Kadalasan, ang kadaliang mapakilos ng ngipin ay isang sintomas ng ilang patolohiya. Ang mga antas ng anomalya ay may iba't ibang intensidad, at ang mga paraan ng paggamot ngayon ay napakaiba kaya ginagawa nilang posible na mapanatili ang malusog na mga yunit nang buo.
Ang mahinang kalinisan, pagpapabaya sa kalusugan ng mga ngipin at gilagid, hindi napapanahong paggamot ng mga sakit ay humantong sa aktibong impeksyon sa oral cavity, mga pathology at napaaga na pagkawala ng ngipin. Ano ang gagawin at kung paano palakasin ang bahagi ng ugat upang mapanatili ang isang magandang ngiti hangga't maaari?
Mga sanhi
Ano ito - maluwag na ngipin? Naniniwala ang mga doktor na ito ay hindi isang independiyenteng sakit, ngunit sa halip ay bunga ng iba't ibang mga pathologies. Una, ipinapayong matukoy kung bakit ito nangyayari at pagkatapos lamang ay maaari kang magpasya kung anong paraan ang gagamitin upang maiwasan ang maagang pagkawala ng ngipin.
Ang ilan sa mga pinakakaraniwang problema na nag-aambag sa pagluwag ng mga indibidwal na yunit ay kinabibilangan ng:
- at – ay nabuo bilang resulta ng isang matinding proseso ng pamamaga ng mga tisyu. Kadalasan ito ay humahantong sa, na naiwan nang walang paggamot at nagpapakita ng sarili sa anyo. Ang patuloy na pag-iipon ng bakterya ay bumubuo ng isang periodontal na bulsa, na nagtutulak sa mauhog na lamad palayo sa leeg ng ngipin, at sa gayon ay humahantong sa mas malubhang komplikasyon.
- – Paggiling ng mga panga sa pagtulog sa gabi. Ang gayong hindi inaasahang at hindi makontrol na pagkarga na hindi nasusukat ay maaaring humantong sa kadaliang mapakilos ng lahat ng mga yunit sa hilera.
- Malocclusion - marami ang nakasalalay sa hugis at posisyon ng mga ngipin. Minsan ang ilan sa kanila ay may mas maaasahang pag-aayos at malalim na mga ugat, na ginagawang posible na ilipat ang mahinang "mga kapitbahay".
- Pagkatapos ng mga braces - kapag ang mga pagbabago sa posisyon ng mga indibidwal na yunit ay hindi pa pinagsama-sama at sinusubukan nilang bumalik sa kanilang orihinal na posisyon.
- Mga pinsala at iba't ibang pinsala - ang isang simpleng suntok ay maaaring magresulta sa alinman sa kumpletong pagkawala ng isang ngipin o sa matinding pagkaluwag nito.
- Ang pag-alis o pagkawala ng isa sa mga yunit sa isang hilera - kadalasan ang kawalan ng karaniwang pagkarga sa tissue ng buto ay humahantong sa mabilis na pag-unlad nito. At habang ito ay nagiging payat sa isang lugar, unti-unti itong bumababa sa mga kalapit na lugar, na nagbabanta sa kawalang-tatag at pagkawala ng malusog na ngipin.
Maaaring may iba pang mga dahilan para sa panghihina ng ligament o ang mga gilagid ay lumalayo sa matigas na tisyu sa iyong kaso. Kaya, ang kakulangan sa bitamina, pangmatagalang pangkalahatang sakit, vascular atherosclerosis, mga problema sa sistema ng sirkulasyon, at kahit na psychosomatics ay maaaring humantong sa naturang patolohiya.
Ang mga ngipin ay nagiging maluwag kapwa sa tila malusog na gilagid at sa mga inflamed na lugar, sa ilalim ng mga korona o pustiso, sa lugar ng wisdom tooth, atbp. Sa anumang kaso, ang dahilan ay dapat matukoy bago magsimula ang paggamot.
Mga antas ng kadaliang kumilos
Mayroong iba't ibang mga pag-uuri ng pag-loosening ng ngipin, ngunit sa pangkalahatang formula ay bumababa sila sa iba't ibang antas ng intensity nito:
- Ang physiological ay ang likas na kadaliang mapakilos ng isang yunit, na ibinibigay ng kalikasan para sa normal na paggana ng hilera, mataas na kalidad na pagproseso ng pagkain, atbp. Ito ay hindi isang pathological na anyo at hindi nangangailangan ng paggamot o pagwawasto.
- Ang unang antas ng kadaliang kumilos ay nagpapahiwatig na ang mga nagpapaalab na proseso o iba pang mga problema sa malambot na mga tisyu ay nagsimula na. Sa kasong ito, ang bahagyang pagluwag sa kanan at kaliwa na hindi hihigit sa 1 mm sa amplitude ay pinahihintulutan.
- Ang pangalawang antas ay nailalarawan sa pamamagitan ng paggalaw ng ngipin hindi lamang sa mga gilid, kundi pati na rin pabalik-balik, at ang intensity ay tumataas ng higit sa 1 mm.
- Ang ikatlong antas ay ipinahayag sa pamamagitan ng kadaliang mapakilos ng yunit sa halos lahat ng direksyon at kahit na may isang pagkahilig sa libreng espasyo sa anumang direksyon.
- Ang ika-apat na antas ay hindi nakikilala ng lahat ng mga siyentipiko, ngunit naiiba mula sa nauna dahil ang ngipin ay maaaring paikutin ng kaunti sa paligid ng axis nito, na nagpapahiwatig na ito ay malapit nang mahulog sa sarili nitong.
Mga paraan ng paggamot
Hindi na kailangang isipin na kung ang isa o ilang mga ngipin ay maluwag, kung gayon walang saysay na pumunta sa doktor, sabi nila, ito ay mahuhulog sa sarili nitong. Marahil sa iyong kaso posible pa ring i-save ang iyong mga ngipin at ayusin lamang ang mga ito sa ilang madaling paraan. Bukod dito, ang modernong gamot ay nag-aalok ng isang bilang ng mga paraan ng paggamot, na pinili depende sa mga dahilan na humantong sa pag-loosening.
I-highlight natin ang mga pangunahing paraan upang iwasto ang proseso ng pathological:
- Alisin ang plaka at tartar upang ang ibang paraan ng paggamot ay maisagawa sa malinis na ibabaw.
- Sa kaso ng pamamaga ng malambot na tisyu, inireseta ang mga antibiotic.
- Upang ayusin ang isang hilera, kung minsan ang isang mahusay na solusyon ay upang i-fasten ang mga ito sa hindi nakikitang bahagi gamit ang mga kawit o kahit na ganap na mga takip.
- Sa kaso ng periodontal tissue disease, ang pinakamahusay na paggamot ay ang mataas na kalidad na malalim na paglilinis ng periodontal pockets.
- Naaangkop ang flap surgery kapag ang tindi ng pinsala sa gilagid ay masyadong malaki at ang kumpletong pagbukas ng tissue at ang surgical restoration nito ay kinakailangan.
- Kung ang sanhi ng maluwag na ngipin ay ang problema ng bruxism, pagkatapos ay mas mahusay na gamutin ito sa psychotherapeutically at magsuot ng mga espesyal na mouthguard sa gabi.
- Ang anumang mga depekto sa kagat ay naitama para dito, ang mga tirante ay madalas na ginagamit. At upang ayusin ang resulta, kailangan mong dalhin ito bilang karagdagan.
- Sa mga kaso ng pagkawala ng ngipin, upang maiwasan ang pagkasayang ng tissue ng buto at kadaliang kumilos ng mga kalapit na yunit, inirerekomenda na agad itong palitan ng isang mataas na kalidad na implant o hindi bababa sa isang naaalis na pustiso.
- Upang gamutin ang mga periodontal tissue at ibalik ang kanilang posisyon sa paligid ng leeg ng ngipin, mga pamamaraan tulad ng ozone, laser therapy o. Itinataguyod nila ang malalim na paglilinis ng mga bulsa at mabilis na pagbabagong-buhay ng tissue, na nagiging isang epektibong paraan sa mga unang yugto ng sakit.
Video: kadaliang kumilos ng ngipin, splinting.
Siyempre, ang presyo para sa bawat nakalistang pamamaraan ay iba at higit sa lahat ay nakasalalay sa antas ng klinika. Gayunpaman, hindi ito nagkakahalaga ng pag-save sa iyong kalusugan, dahil ang pagpapalit ng iyong mga ngipin ng mga artipisyal ay magiging mas mahal pa rin.
Mayroong physiological at pathological mobility ng mga ngipin. Ang una ay natural at hindi nakikita ng mata. Ang pagkakaroon nito ay kinumpirma ng hindi direktang mga palatandaan sa anyo ng pagbubura ng mga contact point at ang pagbuo ng mga contact pad o ng mga espesyal na kumplikadong device. Ang pathological mobility ay nailalarawan sa pamamagitan ng kapansin-pansing pag-aalis ng mga ngipin na may kaunting pagsisikap, halimbawa kapag tumba ang mga ito gamit ang mga sipit o mga daliri.
Ang mobility ng ngipin ay isang napakasensitibong indicator ng periodontal condition. Batay sa antas at pagtaas nito, ang isang tao ay maaaring makakuha ng isang ideya ng estado ng pagsuporta sa aparato ng ngipin, ang direksyon ng pag-unlad ng proseso ng pathological o ang paglala nito. Samakatuwid, ang pag-aaral ng kalubhaan ng pathological tooth mobility ay napakahalaga para sa pag-diagnose ng sakit, pagtatasa ng mga resulta ng paggamot at para sa pagbabala. Napakahalaga na itala ang antas ng kadaliang mapakilos ng ngipin. Gagawin nitong posible na masuri ang periodontal damage sa paunang yugto nito. Ang matinding pathological mobility ay napansin hindi lamang ng doktor, kundi pati na rin ng pasyente mismo at nagpapahiwatig ng alinman sa talamak na pagbuo ng pamamaga ng periodontium o ang advanced dystrophy nito.
Ang pathological mobility ay sinusuri kapwa sa bukas na bibig at sa iba't ibang paggalaw ng mas mababang panga mula sa isang occlusal na posisyon patungo sa isa pa. Ang huli kung minsan ay nagpapahintulot sa amin na makilala ang sanhi ng periodontal pathology at nauugnay na pathological mobility. Ang mga kadahilanang ito ay maaaring mga paglabag sa occlusion sa pagbuo ng mga sandali ng pagharang sa isa o ibang yugto ng artikulasyon.
Mayroong apat na degree ng pathological tooth mobility (D. A. Entin). Sa unang antas ng kadaliang kumilos, ang pag-aalis ng ngipin ay nangyayari sa isang direksyon (vestibular-oral). Sa pathological mobility ng ikalawang degree, ang ngipin ay may nakikitang displacement sa parehong vestibulo-oral at mesiodistal na direksyon. Sa pathological mobility ng ikatlong antas, ang ngipin ay gumagalaw din sa patayong direksyon: kapag inilapat ang presyon, lumubog ito sa butas at pagkatapos ay bumalik sa orihinal na posisyon nito. Sa ika-apat na antas ng pathological mobility, ang ngipin ay hindi lamang may nakikitang mobility sa tatlong ipinahiwatig na direksyon, ngunit may magaan na epekto maaari rin itong paikutin. Ang ikatlo at lalo na ang ika-apat na antas ng kadaliang mapakilos ay nagpapahiwatig ng malalayo at halos hindi maibabalik na mga pagbabago sa periodontium. Ang pathological na tooth mobility ay malapit na nauugnay sa pagkakaroon ng pathological gum pockets. Ang kanilang presensya at lalim ay sinusuri gamit ang isang probe. Kasabay nito, ang likas na katangian ng discharge at ang kondisyon ng gilid ng gum ay nilinaw.
Ang mga resulta ng pagsusuri sa ngipin ay naitala gamit ang isang dental formula. Sa loob nito, ang mga ngiping gatas ay itinalaga ng mga Roman numeral, at mga permanenteng ngipin ng mga numerong Arabe. Ang kumpletong formula ng ngipin para sa pangunahing occlusion ay ang mga sumusunod:
Ang dental formula ng permanenteng dentition ay ang mga sumusunod:
Ang mga numerong matatagpuan sa kanang sulok sa itaas ay kumakatawan sa itaas na kaliwang ngipin ng tao. Ang mga numero na matatagpuan sa itaas na kaliwang sulok, sa kabilang banda, ay kumakatawan sa itaas na kanang ngipin ng tao, atbp.
Kapag sinusuri ang mga ngipin, binibigyang pansin ang kanilang pagsasara, posisyon na may kaugnayan sa mga kapitbahay at mga antagonist. Sa anterior na seksyon, bilang karagdagan, dapat mong bigyang-pansin ang lalim ng overlap. Pinapayagan ka ng pagsusuri na makakuha ng isang paunang ideya ng likas na katangian ng occlusal plane at ang posibleng pagpapapangit ng isang pangunahin o pangalawang kalikasan.
Sa kumpletong o bahagyang pagkawala ng mga ngipin, ang pagsusuri sa oral cavity ay may sariling mga katangian. Una, ang kondisyon ng mauhog lamad, ang posisyon ng frenulum at ang mga lateral folds nito sa itaas at ibabang panga ay sinusuri nang detalyado.
Pagkatapos ay susuriin ang ibabaw ng mga proseso ng alveolar na walang ngipin at matigas na palad, na magsisilbing batayan para sa prosthesis (prosthetic bed). Dapat itong maingat na suriin at siguraduhing maramdaman. Ang mauhog na lamad ng prosthetic bed ay unang sinusuri gamit ang salamin sa bibig. Pagkatapos ang matigas na panlasa at mga proseso ng alveolar ay maingat na palpated upang matukoy ang mga bony elevation sa hard palate (torus palatinus, tingnan ang Fig. 102), exostoses (tingnan ang Fig. 99), matutulis na gilid ng mga socket pagkatapos ng pagbunot ng ngipin, matutulis na gilid ng internal pahilig na linya, peklat at iba pa.
Ang isa sa mga pangunahing sintomas ay ang labis na paggalaw ng ngipin. Lumilitaw ang sintomas na ito sa ikalawa at ikatlong yugto ng sakit.
Sa kasong ito, ang nangyayari ay hindi physiological mobility, na likas sa anumang normal na dentition, ngunit pathological. Ito ay sinamahan ng pamamaga ng autoinfectious na pinagmulan.
Sa kasong ito, ang pag-aalis ng korona ng ngipin ay medyo kapansin-pansin. Ang proseso ay nagaganap sa periodontium at nag-aambag sa mabilis na pagkasira nito.
Mga antas ng kadaliang kumilos
Batay sa teorya ng D. A. Entin, apat na antas ng kadaliang kumilos ng ngipin ay nakikilala:
- V una antas ng kadaliang mapakilos ng ngipin sa bucco-lingual o oral-vestibular na direksyon, na nauugnay sa korona ng katabing ngipin, ay hindi hihigit sa 1 mm;
- sa pangalawa degree, ang mobility ay nangyayari sa palatal-distal na direksyon, at ito ay lumampas sa 1 mm;
- V pangatlo sa isang antas, ang ngipin ay maaaring gumalaw sa lahat ng mga direksyon sa itaas, pati na rin patayo;
- sa huli, pang-apat degree, ang ngipin ay may kakayahang umikot sa paligid ng axis nito.
Ang una at ikalawang antas ng kadaliang mapakilos ay hindi mineralized. Sa kasong ito, lumilitaw ang isang malambot at dental na plaka. Ang natitirang dalawang yugto ay itinuturing na demineralized. Sa mga yugtong ito, ang mga gilagid ay nabuo sa ilalim at sa itaas ng mga gilagid.
Kaya, ang mga dental plaque ay nagiging mga bato. Nangyayari ito dahil sa mineralization ng mga formations. Sa kasong ito, ang pinagmumulan ng mga mineral ay laway at gingival fluid. Ang pagbabagong ito ay nangyayari dahil sa ang katunayan na ang mga microorganism na matatagpuan sa plaka ay naglalabas ng mga lason. Pagkatapos kung saan ang mga katabing tisyu ay nagiging inflamed at ang gum bulsa ay nasira.
Sa kasong ito, pinag-uusapan natin ang tungkol sa gram-negative bacteria. Ang endotoxin na kanilang inilalabas ay lumalaban sa mga pagbabago sa temperatura at agresibo sa mga tisyu. Ang mga endotoxin ay nag-aambag sa pagkagambala sa normal na metabolismo ng cellular. Ito ay sinamahan ng hyperglycemia at pagkatapos ay hypoglycemia. At bilang kinahinatnan, nangyayari ang hemorrhagic necrosis.
Mga sanhi ng sakit
Ang antas ng kadaliang kumilos ay nasuri sa panahon ng pagsusuri ng isang dentista, na sabay-sabay na nalaman ang sanhi ng sakit. Sa kondisyon na ang socket at periodontium ay napanatili, pagkatapos maalis ang sanhi, maaaring maalis ang paggalaw ng ngipin.
Ang mga dahilan para sa pag-unlad ng periodontal disease ay maaaring ang mga sumusunod:
- bactericidal na laway;
- iatrogenikong kadahilanan;
- periodontal overload;
- periodontal underload.
Mga salik na nag-aambag sa pag-unlad ng at iba pang mga sakit:
- avitaminosis;
- vascular atherosclerosis;
- reaktibiti ng katawan;
- mga sakit ng gastrointestinal tract;
- mga proseso ng pathological ng dugo;
- psychosomatics.
Mga paraan ng paggamot
Ang hitsura ng labis na paggalaw ng ngipin ay nagpapahiwatig na ang paggamot ay nagsimula nang wala sa oras. Kung balewalain mo ang mga sintomas na ito, hindi maiiwasan ang pagkawala ng ngipin. Ngunit ang pakikipag-ugnayan sa isang espesyalista bago magsimula ang pagkawala ng ngipin ay maaaring huminto sa mapanirang proseso.
Sa modernong medisina, mayroong dalawang paraan para sa mga huling yugto:
- paggamot gamit ang mga espesyal na aparato;
- paggamot na may operasyon.
Maaaring isagawa ang paggamot sa hardware sa iba't ibang yugto ng sakit. Bilang isang patakaran, ito ay ozone therapy, laser o ultrasound na paggamot:
Ang microsurgical na paraan ng paggamot ay isinasagawa sa ilalim ng lokal na kawalan ng pakiramdam. Sa panahon ng operasyon, ang mga apektadong periodontal pockets ay nililinis, pagkatapos kung saan ang mga sangkap na may kakayahang muling buuin ang tissue ay iniksyon sa kanila. Ang operasyon ay nakakapinsala sa malusog na tisyu, dahil ang malusog at apektadong mga lugar ay nasa malapit.
Mahalagang tandaan na ang napapanahong paggamot ay makakatulong upang maiwasan ang interbensyon sa operasyon at hardware, na nililimitahan ito sa gamot. Samakatuwid, kailangan mong subaybayan ang iyong kalusugan, at kung kinakailangan, kumunsulta sa isang doktor at hindi gumamot sa sarili, dahil maaari itong humantong sa hindi kanais-nais na mga kahihinatnan.
Salamat sa kadaliang kumilos ng mga ngipin, ang pagkarga ay ipinamamahagi nang pantay-pantay sa bawat molar at incisor. Kung sila ay labis na nagbabago, maaari nating pag-usapan ang pagkakaroon ng patolohiya. Ito ay kinakailangan upang maunawaan kung ano ang physiological mobility ng mga ngipin ay katanggap-tanggap, at kung ano ang gagawin kung ang kanilang katatagan ay may kapansanan. Ang artikulong ito ay nakatuon sa paksang ito.
Physiological at pathological na kadaliang mapakilos
Ang natural na paggalaw ng ngipin ay hindi nakikita ng mata ng tao. Ang katotohanan na ito ay umiiral ay ipahiwatig ng mga pinakintab na lugar sa pagitan ng mga katabing incisors at molars. Gumagalaw ang mga ngipin kapag ngumunguya. Ang reflex na ito ay nagpapahintulot sa iyo na panatilihin ang mga ito sa mabuting kalagayan. Ang kawalan nito ay hahantong sa pagkasira ng enamel ng ngipin at tissue ng buto.
Ang pangunahing sanhi ng paggalaw ng ngipin ay periodontitis. Nagdudulot ito ng pagkasira ng mga buto ng panga at ligaments. Kaayon, mayroong isang nakakahawang sugat ng periodontal tissue. Kakailanganin ang agarang paggamot. Kung ito ay nawawala, maaari mong mawala ang lahat ng iyong mga ngipin. Kung ang proseso ng nagpapasiklab ay hindi nagsimula, pagkatapos ng pag-aalis nito ay may mataas na posibilidad na ang pag-loosening ng dentition ay titigil.
Ang mga unang yugto ng sakit ay maaaring pagalingin. Kung ang socket at periodontium ay napanatili, ang pangmatagalang paggamot ay inireseta. Pagkatapos nito, humihinto ang pag-loosening ng mga ngipin. Ngunit una sa lahat, dapat malaman ng doktor ang sanhi ng periodontitis. Kung hindi ito maalis, ang paggamot ay hindi magbibigay ng positibong resulta o magpapalala sa kondisyon ng pasyente.
- Ang periodontitis ay bubuo sa kawalan ng kinakailangang halaga ng mga bitamina at mineral sa katawan ng tao. Ang mga karamdaman sa gastrointestinal tract, lalo na ang mga may malubhang kurso, ay nakakatulong sa sakit.
- Ang sakit ay madalas na nagpapakita ng sarili laban sa background ng vascular atherosclerosis at pathological na mga sakit sa dugo, dahil sa isang biglaang pagbabago sa pamumuhay o lugar ng paninirahan, pati na rin sa mga nerbiyos.
- Kadalasang nangyayari ang periodontitis dahil sa mababa o mataas na periodontal load. May mga kaso na lumaki ang sakit dahil sa kapabayaan ng doktor. Minsan ito ay bunga ng labis na paggamit ng mga gamot o isang side effect lamang.
Ang mga maluwag na ngipin ay nangyayari dahil sa hindi magandang oral hygiene. Ito, sa turn, ay humahantong sa iba't ibang mga sakit sa ngipin at ang nagpapasiklab na proseso. Ang resulta ay ang pagluwag ng ngipin. Ang pagtaas ng kadaliang kumilos ay maaaring mangyari sa lugar kung saan tinanggal ang isa sa mga incisors o molars. Kung ang implant ay hindi na-install sa lalong madaling panahon, ang pagkawala ng buto ay magaganap sa lugar na ito. Para sa kadahilanang ito, ang mga kalapit na ngipin ay magsisimulang lumuwag.
Ang pagtukoy ng kadaliang kumilos ng ngipin ay posible lamang sa isang dental clinic. Samakatuwid, kapag lumitaw ang mga unang sintomas ng periodontitis, huwag ipagpaliban ang pagbisita sa dentista. Susuriin niya ang oral cavity gamit ang mga instrumento, bigyang-pansin ang posibleng pamamaga ng gilagid at matukoy ang antas ng kadaliang mapakilos ng ngipin.
Hinahati ng mga dentista ang pathological mobility sa mga antas ng kalubhaan:
- Ang ngipin ay gumagalaw pabalik-balik. Maliit ang amplitude.
- Ang amplitude ng oscillation ay tumataas.
- Ang mga ngipin ay gumagalaw sa iba't ibang direksyon, maliban sa pag-alog pabalik-balik.
- Lumilitaw ang mga pabilog na paggalaw.
Artipisyal na paggalaw ng ngipin
Hindi lahat ng tao ay ipinanganak na may tuwid na itaas o ibabang ngipin. Minsan ang kagat at ngipin ay nangangailangan ng pagwawasto, kaya ang mga tao ay bumaling sa isang orthodontist. Ang pagluwag ng mga ngipin sa mga tirante ay normal, dahil ang kakanyahan ng orthodontic na paggamot ay tiyak na paggalaw ng mga ngipin. Salamat dito, kinuha nila ang tamang posisyon.
Ang tagal ng pagsusuot ng device ay depende sa kalubhaan ng depekto. Minsan ang pamamaraan ay tumatagal ng hanggang 2-3 taon. Pagkatapos ng braces, maaaring manatiling mobile ang mga ngipin sa loob ng ilang panahon. Huwag mag-alala, ang iyong mga ngipin ay unti-unting hihinto sa paglalagas. Upang maiwasan ang mga ito mula sa paglipat, ang mga retainer ay karaniwang inilalagay kaagad upang matiyak ang resulta. Ang mga retention device ay nakakatulong upang maiwasan ang isang sitwasyon kung saan ang mga ngipin ay muling magkakahiwalay pagkatapos ng braces.
Paggamot ng kadaliang mapakilos ng ngipin
Maraming mga tao ang interesado sa tanong kung gaano kabilis matanggal ang mga maluwag na ngipin at kung anong mga pamamaraan. Mahaba ang proseso ng paggamot. Depende ito sa kalubhaan ng sakit. Maaari itong sabihin nang may katiyakan na kapag ang isang malaking bilang ng mga mobile na ngipin ay lumitaw, ang paggamot ay nagsimula nang huli. Ang kanilang pagkawala ay nagpapahiwatig ng proseso ng pagkawasak. Mahalagang kumunsulta sa isang dentista sa oras bago mawala ang unang incisor o molar.
Sa kasalukuyan, ang mga huling yugto ng periodontal disease ay ginagamot sa surgically at may mga espesyal na gamot. Ang pag-splint ng mga ngipin, na kinabibilangan ng pag-aayos ng mga ito, ay napatunayang mabuti. Ito ay maaaring naaalis o hindi naaalis. Sa unang kaso, maaaring alisin ang gulong para sa paglilinis, ngunit sa pangalawa hindi ito posible. Ang doktor ang magpapasya kung aling opsyon ang gagamitin. Ito ay higit na nakasalalay sa kondisyon ng ngipin ng pasyente.
Isinasagawa ito gamit ang mga nagtapos na periodontal probes (mechanical, electronic). Ang kagustuhan ay ibinibigay sa mga probes na may isang bilugan na tip na may diameter na 0.5 - 0.6 mm. Ang inirerekomendang probing force ay 0.2 - 0.25 N (mga 25 g bawat m/s 2). Ang mga probe ay maaaring plastik na may mga marka ng kulay sa iba't ibang antas, halimbawa: 3, 6, 9 at 12 mm at metal na may marka bawat 1 mm.
Gamit ang periodontal probe, makukuha mo ang sumusunod na impormasyon:
Lalim ng bulsa - ang distansya mula sa gilid ng gum hanggang sa punto kung saan nananatili ang dulo ng probe;
Klinikal na antas ng attachment - ang distansya mula sa hangganan ng enamel-cementum hanggang sa stopping point ng probe (collagen fibers);
Probing of the bone edge - ang distansya sa pagitan ng gingival edge at ang alveolar ridge (sa ilalim ng anesthesia);
Ang recession ay ang distansya mula sa enamel-cementum border hanggang sa gingival margin;
Hyperplasia (pamamaga) ng gilagid - ang distansya mula sa hangganan ng enamel-semento hanggang sa coronal na gilid ng gilagid;
Ang lapad ng nakakabit na gingiva ay ang distansya mula sa gingival margin hanggang sa mucogingival na hangganan;
Ang antas ng pagdurugo ng gilagid.
Ang pinakamahalaga sa diagnosis ng periodontitis ay ang pagtukoy hindi lamang sa supra-alveolar (extraosseous), kundi pati na rin sa intra-alveolar (buto) na periodontal na bulsa. Kapag tinatasa ito, gamitin ang klasipikasyon ng H.M. Goldman at D.W. Cohen (1980):
1. depekto sa buto na may tatlong pader;
2. depekto sa buto na may dalawang pader;
3. depekto sa buto na may isang pader;
4. pinagsamang depekto o hugis bunganga na resorption.
2. Pagpapasiya ng antas ng kadaliang mapakilos ng ngipin.
Ang kadaliang kumilos ng ngipin ay karaniwang tinatasa ayon sa A.I. sa tatlong degree. Ang Grade 1 ay nailalarawan sa pamamagitan ng paglitaw ng mga unang nakikitang palatandaan ng kadaliang kumilos na lumalampas sa normal. Ang Grade 2 ay nailalarawan sa pangkalahatang kadaliang kumilos sa layo na humigit-kumulang 1 mm. Ang Degree 3 ay nailalarawan sa pamamagitan ng paggalaw ng ngipin sa layo na higit sa 1 mm sa anumang direksyon at (o) vertical mobility.
Ang pagpapasiya ng mobility ayon sa Miller scale na binago ng Flesar ay isinasagawa sa pamamagitan ng alternating pressure sa vestibular at lingual na ibabaw ng ngipin na may mga hindi gumaganang dulo ng dalawang hand instrument. Bago ito, tinutukoy ang functional mobility. Upang matukoy ang kadaliang kumilos, gamitin ang klasipikasyon ng Fleszar T.J. (1980):
Grade 0 - ang mga ngipin ay matatag;
Grade I - kadaliang mapakilos sa direksyon ng vestibulo-oral sa loob ng 1 mm;
Degree II - isang makabuluhang pagtaas sa kadaliang kumilos sa mga direksyon ng vestibular at lingual, ngunit walang dysfunction (higit sa 1 mm);
Degree III - binibigkas na kadaliang mapakilos sa mga direksyon ng vestibular at lingual (higit sa 1 mm), ang vertical na kadaliang mapakilos ng ngipin at pagkagambala sa pag-andar nito ay madaling matukoy.
Ang kakayahan ng periodontium na sumipsip ng mga epekto ng salpok ng mga panlabas na puwersa na nakadirekta sa ngipin ay tinatawag na dynamic na mobility at tinutukoy gamit ang periodontal test. Ang Pepuotest device mula sa Siemens (Germany) ay idinisenyo upang matukoy ang dynamic na mobility ng mga ngipin at masuri ang katatagan ng intraosseous implants.
Ang gumaganang elemento ng device ay isang striker, na kinabibilangan ng piezoelectric element na tumatakbo sa dalawang mode - generator at receiver. Ang pisikal na prinsipyo ng operasyon ay ang pagbuo ng isang mekanikal na shock pulse at ang paghahatid nito sa striker, pagtanggap ng tugon ng mekanikal na sistema at pagpapadala nito upang pag-aralan ang functional na estado ng periodontal tissues o ang estado ng mga tisyu sa lugar ng pagtatanim. . Nakikita ng device ang anumang pagbabago sa kondisyon ng periodontal tissues.
Ang program na naka-embed sa device ay nagbibigay para sa awtomatikong pagtambulin ng korona ng ngipin o intraosseous na bahagi ng implant sa bilis na 4 na beats/may dulo, na dapat ay nakadirekta nang pahalang at sa tamang mga anggulo sa gitna ng vestibular surface ng ngipin. korona o gum dating. Ang isang paunang kinakailangan para sa pag-aaral ay isang tiyak na posisyon ng ulo ng pasyente. Sa bawat pagsukat ng pulso, naglalabas ng maikling beep ang device. Lumilitaw ang kaukulang index sa digital indicator, na sinamahan ng impormasyon ng tunog at pagsasalita.
Hinahampas ng striker ang ibabaw ng korona ng ngipin o ang extraosseous na bahagi ng implant sa pagitan ng 25 ms. Sa panahong ito, ang salpok ay dumadaan sa ngipin o implant, ay ipinapadala sa mga tisyu na nakapaligid sa kanila, at makikita mula sa kanila. Depende sa kondisyon ng periodontal tissues (ang antas ng bone tissue atrophy) o ang mga tisyu na nakapalibot sa implant, ang antas ng osseointegration ng implant, ang signal ay nagbabago nang malaki.