Psoriatik artrit ilə işləmək həm dəri lezyonlarını, həm də oynaq ağrılarını müalicə etməkdən ibarətdir. Psoriasisdən təsirlənən dərilər üçün çoxlu losyonlar və kremlər hazırlanır. Bu yazıda psoriatik artrit üçün dərmanlara baxacağıq.
PUVA terapiyası, ultrabənövşəyi şüalanma (UVA) ilə birlikdə psoralen (kumarin sinfinin təbii birləşməsi) deməkdir. Dəri lezyonları üçün faydalı ola bilər. PUVA terapiyası dəri lezyonlarına və təsirlənmiş oynaqlara sürtülən preparatlar olan topikal kremlərdən istifadə edir. Krem tətbiq edildikdən sonra dəri sahəsi xüsusi ultrabənövşəyi işıq yayan lampanın altına qoyulur. İşıq, səpgiləri müalicə edən və bəzi hallarda birgə ağrıya da kömək edə bilən müalicə kremindəki kimyəvi maddələri tetikler. ?
Artrit simptomlarının müalicəsi hansı oynaqların təsirləndiyinə və xəstəliyin şiddətinə bağlıdır.
Əksər həkimlər tərəfindən təyin olunan ilk dərmanlar qeyri-steroid antiinflamatuar dərmanlardır (NSAİİ). Aspirin və ibuprofen bir çox ağrı kəsici kimi NSAİİlərdir. Xəstəliyi dəyişdirən antirevmatik dərmanlar (DMARDs) kimi tanınan digər dərmanlar yüksək səviyyədə ağrı və ya xüsusilə "pis" artrit olan xəstələr tərəfindən istifadə olunur. Bu dərmanlar immunitet sistemini tənzimləmək və bununla da artriti idarə etmək üçün müxtəlif yollarla işləyir.
Psoriatik artritin müalicəsi üçün ən çox istifadə edilən xəstəliyi dəyişdirən dərmanlardan biri metotreksatdır. Metotreksat kimi DMARDs yalnız simptomları idarə etmir, həm də xəstəliyin gedişatını yavaşlatır. Onları "xəstəliyi dəyişdirən" edən budur. Metotreksat pis dərinin simptomlarını idarə edə bilər və həmçinin artrit simptomlarına kömək edə bilər. Bəzi xəstələrdə istənilən nəticəni (oynaq ağrısının, şişkinliyin və sərtliyin azalması) əldə etmək üçün metotreksatı başqa bir dərmanla (məsələn, infliximab) birləşdirmək lazım ola bilər.
Infliximab, antineoplastik faktor (TNF) adlı bir sinifdə olan xəstəliyi dəyişdirən bir dərman növüdür. Anti-TNF agentləri insan monoklonal antikorları adlanan xüsusi bir antikor növüdür. Onlar xüsusi olaraq şiş nekrozu faktorunu hədəf alır (və inhibə edir). Şiş nekrozu faktoru (TNF) iltihab reaksiyasını təşviq edir, bu da öz növbəsində romatoid artrit kimi otoimmün xəstəliklərlə əlaqəli bir çox klinik problemə səbəb olur. .
Psoriatik artrit üçün oral dərmanlar (ağızdan qəbul edilən həblər) araşdırılır və gələcəkdə psoriatik artritin müalicəsi üçün mövcud ola bilər. Bunlara ustekinumab, apremilast və tofasitinib daxildir. Bu dərmanların hər biri immunitet sistemini tənzimləmək üçün bir az fərqli şəkildə işləyir.
Həkimlər bəzən birləşmiş dərmanlar təyin edirlər. Xəstə oynaqlara kortizon enjeksiyonları da ağrıları aradan qaldırmağa kömək edə bilər. Nadir hallarda idarəolunmaz ağrı və ya oynaq funksiyasının itirilməsi hallarında cərrahi müdaxilə tələb oluna bilər.
Dərmanlara əlavə olaraq, həkiminiz oynaqlarınızın gücünü və hərəkətliliyini maksimum dərəcədə artırmaq üçün fiziki terapevtə müraciət etməyinizi xahiş edəcək.
Fiziki terapiya
Psoriatik artriti keyfiyyətli qayğı ilə müalicə edən fiziki terapiya, təyin edilmiş dərmanların istifadəsi ilə birlikdə vəziyyətinizi idarə etməyə kömək edə bilər. Fiziki terapiya xəstəliyinizi müalicə edə bilməz, ancaq ağrılarınızı idarə etməyə və xəstəlik prosesi səbəbiylə birgə məhvin qarşısını almağa kömək edə bilər. Fiziki terapiya xəstəliyin bir hissəsi olan dərinin zədələnməsinə deyil, psoriatik artritin oynaqlarınıza təsirinə diqqət yetirəcəkdir. .
İlk səfəriniz zamanı fiziki terapevtiniz sizdən ətraflı tarix alacaq. Onlar artritinizin sizi nə vaxt narahat etməyə başladığını, hansı oynaqlarda ağrı olduğunu, sizi nə qədər narahat etdiyini, ağrının səviyyəsini və hansı fəaliyyətlərin ağrınızı qıcıqlandırdığını və ya yüngülləşdirdiyini bilmək istəyəcəklər. Onlar həmçinin əlaqəli dəri lezyonları, eləcə də xəstəliyin ola biləcəyi hər hansı bir ailə tarixi haqqında soruşacaqlar. Qəbul etdiyiniz dərmanlar da daxil olmaqla, keçmiş və ya indiki müalicələr haqqında. Nəhayət, onlar iş və istirahət fəaliyyətləriniz haqqında soruşacaqlar və artritinizin sizi bu fəaliyyətlərdən hər hansı birindən məhdudlaşdırıb- məhdudlaşdırmadığını bilmək istəyəcəklər.
Artritiniz alt ətraflarınızdakı oynaqlara təsir edibsə, fiziki terapevtiniz artritinizin yerişinizə təsir edib-etmədiyini görmək üçün necə yeridiyinizi görmək istəyəcək. Onlar, həmçinin, hər hansı bir pis vərdişiniz olub-olmadığınızı və ya xəstəlik səbəbindən zəif uyğunlaşdığınızı müəyyən etmək üçün ümumi duruşunuzu və uyğunlaşmanızı qiymətləndirəcəklər. Onlar sizə düzgün duruş və yerimə texnikası barədə məsləhət verəcək və lazım gələrsə, gəzinti yardımının istifadəsini müzakirə edəcəklər. Məsələn, bir qamış görsələr ki, oynaqlarınızdakı stressi aradan qaldırmaq lazımdır.
Daha sonra fiziki terapevtiniz artritdən təsirlənən hər hansı oynaqlarda hərəkət diapazonunu qiymətləndirəcək və ölçəcək. Bu oynaqları əhatə edən əzələlərin gücü də müəyyən ediləcək. Hərəkət diapazonu azalmış və ya hərəkət diapazonunu itirə bilən hər hansı oynaqlar üçün terapevtiniz hərəkət diapazonu məşqləri təyin edəcək. Sıx hesab edilən oynaqların ətrafındakı hər hansı əzələlərə dartılmalar veriləcək və bölgəni aşağı çəkin. Terapevtinizin xəstəlik zamanı güc itirmə riski olduğunu müəyyən etdiyi hər hansı zəif əzələlər üçün gücləndirici məşqlər təyin ediləcək. .
Psoriatik artritin bəzi hallarda transkutan sinir stimullaşdırılması kimi elektroterapiya birgə ağrıları azaltmaqda faydalı ola bilər. Fiziki terapevtiniz həmçinin oynaqlarınızı əhatə edən əzələləri masaj etmək və ya oynaqlarınızda artan hərəkət diapazonunu təşviq etmək üçün səfərbər olmaq kimi üsullar üçün əllərinizi istifadə edə bilər. Tez-tez istilik istifadəsi oynaqlarınız üçün çox sakitləşdirici ola bilər, buna görə də bu, digər terapevtik müalicələrlə birlikdə istifadə edilə bilər. İstiliyin oynaqlarınızı sakitləşdirdiyini görsəniz, terapevtiniz sizi evdə istilik tətbiq etməyə təşviq edəcək.
Təəssüf ki, psoriatik artritiniz getməyəcək. Bununla belə, bu xəstəliyi idarə etməyə kömək edəcək bir çox müalicə variantları mövcuddur. Həkiminizin, fiziki terapevtinizin və müalicənizdə iştirak edən hər hansı digər sağlamlıq mütəxəssislərinin məsləhəti ilə birlikdə sizin üçün işləyəcək bir idarəetmə proqramı tapmalısınız. Psoriatik artrit dərmanları üçün yuxarıya baxın.
Məzmun
Psoriasis dəriyə təsir edən sistemli bir xəstəlikdir. Bəzən problem daxili orqanlara təsir göstərir. Psoriasis fonunda tendonların və oynaqların iltihabı aşkar edilərsə, psoriatik artrit diaqnozu qoyulur. Xəstəlik kas-iskelet sisteminin bütün patologiyaları arasında ikinci yeri tutur və ciddi müalicə tələb edir.
Tibbi terapiya
Psoriasisdə artrit oxşar diaqnozu olan xəstələrin 75% -də inkişaf edən ciddi bir komplikasiyadır. Patologiyanın əsas təzahürü oynaqların, bağların və tendonların iltihab prosesində iştirakıdır, buna görə bir insanın hərəkətliliyi məhduddur, hərəkətlər zamanı ağrı və sərtlik görünür. Psoriatik artritin diaqnozu və müalicəsi dermatoloqla birlikdə revmatoloq tərəfindən aparılır.
Müalicə sistemli və kompleks olmalıdır, adekvat terapiya və ya ondan imtina edilmədikdə, psoriatik artrit sürətlə irəliləyir və əlilliyə səbəb olur. Problemdən tamamilə qurtula biləcək tək bir vasitə hazırda mövcud deyil, buna görə həkimlər bir sıra dərmanlar təyin edirlər. Bunlara daxildir:
- qlükokortikosteroidlər;
- qeyri-steroid antiinflamatuar dərmanlar (NSAİİ);
- immunosupressantlar;
- ağrıkəsicilər;
- psixotrop dərmanlar və antidepresanlar.
Müalicənin müvəffəqiyyəti üçün yağlı qidaların və duzun məhdudlaşdırılmasını nəzərdə tutan terapevtik pəhrizə riayət etmək vacibdir. Psoriatik artritin təzahürlərinin öhdəsindən gəlmək üçün orta fiziki fəaliyyət və fizioterapiya prosedurları müəyyən dərəcədə kömək edir. Remissiya dövründə belə bir diaqnozu olan xəstələrə kurort və sanatoriya istirahət zonalarına baş çəkmək tövsiyə olunur.
Simptomatik terapiya
Qeyri-steroid antiinflamatuar dərmanlar (NSAİİ) bir anda üç istiqamətdə hərəkət edir: ağrıları aradan qaldırır, bədən istiliyini azaldır və antiinflamatuar təsir göstərir. Farmakoloji xüsusiyyətlərin bu birləşməsinə görə, NSAİİlər tez-tez psoriatik artritin simptomatik müalicəsi üçün istifadə olunur. Dərmanlar problemə sistemli təsir göstərmək üçün tabletlərdə və dəri ekzemasını azaltmaq üçün məlhəm şəklində təyin edilir:
- Naproksen tabletləri və oral süspansiyon. Dərman ağrıları effektiv şəkildə aradan qaldırır, iltihabı aradan qaldırır, toxuma trofizmini yaxşılaşdırır. Naproksen həzm sisteminin eroziv və xoralı xəstəlikləri (kəskin mərhələdə), qaraciyər və ya böyrək çatışmazlığı üçün təyin edilmir. Müalicənin ümumi yan təsirləri: ürəkbulanma, qusma, tinnitus, yuxululuq.
- İbuprofen şifahi bir tabletdir. Naproksen ilə oxşar təsir mexanizminə malikdirlər. Ümumi əks göstərişlərə əlavə olaraq, İbuprofen ürək çatışmazlığı, ödem və yüksək təzyiq zamanı ağrıları aradan qaldırmaq üçün tövsiyə edilmir. Psoriatik artritin uzun müddətli müalicəsi ilə dərman dəri döküntüsünə, hematopoetik disfunksiyaya (anemiya, leykopeniya, trombositopeniya) səbəb ola bilər.
- Meloksikam əzələdaxili inyeksiya üçün bir həlldir. Ağrıları aradan qaldırmaq üçün təcili ehtiyac olduqda istifadə olunur. Meloksikam xoralar, ürək çatışmazlığı, ağır böyrək xəstəliyi üçün qəti şəkildə kontrendikedir. Dərman ponksiyon yerində tətbiq edildikdən sonra hematomlar, yüngül şişlik və qaşınma meydana gələ bilər. Sistemli mənfi reaksiyalar İbuprofen və Naproksen dərmanları ilə tamamilə eynidır.
Qeyri-steroid antiinflamatuar dərmanlar lazımi terapevtik effekt vermədisə və ya ağrı sindromu gücləndisə, qısa kurslarda bir qlükokortikosteroid dərmanı olan Prednizolon təyin edilir. Əzələdaxili və ya birbaşa birgə boşluğa yeridilir, bəzi hallarda ağızdan qəbul (tabletlər) mümkündür.
Prednisolonun minimum əks göstərişlərə malik olmasına baxmayaraq, qlükokortikosteroid ilə uzunmüddətli müalicə oynaqların və qığırdaqların tükənməsinə səbəb ola bilər. Bundan əlavə, dərman tez-tez aşağıdakı yan təsirlərə səbəb olur:
- yüksək qan təzyiqi;
- aritmiya (ürək döyüntüsünün ritminin pozulması);
- ürəkbulanma, qusma;
- pankreatitin inkişafı (pankreas xəstəliyi);
- halüsinasiyalar;
- görmə kəskinliyinin azalması;
- artan tərləmə;
- osteoporoz (kövrək sümüklər).
Əsas müalicə
Psoriatik artrit, romatoid artrit kimi, immunosupressiv dərmanlarla müalicə olunur. Bu qrup dərmanlar süni immunosupressiya yaradır (immun sistemini boğur), bunun sayəsində xəstəliyin gedişi dayanır. Belə müalicənin əsas təhlükəsi bədənin virusların, göbələklərin və bakteriyaların nüfuzuna tamamilə açıq olmasıdır ki, bu da ikincil infeksiya riskini artırır.
Psoriatik artritdə sulfasalazin təkcə immunitet sistemini sıxışdırmır, həm də antimikrobiyal və iltihab əleyhinə xüsusiyyətlərə malikdir. İstədiyiniz effekti əldə etmək üçün dərmanı uzun müddət qəbul etmək lazımdır. Dərman əvvəllər yalnız romatoid artritin müalicəsində istifadə olunurdu, lakin son klinik sınaqlar onun sedef xəstəliyində effektivliyini təsdiqlədi. Sulfasalazinin daha az təsirli analoqları bunlardır:
- Metotreksat.
- siklosporin;
- azatioprin;
- Salazopiridazin.
Psoriatik artritin əsas müalicəsi şiş nekrozu faktorunun inhibitorlarından istifadə etmədən işləmir. Bunlar yalnız patologiyanın simptomlarını boğmayan, həm də birbaşa iltihab sahəsinə təsir edən dərmanlardır. Nekroz faktorunun inhibitorları monoklonal cisimləri (müəyyən bir antigen növünə qarşı insan toxunulmazlığı tərəfindən istehsal olunan antikorlar) ehtiva edir, buna görə də belə dərmanların yan təsirlərinin sayı immunosupressantlarla müqayisədə çox azdır. Bu dərman qrupuna aşağıdakılar daxildir:
- infliximab;
- etanersept;
- Adalimumab.
Psoriasis müalicəsində nisbətən təhlükəsiz bir dərman Apremilast (Otezla). Dərman immunitet sisteminin işini maneə törətmir və hüceyrə bölünməsinin qarşısını almır, ancaq təsirlənmiş toxuma sahələrində seçici şəkildə hərəkət edir. Otezla, fosfodiesteraza-4 inhibitorlarının - iltihab faktorlarının həddindən artıq sintezinə səbəb olan fermentlərin sintezini bloklayır.
Psoriatik artritin müalicəsində təyin olunan Apremilast (Otezla) digər dərmanların təsirsizliyi halında haqlıdır. Tez-tez dərman ultrabənövşəyi şüalanma və xrizoterapiya (qızıl duzları ilə müalicə) ilə birləşdirilir. Psoriazın ağır vəziyyətlərində, oynaqların və qığırdaq toxumasının kütləvi zədələnməsi ilə xəstəyə qan təmizləmə proseduru - plazmaferez təyin edilir.
Fizioterapiya
Psoriatik artritin simptomları azaldıqda, kompleks müalicənin bir hissəsi kimi fizioterapiya prosedurları təyin edilə bilər. Onlar remissiyanın başlanğıcını sürətləndirir və xəstənin ümumi rifahını yaxşılaşdırır. Daha tez-tez həkimlər aşağıdakı üsullara müraciət edirlər:
- Fototerapiya UV-A spektrinin şüaları ilə bədənin ultrabənövşəyi şüalanması üsuludur. Bunlar 311-340 nm uzunluğunda dar zolaqlı dalğalardır. Prosedura sabit bir remissiyaya nail olmağa kömək edir, lakin dərinin həddindən artıq qurumasına səbəb ola bilər. Yan təsir nəmləndirici tətbiq etməklə asanlıqla aradan qaldırılır.
- PUVA terapiyası (fotokimoterapiya) xəstəliyin ağır vəziyyətlərində istifadə edilən sedef üçün müalicə variantlarından biridir. Texnika 340-400 nm dalğa uzunluğu olan ultrabənövşəyi şüalanma UV-B istifadəsini nəzərdə tutur. Fizioterapiya seansına başlamazdan əvvəl xəstə fotosensibilizatorlar (Psoralen) qəbul etməli və A vitamini və ya parlaq yaşıl məhlulu xaricdən istifadə edərək, onları bədənin təsirlənmiş bölgələrinə tətbiq etməlidir.
- Ultrafonoforez, təsirlənmiş əraziyə birbaşa dərman yeritməyə imkan verən fizioterapiya üsuludur.
- Qanın damardaxili lazerlə təmizlənməsi psoriatik artritin zədələnmiş oynaqları lazer dalğaları ilə şüalandırmaqla müalicə üsuludur. Bu texnikada terapevtik effekt əldə etmək üçün helium-neon və ya helium-kadmium lazer istifadə olunur.
Psixoterapiya
Psoriasis, psoriatik artrit kimi, sağalmaz bir patologiyadır. Kompleks terapiya, dərmanların daimi istifadəsi yalnız sabit bir remissiyaya nail olmağa kömək edir, lakin xəstəliyin geri qayıtma ehtimalını istisna etmir. Bu baxımdan, bu diaqnozu olan bir çox xəstələrdə idrak-davranış pozğunluqları inkişaf edir. Psixoterapiyanın məqsədi xəstəyə vəziyyətə fərqli baxmağı öyrətmək, psixo-emosional stressi aradan qaldırmaqdır.
Məqsədlərə çatmaq üçün xəstənin vəziyyətinə, əks göstərişlərin olmasına əsaslanaraq seçimi terapevt tərəfindən idarə olunan psixotrop dərmanlar istifadə olunur. Psixoterapiya bir neçə əsas üstünlüklərə malikdir:
- Anksiyolitiklər (Diazepam, Phenazepam) narahatlığı, təcavüzü azaldır, depressiya əlamətlərini aradan qaldırır, stress müqavimətini artırır və yuxunu normallaşdırır.
- Tetrasiklik antidepresanlar (Amitriptilin) antihistaminik xüsusiyyətlərə malikdir - qaşınmanı azaldır, şişkinliyi aradan qaldırır.
- Serotoninin geri alınması inhibitorları (Fluoksetin, Venlafaksin) - ağrıları aradan qaldırır.
Evdə psoriatik artritin müalicəsi
İstirahət mərhələlərində evdə patologiyanı müalicə edə bilərsiniz. Bunun üçün yoga, yüngül fitness, xüsusi fiziki məşqlər uyğun gəlir. Gimnastika oynaqların sərtliyindən qurtulmağa kömək edir, qan dövranını yaxşılaşdırır, ağrıları aradan qaldırır. Xəstəliyin kəskinləşməsinin qarşısını almaq üçün tövsiyə olunur:
- barmaqları və ayaq barmaqlarını əymək, açmaq;
- çəkisini dabandan ayağa köçürün;
- ayağa bərkidilmiş yüklə ayaqları qaldırın;
- yuvarlaq əşyaları ayaqları ilə yuvarlayın;
- əllərinizlə oynaqları yoğurun, masaj hərəkətləri;
- çiyinlər, dirsəklər, ayaqlarla fırlanma hərəkətlərini yerinə yetirin.
Dərman müalicəsinin əldə edilmiş nəticələrini birləşdirmək üçün bir pəhrizə riayət etmək vacibdir. Psoriatik artrit üçün qidalanma aşağıdakı qaydalara riayət etməyi nəzərdə tutur:
- alkoqoldan, siqaretdən tamamilə imtina;
- allergen məhsulların menyusundan xaric edilməsi - şokolad, çiyələk, pomidor, kakao paxlası (fərdi xüsusiyyətlərə görə);
- tez-tez yemək, kiçik hissələrdə - gündə 5-6 dəfəyə qədər;
- hisə verilmiş ətlərin, marinadların, ədviyyatlı və ya duzlu qidaların pəhrizindən xaric edilməsi;
- qızardılmış və ya yağlı qidaların miqdarını azaltmaq;
- sitrus meyvələrindən imtina;
- duz, asanlıqla həzm olunan karbohidratların qəbulunu məhdudlaşdırmaq;
- fermentləşdirilmiş süd məhsulları, tərəvəzlər, dənli bitkilər, paxlalılar menyusunda üstünlük təşkil edir.
etnoelm
Həkimlə razılaşaraq, psoriatik artriti xalq müalicəsi ilə müalicə etmək mümkündür. Aşağıdakı reseptlər ən təsirli dərman kimi özünü sübut etdi:
- Zoğalın həlimi. 2 çay qaşığı ölçün. quru xammal, 250 ml qaynar su tökün. Qarışığı aşağı istilikdə 5-7 dəqiqə qaynatın, sərinləyin. Gündə 3 dəfə çay əvəzinə hazır içki qəbul edin.
- Ağrı kəsici kompres. 5-6 damcı skipidarı 1 incə rəndələnmiş yerkökü və 1 ç.q. qarışdırın. bitki yağı. Birləşməyə bir kompres tətbiq edin, bir gecədə buraxın. Proseduru həftədə 2-3 dəfə etmək tövsiyə olunur.
- Bitki mənşəli infuziya. Bərabər hissələrdə koltsfoot, St John's wort, dandelion qarışdırın. 5 osh qaşığı dəmləyin. l. bir litr qaynar suda qarışıq. Dərmanı 2-3 saat dəmləyin, sonra süzün. Hər gün 50 ml infuziya qəbul edin.
Video
Mətndə səhv tapdınız?
Onu seçin, Ctrl + Enter düyməsini basın və biz onu düzəldəcəyik!
Psoriasis və psoriatik artritin simptomları:
Təsnifat
Articular psoriasis müxtəlif dərəcədə fəaliyyət göstərə bilər:
Artritdə funksional qabiliyyətlərin qorunma dərəcəsindən asılı olaraq üç dərəcə fərqlənir:
Çox vaxt oynaqların sedef xəstəliyi uzun müddət davam edən depressiyadan əziyyət çəkən xəstələrdə və ya müxtəlif psixi pozğunluqlarla xarakterizə olunan xəstələrdə diaqnoz qoyulur. Oynaqların psoriatik zədələnməsi ilə bədəndə belə uğursuzluqlar baş verir:
Psoriatik artritin əlamətləri aşağıdakılardır:
- xəstələrin təxminən 5% -i sümüklərin və oynaqların belə bir patologiyasından əziyyət çəkir, burada qısalma, ayaq barmaqlarının və əllərin əyriliyi baş verir, oynaqların tədricən birləşməsi müşahidə olunur və zamanla əlillik baş verə bilər.
Yuxarıda göstərilən simptomların hamısının xaotik, asimmetrik olması vacibdir, buna görə də romatoid artrit və sümük sedefinin diaqnozu çətin ola bilər.
Xəstəliyi necə müəyyənləşdirmək olar
reklamlar
3.1. ÜMUMİ DƏRMAN MÜALİCƏSİ (davamı var)
Antibakterial (antiviral) dərmanlar
Bu dərmanlar sedef xəstəliyində onun infeksion və viral təbiəti ehtimalına görə istifadə olunur (1-ci bölmə). “Sedef xəstəliyinin etiologiyası və patogenezi haqqında”. səh. 1.1, 1.2). Onlar həmçinin ikincil infeksiyanın ağırlaşmaları üçün istifadə olunur.
Etakridin laktat(və ya Rivanol) kokkların, xüsusilə streptokokların səbəb olduğu infeksiyalar üçün istifadə olunur. Psoriasisdə antimikrob təsirinin geniş spektrinə və bəzi virus mənşəli xəstəliklərə faydalı təsirlərə görə təyin edilir. İçəridə toz şəklində təyin edin, bəzən venadaxili olaraq verilir; kurs - 10 gün. Təsiri qeyri-sabitdir.
metilen mavisi Xəstəliyin törədicisi və mərkəzi sinir sisteminə stimullaşdırıcı təsiri - iddia edilən virusa onun fotodinamik təsirini nəzərə alaraq təyin edin. Kəskin təzə geniş yayılmış prosesdə daha təsirli olur. İçəridə jelatin kapsulalarda təyin edin, eyni zamanda xəstə ümumi UVİ-yə məruz qalır. Dərmanın venadaxili tətbiqi ilə yan təsirlər mümkündür: atəş, baş ağrısı, qaşınma, oynaq ağrısı, ürəkbulanma, qusma. Qaraciyər, böyrək xəstəliklərində, ürək çatışmazlığı əlamətlərində kontrendikedir.
İçtiyol- şist neftinin sulfon turşularının ammonium duzu. Tərkibində 10,5% üzvi bağlanmış kükürd var, alkaloidlər və ağır metalların duzları və yod ilə məhlulda uyğun gəlmir. İltihab əleyhinə, lokal anestezik və bəzi antiseptik təsir göstərir. Psoriasisdə ichthyol şifahi olaraq, gündə 2-3 dəfə 5-15 damcı 50% sulu məhluldan və ya hər gün əzələdaxili olaraq verilir.
sulfa dərmanları, xüsusilə, sulfasalazin Və streptosid ağ streptokok, Escherichia coli və bəzi digər bakteriyalara qarşı aktiv antimikrobiyal təsir göstərir. Streptosidin sedefdə faydalı təsiri bu xəstəliyin yoluxucu təbiəti, həmçinin dərmanın fotosensibilizasiya xüsusiyyəti və dermatozu təhrik edən xroniki infeksiya ocaqlarına təsirinin nəticəsi ola bilər. Streptosidin ən əlverişli təsiri püstüler psoriazda müşahidə edilmişdir. İçəridə gündə 3 dəfə 0,5-1,0 g təyin edilir; 10 günlük kurs, fasilədən sonra (10 gün) - kursun təkrarlanması. Sinir və ürək-damar sistemlərindən, dermatitdən, diareyadan mümkün ağırlaşmalar. Əks göstərişlər: hematopoietik sistemin xəstəlikləri, nefrit, Qraves xəstəliyi. Psoriazın müalicəsində sulfasalazin də istifadə olunur (onun əsas istifadəsi ülseratif kolitin müalicəsindədir). Bu dərman ən təhlükəsizdir, yüngül təsir göstərir. Xəstələrin təxminən 40% -ində yaxşı təsir qeyd edildi.
Antibiotiklər(benzilpenisilin, bisillin, streptomisin sulfat, griseofulvin və s.) həddindən artıq ehtiyatla istifadə edilməlidir, çünki bu sinifin dərmanları sedef xəstəliyinin inkişafına səbəb olan amil - dərman aqressiyasında birinci yeri tutur (Bölmə 1.9). "Təhrikedici amillər").
Benzilpenisilin natrium duzu- kif göbələkləri tərəfindən istehsal olunan benzilpenisillinin törəməsi. Nisbətən dar bir antibiotik fəaliyyət spektrinə malikdir. İkincil infeksiyanın olması halında adətən şərti dozalarda təyin edin.
Bicillin-3 sedefdə həm mütərəqqi, həm də stasionar mərhələdə istifadə olunur; əzələdaxili olaraq verilir. Əks göstərişlər: allergik xəstəliklər, hipertoniya, miokard infarktından sonra, mərkəzi sinir sisteminin ağır xəstəlikləri və s.
streptomisin sulfat turşuya davamlı mikrobları basdırır, penisillinə davamlı formalarda hərəkət edir; əzələdaxili olaraq verilir. Fəsadlar: vestibulyar pozğunluqlar, eşitmə pozğunluğu, allergik reaksiyalar.
Griseofulvin Mütərəqqi mərhələdə dermatozun ümumi forması üçün terapiya vasitələrindən biri kimi tövsiyə olunur. Bəzən baş ağrısı, ürtiker, dispepsiya şəklində yan təsirlər var. Həmçinin müraciət edin Griseofulvin-forte Və Qritsin(yemək zamanı, tercihen bitki yağı ilə - 1 çay qaşığı).
malyariya əleyhinə dərmanlar, xüsusilə, Akrixin xəstələr tərəfindən yaxşı tolere edilir. Doza həddinin aşılması halında, adətən 1 həftədən çox olmayan "akrixin psixozları" baş verə bilər. Akrikhin psixi xəstəliyi olan insanlarda kontrendikedir. Psoriasisdə iltihab əleyhinə və desensibilizasiyaedici vasitə kimi təyin edilir. Akrikhin dermatozun mütərəqqi və stasionar mərhələlərində təsirli olur. Ultrabənövşəyi şüaları udduğundan, xüsusilə yaz-yay forması olan və UV radiasiyasına həssaslığı olan xəstələr üçün göstərilir. 10 günlük müalicə dövrü beş günlük fasilələrlə 2-6 dəfə təkrarlanır.
Bu günə qədər sedef xəstəliyinin müalicəsində antiviral dərmanların istifadəsi ilə bağlı müəyyən təcrübə əldə edilmişdir.
insan leykosit interferonu Yu. M. İqoşin (1980) tərəfindən inhalyasiya şəklində sedef terapiyasına daxil edilmişdir (son tədqiqatlar xəstəliyin inkişafında virusların mümkün rolunu göstərdiyinə görə, həmçinin virusların rolunu nəzərə alaraq dermatozun patogenezində genetik amil). İnterferon gündə 2-3 dəfə, 10 gün ərzində 2500 IU istifadə edildi, lazım olduqda, dövr 3 gündən sonra təkrarlandı. Müalicənin yaxşı nəticələri və remissiya müddətinin artması var. İntramüsküler olaraq tətbiq edildikdə interferon alfa digər müəlliflər, lakin, aydın bir terapevtik effekti müşahidə etmədilər. Həmçinin istifadə olunur (V. F. Korsun, 1991) inyeksiya DNTazalar Və RNTaz. digər antiviral dərmanlar:
herpetik Və qızılca peyvəndi, Emetin, Bonafton, Gossypol və digərləri, o cümlədən bitki mənşəli preparatlar. Təklif olunan terapiya üsullarının effektivliyini öyrənmək üçün əlavə işlərə ehtiyac olduğu qənaətinə gəlinir.
Bədənin müqavimətini artıran qeyri-spesifik hərəkət vasitələri
Bədənin ümumi müqavimətinin zəifləməsi, ləng immunoloji fəaliyyəti və maddələr mübadiləsinin ləngiməsi səbəbindən bu cür dərmanlar sedefdə geniş istifadə olunur. Psoriazlı xəstələrin müalicəsində hüceyrədaxili maddələr mübadiləsini stimullaşdıran, adrenal korteksin fəaliyyətini gücləndirən və bədənin müdafiə qüvvələrini səfərbər edən agentlər tövsiyə olunur.
pirogenlər- bədən istiliyinin artmasına səbəb olan antibakterial və antiviral maddələr. Pirojenik dərmanların tətbiqi ( piroterapiya) bədənin müdafiə reaksiyalarını aktivləşdirən güclü amil olmaqla bir çox xroniki xəstəliklərə müsbət təsir göstərir. Qızdırma ilə bədəndə antikorların əmələ gəlməsi artır və metabolik proseslərin intensivləşməsi dərman maddələrinin adi paylanmasının dəyişməsinə və onların ümumiyyətlə düşməyən orqan və toxumalara nüfuz etməsinə kömək edir (yəni, piroterapiya göstərilir. kompleks müalicə).
Pirojenal- tif və digər basillərin kulturasından təcrid olunmuş təmizlənmiş bakterial preparat. O, praktiki olaraq toksik deyil, lakin immunobioloji proseslərin aktivliyini artıran pirojenik terapevtik agent kimi yüksək aktivliyə malikdir. Dərman tətbiq edildikdən sonra temperatur reaksiyasının zirvəsinə (1-2 ° C artım) 3-4 saatdan sonra çatır; temperatur 6-12 saatdan sonra normala qayıdır. Pyrogenal əzələdaxili və ya intravenöz olaraq tətbiq olunur (sonuncu daha pis tolere edilir); ümumi nasazlıq, baş ağrısı və oynaq ağrısı şəklində mümkün yan təsirlər və
əzələlər (adətən ertəsi gün yox olur). Əks göstərişlər: qaraciyər, böyrək, ürək, qanyaradıcı orqanların xəstəlikləri, mədə xorası, aktiv ağciyər vərəmi, hamiləlik, epilepsiya, kəllə zədələri və s.Psoriasisdə istənilən mərhələdə və müxtəlif klinik formalarda istifadə olunur; səmərəliliyi təxminən 75% təşkil edir (Yu. K. Skripkin, 1972).
İnterferonogen- viruslarla yoluxduqda bədən hüceyrələri tərəfindən interferon istehsalının stimulyatoru. Dermatozun viral təbiətinin fərziyyəsini nəzərə alaraq təyin edilir və daha əvvəl daxil olduqları hüceyrələrdə virusların inkişafı və çoxalmasının qarşısını alır. İrəli mərhələdə xəstələrin psoriatik papulasından hazırlanır; əzələdaxili və ya subkutan olaraq, 6-7 inyeksiya kursu.
Prodigiosan- polisaxarid təbiətli bir pirojen, bədənin ümumi müqavimətini artırır, qanda qamma-qlobulinlərin və digər immun amillərin tərkibini artırır. Psoriasisdə əzələdaxili yeridilir. Yan təsirləri: iltihab prosesinin kəskinləşməsi, baş ağrısı, ağrılı oynaqlar.
Psoriasis müalicəsində aşağıdakı pirojenik maddələr də istifadə olunur.
Neobenzinol- alifatik karbohidrogenlər və Provence və ya şaftalı yağı qarışığı əzələdaxili olaraq verilir; kurs - 5-ə qədər enjeksiyon. Yan təsirlər və əks göstərişlər pirogenal ilə eynidır. Pirojenik preparatlar 60 yaşdan yuxarı uşaqlara və böyüklərə ehtiyatla təyin olunmalıdır.
Təmizlənmiş kükürd (Sulfozin) pirogen kimi şaftalı yağında 1-2% suspenziya şəklində istifadə olunur. 0,2 ml-dən başlayaraq və dozanı 1,5-2,0 ml-ə qədər artıraraq, ombanın yuxarı xarici kvadrantına əzələdaxili olaraq daxil edin. Kurs 3-8 gün ara ilə 3 ilə 15 enjeksiyondur. Psoriazın ümumi, zəif müalicə olunan formaları üçün təyin edilir.
İnək südü sedefdə bədənin reaktivliyinə qeyri-spesifik təsir vasitəsi kimi istifadə olunur. Təzə qaynadılmış, yağsız formada əzələdaxili olaraq 0,5-3,0 ml dozada, hər dəfə 0,5 ml əlavə edilir. Proqressiv mərhələdə bəzən 3-7 ml südün bir dəfə vurulması ilə kəskinləşməni kəsmək mümkündür (NA Torsuev, 1939). Temperatur 38-39 ° C-ə yüksəldikdən sonra xəstəlik keçə bilər
xəstələrin 70-80% -ində stasionar mərhələ.
Kəskinləşmə davam edərsə, bəzən avtohemoterapiya, qanköçürmə (tək qrup və ya digər qrup donor qanı), qan alma və s. tətbiq edilir.Həmçinin qızdırma müxtəlif peyvəndlər, eləcə də elektropireksiya. Sonuncu halda, bu, qızdırmaya nəzarət etmək üçün ən dəqiq üsuldur, lakin xüsusi avadanlıq və texniki bilik tələb edir. Oxşar üsullar Bölmə 3.3-də müzakirə olunur. "Sedef xəstəliyinin dərmansız müalicəsi" .
Üzvi preparatlar və biostimulyatorlar
Maddələr mübadiləsinə stimullaşdırıcı təsir göstərən dərmanların istifadəsi əsasən sedef xəstəliyinin stasionar və reqressiv mərhələlərində, həmçinin relaps əleyhinə tədbirlərdə göstərilir.
Biostimulyatorlar (aloe ekstraktı, FiBS, Humisol, ASD, MIGI-K-LP, plasental suspenziya və s.) maddələr mübadiləsini və regenerasiyanı gücləndirir, tonik və iltihab əleyhinə təsir göstərir.
Splenin mal-qaranın dalağından əldə edilir. Dərman azot mübadiləsində dəyişiklikləri normallaşdırır və qaraciyərin neytrallaşdırıcı funksiyasını gücləndirir. İ.Ə.Əmirova (1985) geniş yayılmış psoriazlı 35 xəstəni (gündəlik 1-2 ml, 10 inyeksiya kursu) müalicə etmək üçün splenindən istifadə etmiş və onun hesabatlarına görə xəstələrin 85%-də müsbət nəticə əldə etmişdir.
Aloe ekstraktı maye- qaranlıqda 4-8 ° C temperaturda saxlanılan əzilmiş aloe yarpaqlarından; xüsusilə də xinon törəmələrini ehtiva edir. 25-40 gün ərzində gündə 3 dəfə 1 çay qaşığı və subkutan 1-2 ml içərisinə təyin edin; ildə 3-4 dəfə təkrarlayın. Ürək-damar xəstəlikləri, hipertoniya, nefrit, hamiləlik, menstruasiya və s. zamanı kontrendikedir. Qoruyucu və adaptiv mexanizmləri hərəkətə gətirən, orqanizmin mənfi amillərə qarşı müqavimətini artıran, aloedən digər preparatlardan (şirə, liniment, dəmir siropu, tabletlər) də istifadə olunur. P. V. F. Korsun (1985) psoriazın mütərəqqi (64) və stasionar (79) mərhələləri olan 143 xəstəni aloe ekstraktı ilə müalicə etmişdir (gündəlik 1 ml dərialtı, orta hesabla 21 inyeksiya kursu üçün) və xəstələrin 87%-də müsbət klinik nəticələr əldə edilmişdir. xəstələr. Yan təsirlər ürəkbulanma, qarın ağrısı, dəri döküntüləri ilə özünü göstərir.
ACS Boqomolets antirektikulyar sitotoksik serum insan dalağından və sümük iliyindən hazırlanmış antigenlə immunizasiya edilmiş atların qanından əldə edilir. Həm müstəqil, həm də sulfanilamidlər, antibiotiklər və s. ilə birlikdə biostimulyator kimi istifadə olunur. Nadir hallarda, ACS tətbiq edildikdə, kollaps hadisələri müşahidə edilə bilər.
FiBS- biogen stimulant; 30-40 gün ərzində gündə 1 dəfə 1 ml dərialtı yeridilir.
ASD(Dorogovun antiseptik stimulyatoru) biostimulyatorlara aiddir; heyvan toxumalarından əldə edilir. Sinir sisteminə faydalı təsir göstərir, onun yenidən qurulmasına səbəb olur, toksikozu aradan qaldırır və s.Fraksiya No2 ASD şifahi olaraq qəbul edilir (lakin dərmanın geniş yayılmasına maneə onun qoxusudur), 3-cü fraksiya istifadə olunur. sedef xarici müalicəsi üçün.
Humisol- natrium xloridin izotonik məhlulunda dəniz müalicəvi palçığın humik turşuları fraksiyasının 0,01% məhlulu; müalicəvi təsirinə görə müalicəvi palçığa yaxındır. Psoriasis üçün müalicə kursu 30 əzələdaxili inyeksiyadır (gündəlik 1-2 ml). Dermatozun mütərəqqi mərhələsində dərman kontrendikedir. Digər əks göstərişlər qızdırmalı xəstəliklər, ürək qüsurları, ateroskleroz, şişlər, qaraciyərin, böyrəklərin ağır xəstəlikləri və s.
Plasentanın dayandırılması püstüler psoriazın məhdud formaları üçün (tez-tez A vitamini və eleutherococcus ekstraktı ilə birlikdə) dəri altına enjekte edilir. Bəzi müəlliflər lokallaşdırılmış sedef xəstəliyinin plasenta ekstraktı ilə müalicəsində yaxşı nəticələr əldə etmişlər (dəri altına, gündəlik 1 ml, 25-30 inyeksiya kursu üçün).
MIGI-K-LP– müasir ekoloji təmiz protein preparatı; midyelərdən (dəniz qabığından) əldə edilir. Geniş spektrli müalicəvi təsirlərə malikdir, psoriatik prosesin gedişinə çox müsbət təsir göstərir (I. S. Chernyshev, 1992). Dərman xüsusilə sedef xəstəliyinin seboreik formalarında, həzm orqanlarında kompleks pozğunluqlar olduqda təsirli olur. Bir xörək qaşığının xoşagəlməz dadına görə yeməklə qəbul etmək daha yaxşıdır.
gündə 2 dəfə.
Sirepar- qaraciyər funksiyasının pozulması üçün B vitamini ilə birlikdə qaraciyər hidrolizatı, həmçinin Essentiale (yuxarıda təsvir edilmişdir) tövsiyə olunur. Gündəlik 2 ml-də əzələdaxili olaraq verilir, kurs 2 aya qədərdir. Alkoqoldan sui-istifadə edən xəstələr üçün təsirlidir. Bəzən allergik reaksiyalar verir.
Apilak(və ya kral südü) ana arı sürfələrinin qidalanmasına xidmət edir; onun tərkibində şəkərlər, yağlar, böyümə faktorları, vitaminlər, fermentlər, mikroelementlər və s. Arı südü yüksək bioloji aktivliyə malikdir: bakterisid təsir göstərir, toxumalarda metabolik prosesləri normallaşdırır, antispastik və tonik xüsusiyyətlərə malikdir, polihormonal və multivitamin təsir göstərir və s. Bir sıra dermatozların, o cümlədən sedef xəstəliyinin kompleks müalicəsində istifadə olunur. Apilak 0,02 g tabletlərdə səhər və günorta yeməkdən sonra dilin altında tamamilə həll olunana qədər təyin edilir; kurs 1-2 ay. Əsasən xəstəliyin stasionar mərhələsində olan xəstələrin apilac (daxili və xaricə - 3% məlhəm) ilə terapiyası nəticəsində 88% -də bu və ya digər dərəcədə yaxşılaşma müşahidə edilmişdir (V. F. Korsun, 1982). Fəsadlar yox idi. Ancaq xatırlamaq lazımdır ki, kral südü ona artan həssaslıqla (ürtiker, yuxu pozğunluğu) yan təsirlər göstərir. Kəskin yoluxucu xəstəliklərdə də kontrendikedir.
psoriatik artrit üçün sulfasalazin
Psoriatik artrit və xəstəliklə mübarizə üsulları haqqında hər şey
Psoriatik artrit dəri lezyonları (psoriaz) fonunda baş verən iltihablı bir xəstəlikdir. Xəstəliyin simptomları romatoid artritin simptomlarına çox oxşardır, lakin psoriatik artritin müalicəsi daha çətindir, çünki dəqiq səbəb hələ müəyyən edilməmişdir. Bir qayda olaraq, xəstələr 30 yaşdan 50 yaşa qədər, müxtəlif dərəcəli lezyonların şiddəti ilə - yüngüldən əlilliyə qədər xəstədirlər.
Əsas klinik əlamətlər
- ləkələrin əmələ gəlməsi, barmaqların, dırnaq lövhələrinin və ayaqların nahiyəsində piqmentasiyanın dəyişməsi;
- Bu sahələrin əsasən təsirləndiyi distal interfalangeal oynaqların artriti.
- Mutilating articular psoriasis osteoliz (sümük toxumasının məhv edilməsi) və barmaqların qısaldılması ilə müşayiət olunur.
Psoriatik artritin inkişafı zamanı xəstənin davranışında tədricən dəyişiklik baş verir, uzun müddətli ağrı simptomları və ləkələr, insan qıcıqlanır, pis yatır. Bəzən xəstəlik qəfil baş verə bilər və ya artikulyar sindromun ilk əlamətlərindən sonra uzun müddət davam edə bilər.
Dəri sindromunun başlanğıcından artritin başlanğıcına qədər (eləcə də əksinə) fərqli bir müddət keçə bilər - 2 həftədən 10-15 ilə qədər. Tez-tez dermatoz məhduddur, bəzi hallarda xəstədə xarakterik bir dırnaq zədəsi var - qeyd lövhəsinin buludlanması, açıq eninə və uzununa yivlər ilə nöqtəli çökəkliklər (yüksək simptomu). Bir qayda olaraq, dırnaqlar nazikləşir, atrofiya əlamətləri (onikoliz) var, lakin əksər hallarda psoriatik artritin simptomları dırnaqların göbələk infeksiyası (mikoz) əlamətlərinə bənzəyir. Buna görə xəstəliyin tanınmasında diaqnoz hərtərəfli olmalıdır.
Psoriatik artrit və sedefdə oynaqların zədələnməsi
Psoriasis əsasən dəriyə təsir edən sistemli bir xəstəlikdir. Bununla belə, bədənin patoloji reaksiyalarının yayılması daxili orqanlarda və oynaqlarda da mümkündür. Psoriatik artrit, oynaq səthlərinin qığırdaq və sümük toxumasında iltihablı reaksiyaların inkişafının nəticəsidir, ligamentlər və tendonlar da təsirlənir.
Romatoid artritdən sonra psoriatik oynaqların zədələnməsi dayaq-hərəkət sistemindəki bütün iltihablı dəyişikliklər arasında ikinci yeri tutur. Artrit psoriazlı xəstələrin 10-38% -ində qeydə alınır və 26-54 yaşlı xəstələrdə daha tez-tez baş verir. Dəridə ilk psoriatik lövhələr göründükdən sonra, oynaqlarda dəyişikliklər təxminən 10-15 il sonra baş verir. Lakin bəzi xəstələrdə (10-15%) bu sistemli xəstəlik hərəkətliliyin pozulması ilə başlayır.
Simptomlar və əlamətlər
Psoriatik artritin simptomları əksər hallarda xəstəliyin dəri və ya visseral təzahürlərindən sonra baş verir. Ancaq xəstələrin beşdə birində sedef oynaqlarda dəyişikliklərlə başlayır.
Psoriatik artrit xəstəliyinin əsasını psoriaz təşkil edir - epidermisin hiperplaziyası (yəni toxuma həcminin tədricən artması) ilə əlaqədar baş verən bir patoloji. Müxtəlif infeksiyalar və çürüklər onun görünüşünə kömək edir. Psoriasis tez-tez qıcıqlanma və əməliyyatdan sonrakı çapıqlar, çapıqlar yerində görünür.
Psoriatik artritin diaqnozu bir neçə tibbi texnologiyalardan istifadə etməklə həyata keçirilir. Oynaqların romatoid artritini ayırd etmək və onu psoriaz və ya sümüklərin artrozu kimi xəstəliklərdən ayırmaq çox vaxt problemlidir. Patologiyanın aşkarlanması üsulları standartdır:
Psoriazın müalicəsində ümumi qaydalar! 12/19/15
Psoriatik artritin müalicəsi üsulları: dərman və xalq müalicəsi
Artikulyar artrit xüsusi diqqət tələb edən ciddi bir xəstəlikdir. Həm ənənəvi, həm də xalq üsulları ilə müalicə olunur. İrəli mərhələdə hətta əlillik də baş verə bilər.
Psoriatik artrit
Patologiyanın səbəbləri və simptomları
Oynaqların artriti görünməz şəkildə başlayır, xəstəlik tədricən irəliləyir, kəskin psoriatik artrit meydana gəlir. nəticədə xroniki sistemli patologiyaya çevrilir.
Xəstəliyi necə müəyyənləşdirmək olar
Yuxarıda göstərilən tədqiqatlar, həmçinin oynaqların psoriatik poliartritini fərqləndirən xarici simptomlar mütəxəssisə sümük psoriazını və ya artritini düzgün diaqnoz qoymağa imkan verir.
Romatoid artrit oynaqların tomoqrafiyası və rentgen müayinəsindən istifadə edərək aşkar edilir.
Bu yaxınlarda psoriatik artrit şübhəsi olan xəstələrə ACCP adlı bir test təyin edilmişdir. Bu, romatoid artritin qəti şəkildə təsdiqlənməsinə imkan verən yeni diaqnostik prosedurdur. Test, ağırlaşmaların və mümkün əlilliyin qarşısını almaq üçün artritdə istehsal olunan antikorları müəyyən etməyə imkan verir.
Diaqnostik tədbirlər kompleksi psoriatik artritin xarakterik əlamətlərini vaxtında müəyyən etməyə və xəstəliyin düzgün müalicəsini təyin etməyə imkan verir.
Ənənəvi dərman müalicəsi
Psoriatik artriti necə müalicə etmək məsələsi ilk növbədə ümumi qəbul edilmiş standart üsullarla əlaqələndirilir. Müalicə qeyri-steroid dərmanların qəbulu ilə başlayır - onlar uzun müddətə (ən azı altı ay) təyin edilir. Psoriatik artritin öhdəsindən gəlməyə kömək edən, yüksək effektivliyə malik olan və eyni zamanda bir az yan təsir göstərən dərmanları seçmək lazımdır. Bunlara belə dərmanlar daxildir:
Psoriatik artrit, sümük sedefinin müalicəsinin tərkib hissəsi qlükokortikosteroidlərin lokal intraartikulyar enjeksiyonlarıdır. Psoriatik artritdə bu cür inyeksiyalar xəstəliyin bütün simptomları tamamilə yox olana qədər göstərilir. Dərmanın dozası təsirlənmiş oynağın ölçüsü ilə müəyyən edilir. Psoriasis diaqnozunda qlükokortikosteroidlərin istifadəsi yaxşı bir antiinflamatuar təsir göstərir, həmçinin digər oynaqlarda ağrılı simptomları minimuma endirir. Belə terapiya xəstəliyin tədricən geriləməsinə nail olmağa imkan verir.
Birgə sedef, poliartritin hərtərəfli müalicəsi mütləq xəstənin toxunulmazlığına gücləndirici təsir göstərən agentləri əhatə etməlidir. Məhz bu dərmanlar xəstənin oynaqlarında iltihabi prosesi tez və effektiv şəkildə aradan qaldırmağa və əlilliyin qarşısını almağa kömək edir.
Metotreksat, psoriatik artritin diaqnozunda istifadə olunan sitostatik agentlərin dərman qrupunun ən görkəmli nümayəndəsidir. Metotreksat aşağıdakı dozada göstərilir: həftədə 7,5-15 mq. Metotreksat hər 12 saatda üç dəfə qəbul edilir. Metotreksat kimi bir dərmanın istifadəsinə iki il icazə verilir. Xəstədə hepatit və ya ağciyər fibrozunun simptomları yoxdursa, Metotreksat qəbul etməyə davam edə bilərsiniz.
Hər hansı bir əsas terapevtik agentin (xüsusən, Metotreksat, Sulfasalazin kimi) istifadəsi yalnız sidik və qan testini təyin edən bir revmatoloqun müntəzəm nəzarəti altında həyata keçirilir.
Psoriatik artritin diaqnozunda Sulfasalazine və Methotrexate dərmanlarının qəbulu qızıl preparatları ilə tamamlana bilər. Psoriatik artrit üçün Metotreksat və Sulfasalazin tandemi xəstələr tərəfindən yaxşı tolere edilir və açıq-aydın yan təsirlər vermir.
Sulfasalazin altı ay ərzində qəbul edilir. Dərmanın effektivliyi xəstəliyin laqeydliyindən asılıdır. Sulfasalazinin dozası həkim tərəfindən fərdi olaraq təyin edilir. Sulfasalazin fizioterapevtik üsullarla birləşdirilir.
Xəstəlik aromatik retinoidlərə yaxşı cavab verir - onlar kəskinləşməsi zamanı dəri sedefini yatırırlar. Sulfasalazin və Metotreksat bu dərmanları yaxşı tamamlayır.
Psoriatik artrit üçün aminokinolin preparatları təsirsizdir, çünki bu cür agentlər artikulyar sindromu zəif yatırır, lakin onların istifadəsi eksfoliativ dermatitin yaranmasına səbəb olur.
Fizioterapiya
Mkd-10 (psoriatik artrit üçün təsnifat təyinatı) ultrabənövşəyi radiasiya ilə müalicə olunur. Xüsusi terapevtik məlhəmlər dərinin təsirlənmiş bölgələrinə, o cümlədən hormonal olanlara yerli olaraq tətbiq olunur. Mikrobial-10 ilə vitamin kompleksinin (xüsusən A, B1, B12), həmçinin sedativlərin - seduxen, valerian ekstraktı və s.
Terapevtik gimnastika mikrob infeksiyaları üçün məcburi terapiyadır - 10. Sulfasalazin preparatının istifadəsi ilə birləşdirilir. Bədən tərbiyəsini balneoloji üsullarla tamamlayın:
Tez-tez mikrob-10, poliartrit diaqnozları ilə müşayiət olunan deformasiyalar cərrahi yolla aradan qaldırılır - bu, əlilliyin qarşısını almağa kömək edir.
Qidalanmanın təbiəti
Psoriatik artritdə pəhriz xüsusi diqqət tələb edir. Birinci qadağa spirtdir: oynaqların sedef xəstəliyi və artrit belə içkilərə dözmür. Pəhriz hətta ağ və qırmızı şərabı da istisna edir - artrit diaqnozu qoyulmuş bir xəstə, bir stəkan spirtdən sonra, təsirlənmiş oynaqlarda ümumi zəiflik və xoşagəlməz ağrı hiss edə bilər. Eyni şey siqaret çəkməyə də aiddir - poliartrit və psoriatik spondilit də ona həssasdır: sərtlik görünə bilər, oynaqlarda hərəkətlilik azala bilər, ciddi fəsadlar, hətta əlillik zamanla görünür.
Psoriatik artritdə kalsiumla zəngin bir çox qida ehtiva edən bir pəhriz göstərilir. Bunlara süd məhsulları, sərt pendir daxildir. Pəhriz həmçinin şişkinliklə yaxşı mübarizə aparan, xəstələrin bədənindən artıq mayeni çıxaran müxtəlif giləmeyvə şirələrinin, zoğal meyvə içkilərinin istifadəsini nəzərdə tutur.
Psoriatik artritdə pəhriz və qidalanma mütləq lazımi miqdarda vitamin ehtiva edən çox miqdarda təzə tərəvəz ehtiva etməlidir. Oynaqların poliartrit və ya sedef xəstəliyini müalicə etmək istəyirsinizsə, düzgün seçilmiş pəhriz həkiminizin təyin etdiyi müalicəni tamamlayacaq əvəzsiz köməkçidir.
Qeyri-ənənəvi evdə müalicə üsulları
Xəstəliyin xalq müalicəsi ilə müalicəsi yalnız ənənəvi tibb üsullarına əlavə olaraq mümkündür.
Psoriatik artriti yalnız evdə müalicə etmək mümkün deyil, ciddi fəsadlar və hətta əlillik baş verə bilər.
Buna baxmayaraq, əlavə bir müalicə olaraq, xalq müalicəsi ilə müalicə olduqca məqbuldur. İlk növbədə, psoriatik artrit, poliartrit və sümüklərin sedef xəstəliyi iynə məhsulları ilə müalicəyə yaxşı cavab verir. Oynaqların toxumalarının strukturuna müsbət təsir göstərir, onları mütərəqqi artritdə qoruyur. Alkoqol əsasında hazırlanmış iynəyarpaqlı tinctures istifadə edə bilərsiniz. Psoriatik artrit kimi bir xəstəliyin xalq müalicəsi ilə müalicəsi həm ağızdan, həm də yerli olaraq həyata keçirilir - qarışıq təsirlənmiş oynaqlara kompres şəklində tətbiq olunur. Sulfasalazin və Metotreksat ilə əlavə terapiya.
Artrit üçün başqa bir yaxşı yol, çobanyastığı, ipdən hazırlanmış bir həlimdən əllər və ayaqlar üçün vannalar. Adi dəniz duzu da yaxşı kömək edir - məhsulun lazımi miqdarı suda həll edilməli və xəstəlikdən təsirlənən oynaqlar bir müddət məhlula endirilməlidir.
Mikrob-10 ilə dulavratotu kökünün həlimindən hazırlanmış həlimdən istifadə edə bilərsiniz. Əvvəlcə bitkini hərtərəfli yuyub incə doğramaq lazımdır. Bundan sonra, dulavratotu parçaları araqla tökülür ki, onun səviyyəsi üç santimetrdən çox olsun. Çarəni isti bir yerə qoyaraq 3 həftə dəmləyin. Yaranan tincture ilə, mütəmadi olaraq təsirlənmiş MKb-10 oynaqlarını sürtmək lazımdır. Bu qarışığı şifahi olaraq da qəbul edə bilərsiniz - bunu gündə üç dəfə, yeməkdən təxminən 30 dəqiqə əvvəl etmək tövsiyə olunur. Ənənəvi üsullarla tamamlanır - Metotreksat və Sulfasalazinin enjeksiyonları istifadə olunur.
Mikrobial-10 ilə effektiv diüretik dərmanlar göstərilir - onların hərəkəti əsasən xəstənin bədənindən oynaqlarda yığılan və ağrılı hissləri təhrik edən artıq maye və duzları çıxarmağa yönəldilmişdir. Bitki mənşəli infuziyalar toxumalarda iltihab prosesini aradan qaldırmaq və onların şişkinliyini azaltmaq üçün nəzərdə tutulmuşdur.
Xalq müalicəsi ilə müalicə sedef xəstəliyinin təsirlərini minimuma endirməyə və xəstəni psoriatik artritin səbəb olduğu nəticələrdən qorumağa kömək edir.
Psoriatik artropatiya ilə əllərin rentgenoqrafiyası
Nəticə
Psoriatik artritin müalicəsi hərtərəfli olmalıdır.
Bir revmatoloq dərman müalicəsini təyin edir - qlükokortikosteroidlər, antiinflamatuar dərmanlar. Metotreksat və Sulfasalazin xüsusilə poliartrit kimi bir xəstəliyin müalicəsində təsirli olur. Dərmanları uzun müddət qəbul edə bilərsiniz, çünki onlar praktiki olaraq yan təsirlərdən məhrumdurlar.
Yüksək effektivliyi fizioterapevtik prosedurlar, terapevtik məşqlər nümayiş etdirir. Yalnız bir revmatoloq patoloji ilə mübarizə aparmağa yönəlmiş bir kurs təyin edə bilər. Psoriatik artrit üçün özünü müalicə əlilliyə səbəb ola bilər.
Psoriasisdə (psoriatik artrit) birgə zədələnmənin səbəbləri. Müalicə üsulları
Psoriazın romatoid artrit ilə birləşməsi həkimlər tərəfindən psoriatik artrit adlanır, onun fotoşəkilləri və müalicəsi ilə simptomları bu məqalədə ətraflı müzakirə ediləcəkdir.
Tibbi statistika göstərir ki, sedef xəstələrinin təxminən 10% -i əlavə olaraq birgə zədələri müalicə edir. Adətən, patoloji dəriyə təsir edir, üzərində qırmızı pullu lövhələr əmələ gətirir və yalnız bundan sonra xəstələr əzalarında və ya onurğada ağrıdan şikayətlənirlər.
Ancaq bəzən xəstələr nisbətən sağlam dəriyə sahib olan, oynaqlarda problemlər olan bir həkimə müraciət edirlər.
Xəstəliyin səbəbləri
Mütəxəssislər sedef xəstəliyini psixosomatik patoloji ilə əlaqələndirirlər. Bəzi tədqiqatların nəticələrinə görə, elm adamları psoriatik artritin inkişafı ilə insanın sinir sistemindəki anormallıqlar arasında əlaqə qurdular. Qadınların güclü cinsdən daha çox xəstəlikdən əziyyət çəkdiyi qeyd olunur. Bu, mənfi həyat anlarını qəbul etmək çətin olan qadınların artan emosionallığı və həyəcanlılığı ilə əlaqədardır.
Beləliklə, oynaqların sedef zədələnməsi daimi stress, əsəb gərginliyi, qorxu və digər narahatlıqlar fonunda baş verir. Bədəninin hər bir hüceyrəsi ilə xarici stimullara reaksiya verərək, sedef xəstəliyinə meylli bir insan yeni bir iltihab alır. Amma indi sümük-oynaq aparatını əhatə edir. Bu iltihabın ikinci adı psoriatik artropatiyadır.
Psoriatik artritin digər səbəbləri:
Psoriatik artriti təhrik edən amillər arasında pis vərdişlər və immun çatışmazlığı vəziyyətləri var. Həmçinin, mütəxəssislər irsiyyət nəzəriyyəsini irəli sürdülər ki, bu da ailədə patoloji hallarının olması halında artrit ehtimalını artırır.
Psoriatik Artritin Kliniki Xüsusiyyətləri
Birgə zədələnmə dərəcəsinə görə psoriatik artrit aşağıdakı kimi təsnif edilir:
Psoriatik artritin ilkin əlamətləri müxtəlif amillərin təsirindən asılıdır. Oynaqlarda iltihab xəstə üçün görünməz şəkildə davam edə bilər və ya kəskin şəkildə özünü elan edə bilər. Ümumiyyətlə, artropatiyanın simptomları adi artritin simptomlarına bənzəyir. Bununla belə, o, oynaqların sedef lezyonlarını diaqnoz etməyə imkan verən öz xüsusiyyətlərinə malikdir. Bunlara daxildir:
Psoriatik artritin diaqnozu zamanı klinikanın xəstəliyin digər növləri ilə oxşarlığını nəzərə almaq vacibdir. Oynaqları əhatə edən şişkin, ağrılı dərinin bənövşəyi-mavimtıl rəngi fərqləndirməyə imkan verir. Həkim birgə zədələnmənin asimmetriyasına diqqət yetirməlidir - bu, əksər xəstələrdə mövcuddur.
PA-nın əhəmiyyətli bir əlaməti dabanlarda ağrı və barmaqdakı bir neçə oynağın zədələnməsidir.
Xəstənin şikayətləri, həyat tərzi və xəstəlik tarixi dəqiq diaqnoz qoymağa kömək edir. Rasional terapiyanın inkişafı üçün xəstəni rentgen müayinəsinə, qan testinə və intraartikulyar mayeyə yönəltmək məsləhətdir. Qanda fibrinogen, globulinlər, A və G immunoqlobulinləri, sialik turşular səviyyəsində artım müşahidə olunur. Birgə mayedə musin laxtasının sürüşkənliyi və neytrofillərin artması müəyyən edilir.
Bütün təzahürlərində psoriatik artrit fotoşəkildə göstərilir, təcrübəli həkim xüsusi simptomlara istinad edərək müalicəni təyin edəcək.
Video: artropatik psoriaz.
Psoriatik artrit necə müalicə olunur?
Terapevtik kurs hərtərəfli müayinə və anamnez ilə tanışlığın nəticələrinə əsasən həkim tərəfindən hazırlanır. Psoriatik artritin dərman müalicəsinin məqsədləri:
Bu məqsədlərə çatmaq üçün xəstəyə müxtəlif qrup dərmanlar təyin edilir. Məsələn, antiinflamatuar qeyri-steroidlər ağrıları aradan qaldırmaq, oynaqların hərəkətliliyini artırmaq və iltihabı daraltmaq üçün təyin edilir. Diklofenak və ya İbuprofen qəbul etdikdən sonra problem sahəsindəki şişkinlik azalır.
Qlükokortikosteroidlərin istifadəsi sedef simptomlarının sürətlə aradan qaldırılmasına nail olur. Sistemli terapiyadan mənfi reaksiyaların inkişafının qarşısını almaq üçün bu qrupun dərmanları dərhal birgə boşluğa verilir.
Çox vaxt psoriatik artrit ilə həkimlər Metotreksat təyin edirlər, lakin bu barədə ziddiyyətli rəylər var.
Onun effektivliyinə dair 100% sübut yoxdur, lakin həkimlər 15-20 mq aralığında həftəlik dozanın məqbul olduğunu söyləyirlər. Müalicə zamanı xəstələrə böyrək və qaraciyər fəaliyyətinin vəziyyətini izləmək tövsiyə olunur. Sağlamlığın pisləşməsi halında həkimlə əlaqə saxlamaq və dərmanın tamamilə dayandırılması və ya dozanın azaldılması məsələsini müzakirə etmək lazımdır. Metotreksat spondilit və onurğanın artropatiyasının müalicəsində gücsüzdür.
Psoriasis əsasında inkişaf edən romatoid artritin təzahürlərini aradan qaldırmaq üçün xəstələrə müalicə üçün Sulfasalazine təklif olunur.
İltihab əleyhinə xüsusiyyətləri olan bir antibiotik uzun müddət 2 g dozada təyin edilir. Müəyyən bir xəstəyə dərman təyin edərkən, həkim xüsusilə bağırsaqlardan yan təsirlərin olma ehtimalını nəzərə almalıdır. Onurğanın psoriatik artritinin Sulfasalazin ilə müalicəsi zəif nəticə verir. Onu təyin etməyə dəyər olub-olmaması, həkim fərdi olaraq qərar verir.
Artikulyar xəstəliklərlə mübarizədə yüksək effektivlik aşağıdakılarla göstərilir:
Fizioterapiya PA-nın dərman müalicəsi üçün yaxşı bir dəstəkdir. Xəstəyə qlükokortikosteroidlərlə fonoforez və elektroforez, qanın lazerlə şüalanması və maqnitoterapiya aparılır, müalicəvi məşqlər hazırlanır.
Psoriatik artrit üçün qidalanma
Seçilmiş müalicə taktikasından asılı olmayaraq, həkimlər sedef xəstələrinə vacib məsləhətlər verirlər - çəkisini normal səviyyədə saxlamaq, çünki artıq bədən çəkisi oynaqlara yükü artırır.
Evdə psoriatik artrit müalicəsi alarkən, xəstə öz pəhrizinə nəzarət etməlidir. Skeleti gücləndirmək üçün pəhrizi fosfor və kalsium məhsulları ilə zənginləşdirmək tövsiyə olunur.
Birgə xəstəliklər üçün pəhriz bütün bədəndə turşu və qələvi balansını saxlamalıdır. Bunun üçün xəstə menyuya daha çox qələvi əmələ gətirən qidalar daxil etməlidir. Bunlar üzüm, alma, təbii sitrus meyvə suyu, qələvi sudur. Psoriatik artropatiya üçün qidalanma Pegano pəhrizinə əsaslanır. Onun əsas prinsipləri turşuların və qələvilərin icazə verilən səviyyəyə yüksəldilməsi və su istehlakının artırılmasıdır.
Xəstə aşağıdakı qaydalara uyğun yemək yeməlidir:
Ümumiyyətlə, gündəlik pəhriz aşağı kalorili olmalıdır. Fiziki fəaliyyət oynaqlarda ciddi dəyişikliklər üçün kontrendikedir, yalnız düzgün bəslənmə çəki sabitləşdirməyə kömək edəcəkdir.
İçkilərdən lingonberry çayı artropatiyada fayda verəcəkdir. 2 tsp-dən hazırlayın. quru əzilmiş lingonberry yarpağı və su (200 ml). Kütlənin qısa bir qaynadılmasından sonra soyudulur və süzülür. Gün ərzində istənilən miqdarda çay içmək.
Lingonberry yarpaqlarından sedef üçün bir vasitə də fərqli bir reseptə görə hazırlanır. 20 q quru xammal bir stəkan qaynar su ilə tökülür və agent buxarlanır. Bu, təxminən 20 dəqiqə çəkir. İsti buxar gündə bir neçə dəfə bir qaşıqda qəbul edilir.
Adi içkiləri əvəz edən fito həlimi böyürtkən və xəzər yarpaqlarından (hər biri 5 q), ağcaqayın və koltsfoot yarpaqlarından (hər biri 20) hazırlanır. Kolleksiya bir stəkan soyuq su ilə tökülür və orta temperaturda 15 dəqiqə qaynadılır. Gün ərzində bir neçə dəfə həlim içmək. Tək doza - 200 ml.
Psoriatik artropatiyaya qarşı xalq müalicəsi
Oynaqlarda ağrıları azaltmaq üçün şəfaçılar bitki mənşəli isti yastıqlardan istifadə etməyi məsləhət görürlər. Onlar qara ağcaqayın, şirin yonca, şerbetçiotu və çobanyastığından hazırlanır. Bitkilərin torpaq hissələri suda qızdırılır, sıxılır və kətan torbasına qoyulur. Təsirə məruz qalan əraziyə 20 dəqiqə "yastıq" tətbiq edin. Müalicə 2 həftə ərzində gündəlik həyata keçirilir.
Psoriatik artritin müalicəsi üçün evdə məlhəm bir neçə komponentdən hazırlanır:
Quru bitkilər toz halına salınır, yağlı qarışıq alınana qədər yağ və neft jeli ilə qarışdırılır. Şişmiş dərini müalicə edir.
Kompresslər tətbiq etmək üçün bir kök məhsulu hazırlaya bilərsiniz. Təzə soyulmuş kök bitkiləri incə sürtgəcdən keçirilir və zeytun və ya günəbaxan yağı, həmçinin aptek skipidarı (hər biri 5 damcı) yulafın içinə damlatılır. Diqqətlə qarışdırılmış bir kompozisiya problemli oynaqlara tətbiq olunur və sarğı ilə bağlanır. Kompresslər aloe gruel ilə ətirli sarğılarla əvəz edilə bilər. Müalicə kursu 10 gündür.
Romatoid artrit üçün vanna qəbul etmək üçün hazırlıq cinquefoil rizomundan hazırlanır. 1 kq xammal pambıq torbada qaynadılır. Su 3 litr alınır. Həlim çimərkən vannaya əlavə edilir.
Və burada yasəmən ilə qeyri-adi bir resept var. Çalı qönçələri artropatiya üçün təsirli bir vasitə hesab olunur. Onlar bir slayd ilə iki gözlük miqdarında toplanır və araq (250 q) ilə tökülür. Qablar isti cır-cındırla bükülür və 10 gün qaranlıq yerə çıxarılır. 11-ci gündən etibarən tincture səhər və axşam bədənin ağrılı hissələri ilə silinir. 2 həftə belə terapiya - və xəstə daha yaxşı hiss edəcək.
Ginkgo biloba almaq mümkündürsə, ondan antiinflamatuar agent hazırlamaq mümkün olacaq.
Ekzotik bir bitkinin bir neçə təzə yarpaqları yuyulur və havada qurudulur. Hazırlanmış xammal gruel vəziyyətinə qədər əzilir və əlavə maddələr olmadan yeyilir. Bunu hər dəfə yeməkdən əvvəl 1 tsp ölçün. məhsul fito.
Yaxşı məlhəmlər bataqlıq cinquefoil əldə edilir. Üst inflorescences bir ətçəkəndən keçirilir və qarışıq bir şüşə qaba köçürülür. Sonra günəbaxan yağı ilə tökülür ki, boyun kənarlarına iki barmağın qalınlığına bərabər boşluq qalsın. Qabların üstü doka sarğı ilə örtülür, kompozisiya 40 gün günəş altında saxlanılır. Sonra, kütlə sıxılır və artikulyar səthlərin gündəlik yağlanması üçün istifadə olunur.
P.S. Dərmanların heç biri rahatlama gətirməsə, xəstəyə əməliyyat təklif olunur. Onun mahiyyəti oynağın təsirlənmiş toxumalarının çıxarılmasında, böyük oynaqların protezləşdirilməsində və təbii vəziyyətdə fiksasiyasındadır.
Psoriasis əsasən dəriyə təsir edən sistemli bir xəstəlikdir. Bununla belə, bədənin patoloji reaksiyalarının yayılması daxili orqanlarda və oynaqlarda da mümkündür. Psoriatik artrit, oynaq səthlərinin qığırdaq və sümük toxumasında iltihablı reaksiyaların inkişafının nəticəsidir, ligamentlər və tendonlar da təsirlənir.
Romatoid artritdən sonra psoriatik oynaqların zədələnməsi dayaq-hərəkət sistemindəki bütün iltihablı dəyişikliklər arasında ikinci yeri tutur. Artrit psoriazlı xəstələrin 10-38% -ində qeydə alınır və 26-54 yaşlı xəstələrdə daha tez-tez baş verir. Dəridə ilk psoriatik lövhələr göründükdən sonra, oynaqlarda dəyişikliklər təxminən 10-15 il sonra baş verir. Lakin bəzi xəstələrdə (10-15%) bu sistemli xəstəlik hərəkətliliyin pozulması ilə başlayır.
Təsnifat
ICD 10-a görə, psoriatik artrit klinik olaraq aşağıdakı növlərə bölünür:
- Bu sahələrin əsasən təsirləndiyi distal interfalangeal oynaqların artriti.
- Oliqoartrit (beşdən az oynaq iştirak edir) və poliartrit (beşdən çox oynaq dəyişdikdə).
- Mutilating articular psoriasis osteoliz (sümük toxumasının məhv edilməsi) və barmaqların qısaldılması ilə müşayiət olunur.
- Simmetrik poliartrit, simptomlar və əlamətlər baxımından romatoid artritə bənzəyir.
- Spondiloartrit onurğa sütununun iltihabı və məhdud hərəkətliliyi ilə müşayiət olunur.
Articular psoriasis müxtəlif dərəcədə fəaliyyət göstərə bilər:
- aktiv (minimum, maksimum, orta);
- qeyri-aktiv (remissiya mərhələsi).
Artritdə funksional qabiliyyətlərin qorunma dərəcəsindən asılı olaraq üç dərəcə fərqlənir:
- performans qorunur;
- performans itirilir;
- bir şəxs hərəkətliliyin açıq bir məhdudiyyəti səbəbindən özünə xidmət edə bilmir.
Simptomlar və əlamətlər
Psoriatik artritin simptomları əksər hallarda xəstəliyin dəri və ya visseral təzahürlərindən sonra baş verir. Ancaq xəstələrin beşdə birində sedef oynaqlarda dəyişikliklərlə başlayır.
Xəstəliyin başlanğıcı bəzən tədricən olur, lakin kəskin ola bilər. Lakin, bir qayda olaraq, aşağıda sadalanan psoriatik artrit əlamətləri var: 
- oynaqların şəklində dəyişiklik;
- hərəkət zamanı deyil, gecə daha çox nəzərə çarpan ağrılı hisslərin görünüşü;
- sərtlik, səhər saatlarında daha aydın görünür;
- artikulyar deformasiya;
- bəzən tünd qırmızı rəngdə patoloji prosesin inkişafı sahəsində dərinin boyanması var;
- xəstəliyin osteolitik formasında barmaqların əhəmiyyətli dərəcədə qısalması baş verir;
- ligamentlərin sıxlığının və elastikliyinin pozulması səbəbindən çox istiqamətli dislokasiyalar tez-tez baş verir.
Çox vaxt xəstəliyin başlanğıcında əllərdə və ayaqlarda yerləşən kiçik oynaqlarda dəyişiklik olur, daha az tez-tez dirsək və diz oynaqları iştirak edir. Oynaqların sedefinin olduqca xarakterik simptomları daktilitin əlamətləridir, bu da fleksör tendonların və qığırdaqlı səthlərin iltihabının nəticəsidir. Bu vəziyyət aşağıdakılarla müşayiət olunur:
- şiddətli ağrı sindromu;
- bütün təsirlənmiş barmağın şişməsi;
- yalnız deformasiya ilə deyil, həm də əyilmə zamanı ağrı ilə əlaqəli olan hərəkətliliyin məhdudlaşdırılması.
Psoriatik artrit hallarının təxminən 40% -ində intervertebral oynaqlar da təsirlənir. Bu zaman bağ aparatında dəyişikliklər baş verir, nəticədə sindesmofitlər və paravertebral sümüklər əmələ gəlir. Bu oynaqlarda hərəkətlilik nadir hallarda azalır, lakin ağrı və sərtlik olduqca yaygındır.
Həmçinin, artikulyar sindromlu sedef, ligamentlərin sümüklərə bağlanma sahəsinin zədələnməsi ilə xarakterizə olunur. Bu vəziyyətdə iltihab meydana gəlir, sonra isə bitişik sümük toxumasının məhv edilməsi. Bu proseslərin lokallaşdırılması üçün sevimli yerlər:
- Axilles tendonunun ona bağlanma nöqtəsində kalkaneusun səthi;
- plantar aponevrozun yapışma sahəsindəki kalkaneal vərəm;
- tibiyanın yuxarı səthində tüberoz;
- humerus bölgəsində.
Psoriatik artritli xəstələrin 80% -i simptomlarla özünü göstərir. Birincisi, səthdə bütün dırnağı əhatə edən kiçik çuxurlar və ya yivlər meydana gəlir. Gələcəkdə rəng mikrosirkulyasiyanın pozulması, həmçinin dırnaq yatağı sahəsində dəri hüceyrələrinin sürətlə bölünməsi nəticəsində dəyişir.
Psoriatik artrit və hamiləliyin müəyyən əlaqələri var, çünki uşağı daşıyarkən bütün orqanizmin hormonal çevrilməsi baş verir. Və xəstəliyin hormonal təbiəti də qəbul edildiyi üçün, bir alevlenme və ya hətta birgə zədələnmənin ilk əlamətlərinin görünüşünü inkişaf etdirmək olduqca mümkündür. Bundan əlavə, hamiləlik dövründə artrit əlamətlərinin artması çox vaxt çəki artımına bağlıdır.
Təəssüf ki, bu qrup xəstələrin müalicəsi olduqca çətindir, çünki sistemli istifadə üçün əksər dərmanlar onlar üçün əks göstərişdir. Bununla belə, sedef reproduktiv funksiyaya heç bir şəkildə təsir göstərmir və bu xəstəliyi olan bir qadın əksər hallarda körpə doğura bilir. Hamiləlikdən əvvəlki dövrdə bir dermatoloq və bəlkə də profilaktik müayinədən keçməlisiniz.
Psoriatik artritdə orqan dəyişiklikləri
Psoriasisdə oynaqların zədələnməsi təcrid oluna bilər və ya digər orqan və toxumaların zədələnməsi ilə birləşdirilə bilər. Sistemli təzahürlər arasında: 
- ümumiləşdirilmiş amiotrofiya;
- trofik pozğunluqlar;
- ürək qüsurları;
- splenomeqaliya;
- poliadenit;
- kardit;
- daxili orqanların, oynaqların və dərinin amiloidozu;
- hepatit;
- mədə-bağırsaq traktının selikli qişasının ülseratif-nekrotik lezyonları;
- qaraciyər sirozu;
- diffuz glomerulonefrit;
- polinevrit;
- qeyri-spesifik uretrit;
- göz zədəsi.
Psoriatik artritdə həm əlillik, həm də özünə qulluq edə bilməmək adətən yalnız oynaqların ciddi zədələnməsinin deyil, həm də daxili orqanların işində dəyişikliklərin nəticəsidir.
Daxili orqanlar sahəsində iltihab prosesinin inkişafında aparıcı amil selikli qişanın damarlarında mikrosirkulyasiyanın pozulmasıdır. Ən tez-tez angiopatiya qan damarlarının daxili astarının fokus zədələnməsi, arterial spazm və kapilyar genişlənmə nəticəsində görünür. Bundan əlavə, immun komplekslər damar divarının qalınlığında yerləşdirilə bilər, bunun nəticəsində o, sıxlaşır, elastikliyi azalır.
Diaqnostika
Psoriatik artritin diaqnozu əsasən xəstəliyin bir sıra xarakterik radioloji əlamətlərinin mövcudluğuna əsaslanır:
- periartikulyar osteoporoz;
- birgə boşluğun daralması;
- kistik aydınlanmaların olması;
- çoxlu nümunələr;
- sümük ankilozu;
- oynaqların ankilozu;
- paraspinal ossifikasiyaların olması;
- sakroiliit.
Rentgenoqrafiyaya əlavə olaraq, psoriatik artrit şübhəsi olan xəstələrə təyin edilir:
- İltihab və anemiya əlamətlərini, sialik turşuların, fibrinogenin, seromukoidlərin və qlobulinlərin səviyyəsində artımı aşkar edən qan testi. Romatoid artritdən çox əhəmiyyətli bir fərq, romatoid faktor üçün mənfi bir testdir. Qanda A və G qruplarının immunoqlobulinlərinin səviyyəsi də yüksəlir, dövran edən immun kompleksləri müəyyən edilir.
- Çox vaxt oynaqlardan əldə edilən sinovial mayenin öyrənilməsi aparılır. Eyni zamanda, artan sitoz və neytrofillər aşkar edilir. Birgə mayenin viskozitesi azalır və mucin laxtası çox boşdur.
Düzgün diaqnoz qoymağa imkan verən əsas meyarlar bunlardır:
- barmaqların oynaqlarının iştirakı;
- çoxlu asimmetrik birgə zədələnmə;
- psoriatik dəri lövhələrinin olması;
- xarakterik radioloji əlamətlərin olması;
- romatoid faktorun təyini üçün mənfi analiz;
- sakroiliit əlamətləri;
- sedef xəstəliyinin ailə tarixi.
Psoriatik artritin səbəbi nədir?
Oynaqların psoriazının dəqiq səbəbi hələ müəyyən edilməmişdir. Buna baxmayaraq, irsiyyət, şübhəsiz ki, aparıcı rol oynayır. Artropatik psoriaz da aşağıdakı amillərin iştirakı ilə baş verə bilər:
- xəstələrin təxminən dörddə birinin qeyd etdiyi xəstəliyin başlanğıcında travma;
- toxunulmazlığa mənfi təsir göstərən stress və emosional stress;
- əhəmiyyətli fiziki fəaliyyət;
- sistemli infeksiyalar.
Xəstəliyin inkişafında iştirak edirlər:
- mutasiya ilə əlaqəli genetik amil və bəzi toxuma uyğunluğu antigenlərinin və bir sıra qondarma "psoriaz" genlərinin olması;
- immun amil xəstələrin qanında immun komplekslərin, antikorların səviyyəsinin artması, limfokinlərin azalması ilə təsdiqlənir;
- yoluxucu bir təbiətin lehinə, streptokok infeksiyasından sonra bir sıra virus xəstəlikləri, o cümlədən HİV olan xəstələrdə artritin baş verməsi sübut olunur;
- xəstələrin yarısından çoxunda ağır emosional şokdan sonra ilk dəfə birgə zədələnmə əlamətləri var.
Müalicə üsulları
Psoriatik artritin müalicə edilə biləcəyi sualına mənfi cavab vermək daha düzgündür. Bununla belə, tibbdə müasir nailiyyətlər həkimlərə prosesin daha da irəliləməsinin qarşısını almağa kömək edir. Bəzi hallarda hətta birgə funksiyanın qismən bərpası da mümkündür.
Müəyyən bir xəstədə psoriatik artritin necə müalicə ediləcəyi, tam müayinədən və anamnezin öyrənilməsindən sonra həkim tərəfindən qərar verilməlidir.
Tibbi terapiya
Birgə zədələnmə və sedef ilə müalicə spesifik deyil, aşağıdakılara yönəldilmişdir:
- xəstəliyin gedişatını yavaşlatmaq;
- kəskin simptomların aradan qaldırılması;
- kas-iskelet sisteminin funksiyasının normallaşdırılması;
- iltihab və immun reaksiyaların azalması.
Dərman istifadəsi psoriatik artritin müalicəsində aparıcı üsuldur. Bunun üçün müxtəlif aktiv maddələr qrupları istifadə olunur.
İltihab əleyhinə
Qeyri-steroid dərmanlar (ibuprofen, diklofenak) iltihabın təzahürlərini, həmçinin ağrıları və əlaqəli hərəkətlilik məhdudiyyətlərini azaltmaq üçün qəbul edilir. Eyni zamanda, dəyişikliklər sahəsindəki şişkinlik də daha kiçik olur.
Qlükokortikosteroidlər
Hormonal dərmanlar psoriatik artritin əsas simptomlarını tez bir zamanda aradan qaldıra bilər. Onların sistemli istifadəsi ilə mənfi reaksiyaların inkişaf riski olduğundan, onlar birbaşa oynaq boşluğuna enjekte edilə bilər.
Metotreksat psoriatik artrit üçün ən çox təyin olunan sistemli dərmandır. Buna baxmayaraq, hələ də onun effektivliyini sübut edən qəti tədqiqatlar yoxdur. Standart doza həftədə 15-20 mq təşkil edir. Bununla belə, bu cür terapiya alan xəstələr qaraciyər və böyrək funksiyalarını daim nəzarətdə saxlamalıdırlar. Əhəmiyyətli sapmalar aşkar edildikdə, dozanı azaltmaq və ya dərmanı tamamilə ləğv etmək lazımdır. Onurğanın prosesə cəlb edilməsi və ankilozan spondilitin inkişafı ilə metotreksat aşağı effektivliyə malikdir.
Sulfasalazin
Sulfasalazin antiinflamatuar və antibakterial təsirlərə malikdir və daha çox romatoid artrit üçün təyin edilir. Bununla birlikdə, bu yaxınlarda aparılan klinik sınaqlardan sonra bu dərmanın sedef üçün təyin edilməsi də təsdiqləndi. Psoriatik artritdə sulfasalazin adətən 2 q dozada təyin edilir.Uzun müddət qəbul edilməlidir. Ancaq çox sayda yan təsirin, xüsusən də bağırsaqlardan, habelə onurğa lezyonlarında effektivliyin olmaması səbəbindən bu dərmanı təyin etmək məsələsi fərdi olaraq həll edilməlidir.
şiş nekrozu faktorunun inhibitorları
Psoriatik artritin dərmanlarla müalicəsində, şiş böyüməsini maneə törədən maddələrin nümayəndələri (adalimumab, etanersept, infliximab) ən böyük effektivliyi göstərdi. Bu terapiya patogenetik mexanizmlərə təsir göstərir, yəni xəstəliyin simptomlarını aradan qaldırmaqla yanaşı, onun əsas səbəblərinə də müqavimət göstərir. Bu texnikanın əsas əlverişsizliyi dərmanın yeridilməsidir, lakin xəstələrin əksəriyyəti vəziyyətində aydın bir yaxşılaşma hiss etdikləri üçün bununla yaxşıdır.
Siklosporin
Psoriatik lezyonlar üçün siklosporin gündə 3 mq qəbul edilir. Bu dərman sümük və qığırdaq toxumasında baş verən dəyişiklikləri yavaşlatır, bu da rentgen şüaları ilə təsdiqlənir.
Leflunomid
Leflunomid xəstəliyin gedişatına müsbət təsir göstərir, oynaqlarda artralji və şişkinliyi azaldır, həmçinin sümüklərin məhvini ləngidir. Bu, şübhəsiz ki, xəstənin həyat keyfiyyətini yaxşılaşdırır. Gündə 100-20 mq dozada qəbul edin.
Fizioterapiya
Psoriasis fonunda, bəzi hallarda fizioterapiya prosedurlarından istifadə edərək artritin müalicəsi çox təsirli olur. Ən çox istifadə edilən üsullar bunlardır:
- qanın lazer şüalanması;
- PUVA terapiyası;
- maqnitoterapiya;
- qlükokortikosteroidlərin istifadəsi ilə elektroforez;
- fonoforez;
- fizioterapiya məşqləri.
Pəhriz
Oynaqların psoriatik artritində pəhriz xəstəliyin müalicəsində mühüm rol oynayır, çünki bu, dərmanların təsiri ilə əldə edilən nəticələrin konsolidasiyasına kömək edir. Vəziyyətin normallaşması üçün kifayət qədər əhəmiyyətli bir şərt, bədəndə qələvi bir mühitin saxlanmasıdır, çünki əks halda xəstəliyin kəskinləşməsinin inkişaf ehtimalı yüksəkdir.
Psoriatik artrit üçün qidalanma aşağıdakı qaydalara uyğun aparılmalıdır: 
- alkoqollu məhsullardan imtina;
- fərdi olaraq həyata keçirilən mümkün allergenlərin istisna edilməsi;
- kiçik hissələrdə yemək;
- hisə verilmiş yeməklərdən, konservantlardan, ədviyyatlı və duzlu qidalardan imtina;
- sitrus meyvələrindən istifadə etmək qadağandır;
- asanlıqla həzm olunan karbohidratların məhdud qəbulu;
- fermentləşdirilmiş süd məhsullarının, dənli bitkilərin, tərəvəzlərin, paxlalıların həcminin artması;
- kərə yağı bitki yağı ilə əvəz edin.
Bununla belə, psoriatik artrit üçün pəhriz aşağı kalorili olmalıdır, çünki artıq çəki oynaqların yükünü artırır. Bu, ağrının artmasına, həmçinin deformasiyaya və digər simptomlara səbəb olur. Əksər fiziki fəaliyyət ciddi intraartikulyar dəyişikliklər üçün kontrendikedir, xəstələrin artıq çəkidən xilas olmaq üçün yeganə şansı.
Xalq müalicəsi üsulları
Psoriatik artritin xalq müalicəsi ilə müalicəsi heç vaxt müstəqil bir texnika kimi istifadə edilməməlidir. Bununla belə, bəzi hallarda əsas terapiyaya əlavə olaraq onların istifadəsi öz töhfəsini verir.
- Lingonberries həlimi iki kiçik qaşıq quru yarpaqdan və bir stəkan qaynar sudan hazırlanır. Təzə hazırlanmış məhlul soyudulmalı və kiçik qurtumlarla içilməlidir.
- Bir neçə damcı turpentin, bitki yağı və bir incə qızardılmış yerkökü qarışdırın. Gecə kompres tətbiq edin.
- Koltsfoot, perforasiya edilmiş St John's wort və dərman dandelionunu bərabər nisbətdə qarışdırın və bir litr qaynar suda infuziya edin. Gündə 50 ml qəbul edin.
- Ağcaqayın qönçələri aşağı istilikdə dörddə bir saat qaynadılır, soyudulur və yeməkdən əvvəl 30 ml alınır.
Psoriatik artritin operativ müalicəsi konservativ tibb xəstəliyin öhdəsindən gəlməyə kömək etmədikdə olduqca nadir hallarda həyata keçirilir. Cərrahi üsula funksiyasını bərpa etmək üçün təsirlənmiş toxumaların oynaqdan çıxarılması, böyük oynaqların protezləşdirilməsi, həmçinin müəyyən bir vəziyyətdə fiksasiya daxildir.
Psoriatik artriti necə müalicə etmək sualına birmənalı cavab vermək mümkün deyil, çünki bu, fərdi xüsusiyyətlər nəzərə alınmaqla müəyyən edilir. Buna görə xəstəliyin inkişafına şübhə olduqda, mümkün qədər tez tam müayinə aparılmalıdır. Yadda saxlamaq lazımdır ki, xəstələr gec qayıdırlarsa, oynaqların funksiyasının bərpa olunmaması ehtimalı var.
Sulfasalazin, sulfanilamid qrupuna aid olan və müxtəlif xəstəliklər, o cümlədən dermatologiya üçün istifadə edilən, iltihab əleyhinə və antimikrobiyal təsir göstərən bir dərmandır.
İstifadəyə dair göstərişlər
Sulfasalazin 20-ci əsrin ortalarından məlumdur. O, romatoid artritin müalicəsi üçün icad edilmişdir, çünki o zaman bu xəstəliyin bakterial xarakter daşıdığına inanılırdı. 21-ci əsrdə o, ÜST-nin Essential (Essential) Dərmanlar Siyahısına daxil edilmişdir.
Buna baxmayaraq, bütün xəstəliklər üçün panacea deyil və yalnız həkim tərəfindən təyin edildiyi kimi istifadə edilməlidir. Müalicə metodunu seçərkən nəzərə alınmalı olan müəyyən yan təsirlərə və əks göstərişlərə malikdir. Bundan əlavə, agentin düzgün dozası çox vacibdir, əks halda müalicə ya təsirsiz ola bilər, ya da xəstənin sağlamlığına ciddi zərər verə bilər. Bu çətinliklərin qarşısını almaq üçün həm həkimlər, həm də xəstələr terapiyaya başlamazdan əvvəl dərmanların istifadəsi üçün təlimatları mütləq oxumalıdırlar.
Terapevtik fəaliyyət
Sulfasalazinin əsas hərəkəti antibakterialdır. Müxtəlif növ bakteriyaları effektiv şəkildə məhv edir:
- coli;
- streptokoklar;
- diplokokklar;
- qonokokklar.
Bundan əlavə, bu tabletlər antiinflamatuar təsir göstərir.
Tərkibi və buraxılış forması
Sulfasalazin, sulfaparidinlə birlikdə 5-aminsalisilik turşuya əsaslanan sarı və ya qəhvəyi-sarı, bikonveks tabletdir (nəticədə aktiv maddə sulfasalazin də adlanır). Onların tərkibində bəzi köməkçi komponentlər var:
- povidon;
- susuz kolloid silikon dioksid;
- əvvəlcədən jelatinləşdirilmiş nişasta;
- maqnezium stearat.
Həmçinin, tabletlər bağırsaqda həll olan hipromelloza və propilen qlikol ilə örtülmüşdür. Onların hər birində 500 mq əsas maddə var. Onlar adətən 50 ədəd paketlərdə satılır. (10 tabletdən 5 blister).
Göstərişlər
Həkimlər Sulfasalazin tabletlərini bir çox xəstəliklər üçün, xüsusən də iltihablı olanlar üçün təyin edə bilərlər. Ən tez-tez aşağıdakı xəstəliklərdən əziyyət çəkən xəstələrdə istifadə olunur:
- qeyri-spesifik xoralı kolit və proktit, həmçinin iltihabi proseslərlə əlaqəli digər bağırsaq xəstəlikləri (həm alevlenmeler, həm də onların qarşısının alınması üçün uyğundur);
- artrit - oynaqların iltihabı (xüsusilə romatoid, yeniyetmə (juvenil) romatoid və psoriatik);
- remissiya zamanı və alevlenme zamanı qaraciyər sirozu (tədqiqatlar dərmanın xəstəliyin gedişatını asanlaşdırdığını və patoloji proses nəticəsində yaranan yara izlərini aradan qaldırmağa kömək etdiyini təsdiqlədi);
- Crohn xəstəliyi - həzm borusunun, xüsusilə nazik bağırsaq və ileumun immun vasitəçiliyi ilə iltihabı; bunun otoimmün xəstəlik olduğuna inanılır, lakin eyni ailənin üzvlərində daha çox rast gəlindiyi qeyd olunur; bəzi ekspertlər bunun yoluxucu xarakterli bir xəstəlik olduğuna inanırlar, baxmayaraq ki, bu təsdiqlənməmişdir
- psoriazın relapsları, xüsusən də ağlama, tez-tez bakterial infeksiyalar, həmçinin psoriatik artrit ilə müşayiət olunur.
Əks göstərişlər
Sulfasalazin bütün xəstələr üçün uyğun olmaya bilər. Dərmanın istifadəsinə əsas əks göstərişlər:
- yaş 5 yaşa qədər (uşaqların bədəni çox həssasdır, buna görə də yan təsirlər böyüklərə nisbətən daha aydın ola bilər);
- qan və hematopoetik sistem xəstəlikləri;
- böyrək xəstəliyi;
- salisilik turşu törəmələrinə və sulfanilamidlərə allergiya;
- laktasiya (ana südü ilə qidalanma zamanı qadın bu həblərlə müalicəni dayandırır, çünki əks halda körpə ana südü ilə zərərli maddələr alacaq);
- porfirin xəstəliyi / porfiriya (bu, insanın piqment mübadiləsinin pozulduğu və qanda porfirinin səviyyəsinin yüksəldiyi bir genetik xəstəlikdir; həzm sisteminin pozğunluqları, dəri iltihabı və hemolitik böhranlar ilə müşayiət olunur).
Tətbiq üsulu
Dərman şifahi olaraq qəbul edilir. Bu tabletləri çeynəmək və çeynəmək tövsiyə edilmir - onlar tamamilə udulmalıdır, bundan sonra dərman bir stəkan su ilə yuyulmalıdır.
Mədə-bağırsaq traktının xəstəliklərində, bir qayda olaraq, həkimlər gündə dörd dəfə 2-4 tablet təyin edirlər. Uşaqlar üçün doza bədən çəkisindən asılı olaraq seçilir (hər kiloqram üçün 40-60 mq dərman - beləliklə, on kiloqramlıq bir uşaq bir anda təxminən yarım tablet qəbul etməlidir). Remissiya baş verərsə, həm uşaqlar, həm də böyüklər üçün doza yarıya endirilir, lakin müalicə tamamilə dayandırılmır (bu, təkrarlanan alevlenmelerin qarşısını almaq üçün edilir).
Romatoid və psoriatik təbiətin artriti fərqli bir sxem tələb edir. Birgə zədələnmə ilə gündə 4-6 tablet Sulfasalazine lazımdır, lakin terapiya kursu kiçik dozalardan (500 mq) ibarətdir və sonra tədricən artırılır. Təsir adətən 1,5 aydan sonra baş verir (bu, müalicənin minimum müddətidir).
Həddindən artıq doza
Uşaqlar gündə 2 q-dan çox, böyüklər isə 8 q-dan çox dərman qəbul etməməlidirlər, əks halda halsızlıq həddindən artıq dozadan yaranır:
- ürəkbulanma və qusma;
- qarın ağrısı;
- qıcolmalar.
- Bəzən böyrək problemləri də görünə bilər, anuriya xüsusilə təhlükəlidir (sonra su və elektrolitlər məhduddur).
Əgər şəxs yaşı və bədən çəkisi üçün məqbul olandan artıq dərman qəbul edibsə, dərman zəhərlənməsinin əlamətlərini aradan qaldırmaq üçün dərhal tədbirlər görülməlidir. Xəstəyə sorbent lazımdır (adi aktivləşdirilmiş kömür kifayətdir), lakin bundan əvvəl adətən mədə yuyulması Sulfasalazinin bədəndən artıqlığını çıxarmaq üçün aparılır.
Yan təsirlər
Sulfasalazin ilə müalicə zamanı qanda sulfapiridin miqdarı artır. Nəticədə bir insanda bəzi xoşagəlməz simptomlar var:
- baş ağrısı, bəzən başgicəllənmə fonunda;
- həzm borusunun disfunksiyası (dispepsiya) - ishal, ürəkbulanma və qusma;
- artan bədən istiliyi;
- nəfəs darlığı və öskürək görünüşü;
- qaşınma hissi;
- dərinin sarı və ya qızartı;
- ürtiker və dermatit mümkündür;
- sidikdə proteinin görünüşü.
Bir şəxsdə bu əlamətlər varsa, həkimə məlumat vermək və onunla birlikdə bütün müalicə rejimini nəzərdən keçirmək lazımdır - dərmanın dozasını azaltmaq və ya tamamilə ləğv etmək, başqa bir dərmanla əvəz etmək.
Xüsusi Təlimatlar
Dərmanın hamiləlik dövründə istifadəsi xüsusi diqqət tələb edir. Bir qayda olaraq, hamiləlik dövründə qadınlara dərmanın minimum dozası tövsiyə olunur.
Fol turşusu və digoksin ilə uyğun gəlmir, çünki sonuncular Sulfasalazin fonunda daha pis əmilir. Koaqulyantlarla və digər sulfanilamidlərlə (xüsusilə hipoqlikemik olanlarla) qəbul edilərsə, sonuncunun terapevtik təsiri güclənir.
Saxlama: qaydalar və şərtlər
Dərman 5 il ərzində istifadə üçün uygundur. Onu saxlamaq üçün optimal temperatur otaq temperaturudur. Heç bir halda tabletlərin kiçik uşaqların əlinə keçməsinə icazə verilməməlidir.
Apteklərdən tətil
Vəsait almaq üçün həkiminizdən resept almalısınız.
Qiymət
Sulfasalazin paketinin orta qiyməti 360 rubl təşkil edir, lakin bu rəqəmlər müxtəlif aptek şəbəkələrində dəyişir.
Analoqlar
Bəzi hallarda, Sulfasalazine bir insana allergiyaya görə uyğun deyil və ya çox bahalı dərman almaq istəmirlər, buna görə də insanlar dərmanın analoqlarını axtarırlar. Bənzər iltihab əleyhinə və antimikrobiyal xüsusiyyətlərə malik ən çox yayılmış dərmanlar mesalazinə əsaslanır:
- Mesacol - əsasən bağırsaq xəstəlikləri üçün istifadə olunur; Escherichia coli ilə ən yaxşı mübarizə;
- Salofalk - əsasən bağırsaq xəstəlikləri üçün də istifadə olunur.
Sulfasalazin də bəzi hallarda salisilik turşu ilə əvəz edilə bilər (bu, xüsusən də antipsoriatik terapiyada edilir).
Psoriazın müalicəsinə gəldikdə, bu məqsəd üçün xüsusi olaraq hazırlanmış xüsusi tabletlər də var:
- Metotreksat immunitet sistemini boğan və otoimmün xarakterli xəstəliklərdə istifadə olunan bir dərmandır.
- Suprastin həm allergiya, həm də psoriatik proseslərin səbəb olduğu dərinin qıcıqlanmasının təzahürlərini aradan qaldıran bir dərmandır.
- Neotigazon dərinin vəziyyətini yaxşılaşdıran bir retinoiddir, lakin bu xəstəliyin yalnız simptomatik müalicəsidir.
Psoriazda sulfanilamidlər yalnız şifahi olaraq qəbul edilmir, həm də xaricdən kremlər və məlhəmlər şəklində istifadə edilə bilər:
- Dermazin (gümüş sulfadiazin ehtiva edir) - müxtəlif dəri xəstəlikləri üçün, xüsusən də yataq yaraları və yanıqlar üçün istifadə olunur və təkcə psoriatik təzahürlərin müalicəsi üçün deyil;
- Sulfazin (yalnız bakteriyalarla deyil, həm də göbələklərlə əla iş görür, buna görə də dəri kandidozu üçün təyin edilə bilər);
- Sulfargin (Sülfazinə bənzər hərəkət).
Psoriasis (psoriaz artriti) üçün
Psoriasis, dəridə papüllər və qırmızı lövhələr şəklində özünü göstərən qeyri-infeksion təbiətli bir dəri zədəsidir. Xroniki otoimmün xəstəliklərə aiddir. Həm qadınlarda, həm də hər yaşda kişilərdə olur, lakin əksər hallarda yeniyetməlik və tələbəlik dövründə (15-25 yaş) başlayır. Kəskinləşmə və müvəqqəti remissiya dövrləri ilə xarakterizə olunur (onlar dərman müalicəsi ilə əldə edilir). Ən çox görülən ağırlaşmalardan biri psoriatik artritdir. Əlbəttə ki, bu problem lazımi müalicə olmadan qala bilməz, çünki əks halda bir insan hətta əlil ola bilər. Yalnız vaxtında terapiya bunun qarşısını almağa kömək edəcəkdir. Çox tez-tez, xüsusilə ağırlaşmalarla, sedefdən əziyyət çəkən insanlara Sulfasalazine təyin olunur. Bəzi xəstələr dərmanın istifadəsi ilə bağlı İnternetdə rəylər buraxırlar:
- "Sulfasalazin içməyə başladım, amma məlum oldu ki, məndə güclü allergik reaksiya var, hətta mənə məxmərək diaqnozu qoyuldu, baxmayaraq ki, həb qəbul etdikdən sonra daha bir neçə dəfə belə məxmərək keçirdim, nəhayət içməyi dayandırana qədər";
- “Gündə 4 tablet olmaqla 100 tablet içdim. Düzdür, o, sxem üzrə iki dəfə iki dəfə deyil, birində dörd dəfə içdi. Artıq incitmir. Fasilə verdim və ağrılar geri qayıtdı. İndi iki dəfə iki dəfə sxemə görə yenidən içirəm. Hələ nəzərə çarpacaq irəliləyiş yoxdur”.
- “Sulfasalazin və hormonlardan sonra ilk dəfə güclü kəskinləşmə baş verdi. Nə təsir etdiyini başa düşmədim. İndi isə ləkələr sulfasalazinə reaksiya vermir”.
- "6 həftəlik sulfasalazin qəbul etdikdən sonra testlərdən keçdi .... demək olar ki, normaldır."
Məlum oldu ki, vasitə bəzi xəstələrə kömək etdi, bəziləri isə rahatlama hiss etmədi və ya sağlamlığının pisləşməsini hiss etdi (yan təsirlər). Bu, bu tabletlərlə terapiyanın bir revmatoloqla birlikdə verilməli olan ciddi bir qərar olduğunu göstərir.