Εργασίες πιστοποίησης νοσηλευτή διαδικαστικών για την κατηγορία 1. Η εργασία μιας διαδικαστικής νοσοκόμας. Υλικό πιστοποίησης διαδικαστικής νοσηλεύτριας πνευμονολογικού τμήματος

I. Σύντομη περιγραφή του χώρου εργασίας.

Η παιδική κλινική Νο. 2 βρίσκεται σε ένα τυπικό κτίριο από τούβλα σε μια μικροπεριφέρεια. Σχεδιασμένο για 200 επισκέψεις ανά βάρδια. Στον χώρο εξυπηρέτησης λειτουργούν 6 προσχολικά ιδρύματα και 4 σχολεία δευτεροβάθμιας εκπαίδευσης. Η περιοχή εξυπηρέτησης αντιπροσωπεύεται από μια μικροπεριφέρεια και δύο περιοχές, οι οποίες περιλαμβάνουν τον ιδιωτικό τομέα.

Η κλινική λειτουργεί πενθήμερη εργάσιμη εβδομάδα από τις 8 το πρωί έως τις 6 το απόγευμα. Οι κλήσεις γίνονται δεκτές μέχρι τις 12 το μεσημέρι για τον τοπικό παιδίατρο, από τις 12 έως τις 17 η κλήση εξυπηρετείται από τον εφημερεύοντα γιατρό, από τις 18 έως τις 8 το πρωί ασθενοφόρο. Δύο ημέρες την εβδομάδα η κλινική κλείνει ραντεβού για προληπτικές εξετάσεις. Τρίτη - υποδοχή ανοργάνωτων παιδιών που είναι εγγεγραμμένα στο ιατρείο. Πέμπτη - υποδοχή των παιδιών του πρώτου έτους της ζωής.

Η κλινική συνεργάζεται στενά με το νοσοκομείο παίδων, την προγεννητική κλινική, το μαιευτήριο, το ασθενοφόρο και το Κρατικό Κέντρο Υγειονομικής και Επιδημιολογικής Εποπτείας. Η κλινική διαθέτει 28 δωμάτια. Τα 7 από αυτά καταλαμβάνονται από ντόπιους γιατρούς και νοσηλευτές, 5 γραφεία καταλαμβάνουν εξειδικευμένοι ειδικοί: νευρολόγος, οφθαλμίατρος, ΩΡΛ, χειρουργός, οδοντίατρος. Τα υπόλοιπα γραφεία καταλαμβάνονται από υπηρεσίες υποστήριξης.

Η κλινική εξυπηρετεί παιδιά από τη γέννηση έως την ηλικία των 15 ετών και στη συνέχεια η φροντίδα του παιδιού μεταφέρεται στο γραφείο εφήβων.

Η αίθουσα θεραπείας βρίσκεται στον δεύτερο όροφο της κλινικής. Ο χώρος του γραφείου πληροί τις προδιαγραφές.

Η αίθουσα θεραπείας και εμβολιασμού είναι εξοπλισμένη με:

1. Πίνακες οργάνων για την προετοιμασία και τη διεξαγωγή διαδικασιών.

2. Καναπές?

3. Ψυγείο για την αποθήκευση εμβολίων.

4. Ντουλάπι για την αποθήκευση φαρμάκων.

6. Γραφείο για νοσοκόμα.

7. Βακτηριοκτόνα ακτινοβολητές OBN-150;

8. Νεροχύτες?

9. Μπιξ με αποστειρωμένα υλικά.

10.Δοχεία απολύμανσης. λύσεις.

II. Ο όγκος της εργασίας που εκτελείται.

Περιγραφή εργασίας του μελιού. νοσηλευτές δωματίου θεραπείας:

I. Γενικές διατάξεις

1. Στην επαγγελματική δραστηριότητα ως επαγγελματίας ιατρός. Ως νοσηλευτής στην αίθουσα θεραπείας επιτρέπεται νοσηλευτής με προϋπηρεσία τουλάχιστον τριών ετών σε νοσοκομείο, που διαθέτει κατηγορία προσόντων, πιστοποιητικό ειδικότητας «Νοσηλευτική στην Παιδιατρική» και έχει παρακολουθήσει εκπαίδευση στο χώρο εργασίας.

2. Διορισμός και απόλυση ιατρικού προσωπικού. Η νοσοκόμα της αίθουσας θεραπείας πραγματοποιείται από τον επικεφαλής ιατρό κατόπιν σύστασης του επικεφαλής. τμήμα, ανώτερη ιατρική αδελφή του τμήματος και σε συμφωνία με τον προϊστάμενο ιατρό. νοσοκόμα νοσοκομείου.

3. Μέλι Η νοσοκόμα της αίθουσας θεραπείας υπάγεται άμεσα στον επικεφαλής της κλινικής και στον ανώτερο νοσηλευτή. αδελφές.

II. Ευθύνες

1. Οργάνωση της εργασίας σύμφωνα με τις παρούσες οδηγίες, ωράριο ωράριο εργασίας.

2. Οργάνωση της αίθουσας θεραπείας σύμφωνα με το πρότυπο.

3. Συμμόρφωση με τις απαιτήσεις για την επισήμανση των ιατρικών προμηθειών.

4. Ακριβής και έγκαιρη τήρηση της ιατρικής τεκμηρίωσης. Έγκαιρη υποβολή αναφοράς για τους χειρισμούς που πραγματοποιήθηκαν για ένα μήνα, εξάμηνο, έτος.

5. Προετοιμασία του γραφείου για δουλειά.

6. Άριστη γνώση μεθόδων διενέργειας προληπτικών, θεραπευτικών, διαγνωστικών, υγειονομικών και υγειονομικών διαδικασιών, χειρισμών και υψηλής ποιότητας, σύγχρονης εφαρμογής τους.

7. Αυστηρή τήρηση της τεχνολογίας αιμοληψίας για όλους τους τύπους εργαστηριακών εξετάσεων.

8. Έγκαιρη και σωστή μεταφορά του υλικού δοκιμής στα εργαστηριακά τμήματα.

9. Έγκαιρη ειδοποίηση στον θεράποντα ιατρό:

σχετικά με τις επιπλοκές από τους χειρισμούς.

σχετικά με την άρνηση του ασθενούς να πραγματοποιήσει τη χειραγώγηση.

10. Διασφάλιση διαθεσιμότητας και πληρότητας κιτ πρώτων βοηθειών για επείγουσα περίθαλψη, παροχή πρώτων βοηθειών έκτακτης ανάγκης.

11. Διενέργεια ελέγχου στειρότητας του παραληφθέντος υλικού και ιατρικών οργάνων, τήρηση της διάρκειας ζωής των αποστειρωμένων προϊόντων.

12. Τακτικές και έγκαιρες ιατρικές εξετάσεις. εξέταση, εξέταση για RW, HbSAg, HIV λοίμωξη, μεταφορά παθογόνου σταφυλόκοκκου.

13. Διασφάλιση της σωστής τάξης και υγιεινής της αίθουσας θεραπείας.

14. Έγκαιρη έξοδος και παραλαβή από τον ανώτερο ιατρό. νοσοκόμες απαραίτητες για την εργασία φάρμακα, όργανα, συστήματα, επιδέσμους, αλκοόλ, μέλι. όργανα, ιατρικά είδη. εφόδια.

15. Εξασφάλιση σωστής λογιστικής, αποθήκευσης και χρήσης φαρμάκων, αλκοόλ, επιδέσμων, μελιού. όργανα, ιατρικά είδη. εφόδια.

16. Διεξαγωγή αξιοπρέπειας. διαφώτιση των εργασιών για την προαγωγή της υγείας και την πρόληψη ασθενειών, την προώθηση ενός υγιεινού τρόπου ζωής.

17. Συνεχής βελτίωση του επαγγελματικού επιπέδου γνώσεων, δεξιοτήτων και ικανοτήτων. Έγκαιρη ολοκλήρωση της βελτίωσης.

III. Δικαιώματα

1. Λήψη των απαραίτητων πληροφοριών για την ακριβή εκτέλεση των επαγγελματικών καθηκόντων.

2. Υποβολή προτάσεων στη διοίκηση για τη βελτίωση του έργου του ιατρικού προσωπικού. νοσηλευτές της αίθουσας θεραπείας και την οργάνωση της νοσηλευτικής στο νοσοκομείο.

3. Απαιτήσεις από τον ανώτερο μ/σ για έγκαιρη παροχή φαρμάκων απαραίτητων για την εργασία, μέλι. εργαλεία, φόρμες.

4. Απαίτηση από τα ανώτερα στελέχη να παρέχουν έγκαιρα επιδέσμους και σύριγγες.

5. Απαίτηση από την αδελφή οικονόμο να παρέχει έγκαιρα τον απαραίτητο μαλακό και σκληρό εξοπλισμό, απολυμαντικά, απορρυπαντικά και καθαριστικά.

6. Βελτίωση των προσόντων με τον προβλεπόμενο τρόπο, μετάδοση πιστοποίησης, επαναπιστοποίηση για την ανάθεση κατηγορίας προσόντων.

7. Συμμετοχή στη δημόσια ζωή του τμήματος και του νοσοκομείου.

8. Συμμετοχή στο έργο των επαγγελματικών ιατρικών συλλόγων.

IV. Ευθύνη

Η νοσηλεύτρια του χώρου θεραπείας ευθύνεται για παράλειψη εκπλήρωσης των επαγγελματικών της καθηκόντων, λογιστικής, αποθήκευσης και χρήσης φαρμάκων, όπως προβλέπεται από την κείμενη νομοθεσία.

Τεκμηρίωση της αίθουσας θεραπείας και εμβολιασμού

1. Τετράδιο ντουλάπι χαλαζία.

2. Τετράδιο γενικού καθαρισμού

3. Τετράδιο καταγραφής δειγμάτων αζοπυράμης και φαινολοφθαλεΐνης.

4. Ημερολόγιο για την παρακολούθηση της αποστείρωσης οργάνων και μαλακού εξοπλισμού.

5. Μητρώο ραντεβού αίθουσας θεραπείας.

6. Τετράδιο καταγραφής ενδοφλέβιας αιμοληψίας για βιοχημική ανάλυση, HbSAg, ομάδα αίματος παράγοντα Rh.

7. Τετράδιο καταγραφής ενδοφλέβιας αιμοληψίας στο RW.

8. Τετράδιο καταγραφής ενδοφλέβιας αιμοληψίας για HIV λοίμωξη.

9. Σημειωματάριο για έλεγχο θερμοκρασίας στο ψυγείο.

10. Ημερολόγιο καθ. εμβολιασμοί: ADSM, ADS, AKD, ιλαρά, παρωτίτιδα, ερυθρά, πολιομυελίτιδα.

11. Ημερολόγιο εμβολιασμού ηπατίτιδας.

12. Εφημερίδα των αντιδράσεων Mantoux.

13. Ημερολόγιο BCG.

14. Σημειωματάριο γάμμα σφαιρίνης κατά της εγκεφαλίτιδας που μεταδίδεται από κρότωνες.

15. Τετράδιο καταγραφής ανθρώπινης γ-σφαιρίνης.

16. Τετράδιο καταγραφής εμβολιασμών κατά της εγκεφαλίτιδας που μεταδίδεται από κρότωνες.

17. Τετράδιο AS-anatoxin.

Φάρμακα

Σε μια παιδική κλινική, η εργασία με φάρμακα, η λογιστική, η αποθήκευση και η κατανάλωσή τους γίνεται σύμφωνα με τις οδηγίες και τις εντολές του Υπουργείου Υγείας της RSFSR.

1. Διάταγμα 328 της 23.08.99 «Αντικείμενο και ποσοτική λογιστική σε ιατρικά ιδρύματα».

2. Διάταγμα αριθ.

3. Διάταγμα 330 της 12ης Νοεμβρίου 1997 «Περί μέτρων βελτίωσης της λογιστικής, αποθήκευσης, συνταγογράφησης και χρήσης ναρκωτικών ναρκωτικών».

4. Διάταγμα αριθ. ουσίες και οι πρόδρομές τους ουσίες που υπόκεινται σε έλεγχο στη Ρωσική Ομοσπονδία».

5. Διάταγμα αριθ. 523 της 3ης Ιουνίου 1968 «Περί των κανόνων αποθήκευσης φαρμάκων».

6. Διάταγμα αριθ. 245 της 30ης Αυγούστου 1994 «Περί λογιστικής, αποθήκευσης και κατανάλωσης αιθυλικής αλκοόλης».

7. Διάταγμα αριθ. 377 του 1997 «Σχετικά με τους κανόνες αποθήκευσης φαρμάκων».

Όλα τα φάρμακα χωρίζονται σε τρεις ομάδες: «Α», «Β» και «Γενική λίστα». Σύμφωνα με τον τρόπο χορήγησης, τα φάρμακα χωρίζονται σε: παρεντερικά, εσωτερικά και εξωτερικά.

Η ομάδα «Α» περιλαμβάνει ναρκωτικά και δηλητηριώδη φάρμακα που αποθηκεύονται από τον ανώτερο ιατρό. αδελφές σε ένα μεταλλικό χρηματοκιβώτιο κάτω από την κλειδαριά και το κλειδί στο πάτωμα. Στο πίσω μέρος του χρηματοκιβωτίου υπάρχει το γράμμα «Α» σε λευκό σε μαύρο φόντο και η λέξη «ΒΕΝΕΝΑ» με μαύρα γράμματα σε λευκό φόντο. Στον αριστερό πλευρικό τοίχο υπάρχει η επιγραφή «ναρκωτικά ναρκωτικά», στον δεξιό τοίχο του χρηματοκιβωτίου υπάρχει η επιγραφή «δηλητηριώδες». Στον εσωτερικό τοίχο της πόρτας του χρηματοκιβωτίου υπάρχει μια λίστα με ναρκωτικά και δηλητηριώδη φάρμακα, οι υψηλότερες ημερήσιες και εφάπαξ δόσεις τους.

Υπάρχουν 45 είδη ναρκωτικών στο ουσιαστικό ποσοτικό αρχείο και 9 ακόμη είδη ψυχοφαρμάκων έχουν προστεθεί στην ίδια λίστα. Και υπάρχουν 54 ονόματα - λίστα Νο 2. Οι δηλητηριώδεις παράγοντες από τη λίστα Νο. 2 - 56 είδη - υπόκεινται σε ποσοτική ποσοτική λογιστική. Η κλινική χρησιμοποιεί θειική ατροπίνη. Πρόδρομοι από τον κατάλογο Νο 4 περιλαμβάνονται στην ουσιαστική ποσοτική λογιστική, συνολικά 26 είδη. Τα ισχυρά φάρμακα υπόκεινται σε ποσοτική ποσοτική λογιστική - λίστα Νο. 1 - περιλαμβάνει 94 είδη.

Όλα τα ισχυρά φάρμακα ανήκουν στην ομάδα «Β» και αποθηκεύονται σε κλειδωμένα ντουλάπια με σημάδια: στον πίσω τοίχο υπάρχει ένα κόκκινο γράμμα «Β» σε λευκό φόντο και η λέξη «ΗΡΩΙΚΑ» σε μαύρο χρώμα σε λευκό φόντο. Ο κατάλογος "Β" περιλαμβάνει 14 ομάδες φαρμάκων, που καθορίζονται από τον μηχανισμό δράσης τους:

1. Αντιβιοτικά

2. Σουλφοναμίδες

3. Μερικά παρασκευάσματα digitalis

4. Αναλγητικά

5. Αντισπασμωδικά

6. Υποτασικό

7. Ηρεμιστικά

8. Υπνωτικά χάπια

9. Ορμονικά

10. Διουρητικά

11. Αντισπασμωδικά

12. Αντιαρρυθμικό

13. Διεγερτικά ΚΝΣ

14. Διέγερση του αναπνευστικού κέντρου.

Τα ντουλάπια είναι διατεταγμένα σύμφωνα με τον μηχανισμό δράσης και εφαρμογής τους. Οι εσωτερικοί παράγοντες είναι ξεχωριστοί από τους παρεντερικούς.

Ο ουσιαστικά ποσοτικός κατάλογος περιλαμβάνει ψυχοφάρμακα από τη λίστα Νο 3 - 16 είδη.

Τα φάρμακα της «γενικής λίστας» αποθηκεύονται σε ντουλάπια με την επιγραφή: «γενική λίστα» με μαύρα γράμματα σε λευκό φόντο. Τα παρεντερικά φάρμακα αποθηκεύονται χωριστά από τα εσωτερικά και εξωτερικά φάρμακα, ταξινομημένα ανάλογα με τον μηχανισμό δράσης τους.

Βάσει της παραγγελίας Νο. 523, όλα τα φάρμακα πρέπει να είναι στην αρχική τους συσκευασία, με σαφή ονομασία, σειρά και ημερομηνία λήξης. Απαγορεύεται η έκχυση, η έκχυση, η επανακόλληση ή η μεταφορά από τη μια συσκευασία στην άλλη. Πολύχρωμα, δύσοσμα και εύφλεκτα φάρμακα αποθηκεύονται χωριστά το ένα από το άλλο. Τα φάρμακα που απαιτούν προστασία από το φως φυλάσσονται σε σκούρα γυάλινα δοχεία. Τα απολυμαντικά αποθηκεύονται χωριστά από τα φάρμακα όλων των ομάδων.

Επιδέσμους, προϊόντα από καουτσούκ, ιατρικά εργαλεία αποθηκεύονται χωριστά. Βιολογικά προϊόντα, οροί, αλοιφές, ATP, εμβόλια, υπόθετα και ένζυμα φυλάσσονται στο ψυγείο σε θερμοκρασία από +2 έως +8 βαθμούς Κελσίου.

Το αλκοόλ υπόκειται σε ποσοτική λογιστική, η οποία λαμβάνεται υπόψη από τον ανώτερο ιατρό. αδελφές. Παρέχεται αλκοόλ στο γραφείο κατόπιν αιτήματος από την αίθουσα ιατρικής επέμβασης. αδελφές και γράφει σε ένα τετράδιο να πάρει αλκοόλ.

Για την παροχή επείγουσας φροντίδας, το γραφείο διαθέτει ειδικές εγκαταστάσεις για την παροχή βοήθειας σε καταστάσεις έκτακτης ανάγκης:

1. Καρδιαγγειακή ανεπάρκεια

2. Επιληπτικό σύνδρομο

3. Αναφυλακτικό σοκ

4. Υπερθερμικό σύνδρομο.

Πεδίο εφαρμογής της εργασίας που εκτελείται στην αίθουσα θεραπείας.

Στην αίθουσα θεραπείας πραγματοποιώ υποδόριες, ενδομυϊκές και ενδοφλέβιες ενέσεις jet. Οι διαδικασίες συνταγογραφούνται είτε από τοπικούς παιδίατρους είτε από ειδικούς. Μετά την ένεση, γίνεται μια καταγραφή της χειραγώγησης που έγινε στο φύλλο συνάντησης και στο ημερολόγιο διαδικασιών.

Στην αίθουσα θεραπείας, σε ειδικά καθορισμένες ημέρες, πραγματοποιείται ενδοφλέβια αιμοληψία για έρευνα: RW, HIV λοίμωξη, HbSAg, RNGA, ισχύς ανοσίας, ομάδα αίματος, παράγοντας Rh και βιοχημική ανάλυση.

Κατά την περίοδο λειτουργίας της αίθουσας θεραπείας το 2001 έγιναν τα εξής:

1. Ενδομυϊκές ενέσεις - 406

2. Υποδόριες ενέσεις - 314

3. Ενδοφλέβιες ενέσεις με πίδακα - 325.

Ελήφθησαν επίσης ενδοφλέβια δείγματα αίματος:

2. Για μόλυνση από τον ιό HIV - 6

3. Στο RNGA - 24

4. Για HbSAg - 4

5. Για ομάδα αίματος και παράγοντα Rh - 25

6. Για βιοχημική ανάλυση - 68.

Εργασίες εμβολιασμού

Οι εργασίες εμβολιασμού πραγματοποιούνται σύμφωνα με σχέδιο που καταρτίζεται για το έτος, το οποίο εγκρίνεται από τον επικεφαλής της κλινικής.

Υπάρχουν έγγραφα που ρυθμίζουν τον εμβολιασμό:

1. Ομοσπονδιακός νόμος αριθ. 157 του 1998 «Περί ανοσοπροφύλαξης μολυσματικών ασθενειών».

2. Αριθμός διαταγής 229 Ιουνίου 2001. Όλοι οι προληπτικοί εμβολιασμοί προγραμματίζονται αυστηρά λαμβάνοντας υπόψη το εθνικό ημερολόγιο προληπτικών εμβολιασμών· ο έλεγχος της εφαρμογής των εμβολιασμών και η έγκαιρη καταγραφή των ιατρικών εξαιρέσεων διενεργείται από ανοσολόγο και υπαλλήλους της Κρατικής Υπηρεσίας Υγειονομικής και Επιδημιολογικής Εποπτείας.

Ημερολόγιο εμβολιασμού.

4-7 ημέρες V BCG (M)

3 μήνες V1 DTP + V1 Polt.

4,5 μήνες V2 DTP + V2 μισό-t.

6 μήνες V3 DTP + V3 Polt.

1 έτος V ιλαρά, V παρωτίτιδα, V ερυθρά.

18 μηνών R1 DPT+R1pol.

20 μήνες R2 Polt.

6 χρόνια R ιλαρά, R παρωτίτιδα, R ερυθρά

7 χρόνια R1 BCG+R2 ADSM

13 ετών V ερυθρά (κορίτσια), V ηπατίτιδα (μη εμβολιασμένο προηγουμένως)

14 ετών R2 BCG, R3 ADSM, R3 half-t.

Ιογενής ηπατίτιδα Β:

1 σχήμα - ημέρα-1 μήνα. -6 μήνες

Σχέδιο 2 - 4 μήνες - 5 μήνες. - 1 χρόνος

Αντίδραση Mantoux κάθε χρόνο

Η ηπατίτιδα και η πολιομυελίτιδα μπορούν να συνδυαστούν με τα πάντα, αλλά τίποτα δεν μπορεί να συνδυαστεί με το BCG (διάστημα 2 μηνών). Ηπατίτιδα έως 3 μήνες. με περάσματα, μετά από 3 σύμφωνα με το 2ο σχήμα.

Ελλείψει ουλής BCG, Rmantu δύο φορές το χρόνο.

Επαναλαμβανόμενο BCG σε δύο χρόνια, με δύο αρνητικά Mantoux.

Έως 2 μήνες BCG χωρίς Mantoux.

Διαστήματα:

Υπάρχει ένα μεσοδιάστημα 1 μήνα μεταξύ των ζωντανών εμβολίων, τα συνδυάζουμε όλα.

V1 ηπατίτιδα - V2 ηπατίτιδα = 1 μήνας.

V2 ηπατίτιδα - V3 ηπατίτιδα = 5 μήνες.

DTP + pol-t για 10 ημέρες.

V3 - R1 - R2 μισό = 6 μήνες.

V3 - R1 DTP = 1 έτος.

R1 - R2 DTP = 4 χρόνια.

V - Rmeasles (παρωτίτιδα, ερυθρά) = min. 6 μήνες

Το 2001, πραγματοποιήθηκαν οι ακόλουθοι εμβολιασμοί στην αίθουσα εμβολιασμού:

Σύμπλεγμα εμβολίων DPT:

3 μήνες V1 - 279

4,5 μήνες V2 - 279

6 μήνες V3 - 279

Σύνολο: 837.

Σύμπλεγμα εμβολίου πολιομυελίτιδας

3 μήνες V1 - 288

4,5 μήνες V2 - 288

6 μήνες V3 - 288

Σύνολο: 864.

Σύμπλεγμα εμβολίων ηπατίτιδας:

Σύνολο: 603.

4,5 μήνες V2 ADS - 1

4,5 μήνες V2 ADSM - 2

18 μηνών R1 DTP - 247

18 μηνών R1 ADS - 2

18 μηνών R1 ADSM - 3

7 χρόνια R2 ADSM -244

14 ετών R3 ADM - 8

18 μηνών R1 όροφος - 28

20 μήνες R2 όροφος - 18

14 ετών R3 μισό - 20

Ιλαρά 1 έτους V - 264

Ιλαρά 6 ετών - 253

Παρωτίτιδα 1 έτους V - 242

6 χρόνια R παρωτίτιδα - 239

1 έτος V ερυθράς - 369

6 χρόνια Rubella R - 1

R Mantoux - 5242

2 μήνες V BCG - 12

7 χρόνια R BCG - 48

Ανθρώπινη γ-σφαιρίνη - 11

Γ-σφαιρίνη κατά των ακάρεων - 48

ΣΥΝΟΛΟ: 9457

III. Σύστημα ελέγχου λοιμώξεων, μολυσματική ασφάλεια ασθενών και ιατρικού προσωπικού.

Κάθε ιατρικό ίδρυμα διαθέτει σύστημα ελέγχου λοιμώξεων, το οποίο ρυθμίζεται με εντολές.

1. Διάταγμα αριθ. 288 της 23ης Μαρτίου 1976 του Υπουργείου Υγείας της ΕΣΣΔ «Υγειονομικό αντιεπιδημικό καθεστώς».

2. Διάταγμα αριθ. 770 της 10ης Μαΐου 1975 του Υπουργείου Υγείας της ΕΣΣΔ «Βιομηχανικό πρότυπο 42-21-2-85 για την απολύμανση, την προ-αποστείρωση επεξεργασία και την αποστείρωση των ιατρικών οργάνων».

3. Διάταγμα αριθ. 408 της 12ης Ιουλίου 1989 του Υπουργείου Υγείας της ΕΣΣΔ «Περί πρόληψης της ιογενούς ηπατίτιδας».

4. Διάταγμα αριθ. 215 του Υπουργείου Υγείας της RSFSR της 14ης Ιουλίου 1978 «Περί μέτρων για τη βελτίωση της οργάνωσης και της ποιότητας της εξειδικευμένης ιατρικής περίθαλψης για ασθενείς με πυώδεις χειρουργικές ασθένειες».

5. Διάταγμα αριθ. 342 του Υπουργείου Υγείας της Ρωσικής Ομοσπονδίας του 1998 «Πρόληψη των ψειρών και του τύφου».

6. Διάταγμα αριθ. 170 του Υπουργείου Υγείας της Ρωσικής Ομοσπονδίας του 1994. «Πρόληψη λοιμώξεων από τον ιό HIV».

Το σύστημα ελέγχου λοιμώξεων περιλαμβάνει ένα σύνολο υγειονομικών και επιδημιολογικών μέτρων που αποτρέπουν αξιόπιστα την εμφάνιση και εξάπλωση νοσοκομειακών λοιμώξεων. Για την αποφυγή μόλυνσης ασθενών και ιατρικού προσωπικού, τηρείται αυστηρά το υγειονομικό αντιεπιδημικό καθεστώς στους χώρους θεραπείας και εμβολιασμού και τηρούνται αυστηρά οι κανόνες ασηψίας και αντισηπτικών.

Η άσηψη είναι ένα σύνολο μέτρων που στοχεύουν στην πρόληψη της εισόδου μικροοργανισμών στο τραύμα κατά τη διάρκεια επεμβάσεων, διαγνωστικών και θεραπευτικών διαδικασιών.

Τα αντισηπτικά είναι ένα σύνολο μέτρων που στοχεύουν στον περιορισμό και την καταστροφή μιας μόλυνσης που έχει εισέλθει σε μια πληγή.

Υπάρχει:

1. Μηχανική μέθοδος. Αυτή είναι η κύρια χειρουργική θεραπεία των άκρων και του πυθμένα του τραύματος, πλύση.

2. Φυσική μέθοδος - παροχέτευση τραύματος.

3. Χημική μέθοδος - η χρήση υπεροξειδίου του υδρογόνου, βακτηριοστατικά φάρμακα.

4. Βιολογική μέθοδος - χρήση ορών, εμβολίων, ενζύμων και αντιβιοτικών.

Θεραπεία χεριών.

1. Τα χέρια πλένονται με σαπούνι δύο φορές, ξεπλένονται καλά με ζεστό νερό και σκουπίζονται με καθαρή πετσέτα ή χαρτοπετσέτα.

2. Τα χέρια απολυμαίνονται με διάλυμα αιθυλικής αλκοόλης 70o.

3. Τα χέρια θεραπεύονται με δερματικά αντισηπτικά: 0,5% αλκοολικό διάλυμα διγλυκονικής χλωρεξιδίνης ή Decosept PLUS (Decosept spray).

Τεχνική θεραπείας χεριών

Τα χέρια σκουπίζονται με μια χαρτοπετσέτα εμποτισμένη με οινόπνευμα ή χλωρεξιδίνη (κάθε χέρι έχει τη δική του χαρτοπετσέτα) από τα άκρα των δακτύλων μέχρι τον αγκώνα μέχρι τη μέση του αντιβραχίου. Τα κρεβάτια των νυχιών, ανάμεσα στα δάχτυλα και τη βάση του αντίχειρα σκουπίζονται ιδιαίτερα καλά. Κάθε χέρι θεραπεύεται για ένα λεπτό. Τα χέρια στεγνώνουν χωρίς σκούπισμα και τοποθετούνται γάντια σε στεγνά χέρια.

Επεξεργασία εργαλείων

Μετά τη χρήση, τα όργανα υποβάλλονται σε τρία στάδια επεξεργασίας:

1. Απολύμανση

2. Θεραπεία προαποστείρωσης

3. Αποστείρωση

Απολύμανση.

Πρόκειται για ένα σύνολο μέτρων που στοχεύουν στην καταστροφή παθογόνων και ευκαιριακών παθογόνων.

Όργανα προς αποστείρωση:

1. Όργανα σε επαφή με αίμα.

2. Σε επαφή με τον βλεννογόνο, ως αποτέλεσμα επαφής με την οποία μπορεί να εμφανιστεί μικροτραύμα.

3. Όργανα που χρησιμοποιούνται κατά τη μαιευτική.

4. Όργανα σε επαφή με το σάλιο.

5. Όργανα σε επαφή με το μητρικό γάλα.

6. Όργανα που έχουν επαφή με την επιφάνεια του τραύματος.

Για την απολύμανση χρησιμοποιούνται δύο μέθοδοι:

1. Φυσικό: βράσιμο σε απεσταγμένο νερό για 30 λεπτά ή βράσιμο σε διάλυμα 2% μαγειρικής σόδας για 15 λεπτά.

2. Χημικά - εμβάπτιση αποσυναρμολογημένων οργάνων σε ένα από τα απολυμαντικά διαλύματα αμέσως μετά τη χρήση:

1. 6% υπεροξείδιο του υδρογόνου για 60 λεπτά (πρ. 408).

2. 4% υπεροξείδιο του υδρογόνου για 90 λεπτά. (Έργο 770).

3. 3% χλωραμίνη για 60 λεπτά. (Έργο 408).

4. 0,6% ουδέτερο υποχλωριώδες ασβέστιο για 60 λεπτά. (Έργο 408).

5. 2,5% Veltolen για 60 min. (απεντ. + προαποστειρωμένος καθαρισμός)

6. 3% vapusan για 60 λεπτά. (απεντ. + προαποστειρωμένος καθαρισμός)

7. 3% λευκαντικό για 60 λεπτά.

8. Διάλυμα ανολύτη 0,05% για 60 λεπτά.

9. Διάλυμα φορμαλδεΰδης 4% για 60 λεπτά.

10. Ξεπλύνετε με τρεχούμενο νερό και στη συνέχεια βράζετε το νερό του ξεβγάλματος για 30 λεπτά.

11. Διάλυμα 1,5% σκόνης Lotus, βράζοντας για 15 λεπτά (απολύμανση + προαποστειρωμένος καθαρισμός).

Μετά την απολύμανση, τα εργαλεία ξεπλένονται κάτω από τρεχούμενο νερό για 1-2 λεπτά.

Καθαρισμός πριν από την αποστείρωση.

Σχεδιασμένο για να αφαιρεί λίπος, πρωτεΐνες, μηχανικούς ρύπους και υπολείμματα φαρμάκων από τα όργανα.

1. Πλήρης εμβάπτιση σε διάλυμα καθαρισμού.

1% septabic για 60 λεπτά. (disinf. + presterile καθάρισμα)?

2,5% Veltolen για 60 λεπτά. (disinf. + presterile καθάρισμα)?

3% vapusan για 60 λεπτά. (disinf. + presterile καθάρισμα)?

0,5% διάλυμα πλύσης σκόνης Lotus, 0,5% διάλυμα υπεροξειδίου του υδρογόνου, t=50°C, 15 min.

Διάλυμα 1,5% σκόνης Lotus, βράζοντας για 15 λεπτά.

Απολύμανση 2,3% για 60 λεπτά (απολύμανση + προαποστειρωμένος καθαρισμός).

Διάλυμα 2% μαγειρικής σόδας, βράζοντας για 15 λεπτά (απολύμανση + προαποστειρωμένος καθαρισμός).

2. Στη συνέχεια πραγματοποιείται σχολαστική πλύση σε διάλυμα πλυσίματος με ρουφ, βούρτσες, μαστίγια γάζας, μαντρίνια, 0,5 λεπτά για κάθε αποσυναρμολογημένο όργανο.

3. Στη συνέχεια ξεπλύνετε με τρεχούμενο νερό μετά το απορρυπαντικό:

"Biolot" 3 λεπτά.

"Πρόοδος" 5 λεπτά.

"Marichka" 5 λεπτά.

"Astra" 10 λεπτά.

"Αίνα" 10 λεπτά.

"Lotus" 10 λεπτά.

"Lotosautomatic" 10 λεπτά.

4. Ξεπλύνετε με απεσταγμένο νερό για 0,5 λεπτά για κάθε όργανο, βυθίστε πέντε φορές.

5. Στέγνωμα με ζεστό αέρα στους t=85°C σε φούρνο ξηρής θερμοκρασίας ή σε θερμοκρασία δωματίου κάτω από χαρτοπετσέτα μέχρι να εξαφανιστεί τελείως η υγρασία.

Αποστείρωση.

Εξασφαλίζει τον θάνατο βλαστικών και σπορίων μορφών μικροοργανισμών σε αποστειρωμένα προϊόντα. Όλα τα προϊόντα που έρχονται σε επαφή με την επιφάνεια του τραύματος, το αίμα, τους βλεννογόνους και τα φάρμακα υπόκεινται σε αυτό. Η επιλογή της μεθόδου αποστείρωσης εξαρτάται από το υλικό από το οποίο κατασκευάζεται το όργανο.

Μέθοδος φυσικής αποστείρωσης

1. Ατμός.

Αποστείρωση σε αυτόκλειστα με ατμό κορεσμένου νερού υπό υπερβολική πίεση. Συνιστάται για προϊόντα από καουτσούκ, πολυμερή υλικά, λατέξ, μη ανθεκτικό στη θερμότητα γυαλί, μέταλλο, λινό, επιδέσμους.

Τρόποι αποστείρωσης:

α) 2 atm., t=132oС, 20 min. (μέταλλο, γυαλί, λινό, θερμοανθεκτικές σύριγγες, επιδέσμους).

β) 1,1 atm., t=120°C, 45 min. (λάτεξ, γυαλί, μη ανθεκτικές στη θερμότητα σύριγγες, πολυμερή υλικά).

Συσκευασία σε κουτιά επεξεργασμένα με απολυμαντικό διάλυμα και επενδεδυμένα με χαρτοπετσέτα, σε συσκευασία δύο στρώσεων από χαρτί τσίτι ή χειροτεχνίας (δύο στρώσεις).

Διατήρηση στειρότητας: κλειστά δοχεία με φίλτρα - 20 ημέρες, ανοιχτά δοχεία με φίλτρα - 1 ημέρα, ανοιχτά δοχεία με φίλτρα, αλλά με συσκευασία για κάθε μέρα - 3 ημέρες, κλειστά δοχεία χωρίς φίλτρα - 3 ημέρες, ανοιχτά δοχεία χωρίς φίλτρα - 6 ώρες.

2. Αέρας.

Η αποστείρωση σε φούρνους ξηρής θερμότητας με ξηρό ζεστό αέρα συνιστάται για μεταλλικά προϊόντα και γυαλί ανθεκτικό στη θερμότητα.

Τρόποι αποστείρωσης:

160oC, 150 λεπτά;

180oC, 60 λεπτά;

200oC, 45 λεπτά.

Συσκευασμένο σε χαρτί κραφτ σε δύο στρώσεις, η αποστείρωση διατηρείται για 3 ημέρες. Στους αποστειρωτές, τα εργαλεία παραδίδονται σε αποστειρωμένο τραπέζι με κλειστά καπάκια και πρέπει να χρησιμοποιούνται αμέσως μετά την αποστείρωση.

3. Ακτινοβολία.

Χρησιμοποιείται στη βιομηχανία για την αποστείρωση συριγγών και συστημάτων μιας χρήσης.

Χημική μέθοδος.

1. χρήση χημικών.

Αποστείρωση σε γυάλινα ή εμαγιέ δοχεία πλήρως βυθισμένων και αποσυναρμολογημένων οργάνων σε χημικό διάλυμα. Συνιστάται για προϊόντα κατασκευασμένα από ανθεκτικά στη διάβρωση μέταλλα, γυαλί και καουτσούκ.

Μέθοδοι αποστείρωσης:

6% υπεροξείδιο του υδρογόνου t=18oС, 6 ώρες, t=50oС, 3 ώρες.

1% dezoxon-1 t=18oС, 45 λεπτά.

0,05% ουδέτερος ανολύτης t=20°C, 60 λεπτά.

1% gigasept t=20оС, 10 ώρες.

2,5% γλουταραλδεΰδη t=20°C, 6 ώρες.

Μετά την αποστείρωση, το προϊόν πρέπει να πλυθεί με αποστειρωμένο νερό και στη συνέχεια, υπό άσηπτες συνθήκες, να τοποθετηθεί σε αποστειρωμένο δοχείο με επένδυση αποστειρωμένο φύλλο. Η διάρκεια ζωής της κλειστής στείρας συσκευασίας είναι 3 ημέρες.

2. αέριο.

Αποστείρωση σε θαλάμους αερίων, MI microanaerostat ή σε χύτρες ταχύτητας Minutka. Συνιστάται για προϊόντα από πολυμερή υλικά, γυαλί και ανθεκτικό στη διάβρωση μέταλλο.

Τρόποι αποστείρωσης:

Ατμοί φορμαλδεΰδης 40% σε αιθυλική αλκοόλη, t=80°C, 3 ώρες, για πολυμερή.

Ατμοί φορμαλδεΰδης 40% σε αιθυλική αλκοόλη, t=80°C, 2 ώρες, για ανθεκτικό στη διάβρωση μέταλλο και γυαλί.

Αλλάζετε το χημικό παρασκεύασμα κάθε τρεις μήνες. Η δόση φορμαλδεΰδης είναι 150 mg/dm3.

Διατήρηση της στειρότητας: τα εργαλεία τοποθετούνται σε αποστειρωμένο τραπέζι για 6 ώρες, τοποθετημένα σε αποστειρωμένο δοχείο με αποστειρωμένη χαρτοπετσέτα υπό άσηπτες συνθήκες για μία ημέρα.

Κάθε μέρα στις αίθουσες θεραπείας και εμβολιασμού πραγματοποιείται υγρός καθαρισμός τρεις φορές με χρήση απορρυπαντικών που περιέχουν χλώριο, ακολουθούμενη από επεξεργασία με χαλαζία δύο φορές την ημέρα για μία ώρα η καθεμία με βακτηριοκτόνες λάμπες OBN-150 εγκατεστημένες στο δωμάτιο. Επίσης, καθημερινά πραγματοποιούνται ακόμη 4 τύποι καθαρισμού: προ-χειρισμός, τρέχων, μεταχειρισμός, τελικός. Αυτοί οι καθαρισμοί πραγματοποιούνται με χρήση υποχλωριώδους ασβεστίου 0,6%. Όλες οι επιφάνειες και οι τοίχοι επεξεργάζονται δύο φορές σε διαστήματα 15 λεπτών.

Ο γενικός καθαρισμός πραγματοποιείται μία φορά κάθε επτά ημέρες με διάλυμα υπεροξειδίου του υδρογόνου 6% και διάλυμα καθαρισμού 0,5%. Την ημέρα του καθαρισμού, το ψυγείο ξεπαγώνεται, τα έπιπλα απομακρύνονται από τους τοίχους. Η οροφή πλένεται προς μία κατεύθυνση, στη συνέχεια οι τοίχοι από την πόρτα από αριστερά προς τα δεξιά και από πάνω προς τα κάτω. Τα παράθυρα και τα καλοριφέρ πλένονται, μετά τα έπιπλα μέσα, έξω, από πάνω προς τα κάτω. Το πάτωμα πλένεται μέχρι το κατώφλι. Η υγρή επιφάνεια υγραίνεται με διάλυμα υποχλωριώδους ασβεστίου 1%. Το ψυγείο σκουπίζεται με διάλυμα οξικού οξέος 2%. Ο χαλαζίας ανάβει για μία ώρα. Το δωμάτιο κλείνει. Μετά από μία ώρα, ο χώρος αερίζεται και το απολυμαντικό διάλυμα ξεπλένεται με ένα καθαρό πανί κάτω από τρεχούμενο νερό με την ίδια σειρά και χαλαζία ξανά για μία ώρα. Μετά από μία ώρα, το δωμάτιο αερίζεται και τα έπιπλα τοποθετούνται στη θέση τους. Γίνεται εγγραφή στο τετράδιο γενικής καθαριότητας.

Μετά τον καθαρισμό, τα κουρέλια μουλιάζονται σε διάλυμα υποχλωριώδους ασβεστίου 0,6% για μία ώρα, στη συνέχεια ξεπλένονται με τρεχούμενο νερό, στεγνώνουν και αποθηκεύονται σε καθαρό, στεγνό δοχείο. Οι σφουγγαρίστρες και οι εξωτερικές επιφάνειες των δοχείων επεξεργάζονται δύο φορές με ένα διάστημα 15 λεπτών με διάλυμα υποχλωριώδους ασβεστίου 0,6% από πάνω προς τα κάτω.

Ο ποιοτικός έλεγχος της απολύμανσης διενεργείται από το βακτηριολογικό εργαστήριο του MCGB και το Κέντρο Κρατικής Υγειονομικής Επιδημιολογίας μία φορά το μήνα. Η ποιότητα της απολύμανσης αξιολογείται από την απουσία Staphylococcus aureus και Escherichia coli σε επιχρίσματα που λαμβάνονται από ιατροτεχνολογικά προϊόντα. Εάν δεν υπάρχει ανάπτυξη μικροοργανισμών, βγαίνει συμπέρασμα για την αποτελεσματικότητα της απολύμανσης.

Η ποιότητα του καθαρισμού πριν από την αποστείρωση αξιολογείται από την απουσία θετικών δειγμάτων:

1. Για την παρουσία αίματος (azopyram test).

2. Για την παρουσία αλκαλικών συστατικών, συνθετικών απορρυπαντικών (δοκιμή φαινολοφθαλεΐνης).

3. Για την παρουσία ελαιωδών φαρμάκων (δοκιμή με Σουδάν III).

Ο αυτοέλεγχος στις εγκαταστάσεις υγειονομικής περίθαλψης πραγματοποιείται τουλάχιστον μία φορά την εβδομάδα, με οργάνωση και επίβλεψη από τον ανώτερο ιατρό. αδελφή.

Η δοκιμή αζοπυράμης θεωρείται καθολική, καθώς σας επιτρέπει να ανιχνεύσετε όχι μόνο την παρουσία αιμοσφαιρίνης, αλλά και τα υπολείμματα φαρμάκων, χλωραμίνης, σκόνης πλυσίματος, καθώς και σκουριάς και οξέων. Εάν η αντίδραση στη δοκιμή αζοπυράμης είναι θετική, μετά από ένα λεπτό εμφανίζεται πρώτα ένα ιώδες χρώμα και στη συνέχεια, μέσα σε λίγα δευτερόλεπτα, μετατρέπεται σε ροζ-λιλά ή καφέ. Ο καφές χρωματισμός εμφανίζεται παρουσία σκουριάς. Η χρώση που εμφανίζεται αργότερα από ένα λεπτό μετά την επεξεργασία του οργάνου υπό μελέτη δεν λαμβάνεται υπόψη.

Εάν η δοκιμή φαινολοφθαλεΐνης είναι θετική, το χρώμα είναι ροζ. Εάν το τεστ με το Sudan III είναι θετικό, εμφανίζονται κίτρινες κηλίδες με μουτζούρες.

Εάν διαπιστωθεί ότι τα δείγματα είναι θετικά, τότε ολόκληρη η ομάδα οργάνων καθαρίζεται εκ νέου μέχρι να ληφθεί αρνητικό αποτέλεσμα. Κατά τη διεξαγωγή μιας συγκεκριμένης δοκιμής, λαμβάνονται 3-5 μονάδες του προϊόντος για έλεγχο.

Ο ποιοτικός έλεγχος της αποστείρωσης περιλαμβάνει τον προσδιορισμό των παραμέτρων και την αποτελεσματικότητά της. Η αποτελεσματικότητα αξιολογείται χρησιμοποιώντας βακτηριολογικές δοκιμές για τον προσδιορισμό μικροοργανισμών ικανών να αναπαραχθούν σε προϊόντα που υποβάλλονται σε αποστείρωση.

Ο έλεγχος των παραμέτρων αποστείρωσης πραγματοποιείται:

1. Με τη φυσική μέθοδο με χρήση οργάνων (θερμόμετρα).

2. Χημική μέθοδος (χρήση χημικών δοκιμών - θερμική ενδεικτική ταινία).

Προκειμένου να αποφευχθεί η μόλυνση ασθενών και ιατρικού προσωπικού σε ένα περιβάλλον κλινικής, το ιατρικό προσωπικό έχει μεγάλη ευθύνη για την πρόληψη του AIDS. Κάθε ιατρικός εργαζόμενος είναι υποχρεωμένος να προστατεύεται από τη μόλυνση από τον ιό HIV. Είναι απαραίτητο να κάνετε τις διαδικασίες με ειδικό ρουχισμό: καπάκι, μάσκα και πάντα γάντια. Το ιατρείο διαθέτει κιτ AIDS με τον απαραίτητο κατάλογο φαρμάκων για την παροχή πρώτων βοηθειών έκτακτης ανάγκης. Κάθε μέλι ο εργαζόμενος πρέπει να γνωρίζει τι πρέπει να κάνει εάν παραβιάζονται οι κανόνες κατά την εργασία με αίμα ή τραυματισμούς και να ακολουθεί αυστηρά τις οδηγίες για μέτρα εξάλειψής τους. Στην αίθουσα θεραπείας υπάρχει ημερολόγιο καταγραφής ατυχημάτων κατά την εργασία με αίμα. Για την πρόληψη του AIDS στο γραφείο, είναι απαραίτητο να διασφαλιστεί η σωστή απολύμανση και απόρριψη των συριγγών μιας χρήσης, των συστημάτων και των χρησιμοποιημένων επιδέσμων.

Χρησιμοποιώ τα ακόλουθα απολυμαντικά διαλύματα στις αίθουσες θεραπείας και εμβολιασμού:

1. Διάλυμα υποχλωριώδους ασβεστίου 0,6%.

2. Διάλυμα υποχλωριώδους ασβεστίου 1%.

3. Διάλυμα 3% vapusan.

4. Διάλυμα υπεροξειδίου του υδρογόνου 6%.

Η κλινική διαθέτει επιχειρησιακό σχέδιο για αντιεπιδημικά μέτρα όταν εντοπίζεται ασθενής με ιδιαίτερα επικίνδυνη λοίμωξη, το οποίο αποτελεί επίσης μέρος του συστήματος ελέγχου λοιμώξεων, της ασφάλειας των λοιμώξεων των ασθενών και του ιατρικού προσωπικού. προσωπικό:

1. Λάβετε μέτρα για την απομόνωση του ασθενούς στο σημείο της ανίχνευσης.

2. Λάβετε μέτρα ατομικής προστασίας.

3. Εάν είναι απαραίτητο, παρέχετε βοήθεια στον ασθενή.

4. Διαβιβάστε πληροφορίες στον επικεφαλής της κλινικής με κλινικά και επιδημιολογικά δεδομένα για τον ασθενή και την κατάστασή του.

5. Ζητήστε κατάλληλα φάρμακα, εξοπλισμό για τη συλλογή υλικού για βακτηριολογική έρευνα και τη λήψη προεπιδημικών μέτρων, ατομικό εξοπλισμό πρόληψης και προστατευτικό ρουχισμό.

6. Κλείστε τα παράθυρα και τις πόρτες στο γραφείο, κλείστε τον εξαερισμό. Σφραγίστε την οπή εξαερισμού με κολλητική ταινία.

7. Προσδιορισμός επαφών όπου είναι δυνατόν για επικοινωνία με τον ασθενή.

8. Εντοπισμός επαφών στον τόπο διαμονής του ασθενούς και παρακολούθησή τους ανάλογα με την περίοδο καραντίνας.

9. Συλλέξτε υλικό.

10. Απολύμανση εξόδου ασθενούς, νερό έκπλυσης μετά το πλύσιμο των χεριών, είδη φροντίδας ασθενούς, απολύμανση ρουτίνας με 3% χλωραμίνη ή 6% υποχλωριώδες ασβέστιο.

11. Διαβιβάστε τις πληροφορίες στον προϊστάμενο ιατρό του Κεντρικού Νοσοκομείου Πόλης, Κεντρικό Κρατικό Υγειονομικό και Επιδημιολογικό Σύστημα, δεσ. ομάδα εκκένωσης.

IV. Ποιοτικοί και ποσοτικοί δείκτες απόδοσης για το έτος

Το 2001, στην αίθουσα θεραπείας και εμβολιασμού, η προϊσταμένη και εγώ κάναμε 245 εξετάσεις αζοπυράμης και 62 εξετάσεις φαινολοφθαλεΐνης.Δεν υπήρχαν θετικά τεστ. Ελήφθησαν 6 επιχρίσματα για παθογόνο χλωρίδα. Όλα τα αποτελέσματα είναι αρνητικά. Το ποσοστό των διαλυμάτων είναι εντός φυσιολογικών ορίων. Η θερμική ενδεικτική ταινία στα κουτιά είχε μια αλλαγή χρώματος ανάλογα με το δείγμα. Δεν υπήρξαν επιπλοκές μετά τον εμβολιασμό ή μετά την ένεση.

V. Μέθοδοι και μέσα υγιεινής εκπαίδευσης στην προστασία της δημόσιας υγείας.

Βασική αρχή του έργου αγωγής υγείας είναι η προώθηση ενός υγιεινού τρόπου ζωής. Οι προληπτικοί εμβολιασμοί είναι μια από τις σημαντικές πτυχές της προστασίας της υγείας. Κάνω συνομιλίες με γονείς σχετικά με τα οφέλη και την αναγκαιότητα των προληπτικών εμβολιασμών, την έγκαιρη χορήγησή τους και την περίοδο μετά τον εμβολιασμό. Μιλάω με γονείς παιδιών που υποβάλλονται σε θεραπεία στην αίθουσα θεραπείας για την πρόληψη του κρυολογήματος και την έγκαιρη προληπτική θεραπεία χρόνιων ασθενειών.

Το 2001, πραγματοποίησα 56 συνομιλίες, 18 ηχογραφημένες συνομιλίες και έγραψα δύο περιλήψεις.

VI. Εκπαίδευση.

Βελτιώνω συνεχώς τις δεξιότητές μου παρακολουθώντας συνέδρια και σεμινάρια. Κάθε χρόνο πραγματοποιούνται συνέδρια για νοσηλευτές με θέματα: «AIDS», «Ιδιαίτερα επικίνδυνες λοιμώξεις», «Υγειονομικό και αντιεπιδημικό καθεστώς», «Φάρμακα» και ακολουθούν εξετάσεις.

Το 1997, νοσηλευτές σε (περιφερειακές) παιδιατρικές περιοχές εκπαιδεύτηκαν σε προχωρημένη εκπαίδευση στη σχολή του περιφερειακού νοσοκομείου. Από το 1997 έχω πιστοποιητικό αυτής της ειδικότητας με βαθμολογία «άριστα» και πρώτη κατηγορία προσόντων.

Το 1999 συμμετείχε στον διαγωνισμό «Καλύτερη νοσηλεύτρια στο Κεντρικό Κλινικό Νοσοκομείο της Μόσχας». Κατέλαβε την τρίτη θέση.

VII. συμπεράσματα.

1. Οι αίθουσες θεραπείας και εμβολιασμού λειτουργούν σε πλήρη δυναμικότητα.

2. Ολοκληρώθηκε το σχέδιο προληπτικού εμβολιασμού.

3. Δεν υπήρξαν επιπλοκές μετά τον εμβολιασμό ή μετά την ένεση.

4. Οι βακτηριακές καλλιέργειες για στειρότητα, αζπιράμη και φαινολοφθαλεΐνη είναι αρνητικές.

5. Το υγειονομικό επιδημικό καθεστώς του γραφείου τηρεί τις εντολές.

III. Καθήκοντα.

1. Βοηθήστε ενεργά τους γιατρούς σε θέματα υγείας των παιδιών.

2. Εργασία μεταξύ του πληθυσμού για την προώθηση υγιεινών τρόπων ζωής και την ανάγκη εμβολιασμού.

3. Εκπληρώνουν με ακρίβεια τις λειτουργικές τους ευθύνες και τις απαιτήσεις των κανονιστικών εντολών.

4. Διευρύνετε τους ορίζοντές σας των θεωρητικών γνώσεων μέσα από προχωρημένα μαθήματα.

Για την προετοιμασία αυτής της εργασίας χρησιμοποιήθηκαν υλικά από τον χώρο

Υπουργείο Υγείας και Κοινωνικής Ανάπτυξης της Ρωσικής Ομοσπονδίας Υπουργείο Υγείας της Δημοκρατίας της Buryatia

Επαγγελματική Ένωση Παραϊατρικών Εργαζομένων της Δημοκρατίας της Λευκορωσίας

MBUZ "Kyakhtinskaya Central District Hospital"

ΚΑΝΩ ΑΝΑΦΟΡΑ

Σχετικά με τις παραγωγικές δραστηριότητες Για τη δεύτερη κατηγορία προσόντων νοσηλευτή στην αίθουσα θεραπείας πολυκλινικής

Εγκατάσταση υγειονομικής περίθαλψης MBUZ "Kyakhtinskaya Central District Hospital"

Ο επικεφαλής ιατρός Sanzhizhapov N.Ts.

Επικεφαλής νοσηλευτής του MUZ

"Kyakhtinskaya Central District Hospital" Popova E.K.

Ανώτερη νοσοκόμα στην κλινική

Νοσοκόμα αίθουσας θεραπείας

κλινικές Sukaev T.G.

Κυάχτα. 2012

Εισαγωγή

1 Δημογραφικοί δείκτες της περιοχής εξυπηρέτησης

2 Σύντομη περιγραφή του χώρου εργασίας

Κεφάλαιο 2. Πεδίο εφαρμογής της εργασίας

2.1 Ποιοτικοί και ποσοτικοί δείκτες απόδοσης

2 Προληπτικές εργασίες για τη βελτίωση της δημόσιας υγείας

Κεφάλαιο 3. Πρότυπα του Υπουργείου Υγείας της Ρωσικής Ομοσπονδίας για την οργάνωση της περίθαλψης ασθενών

1 Μέθοδοι προετοιμασίας και διενέργειας νοσηλευτικών διαδικασιών

2 Τεχνολογία λήψης αίματος από φλέβα για εργαστηριακή έρευνα

3 Διαχείριση και έλεγχος του έργου του κατώτερου ιατρικού προσωπικού

4 Σύστημα ελέγχου λοιμώξεων, μολυσματική ασφάλεια ασθενών και ιατρικού προσωπικού

5 Αλγόριθμος ενεργειών σε περίπτωση έκτακτης ανάγκης

Κεφάλαιο 4. Παιδαγωγική δραστηριότητα και αυτομόρφωση

1 Διαχείριση και έλεγχος της εργασίας των φοιτητών ιατρικής σχολής

2 Χάρτης Ρώσων Νοσοκόμων. Οι κύριες διατάξεις του «Κώδικα Δεοντολογίας για Νοσηλευτές στη Ρωσία»

3 Συμμετοχή σε νοσηλευτικά συνέδρια, επαγγελματική εξέλιξη

συμπέρασμα

Βιβλιογραφία

Εισαγωγή

Η βελτίωση του συστήματος υγειονομικής περίθαλψης είναι η βασική προϋπόθεση για την επιτυχή εφαρμογή του προγράμματος εκσυγχρονισμού και η υγεία του πληθυσμού είναι ο σημαντικότερος στόχος του.

Το Εθνικό Πρόγραμμα Υγείας έχει καταστεί ένας από τους βασικούς τομείς εργασίας για τους ιατρούς σε όλα τα επίπεδα.

Χάρη στις πρόσθετες πληρωμές, ήταν δυνατό να αυξηθεί το επίπεδο των τοπικών γιατρών υπηρεσίας στα εξωτερικά ιατρεία, να αναβιώσουν οι ιατρικές εξετάσεις και να πραγματοποιηθούν επαρκώς οι εμβολιασμοί. Η εισαγωγή πιστοποιητικών γέννησης βελτίωσε τις επιδόσεις των μαιευτικών υπηρεσιών.

Το Κεντρικό Επαρχιακό Νοσοκομείο Kyakhta, στο πλαίσιο του προγράμματος εκσυγχρονισμού, κάνει πολλή δουλειά για τη βελτίωση της ποιότητας και της προσβασιμότητας της ιατρικής περίθαλψης στον πληθυσμό, παρέχοντας εσωτερική, επείγουσα ιατρική και εξωτερική περίθαλψη στον πληθυσμό της περιοχής. Γίνεται συστηματική εργασία για την ανάπτυξη της παροχής ιατρικής περίθαλψης σε συνθήκες νοσοκομειακής αντικατάστασης (ημερήσιο νοσοκομείο, νοσοκομείο κατ' οίκον, ιατρεία γενικού ιατρού) και ενημέρωση των ιατρικών υπηρεσιών. Στο πλαίσιο του προγράμματος εκσυγχρονισμού αγοράστηκε νέος εξοπλισμός για όλα σχεδόν τα τμήματα του νοσοκομείου.

νοσηλευτική κλινική διαδικαστικό ασθενή

Κεφάλαιο 1

1 Δημογραφικοί δείκτες της περιοχής εξυπηρέτησης

Η περιοχή Kyakhtinsky περιλαμβάνει 18 αγροτικές διοικήσεις, 42 οικισμούς, συμπεριλαμβανομένου του Kyakhta, 1 οικισμού αστικού τύπου, 36 χωριών.

Το MBUZ "Kyakhta Central District Hospital" εξυπηρετεί τον πληθυσμό της περιοχής με πληθυσμό 39.678 άτομα. Η πόλη Kyakhta έχει πληθυσμό 19.384 κατοίκους. Ο αγροτικός πληθυσμός είναι 20.294 άτομα.

Ηλικιακή σύνθεση του πληθυσμού της περιοχής: παιδιά - 9825;

Έφηβοι - 1287;

Ενήλικος πληθυσμός - 31.462.

Με βάση την απασχόληση: ενεργός πληθυσμός - 11941;

Μη εργαζόμενος πληθυσμός - 12663.

Η χωρητικότητα κλινών του Κεντρικού Περιφερειακού Νοσοκομείου Kyakhtinskaya είναι 244 κλίνες, συμπεριλαμβανομένων:

· Θεραπευτικό τμήμα - 55 κλίνες + 25 κλίνες στην περιοχή.

· Χειρουργικό τμήμα - 55 κρεβάτια.

· Γυναικολογικό τμήμα - 20 κρεβάτια.

· Μαιευτήριο - 20 κρεβάτια.

· Θάλαμος νεογνών - 11 κρεβάτια.

· Παιδικό τμήμα - 20 κρεβάτια + 15 κρεβάτια στην περιοχή.

· Τμήμα Λοιμωδών Νοσημάτων - 20 κλίνες.

· Μονάδα Εντατικής Θεραπείας - 3 κλίνες.

· Νοσοκομείο ημέρας - 15 κλίνες.

1.2 Σύντομη περιγραφή του χώρου εργασίας μιας νοσοκόμας σε ένα τμήμα εξωτερικών ιατρείων

Το εξωτερικό ιατρείο με δυναμικότητα 825 επισκέψεων την ημέρα αντιπροσωπεύεται από 2 κλινικές του Κεντρικού Περιφερειακού Νοσοκομείου Kyakhta και του Νοσοκομείου Kudarinskaya Numbered στο χωριό. Kudara-Somon, 1 τοπικό νοσοκομείο, 6 ιατρικά εξωτερικά ιατρεία και 30 ιατρικοί και μαιευτικοί σταθμοί.

Η κλινική ενηλίκων του Κεντρικού Περιφερειακού Νοσοκομείου Kyakhta έχει σχεδιαστεί για 560 επισκέψεις την ημέρα. Η περιοχή εξυπηρέτησης αντιπροσωπεύεται από 7 θεραπευτικές περιοχές, το 80% των οποίων είναι ο ιδιωτικός τομέας και όλοι οι διοικητικοί οικισμοί της περιοχής Kyakhtinsky.

Η κλινική παρέχει ιατρική, προληπτική και συμβουλευτική βοήθεια στον πληθυσμό της περιοχής, παρέχει υπηρεσίες επί πληρωμή για τη διεξαγωγή προληπτικών ιατρικών εξετάσεων πολιτών για άδεια οδήγησης αυτοκινήτου και οπλοφορίας, διενεργεί ιατρικές εξετάσεις του εργαζόμενου πληθυσμού βάσει συμβάσεων με οργανισμούς, ιατρικές εξετάσεις του αγροτικού πληθυσμού, μαθητών και μαθητών προσχολικών εκπαιδευτικών ιδρυμάτων.

Η αίθουσα θεραπείας είναι μέρος του τμήματος εξωτερικών ιατρείων του Κεντρικού Περιφερειακού Νοσοκομείου Kyakhta

Εξοπλισμός για τον χώρο εργασίας νοσηλευτή σε πολυκλινική

Η αίθουσα θεραπείας βρίσκεται στον δεύτερο όροφο της κλινικής. Ο χώρος του γραφείου είναι 18 m 2, πληροί τις προδιαγραφές. Το γραφείο είναι εξοπλισμένο με θέρμανση ατμού, παροχή νερού και αποχέτευση και νεροχύτη. Ο χώρος του γραφείου αερίζεται φυσικά από ένα παράθυρο.

Εξοπλισμός αίθουσας θεραπείας

Ονομασία ειδών εξοπλισμού	Μονάδα	ποσότητα
Ιατρικό τραπέζι


Κομοδίνο
Ιατρικό ράφι
Ιατρικό ντουλάπι για την αποθήκευση φαρμάκων
Μικροβιοκτόνος λαμπτήρας OBN-150
Πρόσθετος λαμπτήρας φωτισμού

Ντουλάπι για την αποθήκευση εξοπλισμού καθαρισμού
Σύμφωνα με το πρόγραμμα εκσυγχρονισμού
Καταστροφέας βελόνας (στο πλαίσιο του προγράμματος εκσυγχρονισμού)

Η αίθουσα θεραπείας είναι εξοπλισμένη με βοηθητικό εξοπλισμό και αναλώσιμα για αδιάλειπτη εργασία υψηλής ποιότητας, συγκεκριμένα:

Ονομασία βοηθητικού εξοπλισμού και αναλωσίμων	Μονάδα	ποσότητα
Δοχεία EDPO για απολύμανση (διάφορα)
Ιατρικό θερμόμετρο
Κουτιά αποστείρωσης
Δοχείο μεταφοράς αίματος
Ράφια δοκιμαστικών σωλήνων
Λαστιχένιο τουρνικέ			Σύριγγες μιας χρήσης με βελόνες διαφόρων χωρητικότητας

Κεφάλαιο 2. Πεδίο εφαρμογής της εργασίας

2.1 Ποιοτικοί και ποσοτικοί δείκτες των δραστηριοτήτων της νοσοκόμας της κλινικής για την περίοδο αναφοράς

Ποσοτικοί δείκτες των δραστηριοτήτων της διαδικαστικής νοσοκόμας της κλινικής για την περίοδο αναφοράς

Ανάλυση: ο φόρτος εργασίας στην αίθουσα θεραπείας παρέμεινε σταθερός τα τελευταία 3 χρόνια, γεγονός που αντικατοπτρίζει την υψηλή οργάνωση του έργου της κλινικής και τον ικανό σχεδιασμό της κλινικής εξέτασης του εργαζόμενου πληθυσμού.

Ανάλυση της ποιότητας της εργασίας ενός ειδικού

Εγώ, η Sukaeva Tatyana Gennadievna, διαδικαστική νοσοκόμα στην πολυκλινική του Κεντρικού Περιφερειακού Νοσοκομείου Kyakhta, παρουσιάζω μια αναφορά για τις επαγγελματικές μου δραστηριότητες για 3 χρόνια. Αποφοίτησα από την Ιατρική Σχολή Kyakhta το 2002, πήρα δίπλωμα με τίτλο νοσηλευτή με ειδικότητα Νοσηλευτικής. Το ιστορικό για την περίοδο από την αποφοίτηση από την ιατρική σχολή αντικατοπτρίζεται στο φύλλο βεβαίωσης.

Η κλινική λειτουργεί πενθήμερη εργάσιμη εβδομάδα από τις 8 το πρωί έως τις 6 το απόγευμα. Οι κλήσεις γίνονται δεκτές μέχρι τις 12 το μεσημέρι για τον τοπικό θεραπευτή, από τις 12 έως τις 17 η κλήση εξυπηρετείται από τον εφημερεύοντα γιατρό, από τις 18 έως τις 8 το πρωί ασθενοφόρο. Επιπλέον, η κλινική θα διαθέτει ημερήσιο νοσοκομείο 15 κλινών.

2 Προληπτικές εργασίες για τη βελτίωση της δημόσιας υγείας

Βασική αρχή του έργου αγωγής υγείας είναι η προώθηση ενός υγιεινού τρόπου ζωής. Κάνω συνομιλίες με ασθενείς σχετικά με τα οφέλη και την αναγκαιότητα των προληπτικών εμβολιασμών κατά της γρίπης, της ερυθράς, της διφθερίτιδας κ.λπ., καθώς και για την έγκαιρη χορήγησή τους. Μιλάω με ασθενείς που υποβάλλονται σε θεραπεία στην αίθουσα θεραπείας για την πρόληψη του κρυολογήματος, την έγκαιρη προληπτική θεραπεία χρόνιων ασθενειών, τους κινδύνους του καπνίσματος και του αλκοόλ και τα οφέλη μιας ισορροπημένης διατροφής.

Το 2009, πραγματοποίησα 22 συνομιλίες, 5 περιέγραψα συνομιλίες, έγραψα δύο περιλήψεις με θέματα «Αναφυλακτικό σοκ» και «Έμφραγμα του μυοκαρδίου»

Κεφάλαιο 3. Πρότυπα του Υπουργείου Υγείας της Ρωσικής Ομοσπονδίας για την οργάνωση της περίθαλψης ασθενών

1 Μέθοδοι προετοιμασίας και διενέργειας νοσηλευτικών διαδικασιών

Η εργάσιμη ημέρα ξεκινά στις 8-00 μ. Φόρεσα ειδικά ρούχα: ανταλλακτικά παπούτσια, ρόμπα, σκουφάκι. Ετοιμάζω το γραφείο για δουλειά:

1. Ο υγρός καθαρισμός της αίθουσας θεραπείας πραγματοποιείται τουλάχιστον 2 φορές την ημέρα, πιο συχνά εάν είναι απαραίτητο: το πρωί πριν από την έναρξη της εργάσιμης ημέρας και στο τέλος της βάρδιας εργασίας. Ο υγρός καθαρισμός πρέπει πάντα να συνδυάζεται με απολύμανση και βακτηριοκτόνο ακτινοβόληση του δωματίου. Για την απολύμανση μπορεί να χρησιμοποιηθεί διάλυμα χλωραμίνης 1% με την προσθήκη διαλύματος απορρυπαντικού 0,5% ή οποιοδήποτε άλλο διαθέσιμο απολυμαντικό, σύμφωνα με τις μεθοδολογικές οδηγίες του διαλύματος.

Η νοσοκόμα ή η τακτική φοράει φόρεμα και γάντια για καθάρισμα. Ένα απολυμαντικό διάλυμα χύνεται σε ένα ειδικό δοχείο και ένα καθαρό πανί τοποθετείται για επιφανειακή επεξεργασία. Όλες οι επιφάνειες σκουπίζονται δύο φορές με μεσοδιάστημα 15 λεπτών. με αυστηρή σειρά - τραπέζι για αποστειρωμένο υλικό, ντουλάπια για αποστειρωμένα διαλύματα, εξοπλισμός, τραπέζια χειρισμού, καρέκλες, καναπέ για ασθενείς.

Για τον καθαρισμό, χρησιμοποιείται ειδικά καθορισμένος εξοπλισμός καθαρισμού, ο οποίος επισημαίνεται με σαφήνεια που υποδεικνύει το δωμάτιο, τον τύπο των εργασιών καθαρισμού και τον ειδικό χώρο αποθήκευσης.

Μετά τον υγρό καθαρισμό, οι βακτηριοκτόνοι ακτινοβολητές ενεργοποιούνται σύμφωνα με το πρόγραμμα χαλαζία, μετά τον οποίο αερίζεται το δωμάτιο.

Ο εξοπλισμός καθαρισμού απολυμαίνεται μετά τη χρήση.

Όλες οι προπαρασκευαστικές εργασίες εκτελούνται από μια νοσοκόμα στην αρχή της εργάσιμης ημέρας με casual φόρμες με την ακόλουθη σειρά:

Ετοιμάζονται διαλύματα εργασίας για την απολύμανση σύριγγες, εξοπλισμό, χρησιμοποιημένες μπάλες και γάντια.

Μπιξ, πακέτα χειροτεχνίας που παραδίδονται από το Κεντρικό Κέντρο Διανομής τοποθετούνται στην επιφάνεια εργασίας. Η εξωτερική επιφάνεια των κουτιών απολυμαίνεται πριν το άνοιγμα.

Πριν ανοίξετε το κουτί, πρέπει να σημειωθεί η ημερομηνία και η ώρα ανοίγματος (σε ειδική ετικέτα)

Προσοχή! Η περίοδος χρήσης του αποστειρωμένου υλικού μετά το άνοιγμα του κουτιού δεν είναι μεγαλύτερη από 6 ώρες.

Μια νοσοκόμα, ντυμένη με καθημερινά ρούχα εργασίας, πλένει καλά τα χέρια της με ζεστό τρεχούμενο νερό, σαπουνίζοντας δύο φορές και σκουπίζει με μια χαρτοπετσέτα μιας χρήσης. Στη συνέχεια πραγματοποιεί υγιεινή απολύμανση των χεριών με αντισηπτικό δέρματος για 1 λεπτό. για κάθε χέρι.

Ανοίγει μια συσκευασία χειροτεχνίας με αποστειρωμένα ρούχα εργασίας και τα φορά με την εξής σειρά: φόρεμα, σκουφάκι, μάσκα, λαστιχένια γάντια.

Ανοίγει το καπάκι του δοχείου, παίρνει την πρώτη αποστειρωμένη μπάλα που βρίσκεται στο συσκευασμένο τσιμπιδάκι πάνω από την πάνα επένδυσης, το υγραίνει με 70 0 οινόπνευμα ή ένα αντισηπτικό και περιποιείται προσεκτικά τα χέρια σύμφωνα με το σχήμα. Παίρνει τσιμπιδάκια από την μαλακή συσκευασία. Χρησιμοποιώντας ένα αποστειρωμένο όργανο, αφαιρέστε τη χάρτινη ένδειξη θερμικού χρόνου. Το χρώμα του δείκτη συγκρίνεται με το πρότυπο. Εάν αντιστοιχεί στο πρότυπο, τότε είναι κολλημένο στην ετικέτα για όλη την περίοδο χρήσης του bix.

Εάν το χρώμα του δείκτη δεν αντιστοιχεί στο πρότυπο, ειδοποιήστε την ανώτερη νοσοκόμα, αφού μάθετε τον λόγο, συμπληρώστε το bix και στείλτε το για εκ νέου αποστείρωση.

Σύμφωνα με το πρόγραμμα, μαζί με τη νοσοκόμα, πραγματοποιώ τον γενικό καθαρισμό του γραφείου με την εξής σειρά:

Ο γενικός καθαρισμός πραγματοποιείται μία φορά την εβδομάδα. Οι χώροι προκαθαρίζονται με τη χρήση απορρυπαντικών διαλυμάτων για την απομάκρυνση μηχανικών και άλλων ρύπων και για πιο αποτελεσματική επίδραση στις επιφάνειες που υφίστανται επεξεργασία. Στη συνέχεια, το δωμάτιο (δάπεδο, τοίχοι), ο εξοπλισμός σκουπίζεται με ένα πανί, βρέχεται γενναιόδωρα με ένα από τα απολυμαντικά διαλύματα: 6% διάλυμα υπεροξειδίου του υδρογόνου με 0,5% απορρυπαντικό, 0,2% σουλφοχλωρανθίνη, 0,5% διάλυμα Bionol, οποιοδήποτε άλλο απολυμαντικό χρησιμοποιείται κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου. περίοδο και ανάλογα με την περιστροφή, με ρυθμό 300 ml. ανά 1 m2 επεξεργασμένης επιφάνειας.

Ο χρόνος διατήρησης της απολύμανσης είναι 60 λεπτά. Μετά την έκθεση, η επιφάνεια ξεπλένεται με νερό βρύσης και σκουπίζεται με ένα αποστειρωμένο πανί. Μετά την απολύμανση, το δωμάτιο ακτινοβολείται με υπεριώδες φως για μία ώρα και ακολουθεί αερισμός. Κατά τη διεξαγωγή γενικού καθαρισμού, το προσωπικό χρησιμοποιεί καθαρή ρόμπα, παπούτσια, μάσκα από βαμβακερή γάζα, λαδόπανο και γάντια.

Ο γενικός καθαρισμός πραγματοποιείται σύμφωνα με το πρόγραμμα που έχει εγκρίνει ο διευθυντής. τμήμα. Υπεύθυνος για τη διενέργεια γενικού καθαρισμού είναι ο προϊστάμενος νοσηλευτής του τμήματος.

Στην αίθουσα θεραπείας κάνω υποδόριες, ενδομυϊκές και ενδοφλέβιες ενέσεις. Οι διαδικασίες συνταγογραφούνται είτε από τοπικούς θεραπευτές είτε από ειδικούς. Μετά την ένεση, γίνεται μια καταγραφή της χειραγώγησης που έγινε στο φύλλο συνάντησης και στο ημερολόγιο διαδικασιών.

Οι διαδικασίες που συνταγογραφούνται από τους ειδικούς της κλινικής εκτελούνται καθημερινά από τις 11-30 μετά την αιμοληψία από μια φλέβα για έρευνα και συνεχή απολύμανση στο ιατρείο.

Οι ενδοφλέβιες, ενδοφλέβιες, υποδόριες ενέσεις γίνονται στην αίθουσα θεραπείας.

Στα χέρια σας τοποθετούνται αποστειρωμένα γάντια από καουτσούκ.

Ετοιμάστε 5 αποστειρωμένα μπαλάκια βαμβακιού βρεγμένα με 70% οινόπνευμα ή άλλο αντισηπτικό για το δέρμα.

Η σύριγγα συναρμολογείται και η βελόνα καλύπτεται.

Η δεύτερη μπάλα θεραπεύει την αμπούλα με το φάρμακο.

Η αμπούλα ανοίγει.

Το φάρμακο αναρροφάται στη σύριγγα και η βελόνα κλείνεται με ένα καπάκι.

Κάτω από τον αγκώνα τοποθετείται μαξιλαράκι (ρολό) με λαδόκολλα.

Εφαρμόζεται ελαστικό τουρνικέ στον ώμο, σε απόσταση 10 cm από το σημείο της ένεσης.

Η τρίτη μπάλα χρησιμοποιείται για να σκουπίσει το δέρμα του αγκώνα του ασθενούς σε μια περιοχή τουλάχιστον 15x15 cm.

Η τέταρτη μπάλα χρησιμοποιείται για να σκουπίσει ξανά τα χέρια με γάντια.

Γίνεται φλεβοκέντηση.

Η πέμπτη μπάλα πιέζει το σημείο της φλεβοκέντησης.

η βελόνα τοποθετείται στον καταστροφέα βελόνας για καταστροφή.

Η χρησιμοποιημένη σύριγγα γεμίζεται με απολυμαντικό διάλυμα και στη συνέχεια τοποθετείται σε ειδικό σημασμένο δοχείο για απολύμανση.

Σκουπίστε το μαξιλάρι, το τουρνικέ και το λαδόπανο με ένα πανί εμποτισμένο σε απολυμαντικό διάλυμα.

Οι χρησιμοποιημένες μπάλες απολυμαίνονται σε ξεχωριστό δοχείο, μετά από το οποίο μεταφέρονται σε κίτρινες πλαστικές σακούλες μιας χρήσης για απόβλητα κατηγορίας Β, σφραγίζονται και απομακρύνονται από το τμήμα για απόρριψη.

Για την απολύμανση σύριγγες και μπάλες μιας χρήσης, χρησιμοποιούνται απολυμαντικά που παρέχονται στις εγκαταστάσεις υγειονομικής περίθαλψης σύμφωνα με τις οδηγίες.

Μετά την απολύμανση, οι αποσυναρμολογημένες σύριγγες μιας χρήσης παραδίδονται στον ανώτερο ιατρό. αδελφή για μεταγενέστερη επεξεργασία ή διάθεση.

Τα λαστιχένια γάντια αφαιρούνται και απολυμαίνονται με εμβάπτιση σε απολυμαντικό διάλυμα. Μετά από αυτό απορρίπτονται.

Με το πέρας των διαδικασιών πραγματοποιείται καθαρισμός ρουτίνας και υπεριώδης ακτινοβολία του γραφείου.

2 Τεχνολογία λήψης αίματος από φλέβα για εργαστηριακή έρευνα

Καθημερινά από τις 8-30 έως τις 11:00 λαμβάνεται αίμα από μια φλέβα για έρευνα: μόλυνση HIV, ορολογικές εξετάσεις, ομάδα αίματος, παράγοντας Rh και βιοχημικές εξετάσεις.

Για μια βιοχημική εξέταση αίματος που βασίζεται σε διάφορες παραμέτρους, το φλεβικό αίμα θα πρέπει να σταλεί στο εργαστήριο σε δοκιμαστικό σωλήνα 8-10 ml. Τα αποτελέσματα της μελέτης εξαρτώνται σε μεγάλο βαθμό από την τεχνική λήψης αίματος, τα εργαλεία που χρησιμοποιούνται και τα αγγεία στα οποία αποθηκεύεται το αίμα. Κατά την αιμοληψία, η βελόνα πρέπει να έχει κοντή λοξότμηση και να είναι αρκετά μεγάλη ώστε να μην τραυματίζει το αντίθετο τοίχωμα της φλέβας και να μην προκαλεί βλάβη στα ερυθρά αιμοσφαίρια με επακόλουθη αιμόλυση. Ακόμη και μικρή αιμόλυση μπορεί να προκαλέσει απότομη αύξηση της συγκέντρωσης ορισμένων ουσιών στο πλάσμα του αίματος (δραστηριότητα καλίου, ACaT, ALaT). Πάρτε αίμα με μια σύριγγα μιας χρήσης, αδειάστε το χωρίς βελόνα σε στεγνό δοκιμαστικό σωλήνα, χωρίς ανακίνηση.

Όταν συνταγογραφούνται πολλές μελέτες, αρχικά λαμβάνεται αίμα για τον θρομβωμένο δείκτη, το ινωδογόνο.

Αίμα για τον προσδιορισμό της ομάδας και του παράγοντα Rh

Από τη φλέβα 5,0-6,0 ml. σε στεγνό δοκιμαστικό σωλήνα χωρίς προηγούμενη προετοιμασία. Κάθε δοκιμαστικός σωλήνας έχει αύξοντα αριθμό και επώνυμο που ταιριάζει με τα δεδομένα κατεύθυνσης.

Για τον προσδιορισμό των αντισωμάτων σε διάφορες ομάδες αίματος (σε έγκυες γυναίκες)

Ακριβώς όπως η ομάδα αίματος και ο παράγοντας Ph. Σε στεγνό δοκιμαστικό σωλήνα.

α) για την C-αντιδρώσα πρωτεΐνη

β) για ρευματοειδή παράγοντα

Με άδειο στομάχι, από φλέβα σε ξηρό δοκιμαστικό σωλήνα, μπορούν να ληφθούν 5,0 ml όλα σε ένα δοκιμαστικό σωλήνα.

Αίμα για ινωδογόνο, προθρομβίνη

Το αίμα λαμβάνεται στο σημάδι, σε δοκιμαστικούς σωλήνες που λαμβάνονται από το εργαστήριο την προηγούμενη ημέρα και αναμιγνύεται προσεκτικά.

Αίμα για χοληστερόλη, λιποπρωτεϊνικά κλάσματα

Αίμα για χολερυθρίνη, τρανσαμινάση, K, Mg

Αίμα για ιογενή ηπατίτιδα

Πάρτε 5,0 ml σε ξηρό σωλήνα φυγοκέντρησης. φλεβικό αίμα. Κλείστε τον δοκιμαστικό σωλήνα με αίμα με ένα ελαστικό πώμα. Συνδέστε μια κατεύθυνση σε κάθε δοκιμαστικό σωλήνα. Στην κατεύθυνση υποδεικνύετε:

ΠΛΗΡΕΣ ΟΝΟΜΑ. υπομονετικος,

ηλικία, διεύθυνση,

ημερομηνία αιμοληψίας,

Οδηγίες συλλογής και παροχής αίματος για το AIDS

Ληψη ΑΙΜΑΤΟΣ

Πάρτε 4-5 ml σε στεγνό σωλήνα φυγοκέντρησης. φλεβικό αίμα.

Τα σωληνάρια που περιέχουν αίμα πρέπει να είναι αριθμημένα. Οι αριθμοί στους σωλήνες και οι οδηγίες πρέπει να ταιριάζουν. Οι σωλήνες κλείνονται με ελαστικό πώμα και τοποθετούνται σε δοχείο με σφράγισμα (βαμβάκι, αφρώδες ελαστικό).

Εργαστείτε με το υλικό δοκιμής μόνο σε λαστιχένια γάντια· όλες οι δερματικές βλάβες στα χέρια πρέπει να καλύπτονται με αυτοκόλλητο γύψο ή άκρη του δακτύλου. Ιδιαίτερη προσοχή πρέπει να δίνεται στις συνθήκες υπό τις οποίες συλλέγεται αίμα για να αποφευχθεί η μόλυνση. Πρέπει να εργαστείτε προσεκτικά για να αποφύγετε τυχαία τρυπήματα από βελόνα ή σπασμένα σκεύη.

Το αιμολυμένο αίμα δεν μπορεί να παραδοθεί στο εργαστήριο. Κάθε δοκιμαστικός σωλήνας σημειώνεται, συντάσσεται μια κατεύθυνση σε 2 αντίγραφα.

Παράδοση αίματος

Το αίμα που συλλέγεται πρέπει να παραδοθεί στο εργαστήριο την ημέρα της συλλογής από τις 8.30. έως τις 11.00.

Το αίμα παραδίδεται στο εργαστήριο σε πλαστικό δοχείο.

Παραπομπή με πληροφορίες για τα άτομα που εξετάζονται παραδίδεται χωριστά.

Πρέπει να διευκρινίσετε:

αριθμός Μητρώου,

F., I., O. (πλήρη),

διεύθυνση κατοικίας (πλήρης),

ημερομηνία αιμοληψίας,

ημερομηνία παράδοσης του υλικού,

το όνομα του ατόμου που πήρε το υλικό. Οι οδηγίες παραδίδονται σε 2 αντίγραφα:

2 αντίγραφα - οδηγίες για κάθε θέμα.

3.3 Διαχείριση και έλεγχος του έργου του κατώτερου ιατρικού προσωπικού

Η νοσοκόμα εργάζεται υπό την επίβλεψή μου. Ελέγχω την ποιότητα και την επικαιρότητα του καθαρισμού, τον τρόπο απολύμανσης των χώρων.

3.4 Σύστημα ελέγχου λοιμώξεων, μολυσματική ασφάλεια ασθενών και ιατρικού προσωπικού

Ο έλεγχος λοιμώξεων είναι ένα σύστημα αποτελεσματικών προληπτικών και αντιεπιδημικών μέτρων που στοχεύουν στην πρόληψη της εμφάνισης και της εξάπλωσης νοσοκομειακών λοιμώξεων, με βάση τα αποτελέσματα της επιδημικής διάγνωσης.

Οι στόχοι του ελέγχου των λοιμώξεων είναι η μείωση της νοσηρότητας, της θνησιμότητας και των οικονομικών απωλειών από νοσοκομειακές λοιμώξεις. Νοσοκομειακή λοίμωξη είναι κάθε κλινικά αναγνωρίσιμη μολυσματική ασθένεια που εκδηλώνεται σε νοσοκομειακό περιβάλλον ή όταν αναζητά ιατρική βοήθεια, μολυσματική ασθένεια νοσοκομειακού υπαλλήλου που προκύπτει ως αποτέλεσμα των επαγγελματικών του δραστηριοτήτων, ανεξάρτητα από την εμφάνιση των συμπτωμάτων της νόσου πριν ή κατά τη διάρκεια παραμονή του στο νοσοκομείο. Οι απαιτήσεις για την εφαρμογή καθεστώτων υγιεινής-αντιεπιδημίας και αποστείρωσης-απολύμανσης ρυθμίζονται με διαταγές του Υπουργείου Υγείας της ΕΣΣΔ Νο. 288/76, Νο. 720/78, Υπουργείο Υγείας της Ρωσικής Ομοσπονδίας Νο. 170/94, OST 42 21 -2-85 και οδηγίες για την απολύμανση, τον καθαρισμό πριν από την αποστείρωση και την αποστείρωση προϊόντων για ιατρικούς σκοπούς MU-287-Sh με ημερομηνία 30 Δεκεμβρίου 1998 και SanPiN 2.1.3.2630-10 «Υγειονομικές και επιδημιολογικές απαιτήσεις για οργανισμούς που ασχολούνται με ιατρικές δραστηριότητες» ( εγκρίθηκε με ψήφισμα του Προϊσταμένου Κρατικού Υγειονομικού Ιατρού της Ρωσικής Ομοσπονδίας της 8ης Μαΐου 2010 αριθ. 58)

Βασικές απαιτήσεις για την εργασία ενός διαδικαστικού νοσηλευτή

Προκειμένου να αποφευχθεί η μόλυνση των ασθενών, είναι απαραίτητο να πραγματοποιούνται κάθε είδους ενέσεις, τηρώντας αυστηρά τους κανόνες ασηψίας και αντισηψίας. Για κάθε ασθενή χρησιμοποιείται μια ατομική αποστειρωμένη σύριγγα και βελόνα μιας χρήσης. Η διαδικαστική νοσοκόμα εκτελεί όλους τους χειρισμούς φορώντας αποστειρωμένα γάντια.

Τα απόβλητα κατηγορίας Α συλλέγονται σε σακούλες μιας χρήσης ή σε επαναχρησιμοποιούμενα δοχεία. Οι κανόνες για τη συλλογή αυτής της κατηγορίας απορριμμάτων είναι παρόμοιοι με τις απαιτήσεις για τα συνηθισμένα στερεά οικιακά απορρίμματα.

Οι κατηγορίες «Β» και «Γ» συλλέγονται απαραίτητα σε συσκευασία μιας χρήσης. Απαγορεύεται η μεταφορά τους εκτός ιατρικού τμήματος σε ανοιχτή μορφή.

Οι σακούλες μιας χρήσης με απορρίμματα των κατηγοριών "Α", "Β", "Γ" υφίστανται υποχρεωτική σήμανση με τον κωδικό του τμήματος υγειονομικής περίθαλψης, την ημερομηνία και το όνομα του υπεύθυνου για τη συλλογή απορριμμάτων.

Απολύμανση, PSO, γενικές διατάξεις

Η απολύμανση, ο καθαρισμός πριν από την αποστείρωση και η αποστείρωση ιατροτεχνολογικών προϊόντων (εφεξής καλούμενα προϊόντα) αποσκοπούν στην πρόληψη νοσοκομειακών λοιμώξεων σε ασθενείς και προσωπικό ιατρικών ιδρυμάτων.

Η απολύμανση των προϊόντων πραγματοποιείται για την καταστροφή παθογόνων και υπό όρους παθογόνων μικροοργανισμών - ιών (συμπεριλαμβανομένων παθογόνων ιών παρεντερικής ηπατίτιδας, μόλυνσης από HIV), βακτηρίων (συμπεριλαμβανομένου του μυκοβακτηριδίου της φυματίωσης), μύκητες (συμπεριλαμβανομένων των μυκήτων του γένους Candida) - σε ιατρικά προϊόντα, στα κανάλια και τις κοιλότητες τους.

Όλα τα προϊόντα πρέπει να απολυμαίνονται μετά τη χρήση σε ασθενή. Μετά την απολύμανση, τα προϊόντα μιας χρήσης απορρίπτονται.

Τα δοχεία με απολυμαντικά διαλύματα πρέπει να είναι εξοπλισμένα με καπάκια και να φέρουν επιγραφή που να αναφέρει το όνομα του προϊόντος, τη συγκέντρωσή του, τον σκοπό, την ημερομηνία παρασκευής (για έτοιμα προς χρήση προϊόντα που έχουν εγκριθεί για επαναλαμβανόμενη χρήση, να αναφέρεται η ημερομηνία έναρξης χρήσης του προϊόντος ).

Είδη απολύμανσης: φυσική, χημική.

Καθαρισμός πριν από την αποστείρωση

Ο προαποστειρωτικός καθαρισμός των ιατροτεχνολογικών προϊόντων πραγματοποιείται μετά την απολύμανσή τους και την επακόλουθη πλύση των υπολειμμάτων απολυμαντικού με τρεχούμενο πόσιμο νερό.

Ο προαποστείρωσης καθαρισμός πραγματοποιείται χειροκίνητα ή μηχανικά (με χρήση ειδικού εξοπλισμού).

Εάν το προϊόν, μαζί με τα απορρυπαντικά, έχει και αντιμικροβιακές ιδιότητες, ο προαποστειρωτικός καθαρισμός των προϊόντων στο στάδιο του εμποτισμού ή του βρασμού σε διάλυμα μπορεί να συνδυαστεί με την απολύμανσή τους.

Τα αποσπώμενα προϊόντα υποβάλλονται σε προαποστείρωση καθαρισμού σε αποσυναρμολογημένη μορφή.

Όταν εμποτίζονται ή βράζουν σε διάλυμα πλύσης, τα προϊόντα βυθίζονται πλήρως στο διάλυμα απορρυπαντικού, γεμίζοντας με αυτό τα κανάλια και τις κοιλότητες των προϊόντων.

Το πλύσιμο πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας βούρτσα, μπατονέτες από βαμβάκι, υφασμάτινες χαρτοπετσέτες. τα κανάλια των προϊόντων πλένονται με σύριγγα. Δεν επιτρέπεται η χρήση βούρτσας κατά τον καθαρισμό προϊόντων από καουτσούκ.

Αποστείρωση

Η αποστείρωση των ιατροτεχνολογικών προϊόντων πραγματοποιείται με στόχο τη θανάτωση όλων των παθογόνων και μη παθογόνων μικροοργανισμών πάνω τους, συμπεριλαμβανομένων των μορφών σπορίων τους.

Η αποστείρωση πραγματοποιείται με φυσικές (ατμός, αέρας) και χημικές (χρήση χημικών διαλυμάτων, αέριο) μεθόδους. Η επιλογή μιας κατάλληλης μεθόδου αποστείρωσης εξαρτάται από τα χαρακτηριστικά των προϊόντων που αποστειρώνονται.

Κατά την αποστείρωση με μεθόδους ατμού, αέρα και αερίου, τα προϊόντα συνήθως αποστειρώνονται συσκευασμένα σε υλικά συσκευασίας αποστείρωσης. με τη μέθοδο ατμού, επιπλέον χρησιμοποιούνται κιβώτια αποστείρωσης χωρίς φίλτρα και με φίλτρα.

Απολύμανση χώρων και επίπλων

Επαναλαμβανόμενο σκούπισμα με ένα πανί εμποτισμένο σε απολυμαντικό διάλυμα σε διαστήματα 15 λεπτών.

Επεξεργασία κουρελιών.

Εμβάπτιση σε ένα από τα απολυμαντικά διαλύματα για 60 λεπτά. ακολουθούμενο από ξέβγαλμα, στέγνωμα και αποστείρωση πριν από τη χρήση.

Βρασμός σε διάλυμα σόδας 2% - 15 λεπτά.

Βρασμός σε απεσταγμένο νερό - 30 λεπτά.

Κατάλογος διδακτικών και μεθοδολογικών εγγράφων,

αντανακλώντας θέματα απολύμανσης, καθαρισμού προαποστείρωσης

και αποστείρωση ιατροτεχνολογικών προϊόντων

OST 42-21-2-85 «Αποστείρωση και απολύμανση ιατρικών προϊόντων. Μέθοδοι, μέσα, καθεστώτα».

Διάταγμα του Υπουργείου Υγείας της ΕΣΣΔ, της 12ης Ιουλίου 1989, αριθ. 408 «Περί μέτρων για τη μείωση της συχνότητας της ιογενούς ηπατίτιδας στη χώρα».

Οδηγίες για τη χρήση δεικτών αποστείρωσης μιας χρήσης IS-120, IS-132, IS-160, IS-180 του Υπουργείου Υγείας της Ρωσικής Ομοσπονδίας (Αρ. 154.004.98 IP με ημερομηνία 18/02/98).

Οδηγίες για απολύμανση, PSO και αποστείρωση ιατρικών προϊόντων του Υπουργείου Υγείας της Ρωσικής Ομοσπονδίας (MU-287-113 με ημερομηνία 30 Δεκεμβρίου 1998).

5. SanPiN 2.1.3.2630-10 «Υγειονομικές και επιδημιολογικές απαιτήσεις για οργανισμούς που ασχολούνται με ιατρικές δραστηριότητες» (εγκεκριμένο από το ψήφισμα του Προϊσταμένου Κρατικού Υγειονομικού Ιατρού της Ρωσικής Ομοσπονδίας της 8ης Μαΐου 2010 Αρ. 58)

Ποιοτικός έλεγχος προαποστείρωσης καθαρισμού ιατρικών προϊόντων

Η ποιότητα του καθαρισμού πριν από την αποστείρωση (PSC) ελέγχεται με τη διενέργεια δοκιμών αζοπυράμης ή αμιδοπυρίνης για την παρουσία υπολειπόμενων ποσοτήτων αίματος και με τη διεξαγωγή δοκιμής φαινολοφθαλεΐνης για την παρουσία υπολειμματικών ποσοτήτων αλκαλικών συστατικών απορρυπαντικών. Ο ποιοτικός έλεγχος των ΥΔΥ διενεργείται από το TsGSEN - τριμηνιαία.

Ο αυτοέλεγχος στις εγκαταστάσεις υγειονομικής περίθαλψης πραγματοποιείται από:

Σε κεντρικά τμήματα αποστείρωσης (CSD) - καθημερινά.

Σε τμήματα - τουλάχιστον μία φορά την εβδομάδα (που οργανώνονται και ελέγχονται από τον προϊστάμενο νοσηλευτή).

Τα ακόλουθα υπόκεινται σε έλεγχο: στο κεντρικό κέντρο επεξεργασίας - 1% κάθε προϊόντος που υποβάλλεται σε επεξεργασία ανά βάρδια,

Σε περίπτωση θετικής δοκιμής για αίμα ή υπολειμματικών ποσοτήτων αλκαλικών συστατικών απορρυπαντικών, ολόκληρη η παρτίδα των ελεγχόμενων προϊόντων από τα οποία ελήφθησαν για έλεγχο καθαρίζεται εκ νέου μέχρι να ληφθούν αρνητικά αποτελέσματα. Τα αποτελέσματα του ελέγχου σημειώνονται στο ημερολόγιο ποιότητας του PSO IMN σύμφωνα με το έντυπο Νο 366/u.

Η κλινική διαθέτει επιχειρησιακό σχέδιο για αντιεπιδημικά μέτρα κατά τον εντοπισμό ασθενούς με ιδιαίτερα επικίνδυνη (καραντίνα) λοίμωξη, η οποία αποτελεί επίσης μέρος του συστήματος ελέγχου λοιμώξεων, της ασφάλειας των λοιμώξεων των ασθενών και του ιατρικού προσωπικού. προσωπικό, σύμφωνα με το οποίο ανήκω στην ιατρική και νοσηλευτική ομάδα Νο. 1, τα καθήκοντα της οποίας είναι η ιατρική διαλογή των εισερχόμενων ασθενών και η καθοδήγησή τους στα στάδια της εκκένωσης, παρέχοντάς τους πρωτοβάθμια ιατρική φροντίδα.

Μέτρα που πρέπει να ληφθούν κατά τον εντοπισμό ενός ασθενούς με υποψία λοίμωξης σε καραντίνα στο γραφείο της κλινικής:

Λάβετε μέτρα για την απομόνωση του ασθενούς στο σημείο της ανίχνευσης.

Λάβετε μέτρα ατομικής προστασίας.

Εάν είναι απαραίτητο, παρέχετε βοήθεια στον ασθενή.

Μεταφορά πληροφοριών στον επικεφαλής της κλινικής με κλινικά και επιδημιολογικά δεδομένα για τον ασθενή και την κατάστασή του.

Ζητήστε κατάλληλα φάρμακα, εξοπλισμό για τη συλλογή υλικού για βακτηριολογική έρευνα και τη λήψη αντιεπιδημικών μέτρων, ατομικό εξοπλισμό πρόληψης και προστατευτικό ρουχισμό.

Κλείστε τα παράθυρα και τις πόρτες στο γραφείο, κλείστε τον εξαερισμό. Σφραγίστε την οπή εξαερισμού με κολλητική ταινία.

Προσδιορισμός των προσώπων επαφής εάν είναι δυνατόν για την επικοινωνία με τον ασθενή.

Προσδιορισμός ατόμων επικοινωνίας στον τόπο διαμονής του ασθενούς και παρακολούθησή τους ανάλογα με την περίοδο καραντίνας.

Συλλέξτε υλικό.

Απολύμανση εκκρίσεων ασθενούς, έκπλυση νερού μετά το πλύσιμο των χεριών, είδη φροντίδας ασθενούς, συνεχής απολύμανση με το προϊόν που χρησιμοποιήθηκε για τη δεδομένη περίοδο σύμφωνα με τις οδηγίες χρήσης.

Διαβιβάστε τις πληροφορίες στον προϊστάμενο ιατρό του Κεντρικού Περιφερειακού Νοσοκομείου, Κεντρικό Κρατικό Υγειονομικό και Επιδημιολογικό Σύστημα, δεσ. ομάδα εκκένωσης.

5 Αλγόριθμος για ενέργειες του ιατρικού προσωπικού σε περίπτωση έκτακτης ανάγκης, ανάλογα με τον βαθμό κινδύνου μόλυνσης

Σε περίπτωση έκτακτης ανάγκης, σύμφωνα με την υπ' αριθμ. 235/862-OD της 09/06/2010 εντολή του Υπουργείου Υγείας της Δημοκρατίας της Λευκορωσίας. «Σχετικά με την οργάνωση της πρόληψης της επαγγελματικής λοίμωξης από τον ιό HIV μεταξύ ιατρών» στην αίθουσα θεραπείας υπάρχει ένα κιτ πρώτων βοηθειών κατά του AIDS με έναν λεπτομερή αλγόριθμο ενεργειών για νοσηλευτές σε περίπτωση έκτακτης ανάγκης.

Συστατικά ενός κιτ πρώτων βοηθειών έκτακτης ανάγκης:

1. 70% αλκοόλ

2. Διάλυμα ιωδίου 5%.

Υλικό επιδέσμου - αποστειρωμένα μαντηλάκια, επίδεσμος, αυτοκόλλητος γύψος, άκρη δακτύλου

Βάρος υπερμαγγανικού καλίου * - 0,05 g.

500 ml απεσταγμένο νερό

Δοχείο για την αραίωση του διαλύματος

7. οφθαλμικές πιπέτες σε θήκη.

Οι καταστάσεις έκτακτης ανάγκης περιλαμβάνουν:

Παραβίαση της ακεραιότητας του δέρματος (τρυπήματα, κοψίματα, γρατσουνιές) από ιατρικά εργαλεία ή εξοπλισμό.

Επαφή του αίματος, των συστατικών του ή άλλων βιολογικών υγρών του ασθενούς με τους βλεννογόνους των ματιών, της μύτης ή της στοματικής κοιλότητας ενός εργαζόμενου που παρέχει ιατρική φροντίδα.

Πρόκληση τραυμάτων από δάγκωμα σε ιατρικό προσωπικό (δάγκωμα ασθενών κατά τη διάρκεια επίθεσης σε προσωπικό κ.λπ.)

Δάκρυα και τρυπήματα γαντιών.

Επαφή αίματος ή άλλου βιολογικού υγρού του ασθενούς με εκτεθειμένα μέρη του σώματος του ιατρικού προσωπικού.

Πιτσίλισμα αίματος και των συστατικών του, άλλων βιολογικών υγρών, ακόμη και κατά τη διάρκεια της φυγοκέντρησης.

Ο τραυματισμένος ιατρός θα πρέπει να προβεί αμέσως στην αρχική θεραπεία του σημείου του τραυματισμού σύμφωνα με τη φύση του ατυχήματος (βλ. πίνακα).

Είδος ατυχήματος	Κίνδυνος μόλυνσης	Συνεχιζόμενα προληπτικά μέτρα
τσίμπημα ή κόψιμο	υψηλή - με βαθιά βλάβη ιστού που συνοδεύεται από αιμορραγία (βελόνα, νυστέρι κ.λπ.).	Αφαιρέστε τα γάντια και ρίξτε τα σε ένα δοχείο με απολυμαντικό διάλυμα. - πιέστε αίμα από την πληγή. - πλύνετε τα χέρια σας με σαπούνι. -περιποιηθείτε την πληγή με διάλυμα ιωδίου 5%.Μην τρίβετε!
τσίμπημα ή κόψιμο, δάγκωμα	μέτρια - με ρηχή βλάβη ιστού με διαχωρισμό αίματος «στάγδην» (βελόνα, νυστέρι κ.λπ.)	Αφαιρέστε τα γάντια και ρίξτε τα σε ένα δοχείο με απολυμαντικό διάλυμα. - πιέστε αίμα από την πληγή. - πλύνετε τα χέρια σας με σαπούνι. -περιποιηθείτε την πληγή με διάλυμα ιωδίου 5%.Μην τρίβετε!
σε περίπτωση επαφής βιοϋλικού με το δέρμα	ελάχιστη (ελλείψει παραβίασης της ακεραιότητας του δέρματος)	περιποιηθείτε το δέρμα με διάλυμα αλκοόλης 70%, πλύνετε με τρεχούμενο νερό και σαπούνι και απολυμάνετε ξανά με διάλυμα αλκοόλης 70%, πετάξτε ταμπόν και χαρτοπετσέτες για απολύμανση Μην τρίβετε!
όταν το βιοϋλικό έρχεται σε επαφή με τους βλεννογόνους των ματιών, του στόματος και της μύτης.	ελάχιστη (ελλείψει παραβίασης της ακεραιότητας της βλεννογόνου μεμβράνης)	εάν το βιοϋλικό εισέλθει στους βλεννογόνους των ματιών και του στόματος, ξεπλύνετε με τρεχούμενο νερό ή ξεπλύνετε με διάλυμα υπερμαγγανικού καλίου σε νερό σε αναλογία 1:10000, ξεπλύνετε το στόμα και το λαιμό με διάλυμα υπερμαγγανικού καλίου 0,05% ή 70% αλκοόλ. Μην τρίβετε!
όταν το βιοϋλικό μπαίνει σε φόρεμα ή ρούχα	Απουσία (ελλείψει παραβίασης της ακεραιότητας των βλεννογόνων και του δέρματος)	βγάλτε τη ρόμπα και βυθίστε στο απολυμαντικό διάλυμα
όταν το μολυσμένο υλικό έρχεται σε επαφή με περιβαλλοντικά αντικείμενα	απών	Εάν το μολυσμένο υλικό πέσει στο πάτωμα, στους τοίχους, στα έπιπλα, στον εξοπλισμό, οι μολυσμένες περιοχές γεμίσουν με απολυμαντικό διάλυμα (συγκέντρωση και έκθεση σύμφωνα με τις συνημμένες οδηγίες), στη συνέχεια σκουπίζονται με ένα πανί εμποτισμένο σε απολυμαντικό διάλυμα, τα χρησιμοποιημένα κουρέλια είναι ρίχνεται σε δοχείο με απολυμαντικό διάλυμα
σε επαφή με παπούτσια	απών	Αντιμετωπίστε σκουπίζοντας δύο φορές με διαφορετικές μπατονέτες, εμποτισμένες γενναιόδωρα με απολυμαντικό διάλυμα. Ξεπλύνετε το απολυμαντικό διάλυμα με νερό.

Κεφάλαιο 4. Παιδαγωγική δραστηριότητα και αυτομόρφωση

1 Διαχείριση και έλεγχος του έργου των φοιτητών ιατρικής σχολής

Στην κλινική μας πραγματοποιούνται πρακτικά μαθήματα για φοιτητές του κλάδου Kyakhtinsky του Βασικού Ιατρικού Κολλεγίου Baikal. Τους εισάγω στους κανόνες ασηψίας και αντισηψίας κατά τη διενέργεια νοσηλευτικών διαδικασιών, τους εξηγώ μέτρα για την πρόληψη πιθανής μόλυνσης του ιατρικού προσωπικού και τους ενημερώνω για την τήρηση αρχείων και τις ώρες λειτουργίας του γραφείου. Δίνω μεγάλη σημασία σε θέματα δεοντολογίας και ηθικού χαρακτήρα ενός νοσηλευτή.

2 Χάρτης Νοσηλευτών. Οι κύριες διατάξεις του «Κώδικα Δεοντολογίας για Νοσηλευτές στη Ρωσία»

Ο Χάρτης είναι μια σειρά εγγράφων προγράμματος που αντικατοπτρίζει τις νομικές και κοινωνικοπολιτικές απαιτήσεις των κοινωνικών στρωμάτων και τάξεων. Ο Χάρτης Ιατρικών και Κοινωνικών Δικαιωμάτων των Ρώσων Νοσοκόμων αναπτύχθηκε με εντολή του Υπουργείου Υγείας και Κοινωνικής Ανάπτυξης της Ρωσικής Ομοσπονδίας και της Ρωσικής Ένωσης Νοσηλευτών.

Διεθνή έγγραφα που λαμβάνονται υπόψη κατά την ανάπτυξη του ιατρικού και κοινωνικού χάρτη των νοσηλευτών της Ρωσικής Ομοσπονδίας: "Ηθικές αρχές της νοσηλευτικής - ένα σύνολο κανόνων για τους νοσηλευτές"

I. Σύντομη περιγραφή του χώρου εργασίας.

Η αίθουσα θεραπείας βρίσκεται στον δεύτερο όροφο της κλινικής. Ο χώρος του γραφείου πληροί τις προδιαγραφές.

Η αίθουσα θεραπείας και εμβολιασμού είναι εξοπλισμένη με:

1. Πίνακες οργάνων για την προετοιμασία και τη διεξαγωγή διαδικασιών.

2. Καναπές?

3. Ψυγείο για την αποθήκευση εμβολίων.

4. Ντουλάπι για την αποθήκευση φαρμάκων.

6. Γραφείο για νοσοκόμα.

7. Βακτηριοκτόνα ακτινοβολητές OBN-150;

8. Νεροχύτες?

9. Μπιξ με αποστειρωμένα υλικά.

10.Δοχεία απολύμανσης. λύσεις.

II. Ο όγκος της εργασίας που εκτελείται.

Περιγραφή εργασίας του μελιού. νοσηλευτές δωματίου θεραπείας:

I. Γενικές διατάξεις

II. Ευθύνες

1. Οργάνωση της εργασίας σύμφωνα με τις παρούσες οδηγίες, ωράριο ωράριο εργασίας.

2. Οργάνωση της αίθουσας θεραπείας σύμφωνα με το πρότυπο.

3. Συμμόρφωση με τις απαιτήσεις για την επισήμανση των ιατρικών προμηθειών.

5. Προετοιμασία του γραφείου για δουλειά.

7. Αυστηρή τήρηση της τεχνολογίας αιμοληψίας για όλους τους τύπους εργαστηριακών εξετάσεων.

8. Έγκαιρη και σωστή μεταφορά του υλικού δοκιμής στα εργαστηριακά τμήματα.

9. Έγκαιρη ειδοποίηση στον θεράποντα ιατρό:

σχετικά με τις επιπλοκές από τους χειρισμούς.

σχετικά με την άρνηση του ασθενούς να πραγματοποιήσει τη χειραγώγηση.

13. Διασφάλιση της σωστής τάξης και υγιεινής της αίθουσας θεραπείας.

III. Δικαιώματα

1. Λήψη των απαραίτητων πληροφοριών για την ακριβή εκτέλεση των επαγγελματικών καθηκόντων.

4. Απαίτηση από τα ανώτερα στελέχη να παρέχουν έγκαιρα επιδέσμους και σύριγγες.

7. Συμμετοχή στη δημόσια ζωή του τμήματος και του νοσοκομείου.

8. Συμμετοχή στο έργο των επαγγελματικών ιατρικών συλλόγων.

IV. Ευθύνη

Τεκμηρίωση της αίθουσας θεραπείας και εμβολιασμού

1. Τετράδιο ντουλάπι χαλαζία.

2. Τετράδιο γενικού καθαρισμού

3. Τετράδιο καταγραφής δειγμάτων αζοπυράμης και φαινολοφθαλεΐνης.

4. Ημερολόγιο για την παρακολούθηση της αποστείρωσης οργάνων και μαλακού εξοπλισμού.

5. Μητρώο ραντεβού αίθουσας θεραπείας.

6. Τετράδιο καταγραφής ενδοφλέβιας αιμοληψίας για βιοχημική ανάλυση, HbSAg, ομάδα αίματος παράγοντα Rh.

7. Τετράδιο καταγραφής ενδοφλέβιας αιμοληψίας στο RW.

8. Τετράδιο καταγραφής ενδοφλέβιας αιμοληψίας για HIV λοίμωξη.

9. Σημειωματάριο για έλεγχο θερμοκρασίας στο ψυγείο.

10. Ημερολόγιο καθ. εμβολιασμοί: ADSM, ADS, AKD, ιλαρά, παρωτίτιδα, ερυθρά, πολιομυελίτιδα.

11. Ημερολόγιο εμβολιασμού ηπατίτιδας.

12. Εφημερίδα των αντιδράσεων Mantoux.

13. Ημερολόγιο BCG.

14. Σημειωματάριο γάμμα σφαιρίνης κατά της εγκεφαλίτιδας που μεταδίδεται από κρότωνες.

15. Τετράδιο καταγραφής ανθρώπινης γ-σφαιρίνης.

16. Τετράδιο καταγραφής εμβολιασμών κατά της εγκεφαλίτιδας που μεταδίδεται από κρότωνες.

17. Τετράδιο AS-anatoxin.

Φάρμακα

1. Διάταγμα 328 της 23.08.99 «Αντικείμενο και ποσοτική λογιστική σε ιατρικά ιδρύματα».

2. Διάταγμα αριθ.

4. Διάταγμα αριθ. ουσίες και οι πρόδρομές τους ουσίες που υπόκεινται σε έλεγχο στη Ρωσική Ομοσπονδία».

5. Διάταγμα αριθ. 523 της 3ης Ιουνίου 1968 «Περί των κανόνων αποθήκευσης φαρμάκων».

6. Διάταγμα αριθ. 245 της 30ης Αυγούστου 1994 «Περί λογιστικής, αποθήκευσης και κατανάλωσης αιθυλικής αλκοόλης».

7. Διάταγμα αριθ. 377 του 1997 «Σχετικά με τους κανόνες αποθήκευσης φαρμάκων».

1. Αντιβιοτικά

2. Σουλφοναμίδες

3. Μερικά παρασκευάσματα digitalis

4. Αναλγητικά

5. Αντισπασμωδικά

6. Υποτασικό

7. Ηρεμιστικά

8. Υπνωτικά χάπια

9. Ορμονικά

10. Διουρητικά

11. Αντισπασμωδικά

12. Αντιαρρυθμικό

13. Διεγερτικά ΚΝΣ

14. Διέγερση του αναπνευστικού κέντρου.

Ο ουσιαστικά ποσοτικός κατάλογος περιλαμβάνει ψυχοφάρμακα από τη λίστα Νο 3 - 16 είδη.

1. Καρδιαγγειακή ανεπάρκεια

2. Επιληπτικό σύνδρομο

3. Αναφυλακτικό σοκ

4. Υπερθερμικό σύνδρομο.

Πεδίο εφαρμογής της εργασίας που εκτελείται στην αίθουσα θεραπείας.

Κατά την περίοδο λειτουργίας της αίθουσας θεραπείας το 2001 έγιναν τα εξής:

1. Ενδομυϊκές ενέσεις - 406

2. Υποδόριες ενέσεις - 314

3. Ενδοφλέβιες ενέσεις με πίδακα - 325.

Ελήφθησαν επίσης ενδοφλέβια δείγματα αίματος:

2. Για μόλυνση από τον ιό HIV - 6

3. Στο RNGA - 24

4. Για HbSAg - 4

5. Για ομάδα αίματος και παράγοντα Rh - 25

6. Για βιοχημική ανάλυση - 68.

Εργασίες εμβολιασμού

Υπάρχουν έγγραφα που ρυθμίζουν τον εμβολιασμό:

1. Ομοσπονδιακός νόμος αριθ. 157 του 1998 «Περί ανοσοπροφύλαξης μολυσματικών ασθενειών».

Ημερολόγιο εμβολιασμού.

4-7 ημέρες V BCG (M)

3 μήνες V1 DTP + V1 Polt.

4,5 μήνες V2 DTP + V2 μισό-t.

6 μήνες V3 DTP + V3 Polt.

1 έτος V ιλαρά, V παρωτίτιδα, V ερυθρά.

18 μηνών R1 DPT+R1pol.

20 μήνες R2 Polt.

6 χρόνια R ιλαρά, R παρωτίτιδα, R ερυθρά

7 χρόνια R1 BCG+R2 ADSM

13 ετών V ερυθρά (κορίτσια), V ηπατίτιδα (μη εμβολιασμένο προηγουμένως)

14 ετών R2 BCG, R3 ADSM, R3 half-t.

Ιογενής ηπατίτιδα Β:

1 σχήμα - ημέρα-1 μήνα. -6 μήνες

Σχέδιο 2 - 4 μήνες - 5 μήνες. - 1 χρόνος

Αντίδραση Mantoux κάθε χρόνο

Ελλείψει ουλής BCG, Rmantu δύο φορές το χρόνο.

Επαναλαμβανόμενο BCG σε δύο χρόνια, με δύο αρνητικά Mantoux.

Έως 2 μήνες BCG χωρίς Mantoux.

Διαστήματα:

Υπάρχει ένα μεσοδιάστημα 1 μήνα μεταξύ των ζωντανών εμβολίων, τα συνδυάζουμε όλα.

V1 ηπατίτιδα - V2 ηπατίτιδα = 1 μήνας.

V2 ηπατίτιδα - V3 ηπατίτιδα = 5 μήνες.

DTP + pol-t για 10 ημέρες.

V3 - R1 - R2 μισό = 6 μήνες.

V3 - R1 DTP = 1 έτος.

R1 - R2 DTP = 4 χρόνια.

V - Rmeasles (παρωτίτιδα, ερυθρά) = min. 6 μήνες

Το 2001, πραγματοποιήθηκαν οι ακόλουθοι εμβολιασμοί στην αίθουσα εμβολιασμού:

Σύμπλεγμα εμβολίων DPT:

3 μήνες V1 - 279

4,5 μήνες V2 - 279

6 μήνες V3 - 279

Σύνολο: 837.

Σύμπλεγμα εμβολίου πολιομυελίτιδας

3 μήνες V1 - 288

4,5 μήνες V2 - 288

6 μήνες V3 - 288

Σύνολο: 864.

Σύμπλεγμα εμβολίων ηπατίτιδας:

Σύνολο: 603.

4,5 μήνες V2 ADS - 1

4,5 μήνες V2 ADSM - 2

18 μηνών R1 DTP - 247

18 μηνών R1 ADS - 2

18 μηνών R1 ADSM - 3

7 χρόνια R2 ADSM -244

14 ετών R3 ADM - 8

18 μηνών R1 όροφος - 28

20 μήνες R2 όροφος - 18

14 ετών R3 μισό - 20

Ιλαρά 1 έτους V - 264

Ιλαρά 6 ετών - 253

Παρωτίτιδα 1 έτους V - 242

6 χρόνια R παρωτίτιδα - 239

1 έτος V ερυθράς - 369

6 χρόνια Rubella R - 1

R Mantoux - 5242

2 μήνες V BCG - 12

7 χρόνια R BCG - 48

Ανθρώπινη γ-σφαιρίνη - 11

Γ-σφαιρίνη κατά των ακάρεων - 48

ΣΥΝΟΛΟ: 9457

III. Σύστημα ελέγχου λοιμώξεων, μολυσματική ασφάλεια ασθενών και ιατρικού προσωπικού.

Κάθε ιατρικό ίδρυμα διαθέτει σύστημα ελέγχου λοιμώξεων, το οποίο ρυθμίζεται με εντολές.

1. Διάταγμα αριθ. 288 της 23ης Μαρτίου 1976 του Υπουργείου Υγείας της ΕΣΣΔ «Υγειονομικό αντιεπιδημικό καθεστώς».

5. Διάταγμα αριθ. 342 του Υπουργείου Υγείας της Ρωσικής Ομοσπονδίας του 1998 «Πρόληψη των ψειρών και του τύφου».

6. Διάταγμα αριθ. 170 του Υπουργείου Υγείας της Ρωσικής Ομοσπονδίας του 1994. «Πρόληψη λοιμώξεων από τον ιό HIV».

Υπάρχει:

1. Μηχανική μέθοδος. Αυτή είναι η κύρια χειρουργική θεραπεία των άκρων και του πυθμένα του τραύματος, πλύση.

2. Φυσική μέθοδος - παροχέτευση τραύματος.

3. Χημική μέθοδος - η χρήση υπεροξειδίου του υδρογόνου, βακτηριοστατικά φάρμακα.

4. Βιολογική μέθοδος - χρήση ορών, εμβολίων, ενζύμων και αντιβιοτικών.

Θεραπεία χεριών.

2. Τα χέρια απολυμαίνονται με διάλυμα αιθυλικής αλκοόλης 70o.

Τεχνική θεραπείας χεριών

Επεξεργασία εργαλείων

Μετά τη χρήση, τα όργανα υποβάλλονται σε τρία στάδια επεξεργασίας:

1. Απολύμανση

2. Θεραπεία προαποστείρωσης

3. Αποστείρωση

Απολύμανση.

Πρόκειται για ένα σύνολο μέτρων που στοχεύουν στην καταστροφή παθογόνων και ευκαιριακών παθογόνων.

Όργανα προς αποστείρωση:

1. Όργανα σε επαφή με αίμα.

2. Σε επαφή με τον βλεννογόνο, ως αποτέλεσμα επαφής με την οποία μπορεί να εμφανιστεί μικροτραύμα.

3. Όργανα που χρησιμοποιούνται κατά τη μαιευτική.

4. Όργανα σε επαφή με το σάλιο.

5. Όργανα σε επαφή με το μητρικό γάλα.

6. Όργανα που έχουν επαφή με την επιφάνεια του τραύματος.

Για την απολύμανση χρησιμοποιούνται δύο μέθοδοι:

1. Φυσικό: βράσιμο σε απεσταγμένο νερό για 30 λεπτά ή βράσιμο σε διάλυμα 2% μαγειρικής σόδας για 15 λεπτά.

2. Χημικά - εμβάπτιση αποσυναρμολογημένων οργάνων σε ένα από τα απολυμαντικά διαλύματα αμέσως μετά τη χρήση:

1. 6% υπεροξείδιο του υδρογόνου για 60 λεπτά (πρ. 408).

2. 4% υπεροξείδιο του υδρογόνου για 90 λεπτά. (Έργο 770).

3. 3% χλωραμίνη για 60 λεπτά. (Έργο 408).

4. 0,6% ουδέτερο υποχλωριώδες ασβέστιο για 60 λεπτά. (Έργο 408).

5. 2,5% Veltolen για 60 min. (απεντ. + προαποστειρωμένος καθαρισμός)

6. 3% vapusan για 60 λεπτά. (απεντ. + προαποστειρωμένος καθαρισμός)

7. 3% λευκαντικό για 60 λεπτά.

8. Διάλυμα ανολύτη 0,05% για 60 λεπτά.

9. Διάλυμα φορμαλδεΰδης 4% για 60 λεπτά.

10. Ξεπλύνετε με τρεχούμενο νερό και στη συνέχεια βράζετε το νερό του ξεβγάλματος για 30 λεπτά.

11. Διάλυμα 1,5% σκόνης Lotus, βράζοντας για 15 λεπτά (απολύμανση + προαποστειρωμένος καθαρισμός).

Μετά την απολύμανση, τα εργαλεία ξεπλένονται κάτω από τρεχούμενο νερό για 1-2 λεπτά.

Καθαρισμός πριν από την αποστείρωση.

Σχεδιασμένο για να αφαιρεί λίπος, πρωτεΐνες, μηχανικούς ρύπους και υπολείμματα φαρμάκων από τα όργανα.

1. Πλήρης εμβάπτιση σε διάλυμα καθαρισμού.

1% septabic για 60 λεπτά. (disinf. + presterile καθάρισμα)?

2,5% Veltolen για 60 λεπτά. (disinf. + presterile καθάρισμα)?

3% vapusan για 60 λεπτά. (disinf. + presterile καθάρισμα)?

0,5% διάλυμα πλύσης σκόνης Lotus, 0,5% διάλυμα υπεροξειδίου του υδρογόνου, t=50°C, 15 min.

Διάλυμα 1,5% σκόνης Lotus, βράζοντας για 15 λεπτά.

Απολύμανση 2,3% για 60 λεπτά (απολύμανση + προαποστειρωμένος καθαρισμός).

Διάλυμα 2% μαγειρικής σόδας, βράζοντας για 15 λεπτά (απολύμανση + προαποστειρωμένος καθαρισμός).

3. Στη συνέχεια ξεπλύνετε με τρεχούμενο νερό μετά το απορρυπαντικό:

"Biolot" 3 λεπτά.

"Πρόοδος" 5 λεπτά.

"Marichka" 5 λεπτά.

"Astra" 10 λεπτά.

"Αίνα" 10 λεπτά.

"Lotus" 10 λεπτά.

"Lotosautomatic" 10 λεπτά.

4. Ξεπλύνετε με απεσταγμένο νερό για 0,5 λεπτά για κάθε όργανο, βυθίστε πέντε φορές.

Αποστείρωση.

Μέθοδος φυσικής αποστείρωσης

Συλλογή αίματος για RW 13. Μητρώο συλλογής για HIV Καταγραφή ποιότητας αποστείρωσης (προσοχή στις ενδεικτικές ταινίες που περιλαμβάνονται στις συσκευασίες και στην καταγραφή τους). Δουλεύω από αυτά τα περιοδικά. Έχοντας λάβει την αίθουσα θεραπείας από την εφημερεύουσα νοσοκόμα, πλένω τα χέρια μου, παρασκευάζω διάλυμα χλωραμίνης 3%, απολυμαντικά διαλύματα σε σημαδεμένα δοχεία για επεξεργασία σύριγγες, επιφάνειες, συστήματα και βελόνες αίματος, γάντια, μεταχειρισμένο βαμβάκι...

... (νοσοκομείο, κλινική, υγειονομικός-επιδημιολογικός σταθμός και άλλα ιδρύματα υγείας). Παράλληλα, λαμβάνονται υπόψη οι ιδιαιτερότητες της εργασίας στην ίδια ειδικότητα σε διαφορετικά ιδρύματα υγείας. Το ρυθμιστικό πλαίσιο για την πιστοποίηση στην υγειονομική περίθαλψη αυτή τη στιγμή δεν μπορεί να χαρακτηριστεί τέλειο. Σύμφωνα με Διάταγμα του Υπουργείου Υγείας της Ρωσικής Ομοσπονδίας της 18ης Οκτωβρίου 2002 N 316, προκειμένου να φέρει...

Η Tatyana Vasilievna, αποφοίτησε από το μαιευτικό τμήμα της Ιατρικής Σχολής Sibay τον Φεβρουάριο του 1972. Από το 1972, εργάζεται ως νοσοκόμα. αδερφή της στην περιοχή Uchalinsky Από το 1977, εισήχθη στο μαιευτήριο Sibay ως μαία θαλάμου και από το 1991 εργάζομαι ως μαία στο μαιευτήριο του φυσιολογικού τμήματος. Το 1985 παρακολούθησε μαθήματα προχωρημένης κατάρτισης στην Ιατρική Σχολή Sibay. ...

Το MSU «City Hospital No. 4» είναι ένα πολυεπιστημονικό, ανοιχτού τύπου ιατρικό ίδρυμα, κατηγορίας 2, που οργανώθηκε την 1η Ιανουαρίου 1998 μέσω της αναδιοργάνωσης της «Ιατρικής και Υγειονομικής Μονάδας Νο. 92». Το MSU "City Hospital No. 4" εξυπηρετεί τον πληθυσμό του βόρειου τμήματος της πόλης Miass σε αριθμό 44.800 ατόμων, εκ των οποίων ενήλικες - 36.943, παιδιά - 7.857..

Το νοσοκομείο περιλαμβάνει:

1. Ιατρείο ενηλίκων για 850 επισκέψεις ανά βάρδια με 18 εδαφικούς χώρους.

2. Διαβούλευση μαιευτηρίου με 6 μαιευτικές-γενεκολογικές περιοχές και εξειδικευμένη υποδοχή για παθολογία τραχήλου.

3. Παιδικό ιατρείο 300 επισκέψεων ανά βάρδια με 9 παιδιατρικούς χώρους.

4. Οδοντιατρείο για 100 επισκέψεις ανά βάρδια

5. Εξωτερικά ιατρεία στο χωριό Novoandreevka, σταθμοί πρώτων βοηθειών στο χωριό Tyelga, χωριό Novotagilka. κέντρα υγείας στο επαγγελματικό λύκειο Νο 89 και ΜΕΜΤ.

6. Νοσοκομείο 264 κλινών:

— Χειρουργικό τμήμα 54 κλινών.

— Θεραπευτικό τμήμα 56 κλινών.

— Μαιευτικό τμήμα παθολογίας εγκυμοσύνης με 43 κλίνες.

— Παιδιατρικό λοιμωξιολογικό τμήμα 60 κλινών.

— Παιδικό σωματικό τμήμα 51 κλινών.

Επιπλέον, το τμήμα αναισθησιολογίας και εντατικής θεραπείας με αναζωογόνηση και εντατική νοσηλεία Νο 1 με 6 κλίνες, συμπ. μολυσματικές ασθένειες παιδιών – 3 κρεβάτια.

Επιπλέον, το τμήμα αναισθησιολογίας και εντατικής θεραπείας με αναζωογόνηση και εντατική νοσηλεία Νο 2 με 6 κλίνες, συμπ. για βρέφη – 3 κρεβάτια.

Επιπρόσθετα, υπάρχει χειρουργείο, τμήμα επειγόντων περιστατικών, μεταγγιολογική αίθουσα, μονάδα εστίασης, θάλαμος απολύμανσης, αίθουσα αυτόκλειστου για 2 αυτόκλειστα, πλυσταριό και γκαράζ.

7. Υπηρεσία θεραπείας και διάγνωσης:

— Τμήμα Ακτινοδιαγνωστικής

— Τμήμα Λειτουργικής Διαγνωστικής και Ενδοσκόπησης.

— Φυσικοθεραπευτικό τμήμα με αίθουσα φυσικοθεραπείας και μασάζ.

— Κλινικό διαγνωστικό εργαστήριο (κλινικό, βιοχημικό, ορολογικό).

— Βακτηριολογικό εργαστήριο

Χαρακτηριστικά του θεραπευτικού τμήματος.

Το τμήμα διαθέτει 56 κλίνες, εκ των οποίων οι 43 είναι 24ωρες και οι 13 είναι κρεβάτια ημερήσιας φροντίδας. Προφίλ κρεβατιού:

Θεραπευτικά κρεβάτια – 15 κρεβάτια, συμπεριλαμβανομένων των κρεβατιών 3 ημερών.
Καρδιολογία – 18 κρεβάτια, συμπεριλαμβανομένων 5 κρεβατιών ημερήσιας φροντίδας.
Νευρολογικά – 16 κρεβάτια, συμπεριλαμβανομένων 5 κρεβατιών ημερήσιας φροντίδας.
Νευρολογικά κρεβάτια για ασθενείς με εγκεφαλικό - 7 κρεβάτια.

Το τμήμα έχει ένα ημερήσιο ταχυδρομείο και δύο 24ωρες θέσεις, υπάρχουν 2 αίθουσες θεραπείας, το γραφείο του προϊσταμένου του τμήματος, το γραφείο της προϊσταμένης, ένα δωμάτιο ενοίκου, το γραφείο της οικοδέσποινας, ένα δωμάτιο κλύσματος , ένα ECG και ECHO - εγκεφαλοδιαγνωστικό δωμάτιο, ένα δωμάτιο διανομής, ένα βοηθητικό δωμάτιο και δύο μπάνια.

Το τμήμα είναι εξοπλισμένο με:

Μονοκάναλος ηλεκτροκαρδιογράφος "Axion" EK1T-ON
Φορητή ηλεκτρική συσκευή αναρρόφησης.
Παλμικός απινιδωτής ID-66 Νο. 100.
Σταθεροί βακτηριοκτόνοι λαμπτήρες.
Ηχοεγκεφαλοσκόπιο.
Συσκευή εισπνοής υπερήχων "Rotor"
Νεφελοποιητής OMRON CX
Γούρνι με δίσκο για τη διανομή φαρμάκων.
Αντλία έγχυσης σύριγγας SHIN20 "Unicum".
Καρδιακό μόνιτορ – απινιδωτής “Axion”
ΑΝΑΠΗΡΙΚΟ ΚΑΡΟΤΣΑΚΙ.
Gurney για τη μεταφορά ασθενών
Ιατρικές ζυγαριές.
Φυγόκεντρος, ράφια
Ροόμετρο αιχμής, σακούλα Ambu.
Νεγοτοσκόπιο.

Αριθμός μεσαίου και κατώτερου προσωπικού

	Ονομα	Σύμφωνα με το πρόγραμμα στελέχωσης	Τα άτομα	% στελέχωση
	Επικεφαλής νοσοκόμα
	Νοσοκόμα θαλάμου
	Διαδικασία νοσοκόμα
Κατώτερο ιατρικό προσωπικό
	Αδελφή ερωμένη
	Νοσοκόμα και καθαρίστρια θαλάμου
	Νοσοκόμα αίθουσας θεραπείας		Συνδυασμός
	Νοσοκόμα-καθαρίστρια
	Νοσοκόμα για να συνοδεύει ασθενείς		Συνδυασμός
	Νοσοκόμα-μπαρμαΐδα

Κύριοι τομείς εργασίας .

Εργάζομαι ως διαδικαστική νοσηλεύτρια σε θεραπευτικό τμήμα.

Η εργάσιμη μέρα μου ξεκινάει στις 8.00. Φτάνω στις 7.45, πριν ξεκινήσω τη δουλειά, ελέγχω την κατάσταση της αίθουσας θεραπείας, τον εξοπλισμό, την παρουσία ατομικού κιτ πρώτων βοηθειών για πρόληψη σε καταστάσεις έκτακτης ανάγκης, ένα σύνολο φαρμάκων για επείγουσα περίθαλψη σε καταστάσεις έκτακτης ανάγκης και παίρνω την ποσότητα των φαρμάκων . Ελέγχω τη διαθεσιμότητα της ιατρικής τεκμηρίωσης, η οποία αποθηκεύεται και βρίσκεται στην αίθουσα θεραπείας.

Οι αρμοδιότητές μου περιλαμβάνουν:

1. Εκτέλεση ιατρικών συνταγών:

— ενδοφλέβια, ενδομυϊκή, υποδόρια και ενδοφλέβια στάγδην χορήγηση φαρμακευτικών ουσιών.

— Βοηθώ τον γιατρό με:

α) προσδιορισμός της ομάδας αίματος.

β) μετάγγιση προϊόντων αίματος, υποκατάστατων αίματος.

γ) πραγματοποίηση υπεζωκοτικών, οσφυϊκών και στερνικών παρακεντήσεων.

— Κάνω γενικό καθαρισμό του γραφείου μία φορά κάθε 7 μέρες

— Καθαρίζω το γραφείο δύο φορές την ημέρα.

- ντουλάπι χαλαζία σύμφωνα με τις τρέχουσες οδηγίες.

— Απολυμάνω χρησιμοποιημένες σύριγγες, βελόνες, σταγονόμετρα, γάντια, βαμβάκι

- Στρώνω ένα αποστειρωμένο τραπέζι κάθε μέρα,

— Διασφαλίζω ότι το ιατρείο διαθέτει την απαιτούμενη ποσότητα εργαλείων, επιδέσμων και φαρμάκων, σύμφωνα με τις καθορισμένες περιόδους αποθήκευσης.

— Παρακολουθώ τις ημερομηνίες λήξης των φαρμάκων στα κιτ έκτακτης ανάγκης.

— Έχω συνεχή προμήθεια αποστειρωμένου υλικού και το παρέχω στις νοσοκόμες του θαλάμου.

— Παρακολουθώ τις ημερομηνίες λήξης και αποθήκευσης μεμονωμένων διαλυμάτων και άλλων φαρμάκων.

3. Σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού, επιβλέπω επιπλοκές που σχετίζονται με ιατρικές διαδικασίες.

4. Τηρώ απαρέγκλιτα όλους τους κανόνες ασηψίας κατά την εκτέλεση των διαδικασιών.

5. Διατηρώ την απαραίτητη ιατρική τεκμηρίωση στο προβλεπόμενο έντυπο.

6. Στο τέλος της βάρδιας βγαίνω από την αίθουσα θεραπείας σε κατάλληλη υγειονομική και υγιεινή κατάσταση.

Τεκμηρίωση αίθουσας θεραπείας:

Εφημερίδα ιατρικών συνταγών
Ημερολόγιο για την παρακολούθηση της πληρότητας των κιτ πρώτων βοηθειών ANTI-AIDS
Ημερολόγιο καταγραφής και παρακολούθησης λειτουργίας της βακτηριοκτόνου εγκατάστασης
Ημερολόγιο για την παρακολούθηση της λειτουργίας των αποστειρωτών με ατμό αέρα (αυτόκλειστο)
Ημερολόγιο καταγραφής του ποσού της προαποστείρωσης επεξεργασίας
Ημερολόγιο για γενικό καθαρισμό
Καταγραφή θερμοκρασίας ψυγείου
Ημερολόγιο έκτακτης ανάγκης.
Βιβλίο καταχώρισης φαρμάκων και ιατρικού ιατρικού εξοπλισμού στο διαδικαστικό νοσηλευτή

Δείκτες του όγκου της εργασίας που ολοκληρώθηκε

Ονομα προφίλ
Ονομα προφίλ	ασθενείς που έλαβαν θεραπεία	θεραπεύεται από το κρεβάτι-ημέρα	% των ασθενών που έλαβαν θεραπεία	ασθενείς που έλαβαν θεραπεία	θεραπεύεται από το κρεβάτι-ημέρα	% των ασθενών που έλαβαν θεραπεία
Νευρολογικά κρεβάτια
Νευρολογικό με εγκεφαλοαγγειακό ατύχημα
Καρδιολογικά κρεβάτια
Θεραπευτικά κρεβάτια
Σύνολο
Νοσοκομείο ημέρας

Κατά τη διάρκεια της εργασίας μου κατέκτησα:

— τεχνική τοποθέτησης IV περιφερειακών καθετήρων

— Τεχνολογία καταγραφής ΗΚΓ

- τεχνική συμπίεσης

- λήψη αίματος από φλέβα για διαγνωστικές μελέτες

— συλλογή ούρων για εξετάσεις (γενική, αμυλάση, Nechiporenko, Zimnitsky, δοκιμή Rehberg, βακτηριακή καλλιέργεια). Εξηγώ στους ασθενείς τους κανόνες για τη συλλογή τους.

— τεχνική δειγματοληψίας κοπράνων για καπρολογία, κρυφό αίμα, δυσβακτηρίωση, μίας χρήσης

— τεχνική συλλογής πτυέλων για γενική ανάλυση BC.

— τεχνική για τη μέτρηση της αρτηριακής πίεσης.

- τεχνική διεξαγωγής καθαριστικού κλύσματος και μικροκλυσμάτων

- τεχνική πλύσης στομάχου για θεραπευτικούς σκοπούς στη διαδικασία προετοιμασίας του ασθενούς για ενόργανες ερευνητικές μεθόδους.

Οργάνωση εστίασης στο τμήμα.

Με βάση την περίληψη, η εφημερεύουσα νοσοκόμα συντάσσει μια απαίτηση μερίδας σύμφωνα με τη διατροφή που συνταγογραφεί ο γιατρός, η οποία υπογράφεται από την προϊσταμένη και τον προϊστάμενο του τμήματος.

Η απαίτηση μερίδας μεταφέρεται στο τμήμα διατροφής στη διαιτολόγο νοσοκόμα.

Για την αποθήκευση ευπαθών τροφίμων υπάρχει ψυγείο, η θερμοκρασία του οποίου παρακολουθείται από τη νοσοκόμα του θαλάμου.

Επιλογές διατροφής που χρησιμοποιούνται στο τμήμα.

	Επιλογή δίαιτας	Προηγούμενη σημείωση δίαιτες
1	Η κύρια έκδοση της τυπικής δίαιτας	1,2,3,5,6,7,8,9, 10,12,13,14,15
2	Επιλογή δίαιτας με μηχανική και χημική φειδώ (ήπια δίαιτα).
3	Επιλογή διατροφής με αυξημένες ποσότητες πρωτεΐνης (διατροφή υψηλής πρωτεΐνης)	4a, 4d, 5p, 7c, 7g, 9, 10b, 11
4	Επιλογή διατροφής με μειωμένη περιεκτικότητα σε πρωτεΐνη (δίαιτα χαμηλής πρωτεΐνης)
5	Επιλογή δίαιτας με μειωμένες θερμίδες (δίαιτα χαμηλών θερμίδων)	8, 8α, 8β, 9α, 10

Στο τμήμα μας χρησιμοποιούμε κυρίως τη βασική έκδοση της τυπικής δίαιτας (ΣΜΝ).

Μπορώ να παράσχω πρώτες βοήθειες για:

- υπερτασική κρίση

- έμφραγμα μυοκαρδίου

- αναφυλακτικό σοκ

- σοκ μετάγγισης αίματος

- βρογχικό άσθμα

- λιποθυμία

Για παροχή στην αίθουσα θεραπείας υπάρχουν κιτ πρώτων βοηθειών με ένα σετ φαρμάκων και για ιατρικές καταστάσεις:

- αναφυλακτικό σοκ

- σοκ μετάγγισης αίματος

— επείγουσα πρόληψη της μόλυνσης από τον ιό HIV

Κανονιστικά έγγραφα που ρυθμίζουν τους κύριους τομείς εργασίας.

Στην εργασία μου καθοδηγούμαι από τις ακόλουθες εντολές και κανονιστικά έγγραφα:

OST 42-21-2-85 «Απολύμανση και αποστείρωση ιατροτεχνολογικών προϊόντων».
Διάταγμα του Υπουργείου Υγείας της ΕΣΣΔ αριθ.
Διάταγμα του Υπουργείου Υγείας της ΕΣΣΔ Νο. 288 της 23ης Μαρτίου 1976 «Περί έγκρισης οδηγιών για το υγειονομικό και αντιεπιδημιολογικό καθεστώς των νοσοκομείων»).
Διάταγμα του Υπουργείου Υγείας της ΕΣΣΔ Νο. 720 της 31ης Ιουλίου 1978 «Για τη βελτίωση της ιατρικής περίθαλψης για ασθενείς με πυώδεις χειρουργικές ασθένειες και τη βελτίωση των μέτρων για την καταπολέμηση των νοσοκομειακών λοιμώξεων».
Διάταγμα του Υπουργείου Υγείας της Ρωσικής Ομοσπονδίας αριθ.
Διάταγμα του Υπουργείου Υγείας της Ρωσικής Ομοσπονδίας αριθ.
Διάταγμα του Υπουργείου Υγείας της Ρωσικής Ομοσπονδίας αριθ.
Διάταγμα του Υπουργείου Υγείας της Ρωσικής Ομοσπονδίας αριθ.
Διάταγμα του Υπουργείου Υγείας της Ρωσικής Ομοσπονδίας αριθ.
Order of GUZO, ULONO, FOMS No. 171/91/2108 με ημερομηνία 19 Ιουνίου 2000. «Σχετικά με την οργάνωση της ουσιαστικής και ποσοτικής λογιστικής φαρμάκων και ιατρικών προϊόντων σε εγκαταστάσεις υγειονομικής περίθαλψης της περιοχής Τσελιάμπινσκ».
Διάταγμα του Υπουργείου Υγείας της ΕΣΣΔ αριθ. 1204 της 16ης Νοεμβρίου 1987 «Σχετικά με το ιατρικό και προστατευτικό καθεστώς σε ιατρικά και προληπτικά ιδρύματα».
Διάταγμα του Υπουργείου Υγείας της Ρωσικής Ομοσπονδίας αριθ. 110 της 12ης Φεβρουαρίου 1997 «Σχετικά με τη διαδικασία συνταγογράφησης φαρμάκων, ιατρικών προϊόντων και εξειδικευμένων προϊόντων ιατρικής διατροφής».
Διάταγμα του Υπουργείου Υγείας της Ρωσικής Ομοσπονδίας αριθ.
Διάταγμα του Υπουργείου Υγείας της Ρωσικής Ομοσπονδίας αριθ.
SANPIN 2.11.728-99 «Κανόνες για τη συλλογή, αποθήκευση και διάθεση απορριμμάτων σε εγκαταστάσεις υγειονομικής περίθαλψης».
Διάταγμα του Υπουργείου Υγείας της Ρωσικής Ομοσπονδίας αριθ.
Διάταγμα του Υπουργείου Υγείας της Περιφέρειας Τσελιάμπινσκ αριθ. 450 της 28ης Νοεμβρίου 2006 «Σύστημα για τη διασφάλιση της βιολογικής ασφάλειας σε ιατρικά ιδρύματα της περιοχής Τσελιάμπινσκ. Πρόληψη επαγγελματικών λοιμώξεων ιατρικών εργαζομένων. Προσεγγίσεις για τη διερεύνηση περιστατικού επαγγελματικής νόσου».
Mu 287-113 με ημερομηνία 30 Δεκεμβρίου 1998 Κατευθυντήριες γραμμές για την απολύμανση, τον καθαρισμό πριν από την αποστείρωση και την αποστείρωση ιατρικών προϊόντων.
Απαιτήσεις MU 2313-08 του 2008 για την απολύμανση, την καταστροφή και την απόρριψη συριγγών έγχυσης μιας χρήσης.

Υγειονομικό και επιδημιολογικό καθεστώς στο χώρο εργασίας

Το τμήμα χρησιμοποιεί εργαλεία μιας χρήσης και ιατρικά προϊόντα που υπόκεινται μόνο σε απολύμανση και απόρριψη.

Για την απολύμανση, τα απολυμαντικά χρησιμοποιούνται σύμφωνα με τις οδηγίες χρήσης και το πιστοποιητικό:

Peroximed 3%
Λυσοφίνη 1,0%, 1,5%, 2,0%
Ακοντισμός 0,1%; 0,2%; 0,015%
Chlormisept 0,1%, 0,2%, 0,015%

Επεξεργάζομαι επαναχρησιμοποιήσιμα όργανα σε τρία στάδια.

Απολύμανση.
Καθαρισμός πριν από την αποστείρωση.
Αποστείρωση.

Ελέγχω την ποιότητα της θεραπείας προ-αποστείρωσης πραγματοποιώντας καθημερινό τεστ αζοπυραμιού για την παρουσία αίματος και απορρυπαντικών στα όργανα.

Ο ποιοτικός έλεγχος του καθαρισμού πριν από την αποστείρωση πραγματοποιείται από την προϊσταμένη μία φορά την εβδομάδα και από την προϊσταμένη μία φορά το μήνα. Το 1% των επεξεργασμένων οργάνων ενός τύπου, αλλά όχι λιγότερες από 3-5 μονάδες προϊόντων, υπόκεινται σε έλεγχο.

Ποιοτικός έλεγχος της προαποστείρωσης επεξεργασίας οργάνων.

Συμπέρασμα:Η θεραπεία πριν από την αποστείρωση πραγματοποιείται αποτελεσματικά, η οποία αποτρέπει την εμφάνιση διαφόρων επιπλοκών κατά τις επεμβατικές διαδικασίες και την εξάπλωση νοσοκομειακών λοιμώξεων.

Αποτελέσματα εξέτασης από το βακτηριολογικό εργαστήριο στην αίθουσα θεραπείας.

Συμπέρασμα:Κατά τη διάρκεια του έτους αναφοράς 2008, το αποτέλεσμα της βακτηριολογικής εξέτασης βελτιώθηκε λόγω της καλύτερης παροχής απολυμαντικών. Το τεστ πέρασε στην προϊσταμένη νοσοκόμα και πραγματοποιήθηκε απρογραμμάτιστος γενικός καθαρισμός.

Με βάση το San PIN 2.1.7.728 του 1999 «Κανόνες για τη συλλογή, αποθήκευση και διάθεση απορριμμάτων από εγκαταστάσεις υγειονομικής περίθαλψης» στο τμήμα, τα απόβλητα συλλέγονται σε ομάδες:

Κατηγορία Α - Μη επικίνδυνα απόβλητα από εγκαταστάσεις υγειονομικής περίθαλψης: - δομικά υλικά, υπολείμματα τροφίμων, που συλλέγονται σε λευκούς σάκους.

Κατηγορία Β - Επικίνδυνα απόβλητα από εγκαταστάσεις υγειονομικής περίθαλψης: - τα υλικά και τα εργαλεία μετά την απολύμανση συλλέγονται σε κίτρινους σάκους. Αφού γεμίσετε τη σακούλα κατά τα ¾, αφαιρέστε τον αέρα από αυτήν και στερεώστε την με κορδόνια.

Συλλογή αιχμηρών οργάνων (βελόνες, πούπουλα) που έχουν υποστεί απολύμανση, συλλέγω χωριστά από άλλα είδη απορριμμάτων σε στερεά συσκευασία μιας χρήσης, τα 2/3 του όγκου.

Τα δοχεία μιας χρήσης (σακούλες, κάδοι) με απόβλητα κατηγορίας Β φέρουν την επιγραφή «Επικίνδυνα απόβλητα. Κατηγορία Β» αναφέροντας τον κωδικό τμήματος της μονάδας υγειονομικής περίθαλψης, το όνομα του ιδρύματος, την ημερομηνία και το όνομα του υπεύθυνου για τη συλλογή απορριμμάτων.

Κατηγορία D – Απόβλητα υγειονομικής περίθαλψης κοντά σε βιομηχανικά απόβλητα: θερμόμετρα υδραργύρου, βακτηριοκτόνες λάμπες, λαμπτήρες φθορισμού, φάρμακα που έχουν λήξει.

Τα απόβλητα αποθηκεύονται σε ξεχωριστό χώρο. Η διάθεση των απορριμμάτων κατηγορίας Α πραγματοποιείται βάσει συμφωνίας με την Eco-service καθημερινά, τα απόβλητα κατηγορίας Β απομακρύνονται βάσει συμφωνίας με την Ural-vtorresurs μία φορά το μήνα.

Απόβλητα Κατηγορίας G (που περιέχουν υδράργυρο και άργυρο - βακτηριοκτόνες λάμπες και λαμπτήρες φθορισμού) βάσει συμφωνίας με την εταιρεία Mirriz, Chelyabinsk.

Ασφάλεια λοιμώξεων ιατρικού εργαζομένου στο χώρο εργασίας.

Όταν εργάζεστε με ασθενείς, δεν γνωρίζετε πάντα την κατάσταση μόλυνσης τους, επομένως παίρνω προφυλάξεις πριν προβώ σε επεμβατικές διαδικασίες.

Εργάζομαι σύμφωνα με τις εντολές: Υπουργείο Υγείας της 24ης Νοεμβρίου 1998 «Σχετικά με την εισαγωγή τροποποιήσεων και προσθηκών στην εντολή του Υπουργείου Υγείας της Ρωσικής Ομοσπονδίας αριθ. 450 με ημερομηνία 28 Νοεμβρίου 2006 «Σύστημα για τη διασφάλιση της βιολογικής ασφάλειας σε εγκαταστάσεις υγειονομικής περίθαλψης της περιοχής Τσελιάμπινσκ. Πρόληψη επαγγελματικών λοιμώξεων ιατρικών εργαζομένων. Προσεγγίσεις για τη διερεύνηση περιστατικού επαγγελματικής νόσου». Όταν εκτελώ διάφορους χειρισμούς, παίρνω προφυλάξεις: φοράω κλειστή τουαλέτα, λαστιχένια γάντια, μάσκα και τυπικά γυαλιά που παρέχουν προστασία από πιτσίλισμα βιολογικού υγρού.

Σε περίπτωση έκτακτης ανάγκης, η αίθουσα θεραπείας είναι εξοπλισμένη με κιτ πρώτων βοηθειών Anti-AIDS και υπάρχει αλγόριθμος για τη δράση ιατρού, εγκεκριμένο από τον επικεφαλής ιατρό του νοσοκομείου.

Βάσει της εντολής του Κρατικού Πανεπιστημιακού Νοσοκομείου της Μόσχας Νο. 4 Νο. 134, της 17ης Νοεμβρίου 2007, «Πρόληψη λοιμώξεων από τον ιό HIV στο Νοσοκομείο Νο. 4 της πόλης, το τμήμα διατηρεί ένα «Μητρώο καταστάσεων έκτακτης ανάγκης».

Συμπέρασμα:Κατά τη διάρκεια του έτους αναφοράς 2008, δεν καταγράφηκαν καταστάσεις έκτακτης ανάγκης στο τμήμα.

Υγιεινή εκπαίδευση του πληθυσμού.

Για τους σκοπούς της υγιεινής εκπαίδευσης του πληθυσμού και της πρόληψης ασθενειών, σύμφωνα με το Διάταγμα αριθ. εκπαιδευτική εργασία με ασθενείς με τη μορφή συνομιλιών.

Κατά τη διάρκεια του έτους αναφοράς 2008, πραγματοποιήθηκαν οι ακόλουθες συνεντεύξεις:

	Θέμα συζήτησης
	Θέμα συζήτησης	Αριθμός συνομιλιών	Αριθμός ακροατών
1	Υγιεινός τρόπος ζωής
2	Πρόληψη λοιμώξεων HIV
3	Πρόληψη της εγκεφαλίτιδας που μεταδίδεται από κρότωνες
4	Υπερτασική κρίση. Πρόληψη. Διατροφή.
5	Ιογενής ηπατίτιδα. Μέτρα πρόληψης.
6	ΟΝΜΚ. Θηλασμός
Σύνολο:

Ασχολούμαι συνεχώς με την αυτοεκπαίδευση, για να βελτιώσω το επαγγελματικό μου επίπεδο, παρακολουθώ συνέδρια νοσοκομείων και διαβάζω ιατρική βιβλιογραφία. Το 2008, κατέκτησε τις ακόλουθες ερευνητικές μεθόδους: διεξαγωγή εισπνοής μέσω νεφελοποιητή, τεχνικές καταγραφής ΗΚΓ και εκτέλεση ροομετρίας κορυφής.

Παρακολούθησε συνέδρια νοσοκομείων και τμημάτων με τα ακόλουθα θέματα:

— Υγειονομικό και επιδημιολογικό καθεστώς

— Πρόληψη νοσοκομειακών λοιμώξεων

— Λογιστική και αποθήκευση φαρμάκων

— Πρόληψη εγκεφαλίτιδας που μεταδίδεται από κρότωνες

— Πρόληψη της γρίπης

— Πρόληψη της λοίμωξης HIV

— Μετάγγιση προϊόντων αίματος και υποκατάστατων αίματος.

— Προετοιμασία ασθενών για ενόργανες μεθόδους έρευνας.

Συμπεράσματα σχετικά με τις εργασίες πιστοποίησης.

Το θεραπευτικό τμήμα είναι πλήρως λειτουργικό, οι ασθενείς λαμβάνουν κάθε είδους εξειδικευμένη ιατρική φροντίδα.
Ο αριθμός των ασθενών με σοβαρές συνοδές παθολογίες έχει αυξηθεί και η αύξηση των επιπλεγμένων μορφών ασθενειών είναι αισθητή.
Η ανεπαρκής στελέχωση του κατώτερου ιατρικού προσωπικού αυξάνει τον φόρτο εργασίας του νοσηλευτή.
Δεν υπήρξαν επιπλοκές μετά την ένεση κατά τη διάρκεια του έτους αναφοράς, επειδή όλοι οι χειρισμοί που πραγματοποιούνται στην αίθουσα θεραπείας πραγματοποιούνται σύμφωνα με εντολές και οδηγίες.
Η εναλλαξιμότητα και η αμοιβαία κατανόηση στο τμήμα συμβάλλουν στη βελτίωση της εργασιακής πειθαρχίας.

Μελλοντικές προκλήσεις:

Περαιτέρω βελτίωση των θεωρητικών και πρακτικών δεξιοτήτων.
Προετοιμασία και διεξαγωγή συνομιλίας με το νοσηλευτικό προσωπικό με θέμα: «Υγειονομικό και επιδημιολογικό καθεστώς στο θεραπευτικό τμήμα»

Εργασίες πιστοποίησης

Νοσηλευτές δωματίου εμβολιασμού και διαδικασίας

Bucatina Elena Anatolyevna

Εισαγωγή

Η προληπτική φροντίδα εξωτερικών ασθενών κατέχει μια από τις ηγετικές θέσεις στο σύστημα υγειονομικής περίθαλψης.

Η πολυκλινική είναι ένα εξαιρετικά ανεπτυγμένο εξειδικευμένο ιατρικό και προληπτικό ίδρυμα που παρέχει μαζικά είδη ιατρικής περίθαλψης (για την πρόληψη και τη θεραπεία ασθενειών) στον πληθυσμό που ζει στην περιοχή λειτουργίας του. Τα τελευταία χρόνια, η βελτίωση των μορφών και των μεθόδων εργασίας έχει πραγματοποιηθεί ως μέρος της εφαρμογής ενοποιημένων προγραμμάτων πόλης για την παροχή ιατρικής περίθαλψης στον παιδικό πληθυσμό της Μόσχας. Αυτά τα προγράμματα κατέστησαν δυνατή τη διατήρηση εγγυημένης ιατρικής περίθαλψης για τους Μοσχοβίτες, τη συνεχή λειτουργία όλων των ιατρικών και προληπτικών ιδρυμάτων της πόλης και τη διατήρηση και ενίσχυση της υλικοτεχνικής τους βάσης.

Παρά τις εργασίες που έχουν γίνει από τις υγειονομικές αρχές για την ανάπτυξη και τη βελτίωση του έργου των εξωτερικών ιατρείων, ο όγκος και το επίπεδο παροχής εξωνοσοκομειακής περίθαλψης στον παιδικό πληθυσμό της Μόσχας, καθώς και η ποιότητα της εργασίας των εξωτερικών ιατρείων, εξακολουθούν να υστερούν σημαντικά πίσω από την υπάρχουσα ανάγκη. Αυτό οφείλεται στην κοινωνικοοικονομική αστάθεια τα τελευταία χρόνια, η οποία έχει αρνητικό αντίκτυπο στην υγεία του πληθυσμού.

Στο πλαίσιο της μετάβασης της οικονομίας της χώρας στις σχέσεις της αγοράς, η καθιέρωση της ασφάλισης υγείας, τόσο υποχρεωτικής όσο και εθελοντικής, κατέστησε δυνατή την ανάσχεση της παρακμής και τη διατήρηση του συστήματος υγείας σε αυτό το στάδιο.

Η παιδική κλινική της πόλης Νο. 71 της Βορειοανατολικής Διοικητικής Περιφέρειας της Μόσχας λειτουργεί στο σύστημα υποχρεωτικής ασφάλισης υγείας (CHI) από τον Δεκέμβριο του 1993. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, οι ασφαλιστικοί οργανισμοί έκαναν τακτικά πληρωμές για ιατρικές υπηρεσίες και κατέστη δυνατή η παροχή οικονομικών κινήτρων σε ιατρικούς εργαζόμενους και η αγορά ιατρικού εξοπλισμού.

ΧΑΡΑΚΤΗΡΙΣΤΙΚΑ ΤΟΥ ΙΔΡΥΜΑΤΟΣ ΥΓΕΙΑΣ.

Το ιατρείο πόλης Νο 71 λειτουργεί από το 1997. Βρίσκεται στη μικροπεριοχή Maryina Roshcha. 9ο πέρασμα Maryina Roshcha, κτήριο 6. Σχεδιασμένο για 750 επισκέψεις ανά βάρδια, τυπικό κτίριο 3 ορόφων. Η περιοχή εξυπηρέτησης αντιπροσωπεύεται από τις μικροπεριοχές Maryina Roshcha και Marfino.

Η περιβαλλοντική κατάσταση στις μικροπεριφέρειες Maryina Roshcha και Marfino είναι δυσμενής. Αυτό δεν θα μπορούσε παρά να επηρεάσει την υγεία του παιδικού πληθυσμού - ο αριθμός των χρόνιων ασθενειών αυξάνεται από χρόνο σε χρόνο.

Η κλινική εξυπηρετεί τον παιδικό πληθυσμό από τη γέννηση έως την ηλικία των 15 ετών, έως 18 ετών για παιδιά με χρόνια νοσήματα, στη συνέχεια η επίβλεψη των παιδιών μεταφέρεται στο γραφείο εφήβων.

Ο χώρος εξυπηρέτησης χωρίζεται σε 13 παιδιατρικές περιοχές, όπου ζουν 14,5 χιλιάδες άτομα.

Οι ακόλουθες αίθουσες και τμήματα αναπτύσσονται και λειτουργούν στην κλινική:

2 παιδιατρικά τμήματα

Τμήμα εξειδικευμένης φροντίδας παιδιών.

Τμήμα θεραπείας αποκατάστασης με αίθουσες ηλεκτροθεραπείας, εισπνοών, μασάζ, θεραπείας με laser, βελονισμού, χειρωνακτικής θεραπείας, φυσικοθεραπείας.

Κλινικό διαγνωστικό εργαστήριο.

2 σημεία διανομής γάλακτος.

Αίθουσα θεραπείας, αίθουσα εμβολιασμού.

Εγώ . Σύντομη περιγραφή του χώρου εργασίας

Η αίθουσα θεραπείας και εμβολιασμού βρίσκεται στον δεύτερο όροφο της κλινικής· ο χώρος του δωματίου πληροί τα πρότυπα.

Η αίθουσα θεραπείας και εμβολιασμού είναι εξοπλισμένη με:

1. Σταθερός βακτηριοκτόνος ακτινοβολητής (οροφή)

2. Κινητό βακτηριοκτόνο ακτινοβολητή

3. Μπιξ με αποστειρωμένα υλικά.

4.Κιτ μετάγγισης αίματος

5.Εργαλειοθήκη:

Αιμοστατικοί σφιγκτήρες

Kornzang

Ανατομικό τσιμπιδάκι

Ψαλίδι

Μικρό ανατομικό τσιμπιδάκι

Διανομείς στόματος

Υποστηρικτής γλώσσας

Τσάντα Ambu

6. Λαστιχένιο μανδύα για να σταματήσει η αιμορραγία 7. Λαστιχένιο μανδύα για ενδοφλέβιες εγχύσεις

8.Ράφια για δοκιμαστικούς σωλήνες

9. AIDS styling

10.Δοχεία αποστολής δοκιμαστικών σωλήνων στο εργαστήριο

11. Δίσκοι σε σχήμα νεφρού

12. Μικρές ή μεσαίες κυβέτες

13. Βάσεις για IV drips

14.Θερμόμετρο ψυγείου

15. Δοχεία απολύμανσης:

Φωνητικές χορδές πτηνών

Επιφάνειες

Εργαλεία

Μπάλες και χαρτοπετσέτες

Γάντια

16.Δοχεία μέτρησης για απολυμαντικά και απορρυπαντικά

17. Γάντια

18. Συστήματα μιας χρήσης

19. Σύριγγες μιας χρήσης

Εξοπλισμός του γραφείου με σκληρό εξοπλισμό

1. Γραφείο νοσοκόμας

2. Καρέκλα νοσοκόμας

3. Ελικοειδής καρέκλα

4. Ιατρικό ντουλάπι για αποστειρωμένα διαλύματα και φάρμακα

5. Πίνακες οργάνων για την προετοιμασία και τη διεξαγωγή διαδικασιών.

6. Κομοδίνο

7. 2 ψυγεία για την αποθήκευση εμβολίων.

3. Ψυγείο για την αποθήκευση φαρμάκων.

9. Ιατρικός καναπές

10.Πίνακας θεραπείας

11. Γραφείο επειγόντων και συνδρομικών φαρμάκων

12.Νεροχύτες?

13. Δοχείο σκουπιδιών (σμάλτο κουβά με καπάκι)

14. Εξοπλισμός καθαρισμού:

Κάδος για τον καθαρισμό δαπέδων

Κάδος για πλύσιμο τοίχων

Κάδος καθαρισμού παραθύρων

Δοχείο για το πλύσιμο των συσκευών θέρμανσης

15. Συσκευή άρδευσης απολυμαντικών. προϊόν (γενικός καθαρισμός)

16. Απολυμαντικά

17. Απορρυπαντικά

II. Πεδίο εφαρμογής των εργασιών .

Περιγραφή εργασίας μιας νοσοκόμας δωματίου θεραπείας:

I. Γενικές διατάξεις

Στην επαγγελματική δραστηριότητα ως επαγγελματίας ιατρός. Ως νοσηλευτής στην αίθουσα θεραπείας επιτρέπεται νοσηλευτής με προϋπηρεσία τουλάχιστον τριών ετών σε νοσοκομείο, που διαθέτει κατηγορία προσόντων, πιστοποιητικό ειδικότητας «Νοσηλευτική στην Παιδιατρική» και έχει παρακολουθήσει εκπαίδευση στο χώρο εργασίας.

Διορισμός και απόλυση μελιού. Η νοσοκόμα της αίθουσας θεραπείας πραγματοποιείται από τον επικεφαλής ιατρό κατόπιν σύστασης του επικεφαλής. τμήμα, ανώτερη ιατρική αδελφή του τμήματος και σε συμφωνία με τον προϊστάμενο ιατρό. νοσοκόμα νοσοκομείου.

Μέλι. Η νοσοκόμα της αίθουσας θεραπείας υπάγεται άμεσα στον προϊστάμενο της κλινικής και στον επικεφαλής ιατρό. αδελφές.

II. Ευθύνες

Η νοσοκόμα ελέγχει τον αριθμό των φιαλιδίων του εμβολίου για την εργάσιμη ημέρα, παρακολουθεί τη θερμοκρασία στο ψυγείο και σημειώνει τις μετρήσεις σε ένα ημερολόγιο. Μια νοσοκόμα προετοιμάζει ψυχολογικά ένα παιδί για εμβολιασμό. Στο ιστορικό ανάπτυξης, καταγράφει την εισαγωγή του γιατρού στον εμβολιασμό, τα μεσοδιαστήματα μεταξύ των εμβολιασμών και τη συμμόρφωσή τους με το ατομικό ημερολόγιο εμβολιασμού. Καταχωρεί τον εμβολιασμό στην κάρτα προληπτικού εμβολιασμού (έντυπο αρ. 063/u), στο βιβλιάριο προληπτικού εμβολιασμού (έντυπο αρ. 064/u) και στο ιστορικό ανάπτυξης του παιδιού (έντυπο αρ. 112/u) ή στο ατομικό αρχείο του παιδιού. (έντυπο αρ. 026) /y). Πραγματοποιεί εμβολιασμούς και δίνει συστάσεις στους γονείς για τη φροντίδα των παιδιών.

Η νοσοκόμα λαμβάνει εμβόλια και φάρμακα. Υπεύθυνος για τη χρήση και την απόρριψη βακτηριακών σκευασμάτων. Συμμορφώνεται με τους κανόνες για την αποθήκευση των εμβολίων κατά τον εμβολιασμό και τους κανόνες για την επεξεργασία των οργάνων εμβολιασμού. Υπεύθυνος για το καθεστώς υγιεινής και υγιεινής του θαλάμου εμβολιασμού.

Κατά τη διάρκεια της εργάσιμης ημέρας, η νοσοκόμα καταστρέφει τυχόν εναπομείναν εμβόλιο σε ανοιχτά φιαλίδια, καταγράφει την ποσότητα του εμβολίου που χρησιμοποιήθηκε και αθροίζει τον αριθμό των δόσεων που απομένουν σε ένα ημερολόγιο και ελέγχει και καταγράφει τη θερμοκρασία των ψυγείων.

Η νοσοκόμα ετοιμάζει μηνιαία έκθεση για τις εργασίες εμβολιασμού.

1. Οργάνωση της εργασίας σύμφωνα με τις παρούσες οδηγίες, ωράριο ωράριο εργασίας.

2. Οργάνωση της αίθουσας θεραπείας σύμφωνα με το πρότυπο.

3. Συμμόρφωση με τις απαιτήσεις για την επισήμανση των ιατρικών προμηθειών.

4. Ακριβής και έγκαιρη τήρηση ιατρικών αρχείων. Έγκαιρη υποβολή αναφοράς για τους χειρισμούς που πραγματοποιήθηκαν για ένα μήνα, εξάμηνο, έτος.

5. Προετοιμασία του γραφείου για δουλειά.

7. Αυστηρή τήρηση της τεχνολογίας αιμοληψίας για όλους τους τύπους εργαστηριακών εξετάσεων.

8. Έγκαιρη και σωστή μεταφορά του υλικού δοκιμής στα εργαστηριακά τμήματα.

9. Έγκαιρη ειδοποίηση στον θεράποντα ιατρό για επιπλοκές από τους χειρισμούς, για άρνηση του ασθενούς να υποβληθεί στη χειραγώγηση.

13. Διασφάλιση της σωστής τάξης και υγιεινής της αίθουσας θεραπείας.

14. Έγκαιρη έξοδος και παραλαβή από το κεντρικό ιατρικό κέντρο. νοσοκόμες απαραίτητες για την εργασία φάρμακα, όργανα, συστήματα, αλκοόλ, μέλι. όργανα, ιατρικά είδη. εφόδια.

15. Διασφάλιση σωστής λογιστικής, αποθήκευσης και χρήσης φαρμάκων, αλκοόλ, μελιού. όργανα, ιατρικά είδη. εφόδια.

III. Δικαιώματα

1. Λήψη των απαραίτητων πληροφοριών για την ακριβή εκτέλεση των επαγγελματικών καθηκόντων.

2. Υποβολή προτάσεων στη διοίκηση για τη βελτίωση του έργου του ιατρικού προσωπικού. νοσηλευτές της αίθουσας θεραπείας και οργάνωση της νοσηλευτικής στην κλινική.

3. Απαιτήσεις από το κύριο m/s για έγκαιρη παροχή φαρμάκων απαραίτητων για εργασία, μέλι. εργαλεία, φόρμες.

4. Απαίτηση από τα ανώτερα στελέχη να παρέχουν έγκαιρα εμβόλια.

7. Συμμετοχή στη δημόσια ζωή της κλινικής.

IV. Ευθύνη

Τεκμηρίωση της αίθουσας θεραπείας και εμβολιασμού

1. Τετράδιο ντουλάπι χαλαζία.

2. Τετράδιο γενικού καθαρισμού

3. Μητρώο ραντεβού αίθουσας θεραπείας.

4. Τετράδιο καθημερινής καθαριότητας.

5. Σημειωματάριο για έλεγχο θερμοκρασίας στα ψυγεία.

6. Τετράδιο καταγραφής ενδοφλέβιας αιμοληψίας για βιοχημική ανάλυση.

7. Τετράδιο καταγραφής ενδοφλέβιας αιμοληψίας για HbSAg.

8. Τετράδιο καταγραφής ενδοφλέβιας αιμοληψίας για ομάδα αίματος και παράγοντα Rh.

9. Τετράδιο καταγραφής ενδοφλέβιας αιμοληψίας στο RW.

10. Τετράδιο καταγραφής ενδοφλέβιας αιμοληψίας για HIV λοίμωξη.

11. Ημερολόγιο εργασιών.

12. Ημερολόγιο καθ. εμβολιασμοί: DTP, ADS, ADS-m,

13. Ημερολόγιο καθ. εμβολιασμοί: ιλαρά, παρωτίτιδα, ερυθρά.

14. Ημερολόγιο εμβολιασμού κατά της πολιομυελίτιδας.

15. Ημερολόγιο εμβολιασμού ηπατίτιδας.

16. Εφημερίδα των αντιδράσεων Mantoux.

17. Ημερολόγιο BCG., BCG-m.

18. Περιοδικό εμβολιασμού κατά της ανεμοβλογιάς.

19. Ημερολόγιο εμβολιασμών κατά της αιμόφιλου γρίπης.

Φάρμακα

Η ομάδα «Α» περιλαμβάνει ναρκωτικά και δηλητηριώδη φάρμακα που αποθηκεύονται στο κεντρικό ιατρικό κέντρο. αδελφές σε ένα μεταλλικό χρηματοκιβώτιο κάτω από την κλειδαριά και το κλειδί στο πάτωμα. Στον εσωτερικό τοίχο της πόρτας του χρηματοκιβωτίου υπάρχει μια λίστα με ναρκωτικά και δηλητηριώδη φάρμακα, οι υψηλότερες ημερήσιες και εφάπαξ δόσεις τους.

Όλα τα ισχυρά φάρμακα ανήκουν στην ομάδα "Β" και αποθηκεύονται σε κλειδωμένα ντουλάπια με σημάδια: στον πίσω τοίχο υπάρχει ένα κόκκινο γράμμα "Β" σε λευκό φόντο. Ο κατάλογος "Β" περιλαμβάνει 14 ομάδες φαρμάκων, που καθορίζονται από τον μηχανισμό δράσης τους:

1. Αντιβιοτικά

2. Σουλφοναμίδες

3. Μερικά παρασκευάσματα digitalis

4. Αναλγητικά

5. Αντισπασμωδικά

6. Υποτασικό

7. Ηρεμιστικά

8. Υπνωτικά χάπια

9. Ορμονικά

10. Διουρητικά

11. Αντισπασμωδικά

12. Αντιαρρυθμικό

13. Διεγερτικά ΚΝΣ

14. Διέγερση του αναπνευστικού κέντρου.

Βάσει της παραγγελίας Νο. 523, όλα τα φάρμακα πρέπει να είναι στην αρχική τους συσκευασία, με σαφή ονομασία, σειρά και ημερομηνία λήξης. Απαγορεύεται η έκχυση, η έκχυση, η επανακόλληση ή η μεταφορά από τη μια συσκευασία στην άλλη. Πολύχρωμα, δύσοσμα και εύφλεκτα φάρμακα αποθηκεύονται χωριστά το ένα από το άλλο. Τα φάρμακα που απαιτούν προστασία από το φως φυλάσσονται σε σκούρα γυάλινα δοχεία. Τα φάρμακα που απαιτούν ένα συγκεκριμένο καθεστώς θερμοκρασίας φυλάσσονται στο ψυγείο. Τα απολυμαντικά αποθηκεύονται χωριστά από τα φάρμακα όλων των ομάδων.

Επιδέσμους, προϊόντα από καουτσούκ, ιατρικά εργαλεία αποθηκεύονται χωριστά. Βιολογικά προϊόντα, οροί, εμβόλια φυλάσσονται στο ψυγείο σε θερμοκρασία από +2 έως +8 βαθμούς Κελσίου.

Το αλκοόλ υπόκειται σε ποσοτική λογιστική, η οποία λαμβάνεται υπόψη από τον κύριο ιατρό. αδελφές. Παρέχεται αλκοόλ στο γραφείο κατόπιν αιτήματος από την αίθουσα ιατρικής επέμβασης. αδελφές και γράφει σε ένα τετράδιο να πάρει αλκοόλ.

1. Καρδιαγγειακή ανεπάρκεια

2. Επιληπτικό σύνδρομο

3. Αναφυλακτικό σοκ

4. Υπερθερμικό σύνδρομο.

5. Βρογχικό άσθμα.

Πεδίο εφαρμογής της εργασίας που εκτελείται στην αίθουσα θεραπείας.

Στην αίθουσα θεραπείας γίνονται υποδόριες, ενδομυϊκές και ενδοφλέβιες ενέσεις με πίδακα. Οι διαδικασίες συνταγογραφούνται είτε από τοπικούς παιδίατρους είτε από ειδικούς. Μετά την ένεση, γίνεται μια καταγραφή της χειραγώγησης που έγινε στο φύλλο συνάντησης και στο ημερολόγιο διαδικασιών.

Στην αίθουσα θεραπείας, σε ειδικά καθορισμένες ημέρες, λαμβάνεται ενδοφλέβια αίμα για έρευνα: RW, λοίμωξη HIV, HbSAg και βιοχημική ανάλυση.

Κατά την περίοδο λειτουργίας της αίθουσας θεραπείας το 2009 έγιναν τα εξής:

1. Ενδομυϊκές ενέσεις – 250

2. Υποδόριες ενέσεις – 63

Ελήφθησαν επίσης ενδοφλέβια δείγματα αίματος:

2. Για μόλυνση από τον ιό HIV – 264

3. Για HbSAg - 286

5. Για βιοχημική ανάλυση - 328

Η ουσία και οι στόχοι της ανοσοπροφύλαξης.

Η ανοσία είναι η ανοσολογική επιτήρηση του σώματος, η μέθοδος προστασίας του από διάφορα αντιγόνα που φέρουν σημάδια γενετικά ξένων πληροφοριών. Η διείσδυση (ή η εισαγωγή κατά τον εμβολιασμό) μικροβιακών ή ιικών αντιγόνων προκαλεί ανοσοαπόκριση, η οποία είναι μια εξαιρετικά ειδική αντίδραση του οργανισμού. Ο κύριος ρόλος στην ανάπτυξη της επίκτητης ανοσίας ανήκει στα κύτταρα του λεμφικού συστήματος - Τ - και Β-λεμφοκύτταρα. Άλλοι πληθυσμοί κυττάρων και μη ειδικοί προστατευτικοί παράγοντες (λυσοζύμη, συμπλήρωμα, ιντερφερόνη, προπερδίνη κ.λπ.) συμμετέχουν επίσης στις ανοσολογικές αντιδράσεις.

Εργασίες εμβολιασμού

Οι εργασίες εμβολιασμού πραγματοποιούνται σύμφωνα με το σχέδιο.

Υπάρχουν έγγραφα που ρυθμίζουν τον εμβολιασμό:

1. Ομοσπονδιακός νόμος αριθ. 157 του 1998 «Περί ανοσοπροφύλαξης μολυσματικών ασθενειών».

2. Διαταγή Νο 9 της 16ης Ιανουαρίου. 2009.

Όλοι οι προληπτικοί εμβολιασμοί προγραμματίζονται αυστηρά λαμβάνοντας υπόψη το εθνικό προληπτικό ημερολόγιο εμβολιασμοί, παρακολούθηση εφαρμογής εμβολιασμοί και έγκαιρη καταγραφή των ιατρικών απαλλαγών.

Νεογέννητα (το πρώτο 24ωρο) - V1p.ηπατίτιδα Β

4-7 ημέρες V BCG (M)

3 μήνες V1 DTP + V1 half-t.+V2 ηπατίτιδα Β

4,5 μήνες V2 DTP + V2 μισό-t.

6 μήνες V3 DPT + V3 half-t.+V3 ηπατίτιδα+V1p.αιμοφιλική λοίμωξη.

7 μηνών V2p.αιμοφιλική λοίμωξη

12 μηνών V ιλαρά, V παρωτίτιδα, V ερυθρά.

18 μηνών R1 DTP+R1pol-t.Rp.αιμοφιλική μόλυνση

20 μήνες R2 Polt.

24 μηνών Vp. ανεμοβλογιά + Vp. πνευμονιοκοκκική λοίμωξη

6 χρόνια R ιλαρά, R παρωτίτιδα, R ερυθρά

7 ετών R BCG (διενεργείται σε παιδιά που δεν έχουν μολυνθεί από Mycobacterium tuberculosis, αρνητικά σε φυματίωση παιδιά) + R2 ADS-M

13 ετών V ερυθρά (για κορίτσια που δεν έχουν εμβολιαστεί προηγουμένως ή έχουν κάνει μόνο ένα εμβόλιο), V (κορίτσια) ιός ανθρωπίνων θηλωμάτων, ηπατίτιδα V (μη εμβολιασμένο στο παρελθόν)

R2 BCG 14 ετών (που χορηγείται σε παιδιά αρνητικά στη φυματίνη που δεν έχουν μολυνθεί με Mycobacterium tuberculosis, τα οποία δεν εμβολιάστηκαν σε ηλικία 7 ετών)

R3 ADS-M, R3 μισό-t.

ΣΗΜΕΙΩΣΕΙΣ.

Αντίδραση Mantoux κάθε χρόνο.

Ιογενής ηπατίτιδα Β:

1 σχήμα – 0 -3 μήνες. -6 μήνες

Τα παιδιά που γεννιούνται από μητέρες που είναι φορείς του ιού της ηπατίτιδας Β ή που νοσούν από ιογενή ηπατίτιδα Β στο τρίτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης εμβολιάζονται κατά της ηπατίτιδας Β σύμφωνα με το πρόγραμμα 0-1-2-12 μηνών.

Ο εμβολιασμός κατά της γερατίτιδας Β σε ηλικία 13 ετών και των παιδιών μετά το 1 έτος γίνεται σε όσους δεν έχουν εμβολιαστεί προηγουμένως

σύμφωνα με το σχήμα 0-1-6.

Χρησιμοποιείται στο πλαίσιο του εθνικού ημερολογίου προληπτικών εμβολιασμών (εκτός του BCG) μπορεί να χορηγηθεί ταυτόχρονα με διαφορετικές σύριγγες σε διαφορετικά μέρη του σώματος ή με μεσοδιάστημα 1 μήνα.

Ελλείψει BCG, Rmantu δύο φορές το χρόνο.

Έως 2 μήνες BCG χωρίς Mantoux.

ΕΚΘΕΣΗ ΠΡΟΟΔΟΥ ΓΙΑ ΤΟ 2006

Το 2009 πραγματοποιήθηκαν οι ακόλουθοι εμβολιασμοί στην αίθουσα εμβολιασμού:

Σύμπλεγμα εμβολίων DPT:

V1 - 380

V2- 350

V3 – 381

R1-337

Σύνολο: 1448

V1ADS - 8

V2ADS - 10

R1ADS-12

Σύνολο: 30

V2 ADS-m-2

R1ADS-m-4

R2ADS-m-46

R3ADS –m-15

Σύνολο: 67

Σύμπλεγμα εμβολίου πολιομυελίτιδας

V1 - 349

V2 - 385

V3 –394

Σύνολο: 1864

Σύμπλεγμα εμβολίων ηπατίτιδας Β:

V2 - 304

V3 – 399

Σύνολο: 767

V ιλαρά - 389

R ιλαρά -123

Σύνολο: 512

V παρωτίτιδα -394

R παρωτίτιδα -167

Σύνολο: 561

Ερυθρά V - 406

R ερυθρά - 167

Σύνολο: 573

R Mantoux - 1199

V BCG-M-86

R BCG – 12

Σύνολο: 98

V κατά της ανεμοβλογιάς-84

V κατά του Haemophilus influenzae 23

ΣΥΝΟΛΟ:7226

III. Σύστημα ελέγχου λοιμώξεων, μολυσματική ασφάλεια ασθενών και ιατρικού προσωπικού.

Κάθε ιατρικό ίδρυμα διαθέτει σύστημα ελέγχου λοιμώξεων, το οποίο ρυθμίζεται με εντολές.

Το σύστημα ελέγχου λοιμώξεων περιλαμβάνει ένα σύνολο υγειονομικών και επιδημιολογικών μέτρων που αποτρέπουν αξιόπιστα την εμφάνιση και εξάπλωση νοσοκομειακών λοιμώξεων. Για την πρόληψη της μόλυνσης ασθενών και ιατρικού προσωπικού, τηρείται αυστηρά το υγειονομικό αντιεπιδημικό καθεστώς στους χώρους θεραπείας και εμβολιασμού και τηρούνται αυστηρά οι κανόνες ασηψίας και αντισηπτικών.

Υπάρχει:

1. Μηχανική μέθοδος. Αυτή είναι η κύρια χειρουργική θεραπεία των άκρων και του πυθμένα του τραύματος, πλύση.

2. Φυσική μέθοδος - παροχέτευση τραύματος.

3. Χημική μέθοδος - η χρήση υπεροξειδίου του υδρογόνου, βακτηριοστατικά φάρμακα.

4. Βιολογική μέθοδος - χρήση ορών, εμβολίων, ενζύμων και αντιβιοτικών.

Θεραπεία χεριών.

2. Τα χέρια απολυμαίνονται με διάλυμα αιθυλικής αλκοόλης 70o.

3. Τα χέρια αντιμετωπίζονται με αντισηπτικά για το δέρμα

Επεξεργασία εργαλείων

Μετά τη χρήση, τα όργανα υποβάλλονται σε τρία στάδια επεξεργασίας:

1. Απολύμανση

2. Θεραπεία προαποστείρωσης

3. Αποστείρωση

Η απολύμανση είναι ένα σύνολο μέτρων που στοχεύουν στην καταστροφή παθογόνων και υπό όρους παθογόνων παθογόνων.

Όλα τα δοχεία για απολυμαντικά διαλύματα φέρουν ετικέτα στο πλάι και στο καπάκι, αναφέροντας: το ποσοστό του διαλύματος, το όνομά του, το υλικό που απολυμαίνεται και την έκθεση στην απολύμανση. Η κλινική διαθέτει επιχειρησιακό σχέδιο για αντιεπιδημικά μέτρα όταν εντοπίζεται ασθενής με ιδιαίτερα επικίνδυνη λοίμωξη, το οποίο αποτελεί επίσης μέρος του συστήματος ελέγχου λοιμώξεων, της ασφάλειας των λοιμώξεων των ασθενών και του ιατρικού προσωπικού. προσωπικό.

V. Μέθοδοι και μέσα υγιεινής εκπαίδευσης στην προστασία της δημόσιας υγείας.

VI. Εκπαίδευση.

Τον Οκτώβριο του 2005, βελτίωσε τα προσόντα της στο Centre for Advanced Health Care στην πρωτοβάθμια φροντίδα υγείας για παιδιά. Κατά τη διάρκεια των σπουδών μου πέρασα τεστ και εξετάσεις στους κύριους κλάδους του προγράμματος:

Οργάνωση των εργασιών της αίθουσας θεραπείας και εμβολιασμού - τεστ

Επείγουσα βοήθεια-πίστωση.

Ασφάλεια λοιμώξεων και έλεγχος δοκιμών.

Τελική εξέταση με βαθμολογία «άριστα».

Από το 2005 έλαβα πιστοποιητικό για την ειδικότητα «Νοσηλευτική στην Παιδιατρική».

VII. συμπεράσματα.

1. Οι αίθουσες θεραπείας και εμβολιασμού λειτουργούν σε πλήρη δυναμικότητα.

2. Ολοκληρώθηκε το σχέδιο προληπτικού εμβολιασμού.

3. Δεν υπήρξαν επιπλοκές μετά τον εμβολιασμό ή μετά την ένεση.

4. Το υγειονομικό επιδημικό καθεστώς του γραφείου τηρεί τις εντολές.

V III. Καθήκοντα.

1. Βοηθήστε ενεργά τους γιατρούς σε θέματα υγείας των παιδιών.

2. Εργασία μεταξύ του πληθυσμού για την προώθηση υγιεινών τρόπων ζωής και την ανάγκη εμβολιασμού.

3. Εκπληρώνουν με ακρίβεια τις λειτουργικές τους ευθύνες και τις απαιτήσεις των κανονιστικών εντολών.

4. Διευρύνετε τους ορίζοντές σας των θεωρητικών γνώσεων μέσα από προχωρημένα μαθήματα.