Əllər uyuşur: toxunma duyğunun pozulmasının səbəbləri

Demək olar ki, hər bir insan barmaqlarda hissiyat itkisi ilə üzləşmişdir. Ancaq bir çoxları bu xəstəliyin diqqətə layiq olmadığına inanır və tez-tez həkimə müraciət edir. Bundan əlavə, barmaqların uyuşması qan damarları və ürək, onurğa və oynaqlarla bağlı problemləri göstərə bilər.

Əlləriniz uyuşursa, ilk növbədə həkimə müraciət etməli və panikaya düşməməli, özünü müalicə etməməlisiniz.

Barmaqların uyuşmasının səbəbləri

• Əlləri bir mövqedə uzun müddət tutmaq əllərin uyuşmasına səbəb ola bilər. Bu, ən çox insanlarda, məsələn, yuxu zamanı əllərini başının və ya yastığın altına qoyması kimi görünür.
• Hər hansı bir sinir zədəsi və ya boyundakı sinir zərbələri də əllərdə uyuşma və karıncalanma yarada bilər.
• Əllərə qan tədarükü kəsildikdə, xüsusən də əllər ürək səviyyəsindən yuxarı tutulduqda barmaqlarda və əllərdə uyuşma əmələ gələ bilər.
• Karpal tunel sindromu, biləkdə yerləşən karpal tuneldə sinirin sıxılması ilə xarakterizə olunan bir vəziyyətdir. Bu pozğunluğu olan insanlar tez-tez yuxu zamanı və ya səhər oyandıqdan sonra əllərində uyuşma hiss edə bilərlər.
• Raynaud xəstəliyi əllər, barmaqlar və ayaqlar kimi bədənin əzalarında uyuşmaya səbəb ola bilən bir sindrom və ya fenomendir. Xüsusilə insan həddindən artıq soyuq və stresə məruz qaldıqda bədənin ətraflarında olan qan damarlarının daralması nəticəsində yaranır.
• Velosiped sürərkən əllərinizdə uyuşma hiss edirsinizsə, bu, dirsək sinirinin zədələnməsi nəticəsində yaranan dirsək sinirinin nevropatiyası ola bilər. Bu, sükanı tutarkən dirsək sinirinə birbaşa təzyiqin nəticəsi ola bilər.
• Bununla yanaşı, əlin uyuşması diabet, dağınıq skleroz, periferik neyropatiya, disk yırtığı, miqren və hipotiroidizm də daxil olmaqla digər xəstəliklərin əlaməti ola bilər.

Barmaqların uyuşmasının daxili səbəbləri

Bir və ya hər iki əlin baş və şəhadət və ya orta və şəhadət barmaqlarının hissiyatının itirilməsi sinir uclarını sıxan boyun fəqərələrinin və fəqərəarası disklərin xəstəliyinə ən xarakterikdir. Nəticədə, sinirlər sıxıldıqda, əllər uyuşmağa və həssaslığını itirməyə başlayır. Eyni zamanda, insan çiyin və ön kolda ağrı hiss edir, əlin sıxılma gücünün azaldığını hiss edir. Hərtərəfli müayinə olmadan edə bilməzsiniz.

Ürək-damar sistemi xəstəliklərində sol əlin üzük barmağı və kiçik barmağı uyuşmağa başlayır. Xüsusilə hissiyat itkisi gecəyə yaxın artır və bütün bilək boyunca yayılır.

Barmaqlar yaz və payızda uyuşa bilər. Bu, A və B vitaminlərinin çatışmazlığı ilə bağlıdır. Vitaminləri həb şəklində qəbul etmək, yaşıl tərəvəz və meyvələrin istehlakı ilə birlikdə vitamin "boşluğunu" dolduracaq və barmaqları adi həssaslığa qaytaracaq.

İpucu: Bir həftə, bir ay üçün menyu planlaşdırın. Menyuda yerkökü, dəniz məhsulları, göyərti, süd məhsulları ilə zəngin yeməkləri yazın + eyni zamanda vitamin kompleksləri qəbul etməyi unutmayın.

Sərt, çətin əl hərəkətləri sıxılmış sinir uclarının nəticəsi ola bilər, bu fenomen tez-tez ağır paketləri və ya digər əşyaları qaldırarkən və daşıyarkən baş verir. Bu uyuşma əlin mövqeyini dəyişən kimi tez keçir. Karıncalanma hissi və istilik var, yəni müvəqqəti olaraq itirilmiş həssaslıq bərpa olunur.

Niyə yuxudan sonra barmaqların uyuşması baş verir

Həm də olur ki, yuxudan sonra əllər həssaslığını itirir, bu halda nə etməli? İlk növbədə yatmaq üçün ortopedik yastıq seçin. Yastıq böyük olmamalıdır, çünki damarların sıxılması var və barmaqlara daha az qan axır, buna görə də uyuşma hissi yaranır.

Yetkin yaş qrupunda olan insanlarda inkişaf edən ateroskleroz səbəbindən əllər və barmaqlar uyuşur. Bu vəziyyətdə yuxarı ətrafların, servikal onurğanın masajı və kontrast duşları kömək edəcəkdir.

Əsəblərin tükənməsi və əzələ aparatının həddindən artıq yüklənməsi əllərin uyuşmasının başqa bir səbəbidir. Əzələ aparatının həddindən artıq yüklənməsi monoton, monoton işi yerinə yetirməklə əldə edilir - tikiş, toxuculuq, çap. Peşə xəstəliklərindən və xoşagəlməz simptomlardan qaçınmaq üçün özünüzə idman və istirahət dəqiqələri verməlisiniz. Hər saat işdən sonra əlinizə qan axını stimullaşdırmaq üçün barmaqlarınızı yumruq halına salın və açın.

Orta və şəhadət barmaqları uyuşursa, biləyin əyilməsi zamanı ağrı, əli sıxarkən zəiflik görünürsə, bu, ulnar və ya brakiyal pleksusda bir problemin siqnalıdır. Barmaqların uyuşması yaxınlaşan bir vuruşu göstərə bilər, buna görə də bu simptomları hiss edirsinizsə, bir nevroloq və angiocərrahın ziyarətini təxirə salmayın. Səbəbləri tapdıqdan sonra həkim müalicəni təyin edəcək. Dərmanların istifadəsi toxunma hisslərini bərpa etməyə və gözlənilən problemlərin qarşısını almağa kömək edəcəkdir. Xalq üsulları ənənəvi müalicəni tamamlamağa kömək edəcəkdir.

Barmaqların uyuşmasının diaqnozu

Həkimlər adətən bu vəziyyəti hərtərəfli nevroloji müayinə, elektromiyoqrafiya, qalxanabənzər vəzin funksiyası testi, soyuq stimullaşdırma testi, sinir biopsiyaları, sinir keçirmə sürəti testi, baş və onurğanın MRT və KT, angioqrafiya, miyeloqrafiya və zədələnmiş nahiyənin rentgenoqrafiyası ilə diaqnoz qoyurlar. .

Bu testlər əsas şərtləri müəyyən etməyə və müvafiq müalicə planını hazırlamağa kömək edir. Əllərin uyuşması ciddi pozğunluqlardan qaynaqlanırsa, müalicə istirahətin optimallaşdırılmasına və düzgün vəziyyətdə yatmağa endirilir. Nəhayət, məşq və fiziki terapiya bu vəziyyəti idarə etməyə kömək edə bilər.

Barmaqların uyuşmasının qarşısının alınması və müalicəsi

Barmaqlarınızın sizi incitməməsi üçün sadə qaydalara əməl edin:

• Soyuq havalarda isti əlcəklər geyin, tercihen təbii materiallardan hazırlanmış əlcəklər
• Gündə 30 dəqiqə məşq edin, təmiz havada gəzintiyə çıxın. Əllərinizi yumruqlara 70-90 dəfə sıxın, ayaq biləyi eklemlerinizi müxtəlif istiqamətlərə çevirin.
• Heç bir süni rəng və konservant olmadan yalnız təbii məhsulları ehtiva edən müxtəlif pəhrizə riayət edin, çünki bu maddələr bədəndə toplanır və içəridə toplanır.

yuxarı ətraflar, xüsusən də fırçalar, kəskin və küt obyektlərin hərəkəti səbəbindən baş verə bilər. Bir qayda olaraq, onlar yumşaq toxumaların zədələnməsi, sümük qırıqları, qançırlar və ya irinli proseslərlə müşayiət olunur. Əməliyyatdan sonra əlin sinirlərinin zədələnməsi də nadir deyil.
Baş barmağın ön hissəsindən edilən kəsiklər xüsusilə təhlükəlidir median sinirin motor şöbəsi, və xurmanın distal üçdə birində kəsiklər - barmaqların sinirlərinin palmar filialları üçün.

Barmaqların yumşaq toxumalarının zədələnməsiöz rəqəmsal sinirlərinin bütövlüyünün pozulması ilə müşayiət olunur.

Seddan, patoloji, anatomik, klinik və proqnostik məlumatlara əsaslanaraq, sinir zədələnməsinin aşağıdakı üç növünü fərqləndirir: 1. neyropraksiya, 2. aksonotmez, 3. neyrotmez.

1. Neyropraksiya xoşxassəli sinir zədələnməsinə aiddir. müvəqqəti dəyişikliklər nəticəsində yaranır. Patoloji olaraq, belə hallarda, miyelinin lokallaşdırılmış parçalanmasından danışırıq. Klinik olaraq, neyropraksiya iflic ilə xarakterizə olunur, həssaslıq qorunur və ya bir qədər pozulur. Əksər hallarda müalicə bir neçə həftə və ya ay ərzində özbaşına baş verir.
Bu cür zərərlərə misal olaraq yuxu iflici (“paralysie du lundi”, “paralysie des amants”, “Şənbə-gecə iflici”) deyilir.

2. Aksonotmesis varlığında sinirin bütövlüyü tamamilə pozulmur. Onun birləşdirici toxuma elementləri saxlanılır, yalnız eksenel silindrlər əziyyət çəkir. Belə bir zədənin nəticəsi motor, sensor və simpatik funksiyaların tam itirilməsidir. Denervasiya uzanarsa, əzələ atrofiyası və geri dönməz fibrotik dəyişikliklər baş verir.

Saxlanılan birləşdirici toxuma elementləri sayəsində regenerasiya üçün kifayət qədər şərait yaranır və aksonlar periferiyaya doğru böyüyə bilir. Aksonotmesis nümunələri çiyin sınıqlarında və ya frenik sinirin terapevtik məhvində müşahidə olunur.

3. Neurotmez sinirin belə zədələnməsinə aiddir, sinirin bütün diametri boyunca kəsildiyi, beləliklə, spontan bərpası ehtimalı tamamilə istisna edilir. Hər iki akson və birləşdirici toxuma paketləri patoloji olaraq kəsilmişdir. Neyrotmesisin simptomları aksonotmesis simptomları ilə eynidir, ona görə də ilkin mərhələdə bu ikisini bir-birindən ayırmaq mümkün deyil.

Bu yerlərdə xurma zədələnirsə, sinir zədələnməsi ehtimalından xəbərdar olmaq lazımdır (Masonun göstərişi ilə)

Etibarlı diaqnoz yalnız əməliyyat zamanı təyin olunur. Müəyyən bir müddətdən əvvəl regenerasiya əlamətləri görünmürsə, o zaman zərər neyrotmesdir. Açıq sınıqlar, güllə yaraları və şiddətli çürüklər səbəbindən baş verə bilər. Neyromezasiyadan sonra sinirin operativ şəkildə bağlanması heç vaxt tam sağalmaya səbəb olmur, çünki sinir liflərinin mükəmməl müqayisəsi mümkün deyil.

Sadalananlara əlavə olaraq sinir zədələnməsinin üç əsas növü, fərqlənir: qismən neyrotmalar, sinir işemiyası və birləşmiş zədələr. Qismən nevrotmeziya ilə dəyişikliklər bu sinirin bütün innervasiya sahəsinə aid edilmir.

At aksonotmez həssaslıq təxminən 100% bərpa olunur. Sinirləri tikdikdən sonra həssaslığın bərpası o qədər də baş vermir. Həqiqi regenerasiya ilə həssaslıq konsentrik olaraq deyil, proksimaldan distala doğru bərpa olunur.

ilk klinik sinir liflərinin bərpası əlaməti odur ki, sinir kötüyünün onun kursu boyunca zərb edilməsi zamanı parasteziya hadisələri baş verir. Zərb sinirin gedişi boyunca, distaldan proksimal istiqamətə aparılırsa, zərb zamanı xəstə sürünmə hissi və cərəyan hissi keçirən bir nöqtəyə çatır. Bu hiss sinirin distal ucunun gedişatına uyğun gələn istiqamətdə yayılır.

vaxtaşırı ölçülməlidir distal kənar məsafəsi müqayisə üçün başlanğıc nöqtəsi kimi qəbul edilən qolun hər hansı bir sümük yüksəlişindən həssaslığın bərpası sahəsinin tədricən artması. Alman ədəbiyyatında bu regenerasiya əlaməti Tinel və ya Hoffmann-Tinel əlaməti adlanır.

Əgər varsa regenerasiya, sonra sinirin periferik ucunun zərb edilməsi cərəyanın hərəkəti hissinə səbəb olur, çünki bərpa olunan ətli olmayan sinir lifləri mexaniki qıcıqlanmaya həssasdır. Orta dərəcədə sürünmə hissi yalnız zədə sahəsinin zərb edilməsi ilə baş verirsə və cərəyanın hərəkəti hissi periferiyada görünmürsə, regenerasiya baş verməmişdir və sinir tikişi göstərilir.

Tinel işarəsi regenerasiyanın mütləq əlaməti deyil, çünki paresteziyaya səbəb olan sinir elementləri kliniki fəaliyyət göstərə bilməz. Buna görə də, bir çoxları Tinel işarəsinin etibarlılığına şübhə edirlər.

Nəhayət, qiymətləndirmə metodunu təqdim edirik Nigst-ə görə həssas və motor liflərinin bərpası:
A) Həssaslığın qiymətləndirilməsi:
(0) sinir innervasiyası sahəsində həssaslıq əlamətləri yoxdur,
(1) dərin ağrı həssaslığının bərpası,
(2) müəyyən dərəcədə toxunma həssaslığının və səthi ağrı həssaslığının bərpası,
(3) sinirin bütün avtonom bölgəsində dəri ağrısının və toxunma həssaslığının bərpası,
(4) həssaslığın əvvəlki bərpa növü, lakin iki nöqtəni ayırd etmək qabiliyyətinin bərpası ilə.

B) Hərəkət pozğunluqlarının qiymətləndirilməsi:
(0) daralma müşahidə olunmur,
(1) proksimal əzələ qrupunda daralma qabiliyyətinin bərpası,
(2) həm proksimal, həm də distal əzələ qruplarında daralma qabiliyyətinin bərpası,
(3) əzələlərin vəziyyəti (2), lakin əlavə olaraq bütün ən vacib əzələlər müqavimətə qarşı hərəkət edə bilir,
(4) vəziyyət (3), lakin sinergik və təcrid olunmuş hərəkətləri yerinə yetirmək qabiliyyətinin bərpası ilə,
(5) funksiyanın tam bərpası.

Məsələn, halda median sinir zədəsi dərəcə B-2 və A-2, cərrahi müdaxilə göstərilir. Bununla belə, müdaxilənin uğurunu yalnız bərpa B-5 və A-3 dərəcələrinə çatdıqda söyləmək olar. Ulnar sinirin innervasiyası sahəsində, tam müvəffəqiyyət üçün, interosseous əzələlərin motor funksiyasını bərpa etmək lazımdır, əks halda əlin incə hərəkətləri mümkün deyil.

Bununla belə, bərpa ulnar sinirin həssas funksiyasıüzük barmağının və kiçik barmağın dəstəkləyici rolunu nəzərə alaraq motordan daha vacib ola bilər. Radial sinirin motor funksiyasının bərpası onun hissiyyat funksiyasının bərpasından daha vacibdir.

Beləliklə, təsvir edilən terapevtik modelin məqsədi təcrübədir. Ancaq buna yalnız müəyyən xüsusiyyətlərlə təmasda nail olmaq olar. Və bu xüsusiyyətlər həssaslıq, şüur, sərbəst seçim və mövcudluqdur. Birlikdə, bu təmas xüsusiyyətləri psixoterapiya praktikası ilə əlaqədar olaraq, təcrübənin bərpası üçün zəruri şərtlər və buna görə də təcrübəyə yönəlmiş psixoterapiya vəzifələridir.

Həssaslıq təmasda və buna görə də sahədə baş verən bütün proseslərin mənbəyidir. Həssaslıq zəifləyibsə və ya itibsə, o zaman xəbərdar olmağa və təcrübəyə ümumiyyətlə ehtiyac yoxdur. Sahə indiki öz-paradiqmanın formalaşdırdığı struktur çərçivəsində sanki donur. Buna görə də, terapevtin vəzifəsi sahənin dinamikasını bərpa etməyə kömək etməkdir. Həssaslığın təmas xüsusiyyəti olduğunu nəzərə alsaq, onun agenti olan terapevt, varlığının fenomenoloji təzahürləri ilə müştərini sahədə baş verənlərdən təsirləndirə bilər. Məsələn, bu, müştərinin hekayəsinə terapevtin cavabı və ya terapiya zamanı müştərinin davranışına reaksiya ola bilər. Bir an əvvəl müştəri sadəcə fərqinə varmadı, indi ona məhəl qoymamaq imkanı yoxdur. Məsələn, müştəri öz həyat hekayəsini danışarkən terapevtin hiss etdiyi ağrı və ya qorxu belə bir həssaslaşma mənbəyi kimi xidmət edə bilər. AMMA bir şərtlə. Məhz, terapevtin şüurunun bu faktları müştəri üçün təmasda olmalıdır və terapevt onlarda olmalıdır. Əks halda, onlar "radio səsi" olaraq qala bilərlər. Çox güman ki, müştəri terapevtin sözlərinə qulaq asmamaq və ona heyran qalmamaq üçün çox səy göstərəcək, çünki onlar mütləq müştərini təcrübədən imtina etdiyi şeylə üzləşməklə hədələyirlər.

Bu mövzuda tez hərəkət edəcəyimiz barədə xəbərdarlıq etmişəm. Fərz edək ki, terapevt terapevtik əlaqənin həssaslığını artırmağa müvəffəq olmuşdur. Bu isə o deməkdir ki, “Sahədə nəsə dəyişibmi?” sualı. artıq buna dəyməz, çünki ona cavab olduqca tez görünür. Ancaq növbəti sual yaranır - "Nə dəyişdi?", Bu, bizi əlaqənin başqa bir əsas xüsusiyyətinə - məlumatlılığa istinad edir. Ümid edirəm ki, həssaslıq və məlumatlılığın sahəyə aid olması ilə bağlı tezislər artıq sizə qeyri-adi səslənmir.

Terapevt təmasda şüurun keyfiyyətini necə artıra bilər? Şüurluluq müəyyən mənada "ikiyə bir funksiya" olduğundan - təsvir olunan modelin psixoterapevtik fenomenologiyasının əsas tezisini xatırlayın "Mən beləyəm, çünki sənsən" - sahənin təbiəti tək bir təcrübə axınında bərpa olunana qədər, şüur mənbəyi yalnız "terapevt" adlanan sahənin sektorlarından birində olana qədər fenomenoloji bir axın ola bilər. Baxmayaraq ki, müştərinin sahədə baş verənlərdən xəbərdar olmaq qabiliyyəti demək olar ki, heç vaxt tamamilə pozulmur. Düzünü desək, vahid təcrübə axınının bərpasına qədər sahədə fenomenoloji fəaliyyətin mənbələri sahənin hər iki sektoru - terapevt və müştəridir. Başqa sözlə, gələcək təcrübə prosesi üçün terapiyadakı hadisələr həm terapevtin, həm də müştərinin "şüur mədənlərində" "minalı" olur. Nə üçün həmişə bu rezervasiyanı edirəm - təcrübə prosesi bərpa olunana qədər? Çünki bu məqamda agahlığın sahəyə aid olduğu aydın olur. O vaxta qədər sahənin strukturunun onun "terapevt" və "müştəri" seqmentləri şəklində illüziyaları daha güclüdür.

Yalnız bu mövzuya toxunmağımıza baxmayaraq, davam edirik. Əgər psixoterapiya prosesində uğur qazanıb həssaslığı bərpa etdiksə və şüur ​​axınını əhəmiyyətli dərəcədə genişləndirsək, onda yeni bir problem yaranır - seçim. Necə ki, həssaslığın itirilməsi halında insanın sadəcə olaraq heç bir şeydən xəbərdar olması lazım deyildi, sahədə az miqdarda hadisələr olduqda, heç bir şey seçməyə ehtiyac yox idi. İndi isə insanın həyatı xeyli mürəkkəbləşib. Bu, hətta mübahisə predmeti deyil - təriflə daha da mürəkkəbləşdi, çünki əvvəlki tapşırığı həyata keçirməklə biz müştərinin indi həyatında nəzərə almalı olacağı hadisələrin sayını əhəmiyyətli dərəcədə artıra bildik. İndiyə qədər bu lazım deyildi - buna görə də psixoterapiyadan əvvəl həyat daha asan idi. Məhz buna görə də tez-tez təkrar edirəm ki, psixoterapiya həyatı asanlaşdırmaq üçün müraciət ediləcək son yerdir.

Psixoterapiyaya gəlməmişdən əvvəl müştərilərin əksəriyyətinin sərbəst seçim təcrübəsi yox idi. Həyatda təbii ki, qərarlar verildi, amma seçim edilmədi. Buna görə də, terapevtin qarşısında duran ən mühüm vəzifələrdən biri qərar mədəniyyətindən fərqli olaraq seçim mədəniyyətini yaratmaqdır. Yeri gəlmişkən, eyni şey terapiyanın əvvəlki vəzifələrinə də aiddir - terapevt üçün terapevtik əlaqədə şüur ​​mənbəyinin mənim şəxsi şüurum deyil, sahə olduğu bir mədəniyyət formalaşdırması vacibdir. Sonra şüur ​​prosesi könüllü "hadisələri əldə etmək" aktından sadəcə təslim olmağınız lazım olan kortəbii fenomenoloji prosesə çevriləcəkdir. Bu fərqin kəşfinin təcrübi psixoterapiya üçün əhəmiyyətini çox qiymətləndirmək olmaz.

Ancaq gəlin azad seçimin bərpası probleminə qayıdaq. Nəzərinizə çatdırım ki, seçim qərar verməkdən fərqli olaraq, sahənin canlılığının mənbəyi olan elementar zehni aktdır. Onun təbiətində artıq onun üçün bütün təməllər qoyulub. Bunun nə rasional, nə də emosional əsaslandırmaya ehtiyacı yoxdur. Terapevtin vəzifəsi müştəriyə seçim təcrübəsini qazanmağa kömək etməkdir. Qərar verməklə bu fərqi hiss edən insan heç vaxt onları çaşdırmaz. Əlbəttə ki, həssaslıq və şüurun bərpası ilə əvvəlki hallarda olduğu kimi, sərbəst seçim mədəniyyətinin formalaşması üçün zəruri şərt terapevt üçün uyğun təcrübə və uyğun azadlıqdır. Axı dialoq-fenomenoloji psixoterapiya müəyyən mənada terapevtin özünün terapiyasıdır. Bu və digər vəzifələrin həyata keçirilməsinin konkret aspektləri haqqında bir az sonra danışacağıq.

Günün xoş vaxtı, forum istifadəçiləri və əziz həkimlər.
Tarixdən əvvəlki. 2017-ci ilin oktyabr ayının sonunda belim ağrımağa başladı. Əvvəlcə orta dərəcədə ağrı var idi, sonra kəskin, dözülməz bir ağrıya çevrildi. Mən də soyuqladım, asqıranda, öskürəndə kürəyim bu qədər ağrımasın deyə stuldan, stoldan asılmağa çalışırdım. Mən Almaniyada yaşayıram, ona görə də ilk olaraq terapevtə getdim, o, mənə İbuprofen təyin etdi, 2 ay ərzində boğuldum, heç bir faydası olmadı. Mən göndəriş aldım və ortopedə getdim, o, rentgen çəkdi, yenidən İbuprofen təyin etdi, blokada etdi, hər şeyin yaxşı olduğuna inandırdı və məşq terapiyasına göndəriş verdi. 2 həftə ərzində ağrı davam edir, sağ ayağa şüalanmağa başlayır. Mən yenidən terapevtə axsayıram, o, mənə əzələ gevşetici Ortoton, İbuprofen təyin etdi. Bir neçə gündən sonra ağrı dözülməz olur, ayağına axdı, nə dayana, nə də yeriyə bildi, yalnız yerdə uzandı, hərəkət etmədi. Məni həkimə apardılar, yenidən iynə vurdular, yenə də ovuc-ovuc dişlədiyim İbuprofen. Bu zaman onun ayağı uyuşmuşdu, barmaqlarının üstündə dayana bilmirdi. Bu da çox ağrıdı. Və sonra ilk məşq terapiyası seansı gəldi, mən dərsə getdim, heç olmasa bunu edə bilməyəcəyimi izah etmək üçün. Və ey Möcüzə! Adekvat bir insan, masajçı, problemim haqqında danışanda, İbuprofenin sadəcə mənim üçün işləmədiyini təklif etdi, terapevtdən mənə Diklofenak təyin etməsini istəməyi tövsiyə etdi. Mən dərhal ərimi aptekə göndərdim, yalnız Voltaren, Diklofenak kiçik dozada ala bildim, qalanları yalnız reseptlə idi. Burada ciddi şəkildə. Və elə həmin axşam çoxdan gözlənilən rahatlıq gəldi. Ayağı boşalmağa başladı. Diklofenak qəbul etdikdən sonra bir neçə gün ərzində ağrı tamamilə yox oldu. Ancaq uyuşma, parez və axsaqlıq qaldı.
Bu simptomlarla ortopedə qayıdıram, o, məni dərhal neyrocərrahın yanına göndərir. Həmin gün randevu alıram, 3 günlük MRT və Kortizon üçün görüş alıram. Bir həftə sonra MRT nəticələri ilə ikinci görüş, kortizon rahatlama gətirmədi. Və əməliyyata təyin olunmuşam. Düşünmək üçün vaxt Miladdan əvvəl olduğu kimi növbəti səhərə qədər verildi. Bir sözlə, imtina etdim və başqa yollar axtarmağa qərar verdim. Zəng etdim, axtardım, bildim. Yırtıqlar üzrə ixtisaslaşmış bir masajçı tapdım. Bir həftəlik seanslardan sonra daha yaxşı yeriməyə başladığımı hiss etməyə başladım. Masaj kursundan sonra o, yenidən neyrocərrahın yanına getdi, parezlərin demək olar ki, keçdiyini görərək, indi əməliyyat üçün heç bir əlamət olmadığını söylədi.
Reallıq. Əməliyyat üçün heç bir göstəriş yoxdur, amma həssaslıqla nə etməli? O da orada deyil! Bir omba daha kiçikdir, baldır əzələsi artıq ayağın arxasındadır, buddan barmaqlara qədər heç nə hiss etmirəm.
Parezi üzərində işləyirəm, amma yenə də bir az zəiflik var. Ayağın barmağına dırmaşmağı, hətta tullanmağı da bacarıram.
Hörmətli həkimlər, mən noyabr ayından forumu oxuyuram və gördüm ki, parezi bərpa etmək üçün neyromidin və trental təyin olunur. Zəhmət olmasa deyin, bu dərmanlar mənim işimə kömək edə bilərmi?
Neyrocərrah yalnız məşq terapiyasını təyin etdi.
MRT yükləmirəm, düşünürəm ki, bu, çox asanlaşdığından, mənası yoxdur.
Köməkiniz və məsləhətiniz üçün əvvəlcədən təşəkkürlər!!!

Ancaq sağlamlıq vəziyyəti pisləşirsə, deməli bunun səbəbləri var və onlarla mübarizə aparmaq lazımdır. Məsələn, sağ əlin barmaqları uyuşduqda, bu, müəyyən funksiyaların pozulduğunu və bərpa edilməsini tələb edir.

Barmaqların uyuşması niyə baş verir?

Əvvəlcə aşağıdakı faktı qeyd etmək lazımdır: uyuşma bir neçə xarakterik əlamətlə müşayiət oluna bilər - bu daralma, soyuqluq, həssaslığın itirilməsi, yanma və karıncalanmadır. Sağ əlin barmaqları uyuşduqda və ağrıyarkən, tez-tez yüksək qan təzyiqi və servikal osteoxondroz fonunda özünü göstərən nevrovaskulyar sindromu bir səbəb kimi nəzərdən keçirməyə dəyər.

Bəzən həssaslığın itirilməsi yanlış həyat tərzinin nəticəsidir. Ancaq hər halda, sağ əlindəki barmaqlar uyuşduqda - bu, yalnız bədənin funksiyalarının müəyyən bir pozulmasını göstərən bir simptomdur.

Barmaqların həssaslığı ilə bağlı problem aradan qalxmazsa, həkimə səfəri təxirə salmamalısınız. Bu vəziyyətdə həkimlə təcili məsləhətləşmənin zəruri olduğu hallar var:

Suyun temperaturuna həssaslığın sürətlə itirilməsi;

Heç bir səbəb olmadan sistematik uyuşma;

Hərəkətlərin düzgün koordinasiyasına mane olan əllərin uyuşması;

Həssaslığın itirilməsi ilə eyni vaxtda özünü göstərən davranış pozğunluqları, psixoloji və ya sinir pozğunluqları;

Nəfəs darlığı, ürək döyüntüsü, ümumi zəiflik, ürəkbulanma və başgicəllənmə ilə müşayiət olunan hissiyyatın azalması və ya karıncalanma.

Barmaqların niyə uyuşduğunu başa düşərək, bu vəziyyətin Raynaud sindromu kimi bir səbəbinə diqqət yetirmək lazımdır. Bu, eyniadlı xəstəlikdən fərqlənən patoloji vəziyyətdir ki, barmaqlarda qan damarlarının spazmları sinir sisteminin xroniki xəstəliklərini, endokrin pozğunluqları, intoksikasiyanı, birləşdirici toxuma ilə bağlı problemləri göstərən ikinci dərəcəli simptom kimi müəyyən edilir. soyuq və vibrasiya. Raynaud xəstəliyinin özü kiçik kapilyarların damar spazmları səbəbindən (ən çox hipotermiya zamanı baş verir) barmaqların uclarının uyuşması kimi başa düşülməlidir. Vazospazmın səbəbi də ağır stress ola bilər.

Barmaqların niyə uyuşduğu sualına başqa bir cavab, barmaqların falanqlarının, eləcə də əlin oynaqlarının artrozu (artriti) kimi bir diaqnozdur. Həssaslığın itirilməsinin səbəbi də beyin qan dövranının pozulması ola bilər. Bu vəziyyətdə barmaqların uyuşması bu patologiyanın ilk əlamətləri kimi müəyyən edilməlidir.

Sağ əlin barmaqlarında uyuşmaların daha çox yayılmış səbəbləri var. Bu əl çoxları üçün işləyən (tikənlər, çox yazmalı olanlar və s.) olduğundan, tez-tez təkrarlanan yüklənmə səbəbindən əlin kiçik əzələləri həddən artıq gərginləşir və uyuşma yaranır. Bu vəziyyətin qarşısını almaq üçün əməliyyatda vaxtaşırı fasilələr olmalıdır. Barmaqların səlahiyyətli motor bacarıqları artıq olmaz, ixtisaslı həkimin təklif edə biləcəyi məşqlər. Aşağı temperaturda açıq havada işləməlisinizsə, barmaqlarınızı hipotermiyadan (isti əlcəklər) qorumaq vacibdir. Yəni barmaqların və damarların oynaqlarına qulluq etmək lazımdır.

Uyuşma simptomları

İlk baxışdan belə görünə bilər ki, hissiyat itkisinin əlamətləri açıqdır - toxunma hissləri əhəmiyyətli dərəcədə azalır. Ancaq uyuşmadan şikayətlənən sakinlər müxtəlif təzahürlər göstərə bilər.

Buna görə də, bu problemə hansı simptomların aid edilməli olduğunu dəqiqləşdirməyə dəyər:

Dərinin həssaslığının azaldığı bir vəziyyət;

Maddi narahatlığa səbəb olan karıncalanma hissi;

Goosebumps deyilən hərəkəti hiss etmək;

Nadir hallarda, yuxarıda göstərilən bütün simptomların kompleks təzahürü və ya birgə hərəkətliliyin pozulması.

Barmaq uclarının uyuşmasının səbəbləri

Tez-tez yaz beriberi barmaqların uclarında həssaslığın itirilməsinin səbəbi adlandırıla bilər. Əgər həqiqətən belədirsə, onda siz pəhrizinizi A və B vitamin qruplarını adekvat şəkildə ehtiva edən qidalarla zənginləşdirməlisiniz. Bədəni bərpa etmək üçün bu tədbirlərə məhəl qoymamalısınız, çünki vitamin çatışmazlığı əhəmiyyətli fəsadlara səbəb ola bilər. Məsələn, barmaqların damarlarının aterosklerozunun (tıxanmasının) inkişaf riski var. Sağ əlin barmaqlarının uyuşması digər səbəblərdən də inkişaf edə bilər: bunlar endokrin xəstəliklər, travmanın nəticələri və oynaqların iltihabıdır.

Əldə və ya barmaqlarda sabitlənmiş müxtəlif aksesuarları diqqətlə müalicə etməlisiniz. Məsələn, istənilən ölçüyə uyğun olmayan çox sıx bilərziklər, qayışlar və ya üzüklər qan damarlarını və sinir uclarını sıxa bilər.

Yanlış həyat tərzinin barmaqların vəziyyətinə təsiri

Pis vərdişlər sağ əlin barmaqlarında uyuşmalara səbəb ola bilər. Səhv həyat tərzinin bu qədər maddi ziyana səbəb olmasının səbəbləri olduqca sadədir:

Alkoqoldan sui-istifadə. Stabil istehlakı ilə spirtli içkilər yuxarı və aşağı ətrafların periferik sinirlərinin pozulmasına gətirib çıxarır. Nəticədə, "kaz tumurcuqları" hissi yaranır, bundan sonra dəri həssaslığını itirməyə başlayır və toxunma hissi pozulur. Bədən əhəmiyyətli miqdarda spirt almağa davam edərsə, koordinasiyanın pisləşməsi və əl hərəkətlərini yerinə yetirmək prosesində çətinliklər ola bilər. Bu vəziyyətdə, hətta yüngül bir obyekti barmaqlarınızla düzəltmək problemli olacaq.

Həddindən artıq çəki. Bədəndə piylənmənin inkişafı ilə maddələr mübadiləsi və qan axını pozulur, bunlardan ayaqların və qolların tam işləməsi asılıdır. Nəticədə barmaqlar və ovuclar hissiyyatını itirir və uyuşur. Kilolu bir insan fiziki hərəkətsizlikdən əziyyət çəkirsə (fiziki fəaliyyət və hərəkətsizlik), onda həssaslıq itkisi əlamətləri xüsusilə ifadə edilir.

Siqaret çəkmək. Həm nikotinin tərkibindəki qatranlar, həm də nikotinin özü qan damarlarının divarlarına son dərəcə dağıdıcı təsir göstərir. Onlar (gəmilər) öz növbəsində incəlməyə başlayır, plastik olmayan və kövrək olurlar. Qan dövranı sisteminin zədələnmiş sahələrinin bu vəziyyəti yuxarı ətraflara qan girişinin çətinləşməsinə və sağ əlin barmaqlarının uyuşmasına səbəb olur. Əllərin damarlarının aterosklerozunun inkişafının səbəbləri əsasən yuxarıda göstərilən prosesə aiddir. Əzaların sklerozunun diqqətdən kənarda qalmamaq üçün çox ciddi bir xəstəlik olduğunu başa düşmək vacibdir. Söhbət qanqren və hətta qolun amputasiyası kimi nəticələrdən gedir.

Gördüyünüz kimi, barmaqların uyuşması bədəndə son dərəcə dağıdıcı proseslərin əlaməti ola bilər. Buna görə diaqnozu və lazım olduqda ixtisaslı müalicəni gecikdirməyin.

Sağ baş barmağın uyuşması

Baş barmağın problemlərindən danışarkən, karpal tunel sindromunu xatırlamağa dəyər. Bu patoloji, zədələnmə dərəcəsindən asılı olaraq, baş barmağın phalanxının, eləcə də orta və göstərici barmaqlarının həssaslığının itirilməsinə təsir göstərir. Bu vəziyyətdə, karpal tuneldən keçən median sinirdə sıxılma təsiri var.

Fırçanın uzun müddət bir vəziyyətdə sabitləndiyi xüsusi iş şəraiti səbəbindən baş barmaq da uyuşa bilər. Nəticədə, transvers ligamentlərin stenoz ligamentozu inkişaf edir, bunun fonunda biləyin birləşdirici toxumasının ödemi irəliləyir. Sonra sinir toxumasının sıxılması baş verir, çünki ondan keçən impuls zəifləyir. Zəifləmiş bir impulsun nəticəsi phalanxın hərəkəti zamanı sərtlikdir. Eyni səbəblərdən sağ əlin üzük barmağının uyuşması hiss oluna bilər.

Baş barmaq da neyrofibroma və hemangioma kimi xəstəliklərin inkişafı səbəbindən uyuşa bilər. Bu diaqnoz sinir uclarına təzyiq göstərə bilən şişlər kimi başa düşülməlidir. Həssaslığın itirilməsi yarım saatdan çox davam edərsə, həkimə səfər planlaşdırılmalıdır. Müalicə prosesinə məhəl qoyulmazsa, mütərəqqi xəstəlik baş barmağın əzələlərinin atrofiyasına səbəb ola bilər.

Niyə şəhadət barmağı uyuşur

Bu barmağın bölgəsində həssaslığın itirilməsi də dirsək ekleminin artrozu və artriti kimi xəstəliklərin mümkün inkişafını göstərir. Artrozun təsirinin mahiyyəti ağrı ilə müşayiət olunan dirsək eklem toxumasının məhvinə qədər azalır. Kubital kanaldan keçən sinirlər və damarlar sıxılır, bu da toxunma qabiliyyətini itirir. Xəstə üçün barmaqları birləşdirmək son dərəcə problemli olur.

Artritin inkişafının səbəbləri kimi, iltihablı bir prosesə və ya dirsək ekleminde sabit və əhəmiyyətli yüklərə səbəb olan yoluxucu bir patoloji müəyyən edilə bilər. Nəticədə sinir impulslarının keçiriciliyi nəzərəçarpacaq dərəcədə azalır və şəhadət barmağının həssaslığı itirilir.

Sağ əlin orta barmağının uyuşması

Sağ əlin orta və indeks falanksında uyuşma hiss edildikdə, toxumalarda struktur pozğunluqlarından şübhələnmək mantiqidir. Bu cür pozuntuların nəticəsi boyun disklərinin və əzələlərinin, həmçinin intervertebral toxumaların işində funksional uğursuzluqlar ola bilər. Belə dəyişikliklərin nəticəsi sinir uclarının sıxılmasıdır və siqnalın bloklanmasına səbəb olur. Bundan əlavə, ön kol və çiyinlərdə ağrı simptomlarının təzahürlərinin yüksək ehtimalı var.

Orta phalanxın həssaslığının itirilməsi məsələsinə gəldikdə, qeyd etmək lazımdır ki, bu vəziyyətin səbəbi tez-tez periferik zonanın sinir reseptorlarının distal proseslərinin bütövlüyünün pozulması prosesində əldə edilən neyropatiyadır. radial sinir. Bu cür pozğunluqlar sinir lifi zədələndikdə və ya yırtıldıqda baş verir. Yırtılma səbəbi adətən karpal tunel sindromu və ya subluksasiya, həmçinin dirsəkaltı oynağın burkulmasıdır.

Gecələr niyə barmaqlarım uyuşur?

Yuxu zamanı uyuşmanın səbəbi əlin narahat mövqeyidir, bu vəziyyətdə bədən çəkisinin təsiri altında damarlar sıxılır və əza uyuşmağa başlayır. Bu, duruşun dəyişdirilməsi və nəticədə yükü qoldan azad etməklə asanlıqla düzəldilir.

Barmaqların uyuşmasının başqa bir səbəbi qan damarlarını sıxan narahat paltarlardır. Bu səbəbdən dar, narahat alt paltarları, o cümlədən pijamalardan istifadə etmək tövsiyə edilmir.

Barmaqların həssaslığını bərpa edən gimnastika

Uyuşmanı neytrallaşdırmaq üçün yaxşı nəticə verə biləcək barmaqlar üçün aşağıdakı məşqləri yerinə yetirmək lazımdır:

Meyilli vəziyyətdə, əllərinizi yuxarı qaldırmaq və barmaqlarınızı 80 dəfə sıxmaq və açmaq lazımdır.

Növbəti məşqdə corablarınıza söykənərək əllərinizlə divara tərəf dayanmalısınız. Beləliklə, təxminən bir dəqiqə dayanmaq lazımdır, bundan sonra məşqi bir neçə dəfə təkrarlamağa dəyər.

Gimnastikanın son elementi belədir: ayaq üstə vəziyyətdə (tam ayaqda) əllərinizi arxanızdakı kilidə gətirmək və onları 1 dəqiqə saxlamaq lazımdır. Bu məşq 3 dəfə təkrarlanır.

Əllərdə daimi iş yükü ilə barmaqların doldurulması

Sağ əlin barmaqlarının uyuşması müxtəlif səbəblərə malik ola bilər. Onlardan biri fırçaların daimi yüküdür. Monoton işin zərərli təsirlərini zərərsizləşdirmək üçün aşağıdakı məşqləri yerinə yetirməlisiniz:

Xurma bir-birinə basılır, barmaqlar çarpazlaşdırılır. Onları (barmaqları) bir neçə dəfə əymək və bükmək lazımdır.

Avuçlarınızı bir-birinə sıxaraq yumruqları sıxın və açın.

Baş barmağını hərəkətsiz qoyaraq, digər barmaqların ucları ilə ona toxunmaq lazımdır.

Bir neçə saniyə ərzində yumruq sıxılır (güclə), bundan sonra barmaqlar bükülür. Bundan sonra, onların hər birini növbə ilə sıxmaq lazımdır, phalanxın ucu xurma ortasına çatmalıdır.

Əl masanın üstünə qoyulmalıdır ki, fırça masanın kənarından asılsın. Sonra, əli hərəkətsiz qoyaraq, fırçanı yuxarı və aşağı hərəkət etdirməlisiniz.

Sensor itkisinin müalicəsi

Yuxarıda qeyd edildiyi kimi, barmaqların uyuşması xəstəliyin əlaməti olduğundan, müalicə problemin mənbəyini zərərsizləşdirməyə yönəldilməlidir.

Digərləri arasında ultrasəsdən istifadə edərək dərmanların tətbiqi kimi başa düşülməli olan maqnit vakuum akupunkturu, osteopatiya, barmaqların vibrasiya masajı və fonoforez kimi məşhur üsulları ayırd etmək olar.

Həkim müalicə prosesinə fərdi yanaşır, çünki həssaslığın itirilməsinin səbəbləri fərqli ola bilər və bəzi ağırlaşmalarla müşayiət olunur. Diaqnozdan sonra sağ əlin barmaqlarının uyuşmasının müalicəsi, bir qayda olaraq, aşağıdakı terapevtik tədbirlərdən birinin istifadəsini nəzərdə tutur:

nevrit və osteoxondroz aşkar edildikdə antiinflamatuar dərmanların istifadəsi ("Prednisolone", "Hydrocortisone", "Amidopyrin" və s.);

Aktiv həyat tərzinin tətbiqi;

Limfa axını və qan dövranını yaxşılaşdırmaq üçün əl masajının təyin edilməsi (hər barmağın ucundan biləyə qədər olan istiqamətdə ayrıca masaj etmək vacibdir);

A, B, E qruplarının vitaminlərinin qəbulu ("Anevrin", "Tiamin" və s.);

Pəhrizdə istifadə olunan maye və duz miqdarına nəzarət (xüsusilə hamilə qadınlar üçün vacibdir);

Qan damarlarının divarlarını gücləndirən, qan dövranını yaxşılaşdıran və xolesterol səviyyəsini aşağı salan dərmanların istifadəsi (Venolek, Vasoket, Detralex, Venarus).

Uyuşmanın, əslində, müəyyən bir xəstəliyin təzahürü olduğunu, sağ əlin barmaqlarında hissiyyat itkisi olduğunu nəzərə alsaq, həkimə müraciət etmək və diaqnozdan keçmək vacibdir. Bu, əsl problemi bilməyə və fəsadlar görünməzdən əvvəl ona uyğun hərəkət etməyə imkan verəcəkdir.

Əl sinirlərinin zədələnməsi. Xüsusilə çətin vəziyyətlərdə barmaqların həssaslığını bərpa etmək problemi

Sxem 27.3.1. Əlin sinirlərinin və toxumalarının uclarının vəziyyətindən asılı olaraq barmağın dərisinin həssaslığının bərpası metodunun seçimi.

Sinir plastikası mümkündür. Əgər sinirlərdə əvvəlki əməliyyat barmaqlarda dərinin həssaslığının bərpasına gətirib çıxarmayıbsa, o zaman əksər hallarda cərrah sinir plastikası üçün dörd variantdan birini seçir: 1) təkrarlanan şərti plastika; 2) toxumaların çapıqlı sahəsindən kənarda yerləşdirilməsi ilə damarlaşmamış sinir transplantları ilə sinir plastiyası; 3) qanla təmin edilmiş sinir transplantları ilə plastisiya və 4) tam bioloji mühit rolunu oynayan qüsur zonasına xüsusi olaraq köçürülmüş qanla təmin olunmayan sinir transplantlarının yerləşdirilməsi.

düyü. 27.3.16. Radial neyrovaskulyar dəstədən qan təmin edən sinir grefti ilə median sinirin (SN) defektinin plastisiya sxemi.

a - əməliyyatdan əvvəl median sinirin uclarının yeri; b, c - greftin sinir hissəsinin fraqmentlərinin qoyulması və formalaşması; g - əməliyyatdan sonra. A, V - arteriya və vena; N - sinir (mətndə izahat).

Sinir transplantları ətrafında tam bioloji mühitin yaradılması. Sinir qüsuru bölgəsindəki toxumalarda geniş yayılmış sikatrik dəyişikliklərlə cərrah tez-tez yalnız sinir plastisiyasını deyil, həm də zədələnmiş tendonların və dərinin bərpası problemlərini həll etməli olur. Bu problem kompleksinin köklü həlli toxumalar kompleksinin qüsura köçürülməsi və ona həm sinir greftlərinin (qanla təmin olunmayan) həm də vətər transplantlarının daxil edilməsi ola bilər.

düyü. 27.3.17. Tam biomedium kimi periferik pediküldə əlin dirsək fleksiyasından bir qanaddan istifadə edərək median sinirin plastik cərrahiyyə sxemi.

CH - median sinir; LSK - əlin dirsək bükülməsi; L - əlin ulnar fleksorundan əzələ qapağı; Tr - qarışıq əzələ qapağından keçən sinir greftləri; LA - ulnar damar paketi (mətndə izahat).

İntakt sinirlərin həssas budaqlarının plastikası üçün istifadə edin. Nadir hallarda, travma nəticəsində sinir gövdəsinin mərkəzi ucu əhəmiyyətli dərəcədə təsirlənir. Çox vaxt, ön kol səviyyəsindəki median sinir, seqmentin ön səthinin toxumalarının işemik nekrozu ilə əziyyət çəkir. Bu vəziyyətdə sinirin periferik hissəsi reinnervasiya üçün istifadə edilə bilər və mərkəzi uc kimi dirsək sinirinin dorsal dəri şöbəsi və ya radial sinirin səthi şöbəsi istifadə olunur.

düyü. 27.3.18. Distal falanksın palmar səthinin reinnervasiyası üçün öz palmar rəqəmsal sinirinin (SPN) implantasiyası mərhələlərinin sxemi.

a - sinir grefti (Tr) distal falanksın yarasına daxil edilmişdir; b - greftin ucu ayrı-ayrı bağlamalara bölünür; c - sinir grefti paketinin implantasiyası tamamlandı (mətndə izahat).

Həssas qapaqların transplantasiyası. Barmaqların denervasiya olunmuş səthində həssas qapaqların transplantasiyası müxtəlif vari-affikslərdə mümkündür və bir çox hallarda sinir və toxuma qüsurlarının plastik cərrahiyyəsi üçün kompleks variantlara alternativdir. Həssaslığın əllərə ötürülməsi üçün aşağıdakı üsullardan istifadə edilə bilər.

düyü. 27.3.19. onun denervated səthinin həssaslığını yaxşılaşdırmaq üçün barmağın distal phalanx yumşaq toxuma rekonstruksiya mərhələləri (I. Niechajev, 1987 görə).

a - d - 1-ci əməliyyat; e - e - 2-ci əməliyyat. Xallar - barmağın denervasiya olunmuş yarısı; qaranlıq kölgə - barmağın həssas yarısı (mətndə izahat).

Dominant olmayan barmaq səthindən adacıq qanadının transplantasiyası. Bu əməliyyat iki şəkildə mümkündür. Birinci variantda neyrovaskulyar paketin daxil olduğu geniş əsasda qanad kəsilir (Şəkil 27.3.20, a). Qapaq barmağın dominant səthinə köçürüldükdən sonra donor qüsuru dəri grefti ilə bağlanır. Metod 1964-cü ildə J. Littler tərəfindən təklif edilmişdir.

düyü. 27.3.20. Həssas olmayan dominant səthin dərisinə görə barmağın işçi səthinin həssaslığını bərpa etmək üçün flapların istifadəsi.

1 - barmağın əks səthindən qapağın köçürülməsi (JXittler, 1964-cü il); 2 - adacıq qapağının transplantasiyası (BJoshiyə görə. 1974) (mətndə izahat).

I barmağın toxumalarında qüsur olduqda II barmağın dorsal-şüa səthindən qapağın transplantasiyası məqsədəuyğundur. Geniş əsasda flap bilək 1-ci dorsal arteriya terminal filialları, eləcə də radial sinir səthi filialı daxildir (Şəkil. 27.3.21). Donor qüsuru dermatom qapağı ilə bağlanır.

düyü. 27.3.21. Qapağın ikinci barmağın dorsal səthindən birinci barmağın palmar səthinə köçürülməsi sxemi: (a) və (b) əməliyyatdan sonra.

IV barmaqdan I barmağa insular qapağın transplantasiyası. Birinci barmağın palmar səthinin həssaslığının pozulması ilə median sinirin budaqlarına düzəlməz zərər, həssas dərinin ulnar sinirin innervasiyası zonasından köçürülməsi üçün əməliyyatın inkişafı üçün əsas oldu.

düyü. 27.3.22. Ada qapağının dördüncü barmağın dirsək səthindən birinci barmağın palmar səthinə köçürülməsinin mərhələləri (a, b, c) (mətndə izahat).

Qapağın aşılanması birinci barmağın işçi səthinin həssaslığının bərpasına gətirib çıxarır. Eyni zamanda, bir çox müəlliflər transplantasiya edilmiş toxumaların hiperesteziyasını qeyd edirlər, bəzən hiperpatiyaya çatırlar ki, bu da bu metodun dəyərini azaldır.

düyü. 27.3.23. Radial qapağın periferik damar pedikülünə köçürülməsi və median sinirin palmar dəri şöbəsi hesabına onun reinnervasiyası sxemi.

LuA - radial arteriya; LoA - dirsək arteriyası; LCN - ön kolun lateral dəri siniri; LvSN - median sinirin palmar şöbəsi; KT - donor qüsurunu əhatə edən dəri transplantasiyası, a - əməliyyatdan əvvəl; b - əməliyyatdan sonra.

Toxuma komplekslərinin pulsuz transplantasiyası. Əlin tam hüquqlu həssas dərisini bərpa etmək üçün müxtəlif donor mənbələri və ən çox - 1-ci dorsal metatarsal arteriyanın hovuzu istifadə edilə bilər. Ayağın ilk interdigital boşluğundan alınan qanadların üstünlükləri arasında müxtəlif forma və əlin işçi səthinə yerləşdirilə bilən nisbətən böyük qapaqların köçürülməsi imkanı daxildir. Transplantasiya edilmiş toxumaların reinnervasiyası sümüyün həssas sinirlərindən birinə tikilmiş peroneal sinirin (flap siniri) dərin filialı vasitəsilə həyata keçirilə bilər (Şəkil 27.3.24).

düyü. 27.3.24. Ayağın birinci interdigital boşluğunun toxumaları daxil olmaqla, qapağın təcrid edilməsi və transplantasiyası sxemi (a), barmaqların kötüyünün denervasiya edilmiş səthində (b).

Ta - ayağın dorsal arteriyası; B - müşayiət edən vena arteriyaları; H - peroneal sinirin dərin şöbəsi; T - greft, ON - sinir anastomoz sahəsi; SA - damar anastomoz sahəsi.

VƏ. Arxangelski, V.F. Kirillov

Fəsadların növləri. İlizarov aparatının sancaqlarının alt ayağın toxumalarında uzun müddət qalması və sərbəst olmayan sümük transplantasiyası zamanı onların hərəkəti bu üsula xas olan fəsadların inkişafı üçün obyektiv şərait yaradır.

Klinik təcrübə inandırıcı şəkildə göstərdi ki, əlin uzunluğu boyunca əyilmə tendonlarının ikincil tikişi yaxşı nəticə vermir, çünki sikatrik proseslərin inkişafı tikilmiş vətərin hərəkətini maneə törədir. Bu səbəblə həm də otlardan sonra vətər ucları arasındakı diastaz səbəbiylə.

Burun septumunun təcrid olunmuş əyriliyi ilə qapalı yanaşma ilə deformasiya korreksiyası həyata keçirilə bilər. Dördbucaqlı qığırdağın deformasiyaya uğramış hissəsinin submukozal rezeksiyası aparılarkən sonuncunun seçimi də əsaslandırıla bilər.Lakin ağır deformasiyalar və xüsusilə onların bo ilə birləşməsi ilə.

Upa, Druskininkai, Litva reabilitasiya sanatoriyası haqqında video

Daxili məsləhətləşmə zamanı yalnız bir həkim diaqnoz qoya və müalicəni təyin edə bilər.

Böyüklərdə və uşaqlarda xəstəliklərin müalicəsi və profilaktikası haqqında elmi və tibbi xəbərlər.

Xarici klinikalar, xəstəxanalar və kurortlar - xaricdə müayinə və reabilitasiya.

Saytdakı materiallardan istifadə edərkən aktiv istinad məcburidir.

Nevroloq

Moskvada nevropatoloqla məsləhətləşib qəbula yazılacağıq

Moskvada diaqnostika

Sanprosvet

Sinir Xəstəlikləri Kitabı

Planlaşdırılıb

Moskvada nevroloqun qəbulu

Xaricdə nevrologiya

Nevrologiya - seçilmiş mövzular

Nevrologiya - xəstəliklər

Nevrologiya - ixtisas haqqında

Mərkəzlər və institutlar

Nevrologiya kitablar

Əllərdə və ayaqlarda hissiyatın bərpası

Periferik Sinir Sistemi Cərrahiyyəsi Diabetik Neyropatiya İnstitutunda Optimist Tədqiqat Nəticələri, Tucson, Arizona.

Şəkərli diabetiniz varsa, həkiminizin bütün mümkün fəsadlar barədə sizə artıq məsləhət verdiyini güman etmək təhlükəsizdir. Ən çox görülən ağırlaşmalardan biri neyropatiyadır. Təəssüf ki, qan şəkəri səviyyənizi nəzarət altında saxlamağı bacarsanız belə buna səbəb ola bilər. Statistik tədqiqatlar göstərir ki, bu ağırlaşma bütün diabet xəstələrinin yarısında baş verir. Neyropatiya meydana gəldikdə, xəstənin vəziyyəti davamlı olaraq pisləşir. Əsl elmdə neyropatiyaya səbəb olan şeylər haqqında fikir birliyi yoxdur və bu xəstəliyin qarşısını almaq üçün heç bir yol yoxdur.

Neyropatiyanın müxtəlif növləri var, lakin əksər hallarda əvvəlcə ayaqların altında, sonra isə əllərdə olur. Xəstəliyin ilk əlamətləri ayaq barmaqlarında və əllərdə həssaslıq səviyyəsinin azalması, qismən uyuşmadır. Zaman keçdikcə bu, getdikcə daha tez-tez baş verir və nəticədə qalıcı olur. Semptomlar o qədər şiddətlənir ki, bəzən xəstələr suyun temperaturunu təyin edə bilmir, ayaqqabıları hiss etmir və yuxu zamanı tez-tez oyanırlar. Əzələ işi də pisləşəcək - bəzən xəstənin bankanı açmaq və ya açarı kiliddə çevirməsi çətinləşir. Hərəkət koordinasiyasının pozulması var.

Neyropatiya ayaqlarda xoraların yaranmasına, müxtəlif infeksiyaların yaranmasına, sonra isə əzaların amputasiyasına səbəb olur.

Bu nəşrin məqsədi sinir liflərinin sıxılmasının baş verməsi sahəsində cərrahi müdaxilənin köməyi ilə nöropatiyanın aşkar edilməsinin erkən yollarını, eləcə də müalicəsini tapmaqdır.

Sinir liflərinin sıxılma səbəbləri

Sinir lifləri onurğa sütunundan böyüyür və oradan əllər və ayaq barmaqları da daxil olmaqla bütün bədənə yayılır. Yolda tarsus və bilək oynağı kimi daralma bölgələri ilə qarşılaşırlar. Bəzi insanlarda anatomik quruluşa görə daralma adi haldan çox olsa da (məsələn, oynaq nahiyəsində əzələ toxumasının qalınlaşması), şəkərli diabet xəstələrində sıxılma iki səbəbdən baş verir.

Birincisi, diabet xəstələrinin sinir toxuması iltihablı vəziyyətdədir. Bu, sinir toxumasına daxil olan şəkərin (qlükoza) enerji mübadiləsi prosesində başqa bir şəkər növünə - sorbitola çevrilməsi ilə bağlıdır. Sorbitolun kimyəvi formulu su molekullarını özünə cəlb edir, bu da yığılır və iltihablı bir prosesə səbəb olur. Bu kəşf hələ 1978-ci ildə edilib. Bu nəşrin müəllifinin fikrincə, neyropatiya simptomları sıx bir mühitdə iltihablanan sinirlərin pozulduğu və sıxılma yaratması səbəbindən yaranır ki, bu da funksiyalarının itirilməsinə səbəb olur.

İkincisi, sinir toxumalarında siqnal nəqli sistemi ilə bağlıdır. Sinirlər vasitəsilə bədənin müxtəlif hissələrinin vəziyyəti haqqında siqnallar mərkəzi sistemə daxil olur. Sıxılma nəticəsində sinir toxuması zədələndikdə, tübülinlər adlanan kanallar vasitəsilə sinir hüceyrələrinin membranlarına daxil olan zülallar hesabına təmir baş verir. Diabetli xəstələrdə bu proses düzgün getmir. Bu kəşf hələ 1979-cu ildə edilib. Bu nəşrin müəllifinin fikrincə, sinir hüceyrələrində regenerativ proseslər pozulduqca sıxılma simptomları daha da pisləşir.

Mərkəzi sinir sistemi sıxılma əlamətlərinin artması barədə siqnallar alır. Beləliklə, məsələn, median sinir biləkdə sıxıldıqda, barmaqlarda uyuşma meydana gəlir. Bu proses bilək sindromu adlanır. Xoşagəlməz hisslər gecələr güclənir. Bu, ilk növbədə yuxu zamanı hərəkətin olmaması və dirsək ekleminin tez-tez əyilməsi ilə izah olunur. Müvafiq olaraq, xəstə yatmazdan əvvəl qolunu uzadılmış vəziyyətdə saxlamağa imkan verən bir şin taxırsa, ağrılı təsir minimuma endirilə bilər.

Eyni şəkildə kubital sinir vasitəsilə mərkəzi sistemə bağlı olan kiçik barmağın uyuşması minimuma endirilə bilər. Və onun pozulması müvafiq olaraq kubital sindrom adlanır. Bu sindrom, digərləri ilə yanaşı, əllərdəki əzələlərin hərəkətini zəiflədir və hərəkətlərin koordinasiyasının olmamasına səbəb olur.

Eynilə, tarsusda tibial sinirin zədələnməsi ayağın uyuşmasına və tarazlığın itirilməsinə səbəb olur. Bu vəziyyətdə, gəzinti üçün köməkçi dəstək vasitələrindən istifadə etmək tövsiyə olunur.

Neyropatiya və sıxılma necə əlaqəlidir?

Diabetik nöropati əllərin və ayaqların əzalarını təsir edir, bəzən simptomlar ayaqdan diz oynağına qədər uzanır. Bir qayda olaraq, nevropatiyanın simptomları ilkin olaraq sinirlərin sıxılması nəticəsində ayaqların tabanında meydana gəlir. Diabetin səbəb olduğu neyropatiya, adi sinir sıxılması ilə eyni uyuşma və qaşınma hisslərinə malikdir.

Diabetli xəstələrdə baş verən metabolik proseslər neyropatiyaya səbəb olur və sıxılma üçün şərait yaradır.

Cərrahi müalicənin növləri hansılardır?

Yuxarıda göstərilən sindromlar halında cərrahi müdaxilə nöropatiyanın müalicəsi üçün çox yayılmış və ən təsirli üsuldur. Əməliyyat nəticəsində sinir lifinin dekompressiyası aparılır. Bunun üçün sıxılma sahəsində sinirin ligamenti və lifli örtüyü cərrahi olaraq ayrılır, bunun nəticəsində sərbəst qan dövranı üçün yer ayrılır. Sinir funksiyaları yenidən bərpa olunur. Diabetli xəstələrdə görmə itkisi ilə retinopatiya kimi digər ağırlaşmalar müşahidə edildikdə, cərrahiyyə sadəcə zəruridir. Barmaqlarda hissiyyatın bərpası xəstələrə nəinki gündəlik işlərinə qayıtmağa, həm də onlara Brayl şriftini (korlar üçün) oxumağa imkan verir.

Əməliyyat sinirə tam olaraq necə təsir edir?

Dekompressiya neyropatiya simptomlarına səbəb olan sıxılmış siniri rahatlaşdırır.

Ancaq cərrahi müalicə diabetli xəstələrdə mövcud olan və sıxılmaya səbəb olan metabolik prosesləri aradan qaldırmır. Dekompressiya, çimdiklənmənin baş verdiyi bölgədə qan dövranını bərpa etməyə kömək edir, beləliklə zədələnmiş sinir hüceyrələrinin bərpasına imkan verir.

Təbii ki, əgər dekompressiya çox gec həyata keçirilirsə, məsələn, ayaq altlarında artıq deşiklər və ya itirilmiş barmaqlar olduqda, regenerasiya minimal olacaq və ümumiyyətlə mümkün olmaya bilər.

Uğurlu bir əməliyyat üçün ideal namizəd yalnız diabet xəstəsi olacaq

ayaq altı və ya barmaqlarda uyuşma və qaşınma, eləcə də əzələ gücünün itirilməsi və koordinasiya çatışmazlığı hiss etməyə başlayır. Amerika Diabet Assosiasiyası xəstə üçün tamamilə ağrısız olan illik neyrotestinqi tövsiyə edir.

Neyropatiyanın ən erkən mərhələlərində müxtəlif dərmanlar və şinlər istifadə edilə bilər. Xəstə müayinə olunur

erkən nöropatiyanın müalicəsi üçün lazımi tədbirlər kompleksini təyin edən endokrinoloq.

Daha uzun müddət qaşınma və uyuşma hissi (bütün gün ərzində) və ya dəridə ülseratif formasiyalar görünsə, cərrahi müdaxilə lazımdır.

Bir cərrah siniri necə görür?

Əməliyyat ümumi anesteziya altında aparılır

Bir vuruşdan sonra həssaslıq

Əllərdə və ayaqlarda həssaslıq

Əllərdə və ayaqlarda həssaslıq

Bu gün bir vuruşun və ya vertebranın sınığının çox xoşagəlməz nəticəsini, yəni qol və ayaqlarda hissiyyat itkisini müzakirə edəcəyik. Bu, beyindən ətraflara qədər uzanan xüsusi köklərin-proseslərin zədələnməsi səbəbindən baş verir.

Köklərin keçiriciliyinin zədələnməsi xarici ola bilər, məsələn, (sinirlərin sıxılması, vertebranın sınığı) və daxili (vuruş, infeksiya, sıxılma).

Əllərdə hissiyyat itkisi, mənim müşahidəmə görə, hissiyyatın itirilməsindən daha əlverişsizdir, amma d.Əzaların hərəkətsizliyini nəzərdə tutmuram, barmaqların yastıqlarını nəzərdə tuturam.

Bu ssenaridə çox şey etmək əlverişli deyil - barmaqlar əşyaları, temperaturu hiss etmir (bu, daha təhlükəlidir, yanmaq olar və bunu hiss edə bilməzsiniz).

Əllərin və ayaqların həssaslığı ilə su jok terapiyası qismən kömək edə bilər. incə motor məşqləri. soyuq hava müalicəsi (kriyoterapiya), istilik müalicəsi (palçıq müalicəsi, azakerit), akupunktur. "Kuznetsov aplikatoru" (effektiv deyil).

Qolların və ayaqların həssaslığında bu üsullar insult və zədədən sonrakı ilk aylarda, həmçinin hərəkətlərin bərpasında ən çox faydalı olacaq.

Reabilitasiya mərkəzlərində, üzərində müxtəlif əşyalar asılan xüsusi stendlər var ki, istənilən vaxt maşınla qalxa və ya qalxıb məşq edə bilərsiniz.

Obyektləri tanımaq üçün onları gözlərinizlə bağlayaraq hiss etmək və bununla da toxunma qavrayışını bərpa etməyə çalışmaq vacib bir nüans var.

Özümdən əlavə etmək istəyirəm ki, həssaslıq təəssüf ki, bərpa etmək olduqca çətindir. 6 ildən sonra sağ ovucum praktiki olaraq heç nə hiss etmir, amma dirsəyə yaxın hiss edir - əvvəllər belə deyildi.

Onu da əlavə etmək istəyirəm ki, dişlərinizlə bağlı hər hansı probleminiz varsa, diş implantasiyası və ya hamısını bir anda öyrənə bilərsiniz.

Həssaslığı necə tez bərpa etmək olar

Həssaslığın pozulması prosesində qıcıqlanma qavrayışı itir, onun mənbəyi xarici mühitdə və öz bədənində mövcuddur. Həssaslıq pozğunluğu eyni müxtəlif səbəblərdən və hətta insult hallarında baş verən müxtəlif formalar ala bilər. Yüngül hallarda, insult hücumu keçirmiş bir şəxs, üzvlərinin həssaslığını qismən itirə bilər, ən çətin hallarda xəstədə iflic olur.

Əzaların bərpaedici məşqlərini yerinə yetirməyə başlasanız, barmaqların məşqlərini yerinə yetirməyə başlasanız, həssaslığı tez bir zamanda bərpa etmək mümkün olacaq, mürəkkəb motor bacarıqları beynin fəaliyyətini yaxşılaşdırmağa kömək etmir. Bir vuruşdan sonra bir insan iflic qalmadısa, barmaqları ilə bu kiçik məşqlər sağlam bir əlin köməyi ilə müstəqil olaraq həyata keçirilməlidir, xəstənin vəziyyətinin ağır gedişində kənar bir insanın köməyi tələb olunacaq.

Stress elə bir vəziyyətdir ki, insan orqanizminin təbii sakitliyi belə stresli vəziyyətlərdə pozulur, sonradan peşman olacaq bir qərar verə bilərsiniz. Effektiv dərman Tenoten qəbul etmək sakitləşməyə və xırda şeylərdən narahat olmağı dayandırmağa kömək edəcəkdir.

Bir vuruşdan sonra hissi necə bərpa etmək olar

Üzərində müntəzəm işləyərək, məşqlərə başlasanız, zədələnmiş əldə barmaqlarınızı masaj etsəniz, hər iki əlinizdə hərəkətlər etsəniz, onların həssaslığı bərpa olunacaq. Əvvəlcə əzalarınızı bir az ovuşdurmağa çalışın, sonra istiləşməyə davam edin. Hər barmaq üzərində sürtünmə prosedurunun müddəti 20 saniyə davam etməlidir.

Sürtünmə zədələnmiş əzalarda qan dövranını yaxşılaşdıracaq, indi yayılmış barmaqlarınızı növbə ilə qaldırmağa başlayın. Əzaların incə motor bacarıqlarını yerinə yetirərkən, ovuclarınızı sinə və ya qarın nahiyəsinə basmağa çalışın, məşqləri sizə uyğun olan şəkildə edin. Əlləri çevirin, bədənə sıxın, hər barmağı bükün, barmaqlarınızı ən azı on dəfə məşq edin.

İndi yenidən ovuclarınızı bədənə sıxın, hər barmağın uzadılması ilə məşqləri edin, kiçik barmaqlarınız eyni anda hər iki əlinizdə, fırlanan hərəkətlər etməyə başlayın. Barmaqlarınızı hər biri ilə çevirin, məşqi beş-on dəfə təkrarlayın.

Əsas məşqlər toplusuna yalnız istiləşmə başa çatdıqdan sonra başlamaq mümkün olacaq. Həssaslığı bərpa etmək üçün əsas məşqlər toplusu elastik bir topu sıxmaq, kilidləmə, kiçik əşyaları bir yerdən digərinə köçürmək və s. Xəstələrin rifahından, həmçinin həssaslığın itirilmə dərəcəsindən asılı olaraq, bir insanın dizayneri yığması, tədricən onunla plastilin ilə məşqlər etməyə başlaması artıq olmaz. Bu cür sadə uşaq fəaliyyətləri əzaların həssaslığını və motor bacarıqlarını bərpa etmək üçün kifayət qədər effektiv işləyəcəkdir.

Bir vuruş vəziyyətindən sonra, ən çətin, bir vuruşdan sonra bir insanın həssaslığını tamamilə və ya uzun müddət itirdiyi hallar var, xəstə ən sadə və danışma itkisini qəbul edə bilər. Belə çətin vəziyyətdə olsan belə, heç bir halda ruhdan düşməməli və başladığın dərsləri dayandırmalısan, hətta bir neçə dərsdən sonra heç nəyi təkrarlaya bilməsən də. Hər kəsə tövsiyə olunur ki, yalnız əzm və çalışqanlıqla itirilmiş həssaslığı bərpa etmək mümkündür. Həkimin razılığı ilə xəstə fizioterapiyadan istifadə etməyə başlaya bilər. Zəif bir elektrik impulsu ilə zədələnmiş əzaya təsir ilə fizioterapiya aparıla bilər, kompleks müalicə ilə köməkçi terapiya müsbət nəticə verə bilər.

Bir vuruşdan sonra şiddətli ağrı - nə etməli?

Atam 10 ay əvvəl hemorragik insult keçirdi, bu qədər gün keçdi - bir tərəfi işləmir (solda). Və bu günlərdə atanın qolları və ayaqları sol tərəfdə hərəkət etmir, amma fiziki olaraq masaj etdikdə, göz yaşı tökür.