Στα παιδιά του πρώτου έτους της ζωής, η κόρη είναι στενή (2 mm), αντιδρά ελάχιστα στο φως και διαστέλλεται ελάχιστα. Στο οπτικό μάτι, το μέγεθος της κόρης αλλάζει συνεχώς από 2 έως 8 mm υπό την επίδραση των αλλαγών στον φωτισμό. Σε συνθήκες δωματίου με μέτριο φωτισμό, η διάμετρος της κόρης είναι περίπου 3 mm και στους νέους οι κόρες είναι ευρύτερες και με την ηλικία στενεύουν.
Υπό την επίδραση του τόνου των δύο μυών της ίριδας, το μέγεθος της κόρης αλλάζει: ο σφιγκτήρας συσπά την κόρη (μύση) και ο διαστολέας εξασφαλίζει τη διαστολή της (μυδρίαση). Συνεχείς κινήσεις της κόρης - εκδρομές - δοσολογούν τη ροή του φωτός στο μάτι.
Η αλλαγή στη διάμετρο του ανοίγματος της κόρης συμβαίνει αντανακλαστικά:
- ως απάντηση στον ερεθισμό του αμφιβληστροειδούς από το φως.
- όταν ρυθμίζετε να βλέπετε καθαρά ένα αντικείμενο σε διαφορετικές αποστάσεις (κατάλυμα).
- με σύγκλιση (σύγκλιση) και απόκλιση (απόκλιση) των οπτικών αξόνων.
- ως αντίδραση σε άλλους ερεθισμούς.
Η αντανακλαστική διαστολή της κόρης μπορεί να συμβεί ως απόκριση σε ένα απότομο ηχητικό σήμα, ερεθισμό της αιθουσαίας συσκευής κατά την περιστροφή ή με δυσάρεστες αισθήσεις στο ρινοφάρυγγα. Περιγράφονται παρατηρήσεις που επιβεβαιώνουν τη διαστολή της κόρης υπό μεγάλη σωματική πίεση, ακόμη και με ισχυρή χειραψία, όταν πιέζονται μεμονωμένες περιοχές στον αυχένα, καθώς και ως απόκριση σε επώδυνο ερέθισμα σε οποιοδήποτε μέρος του σώματος. Η μέγιστη μυδρίαση (έως 7-9 mm) μπορεί να παρατηρηθεί κατά τη διάρκεια επώδυνου σοκ, καθώς και κατά τη διάρκεια ψυχικής πίεσης (φόβος, θυμός, οργασμός). Η αντίδραση της διαστολής ή της στένωσης της κόρης μπορεί να αναπτυχθεί ως εξαρτημένο αντανακλαστικό στις λέξεις σκούρο ή ανοιχτό.
Το αντανακλαστικό από το τρίδυμο νεύρο (αντανακλαστικό του τριδύμου της κόρης) εξηγεί την ταχέως εναλλασσόμενη διαστολή και συστολή της κόρης όταν αγγίζετε τον επιπεφυκότα, τον κερατοειδή, το δέρμα των βλεφάρων και την περικογχική περιοχή.
Το αντανακλαστικό τόξο της αντίδρασης της κόρης στο έντονο φως αντιπροσωπεύεται από τέσσερις συνδέσμους. Ξεκινά από τους φωτοϋποδοχείς του αμφιβληστροειδούς (Ι), οι οποίοι δέχονταν φωτεινή διέγερση.Το σήμα μεταδίδεται κατά μήκος του οπτικού νεύρου και της οπτικής οδού στο πρόσθιο κολλύριο του εγκεφάλου (II). Το απαγωγό τμήμα του τόξου του αντανακλαστικού της κόρης τελειώνει εδώ. Από εδώ, η ώθηση για τη στένωση της κόρης θα περάσει από τον ακτινωτό κόμβο (III), που βρίσκεται στο ακτινωτό σώμα του ματιού, στις νευρικές απολήξεις του σφιγκτήρα της κόρης (IV). Μετά από 0,7-0,8 δευτ., η κόρη θα συσπαστεί. Ολόκληρη η αντανακλαστική διαδρομή διαρκεί περίπου 1 δευτερόλεπτο. Η ώθηση για διαστολή της κόρης προέρχεται από το κέντρο της σπονδυλικής στήλης μέσω του άνω αυχενικού συμπαθητικού γαγγλίου προς τον διαστολέα της κόρης (βλ. Εικ. 3.4).
Η φαρμακευτική διαστολή της κόρης γίνεται υπό την επήρεια φαρμάκων που ανήκουν στη μυδριατική ομάδα (αδρεναλίνη, φαινυλεφρίνη, ατροπίνη κ.λπ.). Η πιο επίμονη διαστολή της κόρης είναι ένα διάλυμα θειικής ατροπίνης 1%. Μετά από μία μόνο ενστάλαξη σε υγιή μάτι, η μυδρίαση μπορεί να επιμείνει έως και 1 εβδομάδα. Τα μυδριατικά βραχείας δράσης (τροπικαμίδη, μιδριακίλη) διαστέλλουν την κόρη για 1-2 ώρες.Στένωση της κόρης συμβαίνει όταν ενσταλάσσονται μυωτικά (πιλοκαρπίνη, καρβαχόλη, ακετυλοχολίνη κ.λπ.). Η σοβαρότητα της αντίδρασης στα μυωτικά και μυδριακά διαφέρει από άτομο σε άτομο και εξαρτάται από την αναλογία του τόνου του συμπαθητικού και του παρασυμπαθητικού νευρικού συστήματος, καθώς και από την κατάσταση της μυϊκής συσκευής της ίριδας.
Οι αλλαγές στις αντιδράσεις της κόρης και του σχήματός της μπορεί να προκληθούν από οφθαλμική νόσο (ιριδοκυκλίτιδα, τραύμα, γλαύκωμα) και επίσης εμφανίζεται με διάφορες βλάβες των περιφερικών, ενδιάμεσων και κεντρικών τμημάτων της εννεύρωσης των μυών της ίριδας, με τραυματισμοί, όγκοι, αγγειακές παθήσεις του εγκεφάλου, άνω αυχενικό γάγγλιο, νευρικοί κορμοί.
Μετά από θλάση του βολβού του ματιού, μπορεί να εμφανιστεί μετατραυματική μυδρίαση ως συνέπεια παράλυσης σφιγκτήρα ή σπασμού διαστολέα. Η παθολογική μυδρίαση αναπτύσσεται σε διάφορες παθήσεις των θωρακικών και κοιλιακών οργάνων (καρδιοπνευμονική παθολογία, χολοκυστίτιδα, σκωληκοειδίτιδα κ.λπ.) λόγω ερεθισμού της περιφερικής συμπαθητικής οδού της κόρης.
Η παράλυση και η πάρεση των περιφερικών τμημάτων του συμπαθητικού νευρικού συστήματος προκαλούν μύωση σε συνδυασμό με στένωση της βλαχιανής σχισμής και ενόφθαλμο (τριάδα του Horner).
Σε υστερία, επιληψία, θυρεοτοξίκωση και μερικές φορές σε υγιή άτομα παρατηρούνται «πηδώντας κόρες». Το πλάτος των κόρης αλλάζει ανεξάρτητα από την επίδραση οποιωνδήποτε ορατών παραγόντων σε αβέβαια διαστήματα και ασυνεπή στα δύο μάτια. Σε αυτή την περίπτωση, άλλη παθολογία των ματιών μπορεί να απουσιάζει.
Οι αλλαγές στις αντιδράσεις της κόρης είναι ένα από τα συμπτώματα πολλών γενικών σωματικών συνδρόμων.
Εάν απουσιάζει η αντίδραση των κόρης στο φως, η προσαρμογή και η σύγκλιση, τότε πρόκειται για παραλυτική ακινησία της κόρης λόγω παθολογίας των παρασυμπαθητικών νεύρων.
Μέθοδοι για τη μελέτη των αντιδράσεων της κόρης περιγράφονται στο
Στη διαδικασία της όρασης, η κόρη εκτελεί μια σημαντική λειτουργία, ενεργώντας ως διάφραγμα. Λόγω της ανατομικής του δομής, είναι σε θέση να διαστέλλεται και να συστέλλεται υπό την επίδραση του φωτός. Ο μηχανισμός της διαστολής της κόρης στην οφθαλμολογία ονομάζεται μυδρίαση, η οποία μπορεί να είναι φυσιολογική ή παθολογική λόγω της επίδρασης ορισμένων παραγόντων.
Ορισμός συμπτωμάτων
Ο όρος "μυδρίαση" πιστεύεται ότι προέρχεται από τη λατινική λέξη "amydros", που μεταφράζεται σε σκοτεινό ή ασαφές. Κανονικά, η διάμετρος της κόρης μπορεί να κυμαίνεται από 2 έως 5 mm ανάλογα με το επίπεδο φωτισμού ή τη φυσιολογική κατάσταση, αλλά όταν το μέγεθός της υπερβαίνει το επιτρεπόμενο όριο, τότε μπορούμε να μιλάμε για απόκλιση. Κατά κανόνα, η παθολογία συνοδεύεται από απουσία ή μειωμένη απόκριση στο φως, αλλαγή από οβάλ σε σφαιρικό, λιγότερο συχνά σε σχήμα αχλαδιού, καθώς και δυσκολία στις κινήσεις των ματιών σε ένα ή περισσότερα επίπεδα.
Εκδήλωση μυδρίασης
Από τη φύση της, η ασθένεια μπορεί να είναι φυσική ή παθολογική, καθώς και μονόπλευρη ή αμφοτερόπλευρη. Οι κλινικές εκδηλώσεις της μυδρίασης καθορίζονται από τους λόγους εμφάνισής της, επομένως, διακρίνονται διάφοροι τύποι ανωμαλιών ανάλογα με την προέλευση. Η φυσιολογική μυδρίαση μπορεί να διακριθεί από την παθολογική με την έκθεση στο φως. Φυσιολογικά, σε έντονο φως, η κόρη στενεύει σχεδόν αμέσως, αλλά στην παθολογική μορφή, η κόρη παραμένει διεσταλμένη. 
Σε μερικούς ανθρώπους, η κόρη του ματιού έχει φυσιολογικά διευρυμένο μέγεθος λόγω της ανατομικής δομής του βολβού του ματιού· σε αυτή την περίπτωση, η μυδρίαση δεν είναι παθολογία.
Είδη
Ανάλογα με την αιτιολογία, διακρίνονται οι ακόλουθοι τύποι μυδρίασης:
- Φυσιολογικός. Φυσική διαστολή της κόρης όταν εκτίθεται σε έντονο φως, γενικές συνθήκες χαμηλού φωτισμού και σε περιόδους ακραίου στρες ή υπερβολικού ενθουσιασμού, που είναι σημάδι της δράσης του συμπαθητικού νευρικού συστήματος. Τέτοιες εκδηλώσεις είναι πάντα συμμετρικές και διμερείς.
- Φαρμακευτική αγωγή. Εμφανίζεται ως παρενέργεια κατά τη λήψη ορισμένων φαρμάκων, για παράδειγμα, η μυδρίαση είναι συνέπεια της ενστάλαξης πολλών οφθαλμικών σταγόνων. Συχνά, η διαστολή της κόρης προκαλείται ειδικά, για παράδειγμα, κατά τη διάρκεια οφθαλμολογικών επεμβάσεων ή διαγνωστικών διαδικασιών. Επιπλέον, η παρατεταμένη μυδρίαση είναι απαραίτητη καθ' όλη τη διάρκεια της θεραπείας για επίμονο σπασμό των κινητικών λειτουργιών των ματιών.
- Παραλυτικός. Εμφανίζεται κατά την παράλυση του σφιγκτήρα της κόρης· μπορεί να είναι σύμπτωμα ορισμένων σοβαρών νευρολογικών και μολυσματικών ασθενειών (βλάβη στο οφθαλμοκινητικό νεύρο, επιληψία, σύνθετες μορφές μηνιγγίτιδας και άλλα). Αυτή η μορφή μυδρίασης εμφανίζεται και κατά τη διάρκεια μέθης, λόγω της επίδρασης τοξικών ουσιών στο νευρικό σύστημα. Η παραλυτική διάταση της κόρης εμφανίζεται κατά τη διάρκεια μιας επίθεσης γλαυκώματος· εάν δεν παρασχεθεί ιατρική βοήθεια αυτή τη στιγμή, η παθολογία μπορεί να διατηρηθεί εν μέρει για πάντα.
- Σπαστικός. Αυτή η μορφή μυδρίασης εμφανίζεται όταν ο σπασμός της κόρης του μυός κατά τη διάρκεια ερεθισμού του αυχενικού νωτιαίου μυελού ή όταν εκτίθεται σε αδρενεργικά φάρμακα. Μπορεί να είναι μια εκδήλωση ασθενειών του εγκεφάλου και των εσωτερικών οργάνων, καθώς και ένα παράπλευρο σύμπτωμα της υποξίας. Η σπαστική μορφή χαρακτηρίζεται από τη διατήρηση της αντίδρασης της κόρης στο φως.
- Τραυματικός. Είναι ένας τύπος παραλυτικής μυδρίασης, αφού η παθολογία της κόρης προκαλείται από μυϊκή πάρεση. Η μόνη διαφορά είναι στην αιτιολογία· η μη φυσιολογική διόγκωση σε αυτή την περίπτωση προκαλείται από μηχανική βλάβη του οφθαλμού (θλάση), μια επιπλοκή της χειρουργικής επέμβασης. Είναι σχεδόν πάντα προσωρινό, αλλά μετά από πολύπλοκες επεμβάσεις, για παράδειγμα, μεταμόσχευση κερατοειδούς, μπορεί να διαρκέσει έως και αρκετά χρόνια.
- Μυδρίαση στο σύνδρομο Edie. Η αύξηση της διαμέτρου της κόρης σε αυτή την ασθένεια προκαλείται από διαταραχή της λειτουργίας του ακτινωτού γαγγλίου, που είναι δευτερεύον σύμπτωμα ορισμένων πολύπλοκων ιογενών ασθενειών. Κατά κανόνα, η εκδήλωση είναι μονόπλευρη και η αντίδραση στο φως απουσιάζει ή εντελώς ασήμαντη. Η ανωμαλία μπορεί να συνοδεύεται από μείωση της οπτικής λειτουργίας λόγω επιδείνωσης της λειτουργίας των ακτινωτών μυών. Η αποκατάσταση της λειτουργίας της κόρης στο σύνδρομο Edie διαρκεί πολύ.
Σε ορισμένες νευρολογικές ασθένειες, μπορεί να αναπτυχθεί μια ανώμαλη αντίδραση των κόρης του ματιού στο φως, κατά την οποία εμφανίζεται διαστολή στο φως και συστολή στο σκοτάδι. Αυτό οδηγεί όχι μόνο σε φωτοευαισθησία, αλλά και σε μείωση της διάθλασης.
Αιτίες
Υπάρχουν πολλοί παράγοντες που συμβάλλουν στη διαστολή της κόρης. Συνήθως χωρίζονται σε δύο μεγάλες ομάδες ανάλογα με τη φύση της μυδρίασης:
Φυσιολογικός
Σε αυτή την περίπτωση, μια αλλαγή στη διάμετρο των κόρης είναι μια φυσιολογική αντίδραση του σώματος. Υπάρχουν δύο λόγοι που οδηγούν σε αμφοτερόπλευρη μυδρίαση. 
- Έκθεση στο φως σε συνθήκες χαμηλού φωτισμού. Η διαστολή της κόρης βελτιώνει την ικανότητα του οπτικού συστήματος του ματιού να μεταδίδει πλήρως την εικόνα στον αμφιβληστροειδή.
- Ψυχοσυναισθηματικές εμπειρίες. Όταν βιώνετε έντονα συναισθήματα, άγχος ή φόβο, το συμπαθητικό σύστημα αρχίζει να λειτουργεί ενεργά, γεγονός που οδηγεί σε μυδρίαση.
Παθολογικός
Η μη φυσιολογική διαστολή των κόρης μπορεί να συμβεί για πολλούς λόγους, κατά κανόνα, σχετίζονται με την υγεία των ματιών ή την παρουσία οποιωνδήποτε ασθενειών.
- Λήψη φαρμάκων οποιασδήποτε μορφής.
- Δηλητηρίαση με τοξικές ουσίες ή φάρμακα, ιδιαίτερα παράγωγα βαρβιτουρικού οξέος και αναστολείς ακετυλοχολινεστεράσης.
- Λοιμώδεις ασθένειες που οδηγούν σε βλάβη στους νευρικούς κόμβους που σχετίζονται με τους μύες του ματιού (γρίπη, πολιομυελίτιδα, μηνιγγίτιδα).
- Υποξία;
- Βλάβη ή διαταραχή της αγωγιμότητας των οφθαλμοκινητικών νευρικών απολήξεων. Μπορεί να προκληθεί από τραυματική εγκεφαλική βλάβη, κάταγμα κόγχου, όγκο ή ανεύρυσμα στον εγκέφαλο.
- Οφθαλμική θλάση, που προκαλείται συνήθως από τραύμα αμβλείας δύναμης.
- Ορισμένες συστηματικές ασθένειες που επηρεάζουν τα εσωτερικά όργανα και το ενδοκρινικό σύστημα, για παράδειγμα, ο σακχαρώδης διαβήτης.
- Νευρολογικές παθήσεις που οδηγούν σε σπασμό του ακτινωτού μυός.
- Συνέπειες χειρουργικής επέμβασης στα μάτια;
- Σοβαρές οφθαλμολογικές παθήσεις (γλαύκωμα, κολοβόωμα ίριδας, πτώση του άνω βλεφάρου).
Η φυσική διαστολή της κόρης δεν είναι σύμπτωμα της νόσου και είναι πάντα προσωρινή, σε αντίθεση με την παθολογική μυδρίαση.
Διαγνωστικά
Εάν η παθολογία εκδηλώνεται για μεγάλο χρονικό διάστημα, τότε είναι απαραίτητο πρώτα να εντοπιστεί η αιτία που την προκάλεσε. Για αυτό χρησιμοποιούνται οι ακόλουθες διαγνωστικές μέθοδοι:
- Η οπτική εξέταση και το ιατρικό ιστορικό μπορούν να καθορίσουν τη διάρκεια της μυδρίασης, καθώς και τις εξωτερικές εκδηλώσεις της ανωμαλίας.
- Μια νευρολογική εξέταση είναι απαραίτητη για την αξιολόγηση του επιπέδου συνείδησης του ασθενούς, τον προσδιορισμό της φωτοαντίδρασης και επίσης για τον αποκλεισμό ασθενειών του νευρικού συστήματος.
- Η οφθαλμολογική εξέταση είναι μια βοηθητική διαδικασία και μας επιτρέπει να εντοπίσουμε την παρουσία ή την απουσία άλλων οπτικών διαταραχών (μειωμένη οπτική οξύτητα, ρήξη ίριδας, υπεραιμία του σκληρού χιτώνα και άλλες).
- Κλινική και βιολογική εξέταση αίματος. Βοηθήστε στον προσδιορισμό του γενικού επιπέδου υγείας, στη διάγνωση της παρουσίας μολυσματικών ή δομικών ασθενειών.
- CT και MRI εγκεφάλου. Χρησιμοποιώντας τα, μπορείτε να προσδιορίσετε την κατάσταση των αιμοφόρων αγγείων, την παρουσία αιμορραγιών στην οφθαλμική συσκευή και τις εγκεφαλικές δομές. Επιπλέον, αυτές οι μέθοδοι είναι απαραίτητες εάν υπάρχει υποψία όγκου εγκεφάλου ή ανευρύσματος.
Παρατήρηση από οφθαλμίατρο
Με παρατεταμένη μυδρίαση, μπορεί να απαιτούνται διαβουλεύσεις με άλλους ειδικούς, πιο συχνά νευροχειρουργό και λοιμωξιολόγο.
Θεραπεία
Τα μέσα και οι μέθοδοι θεραπείας επιλέγονται μόνο για παρατεταμένη και σοβαρή διαστολή των κόρης. Επιπλέον, δεν υπάρχει ανάγκη θεραπείας για φαρμακευτική μυδρίαση. Σε τέτοιες περιπτώσεις, συνιστάται η χρήση γυαλιών ηλίου για μείωση της ευαισθησίας στο φως. Με όλες τις άλλες μορφές, πρώτα απ 'όλα, είναι απαραίτητο να εξαλειφθούν οι αιτίες που προκάλεσαν την παθολογία. Οι περισσότεροι τύποι παθολογικής μυδρίασης αντιμετωπίζονται επιτυχώς με τα ακόλουθα φάρμακα:
- Αποσκοπεί στην ενίσχυση του τόνου του ακτινωτού μυός και στην αποδυνάμωση του ακτινωτού μυός. Αυτές είναι μερικές ομάδες χολινομιμητικών (Ν και Μ) και άλφα-αναστολέων.
- Για τη βελτίωση της διατροφής και της λειτουργίας του εγκεφάλου (νοοτροπικά και νευροπροστατευτικά).
- Βελτίωση της ροής του αίματος (αντιαιμοπεταλιακούς παράγοντες και αγγειοδραστικούς παράγοντες).
Σε όλες τις άλλες περιπτώσεις, η στρατηγική θεραπείας εξαρτάται πλήρως από την αρχική ασθένεια. Για παράδειγμα, για το εγκεφαλικό οίδημα, συνταγογραφείται διουρητική θεραπεία, χορήγηση ινσουλίνης για σακχαρώδη διαβήτη και ορός κατά της αλλαντίασης για την αλλαντίαση. Η επιλογή των φαρμάκων δεν εξαρτάται από τον βαθμό εκδήλωσης της μυδρίασης, καθώς και από τη μονόπλευρη ή αμφίπλευρη του συμπτώματος.
βίντεο
συμπεράσματα
Η μυδρίαση είναι μια φυσική ή παθολογική αντίδραση της κόρης σε εξωτερικούς παράγοντες. Εάν αυτό το σύμπτωμα επιμένει για μεγάλο χρονικό διάστημα, θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν ειδικό, επειδή η διάγνωση μπορεί να βοηθήσει στον εντοπισμό μιας κρυμμένης σοβαρής ασθένειας. Δεν υπάρχει αποτελεσματική πρόληψη αυτής της διαταραχής, αλλά συνιστάται η αποφυγή τραυματισμών στο κεφάλι και τα μάτια, η έγκαιρη αντιμετώπιση όλων των ασθενειών και πάντα να διαβάζετε προσεκτικά τις οδηγίες πριν πάρετε φάρμακα για να γνωρίζετε πιθανές παρενέργειες.
Τι προκαλεί τις στενές κόρες των ματιών; Συνήθεις αιτίες στενότητας της κόρης
Η στένωση των κόρης στην οφθαλμολογία ονομάζεται μύση.
Αυτή η κατάσταση μπορεί να είναι παθολογική, αλλά μερικές φορές στενές κόρες των ματιών μπορεί επίσης να εμφανιστούν σε υγιή άτομα χωρίς προβλήματα όρασης.
Σε μια φυσιολογική κατάσταση, η κόρη ενός ατόμου δεν παραμένει το ίδιο μέγεθος όλη την ημέρα και κατά τη διάρκεια της ημέρας μπορεί να διασταλεί και να συστέλλεται αρκετές δεκάδες φορές.
Είναι όμως απαραίτητο να προσδιοριστεί πότε αυτό συμβαίνει για φυσικούς λόγους και πότε πρόκειται για παθολογική διαταραχή.
Συσταλμένες κόρες στους ανθρώπους
Αυτό όμως δεν συμβαίνει πάντα λόγω της χρήσης ναρκωτικών ή ψυχοτρόπων ουσιών.
Η ίδια η κόρη είναι μια τρύπα στο κέντρο της ίριδας.
Η κύρια λειτουργία του είναι να προστατεύει τον αμφιβληστροειδή από την έκθεση στο φως.
Σε αυτή την περίπτωση, η κόρη πρέπει ταυτόχρονα να μεταδίδει έναν ορισμένο αριθμό ακτίνων φωτός, έτσι ώστε ο αμφιβληστροειδής να συλλαμβάνει επαρκή αριθμό από τα σωματίδια του και να μεταδίδει τα αντίστοιχα σήματα στον εγκέφαλο.
Έτσι, «ρυθμίζει» τη διαπερατότητα του φωτός και αλλάζει το μέγεθός του ανάλογα με τον φωτισμό.
Επίσης, για να εξασφαλιστεί η μέγιστη εστίαση, η σκωληκοειδής απόφυση στενεύει εάν ένα άτομο συγκεντρώνει την προσοχή σε κοντινά αντικείμενα.
Ποιο πρέπει να είναι το κανονικό μέγεθος της κόρης;
Η κόρη στην κανονική της κατάσταση είναι μια μαύρη στρογγυλή κουκκίδα (ωστόσο, στους αλμπίνους το χρώμα της είναι κόκκινο).
Σε συνθήκες σκότους, για να συλλάβει καλύτερα τις ακτίνες φωτός, η κόρη μπορεί να αυξηθεί σε μέγεθος 4-8 χιλιοστών.
Η διαφορά μεταξύ των μεγεθών των κόρης και των δύο ανθρώπινων ματιών μπορεί να είναι έως και ένα χιλιοστό.
Αλλά ταυτόχρονα, η στένωση, ανάλογα με τις αλλαγές στις συνθήκες φωτισμού, εξακολουθεί να συμβαίνει ομοιόμορφα και ταυτόχρονα.
Όταν το μέγεθος της κόρης αλλάζει, ένα άτομο δεν έχει καμία απολύτως αίσθηση ότι συμβαίνουν τέτοιοι μετασχηματισμοί.
Αιτίες συστολής κόρης σε υγιή μάτια
Ελλείψει οφθαλμολογικών προβλημάτων, οι κόρες των ματιών μπορεί να οφείλονται στους ακόλουθους λόγους:
Η στένωση της κόρης κατά τη λήψη ναρκωτικών, το κάπνισμα και την κατανάλωση αλκοόλ μπορεί να θεωρηθεί σχετικά φυσιολογική.
Αιτίες συστολής της κόρης ως ασθένεια
Η μύωση μπορεί να γίνει διάγνωση εάν εμφανιστεί σε ορισμένες παθολογικές ή επώδυνες καταστάσεις:
Σε ορισμένες περιπτώσεις, η αιτία της μύωσης μπορεί να είναι μια δυσλειτουργία του θυρεοειδούς αδένα.
Αλλά σε αυτή την περίπτωση, θα εμφανιστούν και συνοδευτικά συμπτώματα (τα νύχια γίνονται εύθραυστα και το δέρμα ξηραίνεται, τα μαλλιά αρχίζουν να πέφτουν, το άτομο βιώνει συνεχώς αδυναμία και υπνηλία).
Ποιες κακές συνήθειες μπορούν να προκαλέσουν το σύμπτωμα;
Το κάπνισμα και το αλκοόλ, καθώς και η υπερβολική κατανάλωση καφέ, είναι κοινές αιτίες στενότητας των κόρες των ματιών.
Ένας άλλος μηχανισμός δράσης της μύωσης παρατηρείται κατά τη χρήση φαρμάκων της ομάδας των οπιοειδών (μαριχουάνα, παπαρούνα και άλλα φάρμακα φυσικής προέλευσης).
Σε αυτές τις περιπτώσεις, τα αλκαλοειδή του οπίου που περιέχονται στα φάρμακα έχουν άμεση επίδραση στον λείο μυϊκό ιστό του σφιγκτήρα της κόρης, με αποτέλεσμα μια απότομη σύσπαση και σπασμό.
Σε τέτοιες περιπτώσεις, η κόρη στενεύει «σε ένα σημείο» και δεδομένου ότι το φως δεν συμβάλλει με κανέναν τρόπο ούτε στην ενίσχυση ούτε στην αποδυνάμωση των σπασμών, οι κόρες των ματιών ενός ατόμου που έχει κάνει χρήση ναρκωτικών παραμένουν στενές στο σκοτάδι και στο έντονο φως.
Γιατί μπορεί να περιοριστεί μόνο ένας μαθητής;
Καθώς η κανονική απόκλιση μεταξύ των μεγεθών των κόρες των ματιών ενός ατόμου είναι έως και ένα χιλιοστό, μερικές φορές αυτή η τιμή μπορεί να αυξηθεί σημαντικά.
Η διαφορά γίνεται τόσο μεγάλη που τέτοιες αλλαγές είναι ορατές στους άλλους ανθρώπους και στο ίδιο το άτομο.
Αυτό συνήθως εξηγείται απλώς από την προσαρμογή των οργάνων της όρασης σε νέες συνθήκες ζωής και για κάθε μάτι μια τέτοια προσαρμογή συμβαίνει ανεξάρτητα.
Στις περισσότερες περιπτώσεις, αυτές οι διαφορές μεταξύ των μαθητών μειώνονται με την πάροδο του χρόνου.
Αλλά ακόμα κι αν οι κόρες των ματιών παραμένουν διαφορετικά μεγέθη, δεν χρειάζεται να ηχήσει ο συναγερμός εάν αυτό δεν επηρεάζει την ποιότητα της όρασης.
Μια τέτοια παραβίαση μπορεί επίσης να αποκτηθεί ως αποτέλεσμα:
- τραυματισμοί στο κεφάλι?
- προηγούμενες μολυσματικές ασθένειες·
- τραυματισμοί στα όργανα της όρασης.
- ανάπτυξη μυωπίας.
Στην τελευταία περίπτωση, η κόρη είναι μεγαλύτερη στο μάτι που έχει μεγαλύτερο βαθμό μυωπίας.
Ένας άλλος λόγος για τη στένωση μιας κόρης είναι το σύνδρομο Adey-Holmes.
Επιλογές θεραπείας
Η θεραπεία εξαρτάται από το τι προκάλεσε τα προβλήματα.
Εάν εμφανιστεί μύση ως αποτέλεσμα της ενστάλαξης ορισμένων οφθαλμικών φαρμάκων (μερικά από αυτά έχουν τέτοια παρενέργεια), μπορούν να χρησιμοποιηθούν μυδριατικά φάρμακα (midrum, cyclomed, phenylephrine, irifren) για τη διαστολή των κόρης.
Αλλά πρέπει να χρησιμοποιούνται μόνο μετά από συνεννόηση με οφθαλμίατρο και αυτό δεν είναι πάντα απαραίτητο.
Εάν αυτό το φαινόμενο δεν προκαλεί επώδυνες ή δυσάρεστες αισθήσεις, είναι προτιμότερο να περιμένετε έως ότου αποκατασταθεί από μόνη της η φυσιολογική κατάσταση των κόρης.
Σε περίπτωση μύωσης παθολογικής προέλευσης, είναι απαραίτητο πρώτα απ 'όλα να υποβληθεί σε εξέταση από οφθαλμίατρο, ο οποίος, ανάλογα με τα αίτια, θα συνταγογραφήσει περαιτέρω θεραπεία από άλλους ειδικούς.
Πρόληψη του συνδρόμου
Δεν υπάρχουν σαφείς προληπτικές συνταγές που θα βοηθούσαν στην εξάλειψη του συνδρόμου της στένωσης των μαθητών: οι αιτίες της μύωσης είναι πολύ διαφορετικές και απρόβλεπτες.
Αλλά μπορείτε να μειώσετε την πιθανότητα μιας τέτοιας παραβίασης με τους ακόλουθους τρόπους:
Χρήσιμο βίντεο
Από αυτό το βίντεο θα μάθετε ποιες ασθένειες μπορούν να κριθούν από τον μαθητή:
Εάν εντοπιστεί μύση, δεν είναι απαραίτητο να ξεκινήσει αμέσως η θεραπεία. Μπορείτε να παρατηρήσετε την κατάσταση των ματιών σας για 4-5 ημέρες και να δείτε πώς αλλάζει η κατάσταση της κόρης.
Αυτό δεν είναι ένα στατικό όργανο που βρίσκεται συνεχώς σε μια θέση και αν συγκρίνετε τις αλλαγές στο μέγεθός του και τους συνοδούς εξωτερικούς παράγοντες, μπορείτε να πειστείτε ότι το στένωση στις περισσότερες περιπτώσεις είναι μια φυσική αντίδραση υγιών ματιών.
Τα μάτια είναι ένα αρκετά σημαντικό όργανο για την κανονική λειτουργία του σώματος και μια πλήρη ζωή. Η κύρια λειτουργία είναι η αντίληψη των φωτεινών ερεθισμάτων, γι' αυτό και εμφανίζεται η εικόνα.
Δομικά χαρακτηριστικά
Αυτό το περιφερειακό βρίσκεται σε μια ειδική κοιλότητα του κρανίου που ονομάζεται τροχιά. Το μάτι περιβάλλεται στα πλάγια από μύες με τους οποίους συγκρατείται και κινείται. Το μάτι αποτελείται από διάφορα μέρη:
- Απευθείας ο βολβός του ματιού, που έχει σχήμα μπάλας διαστάσεων περίπου 24 mm. Αποτελείται από τον φακό και το υδατοειδές υγρό. Όλα αυτά περιβάλλονται από τρεις μεμβράνες: πρωτεΐνη, αγγειακή και δικτυωτή, διατεταγμένες με αντίστροφη σειρά. Τα στοιχεία που συνθέτουν την εικόνα βρίσκονται στο δικτυωτό κέλυφος. Αυτά τα στοιχεία είναι υποδοχείς που είναι ευαίσθητοι στο φως.
- Η προστατευτική συσκευή, η οποία αποτελείται από τα άνω και κάτω βλέφαρα, την κόγχη.
- Συσκευή πρόσφυσης. Τα κύρια συστατικά είναι ο δακρυϊκός αδένας και οι πόροι του.
- Το οφθαλμοκινητικό σύστημα, το οποίο είναι υπεύθυνο για τις κινήσεις του βολβού του ματιού και αποτελείται από μύες.
Κύριες λειτουργίες
Η κύρια λειτουργία που επιτελεί η όραση είναι να διακρίνει τα διάφορα φυσικά χαρακτηριστικά των αντικειμένων, όπως φωτεινότητα, χρώμα, σχήμα, μέγεθος. Σε συνδυασμό με τη δράση άλλων αναλυτών (ακοή, όσφρηση και άλλα), σας επιτρέπει να ρυθμίσετε τη θέση του σώματος στο χώρο, καθώς και να προσδιορίσετε την απόσταση από ένα αντικείμενο. Γι' αυτό η πρόληψη των οφθαλμικών ασθενειών πρέπει να γίνεται με αξιοζήλευτη τακτική.
Παρουσία αντανακλαστικού της κόρης
Με την κανονική λειτουργία των οργάνων της όρασης, με ορισμένες εξωτερικές αντιδράσεις, εμφανίζονται τα λεγόμενα αντανακλαστικά της κόρης, στα οποία η κόρη στενεύει ή διαστέλλεται. Η κόρη της οποίας είναι το ανατομικό υπόστρωμα της αντίδρασης της κόρης στο φως, υποδηλώνει την υγεία των ματιών και ολόκληρου του οργανισμού συνολικά. Γι' αυτό, σε ορισμένες ασθένειες, ο γιατρός ελέγχει πρώτα την παρουσία αυτού του αντανακλαστικού.
Ποια είναι η αντίδραση;
Η αντίδραση της κόρης ή το λεγόμενο αντανακλαστικό της κόρης (άλλες ονομασίες είναι αντανακλαστικό ίριδας, ιριδικό αντανακλαστικό) είναι κάποια αλλαγή στις γραμμικές διαστάσεις της κόρης του ματιού. Η συστολή συνήθως προκαλείται από συστολή των μυών της ίριδας και η αντίστροφη διαδικασία - χαλάρωση - οδηγεί σε διαστολή της κόρης.
Πιθανοί λόγοι
Αυτό το αντανακλαστικό προκαλείται από έναν συνδυασμό ορισμένων ερεθισμάτων, το κύριο από τα οποία θεωρείται ότι είναι μια αλλαγή στο επίπεδο φωτισμού του περιβάλλοντος χώρου. Επιπλέον, αλλαγές στο μέγεθος της κόρης μπορεί να συμβούν για τους ακόλουθους λόγους:
- την επίδραση ορισμένων φαρμάκων. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο χρησιμοποιούνται ως τρόπος διάγνωσης υπερβολικής δόσης φαρμάκων ή υπερβολικού βάθους αναισθησίας.
- αλλαγή του σημείου εστίασης ενός ατόμου.
- συναισθηματικές εκρήξεις, τόσο αρνητικές όσο και θετικές εξίσου.
Αν δεν υπάρξει αντίδραση
Η απουσία αντίδρασης της κόρης στο φως μπορεί να υποδηλώνει διάφορες ανθρώπινες καταστάσεις που αποτελούν κίνδυνο για τη ζωή και απαιτούν άμεση παρέμβαση από ειδικούς.
Διάγραμμα του αντανακλαστικού της κόρης
Οι μύες που ελέγχουν τη λειτουργία της κόρης μπορούν εύκολα να επηρεάσουν το μέγεθός της εάν λάβουν ένα συγκεκριμένο ερέθισμα από το εξωτερικό. Αυτό σας επιτρέπει να ρυθμίσετε τη ροή του φωτός που εισέρχεται απευθείας στο μάτι. Εάν το μάτι καλύπτεται από το εισερχόμενο ηλιακό φως και στη συνέχεια ανοίξει, η κόρη, η οποία προηγουμένως επεκτεινόταν στο σκοτάδι, μειώνεται αμέσως σε μέγεθος όταν εμφανίζεται φως. Το τόξο της κόρης του οποίου αρχίζει στον αμφιβληστροειδή υποδηλώνει την κανονική λειτουργία του οργάνου.
Η ίριδα έχει δύο τύπους μυών. Μια ομάδα είναι οι κυκλικές μυϊκές ίνες. Νευρώνονται από παρασυμπαθητικές ίνες του οπτικού νεύρου. Εάν αυτοί οι μύες συστέλλονται, τότε αυτή η διαδικασία προκαλεί μια άλλη ομάδα να διαστέλλει την κόρη. Περιλαμβάνει ακτινικές μυϊκές ίνες που νευρώνονται από τα συμπαθητικά νεύρα.
Το αντανακλαστικό της κόρης, το μοτίβο του οποίου είναι αρκετά χαρακτηριστικό, εμφανίζεται με την ακόλουθη σειρά. Το φως που διέρχεται και διαθλάται μέσα από τα στρώματα του ματιού χτυπά απευθείας τον αμφιβληστροειδή. Οι φωτοϋποδοχείς που βρίσκονται εδώ είναι στην περίπτωση αυτή η αρχή του αντανακλαστικού. Με άλλα λόγια, εδώ αρχίζει η διαδρομή του αντανακλαστικού της κόρης. Η νεύρωση των παρασυμπαθητικών νεύρων επηρεάζει τη λειτουργία του σφιγκτήρα του ματιού και το τόξο του αντανακλαστικού της κόρης το περιέχει στη σύνθεσή του. Η ίδια η διαδικασία ονομάζεται απαγωγός βραχίονας. Το λεγόμενο κέντρο του αντανακλαστικού της κόρης βρίσκεται ακριβώς εκεί, μετά από το οποίο διάφορα νεύρα αλλάζουν την κατεύθυνσή τους: μερικά από αυτά περνούν από τους εγκεφαλικούς μίσχους και εισέρχονται στην τροχιά μέσω της άνω σχισμής, άλλα - στον σφιγκτήρα της κόρης. Εδώ τελειώνει το μονοπάτι. Δηλαδή το αντανακλαστικό της κόρης κλείνει. Η απουσία μιας τέτοιας αντίδρασης μπορεί να υποδηλώνει κάποιο είδος διαταραχής στο ανθρώπινο σώμα, γι 'αυτό αποδίδεται τόσο μεγάλη σημασία σε αυτό.
Το αντανακλαστικό της κόρης και τα σημάδια της βλάβης του
Κατά την εξέταση αυτού του αντανακλαστικού, λαμβάνονται υπόψη διάφορα χαρακτηριστικά της ίδιας της αντίδρασης:
- η ποσότητα της στένωσης της κόρης.
- μορφή;
- ομοιομορφία αντίδρασης.
- κινητικότητα των μαθητών.
Υπάρχουν πολλές πιο δημοφιλείς παθολογίες που υποδεικνύουν ότι τα αντανακλαστικά της κόρης και τα προσαρμοστικά αντανακλαστικά είναι εξασθενημένα, γεγονός που υποδεικνύει προβλήματα στο σώμα:
- Αμαυρωτική ακινησία των μαθητών. Αυτό το φαινόμενο αντιπροσωπεύει την απώλεια μιας άμεσης αντίδρασης όταν φωτίζει ένα τυφλό μάτι και μια φιλική αντίδραση εάν δεν υπάρχουν προβλήματα με την όραση. Τα αίτια είναι τις περισσότερες φορές μια ποικιλία παθήσεων του ίδιου του αμφιβληστροειδούς και της οπτικής οδού. Εάν η ακινησία είναι μονόπλευρη, είναι συνέπεια αμαύρωσης (βλάβη του αμφιβληστροειδούς) και συνδυάζεται με διάταση της κόρης, έστω και ελαφριά, τότε υπάρχει πιθανότητα να εμφανιστεί ανισοκορία (οι κόρες γίνονται διαφορετικά μεγέθη). Με αυτή τη διαταραχή, άλλες αντιδράσεις της κόρης δεν επηρεάζονται με κανέναν τρόπο. Εάν αναπτυχθεί αμαύρωση και στις δύο πλευρές (δηλαδή επηρεάζονται και τα δύο μάτια ταυτόχρονα), τότε οι κόρες των ματιών δεν αντιδρούν με κανέναν τρόπο και ακόμη και όταν εκτίθενται στο ηλιακό φως παραμένουν διεσταλμένες, δηλαδή το αντανακλαστικό της κόρης απουσιάζει εντελώς.
- Ένας άλλος τύπος ακινησίας της κόρης είναι η ημιανοπική ακινησία της κόρης. Ίσως υπάρχει βλάβη στην ίδια την οπτική οδό, η οποία συνοδεύεται από ημιανοψία, δηλαδή τύφλωση του μισού οπτικού πεδίου, η οποία εκφράζεται με την απουσία του αντανακλαστικού της κόρης και στα δύο μάτια.
- Αντανακλαστική ακινησία ή σύνδρομο Robertson. Συνίσταται στην πλήρη απουσία τόσο άμεσων όσο και φιλικών αντιδράσεων των μαθητών. Ωστόσο, σε αντίθεση με τον προηγούμενο τύπο αλλοίωσης, η αντίδραση στη σύγκλιση (συστολή των κόρης του ματιού εάν το βλέμμα εστιάζεται σε ένα συγκεκριμένο σημείο) και στη προσαρμογή (αλλαγές στις εξωτερικές συνθήκες στις οποίες βρίσκεται το άτομο) δεν επηρεάζεται. Αυτό το σύμπτωμα οφείλεται στο γεγονός ότι συμβαίνουν αλλαγές στην παρασυμπαθητική νεύρωση του ματιού όταν υπάρχει βλάβη στον παρασυμπαθητικό πυρήνα και στις ίνες του. Αυτό το σύνδρομο μπορεί να υποδεικνύει την παρουσία ενός σοβαρού σταδίου σύφιλης του νευρικού συστήματος· λιγότερο συχνά, το σύνδρομο αναφέρει εγκεφαλίτιδα, όγκο στον εγκέφαλο (δηλαδή στην περιοχή των ποδιών), καθώς και τραυματική εγκεφαλική βλάβη.
Τα αίτια μπορεί να είναι φλεγμονώδεις διεργασίες στον πυρήνα, τη ρίζα ή τον κορμό του νεύρου που είναι υπεύθυνο για τις κινήσεις των ματιών, μια βλάβη στο ακτινωτό σώμα, όγκοι, αποστήματα των οπίσθιων ακτινωτών νεύρων.
Ο κλινικός θάνατος μπορεί να αναπτυχθεί για διάφορους λόγους. Για παράδειγμα, σε περίπτωση ηλεκτροπληξίας, στραγγαλισμού, δηλητηρίασης, μιας σειράς επικίνδυνων παθολογιών κ.λπ.
Είναι πολύ σημαντικό για τους γιατρούς να γνωρίζουν τα σημάδια που μπορούν να διακρίνουν την απώλεια συνείδησης από το θάνατο.
Με την κατάλληλη ανάνηψη, ένα άτομο μπορεί να βγει γρήγορα από τον κλινικό θάνατο.
Σπουδαίος! Ένα από τα σημάδια αυτής της κατάστασης είναι η έλλειψη αντίδρασης από τους μαθητές. Παραμένουν διεσταλμένα και δεν ανταποκρίνονται σε εξωτερικά ερεθίσματα.
Δομή
Πολλοί άνθρωποι πιστεύουν ότι η τρύπα στο κεντρικό τμήμα της ίριδας είναι η κόρη. Στην πραγματικότητα, η σύστασή του είναι πολύ πιο περίπλοκη. Αποτελείται από μυϊκό ιστό, ο οποίος είναι απαραίτητος για την εξασφάλιση της απαραίτητης παροχής φωτός που διεισδύει στην περιοχή της ίριδας.
Αυτοί οι μύες ονομάζονται:
- σφιγκτήρ,
- διαστολέας.
Μύς σφιγκτήραβρίσκεται γύρω από την τρύπα και είναι υπεύθυνη για τη στένωση της κόρης.
Η βάση του σφιγκτήρα αποτελείται από ίνες. Το πάχος του σφιγκτήρα είναι σταθερή τιμή που κυμαίνεται από 0,07-0,17 mm. Το πλάτος του στρώματος κυμαίνεται από 0,6 έως 1,2 mm.
Διαστολέαςχρησιμεύει στη διαστολή της κόρης. Αποτελείται από ατρακτοειδή επιθηλιακό ιστό με εσωτερικό πυρήνα. Ο διαστολέας έχει δύο στρώματα μυών - το πρόσθιο και το οπίσθιο, τα οποία είναι στενά συνυφασμένα με την ίριδα και το άνοιγμα της κόρης.
Για ασθένειες του αντανακλαστικού της κόρης διενεργούνται οι ακόλουθες διαγνωστικές εξετάσεις:
- Εξωτερική εξέταση, η οποία αποκαλύπτει το μέγεθος και την ασυμμετρία των κόρης των δύο ματιών.
- Αξιολογείται η άμεση και συνεργατική αντίδραση των μαθητών στην ακτινοβολία φωτός.
- Δοκιμές για στοιχεία όπως η σύγκλιση και η προσαρμογή.
Πώς λειτουργεί το ανθρώπινο μάτι εξηγείται στο βίντεο:
Αντίδραση στο φως
Ερευνα, που αποκαλύπτουν την αντίδραση της κόρης στη ροή του φωτός:
- Άμεση αντίδραση.
- Μια αντίδραση που λέγεται φιλική.
- Σύγκλιση και φιλοξενία.
Η άμεση απάντηση ελέγχεται ως εξής:
- Το άτομο κάθεται στραμμένο προς την πηγή φωτός.
- Το ένα μάτι είναι καλυμμένο με ένα χέρι, το άλλο κοιτάζει μακριά.
- Τα μάτια κλείνουν και ανοίγουν εναλλάξ, ενώ ο γιατρός παρατηρεί την αντίδραση της κόρης.
- Εάν δεν υπάρχουν αποκλίσεις, τότε η κόρη στενεύει στο σκοτάδι και γίνεται ευρύτερη στο έντονο φως.
Όταν γίνεται μια διάγνωση χρησιμοποιώντας φιλική απόκριση, το ένα μάτι σκουραίνει εναλλάξ και μετά φωτίζεται. Ο οφθαλμίατρος παρακολουθεί την αντίδραση της κόρης του δεύτερου ματιού. Κανονικά, θα πρέπει επίσης να διαστέλλεται παρουσία φωτός και να συστέλλεται απουσία του.
Και μια άλλη μέθοδος - μια αντίδραση σε σύγκλιση και προσαρμογή - περιλαμβάνει την παρακολούθηση αντικειμένων. Εάν οποιοδήποτε αντικείμενο βρίσκεται κοντά στα μάτια, οι κόρες των ματιών στενεύουν. Όσο πιο μακριά είναι το αντικείμενο της παρατήρησης, τόσο ευρύτεροι θα γίνονται οι μαθητές.
Αναφορά! Μερικές φορές ο γιατρός χρησιμοποιεί τον δείκτη του. Ο ασθενής κοιτάζει την άκρη του, η οποία είτε πλησιάζει είτε απομακρύνεται.
Μερικές φορές υπάρχει μια διαταραχή στις αντιδράσεις της κόρης του ματιού, για παράδειγμα:
- λόγω παθολογιών του οπτικού νεύρου.
- το νεύρο που είναι υπεύθυνο για την κίνηση των ματιών.
- με το σύνδρομο Eddie.
Εκτός από την αντίδραση της κόρης στο φως, οι διάμετροί της μπορούν να αλλάξουν στις ακόλουθες περιπτώσεις:
- Με τη σύγκλιση, όταν ο τόνος των εσωτερικών μυών του ματιού αυξάνεται όταν οι κόρες έρχονται στη μύτη.
- Κατά τη διάρκεια της διαμονής, ο τόνος του ακτινωτού μυός αλλάζει όταν το βλέμμα μετακινείται από την κοντινή στη μακρινή απόσταση.
Η διαστολή της περιοχής της κόρης μπορεί επίσης να παρατηρηθεί στις ακόλουθες περιπτώσεις:
- Σε περίπτωση φόβου, πιθανότατα για αυτόν τον λόγο προέκυψε η έκφραση «ο φόβος έχει μεγάλα μάτια».
- Για τον πόνο.
- Σε περιόδους έντονων συναισθημάτων ή νευρικού ενθουσιασμού.
Ο όγκος της κόρης μπορεί επίσης να αλλάξει με τη χρήση ορισμένων φαρμάκων που επηρεάζουν τους ιδιοϋποδοχείς των οφθαλμικών μυών.
Εμφάνιση όταν πεθαίνουν τα εγκεφαλικά κύτταρα
Κλινικός θάνατοςείναι μια διαδικασία κατά την οποία η κυκλοφορία του αίματος στο σώμα σταματά, η αναπνοή σταματά και ο παλμός δεν μπορεί να ακουστεί. Αλλά ταυτόχρονα, όλες αυτές οι διεργασίες είναι αναστρέψιμες, αφού δεν υπάρχουν νεκρωτικές αλλαγές στο κεντρικό νευρικό σύστημα και σε άλλα όργανα του ανθρώπινου συστήματος.
Ο κλινικός θάνατος μπορεί να διαρκέσει από 3 έως 6 λεπτά· μέχρι αυτή τη στιγμή, μέρη του εγκεφάλου δεν χάνουν τη βιωσιμότητά τους σε κατάσταση υποξίας. Είναι απαραίτητο να πραγματοποιηθούν ενέργειες ανάνηψης το συντομότερο δυνατό· μόνο σε αυτή την περίπτωση ένα άτομο έχει την ευκαιρία να ζήσει.
Σπουδαίος! Στον κλινικό θάνατο, διατηρείται η ελαφριά αντίδραση των κόρης. Αλλά το άτομο στερείται όλων των σημείων ζωής.
Αυτές οι περιστάσεις είναι το υψηλότερο αντανακλαστικό, που κλείνει στον εγκεφαλικό φλοιό στον εγκέφαλο. Από αυτό μπορούμε να συμπεράνουμε ότι όσο λειτουργούν αυτά τα μεγάλα ημισφαίρια, η κόρη δεν θα χάσει την ικανότητά της να ανταποκρίνεται στο φως.
Όταν επέρχεται βιολογικός θάνατος, οι κόρες των ματιών διαστέλλονται επίσης τις πρώτες στιγμές.Αυτό οφείλεται στην σπασμωδική και αγωνιώδη κατάσταση του σώματος.
Κατά τη διάρκεια του κλινικού θανάτου, τα ανοίγματα των κόρης, ανεξάρτητα από το φωτισμό, θα διαστέλλονται. Το δέρμα γίνεται χλωμό, παίρνει μια άψυχη απόχρωση, οι μύες χαλαρώνουν και δεν υπάρχουν σημάδια έστω και ελαφρού τόνου.
Οι διεσταλμένες κόρες των ματιών και η μη ανταπόκριση στο φωτισμό είναι σημάδι εγκεφαλικής υποξίας.Αυτή η κατάσταση αναπτύσσεται στα 40-60 δευτερόλεπτα της ανακοπής της κυκλοφορίας και της έναρξης του κλινικού θανάτου.
Άλλα σημάδια
Εκτός από το γεγονός ότι οι κόρες των ματιών διαστέλλονται τη στιγμή του κλινικού θανάτου, υπάρχουν και άλλα διακριτικά χαρακτηριστικά της πάθησης:
- Δεν υπάρχει σφυγμός και μόνο από την καρωτίδα ή τη μηριαία αρτηρία μπορεί κανείς να διαπιστώσει ότι το άτομο είναι ζωντανό. Για να γίνει αυτό, το αυτί εφαρμόζεται στην καρδιά, όπου ακούγεται ο καρδιακός παλμός.
- Η κυκλοφορία του αίματος σταματά.
- Το άτομο χάνει εντελώς τις αισθήσεις του.
- Χωρίς αντανακλαστικά.
- Η αναπνοή είναι εξαιρετικά αδύναμη και μπορεί να παρατηρηθεί με προσεκτική εξέταση κατά την εισπνοή ή την εκπνοή.
- Μπλε και χλωμό δέρμα.
- Οι κόρες των ματιών διαστέλλονται, δεν υπάρχει αντίδραση στο φως.
Αναφορά! Όταν επέλθει βιολογικός θάνατος, το σχήμα της κόρης θα ονομάζεται «μάτι της γάτας», δηλαδή κατά τα επόμενα 60 λεπτά μετά τον θάνατο, όταν ασκείται πίεση στον βολβό του ματιού, η κόρη παίρνει τη μορφή στενής σχισμής.
Το βίντεο περιγράφει τα σημάδια κλινικού θανάτου:
Προκειμένου να παρασχεθεί η μέγιστη δυνατή βοήθεια για τη διάσωση ενός ατόμου που βρίσκεται σε κατάσταση κλινικού θανάτου, είναι απαραίτητο, πριν φτάσει το ασθενοφόρο, να γίνει ό,τι είναι απαραίτητο για την ανάνηψη του, να γίνει τεχνητή αναπνοή και καρδιακό μασάζ.
Η κατάσταση των κόρης και η αντίδρασή τους έχουν διαγνωστική αξία τόσο στην περίπτωση των οφθαλμικών παθήσεων όσο και σε ορισμένες γενικές παθήσεις του σώματος. Υπάρχει στένωση της κόρης (μύση), διάταση της κόρης (μυδρίαση) και άνισο μέγεθος κόρης (ανισοκορία). Παρουσιάζονται επίσης διαταραχές στις αντιδράσεις της κόρης.
Φυσιολογικά, η κόρη είναι στρογγυλή· σε παθολογικές καταστάσεις, μπορεί να είναι ωοειδής, χτενισμένη ή έκκεντρα.
Ανάλογα με το φωτισμό, το πλάτος της κόρης κυμαίνεται από 2 έως 4 mm. Το μέσο πλάτος του είναι 3 mm. Στο έντονο φως η κόρη στενεύει, στο σκοτάδι διαστέλλεται. Το πλάτος της κόρης μπορεί να εξαρτάται από την ηλικία του ατόμου, τη διάθλασή του, την κατάσταση προσαρμογής και πολλούς άλλους παράγοντες. Το πλάτος της κόρης μπορεί να μετρηθεί με χάρακα χιλιοστού. Μια πιο ακριβής μέτρηση γίνεται με ένα μετρητή κόρης. Είναι εξίσου σημαντικό να ελέγξετε την αντίδραση της κόρης στο φως.
Υπάρχουν τρεις τύποι αντίδρασης της κόρης: η άμεση αντίδραση στο φως, η φιλική αντίδραση από το άλλο μάτι, η αντίδραση στη σύγκλιση και η προσαρμογή.
Άμεση αντίδραση της κόρηςτο φως ελέγχεται ως εξής. Το διάσπαρτο φως πρέπει να πέφτει στο πρόσωπο του ασθενούς. Ο γιατρός καλύπτει και τα δύο μάτια του ασθενούς με τις παλάμες του και στη συνέχεια μετακινεί γρήγορα το ένα του χέρι στο πλάι. Κανονικά, η κόρη, η οποία έχει επεκταθεί στο σκοτάδι κάτω από την παλάμη, θα πρέπει να στενεύει στο κανονικό της μέγεθος «κατά τη διάρκεια της ημέρας» αρκετά γρήγορα (έως και 1 δευτερόλεπτο). Μπορεί να παρατηρηθούν τα ακόλουθα: καθυστέρηση στην άμεση αντίδραση στο χρόνο, ατελής στένωση της κόρης ή έλλειψη αντίδρασης στο φως.
Έμμεση (φιλική) αντίδρασηελέγχεται με τον ίδιο τρόπο, αλλά η παλάμη του δεύτερου χεριού δεν καλύπτει το μάτι, αλλά τοποθετείται με μια άκρη στη γέφυρα της μύτης του ασθενούς, ο οποίος απομακρύνεται ελαφρώς από το φως με αυτήν την πλευρά. Με αυτή την τεχνική, το δεύτερο μάτι, το οποίο παρακολουθείται, καλύπτεται, αλλά η παρατήρηση της αντίδρασης της κόρης από αυτή την πλευρά καθίσταται δυνατή.
Η αντίδραση των μαθητών στη στέγαση ελέγχεται ως εξής:. Ο ασθενής κάθεται με την πλάτη του σε ένα παράθυρο ή άλλη πηγή διάχυτου φωτός και μετά του δίνεται ένα βιβλίο ή άλλο έντυπο κείμενο. Κανονικά, όταν μετακινείτε το βλέμμα από ένα μακρινό αντικείμενο σε ένα κοντινό κείμενο, οι κόρες των δύο ματιών στενεύουν ομοιόμορφα. Σε μια απλοποιημένη εκδοχή, το βλέμμα από ένα μακρινό αντικείμενο μπορεί να μεταφερθεί στο δάχτυλο του ασθενούς, το οποίο πρέπει να κρατήσει 20-30 cm μπροστά από το πρόσωπό του.
Ανάλογα με την απόκριση, παρατηρούνται τρεις τύποι ακινησίας της κόρης:
1) αμαυρωτική ακινησία, όταν δεν υπάρχει άμεση αντίδραση στο φως, αλλά παραμένει μια φιλική αντίδραση από το υγιές προς το άρρωστο μάτι.
2) παραλυτική ακινησία - δεν υπάρχει άμεση αντίδραση και φιλική αντίδραση από το υγιές μάτι στο άρρωστο μάτι, αλλά παραμένει μια φιλική αντίδραση από το άρρωστο μάτι στο υγιές μάτι.
3) αντανακλαστική ακινησία - δεν υπάρχει άμεση και φιλική αντίδραση της κόρης στο φως, αλλά η αντίδραση στη σύγκλιση και την προσαρμογή παραμένει.