Μυκήλιο και candida πώς να θεραπεύσετε. Μυκήλιο Candida σε επίχρισμα. Φάρμακα για διάφορες μορφές μύκητα

Μόνο οι εργαζόμενοι στο ιατρικό εργαστήριο μπορούν να δουν νήματα μυκηλίου σε ένα επίχρισμα, αφού μικροσκοπικό μέγεθος μιας δεδομένης ουσίαςδεν είναι ορατή με γυμνό ανθρώπινο μάτι. Η ανίχνευση του μυκηλίου είναι ένα ανησυχητικό σήμα που υποδεικνύει τον πολλαπλασιασμό της παθογόνου μικροχλωρίδας στον κόλπο. Επομένως, είναι σημαντικό για μια γυναίκα να γνωρίζει ποια είναι τα νήματα μυκηλίου στα αποτελέσματα των δοκιμών και πώς να λύσει αποτελεσματικά το πρόβλημα.

Τι είναι το μυκήλιο;

Το μυκήλιο στο επίχρισμα είναι λεπτές, διακλαδιζόμενες κλωστές που αποτελούν το φυτικό μέρος του μύκητα Candida και τον θρέφουν. Αυτό είναι ένα σημάδι της ανάπτυξης καντιντίασης (τσίχλας) στο σώμα. Αν νημάτια μυκηλίου βρέθηκαν στο επίχρισμα, αυτό σημαίνει ότι η αναπαραγωγή του μύκητα βρίσκεται σε ενεργό στάδιο: ο μύκητας αναπτύσσεται, τρέφεται και καταστρέφει την ωφέλιμη μικροχλωρίδα. Ακόμη και ένα μόνο μυκήλιο σε ένα επίχρισμα είναι δείκτης καντιντίασης.

Τι υποδηλώνει η παρουσία διαφωνιών;

Σπόροι του μύκητα Candida που μοιάζει με ζυμομύκητα βρίσκονται στο επίχρισμα ενός φορέα της νόσου. Αυτά τα κύτταρα είναι έμβρυα που χωρίζονται από το σώμα της μητέρας. Όταν προκύψουν ευνοϊκές συνθήκες η διαμάχη αρχίζει να μεγαλώνεικαι να γεννήσει απογόνους. Μια αργή διαδικασία εξελίσσεται σε ασθένεια. Εάν βρεθούν σπόρια μυκήτων, σημαίνει ότι η καντιντίαση θα ξεκινήσει στο εγγύς μέλλον.

Αιτίες σπορίων

Οι μικροοργανισμοί ζύμης ζουν ειρηνικά σε μικρές ποσότητες στον κόλπο και αποτελούν μέρος της φυσιολογικής μικροχλωρίδας του. Η ενεργός αναπαραγωγή των μυκήτων ξεκινά υπό ευνοϊκές συνθήκες, οι οποίες προκαλούνται από τους ακόλουθους παράγοντες:

Γιατί είναι επικίνδυνες οι διαφωνίες;

Ο κίνδυνος της παρουσίας μυκητιακών σπορίων σε ένα επίχρισμα είναι η πιθανότητα μετάβασης της παθολογίας στο χρόνιο στάδιο. Οι αποτυχίες στο σώμα προκαλούν έξαρση και εκδήλωση της νόσου. Τα σπόρια μυκήτων μπορούν να προκαλέσουν την ανάπτυξη πιο σοβαρών προβλημάτων:

• σε ενδομήτρια μόλυνση του εμβρύου.
• στη μόλυνση ενός παιδιούόταν διέρχεται από το κανάλι γέννησης.
• στην ανάπτυξη της ογκολογίας·
• στη διάβρωση του τραχήλου της μήτρας.
• στην προσθήκη λοιμώξεων που προκαλούνται από διαταραχές της μικροχλωρίδας.

Φλεγμονή υπό την επίδραση μυκήτων και έχοντας χάσει την ελαστικότητά του, ο κολπικός βλεννογόνος είναι επιρρεπής σε ρήξη κατά τον τοκετό.

Πιθανά συμπτώματα

Η ανάπτυξη της μικροχλωρίδας της ζύμης στον κόλπο συνοδεύεται από τα ακόλουθα συμπτώματα:

• κάψιμο και φαγούρα στα γεννητικά όργανα.
• πόνος κατά τη διάρκεια του σεξ?
• επώδυνη ούρηση?
• υπόλευκη, τυρώδης έκκριση με δυσάρεστη οσμή.

Η ένταση τέτοιων εκδηλώσεων εξαρτάται από το στάδιο της αναπαραγωγής των μυκήτων, καθώς και από τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά του οργανισμού. Μερικές γυναίκες ακόμη στο αρχικό στάδιο της τσίχλας,βιώσετε αφόρητο κνησμό. Για άλλες γυναίκες, σημάδι της νόσου είναι η ήπια ενόχληση.

Μέθοδος θεραπείας

Η θεραπεία για την καντιντίαση περιλαμβάνει την καταστολή της παθολογικής μικροχλωρίδας, την αποκατάσταση της ανοσίας του σώματος και την ομαλοποίηση της γαστρεντερικής οδού.

Φαρμακοθεραπεία

Η λήψη αντιμυκητιασικών φαρμάκων που στοχεύουν στην καταστροφή των σπορίων και των νημάτων του μυκηλίου Candida αποτελεί τη βάση κάθε θεραπείας. Το σύμπλεγμα θεραπείας αποτελείται από τη λήψη συστηματικών (δισκίων) και τοπικών (υπόθετα, αλοιφές) φαρμάκων. Η συστηματική θεραπεία χρησιμοποιείται στο χρόνιο στάδιο της νόσου, τοπική τα φάρμακα είναι αποτελεσματικάαποκλειστικά στην αρχή της αναπαραγωγής των μυκήτων. Οι ακόλουθοι συστηματικοί και τοπικοί παράγοντες είναι πιο αποτελεσματικοί:

1. Δισκία, κάψουλες: "Diflucan", "Diflazon", "Flucostat", "Ketonazole", "Nystatin".
2. Υπόθετα, αλοιφές: "Terzhinan", "Clone-D", "Pimafucin", "Natamycin".

Η ανίχνευση σε επιχρίσματα υποδηλώνει ταυτόχρονη θεραπεία σεξουαλικών συντρόφων. Η αποτυχία θεραπείας ενός άνδρα στο 100% των περιπτώσεων οδηγεί σε επαναμόλυνση της συντρόφου του από καντιντίαση.

Η θεραπεία πραγματοποιείται αυστηρά σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού. Ανεξάρτητη επιλογή φαρμάκωναναπτύσσει την αντίσταση του μύκητα στην ουσία και καθιστά δύσκολη την περαιτέρω θεραπεία.

Πολλά φάρμακα έχουν τερατογόνο δράση στο έμβρυο και ως εκ τούτου αντενδείκνυνται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Στις περισσότερες περιπτώσεις, οι γιατροί συνταγογραφούν σε έγκυες γυναίκες αποκλειστικά τοπικά φάρμακα.

Μετά την καταστροφή των μυκήτων ζύμης, είναι απαραίτητο να αποκατασταθεί η μικροχλωρίδα και να συμπληρωθεί ο κόλπος με ωφέλιμα βακτήρια. Η λήψη γαλακτοβακτηρίων και μπιφιδοβακτηρίων είναι απαραίτητη προϋπόθεση για την επιτυχή θεραπεία της τσίχλας.

Τα ωφέλιμα βακτήρια αρχίζουν να πολλαπλασιάζονται στον κόλπο, σχηματίζοντας μια «ζωντανή ασπίδα» έναντι της παθογόνου μικροχλωρίδας. Τα ακόλουθα προβιοτικά, συμβιωτικά και δισχιδή φάρμακα χρησιμοποιούνται ευρέως:

1. "Acilact" σε μορφή υπόθετου. Χρησιμοποιείται ενδοκολπικά 2 φορές την ημέρα.
2. «Acipol» (συμβιωτικές κάψουλες). Λαμβάνεται 3 φορές την ημέρα.
3. Το Trilact αποτελείται από τρεις τύπους βακτηρίων και είναι πιο αποτελεσματικό για την τσίχλα.
4. Το "Kipacid" είναι ένα συμβιωτικό σύμπλεγμα με ανοσοσφαιρίνη.

Φυσιοθεραπεία

Οι φυσιοθεραπευτικές διαδικασίες για τη θεραπεία του μύκητα έχουν βακτηριοστατική, αντιφλεγμονώδη και αντικνησμώδη δράση. Η συστηματική θεραπεία περιλαμβάνει:

Λαϊκές θεραπείες

Υπάρχουν παραδοσιακές μέθοδοι για τη θεραπεία της καντιντίασης:

1. Douching, λουτρά με αφεψήματα χαμομηλιού, αχύρου, φασκόμηλου, καλέντουλας.
2. Ταμπόν με κεφίρ, διάλυμα μελιού, χυμό σκόρδου.

Λήψη επιχρίσματος στη χλωρίδα και αποκρυπτογράφηση της

Λαμβάνεται επίχρισμα από τον κόλπο, την ουρήθρα και τον τράχηλο για την αξιολόγηση της μικροχλωρίδας. Ένα υγιές περιβάλλον είναι κατά 95-98% κατοικημένο με γαλακτοβάκιλλους(με ξυλάκια Dederlein). Το υπόλοιπο ποσοστό είναι ευκαιριακή χλωρίδα που ζει ειρηνικά στα γεννητικά όργανα.

Όταν οι συνθήκες είναι ευνοϊκές, τα παθογόνα αρχίζουν να πολλαπλασιάζονται, αντικαθιστώντας τα ωφέλιμα βακτήρια και προκαλώντας φλεγμονή. Ένα επίχρισμα σάς επιτρέπει να αξιολογήσετε την ποσότητα και την ποιότητα των βακτηρίων που ζουν στον κόλπο, καθώς και το επίπεδο οξύτητας του περιβάλλοντος.

Αποκωδικοποίηση του επιχρίσματος- αυτός είναι ο προσδιορισμός του συγκεκριμένου αριθμού βακτηρίων που περιέχονται σε αυτό. Στην ιδανική περίπτωση, το κύριο περιεχόμενο θα πρέπει να είναι βάκιλοι Dederlein, το υπόλοιπο θα πρέπει να είναι σε ελάχιστες ποσότητες και ορισμένοι μικροοργανισμοί να μην υπάρχουν καθόλου.

Ο συνολικός αριθμός των βακτηρίων υποδεικνύεται με αριθμούς ή με τα σύμβολα «+» στην περιοχή από 1 έως 4. Το σύμβολο μείον υποδηλώνει την απουσία κυττάρων. Το έντυπο ανάλυσης μπορεί να περιέχει την καταχώρηση «δεν βρέθηκε» ή «abs» (απουσία στα λατινικά).

Τα αποτελέσματα του επιχρίσματος και οι κανόνες για το περιεχόμενο ράβδων σε αυτά:

Περιεκτικότητα σε μικροχλωρίδα

Ονομασία στο έντυπο ανάλυσης

Κανόνας

Η καντιντίαση είναι μια μυκητιακή λοίμωξη που προκαλείται από μικροχλωρίδα που μοιάζει με ζυμομύκητα. Ο μύκητας του γένους Candida είναι μια ζύμη χωρίς σπόρους με καλά ανεπτυγμένο μυκήλιο. Τέτοιοι μικροοργανισμοί δεν σχηματίζουν κάψουλες και δεν παράγουν χρωστικές τύπου καροτενοειδούς. Για το ανθρώπινο σώμα, ο πιο επικίνδυνος τύπος Candida είναι η Candida albicans. Η διάγνωση της καντιντίασης έχει μεγάλη σημασία στη φαρμακευτική θεραπεία. Χωρίς να καθοριστεί η ποσότητα της μικροχλωρίδας που μοιάζει με ζύμη και ο τύπος του παθογόνου της τσίχλας, είναι αδύνατο να συνταγογραφηθεί αποτελεσματική θεραπεία.

Για τη διάγνωση της καντιντίασης, είναι απαραίτητο να ακολουθήσετε τις συστάσεις για εξέταση. Διαφορετικά, υπάρχει μεγάλη πιθανότητα να ληφθεί ένα ψευδώς αρνητικό αποτέλεσμα. Αυτό είναι γεμάτο με περαιτέρω εξέλιξη της μολυσματικής νόσου, η οποία προκαλεί την ανάπτυξη σοβαρών επιπλοκών και την προσθήκη βακτηριακής λοίμωξης.

Παράγοντες που προδιαθέτουν για τσίχλα

Για λόγους πρόληψης, η διάγνωση της τσίχλας πραγματοποιείται όταν ο ασθενής εκτίθεται σε ορισμένους παράγοντες που προκαλούν την ανάπτυξη της νόσου:

1. Μακροχρόνια αντιβακτηριακή θεραπεία.
2. Μειωμένες προστατευτικές λειτουργίες του σώματος.
3. Χρήση από του στόματος αντισυλληπτικών.
4. Σακχαρώδης διαβήτης και αυτοάνοσα νοσήματα.

Οι γυναίκες είναι πιο επιρρεπείς στην ανάπτυξη καντιντίασης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Αυτό οφείλεται σε ορμονικές αλλαγές στο σώμα. Σε αυτή την περίπτωση, ο μύκητας αρχίζει να πολλαπλασιάζεται λόγω της αύξησης της ποσότητας γλυκόζης στην κολπική μικροχλωρίδα. Η ασθένεια είναι συχνά η αιτία των επιπλοκών της εγκυμοσύνης. Γι' αυτό, για την πρόληψη της καντιντίασης, η διάγνωση της νόσου σε έγκυες γυναίκες πραγματοποιείται μία φορά το μήνα στα αρχικά στάδια και 2-3 φορές στα μεταγενέστερα στάδια.

Μετά την ανάπτυξη των πρωτογενών συμπτωμάτων και ως προληπτικό μέτρο, κατά την επίσκεψη στον γιατρό, ο ασθενής ελέγχεται για τσίχλα. Μεταξύ των κύριων πρόδρομων ουσιών θα πρέπει να τονιστεί η παρουσία κνησμού και λευκής πλάκας στην περιοχή των γεννητικών οργάνων, στους βλεννογόνους ή στο δέρμα. Η ενόχληση αυξάνεται μετά από ένα ντους και τη νύχτα. Είναι επιβεβλημένη η εξέταση για γυναίκες που πάσχουν από κολπίτιδα, ουρηθρίτιδα, κυστίτιδα ή αιδοιοκολπίτιδα και για άνδρες με ανάπτυξη ασθενειών όπως προστατίτιδα, κυστίτιδα, ουρηθρίτιδα και επιδιδυμίτιδα.

Προσδιορισμός της μορφής της νόσου

Πριν από τη διεξαγωγή διαγνωστικών εξετάσεων, ο γιατρός διενεργεί μια οπτική εξέταση, η οποία επιτρέπει σε κάποιον να προσδιορίσει τη μορφή της νόσου και την περιοχή εντοπισμού των εστιών μόλυνσης με τον μύκητα.

Οι δοκιμές για καντιντίαση συνταγογραφούνται λαμβάνοντας υπόψη τη μορφή της τσίχλας, η οποία μπορεί να είναι των ακόλουθων τύπων:

• Βλάβη του στοματικού βλεννογόνου. Εμφανίζεται κυρίως σε μικρά παιδιά. Το κύριο σύμπτωμα είναι η εμφάνιση λευκής επικάλυψης στη γλώσσα και στον στοματικό βλεννογόνο, που έχει τυρώδη σύσταση.
• Εξέλιξη μυκητιακής μικροχλωρίδας στην εντερική περιοχή. Σε αυτή την περίπτωση, η καντιντίαση θεωρείται ως μια σοβαρή μορφή δυσβίωσης. Η ασθένεια αναπτύσσεται απουσία ωφέλιμων βακτηρίων στο πεπτικό σύστημα. Τα κύρια συμπτώματα είναι ο μετεωρισμός, η διάρροια και η εμφάνιση λευκών νιφάδων στα κόπρανα.
• Ουρογεννητική μορφή της νόσου. Εμφανίζεται όταν διαταράσσεται η τοπική μικροχλωρίδα στην περιοχή των εξωτερικών και εσωτερικών γεννητικών οργάνων σε γυναίκες και άνδρες. Με αυτή τη μορφή της νόσου, εμφανίζεται σοβαρός κνησμός και εμφανίζεται μια υπόλευκη απόρριψη, η οποία στη δομή μοιάζει με τυρί cottage.

Διαφορές στην κλινική εικόνα της καντιντίασης παρατηρούνται ανάλογα με το φύλο του ασθενούς. Στις γυναίκες, όταν προσβάλλονται τα εξωτερικά γεννητικά όργανα, μιλάμε για αιδοίο, όταν ο μύκητας εξελίσσεται στην περιοχή του κόλπου, μιλάμε για κολπίτιδα. Η αιδοιοκολπίτιδα διαγιγνώσκεται συχνότερα, η κυστίτιδα και η ουρηθρίτιδα είναι λιγότερο συχνές.

Για τους άνδρες που αναπτύσσουν φλεγμονή της ακροποσθίας, διαγιγνώσκεται μπαλανοποσθίτιδα. Όταν προσβάλλεται η ουρήθρα, μιλάμε για ουρηθρίτιδα. Είναι πιθανό ότι η προστατίτιδα μπορεί να αναπτυχθεί στο πλαίσιο μιας μυκητιασικής λοίμωξης. Σε προχωρημένες περιπτώσεις, εμφανίζεται φλεγμονή της επιδιδυμίδας - επιδιδυμίτιδα. Στους άνδρες, συχνά αναπτύσσεται καντιντιδική κυστίτιδα.

Πληροφοριακές τεχνικές

Πριν από τη διάγνωση της τσίχλας, ο ασθενής πρέπει να εξεταστεί από εξειδικευμένο ειδικό. Μόνο ένας γιατρός μπορεί να παραπέμψει τον ασθενή για διάγνωση, συνταγογραφώντας όλες τις απαραίτητες εξετάσεις για καντιντίαση.

Η διάγνωση της καντιντίασης γίνεται με τις ακόλουθες εξετάσεις:

1. Μικροβιολογική διάγνωση καντιντίασης.
2. Καλλιέργεια μυκήτων για τον προσδιορισμό του επιπέδου ευαισθησίας στα αντιμυκητιακά φάρμακα.
3. Τεχνική PCR, η λεγόμενη αλυσιδωτή αντίδραση πολυμεράσης.
4. Ενζυμική ανοσοπροσροφητική δοκιμασία ή ELISA για συντομία.

Κάθε εργαστηριακός έλεγχος εκτελεί μια συγκεκριμένη λειτουργία. Γι' αυτό συνιστάται η διεξαγωγή τους συνδυαστικά. Μόνο μια λεπτομερής διάγνωση καθιστά δυνατό τον προσδιορισμό του σταδίου της νόσου και τη συνταγογράφηση αποτελεσματικής φαρμακευτικής θεραπείας, εξαλείφοντας την πιθανότητα υποτροπών.

Συμπερασματικά, οι ειδικοί αναφέρουν τις ακόλουθες πληροφορίες:

• Η παρουσία ή η απουσία μυκητιακής μικροχλωρίδας.
• Είδος του αιτιολογικού παράγοντα της τσίχλας.
• Αριθμός αποικιών Candida Albicans που αναπτύχθηκαν.

Για παράδειγμα, η ασυμπτωματική μεταφορά χαρακτηρίζεται από χαμηλή ποσότητα -<104 КОЕ/мл. При показателях равных или превышающих установленный уровень, ставится диагноз кандидоз (если выявилось >104 CFU/ml). Σε αυτή την περίπτωση, πραγματοποιούνται δοκιμές ευαισθησίας σε αντιμυκητιακούς παράγοντες.

Για την ακριβέστερη διάγνωση της τσίχλας, ο ασθενής δεν πρέπει να παίρνει αντιμυκητιακά φάρμακα. Διαφορετικά, η κλινική εικόνα μπορεί να είναι θολή, γεγονός που θα περιπλέξει τη διαδικασία αναγνώρισης του παθογόνου.

Μικροσκόπιο επιχρίσματος

Η διάγνωση της τσίχλας με αυτή τη μέθοδο πραγματοποιείται μέσω μικροσκοπίας. Για έρευνα πραγματοποιείται απόξεση από την περιοχή όπου εντοπίζεται ο μύκητας. Η παρουσία κυττάρων Candida δεν υποδηλώνει την παρουσία της νόσου. Το όλο θέμα είναι σε ποια ποσότητα υπάρχει ο μύκητας στο ανθρώπινο σώμα. Κανονικά, ο καθένας μας το έχει με μέτρο. Με την παρουσία προδιαθεσικών παραγόντων, παρατηρείται αύξηση της μικροχλωρίδας που μοιάζει με ζυμομύκητα, η οποία είναι η αιτία της ανάπτυξης συμπτωμάτων της νόσου.

Σπορά στη χλωρίδα

Η εργαστηριακή διάγνωση της καντιντίασης, που πραγματοποιείται με αυτόν τον τρόπο, σας επιτρέπει να λάβετε πιο λεπτομερείς πληροφορίες σχετικά με τον αιτιολογικό παράγοντα της νόσου. Για τη διεξαγωγή της μελέτης, χρειάζεστε βιολογικό υλικό όπως πτύελα, ούρα, κόπρανα ή ένα επίχρισμα από την περιοχή όπου εντοπίζεται η μολυσματική διαδικασία που προκαλείται από τον μύκητα Candida.

Πώς θα καθοριστεί το αποτέλεσμα; Για τον εμβολιασμό, βιολογικό υλικό τοποθετείται σε θρεπτικό μέσο σε εργαστήριο. Αυτό συμβάλλει στην αναπαραγωγή του και στη δημιουργία ολόκληρων αποικιών, οι οποίες μετά από κάποιο χρονικό διάστημα είναι ορατές ακόμη και με γυμνό μάτι.

Στη συνέχεια, ένα αντιμυκητιασικό φάρμακο εφαρμόζεται στις αποικίες μυκήτων. Μετά από αυτό, οι ειδικοί παρατηρούν ποιο από τα φάρμακα είναι πιο αποτελεσματικό. Έτσι, προσδιορίζεται η ευαισθησία των παθογόνων μικροοργανισμών στα φάρμακα.

Χρειάζεται πολύς χρόνος για τον εντοπισμό της ευαισθησίας - περίπου 7-10 ημέρες. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, ο ασθενής λαμβάνει υποστηρικτική θεραπεία, η οποία στοχεύει στην καταστολή της δραστηριότητας του μύκητα και στην πρόληψη της ανάπτυξης επιπλοκών.

PCR και ELISA

Η αλυσιδωτή αντίδραση πολυμεράσης και η ενζυμική ανοσοδοκιμασία είναι το «χρυσό πρότυπο» για όλες τις μολυσματικές ασθένειες, συμπεριλαμβανομένης της καντιντίασης.

Η PCR σάς επιτρέπει να αναγνωρίσετε το DNA του ιού, το οποίο σας επιτρέπει να προσδιορίσετε με ακρίβεια τον αιτιολογικό παράγοντα της νόσου. Χρησιμοποιώντας τα αποτελέσματα αυτής της τεχνικής, οι γιατροί μπορούν να συνταγογραφήσουν εξαιρετικά αποτελεσματική θεραπεία, η οποία εξαλείφει την πιθανότητα εξέλιξης της νόσου και επιπλοκών. Η αλυσιδωτή αντίδραση πολυμεράσης είναι μια εξαιρετικά ευαίσθητη δοκιμή. Για τη διεξαγωγή εργαστηριακής εξέτασης, λαμβάνονται αίμα, πτύελα, ούρα ή ξύσεις από τον ασθενή.

Εάν εντοπιστεί παθογόνος παράγοντας, το αποτέλεσμα είναι θετικό, εάν απουσιάζει, το αποτέλεσμα είναι αρνητικό. Ακόμη και με μια μικρή ποσότητα του παθογόνου, μπορείτε να πάρετε μια ιδέα για την κατάσταση της μικροχλωρίδας του σώματος του ασθενούς και να κάνετε μια υπόθεση για την ανάπτυξη καντιντίασης. Σε αυτή την περίπτωση, μετά από ένα ορισμένο χρονικό διάστημα, πραγματοποιούνται επαναλαμβανόμενες διαγνώσεις.

Οι εξετάσεις ELISA για καντιντίαση σας επιτρέπουν να ελέγξετε για την παρουσία αντισωμάτων στο αίμα. Εάν στον οργανισμό αναπτυχθεί παθογόνος χλωρίδα, τότε απελευθερώνονται στο αίμα ανοσοσφαιρίνες IgG, κάτι που εκδηλώνεται σε εργαστηριακές εξετάσεις μέσω βιοχημικών αντιδράσεων. Οι πρωτεΐνες μπορούν επίσης να εμφανιστούν σε άλλες μολυσματικές ασθένειες, αλλά χάρη στον εξοπλισμό υψηλής ακρίβειας, οι ειδικοί μπορούν να προσδιορίσουν τι ακριβώς προκάλεσε την εμφάνισή τους.

Βασικά στοιχεία εργαστηριακής διάγνωσης

Όλες οι εξετάσεις για καντιντίαση γίνονται με τη χρήση διαφόρων βιολογικών υλικών, γεγονός που οφείλεται στον πολυμορφισμό των κλινικών εκδηλώσεων. Η συλλογή πραγματοποιείται ανάλογα με τη φύση της νόσου και την περιοχή εντόπισης της βλάβης. Αρχικά εξετάζεται το φυσικό υλικό, ελέγχονται: χολή, ούρα, νιφάδες δέρματος, κόπρανα κ.λπ. Στη συνέχεια η διάγνωση γίνεται στο αίμα. Τα παρασκευάσματα που χρησιμοποιούνται παρασκευάζονται σε διάλυμα 10-20%.

Κατά τη μικροσκοπική εξέταση, μπορεί να εμφανιστεί η νηματώδης φάση του μυκηλίου, η οποία υποδηλώνει την παρουσία παθογόνου στο σώμα. Στη συνέχεια, προσδιορίζεται η ποσότητα μυκηλίου ή ψευδομυκηλίου. Αυτό επιτρέπει την ποσοτική σπορά σε θρεπτικά μέσα.

Το παθολογικό υλικό αραιώνεται χρησιμοποιώντας υγρό μέσο MPB ή Sabouraud με γλυκόζη και χωρίς αντιβιοτικά, επειδή είναι δυνατός ο συνδυασμός καντιντίασης με βακτηριακή μορφή σήψης. Για ένα πιο ξεκάθαρο αποτέλεσμα, άρχισαν να χρησιμοποιούν έναν συνδυασμένο τύπο μέσου - τον καρδιοεγκέφαλο. Η πρόοδος της διαδικασίας εξαρτάται από τον τύπο του υλικού που εξετάζεται:

1. Οι καλλιέργειες αίματος πραγματοποιούνται 3-4 φορές, γεγονός που επιτρέπει πιο ακριβή αποτελέσματα. Σε αυτή την περίπτωση, η συλλογή πραγματοποιείται από διαφορετικές φλέβες σε διάστημα 1-2 ημερών. Σε αυτή την περίπτωση, ο ασθενής δεν πρέπει να λαμβάνει φάρμακα που έχουν συστηματικό αποτέλεσμα. Εάν ο ασθενής έχει μυκηταιμία, τότε η ανάπτυξη μικροχλωρίδας που μοιάζει με ζύμη παρατηρείται μετά από λίγες ημέρες.
2. Το τεμαχισμένο και βιοψημένο υλικό χρησιμοποιείται για την παρασκευή των λεγόμενων ιστολογικών παρασκευασμάτων. Τα υπολείμματα σπέρνονται σε υγρό ή στερεό μέσο. Οι εξετάσεις για καντιντίαση σε αυτή την περίπτωση χρειάζονται έως και 48 ώρες. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η ανάπτυξη αποικιών μυκήτων μπορεί να ανιχνευθεί την επόμενη μέρα.
3. Η εξέταση ούρων πραγματοποιείται σε διάφορα στάδια. Για να γίνει αυτό, μια μερίδα βιολογικού υλικού τοποθετείται σε ειδική φυγόκεντρο για 5 λεπτά και χρωματίζεται με Gram. Για το σκοπό αυτό χρησιμοποιείται αντιορός μεθανόλης και αντισφαιρίνης.

Τα περισσότερα παθογόνα αναγνωρίζονται χωρίς δοκιμές αφομοίωσης. Εάν υπάρχουν χλαμυδοσπόρια, μιλάμε για τον εντοπισμό ενός παθογόνου όπως το C. albicans. Εάν απουσιάζουν, διενεργούνται περαιτέρω διαγνωστικές εξετάσεις.

Όλο το φάσμα των δοκιμών για την τσίχλα σάς επιτρέπει να κάνετε ακριβή διάγνωση και να συνταγογραφήσετε αποτελεσματική φαρμακευτική θεραπεία. Αφού ο ασθενής ολοκληρώσει την πορεία της θεραπείας, οι εργαστηριακές εξετάσεις επαναλαμβάνονται χωρίς αποτυχία, γεγονός που καθιστά δυνατό τον προσδιορισμό της αποτελεσματικότητας της θεραπείας. Εάν οι εξετάσεις για καντιντίαση δώσουν θετικό αποτέλεσμα, η θεραπεία επαναλαμβάνεται χρησιμοποιώντας άλλα φάρμακα.

Η τσίχλα θεωρείται μια κοινή πάθηση που επηρεάζει γυναίκες διαφορετικών ηλικιών, άνδρες και παιδιά. Επομένως, πρέπει να γνωρίζετε πώς σχετίζονται η τσίχλα και τα σπόρια. Η τσίχλα, που προκαλείται από μύκητες του γένους Candida, είναι μια ασθένεια που εκδηλώνεται σε διάφορες περιοχές του δέρματος και των βλεννογόνων του ανθρώπινου σώματος. Τις περισσότερες φορές βρίσκεται στα γεννητικά όργανα. Όταν λήφθηκε ένα επίχρισμα από τα κορίτσια σε ραντεβού με γυναικολόγο, το αποτέλεσμα της εξέτασης μπορεί να υποδεικνύει την παρουσία σπορίων ζύμης ή μυκηλίου (σώμα) του μύκητα στο λιπαντικό. Σε αυτή την περίπτωση, ο ασθενής διαγιγνώσκεται με τσίχλα.

Τι σημαίνουν τα σπόρια σε ένα επίχρισμα;

Ο γυναικολόγος παίρνει ένα επίχρισμα και προσδιορίζει μικροσκοπικά την παρουσία μυκητιακού μυκηλίου. Εάν ο αριθμός τους υπερβαίνει τον κανόνα, τότε θα γίνει διάγνωση "κολπικής καντιντίασης". Αξίζει να θυμηθούμε ότι αυτοί οι μύκητες είναι συνεχώς παρόντες στο ανθρώπινο σώμα, αλλά προκαλούν τσίχλα μόνο υπό την επίδραση ορισμένων παραγόντων. Εάν βρεθούν σπόρια στο επίχρισμα, σημαίνει ότι το άτομο είναι φορέας του μύκητα Candida που μοιάζει με ζύμη.

Η ανάπτυξη της τσίχλας επηρεάζεται από ορισμένους παράγοντες. Εμφανίζεται συχνά σε έγκυες γυναίκες. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, το επίπεδο των γυναικείων ορμονών του φύλου αυξάνεται, γεγονός που οδηγεί σε αλλαγές στη μικροχλωρίδα του κόλπου. Ως αποτέλεσμα, δημιουργούνται συνθήκες για την ανάπτυξη και την αναπαραγωγή του μύκητα και ένα φυσιολογικά εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα, του οποίου η δύναμη είναι αφιερωμένη στην προστασία του εμβρύου, δεν είναι σε θέση να περιορίσει την ανάπτυξη μυκητιασικής λοίμωξης.

ορμονική ανισορροπία?

μακροχρόνια χρήση αντιβιοτικών.

εγκυμοσύνη.

Η παρουσία σπορίων τσίχλας σε ένα επίχρισμα υποδηλώνει υψηλό κίνδυνο ανάπτυξης τσίχλας, καθώς από αυτούς αναπτύσσονται οι ίδιοι οι μύκητες με την παραμικρή μείωση της ανοσίας. Εάν ο ασθενής ενοχλείται συνεχώς από τα κύρια συμπτώματα της καντιντίασης, όπως κάψιμο, κνησμό και πόνο, σημαίνει ότι η νόσος έχει ήδη εισέλθει στην ενεργό φάση και έχει αρχίσει η φλεγμονή των ιστών. Εάν η θεραπεία δεν ξεκινήσει έγκαιρα, τα κύτταρα χάνουν τη δύναμή τους, γεγονός που συμβάλλει στον τραυματισμό του βλεννογόνου του κόλπου κατά τις καθημερινές διαδικασίες υγιεινής ή κατά τη διάρκεια του τοκετού. Ο ενεργός σχηματισμός σπορίων σε ένα επίχρισμα υποδηλώνει μείωση της ανοσίας, η οποία μπορεί να προκληθεί από μια άλλη, πιο επικίνδυνη ασθένεια, για παράδειγμα, τον HIV. Επομένως, είναι απαραίτητη η διαβούλευση με έναν γιατρό.

Η τσίχλα μπορεί να αναγνωριστεί από ορισμένα συμπτώματα, αλλά η ασθένεια μπορεί επίσης να είναι ασυμπτωματική. Η διαφορική διάγνωση των πρώιμων σταδίων περιπλέκεται από την ομοιότητα με άλλες μολυσματικές ασθένειες. Πιθανά συμπτώματα είναι:

λευκή επικάλυψη στα γεννητικά όργανα.

Επιστροφή στα περιεχόμενα

Τι θεραπεία πρέπει να χρησιμοποιήσω;

Διαφωνίες τσίχλας

Γιατί προκύπτουν διαφωνίες;

Οι κύριοι λόγοι για την εμφάνιση μυκητιακών σπορίων και στη συνέχεια ουρογεννητική τσίχλα θεωρούνται:

αλλαγή διατροφής?

στρες;

υποθερμία?

Επιστροφή στα περιεχόμενα

Είναι επικίνδυνα τα σπόρια σε ένα επίχρισμα;

φορώντας συνεχώς στενά εσώρουχα.

Πιθανά συμπτώματα

παρουσία τυρωδών εκκρίσεων.

κνησμός, κάψιμο και ερυθρότητα των γεννητικών οργάνων.

πόνος κατά τη σεξουαλική επαφή.

πόνος κατά την ούρηση.

Η τσίχλα δεν θεραπεύεται εύκολα. Συχνά η ασθένεια επιστρέφει μετά από ένα ορισμένο χρονικό διάστημα, ιδίως με επαναλαμβανόμενη μείωση της ανοσίας. Τα φάρμακα για τους μύκητες χωρίζονται σε 2 τύπους: τοπικά και συστηματικά. Σε σοβαρές περιπτώσεις, με προχωρημένη νόσο, οι γιατροί προτιμούν τον δεύτερο τύπο θεραπείας. Η λήψη των δισκίων επηρεάζει την κύρια εστίαση των μυκήτων. Τα τοπικά σκευάσματα περιλαμβάνουν υπόθετα και διάφορες φαρμακευτικές κρέμες. Η αποτελεσματικότητά τους είναι μικρότερη, αφού ανακουφίζουν από τοπικά συμπτώματα καντιντίασης, η οποία είναι σημαντική στα πρώτα στάδια. Για τη θεραπεία, τα δισκία και οι αλοιφές από μόνα τους δεν αρκούν· είναι σημαντικό να εξαλειφθεί ο παράγοντας πρόκλησης για την εμφάνιση τσίχλας.

Τα προληπτικά μέτρα είναι επίσης σημαντικά για την πρόληψη της υποτροπής της καντιντίασης. Πρέπει να επιλέξετε φαρδιά εσώρουχα, να είστε λιγότερο νευρικοί και να μην παίρνετε μακροχρόνια ή συχνά προγράμματα αντιβιοτικών, να αλλάξετε τη διατροφή σας. Κατά τη διάρκεια της θεραπευτικής δίαιτας, αποβάλετε εντελώς το αλκοόλ. Αφαιρέστε τα τρόφιμα που περιέχουν μαγιά, τυριά, κονσέρβες και γλυκά από το μενού διατροφής (απαιτείται). Η ποσότητα φρέσκων λαχανικών και φρούτων χωρίς ζάχαρη (αλλά όχι σταφύλια), ψαριών και σκόρδου πρέπει να αυξηθεί στη διατροφή. Περιστασιακά μπορείτε να αντέξετε οικονομικά προϊόντα γάλακτος που έχουν υποστεί ζύμωση. Είναι σημαντικό να πίνετε περισσότερο νερό.

Τι σημαίνει η διάγνωση: μυκήλιο ενός παθογόνου μύκητα στον άνθρωπο

Το μυκήλιο ενός παθογόνου μύκητα στον άνθρωπο συχνά δεν γίνεται αμέσως αντιληπτό. Τα σπόρια πρώτα μακραίνουν και παίρνουν τη μορφή σωλήνα. Με τον καιρό αραιώνουν και μετατρέπονται σε υφές. Παθογόνοι μύκητες εμφανίζονται ήδη από το μυκήλιο. Τα κύτταρά τους καλύπτονται με ένα τοίχωμα υδατανθράκων. Καθορίζει την υπαγωγή του είδους.

Ο κίνδυνος του μυκηλίου ενός παθογόνου μύκητα έγκειται στην αντοχή του σε διάφορες φυσικές και χημικές επιδράσεις. Μερικές φορές απαιτείται μια σειρά σοβαρής θεραπείας για τη μόνιμη θεραπεία της νόσου. Τα πιο ευαίσθητα στα θεραπευτικά αποτελέσματα είναι τα μικροσπόρια και τα λιγότερο ευαίσθητα η candida.

Επιδημιολογία

Η μόλυνση εμφανίζεται με δύο κύριους τρόπους:

Ευθεία. Είναι χαρακτηριστικό της ανθρώπινης αλληλεπίδρασης με τη γη, τα φυτά, τα άρρωστα ζώα ή τους ανθρώπους.

Εμμεσος. Το μυκήλιο του παθογόνου μύκητα εισέρχεται στο χόριο όταν έρθει σε επαφή με ρούχα και αντικείμενα που είχε χρησιμοποιήσει προηγουμένως ο ασθενής.

Υπάρχουν ποικιλίες παθογόνων μυκήτων που βρίσκονται στα παιδιά. Αυτές περιλαμβάνουν επιφανειακή τριχοφυτίωση και μικροσπορία. Υπάρχουν επίσης ποικιλίες μυκηλίου που επηρεάζουν κυρίως τους ενήλικες. Υπάρχουν μυκητιασικές ασθένειες που εμφανίζονται ορισμένες εποχές του χρόνου. Το φθινόπωρο, η πιθανότητα προσβολής από μικροσπορία αυξάνεται. Το καλοκαίρι - ζωόφιλη τριχοφυτίωση.

Χαρακτηριστικά και τύποι παθογόνων μυκήτων

Το μυκήλιο ενός παθογόνου μύκητα αποτελεί τη μεγαλύτερη απειλή όταν μειώνονται οι προστατευτικές ιδιότητες του σώματος. Μπορεί να προκαλέσει την ανάπτυξη διαφόρων μολυσματικών ασθενειών. Όλοι οι παθογόνοι μύκητες χωρίζονται σε διάφορα γένη και τάξεις. Σύμφωνα με τη μέθοδο αναπαραγωγής, διακρίνονται 8 κατηγορίες, αλλά μόνο 4 θεωρούνται επικίνδυνες για τον άνθρωπο:

Ασκομύκητες. Αυτά περιλαμβάνουν δερματόφυτα, είδη που μοιάζουν με ζύμη και μούχλα.

Ζυγομύκητες. Ελλείψει φαρμακευτικής αγωγής, αυτή η ποικιλία μπορεί να προκαλέσει σημαντική βλάβη στην υγεία.

Βασιδιομύκητες. Μια ποικιλία αυτής της κατηγορίας προκαλεί την ανάπτυξη μηνιγγοεγκεφαλίτιδας.

Δευτρεμυκήτες. Οδηγούν στην ανάπτυξη διαφόρων μυκητιάσεων του δέρματος.

Ανεξάρτητα από την κατηγορία, το μυκήλιο εμφανίζεται στην αναπαραγωγική φάση της ζωής του μύκητα. Σχηματίζεται από νηματώδεις ίνες με διαφορετικά σχήματα. Είναι διατεταγμένα διαδοχικά ή με χαοτική σειρά. Η αναπαραγωγή σε ευνοϊκό περιβάλλον γίνεται γρήγορα. Ως εκ τούτου, οι μυκητιασικές ασθένειες χαρακτηρίζονται από την παροδικότητα και την εξέλιξή τους.

Συμπτώματα

Τα σπόρια και το μυκήλιο ενός παθογόνου μύκητα μπορεί να εκδηλωθούν ή να περάσουν απαρατήρητα. Εάν εμφανιστεί κνησμός, οι αλλαγές στο χρώμα και τη δομή του χορίου γίνονται αισθητές, τότε μπορεί να υποτεθεί η ανάπτυξη της νόσου. Τις περισσότερες φορές, τα συμπτώματα εμφανίζονται αργότερα. Στο στάδιο του μυκηλίου και των σπορίων, οι παθογόνοι μύκητες δεν εκδηλώνονται με κανέναν τρόπο.

Καθώς η βλάβη εξελίσσεται, εμφανίζονται κίτρινες κηλίδες στα νύχια. Τέτοιοι σχηματισμοί μπορεί να είναι απλοί ή πολλαπλοί. Στην τελευταία περίπτωση, συγχωνεύονται σε ένα μεγάλο σημείο που δεν έχει λείες άκρες. Η διαδικασία ξεκινά από την άκρη της πλάκας των νυχιών, σταδιακά απλώνεται σε ολόκληρη την επιφάνειά της. Το ίδιο το νύχι γίνεται πιο παχύ και πιο εύθραυστο.

Εάν το μυκήλιο ενός παθογόνου μύκητα δεν εμφανίζεται στην πλάκα των νυχιών, τότε σημειώνονται τα εξής:

• Απολέπιση του δέρματος;
• Η εμφάνιση μιας δυσάρεστης μυρωδιάς.
• Καύση;
• Ανάπτυξη περιοχών φλεγμονής.

Διαγνωστικές διαδικασίες

Συνήθως, ο γιατρός χρειάζεται μόνο να εξετάσει την πληγείσα περιοχή για να βγάλει συμπεράσματα σχετικά με την εξέλιξη της νόσου. Σε περίπτωση αμφιβολίας, χρησιμοποιούνται πρόσθετες τεχνικές:

Μυκήλιο μύκητα

Οι δερματολογικές παθήσεις διαγιγνώσκονται οπτικά και εργαστηριακά. Εάν βρεθούν νήματα μυκηλίου στο ξύσιμο, αυτό υποδηλώνει την παρουσία μύκητα στον ασθενή. Αυτό το αποτέλεσμα της ανάλυσης στην απουσία εξωτερικών συμπτωμάτων είναι ενθαρρυντικό, καθώς δείχνει ότι ο μύκητας στο δέρμα ή στα νύχια έχει μόλις αρχίσει να αναπτύσσεται.

Εάν εντοπιστεί μυκήλιο από μύκητες, πρέπει να ληφθούν άμεσα μέτρα για την πρόληψη της ανάπτυξης της νόσου και των επιπλοκών.

Μπορείτε να μολυνθείτε από έναν μύκητα οπουδήποτε το δέρμα παραμένει απροστάτευτο από την επαφή με μια μολυσμένη επιφάνεια. Ο μύκητας μπορεί να επηρεάσει τα νύχια, το δέρμα του σώματος και συχνά διαγιγνώσκεται στα πόδια. Όταν έρχεται σε επαφή με απροστάτευτο δέρμα, το μυκήλιο εξαπλώνει ενεργά τον μύκητα, ειδικά εάν οι συνθήκες είναι ευνοϊκές.

Παράγοντες που συμβάλλουν στη μόλυνση

Όταν επισκέπτεστε δημόσιες πισίνες, σάουνες, λουτρά, πρέπει να είστε ιδιαίτερα προσεκτικοί, καθώς το μυκήλιο αγαπά την υγρασία και τη ζεστασιά. Συνιστάται να φοράτε λαστιχένιες παντόφλες, να χρησιμοποιείτε μόνο τη δική σας πετσέτα, πετσέτα κ.λπ.

Η χρήση ξένων ή μη αποστειρωμένων αξεσουάρ μανικιούρ μπορεί να οδηγήσει σε εμφάνιση μύκητα σύντομα στο δέρμα ή στα νύχια.

δημόσιοι χώροι - καταστήματα, μεταφορές, ανελκυστήρες, τουαλέτες - είναι δυνητικά επικίνδυνοι για όσους δεν τηρούν τους κανόνες προσωπικής υγιεινής.

φορώντας παπούτσια, κάλτσες, χρήση πετσετών κάποιου άλλου - κίνδυνος μόλυνσης από μυκητιασική δερματίτιδα.

Μπορείτε να αρρωστήσετε εάν δώσετε τα χέρια με ένα μολυσμένο άτομο.

Συμπτώματα μυκητιασικών λοιμώξεων

Η μυκητίαση των ποδιών επηρεάζει τα πέλματα και τις πτυχές του δέρματος μεταξύ των δακτύλων. Εμφανίζονται ανάμεσα στα δάχτυλα ως ξεφλούδισμα, ρωγμές και φουσκάλες. Η κεράτινη στιβάδα πυκνώνει στο πέλμα και εμφανίζονται μικρές ρωγμές. Μπορεί να σχηματιστούν φυσαλίδες στην καμάρα του ποδιού και όταν ανοιχτεί, παραμένουν διαβρώσεις.

Ο μύκητας στα χέρια σε πλακώδη μορφή εκδηλώνεται ως ξεφλούδισμα στις αυλακώσεις του δέρματος. Σχηματίζονται ρωγμές, εμφανίζονται ερεθισμοί και κνησμός. Στη δυσιδρωτική μορφή, παρατηρείται η εμφάνιση κυστιδίων, ικανών να ομαδοποιούν και να σχηματίζουν φουσκάλες.

Η μυκητίαση του κορμού εμφανίζεται στο δέρμα της πλάτης, του θώρακα, των ώμων και του λαιμού με λειχήνα versicolor. Αυτά θα είναι λεπιές λευκού και καφέ χρώματος με ξεκάθαρα όρια χωρίς σημαντικά σημάδια φλεγμονής.

Η βουβωνική μυκητίαση εντοπίζεται στους γλουτούς, στην κάτω κοιλιακή χώρα και στο εσωτερικό των μηρών. Οι βλάβες έχουν σαφή περιγράμματα, ξεφλουδίζονται και σχηματίζεται μια φλεγμονώδης κορυφογραμμή κατά μήκος των άκρων τους.

Οι μύκητες στο τριχωτό της κεφαλής είναι πιο συχνοί στα παιδιά. Χαρακτηρίζεται από στρογγυλεμένες εστίες φαλάκρας με αδύναμη φλεγμονώδη διαδικασία. Τα μαλλιά σπάνε στη ρίζα. Η ανάπτυξη μιας πυώδους μορφής είναι δυνατή, όταν η βλάβη καλύπτεται με πυώδεις κρούστες.

Ο μύκητας των νυχιών ή η ονυχομυκητίαση χαρακτηρίζεται από αποχρωματισμό της πλάκας του νυχιού, πάχυνση, ακανόνιστη δομή και ευθραυστότητα.

Η μυκητίαση στο πρόσωπο μπορεί να εντοπιστεί στο πηγούνι, στο κάτω χείλος και να εξαπλωθεί στον λαιμό. Στη διηθητική-πυώδη μορφή, σχηματίζονται μεγάλοι ογκώδεις κόμβοι μπλε-κόκκινου χρώματος. Οι φλύκταινες συγχωνεύονται για να σχηματίσουν αποστήματα. Στην επιφανειακή μορφή τα συμπτώματα είναι ίδια όπως όταν προσβάλλεται το λείο δέρμα του σώματος.

Θεραπεία μυκήτων

Η θεραπεία διαφόρων τύπων μυκητιασικών δερματικών λοιμώξεων πραγματοποιείται με συστηματικά φάρμακα και τοπικούς παράγοντες. Στην πράξη, οι δερματολόγοι και οι τριχολόγοι χρησιμοποιούν τόσο μονοθεραπεία όσο και συνδυασμό αντιμυκητιασικών παραγόντων.

Εάν η νόσος εντοπιστεί στο αρχικό στάδιο με ελάχιστη δερματική βλάβη, τότε μπορεί να αντιμετωπιστεί με εξωτερικά αντιμυκητιακά φάρμακα. Εάν η μυκητιακή διαδικασία είναι ευρέως διαδεδομένη σε όλο το σώμα ή έχει διεισδύσει βαθιά στο σώμα, επηρεάζοντας τα νύχια και τα μαλλιά, τότε η θεραπεία πραγματοποιείται με ολοκληρωμένο, μακροπρόθεσμο τρόπο.

Τα αντιμυκητιακά φάρμακα έχουν μυκητοστατικές και μυκητοκτόνες ιδιότητες. Τα πρώτα αναστέλλουν το σχηματισμό νέων μυκητιακών σπορίων. Τα τελευταία έχουν επιζήμια επίδραση στον αιτιολογικό παράγοντα της νόσου, τότε ο μύκητας δεν παράγει νήματα μυκηλίου και τα κύτταρα του καταστρέφονται. Συμβατικά, όλα τα αντιμυκητιακά φάρμακα χωρίζονται σε 5 ομάδες: παράγωγα μορφολίνης, αντιβιοτικά πολυενίου, φάρμακα αλλυλαμίνης, ενώσεις αζόλης και φάρμακα χωρίς σαφή συσχέτιση με τις παραπάνω ομάδες.

Όταν συνταγογραφεί τη θεραπεία, ο γιατρός λαμβάνει υπόψη τη φύση της επίδρασης του φαρμάκου σε έναν συγκεκριμένο τύπο μύκητα. Για παράδειγμα, τα παρασκευάσματα με βάση το griseowulfine δρουν στα δερματόφυτα, τα αντιβιοτικά πολυενίου δρουν σε μούχλα και ζυμομύκητες. Παρασκευάσματα ψευδαργύρου, σεληνίου, βενζοϊκού βενζυλίου συνταγογραφούνται παρουσία μυκήτων Malassezia και Corynebacterium minnutissium. Τα σύγχρονα αντιμυκητιακά φάρμακα της σειράς μορφολίνης, αζόλης και αλλυλαμίνης έχουν ευρύ φάσμα δράσης κατά των μυκήτων και μπορούν να μειώσουν τη φλεγμονή και τον κνησμό.

Πώς αντιμετωπίζεται ο μύκητας των νυχιών;

Μεταξύ άλλων μυκητιασικών ασθενειών, η πιο δύσκολη στη θεραπεία είναι η ονυχομυκητίαση ή ο μύκητας των νυχιών. Για να επιλέξει τη σωστή θεραπεία, ο γιατρός λαμβάνει υπόψη την ηλικία του ασθενούς, τις υπάρχουσες ασθένειες και τον βαθμό βλάβης στα νύχια. Οι μυκητολόγοι έχουν μια μεγάλη ποικιλία μυκητοκτόνων ευρέος φάσματος που μπορούν να συσσωρευτούν στο κρεβάτι του νυχιού και στο ίδιο το πλαστικό. Προτιμώνται εκείνες οι μορφές δοσολογίας που είναι πιο αποτελεσματικές και βολικές στη χρήση. Ο μύκητας των νυχιών αντιμετωπίζεται με τοπικά, συστηματικά και συνδυαστικά φάρμακα.

Η τοπική θεραπεία προάγει τη συσσώρευση υψηλής συγκέντρωσης της δραστικής ουσίας στην πληγείσα πλάκα νυχιών. Τα εξωτερικά αντιμυκητιασικά δεν διεισδύουν στην κλίνη των νυχιών τόσο αποτελεσματικά ώστε να καταπολεμούν τους βιώσιμους μύκητες που υπάρχουν εκεί. Τα τοπικά παρασκευάσματα περιλαμβάνουν βερνίκια Batrafen και Lotseril, κρέμες Nizoral, Mycospor, Lamisil, Travogen, Mifungar, Pimafucin, Ecozax, Exoderil. Τα σπρέι Lamisil και Daktarin δεν είναι λιγότερο δημοφιλή. Οι αναφερόμενες θεραπείες συνταγογραφούνται όχι μόνο για τη θεραπεία του μύκητα των νυχιών, αλλά και για τους μύκητες στο πόδι, μεταξύ των δακτύλων στο φόντο της ονυχομυκητίασης.

Μεταξύ των συνδυαστικών φαρμάκων που περιέχουν ακτιμωτικά σε συνδυασμό με έναν αντιφλεγμονώδη παράγοντα είναι τα Travocort, Pimafucort, Triderm, Lorinden S κ.λπ. Παράλληλα, χρησιμοποιούνται τοπικές αντισηπτικές ουσίες - βαφές ανιλίνης, ιώδιο.

Τα συστηματικά φάρμακα δρουν ενάντια σε ένα ευρύ φάσμα παθογόνων. Συχνά η μυκητίαση των ποδιών προκαλείται από μικτή μυκητιασική λοίμωξη. Ως εκ τούτου, οι γιατροί συνταγογραφούν αντιμυκητιακά φάρμακα που μπορούν να καταστρέψουν το μυκήλιο σε κυτταρικό επίπεδο και να καταστέλλουν τη σύνθεση των συστατικών του. Αποτελεσματικά συστηματικά φάρμακα είναι το Orungal και το Sporonox (με βάση την ιτρακοναζόλη), το Diflucan και το Forkan (με βάση τη φλουκοναζόλη), το Lamisil (τερβιναφίνη).

Φάρμακα για διάφορες μορφές μύκητα

Μία από τις αρχές της τοπικής θεραπείας για μυκητιάσεις είναι η εναλλαγή φαρμάκων προκειμένου να αποφευχθεί η εξοικείωση των μυκήτων σε ένα συγκεκριμένο φάρμακο και η ανάπτυξη ανοσίας από αυτό.

Για τη θεραπεία της πλακώδους-κερατωτικής μορφής του μύκητα, τα κερατολυτικά συνταγογραφούνται σε αλοιφές: Arievich, Arabian, Salicilova, Andriasyan.

Για την καντιντίαση, Levorin, Nystatin, Amphotericin αλοιφή ή Pimafucin συνταγογραφούνται δύο φορές την ημέρα. Η πορεία της θεραπείας είναι 2 εβδομάδες. Ως αποτέλεσμα της θεραπείας, καταστρέφονται εστίες καντιδαϊκών διαβρώσεων, διάτρησης και παρονυχίας.

Η θεραπεία της μυκητίασης του δέρματος σε οξεία μορφή στο πλαίσιο της σοβαρής φλεγμονής ξεκινά με την εξάλειψη των αλλεργικών εκδηλώσεων, του οιδήματος και της εξίδρωσης. Για αυτό, συνταγογραφούνται υγροί-στεγνοί επίδεσμοι και λοσιόν με στυπτικά και απολυμαντικά. Αυτό μπορεί να είναι βορικό οξύ, αιθακριδίνη, τανίνη. Μετά από αυτό, πάστα ASD, πάστα βορίου-ναφθολάνης, κορτικοστεροειδή και αντιμυκητιακές κρέμες Triderm, Mikozolon, Travocort εφαρμόζονται στις βλάβες. Αυτή η θεραπεία εξαλείφει γρήγορα τη φλεγμονή και σας επιτρέπει να μεταβείτε γρήγορα στη χρήση μυκητοκτόνων φαρμάκων. Είναι σημαντικό να λάβετε υπόψη ότι οι κρέμες με κορτικοστεροειδή χρησιμοποιούνται για όχι περισσότερο από 7 ημέρες, διαφορετικά ο μύκητας θα αρχίσει να πολλαπλασιάζεται πιο έντονα.

Εάν ο μύκητας έχει επηρεάσει το τριχωτό της κεφαλής και το λείο δέρμα, συνταγογραφείται συνδυασμός εξωτερικών και συστηματικών φαρμάκων. Το πρωί εφαρμόζεται ιώδιο στις πληγείσες περιοχές και το βράδυ η φαρμακευτική αλοιφή. Για σοβαρή φλεγμονή, χρησιμοποιούνται φάρμακα που περιέχουν αντιμυκητιασικούς παράγοντες και κορτικοστεροειδή ορμόνες. Εάν η διαδικασία εμφανίζεται σε διηθητική-πυώδη μορφή, χρησιμοποιούνται σαλικυλική αλοιφή, απολυμαντικά διαλύματα υπερμαγγανικού καλίου και φουρατσιλίνη για την αφαίρεση κρούστας. Για να είναι αποτελεσματική η θεραπεία, τα μαλλιά στο κεφάλι ξυρίζονται κάθε 10 ημέρες.

Το Lamisil στη θεραπεία του μύκητα

Τα εξωτερικά φάρμακα που βασίζονται στην τερβιναφίνη είναι εξαιρετικά αποτελεσματικά. Πρόκειται για το σπρέι και την κρέμα Lamisil, καθώς και το τζελ Lamisil Dermgel. Οποιαδήποτε από τις αναφερόμενες μορφές φαρμάκου έχει εξαιρετικές αντιβακτηριακές και αντιμυκητιακές ιδιότητες. Η παρουσία διαφορετικών μορφών επιτρέπει στον γιατρό να συνταγογραφήσει την πιο βολική εφαρμογή, λαμβάνοντας υπόψη τη θέση της νόσου και τον βαθμό της βλάβης.

Για παράδειγμα, το σπρέι Lamisil συνταγογραφείται στο οξύ στάδιο της μυκητίασης, το οποίο εμφανίζεται σε φόντο οίδημα, εξανθήματα και υπεραιμία. Μετά το πότισμα με το σπρέι, οι εστίες της νόσου καλύπτονται με μεμβράνη. Το σπρέι δεν προκαλεί ερεθισμούς, ανακουφίζει γρήγορα από το κάψιμο και τον κνησμό, οι πληγείσες περιοχές στεγνώνουν και γίνονται χλωμοί. Μέσα σε 5 ημέρες με τη βοήθεια ενός σπρέι μπορείτε να θεραπεύσετε το ερύθραμα, σε 10 ημέρες - πολύχρωμο λειχήνα.

Το Lamisil σε μορφή γέλης συνταγογραφείται επίσης για οξείες ασθένειες, καθώς είναι εύκολο να εφαρμοστεί και έχει ευχάριστο αποτέλεσμα ψύξης. Η κρέμα Lamisil έχει αποδειχθεί καλά για διηθητικές και ερυθηματώδεις-πλακώδεις βλάβες του δέρματος.

Η κρέμα και η γέλη συνταγογραφούνται για λειχήνες, μικροσπορία, καντιντίαση πτυχών δέρματος και περιγλώσσιες ραβδώσεις. Μέσα σε μια εβδομάδα από τη χρήση της κρέμας, μια τέτοια συγκέντρωση του φαρμάκου συσσωρεύεται στο δέρμα που παραμένει ενεργό για άλλη μια εβδομάδα μετά τη διακοπή της θεραπείας. Τα μαθήματα χρήσης του Lamisil, σε σύγκριση με άλλα μυκητιασικά φάρμακα, είναι μικρότερα.

Η τσίχλα θεωρείται μια κοινή πάθηση που επηρεάζει γυναίκες διαφορετικών ηλικιών, άνδρες και παιδιά. Επομένως, πρέπει να γνωρίζετε πώς σχετίζονται η τσίχλα και τα σπόρια. Η τσίχλα, που προκαλείται από μύκητες του γένους Candida, είναι μια ασθένεια που εκδηλώνεται σε διάφορες περιοχές του δέρματος και των βλεννογόνων του ανθρώπινου σώματος. Τις περισσότερες φορές βρίσκεται στα γεννητικά όργανα. Όταν λήφθηκε ένα επίχρισμα από τα κορίτσια σε ραντεβού με γυναικολόγο, το αποτέλεσμα της εξέτασης μπορεί να υποδεικνύει την παρουσία σπορίων ζύμης ή μυκηλίου (σώμα) του μύκητα στο λιπαντικό. Σε αυτή την περίπτωση, ο ασθενής διαγιγνώσκεται με τσίχλα.

Τι σημαίνουν τα σπόρια σε ένα επίχρισμα;

Ο γυναικολόγος παίρνει ένα επίχρισμα και προσδιορίζει μικροσκοπικά την παρουσία μυκητιακού μυκηλίου. Εάν ο αριθμός τους υπερβαίνει τον κανόνα, τότε θα γίνει διάγνωση "κολπικής καντιντίασης". Αξίζει να θυμηθούμε ότι αυτοί οι μύκητες είναι συνεχώς παρόντες στο ανθρώπινο σώμα, αλλά προκαλούν τσίχλα μόνο υπό την επίδραση ορισμένων παραγόντων. Εάν βρεθούν σπόρια στο επίχρισμα, σημαίνει ότι το άτομο είναι φορέας του μύκητα Candida που μοιάζει με ζύμη.

Επιστροφή στα περιεχόμενα

Γιατί προκύπτουν διαφωνίες;

Η καταστροφή της ωφέλιμης μικροχλωρίδας δημιουργεί ευνοϊκές συνθήκες για τον πολλαπλασιασμό του μύκητα.

Η ανάπτυξη της τσίχλας επηρεάζεται από ορισμένους παράγοντες. Εμφανίζεται συχνά σε έγκυες γυναίκες. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, το επίπεδο των γυναικείων ορμονών του φύλου αυξάνεται, γεγονός που οδηγεί σε αλλαγές στη μικροχλωρίδα του κόλπου. Ως αποτέλεσμα, δημιουργούνται συνθήκες για την ανάπτυξη και την αναπαραγωγή του μύκητα και ένα φυσιολογικά εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα, του οποίου η δύναμη είναι αφιερωμένη στην προστασία του εμβρύου, δεν είναι σε θέση να περιορίσει την ανάπτυξη μυκητιασικής λοίμωξης.

Οι κύριοι λόγοι για την εμφάνιση μυκητιακών σπορίων και στη συνέχεια ουρογεννητική τσίχλα θεωρούνται:

• φορώντας συνεχώς στενά εσώρουχα.
• ορμονική ανισορροπία?
• αλλαγή διατροφής?
• στρες;
• μακροχρόνια χρήση αντιβιοτικών.
• υποθερμία?
• εγκυμοσύνη.

Επιστροφή στα περιεχόμενα

Είναι επικίνδυνα τα σπόρια σε ένα επίχρισμα;

Οι διαφωνίες γίνονται πιο ενεργές στο πλαίσιο της μειωμένης ανοσίας.

Η παρουσία σπορίων τσίχλας σε ένα επίχρισμα υποδηλώνει υψηλό κίνδυνο ανάπτυξης τσίχλας, καθώς από αυτούς αναπτύσσονται οι ίδιοι οι μύκητες με την παραμικρή μείωση της ανοσίας. Εάν ο ασθενής ενοχλείται συνεχώς από τα κύρια συμπτώματα της καντιντίασης, όπως κάψιμο, κνησμό και πόνο, σημαίνει ότι η νόσος έχει ήδη εισέλθει στην ενεργό φάση και έχει αρχίσει η φλεγμονή των ιστών. Εάν η θεραπεία δεν ξεκινήσει έγκαιρα, τα κύτταρα χάνουν τη δύναμή τους, γεγονός που συμβάλλει στον τραυματισμό του βλεννογόνου του κόλπου κατά τις καθημερινές διαδικασίες υγιεινής ή κατά τη διάρκεια του τοκετού. Ο ενεργός σχηματισμός σπορίων σε ένα επίχρισμα υποδηλώνει μείωση της ανοσίας, η οποία μπορεί να προκληθεί από μια άλλη, πιο επικίνδυνη ασθένεια, για παράδειγμα, τον HIV. Επομένως, είναι απαραίτητη η διαβούλευση με έναν γιατρό.

Επιστροφή στα περιεχόμενα

Πιθανά συμπτώματα

Η τσίχλα μπορεί να αναγνωριστεί από ορισμένα συμπτώματα, αλλά η ασθένεια μπορεί επίσης να είναι ασυμπτωματική. Η διαφορική διάγνωση των πρώιμων σταδίων περιπλέκεται από την ομοιότητα με άλλες μολυσματικές ασθένειες. Πιθανά συμπτώματα είναι:

• παρουσία τυρωδών εκκρίσεων.
• κνησμός, κάψιμο και ερυθρότητα των γεννητικών οργάνων.
• πόνος κατά τη σεξουαλική επαφή.
• λευκή επικάλυψη στα γεννητικά όργανα.
• πόνος κατά την ούρηση.

Επιστροφή στα περιεχόμενα

Τι θεραπεία πρέπει να χρησιμοποιήσω;

Τα τοπικά σκευάσματα είναι αποτελεσματικά στα αρχικά στάδια της βλάβης.

Η τσίχλα δεν θεραπεύεται εύκολα. Συχνά η ασθένεια επιστρέφει μετά από ένα ορισμένο χρονικό διάστημα, ιδίως με επαναλαμβανόμενη μείωση της ανοσίας. Τα φάρμακα για τους μύκητες χωρίζονται σε 2 τύπους: τοπικά και συστηματικά. Σε σοβαρές περιπτώσεις, με προχωρημένη νόσο, οι γιατροί προτιμούν τον δεύτερο τύπο θεραπείας. Η λήψη των δισκίων επηρεάζει την κύρια εστίαση των μυκήτων. Τα τοπικά σκευάσματα περιλαμβάνουν υπόθετα και διάφορες φαρμακευτικές κρέμες. Η αποτελεσματικότητά τους είναι μικρότερη, αφού ανακουφίζουν από τοπικά συμπτώματα καντιντίασης, η οποία είναι σημαντική στα πρώτα στάδια. Για τη θεραπεία, τα δισκία και οι αλοιφές από μόνα τους δεν αρκούν· είναι σημαντικό να εξαλειφθεί ο παράγοντας πρόκλησης για την εμφάνιση τσίχλας.

Τα προληπτικά μέτρα είναι επίσης σημαντικά για την πρόληψη της υποτροπής της καντιντίασης. Πρέπει να επιλέξετε φαρδιά εσώρουχα, να είστε λιγότερο νευρικοί και να μην παίρνετε μακροχρόνια ή συχνά προγράμματα αντιβιοτικών, να αλλάξετε τη διατροφή σας. Κατά τη διάρκεια της θεραπευτικής δίαιτας, αποβάλετε εντελώς το αλκοόλ. Αφαιρέστε τα τρόφιμα που περιέχουν μαγιά, τυριά, κονσέρβες και γλυκά από το μενού διατροφής (απαιτείται). Η ποσότητα φρέσκων λαχανικών και φρούτων χωρίς ζάχαρη (αλλά όχι σταφύλια), ψαριών και σκόρδου πρέπει να αυξηθεί στη διατροφή. Περιστασιακά μπορείτε να αντέξετε οικονομικά προϊόντα γάλακτος που έχουν υποστεί ζύμωση. Είναι σημαντικό να πίνετε περισσότερο νερό.

etogribok.ru

Ενδείξεις για τη μελέτη

Ένα επίχρισμα στη χλωρίδα των γυναικών λαμβάνεται κατά τη διάρκεια μιας τακτικής προληπτικής εξέτασης από γυναικολόγο, προγραμματισμού εγκυμοσύνης, εγγραφής σε μαιευτήρα, καθώς και εάν υπάρχει υποψία λοιμώδους φλεγμονής των γεννητικών οργάνων και για την παρακολούθηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας.

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, αυτή η μελέτη διαδραματίζει ιδιαίτερα σημαντικό ρόλο, καθώς λόγω αλλαγών στα ορμονικά επίπεδα (ιδίως υπεροιστρογονισμός) και της συνακόλουθης μείωσης της ανοσίας, αυξάνεται ο κίνδυνος ανάπτυξης φλεγμονωδών διεργασιών στα εξωτερικά και εσωτερικά γεννητικά όργανα. Η φλεγμονή μπορεί να προκαλέσει αποβολή, πρόωρο τοκετό ή μόλυνση του παιδιού κατά τη διέλευση από το κανάλι γέννησης.

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, η εξέταση της μικροχλωρίδας του κόλπου συνταγογραφείται συνήθως τρεις φορές σε συγκεκριμένα χρονικά διαστήματα και πιο συχνά εάν εντοπιστεί μολυσματική φλεγμονή.

Τα κύρια συμπτώματα που χρησιμεύουν ως λόγος για τη συνταγογράφηση ενός επιχρίσματος για τη χλωρίδα:

• οδυνηρές αισθήσεις στο κάτω μέρος της κοιλιάς (αυθόρμητα ή κατά τη διάρκεια της σεξουαλικής επαφής).
• κνησμός και/ή δυσφορία στην εξωτερική περιοχή των γεννητικών οργάνων.
• ασυνήθιστη απόρριψη από το γεννητικό σύστημα.
• επώδυνη ούρηση?
• διαταραχές του εμμηνορροϊκού κύκλου.

Για προληπτικούς σκοπούς, συνιστάται η λήψη γυναικολογικού επιχρίσματος για τη χλωρίδα τουλάχιστον μία φορά το χρόνο, ακόμη και αν δεν υπάρχουν συμπτώματα, καθώς πολλές ασθένειες του αναπαραγωγικού συστήματος, συμπεριλαμβανομένων των μολυσματικών, χαρακτηρίζονται από λανθάνουσα πορεία. Συνιστάται επίσης η λήψη προληπτικού επιχρίσματος για τη χλωρίδα εάν μια γυναίκα είχε σεξουαλική επαφή χωρίς προστασία με έναν ύποπτο σύντροφο.

Πού μπορώ να πάρω ένα επίχρισμα για τη χλωρίδα και πόσος χρόνος χρειάζεται για τον έλεγχο;

Ένα επίχρισμα για τη χλωρίδα μπορεί να ληφθεί σε μια προγεννητική κλινική, σε τοπική κλινική, σε ιδιωτική εξειδικευμένη κλινική ή στην αίθουσα συλλογής ορισμένων εργαστηρίων.

Συνήθως, μια εξέταση επιχρίσματος διαρκεί μία εργάσιμη ημέρα, αλλά είναι καλύτερο να συμβουλευτείτε το γιατρό σας για το χρονικό πλαίσιο για τη λήψη του αποτελέσματος, καθώς ο χρόνος προετοιμασίας της εξέτασης μπορεί να διαφέρει σε διαφορετικά εργαστήρια.

Προετοιμασία για τη μελέτη

Συνήθως ένα επίχρισμα για τη χλωρίδα λαμβάνεται την τέταρτη ή πέμπτη ημέρα του εμμηνορροϊκού κύκλου, εκτός εάν υποδεικνύεται διαφορετικά. Δεν είναι σκόπιμο να κάνετε μια εξέταση κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως, καθώς είναι αναπόφευκτο να εισχωρήσει αίμα εμμήνου ρύσεως στο υλικό, το οποίο είναι πολύ πιθανό να αλλοιώσει το αποτέλεσμα.

Εάν ο ασθενής υποβάλλεται σε αντι-λοιμώδη θεραπεία, θα πρέπει πρώτα να ολοκληρωθεί και μόνο στη συνέχεια να ληφθεί για ανάλυση. Ένα επίχρισμα για τη μικροχλωρίδα λαμβάνεται όχι νωρίτερα από τρεις εβδομάδες μετά το τέλος της θεραπείας με αντιβακτηριακά και αντιμυκητιακά φάρμακα (εκτός εάν έχουν ληφθεί άλλες οδηγίες από τον θεράποντα ιατρό). Η χρήση αντιβακτηριακών, αντιμυκητιασικών, αντιφλεγμονωδών φαρμάκων και αντισυλληπτικών μπορεί να προκαλέσει ψευδώς αρνητικά αποτελέσματα.

Πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι συχνά παθογόνα παθογόνα που προκαλούν ΣΜΝ (σεξουαλικά μεταδιδόμενα νοσήματα) δεν ανιχνεύονται με μικροσκόπιο επιχρίσματος, παρά την παρουσία τους στον οργανισμό.

Για 1-2 ημέρες πριν από την υποβολή του υλικού για ανάλυση, είναι απαραίτητο να αποκλειστεί η σεξουαλική επαφή και κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου δεν πρέπει να χρησιμοποιείτε κολπικά υπόθετα, αλοιφές ή ντους. Την προηγούμενη ημέρα και την ημέρα παράδοσης του υλικού, δεν μπορείτε να χρησιμοποιήσετε προϊόντα προσωπικής υγιεινής. Αυτή η ανάλυση δεν απαιτεί περιορισμούς στη σωματική δραστηριότητα και τη διατροφή.

Συνιστάται να μην ουρείτε για 2-3 ώρες πριν πάρετε υλικό για ανάλυση.

Πώς να πάρετε ένα επίχρισμα για τη χλωρίδα

Πριν από τη λήψη υλικού για έρευνα, ο ασθενής υποβάλλεται σε γυναικολογική εξέταση ρουτίνας με χρήση speculum. Ο γιατρός αξιολογεί οπτικά τον αιδοίο, τα κολπικά τοιχώματα και το κολπικό τμήμα του τραχήλου της μήτρας και στη συνέχεια, χρησιμοποιώντας μια αποστειρωμένη σπάτουλα, παίρνει υλικό από τρεις περιοχές - το κολπικό τοίχωμα, το εξωτερικό άνοιγμα της ουρήθρας και τον τράχηλο. Σε ορισμένες περιπτώσεις, το υλικό για έρευνα λαμβάνεται από ένα συγκεκριμένο σημείο, για παράδειγμα, μόνο από τον κόλπο ή τον τράχηλο. Η διαδικασία είναι ανώδυνη.

Το υλικό που λαμβάνεται από διαφορετικές περιοχές εφαρμόζεται με σπάτουλα σε γυάλινη πλάκα χωριστά η μία από την άλλη, σημειώνεται (V - κόλπος, U - ουρήθρα, C - τράχηλος), στεγνώνει και αποστέλλεται στο εργαστήριο.

Για μια λεπτομερή εισαγωγή στην τεχνική συλλογής υλικού, μπορείτε να παρακολουθήσετε το αντίστοιχο βίντεο για το πώς να κάνετε ένα επίχρισμα στη χλωρίδα των γυναικών.

Διαβάστε επίσης:

Συχνές γυναικείες ασθένειες και τα συμπτώματά τους

7 τακτικοί έλεγχοι που πρέπει να κάνει μια γυναίκα

9 μύθοι για τα ινομυώματα της μήτρας

Μικροχλωρίδα του κόλπου: φυσιολογική

Κατά την εξέταση του επιχρίσματος προσδιορίζεται ο λεγόμενος βαθμός καθαριότητας του κόλπου. Αυτός είναι ένας πρωταρχικός έλεγχος που σας επιτρέπει να προσδιορίσετε την ανάγκη για περαιτέρω εξέταση και το εύρος του.

Για 1-2 ημέρες πριν από την υποβολή του υλικού για ανάλυση, είναι απαραίτητο να αποκλειστεί η σεξουαλική επαφή και κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου δεν πρέπει να χρησιμοποιείτε κολπικά υπόθετα, αλοιφές ή ντους.

Ανάλογα με τη φύση της μικροχλωρίδας και του κυτταρικού περιεχομένου, υπάρχουν 4 βαθμοί κολπικής καθαριότητας:

1. Μεγάλος αριθμός ράβδων Dederlein, μικρή ποσότητα πλακώδους επιθηλίου στο παρασκεύασμα. Προσδιορίζεται σε κλινικά υγιείς γυναίκες.
2. Εντοπίζεται ένας μικρός αριθμός κόκκων, αλλά κυριαρχούν οι ράβδοι του Dederlein. Δεν είναι σημάδι παθολογίας και παρατηρείται σε πολλές κλινικά υγιείς γυναίκες.
3. Το δείγμα αποκαλύπτει μικρό αριθμό βακίλλων Dederlein, κυριαρχεί μια ποικιλόμορφη χλωρίδα του κόκκου και ο αριθμός των λευκοκυττάρων είναι πάνω από 10 στο οπτικό πεδίο. Παρατηρήθηκε κατά τη διάρκεια φλεγμονωδών διεργασιών.
4. Οι ράβδοι Dederlein πρακτικά απουσιάζουν στο επίχρισμα· ανιχνεύεται μεγάλος αριθμός κόκκων και λευκοκυττάρων. Σημάδι βακτηριακής κολπίτιδας.

Οι κανονικές τιμές των δεικτών για τις γυναίκες αναπαραγωγικής ηλικίας δίνονται στον πίνακα.

Δείκτες αποκωδικοποίησης

Κατά την αποκρυπτογράφηση των αποτελεσμάτων ενός επιχρίσματος για τη χλωρίδα στις γυναίκες, πρώτα απ 'όλα, αξιολογείται ο αριθμός των λευκοκυττάρων (ανάλογα με το πού συλλέχθηκε το υλικό), η φύση και η ποσότητα της μικροχλωρίδας που ανιχνεύτηκε.

Λευκοκύτταρα

Τα λευκοκύτταρα είναι λευκά αιμοσφαίρια που εξασφαλίζουν την καταστροφή παθογόνων μικροοργανισμών, συστατικού του ανοσοποιητικού συστήματος. Εάν ο αριθμός των λευκοκυττάρων στο επίχρισμα είναι αυξημένος, αυτό μπορεί να υποδηλώνει φλεγμονώδη διαδικασία. Κατά την αξιολόγηση του αποτελέσματος, λαμβάνεται υπόψη η φάση του εμμηνορροϊκού κύκλου, ανάλογα με την οποία ο αριθμός των λευκοκυττάρων μπορεί να ποικίλλει.

Ένα επίχρισμα για τη μικροχλωρίδα λαμβάνεται όχι νωρίτερα από τρεις εβδομάδες μετά το τέλος της θεραπείας με αντιβακτηριακά και αντιμυκητιακά φάρμακα (εκτός εάν έχουν ληφθεί άλλες οδηγίες από τον θεράποντα ιατρό).

Γαλακτοβάκιλλοι

Οι βάκιλοι του Dederlein (γαλακτοβάκιλλοι, κολπικοί βάκιλοι, γαλακτοβάκιλλοι, θετικοί κατά Gram βάκιλλοι) είναι η γενική ονομασία για τους μη κινητικούς βάκιλλους οξεόφιλους που δεν σχηματίζουν σπόρια και αποτελούν το κύριο συστατικό της φυσιολογικής κολπικής μικροχλωρίδας. Κανονικά, το επίχρισμα βακίλλων Dederlein θα πρέπει να περιέχεται σε μεγάλες ποσότητες στο βιοϋλικό που μελετάται. Η μείωση του αριθμού τους, ειδικά με την παρουσία άλλων εκπροσώπων της μικροχλωρίδας, είναι σημάδι φλεγμονής.

Επίπεδο επιθήλιο

Το πλακώδες επιθήλιο είναι τα κύτταρα που επενδύουν την εσωτερική επιφάνεια του κόλπου και υπάρχει στην ουρήθρα και τον τράχηλο. Κανονικά, η ποσότητα του πλακώδους επιθηλίου σε ένα επίχρισμα μπορεί να ποικίλλει ελαφρώς ανάλογα με την ορμονική κατάσταση και τη φάση του εμμηνορροϊκού κύκλου. Εάν ανιχνευθεί μεγάλη ποσότητα επίπεδου επιθηλίου, μπορεί να υποψιαστεί η παρουσία φλεγμονώδους διαδικασίας (ουρηθρίτιδα, τραχηλίτιδα, αιδοιοκολπίτιδα). Η απουσία πλακώδους επιθηλίου στο επίχρισμα μπορεί να υποδηλώνει ορμονική ανισορροπία (ειδικά, μπορεί να είναι σημάδι διαταραχής στην παραγωγή ορμονών του φύλου).

Κατά την ερμηνεία των αποτελεσμάτων της ανάλυσης, θα πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι στις γυναίκες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, κατά κανόνα, παρατηρείται αύξηση του αριθμού των λευκοκυττάρων και του πλακώδους επιθηλίου.

Χλαπάτσα

Η βλέννα παράγεται από τους αδένες του κόλπου και του τραχηλικού σωλήνα. Κανονικά, ένα επίχρισμα αποκαλύπτει μια μέτρια ποσότητα βλέννας (μπορεί να απουσιάζει εντελώς σε υλικό από την ουρήθρα), μια αύξηση της ποσότητας του μπορεί να υποδηλώνει την παρουσία μιας μολυσματικής-φλεγμονώδους διαδικασίας.

Βακτήρια

Κανονικά, τα παθογόνα των σεξουαλικά μεταδιδόμενων ασθενειών θα πρέπει να απουσιάζουν από το υλικό δοκιμής. Η αναγνώρισή τους υποδηλώνει την παρουσία μιας ή άλλης μόλυνσης. Έτσι, η ανίχνευση των γονόκοκκων υποδηλώνει γονόρροια, οι τριχομονάδες ανιχνεύονται σε τριχομονάδες κ.λπ.

Η χρήση αντιβακτηριακών, αντιμυκητιασικών, αντιφλεγμονωδών φαρμάκων και αντισυλληπτικών μπορεί να προκαλέσει ψευδώς αρνητικά αποτελέσματα.

Η ανίχνευση μικροσκοπικών μυκήτων που μοιάζουν με ζυμομύκητες μπορεί να είναι σημάδι κολπικής καντιντίασης (τη λεγόμενη τσίχλα), ωστόσο, αυτοί οι μικροοργανισμοί, όπως και κάποιοι άλλοι (κόκκοι, για παράδειγμα), υπάρχουν και σε υγιείς γυναίκες, επομένως η ποσοτική τους αξιολόγηση είναι σημαντική .

Ωστόσο, είναι επίσης απαραίτητο να ληφθεί υπόψη ότι συχνά τα παθογόνα παθογόνα που προκαλούν ΣΜΝ (σεξουαλικά μεταδιδόμενα νοσήματα) δεν ανιχνεύονται με μικροσκόπιο επιχρίσματος, παρά την παρουσία τους στον οργανισμό. Επομένως, εάν υπάρχει υποψία μόλυνσης, καταφεύγουν πρόσθετες μελέτες (για παράδειγμα, αλυσιδωτή αντίδραση πολυμεράσης). Η μικροσκοπία επιχρίσματος δεν καθιστά επίσης δυνατό τον προσδιορισμό της ευαισθησίας των ανιχνευόμενων μικροοργανισμών σε αντιβιοτικά ή αντιμυκητιακά φάρμακα. Για να γίνει αυτό, πραγματοποιείται πολιτισμική ανάλυση (καλλιέργεια δεξαμενής) με αντιβιόγραμμα.

Βασικά κύτταρα

Κανονικά, τα βασικά κύτταρα απουσιάζουν στο υλικό· η εμφάνισή τους μπορεί να υποδηλώνει βακτηριακή κολπίτιδα, καθώς και διαβρωτικές αλλαγές ή αλλαγές όγκου στη βλεννογόνο μεμβράνη.

Αξιολόγηση αποτελεσμάτων

Ακόμη και όταν λαμβάνετε αποτελέσματα δοκιμών επίχρισμα που υπερβαίνουν τον κανόνα, συνήθως δεν γίνεται διάγνωση - αυτό απαιτεί ολοκληρωμένη διάγνωση, καθώς και κλινική εικόνα της νόσου, επομένως μόνο ένας ειδικός μπορεί να αξιολογήσει σωστά το αποτέλεσμα. Εάν είναι απαραίτητο, συνταγογραφεί θεραπεία.

Θα πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι η ανίχνευση κόκκων και άλλης ευκαιριακής μικροχλωρίδας δεν αποτελεί βάση για τη συνταγογράφηση αντι-λοιμώδους θεραπείας χωρίς την ποσοτική εκτίμησή τους και λαμβάνοντας υπόψη δεδομένα από άλλες διαγνωστικές μελέτες.

Η αυτοθεραπεία στις περισσότερες περιπτώσεις οδηγεί σε σοβαρές ανισορροπίες στην κολπική μικροχλωρίδα και, κατά συνέπεια, στην ανάπτυξη επιπλοκών, συμπεριλαμβανομένης της περαιτέρω εξάπλωσης της λοίμωξης.

Βίντεο από το YouTube σχετικά με το θέμα του άρθρου:

www.neboleem.net

Ενδείξεις για τη λήψη επιχρίσματος για τη χλωρίδα

Εκτός από τη λήψη ενός τεστ κατά τη διάρκεια μιας τακτικής εξέτασης με γυναικολόγο, πρέπει να υποβληθεί και ένα επίχρισμα για τη χλωρίδα επόμενες περιπτώσεις:

• με έντονη απόρριψη (πιθανώς με δυσάρεστη οσμή), που συνοδεύεται από πόνο στην κάτω κοιλιακή χώρα.
• για τυχόν δυσάρεστες αισθήσεις στα γεννητικά όργανα (φαγούρα, κάψιμο στον κόλπο, ουρήθρα).
• όταν έχετε μια ενεργή σεξουαλική ζωή χωρίς προστασία με διαφορετικούς συντρόφους.
• με επώδυνη σεξουαλική επαφή.
• κατά τον προγραμματισμό της εγκυμοσύνης και κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
• μετά τη λήψη αντιβιοτικών

Πότε είναι η καλύτερη στιγμή για να κάνετε μια εξέταση επιχρίσματος;

Ένα επίχρισμα χλωρίδας μπορεί να ληφθεί οποιαδήποτε ημέρα του κύκλου εκτός από την έμμηνο ρύση. Το αίμα κατά τη δειγματοληψία μπορεί να παραμορφώσει τα αποτελέσματα που λαμβάνονται. Η καλύτερη στιγμή για να κάνετε το τεστ είναι η πρώτη ημέρα μετά το τέλος της περιόδου σας ή την ημέρα πριν από την έναρξη της. Αυτή τη στιγμή, η φυσική ανοσία μειώνεται ελαφρώς, γεγονός που καθιστά δυνατό τον εντοπισμό όλων των παθογόνων μικροοργανισμών.

Δεν απαιτείται ειδική προετοιμασία για τη λήψη επιχρίσματος για τη χλωρίδα. Οι γυναικολόγοι συμβουλεύουν μόνο λίγες μέρες πριν πάτε στον γιατρό να αρνηθείτε οποιαδήποτε τοπική θεραπεία (κολπικά υπόθετα, κρέμες, λιπαντικά) και να μην κάνετε σεξουαλική επαφή ή ντους την προηγούμενη ημέρα. Την ημέρα που θα πάτε στο γιατρό, μπορείτε να κάνετε ένα ελαφρύ ντους χωρίς να χρησιμοποιήσετε τζελ για προσωπική υγιεινή. Συνιστάται να μην ουρείτε για μερικές ώρες πριν κάνετε ένα επίχρισμα.

Αποκρυπτογράφηση ενός επιχρίσματος για τη χλωρίδα. Κανόνας επιχρίσματος για τη χλωρίδα.

Μετά τη λήψη των αποτελεσμάτων μιας ανάλυσης χλωρίδας, δεν είναι όλοι σε θέση να την αποκρυπτογραφήσουν μόνοι τους. Στην πραγματικότητα, δεν υπάρχει τίποτα περίπλοκο σε αυτό. Φτάνει μόνο να ξέρεις ονομασίες και πρότυπα:

1. Τόπος λήψης επιχρίσματος:

"V" —κόλπος(κόλπος, κόλπος) - μεταγραφή της ανάλυσης που λαμβάνεται από τον κόλπο

"ΝΤΟ" — τράχηλος της μήτρας(αυχενικό κανάλι, τράχηλος) - μεταγραφή της ανάλυσης που ελήφθη από τον αυχενικό σωλήνα

"U" — ουρήθρα(ουρήθρα, ουρήθρα) - μεταγραφή της ανάλυσης που ελήφθη από την ουρήθρα

2. "L" - λευκοκύτταρα

Τα λευκοκύτταρα είναι λευκά αιμοσφαίρια των οποίων η κύρια λειτουργία είναι να προστατεύουν το σώμα από μολυσματικούς παράγοντες. Ο κανόνας των λευκοκυττάρων σε ένα επίχρισμα: έως 20-30 μονάδες. p.zr. στον αυχενικό σωλήνα, έως 10 στον κόλπο και έως 5 στην ουρήθρα. Η υπέρβαση αυτών των δεικτών υποδηλώνει την ανάπτυξη μιας φλεγμονώδους διαδικασίας και απαιτεί περαιτέρω διάγνωση και θεραπεία. Εξαίρεση αποτελούν οι έγκυες γυναίκες. Για αυτούς, ο κανόνας των λευκοκυττάρων στην ανάλυση είναι ελαφρώς υψηλότερος.

3. Επ. - πλακώδες επιθήλιο

Το πλακώδες επιθήλιο είναι τα κύτταρα που καλύπτουν τη βλεννογόνο μεμβράνη της γεννητικής οδού. Σε γυναίκες αναπαραγωγικής ηλικίας, με σταθερό ορμονικό υπόβαθρο, το επιθήλιο τακτικά πεθαίνει και απορρίπτεται, καταλήγοντας στο κολπικό έκκριμα, με αποτέλεσμα να διατηρείται η βέλτιστη ισορροπία της χλωρίδας των γεννητικών οργάνων και της υγείας του βλεννογόνου.

Φυσιολογικά, η ποσότητα του πλακώδους επιθηλίου δεν πρέπει να υπερβαίνει τις 5-10 μονάδες όρασης. Εάν το αποτέλεσμα της εξέτασης σας είναι υψηλότερο, υπάρχει πιθανότητα φλεγμονώδους διαδικασίας στον κόλπο. Σε περίπτωση πλήρους απουσίας πλακώδους επιθηλίου στο επίχρισμα, υποπτεύονται ατροφικές διεργασίες στη μήτρα, κάτι που είναι χαρακτηριστικό για ορμονική ανισορροπία, δηλαδή έλλειψη οιστρογόνων.

4. Σλάιμ

Φυσιολογικά, η βλέννα παράγεται μόνο στον κόλπο και τον τράχηλο της μήτρας και δεν πρέπει να βρίσκεται στην ουρήθρα. Η εμφάνιση μεγάλης ποσότητας βλέννας στο επίχρισμα είναι σημάδι φλεγμονώδους διαδικασίας.

5. Κόκκοι

Ολόκληρη η μικροχλωρίδα του κόλπου μπορεί να ονομαστεί υπό όρους "κόκκοι". Οι κόκκοι χωρίζονται σε θετικούς κατά gram (Gr+) και αρνητικούς κατά gram (GR-) ανάλογα με την ικανότητά τους να γίνονται μπλε και ροζ υπό την επίδραση μιας ειδικής βαφής.

Οι γαλακτοβάκιλλοι, ο κύριος κάτοικος του κολπικού περιβάλλοντος, ταξινομούνται ως gram-θετικοί κόκκοι. Επίσης Gr+ είναι σταφυλόκοκκοι, στρεπτόκοκκοι, εντερόκοκκοι. Μπορούν να υπάρχουν στον κόλπο σε μικρές ποσότητες χωρίς να προκαλούν ασθένειες των γεννητικών οργάνων.

Οι Gram-αρνητικοί κοκοβάκιλλοι (Escherichia coli, γονόκοκκος, Proteus) είναι πολύ πιο επικίνδυνοι. Μερικά από αυτά μπορούν επίσης να ζουν στον κόλπο, αλλά όταν η ανοσία μειώνεται, προκαλούν μολυσματικές και φλεγμονώδεις διεργασίες. Άλλοι δεν πρέπει κανονικά να βρίσκονται στα πυελικά όργανα (για παράδειγμα, ο γονόκοκκος - ο αιτιολογικός παράγοντας της γονόρροιας) και υπόκεινται σε υποχρεωτική θεραπεία μαζί με τον σεξουαλικό σύντροφο.

6. Έπεσε. ή δείτε χλωρίδα - ράβδος ή μικτή χλωρίδα

Ο βάκιλος Doderlein (Lactobacillus) είναι μια μεγάλη και ακίνητη gram-θετική ράβδος - ο κύριος εκπρόσωπος της φυσιολογικής μικροχλωρίδας του κόλπου, συμβάλλοντας στη διατήρηση της βέλτιστης ισορροπίας της οικείας σφαίρας. Φυσιολογικά, θα πρέπει να αποτελούν την πλειοψηφία της γυναικείας χλωρίδας (90-95%) και η έλλειψή τους υποδηλώνει κολπική δυσβίωση και τον κίνδυνο ανάπτυξης φλεγμονώδους διαδικασίας.

Το υπόλοιπο 5% οφείλεται σε άλλους ευκαιριακούς μικροοργανισμούς (Escherichia coli, εντερόκοκκοι, στρεπτόκοκκοι, σταφυλόκοκκοι, κορινοβακτήρια κ.λπ.), οι οποίοι σε μικρές ποσότητες δεν αποτελούν κίνδυνο, αλλά με υπερβολική ανάπτυξη μπορεί να προκαλέσουν ανάπτυξη κολπίτιδας, τραχηλίτιδας, αδνεξίτιδα κλπ. παθήσεις των πυελικών οργάνων.

Εάν η χλωρίδα μιας γυναίκας αποτελείται κυρίως από γαλακτοβάκιλλους, αυτό υποδεικνύεται στην ανάλυση ως «χλωρίδα ράβδου», που είναι ο απόλυτος κανόνας. Εάν η χλωρίδα του κόκκου κυριαρχεί στο επίχρισμα, αναγράφεται η καταχώριση «μικτή χλωρίδα» ή «κοκκοχλωρίδα». Εάν δεν υπάρχει αύξηση του αριθμού των λευκοκυττάρων ή της βλέννας, τότε η κατάσταση αξίζει να παρατηρηθεί.

Εάν υπάρχουν ενδείξεις φλεγμονώδους διαδικασίας στο επίχρισμα, θα χρειαστεί να γίνει μια πρόσθετη μελέτη κολπικών εκκρίσεων χρησιμοποιώντας βακτηριολογική καλλιέργεια για μικροχλωρίδα και ευαισθησία σε αντιβακτηριακούς παράγοντες, προκειμένου να προσδιοριστεί το παθογόνο και η ανάπτυξή του και να συνταγογραφηθεί η σωστή θεραπεία.

Επίσης σε ορισμένα εργαστήρια μπορείτε να δείτε ορισμούς όπως "αραιή μικτή χλωρίδα" ή "άφθονη μικτή χλωρίδα". Αυτό σημαίνει τον βαθμό μόλυνσης με ευκαιριακά βακτήρια. Εάν η χλωρίδα είναι φτωχή, μπορεί να συνταγογραφηθούν υπόθετα με ωφέλιμα βακτήρια ( Atsilakt, Vagilak, Laktozhinal), εάν η χλωρίδα είναι άφθονη, τότε ο γιατρός συνταγογραφεί υπόθετα με αντιμικροβιακή και αντιβακτηριακή δράση ( Polizhinaks, Terzhinanκαι τα λοιπά.).

7. Μαγιά, μυκηλιακά σπόρια - μύκητες που μοιάζουν με ζυμομύκητες του γένους Candida

Εάν η μαγιά και η κάντιντα βρεθούν σε επίχρισμα χλωρίδας, αυτό σημαίνει ότι ο ασθενής έχει αναπτύξει τσίχλα που προκαλείται από μύκητες του γένους Candida. Μερικές φορές η τσίχλα μπορεί να είναι ασυμπτωματική, αλλά στις περισσότερες περιπτώσεις συνοδεύεται από άφθονη τυρώδη έκκριση με ξινή οσμή, κνησμό των γεννητικών οργάνων και ερυθρότητα τους.

Οι συχνές υποτροπές της τσίχλας μπορεί να υποδηλώνουν την παρουσία ενός μόνιμου προκλητικού παράγοντα με τη μορφή σεξουαλικά μεταδιδόμενης λοίμωξης ή κάποιας χρόνιας νόσου. Για τη θεραπεία της τσίχλας, συνήθως συνταγογραφούνται φάρμακα που περιέχουν φλουκοναζόλη και κολπικά υπόθετα ( Pimafucin, Neo-penotran, Clotrimazoleκαι τα λοιπά.). Πώς να απαλλαγείτε από την τσίχλα, διαβάστε εδώ.

8. Τριχ. - Τριχομονάς

Το Trichomonas vaginalis είναι ένας μονοκύτταρος μικροοργανισμός που προκαλεί ουρογεννητική τριχομονίαση, μια πολύ δυσάρεστη σεξουαλικά μεταδιδόμενη λοίμωξη. Τα συμπτώματα της τριχομονάσης είναι άφθονη υδαρή αφρώδες έκκριση πρασινωπού ή κιτρινωπού χρώματος, κνησμός, υπεριμία και πρήξιμο των γεννητικών οργάνων.

Ο τριχομονάδας δεν ανιχνεύεται πάντα σε επίχρισμα για τη χλωρίδα, επομένως, για πιο ακριβή διάγνωση, εάν υποψιάζεστε μόλυνση με τριχομονάση, θα πρέπει επιπλέον να κάνετε μια δοκιμή τριχομονάδας χρησιμοποιώντας τη διαγνωστική μέθοδο PCR.

9.Γν. - γονόκκι

Οι γονόκοκκοι είναι gram-αρνητικά πυογόνα βακτήρια του γένους Neisseria gonorrhoeae - οι αιτιολογικοί παράγοντες της γονόρροιας. Απόλυτο παθογόνο, κανονικά δεν υπάρχει γονόκοκκος στο επίχρισμα της χλωρίδας. Τα συμπτώματα της νόσου είναι συνήθως άφθονη πυώδης κολπική έκκριση, κάψιμο, οίδημα και υπερμία του βλεννογόνου. Η ανίχνευση αυτού του βακτηρίου είναι ένας δείκτης 100% για την εξέταση ολόκληρης της οικογένειας, τη θεραπεία του ασθενούς και του σεξουαλικού του συντρόφου.

10. Cl. κύτταρα - βασικά κύτταρα (Gardnerella)

Τα βασικά κύτταρα είναι τα κύτταρα του πλακώδους επιθηλίου που καλύπτουν τη βλεννογόνο μεμβράνη των γεννητικών οργάνων, καλυμμένα με βακτήρια που έχουν προσκολληθεί σε αυτά. Τις περισσότερες φορές, αυτά τα βακτήρια είναι η Gardnerella vaginalis, η οποία ανήκει στην ευκαιριακή χλωρίδα. Η ανίχνευση βασικών κυττάρων σε ένα επίχρισμα είναι σημάδι κολπικής δυσβίωσης (βακβαγκίνωση).

Τα συμπτώματα της γαρδνερέλλωσης είναι άφθονη γκριζωπή ή κίτρινη έκκριση με μυρωδιά ψαριού, αίσθημα καύσου και δυσφορία στα γεννητικά όργανα. Η θεραπεία της βακτηριακής κολπίτιδας πραγματοποιείται σε 2 στάδια: πρώτον, το παθογόνο καταστρέφεται (τα πιο κοινά φάρμακα για τη θεραπεία της gardnerella είναι Τριχόπολη, Δαλάτσι n), τότε η χλωρίδα κατοικείται με ωφέλιμα βακτήρια (κάψουλες Βαγιλάκ).

www.svetulka.ru

Κύριοι δείκτες στη γυναικολογική ανάλυση

Το κολπικό περιβάλλον στις γυναίκες δεν είναι φυσιολογικά αποστειρωμένο..

Εκεί ζει ένας μεγάλος αριθμός διαφορετικών μικροοργανισμών, όλοι μαζί αποτελούν την κολπική χλωρίδα. Μεταξύ αυτών των μικροοργανισμών υπάρχει συνεχής ανταγωνισμός για χώρο και τροφή.

Οι πιο συνηθισμένοι εκπρόσωποι της κολπικής χλωρίδας είναι γαλακτο- και bifidobacteria.

Με πολλούς τρόπους, οι ίδιοι καθορίζουν τον βιότοπό τους., απελευθερώνοντας αλκοόλες, υπεροξείδιο, οξέα, συμπεριλαμβανομένου του γαλακτικού οξέος, στη διαδικασία της ζωτικής τους δραστηριότητας, με αποτέλεσμα το pH του κολπικού περιβάλλοντος να έχει τιμή σε ένα επίχρισμα στη χλωρίδα, χαρακτηρίζοντας ένα όξινο περιβάλλον.

Επιπλέον, αυτά τα βακτήρια εκκρίνουν ένζυμα πουπου εμποδίζουν τον πολλαπλασιασμό άλλων μικροβίων.

Τι αποκαλύπτει λοιπόν ένα επίχρισμα για τη χλωρίδα στις γυναίκες;

Λευκοκύτταρα και ερυθρά αιμοσφαίρια

Πρώτα απ 'όλα, ο αριθμός των λευκών και ερυθρών αιμοσφαιρίων προσδιορίζεται στο επιλεγμένο επίχρισμα. Ο κανόνας για μια υγιή γυναίκα είναι τα λευκοκύτταρα - 10 - 15, και τα ερυθρά αιμοσφαίρια - περίπου 2.

Εάν η εξέταση γίνει αμέσως μετά την έμμηνο ρύση, τότε ο αριθμός των λευκοκυττάρων μπορεί να είναι έως και 25. Εάν η ασθενής είναι έγκυος, τότε το επίπεδο των λευκοκυττάρων επιτρέπεται να μην υπερβαίνει τα 30.

Πολλά λευκά αιμοσφαίρια υποδεικνύουν μολυσματική ασθένεια, επομένως σε αυτή την περίπτωση πρέπει να επαναλάβετε το τεστ.

Εδώ θα πρέπει επίσης να λάβετε υπόψη όλες τις συνθήκες που επηρεάζουν επιπλέον το επίπεδο των λευκοκυττάρων - εγκυμοσύνη, έμμηνος ρύση, κρυολογήματα. Εάν εξαιρεθούν όλες αυτές οι περιπτώσεις, τότε υπάρχει υποψία φλεγμονώδους διαδικασίας.

Φαγοκυττάρωση

Τι σημαίνει φαγοκυττάρωση σε επίχρισμα χλωρίδας; Η φαγοκυττάρωση είναι η διαδικασία σύλληψης και καταστροφής ξένων κυττάρων (για παράδειγμα, παθογόνων βακτηρίων) από λευκοκύτταρα. Στο επίχρισμα μπορεί να ανιχνευθεί ατελής φαγοκυττάρωση– παρουσία άπεπτων μικροβιακών κυττάρων μέσα στα λευκοκύτταρα. Αυτό συμβαίνει κατά τη διάρκεια της μόλυνσης, καθώς και εάν το σώμα του ασθενούς εκτεθεί σε:

Κυτταρόλυση

Η κυτταρόλυση στην ανάλυση σημαίνει την παρουσία μιας μη φλεγμονώδους διαδικασίας στον κόλπο, που προκαλείται από τον υπερβολικό πολλαπλασιασμό ενός ειδικού τύπου γαλακτοβάκιλλων που παράγουν υδρογόνο. Η ανεξέλεγκτη ανάπτυξή τους οδηγεί σε αλκαλοποίηση του κολπικού περιβάλλοντος και κυτταρόλυση (καταστροφή) των επιθηλιακών κυττάρων.

Επιθήλιο

Τι δείχνει μια μεγάλη ποσότητα επιθηλίου σε ένα επίχρισμα στη χλωρίδα στις γυναίκες και τι πρέπει να κάνετε εάν υπάρχει πολύ;

Η παρουσία πλακώδους επιθηλίου σε επίχρισμα για χλωρίδα στις γυναίκες είναι φυσιολογικήυπόκειται σε συγκεκριμένο είδος και ποσότητα.

Θεωρείται φυσιολογικό να υπάρχουν 5 έως 10 πλακώδη επιθηλιακά κύτταρα στο επιλεγμένο δείγμα.

Κατά τη λήψη ενός τεστ για τη χλωρίδα σε έναν γυναικολόγο, τα ακόλουθα θεωρούνται αποκλίσεις από τον κανόνα:

1. Μειωμένα ή απόντα επιθηλιακά κύτταρα, που δείχνει τον θάνατο του επιθηλίου λόγω αύξησης των επιπέδων τεστοστερόνης ή/και μείωσης των επιπέδων των οιστρογόνων.
2. Σημαντική περίσσεια επιθηλιακών κυττάρωνμπορεί να εμφανιστεί σε επίχρισμα για τους ακόλουθους λόγους:

Η εκτοπία δεν είναι ασθένεια, αλλά απαιτεί παρατήρηση.

Ινώδες

Το ινώδες είναι μια πρωτεΐνη του πλάσματος του αίματος. Η ανίχνευσή του σε ένα επίχρισμα σημαίνει την παρουσία μιας φλεγμονώδους διαδικασίας.

Χλαπάτσα

Σε υγιείς ασθενείς, η βλέννα μπορεί να βρεθεί αποκλειστικά σε ένα κολπικό επίχρισμα. Εάν εντοπιστεί βλέννα, για παράδειγμα, στην ουρήθρα, τότε αυτό υποδηλώνει φλεγμονή. Ένα κολπικό δείγμα μπορεί κανονικά να έχει μέτριες ή χαμηλές ποσότητες βλέννας, που ονομάζονται ++ και +, αντίστοιχα.

Μπαστούνια Doderlein

Οι βάκιλοι Doderlein θα πρέπει κανονικά να κυριαρχούν στην κολπική μικροχλωρίδα.

Αυτοί είναι οι λεγόμενοι γαλακτοβάκιλλοι που εκκρίνουν γαλακτικό οξύαπαραίτητο για το σχηματισμό της φυσιολογικής κολπικής μικροχλωρίδας.

Εάν υπάρχουν γαλακτοβάκιλλοι στον κόλπο σε επαρκείς ποσότητες, δεν αναπτύσσονται λοιμώξεις εκεί, αφού το γαλακτικό οξύ εμποδίζει τον πολλαπλασιασμό άλλων βακτηρίων.

Εάν ο αριθμός αυτών των ευεργετικών μικροοργανισμών μειωθεί, τότε το κολπικό pH μετατοπίζεται στην αλκαλική πλευρά.

Ως αποτέλεσμα, μπορεί να εμφανιστεί φλεγμονή.

Σε ένα κανονικό επίχρισμα, οι γαλακτοβάκιλλοι αποτελούν το 95% της συνολικής χλωρίδας.

Ευκαιριακή χλωρίδα

Στη γυναικολογία, τα ευκαιριακά μικρόβια είναι εκείνα τα μικρόβια σε ένα επίχρισμα χλωρίδας που μπορεί να μην προκαλέσουν καμία ασθένεια έως ότου αρχίσουν να πολλαπλασιάζονται υπερβολικά. Οι κύριοι τύποι τέτοιων μικροβίων είναι:

Cocci

Οι κόκκοι είναι βακτήρια με στρογγυλό σχήμα.

Διακρίνονται ανάλογα με τη μέθοδο χρώσης σε gram-θετικά και gram-αρνητικά.

Οι θετικοί κατά Gram κόκκοι (σταφυλόκοκκοι, στρεπτόκοκκοι και εντερόκοκκοι) είναι ευκαιριακά, Η παρουσία τους θεωρείται φυσιολογική εντός των ορίων:

Αλλά οι gram-αρνητικοί κόκκοι είναι αιτιολογικοί παράγοντες επικίνδυνων ασθενειών.Αυτά περιλαμβάνουν τους γονόκοκκους, τους αιτιολογικούς παράγοντες της γονόρροιας.

Ουρεόπλασμα

Πρόκειται για πολύ μικρά βακτήρια που όταν πολλαπλασιάζονται πάνω από 104 μονάδες προκαλούν φλεγμονώδεις ασθένειες. Επιπλέον, μπορούν να αποτρέψουν τη σύλληψη.

Λεπτόθριξ

Αυτός είναι ένας εκπρόσωπος της αναερόβιας χλωρίδας UP, ενός gram-θετικού μικροοργανισμού σε σχήμα ράβδου. Το ίδιο το Leptothrix σε ένα επίχρισμα χλωρίδας είναι επικίνδυνο μόνο κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, – και πιστεύεται ότι είναι ικανό να προκαλέσει αποβολή. Αλλά σε μη έγκυες ασθενείς, η ανίχνευση της λεπτόθριξης δεν αποτελεί λόγο ανησυχίας.

Διφθεροειδή

Ως εκπρόσωποι της χλωρίδας UP, μπορούν να είναι παρόντες σε επίχρισμα σε μικρές ποσότητες. Όταν ξεπεραστεί το επίπεδό τους, αρχίζει η κολπίτιδα. Τα διφθεροειδή είναι παρόμοια με τα βακτήρια που προκαλούν διφθερίτιδα, το Corynebacterium.

Εάν βρέθηκαν κορινοβακτήρια στο επίχρισμα χλωρίδας, τότε είναι απαραίτητο να προσδιοριστεί ποιος είναι ο αριθμός τους. Σε περίπτωση μέτριων ποσοτήτων, συνταγογραφείται μια πορεία φαρμακευτικής αγωγής. Εάν τα κορυνοβακτήρια είναι περισσότερα από ένα ορισμένο όριο, τότε χρειάζεται να διεξαχθεί πρόσθετη έρευνα για την παρουσία άλλων λοιμώξεων, καθώς αυτά τα βακτήρια συχνά συνδέονται με άλλα.

Κλεμπσιέλα

Ως εκπρόσωπος της χλωρίδας UP, η Klebsiella υπό ορισμένες συνθήκες (τις περισσότερες φορές όταν η ανοσία μειώνεται, ιδιαίτερα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης) μπορεί να προκαλέσει ασθένειες του ουροποιητικού συστήματος.

Μανιτάρια Candida (Sor)

Τι δίνει ένα θετικό σουρ σε επίχρισμα χλωρίδας; Εάν απομονωθούν μύκητες του γένους Candida από ένα επίχρισμα, αυτό υποδηλώνει καντιντίαση.

Αυτοί οι μύκητες είναι επίσης εκπρόσωποι της χλωρίδας UP· τις περισσότερες φορές εισάγονται στον κόλπο από το εξωτερικό. Συνήθως, η καντιντίαση προκαλείται από μειωμένη ανοσία. Με την καντιντίαση, μπορεί να βρεθεί ένα επίχρισμα στη χλωρίδα:

Το ψευδομυκήλιο αντιπροσωπεύεται από νηματώδεις αναπτύξεις βλαστοσπορίων με συστολές:

Εάν η ανάλυση ενός κολπικού επιχρίσματος για τη χλωρίδα αποκαλύψει έναν δείκτη όπως τα βλαστοσπόρια, Αυτό σημαίνει ότι το σώμα αυτής της γυναίκας επηρεάζεται από καντιντίαση. Ο αριθμός των βλαστοσπορίων ποικίλλει ανάλογα με τον επιπολασμό και το στάδιο της νόσου. Τα βλαστοσπόρια είναι εμβρυϊκές κυτταρικές μορφές που σχηματίζονται με εκβλάστηση από μητρικές κυτταρικές μορφές.

Εάν βρεθούν βλαστοσπόρια σε επίχρισμα χλωρίδας, αυτό σημαίνει ότι είναι απαραίτητο να εξεταστεί απευθείας το γυναικείο σώμα για σπόρια ζύμης.

Βασικά (άτυπα) κύτταρα

Τα βασικά κύτταρα στο επίχρισμα χλωρίδας είναι τα επιθηλιακά κύτταρα, στην επιφάνεια του οποίου έχουν συσσωρευτεί μικροοργανισμοί (αυτό είναι ιδιαίτερα χαρακτηριστικό για τη gardnerella στις γυναίκες, που προκαλεί βακτηριακή κολπίτιδα). Η παρουσία άτυπων κυττάρων σε ένα επίχρισμα είναι σημάδι μολυσματικής νόσου.

Η σπανιότητα και η αφθονία

Με βάση ένα δείγμα επιχρίσματος, προσδιορίζεται ο τύπος της μικροχλωρίδας:

beautyladi.ru

Προπαρασκευαστικές δραστηριότητες

Πριν κάνετε την ανάλυση, πρέπει να προετοιμάσετε:

• μην λαμβάνετε αντιβιοτικά εντός 14 ημερών πριν από τη μελέτη.
• τρεις ημέρες πριν - μην χορηγείτε κολπικά φάρμακα που έχουν αντισυλληπτικά, αντισηπτικά και αντιβακτηριακά αποτελέσματα.
• δύο ημέρες νωρίτερα - μην έχετε σεξουαλική επαφή.
• την ημέρα πριν πάτε στο γιατρό, μην κάνετε μπάνιο.
• Μην κάνετε ντους?
• πριν επισκεφτείτε γιατρό, εκτελέστε διαδικασίες υγιεινής για τα γεννητικά όργανα.
• τρεις ώρες πριν από τη διαδικασία, μην αδειάζετε την ουροδόχο κύστη σας.
• Μην κάνετε εξετάσεις κατά την έμμηνο ρύση.

Σε περίπτωση συνεχούς φαρμακευτικής αγωγής, μια γυναίκα θα πρέπει να ενημερώσει το γιατρό της και να της πει ποια φάρμακα παίρνει.

Η μη τήρηση αυτών των απλών κανόνων θα αλλοιώσει τα αποτελέσματα, τα οποία, με τη σειρά τους, θα επηρεάσουν τη διάγνωση της παθολογίας. Καλό είναι όλες οι γυναίκες να υποβάλλονται σε βακτηριολογική εξέταση μία φορά κάθε έξι μήνες.

Συλλογή βιολογικού υλικού

Για τη διεξαγωγή έρευνας και ερμηνείας, λαμβάνεται ένα γυναικολογικό επίχρισμα από την ουρήθρα, τον αυχενικό σωλήνα και τα τοιχώματα του κόλπου. Εξετάζεται η μικροχλωρίδα και προσδιορίζεται ο βαθμός καθαρότητας.

Η διαδικασία λήψης υλικού πραγματοποιείται με τη χρήση σπάτουλας ή ειδικής σπάτουλας και πραγματοποιείται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

• προληπτική εξέταση?
• ιατρική εξέταση;
• γυναικεία παράπονα: αίσθημα καύσου και κνησμού των γεννητικών οργάνων, πόνος κοντά στην ηβική κοιλότητα, έκκριση.

Προκειμένου να ληφθεί ένα γενικό γυναικολογικό επίχρισμα (η εξήγησή του δίνεται παρακάτω), εισάγεται στον κόλπο της γυναίκας ένα γυναικολογικό κάτοπτρο, με τη βοήθεια του οποίου ο τράχηλος και τα τοιχώματα του κόλπου είναι ορατά. Για κορίτσια και γυναίκες που δεν έχουν σεξουαλικές σχέσεις (παρθένες), ανεξαρτήτως ηλικιακής κατηγορίας, αυτό το όργανο δεν χρησιμοποιείται.

Γυναικολογικό επίχρισμα: εξήγηση. Κανόνες

Το γυναικείο ουρογεννητικό σύστημα περιέχει κανονικά περίπου 40 διαφορετικούς τύπους μικροοργανισμών, οι περισσότεροι από τους οποίους είναι γαλακτοβάκιλλοι. Σε μια υγιή γυναίκα, ανιχνεύονται κανονικά έως και 95% των βακτηρίων γαλακτικού οξέος. Το γαλακτικό οξύ διατηρεί ένα όξινο περιβάλλον στον κόλπο και καταστέλλει γρήγορα τα παθογόνα.
Ένα άλλο μέρος της χλωρίδας είναι η Klebsiella, Escherichia coli, Corynebacteria, Staphylococcus, Gardnerella, Myrococcus, Peptostreptococcus, Eubacteria και άλλα. Η παρουσία ελάχιστης ποσότητας μυκήτων Candida είναι επίσης αποδεκτή.

Λόγοι αποκλίσεων από τον κανόνα

Σε ορισμένες περιπτώσεις, η ανοσία μειώνεται (εμμηνόπαυση, εγκυμοσύνη ή άλλη ορμονική ανισορροπία, στρεσογόνες καταστάσεις), οπότε ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει ένα γυναικολογικό επίχρισμα για τη γενική χλωρίδα. Η αποκωδικοποίησή του θα δείξει πώς έχει αλλάξει η ποσοτική σύνθεση των βακτηρίων. Η φυσιολογική μικροχλωρίδα μειώνεται και, ως αποτέλεσμα, η ευαισθησία σε λοιμώξεις των γεννητικών οργάνων αυξάνεται λόγω της αύξησης των ευκαιριακών μικροοργανισμών: στρεπτόκοκκοι, E. coli, σταφυλόκοκκοι. Με αδύναμο ανοσοποιητικό σύστημα, τα παθογόνα πολλαπλασιάζονται με μεγάλη ταχύτητα και καταστέλλουν ενεργά τους μικροοργανισμούς του γάλακτος. Ως αποτέλεσμα, αναπτύσσεται παθολογία: γαρδέλωση, καντιντίαση ή κολπική δυσβίωση, η οποία προκαλεί:

• φλεγμονή των εξαρτημάτων και της μήτρας.
• έκτοπη εγκυμοσύνη?
• γέννηση ενός πρόωρου μωρού?
• αποτυχία;
• αγονία.

Για ποιο σκοπό συνταγογραφείται η ανάλυση;

Η εξέταση και η ερμηνεία ενός γυναικολογικού επιχρίσματος επιτρέπει την έγκαιρη διάγνωση διαφόρων ασθενειών της γεννητικής περιοχής της γυναίκας, καθώς και την αξιολόγηση της μικροβιακής μόλυνσης, συμπεριλαμβανομένης της ποιοτικής και ποσοτικής σύνθεσης των μικροοργανισμών, της κατάστασης των επιθηλιακών ιστών του κόλπου. και την παρουσία φλεγμονωδών διεργασιών.
Αυτός ο τύπος εξέτασης ονομάζεται χρυσός κανόνας για τον εντοπισμό της βακτηριακής κολπίτιδας.

Κολπική δυσβίωση: κύριες αιτίες

Εάν ελήφθη ένα γυναικολογικό επίχρισμα και η ερμηνεία του έδειξε την παρουσία δυσβίωσης, τότε οι λόγοι μπορεί να είναι οι εξής:

• ορμονική ανισορροπία (χαμηλή ποσότητα οιστρογόνων).
• μεταβολική νόσος?
• μακροχρόνια χρήση αντιβακτηριακών παραγόντων ευρέος φάσματος.
• λάθη στην τήρηση των κανόνων προσωπικής υγιεινής των γεννητικών οργάνων.

Αποτελέσματα ανάλυσης

Ένα γυναικολογικό επίχρισμα εξετάζεται στο εργαστήριο ιατρικού οργανισμού. Εξήγηση:

• Λευκοκύτταρα. Για τον αυχενικό σωλήνα, θεωρείται φυσιολογικό να υπάρχουν έως και 30 κύτταρα στο οπτικό πεδίο, για την ουρήθρα - εντός 5, για τον κόλπο - όχι περισσότερα από 10. Ένας μικρός αριθμός λευκών αιμοσφαιρίων προστατεύει τα γεννητικά όργανα και τους ανάπτυξη υποδηλώνει την παρουσία φλεγμονής: ουρηθρίτιδα, κολπίτιδα, τραχηλίτιδα. Στην περίπτωση της οξείας φάσης της φλεγμονώδους διαδικασίας, ο αριθμός των λευκοκυττάρων υπερβαίνει τα 100 κύτταρα στο οπτικό πεδίο.
• Χλαπάτσα. Αυτός ο δείκτης είναι φυσιολογικός· εάν απουσιάζει στην ουρήθρα (ουρήθρα), μια μικρή ποσότητα βλέννας είναι αποδεκτή στον κόλπο. Κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως, επιτρέπεται η παρουσία του στον τράχηλο της μήτρας. Εάν εντοπιστεί βλέννα στην ουρήθρα, υπάρχει υποψία φλεγμονής.
• Επιθηλιακά κύτταρα, τα οποία κανονικά δεν πρέπει να είναι περισσότερα από 15. Στον κόλπο - πλακώδες επιθήλιο, στον αυχενικό σωλήνα - κυλινδρικά επιθηλιακά κύτταρα. Εάν λήφθηκε ένα γυναικολογικό επίχρισμα και η ερμηνεία του έδειξε την παρουσία επιθηλίου πάνω από το φυσιολογικό, τότε αυτό υποδηλώνει οξεία ή χρόνια φλεγμονώδη διαδικασία στα γεννητικά όργανα.
• Μικροοργανισμοί. Ο κόλπος συνήθως περιέχει: χλωρίδα κόκκου σε γυναίκες κατά την εμμηνόπαυση και σε κορίτσια που δεν έχουν φτάσει στην εφηβεία. γαλακτοβάκιλλοι - σε γυναίκες αναπαραγωγικής ηλικίας. Θα πρέπει να υπάρχουν σημαντικά λιγότερα βακτήρια στον τράχηλο από ό,τι στον κόλπο. Δεν πρέπει να υπάρχει μικροχλωρίδα στην ουρήθρα. Εάν υπάρχει παθογόνος ή υπό όρους παθογόνος χλωρίδα, τότε διαγιγνώσκεται κολπική δυσβίωση ή φλεγμονή.
• Τριχομονάδα, γονόκοκκος, βασικά κύτταρα, η ανίχνευση των οποίων συνεπάγεται τις ακόλουθες ασθένειες: τριχομονάδα, γονόρροια, γκαρδερέλωση. Κανονικά δεν θα έπρεπε να είναι εκεί.
• Μύκητας Candida. Ταυτοποιούνται μυκήλιο και σπόρια. Τα τελευταία προτείνουν τη μεταφορά αυτού του τύπου μύκητα και μπορεί να υπάρχει σε μια πρακτικά υγιή γυναίκα. Η εμφάνιση μυκηλίου σημαίνει ότι η γυναίκα έχει μια ενεργή μολυσματική διαδικασία που προκαλείται από καντιντίαση ή τσίχλα.

Βαθμός καθαρότητας γυναικολογικού επιχρίσματος: αποκωδικοποίηση

Με βάση τον βαθμό καθαρότητας του γυναικολογικού επιχρίσματος, και υπάρχουν μόνο τέσσερα από αυτά, προσδιορίζεται η παρουσία μιας φλεγμονώδους διαδικασίας στο γυναικείο σώμα:

• Πρώτα. Αυτός ο βαθμός καθαρότητας βρίσκεται σε δύο κατηγορίες: σε πρακτικά υγιείς γυναίκες (δεν υπάρχουν χρόνιες ή οξείες φλεγμονώδεις ασθένειες των γεννητικών οργάνων) και σε κορίτσια που δεν είναι σεξουαλικά ενεργά. Δείκτες: επαρκής ποσότητα γαλακτοβακίλλων, όξινο κολπικό pH, λευκοκύτταρα 0-5.
• Δεύτερος. Σε αυτόν τον βαθμό καθαρότητας, η θεραπεία δεν συνταγογραφείται. Συνιστώνται προληπτικά μέτρα για τη βελτίωση της κατάστασης του ανοσοποιητικού προκειμένου να αποτραπεί η ανάπτυξη φλεγμονωδών διεργασιών. Δείκτες: σπέρνεται μικτή κολπική μικροχλωρίδα (υπάρχουν τόσο φυσιολογικά όσο και παθογόνα μικρόβια), όξινο pH του κόλπου, πέντε έως δέκα λευκοκύτταρα, μέτρια ποσότητα βλέννας και επίπεδοι επιθηλιακοί ιστοί.
• Τρίτον, αυτό σημαίνει ότι υπάρχει μια φλεγμονώδης διαδικασία στα γεννητικά όργανα της γυναίκας και απαιτείται άμεση θεραπεία. Δείκτες: οι γαλακτοβάκιλλοι πρακτικά απουσιάζουν, η λοιμογόνος μικροχλωρίδα και τα επιθηλιακά κύτταρα είναι αυξημένα, ελαφρώς όξινο ή αλκαλικό pH του κόλπου.
• Ο τέταρτος βαθμός είναι υψηλό επίπεδο κινδύνου. Με βάση τα αποτελέσματα των εργαστηριακών εξετάσεων, ο γιατρός συνταγογραφεί μια πρόσθετη εξέταση προκειμένου να αποκλειστούν επικίνδυνες ασθένειες, συμπεριλαμβανομένου του καρκίνου, των γεννητικών οργάνων της γυναίκας. Δείκτες: οι γαλακτοβάκιλλοι δεν σπέρνονται, το αλκαλικό pH του κόλπου, η μικροχλωρίδα είναι εντελώς παθογόνος, ένας τεράστιος αριθμός λευκοκυττάρων.

Ένα γυναικολογικό επίχρισμα και η αποκρυπτογράφηση του για τη μικροχλωρίδα σάς επιτρέπει να διαγνώσετε την ασθένεια στα αρχικά στάδια, να συνταγογραφήσετε έγκαιρα θεραπεία και να αποτρέψετε την ανάπτυξη μιας χρόνιας διαδικασίας.

Επίχρισμα χλωρίδας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Αυτή η ανάλυση λαμβάνεται από έγκυες γυναίκες κατά την εγγραφή στην προγεννητική κλινική, καθώς και στις 30 και 38 εβδομάδες, προκειμένου να παρακολουθείται ο βαθμός καθαριότητας του κόλπου κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Συνιστάται στις γυναίκες που σχεδιάζουν παιδιά να φροντίσουν πρώτα τον εαυτό τους και την υγεία του αγέννητου μωρού και να υποβληθούν σε γυναικολογικό επίχρισμα για τη χλωρίδα πριν από την αναμενόμενη εγκυμοσύνη. Εξήγηση: κανονικά, το 95% όλων των βακτηρίων είναι γαλακτοβάκιλλοι, το 5% είναι ευκαιριακή χλωρίδα που δεν πολλαπλασιάζονται σε όξινο περιβάλλον. Υπό ορισμένες συνθήκες, όταν το pH μετατοπίζεται προς ένα αλκαλικό περιβάλλον, τα παθογόνα βακτήρια αρχίζουν να εξαπλώνονται ενεργά. Ένας από τους λόγους για τις αλλαγές στη μικροχλωρίδα είναι η εγκυμοσύνη.

Καθ' όλη τη διάρκεια της γέννησης ενός μωρού, μια γυναίκα έχει διαφορετικό ορμονικό προφίλ. Υπάρχει αυξημένη παραγωγή της ορμόνης προγεστερόνης και ελάχιστη ποσότητα οιστρογόνων. Χάρη σε αυτή την αναδιάρθρωση του σώματος, ο αριθμός των βακίλων Doderlein (γαλακτοβακτήρια) αυξάνεται περίπου δεκαπλασιάζεται για να προστατεύσει το έμβρυο από μόλυνση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Έτσι, πριν προγραμματίσετε μια εγκυμοσύνη, είναι πολύ σημαντικό να υποβληθείτε στις απαραίτητες εργαστηριακές εξετάσεις και να λάβετε ένα αντίγραφο της ανάλυσης του γυναικολογικού επιχρίσματος, συμπεριλαμβανομένου του βαθμού καθαριότητας του κόλπου. Διαφορετικά, η ευκαιριακή χλωρίδα θα λάβει ώθηση για ενεργοποίηση και θα προκαλέσει διάφορες ασθένειες. Ορισμένες ασθένειες: βακτηριακή κολπίτιδα, γονόρροια, τριχομονίαση - χαλαρώνουν και αποδυναμώνουν τα τοιχώματα του κόλπου και μπορεί να υπάρξουν ρήξεις κατά τη γέννηση του μωρού.

Κυτταρομορφολογική ανάλυση επιχρισμάτων

Αυτός ο τύπος μελέτης συνταγογραφείται αφού έχει συνταγογραφηθεί γυναικολογικό επίχρισμα για τη χλωρίδα. Η ερμηνεία (φυσιολογική ή παθολογική) των αποτελεσμάτων θα βοηθήσει στην ακριβή διάγνωση. Χρησιμοποιώντας αυτή την ανάλυση, ανιχνεύεται ογκολογία ή δυσπλασία του τραχήλου της μήτρας και μόλυνση από ιό θηλώματος.
Το βιοϋλικό για τα άτυπα κύτταρα λαμβάνεται από την ουρήθρα και τον τράχηλο, το κολπικό τμήμα της. Υπάρχουν διάφοροι τύποι επιχρισμάτων:

• Ο τύπος 1 σημαίνει ότι ο τράχηλος είναι φυσιολογικός.
• Ο τύπος 2 είναι η παρουσία μιας φλεγμονώδους διαδικασίας ή ήπιας δυσπλασίας. Σε αυτή την περίπτωση, ο γιατρός συνταγογραφεί αντιφλεγμονώδη φάρμακα και μετά από πλήρη πορεία θεραπείας, επαναλαμβανόμενη κυτταρολογική εξέταση.
• Ο τύπος 3 είναι σοβαρή ή μέτρια δυσπλασία. Όταν επιτευχθεί ένα τέτοιο αποτέλεσμα, συνταγογραφείται μια πρόσθετη εξέταση, δηλαδή βιοψία τραχηλικού ιστού και κυτταρομορφολογική εξέταση, κολποσκόπηση, με τη βοήθεια της οποίας εντοπίζονται βλάβες των επιθηλιακών ιστών, η θέση και η φύση τους.
• Ο τύπος 4 χαρακτηρίζεται ως προκαρκινική κατάσταση. Όπως και στον τρίτο τύπο, συνιστάται νέα εξέταση και συνεννόηση με γυναικολόγο ογκολόγο.
• Ο τύπος 5 είναι μια ογκολογική ασθένεια. Όλες οι εξετάσεις και η θεραπεία γίνονται σε εξειδικευμένο ιατρικό ίδρυμα.

Προετοιμασία για κυτταρολογική εξέταση

Το περιεχόμενο πληροφοριών και η ακρίβεια του αποτελέσματος εξαρτάται από την κατάλληλη προετοιμασία:

• κάντε το τεστ όχι νωρίτερα από την πέμπτη ημέρα της εμμήνου ρύσεως και το αργότερο πέντε ημέρες πριν από τον επόμενο εμμηνορροϊκό κύκλο.
• 24 ώρες πριν από τη συλλογή βιοϋλικού, δεν συνιστάται η χρήση φαρμάκων, συμπεριλαμβανομένων των αντισυλληπτικών.
• Θα πρέπει να απέχετε από τη σεξουαλική επαφή τουλάχιστον 24 ώρες πριν πάτε στο γιατρό.

συμπέρασμα

Έτσι, ένα γυναικολογικό επίχρισμα για τη χλωρίδα (η εξήγηση του οποίου δίνεται παραπάνω) και ένα επίχρισμα για κυτταρολογία καθιστά δυνατό τον εντοπισμό διαφόρων ασθενειών της γυναικείας γεννητικής περιοχής και, με τη σωστή συνταγογραφούμενη θεραπεία, δίνει μεγάλη ευκαιρία για ταχεία ανάρρωση.

fb.ru

Πότε να κάνετε τεστ

Ενδείξεις για γυναικολογικό επίχρισμα στις γυναίκες είναι οι ακόλουθες καταστάσεις:

• πόνος ή παροξυσμικός πόνος στην κάτω κοιλιακή χώρα, δυσάρεστο πόνο ή αίσθημα βάρους.
• αυξημένη έκκριση βλέννας που μυρίζει άσχημα.
• δυσφορία στα γεννητικά όργανα - φαγούρα, κάψιμο.
• προληπτικές εξετάσεις από γυναικολόγο τουλάχιστον μία φορά κάθε έξι μήνες.
• στη διαδικασία προγραμματισμού ενός παιδιού.
• κατα την εγκυμοσύνη.

Η ανάλυση είναι απαραίτητη για μακροχρόνια θεραπεία με αντιβακτηριακά φάρμακα ή ορμονικούς παράγοντες. Είναι σημαντικό να κάνετε ένα τεστ επιχρίσματος για τη χλωρίδα όταν αλλάζετε σεξουαλικούς συντρόφους.

Τι δείχνει ένα επίχρισμα στη χλωρίδα;

Στη γυναικολογία, η ανάλυση του υγρού που εκκρίνεται από τον κόλπο δείχνει τη σύνθεση της μικροχλωρίδας και βοηθά στη μελέτη σημαντικών δεικτών:

• ποσότητα και ποιότητα λευκών και ερυθρών αιμοσφαιρίων (λευκοκύτταρα και ερυθρά αιμοσφαίρια)·
• αναγνωρίζουν διάφορους κόκκους, τριχομονάδες ή μυκητιασικές λοιμώξεις.
• αριθμός γαλακτοβακίλλων.

Η ανάλυση μας επιτρέπει να προσδιορίσουμε την αιτία της ασθένειας μιας γυναίκας και να επιλέξουμε τα πιο αποτελεσματικά φάρμακα για την εξάλειψη παθολογικών αλλαγών στο ουρογεννητικό σύστημα.

Κανόνες για τη λήψη επιχρίσματος

Η κατάλληλη προετοιμασία για τη διαδικασία και η συμμόρφωση με τις απαιτήσεις για τη συλλογή βιολογικού υλικού αποτελούν αναπόσπαστα συστατικά αξιόπιστων αποτελεσμάτων.

Προετοιμασία για τη μελέτη

Μια γυναίκα πρέπει να προετοιμαστεί προσεκτικά για μια ανάλυση για τη μελέτη της κολπικής μικροχλωρίδας.

1. Αποφύγετε τη σεξουαλική επαφή για 48 ώρες.
2. Οι διαδικασίες υγιεινής θα πρέπει να πραγματοποιούνται χωρίς ειδικά μέσα ή πλύσιμο για 2 ημέρες πριν από τη δοκιμή. Μην χρησιμοποιείτε κολπικά υπόθετα ή αλοιφές.
3. Μην επισκέπτεστε την τουαλέτα 2,5–3 ώρες πριν από την εξέταση επιχρίσματος.

Πώς να πάρετε ένα επίχρισμα

Η διαδικασία συλλογής βιολογικού υλικού πραγματοποιείται σε γυναικολογική καρέκλα. Ο γυναικολόγος είναι υπεύθυνος για την όλη διαδικασία.

1. Χρησιμοποιώντας μια σπάτουλα ή σπάτουλα μιας χρήσης, ο γιατρός αφαιρεί μέρος του εκκρίματος από την ουρήθρα, τον αυχενικό σωλήνα και τον κόλπο.
2. Το υλικό τοποθετείται σε αποστειρωμένη γυάλινη πλάκα και αποστέλλεται στο εργαστήριο.

Η διαδικασία συλλογής γυναικολογικού υλικού δεν προκαλεί ενόχληση στη γυναίκα και διαρκεί 5–10 λεπτά. Τα αποτελέσματα είναι έτοιμα την επόμενη εργάσιμη ημέρα.

Κανόνας

Μια υγιής μικροχλωρίδα του ουρογεννητικού συστήματος είναι η παρουσία αρκετών λευκοκυττάρων και χλωρίδας ράβδου. Η βάση είναι θετικές κατά gram ράβδοι ή ράβδοι Dederlein. Πρέπει να υπάρχουν σε μεγάλες ποσότητες.

Πίνακας «Τιμές αναφοράς επιχρίσματος για χλωρίδα»

δείκτες	Κανονικό, αριθμός κελιών στο οπτικό πεδίο
	Κόλπος και ουρήθρα	Αυχενικό κανάλι
Πλακώδες επιθήλιο (που καλύπτει τα εσωτερικά τοιχώματα του κόλπου και του τραχήλου της μήτρας)	5–15
Λευκοκύτταρα (προστατευτικά κύτταρα υπεύθυνα για τη φαγοκυττάρωση - την εξάλειψη των παθογόνων βακτηρίων) -	3–12 (κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης ο κανόνας είναι μέχρι 35)	3–30
Γαλακτοβάκιλλοι (βάκιλοι του Dederlein) - παρέχουν ένα υγιές όξινο περιβάλλον στο οποίο δεν μπορούν να ζήσουν οι παθογόνοι μικροοργανισμοί	Ενας μεγάλος αριθμός από	Οχι
Βλέννα (το αποτέλεσμα των μυστικών αδένων)	Μέτρια ποσότητα

Απομαγνητοφώνηση της έρευνας

Η παρουσία παθογόνων κυττάρων στο επίχρισμα υποδηλώνει την ανάπτυξη παθολογικών ανωμαλιών στο ουρογεννητικό σύστημα.

Ανάλογα με τους μικροοργανισμούς που υπάρχουν στο βιολογικό υλικό, προσδιορίζεται η ασθένεια:

1. Βλαστοσπόρια. Τα ανώριμα κύτταρα ψευδομυκηλίου εμφανίζουν ενεργή αναπαραγωγή παθογόνων καντιντίασης (τσίχλα).
2. Αύξηση βασικών (άτυπων) κυττάρων. Το επίπεδο επιθήλιο αρχίζει να αναπτύσσεται, γεγονός που υποδηλώνει μη φυσιολογικές διαταραχές στη μικροχλωρίδα και την εμφάνιση βακτηριακής κολπίτιδας.
3. Λεπτόθριξ ή λεπτοτριχία. Τα κύτταρα προκαλούν εκφυλιστικές αλλαγές στο επιθήλιο και προκαλούν κολπίτιδα (φλεγμονή του κόλπου). Παθογόνοι οργανισμοί μπορούν να συνοδεύουν την ανάπτυξη χλαμυδίων, καντιντίασης και λεπτοτριχίασης.
4. Κοκκοχλωρίδα. Το επίχρισμα μπορεί να περιέχει γονόκοκκους, που υποδηλώνει γονόρροια.
5. Τριχομονάς. Τα παθογόνα κύτταρα υποδηλώνουν την ανάπτυξη μιας σεξουαλικά μεταδιδόμενης λοίμωξης - τριχομονάσης.
6. Τα νήματα ινώδους είναι απόδειξη φλεγμονής.

Κατά την εξέταση ενός επιχρίσματος, δίνεται μεγάλη προσοχή στα υπολείμματα - νεκρά κύτταρα. Η ουσία είναι αναπόσπαστο μέρος της υγιούς μικροχλωρίδας τόσο στις γυναίκες όσο και στους άνδρες. Αποτελείται κυρίως από ένα μικρό αριθμό απαρχαιωμένων επιθηλιακών κυττάρων. Εάν αυτός ο δείκτης αυξηθεί, μπορεί να μιλάμε για φλεγμονή στον τράχηλο ή μολυσματικές παθολογίες που προκάλεσαν μαζικό θάνατο του επιθηλιακού ιστού.

Απόδειξη παθολογίας μπορεί να είναι όχι μόνο η εμφάνιση παθογόνων βακτηρίων, αλλά και αλλαγές στην ποσότητα και την ποιότητα της μόνιμης σύνθεσης της χλωρίδας.

1. Η μείωση των βακίλλων του Dederlein και η αύξηση των λευκοκυττάρων υποδηλώνει μείωση της τοπικής ανοσίας και ανάπτυξη φλεγμονής στα αναπαραγωγικά όργανα.
2. Αλλαγές στα επιθηλιακά κύτταρα. Εάν απουσιάζει το πλακώδες επιθήλιο, μιλάμε για ατροφία της μήτρας ή του τραχηλικού σωλήνα. Η αύξηση τέτοιων κυττάρων υποδηλώνει φλεγμονώδεις διεργασίες.
3. Υπερβολική εμφάνιση στήλης επιθηλίου - μολυσματικές εστίες στους μητρικούς σωλήνες, κακοήθεις όγκοι στην κοιλότητα του αναπαραγωγικού οργάνου ή του αυχενικού σωλήνα.
4. Βλέννη στον τράχηλο. Κανονικά, δεν πρέπει να υπάρχει αξιοσημείωτη απόρριψη από τον αυχενικό σωλήνα. Εάν υπάρχει μεγάλη ποσότητα βλέννας, μιλάμε για σοβαρή φλεγμονή.

Βαθμός καθαρότητας - τι σημαίνει;

Ένας αναπόσπαστος δείκτης ενός επιχρίσματος στη χλωρίδα είναι ο βαθμός καθαρότητας. Ο δείκτης υποδεικνύει το επίπεδο οξύτητας και τον αριθμό των παθογόνων κυττάρων.

Υπάρχουν 4 μοίρες:

1. Κακή χλωρίδα - στο βιολογικό υλικό κυριαρχούν οι gram-θετικές ράβδοι (95%), υπάρχουν κάποια ευκαιριακά βακτήρια (5%), υπάρχουν μεμονωμένα λευκοκύτταρα, το περιβάλλον είναι όξινο. Η γυναίκα είναι απολύτως υγιής.
2. Μέτρια χλωρίδα – μεγάλος αριθμός γαλακτοβακίλλων, ελαφρά αύξηση των λευκοκυττάρων (7–10), μέτρια παρουσία ευκαιριακών μικροοργανισμών. Η κατάσταση δεν είναι επώδυνη, αλλά η τοπική ανοσία είναι ελαφρώς εξασθενημένη, γεγονός που υποδηλώνει αυξημένη ευαισθησία στα επιβλαβή κύτταρα.
3. Μικτή χλωρίδα - ο αριθμός των λευκών αιμοσφαιρίων αυξάνεται (έως 30), η συγκέντρωση των γαλακτοβακίλλων μειώνεται, η κυρίαρχη παρουσία κόκκων. Το περιβάλλον είναι ελαφρώς όξινο. Η γυναίκα αναπτύσσει φλεγμονώδεις διεργασίες και έχει κολπική μόλυνση.
4. Άφθονο βακτηριακό περιβάλλον - η ομοιογενής βλέννα περιέχει μεγάλο αριθμό λευκοκυττάρων, υπάρχουν ίχνη φαγοκυττάρωσης και πλήρης απουσία θετικών κατά Gram ράβδων. Υψηλή συγκέντρωση αερόβιων ή αναερόβιων βακτηρίων. Η ποσότητα του υγρού που απελευθερώνεται με μια δυσάρεστη οσμή αυξάνεται. Το περιβάλλον είναι αλκαλικό. Στο ουρογεννητικό σύστημα υπάρχει έντονη φλεγμονή, η παρουσία επικίνδυνης λοίμωξης του ουρογεννητικού συστήματος.

Είναι απαραίτητο να γίνει κατανοητό ότι εάν εντοπιστούν αποκλίσεις που αναγνωρίζονται ως 3 ή 4 βαθμοί καθαρότητας, είναι σημαντικό να ξεκινήσετε αμέσως τη θεραπεία. Διαφορετικά, υπάρχει μεγάλη πιθανότητα σοβαρών επιπλοκών.

Θεραπεία

Εάν τα αποτελέσματα του επιχρίσματος χλωρίδας είναι φτωχά, η θεραπεία συνταγογραφείται από τον γιατρό με βάση το συγκεκριμένο παθογόνο και την ευαισθησία του σε ορισμένα αντιβιοτικά φάρμακα.

Πίνακας «Θεραπεία πιθανών ανωμαλιών στο επίχρισμα χλωρίδας»

Αποτέλεσμα ανάλυσης (ανιχνευμένες παθολογίες)	Ομάδες φαρμάκων
Φλεγμονώδεις διεργασίες διαφόρων αιτιολογιών	Τοπικά φάρμακα για πλύσιμο - διάλυμα χλωρεξιδίνης, Miramistin, υπερμαγγανικού καλίου
	Κολπικά υπόθετα – Hexin, Betadine
Ουρογεννητική καντιντίαση	Αντιμυκητιακά υπόθετα – Pimafucin, Clotrimazole, Livarol
Κρυφές σεξουαλικές και αφροδίσιες λοιμώξεις	Αντιιικά φάρμακα – Cycloferon, Acyclovir, Kagocel, Diflucan, Metronidazole, Ornidazole
	Αντιβιοτικά πενικιλλίνης – Oxacillin, Ampiox, Ampicillin
	Κεφαλοσπορίνες – Κεφτιμπουτένη, Κεφακλόρη
	Μακρολίδες – Σουμαμέντ, Κλαριθρομυκίνη, Ερυθρομυκίνη

Ταμπόν και κολπικά υπόθετα με προβιοτικά μπορούν να χρησιμοποιηθούν για την αποκατάσταση της χλωρίδας και την ενίσχυση της τοπικής ανοσίας.

Τα πιο αποτελεσματικά είναι:

• Lactobacterin;
• Acylak;
• Bifidobacterin.

Η επαρκής θεραπεία συνταγογραφείται αποκλειστικά από γιατρό. Ο ειδικός αξιολογεί τα αποτελέσματα του επιχρίσματος στη χλωρίδα και επιλέγει τα πιο αποτελεσματικά φάρμακα που θα εξαλείψουν τον αιτιολογικό παράγοντα φλεγμονωδών ή μολυσματικών διεργασιών στα αναπαραγωγικά όργανα.

Η μελέτη ενός επιχρίσματος για τη χλωρίδα έχει μεγάλη σημασία στη γυναικολογία - η διαδικασία είναι ανώδυνη για μια γυναίκα. Η μικροσκοπική εξέταση σάς επιτρέπει να ελέγξετε την κατάσταση του κόλπου, της μήτρας και της ουρήθρας, να εντοπίσετε αρνητικές ανωμαλίες και να εντοπίσετε τον αιτιολογικό παράγοντα των παθολογικών διεργασιών. Η σωστή προετοιμασία και η συμμόρφωση με τις απαιτήσεις για τη συλλογή βιοϋλικού σάς επιτρέπει να αποκτήσετε αξιόπιστα αποτελέσματα την επόμενη εργάσιμη ημέρα.

Γυναικεία Υγεία

lechusdoma.ru

Λόγοι για την εκτέλεση καλλιέργειας στη γυναικολογία

1. Εάν το επίχρισμα περιέχει μέτριο ή μεγάλο αριθμό λευκοκυττάρων, αλλά ο αιτιολογικός παράγοντας της λοίμωξης δεν είναι γνωστός. Δεδομένου ότι με τη μικροσκοπία υπάρχει ένα κατώτερο όριο για την ανίχνευση μικροοργανισμών: 10 έως 4 - 10 έως 5 μοίρες.
2. Εάν εντοπιστεί μικρόβιο, να προσδιοριστεί η ευαισθησία του στα αντιβιοτικά.
3. Εάν υπάρχουν σημάδια μυκητιασικής λοίμωξης. Για να προσδιορίσετε με ακρίβεια τον τύπο των μυκήτων και να συνταγογραφήσετε ένα αποτελεσματικό αντιμυκητιασικό φάρμακο.

   Άλλοι τύποι μυκήτων Candida δεν χρειάζονται θεραπεία εάν δεν υπάρχουν παθολογικά συμπτώματα.

Εάν εντοπιστούν βασικά κύτταρα (σημεία βακτηριακής κολπίτιδας), αλλά εκτός από αυτά, υπάρχουν και άλλα μικρόβια. Για αναγνώριση.

Ποιες είναι οι διαφορές μεταξύ της βακτηριακής καλλιέργειας, του επιχρίσματος χλωρίδας και του βαθμού καθαρότητας του κόλπου;

Στη μέθοδο της έρευνας. Με ένα γενικό επίχρισμα, το υλικό που εφαρμόζεται στο γυαλί βάφεται με ειδικές βαφές και εξετάζεται στο μικροσκόπιο. Και όταν γίνεται βακτηριολογική (βακτηριολογική, πολιτιστική, μικροβιολογική) μελέτη, πρώτα «σπέρνεται» σε θρεπτικό μέσο. Και μετά, μετά από λίγες μέρες, κοιτάζουν στο μικροσκόπιο για να δουν ποιες αποικίες μικροοργανισμών έχουν αναπτυχθεί.

Δηλαδή, αν μιλάμε για γρήγορη ανάλυση, θα σας δοθεί μόνο ένα συμπέρασμα για τον αριθμό των λευκοκυττάρων, του επιθηλίου και της βλέννας. Η σπορά δεν είναι επείγουσα

Επίσης, με τη μικροσκόπηση, μπορείτε να προσδιορίσετε γρήγορα τον βαθμό καθαρότητας από τον κόλπο. Εδώ ο γιατρός αξιολογεί μόνο τη σχέση μεταξύ της φυσιολογικής, της ευκαιριακής και της παθογόνου μικροχλωρίδας.

Κλασική εκτίμηση κολπικής καθαριότητας.

Ενημερωμένος πίνακας

Τι δεν βλέπουν οι γιατροί με τη μικροσκόπηση

1. Εγκυμοσύνη.Για τον προσδιορισμό του δεν χρειάζεται επίχρισμα και δεν έχει σημασία τι αποτέλεσμα δείχνει. Είναι απαραίτητο να κάνετε μια εξέταση αίματος για hCG, να υποβληθείτε σε γυναικολογική εξέταση από γιατρό ή να κάνετε υπερηχογράφημα της μήτρας. Είναι δυνατόν να ανιχνευθεί η ανθρώπινη χοριακή γοναδοτροπίνη στα ούρα, αλλά όχι στο γεννητικό έκκριμα!
2. Καρκίνος της μήτρας και του τραχήλου της μήτρας.Για τη διάγνωση κακοήθους εκφυλισμού του ενδομητρίου χρειάζεται ιστολογικό υλικό και μάλιστα σε μεγάλες ποσότητες. Και το παίρνουν απευθείας από τη μήτρα κατά τη διάρκεια ξεχωριστής διαγνωστικής απόξεσης.

   Η CC και άλλες παθολογίες (διάβρωση, λευκοπλακία, κοιλοκυττάρωση, μόλυνση από HPV, άτυπα κύτταρα κ.λπ.) διαγιγνώσκονται με βάση τα αποτελέσματα κυτταρολογικής εξέτασης. Αυτή η ανάλυση λαμβάνεται απευθείας από τον τράχηλο της μήτρας, από τη ζώνη μετασχηματισμού, χρησιμοποιώντας μια συγκεκριμένη μέθοδο με χρώση Παπανικολάου (εξ ου και το όνομα της ανάλυσης - Τεστ PAP). Ονομάζεται επίσης ογκοκυττάρωση.

3. Δεν εμφανίζει λοιμώξεις (ΣΜΝ) όπως π.χ:
   • έρπης;
   • χλαμύδια (χλαμύδια);
   • μυκόπλασμα (μυκοπλάσμωση);
   • ουρεόπλασμα (ουρεαπλάσμωση);

Οι πρώτες τέσσερις λοιμώξεις διαγιγνώσκονται με τη μέθοδο PCR. Και είναι αδύνατο να προσδιοριστεί η παρουσία του ιού της ανοσοανεπάρκειας από ένα επίχρισμα με υψηλή ακρίβεια. Πρέπει να κάνετε μια εξέταση αίματος.

Πώς να προετοιμαστείτε για το τεστ και πότε χρειάζεται

Ο γιατρός παίρνει ένα επίχρισμα από την ασθενή στη γυναικολογική καρέκλα (άσχετα αν είναι έγκυος ή όχι) χρησιμοποιώντας ειδική βούρτσα ή αποστειρωμένο κουτάλι Volkmann. Δεν πονάει καθόλου και είναι πολύ γρήγορο.

Είναι τεχνικά δυνατό να επιτύχετε ένα καλό, ακόμη και τέλειο επίχρισμα εάν απολυμάνετε τον κόλπο με χλωρεξιδίνη ή μιραμιστίνη, για παράδειγμα. Αλλά ποιο είναι το νόημα;

Είναι δυνατή η λήψη επιχρίσματος κατά τη λήψη αντιβιοτικών ή αμέσως μετά τη θεραπεία;Δεν συνιστάται να το κάνετε αυτό εντός 10 ημερών μετά τη χρήση τοπικών φαρμάκων (κολπικά) και ένα μήνα μετά τη λήψη αντιβακτηριακών παραγόντων από το στόμα.

Η μικροσκοπική εξέταση συνταγογραφείται:

• όπως έχει προγραμματιστεί όταν επισκέπτεστε έναν γυναικολόγο.
• κατά την εισαγωγή στο γυναικολογικό νοσοκομείο ·
• πριν την εξωσωματική γονιμοποίηση?
• κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης (ειδικά εάν τα επιχρίσματα είναι συχνά κακά).
• εάν υπάρχουν παράπονα: ασυνήθιστη έκκριση, κνησμός, πυελικός πόνος κ.λπ.

Αποκωδικοποίηση των αποτελεσμάτων: τι θεωρείται φυσιολογικό και τι παθολογία στη μικροχλωρίδα

Αρχικά, παρουσιάζουμε στην προσοχή σας έναν πίνακα που εμφανίζει τους δείκτες του λεγόμενου πρώτου βαθμού καθαρότητας. Για την ουρήθρα δεν γίνεται λόγος (αν και από εκεί λαμβάνεται υλικό), αφού μιλάμε για γυναικολογικές παθήσεις. Η φλεγμονώδης διαδικασία στην ουρήθρα αντιμετωπίζεται από ουρολόγο.

Επιθήλιο - ο αριθμός των επιθηλιακών κυττάρων δεν υπολογίζεται, καθώς δεν έχει διαγνωστική αξία. Αλλά η πολύ μικρή ποσότητα επιθηλίου υποδηλώνει έναν ατροφικό τύπο επιχρίσματος - που συμβαίνει στις γυναίκες κατά την εμμηνόπαυση.

Λευκοκύτταρα - μετρημένα στο "ορατικό πεδίο":

• όχι περισσότερο από 10 - μια μικρή ποσότητα.
• 10-15 - μέτρια ποσότητα.
• 30-50 είναι ένας μεγάλος αριθμός, η γυναίκα παρατηρεί παθολογικά συμπτώματα και ο γιατρός, κατά την εξέταση, διαγιγνώσκει μια φλεγμονώδη διαδικασία στον κόλπο και (ή) στον τράχηλο.

Βλέννα (κλώνοι βλέννας)- θα πρέπει να υπάρχει κανονικά, αλλά μια μεγάλη ποσότητα εμφανίζεται κατά τη διάρκεια της φλεγμονής. Δεν πρέπει να υπάρχει βλέννα στην ουρήθρα.

Ράβδος χλωρίδας ή gr γαλακτομορφότυποι- ο κανόνας, αυτή είναι η προστασία του κόλπου από τα μικρόβια.

Τριχομονάδες, γονόκοκκοι και βασικά κύτταρασε μια υγιή γυναίκα δεν πρέπει να υπάρχει στον τράχηλο και τον κόλπο. Η Candida επίσης απουσιάζει κανονικά. Τουλάχιστον σε σημαντική ποσότητα, η οποία ανιχνεύεται κατά την ανάλυση της χλωρίδας.

Η χρησιμότητα του επιχρίσματος δεν είναι μεγάλη. Αλλά αν μια γυναίκα εισαχθεί στο νοσοκομείο, τότε ακριβώς εκεί, κατά την αρχική εξέταση στην καρέκλα, παίρνουν μια νέα.

Τα αποτελέσματα ισχύουν συνήθως για 7-14 ημέρες. Επομένως, εάν πρέπει να το πάρετε πριν από την επέμβαση, κάντε το 3 ημέρες πριν μπείτε στο νοσοκομείο. Η τελευταία από τις προβλεπόμενες εξετάσεις.

viskablivanie.ru

Φυσιολογική μικροχλωρίδα του κόλπου

Ο κόλπος μιας υγιούς γυναίκας δεν είναι στείρος. Περιέχει πολλούς τύπους μικροοργανισμών, η ολότητά τους ονομάζεται μικροχλωρίδα. Τα βακτήρια ανταγωνίζονται συνεχώς μεταξύ τους για ενδιαιτήματα στα τοιχώματα του κόλπου και για τροφή.

Τα πιο πολυάριθμα είναι οι γαλακτοβάκιλλοι και τα bifidobacteria, που προσκολλώνται στο κολπικό επιθήλιο. Παράγουν αλκοόλες, υπεροξείδιο, γαλακτικό και άλλα οξέα, τα οποία παρέχουν όξινη αντίδραση στην κολπική έκκριση. Καθώς και η λυσοζύμη και άλλα ένζυμα που αναστέλλουν τον πολλαπλασιασμό άλλων τύπων βακτηρίων.

Μικροοργανισμοί που συνθέτουν τη μικροχλωρίδα μιας υγιούς γυναίκας

Μικροοργανισμοί	Αριθμός CFU/ml
Γαλακτοβάκιλλοι ή Μπαστούνια Doderlein Lactobacillus spp.	10 7 -10 9
Bifidobacterium Bifidobacterium spp.	10 3 -10 7
Clostridia Clostridium spp.	Έως 10 4
Propionibacterium spp.	Έως 10 4
Mobiluncus Mobiluncus spp.	Έως 10 4
Peptostreptococcus Peptostreptococcus spp	10 3 -10 4
Corynebacterium spp.	10 4 -10 5
Staphylococcus Staphylococcus spp.	10 3 -10 4
Στρεπτόκοκκοι Streptococcus spp.	10 4 -10 5
Εντεροβακτηρίδια	10 3 -10 4
Bacteroides spp.	10 3 -10 4
Prevotella spp.	Έως 10 4
Porphyromonas Porphyromonas spp.	Έως 10 3
Fusobacterium Fusobacterium spp.	Έως 10 3
Veilonella spp.	Έως 10 3
Mycoplasma M.hominis	Έως 10 3
Ureaplasma U.urealyticum	10 3
Candida - μύκητες που μοιάζουν με μαγιά	10 4

Συντομογραφία CFU/mlσημαίνει - μονάδες σχηματισμού αποικιών σε 1 ml θρεπτικού μέσου. Κάθε μονάδα σχηματισμού αποικίας είναι ένας μικροοργανισμός από τον οποίο μπορεί να σχηματιστεί μια αποικία.

Ο αριθμός των βακτηρίων εκφράζεται σε δεκαδικούς λογάριθμους προκειμένου να αποφευχθεί η γραφή αριθμών με μεγάλο αριθμό μηδενικών.

Στην περιγραφή της κολπικής μικροχλωρίδας μπορεί κανείς να βρει συχνά τα ονόματα Gram-θετικά ή Gram-αρνητικά βακτήρια. Αυτοί οι όροι σημαίνουν ότι τα πρώτα βακτήρια βάφονται σύμφωνα με τη μέθοδο που ανέπτυξε ο μικροβιολόγος Gram, ενώ τα άλλα δεν αλλάζουν το χρώμα τους.

Gram-θετικές ράβδοι σε επίχρισμα, που περιλαμβάνουν γαλακτοβάκιλλους, είναι καλό σημάδι. Φυσιολογικά, κυριαρχούν σε γυναίκες αναπαραγωγικής ηλικίας. Κατά την εμμηνόπαυση (εμμηνόπαυση) και μετά την εμμηνόπαυση, τα gram-αρνητικά βακτήρια έρχονται πρώτα.

Ανάλογα με τις ανάγκες τους σε οξυγόνο, τα βακτήρια χωρίζονται σε

• αερόβια- αυτά που αναπτύσσονται παρουσία οξυγόνου.
• αναερόβιος- που δεν απαιτούν οξυγόνο για να λειτουργήσουν.

Στον κόλπο μιας υγιούς γυναίκας, τα περισσότερα βακτήρια είναι αναερόβια 10 8 -10 9
CFU/ml.

Πώς να κάνετε ένα επίχρισμα στη μικροχλωρίδα του κόλπου;

Γίνεται επίχρισμα στο ιατρείο του γυναικολόγου. Μια γυναίκα μπορεί επίσης να υποβληθεί σε αυτήν την εξέταση σε ιδιωτικό εργαστήριο.

Η διαδικασία περιλαμβάνει διάφορα στάδια.

1. Η γυναίκα τοποθετείται σε γυναικολογική καρέκλα.
2. Τοποθέτηση αποστειρωμένου κατόπτρου για πρόσβαση στα κολπικά τοιχώματα και στον τράχηλο της μήτρας.
3. Συλλογή υλικού από το οπίσθιο τοίχωμα του κόλπου. Αυτή η διαδικασία είναι απολύτως ανώδυνη. Δυσάρεστες αισθήσεις μπορεί να εμφανιστούν μόνο όταν η σπάτουλα αγγίζει την περιοχή που έχει φλεγμονή.
4. Εφαρμογή υλικού σε γυάλινη διαφάνεια. Η κολπική έκκριση κατανέμεται με κινήσεις ραβδώσεων πάνω από το αποβουτυρωμένο γυαλί στο λεπτότερο δυνατό στρώμα έτσι ώστε τα κύτταρα να είναι διατεταγμένα σε μια σειρά και να μην καλύπτονται το ένα το άλλο.
5. Η στερέωση του επιχρίσματος είναι απαραίτητη εάν παραδοθεί στο εργαστήριο μετά από περισσότερες από 3 ώρες. Η θεραπεία αποφεύγει την παραμόρφωση των κυττάρων κατά την ξήρανση και καθιστά δυνατή τη διατήρηση του φαρμάκου.
6. Χρώση με επίχρισμα με τη μέθοδο Gram. Το μπλε του μεθυλενίου χρησιμοποιείται ως βαφή. Μετά τη χρώση, είναι ευκολότερο να προσδιοριστεί ο τύπος των βακτηρίων και να προσδιοριστεί η σύνθεση της μικροχλωρίδας.
7. Αξιολόγηση του αποτελέσματος, το οποίο αποτελείται από 3 μέρη: καταμέτρηση λευκοκυττάρων, σύσταση ειδών μικροχλωρίδας, αξιολόγηση κολπικής καθαρότητας.

Συχνά, ένα επίχρισμα λαμβάνεται από τρία σημεία ταυτόχρονα:

• ανοίγματα της ουρήθρας και των παραουρηθρικών διόδων (στενά κανάλια που βρίσκονται παράλληλα με την ουρήθρα).
• κολπικά τοιχώματα?
• αυχενικό κανάλι.

Η ανατομική εγγύτητα αυτών των περιοχών οδηγεί στο γεγονός ότι οι λοιμώξεις και οι φλεγμονές συμβαίνουν αλληλένδετα. Για κάθε περιοχή, χρησιμοποιήστε μια ξεχωριστή αποστειρωμένη σπάτουλα, βούρτσα ή βαμβάκι. Το ληφθέν υλικό εφαρμόζεται σε 3 αποστειρωμένες γυάλινες πλάκες, ξεχωριστά για κάθε περιοχή.
Το επίχρισμα κολπικής χλωρίδας είναι μια απολύτως αβλαβής διαδικασία που επιτρέπεται, συμπεριλαμβανομένων των εγκύων γυναικών. Κατά τη συλλογή του υλικού, η βλεννογόνος μεμβράνη δεν τραυματίζεται, επομένως δεν υπάρχουν περιορισμοί μετά τη διαδικασία. Επιτρέπεται το μπάνιο, το κολύμπι, η σεξουαλική επαφή κ.λπ.

Πώς να προετοιμαστείτε για αυτό το επίχρισμα;

Είναι απαραίτητο να κάνετε επίχρισμα για τη χλωρίδα όχι νωρίτερα από 3 ημέρες μετά το τέλος της εμμήνου ρύσεως. Τα κύτταρα του εμμηνορροϊκού αίματος στο επίχρισμα μπορεί να επηρεάσουν τα αποτελέσματα. Η βέλτιστη περίοδος θεωρείται ότι είναι από τη 10η έως την 20η ημέρα του κύκλου.
Το αποτέλεσμα της ανάλυσης θα είναι όσο το δυνατόν πιο αξιόπιστο εάν τηρείτε τους ακόλουθους κανόνες.

• σταματήστε να παίρνετε αντιβιοτικά και αντιμυκητιακά φάρμακα 14 ημέρες πριν.
• 2 ημέρες νωρίτερα, σταματήστε τη χορήγηση οποιωνδήποτε κολπικών μορφών φαρμάκων - διαλύματα, υπόθετα, δισκία, ταμπόν, αλοιφές, κρέμες.
• αποχή από τη σεξουαλική επαφή για 2-3 ημέρες.
• Πριν από τη διαδικασία, δεν πρέπει να πλένετε ή να πλένετε το εσωτερικό του κόλπου.

Τι δείχνει ένα επίχρισμα στη μικροχλωρίδα του κόλπου;

Ένα επίχρισμα στην κολπική μικροχλωρίδα δείχνει την παρουσία μιας σειράς ασθενειών και παθολογικών καταστάσεων.

• Σεξουαλικά μεταδιδόμενες λοιμώξεις (σεξουαλικά μεταδιδόμενες λοιμώξεις). Αποδεικνύονται από την παρουσία στο επίχρισμα σημαντικού αριθμού ουρεοπλασμάτων, μυκοπλασμάτων, γαρδέλλας, γονόκοκκων, τριχομονάδων και άλλων παθογόνων βακτηρίων.
• Φλεγμονή κόλπος(κολπίτιδα, κολπίτιδα) ή αυχενικό κανάλι(τραχηλίτιδα και ενδοτραχηλίτιδα). Απόδειξη της φλεγμονώδους διαδικασίας είναι ένας μεγάλος αριθμός λευκοκυττάρων στο επίχρισμα.
• Κολπική δυσβίωση. Η παραβίαση της σύνθεσης της μικροχλωρίδας συμβάλλει στην ανάπτυξη ασθενειών της γεννητικής περιοχής. Η δυσβακτηρίωση διαγιγνώσκεται όταν μειώνεται ο αριθμός των γαλακτοβακίλλων και αρχίζουν να κυριαρχούν άλλοι τύποι μικροοργανισμών.
• Καντιντίαση ή τσίχλα.Κανονικά, μόνοι μύκητες του γένους Candida είναι αποδεκτοί. Με μια μυκητιασική λοίμωξη, ο αριθμός τους αυξάνεται απότομα και το ψευδομυκήλιο βρίσκεται στο επίχρισμα - νήματα επιμήκων κυττάρων και κυττάρων μπουμπουκιών που κάθονται πάνω τους.

Το επίχρισμα χλωρίδας αξιολογεί τους ακόλουθους δείκτες:

4 βαθμοί κολπικής καθαριότητας

Βαθμός	Προσδιορισμένες αλλαγές	Για τι μιλάει;
Εγώ	Το περιβάλλον είναι όξινο. Λευκοκύτταρα - έως 10. Επιθηλιακά κύτταρα - 5-10. Οι περισσότεροι μικροοργανισμοί είναι γαλακτοβάκιλλοι (Βάκιλοι Dederlein). Άλλα βακτήρια - σποραδικά. Βλέννα - μια μικρή ποσότητα.	Ιδανική κατάσταση κολπικής μικροχλωρίδας. Είναι εξαιρετικά σπάνιο σε γυναίκες σε αναπαραγωγική ηλικία που είναι σεξουαλικά ενεργές.
II	Το περιβάλλον είναι ελαφρώς όξινο. Λευκοκύτταρα - έως 10. Επιθηλιακά κύτταρα 5-10. Τα περισσότερα είναι μπαστούνια Dederlein. Gram-θετικοί κόκκοι σε μικρούς αριθμούς. Μικρές ποσότητες βλέννας.	Κανονική κατάσταση. Εμφανίζεται στις περισσότερες υγιείς γυναίκες.
III	Το περιβάλλον είναι ουδέτερο. Λευκοκύτταρα - πάνω από 10. Επιθηλιακά κύτταρα - πάνω από 10. Μικροοργανισμοί σε μέτριες ή μεγάλες ποσότητες. Υπάρχουν ράβδοι και κόκκοι αρνητικές και αρνητικές κατά Gram. Μονά μπαστούνια Dederlein. Υπάρχουν κελιά "κλειδιά". Βλέννα - μέτρια ποσότητα.	Φλεγμονή του κόλπου - κολπίτιδα. Μπορεί να εμφανιστούν συμπτώματα: κρεμώδη κολπική έκκριση, κνησμός, κάψιμο, ενόχληση κατά τη σεξουαλική επαφή. Μερικές γυναίκες είναι ασυμπτωματικές με αυτή την πάθηση.
IV	Το μέσο είναι ουδέτερο ή αλκαλικό, pH πάνω από 4,5. Λευκοκύτταρα - πάνω από 30 ή ολόκληρο το οπτικό πεδίο. Επιθηλιακά κύτταρα - σε μεγάλους αριθμούς. Μικροοργανισμοί σε τεράστιες ποσότητες. Η μικροχλωρίδα αντιπροσωπεύεται από διάφορους ευκαιριακούς και παθογόνους μικροοργανισμούς. Τα καλάμια του Dederlein μπορεί να απουσιάζουν. Βλέννα σε μεγάλες ποσότητες.	Σοβαρή φλεγμονώδης διαδικασία. Συμπτώματα: άφθονη κολπική έκκριση (λευκό, κιτρινωπό, πρασινωπό), συχνά με δυσάρεστη οσμή. Κνησμός, κάψιμο, ξηρότητα, δυσφορία. Δυσάρεστες αισθήσεις, πόνος κατά τη σεξουαλική επαφή.

Ποιος είναι ο κανόνας για ένα επίχρισμα στην κολπική μικροχλωρίδα;

Στη μικροσκοπία επιχρίσματος για τη χλωρίδα, τα ακόλουθα θεωρούνται φυσιολογικά:

• επίπεδα κύτταρα του κολπικού επιθηλίου - έως 10 στο οπτικό πεδίο.
• μεμονωμένα λευκοκύτταρα - έως 10 στο οπτικό πεδίο.
• Τα κύτταρα του ενδιάμεσου στρώματος είναι μεμονωμένα.
• Κελιά "ψευδούς κλειδιού" - σπάνια.
• ο συνολικός αριθμός των μικροοργανισμών είναι "μέτριος", μερικές φορές "μεγάλος".
• βλέννα - σε μικρές ποσότητες.
• Οι γαλακτοβάκιλλοι κυριαρχούν μεταξύ των βακτηρίων· άλλοι τύποι μικροοργανισμών είναι σπάνιοι και σπάνιοι.

Το επίχρισμα δεν πρέπει να περιέχει:

• Μεγάλος αριθμός κατεστραμμένων επιθηλιακών κυττάρων. Αυτό υποδεικνύει κυτταρική λύση, η οποία συμβαίνει με μη φυσιολογική ανάπτυξη γαλακτοβακίλλων.
• Βασικά κύτταρα. Πρόκειται για επιθηλιακά κύτταρα καλυμμένα με διάφορα βακτήρια.
• Παραβασικά κύτταρα. Κύτταρα των κατώτερων στιβάδων του βλεννογόνου. Η εμφάνισή τους υποδηλώνει σημαντική φλεγμονή ή ατροφία του βλεννογόνου.
• «Μεγάλη» ποσότητα βακτηρίων, εκτός από τους γαλακτοβάκιλλους.
• Κύτταρα ζυμομύκητα με ψευδομυκήλιο και βλαστοπόρους (βλαστοκύτταρα).Η παρουσία τους υποδηλώνει τσίχλα.
• Αυστηρά αναερόβια -τα περισσότερα από αυτά είναι παθογόνα.
• Γονόκοκκος -παθογόνα της γονόρροιας.
• Τριχομονας -αιτιολογικοί παράγοντες της τριχομονάσης.
• Άτυπα κύτταραπου αποτελούν ένδειξη προκαρκινικών ή ογκολογικών αλλαγών .

Ορισμένοι μικροοργανισμοί (χλαμύδια, διάφοροι ιοί) δεν ανιχνεύονται όταν εξετάζονται στο μικροσκόπιο λόγω του μικρού τους μεγέθους. Για την αναγνώρισή τους, απαιτείται εξέταση αίματος για ROC.

Τι δείχνουν τα λευκοκύτταρα σε ένα επίχρισμα στην κολπική χλωρίδα;

Λευκοκύτταρα- Αυτά είναι λευκά αιμοσφαίρια που έχουν σχεδιαστεί για να καταπολεμούν τη μόλυνση. Μπορούν να εξέλθουν μέσω του τοιχώματος των αιμοφόρων αγγείων και να κινηθούν ανεξάρτητα. Τα λευκοκύτταρα έχουν την ικανότητα να φαγοκυτταρώνουν - καταβροχθίζουν τα βακτήρια και τα χωνεύουν. Μόλις το βακτήριο αφομοιωθεί, τα λευκά αιμοσφαίρια καταστρέφονται. Αυτό απελευθερώνει ουσίες που προκαλούν φλεγμονή, που εκδηλώνεται με οίδημα και ερυθρότητα της βλεννογόνου μεμβράνης.
Φυσιολογικά, ο αριθμός των λευκοκυττάρων στον κόλπο δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 10. Ένας μεγάλος αριθμός λευκοκυττάρων υποδηλώνει φλεγμονή. Όσο μεγαλύτερος είναι ο αριθμός των λευκοκυττάρων, τόσο πιο έντονη είναι η φλεγμονώδης διαδικασία.

Γιατί πραγματοποιείται ευαισθησία στα αντιβιοτικά κατά την εξέταση ενός επιχρίσματος;

Ευαισθησία στα αντιβιοτικάή αντιβιόγραμμα- προσδιορισμός της ευαισθησίας των βακτηρίων στα αντιβιοτικά. Η μελέτη πραγματοποιείται ταυτόχρονα με καλλιέργεια επιχρίσματος εάν εντοπιστούν παθογόνα βακτήρια που προκαλούν φλεγμονή ή σεξουαλικά μεταδιδόμενες λοιμώξεις στον κόλπο.

Υπάρχει μεγάλος αριθμός αντιβιοτικών, αλλά δεν είναι όλα εξίσου αποτελεσματικά έναντι διαφορετικών ομάδων βακτηρίων (τα αντιβιοτικά δεν επηρεάζουν τους ιούς). Συμβαίνει ότι μετά από μια σειρά αντιβιοτικών ο ασθενής δεν αναρρώνει ή η ασθένεια επανέρχεται μετά από μερικές ημέρες/εβδομάδες. Αυτό συνέβη επειδή συνταγογραφήθηκαν για θεραπεία αντιβιοτικά που είχαν μικρή επίδραση στον αιτιολογικό παράγοντα της νόσου.
Προκειμένου η θεραπεία να είναι όσο το δυνατόν αποτελεσματικότερη, είναι απαραίτητο να προσδιοριστούν ποια αντιβιοτικά:

• καταστρέψει εντελώς τα βακτήρια που προκαλούν την ασθένεια.
• σταματήσει την ανάπτυξη του παθογόνου.
• δεν επηρεάζουν τη δραστηριότητα ζωής αυτού του βακτηρίου.

Με βάση την έρευνα που έγινε, α αντιβιόγραμμα. Αυτή είναι μια λίστα με αντιβιοτικά στα οποία τα βακτήρια είναι ευαίσθητα.

Πώς γίνεται ο έλεγχος ευαισθησίας στα αντιβιοτικά;

Αφού εντοπιστούν τα βακτήρια που προκάλεσαν την ασθένεια, κατανέμονται σε αρκετούς δοκιμαστικούς σωλήνες με θρεπτικά μέσα. Ένα συγκεκριμένο αντιβιοτικό προστίθεται σε κάθε σωλήνα. Οι δοκιμαστικοί σωλήνες τοποθετούνται σε θερμοστάτη, όπου δημιουργούνται οι βέλτιστες συνθήκες για την αναπαραγωγή τους.

Μετά την καλλιέργεια (περίπου 7 ημέρες), αναλύεται η ανάπτυξη βακτηρίων σε δοκιμαστικούς σωλήνες. Όπου τα βακτήρια είναι ευαίσθητα στο αντιβιοτικό, δεν σχηματίζονται αποικίες. Αυτό το φάρμακο είναι το βέλτιστο για τη θεραπεία του ασθενούς. Σε έναν δοκιμαστικό σωλήνα όπου προστίθενται φάρμακα στα οποία τα αντιβιοτικά δεν είναι ευαίσθητα, η ανάπτυξη βακτηρίων είναι η πιο έντονη. Τέτοια φάρμακα δεν μπορούν να χρησιμοποιηθούν για τη θεραπεία αυτής της ασθένειας.

Τι είναι η καλλιέργεια επιχρίσματος;

Καλλιέργεια επιχρίσματοςή βακτηριολογική καλλιέργεια (βακτηριολογική καλλιέργεια) ενός επιχρίσματοςείναι μια εργαστηριακή εξέταση κατά την οποία το περιεχόμενο του κόλπου τοποθετείται σε θρεπτικό μέσο και δημιουργούνται οι βέλτιστες συνθήκες για την ανάπτυξη βακτηρίων.

Στόχοι της μελέτης:

• προσδιορίστε τον αιτιολογικό παράγοντα της λοίμωξης των γεννητικών οργάνων.
• καθορίστε τον βαθμό μόλυνσης - τον αριθμό των βακτηρίων στον κόλπο.
• παρακολουθεί την κατάσταση της μικροχλωρίδας μετά από μακροχρόνια θεραπεία με αντιβιοτικά και κυτταροστατικά φάρμακα. Πραγματοποιείται 7-10 ημέρες μετά τη διακοπή του φαρμάκου.

Σε ποια περίπτωση συνταγογραφείται η καλλιέργεια επιχρίσματος;

• σε όλες τις έγκυες γυναίκες κατά την εγγραφή.
• με φλεγμονώδεις διεργασίες στα γεννητικά όργανα.
• Στο επίχρισμα βρέθηκαν αρνητικοί κατά Gram διπλόκοκκοι - για επιβεβαίωση γονόκοκκης λοίμωξης (γονόρροια).
• με αιδοιοκολπίτιδα, υποτροπιάζουσα ή χρόνια.

Πώς γίνεται ο μικροβιολογικός έλεγχος;

Η κολπική έκκριση τοποθετείται σε θρεπτικά μέσα - διαλύματα ή ζελέ που μοιάζουν με ζελέ που περιέχουν θρεπτικά συστατικά για βακτήρια. Οι δοκιμαστικοί σωλήνες και τα τρυβλία Petri τοποθετούνται σε θερμοστάτη για 3-5 ημέρες, όπου η θερμοκρασία διατηρείται συνεχώς στους 37 βαθμούς περίπου, βέλτιστη για τον πολλαπλασιασμό των μικροοργανισμών.

Μετά την καλλιέργεια, ο εργαστηριακός βοηθός αξιολογεί τα αποτελέσματα. Από κάθε μικροοργανισμό, κατά τη διαδικασία της διαίρεσης, αναπτύσσεται μια ολόκληρη αποικία βακτηρίων. Με βάση την εμφάνισή του, ο τεχνικός εργαστηρίου καθορίζει τον τύπο του παθογόνου. Και από τον αριθμό των αποικιών μπορεί κανείς να κρίνει τη συγκέντρωση αυτών των μικροοργανισμών στον κόλπο. Στη συνέχεια, η συγκέντρωση συγκρίνεται με τις κανονικές τιμές.
Τα βακτήρια των οποίων η συγκέντρωση υπερβαίνει τα 10 4 CFU/ml θεωρούνται σημαντικά. Σε αυτή τη συγκέντρωση, οι μικροοργανισμοί μπορούν να προκαλέσουν ασθένεια. Εάν ανιχνευθεί τέτοια ποσότητα βακτηρίων, λαμβάνεται υπόψη το αποτέλεσμα της ανάλυσης θετικός.

Το πόρισμα που εξέδωσε το εργαστήριο αναφέρει:

• θέαμικροοργανισμός που κυριαρχεί στο επίχρισμα.
• παθογένειαμικροοργανισμός - ικανότητα πρόκλησης ασθένειας:

• Παθογόνο - η παρουσία του οποίου μπορεί να προκληθεί μόνο από ασθένεια.
• Ευκαιριακά - βακτήρια που προκαλούν ασθένειες μόνο όταν μειώνεται η ανοσία, με σημαντική αύξηση του αριθμού τους.

• συγκέντρωσημικροοργανισμός στον κόλπο. Με αριθμούς και με τη μορφή λεκτικών χαρακτηριστικών: «πενιχρή», «μέτρια ανάπτυξη», «άφθονη ανάπτυξη».

Σε μια εργαστηριακή αναφορά, ο αριθμός και η ανάπτυξη των βακτηρίων μπορεί να χαρακτηριστεί από το βαθμό:

Βαθμός	Χαρακτηριστικά της ανάπτυξης βακτηρίων
	Υγρό μέσο καλλιέργειας	Πυκνό θρεπτικό μέσο
Εγώ	Η ανάπτυξη είναι πολύ φτωχή.	Δεν υπάρχει βακτηριακή ανάπτυξη.
II	Μέτρια ανάπτυξη	Έως 10 αποικίες βακτηρίων.
III	Άφθονη ανάπτυξη.	Από 10 έως 100 αποικίες.
IV	Τεράστια ανάπτυξη.	Πάνω από 100 αποικίες.

Το πτυχίο είναι ο κανόνας. Στον βαθμό ΙΙ, μιλούν για παραβίαση της κολπικής μικροχλωρίδας. Οι βαθμοί III-IV υποδεικνύουν μια ασθένεια που προκαλείται από αυτό το είδος βακτηρίων.

Ευχαριστώ

Ο ιστότοπος παρέχει πληροφορίες αναφοράς μόνο για ενημερωτικούς σκοπούς. Η διάγνωση και η θεραπεία των ασθενειών πρέπει να πραγματοποιείται υπό την επίβλεψη ειδικού. Όλα τα φάρμακα έχουν αντενδείξεις. Απαιτείται συνεννόηση με ειδικό!

Ποιες ασθένειες ταξινομούνται ως μυκητιασικά και πρωτόζωα σεξουαλικά μεταδιδόμενα νοσήματα;
λοιμώξεις;

Αυτές οι δύο ομάδες σεξουαλικά μεταδιδόμενες λοιμώξειςείναι λίγα σε αριθμό, αφού το καθένα από αυτά έχει μόνο μία παθολογία. Πρωτόζωα λοιμώξειςείναι ασθένειες που προκαλούνται από μικροοργανισμούς της ομάδας των πρωτόζωων. Οι σεξουαλικές λοιμώξεις που προκαλούνται από πρωτόζωα περιλαμβάνουν την τριχομονάδα, η οποία προκαλείται από τον μικροοργανισμό Trichomonas vaginalis. Η τριχομονάδα ονομάζεται επίσης τριχομονάδα ή τριχομονάδα κολπίτιδας, αλλά είναι όλες η ίδια ασθένεια.

Η ομάδα των μυκητιασικών λοιμώξεων περιλαμβάνει ασθένειες που προκαλούνται από παθογόνους και ευκαιριακούς μύκητες. Οι παθογόνοι μυκητιασικοί μικροοργανισμοί δεν αποτελούν ποτέ μέρος της μικροχλωρίδας του ανθρώπινου σώματος και ευκαιριακές μυκητιακές μικροοργανισμοί υπάρχουν πάντα, αλλά σε μικρές ποσότητες. Σε αυτή την περίπτωση, οι ευκαιριακές μύκητες δεν προκαλούν μολυσματική-φλεγμονώδη διαδικασία, αφού άλλοι μικροοργανισμοί δεν τους δίνουν αυτή την ευκαιρία. Όταν η φυσιολογική σύνθεση και η αναλογία των μικροοργανισμών στην ανθρώπινη μικροχλωρίδα διαταράσσεται, οι ευκαιριακές μύκητες προκαλούν την ανάπτυξη μυκητιάσεων - μυκητιάσεων. Οι μυκητιάσεις των γεννητικών οργάνων περιλαμβάνουν μόνο έναν τύπο μυκητιάσεων - καντιντίαση, που αναπτύσσεται υπό την επίδραση του μύκητα ζυμομύκητα Candida albicans, Candida pseudotropicalis, Candida glabrata, Candida krusei, Candida parapsilosis. Η καντιντίαση έχει μια σειρά από εναλλακτικές ονομασίες:

• ουρογεννητική καντιντίαση;
• αιδοιοκολπική μυκητίαση;
• ουρογεννητική μυκητίαση;
• μύκητας των γεννητικών οργάνων.

Υπάρχουν διάφοροι τύποι κάθε είδους Candida, αλλά όλοι είναι ικανοί να προκαλέσουν καντιντίαση των γεννητικών οργάνων. Η πορεία της νόσου και η ευαισθησία σε διάφορα αντιμυκητιακά φάρμακα καθορίζεται επίσης από τον τύπο της ζύμης.

Χαρακτηριστικά της ύπαρξης Trichomonas και μυκήτων του γένους Candida σε
σώμα

Τριχομονάς

Δεδομένου ότι ο μικροοργανισμός είναι ένα πρωτόζωο, αυτό σημαίνει ότι είναι μόνο ένα κύτταρο. Το κύτταρο-οργανισμός Trichomonas έχει μαστίγια. Το σχήμα του κελιού μοιάζει με αυτό ενός ακανόνιστου πενταγώνου. Το μήκος του Trichomonas είναι μόνο 13-18 μικρά. Αυτός ο μικρός μονοκύτταρος οργανισμός κινείται μέσω ενεργών κινήσεων των μαστιγίων και ειδικών κυματοειδών κινήσεων του κυτταρικού τοιχώματος. Οι κυματοειδείς συσπάσεις του κυτταρικού τοιχώματος Trichomonas είναι ικανές να σχηματίσουν ειδικές προεξοχές με τη μορφή ενός μικρού «ποδιού», που ονομάζονται «ψευδοπόδια». Χάρη σε τέτοια ψευδοπόδια, το Trichomonas διεισδύει στον μεσοκυττάριο χώρο, δηλαδή βρίσκεται στο πάχος του ιστού.

Λόγω του ενδιαιτήματος τους στο ουρογεννητικό σύστημα, τα Trichomonas είναι ανθεκτικά και μπορούν να κρυφτούν από τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται. Σε αυτή την περίπτωση, με φόντο μια σημαντική βελτίωση των συμπτωμάτων, το άτομο φαίνεται να έχει αναρρώσει πλήρως. Αλλά αυτό δεν είναι έτσι, αφού λαμβάνει χώρα η μεταφορά και η επακόλουθη χρόνια φλεγμονή. Το άτομο είναι επίσης δυνητικά μολυσματικό σε άλλα άτομα.

Το Trichomonas, που προκαλεί σεξουαλικά μεταδιδόμενες λοιμώξεις, μπορεί να ζει αποκλειστικά στο ουρογεννητικό σύστημα. Δεν είναι σε θέση να επιβιώσει στο εξωτερικό περιβάλλον ή σε άλλα όργανα. Αυτός ο μικροοργανισμός είναι πολύ ασταθής, αφού πεθαίνει όταν η θερμοκρασία ανεβαίνει στους 45 o C, όταν εκτίθεται στον ήλιο ή στον ανοιχτό αέρα. Αυτές οι ιδιότητες καθιστούν δυνατή την αποτελεσματική πρόληψη της μόλυνσης με τριχομονάση, με την επιφύλαξη των κανόνων υγιεινής και του κατάλληλου χειρισμού των πραγμάτων.

Candida

Ο ζυμομύκητας του γένους Candida ζει κανονικά στη στοματική κοιλότητα, στο λεπτό έντερο, στα γεννητικά όργανα, στις δομές του ουροποιητικού συστήματος, στον οισοφάγο και στον λάρυγγα. Σήμερα, σχεδόν το 80% των ανθρώπων έχει μύκητα του γένους Candida ως μέρος της μικροχλωρίδας των ουρογεννητικών οργάνων, αλλά συνήθως δεν προκαλεί παθολογικές διεργασίες. Η καντιντίαση αναπτύσσεται όταν πεθαίνουν άλλα βακτήρια της μικροχλωρίδας, καθώς και ως αποτέλεσμα σοβαρής μείωσης της ανοσολογικής άμυνας του ανθρώπινου σώματος.

Ο μύκητας Candida είναι σε θέση να διεισδύσει στην κυκλοφορία του αίματος και να εξαπλωθεί σε διάφορα όργανα - τον κόλπο, το μέσο αυτί, τις ρινικές οδούς κ.λπ.

Η Candida τρέφεται με υδατάνθρακες, ιδιαίτερα γλυκογόνο, το οποίο παράγεται από τα κολπικά επιθηλιακά κύτταρα. Όταν οι μύκητες Candida πολλαπλασιάζονται, «τρώνε» όλο το γλυκογόνο. Ως αποτέλεσμα, τα βακτήρια της φυσιολογικής μικροχλωρίδας του κόλπου - οι βάκιλοι του Doderlein - μένουν χωρίς θρεπτικά συστατικά, με αποτέλεσμα να πεθαίνουν. Ο θάνατος των βακίλων Doderlein οδηγεί σε επιδείνωση των διαταραχών της μικροχλωρίδας, γεγονός που εντείνει τη φλεγμονώδη διαδικασία.

Διαδρομές μετάδοσης

Ας εξετάσουμε πιθανές επιλογές επαφής κατά τις οποίες συμβαίνει μετάδοση τριχομονάδων ή μυκήτων του γένους Candida, που προκαλούν σεξουαλικά μεταδιδόμενες λοιμώξεις.

Τριχομονάδα

Αυτή η σεξουαλικά μεταδιδόμενη λοίμωξη είναι η πιο διαδεδομένη στον κόσμο και κατέχει την πρώτη θέση σε συχνότητα εμφάνισης μεταξύ άλλων σεξουαλικά μεταδιδόμενων νοσημάτων.

Ο τριχομονάδας μπορεί να μεταδοθεί μόνο μέσω της επαφής μεταξύ ενός άρρωστου και ενός υγιούς ατόμου. Τις περισσότερες φορές αυτό συμβαίνει κατά τη διάρκεια της κολπικής επαφής ή κατά τη διάρκεια συνδυασμού στοματικής-κολπικής επαφής. Η πιθανότητα προσβολής από τριχομονίαση είναι επίσης υψηλή όταν χρησιμοποιούνται διάφορες ερωτικές συσκευές - κοστούμια, δονητές κ.λπ. Έχει επίσης αποδειχθεί ότι υπάρχει μεγάλη πιθανότητα μεταφοράς του Trichomonas όταν οι γεννητικές εκκρίσεις εισχωρούν στα δάχτυλα ενός συντρόφου με επακόλουθη εισαγωγή στο γεννητικό σύστημα.

Ωστόσο, ο Trichomonas μπορεί να επιβιώσει για κάποιο χρονικό διάστημα σε ένα υγρό και ζεστό περιβάλλον έξω από το ανθρώπινο σώμα, για παράδειγμα, σε σφουγγάρια ή πετσέτες, πετσέτες, πιάτα με σαπούνι και άλλα είδη υγιεινής που έρχονται σε επαφή με τα γεννητικά όργανα. Σε μια τέτοια κατάσταση, η μόλυνση είναι δυνατή μέσω στενής οικιακής επαφής, όταν οι άνθρωποι είναι μαζί και δεν τηρούν σωστά τους κανόνες προσωπικής υγιεινής (χρησιμοποιήστε μια πετσέτα, ένα σφουγγάρι κ.λπ.). Τα κορίτσια μπορούν να μολυνθούν με αυτόν τον τρόπο, κάτι που όμως είναι αρκετά σπάνιο.

Λιγότερο συχνά, ο Trichomonas μεταδίδεται μέσω άμεσης επαφής με το αίμα ενός άρρωστου ατόμου, με σπέρμα ή κολπικές εκκρίσεις.

Τα παιδιά μπορούν να μολυνθούν με Trichomonas κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και του τοκετού από μια άρρωστη μητέρα. Ωστόσο, τα κορίτσια διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο από τα αγόρια.

Δυστυχώς, οι επιστήμονες μπόρεσαν να εντοπίσουν και να αποδείξουν την πιθανότητα μόλυνσης με τριχομονάση έμμεσα, αν και αυτό συμβαίνει σπάνια. Πρόκειται κυρίως για περιπτώσεις μόλυνσης σε δημόσιες τουαλέτες, πισίνες, εστιατόρια κ.λπ. Το Trichomonas μπορεί να επιβιώσει και να μολύνει τον άνθρωπο σε μέρος όπου δεν είναι πολύ ζεστό, υγρό ή σκοτεινό. Ωστόσο, βασικοί κανόνες προσωπικής υγιεινής θα προστατεύσουν ένα άτομο από έναν τέτοιο κίνδυνο μόλυνσης με Trichomonas.

Καντιντίαση

Η καντιντίαση δεν είναι σεξουαλικά μεταδιδόμενη ασθένεια, αλλά μπορεί να επηρεάσει τα ουρογεννητικά όργανα. Η πιθανότητα μόλυνσης από Candida είναι υψηλή κατά τη διάρκεια της στοματικής-κολπικής επαφής ή της πρωκτοκολπικής επαφής, καθώς αυτοί οι μύκητες αποτελούν συχνά μέρος της φυσιολογικής μικροχλωρίδας της στοματικής κοιλότητας και των εντέρων.

Σήμερα, οι περισσότεροι άνθρωποι έχουν μολυνθεί από candida, αλλά δεν προκαλούν λοιμώξεις. Στις περισσότερες περιπτώσεις, οι άνθρωποι μολύνονται με candida κατά τη διάρκεια του πρώτου έτους της ζωής τους, μετά τον οποίο ο μικροοργανισμός γίνεται ευκαιριακή χλωρίδα. Ο κύριος τρόπος μόλυνσης με candida είναι η κατανάλωση άπλυτων λαχανικών και φρούτων, η επαφή με διάφορες επιφάνειες στις οποίες μπορεί να υπάρχουν μύκητες (για παράδειγμα, σε νοσοκομεία, κλινικές κ.λπ.). Λόγω αυτής της περίστασης, είναι πιο σκόπιμο να εξεταστούν οι λόγοι για τους οποίους η candida προκαλεί την ανάπτυξη σεξουαλικά μεταδιδόμενων λοιμώξεων.

Αιτίες καντιντίασης

Έτσι, οι κύριοι παράγοντες που μπορούν να οδηγήσουν στην ανάπτυξη καντιντίασης είναι οι ακόλουθοι:

• εσώρουχα που είναι πολύ στενά και στενά?
• συνθετικά εσώρουχα?
• συχνή χρήση παρεμβυσμάτων.
• στοματικό σεξ?
• περίοδος εγκυμοσύνης?
• θεραπεία με διάφορα αντιβιοτικά, ειδικά μακροχρόνιες ή συχνές θεραπείες.
• χρήση από του στόματος αντισυλληπτικών με υψηλές δόσεις ορμονών (για παράδειγμα, Ovidon, Anteovin).
• λήψη στεροειδών φαρμάκων (για παράδειγμα, Metyrapone, Deoxycortone, Fludrocortisone, Dexamethasone, Hydrocortisone, κ.λπ.).
• τη χρήση κολπικών διαφραγμάτων, ενδομήτριων συσκευών και σπερματοκτόνων συνθέσεων για την πρόληψη της εγκυμοσύνης.
• κατάσταση δευτερογενούς ανοσοανεπάρκειας μετά από ασθένεια, χειρουργική επέμβαση, στρες κ.λπ.

Ίσως οι κύριοι λόγοι που οδηγούν στην ανάπτυξη καντιντίασης είναι η χρήση αντιβιοτικών και η αποδυνάμωση του ανοσοποιητικού συστήματος. Συχνά το άγχος ή η υποθερμία προκαλούν επίθεση καντιντίασης, αφού για ένα ορισμένο χρονικό διάστημα το ανοσοποιητικό σύστημα παύει να ανταπεξέρχεται στις ευθύνες του.

Συμπτώματα καντιντίασης και τριχομονάσης

Για να αναζητήσετε έγκαιρα εξειδικευμένη βοήθεια από έναν γιατρό, πρέπει να γνωρίζετε πώς εκδηλώνονται αυτές οι σεξουαλικά μεταδιδόμενες λοιμώξεις - τριχομονάδα και καντιντίαση. Επομένως, ας δούμε τα σημεία και τα κλινικά συμπτώματα.

Τριχομονάδα

Η μολυσματική-φλεγμονώδης διαδικασία μπορεί να συμβεί οξεία, υποξεία ή πλήρως διαγραφόμενη, χωρίς σαφή κλινικά συμπτώματα.

Η οξεία τριχομονίαση εμφανίζεται με σαφή κλινικά σημεία:

• επιδείνωση της υγείας?
• διαταραχή ύπνου;
• η παρουσία άφθονων κολπικών εκκρίσεων, συχνά αφρώδης φύσης, με δυσάρεστη οσμή.
• κνησμός των εξωτερικών γεννητικών οργάνων.
• διαταραχές του ουροποιητικού, όπως πόνος ή αυξημένη συχνότητα επισκέψεων στην τουαλέτα.

Τυπικά, τέτοια σημάδια αναπτύσσονται μία ή δύο εβδομάδες μετά την δυνητικά επικίνδυνη σεξουαλική επαφή. Κονδυλώματα μπορεί να αναπτυχθούν στον βλεννογόνο του αιδοίου.

Η υποξεία τριχομονάδα χαρακτηρίζεται από την παρουσία ελαφρών κολπικών εκκρίσεων σε φόντο σχετικά φυσιολογικής υγείας. Στη διαγραμμένη μορφή της τριχομονάσης δεν υπάρχουν καθόλου συμπτώματα, επομένως συχνά τέτοιοι άνθρωποι θεωρούν τους εαυτούς τους υγιείς.

Συνήθως, μετά από μια εβδομάδα οξείας τριχομονάσης, η σοβαρότητα των συμπτωμάτων της μειώνεται σταδιακά και η νόσος γίνεται χρόνια. Περιπτώσεις έξαρσης με την εμφάνιση κλινικών συμπτωμάτων οξείας μορφής είναι πιθανές μετά από σεξουαλική επαφή, αλκοολικές σπονδές ή ως αποτέλεσμα παθολογίας των ωοθηκών.

Η χρόνια τριχομονίαση είναι αρκετά δύσκολο να εντοπιστεί και να αντιμετωπιστεί. Σε αυτή την περίπτωση, εμφανίζεται μια συνδυασμένη λοίμωξη, αφού τα Trichomonas κυριολεκτικά προσελκύουν χλαμύδια, ουρεόπλασμα, μυκόπλασμα, γονόκοκκους, σταφυλόκοκκους κ.λπ. Συχνά ανιχνεύεται ταυτόχρονη μόλυνση με Trichomonas και γονόκοκκους, μυκοπλάσματα, candida, χλαμύδια, ιούς και ουρεοπλάσματα. Σε μια τέτοια κατάσταση, τα κλινικά συμπτώματα είναι ήπια (για παράδειγμα, περιοδική εμφάνιση κολπικών εκκρίσεων, πόνος κατά την ούρηση, συχνές εκδρομές στην τουαλέτα).

Η τριχομονάδα μπορεί να προκαλέσει τις ακόλουθες ασθένειες:

• αιδοιοειδίτιδα?
• κολπίτιδα;
• αιθουσαία;
• κυστίτιδα

Όλες οι παραπάνω ασθένειες έχουν τα δικά τους συμπτώματα και όταν μολυνθούν με Trichomonas, είναι δυνατή η συνδυασμένη ανάπτυξη πολλών παθολογιών.

Καντιντίαση

Η καντιντίαση εκδηλώνεται με κλινικά συμπτώματα που μπορεί να δει ένας γιατρός και ορισμένα σημάδια που αισθάνεται μια γυναίκα. Τα ακόλουθα συμπτώματα είναι χαρακτηριστικά της καντιντίασης:

• κολπική έκκριση τυρώδης φύσης σε ποικίλες ποσότητες (από πενιχρή έως άφθονη).
• σοβαρή, αφόρητη φαγούρα στην περιοχή των χειλέων και του αιδοίου.
• αίσθημα καύσου των εξωτερικών γεννητικών οργάνων.
• ο κνησμός εντείνεται μετά από μπάνιο ή ντους, σεξουαλική επαφή ή περπάτημα.
• ο κνησμός μπορεί να ενταθεί κατά τη διάρκεια του ύπνου, της εμμήνου ρύσεως και μετά το μεσημεριανό γεύμα.
• πόνος κατά τη σεξουαλική επαφή.
• διαταραχές του ουροποιητικού, όπως πόνος ή αυξημένη συχνότητα επίσκεψης στην τουαλέτα.

Το κολπικό έκκριμα είναι γκρι-λευκό χρώμα και έχει μια κοκκώδη εμφάνιση που μοιάζει με τυρί κότατζ. Όταν η ουρήθρα είναι κατεστραμμένη, εμφανίζεται και έκκριση από αυτήν. Η εξέταση των γεννητικών οργάνων αποκαλύπτει την παρουσία διόγκωσης του κολπικού προθαλάμου, ερυθρότητας και αιμορραγίας των βλεννογόνων. Το δέρμα των χειλέων καλύπτεται με ένα γκρι-λευκό επίχρισμα, το οποίο είναι πολύ δύσκολο να διαχωριστεί και από κάτω υπάρχει έντονη ερυθρότητα και διαβροχή.

Εξετάσεις για την ανίχνευση candida και trichomonas

Στο σημερινό επίπεδο ανάπτυξης της επιστήμης και της τεχνολογίας, η τριχομονίαση και η καντιντίαση μπορούν να διαγνωστούν με μεγάλη ακρίβεια. Ας δούμε ποιες εξετάσεις πρέπει να κάνετε για να διαπιστώσετε την παρουσία ή την απουσία καντιντίασης/τριχομονάσης.

Τριχομονάδα

Για τον εντοπισμό τριχομονάδων, χρησιμοποιούνται επιχρίσματα κολπικού περιεχομένου, εκκρίσεις από την ουρήθρα και το ορθό. Σήμερα, είναι δυνατό να εξεταστεί ένα νέο επίχρισμα χρησιμοποιώντας μια ειδική μέθοδο μικροσκοπίας, ή ένα λεκιασμένο επίχρισμα. Σε ένα φρέσκο ​​επίχρισμα, τα Trichomonas είναι καλύτερα ορατά, είναι κινητά, γεγονός που επιτρέπει στον εργαστηριακό βοηθό να διακρίνει με ακρίβεια τις αμφίβολες μορφές από τα επιθηλιακά κύτταρα. Σε ένα λεκιασμένο επίχρισμα, τα Trichomonas μοιάζουν πολύ με επιθηλιακά κύτταρα και μερικές φορές είναι πολύ δύσκολο να τα διακρίνουμε.

Γενικά, οι ακόλουθες μέθοδοι μπορούν να χρησιμοποιηθούν για την αναγνώριση του Trichomonas:
1. Εξέταση ενός λεκιασμένου επιχρίσματος από τον κόλπο, την ουρήθρα ή το ορθό (χρώση μπλε του μεθυλενίου ή χρώση Romanovsky-Giemsa).
2. Εξέταση ενός μη χρωματισμένου φρέσκου επιχρίσματος χρησιμοποιώντας μικροσκόπιο αντίθεσης φάσης.
3. Βακτηριολογική καλλιέργεια στο μέσο.
4. Ενζυμική ανοσοδοκιμασία - ELISA.
5. Άμεση αντίδραση ανοσοφθορισμού.
6. Αλυσιδωτή αντίδραση πολυμεράσης (PCR).

Οι πιο ακριβείς και ευαίσθητες μέθοδοι είναι η PCR και η βακτηριολογική καλλιέργεια στο μέσο, ​​αλλά δεν χρειάζεται να χρησιμοποιηθούν για πρωτογενή μόλυνση, καθώς η μικροσκοπία επιχρίσματος ή η αντίδραση ανοσοφθορισμού παρέχουν αρκετά επαρκή διάγνωση. Η PCR και η καλλιέργεια στο μέσο συνιστώνται για χρήση σε χρόνιες μορφές τριχομονάσης, οι οποίες είναι δύσκολο να εντοπιστούν και να αντιμετωπιστούν. Ορισμένοι κλινικοί γιατροί προτιμούν επίσης να παρακολουθούν τη θεραπεία χρησιμοποιώντας αυτές τις ακριβείς και ευαίσθητες διαγνωστικές μεθόδους.

Καντιντίαση

Για τον εντοπισμό μυκήτων του γένους Candida, χρησιμοποιούνται οι ακόλουθες μέθοδοι:
1. Εξέταση επιχρισμάτων κολπικών εκκρίσεων, ουρήθρας και ορθού.
2. Βακτηριολογική καλλιέργεια στο μέσο.
3. Ορολογικές αντιδράσεις (αντίδραση συγκόλλησης, αντίδραση στερέωσης συμπληρώματος, αντίδραση καθίζησης).
4. Ανοσοφθορισμός αντίδραση;
5. Συνδεδεμένη ανοσοπροσροφητική δοκιμασία;
6. Αλυσιδωτή αντίδραση πολυμεράσης.

Οι πιο γρήγορες μέθοδοι χρησιμοποιούνται ευρέως για την εξέταση επιχρισμάτων, τα οποία μπορούν να θεωρηθούν φρέσκα ή βαμμένα με Gram. Ορισμένα εργαστήρια διεξάγουν επίσης δοκιμές ανοσοφθορισμού, οι οποίες εκτελούνται γρήγορα και στα χέρια ενός ικανού ειδικού είναι μια σοβαρή μέθοδος που σας επιτρέπει να προσδιορίσετε την παρουσία candida με υψηλό βαθμό ακρίβειας. Ως μέθοδος υψηλής ευαισθησίας, χρησιμοποιείται καλλιέργεια σε μέσο, ​​γεγονός που καθιστά επίσης δυνατό να διευκρινιστεί ακριβώς ποια είδη και τύποι μύκητα Candida υπάρχουν και σε ποια αντιμυκητιακά φάρμακα είναι ευαίσθητα. Η PCR είναι επίσης μια πολύ ευαίσθητη μέθοδος, αλλά δεν επιτρέπει τον προσδιορισμό της ευαισθησίας του μύκητα στα φάρμακα.

Εάν είναι αδύνατο να ληφθούν επιχρίσματα για οποιοδήποτε λόγο, καταφεύγουν σε ορολογικές αντιδράσεις, για τις οποίες λαμβάνεται αίμα από φλέβα.

Αρχές πρόληψης

Είναι πάντα καλύτερο να προλαμβάνεις μια ασθένεια παρά να τη θεραπεύεις. Για να προστατευθείτε όσο το δυνατόν περισσότερο από τον κίνδυνο μόλυνσης με τριχομονάδα και καντιντίαση, πρέπει να γνωρίζετε τις αρχές πρόληψης αυτών των παθολογιών.

Τριχομονάδα

Δεδομένου ότι στις περισσότερες περιπτώσεις, η τριχομονάδα μεταδίδεται μέσω του σεξ χωρίς προστασία, θα πρέπει πρώτα από όλα να την αποφύγετε.

Γενικά, οι αρχές της πρόληψης της τριχομονάσης βασίζονται στους ακόλουθους κανόνες:
1. Κάντε σεξ χρησιμοποιώντας προστατευτικές μεθόδους (προφυλακτικά).
2. Οδηγήστε έναν υγιεινό τρόπο ζωής.
3. Τηρείτε τους κανόνες προσωπικής υγιεινής.
4. Κάντε τακτικά εξετάσεις για σεξουαλικά μεταδιδόμενες λοιμώξεις.
5. Χρησιμοποιείτε μόνο συσκευές και εργαλεία μιας χρήσης για διάφορες διαδικασίες και χειρισμούς.

Καντιντίαση

Η καντιντίαση δεν μεταδίδεται σεξουαλικά, αλλά υπάρχουν παράγοντες που προδιαθέτουν στην ανάπτυξη αυτής της ασθένειας. Έτσι, η πρόληψη καταλήγει στη μέγιστη εξάλειψη των πιθανών αιτιών καντιντίασης.

Έτσι, για να προστατευτείτε όσο το δυνατόν περισσότερο από την καντιντίαση, θα πρέπει να τηρείτε τους ακόλουθους κανόνες:
1. Χρησιμοποιήστε αντιβιοτικά μόνο όταν είναι απαραίτητο.
2. Μην χρησιμοποιείτε ισχυρά αντιβιοτικά για τη θεραπεία λοιμώξεων που μπορούν να αντιμετωπιστούν με απλούστερα φάρμακα.
3. Ολοκληρώστε τη θεραπεία με αντιβιοτικά.
4. Κατά τη λήψη αντιβιοτικών, χρησιμοποιήστε αντιμυκητιακά φάρμακα.
5. Εξετάζετε τακτικά το ανοσογράφημά σας και παίρνετε ανοσοτροποποιητικά φάρμακα.
6. Μην υπερκαταναλώνετε τροφές πλούσιες σε υδατάνθρακες.
7. Επιλέξτε ορμονικά αντισυλληπτικά λαμβάνοντας υπόψη όλα τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά.
8. Διατηρήστε την προσωπική υγιεινή.

Αρχές θεραπείας

Για να απαλλαγείτε από τις σεξουαλικά μεταδιδόμενες λοιμώξεις, θα πρέπει να επιλέξετε τη σωστή θεραπεία. Ας εξετάσουμε τις αρχές της επαρκούς θεραπείας της καντιντίασης και της τριχομονάσης.

Τριχομονάδα

Για τη θεραπεία της τριχομονάσης χρησιμοποιούνται ειδικά φάρμακα που είναι αποτελεσματικά κατά του αντίστοιχου μικροοργανισμού. Να θυμάστε ότι για την επιτυχή θεραπεία της τριχομονάσης, όλοι οι σεξουαλικοί σύντροφοι πρέπει να υποβληθούν σε μια πορεία θεραπείας. Κατά τη διάρκεια του μαθήματος, όλοι θα πρέπει να σταματήσουν να πίνουν αλκοόλ και να έχουν σεξουαλική επαφή.

Στη θεραπεία της τριχομονάσης χρησιμοποιούνται τοπικά και συστηματικά φάρμακα, χωρισμένα σε πρώτης γραμμής και δευτερογενή. Τυπικά, τα φάρμακα πρώτης γραμμής είναι ιδιαίτερα αποτελεσματικά κατά του Trichomonas, αλλά όχι πάντα. Όταν τα φάρμακα πρώτης γραμμής δεν είναι αποτελεσματικά ή ο ασθενής δεν μπορεί να τα πάρει, καταφεύγουν στη συνταγογράφηση δευτερογενών φαρμάκων.

Εκτός από τα φάρμακα κατά της τριχομονάδας, είναι λογικό να χρησιμοποιούνται ανοσοτροποποιητικά φάρμακα για τη βελτίωση της επίδρασης της θεραπείας.

Έτσι, οι θεραπείες πρώτης γραμμής περιλαμβάνουν:

• Τινιδαζόλη (Fasizhin).

Σήμερα, έχουν αναπτυχθεί διάφορα σχήματα για τη λήψη Μετρονιδαζόλης και Τινιδαζόλης για τη θεραπεία της τριχομονάσης, τα οποία φαίνονται στον πίνακα:

Δοσολογικά σχήματα μετρονιδαζόλης	Δοσολογικά σχήματα τινιδαζόλης
250 mg 2 φορές την ημέρα, για 10 ημέρες.	500 mg 4 φορές την ημέρα, για 5 ημέρες.
4 ημέρες, 250 mg 3 φορές την ημέρα, μετά 4 ημέρες, 250 mg 2 φορές την ημέρα.	1000 mg δύο φορές την ημέρα, για 7-10 ημέρες.
Την πρώτη ημέρα - 500 mg δύο φορές την ημέρα, τη δεύτερη ημέρα - 250 mg τρεις φορές την ημέρα, στη συνέχεια 4 ημέρες 250 mg δύο φορές την ημέρα.	Πάρτε 500 mg τέσσερις φορές μέσα σε 1 ώρα, σε διαστήματα 15 λεπτών.

Δευτερεύον σημαίνει:

• Ορνιδαζόλη - χρησιμοποιήστε 0,5 g δύο φορές την ημέρα για 5 ημέρες.
• Naxojin - πάρτε 4 δισκία τη φορά σε περίπτωση οξείας νόσου ή 0,5 g δύο φορές την ημέρα για 6 ημέρες σε περίπτωση χρόνιας παθολογίας.
• Atrican - χρησιμοποιήστε 0,25 g δύο φορές την ημέρα για 4 ημέρες.

Κατά τη λήψη συστηματικών φαρμάκων με δράση κατά της τριχομονάδας, χρησιμοποιούνται επίσης τοπικά φάρμακα - αλοιφές, υπόθετα, τζελ κ.λπ.

Τα πιο αποτελεσματικά φάρμακα κατά του Τριχομονάδας για τοπική χρήση:

• Υπόθετα Klion D - ένα υπόθετο εισάγεται στον κόλπο τη νύχτα για 10 ημέρες.
• Neo-Penotran - δύο υπόθετα την ημέρα εισάγονται στον κόλπο για 2 εβδομάδες.
• Δισκία Terzhinan - εισάγετε 2 υπόθετα στον κόλπο τη νύχτα για 10 ημέρες.
• Υπόθετα Hexicon - χορηγούνται 3-4 φορές την ημέρα για 1-3 εβδομάδες.
• Υπόθετα Meratin-combi - ένα υπόθετο χορηγείται τη νύχτα για 10 ημέρες.

Η θεραπεία με τοπικά και συστηματικά φάρμακα πρέπει να πραγματοποιείται αμέσως μετά την έμμηνο ρύση, για 3 κύκλους.

Τα ανοσοδιεγερτικά φάρμακα έχουν καλή επίδραση στη θεραπεία της τριχομονάδας όταν χρησιμοποιούνται μαζί με την αντιτριχομονάδα. Το πιο αποτελεσματικό φάρμακο ανοσοθεραπείας είναι το εμβόλιο Solcotrichovac. Μπορεί να χρησιμοποιηθεί τόσο ως φάρμακο όσο και ως προφυλακτικό, για την πρόληψη υποτροπών και επαναμόλυνσης μετά τη θεραπεία. Τυπικά, το Solcotrichovac περιλαμβάνεται στο θεραπευτικό σχήμα από την πρώτη ημέρα της θεραπείας και 0,5 ml χορηγείται ενδομυϊκά. Μετά από δύο εβδομάδες, χορηγούνται άλλες δύο ενέσεις και στη συνέχεια ο εμβολιασμός επαναλαμβάνεται μετά από 11 μήνες.

Καντιντίαση

Η θεραπεία για την καντιντίαση περιλαμβάνει τη χρήση τοπικών και συστηματικών αντιμυκητιασικών φαρμάκων σε συνδυασμό με δίαιτα και αποφυγή ορμονικών αντισυλληπτικών, καπνίσματος και αλκοόλ.

Η θεραπεία της πρωτοπαθούς οξείας καντιντίασης πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας τα ακόλουθα φάρμακα:

• Η βουτοκοναζόλη - η κολπική κρέμα χορηγείται μία φορά σε ποσότητα 5 g.
• Κετοκοναζόλη - τα υπόθετα εισάγονται στον κόλπο, 1 κομμάτι τη φορά, για 3-5 ημέρες.
• Φλουκοναζόλη - ένα δισκίο λαμβάνεται μία φορά.
• Ιτρακοναζόλη - πάρτε 0,2 g δύο φορές την ημέρα, για 3 ημέρες.
• Σερτακοναζόλη - ένα υπόθετο εισάγεται στον κόλπο μία φορά.
• Μικοναζόλη - 1 υπόθετο (100 mg) χορηγείται στον κόλπο τη νύχτα για μια εβδομάδα.
• Τιοκοναζόλη - εγχύστε 5 g αλοιφής στον κόλπο μία φορά.

Η θεραπεία πραγματοποιείται με οποιοδήποτε από τα μέσα που αναφέρονται παραπάνω. Η καντιντίαση συνήθως ανταποκρίνεται καλά στη θεραπεία, αλλά οι υποτροπές συχνά αναπτύσσονται λίγο καιρό μετά τη θεραπεία. Οι υποτροπές προκαλούνται από τους ίδιους λόγους με την κύρια επίδραση της καντιντίασης. Όταν η νόσος αναπτύσσεται επανειλημμένα, μιλάμε για χρόνια λοίμωξη.

Για τη θεραπεία της χρόνιας καντιντίασης, συνήθως χρησιμοποιείται ένας συνδυασμός ενός συστηματικού αντιμυκητιασικού φαρμάκου με ένα τοπικό, τα οποία φαίνονται στον πίνακα:

Συστημικό αντιμυκητιασικό φάρμακο για τη θεραπεία της καντιντίασης	Τοπικό αντιμυκητιασικό φάρμακο για τη θεραπεία της καντιντίασης
Nizoral - 400 mg την ημέρα, 5 ημέρες	Canesten – κολπικά δισκία ή κρέμα για 5-6 ημέρες. Τα δισκία εισάγονται στον κόλπο στα 0,2-0,5 g και η κρέμα 1-2%
Μικοναζόλη – 0,25 g τέσσερις φορές την ημέρα, 2 εβδομάδες	Miconazole - η κρέμα ή τα υπόθετα εισάγονται στον κόλπο μία φορά την ημέρα για μια εβδομάδα
Φλουκοναζόλη – 50-150 mg μία φορά την ημέρα, 1-2 εβδομάδες	Bifonazole - κρέμα στον κόλπο τη νύχτα, 2-4 εβδομάδες
Orungal – 0,2 g μία φορά την ημέρα, 1 εβδομάδα	Ginesol - ένα υπόθετο στον κόλπο
Lamisil – 250 mg μία φορά την ημέρα, 2-4 εβδομάδες	Ginalgin - 1 υπόθετο στον κόλπο τη νύχτα, για 10 ημέρες
Levorin - 500.000 μονάδες 2-4 φορές την ημέρα, 10-12 ημέρες	Ισοκοναζόλη - μια μπάλα στον κόλπο 1 φορά την ημέρα, για 3-5 ημέρες
Αμφογλυκαμίνη – 200.000 μονάδες δύο φορές την ημέρα, 10-14 ημέρες	Econazole – 150 mg κρέμας εγχέεται στον κόλπο για τρεις ημέρες
	Batrafen - η κρέμα εισάγεται στον κόλπο τη νύχτα για 10 ημέρες
	Decamine - η αλοιφή εισάγεται στον κόλπο τη νύχτα για 2-3 εβδομάδες
	Polygynax – 1 υπόθετο στον κόλπο τη νύχτα – 2 εβδομάδες
	Terzhinan - 1 υπόθετο στον κόλπο πριν τον ύπνο, για 10 ημέρες
	Pimafucort - η αλοιφή χορηγείται στον κόλπο 2-4 φορές την ημέρα για 2 εβδομάδες
	Betadine – 1 υπόθετο στον κόλπο για 2 εβδομάδες

Για την πρόληψη της υποτροπής της καντιντίασης, συνιστάται η χρήση συστηματικού αντιμυκητιασικού φαρμάκου για έξι μήνες, την πρώτη ημέρα κάθε εμμήνου ρύσεως. Μετά το τέλος της εμμήνου ρύσεως, θα πρέπει να χρησιμοποιούνται τοπικοί αντιμυκητιασικοί παράγοντες για μια εβδομάδα, επίσης για έξι μήνες.

Έλεγχος της θεραπείας

Για να βεβαιωθείτε ότι μια σεξουαλικά μεταδιδόμενη λοίμωξη έχει θεραπευτεί πλήρως, είναι απαραίτητο να πραγματοποιήσετε εξετάσεις παρακολούθησης.

Τριχομονάδα.Οι δοκιμές ελέγχου λαμβάνονται μια εβδομάδα μετά το τέλος της θεραπείας, στη συνέχεια κατά τη διάρκεια 3 εμμηνορροϊκών κύκλων - αμέσως μετά το τέλος της εμμήνου ρύσεως. Εάν κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου δεν υπάρχουν σημάδια τριχομονάσης και δεν ανιχνευθούν τριχομονάδες σε εξετάσεις, τότε η σεξουαλικά μεταδιδόμενη λοίμωξη μπορεί να θεωρηθεί ότι έχει θεραπευθεί πλήρως.

Καντιντίαση.Μετά από μια πορεία θεραπείας για οξεία πρωτοπαθή καντιντίαση, οι εξετάσεις ελέγχου λαμβάνονται μια εβδομάδα αργότερα. Εάν έχει εμφανιστεί χρόνια καντιντίαση, τότε γίνονται εξετάσεις ελέγχου κατά τη διάρκεια τριών εμμηνορροϊκών κύκλων, αμέσως μετά την έμμηνο ρύση.

Πιθανές επιπλοκές

Καντιντίασημπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη μιας σειράς επιπλοκών:

• στένωση του κόλπου?
• κίνδυνος ανάπτυξης πυελικών λοιμώξεων.
• μόλυνση του ουροποιητικού συστήματος?
• αποτυχία;
• έλλειψη βάρους στα νεογνά.
• χοριοαμνιονίτιδα;
• πρόωρος τοκετός;
• λοίμωξη της βαλάνου του πέους – στους άνδρες.

Τριχομονάδαμπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη των ακόλουθων επιπλοκών:

• διάφορες διαταραχές της εγκυμοσύνης?
• παθολογία του τοκετού?
• συγγενείς λοιμώξεις του παιδιού.
• υψηλό κίνδυνο νεογνικού θανάτου.

Εξετάσεις για καντιντίαση

Πριν από τη χρήση, θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν ειδικό.