Ano ang pangunahing ruta ng impeksyon sa hepatitis A? Viral hepatitis: sintomas, ruta ng impeksyon, paraan ng paggamot. Sanggunian. Video: viral hepatitis sa "School of Doctor Komarovsky"

Ang Hepatitis A, madalas na tinatawag na Botkin's disease o jaundice, ay isa sa mga nakakahawang sakit na laganap sa lahat ng dako. Ang mga tao sa lahat ng edad ay nakakakuha nito, ngunit mas madalas ang mga bata mula 2 hanggang 14 taong gulang, ang mga lalaki at babae ay pantay na madalas na nahawahan. Ayon sa istatistika, higit sa 1.5 milyong tao ang nagkakasakit bawat taon sa mundo, ngunit naniniwala ang mga doktor na ang figure na ito ay lubos na minamaliit, dahil sa pagkabata ang sakit ay madalas na ganap na walang sintomas.

Mga sanhi at mekanismo ng impeksyon sa hepatitis A

Sa pamamagitan ng oral cavity, ang hepatitis A virus ay pumapasok sa mga bituka, mula sa kung saan ito ay nasisipsip sa dugo at inilipat sa atay.

Ang sakit ay sanhi ng isang virus. Ang mekanismo ng paghahatid ng impeksyon ay fecal-oral. Ang isang taong may sakit na may dumi ay naglalabas ng isang malaking bilang ng mga pathogen sa kapaligiran, na maaaring mapunta sa mga gamit sa bahay (mga pinggan, laruan, hawakan ng pinto, mga pindutan ng elevator, atbp.). Mula sa mga kontaminadong bagay, ang causative agent ng sakit ay kadalasang kumakalat sa mga kamay at pagkatapos ay sa oral cavity. Ito ang dahilan kung bakit ang mga paglaganap ng hepatitis A ay madalas na naitala sa mga grupo, lalo na sa mga bata, at ang sakit ay sikat na tinatawag na sakit ng maruruming kamay.

Ang virus ay maaaring makapasok sa tubig at pagkain kapag niluto ng isang nahawaang kusinero. Posible ang kontaminasyon ng mga gulay, prutas at berry na maaaring nalantad sa dumi sa alkantarilya at dumi sa alkantarilya. Ang paglangoy sa maruming tubig at pag-inom mula sa hindi pa nasusubok na mga mapagkukunan ay maaari ring humantong sa impeksyon.

May posibilidad ng parenteral transmission ng virus, ngunit ito ay napakabihirang mangyari.

Ang virus ay medyo matatag sa panlabas na kapaligiran. Sa mga gamit sa bahay sa temperatura ng silid ito ay tumatagal ng isang linggo, at sa mga produktong pagkain sa isang mahalumigmig na kapaligiran sa loob ng ilang buwan.

Mula sa oral cavity, ang virus ay pumapasok sa mga bituka, mula doon sa dugo, at pagkatapos ay sa atay, kung saan ito ay nagiging sanhi ng isang nagpapasiklab na proseso. Ang pathogen ay dumarami sa mga selula ng atay - mga hepatocytes, na pumukaw sa kanilang kamatayan. Nangyayari ito hanggang sa makagawa ang katawan ng sapat na antibodies upang sugpuin ang aktibidad nito.

Mga sintomas ng Botkin's disease

Sa panahon ng kurso ng sakit, maraming mga yugto ay nakikilala: panahon ng pagpapapisa ng itlog, pre-icteric, icteric at convalescent period.

Ang incubation period ng sakit ay tumatagal ng hanggang 60 araw, kung saan ang pasyente ay naglalabas ng pathogen sa kapaligiran at maaaring makahawa sa iba.

Prodromal (pre-icteric) na panahon

Sa panahong ito, ang mga pasyente ay nakakaranas ng mga unang reklamo; Lumilitaw ang mga sintomas ng pangkalahatang pagkalasing ng katawan: lagnat, kahinaan, bahagyang runny nose, namamagang lalamunan. Maaaring magdulot ng pananakit ng tiyan, pagduduwal, pagsusuka, o... Minsan walang mga sintomas ng pagkalasing at lagnat at mga digestive disorder ang nauuna.

Sa ilang mga kaso, ang prodromal period ay nakatago at ang sakit ay agad na nagpapakita bilang jaundice.

Mataas na panahon (icteric)

Ang mga pasyente ay maaaring maabala ng sakit o bigat sa kanang hypochondrium, ito ay sanhi ng pagpapalaki ng atay at pag-inat ng kapsula nito ay posible rin. Ang pagduduwal, pagsusuka, pag-utot at mga iregularidad sa bituka ay maaaring magpatuloy. Nangunguna ang jaundice: ang balat, mucous membrane, at sclera ay nagiging lemon-dilaw ang kulay. Bilang isang patakaran, sa hitsura ng sintomas na ito, ang temperatura ng katawan ay normalize. Kapansin-pansin ang pagdidilim ng ihi (ang kulay ng dark beer) at ang pagliwanag ng dumi.

Ang average na tagal ng jaundice ay 2-4 na linggo.

Panahon ng paggaling (pagbawi)

Ang mga sintomas ay unti-unting nawawala, ang pag-andar ng atay ay naibalik, ngunit ang yellowness ng balat at sclera ay maaaring magpatuloy sa loob ng mahabang panahon. Ang ganap na paggaling ay nangyayari sa 1-12 buwan.

Paggamot ng hepatitis A

Ang isang pasyente na may hepatitis A ay bibigyan ng mga enterosorbents, ang pinakasikat na kung saan ay activated carbon.

Ang pagpapaospital sa departamento ng mga nakakahawang sakit ay karaniwang hindi kinakailangan. Walang tiyak na paggamot para sa sakit na ito ay ginagamit. Bilang karagdagan, ang pagsunod sa diyeta na ipinahiwatig para sa mga pathology sa atay ay kinakailangan (talahanayan No. 5 ayon kay Pevzner).

Mga grupo ng mga gamot na ginagamit sa paggamot ng Botkin's disease:

Mga ahente ng detoxification: solusyon sa asin at 5% na solusyon sa glucose, kasama ang pagdaragdag ng ascorbic acid, Reopoliglucin.
: activated carbon, Enterosgel, Smecta, Polyphepan, Polysorb, atbp.
Mga Hepatoprotectors: Phosphogliv, Essentiale Forte, Progepar, Heptral, Gepabene.
Mga paghahanda ng enzyme: Mezim forte, Creon, Panzinorm, Festal, Pancitrate, Pancreatin.
Ang mga choleretic na gamot ay ginagamit lamang kung ang pasyente ay walang: Allohol, Cholenzym, Chofitol, Holosas, Flamin, atbp.
Mga bitamina: anumang multivitamin complex, ngunit ang mga bitamina B ay lalong kapaki-pakinabang para sa kalusugan ng atay.

Mga kahihinatnan at pag-iwas

Sa karamihan ng mga kaso, ang sakit na ito ay hindi nagiging sanhi ng mga komplikasyon at hindi humantong sa anumang mga kahihinatnan para sa katawan. Bilang resulta ng paggamot at diyeta, ang paggana ng atay ay ganap na naibalik. Ang diyeta ay dapat sundin nang hindi bababa sa anim na buwan pagkatapos mawala ang mga sintomas ng ilang mga kurso ng paggamot na may hepatoprotectors at ang pag-inom ng mga bitamina ay maaari ding irekomenda.

Ang mga pagbubukod ay posible lamang sa 2% ng mga kaso kapag ang mga pasyente ay hindi sumunod sa isang diyeta, tumanggi sa therapy, malalang inabuso sa alkohol, o nagkaroon ng anumang nakaraang sakit sa atay.

Ang pag-iwas sa hepatitis A ay hindi partikular na mahirap at higit sa lahat ay bumababa sa pagsunod sa mga alituntunin ng personal na kalinisan at nutrisyonal na kultura. Kinakailangang maghugas ng kamay ng maigi gamit ang sabon (sabon ng hindi bababa sa 20 segundo) pagkatapos ng bawat pagbisita sa palikuran at bago kumain. Dapat kang uminom lamang ng pinakuluang tubig;

Kung ang isang taong may sakit ay nakilala sa pangkat, kung gayon ang kalinisan ng pagsiklab ay kinakailangan:

basang paglilinis ng silid na may mga solusyon sa disimpektante;
sa mga kindergarten at paaralan, ang mga kasangkapan at mga laruan ay dinidisimpekta, ang kuwarentenas ay inihayag sa loob ng 35 araw mula sa petsa ng pagpaparehistro ng huling kaso ng sakit;
ang mga pinggan na dati nang ginamit ng pasyente ay dapat na lubusan na hugasan at pakuluan sa loob ng 15 minuto sa isang solusyon sa soda, at para sa panahon ng sakit ay dapat siyang maglaan ng isang indibidwal na hanay ng mga pinggan, na maingat ding iproseso pagkatapos ng bawat pagkain;
Ang kama at damit na panloob ay dapat pakuluan sa isang solusyon ng washing powder (15 minuto) bago hugasan.

Pagbabakuna laban sa hepatitis A

Sa ngayon, isang mabisang bakuna ang binuo para maiwasan ang sakit na ito, ngunit hindi ito kasama sa listahan ng mga mandatoryong pagbabakuna sa ating bansa. Maraming mga bakuna ang ginagamit sa Russia:

Havrix;
Avaxim;
Waqta;
GEP-A-in-VAK;
Bakuna sa Hepatitis A.

mga manlalakbay at mga tao na, dahil sa trabaho, ay napipilitang bumisita sa mga bansang may mataas na antas ng hindi malinis na kondisyon (mga bansa ng Africa at Asia);
mga taong nananatili sa mahabang panahon ang layo mula sa sapat na mapagkukunan ng malinis na tubig at alkantarilya (mga tauhan ng militar sa mga pagsasanay sa field, mga kampo ng mga refugee);
mga manggagawa sa industriya ng pagkain sa mga negosyo, mga catering establishment, kusina ng mga institusyon ng gobyerno;
mga medikal na manggagawa, lalo na ang mga nakikipag-ugnayan sa mga biological fluid ng mga pasyente (orderlies, laboratory assistants, nurses, surgeon, infectious disease specialist).

Aling doktor ang dapat kong kontakin?

Kung ang isang bata ay nagkakaroon ng mga sintomas ng impeksiyon, kinakailangang makipag-ugnayan sa isang pediatrician o espesyalista sa nakakahawang sakit. Sa hinaharap, ang pagkonsulta sa isang nutrisyunista ay magiging kapaki-pakinabang, dahil ang wastong nutrisyon ay tumutulong sa mga selula ng atay na mabawi nang mas mabilis.

Anong mga uri ng hepatitis ang umiiral, ano ang kanilang mga sanhi at kahihinatnan? Ang sakit na ito ay humahantong sa kapansanan sa paggana ng atay, at ito ay may lubhang negatibong epekto sa kalusugan. Ang ilang mga anyo ay nakamamatay. Ang paggamot ay ganap na nakasalalay sa kung aling form ang nasuri. Samakatuwid, sa pinakamaliit na hinala, dapat kang makipag-ugnay kaagad sa isang espesyalista para sa pagsusuri at kasunod na paggamot. Ang Hepatitis ay isang sakit na talagang hindi maaaring pabayaan, dahil ito ay nagbabanta sa buhay.

Anong papel ang ginagampanan ng atay?

Ang atay ay isa sa mga mahahalagang organo ng ating katawan. Siya ang may pananagutan sa pagsasagawa ng mga sumusunod na tungkulin:

Ang mga protina, taba, at bitamina, na lubhang kailangan para sa anumang organismo, ay pinoproseso.
Ang synthesis ng mga protina, kabilang ang albumin, ay nangyayari sa pakikilahok ng atay.
Ang apdo, na kinakailangan para sa panunaw ng mga taba, ay ginawa ng organ na ito, bagaman ito ay nakaimbak sa gallbladder.
Ang lahat ng mga nakakalason na sangkap, lason, droga, nikotina, alkohol ay inalis sa pamamagitan ng atay. Tinanggap niya ang pinakamabigat na suntok, pinoprotektahan ang katawan mula sa negatibong impluwensya nito.

Viral hepatitis

Ang lahat ng viral hepatitis ay sanhi ng mga virus. Ang mga iyon, sa turn, ay nakakaapekto sa atay at nagsisimulang aktibong umunlad, na sinisira ang organ. Ngayon, ang mga uri ng hepatitis ay itinalaga ng mga Latin na titik mula A hanggang D. Ang pinaka-karaniwan ay 3 anyo: A, B, C. Nag-iiba sila sa pagiging kumplikado ng sakit, ang mga ruta ng impeksiyon ay iba.

Ang mga form D at E ay mas bihira. Ang unang uri ay karaniwang talamak, ito ay bubuo laban sa background ng hepatitis B. Sa panahon ng diagnosis, ang isang espesyalista ay maaaring agad na makakita ng parehong mga uri na ito. Ang Hepatitis E ay isang talamak na anyo ng sakit na kadalasang nangyayari sa pamamagitan ng paggamit ng kontaminadong tubig at pagkain.

Ang pinagmulan ng mga virus na nagdudulot ng pinsala sa atay ay kasalukuyang hindi malinaw. Ang mga siyentipiko ay hindi pa ganap na natukoy ang mekanismo ng pag-unlad ng sakit. Naniniwala ang ilang mga mananaliksik na pagkatapos tumagos ang virus sa tisyu, nangyayari ang pamamaga at pinsala sa mga indibidwal na lugar. Naniniwala ang ibang mga siyentipiko na ang virus ay dumarami sa tisyu ng atay at nakakabit sa mga selula tulad ng mga enzyme at protina. Ang pagpaparami at impeksiyon ay nangyayari sa iba't ibang paraan, kadalasan sa dugo at iba pang likido sa katawan.

Di-viral na hepatitis

Kasama sa pag-uuri ng hepatitis ang isang malaking grupo ng mga di-viral na sakit:

Ang autoimmune ay isang bihirang talamak na anyo, ang sanhi nito ay hindi pa natutukoy nang tumpak. Bumubuo laban sa background ng iba pang mga autoimmune na sakit o sa sarili nitong, at mayroong pagkagambala sa paggana ng pangkalahatang immune system ng katawan.
Ang anyo ng alkohol ay karaniwan na ngayon. Humigit-kumulang 20% ng mga alkoholiko at umiinom ay nasuri na may sakit na ito. Ang edad ng mga pasyente ay 40-60 taon, malubhang pinsala sa atay, cirrhosis, at pagkagambala ng katawan ay sinusunod.
Ang mataba na non-alcoholic form ay nasuri sa humigit-kumulang 10-24% ng populasyon. Ang mga kondisyon para sa paglitaw nito ay naiiba; Kadalasan, ang pangkat ng panganib ay kinabibilangan ng mga pasyente na may matinding labis na katabaan, ang sakit ay umuunlad nang dahan-dahan, ngunit kung hindi ginagamot, ay humahantong sa cirrhosis at pagbuo ng tumor.
ay isang form na bubuo laban sa background ng pagkuha ng iba't ibang mga gamot, i.e. ay isang komplikasyon. Ngayon, maraming mga gamot na inireseta para sa paggamot ay maaaring maging sanhi ng sakit na ito, lalo na kapag umiinom ng alak.
ay bunga ng pinsala mula sa mga lason ng halaman at kemikal, mga produktong pang-industriya, at mga nakakalason na kabute.

Hepatitis A at mga ruta ng paghahatid

Ang Hepatitis A ay itinuturing na pinakasimpleng; Ang virus ay excreted sa dumi ng mga ruta ng paghahatid kasama ang kontaminadong tubig at pagkain. Ang form na ito ay maaari lamang maipadala sa pagitan ng mga tao kung ang pagkain ay inihanda nang hindi naghugas ng mga kamay. Para sa mga layunin ng pag-iwas, dapat mong hugasan ang iyong mga kamay nang regular, huwag kumain ng maruruming gulay at prutas, at huwag uminom ng tubig sa mga hindi pamilyar na lugar.

Mga paraan ng impeksyon sa hepatitis A:

hindi protektadong oral-anal na pakikipagtalik;
tubig, pagkain na kontaminado ng virus;
maruming kamay.

Ano ang mga sintomas ng form na ito? Kadalasan ang mga palatandaan ay banayad at mahirap matukoy sa mga bata dapat kang kumunsulta sa isang doktor. Lumilitaw ang mga ito humigit-kumulang 2-6 na linggo mula sa simula ng impeksiyon. Sa mga matatanda, ang pagkapagod, pagduduwal, matinding pangangati, paninilaw ng balat, puti ng mata, at lagnat ay sinusunod. Ang ganitong mga palatandaan ay maaaring maobserbahan sa loob ng 2 buwan.

Ang ihi ay kadalasang nagiging masyadong madilim at ang dumi ay nagiging chalky, light grey na kulay.

Kung mangyari ang mga sintomas na ito, dapat kang makipag-ugnayan kaagad para sa pagsusuri, pagkatapos nito ay magrereseta ang doktor ng naaangkop na paggamot. Imposibleng maantala ang paggamot, dahil ito ay maaaring magkaroon ng masamang epekto sa iyong pangkalahatang kalusugan.

Hepatitis B at mga paraan ng paghahatid

Ang virus ay nakukuha sa pamamagitan ng dugo ng isang taong nahawahan, semilya, o discharge sa ari. Ang mga paraan ng impeksyon ay maaaring ang mga sumusunod:

Ang Hepatitis B mismo ay inuri sa talamak at talamak. Ang mga sintomas ng talamak na anyo ay banayad; Kadalasan, ang mga halatang senyales ay nakikita sa 6 na linggo o 6 na buwan, sila ay lubos na kahawig ng trangkaso.

Ang pasyente ay maaaring hindi magbayad ng nararapat na pansin sa kanila, dahil ang lagnat, pagkawala ng gana, pagkapagod, pagduduwal, sakit sa mga kasukasuan at kalamnan ay mga palatandaan ng marami pang iba, hindi gaanong mapanganib na mga sakit. Ang isang doktor ay karaniwang kumunsulta kapag ang balat ay nakakuha ng isang katangian na madilaw-dilaw na kulay at ang ihi ay nagiging maitim.

Ang mga sintomas ay nakapagpapaalaala ng talamak sa maraming mga pasyente ito ay tumatagal ng mga dekada, nang walang anumang mga sintomas. Ngunit mayroong pinsala sa atay, na negatibong nakakaapekto sa aktibidad ng buhay at pagbabala ng paggamot.

Hepatitis C at mga lugar na mapanganib

Ito ay itinuturing na isa sa mga pinaka-mapanganib. Ito ay isang viral form na naipapasa sa pamamagitan ng dugo mula sa isang nahawaang tao. Karamihan sa mga pasyente ay nahawahan sa pamamagitan ng mga gamit sa kalinisan (razor blades, toothbrush), mga karayom sa syringe. Ang mga sanggol ay maaaring mahawa sa pamamagitan ng gatas ng isang ina na nahawaan na ng ganitong uri ng sakit.

Ang mga sumusunod na kategorya ng mga pasyente ay nasa panganib:

Ang mga gumagamit ng droga at ang mga naunang gumamit ng mga naturang sangkap. Inirerekomenda na sumailalim sa regular na pagsusuri upang maiwasan ang pagkakaroon ng naturang sakit sa ngayon.
Mga pasyente na nakatanggap ng pagsasalin ng dugo o isang organ transplant bago ang 1992.
Mga taong ipinanganak sa panahon ng 1945-1964. Ang mga nasa katanghaliang-gulang na mga pasyente ang pinaka-madaling kapitan sa sakit na ito, kaya inirerekomenda ng mga eksperto na sumailalim sa isang beses na pagsusuri para sa impeksyon. Maraming mga tao ang hindi naghahanap ng diagnosis sa oras at hindi binibigyang pansin ang pagsisimula ng mga sintomas, isinasaalang-alang ang mga ito na isang tanda ng simpleng karamdaman.
Mga pasyente na nakatanggap ng mga espesyal na gamot upang mapataas ang pamumuo ng dugo bago ang 1987.
Lahat ng mga pasyente na may iba't ibang sakit sa atay ay umiinom ng mga gamot na negatibong nakakaapekto sa pangkalahatang kondisyon nito. Maaaring mangyari ang mga side effect sa maraming gamot at dapat na maingat na isaalang-alang.
Ang mga manggagawa sa pangangalagang pangkalusugan ay madalas na nalantad sa ganitong uri ng hepatitis. Inirerekomenda silang magkaroon ng taunang pagsusuri, na isinasagawa hindi lamang upang makilala ang mga palatandaan ng naturang patolohiya, kundi pati na rin upang maiwasan ang iba pang mga sakit.
Nahawaan ng HIV.
Mga bata na ang mga ina ay nahawaan ng hepatitis C.
Mga taong nagbutas at nagpatattoo gamit ang instrumental na paraan.

Ang hepatitis ay maaaring magkaroon ng iba't ibang anyo, ngunit kung nakita mo ang pinakamaliit na mga palatandaan ng naturang sakit, dapat kang kumunsulta agad sa isang doktor. Ang mga sakit ay maaaring viral o hindi viral ang mga ruta ng impeksyon. Ang mga pasyenteng kabilang sa mga pangkat ng panganib na ito ay inirerekomenda na sumailalim sa mga regular na pagsusuri upang simulan ang paggamot sa oras.

Ang Hepatitis A ay isang viral disease kung saan ang isang nagpapasiklab na proseso ay nangyayari sa mga selula ng atay at ang kanilang kasunod na nekrosis ay nangyayari.

Ang ganitong uri ng hepatitis ay ang pinakakaraniwan sa lahat ng uri ng sakit na ito. Ang impeksyong ito ay malawak na kilala bilang Botkin's disease. Ang pinakakaraniwang ginagamit na sikat na pangalan ay jaundice.

Ang mataas na katatagan ng virus sa panlabas na kapaligiran ay nagpasiya ng mas mataas na pagkamaramdamin ng katawan ng tao dito. Ang mga selula nito ay maaaring manatiling aktibo sa loob ng ilang linggo sa temperatura ng silid. Ang paglalagay ng virus sa freezer ay nagpapalawak ng posibilidad nito sa loob ng ilang taon.

Ito ay napakalakas na kahit na ito ay nakatiis sa ilang mga pang-industriyang pamamaraan ng hindi aktibo. Ang pinaka-epektibong paggamot ngayon ay ang pagpapakulo ng pagkain ng higit sa 5 minuto.

Kapag ito ay pumasok sa katawan, ang virus ay inihahatid sa atay sa pamamagitan ng dugo. Doon, nagbubuklod sa isang espesyal na protina na CD81, tumagos ito sa hepatocyte cell. Nagsisimula ang Viral RNA synthesis sa lamad nito, na nangyayari hanggang sa ang cell mismo ay mamatay o masira ng immune system ng katawan bilang isang nahawahan.

Matapos ang pagkasira nito, ang mga synthesized na virus ay tumagos sa mga bagong cell. Ang mga selula ng atay ay nagsisimulang mamatay sa napakabilis na bilis. Sa pagkasira ng mga hepatocytes sa dugo, ang antas ng bilirubin ay tumataas, na nabuo sa panahon ng pagkasira ng hemoglobin sa mga erythrocytes. Karaniwan, ito ay pinalalabas sa ihi, ngunit sa hepatitis ay naiipon ito sa dugo, na nagiging sanhi ng pagdidilaw ng balat at sclera ng mga mata.

Ang pinagmulan ng impeksyon ay isang taong may sakit. Ang mga pinakamapanganib na magkaroon ng impeksyon ay ang mga bata mula 3 hanggang 7 taong gulang, mga pumapasok sa mga institusyon ng pangangalaga sa bata, mga matatanda at mga taong may malnutrisyon.

Mga pangunahing paraan ng paghahatid

Hindi tulad ng ibang hepatitis, ang ganitong uri ng impeksyon ay isang enterovirus, na ipinadala sa pamamagitan ng fecal-oral route at may sariling mga ruta ng impeksyon.

Tubig

Ang pasyente ay nahawahan kung ang impeksyon ay pumasok sa isang katawan ng tubig na may mga pagtatago ng isang taong may sakit. Ang pagtaas ng saklaw ay sinusunod sa taglagas at tagsibol, sa panahon ng pag-ulan at pagbaha. Ang de-kalidad na wastewater treatment ay dapat na paraan upang mapataas ang rate ng insidente.

Sa mga rehiyon na may hindi pa nabuong sistema ng alkantarilya, maraming residente ang nagkakasakit ng hepatitis A sa pagkabata. Kung kumain ka ng pagkaing hinugasan ng kontaminadong tubig, tumataas din ang panganib ng impeksyon.

Pagkain

Ang pinagmulan ay hindi sapat na thermally processed seafood (isda, shellfish, mussels at iba pa). Ang pinakamalaking bilang ng mga virus cell ay matatagpuan sa mga sistema ng pagsasala at hasang ng mga naninirahan sa tubig. Kapag naghahanda ng pagkain, ang isang nahawaang tao ay dapat mapanatili ang maingat na kalinisan. Lalo na kapag lumilikha ng mga meryenda, hilaw at tuyo na pagkain, salad.

Makipag-ugnayan

Delikado ang landas na ito kapag nakikipag-usap lamang sa mga pasyente kung nilalabag ang mga patakaran sa pag-aalaga sa kanila sa bahay, sa mga ospital, nursing home, o mga orphanage. Ang posibilidad na mahawa ay lalong mataas kapag nagpapalit ng diaper at iba pang malapit na kontak sa ihi at dumi ng pasyente.

Walang maaasahang impormasyon tungkol sa impeksyon sa pamamagitan ng laway ng isang nahawaang tao, gayunpaman, ipinakita ng mga pag-aaral ang pagkakaroon ng hepatitis A sa mababang konsentrasyon sa mga pagtatago ng laway.

Ang impeksyon sa tao ay hindi nangyayari sa pamamagitan ng normal na pakikipagtalik. Ang Hepatitis A ay hindi nakita sa semilya o vaginal secretions. Gayunpaman, sa pakikipagtalik ng homosexual sa mga lalaki at pakikipagtalik sa anal, ang posibilidad na magkaroon ng impeksyon ay tumataas nang maraming beses.

Mayroong impormasyon tungkol sa ilang kaso ng impeksyon mula sa ina hanggang sa anak. Gayunpaman, walang ebidensya na naganap ang impeksyon bilang resulta ng virus na tumatawid sa placental barrier.

Parenteral (sa pamamagitan ng dugo)

Posible sa pamamagitan ng pagsasalin ng dugo ng donor na kinuha mula sa isang pasyente sa prodromal (pre-icteric) na panahon at paghahanda ng mga intermediate na produkto (halimbawa, plasma) mula sa naturang dugo. Ang isang modernong multi-stage system para sa kalidad na kontrol ng donor na dugo ay pinaliit ang kadahilanan ng impeksyon sa hepatitis A sa pamamagitan ng pagsasalin ng dugo.

Hindi rin nahahawa ang mga adik sa droga kapag gumagamit ng mga sterile syringe. Sa kasong ito, ang pagkalat ng impeksyon ay kadalasang posible dahil sa hindi pagsunod sa mga panuntunan sa personal na kalinisan (sa pamamagitan ng maruruming kamay).

Mga pangkat ng panganib para sa hepatitis A

Batay sa isang pagsusuri ng tagal ng pakikipag-ugnay sa pathogen ng hepatitis A, natukoy ang ilang mga kategorya ng mga taong nasa panganib, lalo na:

Mga sintomas ng sakit at mga panahon ng pagkahawa ng pasyente

Ang isang natatanging tampok ng hepatitis A ay ang medyo banayad na kurso nito, kaunting panganib ng mga komplikasyon kung susundin ang lahat ng mga rekomendasyon ng doktor, at bihirang paglipat sa isang talamak na anyo. Ang kurso ng sakit ay binubuo ng mga sumusunod na yugto:

Kadalasan sa yugtong ito, ang hepatitis A ay maaaring malito sa kurso ng isang regular na ARVI. Gayunpaman, ang sakit na ito ay may isang bilang ng mga natatanging tampok.

Ang icteric period ay tumatagal ng 1-2 linggo. Nabubuo laban sa background ng pagkawala ng gana at pagduduwal. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagdidilim ng ihi (karaniwan ay sa kulay ng dark beer), pagkatapos ay pagdidilaw ng sclera. Sa panahong ito, ang dumi ay nagiging mas magaan at ang pagdidilaw ng balat ay tumataas.
Ang panahon ng pagkalipol ng hepatitis A. Nagsisimula ito sa pagpapanumbalik ng gana sa pagkain at pagbabawas ng pagduduwal. Nagiging magaan ang ihi at umitim ang dumi. Ang dami ng virus sa mga secretions ay bumababa, ang atay ay unti-unting nakakakuha ng normal na laki.

Mayroon ding anicteric na anyo ng hepatitis, ito ay nangyayari nang tatlong beses na mas madalas kaysa sa karaniwan, habang ang balat at sclera ay hindi masyadong dilaw, tanging ang ihi sa umaga ay nagpapadilim.

Walang tiyak na paggamot para sa hepatitis A. Kung susundin mo ang isang diyeta at pahinga sa kama, ang sakit ay tumatagal ng mas mababa sa dalawang buwan. Ang isang pasyente na may hepatitis A ay pinagmumulan ng impeksiyon sa pagtatapos ng panahon ng pagpapapisa ng itlog at sa buong panahon ng pre-icteric (mga 10-14 na araw).

Ang pag-alam kung paano naipapasa ang hepatitis A, maaari mong makabuluhang bawasan ang bilang ng mga kadahilanan ng impeksyon.

Ang pag-iwas sa hepatitis A ay kinabibilangan ng:

Sa kabila ng katotohanan na ang pinaka-malamang na mga kadahilanan para sa impeksyon sa hepatitis A (tubig, pagkaing-dagat, hindi naprosesong pagkain) ay matatagpuan sa lahat ng dako, sa pamamagitan ng pagprotekta sa iyong sarili sa mga pangunahing hakbang sa pag-iwas at napapanahong pagbabakuna, maaari mong matagumpay na maiwasan ang impeksiyon.

Mga nilalaman ng artikulo: classList.toggle()">toggle

Ang Botkin's disease o hepatitis A ay isang sakit sa atay ng viral etiology. Ang sakit ay nailalarawan hindi lamang ng isang aktibong proseso ng nagpapasiklab sa mga tisyu ng organ, kundi pati na rin ng nekrosis ng mga pangunahing selula ng atay - mga hepatocytes.

Ang impeksyon na ito ay kabilang sa pangkat ng mga bituka, ngunit kung ihahambing sa iba pang mga pathologies at mga sugat sa atay, ang hepatitis A ay may ilang mga tampok, kabilang ang sa mga tuntunin ng pagkalat at paghahatid ng pathogen.

Mga ruta ng paghahatid ng hepatitis A

Ang isang mahalagang tampok ng virus ay ang perpektong umangkop sa halos anumang mga kondisyon at madaling tiisin ang maraming uri ng mga impluwensya. Kaya naman maraming paraan ng paghahatid ng viral hepatitis A.

Sa ilalim ng normal na kondisyon sa kapaligiran sa temperatura ng silid, nananatiling mabubuhay ang virus sa loob ng ilang linggo.

Sa refrigerator, halimbawa, sa pagkain, ang hepatitis A virus ay maaaring umiral sa isang aktibong estado sa loob ng maraming buwan, at kung ang produkto ay nagyelo at ang temperatura sa freezer ay hindi lalampas sa 20 degrees, ang virus ay maaaring magpatuloy sa loob ng maraming taon.

Sa proseso ng pagkulo, ang hepatitis A virus ay namamatay lamang pagkatapos ng 5 minuto, at iba pang mga paraan ng inactivation, na kadalasang ginagamit sa iba't ibang negosyo sa paggawa ng mga produkto, ay pinahihintulutan ng hepatitis A virus sa karamihan ng mga kaso nang walang labis na pinsala. Susunod, tingnan natin kung ano ang hepatitis A, kung ano ang mga sintomas ng sakit na ito, kung ano ang mga ruta na nakukuha nito, kung gaano ito nakakahawa at kung gaano katagal ang incubation period.

Dahil sa katotohanan na ang virus ay may mataas na antas ng kaligtasan sa mga kondisyon sa kapaligiran, ang mga pangunahing ruta ng impeksyon sa hepatitis A ay maaaring tawaging nutritional (sa pamamagitan ng pagkain) at tubig. Ang mekanismo ng impeksyon sa kasong ito ay fecal-oral.

Daan ng tubig ng impeksyon

Ang impeksyon sa hepatitis A ay kadalasang nangyayari sa pamamagitan ng tubig. Ang isang malaking halaga ng virus ay pinalabas kasama ng mga dumi ng isang taong may sakit, at kung ang pagdidisimpekta ng mga dumi ay isinasagawa sa isang hindi naaangkop o hindi magandang kalidad na paraan, ang virus ay maaaring pumasok sa mga natural na anyong tubig kasama ng wastewater. Kasabay nito, ang hepatitis A virus ay umuunlad hindi lamang sa sariwang tubig, kundi pati na rin sa tubig-alat.

Ang Hepatitis A ay kadalasang naililipat sa pamamagitan ng tubig. Ang paraan ng impeksyon sa hepatitis A ay itinuturing na pagkonsumo ng hindi chlorinated, mahinang kalidad at hindi pinakuluang tubig. Ito ay para sa kadahilanang ito na ang paglaganap ng virus ay napakataas sa maraming hindi maunlad na mga bansa kung saan walang mga sentral na suplay ng tubig at normal na mga sistema ng dumi sa alkantarilya.

Ang isang mahalagang punto ay ang karamihan ng mga residente ng hindi maunlad na mga bansa ay nagkakasakit ng hepatitis A sa maagang pagkabata, pangunahin bago ang edad na 9-10 taon, habang tumatanggap ng napaka-matatag na kaligtasan sa sakit, na inaalis ang posibilidad ng muling impeksyon.

Maaari ka ring mahawa ng virus sa pamamagitan ng pagkain, tulad ng mga gulay at prutas, kung sila ay hinugasan ng tubig na naglalaman ng aktibong virus at kinakain nang hilaw.

Ang ruta ng pagkain ng impeksyon

Kung ang virus ay pumasok sa mga anyong tubig, maaari itong maipon sa malaking dami sa mga katawan ng shellfish at isda. Karamihan sa mga mollusk at iba't ibang malambot na katawan na naninirahan sa mga dagat, para sa layunin ng nutrisyon, ay nagpapasa ng malalaking dami ng tubig sa kanilang sarili, sinasala ang mga ito, bilang isang resulta kung saan naipon nila ang hepatitis A virus sa isang puro na anyo. Ang impeksyon sa isda ay nangyayari sa parehong paraan.

Hindi inirerekumenda na ubusin ang mga isda at iba't ibang mga produkto ng pagkaing-dagat sa hilaw o mahinang paghahanda.. Kung ang produkto ay hindi sumailalim sa buong paggamot sa init, kung gayon ang pagkonsumo nito ay makabuluhang pinatataas ang mga pagkakataon ng impeksyon.

Mapanganib na magtiwala sa mga taong nahawaan ng hepatitis A upang maghanda ng pagkain. Kung ang isang taong may sakit ay hindi nag-iingat kapag naghahanda ng pagkain at nagpapabaya sa mga alituntunin ng personal na kalinisan, maaari siyang mahawaan ng virus sa pamamagitan ng pagkain ng pagkaing inihanda niya.

Bilang isang patakaran, sa simula ng sakit ang isang tao ay hindi nakakaranas ng sakit o iba pang kakulangan sa ginhawa, ngunit siya mismo ay isang aktibong mapagkukunan ng impeksyon.

Ang pinaka-mapanganib ay ang mga pagkaing inihanda mula sa mga pagkaing hindi naproseso sa init na na-freeze at natunaw sa normal na temperatura ng silid bago lutuin. Ang isang kakaiba ng kurso ng sakit na ito ay ang katotohanan na sa paunang panahon ng pag-unlad, ang hepatitis A ay maaaring halos walang mga pagpapakita.

mga katulad na artikulo

83 0

56 0

952 0

Ang Hepatitis A ay maaari ding mangyari sa isang anicteric na nabura na anyo, kapag ang mga panlabas na pagpapakita ay halos wala. Ang ganitong mga tampok ng pag-unlad ng sakit ay lubos na kumplikado ang napapanahong pagsusuri ng sakit at paghihiwalay ng pasyente.

Impeksyon sa pamamagitan ng mga contact

Maaari kang mahawaan ng viral hepatitis A sa pamamagitan ng malapit na pakikipag-ugnayan sa isang taong nahawahan, lalo na kung ang mga tuntunin sa kalinisan ay nilabag.

Ang impeksyon ay maaaring mangyari sa mga ordinaryong kondisyon ng tahanan, sa departamento ng mga nakakahawang sakit ng isang ospital kapag nag-aalaga ng isang pasyente, sa mga nursing home, sa mga institusyong preschool at paaralan, sa mga swimming pool, sauna, pampublikong paliguan, sa iba't ibang grupo ng hukbo at paggawa.

Kung, habang inaalagaan ang isang pasyente, kailangan niyang baguhin ang mga lampin, kung gayon ang panganib ng impeksiyon ay tumataas nang husto. Bilang isang patakaran, una sa lahat, ang mga miyembro ng pamilya ng pasyente at mga medikal na tauhan ng klinika ng mga nakakahawang sakit ay nakalantad sa impeksyon sa pakikipag-ugnay.

Parenteral na ruta ng impeksyon

Sa teorya, ang isa pang paraan ng paghahatid ng viral hepatitis A ay sa pamamagitan ng dugo, halimbawa, sa pamamagitan ng pagsasalin ng mga materyales ng donor, kung ang donor ay nahawahan, ngunit ang sakit ay hindi pa nabuo. Ang panganib ng impeksyon mula sa naturang dugo ay tumataas nang malaki kung ang iba't ibang mga gamot ay inihanda mula dito, na pagkatapos ay nagyelo para sa imbakan.

Noong mga nakaraang panahon, ito ang ruta ng impeksyon na humantong sa malakihang epidemya ng hepatitis A at sa impeksyon ng mga taong may hemophilia na nakatanggap ng blood clotting factor kasama ang iniksyon na plasma.

Ngayon, salamat sa mga modernong teknolohiya, maraming yugto at paulit-ulit na kontrol sa kalidad at kaligtasan ng dugo ng donor, ang posibilidad na magkaroon ng hepatitis A sa pamamagitan ng parenteral na ruta ay napakaliit na walang sinumang seryosong isinasaalang-alang ito.

Para sa mga adik sa droga na gumagamit ng kaparehong karayom, hindi mapagkakatiwalaang matukoy ng mga doktor ang posibilidad ng pagpapadala ng virus. May mga kaso ng impeksyon ng mga adik sa droga sa medikal na pagsasanay, ngunit ayon sa mga doktor, ang impeksyon ay malamang na nangyari sa pamamagitan ng pakikipag-ugnay.

Sekswal na impeksyon

Sa normal na heterosexual na pakikipagtalik, ang impeksyon sa virus ay halos imposible, dahil ang vaginal lubricant o semilya ay hindi naglalaman ng hepatitis A virus. Gayunpaman, kapag nakikipagtalik sa isang taong may sakit, ang panganib ng paghahatid ng virus sa pamamagitan ng fecal-oral route ay tumataas nang malaki.

Ang impeksyon ng hepatitis A sa pamamagitan ng pakikipagtalik ay naililipat sa pamamagitan ng hindi tradisyunal na pakikipagtalik, sa partikular na mga kontak sa bibig at anal. Ang panganib ng paghahatid ng virus sa mga homosexual na lalaki ay napakataas.

Mayroong maraming mga kontrobersya tungkol sa posibilidad ng impeksyon sa pamamagitan ng paghalik, dahil ang isang maliit na halaga ng hepatitis A virus ay nakapaloob sa laway ng isang taong may sakit, ngunit gayunpaman ang ruta ng paghahatid ng sakit ay hindi natagpuan ang anumang layunin na kumpirmasyon. Ngunit sa anumang kaso, hindi mo dapat halikan ang isang taong may sakit.

Iba pang mga ruta ng paghahatid ng virus

Sa medikal na kasanayan, ang mga nakahiwalay na kaso ng paghahatid ng sakit sa isang sanggol mula sa isang may sakit na ina ay naitala, ngunit ang posibilidad ng impeksyon sa panahon ng panganganak ay hindi napatunayan. Malamang, ang sakit ay naililipat sa mga sanggol pagkatapos silang ipanganak sa pamamagitan ng karaniwang paraan ng pakikipag-ugnay dahil sa hindi pagsunod sa kinakailangang kalinisan, o ang bata ay nahawahan sa panahon ng pag-unlad ng prenatal.

Panahon ng pagpapapisa ng Hepatitis A

Para sa mga nakapaligid na tao, ang isang taong may sakit ay nakakahawa sa anicteric na anyo ng sakit, gayundin sa subclinical na yugto ng pagdadala ng virus. Ang mga pasyente na ang sakit ay nasa maagang yugto ay nakakahawa din, iyon ay, sa panahon ng pagpapapisa ng itlog at sa unang yugto ng pag-unlad nito, kapag ang jaundice ay hindi pa lumitaw.

Ang panahon ng pagpapapisa ng itlog ng anumang sakit ay ang yugto ng pag-unlad nito mula sa sandaling ang virus ay pumasok sa katawan ng tao hanggang sa paglitaw ng mga unang klinikal na pagpapakita. Ang panahon ng pagpapapisa ng itlog ng hepatitis A sa karamihan ng mga kaso ay mula 25 hanggang 35 araw.

Sa gamot, may mga kaso ng mas mabilis na pag-unlad ng sakit, kapag ang panahon ng pagpapapisa nito ay mga 2 linggo lamang, pati na rin ang mas mabagal na pag-unlad na may panahon ng pagpapapisa ng itlog na halos 50 araw.

Sa panahon ng pagpapapisa ng itlog, ang virus na pumasok sa katawan ay dumarami at kumakalat sa buong katawan ng tao sa pamamagitan ng daluyan ng dugo, habang naiipon sa mga tisyu at organo. Sa panahong ito, normal ang pakiramdam ng taong nahawahan, nang hindi napapansin ang anumang sintomas, karamdaman o iba pang pagpapakita. Ang isang tao ay nakakaramdam ng ganap na malusog at masigla, ngunit sa parehong oras siya ay nakakahawa sa iba at nagiging isang mapagkukunan ng impeksyon para sa kanyang mga mahal sa buhay.

Kapag ang sakit ay pumasa sa subclinical stage, ang pasyente ay maaaring makaranas ng kaunting mga pagpapakita at sintomas, na sa karamihan ng mga kaso ay hindi nakikita hindi lamang sa iba, kundi pati na rin sa tao mismo.

Mga grupong nasa panganib

Ang ilang partikular na grupo ng mga tao ay may partikular na mataas na panganib na magkaroon ng hepatitis A virus.

Kasama sa mga pangkat ng peligro ang:

Mga taong nakatira sa mga lugar na may mataas na pagkalat ng virus;
Mga manggagawang medikal ng mga klinika, pangunahin ang mga klinika ng mga nakakahawang sakit;
Mga taong naglalakbay sa mga rehiyon na may hindi kanais-nais na sitwasyon ng epidemya tungkol sa hepatitis A, partikular sa mga bansa sa Timog-silangang at Gitnang Asya, Africa, gayundin sa ilang rehiyon ng Latin America;
Mga miyembro ng pamilya, kaibigan at kasamahan ng isang taong may hepatitis A;
Mga lalaking may di-tradisyonal na oryentasyong sekswal (mga homosexual);
Mga taong may malapit na sambahayan o pakikipagtalik sa isang taong nahawahan;
Mga adik sa droga na umiinom ng droga sa anumang anyo.

Pagbabakuna

Ang modernong gamot ay nakabuo ng maraming bersyon ng bakuna laban sa hepatitis A, bawat isa ay mga particle ng pathogen sa isang hindi aktibo na anyo, ngunit pinapanatili ang mga pangunahing katangian ng immune nito.

Halos bawat bakuna ay binibigyan ng dalawang beses, humigit-kumulang 1 taon ang pagitan., habang ang mga proteksiyon na antibodies ay lumilitaw sa katawan ng tao sa loob ng ilang araw pagkatapos ng pangangasiwa, na natitira sa loob ng halos 10 taon.

Mayroong maraming kontrobersya tungkol sa pangangailangan para sa naturang pagbabakuna, habang ang ilang mga tao ay nagtatalo na hindi na kailangang magbigay ng mga gamot, dahil ang kurso ng sakit ay benign at halos palaging ganap na gumaling sa isang napakaikling panahon, at hepatitis. Isang napakabihirang bumubuo ng mga talamak na anyo.

Dapat tandaan na ang hepatitis A ay maaaring lumikha ng malubhang komplikasyon at humantong sa mga kahihinatnan tulad ng pagkabigo sa atay.

Ang mga residente ng mga rehiyon na may katamtaman at mababang mga rate ng epidemya para sa hepatitis A ay tumatanggap ng pinakamalaking benepisyo mula sa pagpapakilala ng mga bakuna sa pagkabata Sa mga bansa kung saan ang rate ng epidemya ng virus na ito ay minimal, ang mga pagbabakuna ay maaaring gawin sa pagtanda, pangunahin para sa mga taong kabilang sa mga grupong mataas. panganib.

Sa mga bansa kung saan mataas ang rate ng epidemya ng virus na ito, kadalasang limitado ang paggamit ng bakuna, dahil ang karamihan sa populasyon ng may sapat na gulang ay may medyo malakas na kaligtasan sa sakit na natural na nabuo.

Pag-iwas sa hepatitis A

Ang mga hakbang sa pag-iwas laban sa anumang sakit ay halos palaging naglalayong maiwasan ang impeksyon at makagambala sa mga ruta ng paghahatid ng pathogen.

Dahil ang hepatitis A ay naililipat sa karamihan ng mga kaso sa pamamagitan ng fecal-oral na mekanismo, ang mga pangunahing hakbang sa pag-iwas dito ay kinabibilangan ng:

Paglikha at pagpapanatili ng pinakamainam na kanais-nais na mga kondisyon para sa buhay ng mga tao at ang pagpapatupad ng kanilang mga propesyonal na aktibidad;
Maingat na pagproseso ng lahat ng mga produkto bago ang pagkonsumo at paghahanda ng mga pinggan, pati na rin ang buong kalidad at kontrol sa kaligtasan sa mga yugto ng pagkuha, pagproseso, karagdagang pag-iimbak at pagbebenta ng produkto;

Mataas na kalidad at kumpletong pagpapabuti ng sanitary ng lahat ng mga populated na lugar, pagtatayo ng mga network ng supply ng tubig na may regular na pagsubaybay sa mga kondisyon ng tubig, pagtatayo ng mga imburnal na may ganap na mga sistema ng paglilinis;
Pagpapabuti ng pangkalahatang sanitary culture sa lahat ng rehiyon;
Pagsasagawa ng mga nakagawiang pang-iwas na pagbabakuna.

Mga sintomas at diagnosis ng hepatitis A

Ang mga sintomas ng hepatitis A ay kadalasang nakadepende sa ilang mga pangyayari, kaya maaari nilang ipakita ang kanilang mga sarili sa iba't ibang paraan. Ang mga kadahilanan na nakakaimpluwensya sa klinikal na larawan ay kinabibilangan ng: ang edad ng taong nahawahan, ang estado ng kanyang kaligtasan sa sakit, pati na rin ang kalubhaan ng pag-atake ng viral.

Ang mga klasikong sintomas at pagpapakita ng banayad na hepatitis A ay kinabibilangan ng:

Nadagdagang pagpapawis;
Patuloy na pagkahilo at kahinaan;
Mga sintomas ng malfunction ng digestive system, bituka na patolohiya o pagkalason sa pagkain, na ipinahayag sa hitsura ng pagtatae at pagsusuka, habang ang mga palatandaan ng pinsala sa atay ay hindi palaging naroroon;
Ang isang bahagyang pagtaas sa temperatura ng katawan, karaniwang hanggang sa 37 degrees, kung minsan ay medyo mas mataas;
Walang kulay na dumi na may makabuluhang pagdidilim ng ihi;
Mga isang linggo pagkatapos ng impeksyon sa virus, lumilitaw ang mga palatandaan ng jaundice.

Ang sakit na Hepatitis A ay maaaring mangyari sa banayad, katamtaman, o malubhang anyo, na sinamahan ng mga panahon ng paglala at pagbaba. Habang lumalaki ang sakit, lumalaki ang laki ng atay.

Kung ang sakit ay nasa isang talamak na anyo, kung gayon ang diagnosis nito ay hindi mahirap at hindi nangangailangan ng mga espesyal na pag-aaral, dahil kailangan lamang ng doktor na suriin ang pasyente sa labas at suriin ang klinikal na larawan. Sa kasong ito, ang pag-aaral ay isinasagawa sa isang setting ng ospital. Ang pinakamahirap na bagay na matukoy ay isang sakit na nangyayari sa isang nakatagong anyo at walang malinaw na klinikal na larawan.

Ang mga pangunahing pamamaraan para sa pag-diagnose ng hepatitis A ay:

Pagsasagawa ng mga klinikal na pag-aaral;
Pagsasagawa ng mga pagsusuri sa laboratoryo (mga pagsusuri sa ihi, dugo at dumi);
Pagsasagawa ng instrumental na pananaliksik.

Ang mga espesyal na pagsubok sa laboratoryo ay isinasagawa din, na maaaring nahahati sa tiyak at hindi tiyak. Ang mga partikular ay karaniwang naglalayong tukuyin ang uri ng pathogen o pag-detect ng mga bakas nito, pati na rin ang pagtukoy sa mga umiiral na antibodies. Gamit ang mga hindi tiyak na pagsusuri, tinutukoy ng mga doktor ang pagkakaroon ng mga marker ng pinsala sa atay.

Ito ang eksaktong tanong na lumitaw para sa isang tao sa anumang edad pagkatapos makipag-ugnay sa isang taong may sakit. Paano naililipat ang hepatitis A, gaano kataas ang posibilidad na magkaroon ng sakit na ito, anong mga pag-iingat ang dapat gawin - may mga tiyak na sagot sa lahat ng mga tanong na ito. Sa pamamagitan ng pagsunod sa simple at malinaw na mga alituntunin, ang isang tao ay halos hindi maaaring mahawahan ng viral disease na ito.

Mga tampok ng hepatitis A virus

Ang mga katangian ng pathogen, sa kasong ito ang ilang mga katangian ng hepatitis A virus, direktang tinutukoy ang mga posibleng ruta ng paghahatid ng impeksiyon. Ang virus ay dumarami pangunahin sa mga selula ng atay, at sa mas mababang lawak sa biliary tract at epithelial cells ng digestive canal.

Ang hepatitis A virus ay lumalaban sa ilang mga kadahilanan sa kapaligiran, katulad ng chlorine at mga disinfectant, at mababang temperatura. Kaya, ang pathogen na ito ay maaaring tumagos sa gripo ng tubig at mabuhay nang maayos sa loob nito, at ang impeksiyon ay maaaring maipasa sa kabila ng tradisyonal na chlorination ng tubig sa gripo.

Pinagmulan ng impeksyon

Ang Hepatitis A ay kabilang sa pangkat ng mga anthroponotic na impeksyon na may nangingibabaw na fecal-oral transmission mechanism. Nangangahulugan ito na sa anumang sitwasyon ang pinagmulan ng impeksyon ay isang taong may sakit. Ang paghihiwalay ng virus ay medyo mahaba: nagsisimula ito sa panahon ng pagpapapisa ng itlog (latent) at kung minsan ay nagtatapos kahit na medyo mas huli kaysa sa klinikal na pagbawi ng pasyente. Kaya, ang isang tao ay nagdudulot ng panganib sa iba sa buong karamdaman at kahit na bago ang simula ng mga klinikal na sintomas.

Sa panahon ng viral hepatitis A, ang mga sumusunod na panahon ay nakikilala:

pagpapapisa ng itlog (iyon ay, nakatago) - ang tagal nito ay 14-30 (hanggang 55) araw, walang mga sintomas ng sakit, ito ay sa panahong ito na ang posibilidad na mahawaan mula sa isang nahawaang tao ay pinakamataas;
panandaliang prodromal (pre-icteric) na panahon - 6-7 (hanggang 10) araw lamang; masinsinang pagpapadanak ng virus ay nagpapatuloy;
ang panahon ng mga halatang klinikal na pagpapakita (ang peak period) ay maaaring limitado sa 10-14 na araw, o maaaring mag-drag sa isang buong buwan o higit pa kung ang mga exacerbations o komplikasyon ay bubuo; nagpapatuloy ang pagpapadanak ng virus, ngunit hindi gaanong aktibo;
ang paglabas ng virus sa panahon ng convalescence (recovery) ay malaki ang pagkakaiba-iba, kaya medyo mahirap pag-usapan ang anumang average na tagal sa panahong ito.

Ang isa pang mahalagang detalye: ang isang tao na may malinaw na dilaw na balat (ang tinatawag na manifest form ng sakit) at walang makabuluhang pagbabago sa pangkalahatang kondisyon (ang tinatawag na anicteric form) ay pantay na mapanganib. Bilang karagdagan, sa hepatitis A, ang tinatawag na latent o abortive na mga anyo ng sakit ay madalas na nagkakaroon. Ang isang tao ay hindi nakakaramdam ng anumang mga palatandaan ng karamdaman sa kanyang sariling katawan, ngunit inilabas niya ang nakakahawang ahente sa kapaligiran at nakakahawa sa ibang mga tao.

Mula sa puntong ito ng pananaw, ang pinakamalaking panganib para sa mga malusog na tao ay isang taong may anicteric na anyo ng sakit. Walang mga hakbang laban sa epidemya na ginagawa sa kasong ito, dahil ang kundisyong ito ay bihirang masuri. Ang isang taong may halatang jaundice ay dapat na maospital at ihiwalay, at lahat ng bagay sa paligid niya ay dapat na ma-disinfect.

Paano naililipat ang hepatitis A?

Ang mga modernong aklat na medikal ay nagpapahiwatig ng mga sumusunod na posibleng ruta ng impeksyon sa hepatitis A:

tubig;
pagkain;
pakikipag-ugnayan at sambahayan;
parenteral.

Ang lahat ng mga paraan ng paghahatid ay nagsasangkot ng ilang mga sitwasyon na mapanganib sa mga tuntunin ng impeksyon. Sa ilang mga kaso, ang impeksiyon ay hindi malamang, sa iba pa - eksaktong kabaligtaran.

Para sa hepatitis A, ang paghahatid sa pamamagitan ng airborne droplets at transmission ay hindi pangkaraniwan. Ang airborne transmission mechanism ay impeksyon sa pamamagitan ng paglanghap ng hangin na naglalaman ng mga droplet ng mucus mula sa nasopharynx ng pasyente. Dahil ang hepatitis virus ay hindi dumami sa respiratory tract, ang impeksyon lamang sa pamamagitan ng komunikasyon (nang walang direktang kontak) sa isang taong may sakit ay imposible.

Ang transmissible transmission ay impeksyon sa pamamagitan ng kagat ng isang taong may sakit ng isang live carrier (louse, tick, lamok, lamok). Para sa hepatitis A, ang opsyong ito ay hindi inilarawan sa modernong medikal na literatura.

Ruta ng paghahatid ng tubig

Kadalasan, ang hepatitis A ay nakukuha sa pamamagitan ng kontaminadong (virus-contaminated) na tubig. Ang tinatawag na "paglaganap ng tubig" ay tipikal: isang mabilis na pagtaas sa bilang ng mga kaso, ang pagkalat ng sakit sa mga residente ng isang partikular na lugar o zone. Ang pagpapatupad ng ruta ng paghahatid ng daluyan ng tubig ay posible sa mga sumusunod na sitwasyon:

pag-inom ng hindi pinakuluang tubig mula sa anumang mapagkukunan (kabilang ang mula sa sentral na supply ng tubig);
ang pinaka-mapanganib (potensyal na naglalaman ng mas malaking halaga ng virus) ay mga balon, mga balon ng artesian, mga lumang network ng supply ng tubig (may posibilidad na paghaluin ang dumi sa alkantarilya at tubig sa gripo);
paggamit ng tubig para sa paghuhugas ng mga pinggan, gulay at prutas nang walang kasunod na paggamot na may mga disinfectant o mataas na temperatura;
sa isang umiiral na outbreak, ang virus ay maaaring pumasok sa oral cavity habang nagsisipilyo ng ngipin at nagsasagawa ng iba pang mga pamamaraan sa kalinisan.

Ang viral hepatitis A, kapag naililipat sa pamamagitan ng tubig, ay maaaring sumaklaw sa buong mga pamayanan, organisadong mga grupo ng mga bata ng sarado at bukas na mga uri.

Ang ruta ng paghahatid ng pagkain

Ang viral hepatitis A ay madalas na nakukuha sa pamamagitan ng pagkain, kung saan ang mga sumusunod na sitwasyon ay mapanganib:

pagbabahagi ng parehong mga kagamitan sa isang taong may sakit;
kumakain lamang ng mga produktong culinary;
pagsasama sa diyeta ng hindi gaanong hugasan at hindi pinainit na mga gulay, prutas at iba pang mga bagay.

Ang ruta ng paghahatid ng pagkain ay pinakakaraniwan para sa mga grupo ng mga bata na kumakain sa parehong catering establishment (halimbawa, isang school canteen). Ang pagkalat ay pinadali ng hindi magandang gawi sa kalinisan, kakulangan ng sabon, atbp.

Makipag-ugnayan sa daanan ng paghahatid

Ang isang taong may sakit na nakakahawa sa iba ay nakakahipo ng maraming bagay kung saan ang virus ay naililipat sa ibang tao.

Ang landas ng paghahatid ng contact ay ipinatupad:

sa direktang pakikipag-ugnay sa isang taong may sakit;
kapag gumagamit ng mga karaniwang gamit sa bahay (toothbrush, tuwalya);
habang naglalaro ng mga nakabahaging laruan (matigas at malambot);
kabiguang sumunod sa mga alituntunin ng hygienic na paggamot sa banyo (parehong pampubliko at tahanan).

Ang lahat ng mga paraan ng impeksyon sa hepatitis A ay maaaring isagawa kapwa sa bahay at sa mga pampublikong lugar. Ang pagbisita sa mga pampublikong catering establishment ng anumang klase o pampublikong banyo ay nagpapataas ng panganib ng impeksyon.

Mga tampok na epidemiological ng hepatitis A

Ang Hepatitis A, na nakukuha "sa pamamagitan ng maruruming kamay," ay may ilang mga pattern:

isang pagtaas sa saklaw ay sinusunod sa mainit-init na panahon;
Ang nangingibabaw na edad ng mga pasyente ay wala pang 35 taon;
ang kadalian ng impeksyon ay ginagawang posible na bumuo ng isang epidemya outbreak;
pagkatapos ng sakit, nananatili ang panghabambuhay na kaligtasan sa sakit;
Ang maingat na pagsunod sa mga panuntunan sa kalinisan ay nagpapadali sa pagkontrol sa impeksyong ito.

Ang paghahatid ng hepatitis A ay isang medyo madaling proseso, ngunit ang mga patakaran para sa pag-iwas sa sakit na ito ay simple din, naiintindihan at naa-access ng mga tao sa anumang edad.

Mga kaugnay na materyales

infectium.ru

Mga sanhi at mekanismo ng impeksyon sa hepatitis A

Sa pamamagitan ng oral cavity, ang hepatitis A virus ay pumapasok sa mga bituka, mula sa kung saan ito ay nasisipsip sa dugo at inilipat sa atay.

May posibilidad ng parenteral transmission ng virus, ngunit ito ay napakabihirang mangyari.

Mga sintomas ng Botkin's disease

Sa panahon ng kurso ng sakit, maraming mga yugto ay nakikilala: panahon ng pagpapapisa ng itlog, pre-icteric, icteric at convalescent period.

Ang incubation period ng sakit ay tumatagal ng hanggang 60 araw, kung saan ang pasyente ay naglalabas ng pathogen sa kapaligiran at maaaring makahawa sa iba.

Prodromal (pre-icteric) na panahon

Sa panahong ito, ang mga pasyente ay nakakaranas ng mga unang reklamo; Lumilitaw ang mga sintomas ng pangkalahatang pagkalasing ng katawan: lagnat, kahinaan, sakit ng ulo, bahagyang runny nose, namamagang lalamunan. Maaaring magdulot ng pananakit ng tiyan, pagduduwal, pagsusuka, pagtatae o paninigas ng dumi. Minsan walang mga sintomas ng pagkalasing at lagnat at mga digestive disorder ang nauuna.

Sa ilang mga kaso, ang prodromal period ay nakatago at ang sakit ay agad na nagpapakita bilang jaundice.

Mataas na panahon (icteric)

Ang average na tagal ng jaundice ay 2-4 na linggo.

Panahon ng paggaling (pagbawi)

Paggamot ng hepatitis A

Ang isang pasyente na may hepatitis A ay bibigyan ng mga enterosorbents, ang pinakasikat na kung saan ay activated carbon.

Mga grupo ng mga gamot na ginagamit sa paggamot ng Botkin's disease:

Mga ahente ng detoxification: solusyon sa asin at 5% na solusyon sa glucose, kasama ang pagdaragdag ng ascorbic acid, Reopoliglucin.
Enterosorbents: activated carbon, Enterosgel, Smecta, Polyphepan, Polysorb, atbp.
Mga Hepatoprotectors: Phosphogliv, Essentiale Forte, Progepar, Heptral, Gepabene.
Mga paghahanda ng enzyme: Mezim forte, Creon, Panzinorm, Festal, Pancitrate, Pancreatin.
Ang mga choleretic na gamot ay ginagamit lamang kung ang pasyente ay walang cholelithiasis: Allohol, Cholenzym, Chofitol, Holosas, Flamin, atbp.
Mga bitamina: anumang multivitamin complex, ngunit ang mga bitamina B ay lalong kapaki-pakinabang para sa kalusugan ng atay.

Mga kahihinatnan at pag-iwas

Kung ang isang taong may sakit ay nakilala sa pangkat, kung gayon ang kalinisan ng pagsiklab ay kinakailangan:

basang paglilinis ng silid na may mga solusyon sa disimpektante;
sa mga kindergarten at paaralan, ang mga kasangkapan at mga laruan ay dinidisimpekta, ang kuwarentenas ay inihayag sa loob ng 35 araw mula sa petsa ng pagpaparehistro ng huling kaso ng sakit;
ang mga pinggan na dati nang ginamit ng pasyente ay dapat na lubusan na hugasan at pakuluan sa loob ng 15 minuto sa isang solusyon sa soda, at para sa panahon ng sakit ay dapat siyang maglaan ng isang indibidwal na hanay ng mga pinggan, na maingat ding iproseso pagkatapos ng bawat pagkain;
Ang kama at damit na panloob ay dapat pakuluan sa isang solusyon ng washing powder (15 minuto) bago hugasan.

Pagbabakuna laban sa hepatitis A

Havrix;
Avaxim;
Waqta;
GEP-A-in-VAK;
Bakuna sa Hepatitis A.

mga manlalakbay at mga tao na, dahil sa trabaho, ay napipilitang bumisita sa mga bansang may mataas na antas ng hindi malinis na kondisyon (mga bansa ng Africa at Asia);
mga taong nananatili sa mahabang panahon ang layo mula sa sapat na mapagkukunan ng malinis na tubig at alkantarilya (mga tauhan ng militar sa mga pagsasanay sa field, mga kampo ng mga refugee);
mga manggagawa sa industriya ng pagkain sa mga negosyo, mga catering establishment, kusina ng mga institusyon ng gobyerno;
mga medikal na manggagawa, lalo na ang mga nakikipag-ugnayan sa mga biological fluid ng mga pasyente (orderlies, laboratory assistants, nurses, surgeon, infectious disease specialist).

Aling doktor ang dapat kong kontakin?

Fragment ng programang "Tungkol sa Pinakamahalagang Bagay" (channel sa TV na "Russia 1"), paksa ng episode na "Hepatitis A":

Hepatitis A - sintomas, sanhi at paggamot

myfamilydoctor.ru

Maraming tao ang may tanong: ano ang dirty hands disease, o jaundice, o hepatitis A, paano ito naililipat, ano ang paggamot at paano maiwasan ang impeksyon? Walang nakakagulat o kumplikado sa proseso ng pagkakaroon ng sakit na ito; ang simpleng pagkain o inuming tubig na may ganitong impeksiyon ay sapat na upang ma-trigger ang mekanismo ng mabilis na impeksiyon. Ang Hepatitis A ay nagdudulot ng malubhang komplikasyon na maaaring magresulta sa pagkamatay ng pasyente.

Ang Hepatitis A ay isang talamak na bacterial infection na dulot ng hepatitis A virus (HAV). Ito ay responsable para sa pamamaga at pinsala sa mga selula ng atay.

Sa buong mundo, humigit-kumulang 1.2-1.4 milyong mga kaso ng sakit ang nairehistro taun-taon, 20% ng mga pasyente ay nangangailangan ng ganap na ospital. Ang dami ng namamatay ay mababa at umaabot sa 0.6-2.1%.

Pinagmumulan ng pagpasok sa katawan

Paano ka mahahawa ng hepatitis? Sa 95% ng mga kaso, ang impeksiyon ay nangyayari sa pamamagitan ng pagkonsumo ng:

mga produkto, halimbawa, hugasan sa nahawaang tubig - mga gulay, prutas, isda, pagkaing-dagat;
tubig na kontaminado ng mga nahawaang dumi.

Sa mga bihirang kaso, ang impeksyon ng HAV ay maaaring maipasa:

sa pamamagitan ng hindi protektadong pakikipagtalik;
sa malapit na pakikipag-ugnay sa mga nahawaang tao (ang isang tao ay maaaring mahawaan ng hepatitis A sa loob ng 7 araw pagkatapos ng pagsisimula ng mga sintomas ng sakit), sa patuloy na pagkakaroon ng isang carrier ng virus;
Posible rin ang iba pang mga ruta ng paghahatid, na nagmumula kapag nasira ang integridad ng tissue (sa pamamagitan ng dugo).

Ang Hepatitis A ay madalas na nakukuha mula sa mga bata hanggang sa mga matatanda. Para sa kanila, sa turn, ang impeksyon ay sinamahan ng malubhang sintomas. Ang mga maliliit na bata ay hindi nakakaranas ng paninilaw ng balat na may sakit. Higit sa 40% ng mga pasyente na higit sa 40 taong gulang ay nangangailangan ng ospital. Sa 10-20% ng mga pasyente, ang pagbabalik ng sakit ay nangyayari pagkatapos ng paggaling.

Paano naipapasa ang hepatitis A sa ibang paraan? Ang kategorya ng mga taong pinaka-bulnerable sa impeksyon sa hepatitis A ay kinabibilangan ng mga empleyado ng mga organisasyon sa pagpapanatili ng sewerage. Bilang karagdagan, ang mga taong nagtatrabaho sa sektor ng pangangalagang pangkalusugan, sa mga nursery, kindergarten at sa hukbo ay nasa panganib. Ang posibilidad na magkaroon ng impeksyon sa virus ay tumataas kapag bumibisita sa mga bansa kung saan karaniwan pa rin ang sakit. Sa partikular, ito ang mga bansa sa Silangang Europa, rehiyon ng Mediterranean at Russia.

Pagpapakita ng mga sintomas

Ang mekanismo ng paghahatid at pagpapakita ng virus sa katawan ng tao ay tumatagal mula 15 hanggang 50 araw (sa average na mga 30 araw). Pagkatapos ng panahong ito, lumilitaw ang mga sintomas ng sakit, bagaman kung minsan ang sakit ay nangyayari nang walang sintomas pagkatapos ng paghahatid ng hepatitis. Ito ay maaaring mangyari sa 90% ng mga bata bago ang ika-5 taon ng buhay. Kung ang virus ay naililipat sa mga matatanda, ang mga sintomas ng sakit ay kadalasang lumalala.

6-7 araw bago lumitaw ang buong anyo ng sakit, maaaring lumitaw ang mga unang sintomas: trangkaso, pagduduwal, pagtatae. Pagkatapos ay lumilitaw ang pinaka-katangian at nakikitang sintomas ng sakit - jaundice (natutukoy ng dilaw na tint ng balat at mga puti ng mga mata), na maaaring sinamahan ng isang pinalaki na atay. Nangyayari ito dahil pinapataas ng katawan ang produksyon ng dilaw na pigment - bilirubin. Ang jaundice ay nawawala pagkatapos ng halos isang buwan.

Bilang karagdagan, mayroong:

mahinang kalusugan at kahinaan;
lagnat;
walang gana;
pagduduwal at pagsusuka,
sakit sa tiyan, kalamnan at kasukasuan;
Makating balat;
madilim na kulay ng ihi.

Ang mga talamak na pagpapakita ng sakit ay kadalasang nawawala sa loob ng ilang araw.

Ang pagbabakuna bilang proteksyon laban sa virus

Ang tanging mabisang paraan upang maiwasan ang hepatitis A ay pagbabakuna. Pagkatapos ng buong ikot ng pagbabakuna, ang mga antibodies ay nabuo sa katawan na maaaring maprotektahan laban sa virus. Dalawang dosis ng bakuna ang kinakailangan upang maprotektahan laban sa hepatitis habang buhay, na ibinigay sa loob ng 6- hanggang 12-buwang iskedyul.

Dapat mong malaman na alinsunod sa kasalukuyang programa ng pagbabakuna sa hepatitis A, inirerekomenda ang pagbabakuna:

mga taong naninirahan sa mga bansang may mataas at katamtamang pagtuklas ng sakit na ito;
mga taong nakikibahagi sa paggawa at pamamahagi ng mga produktong pagkain, sa pagtatapon ng basura at likidong dumi sa alkantarilya, pati na rin sa pagkumpuni at pagpapanatili ng mga aparato na inilaan para sa layuning ito;
mga bata sa preschool, edad ng paaralan at kabataan na hindi nagkaroon ng hepatitis A.

Diagnosis ng sakit at mga pamamaraan ng paggamot

Kung ang hepatitis ay pinaghihinalaang, ang isang pagsusuri sa dugo ay isinasagawa para sa hepatitis A virus Kung ang impeksyon ay naganap, ang pagtaas ng aktibidad ng alanine enzymes ay sinusunod sa plasma ng dugo, at ang pagtaas sa konsentrasyon ng bilirubin ay sinusunod. Ang pangwakas na pagsusuri at klinikal na larawan ng hepatitis A ay batay sa mga resulta ng isang serological test, na isinasagawa upang matukoy ang mga antibodies.

Ang sakit na ito ay kusang nawawala sa loob ng maximum na 6 na buwan. Walang gamot na idinisenyo upang alisin ang virus sa katawan. Ang pasyente ay pinapayuhan na limitahan ang pisikal na aktibidad, wastong nutrisyon at hydration. Sa kaso ng pagtaas ng pangangati, ang pasyente ay maaaring bigyan ng cholestyramine.

Ang mga komplikasyon na dulot ng hepatitis A ay lubhang mapanganib at maaaring humantong sa kamatayan. Kabilang dito ang cholestatic jaundice, bone marrow aplasia, acute anemia, at hemolytic hepatitis.

Bilang karagdagan, ang mga relapses ay maaaring mangyari (sa 10-20% ng mga kaso). Ang impeksyon (VAH) ay hindi humahantong sa pag-unlad ng talamak na hepatitis, cirrhosis at pangunahing kanser sa atay.

Diet at fluid therapy

Ang isang angkop na diyeta para sa mga matatanda ay dapat maglaman ng pang-araw-araw na nutrient intake na 2000 kcal (70% na natutunaw na carbohydrates, 10-20% fat at 10% protein), unti-unting tumataas ayon sa indibidwal na pagpapaubaya. Maaari kang bumalik sa normal na pagkain pagkatapos ng anim na buwan. Sa kaso ng mga sintomas: matinding pagsusuka at pag-aalis ng tubig, kailangan ang pagpapakain ng tubo o parenteral administration. Mas mainam na ibukod ang alkohol mula sa diyeta sa panahon ng paggamot.

Sa panahon ng talamak na pagpapakita ng sakit, ang mga gamot na na-metabolize ng atay o nagdudulot ng cholestasis ay dapat na iwasan.

Ang mga hakbang sa pag-iwas ay dapat sundin:

sundin ang mga panuntunan sa kalinisan kapag naghahanda ng pagkain;
kumain ng mga pagkain pagkatapos ng paggamot sa init (pinakuluang, inihurnong, pinirito);
iwasan ang hindi magandang pritong karne, kabilang ang crustacean meat, at huwag bumili ng pagkain mula sa mga stall sa kalye;
Uminom lamang ng bote o pinakuluang tubig (lalo na habang nasa ibang bansa);
protektahan ang pagkain mula sa mga insekto.

Medyo mahirap i-neutralize ang pinagmulan ng impeksyon sa panahon ng pag-activate ng virus. Ito ay kinakailangan upang matukoy ang sakit sa isang maagang yugto ng sakit.

Upang maiwasan ang pagkalat ng impeksiyon, kinakailangang sundin ang mga alituntunin ng kalinisan kapag gumagawa at naghahanda ng pagkain, pati na rin ang pag-inom ng malusog, malinis na tubig.

Ang pagtaas ng kaligtasan sa sakit ay kinakailangan para sa katawan na labanan ang impeksiyon. Ang pagpapalakas ng kaligtasan sa sakit ay isinasagawa sa pamamagitan ng pagbibigay ng human gamma globulin sa mga batang wala pang 14 taong gulang kung sakaling makontak ang isang pasyente na may hepatitis A o mga preventive vaccination laban sa virus na ito.

OGepatite.ru