Εγχώρια φάρμακα για τη θεραπεία της εκφύλισης της ωχράς κηλίδας του αμφιβληστροειδούς. Αποτελεσματικές μέθοδοι θεραπείας της δυστροφίας του αμφιβληστροειδούς. Δυστροφία αμφιβληστροειδούς - συμπτώματα και σημεία

Θεραπεία της «ξηρής» μορφής της AMD. Μόλις η «ξηρά» μορφή της ηλικιακής εκφύλισης της ωχράς κηλίδας φτάσει σε προχωρημένο στάδιο, καμία γνωστή θεραπεία δεν μπορεί να αποτρέψει την απώλεια όρασης. Ωστόσο, η θεραπεία μπορεί να καθυστερήσει και πιθανώς να αποτρέψει την εξέλιξη του ενδιάμεσου σταδίου στο τελευταίο στάδιο, στο οποίο εμφανίζεται απώλεια όρασης.

Η Έρευνα για τις Οφθαλμικές Νόσους του Εθνικού Ινστιτούτου Οφθαλμών των ΗΠΑ (AREDS) διαπίστωσε ότι η λήψη ορισμένων υψηλών δόσεων αντιοξειδωτικών και ψευδαργύρου μείωσε σημαντικά τον κίνδυνο ανάπτυξης προχωρημένης, ξηρής AMD και σχετικής απώλειας όρασης. Η επιβράδυνση της εξέλιξης της AMD από ένα ενδιάμεσο στάδιο σε ένα όψιμο είναι μια ευκαιρία να σώσετε την όραση πολλών ανθρώπων.

Η υγρή AMD μπορεί να αντιμετωπιστεί με χειρουργική επέμβαση λέιζερ, φωτοδυναμική θεραπεία και ενδοφθάλμιες ενέσεις. Ωστόσο, κανένα από αυτά δεν θεραπεύει αυτή την ασθένεια, η οποία, όπως και η απώλεια όρασης, μπορεί να προχωρήσει παρά τη συνεχιζόμενη θεραπεία.

χειρουργείο λέιζερ. Αυτή η μέθοδος χρησιμοποιεί λέιζερ για να καταστρέψει τα εύθραυστα και διαρρέοντα αιμοφόρα αγγεία. Η δέσμη φωτός υψηλής ενέργειας κατευθύνεται απευθείας στα νεοσχηματισμένα αιμοφόρα αγγεία και τα καταστρέφει, αποτρέποντας περαιτέρω απώλεια όρασης. Ωστόσο, η θεραπεία με λέιζερ μπορεί επίσης να καταστρέψει τον περιβάλλοντα υγιή ιστό και έτσι να βλάψει την όραση. Μόνο ένα μικρό ποσοστό ασθενών με «υγρή» ηλικιακή εκφύλιση της ωχράς κηλίδας μπορεί να αντιμετωπιστεί με αυτή τη μέθοδο. Η χειρουργική επέμβαση με λέιζερ είναι πιο αποτελεσματική όταν τα αιμοφόρα αγγεία που διαρρέουν έχουν σχηματιστεί μακριά από το βοθρίο, το κεντρικό τμήμα της ωχράς κηλίδας.

Ο κίνδυνος επανεμφάνισης του σχηματισμού νέων αιμοφόρων αγγείων μετά από αυτή τη μέθοδο είναι υψηλός, επομένως μπορεί να χρειαστεί μια δεύτερη διαδικασία. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η απώλεια όρασης μπορεί να προχωρήσει παρά τις επανειλημμένες προσπάθειες θεραπείας.

Φωτοδυναμική θεραπεία. Το Verteporfin (εμπορική ονομασία Vizudin) χορηγείται ενδοφλεβίως. Εξαπλώνεται σε όλο το σώμα, συμπεριλαμβανομένων των νεοσχηματισμένων αιμοφόρων αγγείων στο μάτι. Το φάρμακο τείνει να προσκολλάται στην εσωτερική επιφάνεια των αγγείων. Στη συνέχεια, ο αμφιβληστροειδής ακτινοβολείται για περίπου 90 δευτερόλεπτα με μια δέσμη φωτός, η οποία ενεργοποιεί τη δράση του φαρμάκου. Αυτό οδηγεί στην καταστροφή των νεοσχηματισμένων αιμοφόρων αγγείων και, ως εκ τούτου, σε επιβράδυνση του ρυθμού απώλειας όρασης. Σε αντίθεση με τη χειρουργική επέμβαση λέιζερ, αυτό το φάρμακο δεν καταστρέφει τον περιβάλλοντα υγιή ιστό. Ωστόσο, δεδομένου ότι η δράση του ενεργοποιείται από το φως, το άμεσο ηλιακό φως ή ο έντονος φωτισμός του δωματίου θα πρέπει να αποφεύγεται στο δέρμα και τα μάτια για πέντε ημέρες μετά τη θεραπεία.

Η φωτοδυναμική θεραπεία είναι σχετικά ανώδυνη. Διαρκεί περίπου 20 λεπτά και μπορεί να πραγματοποιηθεί σε εξωτερική βάση.

Η φωτοδυναμική θεραπεία επιβραδύνει τον ρυθμό απώλειας όρασης. Δεν αναστρέφει πλήρως την απώλεια ή δεν αποκαθιστά την όραση σε ένα μάτι που έχει προσβληθεί από προχωρημένη AMD. Τα αποτελέσματα της θεραπείας είναι συχνά προσωρινά. Ίσως χρειαστεί να επαναλάβετε το μάθημα.

ενδοφθάλμιες ενέσεις. Επί του παρόντος, η «υγρή» μορφή της AMD αντιμετωπίζεται με νέα φάρμακα που εγχέονται στον βολβό του ματιού (θεραπεία anti-VEGF). Φάρμακα που χρησιμοποιούνται σε αυτή την περίπτωση: Bevacizumab (Avastin), Ranibizumab (Lucentis), Pegaptanib (Makugen), Aflibercept. Ασυνήθιστα υψηλά επίπεδα ειδικού αυξητικού παράγοντα (VEGF) εντοπίζονται σε ασθενείς με «υγρή» AMD και συμβάλλουν στην ανάπτυξη μη φυσιολογικών αιμοφόρων αγγείων. Αυτά τα φάρμακα εμποδίζουν τη δράση του.

Θα απαιτηθεί ακαθόριστος αριθμός ενέσεων, οι οποίες μπορεί να γίνονται μηνιαίως. Τα μάτια αναισθητοποιούνται πρώτα. Μετά την ένεση, ο ασθενής παραμένει υπό παρακολούθηση για κάποιο χρονικό διάστημα και ο γιατρός ελέγχει την κατάσταση του ματιού. Αυτή η φαρμακευτική θεραπεία μπορεί να επιβραδύνει την απώλεια όρασης από την ηλικιακή εκφύλιση της ωχράς κηλίδας και σε ορισμένες περιπτώσεις ακόμη και να τη βελτιώσει.

Εκφυλισμός της ωχράς κηλίδας

Η εκφύλιση της ωχράς κηλίδας είναι μια βλάβη της κεντρικής ζώνης του αμφιβληστροειδούς, όπου εστιάζεται η εικόνα των αντικειμένων που μας περιβάλλουν.

Λόγω της μείωσης του αυλού των αγγείων, επαρκές οξυγόνο και απαραίτητα θρεπτικά συστατικά παύουν να ρέουν στον ιστό του και αρχίζει να λιμοκτονεί και να διασπάται.

Τα αίτια της εκφύλισης της ωχράς κηλίδας μπορεί να είναι η ηλικία, συνήθως μετά τα 40 χρόνια, η κληρονομικότητα, ο διαβήτης, η κατάχρηση αλκοόλ, το κάπνισμα, η διατροφή.

Οι επιστήμονες έχουν αποδείξει ότι όσοι τρώνε μεγάλη ποσότητα λαχανικών, φρούτων, ιδιαίτερα χόρτα, σπανάκι, σαλάτες, λάχανο, είναι λιγότερο πιθανό να υποφέρουν από αυτή την ασθένεια, καθώς περιέχουν σε αφθονία αντιοξειδωτικές βιταμίνες A. C. E..

Μην ξεχνάτε τα καρότα καρυκευμένα με φυτικό έλαιο, έτσι η βιταμίνη Α θα απορροφηθεί καλύτερα.

Ένα από τα καλύτερα βελτιωτικά μέσα για την αποκατάσταση της υγείας σε περίπτωση εκφύλισης της ωχράς κηλίδας είναι τα δημητριακά και τα όσπρια.

Η μακροχρόνια χρήση ρεβιθιών, φυτρωμένου σιταριού και αφέψημα ολικής βρώμης έχει ευεργετική επίδραση σε όλα τα όργανα, ομαλοποιεί το μεταβολισμό της χοληστερόλης και του λίπους, διαλύει επιτυχώς ινομυώματα, κύστεις, πολύποδες, wen, αποκαθιστά τη φυσιολογική εντερική μικροχλωρίδα, ενισχύει τα δόντια, τα οστά, ανακουφίζει από την παχυσαρκία και δίνει σθένος στο άτομο, ενισχύει την απόδοση.

Τεχνολογία μαγειρέματος

Για σωστή χρήση, πρέπει να πάρετε μόνο το περσινό σιτάρι. γιατί φυτρώνει πιο γρήγορα. Θα πρέπει να ταξινομηθεί προσεκτικά, να πλυθεί, να απλωθεί σε ένα φύλλο ψησίματος σε ένα λεπτό στρώμα και να χυθεί με ένα ασθενές διάλυμα υπερμαγγανικού καλίου, έτσι ώστε να καλύπτει πλήρως τον κόκκο. Αυτό το διάλυμα θα αποτρέψει το ξίνισμα και τη μούχλα, θα επιταχύνει τη βλάστηση. Ένα βλαστάρι 1,5-2 mm εμφανίζεται σε μια μέρα και εάν η βλάστηση επιβραδυνθεί, τότε σε αυτήν την περίπτωση το διάλυμα πρέπει να αλλάζει καθημερινά. Όταν εμφανιστούν τα λάχανα, συνιστάται να πλένονται, να ταξινομούνται και να περνούν από μηχανή κοπής κρέατος και να φυλάσσονται στο ψυγείο για 3-4 ημέρες.

Με την εκφύλιση της ωχράς κηλίδας, συνιστάται η χρήση 14 κουταλιών της σούπας το πρωί. κουταλιές της σούπας φυτρωμένο σιτάρι, 5-7 είναι αρκετές για την πρόληψη. Το υπόλοιπο - αλέστε με ένα μπλέντερ, στεγνώστε στο φούρνο, ρίξτε ζεστό νερό και επιμείνετε μέχρι να διογκωθεί, μπορείτε να προσθέσετε μέλι. Και αποδείχθηκε ότι ήταν ένα θεραπευτικό ενισχυμένο φυσικό προϊόν.

Για τη βλάστηση των ρεβιθιών απαιτείται πλυμένος αρακάς σε ποσότητα 0,5 φλ. Στη συνέχεια, ρίξτε νερό, την επόμενη μέρα στραγγίστε το υγρό, καλύψτε με βρεγμένη γάζα, επιμείνετε για μια μέρα. Αλέστε τα φυτρωμένα ρεβίθια και καταναλώστε 1 φλιτζάνι την ημέρα. Μπορείτε να το προσθέσετε σε σαλάτες, να μαγειρέψετε σούπα και να μαγειρέψετε κεφτεδάκια. Αποδεικνύεται ότι χρειάζεται 1 εβδομάδα - βλαστημένο σιτάρι, η άλλη - ρεβίθια.

Ένα αφέψημα βρώμης είναι απαραίτητο για την εκφύλιση της ωχράς κηλίδας: πάρτε ένα βάζο μισού λίτρου με επεξεργασμένους κόκκους, ξεπλύνετε με τρεχούμενο νερό και μουλιάστε για 3 ώρες. Στραγγίστε το νερό, τοποθετήστε το σε ένα εμαγιέ μπολ, προσθέστε κρύο νερό, βάλτε τη φωτιά και βράστε σε χαμηλή φωτιά για 30 λεπτά, επιμείνετε μέχρι να κρυώσει, φυλάξτε το στο ψυγείο. Αφέψημα για λήψη 5 ποτηριών την ημέρα σε ζεστή μορφή με την προσθήκη μελιού.

Για την αποκατάσταση της όρασης

■ Πάρτε εξίσου τους καρπούς των βατόμουρων και της κόκκινης σορβιάς 35 g το καθένα, προσθέστε 1 κουταλάκι του γλυκού μέλι, 35 g ώριμα φρούτα ιπποφαούς. μείγμα. Πάρτε 2 κ.σ. κουταλιές 3 φορές την ημέρα, το πρωί με άδειο στομάχι, μεσημεριανό και βραδινό πριν από τα γεύματα. Η πορεία της θεραπείας για την εκφύλιση της ωχράς κηλίδας είναι 1-1,5 μήνες.

Για τη βελτίωση της όρασης

■ Ανακατέψτε 2 καρότα ψιλοκομμένα και 2 καθαρισμένα, ψιλοκομμένα καρύδια, 1 κουταλάκι του γλυκού μέλι. Ανακατεύουμε όλο το μείγμα και χρησιμοποιούμε χωρίς νόρμα.

Να είναι υγιής!

Η εκφύλιση της ωχράς κηλίδας είναι μια από τις πιο κοινές αιτίες μειωμένης οπτικής οξύτητας σε άτομα μεγαλύτερης ηλικίας. Αυτή η ασθένεια χαρακτηρίζεται από βλάβη στο κεντρικό τμήμα του αμφιβληστροειδούς, το οποίο ονομάζεται ωχρά κηλίδα. Ονομάζεται και κίτρινη κηλίδα. Πήρε το όνομά του από το γεγονός ότι η κίτρινη χρωστική συσσωρεύεται στα κύτταρα της ωχράς κηλίδας. Κανονικά, η κίτρινη κηλίδα έχει αιμοφόρα αγγεία μόνο στο κάτω μέρος, αλλά δεν υπάρχουν στο κεντρικό τμήμα, μόνο φωτοϋποδοχείς βρίσκονται εκεί - κώνοι που είναι υπεύθυνοι για τη χρωματική όραση λεπτομερώς. Το μέρος όπου βρίσκονται οι κώνοι ονομάζεται βοθρίο, στους ανθρώπους είναι ένα. Αλλά μερικά πουλιά με υψηλή οπτική οξύτητα μπορεί να έχουν έως και τρεις τέτοιους λάκκους.

Μορφές εκφύλισης της ωχράς κηλίδας

Η εκφύλιση της ωχράς κηλίδας μπορεί να αναπτυχθεί λόγω ατροφίας και υποσιτισμού του βοθρίου στον αμφιβληστροειδή ή λόγω της ανάπτυξης των αιμοφόρων αγγείων. Όχι μόνο αναπτύσσονται προς την κατεύθυνση της ωχράς κηλίδας, αλλά έχουν και κατώτερη δομή, με αποτέλεσμα να γίνονται πολύ εύθραυστα και επιρρεπή στο σχίσιμο. Εξαιτίας αυτού, πολύ συχνά εμφανίζεται αιμορραγία και πρήξιμο στον αμφιβληστροειδή. Οι περισσότεροι άνθρωποι υποφέρουν από τον πρώτο τύπο εκφύλισης της ωχράς κηλίδας - την ξηρή μορφή, στην οποία παρατηρείται δυστροφία της ωχράς κηλίδας και η συσσώρευση κίτρινης πλάκας σε αυτήν. Σε αυτή την περίπτωση, η διαδικασία, κατά κανόνα, έχει αργή ανάπτυξη και επηρεάζεται μόνο το ένα μάτι.

Στο 10% των ανθρώπων εμφανίζεται η δεύτερη μορφή - η υγρή εκφύλιση της ωχράς κηλίδας, η οποία είναι πιο σοβαρή και οδηγεί σε σοβαρά προβλήματα όρασης.

Αιτίες εκφύλισης της ωχράς κηλίδας

Οι λόγοι για την ανάπτυξη αυτής της ασθένειας είναι ακόμα ασαφείς. Ορισμένοι ερευνητές υποστηρίζουν ότι η ανάπτυξη της νόσου συμβάλλει στην έλλειψη μιας σειράς βιταμινών και απαραίτητων ιχνοστοιχείων στη διατροφή. Για παράδειγμα, η εμφάνισή του επηρεάζεται από τη μείωση της πρόσληψης βιταμίνης Ε, C, ψευδαργύρου, καροτενοειδών (χρωστικές της ωχράς κηλίδας). Επίσης, η νόσος επηρεάζεται από την υπερβολική πρόσληψη κορεσμένων λιπαρών. Η εμφάνιση της υγρής μορφής σχετίζεται με την ήττα του σώματος από τον ανθρώπινο κυτταρομεγαλοϊό. Το κάπνισμα αυξάνει τον κίνδυνο εμφάνισης της νόσου αρκετές φορές.

Εάν διαπιστωθεί ξηρή μορφή εκφύλισης της ωχράς κηλίδας του οφθαλμού, δεν απαιτείται θεραπεία, αν και σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να συνιστάται ακτινοβολία λέιζερ χαμηλού ουδού. Αποσκοπεί στην αφαίρεση της κιτρινωπής μεμβράνης από το βοθρίο.

Όσον αφορά την υγρή εκφύλιση της ωχράς κηλίδας, απαιτεί επείγουσα θεραπεία, λόγω του υψηλού ποσοστού μείωσης της οπτικής οξύτητας και της εμπλοκής και των δύο ματιών στη διαδικασία.

Σε αυτή την περίπτωση, η θεραπεία της εκφύλισης της ωχράς κηλίδας υγρού τύπου στοχεύει στην καταστολή της ενεργού ανάπτυξης των τριχοειδών αγγείων του αίματος. Για αυτό, χρησιμοποιείται το φάρμακο ranibizumab, το οποίο εγχέεται στην κοιλότητα του βολβού του ματιού. Ήδη μετά την πρώτη ένεση, οι ασθενείς αισθάνονται βελτίωση, η απαιτούμενη πορεία θεραπείας είναι 5 ενέσεις. Αυτό είναι συνήθως αρκετό για 2-3 χρόνια, τότε απαιτείται μια δεύτερη διαδικασία σύμφωνα με το ίδιο σχήμα. Σε ορισμένες περιπτώσεις, οι ενέσεις του φαρμάκου συνδυάζονται με φωτοδυναμική θεραπεία, η οποία εμποδίζει την εξέλιξη της διαδικασίας.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, είναι δυνατή η χρήση "εκτός ετικέτας" θεραπείας, στην οποία χρησιμοποιούνται ενδοφθάλμιες ενέσεις του τοξικού φαρμάκου bevacizumab. Αυτό το φάρμακο είναι σε θέση να σταματήσει την ανάπτυξη των αιμοφόρων αγγείων προς τον αμφιβληστροειδή. Ωστόσο, πρέπει να πούμε ότι χρησιμοποιείται μόνο ως έσχατη λύση, όταν με τη βοήθεια ενέσεων ρανιβιζουμάμπης δεν μπορεί να σταματήσει η εξέλιξη της διαδικασίας. Η θεραπεία "εκτός ετικέτας" έχει έναν μακρύ κατάλογο παρενεργειών, όπως αρτηριακή θρομβοεμβολή, καρδιακές προσβολές, εγκεφαλικά επεισόδια και τάση για αυτόματη αιμορραγία. Επομένως, η χρήση του έχει περιορισμένο αριθμό ενδείξεων.

Η πρόγνωση της νόσου στην ξηρή εκφύλιση της ωχράς κηλίδας είναι γενικά ευνοϊκή λόγω της αργής εξέλιξης και ανάπτυξης σε ασθενείς της μεγαλύτερης ηλικιακής ομάδας. Όσον αφορά την υγρή εκφύλιση της ωχράς κηλίδας, η νόσος είναι επιρρεπής σε υποτροπή, ακόμη και παρά την επιτυχή προηγούμενη θεραπεία.

Για όσους ενδιαφέρονται για μη παραδοσιακές και έκτακτες μεθόδους θεραπείας ασθενειών, οι μέθοδοι του γιατρού-τραυματολόγου Popov P.A. μπορεί να είναι χρήσιμες. Συγκεκριμένα, η μέθοδος θεραπείας των αιμορροΐδων του Δρ Ποπόφ εντυπωσιάζει με την πρωτοτυπία της, αλλά ταυτόχρονα με την υψηλή αποτελεσματικότητά της. Και δεδομένου ότι είναι τραυματολόγος με εμπειρία, έχει επίσης μια εξαιρετική μέθοδο θεραπείας μιας κήλης δίσκου της σπονδυλικής στήλης.

Εάν σας άρεσε αυτό το άρθρο και μάθατε χρήσιμες πληροφορίες από αυτό, κάντε κλικ στο κουμπί "Μου αρέσει", μοιραστείτε το σύνδεσμο με τους φίλους και τους γνωστούς σας. Ίσως αυτό το άρθρο θα βοηθήσει κάποιον να σώσει την όρασή του.

Η κεντρική περιοχή του αμφιβληστροειδούς ονομάζεται "ωχρά κηλίδα" (κίτρινη κηλίδα, περιοχή της ωχράς κηλίδας) Η ωχρά κηλίδα είναι υπεύθυνη για την υψηλή οπτική οξύτητα, η οποία επιτρέπει στο άτομο να διακρίνει μικρές λεπτομέρειες από κάτι (για παράδειγμα, όταν διαβάζει, γράφει, κεντάει κ.λπ. .), καθώς και για τα χρώματα αντίληψης. Ως αποτέλεσμα του υποσιτισμού της ωχράς κηλίδας, εμφανίζεται μια ασθένεια εκφύλισης της ωχράς κηλίδας, με αποτέλεσμα να διαταράσσεται η κεντρική όραση ενός ατόμου.

εκφύλιση της ωχράς κηλίδας του ματιού

Η εκφύλιση της ωχράς κηλίδας αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα δυστροφικών αλλαγών που συμβαίνουν στην ωχρά κηλίδα, λόγω των οποίων καταστρέφονται τα νευρικά κύτταρα που είναι υπεύθυνα για την αντίληψη του φωτός. Όταν εμφανίζεται η εκφύλιση της ωχράς κηλίδας, διατηρείται η περιφερική (πλάγια) όραση ενός ατόμου, λόγω της οποίας το άτομο συνεχίζει να είναι καλά προσανατολισμένο στο χώρο. Ωστόσο, χάνεται η ικανότητα ανάγνωσης, γραφής, οδήγησης αυτοκινήτου και άλλων δραστηριοτήτων που απαιτούν κεντρική όραση.

Η εκφύλιση της ωχράς κηλίδας του αμφιβληστροειδούς στη συντριπτική πλειοψηφία των περιπτώσεων θεωρείται ασθένεια που σχετίζεται με την ηλικία. Σε σπάνιες περιπτώσεις μπορεί να διαγνωστεί η εκφύλιση της ωχράς κηλίδας στα παιδιά (συγγενής εκφύλιση της ωχράς κηλίδας). Συχνά η ασθένεια εκφύλιση της ωχράς κηλίδας ονομάζεται επίσης γεροντική εκφύλιση της ωχράς κηλίδας ή ηλικιακή εκφύλιση της ωχράς κηλίδας, που, στην πραγματικότητα, σημαίνει το ίδιο πράγμα.

Ομάδες κινδύνου

Από μόνη της, η γήρανση του ανθρώπινου σώματος είναι ένας σημαντικός παράγοντας κινδύνου. Ένα άτομο 50 ετών έχει μόνο 2% πιθανότητα να αναπτύξει εκφύλιση της ωχράς κηλίδας και μέχρι την ηλικία των 74 ετών, ο κίνδυνος αυτός αυξάνεται στο 75%. Έτσι, η ηλικιακή εκφύλιση της ωχράς κηλίδας είναι μια από τις κύριες αιτίες της όρασης στους ηλικιωμένους.

Βίντεο: ηλικιακή εκφύλιση της ωχράς κηλίδας - τι είναι

Οι γυναίκες έχουν μεγαλύτερη προδιάθεση για εκφύλιση της ωχράς κηλίδας καθώς το προσδόκιμο ζωής τους τείνει να είναι μεγαλύτερο. Η ομάδα κινδύνου περιλαμβάνει επίσης άτομα που έχουν κληρονομική προδιάθεση για αυτή την ασθένεια. Ακόμη και η ύπαρξη μιας συγκεκριμένης φυλής είναι από μόνη της ένας παράγοντας κινδύνου: οι Ευρωπαίοι είναι πολύ πιο πιθανό να αναπτύξουν εκφύλιση της ωχράς κηλίδας από τους Αφροαμερικανούς.

Συμπτώματα

Η εκφύλιση της ωχράς κηλίδας έχει συμπτώματα ή αρχικές εκδηλώσεις που βοηθούν στον εντοπισμό της νόσου στα αρχικά της στάδια; Αναμφίβολα. Αυτά περιλαμβάνουν θολή όραση, παραμορφωμένη όραση ευθειών γραμμών, δυσκολία στην αναγνώριση προσώπων και μικρών αντικειμένων (για παράδειγμα, κατά την ανάγνωση).

Η διάγνωση της ίδιας της εκφύλισης της ωχράς κηλίδας γίνεται από τους οφθαλμίατρους ως αποτέλεσμα της εξέτασης του βυθού με τον ορισμό της οπτικής οξύτητας και των πεδίων.

Αιτίες

Οι επιστήμονες στον τομέα της ιατρικής, ενώ μελετούν τα αίτια της εκφύλισης της ωχράς κηλίδας, δεν έχουν ακόμη καταλήξει σε συναίνεση. Διαφορετικές θεωρίες δίνουν διαφορετικούς λόγους για την εμφάνισή του.

Κάποιοι υποστηρίζουν ότι η καταστροφή της ωχράς κηλίδας (με αποτέλεσμα την εκφύλιση της ωχράς κηλίδας του αμφιβληστροειδούς) συμβαίνει ως αποτέλεσμα της έλλειψης αντιοξειδωτικών, βιταμινών και μετάλλων στο σώμα. Άλλοι αναφέρουν τις δίαιτες με υψηλή περιεκτικότητα σε κορεσμένα λίπη ως αιτίες εκφύλισης της ωχράς κηλίδας και θεωρούν ότι τα μονοακόρεστα λιπαρά είναι προστατευτικά.

Κατά τη διεξαγωγή ορισμένων μελετών, διαπιστώθηκε ότι ο κίνδυνος της νόσου αυξάνεται στους καπνιστές κατά περίπου 2-3 ​​φορές. Ωστόσο, άλλες μελέτες δεν έχουν βρει αυτή τη συσχέτιση.

Βίντεο: εκφύλιση ωχράς κηλίδας - θεραπεία

Ορισμένοι επιστήμονες πιστεύουν ότι μία από τις αιτίες της υγρής εκφύλισης της ωχράς κηλίδας είναι ο ανθρώπινος κυτταρομεγαλοϊός.

Σε γενικές γραμμές, μπορούμε να πούμε ότι η εκφύλιση της ωχράς κηλίδας δεν επιτρέπει στους επιστήμονες να εντοπίσουν τα αίτια της εμφάνισής της (ακριβέστερα, την πλήρη λίστα τους) αυτή τη στιγμή. Είναι πιθανό η εμφάνιση της νόσου της εκφύλισης της ωχράς κηλίδας να συμβάλλει σε όλους τους παράγοντες που καλούνται συνολικά από τους επιστήμονες.

Η εξέλιξη της νόσου και οι τύποι της

Η παραβίαση της κυκλοφορίας του αίματος στα τριχοειδή αγγεία του ματιού οδηγεί στη σταδιακή καταστροφή του αμφιβληστροειδούς. Πίσω από τον αμφιβληστροειδή προς την κατεύθυνση της ωχράς κηλίδας, αρχίζουν να αναπτύσσονται νέα αιμοφόρα αγγεία, τα οποία έχουν ελαττωματικά διαπερατά τοιχώματα που μπορούν να περάσουν ενδοφθάλμιο υγρό και αίμα στην ωχρά κηλίδα. Τα νευρικά κύτταρα επηρεάζονται και η κεντρική όραση επιδεινώνεται πολύ γρήγορα. Ως αποτέλεσμα, επηρεάζονται τα νευρικά κύτταρα της ωχράς κηλίδας, γεγονός που οδηγεί σε απώλεια της όρασης. Ο ασθενής εμποδίζεται να δει από ένα σκοτεινό σημείο μπροστά στο μάτι, το οποίο θολώνει την όραση. Με την πάροδο του χρόνου, αυτό το σημείο γίνεται μεγαλύτερο και πιο σκούρο, εξαλείφοντας εντελώς την κεντρική όραση. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι τα νευρικά κύτταρα της ωχράς κηλίδας που είναι ευαίσθητα στο φως έχουν σταματήσει να λειτουργούν κανονικά. Έτσι εμφανίζεται η εκφύλιση της ωχράς κηλίδας του ματιού.

εκφύλιση της ωχράς κηλίδας του αμφιβληστροειδούς

Οι γιατροί διακρίνουν την υγρή εκφύλιση της ωχράς κηλίδας και την ξηρή εκφύλιση της ωχράς κηλίδας.

Η εκφύλιση της ωχράς κηλίδας σε ξηρή μορφή χαρακτηρίζεται από προοδευτική ατροφία της ωχράς κηλίδας του αμφιβληστροειδούς. Στον αμφιβληστροειδή του ματιού εμφανίζονται κηλίδες (drusen), οι οποίες πρακτικά δεν βλάπτουν την όραση, αλλά αυξάνουν σε μέγεθος. Η αύξηση του αριθμού των drusen επηρεάζει άμεσα την επιδείνωση της όρασης. Η πλήρης ατροφία της ωχράς κηλίδας μπορεί να οδηγήσει σε τυφλά σημεία.

Η ξηρή εκφύλιση της ωχράς κηλίδας είναι πιο συχνή από την υγρή εκφύλιση της ωχράς κηλίδας. Τα άτομα που έχουν διαγνωστεί με ξηρή εκφύλιση της ωχράς κηλίδας από οφθαλμίατρο χρειάζονται συνεχή παρακολούθηση από ειδικούς, ώστε τυχόν αλλαγές να ανιχνεύονται ήδη στα αρχικά στάδια.

Η ξηρή εκφύλιση της ωχράς κηλίδας μπορεί να προχωρήσει στο υγρό στάδιο, το οποίο χαρακτηρίζεται από το σχηματισμό νέων αγγείων που προσπαθούν να αποκαταστήσουν την παροχή αίματος στην ωχρά κηλίδα. Αλλά αυτά τα αγγεία είναι εύθραυστα και διαπερατά, γεγονός που μπορεί να προκαλέσει αιμορραγία, πρήξιμο των γύρω ιστών. Ως αποτέλεσμα, η απώλεια της κεντρικής όρασης εξελίσσεται γρήγορα.

Θεραπεία

βιταμίνες

Η εκφύλιση της ωχράς κηλίδας, δυστυχώς, είναι μια μη αναστρέψιμη προοδευτική διαδικασία. Επομένως, με μια ασθένεια εκφύλισης της ωχράς κηλίδας, η θεραπεία στοχεύει, πρώτα απ 'όλα, στη σταθεροποίηση της κατάστασης.

Η θεραπεία της ηλικιακής εκφύλισης της ωχράς κηλίδας εξαρτάται κυρίως από το στάδιο της ανάπτυξής της.

Με την αρχική διάγνωση της νόσου, την εκφύλιση της ωχράς κηλίδας του αμφιβληστροειδούς, συνιστάται η έναρξη της θεραπείας με σύνθετη λήψη φαρμάκων. Αυτό περιλαμβάνει αγγειοσυσταλτικά φάρμακα, φάρμακα για την ενίσχυση των τοιχωμάτων των αιμοφόρων αγγείων, αραιωτικά αίματος, καθώς και σύμπλοκα βιταμινών των ομάδων Α, Β, Ε. Κατά κανόνα, μια τέτοια θεραπεία πραγματοποιείται πολλές φορές το χρόνο.

Σε πιο προχωρημένα στάδια της νόσου, η εκφύλιση της ωχράς κηλίδας του οφθαλμού απαιτεί πιο ενεργή θεραπεία. Αυτές περιλαμβάνουν διάφορες μεθόδους διέγερσης του αμφιβληστροειδούς (μη επεμβατική μαγνητική διέγερση, φωτοδιέγερση, γαλάζια διέγερση, ηλεκτρική διέγερση), ενδοφλέβια ακτινοβολία αίματος με λέιζερ και επεμβάσεις.

Ακόμη και με επιτυχημένες διαδικασίες, οι ασθενείς που έχουν διαγνωστεί με υγρή εκφύλιση της ωχράς κηλίδας μπορεί να χρειαστούν ξανά θεραπεία μετά από ένα ορισμένο χρονικό διάστημα. Αυτό συμβαίνει επειδή η εκφύλιση της ωχράς κηλίδας είναι μια προοδευτική ασθένεια. Τα άτομα που διατρέχουν κίνδυνο, καθώς και οι ασθενείς, χρειάζονται συνεχή επίβλεψη οφθαλμίατρου. Οι διαδικασίες που έχει συνταγογραφήσει εγκαίρως θα βοηθήσουν στην επιβράδυνση ή την πλήρη διακοπή της εξέλιξης της νόσου. Επομένως, είναι επίσης πολύ σημαντικό εάν εμφανιστούν τα πρώτα σημάδια εκφύλισης της ωχράς κηλίδας του αμφιβληστροειδούς, η θεραπεία πρέπει να συνταγογραφηθεί αμέσως από γιατρό. Μη διστάσετε να τον επισκεφτείτε.

Επιστημονικές μελέτες των τελευταίων ετών έχουν αποδείξει τη δυνατότητα χρήσης μονοξειδίου του αζώτου για τη θεραπεία της εκφύλισης της ωχράς κηλίδας. Διεγείρει την κυκλοφορία του αίματος, προάγει τη δημιουργία νέων ισχυρών αρτηριακών αγγείων, μειώνει την επίδραση της χοληστερόλης, επηρεάζει την παράταση της ζωής και έχει άλλες χρήσιμες ιδιότητες. Ως εκ τούτου, η χρήση συσκευών που παράγουν μονοξείδιο του αζώτου, σε συνδυασμό με τη φαρμακευτική θεραπεία της εκφύλισης της ωχράς κηλίδας, θα έχει θετικό αποτέλεσμα.

Βίντεο: εκφύλιση της ωχράς κηλίδας

Όταν διαγνωστεί η εκφύλιση της ωχράς κηλίδας, η θεραπεία με λαϊκές θεραπείες ως συμπληρωματική θεραπεία με φάρμακα υπό ιατρική επίβλεψη μπορεί επίσης να είναι πολύ αποτελεσματική. Τα όσπρια και τα δημητριακά είναι μια από τις αποδεδειγμένες θεραπείες για την αποκατάσταση της υγείας και, ως εκ τούτου, της όρασης. Για την αντιμετώπιση και την πρόληψη της νόσου της εκφύλισης της ωχράς κηλίδας, συνιστάται η κατανάλωση βλαστημένου σίτου (έως 14 κουταλιές της σούπας την ημέρα), εναλλάσσοντας την πρόσληψή του (εβδομάδα με την εβδομάδα) με ρεβίθια (ένα ποτήρι ξερά ρεβίθια την ημέρα). Η πιο πολύτιμη λαϊκή θεραπεία για την υγεία των ματιών είναι η βρώμη ολικής αλέσεως. Θα βοηθήσει στην ενίσχυση των τοιχωμάτων των αιμοφόρων αγγείων, στη μείωση της αρτηριακής πίεσης κ.λπ.

Πρόληψη

Προκειμένου να αποφευχθεί η ανάπτυξη της εκφύλισης της ωχράς κηλίδας, οι γιατροί συνιστούν στους ηλικιωμένους να μην υπερφορτώνουν τα μάτια τους άσκοπα, να μην διαβάζουν ή να παρακολουθούν τηλεόραση χωρίς έντονο φωτισμό, να φορούν γυαλιά ηλίου υψηλής ποιότητας και να αποφεύγουν την παρατεταμένη έκθεση σε έντονο φως. Επιπλέον, είναι σημαντικό να ακολουθείτε δίαιτες, να παρακολουθείτε συνεχώς το βάρος σας, να ακολουθείτε τις συστάσεις των γιατρών σχετικά με τη διατροφή και το σχήμα, ειδικά εάν έχετε χρόνιες παθήσεις. Η διακοπή του καπνίσματος, η ενασχόληση με τον αθλητισμό και η διατήρηση ενός υγιεινού τρόπου ζωής δεν είναι μόνο η πρόληψη της εκφύλισης της ωχράς κηλίδας, αλλά και ωφελούν ολόκληρο το σώμα.

Ο χρόνος δεν μπορεί να σταματήσει, όπως δεν μπορεί να αποφευχθεί η γήρανση του ανθρώπινου σώματος. Με την ηλικία αρχίζουν να δημιουργούνται πολλά προβλήματα. Συμπεριλαμβανομένων των προβλημάτων όρασης.

Ας θυμηθούμε λίγο τη δομή του ματιού μας. Η ωχρά κηλίδα έχει ένα δεύτερο όνομα - την κίτρινη κηλίδα. Αυτό είναι το κέντρο του αμφιβληστροειδούς, όπου εστιάζεται η δέσμη φωτός. Παρέχει κεντρική όραση, καθώς και έγχρωμη αντίληψη της οπτικής εικόνας. Οι βλάβες της ωχράς κηλίδας που εμφανίζονται σε ασθενείς της μεγαλύτερης ηλικιακής ομάδας υποδεικνύουν την εμφάνιση μιας τέτοιας παθολογίας όπως η ηλικιακή εκφύλιση της ωχράς κηλίδας (AMD για συντομία).

Με την εκφύλιση της ωχράς κηλίδας, η διάμετρος των αιμοφόρων αγγείων που τροφοδοτούν τον αμφιβληστροειδή μειώνεται. Ως αποτέλεσμα, οι ιστοί του παύουν να λαμβάνουν πλήρως τις απαραίτητες ουσίες. Δυστροφικές αλλαγές αναπτύσσονται στο ένα ή και στα δύο (αριστερά και δεξιά) μάτια. Συχνά, η AMD είναι η αιτία αναπηρίας και αναπηρίας.

Φυσικά, όταν μιλάμε για ηλικιακή εκφύλιση της ωχράς κηλίδας, καταλαβαίνουμε ότι η κύρια αιτία αυτής της νόσου είναι απλώς οι ηλικιακές εκφυλιστικές αλλαγές στον αμφιβληστροειδή. Όμως σε ορισμένους ασθενείς η νόσος αναπτύσσεται, ενώ σε άλλους όχι, σε άλλους εξελίσσεται γρήγορα, ενώ σε άλλους είναι εξαιρετικά αργή. Μέχρι το τέλος, οι λόγοι αυτής της κατάστασης δεν έχουν μελετηθεί, αλλά η ιστολογία βοηθά στην κατανόηση του μηχανισμού ανάπτυξης της παθολογικής διαδικασίας και στον εντοπισμό ορισμένων παραγόντων κινδύνου:

  • Γενετική προδιάθεση και κληρονομικότητα (η κληρονομικότητα εμφανίζεται ως αυτοσωματική επικρατούσα, αυτοσωματική υπολειπόμενη ή συνδεδεμένη με Χ).
  • Κάπνισμα. Αυξάνει σημαντικά τον κίνδυνο εμφάνισης AMD.
  • αρτηριακή υπέρταση.
  • Διαβήτης.
  • Μυωπία ή υπερμετρωπία.
  • Παρατεταμένη έκθεση στο ηλιακό φως σε μη προστατευμένα μάτια.
  • Υπέρβαρος. Επιστημονικές μελέτες δείχνουν μια σχέση μεταξύ της παχυσαρκίας και της εξέλιξης της AMD.
  • Ακατάλληλη διατροφή, με αποτέλεσμα ο οργανισμός του ασθενούς να μην λαμβάνει τα απαραίτητα θρεπτικά συστατικά για την καλή λειτουργία της οπτικής συσκευής (ιδίως τα καροτενοειδή).
  • Αγώνας. Στους λευκούς, οι αλλαγές στην όραση που σχετίζονται με την ηλικία είναι πιο συχνές από ό,τι στους Αφροαμερικανούς.
  • Φυτοαγγειακή δυστονία ή εν συντομία - VVD.
  • Πρέπει επίσης να σημειωθεί το φύλο - στο ωραίο φύλο, αυτή η ασθένεια διαγιγνώσκεται πιο συχνά.
  • Παθολογίες των ματιών. Για παράδειγμα, χρόνια βλεφαρίτιδα ή ενδοκρινική οφθαλμοπάθεια (ψευδοόγκος ή θυρεοτοξική μορφή).
  • Αναβλήθηκαν τραυματισμοί στα μάτια.

Η ηλικιακή εκφύλιση της ωχράς κηλίδας διαγιγνώσκεται συχνότερα σε γυναίκες και λευκούς.

Ταξινόμηση της εκφύλισης της ωχράς κηλίδας

Οι οφθαλμίατροι ταξινομούν την παθολογία σύμφωνα με τις μορφές της πορείας της AMD:

  1. Ξηρό (άλλα ονόματα - μη εξιδρωματικό, ατροφικό). Αναπτύσσεται αργά.
  2. Υγρό (άλλα ονόματα - εξιδρωματικό, νεοαγγειακό). Αναπτύσσεται γρήγορα.
  3. Κικατρικό. Το τελευταίο στάδιο της AMD. Αναπτύσσεται γρήγορα.

ατροφική μορφή

Η ξηρή μορφή της AMD παρατηρείται στο 85% των περιπτώσεων από άλλες μορφές παθολογίας. Με την ηλικία, ο μεταβολισμός ενός ατόμου αλλάζει. Ως αποτέλεσμα, εμφανίζονται κιτρινωπές κηλίδες που ονομάζονται drusen στην ωχρά κηλίδα. Αυτές είναι οι εστίες της ατροφίας. Οι δρούσες χωρίζονται σε σκληρές και μαλακές. Στερεό - μικρό και σαφώς καθορισμένο. μαλακό - μεγάλο, με θολές άκρες, μπορούν να συγχωνευθούν μεταξύ τους. Ο ασθενής χάνει σταδιακά την οπτική του οξύτητα. Αυτή είναι μια από τις διαφορές μεταξύ αυτής της μορφής παθολογίας και άλλων. Έχουν καταγραφεί περιπτώσεις κατά τις οποίες η ξηρή μορφή σταδιακά πέρασε στο τελευταίο - το ουράνιο στάδιο.

Η ξηρή AMD ονομάζεται επίσης μη εξιδρωματική ή ατροφική AMD.

Νεοαγγειακή μορφή

Οι οφθαλμίατροι διαγιγνώσκουν αυτό το είδος παθολογίας μόνο στο 10-15% των περιπτώσεων. Η υγρή μορφή της AMD είναι το αποτέλεσμα της εξέλιξης της ατροφικής μορφής. Η ασθένεια αναπτύσσεται γρήγορα. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η κεντρική όραση χάνεται σχεδόν εντελώς. Καθώς το drusen αυξάνεται σε μέγεθος και πυκνώνει (λόγω της ξηρής μορφής), αναπτύσσεται η διαδικασία σχηματισμού νέων αγγείων στον αμφιβληστροειδή. Αυτή η διαδικασία, που ονομάζεται επίσης νεοαγγειογένεση, είναι που διακρίνει την υγρή μορφή. Ως αποτέλεσμα, το σώμα προσπαθεί να αντισταθμίσει κατά λάθος την ανεπαρκή θρέψη του αμφιβληστροειδούς στέλνοντας έναν επιπλέον όγκο οξυγόνου και ουσιών που είναι απαραίτητες για τη λειτουργία του.

Με την εξέλιξη της παθολογίας, τα αιμοσφαίρια και το υγρό συσσωρεύονται στην περιοχή κάτω από τον αμφιβληστροειδή διεισδύουν στα τοιχώματα των νέων αγγείων. Αναπτύσσεται οίδημα, εμφανίζονται αιμορραγίες. Ως αποτέλεσμα, τα κύτταρα του αμφιβληστροειδούς, ιδιαίτερα ευαίσθητα στο φως, καταστρέφονται συνεχώς και πεθαίνουν. Έτσι σχηματίζονται τα τυφλά σημεία στην κεντρική όραση.

Ταξινομούνται σε:

  1. Κλασική, που επηρεάζει την υποαμφιβληστροειδική νεοαγγειακή μεμβράνη (SNM).
  2. Κρυφό, αποκαλούμενο και απόκρυφο.
  3. Μικτός.

Η υγρή μορφή ονομάζεται επίσης εξιδρωματική ή νεοαγγειακή.

Μορφή ουλής

Με τη βλάστηση των αγγείων κάτω από το χρωστικό επιθήλιο, είναι δυνατή η αποκόλληση του αμφιβληστροειδούς, που ακολουθείται από την αποκόλληση του νευροεπιθηλίου και το σχηματισμό ουλώδους ιστού (μετάβαση στο στάδιο της ουλής).

Αυτό είναι το τελικό στάδιο της ηλικιακής εκφύλισης της ωχράς κηλίδας. Η απώλεια της όρασης είναι μη αναστρέψιμη.

Συμπτώματα

Τα συμπτώματα δείχνουν άμεσα τη μορφή της νόσου. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η ασθένεια είναι ασυμπτωματική.

Συμπτώματα:

  1. Ως αποτέλεσμα της σταδιακής εμφάνισης και περαιτέρω αύξησης του drusen, εμφανίζεται εξασθένηση της όρασης. Με ξηρή μορφή - ελαφριά και σταδιακή, και με υγρή και κυκλική - γρήγορη.
  2. Οι μύγες αρχίζουν να τρεμοπαίζουν μπροστά στα μάτια (ιδιαίτερα χαρακτηριστικό της ξηρής μορφής).
  3. Το στρώμα χρωστικής υποφέρει περισσότερο, γι 'αυτό μειώνεται η αντίληψη των αποχρώσεων και η φωτεινότητα της εικόνας, η αντίθεσή του.
  4. Οι αιμορραγίες που προκύπτουν από οίδημα, οι οποίες είναι ορατές σε άλλους, υποδηλώνουν μια υγρή μορφή της νόσου.
  5. Τα οπτικά πεδία πέφτουν.
  6. Η εικόνα που βλέπουμε είναι θολή.
  7. Τα γύρω αντικείμενα παραμορφώνονται, οι ευθείες γραμμές κάμπτονται.

Η ανάπτυξη της ξηρής μορφής στην αρχή είναι ασυμπτωματική.

Ανάπτυξη ξηρής μορφής:

  1. Δεν υπάρχουν συμπτώματα στα αρχικά στάδια.
  2. Σταδιακή επιδείνωση της κεντρικής όρασης.
  3. Στη συνέχεια, υπάρχει θόλωση στο μεγαλύτερο μέρος της εικόνας.
  4. Με την πάροδο του χρόνου, η πληγείσα περιοχή αυξάνεται και σκουραίνει, με αποτέλεσμα να σχηματίζεται σκότωμα.
  5. Η περιφερειακή όραση παραμένει ανέπαφη.

Τα ιδιαίτερα χαρακτηριστικά της δεύτερης και της τρίτης μορφής είναι τα εξής:

  1. Η 100% απώλεια όρασης έρχεται γρήγορα.
  2. Είναι δυνατό να σωθεί η περιφερειακή όραση σε πολύ σπάνιες περιπτώσεις.

Με την τελική κυκλική μορφή της AMD, ο βαθμός απώλειας όρασης φτάνει το 100%.

Πώς είναι η διάγνωση

Παρά την πιθανότητα μακράς ασυμπτωματικής πορείας της νόσου, η ηλικιακή εκφύλιση της ωχράς κηλίδας μπορεί να διαγνωστεί χάρη στις σύγχρονες οφθαλμολογικές εξετάσεις. Άτομα άνω των 50 ετών πρέπει να υποβάλλονται σε τακτικές οφθαλμολογικές εξετάσεις. Αυτό θα εντοπίσει την παθολογία σε πρώιμο στάδιο και θα αποτρέψει την απώλεια όρασης.

Η ξηρή μορφή μπορεί ομαλά να μετατραπεί στην πιο επικίνδυνη - την κυκλική μορφή. Επομένως, ο οπτομέτρης θα πρέπει να επισκέπτεται τακτικά.

Με μια μακρά διαδικασία ανάπτυξης της παθολογίας, οι ασθενείς που έρχονται στον οφθαλμίατρο παραπονιούνται συχνότερα για την εμφάνιση ενός "κηλίδας" μπροστά στα μάτια τους, που μοιάζει με ομίχλη. Σταδιακά, το ελάττωμα αυξάνεται σε μέγεθος.

Διαγνωστικές μέθοδοι:

  • συλλογή αναμνήσεων?
  • βισομετρία;
  • οφθαλμοσκόπηση (εξετάζει το βυθό του ματιού).
  • αμφιβληστροειδοτομογραφία οπτικής συνοχής.
  • ιξωκοαντιστομετρία;
  • αγγειογραφία φλουορεσκεΐνης;
  • περιμετρία υπολογιστή;
  • έγχρωμη στερεοφωνική φωτογραφία.

Αυτές οι μέθοδοι επιτρέπουν την έγκαιρη και υψηλής ποιότητας διάγνωση της περιοχής της ωχράς κηλίδας του αμφιβληστροειδούς.

Με βάση τα αποτελέσματα της διάγνωσης, συνταγογραφείται μια πορεία θεραπείας.

Μετά την ανίχνευση AMD στο μάτι, ο γιατρός πρέπει να εξηγήσει στον ασθενή τι είναι, να συνταγογραφήσει μια πορεία θεραπείας και να πραγματοποιήσει εκπαίδευση αυτοδιάγνωσης (σχετική για την ξηρή μορφή παθολογίας).

Αυτοδιάγνωση

Για εκείνους τους ασθενείς που έχουν ήδη διαγνωστεί με ηλικιακή εκφύλιση της ωχράς κηλίδας του αμφιβληστροειδούς, μια καλή μέθοδος για τη διάγνωση της εξέλιξης της νόσου είναι η εξέταση χρησιμοποιώντας το πλέγμα Amsler (πλέγμα). Αυτή η μέθοδος σας επιτρέπει να προσδιορίσετε ακόμη και τα αρχικά σημάδια του οιδήματος της ωχράς κηλίδας λόγω του σχηματισμού νέων αγγείων στον αμφιβληστροειδή.

Το πλέγμα Amsler είναι ένα τετράγωνο πλέγμα 40 x 40 cm με μια κουκκίδα στη μέση. Κατά τη διάγνωση, η απόσταση δοκιμής από τη σχάρα Amlser είναι περίπου 50 εκ. Το ένα μάτι πρέπει να είναι κλειστό με την παλάμη του χεριού σας, το άλλο πρέπει να κοιτάζει το πλέγμα.

Επί παρουσίας παθολογίας, ο ασθενής μπορεί να δει ανύπαρκτες «τρύπες» ή «σκοτεινά σημεία», καμπυλότητα πλέγματος. Με αυτή την εξέλιξη των γεγονότων, είναι επείγον να υποβληθείτε σε εξέταση από οφθαλμίατρο.

Η αυτοεξέταση στο πλέγμα Amsler μπορεί να πραγματοποιηθεί ακόμη και κάθε μέρα.

Η αυτοδιάγνωση σάς επιτρέπει να παρακολουθείτε την ανάπτυξη της AMD.

Θεραπεία της AMD του ματιού

Θεραπεία ξηρής μορφής

Η ξηρή μορφή ανταποκρίνεται καλύτερα στη θεραπεία από την υγρή μορφή. Έχει πιο ευνοϊκή πορεία.

Η βλάβη σε αυτή τη μορφή της νόσου είναι μη αναστρέψιμη. Η μείωση του κινδύνου μετάβασης σε υγρή μορφή επιτυγχάνεται με φαρμακευτική θεραπεία, η οποία περιλαμβάνει τη λήψη:

  1. Αντιοξειδωτικά.
  2. Συμπλέγματα βιταμινών και μετάλλων.
  3. Ταυρίνη.
  4. Λουτεΐνη / βετο-καροτίνη / βιταμίνη Α / ζεαξανθίνη (ένα από τα φάρμακα ή το σύμπλεγμα τους συνταγογραφείται ανάλογα με την κλινική εικόνα της πορείας της νόσου) σε ποσότητα 10 mg / 15 mg / 28000 IU / 2 mg.
  5. Ανθοκυανοσίδες.
  6. Βιταμίνες C και Ε σε ποσότητα 500 mg και 400 IU, αντίστοιχα, ημερησίως.
  7. Χαλκός και ψευδάργυρος σε ποσότητα 2mg και 80mg, αντίστοιχα.
  8. Σελήνιο και άλλα ιχνοστοιχεία.
  9. Gingko biloba.

Θα πρέπει να επισκέπτεστε τακτικά έναν γιατρό για να παρακολουθείτε την πορεία της νόσου.

Στην ξηρή μορφή της AMD, η θεραπεία βασίζεται στην πρόσληψη συμπλεγμάτων βιταμινών.

Για τη βελτίωση της κυκλοφορίας του αίματος στον αμφιβληστροειδή, συνιστάται στους ασθενείς να λαμβάνουν αντιαιμοπεταλιακούς παράγοντες, αγγειοδιασταλτικά.

Θα πρέπει να σημειωθεί ότι η συντηρητική ιατρική, η οποία συνίσταται στον διορισμό αποδυστροφικών παραγόντων, ανοσοτροποποιητών και αντιοξειδωτικών (δισκία, ενέσεις ή σταγόνες), είναι αναποτελεσματική. Λαμβάνοντας αυτά τα φάρμακα, οι ασθενείς, τις περισσότερες φορές, αγνοούν την ανάγκη επίσκεψης σε οφθαλμίατρο για έλεγχο. Από αυτή την άποψη, αυξάνεται ο κίνδυνος μετάβασης της νόσου σε πιο σοβαρό στάδιο.

Θεραπεία υγρής μορφής

Όχι πολύ καιρό πριν, η μόνη αποτελεσματική θεραπεία για την υγρή μορφή της AMD ήταν η πήξη με λέιζερ - η καταστροφή (καταστροφή) των νεοσχηματισμένων αγγείων με χρήση λέιζερ. Ωστόσο, αυτή η μέθοδος δεν εξάλειψε την αιτία του σχηματισμού νέων αγγείων. Επιπλέον, οι υγιείς ιστοί μπορούν επίσης να καταστραφούν από αυτή τη διαδικασία.

Μια λιγότερο επιθετική επιλογή για θεραπεία με λέιζερ υγρής μορφής είναι η φωτοδυναμική θεραπεία με χρήση Vizudin. Χορηγείται ενδοφλεβίως και ο αμφιβληστροειδής ακτινοβολείται με λέιζερ. Το φάρμακο έχει τροπισμό μόνο για παθολογικά αγγεία του αμφιβληστροειδούς, είναι σε θέση να συσσωρεύεται σε αυτά και να ενεργοποιείται όταν εκτίθεται σε ακτίνα λέιζερ. Σε αιμορραγικά παθολογικά αγγεία, σχηματίζονται θρόμβοι αίματος, τα αγγεία «κολλούνται». Με αυτή τη διαδικασία, ο κίνδυνος βλάβης σε υγιείς ιστούς πρακτικά απουσιάζει.

Το Vizudin χρησιμοποιείται για τη θεραπεία της υγρής AMD με φωτοδυναμική θεραπεία.

Όμως, η θεραπεία με VEGF, που αναπτύχθηκε στις αρχές της δεκαετίας του 2000, θεωρείται σήμερα ως μια πιο προοδευτική μέθοδος. Το δεύτερο όνομα είναι "Aimed Therapy". Η θεραπεία της AMD του οφθαλμού σε αυτή την περίπτωση επιτρέπει όχι μόνο να σταματήσει την εξέλιξη της διαδικασίας, αλλά και να αποκαταστήσει εν μέρει την όραση του ασθενούς. Ωστόσο, αυτή η δήλωση ισχύει μόνο στην περίπτωση που δεν έχουν αρχίσει ακόμη μη αναστρέψιμες κυκλικές αλλαγές.

Με τη θεραπεία VEGF, γίνονται ενέσεις ειδικών φαρμάκων που σταματούν τον σχηματισμό αιμοφόρων αγγείων στο υαλοειδές σώμα του ματιού. Τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται για αυτές τις ενέσεις είναι τα Lucentis, Macugen, Avastin και Eylea.

Με αυτόν τον τύπο θεραπείας, είναι δυνατοί οι ακόλουθοι κίνδυνοι: αυξημένη ενδοφθάλμια πίεση, αποκόλληση αμφιβληστροειδούς, μόλυνση των ματιών, προσωρινή διαταραχή της όρασης, αιμορραγία.

Από τις χειρουργικές μεθόδους για τη θεραπεία της AMD, πρέπει να σημειωθούν οι ακόλουθοι τύποι επεμβάσεων:

  • Μεταμόσχευση επιθηλίου χρωστικής ουσίας.
  • αφαίρεση των υποαμφιβληστροειδικών νεοαγγειακών μεμβρανών με το σχηματισμό πτυχών του σκληρού χιτώνα.
  • αφαίρεση υποαμφιβληστροειδικών αιμορραγιών.

Το Lucentis χρησιμοποιείται για τη θεραπεία της υγρής AMD με θεραπεία VEGF.

Πρόσθετα μέτρα

Για ασθενείς που έχουν χάσει την οπτική οξύτητα, συνταγογραφούνται γυαλιά. Οι φακοί Plus είναι για μυωπικά άτομα και οι φακοί μείον για άτομα με μυωπία. Συνιστάται να έχετε μια αντιανακλαστική επίστρωση που σας επιτρέπει να προστατεύετε τα μάτια σας από τέτοιες αρνητικές επιδράσεις όπως η λάμψη από οθόνη ή τηλεόραση, αυξημένη καταπόνηση των ματιών όταν διαβάζετε ή κάνετε άλλη εργασία.

Θεραπεία με λαϊκές θεραπείες

Επιτρέπεται η χρήση αυτής ή εκείνης της λαϊκής μεθόδου θεραπείας μόνο μετά από συνεννόηση με το γιατρό σας. Δυστυχώς, η παραδοσιακή ιατρική δεν μπορεί να θεραπεύσει την AMD, αλλά μπορεί να βελτιώσει την ευημερία, να αποτρέψει την ανάπτυξη της νόσου και να ανακουφίσει τα συμπτώματα.

  1. Σε ένα βάζο μισού λίτρου μουλιάζουμε τον πλυμένο κόκκο βρώμης για 4 ώρες. Στραγγίζουμε το νερό και ρίχνουμε τη βρώμη σε μια κατσαρόλα. Ρίχνουμε 3 λίτρα νερό και βράζουμε σε μέτρια φωτιά αφού βράσει για 30 λεπτά. Ο ζωμός που προκύπτει φιλτράρεται και φυλάσσεται στο ψυγείο. Πάρτε ζεσταμένο έως και 5 φορές την ημέρα σε ένα ποτήρι. Συνιστάται να προσθέσετε στο αφέψημα τριμμένα μούρα σταφίδας, βατόμουρα, chokeberries και μέλι.
  2. 1 κουταλιά της σούπας καλέντουλα φαρμακείου χύνεται με ένα ποτήρι βραστό νερό και εγχύεται για 15 λεπτά. Αφήστε να σταθεί. Στη συνέχεια, σουρώστε και πάρτε 3 φορές την ημέρα για ¼ φλιτζάνι. Μπορείτε ακόμα να θάψετε τα μάτια σας με αυτό το έγχυμα, 2 σταγόνες σε 1 μάτι. Πάρτε έως και 6 μήνες. Μετά κάντε ένα διάλειμμα.
  3. Όλοι γνωρίζουν για τα οφέλη της αλόης και της μούμιας. Μπορούν επίσης να βοηθήσουν με την AMD. Είναι απαραίτητο να διαλυθούν 50 g μούμιας σε 100 ml χυμού αλόης. Επιμένω. Υπάρχουν δύο επιλογές για τη χρήση αυτής της έγχυσης. Το πρώτο είναι να πίνετε 10 ml 2 φορές την ημέρα. Το δεύτερο είναι να χρησιμοποιείται ως οφθαλμικές σταγόνες: 1k το καθένα. σε κάθε μάτι. Μετά από 10 ημέρες εισαγωγής, κάντε ένα διάλειμμα.
  4. Η φλούδα του κρεμμυδιού (2 μέρη), οι τριανταφυλλιές (2 μέρη) και οι βελόνες (5 μέρη) πρέπει να τεμαχιστούν. Ρίχνουμε 1 κουταλιά της σούπας από το μείγμα με 1 λίτρο νερό και βράζουμε για 2-3 λεπτά. Λαμβάνετε 1,5 λίτρο ημερησίως.
  5. Μια κουταλιά της σούπας κύμινο χύνεται σε 250 ml νερό. Βράζουμε σε χαμηλή φωτιά για 2-3 λεπτά. Ρίχνουμε 1 κουτ. άνθη αραβοσίτου, ανακατεύουμε και αφήνουμε στην άκρη για 5 λεπτά. Χρησιμοποιήστε 1-2 σταγόνες σε κάθε μάτι 2 φορές την ημέρα.
  6. Τρίψτε τη φελαντίνα. 1 κουτ ρίξτε 100 ml νερό. Ζεσταίνουμε στη φωτιά για 10 δευτερόλεπτα. Αφήστε το να βράσει. Το έγχυμα φιλτράρεται και φυλάσσεται στο ψυγείο. Εφαρμόστε 3 σταγόνες σε κάθε μάτι 3 φορές. σε μια μέρα. Μάθημα - 1 μήνας.
  7. Πάρτε 1 μέρος κατσικίσιο γάλα και 1 μέρος βρασμένο νερό. Χρησιμοποιήστε το μείγμα που προκύπτει ως σταγόνες - 1 σε κάθε μάτι. Μετά την ενστάλαξη, πρέπει να δέσετε έναν σκούρο επίδεσμο ή ειδικά γυαλιά στα μάτια σας και να ξαπλώσετε για 30 λεπτά. Μάθημα - 1 εβδομάδα.
  8. Προσθέστε 1 κουταλάκι του γλυκού σε 1/3 φλιτζάνι ψιλοκομμένη τσουκνίδα. θρυμματισμένα κρίνα της κοιλάδας και ρίξτε ½ κουτ. σόδα. Μείγμα. Βάλτε σε σκοτεινό και στεγνό μέρος για 9 ώρες. Κάντε κομπρέσες από την προκύπτουσα μάζα.
  9. Η θεραπεία με βδέλλες είναι ένας ξεχωριστός, αλλά πολύ χρήσιμος τομέας της παραδοσιακής ιατρικής.

Η παραδοσιακή ιατρική μπορεί να χρησιμοποιηθεί ως προσθήκη στην κύρια θεραπεία.

Είναι απαραίτητο να καταναλώνετε επαρκή ποσότητα τροφών πλούσιων σε καροτενοειδή, φρέσκα λαχανικά, φρούτα, χόρτα.

Θα πρέπει επίσης να περιορίσετε την πρόσληψη ζωικών λιπών με τροφή, τα οποία προκαλούν αθηροσκληρωτικές αλλαγές στον αμφιβληστροειδή.

Τροφές πλούσιες σε καροτενοειδή:

  • καρότο;
  • κολοκύθι;
  • πατάτα;
  • πεπόνι;
  • σπανάκι;
  • λάχανο;
  • κολοκύθι;
  • εσπεριδοειδές;
  • ντομάτες;
  • Πιπεριά;
  • καλαμπόκι;
  • βερίκοκα?
  • ροδάκινα?
  • διόσπυπος.

Τροφές με αντιοξειδωτικά:

  • Red Ribes?
  • μυρτιλός;
  • κράνμπερι.

Πρόληψη AMD

Τα μέτρα για την πρόληψη της γεροντικής νόσου - AMD περιλαμβάνουν:

  • δίαιτα (περιορισμός ζωικών λιπών, επαρκής ποσότητα φρέσκων λαχανικών και φρούτων).
  • απώλεια βάρους;
  • έλεγχος της αρτηριακής πίεσης?
  • φορώντας γυαλιά ηλίου (ειδικά για ασθενείς με ανοιχτόχρωμα μάτια).
  • εγκατάλειψη κακών συνηθειών (κάπνισμα).
  • λήψη συμπλεγμάτων βιταμινών.
  • κανοντας αθληματα; αλλά από τον επαγγελματικό αθλητισμό? για παράδειγμα, το τρίαθλο, θα πρέπει να εγκαταλειφθεί.

Και, φυσικά, η τακτική εξέταση από οφθαλμίατρο είναι απαραίτητη.

28 Νοεμβρίου 2017 Αναστασία Ταμπαλίνα

21948 18/09/2019 5 λεπτά.

Εάν σας φαίνεται ότι το καρό φύλλο του σημειωματάριου είναι στραβό και οι ραφές μεταξύ των πλακιδίων στο μπάνιο ξαφνικά γίνονται ανομοιόμορφες και σπάνε, τότε ήρθε η ώρα να ανησυχήσετε: κάτι δεν πάει καλά με την όρασή σας. Είναι πιθανό να έχετε εκφύλιση της ωχράς κηλίδας του αμφιβληστροειδούς. Τι είναι αυτή η ασθένεια, είναι ιάσιμη; Τα χαρακτηριστικά αυτής της ασθένειας θα συζητηθούν σε αυτό το άρθρο.

Τι είναι?

Η εκφύλιση της ωχράς κηλίδας (εκφύλιση) του αμφιβληστροειδούς είναι μια χρόνια προοδευτική νόσος στην οποία προσβάλλεται η κεντρική ζώνη του αμφιβληστροειδούς και του χοριοειδούς. Σε αυτή την περίπτωση, τα κύτταρα και ο μεσοκυττάριος χώρος καταστρέφονται, γεγονός που οδηγεί σε παραβίαση της λειτουργίας της κεντρικής όρασης.

Η εκφύλιση της ωχράς κηλίδας είναι μια από τις κύριες αιτίες μη αναστρέψιμης απώλειας όρασης και τύφλωσης στον πληθυσμό των ανεπτυγμένων χωρών άνω των 50 ετών. Το πρόβλημα της εκφύλισης της ωχράς κηλίδας γίνεται όλο και πιο επίκαιρο στην ηλικιακή ομάδα του πληθυσμού. Ωστόσο, τα τελευταία χρόνια παρατηρείται μια τάση «αναζωογόνησης» αυτής της νόσου.

Η εκδήλωση της εκφύλισης της ωχράς κηλίδας

Αιτίες

Η παραβίαση της κεντρικής όρασης συμβαίνει λόγω εκφυλισμού της ωχράς κηλίδας - του κεντρικού τμήματος του αμφιβληστροειδούς.Η ωχρά κηλίδα είναι ένα πολύ σημαντικό στοιχείο . Χάρη στη λειτουργία του, ένα άτομο βλέπει αντικείμενα που βρίσκονται σε πολύ κοντινή απόσταση από το μάτι και μπορεί επίσης να διαβάσει και να γράψει, να διακρίνει τα χρώματα. Η εκφύλιση του αμφιβληστροειδούς της ωχράς κηλίδας περιλαμβάνει βλάβη στα κύτταρα της ωχράς κηλίδας.

Η ακριβής αιτία της ανάπτυξης αυτής της ασθένειας δεν έχει ακόμη εξακριβωθεί. Μεταξύ όλων των υποτιθέμενων αιτιών, οι επιστήμονες τονίζουν την ηλικία του ασθενούς. Επιπλέον, έχουν εντοπιστεί αρκετοί παράγοντες κινδύνου, οι οποίοι, σύμφωνα με τους ερευνητές, αποτελούν ένα είδος πυροδότησης.

Αυτά περιλαμβάνουν:

  • ηλικία (από 55 ετών και άνω).
  • φύλο (οι γυναίκες επηρεάζονται σχεδόν δύο φορές πιο συχνά από τους άνδρες).
  • κληρονομικότητα (εάν οι στενοί συγγενείς πάσχουν από εκφύλιση της ωχράς κηλίδας, τότε οι πιθανότητες να αρρωστήσουν αυξάνονται).
  • υπερβολικό σωματικό βάρος?
  • κάπνισμα;
  • ανεπάρκεια βιταμινών?
  • παρατεταμένη και έντονη έκθεση στο άμεσο ηλιακό φως.
  • Ο τραυματισμός του ματιού;
  • κακή οικολογία.

Τύποι εκφύλισης της ωχράς κηλίδας

Καθώς η εκφύλιση της ωχράς κηλίδας εξελίσσεται, μπορεί να περάσει από διαφορετικά στάδια και μορφές. Υπάρχουν δύο τύποι ασθενειών:

  • Ξηρή μορφή εκφύλισης της ωχράς κηλίδας.Αυτό είναι το αρχικό στάδιο της νόσου, είναι επίσης το πιο συχνό (περίπου το 90% των ασθενών πάσχουν). Σε αυτό το στάδιο, ο ασθενής χάνει σταδιακά την κεντρική όραση, αλλά μπορεί να μην αποδίδει καμία σημασία σε αυτό και μπορεί να μην παρατηρήσει καν ιδιαίτερες αλλαγές. Τέτοιες αλλαγές μπορεί να οδηγήσουν στην ανάγκη για ειδικούς φακούς, οι οποίοι μπορούν να επιλεγούν με επίσκεψη στον οπτομέτρη. Κατά τη διάρκεια της εξέτασης, δεν θα είναι δύσκολο για έναν ειδικό να εντοπίσει την εκφύλιση της ωχράς κηλίδας του ματιού και να καθορίσει το σχήμα του.
  • Υγρή μορφή εκφύλισης της ωχράς κηλίδας.Εάν η ξηρή εκφύλιση της ωχράς κηλίδας δεν ανιχνεύθηκε σε πρώιμο στάδιο και, κατά συνέπεια, δεν αντιμετωπίστηκε, τότε η ασθένεια εξελίσσεται στη λεγόμενη υγρή μορφή. Η εξέλιξη του εκφυλισμού επιδεινώνεται από το σχηματισμό νέων αιμοφόρων αγγείων, τα οποία είναι πολύ εύθραυστα και εύθραυστα, οδηγώντας σε αιμορραγία και σχηματισμό «drusen» (κίτρινων συστάδων) στον αμφιβληστροειδή. Η υγρή μορφή της εκφύλισης της ωχράς κηλίδας αναπτύσσεται γρήγορα, πολύ πιο γρήγορα από την ξηρή μορφή.

Εκδήλωση υγρής εκφύλισης της ωχράς κηλίδας

Διαβάστε περισσότερα για τον προληπτικό έλεγχο όρασης.

Η ξηρή μορφή της εκφύλισης της ωχράς κηλίδας είναι πολύ πιο συχνή από την υγρή μορφή και ανιχνεύεται στο 85-90% όλων των περιπτώσεων. Στην περιοχή της ωχράς κηλίδας διαγιγνώσκονται κιτρινωπές κηλίδες.

Η σταδιακή απώλεια της κεντρικής όρασης περιορίζει την ικανότητα των ασθενών: δεν μπορούν να διακρίνουν λεπτές λεπτομέρειες. Η ξηρή μορφή δεν είναι τόσο σοβαρή όσο η υγρή μορφή. Ωστόσο, μετά από αρκετά χρόνια εξέλιξης της νόσου και χωρίς θεραπεία, η σταδιακή υποβάθμιση των κυττάρων του αμφιβληστροειδούς μπορεί επίσης να οδηγήσει σε απώλεια όρασης.

Διαβάστε επίσης για τα αίτια του κίτρινου σκληρού χιτώνα στα μάτια.

Η υγρή μορφή της εκφύλισης της ωχράς κηλίδας είναι παρούσα σε περίπου 10-15% των περιπτώσεων.

Η ασθένεια σε αυτή τη μορφή αναπτύσσεται γρήγορα και συχνά οδηγεί σε σημαντική απώλεια της κεντρικής όρασης. Με μια υγρή μορφή, αρχίζει η διαδικασία της νεοαγγείωσης - η ανάπτυξη νέων αγγείων.Τα τοιχώματα τέτοιων αγγείων είναι ελαττωματικά και επιτρέπουν τη διέλευση αίματος και υγρών, τα οποία συσσωρεύονται στον χώρο κάτω από τον αμφιβληστροειδή. Αυτή η διαρροή προκαλεί συχνή βλάβη στα φωτοευαίσθητα κύτταρα του αμφιβληστροειδούς, τα οποία πεθαίνουν και δημιουργούν τυφλά σημεία στην κεντρική όραση.

Παραμορφωμένη όραση ως αποτέλεσμα βλάβης

Συμπτώματα

Η εκφύλιση της ωχράς κηλίδας συνήθως προκαλεί αργή, ανώδυνη και μόνιμη απώλεια όρασης. Σε σπάνιες περιπτώσεις, η τύφλωση μπορεί να εμφανιστεί ξαφνικά και απότομα.

Τα πρώιμα συμπτώματα της εκφύλισης της ωχράς κηλίδας είναι:

  • η εμφάνιση μαύρων κηλίδων στην κεντρική όραση.
  • ασάφεια της εικόνας.
  • παραμόρφωση αντικειμένων και εικόνων.
  • επιδείνωση στην αντίληψη του χρώματος.
  • μια απότομη επιδείνωση της όρασης σε απόσταση ή στο σκοτάδι.

Διαβάστε επίσης γιατί το όραμα είναι στο χωριό.

Το απλούστερο τεστ για τον προσδιορισμό των εκδηλώσεων της εκφύλισης της ωχράς κηλίδας είναι το τεστ Amsler. Το πλέγμα Amsler αποτελείται από τεμνόμενες ευθείες γραμμές με μια κεντρική μαύρη κουκκίδα στη μέση. Οι ασθενείς με εκδηλώσεις δυστροφίας αμφιβληστροειδούς μπορεί να δουν ότι ορισμένες γραμμές φαίνονται θολές ή κυματιστές, σπασμένες και εμφανίζονται σκούρες κηλίδες σε αυτές.

Ένας οφθαλμίατρος μπορεί να διακρίνει τα σημάδια αυτής της ασθένειας ακόμη και πριν από την ανάπτυξη αλλαγών στην όραση του ασθενούς και να τον παραπέμψει σε πρόσθετες εξετάσεις.

Διαγνωστικά

Για να επιβεβαιώσουν τη διάγνωση της εκφύλισης της ωχράς κηλίδας του αμφιβληστροειδούς, οι γιατροί χρησιμοποιούν διαφορετικούς τύπους εξέτασης. Τα κυριότερα είναι:

  • Visometryπου βοηθά στον προσδιορισμό της οξύτητας της κεντρικής όρασης.
  • Οφθαλμοσκόπηση, που σας επιτρέπει να μελετήσετε την κατάσταση του αμφιβληστροειδούς και των αγγείων του βυθού.
  • Βιοοφθαλμοσκόπηση(χρησιμοποιείται για τη μελέτη του βυθού).
  • Οπτική τομογραφία συνοχής(OCT) είναι η πιο αποτελεσματική μέθοδος για τη διάγνωση της εκφύλισης της ωχράς κηλίδας, αποκαλύπτοντας τη νόσο στα πιο πρώιμα στάδια.
  • Δοκιμή Amsler(Η εξέταση μπορεί να γίνει και στο σπίτι.)

Διαβάστε επίσης για την οφθαλμολογία του βυθού.

Δοκιμή Amsler για οικιακή χρήση

Θεραπεία της εκφύλισης της ωχράς κηλίδας

Δυστυχώς, η εκφύλιση της ωχράς κηλίδας του αμφιβληστροειδούς δεν επιδέχεται απόλυτης θεραπείας. Ωστόσο, υπάρχουν μέθοδοι για να επιτευχθεί σημαντική επιτυχία στην καταπολέμηση αυτής της ασθένειας.

  • . Η θεραπεία της δυστροφίας του αμφιβληστροειδούς με μέθοδο λέιζερ σας επιτρέπει να αφαιρέσετε παθολογικά αιμοφόρα αγγεία και να σταματήσετε την εξέλιξή τους.
  • Φωτοδυναμική θεραπεία με λέιζερ.Η ουσία αυτής της μεθόδου είναι ότι ο ασθενής εγχέεται στο αίμα με μια ειδική ουσία που διεισδύει στα προσβεβλημένα αγγεία του ματιού. Στη συνέχεια χρησιμοποιείται δέσμη λέιζερ, η οποία ενεργοποιεί την εγχυόμενη ουσία και ταυτόχρονα επηρεάζει τα νεοσχηματισμένα παθολογικά αγγεία.
  • Παράγοντες αντι-αγγειογένεσης.Αυτά είναι τα μέσα της τελευταίας γενιάς, η λήψη των οποίων σταματά την ανάπτυξη παθολογικών αγγείων.
  • Συσκευές για χαμηλή όραση.Δεδομένου ότι η εκφύλιση της ωχράς κηλίδας του αμφιβληστροειδούς στερεί από ένα άτομο την ικανότητα να βλέπει φυσιολογικά, ειδικές ηλεκτρονικές συσκευές και φακοί αντισταθμίζουν την απώλεια ενός ατόμου δημιουργώντας μεγεθυμένες εικόνες του περιβάλλοντος.

Η θεραπεία της εκφύλισης της ωχράς κηλίδας μπορεί να πραγματοποιηθεί σύμφωνα με πειραματικές μεθόδους, οι οποίες περιλαμβάνουν:

  • υποκηλιδική χειρουργική(αφαιρούνται τα παθολογικά αγγεία).
  • μετατόπιση αμφιβληστροειδούς, κατά την οποία αφαιρούνται τα προσβεβλημένα αγγεία κάτω από τον αμφιβληστροειδή.

Στη θεραπεία ξηρών μορφών εκφύλισης της ωχράς κηλίδας προκειμένου να ομαλοποιηθούν οι μεταβολικές διεργασίες στον αμφιβληστροειδή, συνιστάται η διεξαγωγή μαθημάτων αντιοξειδωτικής θεραπείας.

Σύμφωνα με τη μελέτη AREDS, καλή επίδραση της λήψης αντιοξειδωτικών παρατηρήθηκε σε ασθενείς που βρίσκονταν σε ενδιάμεσο ή όψιμο στάδιο της νόσου. Η συνδυαστική θεραπεία με αντιοξειδωτικά, ψευδάργυρο και χαλκό για πέντε χρόνια μείωσε τη συχνότητα της προχωρημένης εκφύλισης της ωχράς κηλίδας κατά 25% και τον κίνδυνο απώλειας της οπτικής οξύτητας κατά 3% ή περισσότερο.

Πρέπει να γίνει κατανοητό ότι η θεραπεία υποκατάστασης για την πρόληψη και τη θεραπεία της ξηρής μορφής εκφύλισης της ωχράς κηλίδας δεν μπορεί να είναι μια πορεία, η χρήση της είναι δυνατή μόνο σε συνεχή βάση.

Η θεραπεία της υγρής μορφής της εκφύλισης της ωχράς κηλίδας στοχεύει στην καταστολή της ανάπτυξης μη φυσιολογικών αγγείων. Σήμερα, υπάρχει ήδη ένας αριθμός φαρμάκων και μεθόδων καταγεγραμμένων στη Ρωσία που μπορούν να σταματήσουν ή να μειώσουν τις εκδηλώσεις μη φυσιολογικής νεοαγγείωσης. Αυτό συνέβαλε στη βελτίωση της όρασης σε σημαντικό αριθμό ατόμων με την υγρή μορφή της νόσου.

Ακόμα κι αν η θεραπεία της ωχράς κηλίδας ήταν αποτελεσματική, η εκφύλιση της ωχράς κηλίδας μπορεί να επαναληφθεί, έτσι Η περιοδική παρακολούθηση από οφθαλμίατρο πρέπει να γίνει υποχρεωτική για τον ασθενή.

Εκφύλιση της ωχράς κηλίδας του αμφιβληστροειδούς - μια ασθένεια που είναι πιο γνωστή ως AMD(Ηλικιακή εκφύλιση της ωχράς κηλίδας). Επηρεάζει την κεντρική, μια από τις πιο σημαντικές περιοχές του αμφιβληστροειδούς - την ωχρά κηλίδα, η οποία είναι απαραίτητη στην οπτική αντίληψη.

Ο λόγος για την πτώση της ποιότητας ονομάζεται εκφύλιση της ωχράς κηλίδας - μια από τις σημαντικές περιοχές του αμφιβληστροειδούς του βολβού του ματιού. Ο αμφιβληστροειδής είναι το στρώμα του βολβού του ματιού που είναι υπεύθυνο για την ποιότητα και την «εστίαση» της κεντρικής όρασης, το οποίο χρησιμοποιείται κατά την οδήγηση ή την ανάγνωση. Η ασθένεια χαρακτηρίζεται από μια ταχεία διαδικασία απώλειας της αντίληψης του κεντρικού φωτός. Σήμερα, αυτό το ζήτημα είναι πιο οξύ, καθώς το ποσοστό του πληθυσμού που κινδυνεύει αυξάνεται καθημερινά. Το επίπεδο πολυπλοκότητας της διαταραχής οφείλεται κυρίως στη μορφή της εκφύλισης της ωχράς κηλίδας.

Η εκφύλιση της ωχράς κηλίδας είναι η κύρια αιτία της μη αναστρέψιμης διαδικασίας απώλειας όρασης, η κατηγορία των ατόμων που έχουν συμπληρώσει την ηλικία των πενήντα ετών θεωρείται ομάδα κινδύνου.

Εκφύλιση της ωχράς κηλίδας του αμφιβληστροειδούς
εκφύλιση ή εκφύλιση του οπτικού σημείου

Η συνεχής ανταλλαγή θρεπτικών συστατικών στον αμφιβληστροειδή συμβάλλει στην εμφάνιση ελεύθερων ριζών, οι οποίες στη συνέχεια προκαλούν αύξηση των καταστροφικών διεργασιών λόγω δυσλειτουργίας του αντιοξειδωτικού συστήματος. Ταυτόχρονα, στον αμφιβληστροειδή χιτώνα του βολβού σχηματίζεται drusen (μια πολυμερική δομή που δεν μπορεί να χωριστεί).

Ο σχηματισμός drusen οδηγεί σε ατροφία των στρωμάτων που συνορεύουν με τον αμφιβληστροειδή, αρχίζουν να σχηματίζονται αγγεία στο επιθήλιο του αμφιβληστροειδούς. Κατόπιν αυτού ξεκινούν οι διαδικασίες σχηματισμού ουλής, οι οποίες συνοδεύονται από απώλεια των υποδοχέων που είναι υπεύθυνοι για τη μετάδοση του φωτός.

Οι ειδικοί σε αυτόν τον τομέα διακρίνουν δύο μορφές της πορείας της νόσου - την ξηρή και την υγρή εκφύλιση της ωχράς κηλίδας.

Ξηρή μορφή εκφύλισης της ωχράς κηλίδας του αμφιβληστροειδούςδιαγιγνώσκεται πολύ πιο συχνά. Η ασθένεια χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση κίτρινων κηλίδων στην κόρη. Η εξέλιξη της νόσου κάνει τους ασθενείς να χάνουν την ικανότητα να διακρίνουν μικρές λεπτομέρειες και εμφανίζεται μια διαδικασία απώλειας εστίασης. Η ασθένεια εξελίσσεται αργά, αλλά μετά από μεγάλο χρονικό διάστημα, μπορεί να αναπτυχθεί γεωγραφική ατροφία και στο μέλλον πλήρης τύφλωση.

Παρά τις τεράστιες προόδους της ιατρικής τις τελευταίες δεκαετίες, δεν υπάρχουν ακόμη ριζικά μέτρα που να επηρεάζουν τη νόσο. Οι επιστήμονες έχουν αποδείξει ότι η χρήση ορισμένων βιταμινών μπορεί να επιβραδύνει την εξέλιξη της νόσου, που εκφράζεται σε ξηρή μορφή. Από αυτές τις ίδιες μελέτες, μπορούμε να συμπεράνουμε ότι η χρήση ειδικών προσθέτων τροφίμων μπορεί να μειώσει τον κίνδυνο ανάπτυξης εκφύλισης της ωχράς κηλίδας κατά είκοσι πέντε τοις εκατό. Η θεραπεία της ξηρής εκφύλισης της ωχράς κηλίδας του αμφιβληστροειδούς είναι μια εξαντλητική διαδικασία, το αποτέλεσμα της οποίας είναι αδύνατο να προβλεφθεί. Οι οφθαλμίατροι συμβουλεύουν τους ασθενείς που έχουν διαγνωστεί με την ξηρή μορφή της νόσου να φορούν φιμέ γυαλιά που προστατεύουν τα μάτια τους από τις βλαβερές ακτίνες του ήλιου.


Και οι δύο μορφές χαρακτηρίζονται από μια εικόνα χαμηλής αντίθεσης, ένα πέπλο μπροστά στα μάτια και μια παραβίαση της χρωματικής αντίληψης.

Υγρή μορφή εκφύλισης της ωχράς κηλίδας του αμφιβληστροειδούς- έλαβε πολύ χαμηλότερο επιπολασμό στον πληθυσμό. Η νόσος έχει ταχεία ανάπτυξη και συνεπάγεται σημαντική απώλεια όρασης. Κατά τη διάρκεια της υγρής μορφής εκφύλισης της ωχράς κηλίδας του αμφιβληστροειδούς, ξεκινά η αγγειακή ανάπτυξη. Τα νεοπλάσματα είναι κατώτερα, λόγω της λέπτυνσης της δομής τους. Το αίμα που κυκλοφορεί μέσω αυτών περνά στο κενό κάτω από τον αμφιβληστροειδή, γεγονός που προκαλεί παραβίαση των κυττάρων του αμφιβληστροειδούς. Ως αποτέλεσμα, εμφανίζονται τυφλά σημεία στην περιοχή της κεντρικής όρασης.

Η ανθυγιεινή πορεία του αγγειακού νεοπλάσματος εξηγείται από μια λανθασμένη προσπάθεια του οργανισμού να δημιουργήσει ένα άλλο κυκλοφορικό δίκτυο, προκειμένου να λάβει πλήρη ποσότητα οξυγόνου και θρεπτικών συστατικών από τον αμφιβληστροειδή του βολβού του ματιού.

Συμπτώματα

Η ανάπτυξη της νόσου προκαλεί αργή και ανώδυνη, αλλά, δυστυχώς, μη αναστρέψιμη απώλεια της όρασης. Υπάρχουν περιπτώσεις που η νόσος έχει παροδικό χαρακτήρα. Στο αρχικό στάδιο, τα συμπτώματα της εκφύλισης της ωχράς κηλίδας του αμφιβληστροειδούς είναι τα εξής:

  • διαστρέβλωση της αντίληψης?
  • σημαντική επιδείνωση της ποιότητας της όρασης στο σκοτάδι.
  • απώλεια της σαφήνειας της "εικόνας"?
  • η εμφάνιση διαφόρων κηλίδων μπροστά στα μάτια.
  • απώλεια αντίληψης χρώματος.

Μια ειδική τεχνική χρησιμοποιείται για τη διάγνωση και τον εντοπισμό της νόσου. Το πλέγμα Amsler περιέχει τεμνόμενες ευθείες γραμμές, στο κέντρο του πλέγματος, από τις οποίες υπάρχει μια μαύρη κουκκίδα. Τα άτομα με συμπτώματα εκφύλισης της ωχράς κηλίδας του αμφιβληστροειδούς του βολβού αντιλαμβάνονται ορισμένες από αυτές τις γραμμές ως θολές και όταν προσπαθούν να εστιάσουν την όρασή τους, εμφανίζονται κηλίδες σκούρων αποχρώσεων.

Ένας ικανός ειδικός είναι σε θέση να διαγνώσει την ασθένεια στο στάδιο της ανάπτυξης, πριν από την έναρξη των καταστροφικών αλλαγών, και να συνταγογραφήσει την κατάλληλη θεραπεία για την εκφύλιση της ωχράς κηλίδας του αμφιβληστροειδούς.

Αιτίες και παράγοντες κινδύνου για την ανάπτυξη εκφύλισης της ωχράς κηλίδας του αμφιβληστροειδούς

Οι επιστήμονες αγωνίζονται για πολλά χρόνια για τα αίτια της εκφύλισης της ωχράς κηλίδας του αμφιβληστροειδούς του βολβού. Παρά το γεγονός ότι πολλοί παράγοντες που συμβάλλουν στην εκδήλωση της νόσου δεν έχουν ακόμη εντοπιστεί, τα ακόλουθα σημεία μπορούν να συνοψιστούν στο ενενήντα τοις εκατό των περιπτώσεων.


Η εκφύλιση της ωχράς κηλίδας συνήθως επηρεάζει και τα δύο μάτια, αλλά δεν συμβαίνει ταυτόχρονα.

Ηλικία.Ένας από τους κύριους λόγους για την ανάπτυξη της νόσου. Στη μέση ηλικία, αυτή η ασθένεια εμφανίζεται μόνο στο δύο τοις εκατό των περιπτώσεων. Στο ηλικιακό εύρος από εξήντα πέντε έως εβδομήντα πέντε, το είκοσι τοις εκατό όσων ζήτησαν τη βοήθεια οφθαλμίατρου. Σε μεταγενέστερη ηλικία, σημάδια εκφύλισης της ωχράς κηλίδας εκδηλώνονται σε κάθε τρίτο άτομο. Επιπλέον, υπάρχει το γεγονός της γενετικής μετάδοσης της νόσου. Οι πιο σημαντικοί παράγοντες κινδύνου είναι:

  • κακές συνήθειες - αυτός ο παράγοντας επιβεβαιώνεται από όλες τις ιατρικές μελέτες.
  • φυλή - η ασθένεια είναι πολύ κοινή μεταξύ των εκπροσώπων της καυκάσιας φυλής.
  • ασθένειες του καρδιαγγειακού συστήματος ·
  • υποσιτισμός και υπερβολικό βάρος?
  • έκθεση σε υπεριώδεις ακτίνες?
  • ανοιχτό χρώμα της ίριδας.

Διαγνωστικά

Η διάγνωση της νόσου βασίζεται στη συλλογή δεδομένων αναμνήσεων, παραπόνων από τον ασθενή, πληροφοριών που λαμβάνονται ως αποτέλεσμα της εξέτασης του βολβού του ματιού. Μία από τις καλύτερες μεθόδους για την ανίχνευση της νόσου είναι η FAGD (Φθορίζουσα αγγειογραφία του βυθού). Κατά τον έλεγχο της όρασης χρησιμοποιώντας αυτή την τεχνική, χρησιμοποιούνται ειδικές ουσίες που εγχέονται στον βολβό του ματιού και στη συνέχεια λαμβάνεται μια σειρά φωτογραφιών του βυθού. Αυτές οι εικόνες μπορούν επίσης να χρησιμοποιηθούν ως αρχικά δεδομένα για την παρακολούθηση των διεργασιών που συμβαίνουν σε ασθενείς με διάγνωση ξηρής εκφύλισης της ωχράς κηλίδας του αμφιβληστροειδούς. Η οπτική τομογραφία χρησιμοποιείται επίσης για την αξιολόγηση της κατάστασης της δικτυωτής περιοχής και των αλλαγών στην ωχρά κηλίδα, χάρη στην οποία είναι δυνατός ο εντοπισμός αλλαγών που έχουν επηρεάσει τη δομή του βολβού του ματιού σε πρώιμο στάδιο της νόσου.


Με τη βοήθεια ενός οφθαλμοσκοπίου, μπορείτε να "δείτε" μια αξιόπιστη εικόνα παθολογικών αλλαγών στα όργανα της όρασης.

Θεραπεία ξηρών και υγρών μορφών εκφύλισης της ωχράς κηλίδας

Σήμερα, η θεραπεία της ηλικιακής εκφύλισης της ωχράς κηλίδας του αμφιβληστροειδούς είναι μια αρκετά περίπλοκη και διφορούμενη διαδικασία. Στη θεραπεία της ξηρής μορφής της νόσου, προκειμένου να αποκατασταθεί και να σταθεροποιηθεί η διαδικασία ανταλλαγής χρήσιμων στοιχείων στον αμφιβληστροειδή, είναι απαραίτητο να υποβληθείτε σε μια πορεία θεραπείας με αντιοξειδωτικά.
Τα άτομα ηλικίας άνω των πενήντα ετών που εμπίπτουν στην ομάδα κινδύνου θα πρέπει να γνωρίζουν ότι η πρόληψη και η θεραπεία αυτής της ασθένειας δεν μπορεί να λάβει τη μορφή πορείας. Είναι απαραίτητο να υποβληθείτε σε θεραπεία συνεχώς.

Η θεραπεία της υγρής εκφύλισης της ωχράς κηλίδας του αμφιβληστροειδούς συνεπάγεται εστίαση στην καταστολή της ανώμαλης ανάπτυξης του αγγειακού συστήματος. Ο οφθαλμίατρος επιλέγει ειδικά φάρμακα που σας επιτρέπουν να σταματήσετε την ανάπτυξη των αιμοφόρων αγγείων και έτσι να αυξήσετε την ποιότητα της όρασης.

Σε επαφή με

Μία από τις κύριες αιτίες της όρασης στην ενήλικη ζωή είναι η ηλικιακή εκφύλιση της ωχράς κηλίδας. Αυτή η ασθένεια προχωρά σε χρόνια μορφή, εξελίσσεται ενεργά, αλλά παραμένει απαρατήρητη για έναν ασθενή για μεγάλο χρονικό διάστημα - ένα υγιές μάτι θα βιώσει αυξημένο φορτίο, επομένως δεν θα είναι αισθητή μια απότομη επιδείνωση της όρασης.

Η ηλικιακή εκφύλιση της ωχράς κηλίδας είναι μια παθολογική διαδικασία που οδηγεί σε εκφυλιστικές αλλαγές στην κεντρική περιοχή της ωχράς κηλίδας του αμφιβληστροειδούς. Σε αυτήν την περιοχή σημειώνεται η συγκέντρωση του μέγιστου αριθμού φωτοευαίσθητων κυττάρων και κανονικά παρέχουν σε ένα άτομο καλή όραση. Εάν υπάρχει εξέλιξη της εκφύλισης της ωχράς κηλίδας του αμφιβληστροειδούς, τότε οι λειτουργίες των φωτοευαίσθητων κυττάρων θα μειωθούν, ο ιστός του αμφιβληστροειδούς θα αρχίσει να βιώνει πείνα με οξυγόνο και το αποτέλεσμα τέτοιων παθολογικών διεργασιών θα είναι ο σχηματισμός και η επακόλουθη ανάπτυξη ελαττωματικών αιμοφόρων αγγείων . Αξίζει να σημειωθεί ότι το τοίχωμα αυτών των νεοσχηματισμένων αγγείων είναι πολύ εύθραυστο και το αίμα διεισδύει μέσω αυτού στον ιστό του αμφιβληστροειδούς - αυτό προκαλεί διόγκωση της ζώνης της ωχράς κηλίδας. Οι εκφυλιστικές διεργασίες στο εξεταζόμενο τμήμα του οργάνου όρασης προχωρούν ενεργά με την πάροδο του χρόνου, μπορεί να συμβεί ρήξη αιμοφόρων αγγείων και αιμορραγία και αυτό εγγυάται τον σχηματισμό ουλών στον αμφιβληστροειδή και, ως αποτέλεσμα, απώλεια όρασης.

Αιτίες εκφύλισης της ωχράς κηλίδας του αμφιβληστροειδούς

Οι γιατροί ξεχωρίζουν τον μόνο λόγο για την ανάπτυξη της ηλικιακής εκφύλισης της ωχράς κηλίδας - η ηλικία ενός ατόμου είναι 60 ετών και άνω, όταν ξεκινούν εκφυλιστικές διεργασίες που σχετίζονται με την ηλικία σε όλο το σώμα. Είναι επίσης απαραίτητο να ληφθεί υπόψη ο κληρονομικός παράγοντας - έχει αποδειχθεί ότι εάν κάποιος στην οικογένεια έχει την εν λόγω ασθένεια, τότε είναι δυνατό με πιθανότητα 87% να προβλεφθεί η διάγνωση της παθολογίας σε άλλα μέλη του γένους .

Εκτός από τους λόγους για την ανάπτυξη της εκφύλισης της ωχράς κηλίδας του αμφιβληστροειδούς, πρέπει να γνωρίζετε τους παράγοντες που προκαλούν αυτήν την παθολογία:

  • υποσιτισμός - για παράδειγμα, πολύ λίπος και υδατάνθρακες που καταναλώνονται.
  • συχνή και παρατεταμένη έκθεση στο άμεσο ηλιακό φως.
  • χρόνιες παθολογίες στο σώμα - για παράδειγμα, σταθερές,.

Κλινικές εκδηλώσεις εκφύλισης της ωχράς κηλίδας του αμφιβληστροειδούς

Στο αρχικό στάδιο της εξέλιξης της εν λόγω νόσου, ένα άτομο δεν παρατηρεί συμπτώματα ή αλλαγές στη λειτουργία των οργάνων της όρασης. Καθώς όμως αναπτύσσεται η εκφύλιση της ωχράς κηλίδας του αμφιβληστροειδούς, εμφανίζεται διαταραχή της όρασης, η εμφάνιση του ", η ασάφεια αυτού που φαίνεται ("όλα είναι σε ομίχλη"), η παραμόρφωση της "εικόνας".

Στην οφθαλμολογία, δύο τύποι εκφυλιστικών διεργασιών στην περιοχή της ωχράς κηλίδας του αμφιβληστροειδούς θεωρούνται - ξηρές και υγρές:

  1. Ξηρή εκφύλιση της ωχράς κηλίδας. Μπορεί να διαρκέσει για χρόνια, αλλά δεν εκδηλώνεται με κανέναν τρόπο, τα λιποκύτταρα συσσωρεύονται στον αμφιβληστροειδή χιτώνα του ματιού - πρώτα σε μία μόνο ποσότητα και στη συνέχεια συγχωνεύονται σε χαρακτηριστικά σημεία. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, περίπου το 15% όλων των ασθενών με εκφύλιση της ωχράς κηλίδας του αμφιβληστροειδούς χάνουν εν μέρει την όρασή τους όταν είναι ξηρός.
  2. Υγρή εκφύλιση της ωχράς κηλίδας. Αυτός ο τύπος ασθένειας που εξετάζεται είναι αρκετά σπάνιος, αλλά εξελίσσεται πολύ γρήγορα και οδηγεί σε επιδείνωση, και μερικές φορές σε απώλεια, της όρασης στο 90% των ασθενών. Κατά την εξέταση των οργάνων της όρασης, ο ειδικός θα αποκαλύψει οίδημα και αιμορραγίες στον αμφιβληστροειδή, την παρουσία νεοσχηματισμένων αγγείων.

Σημείωση:τα συμπτώματα της εκφύλισης της ωχράς κηλίδας του αμφιβληστροειδούς δεν μπορούν να ονομαστούν συγκεκριμένα, αλλά όταν εμφανιστούν, θα πρέπει να αναζητήσετε αμέσως βοήθεια από έναν οφθαλμίατρο. Μόνο ένας ειδικός θα είναι σε θέση να διαγνώσει την παθολογία και να αποτρέψει την ταχεία επιδείνωση της όρασης.

Διαγνωστικά μέτρα

Κανένας γιατρός δεν μπορεί να κάνει διάγνωση μόνο με βάση τα παράπονα του ασθενούς - πρέπει να γίνει πλήρης εξέταση. Όλα ξεκινούν με ένα τυπικό ραντεβού με έναν οφθαλμίατρο:

  • προσδιορισμός της οπτικής οξύτητας - πρώτα ο ασθενής πρέπει να διαβάσει μόνος του τα γράμματα στο τραπέζι και μετά με τη βοήθεια διορθωτικών φακών.
  • μέτρηση των ορίων των οπτικών πεδίων.
  • προσδιορισμός της ενδοφθάλμιας πίεσης.

Μετά από αυτό, ο ασθενής θα εξεταστεί χρησιμοποιώντας μια σχισμοειδή λυχνία και, στη συνέχεια, ο γιατρός θα χρησιμοποιήσει ένα οφθαλμοσκόπιο - αυτό το εργαλείο βοηθά να "δούμε" μια αξιόπιστη εικόνα παθολογικών αλλαγών στα όργανα της όρασης. Εάν μετά από αυτές τις εξετάσεις επιβεβαιωθεί εκφύλιση της ωχράς κηλίδας του αμφιβληστροειδούς, τότε ο ασθενής θα χρειαστεί να υποβληθεί σε αγγειογραφία φλουορεσκεΐνης και οπτική τομογραφία συνοχής για να τεθεί η τελική διάγνωση.

Βασικές αρχές θεραπείας της εκφύλισης της ωχράς κηλίδας του αμφιβληστροειδούς

Λόγω του γεγονότος ότι η εν λόγω ασθένεια είναι ασυμπτωματική για μεγάλο χρονικό διάστημα, οι ασθενείς αναζητούν εξειδικευμένη ιατρική βοήθεια πολύ αργά, όταν δεν πρόκειται να αποκαταστήσουν την όραση, αλλά να διατηρήσουν ό,τι απομένει. Πιστεύεται ότι η φαρμακευτική θεραπεία συνιστάται να διεξάγεται μόνο εάν η όραση του ασθενούς είναι ακόμα υψηλή, αλλά υπάρχουν ήδη εκφυλιστικές αλλαγές στον αμφιβληστροειδή. Και σε αυτή την περίπτωση, ο οφθαλμίατρος θα συνταγογραφήσει αγγειοσυσπαστικά, αντιοξειδωτικά, αμφιβληστροειδοπροστατευτικά φάρμακα. Συχνά, για τη θεραπεία της εκφύλισης της ωχράς κηλίδας του αμφιβληστροειδούς, χρησιμοποιούνται σκευάσματα βιταμινών ταυτόχρονα με διέγερση με λέιζερ του αμφιβληστροειδούς.

Αυτή η φαρμακευτική θεραπεία πραγματοποιείται σε μαθήματα, τουλάχιστον 2 φορές το χρόνο.

Εάν ο ασθενής πάει στον γιατρό σε μια στιγμή που υπάρχει ήδη οίδημα του αμφιβληστροειδούς (προχωρεί η υγρή εκφύλιση της ωχράς κηλίδας του αμφιβληστροειδούς), τότε συνιστάται η χρήση πήξης με λέιζερ για θεραπεία, λόγω της οποίας μπορεί να επιτευχθεί αγγειακή απόφραξη. Το αποτέλεσμα μιας τέτοιας έκθεσης με λέιζερ θα είναι η μείωση της συχνότητας των αιμορραγιών και η μείωση του οιδήματος.

Πρόσφατα, το φάρμακο Lucentis χρησιμοποιείται όλο και περισσότερο για τη θεραπεία της εν λόγω ασθένειας, ένας αναστολέας αγγειογένεσης που αναπτύχθηκε ειδικά για χρήση στην οφθαλμική πρακτική. Αυτό το φάρμακο εγχέεται στη υαλοειδική κοιλότητα του οφθαλμού - αυτή η διαδικασία πραγματοποιείται υπό στείρες συνθήκες (τυποποιημένες χειρουργικές αίθουσες), αλλά ο ασθενής δεν βρίσκεται στο τμήμα νοσηλείας ενός ιατρικού ιδρύματος. 30-40 ημέρες μετά την ένεση, θα πρέπει να προσέλθετε για εξέταση στον οφθαλμίατρο και εάν ο γιατρός δει την ανάγκη επανεισαγωγής του Lucentis, τότε αυτό θα γίνει - κατά κανόνα, συνταγογραφούνται τρεις ενέσεις του φαρμάκου, αλλά υπάρχουν περιπτώσεις που μόνο ένας χειρισμός αρκεί για θετική δυναμική.

Το Lucentis είναι εξαιρετικό στη μείωση του πρηξίματος του αμφιβληστροειδούς, στη βελτίωση της οπτικής οξύτητας και στη διακοπή της ανάπτυξης/πολλαπλασιασμού των μη φυσιολογικών αιμοφόρων αγγείων. Οι ασθενείς που έχουν υποβληθεί σε τέτοια θεραπεία θα πρέπει να επισκέπτονται έναν οφθαλμίατρο μία φορά το μήνα για παρακολούθηση του αμφιβληστροειδούς και του βυθού.

Προληπτικές ενέργειες

Ας κάνουμε μια κράτηση αμέσως - η σύγχρονη οφθαλμολογία δεν μπορεί να προσφέρει στους ασθενείς με εκφύλιση της ωχράς κηλίδας του αμφιβληστροειδούς μια θεραπεία που αποκαθιστά την όραση 100%. Επομένως, είναι καλύτερο να αποφύγετε απλώς την ανάπτυξη εκφυλιστικών διεργασιών στην περιοχή της ωχράς κηλίδας του ματιού, για την οποία αναπτύχθηκε ένας κατάλογος προληπτικών μέτρων:

  • σταμάτα το κάπνισμα;
  • προσαρμόστε τη διατροφή - το μενού πρέπει να είναι ισορροπημένο, θα πρέπει να κυριαρχείται από λαχανικά / φρούτα και γαλακτοκομικά προϊόντα.
  • αποφύγετε την υπερβολική σωματική άσκηση και τη μακρά παραμονή σε κεκλιμένη κατάσταση - μια τέτοια διάταξη του κεφαλιού μπορεί να οδηγήσει σε αιμορραγία στα μάτια.
  • παρακολουθεί συνεχώς το επίπεδο της αρτηριακής πίεσης.
  • δίνετε αίμα περιοδικά.

Και, ίσως, το πιο σημαντικό είναι ότι τουλάχιστον μία φορά κάθε έξι μήνες αξίζει να επισκέπτεστε έναν οφθαλμίατρο για την έγκαιρη ανίχνευση παθολογικών διεργασιών. Εξάλλου, η έγκαιρη διάγνωση και η έγκαιρη θεραπεία μπορούν να σταθεροποιήσουν την κατάσταση των οργάνων της όρασης και να διατηρήσουν τις οπτικές τους λειτουργίες για πολλά χρόνια.