Paano i-decipher ang pagsusuri para sa dysbacteriosis. Ano ang isang stool test para sa dysbacteriosis? Paano mangolekta ng dumi mula sa isang sanggol

Ang form para sa bawat pagsubok para sa dysbacteriosis ay naglalaman ng mga tagapagpahiwatig ng microflora, na aming bibigyang-kahulugan.

Pathogenic enterobacteria

Karaniwan ang tagapagpahiwatig na ito ay nauuna sa form ng pagsusuri. Kasama sa grupong ito ng mga microorganism ang bakterya na nagdudulot ng talamak na impeksyon sa bituka (salmonella, shigella - ang mga sanhi ng dysentery, ang mga sanhi ng typhoid fever). Ang pagtuklas ng mga microorganism na ito ay hindi na isang tagapagpahiwatig ng dysbiosis, ngunit isang tagapagpahiwatig ng isang malubhang nakakahawang sakit sa bituka.

Bifidobacteria

Ito ang mga pangunahing kinatawan ng normal na bituka microflora, ang bilang ng kung saan sa bituka ay dapat na 95-99%. Ang Bifidobacteria ay gumaganap ng mahalagang gawain ng pagsira, pagtunaw at pagsipsip ng iba't ibang bahagi ng pagkain, tulad ng mga carbohydrate; sila mismo ang nag-synthesize ng mga bitamina at nagtataguyod din ng kanilang pagsipsip mula sa pagkain; na may pakikilahok ng bifidobacteria, iron, calcium at iba pang mahahalagang microelement ay nasisipsip sa mga bituka; pinasisigla ng bifidobacteria ang motility ng dingding ng bituka at nagtataguyod ng normal na pagdumi; Ang bifidobacteria ay neutralisahin ang iba't ibang mga nakakalason na sangkap na pumapasok sa mga bituka mula sa labas o nabuo bilang isang resulta ng aktibidad ng mga putrefactive microorganism. Ang form ng pagsusuri ay nagpapahiwatig ng titer ng bifidobacteria, na dapat ay hindi bababa sa 10 7 - 10 9. Ang isang makabuluhang pagbaba sa bilang ng bifidobacteria ay palaging isang tanda ng malubhang dysbacteriosis.

Lactobacilli (lactobacillus, lactic acid microbes, lactic acid streptococci)

Ang pangalawang pinakamalaking kinatawan (5% ng kabuuang bituka microorganism) at ang pinakamahalagang kinatawan ng normal na flora. Ang Lactobacilli, o lactic acid microbes, gaya ng ipinahihiwatig ng kanilang pangalan, ay gumagawa ng lactic acid, isang mahalagang bahagi para sa normal na paggana ng bituka. Ang Lactobacilli ay nagbibigay ng antiallergic na proteksyon, nagtataguyod ng normal na pagdumi, at gumagawa ng lubos na aktibong lactase, isang enzyme na sumisira sa asukal sa gatas (lactose). Sa pagsusuri, ang kanilang bilang ay dapat na hindi bababa sa 10 6 – 10 7 . Ang kakulangan sa lactobacilli ay maaaring humantong sa pag-unlad ng mga allergic na sakit, paninigas ng dumi, at kakulangan sa lactase.

Escherichia coli na may normal na aktibidad ng enzymatic (Escherichia)

Dapat pansinin na ang bakterya ng normal na flora ng bituka ay nabubuhay sa pamamagitan ng paglakip sa dingding ng bituka at bumubuo ng isang pelikula na sumasakop sa mga bituka mula sa loob. Ang lahat ng pagsipsip sa bituka ay nangyayari sa pamamagitan ng pelikulang ito. Ang mga bakterya ng normal na bituka microflora ay sama-samang nagbibigay ng 50-80% ng kabuuang panunaw, at gumaganap din ng mga proteksiyon (kabilang ang antiallergic) na mga function, neutralisahin ang mga epekto ng dayuhan at putrefactive na bakterya, nagtataguyod ng pagdumi, at nagbibigay ng adaptasyon sa nutrisyon at mga panlabas na impluwensya.

Escherichia coli na may pinababang aktibidad ng enzymatic

Ito ay isang mababang E. coli, na hindi nagdudulot ng anumang pinsala, ngunit hindi gumaganap ng mga kapaki-pakinabang na function nito. Ang pagkakaroon ng tagapagpahiwatig na ito sa pagsusuri ay isang tanda ng nagsisimulang dysbiosis, at tulad ng pagbawas sa kabuuang halaga ng E. coli ay maaaring isang hindi direktang tanda ng pagkakaroon ng mga bulate o protozoa sa mga bituka.

Ang ilang mga pag-aaral ay naglalarawan ng mga bacteroides, ang papel na kung saan ay hindi malinaw, ngunit ito ay kilala na ang mga ito ay hindi nakakapinsalang bakterya kadalasan ang kanilang dami ay walang praktikal na kahalagahan.

Ang lahat ng iba pang mga tagapagpahiwatig ng microflora ay oportunistang flora. Ang mismong terminong "oportunistiko" ay nagpapahiwatig ng kakanyahan ng mga mikrobyo na ito. Sila ay nagiging pathogenic (nakakagambala sa normal na paggana ng bituka) sa ilalim ng ilang mga kundisyon: isang pagtaas sa kanilang ganap na bilang o porsyento ng normal na flora, na may hindi epektibo ng mga mekanismo ng proteksiyon o pagbaba sa pag-andar ng immune system. Opportunistic pathogenic flora ay lactose-negative enterobacteria (Klebsiella, Proteus, Citrobacter, Enterobacter, Hafnia, Serration), hemolyzing Escherichia coli at iba't ibang cocci (enterococci, epidermal o saprophytic staphylococci, Staphylococcus aureus). Bilang karagdagan, ang clostridia, na hindi nahasik sa lahat ng mga laboratoryo, ay mga oportunistang pathogen. Ang mga oportunistikong pathogenic na flora, na nakikipagkumpitensya sa mga kapaki-pakinabang na bakterya, ay tumagos sa microbial film ng bituka, kolonisado ang dingding ng bituka at nagiging sanhi ng pagkagambala sa buong gastrointestinal tract. Ang dysbiosis ng bituka na may mas mataas na nilalaman ng oportunistikong flora ay maaaring sinamahan ng mga reaksiyong alerdyi sa balat, mga karamdaman sa dumi (dumi, pagtatae, mga gulay at uhog sa dumi), sakit ng tiyan, bloating, regurgitation, pagsusuka. Sa kasong ito, ang temperatura ng katawan ay karaniwang hindi tumataas.

Nabubuo ang coccal sa kabuuang dami ng microbes

Ang pinaka hindi nakakapinsalang mga kinatawan ng oportunistikong flora ay enterococci. Ang mga ito ay madalas na matatagpuan sa mga bituka ng malusog na tao, ang kanilang halaga hanggang 25% ay hindi nagbabanta sa kalusugan. Kung ang halaga ay lumampas sa 25% (higit sa 10 7), ito ay kadalasang nauugnay sa pagbaba ng normal na flora. Sa mga bihirang kaso, ang isang pagtaas sa bilang ng enterococci ay ang pangunahing sanhi ng dysfunction na nauugnay sa dysbiosis.

Epidermal (o saprophytic) staphylococcus (S. epidermidis, S. saprophyticus)

Ang mga uri ng staphylococci ay maaaring magdulot ng mga problema, ngunit hanggang 25% ay katanggap-tanggap.
Porsiyento ng hemolyzing cocci kaugnay sa lahat ng anyo ng coccal. Kahit na sa mga medyo hindi nakakapinsalang cocci na nabanggit sa itaas, mas maraming mga pathogenic ang matatagpuan, na ipinahiwatig sa posisyon na ito. Kung ang kabuuang bilang ng cocci ay, halimbawa, 16%, at ang porsyento ng hemolyzing cocci ay 50%, nangangahulugan ito na kalahati ng 16% ay mas nakakapinsalang cocci, at ang kanilang porsyento na may kaugnayan sa normal na flora ay 8%.

Staphylococcus aureus (S. aureus)

Isa sa mga pinaka-hindi kanais-nais (kasama ang hemolyzing Escherichia coli, Proteus at Klebsiella) na kinatawan ng mga oportunistikong flora. Kahit na ang maliit na halaga nito ay maaaring maging sanhi ng malinaw na mga klinikal na pagpapakita, lalo na sa mga bata sa mga unang buwan ng buhay. Samakatuwid, kadalasan ang mga pamantayang ibinigay sa form ng pagsusuri ay nagpapahiwatig na hindi ito dapat naroroon (sa katunayan, ang mga halagang hindi hihigit sa 10 3 ay katanggap-tanggap). Ang pathogenicity ng Staphylococcus aureus ay direktang nakasalalay sa estado ng normal na flora: mas maraming bifidobacteria, lactobacilli at normal na Escherichia coli, mas kaunting pinsala mula sa staphylococcus. Ang presensya nito sa bituka ay maaaring humantong sa mga reaksiyong alerhiya, pustular na pantal sa balat, at dysfunction ng bituka. Ang staphylococci ay karaniwang mga mikrobyo sa kapaligiran, lalo na ang mga ito ay nabubuhay sa maraming dami sa balat at mauhog na lamad ng upper respiratory tract. Maaaring makuha ito ng sanggol sa pamamagitan ng gatas ng ina. Ang mga mahihinang bata ay pinaka-madaling kapitan sa impeksyon sa staphylococci (problema sa pagbubuntis, prematurity, cesarean section, artipisyal na pagpapakain, paggamit ng antibiotics - mga kadahilanan ng panganib para sa pagpapahina ng mga function ng immune system). Mahalagang maunawaan na ang staphylococci, tulad ng iba pang mga oportunistikong bakterya, ay nagpapakita ng kanilang sarili sa ilalim ng ilang mga kundisyon, ang pangunahing isa sa mga ito ay isang mahinang immune system, samakatuwid, mahalaga na magsagawa ng immunocorrective therapy sa paggamot ng dysbiosis na nauugnay sa staphylococcus.

Hemolyzing Escherichia coli

Ito ay isang kinatawan ng lactose-negative enterobacteria, ngunit nakikilala nang hiwalay dahil sa pagkalat at kahalagahan nito. Karaniwan dapat itong wala. Halos lahat ng sinabi tungkol sa Staphylococcus aureus ay nalalapat sa microbe na ito. Iyon ay, maaari itong maging sanhi ng mga problema sa allergy at bituka, napaka-pangkaraniwan sa kapaligiran (bagaman halos hindi ito matatagpuan sa gatas ng ina), nagiging sanhi ng mga problema sa mga batang mahina, at nangangailangan ng immunocorrection. Dapat tandaan na ang terminong "hemolyzing" ay hindi nangangahulugan na mayroong anumang epekto sa dugo. Ang kondisyon na pathogenic flora sa kaso ng dysbacteriosis ay hindi dapat pagtagumpayan ang bituka na pader at pumasok sa dugo. Ito ay posible lamang sa sobrang binibigkas na mga anyo ng dysbiosis sa mga bata na may malubhang immunodeficiencies, na, bilang panuntunan, ay nagdudulot ng banta sa buhay. Sa kabutihang palad, ang mga ganitong kondisyon ay bihira.

Lactose-negative na enterobacteriaceae

Isang malaking grupo ng mga oportunistikong bakterya na mas malaki o mas mababang antas ng pathogenicity. Ang kanilang bilang ay hindi dapat lumampas sa 5% (o sa titer: 10 3 – 10 6 – katamtamang pagtaas, higit sa 10 6 – makabuluhang pagtaas). Ang pinaka-hindi kasiya-siyang bakterya mula sa pangkat na ito ay Proteus (pinaka madalas na nauugnay sa paninigas ng dumi) at Klebsiella (sila ay direktang antagonist (mga kakumpitensya) ng lactobacilli, na humahantong sa pag-unlad ng mga alerdyi at paninigas ng dumi, pati na rin ang mga pagpapakita ng kakulangan sa lactase). Kadalasan, ang form ng pagsusuri ay nagpapahiwatig ng kabuuang bilang ng lactose-negative enterobacteria (ang pinaka-kaalaman na porsyento), at pagkatapos ay mayroong isang pagkasira:

Klebsiella;
Proteas;
Hafnia;
Serrations;
Enterobacter;
Mga citrobaker.

Karaniwan ang ilang dami ng mga bakteryang ito ay naninirahan nang permanente sa mga bituka nang hindi nagdudulot ng mga problema. Ang mga pamantayan ay maaaring magpahiwatig ng mga numero mula 10 3 hanggang 10 6, na katanggap-tanggap.

Fungi ng genus Candida

Ang pagkakaroon ng hanggang 10 4 ay pinapayagan. Ang isang pagtaas sa parameter na ito ay maaaring mangyari pagkatapos ng paggamit ng mga antibiotics. Kung ang bilang ng mga fungi ay nadagdagan, at ang halaga ng normal na bituka flora ay nabawasan nang husto, at ang candidiasis (thrush) ng nakikitang mauhog lamad (oral cavity, maselang bahagi ng katawan) ay nabanggit - ito ay mga pagpapakita ng systemic candidiasis, iyon ay, mayroong isang impeksyon sa bituka fungi. Kung ang bilang ng mga fungi sa pagsubok para sa dysbiosis ay nadagdagan, ngunit walang pagbaba sa normal na bituka flora, ito ay nagpapahiwatig na ang fungi ay naninirahan sa balat sa paligid ng anus, at hindi sa mga bituka, ang panlabas na therapy ay ginagamit sapat na ang mga antifungal ointment o cream.

Clostridia

Dahil sa mga teknikal na paghihirap at mababang praktikal na kahalagahan, hindi sila tinutukoy sa lahat ng mga laboratoryo. Pinahihintulutang dami hanggang 10 7. Karaniwan silang nagpapakita ng pathogenicity kasama ng iba pang mga oportunistikong flora, bihirang nagdudulot ng mga problema sa paghihiwalay (pinakadalas - pagluwag ng dumi, pagtatae). Ang kanilang bilang ay nakasalalay sa pag-andar ng lokal na kaligtasan sa bituka.

Iba pang mga mikroorganismo

Inilalarawan ng parameter na ito ang mga bihirang species ng bakterya, ang pinaka-mapanganib kung saan ay ang Pseudomonas aeugenosa. Kadalasan, ang mga mikroorganismo na inilarawan sa posisyon ng pagsusuri na ito ay walang praktikal na kahalagahan.

Ang terminong "abs" ay nangangahulugang ang kawalan ng isang partikular na mikroorganismo ay ginagamit din;

Kopanev Yu.A. Sokolov A.L.

Nagustuhan mo ba ang publikasyon?

Ang dysbacteriosis ay isang paglabag hindi lamang sa dami ng nilalaman ng mga microorganism sa bituka, kundi pati na rin sa proporsyonal na ratio. Tinitiyak ng tamang balanse ang kinakailangang proseso ng panunaw at tumutulong sa mga sistema ng enzyme.

Ang mga katangian ng nutrisyon na nauugnay sa edad ay sinamahan ng mga pagbabago sa mga kinakailangan para sa. Samakatuwid, kung ano ang pinakamainam para sa isang sanggol ay itinuturing na isang paglabag para sa isang may sapat na gulang at vice versa.

Ang mga feces para sa dysbacteriosis ay isang kumplikadong pagsusuri. Nangangailangan ito ng pagsunod:

paunang paghahanda;
mga panuntunan para sa pagkolekta ng dumi;
paghihiwalay ng bawat pangkat ng mga mikroorganismo;
pagkakaiba sa pathological flora.

Ang ilan sa mga pananaliksik ay nangangailangan ng mga biochemical na pamamaraan bilang karagdagan, kung kinakailangan, ang bacteriological culture para sa dysbacteriosis ay ginagawa sa espesyal na nutrient media. Samakatuwid, ang pagsusuri ng dumi para sa dysbacteriosis ay isinasagawa ng mga nakaranasang katulong sa laboratoryo na may espesyal na pagsasanay.

Kaunti tungkol sa mga bituka microorganism

Mahigit sa 500 species ng microorganism ang naninirahan sa bituka ng tao. Ang kanilang mga gawain:

tumulong sa pagbagsak ng mga sangkap na natutunaw kasama ng pagkain sa isang estado na nagbibigay-daan sa libreng pagpasa sa dingding patungo sa daluyan ng dugo;
alisin ang mga lason at gas na lumabas sa panahon ng proseso ng panunaw at maiwasan ang pagkabulok;
mapabilis ang pag-aalis ng mga hindi kinakailangang nakakapinsalang sangkap;
gumawa ng mga enzyme na kulang sa katawan para sa mahahalagang function;
synthesize mahahalagang bitamina;
tinitiyak ang pakikilahok sa synthesis ng mga sangkap para sa kaligtasan sa sakit.

Napatunayan na ang bifidobacteria ay may kakayahang magtago ng mga partikular na sangkap na may mga epektong anticancer.

Ang lahat ng mga microorganism ay nahahati:

para sa mga kapaki-pakinabang - ginagawa nila ang mga pag-andar sa itaas, pinapanatili ang kalusugan (bifidobacteria - 95% ng kabuuang komposisyon, lactobacilli hanggang 5%, Escherichia);
kondisyon na pathogenic - nagiging pathogenic sila sa pagkakaroon ng mga kinakailangang kondisyon (mga pagbabago sa balanse ng acid-base ng kapaligiran, isang pagbawas sa kaligtasan sa sakit dahil sa isang mahaba o malubhang sakit), staphylococci, enterococci, clostridia, fungi ng genus Candida maaari maging “traidor” bacteria;
nakakapinsala o pathogenic - kapag pumasok sila sa katawan, nagdudulot sila ng sakit sa bituka (salmonella, shigella).

Ang Helicobacter ay naisalokal sa lugar ng pylorus ng tiyan. Isa sila sa mga mahalagang sanhi ng gastritis, peptic ulcer at cancer. Maaari silang ihiwalay sa laway at dumi ng isang taong may impeksyon. Natagpuan sa 2/3 ng populasyon.

Ang Helicobacter ay itinuturing sa ngayon ang tanging mikroorganismo na nabubuhay sa mga kondisyon ng acidic gastric juice

Ang pag-decode ng stool test para sa dysbacteriosis ay nagbibigay ng impormasyon tungkol sa quantitative at qualitative na komposisyon ng microflora at nagbabala sa mga mapanganib na deviations. Ayon sa paraan ng pagkuha ng enerhiya, nahahati ang mga mikroorganismo:

aerobic - mabubuhay lamang sa pagkakaroon ng oxygen (enterobacteria, lactobacilli, streptococci, staphylococci, fungi);
anaerobic - bumuo nang walang access sa oxygen, ay lumalaban (bifidobacteria, enterococci, clostridia).

Karaniwan, ang katawan ng tao ay protektado mula sa pagkalat ng bacterial flora at fungi mula sa bituka hanggang sa tiyan at iba pang bahagi ng digestive tract. Ang mga hadlang ay:

hydrochloric acid ng gastric juice, na sumisira sa ilang uri ng mga mikroorganismo;
ang pagkakaroon ng ileocecal valve sa hangganan sa pagitan ng ileum (ang huli sa maliit na bituka) at ang cecum (ang unang bahagi ng malaking bituka);
isang makinis na sistema ng kalamnan na kinokontrol ang peristaltic wave-like na paggalaw upang itulak ang mga nilalaman sa isang direksyon - mula sa maliit hanggang sa malaking bituka.

Pinipigilan ng ileocecal valve ang pagpasok ng dumi na may mga mikroorganismo mula sa ibaba pataas

Nangyayari ito sa isang malusog na tao. Ang pagtatasa ng dumi para sa dysbacteriosis ay maaaring magpakita ng paglabag sa mga mekanismo ng pagtatanggol.

Kailan kinakailangang kumuha ng stool test para sa dysbacteriosis?

Ang dysbacteriosis ay hindi isang sakit, ngunit bunga ng ilang sakit. Kadalasan ay humahantong sila dito:

talamak na patolohiya ng sistema ng pagtunaw;
ang resulta ng mga nagpapaalab na proseso sa mga bituka na may enterocolitis ng iba't ibang etiologies;
paggamit ng mataas na dosis at mahabang kurso ng antibiotics.

Ang mga pagbabago sa katayuan sa kalusugan ay maaaring sanhi ng pagbawas sa proporsyon ng mga kapaki-pakinabang na mikroorganismo at pagtaas ng pagdami ng mga oportunistikong pathogen at peste. Walang mga tiyak na sintomas. Ngunit, dahil sa pagkabigo ng paggana ng bituka ng pasyente, dapat asahan ng isa:

mga karamdaman sa dumi (alternating diarrhea at constipation);
bloating (flatulence) dahil sa tumaas na proseso ng fermentation sa bituka;
pag-atake ng colic;
ang hitsura ng undigested dietary fiber residues, mucus, dugo sa dumi ng tao;
nabawasan ang gana sa pagkain, hindi sapat na pagtaas ng timbang sa mga bata;
karaniwang mga reaksiyong alerdyi;
permanenteng plaka sa dila, ngipin, masamang hininga;
dumudugo gilagid;
nadagdagan ang pagkawala ng buhok, malutong na mga kuko;
mga lugar ng pagkatuyo at pagbabalat sa balat;
mga palatandaan ng pagbaba ng kaligtasan sa sakit, na maaaring hatulan ng madalas na sipon at kahirapan sa paggamot.

Ang mga pasyente ay inireseta ng kinakailangang pagsusuri para sa diagnosis. Upang malaman ang papel ng nabalisa na flora ng bituka, ang doktor ay magrereseta ng pagsusuri para sa bituka dysbiosis. Ang pag-aaral ay ipinahiwatig para sa mga pasyenteng sumasailalim sa chemotherapy at radiation therapy upang pumili ng maintenance treatment.

Paano masuri para sa bituka dysbiosis?

Upang makakuha ng maaasahang mga resulta, hindi sapat na magkaroon ng mga kwalipikadong espesyalista at isang laboratoryo na may mahusay na kagamitan sa malapit. Kinakailangang sumunod sa mga kinakailangan para sa paghahanda para sa pagsusuri at wastong pagkolekta ng mga dumi.

Ang pagsusuri para sa dysbacteriosis ay maaaring masuri bilang maaasahan kung sa nakaraang tatlong araw ang anumang mga pagkain na nagtataguyod ng mga proseso ng pagbuburo ay hindi kasama sa diyeta. Kabilang dito ang:

alak;
beet;
mga pagkaing karne at isda.

Tatlong araw bago ang pagsusuri, itigil ang paggamit ng mga gamot tulad ng:

antibiotics;
laxatives ng anumang uri (kabilang ang rectal suppositories, castor at petroleum jelly).

Hugasan ng mabuti ang perineum at anus gamit ang sabon bago dumumi. Maghintay para sa kusang pagdumi upang mangolekta ng materyal, huwag gumamit ng laxatives. Ang pangangailangang ito ay mahirap para sa mga taong may patuloy na paninigas ng dumi. Kolektahin ang dumi sa isang sterile na lalagyan, na walang ihi. Isara nang mahigpit ang sample na may takip.

Kung hindi ka sigurado kung gaano ka maproseso ang mga pinggan sa bahay, inirerekumenda na bumili ng isang espesyal na garapon sa parmasya

Kung mayroong madugong discharge o mucus, dapat itong isama sa nakolektang materyal. Ang bata ay dapat maupo sa isang palayok, na dati nang hugasan ng mabuti at hinugasan ng tubig na kumukulo.

Upang magsagawa ng pananaliksik, ang tungkol sa 10 g ng mga feces ay sapat na ito ay katumbas ng isang kutsarita sa dami. Sa takip ng sisidlan dapat mong ipahiwatig ang mga inisyal at apelyido ng pasyente, ang petsa ng kapanganakan, oras at petsa kung kailan kinuha ang pagsusulit.

Ang mainam na paraan upang makumpleto ang pagsusuri para sa dysbacteriosis ay upang mabilis na maihatid ang lalagyan sa laboratoryo (hindi lalampas sa 40 minuto). Sabihin nating dalawang oras. Maaaring iimbak sa refrigerator ng hanggang apat na oras, ngunit hindi sa freezer. Kung mas matagal ang pagkaantala, mas maraming anaerobic microorganism ang mamamatay mula sa pagkakadikit sa hangin. At binabaluktot nito ang mga resultang nakuha.

Anong mga pamamaraan ang ginagamit upang makita ang dysbacteriosis?

Iminumungkahi ng doktor na kunin muna ang dumi para sa pangkalahatang pagsusuri, na tinatawag na coproscopy o scatology. Ito ay ginagampanan sa pamamagitan ng microscopying ng isang drop ng feces diluted na may distilled water.

Walang eksaktong bilang ng bilang ng bakterya. Sa mga resulta, mahalaga para sa doktor na magrehistro ng mga kaguluhan sa proseso ng pagtunaw. Upang linawin ang sanhi, isang biochemical o bacteriological karagdagang pag-aaral ay inireseta.

Paraan ng biochemical

Ang biochemical analysis ng dumi para sa dysbacteriosis ay nagpapahintulot sa iyo na makakuha ng mga resulta sa loob ng isang oras. Ang pamamaraan ay batay sa kakayahan ng bakterya na mag-secrete ng mga fatty acid. Sa pamamagitan ng pagsusuri sa uri ng acidic na nilalaman, ang mga microorganism ay nakikilala at natutukoy ang lokalisasyon sa bituka.

Ang mga bentahe ng pamamaraan ay:

paghahambing na bilis;
ang posibilidad na pahabain ang oras ng paghahatid sa laboratoryo sa isang araw;
kaligtasan ng materyal kapag nagyelo sa refrigerator;
katumpakan ng impormasyon.

Para sa tamang koleksyon, sa kaibahan sa ibinigay na pamamaraan, kinakailangan:

magbigay ng isang panahon pagkatapos ng antibiotic therapy na hindi bababa sa dalawang linggo;
ang mga kababaihan ay dapat pigilin ang pagkuha ng pagsusulit kung ang kanilang mga regla ay hindi pa ganap na natapos;
pumulot ng mga dumi mula sa iba't ibang bahagi.

acetic acid 5.35–6.41;
propylene 1.63–1.95;
langis 1.6–1.9.

Batay sa konsentrasyon ng mga fatty acid, ang isang konklusyon ay iginuhit tungkol sa posibleng komposisyon ng mga microorganism sa mga bituka.

Pamamaraan ng kulturang bacterial

Ang bacteriaological culture ng stool para sa dysbacteriosis ay isang mas labor-intensive na paraan ng pananaliksik. Ang pagsusuri ay dapat isagawa sa lalong madaling panahon pagkatapos ng pagdumi.

Ang dumi ay inoculated sa mga plato na naglalaman ng medium na naglalaman ng growth catalyst.

Ang bakterya ay dumami sa loob ng 4-5 araw. Kung gaano karaming pagsusuri ng dysbacteriosis ang ginawa ay tumutukoy sa oras na kinakailangan para sa proseso ng paglago. Ang mga ito ay mas malaki kaysa sa biochemical na pananaliksik, dahil ito ay kinakailangan hindi lamang upang makalkula ang isang quantitative indicator, ngunit din upang makilala ang mga microorganism sa pamamagitan ng kanilang mga katangian. Ang mga resulta ay iniulat sa CFU/g (mga yunit na bumubuo ng kolonya).

Ang normal na pamamahagi ng mga microorganism ay dapat na tumutugma sa sumusunod na pamamaraan:

bifidobacteria 10 8 –10 10;
lactobacilli at Escherichia 10 6 –10 9;
streptococci 10 5 –10 7;
non-hemolytic staphylococci 10 4 –10 5;
clostridia 10 3 –10 5;
conditionally pathogenic enterobacteria 10 3 –10 4 ;
hemolytic staphylococci na mas mababa sa 10 3 CFU/g.

Ang bilang ng mga bakterya sa mga batang wala pang isang taong gulang sa panahon ng pagpapasuso ay naiiba sa mga matatanda:

bifidobacteria ang bumubuo sa 10 10 –10 11;
lactobacilli 10 6 –10 7 .

Batay sa nababagabag na ratio ng mga microorganism, ang isang konklusyon ay iginuhit tungkol sa dysbiosis ng bituka.

Ang mga disadvantages ng pamamaraan ay:

makabuluhang pagbaluktot ng mga resulta depende sa pagkaantala sa paghahatid ng materyal;
kakulangan ng accounting para sa mucosal bacteria na matatagpuan sa colon;
pagkamatay ng anaerobic microorganisms mula sa pakikipag-ugnay sa oxygen.

Ang konklusyon ay nagpapahiwatig ng antas ng dysbacteriosis

Ano ang ipinapakita ng stool test para sa dysbacteriosis?

Batay sa mga resulta ng lahat ng pag-aaral, ang pagsusuri para sa dysbacteriosis sa mga matatanda ay natukoy. Isinasaalang-alang ang mga nakahiwalay na microorganism at ang kanilang dami:

Ang mga resulta ng pagsusuri ay dapat na maingat na tratuhin kapwa sa mga tuntunin ng pagpigil sa pag-unlad ng sakit sa hinaharap at kapag pumipili ng pinakamainam na paggamot.

Ang mga bituka ng isang may sapat na gulang ay naglalaman ng isang average ng 2.5-3.5 kg ng iba't ibang mga microorganism. Ang kanilang kabuuan ay tinatawag na microflora, at ang ating kalusugan at kagalingan ay higit na nakasalalay sa tiyak na ratio ng mga indibidwal na kinatawan nito.

Kung ang balanse ng microflora sa mga bituka ay nabalisa, makatuwiran na pag-usapan ang tungkol sa dysbiosis - isang medyo karaniwang problema, na, gayunpaman, ay mas lohikal na isaalang-alang hindi bilang isang malayang sakit, ngunit bilang isang kondisyon laban sa kung saan ang mga sakit ay maaaring umunlad. Upang maiwasan ang mga komplikasyon, kailangan mong kumuha ng stool test para sa dysbacteriosis kapag lumitaw ang mga unang kahina-hinalang palatandaan. Ang pag-decipher sa mga resulta nito ay makakatulong sa espesyalista na matukoy ang mga taktika para sa karagdagang pagsusuri at paggamot.

1. Pagsusuri ng dumi para sa dysbacteriosis, ano ito?

Ang pagsusuri ay lubos na kanais-nais kung ang isang tao ay umiinom ng mga hormonal na gamot o antibiotic sa loob ng mahabang panahon. Gagawin nitong posible na matukoy kung paano naapektuhan ng therapy ang microflora ng bituka, at kung kinakailangan ang pagwawasto nito.

Video sa paksa: Mga indikasyon para sa pagrereseta ng isang pagsubok para sa stool dysbiosis at ang mga pangunahing yugto ng pag-aaral nito sa laboratoryo.

5. Fecal analysis sa mga sanggol: kung ano ang kailangan mong malaman

Ang mga pamantayan para sa pagsusuri ng bacteriological ng mga feces sa mga sanggol ay naiiba sa mga katulad na tagapagpahiwatig sa mga matatanda, at ang mas bata sa bata, mas malinaw ang mga pagkakaibang ito. Ang mga ito ay konektado sa katotohanan na ang katawan ng bata ay unti-unting napupuno ng mga kapaki-pakinabang na bakterya. Ang prosesong ito ay maaaring mangyari sa iba't ibang paraan depende sa kung ang sanggol ay pinapasuso o pinapakain sa bote.

Ang bituka microflora ng isang sanggol ay maaaring magbago nang mas malala dahil sa mga impeksyon sa nosocomial. Ito ay maaaring humantong sa banayad na mga problema sa kalusugan sa pinakamainam, at malubhang patolohiya sa pinakamasama.

Dapat na maingat na subaybayan ng mga magulang ang kagalingan at pag-uugali ng sanggol, ang kondisyon ng mauhog na lamad at balat, ang uri at dalas ng pagdumi, lalo na kung naospital ka kamakailan.

Ang isang stool test para sa dysbacteriosis ay kailangan para sa mga sanggol na may mga sumusunod na sintomas:

Upang maging maaasahan ang mga resulta ng pananaliksik, kinakailangan ang wastong paghahanda para sa pagsusuri:

Walang mga bagong pantulong na pagkain ang dapat ipakilala sa loob ng 3-4 na araw bago bumisita sa laboratoryo.
Sa araw bago, hindi mo dapat bigyan ang iyong sanggol ng mga pagkain na maaaring magbago ng kulay ng dumi (pula at itim na berry, beet juice, carrot puree, atbp.).
Dapat mong ihinto ang pag-inom ng anumang mga gamot ilang araw bago ang pagsusuri. Nalalapat din ito sa mga bitamina at laxatives. Ang antibacterial therapy ay dapat makumpleto dalawang linggo bago ang diagnosis. Mas mainam na ipaalam nang maaga sa doktor ang tungkol sa anumang mga gamot na kinuha ng bata at kumunsulta sa kanya tungkol sa oras ng mga pagsusuri.
Bumili ng isang espesyal na lalagyan ng plastik na may kutsara. Maaari kang kumuha ng sample ng dumi mula sa ibabaw ng lampin, ngunit kung hindi ito puno ng gel. Mas mainam na gumamit ng malinis na cotton diaper, pamamalantsa muna ito ng mainit na bakal. Ang dalawang kutsara ng materyal ay sapat na para sa pagsusuri.

Kung hindi ginagamot, maaari itong humantong sa mga mapanganib na kahihinatnan. Samakatuwid, mahalagang masuri ito nang maaga hangga't maaari. Ang pagtatasa ng dumi ay isa sa mga pangunahing pamamaraan ng diagnostic. Pinapayagan ka nitong masuri ang estado ng microflora at matukoy ang naaangkop na therapy.

Ang intestinal dysbiosis ay literal na nangangahulugan na ang normal na balanse ng mga kapaki-pakinabang na bakterya sa katawan ay nagambala. Sa sandaling bumaba ang halaga ng kapaki-pakinabang na microflora, ang mga pathogenic microorganism ay nagsisimulang dumami sa lugar nito nang walang pagkaantala. Ano ang eksaktong nangyayari sa mga bituka, paano mo matutukoy ang dysbiosis ng bituka at kung paano bigyang-kahulugan ang pagsusuri para sa dysbiosis?

SINO ANG NABUBUHAY SA MGA BUDYA AT BAKIT?

Sa isang malusog na tao, ang colon ay pinaninirahan ng mga microorganism na bumubuo sa batayan ng bituka microflora ay kinakatawan ng mga anaerobes: lactobacilli at bifidobacteria, pati na rin ang mga aerobes - sa madaling salita, Escherichia coli (E. coli), na may normal; mga katangian ng enzymatic. Salamat sa mga microorganism na ito, ang katatagan ng normal na bituka microflora ay natiyak, pinipigilan nila ang kolonisasyon ng mga dayuhang microorganism sa loob nito.

Ito ay salamat sa balanse ng mga bituka na bakterya na bumubuo sa microflora na ang normal, epektibong panunaw ng pagkain ay nakasisiguro, at samakatuwid ang supply ng mga kinakailangang sangkap sa katawan, at ang paglaban ng katawan ng tao sa iba't ibang uri ng mga impeksyon ay pinananatili, iyon ay, ang normal na paggana ng immune system.

Ang mga oportunistikong mikroorganismo na naninirahan sa mga bituka ay mga kinatawan ng pamilyang Enterobacteriaceae: Enterobacter, Klebsiella, Proteus, Citrobacter, Staphylococcus, Pseudomonas aeruginosa, atbp. Lahat ng mga ito ay bumubuo ng isang mahalagang bahagi ng karaniwang normal na aerobic intestinal flora (na nangangailangan ng pag-agos ng oxygen. para sa pag-unlad nito). Bilang isang patakaran, hindi sila nagdudulot ng anumang mga sakit, ngunit, sa kabaligtaran, nakikibahagi sa pagtiyak ng matatag na normal na paggana nito. Gayunpaman, kapag ang kanilang bilang ay nagsimulang lumaki at lumampas sa pamantayan, ito ay naghihimok ng mga karamdaman sa bituka, para sa mga nagsisimula.

Bilang resulta, maaaring lumitaw ang madalas na pagtatae o, sa kabaligtaran, paninigas ng dumi, pagdurugo at pananakit ng tiyan, hindi natutunaw na pagkain at uhog sa dumi, dumudugo na gilagid, patumpik-tumpik na balat, at mga allergy. Bilang karagdagan, ang dysbiosis ng bituka ay maaaring magresulta sa malutong na buhok at patumpik-tumpik na mga kuko, pagkawala ng gana sa pagkain, puting patong sa dila at maitim na plaka sa ngipin, hindi kanais-nais na amoy na nagmumula sa bibig, at atopic dermatitis. Sa pangkalahatan, ang dysbiosis ng bituka ay naghihikayat ng pagbawas sa mga proteksiyon na pag-andar at lakas ng katawan, at ang immune system ng tao ay naghihirap. Bilang kinahinatnan nito, ang mahinang katawan ay madaling "nahuhuli" ng iba't ibang viral at nakakahawang sakit.

Ang lahat ng mga pagpapakita na ito ay lalong mapanganib pagdating sa mga bata, lalo na sa mga sanggol. Ang mga pagsusuri para sa dysbiosis sa mga sanggol, at sa mga matatanda rin, ay tumutulong na matukoy ang dami at kalidad ng mga mikroorganismo sa bituka.

MGA PAGSUSULIT PARA SA DYSBACTERIOSIS SA MGA BATA

Upang masuri ang mga karamdamang ito, kinakailangan ang isang microbiological analysis ng stool para sa dysbacteriosis, na magpapahintulot sa pagtukoy ng ratio ng mga oportunista at normal na microorganism at pagtatasa ng kalidad ng microflora sa bituka. Ang pagtatasa ng dumi para sa dysbiosis, bilang karagdagan, ay magbibigay din ng pagkakataon upang matukoy at suriin ang pagiging sensitibo ng mga microorganism na naninirahan sa mga bituka sa ilang mga gamot, na pagkatapos ay makakatulong na matukoy ang tamang regimen ng paggamot at pagpili ng mga gamot para dito. Para sa naturang pagsusuri, kinakailangan upang mangolekta ng mga dumi ng umaga sa isang halaga ng mga 5-10 gramo: kung ang materyal para sa pananaliksik ay nakaimbak nang mahabang panahon sa temperatura ng silid, imposibleng tumpak na matukoy ang microflora.

Upang masuri ang mga paggana ng bituka at matukoy ang posibilidad ng dysbiosis, maaaring maging kapaki-pakinabang din ang pagsusuri para sa dysbiosis, na tinatawag na coprogram. Sa tulong nito, ang kakayahan ng mga bituka na matunaw ang pagkain nang normal ay tinasa, at natukoy ang mga paglabag sa pagkasira ng pagkain at ang pagsipsip nito. Upang magsagawa ng isang coprogram, maaari ka ring mag-abuloy ng dumi sa gabi, gayunpaman, sa kasong ito, ang mga feces ay dapat na naka-imbak sa ilalim na istante ng refrigerator sa isang saradong lalagyan ng salamin.

Sa pamamagitan ng paraan, maaari ring masuri ng isang espesyalista ang kakayahan ng mga bituka na matunaw sa pamamagitan ng pagtukoy sa dami ng carbohydrates sa dumi ng tao.

Ang normal na komposisyon ng bituka microflora sa malusog na mga bata ay matatagpuan sa talahanayan sa ibaba.

TABLE OF COMPOSITION NG GUT MICROFLORA SA MGA NORMAL NA BATA (CFU/G FECES)

PAGSUSURI PARA SA DYSBACTERIOSIS, DECODING

Ano ang ipinahihiwatig ng presensya at dami ng ilang microorganism kapag sinubukan para sa bituka dysbiosis? Ang breakdown ng pagsusuri para sa dysbacteriosis ay ang mga sumusunod:

PATHOGENIC ENTEROBACTERIA

Ito ay pathogenic enterobacteria na nagdudulot ng malaking bilang ng iba't ibang sakit sa mga tao. Kabilang dito ang bacteria na nagdudulot ng acute intestinal infection, o AII sa madaling salita. Sa partikular, ang mga ito ay: salmonella, shigella - ang causative agent ng dysentery.

Ang pagkakakilanlan ng mga microorganism na ito sa pagsusuri ng dumi, ang dysbacteriosis ay isang tagapagpahiwatig ng isang malubhang nakakahawang sakit na umuunlad sa mga bituka.

E. coli

Ang direktang pangalan para sa E. coli ay Escherichia coli, o e. coli. Ito ay isang kalahok sa normal na paggana ng mga bituka at bahagi ng microflora ng gastrointestinal tract sa mga tao.

Pinipigilan ng E. coli ang kolonisasyon ng oportunistikong microflora sa bituka, at bilang karagdagan ay gumagawa ng isang bilang ng mga bitamina B na mahalaga para sa katawan ng tao, at nagtataguyod ng pagsipsip ng iron at calcium sa katawan.

Bilang karagdagan, natagpuan na ang E. coli ay nabawasan ang aktibidad ng enzymatic. Ang ganitong uri ng E. coli ay mas mababa, talagang walang pinsala mula dito, ngunit wala ring pakinabang. Gayunpaman, ang pagkakaroon ng mga antas ng E. coli na mas mataas kaysa sa normal ay isang tanda ng nagsisimulang dysbiosis. Sa kanilang bilang, maaaring makilala ang mga problema sa microflora.

Ang mga pagsusuri para sa dysbacteriosis sa mga bata, sa kawalan ng sakit, iyon ay, sa normal na malusog na estado ng bata, ay nagpapakita ng tipikal na E. coli sa feces sa halagang 10 7 -10 8 CFU/g - ito ang pamantayan. Ang bilang ng lactose-negative E. coli na naroroon ay hindi dapat lumampas sa 10 5 CFU/g, ngunit ang tinatawag na hemolytic E. coli (o hemolyzing) ay dapat na ganap na wala.

Ang Hemolytic E. coli (hemolyzing) ay may kakayahang gumawa ng mga lason na nakakaapekto sa sistema ng nerbiyos at bituka ng tao. Bilang karagdagan, maaari silang maging sanhi ng mga problema sa bituka at allergy na karaniwang hindi dapat naroroon sa mga bituka at dysbiosis sa pagsusuri ng dumi, ayon sa pagkakabanggit.

LACTOSE-NEGATIVE ENTEROBACTERIA

Ang pangalang ito ay ibinibigay sa oportunistikong bakterya, isang pangkat ng mga bakterya na nakakasagabal sa normal na panunaw at nagiging sanhi ng mga sintomas ng dyspeptic sa mga bata, iyon ay, heartburn, regurgitation, belching, isang pakiramdam ng kapunuan o presyon sa tiyan.

Tulad ng para sa bilang ng lactose-negative enterobacteria, hindi ito dapat lumampas sa pamantayan ng 5%. Kung mapapansin ang halaga sa mga kredito, ito ay magiging: 10 4 – 10 5 - ito ay isang katamtamang pagtaas sa kanilang bilang.

LACTOBACTERIA

Ang Lactobacilli ay isa sa pinakamahalagang bakterya sa pangkat ng lactic acid. Sinisira nila ang lactose (asukal sa gatas, kung tawagin nila ito) at pinipigilan ang paglitaw at pag-unlad ng kakulangan sa lactase. Bilang karagdagan, pinapanatili nila ang kaasiman sa colon sa isang normal na antas, iyon ay, 5.5-5.6 pH. Ang mga lactic acid bacteria na ito ay nagpapagana ng phagocytosis (ang tinatawag na proseso kapag ang mga espesyal na selula ng dugo ng katawan at mga tisyu nito (phagocytes) ay kumukuha at natutunaw ang mga patay na selula at mga pathogen ng mga nakakahawang sakit). Ang Lactobacilli ay lubhang kapaki-pakinabang at bahagi ng gatas ng ina.

BIFIDOBACTERIA

Bifidobacteria din ang pinakamahalagang kinatawan ng microflora ng katawan ng tao. Ang mga pagsusuri para sa dysbiosis sa mga bata ay karaniwang nagpapakita ng populasyon ng mga bakteryang ito sa 95%.

Ang pangunahing pag-aari ng bifidobacteria ay pagsugpo sa paglaki ng mga pathogen bacteria sa bituka, pagsugpo sa kanilang paglaki at pagpaparami. Iyon ang dahilan kung bakit ang kakulangan ng bifidobacteria ay itinuturing na isa sa mga pathogenetic na kadahilanan na tumutukoy sa pangmatagalang mga sakit sa bituka sa mga bata.

Lumilitaw ang iba't ibang strain ng bifidobacteria at bacteroides sa gastrointestinal tract ng sanggol 10 araw pagkatapos ng kapanganakan. Ang mga sanggol na ipinanganak sa pamamagitan ng cesarean section ay may makabuluhang mas mababang halaga ng mga kapaki-pakinabang na bakteryang ito kaysa sa mga sanggol na natural na ipinanganak. Sa pangkalahatan, ang isang makabuluhang pagbaba sa bifidobacteria ay isang tanda ng malubhang dysbiosis sa parehong mga bata at matatanda.

ENTEROCOCCI

Ang Enterococci ay mga naninirahan sa normal na microflora ng gastrointestinal tract ng tao at bahagi nito, ngunit sila rin ay mga sanhi ng mga impeksyon sa pelvic organ at impeksyon sa ihi.

Sa mga kaso ng labis na paglaki ng enterococci, ang paggamit ng mga bacteriophage ay inirerekomenda upang gawing normal ang kondisyon. Ang katotohanan na ang enterococci ay naroroon sa mga bituka ay normal, ang pangunahing bagay ay ang kanilang bilang sa mga feces ay nananatiling 10 5 - 10 8 CFU/g at karaniwan ay hindi lalampas sa kabuuang halaga ng E. coli sa stool dysbacteriosis analysis.

CLOSTRIDIAS

Ang mga bakteryang ito ay bahagi rin ng microflora sa normal na estado ng gastrointestinal tract. Karaniwan, ang clostridia ay nakapaloob sa mga dami na hindi hihigit sa 10 3 – 10 5 CFU/g.

PROTEUS

Ang Proteus ay isang kinatawan ng normal, matatag na oportunistikong microflora. Ang mga protea ay kinikilala bilang sanitary indicator bacteria. Iyon ay, ang bilang ng mga proteas na nakita sa pagsusuri para sa dysbiosis ng bituka ay itinuturing na isa sa mga tagapagpahiwatig ng polusyon. Ang mga ruta ng paghahatid ng mga bakteryang ito ay nosocomial infection, o impeksyon sa mga kaso ng hindi pagsunod sa mga alituntunin ng personal na kalinisan ng isang tao.

KLEBSIELLA

Ang Klebsiella ay isang oportunistikong bacterium ng pamilyang Enterobacteriaceae, na bahagi ng bituka microflora sa isang normal na estado, ngunit sa parehong oras maaari itong pukawin ang pag-unlad ng isang bilang ng mga gastroenterological na sakit sa mga tao.

Ang Klebsiellosis ay isa sa medyo karaniwang mga impeksyon sa nosocomial. Sa kaso ng malalaking titers sa pagsusuri para sa bituka dysbiosis, ang paggamot ay isinasagawa gamit ang mga bacteriophage. Ang mga pamantayan para sa pagkakaroon ng Klebsiella ay hindi hihigit sa 10 4 CFU/g.

Mga katangian ng ilang oportunistang enterobacteria

Sa partikular, ang Citrobacter, Enterobacter, Klebsiella, Proteus at iba pang enterobacteria, na may pagbawas sa kaligtasan sa sakit sa katawan, ay maaaring humantong sa mga pagbabago sa paggana ng bituka, at mga negatibo, at ang pagbuo ng mga nagpapaalab na proseso sa iba't ibang mga organo.

MGA BACTEROID

Ang Bacteroides ay mga oportunistikong bakterya, mga kinatawan ng normal na microflora ng bituka ng tao. Ang kolonisasyon ng mga bituka ng mga bacteroid ay unti-unting nangyayari. Bilang isang patakaran, hindi sila nakarehistro sa mga fecal bacterial na mapa ng mga bata sa unang anim na buwan ng buhay. Tulad ng para sa nilalaman ng mga bacteroid sa mga bata na higit sa 7 buwang gulang at hanggang 1-2 taong gulang, hindi ito lalampas sa 10 8 CFU/g.

Ang papel na ginagampanan ng mga bacteroids ay hindi pa ganap na naipaliwanag, ngunit naitatag na sila ay aktibong kasangkot sa panunaw, sa mga proseso ng metabolismo ng lipid, at na sinisira nila ang mga acid ng apdo.

STAPHYLOCOCCUS

Ang staphylococci, kung sila ay non-hemolytic (saprophytic, epidermal), ay maaaring naroroon sa katawan. Binubuo nila ang isa sa mga bahagi ng pangkat ng saprophytic microflora, na pumapasok sa katawan mula sa mga bagay sa ating kapaligiran. Tulad ng para sa kanilang maximum na dami, ito ay mahigpit na limitado sa 10 4 CFU/g ng feces kapag sinubukan para sa bituka dysbiosis.

Staphylococcus aureus

Ito ay isang bacterium na nagbabanta sa kalusugan. Ang Staphylococcus aureus, kapag sinusuri para sa dysbiosis sa mga sanggol, ay lalong hindi kanais-nais. Maaari itong makapasok sa katawan ng mga sanggol sa pamamagitan ng gatas ng ina. Bukod dito, kahit na napakaliit na halaga nito ay maaaring magdulot ng malinaw, matingkad na mga klinikal na pagpapakita ng sakit (pagsusuka, matinding pagtatae, pananakit ng tiyan), lalo na sa mga bata sa mga unang buwan ng buhay, sa mga sanggol. Samakatuwid, ang mga pamantayan na ibinigay sa form ng pagsubok para sa dysbacteriosis sa mga sanggol ay nagpapahiwatig na, sa prinsipyo, hindi ito dapat umiral.

Tulad ng para sa pathogenicity ng Staphylococcus aureus, ito ay direktang nakasalalay sa estado ng normal na flora ng bituka: mas maraming lactobacilli, bifidobacteria, at normal na E. coli ang mayroon, mas kaunting pinsala ang mula sa staphylococcus.

Ang klinikal na larawan ng dysbacteriosis, na sanhi ng staphylococcus, ay nailalarawan sa mga sintomas na nauugnay sa nagpapasiklab na proseso sa mga bituka at pagkalasing ng katawan. Sa kasong ito, mayroong isang pagtaas sa temperatura (hanggang sa 39 ° C), na sinamahan ng panginginig at pagpapawis, kahinaan, sakit ng ulo, pagkagambala sa pagtulog, mahinang gana, cramping o patuloy na pananakit sa tiyan, laban sa background ng maluwag, masaganang dumi. may uhog at kahit dugo. Ang dalas ng dumi bawat araw kapag nahawaan ng staphylococcus ay hanggang 7-10 beses. Sa iba pang mga bagay, mayroong bloating, cramps, at matagal na pananakit sa kahabaan ng malaking bituka. Ang mga pagbabago sa dugo ay naitala din, na nailalarawan sa pamamagitan ng isang pagtaas sa ESR, isang pagtaas sa bilang ng mga leukocytes, isang paglipat sa kaliwa ng leukocyte formula, isang pagtaas sa globulin at isang pagbawas sa mga fraction ng albumin, a Ang pagbaba sa kabuuang nilalaman ng protina ay sinusunod (hanggang sa 6.1 g / l).

Kung ang pagsusuri para sa dysbacteriosis ay nagpapakita ng pagkakaroon ng Staphylococcus aureus, kinakailangan ang sapilitang pag-ospital.

YAST-LIKE FUNGI NG CANDIDA FAMILY

Ang isang pagtaas sa titer ng yeast-like fungi ng genus Candida (Candida) ay maaaring lumitaw pagkatapos ng paggamit ng mga antibiotics at nagpapahiwatig ng dysbacteriosis. Kung ang bilang ng mga fungi ng ganitong uri ay nadagdagan, na may sabay-sabay na matalim na pagbaba sa dami ng normal na bituka flora, at bilang karagdagan mayroong candidiasis (thrush, colloquially) ng nakikitang mauhog lamad (oral cavity, genital organ) - ito ay isang pagpapakita ng systemic chronic candidiasis, sa madaling salita, ang mga bituka ng pasyente ay nahawaan ng Candida fungi.

Ang sitwasyon kapag ang mga yeast-like fungi na ito ay nakita sa mga pananim hanggang sa halagang 10 7 CFU/g ng feces ay tinasa bilang direct intestinal dysbiosis. Kapag higit sa isang tiyak na 10 7 CFU/g ay napansin sa mga fecal culture, ang klinika ay nagpapahiwatig ng isang pangkalahatan ng proseso, iyon ay, ito ay nagpapahiwatig na ng fungal infection ng hindi lamang sa mga mucous membrane, kundi pati na rin sa balat at mga panloob na organo ng pasyente. . Kung ang interpretasyon ng pagsusuri para sa dysbacteriosis ay nagbibigay ng gayong mga resulta, ang isang diagnosis ng candidomycosis sepsis o candidomycosis ay ginawa.

Sa candidomycosis sa mga bata, ang sakit ay naisalokal sa lugar ng pusod, at may pakiramdam ng bigat at pamumulaklak sa tiyan. Sa kasong ito, ang dumi ay likido o malagkit na may uhog, kung minsan ay may dugo o bula, na may pagkakaroon ng kulay-abo-berde o maputi-puti-kulay-abo na mycotic na mga bukol o pelikula hanggang 6 o higit pang beses sa isang araw.

Sa isang paraan o iba pa, ang pag-decipher ng pagsusuri para sa dysbacteriosis ayon sa mga tagapagpahiwatig ay hindi paunang natukoy para sa mga bata na may iba't ibang edad. Ang mga pagsusuri para sa dysbacteriosis sa mga bata ay maaaring mag-iba kahit na sa normal; Samakatuwid, sa huli, nag-aalok kami sa iyo ng mga pagsubok para sa dysbiosis, interpretasyon depende sa uri ng pagpapakain at edad ng mga bata.

TALAHANAYAN: COMPOSITION NG INTESTINAL MICROFLORA, AYON SA FECAL ANALYSIS SA MGA BATA, DEPENDE SA URI NG PAGPAPAKAIN AT EDAD NG BATA (fumes/g)

Ang kaunti pa tungkol sa kung ano ang sinasabi ng mga pagsubok para sa bituka dysbiosis:

Ang mga sakit na nauugnay sa pagkagambala ng bacterial flora (dysbacteriosis) ng katawan ng tao ay hindi itinuturing na pinaka-mapanganib kapag, halimbawa, kumpara sa mga sakit sa cardiovascular o oncological. Sa karamihan ng mga kaso, hindi ito humahantong sa biglaang pagkamatay ng pasyente, ngunit ang mga kasalukuyang sintomas ay maaaring makabuluhang kumplikado sa buhay.

Kadalasan, ang mga pagbabagong ito sa microflora ay maaaring mangyari sa loob ng mahabang panahon nang walang binibigkas na mga palatandaan, at ang mga menor de edad na pagpapakita lamang ang minsan ay nakakaabala sa pasyente. Ang tanging paraan upang matukoy ang mga abnormalidad na ito ay sumailalim sa mga diagnostic ng laboratoryo ng dumi para sa dysbacteriosis.

Bilang resulta ng isang mura at medyo mabilis na pag-aaral, posible na malaman kung mayroong isang pathological shift sa dami at species na komposisyon ng bituka microflora. Ang isang detalyadong interpretasyon ng pagsusuri ng dumi para sa dysbacteriosis ay gagawing posible upang matukoy ang pagkakaroon ng isang tiyak na sakit, na magpapahintulot sa doktor na magreseta ng pinaka-epektibong therapy.

Mga pangunahing katangian ng diagnostic

Ang pagsusuri ng isang sample ng dumi para sa dysbacteriosis ay isang pagsubok sa laboratoryo na tumutukoy sa nilalaman ng bakterya at iba pang mga microorganism sa bituka. Ang halaga ng kapaki-pakinabang na microflora para sa kalusugan ng tao ay kilala kahit na sa mga taong hindi kasangkot sa gamot. Sa katawan ng tao, at lalo na sa gastrointestinal tract (gastrointestinal tract), mayroong higit sa 1,000 bakterya, na kinakatawan ng isang malawak na iba't ibang mga katangian ng species.

Ang mga mikroorganismo na ito ay aktibong bahagi sa mga proseso ng pagtunaw at ang pagsipsip ng mga sustansya na kailangan para sa sapat na buhay ng tao. Samakatuwid, ang pagbabago sa kanilang quantitative o qualitative na komposisyon ay agad na nakakaapekto sa dysfunction ng isa o ibang digestive organ, na nagaganap sa talamak o talamak na anyo. Sa ilang mga kaso, ang dysbiosis ay maaaring bumuo ng tago (latently) at lumitaw sa pinakamaliit na hindi kanais-nais na kadahilanan (halimbawa, stress).

Kadalasan, ang pagsusuri na ito ay inireseta para sa mga bata, dahil sila ay pinaka-madaling kapitan sa dysbacteriosis. Maaari itong bumuo kapag nahawahan sa panahon ng pagpapasuso, sa pamamagitan ng maruruming kamay, o dahil sa katotohanan na sa ilang kadahilanan ang tamang microflora ay walang oras na mabuo sa bituka ng bata. Bilang karagdagan, ang sakit ay madalas na sinusunod pagkatapos ng pangmatagalang antibacterial therapy, dahil hindi lamang mga pathogenic microorganism ang nawasak, kundi pati na rin ang mga kapaki-pakinabang.

Ang patolohiya ay madalas na nagpapakita ng sarili bilang isang karamdaman ng gastrointestinal tract - pagtatae, paninigas ng dumi, utot at sakit ng tiyan. Pagkatapos ang pinalawak na mga sintomas ng pagkalasing ng katawan ay idinagdag - pag-aalis ng tubig, tachycardia, atbp. Ang lahat ng bakterya na naninirahan sa mga bituka ay nahahati sa tatlong grupo:

normal o kapaki-pakinabang na mga mikroorganismo (lactobacteria, bifidobacteria at Escherichia) - nagbibigay sila ng sapat na paggana ng sistema ng pagtunaw, pati na rin ang isang uri ng proteksyon mula sa mga nakakapinsalang mikrobyo;
oportunistiko (candida, clostridia, enterococci, staphylococci), na, sa ilalim ng impluwensya ng ilang mga kadahilanan, ay maaaring maging pathogenic at humantong sa iba't ibang mga sakit;
pathogenic microorganisms (salmonella, shigella at iba pa), na, kapag sila ay pumasok sa katawan ng tao, partikular na ang mga bituka, ay nagiging sanhi ng pag-unlad ng malubhang mga nakakahawang sakit.

Sanggunian! Para sa kaginhawaan ng pagtatasa ng pamantayan at pagkilala sa mga paglihis, ang komposisyon ng bituka microflora ay na-systematize sa mga talahanayan. Ang quantitative content ng bacteria ay ipinahiwatig sa colony-forming units (CFU) na matatagpuan sa 1 gramo ng feces.

Mga normal na tagapagpahiwatig ng microflora ng bituka

Tulad ng nabanggit sa itaas, humigit-kumulang 1 libong iba't ibang uri ng mga mikroorganismo ang naninirahan sa mga bituka ng isang malusog na tao, ngunit walang saysay na kilalanin ang lahat ng mga ito sa panahon ng pagsusuri. Bilang karagdagan, ito ay magiging masyadong mahaba at labor-intensive na proseso. Upang masuri ang estado ng microflora, ang mga indibidwal na species lamang ang pinag-aralan, ang bilang nito ay direktang nakakaapekto sa normal na paggana ng katawan.

Mga tagapagpahiwatig ng mga bahagi ng bituka microflora, tinanggap bilang pamantayan

Bifidobacteria

Ang species na ito ay bumubuo ng halos 95% ng buong bituka microflora. Ang Bifidobacteria ay nakikibahagi sa synthesis ng mga bitamina B (B 1, B 2, B 3, B 5, B 6, B 12), pati na rin ang bitamina K. Bilang karagdagan, itinataguyod nila ang pagsipsip ng bitamina D. Salamat sa produksyon ng mga espesyal na sangkap na kinakailangan para sa buhay , protektahan ang katawan ng tao mula sa "nakakapinsalang" bakterya, kaya nakikilahok sa pagpapanatili ng kaligtasan sa sakit. Ang mga tagapagpahiwatig na tinanggap bilang pamantayan para sa mga sanggol (hanggang 1 taon) ay mukhang 10 10 -10 11 CFU/g, para sa mas matatandang bata - 10 9 -10 10 CFU/g, at para sa mga matatanda - 10 8 -10 10 CFU/g.

Ang isang pagbabago, iyon ay, isang pagbawas sa nilalaman ng bifidobacteria, ay maaaring mangyari dahil sa:

pag-inom ng antibiotics, NSAIDs (nonsteroidal anti-inflammatory drugs), tulad ng aspirin, analgin, at laxatives;
hindi balanseng diyeta (labis o kakulangan ng taba, protina o carbohydrates, hindi tamang diyeta, artipisyal na pagpapakain);
malalang sakit ng gastrointestinal tract (gastritis, cholecystitis, pancreatitis, gastric at duodenal ulcers);
mga kaguluhan sa paggawa ng mga enzyme (sakit sa celiac, kakulangan sa lactase);
bituka (salmonellosis, dysentery) at mga impeksyon sa viral;
pathologies ng immune system (immunodeficiencies, allergy);
mga pagbabago sa mga zone ng klima, mga kondisyon ng stress.

Lactobacilli

Ang mga mikroorganismo na ito, sa kabila ng kanilang medyo mas mababang nilalaman (humigit-kumulang 4-6% ng kabuuang flora ng bituka), ay kasinghalaga ng bifidobacteria. Tinitiyak nila ang pagpapanatili ng kinakailangang antas ng pH at ang paggawa ng karamihan sa mga sangkap: hydrogen peroxide, lactic at acetic acid, lactocin at acidophilus.

Ang mga produktong nakuha bilang resulta ng mahahalagang aktibidad ng lactobacilli ay ginagamit ng katawan ng tao upang neutralisahin at sirain ang mga nakakapinsalang mikrobyo, at ginagamit din upang makagawa ng lactose. Ang normal na nilalaman ng lactobacilli sa mga batang wala pang 1 taong gulang ay 10 6 -10 7 CFU/g, sa mas matatandang bata - 10 7 -10 8, at sa mga matatanda - 10 6 -10 8 CFU/g.

Sanggunian! Ang mga dahilan para sa pagbaba sa bilang ng lactobacilli ay ganap na magkapareho sa mga kadahilanan para sa pagbaba ng bifidobacteria. Iyon ay, sa ilalim ng parehong mga kondisyon, ang isang pagbabago sa nilalaman ng parehong mga species sa itaas ay sinusunod sa bituka.

Escherichia (Escherichia coli)

Ang ganitong uri ng bakterya ay lumilitaw sa katawan ng tao mula sa kapanganakan at nananatili doon sa buong buhay. Ang kanilang tungkulin ay i-synthesize ang bitamina K at grupo B, iproseso ang glucose at gumawa ng mga colicin (mga sangkap na tulad ng antibiotic), na nagpapahusay sa kalidad ng immune system. Ang rate ng Escherichia para sa lahat ng edad ay pareho, at nasa saklaw ng 10 7 -10 8 CFU/g.

Ang mga pangunahing dahilan na humahantong sa pagbaba sa bilang ng mga microorganism na ito ay ang mga sumusunod:

antibacterial therapy;
impeksyon sa helminth;
hindi balanseng diyeta;
mga impeksyon sa bituka at viral;
hindi regular na pagkain, pag-aayuno;
artipisyal na pagpapakain (sa mga sanggol).

Ang Escherichia coli ay isa sa mga uri ng microorganism na kapaki-pakinabang sa katawan ng tao.

Bacteroides

Ang ganitong uri ng mikroorganismo ay may isang pangunahing pag-andar - pakikilahok sa proseso ng pagtunaw, at mas partikular, ang pagproseso ng mga taba. Bilang isang patakaran, ang mga bacteroid ay wala sa katawan ng mga bagong silang, ngunit lumilitaw mula sa humigit-kumulang 8-9 na buwan ang edad. Ang mga normal na halaga para sa lahat ng mga pasyente, anuman ang edad nila, ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga antas ng 10 7 -10 8 CFU/g.

Ang mga pathological na pagbabago sa mga halaga, pataas o pababa, ay maaaring mangyari kapag umiinom ng mga antibiotic o nakakakuha ng mga bituka at viral na nakakahawang sakit. Madalas ding dumarami ang bilang ng mga bacteroid dahil sa isang lipid diet, na kinabibilangan ng pagkonsumo ng labis na dami ng matatabang pagkain.

Peptostreptococcus

Sa isang malusog na tao, ang mga bakteryang ito ay nabubuhay lamang sa malaking bituka, at kapag sila ay pumasok sa iba pang mga organo o pagtaas ng bilang, sila ay humantong sa paglitaw ng mga nagpapaalab na sakit. Ang kanilang pangunahing pag-andar ay upang lumahok sa pagkasira ng mga protina ng lactic acid at carbohydrates. Gayundin, bilang resulta ng kanilang mahahalagang aktibidad, gumagawa sila ng hydrogen, na binago sa hydrogen peroxide sa mga bituka, na nagpapahintulot sa pagpapanatili ng kinakailangang antas ng pH.

Karaniwan, ang mga batang wala pang 1 taong gulang ay naglalaman ng 10 3 -10 5 CFU/g peptostreptococci, habang sa mga matatanda at nasa hustong gulang ang kanilang mga halaga ay hindi dapat mag-iwan ng markang 10 5 -10 6. Ang bilang ng mga species na ito ay maaaring tumaas kapag kumakain ng masyadong maraming carbohydrates, mga malalang sakit ng gastrointestinal tract, o dahil sa impeksyon sa mga impeksyon sa bituka.

Enterococci

Ang ganitong uri ng bakterya ay may mahalagang papel sa pagkasira ng carbohydrates at bitamina, pati na rin sa pagpapanatili ng kaligtasan sa sakit nang direkta sa mga bituka. Ang bilang ng enterococci ay hindi dapat lumampas sa bilang ng E. coli, kung hindi man ang isang tiyak na bilang ng mga pathologies ay maaaring bumuo.

Karaniwan, ang mga mikroorganismo na ito ay matatagpuan sa mga sanggol na wala pang isang taong gulang sa hanay na 10 5 -10 7 CFU/g, habang sa mas matatandang mga bata at matatanda ang mga halaga ay dapat mula 10 5 hanggang 10 8 CFU/g. Ang bilang ng mga species ay maaaring tumaas dahil sa mahinang nutrisyon, pagbaba ng kaligtasan sa sakit, mga alerdyi sa pagkain, mga sakit sa immune, impeksyon sa helminth, antibiotic therapy (kung lumalaban sa droga) o pagbaba sa bilang ng Escherichia.

Staphylococcus

Mayroong dalawang uri ng mga microorganism na ito - pathogenic staphylococci at saprophytic, na inuri bilang oportunistiko. Ang una ay kinabibilangan ng hemolytic, plasma-coagulating na uri ng microorganism, pati na rin ang pinaka-mapanganib - Staphylococcus aureus. Kasama sa pangalawang grupo ang non-hemolytic at epidermal.

Ang Staphylococcus ay hindi isang obligadong bahagi ng normal na microflora ng malaki at maliit na bituka - pumapasok ito sa katawan mula sa labas kasama ng pagkain. Kasabay nito, ang pagpapakilala ng Staphylococcus aureus sa gastrointestinal tract ay kadalasang humahantong sa mga nakakalason na impeksiyon.

Ang mga ruta ng impeksyon ng mga bakteryang ito ay medyo magkakaibang, simula sa maruruming kamay, mga produktong pagkain, at nagtatapos sa mga nosocomial infectious na sakit. Ang mga normal na tagapagpahiwatig para sa saprophytic staphylococci ay itinuturing na mga halaga ng ≤10 4 CFU/g, habang ang pathogenic expanded stool analysis para sa dysbacteriosis sa isang malusog na tao ay hindi dapat makita sa lahat.

Mga uri ng bacteria na bumubuo sa microflora ng bituka ng tao

Clostridia

Ang mga microorganism na ito ay kasangkot sa pagkasira ng mga protina, na nagreresulta sa paglabas ng mga nakakalason na sangkap na indole at skatole. Sa maliit na dami, ang mga kemikal na ito ay mga stimulant ng motility ng bituka, na tumutulong na mapabuti ang aktibidad nito na nauugnay sa paglisan ng mga dumi.

Sa isang pagtaas sa bilang ng clostridia, mas maraming nakakalason na sangkap ang ginawa, at maaari itong maging sanhi ng pagbuo ng putrefactive dyspepsia. Ang isang pagtaas sa mga microorganism sa feces ay sinusunod na may labis na pagkonsumo ng mga pagkaing protina. Karaniwan, dapat wala na ang mga bakteryang ito: sa mga batang wala pang isang taong gulang na 10 3 CFU/g, sa lahat ng ibang tao 10 5 CFU/g.

Candida (tulad ng yeast bacteria-fungi)

Ang paglampas sa mga normal na halaga ng genus ng Candida (mga sanggol na wala pang isang taong gulang - 10 3 CFU/g at iba pang mga kategorya ng edad - 10 4 CFU/g) ay kadalasang humahantong sa fermentative dyspepsia. Gayundin, ang isang makabuluhang pagtaas sa mga indibidwal ng species na ito ay maaaring makapukaw ng paglitaw ng candidiasis (thrush) ng iba't ibang mga lokalisasyon. Ang mga pangunahing dahilan para sa pagtaas ng bilang ng mga candida ay itinuturing na:

antibacterial therapy na hindi pinagsama sa mga antifungal na gamot;
pagkuha ng hormonal contraceptive, pagbubuntis;
labis na nilalaman ng mga pagkaing karbohidrat sa diyeta;
diabetes mellitus, stress.

Mahalaga! Kapansin-pansin na ang isang matulungin at maingat na saloobin sa katawan, wastong nutrisyon at maingat na napiling mga opsyon sa paggamot ay makakatulong na panatilihing kontrolado ang mga oportunistikong flora, na pumipigil sa pagpaparami nito.

Pathogenic microflora

Ang mga pangunahing pathogens ng mga impeksyon sa bituka ay kinabibilangan ng enterobacteria Salmonella at Shigella. Ang mga impeksyon sa bituka ay isang hanay ng mga nakakahawang sakit na naisalokal sa mga organ ng pagtunaw. Ang impeksyon ay nangyayari bilang isang resulta ng pagtagos ng isang pathogenic microbe sa pamamagitan ng bibig, kadalasan kapag umiinom ng tubig o kumakain ng pagkain. Mayroong humigit-kumulang 30 katulad na sakit - ito ay: typhoid fever, cholera, botulism, dysentery, salmonellosis, atbp.

Ang pinaka-hindi nakakapinsala sa kanila ay pagkalason sa pagkain. Ang mga causative agent ng mga pathologies na ito ay maaaring ang mga mikroorganismo mismo at ang mga lason na kanilang ginawa (nagaganap sa botulism). Ang ilan sa mga pathogenic microbes ay maaaring humantong sa talamak na gastritis, peptic ulcer at kahit na mga tumor sa tiyan o bituka.

Salmonella

Ang bacterium ay nagdudulot ng sakit na tinatawag na salmonellosis. Ang pangunahing katangian nito ay binibigkas na pinsala sa mga bituka, na sinamahan ng mga sintomas ng pagkalasing. Ang pangunahing carrier ng microbe ay waterfowl. Nangyayari ang impeksyon sa pamamagitan ng pagkonsumo ng hilaw o hindi magandang naprosesong hilaw na karne o itlog, pakikipag-ugnay sa mga vector o kontaminadong tubig, at hindi magandang kalinisan sa kamay.

Shigella

Ang pagpasok ng microorganism sa katawan ay humahantong sa isang sakit na tinatawag na dysentery, na sinamahan ng matinding nakakalason na pinsala sa mga bituka. Ang pinakamadalas na naiulat na pinagmumulan ng impeksyon ay mga hilaw na gulay, tubig, mga produkto ng pagawaan ng gatas, at mga taong may dysentery.

Maaari ka ring magkasakit bilang resulta ng hindi magandang kalinisan ng kamay o pakikipag-ugnay sa mga kontaminadong ibabaw (mga pinggan, mga laruan). Sa isang malusog na tao, ang mga resulta ng pagsusuri para sa dysbacteriosis ay hindi dapat maglaman ng salmonella, shigella at iba pang mga pathogenic microorganisms!