Συμπτώματα σκωληκοειδίτιδας. Σημεία και συμπτώματα σκωληκοειδίτιδας. Κλινική εικόνα, επιπλοκές οξείας και χρόνιας σκωληκοειδίτιδας Πώς εκδηλώνεται η χρόνια σκωληκοειδίτιδα σε ενήλικες

Η σκωληκοειδίτιδα είναι μια σοβαρή φλεγμονή της περιοχής του τυφλού σε ένα άτομο. Τις περισσότερες φορές, αυτή η ασθένεια παρατηρείται στην ηλικία του ασθενούς από δέκα έως σαράντα χρόνια. Είναι αυτό που θεωρείται ο ηγέτης στις επείγουσες χειρουργικές επεμβάσεις στην κοιλιακή κοιλότητα. Εξετάστε λεπτομερέστερα τα σημεία και τα συμπτώματα της σκωληκοειδίτιδας σε παιδιά και ενήλικες, καθώς και πολλά άλλα.

Τις περισσότερες φορές, η οξεία σκωληκοειδίτιδα αναπτύσσεται για τους ακόλουθους λόγους:

Σπουδαίος! Οι γιατροί πιστεύουν ότι ο κίνδυνος φλεγμονής της σκωληκοειδούς απόφυσης αυξάνει επίσης τη συχνή λήψη αλκοόλ και την ακατάλληλη διατροφή.

Τι άλλο προκαλεί την ανάπτυξη φλεγμονής της σκωληκοειδούς απόφυσης, διαβάστε.

Τύποι και μορφές σκωληκοειδίτιδας

Υπάρχουν οι ακόλουθες μορφές σκωληκοειδίτιδας:

Η οξεία μορφή φλεγμονής θεωρείται η πιο κοινή. Σε αυτή την περίπτωση, ο ασθενής θα χρειαστεί επείγουσα χειρουργική θεραπεία, αφού διαφορετικά το φλεγμονώδες έντερο μπορεί να προκαλέσει σοβαρές επιπλοκές στην κατάστασή του.
Η χρόνια σκωληκοειδίτιδα μπορεί να αναπτυχθεί τόσο σε γυναίκες όσο και σε άνδρες. Η εμφάνισή του συνήθως διευκολύνεται από μια ασθένεια που είχε προηγουμένως μεταφερθεί σε οξεία μορφή. Σε αυτή την κατάσταση, παθολογικές διεργασίες δυστροφικής φύσης θα εμφανιστούν στην ανθρώπινη σκωληκοειδή απόφυση.

Πώς να μην συγχέετε τη φλεγμονή του τυφλού με τη σκωληκοειδίτιδα, διαβάστε παρακάτω.

Η χρόνια σκωληκοειδίτιδα μπορεί να προκαλέσει επαναλαμβανόμενη βλάβη των ιστών για αρκετά μεγάλο χρονικό διάστημα, να επουλωθεί και να δημιουργήσει ξανά ουλή. Επίσης, μερικές φορές αυτή η μορφή φλεγμονής προκαλεί τη μετατροπή του εντέρου σε κύστη, η οποία θα συνοδεύεται από συσσώρευση υγρού και εμφάνιση υδρωπικίας. Αυτή είναι μια σοβαρή κατάσταση που απαιτεί επείγουσα χειρουργική φροντίδα.

Εκτός από τις μορφές, υπάρχουν και τύποι σκωληκοειδίτιδας. Αυτά είναι:

Απλή σκωληκοειδίτιδα. Εκφράζεται με ήπια συμπτώματα, γεγονός που περιπλέκει πολύ τη διάγνωσή της. Σε αυτή την περίπτωση, μόνο το πάνω μέρος της κοιλιακής κοιλότητας μπορεί να πονέσει.

Αρκετά συχνά, με αυτόν τον τύπο σκωληκοειδίτιδας, οι γιατροί παρατηρούν την κατάσταση του ασθενούς για μεγάλο χρονικό διάστημα και δεν βιάζονται να πραγματοποιήσουν την επέμβαση. Σε αυτό το διάστημα, ο ασθενής κάνει εξετάσεις αίματος και πραγματοποιείται ακτινογραφία.

Η φλεγματική σκωληκοειδίτιδα συνοδεύεται από έντονο πόνο στο δεξιό κάτω μέρος της κοιλιακής κοιλότητας. Επίσης, συχνά η θερμοκρασία του ασθενούς αυξάνεται, ο καρδιακός παλμός επιταχύνεται και η γλώσσα στεγνώνει. Κατά την ψηλάφηση της κοιλιάς, ένα άτομο θα αισθανθεί πόνο. Οι ίδιοι οι κοιλιακοί μύες είναι πολύ τεντωμένοι.

Με μια φλεγματική μορφή φλεγμονής, η σκωληκοειδής απόφυση του εντέρου μπορεί να αυξηθεί σε μέγεθος. Επίσης μερικές φορές συσσωρεύει πύον. Αυτή η κατάσταση είναι πολύ επικίνδυνη, επειδή ελλείψει έγκαιρης θεραπείας, η σκωληκοειδής απόφυση μπορεί να σκάσει σε λίγες ώρες και στη συνέχεια όλο το πύον θα διεισδύσει στην κοιλιακή κοιλότητα.

Η διάτρητη μορφή στην αρχική πορεία είναι κάπως παρόμοια με την απλή, ωστόσο, πέτρες κοπράνων μπορεί να σχηματιστούν στην κοιλιακή κοιλότητα του ασθενούς λόγω οπών στο προσάρτημα. Σε αυτή την κατάσταση εμφανίζονται τοξίνες στο αίμα του ασθενούς, προκαλώντας έντονη επιδείνωση της γενικής κατάστασης του ατόμου.

Χαρακτηριστικά σημάδια μιας διάτρητης μορφής φλεγμονής του εντέρου θα είναι η χαμηλή αρτηριακή πίεση, η ναυτία, ο αυξημένος καρδιακός ρυθμός και η έντονη κοιλιακή τάση.

Η γάγγραινα μορφή φλεγμονής του εντέρου θεωρείται η πιο επικίνδυνη. Σε αυτή την κατάσταση, τα κύτταρα της σκωληκοειδούς σκωληκοειδούς απλώς πεθαίνουν, γεγονός που οδηγεί σε πλήρη απουσία πόνου ή εξασθένησή τους. Το άτομο γίνεται πολύ αδύναμο και χλωμό. Μπορεί να έχει αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος, εμετούς, ναυτία. Κατά την ψηλάφηση, η κοιλιά είναι τεταμένη, ενώ μπορεί επίσης να παρατηρηθεί φούσκωμα.

Όπως δείχνει η ιατρική πρακτική, η γαγγραινώδης μορφή σκωληκοειδίτιδας αναπτύσσεται εντός δώδεκα ωρών μετά την πρωτογενή φλεγμονή και την εκδήλωση των κύριων συμπτωμάτων. Στη συνέχεια, η σκωληκοειδής απόφυση σπάει και το περιεχόμενό της χύνεται στην κοιλιακή κοιλότητα του ασθενούς. Ελλείψει έγκαιρης θεραπείας, μπορεί να συμβεί θάνατος.

Ξεχωριστά, αξίζει να αναφέρουμε τη λεγόμενη ψευδή σκωληκοειδίτιδα. Οι εκδηλώσεις του μπορεί να αναπτυχθούν όχι λόγω φλεγμονής, αλλά λόγω παράλληλων. Τα συμπτώματα αυτής της κατάστασης μπορεί να είναι ναυτία, πόνος, διάρροια.

Συχνά σύνδρομα σκωληκοειδίτιδας

Τα πρώτα σημάδια της σκωληκοειδίτιδας εξαρτώνται σε μεγάλο βαθμό από τη μορφή της, το φύλο του ασθενούς, καθώς και από τη φυσιολογική κατάσταση του ατόμου (εάν, για παράδειγμα, εμφανίστηκε φλεγμονή κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης).

Υπάρχουν τέσσερα κύρια σύνδρομα που μπορεί να υποδηλώνουν την ανάπτυξη σκωληκοειδίτιδας:

Σύνδρομο πόνου. Σε αυτή την περίπτωση, ο πόνος μπορεί να είναι πολύ διαφορετικός και επίσης να εντοπίζεται σε διαφορετικές περιοχές της κοιλιακής κοιλότητας, αλλά πιο συχνά μέσα.
Το δυσπεπτικό σύνδρομο περιλαμβάνει την εμφάνιση διαταραχών στο γαστρεντερικό σωλήνα του ασθενούς.
Το φλεγμονώδες σύνδρομο συνοδεύεται από απότομη αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος.
Το περιτοναϊκό σύνδρομο συνοδεύεται από δύσπνοια, αδυναμία και ένταση των μυών της ανθρώπινης κοιλιακής κοιλότητας.

Σπουδαίος! Αρκετά συχνά, τα γενικά σημάδια της σκωληκοειδίτιδας συγχέονται με τη συνήθη τροφική δηλητηρίαση ή δυσπεψία. Ταυτόχρονα, ένα άτομο μπορεί να μην πάει καθόλου στον γιατρό, πιστεύοντας ότι η ασθένεια θα υποχωρήσει "από μόνη της". Στην πραγματικότητα, πρόκειται για ένα τεράστιο λάθος που μπορεί να οδηγήσει σε ρήξη της σκωληκοειδούς απόφυσης. Για το λόγο αυτό, είναι καλύτερα να μην ρισκάρετε και, όταν εμφανιστούν τα πρώτα σημάδια, συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό.

Πώς να αναγνωρίσετε μόνοι σας τα σημάδια της σκωληκοειδίτιδας

Για να γίνει πιο εύκολο να καταλάβουμε ότι πρόκειται ακριβώς για σκωληκοειδίτιδα, όταν εμφανιστούν οι πρώτες υποψίες, θα πρέπει να γίνουν τα εξής:

Ένα άτομο πρέπει να ξαπλώσει σε μια επίπεδη σκληρή επιφάνεια και να ασκήσει πίεση στο στομάχι στην περιοχή του πόνου. Εάν ακόμη και με μια ελαφρά πίεση υπάρχει σαφώς διακριτός πόνος στη δεξιά πλευρά της κοιλιάς, τότε πρέπει να συμβουλευτείτε επειγόντως έναν γιατρό. Αυτό είναι ένα επικίνδυνο σημάδι οξείας φλεγμονής.
Στην κανονική κατάσταση, όταν πιέζεται, το στομάχι πρέπει να είναι μαλακό. Εάν η κοιλιακή κοιλότητα είναι σκληρή, τότε αυτό μπορεί να είναι σημάδι φλεγμονής του εντέρου.
Μπορείτε επίσης να ισιώσετε και να περπατήσετε λίγο. Εάν υπάρχει φλεγμονή του εντέρου, τότε είναι αδύνατο να γίνει αυτό χωρίς πόνο. Συνήθως, ο πόνος υποχωρεί μόνο όταν το άτομο γυρίζει στο πλάι και τραβήξει τα πόδια του στο στήθος του.

Κύρια συμπτώματα

Υπάρχουν τα ακόλουθα κύρια σημάδια φλεγμονής:

Αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος.
Κρυάδα.
Πυρετός.
Αυξημένη εφίδρωση.
Δυσκοιλιότητα.
Ναυτία και έμετος που συχνά επαναλαμβάνονται.
Διάρροια με κομμάτια αίματος.
Έντονος πόνος στην οσφυϊκή περιοχή, που μοιάζει με κολικούς στα νεφρά.
Ψεύτικη παρόρμηση να πάτε στην τουαλέτα.
Αιχμηρός πόνος στην κοιλιά. Ο εντοπισμός του πόνου σε αυτή την περίπτωση μπορεί να είναι πολύ διαφορετικός.
Δυσπεψία.
Σκούραση των ούρων.
Μειωμένη όρεξη.
Χλωμάδα.

Επικίνδυνες εκδηλώσεις σκωληκοειδίτιδας

Το ύπουλο αυτής της ασθένειας είναι ότι μερικές φορές μπορεί να εκδηλωθεί με εντελώς διαφορετικά (όχι χαρακτηριστικά) συμπτώματα. Αυτό θα περιπλέξει πολύ τη διαγνωστική διαδικασία.

Επικίνδυνα συμπτώματα στην σκωληκοειδίτιδα είναι εκείνες οι εκδηλώσεις που αποσπούν την προσοχή από την κύρια ασθένεια ή υποδηλώνουν την ανάπτυξη περιτονίτιδας.

Ταυτόχρονα, στις γυναίκες, τέτοιες εκδηλώσεις της νόσου μπορούν να συγχέονται με φλεγμονώδεις ασθένειες στο γυναικολογικό μέρος και σε παιδιά με εντερικούς κολικούς, που είναι συχνά εγγενείς σε αυτά.

Τα πιο επικίνδυνα σημάδια οξείας φλεγμονής είναι:

Το μαύρο σκαμνί είναι πολύ επικίνδυνο σημάδι. Μπορεί να υποδηλώνει εντερική αιμορραγία.
Ο ξαφνικός υποχωρητικός πόνος, μετά από έντονες εκδηλώσεις του συνδρόμου πόνου, μπορεί να υποδηλώνει ρήξη των τοιχωμάτων της σκωληκοειδούς απόφυσης.
Συνεχείς εμετοί.
Η μαλάκυνση της κοιλιάς μετά τη σκληρότητά της κατά την ψηλάφηση μπορεί επίσης να υποδηλώνει ρήξη του εντέρου.
Απότομα άλματα θερμοκρασίας.
Παραβίαση στο μυαλό του ασθενούς (παραληρηματική κατάσταση, σύγχυση κ.λπ.) Αυτό μπορεί να υποδηλώνει ισχυρή μέθη του σώματος. Σε αυτή την κατάσταση, ένα άτομο χρειάζεται επείγουσα ιατρική φροντίδα.

Κλινική διάγνωση συμπτωμάτων σκωληκοειδίτιδας

Η διάγνωση της σκωληκοειδίτιδας πρέπει πάντα να γίνεται σε νοσοκομείο με τη διεξαγωγή των ακόλουθων μελετών σε έναν ασθενή:

Γενική ανάλυση αίματος και ούρων.
Συλλογή αναμνήσεων.
Υπερηχογράφημα κοιλίας.

Επιπλέον, προϋπόθεση για την ανίχνευση της σκωληκοειδίτιδας είναι η ενημέρωση του γιατρού για ένα τέτοιο σύμπτωμα όπως ο πόνος. Το γεγονός είναι ότι είναι το επώδυνο σύνδρομο που είναι το κύριο σύμπτωμα αυτής της παθολογίας, επομένως είναι πολύ σημαντικό στη διαφοροποίηση της σκωληκοειδίτιδας.

Για να αποφευχθεί η παραμόρφωση των κλινικών ενδείξεων του ασθενούς, απαγορεύεται η χορήγηση παυσίπονων πριν τη διάγνωση.

Κατά την ψηλάφηση της κοιλιάς, ο γιατρός μπορεί να ρωτήσει για τέτοιες εκδηλώσεις πόνου:

Εντοπισμός του πόνου. Μπορεί να είναι αριστερά, δεξιά και στη μέση της κοιλιακής κοιλότητας. Ο πόνος μπορεί επίσης να ακτινοβολεί στην καρδιά και τα νεφρά.

Εάν παρατηρηθεί πόνος στη δεξιά περιοχή της κοιλιάς, τότε αυτό σημαίνει ότι η σκωληκοειδής απόφυση βρίσκεται σε κοντινή απόσταση από τα τοιχώματα του περιτοναίου.

Αλλαγή πόνου. Με μια φλεγμονώδη σκωληκοειδή απόφυση, ένα άτομο μπορεί να αισθανθεί πόνο όταν βήχει, σηκώνει το πόδι, το δεξί του χέρι ή απλά ξαπλωμένο ανάσκελα.
Η φύση του πόνου. Σε αυτή την περίπτωση, ένα άτομο μπορεί να διαταραχθεί από κράμπες, θαμπό, πόνο ή μαχαίρι πόνο. Το χειρότερο από όλα, εάν μετά από οξύ πόνο ο ασθενής χάσει αυτό το σύμπτωμα (αυτό μπορεί να υποδηλώνει την ανάπτυξη περιτονίτιδας).

Σπουδαίος! Οι εκδηλώσεις της σκωληκοειδίτιδας εξαρτώνται επίσης σε μεγάλο βαθμό από την παραμέλησή της. Για παράδειγμα, εάν πρόκειται για οξεία φλεγμονή, τότε τα σημάδια της θα είναι έντονα. Στη χρόνια μορφή της νόσου, ένα άτομο θα διαταραχθεί από πιο υποτονικά σημάδια.

Χαρακτηριστικά της σκωληκοειδίτιδας στους άνδρες

Αυτή η ασθένεια εκδηλώνεται συνήθως σε άνδρες ηλικίας μεταξύ είκοσι και τριάντα ετών. Οι έφηβοι επίσης επηρεάζονται συχνά.

Ταυτόχρονα, παρατηρήθηκε ότι στους άνδρες συμβαίνει συχνότερα η ρήξη του εντέρου. Αυτό μπορεί να οφείλεται στην προχωρημένη διάγνωση της σκωληκοειδίτιδας.

Η φλεγμονή στους άνδρες χαρακτηρίζεται από πόνο στη βουβωνική χώρα όταν ψηλαφάται η κοιλιά από τον εξεταζόμενο ιατρό.

Φλεγμονή των εντέρων στις γυναίκες

Οι γυναίκες συνήθως παθαίνουν σκωληκοειδίτιδα στα είκοσί τους. Κατά τη διάγνωση αυτής της ασθένειας, είναι πολύ σημαντικό να διαφοροποιηθεί από τη φλεγμονή των εξαρτημάτων και την έκτοπη κύηση.

Φλεγμονή του εντέρου στα παιδιά

Η φλεγμονή του εντέρου στα μικρά παιδιά είναι πάντα δύσκολο να διαγνωστεί, επειδή το παιδί δεν μπορεί πραγματικά να εξηγήσει πού και πώς πονάει. Μπορεί να κλαίει, να ενεργεί και να μην αναφέρει ξεκάθαρα τα συμπτώματά του.

Συνήθως, η οξεία φλεγμονή στα παιδιά εκδηλώνεται με έντονο πόνο. Δεν είναι δύσκολο να το αναγνωρίσετε - απλά πρέπει να σηκώσετε το δεξί πόδι του παιδιού και να προσπαθήσετε να το λυγίσετε στο γόνατο. Εάν αυτό προκαλεί πόνο στη δεξιά πλευρά της κοιλιακής κοιλότητας, τότε αυτό είναι ένα σαφές σημάδι σκωληκοειδίτιδας.

Επίσης, οι γιατροί μπορούν να χρησιμοποιήσουν μια άλλη διαγνωστική μέθοδο - την άσκηση πίεσης στην κοιλιακή κοιλότητα, ακολουθούμενη από μια απότομη αφαίρεση του χεριού. Σε αυτή την περίπτωση, το σύνδρομο πόνου θα γίνει επίσης αισθητό, υποδεικνύοντας φλεγμονή του εντέρου.

Πρόσθετα σημάδια οξείας φλεγμονής του εντέρου στα παιδιά είναι:

Αδυναμία και μειωμένη κινητικότητα του μωρού.
Πόνος που επιδεινώνεται με το περπάτημα και το άλμα.
Κάνω εμετό.
Στα μικρά παιδιά, είναι δυνατό να παρατηρηθεί το τράβηγμα του δεξιού ποδιού προς τον εαυτό του σε λυγισμένη κατάσταση.
Επικάλυψη γλώσσας.
Αύξηση παλμού.
Διάρροια.

Εκδηλώσεις σε ηλικιωμένους

Η σκωληκοειδίτιδα στους ηλικιωμένους προχωρά ήρεμα, χωρίς έντονα συμπτώματα. Σε αυτή την περίπτωση, ένα άτομο μπορεί να υποφέρει μόνο από πόνο στην κοιλιακή κοιλότητα. Η θερμοκρασία είναι ελαφρώς αυξημένη ή κανονική.

Σπουδαίος! Η ασθενής βαρύτητα των συμπτωμάτων της σκωληκοειδίτιδας στους ηλικιωμένους δεν σημαίνει καθόλου ότι ανέχονται εύκολα τη νόσο. Αντίθετα, οι ασθενείς της μεγαλύτερης ηλικιακής ομάδας είναι πιο επιρρεπείς σε επιπλοκές και θάνατο.

Χαρακτηριστικά του μαθήματος σε έγκυες γυναίκες

Ο εντοπισμός της σκωληκοειδίτιδας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι ένα πολύ δύσκολο έργο, ταυτόχρονα, σε οποιαδήποτε στιγμή κατά την πορεία της.

Συνήθως σε αυτή την κατάσταση, η σκωληκοειδής απόφυση μετατοπίζεται ελαφρώς προς το ήπαρ. Εξαιτίας αυτού, καθίσταται δύσκολο να εντοπιστεί η πηγή της φλεγμονής.

Η διάγνωση της νόσου, εκτός από τον έλεγχο, περιλαμβάνει την αναγνώριση του πόνου στην ύπτια θέση στη δεξιά πλευρά και στην πλάτη.

Επίσης, σε μια γυναίκα μπορεί να ανατεθεί μαγνητική τομογραφία και υπερηχογράφημα της κοιλιακής κοιλότητας. Εάν εντοπιστεί οξεία φλεγμονή, απαιτείται επείγουσα χειρουργική επέμβαση. Ο όρος γέννησης του εμβρύου δεν έχει σημασία. Το κύριο καθήκον μιας τέτοιας επέμβασης, εκτός από την αφαίρεση του φλεγμονώδους εντέρου, θα είναι επίσης η διατήρηση της εγκυμοσύνης.

Τι δεν πρέπει να κάνετε εάν υποψιάζεστε σκωληκοειδίτιδα

Πριν επισκεφτείτε έναν γιατρό, θα πρέπει να γνωρίζετε τι δεν πρέπει να κάνετε για να μην βλάψετε τον εαυτό σας:

Δεν μπορείτε να πάρετε παυσίπονα, καθαρτικά και αντιπυρετικά, καθώς θα εξαλείψουν τα σημαντικά συμπτώματα της νόσου.
Δεν πρέπει να λαμβάνονται φάρμακα για το έντερο καθώς μπορεί να προκαλέσουν χημική αντίδραση και περαιτέρω ρήξη της σκωληκοειδούς απόφυσης.
Δεν μπορείτε να φάτε ή να πιείτε τίποτα, γιατί μετά τη διάγνωση μπορεί να χρειαστεί επείγουσα επέμβαση.
Μην εφαρμόζετε πάγο ή ζεστή κομπρέσα στην πληγείσα περιοχή.
Δεν μπορείτε να κάνετε σωματική δραστηριότητα. Είναι καλύτερο να καλέσετε ένα ασθενοφόρο για να μεταφέρετε το άτομο στο νοσοκομείο.

Πρόληψη της σκωληκοειδίτιδας

Για να μειώσετε τον κίνδυνο ανάπτυξης σκωληκοειδίτιδας, είναι σημαντικό να ακολουθήσετε αυτές τις συστάσεις:

Τρώτε σωστά.
Αρνηθείτε να πιείτε αλκοόλ.
Τρώτε περισσότερα γαλακτοκομικά προϊόντα και φρούτα.
Μην τρώτε υπερβολικά.
Η έγκαιρη θεραπεία ασθενειών του γαστρεντερικού σωλήνα.
Κάνε μέρες νηστείας.
Αποφύγετε τη δυσκοιλιότητα.

Άντον Παλάζνικοφ

Γαστρεντερολόγος, θεραπευτής

Εργασιακή εμπειρία πάνω από 7 χρόνια.

Επαγγελματικά προσόντα:διάγνωση και θεραπεία παθήσεων του γαστρεντερικού και του χοληφόρου συστήματος.

Η σκωληκοειδίτιδα σε ενήλικες μεταξύ 20 και 40 ετών είναι αρκετά συχνή. Η επέμβαση της σκωληκοειδεκτομής (αφαίρεση σκωληκοειδίτιδας) γίνεται πιο συχνά από άλλους τύπους χειρουργικών επεμβάσεων. Οι περισσότεροι άνθρωποι είναι εξοικειωμένοι με αυτή την ασθένεια.

Η σκωληκοειδίτιδα είναι οξεία φλεγμονή της σκωληκοειδούς απόφυσης, που εμφανίζεται ξαφνικά και εξαλείφεται μόνο με τη βοήθεια μιας επέμβασης. Η γνώση των πρώτων σημείων παθολογίας είναι πολύ σημαντική, γιατί αν εντοπίσει έγκαιρα το πρόβλημα, μπορείτε να κάνετε την επέμβαση εγκαίρως. Από την άλλη πλευρά, εάν καθυστερήσετε να κάνετε μια διάγνωση, αυτό μπορεί να τελειώσει για έναν άνδρα ή μια γυναίκα, στην καλύτερη περίπτωση, με σοβαρές επιπλοκές και στη χειρότερη, με θανατηφόρο αποτέλεσμα.

Αιτίες σκωληκοειδίτιδας σε ενήλικες

Εισαγωγή σωματιδίων τροφής στο παράρτημαή πέτρες κοπράνων επαρκώς μεγάλου μεγέθους. Δεδομένου ότι η διαδικασία είναι αρκετά κινητή, υπάρχει μεγάλος κίνδυνος να αποκλειστεί. Αυτό οδηγεί σε στασιμότητα, και αυτό, με τη σειρά του, στον πολλαπλασιασμό των παθογόνων βακτηρίων και τα τοιχώματα της σκωληκοειδούς απόφυσης φλεγμονώνονται.

Η Escherichia coli εισέρχεται στην κοιλότητα της σκωληκοειδούς απόφυσης, αναερόβια, στρεπτόκοκκοι, σταφυλόκοκκοι, εντερόκοκκοι. Το πρόβλημα προκύπτει υπό την προϋπόθεση ότι η κένωση της σκωληκοειδούς απόφυσης αποτρέπεται από μεγάλη κάμψη ή υπερπλασία των λεμφαδένων.
Φυματίωση του εντέρου, τυφοειδής πυρετός, αμοιβάδακαι άλλοι.
Στις γυναίκες, τα συμπτώματα μπορεί να προκληθούν από την επαφή με την σκωληκοειδή απόφυση. φλεγμονώδες όργανο του αναπαραγωγικού συστήματοςόπως μια ωοθήκη.
Συχνά οδηγεί σε στασιμότητα του περιεχομένου της διαδικασίας του τυφλού εντέρου μπαίνοντας στον αυλό των ελμινθών του.
Ακατάλληλη διατροφή με υψηλή περιεκτικότητα σε πρωτεΐνη. Η κατανάλωση μεγάλης ποσότητας κρέατος οδηγεί στο γεγονός ότι στα έντερα θα επικρατήσει αυξημένη περιεκτικότητα σε προϊόντα διάσπασης πρωτεϊνών, γεγονός που συμβάλλει στην ανάπτυξη διεργασιών σήψης. Επομένως, για την πρόληψη, είναι απαραίτητο να διασφαλιστεί ότι υπάρχει επαρκής ποσότητα φυτικών ινών στη διατροφή.
Η συχνή δυσκοιλιότητα οδηγεί στο σχηματισμό λίθων στα κόπρανα στα έντερα, οι οποίες μπορούν επίσης να αποτρέψουν την κένωση της σκωληκοειδούς απόφυσης.

Ποια είναι τα συμπτώματα της σκωληκοειδίτιδας;

Σε έναν ενήλικα, συμπτώματα μπορεί να χωριστεί σε πολλά κύρια στάδια. Η αρχική αρχική μορφή φλεγμονής διαρκεί περίπου δώδεκα ώρες. Αυτή τη στιγμή, η φλεγμονή δεν οδηγεί ακόμα σε καταστροφή ιστών και καλείται καταρροϊκή ή απλήσκωληκοειδίτιδα.

Πόνος στην κεντρική κοιλιά. Η επίθεση αρχίζει συνήθως το βράδυ ή τη νύχτα.
Αδυναμία, απώλεια όρεξης, ναυτία και έμετος μία ή δύο φορές. Επιπλέον, ο έμετος δεν φέρνει ανακούφιση (όπως συμβαίνει με τη δηλητηρίαση). Σε μεγάλη ηλικία, η ναυτία συχνά απουσιάζει ή είναι ήπια.
Λίγες ώρες μετά την εμφάνιση των πρώτων σημείων επίθεσης ο πόνος γίνεται παλλόμενος, πιέζοντας με αυξανόμενη δύναμη. Ταυτόχρονα, πόνος συγκεντρώνεται στο δεξιό κάτω μέρος της κοιλιάς(όπου βρίσκεται το παράρτημα). Αυτό είναι ένα από τα πιο εντυπωσιακά συμπτώματα.
Μπορεί να οφείλεται σε ερεθισμό του εντέρου διάρροια ή δυσκοιλιότητα. Υπάρχουν περιπτώσεις που πιο συχνή ούρηση. Αυτό συμβαίνει σε γυναίκες των οποίων η σκωληκοειδίτιδα βρίσκεται κοντά στην ουροδόχο κύστη.
Παρουσία υποπυρετικής θερμοκρασίας. Αυτό σημαίνει ότι το θερμόμετρο ανεβαίνει στους 37 - 37,5 C. Η θερμοκρασία συχνά συνοδεύεται από γρήγορο παλμό και αδιαθεσία.
Χαρακτηριστικό σημάδι της παρουσίας καταρροϊκού σταδίου είναι μια μικρή λευκή επικάλυψη στη ρίζα της γλώσσας. Εάν η πλάκα καλύπτει πλήρως τη γλώσσα, μπορούμε να πούμε ότι η φλεγμονή έχει ήδη εξελιχθεί σε καταστροφικό στάδιο, αλλά περισσότερο για αυτό αργότερα.

Σπουδαίος! Εάν ήταν δυνατό να διαγνωστεί μια παθολογία σε πρώιμο στάδιο, αυτή είναι η καλύτερη στιγμήνα εκτελέσει την επέμβαση χωρίς αξιόλογη βλάβη στον ασθενή.

Εάν η επέμβαση δεν έγινε στο αρχικό στάδιο, τότε αρχίζουν να αναπτύσσονται καταστροφικές αλλαγές.

Συμπτώματα φλεγμονώδους σκωληκοειδίτιδας

Φλεγμονώδης σκωληκοειδίτιδα(εμφανίζεται 12 ώρες μετά την έναρξη της επίθεσης) - αυτή είναι η αρχή του καταστροφικού σταδίου της φλεγμονής, το οποίο χαρακτηρίζεται από οξεία φλεγμονή των τοιχωμάτων της διαδικασίας.

Μεταξύ των συμπτωμάτων της έναρξης καταστροφικών αλλαγών είναι:

Έντονος παλλόμενος πόνος, που εντοπίζονται στη δεξιά λαγόνια περιοχή (στις γυναίκες, τέτοιοι πόνοι είναι παρόμοιοι με τα σημάδια πολλών ασθενειών του ουρογεννητικού συστήματος, λόγω των ιδιαιτεροτήτων της ανατομικής δομής του γυναικείου σώματος).
Η ναυτία δεν θα φύγει
Ο παλμός είναι γρήγορος (περίπου 90 παλμούς ανά λεπτό)
Η θερμοκρασία σε νεαρή ηλικία (από είκοσι έως σαράντα) αρχίζει ανέβει στους 38 C.
Αν κοιτάξεις την κοιλιά όταν αναπνέει, η δεξιά πλευρά, όπως ήταν, υστερεί. Και οι μύες σε αυτή την περιοχή είναι τεντωμένοι. Αυτά είναι τα πρώτα σημάδια της μετάβασης της φλεγμονής στο περιτόναιο.
Είναι στο φλεγμονώδες στάδιο που παρατηρεί ο γιατρός θετική αντίδραση του σώματος στο σύμπτωμα Shchetkin-Blumberg, το σύμπτωμα Roswing, το σύμπτωμα Sitkovsky, το σύμπτωμα Bartomier-Michelsonκαι άλλοι. Κάθε ένας από αυτούς τους ιατρικούς όρους υποδηλώνει μια ορισμένη σειρά επιρροών στο σώμα του ασθενούς και τον έλεγχο της αντίδρασης ενός άνδρα ή μιας γυναίκας σε αυτούς.

Σπουδαίος! Στις περισσότερες περιπτώσεις, είναι αδύνατο να πραγματοποιήσετε μια πλήρη εξέταση μόνοι σας.

Αν προσέξεις γλώσσα, τότε η πλάκα σε αυτό το στάδιο καλύπτει ήδη το μεγαλύτερο μέρος της. Αλλά είναι ακόμα αρκετά υγρό.

Σπουδαίος! Τα πρώτα σημάδια φλεγμονώδους ή φλεγμονώδους-ελκώδους σταδίου της νόσου στις περισσότερες περιπτώσεις προκαλούν ανησυχία. Επομένως, είναι αυτή τη στιγμή που οι ασθενείς συναντώνται συχνότερα στο χειρουργικό τραπέζι. Εάν υπάρχουν σημεία οξείας σκωληκοειδίτιδας η επαγρύπνηση και η υποχρεωτική εξέταση από γιατρό είναι απαραίτητη!

Συμπτώματα σκωληκοειδίτιδας στο τελευταίο στάδιο

Γαγγραινώδης σκωληκοειδίτιδα- αυτό είναι το πιο επικίνδυνο τελευταίο στάδιο της φλεγμονής. Κατά κανόνα, αυτή η κατάσταση εμφανίζεται τη δεύτερη ημέρα. Στην ουσία, αυτό σημαίνει ότι τα τοιχώματα της διαδικασίας αρχίζουν να πεθαίνουν, γεγονός που οδηγεί στο σχηματισμό οπών και την είσοδο πύου στην εντερική περιοχή, προκαλώντας πολλαπλές φλεγμονώδεις διεργασίες.

Ο πόνος παύει να βασανίζει. Σε έναν άνδρα ή μια γυναίκα φαίνεται ότι έχει γίνει ευκολότερος, αλλά αυτή η κατάσταση είναι απατηλή. Αυτό συμβαίνει λόγω του γεγονότος ότι οι νευρικές απολήξεις της διαδικασίας πεθαίνουν και το σώμα δεν ανταποκρίνεται στον ερεθισμό τους με πόνο.
Με φόντο την απουσία πόνου, συμπτώματα γενικής δηλητηρίασης του σώματος γίνονται πιο αισθητά: προφέρεται ταχυκαρδία, πυρετός, σοβαρή αδυναμία, εμφανίζεται έμετος.
Αν εξεταστεί η κοιλιά, υπάρχει αισθητό πρήξιμο. Εάν πιέσετε τη δεξιά λαγόνια περιοχή, το άτομο είναι πολύ πληγωμένο.

Σπουδαίος! Γάγγραινα μορφή αποτελεί σοβαρή απειλή για την ανθρώπινη ζωή. Θεωρείται πολύ προχωρημένη περίπτωση και μπορεί πολύ γρήγορα να οδηγήσει σε σοβαρές ανεπιθύμητες επιπλοκές, όπως:

Περιτονίτιδα
Κοιλιακό απόστημα
Πυλεφλεβίτιδα
Σκωληκοειδές διήθημα
Οξεία δηλητηρίαση του σώματος
Γενική δηλητηρίαση αίματος, ακόμη και θάνατος.

Διάτρητη σκωληκοειδίτιδα με περιτονίτιδα- η εμφάνιση σημείων αυτού του σταδίου υποδηλώνει σοβαρές επιπλοκές. Η ουσία της διαδικασίας που συμβαίνει μέσα είναι ότι το τοίχωμα της σκωληκοειδούς σκωληκοειδούς σπάει και το πύον εισέρχεται στην κοιλιακή κοιλότητα.

Τα ακόλουθα σημάδια δείχνουν την έναρξη του διατρητικού σταδίου:

Προκύπτει έντονος πόνος στη δεξιά κάτω κοιλιακή χώρα. Δεν σταματά ούτε λεπτό. Το σύνδρομο πόνου επιδεινώνεται. Ο ασθενής εμφανίζει επαναλαμβανόμενους εμετούς, σοβαρή ταχυκαρδία, το φούσκωμα εντείνεται.
Αν κοιτάξεις γλώσσα, στη συνέχεια επικαλύπτεται πλήρως με ένα καφετί χρώμα. Ο ασθενής εμφανίζει ξηροστομία.
Παρατηρήθηκε αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος στους 39 - 40 C.

Σπουδαίος! Πάνω από ο χρόνος ανάπτυξης της νόσου δεν είναι ακριβής. Μπορεί να είναι διαφορετικά. Υπάρχουν περιπτώσεις που η λανθάνουσα σκωληκοειδίτιδα αναπτύχθηκε πολύ γρήγορα και οδήγησε σε περιτονίτιδα νωρίτερα από το συνηθισμένο. Αντίθετα, υπάρχουν ασθενείς με υποτονική φλεγμονώδη διαδικασία.

Σπουδαίος! Εάν έχετε ήδη καλέσει ασθενοφόρο με υποψία σκωληκοειδίτιδας, Πριν από την άφιξη του γιατρού, σε καμία περίπτωση ΜΗΝ:πάρτε παυσίπονα, ζεστάνετε το στομάχι με θερμαντικό επίθεμα ή λιπαίνετε με θερμαντικές αλοιφές, πάρτε καθαρτικά και αντιβιοτικά. Ολα αυτά τα βήματα καθιστούν δύσκολη τη διάγνωση., καθώς λιπαίνουν την κλινική εικόνα της νόσου.

Μια υπόθεση από τη ζωή κάποιου. Στα φόρουμ, μια νεαρή γυναίκα είπε ότι είχε ο πόνος δεν μετακινήθηκε στη δεξιά πλευράκαι πόνο στο στομάχι. Η επίθεση συνοδεύτηκε από εμετό και ναυτία. Μετά από αυτό ο πόνος έχει φύγει τελείως. Είναι καλό που ο μπαμπάς ήταν γιατρός εκεί κοντά, ο οποίος κατάφερε να εντοπίσει το πρόβλημα. Ως αποτέλεσμα, η επέμβαση έγινε στην ώρα της.

Πώς εκδηλώνεται η χρόνια σκωληκοειδίτιδα στους ενήλικες;

Χρόνια φλεγμονή σκωληκοειδίτιδας αρκετά σπάνιο. Εάν λάβουμε υπόψη τα γενικά στατιστικά στοιχεία, τότε το μερίδιο των χρόνιων αντιπροσωπεύει μόνο το ένα εκατοστό αυτού.

Με αυτή την ασθένεια Η κλινική εικόνα είναι παρόμοια με τα συμπτώματα των ακόλουθων ασθενειών:

πεπτικό έλκος
Πυελονεφρίτιδα
Χρόνια χολοκυστίτιδα
Χρόνιες γυναικολογικές παθήσεις

Χρόνια μορφή σκωληκοειδίτιδας μπορεί να εμφανιστεί με τα ακόλουθα συμπτώματα:

Περιοδικά, ένας άνδρας ή μια γυναίκα αρχίζει να πονάει στη δεξιά πλευρά.
Χαρακτηριστικό γνώρισμα αυτών των πόνων είναι ότι επιδεινώνονται κατά το περπάτημα ή το βήχα.

Η φλεγμονή ή μια επίθεση έξαρσης των συμπτωμάτων είναι παρόμοια με σημεία οξείας σκωληκοειδίτιδας.

Σπουδαίος! Όταν η χρόνια σκωληκοειδίτιδα επιδεινώνεται, θερμοκρασία ανεβαίνει στους 37 - 37,5Ή θα είναι φυσιολογικό. Εάν συμβεί μια επίθεση, είναι πολύ σημαντικό να καλέσετε ένα ασθενοφόρο ή να επισκεφθείτε αμέσως έναν γιατρό.

Διάγνωση σκωληκοειδίτιδας σε ενήλικες

Η αυτοδιάγνωση στην περίπτωση της σκωληκοειδίτιδας είναι μια πολύ επικίνδυνη ιδέα.. Ως εκ τούτου, συνιστάται να μην καταφεύγετε σε αυτό.

Προκειμένου να εντοπιστεί η ασθένεια και να γίνει μια ακριβής αξιόπιστη διάγνωση, ένας αρχάριος ειδικός ή ένας γιατρός με επαγγελματική εμπειρία αναλύει πάντα την ακόλουθη ομάδα πληροφοριών:

Παράπονα ασθενούς
Τα αποτελέσματα της εξέτασης από γιατρό(Ψηλάφηση, εξέταση της γλώσσας, ο γιατρός πρέπει να ελέγξει την παρουσία ή την απουσία θετικής αντίδρασης σε ορισμένα συμπτώματα και επίσης να ελέγξει τη θερμοκρασία του σώματος)
Ελήφθη απαντήσεις της γενικής ανάλυσης αίματος και ούρων(σε αυτή την περίπτωση, προσέξτε κυρίως τη λευκοκυττάρωση)
Αποτελέσματα οργάνων εξετάσεων(υπερηχογράφημα ή αξονική τομογραφία)
Όταν απαιτείται, κάντε λαπαροσκόπηση για διευκρίνιση της διάγνωσηςκαι εάν επιβεβαιωθεί, το προσάρτημα αφαιρείται αμέσως.

Συμπτώματα σκωληκοειδίτιδας πολύ σημαντικό να ξεχωρίσουμε από:

Οξεία παγκρεατίτιδα
Διάτρηση έλκους στομάχου ή δωδεκαδακτύλου
Οξεία γαστρεντερίτιδα
Ψεύτικη σκωληκοειδίτιδα
Πλευροπνευμονία και ούτω καθεξής.

Θεραπεία της σκωληκοειδίτιδας

Ο μόνος πιθανός αποτελεσματικός τρόπος για τη θεραπεία της σκωληκοειδίτιδας σε έναν ενήλικα είναι η αφαίρεση της σκωληκοειδούς απόφυσης κατά τη διάρκεια μιας επέμβασης που ονομάζεται σκωληκοειδεκτομή. Τις περισσότερες φορές γίνεται με γενική αναισθησία με δύο τρόπους:

Σπουδαίος! Είναι αδύνατο να θεραπεύσετε τη σκωληκοειδίτιδα στο σπίτι με τη χρήση λαϊκών θεραπειών!Η καταπολέμηση των συμπτωμάτων της νόσου είναι άχρηστη και επικίνδυνη!

Λαπαροσκόπηση

Αυτή η μέθοδος περιλαμβάνει την αφαίρεση ή εκτομή της σκωληκοειδούς απόφυσης μέσω τριών μικρών παρακεντήσεων στη δεξιά πλευρά της κοιλιάς. Οι παρακεντήσεις είναι απαραίτητες για την εισαγωγή λαπαροσκόπιου ή μικρής βιντεοκάμερας και των απαραίτητων χειρουργικών εργαλείων, που θα χρειαστεί να κάνουν όλους τους απαραίτητους χειρισμούς. Η εικόνα που τραβήχτηκε από την κάμερα εμφανίζεται σε μια μεγάλη οθόνη σε μεγέθυνση. Έτσι, ο γιατρός μπορεί να επιτύχει τη μέγιστη ακρίβεια των ενεργειών του.

Η φλεγμονώδης σκωληκοειδίτιδα αφαιρείται σε πρώιμο στάδιο με λαπαροσκοπική μέθοδο.

Μια υπόθεση από τη ζωή κάποιου. Ένας ασθενής στο φόρουμ άφησε μια τέτοια κριτική σχετικά με μια σκωληκοειδεκτομή που έγινε με λαπαροσκόπιο. Η επίθεση ξεκίνησε το βράδυ. Υπήρχε ναυτία, έμετος, στομαχόπονος, πονοκέφαλος. Μέχρι το πρωί ο πόνος είχε μετακινηθεί στη δεξιά πλευρά της κοιλιάς της και πήγε στο γιατρό. Ως αποτέλεσμα, υποβλήθηκε σε χειρουργική επέμβαση μέσω παρακεντήσεων. Έμεινε μόνο μια μικρή ουλή, περίπου 2 εκατοστά. Ήταν στο νοσοκομείο μόνο για 2 ημέρες. Ανακτήθηκε πολύ γρήγορα.

Αν όλα πήγαιναν καλά μετά από μια εβδομάδα (7 - 10 ημέρες) το άτομο επιστρέφει ήδη στην κανονική ζωή. Για ένα διάστημα χρειάζεται να ακολουθήσει δίαιτα και να περιορίσει τη σωματική δραστηριότητα, συμπεριλαμβανομένου του αθλητισμού.

Λειτουργία λωρίδας

Μέσω άμεσης τομής γίνεται σκωληκοειδεκτομή πιο συχνά στα τελευταία στάδια της σκωληκοειδίτιδας. Ειδικά αν έχει ήδη εμφανιστεί περιτονίτιδα και η φλεγμονώδης διαδικασία έχει ξεπεράσει την σκωληκοειδή απόφυση. Σε τέτοιες περιπτώσεις απαιτείται ήδη πιο εκτεταμένη χειρουργική επέμβαση. Υπάρχουν περιπτώσεις που, κατά τη διάρκεια μιας λαπαροσκοπικής επέμβασης, αποδεικνύεται ότι υπάρχουν ήδη επιπλοκές και χρειάζεται να γίνει μια τομή.

Μια υπόθεση από τη ζωή κάποιου. Μια γυναίκα άρχισε να υποβάλλεται σε επέμβαση αφαίρεσης σκωληκοειδίτιδας με λαπαροσκοπική μέθοδο. Κατά τη διάρκεια της σκωληκοειδεκτομής, αποδείχθηκε ότι η εντόπιση της σκωληκοειδίτιδας ήταν άτυπη.Επομένως, έγινε εγκάρσια τομή μήκους 10 cm.

Η ανάρρωση μετά από μια τέτοια επέμβαση διαρκεί περισσότερο και συνοδεύεται από ενισχυμένη αντιβιοτική θεραπεία για την αποφυγή παροξύνσεων. Η διάρκεια της αποκατάστασης εξαρτάται από την ηλικία του ασθενούς και τον βαθμό των επιπλοκών. Σε άτομα μεγαλύτερης ηλικίας, κατά κανόνα, η διαδικασία ανάρρωσης καθυστερεί.

Σπουδαίος! Εάν γνωρίζετε σίγουρα ότι είστε αλλεργικοί σε κάποια φάρμακα ή έχετε σοβαρές χρόνιες ασθένειες (επιληψία, άσθμα, διαβήτης κ.λπ.). Είναι πολύ σημαντικό να πείτε ή να δείξετε αυτές τις πληροφορίες στον γιατρό (χειρουργό) έγκαιρα. Χρειαζόμαστε επίσης πληροφορίες σχετικά με το εάν αυτή τη στιγμή λαμβάνετε κάποια φαρμακευτική αγωγή. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μια τέτοια προνοητικότητα μπορεί να σώσει τη ζωή του ασθενούς.

Σχεδόν κάθε άνθρωπος συναντά κατά τη διάρκεια της ζωής του. Τι είναι αυτή η ασθένεια; Ποια είναι τα συμπτώματα και οι θεραπείες του; Η σκωληκοειδίτιδα είναι μια φλεγμονή της σκωληκοειδούς απόφυσης, ένα σκωληκοειδές προσάρτημα του ορθού.

Γνώμη ειδικού: Η σκωληκοειδής απόφυση είναι προσάρτημα του τυφλού.

Η νόσος έχει χαρακτηριστική έντονη κλινική εικόνα και αντιμετωπίζεται μόνο με τη βοήθεια χειρουργικής επέμβασης.

Οι γιατροί διακρίνουν δύο τύπους σκωληκοειδίτιδας: οξεία και χρόνια. Η χρόνια σκωληκοειδίτιδα, με τη σειρά της, μπορεί να έχει τρεις μορφολογικές μορφές:

Επιφανειακή ή καταρροϊκή.
Απλός.
Φλεγμονώδες-ελκώδες, γάγγραινο, αποστηματικό.

Συμπτώματα σκωληκοειδίτιδας

Ένα από τα κύρια συμπτώματα της νόσου - πόνος στο κάτω μέρος της κοιλιάς (συνήθως στα δεξιά) εμφανίζεται στο 90% των περιπτώσεων σκωληκοειδίτιδας. Το πρώτο σημάδι μιας οξείας μορφής της νόσου μπορεί να είναι τα παράπονα του ασθενούς για την περιοδική εμφάνιση δυσφορίας και ήπιου πόνου από το γαστρεντερικό σωλήνα: πόνος στον ομφαλό, φούσκωμα, κολικοί. Αφού πάτε στην τουαλέτα, μπορεί να υπάρξει μια σύντομη ανακούφιση, αλλά μετά από λίγο αυτά τα συμπτώματα συνήθως επανέρχονται.

Για 2-3 ώρες, οι σπάνιοι κολικοί μετατρέπονται σε συνεχή πόνο και πόνο καμάρας. Αυτή τη στιγμή, οι αισθήσεις του πόνου κινούνται προς τα δεξιά, στο κάτω μέρος της κοιλιάς. Αυτή η διαδικασία ονομάζεται σύμπτωμα Kocher-Wolkovich. Για να γλιτώσετε από τον επερχόμενο πόνο και την έντονη δυσφορία αυτή τη στιγμή, συνιστάται να ξαπλώνετε στη δεξιά πλευρά και να τραβάτε τα πόδια σας λυγισμένα στα γόνατα προς το στομάχι σας.

Ο αυξανόμενος πόνος στην κοιλιακή χώρα με την παραμικρή κίνηση, είτε πρόκειται για προσπάθεια βήχα είτε για όρθια στάση, ενώ τρέμετε ενώ περπατάτε ή οδηγείτε στη μεταφορά, είναι τυπικό σημάδι σκωληκοειδίτιδας σε ενήλικα ή παιδί.

Γνώμη ειδικού: Αυτά τα συμπτώματα θα σχετίζονται με ερεθισμό του περιτοναίου. Ο ερεθισμός του περιτοναίου μπορεί να είναι με περιτονίτιδα, διάτρηση έλκους στομάχου, με οξείες και άλλες ασθένειες των κοιλιακών οργάνων.

Συνήθως η σκωληκοειδίτιδα εμφανίζεται στη δεξιά πλευρά, ωστόσο, στην ιατρική πρακτική έχουν αναφερθεί περιπτώσεις σκωληκοειδίτιδας από την αριστερή πλευρά. Σε αυτή την περίπτωση, η απόφυση του τυφλού εντέρου βρίσκεται στα αριστερά.

Γνώμη εμπειρογνώμονα: Τέτοιες καταστάσεις προκύπτουν στην περίπτωση απομάκρυνσης οργάνων, δηλαδή με τη διάταξη καθρέφτη τους. Η καρδιά θα είναι στα δεξιά και το συκώτι στα αριστερά, κ.ο.κ.

Επιπλέον, ο πόνος που εμφανίζεται κατά τη διάρκεια μιας επίθεσης εξαρτάται άμεσα από το πώς βρίσκεται η σκωληκοειδής απόφυση. Ο πόνος στη δεξιά κάτω κοιλιακή χώρα, στην περιοχή της μήτρας υποδηλώνει την πυελική θέση της σκωληκοειδούς απόφυσης. Εάν βρίσκεται σε κοντινή απόσταση από την έσω γραμμή της κοιλιάς, ο πόνος θα γίνει αισθητός στην περιοχή του ομφαλού. Όταν η σκωληκοειδής απόφυση βρίσκεται πίσω από το τυφλό έντερο, εμφανίζονται αισθήσεις πόνου στο κάτω μέρος της πλάτης και «δίδουν» στο δεξί πόδι και στη βουβωνική χώρα.

Ο πόνος με σκωληκοειδίτιδα δεν είναι έντονος, ισχυρός. Βασικά, ο ασθενής το ανέχεται μέχρι να αρχίσει να εκτείνεται η σκωληκοειδής απόφυση από το συσσωρευμένο πύον σε αυτήν, δηλαδή μέχρι να αρχίσει το εμπύημα της σκωληκοειδούς. Σε αυτή την περίπτωση, ο πόνος γίνεται αφόρητος. Οι προκύπτουσες γαγγραινώδεις διεργασίες συμβάλλουν σε κάποια ανακούφιση του ασθενούς. Αυτό οφείλεται στον θάνατο των νευρικών απολήξεων, οι οποίες χρησιμεύουν ως πηγή πόνου. Όταν η σκωληκοειδής απόφυση ρήξει, ο πόνος εξαπλώνεται σε όλη την κοιλιακή κοιλότητα μαζί με το πυώδες περιεχόμενο του εξανθήματος.

Στο 80% των ασθενών, τα κύρια συμπτώματα της σκωληκοειδίτιδας είναι η ναυτία και ο έμετος τις πρώτες ώρες της φλεγμονής. Ως εκ τούτου, η σκωληκοειδίτιδα μπορεί συχνά να συγχέεται με μια ασθένεια ή διαταραχή του γαστρεντερικού σωλήνα. Η διάγνωση της οξείας σκωληκοειδίτιδας τίθεται αμέσως υπό αμφισβήτηση εάν εμφανιστεί ναυτία πριν από τον κοιλιακό πόνο. Συχνά ένα σημάδι σκωληκοειδίτιδας, και σε μεγαλύτερο βαθμό μεταξύ των ενηλίκων, είναι η άρνηση για φαγητό. Η απώλεια της όρεξης είναι χαρακτηριστική για το 90% των ασθενών με παρόμοια διάγνωση.

Επίσης με σκωληκοειδίτιδα είναι δυνατά:

Προβλήματα με τα κόπρανα (στο ένα τρίτο όλων των περιπτώσεων). Η αφόδευση καθυστερεί λόγω εντερικής πάρεσης, δηλαδή περιορισμού των κινητικών λειτουργιών του εντέρου λόγω εξάπλωσης της φλεγμονής στην κοιλιακή κοιλότητα. Στο 15% των ασθενών, αντίθετα, παρατηρούνται υπερβολικά χαλαρά κόπρανα.
Ψεύτικη παρόρμηση να πάτε στην τουαλέτα (τενεσμός).
Μικρή άνοδος της θερμοκρασίας. Οι μισοί από τους ασθενείς κατά τη διάρκεια των πρώτων 24 ωρών έχουν αύξηση της θερμοκρασίας έως και 37,5 C. Οι γιατροί σημειώνουν ότι η έντονη αύξηση της θερμοκρασίας δεν είναι χαρακτηριστική για αυτήν την ασθένεια εάν δεν σχετίζεται με επιπλοκές και εξωγενείς λοιμώξεις.

Η οξεία σκωληκοειδίτιδα χαρακτηρίζεται από την ανάπτυξη ορισμένων παθολογικών αλλαγών που παρατηρούνται την πρώτη ημέρα μετά την έναρξη της φλεγμονής: διαταραχή της λέμφου και στασιμότητα του αίματος στα τριχοειδή αγγεία, αιμορραγίες και οίδημα, περιθώριο λευκοκυττάρων, εμφάνιση σιδηροφάγων - συγκεκριμένα φαγοκύτταρα. Αυτές οι αλλαγές εμφανίζονται συνήθως στο τμήμα της σκωληκοειδούς απόφυσης που είναι πιο μακριά από την έσω γραμμή της κοιλιακής κοιλότητας.

Εγχείρηση για σκωληκοειδίτιδα

Συνήθως, ένας ασθενής που εισάγεται στο νοσοκομείο με υποψία σκωληκοειδίτιδας θα πρέπει να βρίσκεται υπό την επίβλεψη γιατρού για κάποιο χρονικό διάστημα και να περάσει μια σειρά από εξετάσεις. Μετά την επιβεβαίωση της διάγνωσης, πρέπει απαραίτητα να γίνει χειρουργική επέμβαση. Μπορεί να πραγματοποιηθεί με μία από τις δύο μεθόδους: ενδοσκοπική ή παραδοσιακή.

Με την παραδοσιακή μέθοδο, στη θέση της σκωληκοειδούς απόφυσης, συχνότερα στη δεξιά πλευρά, γίνεται μια τομή στον μυϊκό ιστό, φτάνοντας σε μήκος τα 8 εκ. Στη συνέχεια, ο χειρουργός εξετάζει την σκωληκοειδή απόφυση, εάν οι παρακείμενοι ιστοί δεν έχουν φλεγμονή. , το αφαιρεί και ράβει την ένωση του ορθού και το φλεγμονώδες προσάρτημα. Μια ρήξη σκωληκοειδούς απόφυσης μπορεί να προκαλέσει περιτονίτιδα. Σε αυτή την περίπτωση, εκτελείται επίσης μια επέμβαση για την αφαίρεση του φλεγμονώδους προσαρτήματος, μετά την οποία ο ασθενής παραμένει στο νοσοκομείο για άλλη μια εβδομάδα υπό την επίβλεψη ειδικών και λαμβάνει αντιβιοτικά.

Σήμερα, όλο και πιο συχνά, μια επέμβαση αφαίρεσης της σκωληκοειδούς απόφυσης πραγματοποιείται με τη χρήση μιας σύγχρονης ενδοσκοπικής μεθόδου, στην οποία ένας σωλήνας με κάμερα στο άκρο εισάγεται στην κοιλιακή κοιλότητα. Ο γιατρός παρακολουθεί την κατάσταση της σκωληκοειδούς απόφυσης αυτή τη στιγμή στην οθόνη του υπολογιστή. Μέσω ενός ειδικού τμήματος, το φλεγμονώδες προσάρτημα κόβεται, η τομή σε αυτή την περίπτωση θα είναι πολύ μικρότερη από ό,τι με την παραδοσιακή μέθοδο χειρουργικής επέμβασης.

Η αποκατάσταση με την επιτυχή εφαρμογή μιας τέτοιας επέμβασης πραγματοποιείται εντός δύο ημερών. Η μετεγχειρητική περίοδος δεν απαιτεί ειδικές δίαιτες ή περιορισμούς. Συχνά, συμπτώματα που είναι χαρακτηριστικά της σκωληκοειδίτιδας μπορεί να εμφανιστούν λόγω δυσκινητικών παθολογιών. Αυτή η κατάσταση ονομάζεται ψευδής σκωληκοειδίτιδα. Εάν, κατά τη χειρουργική επέμβαση, ο γιατρός διαπιστώσει ότι δεν υπάρχει φλεγμονή της σκωληκοειδούς απόφυσης, θα την κόψει για να αποτρέψει μια πιθανή ασθένεια.

Παράρτημα, λατ. appendix vermiformis - προσάρτημα, μήκους 5-7 cm (μερικές φορές 20 cm), διαμέτρου 1 cm, τυφλή απόληξη, σωληνοειδές σχήμα.

Η έξαρση της σκωληκοειδίτιδας μπορεί να συμβεί σε οποιαδήποτε ηλικία. Ομάδες κινδύνου είναι παιδιά άνω των 5 ετών, ενήλικες 20-30 ετών, έγκυες γυναίκες. Η παθολογία είναι εξίσου χαρακτηριστική για το θηλυκό και το αρσενικό. Πολύ σπάνια, η σκωληκοειδίτιδα εμφανίζεται σε μικρά παιδιά, γεγονός που εξηγείται από το ανατομικό χαρακτηριστικό της σκωληκοειδούς απόφυσης που σχετίζεται με την ηλικία, που έχει σχήμα χοάνης και αδειάζεται εύκολα, και την αδύναμη ανάπτυξη του λεμφικού συστήματος της απόφυσης.

Μεταξύ όλων των παθήσεων των κοιλιακών οργάνων που απαιτούν επείγουσα χειρουργική επέμβαση, η σκωληκοειδίτιδα είναι η πιο συχνή. Εάν υπάρχει επίθεση οξείας σκωληκοειδίτιδας, πρέπει να καλέσετε ένα ασθενοφόρο το συντομότερο δυνατό. Εάν η σκωληκοειδίτιδα αφεθεί χωρίς θεραπεία, μπορεί να αναπτυχθεί περιτονίτιδα, μια επιπλοκή που είναι θανατηφόρα.

Καθώς η σκωληκοειδίτιδα εκδηλώνεται, κάθε άτομο πρέπει να γνωρίζει τα συμπτώματα και τα σημάδια αυτής της έκτακτης ανάγκης. Το κύριο σύμπτωμα της σκωληκοειδίτιδας σε ενήλικες και παιδιά είναι ο πόνος. Εμφανίζεται στην άνω κοιλιακή χώρα ή κοντά στον ομφαλό, μερικές φορές δεν είναι δυνατό να εντοπιστεί η ακριβής θέση του πόνου («πονάει ολόκληρο το στομάχι»). Στη συνέχεια ο πόνος μετακινείται στη δεξιά πλευρά της κοιλιάς. Αυτή η μετανάστευση του πόνου θεωρείται πολύ συγκεκριμένο σημάδι της νόσου.

Αιτίες σκωληκοειδίτιδας

Υπάρχουν οι ακόλουθοι λόγοι για την ανάπτυξη φλεγμονής της σκωληκοειδούς απόφυσης:

Η σκωληκοειδής απόφυση είναι μια μικρή έκφυση του τυφλού. Στους περισσότερους ανθρώπους, βρίσκεται στη δεξιά πλευρά της κοιλιάς, κάτω από τον ομφαλό. Σε ποια πλευρά της σκωληκοειδίτιδας ενός ατόμου, η κατάσταση του εντέρου μπορεί να επηρεάσει. Εάν έχει αναπτυχθεί σκωληκοειδική περιτονίτιδα, τότε τα συμπτώματα είναι έντονα και οξέα, ο εντοπισμός του πόνου της σκωληκοειδίτιδας είναι συνήθως στη δεξιά πλευρά, αυτό είναι χαρακτηριστικό για την ανάπτυξη μιας οξείας φλεγμονώδους διαδικασίας στο σώμα του ασθενούς, η οποία απαιτεί επείγουσα ιατρική φροντίδα και χειρουργική επέμβαση αφαιρέστε το παράρτημα.

Η σκωληκοειδίτιδα μπορεί να εντοπίζεται διαφορετικά στην περιτοναϊκή περιοχή, γεγονός που δίνει μια διφορούμενη εικόνα στον εντοπισμό των συμπτωμάτων, ο πόνος μπορεί να δοθεί τόσο στη δεξιά πλευρά όσο και στην οσφυϊκή περιοχή ή στην περιοχή της πυέλου, τα γεννητικά όργανα του ασθενούς. Η φύση του πόνου έχει διαφορετική ένταση, εντείνεται ή υποχωρεί, κράμπες, μπορεί να διαρκέσει για μεγάλο χρονικό διάστημα ή για μικρό χρονικό διάστημα.

Σημάδια σκωληκοειδίτιδας

Υπάρχουν πολλά διαφορετικά σημάδια σκωληκοειδίτιδας σε ενήλικες και παιδιά. Το σήμα της έναρξης της νόσου είναι ο έντονος πόνος. Στην αρχή δεν έχει σχετικά ξεκάθαρη τοποθεσία. Μπορεί να φαίνεται σε ένα άτομο ότι έχει απλώς πόνο στο στομάχι. Ωστόσο, μετά από 4-5 ώρες, ο πόνος συγκεντρώνεται πιο κοντά στη δεξιά λαγόνια περιοχή.

Αξίζει να σημειωθεί ότι η σκωληκοειδής απόφυση σε διαφορετικούς ανθρώπους μπορεί να εντοπιστεί με διαφορετικούς τρόπους, όλα εξαρτώνται από τη δομή του σώματος. Εάν η διαδικασία έχει φυσιολογική θέση, τότε θα παρατηρηθεί πόνος στη δεξιά λαγόνια περιοχή. Εάν η διαδικασία βρίσκεται ελαφρώς ψηλότερα, τότε ο πόνος θα είναι στα δεξιά κάτω από τα πλευρά. Λοιπόν, εάν η διαδικασία χαμηλώσει, θα πονέσει στην περιοχή της πυέλου. Μεταξύ άλλων, ο ασθενής μπορεί να ενοχληθεί από εμετούς, και σε ορισμένες περιπτώσεις διάρροια.

Μεταξύ άλλων δημοφιλών ενδείξεων σκωληκοειδίτιδας, μπορούν να σημειωθούν τα ακόλουθα: ξηρή γλώσσα, σκούρα ούρα, πυρετός, ο οποίος μπορεί να φτάσει τους 40 βαθμούς, οι έγκυες γυναίκες μπορεί να εμφανίσουν αυξημένο πόνο όταν στρέφονται από την αριστερή πλευρά προς τα δεξιά.

Συμπτώματα σκωληκοειδίτιδας

Στην περίπτωση της οξείας σκωληκοειδίτιδας, τα συμπτώματα είναι έντονα. Υπάρχει επίθεση πόνου στη δεξιά λαγόνια περιοχή, που εκφράζεται από την τοπική και γενική αντίδραση του σώματος. Κατά κανόνα, ο πόνος στην οξεία σκωληκοειδίτιδα αρχίζει ξαφνικά.

Στην αρχή μιας επίθεσης, εντοπίζονται συχνά στην επιγαστρική περιοχή, στον ομφαλό ή σε όλη την κοιλιά και μετά από λίγες ώρες (μερικές φορές μετά από 1-2 ημέρες) - στη δεξιά λαγόνια περιοχή. Τις περισσότερες φορές, οι πόνοι είναι μόνιμοι, δεν ακτινοβολούν πουθενά, αλλά επιδεινώνονται από τον βήχα. δεν επιτρέπει στον ασθενή να αποκοιμηθεί, αλλά η έντασή του είναι συνήθως μικρή. που χαρακτηρίζεται από μείωση του πόνου στη θέση στη δεξιά πλευρά.

Τις πρώτες ώρες της νόσου μπορεί να εμφανιστεί ναυτία και έμετος. Η καρέκλα και τα αέρια αργούν συχνά. Τα υγρά κόπρανα είναι πολύ λιγότερο συχνά (κυρίως με σοβαρή δηλητηρίαση). Η θερμοκρασία του σώματος αυξάνεται στους 37,5-38 °, λιγότερο συχνά παραμένει φυσιολογική. Ο παλμός την πρώτη ημέρα από την έναρξη της νόσου αυξάνεται σε 90-100 παλμούς ανά λεπτό, η αρτηριακή πίεση δεν αλλάζει και μόνο με σοβαρή δηλητηρίαση μειώνεται ελαφρώς. Η γλώσσα στην αρχή είναι ελαφρώς επικαλυμμένη και υγρή, αλλά σύντομα στεγνώνει.

Υπάρχουν και άλλα συμπτώματα σκωληκοειδίτιδας. Για παράδειγμα, κατά την εξέταση της κοιλιάς, συχνά προσδιορίζεται η καθυστέρηση στην αναπνοή των κάτω τμημάτων του κοιλιακού τοιχώματος. Η ψηλάφηση της κοιλιάς πρέπει να γίνεται προσεκτικά, ξεκινώντας από το αριστερό της μισό. Σε αυτή την περίπτωση, στη δεξιά λαγόνια περιοχή, κατά κανόνα, υπάρχει οξύς πόνος, σε συνδυασμό με προστατευτική τάση των μυών του κοιλιακού τοιχώματος σε περιορισμένη περιοχή. Στους περισσότερους ασθενείς, το ελαφρύ χτύπημα με τα δάχτυλα σε διάφορα σημεία του κοιλιακού τοιχώματος βοηθά στη γρήγορη δημιουργία του σημείου του μεγαλύτερου πόνου.

Ωστόσο, τα συμπτώματα και η πορεία της οξείας σκωληκοειδίτιδας δεν είναι πάντα τόσο χαρακτηριστικά. Η κλινική εικόνα της νόσου μπορεί να είναι ιδιαίτερα ιδιόμορφη σε παιδιά, ηλικιωμένους και γεροντικούς ανθρώπους, καθώς και με άτυπη εντόπιση της σκωληκοειδούς απόφυσης. Σε κάθε περίπτωση, εάν εμφανίσετε συμπτώματα παρόμοια με τη σκωληκοειδίτιδα, πρέπει να καλέσετε ένα ασθενοφόρο.

Προχωρά με πόνους θαμπούς πόνους στη δεξιά λαγόνια περιοχή, που μπορεί περιοδικά να εντείνονται, ιδιαίτερα με σωματική καταπόνηση.

Σημάδια σκωληκοειδίτιδας στις γυναίκες

Οι γυναίκες είναι πιο επιρρεπείς στη φλεγμονή της σκωληκοειδίτιδας από τους άνδρες, τα συμπτώματα της οποίας εμφανίζονται πιο συχνά στην ηλικία των είκοσι ή σαράντα ετών. Αυτό οφείλεται στη φυσιολογική δομή του γυναικείου σώματος, της λεκάνης, οπότε μπορεί να προχωρήσει διαφορετικά. Διαφέρουν ιδιαίτερα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Δεδομένου ότι η σκωληκοειδής απόφυση βρίσκεται κοντά στα δεξιά εξαρτήματα της μήτρας, τα σημάδια φλεγμονής είναι διπλάσια από ό,τι στον ανδρικό πληθυσμό.

Κατά την ψηλάφηση, οι γυναίκες εμφανίζουν πόνο, που υποδηλώνει φλεγμονή της κοιλιακής κοιλότητας.
Εάν πιέσετε ένα σημείο κάτω από τον ομφαλό σε μια γυναίκα, τότε μπορεί να εμφανιστεί πόνος, ο οποίος εντείνεται όταν στέκεστε όρθιος, γεγονός που υποδηλώνει τη συμμετοχή των αναπαραγωγικών οργάνων στη φλεγμονώδη διαδικασία.
Κατά την εξέταση του κόλπου σε μια γυναίκα, διαπιστώνεται πόνος, ειδικά κατά την εξέταση του τραχήλου της μήτρας, με σκωληκοειδίτιδα υποδηλώνει φλεγμονή των εξαρτημάτων.

Κατά τη διάγνωση και τη διάγνωση, μια γυναίκα ελέγχει όχι μόνο την κατάσταση της σκωληκοειδούς απόφυσης, αλλά και την κατάσταση των γεννητικών οργάνων στο σύνολό της.

Διαγνωστικά

Η διάγνωση βασίζεται στα χαρακτηριστικά συμπτώματα της σκωληκοειδίτιδας. Επιβεβαιώστε τη διάγνωση των «φλεγμονωδών σημάτων» μιας πλήρους εξέτασης αίματος. Η πιο αξιόπιστη μέθοδος είναι η λαπαροσκόπηση.

Η αποσαφήνιση της μορφολογικής μορφής σκωληκοειδίτιδας (καταρροϊκή, γάγγραινα, φλεγμονώδης) είναι δυνατή κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης: πραγματοποιείται ιστολογική εξέταση της αφαιρεθείσας σκωληκοειδούς απόφυσης. Από τις ενόργανες μεθόδους χρησιμοποιούνται υπερηχογράφημα, ακτινογραφία κοιλίας, ιριγοσκόπηση και αξονική τομογραφία.

Θεραπεία

Η γενικά αποδεκτή τακτική για την οξεία σκωληκοειδίτιδα είναι η συντομότερη δυνατή χειρουργική αφαίρεση της φλεγμονώδους σκωληκοειδούς απόφυσης. Μετά από 36 ώρες από την έναρξη των πρώτων συμπτωμάτων, η πιθανότητα διάτρησης (ρήξης) της σκωληκοειδούς απόφυσης είναι 16-36% και αυξάνεται κατά 5% κάθε επόμενες 12 ώρες. Επομένως, μετά την επιβεβαίωση της διάγνωσης, η επέμβαση θα πρέπει να γίνει χωρίς αδικαιολόγητη καθυστέρηση.

Στο στάδιο της προνοσοκομειακής περίθαλψης για ύποπτη οξεία σκωληκοειδίτιδα, φαίνεται η ανάπαυση στο κρεβάτι, ο αποκλεισμός λήψης υγρών και τροφής, εφαρμογή κρυολογήματος στη δεξιά λαγόνια περιοχή. Απαγορεύεται αυστηρά η λήψη καθαρτικών, η χρήση θερμαντικού επιθέματος και η χορήγηση αναλγητικών μέχρι την τελική διάγνωση.

Επί του παρόντος, με μια απλή μορφή σκωληκοειδίτιδας, προτιμώνται οι λαπαροσκοπικές επεμβάσεις που δεν απαιτούν τομή στο κοιλιακό τοίχωμα. Σε αυτή την περίπτωση, ένα ενδοσκοπικό όργανο εισάγεται στην κοιλιακή κοιλότητα μέσω μιας μικρής παρακέντησης στους ιστούς. Η αφαίρεση της σκωληκοειδίτιδας με αυτόν τον τρόπο σας επιτρέπει να αποφύγετε το χειρουργικό τραύμα και να μειώσετε την περίοδο ανάρρωσης κατά καιρούς. Ο κίνδυνος εμφάνισης μετεγχειρητικών επιπλοκών κατά την αφαίρεση της σκωληκοειδίτιδας με λαπαροσκοπική μέθοδο είναι ελάχιστος.

Στην περίπτωση της χρόνιας σκωληκοειδίτιδας, η σκωληκοειδεκτομή ενδείκνυται εάν υπάρχει σύνδρομο επίμονου πόνου που στερεί από τον ασθενή τη φυσιολογική δραστηριότητα. Με σχετικά ήπια συμπτώματα, μπορούν να εφαρμοστούν συντηρητικές τακτικές, συμπεριλαμβανομένης της εξάλειψης της δυσκοιλιότητας, της χρήσης αντισπασμωδικών φαρμάκων και της φυσιοθεραπείας.

Αυτή η ασθένεια συνεπάγεται φλεγμονή της σκωληκοειδούς σκωληκοειδούς απόφυσης του τυφλού εντέρου (σκωληκοειδούς σκωληκοειδούς) και μπορεί να έχει τόσο οξεία όσο και χρόνια πορεία. Από την άποψη της διαγνωστικής προσβασιμότητας, η σκωληκοειδίτιδα μπορεί να προσδιοριστεί τόσο εύκολα όσο και με δυσκολία.

Ας περάσουμε στα πιο χαρακτηριστικά συμπτώματα αυτής της παθολογίας.

Οξεία σκωληκοειδίτιδα

Η οξεία πορεία της σκωληκοειδίτιδας χαρακτηρίζεται από σταδιακή αύξηση των συμπτωμάτων που εμφανίζονται με αυστηρή σειρά. Επομένως, θα πρέπει να εξετάσετε αμέσως τα στάδια της οξείας σκωληκοειδίτιδας.

στάδια

καταρροϊκές αλλαγές. Σε αυτό το στάδιο ανάπτυξης της οξείας σκωληκοειδίτιδας, υπάρχει μια κυρίαρχη βλάβη της βλεννογόνου μεμβράνης της σκωληκοειδούς απόφυσης.
Επιφανειακή βλάβηχαρακτηρίζεται από ταχεία εξέλιξη της φλεγμονής και παραβίαση της ακεραιότητας της βλεννογόνου μεμβράνης. Σε αυτό το στάδιο, υπάρχει σημαντική συσσώρευση αίματος και λευκοκυττάρων στον αυλό της σκωληκοειδούς απόφυσης.
Φλεγμονώδης βλάβη. Σε αυτό το στάδιο, επηρεάζονται όλα τα στρώματα του τοιχώματος της σκωληκοειδούς απόφυσης, λαμβάνοντας υπόψη το εξωτερικό κέλυφος.
Το επόμενο βήμα είναι η εμφάνιση φλεγμονωδών-ελκωτικών αλλαγώνστην βλεννογόνο μεμβράνη της σκωληκοειδούς απόφυσης.
Γαγγραινώδης βλάβη. Αυτό το στάδιο είναι το τελευταίο και πιο επικίνδυνο. Η γαγγραινώδης σκωληκοειδίτιδα χαρακτηρίζεται από νέκρωση (νέκρωση) του τοιχώματος της σκωληκοειδούς απόφυσης και από την είσοδο πυώδους περιεχομένου στην κοιλιακή κοιλότητα. Η πιο πιθανή συνέπεια αυτής της κατάστασης είναι η περιτονίτιδα, η οποία μπορεί να είναι θανατηφόρα.

Η μετάβαση από το πρώτο στάδιο στο τελευταίο δεν διαρκεί περισσότερο από 2 ημέρες. Δεδομένης μιας τέτοιας ταχείας εξέλιξης, η οξεία σκωληκοειδίτιδα αποτελεί απόλυτη ένδειξη για επείγουσα χειρουργική επέμβαση.

Η έγκαιρη νοσηλεία στο χειρουργικό τμήμα με επακόλουθη χειρουργική επέμβαση μπορεί να μειώσει σημαντικά την πιθανότητα επιπλοκών. Για να εξοικειωθείτε με τα κύρια συμπτώματα της οξείας σκωληκοειδίτιδας, θα δοθεί η λεπτομερής περιγραφή τους παρακάτω.

Συμπτώματα

Σύνδρομο πόνου

Αυξημένος πόνος στην οξεία σκωληκοειδίτιδα εμφανίζεται κατά την άσκηση, το περπάτημα, τον κορμό, το φτάρνισμα, το βήχα και το γέλιο. Σε μεγάλη ηλικία, το σύνδρομο πόνου μπορεί να μην παρατηρηθεί καθόλου.

Εάν η φλεγμονώδης σκωληκοειδής απόφυση έχει μια ανώμαλη θέση, η οποία παρατηρείται συχνά σε ενήλικες άνδρες, τότε ο τόπος εντοπισμού του πόνου μπορεί να είναι η υπερηβική περιοχή, η προβολή των ουρητήρων και των νεφρών, η οσφυϊκή περιοχή και η περιοχή του δεξιού υποχονδρίου.

Εάν λίγες ώρες μετά την έναρξη του πόνου, εξαφανιστούν αυθόρμητα, τότε αυτό το σημάδι υποδηλώνει το θάνατο των νευρικών απολήξεων και την ανάπτυξη μιας γάγγραινας μορφής οξείας σκωληκοειδίτιδας.

Ναυτία και έμετος

Αυτά τα δύο σημάδια συνήθως αρχίζουν να ενοχλούν σε συνδυασμό με τον πόνο, αλλά ποτέ δεν εμφανίζονται πριν εμφανιστεί. Η ναυτία σε αυτή την περίπτωση είναι μόνιμη, αλλά ο έμετος μπορεί να συμβεί μία φορά, καθώς σχετίζεται με ένα αντανακλαστικό αποτέλεσμα.

Κατά κανόνα, τα αρχικά στάδια της οξείας σκωληκοειδίτιδας δεν συνοδεύονται από εμφάνιση ξηροστομίας και αίσθημα λαιμαργίας. Η επιφάνεια της γλώσσας στην οξεία σκωληκοειδίτιδα καλύπτεται με λευκή επικάλυψη. Η ξηροστομία μπορεί να υποδηλώνει ρήξη του τοιχώματος της σκωληκοειδούς απόφυσης και ανάπτυξη φλεγμονής του περιτοναίου.

Αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος

Τα αρχικά στάδια της οξείας σκωληκοειδίτιδας μπορεί να μην συνοδεύονται από αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος. Σε σπάνιες περιπτώσεις, οι δείκτες θερμοκρασίας μπορεί να αυξηθούν στους 37-38 βαθμούς. Μια αύξηση της θερμοκρασίας σε υψηλότερους αριθμούς μπορεί να υποδηλώνει την ανάπτυξη σοβαρών επιπλοκών.

Μικρά συμπτώματα της οξείας σκωληκοειδίτιδας περιλαμβάνουν:

Καρέκλα. Για την οξεία μορφή αυτής της ασθένειας, κατά κανόνα, η παραβίαση των κοπράνων δεν είναι χαρακτηριστική. Οι ηλικιωμένοι μπορεί να εμφανίσουν δυσκοιλιότητα. Εάν η σκωληκοειδής απόφυση βρίσκεται κοντά στις στροφές του λεπτού εντέρου, τότε αυτό μπορεί να είναι η αιτία της ανάπτυξης διάρροιας.
Διαταραχή ύπνου. Στην οξεία πορεία της σκωληκοειδίτιδας, η αϋπνία μπορεί να προκληθεί αποκλειστικά από πόνο και αύξηση της γενικής δυσφορίας.
Ορεξησε αυτή την περίπτωση, μπορεί να μειωθεί απότομα ή να απουσιάζει εντελώς. Αυτό οφείλεται σε αύξηση της γενικής δηλητηρίασης του σώματος.
Παρατηρήθηκε μυϊκή ένταση στο πρόσθιο κοιλιακό τοίχωμα.

Χρόνια σκωληκοειδίτιδα

Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, η χρόνια σκωληκοειδίτιδα είναι μια μάλλον σπάνια παθολογία και εμφανίζεται μόνο στο 1% όλων των περιπτώσεων. Η κατάσταση αυτή χαρακτηρίζεται από την περιοδική εμφάνιση πόνου στο δεξί μισό της κοιλιάς από κάτω (με τυπική εντόπιση). Μόνο ένας εξειδικευμένος ιατρός που χρησιμοποιεί διαγνωστικά με υπερήχους, αξονική τομογραφία ή διαγνωστική λαπαροσκόπηση μπορεί να διαπιστώσει την παρουσία χρόνιας σκωληκοειδίτιδας.

Η χρόνια μορφή σκωληκοειδίτιδας μπορεί να εκληφθεί ως μια σειρά από άλλες ασθένειες, και αυτό συμβαίνει λόγω της παρουσίας παρόμοιων συμπτωμάτων. Η αναπτυσσόμενη φλεγμονώδης διαδικασία στην σκωληκοειδή απόφυση έχει κοινά συμπτώματα με ασθένειες όπως γαστρικό έλκος, χρόνια χολοκυστίτιδα, πυελονεφρίτιδα.

Τα κύρια συμπτώματα της χρόνιας σκωληκοειδίτιδας περιλαμβάνουν:

Παροξυσμικός πόνος, που επιδεινώνεται ακόμη και με μικρή σωματική καταπόνηση. Ο πόνος είναι διακοπτόμενος.
Κατά τη διάρκεια μιας έξαρσης, η χρόνια σκωληκοειδίτιδα μοιάζει με τα συμπτώματα μιας οξείας, ενώ η θερμοκρασία του σώματος μπορεί να παραμείνει εντός του φυσιολογικού εύρους.

Η πιο επικίνδυνη επιπλοκή της χρόνιας σκωληκοειδίτιδας είναι η περιτονίτιδα. Εάν έχετε τουλάχιστον ένα από τα παραπάνω συμπτώματα, θα πρέπει να επικοινωνήσετε αμέσως με έναν ειδικό.

Ψεύτικη σκωληκοειδίτιδα

Η κλινική εικόνα αυτής της κατάστασης μπορεί να εκληφθεί ως εκδηλώσεις οξείας σκωληκοειδίτιδας. Στην καρδιά της ψευδούς σκωληκοειδίτιδας βρίσκονται τα φαινόμενα αυξημένης συσταλτικής δραστηριότητας του μυϊκού ιστού. Το σύνδρομο πόνου που προκύπτει σχετίζεται με ακούσια σύσπαση του μυϊκού στρώματος του τοιχώματος της σκωληκοειδούς απόφυσης. Σε αυτή την περίπτωση, το φλεγμονώδες συστατικό απουσιάζει εντελώς.

Επίσης, η ψευδής σκωληκοειδίτιδα μπορεί να προχωρήσει ανάλογα με τον ατονικό τύπο. Σε αυτή την περίπτωση, επικρατεί μια απότομη μείωση του τόνου και ο πόνος προκαλείται από υπερβολική συσσώρευση κοπράνων στην κοιλότητα της σκωληκοειδούς απόφυσης.

Τι να κάνω?

Πρώτα απ 'όλα, είναι σημαντικό να ληφθεί υπόψη ότι αυτές οι παραλλαγές της πορείας της οξείας και χρόνιας σκωληκοειδίτιδας είναι γενικευμένες. Είναι αδύνατο να αποκλειστούν κλινικές περιπτώσεις όπου η νόσος είχε κεραυνοβόλο ή λανθάνουσα (λανθάνουσα) πορεία.