С тяжелым диагнозом «рак молочной железы» борются сотни тысяч женщин в разных странах мира. Компания Philips вместе с благотворительной программой «Женское здоровье» объявили весну временем заботы о себе и продолжила социальную кампанию против рака груди #япрошла. К флешмобу присоединились многие российские звезды: Валерия, Елена Летучая, Сати Казанова, Ольга Шелест и многие другие. На вопросы ELLE о здоровье груди ответил хирург, маммолог клиники «Альфа-Центр Здоровья» Иван Алексеевич Цветаев.
Какие состояния требуют немедленной консультации маммолога?
В первую очередь это воспалительные заболевания молочных желез - маститы. Их симптомы: гиперемия (переполнение кровью сосудов кровеносной системы определенного органа), отек, гноевидные выделения из соска, боли в области груди, которые могут сопровождаться повышением температуры тела. На консультацию к маммологу нужно прийти при любых изменениях во внешнем виде молочных желез и их состоянии: если появились внезапные боли в груди, обнаружились образования, уплотнения при самостоятельном осмотре, если образования были выявлены на УЗИ и маммографии, если появились кровянистые выделения из соска, изменилась форма одного соска (втяжение или наоборот увеличение), появились язвы в области соска и на коже молочной железы, появился синдром «апельсиновой корки» на коже молочной железы, несимметрично увеличилась в размере одна молочная железа, даже без болевого синдрома. Нужно обратиться к специалисту при хронических предменструальных болях в молочных железах. В норме болей быть не должно, только умеренное «нагрубание» (выраженное увеличение) молочных желез в овуляторную фазу.
Как проводить самостоятельную первичную диагностику молочных желез?
Самообследование молочных желез нужно проводить ежемесячно на 5-11 день цикла. Встаньте перед зеркалом прямо, опустите руки и внимательно осмотрите молочные железы. Они должны быть одинакового размера, симметричными. Поднимите руки и повторите осмотр. Затем обследуйте каждую молочную железу отдельно. Чтобы обследовать правую грудь, положите правую руку за голову, пальцы левой руки держите плоско и легко надавливайте ими на молочную железу, по спирали прощупывая всю поверхность. То же самое проделайте с левой грудью. Убедитесь, что в тканях нет уплотнений. Прощупайте сосок: сожмите его двумя пальцами и проверьте, нет ли выделений. Опустите руки и завершите этап прощупыванием подмышечных областей на предмет наличия вздутий и опухолей. Лягте на спину и еще раз проделайте весь комплекс для обеих молочных желез. Проводите самообследование каждый месяц. При первых тревожных признаках немедленно обращайтесь к врачу-маммологу.
Правда ли, что приём гормональных противозачаточных препаратов опасен для груди?
Гормональные контрацептивы при длительном применении могут увеличивать риск развития рака молочной железы, но в тоже время гормональные пероральные препараты используются в комплексном лечении мастопатии при гормональной дисфункции. Вопрос о гормональных контрацептивах спорный и неоднозначный. Однако неоспоримо то, что гормональные препараты должен назначать только врач с учетом индивидуальных особенностей, медицинских показаний и противопоказаний.
Существуют ли неопасные образования в груди? Стоит ли обследоваться при уплотнениях, не доставляющих болезненных ощущений?
Существует ряд образований, которые считаются неопасными при условии, что они верифицированы, то есть, когда была произведена пункция, цитологическое исследование, и выявлено, что они не превышают определенных размеров. К таким образованиям относятся: фиброаденома, киста млечного протока, аденома молочной железы. Так или иначе, все они требуют наблюдения у маммолога.
К чему ведет длительное грудное вскармливание? Это может быть вредно для женского здоровья, негативно сказаться на гормональном фоне?
Длительное ГВ (более 12 месяцев непрерывно) может провоцировать дисгормональные нарушения (пролактинемию), и, как следствие, развитие преимущественно кистозной мастопатии и нарушение менструального цикла.
Опасны ли выделения из груди?
У не кормящей женщины все выделения из груди считаются патологичными, вне зависимости от их характера. Они могут быть прозрачными, желтоватыми, гелеобразными, белесоватыми - в любом случае их нужно отправить на цитологическое исследование. Механизмы возникновения выделений очень различны: они могут быть вызваны дисгормональными нарушениями, спровоцированы гипофизом, могут быть вызваны образованиями внутри протоков. Эта ситуация имеет много первопричин, поэтому безусловно к ней нужно относиться внимательно и не откладывать консультацию у маммолога.
Что могут означать тянущие боли в груди во время или после менструации?
Тянущие боли в груди, чувство неприятного «распирания» в области молочных желез в предменструальный период – достаточно распространенная жалоба. Это может быть одним из признаков начинающейся фиброзно-кистозной мастопатии. Если эти симптомы проявляются только в предменструальный период и быстро проходят, но при этом повторяются ежемесячно, нужно обратиться за консультацией к гинекологу, потому что это говорит о дисгармональных нарушениях.
Какие меры предосторожности важно соблюдать, загорая в солярии и на солнце? Можно ли загорать в период грудного вскармливания?
Женщинам с 1-4 цветотипом кожи (светлая кожа) категорически запрещено загорать в солярии. Научно доказано, что это многократно увеличивает риск развития рака кожи и в целом вредит организму. Цветотип 4 является пограничным. В период грудного вскармливания не рекомендуется длительное пребывание на солнце, только умеренная инсоляция в зависимости от зоны проживания и времени года.
Можно ли проводить УЗИ во время ГВ в профилактическх целях или лучше дождаться завершения кормления?
Лактация не является противопоказанием для УЗ-исследования молочных желез.
Какие могут быть показания и противопоказания к маммопластике?
Медицинских показаний к маммопластике нет, противопоказаний много, и они индивидуальны. Обязательно нужно проконсультироваться с маммологом. В любом случае маммопластику не стоит делать до родов и грудного вскармливания, потому что после грудного вскармливания молочная железа меняется, и результат, достигнутый после операции, будет потерян.
Есть ли риски для женского здоровья при пластике груди с учетом современных методик и материалов?
Риски есть всегда. Все зависит от индивидуальных особенностей, вида и способа пластики молочных желез, вида и размера выбранных имплантов. Осложнения могут быть разнообразны: травматизация железистых тканей и молочных протоков, отсутствие нормального выхода молока при грудном вскармливании, аллергические реакции или гнойные осложнения, обширный фиброз – уплотнение тканей вокруг импланта. Перед маммопластикой обязательно нужно проконсультироваться с маммологом и хирургом.
Какие позы сна вредят здоровью и форме груди?
Здоровью и форме груди позы во время сна не вредят. Большую роль играет одежда для сна. Она должна быть достаточно свободной и комфортной. Также нужно внимательно относиться к выбору нижнего белья. Идеальный бюстгальтер должен подходить по размеру, чашечки должны быть без швов, обязательно с бретельками и внутренняя сторона должна быть сделана из х/б ткани. Бюстгальтер не подходит женщине, если он изменяет ее собственную форму груди, слишком тугой, на жестких косточках, пуш-ап и если бюстгальтер красится в жару.
Елена Майсеня
онколог-маммолог медицинского центра «ЛОДЭ», кандидат медицинских наук, доцент
О контроле здоровья груди
— В первую очередь, я советую всем своим пациенткам раз в месяц на 5-9 день цикла (от начала менструации) проводить самостоятельный осмотр груди, что и сама всегда выполняю. Думаю, многие женщины знают, как это делать, но на всякий случай напомню последовательность:
- осмотр кожи, сосков, молочных желез с опущенными и поднятыми руками;
- пальпация молочных желез и подмышечных областей в положении стоя и лежа;
- сжимание соска между большим и указательным пальцами.
При выявлении любых подозрительных признаков следует обратиться к врачу, особенно, если вы заметили:
- изменения на коже молочных желез (отек, втяжение, покраснение);
- уплотнения, образования в молочной железе или подмышечной области;
- утолщение, втяжение соска, выделения из соска.
Поскольку я сама квалифицированный специалист, к маммологу не хожу, но советую обязательно делать это каждой женщине. Не пропускайте консультации и осмотры и, конечно, обращайтесь к доктору при возникновении любых вопросов. Кроме того, раз в год нужно делать УЗИ молочных желез, а в возрасте 50 лет — маммографию. Только благодаря данным обследованиям с определенной точностью можно сказать, что никаких подозрений на серьезные заболевания у вас нет. Многие проблемы даже не ощущаются, определить их может только профессионал.
О гигиене
— Грудь — это просто часть тела, которой необходима обычная гигиена. Однако особые правила ухода следует соблюдать при кормлении грудью. В период лактации мыть грудь достаточно два раза в день. От практики мытья с мылом перед каждым кормлением уже постепенно отходят, поскольку частая процедура нарушает водно-жировой баланс кожи, то есть сушит ее. В результате кожа сосков может потрескаться. В период кормления можно пользоваться специальными кремами.
Если с кожей груди что-то не так, не стоит скупать все лосьоны, которые есть в аптеке. Обратитесь к специалисту, он исключит вероятность заболевания и посоветует, какое средство вам больше всего подойдет.
О выборе бюстгальтера
— Главная функция бюстгальтера — поддержать грудь. При этом он не должен сдавливать, вызывать неприятных ощущений, препятствовать кровообращению, оттоку лимфы. Я стараюсь выбирать натуральные ткани. Если бретельки и пояс бюстгальтера натирают, оставляют красные следы и вмятины, мой вам совет, несмотря на то, что покупка выглядит на теле очень красиво, не издевайтесь над собой, выбросьте ее без лишних сожалений.
Вообще в действительности бюстгальтер не так уж сильно нам нужен. Особенно это касается женщин с маленькой грудью. Сотни лет дамы как-то обходились без этого элемента гардероба и, думаю, чувствовали себя при этом довольно комфортно. Со временем устои и мода затянули нас сначала в корсеты, потом в поролон.
Почему так происходит? Кто-то носит бюстгальтер для поддержки груди, кто-то боится ее обвисания, кто-то волнуется из-за маленького размера, в некоторых случаях правила диктует дресс-код. И все же выбор женщина должна делать сама. Прислушивайтесь к своему телу и настроению.
— Есть исследования, согласно которым женщины, носившие бюстгальтер 24 часа в сутки, страдали раком молочной железы в несколько раз чаще, чем те, кто носил его менее 12 часов. По крайней мере, спать в нем точно не стоит.
О БАДах и витаминах
— Меня иногда спрашивают, нужно ли целенаправленно пить какие-нибудь витамины для груди. Специально этого делать не стоит. Но в качестве профилактики проблем со здоровьем в принципе в зимний период я пропиваю комплекс витаминов и микроэлементов.
Сегодня очень популярными стали БАДы. Это концентраты натуральных или идентичных натуральным биологически активных веществ, предназначенные для непосредственного приема и/или введения в состав пищевых продуктов. В лечении мастопатии (дисгормональное заболевание молочных желез) фитотерапия и БАДы используются широко, но только сертифицированные и реализуемые через аптечную сеть. Не стоит покупать что-то наобум. Подходите ко всему обдуманно.
О вреде солярия
— В солярий сама никогда не ходила и не планирую. С весны и до осени и в Беларуси, и особенно на отдыхе за ее пределами пользуюсь солнцезащитным кремом SPF 30-50.
Загар — ответная, защитная реакция кожи на воздействие солнечных лучей, в результате — гиперпигментация, фотостарение, повышенный риск меланомы.
О физических упражнениях
— В молочных железах нет собственных мышц. Физическими упражнениями можно укрепить лишь грудные мышцы, на которых расположены молочные железы. Я бы советовала плавание и легкую гимнастику. Обязательно следите за здоровьем позвоночника. Правильная осанка прежде всего влияет на красоту груди.
О мифах
— Можно ли благодаря питанию увеличить грудь? Можно, если поправиться килограммов на 10-15. Не думаю, что капуста или другие продукты сделают ваш бюст на пару размеров больше, сколько их ни ешь. Что касается вредной для здоровья груди еды, я солидарна с высказыванием знаменитого врача и философа Парацельса: «Разница между ядом и лекарством в дозе». Ничего себе не запрещаю, но и не злоупотребляю.
Еще говорят, что на форму и даже размер бюста способен повлиять массаж. На самом деле он может быть даже вреден при наличии каких-либо образований в молочных железах. Поэтому вначале необходимо профилактическое обследование. После этого, теоретически, легкий массаж груди, который усиливает кровоток и лимфоотток, не навредит. Но не стоит ожидать удивительных результатов.
О пластике груди
— К этому вопросу отношусь двояко. Есть моменты, когда она необходима. После хирургических вмешательств (например, мастэктомии) пластика — это и физическая, и психологическая реабилитация женщины. В некоторых случаях, например, при гигантомастии, показана редукционная маммопластика — то есть уменьшение размеров груди. Конечно, гораздо чаще женщины обращаются в клиники, чтобы выполнить операции по увеличению молочных желез, однако стоит помнить, что имплант — это инородное тело и осложнения имплантации достаточно разнообразны.
В любом случае выбирать женщине. Но к операции надо подходить осознанно, понять единственный ли это вариант, взвесить все «за» и «против».
О пирсинге сосков
— Меня это модное веяние настораживает. Я не хочу никого пугать, но все же перечислю возможные отрицательные моменты такого решения:
- процедура инвазивная, то есть связанная с проникновением через естественные внешние барьеры организма — кожу, слизистые оболочки, — поэтому возможно заражение ВИЧ и вирусным гепатитом;
- может проявиться также аллергическая реакция на металл;
- не исключено поражение молочных протоков, попадание инфекции;
- могут появиться проблемы при кормлении;
- нередко украшение цепляется за белье, что иногда даже приводит к травме.
О разрешенных ласках
— Пациентки задают мне вопросы и на эту тему. Нет каких-то конкретных ограничений, но все же женская грудь — это нежный орган, он создан природой для вскармливания потомства и отношение к нему должно быть соответствующее. Не советую применять ничего, что вызывает явный дискомфорт, а тем более травмирует грудь! Последствия могут быть печальными.
Любите себя, соблюдайте простые правила, обращайтесь к специалистам. Вовремя замеченная проблема — большое преимущество, которое однажды может спасти вам жизнь.
Когда следует обратиться к маммологу?
- появление боли и выделений из молочных желез;
- нагрубание молочной железы и появление новообразований в ней;
- изменение формы или цвета ареолы или соска железы, втяжение соска;
- эндокринные заболевания (гормональные расстройства);
- заболевания печени и женских придатков;
- психопатические и неврозоподобные состояния, длительные стрессовые ситуации;
- отягощённая наследственность к раковым заболеваниям;
- вредные привычки.
Самообследование молочных желез:
Регулярное (ежемесячное) самообследование молочных желез позволит своевременно выявить патологию молочных желез, и вовремя обратиться к врачу, что значительно повышает шансы на полное выздоровление. Рекомендуется проводить самообследование один раз в месяц, спустя неделю после того, как завершились месячные.
Если у вас нет менструального цикла, то обследуйте молочные железы раз в месяц в одно и то же число календарного месяца.
Самообследование заключается в осмотре молочных желез стоя перед зеркалом, а затем в их самопальпации (ощупывании).
Осмотрите молочные железы перед зеркалом стоя прямо с опущенными руками, затем поднимите руки вверх.
На что нужно обращать своё внимание?
Если вы заметили, что ваша грудь обычной для вас формы изменилась, или изменилась одна из молочных желез.
Если вдруг изменился цвет кожи на участке груди, или есть выбухание или втяжение на коже.
Обратите внимание на сосок и ареолу. Обычной ли он формы? Есть ли втяжение соска или ареола изменила свою форму.
Есть ли выделения из соска, или на нем появились ранки и корочки.
Самопальпацию лучше проводить лежа на спине, немного приподняв грудную клетку. Вам должно быть удобно. Пальпируем молочную железу противоположной рукой, мягко и аккуратно. Пальпируйте в трех положениях: «рука поднята вверх за голову», «рука отведена в сторону» и «рука вдоль туловища».
Движения всегда должны быть от центра к периферии, то есть от соска к подмышечной впадине и чуть вверх. Что вы ищите? Нет ли появившихся узлов, уплотнений в ткани железы или под кожей железы. Не забывайте прощупать подмышечные и надключичные впадины. Лимфоузлы в них должны быть безболезненны и не увеличены. И в завершении мягко сдавите ареолу и сосок между двумя пальцами – не появляется ли выделение из соска?
Если вы обнаружили один из перечисленных признаков – немедленно обратитесь к маммологу!
По данным акушеров-гинекологов из всего мира, растёт частота заболеваний молочной железы. Одними из причин служат отсутствие серьёзного отношения к самостоятельному осмотру груди дома и позднее обращение к специалистам.
Чтобы уберечь себя от ракового заболевания или других патологий молочной железы, нужно знать, как пальпировать себя, и когда обращаться к маммологу.
Самообследование дома
Обследование молочной железы должно восприниматься, как постоянная гигиеническая процедура. Проводить в спокойном состоянии на 5-12 день менструального цикла.
Первый этап осмотра нужно делать перед зеркалом. Обратить внимание на:
- форму молочных желез;
- их симметричность;
- находятся ли на одной линии.
Дальше нужно сделать медленные наклоны вправо-влево, вперёд-назад, поднять и опустить руки. В это время наблюдать за движением груди, есть ли между ними разница, нет ли фиксации какой-то из них или другие изменения.
Пальпировать нужно тремя пушечками, держа пальцы вместе. Делать движение по спирали от края до соска. Так по кругу обследовать всю молочною железу. Нужно обратить внимание на эластичность кожи молочной железы. Есть ли складки, уплотнения, бугорочки, ямочки.
Посмотрите на цвет кожи, возможно, заметны покраснения на каком-то участке. Отдельно изучите сосок и ареолу, есть ли там трещины или уплотнение. Аккуратно сдавите сосок двумя пальцами, чтобы увидеть, есть ли выделения. Это можно проверить и при снятии , нет ли на нём пятен.
Окончательным этапом является пальпация, лёжа на твёрдой поверхности. Нужно заложить за голову ту руку, на стороне которой обследуете грудь. Второй рукой проводить те же круговые движения, как перед зеркалом. В таком положении хорошо прощупывается вся структура молочной железы. Исследование через некоторое время заключается в том, чтобы установить, если ли разница между предыдущим результатом.
Признаки здоровой груди
Чтобы различать патологические образования, нужно знать, какая молочная железа в норме. Она не должна вызывать болезненные ощущения. Не считая неприятных ощущений перед и во время менструации. Тогда возможна лёгкая боль в самой груди и в зоне соска, повышенная чувствительность.
Стоит помнить о структуре груди: около 15 долек, которые разделены жировой тканью и перегородками. Сама долька состоит из железистой ткани. Поэтому может нащупываться именно этот рельеф.
В общем, грудь должна быть без уплотнений, эластична, со здоровым цветом кожи, без выделения из соска.
Проведения осмотра врачом
При положении стоя пациентка закладывает обе руки за голову. Маммолог подушечками пальцев начинают исследовать с верхнего наружного квадранта груди и двигаются к соску по спирали, и так по кругу за часовой стрелкой. Если есть подозрения на какую-то патологию, то начинают со здоровой молочной железы.
Так проводят поверхностную пальпацию, а потом приступают к глубокой. После этого пациента кладут на спину, и на бок, повторяя все этапы исследования. Также врач смотрит и на наличии выделений из соска. Осматривая внутреннюю поверхность бюстгальтера, и надавливает на сосок.
Потом маммолог пальпирует подмышечные и подключичные лимфоузлы, чтобы проверить их подвижность, размер, болезненность. Женщину просят расслабиться, руки положить себе на талию или на плечи врача. При обследовании надключичных лимфоузлов, специалист стаёт позади пациентки. Её просят слегка наклонить голову в ту сторону, где проводится пальпация. Делается это для того, чтобы расслабить мышцы, и был доступ к глубокому исследованию.
На этом пальпация заканчивается, женщина одевается. После этого врач ведет разъяснения по поводу состояния пациентки. Предлагает дальнейшее обследование другими способами или назначает лечение.
Что показывает
При осмотре врач-маммолог может заподозрить некоторые патологические процессы или образования. Кроме явной пальпации уплотнения, есть несколько признаков, которые об этом могут свидетельствовать:
- Симптом лимонной корочки – кожа в некоторых местах молочной железы похожа на поверхность цитруса. Происходит это за счёт чёткого проявления пор на фоне отёка органа.
- Симптом площадки – образование плоской натяжной поверхности в области опухолевого образования. Вследствие этого нарушается нормальный контур молочной железы. Причиной служит подтягивание тканей под кожей к самой опухоли.
- Симптом умбиликации – втягивание самой кожи в области патологического образования.
- Увеличенные лимфоузлы свидетельствуют о развитии опухоли в молочной железе или о воспалительном процессе. Поскольку лимфатическая система остро реагирует на заболевания организма в целом. Первыми страдают те лимфоузлы, которые находятся ближе к поражённому органу.
Критерии, по которым врач-маммолог должен описать образование после его пальпации:
- Приблизительный размер в сантиметрах.
- Форма: круглая или продолговатая. Оформленные, чёткие края или нет.
- Местоположение относительно ареолы и четырёх квадрантов молочной железы.
- Консистентность – насколько опухоль плотна или мягкая, подвижная или нет.
- Есть ли болезные ощущения, насколько сильные, связанные ли с непосредственным прикасанием к молочной железы, есть ли связь з наступлением менструации.
- Распространился ли патологический процесс на близлежащие ткани.
- Наличие отёка, покраснения кожи, локальное повышение температуры, втяжения, образования лимонной корочки.
Отдельно стоит выделить признаки злокачественной опухоли, которая уже давно возникла и прогрессивно развивается:
- Изменение кожи молочной железы ввиду язвы. Это указывает на прорастание в кожу опухоли.
- Увеличение груди, отёк. Происходит из-за нарушения лимфооттока в области молочной железы и воспаления подмышечных лимфоузлов.
- Красноватый цвет кожи всей груди. Это говорит о том, что патологический процесс распространился по всему органу.
К доброкачественным опухолям относят:
- Кисты – имеют фиброзно-кистозное строение, подвижны, мягкие и круглой формы. Как правило, увеличиваются во время менструации, и уменьшаются после неё. После того, как в женщины наступила менопауза, регрессируют. Поскольку такие кисты – гормонозависимые образования. Не дают никаких осложнений на организм: ни лихорадки, ни болевых ощущений, ни воспалительного процесса.
- Фиброаденома – эластичные, подвижные, чётко ограниченные образования. Могут быть как круглой, так и продолговатой формы. Возникают после 20, и до наступления менопаузы.
В молочной железе также могут развиваться воспалительные процессы. Они делятся на локальные и диффузные. Первые проявляются острым оформленным абсцессом груди, отёчностью, болевыми ощущениями. К диффузным же относятся воспалительную карциному и мастит. Характеризуются общей слабостью и недомоганием, повышенной температурой.
Важным диагностическим критерием являются выделения из соска. Если они молочного цвета у пациентки, которая была беременна более 3-ох лет назад или вообще никогда не была в этом положении, нужно искать причину галактореи. Если жидкость зелёная или прозрачная, то это характерно для развития воспалительных процессов. Желтая или коричневая – может быть признаком опухолевых образований.
К дополнению, делая осмотр соска и ареолы, можно заподозрить болезнь Педжета. Оно представляет собой злокачественное поражение пигментной ткани молочной железы из-за распространения опухолевых клеток по млечным протокам. Проявляется дерматитом с образованием чешуек и корочки, иногда видна эрозия. Может сопровождаться зудом. Со временем развития прогрессивного процесса, болезнь может распространиться на кожу вокруг ареолы. Для подтверждения диагноза нужно сделать дополнительное гистологическое обследование.
О каких изменениях и симптомах нужно сообщать врачу
Если вы пришли на приём в маммологу, должны рассказать обо всех изменениях, которые, в первую очередь, касаются молочной железы. Сюда относится:
- болевые ощущения, не связанные с менструацией (как в области молочной железы, так и лимфоузлах);
- изменение при самостоятельной пальпации после последнего раза;
- выделениях;
- повышение общей температуры тела, слабость;
- о случаях травматизации груди (удар, например).
Не стоит забывать, что эндокринные заболевания часто могут приводить к изменению в молочной железы. Например:
- уменьшение количества железистой ткани;
- развитие жировой инволюции молочных желез;
- гипер- или гипопигментация ареол;
- тотальное отсутствие развитие груди;
- диабетическая мастопатия.
Болезни, которые могут привести к такому:
- сахарный диабет 1-го типа;
- синдром Шерешевского–Тернера;
- синдром тестикулярной феминизации;
- синдром Иценко–Кушинга.
Поэтому, при наличии таких патологий эндокринной системы, нужно уведомлять об этом специалиста, который проводит пальпацию. Чтобы он знал причину возникновения, и на что стоит обратить особое внимание. А также, сюда относится и сбои в менструальном цикле, невозрастная аменорея, перенесение заболеваний других систем органов в последнее время, какие лекарства принимала женщина во время лечения, употребляет ли гормональный вид контрацепции.
Пальпация молочных желез после родов
Женщинам, которые родили ребёнка, осмотр груди проводится более часто, чем обычно. Поскольку этот орган подвергается изменению во время вскармливания.
После 4 часов после родов врач осматривает молочные железы родившей матери. Определяет, насколько они готовы к кормлению младенца. Учитывают увеличение размера груды, и нет ли покраснения, болезненных ощущений, уплотнений, повышение температуры в области молочных желез.
На протяжении всего кормления ребёнка грудью, женщина должна обращать внимание не её состояние, пальпировать себя или приходить на осмотр к специалисту. Возможен застой молока, когда в матери образуется его излишнее количество, или младенец мало кушает. Такое состояние называется лактостазом. Пальпаторно проявляется уплотнением и повышением локальной температуры. Возможны и трещины в области соска и ареолы. Можно увидеть или почувствовать при проведении пальцем по поверхности.
Профилактика
Чтобы избежать развития патологических процессов и тяжёлого лечения на последних стадиях опухолевого образования, стоит придерживаться простых правилах:
- Уберегать молочные железы от травмы: в большом скоплении людей закрывать грудь руками, пристёгиваться в машине (особенно, за рулём). Небольшой синяк может со временем превратиться в уплотнение.
- Не пользоваться услугами солярия. Или хотя бы прикрывать область груди. А также, загорать на пляже только когда солнце не такое опасное (до 12 часов утра и после 5 вечера). Поскольку прямые лучи провоцирует образование опухоли, особенно в области повышенной пигментации (ареола, сосок).
- Здоровый рацион – здоровая грудь. Здесь идётся не только об отказе от вредных привычек, а и о повышенном количестве употребления витаминов А и С. Они способствуют нормальному развитию молочной железы и поддержанию её в тонусе.
- При рождении ребёнка, естественное вскармливание уменьшает вероятность образования опухоли молочной груди в дальнейшем в несколько раз. Поэтому не стоит от этого отказываться и переводить ребёнка на искусственное питание, если в этом нет надобности.
- Нужно правильно подбирать бюстгальтер. Размер вещи должен соответствовать размеру груди. Желательно, не носить часто « », поскольку они утрудняют кровообращение в молочных железах. Дополнительным и не менее важным критерием является широкая бретелька, поскольку именно так вес груди равномерно распределяется по всему белью.
И самое главное: систематично заниматься самообследованием и вовремя обращаться к врачу, чтобы избежать негативных последствий.