Nag-iisa ang mga lymphatic follicle. Lymphoid granules sa posterior pharyngeal wall Simple o hypertrophied lymphoid follicles

Ang pangunahing endoscopic sign ay ang akumulasyon ng isang malaking bilang ng mga lymphocytes sa apektadong lugar ng epithelium, na nagreresulta sa pagbuo ng mga follicle na nakakasagabal sa normal na pag-andar ng organ.

Paglalarawan

Ang lymphocytic form ng gastritis ay isang bihirang patolohiya, na sinusunod sa 1 kaso sa 100. Ito ay bubuo laban sa background ng pinsala sa gastric mucosa sa pamamagitan ng pamamaga na dulot ng pagkilos ng mga pathogenic microorganism, kung saan ang immune system ng katawan ay nagsisimulang tumugon kaagad, pagpapadala ng mga lymphocyte sa abnormal na pokus upang pigilan ang mga pathogen.

Ang Lyphocytic na pamamaga ng gastric mucosa ay nangyayari laban sa background ng umiiral na pinsala sa organ, kadalasang sanhi ng impeksyon ng Helicobacter pylori. Gayunpaman, sa ilalim ng impluwensya ng ilang mga kadahilanan, ang mga proteksiyon na selula ay nagsisimulang maipon, na bumubuo ng isang siksik na follicular layer. Ang neoplasm ay nakakasagabal sa normal na paggana ng mga epithelial gland na responsable para sa synthesis ng hydrochloric acid para sa mga digestive juice.

Ang ganitong mga follicular formations mula sa mga lymphocytes ay maaaring umabot sa malalaking sukat, katulad ng mga tumor ng ibang kalikasan, na nagpapahirap sa katumpakan at kawastuhan ng diagnosis, ang pagpili ng kinakailangang regimen ng paggamot. Ang mababaw na gastritis ay madalas na ginagamot.

Mga sanhi ng lymphoid gastritis

Ang follicular form ng gastritis ay hindi isang independiyenteng patolohiya, dahil ito ay bubuo laban sa background ng umiiral na pamamaga ng gastric mucosa, na nangyayari para sa mga naunang pinag-aralan na mga kadahilanan, tulad ng:

Ang anyo ng lymphoid ay katulad ng mga sintomas sa gastritis na dulot ng aktibidad ng Helicobacter pylori. Ang mga klasikong pagpapakita ay:

• sakit na lumilitaw sa walang laman na tiyan sa umaga, ilang oras pagkatapos kumain (1-3 oras);
• belching na may maasim na lasa, madalas at matagal na heartburn;
• pagkawala ng gana, hanggang sa pagtanggi na kumain;
• sakit sa bituka, na ipinakita sa pamamagitan ng pagtatae, madalas na paninigas ng dumi.

Ang progresibong pamamaga ng lymphoid ay nagpapakita ng sarili sa anyo ng:

• bigat sa tiyan, na sinamahan ng bloating;
• pagduduwal, nagiging pagsusuka;
• madalas na pagbabago mula sa pagtatae sa paninigas ng dumi at vice versa.

Ang napapabayaan, hindi ginagamot na anyo ng sakit ay nailalarawan sa paglitaw ng mga sumusunod na panlabas na palatandaan:

• ang dila ay pinahiran ng isang siksik na puting patong;
• ang pagbuo ng mga bitak at pag-jam sa mga sulok ng mga labi;
• sobrang payat.

• ang pagbuo ng butil-butil na bulge sa gastric mucosa, katulad ng maliliit na warts;
• paglaganap ng lymphoid tissue sa anyo ng pagkamagaspang;
• visualization ng maputlang pink na epithelium na may thickened folds na may maliit na punctate erosions.

Mga diagnostic

Ang tamang diagnosis ay mahirap dahil sa kakulangan ng mga tiyak na palatandaan at tampok ng pagpapakita ng pamamaga ng lymphoid. Mas madalas, ang sakit ay disguised bilang isang hypertrophic o atrophic form ng gastritis. Samakatuwid, upang matukoy nang tama ang patolohiya, ginagamit ang kumplikado, kumplikadong mga diagnostic, kabilang ang mga sumusunod na pamamaraan:

• koleksyon ng anamnesis;
• maingat na pagtatasa ng mga sintomas at reklamo ng pasyente;
• endoscopic na pagsusuri ng gastric mucosa;
• biopsy na may pagpapadala ng mga tisyu na kinuha mula sa mga lugar na nasira ng pathologically para sa histological, cytological at morphological analysis;
• dugo, ihi, biochemistry, gastropanel;
• echocardiogram ng mga organo ng tiyan.

Paggamot

Ang regimen ng paggamot ay pinili nang paisa-isa batay sa etiology at klinika ng sakit. Ang paggamot ay kumplikado, pangmatagalan.

Mga gamot

Ang mga gamot ay pinili batay sa nakuha na mga resulta ng diagnostic:

• na may impeksyon sa Helicobacter pylori, ang mga antibiotics ay inireseta para sa 2 linggo;
• na may madalas, masakit na heartburn - nangangahulugang bawasan ang kaasiman;
• mga pangpawala ng sakit;
• hepatoprotectors upang maprotektahan ang mucosa mula sa mga agresibong epekto;
• paraan para sa pagpapanumbalik ng mga epithelial cells.

diet therapy

Ang tagumpay ng paggamot ng anumang uri ng gastritis, sa partikular, lymphoid, ay batay sa isang mahusay na piniling pang-araw-araw na menu. Ang pasyente ay ipinagbabawal na kumain ng mga pagkaing nakakairita sa gastric mucosa. Kabilang dito ang mga concentrated broth, peppery at masyadong maalat na pagkain, marinade, atsara, pinausukang karne, de-latang pagkain, matamis at pastry.

Ang paraan ng pagkain ay dapat na fractional (hanggang 6 beses sa isang araw) sa maliliit na bahagi (350 mg bawat isa). Ang alkohol at paninigarilyo ay dapat na ganap na iwasan. Malugod na tinatanggap ang mineral na tubig.

Mga katutubong remedyo

Upang madagdagan ang pagiging epektibo ng therapy ay makakatulong sa mga paraan ng alternatibong gamot, ang mga recipe na kung saan ay sumang-ayon sa doktor. Mga halimbawa ng pondo:

1. Pagtanggap ng sariwang juice, patatas o repolyo, plantain - 50 ML tatlong beses sa isang araw hanggang sa 2 linggo.
2. Ang paggamit ng honey sa halagang 150 g isang beses sa isang araw. Uminom ng 15 min. honey water bago kumain (10 g ng produkto sa 200 ML ng tubig).
3. Pagtanggap ng tincture ng parmasya ng propolis - 10 cap. sa 100 ML ng maligamgam na tubig sa loob ng 30 minuto. bago magsimula ang pagkain sa loob ng 2 linggo.
4. Uminom ng tsaa na may lemon balm sa anumang dami.
5. Isang decoction ng plantain juice na may honey, kinuha sa isang ratio ng 1: 1 at pinakuluan sa apoy sa loob ng 20 minuto. Uminom ng 10 ml bago kumain, mas mabuti 15 minuto bago. bago siya.
6. Uminom ng sea buckthorn oil 5 ml sa loob ng 30 minuto. bago ang pagkain.
7. Sa mahinang kaasiman, uminom ng currant juice 100 ML tatlong beses sa isang araw.
8. Uminom ng aloe juice 25 ml dalawang beses sa isang araw sa loob ng 3 linggo.

Mga koleksyon at damo

Ang isang positibong epekto sa paggamot ng follicular gastritis ay ibinibigay ng mga herbal na paghahanda at monocomponent na mga herbal na remedyo, tulad ng:

1. Herbal Blend: Licorice at Calamus Roots, Mint, Flaxseeds, Linden Blossoms. Ang mga sangkap ay kinuha sa pantay na sukat, kalahati ng isang kutsara ng buong halo ay ibinuhos sa 25 ML ng tubig na kumukulo. Pagkalipas ng isang oras, ang inumin ay sinala at lasing. Ang sariwang tsaa ay dapat ihanda na inumin ng tatlong beses sa isang araw. Uminom ng mainit sa loob ng 2 linggo.
2. Sabaw sa mga ugat ng licorice. 1 malaking kutsarang pulbos ay kinuha at diluted sa 250 ML ng tubig na kumukulo. Ang produkto ay pinakuluan sa loob ng 20 minuto. sa isang paliguan ng tubig. Pagkatapos ng isang-kapat ng isang oras, ang inumin ay sinala at kinuha ng 15 ml apat na beses sa isang araw para sa isang panahon ng 3 linggo.
3. Koleksyon: 40 g ng mga bulaklak ng chamomile, 20 g ng linseeds, 40 g ng yarrow. 30 g ng mga hilaw na materyales ay ibinuhos ng isang baso ng tubig na kumukulo. Pagkatapos ng 30 min. ang inumin ay lasing sa 70 ml bago ang tatlong pangunahing pagkain. Kailangan mong gamutin sa loob ng 3 linggo.
4. Pagbubuhos mula sa ugat ng calamus. Ang pulbos sa dami ng 1 maliit na kutsara ay ibinuhos sa 250 ML ng tubig na kumukulo at tumira sa loob ng 40 minuto. Uminom sa loob ng 30 min. bago mag almusal, tanghalian at hapunan. Tagal ng pagpasok - 2 linggo.
5. Koleksyon: celandine, chamomile, yarrow, St. John's wort. 1 maliit na kutsara ng hilaw na materyales ay ibinuhos ng isang baso ng tubig na kumukulo. Uminom ng 25 ml pagkatapos ng 20 minuto. pagkatapos panindigan.
6. Isang decoction ng flax seeds. Inihanda mula sa 2 maliit na kutsara ng pulbos, na puno ng malamig na tubig. Ang inumin ay brewed para sa 10 minuto sa mababang init at nanirahan para sa isang oras. Uminom ng 15 ml sa loob ng 15 minuto. bago magsimula ang pagkain sa isang kurso ng 4 na linggo.
7. Mga ugat ng burdock. Ang pulbos sa halagang 30 g ay ibinuhos sa 1 litro ng tubig na kumukulo at infused para sa isang araw. Uminom ng kalahating baso hanggang 5 beses sa isang araw bago ang bawat meryenda sa loob ng 3 linggo.

Pag-iwas

Ang isang mahalagang kondisyon sa post-therapeutic period ay ang pagsunod sa diyeta, kahit na may makabuluhang pagpapabuti. Ang taktika na ito ay maiiwasan ang pag-ulit ng talamak na gastritis ng lymphoid form. Pinakamainam na mapanatili ang matipid na nutrisyon sa susunod na taon. Iyan ay kung gaano karaming oras ang kinakailangan para sa gastric mucosa upang ganap na mabawi. Ang paglabas mula sa diyeta ay dapat na unti-unti, kasama ang pagpapakilala ng mga dating ipinagbabawal na pagkain na nagsisimula sa kaunting halaga. Gayunpaman, mahalagang huwag abusuhin ang mga ito.

Upang masubaybayan ang kondisyon pagkatapos ng isang exacerbation ng lymphoid gastritis, mahalaga na sumailalim sa isang taunang pagsusuri sa pag-iwas ng isang gastroenterologist, upang gamutin ang iba pang mga pathologies, lalo na ang mga talamak, sa isang napapanahong paraan, at hindi kumuha ng mga malakas na gamot para sa kanilang sariling mga layunin.

PANSIN! Ang impormasyon sa site na ito ay para sa mga layuning pang-impormasyon lamang! Wala sa mga site ang makakalutas sa iyong problema sa absentia. Inirerekumenda namin na kumunsulta ka sa isang doktor para sa karagdagang payo at paggamot.

Ang pamamaga ng follicular ay hindi ang pinakakaraniwang kaso ng malalang sakit sa tiyan. Hindi sinasadya na sa internasyonal na pag-uuri ng gastritis, ang form na ito ay inuri bilang espesyal. Ito ay bumubuo lamang ng 1% ng lahat ng mga kaso.

Ang mga doktor ay mas malamang na gamutin ang ganitong uri ng karamdaman kaysa, halimbawa, simpleng mababaw na kabag. Ang ilang mga espesyalista ay nakakaranas ng hayagang kahirapan sa pagrereseta ng mga medikal na pamamaraan para sa mga pasyente na may katulad na patolohiya.

Pag-unlad ng sakit

Ang sakit ay karaniwang nabuo laban sa background ng pre-umiiral na mucosal pinsala. Lalo na madalas na ito ay nauuna sa impeksyon ng Helicobacter pylori.

Bilang tugon sa pagkalat ng mga nakakapinsalang bakterya, ang katawan ng tao ay nag-iipon ng mga lymphocytes sa mga apektadong lugar ng panloob na mga tisyu ng o ukol sa sikmura.

Ang reaksyon ay tinutukoy ng mga indibidwal na katangian ng kaligtasan sa sakit. Ang tinatawag na mga follicle ay sumasakop sa mga glandula, na idinisenyo upang makagawa ng mga sangkap na sumisira sa pagkain.

Sa scientifically speaking, mayroong napakalaking infiltration ng epithelial cells.

Mga paraan ng pagtuklas

Ang mga pampalapot kung minsan ay umaabot sa mga kahanga-hangang sukat. Madali silang malito sa atrophy o hypertrophy.

Mahirap ding ibukod ang reverse error. Upang hindi maging biktima ng padalus-dalos na mga konklusyon ng doktor, maging matiyaga at tapat na tiisin ang lahat ng mga diagnostic na manipulasyon at nangangailangan ng karagdagang mga pamamaraan.

Talagang dapat kang sumailalim sa isang paglunok ng bituka at isang biopsy upang makakuha ng isang piraso ng gastric tissue.

Karaniwan, ang lymphocytic gastritis ay nangyayari sa mga karaniwang sintomas para sa pamamaga ng tiyan, nang walang matalim na exacerbations. Sa mga atrophic disorder na nabanggit sa itaas, ang kakulangan sa ginhawa ay mas makabuluhan.

Ang mga follicle, na kasiya-siya, ay walang direktang koneksyon sa oncology. Ang kanser ay hindi nagbabanta sa iyo. Ngunit mula sa pagkamatay ng mga glandula hanggang sa kanser ay isang hakbang.

Mga Espesyal na Anyo ng Gastritis: Lymphoid Gastritis

Ang lymphoid gastritis ay kabilang sa mga espesyal na anyo ng gastritis ayon sa internasyonal na pag-uuri. Ang isang natatanging tampok ng naturang gastritis ay ang akumulasyon ng mga lymphocytes sa anyo ng mga follicle sa site ng mga nasirang glandula sa dingding ng gastric mucosa. Ang lymphoid gastritis ay nangyayari laban sa background ng talamak na halo-halong gastritis, kadalasang nauugnay sa Helicobacter pylori. Ito ay pinaniniwalaan na ang mga follicle ay nabuo bilang isang tugon sa bacterial contamination.

Ang mga nagresultang lymphocytic follicle ay hindi pantay na nagpapalapot sa mga fold ng mucosa, maaaring mapagkamalan para sa mga hypertrophied na lugar o maling pagkasayang. Minsan ang mga fold na ito laban sa background ng lymphoid gastritis ay umabot lamang sa napakalaking sukat, ngunit mahalaga na makilala ang mga ito mula sa abnormal na pag-unlad ng mauhog lamad sa isang malusog na estado.

Ang mga paglaki ng grupo ng mga follicle ay humantong sa mga hypertrophic na pagbabago sa mucosa o benign lymphoma ng tiyan. Pagkatapos ng paggamot sa anti-Helicobacter, ang mga hypertrophic na lugar ay binabaligtad, naibalik, at ang benign gastric lymphoma ay ginagamot sa pamamagitan ng operasyon.

Sa pangkalahatan, maraming mga diagnostic error ang nauugnay sa konsepto ng hypertrophic na pagbabago. Minsan ang mga pagbabagong ito na hindi nagpapasiklab ay hindi nauugnay sa gastritis. Ang isang differentiated approach ay mahirap din para sa granular gastritis, na mayroon ding hypertrophic na pagbabago sa mucosa sa base.

Nakuha ng granular gastritis ang pangalan nito para sa katangian ng butil na hitsura ng mauhog lamad dahil sa pagbuo ng hypertrophic growths na 3-5 mm ang laki sa ibabaw nito. Sa una, ang mga maliliit na lugar ng isang butil-butil na ibabaw ay nabuo, pagkatapos ay lumawak sila at ang laki ng mga paglaki ay maaaring tumaas, ang isang higanteng hypertrophic gastritis ay unti-unting bubuo.

Sa paggamot ng granular gastritis, mahalaga din na matukoy ang pagkakaroon ng isang impeksiyon at alisin ito. Sa pangkalahatan, ang paggamot ay kapareho ng para sa iba pang mga uri ng gastritis.

Ang erythematous gastritis ay isa ring kolektibong konsepto na nagpapakilala sa visual na antas ng nagpapasiklab na proseso ng gastric mucosa. Sa endoscopically, ito ay tinukoy bilang exudative gastritis. Ang gastritis na ito ay maaari ding maging kwalipikado bilang nakakahawa-allergic o nakakalason-allergic. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga pantal ng mga hugis-itlog na siksik na mga spot ng rosas o maliwanag na pulang kulay sa mauhog lamad. Ang mga pagguho ay maaaring lumitaw sa ibang pagkakataon sa mga lugar na ito, na naglalabas ng ichor. Bilang isang malayang anyo ng gastritis ay bihira.

Higit pa tungkol sa gastritis - Gastritis

Ang gastritis ay isang pangkat ng mga sakit na may iba't ibang pathogenesis, clinical manifestations at morphological picture, ngunit nagkakaisa sa batayan ng mga nagpapaalab na pagbabago sa gastric mucosa bilang tugon sa pinsala nito.

Ang talamak na gastritis ay ipinahayag sa pamamagitan ng isang paglabag sa physiological regeneration at, bilang isang resulta, pagkasayang ng glandular epithelium, isang disorder ng secretory, motor, at madalas na endocrine function ng tiyan.

Pag-uuri ng talamak na gastritis

Mayroong ilang mga klasipikasyon ng gastritis depende sa etiology, pathogenesis, likas na katangian ng kurso, mga pagbabago sa histological at lokalisasyon ng sugat.

Noong 1990, sa World Congress of Gastroenterology sa Sydney, isang bagong klasipikasyon ng gastritis ang pinagtibay - ang Sydney System. Ang pag-uuri na ito ay naglalaman ng dalawang seksyon - histological at endoscopic.

• Uri A gastritis
• Uri B na gastritis
• Magkakahalo
• Reflux gastritis
• Mga espesyal na anyo ng gastritis

Ayon sa pagbabago ng Houston ng Sydney classification ng talamak na gastritis, ang uri ng gastritis ay ipinahiwatig at tatlong pamantayan ang sinusuri: etiology, topography, morphology.

ANTRAL ATROPHIC HYPERPLASTIC GASTRITIS, LYMPHOID HYPERPLASIA 12-PC. ANO ANG SUSUNOD NA GAWIN?

Natugunan ko na ang tanong http://www.consmed.ru/gastroenterolog/view/662646/. Ngunit dahil hindi ko alam kung paano bubuhayin ang atensyon sa bagay na ito at kung paano ito ibibigay sa VIP status, pati na rin ang pagbibigay ng bagong impormasyon, nagpasya akong lumikha ng bagong paksa.

Ang anak ko ay may WPW syndrome. Gagawa kami ng RFA. At kami, nang naaayon, ay nakolekta ang lahat ng kinakailangang pagsusuri, mga opinyon ng eksperto at pag-aaral. Ang isa sa mga ipinag-uutos na pag-aaral para sa RFA ay ang gastroscopy protocol para sa kawalan ng erosive, hemorrhagic gastritis. duodenitis. Nag-FGDS sila sa katapusan ng Enero, ang mga resulta ay ang mga sumusunod:

Ang esophagus ay malayang nadaraanan, ang mucosa nito ay hindi nagbabago. Maluwag na sumasara ang cardia. Sa pamamagitan nito, makikita ang reflux ng gastric contents sa esophagus. Mayroong isang malaking halaga ng madilaw na likido sa tiyan. Ang gastric mucosa ay kulay-rosas, sa antrum na may mga lugar ng hyperplasia, maluwag, hindi pantay na hyperemic, kasama ang kurbada at dingding ay may mga solong maliit na matulis na pagdurugo. Maluwag na isinara ng gatekeeper. Bombilya 12p.k. kasama ang front wall ito ay mababaw na deformed, dito mayroong isang solong matalim na pagguho 0.4 cm, mauhog na sibuyas. maluwag. Ang postbulbar na bahagi ng 12p na bituka at ang lugar ng OBD ay walang mga tampok. Ang apdo ay naroroon sa bituka.

Konklusyon: Moderate bow deformation. 12p ng bituka, matinding pagguho ng bombilya, catarrhal hemorrhagic antral gastritis na may mga palatandaan ng mucosal hyperplasia, cardia insufficiency, GER.

Ayon sa mga resulta ng pag-aaral na ito, ang anak na lalaki ay nireseta ng paggamot bilang pagsunod sa diyeta No. 1. Ang paulit-ulit na EGD ay isinagawa sa

Narito ang mga resulta nang buo:

Esophagus: ang esophagus ay malayang nadaraanan. Pagsara ni Cardia.

Tiyan: Sa lumen mayroong katamtamang dami ng likidong uhog, apdo. Mucous motley, tuberous sa antrum ng tiyan. Ang mga creases ay itinuwid sa hangin. Ang peristalsis ay aktibo sa lahat ng mga departamento. Ang pylorus ay bilugan, sarado.

Bulb 12-PC tuberous. Ang bahagi ng postbulbar ay hindi binago.

Konklusyon: Antral atrophic hyperplastic gastritis nang walang exacerbation. Duodeno-gastric reflux. Lymphatic hyperplasia ng duodenal bulb. Ang pagsusuri sa HP ay negatibo.

Bilang resulta, mayroon akong mga sumusunod na katanungan:

2. Paano ka makakain ngayon, anong diyeta ang dapat mong gamitin?

3. Maaari mo bang ipaliwanag sa Russian kung ano ang ibig sabihin ng mga resulta ng FGDS, iyon ay, ano ang mga prospect? Ano ang lymphoid hyperplasia ng duodenal bulb? Iyon ay, kung sa una ay mayroong 12-PC na ulser, ngayon ano?

4. Susunod. Ang aking anak ay nangangailangan ng RFA sa kanyang puso, nabigyan na kami ng quota, at hinihintay nila kami sa Bakulev. Ngunit para sa operasyon, kinakailangang magbigay ng gastroscopy protocol ON THE ABSENCE OF EROSIVE, HEMORRHAGIC GASTRITIS. DUODENITIS. Dahil sa katotohanan na hindi ko naiintindihan ang anumang nakasulat sa konklusyon, at nalilito din ang pariralang "duodeno-gastric reflux", mangyaring sabihin sa akin, ang protocol ba na ito ay may petsang Pebrero 28, 2013, ang mga nilalaman kung saan inihayag ko sa itaas, nakakatugon sa mga pamantayang ito?

Ano ang tinatawag na gastritis na follicular

Maaari kang mabigla kapag nalaman mo kung gaano karaming mga uri ng gastritis ang mayroon ang mga doktor ngayon. Kabilang sa mga ito, mayroong isang anyo ng sakit na hiwalay, ito ay follicular gastritis. Tinatawag din itong lymphoid.

Ito ay nakikilala sa pamamagitan ng likas na katangian ng pinsala sa gastric mucosa - ang mga kumpol ng mga espesyal na selula ay lumilitaw sa lugar ng mga may sakit na glandula. Binubuo nila ang tinatawag na mga follicle. Ngunit ang mga detalyeng ito ay kadalasang interesado lamang sa mga espesyalista, at pag-uusapan natin ang tungkol sa mga sintomas at pamamaraan ng paggamot sa ganitong uri ng gastritis.

Mga sanhi ng hindi pangkaraniwang pinsala sa gastric mucosa

Karaniwan ang sakit na ito ay bubuo laban sa background ng isang mayroon nang sakit sa tiyan. At kadalasan ang bacterium Helicobacter ay kinikilala bilang salarin, na naninirahan sa mauhog lamad, na nagiging sanhi ng pamamaga nito.

Ang mga lymphocyte ay nag-iipon sa mga lugar na ito upang neutralisahin ang pathogenic na pagkilos ng bakterya. Ngunit lumalabas na kasama ang nakapagpapagaling na epekto, ang kabaligtaran ay naroroon din - ang mga follicle ay hindi nagpapahintulot sa mga normal na selula na makagawa ng ganap na gastric juice.

Paano mag-diagnose ng tama

Dapat kong sabihin na sa kasong ito, kahit na ang mga nakaranas ng gastroenterologist kung minsan ay nagkakamali sa paggawa ng diagnosis. Samakatuwid, ang mga karagdagang pamamaraan ng pagsusuri ay napakahalaga.

Ang pasyente ay dapat na inireseta ng FGDS. Sa panahon ng pamamaraang ito, nakikita ng doktor ang lahat ng nangyayari sa tiyan sa screen ng monitor at maaaring magpakita ng isang malinaw na larawan ng sakit.

Ngunit hindi lang iyon. Sa panahon ng FGDS, kinukuha ang isang maliit na piraso ng mucosal tissue gamit ang mga espesyal na sipit na nakapaloob sa device. Iyon ay, ang isang biopsy ay isinasagawa. Ang tissue na ito ay susuriin sa ilalim ng mikroskopyo, at pagkatapos ay nagiging mas tumpak ang diagnosis.

Mga sintomas ng follicular gastritis

Ang lymphoid gastritis ay hindi nagiging sanhi ng gayong pagdurusa sa mga pasyente tulad ng, halimbawa, erosive o ulcerative. Ngunit ang mga sumusunod na palatandaan ay nakakatulong upang maghinala na may mali:

• madalas, ngunit hindi matinding sakit sa rehiyon ng epigastriko;
• heartburn;
• pakiramdam ng kapunuan at bigat sa tiyan;
• pagduduwal;
• lasa sa bibig.

Tulad ng nakikita mo, walang mga espesyal na tampok na nakikilala para sa sakit na ito, na ang dahilan kung bakit ang diin sa pagsusuri ay nasa mga instrumental na pamamaraan ng pagsusuri.

Mga Pangunahing Paggamot

Kung ang Helicobacter bacterium ay nakita sa tiyan ng pasyente, ang paggamot ay nagsisimula sa antibiotics. Ang sintomas na paggamot ay isinasagawa din - ang mga anacid ay inireseta para sa heartburn.

Ang isang espesyal na papel sa paggamot ng ganitong uri ng gastritis ay nilalaro ng diyeta. Tulad ng anumang pamamaga ng gastric mucosa, ang nutrisyon ay dapat na fractional, literal bawat 3-4 na oras. Ang pagkain ay matipid, iyon ay, kailangan mong ibukod ang mga maanghang at mainit na pagkain, kumain ng singaw at mga inihurnong pagkain.

Dahil ang sakit ay maaaring hindi mahahalata na maging isang malignant na anyo, kinakailangan na regular na suriin ng isang doktor. At, higit sa lahat, alagaan ang iyong sarili, ang iyong mga nerbiyos, subukang huwag mainis at maiwasan ang stress sa iyong buhay.

Ano ang lymphoid gastritis?

Ang gamot ay may ilang mga uri ng gastritis, bukod sa kung saan ang lymphoid gastritis, ayon sa internasyonal na pag-uuri, ay kabilang sa mga espesyal na uri ng sakit. Ito ay madalang na nangyayari, ayon sa mga istatistika, hindi hihigit sa 1% ng bilang ng mga pasyente ang mayroon nito. Ito ay katangian na ang mauhog lamad ay nasira hindi karaniwan. Sa dingding nito, sa halip na mga lugar na may sakit, lumilitaw ang mga lymphocyte sa malalaking numero - mga espesyal na selula. Bumubuo sila ng mga follicle (vesicles).

Ang lymphoid gastritis ay isang espesyal na uri ng gastritis

Ang sakit na ito ay pangunahing nagsisimula na umunlad laban sa background ng talamak na gastritis. Ayon sa mga doktor, ang Helicobacter pylori bacteria ang may kasalanan sa paglitaw ng ganitong kakaibang sakit. Ang mga microorganism na ito ay kolonisado ang gastric mucosa, unti-unting nagiging sanhi ng pamamaga nito. Ang mga resultang lymphocytes ay kumikilos sa dalawang paraan. Sa isang banda, mayroon silang epekto sa pagpapagaling, na neutralisahin ang pathogenic na epekto ng bakterya. Sa kabilang banda, pinipigilan ng mga follicle ang hindi naapektuhang mga cell mula sa paggawa ng gastric juice.

Dahil sa pagbuo ng mga follicle, ang sakit ay may pangalawang pangalan - follicular gastritis.

Ang lymphoid gastritis ay hindi nagiging sanhi ng napakalubhang pagdurusa sa mga pasyente, tulad ng ulcerative gastritis. Ang mga pasyente ay nagreklamo ng mga sumusunod na sintomas:

• hindi masyadong malakas, ngunit napakadalas na sakit sa itaas na tiyan;
• heartburn (ito ay sintomas ng halos lahat ng anyo ng mga sakit sa tiyan);
• isang pakiramdam ng bigat sa loob ng tiyan at ang pagsabog nito;
• pagduduwal;
• hindi kasiya-siyang aftertaste, ngunit hindi palaging, ngunit medyo bihira.

Ang mga palatandaan ay hindi masyadong halata, kaya ang pag-diagnose ng lymphoid gastritis ay napaka-problema. Upang makagawa ng diagnosis, sinusubukan ng mga doktor na gumamit ng mga instrumental na pamamaraan.

Ang lymphoid gastritis ay medyo mahirap masuri. Kahit na ang mga nakaranasang gastroenterologist ay nagkakamali. Ang pasyente ay dapat na italaga ng isang espesyal na endoscopic na pagsusuri: gamit ang isang optical flexible device, ang mauhog lamad ay sinusuri. At ang doktor sa display ay nakikita kung ano ang nangyayari sa loob ng tiyan. Bilang resulta, lumilitaw ang buong larawan ng sakit. Bilang karagdagan, ang aparato ay tumutulong upang makakuha ng mucosal tissue para sa mikroskopikong pagsusuri. Ang isang biopsy ay isinasagawa. Bilang resulta, ang pasyente ay binibigyan ng tumpak na diagnosis.

Paggamot ng lymphoid gastritis

Kung ang Helicobacter pylori bacterium ay nakita sa tiyan ng pasyente, ang antibiotic therapy ay sapilitan. Ang mga antibiotic ay iniinom sa loob ng dalawang linggo. Kung ang sakit ay sinamahan ng heartburn, pagkatapos ay inireseta ang mga gamot na nakakatulong na mabawasan ang kaasiman. Inirerekomenda ang sintomas na paggamot.

Dahil sa ang katunayan na ang bacterium ay ipinadala sa pamamagitan ng pakikipag-ugnay, mayroong isang mataas na panganib ng impeksyon sa ganitong uri ng gastritis sa pamamagitan ng mga kubyertos, pinggan at iba pang mga karaniwang bagay.

Sa mga gamot, inireseta ng doktor:

• mga pangpawala ng sakit;
• mga gamot na nagpoprotekta sa mauhog lamad mula sa mga epekto ng mga agresibong sangkap (na bumabalot sa mga dingding ng tiyan);
• regenerating epithelial cells paghahanda.

Ang paggamot sa lymphoid gastritis ay hindi magbibigay ng positibong resulta nang hindi sumusunod sa isang espesyal na diyeta. Dapat ibukod ng pasyente mula sa kanyang diyeta ang lahat ng mga pagkain na nakakainis sa tiyan. Ang mga matatapang na sabaw, maanghang na pagkain, kaasinan, pinausukang karne, de-latang pagkain at pampalasa ay hindi maaaring naroroon sa pagkain. Pinakuluang isda at karne, crumbly cereal, mashed vegetables, jelly, cottage cheese casseroles - ito mismo ang pagkain na ipinapakita sa mga pasyente.

Ang mga pagkain ay dapat na madalas, ngunit sa maliliit na bahagi. Pagkain - hindi bababa sa apat na beses sa isang araw, at mas mabuti anim. Maipapayo na ganap na alisin ang alkohol. At ang mineral na tubig ay malugod na tinatanggap. Alin ang isa - ang doktor ay magpapayo.

Ang magagandang resulta sa paggamot ng gastritis ay nagbibigay ng pinagsamang paggamit ng mga tradisyonal na pamamaraan at paggamot sa mga remedyo ng mga tao.

Sa payo ng mga tradisyunal na manggagamot, kinakailangan na kumuha ng plantain juice. Pinapaginhawa nito ang proseso ng nagpapasiklab, pinapawi ang sakit, may nakapagpapagaling na epekto. Ang propolis at sariwang bawang ay ginagamit bilang mga antimicrobial.

Mahaba ang mga tradisyonal na kurso sa paggamot. Ito ay humahantong sa isang mahusay na resulta ng pagpapagaling at ang pagbubukod ng posibilidad ng pag-ulit ng sakit.

Mahalaga rin ang pag-iwas sa sakit. Dahil ang sakit na ito ay sanhi ng bakterya at ipinadala sa pamamagitan ng pakikipag-ugnay, ito ay kanais-nais na magbigay ng isang pasyente na may malinaw na pagpapakita ng impeksiyon na may kumpletong paghihiwalay. Ngunit ito ay halos imposible. Samakatuwid, upang maiwasan ang pagkalat ng sakit, mas mahusay na gamutin ang lahat ng miyembro ng pamilya nang sabay-sabay. Bawasan nito ang panganib ng paglaki ng gastritis.

Ilang iba pang anyo ng bihirang kabag

Ang lymphoid gastritis ay malayo sa tanging espesyal na anyo ng gastritis. Ang mga ito ay napakabihirang: halos isang porsyento ng lahat ng mga kaso.

Ang granulomatous gastritis ay bubuo na may tuberculosis, gastric mycosis, sarcoidosis. Ipinahayag sa pagbuo ng mga cellular granuloma sa tiyan. Ang mga sintomas ay pareho sa mga pangunahing gastritis: pagduduwal, pakiramdam ng buong tiyan, pagsusuka. Kadalasan, ang pagsusuka na may ganitong gastritis ay duguan.

Ang eosinophilic gastritis ay sinusunod na may mga alerdyi sa pagkain, bronchial hika, eksema. Sa sakit na ito, ang paglusot sa dingding ng tiyan na may mas mataas na bilang ng mga eosinophil ay sinusunod. Ang mga sintomas ay pareho sa talamak na kabag.

Sa polypous gastritis, maraming polyp ang lumilitaw sa gastric mucosa dahil sa hyperplasia ng lymphatic follicles. Ang mga sintomas ay pagdurugo mula sa tiyan. Nasuri sa pamamagitan ng pagsusuri sa X-ray.

Ang hypertrophic gastritis ay isang hindi pinag-aralan na anyo ng gastritis, kung saan ang pampalapot ng mucosa ay nangyayari dahil sa katotohanan na ang mga binagong selula ay malakas na lumalaki. Ang nakakahawang gastritis ay sanhi ng yeast, cytomegalovirus, at iba pang mga impeksiyon.

Ang radiation gastritis ay nangyayari dahil sa mga natanggap na dosis ng radiation. Ang mga maliliit na dosis ay nagdudulot ng mababalik na pinsala sa mucosa, ang mataas na dosis ay nagdudulot ng hindi maibabalik na pinsala sa dingding ng tiyan.

© Copyright 2014–2018, ozheludke.ru

Ang pagkopya ng mga materyal sa site ay posible nang walang paunang pahintulot.

sa kaso ng pagtatakda ng isang aktibong naka-index na link sa aming site.

Paano gamutin ang lymphoid gastritis ng tiyan

Ang gastritis ay isa sa mga pinakakaraniwang sakit. Ang karamdaman na ito ng digestive tract ay may maraming uri. Ang lymphoid gastritis ay isang bihirang uri na nangyayari sa isang porsyento lamang ng mga pasyente. Ang pag-unlad ng sakit na ito ay may sariling mga katangian.

Paglalarawan ng sakit

Ang lymphoid, o follicular gastritis ay isang espesyal na uri ng patolohiya na nakakaapekto sa tiyan. Ang form na ito ng sakit ay nailalarawan sa pamamagitan ng paglitaw ng mga follicle - mga pormasyon sa gastric mucosa bilang isang resulta ng akumulasyon ng mga lymphocytes.

Karaniwang tinatanggap na ang ganitong uri ng sakit ay nangyayari laban sa background ng talamak na gastritis na nauugnay sa bacterium Helicobacter pylori. Sa kasong ito, ang bakterya ay tumagos sa mga selula ng epithelium ng mauhog na layer ng tiyan, na nagiging sanhi ng kanilang pinsala.

Ang mga nasirang cell ay hindi maaaring ganap na maisagawa ang kanilang mga function. Bilang isang resulta, ang normal na aktibidad ng digestive organ ay nagambala, ang motility ay nabawasan, at ang secretory gland ay hindi gumagana.

Ang immune system ng katawan, na responsable para sa proteksyon nito, ay nagsisimulang magpadala ng mga selula ng lymphocyte sa pinagmulan ng impeksiyon. Ang mga lymphocytes ay mga selula na nagbibigay ng produksyon ng mga antibodies upang protektahan ang katawan mula sa mga pathogenic microbes.

Habang lumalaki ang pamamaga, ang mga lymphocyte ay naipon sa nasirang lugar at nagiging sanhi ng pagbuo ng mga follicle. Ang mga follicle (mga bilog na pormasyon sa anyo ng mga bula) ay dapat na neutralisahin ang mga nakakapinsalang epekto ng mga microorganism sa mauhog na layer. Gayunpaman, pinipigilan nila ang mga cell mula sa pagtatago ng gastric juice para sa normal na panunaw.

Ang mga follicle ay maaaring umabot sa isang malaking sukat at bumubuo ng isang siksik na layer, na pumipigil sa aktibidad ng mga glandula ng epithelium. Bilang resulta, ang paglabas ng hydrochloric acid, na kinakailangan para sa pagproseso ng pagkain, ay nabawasan.

Mga sanhi at sintomas

Ang lymphoid gastritis ay hindi nalalapat sa mga independiyenteng sakit. Ito ay nangyayari laban sa background ng mayroon nang mga pathologies sa epithelium ng mucous layer. Sa karamihan ng mga kaso, ang nagpapasiklab na proseso sa tiyan ay nagsisimula dahil sa impeksyon ng katawan na may bacterium na Helicobacter pylori.

Ang mga naaangkop na kondisyon ay kinakailangan para sa pag-unlad ng pamamaga at paglago ng mga microorganism. Ang mga sumusunod na kadahilanan ay maaaring makapukaw ng pag-activate ng bakterya sa katawan:

• malnutrisyon, matagal na pag-aayuno, pag-abuso sa mga nakakapinsala at matatabang pagkain;
• mga karanasan sa nerbiyos, malakas na psycho-emosyonal na stress;
• matagal na prem na inuming nakalalasing, madalas na paninigarilyo;
• mga paglabag sa autonomic system ng katawan.

Ang mga sintomas ng follicular gastritis ay katulad ng sa iba pang anyo ng gastritis na pinasimulan ng bacterium Helicobacter pylori. Ang mga pangunahing tampok ay maaaring isaalang-alang:

• sakit na sindrom, na nagpapakita ng sarili sa umaga, pati na rin ang ilang oras pagkatapos kumain;
• maasim na belching, heartburn dahil sa labis na hydrochloric acid sa tiyan;
• walang gana kumain;
• paglabag sa paggana ng bituka, na ipinakita sa pamamagitan ng pagtatae at paninigas ng dumi.

Sa pag-unlad ng nagpapasiklab na proseso sa tiyan, lumilitaw ang mga sensasyon ng kabigatan, pagsabog at pamamaga. Mayroon ding pagduduwal, na kadalasang sinasamahan ng pagsusuka. Ang pagtatae ay maaaring mapalitan ng paninigas ng dumi, na kadalasang nangyayari.

Sa advanced na anyo ng sakit, lumalala ang kondisyon ng pasyente. May kahinaan, pangkalahatang pagkapagod ng katawan. Ang pamumutla at pagkatuyo ng balat ay katangian, lumilitaw ang isang puting patong sa dila. Ang pagbaba ng gana ay humahantong sa pagbaba sa timbang ng pasyente.

Diagnosis at paggamot

Ang diagnosis ng lymphofollicular gastritis ay kadalasang mahirap, dahil sa mga detalye ng sakit. Ito ay dahil sa mahinang kalubhaan ng mga palatandaan ng patolohiya na ito. Biswal, ang mga pagbabago sa gastric mucosa ay maaaring maging katulad ng isang atrophic o hyperplastic na anyo ng gastritis.

Lumilitaw ang mga bilugan na pormasyon sa ibabaw ng epithelium, na maaaring tumagal sa iba't ibang laki. Mayroon ding labis na paglaki ng mauhog na layer, katulad ng nangyayari sa hyperplastic gastritis. Sa panloob na ibabaw ng tiyan, maaaring lumitaw ang mga fold na may erosive formations.

Upang makagawa ng isang tumpak na diagnosis, kinakailangan ang isang endoscopy ng tiyan, na binubuo sa pagpapakilala ng isang espesyal na probe na may isang video camera sa lukab ng tiyan. Ito ay nagbibigay-daan sa doktor na makita ang pag-unlad ng patolohiya sa digestive organ at mga pagbabago sa mauhog na layer.

Bilang karagdagan sa endoscopy, isinasagawa ang isang biopsy. Sa panahon ng biopsy, ang tissue ay kinukuha mula sa tiyan ng pasyente at higit pang pinag-aralan upang matukoy ang sanhi ng pamamaga at matukoy ang anyo ng gastritis.

Gayundin, ang pasyente ay nag-donate ng dugo, ihi at dumi para sa pagsusuri, na tumutukoy sa paglihis mula sa pamantayan ng iba't ibang mga tagapagpahiwatig at ang pagkakaroon ng mga dayuhang impurities sa paglabas.

Kung sakaling masuri ang lymphoid gastritis, ang paggamot ay kapareho ng para sa iba pang mga uri ng gastritis. Ang proseso ng paggamot ay binubuo ng isang hanay ng mga aktibidad. Iminumungkahi niya:

• nakapagpapagaling na epekto;
• diyeta
• espesyal na diyeta.

Ang drug therapy ay maaaring binubuo ng ilang uri ng mga gamot:

• sa pagkakaroon ng Helicobacter pylori sa tiyan, dalawang uri ng antibiotics ang inireseta. Kinukuha ang mga ito sa loob ng 10-14 araw. Kung ang therapy ay hindi makakatulong, ang mga antibiotics ay pinapalitan ng iba;
• antacids. Magtalaga upang neutralisahin ang hydrochloric acid, kung ito ay itinago ng gastric mucosa nang labis;
• ang mga enzyme ay inireseta upang gawing normal ang proseso ng pagtunaw at ibalik ang microflora ng tiyan;
• ang mga enveloping agent ay inireseta upang muling buuin ang mauhog na layer at protektahan ito mula sa mga panlabas na impluwensya;
• antispasmodics. Pinapaginhawa nila ang mga spasms ng makinis na kalamnan na may sakit sa tiyan.

Ang paggamot sa lahat ng uri ng gastritis, kabilang ang lymphoid, ay nagaganap sa obligadong paggamit ng dietary nutrition. Ang wastong nutrisyon ay gumaganap ng isang napakahalagang papel sa proseso ng pagpapagaling, na nag-aambag sa pagbawi.

Ang agresibong pagkain ay nakakairita sa mga dingding ng tiyan at maaaring magpalala ng pamamaga. Samakatuwid, ang mataba, maanghang, maalat na pagkain ay ipinagbabawal sa panahon ng paggamot ng gastritis.

Kinakailangan din na ibukod ang mga pinausukang karne, atsara, de-latang pagkain at mga produkto ng harina mula sa menu. Ang mga carbonated na inumin, alkohol at kape ay ipinagbabawal. Kailangan mong kumain ng malambot at magaan na pagkain na mahusay na natutunaw ng tiyan. Kabilang dito ang:

Maaari kang kumain ng walang taba na karne at isda, pinakuluang, inihurnong o steamed. Ang mga produkto ng sour-milk, pinakuluang sausage, pates, casseroles ay pinapayagan. Mula sa mga inumin, green tea, fruit drinks, kissels, compotes ay inirerekomenda.

Kinakailangan din na sumunod sa isang espesyal na diyeta. Kailangan mong kumain sa maliliit na bahagi, 5 o 6 na beses sa isang araw. Ang pagkain ay dapat ngumunguya nang lubusan upang hindi makahadlang sa gawain ng tiyan. Ang mainit at malamig na pagkain ay negatibong nakakaapekto sa mauhog lamad, kaya ang pagkain ay dapat na mainit-init.

Mga katutubong remedyo

Bilang karagdagan, ang iba't ibang mga katutubong remedyo ay maaaring gamitin upang gamutin ang gastritis ng lahat ng uri, kabilang ang lymphoid. Ang mga sangkap tulad ng pulot, katas ng gulay, halamang gamot ay mura at abot-kayang mga produkto na nasa bawat tahanan. Mayroon silang antibacterial at anti-inflammatory effect at mahusay na nagpapagaling sa mauhog lamad.

Maaaring kainin ang pulot sa dalisay nitong anyo, isa hanggang dalawang kutsara sa isang araw, bago kumain. Gumagana rin ang honey water. I-dissolve ang 15-20 gramo ng pulot sa isang baso ng maligamgam na tubig. Uminom ng kalahating oras bago kumain ng tatlong beses sa isang araw.

Ang tincture ng propolis ay natunaw sa tubig, sa isang ratio ng 10 patak bawat 100 ML. Maaari itong bilhin sa isang parmasya. Kailangan mong uminom ng kalahating baso bago kumain sa loob ng 20-30 minuto. Uminom ng honey water o propolis sa loob ng dalawang linggo.

Ang langis ng sea buckthorn ay ginagamit bilang isang anti-inflammatory at analgesic. Dapat itong lasing isang kutsarita kalahating oras bago kumain. Ang juice mula sa blackcurrant berries ay maaaring makuha na may mababang kaasiman. Uminom ng kalahating baso ng juice tatlong beses sa isang araw.

Ang katas ng patatas ay may mataas na bactericidal properties. Nine-neutralize nito ang hydrochloric acid na nakapaloob sa tiyan. Maaari kang uminom lamang ng sariwang kinatas na juice mula sa mga batang prutas. Uminom kaagad ng inumin pagkatapos ng produksyon. Sa parehong paraan, maaari mong gamitin ang juice na kinatas mula sa puting repolyo. Ang mga komposisyon ay lasing ng tatlong beses sa isang araw, isang third ng isang baso.

Ang mga pagbubuhos at decoction ng mga halamang panggamot ay may mahusay na pagpapagaling ng sugat at mga katangian ng bactericidal. Para sa paghahanda ng mga pormulasyon, maaari kang gumamit ng mga halamang gamot tulad ng:

Upang maghanda ng komposisyon na may antibacterial at healing effect, kumuha ng 10 gramo ng yarrow, chamomile at flax seeds. Ibuhos ang mga sangkap na may isang baso ng tubig na kumukulo at hayaan itong magluto ng 1-2 oras. Pagkatapos, ang komposisyon ay dapat na mai-filter at kumuha ng 2-3 kutsara bago kumain.

Ang isang mahusay na anti-inflammatory collection ay maaaring ihanda mula sa calamus root, flax seed, linden flowers at peppermint leaves. Paghaluin ang lahat ng mga sangkap at ibuhos ang 500 ML ng mainit na tubig. Kapag ang timpla ay na-infuse, salain ito at uminom ng kalahating baso 30 minuto bago kumain.

Kung ikaw ay na-diagnose na may sakit tulad ng lymphoid-type gastritis, huwag ipagpaliban ang paggamot nito. Ang mga advanced na pathologies ay kadalasang nagkakaroon ng mas malubhang anyo, na mas mahirap pagalingin.

ang dumadating na manggagamot. Ang pagkopya ng mga materyales ay pinapayagan lamang na may aktibong link sa pinagmulan.

Ang hyperplasia ay isang proseso ng pathological na paglaganap ng mga selula. Ang lymphofollicular hyperplasia ay isang pagtaas sa follicular tissue ng mucosal / submucosal layer. Ang sakit ay nangyayari sa mga pasyente sa lahat ng kategorya ng edad nang walang pagtukoy sa kasarian, pagkagumon sa pagkain at anuman ang lugar ng paninirahan.

Ang lymphofollicular hyperplasia ay nasuri sa endocrine sphere, ngunit kadalasang nakakaapekto sa digestive system. Ano ang nagiging sanhi ng pagkalat ng patolohiya sa gastrointestinal tract? Siyempre, ang bilang ng mga predisposing kadahilanan - mga sakit ng digestive system sa talamak na yugto, ang pagkonsumo ng isang malaking bilang ng mga carcinogens, ang antas ng stress. Ang mga hyperplastic na pagbabago sa mga endocrine organ ay napansin laban sa background ng endocrine o systemic disorder. Halimbawa, ang lymphofollicular lesion ng thymus gland ay sinusunod na may umiiral nang patolohiya ng pituitary gland.

, , , , , , , , ,

ICD-10 code

D13 Benign neoplasm ng iba at hindi natukoy na mga organ ng pagtunaw

D13.1 Tiyan

Mga sanhi ng lymphofollicular hyperplasia

Ang hitsura ng hyperplasia ay nauugnay sa iba't ibang mga negatibong epekto sa tissue, na humahantong sa isang pagtaas sa bilang ng mga cell. Ang mga kasamang problema - ang labis na katabaan, may kapansanan sa pag-andar ng atay, hyperglycemia, atbp ay maaaring magsimula ng pathogenic na mekanismo. Ang namamana na kadahilanan ay tinutukoy din bilang isang panganib na kadahilanan ng mga eksperto.

Mayroong mga sumusunod na sanhi ng lymphofollicular hyperplasia:

• dysfunction ng panloob na pagtatago ng gastric mucosa;
• mga abnormalidad sa hormonal;
• malfunctions sa nervous regulation ng digestive tract;
• ang nakakapinsalang epekto ng mga carcinogens na nagpapagana ng pathological cell division;
• pagkakalantad sa mga produkto ng tiyak na pagkasira ng tissue;
• blastomogenic na impluwensya;
• ang pagkakaroon ng talamak, autoimmune, atrophic na sakit ng digestive system (madalas na gastritis ng mga form na ito);
• ang pagkakaroon ng Helicobacter pylori bacteria;
• patuloy na mga karamdaman sa nerbiyos at stress;
• impeksyon sa herpesvirus;
• mga karamdaman ng motility ng tiyan at 12-n bituka;
• immune pathologies.

, , , , , , , , , , , , ,

Mga sintomas ng lymphofollicular hyperplasia

Ang mga pagpapakita ng mga sintomas ng pathogen ay higit sa lahat ay nakasalalay sa lokalisasyon ng pathological focus. Ang mga pangkalahatang palatandaan ay itinuturing na isang pagtaas sa temperatura, isang pakiramdam ng kahinaan, isang dami ng pagtaas sa mga lymphocytes at isang pagbaba sa antas ng albumin. Dapat tandaan na madalas na may benign na katangian ng sugat, walang mga sintomas ng lymphofollicular hyperplasia. Ang mga negatibong sintomas ay karaniwan sa mga advanced at lalo na mahirap na mga kaso ng hyperplastic lesyon ng gastrointestinal tract, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng sakit sa tiyan (kadalasan sa epigastrium) sa pagkakaroon ng mga dyspeptic disorder.

Ang mga yugto ng hyperplasia ay inuri ayon sa laki at pamamahagi ng mga follicle:

• zero - ang mga lymphoid follicle ay wala o mahinang ipinahayag, may maliliit na sukat at isang magulong posisyon;
• ang una ay isang nagkakalat, solong paglaki ng maliliit na follicle;
• ang pangalawa ay isang siksik, nagkakalat na pamamahagi nang hindi nagsasama sa mga conglomerates;
• ang ikatlo ay ang pagsiksik ng mga follicle kung minsan sa malalaking kolonya, ang kanilang mucosa ay maaaring hyperemic;
• ang ika-apat - erosive na lugar, binibigkas ang hyperemia ng mucosa na may presensya ng fibrin plaque, ang mauhog na lamad ng isang mapurol na kulay, isang pagtaas sa vascular pattern ay sinusunod.

Batay sa mga tampok sa itaas ng pagbuo at kurso ng patolohiya, maaari nating tapusin:

• Ang lymphofollicular hyperplasia ng gastrointestinal tract ay nagbibigay ng mga klinikal na pagpapakita lamang sa mga yugto 3-4 sa anyo ng pagdurugo ng bituka, sakit na sindrom ng iba't ibang intensity sa tiyan;
• ang pagtuklas ng sakit sa ibang mga kaso ay isang random na kaganapan, dahil walang tiyak na symptomatology.

Lymphofollicular hyperplasia ng gastric mucosa

Ang kumplikadong istraktura ng gastric mucosa ay dahil sa pagganap ng maraming mga pag-andar, kabilang ang aktibidad ng pagtatago, proteksyon at pakikilahok sa proseso ng peristalsis. Ang isang malusog na mucosa ay ang susi sa tamang paggana ng buong sistema ng pagtunaw.

Ang labis na paglaki ng mga epithelial cells na may sabay-sabay na pampalapot ng mga dingding ng mauhog lamad ay tinatawag na lymphofollicular hyperplasia ng gastric mucosa. Ang patolohiya ay madalas na sinamahan ng pagbuo ng mga paglaki o polyp. Ang mga pagbabago sa neurological at hormonal ay itinuturing na sanhi ng sakit. Ang lymphofollicular hyperplasia ay bihirang nagbabago sa oncology. Ang hitsura ng mga selula ng kanser sa karamihan ng mga kaso ay itinataguyod ng epithelial dysplasia, kung saan ang mga malulusog na selula ng mauhog na layer ay lumalaki sa mga selula na may binibigkas na hindi tipikal na istraktura. Ang pinaka-mapanganib ay mucosal metaplasia, na nailalarawan sa digestive dysfunction at isang mataas na posibilidad na magkaroon ng malignant na mga tumor.

Ang diagnosis at naaangkop na paggamot ay ang mga pangunahing gawain ng isang gastroenterologist. Bukod dito, ang mga therapeutic na pamamaraan ay pinili nang paisa-isa para sa bawat patolohiya.

Lymphofollicular hyperplasia ng antrum ng tiyan

Ayon sa istatistikal na data, ang sanhi ng pinsala sa antral na rehiyon ng tiyan sa pagkakaroon ng talamak na gastritis ay dahil hindi lamang sa isang reaksyon sa pamamaga (ang microorganism-causative agent sa kasong ito ay Helicobacter pylori), ngunit ito ay bunga ng isang mahinang immune system. Ang mga pagbabago sa immune kasabay ng gastritis, tulad ng mga palabas sa pagsasanay, ay napansin sa ilalim ng kondisyon ng mababang kaasiman, na kung saan ay isang paunang kinakailangan para sa paglitaw ng mga sakit na autoimmune.

Ang pag-aaral ng patolohiya sa pagkabata ay humantong sa konklusyon na ang lymphofollicular hyperplasia ng antrum ng tiyan ay bunga ng isang autoimmune rheumatic disease, at hindi ang pagkilos ng bakterya. Siyempre, ang pagkakaroon ng pathogenic flora at autoimmune abnormalities ay makabuluhang pinatataas ang panganib ng hyperplasia.

Ang mga pagbabago sa mucosa ay kadalasang humahantong sa paglitaw ng mga polyp, ang lokalisasyon kung saan sa antrum ay sumasakop sa halos 60% ng lahat ng mga kaso ng gastric lesyon. Ang mga polyp ng isang nagpapasiklab na kalikasan, sa madaling salita, ang mga hyperplastic, ay nangyayari na may dalas na 70 hanggang 90%, na umuunlad mula sa submucosal o mucous layer. Ang mga ito ay bilog, cylindrical, siksik na mga pormasyon na may malawak na base at isang patag na tuktok.

Lymphofollicular hyperplasia ng ileum

Ang mas mababang bahagi ng maliit na bituka ay tinatawag na ileum, na may linya mula sa loob na may mauhog lamad na may kasaganaan ng villi. Ang ibabaw ay binibigyan ng mga lymphatic vessel at mga capillary na kasangkot sa pagsipsip ng mga sustansya at sustansya. Kaya ang mga taba ay hinihigop ng lymphatic sinus, at ang mga asukal na may mga amino acid ay hinihigop ng daluyan ng dugo. Ang mga mucous at submucosal layer ng ileum ay kinakatawan ng mga circular folds. Bilang karagdagan sa pagsipsip ng mga kinakailangang sangkap, ang katawan ay gumagawa ng mga espesyal na enzyme at natutunaw ang pagkain.

Ang lymphofollicular hyperplasia ng ileum ay nabuo bilang isang resulta ng immunodeficiency at proliferative na proseso ng bituka na dingding. Ang mga paglabag ay napansin na may isang tiyak na reaksyon sa panlabas na pangangati ng lymphoid tissue ng mga bituka. Mga klinikal na pagpapakita ng kondisyon ng pathological:

• maluwag na dumi (na may madalas na paghihimok hanggang 7 beses sa isang araw);
• pagsasama ng uhog/dugo sa dumi;
• sakit sa tiyan;
• isang matalim na pagbaba sa timbang ng katawan;
• nadagdagan ang pagbuo ng gas, bloating at rumbling sa tiyan;
• isang kapansin-pansing pagbaba sa mga panlaban ng katawan.

Ang pagkita ng kaibhan ng sakit ay nagpapahintulot sa mga pagsusuri sa dugo, ihi, dumi, pati na rin ang pagsusuri sa pamamagitan ng fiber-optic endoscopy. Bilang isang patakaran, ang lymphofollicular hyperplasia ay diagnosed na eksklusibo sa terminal zone ng ileum, na nagpapahiwatig ng pangalawang katangian ng proseso ng pathological at hindi nangangailangan ng therapeutic intervention. Bilang isang therapeutic at preventive measure, ang isang mahigpit na diyeta na may paghihigpit sa isang bilang ng mga produktong pagkain ay maaaring irekomenda. Kung pinag-uusapan natin ang tungkol sa malubhang pamamaga, pinaghihinalaang kanser o sakit na Crohn, pagkatapos ay gamot o operasyon ang ginagamit.

Diagnosis ng lymphofollicular hyperplasia

Ang pagiging kumplikado ng maagang pagtuklas ng pathological na kondisyon ng mauhog lamad ay nakasalalay sa asymptomatic na kurso ng sakit sa mga unang yugto ng pagbuo. Kadalasan, ang pagtuklas ng mga lymphoid follicle ay nangyayari nang random sa panahon ng colonoileoscopy para sa iba pang mga indikasyon. Sa kasamaang palad, ang paggamot sa mga pasyente ay nagsisimula sa hitsura ng pagdurugo ng bituka o hindi mabata na sakit sa tiyan, na tumutugma sa mga huling yugto ng sakit.

Maaaring suriin ang pagtaas ng mauhog na layer sa tiyan at bituka gamit ang mga teknolohiyang endoscopic, na kinabibilangan ng colonoscopy, FGDS at sigmoidoscopy. Ang diagnosis ng lymphofollicular hyperplasia ay isinasagawa din sa pamamagitan ng radiography gamit ang mga contrast agent. Ang pagsusuri sa X-ray ay nakakatulong upang masuri ang antas ng pagkalat ng mga bagong nabuong selula, at ang isang endoscopic na pagsusuri ay nagbibigay-daan sa pagkuha ng biological na materyal para sa histology.

Ang pagkumpirma ng diagnosis ng lymphofollicular hyperplasia ay nagpapahiwatig ng pangangailangan para sa patuloy na pagsubaybay sa kondisyon sa pagtingin sa posibleng pag-unlad ng mga abnormal na lugar sa mga malignant na tumor.

, , , , , , , [

Ang pagkakaroon ng malignant tissue ay nangangailangan ng interbensyon sa kirurhiko. Ang hyperplasia ng digestive system ay maaaring mangailangan ng resection ng tiyan o excision ng bituka. Ang panahon ng rehabilitasyon ay depende sa kalubhaan ng sakit, ang tagumpay ng operasyon at ang pangkalahatang kondisyon ng pasyente. Ang isang mahalagang punto pagkatapos ng pagmamanipula ng kirurhiko ay ang patuloy na pagsubaybay upang ibukod ang mga relapses at komplikasyon.

Ang pagkilala sa isang pathological focus sa endocrine o hematopoietic system na may mga palatandaan ng isang malignant na proseso ay nangangailangan ng pangmatagalang pinagsamang paggamot na pinagsasama ang mga surgical technique at chemotherapeutic effect.

Ang paggamot ng benign lymphofollicular hyperplasia, bilang panuntunan, ay hindi isinasagawa.

Pag-iwas sa lymphofollicular hyperplasia

Dahil sa katotohanan na ang lymphofollicular hyperplasia sa karamihan ng mga kaso ay asymptomatic, posible na makilala ang patolohiya sa yugto ng pagsisimula lamang sa pamamagitan ng regular na pagsusuri. Samakatuwid, ang mga regular na pagbisita sa isang institusyong medikal para sa layuning sumailalim sa isang preventive examination ay sapilitan.

Ang pag-iwas sa lymphofollicular hyperplasia ay kinabibilangan ng mga pangkalahatang rekomendasyon: isang malusog at masustansyang diyeta, pang-araw-araw na gawain, katamtamang pisikal na aktibidad, oras para sa pahinga at pagpapahinga, pagliit ng mga nakababahalang sitwasyon, pagtanggi sa mga pagkagumon sa tabako / alkohol / narkotikong sangkap.

Dapat pansinin na ang mga gustong magpagamot sa sarili gamit ang mga gamot o mga remedyo ng katutubong ay nasa panganib, dahil ang mga malubhang sintomas ng hyperplasia ay nangyayari lamang sa mga huling yugto ng pagbuo ng patolohiya. Ang mga proseso ng pagpapatakbo ay mahirap gamutin, nagiging malalang mga anyo ng sakit, nangangailangan ng mga kumplikadong interbensyon sa operasyon, at maaaring magbago sa mga malignant na neoplasma.

Prognosis ng lymphofollicular hyperplasia

Ang bilang ng mga pasyente na may malalang sakit ng digestive system ay patuloy na tumataas. Ang ganitong mga pathologies ay lalong napansin sa pagkabata, na humahantong sa malubhang kahihinatnan at kahit na kapansanan. Ang pagkakaroon ng Helicobacter pylori sa gastrointestinal tract ay nauugnay sa pag-unlad ng autoimmune gastritis, na kung saan ay pinukaw ng herpes virus. Tulad ng, halimbawa, sa mononucleosis na sanhi ng impeksyon sa Epstein-Barr, mayroong pinsala sa epithelium ng mga organ ng pagtunaw na may malinaw na mga palatandaan ng lymphofollicular hyperplasia.

Para sa husay na paggamot ng talamak na autoimmune gastritis, ang maagang pagsusuri ay nananatiling salik sa pagtukoy. Ang autoimmune type gastritis ay may pre-atrophic form, na tumutugma sa isang immune response na naghihikayat sa lymphofollicular hyperplasia.

Ang pagbabala ng lymphofollicular hyperplasia ay mas mahusay, mas maaga ang sakit ay napansin. Sa pamamagitan ng kumplikadong therapy, kabilang ang isang regimen ng paggamot para sa talamak na gastritis (kumbinasyon ng interferon na may immunocorrection at valaciclovir), ang pathological focus ng gastric mucosa ay tumigil, ang mga panlaban ng katawan ay na-normalize at ang matatag na pagpapatawad ay nakamit.

Ang diagnosis ng lymphofollicular hyperplasia ay dapat kumpirmahin ng clinical, morphological, endoscopic, virological at immunological data. Pagkatapos lamang ng mga pag-aaral na ito ay maaaring magreseta ng mataas na kalidad at epektibong paggamot.

Group lymphatic follicles (Peyer's patches) sa anyo ng mga kumpol ng lymphoid follicles at nagkakalat na lymphoid tissue ay matatagpuan sa dingding ng maliit na bituka, pangunahin ang ileum, sa mauhog lamad nito. Ang topograpiya ng mga deposito ng lymphoid at ang eskematiko na istraktura ng lymphatic follicle ay ipinapakita sa Fig. 1.11. at 1.11a.
Ang pagbuo ng mga patch ng Peyer at ang kanilang anatomical na istraktura sa iba't ibang uri ng hayop ay makabuluhang naiiba. Kaya, halimbawa, sa mga rodent at rabbits, ang mga patch ng Peyer ay matatagpuan sa iba't ibang distansya sa pagitan ng ileum at jejunum, at nabuo pagkatapos ng 2-4 na linggo. postnatal life at function sa buong buhay ng mga hayop. Ang mga patch ng Peyer sa mga ruminant, kabayo, baboy, aso at tao ay nabubuo sa panahon ng embryonic, ay matatagpuan higit sa lahat sa dingding ng ileum (80-90%), bumubuo ng napakalaking akumulasyon ng mga lymphoid follicle na umaabot sa anterior mula sa ileocecal angle, na maaaring umabot. isang haba na 2 metro, halimbawa sa mga ruminant at baboy. Ang mga patches ni Peyer sa ileum ng mga hayop na ito ay umaabot sa kanilang pinakamataas na sukat sa mga batang hayop at pagkatapos ay sumasailalim sa involution, tulad ng thymic tissue.

Halimbawa, sa mga tupa, ang mga patches ng ileum ni Peyer ay nabuo sa ika-85 araw ng buhay ng embryonic, ang kanilang masa sa edad na 6 na linggo ay humigit-kumulang 1% ng timbang ng katawan, nawawala sila sa edad na 15 buwan at hindi na nakikita sa mga may sapat na gulang. hayop. Kasabay nito, ang mga patches ng Peyer ng jejunum ng mga hayop na ito ay gumagana sa buong buhay.
Ang mga patch ng Peyer, halimbawa, tupa, ay naiiba sa istraktura. Kaya, ang mga patches ni Peyer ng ileum ay ipinakita bilang mga pinahabang oval na makapal na nakaimpake na mga follicle na naglalaman ng B-lymphocytes at pinaghihiwalay mula sa isa't isa ng isang connective tissue muff. Ang mga patches ni Peyer ng jejunum ay binubuo ng mga follicle na hugis peras na pinaghihiwalay ng interfollicular tissue at naglalaman ng hanggang 30% T-lymphocytes.

Structured lymphoid tissue ng Peyer's patches
Ang structured lymphoid tissue ng Peyer's patches ay may kondisyon na nahahati sa tatlong pangunahing zone - ang dome, B-cell at T-cell zone.
Ang simboryo ay isang zone kung saan ang parehong T- at B-lymphocytes, mga selula ng plasma at mga macrophage ay naisalokal. Ang dome zone ay katabi ng intestinal lumen at nakikipag-ugnayan sa epithelium na sumasaklaw sa plake at may kakayahang maghatid ng mga molekula ng antigen, kabilang ang mga microbial, sa lymphoid tissue. Ang epithelium na ito ay tinutukoy bilang follicle associated epithelium (FAE).
Ang transport function ay ginagampanan ng mga dalubhasang M-cell nito (Larawan 1.12), pinangalanan ito dahil sa malaking bilang ng mga microfold (Microfolds) na nasa ibabaw ng mga ito.

Ang B-cell zone ng mga patch ng Peyer ay naisalokal sa ilalim ng subepithelial dome at kinabibilangan ng mga lymphatic follicle na kadalasang naglalaman ng germinal center. Ang mga patch ng Peyer ay naglalaman ng 40-45% ng mga B-cell, mga 20% ng B-lymphocytes, ay nagpapahayag ng IgA sa lamad. Ang T-cell zone ay matatagpuan sa paligid ng arteriole, mas malalim kaysa sa B-cell zone. Karamihan sa mga T-cell sa zone na ito (mga 60%) ay may phenotype ng T-helper cells (CD4), mga 25% ng T-lymphocytes ay may phenotype ng cytotoxic cells (CD8). Sa mga tao at hayop, ang karamihan sa mga patch T-lymphocytes ng Peyer (nagkabilang sila ng 45% ng mga lymphocytes) ay nagpapahayag ng AG-recognizing αβ-type na receptor (>95%), habang ang γδT-lymphocytes ay halos 5%.
Ang mga dendritic cell at monocytes/macrophages ng Peyer's patches ay mas kaunti kaysa sa iba pang mga cellular form at account para sa 5-10%.
Nagkakalat na lymphoid tissue ng Peyer's patches
Ang nagkakalat na lymphoid tissue ng grupong lymphatic follicle ay kinabibilangan ng dalawang pangunahing bahagi - intraepithelial lymphocytes at lamina propria. Ito ay malapit na nauugnay sa epithelium na nauugnay sa mga follicle, lalo na sa mga selula nito - mga enterocytes. Sa mga enterocytes mayroong isang malaking bilang ng mga intraepithelial lymphocytes - IEL (Intra-Epithelial Lympho-cytes), na pangunahing kinakatawan ng mga T-cell (80-90%). Para sa bawat metro ng mucosa, mayroong mga 1.6 x 10 sa 8 ng mga cell na ito. Sa mga IEL, ang T-lymphocytes na may phenotype na katangian ng parehong cytotoxic T-lymphocytes at T-helpers ay nakita. Ang dami ng komposisyon ng T-lymphocytes IEL ay makabuluhang naiiba sa peripheral blood at mula sa iba pang mga lymphoid organ. Kaya, sa populasyon ng IEL ng tao, halos lahat ng mga T cells ay nagdadala ng HML-1 marker (Human Mucosal Lymphocyte antigen 1) sa lamad. Ang marker na ito ay hindi ipinahayag sa peripheral blood T-lymphocytes. Bukod dito, ang IEL pool sa mga T-lymphocytes na may CD3 marker ay naglalaman ng hanggang 75% ng mga T-cell ng CDS phenotype (sa peripheral blood ang kanilang bilang ay 20-25%), 6-7% ng mga T-cell ng CD4 phenotype (sa peripheral blood ang kanilang bilang ay katumbas ng 35-50%) at hanggang sa 40% ng γδ-lymphocytes (sa iba pang mga lymphoid organ ang kanilang bilang ay hindi hihigit sa 10%).
Ang isa pang effector zone ng immune system ng gastrointestinal tract ay ang lamina propria (L. propria) - ang pangunahing lugar ng produksyon ng IgA sa katawan. Para sa bawat Meip ng bituka, mayroong 10 hanggang 10 na mga cell ng zone na ito na gumagawa ng mga immunoglobulin, mga 80% ng mga cell na ito ang synthesize ng IgA. Ang cellular composition ng L. propria ay kinabibilangan ng T-, B-, at NK-lymphocytes, dendritic cells, monocytes, at macrophage. Sa L. propria, ang mga eosinophil at mast cell ay matatagpuan din, Myofibroblasts (fibroblast-like cells) L, propria ay bumubuo ng isang zone ng maluwag na connective tissue na sumusuporta sa istraktura nito.
Ang isang makabuluhang elemento ng lymphoid tissue ng mauhog lamad ng gastrointestinal tract, pati na rin ang mga akumulasyon ng mga lymphoid cell sa mucosa ng iba pang mga lokalisasyon, ay mga epithelial cells, na, sa proseso ng mga nagpapasiklab na reaksyon, hindi lamang nagsisimulang ipahayag ang klase ng MHC II antigens sa lamad at nagtatago ng mga cytokine, ngunit nakakakuha din ng kakayahang magpakita ng mga peptide fragment ng AG T-lymphocytes at pasiglahin ang kanilang pagpaparami.
Ito ay pinaniniwalaan na ang lamina propria lymphocytes ay katulad ng peripheral blood lymphocytes sa isang bilang ng mga parameter ng functional na aktibidad. Kaya, ang mga lymphocyte ng iba't ibang lokalisasyon tulad ng peripheral blood at lamina propria ay nagpapahayag ng mga istruktura ng pagmamarka sa ibabaw sa humigit-kumulang sa parehong mga ratio, halimbawa, CD4: CD8 katumbas ng 2: 1, at nagpapakita ng helper, suppressor, at cytotoxic na aktibidad. Gayunpaman, may mga makabuluhang pagkakaiba sa pagitan ng mga cell ng iba't ibang mga lokalisasyon. Kaya, ang L. propria B-lymphocytes ay pangunahing nagmumula sa B1-cells ng cavity ng tiyan (ang bulk ng peripheral blood B-lymphocytes ay nailalarawan bilang B2-lymphocytes, ang proporsyon ng B-lymphocytes sa dugo ay halos 20%). Bukod dito, ang peripheral blood T-lymphocytes ay hindi nagpapakita ng aktibidad ng katulong patungo sa L. propria B-lymphocytes sa paggawa ng secretory IgA. Para sa kanila, ang T-helpers ay T-lymphocytes lamang ng L. propria. Ang isa pang mahalagang katangian ng lymphoid tissue ng intestinal mucosa ay na ito (kabilang ang diffuse lymphoid tissue) ay naglalaman ng mas maraming T-cell kaysa sa lahat ng iba pang mga istruktura ng lymphoid ng katawan na pinagsama.

Sa normal na mucosa, tanging mga solong lymph node ang matatagpuan. Karaniwang matatagpuan ang mga ito sa pyloric region at hindi naglalaman ng mga light center. Bilang isang patakaran, hindi sila maaaring makita sa materyal na biopsy. Ang pagtuklas ng mga follicle, lalo na ang mga follicle na may mga sentro ng liwanag, ay itinuturing na isang tanda ng Helicobacter pylori gastritis.

1.2.7.2. Mga daluyan ng dugo.

Ang suplay ng dugo sa tiyan ay ibinibigay ng mga arterya na umaabot mula sa celiac trunk. Mahusay silang anastomose sa ibabaw ng tiyan, sa kanilang sariling lamad ng kalamnan at bumubuo ng isang plexus sa submucosa, mula sa kung saan ang mga arterya ay tumagos sa mauhog lamad. Ang mga arteryal microvessel ay matatagpuan pahalang sa kahabaan ng muscularis mucosa. Ang mga capillary ay umaabot mula sa kanila patayo sa ibabaw, tumataas sa epithelial lining at bumubuo ng isang network na nakapalibot sa mga glandula. Ang terminal arterioles (meta-arterioles) ay nabuo sa pamamagitan ng isang solong layer ng makinis na mga selula ng kalamnan.

Ang capillary network ng antral mucosa ay mas magaspang at hindi gaanong regular kaysa sa fundus. Ang aktibidad ng alkaline phosphatase ay ipinahayag sa mga dingding ng mga capillary (Larawan 1.47) Sa basal na bahagi ng mucous membrane, sila ay itinuturing na arterial, sa mababaw na venular.

Sa ilalim ng light microscopy, ang mga capillary ng dugo ay hindi maaaring makilala mula sa mga lymphatic capillaries, habang ang electron microscopy ay nagpapakita ng isang katangian ng fenestration (89).

1.2.7.3. Mga daluyan ng lymphatic.

Halos lahat ng lymphatic capillaries ay matatagpuan sa basal na bahagi ng mucous membrane, sa itaas ng muscular plate. Sa submucosa at sa paligid ng muscular plate ay ang lymphatic plexus. Ang mga lymphatic vessel ay tumatakbo sa malalaking ugat at arterya

Ang kakaiba ng pamamahagi ng mga lymphatic vessel ay nagpapaliwanag ng pambihira ng metastases sa mababaw na mga kanser. Pagsalakay ng tumor sa submucosa

humahantong sa isang matalim na pagtaas sa dalas ng metastasis at sa intramural (submucosal) na pagkalat ng kanser.

Kasabay nito, ang maagang kanser laban sa background ng atrophic gastritis ay mas madalas na metastasis. Ito ay dahil sa ang katunayan na sa pagkasayang ng mauhog lamad, ang mga lymphatic capillaries ay tumagos sa mga mababaw na seksyon (90).

1.2.7.4. Sistema ng nerbiyos.

Ang innervation ng dingding ng tiyan ay isinasagawa ng mga sanga ng mga nerbiyos ng nagkakasundo (solar plexus) at parasympathetic system. Ang mga kakaiba ng mga neuron ng tiyan ay kinabibilangan ng nilalaman ng isang bilang ng mga hormone sa kanila, kabilang ang mga na-synthesize sa mga endocrine cells. Ang Vasoactive intestinal polypeptide (VIP), histidine isoleucine peptide (PGI), catecholamines, gastrin releasing peptide (GRP), bombesin, substance P, enkephalin, somatostatin, gastrin, cholecystokinin, neuropeptide Y, at galanin ay natagpuan sa nerbiyos sa pamamagitan ng immunohistochemistry (9). ).

Kinokontrol ng GRP ang pagtatago ng mga hormone ng HCL at peptide, lalo na maraming mga GRP sa mga nerbiyos sa mauhog lamad, matatagpuan sila sa rehiyon ng pyloric, sa paligid ng mga glandula. Ang dobleng immunostaining ng gastrin at GRP ay nagsiwalat ng mga contact sa pagitan ng mga fibers ng GRP at mga cell na gumagawa ng gastrin (91). Ipinapahiwatig nito ang pagkakaroon ng isang integral na neuroendocrine system. Sa submucosa, ang peptide-containing nerve fibers ay matatagpuan sa loob at paligid ng ganglia.

Ang Bombesin ay natagpuan sa mga nerve fibers ng mauhog lamad at layer ng kalamnan (91,92), ang pangunahing pag-andar nito ay upang pasiglahin ang synthesis at pagtatago ng gastrin at, sa isang mas mababang lawak, somatostatin, pati na rin upang maimpluwensyahan ang motor. function ng tiyan.

1.3. Mga elemento ng pisyolohiya ng tiyan

1.3.1. secretory function ng tiyan

1.3.1.1. Ang pagtatago ng HCL at pepsinogen

Sa kabila ng katotohanan na ang kababalaghan ng pagtatago ng o ukol sa sikmura ay natuklasan higit sa 150 taon na ang nakalilipas, sa mga nakalipas na dekada lamang ay may direktang katibayan na nakuha na ang pagtatago ng hydrochloric acid ay isinasagawa ng mga parietal cells ng gastric mucosa. Ang konsentrasyon ng mga hydrogen ions sa gastric juice ay isang milyong beses na mas mataas kaysa sa dugo at mga tisyu. Ang enerhiya na kinakailangan para dito ay nabuo ng parietal cell sa pamamagitan ng aerobic metabolism, na kinabibilangan ng produksyon ng mga high-energy phosphate bond. Ang mga function ng parietal cells ay kinokontrol ng isang komplikadong sistema ng mutual

ang pagkilos ng iba't ibang mga kadahilanan na naroroon kapwa sa gastric mucosa at sa daloy ng dugo, na pumipigil o nagpapasigla sa synthesis at pagtatago ng HCL.

Ang pangunahing tagumpay ng pisyolohiya ng tiyan sa mga nakaraang dekada ay ang pagtuklas ng iba't ibang mga mekanismo para sa paggana ng mga parietal cells sa proseso ng panunaw ng pagkain. Kapag ang pagkain ay pumasok sa tiyan, ang pagtatago ng acid ay pinasigla bilang isang resulta ng pagtaas ng aktibidad ng vagal, gastric distension, at ang kemikal na pagkilos ng mga bahagi ng pagkain sa gastroduodenal mucosa. Sa loob ng mahabang panahon, ang mga layunin na pamamaraan para sa pag-aaral ng pagtatago sa mga tao ay hindi natagpuan, dahil ang parehong mga pamamaraan ng probe at gastric pH metric ay sinusuri ang pangwakas na criterion - acidity o acid production, na nagreresulta mula sa mga kumplikadong pakikipag-ugnayan ng acid stimulation at depression na mga kadahilanan. At sa mga nagdaang taon lamang ay lumitaw ang mga pamamaraan na ginagawang posible na pag-aralan ang proseso ng pagtatago sa antas ng cellular, gamit ang nakahiwalay na mga glandula ng o ukol sa sikmura o parietal cell culture. Ang ganitong mga pamamaraan ay naaangkop din sa biopsy na materyal na kinuha mula sa isang tao. Kinakatawan nila ang isang mahusay na modelo para sa pag-aaral ng proseso ng pagtatago sa antas ng cellular mula sa parehong biochemical at morphological na mga punto ng view.

Sa lamad ng parietal cell mayroong mga receptor para sa iba't ibang mga mediator - histamine, acetylcholine, gastrin, somatostatin. Ang mga pag-andar ng mga receptor na ito ay kilala na ngayon. Bilang karagdagan, mayroong mga receptor para sa prostaglandin, vasoactive intestinal peptide, glucagon, secretin, ngunit ang kanilang physiological effect sa parietal cell ay hindi pa ganap na pinag-aralan. Ang histamine ay ang pangunahing stimulant ng pagtatago sa mga eksperimento na "in vitro", at ang epekto nito ay nauugnay sa impluwensya sa "receptor-adenylate cyclase" complex.

Ang receptor na ito ay itinalaga bilang ang H 2 receptor. Ang pagpapasigla ng pagtatago ng histamine ay hindi nangangailangan ng pagkakaroon ng mga calcium ions sa extracellularly; sa kabaligtaran, ang pagpapasigla ng isang nakahiwalay na parietal cell sa pamamagitan ng gastrin ay nangangailangan ng pagkakaroon ng isang phosphodiesterase inhibitor at kinakailangang mga calcium ions sa labas ng cell. Bukod dito, pinaniniwalaan na sa panahon ng pagpapasigla sa gastrin, ang histamine ay kinakailangang kasangkot sa prosesong ito. Ang mga eksperimento sa vitro ay nagpakita na ang gasgreen ay isang mahinang stimulator ng pagtatago ng isang nakahiwalay na parietal cell, o hindi nakakaapekto sa proseso ng pagtatago (93). Ang mga katulad na eksperimento na may acetylcholine ay nagpakita na ito rin ay isang napakahinang stimulant; ito ay lumabas na ang epekto nito ay potentiated din ng histamine (94), bagaman ang epekto na ito ay hindi nakumpirma sa mga pag-aaral ng mga nakahiwalay na glandula na kinuha mula sa mga tao.

Kaya, makikita na ang pagbubuklod ng H 2 receptor sa histamine at ang pag-activate ng adenylate cyclase, na sinusundan ng metabolismo ng cyclic adenosine

monophosphate (cAMP) ay ang pangunahing landas para sa pagpapasigla ng pagtatago ng acid. Ang mga eksperimento sa nakahiwalay na mga glandula ng o ukol sa sikmura ay nagpakita na ang lugar ng pagbuo ng acid ay ang secretory tubules ng parietal cells (95). Gamit ang mga buo na parietal cells, posible na maitaguyod na ang pagtatago ng acid ay nakasalalay sa pag-activate ng adenylate fusionase, na, sa pamamagitan ng isang serye ng mga reaksyon na hindi alam sa amin, ay nagpapa-aktibo sa H-K'-ATPase, isang enzyme na tiyak para sa mga parietal cells, na naisalokal sa microvilli ng secretory tubules (96). Ang mga mekanismo ng pagkilos ng enzyme na ito ay nabawasan sa electroneutral exchange ng potassium ions para sa hydrogen ions. Ang pagpapasigla ng parietal cell na may histamine ay nagpapataas ng affinity ng potassium ions sa cell membrane at sa gayon, sa pagkakaroon ng potassium chloride sa paligid ng secreting surface, ang potassium ay ipinagpapalit para sa isang proton, na lumalabas sa parietal cell.

Ang regulasyon ng histamine-stimulated secretion ng parietal cell ay isinasagawa sa iba't ibang paraan, sa partikular, sa pamamagitan ng regulasyon ng pagtatago sa mga tisyu ng histamine mismo, na tatalakayin sa ibaba. Direkta sa parietal cell, ang histamine infusion ay kinokontrol ang somatosgatin receptor, na kaisa sa H 2 receptor. Ang pagbubuklod ng somatostatin dito ay natagpuang sanhi ng pagsugpo sa pagtatago, ngunit hindi malinaw kung ito ay dahil sa pagsugpo sa adenylate cyclase o sa pagbaba ng sensitivity ng H 2 receptor sa histamine (97). Ito ay kung paano isinasagawa ang proseso ng pagtatago sa antas ng parietal cell.

Mayroong dalawang uri ng gastric secretion: basal at stimulated. Ang basal ay tinatawag na kusang umiiral na pagtatago ng HCL sa kawalan ng anumang mga stimulating na impluwensya. Ang antas ng basal na pagtatago ay nag-iiba depende sa oras ng araw, may mga indibidwal na pagbabagu-bago, at masasabing may posibilidad na sumunod sa isang circadian rhythm (98). Ang pinakamababang antas ng pagtatago ay sinusunod sa panahon mula 5 hanggang 11 ng umaga, habang ang pinakamataas na antas ay matatagpuan mula 14 hanggang 23 oras. Ang antas ng pagtatago ng basal acid ay nag-iiba mula sa araw-araw, ngunit walang makabuluhang ugnayan ang natagpuan sa pagitan ng konsentrasyon ng serum gastrin at circadian ritmo ng pagtatago ng basal acid (99). Samakatuwid, sa kasalukuyan ay walang dahilan upang maniwala na ang pagbabagu-bago sa basal na pagtatago sa iba't ibang mga indibidwal o sa parehong indibidwal ay sa anumang paraan na nauugnay sa mga pagbabago sa antas ng serum gastrin.

Ang basal na pagtatago ay malamang na dahil sa pagpapasigla ng mga impulses na patuloy na nagmumula sa mga hibla ng vagus nerve patungo sa receptor apparatus sa rehiyon na gumagawa ng acid ng gastric mucosa. At kahit na ngayon ay walang paraan na sapat at direktang matukoy ang tono ng vagus, gayunpaman, maaari itong hatulan ng basal na konsentrasyon ng pancreatic polypeptide, na, tulad ng alam mo, ay pinakawalan bilang isang resulta ng aktibidad ng ang vagus. Ang pag-aaral ng parameter na ito ay nagpakita na ang konsentrasyon ng pan

Ang creatic polypeptide sa serum ay nagbabago kasabay ng mga pagbabago sa antas ng basal secretion (100), at ito ay nagpapahintulot sa amin na tapusin na ang basal secretion ay kinokontrol pangunahin ng vagal tone. Posible na ang gayong pagpapasigla ng vagus ay nagpapanatili o nagpapanatili ng sensitivity ng mga parietal cells sa hormonal stimuli sa interdigestive phase. Ang pagtatago na nangyayari sa ilalim ng kanilang impluwensya ay tinatawag na stimulated.

Sa katawan, ang stimulated na proseso ng pagtatago ay kinokontrol ng iba't ibang mga impluwensya, na sa isang tiyak na pagkakasunud-sunod ay may direkta o hindi direktang epekto sa mga parietal cells. Ayon sa oras at pakikipag-ugnayan ng iba't ibang mga kadahilanan, kaugalian na makilala ang tatlong yugto ng pagtatago ng o ukol sa sikmura: tserebral, gastric at bituka.

Ang yugto ng utak ay nagsisimula sa paggawa ng gastric juice sa ilalim ng impluwensya ng mga nakakondisyon na reflexes. Ang pag-asa ng pagkain o ang hitsura nito ay sinamahan hindi lamang ng paglabas ng laway, kundi pati na rin ng gastric juice. Kapag ang pagkain ay pumasok sa bibig, ang paggulo ng panlasa at olpaktoryo na mga receptor ay humahantong sa isang karagdagang unconditioned reflex na pagtaas sa pagtatago. Ang mga sentro ng secretory reflexes ay nasa diencephalon, limbic cortex at hypothalamus. Mula dito, ang paggulo ay pumapasok sa tiyan kasama ang mga hibla ng vagus nerve. Ang resulta nito ay ang pagpapakawala ng gastrin, isang pagtaas sa konsentrasyon kung saan sa dugo ng 5-15 pg / ml ay matatagpuan sa mga malusog na indibidwal. Gayunpaman, ang pagpapasigla ng acid-producing zone ng tiyan na may vagal fibers ay mas mahalaga, dahil kahit na pagkatapos ng pagputol ng antrum at duodenum, ang pagtatago na pinasigla ng isang pagsubok na almusal ay nananatiling makabuluhan, habang pagkatapos ng proximal gastric vagotomy ay bumababa ito sa mas malaking lawak. . Sa yugtong ito ng pagtatago, ang isang bahagyang pagtaas sa produksyon at paglabas ng gastrin sa dugo ay nagsisimula upang pasiglahin ang mga mast cell at histaminocytes na matatagpuan sa paligid ng mga parietal cells upang palabasin ang histamine, na kung saan ay nagbubuklod sa H 2 receptor at nagsisimula sa buong intracellular biochemical chain. , ang resulta nito ay pagtatago sa lumen ng mga glandula at tiyan HCL. Ngunit ang prosesong ito ay bubuo tulad ng isang avalanche na nasa ikalawang yugto ng pagtatago - o ukol sa sikmura, kapag ang gastrin ay inilabas sa mas malaking dami. Ang mga stimulator ng pagtatago ng gastrin sa kasong ito ay mga bahagi ng pagkain, amino acids, protina, dipeptides, calcium compounds, na mayaman sa mga produktong hayop, taba at carbohydrates ay nagpapasigla sa pagpapalabas ng gastrin sa isang mas mababang lawak. Sa karamihan ng mga hayop sa laboratoryo, ang paglabas ng gastrin ay pinasisigla ng distension ng antrum, ngunit hindi ito nakumpirma sa mga tao (101).

Ang pagpapalabas ng gastrin ay nagpapatuloy sa simula ng bahagi ng bituka, kung kailan

Talamak na gastritis, L.I. Aruin, 1993

Ang kakulangan ng cardia ng tiyan ay isang sakit na nailalarawan sa pamamagitan ng patolohiya ng cardiac sphincter, na humahantong sa reflux ng mga nilalaman ng tiyan sa esophagus.

Ang physiological cardia ng tiyan (o cardiac sphincter) ay isang balbula na naghihiwalay sa panloob na espasyo ng tiyan mula sa esophagus, sa katunayan, ang anatomical na simula ng tiyan. Ang pangunahing pag-andar nito ay upang harangan ang backflow ng mga nilalaman ng o ukol sa sikmura sa esophagus. Ang panloob na kapaligiran ng tiyan ay may acidic na nilalaman, at ang mucosa ng esophagus ay may neutral o alkaline na reaksyon. Ang kakulangan sa cardia ay isang hindi kumpletong pagsasara ng sphincter na ito, kung saan ang gastric juice, digestive enzymes at mga elemento ng pagkain ay pumapasok sa esophageal mucosa at nagiging sanhi ng pangangati, pagguho at mga ulser.

Karaniwan, ang lower digestive sphincter ay isinaaktibo kapag ang mga nakalunok na pagkain ay dumadaan mula sa esophagus patungo sa tiyan. Bumababa ang tono nito, pumapasok ang bolus ng pagkain sa lukab ng tiyan at tumataas muli ang tono, kaya't ikinulong ang pagkain sa tiyan. Kung hindi ito nangyari, kung gayon mayroong kakulangan ng cardia ng tiyan ng iba't ibang antas ng kalubhaan.

Ang tindi ng sugat

Ang antas ng pinsala sa mas mababang esophageal sphincter ay tumpak na matukoy lamang ang endoscopic na pagsusuri - fibrogastroscopy. Sa kabila ng lahat ng hindi kasiya-siya ng pamamaraan, kapag gumagawa ng diagnosis, magbibigay ito ng maximum na impormasyon sa parehong doktor at pasyente.

Ayon sa mga visual na palatandaan, tatlong antas ng pinsala sa cardia ay nakikilala.

1. Kakulangan ng unang antas. Ang cardia ay mobile, ngunit hindi ganap na isinasara. Ang bukas na espasyo ay hanggang sa 1/3 ng diameter ng sphincter. Sa mga pasyente, bilang isang patakaran, ito ay ipinahayag sa pamamagitan ng madalas na paglabas ng hangin.
2. Kakulangan ng ikalawang antas. Ang sphincter ay nagsasara sa kalahati ng diameter. Sa ilang mga kaso, mayroong isang protrusion ng gastric mucosa sa lukab ng esophagus. Ang mga pasyente, sa kasong ito, ay nagrereklamo ng madalas at masakit na eructations.
3. Kakulangan ng cardia ng pinakamalubhang - ang ikatlong antas. Walang balbula na nagsasara. Ang isang endoscopist ay maaaring makakita ng mga palatandaan ng esophagitis.

Mga sanhi

Ang kakulangan ng cardiac sphincter ay maaaring makapukaw ng mga ganitong dahilan.

• Mga organikong salik, i.e. mga sanhi na hindi nauugnay sa mga anatomical na depekto ng katawan. Maaari itong maging mga komplikasyon pagkatapos ng operasyon.
• functional na dahilan. Ang hindi pagsasara ng cardiac valve, kadalasan, ay bunga ng malnutrisyon.

Isaalang-alang natin nang mas detalyado ang mga posibleng kadahilanan ng panganib kung saan nagkakaroon ng ganitong sakit.

Ang pinakauna at pangunahing kadahilanan ng panganib ay ang labis na pagkain o malnutrisyon. Ang pag-abuso sa mataba na pagkain, pati na rin ang tsokolate, kape at alkohol na may sigarilyo, ay nangangailangan ng kakulangan ng cardia ng tiyan. Ang mataas na presyon sa loob nito ay pisikal na itinutulak ang mga nilalaman sa pamamagitan ng balbula at papunta sa esophagus. Ang ganitong kababalaghan ay sikat na tinatawag na belching (hangin o may lasa ng kung ano ang kinakain), at sa mga doktor - esophageal reflux. Kung ang sobrang pagkain ay regular, kung gayon ang reflux ng pagkain mula sa tiyan ay regular. Ang pamamaga, ang mga ulser ay nangyayari sa mucosa ng esophagus at, sa paglipas ng panahon, ang mga tisyu ay nasira nang labis na ang sphincter ay hindi na ganap na nagsasara.

Ang susunod na pinakakaraniwang kadahilanan ng panganib ay ang labis na ehersisyo. Ang maling pagbubuhat ng mabibigat na bagay ("sa tiyan"), ay nagtatangkang magbuhat ng kargada nang higit pa sa kanilang sariling timbang (ang mga babae ay mahilig maglipat ng mga kasangkapan, at ang mga lalaki ay nag-iisip na kaya nilang buhatin ang anumang bigat), pati na rin ang mga matalim na "jerks" na may karga. maaaring maging sanhi ng hiatal hernia.

Ang pagtaas ng presyon sa cardia ay maaaring magbigay ng iba pang mga kondisyon na hindi nauugnay sa tiyan. Kaya, halimbawa, ang mga ascites o pagbubuntis ay nagdaragdag ng presyon ng intra-tiyan, sa gayon ay naglalagay ng presyon sa tiyan at naghihimok ng reverse reflux ng pagkain. Sa katulad na paraan, ang mga tumor ng mga panloob na organo ay nakakaapekto sa tiyan, na nagdudulot ng pagtaas sa intra-tiyan na presyon, pati na rin ang labis na timbang.

Mga sintomas

Ang mga pangunahing sintomas ng patolohiya na ito, bilang isang panuntunan, ay pareho sa lahat ng mga pasyente: madalas na belching, lalo na kapag nakahiga, heartburn, aching o nasusunog na sakit, pakiramdam ng isang "buong tiyan", obsessive na pagduduwal o kusang pagsusuka. Maaring may gurgling o "boiling". Sa ilang mga kaso, mayroong pangkalahatang kahinaan, pagkapagod, kawalang-interes at depresyon. Ang pagkakaroon ng nahanap na mga sintomas sa iyong sarili, magmadali sa isang pangkalahatang practitioner o gastroenterologist, dahil ang kakulangan ng cardia ng tiyan ay dapat tratuhin sa isang napapanahong at kumpletong paraan. Kung hindi, nanganganib kang magkaroon ng mga komplikasyon gaya ng mga peptic ulcer, pagdurugo, at stricture (mga peklat na nagpapababa ng lumen at nagpapababa ng elasticity) sa esophagus. Pati na rin ang mahabang kurso ng paggamot na may regular na hindi kasiya-siyang pagsusuri.

Mga diagnostic

Para sa diagnosis ng patolohiya na ito, ginagamit ang mga naturang pamamaraan.

• Ang gastrofibroscopy ay ang pinaka hindi minamahal na tubo, na kung saan ay ang pinaka-kaalaman na paraan, dahil pinapayagan ka nitong mailarawan ang mga pathologies.
• Pinapayagan ka ng radiograph na matukoy ang pagkakaroon ng reflux esophagitis.
• Mga pag-aaral upang masuri ang tono ng cardiac sphincter: esophagotonokymography, pH-metry ng esophagus, mga pagsusuri na may methylene blue.

Paggamot

Ang paggamot sa diagnosis na "kakulangan ng cardia ng tiyan" ay nagsasangkot ng mga sumusunod na pamamaraan.

• Diet at diyeta. Ang mga pagkain ay dapat nahahati sa 4-5 pantay na pagkain. Mahigpit na ipinagbabawal ang labis na pagkain. Ang saturation criterion ay isang bahagyang pakiramdam na ang isang tao ay hindi pa tapos kumain. Ang huling pagkain (hapunan) ay dapat isagawa 2 o higit pang oras bago ang oras ng pagtulog (hindi lalampas sa). Ang mga produkto ay dapat na mahigpit na pandiyeta (pinakuluang, steamed, bahagyang inasnan). Gayundin, sa tulong ng mga produkto, maaari mong bawasan ang kaasiman ng tiyan at ang pangangati na dulot nito. Upang gawin ito, ang diyeta ay may kasamang jelly o starchy mucus, enveloping ("snotty") sinigang. Hindi kasama sa diyeta: pinirito, adobo, maalat na pagkain, anumang de-latang pagkain, alkohol, tsokolate at mga prutas na sitrus. Inirerekomenda ang pagtigil sa paninigarilyo, ngunit, sayang, ang mga pasyente ay bihirang makinig sa rekomendasyong ito. Sa sitwasyong ito, ang paninigarilyo, bilang karagdagan sa pangunahing pinsala nito - pagkalason sa nikotina, ay isang malakas na stimulant para sa paggawa ng mga digestive enzymes. Yung. kapag ang isang pasyente ay naninigarilyo, ang kanyang katawan ay nag-iisip na siya ay kumain at nagsimulang matunaw ang sarili nito.
• Pisikal na ehersisyo. Para sa panahon ng paggamot, ang lahat ng pisikal at emosyonal na stress at, lalo na, labis na karga ay hindi kasama. Sa halip, ang isang physiotherapist ay maaaring pumili ng isang paggamot na, sa isang banayad na mode, ay makakatulong na maibalik ang kinakailangang tono ng cardiac sphincter, pati na rin ang mga kalamnan kung saan nakasalalay ang kondisyon ng tiyan sa isang paraan o iba pa (abs, diaphragm, oblique. mga kalamnan ng tiyan, lumbar at iba pang mga kalamnan). Minsan ang mga pagsasanay sa paghinga at ilang mga kasanayan sa yoga ay idinagdag din sa mga regular na ehersisyo, na pangunahing naglalayong palakasin ang diaphragm. Ngunit imposibleng gamitin ito o ang pagsasanay na iyon nang nakapag-iisa lamang sa pag-apruba ng doktor at sa malapit na kumbinasyon sa natitirang therapy.
• Ang medikal na paggamot ay may ilang direksyon. Ang mga antacid (ranitidine, almagel, atbp.) ay humihinto sa mga sintomas ng heartburn at nasusunog na pananakit. Ang therapy na may ganitong mga gamot ay nagpoprotekta sa lining ng tiyan at esophagus mula sa pinsala sa acid. Kasama nila, ang mga pondo ay inireseta upang maibalik ang mucosa (omeprazole). Ang mga gamot upang mapabuti ang motility ay tumutulong upang mapagtagumpayan ang isang bahagyang hindi pagsasara ng spinkter, pati na rin maiwasan ang mga stagnant na proseso sa tiyan. Ang mga antiemetics at pangpawala ng sakit ay inireseta lamang ng isang doktor, dahil ang pagsusuka sa kasong ito ay tumigil sa antas ng isang reflex ng utak, at ang sakit ay napaka-tiyak (ito ay nagiging sanhi ng malalim na pinsala sa mauhog lamad hanggang sa layer ng kalamnan) na hindi maaaring gawin ng maginoo na analgesics. laging nakayanan. Sa ilang mga kaso, ang mga antibiotic o antiprotozoal agent ay kasama rin sa therapy ng cardia insufficiency. Ito ay maaaring dahil sa bacterium Helicobacter, na naghihikayat sa gastritis, pati na rin ang impeksiyon ng mga ulser o iba pang katulad na komplikasyon.

• Ang paggamot sa mga katutubong pamamaraan ay matagumpay ding napatunayan ang sarili nito. Kaya, halimbawa, ang pamamaga ng mga mucous tissue ay matagumpay na nag-aalis ng isang sabaw ng dill, haras o mga buto ng anise. Ang heartburn ay ganap na pinagaling ng katas ng patatas, matamis na tubig na inihanda sa gabi at lasing sa umaga, nginunguyang mga tuyong dahon ng raspberry, raspberry, chamomile o mint tea, sariwang repolyo o juice mula dito, isang solusyon ng durog na activated charcoal. Ang mga koleksyon at decoction ng chamomile, flax seeds, motherwort grass at lemon balm, licorice roots, plantain leaves, shepherd's purse grass, oregano, yarrow, fireweed, calendula, calamus rhizomes at anise fruits ay epektibo ring nakakatulong. Ang doktor ay dapat pumili ng mga damo para sa mga koleksyon at ang konsentrasyon ng mga decoction, pati na rin ang kanilang dosis, na isinasaalang-alang ang mga indibidwal na katangian ng iyong katawan at ang antas ng pinsala sa mga tisyu ng esophageal mucosa at ang spinkter mismo.
• Ang ordinaryong inuming tubig ay may mahusay na therapeutic effect. Inirerekomenda na uminom ng kalahating baso ng tubig bago ang bawat pagkain (humigit-kumulang 10 minuto bago). Ito ay dahil sa ang katunayan na sa isang kakulangan ng likido, ang mga nilalaman ng o ukol sa sikmura ay nagiging malapot at hindi kaya ng isang normal na proseso ng panunaw. Pinapayuhan din ng mga doktor ang pag-inom ng tubig sa gabi, lalo na kung ang mga sintomas na inirereklamo ng pasyente ay kinabibilangan ng tuyong bibig, dahil ito ay nag-flush ng esophagus, pinipigilan ang mga nalalabi sa pagkain mula dito, at sa gayon ay gumagawa ng isang mahalagang kontribusyon sa kumplikadong paggamot.
• Ang paggamot sa cardia insufficiency ay maaari ding magsama ng spa complex ng mga procedure. Ang mga espesyalista sa sanatorium ay pipili ng epektibong physio- at phyto-therapy, magrereseta ng naaangkop na diyeta, at ang kapaligiran ng resort ay magpapahintulot sa iyo na makatakas mula sa rehimeng ospital at ibalik ang sikolohikal na balanse ng pasyente.

Kung ang isang positibong therapeutic effect ay hindi sinusunod, ang paggamot mula sa gastroenterological department ay pumasa sa kirurhiko. Ang pasyente ay nangangailangan ng operasyon: selective vagotomy, fundoplication, pyloroplasty.

Ang bawat pasyente na na-diagnose na may kakulangan ng cardia ng tiyan ay dapat na maunawaan na ang paggamot ay hindi madalian. Tulad ng anumang sakit, ito ay nakuha sa loob ng ilang buwan, at posibleng mga taon. Samakatuwid, nangangailangan ito ng parehong mahaba at masusing paggamot at, higit sa lahat, pagpipigil sa sarili.

Pinalaki ang mga lymph node ng tiyan

• 1 Kakanyahan ng patolohiya
• 2 Mekanismo
• 3 Mga uri at sanhi
• 4 Sintomas
• 5 Views
• 6 Diagnosis ng gastric lymphoma
• 7 Paggamot
  • 7.1 Yugto I
  • 7.2 Yugto II
  • 7.3 III at IV na mga yugto
• 8 Kurso laban sa helicobacteria
• 9 Rehab
• 10 Mga katutubong remedyo
• 11 Pagtataya
• 12 Nutrisyon at diyeta
• 13 Halimbawang menu
  • 13.1 Talahanayan #1
  • 13.2 Talahanayan bilang 2
• 14 Pag-iwas

Ang lymphoma ng tiyan ay isang bihirang sakit. Ang natatanging tampok nito ay ang pagkatalo ng kalapit na mga lymph node. Sa buong listahan ng mga kanser, 1-2% ay lymphoma.

Ang kakanyahan ng patolohiya

Nasa panganib ang mga lalaking higit sa 50 taong gulang. Dahil ang lymphoma ay nakakaapekto sa mga lymphoid node, ang oncology sa tiyan ay bubuo batay sa metastasis. Samakatuwid, ang mga pangunahing tumor ay hindi gaanong karaniwan kaysa sa mga pangalawang. Ang isa pang pangalan para sa patolohiya ay malt lymphoma ng tiyan. Mga tampok ng patolohiya:

• mabagal na daloy;
• ang pagkakatulad ng mga sintomas sa kanser sa tiyan;
• medyo kanais-nais na pagbabala.

Mayroong ilang mga anyo ng patolohiya na may iba't ibang sintomas. Sa bawat kaso, ang lymphoid tissue ay apektado kasama ang gastric mucosa. Ang pagtaas sa saklaw ng lymphoma ay dahil sa pagkasira ng kapaligiran, paggamit ng nakakapinsala, kontaminadong pagkain na kemikal, at pagtaas ng load sa immune system. Ang mga antibodies ay nagsisimulang mabuo sa mga lymphocytes, neutralisahin at sinisira ang mga pathogenic irritant at pathogenic agent. Ito ay humahantong sa mga malfunctions ng immune system, na nailalarawan sa pamamagitan ng pagbawas sa pagtatago ng mga antibodies. Ito ay naghihikayat sa kanila na sirain ang mga selula ng kanilang sariling katawan.

Bumalik sa index

Mekanismo

Ang mga lymphocyte ay mga aktibong selula ng immune system. Sa kaso ng mga malfunctions sa trabaho nito, ang labis o hindi sapat na produksyon ng mga cell na ito ay nangyayari, na humahantong sa isang pagtaas sa kanilang pagsalakay na may kaugnayan sa kanilang sariling katawan. Ang histological analysis ng mga tissue ng tiyan na apektado ng lymphoma ay nagpapakita ng abnormal na akumulasyon ng mga lymphoid cells sa mucous at submucosal layers ng organ. Kasabay nito, ang lymphoid follicle ay pumapasok sa mga glandula ng o ukol sa sikmura, na humahantong sa digestive dysfunction. Kung ang lymphoma ay orihinal na nabuo sa tiyan, walang metastases sa bone marrow at peripheral lymph nodes sa karamihan ng mga kaso.

Sa maramihan, ang proseso ng pathological sa simula ay nakakaapekto sa lymph node sa leeg o singit. Ang tiyan ay sumasailalim sa metastasis na may pagbawas sa lokal na kaligtasan sa sakit laban sa background ng pag-unlad at pag-unlad ng gastritis sa isang talamak na anyo, na lumitaw bilang isang resulta ng impeksyon sa Helicobacter pylori.

Bumalik sa index

Mga uri at sanhi

Makilala:

1. Pangunahin, katulad ng gastric cancer, symptomatically at visually, ngunit walang pinsala sa peripheral lymph nodes na may bone marrow. Lumitaw laban sa background ng talamak na gastritis.
2. Pangalawa, na nakakaapekto sa karamihan ng tiyan sa multicentrically.
3. Lymphogranulomatosis (Patolohiya ng Hodgkin), na bubuo kapag ang oncology ay nag-metastasis sa mga dingding ng o ukol sa sikmura at mga kalapit na lymph node. Ang nakahiwalay na paglahok sa tiyan ay bihira.
4. Mga lymphoma ng non-Hodgkin's type, na nailalarawan sa iba't ibang antas ng malignancy at differentiation. Ang mga ito ay malalaking cell tumor na nabuo mula sa lymphoid tissue. Ang dahilan ng paglitaw ay ang pagkatalo ng Helicobacter pylori.
5. Lymphomatosis (pseudolymphoma), na nauugnay sa mga benign formations. Ito ay nangyayari sa 10% ng lahat ng mga kaso ng kanser. Mayroong paglusot ng mauhog at submucosal na mga layer. Ang tumor ay hindi metastasize sa mga lymph node, kaya hindi ito nagdudulot ng banta sa buhay. Ngunit ang panganib ng malignancy ay nananatili, kaya ang lymphomatosis ay dapat gamutin. Hindi gaanong karaniwan, ang patolohiya ay maaaring bumuo laban sa background ng malignant lymphoma.

95% ng lahat ng gastric malt-lymphomas ay sinamahan ng pagkalasing sa HP infection. Sa form na ito, ang lymph node ay palaging pinalaki. Iba pang mga kadahilanan ng predisposing:

• mga tampok ng gawain ng kaligtasan sa sakit ng isang indibidwal;
• genetic predisposition;
• mga sakit sa autoimmune;
• AIDS;
• nakaraang mga transplant;
• pangmatagalang paninirahan sa mga hindi kanais-nais na lugar na may mas mataas na background ng radiation;
• pagkain ng pagkaing puspos ng mga pestisidyo at carcinogens;
• pangmatagalang paggamot sa mga gamot na pinipigilan ang gawain ng immune system.

Bumalik sa index

Mga sintomas

Ang klinikal na larawan ng lymphoid neoplasms ay katulad ng panlabas at symptomatic na mga pagpapakita ng mga cancerous lesyon at iba pang mga pathologies ng gastrointestinal tract. Ang unang senyales ng tiyan lymphoma ay isang pinalaki na lymph node sa leeg o singit. Sintomas:

1. Masakit na sensasyon sa epigastrium, na maaaring tumindi pagkatapos kumain. Ang likas na katangian ng sakit ay mapurol, masakit.
2. Mabilis na pagkabusog kapag kumakain ng maliliit na bahagi ng pagkain.
3. Mabilis na pagbaba ng timbang hanggang sa pagbuo ng anorexia.
4. Kakulangan ng gana, na humahantong sa isang walang malay na pagbaba sa dami ng pagkain na natupok.
5. Ang simula ng pagduduwal. Marahil ang pagbuo ng pagsusuka na may bahagyang labis na pagkain.
6. Pagdurugo kung ang tumor ay lumalaki malapit sa network ng mga daluyan ng dugo.
7. Sobrang pagpapawis at init sa gabi.
8. Pag-ayaw sa ilang uri ng pagkain, lalo na sa karne.

Kadalasan, ang lymphoma infiltration ng tiyan ay sinamahan ng malubhang komplikasyon, tulad ng:

• pagbubutas o pagbubutas ng gastric wall, kapag ang isang through wound ay nabuo sa lugar ng tumor;
• ang pagbuo ng matinding pagdurugo;
• ang hitsura ng mga pathological constrictions, mas madalas sa seksyon ng output ng organ.

Ang mga komplikasyon na ito ay nangangailangan ng emergency na operasyon. Ang partikular na kahirapan sa pag-diagnose ay katangian ng follicular lymphoma, na nangyayari nang halos walang sintomas. Gayunpaman, ang mga pathological follicle ay maaaring gamutin kahit na sa advanced form.

Bumalik sa index

Mga uri

Ang mga malignant lymphoma tumor ng mga follicle sa tiyan ay may ibang cellular na istraktura, mga tampok ng paglago na may pagkalat. Mayroong 5 uri ng neoplasms na naka-localize sa iba't ibang layer ng gastric tissues. Ang mga sumusunod na parameter ay kinuha para sa pag-uuri:

• Hugis ng Daloy:
  • polypoid o exophytic tumor na lumalaki sa lumen ng organ;
  • pangunahing nodular, nabuo sa mauhog na layer ng tiyan;
  • infiltrative ulcerative - ang pinaka-agresibo.
• Histological sign:
  • malignant;
  • benign.
• Ang likas na katangian ng daloy:
  • pangunahin;
  • pangalawa.
• Form ng patolohiya:
  • lymphogranulomatosis;
  • non-Hodgkin's malt lymphoma;
  • pseudolymphoma.
• Istruktura:
  • B-cell;
  • T-cell;
  • nagkakalat ng B-malaking cell na hindi uri ng Hodgkin;
  • follicular.