Ang talamak na tuberculosis (TB) at pneumonia ay may mga karaniwang klinikal na palatandaan. Ngunit ang mga sakit na ito ay sanhi ng iba't ibang mga pathogen at, nang naaayon, ay nangangailangan ng iba't ibang mga diskarte sa paggamot.
Ang differential diagnosis ng pneumonia at tuberculosis ay dapat isagawa ng isang doktor batay sa kasaysayan ng medikal at mga pagsusuri sa laboratoryo.
Ngunit sa ilang mga kaso, ang mga pasyente na gumon sa self-medication ay nagkakamali sa TB bilang pamamaga at nagsimulang gamutin ng mga antibiotic. Ang tuberculosis ay nagiging malala.
Diagnostic na halaga ng anamnesis
Ang sakit na TB ay kadalasang nauuna sa matagal na pakikipag-ugnayan sa isang carrier ng impeksyon. Nasa panganib ang mga miyembro ng pamilya, kapitbahay, at kasamahan ng pasyente. Minsan ang impeksyon ay nangyayari sa pamamagitan ng pagkonsumo ng kontaminadong pagkain o sa pamamagitan ng karaniwang ginagamit na mga bagay.
Ang pulmonya ay may bacterial, viral at fungal etiology. Minsan ang sakit ay sanhi ng ilang uri ng bakterya. Maaaring magkaroon ng pulmonya dahil sa mga pinsala, mga reaksiyong alerhiya, pagkakalantad sa radiation, at paglanghap ng mga nakakalason na sangkap.
Ang panganib na magkaroon ng parehong pulmonya at tuberculosis ay tumataas sa:
- talamak na pathologies ng respiratory, digestive, endocrine at cardiovascular system,
- nabawasan ang kaligtasan sa sakit,
- malnutrisyon,
- paninigarilyo,
- pag-abuso sa alkohol,
- nagtatrabaho sa mga mapanganib na industriya.
Bumababa ang resistensya ng katawan sa mga impeksyon sa regular na paggamit ng glucocorticosteroids. Ang mga gamot batay sa adrenal hormones ay malawakang ginagamit upang gamutin ang bronchial hika, obstructive bronchitis at iba pang mga allergic na sakit. Pinapaginhawa nila ang pamamaga at pamamaga sa pamamagitan ng pagsugpo sa mga lokal na reaksyon ng immune.
Ang posibilidad na magkaroon ng TB ay tumataas nang maraming beses kapag nabubuhay sa hindi kanais-nais na kalagayan ng pamumuhay, nananatili sa mga lugar ng detensyon, at regular na malnutrisyon. Ang mga taong walang mabigat na kasaysayang panlipunan ay mas malamang na magkaroon ng pulmonya.
Sintomas ng mga sakit
- sakit ng ulo,
- pangkalahatang kahinaan,
- pagkahilo,
- antok,
- nabawasan ang gana.
Lumilitaw ang isang ubo, at sa mga unang araw ng sakit ito ay tuyo. Pagkatapos ay ang makapal, malapot na plema na may kasamang nana at nagsisimulang lumabas ang dugo. Sa mga malubhang kaso ng sakit, ang mga sintomas ng hypoxia ay bubuo: ang balat at mauhog na lamad ng pasyente ay nakakakuha ng isang mala-bughaw na tint.
Ang tuberculosis ay madalas na unti-unting umuunlad. Ang mga pasyente ay inaabala ng isang ubo na may malaking dami ng plema, pananakit ng dibdib, namamagang mga lymph node, pagkagambala sa pagtulog, at pagpapawis sa gabi. Ang lagnat sa TB ay mababa ang antas. Ang pasyente ay nawawalan ng gana, na humahantong sa matinding pagbaba ng timbang. Sa isang pangmatagalang sakit, ang tuberculous cachexia ay bubuo - matinding pagkahapo, na maaaring maging sanhi ng pagkamatay ng pasyente.
Sa mga taong nagdurusa mula sa immunodeficiencies, ang miliary tuberculosis ay nangyayari, na may talamak na simula. Ang sakit ay nailalarawan sa mga sintomas na katulad ng sa lobar pneumonia. Ang pagkakaiba sa pagitan ng pulmonya at tuberculosis sa mga ganitong kaso ay ipinahayag sa panahon ng pagsusuri sa laboratoryo ng pasyente.
Differential diagnosis
Upang makagawa ng tamang diagnosis, ginagamit ng mga doktor ang mga resulta ng mga obserbasyon na ginawa sa simula ng ikadalawampu siglo: ang tuberculosis ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang kumbinasyon ng kaunting data ng auscultatory na may mga palatandaan ng malawak na pinsala sa baga sa isang x-ray.
Ang pulmonya ay naiiba sa tuberculosis sa isang malawak na iba't ibang mga pathological respiratory sounds at lokal, medyo banayad na pagbabago sa mga tisyu. Ang paghinga ng pasyente ay nagiging malupit, mamasa-masa na pinong rales at crepitus ay naririnig. Ang tunog ng pagtambulin sa pinagmumulan ng pamamaga ay pinaikli.
Sa mga pasyente ng TB, ang paghinga ay kadalasang nananatili sa loob ng normal na mga limitasyon. Minsan naririnig ang mga basa-basa na rale. Kapag nagtatambol, maaari ding paikliin ang tunog.
Ang parehong mga sakit ay maaaring makilala sa isang x-ray sa pamamagitan ng mga sumusunod na palatandaan:
- ang pamamaga ay may unilateral na lokalisasyon at nakakaapekto sa 3, 4, 5, 7, 8, 9 na mga segment ng baga;
- Ang tuberculosis ay kadalasang nakakaapekto sa parehong mga baga na may unilateral na proseso, ang tuktok ng kanang baga ay apektado sa 2/3 ng mga kaso.
Sa kaso ng tuberculosis, ang pagsusuri sa X-ray ay nakakatulong upang makita ang mga cavity, foci ng dissemination, at tuberculomas. Ang lokalisasyon ng proseso sa lugar ng tuktok ng baga ay nauugnay sa mga anatomical na tampok - ang mga lugar na ito ay ang pinaka-kanais-nais para sa paglaganap ng TB mycobacteria.
Upang tiyak na matukoy ang sakit, ang bacteriological culture ng plema at bronchial lavage na nakuha sa bronchoscopy ay isinasagawa. Ang paghihiwalay ng Koch bacilli bilang resulta ng paglilinang ay itinuturing na hindi maikakaila na katibayan ng tuberculosis.
Ang pag-aaral ay may isang disbentaha - ang paglaki ng isang kolonya ng mga microorganism ay tumatagal ng 3-4 na linggo. Samakatuwid, bago makuha ang mga resulta ng kultura ng bacteriological, ang iba pang mga pamamaraan ng diagnostic ay ginagamit:
- pagsusuri ng plema para sa pagkakaroon ng mycobacteria sa ilalim ng mikroskopyo;
- serological analysis para sa mga antibodies sa pathogen sa dugo;
- pagpapasiya ng pathogen DNA sa dugo gamit ang PCR;
- Mantoux test o Diaskintest.
Sa kaso ng pulmonya, ang isang pangkalahatang pagsusuri sa dugo ay nagpapakita ng neutrophilic leukocytosis na may pagbabago sa leukocyte formula sa kaliwa. Ang ESR ay tumataas sa 30-50 mm/h. Sa TB, ang isang pagtaas sa ESR ay napansin din, ngunit ang leukocytosis ay katamtaman, at ang nilalaman ng mga lymphocytes sa dugo ay bumababa. Ang pangmatagalang sakit ay humahantong sa hypochromic anemia.
Posibleng makilala ang pagitan ng pneumonia o tuberculosis sa isang pasyente pagkatapos ng kurso ng paggamot na may malawak na spectrum na antibiotics. Sa kaso ng pulmonya, ang kapansin-pansing lunas ay nangyayari sa ika-10-14 na araw ng pag-inom ng mga gamot. Ang mga antibiotics ay walang epekto sa mycobacteria upang gamutin ang TB ay kailangang sumailalim sa espesyal na chemotherapy.
Maaari bang maging tuberculosis ang pulmonya?
Ang pulmonya ay hindi kayang umunlad sa tuberculosis, ngunit ang pamamaga ay maaaring umunlad laban sa background ng proseso ng tuberculosis.
Ang pagdaragdag ng pangalawang impeksiyon ay pinadali ng pagbaba ng kaligtasan sa sakit, na pinahina ng paglaban sa mycobacteria.
Ang caseous pneumonia ay isang mapanganib na pamamaga na nangyayari sa panahon ng tuberculosis sa mga taong dumaranas ng congenital at acquired immunodeficiencies. Nailalarawan sa pamamagitan ng mabilis na pag-unlad. Ang normal na tissue ng baga ay sumasailalim sa mga pagbabago tulad ng caseous necrosis. Pagkatapos, kapalit ng mga curdled na masa, nabuo ang mga cavern. Ang caseous pneumonia ay maaaring humantong sa pagkamatay ng pasyente dahil sa acute respiratory failure o pulmonary hemorrhage kapag ito ay pumasok sa lugar ng pamamaga ng malalaking vessel.
Differential diagnosis ng tuberculosis sa iba pang mga sakit
Sa ilang mga kaso, kinakailangan ang differential diagnosis ng tuberculosis na may bronchitis, influenza, pulmonary mycosis, malignant at benign tumor, at sarcoidosis. Ang mga sintomas ng acute respiratory disease - ubo, lagnat, paggawa ng plema, pagkalasing - ay katulad ng mga sintomas ng talamak na TB.
Ang isang nakaranasang doktor ay maaaring makilala ang bronchitis mula sa tuberculosis kapag sinusuri ang isang pasyente. Sa ilang mga kaso, ang fluorography o x-ray ng mga baga ay maaaring makatulong na makilala ang sakit. Ang bronchitis ay nakakaapekto sa upper respiratory tract at bronchi, at ang tuberculosis ay nakakaapekto sa tissue ng baga.
Ang tuberculosis ay nagdaragdag ng panganib na magkaroon ng mga tumor. Sa 20% ng mga kaso, ang dalawang sakit na ito ay nangyayari nang sabay-sabay. Upang makilala ang oncology, isang X-ray ng mga baga, isang CT scan, cytological at bacteriological na pagsusuri ng plema, at isang pagsusuri sa dugo para sa mga marker ng tumor ay isinasagawa.
Sa kasamaang palad, ang bilang ng mga pasyente ng tuberculosis sa ating lipunan ay medyo malaki. Ang isang tao ay nagpupunta sa doktor nang huli, ang isang tao ay nagpapagamot sa sarili, ang isang tao ay nag-iisip na mayroon silang simpleng pulmonya at nagsimulang kumuha ng hindi makontrol na mga antibacterial na gamot. Upang maisagawa ang kinakailangang makatwirang paggamot, alisin ang karagdagang impeksiyon, pagbutihin ang kalidad ng buhay ng mga pasyente at ang pagbabala, kinakailangan na malinaw na malaman kung paano naiiba ang mga sakit na ito.
Ang klinikal na larawan at kurso ng tuberculosis at pulmonya ay kadalasang magkapareho. Upang makilala ang mga ito, kailangan mong malaman ang anamnesis, klinikal na larawan, laboratoryo at radiological data.
Mga pagkakaiba sa kasaysayan
Ang pamamaga ng mga baga ay nagsisimula nang talamak, mabilis na bubuo, posible ang pagkakaroon ng mga nakakapukaw na kadahilanan:
- hypothermia;
- mga nakaraang sakit ng trangkaso, brongkitis, iba pang mga impeksyon sa viral;
- humina ang kaligtasan sa sakit, halimbawa, dahil sa radiation o chemotherapy.
Ang mga kalagayan sa lipunan at pamumuhay ng taong may sakit ay kadalasang paborable.
Ang tuberculosis din sa ilang mga kaso ay may talamak na simula.
Sa panahon ng pakikipanayam, maaaring mapansin ng pasyente ang pagkakaroon ng mga kamag-anak o kapitbahay na may ganitong sakit. Maaaring mula rin siya sa isang grupong nanganganib: dati siyang nakakulong, o siya ay walang tirahan. Kasama rin sa panganib na grupo ang malalaking pamilya at mga taong nagtatrabaho sa mga dispensaryo ng TB. Samantala, ang mga kondisyon at katayuan sa lipunan ng isang tao ay maaaring normal.
Klinikal na larawan ng pulmonya:
- Nagsisimula ito nang talamak, na may pagtaas ng temperatura sa mataas na mga numero, pagdaragdag ng pagkalasing, at pagkahilo. Ang isang matalim na pagtaas sa temperatura ay pinalitan ng isang matalim (kritikal) na pagbaba, na nagiging sanhi ng pagpapawis at matinding kahinaan.
- May sakit sa dibdib, na tumitindi sa inspirasyon (naaapektuhan ang pleura) at igsi ng paghinga.
- Nag-aalalang ubo na may plema: transparent, tinatawag na "vitreous" o "rusty".
Ang klinikal na larawan ng tuberculosis, hindi katulad ng pneumonia, ay maaaring magkaroon ng unti-unting simula:
- Ubo sa loob ng 3-4 na buwan na may mucous o mucopurulent plema, hemoptysis;
- Nailalarawan sa pamamagitan ng makabuluhang pagbaba ng timbang, pagkawala ng gana, pagkalasing ay naroroon, ipinahayag nang katamtaman;
- Mga pagpapawis sa gabi;
- Ang hitsura ng pasyente sa unang yugto ng sakit ay nagsasalita para sa sarili nito: rosy cheeks, sparkling na mata;
- Ang temperatura ay higit sa lahat subfebrile, ay may cyclical na kalikasan, ang proseso ay nagpapatuloy sa mga alon.
Ngunit kung minsan ang tuberculosis ay nagsisimula nang talamak, na may mataas na lagnat at ubo. At dito kailangan mong gumamit ng karagdagang mga pamamaraan ng pananaliksik upang makilala ito mula sa pulmonya.
Diskriminasyon ng mga sakit sa panahon ng pisikal na pagsusuri at paggamot
Ang pulmonologist ay may pananagutan sa wastong pagtatasa ng mga layunin na palatandaan ng sakit.
Mga palatandaan ng auscultatory
Sa auscultation, ang pneumonia ay nagbibigay ng bronchial breathing, moist fine rales, at crepitus. Sa panahon ng percussion – pagpapaikli ng tunog ng percussion sa ibabaw ng lesyon.
Sa tuberculosis, ang paghinga ay vesicular, maaaring walang wheezing o isang maliit na halaga ng moist wheezing ay maaaring marinig. Sa pamamagitan ng pagtambulin, maaari ding magkaroon ng pagpapaikli ng tunog.
Mayroong tinatawag na "golden rule" na tumutulong na makilala ang tuberculosis at pneumonia, na tinalakay ng mga doktor sa simula ng ikadalawampu siglo: ang tuberculosis ay nailalarawan sa pamamagitan ng kakaunting auscultatory data, na sinamahan ng malawak na pinsala sa baga, na nakikita sa panahon ng X -ray diagnostics. Sa pamamaga ng mga baga at katamtamang mga pagbabago sa tissue na nakikita sa x-ray, ang auscultatory picture ay napaka-iba-iba - wheezing, crepitus.
X-ray na larawan
Ang X-ray pneumonia sa karamihan ng mga kaso ay isang unilateral na proseso na naisalokal sa 3, 4, 5, 7, 8, 9 na mga segment ng baga. Mga pagbabagong infiltrative.
Sa tuberculosis, ang proseso ay madalas na bilateral, na may unilateral na lokalisasyon - sa 2/3 ng mga kaso sa kanang lobe ng baga, sa mga segment 1, 2, 6. Ang foci ng pagkasira at pagpapakalat ay nakikita;
Data ng laboratoryo
Sa panahon ng mga diagnostic sa laboratoryo, ang pansin ay iginuhit sa isang pagtaas sa ESR sa itaas 40 mm / h sa mga pasyente na may parehong sakit.
Pneumonia: leukocytosis, pagbabago sa formula.
Tuberculosis: katamtaman ang leukocytosis, monocytosis, lymphopenia. Kapansin-pansin ang hypochromic anemia na may antas ng hemoglobin na mas mababa sa 100.
Sa kaso ng pulmonya, kapag ang plema ay nilinang, ang gramo-positibo at gramo-negatibong mga flora ay inihahasik.
Para sa tuberculosis, ang MBT (mycobacteria) ay inihahasik. Ngunit maaaring hindi sila maihasik kaagad, kaya maraming paghahasik ang ginagawa. Ito ay mapagpasyahan sa diagnosis.
Mga pagkakaiba sa paggamot
Kapag ginagamot ng malawak na spectrum na antibiotic para sa pulmonya, ang pisikal na kondisyon at ang X-ray na larawan ay bumubuti: ang infiltrate ay nagsisimulang malutas. Ang mga positibong dinamika ay mabilis na umuunlad.
Sa tuberculosis, walang positibong dinamika sa kasong ito.
Pagbagsak
Minsan napakahirap na makilala ang pulmonya mula sa. Ang klinikal na kurso ng dalawang sakit ay magkapareho. Upang gawin ito, kailangan mong malaman ang lahat ng mga sintomas ng pasyente, mangolekta ng tumpak na kasaysayan, at magsagawa ng x-ray at mga pagsubok sa laboratoryo. Pagkatapos lamang ng lahat ng mga hakbang na ito maaari mong makita ang larawan ng patolohiya at gumawa ng diagnosis.
Ayon sa mga sintomas at palatandaan
Sa panahon ng pulmonya, mayroong agad na isang matalim na pagtaas sa temperatura, sakit sa panahon ng inspirasyon, igsi ng paghinga, ubo na may produksyon ng plema at kahinaan. Kadalasan ang sakit ay isang komplikasyon pagkatapos ng hindi ginagamot na brongkitis o acute respiratory disease. Walang passive course ng sakit. Kung nagsimula ang ubo, hindi ito mawawala o humupa, ngunit tataas, at ang kondisyon ay magiging mahirap. Manghihina at mapapagod ang tao.
Kung ito ay tuberculosis, hindi kaagad lilitaw ang mga sintomas pagkatapos ng impeksiyon. Nangyayari ito pagkatapos ng 3-6 na buwan. Ang una ay isang hindi napapansing ubo. Pagkatapos ay mayroong pagkawala ng gana, pagbaba ng timbang, pagtaas ng pagpapawis (lalo na sa gabi), at pagkatapos ay lumalabas ang plema sa pag-ubo. Ang pagnanasa sa pag-ubo ay hindi magiging malakas kaagad, ngunit unti-unti.
Ang isang doktor lamang ang maaaring makilala at makilala ang mga sintomas. Ang pag-diagnose sa sarili, lalo na ang pagsisimula ng paggamot, ay ipinagbabawal.
Ayon sa medikal na kasaysayan
Tulad ng nabanggit sa itaas, ang pulmonya ay mabilis na umuusbong at maaaring ma-trigger ng iba't ibang mga kadahilanan, tulad ng:
- hypothermia;
- mga sakit sa anyo ng brongkitis, trangkaso, talamak na impeksyon sa paghinga, atbp.;
- mahinang kaligtasan sa sakit;
- mahihirap na kondisyon ng pamumuhay o hindi kanais-nais na mga kondisyon sa pagtatrabaho (lamig, kahalumigmigan).
Ito ay nagkakahalaga ng pag-iisip tungkol sa tuberculosis kung mayroong isang Koch bacillus carrier sa malapit (kamag-anak, kasama, empleyado, atbp.). Nasa panganib din ang mga dating bilanggo at mga taong nagtatrabaho sa mga pasyente ng tuberculosis (halimbawa, sa isang klinika ng tuberculosis). Kahit sino ay maaaring mahawa, anuman ang edad o katayuan. Ang mga may sakit at mahina ang kaligtasan sa sakit ay lalong madaling kapitan ng impeksyon.
Pagkakaiba sa pisikal na diagnosis
Kung pinag-uusapan natin ang tungkol sa instrumental at laboratoryo na pananaliksik, mayroon ding mga natatanging tampok.
Mga palatandaan ng auscultatory
Kung nakikinig ka sa mga baga ng pasyente, pagkatapos ay kapag ang organ ay inflamed, paghinga ay bronchial, mayroong basa-basa, fine-bubble hoarseness at crepitus. Sa panahon ng percussion mayroong isang maikling tunog ng percussion sa tuktok ng lesyon.
Kapag nahawaan ng tuberculosis, mayroong vesicular breathing. Ang wheezing ay maaaring wala o bahagyang basa. Sa panahon ng pagtambulin, ang mga tunog ay minsan ay pinaikli.
Ang lahat ng mga doktor ay nakikilala sa pagitan ng dalawang pathologies tulad ng sumusunod:
- Sa pulmonary tuberculosis walang partikular na wheezing, ngunit sa kumbinasyon ng mga x-ray, ang mga makabuluhang paglihis mula sa pamantayan ay nakikita.
- Sa pulmonya, naririnig ang wheezing at iba pang mga pagbabago, at mayroon ding mga anino sa X-ray.
Sa pamamagitan lamang ng pagsasama-sama ng ilang mga pamamaraan ng diagnostic ay maaaring magawa ang diagnosis.
X-ray na larawan
Sa halos lahat ng kaso ng pulmonya, ang isang panig ay apektado sa larawan. Apektado ang ika-3, ika-4, ika-5, ika-7, ika-8 o ika-9 na segment. Tauhan – infiltrative.
Sa impeksyon ng tuberculosis, ang parehong mga baga ay apektado. Kung isa, kadalasan ang kanang bahagi at ang ika-1, ika-2 o ika-6 na segment. Maaaring masubaybayan dito ang foci ng pagpapakalat at pagkawasak. Kadalasan ay mas malinaw na nakikita ang mga ito kaysa sa pamamaga.
Ang tuberculosis o pneumonia sa imahe ay tinutukoy ng isang espesyalista. Ang pasyente mismo ay hindi makakagawa ng anumang tamang konklusyon.
Data ng laboratoryo
Kapag ang isang biomaterial ay sinusuri sa isang laboratoryo, tinitingnan nila ang:
- Sa dugo: ang halaga ng ESR, leukocytes. Kadalasan ang unang elemento ay overestimated sa parehong mga kaso, kaya ang iba pang mga tagapagpahiwatig ay dumating upang iligtas dito. Kung ito ay pneumonia, pagkatapos ay mayroong pagbabago sa formula at halatang leukocytosis. Sa tuberculosis, ang mga leukocyte ay mahinang ipinahayag, ngunit ang lymphopenia at monocytosis ay naroroon. Ang anemia ay nangyayari rin dito.
- Sa plema: ang gram-positive at gram-negative na flora o mycobacteria (MBT) ay nilinang. Upang matiyak ang pagiging maaasahan ng mga resulta, maraming mga pagsusuri ang dapat gawin.
Ang mga pagkakaiba sa mga tagapagpahiwatig ay halata, imposibleng malito ang mga ito.
Larawan ng pulmonary tuberculosis
Ang pagkakaiba sa pagitan ng pneumonia at tuberculosis ay makikita sa mga larawan sa ibaba. Ang unang dalawang larawan ay tuberculosis. Nagpapakita sila ng mga anino sa magkabilang baga. Malinaw sila. Kahit na ang isang di-medikal na tao ay makakakita sa kanila.
Larawan ng pneumonia
Ang huling dalawang larawan ay nagpapakita ng pulmonya. Makikita ng isang espesyalista ang pagkakaiba. Ang kawastuhan ng pag-uugali ng pagsusuri ay gumaganap din ng isang papel.
Maaari bang maging tuberculosis ang pulmonya?
Karaniwan, ang pulmonya ay hindi maaaring kumplikado ng tuberculosis, lahat ng mga doktor ay nagsasabi nito. Ang tanging bagay na tipikal ay ang hindi tamang pagsusuri ng patolohiya sa simula. Ang espesyalista, dahil sa kanyang kawalan ng karanasan, ay maaaring nagkamali sa unang yugto ng tuberculosis para sa pulmonya, at naaayon, ang paggamot na inireseta niya ay hindi naaangkop. Ang oras na ginugol sa paggamot sa hindi umiiral na pulmonya ay nawala, at ang yugto ng tuberculosis ay naging mas malala.
Ang isa pang pagpipilian ay ang impeksyon sa tuberculosis sa panahon ng pulmonya o kaagad pagkatapos ng paggaling. Ang immune system ng tao ay humina sa sandaling ito, na nag-aambag sa pag-unlad ng MBT sa katawan. At muli, dahil ang panahon ng pagpapapisa ng itlog ay mahaba, ang tuberculosis ay maaaring magpakita mismo pagkatapos ng mga buwan. Mabuti kung kukuha sila ng pangalawang larawan pagkatapos ng pseudo-treatment ng pneumonia at makakita ng mga anino sa resultang larawan.
Nararapat din na tandaan na, sa kabaligtaran, ang tuberculosis ay maaaring kumplikado ng pneumonia. Sa kasong ito, ang mga sintomas ay nagiging mas kumplikado, na may mataas na lagnat at isang nakakapanghina na ubo. Ang plema ay nagsisimulang dumaloy nang may paghihiganti at nagbabago ang pagkakapare-pareho nito. Ang patolohiya na ito sa gamot ay tinatawag na tuberculous pneumonia.
Maaari bang maging tuberculosis ang bronchitis?
Ang paglipat mula sa bronchitis hanggang tuberculosis ay imposible kung walang kontak sa isang carrier ng impeksyon. Walang kaugnayan sa pagitan ng dalawang patolohiya na ito. Tulad ng sa kaso ng pulmonya, na may brongkitis ay may mahinang immune system, at kung ang MBT ay pumasok sa katawan, malamang na ang tao ay mahawahan.
Sa turn, tandaan namin na ang paglipat ng brongkitis sa pneumonia ay posible. Kung hindi mo sinimulan ang tamang paggamot sa isang napapanahong paraan o hindi makinig sa mga rekomendasyon ng doktor, ang pasyente ay maaaring makakuha ng pulmonya sa maikling panahon. Ang huling patolohiya ay kailangang tratuhin nang mahabang panahon at seryoso. Kung hindi mo binibigyang pansin ang sakit, lalo na ang paggamot nito, kung gayon ang lahat ay maaaring magtapos sa kamatayan.
Konklusyon
Paano makilala ang pneumonia mula sa tuberculosis? Ang isang bihasang doktor lamang ang makakaunawa sa pagkakaiba. Ang espesyalista ay gagawa ng naaangkop na mga konklusyon pagkatapos ng diagnosis. Ang isang anamnesis ay dapat kolektahin, ang mga sintomas na naroroon at kung gaano katagal ang nakalipas ay lumitaw ang mga ito ay nilinaw. Pagkatapos, ang pasyente ay ipinadala para sa mga pagsusuri at pagsusuri sa X-ray. Pagkatapos matanggap ang mga resulta, maaari nating pag-usapan ang paggawa ng diagnosis. Sa ilang mga kaso, ang mga karagdagang diagnostic procedure ay isinasagawa (bronchoscopy, computed tomography). Maaaring malito ng sinumang baguhan na doktor ang pulmonya, dahil ang tuberculosis sa unang yugto nito ay banayad. Kung pagkatapos ng paggamot ay walang lunas at lumala ang kondisyon, ito ay isang dahilan upang sumailalim sa isang mas mahusay na pagsusuri, at posibleng baguhin ang doktor.
Ang pamamaga ng mga baga na may tuberculosis ay maaaring lumitaw bilang isang komplikasyon. Sa kabaligtaran, hindi. Ang pulmonya ay hindi nagiging sanhi ng bacillus ni Koch. Maaari ka lamang mahawahan mula sa isang pasyente ng tuberculosis sa pamamagitan ng airborne droplets.
Anumang mapanganib na pamamaga, tulad ng tuberculosis o pneumonia, ay dapat gamutin kaagad. Ang mga therapeutic measure ay inireseta ng doktor; Ito ay isang pag-aaksaya lamang ng oras at hahantong sa paglala ng kondisyon ng pasyente.
Ang tuberculosis at pneumonia ay napakakaraniwang sakit sa Russia. Ang mga ito ay magkatulad sa mga manifestations at mayroon ding isang nakakahawang kalikasan. Ang causative agent ng una ay palaging isa sa mga uri ng mycobacteria na pumukaw sa tipikal na klinikal na larawan ng "pagkonsumo".
At ang terminong "pneumonia" ay itinuturing na isang pangkalahatan, na nagpapahiwatig ng isang sakit na maaaring sanhi ng cocci, Afanasyev-Pfeiffer bacillus, Legionella pneumophila, iba pang bakterya at kahit na mga virus.
Klinikal na larawan
Ang namamatay mula sa tuberculosis sa Russia ay umaabot sa 25,000 katao bawat taon. Mayroong madalas na mga kaso kapag, pinaghihinalaang mayroon silang pneumonia, ang mga pasyente ay nagpapagamot sa sarili. Walang pagpapabuti sa klinikal na larawan, at sa isang huling yugto ng sakit, kapag bumibisita sa isang doktor, isang ganap na naiibang diagnosis ang lumilitaw: pulmonary tuberculosis.
Ang mga malubhang kahihinatnan ng sakit, kabilang ang kamatayan, ay sanhi ng hindi napapanahong pagtuklas nito.
Sapagkat, kung ang diagnosis ay ginawa nang tama sa simula ng sakit, ang pagbabala ay mas paborable, at ang paggamot ay kumplikado sa pamamagitan ng mas kaunting mga side effect.
Ang tuberkulosis at pulmonya ay may pangunahing magkakaibang mga diskarte sa paggamot. Iyon ang dahilan kung bakit ang mga sakit na ito ay dapat na malinaw na nakikilala.
Sa karamihan ng mga kaso, posibleng tama ang pagpapalagay ng tuberculosis o pneumonia batay sa mga sintomas. Ang pulmonya ay nagsisimula sa isang talamak na panahon at mabilis na umuunlad. Kadalasan, ito ay nagiging komplikasyon ng hindi ginagamot na runny nose, bronchitis na dulot ng trangkaso o ibang viral, at posibleng bacterial infection sa respiratory tract. Ang sanhi ay maaaring isang mahinang immune system pagkatapos ng chemotherapy o radiation therapy.
Ang sakit ay sinamahan ng mataas na lagnat, matinding ubo na may paglabas ng plema ng purulent o mauhog na kalikasan. Ang pagtaas ng temperatura ay kahalili ng pagbaba, bilang isang resulta ang nararamdaman ng pasyente;
- pagpapatirapa;
- kahinaan;
- pagkahilo;
- pananakit ng dibdib;,
- igsi sa paghinga na lumalala kapag humihinga.
Ang kurso ng tuberculosis sa isang maagang yugto ay kadalasang nangyayari nang hindi napapansin ng pasyente, at ang pinsala sa baga ay makikita lamang sa pamamagitan ng x-ray. Nang maglaon, ang sakit ay nararamdaman ng isang ubo na hindi nawawala sa loob ng 3-4 na buwan na may mucous, purulent-mucous plema at dugo. Ang temperatura ay nananatili sa hanay ng 37.1-38 degrees, na sinamahan ng pagkawala ng gana at pagbaba ng timbang. Ang mga pisngi ay namumula, at ang mga mata ay kumukuha ng isang hindi malusog na kinang. Lumilitaw ang mga sintomas sa mga alon at paikot.
Minsan ang tuberculosis ay mabilis na umuusbong, tulad ng pulmonya. Sa ganitong mga kaso, ang diagnosis ay matutukoy sa pamamagitan ng mga pagsusuri at radiography.
Sa simula ng ika-20 siglo, ang "gintong panuntunan" ng pagkakaiba gamit ang paraan ng auscultation ay nakuha. Kapag nakikinig gamit ang stethoscope sa baga ng isang pasyenteng may pulmonya, maririnig mo ang:
- iba't ibang wheezing, kabilang ang mamasa-masa na pinong bubbling wheezing;
- paghinga ng bronchial;
- maramihang mga pag-click; nagaganap sa dulo ng inspirasyon (crepitus).
Sa tuberculosis, ang paghinga ay maaaring tumutugma sa isang malusog na estado (vesicular breathing), ang mga basa-basa na rale ay naroroon sa maliit na dami o wala sa kabuuan.
Mga detalye ng diagnosis at paggamot
Kung ang klinikal na larawan ng mga sakit sa panahon ng isang pisikal na pagsusuri ay hindi palaging ginagawang posible na agad na makilala sa pagitan ng mga sakit, kung gayon ang modernong laboratoryo at mga instrumental na pamamaraan ay ginagawang posible na gawin ito nang tumpak. Mga diagnostic sa laboratoryo
Upang makilala ang mga sakit, mayroong mga sumusunod na pagsubok:
X-ray
Ang X-ray ay ang pinaka maaasahang paraan sa pag-diagnose ng mga sakit sa baga. Ang kanilang pagkatalo ay naroroon sa parehong mga kaso, ngunit ang larawan ay makabuluhang naiiba.
Tingnan natin ang mga pangunahing pagkakaiba sa pagitan ng mga sakit na ito sa mga larawan:
Ang mga infiltrate sa tuberculosis ay depende sa anyo ng sakit:
Ang mga larawan ng X-ray ay maaari lamang mabigyang-kahulugan nang tama ng isang espesyalista na may karanasan sa larangang ito.
Therapy
Ang batayan ng paggamot para sa lahat ng uri ng pulmonya ay antibiotics. Ang pagpili ng gamot ay tinutukoy ng uri ng bacteria na nagdulot ng sakit. Sa tamang pagpili ng lunas, sa ika-3 araw ng sakit ay dapat magkaroon ng pagpapabuti sa kondisyon at normalisasyon ng temperatura.
Sa therapy, ginagamit din ang mga gamot na pampanipis ng plema at bronchi-dilating, parehong pasalita at sa pamamagitan ng paglanghap. Bahagi ng paggamot ang physiotherapy sa anyo ng physical therapy at vibration massage.
Ang paggamot sa tuberculosis ay isang mas mahabang pamamaraan, kabilang ang isang 3-4 na buwang pananatili sa ospital at ilang buwan ng pagmamasid sa outpatient. Ang mga antibiotic ay kadalasang walang kapangyarihan laban sa mycobacteria, kaya ginagamit ang ika-4 at ika-5 na regimen ng paggamot sa chemotherapy. Sa mga bihirang kaso, ang advanced na sakit ay nangangailangan ng interbensyon sa kirurhiko.
Ang napapanahong konsultasyon sa isang doktor at tamang pagsusuri, maging ito ay tuberculosis o isang uri ng pulmonya, ay magpapabilis sa paggaling at maiwasan ang mga malubhang kahihinatnan.
Ang tuberculosis ay isang nakakahawang sakit na pangunahing nakakaapekto sa respiratory system. Ang sakit ay umiral sa libu-libong taon, ang mga sintomas at klinikal na larawan nito ay lubos na pinag-aralan. Ngunit, gayunpaman, ang sakit na ito ay madalas na nalilito sa iba pang mga nagpapaalab na proseso sa mga baga at bronchi. Ang pulmonya at tuberculosis ay talagang magkatulad sa kanilang mga sintomas ang mga klinikal na pagpapakita ng mga sakit sa baga na ito ay madaling malito.
Bukod dito, kadalasan ang dalawang pathologies na ito ay bubuo nang magkatulad. Ngunit ang paggamot na kinakailangan ay iba, kaya naman napakahalaga na tama at may kakayahang magsagawa ng differential diagnosis at ibukod ang iba pang mga sakit. Kung hindi, ang mga hindi maibabalik na pagbabago sa mga baga ay maaaring bumuo, at kung ang sapat na pangangalagang medikal ay hindi ibinigay sa oras, ang pasyente ay maaaring mamatay.
Ang tuberculosis ay isang nakakahawang sakit na nailalarawan sa pamamagitan ng pinsala sa mga baga, pati na rin ang iba pang mga organo ng tao, sa pamamagitan ng isang espesyal na bacterium. Ito ay tinatawag na Mycobacterium tuberculosis o Koch's bacillus.
Ang pulmonya o pulmonya ay isang kolektibong termino na tumutukoy sa iba't ibang anyo ng pamamaga sa mga baga na dulot ng iba't ibang mga pathogen.
Kahit na ang proseso sa parehong mga sakit ay naisalokal lalo na sa mga baga, ang diskarte sa diagnosis at paggamot ay iba.
Mga sanhi at pathogen
Ang tuberculosis ay sanhi ng isa sa mga strain ng Mycobacterium tuberculosis - tao, bovine o intermediate type. Habang ang pneumonia ay may ilang mga pathogens:
- Afanasyev-Pfeffer stick;
- Legionella pneumoniae bacteria;
- anumang uri ng cocci.
Mayroon ding isang kilalang anyo ng pulmonya na dulot ng iba't ibang uri ng mga virus. Bilang isang patakaran, ang pulmonya ay nangyayari bilang isang komplikasyon pagkatapos ng hindi magandang paggamot na brongkitis, tonsilitis, runny nose, o trangkaso. Gayundin, ang mga sanhi ng sakit ay maaaring:
- anumang iba pang mga impeksyon;
- humina ang kaligtasan sa sakit;
- mahaba at paulit-ulit na kurso ng chemotherapy;
- sakit sa radiation;
- pagsisikip sa baga sa anumang kondisyon na humahantong sa kawalang-kilos, tulad ng paralisis o pagkawala ng malay.
Ang mga kondisyon sa lipunan at pamumuhay ay may maliit na epekto sa pag-unlad ng pulmonya. Ang tuberculosis ay kadalasang pinupukaw ng matagal na pananatili sa madilim, mamasa-masa na mga silid, pagsusumikap sa hindi kanais-nais na mga kondisyon, mahinang nutrisyon at iba pang mga kadahilanan sa sambahayan.
Mga palatandaan at sintomas (pagkakatulad at pagkakaiba)
Kaya, maaari bang malito ang pneumonia sa tuberculosis? Oo, tiyak. Ito ay para sa kadahilanang ito na lamang ng isang daang taon na ang nakaraan mga pasyente ay madalas na namatay mula sa hindi tamang paggamot. Oo, ang mga medikal na pagkakamali ay nangyayari pa rin ngayon. Gayunpaman, ang tuberculosis ay maaaring makilala sa pneumonia sa pamamagitan ng ilang mga palatandaan at sintomas.
Mga sintomas at tampok ng kurso ng pulmonya:
- Isang marahas na simula na may binibigkas na mga palatandaan ng pagkalasing ng katawan.
- Mataas na temperatura - hanggang sa 40 degrees at sa itaas.
- Matinding ubo, may lumalabas na mucous sputum, kadalasang may halong nana.
- Kinakapos sa paghinga kahit na nagpapahinga, kapag humihinga.
- Pagkawala ng lakas, pagkahilo, kumpletong kawalan ng gana.
Ang mga pagpapakita ng nagpapasiklab na proseso sa pulmonya ay mas malinaw kaysa sa tuberculosis. Ang pagkakaroon ng mataas na lagnat, ubo, at pangkalahatang kahinaan ay nabanggit mula sa unang araw. At ito ay isa sa mga pangunahing pagkakaiba sa pagitan ng klinikal na larawan at kurso ng sakit.
Ang tuberculosis ay maaaring hindi magpakita ng sarili nito sa loob ng mahabang panahon. Sa panahon ng pagpapapisa ng itlog, hindi ito palaging makikita kahit na sa tulong ng mga pagsusuri sa dugo. At sa paunang yugto - sa pamamagitan lamang ng x-ray. Bagaman sa ilang mga kaso, kung ang isang tao ay may napakahinang immune system, ang impeksyon sa tuberculosis ay nagpapakita mismo ng 1-2 linggo pagkatapos ng impeksyon. Ang mabilis na pag-unlad ay sinusunod sa mga maliliit na bata na hindi pa nabuo ang kaligtasan sa sakit.
Mga katangian ng sintomas ng tuberculosis:
- Isang masakit na ubo na tumatagal ng 3-4 na buwan.
- Kapos sa paghinga at pananakit ng dibdib.
- Ang paglabas ng purulent na plema, kadalasang may halong dugo.
- Pagbaba ng timbang na may pagbaba ng gana. Kahit na ito ay hindi kinakailangan, sa kalahati ng mga kaso ang gana ng mga pasyente ng tuberculosis ay napanatili.
- Karaniwang consumptive feverish blush at kislap sa mga mata.
Ang kakaiba ay ang mga pagpapakita ng tuberculosis ay paikot. Lumilitaw sila nang maliwanag o nawawala sa kanilang sarili. Ang temperatura ay nananatiling subfebrile at napakabihirang tumaas sa itaas ng 37.5 degrees sa paunang yugto. Ang temperatura ng katawan ay tumataas sa 38-39 degrees lamang kung ang isang impeksyon sa viral ay idinagdag sa isang impeksyon sa tuberculosis, kapag, halimbawa, ang isang tao ay may sipon. O ang tuberculous pneumonia ay nagsisimulang bumuo.
Ang pangunahing pagkakaiba kapag inihambing ang mga sintomas ng pneumonia at tuberculosis ay ang bilis ng kanilang hitsura sa pasyente at ang kanilang pagkawala na may tamang paggamot.
Mga paraan ng pagsusuri
Bilang karagdagan sa pagkolekta ng isang kasaysayan ng sakit, ang mga sumusunod na pamamaraan ng diagnostic ay tumutulong sa doktor.
Pisikal na pagsusuri ng pasyente
Ang pangunahing paraan ay auscultation o pakikinig sa respiratory organs.
Ang pag-unlad ng pulmonya ay ipinahiwatig ng:
- crepitus - mga katangian ng creaks na narinig sa dulo ng inspirasyon;
- kahirapan sa paghinga, basa-basa, pinong paghinga.
Sa tuberculosis, ang paghinga ay halos palaging normal - ito ang tinatawag na vesicular breathing. Ang mga basa-basa na rale ay maaari ding naroroon, ngunit ang mga ito ay banayad at hindi palaging naririnig.
Sa parehong mga kaso mayroong isang ubo na may plema. Ngunit ang ubo na may impeksyon sa tuberculosis ay pare-pareho, tuyo, at naghisteryo. Sa pulmonya, mayroong pagbabago sa likas na katangian ng ubo mula sa tuyo hanggang sa basa habang lumalala ang sakit.
Sa pulmonya, ang mga pagbabago ay nangyayari nang mas madalas sa parehong mga baga. Nakakahawa ang Mycobacteria sa isang baga.
Sa panahon ng pakikipanayam, maaaring mapansin ng pasyente ang pagkakaroon ng mga kamag-anak na may tuberculosis, dahil mas mataas ang posibilidad na magkasakit ng tuberculosis sa malapitang pakikipag-ugnay. Sa pneumonia walang ganoong pattern.
Mga pamamaraan ng diagnostic sa laboratoryo
Kung may pinaghihinalaang sakit, ang mga pagsusuri sa laboratoryo ng dugo at ihi ay unang isinasagawa. Ipapakita nila:
- Isang pagtaas sa rate kung saan ang mga pulang selula ng dugo ay idineposito - sa kaso ng parehong mga sakit.
- Ang pagtaas sa bilang ng mga leukocytes ay makabuluhan sa pneumonia, katamtaman sa tuberculosis.
- Ang isang pagtaas sa mga lymphocytes at monocytes sa isang makabuluhang lawak - lamang sa impeksyon ng tuberculosis.
- Ang pagbaba sa hemoglobin ay mas karaniwan sa pangmatagalang pagbuo ng tuberculosis.
Magsasagawa rin ng pagsusuri sa tuberculin - Mantoux o Diaskintest. Ang pangunahing paraan para sa pag-detect ng tuberculosis ay ang Mantoux test, na nagbibigay-daan sa iyo upang matukoy kung nagkaroon ng contact sa mycobacteria. At ito ay magbubunyag ng mas tumpak na kanilang numero at aktibidad. Kung ang Diaskintest ay nagbibigay ng isang positibong resulta, kung gayon ang pasyente ay halos isang daang porsyento na nahawaan ng tuberculosis bacillus.
Kung may pagdududa tungkol sa likas na katangian ng pamamaga sa mga baga, ginagawa ang pagsusuri ng plema. Nakakatulong ito upang makilala ang pathogen. Ang plema sa tuberculosis ay magpapakita ng pagkakaroon ng aktibong mycobacteria, at sa pneumonia - pathogenic bacteria. Upang maalis ang lahat ng mga pagdududa at sa wakas ay kumpirmahin o pabulaanan ang diagnosis, 2-3 kultura ay ginagawa sa maikling pagitan.
Mga palatandaan ng X-ray ng tuberculosis at pneumonia
Ang pangunahing paraan para sa pagtuklas ng tuberculosis ay fluorography. Ngunit sa ilang mga kaso, ang isang x-ray ng mga baga ay ginagawa din. Para sa pulmonya, mas gusto ng mga doktor ang fluoroscopy.
Malinaw na matukoy ng imahe kung hanggang saan ang mga baga ay apektado ng tuberculosis at pneumonia, at kung saan naka-localize ang foci. Ang instrumental na diagnostic na pamamaraan na ito ay angkop hindi lamang para sa isang may sapat na gulang na pasyente, kundi pati na rin para sa mga bata kung saan ang fluorography ay hindi inirerekomenda sa ilalim ng 15 taong gulang.
Mga palatandaan ng X-ray:
- Kapag nangyari ang pulmonya, ang ibabang bahagi ng parehong baga ay kadalasang apektado. Ang mga anino na nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng isang pokus para sa tuberculosis ay matatagpuan, bilang panuntunan, sa isang baga sa itaas o gitnang bahagi.
- Mga balangkas ng mga sugat. Ang pulmonya ay nailalarawan sa pamamagitan ng malabong mga anino, ang mga apektadong baga ay tila napuno ng usok sa ilang mga lugar. Sa tuberculosis, ang mga hangganan ng mga sugat ay may malinaw na balangkas sa mga x-ray na litrato.
Batay sa mga resulta ng lahat ng mga pag-aaral, tinutukoy ng doktor kung ano ang sakit ng pasyente, kung anong yugto ang sakit, kung anong anyo ang kailangang harapin, at pagkatapos ay pipiliin lamang ang naaangkop na mga gamot at mga pamamaraan ng paggamot.
Mga posibleng komplikasyon ng tuberculosis at pneumonia
Ang pleurisy at pneumothorax ay ang pinakakaraniwang komplikasyon na dulot ng tuberculosis o pneumonia. Sa unang kaso, ang pelikula na sumasaklaw sa mga panloob na lukab ng dibdib at baga - ang pleura - ay nagiging inflamed. Naiipon sa ilalim nito ang likido, nana at dugo. Sa pangalawang kaso, ang mga cavity sa baga ay pumutok at nangyayari ang pagdurugo. Kung ang pasyente ay hindi ginagamot kaagad, ang kamatayan mula sa inis ay maaaring mangyari. Ang mga abscess sa baga ay posible kapwa sa pneumonia at sa cavernous form ng tuberculosis. Ang mga cavity na may nana ay nabubuo sa baga, na nangangailangan ng surgical treatment.
Maaari bang maging tuberculosis ang pulmonya sa kalaunan?
At vice versa, kung ano ang dalas ng tuberculosis pagkatapos ng pneumonia ay isang mahalagang tanong. Sa teorya, ang pulmonya ay hindi maaaring maging tuberculosis, dahil ang mga pathogen ay iba. Ngunit, kung ang pulmonya ay hindi ginagamot o nagamot nang hindi tama, ang kaligtasan sa sakit ng pasyente ay kinakailangang mabawasan. At ito ay isang kadahilanan na naghihimok ng tuberculosis, kaya ang pneumonia ay mas madalas na nagiging komplikasyon ng impeksyon sa tuberculosis, lalo na kung ang pleurisy ay bubuo.
Paggamot
Ang paggamot sa droga ng parehong mga sakit ay palaging nagsasangkot ng paggamit ng mga antibacterial na gamot. Alin ang tinutukoy ng causative agent ng sakit at ang kalubhaan nito. Ngunit may mga pagkakaiba din dito. Karaniwang ginagamot ang pulmonya sa isang gamot na antibacterial. Kung ito ay napili nang tama at ang dosis na inirerekomenda ng doktor ay mahigpit na sinusunod, ang mga kapansin-pansing pagpapabuti ay magaganap sa loob ng 2-3 araw.
Upang gamutin ang tuberkulosis, kinakailangan ang isang regimen na may iba't ibang epekto. Ang buong kurso ng paggamot ay tumatagal ng ilang buwan. Bukod dito, kung ang mycobacteria ay nagpapakita ng paglaban sa mga antibiotic, ang kondisyon ng pasyente ay maaaring lumala muli sa panahon ng paggamot.
Mga karagdagang paraan ng paggamot para sa pulmonya:
- bronchi dilators;
- mga gamot upang manipis at alisin ang uhog;
- paglanghap;
- vibration massage;
- pisikal na therapy, sa partikular na mga pagsasanay sa paghinga.
Ang tuberculosis ay madalas na nangangailangan ng operasyon.
Pag-iwas
Dahil ang pneumonia o tuberculosis ay sanhi ng patuloy na pagbabago ng bakterya at mga virus sa panlabas na kapaligiran, imposibleng ganap na maprotektahan laban sa kanila lamang sa pamamagitan ng pagbabakuna. Ngunit maaari mong palakasin ang iyong immune system upang kung makatagpo ka ng isang mapanganib na impeksiyon, mapoprotektahan ng iyong katawan ang sarili nito.
Ang mga pangunahing hakbang sa pag-iwas ay:
- pagtanggi sa masamang gawi;
- pagpapatigas, paglalaro ng sports;
- normal na kondisyon ng pamumuhay at pagtatrabaho;
- wastong nutrisyon at regular na pahinga sa gabi at sa katapusan ng linggo.
Ang mga sintomas ng pneumonia at tuberculosis ay halos magkapareho, ngunit ang anamnesis at etiology, pati na rin ang rate ng pag-unlad, ay naiiba. Hindi alintana kung bubuo ang pulmonya o tuberculosis, ang mga naturang kondisyon ng pasyente ay lubhang mapanganib at, kung hindi ginagamot, ay maaaring humantong sa kamatayan. Samakatuwid, kinakailangan upang malinaw na makilala ang mga sakit na ito at matukoy ang pinaka-epektibong regimen ng paggamot.
Sino ang nagsabi na imposibleng gamutin ang tuberculosis?
Kung ang paggamot ng mga doktor ay hindi nakakatulong upang ganap na mapupuksa ang tuberculosis. Kailangan kong uminom ng mas maraming mga tabletas. Ang tuberkulosis ay sinamahan ng mga komplikasyon mula sa mga antibiotics, ngunit walang resulta. Alamin kung paano natalo ng aming mga mambabasa ang tuberculosis...