Psoriatik artrit və sedefdə oynaqların zədələnməsi. Psoriatik artrit üçün dərmanlar

Hər il oktyabrın 29-u Ümumdünya Psoriasis Günüdür. Bu il əsas məqsəd psoriatik artrit və digər revmatik xəstəliklərin vaxtında aşkarlanması və müalicəsi üçün psoriazlı xəstələri və onların oynaq sindromlu qohumlarını psoriatik artritin erkən aşkarlanması barədə məlumatlandırmaqdır. Bu problemin aktuallığını nəzərə alaraq, Vitebsk vilayətində 2017-ci il oktyabrın 12-dən 27-dək “Risk qruplarında psoriatik artritin erkən aşkarlanması” adlı respublika tibbi-maarifləndirmə kampaniyası keçirilir.

Psoriasis və ya sedef ən çox yayılmış xroniki iltihablı dəri xəstəliklərindən biridir; dəri patologiyasının strukturunda aparıcı yer tutur və müxtəlif ölkələrin əhalisinin 0,1-dən 5%-ə qədərini təsir edir.

Belarus Respublikasında dermatoveneroloji diaqnozların strukturunda psoriaz ümumi patologiyanın 3,6%-ni təşkil edir. Xəstəlik poligenik irsiyyət ilə xarakterizə olunur, kişilər və qadınlar eyni dərəcədə tez-tez xəstələnirlər. Atada psoriaz olduqda, uşaqda xəstəliyin inkişaf riski 8%, anada sedef olduqda 41% təşkil edir. Əksər yoluxucu olmayan dəri xəstəliklərindən fərqli olaraq, sedef Uzaq Şimalın yerli əhalisi arasında yaygındır; Yakutiyadakı xəstələrdə birgə zədələnmənin yüksək tezliyi qeyd edildi. Belarus Respublikasında əhali arasında sedef xəstəliyinin yayılması 3 ilə 4,5% arasında dəyişir.

Hal-hazırda xəstələrin həyat keyfiyyətinə əhəmiyyətli dərəcədə təsir edən, psixi və sosial pozğunluqlara, davamlılığa səbəb olan artropatik psoriaz, püstüler psoriaz və psoriatik eritroderma şəklində dermatozun ağır, farmakoterapiyaya davamlı, bəzən əlillik yaradan formalarının artması müşahidə olunur. əlillik, bu problemin təkcə tibbi deyil, həm də sosial əhəmiyyətini müəyyən edir.

Psoriatik artropatiya (PsA) spesifik patogenetik, klinik və terapevtik xüsusiyyətlərə malikdir.

Psoriatik artritin tezliyi 100.000 əhaliyə 6 haldır. Bu nozologiyanın dəqiq yayılması məlum deyil. Müxtəlif müəlliflərin fikrincə, psoriazlı xəstələrdə psoriatik artritin inkişafı 5-30% hallarda baş verir. Daha tez-tez artrit psoriatik dəri lezyonları fonunda inkişaf edir, lakin xəstələrin 15-25% -ində bu xəstəliyin ilk simptomu ola bilər. Artikulyar və dəri sindromlarının şiddəti arasında heç bir əlaqə yoxdur.

Psoriatik artropatiyanın zirvəsi 20-40 yaş qrupuna düşür. Cins bölgüsü bərabərdir, lakin eksenel formalar hələ də kişilərdə daha çox rast gəlinir, çoxlu oynaqlar isə qadınlarda daha çox olur.

Tədqiqatlar göstərir ki, 5 ildən çox xəstəlik təcrübəsi olan xəstələrin 19-41% -ində patoloji prosesdə beşdən çox oynaq iştirak edir. Eyni rəqəm xəstəliyin gedişindən 10 il sonra 58%-ə qədər yüksəlir. Daha əvvəl antirevmatik dərmanlarla (bioloji preparatlar, sitostatik terapiya, NSAİİlər) terapiyanın patoloji prosesin aqressiv inkişafının qarşısını almağa kömək etdiyinə inanılır.

PsA şiddətinin göstəriciləri və prosesin aktivliyi və irəliləməsi üçün proqnoz meyarları aşağıdakılardır: prosesdə beş və ya daha çox oynaqların iştirakı; rentgen müayinəsi zamanı zərərin xarakteri; ESR və CRP səviyyələri PsA-nın klinik gedişatının fəaliyyəti ilə aydın şəkildə əlaqələndirilir; aşağı ESR müsbət qoruyucu proqnoz əlaməti hesab edilə bilər.

PsA xroniki T-hüceyrəli otoimmün dəri iltihabı ilə əlaqəli birgə xəstəliyin nümunəsidir. PsA patogenezində əsas əlaqə. Psoriazın digər formalarında olduğu kimi, yüksək dərəcədə irsi meyllilik nəzərə alınmalıdır.

PsA-nın immunoloji mexanizmləri sedef xəstəliyinin digər formalarında olanlara bənzəyir: iltihab əleyhinə sitokinlərin - IL-2, IFNy, TNFa sintezində əsas rol oynayan aktivləşdirilmiş T hüceyrələri (CD8+) ilə assosiasiya. Ekzogen ekoloji amillərin mənfi təsirinə də müəyyən əhəmiyyət verilir. Yuxarıda göstərilən mexanizmlərin hamısı periartikulyar formasiyalarda iltihabın üstünlük təşkil edən lokalizasiyasına səbəb olur, ardınca fibroz sahələrinin formalaşması, sümük strukturlarının yenidən qurulması / lizisi və sinovit.

PsA üçün vahid təsnifat yoxdur. J. Moll və V. Wright tərəfindən hazırlanmış PsA-nın ən çox istifadə edilən klinik təsnifatı:

  • asimmetrik oliqoartrit və ya monoartrit (tez-tez baş verir);
  • distal interfalangeal oynaqların artriti (spesifik PsA);
  • mənfi RF seroloji ilə simmetrik romatoid kimi artrit (ümumi);
  • zədələyən artrit (spesifik PsA);
  • psoriatik spondilit.

PsA-nın iki alt qrupunu ayırmaq da adətdir. Birincisi - periferik artrit klinikasının inkişafı ilə / olmadan eksenel oynaqların patoloji prosesində iştirak edən üstünlük təşkil edən klinika ilə. Eksenel forma sulfasalazin və metotreksat kimi dərmanlarla müalicəyə nisbətən davamlıdır. Eksenel PsA olan xəstələrdə, bir qayda olaraq, periferik birgə lezyonların ortaya çıxan klinikası daha çox bədxassəli olur. İkinci alt qrup, eksenel oynaqların prosesində iştirak əlamətləri olmayan PsA-da birgə zədələnmənin periferik formasıdır (Psoriasis: rasional terapiya seçiminin obyektivləşdirilməsi: metod, təlimat / A.M. Lukyanov. - Minsk: DoctorDesign, 2011.-p. 35-40).

Vitebsk vilayətində 1400 sedef xəstəsi dermatoveneroloqlarda, 86 xəstə isə psoriatik artritlə qeydiyyatdadır. Psoriasis və psoriatik artritli xəstələrin müalicəsində əsas məqsəd xəstələrdə bu xəstəliyin residivlərinin tezliyini azaltmaq, bu xəstəliyin ağırlaşmalarının inkişaf riskinin qarşısını almaq və bu xəstələrin həyat keyfiyyətini yaxşılaşdırmaqdır. Buna xəstələrin dinamik dispanser monitorinqi (ildə 2-4 dəfə, zərurət yarandıqda daha tez-tez), xəstələrin müalicəsində yeni müasir üsulların tətbiqi və reabilitasiya tədbirləri vasitəsilə əldə edilir.

İmmunobioloji agentlər sedef və psoriatik artrit üçün ən müasir müalicə variantıdır.

Bunlar immun sisteminin digər komponentlərinə təsir etmədən müəyyən mexanizmlərə selektiv təsir göstərən dar məqsədli təsirə malik bioloji preparatlardır (yüksək TNF-alfa səviyyəsini azaltmaq, IL-12 və IL-23-ün bioloji aktivliyini bloklamaq). Müasir immunobioloji preparatlar yaxşı tolere edilir və istifadə üçün əlverişlidir. Belarusiyada immunobioloji terapiya üçün dörd dərman mövcuddur: Infliximab (Remicade), parenteral tətbiq üçün Ustekinumab (Stelara), Adalimumab (Humira), Etanercept (Enbrel) - subkutan tətbiq üçün hazırlıqlar. İmmunobioloji terapiya, xüsusilə də oynaqların zədələnməsi halında, digər əvvəlki terapiyanın səmərəsizliyi ilə orta və ağır psoriazlı xəstələr üçün göstərilir.

Sistemli terapiya. Hal-hazırda, metotreksat sedef və PsA müalicəsi üçün ən çox istifadə edilən dərmandır. Dərman fol turşusu antaqonistlərinin farmakoterapevtik qrupuna aiddir, bu da dərman qəbul edərkən sonuncunun məcburi təyin edilməsini tələb edir.

Hal-hazırda, dərmanın tablet formalarına əlavə olaraq, daha yüksək bioavailability olan və istifadəsi rahat olan metotoreksatın parenteral istifadəsi imkanı var.

Metotreksat ilə müalicəyə başlamazdan əvvəl, dərmanın təyin edilməsinə göstərişlərin mövcudluğunu və əks göstərişlərin olmadığını müəyyən etmək lazımdır.

Psoriasisli xəstələrdə metotreksatın təyin edilməsinə göstərişlər və

  1. Psoriazın ağır formaları:
  • xroniki lövhə sedef (bədən səthinin 20% -dən çoxu və ya əlillik, sosial istisna);
  • psoriazın püstüler formaları;
  • psoriatik eritrodermiya;
  • psoriatik artropatiya;
  • psoriatik onixodistrofiyanın ağır formaları.
  1. Yerli müalicəyə, fotokimyaterapiyaya və/və ya acitretinə davamlı sedef.

Müalicə dermatoloq və revmatoloqun nəzarəti altında aparılır.

Psoriazın fototerapiyası (dar dalğa uzunluğu 311 nm UVB fototerapiyası) dar spektrli ultrabənövşəyi şüaların (UVB - 311 nm dalğa uzunluğunda maksimum emissiyası olan şüalar) orta dalğa radiasiyasından istifadə edərək sedef üçün işıq terapiyası üsuludur. Dəri strukturlarına selektiv təsir göstərir, keratinositlərin proliferasiyasını azaldır, immunomodulyator təsir göstərir. Yüksək terapevtik effektinə görə PUVA terapiyası ilə müqayisə oluna bilər, lakin daha az yan təsirlərə və fəsadlara səbəb olur. Fototerapiya üsulu həm bütün dəriyə, həm də yerli olaraq fərdi zədələrə tətbiq oluna bilər.

Psoriazın kompleks müalicəsində plazmaferez, ozon terapiyası (ozonlaşdırılmış məhlulların venadaxili yeridilməsi, psoriatik lövhələrin ozon mezoterapiyası, ozonlaşdırılmış yağın yerli istifadəsi), ultrabənövşəyi qanın ultrabənövşəyi şüalanması, lazer terapiyası kimi üsulların tətbiqi ilə yaxşı nəticələr əldə edilmişdir. .

Tibbi reabilitasiya. Psoriaz və PsA xəstələrinin tibbi reabilitasiyasında fizioterapevtik müalicə üsulları, hidroterapiya (Naftalan neft emulsiyası ilə vannalar, tar vannaları), palçıq terapiyası (Saki və sapropel palçığı ilə sarğılar), infraqırmızı sauna, kətan toxumu gel sarğıları istifadə olunur. Qeyri-ənənəvi müalicə üsulları da istifadə olunur (apiterapiya, hirudoterapiya, akupunktur, arı pətəyinin biosahəsi ilə müalicə, Nordic gəzinti), psixoterapevtik korreksiya üsulları.

Beləliklə, sedef, psoriatik artritin müalicəsi və kəskinləşmələrin qarşısının alınması üçün son vaxtlar xəstələrin həyat keyfiyyətini əhəmiyyətli dərəcədə yaxşılaşdıra bilən, bəzən hətta uzun illər xəstəlik haqqında unutdura bilən bir çox effektiv müasir üsullar hazırlanmış və tətbiq edilmişdir.

Və haqqında. "VOKTSDiK" ME-nin baş həkimi V.V. Salarev

Sulfasalazine en revmatoid artrit üçün rəylər

Romatoid artriti necə müalicə etmək olar?

Bu günə qədər, psoriatik artritin müalicəsində bu üsullara birbaşa müraciət edən bir neçə tədqiqat nəşr edilmişdir. Bununla belə, ümumi olaraq artritin və xüsusən də romatoid artritin idarə edilməsində bu cür müalicələrin dəyəri və faydalılığı ilə bağlı geniş araşdırma aparılmışdır ki, bu da onların psoriatik artritdə dəyəri və faydalılığı ilə bağlı məlumatları ekstrapolyasiya etmək mümkündür.

Revmatoloqun və revmatologiya şöbəsinin mütəxəssislərinin əsas rolu bu cür köməkçi terapiyaya ehtiyacı müəyyən etməkdir.

Psoriatik artrit inkişaf etməmişdən əvvəl sedef xəstəliyinin müalicəsi dəri lezyonlarının şiddətindən asılıdır.Orta dərəcəli dəri xəstəliyi olan xəstələr sistematik agentlərlə (metotreksat, siklosporin və acitretin), həmçinin UV terapiyası ilə müalicə olunur.

Psoriazın tam sağalmasından sonra qalıq zərər yoxdur, buna görə dermatoloqlar adətən təmiz dəri bərpa olunana qədər müalicə edirlər, bundan sonra yeni lövhələr görünənə qədər terapiya dayandırılır.

Optimal nəticələr əldə etmək üçün dərinin zədələnməsinin şiddətinin qiymətləndirilməsinə əsaslanan bir çox aralıq və kombinasiyalı terapiya strategiyaları hazırlanmışdır.

Artrit inkişaf etdikdə müalicə variantlarını nəzərdən keçirərkən, sedef üçün istifadə olunan sistemli dərmanların erkən tolerantlığını və effektivliyini nəzərə almaq vacibdir.

Romatoid artritin necə və necə müalicə ediləcəyi sualı bu çətin xəstəliklə üzləşməli olan hər bir insan tərəfindən soruşulur. Bu xəstəliklə, bir qayda olaraq, qarışıq simptomlar müşahidə olunur, buna görə də ciddi nəticələrin qarşısını almaq üçün mümkün qədər tez düzgün müalicə nəzərdən keçirilməlidir.

Müasir yanaşma iki növ dərmanın istifadəsini nəzərdə tutur:

  • əsas.
  • antiinflamatuar dərmanlar;
  • əsas.

Artrit üçün Sulfasalazini necə qəbul etmək olar? Dərman şifahi olaraq (şifahi olaraq) yalnız yeməkdən əvvəl qəbul edilir. Tablet çeynəmədən bir stəkan su ilə (250 mq) qəbul edilməlidir. Alkoqol və ya sitrus şirələri ilə həb qəbul etməyin (bu, ümumi qadağa deyil, lakin bunu etmək tövsiyə edilmir).

Standart müalicə rejimi ilk həftədə gündə bir dəfə 500 mq preparatın istifadəsini nəzərdə tutur. İkinci həftə üçün fərqli bir dozaj təyin edilir - gündə iki dəfə 500 mq. Üçüncü həftədə gündə üç dəfə 500 mq dozada təyin edilir.

Dərmanın terapevtik dozası gündə 1,5 ilə 3 qram arasında ola bilər.

Xəstəliyin ağır formaları üçün müalicə müddəti 6 ay və ya daha çox ola bilər. Bütün bu müddət ərzində xəstəni yaxından izləmək lazımdır, çünki ciddi yan təsirlər və qaraciyər və / və ya böyrək pozğunluqları mümkündür.

Sulfasalazinin müxtəlif növ artritlərdə istifadəsi üçün daha ətraflı təlimatları həkiminizdən əldə edə bilərsiniz. Müalicənin müddətini və dozasını həkim daxil olmaqla təyin edir.Menyuya

Artritdə Sulfasalazini necə əvəz etmək olar?

Müxtəlif növ artritlərin müalicəsində Sulfasalazin dərmanını necə əvəz etmək olar? Bu dərman üçün kifayət qədər təsirli bir analoq siyahısı var. Ən çox seçilən analoq Mesacol tabletləridir (təxminən eyni səmərəlilik və qiymət).

Artrit üçün Sulfasalazinin digər analoqları:

  1. Tabletlər enterik Salazopyrin En-Tabs.
  2. Enterik tabletlər Asacol.
  3. Pentas uzun müddət fəaliyyət göstərən tabletlər və qranullar.
  4. Salofalk (suspenziya, enterik tabletlər, uzun müddət fəaliyyət göstərən mədəyə davamlı qranullar).
  5. Samezil enterik tabletləri.

Sulfasalazini hətta ən uyğun (tərkibində sözün əsl mənasında eyni olan) analoqları ilə əvəz etmək qadağandır. Bu, iştirak edən həkim tərəfindən edilməlidir.

Bundan əlavə, Sulfasalazini birbaşa analoqunuzla (Sulfasalazine EH) özünüz əvəz edə bilməzsiniz: bu dərmanlar bir-birindən bir qədər fərqlidir. menyuya.

Sulfasalazin tabletlərinin nəzərdən keçirilməsi (video)

Mümkün yan təsirlər

Romatoid artrit üçün sulfasalazin: tətbiq icmalı

Metotreksat, revmatoid artrit və dayaq-hərəkət sistemi və endokrin sistemin digər ciddi patologiyaları üçün istifadə olunan bir dərmandır.

Alət kompleks fəaliyyətinə görə çox müsbət rəy alır, eyni zamanda əks göstərişlərə və bəzi yan təsirlərə malikdir.

psoranet

Psoriasis? Gəlin birlikdə sağalaq!

*
Kataloq bölməsi Psoriatik artrit simptomlara, dərmanlara, diaqnoza, müalicəyə və digər əlaqəli məsələlərə diqqət yetirir. psoriatik artrit (PA). Bugünkü forum üzvü Vertuşka simptomları aradan qaldırmaq və PA vəziyyətini yüngülləşdirmək təcrübəsini bölüşür.

Bu jurnaldan “təcrübə” etiketi ilə yazılar

Gölün palçığı ilə sedef xəstəliyinin müalicəsində təcrübə. Sivaş

* Forumun Spa Terapiya, Balneoterapiya və İstirahət bölməsində klinikalar, sanatoriyalar, kurortlar, ərazilər və tətbiqi ... haqqında iştirakçıların rəyləri var.

Psoriasis üçün avokado yağı, Lelkina təcrübəsi

* Saç, baş dərisi, üz və bədənə qulluq üçün istifadə edilən kosmetik məhsullar sedef xəstəliyinin dəri təzahürlərində həyat keyfiyyətini yaxşılaşdırır -...


Sol-Iletsk duz göllərində (Orenburq bölgəsi)

* Forumumuz sedef və psoriatik artritin müalicəsində çoxlu təcrübə toplayıb. Bölmədə Spa terapiyası, balneoterapiya və istirahət…

Natalyanın Hurghadada qalması haqqında icmalı

* Forumda Spa terapiyası, balneoterapiya və istirahət bölməsində ziyarət etdikləri kurortlar, metodlar və nəticələr haqqında iştirakçıların rəyləri var ...

“Basma və xına başımdakı sedef xəstəliyində mənə kömək etmək üçün əladır”

* Zdorovaya forumunun üzvü baş dərisi psoriazı (VCH) üçün təbii boyalardan (xına, basma) istifadə təcrübəsini bölüşür. Yox...

Psoriasisdə həddindən artıq yemək

* Bölmədə faydalı və zərərli qidalar, "doğru" yemək üçün reseptlər, qida təxribatçıları, müalicəvi pəhrizlər və digərləri müzakirə olunur ...

Psoriasis haqqında 13 sual (3-cü hissə)

* 1-ci hissə - psoranet.livejournal.com/463846.html 2-ci hissə - psoranet.livejournal.com/465396.html Forum üzvü yardımı: Bu adi bir şey deyil…

Psoriatik artrit, ozon inyeksiyası, şəxsi təcrübə

* Forum iştirakçılarının qısa hekayələri - psoriaz və psoriatik artrit (PA), müalicədə istifadə olunan vasitələr və üsullar haqqında, onların…

Psoriatik artrit ilə işləmək həm dəri lezyonlarını, həm də oynaq ağrılarını müalicə etməkdən ibarətdir. Psoriasisdən təsirlənən dərilər üçün çoxlu losyonlar və kremlər hazırlanır. Bu yazıda psoriatik artrit üçün dərmanlara baxacağıq.

PUVA terapiyası, ultrabənövşəyi şüalanma (UVA) ilə birlikdə psoralen (kumarin sinfinin təbii birləşməsi) deməkdir. Dəri lezyonları üçün faydalı ola bilər. PUVA terapiyası dəri lezyonlarına və təsirlənmiş oynaqlara sürtülən preparatlar olan topikal kremlərdən istifadə edir. Krem tətbiq edildikdən sonra dəri sahəsi xüsusi ultrabənövşəyi işıq yayan lampanın altına qoyulur. İşıq, səpgiləri müalicə edən və bəzi hallarda birgə ağrıya da kömək edə bilən müalicə kremindəki kimyəvi maddələri tetikler. ?

Artrit simptomlarının müalicəsi hansı oynaqların təsirləndiyinə və xəstəliyin şiddətinə bağlıdır.

Əksər həkimlər tərəfindən təyin olunan ilk dərmanlar qeyri-steroid antiinflamatuar dərmanlardır (NSAİİ). Aspirin və ibuprofen bir çox ağrı kəsici kimi NSAİİlərdir. Xəstəliyi dəyişdirən antirevmatik dərmanlar (DMARDs) kimi tanınan digər dərmanlar yüksək səviyyədə ağrı və ya xüsusilə "pis" artrit olan xəstələr tərəfindən istifadə olunur. Bu dərmanlar immunitet sistemini tənzimləmək və bununla da artriti idarə etmək üçün müxtəlif yollarla işləyir.

Psoriatik artritin müalicəsi üçün ən çox istifadə edilən xəstəliyi dəyişdirən dərmanlardan biri metotreksatdır. Metotreksat kimi DMARDs yalnız simptomları idarə etmir, həm də xəstəliyin gedişatını yavaşlatır. Onları "xəstəliyi dəyişdirən" edən budur. Metotreksat pis dərinin simptomlarını idarə edə bilər və həmçinin artrit simptomlarına kömək edə bilər. Bəzi xəstələrdə istənilən nəticəni (oynaq ağrısının, şişkinliyin və sərtliyin azalması) əldə etmək üçün metotreksatı başqa bir dərmanla (məsələn, infliximab) birləşdirmək lazım ola bilər.

Infliximab, antineoplastik faktor (TNF) adlı bir sinifdə olan xəstəliyi dəyişdirən bir dərman növüdür. Anti-TNF agentləri insan monoklonal antikorları adlanan xüsusi bir antikor növüdür. Onlar xüsusi olaraq şiş nekrozu faktorunu hədəf alır (və inhibə edir). Şiş nekrozu faktoru (TNF) iltihab reaksiyasını təşviq edir, bu da öz növbəsində romatoid artrit kimi otoimmün xəstəliklərlə əlaqəli bir çox klinik problemə səbəb olur. .

Psoriatik artrit üçün oral dərmanlar (ağızdan qəbul edilən həblər) araşdırılır və gələcəkdə psoriatik artritin müalicəsi üçün mövcud ola bilər. Bunlara ustekinumab, apremilast və tofasitinib daxildir. Bu dərmanların hər biri immunitet sistemini tənzimləmək üçün bir az fərqli şəkildə işləyir.

Həkimlər bəzən birləşmiş dərmanlar təyin edirlər. Xəstə oynaqlara kortizon enjeksiyonları da ağrıları aradan qaldırmağa kömək edə bilər. Nadir hallarda idarəolunmaz ağrı və ya oynaq funksiyasının itirilməsi hallarında cərrahi müdaxilə tələb oluna bilər.

Dərmanlara əlavə olaraq, həkiminiz oynaqlarınızın gücünü və hərəkətliliyini maksimum dərəcədə artırmaq üçün fiziki terapevtə müraciət etməyinizi xahiş edəcək.

Fiziki terapiya

Psoriatik artriti keyfiyyətli qayğı ilə müalicə edən fiziki terapiya, təyin edilmiş dərmanların istifadəsi ilə birlikdə vəziyyətinizi idarə etməyə kömək edə bilər. Fiziki terapiya xəstəliyinizi müalicə edə bilməz, ancaq ağrılarınızı idarə etməyə və xəstəlik prosesi səbəbiylə birgə məhvin qarşısını almağa kömək edə bilər. Fiziki terapiya xəstəliyin bir hissəsi olan dərinin zədələnməsinə deyil, psoriatik artritin oynaqlarınıza təsirinə diqqət yetirəcəkdir. .

İlk səfəriniz zamanı fiziki terapevtiniz sizdən ətraflı tarix alacaq. Onlar artritinizin sizi nə vaxt narahat etməyə başladığını, hansı oynaqlarda ağrı olduğunu, sizi nə qədər narahat etdiyini, ağrının səviyyəsini və hansı fəaliyyətlərin ağrınızı qıcıqlandırdığını və ya yüngülləşdirdiyini bilmək istəyəcəklər. Onlar həmçinin əlaqəli dəri lezyonları, eləcə də xəstəliyin ola biləcəyi hər hansı bir ailə tarixi haqqında soruşacaqlar. Qəbul etdiyiniz dərmanlar da daxil olmaqla, keçmiş və ya indiki müalicələr haqqında. Nəhayət, onlar iş və istirahət fəaliyyətləriniz haqqında soruşacaqlar və artritinizin sizi bu fəaliyyətlərdən hər hansı birindən məhdudlaşdırıb- məhdudlaşdırmadığını bilmək istəyəcəklər.

Artritiniz alt ətraflarınızdakı oynaqlara təsir edibsə, fiziki terapevtiniz artritinizin yerişinizə təsir edib-etmədiyini görmək üçün necə yeridiyinizi görmək istəyəcək. Onlar, həmçinin, hər hansı bir pis vərdişiniz olub-olmadığınızı və ya xəstəlik səbəbindən zəif uyğunlaşdığınızı müəyyən etmək üçün ümumi duruşunuzu və uyğunlaşmanızı qiymətləndirəcəklər. Onlar sizə düzgün duruş və yerimə texnikası barədə məsləhət verəcək və lazım gələrsə, gəzinti yardımının istifadəsini müzakirə edəcəklər. Məsələn, bir qamış görsələr ki, oynaqlarınızdakı stressi aradan qaldırmaq lazımdır.

Daha sonra fiziki terapevtiniz artritdən təsirlənən hər hansı oynaqlarda hərəkət diapazonunu qiymətləndirəcək və ölçəcək. Bu oynaqları əhatə edən əzələlərin gücü də müəyyən ediləcək. Hərəkət diapazonu azalmış və ya hərəkət diapazonunu itirə bilən hər hansı oynaqlar üçün terapevtiniz hərəkət diapazonu məşqləri təyin edəcək. Sıx hesab edilən oynaqların ətrafındakı hər hansı əzələlərə dartılmalar veriləcək və bölgəni aşağı çəkin. Terapevtinizin xəstəlik zamanı güc itirmə riski olduğunu müəyyən etdiyi hər hansı zəif əzələlər üçün gücləndirici məşqlər təyin ediləcək. .

Psoriatik artritin bəzi hallarda transkutan sinir stimullaşdırılması kimi elektroterapiya birgə ağrıları azaltmaqda faydalı ola bilər. Fiziki terapevtiniz həmçinin oynaqlarınızı əhatə edən əzələləri masaj etmək və ya oynaqlarınızda artan hərəkət diapazonunu təşviq etmək üçün səfərbər olmaq kimi üsullar üçün əllərinizi istifadə edə bilər. Tez-tez istilik istifadəsi oynaqlarınız üçün çox sakitləşdirici ola bilər, buna görə də bu, digər terapevtik müalicələrlə birlikdə istifadə edilə bilər. İstiliyin oynaqlarınızı sakitləşdirdiyini görsəniz, terapevtiniz sizi evdə istilik tətbiq etməyə təşviq edəcək.

Təəssüf ki, psoriatik artritiniz getməyəcək. Bununla belə, bu xəstəliyi idarə etməyə kömək edəcək bir çox müalicə variantları mövcuddur. Həkiminizin, fiziki terapevtinizin və müalicənizdə iştirak edən hər hansı digər sağlamlıq mütəxəssislərinin məsləhəti ilə birlikdə sizin üçün işləyəcək bir idarəetmə proqramı tapmalısınız. Psoriatik artrit dərmanları üçün yuxarıya baxın.

Ölümsüz, mənim seçimim bütöv oynaqlar, sağlam qaraciyər və mədə ilə normal həyatdır. Hər şeyi müalicə etmək olar, amma yəqin ki, xəstə yaşasın? :)

Mən iki şərdən ən kiçikini seçmək nəzəriyyəsinin tərəfdarı deyiləm. Bu onu deməyə əsas verir ki, yaxşını seçmək imkanı ilkin olaraq bizdən götürülüb, “defolt” olaraq, bu mənim xoşuma gəlmir və belə olmamalıdır. Sağlam oynaqlarla və problemli qaraciyər və mədə ilə və ya xəstə oynaqlarla və sağlam qaraciyər/mədə ilə yaşamaq eyni dərəcədə pisdir. Seçim olmadığı və çıxılmaz vəziyyətdə olduğumuz görünəndə dayanıb baxmalıyıq başqa seçim. Və yalnız üçüncü (dördüncü? beşinci?) yolun olmadığına əmin olduqdan sonra (və demək olar ki, həmişə bir var), sonra - bütün müsbət və mənfi cəhətləri çəkdikdən sonra, mümkünsə - seçin. Yaxşı ilə pisi ayırd etməyi öyrənin...

ESR belədir ... Sulfasalazin ciddi bir dərmandır, Aravadan daha yaxşı və asan deyil. Arava daha yeni və daha istiqamətlidir. Və Sulfasalazin, səhv etmirəmsə, eynilə metotraksat kimi, oynaqların müalicəsi də yan təsirdir.

Sülfasalazinin göstəriciləri arasında oynaqların xəstəlikləri var. xüsusilə artrit:

Elena Arava çox yaxşı və təsirli bir dərmandır. Bəli, güclü, bəli, bir çox yan təsirlər və hər ay testlər etmək. Ancaq buna dəyər, əgər özünüzə qulluq edirsinizsə və artrit üçün sizə uyğun gəlirsə, ən azı yarım il unutmaq şansı var.

Təəssüf ki, psora ilə heç bir ZƏMANƏTLİ minimum remissiya şərtləri yoxdur, hər şey o qədər fərdi...

ElenaƏgər dərman sizə uyğun gəlirsə, bu, həqiqətən kömək edəcəkdir. Məncə, müsbət və mənfi cəhətləri ölçdükdən sonra cəhd etməyə dəyər. Hələ görməmisinizsə, saytdakı məqaləyə və bir neçə digər keçidə baxın.

Psoriasis, ağırlaşmalar səbəbindən daxili orqanların funksionallığının pozulmasına səbəb olan bir dəri xəstəliyidir. Sinir və ürək-damar sistemi, qaraciyər, böyrəklər, oynaqlar əziyyət çəkir.

Psoriatik artrit, inteqrasiya olunmuş bir yanaşma tələb edən dermatoloji xəstəliyin bir komplikasiyasıdır. Vaxtında müalicə edilməməsi dayaq-hərəkət sistemində problemlərə, gələcəkdə isə əlilliyə və əmək qabiliyyətinin itirilməsinə gətirib çıxarır.

Xəstəliyə yanaşma müxtəlif vasitələrdən istifadə etməklə mürəkkəbdir. Müalicə rejiminə qeyri-steroid antiinflamatuar preparatlar, COX-2 və PDE4 blokerləri, bioloji preparatlar daxildir. Dərmanlar fizioterapevtik tədbirlər, homeopatiyalarla uğurla birləşdirilir.

Psoriatik artritin müalicəsinə daha yaxından nəzər salaq - hansı dərmanlar təyin edilir və onların effektivliyi, psixotrop dərmanlardan istifadə etmək lazım olduqda və evdə ağırlaşmaların müalicəsi imkanları.

Bu məqalə nədən bəhs edir?

Psoriatik artritin müasir müalicəsinin xüsusiyyətləri

Psoriatik formanın artropatiyası fonunda oynaqların zədələnməsi ilə xəstələr müxtəlif simptomlardan şikayət edirlər. Beləliklə, üstünlük təşkil edən klinikaya iltihab yerində ağrı, temperaturun yerli artması, qolların / ayaqların sərtliyi və ya aşağı hərəkətliliyi daxildir.

Artropatiya kompleks tibbi müalicə tələb edir. Tibbi statistikaya görə, belə bir komplikasiya bütün xəstələnmə hallarının 75% -də inkişaf edir. İltihabi prosesdə ligamentlər, tendonlar və oynaqlar iştirak edir, bu da xəstənin hərəkətliliyinin məhdudlaşdırılmasına, hərəkətlərdə sərtliyə səbəb olur.

Yetkinlik yaşına çatmayan romatoid artrit kimi, psoriatik forma hərtərəfli yanaşma və adekvat müalicə tələb edir. Əks təqdirdə, xəstəlik intensiv şəkildə inkişaf edir, bu da əlilliyə səbəb olur.

Spondilit, sakroiliit, spondiloartrit, interfalangeal oynaqların distal zədələnməsini müalicə etməyə kömək edəcək bir dərman yoxdur.

Remissiyaya nail olmaq və mənfi simptomları aradan qaldırmaq üçün dərman qrupları istifadə olunur:

  1. Hormonal preparatlar.
  2. NSAİİlər (qeyri-steroid antiinflamatuar dərmanlar).
  3. İmmunosupressiv agentlər.
  4. Ağrı kəsicilər, ağrı kəsici həblər.
  5. Antidepresanlar və psixotrop dərmanlar.

Bundan əlavə, yağlı qidaların və xörək duzunun xaric edilməsini nəzərdə tutan pəhriz pəhrizi tövsiyə olunur. Orta məşq, evdə gimnastika və fizioterapiya artritlə mübarizə aparmağa kömək edə bilər. Psoriatik artritdə remissiya zamanı sanatoriyada müalicə tövsiyə olunur.

Dərman terapiyası məqsədlərə yönəldilmişdir - kəskin simptomların aradan qaldırılması, patologiyanın inkişafının qarşısının alınması.

Dərmanların köməyi ilə bədəndə immun və iltihablı reaksiyaları boğur, kas-iskelet sisteminin vəziyyətini sabitləşdirirlər.

Artropatiyada NSAİİ-lərin rolu

Bədəndə psoriatik lövhələr və oynaqlardan gələn simptomlar olduqda, tərəddüd etməməlisiniz - dərhal həkimə müraciət etməlisiniz. Laboratoriya və instrumental diaqnostikanın köməyi ilə bədəndəki pozğunluqların dərəcəsini təyin etmək mümkündür, bu da adekvat müalicəni təyin etməyə imkan verir.

Fəsadla mübarizə aparmaq üçün NSAİİlər tövsiyə olunur. Onlar patoloji prosesin kəskinləşməsinin qarşısını alır, gedişatını yavaşlatır. İltihab əleyhinə dərmanlar bir çox xəstə üçün təsirli bir vasitədir. Daxili istifadə üçün tabletlər və yerli təsir üçün məlhəmlər şəklində təyin edilir. Ağır hallarda enjeksiyonlar təyin edilir.

Bu qrupun dərmanları səhər şişkinliyi aradan qaldırmağa və sərtliyi aradan qaldırmağa, birgə hərəkəti yaxşılaşdırmağa və antipiretik təsir göstərməyə imkan verir.

Meloksikam

Dərman antiinflamatuar, analjezik və antipiretik təsir göstərir. Terapevtik təsir, preparatın COX-2-nin fəaliyyətini boğaraq prostaglandinlərin istehsalını maneə törətmək qabiliyyəti ilə bağlıdır (bunlar prostanoidlərin istehsalında iştirak edən fermentlərdir).

Patologiyanın müalicəsi üçün 7,5 və ya 15 mq dozada təyin edilir. Tətbiq tezliyi, bir qayda olaraq, gündə bir dəfə (ağrının şiddətinə görə).

Naproksen

İki dozaj şəklində mövcuddur - tabletlər və ya ağızdan tətbiq üçün süspansiyon. Alət ağrı ilə yaxşı mübarizə aparır, iltihablı reaksiyanı dayandırır, yumşaq toxumaların daha yaxşı trofizminə kömək edir.

Psoriaz üçün əks göstərişlər:

  • Kəskinləşmə zamanı mədə-bağırsaq traktının ülseratif və ya eroziv lezyonları.
  • Qaraciyərin, böyrəklərin funksional pozğunluqları.

Bəzi xəstələrdə Naproksen mənfi hadisələrin inkişafına səbəb olur - ürəkbulanma, qusma, epiqastrik bölgədə ağrı.

ibuprofen

Bənzər bir terapevtik təsirə malikdir. Dozaj fərdi olaraq seçilir. Naproksen ilə olduğu kimi, əks göstərişlər də var. Ürək çatışmazlığı, alt ekstremitələrin şişməsi, hipertansiyon üçün təyin edilə bilməz. İbuprofeni uzun müddət qəbul etsəniz, dəri döküntüsü, anemiya, leykopeniya, trombositopeniya inkişaf etdirmə ehtimalı yüksəkdir.

Müalicə rejiminə digər qeyri-steroid antiinflamatuar dərmanlar daxildir. Bunlar Aspirin və Diklofenak (nadir hallarda təyin edilir, çünki onlar tez-tez mədə-bağırsaq traktından yan təsirlərə səbəb olur), Mobis, Piroxicam, Sulindacdır.

NSAİİlər istənilən terapevtik effekt vermədisə, alternativ olaraq hormonal dərman Prednizolon istifadə olunur. Qısa bir kurs təyin edin.

Dərman əzələdaxili və ya birbaşa oynaq boşluğuna tətbiq olunur.

COX-2 və PDE4 inhibitorları antiinflamatuar xüsusiyyətlərə malikdir

Bəzi hallarda NSAİİ-lərin istifadəsi uzun sürmür, terapiyanı dayandırmaq və düzəlişlər etmək lazımdır.

Fakt budur ki, qeyri-steroid antiinflamatuar dərmanlar çox vaxt mədə-bağırsaq problemlərinə səbəb olur.

Alternativ olaraq COX-2 və PDE4 blokerlərindən istifadə edirlər.

Bənzər bir şəkildə hərəkət edirlər, lakin mədədə belə bir mənfi təsir göstərmirlər.

Artrit üçün Celecoxib

Prinsipcə, Celecoxib də NSAİİ hesab olunur, lakin dərman mədə-bağırsaq traktından yan təsirlərin cüzi riski fonunda gücləndirilmiş terapevtik effekt təmin edən daha modernləşdirilmiş bir formadır. Ancaq bunun başqa riskləri var - bu, ürək-damar sisteminin funksionallığının pozulmasına gətirib çıxarır.

Celecoxib aşağıdakı əks göstərişlərə malikdir:

  1. Bronxial astma.
  2. üzvi dözümsüzlük.
  3. CCC-nin patologiyası.
  4. Ağır formada qaraciyərin, böyrəklərin funksional pozğunluqları.
  5. Serebrovaskulyar xəstəliklər və s.

Psoriasisdən əziyyət çəkən bir xəstədə hətta yüngül ürək pozğunluqları varsa, artrit üçün Celecoxib istifadəsindən imtina etmək daha yaxşıdır. Dərman yalnız reseptlə satılır, qiyməti 500 ilə 1000 rubl arasında dəyişir (paketdəki kapsulların sayından asılı olaraq).

Apremilast

Bu, artropatik lezyonların müalicəsi üçün ən müasir və effektiv dərman olan PDE4 blokatorudur. Tabletlər birbaşa immun hüceyrələrində iltihabın mürəkkəb proseslərini tənzimləyir, bu da şişkinliyi aradan qaldırmağa və ağrıları aradan qaldırmağa kömək edir.

Dərman hüceyrələrdə iltihablı reaksiyalara nəzarət edən PDE4 fermentinin istehsalını və fəaliyyətini bloklayır, onların şiddətinə təsir göstərir. Bunlar dərmanın faydalarıdır.

Eksiler - yalnız müalicə üçün deyil, həm də alevlenmenin qarşısını almaq üçün qəbul etməlisiniz (doza ağırlaşmaların dərəcəsindən asılı olaraq seçilir). Bir paketin qiyməti (30 mq-lıq 56 tablet) 800 dollardan başlayır.

Əsas antiinflamatuar dərmanlar

İnkişaf etmiş artropatiyanın səbəb olduğu oynaqların mümkün zədələnməsinin qarşısını almaq üçün əsas hazırlıqların istifadəsi lazımdır. NSAİİ-lərdən fərqli olaraq, yavaş-yavaş hərəkət etməyə başlayırlar. Həmçinin əsas - standart müalicə vitamin və mineral kompleksləri, fol turşusu daxildir.

Metotreksat

Dərman sitostatiklərə aiddir. Minimum terapevtik dozada belə immunosupressiv təsir göstərir ki, bu da qaraciyərin funksionallığına zərərli təsiri məhdudlaşdırmağa imkan verir. Dərman bədxassəli neoplazmaların müalicəsində geniş tətbiq tapdı.

Psoriatik artrit, ankilozan spondilit, romatoid oynaqların zədələnməsi üçün metotreksatdan istifadə etmək məsləhətdir. Qaraciyər, böyrək, vərəm, HİV infeksiyası, mədə xorası, hamiləlik və laktasiya patologiyaları üçün təyin etməyin.

Enjeksiyonlarda və tabletlərdə istifadə edilə bilər. Doza xəstənin çəkisindən asılı olaraq hesablanır. İlk doza gündə bir dəfə 7,5 mq-a qədərdir. İstədiyiniz nəticə əldə olunana qədər həftəlik 2,5 mq artırın. Tabletlərin dozası bir həftə ərzində ən azı 10 mq, lakin 25 mq-dan çox deyil.

Metotreksat tez-tez mənfi reaksiyalara səbəb olur. Bunlar qanlı qusma, ishal, dərinin hiperemiyası, qızdırma, epiqastrik bölgədə ağrı, qıcolmalar, aşağı ətrafların şişməsidir.

Sulfasalazin

Psoriatik artriti necə müalicə etmək olar? Müalicə rejiminə tez-tez Sulfasalazine, antiinflamatuar xüsusiyyətlərə malik bir antibiotik, immunitet sisteminin fəaliyyətini yatıran bir immunosupressant daxildir. Müsbət bir nəticə üçün artrit üçün uzun bir müalicə kursu təyin edilir.

Psoriatik artritdə Sulfasalazinin istifadəsi belə xəstəliklərin, şərtlərin tarixi varsa qadağandır:

  • Qan dövranı sisteminin patologiyası.
  • Qaraciyərin, böyrəklərin ağır pozğunluqları.
  • Porfiri.
  • Hamiləliyin 3-cü trimestri, ana südü ilə qidalanma.
  • Bronxial astmanın fonunda diqqətlə təyin edilir.

16 yaşdan yuxarı, çəkisi 50 kq olan xəstələr üçün doza gündə 2 dəfə çoxlu 2 tabletdir. Terapiya zamanı gündə 3-4 litr normal maye içmək məsləhət görülür.

Reçetesiz ucuz bir dərman ala bilərsiniz, qiyməti 50 tablet üçün təxminən 560 rubl təşkil edir.

Psoriatik artritin müalicəsində bioloji preparatlar

Psoriatik artrit üçün bioloji preparatlar iltihab prosesinin inkişafına səbəb olan zülalların bloklanmasına yönəldilmişdir.

Onlar digər təyinatlar ilə birlikdə sabit remissiya əldə etməyə imkan verir.

Dərmanlar qrupuna Alflutop (təbii mənşəli toxuma təmirinin stimulyatoru), Adalimumab, Infliximab və s.

Adalimumab

Dərman yalnız mənfi simptomları tez bir zamanda aradan qaldırmır, həm də birbaşa iltihabın mərkəzində hərəkət edir. Kompozisiya immunitet sistemi tərəfindən istehsal olunan və insan bədənində müəyyən bir antigen növünü boğmağa yönəlmiş antikorları ehtiva edir. Təlimatda deyilir ki, vasitə böyüklər üçün 40 mq dozada təyin edilir, çoxluğu iki həftədə 1 dəfədir. Eyni zamanda, digər dərmanların istifadəsi qadağan edilmir.

infliximab

Eyni şəkildə fəaliyyət göstərir. Dərman venadaxili olaraq verilir. İnfuziya dərəcəsi 60 saniyədə 2 ml-dən çox deyil. Tək doza xəstənin bədən çəkisinə görə 3 ilə 10 mq arasında dəyişir. Müalicə kursunun müddəti fərdi olaraq müəyyən edilir.

Dərmanın qiyməti yüksəkdir və bir şüşə üçün 28 ilə 56 min rubl arasında dəyişir (bir şüşədə 100 mq).

Artrit üçün fizioterapiya

Psoriatik artrit ilə xəstəyə fizioterapiya məşqləri (məşq terapiyası) təyin olunur - əvvəlcə bir mütəxəssisin nəzarəti altında, sonra evdə məşq edə bilərsiniz. Fizioterapiya daha az yaxşı təsir göstərmir:

ad Təsvir
Fotomüalicə UV-A spektrli şüalara ultrabənövşəyi məruz qalma üsulu. Manipulyasiya sabit remissiya təmin edir. Yan təsirlərə dərinin quruluğu daxildir - onu nəmləndirici kremlə düzəltmək asandır.
UV-B spektrinin şüaları ilə UV təsirini tətbiq edin. Prosedurdan əvvəl xəstə Psoralen dərmanı və A vitamini qəbul edir.
Ultrafonoforez Dərmanları lezyona dəqiq şəkildə tətbiq etməyə imkan verən fizioterapiya müalicəsi üsulu.
Lazerlə qanın venadaxili təmizlənməsi Təsirə məruz qalan oynaqlar lazer şüası ilə şüalanır. İstədiyiniz terapevtik effekti əldə etmək üçün helium-kadmium (və ya neon) lazer istifadə olunur.

Psoriatik lezyonlar ilə parafin terapiyası yaxşı kömək edir. Soyuduqda parafin bərk olur, azalır, bu da mexaniki təsir göstərir. Təsirə məruz qalan ərazidə qatılaşdıqda, yumşaq toxumaları qızdıran istilik buraxır.

Beləliklə, lezyonda yerli temperatur yüksəlir, qan axını normallaşır, metabolik proseslər stimullaşdırılır.

Psixoterapiya və psixotrop dərmanlar

Psoriasis və onun ağırlaşması - artropatiya sağalmaz xəstəliklərdir. Dərmanların köməyi ilə patologiyanın inkişafını dayandırmaq, uzunmüddətli remissiyaya nail olmaq mümkündür.

Bununla belə, remissiyanın olması xəstəliyin ani kəskinləşməsini istisna etmir.

Məhz bu səbəbdən psoriazlı xəstələrdə tez-tez koqnitiv-davranış pozğunluqları yaranır.

Psixoterapiya yalnız həkimlə işləməyi deyil, həm də seçimi fərdi olaraq həyata keçirilən dərmanların istifadəsini əhatə edir.

Diazepam

Narahatlıq dərəcəsini azaldır, aqressivliyi, əsəbiliyi aradan qaldırır. Depressiya ilə effektiv mübarizə aparır, stresə qarşı müqaviməti artırır, yuxu pozğunluqlarını düzəldir. Xəstəlik böyrək / qaraciyər çatışmazlığı, miyasteniya gravis, qlaukoma ilə ağırlaşarsa, sedef üçün təyin etməyin.

Amitriptilin

Dərman trisiklik antidepresanlar qrupuna aiddir. Sakitləşdirici təsir göstərir, əlavə olaraq analjezik təsir göstərir. Çarənin bir çox tibbi əks göstərişləri var, yan təsirlər tez-tez inkişaf edir. Müalicə həkim nəzarəti altında aparılır.

Venlafaksin

Analjezik təsiri olan antidepresan. Amitriptilindən fərqli olaraq, bir neçə əks göstəriş var. Üzvi dözümsüzlük, hamiləlik, laktasiya, 18 yaşa qədər istifadə edilə bilməz. MAO blokerləri və arıqlamağa kömək edən digər vasitələrlə birləşmək tövsiyə edilmir.

Evdə psoriatik oynaqların zədələnməsinin müalicəsi

Remissiya mərhələsində həkim xüsusi məşqlərin köməyi ilə evdə oynaqları inkişaf etdirməyi tövsiyə edə bilər.

Onlar hərəkətlərin sərtliyinə kömək edir, qan axını yaxşılaşdırır, ağrının şiddətini azaldır.

Patoloji prosesin ağırlaşmasının qarşısını almaq üçün evdə ayaqlarınızla yuvarlaq əşyaları yuvarlaya, ayaqlarınızı masaj edə, əllərinizlə fırlanma hərəkətləri edə və onlara əlavə edilmiş bir yüklə əzalarınızı qaldıra bilərsiniz.

Xəstələrin qidalanma xüsusiyyətləri

  1. Alkoqoldan tamamilə imtina.
  2. Qida allergenlərinin pəhrizindən xaric edilməsi. Bunlar şokolad, pomidor, çiyələkdir.
  3. Kiçik hissələrdə tez-tez yemək.
  4. Menyudan hisə verilmiş yeməklər, marinadlanmış və ədviyyatlı yeməklər çıxarılır.
  5. Qreypfrut, portağal, naringi və digər sitrus meyvələrindən uzaq durun.
  6. Süfrə duzunun istehlakını azaldın.
  7. Menyuya çoxlu tərəvəz, meyvə, taxıl, süd məhsulları əlavə edin.

Bundan əlavə, remissiya dövründə alevlenmenin qarşısının alınması üçün xalq müalicələrindən istifadə edə bilərsiniz.

Xalq müalicəsinin istifadəsi

Ənənəvi təbabətin köməyi ilə alevlenmenin azalmasına nail olmaq məsləhət görülmür, çünki təbii vasitələr dərmanlar kimi açıq bir təsir göstərmir. Ancaq bir profilaktik tədbir olaraq, onlar idealdır.

Evdə, dərman bitkiləri əsasında dərman vannaları tətbiq edə bilərsiniz. Suya çobanyastığı, gicitkən, cökə çiçəyi, kalamus kökü, ipdən həlim əlavə edilir. 2/3 su ilə doldurulmuş hamamda 2-3 litr konsentratlı bulyon tökün. 1 litrə 100 q seçilmiş ot və ya müalicəvi kolleksiya əlavə edilir.

Prosedurun müddəti 25-35 dəqiqədir. Həftədə 2-3 vanna qəbul edin. Müalicə kursu vaxt çərçivələri ilə məhdudlaşmır. Bəzi hallarda, bitki üçün bir allergiya inkişaf etdirmək mümkündür, sonra müalicə dərhal dayandırılır.

Aşağıdakı qarışıq ağrı sindromunu azaltmağa kömək edir:

  • 5 damcı turpentin və bir kiçik yerkökü birləşdirin (bir sürtgəcdə lələk).
  • Qarışığa bir çay qaşığı günəbaxan yağı əlavə edin. Qarışdırın.
  • Pambıq parça qoyun, təsirlənmiş əraziyə yapışdırın, bir gecədə buraxın.

Xəstəliyin proqnozu bir çox amillərlə müəyyən edilir. Vaxtında müalicə alan xəstələrin yarıdan çoxu 2 ilə qədər davam edən remissiyaya nail olur. Xəstəliyin reaktiv formasında geri dönməz təsirlər tez baş verir və əlilliyə səbəb olur. Böyrək sisteminin amiloid lezyonlarına görə qəfil ölüm riski artır.

(Hələ reytinq yoxdur)

Sulfasalazin, sulfanilamid qrupuna aid olan və müxtəlif xəstəliklər, o cümlədən dermatologiya üçün istifadə edilən, iltihab əleyhinə və antimikrobiyal təsir göstərən bir dərmandır.

İstifadəyə dair göstərişlər

Sulfasalazin 20-ci əsrin ortalarından məlumdur. O, romatoid artritin müalicəsi üçün icad edilmişdir, çünki o zaman bu xəstəliyin bakterial xarakter daşıdığına inanılırdı. 21-ci əsrdə o, ÜST-nin Essential (Essential) Dərmanlar Siyahısına daxil edilmişdir.
Buna baxmayaraq, bütün xəstəliklər üçün panacea deyil və yalnız həkim tərəfindən təyin edildiyi kimi istifadə edilməlidir. Müalicə metodunu seçərkən nəzərə alınmalı olan müəyyən yan təsirlərə və əks göstərişlərə malikdir. Bundan əlavə, agentin düzgün dozası çox vacibdir, əks halda müalicə ya təsirsiz ola bilər, ya da xəstənin sağlamlığına ciddi zərər verə bilər. Bu çətinliklərin qarşısını almaq üçün həm həkimlər, həm də xəstələr terapiyaya başlamazdan əvvəl dərmanların istifadəsi üçün təlimatları mütləq oxumalıdırlar.

Terapevtik fəaliyyət

Sulfasalazinin əsas hərəkəti antibakterialdır. Müxtəlif növ bakteriyaları effektiv şəkildə məhv edir:

  • coli;
  • streptokoklar;
  • diplokokklar;
  • qonokokklar.

Bundan əlavə, bu tabletlər antiinflamatuar təsir göstərir.

Tərkibi və buraxılış forması

Sulfasalazin, sulfaparidinlə birlikdə 5-aminsalisilik turşuya əsaslanan sarı və ya qəhvəyi-sarı, bikonveks tabletdir (nəticədə aktiv maddə sulfasalazin də adlanır). Onların tərkibində bəzi köməkçi komponentlər var:

  • povidon;
  • susuz kolloid silikon dioksid;
  • əvvəlcədən jelatinləşdirilmiş nişasta;
  • maqnezium stearat.

Həmçinin, tabletlər bağırsaqda həll olan hipromelloza və propilen qlikol ilə örtülmüşdür. Onların hər birində 500 mq əsas maddə var. Onlar adətən 50 ədəd paketlərdə satılır. (10 tabletdən 5 blister).

Göstərişlər

Həkimlər Sulfasalazin tabletlərini bir çox xəstəliklər üçün, xüsusən də iltihablı olanlar üçün təyin edə bilərlər. Ən tez-tez aşağıdakı xəstəliklərdən əziyyət çəkən xəstələrdə istifadə olunur:

  • qeyri-spesifik xoralı kolit və proktit, həmçinin iltihabi proseslərlə əlaqəli digər bağırsaq xəstəlikləri (həm alevlenmeler, həm də onların qarşısının alınması üçün uyğundur);
  • artrit - oynaqların iltihabı (xüsusilə romatoid, yeniyetmə (juvenil) romatoid və psoriatik);
  • remissiya zamanı və alevlenme zamanı qaraciyər sirozu (tədqiqatlar dərmanın xəstəliyin gedişatını asanlaşdırdığını və patoloji proses nəticəsində yaranan yara izlərini aradan qaldırmağa kömək etdiyini təsdiqlədi);
  • Crohn xəstəliyi - həzm borusunun, xüsusilə nazik bağırsaq və ileumun immun vasitəçiliyi ilə iltihabı; bunun otoimmün xəstəlik olduğuna inanılır, lakin eyni ailənin üzvlərində daha çox rast gəlindiyi qeyd olunur; bəzi ekspertlər bunun yoluxucu xarakterli bir xəstəlik olduğuna inanırlar, baxmayaraq ki, bu təsdiqlənməmişdir
  • psoriazın relapsları, xüsusən də ağlama, tez-tez bakterial infeksiyalar, həmçinin psoriatik artrit ilə müşayiət olunur.

Əks göstərişlər

Sulfasalazin bütün xəstələr üçün uyğun olmaya bilər. Dərmanın istifadəsinə əsas əks göstərişlər:

  • yaş 5 yaşa qədər (uşaqların bədəni çox həssasdır, buna görə də yan təsirlər böyüklərə nisbətən daha aydın ola bilər);
  • qan və hematopoetik sistem xəstəlikləri;
  • böyrək xəstəliyi;
  • salisilik turşu törəmələrinə və sulfanilamidlərə allergiya;
  • laktasiya (ana südü ilə qidalanma zamanı qadın bu həblərlə müalicəni dayandırır, çünki əks halda körpə ana südü ilə zərərli maddələr alacaq);
  • porfirin xəstəliyi / porfiriya (bu, insanın piqment mübadiləsinin pozulduğu və qanda porfirinin səviyyəsinin yüksəldiyi bir genetik xəstəlikdir; həzm sisteminin pozğunluqları, dəri iltihabı və hemolitik böhranlar ilə müşayiət olunur).

Tətbiq üsulu

Dərman şifahi olaraq qəbul edilir. Bu tabletləri çeynəmək və çeynəmək tövsiyə edilmir - onlar tamamilə udulmalıdır, bundan sonra dərman bir stəkan su ilə yuyulmalıdır.

Mədə-bağırsaq traktının xəstəliklərində, bir qayda olaraq, həkimlər gündə dörd dəfə 2-4 tablet təyin edirlər. Uşaqlar üçün doza bədən çəkisindən asılı olaraq seçilir (hər kiloqram üçün 40-60 mq dərman - beləliklə, on kiloqramlıq bir uşaq bir anda təxminən yarım tablet qəbul etməlidir). Remissiya baş verərsə, həm uşaqlar, həm də böyüklər üçün doza yarıya endirilir, lakin müalicə tamamilə dayandırılmır (bu, təkrarlanan alevlenmelerin qarşısını almaq üçün edilir).

Romatoid və psoriatik təbiətin artriti fərqli bir sxem tələb edir. Birgə zədələnmə ilə gündə 4-6 tablet Sulfasalazine lazımdır, lakin terapiya kursu kiçik dozalardan (500 mq) ibarətdir və sonra tədricən artırılır. Təsir adətən 1,5 aydan sonra baş verir (bu, müalicənin minimum müddətidir).

Həddindən artıq doza

Uşaqlar gündə 2 q-dan çox, böyüklər isə 8 q-dan çox dərman qəbul etməməlidirlər, əks halda halsızlıq həddindən artıq dozadan yaranır:

  • ürəkbulanma və qusma;
  • qarın ağrısı;
  • qıcolmalar.
  • Bəzən böyrək problemləri də görünə bilər, anuriya xüsusilə təhlükəlidir (sonra su və elektrolitlər məhduddur).

Əgər şəxs yaşı və bədən çəkisi üçün məqbul olandan artıq dərman qəbul edibsə, dərman zəhərlənməsinin əlamətlərini aradan qaldırmaq üçün dərhal tədbirlər görülməlidir. Xəstəyə sorbent lazımdır (adi aktivləşdirilmiş kömür kifayətdir), lakin bundan əvvəl adətən mədə yuyulması Sulfasalazinin bədəndən artıqlığını çıxarmaq üçün aparılır.

Yan təsirlər

Sulfasalazin ilə müalicə zamanı qanda sulfapiridin miqdarı artır. Nəticədə bir insanda bəzi xoşagəlməz simptomlar var:

  • baş ağrısı, bəzən başgicəllənmə fonunda;
  • həzm borusunun disfunksiyası (dispepsiya) - ishal, ürəkbulanma və qusma;
  • artan bədən istiliyi;
  • nəfəs darlığı və öskürək görünüşü;
  • qaşınma hissi;
  • dərinin sarı və ya qızartı;
  • ürtiker və dermatit mümkündür;
  • sidikdə proteinin görünüşü.

Bir şəxsdə bu əlamətlər varsa, həkimə məlumat vermək və onunla birlikdə bütün müalicə rejimini nəzərdən keçirmək lazımdır - dərmanın dozasını azaltmaq və ya tamamilə ləğv etmək, başqa bir dərmanla əvəz etmək.

Xüsusi Təlimatlar

Dərmanın hamiləlik dövründə istifadəsi xüsusi diqqət tələb edir. Bir qayda olaraq, hamiləlik dövründə qadınlara dərmanın minimum dozası tövsiyə olunur.

Fol turşusu və digoksin ilə uyğun gəlmir, çünki sonuncular Sulfasalazin fonunda daha pis əmilir. Koaqulyantlarla və digər sulfanilamidlərlə (xüsusilə hipoqlikemik olanlarla) qəbul edilərsə, sonuncunun terapevtik təsiri güclənir.

Saxlama: qaydalar və şərtlər

Dərman 5 il ərzində istifadə üçün uygundur. Onu saxlamaq üçün optimal temperatur otaq temperaturudur. Heç bir halda tabletlərin kiçik uşaqların əlinə keçməsinə icazə verilməməlidir.

Apteklərdən tətil

Vəsait almaq üçün həkiminizdən resept almalısınız.

Qiymət

Sulfasalazin paketinin orta qiyməti 360 rubl təşkil edir, lakin bu rəqəmlər müxtəlif aptek şəbəkələrində dəyişir.

Analoqlar

Bəzi hallarda, Sulfasalazine bir insana allergiyaya görə uyğun deyil və ya çox bahalı dərman almaq istəmirlər, buna görə də insanlar dərmanın analoqlarını axtarırlar. Bənzər iltihab əleyhinə və antimikrobiyal xüsusiyyətlərə malik ən çox yayılmış dərmanlar mesalazinə əsaslanır:

  • Mesacol - əsasən bağırsaq xəstəlikləri üçün istifadə olunur; Escherichia coli ilə ən yaxşı mübarizə;
  • Salofalk - əsasən bağırsaq xəstəlikləri üçün də istifadə olunur.

Sulfasalazin də bəzi hallarda salisilik turşu ilə əvəz edilə bilər (bu, xüsusən də antipsoriatik terapiyada edilir).

Psoriazın müalicəsinə gəldikdə, bu məqsəd üçün xüsusi olaraq hazırlanmış xüsusi tabletlər də var:

  • Metotreksat immunitet sistemini boğan və otoimmün xarakterli xəstəliklərdə istifadə olunan bir dərmandır.
  • Suprastin həm allergiya, həm də psoriatik proseslərin səbəb olduğu dərinin qıcıqlanmasının təzahürlərini aradan qaldıran bir dərmandır.
  • Neotigazon dərinin vəziyyətini yaxşılaşdıran bir retinoiddir, lakin bu xəstəliyin yalnız simptomatik müalicəsidir.

Psoriazda sulfanilamidlər yalnız şifahi olaraq qəbul edilmir, həm də xaricdən kremlər və məlhəmlər şəklində istifadə edilə bilər:

  • Dermazin (gümüş sulfadiazin ehtiva edir) - müxtəlif dəri xəstəlikləri üçün, xüsusən də yataq yaraları və yanıqlar üçün istifadə olunur və təkcə psoriatik təzahürlərin müalicəsi üçün deyil;
  • Sulfazin (yalnız bakteriyalarla deyil, həm də göbələklərlə əla iş görür, buna görə də dəri kandidozu üçün təyin edilə bilər);
  • Sulfargin (Sülfazinə bənzər hərəkət).

Psoriasis (psoriaz artriti) üçün

Psoriasis, dəridə papüllər və qırmızı lövhələr şəklində özünü göstərən qeyri-infeksion təbiətli bir dəri zədəsidir. Xroniki otoimmün xəstəliklərə aiddir. Həm qadınlarda, həm də hər yaşda kişilərdə olur, lakin əksər hallarda yeniyetməlik və tələbəlik dövründə (15-25 yaş) başlayır. Kəskinləşmə və müvəqqəti remissiya dövrləri ilə xarakterizə olunur (onlar dərman müalicəsi ilə əldə edilir). Ən çox görülən ağırlaşmalardan biri psoriatik artritdir. Əlbəttə ki, bu problem lazımi müalicə olmadan qala bilməz, çünki əks halda bir insan hətta əlil ola bilər. Yalnız vaxtında terapiya bunun qarşısını almağa kömək edəcəkdir. Çox tez-tez, xüsusilə ağırlaşmalarla, sedefdən əziyyət çəkən insanlara Sulfasalazine təyin olunur. Bəzi xəstələr dərmanın istifadəsi ilə bağlı İnternetdə rəylər buraxırlar:

  1. "Sulfasalazin içməyə başladım, amma məlum oldu ki, məndə güclü allergik reaksiya var, hətta mənə məxmərək diaqnozu qoyuldu, baxmayaraq ki, həb qəbul etdikdən sonra daha bir neçə dəfə belə məxmərək keçirdim, nəhayət içməyi dayandırana qədər";
  2. “Gündə 4 tablet olmaqla 100 tablet içdim. Düzdür, o, sxem üzrə iki dəfə iki dəfə deyil, birində dörd dəfə içdi. Artıq incitmir. Fasilə verdim və ağrılar geri qayıtdı. İndi iki dəfə iki dəfə sxemə görə yenidən içirəm. Hələ nəzərə çarpacaq irəliləyiş yoxdur”.
  3. “Sulfasalazin və hormonlardan sonra ilk dəfə güclü kəskinləşmə baş verdi. Nə təsir etdiyini başa düşmədim. İndi isə ləkələr sulfasalazinə reaksiya vermir”.
  4. "6 həftəlik sulfasalazin qəbul etdikdən sonra testlərdən keçdi .... demək olar ki, normaldır."

Məlum oldu ki, vasitə bəzi xəstələrə kömək etdi, bəziləri isə rahatlama hiss etmədi və ya sağlamlığının pisləşməsini hiss etdi (yan təsirlər). Bu, bu tabletlərlə terapiyanın bir revmatoloqla birlikdə verilməli olan ciddi bir qərar olduğunu göstərir.