Curettage ng uterine cavity sa panahon ng pagdurugo. Curettage ng uterine cavity: bakit at paano ito isinasagawa Paglilinis ng curettage ng matris

Kadalasan, upang mapanatili ang kalusugan at reproductive function, ang isang babae ay sumasailalim sa isang operasyon na tinatawag na diagnostic uterine curettage. Ano ang pamamaraan? Gaano katagal ang curettage? Sasagutin ba ng aming artikulo ang lahat ng mga tanong na ito?

Nais naming agad na bigyang pansin ang katotohanan na ang operasyong ito ay masakit. Hindi ito nagtatagal, kaya ginagawa ito sa ilalim ng panandaliang intravenous anesthesia. Ang mga sample ng tissue na nakuha sa panahon ng pamamaraan ay dapat ipadala para sa pagsusuri sa histological. Samakatuwid ang pangalan ng pamamaraan: "Diagnostic uterine curettage." Ito ay kinakailangan upang matukoy ang tunay na sanhi ng sakit. Ito ay lalong mahalaga kung may hinala ng isang oncological tumor na lumitaw sa kalamnan ng matris o ang panloob na mauhog na layer nito - ang endometrium. Ang mga resulta ng pananaliksik ay tumutulong sa mga doktor na unang magreseta ng tamang paggamot o ayusin ang mga kasalukuyang pamamaraan ng paggamot.

Mga indikasyon para sa diagnostic curettage

Mayroong isang bilang ng mga pathologies na nararapat na itinuturing na mga indikasyon para sa gynecological cleansing o curettage. Kabilang sa mga ito ay maaari nating ligtas na pangalanan ang sumusunod:

Ang pagkakaroon ng benign neoplasms sa matris (polyposis);
Ang pagkakaroon ng malignant formations sa cervix, sa endometrium at sa katawan ng matris mismo;
Ang pagkakaroon ng mabigat at hindi regular na regla;
Ang pagkakaroon ng kakaunting buwanang discharge;
Ang pagkakaroon ng pagdurugo ng may isang ina sa pagitan ng mga regla;
Mga iregularidad sa regla;
Endometriosis;
Mga nagpapaalab na proseso sa matris;
Tuberculosis ng pelvic organs;
kawalan ng katabaan;
Matinding, patuloy na sakit sa panahon ng regla;
Regular na pananakit ng tiyan at likod.

Narito ito ay nagkakahalaga ng pagbibigay pansin sa katotohanan na kung kinakailangan, halimbawa, kung may hinala ng cervical cancer, ang mga doktor ay nagsasagawa ng hiwalay na diagnostic curettage ng matris. Sa kasong ito, ang panloob na layer ng cervix ay unang nasimot, at pagkatapos ay ang lukab ng matris mismo. Sa parehong mga kaso, ang lahat ng materyal na nakuha sa panahon ng curettage ay ipinadala para sa pagsusuri sa histological. Ito ay kinakailangan upang makagawa ng mga kagyat na naaangkop na mga hakbang sa pagkakaroon ng oncology, o upang ibukod ang hinala sa kawalan ng oncology.

Gaano katagal ang curettage? Ang pamamaraan ay tumatagal ng humigit-kumulang 15-20 minuto.

Paano maghanda para sa diagnostic curettage?

Una sa lahat, iginuhit namin ang iyong pansin sa katotohanan na ang diagnostic uterine curettage ay hindi inireseta nang walang isang hanay ng mga paunang pamamaraan ng pananaliksik. Kabilang dito ang koleksyon ng lahat ng kinakailangang pagsubok:

pangkalahatang pagsusuri ng dugo,
Pangkalahatang pagsusuri ng ihi,
Mga pahid mula sa cervix at ari,
Pagsusuri ng dugo para sa AIDS,
Pagsusuri ng dugo para sa reaksyon ng Wasserman (syphilis),
Dugo para sa hepatitis B at C.

Bilang karagdagan, ang doktor ay tiyak na magrereseta ng pagsusuri sa ultrasound ng mga pelvic organ, at, lalo na, ang matris. Hindi mo magagawa ito nang walang pagsusuri sa ginekologiko. Sa totoo lang, lahat ito ay mga paunang pagsusuri at pag-aaral na nagaganap bago ang diagnostic curettage ng matris.

Sa paunang konsultasyon bago ang operasyon, tiyak na sasabihin sa iyo ng doktor na sa bisperas ng curettage ay hindi ka dapat gumamit ng vaginal suppositories, na sa araw ng paglilinis ay hindi ka dapat mag-almusal at uminom ng maraming tubig. Bilang karagdagan, sa araw ng paglilinis ay kinakailangan na gumawa ng paglilinis ng enema.

Sinabi na sa itaas na ang pamamaraan ay masakit, ngunit sa paggamit ng mga modernong pangpawala ng sakit at kawalan ng pakiramdam, ang pasyente ay hindi nakakaramdam ng anumang kakulangan sa ginhawa, natutulog lamang siya. Ang buong pamamaraan ay tumatagal ng hindi hihigit sa labinlimang minuto, at pagkatapos makumpleto ang pasyente ay dinadala sa ward, kung saan siya gumising mula sa kawalan ng pakiramdam. Sa loob ng ilang oras matapos mawala ang anesthesia, ang pasyente ay pinapayagang umuwi. Ngunit bibigyan muna siya ng mga rekomendasyon kung ano ang kailangang gawin upang maiwasan ang mga komplikasyon pagkatapos ng operasyon. Ang kanilang mahigpit na pagsunod ay makabuluhang binabawasan ang panganib ng iba't ibang mga problema sa postoperative.

Mga panuntunan sa panahon ng pagbawi

Ang isa sa mga pangunahing kadahilanan sa pagbawi ng postoperative ay mahigpit na pagsunod sa lahat ng mga patakaran ng personal na kalinisan at mga reseta ng doktor. Ang isang permissive na saloobin sa kalusugan ng isang tao sa panahon ng pagbawi ay maaaring makapukaw ng mga komplikasyon at mag-ambag sa impeksyon sa mga pelvic organ. Ang pangunahing tuntunin ng panahon ng pagbawi ay hindi upang ilantad ang iyong sarili sa hypothermia o overheating. Hindi ka dapat lumangoy sa bukas na tubig, huwag bisitahin ang solarium, sauna, o gym. Sa madaling salita, sulit na limitahan ang pisikal at thermal stress sa loob ng ilang araw. At para sa unang dalawa hanggang tatlong araw pagkatapos ng pamamaraan, karaniwang kailangan mong sumunod sa pahinga sa kama.

Mga posibleng komplikasyon pagkatapos ng diagnostic na paglilinis

Upang maging patas, dapat sabihin na sa ilalim ng ilang mga kundisyon, pagkatapos ng diagnostic curettage ng matris, ang ilang mga komplikasyon ay maaaring umunlad. Ito ay higit sa lahat ay nakasalalay sa kung paano ginugol ng pasyente ang panahon ng pagbawi, at sa kung paano naranasan ng doktor ang pagsagawa ng pamamaraan. Kabilang sa mga pangunahing, pinakakaraniwang komplikasyon ay ang mga sumusunod:

Pagtaas ng temperatura sa 37.5 degrees o mas mataas;
Patuloy, walang tigil na sakit sa ibabang bahagi ng tiyan at likod;
Maliit, mabilis na huminto sa paglabas;
Hindi kanais-nais na amoy ng bulok na karne, na nakuha sa pamamagitan ng paglabas;
Pakiramdam ng pagkabalisa;
Mga luha sa servikal.

Sa mga pinaka-malubhang kaso, pagkatapos ng pamamaraan ang isang kahila-hilakbot na pagsusuri tulad ng kawalan ng katabaan ay maaaring gawin. Ngunit bihira itong mangyari, lalo na kung bumaling ka sa mga nakaranasang espesyalista.

Kung gusto mong magsagawa ng masinsinan at komprehensibong pagsusuri, ang pinakamagandang gawin ay makipag-ugnayan sa aming diagnostic at treatment center para sa tulong. Mayroon kaming lahat ng kailangan mo upang mabilis na maibalik ang iyong kalusugan at mapabuti ang iyong kalooban. Ang aming sentro ay gumagamit ng mga karampatang propesyonal, mga tunay na eksperto sa kanilang larangan. Sa ilalim ng kanilang patnubay, maaari mong malutas ang anumang mga problema sa kalusugan!

Nilalaman:

Paano isinasagawa ang curettage?

Ang pangunahing layunin ng curettage ay alisin ang tuktok na layer ng lining ng matris, na nalaglag sa panahon ng regla.

Ang curettage ay isinasagawa sa operating room, sa isang gynecological chair.

Ang servikal dilatation at curettage ay maaaring napakasakit at hindi kasiya-siya, kaya ang pamamaraang ito ay halos palaging ginagawa sa ilalim ng anesthesia, ngunit sa ilang mga kaso (halimbawa, kaagad pagkatapos ng panganganak, kapag ang cervix ay dilat), ang curettage ay maaaring isagawa nang walang anesthesia. Sa karamihan ng mga kaso, ang intravenous injection ng mga espesyal na gamot ay ginagamit bilang anesthesia para sa curettage, na sa loob ng ilang segundo ay naglalagay ng babae sa isang estado ng mababaw na pagtulog at ganap na nag-aalis ng mga masakit na sensasyon at mga alaala ng nangyari sa panahon ng curettage.

Bago ang curettage, ang doktor ay nagpasok ng isang dilator sa puki, na nagpapahintulot sa iyo na ituwid ang mga dingding ng puki at ginagawang nakikita ang cervix.

Susunod, pinalawak ng doktor ang cervix - upang gawin ito, hawak niya ang cervix na may isang espesyal na instrumento at nagpasok ng isang probe na may bilugan na dulo sa cervical canal. Upang makamit ang sapat na dilatation ng cervix, maaaring tanggalin ng doktor ang unang probe at palitan ito ng isa na may bahagyang mas malaking diameter.

Pagkatapos ng sapat na pagluwang ng cervix, ang doktor ay maaaring magsagawa ng hysteroscopy (pagsusuri sa panloob na ibabaw ng matris gamit ang isang espesyal na video camera) o direktang magpatuloy sa curettage.

Upang maisagawa ang curettage, ginagamit ang isang espesyal na instrumento (curette), na kahawig ng isang maliit na kutsara na may mahabang hawakan. Sa maingat na paggalaw ng curette, kinukuskos ng doktor ang tuktok na layer ng uterine lining at kinokolekta ang nagresultang tissue sa isang test tube, na pagkatapos ay ipapadala sa laboratoryo para sa histological analysis.

Sa pangkalahatan, ang pamamaraan para sa cervical dilatation at curettage ay maaaring tumagal ng hanggang 30-40 minuto.

Sa karamihan ng mga kaso, hindi lamang ang cavity ng matris, kundi pati na rin ang cervical canal ay sumasailalim sa curettage. Ang pamamaraang ito ay tinatawag na hiwalay na diagnostic curettage (RDC). Una, ang cervical canal ay nasimot (cervical canal scraping), at pagkatapos ay ang uterine cavity ay nasimot. Ang mga materyales na nakuha mula sa curettage ng cervix at uterine cavity ay kinokolekta nang hiwalay at pagkatapos ay isasailalim sa histological examination bilang magkahiwalay na sample.

Bakit isinasagawa ang pagsusuri sa histological pagkatapos ng curettage?

Ang histology (pagsusuri sa histological) ay kinakailangan upang matukoy ang istraktura ng tissue na nakuha sa panahon ng curettage. Ang histology ay ang pinakamahalagang bahagi ng pagsusuri, dahil ito ay nagpapahintulot sa amin na makilala ang normal na tissue mula sa kanser o precancerous na mga pagbabago. Ang mga resulta ng histological analysis ay karaniwang handa sa loob ng 10-14 araw. Sa sandaling matanggap mo ang mga ito, kakailanganin mong makipagkita o makipag-ugnayan muli sa iyong doktor upang malaman at talakayin ang mga ito.

Ano ang diagnostic curettage?

Isinasagawa ang diagnostic curettage upang matukoy ang sanhi ng ilang sintomas na nagpapahiwatig ng malfunction ng mga babaeng genital organ. Sa partikular, maaaring magreseta ang doktor ng curettage upang maitatag ang sanhi ng mga sintomas tulad ng:

Hindi regular na regla, pagdurugo mula sa ari sa pagitan ng dalawang regla; (cm. posibleng dahilan ng hindi regular na regla)
Labis na mabigat, matagal o masakit na regla; (cm. Mga posibleng dahilan ng labis na mahabang panahon)
Madugong vaginal discharge pagkatapos ng menopause; (cm. )
Ang hirap magbuntis ng anak o ;
Hinala ng .

Sa ganitong mga sitwasyon, ang curettage ay ginagamit lamang upang makakuha ng mga sample ng lining ng matris, ang karagdagang pagsusuri kung saan, gamit ang histological analysis (histology), ay makakatulong sa pagtatatag ng tamang diagnosis.

Ano ang therapeutic curettage?

Ang curettage bilang pangunahing o pantulong na paraan ng paggamot ay ginagamit sa kaso ng mga sakit tulad ng:

May isang ina fibroids

Sa ilang mga kaso, ang fibroids ay nagpapakita bilang napakalubhang pagdurugo, na maaari lamang itigil sa tulong ng mga espesyal na gamot o pagkatapos maalis ang tumor.

Maaaring gamitin ang curettage upang maghanda para sa operasyon para sa fibroids, o kasama ng hysteroscopy upang permanenteng alisin ang fibroids.

Polyp ng matris at cervix

Tulad ng fibroids, ang mga polyp ay maaaring magdulot ng napakabigat na pagdurugo ng matris sa panahon ng iyong regla o sa pagitan ng dalawang regla. Ang ilang mga polyp ay maaaring maging kanser. Ginagawa ang curettage upang alisin ang mga polyp (sa matris o cervix), at ang kasunod na pagsusuri sa histological ay nakakatulong na matukoy kung ang polyp ay nagdudulot ng panganib na magkaroon ng kanser o hindi.

Endometrial hyperplasia

Tulad ng uterine polyps, ang hyperplasia ay makabuluhang pinatataas ang panganib na magkaroon ng uterine cancer at samakatuwid ay nangangailangan ng pagtanggal sa pamamagitan ng curettage.

Endometritis

Sa ilang mga kaso, para sa matagumpay na paggamot ng endometritis, ang curettage ng matris ay kinakailangan nang sabay-sabay sa reseta ng mga antibiotics.

Pagkakamot pagkatapos ng panganganak

Pagkatapos ng panganganak, maaaring kailanganin ang curettage upang alisin ang natitirang inunan (lugar ng sanggol) at mga namuong dugo mula sa lukab ng matris, na pumipigil sa pagkontrata ng mga dingding ng matris at lumikha ng panganib ng pagdurugo at impeksyon. Ang curettage ay maaaring isagawa kaagad pagkatapos ng panganganak o pagkaraan ng ilang araw.

Gayundin, ginagamit ang curettage upang wakasan ang pagbubuntis o alisin ang abnormal na pagbuo o patay na fetus.

Frozen na pagbubuntis

Ang pagpapanatili ng isang patay na embryo sa cavity ng matris sa panahon ng isang frozen na pagbubuntis ay lumilikha ng isang malaking panganib sa kalusugan ng isang babae. Para sa kadahilanang ito, kaagad pagkatapos ng pagtuklas, ang isang frozen na pagbubuntis ay dapat alisin sa pamamagitan ng curettage.

Ang panlabas na genitalia at cervix ay ginagamot bago at pagkatapos ng pamamaraan.

Diagnostic curettage sa ilalim ng kontrol ng hysteroscopy

Ang curettage sa kumbinasyon ng hysteroscopy ng matris ay itinuturing na mas moderno, nagbibigay-kaalaman at ligtas. Ang Hysteroscopy ay isang pagsusuri sa cavity ng matris gamit ang isang espesyal na optical system.

Ang pagsasagawa ng curettage sa kumbinasyon ng hysteroscopy ay may ilang mga pakinabang:

mas mahusay na pagganap ng curettage;
posibilidad ng pagsasagawa ng curettage sa ilalim ng visual na kontrol;
pagbabawas ng panganib ng pinsala sa mga dingding ng matris;
posibilidad ng surgical treatment kung kinakailangan.

Hiwalay na diagnostic curettage

Ang ganitong pamamaraan bilang hiwalay ( pangkatin) ang diagnostic curettage ay kinabibilangan ng salit-salit na pag-scrape muna sa mga dingding ng cervix at pagkatapos ay sa katawan ng matris. Ang diskarte na ito ay nagbibigay-daan sa amin upang matukoy ang lokalisasyon ng mga nakitang tumor. Pagkatapos ng hiwalay na diagnostic scraping, ang mga scrapings ay inilalagay sa iba't ibang mga tubo at ipinadala sa laboratoryo para sa histological examination. Upang maiwasan ang pagkasira ng cell, ang materyal sa test tube ay ginagamot ng formaldehyde o iba pang mga gamot.

Ang mga resulta ng diagnostic curettage ay batay sa data mula sa histological analysis, na kinabibilangan ng pag-aaral ng istraktura ng mga tisyu at mga cell gamit ang mikroskopya ng mga seksyon ng biological na materyal. Ang mga resulta ng pag-aaral ay karaniwang inilalabas sa loob ng dalawang linggo pagkatapos ng operasyon.

Paano maghanda para sa uterine curettage?

Bago ang curettage ng matris, maraming mga pag-aaral ang kinakailangan upang masuri ang kalagayan ng mga babaeng genital organ, gayundin upang masuri ang pangkalahatang kondisyon ng katawan ng babae. Ang preoperative na paghahanda ay karaniwang isinasagawa sa isang outpatient na batayan.

Mga pagsusuri bago ang curettage ng matris

Bago magsagawa ng diagnostic curettage, inireseta ng doktor ang mga pag-aaral sa laboratoryo at instrumental.

Ang mga pag-aaral na nauuna sa uterine curettage ay:

pagsusuri sa ari ( para sa layunin ng pagtatasa ng morphological at functional na estado ng mga genital organ);
colposcopy ( pagsusuri sa ari gamit ang colposcope);
coagulogram ( pagsusuri ng sistema ng coagulation ng dugo);
pag-aaral ng vaginal microbiocenosis ( pagsusuri sa bacteriological);
glycemia ( antas ng glucose sa dugo);
reaksyon ni Wasserman ( paraan para sa pag-diagnose ng syphilis);

Kapag ang isang pasyente ay na-admit sa ospital, ang doktor ay nagsasagawa ng isang pisikal na pagsusuri at kumukuha ng isang anamnesis ( impormasyon sa medikal na kasaysayan). Kapag nangongolekta ng anamnesis, ang espesyal na pansin ay binabayaran sa pagkakaroon ng mga sakit na ginekologiko at mga reaksiyong alerdyi sa ilang mga gamot. Ang pagkuha ng anamnesis ay partikular na kahalagahan kapag pumipili ng paraan ng pag-alis ng sakit. Kung ang pasyente ay dati nang sumailalim sa gayong interbensyon, dapat na maging pamilyar ang doktor sa mga resulta nito. Maingat na pinag-aaralan ng doktor ang mga resulta ng mga pag-aaral at, kung kinakailangan, magrereseta ng mga karagdagang pag-aaral.

Ang araw bago ang pamamaraan, dapat mong pigilin ang pagkain at huwag ding uminom ng tubig nang ilang oras bago ang pagsusuri. Gayundin sa bisperas ng pag-aaral, ang isang paglilinis ng enema ay ginaganap. Ang pagsunod sa mga kinakailangang ito ay nagbibigay-daan para sa paglilinis ng gastrointestinal tract ( gastrointestinal tract). Sa panahon ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam, ito ay kinakailangan upang maiwasan ang mga masa ng pagkain sa pagpasok sa respiratory tract.

Bago mag-scrape, inirerekumenda na huwag gumamit ng mga espesyal na produkto ng intimate hygiene o mga gamot na pangkasalukuyan ( vaginal suppositories, mga tablet). Kaagad bago ang operasyon, ang pantog ay dapat na walang laman.

Ano ang maaaring maging resulta pagkatapos ng diagnostic curettage?

Pagkatapos ng curettage, ang biological na materyal ay ipinadala sa laboratoryo para sa pagsusuri sa histological. Sa laboratoryo, ang mga manipis na seksyon ng nagresultang tissue ay ginawa, nabahiran ng mga espesyal na solusyon, at pagkatapos ay sinusuri sa ilalim ng mikroskopyo. Ang isang pathologist ay nagsasagawa ng isang detalyadong pagsusuri sa macroscopic ( nakikita sa mata) at isang mikroskopikong paglalarawan ng paghahanda na sinusundan ng pagsulat ng konklusyon. Ito ay ang histological na pagsusuri ng mga materyales na nakuha sa panahon ng diagnostic curettage na ginagawang posible upang magtatag ng diagnosis at magreseta ng naaangkop na paggamot.

Upang maunawaan kung anong mga pagbabago sa pathological ang maaaring matukoy gamit ang diagnostic curettage, kailangan mong malaman kung ano ang dapat na normal na normal ng uterine mucosa.

Depende sa yugto ng siklo ng panregla, ang mga pagbabago sa physiological na katangian ay sinusunod sa mucosa ng matris na nauugnay sa epekto ng mga sex hormone sa endometrium. Kung ang mga pagbabago sa physiological na katangian ng isang yugto ng cycle ay nangyayari sa isa pang yugto, kung gayon ito ay itinuturing na isang pathological na kondisyon.

Ang mga katangian ng endometrium sa iba't ibang yugto ng siklo ng panregla ay:

Proliferative phase. Ang epithelium na naglinya sa mga glandula ng matris ay single-row prismatic. Ang mga glandula ay mukhang tuwid o bahagyang convoluted tubes. Mayroong tumaas na aktibidad ng mga enzyme sa mga glandula ( alkalina phosphatase) at isang maliit na halaga ng glycogen. Ang kapal ng functional layer ng endometrium ay 1-3 cm.
Yugto ng lihim. Mayroong isang pagtaas sa bilang ng mga glycogen granules sa mga glandula, at ang aktibidad ng alkaline phosphatase ay makabuluhang nabawasan. Sa mga glandular na selula, ang binibigkas na mga proseso ng pagtatago ay sinusunod, na unti-unting nagtatapos patungo sa dulo ng yugto. Ang hitsura ng mga tangles ng spiral vessels sa stroma ay katangian ( connective tissue na batayan ng organ). Ang kapal ng functional layer ay humigit-kumulang 8 cm. Sa yugtong ito, ang mababaw ( compact) at malalim na mga layer ng functional layer ng endometrium.
Menstruation ( dumudugo) . Sa yugtong ito, nangyayari ang desquamation ( pagtanggi sa functional layer ng endometrium) at epithelial regeneration. Ang mga glandula ay bumagsak. Ang mga lugar na may pagdurugo ay nabanggit. Ang proseso ng desquamation ay karaniwang nakumpleto sa ikatlong araw ng cycle. Ang pagbabagong-buhay ay nangyayari dahil sa mga stem cell ng basal layer.

Sa kaso ng pag-unlad ng mga pathology ng may isang ina, ang histological na larawan ay nagbabago sa hitsura ng mga katangian ng pathological na mga palatandaan.

Ang mga palatandaan ng mga sakit sa matris na natukoy pagkatapos ng diagnostic curettage ay:

pagkakaroon ng hindi tipikal ( hindi natagpuan nang normal) mga selula;
hyperplasia ( paglago ng pathological) endometrium;
pathological pagbabago sa morpolohiya ( mga istruktura) mga glandula ng matris;
pagtaas sa bilang ng mga glandula ng matris;
atrophic na pagbabago ( tissue nutritional disorder);
nagpapasiklab na pinsala sa mga selula ng endometrium;
pamamaga ng stroma;
apoptikong katawan ( mga particle na nabubuo kapag namatay ang isang cell).

Kapansin-pansin na ang mga resulta ng curettage ay maaaring maling negatibo o maling positibo. Ang problemang ito ay bihira at, bilang panuntunan, ay nauugnay sa mga pagkakamali sa panahon ng pagkolekta ng sample, transportasyon sa laboratoryo, pati na rin ang paglabag sa sample na pamamaraan ng pagsusuri o pagsusuri ng isang hindi kwalipikadong espesyalista. Ang lahat ng mga sample ay naka-imbak sa archive para sa isang tiyak na oras; samakatuwid, kung ang mga maling resulta ay pinaghihinalaang, maaari silang muling suriin.

Anong mga sakit ang maaaring matukoy gamit ang curettage?

Ang diagnostic curettage ay isang interbensyon na maaaring magamit upang makita ang isang bilang ng mga pathological na kondisyon ng mauhog lamad ng katawan at cervix.

Ang mga pathological na kondisyon na maaaring matukoy gamit ang curettage ay:

endometrial polyp;
cervical polyp;
adenomatous endometrial hyperplasia;
glandular endometrial hyperplasia;
endometrial cancer;
endometriosis;
patolohiya ng pagbubuntis.

Endometrial polyp

Ang isang endometrial polyp ay isang benign formation na naisalokal sa lugar ng katawan ng matris. Ang pagbuo ng maraming polyp ay tinatawag na endometrial polyposis.

Ang mga maliliit na polyp ay maaaring hindi lumitaw sa klinikal. Karaniwang lumilitaw ang mga sintomas habang lumalaki ang laki nito.

Ang batayan ng istraktura ng mga polyp ay ang stromal ( nag-uugnay na tisyu) at glandular na bahagi, na, depende sa uri ng polyp, ay maaaring nasa iba't ibang sukat. Sa mga base ng polyp, ang mga dilat na daluyan ng dugo na may mga pagbabago sa sclerotic sa dingding ay madalas na matatagpuan.

Ang mga endometrial polyp ay maaaring sa mga sumusunod na uri:

Glandular polyp. Ang istraktura ay nakararami na kinakatawan ng mga glandula ng matris, ang stromal na bahagi ay kinakatawan sa maliliit na dami. Ang mga paikot na pagbabago ay hindi sinusunod sa mga glandula.
Fibrous polyp. Ang histological na larawan ay kinakatawan ng fibrous ( mahibla) connective tissue, walang mga glandula.
Glandular fibrous polyp. Ang istraktura ng naturang mga polyp ay binubuo ng connective tissue at mga glandula ng matris. Sa karamihan ng mga kaso, ang stromal component ay nangingibabaw sa glandular component.
Adenomatous polyp. Ang adenomatous polyps ay binubuo ng glandular tissue at isang admixture ng mga atypical na selula. Ang mga glandula ng matris ay naroroon sa malaking bilang. Ang isang adenomatous polyp ay nailalarawan sa pamamagitan ng matinding paglaganap ng epithelium.

Cervical polyp

Mga cervical polyp ( cervical polyps) ay madalas na matatagpuan sa cervical canal, mas madalas na sila ay naisalokal sa vaginal na bahagi ng cervix. Ang mga pormasyon na ito ay itinuturing na isang precancerous na kondisyon.

Mula sa isang histological point of view, ang mga polyp ay nabuo mula sa prismatic epithelium. Mas madalas silang glandular o glandular-fibrous. Ang iba pang mga uri ng cervical polyp ay hindi gaanong karaniwan.

Adenomatous endometrial hyperplasia

Ang adenomatous endometrial hyperplasia ay isang precancerous na sakit ng matris. Ang katangian ng kondisyong ito ng pathological ay ang pagkakaroon ng atypical ( hindi tipikal) na mga selula, at samakatuwid ang kundisyong ito ay tinatawag ding atypical hyperplasia. Ang mga hindi tipikal na istruktura ay kahawig ng mga selula ng tumor. Maaaring magkalat ang mga pagbabago sa pathological ( karaniwan) o naobserbahan sa ilang mga lugar ( focal hyperplasia).

Ang mga katangiang palatandaan ng adenomatous endometrial hyperplasia ay:

nadagdagan ang bilang at masinsinang paglaganap ng mga glandula ng matris;
ang pagkakaroon ng maraming sumasanga na mga glandula;
tortuosity ng mga glandula ng matris;
pag-aayos ng mga glandula na malapit sa isa't isa na may pagbuo ng mga conglomerates ( pagsisiksikan);
pagtagos ng mga glandula sa nakapalibot na stroma;
structural restructuring ng endometrial glands;
nadagdagan ang mitotic activity ( masinsinang proseso ng paghahati ng cell) epithelium;
polymorphism ng cell ( pagkakaroon ng mga cell na may iba't ibang hugis at sukat);
pathological mitoses ( pagkagambala sa normal na aktibidad ng mitotic).

Napakabihirang bumalik sa precancerous na kondisyong ito. Sa humigit-kumulang 10% ng mga kaso, ito ay bumagsak sa adenocarcinoma ( malignant na pagbuo ng glandular epithelium).

Glandular hyperplasia ng endometrium

Ang pangunahing sanhi ng glandular endometrial hyperplasia ay hormonal imbalance. Ang glandular hyperplasia ng endometrium ay itinuturing na isang precancerous na kondisyon. Ang kondisyong ito ay madalas na sinusunod sa mga may sapat na gulang na kababaihan. Karaniwang bumabalik ang glandular hyperplasia pagkatapos ng curettage.

Ang mga macroscopic na katangian ay nagpapakita ng pampalapot ng mauhog na lamad, at ang mga paglaki ng polypoid ay nabanggit sa ilang mga lugar.

Ang mga microscopic na katangian ng glandular endometrial hyperplasia ay kinabibilangan ng mga sumusunod na palatandaan:

columnar epithelium;
masinsinang paglaganap ng epithelium;
pahaba at paikot-ikot na hugis ng mga glandula ( mga glandula ng corkscrew o sawtooth);
hindi malinaw na hangganan sa pagitan ng basal at functional na mga layer;
paglaganap ng stroma;
ang pagkakaroon ng mga lugar ng endometrium na may kapansanan sa sirkulasyon ng dugo;
nadagdagan ang aktibidad ng mitotic;
dilat na mga daluyan ng dugo;
nagpapasiklab at dystrophic na pagbabago.

Kung ang mga glandular cyst ay napansin, ang pathological na kondisyon na ito ay tinatawag na glandular cystic endometrial hyperplasia. Sa glandular cystic hyperplasia, ang epithelium ay nagiging kubiko o malapit sa squamous epithelium.

Endometrial cancer

Walang mga pathognomonic na palatandaan para sa klinikal na kurso ng endometrial cancer ( katangian ng partikular na sakit na ito), samakatuwid ang pagsusuri sa histological ay isa sa mga pangunahing pamantayan para sa paggawa ng diagnosis. Humigit-kumulang 2/3 ng mga kababaihan ang nagkakaroon ng kanser sa matris sa pagtanda pagkatapos ng menopause.

Kapag sinusuri ang endometrial scrapings, ang endometrial cancer ay kadalasang kinakatawan ng adenocarcinoma. Kasama rin sa mga malignant na sakit ng endometrium ang squamous cell carcinoma ( isang agresibong anyo ng kanser na nailalarawan sa mabilis na paglitaw ng mga metastases), walang pagkakaibang kanser ( isang tumor kung saan malaki ang pagkakaiba ng mga selula ng kanser sa mga normal na selula), gayunpaman ang mga ganitong anyo ay hindi gaanong karaniwan. Kadalasan, ang naturang tumor ay nailalarawan sa pamamagitan ng exophytic growth ( sa lumen ng organ). Ang tumor ay maaaring mataas ang pagkakaiba-iba, katamtamang pagkakaiba-iba at hindi maganda ang pagkakaiba-iba. Prognosis sa pagtuklas ng naturang pathological na kondisyon ( lalo na hindi maganda ang pagkakaiba-iba ng tumor) ay karaniwang hindi kanais-nais, ngunit ang napapanahong pagtuklas ay nagbibigay-daan para sa epektibong paggamot. Kung mas mataas ang antas ng pagkita ng kaibhan ng tumor, mas magkatulad ang mga elemento nito sa normal na endometrium at mas mahusay itong tumutugon sa hormonal na paggamot.

Kadalasan, ang kanser sa endometrium ay bubuo laban sa background ng mga precancerous na kondisyon - hindi tipikal na endometrial hyperplasia, endometrial polyposis.

Cervical cancer

Ang cervical cancer ay isang malignant na tumor. Ang cervical cancer ay mas karaniwan kaysa sa endometrial cancer. Ang pagiging epektibo ng paggamot ay direktang nakasalalay sa napapanahong pagsusuri ng kondisyong ito ng pathological. Ang mas maagang pag-detect ng cancer, mas mataas ang posibilidad na gumaling at ang survival rate. Ito ay itinatag na ang pag-unlad ng cervical cancer ay nauugnay sa human papillomavirus ( HPV) .

Ang histological na larawan ng cervical cancer ay maaaring mag-iba depende sa lokasyon ng malignant na proseso ( vaginal na bahagi ng cervix, cervical canal).

Histological na katangian ng cervical cancer

Ang kanser sa servikal ay nailalarawan sa maagang paglitaw ng mga metastases, na mas madalas na kumalat sa lymphogenously ( na may daloy ng lymph), at kalaunan ay hematogenously ( may daloy ng dugo).

Endometriosis

Ang endometriosis ay isang pathological na kondisyon na nailalarawan sa pamamagitan ng paglaki ng tissue na kapareho ng endometrium na lampas sa mga hangganan nito. Ang mga pagbabago sa patolohiya ay maaaring ma-localize kapwa sa mga panloob na genital organ at sa anumang iba pang mga organo at tisyu.

Pinapayagan ka ng curettage na makilala ang endometriosis na naisalokal sa katawan ng matris ( adenomyosis), isthmus, iba't ibang bahagi ng cervix.

Ang mga palatandaan ng cervical endometriosis ay nakikita din sa panahon ng colposcopy, ngunit ang pangwakas na pagsusuri ay maaari lamang maitatag batay sa curettage ng mucous membrane ng cervical canal na sinusundan ng histological examination.

Ang pagsusuri sa histological ay nagpapakita ng isang epithelium na hindi tipikal para sa cervix, katulad ng istraktura ng endometrium. Endometrioid tissue ( tissue na apektado ng endometriosis) ay napapailalim din sa mga cyclic na pagbabago, gayunpaman, ang intensity ng mga pagbabagong ito ay mas mababa kumpara sa normal na endometrium, dahil medyo mahina itong tumutugon sa iba't ibang mga impluwensya sa hormonal.

Endometritis

Ang endometritis ay isang pamamaga ng lining ng matris. Ang pathological na kondisyon na ito ay maaaring talamak o talamak.

Ang talamak na endometritis ay kadalasang isang komplikasyon ng panganganak o pagwawakas ng pagbubuntis. Ang talamak na anyo ng endometritis ay mas karaniwan. Ang sakit ay sanhi ng mga pathogenic microorganism. Ang endometritis ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga palatandaan ng pamamaga sa mauhog lamad at purulent na plaka.

Ang mga katangian ng histological sign ng endometritis ay:

hyperemia ( kasikipan ng mga daluyan ng dugo) mauhog lamad;
desquamation at paglaganap ng epithelium;
pagkasayang ng mga glandula ( na may atrophic endometritis);
fibrosis ( paglaganap ng connective tissue) mauhog lamad;
pagpasok ng mauhog lamad ng mga selula ( mga selula ng plasma, neutrophils);
pagkakaroon ng mga cyst ( para sa cystic endometritis);
endometrial hyperplasia bilang resulta ng isang talamak na proseso ng pamamaga ( na may hypertrophic endometritis).

Kapag gumagawa ng diagnosis, ang isang differential diagnosis ng hypertrophic endometritis at glandular endometrial hyperplasia ay isinasagawa, dahil ang histological na larawan ng dalawang pathological na kondisyon ay magkatulad.

May isang ina fibroids

Ang uterine fibroids ay isang benign tumor na naka-localize sa muscular layer ng matris. Tinatawag din ng ilang doktor ang formation na ito na leiomyoma. Kung ang istraktura ng fibroids ay pinangungunahan ng connective tissue ( mahibla) mga elemento sa itaas ng muscular component, pagkatapos ito ay tinatawag na fibroma. Maraming tao ang naniniwala na ang uterine fibroids ay isang precancerous na kondisyon, ngunit ito ay hindi tama, dahil ang uterine fibroids ay hindi maaaring maging malignant ( bumagsak sa isang malignant formation). Kadalasan, ang fibroids ay matatagpuan sa mga pasyente na higit sa 30 taong gulang. Ang pagtuklas ng uterine fibroids bago ang pagdadalaga ay itinuturing na casuistic ( bihira) kababalaghan.

Ang mga myomatous node ay mga hugis-bilog na pormasyon na binubuo ng chaotically intertwined muscle fibers.

Ang diagnostic curettage sa kaso ng uterine fibroids ay maaaring isagawa lamang para sa differential diagnosis sa iba pang mga sakit ng matris. Ang pamamaraang ito ay hindi nagbibigay-kaalaman para sa pagtukoy ng fibroids, dahil ang materyal para sa pagsusuri sa panahon ng diagnostic curettage ay ang mauhog lamad, at ang mga myomatous node ay karaniwang matatagpuan sa ilalim ng mauhog lamad. Ang pagsasagawa ng diagnostic curettage nang walang mga indikasyon ay puno ng pag-unlad ng mga seryosong komplikasyon. Kaugnay nito, upang masuri ang kondisyong ito ng pathological, inirerekomenda ang iba pang mga pamamaraan ng pananaliksik, na mas nagbibigay-kaalaman - aspiration biopsy ( isang paraan ng pananaliksik kung saan ang isang bahagi ng tissue ay na-excise para sa kasunod na pagsusuri), hysteroscopy.

Cervical dysplasia

Ang dysplasia ay isang kondisyon kung saan ang mga selula ng cervix ay nagiging hindi tipikal. Mayroong dalawang mga pagpipilian para sa pag-unlad ng kondisyong ito - pagbawi at malignant na pagkabulok ( sa cervical cancer). Ang pangunahing sanhi ng cervical dysplasia ay ang human papillomavirus.

Pinapayagan ka ng curettage na makakuha ng biological na materyal mula sa epithelium ng cervical canal, na pagkatapos ay napapailalim sa histological examination. Kung ang proseso ng pathological ay matatagpuan sa vaginal na bahagi ng cervix, ang materyal para sa pananaliksik ay nakuha sa panahon ng colposcopy. Ang isang Pap test ay isinasagawa upang kumpirmahin ang diagnosis.

Ang histological na pagsusuri ng mga scrapings ay nagpapakita ng mga sugat na may hindi tipikal na istraktura ng cell at mga intercellular na koneksyon.

Mayroong tatlong antas ng cervical dysplasia:

1st degree. Ang mga pagbabago sa pathological ay sumasakop hanggang sa 1/3 ng epithelium.
2nd degree. Pinsala sa kalahati ng epithelial cover.
3rd degree. Pathological na pagbabago sa higit sa 2/3 ng epithelium.

Sa ikatlong yugto ng cervical dysplasia, ang panganib ng malignant na pagkabulok ay halos 30%.

Patolohiya ng pagbubuntis

Ang pagsusuri sa histological pagkatapos ng curettage ay nagpapahintulot sa amin na makilala ang mga pagbabago na nauugnay sa pathological na kurso ng pagbubuntis ( ectopic pregnancy, frozen pregnancy, miscarriage).

Ang mga palatandaan ng patolohiya ng pagbubuntis na kinilala ng pagsusuri sa histological ay:

mga lugar ng necrotic decidua ( ang lamad na nabuo mula sa functional layer ng endometrium sa panahon ng pagbubuntis at kinakailangan para sa normal na pag-unlad ng fetus);
mga lugar na may mga nagpapaalab na pagbabago sa mauhog lamad;
hindi nabuong decidual tissue ( para sa mga sakit sa maagang pagbubuntis);
tangles ng spiral arteries sa mababaw na layer ng uterine mucosa;
Arias-Stella phenomenon ( pagtuklas ng mga hindi tipikal na pagbabago sa mga selula ng endometrial na nailalarawan sa pamamagitan ng hypertrophied nuclei);
decidual tissue na may mga elemento ng chorion ( lamad na sa kalaunan ay bubuo sa inunan);
chorionic villi;
focal deciduitis ( ang pagkakaroon ng mga lugar na may inflamed decidua);
mga deposito ng fibrinoid ( kumplikadong protina) sa decidual tissue;
mga deposito ng fibrinoid sa mga dingding ng mga ugat;
Ang mga light glands ng Overbeck ( tanda ng isang nababagabag na pagbubuntis);
Mga glandula ng opitz ( mga glandula ng pagbubuntis na may mga papillary projection).

Sa panahon ng intrauterine na pagbubuntis, ang chorionic villi ay halos palaging matatagpuan. Ang kanilang kawalan ay maaaring isang tanda ng isang ectopic na pagbubuntis o kusang pagkakuha bago ang curettage.

Kapag nagsasagawa ng pagsusuri sa histological ng biological na materyal kung pinaghihinalaang patolohiya ng pagbubuntis, mahalagang malaman kung kailan nagkaroon ng huling regla ang pasyente. Ito ay kinakailangan para sa isang buong pagsusuri ng mga resultang nakuha.

Ang pagsusuri sa histological ay ginagawang posible upang kumpirmahin ang katotohanan ng pagwawakas ng pagbubuntis at upang makita ang mga posibleng sanhi ng hindi pangkaraniwang bagay na ito. Para sa isang mas kumpletong pagtatasa ng klinikal na larawan, pati na rin upang maiwasan ang pag-ulit ng problemang kurso ng pagbubuntis sa hinaharap, inirerekomenda na sumailalim sa isang serye ng mga laboratoryo at instrumental na pag-aaral. Ang listahan ng mga kinakailangang pag-aaral ay tinutukoy ng doktor nang paisa-isa para sa bawat pasyente.

Ano ang gagawin pagkatapos ng curettage?

Pagkatapos ng operasyon, ang mga pasyente ay mananatili sa ospital nang hindi bababa sa ilang oras. Karaniwang pinalalabas ng doktor ang mga pasyente sa parehong araw, ngunit kung may mas mataas na panganib ng mga komplikasyon, inirerekomenda ang pagpapaospital. Dapat bigyan ng babala ng doktor ang mga pasyente kung anong mga sintomas ang maaaring lumitaw pagkatapos ng curettage at kung alin sa mga ito ang normal. Kung lumitaw ang mga sintomas ng pathological, dapat kang kumunsulta agad sa isang doktor, dahil maaaring ito ay mga palatandaan ng mga komplikasyon.

Hindi inirerekumenda na gumamit ng gynecological tampons o douche pagkatapos mag-scrape ( paghuhugas ng ari ng mga solusyon para sa kalinisan at panggamot na layunin). Tulad ng para sa intimate hygiene, inirerekumenda na gumamit lamang ng maligamgam na tubig para sa mga layuning ito.

Pisikal na aktibidad sa katawan ( halimbawa, palakasan) ay dapat itigil nang ilang sandali, dahil maaari itong magdulot ng pagdurugo pagkatapos ng operasyon. Maaari kang sumali sa sports kahit isa hanggang dalawang linggo pagkatapos ng pamamaraan, ngunit dapat itong talakayin sa iyong doktor.

Pagkatapos ng curettage, pagkatapos ng ilang oras, ang mga pasyente ay dapat pumunta sa doktor para sa kontrol. Ang doktor ay nakikipag-usap sa pasyente, sinusuri ang kanyang mga reklamo at tinatasa ang kanyang kondisyon, pagkatapos ay isinasagawa ang isang vaginal examination at colposcopy, na sinusundan ng pagsusuri ng isang vaginal smear. Ang pagsusuri sa ultrasound ng mga pelvic organ ay maaari ding magreseta upang masuri ang kondisyon ng endometrium.

Kung nagkakaroon ng mga komplikasyon sa pamamaga, maaaring magreseta ng mga anti-inflammatory na gamot para sa lokal o pangkalahatang paggamit.

Sekswal na buhay pagkatapos ng diagnostic curettage

Inirerekomenda ng mga doktor na simulan ang sekswal na aktibidad nang hindi mas maaga kaysa sa dalawang linggo pagkatapos ng curettage. Ang rekomendasyong ito ay nauugnay sa isang mas mataas na panganib ng impeksyon sa genital tract at ang pagbuo ng isang nagpapasiklab na proseso, dahil pagkatapos ng operasyon ang mga tisyu ay mas madaling kapitan ng mga impeksyon.

Pagkatapos ng operasyon, ang unang pakikipagtalik ay maaaring sinamahan ng sakit, pangangati at kakulangan sa ginhawa, ngunit ang hindi pangkaraniwang bagay na ito ay mabilis na pumasa.

Ang regla pagkatapos ng diagnostic curettage

Kailangan mong malaman na ang unang regla pagkatapos ng curettage ng uterine mucosa ay maaaring mangyari nang huli ( hanggang 4 – 6 na linggo). Ito ay hindi isang pathological na kondisyon. Sa panahong ito, ang uterine mucosa ay muling nabuo, pagkatapos kung saan ang pag-andar ng panregla ay naibalik at ang regla ay nagpapatuloy.

Mga kahihinatnan ng uterine curettage

Ang curettage ay isang pamamaraan na nangangailangan ng pag-iingat kapag ginawa. Ang mga kahihinatnan ng naturang pamamaraan ay maaaring maging positibo at negatibo. Ang mga positibong kahihinatnan ay kinabibilangan ng diagnosis at kasunod na paggamot ng mga pathology ng matris. Ang mga negatibong kahihinatnan ng curettage ay kinabibilangan ng mga komplikasyon, ang paglitaw nito ay maaaring maiugnay kapwa sa hindi magandang kalidad ng trabaho ng isang espesyalista at sa indibidwal na reaksyon ng katawan sa interbensyon na ito. Maaaring mangyari ang mga komplikasyon kapwa sa panahon ng operasyon o kaagad pagkatapos nito, o pagkatapos ng mahabang panahon ( pangmatagalang komplikasyon).

Ang mga komplikasyon ng uterine curettage ay maaaring kabilang ang:

Malakas na pagdurugo. Ang matris ay isang organ na may matinding suplay ng dugo. Kaugnay nito, ang panganib ng pagdurugo pagkatapos ng curettage ay medyo mataas. Ang sanhi ng pagdurugo ay maaaring malalim na pinsala sa mga dingding ng matris, ang tissue ay nananatili sa lukab nito pagkatapos ng curettage. Ang pagdurugo ay isang malubhang komplikasyon na nangangailangan ng agarang atensyon. Ang doktor ang magpapasya kung ang paulit-ulit na interbensyon ay kinakailangan upang maalis ang pagdurugo o kung ang mga hemostatic na gamot ay maaaring magreseta ( hemostatics). Ang pagdurugo ay maaari ding sanhi ng mga karamdaman sa pagdurugo.
Impeksyon. Ang curettage ng uterine lining ay nagdadala ng panganib ng impeksyon. Sa komplikasyon na ito, inireseta ang antibacterial therapy.
Pagbubutas ng matris. Kapag nagtatrabaho sa mga curette, may panganib ng pagbubutas ng pader ng matris at iba pang mga katabing organ ( bituka). Ito ay puno ng pag-unlad ng impeksiyon sa matris at lukab ng tiyan.
Permanenteng pinsala sa cervix maaaring pagkatapos ng curettage para sa stenosis ( pagpapakipot) cervix.
pagbuo ng synechia (adhesions) ay isa sa mga pangmatagalang komplikasyon na kadalasang nangyayari pagkatapos ng curettage. Ang Synechiae ay nabuo mula sa connective tissue at nakakasagabal sa mga function ng matris ( generative, panregla).
Mga iregularidad sa regla. Ang hitsura ng mabigat o kakaunting regla pagkatapos ng curettage, na sinamahan ng pagkasira sa pangkalahatang kondisyon ng babae, ay isang dahilan upang kumonsulta sa isang doktor.
Hematometer. Ang kundisyong ito ay isang akumulasyon ng dugo sa cavity ng matris. Ang sanhi ng hindi pangkaraniwang bagay na ito ay madalas na isang spasm ng cervix, bilang isang resulta kung saan ang proseso ng paglisan ng mga nilalaman ng matris ay nagambala.
Pinsala sa growth layer ng endometrium. Ang komplikasyon na ito ay napakaseryoso, dahil ang kundisyong ito ay puno ng kasunod na mga iregularidad ng regla at kawalan ng katabaan. Ang pinsala sa layer ng mikrobyo ay maaaring mangyari kung ang mga patakaran ng operasyon ay hindi sinusunod, lalo na kung ang curette ay gumagalaw nang masyadong malakas at agresibo. Sa kasong ito, maaaring may problema sa pagtatanim ng isang fertilized na itlog sa matris.
Endometritis. Ang pamamaga ng uterine mucosa ay maaaring bumuo bilang isang resulta ng impeksyon o mekanikal na pinsala sa mauhog lamad. Bilang tugon sa pinsala, ang mga nagpapaalab na tagapamagitan ay inilabas at isang nagpapasiklab na tugon ay nabubuo.
Mga komplikasyon na nauugnay sa kawalan ng pakiramdam. Ang ganitong mga komplikasyon ay maaaring nauugnay sa pagbuo ng isang reaksiyong alerdyi bilang tugon sa mga gamot na ginagamit sa kawalan ng pakiramdam. Ang panganib ng naturang mga komplikasyon ay minimal, dahil bago pumili ng isang paraan ng anesthesia, ang anesthesiologist, kasama ang dumadating na manggagamot, ay maingat na sinusuri ang pasyente at nangongolekta ng isang detalyadong kasaysayan upang makilala ang mga kontraindikasyon sa isang partikular na paraan ng pag-alis ng sakit at maiwasan ang mga komplikasyon.

Karamihan sa mga kababaihan sa kanilang buhay ay nahaharap sa isang sitwasyon kung saan ang gynecologist, pagkatapos ng pagsusuri, ay nagrereseta ng curettage. Madalas na tinatawag ng mga kababaihan ang operasyong ito sa kanilang sarili "paglilinis". Hindi lahat ng mga pasyente ay sinabihan sa isang naa-access na form kung ano ang operasyong ito, at ang kamangmangan na ito ay nagdudulot ng walang batayan na mga alalahanin.

Alamin natin ito.

Ano ang nasimot (medyo anatomy)?
Pagpapaliwanag ng mga pangalan
Bakit isinasagawa ang curettage?
Anong paghahanda para sa curettage
Paano nangyayari ang pag-scrape?
Mga komplikasyon ng curettage
Anong susunod?

Ano ang nasimot (medyo anatomy)?

Ang matris ay isang muscular organ na hugis tulad ng isang "peras", kung saan mayroong isang lukab na nakikipag-usap sa panlabas na kapaligiran sa pamamagitan ng cervix, na matatagpuan sa puki. Ang cavity ng matris ay ang lugar kung saan nabubuo ang fetus sa panahon ng pagbubuntis. Ang lukab ng matris ay may linya na may mauhog na lamad (endometrium). Ang endometrium ay naiiba sa iba pang mga mucous membrane (halimbawa, sa oral cavity o sa tiyan) dahil ito ay may kakayahang magdikit ng isang fertilized na itlog sa sarili nito at magbunga ng pag-unlad ng pagbubuntis.

Sa buong siklo ng panregla, ang lining ng matris (endometrium) ay lumalapot, ang iba't ibang mga pagbabago ay nangyayari dito, at kung ang pagbubuntis ay hindi nangyari, ito ay tinanggihan sa anyo ng regla at nagsisimulang lumaki muli sa susunod na cycle.

Sa panahon ng curettage, ito ay ang mauhog lamad ng matris - ang endometrium - na inalis, ngunit hindi ang buong mauhog lamad ay tinanggal, ngunit lamang ang mababaw (functional na layer). Pagkatapos ng curettage, ang isang germinal layer ng endometrium ay nananatili sa cavity ng matris, kung saan lalago ang isang bagong mucous membrane.

Halimbawa, tuwing taglagas ay pinuputol ang isang bush ng rosas sa ugat at sa tagsibol isang bagong bush ng rosas ang tumutubo mula sa ugat na ito. Sa katunayan, ang curettage ay katulad ng regular na regla, ginagawa lamang gamit ang isang instrumento. Bakit ito ginagawa - basahin sa ibaba.

Sa panahon ng operasyong ito, ang cervical canal (ang lugar kung saan matatagpuan ang pasukan sa matris) ay nasimot din. Dito karaniwang nagsisimula ang pamamaraan ng curettage - ang mauhog na lamad na pumuputol sa kanal na ito din pababa sa layer ng mikrobyo ay nasimot. Ang resultang pag-scrape ay ipinadala para sa pagsusuri nang hiwalay.

Pagpapaliwanag ng mga pangalan

Pagkakamot- ito ang pangunahing aksyon sa panahon ng pagmamanipula, ngunit ang pagmamanipula mismo ay maaaring magkaroon ng iba't ibang mga pangalan.

Malayong Silangan ng Russia– hiwalay na diagnostic (minsan isang karagdagan: therapeutic at diagnostic) curettage ng cavity ng matris. Ang diwa ng pangalang ito: ay matutupad

magkahiwalay(unang curettage ng cervical canal, pagkatapos ay ang uterine cavity)
paggamot at diagnostic– ang nagreresultang pag-scrape ay ipapadala para sa pagsusuri sa histological, na magpapahintulot sa isang tumpak na pagsusuri na gawin, "ginagamot" - dahil sa proseso ng curettage, ang pagbuo (polyp, hyperplasia) kung saan ito ay inireseta ay karaniwang tinanggal.
pagkayod- paglalarawan ng proseso.

RDV+ GS– Ang hiwalay na diagnostic curettage sa ilalim ng kontrol ng hysteroscopy ay isang modernong pagbabago ng curettage. Ang maginoo na curettage ay isinasagawa nang halos bulag. Kapag gumagamit ng hysteroscopy ("hystero" - uterus; scopia - "look"), ang doktor ay nagpasok ng isang aparato sa uterine cavity kung saan sinusuri niya ang lahat ng mga dingding ng uterine cavity, nakita ang pagkakaroon ng mga pathological formations, pagkatapos ay nagsasagawa ng curettage at sa wakas sinusuri ang kanyang trabaho. Pinapayagan ka ng hysteroscopy na suriin kung gaano kahusay ang pag-curettage at kung mayroong anumang mga pathological formation na natitira.

Bakit isinasagawa ang curettage?

Ang curettage ay isinasagawa para sa dalawang layunin: kumuha ng materyal(pag-scrape ng mucous membrane) para sa histological examination - ito ay nagbibigay-daan para sa isang pangwakas na pagsusuri; ang pangalawang layunin ay alisin ang pathological formation sa uterine cavity o cervical canal.

Diagnostic na layunin ng curettage

Kung ang ultrasound ng isang babae ay nagpapakita ng mga pagbabago sa mauhog lamad, hindi palaging pinapayagan ng ultrasound ang isang tumpak na diagnosis; kadalasang nakikita natin ang mga palatandaan na nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng isang proseso ng pathological. Minsan ang ultrasound ay ginaganap nang maraming beses (bago at pagkatapos ng regla). Ito ay kinakailangan upang matiyak na ang pathological formation ay aktwal na umiiral at hindi lamang isang variant ng istraktura ng mucous membrane lamang sa cycle na ito (isang artifact). Kung ang pagbuo na natagpuan ay nananatili pagkatapos ng regla (iyon ay, pagtanggi sa mauhog lamad), kung gayon ito ay isang tunay na pagbuo ng pathological, hindi ito tinanggihan kasama ang endometrium, dapat gawin ang curettage.
Kung ang isang babae ay may mabigat, matagal na regla na may mga clots, intermenstrual bleeding, pagbubuntis at iba pa, ang mga mas bihirang kondisyon ay hindi nangyayari sa loob ng mahabang panahon, at ayon sa ultrasound at iba pang mga pamamaraan ng pananaliksik ay hindi posible na itatag ang dahilan.
Kung may mga kahina-hinalang pagbabago sa cervix, isinasagawa ang diagnostic curettage ng cervical canal
dati nakaplanong gynecological surgery o isang pamamaraan para sa uterine fibroids, kung saan ang matris ay mapangalagaan.

Therapeutic na layunin ng curettage

Mucosal polyps (mga polyp-like growths ng uterine mucosa) - walang ibang uri ng paggamot, hindi sila nawawala sa gamot o sa kanilang sarili (magkakaroon ng isang hiwalay na artikulo sa site)
Ang hyperplastic na proseso ng endometrium (hyperplasia) - labis na pampalapot ng uterine mucosa - ay ginagamot at nasuri lamang sa pamamagitan ng curettage, na sinusundan ng drug therapy o instrumental na pamamaraan (magkakaroon ng hiwalay na artikulo sa site)
Pagdurugo ng matris – maaaring hindi alam ang sanhi. Ginagawa ang curettage upang ihinto ang pagdurugo.
Ang endometritis ay isang pamamaga ng uterine mucosa. Para sa kumpletong paggamot, ang mauhog lamad ay unang nasimot.
Mga labi ng mga lamad at embryonic tissues - paggamot ng mga komplikasyon pagkatapos ng pagpapalaglag
Synechia - pagsasanib ng mga dingding ng cavity ng matris - ay ginaganap gamit ang isang hysteroscope at mga espesyal na manipulator. Sa ilalim ng visual na kontrol, ang mga adhesion ay hinihiwalay

Paano maghanda para sa curettage?

Kung ang curettage ay hindi ginanap para sa mga kadahilanang pang-emergency (tulad ng, halimbawa, sa panahon ng pagdurugo ng may isang ina), ngunit tulad ng binalak, ang operasyon ay isinasagawa bago ang regla, ilang araw bago ang simula nito. Ito ay kinakailangan upang ang proseso ng curettage mismo ay praktikal na nag-tutugma sa mga tuntunin ng physiological na panahon ng pagtanggi ng uterine mucosa (endometrium). Kung plano mong sumailalim sa hysteroscopy na may pag-alis ng polyp, ang operasyon, sa kabaligtaran, ay isinasagawa kaagad pagkatapos ng regla upang ang endometrium ay manipis at ang lokasyon ng polyp ay maaaring tumpak na makita.

Kung ang curettage ay isinasagawa sa gitna ng cycle o sa simula, ito ay maaaring humantong sa matagal na pagdurugo sa postoperative period. Ito ay dahil sa ang katunayan na ang mauhog lamad ng matris ay lumalaki nang sabay-sabay sa paglaki ng mga follicle sa mga ovary - kung ang mauhog lamad ng cavity ng matris ay tinanggal nang malaki bago ang pagsisimula ng regla, ang hormonal background na nilikha ng mga ovary ay " magkasalungat” sa kawalan ng mauhog na lamad at hindi ito hahayaang ganap na tumubo . Ang kundisyong ito ay na-normalize lamang pagkatapos maganap muli ang pag-synchronize sa pagitan ng mga ovary at mucous membrane.

Magiging lohikal na magmungkahi ng curettage sa panahon ng regla, upang ang natural na pagtanggi ng mauhog lamad ay tumutugma sa instrumental. Gayunpaman, hindi nila ginagawa ito, dahil ang nagreresultang pag-scrape ay hindi magiging kaalaman, dahil ang tinanggihan na mauhog lamad ay sumailalim sa mga necrotic na pagbabago.

Mga pagsusuri bago ang curettage (basic set):

Pangkalahatang pagsusuri ng dugo
Coagulogram (pagsusuri ng sistema ng coagulation ng dugo)
Mga pagsusuri para sa hepatitis B at C, RW (syphilis) at HIV
Vaginal smear (dapat walang palatandaan ng pamamaga)

Sa araw ng curettage, kailangan mong dumating sa isang walang laman na tiyan, ang buhok sa perineum ay dapat alisin. Magdala ka ng robe, mahabang T-shirt, medyas, tsinelas at pad.

Paano nangyayari ang curettage?

Inaanyayahan ka sa isang maliit na operating room, kung saan nakaupo ka sa isang mesa na may mga binti, tulad ng isang gynecological chair. Tatanungin ka ng anesthesiologist tungkol sa iyong mga nakaraang sakit at anumang reaksiyong alerdyi sa mga gamot (maghanda para sa mga tanong na ito nang maaga).

Ang operasyon ay nagaganap sa ilalim ng intravenous anesthesia - ito ay isang uri ng general anesthesia, ngunit ito ay panandalian lamang, sa average na 15-25 minuto.

Matapos maipasok ang gamot sa isang ugat, agad kang nakatulog at nagising sa ward, iyon ay, natutulog ka sa buong operasyon at hindi nakakaranas ng anumang hindi kasiya-siyang sensasyon, ngunit sa kabaligtaran, maaari kang magkaroon ng matamis na panaginip. Dati, ang mga mabibigat na gamot ay ginagamit para sa kawalan ng pakiramdam, na nagdulot ng hindi kasiya-siyang mga guni-guni - ngayon ay hindi na ginagamit, kahit na ang kasanayan ng anesthesiologist sa pagbibigay ng anesthesia ay napakahalaga.

Ang operasyon mismo ay isinasagawa bilang mga sumusunod. Ang doktor ay nagpasok ng speculum sa ari upang malantad ang cervix. Gamit ang mga espesyal na forceps ("bullet pins" ay may ngipin sa mga dulo ng instrumento na ito) hinuhuli nito ang cervix at inaayos ito. Ito ay kinakailangan upang matiyak na ang matris ay nananatiling hindi gumagalaw sa panahon ng pamamaraan - nang walang pag-aayos, madali itong gumagalaw, dahil ito ay sinuspinde ng ligaments.

Gamit ang isang espesyal na probe (iron rod), ang doktor ay pumapasok sa cervical canal at tumagos sa uterine cavity, sinusukat ang haba ng cavity. Pagkatapos nito, nagsisimula ang yugto ng cervical dilatation. Ang mga extender ay isang hanay ng mga patpat na bakal na may iba't ibang kapal (sa pataas na pagkakasunud-sunod mula sa pinakamanipis hanggang sa pinakamakapal). Ang mga stick na ito ay salit-salit na ipinapasok sa kanal ng cervix, na humahantong sa unti-unting pagpapalawak ng kanal sa isang sukat na malayang pumasa sa curette, ang instrumento na ginagamit upang maisagawa ang curettage.

Kapag ang cervical canal ay dilat, ang mauhog na lamad ng cervical canal ay nasimot. Ginagawa ito gamit ang pinakamaliit na curette. Ang curette ay isang instrumento na katulad ng isang kutsara na may mahabang hawakan, ang isang gilid nito ay pinatalas. Ang isang matalim na gilid ay ginagamit sa pagkayod. Ang pag-scrape na nakuha mula sa cervical canal ay inilalagay sa isang hiwalay na garapon.

Kung ang curettage ay sinamahan ng hysteroscopy, pagkatapos pagkatapos ng dilation ng cervical canal, isang hysteroscope (isang manipis na tubo na may camera sa dulo) ay ipinasok sa cavity ng matris. Ang lukab ng matris at lahat ng mga dingding ay sinusuri. Pagkatapos nito, ang lining ng matris ay nasimot. Kung may babae polyp– ang mga ito ay inalis gamit ang isang curette sa panahon ng proseso ng curettage. Matapos makumpleto ang curettage, muling ipasok ang hysteroscope at susuriin ang resulta. Kung may natitira, muling ipasok ang curette at i-scrape ito hanggang sa makuha ang resulta.

Ang ilang mga pormasyon sa cavity ng matris ay hindi maaaring alisin gamit ang isang curette (ilang polyp, synechiae, maliliit na myomatous node na lumalaki sa cavity ng matris), pagkatapos ay sa pamamagitan ng hysteroscope Ang mga espesyal na instrumento ay ipinakilala sa lukab ng matris at, sa ilalim ng visual na kontrol, ang mga pormasyon na ito ay inalis.

Matapos makumpleto ang proseso curettage Ang mga forceps ay tinanggal mula sa cervix, ang cervix at puki ay ginagamot ng isang antiseptikong solusyon, ang yelo ay inilalagay sa tiyan upang sa ilalim ng impluwensya ng lamig ay nagkontrata ang matris at ang mga maliliit na daluyan ng dugo ng cavity ng matris ay huminto sa pagdurugo. Ang pasyente ay inilipat sa ward, kung saan siya nagising.

Ang pasyente ay gumugugol ng ilang oras sa ward (kadalasan ay natutulog, may yelo sa kanyang tiyan) at pagkatapos ay bumangon, nagbihis at maaaring umuwi (kung hindi ito isang araw na ospital, ngunit isang ospital, ang paglabas ay isinasagawa sa susunod na araw) .

kaya, nagpapatuloy ang curettage nang walang anumang masakit o hindi kasiya-siyang sensasyon para sa babae, tumatagal ng mga 15-20 minuto, ang babae ay maaaring umuwi sa parehong araw.

Mga komplikasyon ng curettage

Sa pangkalahatan, ang curettage sa maingat na mga kamay ng isang doktor ay isang medyo ligtas na operasyon at bihirang sinamahan ng mga komplikasyon, bagaman nangyayari ang mga ito.

Mga komplikasyon ng curettage:

Pagbubutas ng matris– ang matris ay maaaring butas-butas gamit ang alinman sa mga instrumentong ginamit, ngunit kadalasan ito ay butas-butas gamit ang probe o dilator. Dalawang dahilan: ang cervix ay napakahirap na lumawak, at ang labis na presyon sa dilator o tubo ay nagiging sanhi ng paglagos nito sa matris; Ang isa pang dahilan ay ang matris mismo ay maaaring mabago nang malaki, na ginagawang maluwag ang mga dingding nito - dahil dito, kung minsan ang pinakamaliit na presyon sa dingding ay sapat na upang mabutas ito. Paggamot: ang mga maliliit na butas ay gumaling sa kanilang sarili (pagmamasid at isang hanay ng mga therapeutic na hakbang ay isinasagawa), iba pang mga pagbubutas ay tinatahi - isang operasyon ay ginanap.
Napunit ang servikal– kadalasang napupunit ang cervix kapag lumipad ang bala. Ang ilang mga cervix ay napaka "flabby" at ang mga bullet forceps ay hindi nakakapit sa kanila - sa sandali ng pag-igting, ang mga forceps ay lumilipad at napunit ang cervix. Paggamot: Ang maliliit na luha ay gumagaling sa kanilang sarili; kung ang punit ay malaki, inilalapat ang mga tahi.
Pamamaga ng matris Nangyayari ito kung ang curettage ay isinagawa laban sa background ng pamamaga, ang mga kinakailangan ng septic at antiseptic na mga kondisyon ay nilabag, at ang isang prophylactic na kurso ng antibiotics ay hindi inireseta. Paggamot: antibacterial therapy.
Hematometer- akumulasyon ng dugo sa cavity ng matris. Kung, pagkatapos ng curettage, ang isang spasm ng cervix ay nangyayari, ang dugo, na karaniwang dapat dumaloy mula sa cavity ng matris sa loob ng ilang araw, ay naipon dito at maaaring mahawa at magdulot ng sakit. Paggamot: drug therapy, bougienage ng cervical canal (pagpapawala ng spasm)
Pinsala sa mauhog lamad(sobrang curettage) - kung mag-scrape ka nang napakahirap at agresibo, maaari mong masira ang layer ng mikrobyo ng mauhog lamad, na hahantong sa katotohanan na ang bagong mucous membrane ay hindi na lalago. Isang napakasamang komplikasyon - halos hindi magagamot.

Sa pangkalahatan, maiiwasan ang mga komplikasyon kung ang operasyong ito ay maingat at tama. Kasama sa mga komplikasyon ng curettage ang mga sitwasyon kung kailan, pagkatapos ng operasyong ito, ang buong pathological formation (polyp, halimbawa) o bahagi nito ay nananatili sa lugar. Mas madalas itong nangyayari kapag Ang curettage ay hindi sinamahan ng hysteroscopy, iyon ay, imposibleng suriin ang resulta sa pagtatapos ng operasyon. Sa kasong ito, ang curettage ay paulit-ulit, dahil imposibleng iwanan ang pathological formation sa cavity ng matris.

Anong susunod?

Pagkatapos ng curettage, maaari kang magkaroon ng spotting at spotting sa loob ng ilang araw (mula 3 hanggang 10). Kung agad na huminto ang pagdurugo at lumilitaw ang pananakit ng tiyan, hindi ito masyadong maganda, dahil malaki ang posibilidad na magkaroon ng spasm ng cervical canal at isang hematometer. Kailangan na agad makipag-ugnayan sa iyong doktor at ipaalam sa kanya ang tungkol dito. Siya ay mag-iimbita sa iyo para sa isang ultrasound at kung ang spasm ay nakumpirma, sila ay mabilis na makakatulong sa iyo.

Upang maiwasan ang mga hematoma sa mga unang araw pagkatapos ng curettage, maaari kang uminom ng No-Spa 1 tablet 2-3 beses sa isang araw.

Sa postoperative period dapat kang inireseta maikling kurso ng antibiotics– ito ay kinakailangan upang maiwasan ang mga komplikasyon ng pamamaga.

Ang mga resulta ng pagsusuri sa histological ay karaniwang handa 10 araw pagkatapos ng operasyon, huwag kalimutang kunin ang mga ito at talakayin ang mga ito sa iyong doktor.

Sa konklusyon, nais kong tandaan iyon Ang curettage ay isa sa pinakamadalas at pinakakailangan na menor de edad na operasyon sa ginekolohiya. Ito ay kailangang-kailangan sa paggamot at pagsusuri ng ilang mga sakit na ginekologiko. Ngayon ang operasyon na ito ay napaka-komportable at maaaring tawaging isa sa mga pinaka komportableng interbensyon na magagamit sa ginekolohiya, dahil hindi ka nakakaranas ng sakit o kakulangan sa ginhawa. Siyempre, kung pupunta ka sa isang maingat na gynecologist at anesthesiologist.

Ang mga kababaihan ay sumasailalim sa pamamaraan ng uterine curettage alinman sa kanilang sariling kahilingan para sa layunin ng pagwawakas ng pagbubuntis o bilang inireseta ng isang doktor para sa anumang patolohiya para sa diagnostic at therapeutic na mga layunin.

Sa kasamaang palad, sa ilang mga kaso, ang paglilinis ng matris ay inireseta muli. Ang sanhi ay maaaring pagdurugo mula sa genital tract bilang isang resulta ng hindi sapat na pag-urong ng matris, ang akumulasyon ng mga clots ng dugo o ang mga labi ng fertilized na itlog sa cavity ng matris, o ang pagkakaroon ng isang placental polyp. Ang lahat ng ito ay maaaring mangyari pagkatapos:

pagkakuha (kusang pagpapalaglag);
(bigong aborsyon), kapag ang fetus ay huminto sa pagbuo at namatay;
medikal na pagpapalaglag o pagkatapos ng isang ginawa sa mga unang yugto bago ang 6 na linggo ng pagbubuntis;
hindi matagumpay na pagpapalaglag sa mga unang yugto hanggang 12 linggo o sa mga huling yugto mula 13 hanggang 27 linggo nang mahigpit para sa mga medikal na dahilan;
artipisyal na sanhi ng napaaga na kapanganakan, kapag ang pagwawakas ng pagbubuntis ay kinakailangan lampas sa 28 linggo at kagyat na panganganak.

Bilang karagdagan, mayroong mga gynecological indications:

paulit-ulit na pagdurugo sa postmenopause;
bihira, ngunit ang paulit-ulit na curettage pagkatapos alisin ang tumor ay nangyayari pa rin.

Kung ang endometrial hyperplasia ay napansin, ang hiwalay na diagnostic curettage ng matris at cervical canal ay karaniwang ginagawa, pagkatapos ay inireseta ang paulit-ulit na paglilinis:

pagkatapos ng 3 buwan kapag ang atypia ay nakita para sa kontrol;
kung ang isang pagbabalik sa dati ay nangyayari sa panahon ng hormonal therapy;

Paano gumagana ang pamamaraan ng muling paglilinis?

Ang uterine curettage procedure ay isang operasyon na tumatagal ng mga 20 minuto sa ilalim ng general intravenous anesthesia. Ang pasyente ay natutulog at walang nararamdaman. Ang epidural (spinal) anesthesia ay maaari ding gamitin kapag ang babae ay may malay at hindi nararamdaman ang ibabang bahagi ng katawan, ngunit ang ganitong uri ng anesthesia ay hindi gaanong ginagamit. Sa ibang mga kaso, maaari nilang limitahan ang kanilang sarili sa local anesthesia, ngunit nananatili pa rin ang sakit.

Bago at pagkatapos ng operasyon, dapat tratuhin ang panlabas na ari at ari.
Pagkatapos, gamit ang mga espesyal na instrumento, ang cervix ay naayos, ang haba ng matris ay nasuri at ang cervical canal ay pinalawak.
Ang mga nilalaman ng lukab at ang ibabaw na layer ng uterine mucosa ay tinanggal gamit ang isang curette, samakatuwid ang pangalan na curettage; o magsagawa ng vacuum cleaning na may aspirasyon.

Memo sa pasyente pagkatapos ng paulit-ulit na paglilinis ng matris

Pagkatapos ng paulit-ulit na curettage, mahalagang sundin ang mga rekomendasyon ng doktor upang walang mga komplikasyon na lumitaw at mas mabilis kang gumaling:

ipagpatuloy at kumpletuhin ang iniresetang paggamot (antibacterial, hormonal, hemostatic, uterine contractions at iba pang grupo ng mga gamot);
panoorin ang paglabas mula sa genital tract. Karaniwan, pagkatapos ng pamamaraan, ang spotting ay unti-unting bumababa sa dami at tumatagal ng hindi hihigit sa 10 araw;
sekswal na pahinga nang hindi bababa sa 2 linggo, at mas mabuti hanggang sa isang buwan at pagkatapos ng follow-up na pagsusuri;
huwag gumamit ng mga tampon o douche;
alisin ang pisikal na aktibidad;
Hindi ka maaaring bumisita sa sauna o maligo ng mainit.

Kung mangyari ang mga sumusunod na reklamo, dapat kang kumunsulta sa isang doktor upang ibukod o makilala ang patolohiya at magsagawa ng naaangkop na paggamot:

temperatura ng katawan sa itaas 37 degrees, pangkalahatang kahinaan, pagkahilo;
pagkalipas ng ilang araw, lumitaw ang sakit sa ibabang bahagi ng tiyan at ibabang likod;
vaginal discharge na may hindi kanais-nais na amoy;
ang dami ng pagdurugo ay hindi bumababa o bigla itong huminto;
pagkatapos ng 1-1.5 na buwan, ang paglabas ay hindi nagsisimula, at ang unang regla ay maaaring kakaunti.

Mga kahihinatnan ng paulit-ulit na paglilinis

Ang curettage ng matris ay isang interbensyon sa kirurhiko, kaya maaaring may mga negatibong kahihinatnan na nangyayari kaagad pagkatapos ng pamamaraan o pagkatapos ng ilang oras:

pamamaga ng uterine mucosa (endometritis);
pagbubutas ng mga dingding ng matris sa panahon ng pamamaraan;
stenosis (narrowing) ng cervical canal ng cervix;
pagbuo ng mga adhesions sa cavity ng matris;
mga iregularidad sa regla;
dahil sa pinsala sa mas malalim na mga layer ng uterine mucosa, na pumipigil sa pagtatanim ng isang fertilized na itlog sa hinaharap.

Sa anumang kaso, pagkatapos ng paglabas, isang follow-up na pagsusuri ng isang doktor, isang dynamic na pagsusuri sa ultrasound at, kung kinakailangan, isang colposcopy ay kinakailangan.

Para sa mas mahusay na pagbawi, maaari kang sumailalim sa isang kurso ng physiotherapy (electrophoresis, mud therapy, acupuncture). Uminom ng mas maraming likido at masustansyang pagkain.

Vladlena Razmeritsa, obstetrician-gynecologist, lalo na para sa site