Боль в зоне челюстного сустава может указывать на развитие воспаления и опасных болезней. Рассмотрим более подробно симптомы воспаления челюстного сустава и наиболее аффективные методы лечения.
Воспаление челюстного сустава: основные причины недуга
Чаще всего челюстной сустав воспаляется по таким причинам:
1. Механическая травма. Это может быть падение либо тупой удар по челюсти, при котором сильно травмируются мягкие и костные ткани. Также при травме челюсти может возникнуть:
Образование гематомы;
Разрыв внутренней капсулы сустава;
Трещина или перелом.
Вследствие травмы в полости сустава возникает воспаление. Это приводит к скоплению жидкости и резкому ухудшению подвижности челюсти.
2. Попадание инфекции также грозит развитием воспалительного процесса. Сама инфекция может проникнуть в сустав такими способами:
Прямым (при переломе, ранении пулей, ножевых порезах и т.п.);
Контактным (при таких болезнях как абсцесс, флегмона, фурункул, гнойный паротит и отит);
Гематогенным (развивается при острых грибковых, бактериальных либо вирусных болезнях).
Обычно гематогенное занесение инфекции происходит при таких болезнях:
Гонорея;
Сифилис;
Дифтерия;
Туберкулез;
3. Ревматоидный артрит довольно часто становиться причиной воспаления челюстного сустава. При данном заболевании у человека сильно поражается мягкая ткань суставов. Воспаление челюсти наблюдается почти у 20 % пациентов.
На сегодняшний день нет точных сведений о причинах развития ревматоидного артрита. Ученные выделяют провоцирующие факторы болезни. Ими являются наследственная предрасположенность и различные вирусные инфекции (гепатит, герпес и др.).
4. Красная волчанка - это заболевание, при котором у человека нарушается работа иммунитета, и повреждаются суставы. Также важно знать, что сами суставы при этом не деформируются, поэтому после излечения неприятные ощущения могут и вовсе исчезнуть.
5. Реактивный артрит сопровождается сильным воспалением суставов (и челюстного сустава в том числе). Возникает он после ранее перенесенной инфекции в мочеполовой системе или кишечнике. Само ухудшение состояния суставов при этом происходит из-за поражения некоторыми микроорганизмами тканей больного.
6. Подагра сопровождается нарушением обмена веществ, из-за чего у больного в тканях организма начинает откладываться мочевая кислота.
Обычно развивается данное заболевание из-за неправильного питания, при недостатке полезных веществ или малоподвижном образе жизни человека.
Из-за большого скопления данного вещества к крови, соль начинает собираться в суставах, что приводит к развитию воспаления, острой боли и жжению.
Воспаление челюстного сустава: симптомы и проявления
Острое воспаление челюстного сустава сопровождается такими симптомами:
1. Боль. Это самый частый признак воспаления. Характер боли может быть разным: острым, ноющим, колющим и режущим. Интенсивность - сильная и часто повторяющаяся (особенно после пережевывания пищи).
Также иногда боль может отдавать в другие части лица (верхнюю челюсть, уши и т.п.). Обусловлено это тем, что разные части мягких тканей на лице иннервируются одним и тем же нервом, который проходит через челюстной сустав.
2. Покраснение и сильная отечность больше всего характерна для острого артрита (гнойной формы), при котором в суставе собираются болезнетворные микробы.
3. Повышение температуры тела, прежде всего, связано с расширением сосудов и притоку теплой крови к зоне воспалительного процесса. Это и провоцирует развитее такого симптома.
4. Ощущение распирания и сдавливания в суставе наблюдается по причине отека тканей.
5. Нарушение слуха может произойти из-за распространения воспаления. Также важно знать, что при инфекционном воспалении болезнь может распространиться и на внутреннее ухо, вызвав этим полную глухоту.
6. Быстрая утомляемость.
7. Лихорадка.
8. Ломота в теле.
9. Слабость.
10. Потеря аппетита.
11. Апатия.
12. Боль при употреблении пищи.
13. Частые боли в голове.
14. Резкое повышение артериального давления и обострение гипертонии.
Симптомами хронического воспаления в челюстном суставе являются:
1. Ноющая боль. Ее интенсивность при этом будет не так выражена, однако при этом она доставит человеку не меньше неприятных ощущений, чем в острой форме. Также боль может быть приступообразной и возникать в любое время.
2. Нарушение подвижности сустава. Особенно явно это будет проявляться по утрам.
3. Появление хруста в больном суставе, который может сопровождаться болевыми ощущениями.
4. Небольшое повышение температуры.
5. Хроническая слабость.
6. Небольшое понижение слуха (может быть на одном ухе).
Воспаление челюстного сустава: диагностика и лечение
Вследствие того, что причиной воспаления в челюстном суставе могут стать самые разные болезни, перед началом лечения важно выявить источник недуга. Для этого следует пройти такие диагностические процедуры:
1. Общий анализ крови.
2. Общий анализ мочи.
3. Выявление уровня мочевой кислоты.
4. Анализ на количество белка.
6. Рентгенография челюстного сустава.
Также желательно посетить таких врачей:
1. Травматолог.
2. Невролог.
3. Терапевт.
4. Ревматолог.
5. Стоматолог.
6. Оториноларинголог.
Воспаление челюстного сустава: методы лечения
Традиционное лечение воспаления челюстного сустава включает в себя проведение таких методик:
Иммобилизация;
Медикаментозное лечение;
Физиотерапевтическое лечение.
1. Иммобилизация. Она показана при вывихах, растяжках, ушибах и травмах сустава, которые привели к развитию воспаления. Главной задачей иммобилизации является обездвиживание пораженного сустава. Для этого на лицо больного может накладываться мягкая подбородная повязка, пращевидная либо теменно-подбородочная повязка.
В зависимости от тяжести состояния пациента носить такую повязку он должен от нескольких часов до нескольких недель.
2. Медикаментозное лечение. Оно направлено на снятие болевого синдрома, отечности и улучшение кровообращения. Чаще всего пациенту назначаются такие группы препаратов:
Противовоспалительные лекарства (Нимесил);
Анальгетики без наркотического воздействия (Парацетамол);
При сильных болях могут назначится наркотические обезболивающие препараты (Трамадол, Морфин);
Цитостатики от воспаления (Циклофосфан, Азатиоприн).
Важно казаться, что данные препараты могут принимать как перорально в виде таблеток, так и вводиться инъекционным путем.
3. Физиотерапия обычно проводиться уже после медикаментозного лечения в качестве восстанавливающей процедуры. Длительность такого лечения определяется лечащим врачом в зависимости от тяжести болезни и состояния больного.
Традиционное физиотерапевтическое лечение включает в себя такой комплекс процедур:
1. УВЧ-терапия. Она направлена на воздействие электрического поля на пораженные ткани. При этом энергия, которая излучается данным полем, будет поглощаться больными клетками, что приведет к улучшению кровообращения и нормализации эндокринных систем.
Также УВЧ-терапия обладает такими лечебными воздействиями:
Снимает боль;
Питает ткани;
Снимает воспаление;
Улучшает обмен веществ в тканях пациента.
Чтобы добиться максимального лечебного эффекта данную процедуру нужно выполнять дважды в день с дельностью в пятнадцать минут. Общий курс лечения не должен быть дольше двух недель. Повторять его можно спустя два месяца.
2. Электрофорез - это одна из разновидностей физиотерапевтических процедур, которая подразумевает лечение электрическим током и разными медикаментами. Когда ток попадает на больную зону, то он оказывает такой лечебный эффект:
Обезболивает;
Снимает воспаление в суставе;
Расслабляет;
Улучшает циркуляцию крови.
Чаще всего при болезнях суставов медики используют электрофорез с новокаином. Он эффективно помогает снять боль.
При этом раствор с данным препаратом наноситься на электрофорез, после чего прикладывается к телу больного. После подачи электрического тока лекарство будет воздействовать на больную зону.
Длительность такой процедуры составляет 20 минут. Курс лечения должен включать не менее 14 сеансов.
Височный нижнечелюстной сустав (ВНЧС) – парное образование, находящееся за мочкой уха. Он соединяет височную кость черепа с нижней челюстью и обеспечивает ее движение в трех направлениях. Любые отклонения в его работе или соседних структурах вызывают боль, дискомфорт и нарушение артикуляции.
Челюстной сустав относится к комбинированному типу: движения с левой и правой стороны осуществляются синхронно. Он состоит из:
Суставы двигаются в трех плоскостях:
- фронтальной – вверх и вниз;
- сагиттальной – вперед и назад;
- вертикальной – в боковом направлении.
Кровь снабжается ветвями наружной сонной артерии, а ее отток обеспечивается венозной сетью челюсти. Отток лимфы осуществляется в шейные лимфоузлы. Из-за этого их увеличение выступает одним из симптомов воспаления ВНЧС.
Важно! Иннервация ВНЧС обеспечивается троичным нервом. Поэтому причина, почему болит челюсть, может скрываться в патологиях других частей лица.
Причины болей
Боль в челюстном суставе может появиться по причине:
- Механических травм: ушибов, переломов, вывихов. Они сопровождаются кровоизлиянием в полость сустава, разрывом капсулы, связок, трещинами поверхностных костей.
- Инфицирования. Происходит из-за проникновения патогенных микроорганизмов в полость. Заражение возможно при:
3. Системных воспалительных заболеваний:
- артрита – воспалительной патологии, вызываемой вирусами и инфекциями, она может поражать любой сустав: челюсть, колено, локти, плечо, лодыжку;
- артроза – сустав челюсти подвергается деструктивному поражению;
- системной красной волчанки – антитела начинают атаковать внутриклеточные структуры организма, при этом не происходит структурной деформации;
- подагры – сопровождается нарушением выделения или повышенным образованием мочевой кислоты, которая накапливается в тканях.
4. Новообразований:
- доброкачественных: адамантинома, остеома, остеобластокластома;
- злокачественных: саркома, рак.
Важно! ВНЧС может также болеть из-за дефектов прикуса, запущенных кариозных поражений, невралгии тройничного нерва, артериита лицевой артерии, неправильно установленных ортодонтических (брекетов) и ортопедических конструкций (мостов, протезов).
Симптомы
Боли в височно-челюстном суставе носят локальный или иррадиирующий характер. К местным признакам дисфункции относят:
Также дисфункция ВНЧС сопровождается отдающими болями в голове, мышцах лица, ушах, шее и верхней части спины. Нередко заболевания челюстных структур приводят к нарушению слуховых и зрительных функций, головокружению, дезориентации в пространстве.
Важно! Из-за иррадиирующих болей нарушения в работе ВНЧС часто путают с патологиями других органов: мигренью, заболеваниями пародонта, зубов, нарушением механизма выравнивания внутриушного давления.
Как снять боль?
Самостоятельно вылечить заболевания височно-челюстного сустава невозможно. Для корректной терапии необходима тщательная диагностика и выявление точной причины воспаления. Однако ряд мер поможет уменьшить болевой синдром до визита к врачу:
- Прикладывание холода. Завернутый в полотенце лед или смоченный холодной водой платок прикладывают к пораженной области. Время процедуры не должно превышать 15 минут, последующий сеанс проводят минимум через час.
- Теплые компрессы. Челюстной сустав согревают мешочком с солью, парафином, влажным прогретым полотенцем.
- Прием анальгетиков. Они помогут на время снять острую боль. Рекомендованы «Кетанов», «Нурофен», «Найз».
- Снизить нагрузку при жевании. Необходимо употреблять нетвердую пищу: каши, супы, перетертые фрукты, овощи, кисломолочные продукты. Также лучше спать на боку или на спине, чтобы избежать сдавливания челюсти во время отдыха.
Теплый компресс снимает боль.
Важно! Если не известна истинная причина, из-за чего болит челюстной сустав, из списка, что можно делать, исключаются теплые компрессы – они ускоряют распространение инфекции.
Диагностика
Первоначальную диагностику дисфункции ВНЧС проводит стоматолог широкого профиля. В зависимости от причины поражения он может направить к специалисту другого направления:
- хирургу;
- травматологу;
- неврологу;
- ортопеду;
- гнатологу;
- ревматологу;
- отоларингологу.
При обследовании изначально проводится опрос пациента, визуальный осмотр и пальпация. Для уточнения причины дисфункции необходимо сделать:
Лечение
Лечение дисфункции ВНЧС зависит от типа патологии и причины ее возникновения. Существует несколько методов терапии:
- Иммобилизация. Применяется при травматических поражениях после соответствующих мер: вправления вывиха, сопоставление осколков костей. Также обездвиживание челюсти необходимо, если существует вероятность, что челюстной сустав может сместиться или при подозрениях на перелом.
- Медикаментозная терапия. Направлена на устранение боли и подавлении роста патогенных микроорганизмов. Назначаются:
- анальгетики: парацетамол, «Нурофен»;
- нестероидные и стероидные противовоспалительные препараты: «Диклофенак», «Нимесил», «Аффида Форт», «Преднизолон»;
- антибиотики: «Амоксициллин», «Тетрациклин»;
- противогрибковые средства: «Нистатин», «Флуконазол»;
- цитостатики: «Метотрексат», «Сульфасалазин».
3. Физиопроцедуры. Применяются после снятия острых симптомов. Чаще всего назначают:
4. Хирургическое вмешательство. Используют, когда другие методы лечения не дадут положительного результата или при обширных повреждениях (переломах со смещением и множественными осколками). Также показаниями для проведения операции выступают инфекционные процессы, например, гнойный артрит. Методика заключается во вскрытии полости, очищении ее от гноя и участков некротизации.
Важно! В качестве дополнительной терапии назначают лечебную гимнастику, увеличивающую подвижность челюсти.
Возможные осложнения
Отсутствие корректной терапии заболеваний ВНЧС может приводить к структурным изменениям в самом суставе, прилегающих к нему тканях и дальнейшему распространению инфекции. Среди вероятных осложнений выделяют:
- Утрату подвижности – анкилоз. Происходит из-за сращения суставных поверхностей. Причинами выступают разрастание тканей при инфекционных процессах и после переломов.
- Разрушение структурных частей. Возникает на фоне поражения стафилококками и стрептококками. Приводит к полному или частичному ограничению подвижности.
- Менингит. Оболочки головного мозга воспаляются, если инфекция начала распространяться по восходящему пути.
- Флегмону. Гнойный процесс в жировой клетчатке развивается на фоне воспаления при снижении иммунных сил организма.
- Сепсис. Проникновение инфекции в кровоток и ее дальнейшее распространение.
Челюстной сустав поражается в результате травм, занесения инфекции и развития системных заболеваний. Из-за особенностей иммунной системы и естественного изнашивания эта патология часто наблюдается у пожилых людей. Ее лечение осуществляет только специалист после тщательного обследования и установления причины воспаления.
Диагностика поражения ВНЧС осложнена тем, что симптомов у этой патологии очень много. Но некоторые из них можно назвать классическими - те, что затрагивают сами ВНЧ суставы, уши, голову, лицо и зубы. Поскольку в суставах нервных окончаний нет, то когда нарушена их функция в этой области, человек не испытывает боли. Она возникает в ушах, в области шеи, головы или в триггерных точках, представляющих собой уплотнения в мышцах (жевательных, височных, подъязычной, височных, шейных), - боль ощущается при надавливании на них. При этом чувствуется шум в ушах , хруст в суставах при открывании рта.
Самый распространенный симптом - щелканье в суставе нижней челюсти, причем не всегда сопровождающиеся болевыми ощущениями. Звук, издаваемый при этом челюстью, могут услышать окружающие. Если челюсть щелкает, значит, диск смещен и мышцы, поддерживающие нижнюю челюсть во время пережевывания пищи, напряжены неестественно. Следствием этого напряжения становятся боли в мышцах, лице, голове и шее.
Блокирование, или запирание ВНЧС - это состояние, при котором сустав движется неравномерно из-за нарушений, которые в нем произошли. Человек замечает, что нижняя челюсть открывается неравномерно, будто что-то ловит. А чтобы широко открыть рот требуется сначала подвигать нижней челюстью то в одну, то в другую сторону, иногда это приходится делать до тех пор, пока не раздастся щелчок в точке ее "отпирания".
Из-за близости ВНЧС к ушным раковинам, его поражение часто становится причиной болей в ухе, его заложенности, вплоть до потери слуха. Звон в ушах могут вызывать как нарушения в суставе, так и борьба с болью с помощью препаратов (аспирин, ибупрофен).
Профилактика
Профилактика - это своевременное и качественное лечение и протезирование зубов, исправление прикуса , своевременное обращение за помощью к врачу после травмы.