Депо провера приливы. Лекарственный справочник гэотар. Применение в детском возрасте

Джес – комбинированный современный монофазный препарат из оральных контрацептивов. Содержит в составе дроспиренон и этинилэстрадиол. Защита от беременности достигается за счет подавления овуляции, изменения качества слизи в шейке матки, свойств эндометрия. Джес также может оказывать лечебный эффект при ПМС: устранение колебаний настроения и эмоционального фона; с ним нет увеличения и болезненности груди, тяжести в голове. Дроспиренон уменьшается проявление акне, жирного состояния кожи и волос.

В упаковке 28 таблеток. Если варианты сразу на три менструальных цикла, в этом случае в одной упаковке содержится 84 таблетки. Состав препарата Джес:

Основные правила прием следующие: начать прием таблеток с первого дня цикла, с началом любых мажущих выделений, если исключена беременность; ежедневно выпивать строго в одинаковое время таблетку в течение 28 дней; как только упаковка закончилась, без какого-либо перерыва следует начинать следующую, независимо от того, есть кровянистые выделения или нет; если упаковка содержит 84 таблетки, то их нужно принимать непрерывно.


Джес во флекс-картридже с дозатором Клик

Применение Джес также предусматривает прием только активных таблеток. В этом случае необходимо пить только первые 24, после чего сразу же начинать новую упаковку. Месячные не наступят, пока девушка не примет таблетки-пустышки. Максимальный промежуток без месячных – до 120 дней без кровотечений, после следует сделать перерыв для менструации.

У большинства женщин месячные на фоне использования таблеток изменяют свой характер. Особенности следующие (при условии точного соблюдения правил приема таблеток):

  • месячные носят мажущий характер, иногда достаточно ежедневных прокладок;

На протяжении первых двух-трех циклов женщина может отмечать периодические ациклические мажущие кровянистые выделения. Не следует волноваться, это адаптация организма, которая в норме должна пройти при длительном приеме.

В норме мажущие или даже средние кровянистые выделения допускаются вне дней месячных на протяжении первых трех месяцев. Если подобное продолжается более длительно, следует обратиться к врачу для решения вопроса о смене препарата или изменении схемы приема.

Возможны такие нарушения: месячные пришли еще на активных таблетках (лучше продолжить прием; но если до конца упаковки более 6-8 таблеток, а менструации уже начались, и так повторяется из месяца в месяца, следует проконсультироваться с врачом); месячных нет, а все таблетки выпиты (допускается на протяжении трех циклов) ;месячные длительно мажутся – до недели и даже более; нет изменений (женщина не реагирует на препарат, необходима замена).

Читайте подробнее в нашей статье о приеме препарата Джес и особенностях месячных при нем.

Читайте в этой статье

Основная информация о препарате

Джес — комбинированный современный монофазный препарат из hzlf оральных контрацептивов. Содержит в составе:

  • дроспиренон — гестагенный компонент, обеспечивает антиминералокортикоидное и антиандрогенное действие;
  • этинилэстрадиол — эстрогенный компонент.

Защита от беременности достигается засчет подавления овуляции, изменения качества слизи в шейке матки (ее сгущение препятствует проникновению сперматозоидов), свойств эндометрия. Помимо защиты от нежеланной беременности, Джес может оказывать лечебный эффект — его длительный и регулярный прием уменьшает проявления предменструального синдрома. А именно:

  • колебаний настроения и эмоционального фона;
  • увеличения и болезненности груди;
  • тяжести в голове.

Дроспиренон уменьшается проявление акне (угревой сыпи), жирного состояния кожи и волос.

Мнение эксперта

Показания для приема Джес — предохранения от беременности, а также улучшение качества жизни путем снижения выраженности ПМС, а также для получения приятного внешнего вида без прыщей.

Джес относится к монофазным препаратам, а это значит, что при приеме препарата в организм женщины ежедневно поступает одинаковая доза гормоноподобных веществ. В то время как при естественном процессе концентрация гормонов увеличивается/уменьшается постоянно. Поэтому организму необходимо время на адаптацию — от месяца до трех, на протяжении которого могут отмечаться сбои менструального цикла, которые не влияют на общее действие препарата.

О показаниях и противопоказаниях к приему КОК, правилах применения, дополнительном воздействии контрацептива на организм смотрите в этом видео:

Особенности приема Джес

Существует две формы лекарства. Джес содержит только гормональные компоненты, Джес плюс в дополнение имеет кальция левомефолат — предшественник и активный метаболит фолиевой кислоты в организме. Эффект от обоих препаратов идентичный. Джес плюс рекомендуется всем, кто предполагает начало планирования зачатия сразу после цикла гормональных.

Обычно упаковка включает количество таблеток на «идеальный цикл» — 28 . Если варианты сразу на три менструальных цикла, в этом случае в одной упаковке содержится 84 таблетки. Состав следующий:

  • 24 первые таблетки — активные с гормональные составляющие, принимаются первые 24 дня цикла;
  • 4 последние таблетки — пустышки, не содержат активного компонента, а в препарате Джес плюс в них содержится метаболит фолиевой кислоты.

Для удобства приема таблеток в состав упаковки входит специальная книжка-раскладушка с наклейками дней недели. Сопоставление данных позволяет женщине хорошо ориентироваться в том, когда и какие таблетки нужно принимать. Основные правила прием следующие:

  • начинать лечение — прием таблеток, следует с первого дня цикла, с началом любых мажущих выделений, если исключена беременность;
  • далее ежедневно девушка должна выпивать строго в одинаковое время таблетку в течение 28 дней;
  • как только упаковка закончилась, без какого-либо перерыва следует начинать следующую, независимо от того, есть кровянистые выделения или нет;
  • если упавовка содержит 84 таблетки, то их нужно принимать непрерывно.

Современные оральные контрацептивы можно применять без перерыва «на отдых» до пяти и даже десяти лет, если женщина хорошо их переносит, нет противопоказаний и осложнений приема.

Применение Джес также предусматривает прием только активных таблеток. В этом случае необходимо пить только первые 24, после чего сразу же начинать новую упаковку. Месячные при этом не будут наступать до тех пор, пока девушка не примет таблетки-пустышки. Это схема разработана для тех случаев, когда необходимо отсрочить либо отказать от менструации на время.

Максимальный промежуток без месячных — до 120 дней без кровотечений , после чего следует сделать перерыв для менструалоподоных выделений.

Менструация при приеме препарата: характер, сроки прихода

У большинства женщин месячные на фоне использования таблеток изменяют свой характер. Особенности следующие, при условии точного соблюдения правил приема таблеток:

  • месячные приходят ровно в тот день недели, когда была выпита первая таблетка;
  • кровянистые выделения начинаются на 2-3 день приема неактивных таблеток;
  • месячные носят мажущий характер — иногда достаточно ежедневных прокладок;
  • часто менструации становятся менее болезненными.

Мнение эксперта

Дарья Широчина (акушер-гинеколог)

На протяжении первых двух-трех циклов женщина может отмечать периодические ациклические мажущие кровянистые выделения. Не следует волноваться, это адаптация организма, которая в норме должна пройти при длительном приеме.

Как правило, у женщин на фоне приема Джес менструалоподобные выделения становятся регулярными даже в том случае, если ранее они были с большими или слишком короткими промежутками, но только в том случае, если препарат был правильно подобран.

Как влияет на ПМС

Одно из показаний для назначения Джес — выраженный предменструальный синдром у девушки, даже если она не живет половой жизнью. Регулярно используя Джес, можно добиться следующих результатов:

  • Кожа становится менее жирной и проходит угревая сыпь.

До и после длительного приема Джес
  • Уменьшается отечность. Боли в молочных железах становятся менее интенсивными или проходят вовсе. Колебания веса накануне месячных становятся не такими заметными. Женщина чувствует себя лучше.
  • Снижается выраженность боли. Прием гормональных препаратов данного типа способствует затуханию функции яичников. Поэтому боли внизу живота, которые ранее предшествовали их приходу, становятся не такими выраженными.

Помимо этого, многие отмечают более равновесное психоэмоциональное состояние, отсутствие перепадов настроения, исчезает плаксивость, снижение работоспособности.

Мнение эксперта

Дарья Широчина (акушер-гинеколог)

Все эти эффекты от приема таблеток развиваются постепенно, не всегда на первый месяц приема. После нормализации всей функции и менструального цикла многие девушки решают прекратить их принимать, не подозревая о том, с окончанием приема уйдут и все полученные результаты. Если не в течение первого месяца, но на второй-третий. Дело в том, что прием гормональных препаратов не воздействует на причину нарушений, а лишь временно борется с проявлениями.

Возможна ли беременность при приеме таблеток

Индекс Перля у Джес — менее 1. Это значит, что вероятность забеременеть есть менее, чем в 1% случаев. Это один из самых низких показателей из всех известных на сегодня методов контрацепции. Однако такое возможно только в случае, если женщина соблюдает все правила приема таблеток.

Если же препарат применяется нерегулярно — с пропусками, вероятность беременности есть. В этом случае лучше подстраховаться дополнительными методами предохранения, например, барьерными. Чем ближе нарушения ритма приема к середине цикла женщины, тем выше вероятность незапланированной беременности. И наоборот.

Сбои цикла при приеме Джес

Использование гормональных таблеток не предохраняет женщину от различных нарушений месячных. В норме мажущие или даже средние кровянистые выделения допускаются вне дней месячных на протяжении первых трех месяцев. Если подобное продолжается более длительно, следует обратиться к врачу для решения вопроса о смене препарата или изменении схемы приема.

Также возможно следующее:

  • Месячные пришли еще на активных таблетках. Такое бывает достаточно часто. Есть два варианта решения проблемы. Первый — прекратить прием активных таблеток, перейти на неактивные и затем на новую упаковку. Второй — принимать таблетки ровно по схеме, не взирая на кровянистые выделения. Последний вариант более предпочтителен.

Однако если до конца упаковки более 6-8 таблеток, а менструации уже начались, и так повторяется из месяца в месяца, следует обратиться к лечащему врачу для решения вопроса о замене препарата либо изменении схемы приема.

  • Месячных нет, а все таблетки выпиты. Такое также возможно в норме. Допускается отсутствие менструалоподобных выделений на протяжении трех циклов. Это привыкание организма. Если период более продолжительный, следует обратиться к врачу. Если у женщины был нарушен режим приема таблеток, а затем нет месячных, в первую очередь следует исключить беременность.
  • Месячные длительно мажутся — до недели и даже более. Такое тоже допустимо.
  • Нет изменений. Некоторые женщины не реагируют на препарат, и менструации продолжают у них быть обильными, длительными, болезненными. В этом случае тоже лучше обратиться к врачу и подобрать другое лекарство.

Как еще можно использовать препарат

Джес используется для контрацепции, лечения. Также препарат может изменять менструальный цикл «по желанию». Например, если предстоит важная поездка или отдых на море. Можно сделать следующее:

  • Отсрочить месячные на несколько дней. Для этого необходимо убрать и не принимать из упаковки такое количество пустышек, на какое количество дней нужно, чтобы месячные наступили раньше в следующем цикле.
  • Отсрочить менструацию на месяц. Для этого следует вовсе не принимать таблетки-пустышки, а сразу же начать прием активных таблеток из новой упаковки.

При необходимости Джес может использоваться для остановки кровотечения у девочек-подростков и женщин. Индивидуальные схемы лечения в этом случае назначает врач.

Джес — современный препарат для контрацепции, который также используется в лечебных целях для устранения симптомов ПМС и прыщей на лице. Однако эффект от препарат временный — сразу после окончания приема симптомы возвращаются. Для удобства применения Джес существуют специальные дозаторы, которые помогают не забывать о прием таблеток и удерживают основную информацию и начале использования таблетками.

Полезное видео

О показаниях для назначения Джес смотрите в этом видео:

Оральные контрацептивы сегодня являются настоящим спасением для девушек. Препараты эти используют не только для предотвращения нежелательной беременности: с их помощью нормализуют менструальный цикл и корректируют работу эндокринной системы. Таблетки Джес являются одними из самых популярных препаратов на полках аптек, так как этот медикамент хорошо переносится многими женщинами, редко вызывает побочные эффекты и качественно справляется со своей функцией. Особенностью этого ОК, как и многих других, является то, что он меняет менструации женщины. Как связаны Джес и месячные, и чего стоит ожидать при употреблении препарата?

Джес – противозачаточное средство, содержащее низкую концентрацию двух гормонов: дроспиренона и этинилэстрадиола. Препарат дает комплексный эффект, его активные компоненты имеют сразу несколько мишеней.

Гормоны в составе препарата угнетают созревание и выход из фолликулов яйцеклеток, поэтому овуляция в менструальном цикле женщины отсутствует или сильно сокращается. Компоненты таблеток способствуют сгущению цервикальной слизи, поэтому сперматозоидам значительно сложнее попасть в маточные трубы к яйцеклетке.

Гормоны подавляют утолщение эндометрия, и, даже если яйцеклетка будет оплодотворена, она не сможет имплантироваться в матке. Джес снижает активность яичников – они продуцируют меньше эстрогена, чем и пользуются гинекологи при лечении эндометриоза или гиперэстрогении.

Препарат необходимо принимать тогда, когда начинаются месячные, то есть, с первых суток менструального цикла.

Это необходимо для того, чтобы медленно подготовить организм к гормональному влиянию. В пачке 28 штук – это стандартная длина менструального цикла. Противозачаточный эффект появляется уже после месячных и продолжается до конца курса препарата. Таблетки в упаковке отличаются по дозировке активных веществ, поэтому начинать нужно строго со старта, а 4 последних штуки являются «предменструальными», в них ниже концентрация гормонов – это станет сигналом к началу месячных.

При приеме Джес месячные наступают в одно и то же время каждый месяц, поэтому этот препарат используют не только для контрацепции, но и для нормализации гормонального фона и менструального цикла.

Противопоказания и побочные эффекты

Этот пункт важно изучить перед употреблением любых гормональных препаратов, ведь они содержат микроскопические дозы веществ, но их будет достаточно для ухудшения самочувствия и состояния здоровья.

Противопоказаниями к приему Джес являются такие состояния:

  • беременность и лактация;
  • почечная и печеночная недостаточность;
  • мигрень, психиатрические расстройства;
  • гормонзависимые опухоли;
  • воспалительные заболевания половых органов;
  • заболевания сердечно-сосудистой системы (инфаркт, инсульт, ишемия, сердечная недостаточность, стенокардия и тахикардия, гипертония);
  • сахарный диабет;
  • нарушение свертываемости крови.

При игнорировании этих противопоказаний женщина может испытать на себе побочные эффекты препарата:


Джес и месячные

Оральные контрацептивы – достаточно надежные противозачаточные средства, так как они корректируют работу всей репродуктивной системы, «ставя преграды» для беременности в 3-4 этапа (обсуждалось в эффектах препарата). Но при их приеме очень важно соблюдать регулярность – необходимо выпивать по одной таблетке ежедневно в одно и то же время, чтобы в организм поступали дозы гормонов.

Если же женщина употребляет Джес неупорядоченно, то риск забеременеть у нее значительно повышается, особенно во второй половине цикла, когда в нормальных условиях должна происходить овуляция.

Если месячных после отмены Джес нет, необходимо подождать 2 недели, а после этого сделать тест на беременность и обратиться к гинекологу.

Что делать при пропуске таблетки

Пропуск хотя бы одной таблетки при приеме оральных контрацептивов является опасной ошибкой, так как прекращение поступления гормонов в течение суток может свести на нет противозачаточный эффект препарата. Все дело в том, что Джес подавляет синтез прогестерона в яичниках, а также замедляет утолщение эндометрия, но, когда девушка забывает выпить ОК, этот эффект пропадает.

На вопрос: «Что делать, если пью Джес и пропустила таблетку?», ответ можно найти в инструкции к препарату. В любой ситуации первое действие – необходимо принять забытую таблетку сразу же, когда о ней вспомнили, даже если придется в один день употребить 2 штуки. Дальнейшие действия зависят от времени цикла, когда произошел сбой в приеме контрацептива. Если же девушка пропустила белую таблетку, то не стоит беспокоиться, так как они не имеют сильного эффекта контрацепции, они помогают менструальному циклу нормально закончиться.

Дополнительные меры

Если пропуск произошел до 15 дня, то женщина может ничего не предпринимать и спокойно продолжать сексуальную жизнь, так как в этот период овуляция произойти не могла. Если же пропуск таблетки случился после 16 дня цикла, то в течение 3-4 следующих суток необходимо использовать дополнительные меры контрацепции: презервативы или вагинальные спермицидные свечи. Это связано с тем, что без поступления гормонов может начинаться овуляция – время для оплодотворения.

Если все же не начались, то необходимо через 2 недели сделать тест на беременность и посетить врача, упомянув о сбое во время приема контрацептива.

Что снижает эффективность препарата

Иногда девушек на форумах интересует вопрос: «Почему я пью Джес и у меня появились кровянистые выделения на 15-16 день цикла?» Такое явление могло быть связано с тем, что некоторые факты снизили эффективность препарата, и произошла овуляция – высвобождение яйцеклетки.

Понижение контрацептивного эффекта может быть связано с такими особенностями:

  • рвотой, тошнотой или диареей после недавнего приема таблетки (она не успела полностью усвоиться);
  • употреблением алкогольных напитков, сигарет и наркотических препаратов;
  • приемом антибиотиков;
  • употреблением противосудорожных и сосудорасширяющих лекарств.

При употреблении Джес необходимо учитывать действие этих факторов и избегать их, чтобы не снизить эффективность препарата.

Таблетки Джес являются одними из самых эффективных и одновременно «удобных» контрацептивов, так как эти таблетки редко дают побочные эффекты и негативно не сказываются на здоровье девушки. Выше были даны ответы на многие вопросы, связанные с темами: «Принимаю Джес. Как меняются месячные, почему их нет, что делать при пропуске таблетки и прочее». При употреблении этого препарата необходимо предварительно изучить инструкцию, особенно стоит обратить внимание на противопоказания.