Συμπτώματα γονόρροιας στους άνδρες, θεραπεία και πρόληψη. Γονόρροια (γονόρροια)

Η γονόρροια είναι μια μολυσματική ασθένεια που μεταδίδεται σεξουαλικά και επηρεάζει τους βλεννογόνους των εξωτερικών και εσωτερικών γεννητικών οργάνων, την ουρήθρα, το ορθό, τον φάρυγγα και τα μάτια.

Ο αιτιολογικός παράγοντας της γονόρροιας είναι το βακτήριο Neisseria gonorrhoeae. Ένα χαρακτηριστικό των γονόκοκκων είναι ότι μπορούν να ζήσουν στις μεμβράνες των κυττάρων του σώματος και στα ίδια τα κύτταρα. Υπάρχουν στελέχη γονόκοκκων που είναι ανθεκτικά στα αντιβιοτικά και στα αντισώματα που παράγονται από τον οργανισμό. Αυτό περιπλέκει σημαντικά τη θεραπεία της νόσου.

Η ασθένεια μεταδίδεται σεξουαλικά και επομένως θεωρείται αφροδίσια. Η μόλυνση με γονόρροια είναι δυνατή μέσω οποιουδήποτε είδους σεξουαλικής επαφής - κολπική, πρωκτική και στοματική. Οι γυναίκες είναι πιο πιθανό να προσβληθούν από γονόρροια. Οι στατιστικές δείχνουν ότι οι γυναίκες έχουν έως και 80% πιθανότητα να προσβληθούν από γονόρροια μέσω της επαφής με έναν μολυσμένο σύντροφο και έως και 40% για τους άνδρες. Τα ανδρικά γεννητικά όργανα προστατεύονται περισσότερο από τη γονόρροια: το ουρογεννητικό κανάλι είναι στενότερο και τα ούρα μπορούν να ξεπλύνουν τους γονόκοκκους κατά την ούρηση.

Η μόλυνση με γονόρροια με οικιακά μέσα είναι πολύ σπάνια, καθώς τα βακτήρια πεθαίνουν σε επιθετικό εξωτερικό περιβάλλον όταν εκτίθενται στον ήλιο και τις οικιακές χημικές ουσίες. Η μόλυνση είναι δυνατή μέσω ειδών υγιεινής, όπως μια πετσέτα ή μια κοινόχρηστη τουαλέτα. Οι γυναίκες είναι επίσης πιο πιθανό να μολυνθούν στο σπίτι από τους άνδρες.

Ένας άλλος τρόπος μόλυνσης είναι κατά τον τοκετό. Μια μολυσμένη μητέρα μπορεί να περάσει γονόκοκκους στο μωρό της καθώς το μωρό περνά από τον τράχηλο και τον κόλπο. Σε αυτή την περίπτωση επηρεάζονται τα μάτια των νεογνών και τα γεννητικά όργανα. Η συγγενής γονόρροια του ουρογεννητικού διαγιγνώσκεται κυρίως στα κορίτσια. Στα αγόρια, ο επιπεφυκότας των ματιών συχνά υποφέρει από γονόρροια, η οποία μπορεί να προκαλέσει απώλεια όρασης.

Τύποι γονόρροιας

Η γονόρροια μπορεί να επηρεάσει διαφορετικά μέρη του σώματος.

Ανάλογα με τη θέση της γονόρροιας, διακρίνονται διάφοροι τύποι της νόσου:

• γονόρροια της ουρήθρας και των γεννητικών οργάνων.
• γονόρροια της περιοχής του πρωκτού και του ορθού.
• γονόρροια του σκελετικού και του μυϊκού συστήματος.
• γονοκοκκική φαρυγγίτιδα;
• Γονοκοκκική λοίμωξη των ματιών?
• γονορροϊκή ενδοκαρδίτιδα;
• γονορροϊκή μηνιγγίτιδα.

Η γονόρροια των ουρογεννητικών οργάνων επηρεάζει τη βλεννογόνο μεμβράνη της ουρήθρας, τον αυχενικό σωλήνα, τη μήτρα, τις σάλπιγγες, τις ωοθήκες, τους περιουρηθρικούς αδένες και το περιτόναιο. Στους άνδρες, η περιοχή της ουρήθρας προσβάλλεται συχνότερα. Σε σπάνιες περιπτώσεις, όταν η τοπική ανοσία του κόλπου είναι μειωμένη, το κολπικό επιθήλιο μπορεί να υποστεί βλάβη από τη γονόρροια.

Η γονόρροια της περιοχής του πρωκτού και του ορθού διαγιγνώσκεται ως γονοκοκκική πρωκτίτιδα. Ο βλεννογόνος του ορθού επηρεάζεται. Αυτός ο τύπος γονόρροιας διαγιγνώσκεται συχνότερα σε ομοφυλόφιλους άνδρες και κατά τη διάρκεια της γεννητικής-πρωκτικής επαφής σε παραδοσιακά ζευγάρια.

Με τη γονοκοκκική φαρυγγίτιδα, παρατηρείται ερυθρότητα του λαιμού, σχηματισμός πυώδους πλάκας και διευρυμένοι λεμφαδένες. Μπορεί να μεταδοθεί μέσω της γεννητικής-στοματικής επαφής. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η μόλυνση εμφανίζεται μέσω της χρήσης πιάτων από μολυσμένα άτομα. Τις περισσότερες φορές μεταδίδεται μέσω της στοματικής επαφής με ασθενείς.

Η γονόρροια του σκελετικού και του μυϊκού συστήματος ονομάζεται επίσης γονοαρθρίτιδα. Επηρεάζει τις αρθρώσεις, γεγονός που οδηγεί σε μειωμένη κινητικότητα και πόνο. Αναπτύσσεται με χρόνια γονόρροια χωρίς θεραπεία.

Η γονοκοκκική μόλυνση των ματιών ονομάζεται βλενόρροια και επηρεάζει τον επιπεφυκότα των ματιών. Συχνά διαγιγνώσκεται σε νεογνά - τη δεύτερη ή την τρίτη ημέρα μετά τη γέννηση, εάν η μητέρα είναι άρρωστη ή είναι φορέας γονόρροιας. Πολύ σπάνια μεταδίδεται μέσω της σεξουαλικής επαφής.

Ανάλογα με τη διάρκεια και τη σοβαρότητα της νόσου, διακρίνονται οι φρέσκες και οι χρόνιες μορφές γονόρροιας:

• με φρέσκια γονόρροια, η μόλυνση εμφανίστηκε πριν από λιγότερο από 2 μήνες.
• με χρόνια γονόρροια, η μόλυνση εμφανίστηκε πριν από περισσότερους από 2 μήνες.

Η φρέσκια γονόρροια διακρίνεται περαιτέρω σε οξεία (με έντονα συμπτώματα), υποξεία (με λιγότερο έντονα συμπτώματα) και τορπιώδη (με ελάχιστα συμπτώματα).

Με τη χρόνια γονόρροια, τα συμπτώματα της λοίμωξης είναι λιγότερο έντονα από ό,τι με την οξεία γονόρροια, αλλά η πιθανότητα επιπλοκών είναι υψηλή.

Σε σπάνιες περιπτώσεις, ένα άτομο μπορεί να γίνει φορέας γονόκοκκων, αλλά να μην αρρωστήσει. Η μεταφορά της γονόρροιας μπορεί να προσδιοριστεί μόνο μέσω εργαστηριακών εξετάσεων. Αυτή είναι μια επικίνδυνη επιλογή, καθώς ένα άτομο είναι πηγή μόλυνσης για έναν σεξουαλικό σύντροφο και τους ανθρώπους γύρω του. Με μείωση της ανοσίας, συμπτώματα γονόρροιας μπορεί επίσης να εμφανιστούν στον φορέα.

Πώς εκδηλώνεται η γονόρροια;

Η έναρξη των συμπτωμάτων μετά τη μόλυνση δεν εμφανίζεται αμέσως. Η περίοδος επώασης για τη γονόρροια μπορεί να διαρκέσει από 1 έως 14 ημέρες. Η διάρκεια της περιόδου επώασης εξαρτάται από τη μέθοδο μόλυνσης, τη θέση των γονόκοκκων και την ανοσολογική κατάσταση του ασθενούς.

Η κλινική εικόνα είναι διαφορετική για τους άνδρες και τις γυναίκες. Τα συμπτώματα διαφέρουν επίσης για διαφορετικούς τύπους γονόρροιας.

Η φρέσκια γονόρροια των ουρογεννητικών οργάνων στις γυναίκες έχει τα ακόλουθα συμπτώματα:

• πυώδης κολπική έκκριση?
• συχνή ούρηση, συνοδευόμενη από κνησμό, κάψιμο και πόνο.
• μεσοεμμηνορροϊκή αιμορραγία?
• διαταραχή του γυναικείου κύκλου.
• πόνος στην κοιλιά, στο κάτω μέρος της.
• η εμφάνιση ελκών στον βλεννογόνο των γεννητικών οργάνων.
• αποχρωματισμός και οίδημα του βλεννογόνου των γεννητικών οργάνων.
• αύξηση της θερμοκρασίας πάνω από 39 μοίρες.
• δυσπεψία - ναυτία, έμετος, διάρροια, κοιλιακό άλγος.

Η κλινική εικόνα της γονόρροιας στις γυναίκες μπορεί να αλλάξει εάν άλλες σεξουαλικά μεταδιδόμενες λοιμώξεις σχετίζονται με τη γονόρροια.

Η φρέσκια γονόρροια των ουρογεννητικών οργάνων στους άνδρες έχει τα ακόλουθα συμπτώματα:

• στένωση της ουρήθρας που προκαλείται από οίδημα του βλεννογόνου της ουρήθρας.
• κάψιμο και φαγούρα στο ουρογεννητικό κανάλι.
• πυώδης απόρριψη από την ουρήθρα.
• συχνή ούρηση, συνοδευόμενη από πόνο και κάψιμο.
• πυρετός και ρίγη.

Η χρόνια γονόρροια των ουρογεννητικών οργάνων εκδηλώνεται ως εξής:

• σε άνδρες και γυναίκες, εμφανίζονται συμφύσεις στη λεκάνη, οι οποίες μπορούν να προκαλέσουν στειρότητα.
• στους άνδρες, η λίμπιντο μειώνεται, παρατηρείται στυτική δυσλειτουργία, συμπεριλαμβανομένης της ανικανότητας.
• Στις γυναίκες, ο εμμηνορροϊκός κύκλος διαταράσσεται, υπάρχει σοβαρή φλεγμονή των εσωτερικών οργάνων της οικείας σφαίρας και μειώνεται η γονιμότητα (η ικανότητα σύλληψης και γέννησης παιδιού).

Η γονόρροια της πρωκτικής και ορθικής περιοχής σε άνδρες και γυναίκες συνοδεύεται από:

• επώδυνες κινήσεις του εντέρου?
• φαγούρα, πρήξιμο και κάψιμο στον πρωκτό.
• πυρετός;
• πυώδης απόρριψη από τον πρωκτό.
• έλκη του ορθού και του πρωκτού.
• πολλαπλασιασμός πολυπόδων στο ορθό (με χρόνια γονόρροια του ορθού).

Το Blennorea έχει τα ακόλουθα συμπτώματα:

• φλεγμονή, οίδημα και ερυθρότητα του επιπεφυκότα.
• πυώδης απόρριψη από τα μάτια.
• έλκη στους βλεννογόνους των ματιών.
• φλεγμονή του κερατοειδούς των ματιών.
• εμφάνιση καταρράκτη (σπάνια).
• τύφλωση (χωρίς θεραπεία ή με συγγενή βλενόρροια).

Όταν μολυνθεί κατά τη διάρκεια του τοκετού, συνήθως διαγιγνώσκεται αμφοτερόπλευρη βλενόρροια. Σε άλλες περιπτώσεις, είναι δυνατή μονόπλευρη φλεγμονή.

Διαγνωστικά

Η διάγνωση της γονόρροιας πραγματοποιείται από διαφορετικούς ειδικούς. Η γονόρροια του γεννητικού συστήματος στις γυναίκες αντιμετωπίζεται από γυναικολόγο και στους άνδρες από ουρολόγο. Ένας πρωκτολόγος διαγιγνώσκει ορθική γονόρροια. Ένας ωτορινολαρυγγολόγος ασχολείται με τη γονοκοκκική φαρυγγίτιδα. Η βλενόρροια αντιμετωπίζεται από οφθαλμίατρο, η γονόρροια μηνιγγίτιδα αντιμετωπίζεται από νευρολόγο. Στη διάγνωση και τη θεραπεία της γονόρροιας συμμετέχει επίσης ένας λοιμωξιολόγος. Μπορεί να χρειαστεί να συμβουλευτείτε έναν ανοσολόγο.

Είναι σχεδόν αδύνατο να ανιχνευθεί η γονόρροια με οπτική εξέταση, αφού συχνά εμφανίζεται χωρίς έντονα συμπτώματα, επομένως η εργαστηριακή διάγνωση είναι απαραίτητη. Για ανάλυση, παίρνουν εκκρίσεις από τα γεννητικά όργανα, τον πρωκτό, τα μάτια και κάνουν ένα επίχρισμα από τον βλεννογόνο του λαιμού. Στη συνέχεια, το βιολογικό υλικό εξετάζεται σε μικροσκόπιο, πραγματοποιείται βακτηριακή καλλιέργεια και γίνεται διάγνωση PCR.

Η γονόρροια συχνά συνοδεύεται από άλλα ΣΜΝ, επομένως γίνονται πρόσθετοι έλεγχοι για διάφορες λοιμώξεις και ιούς. Στις γυναίκες πραγματοποιείται κυτταρολογία του βλεννογόνου του τραχήλου της μήτρας, στους άνδρες ουρηθροσκόπηση.

Η διάγνωση της γονόρροιας πραγματοποιείται αρκετές φορές. Αυτό είναι απαραίτητο για την παρακολούθηση της προόδου στη θεραπεία. Μετά την ολοκλήρωση της θεραπείας, ενδείκνυται έλεγχος παρακολούθησης με συλλογή υλικού για εργαστηριακό έλεγχο.

Οι σεξουαλικοί σύντροφοι του μολυσμένου ατόμου θα πρέπει επίσης να ελέγχονται για γονόρροια, ακόμη και αν δεν έχουν συμπτώματα. Αυτό είναι ένα λεπτό ζήτημα, αλλά δεν μπορείτε να κρύψετε το γεγονός της διάγνωσης της νόσου από τον σύντροφό σας.

Θεραπεία

Η γονόρροια πρέπει να αντιμετωπίζεται από γιατρό, διαφορετικά μπορεί να αναπτυχθούν επιπλοκές. Στους ενήλικες, η μη επιπλεγμένη γονόρροια αντιμετωπίζεται στο σπίτι· τα παιδιά νοσηλεύονται σε νοσοκομείο υπό την επίβλεψη πολλών ειδικών. Η πρόγνωση για τη θεραπεία αυτής της νόσου είναι συνήθως θετική. Η δυσκολία στη θεραπεία αυτής της ασθένειας είναι ότι οι γονόκοκκοι συχνά σχηματίζουν στελέχη που είναι ανθεκτικά στα αντιβιοτικά - αυτό προκαλεί δυσκολίες στην επιλογή της κατάλληλης θεραπείας. Η ανεπεξέργαστη γονόρροια γίνεται πάντα χρόνια.

Κατά τη διάρκεια της θεραπείας για τη γονόρροια, η σεξουαλική δραστηριότητα απαγορεύεται για να αποφευχθεί η επαναμόλυνση μεταξύ τους. Το αλκοόλ, η ενεργή αθλητική προπόνηση και η υποθερμία απαγορεύονται.

Τα αντιβιοτικά παίζουν ζωτικό ρόλο στη θεραπεία της γονόρροιας. Συνταγογραφούνται από το στόμα, ενδομυϊκά, με τη μορφή κολπικών ή ορθικών υπόθετων, με τη μορφή αλοιφών, διαλυμάτων και κρεμών.

Η θεραπεία της γονόρροιας πραγματοποιείται ολοκληρωμένα. Μαζί με άλλες θεραπευτικές μεθόδους, χρησιμοποιείται επίσης φυσιοθεραπεία - ηλεκτροφόρηση, UHF, μαγνητική θεραπεία. Η ανοσοθεραπεία επιταχύνει τη θεραπεία και βοηθά το σώμα να καταπολεμήσει τη μόλυνση.

Σε περίπτωση οξείας πυώδους γονοκοκκικής διαδικασίας στο περιτόναιο ή τη μήτρα, απαιτείται χειρουργική θεραπεία. Ο γιατρός ανοίγει την περιοχή του αποστήματος, αφαιρεί πυώδεις μάζες και νεκρούς ιστούς και θεραπεύει τον ιστό με αντιμικροβιακούς παράγοντες.

Χωρίς επαρκή θεραπεία, η γονόρροια μπορεί να προκαλέσει πολλές επιπλοκές:

• αγονία;
• ανικανότητα;
• έκτοπη εγκυμοσύνη στις γυναίκες.
• μόλυνση του αίματος με γονόκοκκους με την επακόλουθη εξάπλωσή τους σε όλους τους ιστούς.

Πώς να αποτρέψετε τη γονόρροια

Πρόληψη της γονόρροιας - υγιεινός τρόπος ζωής, διατήρηση καλής υγιεινής και αποφυγή ασωτίας. Θα πρέπει να χρησιμοποιείτε μόνο δικά σας είδη υγιεινής - σφουγγάρι, πετσέτα, οδοντόβουρτσα. Δεν πρέπει να κάθεστε σε τουαλέτες σε δημόσιους χώρους· αφού επισκεφθείτε την τουαλέτα, θα πρέπει να πλένετε τα χέρια σας με σαπούνι ή να τα αντιμετωπίζετε με απολυμαντικό διάλυμα. Κατά τη σεξουαλική επαφή, συνιστάται η χρήση αντισύλληψης φραγμού.

Όταν σχεδιάζετε μια εγκυμοσύνη, φροντίστε να υποβληθείτε σε έλεγχο για γονόρροια. Αυτό θα κρατήσει το μωρό και τη μητέρα υγιή. Ίσως η χειρότερη συνέπεια της γονόρροιας είναι η μόλυνση των παιδιών, γιατί αυτό συχνά οδηγεί σε μη αναστρέψιμη τύφλωση.

Στη Ρωσία, ο τακτικός έλεγχος για τη γονόρροια είναι υποχρεωτικός για τους εργαζόμενους στους τομείς της εκπαίδευσης, της ιατρικής και της δημόσιας εστίασης. Οι ιατρικές εξετάσεις διενεργούνται ετησίως και τα αποτελέσματα των εξετάσεων καταγράφονται στον ατομικό ιατρικό φάκελο.

Τι άλλο περιπλέκει την κατάσταση με τις ασθένειες που μεταδίδονται μέσω της σεξουαλικής επαφής; Το γεγονός είναι ότι τέτοιες ασθένειες είναι μερικές φορές εντελώς ασυμπτωματικές. Ωστόσο, ακόμα κι αν υπάρχουν αρκετά ξεκάθαρα συμπτώματα ότι κάτι δεν πάει καλά στον οργανισμό, το άτομο αποφασίζει να αφήσει το πρόβλημα για αργότερα. Γι' αυτό η βασική συμβουλή που μπορεί να δοθεί είναι: εάν αισθάνεστε αδιαθεσία και υποψιάζεστε κακή λειτουργία του σώματος, ειδικά των γεννητικών οργάνων, θα πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν ειδικό.

Σεξουαλικά μεταδιδόμενα νοσήματα του αίματος. δερματικές παθήσεις, σεξουαλικά μεταδιδόμενες λοιμώξεις (λοίμωξη HIV) - όλα αυτά μπορούν να περιπλέξουν πολύ τη ζωή ενός ατόμου. Ποιες ασθένειες είναι τα ΣΜΝ;

Σεξουαλικά μεταδιδόμενα νοσήματα (ΣΜΝ): λίστα

1. Πέντε αφροδίσια νοσήματα. Η αιτιολογία τέτοιων ασθενειών είναι βακτηριακή. Αντιπροσωπεύονται από σύφιλη, δονοβάνωση, γονόρροια, βουβωνική λεμφοκοκκιωμάτωση, χαγχροειδές.
2. Ιογενείς λοιμώξεις. Μπορούν να μεταδοθούν με άλλους τρόπους εκτός από τη σεξουαλική. Αυτές οι λοιμώξεις τείνουν να προκαλούν σημαντική βλάβη στα ανθρώπινα όργανα και συστήματα. Αυτό:
   1. Κυτομεγαλοϊός. Ο ιός μεταδίδεται κυρίως μέσω της σεξουαλικής επαφής, αλλά εάν ένα άτομο μείνει κοντά σε ένα μολυσμένο άτομο για μεγάλο χρονικό διάστημα, η πιθανότητα μετάδοσης της λοίμωξης από το σπίτι αυξάνεται σημαντικά.
   2. Ιοί ηπατίτιδας Β και C. Η μετάδοση αυτής της λοίμωξης γίνεται μέσω του αίματος, καθώς και μέσω της σεξουαλικής επαφής. Όταν μολυνθεί, εμφανίζεται σοβαρή ηπατική βλάβη.
   3. Ιός των ανθρωπίνων θηλωμάτων. Ένα χαρακτηριστικό γνώρισμα αυτού του ιού είναι ο μεγάλος αριθμός των ποικιλιών του. Εάν ένα άτομο μολυνθεί από αυτή τη μόλυνση, η αναπαραγωγική του λειτουργία διαταράσσεται και μπορεί να ξεκινήσει ο εκφυλισμός των κακοήθων κυττάρων.
   4. Ιός έρπητα τύπου 2. Ονομάζεται αλλιώς έρπης των γεννητικών οργάνων. Μια τέτοια μόλυνση είναι πολύ επικίνδυνη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, καθώς μπορεί να οδηγήσει σε διαταραχές στην ανάπτυξη του εμβρύου. Η διείσδυση αυτού του ιού μέσω του πλακούντα γίνεται ανεμπόδιστα, γι' αυτό οι έγκυες γυναίκες δίνουν αίμα για να ανιχνεύσουν αυτήν τη μόλυνση.
   5. HIV. Τα συμπτώματα της λοίμωξης είναι ποικίλα, αλλά δεν αξίζει να μιλήσουμε για την πορεία της νόσου, αφού είναι ατομική σε κάθε μεμονωμένη περίπτωση.
3. Πρωτοζωική μόλυνση. Αντιπροσωπεύεται από τριχομονάδες και μύκητες από το γένος Candida. Η τριχομονίαση εμφανίζεται συχνότερα στις γυναίκες και το κύριο σύμπτωμά της θεωρείται το κάψιμο και ο κνησμός των βλεννογόνων των έξω γεννητικών οργάνων. Όσο για την καντιντίαση, αλλιώς λέγεται ευρέως τσίχλα. Αυτό το πρόβλημα επηρεάζει επίσης τις γυναίκες περισσότερο από τους άνδρες. Ωστόσο, εάν μια γυναίκα διαγνωστεί με λοίμωξη, ο σύντροφός της θα πρέπει επίσης να υποβληθεί σε κατάλληλη θεραπεία.
4. Νέες λοιμώξεις με βακτηριακή φύση. Αυτά περιλαμβάνουν μυκοπλάσμωση και ουρεόπλασμα, καθώς και χλαμύδια. Οι δύο πρώτες λοιμώξεις που αναφέρονται μεταδίδονται μόνο μέσω της σεξουαλικής επαφής, αλλά είναι επίσης επικίνδυνες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Τα χλαμύδια προσβάλλουν συχνότερα τα γυναικεία γεννητικά όργανα παρά τα ανδρικά και συνεπάγονται την αναπαραγωγή και ανάπτυξη άλλων λοιμώξεων στο σώμα.
5. Εκπρόσωποι λοιμώξεων πρωτοζωικού τύπου. Αυτά είναι η φθηρίαση και η ψώρα. Η φθηρίαση δεν είναι συχνή στον σύγχρονο κόσμο. Η ψώρα μπορεί να αποφευχθεί ακολουθώντας βασικούς κανόνες υγιεινής.

Κλινική για τα σεξουαλικά μεταδιδόμενα νοσήματα

Φυσικά, για κάθε ασθένεια η κλινική εικόνα θα είναι διαφορετική. Ωστόσο, για να υποψιαστείτε την εμφάνιση τέτοιων λοιμώξεων, πρέπει να γνωρίζετε τα γενικά χαρακτηριστικά της εκδήλωσής τους. "Γεννητικά όργανα χωρίς ΣΜΝ σε ανδρικές φωτογραφίες", "Μολυσμένα με ΣΜΝ (κριτικές", "σεξουαλικά μεταδιδόμενα νοσήματα (φωτογραφίες)" - αυτοί είναι οι τύποι ερωτημάτων που μπορούν να βρεθούν στο Διαδίκτυο. Συνήθως εισάγονται από άτομα που προσπαθούν για να καταλάβετε εάν έχουν αυτές τις λοιμώξεις ή όχι. Παραθέτουμε τα κοινά συμπτώματα για τις παραπάνω λοιμώξεις:

1. Η εμφάνιση ελκών και πύου στα εξωτερικά γεννητικά όργανα.
2. Αδυναμία και αυξημένη κόπωση, η οποία δεν έχει παρατηρηθεί σε ένα άτομο στο παρελθόν.
3. Θολά ούρα;
4. Αυξημένο μέγεθος λεμφαδένων στη βουβωνική χώρα.
5. Κνησμός και κάψιμο στην περιοχή των γεννητικών οργάνων.
6. Εκκένωση βλέννας ή πύου από την ουρήθρα.
7. Επώδυνες αισθήσεις στο κάτω μέρος της κοιλιάς.
8. Πόνος κατά την ούρηση και τη σεξουαλική επαφή.

Γυναικολογικά νοσήματα, σεξουαλικά μεταδιδόμενα νοσήματα

Πότε πρέπει να κάνετε εξετάσεις για ΣΜΝ; Τα διαδικτυακά φόρουμ είναι έτοιμα να απαντήσουν σε αυτήν την ερώτηση. Συνήθως, τα ακόλουθα σημάδια υποδεικνύουν την παρουσία γυναικολογικών ασθενειών που μια γυναίκα έχει προσβληθεί μέσω σεξουαλικής επαφής:

1. Αίσθημα δυσάρεστης ξηρότητας κατά τη σεξουαλική επαφή.
2. Ερεθισμός στον πρωκτό.
3. Συχνή ούρηση, η οποία συνοδεύεται από πόνο.
4. Ακανόνιστος εμμηνορροϊκός κύκλος;
5. Κνησμός στο περίνεο.
6. Αχαρακτήριστη κολπική έκκριση για μια γυναίκα.

Πότε πρέπει ένας άντρας να είναι επιφυλακτικός;

1. Η εμφάνιση αίματος στο σπέρμα.
2. Εξάνθημα στο κεφάλι του πέους, στο ίδιο το πέος και στην περιοχή γύρω από αυτό.
3. Διαταραχές της φυσιολογικής εκσπερμάτωσης;
4. Πόνος κατά την ούρηση και αυξημένη συχνότητα.

Τιμές ΣΜΝ: πόσο κοστίζει η εξέταση;

Φυσικά, εάν κάνετε μια εξέταση για μια συγκεκριμένη μόλυνση, θα κοστίσει στον ασθενή πολύ λιγότερο από τη λήψη ολόκληρου του συμπλέγματος. Η εξέταση αίματος για όλες τις σεξουαλικά μεταδιδόμενες λοιμώξεις σε μια κλινική επί πληρωμή κοστίζει περίπου τρεις χιλιάδες ρούβλια. Αλλά είναι απαραίτητο να θυμόμαστε ότι μια παρόμοια διαδικασία μπορεί να γίνει σε μια κρατική κλινική. Σε αυτή την περίπτωση, όλα εξαρτώνται από τις προσωπικές προτιμήσεις του ασθενούς. Εάν έχει δημιουργηθεί για ιατρικό ίδρυμα επί πληρωμή, πρέπει πρώτα να μελετήσετε τις διαθέσιμες κριτικές ασθενών σχετικά με αυτό και πληροφορίες σχετικά με τη βαθμολογία του ιατρικού ιδρύματος.

Ποια είναι η περίοδος επώασης για τέτοιες ασθένειες;

Περίοδος επώασης ΣΜΝ

Η περίοδος επώασης των σεξουαλικά μεταδιδόμενων ασθενειών είναι το χρονικό διάστημα μεταξύ της εμφανούς μόλυνσης ενός ατόμου και των πρώτων εκδηλώσεων αυτής της μόλυνσης, οι οποίες είναι αισθητές στον ίδιο τον ασθενή. Το πρόβλημα με την περίοδο επώασης είναι ότι δεν υπάρχει υποψία και συχνά αυτή η περίοδος δεν αποτελεί κίνδυνο για τους σεξουαλικούς συντρόφους.

Όσο για τη διάρκεια της περιόδου, αυτή ποικίλλει ανάλογα με τη νόσο που εμφανίζεται. Ο ιός της ανοσοανεπάρκειας και η σύφιλη, για παράδειγμα, εμφανίζονται έξι μήνες μετά τη μόλυνση.

ΣΜΝ: περίοδος επώασης (πίνακας)

Υπάρχει ένας ειδικός πίνακας που περιγράφει λεπτομερώς την περίοδο επώασης για όλους τους τύπους σεξουαλικά μεταδιδόμενων νοσημάτων. Αυτός ο πίνακας απεικονίζει επίσης καθαρά τα συμπτώματα αυτών των ασθενειών.

Για παράδειγμα, για τη μυκοπλάσμωση η περίοδος θα είναι από τρεις έως πέντε εβδομάδες. Τα κλινικά συμπτώματα θεωρούνται ως διαυγές έκκριμα για τους άνδρες και κάψιμο με πόνο κατά την ούρηση για τις γυναίκες.

Αν λάβουμε υπόψη τα χλαμύδια, η περίοδος επώασης θα κυμαίνεται από δύο εβδομάδες έως δύο μήνες. Συχνά όμως είναι δέκα ή δώδεκα μέρες. Οι κλινικές εκδηλώσεις περιλαμβάνουν πόνο κατά την ούρηση και στο κάτω μέρος της κοιλιάς.

Πώς εκδηλώνεται αυτή η περίοδος στους άνδρες;

Η περίοδος επώασης για ΣΜΝ στους άνδρες θα είναι μικρότερη επειδή έχουν ασθενέστερη τοπική ανοσία. Ωστόσο, γενικά, είναι πιο δύσκολο για τους άνδρες να μολυνθούν από σεξουαλικά μεταδιδόμενα νοσήματα παρά για τις γυναίκες, λόγω της δομής του ουρογεννητικού συστήματος.

Εάν ένας άνδρας έχει διαγνωστεί με προστατίτιδα στο παρελθόν ή έχει βλάβη στο δέρμα του πέους, τότε η περίοδος επώασης τείνει να συντομευτεί ακόμη περισσότερο.

Χαρακτηριστικά της περιόδου επώασης στις γυναίκες

Η περίοδος επώασης των ΣΜΝ στις γυναίκες εξαρτάται άμεσα από την ημέρα του εμμηνορροϊκού κύκλου. Ο χρόνος επώασης θα μειωθεί απότομα εάν συμβεί σεξουαλική επαφή κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως. Αυτό οφείλεται σε διαταραχή της τοπικής μικροχλωρίδας του αναπαραγωγικού συστήματος της γυναίκας και αλλαγές στην ενδοκολπική οξύτητα κατά την έμμηνο ρύση.

Εάν η σεξουαλική επαφή συμβεί σε διαφορετική στιγμή, η κατάσταση αλλάζει. Τις υπόλοιπες ημέρες του κύκλου, ο κόλπος έχει ένα περιβάλλον που έχει επιζήμια επίδραση σε διάφορα είδη μικροοργανισμών.

Η περίοδος επώασης μπορεί επίσης να συντομευτεί κατά την εμμηνόπαυση ή την εγκυμοσύνη. Αυτό οφείλεται σε έντονες διακυμάνσεις στα ορμονικά επίπεδα μιας γυναίκας.

Τι άλλο πρέπει να γνωρίζετε για την περίοδο επώασης;

Περίοδος επώασης: Τα ΣΜΝ εμφανίζονται σε διαφορετικούς χρόνους. Εκτός από το φύλο, εξαρτάται από την ηλικία και την ανοσία του ατόμου. Μπορεί επίσης να επηρεαστεί από τη λήψη ορισμένων φαρμάκων. Επιπλέον, οι υπάρχουσες χρόνιες ασθένειες σε ένα άτομο και οι συνεχιζόμενες φλεγμονώδεις διεργασίες στο σώμα, εάν υπάρχουν, έχουν αντίκτυπο.

Υπάρχουν τρεις φάσεις στην περίοδο επώασης: προσαρμογή, αναπαραγωγή και διάδοση.

Για ποιους λόγους μολύνεται ένα άτομο από σεξουαλικά μεταδιδόμενα νοσήματα και τι μπορεί να επιταχύνει αυτή τη διαδικασία;

Αιτίες ΣΜΝ

Οι αιτίες των ΣΜΝ είναι αρκετά προφανείς και τις περισσότερες φορές αντιπροσωπεύονται από ένα που έχει τον πιο σημαντικό αντίκτυπο - τη σεξουαλική επαφή. Δεν έχει σημασία τι είδους σεξουαλική επαφή έγινε - στοματική, πρωκτική ή γεννητική.

Για να συμβεί μόλυνση, αρκεί το παθογόνο να εισέλθει στον βλεννογόνο των γεννητικών οργάνων. Οι υπό όρους παθογόνες λοιμώξεις είναι σε θέση να διεισδύσουν στο ανθρώπινο σώμα και να παραμείνουν ανενεργές για ορισμένο χρονικό διάστημα. Όταν εκτίθενται σε αρνητικούς παράγοντες, αρχίζουν να δείχνουν τη δραστηριότητά τους.

Υπάρχει μια ταξινόμηση των λοιμώξεων που μεταδίδονται μέσω της σεξουαλικής επαφής.

Ταξινόμηση

Η ακόλουθη ταξινόμηση των ΣΜΝ βασίζεται στις διατάξεις του Παγκόσμιου Οργανισμού Υγείας.

Τι είναι τα ΣΜΝ: τύποι

1. Παραδοσιακά αφροδίσια νοσήματα. Αντιπροσωπεύεται από σύφιλη, βλεννόρροια, αφροδίσιο κοκκίωμα, βουβωνική λεμφοκοκκιωμάτωση, χαγχροειδές. Ποιες λοιμώξεις από ΣΜΝ είναι πιο δημοφιλείς σε αυτήν την ομάδα; Φυσικά, αυτά είναι η γονόρροια και η σύφιλη.
2. Η δεύτερη ομάδα δείχνει ποιες μολυσματικές ασθένειες μεταδίδονται σεξουαλικά και επηρεάζουν αρνητικά κυρίως το ουρογεννητικό σύστημα. Αυτά είναι ο έρπης των γεννητικών οργάνων, τα κονδυλώματα των γεννητικών οργάνων, τα χλαμύδια, η μυκοπλάσμωση και η τριχομονάδα. Επιπλέον, αυτός ο κατάλογος περιλαμβάνει κολπίτιδα από gardnerella, ηβική κολπίτιδα, ψώρα, ουρογεννητική σιγκέλωση (μόνο οι ομοφυλόφιλοι έχουν μολυνθεί από αυτήν), καντιντιδική βαλανοποσθίτιδα και αιδοιοκολπίτιδα, μαλάκιο των γεννητικών οργάνων.
3. Η τρίτη ομάδα δείχνει ποια σεξουαλικά μεταδιδόμενα νοσήματα είναι σεξουαλικά μεταδιδόμενα και έχουν αρνητικό αντίκτυπο κυρίως σε άλλα ανθρώπινα όργανα και συστήματα. Αυτές είναι η γιαρδίαση, η κυτταρομεγαλία, η ηπατίτιδα Β, το AIDS, η σήψη (τυπική των νεογνών), η αμοιβάδα (οι ομοφυλόφιλοι έχουν μολυνθεί).

Αυτός ο κατάλογος των σεξουαλικά μεταδιδόμενων ασθενειών μπορεί να επεκταθεί λόγω της εμφάνισης νέων, πολύ πιο σπάνιων λοιμώξεων.

Οικιακή οδός μετάδοσης ΣΜΝ

Ποια ΣΜΝ μεταδίδονται μέσω της οικιακής επαφής; Η οικιακή διαδρομή περιλαμβάνει την κοινή χρήση ειδών υγιεινής με ένα μολυσμένο άτομο (για παράδειγμα, πετσέτες, ξυράφια, πετσέτες και ρούχα). Ένας άλλος τρόπος είναι η επαφή των βλεννογόνων, δηλαδή η μόλυνση μπορεί να μεταδοθεί μέσω του σάλιου ή μέσω ενός φιλιού.

Λοιπόν, ποιες ασθένειες μπορούν να μεταδοθούν με αυτόν τον τρόπο;

Πρωτοπαθής και δευτεροπαθής σύφιλη. Το παθογόνο καταλήγει στο ανθρώπινο δέρμα, προκαλώντας την εμφάνιση ενός χαρακτηριστικού εξανθήματος. Η μόλυνση μπορεί να είναι δυνατή μέσω της χρήσης ειδών γενικής υγιεινής και μέσω της μεταφοράς σάλιου.

Ιός των ανθρωπίνων θηλωμάτων. Ο ιός μπορεί να μεταδοθεί σε ένα υγιές άτομο χρησιμοποιώντας το ίδιο ξυράφι για προσωπική υγιεινή.

Ουρεαπλάσμωση, χλαμύδια και μυκοπλάσμωση. Τέτοιες λοιμώξεις μεταδίδονται από άρρωστους σε υγιείς μέσω της κοινής χρήσης ειδών προσωπικής υγιεινής.

ΕΡΠΗΣ γεννητικων οργανων. Η μόλυνση είναι πιθανή κατά την επαφή των βλεννογόνων του αντίστοιχου εντοπισμού.

Ωστόσο, πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι η πιθανότητα μόλυνσης από αυτές τις λοιμώξεις μέσω οικιακών μέσων είναι σημαντικά μικρότερη από ό,τι μέσω της σεξουαλικής επαφής.

Ποιες ασθένειες μεταδίδονται σεξουαλικά;

Σχεδόν όλες αυτές οι ασθένειες μεταδίδονται μέσω της σεξουαλικής επαφής. Το παθογόνο διεισδύει μέσω του αναπαραγωγικού συστήματος ενός άνδρα ή μιας γυναίκας στο σώμα τους. Η μόλυνση μπορεί να μεταδοθεί μόνο μέσω σεξουαλικής επαφής χωρίς προστασία.

Τύποι ΣΜΝ στις γυναίκες: τι είναι;

Οι ασθένειες που μεταδίδονται μέσω της σεξουαλικής επαφής οδηγούν στην ανάπτυξη φλεγμονής στο γυναικείο σώμα. Οι γιατροί χωρίζουν υπό όρους τέτοιες φλεγμονές σε δύο τύπους:

1. Μη συγκεκριμένο. Τέτοιες διεργασίες προκύπτουν λόγω της δραστηριότητας ευκαιριακών μικροοργανισμών στο σώμα (για παράδειγμα, καντιντίαση).
2. Ειδικός. Αυτές οι διεργασίες προκαλούνται ακριβώς από ασθένειες που μεταδίδονται μέσω της σεξουαλικής επαφής (αφροδίσια νοσήματα).

Επιπλέον, οι ασθένειες που μεταδίδονται μέσω της σεξουαλικής επαφής ταξινομούνται επίσης με βάση την προέλευση του παθογόνου, όπως αναφέρθηκε παραπάνω.

Για τις γυναίκες, τα πιο κοινά ΣΜΝ θεωρούνται:

1. Μυκοπλάσμωση (ουρεαπλάσμωση);
2. Μυκητίαση των γεννητικών οργάνων και έρπης των γεννητικών οργάνων.
3. Χλαμύδια;
4. Τριχομονάδα;
5. Ιός των ανθρωπίνων θηλωμάτων;
6. Βακτηριακή κολπίτιδα.

Οι ιογενείς ασθένειες που μεταδίδονται σεξουαλικά στις γυναίκες πρέπει να αναγνωρίζονται και να αντιμετωπίζονται εγκαίρως.

Σημαντικά σεξουαλικά μεταδιδόμενα νοσήματα στους άνδρες

Εκτός από την ταξινόμηση με βάση το παθογόνο, μπορούν να εντοπιστούν οι πιο κοινές σεξουαλικά μεταδιδόμενες λοιμώξεις στους άνδρες. Παρουσιάζονται:

1. Χλαμύδια;
2. Σύφιλη;
3. Βλεννόρροια;
4. ΕΡΠΗΣ γεννητικων οργανων;
5. Τριχομονίτιδα.

Σπάνιες ασθένειες που μεταδίδονται μέσω της σεξουαλικής επαφής

Οι ασθένειες που αναφέρονται παρακάτω είναι αρκετά σπάνιες, αλλά πρέπει να αναφέρονται.

1. Μολυσματική τέρμινθος. Αυτή η ασθένεια είναι ένας τύπος ευλογιάς. Μπορείτε να μολυνθείτε από την επαφή με ένα άτομο που έχει μολυνθεί. Η ασθένεια επηρεάζει αρνητικά τους βλεννογόνους του σώματος και του δέρματος. Ένας μεγάλος αριθμός μικρών σπυριών εμφανίζεται στα γεννητικά όργανα.
2. σάρκωμα Kaposi. Αυτή η μόλυνση (έρπης τύπου 8) μεταδίδεται όχι μόνο μέσω της σεξουαλικής επαφής. Αυτή η μόλυνση, μεταξύ άλλων, συμβάλλει στο τελικό στάδιο του ιού της ανθρώπινης ανοσοανεπάρκειας. Λόγω της νόσου εμφανίζονται κακοήθη νεοπλάσματα στον βλεννογόνο, προκαλώντας μεγάλη ταλαιπωρία στον ασθενή.

Ποια ΣΜΝ θεωρούνται τα πιο συχνά, ανεξάρτητα από το φύλο του ασθενούς;

1. Ουρεαπλάσμωση. Το εβδομήντα τοις εκατό των σεξουαλικά ενεργών ανδρών και γυναικών θεωρούνται ασυμπτωματικοί φορείς αυτής της ασθένειας. Μια επιπλοκή για τους άνδρες μπορεί να είναι προστατίτιδα, για γυναίκες - έκτοπη εγκυμοσύνη και προβλήματα με την εγκυμοσύνη.
2. Ιός των ανθρωπίνων θηλωμάτων. Σε ορισμένες περιπτώσεις, για τις γυναίκες, μια τέτοια ασθένεια μπορεί να θεωρηθεί πρόδρομος του καρκίνου του τραχήλου της μήτρας.
3. ΕΡΠΗΣ γεννητικων οργανων. Η πιο σοβαρή επιπλοκή είναι η βλάβη στο νευρικό σύστημα.
4. Βλεννόρροια. Τα συμπτώματα της νόσου είναι παρόμοια σε γυναίκες και άνδρες: κνησμός και κάψιμο των γεννητικών οργάνων, έκκριση βλέννας και πύου.
5. Χλαμύδια. Πιο συχνή στις γυναίκες.
6. Ουρογεννητική τριχομονίαση. Μια επικίνδυνη επιπλοκή της νόσου είναι η εξάπλωσή της στους πνεύμονες, τον οφθαλμικό επιπεφυκότα και τις αμυγδαλές.
7. Λοίμωξη από κυτταρομεγαλοϊό. Δυστυχώς, δεν είναι δυνατή η πλήρης θεραπεία αυτής της ασθένειας.
8. Σύφιλη. Η ασθένεια είναι αρκετά επικίνδυνη. Εάν αφεθεί χωρίς θεραπεία, μπορεί να συμβεί θάνατος.
9. HIV. Η ασθένεια οδηγεί σε σταθερή μείωση της ανθρώπινης ανοσίας.
10. Αφροδίσια λεμφοκοκκιωμάτωση. Προκαλείται από έναν τύπο χλαμυδίων.

Για να αναγνωρίσετε την ασθένεια, πρέπει να έχετε μια ιδέα για τα κύρια συμπτώματα της.

Τι συνέβη .

Συμπτώματα ΣΜΝ

Τα συμπτώματα των σεξουαλικά μεταδιδόμενων ασθενειών είναι διαφορετικά για τις γυναίκες και τους άνδρες και για κάθε μεμονωμένη ασθένεια αυτού του τύπου.

Σημάδια σεξουαλικά μεταδιδόμενων νοσημάτων (άνδρες)

"Ποια είναι τα συμπτώματα των ΣΜΝ στους άνδρες (φωτογραφίες)", "τα πρώτα σημάδια ΣΜΝ στους άνδρες (φωτογραφίες)" - τέτοια ερωτήματα μπορούν να βρεθούν στο Διαδίκτυο. Πράγματι, διάφορες φωτογραφίες των εκδηλώσεων των σεξουαλικά μεταδιδόμενων ασθενειών βοηθούν στον προσδιορισμό της ίδιας της ασθένειας εάν ένας άνδρας υποψιάζεται ότι έχει. Ωστόσο, θα χρειαστεί να υποβληθείτε σε εξετάσεις για ΣΜΝ και να επισκεφθείτε γιατρό για διαβούλευση προκειμένου να γίνει ακριβής διάγνωση και να συνταγογραφηθεί αποτελεσματική θεραπεία για τη νόσο.

Ένα ΣΜΝ χωρίς συμπτώματα στους άνδρες εμφανίζεται μόνο κατά την περίοδο επώασης. Δηλαδή, η ασθένεια είναι ήδη παρούσα στον οργανισμό λόγω της παρουσίας του παθογόνου, αλλά δεν έχει εκδηλωθεί ακόμη.

Ποια σημάδια μπορεί να υποδεικνύουν ότι ένας άνδρας έχει ΣΜΝ;

1. Χαρακτηριστική μυρωδιά. Αυτή η εκδήλωση θεωρείται ότι είναι σύμπτωμα ενός ΣΜΝ. Το γεγονός είναι ότι με τέτοιες ασθένειες, ξεκινά μια εκτεταμένη φλεγμονώδης διαδικασία στο σώμα, η οποία συνοδεύεται από την απελευθέρωση πύου. Η γονόρροια και άλλες βακτηριακές λοιμώξεις που εισέρχονται στο σώμα ενός άνδρα μέσω της σεξουαλικής επαφής οδηγούν στην απελευθέρωση πύου στον προστάτη αδένα και την ουρήθρα, το οποίο αρχίζει να απελευθερώνεται κατά την ούρηση και μπορεί να γίνει αισθητή μια χαρακτηριστική δυσάρεστη οσμή.
2. Δερματικά εξανθήματα. Εμφανίζονται κυρίως στο ηβικό, στο δέρμα του πέους και στην περιοχή γύρω από αυτό. Για παράδειγμα, η ακμή στο πέος εμφανίζεται λόγω ασθενειών που προκαλούνται από το Treponema pallidum.
3. Κάψιμο και φαγούρα στην οικεία περιοχή. Αυτό είναι το σημάδι που πρέπει πρώτα να προσέξετε, καθώς η πιθανότητα ο ασθενής να αντιμετωπίζει ΣΜΝ με αυτό το σημάδι είναι πολύ μεγάλη. Μια αίσθηση καψίματος στη βουβωνική χώρα εμφανίζεται λόγω της φλεγμονώδους διαδικασίας στην ουρογεννητική οδό και στο εσωτερικό των γεννητικών οργάνων. Με την καντιντίαση, αυτό το σύμπτωμα είναι επίσης δυνατό. Αυτό το γένος μύκητα προτιμά να αναπαράγεται σε υγρά μέρη με υψηλές θερμοκρασίες. Εάν το παθογόνο έχει εγκατασταθεί στο ουρογεννητικό σύστημα, θα παρατηρηθεί αίσθημα καύσου κατά τη στιγμή της ούρησης.
4. Βλάβη του στοματικού βλεννογόνου. Αυτό το σύμπτωμα δεν είναι ένα από τα πιο κοινά, αλλά αξίζει να δώσετε προσοχή. Μπορεί να εμφανιστεί αμυγδαλίτιδα, οι βλεννογόνοι αποκτούν κιτρινωπή απόχρωση. Με τον έρπητα, εμφανίζονται εξανθήματα στα χείλη.
5. Οδυνηρές αισθήσεις. Η εντόπιση του πόνου γενικά συμπίπτει με το σημείο της μόλυνσης. Η εκτεταμένη διόγκωση των ιστών οδηγεί σε ερεθισμό των νευρικών απολήξεων σε μια συγκεκριμένη περιοχή.
6. Δυσφορία κατά τη διάρκεια του σεξ. Δυσάρεστες αισθήσεις είναι επίσης πιθανές κατά την εκσπερμάτιση και την ούρηση.

Συμπτώματα ΣΜΝ στους άνδρες: πόσος χρόνος χρειάζεται για να εμφανιστούν; Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι εάν ο ασθενής αντιμετωπίζει μια κρυφή λοίμωξη, τα συμπτώματά της θα είναι παρόμοια με αυτά που αναφέρονται παραπάνω. Ταυτόχρονα, η σοβαρότητά τους θα είναι σημαντικά χαμηλότερη, δηλαδή υπάρχει μεγάλη πιθανότητα ο άντρας απλά να μην τα προσέξει. Ο χρόνος εκδήλωσης των λοιμώξεων που μεταδίδονται μέσω της σεξουαλικής επαφής σε έναν άνδρα εξαρτάται από το είδος της ασθένειας που έχει προσβληθεί. Μερικά μπορεί να εμφανιστούν σε μερικές εβδομάδες, και μερικά μόνο μετά από έξι μήνες.

Συμπτώματα ΣΜΝ στις γυναίκες

«ΣΜΝ: συμπτώματα σε γυναίκες (φωτογραφίες)», «πρώτα σημάδια ΣΜΝ στις γυναίκες (φωτογραφίες)» - τέτοιες ερωτήσεις τίθενται στο Διαδίκτυο για να δούμε πώς φαίνεται μια συγκεκριμένη ασθένεια στην πράξη. Μια γυναίκα απλά δεν θα ενδιαφέρεται για αυτό · τέτοιες ερωτήσεις προκύπτουν μόνο όταν υπάρχει υποψία για μια συγκεκριμένη ασθένεια.

Ασθένειες ΣΜΝ (συμπτώματα): φωτογραφία - είναι αποτελεσματική αυτή η μέθοδος αναγνώρισης ασθενειών; Ναι, αλλά η πορεία της νόσου μπορεί να διαφέρει για μερικούς ανθρώπους. Γι' αυτό ένας πιο αποτελεσματικός τρόπος είναι να συμβουλευτείτε έναν ειδικό.

Τα πρώτα συμπτώματα των ΣΜΝ στις γυναίκες: πόσο καιρό χρειάζεται για να γίνουν εμφανή; Δεν υπάρχει σαφής απάντηση σε αυτό το ερώτημα, καθώς η περίοδος επώασης ποικίλλει για διάφορες ασθένειες. Τα κύρια συμπτώματα στις γυναίκες θεωρούνται τα ακόλουθα:

1. Επώδυνες αισθήσεις στην κάτω κοιλιακή χώρα και στη βουβωνική χώρα.
2. Κάψιμο και φαγούρα στην εξωτερική περιοχή των γεννητικών οργάνων.
3. Μη χαρακτηριστική έκκριση από τη γυναικεία γεννητική οδό. Μπορεί να έχουν πράσινο, κίτρινο, γκρι χρώμα και μπορεί επίσης να είναι βλεννώδεις ή αφρώδες εκκρίσεις. Επιπλέον, μια τέτοια εκκένωση έχει συνήθως μια πικάντικη και αποκρουστική οσμή.
4. Δυσάρεστες αισθήσεις στον κόλπο κατά τη σεξουαλική επαφή.
5. Αποτυχία του εμμηνορροϊκού κύκλου. Αυτό το σημάδι δεν μπορεί να θεωρηθεί απόλυτο, καθώς μερικές φορές τέτοιες αποτυχίες μπορεί να υποδηλώνουν μια εντελώς διαφορετική παθολογία. Στα μεσοδιαστήματα μεταξύ της εμμήνου ρύσεως, μπορεί να εμφανιστούν κηλίδες.
6. Εξάνθημα στον στοματικό βλεννογόνο και τα γεννητικά όργανα.
7. Διευρυμένοι λεμφαδένες;
8. Ανεξέλεγκτη τριχόπτωση?
9. Ερεθισμός και πρήξιμο των εξωτερικών γεννητικών οργάνων.
10. Σχηματισμοί γύρω από τον πρωκτό (συχνά αντιπροσωπεύονται από κονδυλώματα).
11. Αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος για κανένα άλλο προφανή λόγο έως τριάντα επτά βαθμούς.
12. Πόνος στην περιοχή του ορθού.
13. Πόνος κατά την ούρηση.
14. Ενόχληση στο λαιμό, που εκφράζεται ως πονόλαιμος.

Η τοποθεσία μέσω της οποίας εκδηλώθηκε η μόλυνση έχει μεγάλη σημασία. Μπορεί να είναι στοματική, πρωκτική ή κολπική. Το γεγονός είναι ότι η μόλυνση εισάγεται ακριβώς στο σημείο διείσδυσης και εκεί θα παρατηρηθεί μέγιστη ενόχληση.

Εάν εντοπιστούν τα συμπτώματα που αναφέρονται παραπάνω, ενδείκνυται άμεση συμβουλή με γιατρό! Διαφορετικά, είναι πιθανές οι ακόλουθες συνέπειες:

1. Φλεγμονή στη μήτρα, τις ωοθήκες και το ουροποιητικό σύστημα.
2. Αγονία. Εάν μια γυναίκα με τη νόσο καταφέρει να μείνει έγκυος, η πιθανότητα πρόωρης διακοπής της εγκυμοσύνης αυξάνεται.
3. Η ανοσία αυξάνεται κατά τη μόλυνση από τέτοιες ασθένειες, γεγονός που οδηγεί σε μόλυνση με άλλες ασθένειες.
4. Εάν μια γυναίκα καταφέρει να φέρει ένα παιδί στο τέλος, είναι πιθανές πολλές δυσπλασίες.

Απαιτείται μια ολοκληρωμένη διάγνωση για τη διάγνωση.

Διάγνωση ΣΜΝ

Οι μέθοδοι ανίχνευσης ασθενειών που μεταδίδονται μέσω της σεξουαλικής επαφής ποικίλλουν. Συμβατικά, μπορούν να χωριστούν σε τέσσερις ομάδες:

1. Μικροσκοπικές μέθοδοι. Αυτή η μέθοδος εξετάζει τις εκκρίσεις από το επιθηλιακό κολπικό τοίχωμα, την ουρήθρα, την ουρήθρα και το βλεννογόνο βύσμα του τραχηλικού πόρου. Διαφορετικά λέγεται επίχρισμα. Χρησιμοποιώντας αυτή τη μέθοδο, είναι δυνατός ο εντοπισμός παθογόνων παραγόντων όπως τα χλαμύδια, η γκαρδερέλλα, το ουρεόπλασμα, οι γονόκοκκοι και οι τριχομονάδες σε ένα επίχρισμα. Άλλα παθογόνα συνήθως δεν μπορούν να ανιχνευθούν με μικροσκόπιο. Αυτή η μέθοδος είναι γρήγορη και χαμηλού κόστους. Το μειονέκτημά του θεωρείται ότι είναι ανεπαρκές πληροφοριακό περιεχόμενο. Η αποτελεσματικότητα της μεθόδου εξαρτάται από τα προσόντα του τεχνικού εργαστηρίου.
2. Λήψη εξετάσεων αίματος. Το κόστος τέτοιων αναλύσεων είναι συνήθως υψηλό, αλλά παρέχουν ακριβή αποτελέσματα που προετοιμάζονται αρκετά γρήγορα. Ωστόσο, η διάγνωση δεν πρέπει να ξεκινά με αυτή τη μέθοδο. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι τα αντισώματα και τα αντιγόνα δεν εμφανίζονται αμέσως στο αίμα, αλλά μόνο μετά από κάποιο χρονικό διάστημα μετά τη μόλυνση. Επιπλέον, μια μικρή ποσότητα του παθογόνου στο αίμα στην αρχή της διείσδυσης του παθογόνου δεν ανιχνεύεται μέσω δοκιμών. Ο ασθενής λαμβάνει ένα αρνητικό αποτέλεσμα, αν και στην πραγματικότητα το παθογόνο μπορεί να υπάρχει στο σώμα.
3. Μέθοδοι σποράς ή καλλιέργειας. Η ουσία της μελέτης είναι ότι μια απόξεση από την ουρήθρα ή ενδοκολπική έκκριση τοποθετείται σε θρεπτικό για μικροοργανισμούς μέσο. Μετά από μια μέρα, σε αυτό το μέρος αναπτύσσεται μια αποικία του παθογόνου, το χρώμα και τα ειδικά χαρακτηριστικά της οποίας καθορίζουν την ασθένεια. Η μέθοδος δεν είναι εκατό τοις εκατό ακριβής. Η μέθοδος μπορεί να παρέχει πολύτιμες πληροφορίες εάν τα αποτελέσματα μιας συγκεκριμένης θεραπείας αποδειχθούν αναποτελεσματικά. Τα αποτελέσματα της μελέτης χρειάζονται πολύ χρόνο και το κόστος της μελέτης είναι αρκετά υψηλό.
4. Διαγνωστικά DNA. Η εργαστηριακή διάγνωση σεξουαλικά μεταδιδόμενων ασθενειών, που πραγματοποιείται με αυτόν τον τρόπο, βασίζεται στην ανίχνευση του DNA του παθογόνου στο υλικό δοκιμής. Η PCR διάγνωση των ΣΜΝ (έκκριση) είναι η πιο κοινή μέθοδος αυτής της ομάδας. Αυτή η συντομογραφία σημαίνει αλυσιδωτή αντίδραση πολυμεράσης. Η χρήση αντιδραστηρίων οδηγεί σε αύξηση του DNA του παθογόνου σε τέτοιο μέγεθος που η ασθένεια μπορεί να αναγνωριστεί από αυτό. Η ακρίβεια αυτής της διαγνωστικής μεθόδου φτάνει το ενενήντα επτά τοις εκατό, καθιστώντας την τον πιο αποτελεσματικό τρόπο αναγνώρισης του παθογόνου.

Μπορείτε επίσης να αγοράσετε γρήγορες εξετάσεις στο σπίτι για τη διάγνωση ΣΜΝ.

Διάγνωση ΣΜΝ: χρονισμός - τι μπορεί να ειπωθεί για αυτήν την πτυχή της μελέτης; Ο χρόνος που απαιτείται για τη λήψη ενός αποτελέσματος στα ΣΜΝ και, κατά συνέπεια, οι πληροφορίες σχετικά με την παρουσία ή την απουσία τους, είναι διαφορετικός για κάθε μεμονωμένη διαγνωστική μέθοδο. Το χρονικό πλαίσιο για την παροχή αποτελεσμάτων θα μειωθεί σημαντικά κατά την υποβολή αίτησης σε ιατρικό ίδρυμα επί πληρωμή.

Διάγνωση ΣΜΝ στους άνδρες

Το πρώτο στάδιο είναι η οπτική εξέταση του ασθενούς από γιατρό του κατάλληλου προφίλ. Μετά από αυτό, ο γιατρός δίνει στον ασθενή οδηγίες για τις απαραίτητες μελέτες. Οι πιο αποτελεσματικές μέθοδοι για τη διάγνωση των ΣΜΝ είναι η διάγνωση PCR και οι τεχνικές ELISA για τη μελέτη του φλεβικού αίματος του ασθενούς. Χρησιμοποιείται επίσης βακτηριοσκόπηση, σκοπός της οποίας είναι η ταυτοποίηση γονόκοκκων και τριχομονάδων και ο έλεγχος των ξύσεων για την ανίχνευση αντισωμάτων στα ΣΜΝ.

Για να εντοπίσει και να εξετάσει λειτουργικές και ανατομικές αλλαγές στα ανδρικά γεννητικά όργανα, ο γιατρός μπορεί να του παραπέμψει για:

1. Υπερηχογράφημα των όρχεων και των εξαρτημάτων.
2. Υπερηχογράφημα του προστάτη αδένα;
3. Ανάλυση σπέρματος. Διαφορετικά, αυτή η μελέτη ονομάζεται σπερμογράφημα. Με βάση τα αποτελέσματα αυτών των μελετών, γίνεται διάγνωση και συνταγογραφείται αποτελεσματική θεραπεία.

Σε ποια περίπτωση η έκκριση μπορεί να υποδηλώνει ΣΜΝ στους άνδρες; Λευκή ή λευκοκίτρινη έκκριση, η οποία προκαλεί τσούξιμο και αίσθημα καύσου, μπορεί να υποδηλώνει την παρουσία ΣΜΝ. Εάν ένας άνδρας αντιμετωπίζει γονόρροια, το πρώτο σημάδι της νόσου είναι το κάψιμο και ο κνησμός, ακολουθούμενο από ερυθρότητα και πρήξιμο της βαλάνου του πέους. Το επόμενο στάδιο είναι ο διαχωρισμός του πύου μέσω της ουρήθρας. Η λευκή έκκριση λόγω ΣΜΝ μπορεί να συνοδεύεται από επώδυνες αισθήσεις. Η απόρριψη στους άνδρες μπορεί να βοηθήσει στην ανίχνευση της νόσου:

1. Η κολλώδης, πυώδης έκκριση που έχει κιτρινωπό ή πράσινο χρώμα και έχει πυκνή σύσταση συχνά υποδηλώνει ότι ο ασθενής έχει γονόρροια.
2. Εάν η έκκριση από την ουρήθρα είναι διαφανής και παχύρρευστη, αυτό υποδηλώνει αυξημένη περιεκτικότητα σε λευκοκύτταρα και υποδεικνύει ασθένειες όπως τα χλαμύδια, η μυκοπλάσμωση και η ουρεαπλάσμωση.
3. Εκκρίσεις που περιέχουν βλέννα και πύον, που εμφανίζονται ως ημιδιαφανές υγρό, υποδηλώνουν την παρουσία τριχομονάσης, χλαμυδίων ή ουρεαπλάσμωσης στο οξύ στάδιο.

Διάγνωση ΣΜΝ στις γυναίκες

Η εργαστηριακή διάγνωση των ΣΜΝ στις γυναίκες περιλαμβάνει εξετάσεις PCR, ELISA και επίχρισμα. Είναι απαραίτητο να θυμάστε το κατάλληλο σκεύασμα, το οποίο πρέπει να υπάρχει πριν κάνετε τέτοιες εξετάσεις. Περιλαμβάνει:

1. Εξάλειψη κακών συνηθειών από τον τρόπο ζωής σας.
2. Άρνηση λήψης αντιβιοτικών, η οποία μπορεί να αλλοιώσει τα αποτελέσματα της έρευνας.
3. Εξαλείψτε το ακραίο στρες από την καθημερινότητα.

Τι είδους εκκρίσεις προκαλούν τα ΣΜΝ στις γυναίκες; Πρώτον, ένα ΣΜΝ χωρίς έκκριση είναι μια πραγματική κατάσταση, και αυτό είναι δυνατό κατά την περίοδο επώασης.

1. Η κίτρινη και κιτρινωπό-κίτρινη έκκριση είναι χαρακτηριστική της γονόρροιας και των χλαμυδίων.
2. Πρασινωπή ή κιτρινωπή σάπια έκκριση υποδηλώνει τριχομονίαση.
3. Η γκριζωπή απόρριψη είναι χαρακτηριστική της βακτηριακής κολπίτιδας.
4. Η καφέ έκκριση και τα ΣΜΝ δεν πάνε μαζί.
5. Η αφρώδης έκκριση συχνά υποδηλώνει επίσης ΣΜΝ.

Ο έλεγχος για ΣΜΝ θα πρέπει να συζητηθεί με περισσότερες λεπτομέρειες.

Τεστ για ΣΜΝ

ΣΜΝ: τι εξετάσεις πρέπει να κάνω; Η εξέταση για ΣΜΝ περιλαμβάνει τα ακόλουθα:

1. Εξέταση αίματος για ΣΜΝ. Αυτή η ανάλυση ανιχνεύει ηπατίτιδα, HIV και σύφιλη.
2. Ανάλυση ούρων;
3. Εξέταση αίματος για ELISA.
4. Εγκεφαλικά επεισόδια. Για τις γυναίκες, αυτό είναι ένα επίχρισμα από τον κόλπο, τον τράχηλο και την ουρήθρα, και για τους άνδρες, ένα επίχρισμα από το κανάλι της ουρήθρας.
5. τεστ ΣΜΝ;
6. Μέθοδος PCR;
7. Ολοκληρωμένη ανάλυση για τον εντοπισμό ΣΜΝ.

Εξέταση αίματος για ΣΜΝ

Πρέπει να σημειωθεί ότι αυτή η ανάλυση συνιστάται για όλους: από έγκυες γυναίκες μέχρι νεαρά άτομα που υποβάλλονται σε ιατρική εξέταση στο στρατιωτικό γραφείο εγγραφής και στράτευσης. Ωστόσο, αυτή η ανάλυση δεν είναι σε θέση να προσδιορίσει όλους τους υπάρχοντες τύπους ΣΜΝ, αλλά μόνο μερικούς από αυτούς.

Τεστ ούρων για ΣΜΝ

Αυτή η εξέταση μπορεί να ανιχνεύσει χλαμύδια, τσίχλα, γονόρροια και τριχομονίαση. Η ουσία της μελέτης είναι η εξής: όταν διέρχεται από την ουρήθρα, ένας ορισμένος αριθμός λευκοκυττάρων και μικροβίων ξεπλένεται μαζί με τα ούρα. Η ανάλυση βοηθά στον εντοπισμό του αιτιολογικού παράγοντα της νόσου, στον προσδιορισμό του σταδίου της νόσου, καθώς και στο πόσο έχει εξαπλωθεί η μολυσματική διαδικασία στο σώμα. Εάν η ασθένεια είναι κρυμμένη, τότε η μέθοδος θα είναι αναποτελεσματική.

Λήψη εξέτασης αίματος για ELISA

Αυτή η εξέταση περιλαμβάνει την ανίχνευση αντισωμάτων σε ορισμένους μικροοργανισμούς στο αίμα. Είναι σε θέση να δώσει το πιο ακριβές αποτέλεσμα ακόμα και όταν η νόσος είναι λανθάνουσα ή η πορεία της νόσου δεν είναι παρόμοια με την κλασσική. Η αναμονή για τα αποτελέσματα συνήθως διαρκεί αρκετές ημέρες.

Γρήγορο τεστ για ΣΜΝ

Αυτό το τεστ σας επιτρέπει να δείτε το αποτέλεσμα στο σπίτι και είναι εύκολο στη χρήση μόνοι σας. Αυτή η εξέταση είναι σχετική όταν ένα άτομο υποπτεύεται ότι έχει μόλυνση, αλλά ντρέπεται να πάει σε μια ιατρική μονάδα. Δεν χρειάζεστε συνταγή γιατρού για να αγοράσετε αυτό το τεστ. Πρέπει να θυμόμαστε ότι η δοκιμή δεν μπορεί να εγγυηθεί απόλυτη αξιοπιστία.

Ανάλυση PCR

Αυτή η ανάλυση χρησιμοποιείται για την εξέταση βιολογικών υγρών. Επιπλέον, αυτή η μέθοδος μπορεί να χρησιμοποιηθεί για την εξέταση του φλεβικού αίματος. Το αποτέλεσμα παρέχεται στον ασθενή την τρίτη ημέρα μετά την υποβολή του βιοϋλικού.

Δοκιμή PCR για ΣΜΝ: τιμή - ποια είναι τα χαρακτηριστικά αυτής της πτυχής της διαδικασίας; Η μέση τιμή για μια δοκιμή ΣΜΝ είναι περίπου πεντακόσια ρούβλια, αλλά μπορεί να διαφέρει ανάλογα με την τοποθεσία της διαδικασίας.

Ολοκληρωμένη ανάλυση για ΣΜΝ

Αυτή η μελέτη έχει πολύ υψηλό περιεχόμενο πληροφοριών σε σύγκριση με άλλες διαγνωστικές μεθόδους. Αυτή η δοκιμή μπορεί να ανιχνεύσει δώδεκα διαφορετικούς τύπους παθογόνων. Πολλές κλινικές παρέχουν αυτήν την υπηρεσία σήμερα.

Πού μπορώ να κάνω εξετάσεις για ΣΜΝ για άνδρες και γυναίκες;

Φυσικά, εάν ο γιατρός, μετά από εξέταση, υποψιαστεί ότι ένας ασθενής έχει σεξουαλικά μεταδιδόμενη λοίμωξη, θα του παραπέμψει να υποβληθεί στην κατάλληλη εξέταση σε κρατικό ιατρικό ίδρυμα.

Ωστόσο, ο ασθενής, κατόπιν προσωπικού του αιτήματος, μπορεί να επικοινωνήσει με ιατρικό ίδρυμα επί πληρωμή. Οι λόγοι για μια τέτοια έκκληση μπορεί να είναι η υψηλότερη ποιότητα των παρεχόμενων υπηρεσιών και η ταχύτητα στην παροχή αποτελεσμάτων.

Δοκιμές για ΣΜΝ στο Invitro - τι είναι; Το Invitro είναι ένα αξιόπιστο ιατρικό εργαστήριο, το οποίο είναι διαθέσιμο σε πολλές ρωσικές πόλεις. Μπορείτε να βρείτε πολλές θετικές κριτικές για αυτήν την εταιρεία στο Διαδίκτυο.

Τεστ STD (Μόσχα) - τι μπορείτε να πείτε για το κόστος μιας τέτοιας ανάλυσης στην πρωτεύουσα; Μια βακτηριοσκόπηση επιχρίσματος θα κοστίσει περίπου πεντακόσια ρούβλια τόσο για άνδρες όσο και για γυναίκες. Αν μιλάμε για PCR για έξι δείκτες, το κόστος του κατά μέσο όρο θα είναι μιάμιση χιλιάδες ρούβλια.

Συστάσεις για την προετοιμασία για τεστ ΣΜΝ για άνδρες και γυναίκες

1. Τρεις ημέρες πριν από τη λήψη ενός επιχρίσματος, πρέπει να απέχετε από τη σεξουαλική επαφή.
2. Για να κάνετε ένα επίχρισμα από το στόμα, δεν πρέπει να τρώτε ή να πίνετε έξι ώρες πριν από την εξέταση.
3. Δύο εβδομάδες πριν υποβληθείτε σε έλεγχο για σεξουαλικά μεταδιδόμενες λοιμώξεις, θα πρέπει να σταματήσετε να παίρνετε φάρμακα. Τα αντιβιοτικά μπορούν ιδιαίτερα να παραμορφώσουν την εικόνα.
4. Μια ημέρα πριν από τη λήψη ενός επιχρίσματος, το πλύσιμο αντενδείκνυται για τις γυναίκες και η ενστάλαξη αντενδείκνυται για τους άνδρες.
5. Εάν πρόκειται να κάνετε μια εξέταση αίματος, δεν πρέπει να φάτε για τουλάχιστον οκτώ ώρες πριν από τη διαδικασία. Πρέπει να δώσετε αίμα με άδειο στομάχι. Μια μικρή ποσότητα νερού πριν από τη διαδικασία δεν απαγορεύεται. Η κατανάλωση λιπαρών τροφών πριν από τη δωρεά αίματος για ΣΜΝ αντενδείκνυται απολύτως. Το αλκοόλ και το κάπνισμα απαγορεύονται επίσης δώδεκα ώρες πριν την αιμοδοσία, καθώς μπορεί να έχουν αρνητικό αντίκτυπο στο αποτέλεσμα. Η συναισθηματική υπερφόρτωση και οι στρεσογόνες καταστάσεις είναι επίσης επιβλαβείς πριν κάνετε μια εξέταση αίματος. Μερικές φορές υπάρχουν πρόσθετα βήματα για την προετοιμασία για μια εξέταση αίματος, τα οποία ένας ειδικός μπορεί να αναφέρει την προηγούμενη μέρα.

Εκτέλεση της διαδικασίας δοκιμής

Ο ασθενής θα πρέπει να πλένει τα χέρια του πριν από τη διαδικασία. Ο γιατρός παίρνει βιοϋλικό από τις απαιτούμενες θέσεις χρησιμοποιώντας έναν ειδικό καθετήρα.

Η αιμοληψία πραγματοποιείται σε ειδικά διαμορφωμένο χώρο θεραπείας.

Για να κάνει μια εξέταση ούρων, δίνεται στον ασθενή ένα ξεχωριστό δοχείο και ένα μέρος όπου μπορεί να συλλεχθεί βιοϋλικό.

Πόσο σύντομα μπορώ να κάνω εξετάσεις για ΣΜΝ;

Πόσο καιρό πριν οι γυναίκες μπορούν να υποβληθούν σε εξετάσεις για ΣΜΝ; Συνιστάται να κάνετε εξέταση για ΣΜΝ μετά από σεξ χωρίς προστασία περίπου δύο εβδομάδες αργότερα. Σε αυτή την περίπτωση, θα χρειαστεί να πραγματοποιήσετε διαγνωστικά με χρήση PCR και ELISA.

Τι άλλο συνιστούν οι γιατροί να κάνετε μετά από σεξουαλική επαφή χωρίς προστασία; Η χρήση έκτακτων αντιμικροβιακών παραγόντων είναι απαραίτητη. Αυτό μπορεί να βοηθήσει στην καταστολή της δραστηριότητας παθογόνων μικροοργανισμών εάν έχουν ήδη εισέλθει στο σώμα.

Επομένως, η εξέταση για ΣΜΝ είναι μια αρκετά περίπλοκη διαδικασία. Ο εντοπισμός παθογόνων μικροοργανισμών με τη χρήση τέτοιων εξετάσεων θα επιτρέψει στον γιατρό να κάνει ακριβή διάγνωση. Αυτό θα διευκολύνει τη συνταγογράφηση αποτελεσματικής θεραπείας. Όσο νωρίτερα ανιχνευθεί ένα ΣΜΝ, τόσο πιο αποτελεσματική θα είναι η συνταγογραφούμενη θεραπεία. Ποιες μέθοδοι θεραπείας τέτοιων σοβαρών ασθενειών υπάρχουν σήμερα και ποιες από αυτές είναι οι πιο αποτελεσματικές;

Θεραπεία ΣΜΝ

Η θεραπεία των σεξουαλικά μεταδιδόμενων ασθενειών θα πρέπει να πραγματοποιείται αυστηρά υπό ιατρική επίβλεψη και επίβλεψη. Ανεξάρτητες προσπάθειες για τη θεραπεία τέτοιων πολύπλοκων ασθενειών μπορεί να αποτύχουν και να επιδεινώσουν την υπάρχουσα κατάσταση. Οι μέθοδοι θεραπείας για τέτοιες ασθένειες είναι διαφορετικές και η βέλτιστη για κάθε ασθενή επιλέγεται από τον γιατρό.

1. Αντιβακτηριδιακή θεραπεία. Σε αυτή την περίπτωση, τα αντιβιοτικά χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία των ΣΜΝ. Αυτή είναι η πιο αποτελεσματική μέθοδος θεραπείας αυτών των ασθενειών σε σύγκριση με άλλες. Μια τέτοια θεραπεία, ωστόσο, αντενδείκνυται σε περιπτώσεις σοβαρής ηπατικής νόσου και αλλεργικών αντιδράσεων σε ορισμένα συστατικά των αντιβιοτικών. Οι σεξουαλικά μεταδιδόμενες λοιμώξεις έχουν διαφορετική ευαισθησία στα αντιβιοτικά.
2. Ανοσοτροποποιητική θεραπεία. Δεδομένου ότι το περιβάλλον και ο τρόπος ζωής σήμερα αφήνουν πολλά να είναι επιθυμητά, η ανοσία ενός σύγχρονου ατόμου συχνά μειώνεται σε σύγκριση με τον κανόνα. Η φυσιολογική, σταθερή ανοσία του οργανισμού εμποδίζει τη διείσδυση ξένων μικροοργανισμών σε αυτό ή τουλάχιστον τους καταπολεμά αν έχουν καταφέρει να διεισδύσουν στο εσωτερικό του. Η τόνωση της ανοσίας του σώματος σας επιτρέπει να επιτύχετε πιο εντυπωσιακά αποτελέσματα στη θεραπεία. Ωστόσο, αυτή η διέγερση θα πρέπει επίσης να πραγματοποιείται αυστηρά υπό ιατρική επίβλεψη.
3. Τοπική θεραπεία. Αυτή η θεραπεία περιλαμβάνει την εξάλειψη ξένων μικροοργανισμών από την επιφάνεια της γεννητικής οδού του ασθενούς. Για τους άνδρες, η θεραπεία περιλαμβάνει πλύσιμο της ουρήθρας, που αλλιώς ονομάζεται ενστάλαξη. Για τις γυναίκες, η ίδια διαδικασία περιλαμβάνει έκπλυση της ουροδόχου κύστης και διενέργεια κολπικής υγιεινής. Η τοπική θεραπεία εξαλείφει τα περισσότερα από τα παθογόνα που έχουν καταφέρει να εγκατασταθούν στο γεννητικό σύστημα του ασθενούς. Μια τέτοια θεραπεία είναι συνήθως ένα υποχρεωτικό συστατικό για την απαλλαγή από ΣΜΝ και δεν είναι ικανή να προκαλέσει βλάβη στο σώμα του ασθενούς. Αλλά στην περίπτωση των γυναικών ασθενών, η υγιεινή μπορεί να διαταράξει τη φυσική μικροχλωρίδα του κόλπου. Γι' αυτό απαιτείται μέτρο σε αυτή τη διαδικασία.

Πώς να αντιμετωπίσετε τα ΣΜΝ στους άνδρες: φάρμακα

Η θεραπεία των ΣΜΝ στους άνδρες προσεγγίζεται συνήθως με ολοκληρωμένο τρόπο. Η θεραπεία χωρίζεται σε δύο τύπους: την αιτιοτροπική και την παθογενετική. Ο πρώτος τύπος θεραπείας στοχεύει στην εξάλειψη παθογόνων μικροοργανισμών και ο δεύτερος στοχεύει στη βελτίωση της υγείας των δομών του ουρογεννητικού συστήματος.

Η θεραπεία των ΣΜΝ στους άνδρες (φάρμακα) με αιτιοτροπικό τρόπο περιλαμβάνει τη χρήση αντιβιοτικών. Αυτή μπορεί να είναι θεραπεία με ημι-συνθετικές πενικιλίνες, οι οποίες ονομάζονται αμοξικιλλίνη. Τέτοια αντιβιοτικά είναι αποτελεσματικά στην εξάλειψη των παθογόνων παραγόντων της σύφιλης και της γονόρροιας (ωχρό τρεπόνεμα και γονόκοκκοι). Παρόμοια συστατικά θεραπείας αντιπροσωπεύονται από κεφαλοσπορίνες. Ωστόσο, λιγότερα βακτήρια είναι ανθεκτικά σε αυτό το φάρμακο. Χρησιμοποιείται στη θεραπεία της γονόρροιας και της σύφιλης στο χρόνιο στάδιο.

Επιπλέον, οι μακρολίδες χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία των χλαμυδίων, της μυκοπλάσμωσης και της ουρεαπλάσμωσης, καθώς αυτός ο τύπος αντιβιοτικού είναι αποτελεσματικός έναντι των ενδοκυτταρικών βακτηριακών μορφών.

Οι τετρακυκλίνες επιδεικνύουν επίσης αρκετά υψηλή δράση έναντι των ενδοκυτταρικών βακτηρίων. Ταυτόχρονα όμως έχουν μεγαλύτερη τοξικότητα.

Εάν ένα ανδρικό ΣΜΝ προκλήθηκε από μονοκύτταρους μικροοργανισμούς πρωτόζωων, ενδείκνυται θεραπεία με αντιπρωτοζωικά φάρμακα.

ΣΜΝ: θεραπεία (φάρμακα για γυναίκες)

Σε αυτή την περίπτωση, χρησιμοποιούνται επίσης μακρολίδες, πενικιλίνες και τετρακυκλίνες. Η θεραπεία με αντιβιοτικά αντενδείκνυται για ΣΜΝ όπως ο έρπης των γεννητικών οργάνων, η ηπατίτιδα Β και C, η καντιντίαση, η γαρδνερέλλωση, η τριχομονάση, ο HIV και τα κονδυλώματα των γεννητικών οργάνων.

Θεραπεία ΣΜΝ σε γυναίκες με φάρμακα: σχήμα - τι μπορεί να ειπωθεί για αυτήν την πτυχή της θεραπείας; Το θεραπευτικό σχήμα για ΣΜΝ στις γυναίκες πρέπει να επιλέγεται μόνο από γιατρό, καθώς πρόκειται για μια πολύ υπεύθυνη επιχείρηση.

Τι άλλο μπορεί να βοηθήσει στη θεραπεία των ΣΜΝ στις γυναίκες, εκτός από τη χρήση αντιβιοτικών;

1. Ένζυμα;
2. Πολυβιταμίνες;
3. Φάρμακα για την προστασία του ήπατος.
4. Αντιμυκητιασικοί παράγοντες;
5. Τοπική θεραπεία με τη μορφή λουτρών, πλύσης ουρήθρας και χρήσης ταμπόν.
6. Ανοσοτροποποιητές (πρέπει να χρησιμοποιούνται για ιογενείς λοιμώξεις).

Μπορείτε επίσης να αναφέρετε την παραδοσιακή ιατρική ως μέσο θεραπείας. Δεν είναι πανάκεια, αλλά ορισμένοι ασθενείς προτιμούν να το χρησιμοποιούν ως επικουρικό.

Θεραπεία ΣΜΝ: υπόθετα

Αυτή η μέθοδος θεραπείας είναι συνήθως σχετική για τις γυναίκες. Για παράδειγμα, υπόθετα όπως το Betadine χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της βακτηριακής κολπίτιδας. Επιπλέον, τέτοια υπόθετα συνιστώνται να χρησιμοποιούνται ως προφυλακτικός παράγοντας που θα προστατεύει μια γυναίκα από ΣΜΝ. Όσο νωρίτερα χρησιμοποιηθεί το φάρμακο μετά από σεξουαλική επαφή χωρίς προστασία, τόσο λιγότερα αντιβιοτικά θα χρειαστούν για τη θεραπεία μιας ασθένειας που μεταδίδεται μέσω της σεξουαλικής επαφής.

Αντιμετώπιση ΣΜΝ ανώνυμα

Πότε γίνεται επίκαιρη μια τέτοια ιδέα; Κατά κανόνα, αυτό συμβαίνει όταν υπάρχει υποψία για την παρουσία μιας τέτοιας ασθένειας στο σώμα. Πολλοί άνθρωποι ντρέπονται από τέτοιες λοιμώξεις, πράγμα που σημαίνει ότι θέλουν οι ξένοι να μάθουν για τη θεραπεία τους. Για να γίνει αυτό, συνιστάται να επικοινωνήσετε με ένα ιδιωτικό ιατρικό ίδρυμα, το οποίο θα παρέχει εξειδικευμένη ιατρική περίθαλψη και θα εγγυάται πλήρη ανωνυμία.

"Κλινική: θεραπεία ΣΜΝ (ανασκοπήσεις)" - αυτό το αίτημα συνήθως πληκτρολογείται από εκείνους τους ασθενείς που θέλουν να υποβληθούν σε θεραπεία σε ένα συγκεκριμένο ιατρικό ίδρυμα. Οι κριτικές είναι πραγματικά ένας τρόπος για να παρουσιάσετε μια γνώμη για ένα συγκεκριμένο ιατρικό κέντρο και να αποτρέψετε λάθη στην επιλογή ενός μέρους για θεραπεία. Εάν υπάρχουν πολλές αρνητικές κριτικές για ένα συγκεκριμένο κέντρο, δύσκολα αξίζει να επικοινωνήσετε μαζί του. Αυτό μπορεί μόνο να επιδεινώσει την κατάσταση. Είναι επίσης απαραίτητο να δοθεί προσοχή στο επίπεδο των προσόντων των γιατρών που εργάζονται στο κέντρο ή την κλινική.

Εάν όλα είναι ξεκάθαρα με τις επιλογές θεραπείας, τότε το επόμενο ερώτημα είναι πώς να μεταδώσετε τις σεξουαλικά μεταδιδόμενες λοιμώξεις. Πώς να το αποτρέψετε και τι πρέπει να γνωρίζετε για τις κύριες μεθόδους μετάδοσης παθογόνων παραγόντων; Αυτό θα συζητηθεί παρακάτω.

Τρόποι προσβολής ΣΜΝ

Υπάρχουν διάφοροι τρόποι μόλυνσης με αυτές τις ασθένειες, καθένας από τους οποίους έχει τα δικά του χαρακτηριστικά και χαρακτηριστικά. Η Αφροδισιολογία προσδιορίζει πέντε τρόπους μετάδοσης ΣΜΝ:

1. Μόλυνση μέσω σεξουαλικής επαφής.
2. Μέθοδος επαφής-οικιακής χρήσης;
3. Παρεντερική μετάδοση λοιμώξεων, δηλαδή απευθείας μέσω του αίματος.
4. Ενδομήτρια λοίμωξη;
5. Αλλοι τρόποι.

Μόλυνση μέσω της σεξουαλικής επαφής

Η σεξουαλική επαφή σε αυτή την περίπτωση θεωρείται με ευρεία έννοια. Η μεταφορά παθογόνων σε αυτή την περίπτωση μπορεί να γίνει δυνατή μέσω:

1. Κολπική επαφή. Αλλιώς ονομάζεται η κλασική μέθοδος μετάδοσης των ΣΜΝ.
2. Στοματικό σεξ;
3. Πρωκτική επαφή;
4. Ομαδική σεξουαλική επαφή.

Έτσι, η απάντηση στην ερώτηση "μπορείτε να πάρετε ένα ΣΜΝ μέσω του στοματικού σεξ;" είναι σαφώς θετικό. Είναι αυτό το είδος σεξ που πρέπει να δοθεί ιδιαίτερη προσοχή, καθώς συχνά υπάρχουν πολλές παρεξηγήσεις και μύθοι γύρω από αυτό. Μεταδίδονται τα ΣΜΝ με το στοματικό σεξ; Φυσικά, και η μη μολυσμένη πλευρά διατρέχει μεγαλύτερο κίνδυνο

Τα ΣΜΝ με στοματική επαφή είναι όσο το δυνατόν όσο και με οποιαδήποτε άλλη επαφή. Η πιθανότητα να κολλήσετε ένα ΣΜΝ μέσω του στοματικού σεξ περιλαμβάνει μόλυνση από τις ακόλουθες ασθένειες:

1. Βλεννόρροια. Ο αιτιολογικός παράγοντας αυτής της ασθένειας είναι ιδιαίτερα κινητός. Για το λόγο αυτό, εκτός από την παραδοσιακή ασθένεια, μπορείτε να κολλήσετε ένα ΣΜΝ κατά τη διάρκεια της πίπας και άλλου στοματικού σεξ, όπως γονορροϊκή στοματίτιδα, φαρυγγίτιδα και επιπεφυκίτιδα.
2. Ο έρπης χωρίζεται σε δύο τύπους: στα χείλη (χειλικά) και στα γεννητικά όργανα (γεννητικά όργανα). Αυτός ο ιός μπορεί εύκολα να μεταφερθεί από τα χείλη στα γεννητικά όργανα. Τα εξανθήματα είναι πιθανά τόσο με τον πρώτο όσο και με τον δεύτερο τύπο. Η πιθανότητα μετάδοσης ΣΜΝ κατά τη διάρκεια του στοματικού σεξ, ιδιαίτερα του έρπητα, από τα χείλη στα γεννητικά όργανα και αντίστροφα αυξάνεται απότομα.
3. Χλαμύδια. Το στοματικό σεξ επιτρέπει σε αυτό το παθογόνο να φτάσει στις αμυγδαλές και τον ουρανίσκο. Όλα αυτά μπορεί να οδηγήσουν ακόμη και σε χλαμυδιακή πνευμονία.
4. Σύφιλη. Ο κίνδυνος μόλυνσης από ΣΜΝ μέσω του στοματικού σεξ, ειδικά αυτής της ασθένειας, μπορεί επίσης να περιλαμβάνει το σχηματισμό συφιλωμάτων στα χείλη, τα μάγουλα και τις αμυγδαλές.
5. HIV. Αυτός ο ιός βρίσκεται στο κολπικό υγρό, το σπέρμα και το σάλιο, αλλά εκεί υπάρχει ο μικρότερος αριθμός παθογόνων. Η πιθανότητα μόλυνσης με αυτό αυξάνεται σημαντικά εάν υπάρχουν μικρές ρωγμές στο στόμα, φλεγμονή και αιμορραγία των ούλων.

Μπορείτε να πάθετε ΣΜΝ μέσω της πίπας; Σεξουαλικώς μεταδιδόμενα νοσήματα που μεταδίδονται μέσω πίπας και άλλου στοματικού σεξ μπορεί να υποψιαστούν εάν υπάρχουν τα ακόλουθα συμπτώματα: πόνος στο στόμα, παρόμοιος με τη φαρυγγίτιδα ή πιο παρατεταμένος πόνος, παρόμοιος με την αμυγδαλίτιδα. Επιπλέον, εμφανίζεται πλάκα στις αμυγδαλές και οι υπογνάθιοι λεμφαδένες διευρύνονται.

Όσον αφορά το πρωκτικό σεξ, για την πρόληψη της μόλυνσης είναι απαραίτητο να τηρούνται οι βασικοί κανόνες υγιεινής. Το πιο σημαντικό από αυτά είναι ότι δεν μπορείτε να μεταφέρετε παθογόνο μικροχλωρίδα από τον πρωκτό στον κόλπο, δηλαδή μετά το πρωκτικό σεξ πρέπει να φοράτε προφυλακτικό πριν από το παραδοσιακό σεξ.

Το ομαδικό σεξ είναι επικίνδυνο από άποψη μόλυνσης, επειδή ένα προφυλακτικό χρησιμοποιείται για σεξουαλική επαφή με πολλούς συντρόφους.

Επαφή και οικιακή οδός μόλυνσης

Στα στοιχεία παρουσιάζονται και οι τρόποι προσβολής των ΣΜΝ. Οι μικροοργανισμοί τείνουν να ζουν για μεγάλο χρονικό διάστημα σε βρεγμένες πετσέτες και πετσέτες και όταν χρησιμοποιούνται, μεταδίδονται γρήγορα σε ένα δεύτερο, υγιές άτομο από ένα άρρωστο άτομο. Για να μολυνθείτε με αυτόν τον τρόπο, χρειάζεστε πολύ μεγάλη επαφή με ένα μολυσμένο άτομο ή εξαιρετικά ασθενή ανοσία.

Οι σεξουαλικές λοιμώξεις μπορούν επίσης να μεταδοθούν μέσω του φιλιού. Επιπλέον, θα πρέπει να έχετε τις δικές σας παντόφλες, πετσέτα και άλλα είδη υγιεινής. Για αυτούς τους λόγους δεν πρέπει να ξαπλώνετε σε ακάλυπτο ράφι σε σάουνα.

Τα χλαμύδια τείνουν επίσης να διεισδύουν στη βλεννογόνο μεμβράνη των ματιών στην πισίνα. Αυτό μπορεί να συμβεί ακόμη και σε ιδρύματα όπου τηρούνται τα πρότυπα υγειονομικού νερού. Πρέπει να θυμόμαστε ότι τα άτομα που επισκέπτονται τις πισίνες συνήθως δεν απαιτείται να προσκομίσουν πιστοποιητικό απουσίας σεξουαλικά μεταδιδόμενων ασθενειών.

Μετάδοση λοιμώξεων των γεννητικών οργάνων μέσω του αίματος

Κάθε οργανισμός έχει έναν αμυντικό μηχανισμό που τον προστατεύει από τη διείσδυση ξένων βακτηρίων. Αλλά μερικές φορές ένας τέτοιος μηχανισμός δεν λειτουργεί σωστά για ορισμένους λόγους. Η οδός μετάδοσης των λοιμώξεων μέσω του αίματος είναι δυνατή εάν:

1. Το ιατρικό ίδρυμα δεν συμμορφώνεται με τα υγειονομικά πρότυπα.
2. Μία σύριγγα χρησιμοποιείται για πολλά άτομα.
3. Υπάρχει επίσης έλλειψη υγιεινής κατά τη διάρκεια μεταγγίσεων αίματος ή αιμοκάθαρσης.

Η περιεντερική οδός μόλυνσης τείνει να μεταδίδει όχι μόνο τις κλασικές σεξουαλικά μεταδιδόμενες λοιμώξεις, αλλά και αυτές που έχουν εμφανιστεί σχετικά πρόσφατα, όπως τα χλαμύδια.

Το παθογόνο μπορεί επίσης να εισέλθει στο ανθρώπινο σώμα μέσω δερματικών βλαβών, αλλά αυτό συμβαίνει πολύ λιγότερο συχνά.

Λοίμωξη του εμβρύου στη μήτρα

Οι σεξουαλικά μεταδιδόμενες λοιμώξεις μπορούν να μεταδοθούν από τη μητέρα στο παιδί μέσω του πλακούντα. Η μόλυνση μπορεί επίσης να συμβεί αμέσως κατά τη στιγμή της παράδοσης. Εφόσον το νεογέννητο περνά από τα γεννητικά όργανα της μητέρας, μπορεί να πάθει όλες τις γεννητικές λοιμώξεις που έχει. Αυτή η μέθοδος μετάδοσης της νόσου ονομάζεται συνήθως κάθετη. Ήδη τις πρώτες εβδομάδες της ζωής ενός παιδιού, αυτές οι ασθένειες μπορούν να ανιχνευθούν.

Έντεκα έως πενήντα τοις εκατό των νεογνών που γεννιούνται από γυναίκες με χλαμύδια αναπτύσσουν επιπεφυκίτιδα τις πρώτες μέρες της ζωής τους. Η χλαμυδιακή πνευμονία τείνει να εμφανίζεται κατά τους πρώτους μήνες της ζωής σε παιδιά που γεννιούνται από μολυσμένες μητέρες (περίπου τρία έως δεκαέξι τοις εκατό των παιδιών).

Άλλες μέθοδοι μετάδοσης σεξουαλικά μεταδιδόμενων λοιμώξεων

Οι κύριες οδοί μέσω των οποίων μεταδίδονται οι σεξουαλικά μεταδιδόμενες λοιμώξεις αναφέρονται παραπάνω. Είναι τα πιο κοινά και όλοι πρέπει να τα γνωρίζουν. Ωστόσο, η λίστα δεν τελειώνει εκεί. Οι λοιμώξεις μπορούν επίσης να μεταδοθούν μέσω του σάλιου, των δακρύων και του μητρικού γάλακτος.

Ποιες επιπλοκές είναι επικίνδυνες από ΣΜΝ;

Επιπλοκές ΣΜΝ

Οι συνέπειες των ΣΜΝ οφείλονται κυρίως στην ανάπτυξη ασθενειών του ουρογεννητικού συστήματος, οι οποίες αντιπροσωπεύονται από:

1. Προστατίτιδα στους άνδρες, καθώς και μειωμένη ισχύ.
2. Γυναικεία και ανδρική υπογονιμότητα.
3. Ουρηθρίτιδα και κυστίτιδα;
4. Για τις γυναίκες, είναι επίσης πιθανές συγγενείς δυσπλασίες του παιδιού και πρόωρη διακοπή της εγκυμοσύνης.

Ωστόσο, οι επιπλοκές των ΣΜΝ επηρεάζουν όχι μόνο την αναπαραγωγική και ουροποιητική σφαίρα, αλλά και άλλα ανθρώπινα όργανα.

Για παράδειγμα, η χρόνια πορεία της σύφιλης μπορεί να προκαλέσει παθολογικές διαταραχές του ανθρώπινου νευρικού συστήματος. Η όραση και η ακοή μπορεί να επηρεαστούν και η ψυχική υγεία του ασθενούς μπορεί να επηρεαστεί.

Με τον HIV, το σώμα δεν είναι σε θέση να αντισταθεί σε οποιοδήποτε είδος μικροοργανισμού που υπάρχει. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε μαζικές δερματικές βλάβες ως μία από τις σοβαρές παθολογίες ως αποτέλεσμα της πορείας της νόσου.

Η ηπατίτιδα Β και C μπορεί να προκαλέσουν σοβαρά ηπατικά προβλήματα. Στις πιο σοβαρές περιπτώσεις εμφανίζεται ηπατική κίρρωση.

Τι πρέπει να κάνετε για να προστατευθείτε από σεξουαλικά μεταδιδόμενες λοιμώξεις; Ποιες προφυλάξεις και μέτρα πρόληψης υπάρχουν σήμερα και τι μπορεί να προσφέρει η ιατρική;

Πρόληψη ΣΜΝ

Υπάρχει ένας αρκετά μεγάλος αριθμός τρόπων που μπορούν να βοηθήσουν στην προστασία από σεξουαλικά μεταδιδόμενες λοιμώξεις. Ωστόσο, δεν γνωρίζουν όλοι τέτοιες μεθόδους. Μπορούν να ταξινομηθούν σε πολλές ομάδες.

Πρόληψη σεξουαλικά μεταδιδόμενων νοσημάτων: ατομικά μέτρα

1. Έγκαιρη παράδοση εμβολίων κατά λοιμώξεων όπως η ηπατίτιδα.
2. Συμμόρφωση με τα πρότυπα προσωπικής υγιεινής, η οποία συνεπάγεται άρνηση κοινής χρήσης προσωπικών αντικειμένων.
3. Άρνηση ακατάλληλης σεξουαλικής επαφής.
4. Σωστά επιλεγμένη αντισύλληψη, η οποία πρέπει να χρησιμοποιείται με κάθε σεξουαλική επαφή.
5. Τακτικές διαβουλεύσεις με έναν ουρολόγο για έναν άνδρα και έναν γυναικολόγο για μια γυναίκα.
6. Χρήση τοπικών βακτηριοκτόνων παραγόντων.

Μηχανική προστασία από ΣΜΝ

Τα αντισυλληπτικά φραγμού δεν είναι ικανά να εξασφαλίσουν 100% ασφάλεια κατά τη σεξουαλική επαφή. Γιατί συμβαίνει αυτό? Κατά κανόνα, προστατεύουν μόνο από μη προγραμματισμένη εγκυμοσύνη. Ο κίνδυνος ανάπτυξης ΣΜΝ σε αυτή την περίπτωση μειώνεται σε περίπου ογδόντα τοις εκατό. Γιατί;

1. Η δομή του λατέξ είναι πορώδης. Το μέγεθος των πόρων του προϊόντος είναι πολλές φορές μεγαλύτερο από το μέγεθος των ιών.
2. Η μόλυνση μπορεί να είναι σε εκείνα τα μέρη του σώματος που δεν καλύπτονται από προφυλακτικό.
3. Τα κοινά προϊόντα υγιεινής ή τα σεξουαλικά παιχνίδια μπορούν επίσης να συμβάλουν στη μετάδοση διαφόρων τύπων σεξουαλικά μεταδιδόμενων λοιμώξεων.
4. Το σπερματοκτόνο λιπαντικό που χρησιμοποιείται στα προφυλακτικά δεν προστατεύει από ΣΜΝ.

Λαμβάνοντας υπόψη όλα όσα έχουν ειπωθεί, δεν πρέπει να αμελήσετε τη χρήση προφυλακτικού για διαφορετικούς τύπους σεξ: πρωκτικό, κολπικό και στοματικό.

Φαρμακευτική πρόληψη των ΣΜΝ σε γυναίκες και άνδρες

Οι χημικές ουσίες βοηθούν στην προστασία από σεξουαλικά μεταδιδόμενες λοιμώξεις κατά περίπου εβδομήντα τοις εκατό.

1. Σπερματοκτόνα. Αυτά τα προϊόντα έχουν διαφορετικές μορφές απελευθέρωσης: δισκία, τζελ, αλοιφές και υπόθετα. Ο βασικός τους σκοπός, ωστόσο, είναι να αναστέλλουν τη δραστηριότητα του σπέρματος. Η επίδραση της προστασίας έναντι των σεξουαλικά μεταδιδόμενων λοιμώξεων είναι παρούσα, αλλά δεν ισχύει για όλους τους τύπους τέτοιων λοιμώξεων. Για παράδειγμα, τα ίδια τα σπερματοκτόνα μπορούν να προκαλέσουν τσίχλα σε μια γυναίκα επειδή διαταράσσουν τη μικροχλωρίδα του κόλπου. Εάν μια γυναίκα είναι έγκυος, δεν πρέπει να χρησιμοποιεί αυτά τα φάρμακα, καθώς υπάρχει αυξημένη πιθανότητα το έμβρυο να αναπτύξει διάφορες δυσπλασίες. Τα πιο κοινά προϊόντα αυτής της κατηγορίας θεωρούνται το Pharmatex (διατίθεται με τη μορφή δισκίων, υπόθετων, κρεμών και ταμπόν), τα υπόθετα Sterilin και το Contraceptin-T. Το κύριο μειονέκτημα των σπερματοκτόνων είναι η αίσθηση καψίματος κατά τη χρήση τους, καθώς και η διατήρηση όλων των αισθήσεων κατά τη σεξουαλική επαφή.
2. Επείγουσα πρόληψη ΣΜΝ μετά από τυχαία σχέση: τα φάρμακα αυτής της κατηγορίας αντιπροσωπεύονται κυρίως από αντισηπτικά. Τα φάρμακα για την πρόληψη των ΣΜΝ περιλαμβάνουν τα ακόλουθα: Miramistin, Chlorhexidine, Betadine, Gibitan. Είναι σύνηθες να χρησιμοποιείτε αυτά τα προϊόντα για τη θεραπεία της γεννητικής και ηβικής περιοχής μετά από περιστασιακή σεξουαλική επαφή.
3. Τα αντισηπτικά πρέπει να εγχέονται απευθείας στην ουρήθρα, αφού πάτε στην τουαλέτα και αραιώσετε το προϊόν με νερό δύο φορές. Σε αυτή την περίπτωση, τρεις έως τέσσερις εβδομάδες μετά την πράξη, είναι απαραίτητο να γίνει έλεγχος για ΣΜΝ μέσω εξετάσεων. Τα πλεονεκτήματα και τα μειονεκτήματα των αντισηπτικών δεν λαμβάνονται υπόψη λόγω του επείγοντος χαρακτήρα τους.
4. Miramistin: πρόληψη των ΣΜΝ μετά από σεξουαλική επαφή χωρίς προστασία - τι μπορεί να ειπωθεί για αυτό το φάρμακο; Συνιστάται να χρησιμοποιείτε το προϊόν το αργότερο δύο ώρες μετά το «χάπενινγκ». Αυτό θα ενισχύσει την προστατευτική δράση του φαρμάκου. Όταν χρησιμοποιείται μετά από τέσσερις έως πέντε ώρες, η αποτελεσματικότητα μπορεί να μειωθεί σημαντικά. Πρώτα πρέπει να κάνετε τουαλέτα στα γεννητικά όργανα και μόνο μετά από αυτό να τα περιποιηθείτε με Miramistin.
5. Χλωρεξιδίνη για την πρόληψη των ΣΜΝ - τι είναι αυτό το φάρμακο; Όπως και στην περίπτωση του Miramistin, συνιστάται η χρήση του προϊόντος το πολύ δύο ώρες μετά τη σεξουαλική επαφή. Αυτό μειώνει σημαντικά την πιθανότητα ένα άτομο να προσβληθεί από σεξουαλικά μεταδιδόμενο νόσημα. Το προϊόν είναι επίσης πολύ αποτελεσματικό στην καταπολέμηση των μυκητιασικών λοιμώξεων.
6. Φάρμακα που αντιπροσωπεύονται από αντιβιοτικά. Η πρόληψη των ΣΜΝ (δισκία), που παρουσιάζονται σε αυτήν την ομάδα, θα πρέπει να πραγματοποιείται σε μεγάλες δόσεις τις πρώτες είκοσι τέσσερις ώρες μετά τη σεξουαλική επαφή για να εξαλειφθεί η πιθανότητα εμφάνισης του μεγαλύτερου αριθμού σεξουαλικά μεταδιδόμενων λοιμώξεων. Ωστόσο, δεν υπάρχουν γενικά αντιβιοτικά· αυτό που χρειάζεται για κάθε άτομο πρέπει να επιλέγεται με βάση τα αποτελέσματα των εξετάσεων. Τα φάρμακα για την πρόληψη των ΣΜΝ για άνδρες και γυναίκες με τη μορφή αντιβιοτικών δεν συνιστώνται για συνεχή χρήση λόγω του γεγονότος ότι αυτό διαταράσσει τη λειτουργία του ανθρώπινου πεπτικού συστήματος και μπορεί να καταστείλει σε μεγάλο βαθμό την ανοσία του ατόμου. Η αζιθρομυκίνη (πρόληψη των ΣΜΝ σε άνδρες και γυναίκες), καθώς και το Safocid, χρησιμοποιούνται συχνά σε αυτήν την ομάδα.

Πρόληψη ΣΜΝ μετά από περιστασιακό σεξ για άνδρες και γυναίκες: παραδοσιακή ιατρική

Κανένα βότανο δεν μπορεί να βοηθήσει στην προστασία από ΣΜΝ. Η μόνη θεραπεία που μπορεί να χρησιμοποιηθεί για την πρόληψη των ΣΜΝ που μπορεί να προσφέρει η παραδοσιακή ιατρική είναι η πλήρης αποχή από τη σεξουαλική επαφή. Όμως, όπως γνωρίζετε, η σεξουαλική επαφή δεν είναι ο μόνος τρόπος μετάδοσης της μόλυνσης, επομένως αυτή η συμβουλή δεν μπορεί να θεωρηθεί χρήσιμη.

Υπάρχουν άλλα μέτρα πρόληψης έκτακτης ανάγκης;

1. Οι γιατροί συνιστούν ούρηση μετά από σεξ χωρίς προστασία.
2. Πλύνετε τα χέρια σας και τα εξωτερικά γεννητικά όργανα με σαπούνι και νερό.
3. Επικοινωνήστε επειγόντως με έναν ειδικό για διαβούλευση, βάσει του οποίου μπορούν να γίνουν υποθέσεις σχετικά με την πιθανότητα εισόδου μιας σεξουαλικά μεταδιδόμενης λοίμωξης στο σώμα.

Ως ανεξάρτητο μέτρο, πριν επισκεφτείτε γιατρό, συνιστάται η λήψη μεγάλης δόσης αντιβιοτικού και η θεραπεία των γεννητικών οργάνων με αντισηπτικό. Δεν χρειάζεται να χρησιμοποιήσετε κανένα πρόσθετο μέσο.

Γονόρροια (γονόρροια)- μια σεξουαλικά μεταδιδόμενη ασθένεια που επηρεάζει τη βλεννογόνο μεμβράνη των ουρογεννητικών οργάνων, λιγότερο συχνά τη βλεννογόνο μεμβράνη του στόματος, του ορθού και του επιπεφυκότα. Περιγράφηκε πριν από 3,5 χιλιάδες χρόνια στον «Πάπυρο της Έμπρες», στη συνέχεια, τον δεύτερο αιώνα μ.Χ., ο Γαληνός έδωσε για πρώτη φορά το όνομα «γονόρροια», το οποίο μεταφράζεται ως «εκσπερμάτιση». Στο έργο του, επεσήμανε τη διαφορά μεταξύ αυτής της κατάστασης και της έκρηξης του σπέρματος κατά τη διάρκεια της στύσης. Η ανακάλυψη του παθογόνου είναι η αξία του Albert Neisser. Το απομόνωσε από το πύον της ουρήθρας και του επιπεφυκότα. Προς τιμήν του ονομάστηκε ο αιτιολογικός παράγοντας της γονόρροιας, ο γονόκοκκος του Neiser.

Βίντεο σχετικά με τα συμπτώματα και τη θεραπεία της γονόρροιας

Ο αφροδισιολόγος Σεργκέι Λένκιν λέει:

Ο αιτιολογικός παράγοντας της γονόρροιας

Ο Gonoccocus Neissera είναι ο αιτιολογικός παράγοντας της γονόρροιας.

Ο γονόκοκκος έχει την εμφάνιση φασολιών, διπλωμένα με κοίλες πλευρές προς τα μέσα. Είναι ασταθές στο εξωτερικό περιβάλλον, αλλά πολύ σταθερό μέσα στο σώμα. Αυτό συμβαίνει χάρη σε μια προστατευτική κάψουλα που προστατεύει τον γονόκοκκο από τη δράση των ανοσοσφαιρινών (ουσίες που προστατεύουν τον οργανισμό μας από τα μικρόβια).

Ένα άλλο χαρακτηριστικό του παθογόνου της γονόρροιας είναι η παραγωγή βήτα-λακτομάσης, η οποία ακυρώνει τις επιδράσεις των αντιβιοτικών που λαμβάνονται. Αυτά τα ίδια στελέχη βήτα-λακτάμης είναι πιο συχνά υπεύθυνα για τη χρόνια πορεία της νόσου και πολυάριθμες επιπλοκές.

Πώς μεταδίδεται η γονόρροια;

Η γονόρροια μεταδίδεται σεξουαλικά και μπορεί επίσης να μεταδοθεί κατά τον τοκετό από τη μητέρα στο έμβρυο. Εκτός από τη σεξουαλική επαφή, η μόλυνση εμφανίζεται επίσης μέσω της στοματικής και πρωκτικής επαφής. Όταν τα γεννητικά όργανα αγγίζουν μόνο, χωρίς να εισάγεται το πέος στον κόλπο, είναι επίσης δυνατή η μόλυνση με γονόρροια.

Οι γυναίκες «πιάνουν» γονόρροια από τους άνδρες σχεδόν στο 100% της σεξουαλικής επαφής με ένα άρρωστο άτομο.

Οι γονόκοκκοι μπορούν επίσης να εισαχθούν στα γεννητικά όργανα των κοριτσιών από μολυσμένα χέρια, πετσέτες, σφουγγάρια και κλινοσκεπάσματα της μητέρας.

Συμπτώματα γονόρροιας

Η περίοδος επώασης της γονόρροιας (από τη στιγμή της μόλυνσης έως την εμφάνιση των πρώτων συμπτωμάτων) διαρκεί από 2 έως 7 ημέρες. Μερικές φορές μπορεί να διαρκέσει έως και 2 - 3 εβδομάδες, αυτό διευκολύνεται από τη λήψη αντιβιοτικών σε λάθος δόση για τον γονόκοκκο και τη μείωση της ανοσίας, κάτι που δεν είναι ασυνήθιστο στην εποχή μας. Μόλις βρεθεί στον βλεννογόνο της ουρήθρας, οι γονόκοκκοι πολλαπλασιάζονται στα κύτταρά της. Στη συνέχεια διεισδύουν στον μεσοκυττάριο χώρο, προκαλώντας έτσι μια έντονη φλεγμονώδη αντίδραση.

Η πορεία της νόσου χωρίζεται σε οξεία και χρόνια. Πιστεύεται ότι η οξεία μορφή της γονόρροιας διαρκεί 2 μήνες, και στη συνέχεια γίνεται χρόνια. Αλλά αυτή είναι μια υπό όρους διαίρεση. Κάθε άτομο έχει τα δικά του χαρακτηριστικά του σώματός του, το δικό του ανοσοποιητικό σύστημα κ.λπ. Επομένως, είναι πιθανό η μόλυνση να «διεισδύσει πολύ μακριά» πολύ νωρίτερα, ειδικά εάν υπήρχε ή υπάρχει ιστορικό προστατίτιδας (φλεγμονή του προστάτη αδένα στους άνδρες) , φλεγμονή των εξαρτημάτων στις γυναίκες.

Επομένως, με τα πρώτα συμπτώματα γονόρροιας, επικοινωνήστε αμέσως με έναν δερματολόγο.

Τα συμπτώματα της γονόρροιας σε άνδρες και γυναίκες, λόγω ανατομικών και φυσιολογικών χαρακτηριστικών, είναι κάπως διαφορετικά.

Συμπτώματα γονόρροιας στους άνδρες

Στους άνδρες, η γονόρροια ξεκινά με κάψιμο και φαγούρα, ιδιαίτερα κατά την ούρηση. Όταν πιέζετε το κεφάλι, απελευθερώνεται μια σταγόνα πύου. Η βάλανο του πέους και της ακροποσθίας έχουν φλεγμονή.

Όταν η μόλυνση διεισδύει στο πίσω μέρος της ουρήθρας, εμφανίζεται συχνοουρία. Μια σταγόνα αίματος μπορεί να προστεθεί στο τέλος αυτής της πράξης. Η διαδικασία περιλαμβάνει αρκετά συχνά τους βουβωνικούς λεμφαδένες με τη φλεγμονή και τη μεγέθυνσή τους.

Εάν η γονόρροια δεν αντιμετωπιστεί, η διαδικασία εξαπλώνεται σε ολόκληρη την ουρήθρα, τον προστάτη, τα σπερματοδόχα κυστίδια και τους όρχεις. Εμφανίζεται επώδυνη, συχνή, δύσκολη ούρηση. Η θερμοκρασία μπορεί να αυξηθεί, μπορεί να εμφανιστούν ρίγη και πόνος κατά τις κενώσεις του εντέρου.

Συμπτώματα γονόρροιας στις γυναίκες

Στις γυναίκες, το αρχικό στάδιο της γονόρροιας συνήθως περιλαμβάνει την ουρήθρα, τον κόλπο και τον ενδοτράχηλο (αυχενικό κανάλι). Με φλεγμονή της ουρήθρας θα υπάρχει κνησμός, επώδυνη και συχνή ούρηση και με φλεγμονή του κόλπου και του ενδοτραχήλου - πυώδης έκκριση, πόνος, ακόμη και κατά τη σεξουαλική επαφή. Εάν πύον εισέλθει στα εξωτερικά γεννητικά όργανα, εμφανίζεται συχνά φλεγμονή (αιιδίτιδα) με αντίστοιχα συμπτώματα.

Δυστυχώς, στο γυναικείο φύλο τα συμπτώματα δεν είναι τόσο εμφανή όσο στο ισχυρότερο φύλο· το 50-70% των γυναικών με γονόρροια δεν έχουν δυσάρεστες αισθήσεις και συχνά διαγιγνώσκουμε τη γονόρροια σε αυτές σε χρόνια μορφή. Γι' αυτό πρέπει να ακούτε το σώμα σας και ακόμη και με τις παραμικρές αλλαγές, συμβουλευτείτε έναν γιατρό. Η καθυστερημένη αναζήτηση ιατρικής βοήθειας με ασυμπτωματική γονόρροια οδηγεί στην εξάπλωση της νόσου από τον τράχηλο στον βλεννογόνο της μήτρας, τις σάλπιγγες και τις ωοθήκες. Υπάρχει κίνδυνος έκτοπης εγκυμοσύνης, υπογονιμότητας και επιπλοκών κατά τον τοκετό.

Ξεχωριστά, διακρίνεται η ανιούσα γονόρροια, όταν η λοίμωξη διεισδύει αμέσως στην ουροδόχο κύστη, τον προστάτη αδένα και τα εξαρτήματα κατά την οξεία πορεία της.

Σταδιακά τα συμπτώματα υποχωρούν, εμφανίζεται μια περίοδος φανταστικής ευεξίας και η βλεννόρροια γίνεται χρόνια, η οποία χαρακτηρίζεται από πολλές επιπλοκές, για τις οποίες θα μιλήσω αργότερα.

Γονόρροια κατά την εγκυμοσύνη

Μπορείτε να μολυνθείτε από γονόρροια τόσο κατά τη διάρκεια όσο και πριν από την εγκυμοσύνη. Δυστυχώς, η νόσος μπορεί να είναι ασυμπτωματική (χωρίς πόνο στο κάτω μέρος της κοιλιάς, έκκριμα), αλλά μπορεί να οδηγήσει σε πρόωρο τοκετό, αποβολές και ενδομήτρια λοίμωξη, ειδικά στα κορίτσια. Η μόλυνση με γονόκοκκους στον βλεννογόνο των ματιών (βλενόρροια στα παιδιά) είναι εξαιρετικά επικίνδυνη, οδηγώντας σε τύφλωση. Γι' αυτό, μετά τη γέννηση, σε όλα τα παιδιά χορηγείται αμέσως 30% σουλφακύλ νατρίου. Λίγες μέρες μετά τη γέννηση, τα μάτια του μωρού γίνονται κόκκινα και αρχίζουν να εμφανίζονται κίτρινες ή πράσινες εκκρίσεις. Θα πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό και να ξεκινήσετε τη θεραπεία για να αποτρέψετε βλάβη στον κερατοειδή χιτώνα και σε όλους τους ιστούς των ματιών, που οδηγεί σε τύφλωση.

Εξωγεννητικές μορφές γονόρροιας

Επί του παρόντος, υπάρχουν εξωγεννητικές μορφές γονόρροιας. Τις περισσότερες φορές αυτό συνδέεται με μη παραδοσιακές σεξουαλικές επαφές

1) Γονόρροια του ορθού. Το ορθό μολύνεται κατά την πρωκτική επαφή και την εισαγωγή πύου σε αυτό. Κατά κανόνα εμφανίζεται κρυφά ή με κνησμό στον πρωκτό και επώδυνη αφόδευση.

2) Γονοκοκκική φαρυγγίτιδα, αμυγδαλίτιδα(φλεγμονή του βλεννογόνου του φάρυγγα, αμυγδαλές) είναι δείκτης στοματικών συνδέσεων. Συνήθως δεν είναι ενοχλητικό ή μπορεί να είναι ελαφρώς επώδυνο κατά την κατάποση. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο αυτή η κατάσταση είναι επικίνδυνη, καθώς ένα άτομο παραμένει μεταδοτικό μέχρι να συνταγογραφηθεί η κατάλληλη θεραπεία. Υπάρχει μια λαϊκή ρήση λανθασμένη αντίληψη για την ασφάλεια του στοματικού σεξ. Εδώ είναι η απάντησή μου σε αυτό...

3) (βλενόρροια ενηλίκων) - μπορεί να είναι αποτέλεσμα εξάπλωσης μόλυνσης ή εισαγωγής του παθογόνου μέσω βρώμικων χεριών. Σε αυτή την περίπτωση, θα υπάρξει πυώδης έκκριση από τα μάτια και δακρύρροια. Καθώς η διαδικασία εξαπλώνεται, όλα καταλήγουν σε μερική ή πλήρη τύφλωση.

Εξετάσεις για γονόρροια

Η διαφορική διάγνωση της γονόρροιας πραγματοποιείται με άλλες λοιμώξεις του ουρογεννητικού συστήματος, οι οποίες μπορούν επίσης να συνδυαστούν με γονόρροια. Και για να το κάνετε αυτό, πρέπει να έρθετε στο ραντεβού του γιατρού με πρωινή κατακράτηση ούρων (το καλύτερο), διαφορετικά με καθυστέρηση 3 ωρών. Το επίχρισμα λαμβάνεται από την ουρήθρα στους άνδρες και από τον κόλπο, τον ενδοτράχηλο και την ουρήθρα στις γυναίκες. Εάν υπήρχε εξωγεννητική σεξουαλική επαφή - απόξεση από τον φάρυγγα, το ορθό. Το υλικό εξετάζεται σε μικροσκόπιο ή σπέρνεται σε θρεπτικά μέσα. Είναι επίσης απαραίτητο να εξεταστεί για άλλα ΣΜΝ (σύφιλη, AIDS, ηπατίτιδα Β, C, τριχομονάση, χλαμύδια, μυκόπλασμα, ουρεόπλασμα). Συχνά είναι συχνός συνδυασμός τριχομονάδων και γονόκοκκων.

Θεραπεία της γονόρροιας

Το πρώτο αντιβιοτικό για τη θεραπεία της γονόρροιας ήταν η πενικιλλίνη και μια ομάδα αντιβιοτικών πενικιλλίνης, αλλά σε αυτή τη χρονική περίοδο, οι γονόκοκκοι έχουν γίνει ανθεκτικοί σε αυτό και δεν δρουν σε λανθάνουσες λοιμώξεις (μυκόπλασμα, ουρεόπλασμα), οι οποίες μπορούν να «ληφθούν με γονόρροια».

Επί του παρόντος, οι φθοροκινολόνες (abactal), η σειρά τετρακυκλινών (Unidox) και οι μακρολίδες (summamed, josamycin) χρησιμοποιούνται ευρέως. Σε περίπτωση χρόνιας και επιπλεγμένης γονόρροιας, είναι υποχρεωτική η συνταγογράφηση ανοσοτροποποιητών (γονοεμβόλιο, πυρετογόνα), απορροφήσιμη θεραπεία (λιδάση), βιοδιεγερτικά (αλόη), τοπική θεραπεία (ενστάλαξη διαλύματος μιραμιστίνης στην ουρήθρα, καθώς και λουτρά), φυσική θεραπεία για τον προστάτη, τα εξαρτήματα, τις ωοθήκες (UHF, υπερηχογράφημα).

Κατά τη διάρκεια της θεραπείας για τη γονόρροια, η κατανάλωση αλκοόλ και η σεξουαλική επαφή απαγορεύονται αυστηρά.

Σεξουαλική επαφή μόνο μετά από πλήρη έλεγχο. Απαιτείται καθημερινή τουαλέτα των γεννητικών οργάνων με ζεστό νερό και σαπούνι και αλλαγή εσωρούχων. Όταν χρησιμοποιείτε αντιβιοτικά τετρακυκλίνης, αποφύγετε την έκθεση στον ήλιο, καθώς αυξάνουν την ευαισθησία του δέρματος στην υπεριώδη ακτινοβολία και μπορείτε απλά να καείτε.

Είναι επιτακτική ανάγκη να υποβληθείτε σε παρακολούθηση μετά τη θεραπεία για γονόρροια, ακόμα κι αν αισθάνεστε καλά. Ο έλεγχος σε άνδρες και γυναίκες πραγματοποιείται 7-10 ημέρες μετά το τέλος της πορείας των αντιβιοτικών. Λαμβάνονται επιχρίσματα για μικροσκόπηση και καλλιέργεια μετά από πρόκληση (ένεση γονοεμβόλιο ή πυρετογενή). Στη συνέχεια, για τους άνδρες, ο ίδιος αλγόριθμος εμφανίζεται μετά από 2-3 εβδομάδες, για τις γυναίκες, μέσα σε 2-3 εμμηνορροϊκούς κύκλους.

Η αποτελεσματική θεραπεία για τη γονόρροια εμφανίστηκε μόνο στην εποχή των αντιβιοτικών και επομένως η χρήση λαϊκών θεραπειών είναι μια άμεση διαδρομή για επιπλοκές.

Επιπλοκές γονόρροιας

Οι επιπλοκές είναι πολύ διαφορετικές. Οι πιο συχνές επιπλοκές είναι η γονορροϊκή προστατίτιδα, η ορχίτιδα και αδεξίτιδα, η οφορίτιδα (φλεγμονή του προστάτη, των όρχεων στους άνδρες και των εξαρτημάτων και των ωοθηκών στις γυναίκες). Η συνέπεια είναι η υπογονιμότητα, καθώς σχηματίζεται ουλώδης ιστός σε αυτά τα όργανα. Ως αποτέλεσμα, η ποιότητα του σπερματικού υγρού υποφέρει και η διείσδυση του σπέρματος στο ωάριο και στο ίδιο το ωάριο γίνεται δύσκολη.

Η στένωση της ουρήθρας είναι μια στένωση της ουρήθρας λόγω του σχηματισμού ουλώδους ιστού, που οδηγεί σε εξασθενημένη ούρηση και εκσπερμάτιση.

Γονορροϊκή φίμωση και παραφίμωση (μερική ή πλήρης δυσκολία στο άνοιγμα ή κλείσιμο της κεφαλής του πέους). Η αιτία είναι μόλυνση του εξωτερικού και του εσωτερικού στρώματος της ακροποσθίας στους άνδρες. Η παραφίμωση είναι ιδιαίτερα επικίνδυνη, αφού συμβαίνει συμπίεση του κεφαλιού, διαταραχή της κυκλοφορίας του αίματος, ακολουθούμενη από νέκρωση (θάνατος ιστού).

Σε προχωρημένες περιπτώσεις είναι δυνατή η γενίκευση της λοίμωξης: γονοκοκκική περιτονίτιδα (φλεγμονή του περιτοναίου), αρθρίτιδα (φλεγμονή των αρθρώσεων), σήψη (λοίμωξη αίματος). Συνοψίζοντας αυτό θα έλεγα:

«Η βλεννόρροια μπορεί να είναι μια θανατηφόρα ασθένεια».

Πρόληψη γονόρροιας

Όπως έγραψα ήδη σε προηγούμενα άρθρα σχετικά με τα ΣΜΝ, η πιο αξιόπιστη πρόληψη είναι μια μονογαμική σχέση. Τα προφυλακτικά σας σώζουν από τη γονόρροια, αλλά δεν παρέχουν 100% εγγύηση, αν και αν τα έχετε ακόμα στη ζωή σας, δεν πρέπει ποτέ να τα αμελήσετε. Απαραίτητη είναι επίσης η χρήση της τουαλέτας των εξωτερικών γεννητικών οργάνων με ζεστό νερό και σαπούνι + έκπλυση της ουρήθρας με διάλυμα χλωρεξιδίνης, μιραμιστίνης. Για τις γυναίκες, χρησιμοποιήστε υπόθετα Hexicon, Pharmatex. Εάν έχετε πολλούς σεξουαλικούς συντρόφους, πρέπει να εξετάζεστε ετησίως από ουρολόγο/γυναικολόγο, ακόμη και αν δεν υπάρχουν συμπτώματα της νόσου.

Πρέπει να προστεθεί ότι η γονόρροια είναι η πιο κοινή σεξουαλικά μεταδιδόμενη ασθένεια στη Ρωσία, είναι πολύ πιο συχνή από τη σύφιλη. Μπορείτε να αρρωστήσετε με αυτό, όπως και με τη σύφιλη, αρκετές φορές. Πολλοί, χωρίς να υποψιάζονται ότι είναι άρρωστοι, συνεχίζουν να είναι σεξουαλικά ενεργοί, μολύνοντας τους συντρόφους τους, δεν αντιμετωπίζονται και η ασθένεια εξελίσσεται, οδηγώντας σε σοβαρές επιπλοκές.

Διαβούλευση με γιατρό για τη γονόρροια:

Ερώτηση: Είναι δυνατόν να διαγνωστεί η γονόρροια με αιμοδοσία από φλέβα;
Απάντηση: Τέτοιες εργασίες έχουν γίνει, αλλά όχι αυτή τη στιγμή. Μόνο μια γενική κηλίδα και καλλιέργεια.

Ερώτηση: Μπορείτε να πάθετε βλεννόρροια από μια πισίνα;
Απάντηση: Όχι. Οι γονόκοκκοι είναι ασταθείς στο εξωτερικό περιβάλλον.

Ερώτηση: Το περιστασιακό στοματικό σεξ πρέπει να γίνεται με προφυλακτικό;
Απάντηση: Ναι. Υποχρεωτική + μετέπειτα πρόληψη, όπως έγραψα παραπάνω.

Δερματολόγος, αφροδισιολόγος Mansurov A.S.

Ευχαριστώ

Ο ιστότοπος παρέχει πληροφορίες αναφοράς μόνο για ενημερωτικούς σκοπούς. Η διάγνωση και η θεραπεία των ασθενειών πρέπει να πραγματοποιείται υπό την επίβλεψη ειδικού. Όλα τα φάρμακα έχουν αντενδείξεις. Απαιτείται συνεννόηση με ειδικό!

Τι είναι η γονόρροια;

Βλεννόρροιαείναι μια κοινή μολυσματική ασθένεια αφροδίσιο νόσημα, που προκαλείται από γονόκοκκους και μεταδίδεται κυρίως μέσω της σεξουαλικής επαφής. Με τη γονόρροια, οι βλεννογόνοι του ουρογεννητικού συστήματος επηρεάζονται συχνότερα και πολύ λιγότερο συχνά επηρεάζονται οι βλεννογόνοι του στόματος, της μύτης, του λαιμού ή του ορθού. Το δέρμα επηρεάζεται εξαιρετικά σπάνια από αυτή την παθολογία.

Σήμερα, η γονόρροια θεωρείται ένα αρκετά σοβαρό κοινωνικό πρόβλημα, καθώς όλο και περισσότεροι άνθρωποι σε ηλικία εργασίας αρρωσταίνουν από αυτή την παθολογία. Η γονόρροια μπορεί να εμφανιστεί σε όλες τις ηλικιακές ομάδες, αλλά οι έφηβοι και οι νέοι, ικανοί για το σώμα άτομα ηλικίας 18 έως 30 ετών διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο μόλυνσης. Αξίζει επίσης να σημειωθεί ότι μεταξύ των εφήβων προσβάλλονται συχνότερα οι γυναίκες, ενώ στους ενήλικες οι άνδρες.

Η εξάπλωση της γονόρροιας μπορεί να διευκολυνθεί με:

• Αύξηση του πληθυσμού σε κίνδυνο.
• κοινωνικές καταστροφές ( πολέμους, φυσικές καταστροφές και άλλα), που σχετίζεται με την επιδείνωση των συνθηκών υγιεινής και υγιεινής.
• Άσχημη σεξουαλική επαφή.
• Κατάχρηση αλκοόλ και ναρκωτικών.
• Πορνεία.

Ο αιτιολογικός παράγοντας της γονόρροιας

Ο αιτιολογικός παράγοντας της νόσου είναι η Neisseria gonorrhea ( γονόκοκκος). Το κυτταρικό τοίχωμα αυτού του μικροοργανισμού αποτελείται από τρία στρώματα. Στο εξωτερικό στρώμα υπάρχουν ειδικές διαδικασίες που μοιάζουν με νήματα ( έπινε), που διασφαλίζουν την εξάπλωση της μόλυνσης. Όταν τα βακτήρια εισέρχονται στο ανθρώπινο σώμα, προσκολλώνται σταθερά στα επιθηλιακά κύτταρα με τη βοήθεια των πυλώνων ( Το επιθήλιο είναι ένα λεπτό στρώμα κυττάρων που ανανεώνονται γρήγορα και καλύπτουν τους βλεννογόνους και άλλες επιφάνειες του σώματος).

Μετά τη στερέωση στα επιθηλιακά κύτταρα, οι γονόκοκκοι διέρχονται από τους μεσοκυττάριους χώρους κάτω από τον επιθηλιακό ιστό, γεγονός που οδηγεί στην ενεργοποίηση του ανοσοποιητικού συστήματος του σώματος και στην ανάπτυξη της φλεγμονώδους διαδικασίας. Κύτταρα του ανοσοποιητικού συστήματος ( ουδετερόφιλα) χορηγούνται μέσω της κυκλοφορίας του αίματος στο σημείο της μόλυνσης και αρχίζουν να απορροφούν ενεργά παθογόνα. Ωστόσο, οι γονόκοκκοι που απορροφώνται από τα ουδετερόφιλα συνήθως δεν πεθαίνουν και μερικές φορές μπορούν ακόμη και να συνεχίσουν να πολλαπλασιάζονται, υποστηρίζοντας τη φλεγμονώδη διαδικασία. Οι πυώδεις μάζες που σχηματίζονται ως αποτέλεσμα είναι πολλά νεκρά ουδετερόφιλα, μέσα στα οποία ενεργά ( μεταδοτικός) γονόκοκκοι. Το πύον που προκύπτει συσσωρεύεται στην επιφάνεια της προσβεβλημένης βλεννογόνου μεμβράνης και μπορεί να εκκενωθεί από το ουρογεννητικό κανάλι.

Καθώς η νόσος εξελίσσεται, η γονοκοκκική λοίμωξη εξαπλώνεται σε νέες περιοχές της βλεννογόνου μεμβράνης, επηρεάζοντας νέα όργανα ( προστάτης αδένας και σπερματοδόχοι σε άνδρες, μήτρα, σάλπιγγες ή ωοθήκες στις γυναίκες), που οδηγεί στην ανάπτυξη επιπλοκών. Επίσης, οι γονόκοκκοι μπορούν να διεισδύσουν στα λεμφικά αγγεία και να εξαπλωθούν σε μακρινά όργανα με τη ροή της λέμφου. Είναι εξαιρετικά σπάνιο ότι οι γονόκοκκοι μπορούν να διεισδύσουν στο αίμα, οδηγώντας στην ανάπτυξη σοβαρών πυωδών επιπλοκών.

Πρέπει να σημειωθεί ότι οι γονόκοκκοι είναι ιδιαίτερα ανθεκτικοί στον ανθρώπινο οργανισμό. Όταν εκτίθεται σε δυσμενείς παράγοντες ( συμπεριλαμβανομένης της χρήσης αντιβακτηριακών φαρμάκων) μπορούν να μετατραπούν στις λεγόμενες μορφές L, οι οποίες δεν είναι σε θέση να αναπαραχθούν, αλλά μπορούν να επιβιώσουν για μεγάλο χρονικό διάστημα σε δυσμενείς συνθήκες και στη συνέχεια να ενεργοποιηθούν ξανά. Ωστόσο, υπό περιβαλλοντικές συνθήκες ( έξω από τον οικοδεσπότη) η αντίσταση των γονόκοκκων μειώνεται. Πεθαίνουν όταν το υγρό με το οποίο απεκκρίνονταν από το σώμα στεγνώσει ( πύον, σπέρμα και ούτω καθεξής). Όταν θερμαίνονται στους 41 - 55 βαθμούς, πεθαίνουν σχεδόν αμέσως, όπως όταν μπαίνουν σε σαπούνι ή αλμυρό νερό. Επίσης, οι γονόκοκκοι είναι πολύ ευαίσθητοι σε πολλά αντιβιοτικά και αντισηπτικά ( απολυμαντικά).

Τρόποι μόλυνσης με γονόρροια

Η πηγή της μόλυνσης από γονόρροια μπορεί να είναι ένα άρρωστο άτομο που μπορεί να μην γνωρίζει καν ότι είναι φορέας γονόκοκκου ( η γονόρροια μπορεί να εμφανιστεί σε λανθάνουσα ή χρόνια μορφή).

Μπορείτε να πάθετε γονόρροια:

• Σεξουαλικά.Η πιο κοινή ( πάνω από το 95% των περιπτώσεων) μια οδό μόλυνσης στην οποία οι γονόκοκκοι περνούν από ένα άρρωστο άτομο σε ένα υγιές άτομο κατά τη διάρκεια μιας απροστάτευτης ( χωρίς χρήση προφυλακτικού) σεξουαλική επαφή. Ωστόσο, αξίζει να σημειωθεί ότι η σεξουαλική οικειότητα με έναν μολυσμένο σύντροφο δεν οδηγεί πάντα στην ανάπτυξη της νόσου. Μετά από μια σεξουαλική επαφή με μια άρρωστη γυναίκα, ένας άνδρας μπορεί να αρρωστήσει με πιθανότητα 17-20%, ενώ μια γυναίκα, όταν έρθει σε επαφή με έναν άρρωστο άνδρα, θα μολυνθεί με πιθανότητα 80%. Αυτή η διαφορά οφείλεται στις ιδιαιτερότητες της ανατομικής δομής της ανδρικής και γυναικείας ουρήθρας ( ουρήθρα). Στις γυναίκες, η ουρήθρα είναι πιο κοντή και ευρύτερη, γεγονός που διευκολύνει την είσοδο και εξάπλωση της λοίμωξης, ενώ η στενότερη και μακρύτερη ουρήθρα μειώνει τον κίνδυνο μόλυνσης στους άνδρες.
• Τρόπος επικοινωνίας-οικιακού.Οι γονόκοκκοι μπορούν να περάσουν από ένα άρρωστο σε ένα υγιές άτομο μέσω διαφόρων ειδών οικιακής χρήσης ( πετσέτες, σεντόνια και άλλα κλινοσκεπάσματα, πετσέτες, εσώρουχα και ούτω καθεξής). Αυτή η οδός εξάπλωσης της γονόρροιας εμφανίζεται σε λιγότερο από 1% των περιπτώσεων, γεγονός που οφείλεται στη χαμηλή αντίσταση των μολυσματικών παραγόντων στις περιβαλλοντικές συνθήκες ( έξω από το σώμα του ξενιστή).
• Κάθετος τρόπος.Αυτή η οδός μετάδοσης χαρακτηρίζεται από μόλυνση ενός νεογνού κατά τη διέλευση από το κανάλι γέννησης μιας μολυσμένης μητέρας. Σε αυτή την περίπτωση, η γονοκοκκική μόλυνση μπορεί να επηρεάσει τη βλεννογόνο μεμβράνη των ματιών, του στόματος ή των γεννητικών οργάνων του μωρού.

Περίοδος επώασης της γονόρροιας

Η περίοδος επώασης είναι η χρονική περίοδος από τη στιγμή που οι μολυσματικοί παράγοντες εισέρχονται στον οργανισμό μέχρι να εμφανιστούν τα πρώτα κλινικά σημεία της νόσου. Αυτός ο χρόνος είναι απαραίτητος για να αναγνωρίσει το ανοσοποιητικό σύστημα του οργανισμού τον μολυσματικό παράγοντα και να αρχίσει να ανταποκρίνεται σε αυτόν, δηλαδή να παράγει ειδικά αντι-μολυσματικά αντισώματα, που είναι η άμεση αιτία ανάπτυξης της φλεγμονώδους αντίδρασης.

Μετά τη μόλυνση με γονόκοκκο, η περίοδος επώασης διαρκεί από 12 ώρες έως αρκετές εβδομάδες ( εξαιρετικά σπάνια έως 3 μήνες), η οποία οφείλεται στα χαρακτηριστικά του μολυσματικού παράγοντα, στη δραστηριότητα του ανοσοποιητικού συστήματος και στη γενική κατάσταση του ασθενούς. Κατά μέσο όρο, τα πρώτα κλινικά σημεία της νόσου στους άνδρες εμφανίζονται 3-4 ημέρες μετά τη μόλυνση και στις γυναίκες 8-10 ημέρες μετά τη μόλυνση. Μπορεί να εμφανιστούν μεγαλύτερες περίοδοι επώασης σε ηλικιωμένους και σε άτομα με AIDS ( σύνδρομο επίκτητης ανοσοανεπάρκειας), καθώς το ανοσοποιητικό τους σύστημα αντιδρά λιγότερο ενεργά στην εισαγωγή ξένων παραγόντων. Ταυτόχρονα, μπορεί να παρατηρηθεί μικρότερη περίοδος επώασης με υψηλή αρχική δόση του παθογόνου.

Αξίζει να σημειωθεί ότι κατά την περίοδο της επώασης δεν παρατηρούνται κλινικά ή εργαστηριακά σημάδια γονόρροιας, ωστόσο, ένα μολυσμένο άτομο μπορεί να είναι ήδη μολυσματικό σε άλλους. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο οι συχνές αλλαγές σεξουαλικών συντρόφων είναι ένας από τους σημαντικότερους παράγοντες εξάπλωσης της γονοκοκκικής λοίμωξης.

Μορφές γονόρροιας

Στην κλινική πρακτική, συνηθίζεται να ταξινομείται η γονόρροια ανάλογα με το χρόνο που έχει περάσει από τη μόλυνση, τον ρυθμό ανάπτυξης και τη σοβαρότητα των κλινικών εκδηλώσεων. Είναι εξαιρετικά σημαντικό να προσδιοριστεί έγκαιρα και με ακρίβεια η μορφή της νόσου, από την οποία εξαρτώνται περαιτέρω διαγνωστικές και θεραπευτικές τακτικές.

Ανάλογα με το χρόνο μετά τη μόλυνση, υπάρχουν:

• φρέσκια γονόρροια?
• χρόνια γονόρροια?
• κρυμμένος ( λανθάνουσα, ασυμπτωματική) γονόρροια.

Φρέσκια γονόρροια

Η βλεννόρροια θεωρείται φρέσκια εάν δεν έχουν περάσει πάνω από 2 μήνες από την εμφάνιση των πρώτων κλινικών συμπτωμάτων της νόσου. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, το σώμα καταπολεμά ενεργά τους αναπτυσσόμενους γονόκοκκους, οι οποίοι καθορίζουν την κλινική εικόνα της νόσου.

Φρέσκια γονόρροια μπορεί να εμφανιστεί:

• Σε οξεία μορφή.Σε αυτή την περίπτωση, ο ασθενής έχει έντονες εκδηλώσεις μόλυνσης, οι οποίες οφείλονται στην αυξημένη δραστηριότητα του ανοσοποιητικού συστήματος κατά του γονόκοκκου. Ως αποτέλεσμα της προοδευτικής ανάπτυξης της φλεγμονώδους διαδικασίας, τα επιθηλιακά κύτταρα της πληγείσας περιοχής του βλεννογόνου καταστρέφονται, γεγονός που μπορεί να προκαλέσει το σχηματισμό ορατών ελαττωμάτων ( εξελκώσεις).
• Σε υποξεία μορφή.Με αυτή τη μορφή γονόρροιας, η δραστηριότητα της μολυσματικής-φλεγμονώδους διαδικασίας μειώνεται σημαντικά. Ως αποτέλεσμα, τα συμπτώματα της νόσου υποχωρούν κάπως και γίνονται λιγότερο έντονα, αλλά παρατηρούνται συνεχώς σε όλη την περίοδο της νόσου και συνεχίζουν να προκαλούν ταλαιπωρία στον ασθενή.
• Σε θολή μορφή.Η τορπιώδης μορφή χαρακτηρίζεται από μια αργή, παρατεταμένη πορεία, στην οποία τα συμπτώματα της νόσου είναι εξαιρετικά αδύναμα ή απουσιάζουν εντελώς.

Αξίζει να σημειωθεί ότι αν και στις περισσότερες περιπτώσεις η γονόρροια ξεκινά με οξεία μορφή, συχνά η νόσος μπορεί να εμφανιστεί σε υποξεία ή τορπιώδη μορφή. Τέτοιοι ασθενείς συνήθως δεν αναζητούν ιατρική βοήθεια για μεγάλο χρονικό διάστημα ( Μπορεί να είναι ενοχλητικό να δείτε έναν γιατρό και τα υπάρχοντα συμπτώματα δεν προκαλούν τόσο σοβαρή ενόχληση όπως με την οξεία γονόρροια). Ωστόσο, αξίζει να θυμόμαστε ότι με οποιαδήποτε μορφή της νόσου, ένας άρρωστος είναι διαδότης της λοίμωξης και οι επιπλοκές που αναπτύσσονται με την πάροδο του χρόνου μπορούν να προκαλέσουν σοβαρή βλάβη στην υγεία του.

Χρόνια γονόρροια

Όταν η ασθένεια γίνεται χρόνια, ένας μολυσματικός παράγοντας ( γονόκοκκος) παύει να παίζει καθοριστικό ρόλο στην εμφάνιση κλινικών συμπτωμάτων. Σε αυτό το στάδιο ανάπτυξης της παθολογίας, σημειώνονται ορισμένες αλλαγές στον ίδιο τον μικροοργανισμό και στο ανοσοποιητικό σύστημα του άρρωστου ατόμου, ως αποτέλεσμα των οποίων παύει να καταπολεμά ενεργά τον μολυσματικό παράγοντα. Σε αυτή την περίπτωση, οι γονόκοκκοι μπορούν να παραμείνουν στους προσβεβλημένους ιστούς και τα κύτταρα για μεγάλο χρονικό διάστημα, ενεργοποιούμενοι όταν η άμυνα του οργανισμού εξασθενεί ή όταν εκτίθεται σε προδιαθεσικούς παράγοντες στρες ( υποθερμία, άλλη λοιμώδη νόσο, χειρουργική επέμβαση, και ούτω καθεξής).

Η χρόνια μορφή της νόσου χαρακτηρίζεται από υποτονική, υποτροπιάζουσα ή και ασυμπτωματική πορεία ( στο 95% των ανδρών, είναι δύσκολο να εντοπιστούν υποκειμενικά συμπτώματα 3 μήνες μετά τη μόλυνση). Τα εμφανή σημάδια της νόσου μπορούν να ανιχνευθούν κατά την περίοδο έξαρσης της νόσου, να εξελιχθούν σε αρκετές ημέρες και να εξαφανιστούν από μόνα τους, γεγονός που περιπλέκει σημαντικά τη διαγνωστική διαδικασία. Σε αυτή την περίπτωση, εμφανίζονται πολλαπλασιαστικές αλλαγές στην ίδια την ουρήθρα, δηλαδή υπάρχει υπερβολική ανάπτυξη συνδετικού ιστού, ο οποίος μπορεί να εμποδίσει τον αυλό της ουρήθρας, περιπλέκοντας την εκροή ούρων.

Κρυμμένος ( λανθάνουσα, ασυμπτωματική) γονόρροια

Η λανθάνουσα μορφή της νόσου χαρακτηρίζεται από πρακτικά ασυμπτωματική πορεία και είναι συχνότερη στις γυναίκες. Σε αυτή την περίπτωση, ο ασθενής έχει μολυνθεί, δηλαδή είναι φορέας και πηγή μόλυνσης, αλλά το ανοσοποιητικό του σύστημα, για τον ένα ή τον άλλο λόγο, δεν ανταποκρίνεται σε έναν ξένο μικροοργανισμό, με αποτέλεσμα η φλεγμονώδης διαδικασία να μην ανάπτυξη και υποκειμενικές αισθήσεις ( συμπτώματα) λείπουν.

Αξίζει να σημειωθεί ότι στους άνδρες, ακόμη και με μια λανθάνουσα μορφή γονόρροιας, μπορεί να παρατηρηθούν ορισμένα μη ειδικά σημεία ( κόλλημα των σπόγγων της ουρήθρας μετά από νυχτερινό ύπνο, εμφάνιση μικρής ποσότητας θολού εκκρίματος από την ουρήθρα μετά από παρατεταμένο περπάτημα, τρέξιμο ή σεξ). Ωστόσο, αυτές οι εκδηλώσεις δεν προκαλούν καμία ενόχληση στον ασθενή και είναι εξαιρετικά σπάνια λόγος για να συμβουλευτείτε γιατρό. Το άτομο συνεχίζει να ζει μια φυσιολογική ζωή, εκθέτοντας σεξουαλικούς συντρόφους ή μέλη της οικογένειας στον κίνδυνο μόλυνσης.

Συμπτώματα και σημεία γονόρροιας

Τα συμπτώματα της γονόρροιας καθορίζονται από την ανάπτυξη μιας μολυσματικής-φλεγμονώδους διαδικασίας στο σημείο της μόλυνσης, καθώς και από τη μορφή της νόσου και το φύλο του ασθενούς.

Συμπτώματα γονόρροιας στους άνδρες

Η φρέσκια οξεία γονόρροια στους άνδρες ξεκινά συνήθως με οξεία ουρηθρίτιδα ( φλεγμονή του βλεννογόνου της ουρήθρας). Τα συμπτώματα της νόσου εμφανίζονται απότομα και εξελίσσονται αρκετά γρήγορα, κάτι που συνήθως είναι ένας λόγος για να συμβουλευτείτε γιατρό.

Η οξεία γονόρροια στους άνδρες εκδηλώνεται:

• φλεγμονή της ουρήθρας ( ουρηθρίτιδα). Πρώτα απ 'όλα, η μολυσματική-φλεγμονώδης διαδικασία επηρεάζει τη βλεννογόνο μεμβράνη των πρόσθιων τμημάτων της ουρήθρας ( αναπτύσσεται πρόσθια ουρηθρίτιδα), και στη συνέχεια μπορεί να απλωθεί σε ολόκληρη την επιφάνειά του ( σε αυτή την περίπτωση μιλάμε για ολική ουρηθρίτιδα). Με την ανάπτυξη της φλεγμονώδους διαδικασίας, σημειώνεται διαστολή των αιμοφόρων αγγείων, αυξημένη ροή αίματος και πρήξιμο της βλεννογόνου μεμβράνης. Εξωτερικά αυτό εκδηλώνεται με υπεραιμία ( ερυθρότητα) και πρήξιμο των σπόγγων του εξωτερικού ανοίγματος της ουρήθρας, ενόχληση κατά την ούρηση και άλλα συμπτώματα.
• Πόνος και φαγούρα.Ο πόνος και ο κνησμός στην ουρήθρα είναι από τα πρώτα συμπτώματα της γονόρροιας. Ο πόνος εμφανίζεται συνήθως το πρωί ( μετά από έναν βραδινό ύπνο), στην αρχή της ούρησης και έχει χαρακτήρα κόψιμο ή καύση. Οι ασθενείς μπορεί επίσης να παραπονιούνται για πόνο κατά την εκσπερμάτιση ( εκσπερμάτωση). Η εμφάνιση του πόνου εξηγείται από φλεγμονή και διόγκωση του βλεννογόνου της ουρήθρας. Επίσης στον φλεγμονώδη ιστό αλλαγές ( ανεβαίνει) ευαισθησία των νευρικών απολήξεων του πόνου, με αποτέλεσμα ένα άτομο να αισθάνεται πόνο κατά την ούρηση.
• Έκκριση από την ουρήθρα.Η δεύτερη χαρακτηριστική εκδήλωση της γονόρροιας είναι η πυώδης έκκριση από την ουρήθρα ( παχύρρευστη σύσταση, κίτρινη, πρασινωπή ή καφέ, με δυσάρεστη οσμή). Εμφανίζονται για πρώτη φορά το πρωί κατά την ούρηση ( απεκκρίνεται με τις πρώτες μερίδες ούρων). Καθώς η ασθένεια εξελίσσεται, το πύον μπορεί να απελευθερωθεί από την ουρήθρα και έξω από την ούρηση, λερώνοντας τα εσώρουχα και το κρεβάτι, προκαλώντας έτσι σημαντική ταλαιπωρία στον ασθενή. Με την ολική ουρηθρίτιδα, στο τέλος της ούρησης, μπορεί να απελευθερωθεί μικρή ποσότητα αίματος από την ουρήθρα, η οποία σχετίζεται με την καταστροφή του βλεννογόνου της ουρήθρας. Μπορεί επίσης να εμφανιστεί αιμοσπερμία ( την εμφάνιση αίματος στο σπέρμα).
• Διαταραχές του ουροποιητικού.Η εξασθενημένη ούρηση με γονόρροια σχετίζεται επίσης με φλεγμονή της ουρήθρας. Ως αποτέλεσμα της διόγκωσης της βλεννογόνου μεμβράνης, ο αυλός της ουρήθρας στενεύει, γεγονός που μπορεί να εμποδίσει την εκροή ούρων. Αυτό μπορεί επίσης να διευκολυνθεί από τη συσσώρευση πύου στον αυλό της ουρήθρας. Με την ολική ουρηθρίτιδα, η μολυσματική και φλεγμονώδης διαδικασία μπορεί να εξαπλωθεί στα οπίσθια μέρη της ουρήθρας, η οποία θα εκδηλωθεί με συχνή παρόρμηση για ούρηση, κατά την οποία θα απελευθερωθεί μικρή ποσότητα ούρων ή/και πύου.
• Αύξηση θερμοκρασίας.Η θερμοκρασία του σώματος κατά τη διάρκεια της γονόρροιας μπορεί να παραμείνει φυσιολογική, αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις η ανάπτυξη οξείας γονόρροιας ουρηθρίτιδας συνοδεύεται από αύξηση της θερμοκρασίας στους 37 - 38 βαθμούς και με την προσθήκη πυωδών επιπλοκών - έως και 39 - 40 μοίρες. Ο λόγος για την αύξηση της θερμοκρασίας είναι η απελευθέρωση ειδικών ουσιών στο αίμα - πυρετογόνων. Τα πυρογόνα περιέχονται σε πολλά κύτταρα του ανοσοποιητικού συστήματος και απελευθερώνονται στους περιβάλλοντες ιστούς κατά την ανάπτυξη της φλεγμονώδους διαδικασίας, επηρεάζοντας το κέντρο θερμορύθμισης στον εγκέφαλο και αυξάνοντας έτσι τη θερμοκρασία του σώματος.

Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι ανεξάρτητα από τη μορφή της ουρηθρίτιδας ( πρόσθιο ή ολικό), μετά από 3-5 ημέρες η βαρύτητα των κλινικών εκδηλώσεων υποχωρεί και η νόσος περνά σε υποξεία ή τορπιώδη μορφή. Η σοβαρότητα της υπεραιμίας και του πόνου στην ουρήθρα μειώνεται, η έκκριση γίνεται βλεννώδης ή βλεννοπυώδης φύση. Η ποσότητα της απόρριψης μειώνεται επίσης σημαντικά.

Συμπτώματα γονόρροιας στις γυναίκες

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η γονόρροια στις γυναίκες εμφανίζεται σε λανθάνουσα, ασυμπτωματική μορφή. Μόνο το 10-15% των γυναικών που έχουν μολυνθεί από γονόκοκκο συμβουλεύονται μόνες τους έναν γιατρό λόγω ορισμένων εκδηλώσεων της νόσου. Πολύ πιο συχνά, συνιστάται στις γυναίκες να υποβάλλονται σε διαγνωστικές εξετάσεις για γονόκοκκο εάν ο σύζυγός της ή ο σεξουαλικός της σύντροφος αναπτύξει κλινική εικόνα νέας οξείας γονόρροιας.

Η γονόρροια στις γυναίκες μπορεί να εκδηλωθεί:

• Άφθονη πυώδης ή βλεννοπυώδης έκκριση από την ουρήθρα, που επιδεινώνεται το πρωί μετά τον ύπνο.
• Φλεγμονώδεις αλλαγές στον προθάλαμο του κόλπου ( ερυθρότητα, οίδημα και πόνος της βλεννογόνου μεμβράνης).
• Κνησμός, κάψιμο ή πόνος στην ουρήθρα, που επιδεινώνεται όταν αρχίζετε να ουρείτε ή κατά τη σεξουαλική επαφή.
• Αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος στους 37 - 38 βαθμούς.

Αξίζει να σημειωθεί ότι η ασυμπτωματική δεν μειώνει την πιθανότητα εμφάνισης κάθε είδους επιπλοκών. Επιπλέον, ελλείψει κλινικών σημείων της νόσου, μια γυναίκα μπορεί να μην δει γιατρό για μεγάλο χρονικό διάστημα μέχρι να εμφανιστεί βλάβη σε άλλα όργανα της πυέλου. Γι' αυτό είναι εξαιρετικά σημαντικό όταν εμφανίζονται τα πρώτα σημάδια γονόρροιας, καθώς και όταν ανιχνεύεται αυτή η παθολογία σε σεξουαλικό σύντροφο, να συμβουλευτείτε έναν γιατρό και να υποβληθείτε σε πλήρη εξέταση.

Δερματικές βλάβες λόγω γονόρροιας

Η βλάβη στο δέρμα ως αποτέλεσμα της επαφής με γονόκοκκους είναι εξαιρετικά σπάνια. Αυτό εξηγείται από το γεγονός ότι για να αναπτυχθεί η ασθένεια, ο μολυσματικός παράγοντας πρέπει να εισέλθει στο δέρμα σε μια ζωντανή, ενεργή κατάσταση και όπως αναφέρθηκε προηγουμένως, οι γονόκοκκοι πεθαίνουν αρκετά γρήγορα σε περιβαλλοντικές συνθήκες. Εάν εμφανιστεί μόλυνση, οι γονόκοκκοι διεισδύουν μέσω του κατεστραμμένου δέρματος κάτω από την επιδερμίδα ( εξωτερικό προστατευτικό στρώμα του δέρματος), προκαλώντας την ανάπτυξη φλεγμονώδους αντίδρασης στο σημείο της ένεσης. Αυτό εκδηλώνεται με το σχηματισμό μικρών ( Διάμετρος 0,5 – 2 cm), ελαφρώς επώδυνα έλκη, τα άκρα των οποίων είναι υπεραιμικά. Αυτά τα ελαττώματα εντοπίζονται κυρίως στην περιοχή του κροσσού και του δέρματος του πέους, στην ηβική περιοχή, στην εσωτερική επιφάνεια των μηρών.

Οφθαλμική βλάβη λόγω γονόρροιας

Οφθαλμική βλάβη με γονόκοκκο συνήθως αναπτύσσεται όταν το παθογόνο εισάγεται στα μάτια με άπλυτα χέρια. Επίσης, πολύ συχνά, ο γονόκοκκος μπορεί να μολύνει ένα νεογέννητο μωρό κατά τη διέλευσή του από το κανάλι γέννησης μιας μολυσμένης μητέρας.

Κλινικά, η οφθαλμική βλάβη λόγω γονόρροιας εκδηλώνεται με γονοκοκκική επιπεφυκίτιδα ( φλεγμονή του επιπεφυκότα, της λεπτής διαφανούς μεμβράνης που καλύπτει το εξωτερικό του ματιού). Η περίοδος επώασης διαρκεί συνήθως από 3 έως 5 ημέρες, μετά την οποία ένα άτομο αναπτύσσει χαρακτηριστικές εκδηλώσεις της νόσου.

Η γονοκοκκική επιπεφυκίτιδα μπορεί να εκδηλωθεί:

• έντονη ερυθρότητα του επιπεφυκότα.
• αιμορραγία του επιπεφυκότα?
• έντονο πρήξιμο των βλεφάρων.
• πυώδης από τα μάτια?
• αυξημένη δακρύρροια?
• φωτοφοβία.

Ελλείψει έγκαιρης θεραπείας, η φλεγμονώδης διαδικασία μπορεί να εξαπλωθεί στον κερατοειδή, γεγονός που μπορεί να προκαλέσει το σχηματισμό ελκών ή ακόμα και διάτρηση.

Βλάβη στο λαιμό και στο στόμα λόγω γονόρροιας

Οι βλάβες του λαιμού από τη γονόρροια είναι συνήθως ασυμπτωματικές. Στις περισσότερες περιπτώσεις, κατά την εξέταση είναι δυνατό να εντοπιστεί υπεραιμία ( ερυθρότητα) και διόγκωση της βλεννογόνου μεμβράνης του φάρυγγα και των παλατινών αμυγδαλών ( παρωτίδα), καθώς και η παρουσία μικρής ποσότητας λευκής ή κιτρινωπής επίστρωσης πάνω τους. Οι ασθενείς μπορεί να παραπονιούνται για πονόλαιμο, διόγκωση και ήπιο πόνο στην περιοχή των περιφερειακών λεμφαδένων ( υπογνάθιος, αυχενικός).

Η βλάβη της στοματικής κοιλότητας με γονόρροια μπορεί να εκδηλωθεί ως ουλίτιδα ( ουλίτιδα) ή στοματίτιδα ( φλεγμονή του στοματικού βλεννογόνου) με το σχηματισμό επώδυνων ελκών στην περιοχή εισαγωγής του παθογόνου.

Συμπτώματα πρωκτικής γονόρροιας ( ορθική γονόρροια)

Η πρωκτική γονόρροια λέγεται ότι εμφανίζεται όταν οι γονόκοκκοι μολύνουν τη βλεννογόνο μεμβράνη του κάτω τρίτου του ορθού ( η μόλυνση συνήθως δεν εξαπλώνεται σε υψηλότερα μέρη του εντέρου). Οι γυναίκες και τα κορίτσια που πάσχουν από οξεία γονόρροια κινδυνεύουν να αναπτύξουν ορθική γονόρροια. Αυτό εξηγείται από την ανατομική εγγύτητα της ουρήθρας και του πρωκτού στις γυναίκες και επομένως ο μολυσματικός παράγοντας μπορεί εύκολα να εξαπλωθεί, ειδικά εάν δεν τηρούνται οι κανόνες προσωπικής υγιεινής. Επίσης, οι παθητικοί ομοφυλόφιλοι κινδυνεύουν να αναπτύξουν πρωκτική γονόρροια, η οποία οφείλεται στα χαρακτηριστικά των σεξουαλικών επαφών μεταξύ των ατόμων αυτής της ομάδας.

Η πρωκτική γονόρροια μπορεί να εκδηλωθεί:

• Κνησμός και κάψιμο στον πρωκτό και το ορθό.
• Tenesmus.Ο τενεσμός είναι μια συχνά επαναλαμβανόμενη, πολύ επώδυνη ψευδής παρόρμηση για αφόδευση, κατά την οποία απελευθερώνεται μικρή ποσότητα βλεννοπυώδους ή κοπράνων ( ή τίποτα δεν ξεχωρίζει καθόλου).
• Δυσκοιλιότητα.Η δυσκοιλιότητα μπορεί να αναπτυχθεί λόγω βλάβης και καταστροφής του βλεννογόνου του ορθού.
• Παθολογική έκκριση.Βλενοπυώδεις ή πυώδεις μάζες μπορεί να εκκενωθούν από το ορθό, καθώς και μικρή ποσότητα φρέσκου ( έντονο κόκκινο ή με φλέβες) αίμα ( συνήθως με το πρώτο μέρος των κοπράνων).

Συμπτώματα γονόρροιας σε νεογνά και παιδιά

Όπως αναφέρθηκε προηγουμένως, τα νεογέννητα παιδιά μολύνονται από γονόκοκκο όταν περνούν από το κανάλι γέννησης μιας άρρωστης μητέρας. Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι ο γονόκοκκος μπορεί να επηρεάσει όχι μόνο τα μάτια, αλλά και άλλους βλεννογόνους του μωρού, γεγονός που θα οδηγήσει στην ανάπτυξη χαρακτηριστικών κλινικών εκδηλώσεων.

Η περίοδος επώασης για τη μόλυνση ενός νεογέννητου διαρκεί από 2 έως 5 ημέρες, μετά την οποία αρχίζουν να εμφανίζονται σημάδια βλάβης σε διάφορα όργανα.

Η γονοκοκκική λοίμωξη στα νεογνά μπορεί να εκδηλωθεί:

• βλάβη στα μάτια ( οφθαλμία νεογνών);
• βλάβη στον ρινικό βλεννογόνο ( ρινίτιδα);
• βλάβη στην ουρήθρα ( ουρηθρίτιδα);
• βλάβη στον κολπικό βλεννογόνο ( κολπίτιδα);
• σηπτική κατάσταση ( που αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα της διείσδυσης πυογόνων μικροοργανισμών στο αίμα).

Τα άρρωστα παιδιά γίνονται ανήσυχα, κοιμούνται άσχημα και μπορεί να αρνηθούν να φάνε. Οι βλεννώδεις ή πυώδεις μάζες μπορεί να εκκρίνονται από την ουρήθρα, μερικές φορές αναμεμειγμένες με αίμα.

Μέθοδοι για τη διάγνωση της γονόρροιας

Η διάγνωση της οξείας μορφής της γονόρροιας είναι αρκετά απλή, απλά χρειάζεται να ρωτήσετε τον ασθενή λεπτομερώς για το χρόνο εμφάνισης της νόσου και τα κύρια συμπτώματα. Ταυτόχρονα, ούτε ένας δερματοφλεβολόγος ( ένας γιατρός που θεραπεύει και διαγνώσει τη γονόρροια) δεν έχει δικαίωμα να κάνει αυτή τη διάγνωση με βάση μόνο τα συμπτώματα και τα δεδομένα κλινικής εξέτασης. Στην παραμικρή υποψία γονόρροιας, ο ασθενής, καθώς και ο σεξουαλικός του σύντροφος ( συνεργάτες) πρέπει να υποβληθεί σε ολοκληρωμένη εξέταση και να υποβληθεί σε μια σειρά εξετάσεων για την επιβεβαίωση της διάγνωσης.


Η διάγνωση της γονόρροιας περιλαμβάνει:

• Επίχρισμα για γονόρροια?
• μέθοδοι πρόκλησης γονόρροιας.
• καλλιέργεια για γονόρροια?
• εργαστηριακές μέθοδοι για τη διάγνωση της γονόρροιας.
• ενόργανες μεθόδους.

Επίχρισμα γονόρροιας

Επίχρισμα γονόρροιας ( βακτηριοσκοπική εξέταση) είναι ένας από τους ταχύτερους και πιο αξιόπιστους τρόπους αναγνώρισης του γονόκοκκου. Η ουσία της μελέτης είναι η εξής. Στον ασθενή δίνεται δείγμα βιοϋλικού, το οποίο μπορεί να περιέχει γονόκοκκους ( αυτό μπορεί να είναι έκκριμα από την ουρήθρα ή τον κόλπο, από το ορθό, πυώδης πλάκα από τον βλεννογόνο του φάρυγγα κ.λπ.). Μετά από αυτό, το προκύπτον υλικό μεταφέρεται σε ειδικό ποτήρι και βάφεται με ειδική βαφή ( συνήθως μπλε του μεθυλενίου). Η βαφή διεισδύει σε διάφορες δομές των γονόκοκκων και τους λερώνει, με αποτέλεσμα να μπορούν να ανιχνευθούν εύκολα όταν εξεταστούν στο μικροσκόπιο.

Αξίζει να σημειωθεί ότι αυτή η ερευνητική μέθοδος είναι αποτελεσματική μόνο σε οξείες μορφές της νόσου, όταν ο μολυσματικός παράγοντας απελευθερώνεται από την ουρήθρα ( ή άλλη πληγείσα περιοχή) μαζί με πύον. Στη χρόνια γονόρροια, δεν είναι πάντα δυνατή η απομόνωση του γονόκοκκου χρησιμοποιώντας ένα κανονικό επίχρισμα και επομένως συχνά συνταγογραφούνται πρόσθετες εξετάσεις.

Μέθοδοι πρόκλησης γονόρροιας

Χρησιμοποιούνται μέθοδοι πρόκλησης εάν δεν ήταν δυνατός ο εντοπισμός του γονόκοκκου χρησιμοποιώντας βακτηριοσκοπική εξέταση ( Αυτό συνήθως παρατηρείται σε υποξεία ή τορπιώδη μορφή της νόσου). Η ουσία των προκλητικών μεθόδων είναι ότι διεγείρουν την απελευθέρωση γονόκοκκων από τη βλεννογόνο μεμβράνη της πληγείσας περιοχής. Ως αποτέλεσμα, αυξάνεται η πιθανότητα κατά την επακόλουθη συλλογή υλικού το παθογόνο να εισέλθει στο επίχρισμα και να ανιχνευθεί με μικροσκόπιο.

Πρόκληση για γονόρροια μπορεί να είναι:

• Βιολογικός.Η ουσία της βιολογικής πρόκλησης είναι ότι ο ασθενής ενίεται ενδομυϊκά με ένα αδρανοποιημένο εμβόλιο γονόκοκκου. Αυτό το φάρμακο περιέχει ανενεργούς γονόκοκκους, στην επιφάνεια των οποίων διατηρούνται ειδικά αντισώματα. Αυτά τα αντισώματα διεγείρουν το ανοσοποιητικό σύστημα του σώματος, προάγοντας την πιο ενεργή απορρόφηση των γονόκοκκων από τα ουδετερόφιλα ( κύτταρα του ανοσοποιητικού συστήματος) και την απέκκρισή τους με πύον. Επίσης, η βιολογική διέγερση μπορεί να αποτελείται από ενδομυϊκή ή ορθική ( στο ορθό) χορήγηση του φαρμάκου πυρογενούς, το οποίο είναι ανοσοδιεγερτικό ( ενεργοποιεί το ανοσοποιητικό σύστημα του οργανισμού).
• Χημική ουσία.Η ουσία αυτής της μεθόδου είναι η εισαγωγή διαφόρων χημικών ουσιών στην ουρήθρα ( Διάλυμα Lugol, διάλυμα νιτρικού αργύρου 0,5%.).
• Μηχανικός.Η μηχανική πρόκληση πραγματοποιείται με τη χρήση μεταλλικού μπούτι ( σωλήνες), το οποίο εισάγεται στην ουρήθρα του ασθενούς.
• Διατροφική ( τροφή). Η ουσία του έγκειται στην πρόσληψη πικάντικων ή/και αλμυρών τροφών, καθώς και αλκοόλ.

Για να επιτευχθεί η μέγιστη αποτελεσματικότητα, συνιστάται η διεξαγωγή συνδυασμένης πρόκλησης, δηλαδή η χρήση πολλών μεθόδων ταυτόχρονα. Μετά την πρόκληση, θα πρέπει να λαμβάνονται επιχρίσματα από την ύποπτη προσβεβλημένη περιοχή για 3 ημέρες και να εξετάζονται βακτηριοσκοπικά. Αξίζει επίσης να σημειωθεί ότι στις γυναίκες συνιστάται η λήψη επίχρισμα τις ημέρες 3-5 του εμμηνορροϊκού κύκλου, καθώς η έμμηνος ρύση έχει επίσης μια αρκετά αποτελεσματική προκλητική δράση.

Καλλιέργεια για τη γονόρροια

Σπορά ( βακτηριολογική εξέταση) περιλαμβάνεται επίσης στον κατάλογο των υποχρεωτικών εργαστηριακών εξετάσεων για ύποπτη γονόρροια. Η ουσία της μελέτης είναι ότι το βιοϋλικό που λαμβάνεται από τον ασθενή μεταφέρεται σε ειδικά θρεπτικά μέσα στα οποία αναπτύσσονται καλύτερα οι γονόκοκκοι. Εάν μια μικροσκοπική εξέταση δεν καταφέρει να εντοπίσει τον αιτιολογικό παράγοντα της μόλυνσης, κατά τη σπορά ακόμη και ένας μικρός αριθμός γονόκοκκων θα αρχίσει να διαιρείται ενεργά ( πολλαπλασιάζω), ως αποτέλεσμα του οποίου, μετά από κάποιο χρονικό διάστημα, σχηματίζονται αρκετές γονοκοκκικές αποικίες στο θρεπτικό μέσο. Αυτό θα επιβεβαιώσει τη διάγνωση και θα καθορίσει τον τύπο του παθογόνου, καθώς και θα δημιουργήσει αντιβιοτικά στα οποία αυτό το παθογόνο είναι πιο ευαίσθητο.

Είναι σημαντικό να θυμάστε ότι η συλλογή υλικού για βακτηριολογική εξέταση πρέπει να πραγματοποιείται πριν από τη λήψη οποιωνδήποτε αντιβακτηριακών φαρμάκων. Διαφορετικά, το αντιβιοτικό θα αρχίσει να έχει επιζήμια επίδραση στους γονόκοκκους, επιβραδύνοντας τη διαδικασία αναπαραγωγής τους. Ως αποτέλεσμα, ακόμη και αν το παθογόνο υπάρχει στο υλικό δοκιμής, ενδέχεται να μην σχηματιστούν αποικίες κατά τον εμβολιασμό και το αποτέλεσμα θα είναι ψευδώς αρνητικό.

Εργαστηριακές μέθοδοι για τη διάγνωση της γονόρροιας

Υπάρχει μια σειρά από εργαστηριακές εξετάσεις που μπορούν να ανιχνεύσουν την παρουσία γονόκοκκων στο υλικό δοκιμής, καθώς και να αξιολογήσουν τη γενική κατάσταση του ασθενούς.

Τα ακόλουθα μπορεί να βοηθήσουν στη διάγνωση της γονόρροιας:

• Γενική ανάλυση αίματος.Μια γενική εξέταση αίματος είναι μια συνηθισμένη ερευνητική μέθοδος που σας επιτρέπει να προσδιορίσετε την παρουσία μιας μολυσματικής και φλεγμονώδους διαδικασίας στο σώμα. Το γεγονός είναι ότι υπό κανονικές συνθήκες ο αριθμός των κυττάρων του ανοσοποιητικού συστήματος ( λευκοκύτταρα) διατηρείται σε σταθερό επίπεδο ( 4,0 – 9,0 x 10 9 /λίτρο). Όταν εισέρχονται ξένοι παράγοντες στο σώμα, το ανοσοποιητικό σύστημα ενεργοποιείται και αρχίζει να συνθέτει μεγαλύτερο αριθμό λευκοκυττάρων, με αποτέλεσμα η συγκέντρωσή τους στο αίμα να είναι υψηλότερη από το κανονικό. Επίσης, η παρουσία μιας οξείας φλεγμονώδους διαδικασίας στο σώμα θα υποδεικνύεται από την αύξηση του ρυθμού καθίζησης των ερυθροκυττάρων ( ΕΣΡ) που είναι συνήθως 10 mm την ώρα στους άνδρες και 15 mm την ώρα στις γυναίκες. Αυτό εξηγείται από το γεγονός ότι κατά τη διάρκεια της γονόρροιας, οι λεγόμενες φλεγμονώδεις πρωτεΐνες οξείας φάσης απελευθερώνονται στην κυκλοφορία του αίματος. Είναι προσκολλημένα στην επιφάνεια των ερυθρών αιμοσφαιρίων ( ερυθρά αιμοσφαίρια) και προάγουν την κόλλησή τους, με αποτέλεσμα τα τελευταία να καθιζάνουν πιο γρήγορα στον πυθμένα του δοκιμαστικού σωλήνα κατά τη διάρκεια της μελέτης.
• Γενική ανάλυση ούρων.Μια γενική εξέταση ούρων δεν είναι μια ειδική εξέταση για τη γονόρροια, αλλά μπορεί να ανιχνεύσει σημάδια μόλυνσης. Η παρουσία μιας πυώδους-φλεγμονώδους διαδικασίας στο ουρογεννητικό σύστημα θα υποδεικνύεται από την αυξημένη περιεκτικότητα σε λευκοκύτταρα και ερυθρά αιμοσφαίρια στα ούρα.
• Δοκιμή Thompson με τρία τζάμια.Αυτή είναι μια ειδική εξέταση ούρων που συνταγογραφείται σε άνδρες για τον προσδιορισμό της θέσης της παθολογικής διαδικασίας. Τα πρωινά ούρα λαμβάνονται για ανάλυση ( την ημέρα πριν από την εξέταση, ο ασθενής δεν πρέπει να παίρνει κόκκινα λαχανικά και φρούτα, τα οποία μπορεί να αλλάξουν το χρώμα των ούρων). Το υλικό συλλέγεται και στα τρία ποτήρια κατά τη διάρκεια μιας μόνο ούρησης ( ο ασθενής ουρεί πρώτα στο ένα, μετά στο δεύτερο και μετά στο τρίτο ποτήρι, χωρίς να διακόπτει τη ροή των ούρων), μετά την οποία κάθε δείγμα εξετάζεται χωριστά. Εάν ανιχνευτεί πύον στο πρώτο δείγμα, αλλά απουσιάζει στο δεύτερο και στο τρίτο, η παθολογική διαδικασία εντοπίζεται στην ουρήθρα. Εάν υπάρχει πύον σε 2 δόσεις, υπάρχει μεγάλη πιθανότητα βλάβης της οπίσθιας ουρήθρας, του προστάτη και των σπερματοδόχων κύστεων.
• Άμεση αντίδραση ανοσοφθορισμού.Αυτή η μελέτη καθιστά δυνατό τον εντοπισμό γονόκοκκων στο υλικό δοκιμής σε αρκετά σύντομο χρονικό διάστημα. Επιπλέον, η μέθοδος άμεσου ανοσοφθορισμού είναι αποτελεσματική εάν το υλικό που μελετάται περιέχει πολλούς άλλους μικροοργανισμούς εκτός από γονόκοκκους. Η ουσία της μεθόδου είναι η εξής. Από το προκύπτον υλικό παρασκευάζεται ένα επίχρισμα, στερεώνεται σε γυαλί και βάφεται με ειδικές βαφές και στη συνέχεια υποβάλλεται σε επεξεργασία με ειδικό φθορίζοντα αντιορό. Αυτός ο αντιορός περιέχει αντισώματα που θα αλληλεπιδράσουν με ( ενώνω) μόνο με αντιγόνα που υπάρχουν στην επιφάνεια των γονόκοκκων. Επίσης, σε αυτά τα αντισώματα προσκολλώνται ειδικές ετικέτες, οι οποίες λάμπουν όταν εξετάζονται σε ειδικό μικροσκόπιο. Εάν το υλικό δοκιμής περιέχει γονοκοκκική χλωρίδα, τα αντισώματα θα συνδυαστούν με τα αντιγόνα, με αποτέλεσμα οι γονόκοκκοι να αρχίσουν να λάμπουν, ενώ άλλοι μικροοργανισμοί θα παραμείνουν «αόρατοι».

PCR για γονόρροια

Η αλυσιδωτή αντίδραση πολυμεράσης είναι μια σύγχρονη ερευνητική μέθοδος που καθιστά δυνατή την αναγνώριση γονόκοκκων ακόμη και σε χαμηλές συγκεντρώσεις στο υλικό δοκιμής. Η αρχή της μεθόδου βασίζεται στο γεγονός ότι κάθε ζωντανός οργανισμός στον πλανήτη ( συμπεριλαμβανομένων παθογόνων μικροοργανισμών, συμπεριλαμβανομένων των γονόκοκκων) έχει τη δική του μοναδική γενετική πληροφορία, που αντιπροσωπεύεται από έναν δίκλωνο κλώνο DNA ( δεοξυριβονουκλεϊκό οξύ). Κατά τη διάρκεια της PCR, ξεκινά μια ειδική χημική διαδικασία κατά την οποία το επιθυμητό τμήμα DNA αναπαράγεται χρησιμοποιώντας ένα σύνολο ενζύμων και θα αναπαραχθεί μόνο εάν υπάρχει στο υπό μελέτη υλικό.

Για τη γονόρροια, ένα σύνολο ενζύμων προστίθεται στο υπό μελέτη υλικό, το οποίο θα πρέπει να βρει και να «αντιγράψει» το DNA των γονόκοκκων. Εάν δεν υπάρχει καθόλου γονοκοκκική καλλιέργεια στο υλικό, δεν θα εμφανιστεί καμία αντίδραση. Εάν υπάρχει, η αντίδραση θα επαναληφθεί πολλές φορές, με αποτέλεσμα να σχηματιστούν αρκετές χιλιάδες αντίγραφα γονοκοκκικού DNA, που θα επιβεβαιώσουν τη διάγνωση και θα καθορίσουν τον τύπο του παθογόνου.

Τα πλεονεκτήματα της PCR σε σχέση με άλλες μελέτες είναι:

• Υψηλή ακρίβεια– η μέθοδος σάς επιτρέπει να ανιχνεύσετε γονόκοκκους ακόμη και στην ελάχιστη συγκέντρωση τους στο βιοϋλικό.
• Ιδιαιτερότητα– πιθανότητα λάθους ( ψευδώς θετικά) το αποτέλεσμα είναι πρακτικά μηδέν ( Αυτό είναι δυνατό εάν δεν τηρηθούν οι κανόνες ασφαλείας στο εργαστήριο, όταν τμήματα DNA από το περιβάλλον ενδέχεται να εισέλθουν στο υπό μελέτη υλικό.).
• Ταχύτητα εκτέλεσης– ένα θετικό αποτέλεσμα μπορεί να επιτευχθεί μέσα σε λίγες ώρες μετά τη συλλογή του υλικού από τον ασθενή.

Μέθοδοι ενόργανης έρευνας

Αυτές οι μέθοδοι χρησιμοποιούνται όχι μόνο για τη διάγνωση της ίδιας της γονόρροιας, αλλά παίζουν επίσης σημαντικό ρόλο στον εντοπισμό διαφόρων επιπλοκών της νόσου.

Για να προσδιορίσετε τις επιπλοκές της γονόρροιας, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε:

• Ουρηθροσκόπηση.Η ουσία αυτής της μεθόδου είναι η εξέταση της βλεννογόνου μεμβράνης της ουρογεννητικής οδού χρησιμοποιώντας ένα ουρηθροσκόπιο - μια ειδική συσκευή που αποτελείται από έναν μακρύ εύκαμπτο σωλήνα με μια κάμερα στο άκρο. Κατά τη διάρκεια της ουρηθροσκόπησης, ο γιατρός μπορεί να αξιολογήσει την κατάσταση του βλεννογόνου της ουρήθρας, να εντοπίσει διαβρώσεις, πηγές αιμορραγίας ή σημεία παθολογικής στένωσης.
• Κολποσκόπηση.Σε αυτή τη μελέτη, ο γιατρός εξετάζει τη βλεννογόνο μεμβράνη του κολπικού ανοίγματος χρησιμοποιώντας μια ειδική συσκευή - ένα κολποσκόπιο, το οπτικό σύστημα του οποίου σας επιτρέπει να μελετήσετε διαφορετικές περιοχές της βλεννογόνου με πολλαπλή μεγέθυνση.
• Τραχηλοσκόπηση.Μια μέθοδος εξέτασης της βλεννογόνου μεμβράνης του τραχηλικού καναλιού χρησιμοποιώντας ένα υστεροσκόπιο, το οποίο είναι ένας μακρύς άκαμπτος σωλήνας με ισχυρό οπτικό σύστημα μεγέθυνσης.
• Διαγνωστική λαπαροσκόπηση.Η ουσία αυτής της μελέτης είναι ότι σωλήνες με βιντεοκάμερες στα άκρα εισάγονται στην κοιλιακή κοιλότητα του ασθενούς μέσω μικρών παρακεντήσεων στο πρόσθιο κοιλιακό τοίχωμα. Αυτό σας επιτρέπει να εξετάσετε οπτικά την κατάσταση των σαλπίγγων και των ωοθηκών, να αξιολογήσετε τη βατότητά τους και, εάν είναι απαραίτητο, να πραγματοποιήσετε ορισμένους θεραπευτικούς χειρισμούς.

Πριν από τη χρήση, θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν ειδικό.

Συμπτώματα γονόρροιας στους άνδρες

Γονορροϊκή ουρηθρίτιδα -	Το πιο κοινό σύμπτωμα είναι η φλεγμονή της ουρήθρας - Η φλεγμονή συνοδεύεται από μια σειρά από συμπτώματα:
Προστατίτιδα– φλεγμονή του προστάτη	Κατά κανόνα, εμφανίζεται λίγες μέρες μετά το ντεμπούτο της γονοκοκκικής ουρηθρίτιδας. Η γονοκοκκική λοίμωξη φτάνει στον ιστό του προστάτη ανεβαίνοντας μέσω της ουρήθρας. Η προστατίτιδα χαρακτηρίζεται από διάφορα συμπτώματα: Πόνος στην περιοχή του περινέου Έντονος πόνος κατά την ψηλάφηση του προστάτη μέσω του πρωκτού Στυτική δυσλειτουργία

.

Συμπτώματα γονόρροιας στις γυναίκες

Τα συμπτώματα της γονόρροιας στις γυναίκες εμφανίζονται συνήθως κατά την έμμηνο ρύση που βρίσκεται πλησιέστερα στη στιγμή της μόλυνσης. Πιο συχνά αυτή η ασθένεια εκδηλώνεται με συμπτώματα αιδοιοκολπίτιδας και ουρηθρίτιδας.
Γονορροϊκή ουρηθρίτιδα	Η γονοκοκκική ουρηθρίτιδα έχει μια σειρά από συμπτώματα παρόμοια με την ουρηθρίτιδα στους άνδρες: Αίσθημα καύσου που αυξάνεται με την ούρηση Φλεγμονή του βλεννογόνου της ουρήθρας Πόνος κατά την ούρηση Άφθονη ή όχι πολύ πυώδης ωχροκίτρινη έκκριση
αιδοιοκολπίτιδα -φλεγμονή του αιδοίου και του κολπικού βλεννογόνου	Συχνά εμφανίζεται λίγες μέρες μετά τη μόλυνση ή κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως. Χαρακτηριστικά σημεία της γονοκοκκικής αιδοιοκολπίτιδας: Φλεγμονή της βλεννογόνου μεμβράνης των χειλέων, του κόλπου και του εξωτερικού στομίου της ουρήθρας. Έντονη φαγούρα στο περίνεο Άφθονη ή όχι πολύ εκκένωση ενός ωχροκιτρινωπού χρώματος και η σύσταση κρέμας. Πόνος κατά τη σεξουαλική επαφή με τα γεννητικά όργανα

Επιπλοκές γονόρροιας

Κατά κανόνα, η έγκαιρη και επαρκής θεραπεία οδηγεί σε πλήρη ανάρρωση του ασθενούς. Ωστόσο, σε ορισμένες περιπτώσεις, η μολυσματική διαδικασία μπορεί να προχωρήσει, κινούμενη προς τα πάνω μέσω του ουροποιητικού και των γεννητικών οδών. Σε αυτή την περίπτωση επέρχεται βλάβη στα σχετικά όργανα, η οποία μπορεί να απειλήσει τη ζωή, τη γονιμότητα και την υγεία του ασθενούς.

Μεταξύ των γυναικών, επιπλοκές όπως:

Βαρθολινίτιδα γονόρροιας– φλεγμονή του αδένα Bartholin που βρίσκεται στο οπίσθιο τρίτο των μεγάλων χειλέων και έχει απεκκριτικούς πόρους που ανοίγουν στο εξωτερικό περιβάλλον στη βάση των μεγάλων χειλέων. Η φλεγμονή τους συνοδεύεται από έντονο πόνο, έντονη φλεγμονώδη αντίδραση και οίδημα της αντίστοιχης περιοχής.

Γονοκοκκική ενδομητρίτιδα– η προώθηση της γονοκοκκικής λοίμωξης σε ανιούσα κατεύθυνση κατά μήκος της γεννητικής οδού μπορεί να οδηγήσει σε μόλυνση του βλεννογόνου της μήτρας. Αυτή η επιπλοκή μπορεί να συνοδεύεται από πόνο στην κάτω κοιλιακή χώρα, άφθονη αιματηρή και πυώδη έκκριση από το γεννητικό σύστημα και απότομη αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος. Αυτή η κατάσταση απαιτεί άμεση αναζήτηση βοήθειας από γυναικολόγο, καθώς απειλεί τη ζωή του ασθενούς.

γονόρροια της σάλπιγγας– όταν η μόλυνση μετακινείται από την κοιλότητα της μήτρας στον αυλό των σαλπίγγων, εμφανίζεται φλεγμονή του βλεννογόνου της σάλπιγγας. Αυτή η διαδικασία συνοδεύεται από πόνο στην κάτω κοιλιακή χώρα, πόνο κατά τη σεξουαλική επαφή, υπογονιμότητα και διαταραχές της εμμήνου ρύσεως.

Γονορροϊκή περιτονίτιδα– η φλεγμονή του πυελικού περιτοναίου είναι δυνατή όταν οι γονόκοκκοι διεισδύουν στην κοιλιακή κοιλότητα. Αυτή η κατάσταση συνοδεύεται από αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος και πόνο στο κάτω μέρος της κοιλιάς. Μια υπερηχογραφική εξέταση αποκαλύπτει την παρουσία υγρού και τα αποστήματα στην πυελική κοιλότητα μπορούν να οπτικοποιηθούν.
Με τη φλεγμονώδη διαδικασία στα γυναικεία γεννητικά όργανα της μικρής λεκάνης, μπορεί να αναπτυχθεί υπογονιμότητα. Αυτό μπορεί να προκληθεί από διάφορους παράγοντες: σχηματισμό συμφύσεων στο πυελικό περιτόναιο, απόφραξη των σαλπίγγων, χρόνια φλεγμονή του ενδομητρίου της μήτρας, ανωμαλίες της εμμήνου ρύσεως.

Εάν παρουσιαστεί κάποια από τις παραπάνω επιπλοκές, η θεραπεία είναι δυνατή μόνο σε νοσοκομειακό περιβάλλον υπό την επίβλεψη του θεράποντος γυναικολόγου. Δυστυχώς, με οποιαδήποτε από τις αναφερόμενες επιπλοκές (γονοκοκκική βαρθολινίτιδα), υπάρχει μεγάλη πιθανότητα εμφάνισης γυναικείας υπογονιμότητας.

Μεταξύ του ανδρικού πληθυσμού που έχει μολυνθεί από γονόρροια, είναι πιθανές οι ακόλουθες επιπλοκές:

Επιδιδυμίτιδα- φλεγμονή της επιδιδυμίδας. Αυτό το προσάρτημα είναι ένα διευρυμένο σπερματοφόρο σωληνάριο στο οποίο αποθηκεύεται το σπέρμα πριν απελευθερωθεί κατά την εκσπερμάτιση.

Η φλεγμονή των σπερματικών αγγείων μπορεί να οδηγήσει στην επακόλουθη απόφραξη τους και στην ανάπτυξη ανδρικής υπογονιμότητας.

Εργαστηριακή διάγνωση γονόρροιας –ταχεία δοκιμή, μικροσκοπία επιχρίσματος, ανοσολογική αντίδραση φθορισμού (IF), ενζυμική ανοσοπροσροφητική δοκιμασία (ELISA), αντίδραση στερέωσης συμπληρώματος (αντίδραση Bordet-Gengou), αλυσιδωτή αντίδραση πολυμεράσης (PCR), αλυσιδωτή αντίδραση λιγάσης (LGC), μέθοδος καλλιέργειας, προκλητική δοκιμές.

Χαρακτηριστικά του γονόκοκκου
Γονόρροια ή βλεννόρροιαείναι ένα από τα πιο κοινά σεξουαλικά μεταδιδόμενα νοσήματα στον πλανήτη. Η γονόρροια προκαλείται από ένα ειδικό βακτήριο - γονόκοκκος. Ο γονόκοκκος είναι ένας ανθεκτικός στα οξέα μικροοργανισμός, δηλαδή, το κυτταρικό του τοίχωμα είναι σε θέση να τον προστατεύει από τις επιπτώσεις του φυσιολογικού όξινου περιβάλλοντος της γυναικείας γεννητικής οδού. Η ιδιαιτερότητα του κυτταρικού τοιχώματος του γονόκοκκου είναι τέτοια που είναι ικανό να σχηματίζει αντισώματα διαφόρων τάξεων στο αίμα (IgG, IgM, IgA). Επιπλέον, ο γονόκοκκος σχηματίζει μια ειδική κατάσταση του ανθρώπινου σώματος, στην οποία η επαναμόλυνση εμφανίζεται πιο εύκολα από την πρώτη. Υψηλοί τίτλοι αντισωμάτων κατά της γονοκοκκικής λοίμωξης μπορεί να παραμείνουν στο αίμα για αρκετό καιρό.

Η γονόρροια μπορεί να είναι οξεία ή χρόνια. Η χρόνια οξεία γονοκοκκική λοίμωξη εμφανίζεται όταν το ανοσοποιητικό σύστημα δεν λειτουργεί σωστά. Από διαγνωστική άποψη, ο εντοπισμός της χρόνιας γονόρροιας είναι μια μεγάλη πρόκληση. Θα πρέπει να θυμόμαστε ότι τα τελευταία χρόνια, η γονόρροια εμφανίζεται συχνά λανθάνουσα και υπάρχουν πολλές ανθεκτικές μορφές. Σε αυτή την κατάσταση, η υψηλής ποιότητας και ολοκληρωμένη εργαστηριακή διάγνωση της γονόρροιας διαδραματίζει ανεκτίμητο ρόλο. Επί του παρόντος, οι πιο ευρέως χρησιμοποιούμενες μέθοδοι για τη διάγνωση της γονόρροιας είναι η μικροσκοπική εξέταση των επιχρισμάτων, η καλλιέργεια και οι αντιδράσεις ανοσοφθορισμού. Η μέθοδος αλυσιδωτής αντίδρασης πολυμεράσης χρησιμοποιείται επίσης όλο και περισσότερο.
Λοιπόν, ας δούμε τους κύριους τύπους εργαστηριακών διαγνωστικών που χρησιμοποιούνται επί του παρόντος για τη διάγνωση της γονόρροιας.
Μέθοδοι με τις οποίες είναι δυνατός ο εντοπισμός του γονόκοκκου:

1. γρήγορες δοκιμές (ανοσοχημικές μέθοδοι αντιηλεκτροφόρησης)
2. βακτηριολογική (πολιτιστική, βακτηριολογική σπορά)
3. μικροσκόπηση ενός επιχρίσματος εκκρίσεων του ουρογεννητικού οργάνου
4. ανοσολογική αντίδραση φθορισμού (IF)
5. συνδεδεμένη ανοσοπροσροφητική δοκιμασία
6. ορολογική μέθοδος (αντίδραση Bordet-Gengou ή αντίδραση στερέωσης συμπληρώματος)
7. μοριακές γενετικές διαγνωστικές μέθοδοι (αλυσωτή αντίδραση λιγάσης, αλυσιδωτή αντίδραση πολυμεράσης)
8. προκλητικές εξετάσεις (για την ανίχνευση χρόνιας λοίμωξης)

Ταχείες δοκιμές - ευαισθησία, ειδικότητα, πλεονεκτήματα και μειονεκτήματα της μεθόδου

Οι γρήγορες δοκιμές είναι απλές και μπορούν να χρησιμοποιηθούν στο σπίτι σε περίπτωση έκτακτης ανάγκης. Εξωτερικά παρόμοιο με τεστ εγκυμοσύνης. Η ανάγνωση των αποτελεσμάτων γίνεται με τον ίδιο τρόπο: μία λωρίδα σημαίνει ότι το αποτέλεσμα είναι αρνητικό (χωρίς γονόρροια λοίμωξη) και δύο λωρίδες σημαίνει ότι το αποτέλεσμα είναι θετικό (παρουσία γονόρροιας λοίμωξης). Οι γρήγορες εξετάσεις για τη γονόρροια είναι αρκετά ευαίσθητες και συγκεκριμένες. Σε αυτή την περίπτωση, χρησιμοποιείται η μέθοδος της αντίθετης ηλεκτροφόρησης. Κατά την εκτέλεση μιας τέτοιας αντιηλεκτροφόρησης, εμφανίζεται μια σύντηξη γονοκοκκικών αντιγόνων και αντισωμάτων που περιέχονται σε ειδικό ορό. Ως αποτέλεσμα, σχηματίζεται ένα σύμπλεγμα αντιγόνου + αντισώματος, το οποίο χρωματίζει τη δεύτερη λωρίδα της ταχείας δοκιμής.

Ωστόσο, δεν πρέπει να βασίζεστε πλήρως στα αποτελέσματα τέτοιων γρήγορων δοκιμών, καθώς ένα σύμπλεγμα αντιγόνου + αντισώματος μπορεί να σχηματιστεί όχι με τον γονόκοκκο, αλλά με έναν άλλο παρόμοιο μικροοργανισμό. Σε αυτή την περίπτωση, το αποτέλεσμα θα είναι θετικό, αλλά δεν θα υπάρχει γονόρροια. Ή στην αντίθετη περίπτωση, όταν η συγκέντρωση συμπλεγμάτων αντιγόνου + αντισωμάτων είναι πολύ χαμηλή και το αποτέλεσμα θα είναι αρνητικό, αλλά υπάρχει γονόρροια. Εάν υποψιάζεστε λοίμωξη από γονόρροια, θα πρέπει να υποβληθείτε σε εξέταση χρησιμοποιώντας πιο ακριβείς διαγνωστικές μεθόδους.

Μικροσκόπηση επιχρίσματος απόρριψης από τα ουρογεννητικά όργανα - ευαισθησία, ειδικότητα, πλεονεκτήματα και μειονεκτήματα της μεθόδου

Πώς και πότε να κάνετε σωστά ένα επίχρισμα; Μέθοδοι χρωματισμού ενός επιχρίσματος
Για εξέταση στο μικροσκόπιο, λαμβάνονται η διαχωρισμένη ουρήθρα, ο κόλπος, ο αυχενικός σωλήνας και το ορθό. Σε αυτή την περίπτωση, πριν από τη συλλογή βιολογικού υλικού, είναι απαραίτητο να σταματήσετε τη λήψη αντιβιοτικών για τουλάχιστον 4-5 ημέρες και να αποφύγετε την ούρηση για 3-4 ώρες πριν από τη συλλογή δειγμάτων. Τα επιχρίσματα λαμβάνονται εις διπλούν. Τα πρώτα αντίγραφα αυτών των επιχρισμάτων βάφονται με μπλε του μεθυλενίου και λαμπερό πράσινο. Η πιο κοινή μέθοδος χρώσης είναι το μπλε του μεθυλενίου. Σε αυτή την περίπτωση, οι γονόκοκκοι χρωματίζονται έντονα μπλε στο φόντο του ανοιχτού μπλε κυτταροπλάσματος των λευκοκυττάρων. Οι γονόκοκκοι μπορεί να βρίσκονται μέσα ή έξω από τα λευκοκύτταρα. Η λαμπερή πράσινη χρώση παρέχει μια ισχυρότερη αντίθεση μεταξύ των λευκοκυττάρων και των γονόκοκκων, χρωματίζοντας τους γονόκοκκους πιο έντονα. Και οι δύο αυτοί τύποι χρώσης χρησιμεύουν ως ενδεικτικοί, εντοπίζοντας τους κόκκους γενικά. Επομένως, αφού εντοπιστούν οι κόκκοι σε ένα επίχρισμα βαμμένο με μπλε του μεθυλενίου ή λαμπερό πράσινο, ένα δεύτερο αντίγραφο του επιχρίσματος χρωματίζεται χρησιμοποιώντας τη μέθοδο Gram. Ως αποτέλεσμα αυτής της μεθόδου, οι γονόκοκκοι βάφονται έντονο ροζ. Η διάγνωση της γονόρροιας γίνεται μόνο όταν ανιχνευθούν γονόκοκκοι σε επίχρισμα χρωματισμένο με Gram. Η χρώση κυανού του μεθυλενίου χρησιμοποιείται για την καλύτερη αναγνώριση των κόκκων και η χρώση κατά Gram χρησιμοποιείται για τη διαφοροποίηση ειδικά των γονόκοκκων.

Ευαισθησία, ειδικότητα της μεθόδου. Πλεονεκτήματα και μειονεκτήματα
Η ευαισθησία αυτής της μεθόδου είναι πολύ μεταβλητή και κυμαίνεται από 40-86%. Αυτή η παραλλαγή οφείλεται στο γεγονός ότι υπάρχουν διαφορετικά υποείδη γονόκοκκων, μερικά από τα οποία δεν χρωματίζονται με αυτή τη μέθοδο. Η ειδικότητα της μεθόδου είναι αρκετά υψηλή και φτάνει το 92%. Επίσης, κατά τη μελέτη των λεκιασμένων επιχρισμάτων στο μικροσκόπιο, τα προσόντα ενός τεχνικού εργαστηρίου είναι καθοριστικής σημασίας. Αυτή η μέθοδος είναι ευρέως διαδεδομένη λόγω της διαθεσιμότητας, της απλότητας, της ταχύτητας και του χαμηλού κόστους της.

Εάν ανιχνευθούν γονόκοκκοι σε επίχρισμα χρωματισμένο με Gram, άλλες διαγνωστικές μέθοδοι δεν είναι πρακτικές. Μπορεί να πραγματοποιηθεί βακτηριολογική καλλιέργεια για τον προσδιορισμό της ευαισθησίας στα αντιβιοτικά.

Βακτηριολογική μέθοδος (πολιτισμική) - ευαισθησία, ειδικότητα, πλεονεκτήματα και μειονεκτήματα της μεθόδου

Η βακτηριολογική ή πολιτισμική μέθοδος θεωρείται το «χρυσό πρότυπο» στον εντοπισμό διαφόρων μολυσματικών ασθενειών, συμπεριλαμβανομένης της γονόρροιας. Η ουσία αυτής της μεθόδου είναι ότι οι εκκρίσεις των βλεννογόνων του ουρογεννητικού συστήματος σπέρνονται σε ειδικά θρεπτικά μέσα και τοποθετούνται σε επωαστήρα με συνθήκες κατάλληλες για την ανάπτυξη αποικιών γονόκοκκου (υψηλή περιεκτικότητα σε διοξείδιο του άνθρακα 20-23%, θερμοκρασία 37 ° ΝΤΟ). Χρησιμοποιείται ειδικό μέσο στο οποίο αναπτύσσεται καλύτερα ο γονόκοκκος. Μετά από κάποιο χρονικό διάστημα (3-7 ημέρες), ελέγξτε εάν οι αποικίες του γονόκοκκου έχουν αναπτυχθεί. Εάν οι αποικίες έχουν αναπτυχθεί, τότε αυτό είναι ένα αναμφισβήτητο αποτέλεσμα της παρουσίας γονοκοκκικής λοίμωξης στο σώμα. Ένα τεράστιο πλεονέκτημα αυτής της μεθόδου είναι σχεδόν εκατό τοις εκατό η ειδικότητα και η απουσία ψευδώς θετικών αποτελεσμάτων. Ένα ψευδώς θετικό αποτέλεσμα είναι ένα αποτέλεσμα στο οποίο ανιχνεύονται μικροοργανισμοί όπου δεν υπάρχουν. Η ευαισθησία της μεθόδου καλλιέργειας είναι επίσης υψηλή και κυμαίνεται μεταξύ 90-98%.

Σήμερα χρησιμοποιούνται τυποποιημένα περιβάλλοντα που δίνουν εξαιρετικά αποτελέσματα. Ένα σαφές μειονέκτημα της πολιτισμικής μεθόδου είναι η διάρκειά της. Ωστόσο, η διάρκεια αποδίδει σε ακρίβεια, η οποία είναι ιδιαίτερα σημαντική κατά τον εντοπισμό χρόνιας επίμονης λοίμωξης.

Ανοσολογική αντίδραση φθορισμού (IF) - ευαισθησία, ειδικότητα, πλεονεκτήματα και μειονεκτήματα της μεθόδου

Η ανοσολογική αντίδραση φθορισμού απαιτεί προσεκτική εκπαίδευση του προσωπικού, τη διαθεσιμότητα μικροσκοπίου φθορισμού και αντιδραστηρίων υψηλής ποιότητας. Κατά την εκτέλεση αυτής της μεθόδου, λαμβάνεται επίσης ένα επίχρισμα από τους βλεννογόνους του ουρογεννητικού συστήματος και βάφεται με ειδικές βαφές που φθορίζουν (λάμπουν) στο μικροσκόπιο. Η ακρίβεια της χρώσης ειδικά των γονόκοκκων επιτυγχάνεται με την ανοσολογική αντίδραση μιας χρωστικής που περιέχει αντισώματα κατά του γονόκοκκου. Δηλαδή, τα επισημασμένα με βαφή αντισώματα συνδέονται με αντιγόνα στην επιφάνεια του γονόκοκκου και σχηματίζουν ανοσοσυμπλέγματα. Αυτά τα ανοσοσυμπλέγματα είναι ορατά στο μικροσκόπιο ως λαμπεροί κύκλοι. Η μέθοδος ανοσολογικής αντίδρασης φθορισμού καθιστά δυνατή την ανίχνευση της γονόρροιας σε πρώιμο στάδιο της νόσου, καθώς και τον εντοπισμό της γονόρροιας εάν εμφανίζεται μαζί με άλλες λοιμώξεις του ουρογεννητικού συστήματος (για παράδειγμα, σύφιλη ή τριχομονάση). Η αντίδραση φθορισμού του ανοσοποιητικού είναι ευαίσθητη στον γονόκοκκο - 75-80% και εξαιρετικά ειδική. Ωστόσο, η χρήση αυτής της μεθόδου περιορίζεται από έναν μικρό αριθμό ειδικών, καθώς και το υψηλό κόστος του εξοπλισμού και των αντιδραστηρίων. Ταυτόχρονα, η μέθοδος ανοσοφθορισμού επιτρέπει τη διεξαγωγή της μελέτης εντός 1 ώρας, που είναι το αναμφισβήτητο πλεονέκτημά της.

Ενζυμική ανοσοπροσροφητική δοκιμασία (ELISA) – ευαισθησία, ειδικότητα, πλεονεκτήματα και μειονεκτήματα της μεθόδου

Οι συνδεδεμένες με ένζυμα ανοσοπροσροφητικές δοκιμασίες για την ανίχνευση γονόκοκκων δεν χρησιμοποιούνται ευρέως. Αυτή η μέθοδος έχει ένα πλεονέκτημα και ένα μειονέκτημα ταυτόχρονα. Μια ενζυμική ανοσοδοκιμασία ανιχνεύει την παρουσία αντισωμάτων κατά του γονόκοκκου. Σε αυτή την περίπτωση, είναι δυνατό να εντοπιστεί ένα ήδη νεκρό παθογόνο που βρίσκεται ακόμα στο σώμα, καθώς τα λευκοκύτταρα δεν είχαν χρόνο να το εξαλείψουν. Σε αυτή την περίπτωση, θα ληφθεί ένα θετικό αποτέλεσμα, καθώς η μέθοδος δεν μπορεί να διακρίνει τους νεκρούς γονόκοκκους από τους ζωντανούς. Αυτό είναι το μειονέκτημα της ενζυμικής ανοσοδοκιμασίας για την αναγνώριση των γονόκοκκων. Ένα συν είναι η ικανότητα της μεθόδου να ανιχνεύει την παρουσία ανθεκτικών μορφών γονόκοκκου, οι οποίες είναι δύσκολο να διαγνωστούν. Επίσης, στα αναμφισβήτητα πλεονεκτήματα της μεθόδου συγκαταλέγεται η μη επεμβατική της ικανότητα, δηλαδή δεν υπάρχει ανάγκη λήψης επιχρισμάτων, αφού η ενζυμική ανοσοπροσροφητική δοκιμασία πραγματοποιείται σε δείγμα ούρων. Η ευαισθησία της ενζυμικής ανοσοδοκιμασίας για την ανίχνευση της γονόρροιας είναι 95%, και η ειδικότητα είναι 100%. Ωστόσο, σήμερα η ενζυμική ανοσοδοκιμασία χρησιμοποιείται ως βοηθητική διαγνωστική μέθοδος στις περισσότερες περιπτώσεις.

Ορολογική μέθοδος (αντίδραση στερέωσης συμπληρώματος, αντίδραση Bordet-Gengou) - ευαισθησία, ειδικότητα, πλεονεκτήματα και μειονεκτήματα της μεθόδου

Από την ποικιλία των ορολογικών μεθόδων για την ανίχνευση του γονόκοκκου, χρησιμοποιείται μόνο η αντίδραση στερέωσης συμπληρώματος (FFR), η οποία, όταν εφαρμόζεται στη γονόρροια, φέρει το όνομα του δημιουργού της - την αντίδραση Bordet-Gengou. Σήμερα, η μέθοδος είναι βοηθητική, αλλά είναι ανεκτίμητη στον εντοπισμό της χρόνιας γονόρροιας, στην οποία η μέθοδος καλλιέργειας δίνει αρνητικά αποτελέσματα. Σε τόσο σπάνιες περιπτώσεις χρησιμοποιείται η αντίδραση Bordet-Gengou για τη διάγνωση της γονόρροιας.
Μοριακές γενετικές διαγνωστικές μέθοδοι - ευαισθησία, ειδικότητα, πλεονεκτήματα και μειονεκτήματα της μεθόδου
Ποιες μέθοδοι ταξινομούνται ως μοριακές γενετικές;
Αυτές οι μέθοδοι περιλαμβάνουν την αλυσιδωτή αντίδραση πολυμεράσης και την αλυσιδωτή αντίδραση λιγάσης. Η ιδιαιτερότητα όλων των μεθόδων μοριακής γενετικής διάγνωσης είναι η εξαιρετικά υψηλή ευαισθησία και ειδικότητά τους. Ωστόσο, η διενέργεια αυτών των διαγνωστικών μεθόδων είναι πολύπλοκη, υψηλής τεχνολογίας και απαιτεί εξειδικευμένα εργαστήρια και υψηλά καταρτισμένο προσωπικό. Λοιπόν, ας δούμε κάθε μέθοδο με περισσότερες λεπτομέρειες.

Αλυσιδωτή αντίδραση πολυμεράσης (PCR)

Η ευαισθησία της μεθόδου φτάνει το 99% και η ειδικότητα - 95%. Οι εκκρίσεις από τους βλεννογόνους του ουρογεννητικού συστήματος, καθώς και δείγματα ούρων, μπορούν να χρησιμοποιηθούν ως βιολογικό υλικό για την αλυσιδωτή αντίδραση πολυμεράσης. Η αλυσιδωτή αντίδραση πολυμεράσης είναι μια υψηλής ακρίβειας διαγνωστική μέθοδος που μπορεί να ανταγωνιστεί ακόμη και το «χρυσό πρότυπο» - την πολιτισμική μέθοδο. Ένα άλλο πλεονέκτημα της αλυσιδωτής αντίδρασης πολυμεράσης είναι η δυνατότητα ταυτόχρονου προσδιορισμού της παρουσίας γονόκοκκων και χλαμυδίων στο ίδιο βιολογικό δείγμα. Η μέθοδος αλυσιδωτής αντίδρασης πολυμεράσης είναι ταχύτερη από τη μέθοδο καλλιέργειας. Ωστόσο, τα διαγνωστικά PCR είναι αρκετά ακριβά, γεγονός που οφείλεται στα ακριβά αντιδραστήρια που απαιτούνται για τη διεξαγωγή της αντίδρασης και στον περίπλοκο, ακριβό εξοπλισμό.

Αλυσιδωτή αντίδραση λιγάσης

Η ευαισθησία της αλυσιδωτής αντίδρασης λιγάσης υπερβαίνει αυτή της αλυσιδωτής αντίδρασης πολυμεράσης και η ειδικότητα φτάνει το 99%. Η αλυσιδωτή αντίδραση λιγάσης ξεπερνά την πολιτισμική μέθοδο στα χαρακτηριστικά της, αλλά δεν είναι τόσο διαδεδομένη. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι απαιτούνται ειδικά εξοπλισμένα εργαστήρια, υψηλά καταρτισμένο προσωπικό και αντιδραστήρια. Μέχρι σήμερα, η αλυσιδωτή αντίδραση λιγάσης δεν πραγματοποιείται καν σε όλα τα μεγάλα κέντρα. Ωστόσο, η αξία του είναι πολύ υψηλή. Η αλυσιδωτή αντίδραση λιγάσης επιτρέπει επίσης την ανίχνευση γονόκοκκου και χλαμυδίων ταυτόχρονα σε ένα βιολογικό δείγμα. Η διάρκεια της αλυσιδωτής αντίδρασης λιγάσης είναι ίδια με αυτή της αλυσιδωτής αντίδρασης πολυμεράσης, δηλαδή τουλάχιστον 3-4 ώρες, το πολύ 7-8 ώρες (ανάλογα με τον εξοπλισμό). Είναι επίσης δυνατή η χρήση ούρων ή επιχρίσματος από τους βλεννογόνους του ουρογεννητικού συστήματος ως βιολογική εξέταση.

Πρόκληση γονόρροιας - εξετάσεις για την ανίχνευση χρόνιας γονοκοκκικής λοίμωξης

Σε ποιες περιπτώσεις είναι απαραίτητος ο προκλητικός έλεγχος;
Σε περιπτώσεις που η γονόρροια είναι προχωρημένη, έχει υποβληθεί σε ανεπαρκή θεραπεία ή επαναλαμβανόμενη θεραπεία με αντιβιοτικά, με μια λέξη, όταν η διαδικασία είναι χρόνια, προκύπτουν δυσκολίες στη διάγνωση της γονόρροιας. Σε τέτοιες περιπτώσεις, ο γονόκοκκος αποκτά ένα πυκνό κυτταρικό τοίχωμα, το οποίο ονομάζεται κύστη, και πηγαίνει στα βαθιά στρώματα του ουρογεννητικού συστήματος (μέχρι το μυϊκό στρώμα). Μέσα στα κύτταρα των βαθιών στρωμάτων της ουρογεννητικής οδού σε αυτή την κατάσταση της κύστης, ο γονόκοκκος μπορεί να ζήσει για μεγάλο χρονικό διάστημα και υπό ευνοϊκές συνθήκες, εισέρχεται και πάλι στους βλεννογόνους και προκαλεί υποτροπή της γονόρροιας. Η πορεία μιας τέτοιας χρόνιας γονόρροιας είναι πολύ μεγάλη και επίμονη και ένα επίχρισμα ή απόξεση δεν αποκαλύπτει την παρουσία του μικροοργανισμού, καθώς ο γονόκοκκος είναι κρυμμένος βαθιά στους ιστούς του ουρογεννητικού συστήματος.

Για να προκληθεί η εμφάνιση γονόκοκκου στους βλεννογόνους του ουρογεννητικού συστήματος, εάν υπάρχει στο σώμα με τη μορφή κύστης, χρησιμοποιούνται προκλητικές εξετάσεις. Η πρόκληση προάγει την απελευθέρωση του γονόκοκκου στους βλεννογόνους του ουρογεννητικού συστήματος και στη συνέχεια μπορεί να ανιχνευθεί σε επίχρισμα ή βακτηριολογική καλλιέργεια.

Τύποι δοκιμασιών πρόκλησης	Μέθοδοι διεξαγωγής
χημική πρόκληση	Στην περίπτωση αυτή, η ουρήθρα λιπαίνεται με διάλυμα νιτρικού αργύρου 1-2%, το ορθό με διάλυμα Lugol 1% σε γλυκερίνη και ο αυχενικός σωλήνας (τραχηλικός σωλήνας) με διάλυμα νιτρικού αργύρου 2-5%. Αφού περάσει μία ημέρα (24 ώρες) από τη στιγμή της πρόκλησης, λαμβάνεται ένα επίχρισμα απόξεσης του εκκρίματος από τους βλεννογόνους της ουρήθρας, του αυχενικού σωλήνα και του ορθού. Τέτοιες ξύσεις-επιχρίσματα από τους βλεννογόνους λαμβάνονται 48 και 72 ώρες μετά την πρόκληση. Τρεις ημέρες μετά την πρόκληση (72 ώρες), πραγματοποιείται επίσης βακτηριολογική καλλιέργεια της εκκένωσης των βλεννογόνων του ουρογεννητικού συστήματος. Σε όλες τις ξύσεις, τα επιχρίσματα, η παρουσία ή η απουσία γονόκοκκου ανιχνεύεται μικροσκοπικά. Η βακτηριολογική καλλιέργεια μας επιτρέπει να αναγνωρίσουμε την παρουσία ενός μικροοργανισμού και την ευαισθησία του στα αντιβιοτικά.
βιολογική πρόκληση	Η ουσία αυτού του είδους πρόκλησης είναι η ενδομυϊκή χορήγηση του εμβολίου για τον γονόκοκκο ή η ταυτόχρονη χορήγηση του εμβολίου για τον γονόκοκκο σε συνδυασμό με διεγερτικό του ανοσοποιητικού συστήματος - πυρετογόνο. Μετά από μια τέτοια πρόκληση, λαμβάνονται επίσης επιχρίσματα απόξεσης 24, 48 και 72 ώρες από τη στιγμή της εξέτασης. 72 ώρες μετά την εισαγωγή βιολογικών προβοκάτορα, λαμβάνεται βακτηριολογική καλλιέργεια. Η παρουσία ή η απουσία γονόκοκκων ανιχνεύεται σε επιχρίσματα απόξεσης και βακτηριολογική καλλιέργεια.
θερμική πρόκληση	Κατά τη θερμική πρόκληση πραγματοποιείται φυσιολογική διαδικασία διαθερμίας ή επαγωγικής θερμότητας. Σε αυτή την περίπτωση, η διαθερμία πραγματοποιείται για τρεις συνεχόμενες ημέρες σύμφωνα με το ακόλουθο σχήμα - 30 λεπτά την 1η ημέρα, 40 λεπτά τη 2η ημέρα, 50 λεπτά την 3η ημέρα. Η επαγωγική θερμότητα πραγματοποιείται επίσης για τρεις συνεχόμενες ημέρες για 15-20 λεπτά καθημερινά. Τα επιχρίσματα απόξεσης των εκφορτωμένων βλεννογόνων του ουρογεννητικού συστήματος για βακτηριολογική εξέταση στο μικροσκόπιο λαμβάνονται καθημερινά 1 ώρα μετά τη φυσιοθεραπευτική διαδικασία της διαθερμίας ή της επαγωγικής θερμότητας.
φυσιολογική πρόκληση	Δεν απαιτεί ειδική προετοιμασία και χρησιμοποιεί επιχρίσματα που λαμβάνονται τις ημέρες της εμμήνου ρύσεως. Αυτή η πρόκληση είναι φυσική, γιατί κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως η ανοσολογική άμυνα του σώματος της γυναίκας μειώνεται.
διατροφική πρόκληση	Αυτό το είδος πρόκλησης βασίζεται στην κατανάλωση αλμυρών, πικάντικων φαγητών μαζί με αλκοόλ. Η λήψη ασυμβίβαστων τροφών ενθαρρύνεται (για παράδειγμα, τουρσιά με γάλα και μπύρα κ.λπ.) για μέγιστο πληροφοριακό περιεχόμενο της πρόκλησης. Στην περίπτωση αυτή, μετά από πρόκληση, λαμβάνονται ξύσεις-επιχρίσματα μετά από 24, 48 και 72 ώρες και βακτηριολογική καλλιέργεια μετά από 72 ώρες, μετρώντας από τη στιγμή του τεστ πρόκλησης.
συνδυασμένη πρόκληση	Περιλαμβάνει τη διεξαγωγή δύο ή περισσότερων προκλητικών τεστ μέσα σε μία ημέρα. Τα επιχρίσματα απόξεσης και η βακτηριολογική καλλιέργεια πραγματοποιούνται με τον ίδιο τρόπο όπως για κάθε δείγμα χωριστά. Δηλαδή, η εκκένωση από τους βλεννογόνους του ουρογεννητικού συστήματος λαμβάνεται μετά από 24, 48 και 72 ώρες και η βακτηριολογική σπορά του εκκρίματος πραγματοποιείται 72 ώρες μετά τη συνδυασμένη δοκιμή.

Θεραπεία της γονόρροιας

Η γονόρροια είναι μια μολυσματική ασθένεια και ως εκ τούτου η θεραπεία βασίζεται στη χρήση αντιβακτηριακών φαρμάκων.
Βασικές αρχές θεραπείας της γονόρροιας:

1. Η επαρκής θεραπεία είναι δυνατή μόνο υπό την επίβλεψη γυναικολόγου, ουρολόγου ή αφροδισιολόγου.
2. Η θεραπεία θα πρέπει να προηγείται από πλήρη διάγνωση, συμπεριλαμβανομένων εργαστηριακών εξετάσεων (μικροσκοπικές, βακτηριολογικές εξετάσεις επιχρίσματος), μελέτες οργάνων (υπερηχογράφημα των πυελικών οργάνων για τον αποκλεισμό πιθανών επιπλοκών).
3. Πριν από τη συνταγογράφηση θεραπείας για τη γονόρροια, είναι απαραίτητο να πραγματοποιηθούν εργαστηριακές εξετάσεις για άλλες σεξουαλικά μεταδιδόμενες ασθένειες - χλαμύδια, σύφιλη, μυκόπλασμα, ουρεόπλασμα. Κατά κανόνα, στην εποχή μας, η μόλυνση με μία μόνο σεξουαλικά μεταδιδόμενη ασθένεια είναι σπάνια - ένα μπουκέτο από πολλές λοιμώξεις διαγιγνώσκεται συχνότερα. Μόνο μετά τον εντοπισμό όλων των συνοδών λοιμώξεων, ο θεράπων ιατρός θα μπορεί να συνταγογραφήσει επαρκή θεραπεία.
4. Δεν μπορείτε να ξεκινήσετε τη θεραπεία μόνοι σας, να κάνετε τις δικές σας αλλαγές στο θεραπευτικό σχήμα και στη διάρκειά του ή να το διακόψετε. Αυτό μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη χρόνιας γονόρροιας που δεν είναι ευαίσθητη σε ορισμένους τύπους αντιβιοτικών.
5. Η θεραπεία θα πρέπει να συνοδεύεται από διάγνωση γονόρροιας σε όλους τους σεξουαλικούς συντρόφους.
6. Κατά τη διάρκεια της περιόδου θεραπείας, κάθε σεξουαλική επαφή θα πρέπει να αποκλείεται.
7. Μετά τη θεραπεία, απαιτείται εργαστηριακή παρακολούθηση της ίασης. Μόνο αυτή η μελέτη μπορεί να επιβεβαιώσει ή να διαψεύσει το γεγονός της ανάκαμψης. Η απουσία πυώδους εκκρίματος ή σημείων φλεγμονής δεν σημαίνει ότι ο ασθενής έχει αναρρώσει.

Θεραπεία με αντιβιοτικά
Παρέχουμε τυπικά σχήματα που χρησιμοποιούνται στη θεραπεία της φρέσκιας γονόρροιας:

• Κεφτριαξόνη 0,25 g μία φορά

ή

• Ciprofloxacin 0,5 g Από του στόματος μία φορά

ή

• Ofloxacin 0,4 g Από του στόματος μία φορά

ή

• Λομεφλοξασίνη 0,6 g Από του στόματος μία φορά

Θεραπεία χρόνιων και λανθάνοντων μορφών γονόρροιας:
Της χρήσης αντιβιοτικών πρέπει να προηγείται η χρήση ειδικού εμβολίου, το οποίο χορηγείται ενδομυϊκά. Αυτό το εμβόλιο περιέχει θραύσματα γονόκοκκου και προάγει τον σχηματισμό ειδικής ανοσίας στη γονοκοκκική μόλυνση. Το εμβόλιο χορηγείται σε κύκλους 6-8-10 ενέσεων με μία μόνο δόση 300-400 εκατομμυρίων μικροβιακών σωμάτων και συνολική δόση πορείας 2 δισεκατομμυρίων μικροβιακών σωμάτων.
Μαζί με τον εμβολιασμό, πραγματοποιείται μη ειδική προσομοίωση της ανοσίας με τη χρήση φαρμάκων: πυρετογόνα, στρεπτοκινάση, ριβονουκλεάση.
Μετά από διέγερση του ανοσοποιητικού συστήματος και πρόκληση, είναι δυνατή η συνταγογράφηση αντιβακτηριακών φαρμάκων σύμφωνα με τυπικά θεραπευτικά σχήματα.

Θεραπεία της γονόρροιας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης
Η κατάσταση της εγκυμοσύνης επιβάλλει ορισμένους περιορισμούς στη χρήση ανοσοδιεγερτικών και αντιβακτηριακών φαρμάκων. Ωστόσο, στη θεραπεία σε αυτή την περίπτωση προτιμώνται τα ακόλουθα αντιβιοτικά: κεφτριαξόνη, ερυθρομυκίνη, φασκτρινομυκίνη, χλωραμφενικόλη.
Η θεραπεία εγκύων γυναικών είναι δυνατή μόνο υπό την αυστηρή επίβλεψη του θεράποντος γυναικολόγου.

Πρόληψη γονόρροιας

Το μόνο αξιόπιστο μέσο πρόληψης της γονόρροιας είναι η σεξουαλική επαφή με συντρόφους των οποίων η διάγνωση έχει επιβεβαιώσει την απουσία αυτής της ασθένειας ή τη χρήση προφυλακτικού. Εάν δεν πληρούνται αυτές οι προϋποθέσεις, τότε η πιθανότητα μόλυνσης από γονόρροια με κάθε νέα σεξουαλική επαφή παραμένει.

Μεταξύ των εγκύων, η προετοιμασία για τον τοκετό περιλαμβάνει έλεγχο για την παρουσία σεξουαλικά μεταδιδόμενων νοσημάτων.
Επίσης, μετά τη γέννηση, σε όλα τα νεογνά ενσταλάζονται αντισηπτικά φάρμακα που καταστρέφουν τον γονόκοκκο. Αυτά τα μέτρα βοηθούν στην ελαχιστοποίηση της μόλυνσης του νεογνού.

Η χρήση προϊόντων προσωπικής υγιεινής, εσωρούχων και πετσετών θα βοηθήσει στην εξάλειψη της οικιακής οδού μόλυνσης.

Πόσο διαρκεί η θεραπεία για τη γονόρροια;

Η γονοκοκκική λοίμωξη ή γονόρροια είναι μια ασθένεια που έχει διάφορες κλινικές μορφές. Ως εκ τούτου, είναι αρκετά δύσκολο να απαντήσουμε με σαφήνεια πόσο θα διαρκέσει η θεραπεία του ασθενούς. Αυτό εξαρτάται από πολλούς διαφορετικούς παράγοντες. Ανάλογα με τη συγκεκριμένη πορεία της νόσου σε έναν συγκεκριμένο ασθενή, η θεραπεία μπορεί να περιοριστεί σε μία μόνο ένεση αντιβιοτικού ή να διαρκέσει αρκετούς μήνες.

Οι κύριοι παράγοντες που επηρεάζουν τη διάρκεια της θεραπείας είναι:

• Χαρακτηριστικά του παθογόνου. Κάθε μικροοργανισμός, όπως και κάθε άτομο, έχει τα δικά του μοναδικά χαρακτηριστικά. Συγκεκριμένα, μεταξύ των μικροοργανισμών υπάρχουν στελέχη με διαφορετική ευαισθησία στα αντιβιοτικά. Εάν ένα μικρόβιο ήρθε σε επαφή με ένα συγκεκριμένο φάρμακο, αλλά δεν καταστράφηκε, τότε υπάρχει μεγάλη πιθανότητα στο μέλλον να μην είναι πλέον ευαίσθητο στην ίδια θεραπεία. Τέτοια στελέχη ονομάζονται ανθεκτικά στα αντιβιοτικά. Επί του παρόντος, μεταξύ των γονόκοκκων αποτελούν από 5 έως 30% όλων των περιπτώσεων, ανάλογα με την περιοχή ( χώρες, πόλεις). Έτσι, η θεραπεία για ένα ευαίσθητο στέλεχος θα διαρκέσει λιγότερο χρόνο από ότι για ένα ανθεκτικό στέλεχος. Οι γιατροί δεν συνταγογραφούν πάντα τεστ ευαισθησίας σε ορισμένα φάρμακα ( αντιβιόγραμμα). Εξαιτίας αυτού, ο πρώτος κύκλος θεραπείας με αντιβιοτικά μπορεί να είναι αναποτελεσματικός και η θεραπεία να καθυστερήσει.
• Εντοπισμός μόλυνσης. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η γονόρροια εμφανίζεται με τη μορφή γονοκοκκικής ουρηθρίτιδας ( φλεγμονή της ουρήθρας). Σε αυτή την περίπτωση, η θεραπεία της θα αποτελείται από μία μόνο ένεση κεφτριαξόνης ή κεφοταξίμης ( λιγότερο συχνά από άλλα φάρμακα). Σε περισσότερο από το 95% των ασθενών αυτό είναι αρκετό για πλήρη ίαση. Εάν η γονοκοκκική λοίμωξη εντοπίζεται σε άτυπα σημεία ( βλεννογόνος του πρωκτού, του φάρυγγα, του επιπεφυκότα των ματιών), τότε μαζί με τη συστηματική χρήση αντιβιοτικού θα απαιτηθούν και τοπικά αντιβιοτικά. Τότε η θεραπεία μπορεί να καθυστερήσει. Η διάχυτη γονοκοκκική λοίμωξη είναι η πιο δύσκολη θεραπεία, όταν το παθογόνο εισέρχεται στο αίμα και εξαπλώνεται σε διάφορα όργανα.
• Συμμόρφωση με τις εντολές του γιατρού. Με τη γονόρροια, αυτός ο παράγοντας έχει μεγάλη σημασία. Το γεγονός είναι ότι η διακοπή της θεραπείας χωρίς εργαστηριακή επιβεβαίωση της ίασης μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές συνέπειες. Πρώτον, η μόλυνση μπορεί να γίνει χρόνια. Μετά από αυτό, θα πρέπει να προκαλέσετε τεχνητά μια έξαρση για να το θεραπεύσετε. Δεύτερον, το στέλεχος μικροβίων του ασθενούς μπορεί να αναπτύξει αντίσταση στο φάρμακο με το οποίο ξεκίνησε η θεραπεία. Στη συνέχεια, στο μέλλον, για επαναλαμβανόμενο μάθημα, θα πρέπει να επιλέξετε ένα νέο αντιβιοτικό. Τέλος, τρίτον, ο ασθενής, που πιστεύει ότι έχει αναρρώσει, αρχίζει να έχει μια ενεργή σεξουαλική ζωή. Αυτό οδηγεί σε μόλυνση των σεξουαλικών συντρόφων του. Ως αποτέλεσμα, η μόλυνση κυκλοφορεί σε έναν φαύλο κύκλο, καθιστώντας ακόμη πιο δύσκολη την απαλλαγή.
• Παρουσία άλλων λοιμώξεων. Η γονόρροια συχνά συνδυάζεται με ουρογεννητικά χλαμύδια ή τριχομονάδες. Αυτό εξηγείται από το γεγονός ότι η πρώτη μόλυνση αποδυναμώνει τους προστατευτικούς πόρους της βλεννογόνου μεμβράνης και, όπως ήταν, "ανοίγει τις πύλες" για τη δεύτερη. Για πλήρη ίαση, απαιτείται μακρύτερος κύκλος αντιβιοτικών.
• Παρουσία επιπλοκών. Μερικές φορές η γονόρροια δεν εκδηλώνεται με οξεία συμπτώματα, αλλά με την πάροδο του χρόνου οδηγεί σε μια σειρά από δυσάρεστες επιπλοκές. Στους άνδρες είναι μπαλανοποσθίτιδα, οξεία και χρόνια προστατίτιδα και στις γυναίκες γονοκοκκική βαρθολινίτιδα και σαλπιγγίτιδα. Αυτές οι επιπλοκές, κατά κανόνα, περιπλέκουν τη διαδικασία θεραπείας και ο ασθενής πρέπει να αφιερώσει περισσότερο χρόνο και προσπάθεια σε αυτήν.
• Κατάσταση σώματος. Σε ανοσοκατεσταλμένες ασθενείς, καθώς και σε γυναίκες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, η γονοκοκκική λοίμωξη μπορεί να είναι πιο επιθετική. Εξαπλώνεται ταχύτερα και ευκολότερα και συχνά συνοδεύεται από επιπλοκές. Εξαιτίας αυτού, η θεραπεία για αυτούς τους ασθενείς τείνει να διαρκεί περισσότερο.

Κατά μέσο όρο, εάν λάβετε ως σημείο εκκίνησης τη στιγμή της επικοινωνίας με έναν γιατρό, η θεραπεία διαρκεί 1 – 2 εβδομάδες. Η επιβεβαίωση του γεγονότος της ανάκτησης πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας μικροβιολογική ανάλυση. Για τους άνδρες, γίνεται 7-10 ημέρες μετά το τέλος της πορείας των αντιβιοτικών, και για τις γυναίκες, επίσης μετά από μια εβδομάδα, και στη συνέχεια, μετά τον δεύτερο εμμηνορροϊκό κύκλο. Αυτό μας επιτρέπει να αποκλείσουμε την παρουσία χρόνιων μορφών μόλυνσης. Με τις εξωγεννητικές μορφές γονόρροιας, η θεραπεία μπορεί να διαρκέσει έως και αρκετούς μήνες και είναι πολύ πιο δύσκολο να διασφαλιστεί η πλήρης ανάρρωση.

Για να ελαχιστοποιήσετε τη διάρκεια της θεραπείας για τη γονόρροια, ανεξάρτητα από τη μορφή της, πρέπει να ακολουθήσετε μερικούς απλούς κανόνες:

• συμμόρφωση με τις οδηγίες του γιατρού σχετικά με τη λήψη αντιβιοτικών ( χρονισμός, δόση, συχνότητα χρήσης);
• ταυτόχρονη εξέταση και θεραπεία όλων των σεξουαλικών συντρόφων του ασθενούς.
• αποχή από τη σεξουαλική επαφή μέχρι να πραγματοποιηθεί βακτηριολογική ανάλυση ελέγχου·
• έλεγχος για άλλες λοιμώξεις.

Ξεχωριστά, θα πρέπει να ειπωθεί για τη θεραπεία της γονοκοκκικής επιπεφυκίτιδας στα νεογνά. Εάν δεν έχει πραγματοποιηθεί ειδική πρόληψη αυτής της ασθένειας, είναι απαραίτητο να χρησιμοποιηθούν όχι μόνο αντιβιοτικά, αλλά και τοπικό ξέπλυμα ματιών με αντισηπτικά φάρμακα. Μια τέτοια θεραπεία διαρκεί κατά μέσο όρο αρκετές εβδομάδες και το γεγονός της ανάκαμψης επιβεβαιώνεται όχι μόνο στο εργαστήριο, αλλά και από έναν οφθαλμίατρο μετά από ειδική εξέταση.

Είναι δυνατόν να κάνεις έρωτα ενώ θεραπεύεις τη γονόρροια;

Όπως γνωρίζετε, η γονόκοκκη λοίμωξη, ή γονόρροια, επηρεάζει συχνότερα το ουρογεννητικό σύστημα. Στους άνδρες, συνήθως προκαλεί πρόσθια ή οπίσθια ουρηθρίτιδα ( φλεγμονή της ουρήθρας), και στις γυναίκες επίσης αιδοιοκολπίτιδα. Επιπλέον, η γονόρροια είναι μια εξαιρετικά μεταδοτική λοίμωξη που μεταδίδεται εύκολα μέσω της σεξουαλικής επαφής. Δεν αφήνει ανοσία μετά τη θεραπεία, έτσι ένα άτομο μπορεί εύκολα να αρρωστήσει ξανά. Με βάση αυτό, κατά τη διάρκεια της θεραπείας για τη γονόρροια, ο ασθενής θα πρέπει να απέχει από οποιαδήποτε σεξουαλική επαφή, καθώς αυτό μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές συνέπειες.

Η σεξουαλική επαφή κατά τη διάρκεια της θεραπείας είναι επικίνδυνη για τους ακόλουθους λόγους:

• Εξάπλωση της μόλυνσης. Μέχρι να ολοκληρωθεί η πορεία της θεραπείας και να πραγματοποιηθούν δοκιμές ελέγχου, ο ασθενής αποτελεί απειλή για την εξάπλωση της λοίμωξης. Παρά το γεγονός ότι 1 ένεση αντιβιοτικού είναι συχνά αρκετή για ανάρρωση, κανένας γιατρός δεν μπορεί να πει με βεβαιότητα εάν η γονόρροια θεραπεύεται μετά από αυτό. Έτσι, υπάρχει πιθανότητα ο ασθενής απλώς να μολύνει τον σεξουαλικό του σύντροφο. Αυτό είναι επίσης επικίνδυνο γιατί μετά το τέλος της θεραπείας ( λήψη αρνητικού αποτελέσματος ελέγχου ελέγχου) μπορεί να έρθει ξανά σε επαφή με αυτόν τον σύντροφο και να μολυνθεί ξανά. Έτσι, η μόλυνση θα κυκλοφορήσει μεταξύ δύο ατόμων. Εάν έχουν περισσότερους από έναν σεξουαλικούς συντρόφους, η γονόρροια θα αρχίσει να εξαπλώνεται στην κοινότητα.
• Επαναμόλυνση. Η επαναμόλυνση είναι επικίνδυνη κατά τη σεξουαλική επαφή με έναν σύντροφο που έχει επίσης γονόρροια. Σε αυτή την περίπτωση, ο ασθενής που υποβάλλεται σε θεραπεία λαμβάνει μια νέα μερίδα βακτηρίων. Σε αντίθεση με τους δικούς τους, που πεθαίνουν υπό την επήρεια αντιβιοτικών, αυτοί οι γονόκοκκοι είναι πιο ισχυροί. Όταν τελειώσει η πορεία της θεραπείας, θα μπορούν να αναπαραχθούν ξανά και δεν θα επέλθει ανάκαμψη, αν και ο ασθενής έχει ολοκληρώσει την πλήρη πορεία της θεραπείας. Επιπλέον, μπορεί να μολυνθείτε με ένα άλλο στέλεχος γονόκοκκου. Εάν δεν είναι δεκτικός στην έναρξη της θεραπείας, τότε θα πρέπει να επαναληφθούν όλες οι εξετάσεις και να αλλάξει το φάρμακο.
• Χρόνια μόλυνσης. Η επαναλαμβανόμενη μόλυνση συμβάλλει στη χρόνια μόλυνση. Εάν οι γονόκοκκοι επιβιώσουν από μια σειρά αντιβιοτικών, δεν θα γίνουν αισθητές για μεγάλο χρονικό διάστημα. Πολλοί ασθενείς θεωρούν ότι αυτό είναι επαρκής επιβεβαίωση της ανάρρωσης και δεν διενεργούν τεστ παρακολούθησης. Στη συνέχεια, μετά από κάποιο χρονικό διάστημα, η γονόρροια θα επιδεινωθεί ξανά, η θεραπεία της θα είναι πολύ μεγαλύτερη και πιο περίπλοκη και ο κίνδυνος επιπλοκών θα αυξηθεί επίσης.
• Ανάπτυξη ανθεκτικότητας στα αντιβιοτικά. Αντοχή στα αντιβιοτικά ( αντοχή σε ορισμένα αντιβακτηριακά φάρμακα) είναι ένα από τα κύρια προβλήματα της σύγχρονης ιατρικής. Μεταξύ των γονόκοκκων, καταγράφεται περίπου στο 5-15% των περιπτώσεων. Εάν ένας ασθενής μολύνει τον σεξουαλικό του σύντροφο με γονόρροια κατά τη διάρκεια της θεραπείας, τότε υπάρχει μεγάλη πιθανότητα ο σύντροφός του στο μέλλον να αναπτύξει μια ασθένεια που να είναι ανθεκτική στο φάρμακο που χρησιμοποιήθηκε στη θεραπεία. Άλλωστε, ο μικροοργανισμός έχει ήδη έρθει σε επαφή με αυτό το αντιβιοτικό και οι γενετικές ανακατατάξεις στους γονόκοκκους συμβαίνουν αρκετά γρήγορα. Ως αποτέλεσμα, μετά από κάποιο χρονικό διάστημα, τέτοιοι ασθενείς πρέπει να ξοδέψουν χρήματα για ισχυρότερα αντιβιοτικά προκειμένου να νικήσουν το ανθεκτικό στέλεχος και να θεραπευτούν.
• Ανάπτυξη επιπλοκών. Κατά τη σεξουαλική επαφή, η γονοκοκκική μόλυνση μπορεί να εξαπλωθεί όχι μόνο στη βλεννογόνο μεμβράνη του ουρογεννητικού συστήματος, αλλά και σε άλλες ανατομικές περιοχές. Τόσο ο σύντροφος του ασθενούς όσο και ο ίδιος ο ασθενής μπορεί να αναπτύξουν μια σειρά από επιπλοκές ή άτυπες μορφές γονόρροιας στο μέλλον. Μιλάμε για πρωκτική και φαρυγγική γονόρροια. Επιπλέον, κατά τη διάρκεια της σεξουαλικής επαφής χωρίς προστασία, εμφανίζονται συχνά μικροτραύματα της βλεννογόνου μεμβράνης. Μέσω τέτοιων ελαττωμάτων, η μόλυνση μπορεί να εισέλθει στο αίμα και να εξαπλωθεί σε όλο το σώμα.
• Λοίμωξη με άλλες λοιμώξεις. Στην ιατρική πρακτική, οι ασθενείς συχνά αντιμετωπίζουν πολλές ταυτόχρονες λοιμώξεις του ουρογεννητικού συστήματος. Η θεραπεία τους απαιτεί πιο προσεκτική επιλογή φαρμάκων, απαιτεί περισσότερο χρόνο και είναι πολύ πιο ακριβή. Η σεξουαλική επαφή κατά τη διάρκεια της θεραπείας για τη γονόρροια μπορεί όχι μόνο να αναιρέσει την ίδια τη θεραπεία, αλλά και να οδηγήσει σε «ανταλλαγή» λοιμώξεων. Ως αποτέλεσμα, ο ασθενής μπορεί να μολυνθεί από χλαμύδια, τριχομονάδες ή άλλες κοινές ασθένειες.

Για αυτούς τους λόγους, θα πρέπει να απέχει κανείς από τη σεξουαλική επαφή. Αυτό όχι μόνο θα προστατεύσει τον σεξουαλικό σύντροφο από μόλυνση, αλλά θα συμβάλει επίσης στην ταχεία ανάρρωση του ίδιου του ασθενούς. Σε αυτή την περίπτωση, ένα προφυλακτικό δεν μπορεί να θεωρηθεί επαρκής προστασία, αν και η μόλυνση δεν μπορεί να διεισδύσει μέσα από αυτό. Το γεγονός είναι ότι ο ασθενής μπορεί επίσης να έχει εξωγεννητικές βλάβες ( όχι μόνο στο ουρογεννητικό σύστημα). Στη συνέχεια υπάρχει η πιθανότητα μόλυνσης από άλλη οδό. Επιπλέον, κανείς δεν έχει ανοσία από σπασίματα προφυλακτικών ή προϊόντα κακής ποιότητας ( με μικρορωγμές).

Εάν υπήρξε σεξουαλική επαφή κατά τη διάρκεια της περιόδου θεραπείας, πρέπει να ενημερώσετε το γιατρό σας σχετικά. Σε αυτή την περίπτωση, η πορεία της αντιβιοτικής θεραπείας μπορεί να παραταθεί. Μπορεί επίσης να χρειαστούν πρόσθετες εξετάσεις για άλλες λοιμώξεις του ουρογεννητικού συστήματος. Ταυτόχρονα, βρίσκεται ένας σεξουαλικός σύντροφος, εξετάζεται και ξεκινά προληπτική θεραπεία.

Το σεξ γίνεται ασφαλές μόνο μετά από ειδική ανάλυση ελέγχου. Πραγματοποιείται 7-10 ημέρες μετά το τέλος της θεραπείας. Εάν η βακτηριολογική καλλιέργεια δεν δείχνει την ανάπτυξη γονόκοκκων, και ο ασθενής δεν έχει συμπτώματα της νόσου, θεωρείται υγιής.

Είναι δυνατόν να μείνω έγκυος μετά από βλεννόρροια;

Η γονοκοκκική λοίμωξη στις γυναίκες εμφανίζεται συχνότερα χωρίς έντονα συμπτώματα και εντοπίζεται στην ουρήθρα. Επομένως, ούτε κατά τη διάρκεια της ασθένειας ούτε μετά το τέλος της θεραπείας, τίποτα συνήθως δεν εμποδίζει την εγκυμοσύνη. Τα αναπαραγωγικά όργανα συνήθως δεν επηρεάζονται από μόλυνση. Ωστόσο, σε σπάνιες περιπτώσεις, μπορεί να αναπτυχθούν μια σειρά από σοβαρές επιπλοκές που μπορεί να επηρεάσουν την αναπαραγωγική λειτουργία μιας γυναίκας. Καταρχάς, μιλάμε για μια χρόνια λοίμωξη, η θεραπεία της οποίας δεν δόθηκε αρκετός χρόνος.

Προβλήματα με τη σύλληψη ενός παιδιού μετά από γονόρροια μπορεί να εμφανιστούν στις ακόλουθες περιπτώσεις:

• Ελλιπής αποκατάσταση. Εάν αντιμετωπιστεί λανθασμένα ή διακοπεί πρόωρα, η γονοκοκκική λοίμωξη μπορεί να γίνει χρόνια. Σε αυτή την περίπτωση, δεν υπάρχουν συμπτώματα της νόσου, αλλά το παθογόνο εξακολουθεί να παραμένει στη βλεννογόνο μεμβράνη του ουρογεννητικού συστήματος. Το πρόβλημα είναι ότι η παρουσία του δημιουργεί δυσμενείς συνθήκες στο εσωτερικό του κόλπου και της μήτρας. Η πιθανότητα να μείνετε έγκυος μειώνεται εν μέρει λόγω ανεπαρκούς λίπανσης, εν μέρει λόγω χαμηλής κινητικότητας και πολύ γρήγορου θανάτου του σπέρματος μετά την εκσπερμάτωση ( εκσπερμάτωση). Επιπλέον, αυξάνεται η πιθανότητα χλαμυδίων ή τριχομονάσης, που μειώνουν επίσης την πιθανότητα επιτυχούς γονιμοποίησης. Σε αυτή την περίπτωση, δεν μπορεί να παρατηρηθούν δομικές αλλαγές στο ουρογεννητικό σύστημα. Η ανίχνευση μιας τέτοιας κρυφής μόλυνσης και η πλήρης θεραπεία συνήθως αποκαθιστούν την αναπαραγωγική λειτουργία.
• Γονοκοκκική σαλπιγγίτιδα. Η σαλπιγγίτιδα είναι μια φλεγμονή των σαλπίγγων. Μπορεί να εμφανιστεί κατά τη διάρκεια μιας οξείας λοίμωξης με έντονα συμπτώματα. Κατά την περίοδο της ασθένειας, μπορεί να εμφανιστούν αλλαγές στη βλεννογόνο μεμβράνη που καλύπτει τις σάλπιγγες. Ως αποτέλεσμα, μετά από μια πορεία θεραπείας, δεν υπάρχει πλέον γονοκοκκική μόλυνση, αλλά η βατότητα των σαλπίγγων για το ωάριο μειώνεται. Όσο πιο σοβαρή ήταν η φλεγμονώδης διαδικασία και όσο περισσότερο η ασθένεια αγνοήθηκε, τόσο μεγαλύτερη ήταν η πιθανότητα απώλειας της αναπαραγωγικής λειτουργίας. Σε σοβαρές περιπτώσεις, οι αλλαγές στο επίπεδο των σαλπίγγων είναι μη αναστρέψιμες. Εκτός από τη στειρότητα, αυξάνεται ο κίνδυνος έκτοπης εγκυμοσύνης.
• Γονοκοκκική πυελοπεριτονίτιδα. Είναι η πιο σοβαρή τοπική επιπλοκή της γονοκοκκικής λοίμωξης, κατά την οποία η φλεγμονώδης διαδικασία εξαπλώνεται στο πυελικό περιτόναιο. Στη συνέχεια, η θεραπεία μπορεί να διαρκέσει πολύ. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, το ευαίσθητο περιτόναιο σχηματίζει συμφύσεις. Πρόκειται για γέφυρες συνδετικού ιστού που δεν εξαφανίζονται μετά την υποχώρηση της φλεγμονώδους διαδικασίας. Παραμορφώνουν τα όργανα στα οποία είναι προσκολλημένα και διαταράσσουν την κανονική τους λειτουργία. Έτσι, μετά από αυτή την επιπλοκή, η γυναίκα θα έχει πυελοκολλητική νόσο, η οποία σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να εκδηλωθεί ως υπογονιμότητα. Ωστόσο, εδώ το πρόβλημα μπορεί συνήθως να λυθεί με χειρουργική ανατομή των συμφύσεων.
• Επιπλοκές γονόρροιας σε σεξουαλικό σύντροφο. Ακόμα κι αν μια γυναίκα έχει αναρρώσει πλήρως από τη γονόρροια, αυτό δεν σημαίνει ότι ούτε ο σύντροφός της έχει τη νόσο. Οι λοιμώξεις του ουρογεννητικού συστήματος συνήθως κυκλοφορούν μεταξύ των σεξουαλικών συντρόφων, εκτός εάν αντιμετωπιστούν ταυτόχρονα. Στους άνδρες, αυτή η ασθένεια είναι συνήθως πιο σοβαρή. Χωρίς επαρκή θεραπεία, είναι δυνατό να αναπτυχθεί προστατίτιδα, πυώδης ουρηθρίτιδα, βλάβη στους αδένες και ακόμη και στους όρχεις ( ορχίτιδα). Τότε το σπερματικό υγρό, για διάφορους λόγους, μπορεί απλώς να μην περιέχει σπέρμα ή δεν θα μπορέσουν να γονιμοποιήσουν το ωάριο.

Ωστόσο, ελλείψει επιπλοκών, μια έγκαιρη και εξειδικευμένη πορεία θεραπείας και για τους δύο συντρόφους οδηγεί σε πλήρη ανάρρωση. Ταυτόχρονα, η αναπαραγωγική λειτουργία δεν επηρεάζεται ούτε στους άνδρες ούτε στις γυναίκες. Είναι καλύτερο να προγραμματίσετε την εγκυμοσύνη περίπου έξι μήνες μετά τη λήψη των τεστ ελέγχου. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, τα αναπαραγωγικά όργανα θα επανέλθουν στην κανονική λειτουργία ( αποκατάσταση ενός κανονικού εμμηνορροϊκού κύκλου, σταθερή στύση). Επιπλέον, τα αντιβιοτικά που λαμβάνονται κατά τη διάρκεια της θεραπείας θα αποβληθούν πλήρως από τον οργανισμό και δεν θα επηρεάσουν τη διαδικασία σύλληψης ή την ανάπτυξη του παιδιού.

Τι είναι το έκκριμα από τη γονόρροια;

Η έκκριση από την ουρήθρα είναι ένα είδος «τηλεκάρτας» οξείας γονόρροιας. Αυτό το σύμπτωμα το διακρίνει από τις περισσότερες άλλες λοιμώξεις του ουρογεννητικού συστήματος και έχει πολύ μεγάλη διαγνωστική σημασία. Στην οξεία πορεία της νόσου, είναι το χαρακτηριστικό έκκριμα που βοηθά στην υποψία της σωστής διάγνωσης.

Το έκκριμα γονόρροιας έχει τα ακόλουθα χαρακτηριστικά γνωρίσματα:

• Στους άνδρες, εμφανίζονται συνήθως 1 έως 5 ημέρες μετά από μη προστατευμένη σεξουαλική επαφή με ένα μολυσμένο άτομο. Μερικές φορές αυτή η περίοδος εκτείνεται σε 30 ημέρες ( ανάλογα με την κατάσταση της ανοσίας και τα χαρακτηριστικά του παθογόνου). Σε μια χρόνια περίπτωση, μπορεί να μην υπάρχει έκκριση για μήνες.
• Στις γυναίκες, οι εκκρίσεις είναι συνήθως πιο πενιχρές, ακόμη και κατά την οξεία πορεία της νόσου.
• Εξωτερικά, η έκκριση είναι λευκοκίτρινου χρώματος. Χωρίς την κατάλληλη επεξεργασία, μετά από λίγες μέρες γίνονται ασπροπράσινα, γεγονός που υποδηλώνει ακαθαρσίες πύου.
• Τις περισσότερες φορές, στους άνδρες, η απόρριψη εμφανίζεται με τη μορφή μιας "πρωινής σταγόνας". Αυτό είναι ένα σύμπτωμα κατά το οποίο το πρωί μια μεγάλη σταγόνα βλεννοπυώδους μείγματος απελευθερώνεται από το άνοιγμα στο κεφάλι του πέους. Στις γυναίκες, αυτό το σύμπτωμα απουσιάζει λόγω της διαφορετικής ανατομικής θέσης της ουρήθρας.
• Σε οξείες περιπτώσεις, σχηματίζεται πολύ πύον στην ουρήθρα. Ως εκ τούτου, μπορεί να αναμιχθεί με τα πρωινά ούρα με τη μορφή νιφάδων.
• Σε μια χρόνια ανοιχτή πορεία, η έκκριση μπορεί να παρατηρηθεί συνεχώς για αρκετούς μήνες. Ταυτόχρονα, ο ημερήσιος όγκος είναι μικρός - μόνο 1 - 2 μικρές σταγόνες.
• Το έκκριμα γονόρροιας έχει μια δυσάρεστη, πικάντικη οσμή που εμφανίζεται 2-3 ημέρες μετά την έναρξη του ίδιου του συμπτώματος. Στις γυναίκες, το έκκριμα μπορεί να μην είναι ορατό ( για παράδειγμα, κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως). Αλλά η ίδια η εμμηνορροϊκή ροή γίνεται πιο άφθονη στο φόντο της γονόρροιας και επίσης αποκτά μια δυσάρεστη οσμή.
• Σε οξείες περιπτώσεις της νόσου, εκκρίσεις μπορεί να παρατηρηθούν και τη νύχτα. Αυτό μπορεί να εντοπιστεί από μικρές κιτρινωπές κηλίδες στα εσώρουχα.
• Έκκριση από την ουρήθρα ( ουρήθρα) ενισχύονται υπό ορισμένες προϋποθέσεις. Ένας τέτοιος προκλητικός παράγοντας μπορεί να είναι το αλκοόλ, τα πικάντικα τρόφιμα, η υπερβολική καφεΐνη, το σεξ, η πρόκληση ναρκωτικών ( μπορεί να είναι απαραίτητο για την έναρξη θεραπείας για χρόνια νόσο).
• Οι εκκρίσεις στους άνδρες συνοδεύονται σχεδόν πάντα από αίσθημα καύσου και μέτριο πόνο.
• Εάν αφεθεί χωρίς θεραπεία, η έκκριση μπορεί να μειωθεί μετά από 12 έως 15 ημέρες. Ωστόσο, αυτό μερικές φορές υποδηλώνει μόνο την εξάπλωση της λοίμωξης στην ουρήθρα. Στη συνέχεια, στο τέλος της ούρησης, οι ασθενείς μπορεί να απελευθερώσουν 1-2 σταγόνες αίματος, μερικές φορές αναμεμειγμένο με βλέννα και πύον. Αυτό υποδηλώνει μια δυσμενή πορεία της νόσου, τον κίνδυνο επιπλοκών και την ανάγκη για επείγουσα θεραπεία.
• Σε σπάνιες προχωρημένες περιπτώσεις, η αιμοσπερμία είναι πιθανή ως παραλλαγή εκκρίσεων - ραβδώσεις αίματος στο σπερματικό υγρό κατά την εκσπερμάτιση.

Για εξωγεννητικές μορφές γονοκοκκικής λοίμωξης ( επιπεφυκίτιδα, φαρυγγίτιδα) η εκκένωση δεν είναι τόσο χαρακτηριστική. Μπορεί να εμφανιστούν ως λευκωπή επικάλυψη στις αμυγδαλές ή να συσσωρευτούν κατά μήκος των άκρων των βλεφάρων σε μικρά παιδιά με βλενόρροια.

Σε περίπτωση χρόνιας λανθάνουσας πορείας της νόσου ( πιο τυπικό για τις γυναίκες) μπορεί να μην υπάρχει καθόλου εκκένωση. Ωστόσο, αυτό δεν σημαίνει ότι η ασθένεια έχει εξαφανιστεί ή ότι ο ασθενής αναρρώνει. Υπό την επίδραση των προκλητικών παραγόντων που αναφέρονται παραπάνω, εμφανίζεται μια έξαρση και εμφανίζεται έκκριση ( μερικές φορές για πρώτη φορά μήνες μετά το ίδιο το επεισόδιο μόλυνσης).

Η μικροσκοπική εξέταση του εκκρίματος γονόρροιας δείχνει την παρουσία των ακόλουθων συστατικών:

• επιθηλιακά κύτταρα;
• παθογόνα κύτταρα ( Neisseria gonorrhoeae) – διπλόκοκκοι που βρίσκονται μέσα στα επιθηλιακά κύτταρα.
• Χλαπάτσα;
• ερυθρά αιμοσφαίρια ( Σπάνια, μοιάζουν με λωρίδες αίματος).

Η σπορά των εκκρίσεων σε θρεπτικά μικροβιολογικά μέσα έχει πάντα ως αποτέλεσμα την ανάπτυξη αποικιών του παθογόνου. Αυτή είναι η κύρια επιβεβαίωση της οξείας μορφής γονόρροιας.

Μπορεί η γονόρροια να θεραπευτεί στο σπίτι;

Κατ 'αρχήν, η πιο κοινή μορφή γονόρροιας είναι η γονοκοκκική ουρηθρίτιδα ( φλεγμονή της ουρήθρας) μπορεί εύκολα να θεραπευτεί στο σπίτι. Ωστόσο, η θεραπεία στο σπίτι δεν σημαίνει αυτοθεραπεία. Σε κάθε περίπτωση, ο ασθενής πρέπει να επισκεφθεί γιατρό και να υποβληθεί σε όλες τις απαραίτητες εξετάσεις. Στο σπίτι, μπορεί να υποβληθεί απευθείας σε μια πορεία θεραπείας που συνταγογραφείται από ειδικό.

Για τη θεραπεία της γονόρροιας στο σπίτι, πρέπει να ακολουθήσετε τα ακόλουθα βήματα:

• Διαβούλευση με δερματοφλεβολόγο. Ένας ειδικός στα συμπτώματα μπορεί να υποψιαστεί γονόρροια και να ζητήσει κατάλληλες εργαστηριακές εξετάσεις. Ο ίδιος ο ασθενής, με βάση μόνο τα δικά του παράπονα, μπορεί να μπερδέψει τη γονόρροια με άλλη λοίμωξη του ουρογεννητικού συστήματος.
• Εργαστηριακές εξετάσεις. Συνήθως, ο γιατρός παίρνει ένα στυλεό από τον βλεννογόνο της ουρήθρας. Στη συνέχεια, το προκύπτον υλικό εμβολιάζεται σε θρεπτικά μέσα σε μικροβιολογικό εργαστήριο. Η λήψη γονοκοκκικής καλλιέργειας επιβεβαιώνει τη διάγνωση. Εάν είναι απαραίτητο, ο γιατρός λαμβάνει επίσης ένα επίχρισμα από τη βλεννογόνο μεμβράνη του ορθού, του επιπεφυκότα ή του φάρυγγα. Με σοβαρά γενικά συμπτώματα ( θερμοκρασία, γενική αδυναμία κ.λπ.) λαμβάνεται επίσης το αίμα του ασθενούς για ανάλυση. Έτσι προσδιορίζεται η κλινική μορφή της νόσου.
• Θεραπεία στο σπίτι. Εάν η γονοκοκκική λοίμωξη εντοπίζεται μόνο στην ουρήθρα, ο γιατρός συνταγογραφεί το απαραίτητο αντιβιοτικό. Τις περισσότερες φορές χρειάζεται μόνο μία δόση ( ένεση ή δισκίο). Λιγότερο συχνά, το μάθημα διαρκεί 1 – 2 εβδομάδες. Ο ασθενής θεραπεύει ανεξάρτητα τη βλεννογόνο μεμβράνη και το δέρμα με απολυμαντικά διαλύματα ( εγκαταστάσεις στην ουρήθρα στους άνδρες, στην κολπική κοιλότητα στις γυναίκες). Σε αυτή την περίπτωση δεν απαιτείται νοσηλεία.
• Ανάλυση συγκριτικής αξιολόγησης. 7–10 ημέρες μετά την ολοκλήρωση της αντιβιοτικής θεραπείας, ο ασθενής κάνει ξανά επίχρισμα. Εάν το αποτέλεσμα είναι αρνητικό, θεωρείται υγιές. Οι γυναίκες μπορεί να χρειαστούν άλλο ένα τεστ μετά τον δεύτερο έμμηνο κύκλο τους.

Έτσι, η θεραπεία της γονοκοκκικής ουρηθρίτιδας στο σπίτι συνήθως δεν παρουσιάζει ιδιαίτερες δυσκολίες. Ωστόσο, σε ορισμένες περιπτώσεις εξακολουθεί να συνιστάται νοσηλεία. Τις περισσότερες φορές, είναι απαραίτητο για πιο προσεκτική παρακολούθηση της θεραπείας. Στο σπίτι, ο ασθενής μπορεί να μην παρατηρήσει έγκαιρα την επιδείνωση της κατάστασής του.
τύφλωση, και μερικές φορές ακόμη και απειλητική για τη ζωή. Από αυτή την άποψη, η κατάλληλη φροντίδα μπορεί να παρέχεται μόνο από γιατρούς σε νοσοκομειακό περιβάλλον.

Η αυτοθεραπεία της γονόρροιας στο σπίτι χωρίς να επικοινωνήσετε με έναν ειδικό καταλήγει συνήθως σε χρόνια μόλυνση. Ούτε η παραδοσιακή ιατρική ούτε η αυτοεπιλογή ενός αντιβιοτικού συνήθως εξαλείφουν εντελώς τη μόλυνση. Μπορούν να αφαιρέσουν μόνο τα συμπτώματα της νόσου. Τότε ο ασθενής πιστεύει ότι έχει θεραπευτεί και δεν συμβουλεύεται πλέον γιατρό. Το πρόβλημα είναι ότι στο μέλλον μια τέτοια προχωρημένη γονόρροια θα επιδεινώνεται ξανά και ξανά, η θεραπεία της θα απαιτεί περισσότερο χρόνο και προσπάθεια και ο κίνδυνος επιπλοκών θα αυξηθεί πολύ.

Μεταδίδεται η γονόρροια μέσω προφυλακτικού;

Επί του παρόντος, τα προφυλακτικά είναι ο απλούστερος και πιο προσιτός τρόπος προστασίας από τα σεξουαλικά μεταδιδόμενα νοσήματα. Υπάρχουν πολλές μελέτες που δείχνουν ότι αυτό το φάρμακο είναι αποτελεσματικό ενάντια σε όλες τις βακτηριακές και τις περισσότερες ιογενείς λοιμώξεις. Οι γονόκοκκοι που προκαλούν τη γονόρροια είναι βακτήρια. Είναι σχετικά μεγάλα σε μέγεθος ( σε σύγκριση, για παράδειγμα, με ιούς) και δεν μπορούν να διεισδύσουν στους μικροσκοπικούς πόρους του λάτεξ από το οποίο κατασκευάζεται το προφυλακτικό. Έτσι, μπορεί να υποστηριχθεί ότι η γονόρροια δεν μεταδίδεται μέσω προφυλακτικού.

Ωστόσο, υπάρχουν δύο σημαντικές εξαιρέσεις που πρέπει να γνωρίζουν οι ασθενείς. Πρώτον, τα προφυλακτικά είναι πολύ αποτελεσματικά στην προστασία από τη γονόρροια μόνο όταν χρησιμοποιούνται σωστά. Στις περισσότερες περιπτώσεις, οι άνθρωποι που ισχυρίζονται ότι έχουν μολυνθεί μέσω ενός προφυλακτικού απλώς δεν ήξεραν πώς να το χρησιμοποιούν σωστά.

Για να επιτύχετε τη μέγιστη προστασία από τη μόλυνση, πρέπει να ακολουθήσετε αυτούς τους κανόνες:

• Συμμόρφωση με την ημερομηνία λήξης. Κάθε συσκευασία προφυλακτικού πρέπει να έχει ημερομηνία λήξης. Εάν ξεπεραστεί, το λιπαντικό στο εσωτερικό αρχίζει να στεγνώνει και το λατέξ χάνει την ελαστικότητά του. Αυτό αυξάνει τον κίνδυνο ρήξης κατά τη χρήση. Ακόμα κι αν το προφυλακτικό δεν σπάσει, θα εμφανιστούν μικρορωγμές σε αυτό, που είναι μεγαλύτεροι από τους κανονικούς πόρους. Οι γονόκοκκοι μπορούν ήδη να διεισδύσουν μέσω αυτών.
• Χρήση για οποιαδήποτε σεξουαλική επαφή. Οι γονόκοκκοι μπορούν να επηρεάσουν όχι μόνο τη βλεννογόνο μεμβράνη του ουροποιητικού συστήματος, αλλά και άλλους ιστούς ( αν και λιγότερο πιθανό). Επομένως, προφυλακτικό θα πρέπει να χρησιμοποιείται και για στοματογεννητική και ανογεννητική επαφή. Ωστόσο, σε αυτές τις περιπτώσεις, ο κίνδυνος ρήξης αυξάνεται σε 3-7%.
• Σωστό άνοιγμα της συσκευασίας. Η παχιά όψη συσκευασία του προφυλακτικού ανοίγει πραγματικά εύκολα με τα χέρια σας. Για να το κάνετε αυτό, πρέπει να το σκίσετε από την πλευρά της ραβδωτής επιφάνειας ή σε ένα ειδικά υποδεικνυόμενο μέρος. Άνοιγμα με αιχμηρά αντικείμενα ( μαχαίρια, ψαλίδια) ή τα δόντια μπορεί να προκαλέσουν τυχαία βλάβη στο ίδιο το λάτεξ.
• Σωστή εφαρμογή. Όταν βάζετε προφυλακτικό, το πέος πρέπει να είναι σε στύση. Διαφορετικά, στη συνέχεια θα γλιστρήσει και θα σχηματίσει πτυχές και κατά τη σεξουαλική επαφή θα αυξηθεί ο κίνδυνος ρήξης.
• Απελευθέρωση αέρα.Όταν βάζετε προφυλακτικό, πρέπει να πιέζετε με τα δάχτυλά σας την ειδική κοιλότητα στο πάνω μέρος, ώστε να βγαίνει ο αέρας από αυτήν. Αυτή η κοιλότητα έχει σχεδιαστεί για να συλλέγει σπέρμα μετά την εκσπερμάτιση ( εκσπερμάτωση). Εάν δεν απελευθερώσετε τον αέρα από αυτό εκ των προτέρων, υπάρχει μεγάλος κίνδυνος ρήξης.
• Χρήση σε όλη τη διάρκεια της πράξης.Πρέπει να φοράτε προφυλακτικό στο στάδιο του προκαταρκτικού παιχνιδιού, πριν συμβεί η πρώτη επαφή του συντρόφου με τον μολυσμένο βλεννογόνο. Μετά το τέλος της σεξουαλικής επαφής, το προφυλακτικό πετιέται και το πέος πλένεται με ζεστό νερό για να αφαιρεθούν τα υπολείμματα σπέρματος.

Το δεύτερο σημαντικό σημείο που εξηγεί την πιθανότητα μόλυνσης με γονόρροια είναι ότι τα προφυλακτικά προστατεύουν μόνο από τη μετάδοση της γονοκοκκικής λοίμωξης που εντοπίζεται στην ουρήθρα. Είναι αυτή η περιοχή που καλύπτει το λατέξ κατά τη σεξουαλική επαφή. Ωστόσο, υπάρχει μια σειρά από άλλες μορφές γονόρροιας.

Το προφυλακτικό δεν προστατεύει από τις ακόλουθες μορφές γονοκοκκικής λοίμωξης:

• γονοκοκκική επιπεφυκίτιδα ( φλεγμονή της βλεννογόνου μεμβράνης του ματιού);
• φαρυγγίτιδα ( βλάβη στον βλεννογόνο του φάρυγγα);
• δερματική βλάβη.

Σε όλες αυτές τις περιπτώσεις, οι γονόκοκκοι εντοπίζονται σε άλλες περιοχές. Σε αυτή την περίπτωση, μπορεί να μην υπάρχουν συμπτώματα της νόσου. Μερικές φορές ο ίδιος ο ασθενής δεν γνωρίζει ότι εκτός από την ουρηθρίτιδα ( φλεγμονή της ουρήθρας) υπάρχει μόλυνση κάπου αλλού. Η σεξουαλική επαφή με έναν τέτοιο ασθενή διακινδυνεύει το γεγονός ότι οι γονόκοκκοι θα εισέλθουν στους μη προστατευμένους βλεννογόνους του συντρόφου από άλλα μέρη. Ένα προφυλακτικό μπορεί να χρησιμοποιηθεί σύμφωνα με όλους τους κανόνες, αλλά και πάλι δεν θα αποτρέψει τη μόλυνση. Είναι αλήθεια ότι τέτοιες περιπτώσεις είναι πολύ σπάνιες. Το γεγονός είναι ότι με άτυπη εντόπιση, οι γονόκοκκοι γίνονται λιγότερο μολυσματικοί. Αναπαράγονται λιγότερο καλά σε ασυνήθιστα κύτταρα. Επομένως, η μετάδοση της μόλυνσης με αυτόν τον τρόπο είναι ακόμα απίθανη.

Γενικά, η σωστή χρήση του προφυλακτικού παρέχει σχεδόν εκατό τοις εκατό εγγύηση προστασίας από τη γονόρροια. Ωστόσο, οι γιατροί συνιστούν στους ασθενείς με αυτή την ασθένεια να απέχουν από τη σεξουαλική επαφή μέχρι την πλήρη ανάρρωση.

Μεταδίδεται η γονόρροια με το φιλί;

Η γονοκοκκική λοίμωξη εντοπίζεται συχνότερα στην ουρήθρα ( ουρήθρα) και στον βλεννογόνο των γεννητικών οργάνων. Σε αυτή την περίπτωση, η μετάδοση της νόσου μέσω ενός φιλιού είναι αδύνατη, αφού το παθογόνο δεν βρίσκεται ούτε στη στοματική κοιλότητα ούτε στο σάλιο. Ωστόσο, υπάρχουν και άτυπες μορφές αυτής της νόσου, στις οποίες προσβάλλονται και άλλα όργανα και συστήματα. Μια τέτοια μορφή είναι η φαρυγγική γονόρροια ή η γονοκοκκική φαρυγγίτιδα.

Σε αυτή τη νόσο, οι γονόκοκκοι αποικίζουν τη βλεννογόνο μεμβράνη του φάρυγγα και, λιγότερο συχνά, τη στοματική κοιλότητα. Στη συνέχεια, κατά τη διάρκεια ενός φιλιού, είναι θεωρητικά δυνατό να μεταδοθεί το παθογόνο σε έναν σύντροφο. Ωστόσο, η πιθανότητα μιας τέτοιας μόλυνσης στην πράξη είναι εξαιρετικά μικρή.

Η μετάδοση της φαρυγγικής γονόρροιας μέσω του φιλιού είναι απίθανη για τους ακόλουθους λόγους:

• Οι γονόκοκκοι στον φάρυγγα βρίσκονται σε ασυνήθιστες συνθήκες. Η βλεννογόνος μεμβράνη της ουρήθρας, η οποία διαφέρει στη δομή από τη βλεννογόνο μεμβράνη του στόματος και του φάρυγγα, είναι η καταλληλότερη για την αναπαραγωγή τους. Εξαιτίας αυτού, ο αριθμός των γονόκοκκων είναι μικρότερος, είναι εξασθενημένοι και η πιθανότητα μόλυνσης μειώνεται.
• Η ανθρώπινη ανοσία παίζει επίσης σημαντικό ρόλο σε αυτή τη μορφή γονόρροιας. Η πιθανότητα μόλυνσης είναι ελαφρώς μεγαλύτερη εάν το ανοσοποιητικό σύστημα του ασθενούς είναι εξασθενημένο. Σε αυτή την περίπτωση, το σώμα δεν καταπολεμά καλά το μικρόβιο και ενεργοποιούνται οι γονόκοκκοι. Αλλά για να συμβεί μόλυνση, πρέπει επίσης να εξασθενήσει η ανοσία του δεύτερου ατόμου που φιλά τον ασθενή. Διαφορετικά, ο γονόκοκκος απλά δεν θα ριζώσει στη βλεννογόνο μεμβράνη του.
• Η βλεννογόνος μεμβράνη του φάρυγγα είναι πιο κατάλληλη για τους γονόκοκκους από τη βλεννογόνο μεμβράνη της στοματικής κοιλότητας. Όταν φιλιόμαστε, οι λοιμώξεις που βρίσκονται ψηλότερα μεταδίδονται συχνότερα.

Έτσι, ο κίνδυνος να κολλήσετε γονόρροια μέσω ενός φιλιού είναι εξαιρετικά χαμηλός. Για να μεταδοθεί μόλυνση στον στοματικό βλεννογόνο άλλου ατόμου, πρέπει να πληρούνται πάρα πολλές προϋποθέσεις. Με το λεγόμενο «κοινωνικό» φιλί ( όχι στόμα με στόμα), όταν δεν υπάρχει άμεση ανταλλαγή υγρών, η γονόρροια δεν μπορεί να μεταδοθεί καθόλου. Ακόμη και ένας μεγάλος αριθμός παθογόνων που εισέρχονται στο δέρμα θα πεθάνουν γρήγορα. Ένας υγιής δερματικός φραγμός είναι συνήθως αδιαπέραστος στους γονόκοκκους.

Πώς αντιμετωπίζεται η γονοκοκκική επιπεφυκίτιδα;

Γονοκοκκική επιπεφυκίτιδα ( γονοβλεννόρροια) είναι μια ειδική φλεγμονή της βλεννογόνου μεμβράνης των ματιών που προκαλείται από το μικρόβιο Neisseria Gonorrhoeae. Στους ενήλικες, η γονόρροια εντοπίζεται συχνότερα στο ουρογεννητικό σύστημα. Αλλά στα νεογέννητα, η βλάβη στα μάτια είναι πιο συχνή. Η μόλυνση εμφανίζεται όταν το παιδί περνά από το κανάλι γέννησης εάν η μητέρα έχει γονοκοκκική λοίμωξη.

Η θεραπεία μιας τέτοιας επιπεφυκίτιδας πρέπει να ξεκινήσει πριν εμφανιστούν τα πρώτα συμπτώματα. Εάν οι γιατροί γνωρίζουν τη διάγνωση της μητέρας, αλλά δεν ήταν δυνατή η πλήρης εξάλειψη της μόλυνσης πριν από τη γέννηση, είναι απαραίτητο να πραγματοποιηθεί ειδική πρόληψη. Για να γίνει αυτό, αμέσως μετά τη γέννηση του παιδιού, τα φάρμακα στάζουν στα μάτια για να καταστρέψουν τον αιτιολογικό παράγοντα της νόσου.

Οι ακόλουθες θεραπείες χρησιμοποιούνται για την πρόληψη της γονοβλεννόρροιας:

• νιτρικός άργυρος 1% ( σταγόνες);
• αλοιφή τετρακυκλίνης 1%;
• αλοιφή ερυθρομυκίνης 1%;
• σουλφακεταμίδη 20% ( λύση).

Όλα αυτά τα φάρμακα χρησιμοποιούνται μία φορά. 1 σταγόνα πέφτει σε κάθε μάτι ή εφαρμόζεται αλοιφή. Η πιθανότητα εμφάνισης της νόσου μετά από μια τέτοια πρόληψη μειώνεται σημαντικά. Εάν η πρόληψη δεν πραγματοποιήθηκε ή αποδείχθηκε αναποτελεσματική, τότε τα συμπτώματα της νόσου εμφανίζονται τις ημέρες 2-3. Τότε η τακτική θεραπείας θα είναι διαφορετική. Η αντιβιοτική θεραπεία και η τοπική θεραπεία του βλεννογόνου του ματιού έρχονται στο προσκήνιο.

Αντιβιοτικά για τη θεραπεία της γονοκοκκικής επιπεφυκίτιδας

Όνομα φαρμάκου	Συνιστώμενη δόση	Ειδικές Οδηγίες
Κεφαζολίνη	Διάλυμα 133 mg/ml, 1 σταγόνα κάθε 2 – 3 ώρες.	Η θεραπεία διαρκεί 3 – 4 εβδομάδες. Μετά τη μείωση των συμπτωμάτων και μέχρι το τέλος της πορείας, το φάρμακο στάζει 3 έως 4 φορές την ημέρα.
Κεφταζιδίμη	Διάλυμα 50 mg/ml, 1 σταγόνα κάθε 2 έως 4 ώρες.
Οφλοξασίνη	Η αλοιφή 0,3% εφαρμόζεται κάθε 2 έως 4 ώρες.
Σιπροφλοξασίνη	Αλοιφή ή διάλυμα 0,3%, εφαρμόζεται κάθε 2 έως 3 ώρες.
Κεφτριαξόνη	Ενδομυϊκή ένεση, που γίνεται μία φορά. Για ενήλικες - 1 χρόνος Παιδιά βάρους έως 45 κιλά η δόση μειώνεται στα 125 mg. Νεογέννητα – 25 – 50 mg ανά 1 kg σωματικού βάρους ( αλλά όχι περισσότερο από 125 mg την ημέρα), εντός 2 – 3 ημερών.	Η ακριβής δόση για τα παιδιά καθορίζεται μόνο από τον θεράποντα ιατρό.

Εκτός από τα αντιβιοτικά, είναι απαραίτητη η χρήση μέσων για τοπική απολύμανση. Θα μειώσουν την πιθανότητα άλλων λοιμώξεων και θα επιταχύνουν την ανάρρωση. Εάν ο κερατοειδής είναι κατεστραμμένος, πρέπει να προστεθούν άλλα φάρμακα. Τα πιο αποτελεσματικά είναι η οξική ρετινόλη ( διάλυμα 3,44% 3 φορές την ημέρα) ή δεξπανθενόλη ( αλοιφή 5% 3 φορές την ημέρα).

Εάν υπάρχει έντονη διαρροή πύου, πρέπει να ξεπλυθεί. Για αυτό μπορείτε να χρησιμοποιήσετε υπερμαγγανικό κάλιο ( υπερμαγγανικό κάλιο) 0,2% ή νιτροφουράλη ( φουρατσιλίνη) σε μορφή διαλύματος 0,02%.

Γενικά, η θεραπεία της γονοκοκκικής επιπεφυκίτιδας τόσο σε παιδιά όσο και σε ενήλικες πρέπει να γίνεται από οφθαλμίατρο. Όταν ταυτίζεται με άλλη εντόπιση λοίμωξης ( συνήθως - ουρηθρίτιδα) είναι απαραίτητη η διαβούλευση με δερματοφλεβολόγο. Η αυτοθεραπεία μπορεί να οδηγήσει σε περαιτέρω εξάπλωση της διαδικασίας σε άλλες δομές του ματιού, γεγονός που μπορεί να οδηγήσει σε μη αναστρέψιμη απώλεια όρασης.