düyü. 5-74. Birbaşa (medial) qasıq yırtığı

düyü. 5-75. Suprapesik və transrektal yırtıq

keçir, lakin çanta dardırsa, yırtıq halqasını o qədər genişləndirə bilər ki, onun vasitəsilə sperma kordonunun yanında dərinin altından çıxacaq. Yırtıq kisəsi həmişə spermatik kordun kremaster membranından kənarda yerləşdiyi üçün heç vaxt xayaya enmir və ölçüsündən asılı olmayaraq həmişə Poupart bağının üstündə qalır.

Birbaşa qasıq yırtığı ilə sidik kisəsi də yırtıq kisəsinə sürüşə bilər. Çox vaxt sürüşmə yırtığı sidik kisəsi çıxıntılı yırtıq kisəsinin medial divarını əvəz etdikdə baş verir.

İki nadir yırtıq növü də medial qasıq yırtıqlarına aiddir, çünki onlar həm də epiqastrik damarların medial hissəsində yerləşən yırtıq deşiyi ilə xarakterizə olunur. Bunlara qasıq və transrektal yırtıqlar daxildir.

Yırtıq qapısı supravezikal yırtıq(hernia supravesicalis) tipik birbaşa qasıq yırtığının darvazasının medial hissəsində, orta göbək qatı ilə abdominis düz əzələsinin yan kənarı arasında yerləşir. Yırtıq qapıları transrektal yırtıq(hernia transrectalis) rektus abdominis əzələsinin lifləri arasında daha da medialdır. Bu yırtıqların hər iki növünün ağzından çox kiçik bir yırtıq kisəsi adətən içərisindən çıxır. (düyü. 5-75).

Birbaşa qasıq yırtığı üçün əməliyyatlar oblik inguinal yırtıq üçün əməliyyatlardan bir çox cəhətdən fərqlənir. Ancaq bu əməliyyatlar əsas götürülür yolBassini.

Bu yırtıqlar üçün dəri kəsikləri əməliyyatla eynidir Bassini, sonra qarının xarici oblik əzələsinin aponevrozu kəsilir. Bu, yırtıq kisəsinin sferik çıxıntısını və ondan yanal olaraq kremasterin qabığında spermatik kordonu açır. Yırtıq kisəsi qaldırılır və ətrafdakı toxumalardan, həmçinin kremasterdən qayçı ilə parçalanır.

Əksər hallarda yırtıq kisəsi açılmır, geniş yırtıq deşiyi vasitəsilə qarın boşluğuna qayıdır, bundan sonra

onun üstündəki yırtıq dəliyi (qarşısında) bağlanır.

Əgər yırtıq kisəsi böyükdürsə və onun çıxarılmasına qərar verilirsə, o zaman sidik kisəsini zədələməmək üçün yan tərəfdən açılır. Sidik kisəsinin peritondan kənar səthi divarın qırmızı-qırmızı əzələ lifləri və onların qeyri-müntəzəm keçidi ilə asanlıqla tanınır. Sidik kisəsi səhvən açılıbsa, səhvi mümkün qədər tez tanımaq çox vacibdir. Sidik kisəsinin açılmasını göstərən xarakterik əlamətlərlə aşkar edilir: onun qalın divarı, açılmış boşluğun selikli qişası və sidiyin özünəməxsus qoxusu. Şübhəli hallarda, sidik axarından bir kateter daxil edilə bilər, sidik kisəsi açılarsa, ucu yarada görünəcəkdir. Kateter vasitəsilə sidik kisəsinə və sidik kisəsi açılarsa, yarada görünən metilen mavisinin sulu məhlulunu yeridə bilərsiniz. Doldurulmuş sidik kisəsinin kista ilə səhv salınması və bir hissəsinin çıxarılması halları dəfələrlə olub!

Səhvlə açılmış sidik kisəsinin açılışı iki sıra düyünlü katqut tikişləri ilə tikilir, içərisinə yalnız əzələ divarı tutulur, selikli qişa təsirlənmir. Sidik kisəsinin divarlarında gərginliyi aradan qaldırmaq üçün ondan sidik 8-10 gün orada qalan bir kateter vasitəsilə boşaldılır.

Yırtıq kisəsi açıldıqdan sonra onun məzmunu varsa, o zaman qarın boşluğuna qayıdır. Yırtıq kisəsindən mümkün qədər az çıxarılmalıdır, əks halda. boyundan bağlamaq çox çətin olacaq. Boyun genişliyinə görə kəsilmiş yırtıq kisəsinin kötüyünün kisə simli tikişlə bağlanması məsləhət görülür və sidik kisəsinin kənarının medial tərəfdən tikilməməsinə diqqət yetirilməlidir. Səhvən bu hələ də baş verərsə, sidik durğunluğu, ağır infeksiya və hətta septik vəziyyət inkişaf edə bilər.

Elə olur birbaşa qasıq yırtığı ilə birlikdə oblique inguinal yırtıq da tapılır. Bu yırtıqlarda yan-yana yerləşən və yalnız epiqastrik damarlarla ayrılan müxtəlif yırtıq deşikləri var. Çap qasıq yırtığının yırtıq kisəsi spermatik kordonun qişasının içərisində, birbaşa yırtıq kisəsi isə onun xaricində yerləşir.

Belə hallarda əvvəlcə kremaster pərdəsi açılır və çəp qasıq yırtığının yırtıq kisəsi ən boyuna qədər kəsilir. Sonra birbaşa qasıq yırtığının yırtıq kisəsi də parçalanır. Bir barmaq oblik yırtıq kisəsinin lümeninə daxil edilir, onun köməyi ilə birbaşa yırtıq kisəsi araşdırılır. Hər iki yırtıq kisəsi birləşdirilərsə, müdaxilə daha asandır.

İki kisə arasında preperitoneal piy toxumasında epiqastrik damarlar açılır, onların

düyü. 5-76. Birləşdirilmiş oblik və birbaşa qasıq yırtığı ilə yanal yırtıq kisəsinə daxil edilən barmağın köməyi ilə medial kisənin divarı epiqastrik damarların arxasında yanal istiqamətdə çəkilir.

qalın sapla qaldırılır. Bir barmaq oblik yırtıq kisəsinin lümeninə daxil edilərək, damarların arxasında birbaşa yırtığın divarı yanal istiqamətə çəkilir. (düyü. 5-76), birbaşa yırtıq kisəsinin çıxıntısı yox olana və hər iki yırtıq kisəsi birləşənə qədər. İndi artıq yalnız bir çanta çıxarmaq lazımdır - oblique yırtıq.

Yırtıq kisəsi batırıldıqdan və ya yırtıq kisəsi çıxarıldıqdan və kötükünün batırılmasından sonra; yırtıq qapısının bağlanması,ən çox üsula uyğun olaraq həyata keçirilir Bassini(bax s. 361) Bu üsul əyri qasıq yırtığı ilə darvazanın bağlanmasından bir qədər fərqlənir.

Spermatik kordonun medial kənarından pubik tüberkülə qədər olan eninə fassiya da bu vəziyyətdə parçalanır, lakin kəsik daha çox kəllə istiqamətinə malikdir (bax. Şəkil 5-76).

Qüsurlu ətraf toxumaları çıxararaq, onsuz da böyük olan yırtıq halqası genişlənir. Onlar tikişlərlə bağlanır Bassini, gərginliyi rektus abdominis əzələsinin qabığının dərin ön təbəqəsində köməkçi kəsiklə zəiflədilir. Halsted(bax. səhifə 363) Medial tikişin özünü birlikdə tətbiq edərkən xüsusi diqqət tələb olunur Bassini,çünki burada ən çox birbaşa qasıq yırtığının təkrarlanması qeyd olunur. Bu tikiş bir neçə qalınlıqda pubik tüberkülün periostunu tutur mm. Spermatik kordonu kənara alaraq, əlavə beş və ya altı tikişlə birlikdə Bassini inguinal kanalın arxa divarını yenidən qurun.

Dərin bir sıra tikişlərdən sonra Bassini qarın xarici oblik əzələsinin aponevrozu tikilir və xarici qasıq halqası bərpa olunur. Dərialtı yağ toxuması bir neçə tikişlə bazaya yapışdırılır, dəri yarası ştapel və ya tikişlərlə bağlanır.

Əməliyyat tərəfindən Girard yırtıq ağzını bağlamaq üçün yararsızdır (bax s. 365) Bu üsulla dərin qasıq həlqəsi səthi olandan kənara çıxır. Bu üsulla ən çox

bu xəstəlikdə inguinal kanalın arxa divarının zəif nöqtəsi onun medial bucağıdır.

Ən yaxşı hernioplastika Kirşner(bax. s. 365), bu zəif nöqtədən xarici qasıq halqasını hərəkət etdirən və bir (ikinci) təbəqə qarının xarici oblik əzələsinin aponevrozu ilə birlikdə medial bucağı da bağlayır.

Böyük yırtıq ağızları vəziyyətində ən etibarlı əməliyyatdır Lotheissen(bax. səh. 372), lakin bu, sadə hernioplastikadan daha çətin və mürəkkəbdir. Medial yırtığın bud və ya medial, yan və bud yırtığı ilə birləşmələri ilə yırtıq halqasının bağlanması yalnız bu əməliyyatı yerinə yetirməklə mümkündür.

femoral yırtıq

Femur yırtığı üçün cərrahiyyə həm bud, həm də qasıq girişi ilə həyata keçirilə bilər. Femoral yanaşmanın mahiyyəti ondan ibarətdir ki, yırtıq kisəsinin hazırlanması xaricdən, budun yan tərəfdən, eləcə də onun içindəkilərin kiçilməsi və yırtıq ağzının bağlanması ilə həyata keçirilir. İnguinal giriş ilə bütün bu manipulyasiyalar içəridən, qarın boşluğunun tərəfdən həyata keçirilir. Bəzən yırtıq kisəsinin hazırlanması bud tərəfdən, yırtıq qapısının bağlanması isə qarın boşluğu tərəfindən həyata keçirilir. Bu birləşmiş üsula inguinal-femoral deyilir.

Femoral yırtıq əməliyyatı üçün femoral giriş

Dərinin kəsilməsi əməliyyatda olduğu kimi edilir110 Bassini. Qarın xarici oblik əzələsinin aponevrozu açıqdır, lakin parçalanmır. Dərinin və dərialtı toxumanın qasıq əyilməsinə qədər kənarı qarın xarici oblique əzələsinin aponevrozundan parçalanır. Bundan sonra, dərialtı yağ toxumasında yerləşən bud yırtığının yırtıq kisəsi medial bucaqda görünən və ya palpasiya olunan olur. (düyü. 5-77).

Yırtıq kisəsi çox qatlı membranlara görə göründüyündən çox kiçikdir. Kələm başının ayrı-ayrı yarpaqları kimi yırtıq kisəsini müxtəlif təbəqələr əhatə edir. Bütün konqlomerat ətrafdakı toxumalardan çıxıntı yerinə, oval çuxura qədər küt şəkildə barmaqla diqqətlə parçalanır.

Bütün qabıqları kəsdikdən və hər iki tərəfdən bir-birindən itələdikdən sonra içəri Bu toxumaların mərkəzində yırtıq kisəsi axtarır. Tez-tez elə gəlir ki, qarşımızda yırtıq kisəsi var, amma məlum olur ki, hazırlıq hələ də müxtəlif yağlı toxuma təbəqələrində aparılır.

Bir qayda olaraq, omentum yırtıq kisəsində yerləşir, lakin o, kiçik bağırsağın bir döngəsini də ehtiva edə bilər və sidik kisəsi medial hissəyə sürüşə bilər. Boğulmuş yırtıqla, omentum da ən çox pozulur; nazik bağırsağın tez-tez və pozulması, məhz bu hallarda ən təhlükəli pozuntu qeyd olunur. Littre(bax. səh. 344) Boğulmuş bağırsaq ilgəsi

düyü. 5-77. Əməliyyat tərəfindən uydurmalar bud yırtığı ilə, 1. Yırtıq kisəsi yuxarıdan Poupart bağı ilə, medial tərəfdən - lakuna bağı ilə, aşağıda - Kuper bağı ilə və yan tərəfdən - bud venası ilə həmsərhəddir.

hərtərəfli müayinə etməzdən əvvəl qarın boşluğuna kortəbii olaraq sürüşə bilər. Belə hallarda cərrah brucke, siçan çuxurunun qarşısında pişik kimi bud kanalının açılışının qarşısında oturur, yeganə fərqi ilə bağırsaq döngəsinin mütləq açılışdan yenidən görünməyəcəyidir. Buna görə də müdaxilə etmək tövsiyə olunur Lotheissen.

Yırtıq kisəsinin pərdələrini kəsərkən, bağırsaq döngəsinə və ya sidik kisəsinə zərər verməməyə diqqət yetirilməlidir. Tez-tez yırtıq kisəsinin açılması yalnız cərrahın digər yağ təbəqələrindən strukturu ilə fərqlənən bir wen ilə qarşılaşması ilə sübut olunur - yırtıq kisəsinin daxili səthinə yapışan bir omentum. Yırtıq kisəsinin açılışı boyunca anatomik cımbızları tətbiq edərək və yuxarıya doğru hərəkət edərək, qarın boşluğuna daxil olurlar. Omentum qarın boşluğundan çıxarılır və sağlam toxumalar içərisində rezeksiya edilir.

Yırtıq kisəsində bağırsaq döngəsi aşkar edilərsə, o, yenidən qarın boşluğuna yerləşdirilir. Lazım gələrsə, medial istiqamətdə yırtıq ağzını genişləndirin elə bir şəkildə ki lakuna bağını (Gimber-nati) parçalayın. Bunun sayəsində yırtıq halqası, hətta boğulmuş yırtıqda belə, o qədər rahatlaşır ki, boğulmuş bağırsaq döngəsi qarın boşluğundan çıxarıla bilər, sıxıcı halqa yoxlanılır və lazım olduqda bağırsaq rezeksiyası aparılır.

Yırtıq kisəsinin tərkibini qarın boşluğuna yerləşdirdikdən sonra kisə boynu yırtıq ağzının daxili səthindən dairəvi şəkildə sərbəst buraxılır. Yırtıq kisəsinin distal hissəsi çıxarılır, onun boynu pul kisəsi tikişi ilə tikilir. Yırtıq kisəsinin kötüyü anatomik cımbızlardan istifadə edərək yırtıq ağzının üstündən qarın boşluğuna asanlıqla köçürülə bilər. kötük

artıq öz-özlüyündə yırtıq ağzını sərbəst şəkildə bağlayır; darvaza kiçikdirsə, bəzi cərrahlar onları tikişlə bağlamağı belə zəruri hesab etmirlər.

Yırtıq kisəsinin kötüyü batırıldıqdan sonra yırtıq qişalarının qoz boyda piyli konqlomeratı kəsilir. Bu qabıqlar adətən subinguinal üçbucaqda budun geniş fasyasının iki lövhəsi arasında düşür. Fasyanın səthi lövhəsi budun bütün əzələ quruluşu üçün qabıq təbəqəsi rolunu oynayır, dərin boşqab isə təpəşəkilli və iliopsoas əzələlərinin ön səthini əhatə edir. Adətən bu iki fasya lövhəsi bir-birinin üstündə yatır, yalnız yırtıq zamanı yırtıq membranlarla ayrılır. Yırtıq pərdələri budun geniş fasyasından barmaqla açıq şəkildə ayrılır. Kiçik budaqların yırtıq kisəsinin pərdələrinə qədər uzandığı yanal hissədə bud venasına zərər verməmək üçün diqqətli olmaq lazımdır.

Yağlı toxumadan ibarət yırtıq pərdələrinin konqlomeratı ətrafdakı toxumalardan yırtıq ağzına qədər ayrılır və dairəvi şəkildə kəsilir. (düyü. 5-78). Beləliklə, Poupart ligamentinə, yırtıq halqasına, həmçinin pubik sümüyün yuxarı filialının qalınlaşmış periosteumuna giriş açılır. Həmçinin, Kuper bağı və onun davamı - pektinal fasya, onun altında - pektiform əzələ və onun yan tərəfində - bud venası da mövcud olur.

Sonra izləyir yırtıq qapısının bağlanması,ən çox üsula uyğun olaraq həyata keçirilir Fabricius. Pupartova bağı kənardan bir neçə millimetr dikilir, sonra pektinal fasyanın yaxın hissəsi də tikilir. (düyü. 5-79). Silsilənin fasyası kifayət qədər qalın və güclü deyilsə, iynə bir az daha dərinə daxil edilir və silsilə formalı əzələnin səthi lifləri tutulur. Bununla belə, çox dərin bir enjeksiyon tövsiyə edilmir, çünki obturator sinirin budaqları silsilə formalı əzələnin altından keçir. Birinci tikişin yan tərəfində daha 1-2 oxşar tikiş qoyulmalıdır; eyni zamanda, köməkçi bud damarını təsadüfən zədələməmək üçün küt çəngəl ilə yanal istiqamətə çəkir.

Dikişləri bağladıqdan sonra Pupartın bağı və pektinal fassiya bir-birinə yaxşı yapışır.

Yırtıq qapısının bağlanma gücü öskürək tələb olunan xəstəni gərginləşdirməklə yoxlanılır. Bud venası da müayinə olunur (onda durğunluq olub-olmaması). Hər şey qaydasındadırsa, dərialtı yağ toxuması yaranın əsasına yapışdırılan bir neçə tikişlə bağlanır. Dəri yarası tikiş və ya ştapel ilə bağlanır.

Böyük yırtıq ağızları vəziyyətində, sıx şəkildə sıxılmış tikişlər pektinal fasyanı və hətta pektinus əzələsini asanlıqla kəsə bilər. Belə hallarda Poupart ligamenti tövsiyə olunur

düyü. 5-78. Əməliyyat ByFabricius femur yırtığı ilə, II. Yırtıq qişasının yağlı konqlomeratının çıxarılması

düyü. 5-79. Əməliyyat tərəfindən Fabricius femur yırtığı ilə, 1 II. Poupart ligamentinin pektinal fasyaya tikilməsi ilə yırtıq deşiyi bağlanır.

Pupart qatını küt çəngəl ilə yuxarı itələdikdə aydın görünən Cooper bağına tikin.

Metoduna uyğun olaraq əməliyyat zamanı Fabricius Pupartova bağı dorsal istiqamətdə tikişlərlə geri çəkilir, bunun nəticəsində xarici qasıq halqası genişlənir və bu da qasıq yırtığının yaranmasına kömək edir. Bu, bu metodun böyük çatışmazlığıdır, macar cərrahın hazırladığı metodu tətbiq etməklə bunun qarşısını almaq olar. R61ya.

Onun metoduna əsasən, bütün bud sümüyü əzələlərinin ən səthi olan sartorius əzələsi əvvəlcə parçalanır, sonra bu əzələ yuxarı və orta üçdə birinin sərhəddində parçalanır. Kəsilən əzələnin proksimal kötüyü əsasdan kəsilir və ucu yırtıq dəliyinə gətirilir, burada bir neçə düyünlü tikişlə Poupart ligamentinə, digər tərəfdən isə tarakla tikilir.

Birbaşa və oblik inguinal yırtıqlar qarın boşluğunda yerləşən, çıxış nöqtəsində fərqlənən formasiyalardır. Çox vaxt bu xəstəlik kişilərdə olur. Birbaşa inguinal yırtığın bütün simptomları patologiyanın inkişaf dərəcəsindən birbaşa asılı olan iki qrupa bölünə bilər.

Öskürmə, asqırma, hərəkətlər, qasıq yırtığının çıxması (ICD-10-a görə K40 kodu var) baş vermir, yırtıq halqasının hüdudlarından kənara çıxmır. Yırtıq oval-uzunsov formaya malikdir, onu qasıq bağının üstündə görmək olar. Qasıqda yüngül yanma hissi və narahatlıq var. Hərəkət edərkən, çəkmə xarakterli ağrılar var. Əksər insanlarda oblique inguinal yırtıq uzun müddət görünmür, buna görə də çoxları onun varlığından xəbərsizdir.

Səbəblər

ICD 10-a uyğun olaraq kodu K40 olan qasıq yırtığı qarın boşluğunun orqanlarının tutduqları anatomik boşluqdan inguinal kanala patoloji çıxmasıdır. Bu xəstəlik ən çox kişilərdə olur, formalaşmanın özü sıx yuvarlaq bir qabardır. Onu da qeyd etmək lazımdır ki, əyri yırtıqlar ən çox gənclərdə, birbaşa yırtıqlar isə yaşa bağlı dəyişikliklər nəticəsində yaranır.

Yırtıq görünüşü aşağı qarındakı kəskin ağrı ilə müşayiət olunur. Çap və birbaşa qasıq yırtığının səbəbləri:

1. genetik meyl.
2. Daxili cinsiyyət orqanlarının intrauterin inkişaf etməməsi.
3. Qarın boşluğunun əzələ liflərinin zəifliyi.
4. Çəki artıqlığı.
5. Xroniki yoluxucu və viral xəstəliklər.
6. Mədə-bağırsaq traktının xəstəlikləri.
7. Daimi fiziki yüklənmə.
8. Qeyri-kafi defekasiya.
9. Doğuşun vaxtından əvvəl başlaması.
10. Kriptorxizm.

Kişilərdə oblique inguinal yırtıq güclü öskürək və ya ağır yük qaldırma görünüşü ilə artır. Bu xəstəliyin aradan qaldırılması əsasən cərrahi yolla həyata keçirilir.

Kişilərdə oblik yırtığın simptomları

Kişilərdə qasıq yırtığının əlamətlərini vaxtında tanımaq lazımdır. Bu vəziyyətdə həkim ən təsirli müalicəni təyin edə biləcək. Xəstəlik aşağıdakı simptomlarla özünü göstərir:

• Ağrı ilə müşayiət olunan şişə bənzər çıxıntılar. Fiziki gərginlik zamanı şiddətli ağrı baş verə bilər.
• Spermatik kordun qeyri-adi qalınlaşması.
• Sakruma yayılan alt qarındakı qəbizlik və ağrı.

Qadınlarda oblik yırtığın simptomları

Qadınlar üçün aşağıdakı simptomlar xarakterikdir:

• Qarnın aşağı hissəsində ağırlıq qaldırdıqdan sonra ağrı hiss olunur, bir müddət sonra (istirahətdən sonra) ağrı yox olur.
• Menstruasiya dövründə və ya ondan bir neçə gün əvvəl ağrı arta bilər.

Kişilərdə birbaşa yırtığın simptomları

Kişilərdə birbaşa qasıq yırtığının simptomları:

• Qasıqda uzun müddət ağrı və yanma.
• Bədənin vəziyyətindən asılı olaraq dəyişə bilən qasıq nahiyəsində şişkinlik.
• İdrar edərkən və gəzinti zamanı narahatlıq.

Qadınlarda birbaşa yırtığın simptomları

Qadınlarda inguinal yırtıqların müalicəsini təyin etmək üçün bu vəziyyətdə ilk növbədə simptomlar fərqlənir:

• Düz duruş, fiziki güc, asqırma və ya öskürək zamanı artan şiş şəklində çıxıntı.
• Ağrı kəskin və sıxdır, bu da qarın boşluğunu, aşağı arxanı və sakrumu aşağı salır.
• Meteorizm, tez-tez sidiyə getmə, qəbizlik.
• İdrar edərkən şiddətli ağrı.

Boğulmuş yırtığın simptomları

Oblik və birbaşa inguinal yırtığın pozulması ilə aşağıdakı simptomlar müşahidə olunur:

• yırtıq sahəsində kəskin və şiddətli ağrı;
• Ümumi zəiflik, qusma və ürəkbulanma;
• Bədənin hər hansı bir mövqeyində yırtıq azalmır.

Birbaşa və oblik inguinal yırtıq arasındakı fərqlər

Yırtıqların anatomik fərqi ondan ibarətdir ki, düz xətt qarın boşluğundan içəridə yerləşən median qasıq boşluğuna çıxa bilir. Bu, birbaşa və oblik inguinal yırtıqların differensial diaqnostikası aparılarkən cərrahi müdaxilə zamanı bilinməlidir.

Anterior abdominal divarların arxa səthlərində yerləşən beş qıvrımdan yalnız biri aktiv arteriya hesab olunur, digərləri isə həddindən artıq böyümədir. Əməliyyat zamanı, həkim açıldıqda, bir barmağı qarın boşluğuna soxmaq və arxa səthləri hiss etmək şansı var. Əgər barmaq pulsasiya müəyyən edibsə, bu, birbaşa inguinal yırtığın olduğunu göstərə bilər. Pulsasiya içəridə, yırtıq kisəsinin boynunun yerləşdiyi yerdə hiss olunursa, yırtığın çıxdığı yer qasıq boşluqları və ya qasıq kanallarının dərin açılışlarıdır, yəni əyri qasıq yırtıqlarıdır.

Birbaşa qasıq yırtıqları həmişə yırtıq kisələrindən təcrid olunmuş və yalnız onlara bitişik olan spermatik kordonların medial hissəsində yerləşir. Birbaşa qasıq yırtıqlarının təbəqələri dəri, dərialtı toxuma, səthi fasya, qarın xarici oblik əzələlərinin aponevrozları hesab olunur.

Diaqnostika

Qasıq yırtığının diaqnozu olduqca sadədir, çünki fiziki müayinə zamanı görünə bilər. Anamnez toplayarkən, xəstə çıxıntının görünüşünün dəqiq vaxtını, öskürək, qəbizlik varlığını göstərir. Həm də iltihabın inkişafına səbəb ola biləcək amillər aydınlaşdırılır. Məsələn, ağır fiziki fəaliyyət.

Həkim çıxıntını azaltmağın nə qədər çətin olduğunu yoxlayır və pozuntuları yoxlayır. Sonra palpasiya aparılır, yırtığın tutarlılığı, məzmunu və sıxlığı qiymətləndirilir. Böyük əhəmiyyət kəsb edən dərinin rəngi sıxıldığında iltihabın və ağrının mərkəzindədir. Çanaq orqanlarının ultrasəs müayinəsində birbaşa və əyri qasıq yırtıqları aşkar edilir. Bu texnika təhsilin daxili məzmununu öyrənmək üçün istifadə olunur. Daha tez dəqiq diaqnoz qoymaq üçün xəstə bir sıra testlərdən keçir, o cümlədən:

• Ümumi qan analizi;
• Ümumi sidik analizi;
• Pıhtılaşma üçün qan testi.

Instrumental diaqnostika diafanoskopiya (skrotumun şəffaflığı) daxildir. Maye və ya iltihabı axtarmaq üçün edilir. Bütün bu fəaliyyətlər yırtığın varlığını təsdiqləmək üçün lazımdır, çünki iltihabın simptomları digər patologiyalara bənzəyir.

Əməliyyat

Kişilərdə və qadınlarda qasıq yırtığının simptomları və müalicəsi fərqlidir, lakin əməliyyat eynidir.

Bu sual hələ də yekun həllini tapmayıb və daha da inkişaf və təkmilləşdirmə tələb edir. Əməliyyatdan sonra təkrarlanma nisbətləri hələ də yüksəkdir və böyük bir azalma tendensiyası yoxdur. Qeyd olunur ki, birbaşa qasıq yırtığı ilə residiv oblik ilə təkrarlanma sayından xeyli yüksəkdir. Buna görə də, həkimlərin müxtəlif növ qasıq yırtıqları ilə anatomik-topoqrafik əlaqənin sonrakı tədqiqi üçün istəyi göz qabağındadır ki, cərrahi anatomiya məlumatlarından aydın və sırf şəxsən istifadə olunsun. Etiologiyası, toxuma nisbətinin anatomiyası baxımından oblique və birbaşa qasıq yırtığı arasındakı fərq hər dəfə nəzərə alınmır.

Cərrahi müdaxilə üsullarının əsassız seçimi müşahidə edilir və ya gündəlik təcrübədə dərhal və uzunmüddətli nəticələrə təsir edə bilməyən “sevimli” üsullardan istifadə olunur.

Yırtıqların cərrahi anatomiyası (oblik, düz, sürüşmə və başqaları) öz xüsusiyyətlərinə malikdir, buna görə də metodun seçimi və cərrahi müdaxilənin ayrı bir hissəsinin həyata keçirilməsi mövcud fərqlər nəzərə alınmaqla aparılmalıdır. Oblik qasıq yırtığının müxtəlif variantları ilə əlaqədar olaraq (kisə divertikulu, qapalı boşluq, enisted yırtıq və s.) spermatik kordonların həddindən artıq zədələnməsinin fəsadları meydana çıxır.

Yırtıq kisəsinin boynunun emalı müstəsna əhəmiyyət kəsb edir və yalnız boyun böyük bir seçimi residivlərin yaranmasında rolu əvəzedilməz olan qarın hunilərini çıxarmaq şansı verir.

Hər hansı bir qasıq yırtığının cərrahi müdaxiləsi üçün əsas şərt xarici oblik əzələlərin aponevrozlarının məcburi parçalanmasıdır, bununla əlaqədar olaraq Roux metodu və onun variantları ilə cərrahi müdaxilə əsassız hesab olunur. İnguinal kanalların plastikində əzələdən istifadə etməkdən imtina etmək səhvdir.

Qasıq yırtığı əməliyyatından sonra pəhriz, həyat tərzinin dəyişməsi və məşq səviyyəsinin azaldılmasını əhatə edən reabilitasiya dövrü başlayır.

Oblik və birbaşa qasıq yırtığının tibbi müalicəsi

Qasıq yırtığını aradan qaldırmaq üçün kifayət qədər geniş üsullar siyahısı var. Bu patoloji ilə mübarizə aparmağın ən populyar və təsirli yolları aşağıdakı siyahıda verilmişdir:

1. Cərrahi müdaxilə.
2. Tibbi terapiya.
3. Ənənəvi tibb reseptləri.
4. Sarğı taxmaq.

Əlbəttə ki, düzgün qərar cərrahiyyə olardı, lakin hamiləlik və ya bədəndə iltihablı proseslər zamanı radikal tədbirlər kontrendikedir. Bu vəziyyətdə ikinci seçimə - dərmanların istifadəsinə müraciət etməlisiniz.

Bir qayda olaraq, birbaşa və ya əyilmiş inguinal yırtıq olduqda, xəstə aşağıdakı dərmanlardan istifadə edir:

1. Ağrı kəsici "No-shpa".
2. Laksatif "Duphalac".

"No-shpa" ağrı kəsiciləri kateqoriyasına aiddir. Onun istifadəsi, inguinal yırtıq ilə xəstənin şiddətli, bəzən dözülməz ağrı hiss etməsi ilə əsaslandırılır və bu dərman ağrıları azaltmağa kömək edəcəkdir. Dərmanın qiyməti qırxdan dörd yüz yetmiş beş rubla qədər dəyişir. Dərmanın həddindən artıq dozasının təhlükəli olduğunu nəzərə almaq lazımdır. Ağrı kəsicilərin həddindən artıq istifadəsi ölümcül ola bilər. Gündə normal doza yüz iyirmi qramdır, yəni üç tabletdir.

Bildiyiniz kimi, qəbizlik bir sıra xoşagəlməz nəticələrlə dolu olan inguinal yırtıq üçün xarakterikdir: intoksikasiya, disbakterioz. Buna görə də, bu cür hadisələrin qarşısını almaq üçün laksatif qəbul edilməlidir. "Duphalac" üç yüzdən doqquz yüz rubla qədər ödəməklə alına bilər. İlk dərman vəziyyətində olduğu kimi, "Duphalac" böyük miqdarda istehlak edilməməlidir. Ölümcül nəticə olmayacaq, ancaq qusma və ya ishal, şiddətli mədə ağrısı və şişkinlik ilə əvəz olunacaq.

Alternativ terapiya üsulları

Pozuntu ilə çətinləşməyən yırtığı müalicə etmək üçün əlavə bir amil kimi xalq müalicəsi istifadə olunur. İltihabi prosesi aradan qaldırmaq, ağrıları aradan qaldırmaq, yırtığın böyüməsini dayandırmaq, bədəni gücləndirmək və s. üçün xalq üsullarından istifadə etmək tövsiyə olunur.

Adətən və müalicəsi bu məqalədə müzakirə olunan yırtıq köməyi ilə müalicə olunur. İltihabi prosesi aradan qaldırmağa kömək edə biləcək ən asan üsullardan biri bu bitki ilə kompresin istifadəsidir. Bir kompres hazırlamaq üçün bir ovuc təzə yığılmış otları yuyub bir buxarda qoymaq lazımdır. Sonra on dəqiqə qaynar suyun üstündə saxlamaq, sonra üyüdərək yırtıq əmələ gələn yerə sürtmək lazımdır. Kompressin hərəkət edə bilməməsi üçün sarğı və yapışan gipsi yuxarıya düzəldin. Bu üsulu iki həftə ərzində gündə bir dəfə tətbiq edin. Kompress qırx dəqiqə saxlanılır.

Gryzhnik qasıq yırtıqları üçün kompres hazırlamaq üçün istifadə olunur. Həm də gicitkən əlavə edildiyi kompresin ağrısını və şişkinliyini aradan qaldırır. Təzə gicitkənin on orta ölçülü yarpaqları yuyulmalı və doğranmalıdır. Yaranan məzmunu üç qaşıq isti yağlı xama ilə qarışdırın. Sonra bu konsistensiya ilə ağrıyan yerə sürtün və üstünə kələm yarpağı çəkin. Kompressin hərəkət etməməsi üçün təmiz pambıq dəsmal ilə düzəldin, bir gecədə buraxın. Dörd həftə ərzində sessiyanı təkrarlayın.

Ağ kələm yarpağı ilə kompres də kömək edəcək. Kələmin iki və ya üç böyük yarpağını ətçəkən maşından keçirin və ya bir qarışdırıcı ilə doğrayın ki, şirəsi görünsün. Sonra yaranan kütləni ağrılı yerə tətbiq edin və sarğı ilə düzəldin.

Qarşısının alınması

Ən çox rast gəlinən yırtıq növü qasıq yırtığıdır. Bu patologiyanın qarşısını almaq üçün gündəlik olaraq bir sıra fiziki məşqlər etməlisiniz. Yaş və sağlamlıq vəziyyətinə uyğun olan yük gücünü təyin etmək üçün ilkin məsləhətləşmə alın.

Qarın ön əzələlərinə diqqət yetirin:

1. Üfüqi bir mövqe tutun, ayaqlarınızı 10 dəfə düz bir açı ilə qaldırın.
2. Eyni vəziyyətdə, qollarınızı bədən boyunca uzatın. Ayaqlarınızı növbə ilə düz bir açı ilə qaldırın, yavaş-yavaş aşağı salın. Məşqi 10 dəfə edin.
3. Ayaqlarınızı bükün, gövdənizi qaldırın, qollarınızı dizlərinizə sarın. Məşqi 10 dəfə edin.
4. Eyni vəziyyətdə, velosiped sürməyi təqlid edən hərəkətlər edirik. Hər 3-4 hərəkətdən bir ayaqlarımızı yerə endiririk. Məşqi 10 dəfə edin.
5. Dizlərinizi sinəinizə qədər 10 dəfə çəkin.

Patologiyanın qarşısının alınmasında fayda, 1 saat ərzində təmiz havada piyada uzun gəzintilər gətirəcəkdir. Yuxu vaxtını qoruyun, özünüz edə bilmirsinizsə, bədənin bioritmlərinin bərpasına cavab verən xüsusi dərmanların təyin edilməsi üçün həkimə müraciət edin.

Burada vacib olan pəhrizin ciddi şəkildə həyata keçirilməsidir. Gündə 5 dəfə 3 saatdan bir masa arxasında oturun. Menyudan ədviyyatlı və yağlı qidaları, spirt, şirin və un məhsullarını çıxarın. Tərəvəz, balıq, ətə üstünlük verin.

Birbaşa və oblik inguinal yırtıqların nəticələri ümumiyyətlə hiss olunmur (uğurlu cərrahi müdaxilə ilə). Heç bir tədbir görülməzsə, bu patoloji xəstənin sağlamlığını və həyatını təhdid edir.

inguinal yırtıq qarın boşluğunun xarici yırtıqlarına müraciət edin. Onlar əyri və düzdür.

Oblik inguinal yırtıq deyilir, dərin qasıq halqası vasitəsilə qasıq kanalına daxil olan yırtıq kisəsi bütün kanaldan keçir və səthi qasıq halqasından çıxır. Yırtıq kisəsi daxili spermatik fasiyanın altında (sperma kordonunun içərisində) yerləşir, spermatik kordun elementləri isə yırtıq kisəsinin divarları ilə sıx bitişikdir.

Oblik inguinal yırtıq kişilərdə xayaya, qadınlarda isə böyük dodaqların lifinə enə bilər. Çap qasıq yırtığının əmələ gəlməsi prosesində yırtıq kisəsi kanalın arxa divarının dərin qasıq halqasını dartaraq qarının xarici əyri əzələsinin (qasıq kanalının ön divarının) aponevrozunu incəldir, xüsusən də səthi inguinal halqanın bölgəsi.

Birbaşa inguinal yırtıq deyilir, ön qarın divarının medial qasıq fossa bölgəsində çıxan yırtıq kisəsi qasıq kanalının arxa divarını (eninə fassiya) uzanır və onun səthi halqasından çıxır. Bu vəziyyətdə yırtıq kisəsi kisənin xaricində yerləşən spermatik kordonun xaricində keçir.

Birbaşa qasıq yırtığı xayaya enmir.

4049 0

Oblik qasıq yırtıqları yırtıq kisəsinin mənşəyindən asılı olaraq anadangəlmə və qazanılmış olur.

İnkişafın mərkəzində anadangəlmə inguinal yırtıqlar təbiət tərəfindən hazırlanmış yırtıq kisəsi rolunu oynayan peritonun vaginal prosesinin bağlanmaması yatır. Onlar adətən erkən uşaqlıqda görünürlər, lakin ilk dəfə həyatda görünə bilərlər. Yetkinlərdə anadangəlmə qasıq yırtıqları 10% hallarda baş verir.

Qazanılmış qasıq yırtıqlarıəyri və ya düzdür. Qasıq yırtıqlarının əmələ gəlməsinin əsas səbəbi qasıq kanalının arxa divarının zəifliyidir.

Oblik inguinal yırtıq xarici seminal fasya ilə örtülmüş spermatik kordun elementlərinin bir hissəsi kimi xarici qasıq fossasından çıxır, qasıq kanalından keçir, qasıq kanalının xarici açılışından çıxır və onu dartaraq xayaya enə bilər. Belə bir yırtıq deyilir qasıq-skrotal.

Oblik inguinal yırtıq daha çox birtərəfli olur. Oblik qasıq yırtığının (kanal yırtığı) inkişafının ilkin mərhələsində çıxıntı demək olar ki, nəzərə çarpmır. Yırtıq kisəsi böyüdükcə və inguinal kanalın xarici açılışından çıxdıqda, gərginlik və ya öskürək zamanı oval formalı şişə bənzər bir formalaşma müəyyən edilir.

Belə yırtıq yalnız xəstəliyin ilkin mərhələlərində oblique istiqamətə malikdir. Sonradan, yırtıq artdıqca, qasıq kanalının daxili açılışı medial istiqamətdə genişlənir, epiqastrik damarları itələyir və qasıq kanalının arxa divarını daha da məhv edir. Daxili oblik və eninə əzələlər yuxarıya doğru hərəkət edir, kremaster hipertrofiya edir.

Uzun müddətli qasıq-skrotal yırtıqlarda qasıq kanalı əslində düz bir istiqamət əldə edir (düzləşdirilmiş kursu olan oblik yırtıq), onun xarici açılışı daxili ilə demək olar ki, eyni səviyyədədir. Belə yırtıqları olan skrotum, penisi gizlədərək əhəmiyyətli dərəcədə böyüyür. Yırtıq qarın boşluğuna geri çəkilməyi dayandırır və bağırsaq tıkanıklığının real təhlükəsi var. Gündəlik həyatda yaşlı insanlar belə yırtığı "keel" adlandırırlar.

Qasıq yırtığı olan xəstəni müayinə edərkən, qasıq kanalının rəqəmsal müayinəsini aparmaq lazımdır. Yırtıq kisəsinin tərkibinin azaldılmasından sonra xəstənin üfüqi vəziyyətində aparılır. Skrotumun dərisini invaginasiya edərək, şəhadət barmağı medial və pubik vərəmdən bir qədər yuxarıda yerləşən qasıq kanalının səthi açılışına daxil ola bilər. Normalda kişilərdə inguinal kanalın səthi açılışı barmağın ucundan keçir.

Yaranan yırtıqla, barmağınızın ucunu pubik sümüyünün üfüqi dalının arxasına qoya bilərsiniz. Spermatik kordon yırtıqdan içəridə müəyyən edilir. Xəstə öskürən zaman qasıq kanalında yerləşən həkimin barmağı öskürək təkanını hiss edir, onun istiqaməti yırtıq əmələ gəlməsinin ilkin mərhələsində qasıq kanalının daxili açılışının yerləşdiyi yan tərəfdən hiss olunur. Həm qasıq kanallarını, həm də skrotumun orqanlarını yoxlamağı unutmayın. Əldə edilmiş oblik inguinal yırtıq üçün əməliyyat zamanı yırtıq kisəsi asanlıqla təcrid olunur, çünki spermatik kordun elementləri ilə boş birləşdirici toxuma ilə bağlanır. Yırtıq kisəsini açdıqdan sonra cərrah barmağını qarın boşluğuna daxil etmək və qarın ön divarının arxa səthini hiss etmək imkanına malikdir. Oblik yırtıqlı aşağı epiqastrik arteriyanın pulsasiyası yırtıq kisəsinin boynundan medial olaraq müəyyən edilir. Əgər yırtıq anadangəlmədirsə, o zaman yırtıq kisəsinin dibində xaya aşkarlanır.

Inguinal yırtıq: bu gün qarın orqanlarının əzələlərin divarlarından kənara çıxdığı çox yaygın bir xəstəlikdir. Statistika göstərir ki, qadınlar bu xəstəlikdən kişilərdən 10 dəfə az əziyyət çəkirlər.

Əgər 50 yaşdan yuxarısınızsa, o zaman profilaktika ilə həkimə müraciət edin. İldə bir dəfə həkimə müraciət etmək kifayətdir və xəstəlik ehtimalı minimuma endirilir. Ancaq bir gənc də xəstələnə bilər, buna görə də bu məqalədə göstərilən simptomlardan hər hansı birini görsəniz, təcili olaraq həkimə müraciət etməlisiniz.

Öz-özünə dərman verməməli olduğunuzu xatırlamaq lazımdır. Bu, yalnız faydasız ola bilər, həm də xəstəliyin inkişafını sürətləndirə bilər. Unutmayın ki, qarşısının alınması müalicədən daha asandır.

Inguinal yırtıqların növləri

Sağ tərəfli qasıq yırtığı bir çox növə bölünür.

Yaranma sahəsindən və xarakterindən asılı olaraq:

• Dolayı inguinal yırtıq - qasıq kanalından keçir. Xüsusilə fiziki gərginlik zamanı özünü göstərir. Ağrı və şişkinlik ən çox görülən simptomlardır.
• Birbaşa qasıq yırtığı. Qarın divarından, inguinal kanaldan keçir. Bu xəstəliyi olan xəstələrdə birbaşa qasıq yırtığı qarın divarının dibindəki bir açılışdan çıxır.
• Sürüşmə. Sürüşmə tipinin formalaşmasında visseral periton da iştirak edir. Sürüşən bir xəstəlik növü ilə yırtıq kisəsinin divarlarından biri orqanların peritonun arxasında yerləşən yırtığına sürüşməsi ilə əmələ gəlir (korum, nadir hallarda uşaqlıq, sidik kisəsi). Sürüşən yırtıqların çıxarılması əməliyyatı zamanı orqanın divarının açılması ehtimalı artır.

Təhsilin səbəblərindən asılı olaraq:

1. Anadangəlmə yırtıq doğuşdan ağrı, narahatlıq ilə müşayiət oluna bilən anadangəlmə qüsurdur. Anadangəlmə inguinal yırtıq üçün yeganə müalicə cərrahi müdaxilədir, mesh implantından istifadə texnikası xüsusilə təsirlidir.
2. Alınmışdır. Çox tez-tez, iki amilin birləşməsi səbəbindən formalaşır - həddindən artıq fiziki fəaliyyət və zəif bağ aparatının anadangəlmə olması. Piylənmə də səbəb ola bilər, çünki əlavə funtlar fiksasiya strukturlarına çox təzyiq göstərir və bağ aparatının uzanmasına, inguinal kanalın lümeninin artmasına səbəb olur.

Sağ tərəfli inguinal yırtıq xəstəliyi ən çox rast gəlinən və ən çox rast gəlinən növdür. Omentumun bir hissəsinin, hüdudlarından kənarda yüksək təzyiq səbəbiylə bağırsağın döngəsinin sərbəst buraxılması ilə xarakterizə olunur.

Cins və yaşa görə:

• böyüklərdə inguinal yırtıq;
• uşaqlarda;
• kişi;
• qadın (çox nadir hallarda baş verir).

Bu da olur:

1. qüsursuz;
2. boğulmuş qasıq yırtığı. Vəziyyət qarın boşluğunun orqanlarının yırtıq deşiyinin sıxılması ilə xarakterizə olunur, bu da trofik proseslərin pozulmasına, atrofiyaya və nekroza səbəb olur. Boğulmuş inguinal yırtıq təcili tibbi yardım tələb edən çox təhlükəli bir vəziyyətdir. Qasıq yırtığının həbsi bir neçə növ ola bilər: parietal pozuntu, retrograd pozuntu, Littre pozuntusu.

Səbəblər

Qasıq yırtığının meydana gəlməsi mürəkkəb bir patoloji prosesdir. Qasıq yırtıqlarının meydana gəlməsinə səbəb olan ümumi və yerli səbəblərin və şərtlərin tərifi hələ də böyük dərəcədə mübahisəlidir. Eyni zamanda, onların etiologiyası və patogenezinin düzgün müəyyən edilməsi çox vacibdir və yırtıqların baş verməsi və inkişafının səbəblərini və şərtlərini öyrənməyə, profilaktik tədbirləri və cərrahi müalicə üçün daha ağlabatan prinsipləri inkişaf etdirməyə imkan verir.

Inguinal yırtıqların meydana gəlməsinə kömək edən səbəblər və şərtlər ümumi və yerli bölünə bilər.
Ümumi olanlara aşağıdakılar daxil ola bilər:

• konstitusiya amilləri (ümumi inkişaf, zəif bədən), qeyri-kafi bədən tərbiyəsi və s. kimi predispozan səbəblər;
• istehsal edən səbəblər: a) bir sıra amillərin təsirindən asılı olaraq qarın içi təzyiqin artmasına səbəb olması; b) qarın divarının zəifləməsi, əzələlərin zəifləməsinə səbəb olur, məsələn, hərəkətin olmaması, müxtəlif xəstəliklər, yaşa bağlı dəyişikliklər və sosial səbəblər.

Bəzi müəlliflər yırtıqların sırf yerli əzab və ya mexaniki zədələnmədən daha çox ümumi xəstəlik, yırtıq xəstəliyi olduğuna inanırlar və qasıq yırtığının yaranmasına kömək edən bir çox səbəb və şərait var ki, bunlardan bəziləri əsas və digərləri kiçikdir.

Yerli meylli səbəblərdən aşağıdakıları qeyd etmək lazımdır: peritonun vaginal prosesinin bağlanmaması, əhəmiyyətli anatomik və fizioloji çatışmazlıq, xüsusilə arxa divarın zəifliyi və qasıq kanalının dərin açılması və onun strukturunda digər qüsurlar.

Bildiyiniz kimi, konstitusiya anlayışı orqanizmin fizioloji proseslərinin bir sıra fərdi xüsusiyyətləri ilə yanaşı, orqanizmin quruluşunun və xarici görünüşünün xüsusiyyətlərini (bədən quruluşu, gövdə, habitus) ehtiva edir. Konstitusiya dedikdə, orqanizmin fərdi anadangəlmə xüsusiyyətləri, eləcə də ətraf mühit şəraitinin təsiri altında yaranmış qazanılmış xüsusiyyətlər irsi olaraq başa düşülür.

Müşahidələr var ki, bəzi hallarda konstitusiya və irsi meylliliyə görə eyni ailənin üzvlərində yırtıq xəstəliyinə rast gəlinir.

Xarici amillərin təsirindən asılı olan orqanizmin irsiyyət və inkişafını bir-birindən ayırmaq olmaz. Yırtıq xəstəliyinin mümkün qarşısının alınması kimi düzgün fiziki inkişafın, uşaqlıqdan sistemli təlimin və işin düzgün təşkilinin vacibliyini vurğulamaq lazımdır.

Dar və zəif inkişaf etmiş bir çanaq və inkişaf etməmiş əzələlərlə, qarın ön divarının lifli hissələri təzyiqə tab gətirə bilməz və uzanır. Buna görə də, qarın divarının vəziyyəti, çanaq və qarın forması (qabarıq qarın, sarkma qarın) qasıq yırtıqlarının əmələ gəlməsinə meylli səbəblərdir.

Oblik inguinal yırtıqlar daha çox astenik tipli insanlarda, qarın aşağıya doğru çevrilmiş konik bir forma və daha inkişaf etmiş bir çanaq formasına sahib olduqda meydana gəlir. Onların inguinal boşluğu aşağı üçbucaq formasına malikdir və qasıq kanalı, xüsusən də onun ön divarı asanlıqla uzanır.

Qarın divarını və qasıq kanalının divarlarını zəiflədən amillərə aşağıdakılar daxildir: sistematik fiziki məşqlərin olmaması, erkən əzələlərin sarkmasına səbəb olur; əzələ sisteminin zəifləməsinə və əhəmiyyətli kilo itkisinə səbəb olan xəstəliklər; əzələlərdə degenerativ dəyişikliklərə və tendon və əzələ təbəqələrinin həddindən artıq uzanmasına səbəb olan piylənmə; qarın divarını çox uzatan təkrar hamiləliklər; qarın divarının müxtəlif zədələri və yaraları və s.

Birbaşa yırtıqlar, daha dar çanaqlı əzələ tipli insanlarda, qarın, sanki, bir konus çevrildikdə və arxa divardakı qüsurlar çox vaxt daha yüksək üçbucaqlı bir forma sahib olduqda meydana gəlir və buna görə də bu bölgə asanlıqla uzanır.

Qarın içi təzyiqi artıran amillərə aşağıdakılar daxildir:

1. körpəlikdə və uşaqlıqda tez-tez ağlama və qışqırma;
2. zəifləyən öskürəyə səbəb olan müxtəlif ağciyər xəstəlikləri;
3. uzun müddət davam edən defekasiya pozğunluqları (qəbizlik, ishal);
4. sidik ifrazını çətinləşdirən müxtəlif xəstəliklər (uretranın daralması; prostat vəzinin hipertrofiyası; sidik kisəsinin şişinin olması);
5. ağır fiziki əmək (ağır yüklərin qaldırılması, tez-tez ağır yüklərin daşınması və s.);
6. tez-tez qusma;
7. nəfəs alətlərində ifa etmək;
8. təkrar çətin doğuş və s.

Gərginlik, artan öskürək, qarın içi təzyiq artır; diafraqma aşağı enir, qarının əyri əzələləri eninə istiqamətdə hərəkət edir, düz əzələ gərginləşir, düzəldilir və çanaq diafraqmasının əzələləri bir qədər yüksəlir.

Qarın içi təzyiqin böyük artmasına səbəb olan əmək və istehsal amillərinin ağır fiziki əməyi olan insanlarda yırtıqların əmələ gəlməsinə təsiri çoxdan çox müəlliflər tərəfindən qeyd edilmişdir.

Qarın boşluğunun hər tərəfinə ötürülən təzyiq, ən çox qarın divarının kifayət qədər möhkəmlənməmiş yerlərinə və məhdud ərazilərə, xüsusən depressiyaların olduğu yerlərdə təsir göstərir, onların rahatlaşmasına və uzanmasına, sonra isə yırtığın çıxmasına kömək edir.

Inguinal bölgənin arxasında təzyiq yuxarıdan aşağıya və xaricdən medial tərəfə doğru artır, çünki burada qarın boşluğunun tərəfdən qarın divarı aşağı və içəriyə meylli bir tıxac şəklinə malikdir və təzyiq aşağı düşür. daha çox inguinal kanalın medial yarısında.

Qasıq kanalının divarını zəiflədən səbəblərə arıqlamağa və toxumaların və xüsusən də əzələlərin əhəmiyyətli dərəcədə zəifləməsinə, yəni qazanılmış xarakterin zəifliyinə səbəb olan müxtəlif xəstəliklər daxildir. Bu ümumi zəifləmə inguinal kanalın divarlarının zəifləmiş toxumalarına qarın içi təzyiqin daha çox məruz qalmasına səbəb ola bilər.

Beləliklə, yırtığın qarşısının alınmasında çox vacib amil tədricən fiziki işə cəlb olunmaqla işin düzgün təşkili və koordinasiyalı hərəkətlərin inkişafı, müxtəlif ağır işləri yerinə yetirərkən bədənin düzgün mövqeyidir. qasıq əzələ və tendon təbəqələri və qarın içi təzyiqin əhəmiyyətli və güclü artmasına qarşı durma qabiliyyəti.

Statistik məlumatların tədqiqi müəyyən etməyə imkan verdi ki, qasıq yırtıqlarının ən çoxu ən erkən uşaqlıqda - 1-2 yaşa qədər, anadangəlmə oblik inguinal yırtıqlar meydana çıxdıqda, sonra yırtıqların sayı azalır və sonra tədricən artmağa başlayır. və xüsusilə 40-70 yaşlarında artır.

Qasıq yırtıqlarının etiologiyasında məişət amillərinin təsiri də şübhəsiz əhəmiyyət kəsb edir. Ən tez-tez yırtıqlar ağır yüklərin qaldırılması ilə əlaqədar olaraq, xüsusən də təlim keçməmiş insanlarda, daha az tez-tez hesablanmamış atlamalar, hündürlükdən yıxılma və qarın içi təzyiqin qəfil güclü artmasına və qarın mətbuatında böyük gərginliyə səbəb olan digər anlarda əmələ gəlir.

Daha tez-tez bu, gimnastika ilə məşğul olmayan, az fiziki işlə məşğul olan, ağırlıq qaldırarkən və digər ağır işləri yerinə yetirərkən bədənə düzgün, bir qədər əyilmiş mövqe verə bilməyən insanlara aiddir.

Qasıq kanalının strukturunda mövcud əhəmiyyətli qüsurları olan uzun müddət fəaliyyət göstərən və ya qəfil başlayan istehsal amilləri onların formalaşmasına meylli insanlarda qasıq yırtıqlarının inkişafına səbəb olduqda. Bəzi müəlliflər yaşlı və qocalıqda yırtıqların daha az rast gəlindiyini iddia edirdilər.

Inguinal yırtıq - simptomlar

Qasıq yırtığının əsas əlaməti qasıqda və ya xayada şiş şəklində çıxıntıdır.

Bu çıxıntı kəskin şəkildə, adətən ağır yük qaldırdıqdan, kəskin əyilmədən, güclü gülüşdən və ya öskürəkdən dərhal sonra görünür. Heç bir ağrı olmaya bilər.

Həmçinin, inguinal yırtığın təzahürlərinə aşağıdakılar daxildir: şişkinlik, qarın içində ağırlıq hissi, patologiyanın yerində artan pulsasiya, eyni yerdə yanma hissi. Bütün bu simptomlar xəstənin üfüqi mövqe qəbul etməsi zamanı nəzərəçarpacaq dərəcədə azalır.

Yırtıq aşağıdakı simptomlarla xarakterizə olunur:

• qasıq bölgəsində ağrıya səbəb olan və narahatlığa səbəb olan şişə bənzər bir çıxıntının olması, fiziki güc və ya öskürək zamanı bu formalaşma əhəmiyyətli dərəcədə arta bilər;
• tez-tez xəstələr xroniki qəbizlikdən əziyyət çəkirlər.

Yuxarıda göstərilən simptomlar kişilər üçün xarakterikdir. Qadınlarda bu da menstruasiya zamanı ağrıları artırır.

1. Müəyyən bir sahədə şişkinlik
2. Ağırlıq qaldırarkən və bağırsaqları və ya sidik kisəsini boşaltarkən nəzərə çarpan qasıqda bir çıxıntının meydana gəlməsi.
3. Bəzi hallarda qarın altındakı dolğunluq və ya ağırlıq hissi.
4. Bəzi hallarda - dik durarkən və ya ağırlıq qaldırarkən narahatlıq və ya ağrı hissi.
5. Qasıq yırtığı zamanı əmələ gələn çıxıntı şaquli vəziyyətdə nəzərə çarpır və üfüqi vəziyyətdə praktiki olaraq görünməzdir.

Bəzi, xüsusilə ciddi inguinal yırtıq hallarında xəstəlik aşağıdakı simptomlarla müşayiət oluna bilər:

• hərarət
• ürək döyüntüsü
• ürəkbulanma

Diaqnostika

Çox vaxt diaqnoz xəstənin vizual müayinəsindən sonra qoyulur. Terapiyaya hazırlıq zamanı xəstə müxtəlif üsullarla müayinə olunur. Bir qayda olaraq, həyata keçirirlər:

• Yırtıq kisəsinin və peritonun tərkibinin ultrasəs müayinəsi (ultrasəs). Onun sayəsində içərisində nə olduğunu, bağırsaq döngələrinin sayını və necə yerləşdiyini müəyyən edirlər.
• X-şüalarında bağırsaqlarda aydın şəkildə görünən xəstənin anusuna xüsusi bir məhlulun daxil edildiyi irriqoskopiya. Bu araşdırma sayəsində yırtıq kisəsinin məzmunu və qapının ölçüsü qiymətləndirilir.

Həbs edilmiş yırtığın şübhəsi varsa, zədələnməmiş yırtıq ilə differensial diaqnoz təyin edilir. Onun zamanı bütün simptomlar öyrənilir və xəstənin vəziyyəti ilə bağlı yekun nəticə çıxarılır. Sərbəst formalaşmış inguinal yırtığı tanımaq çətin deyil.

Əksər hallarda, qasıq yırtığının varlığından şübhələnmək üçün tipik şikayətlər və anamnez kifayətdir - xəstə üfüqi vəziyyətdə olduqda tez-tez asanlıqla azalan yırtıq çıxıntısının qəfil və ya tədricən başlanğıcı ilə qasıq kanalı boyunca ağrı. mövqe tutur və gərginlik zamanı, xüsusən də dik vəziyyətdə görünür.

Bəzi hallarda yırtıq çıxıntısı çox kiçikdirsə və ya dərhal aşkarlanmazsa, diaqnostik çətinliklər yarana bilər. Eyni şəkildə, parietal, sürüşmə, interstisial və başqaları kimi bəzi daha nadir inguinal yırtıq növlərini tanımaq həmişə mümkün deyil.

Dəri, limfa düyünləri, spermatik kordon, testis, qasıq kanalının ön divarı, səthi açılışın ölçüsü, arxa divar və mümkünsə, qasıq kanalının dərin açılışının vəziyyəti, vidalanmış xaya vasitəsilə daxil edilir. xəstənin ayaq üstə və uzanmış vəziyyətdə sağ əlin şəhadət və ya orta barmağı ilə sağ qasıq kanalına və ya sol əllə sol kanala.

Sərbəst qasıq yırtıqlarının son tanınması və onların növünün müəyyən edilməsi üçün anamnezi dəqiqləşdirmək, diqqətlə xarici müayinə və diqqətli, hərtərəfli palpasiya müayinəsi lazımdır.

Xəstənin ayaq üstə müayinəsi həkimin oturması üçün daha məqsədəuyğundur. İnguinal kanalın səthi açılması, normal inkişafı zamanı barmağın ucundan keçir; bəzi hallarda, bir barmaq və ya hətta iki və ya daha çox barmağın ucları sərbəst keçdikdə ölçülər bir qədər böyük ola bilər; bu hallarda ön divar daha tez-tez rahatlaşır, bəzən isə güclü şəkildə uzanır.

Kanalın hüdudlarından kənara çıxan qasıq yırtıqları daha çox böyük səthi deşiklərlə müşahidə edilir və kanal daxilində kiçik və hətta çox daralmış açıqlıqlarla da baş verə bilər.

Inguinal yırtıq - müalicə

İnguinal yırtığın müalicəsi patologiyanın mürəkkəbliyindən və xəstənin yaşından asılıdır. Bir qayda olaraq, beş yaşından kiçik uşaqlar əməliyyat olunmur, onlar problemi konservativ (cərrahi olmayan) üsullarla həll etməyə çalışırlar. Onlara qasıq nahiyəsini dəstəkləyən xüsusi kəmərlər (sarğı) taxmaq hesab olunur.

Digər hallarda, inguinal yırtığın çıxarılması əsasən göstərilir. Hansı növ cərrahi müdaxilənin seçiləcəyi xəstəliyin təbiətindən asılıdır.

Heç bir pozuntu aşkar edilmirsə, yırtıq kisəsinin tərkibi qarın boşluğuna endirilir. Eyni zamanda, inguinal kanalın zəif divarları gücləndirilir, bunun üçün xüsusi tikişlər və meshlər istifadə olunur, qasıq halqası gücləndirilir və ya skrotum ilə qarın boşluğu arasındakı açıq əlaqə bağlanır.

Bu patologiyası olan bütün xəstələr kişilərdə inguinal yırtığın necə müalicə ediləcəyi sualından narahatdırlar? Əksər hallarda cərrahi müdaxilə tələb olunur.

Əgər pozuntu hələ də aşkar edilərsə, onda inguinal yırtıq əməliyyatı zamanı yırtıq kisəsi açılır. Sonuncunun məzmununun canlı olduğu ortaya çıxarsa, əməliyyat qarın divarını tikməyə və onu gücləndirməyə qədər azaldılır.
Vaxtında tibbi yardım axtarmaq lazımdır.

Bu, belə bir patologiyanın cərrahi müalicə olmadan praktiki olaraq mümkün olmaması ilə əlaqədardır. Kişilərdə qasıq yırtığının çıxarılması əmələ gələn yırtıq kisəsinin çıxarılması və yerdəyişmiş daxili orqanın yerindən çıxarılması ilə həyata keçirilir.

Bu, praktiki olaraq ciddi ağırlaşmalarla müşayiət olunmur. Belə bir əməliyyatla bütün hallarda deyil, yırtığın çıxarılması və çıxarılması təmin edilir. Bu patologiyanın inkişafının ilkin mərhələlərində obturasiya plastikindən istifadə olunur.

Bu edilmədikdə, yapışqan proseslərin inkişaf ehtimalı çox yüksəkdir, bu, yırtıq kisəsinin məzmununun azaldılmasını əhəmiyyətli dərəcədə çətinləşdirəcək və ya istisna edəcəkdir.

Bu əməliyyat zamanı neoplazma kiçik bir kəsiklə peritona itələnir, sonra isə xüsusi mesh ilə gücləndirilir.

Bu patologiyanı aradan qaldırmaq üçün bütün manipulyasiyalar xəstəliyin ilk əlamətlərində aparılmalıdır, sonra ağırlaşmaların ehtimalı sıfıra endirilir.

Xalq müalicəsi - əməliyyata alternativ

Yuxarıda qeyd edildiyi kimi, inguinal yırtığın müalicəsinin bütün üsulları iştirak edən həkimlə və tercihen bu sahədə bir neçə mütəxəssislə müzakirə edilməlidir. Özünüzü müalicə edə bilməzsiniz, əks halda vəziyyətinizi yalnız ağırlaşdıra bilərsiniz. Aşağıdakı xalq müalicəsini həkimlərlə əlaqələndirməyə cəhd edə bilərsiniz:

• palıd qabığı kompresindən istifadə etməklə. Bir ağacın qurudulmuş qabığını götürmək, əzmək və 1 çay qaşığı qabığı bir stəkan qaynar su ilə tökmək lazımdır. Kiçik atəşə qoyun və 10 dəqiqə qaynamağa icazə verin. Qapağı bağlayın və soyumağa buraxın. Bundan sonra, alətdən istifadə edə bilərsiniz - onunla doka nəmləndirin və yırtıq yerinə yapışdırın. Kompressin sürüşməsinin qarşısını almaq üçün onu düzəltmək lazımdır. Bunu etmək üçün, plastik sarğı ilə örtə və yapışan bantla (gips) yapışdıra və ya sarğı ilə sara bilərsiniz. Kompress 3 saatdan sonra dəyişdirilməlidir;
• duzlu kələm duzlu suyu da ağrıları azalda bilər. Kompress sadəcə olaraq həyata keçirilir - bir neçə təbəqəyə qatlanmış bir doka peçetə və ya sarğı alınır və kələm suyunda nəmləndirilir, xəstəlik sahəsinə tətbiq olunur;
• kompreslər müxtəlif maddələrdən hazırlana bilər - quru yer yovşanından, qaynar su ilə dəmlənir; sirkə və su məhlulundan (bir stəkan suya 2 xörək qaşığı 4% sirkə) və s.

Bir inguinal yırtığın müalicəsi yalnız kompreslərin istifadəsini deyil, həm də bitki mənşəli infuziyaların istifadəsini əhatə edə bilər. Məsələn, qarğıdalı çiçəklərindən bir həlim hazırlaya bilərsiniz, bunun üçün 3 xörək qaşığı bitki ilə yarım stəkan qaynar su dəmləyin.

Donuz yağı əsasında qasıq yırtığının müalicəsi üçün ümumi bir vasitə. Onun köməyi ilə müalicəvi məlhəm hazırlanır.

Bir neçə dozada yeməkdən əvvəl dəmlənsin və istehlak etsin. Eyni şəkildə, həlimlər druplardan, qarğıdalı yarpaqlarından, çəmən otlarından hazırlanır.

Yarım kilo yağ götürmək və su banyosunda əritmək lazımdır.

1. Bir şüşə qabı qızdırın və içinə ərinmiş yağ tökün. Bu vaxt başqa bankaya sirkə essensiyasını töküb 1 yumurta əlavə etmək lazımdır.
2. Yağı bir banka sirkə və yumurtaya tökün, qapaq ilə örtün və bir həftə sərin yerdə buraxın.
3. Sonra bankanı çıxarıb yenidən su banyosunda qızdırın, üzərinə 1 xörək qaşığı porsuq yağı və 2 ədəd bildirçin yumurtası əlavə edin.
4. Hər şeyi hərtərəfli qarışdırın, işi asanlaşdırmaq üçün bir qarışdırıcıdan istifadə edin.
5. Məlhəmi soyuducuda saxlayın və gün ərzində tətbiq edin.
6. Məlhəm üzərinə salfet qoyulur və sarğı ilə sabitlənir. Kompress ən azı iki saat saxlanılmalıdır.

Risklər və ağırlaşmalar

İstənilən, hətta ən sadə əməliyyat insan orqanizmi üçün streslidir və buna görə də cərrahi müdaxilədən sonra heç bir ağırlaşma olmaması və mümkün residiv risklərini aradan qaldırmaq üçün həmişə iştirak edən həkimin tövsiyələrinə əməl etməyə çalışmaq lazımdır.

Həkimlər həmişə orta hərəkətlilik, balanslaşdırılmış (bəzən pəhriz) qidalanma, gündəlik rejimə riayət və yalnız müsbət emosiyalar tövsiyə edirlər. Hər hansı bir əməliyyatdan sonra oxşar tövsiyələrə əməl edilməlidir və yırtıqların təmiri istisna deyil.

Pozulma, yırtıq deşiyinin yırtıq kisəsinə düşmüş orqanların fraqmentlərini sıxmasıdır və bu, qan dövranını poza bilər və bu, çox, çox təhlükəlidir.

Bildiyiniz kimi, bu xəstəliyin müalicəsinin yeganə yolu əməliyyatdır. Bəli, bu bir az vaxt aparacaq, çünki əməliyyat aparmaq və lazımi bərpa dövrünü keçmək lazımdır və bu da öz növbəsində sizi həyatın adi ritmindən yayındıracaq. Ancaq əməliyyat olmadan etmək mümkün deyil.

Əməliyyatı yerinə yetirməsəniz, normal həyata müdaxilə edəcək və sağlamlıq üçün təhlükəli ola biləcək ağırlaşmalar riski var:

• yırtıq hərəkət və aktiv hərəkətlər zamanı narahatlığa səbəb olacaq;
• ağrı baş verə bilər;
• yırtıq çıxıntısı çox estetik görünmür.

Və nəhayət, əməliyyat vaxtında aparılmazsa, insan sağlamlığı üçün əhəmiyyətli bir təhlükə ilə dolu olan yırtıq pozula bilər.

Buna görə də klinikaya gedib əməliyyata razılıq verməlisiniz, çünki bu, hər növ yırtığın müalicəsinin yeganə yoludur.

Bu əməliyyat mürəkkəb deyil, tez həyata keçirilir və bərpa dövrü çox vaxt çəkmir və xəstə tezliklə normal, dolğun həyata qayıda biləcək - işə gedin, idmanla məşğul olun və adi pəhrizinə qayıdın.

Ancaq yırtıq əməliyyatından sonra ağırlaşmalar hələ də baş verə bilər. Və müasir tibb üçün çətin olmasa da, onlara sahib olmamağa çalışmaq daha yaxşıdır.
Fəsadların səbəbləri ola bilər:

1. Xəstə tərəfindən sağalma cədvəlinin pozulması (vaxtından əvvəl idman, həddindən artıq yemək, spirt və s.) və həkimin tövsiyələrinə əməl edilməməsi (sarğıdan imtina, həddindən artıq aktivlik);
2. Əməliyyatı həyata keçirən həkimlərin səhvləri;
3. Yırtıqları aradan qaldırmaq üçün aşağı keyfiyyətli meshlərin istifadəsi.

Məhz yuxarıda göstərilən səbəblərə görə əməliyyatdan sonra fəsadlar yarana bilər.
Əsas mütəxəssislərə aşağıdakılar daxildir:

• yırtıq əməliyyatından sonra ağrı;
• yırtığın yenidən formalaşması (residiv);
• Əməliyyatdan sonrakı çapıq sahəsində irinləmə görünə bilər;
• Əməliyyatdan sonra qalan yara bölgəsində uyuşma;
• Əməliyyatdan sonrakı çapıqdan qan axıdılması;
• Yırtıq əməliyyatından sonra temperatur yüksələ bilər;
• Əməliyyatdan sonra şişlik də ola bilər, bunun nəticəsində yırtıq çıxarılıb.

Əməliyyatdan sonra yırtığınız ağrıyırsa və ya digər ağırlaşmalar (yuxarıda sadalananlar) yaranarsa, ən düzgün qərar ən qısa müddətdə həkiminizlə əlaqə saxlamaqdır.

Buna dəyər deyil, sadalanan ağırlaşmaların təzahürü ilə çaxnaşma və həyəcan təbili çalmaq üçün həkimə müraciət etməlisiniz və o, hər hansı bir ağırlaşmadan ən qısa müddətdə xilas olmaq üçün lazımi tədbirlər görəcəkdir.

Qarşısının alınması

Həm uşaqlar, həm də böyüklər üçün, cinsindən asılı olmayaraq, eyni profilaktik tədbirlərin siyahısı var. Əgər onlar müşahidə olunarsa, onda bir çox hallarda əməliyyatdan və qasıq yırtığından sonra uzun bir bərpa müddətindən qaçınmaq olar.

Qarın çıxıntısının meydana gəlməsinin ilk şübhəsi ilə inguinal bandajlar taxmaq lazımdır. Fiziki fəaliyyət, hətta sağlam vəziyyətdə olsa da, yaşa və cinsə görə orta səviyyədə olmalıdır və xəstəliyin inkişafı halında daha da məhdudlaşdırılmalı olacaq.

Xəstəliyin başlanğıcına və inkişafına səbəb olan qəbizlik və xroniki öskürəyi vaxtında müalicə etmək son dərəcə vacibdir. Profilaktik tədbirlər siyahısında eyni dərəcədə vacib olan yaxşı qidalanma və vitamin preparatları qəbul etməkdir.

Yırtıq sarğı getdikcə əhəmiyyətini itirir. Keçmişdə sarğıdan geniş istifadənin öz səbəbləri var idi.

Azaldılan yırtıqlar üçün sarğı istifadəsi. Sarğı taxmaq qasıq yırtığını müalicə etmir, ancaq yırtıq ağzı nahiyəsinə təzyiq nəticəsində daxili orqanların yırtıq kisəsinə çıxmasının qarşısını alır, lakin müəyyən müddət ərzində yırtıqların müvəqqəti yoxa çıxması halları var. əsasən oblik yırtıqlarla.

Hal-hazırda, cərrahi yardımın mövcudluğu və yırtıqların təmiri üçün göstərişlərin getdikcə genişlənməsi onun aşınmasını ciddi şəkildə məhdudlaşdırmışdır. Sarğı taxmaq, cərrahi müalicənin hər hansı bir ehtimalının istisna edildiyi və ya xəstələr cərrahi müalicədən qəti şəkildə imtina etdikdə azalan qasıq yırtığı olan xəstələr üçün göstərilir.

Sarğı taxmaq yırtıq çıxıntısının daha da artmasının və pozulmasının qarşısını müəyyən dərəcədə alır və xəstənin iş fəaliyyətini müəyyən dərəcədə davam etdirməsinə şərait yaradır. Həkimlərin sarğı ilə tanış olması lazımdır, çünki onun istifadəsini tövsiyə etmək kifayət deyil, onun aparatını necə yerləşdirmək və düzəltmək, necə taxmaq və taxmaq lazım olduğunu göstərmək lazımdır.

Qarın içi təzyiqin əhəmiyyətli dərəcədə artmasının demək olar ki, bütün şərtlərində və bütün hərəkətlərlə yırtığı anatomik cəhətdən düzgün və mexaniki olaraq etibarlı şəkildə tutmaq üçün sarğı bu xəstə üçün fərdi olaraq hazırlanmalı və seçilməlidir.

Bandaj taxmaq üçün rahat olmalıdır, bir az hiss olunmalı və narahat etməməli, bədənin müxtəlif mövqelərində hərəkət etməməlidir; xəstəni ağrıdan azad etməli və onun əmək qabiliyyətini qorumalıdır.

Uşaqlarda sarğıdan istifadə etmək çox çətindir, baxmayaraq ki, ABŞ-da bəzi cərrahlar kiçik ilkin yırtıqların, xüsusən də 1 yaşa qədər uşaqlarda xüsusi sarğıdan istifadə etməyi mümkün hesab edirlər.

Qasıq yırtıqları üçün bandajlar birtərəfli və ikitərəfli olur. Müxtəlif ölkələrdə bir neçə müxtəlif növ sarğı istehsal olunur.

Belə hallarda sarğı gecə-gündüz çıxarılmır və uzunmüddətli müalicə kimi istifadə olunur, bəzi hallarda yırtıqların yox olmasına gətirib çıxarır. 1 yaşından sonra sağalması xeyli çətinləşir.

Azaldılmayan qasıq yırtıqları, funikulosele və hidrosel ilə yırtığın olması ilə sarğı taxmaq kontrendikedir. Xayanın enməmiş və ya natamam enməsi olan yırtıqlarda sarğı da kontrendikedir, baxmayaraq ki, bəzi müəlliflər at formalı pelotların xüsusi növlərini istifadə etməyi təklif edirlər.

Yırtıq azaldıqdan sonra çılpaq bədənə uzanmış vəziyyətdə sarğı taxmaq məsləhətdir, əks halda asanlıqla yerdəyişmə olur. Gecələr onu çıxarmaq lazımdır, baxmayaraq ki, qarın içi təzyiqin artması ilə pozulmaya belə əhəmiyyətli meyllilik halları ola bilər, hətta xəstənin uzanmış vəziyyətində belə bir gecədə bandajı tərk etməyi tövsiyə etmək lazımdır.

Tez-tez ovuşdurmaqla tövsiyə olunan dəriyə qulluq, qan dövranını yaxşılaşdırmaq üçün yüngül masaj, talk pudrası; dəri qıcıqlanmaları ilə - vaxtında müalicə. Rahat bir gigiyenik tədbir olaraq, pelota bir parça örtüyü taxmaq tövsiyə olunur, əgər bu, onun daha asan yerdəyişməsinə səbəb olmazsa.

Nadir hallarda, çox böyük və azaldılmayan qasıq yırtıqlarında, sarğı taxmaq mümkün olmadıqda, fərdi uyğunlaşdırılmış asma sarğıları - suspensoriyaları tövsiyə etmək lazımdır.

Fəsadların qarşısını almaq üçün əməliyyatdan sonra sağalma zamanı həmişə həkimin tövsiyələrinə əməl etməlisiniz, müasir müalicə üsullarına üstünlük verməlisiniz, çünki onlar daha az "travmatik" olur və residiv ehtimalını tamamilə istisna edir. Yırtıq üçün yalnız yüksək keyfiyyətli meshlərdən istifadə edin, bədən tərəfindən rədd edilməyən və xəstəliyin təkrarlanmasından etibarlı şəkildə qorunur.

Mənbə: “hernia.ru” ,” plast4you.ru” ,” moyagryzha.ru ”,” gastri.ru ”,” gryzhinet.ru “,” med36.com ”,” sustavu.ru ”

megan92 2 həftə əvvəl

Mənə deyin, oynaqlarda ağrı ilə kim mübarizə aparır? Dizlərim çox ağrıyır ((ağrı kəsiciləri içirəm, amma başa düşürəm ki, səbəblə deyil, nəticəsi ilə mübarizə aparıram ... Nifiqə kömək etmir!

Daria 2 həftə əvvəl

Çinli bir həkimin bu məqaləsini oxuyana qədər mən bir neçə il ağrılı oynaqlarımla mübarizə apardım. Və uzun müddət "sağalmaz" oynaqları unutdum. Belə şeylərdir

megan92 13 gün əvvəl

Daria 12 gün əvvəl

megan92, ona görə də ilk şərhimdə yazdım) Yaxşı, dublikat edəcəm, mənim üçün çətin deyil, tut - professorun məqaləsinə keçid.

Sonya 10 gün əvvəl

Bu boşanma deyilmi? İnternet niyə satılır ah?

Yulek26 10 gün əvvəl

Sonya, sən hansı ölkədə yaşayırsan? .. İnternetdə satırlar, çünki mağazalar və apteklər öz marjalarını qəddar qoyurlar. Bundan əlavə, ödəniş yalnız alındıqdan sonra olur, yəni əvvəlcə baxdılar, yoxladılar və yalnız sonra ödədilər. Bəli və indi internetdə hər şey satılır - paltardan televizora, mebelə və maşına qədər.

10 gün əvvəl redaksiya cavabı

Sonya, salam. Oynaqların müalicəsi üçün bu dərman şişirdilmiş qiymətlərin qarşısını almaq üçün həqiqətən aptek şəbəkəsi vasitəsilə satılmır. Hal-hazırda yalnız sifariş verə bilərsiniz Rəsmi sayt. Sağlam olun!

Sonya 10 gün əvvəl

Təəssüf ki, çatdırılma zamanı nağd pul haqqında məlumatı əvvəlcə görmədim. Onda, hər şey qaydasındadır! Hər şey qaydasındadır - dəqiq, əgər ödəniş alındıqdan sonra. Çox sağ olun!!))

Marqo 8 gün əvvəl

Hər kəs oynaqların müalicəsinin ənənəvi üsullarını sınadı? Nənə həblərə inanmır, yazıq qadın uzun illər ağrıdan əziyyət çəkir...

Andrew bir həftə əvvəl

Hansı xalq müalicəsini sınamadım, heç bir şey kömək etmədi, daha da pisləşdi ...

Ekaterina bir həftə əvvəl

Dəfnə yarpaqlarından bir həlim içməyə çalışdım, heç bir faydası olmadı, yalnız mədəmi xarab etdim !! Mən artıq bu xalq üsullarına inanmıram - tam cəfəngiyatdır !!

Mariya 5 gün əvvəl

Bu yaxınlarda birinci kanalda bir proqrama baxdım, bu haqda da var Oynaqların xəstəlikləri ilə mübarizə üzrə federal proqram danışdı. Ona həm də bəzi tanınmış çinli professor rəhbərlik edir. Deyirlər ki, oynaqları və kürəyini daimi sağaltmağın yolunu tapıblar və dövlət hər xəstənin müalicəsini tam maliyyələşdirir.