Bir itdə perineal yırtıq: səbəblər, ağırlaşmalar, terapiya. Köpəklərdə özofagusun patoloji dilatasiyası: divertikul və meqaözofagus. Etiologiya, diaqnostika və müalicə Əməliyyat otağında işin hazırlanması, əməliyyat zamanı baytarın şəxsi gigiyenası

Salam,
mənim çobanımın 1 yaşı var, vaxtaşırı axsayır və ya ön pəncəsində dayanmır. Yenə axsamağa başlayanda Exel glucosamin+MSM vitaminləri qəbul etdim, bir müddət yaxşı axsamadı, indi qablaşdırma bitdi, yenə pəncəsinə girmir.Təbii yemək yeyir (2). gündə dəfə), biz onu həddən artıq yükləmirik.Bundan sonra nə edəcəyimi bilmirəm.

Salam. Diaqnoz qoymaq, displazi və ya artrozu istisna etmək lazımdır. Kondrolonu deşə bilərsiniz, alevlenme dövründə qeyri-steroid dərmanlar (piroksikam, nise) istifadə olunur. Xroniki şəraitdə yaxşı bir klinik təsir, müəyyən bir sxemə uyğun olaraq homeopatik preparatlar (xondartron, hədəf, disk kompoziti) ilə təmin edilir.

Dalmantin (7 ay) məşqdən sonra və ya əsəbi olduqda başın saçında qan damcıları görünür. Hansı testlər sifariş edilməlidir?
Qanamanın səbəbi nədir (genetik və ya qan damarlarının patologiyası, qan?)
Necə qarşısını almaq və müalicə etmək olar?
Bu problemlə ilk dəfə qarşılaşırıq.
Əvvəlcədən təşəkkür edirəm.Hörmətlə, BIOS CVM

Çox güman ki, bu, koaqulopatiya ilə bağlıdır - qan laxtalanmasının pozulması. Bu patoloji Dalmatianların meylli olduğu insanlar arasında təsvir edilmir. Ancaq itlərin rəngini (ağ üstünlük təşkil edən qara və ağ) nəzərə alaraq, müxtəlif irsi patologiyalara, o cümlədən koaqulopatiyaya səbəb olan Merle faktorunun daşıyıcısı ola bilər. İlk növbədə pıhtılaşma sistemini araşdırın - ümumi analiz, trombositlər, protrombin indeksi, koaquloqram. Qanın biokimyasını yoxlayın - laxtalanma faktorlarının istehsalını pozan qaraciyər patologiyaları üçün, qaraciyər şuntları da daxil olmaqla, xroniki qaraciyər çatışmazlığı nəzəri olaraq risk faktorları ola bilər. Pəhrizi təhlil edin - hər hansı bir təxribat anlar varmı (az proteinli qidalanma, çox miqdarda konservantlar, süni məhsullar).

Xahiş edirəm kömək edin.Şotland teryerinin 6 yaşı var.Xəyali hamiləlik.Mastopatiya.İt sakitdir,amma içir və çox yeyir.18 dekabrda isti.Baytar sterilizasiya təklif etdi.

Cərrahiyyə ehtiyacı mastopatiya dedikdə nəyi nəzərdə tutduğunuzla müəyyən edilir. Sirrin xüsusiyyətlərini dəyişdirmədən bol laktasiya əməliyyat üçün bir səbəb deyil - bu, estrusdan 2 ay sonra normal fizioloji vəziyyətdir. Sirrin təbiəti dəyişdirilərsə - axıdma qaranlıq, qanlı, qəhvə rənglidir - hormonal fonu sabitləşdirmək və malignitenin qarşısını almaq üçün sterilizasiya göstərilir. Ancaq sterilizasiya adətən estrusun bitməsindən 3 ay sonra, cinsi istirahət dövründə - psevdolaktasiya əlamətləri bitdikdə aparılır. İstisna, kəskin vəziyyətə görə təcili əməliyyatlardır. Bundan əlavə, yalançı hamiləlik diabet simptomlarına səbəb ola bilər. Köpənin çox içdiyini nəzərə alsaq - şəkər səviyyəsini yoxlayın. Qan qlükozasının artması da sterilizasiya üçün bir göstəricidir.

Salam! 7 aylıq Yorkie balamız var. Anadangəlmə patologiyası var-"damaq yarığı".Yarığın tikilməsi üçün 2 əməliyyat aparılıb.Hər ikisi uğursuz alınıb. Biz və it bununla yaşamağı öyrənmişik.O, çox aktivdir, yaxşı yemək yeyir.Bir şey - itin gecələr burnu tıxanır, o qədər ki, bundan boğulmağa başlayır və oyanır. Təcili tədbirlər tətbiq etməliyik, buruna vazokonstriktor damcıları "Rinonorm" damcılayırıq. gecəyə 2 dəfə damlamalısan.ödem keçir.indi 5 aydır. biz damcılardayıq.İnstillasiya etmədən köpəyə necə kömək edə bilərik? Axı, biz onlarsız edə bilmərik.Yaxud bəlkə də bu xəstəliyin spesifikliyi budur, çünki gün ərzində heç bir burun axıntısı və ödem yoxdur. Mənə bir şey deyin.Əvvəlcədən təşəkkür edirəm.

Salam. Aydındır ki, bu, bir gecə yuxusu zamanı itin rahatlaması və tüpürcəyin burun boşluğuna daxil olması ilə bağlıdır. Burun boşluğunu möhürləmədən problemi həll etmək mümkün deyil. Bəlkə də, itin böyüməsi və fiziki inkişafının sonunda proses sabitləşəcək və daha az intensiv düzəliş tələb olunacaq.

Salam!Balaca itimizdə düz bağırsağın divertikulumu əmələ gəldi.Əməliyyat etdilər.Amma papada qabarıqlıq var idi yırtıq dedilər.Başqa əməliyyat etmək lazımdır.İtin 10 yaşı var.

Salam. Pararektal perkutan giriş ilə düz bağırsağın divertikulunun aradan qaldırılması əməliyyatı perineal yırtığın aradan qaldırılması ilə eyni vaxtda aparılır. Divertikulun aradan qaldırılması üçün anus və rektumun selikli qişası vasitəsilə giriş seçilirsə (adətən istifadə edilmir), onda yırtıq ayrıca aradan qaldırılır. Yenidən əməliyyat riski anesteziya riski ilə əlaqələndirilir. Anesteziya ən çox ürək və böyrəklərə ağırlaşmalar verir - əvvəlcə testlər və ultrasəs köməyi ilə onların funksiyasını yoxlaya bilərsiniz.

Dünən mənim itim (13 yaşında) əməliyyat olundu (piometra diaqnozu), bu gün xəstəxanadan buraxıldılar. Köpək inləyir, qalxmır. Zəhmət olmasa, məsləhət verin, itin ən tez sağalması üçün nə etməli?Onu nə və necə qidalandırmaq lazımdır, mənə pəhriz lazımdır? Mən ona işlətmə dərmanı verimmi?

Histerektomiyadan sonra heç bir əlaqəli problem olmadığı təqdirdə itlər nisbətən tez sağalırlar. Yalnız böyük itlər və kilolu itlər köhnə ola bilər. Köpək özünü yaxşı hiss etmirsə, əlavə müayinə və müayinə aparmaq daha yaxşıdır, bəlkə damcılar və bəzi əlavə reanimasiya tələb olunur. Evdə ilk yardım analjeziklərin istifadəsindən ibarətdir - kompleks bir analjezik daxil edə bilərsiniz - antispazmodik revalgin və ya baralgetas və ya it udmaq olarsa, sedalgin (pentalgin) dozasını verə bilərsiniz. Yalnız itin iştahı olduqda qidalandıra bilərsiniz. Əks təqdirdə, zəif şirinləşdirilmiş çay içmək və ya ağız mukozasını nəmləndirmək və ya bir az yulaf jeli tökmək üçün cəhd edə bilərsiniz.

Salam! 10 yaşlı kişidə reproduktiv sistemdən irinli axıntı (qalın və çox) olması problemi var. Bütün bunlar istirahət / qışlama sahəsini sadəcə bir gölməçə tökür. Bir həkim prostatit olduğunu müəyyən edib kastrasiya etməyi, ikinci həkim isə miramistin və ya xlorheksidin ilə duş etməyi məsləhət gördü, amma nəticəsini görmədik. Mən prostat haqqında çox oxumuşam, amma itimizdə bu əlamətlər yoxdur, özünü əla (şən) hiss edir və iştahı yaxşıdır. Bizə nə məsləhət verə bilərsiniz. Mən bu yaşda sterilizasiya etməkdən qorxuram və prostatitə inanmıram. Bu problem iki ildən çoxdur. Nə etməli? Ola bilsin ki, Trichopolum kimi bəzi antibiotiklər və ya başqaları var. Çox sağ ol.

Salam. Normalda preputial bezlər az miqdarda boz-yaşıl sirr çıxarır. Cinsi istəyin aktivləşməsi ilə bu ifrazatlar artır - bu patoloji hesab edilmir. AMMA, əgər onlar gölməçə əmələ gətirirlərsə və hətta 2 ildirsə, bu, artıq anormaldır. Prostatın vəziyyətini ultrasəs müayinəsi ilə qiymətləndirmək olar, lakin bu ifrazatların miqdarı prostatın fəaliyyətindən asılı deyil. Kastrasiya cinsi oyanma səviyyəsini və dolayısı ilə penis üçün sürtkü yağlayıcısı olan qabağ vəzilərinin fəaliyyət səviyyəsini aşağı sala bilər. Başlamaq üçün, bu problemi konservativ şəkildə düzəltməyə cəhd edə bilərsiniz - mikrofloranı, patogenliyi və antibiotiklərə həssaslığı öyrənmək üçün preputial kisənin dərinliyindən sekresiyadan bir ləkə götürün. Altyazıya uyğun olaraq antibiotik terapiyası kursunu aparın. Çox vaxt sidik-cinsiyyət sisteminin mikroflorası phtroquinolones (ciprolet, baytril) ilə trichopolum birləşməsinə həssasdır. Kurs 8-10 gündür. Paralel olaraq, preputial çantanın boşluğunu antiseptik məhlullarla (dioksidin, miramistin) yumaq və orada antibakterial məlhəmlər (sintomisin emulsiyası, Levomekol) tətbiq etmək olar. Əvvəlcədən palpasiya və ya eversiya ilə preputial kisənin içini yoxlayın - içərisində neoplazmalar və yad cisimlər olub-olmaması. Uğurlar!

Əməliyyat texnikası

Əməliyyat heyvanın qapalı şəkildə kastrasiyası və skrotumun amputasiyası ilə başlayır. Kastrasiya, hiperplastik prostat toxumasının reqressiyasına səbəb olmaq üçün bədəndəki artıq androgenik fonun aradan qaldırılmasına yönəldilmişdir.

1. Onlayn giriş- orqan və ya patoloji fokusun ifşa edilməsi üçün toxumaların təbəqə-lay ayrılması. O, anatomik və topoqrafik cəhətdən müəyyən edilməli və rasional olmalıdır. Bu əməliyyat zamanı yumşaq toxumalar qövs boyunca 2-3 sm məsafədə anus yaxınlığında bir neştər ilə qat-qat kəsilir.

2. Operativ qəbul və qanaxmanın dayandırılması.Əməliyyat texnikası orqan, toxuma, anatomik boşluğa, birləşdirici toxuma boşluğuna birbaşa müdaxilə, patoloji fokusun çıxarılmasıdır.

Perine bölgəsi bol vaskulyarlaşdırılmışdır, buna görə qanaxmanı dayandırmaq üçün elektrokoaqulyator (yüksək temperaturdan istifadə edərək qanaxmanın dayandırılmasının termal üsulu) və hemostatik sıxaclar (mexaniki üsul) istifadə edilmişdir.

Onlayn giriş həyata keçirildikdən sonra audit aparılır. Kiçik bir divertikul ilə selikli qişa düz bağırsağın lümeninə doldurulur və udula bilən atravmatik tikiş materialı (PGA) ilə seroz-əzələ membranının qüsuruna 3-4 kəsilmiş tikiş qoyulur. Əhəmiyyətli ölçülü bir divertikul ilə, selikli qişanın artıq hissəsi çıxarılır və 2 mərtəbəli tikişlər tətbiq olunur. (məsələn, K.A. Petrakova görə). Tez-tez, bundan sonra, sol yan qarın divarına kolonopeksiya (bağırsaq immobilizasiyası) aparılır, bunun üçün ən azı 7 kəsilmiş tikiş tətbiq olunur. Böyük itlərdə yavaş sorulan tikiş (Caproag) istifadə olunur, kiçik itlərdə atravmatik tikiş 4.0 - 5.0 (PGA) istifadə etmək daha yaxşıdır. Ligaturanın bağırsağın lümeninə nüfuz etməməsi, seroz və əzələ təbəqələrini düzəltməsi vacibdir. Kolonopeksiya zamanı bağırsağın fizioloji vəziyyətinə can atmaq, bükülmə və ya burulmadan qaçmaq, bağırsağın rəngini dəyişmədiyinə və qazla dolmadığına əmin olmaq, həmçinin sol sidik kanalına nəzarət etmək lazımdır. Kolonopeksiya yoğun bağırsağın hərəkətliliyini normallaşdırır və residivlərin inkişafının qarşısını alır.

3. Əməliyyatın son mərhələsi- genetik homogenliyi və ya laylı düzülüşü nəzərə alınmaqla anatomik strukturların davamlılığının (bütövlüyünün) bərpası. Vaskulyar (Z-şəkilli) tikişlər (tikiş materialı - Kaproag və ya PGA) dərialtı toxuma və fasiyaya tətbiq olunur, dəriyə situasiya tikişi (Polycon) vurulur. Dikişin ətrafındakı boşluq hidrogen peroksid ilə müalicə olunur və tikişə Terramycin aerosol tətbiq olunur.

Heyvanın əməliyyatdan sonrakı saxlanması

Əməliyyatdan dərhal sonra tikişlərin vaxtından əvvəl çıxarılmasının və yaranın yalanmasının qarşısını almaq üçün heyvan qoruyucu yaxaya qoyulur, tikişlər çıxarılana qədər geyilir. Dikişlər antibakterial preparatlarla müalicə olunur (xlorheksidin və ya dioksidin məhlulu ilə yaxşıca yuyulur, qabıqları çıxarır, sonra gündə 1 dəfə Levomekol məlhəmi ilə yağlanır; Terramisin aerozolları 7 gündə 1 dəfə və ya Alumizol 3 gündə 1 dəfə istifadə edilə bilər.) . Dikişlər 10-12-ci gündə çıxarılır.

Əməliyyatdan sonrakı dövrdə heyvana antibiotiklər təyin edilir ("Noroklav" subkutan olaraq gündə 1 dəfə 3 gün, heyvanın çəkisindən asılı olaraq doza). Qida məhlullarının infuziyaları, vitamin və homeopatik preparatların (Gamavit, Katozal) inyeksiyaları da təyin edilə bilər.

Əməliyyatdan sonrakı ilk gündə heyvanı isti saxlamaq (döşəmədəki isti yataq dəstində), hipotermiyadan qaçmaq üçün qaralamaların qarşısını almaq və heyvanı yüksək əşyalara (çarpayı, divan, kreslo) qoymamaq tövsiyə olunur. ) xəsarətlərin qarşısını almaq üçün.

Əməliyyatdan 6 saat sonra heyvana az miqdarda su verilir. Heyvanı yalnız ertəsi gün bəsləyə bilərsiniz, heyvan selikli şorbalar, həlimlər və az yağlı ət suyu ilə qidalanır. 5-6 gündən heyvan normal qidalanma rasionuna keçir. Əməliyyatdan sonrakı dövrdə defekasiyanı asanlaşdırmaq üçün vazelin yağı istifadə edilə bilər.

Qeyri-müntəzəm qidalanma, aşağı keyfiyyətli yemdən istifadə, stresli vəziyyətlər mədə-bağırsaq traktının pozulmasına səbəb olur. Buna görə "xəstəlik" heyvanlarda əvvəlki dövrlərə nisbətən daha tez-tez baş verir. Səlahiyyətli bir baytar-qastroenteroloq lazımi tədqiqatları aparacaq və sizin vəziyyətiniz üçün xüsusi olaraq ətraflı müalicə planı tərtib edəcəkdir.

Rektal divertikulun simptomları

  1. Nəcis pozğunluqları: qəbizlik və ya ishal. Həm də nəcisin rəngində dəyişiklik.
  2. Artan meteorizm (şişkinlik).
  3. Qusma.
  4. Ağız qoxusunun görünüşü.
  5. Temperatur artımı.
  6. Davranışda dəyişiklik: letarji, apatiya.
  7. İştahın artması və ya azalması.

Köpəklərdə rektal divertikul ilə bir anda bir neçə simptom müşahidə olunur. Buna görə də, siyahıdan bir və ya bir neçə əlamətin görünüşünü görsəniz, dərhal bir mütəxəssislə məsləhətləşin.

Rektal divertikulun müalicəsi üçün evdə nə etmək olar?

  1. Yalnız peşəkar yeməklərdən və ya təzə evdə hazırlanmış yeməklərdən istifadə edin.
  2. Ev heyvanınızı çox qidalandırmayın və ac qalmasına icazə verməyin.
  3. Heç bir halda ev heyvanınızı zərərli qidalarla "müalicə etməməlisiniz": konservlər, hisə verilmiş ət, turşu, qızardılmış və ədviyyatlı qidalar.
  4. Nəcisin müntəzəm monitorinqi.

Köpəklərdə rektal divertikul ilk baxışdan göründüyündən daha məkrlidir. Buna görə müalicəni özünüz təyin etməyə çalışmayın. Bir heyvana kömək edən, digərinə düzəlməz zərər verə bilər.

Bir baytar necə kömək edə bilər?

Səlahiyyətli bir baytar-qastroenteroloq əvvəlcə tam bir diaqnoz aparacaq, o cümlədən:

  1. Klinik müayinə və palpasiya.
  2. Testlərin toplanması: qan, sidik, nəcis, rektal tampon.
  3. Qarın boşluğu orqanlarının ultrasəsi.
  4. Bəzi hallarda - fgds.

Diaqnozun nəticələrindən sonra həkim dərman və fizioterapiya daxil ola biləcək müalicəni təyin edəcək. Bəzi hallarda cərrahi müdaxilə məsələsi həll edilir.

Düz bağırsağın divertikulumu həkimə vaxtında müraciət etməklə müalicə olunur. Klinikamızla görüş təyin edin və tezliklə ev heyvanınızın sağlamlığı ilə bağlı bütün problemləri unutacaqsınız.

Bir itdə prolapsın meydana gəldiyi bir patologiya var, daxili orqanların bir tərəfli çıxıntısı, yəni pelvik, qarın boşluğunun məzmunu perineumun dərialtı toxumasına. Pelvik diafraqmanın əzələ strukturlarının bütövlüyü pozulduqda baş verir.

Çox vaxt baytarlıq praktikasında perineal yırtıq orta, yaşlı kişilərdə, eləcə də qısa quyruqlu cinslərin nümayəndələrində diaqnoz qoyulur. Bu patoloji xüsusilə 7-9 yaşdan sonra qadınlarda da baş verir. Bir qayda olaraq, heyvanlar təyin olunur cərrahi əməliyyat. Bu patologiyada tibbi terapiya təsirsizdir.

Təəssüf ki, itlərdə perine yırtığının dəqiq etiologiyası tam olaraq müəyyən edilməmişdir. səbəbiylə daxili orqanların perineumun subkutan təbəqəsinə prolapsiyası əzələ tonusunun zəifləməsi, çanaq diafraqmasının əzələ strukturlarında degenerativ-destruktiv dəyişikliklər, toxuma trofizminin pozulması. Bu, anusun təbii anatomik mövqeyindən yerdəyişməsinə səbəb olur.

Mümkün səbəblər:

  • cinsi hormonların balanssızlığı;
  • rektal prolaps;
  • ağır və uzun müddətli doğuş;
  • ağır mexaniki zədə, zədə;
  • defekasiya zamanı intraperitoneal təzyiqin artması;
  • fenotipik, yaş, genetik meyl;
  • anadangəlmə, qazanılmış xroniki patologiyalar, cinsiyyət orqanlarının xəstəlikləri.

Vacibdir! Kişilərdə bu patologiyanın inkişafında bir predispozan faktor geniş vezikorektal qazıntı adlandırıla bilər. Bundan əlavə, quyruğun əzələləri tərəfindən əmələ gələn perineal bölgədəki əzələ strukturları, səthi gluteal əzələnin medial kənarı ilə tək toxuma təbəqəsi yaratmır. Buna görə də onu bölmək mümkündür.

Çanaq diafraqmasının əzələ strukturlarının anadangəlmə zəifliyi, heyvanların bədənində yaşa bağlı dəyişikliklər, tenesmusla müşayiət olunan patoloji vəziyyətlər - defekasiya üçün ağrılı yalançı çağırış. Xroniki qəbizlik, kişilərdə prostat xəstəlikləri (hiperplaziya, prostat vəzinin yenilənməsi) ev heyvanlarında da bu patologiyaya səbəb ola bilər.

Həmçinin oxuyun: Bir itdə sınıq: növləri, simptomları və müalicəsi

dən yaşlı itlərdə yırtıqlar qeyd olunur beş yaşdan 11-12 yaşa qədər. Balalarda, 5 yaşa qədər gənc fərdlərdə, dekorativ miniatür cinslərin nümayəndələrində bu patoloji olduqca nadir hallarda baş verir.

Simptomlar

Perine yırtıqlarının klinik təzahürləri ev heyvanının yaşından, ümumi fizioloji vəziyyətindən, inkişaf mərhələsindən və yerləşdiyi yerdən asılıdır.

Yerindən asılı olaraq, bunlar var: qarın, iskial, dorsal, anal yırtıq. Şişkinlik birtərəfli və ya ikitərəfli ola bilər. Xəstəlik irəlilədikcə simptomlar tədricən artır. Yırtıq kisəsinin yerində subkutan təbəqənin çıxıntısının görünüşü qeyd olunur.

Perine yırtıqlarının əmələ gəlməsi mərhələləri:

  • Aktiv ilkin mərhələ perineumun əzələ strukturlarının tonunun azalmasına, onların tədricən atrofiyasına diqqət yetirin.
  • üçün ikinci mərhələ Patologiyanın inkişafı perineal sahədə kiçik yuvarlaq yumşaq şişkinliyin meydana gəlməsi ilə xarakterizə olunur. Köpək hərəkət edərkən yox ola bilər.
  • keçid zamanı üçüncü mərhələ bir/iki tərəfdən anus yaxınlığında ağrılı, yox olmayan çıxıntı var.

Müəyyən bir sahəyə daimi təzyiqlə, pelvik diafraqmanın əzələ strukturlarında dağıdıcı-degenerativ proseslər baş verir. Bu patoloji irəlilədikcə gərginlik zəifləyir. Əzələlər daxili orqanların təbii anatomik mövqeyini saxlaya bilmir, bu da rektal çıxışın yerdəyişməsinə səbəb olacaqdır. Qalan orqanlar tədricən yerdəyişir, yaranan yırtıq boşluğuna çıxır.

Bir qayda olaraq, yırtıq kisəsinə düşür prostat, rektal loop, omentum. Sidik kisəsi tez-tez əmələ gələn boşluğa çıxır. Patoloji çıxıntıya basarkən, sidik özbaşına buraxılır. Sidik ifrazının tam sıxılması halında sidik ifrazı yoxdur.

Vacibdir! Perine yırtığının təhlükəsi, daim bir ev heyvanının ölümünə səbəb olacaq prolapsiyalı orqanların yırtılması ehtimalındadır. Düz bağırsağın yaxınlığı irinli peritonitin sürətli inkişafına kömək edir. Sidik, sidik kanallarının prolapsı kəskin böyrək çatışmazlığına səbəb olacaq.

Simptomlar:

  • ümumi vəziyyətin pisləşməsi;
  • şişkinliyin görünüşü, perineumda xarakterik yuvarlaq bir çıxıntı;
  • çətin ağrılı bağırsaq hərəkətləri;
  • xroniki qəbizlik;
  • idrar etməkdə çətinlik;
  • letarji, apatiya, yuxululuq.

Həmçinin oxuyun: Köpəklərdə periferik bədən ödemi

Patologiyanın inkişafının ilkin mərhələlərində perineal bölgədə şişkinlik ağrısızdır, asanlıqla azalır və yumşaq, yumşaq bir quruluşa malikdir. Heyvanlar narahatlıq, ağrı hiss etmirlər. Patoloji irəlilədikcə bədən istiliyində artım, zəiflik, qısa fiziki gücdən sonra yorğunluq, iştahsızlıq,. Çıxıntı ağrılı, gərgin olur. Köpək, xüsusilə birtərəfli yırtıq ilə pəncəsində axsaya bilər.


Yeni pəncərədə baxmaq üçün klikləyin. Diqqət, fotoda xəstə heyvanların şəkilləri var!

Əzələlərin daim daraldığını qeyd etmək lazımdır. Baş verə bilər boğulmuş yırtıq Buna görə də, ciddi ağırlaşmalara səbəb olmamaq üçün müalicəyə mümkün qədər tez başlamaq lazımdır.

Müalicə

Perineal yırtıqların inkişafının ilkin mərhələsində itlərə defekasiya və sidik ifrazını normallaşdırmağa yönəlmiş baxımlı dərman terapiyası təyin edilə bilər. Doku trofizmini pozan amilləri istisna etmək lazımdır. Köpək əməliyyat üçün nəzərdə tutulursa, baytarlar kişilərin axtalanması tövsiyə olunur, çünki yalnız bu vəziyyətdə patologiyanın əsas səbəbini aradan qaldırmaq, gələcəkdə mümkün residivlərin qarşısını almaq mümkündür. Kastrasiyadan sonra prostat təxminən iki-üç ay ərzində atrofiyaya uğrayır.

Sidik kisəsi pozulursa, sidiyi çıxarmaq üçün sidik kateterindən istifadə edərək kateterizasiya aparılır. Bəzi hallarda periton deşilir, bundan sonra orqan təyin olunur.

Defekasiyanı pozaraq, itlərə lavmanlar verilir, bağırsaqların mexaniki boşaldılmasına müraciət edirlər. Heyvanlar yumşaq yeməyə keçirilir, laksatiflər verilir.

Bu patologiyanın inkişafının sonrakı mərhələlərində itin vəziyyəti yalnız cərrahi müdaxilə ilə normallaşdırıla bilər. Əməliyyatın məqsədi perineal döşəmə qüsurunu bağlamaqdır. Ümumi anesteziya altında xəstəxana şəraitində həyata keçirilir. Cərrahi müalicədən əvvəl it iki gün yarım ac pəhrizdə saxlanılır.

1. Onlayn giriş

Heyvanın əməliyyatdan sonrakı saxlanması

Bilik bazasında yaxşı işinizi göndərin sadədir. Aşağıdakı formadan istifadə edin

Tədris və işlərində bilik bazasından istifadə edən tələbələr, aspirantlar, gənc alimlər Sizə çox minnətdar olacaqlar.

http://www.allbest.ru/ ünvanında yerləşir

Cərrahi müalicə divertikuluadüz bağırsaq

Giriş

rektal divertikul- bu, selikli qişanın seromuskulyar qüsura məhdud birtərəfli çıxmasıdır, tez-tez kaştratı olmayan kişilərdə olur. Bu patologiyadan əziyyət çəkən heyvanların yaşı 5 ildən 12 ilə qədərdir, beş yaşından kiçik heyvanlarda bu patoloji müşahidə edilmir. Divertikulun səbəbi defekasiya zamanı qarın içi təzyiqin artmasıdır. Əksər hallarda prostat vəzinin hiperplaziyası və ya neoplaziyası səbəbindən artması ilə əlaqəli davamlı tenesmus səbəbindən baş verir. Qadınlarda, bir qayda olaraq, olduqca nadirdir. travmatik təbiət.

Klinik olaraq, divertikul defekasiya və sidiyə çıxma aktında çətinlik, eləcə də axsaqlıq (nadir hallarda) ilə özünü göstərir. Diaqnozu aydınlaşdırmaq üçün radiopaq maddələrdən istifadə edərək flüoroskopiya və ya rentgenoqrafiya aparılır.

Düz bağırsağın divertikulunu eyni səbəbdən baş verən və oxşar klinik əlamətlərlə təzahür edən perineal yırtıqdan fərqləndirmək lazımdır. Perine yırtığı ilə anus və quyruğun əsası arasında oval və ya yuvarlaq, yumşaq, ağrısız bir şişlik var.

Əməliyyat olunan ərazinin topoqrafik anatomiyası.

Onlayn giriş perineumda həyata keçirildiyi üçün onun təbəqələrini nəzərdən keçirin:

I qat - dəri-fassial (səthi) daxildir:

1. Dəri nazik və hərəkətlidir, yağ və tər vəziləri ilə zəngindir. Üzərindəki palto yoxdur və ya çox nazik və qısa tüklərlə təmsil olunur. Anusun ətrafında dəri öz sfinkteri ilə birləşir və içərisində düz bağırsağın selikli qişasına keçir. Perineum-raphe perinei'nin uzunlamasına bir tikişi, skrotumun tikişinə davam edərək, orta xətt boyunca uzanır.

2. Subkutan toxuma - yalnız bölgənin aşağı hissəsində mövcuddur;
anus ətrafında o yoxdur.

3. Perineumun fasiyası-f. perinei, - yanal sərhədlər boyunca
gluteal və femoral fasya ilə birləşir.

II təbəqə - əzələ-aponeurik (orta) daxildir:

Anal bölgədə yerləşir: xarici və daxili hissədən ibarət olan həlqəvi əzələ şəklində anusun sfinkteri; qaldırıcı anus və quyruq əzələsi. Orta xətt boyunca aşağı hissədə penisin retraktoru və ya quyruq əzələsi keçir - m. retraktor penis. O, dərinlikdə iki ayaqla, xarici sfinkterin altında, 2-3-cü quyruq fəqərələrindən başlayır və hər iki tərəfdən anusu əhatə edərək ensiz lent şəklində penise qədər davam edir. İskial qövs səviyyəsində, əvvəlki əzələnin yanlarında, penisin kavernöz cisimlərinin ayaqlarını əhatə edən ischiocavernosus əzələləri əyilmiş şəkildə yerləşir.

Düz bağırsağın mezenteriyasında kranial hemoroidal arteriya və damar (kaudal mezenterik arteriyanın filialları) keçərək bağırsaq divarına və çoxsaylı limfa düyünlərinə eninə budaqlar göndərir. Kaudal və orta hemoroidal arteriyalar (daxili pudendal arteriyanın filialları) da peritoneal olmayan düz bağırsağa yaxınlaşır.

Düz bağırsağın divarını və anusun əzələlərini innervasiya edir: 1) orta hemoroid siniri (3-cü və 4-cü sakral sinir köklərindən çıxan pudendal sinirin bir qolu); 2) 4-cü və 5-ci sakral köklərdən qalın kökdən başlayan kaudal hemorrhoidal sinir; 3) çanaq sinirindən parasimpatik liflər-p. pelvicus, - 2-4-cü sakral sinirlərin ventral köklərindən əmələ gələn; 4) simpatik çanaq pleksus-pi. hypogastricus (ondan düz bağırsağa qədər olan filiallar sonuncunun ətrafında hemoroidal pleksus əmələ gətirir).

III qat - dərin - çanaq orqanları.

1. Perineal nahiyənin aşağı hissəsində daha dərin olan penis və ona qapalı olan sidik-cinsiyyət kanalı (uretra).

2. Düz bağırsaq (rektum) - yoğun bağırsağın terminal hissəsidir. Sakrumdan ventral olaraq çanaq boşluğunda asılmış və ilk quyruq vertebra altında anus ilə bitir. Anusun qarşısında iğ şəklində düz bağırsağın ampulasına (ampulla recti) qədər genişlənir.

Düz bağırsaq və anus əzələlər və ligamentlər tərəfindən birinci kaudal fəqərələrə və çanaq sümüyünə bağlanır. Ona ventral, kişilərdə sidik kisəsi, üreterlərin və vas deferenslərin terminal bölmələri, seminal veziküllər, prostat və Kupffer vəziləri, uretral kanalın çanaq hissəsi; qadınlarda - uşaqlıq və vajinanın gövdəsi. Düz bağırsağın periton bölgəsi qısa bir mezenteriya üzərində onurğadan asılır; ekstraperitoneal - onurğaya birbaşa bitişik, ondan boş birləşdirici toxuma (piy toxuması) ilə ayrılır. Ekstraperitoneal düz bağırsağın uzunluğu atda 10-18 sm, itdə 2-6 sm-ə çatır.

3. Ətyeyənlərdə anusun hər iki tərəfində iki sinus var - bursae paranales - sferik və ya oval formada, qoz böyüklüyündə. Düz bağırsaqla dar bir açılış vasitəsilə əlaqə qururlar. Bu vəzili kisələr pis iyli kütlə ifraz edir.

1. Əməliyyat otağında işin hazırlanması, cərrahi əməliyyat zamanı baytarın şəxsi gigiyenası

cərrahi heyvan əməliyyatı anesteziyası

Əməliyyat otağının qaydaları:

1. xalat, terlik, maska, çıxarıla bilən ayaqqabılarda işləmək.

2. Əl dərisinin iltihabi xəstəlikləri olan şəxslərin işləməsinə icazə verilmir.

3. Asepsiya və antisepsis qaydalarına ciddi əməl edin.

4. Cərrahi alətləri ciddi şəkildə təyinatı üzrə istifadə edin.

5. Kəsmə və pirsinq alətlərini diqqətlə idarə edin.

6. Özünüzü sakit, lüzumsuz tələskənlik və əsassız lənglik olmadan aparın. Əməliyyat zamanı əsəbilik, qıcıqlanma, səsin ucaldılması təzahürləri qəbuledilməzdir.

Əməliyyatdan əvvəl əməliyyat otağını hazırlamaq, infeksiyanın qarşısını almaq lazımdır. Havanı dezinfeksiya etmək üçün qapalı tipli bakterisid şüalandırıcılardan - sözdə resirkulyatorlardan, məsələn, UV resirkulyatorundan (OBR-15 / OBR-30) istifadə etmək məsləhət görülür. Əməliyyat otağında ventilyasiya sisteminin düzgün işləməsi də lazımdır. Əməliyyatdan əvvəl əməliyyat masasını da hazırlamaq lazımdır: onu dezinfeksiyaedici məhlullarla müalicə edin və quru silin. Damcı yoluxmasının qarşısını almaq üçün əməliyyat otağında olan hər kəs maskalardan istifadə etməlidir.

Əməliyyat zamanı baytar və onun köməkçiləri şəxsi gigiyena qaydalarına riayət etməlidirlər:

Əməliyyat otağında xüsusi geyimdə olmaq şərtdir: xalat, papaq, ayaqqabı örtüyü, maska.

Asepsiya və antisepsis qaydalarına ciddi riayət edin, əməliyyatdan əvvəl əlləri təmizləyin, əlcəklərdən (steril) istifadə edin.

Əlcəklər cırılıbsa, dərhal dəyişdirilməlidir.

Əməliyyatdan əvvəl əməliyyat otağını da hazırlamaq lazımdır: stolu, aləti hazırlayın. Əməliyyat zamanı tələskənliyə və səhvlərə yol verməmək üçün lazımi aləti xüsusi stolun üzərinə qoyun, sarğı və digər materialları, şprisləri, iynələri, tikiş materialını, əlavə əlcəkləri hazırlayın.

2 . Heyvan hazırlığı

Əməliyyatdan əvvəl ilkin müayinə aparmaq lazımdır. Mümkün fəsadları istisna etmək üçün ümumi anesteziya (məsələn, exokardioqram və elektrokardioqram) verməzdən əvvəl ümumi bir araşdırma aparın, çəkin, əlavə tədqiqatlar aparın. 3-4 saat ərzində su verməmək, əməliyyatdan təxminən 12 saat əvvəl yemək verməmək tövsiyə olunur. Əməliyyatdan bir neçə gün əvvəl laksatiflər (Duphalac və vazelin yağı) verməyə başlayırlar, əməliyyat günü düz bağırsağı və divertikulu nəcisdən lavmanla təmizləyirlər və sidik kanalına kateter qoyaraq sidiyi boşaldırlar. Əməliyyat zamanı kateter yerində qalır. Əməliyyatdan dərhal əvvəl 0,1% atropin və 1% Difenhidramin məhlulu ilə premedikasiya aparılır. Cərrahi infeksiyanın qarşısını almaq üçün bir antibiotik təyin edilir (məsələn, Noroclav).

3 . Alət və tikiş materialı və onun sterilizasiyası

Bu əməliyyatı yerinə yetirərkən aşağıdakı material istifadə olunur:

Toxumanın ayrılması üçün alət: dəyişdirilə bilən birdəfəlik steril bıçaqları olan skalpel; uclu və küt qayçı.

Dokuları birləşdirən alət: əyri cərrahi iynələr, pirsinq və atravmatik; Geqar iynə tutacağı;

Ümumi alətlər: anatomik cımbızlar; cərrahi cımbızlar; Backhouse'un kətan klipləri; Pean'ın hemostatik sıxacları; ağcaqanad tipli Halsted hemostatik forseps;

Elektrokoaqulyator.

Enjeksiyonlar üçün şprislər birdəfəlikdir.

Tikiş materialı sorula bilən (PDS, Kaproag) və sorulmayan (Polycon)

Sterilizasiya (lat. sterilis - qısır) - müxtəlif obyektlərin səthində və daxilində, həmçinin mayelərdə və havada olan bütün növ mikroorqanizmlərin və onların sporlarının tamamilə məhv edilməsi. Tibbdə, mikrobiologiyada, qnotobiologiyada, qida sənayesində və digər sahələrdə istifadə olunur. S. aseptikanın əsasını təşkil edir, xəstəxana infeksiyası ilə mübarizədə, həmçinin əməliyyatdan sonrakı irinli ağırlaşmaların, hepatit B, İİV infeksiyasının, irinli xəstəliklərin qarşısının alınmasında böyük əhəmiyyət kəsb edir. Yaranın səthi ilə təmasda olan bütün alətlər, drenajlar, şprislər, sarğılar, qan və ya enjeksiyonlar, habelə əməliyyat zamanı selikli qişa ilə təmasda olan və onun zədələnməsinə səbəb ola bilən tibbi alətlər və cihazlar sterilizasiya edilir.

Cərrahi alətlər sabunla axan suda yaxşıca yuyulur və qurudulur. Sonra sterilizatora natrium bikarbonatın 3%-li məhlulu (distillə edilmiş su ilə hazırlanmış) tökülür, məhlul bir qaynadək gətirilir və onun içinə aləti olan tor qoyulur. 15 dəqiqə qaynatın. Bundan sonra yenidən axan suda yuyun və quru silin. Yalnız bundan sonra quru istilik kamerasında sterilizasiya edilir. Şprislər sterilizasiya edilməmişdir, çünki bu vəziyyətdə birdəfəlik steril şprislər istifadə edilmişdir. Əməliyyatdan əvvəl alətlər əvvəlcədən hər tərəfdən asılmış steril təbəqə ilə örtülmüş xüsusi bir masaya qoyulur. Hazırlanmış alət steril bir dəsmal ilə örtülmüşdür.

Əməliyyatdan dərhal əvvəl aləti sterilizasiya etmək mümkün deyilsə, o zaman su ilə yaxşıca yuyulmuş alət alovlana bilər. Alətlə metal qutuya az miqdarda 96% spirt tökülür və yandırılır. Alkoqol yanmazdan əvvəl qutunu bağlayın ki, hava yansın.

Sorulmayan tikiş materialının sterilizasiya üsullarından biri onu 1:500 nisbətində furasilin məhlulunda 20 dəqiqə qaynatmaq, sonra spirtdə - furasilin (500 ml 70% etil spirtinə 0,1 q furasilin) ​​saxlamadır. Lavsan əməliyyatdan 20-25 dəqiqə əvvəl sterilizasiya oluna bilər. Bu zaman qaynadılmış lavsan sapları 96% spirtdə saxlanılırdı.

4 . Sarğıların, cərrahi alt paltarların, cərrahi əşyaların sterilizasiyası

Əməliyyat zamanı və sarğı üçün istifadə olunan sarğı materialı və alt paltarı steril olmalıdır. Sarğı materialı yüksək temperaturda avtoklavda sterilizasiya edilir. Çamaşır və sarğılar açıq deşikli qutularda avtoklavda yerləşdirilir. 150 kPa (1260 C) temperaturda sterilizasiya müddəti 30 dəqiqə və ya 200 kPa (1330 C) - 20 dəqiqədir.

Steril material qapalı deşikli qutularda şkaflarda saxlanılır.

Steril material olmadığı hallarda sarğılar və alt paltarları ütüləmə yolu ilə sterilizasiya oluna bilər. Adətən dəmirin temperaturu 150 ° C-ə çatır. Ütülənmiş material steril cımbızla bixə bükülür. Bununla belə, bu üsul etibarsızdır və başqa bir üsul üçün şərait olmadıqda istifadə olunur.

Əməliyyatdan sonra qanla çirklənmiş cərrahi kətan ammonyak, soda külü və ya ağartıcının soyuq 0,5% həllində 304 saat isladılır. Kətanları sterilizasiya etmək üçün bixin dibinə bir çarşaf qoyulur - kənarları kənara doğru, kətan sərbəst şəkildə qoyulur. Bix bağlanır və avtoklavda yerləşdirilir. 200 kPa (133°C) - 20 dəqiqə sterilizasiya edilir. Əməliyyatdan əvvəl kətan qapalı deşikli qutularda, şkaflarda saxlanılır. Paltarları sabunlu suda qaynadıb sterilizasiya edə bilərsiniz.

Müəssisələrdə sterilizasiya edilən və fərdi qablaşdırmalara qablaşdırılan hazır steril materiallardan da istifadə etmək mümkündür. Onları əməliyyatdan dərhal əvvəl steril əlcəklərlə açmaq lazımdır.

5. Cərrahiyyə sahəsinin hazırlanması

Əməliyyat sahəsinin hazırlanmasına əməliyyat sahəsinin mexaniki təmizlənməsi və dezinfeksiya daxildir. Bu əməliyyat üçün əməliyyat sahəsi perineumda hazırlanır.

Mexanik təmizləmə: əməliyyat olunan nahiyədə saç xətti kəsilir və qırxılır, sonra dəri yumşaq fırça ilə ilıq su və sabunla yuyulur və qurudulur.

Dezinfeksiya: mexaniki təmizlənmiş dəri iki dəfə yodun 5%-li spirt məhlulu ilə müalicə olunur (Filonçikov üsulu). İlk dəfə emaldan sonra emal edilir. Dərinin kəsilməsindən dərhal əvvəl ikinci dəfə. Eyni zamanda, çubuqlar üzərində steril pambıq yaradan istifadə edirlər. Emal cərrahi sahənin mərkəzindən paralel zolaqlarda kənarlara qədər başlayır. Həmçinin, əməliyyat sahəsini kətan klipləri (barmaq qapaqları) ilə bərkidilmiş steril salfet və ya dəsmal (vərəq) ilə təcrid etmək lazımdır.

6. Cərrahın və köməkçilərin əllərinin hazırlanması

Əllərin hazırlanması əməliyyatdan 10-15 dəqiqə əvvəl başlayır. Birincisi, onlar mexaniki olaraq təmizlənir: dırnaqlar qısaldılır, buruqlar çıxarılır və subungual boşluqlar təmizlənir (manikürə icazə verilmir). Sonra 3-4 dəqiqə əllər ilıq su və sabunla fırça ilə yuyulur. Fırçalar qaynadılmaqla sterilizasiya edilməli və lavabonun yanında geniş şüşə qabda antiseptik məhlulda (0,2% chinosol məhlulu, 3% karbol turşusu məhlulu və s.) qapağı bağlı olaraq saxlanmalıdır. Əllər metodik və ardıcıl olaraq yuyulur: əvvəlcə əlləri və ovucun aşağı hissəsini və əllərin arxasını yuyurlar. Bu zaman əllər onlarda olan mikroflora ilə birlikdə kirdən, sebumdan, desquamated epidermisdən təmizlənir. Yuyunduqdan sonra əllər steril dəsmal ilə qurudulur, əldən başlayaraq ön qolla bitir.

Sonra əllərin dərisi 3 dəqiqə müddətində müalicə olunur, antiseptik məhlullardan birinə isladılmış steril cuna topla silinir: etil spirti, yodlaşdırılmış spirt 1:1000, diosid 1:3000, 1% deqmisin məhlulu, 0,1% ximozol məhlulu. Bu vəziyyətdə əllər etil spirti ilə müalicə olundu. Əlləri antiseptik məhlullarla müalicə etdikdən sonra subungual boşluqları 5% spirt yod məhlulu ilə yağlamaq vacibdir. Əməliyyat steril cərrahi əlcəklərdə (rezin, lateks) aparılmalıdır, çünki əllərin antiseptik məhlullarla müalicəsi onların sterilliyini təmin etmir. Əlcəklər əlləri tərlədir, onları deşsəniz, tərkibində çoxlu mikrob olan tər yaraya keçə bilər. Buna görə zədələnmiş əlcəklər dərhal dəyişdirilməlidir.

7. Heyvanların fiksasiyası

Köpək yüksək çanaq ilə qarın vəziyyətində əməliyyat masasına sabitlənir. Pelvik əzalar mədənin altından irəli çəkilir, quyruğu arxaya aparılır və sarğı və ya örgü ilə sabitlənir. Torakal və çanaq üzvləri masaya bağlanır. Quyruğun bazasına bir bandaj tətbiq olunur.

8. Anesteziya

Əməliyyat ümumi anesteziya altında aparılır. Anesteziya üçün aşağıdakı dərmanlar istifadə olunur:

1. Zoletil 100- aktiv maddələr kimi tiletamin hidroxlorid və zolazepam hidroxlorid (250 mq tiletamin hidroxlorid və 250 mq zolazepam hidroxlorid) olan ümumi anesteziya üçün preparat.

Tiletamin, açıq bir analjezik təsirə səbəb olan, lakin əzələlərin kifayət qədər rahatlamamasına səbəb olan dissosiativ təsirin ümumi anesteziyasıdır. Tiletamin faringeal, qırtlaq, öskürək reflekslərini boğmur, tənəffüs sistemini sıxışdırmır. Zolazepam beynin subkortikal sahələrini maneə törədir, anksiyolitik və sedativ təsir göstərir və zolaqlı əzələləri rahatlaşdırır. Zolazepam tiletaminin anestezik təsirini artırır. O, həmçinin tiletamin səbəb olduğu krampların qarşısını alır, əzələlərin rahatlamasını yaxşılaşdırır və anesteziyadan sağalmanı sürətləndirir. Atropin sulfat premedikasiyası: zoletil tətbiqindən 15 dəqiqə əvvəl itlərə 0,1 mq/kq subkutan. Zoletil tozu flakonunun tərkibini verilmiş həlledici ilə seyreltin. Tozu həlledici ilə qarışdırdıqdan sonra hər flakonda 100 mq/ml Zoletil var.

İntramüsküler inyeksiya ilə düzəldici reflekslərin itirilməsi 3-6 dəqiqədən sonra, venadaxili administrasiya ilə - 1 dəqiqədən sonra baş verir. İtlər: klinik müayinə: 7-10 mq/kq; kiçik cərrahi müdaxilələr üçün qısamüddətli ümumi anesteziya: 10-15 mq / kq. Zoletil 100 kumulyativ təsir göstərmir və təkrar, ilkin dozanın 1/3-1/2-dən çox olmayan dozalarda yeridilə bilər. Bu vəziyyətdə, dərmanın ümumi dozası təhlükəsizlik həddini aşmamalıdır: itlər üçün 30 mq / kq, minimum ölümcül doza 100 mq / kq-dır. Anesteziyanın müddəti 20 ilə 60 dəqiqə arasındadır. Analjezik təsiri cərrahi anesteziyadan daha uzundur. Anesteziyadan sağalma səs-küy və parlaq işıq olmadığı təqdirdə tədricən (2-6 saat) və sakitdir. Doza həddinin aşılması hallarında, həmçinin çox gənc və yaşlı heyvanlarda sağalma müddəti daha uzun olur. Bəzi hallarda, anesteziyadan əvvəl antixolinergik dərmanların (atropin) istifadəsi ilə qarşısını almaq olar hipersalivasiya müşahidə olunur.

2. Xila- 1 ml ksilazin hidroxlorid məhlulu olan preparat - 20 mq və 1 ml-ə qədər doldurucu. Xylazine hidroxlorid potensial analjezik təsirə malikdir, sonra dominant sedativ təsir göstərir. Dozadan asılı olaraq MSS-nin depressiyasına səbəb olur, motor fəaliyyətini azaldır və tez-tez ilk dəqiqələrdə ataksiya müşahidə olunur. Dərman sakitləşdirici, analjezik, anestezik və əzələ gevşetici təsir göstərir. İtlərə və pişiklərə xylazine təyin edilərkən, ilkin 12-24 saatlıq orucluq pəhrizi tövsiyə olunur. Ketamin anesteziyasından əvvəl premedikasiya kimi xylazine əzələ gərginliyini aradan qaldırır və sedativ təsirinə görə anesteziyadan sağalmanı yumşaldır. Dərman ürək-damar sisteminə güclü təsiri ilə xarakterizə olunur, qan təzyiqinin artmasına, ürək çıxışının azalmasına və bradikardiyaya səbəb olur, buna görə də atropin sulfat (0,04 mq / kq f.m., əzələdaxili) tez-tez paralel olaraq verilir. Xylazine müxtəlif dərəcəli hiperqlikemiyanın sonrakı inkişafı ilə insulin səviyyəsini azaldır (bu, diabet xəstələri üçün vacibdir). Xylazinin təsiri 5 dəqiqədən sonra başlayır, maksimum təsir 10 dəqiqədən sonra baş verir. Bu müddət ərzində heyvanlar narahat edilməməlidir. Dərmanı istifadə edərkən həyəcan və iğtişaş mərhələsi yoxdur. İt və pişiklərə 1 kq heyvan bədən çəkisi üçün 0,15 ml dərman əzələdaxili və ya venadaxili olaraq verilir. Dərmanı ketaminlə birlikdə 1 kq heyvanın diri çəkisinə 0,1 ml Xila® və 0,6 - 1,0 ml ketamin dozasında istifadə etmək mümkündür.

Yan təsirləri: ürək döyüntüsü, nəfəs darlığı, tüpürcək, ürəkbulanma. Doza həddinin aşılması halında soyuq duş, həmçinin spesifik ksilazin antaqonistlərinin, alfa-adrenergik reseptorları bloklayan maddələrin, məsələn, 1 kq-a 0,125 mq dozada venadaxili yohimbin və ya dozada venadaxili tolazolinin istifadəsi tövsiyə olunur. 1 kq heyvan çəkisi üçün 1,5 mq.

9. Əməliyyat texnikası

Əməliyyat heyvanın qapalı şəkildə kastrasiyası və skrotumun amputasiyası ilə başlayır. Kastrasiya, hiperplastik prostat toxumasının reqressiyasına səbəb olmaq üçün bədəndəki artıq androgenik fonun aradan qaldırılmasına yönəldilmişdir.

1. Onlayn giriş- orqan və ya patoloji fokusun ifşa edilməsi üçün toxumaların təbəqə-lay ayrılması. O, anatomik və topoqrafik cəhətdən müəyyən edilməli və rasional olmalıdır. Bu əməliyyat zamanı yumşaq toxumalar qövs boyunca 2-3 sm məsafədə anus yaxınlığında bir neştər ilə qat-qat kəsilir.

2. Operativ qəbul və qanaxmanın dayandırılması.Əməliyyat texnikası orqan, toxuma, anatomik boşluğa, birləşdirici toxuma boşluğuna birbaşa müdaxilə, patoloji fokusun çıxarılmasıdır.

Perine bölgəsi bol vaskulyarlaşdırılmışdır, buna görə qanaxmanı dayandırmaq üçün elektrokoaqulyator (yüksək temperaturdan istifadə edərək qanaxmanın dayandırılmasının termal üsulu) və hemostatik sıxaclar (mexaniki üsul) istifadə edilmişdir.

Onlayn giriş həyata keçirildikdən sonra audit aparılır. Kiçik bir divertikul ilə selikli qişa düz bağırsağın lümeninə doldurulur və udula bilən atravmatik tikiş materialı (PGA) ilə seroz-əzələ membranının qüsuruna 3-4 kəsilmiş tikiş qoyulur. Əhəmiyyətli ölçülü bir divertikul ilə, selikli qişanın artıq hissəsi çıxarılır və 2 mərtəbəli tikişlər tətbiq olunur. (məsələn, K.A. Petrakova görə). Tez-tez, bundan sonra, sol yan qarın divarına kolonopeksiya (bağırsaq immobilizasiyası) aparılır, bunun üçün ən azı 7 kəsilmiş tikiş tətbiq olunur. Böyük itlərdə yavaş sorulan tikiş (Caproag) istifadə olunur, kiçik itlərdə atravmatik tikiş 4.0 - 5.0 (PGA) istifadə etmək daha yaxşıdır. Ligaturanın bağırsağın lümeninə nüfuz etməməsi, seroz və əzələ təbəqələrini düzəltməsi vacibdir. Kolonopeksiya zamanı bağırsağın fizioloji vəziyyətinə can atmaq, bükülmə və ya burulmadan qaçmaq, bağırsağın rəngini dəyişmədiyinə və qazla dolmadığına əmin olmaq, həmçinin sol sidik kanalına nəzarət etmək lazımdır. Kolonopeksiya yoğun bağırsağın hərəkətliliyini normallaşdırır və residivlərin inkişafının qarşısını alır.

3. Əməliyyatın son mərhələsi- genetik homogenliyi və ya laylı düzülüşü nəzərə alınmaqla anatomik strukturların davamlılığının (bütövlüyünün) bərpası. Vaskulyar (Z-şəkilli) tikişlər (tikiş materialı - Kaproag və ya PGA) dərialtı toxuma və fasiyaya tətbiq olunur, dəriyə situasiya tikişi (Polycon) vurulur. Dikişin ətrafındakı boşluq hidrogen peroksid ilə müalicə olunur və tikişə Terramycin aerosol tətbiq olunur.

10. Heyvanın əməliyyatdan sonrakı saxlanması

Əməliyyatdan dərhal sonra tikişlərin vaxtından əvvəl çıxarılmasının və yaranın yalanmasının qarşısını almaq üçün heyvan qoruyucu yaxaya qoyulur, tikişlər çıxarılana qədər geyilir. Dikişlər antibakterial preparatlarla müalicə olunur (xlorheksidin və ya dioksidin məhlulu ilə yaxşıca yuyulur, qabıqları çıxarır, sonra gündə 1 dəfə Levomekol məlhəmi ilə yağlanır; Terramisin aerozolları 7 gündə 1 dəfə və ya Alumizol 3 gündə 1 dəfə istifadə edilə bilər.) . Dikişlər 10-12-ci gündə çıxarılır.

Əməliyyatdan sonrakı dövrdə heyvana antibiotiklər təyin edilir ("Noroklav" subkutan olaraq gündə 1 dəfə 3 gün, heyvanın çəkisindən asılı olaraq doza). Qida məhlullarının infuziyaları, vitamin və homeopatik preparatların (Gamavit, Katozal) inyeksiyaları da təyin edilə bilər.

Əməliyyatdan sonrakı ilk gündə heyvanı isti saxlamaq (döşəmədəki isti yataq dəstində), hipotermiyadan qaçmaq üçün qaralamaların qarşısını almaq və heyvanı yüksək əşyalara (çarpayı, divan, kreslo) qoymamaq tövsiyə olunur. ) xəsarətlərin qarşısını almaq üçün.

Əməliyyatdan 6 saat sonra heyvana az miqdarda su verilir. Heyvanı yalnız ertəsi gün bəsləyə bilərsiniz, heyvan selikli şorbalar, həlimlər və az yağlı ət suyu ilə qidalanır. 5-6 gündən heyvan normal qidalanma rasionuna keçir. Əməliyyatdan sonrakı dövrdə defekasiyanı asanlaşdırmaq üçün vazelin yağı istifadə edilə bilər.

11. Əməliyyat dəyəri

Bütün manipulyasiyalar, materiallar, alətlər və hazırlıqlar nəzərə alınmaqla, baytarlıq klinikasında həyata keçirilən bu əməliyyatın dəyəri 6500 rubl təşkil etdi. Anesteziklərin qiyməti - 125 rubl. əməliyyat zamanı 1 ml-ə 4 ml anesteziya istifadə edilmişdir. Əməliyyatın özü 2500 rubl təşkil edir. üstəgəl bir kişinin kastrasiyası - 1500 rubl. Damla venadaxili infuziya 2 saata qədər - 250 rubl. 1 proyeksiyada rentgenin qiyməti 450 rubl təşkil edir. "Noroclav" antibiotikinin qiyməti 800 rubl təşkil edir. 50 ml bir şüşə üçün.

Nəticə

Bu əməliyyat təcilidir, heyvanın həyatı və sağlamlığı həkimin peşəkarlığından və onun ixtisasından asılıdır. Bu əməliyyatı həyata keçirmək üçün təkcə cərrahiyyə deyil, həm də topoqrafik anatomiya, orqan quruluşu, farmakologiya, klinik diaqnostika və digər elmlərə dair biliklər tələb olunur. Əməliyyatın hazırlanması və aparılması zamanı aseptik və antiseptik, şəxsi gigiyena qaydalarına ciddi riayət etmək lazımdır. Heyvanın kastrasiyası residivlərin qarşısını alır. Əməliyyat zamanı heyvanın vəziyyətini, nəfəs almasını, ürək fəaliyyətini izləmək lazımdır.

Əməliyyatdan sonrakı dövrdə heyvana maye itkisini kompensasiya etmək, intoksikasiyanı azaltmaq və toxumaların daha yaxşı bərpası üçün gücü bərpa etmək üçün terapiya kursu təyin edilir. Antibiotiklər, vitaminlər, homeopatik və digər dərmanlar tətbiq edin. Sahiblərə əməliyyatdan sonra ev heyvanının vəziyyətini diqqətlə izləmək və həkimin tövsiyələrinə əməl etmək tövsiyə olunur.

İstifadə olunmuş ədəbiyyatın siyahısı

1) K.A. Petrakov, P.T. Salenko, S.M. Paninsky "Heyvanların topoqrafik anatomiyası ilə operativ cərrahiyyə", M., KolosS, 2008

2) V.K. Çubar "Ev heyvanlarının operativ cərrahiyyəsi", M., Dövlət kənd təsərrüfatı ədəbiyyatı nəşriyyatı, 1951

3) Qaranin D.V. məqalə "Kişilərdə perineal yırtıqların kompleks cərrahi müalicəsi təcrübəmiz" ONC RAMS Eksperimental Terapiya Klinikası, (rəhbər Mitin V.N.), 2005

4) S.V. Timofeev, P.T. Salenko və başqaları, “Heyvanların topoqrafik anatomiyası ilə operativ cərrahiyyə üzrə kurs işinin layihələndirilməsi”, M.: MGAVMiB adına K.I. Scriabin, 2010

5) Slesarenko N.A. “Bir itin anatomiyası. Visseral sistemlər (splanxologiya), Sankt-Peterburq, Lan, 2004

6) Pulsuz İnternet mənbələrinin materialları.

Allbest.ru saytında yerləşdirilib

Oxşar Sənədlər

    Nazik bağırsağın rezeksiyası üsulları. Heyvanın anesteziya üçün ümumi hazırlanması. Cərrahi infeksiyanın qarşısının alınması. Alətlər və onların sterilizasiya üsulu. Dikiş və sarğı materialı. Cərrahi əməliyyatın məzmunu, əməliyyatdan sonrakı müalicə.

    kurs işi, 04/19/2012 əlavə edildi

    Heyvanın əməliyyata ümumi və fərdi hazırlanması. Cərrahın əllərinin, alətlərinin və materiallarının hazırlanması. Əməliyyat olunan sahənin anatomik və topoqrafik məlumatları, heyvanların fiksasiyası və anesteziyası. Heyvanın əməliyyatdan sonrakı müalicəsi, qidalanması, baxımı və saxlanması.

    tibbi tarix, 23/12/2014 əlavə edildi

    Bir öküzdə rinoplastika üçün göstərişlər və əks göstərişlər. Heyvanın əməliyyata ümumi və fərdi hazırlanması. Əməliyyat zamanı öküzün fiksasiyası. Əməliyyat olunan ərazinin anatomik və topoqrafik məlumatları. Heyvanın əməliyyatdan sonrakı müalicəsi, qidalanması, baxımı, saxlanması.

    kurs işi, 12/03/2011 əlavə edildi

    Heyvanlarda döş xərçənginin səbəbi kimi dishormonal pozğunluqlar. Köpəklərdə süd vəzilərinin şişləri və displaziyası klinikası. Süd vəzinin topoqrafik anatomiyası və heyvanın əməliyyata hazırlanması. Əməliyyatdan sonra itə qulluq və qulluq.

    kurs işi, 22/03/2017 əlavə edildi

    Keçən il üçün cərrahi xəstəliklər üçün klinikanın göstərici planı. Ovariohisterektomiya üçün göstərişlər. Əməliyyat olunan ərazinin topoqrafik anatomiyası. Əməliyyata hazırlıq, əməliyyat zamanı heyvanın ümumi və lokal anesteziyası.

    kurs işi, 24/11/2015 əlavə edildi

    Heyvanın əməliyyata ümumi hazırlanması. Əməliyyat üçün göstərişlər və əks göstərişlər. Anatomiya - əməliyyat olunan ərazinin topoqrafik məlumatları. Cərrahın əllərinin, alətlərinin, tikişinin, sarğı materialının və cərrahi alt paltarının hazırlanması. əməliyyatdan sonrakı müalicə.

    kurs işi, 12/06/2011 əlavə edildi

    Çapıq ponksiyonu təcili əməliyyatdır. Heyvanın (inəyin) əməliyyata ümumi hazırlığı. Alətlərin sterilizasiyası. Əməliyyat olunan ərazinin anatomik və topoqrafik məlumatları. Əməliyyat girişi. əməliyyatdan sonrakı müalicə. Heyvanın qidalanması, baxımı və saxlanması.

    Sistotomiya üçün əsas göstərişlər. Cərrahiyyə protokolu. Əməliyyat olunan ərazinin anatomik və topoqrafik məlumatları. Heyvan əməliyyatına hazırlıq. Alətlərin sterilizasiyası, istismar mərhələləri. Heyvanın əməliyyatdan sonrakı baxımı və müalicəsi.

    test, 28/04/2015 əlavə edildi

    Buynuzun amputasiyasına göstərişlər və əks göstərişlər. Heyvan, cərrahi alətlər, sarğı və cərrahi kətanların hazırlanması. Anesteziya, operativ giriş və qəbul. Heyvanın əməliyyatdan sonrakı müalicəsi, qidalanması və saxlanması.

    kurs işi, 12/08/2011 əlavə edildi

    Qarın boşluğunun açılması üçün heyvanın hazırlanması (laparotomiya). Əməliyyat üçün göstərişlər və əks göstərişlər. Cərrahın əllərinin, alətlərinin, sarğıların və cərrahi kətanların hazırlanması. Anesteziya, əməliyyatdan sonrakı müalicə, heyvanlara qulluq.

Bir itdə prolapsın meydana gəldiyi bir patologiya var, daxili orqanların bir tərəfli çıxıntısı, yəni pelvik, qarın boşluğunun məzmunu perineumun dərialtı toxumasına. Pelvik diafraqmanın əzələ strukturlarının bütövlüyü pozulduqda baş verir.

Çox vaxt baytarlıq praktikasında perineal yırtıq orta, yaşlı kişilərdə, eləcə də qısa quyruqlu cinslərin nümayəndələrində diaqnoz qoyulur. Bu patoloji xüsusilə 7-9 yaşdan sonra qadınlarda da baş verir. Bir qayda olaraq, heyvanlar təyin olunur cərrahi əməliyyat. Bu patologiyada tibbi terapiya təsirsizdir.

Təəssüf ki, itlərdə perine yırtığının dəqiq etiologiyası tam olaraq müəyyən edilməmişdir. səbəbiylə daxili orqanların perineumun subkutan təbəqəsinə prolapsiyası əzələ tonusunun zəifləməsi, çanaq diafraqmasının əzələ strukturlarında degenerativ-destruktiv dəyişikliklər, toxuma trofizminin pozulması. Bu, anusun təbii anatomik mövqeyindən yerdəyişməsinə səbəb olur.

Mümkün səbəblər:

  • cinsi hormonların balanssızlığı;
  • rektal prolaps;
  • ağır və uzun müddətli doğuş;
  • ağır mexaniki zədə, zədə;
  • defekasiya zamanı intraperitoneal təzyiqin artması;
  • fenotipik, yaş, genetik meyl;
  • anadangəlmə, qazanılmış xroniki patologiyalar, cinsiyyət orqanlarının xəstəlikləri.

Vacibdir! Kişilərdə bu patologiyanın inkişafında bir predispozan faktor geniş vezikorektal qazıntı adlandırıla bilər. Bundan əlavə, quyruğun əzələləri tərəfindən əmələ gələn perineal bölgədəki əzələ strukturları, səthi gluteal əzələnin medial kənarı ilə tək toxuma təbəqəsi yaratmır. Buna görə də onu bölmək mümkündür.

Çanaq diafraqmasının əzələ strukturlarının anadangəlmə zəifliyi, heyvanların bədənində yaşa bağlı dəyişikliklər, tenesmusla müşayiət olunan patoloji vəziyyətlər - defekasiya üçün ağrılı yalançı çağırış. Xroniki qəbizlik, kişilərdə prostat xəstəlikləri (hiperplaziya, prostat vəzinin yenilənməsi) ev heyvanlarında da bu patologiyaya səbəb ola bilər.

Həmçinin oxuyun: İtlərdəki birə insanlar üçün təhlükəlidir.İt yetişdirənlər üçün məlumat

dən yaşlı itlərdə yırtıqlar qeyd olunur beş yaşdan 11-12 yaşa qədər. Balalarda, 5 yaşa qədər gənc fərdlərdə, dekorativ miniatür cinslərin nümayəndələrində bu patoloji olduqca nadir hallarda baş verir.

Simptomlar

Perine yırtıqlarının klinik təzahürləri ev heyvanının yaşından, ümumi fizioloji vəziyyətindən, inkişaf mərhələsindən və yerləşdiyi yerdən asılıdır.

Yerindən asılı olaraq, bunlar var: qarın, iskial, dorsal, anal yırtıq. Şişkinlik birtərəfli və ya ikitərəfli ola bilər. Xəstəlik irəlilədikcə simptomlar tədricən artır. Yırtıq kisəsinin yerində subkutan təbəqənin çıxıntısının görünüşü qeyd olunur.

Perine yırtıqlarının əmələ gəlməsi mərhələləri:

  • Aktiv ilkin mərhələ perineumun əzələ strukturlarının tonunun azalmasına, onların tədricən atrofiyasına diqqət yetirin.
  • üçün ikinci mərhələ Patologiyanın inkişafı perineal sahədə kiçik yuvarlaq yumşaq şişkinliyin meydana gəlməsi ilə xarakterizə olunur. Köpək hərəkət edərkən yox ola bilər.
  • keçid zamanı üçüncü mərhələ bir/iki tərəfdən anus yaxınlığında ağrılı, yox olmayan çıxıntı var.

Müəyyən bir sahəyə daimi təzyiqlə, pelvik diafraqmanın əzələ strukturlarında dağıdıcı-degenerativ proseslər baş verir. Bu patoloji irəlilədikcə gərginlik zəifləyir. Əzələlər daxili orqanların təbii anatomik mövqeyini saxlaya bilmir, bu da rektal çıxışın yerdəyişməsinə səbəb olacaqdır. Qalan orqanlar tədricən yerdəyişir, yaranan yırtıq boşluğuna çıxır.

Bir qayda olaraq, yırtıq kisəsinə düşür prostat, rektal loop, omentum. Sidik kisəsi tez-tez əmələ gələn boşluğa çıxır. Patoloji çıxıntıya basarkən, sidik özbaşına buraxılır. Sidik ifrazının tam sıxılması halında sidik ifrazı yoxdur.

Vacibdir! Perine yırtığının təhlükəsi, daim bir ev heyvanının ölümünə səbəb olacaq prolapsiyalı orqanların yırtılması ehtimalındadır. Düz bağırsağın yaxınlığı irinli peritonitin sürətli inkişafına kömək edir. Sidik, sidik kanallarının prolapsı kəskin böyrək çatışmazlığına səbəb olacaq.

Simptomlar:

  • ümumi vəziyyətin pisləşməsi;
  • şişkinliyin görünüşü, perineumda xarakterik yuvarlaq bir çıxıntı;
  • çətin ağrılı bağırsaq hərəkətləri;
  • xroniki qəbizlik;
  • idrar etməkdə çətinlik;
  • letarji, apatiya, yuxululuq.

Həmçinin oxuyun: Köpəklərdə və pişiklərdə işemik insult: səbəbləri, simptomları, müalicəsi

Patologiyanın inkişafının ilkin mərhələlərində perineal bölgədə şişkinlik ağrısızdır, asanlıqla azalır və yumşaq, yumşaq bir quruluşa malikdir. Heyvanlar narahatlıq, ağrı hiss etmirlər. Patoloji irəlilədikcə bədən istiliyində artım, zəiflik, qısa fiziki gücdən sonra yorğunluq, iştahsızlıq,. Çıxıntı ağrılı, gərgin olur. Köpək, xüsusilə birtərəfli yırtıq ilə pəncəsində axsaya bilər.



Yeni pəncərədə baxmaq üçün klikləyin. Diqqət, fotoda xəstə heyvanların şəkilləri var!

Əzələlərin daim daraldığını qeyd etmək lazımdır. Baş verə bilər boğulmuş yırtıq Buna görə də, ciddi ağırlaşmalara səbəb olmamaq üçün müalicəyə mümkün qədər tez başlamaq lazımdır.

Müalicə

Perineal yırtıqların inkişafının ilkin mərhələsində itlərə defekasiya və sidik ifrazını normallaşdırmağa yönəlmiş baxımlı dərman terapiyası təyin edilə bilər. Doku trofizmini pozan amilləri istisna etmək lazımdır. Köpək əməliyyat üçün nəzərdə tutulursa, baytarlar kişilərin axtalanması tövsiyə olunur, çünki yalnız bu vəziyyətdə patologiyanın əsas səbəbini aradan qaldırmaq, gələcəkdə mümkün residivlərin qarşısını almaq mümkündür. Kastrasiyadan sonra prostat təxminən iki-üç ay ərzində atrofiyaya uğrayır.

Sidik kisəsi pozulursa, sidiyi çıxarmaq üçün sidik kateterindən istifadə edərək kateterizasiya aparılır. Bəzi hallarda periton deşilir, bundan sonra orqan təyin olunur.

Defekasiyanı pozaraq, itlərə lavmanlar verilir, bağırsaqların mexaniki boşaldılmasına müraciət edirlər. Heyvanlar yumşaq yeməyə keçirilir, laksatiflər verilir.

Bu patologiyanın inkişafının sonrakı mərhələlərində itin vəziyyəti yalnız cərrahi müdaxilə ilə normallaşdırıla bilər. Əməliyyatın məqsədi perineal döşəmə qüsurunu bağlamaqdır. Ümumi anesteziya altında xəstəxana şəraitində həyata keçirilir. Cərrahi müalicədən əvvəl it iki gün yarım ac pəhrizdə saxlanılır.

Rektal divertikul düz bağırsağın divarında qabarıqlığın əmələ gəldiyi bir vəziyyətdir. Xəstəliyin simptomları - qarın ağrısı, iltihab, qanaxma, ishal, ishal. Semptomlar mövcud ola bilər və ya olmaya bilər.

Rektal divertikul həm insanlarda, həm də itlərdə baş verə bilən kolon divertikulozunun bir növüdür. Xəstə orqanın divarında torbaya bənzər çıxıntıya bənzəyir. Yüksək inkişaf etmiş ölkələrdə bu patoloji ən çox rast gəlinir. Cinsi üstünlük təşkil etmir. Statistikaya görə, diaqnoz və vaxtında müalicə olmadıqda, xərçəngə qədər ağırlaşmaların inkişafı təhlükəlidir.

Divertikulyar simptomlar problemi Avropa və Şimali Amerikanın Kolorektal Cərrahlar Cəmiyyəti - Şimal Tibb Elmləri İnstitutu tərəfindən öyrənilir. Onların sözlərinə görə, təxminən hər beş yaşlı sakindən biri divertikulyar bağırsaq xəstəliyinin əlamətlərindən birindən əziyyət çəkir. Hər il 3000 amerikalı bağırsaq patologiyalarına görə əməliyyat olunur.

Təsnifat

Çantanın yarandığı parça növünə görə:

  • Doğrudur - rektumda divarların cib vəziyyətinə sallanması. Yaranmada bağırsağın daxili divarı da iştirak edir.
  • Yalan - şəkillərdə divertikulyar çıxıntıya bənzəyir, amma əslində selikli qişadan ibarətdir. Əsl çantanın formalaşması illər çəkə bilər.

Xəstəliyin şiddətinə və mərhələsinə görə ikinci bölmə:

  1. Semptomlar olmadan axır.
  2. Xəstənin kiçik təzahürləri və şikayətləri ilə.
  3. Fəsadlar və sıx şikayətlərlə.
  • Divertikulit divertikulun iltihabıdır.
  • Fistulalar.
  • Böyümənin mexaniki zədələnməsi.
  • sızmaq.
  • Bağırsaqlardan qanaxma.

Rektal divertikulozun səbəbləri

Divertikullar bağırsaq patologiyalarının geniş spektrinin əlamətidir. Onların əhəmiyyətli bir hissəsi bağırsağın ligamentous-əzələ aparatında distrofik dəyişikliklərdir. Bu cür dəyişikliklər bədəndə yaşa bağlı dəyişikliklərin spektrinin bir hissəsi kimi yaşlı insanlar üçün xarakterikdir. Gənc xəstələrdə bağırsaq hərəkətliliyindəki çatışmazlıqlar xəstəliyin inkişafının səbəbidir. Burada qidalanma, oturaq həyat tərzi və pis ekologiya ön plana çıxır.

Bağırsağın divertikulyar patologiyalarının əsas səbəbi qidada lif çatışmazlığı və düz bağırsağın hərəkətliliyinin pozulmasıdır. Problem böyük ölkələrin sakinlərinin yemək davranışındakı ümumi dəyişikliklərlə bağlıdır. Təbii qidalar süfrələrdən praktiki olaraq yoxa çıxdı, onu təmizlənmiş məhsullar əvəz etdi. Onlarda yağ, şəkər və kanserogenlər çoxdur, lakin demək olar ki, lazımi yağlar, vitaminlər və lif yoxdur.

Divertikulyar patologiyaların inkişafında yaş böyük əhəmiyyət kəsb edir. Zamanla bədənin birləşdirici toxumaları köhnəlir və uzanır. Zəif, elastik olmayan toxumalar bütün növ yırtıqların və divertikulların əmələ gəlməsi üçün əlverişli mühitdir. Damar dəyişiklikləri də rektal divertikulların inkişafına kömək edir.

Nəcisin müntəzəm durğunluğu bağırsaqlara mənfi təsir göstərir. Qəbizlik orqandakı zəif ləkələrin uzanmasına və deformasiyasına kömək edir, burada sonradan patoloji kisə əmələ gəlir.

Bağırsağın anatomiyası həmişə xəstənin sağlamlığına təsir göstərir. Fərdi hallarda, anadangəlmə qatlanmış formasiyalar, əzələ toxumasının heterojen təbəqəsi patoloji neoplazmaların inkişafına faydalı təsir göstərir.

Divertikulların görünüşünü proqnozlaşdırmaq olar. Divertikulitin tez bir zamanda görünəcəyini göstərən simptomlar:

  • Bağırsaq ətrafında əzələ təbəqəsi əmələ gəlir. Bağırsağı zəiflədir, onu həssas edir.
  • Damarlar və arteriyalar bağırsağın əzələ qatına nüfuz edir. Bu yerlərdə bağırsaq divarı ən az qorunur.
  • Təzyiqin artdığı boşluqların olması.

Diaqnostika

Anamnezin toplanması zamanı həkim xəstə ilə şikayətlər, ağrının təbiəti, müşayiət olunan diaqnozlar barədə ətraflı söhbət aparır.

Palpasiya üsulu tətbiq olunur. Xəstənin qarnını hiss edərkən, qarının aşağı sol üçdə birində yumşaq möhürlər, bu sahədə parlaq ağrılar aşkar edilir.

X-ray ən uyğun tədqiqat üsuludur. Orqanın barium qarışığı ilə doldurulması ilə həyata keçirilir. Nəticədə, şəkil saccular divertikulumu, onun formasını, yerini, ölçüsünü aydın şəkildə göstərir. X-şüaları informasiya məzmunu üçün bir neçə proyeksiyada çəkilir.

Rektal divertikulun simptomları

İlkin mərhələlərdə uzun müddətdir patoloji heç bir şəkildə özünü göstərə bilməz. Xəstəlik diaqnoz qoyulmazsa və müalicə olunmazsa, simptomlar görünəcək:

  • Xarakterik bir simptom qarın nahiyəsində sancılar xatırladan ağrıdır.
  • İshal qəbizliklə kəsişdi.
  • Şişkinlik və dolğunluq hissi.
  • Nəcisdə qan, heterojen quruluş.
  • Həzm pozğunluğu.
  • Depressiya və letarji.
  • Yüksək temperatur.
  • Nəcis zamanı qanaxma.

Rektal divertikulun müalicəsi

Müalicə bir proktoloq və qastroenteroloq tərəfindən həyata keçirilir. İlkin mərhələlərdə, həyati təhlükəsi olan ağırlaşmalar olmadıqda, ambulator şəraitdə aparılır. Əsas terapiya qidalanmanın tənzimlənməsidir. İlk növbədə kreslonu tənzimləmək lazımdır. Düzgün tərtib edilmiş pəhriz xəstənin vəziyyətini yüngülləşdirir, spazmları aradan qaldırır, iltihabın qarşısını alır və bağırsağın zəif hissəsinə təzyiqi azaldır. Bu patoloji yaşa bağlıdır, yəni divertikulozlu xəstələr yaşlı insanlardır.

Müalicə bədəndə yaşa bağlı dəyişikliklər nəzərə alınmaqla təyin edilir. İltihabi proseslərin olması halında antibiotiklər təyin edilir. Ağır hallarda, sistem vasitəsilə venadaxili administrasiya təyin edilir.

Spazmları, gərginliyi və təzyiqi aradan qaldırmaq üçün divertikulyar cib nəcisin yığılmasından azad edilməlidir. Çox kobud məruz qalma səbəbindən lavman arzuolunmazdır. Bunun əvəzinə laksatif qəbul edin. Fəsadlar riski azalacaq.

Konservativ müalicə daxildir:

  • Lif və probiyotiklərlə zəngin bir pəhriz.
  • Laksatiflər.
  • Antispazmodiklər.
  • Prokinetika.
  • Fiziki gərginliyin və sinir gərginliyinin istisna edilməsi.

Fəsadları olan patoloji bir xəstəxanada müalicə olunur. Cərrahi müdaxilə üçün göstərişlər fistulalar, divertikulun perforasiyası, bol qanaxmadır.

Düz bağırsağın xəstəliklərinin cərrahi müalicəsi

Konservativ müalicə nəticə vermədikdə, ağırlaşmalar və simptomlar həyati təhlükə yaradırsa, radikal müalicə olduqca nadir hallarda istifadə olunur. Avropa və Amerika ilk dəfə bağırsaq əməliyyatından istifadə etmişlər.

Radikal müalicə üçün göstərişlər:

  • Divertikulun mexaniki zədələnməsi.
  • Bol qanaxma.
  • Bağırsaq obstruksiyası.
  • Xərçəng ehtimalı.

Xəstəliyin təbiəti xəstəliyin dərəcəsindən asılıdır.

Əməliyyatın mahiyyəti bağırsağın divertikulla örtülmüş hissəsinin çıxarılmasıdır. Ən çox təsirlənmiş seqment seçilir və neoplazmalarla birlikdə kəsilir. Əməliyyat olunanların yarısı residiv olmadan tam həyata qayıdır.

Bağırsaq xəstəliklərinin qarşısının alınması

Bağırsaq traktının patologiyalarından əziyyət çəkməmək üçün sadə qaydalara riayət etmək məsləhətdir:

  • Aktiv həyat tərzi. Gəzinti, yüngül qaçış və ya aktiv açıq oyunlar gündəlik göstərilir - badminton, futbol, ​​basketbol, ​​rəqs, velosiped sürmə, konkisürmə, skuter, skeytbord, qış idman növləri. İstədiyinizi seçməyə və hər gün fanatizm və həddən artıq gərginlik olmadan etməyə dəyər. Sonra xəstəlik inkişaf etməyəcək.
  • Balanslaşdırılmış pəhriz. Pəhrizi meyvələr, tərəvəzlər, dənli bitkilər, kəsmik, kefir ilə diversifikasiya edin. Tez-tez, kiçik hissələrdə yeyin - gündə 5-6 dəfə. Ağ undan hazırlanan məhsullar, çay, qəhvə, ədviyyatlı, duzlu, qızardılmış, hisə verilmiş məhsullar kontrendikedir.
  • Çəki nəzarəti. Obez insanlar, yağ kütləsinin daxili orqanlarına təzyiqin artması səbəbindən divertikulyar formasiyalara meyllidirlər. Düzgün qidalanma və idmana həvəs yaxşı fiziki forma və bağırsaq sağlamlığını qorumağa kömək edəcəkdir.

Profilaktika əsasən xəstənin qidalanma vərdişlərinin dəyişdirilməsinə, sağlam bağırsaq hərəkətliliyi üçün əlverişli şəraitin yaradılmasına yönəlib. Menyu peşəkar dietoloq tərəfindən tərtib edilməlidir. Xəstənin pəhrizinə lifli çoxlu məhsullar, fermentləşdirilmiş süd məhsulları, meyvə və tərəvəzlər, bütün taxıllar, qurudulmuş meyvələr, giləmeyvələrdən kompotlar, jele daxildir.

Xəstəlik spirtli içkilərdən və tercihen siqaretdən uzaq durmağı tələb edir. Xəstəliyi vaxtında müəyyən etmək üçün planlı tibbi müayinələrdən vaxtında keçmək vacibdir.

Remissiyada vaxtında müalicə və aktiv profilaktika şəraitində əlverişli proqnoz təmin edilir.

köhnə itlər

Və sevdiyiniz itinizin qocaldığını başa düşməyə başlayanda xətt gəlir. Bu an mənim həyatıma gəldi. Hər şey quyruq nahiyəsində şişkinlik aşkarlanması ilə başladı. Əvvəlcə elə gəlirdi ki, hər şey qaydasındadır, hər şey keçəcək. Ancaq nəinki keçmədi, şişkinlik böyüməyə başladı. Baytara getməklə bağlı sual yarandı. Başlamaq üçün rayon baytarlıq klinikasına müraciət etmək qərarına gəldim. Gəlib təyin olunmuş vaxtda növbəyə qulluq etdikdən sonra cərrahın yanına getdik. Cərrah, şişi araşdıraraq, bir hökm elan etdi - divertikul. O, iti daha da hiss etməyə başladı. Ön pəncənin qoltuğunun altında kifayət qədər sıx bir qabar tapdım. Qərar onkolojidir. Yavaş-yavaş düz ofisdə yerləşməyə başladım. Beynimdən bir fikir keçdi:

Nə etməli?

Cərrahdan soruşdum. Cavab olaraq alındı:

Kaşirkadakı Xərçəng Mərkəzində qabarın müayinəsi lazımdır və çətin ki, kimsə divertikul aparsın, əməliyyat mürəkkəbdir, itin doqquz yaşı var, anesteziyaya dözə bilməz, masada öləcək. İtlərin 90%-i qocalıqda süfrədən çıxmır... - Sizin vəziyyətinizdə, - həkim əlavə etdi, - heç nə etməyin və gözləyin. Başıma gələnləri təsvir etməyəcəyəm. Cərrah məndən görüş üçün pul belə almadı. Sonra qərara gəldim ki, qarşıma çıxan problemin həllini axtarmalıyam.

Əvvəlcə Kaşirkadakı Xərçəng Mərkəzinə itsiz, sorğu-sual etmək üçün getdim. Gördüklərim uzun müddət yadımda qalacaq. Şişmiş bənövşəyi-qırmızı testisləri olan gənc bir drathaar oturub qəbulu gözləyirdi. Başqa bir sahibi çantasının içində kiçik bir gümüş pudellə onun yanında oturdu. Sahiblərdən soruşdu:

Onlarla burada necə davranırlar? Nə qədər bahalı?

Cavabında eşitdim ki, əgər itin dəqiq diaqnozu yoxdursa, bura gəlməmək daha yaxşıdır. Çünki itə kimyaterapiya verilirsə, o zaman onu bir neçə gün qəfəsdə vivariumda qoyurlar. Şişlərin çıxarılmasından sonra da. Müalicə orta hesabla təxminən 1000 ABŞ dollarına başa gəlir. e., bəlkə bir az daha az. Başımı tutub güllə kimi gözləmə zalından çıxdım, özüm qərara gəldim ki, başqa yollar axtarmalıyam.

Xoşbəxtlikdən, o vaxt Baytarlıq Akademiyasının 5-ci kursunda oxuyan it meydançasında gözəl bir qız gəzirdi. Skryabin. Çarəsizliyimi görüb akademiyaya getməyimi məsləhət gördü. İşdən bir gün istirahət edərək, bir it götürdüm və ictimai nəqliyyatla Kuzminkiyə getdim. Akademiyanın ərazisinə daxil olaraq dərhal Kliniki Cərrahiyyənin binasına getdik. Ziyafəti iki yaşlı qadın aparırdı, onlar mənim balaca balamı görüb nəfəs aldılar:

Nə gözəl! Nə ağıllı gözlər! Və belə gözəlliyə nə oldu.

əlavə edəcəm. Dostumla getdim, onun da iki köhnə iti, Keshka Giant Schnauzer on yaşında və Miniature Schnauzer Billy Bones doqquz yaşında idi, lakin o, itsiz idi. Onunla birlikdə oğlumu dartıb stolun yanına gətirdik. Həkimlərdən biri onun barmaqlarına vazelin sürtdü və metodik olaraq iti prob etdi. İtin pis səslə ulamığını söyləmək heç nə deməməkdir. qışqırdı. Birincisi, bütün həyatım boyu mənim itim çox müstəqil bir təbiətə malikdir və heç kimə tanış olmağa icazə vermir. Kazan vicdanla necə dostluq etməyi bilirdi, amma mənasızlıq olmadan. Mənə dedikləri tam olaraq budur.

Köpəyiniz ağrıdığı üçün deyil, şəxsiyyətindən sui-istifadə etdiyi üçün belə qışqırır.

İkincisi, Kazan qərara gəldi ki, dişləyə bilmirsənsə (üzünü güclü bir sarğı ilə bağladılar və iti qulaqlarının arxasındakı son düyünü sıxdılar), onda "ananın" sinir sisteminə təsir etmək üçün heç olmasa qışqırmalısan. Bununla belə, “zərərli ananın” dəmir tutuşu var, əsəbləri heç də güclü deyildi və sevimli oğlunu bərk-bərk tutmağa davam edirdi. Sonra qoltuq altında bir qabar hiss etdilər. Nəticə rayon poliklinikasının cərrahından tamam fərqli idi. Kazanda yırtıq və inkişaf etmiş prostatit var idi. Bütün bunlar eyni səviyyədə idi, bir-birinə basdı və bağırsaqları sıxdı. İki əməliyyat etmək lazım idi. Birinci mərhələ kastrasiya, ikincisi yırtığın düzəldilməsidir. Qol altındakı qabar haqqında cavab verdilər ki, bu, xoşxassəli fibroma şişidir, lakin onu da çıxarmaq lazımdır. Həkimlərin dediklərindən sonra tullanıb uçmaq istədim.

Yaşasın! Mübarizə edə bilərsiniz! Hər şey itirilmir!

Mənəvi cəhətindən danışmaq çətindir. Qarşıdan gələn əməliyyatdan xəbər tutan ər, sanki kastrasiyanı Kazan tərəfindən deyil, şəxsən özü həyata keçirməli olduğu üçün qalmaqal yaratdı. O, mənə kündənin bütün ləzzətlərini it şəklində təsvir etdi. Dedi ki, kastratodansa kişi ölmək yaxşıdır. Mənim itim daha mənzili, qızı, onu və məni qorumayacaq. Yeməkdən başqa, onun heç bir asılılığı olmayacaq ki, hətta pişiklər də (yaxşı, onları boğduq, boğduq ...) daha bir quşun ruhunu həyəcanlandırmayacaq. Üstəlik, sifətində qəribə bir ifadə ilə sadəcə mənə baxmağa başladı. Mən bir həftə ərzində başa salmalı oldum ki, bu iki əməliyyat olmasa, it təxminən bir il və ya bir az daha çox yaşayacaq və ona kömək etsəniz, beş il ərzində o, hələ hamımızı sevindirəcək. Sonda təbii ki, yoldaşım mənimlə razılaşdı və sakitləşdi. Müdirimiz itlər haqqında heç nə bilmədən və təbiətcə onlara nifrət edərək məni bitirdi. Mən öz hesabıma ərizə yazanda, o da səbəbini soruşanda, düzü, hər şeyi dedim. Rəis mənə sual verdi:

Və kastrasiyadan sonra it nazik səslə hürəcək, elə deyilmi?

Gülə-gülə ona başa saldım ki, oğlanlar xorunda ancaq gənc xədimlər oxuyur, əgər bu sonradan baş verərsə, səs dəyişmir. Rəis cavabdan razı qaldı, amma ərim kimi mənə qəribə baxmağa başladı.

Bizə kastrasiya və fibromaların çıxarılması üçün planlı əməliyyat təyin etdilər. Başlayanlar üçün üç həftə ərzində arıqlamalı idik. Laika, bir çox ev heyvanları kimi, həddindən artıq qidalanır, işləmir.

Pəhrizdə oturduq. Kefir, balıq və az miqdarda çiy ət ilə kəsmik. Köpək, əlbəttə ki, paketdə yaşadığı bütün illər ərzində əla qidalandıqdan sonra bacardığı qədər qəzəbləndi. Oğurladı. O, masadan tikə-tikintilər üçün yalvardı. Qızımdan zorla yemək götürmək istədim, amma imtahandan keçdik və 4 kq arıqladıq. Üç həftə içində. Biz planlı kastrasiya üçün akademiyaya gəldik. Əməliyyat ümumi anesteziya altında 1 saat 10 dəqiqə aparılıb. Fibroma yol boyu kəsildi.

Evə gəldik və bir şey səhv oldu. Köpək daim qanaxırdı, güclü şəkildə axırdı. Bu məqsədlə tikilmiş yaş şalvar, uşaq bezi almaq məcburiyyətində qaldı. Tikişlər çox şişmişdi. Mən heç nə başa düşmədim. Çox sayda antibiotik ilə iynə vurdu, hemostatik dərmanlar verdi. Daha yaxşı oldu. Uşaq koltuğundan şalvar geyinib hamıdan ayrı gəzməyə davam etdik. Sonra mənə elə gəldi ki, it özünü daha yaxşı hiss edir. Qan axmağı dayandırdı, çox şən oldu və məni it meydançasına gəzməyə sürükləməyə başladı. Bir neçə günlük ehtiyatlılıqdan sonra çox böyük səhv etdim.

Bir axşam mən iti it meydançasına gətirdim. Əvvəlcə hər şey yaxşı idi. İtlər onu iylədi, uzaqlaşdı və hər kəs öz it işini görməyə başladı. Bəli, bizim bədbəxtliyimizə görə, 4 rus itinin sahibi mənim əziyyət çəkənimə ürəkdən yazığı gələrək, ona yemək vermək qərarına gəldi və yerə bir tikə balıq atdı. Təbii ki, bu müddət ərzində tamamilə ac qalan köpək bir xəbərə qaçdı. Tazılar da onunla birlikdə qaçdılar. Kazan, tazılara hönkürdü və burada dəhşətli bir şey oldu. Bütün tazı sürüsü Kazana qaçdı. Sadəcə onu hər tərəfdən qopardılar. Ancaq ən pisi odur ki, hamı götünü döyməyə çalışırdı. Kazan vicdanla hamı ilə eyni vaxtda döyüşdü, lakin qüvvələr çox qeyri-bərabər idi. Onu qəzəbli itlər arasından necə çıxartdığımı xatırlamıram. Və onu çıxaranda dəhşətli bir şəkil gördüm. Yırtığı qoparıb asıblar.

Mən itlə evə qaçdım və ulayırdım. Ucadan qışqırdı. Partlayan ev qapının ağzında yıxıldı. Ərim bağırsaq parçası olan yırtığı təmiz sarğı ilə itin ayağına bağladı, məni, iti tutdu və maşın tutmaq üçün bizi çölə sürüklədi. Qızım psixikamdan qorxdu və nənəsini çağırmağa tələsdi və biz maşını tutub Tsvetnoy bulvarındakı gecə klinikasına qaçdıq. Bütün bunlar saat 11-də baş verib. Klinikaya gəldik. Xoşbəxtlikdən tək biz idik, qonşu otaqdakı gənc Nəhəng Şnauzer artıq özünə gəlirdi. Kazan yenə stolun üstünə sürükləndi. Həkim cavan oğlan dedi ki, indi ancaq deşiyi düzəldəcək, omentumu düzəldəcək, sonra onsuz da əməliyyat olunmalı olacaq. Köpəmə ikinci ümumi anesteziya verdilər. İt düz mənim qucağıma yerləşdi, sonra uzun müddət tikdilər. Onu narkozdan yeni ayılanda bizə verdilər. Gecə saat ikidə yenə maşını tutub evə getdik. Kazan maşının arxa oturacağında uzanmışdı, unudulmuş halda hiss olunurdu ki, heç özünə gəlməyib. Mənzilin mətbəxində Moskvanın o başından hamımıza dəstək olmaq üçün gələn ağlayan qızı və ağlayan nənə oturmuşdu.

Daha bir saat evdə Kazan yavaş-yavaş narkozdan sağalırdı. Gözlərindən yaş axdı.

Və birdən zəifcə quyruğunu mənə tərəf yellədi. O, quyruğunu yelləyərək mənə sönük baxdı.

Gözəl balaca! Sən sağ qaldın! Hələ də səninlə siqaret çəkəcəyik, elə deyilmi? Sən sadəcə yaşayırsan!

Hamımız onun ətrafına toplaşdıq. Səhər Kazan özünü yaxşı hiss etdi, hətta gəzməyə çıxdı. İşdə öz hesabıma başqa bir gün aldım və başqa bir tibb bacısı başladı. Çoxlu iynələr, çoxlu həblər. Məsələ yoluna düşmüşdü. Yeni il tətilləri yaxınlaşmağa başladı, dekabrın 29-da işdə yeni il gecəsi keçirdik. Həmkarlarımla birlikdə gözəl bir axşamdan sonra itlə axşam gəzintisinə çıxdım. Köpək özünü necə böyük hiss etdiyini mənə göstərmək üçün əlindən gələni etdi. Və sonra başqa bir partlayış baş verir.

Köpək çiçək yatağında oturur, vəhşicəsinə qışqırır və anusundan 10 santimetr düz bağırsağı düşür. Əlləri titrəyərək itin yaxasından tuturam. Bir əlimlə yaxasını tuturam, digər əlimlə isə bağırsağı yavaş-yavaş geri itələməyə başlayıram. Köpək ağrıdan qışqırır.

vay! baş verdi.

Evə qaçıram. Yolda dostumla qırıq bir səslə görüşdüm, ardıcıl olaraq daşımağa başlayıram - nə olduğunu xatırlamıram. O, iki itini evə gətirir və onunla birlikdə ərimi də götürüb axşam saat 22-də ictimai nəqliyyatla Rossolimo küçəsindəki gecə klinikasına gedirik. Klinikada əməliyyata tələsirik. Biz üçüncü sıradayıq. Sahibinin ardınca pilləkənlə qalxan və ön pəncəsindəki radiusu sındıran itdə əməliyyat tam sürətlə davam edir. Çoxlu qırıqlarla sınıq. Əməliyyatdan əvvəlki otaqda vaxtaşırı çəkic səsinə bənzəyən səs eşidilirdi. Ən çətin əməliyyat 1,5 saat davam edib. Xəsarət alan itin sahibi dayanmadan siqaret çəkib. Sonra uşaqlıq pyometrası olan çoban iti getməli oldu.

Sınıqla qurtarandan sonra cərrah çıxdı, kimin növbəyə oturduğuna baxdı və bizi çağırdı. Uzaqdan Qazana baxaraq dedi ki, bağırsağı quraraq düz etmişəm, hələlik itə dəyməmək daha yaxşıdır. Sonradan nə qədər çətin bir əməliyyat keçirəcəyimizlə bizi ölümə qədər qorxutdu. Dedi ki, təkcə yırtığı yox, bağırsaqlarla da indi böyük problemlərimiz var.

O, iti başqa həkimlər əməliyyat etdirdiyi üçün özü əməliyyat etməkdən imtina edib. Yol boyu Baytarlıq Akademiyasının həkimlərini söyərək özgəsini boynuna götürməyəcəyini söylədi.

Gecə saat 2-də başqa bir maşın tutduq və evə getdik. Bir neçə gündən sonra yenidən akademiyaya getdik. İti müayinə etdikdən sonra Kazan və bizim həkimlərimiz məni sakitləşdirdilər. Bizi sevindirdilər. Tsvetnoy bulvarındakı klinikada onun yırtığı qismən düzəldildi və yıxılan omentumumuz dərinləşdi. Hələ heç bir əməliyyat olunmayıb. Bizə gücləndirici dərmanlar, əsasən də homeopatik dərmanlar təyin etdilər.

O gündən oğlum sağalmağa başladı. Bir aydan sonra o, şadlandı, pişikləri ağaclara qovmağa başladı və hətta it toylarına yenidən maraq göstərməyə başladı. Kazan, əvvəlki kimi, işdən qayıdanda qapıya mənə sviter gətirməyə başladı. Yenə xoşbəxt olduq. Düzdür, Kazanın iştahı çox artdı.

Sonra sevindim

Bütün həqiqi həkimlərə təşəkkür edirəm. Çətin vaxtlarda məni yolda qarşılayan o insanlara təşəkkür edirəm. Dəstəklərinə görə it dostlarıma və ailəmə təşəkkür edirəm, çünki sağlam və şən it 2002-ci ildə aldığım ən böyük mükafatdır. O zaman anladım - yanında yaşayan hər kəs üçün sona qədər mübarizə aparmaq lazımdır.

Həkimlər sonra Kazana daha beş-altı il vaxt verdilər və bizi aldatmadılar. Kazan daha altı il yaşadı.

Əməliyyatlardan sonra Kazanın davranışı dəyişib. O, gənc xanımlarla daha az maraqlandı, amma bununla belə, ömrünün sonuna qədər it qadınlar hörmət və ehtiram göstərdilər.