπους, που πηγαίνει για να καλύψει τις ανάγκες του σώματος. Το πόσο λίπος απαιτείται για αυτό εξαρτάται από το άτομο και τον τρόπο ζωής του.

Με αργό μεταβολισμό, ένα άτομο μπορεί να αισθάνεται αδύναμο κατά τη διάρκεια της διαδικασίας. Το άπεπτο λίπος μπορεί επίσης να εναποτεθεί στους ιστούς. Όλα αυτά γίνονται ο λόγος που το σωματικό βάρος αρχίζει να αυξάνεται γρήγορα.

Λιθογένεση

Όταν κάποιος έχει καταναλώσει πολύ λίπος και είναι αρκετό για να καλύψει όλες τις ανάγκες του οργανισμού, τότε αρχίζουν να εναποτίθενται τα υπολείμματά του. Μερικές φορές αυτό μπορεί να συμβεί αρκετά γρήγορα επειδή το άτομο καταναλώνει πολλές θερμίδες αλλά δεν ξοδεύει πολλές από αυτές.

Το λίπος μπορεί να αποτεθεί τόσο κάτω από το δέρμα όσο και στα όργανα. Ως αποτέλεσμα, το βάρος ενός ατόμου αρχίζει να αυξάνεται, το οποίο γίνεται η αιτία της παχυσαρκίας.

Ανοιξιάτικος μεταβολισμός λίπους

Στην ιατρική υπάρχει ένας τέτοιος όρος. Αυτή η ανταλλαγή μπορεί να συμβεί για οποιονδήποτε και σχετίζεται με τις εποχές. Ένα άτομο μπορεί να καταναλώνει λίγες βιταμίνες και υδατάνθρακες κατά τη διάρκεια του χειμώνα. Όλα αυτά οφείλονται στο γεγονός ότι σπάνια τρώει κανείς φρέσκα λαχανικά και φρούτα αυτή την περίοδο.

Το χειμώνα καταναλώνονται περισσότερες φυτικές ίνες και ως εκ τούτου η διαδικασία των λιπιδίων επιβραδύνεται. Οι θερμίδες που δεν χρησιμοποίησε ο οργανισμός σε αυτό το διάστημα αποθηκεύονται ως λίπος. Την άνοιξη, όταν ένα άτομο αρχίζει να τρώει φρέσκα τρόφιμα, ο μεταβολισμός επιταχύνεται.

Την άνοιξη οι άνθρωποι μετακινούνται περισσότερο, κάτι που έχει θετική επίδραση στον μεταβολισμό. Τα ελαφριά ρούχα σας βοηθούν επίσης να κάψετε θερμίδες πιο γρήγορα. Ακόμη και με πολλά κιλά, μπορεί να παρατηρηθεί μια ελαφρά μείωση του σωματικού βάρους κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου.

Μεταβολισμός στην παχυσαρκία

Αυτή η ασθένεια είναι κοινή σήμερα. Πολλοί άνθρωποι στον πλανήτη υποφέρουν από αυτό. Όταν ένα άτομο είναι παχύ, αυτό δείχνει ότι έχει παραβίαση μιας ή περισσότερων από τις διαδικασίες που περιγράφονται παραπάνω. Επομένως, το σώμα λαμβάνει περισσότερο λίπος από αυτό που καταναλώνει.

Διαταραχές στη λειτουργία της λιπιδικής διαδικασίας μπορούν να προσδιοριστούν κατά τη διάγνωση. Η εξέταση πρέπει να ολοκληρωθεί εάν το σωματικό σας βάρος είναι 25-30 κιλά περισσότερο από το κανονικό.

Μπορείτε επίσης να εξεταστείτε όχι μόνο όταν εμφανίζεται παθολογία, αλλά και για πρόληψη. Συνιστάται η διενέργεια δοκιμών σε ειδικό κέντρο όπου υπάρχει ο απαραίτητος εξοπλισμός και καταρτισμένοι ειδικοί.

Διάγνωση και θεραπεία

Για την αξιολόγηση της λειτουργίας του συστήματος και τον εντοπισμό παραβιάσεων σε αυτό, απαιτείται διάγνωση. Ως αποτέλεσμα, ο γιατρός θα λάβει ένα προφίλ λιπιδίων, από το οποίο θα μπορεί να παρακολουθεί τις αποκλίσεις στη λειτουργία του συστήματος, εάν υπάρχουν. Η τυπική διαδικασία εξέτασης είναι η δωρεά αίματος για τον έλεγχο της ποσότητας χοληστερόλης σε αυτό.

Είναι δυνατό να απαλλαγούμε από παθολογίες και να ομαλοποιήσουμε τη διαδικασία μόνο μέσω πολύπλοκης θεραπείας. Μπορούν επίσης να χρησιμοποιηθούν μη φαρμακευτικές μέθοδοι. Αυτό είναι δίαιτα και αθλητισμός.

Η θεραπεία ξεκινά αρχικά εξαλείφοντας όλους τους παράγοντες κινδύνου. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, θα πρέπει να εγκαταλείψετε το αλκοόλ και τον καπνό. Η αθλητική θεραπεία θα είναι μεγάλη βοήθεια.

Υπάρχουν επίσης ειδικές μέθοδοι θεραπείας με τη χρήση φαρμάκων. Καταφεύγουν σε αυτή τη μέθοδο όταν όλες οι άλλες μέθοδοι έχουν αποδειχθεί αναποτελεσματικές. Για οξείες μορφές της διαταραχής, συνήθως χρησιμοποιείται και φαρμακευτική θεραπεία.

Οι κύριες κατηγορίες φαρμάκων που μπορούν να χρησιμοποιηθούν για θεραπεία:

Φιμπράτες.
Στατίνες.
Παράγωγα νικοτινικού οξέος.
Αντιοξειδωτικά.

Η αποτελεσματικότητα της θεραπείας εξαρτάται κυρίως από την κατάσταση της υγείας του ασθενούς και την παρουσία άλλων παθολογιών στο σώμα. Ο ίδιος ο ασθενής μπορεί επίσης να επηρεάσει τη διόρθωση της διαδικασίας. Το μόνο που χρειάζεστε είναι η επιθυμία του για αυτό.

Πρέπει να αλλάξει τον προηγούμενο τρόπο ζωής του, να τρώει σωστά και να ασκείται. Αξίζει επίσης να υποβληθείτε σε συνεχή εξέταση στην κλινική.

Για να διατηρήσετε φυσιολογικές λιπιδικές διεργασίες, θα πρέπει να χρησιμοποιήσετε τις ακόλουθες συστάσεις από τους γιατρούς:

Μην καταναλώνετε περισσότερο λίπος την ημέρα από το κανονικό.
Αποβάλετε τα κορεσμένα λίπη από τη διατροφή σας.
Τρώτε περισσότερα ακόρεστα λιπαρά.
Τρώτε λιπαρά μέχρι τις 16.00.
Δώστε περιοδικό στρες στο σώμα.
Κάνω γιόγκα.
Επαρκής χρόνος για ξεκούραση και ύπνο.
Κόψτε το αλκοόλ, τον καπνό και τα ναρκωτικά.

Οι γιατροί συνιστούν να δίνετε αρκετή προσοχή στον μεταβολισμό των λιπιδίων καθ 'όλη τη διάρκεια της ζωής σας. Για να το κάνετε αυτό, μπορείτε απλώς να ακολουθήσετε τις συστάσεις που δίνονται παραπάνω και να επισκέπτεστε συνεχώς το γιατρό σας για εξέταση. Αυτό πρέπει να γίνεται τουλάχιστον δύο φορές το χρόνο.

Η συνεχής αναταραχή, η ξηρή τροφή, το πάθος για τα ημικατεργασμένα προϊόντα είναι χαρακτηριστικό γνώρισμα της σύγχρονης κοινωνίας. Κατά κανόνα, ένας ανθυγιεινός τρόπος ζωής οδηγεί σε αύξηση βάρους. Σε τέτοιες περιπτώσεις, οι γιατροί συχνά αναφέρουν ότι ο μεταβολισμός των λιπιδίων ενός ατόμου είναι διαταραγμένος. Φυσικά, πολλοί άνθρωποι δεν έχουν τόσο συγκεκριμένες γνώσεις και δεν έχουν ιδέα τι είναι ο μεταβολισμός των λιπιδίων.

Τι είναι τα λιπίδια;

Εν τω μεταξύ, τα λιπίδια υπάρχουν σε κάθε ζωντανό κύτταρο. Αυτά τα βιολογικά μόρια, που είναι οργανικές ουσίες, μοιράζονται μια κοινή φυσική ιδιότητα - την αδιαλυτότητα στο νερό (υδροφοβία). Τα λιπίδια αποτελούνται από διάφορες χημικές ουσίες, αλλά το μεγαλύτερο μέρος τους είναι λίπη. Το ανθρώπινο σώμα είναι τόσο σοφά σχεδιασμένο που είναι σε θέση να συνθέσει μόνο του τα περισσότερα λίπη. Αλλά τα απαραίτητα λιπαρά οξέα (για παράδειγμα, το λινολεϊκό οξύ) πρέπει να εισέλθουν στο σώμα από το εξωτερικό μέσω της τροφής. Ο μεταβολισμός των λιπιδίων συμβαίνει σε κυτταρικό επίπεδο. Αυτή είναι μια αρκετά περίπλοκη φυσιολογική και βιοχημική διαδικασία, που αποτελείται από πολλά στάδια. Πρώτα, τα λιπίδια διασπώνται, στη συνέχεια απορροφώνται, μετά την οποία λαμβάνει χώρα η ενδιάμεση και τελική ανταλλαγή.

Διαίρεση

Για να απορροφήσει το σώμα τα λιπίδια, πρέπει πρώτα να διασπαστούν. Πρώτον, η τροφή που περιέχει λιπίδια εισέρχεται στη στοματική κοιλότητα. Εκεί υγραίνεται με σάλιο, αναμειγνύεται, συνθλίβεται και σχηματίζει τροφική μάζα. Αυτή η μάζα εισέρχεται στον οισοφάγο και από εκεί στο στομάχι, όπου είναι κορεσμένη με γαστρικό υγρό. Με τη σειρά του, το πάγκρεας παράγει λιπάση, ένα λιπολυτικό ένζυμο που είναι ικανό να διασπά τα γαλακτωματοποιημένα λίπη (δηλαδή τα λίπη αναμεμειγμένα με ένα υγρό μέσο). Στη συνέχεια, η ημι-υγρή μάζα τροφής εισέρχεται στο δωδεκαδάκτυλο, μετά στον ειλεό και τη νήστιδα, όπου τελειώνει η διαδικασία πέψης. Έτσι, ο παγκρεατικός χυμός, η χολή και ο γαστρικός χυμός εμπλέκονται στη διάσπαση των λιπιδίων.

Αναρρόφηση

Μετά την πέψη, αρχίζει η απορρόφηση των λιπιδίων, η οποία συμβαίνει κυρίως στο άνω λεπτό έντερο και στο κατώτερο δωδεκαδάκτυλο. Δεν υπάρχουν λιπολυτικά ένζυμα στο παχύ έντερο. Τα προϊόντα που σχηματίζονται μετά τη διάσπαση των λιπιδίων είναι γλυκεροφωσφορικά άλατα, γλυκερίνη, ανώτερα λιπαρά οξέα, μονογλυκερίδια, διγλυκερίδια, χοληστερόλη, αζωτούχες ενώσεις, φωσφορικό οξύ, ανώτερες αλκοόλες και μικρά σωματίδια λίπους. Όλες αυτές οι ουσίες απορροφώνται από το επιθήλιο των εντερικών λαχνών.

Ενδιάμεση και τελική ανταλλαγή

Ο ενδιάμεσος μεταβολισμός είναι ένας συνδυασμός πολλών πολύ πολύπλοκων βιοχημικών διεργασιών, μεταξύ των οποίων αξίζει να τονιστεί η μετατροπή των τριγλυκεριδίων σε ανώτερα λιπαρά οξέα και γλυκερίνη. Το τελικό στάδιο του ενδιάμεσου μεταβολισμού είναι ο μεταβολισμός της γλυκερίνης, η οξείδωση των λιπαρών οξέων και η βιολογική σύνθεση άλλων λιπιδίων.

Στο τελευταίο στάδιο του μεταβολισμού, κάθε ομάδα λιπιδίων έχει τη δική της ιδιαιτερότητα, αλλά τα κύρια προϊόντα του τελικού μεταβολισμού είναι το νερό και το διοξείδιο του άνθρακα. Το νερό φεύγει από το σώμα φυσικά, μέσω του ιδρώτα και των ούρων, και το διοξείδιο του άνθρακα φεύγει από το σώμα μέσω των πνευμόνων όταν εκπνέει αέρα. Αυτό ολοκληρώνει τη διαδικασία του μεταβολισμού των λιπιδίων.

Διαταραχή του μεταβολισμού των λιπιδίων

Οποιαδήποτε διαταραχή στη διαδικασία απορρόφησης λίπους υποδηλώνει διαταραχή στο μεταβολισμό των λιπιδίων. Αυτό μπορεί να οφείλεται σε ανεπαρκή πρόσληψη παγκρεατικής λιπάσης ή χολής στα έντερα, καθώς και σε υποβιταμίνωση, παχυσαρκία, αθηροσκλήρωση, διάφορες παθήσεις του γαστρεντερικού σωλήνα και άλλες παθολογικές καταστάσεις. Όταν ο λαχνοειδής επιθηλιακός ιστός στο έντερο έχει υποστεί βλάβη, τα λιπαρά οξέα δεν απορροφώνται πλέον πλήρως. Ως αποτέλεσμα, μεγάλη ποσότητα άπεπτου λίπους συσσωρεύεται στα κόπρανα. Το σκαμνί παίρνει ένα χαρακτηριστικό υπόλευκο-γκρι χρώμα.

Φυσικά, με τη βοήθεια της διατροφής και των φαρμάκων που μειώνουν τη χοληστερόλη, ο μεταβολισμός των λιπιδίων μπορεί να διορθωθεί και να βελτιωθεί. Θα χρειαστεί να παρακολουθείτε τακτικά τη συγκέντρωση των τριγλυκεριδίων στο αίμα σας. Ωστόσο, πρέπει να θυμόμαστε ότι το ανθρώπινο σώμα χρειάζεται μόνο μια μικρή ποσότητα λίπους. Για την πρόληψη διαταραχών του μεταβολισμού των λιπιδίων, θα πρέπει να μειώσετε την κατανάλωση κρέατος, λαδιού, παραπροϊόντων και να προτιμάτε τα ψάρια και τα θαλασσινά. Ακολουθήστε έναν ενεργό τρόπο ζωής, κινηθείτε περισσότερο, προσαρμόστε το βάρος σας. Να είναι υγιής!