Lumala ang katarata pagkatapos ng operasyon. Mga komplikasyon pagkatapos ng operasyon sa katarata sa mata Pagkatapos ng operasyon sa katarata, ang paningin ay nahulog kung ano ang gagawin

Ang pagpapalit ng lens ay kinakailangan para sa mga pathologies tulad ng cataracts, astigmatism, myopia, mga pinsala sa mata, na nagresulta sa mga paglabag sa integridad ng lens. Ang pinakakaraniwang indikasyon para sa operasyon ay katarata. Kadalasan, ang sakit ay nagpapakita mismo sa katandaan pagkatapos ng 75-80 taon, ngunit maaaring may mga kaso ng congenital pathology o pag-unlad ng sakit sa isang mas bata na edad.

Ang isang bagong artipisyal na lens ay tumutulong sa pagpapanumbalik ng buong paningin ng pasyente. Ang operasyon sa pagpapalit ng lens ay tumatagal ng humigit-kumulang 15 minuto, hindi nangangailangan ng mahabang panahon ng pagbawi at mahusay na disimulado ng mga pasyente. Ngunit sa ilang mga kaso, maaaring may mga reklamo na pagkatapos palitan ang lens, nakikita ng mata ang maulap. Isaalang-alang natin kung ano ang maaaring maging sanhi ng hindi pangkaraniwang bagay na ito at mga paraan ng pagpapanumbalik ng paningin.

Mga sanhi ng ulap

Kung, pagkatapos palitan ang lens, ang mata ay nakakakita ng maulap, pinag-uusapan natin ang isang komplikasyon sa postoperative. Dapat itong makilala mula sa natural na reaksyon ng katawan sa unang araw pagkatapos ng operasyon, kapag ang paningin ay nananatili sa parehong antas tulad ng bago ang operasyon. Ang malabong paningin ay bunga ng corneal edema, na hindi maiiwasang nangyayari sa panahon ng mga operasyon. Ang kundisyong ito ay nalulutas sa sarili nitong 2-3 araw pagkatapos ng operasyon at hindi nangangailangan ng paggamot.

Kung sa hinaharap ang mga sintomas ng sakit (belo at lilipad sa harap ng mga mata, double vision, blurred vision) ay nagpapatuloy, pinag-uusapan natin ang pangalawang katarata. Ang komplikasyon na ito ay nangyayari sa 15-20% ng mga operasyon na isinagawa.

Ang patolohiya ay maaari ring bumuo ng ilang oras pagkatapos ng operasyon, hindi alintana kung gaano ito naging matagumpay. Ang pangalawang katarata ay hindi maituturing bilang resulta ng mababang kwalipikasyon ng doktor na nagsagawa ng operasyon.

Ang mga dahilan kung bakit nananatili ang maulap na mga mata pagkatapos ng pagpapalit ng lens ay maaaring:
isang malakas na antas ng mahinang paningin sa malayo;
mga sakit sa endocrine (halimbawa, diabetes mellitus);
retinal disinsertion;
pamamaga ng choroid ng visual organ;
mababang kaligtasan sa sakit;
negatibong epekto sa pasyente ng mga nakakalason na sangkap;
namamana na predisposisyon.

Sa pagbuo ng pag-ulap ng lens pagkatapos ng pagpapalit nito, ang edad ng pasyente ay may mahalagang papel. Sa paglipas ng mga taon, bumababa ang antas ng pagbabagong-buhay, na nagdaragdag ng panganib ng muling pag-unlad ng patolohiya.

Sintomas ng sakit

Sa paunang yugto ng pag-ulap ng lens, ang patolohiya ay maaaring hindi maging sanhi ng mga negatibong sensasyon. Minsan ito ay matatagpuan lamang sa pagsusuri ng isang ophthalmologist. Ang sakit ay umuunlad sa loob ng 2-10 taon, sa kalaunan ay nagiging sanhi ng mga sumusunod na sintomas:
pagdodoble ng mga bagay;
sakit at pagpunit ng mata;
nabawasan ang visual acuity;
ang hitsura ng mga langaw, tuldok, dilaw na batik sa harap ng mga mata.

Paggamot

Ang mismong pangalan na "pangalawang katarata" ay may kondisyon, dahil ang pag-ulap sa mga mata ay hindi sanhi ng mga karamdaman ng lens, ngunit sa pamamagitan ng mga pathological na pagbabago sa posterior wall ng capsular bag, na nananatiling buo sa panahon ng operasyon upang palitan ang lens ng isang artipisyal. isa.

Upang masuri ang pangalawang katarata, ang doktor ay nagsasagawa ng pagsusuri sa fundus, sinusukat ang intraocular pressure, at tinutukoy ang lawak ng opacification ng posterior capsule. Sa panahon ng pagsusuri, kinakailangan upang ibukod ang pamamaga at pamamaga ng nauunang bahagi ng eyeball.

Para sa paggamot ng patolohiya, ang isang operasyon upang i-excise ang pelikula ng capsular bag ay ipinahiwatig. Ang pagmamanipula ay isinasagawa nang wala sa loob o sa tulong ng pagkakalantad sa laser.

Ang laser capsulotomy ay isang walang sakit, non-invasive na paggamot na bihirang nagdudulot ng mga komplikasyon at nagpapanumbalik ng visual acuity sa karamihan ng mga pasyente. Contraindications sa laser capsulotomy ay corneal edema, pamamaga ng eyeballs, cystic macular edema, at retinal tears.

Dapat tandaan na imposibleng pagalingin ang maulap na mata na may mga patak, iba't ibang mga gamot at mga remedyo sa bahay. Sa isang pagbawas sa visual acuity at ang hitsura ng iba pang mga negatibong palatandaan, dapat kang makipag-ugnay kaagad sa isang ophthalmologist.

Pagtataya

Ang mas maagang humingi ng medikal na tulong ang pasyente nang mapansin niya na pagkatapos palitan ang lens ay nakikita niyang maulap, mas paborable ang prognosis ng paggamot. Ang surgical o laser treatment ay nagbabalik ng hanggang 90% ng visual acuity. Ang pagpapaliban ng paggamot ay nagdaragdag ng panganib na magkaroon ng iba pang mga sakit sa mata, sa partikular na glaucoma.

Walang mga hakbang sa pag-iwas upang maalis ang panganib ng pag-ulap ng mata pagkatapos ng kaukulang operasyon. Ang pangunahing bagay para sa pasyente ay ang regular na pagbisita sa isang ophthalmologist upang makontrol ang kondisyon ng mata at maagang paggamot sa kaso ng mga paglabag. Ang mga pagbisita sa doktor ay dapat maging mandatory kung ang pasyente ay napansin ang isang pagkasira sa visual acuity.

Ang kurso ng panahon ng rehabilitasyon pagkatapos ng pagkuha ng katarata ay direktang nauugnay sa uri ng operasyon na isinagawa. Ang mga pasyente na sumailalim sa laser o ultrasonic phacoemulsification ay lalong mabilis na gumaling.

Ang panahon ng pagbawi ay karaniwang nahahati sa tatlong kondisyonal na yugto:

Kasama sa unang yugto ang mula 1 hanggang 7 araw ng postoperative.
Ang ikalawang yugto ay tumatagal mula 8 hanggang 30 araw pagkatapos ng interbensyon.
Ang ikatlong yugto, magsisimula sa 31 araw at tumatagal ng hanggang anim na buwan.

Sa unang yugto, napansin ng mga pasyente ang isang malinaw na pagpapabuti sa paningin, gayunpaman, ang buong epekto ng operasyon ay lilitaw sa ibang pagkakataon.

Sa unang yugto, madalas na mayroong matinding reaksyon ng katawan sa interbensyon. Sa pagkumpleto ng pagkilos ng kawalan ng pakiramdam, bilang isang panuntunan, ang sakit ng iba't ibang intensity ay lilitaw sa mata at sa lugar sa paligid ng mata. Para sa kanilang kaginhawahan, ang mga ophthalmologist ay kadalasang nagrereseta ng mga non-steroidal na anti-inflammatory na gamot sa isang karaniwang dosis. Bilang karagdagan sa sakit, sa unang yugto pagkatapos ng operasyon, ang mga pasyente ay madalas na nag-aalala tungkol sa pamamaga ng mga eyelid. Upang malampasan ang hindi pangkaraniwang bagay na ito nang hindi gumagamit ng mga gamot, ang paghihigpit sa nutrisyon at paggamit ng likido, pati na rin ang tamang posisyon sa pagtulog sa gabi, ay makakatulong.
Ang ikalawang yugto ng panahon ng rehabilitasyon ay nailalarawan sa pamamagitan ng kawalang-tatag ng visual acuity, na nangangailangan ng pagsunod sa isang tiyak na visual na pamumuhay. Para sa pagbabasa, pagtatrabaho sa isang computer, panonood ng TV, mga espesyal na baso ay maaaring kailanganin. Sa yugtong ito ng pagbawi, ang mga pasyente ay inireseta ng mga patak ng mata, na inilalapat ayon sa isang indibidwal na pamamaraan. Bilang isang patakaran, pinipili ng doktor ang mga solusyon na may mga anti-inflammatory at disinfectant effect. Ang dalas ng kanilang pangangasiwa at dosis ng mga gamot ay unti-unting nababawasan.
Ang ikatlong yugto ng panahon ng pagbawi ay lalong mahaba sa panahon. Sa lahat ng limang buwan, ang ilang mga paghihigpit ay dapat ding sundin ng mga pasyente. Kung ang ultrasonic o laser phacoemulsification ay ginanap, pagkatapos ay sa simula ng ikatlong panahon, ang paningin ng mga pasyente ay karaniwang naibalik sa maximum. Ginagawa nitong posible na magkasya ang mga permanenteng baso o contact lens (kung kinakailangan).

Kapag nagsasagawa ng extracapsular o intracapsular cataract extraction, ang pinakamataas na posibleng pagpapanumbalik ng paningin ay magaganap lamang pagkatapos ng pagtanggal ng mga tahi sa pagtatapos ng ikatlong yugto. Pagkatapos, kung kinakailangan, posible na kunin ang mga permanenteng baso.

Ang listahan ng mga paghihigpit na kinakailangan pagkatapos ng operasyon ay dapat iharap sa mga pasyente nang pasalita at nakasulat. Ang pagsunod sa kanila ay makakatulong na maibalik ang paningin nang mas mabilis, pati na rin maiwasan ang mga posibleng komplikasyon pagkatapos ng operasyon.

Nalalapat ang mga paghihigpit sa:

Mahirap sa mata.
sleep mode.
Mga pisikal na pagkarga.
mga thermal procedure.
kalinisan.
Pagbubuhat.
Mga aplikasyon ng pampalamuti na pampaganda.
Diyeta at paggamit ng likido.
Paninigarilyo at pag-inom ng alak.

Ito ay kanais-nais na mabawasan ang intensity ng visual load para sa buong panahon ng rehabilitasyon. Ang panonood ng mga palabas sa TV at mga aktibidad sa computer ay pinapayagan sa susunod na araw pagkatapos ng operasyon, ngunit ang kanilang tagal ay hindi dapat lumampas sa 15-60 minuto. Maaari kang magbasa, ngunit sa magandang liwanag lamang at sa kawalan ng kakulangan sa ginhawa sa inoperahang mata.

Dapat mong ihinto ang pagmamaneho ng kotse sa loob ng isang buwan.

Ang mga rekomendasyon para sa regimen ng pagtulog ay nalalapat lamang sa pustura - hindi ka makatulog sa iyong tiyan at gilid mula sa gilid ng inoperahang mata. Ang mga rekomendasyong ito ay dapat sundin nang hindi bababa sa isang buwan pagkatapos ng operasyon. Ang pagbawi ng paningin ay apektado din ng tagal ng pagtulog. Sa mga unang araw ng postoperative period, karamihan sa mga doktor ay nagpapayo sa mga pasyente na matulog hanggang 8-9 na oras sa isang araw.

Ang mga paghihigpit sa kalinisan ay makatutulong na maiwasan ang tubig, sabon, mga pampaganda, o mga dayuhang particle na makapasok sa inoperahang mata. Ang paghuhugas sa mga unang araw ay lalong maingat, nang walang paggamit ng sabon o gel. Pinakamainam na limitahan ang iyong sarili sa malumanay na pagpahid ng iyong mukha gamit ang isang basang tela. Kung ang tubig o mga pampaganda ay nakapasok sa mata, kinakailangan na banlawan ito ng isang may tubig na solusyon ng 0.02% furatsilin o isang solusyon ng 0.25% na chloramphenicol.

Upang maiwasan ang mga maliliit na dayuhang particle mula sa pagpasok sa mga mata, ang isang dalawang-layer na gauze bandage ay makakatulong, na dapat na magsuot para sa mga unang araw pagkatapos ng operasyon, mahigpit na pag-aayos ng mata sarado. Pagkatapos ng cataract extraction, hindi ka dapat manatili sa maalikabok o mausok na mga silid sa loob ng mahabang panahon.

Kahit na ang katamtamang pisikal na aktibidad ay maaaring makapukaw ng pagtaas ng intraocular pressure, pagbabago sa lokasyon ng intraocular lens, at pagdurugo. Ang mga biglaan at matinding paggalaw ay dapat na ipagpaliban ng hindi bababa sa isang buwan pagkatapos ng interbensyon. At ang ilang sports pagkatapos ng cataract extraction ay mananatiling ipinagbabawal. Halimbawa, hindi ka maaaring makisali sa diving, pagbibisikleta, pagsakay.

Limitahan din sa postoperative period at weight lifting. Sa unang buwan, ang bigat na itinaas ay hindi dapat lumampas sa 3 kilo. Sa paglaon, maaari itong tumaas sa 5 kilo.

Ang mga pamamaraan gamit ang init ay maaaring magdulot ng pagdurugo. Samakatuwid, sa loob ng hindi bababa sa isang buwan, pinapayuhan ang mga pasyente na pigilin ang pagpunta sa mga paliguan at sauna, manatili sa bukas na araw, at maligo ng mainit.

Gayundin, para sa 4-5 na linggo pagkatapos ng operasyon, kailangan mong iwanan ang paggamit ng mga pampalamuti na pampaganda. Sa hinaharap, maaari itong magamit nang may matinding pag-iingat.

Tungkol sa nutrisyon, dapat limitahan ng mga pasyente ang kanilang pagkonsumo ng mga pampalasa, asin at taba ng hayop sa loob ng ilang linggo pagkatapos ng operasyon. Upang mabawasan ang pamamaga, sa mga unang araw ng rehabilitasyon, ito ay nagkakahalaga ng pagbawas ng dami ng likido.

Ang mga produktong alak at tabako ay hindi kasama nang hindi bababa sa isang buwan. Napakahalaga sa sandaling ito na subukang huwag maging malapit sa mga naninigarilyo.

Kontrol sa pagpapanumbalik ng paningin sa panahon pagkatapos ng operasyon ay isinasagawa ng dumadating na ophthalmologist, na nagtatatag din ng iskedyul para sa mga mandatoryong pagsusuri. Sa unang buwan ng rehabilitasyon, ang mga naturang pagbisita ay dapat na lingguhan. Ang mga karagdagang konsultasyon ay isinasagawa ayon sa indibidwal na iginuhit na iskedyul.

Mga Posibleng Komplikasyon ng Cataract Extraction

Kung, pagkatapos ng operasyon upang alisin ang naulap na lens, ang paningin ay hindi nakabawi at nananatiling mahina, maaaring mangyari ang mga komplikasyon. Ang mga negatibong kahihinatnan ng operasyon, bilang panuntunan, ay dahil sa:

mga indibidwal na katangian ng katawan.
Mga pagkakamali ng surgeon sa panahon ng interbensyon.
Mga paglabag sa mga rekomendasyon ng doktor sa panahon pagkatapos ng operasyon.

Ang pinakakaraniwang komplikasyon pagkatapos ng operasyon ng katarata ay:

Pangalawang katarata (hanggang 50%).
Retinal detachment (hanggang 5.7%).
Tumaas na intraocular pressure (hanggang 5%).
Macular edema (hanggang sa 5%).
Pag-alis ng itinanim na IOL (hanggang sa 1.5%).
Pagdurugo sa rehiyon ng anterior chamber ng mata (hanggang sa 1.5%).

Ang pagbuo ng pangalawang katarata ay posible sa panahon ng operasyon sa pamamagitan ng anumang paraan (extracapsular cataract extraction, ultrasonic o laser phacoemulsification). Kasabay nito, ang saklaw ng komplikasyon na ito sa paggamit ng mga modernong pamamaraan ng microsurgery ay medyo nabawasan. Bilang karagdagan, ang paglitaw ng isang pangalawang katarata ay nakasalalay din sa materyal ng paggawa ng intraocular lens.
Ang komplikasyon na ito ay matagumpay na ginagamot sa surgical at laser capsulotomy.

Sa mga unang araw ng postoperative, madalas na may pagtaas sa intraocular pressure. Bilang isang patakaran, ito ay madaling makitungo sa pamamagitan ng mga espesyal na patak ng mata, na inireseta sa isang kurso ng 2-4 na araw. Sa patuloy na pagtaas ng presyon, ang anterior chamber ng mata ay nabutas.

Ang retinal detachment ay kadalasang nangangailangan ng operasyon. Tinutukoy ng dami ng sugat ang limitasyon ng mga visual field. Sa diabetes mellitus o myopia, ang posibilidad ng retinal detachment ay tumataas.

Ang macular edema, o Irvine-Gass syndrome, ay maaaring mangyari pagkatapos ng extracapsular cataract extraction surgery. Ang panganib ng komplikasyon na ito ay nagdaragdag sa diabetes mellitus, glaucoma, at mga paglabag sa postoperative regimen ng mga pasyente.

Ang displacement ng intraocular lens (dislocation, decentralization) ay kadalasang dahil sa mga pagkakamali ng surgeon. Ang desentralisasyon ay nangangailangan ng interbensyon sa kirurhiko sa kaso ng displacement (0.7-1 mm). Kapag na-deploy, ang operasyon ay itinalaga sa anumang kaso.

Ang pagdurugo sa nauuna na silid ng mata ay maaaring resulta ng pagkakamali ng doktor, at ang resulta ng hindi pagsunod ng mga pasyente sa kinakailangang regimen ng mga paghihigpit sa postoperative period. Upang maalis ang mga kahihinatnan nito, ang konserbatibong therapy ay kadalasang sapat. Sa ilang mga kaso, maaaring kailanganin na i-flush ang anterior chamber.

Mga hakbang upang maiwasan ang pagbuo ng mga katarata

Karamihan sa mga salik na nag-aambag sa paglitaw ng sakit na ito ay hindi pumapayag sa pagbabago ng impluwensya. Bilang isang patakaran, ang mga sanhi ng pag-unlad ng sakit ay katandaan o namamana na predisposisyon. At imposibleng maimpluwensyahan ang mga kadahilanang ito.

Posible upang maiwasan ang pagbuo ng mga katarata sa mga pasyente na may diabetes mellitus. Ang ganitong mga pasyente ay kailangang makamit ang matatag na kompensasyon ng metabolismo ng karbohidrat, na magbabawas sa panganib ng opacity ng lens.
Posible rin sa teoryang maiwasan ang mga traumatikong katarata. Bakit dapat mong iwasan ang matinding palakasan na nauugnay sa pagkahulog, pasa, pinsala sa ulo.
Ang maagang pagsusuri ng mga katarata ay nagsasangkot ng mga regular na pagbisita sa pag-iwas sa ophthalmological office kahit isang beses sa isang taon.

Ang pangalawang katarata ay nailalarawan sa pamamagitan ng pag-ulap at pampalapot ng posterior lens capsule sa eyeball. Ito ay humahantong sa isang mabilis na pagkawala ng visual functionality ng mata. Sa panahon ng pangunahing operasyon sa panahon ng pagtanggal ng katarata, kadalasang sinusubukan ng mga doktor na panatilihin ang kapsula mismo sa pamamagitan ng pagpapakilala ng bagong katawan ng lens sa loob. Samakatuwid, ang katarata ay hindi na lumilitaw sa lens, ngunit sa nakaligtas na kapsula.

Ang pagbuo ng pangalawang pokus ng katarata ay isa sa mga pinakakaraniwang komplikasyon ng operasyon kapag inaalis ang katarata mismo. Ang kababalaghang ito ay unang opisyal na naidokumento noong kalagitnaan ng ika-20 siglo. Ang pag-ulit ay sinusunod sa isang average ng 30% ng mga pinatatakbo sa loob ng limang taon pagkatapos ng mga invasive na pamamaraan. Kadalasan, ang pangalawang pag-ulap ay nangyayari sa pagkabata, mas madalas sa mga matatanda at mga taong higit sa 30.

Ilang dekada na ang nakalilipas, ang patolohiya na ito ay ginagamot lamang sa pamamagitan ng paulit-ulit na pag-alis ng kirurhiko, ngunit sa mga modernong kondisyon, ang mga klinika ng ophthalmological ay lalong ginusto ang pamamaraan ng laser. Ang pamamaraang ito ay hindi gaanong traumatiko at lubos na epektibo. Ito ay tinatawag na "laser discission" sa posterior capsule. Ang pasyente ay hindi naospital sa ospital, at ang operasyon ay tumatagal ng ilang minuto at ginagawa sa ilalim ng local anesthesia. Gamit ang isang laser beam, aalisin ng doktor ang maulap na pokus mula sa posterior capsule at sa gayon ay ibabalik ang mga nawawalang visual function.

Bakit nangyayari ang komplikasyong ito?

Walang mga pamamaraan na maaaring tumpak na matukoy ang mga sanhi ng patolohiya na ito at ang katotohanan na ang isang mata ay palaging mas apektado kaysa sa isa. Ngunit ang pag-ulap mismo ay hindi hihigit sa isang overgrown epithelium sa rehiyon ng posterior wall ng lens. Dahil sa prosesong ito, nawala ang transparency nito at naghihirap ang paningin. Minsan ang mga katarata ay nagtatapos sa mga interbensyon sa kirurhiko na ginawa nang hindi propesyonal.

Gayunpaman, tiyak na alam na ang pangunahing pag-ulap ng lens ay isang natural na proseso na nabubuo sa pasyente dahil lamang sa edad. Mas madalas, ang mga katarata ay congenital. Ano ang nagiging sanhi ng katarata:

Mga limitasyon sa edad.
pagmamana.
Mekanikal na pinsala sa mata.
Mga nagpapaalab na proseso sa loob ng mga mata.
Ang ilang mga sakit sa mata, tulad ng glaucoma.
Sakit sa metaboliko.
Pangmatagalang paggamot sa ilang partikular na gamot.
Exposure sa radiation, microwave o ultraviolet rays.
Nakakalason na pagkalason.
Masamang ugali.

Kung ang paggamot sa kirurhiko, kung saan tinanggal ang mga palatandaan ng patolohiya at pinalitan ang lens, ay naging hindi epektibo, kung gayon ang kahihinatnan nito ay isang binagong estado ng posterior capsule. Ito ay may dalawang uri:

Kahit na ang pagtaas ng visual acuity, na sinusunod sa maraming mga operated na pasyente, ay hindi maaaring magsilbi bilang isang sapat na garantiya ng kawalan ng pag-ulit ng katarata. Kinakailangang bigyang-pansin ang reaksyon ng mata sa maliwanag na liwanag at ang kakayahang makita ang mga bagay sa mahihirap na kondisyon ng pag-iilaw.

Mga sintomas ng pangalawang katarata

Anong mga palatandaan ang karaniwang nakikita sa patolohiya na ito:

Ang mga taong dumaranas ng pangalawang katarata ay nakakaramdam ng matinding pagkasira sa paningin.
Bumababa ang talas nito at lumilitaw ang isang tiyak na paglabo ng larawan.
Lumilitaw ang monocular diplopia kapag nakikita ng nasirang mata ang lahat ng bagay bilang doble.
Ang pang-unawa ng mga kulay at lilim ay nagbabago.
Nagkakaroon ng photophobia.
Lumilitaw ang myopia, at ang mga bagay ay nagsisimulang magdoble.

Kung mas nasa gitna ang maulap na pokus ay matatagpuan sa lens, mas malala ang nakikita ng pasyente. Ang pangalawang katarata ay lumilitaw sa parehong mga mata nang sabay-sabay, at sa isa lamang. Ang sakit ay bubuo nang mahabang panahon, habang ang tao ay hindi palaging nakakaranas ng sakit na katangian ng pinsala. Sa panlabas, ang sakit ay hindi nagpapakita ng sarili sa anumang paraan at hindi mapanganib para sa mata mismo, ngunit hanggang sa oras na ito ay ganap na natatakpan ng isang maputing pelikula.

Diagnosis ng pangalawang katarata

Ang espesyalista ay makakapagmungkahi ng pagbabago sa transparency sa posterior capsule sa panahon ng isang regular na ophthalmic na pagsusuri gamit ang isang slit lamp. Ang belo ay malinaw na nakikita sa dilat na mga mag-aaral pagkatapos ng pagpapakilala ng mga stimulant. Sa panahon ng pagbawi, kinakailangan upang matukoy kung gaano nagbago ang retinal visual acuity. Ang mga datos na ito ay gagamitin upang mahulaan ang pagpapabuti sa postoperative period.

Kasama ng pangalawang katarata, ang pamamaga ng macular zone ng retina ay maaaring umunlad. Madalas itong nangyayari pagkatapos ng mga operasyon sa anterior segment ng mata. Ang macular edema ay nangyayari nang mas madalas bilang resulta ng classical catarrhal extraction ng extracapsular type kaysa pagkatapos ng phacoemulsification. Karaniwan, ang edema ay nagpapakita ng sarili mula 4 hanggang 12 na linggo pagkatapos ng operasyon.

Ang panganib ng pamamaga ay makabuluhang tumaas kung ang pasyente ay may kasaysayan ng trauma sa mata, gayundin sa mga nagdurusa sa glaucoma at diabetes ng anumang uri.

Laser at surgical techniques para sa pag-aalis ng pangalawang katarata

Ang paglitaw ng isang pokus ng katarata ay maaaring lubos na makapagpalubha sa buhay ng isang tao, ang kondisyong ito ay nangangailangan ng agarang paggamot sa kirurhiko. Ang ilang mga klinika ay nagsasagawa pa rin ng operasyon, ngunit parami nang parami ang mga pasyente na gustong maoperahan gamit ang teknolohiyang laser. Sa isinasaalang-alang na diskarte sa paggamot ng ganitong uri ng katarata, ang isang laser beam ay sumunog sa isang butas sa likod ng kapsula ng lens, kung saan ang cloudiness ay tinanggal. Kadalasan, ginagamit ang mga laser na uri ng YAG. At sa modernong ophthalmology, ang pamamaraang ito ng kirurhiko ay itinuturing na pinaka-katanggap-tanggap at abot-kayang. Sa panahon ng pamamaraan, ang pasyente ay hindi nakakaramdam ng sakit.

Sa panahon ng operasyon, ang pasyente ay dapat dumaan sa maraming yugto:

Ang mag-aaral ay dilat na medikal sa tulong ng mga espesyal na patak.
Pagkatapos ay isang serye ng mga pulso ng laser ang ginawa, na nagmumula sa isang espesyal na kagamitan sa mga kamay ng isang ophthalmologist surgeon. Ang isang transparent na lugar ay nabuo sa lukab ng maulap na kapsula.
Pagkatapos ng operasyon, kailangan mong mag-aplay ng mga anti-inflammatory drop, at ito ang huling yugto ng isang ganap na paggaling.

Ang surgical approach ay may ilang mga disadvantages, tulad ng panganib ng pinsala sa lens. Minsan sa postoperative period, ang presyon sa loob ng mata ay maaaring tumaas, ngunit sa paglipas ng panahon ay bumalik ito sa normal. Ang pag-aalis ng mga contracture ay inirerekomenda na isagawa sa mature na yugto ng kurso ng sakit. Ngunit ang kapanahunan ay maaaring hindi palaging ang pagtukoy sa kadahilanan. Sa kalahati ng mga kaso, ang paunang kinakailangan para sa operasyon ay ang pagkawala ng pag-andar ng paningin.

Ang mga katarata ay maaaring mabagal na naghihinog, ngunit mabilis na lumalala ang paningin. Kung ang mature na katarata ay nakaapekto lamang sa isang mata, at ang paningin sa pangalawa ay hindi naapektuhan, kung gayon ang laser removal ay dapat na ipagpaliban sa ibang araw. Dahil pagkatapos ng pagwawasto ng isang mata magkakaroon ng isang makabuluhang pagkakaiba sa halaga ng repraktibo, at ito ay lubos na magpapalubha sa mga hakbang sa pagwawasto. Bilang karagdagan, ang pasyente ay hindi na makakapagsuot ng salamin.

Pagkatapos ng pag-aalis ng pangalawang katarata, kinakailangan upang patatagin ang metabolismo sa lens, at ito ay nagpapakita ng ilang mga paghihirap. Para sa layunin ng pag-iwas sa mga komplikasyon ng droga, ginagamit ang mga patak ng mata, na kinabibilangan ng mga asing-gamot na magnesiyo at potasa. Ang paunang yugto ng pangalawang katarata ay ginagamot din sa klasikal na therapeutic na paraan, sa tulong ng mga kumplikadong hormonal na paghahanda at bitamina, kung minsan ay kasama ang mga paghahanda na nakabatay sa halaman sa regimen ng dosis.

Video - Pangalawang katarata pagkatapos ng pagpapalit ng lens

Maaari bang magkaroon ng mga komplikasyon pagkatapos ng operasyon?

Halos walang mga komplikasyon sa panahon ng operasyong ito, ipinapakita lamang nila ang kanilang mga sarili sa 2% ng mga kaso mula sa kabuuang bilang ng mga inoperahan.

Tulad ng anumang invasive na interbensyon, ang pag-alis ng laser haze ay maaaring humantong sa ilang hindi kanais-nais na mga kahihinatnan:

minsan pagkatapos ng operasyon, ang pasyente ay nagsisimulang makakita ng mga itim na tuldok na lumilitaw kapag sinusubukang maingat na suriin ang anumang bagay mula sa kapaligiran. Nangangahulugan ito na nasira ng doktor ang lens sa panahon ng pamamaraan. Ang depektong ito ay hindi nakakaapekto sa kalidad ng pangitain sa anumang paraan, ngunit nagbibigay pa rin sa isang tao ng ilang kakulangan sa ginhawa;
isang mas mapanganib na komplikasyon ay cystic-type retinal edema. Upang maiwasang mangyari ito, posibleng alisin ang paulit-ulit na katarata anim na buwan lamang pagkatapos ng nakaraang operasyon;
bilang isang prophylaxis at pag-iwas sa mga posibleng kahihinatnan, inirerekomenda ng mga doktor ang patuloy na paggamit ng mga patak na may epekto na anticatarrhal.

Para sa pag-iwas sa pangalawang katarata, ang pasyente ay inireseta ng mga anti-catarrhal na gamot na kailangang tumulo sa mga mata. Sa anumang kaso dapat mong ireseta ang iyong sarili ng mga naturang gamot sa iyong sarili, matukoy ang kanilang komposisyon at dosis ng isang espesyalista lamang. Ang mga pagsisikap na gamitin ang payo ng mga tradisyunal na manggagamot ay maaari ding humantong sa malungkot na mga kahihinatnan. Ang pagkaantala sa oras ay maaaring magbanta sa isang tao na may kumpletong pagkawala ng kakayahang makakita gamit ang isa o dalawang mata.

Pagkatapos ng operasyon, ang isang tao ay ipinagbabawal na matulog, lumingon sa gilid ng inoperahang mata sa loob ng isang buwan o dalawa. Ito ay kinakailangan upang maiwasan ang posibilidad ng tubig na makapasok sa mga mata, hindi magdala ng mga timbang, at palaging magsuot ng salaming pang-araw. Pagkatapos ng operasyon sa katarata, ang isang tao ay hindi na muling makakakuha ng karapatang magmaneho ng kotse.

Paano gamutin ang isang retinal tear - retinal surgery at mga panuntunan sa pagbawi

Ang macular hole, o butas sa retina, ay isang sakit na pumipinsala sa macula, ang gitnang bahagi ng retina na isa hanggang dalawang milimetro ang diyametro. Sa lugar na ito makikita ang pinakamalaking akumulasyon ng light-sensitive na mga cell, at siya ang may pananagutan sa mga visual function tulad ng pagbabasa, pagsusulat at pagmamaneho. Ang natitirang bahagi ng retina ay responsable para sa peripheral vision.

Kung ikaw ay na-diagnose na may sakit na ito, nangangahulugan ito na ang pag-igting sa ibabaw ng retina ay naging sanhi ng macular hole. Sa kasong ito, ang macular hole ay maaaring mabilis na tumaas sa laki, at ang mga gilid nito ay karaniwang tumataas.

Paano ginagamot ang retinal tear (macular hole)?

Maaaring mawala ang iyong paningin nang walang pag-asa na mapabuti. Ang pangunahing gawain ng kirurhiko paggamot ay upang isara ang butas upang ihinto ang pagkasira ng gitnang paningin, at posibleng mapabuti ito nang bahagya.

Sa karamihan ng mga kaso, ginagawa ng surgeon ang mga sumusunod na hakbang ng operasyon:

Pagkatapos alisin ang vitreous body na may vitreotomy - magsagawa ng vitrectomy, at palitan ito ng naaangkop na substance, aalisin ng surgeon ang halide membrane - isang siksik na lamad ng vitreous body na katabi ng retina.
Susunod, upang mapabuti ang pagsasara ng macular hole, aalisin ng siruhano ang panloob na paglilimita ng lamad ng retina sa gitnang bahagi nito. Ang lamad na ito ay sampung beses na mas manipis kaysa sa kapal ng buhok.
Sa susunod na hakbang, ang siruhano ay mag-iniksyon ng gas sa gitna ng mata, ang bula nito ay pinindot ang nakataas na mga gilid ng butas. Ayon sa batas ni Archimedes, tataas ang bula ng gas. Kung gusto nating ang gas ay lumikha ng presyon sa mga gilid ng macular hole at sa gayon ay isara ito, pagkatapos ay kailangan nating iposisyon ang ulo at mata upang ang macula ay nasa itaas. Kaya kakailanganin mong tumingin sa sahig. Ito ang tinatawag na positioning.

Pagkalabas ng ospital

Bibigyan ka ng mga patak sa mata. Sa paglabas, sasabihin sa iyo ng doktor ang lahat ng mga tampok ng paggamot sa postoperative, kabilang ang pangalan ng mga patak, ang dalas at tagal ng kanilang instillation. Pagkatapos ng operasyon, makakauwi ka na sakay ng tren o kotse. Kakailanganin mo lamang na umupo at tumingin sa iyong mga paa, upang ang mukha ay nakadirekta pababa.

Maaari mong alisin ang benda sa iyong mga mata sa araw pagkatapos ng operasyon, ngunit hindi mo magagamit kaagad ang iyong paningin dahil ang mata ay mapupuno ng gas. Kailangan mong iposisyon ang bula ng gas mula tatlo hanggang walong araw. Ito ay maaaring medyo nakakalito dahil maaari itong maging sanhi ng kakulangan sa ginhawa sa likod at leeg.

Sa araw, ang ilang mga pasyente ay mas gustong umupo sa isang mesa na nakayuko ang kanilang ulo sa kanilang mga kamay o isang unan. Sa posisyong ito, magagawa mong magbasa at maglakad, ngunit tandaan na panatilihing nakayuko ang iyong mukha sa lahat ng oras. Ang pagtulog ay magiging mas mahirap. Ang ilang mga pasyente ay natutulog nang nakaupo. Ang ilan - pumili ng isang posisyon na nakaharap sa kama.

Ang bula ng gas ay unti-unting matutunaw sa loob ng 15-20 araw. Habang nawawala ang gas, makikita mo ang isang madilim na bula sa ibaba ng iyong visual field, na kahawig ng isang aquarium. Ang paglalakbay sa himpapawid ay ipinagbabawal para sa iyo hanggang sa ganap na masipsip ang gas.

Ang postoperative period ay karaniwang tumatagal ng ilang linggo, pagkatapos ay maaari kang bumalik sa normal na buhay at kalimutan ang tungkol sa pangangailangan para sa isang tiyak na posisyon.

Para sa ilang higit pang mga linggo, kakailanganin mong sumunod sa ilang mga patakaran:

Una, subukang huwag inisin ang iyong mata; mag-ingat sa paggamit ng shampoo at sabon. Huwag bisitahin ang pool.
Pangalawa, mag-ingat sa anumang foci ng impeksyon at sipon. Iwasan ang mga taong nahawahan. Ang mga nakakahawang sakit sa mata ay isang napakaseryosong komplikasyon na nangangailangan ng agarang paggamot. Kung napansin mo ang pamumula ng mata, makaramdam ng pananakit, makipag-ugnayan kaagad sa iyong siruhano.

Matapos ganap na mawala ang bula ng gas, unti-unting bubuti ang iyong paningin sa susunod na anim na buwan. Sa kawalan ng mga komplikasyon sa postoperative period at maingat na pagsunod sa inireseta na posisyon ng ulo, sa isang buwan ang iyong paningin ay dapat bumalik sa antas nito bago ang operasyon at hindi na lumala.

Makakakita ka ng pagbuti sa iyong paningin sa susunod na anim na buwan, kaya huwag palitan ang iyong salamin sa panahong ito.

Sa wakas, tandaan na pagkatapos ng naturang operasyon ay may tiyak na panganib ng retinal detachment, na maaaring tumagal ng ilang buwan o taon bago lumitaw. Gayundin, sa ilang mga pasyente, maaaring umunlad ang physiological clouding ng lens.

Paggamot at pag-iwas sa pangalawang katarata pagkatapos ng pagpapalit ng lens

Ang pangalawang katarata ay isang malubhang sakit sa mata. Sa kaibuturan nito, ang karamdamang ito ay isang komplikasyon sa operasyon pagkatapos palitan ang isang lens na hindi na nagagamit ng isang espesyal na lens. Ang mga tiyak na sanhi ng pagsisimula at pag-unlad ng sakit na ito ay hindi pa rin lubos na nauunawaan. Ang pangalawang katarata ay tinatawag na labis na paglaki ng epithelial tissue sa mga dingding ng lens capsule. Ang inilarawan na sakit ay ginagamot, bilang isang panuntunan, sa tulong ng isang operasyon ng kirurhiko o pagwawasto ng laser.

Ano ang pangalawang katarata

Ang pangalawang katarata ay karaniwang nauunawaan bilang isang komplikasyon na nangyayari pagkatapos ng pagpapalit ng lens na nasira ng pangunahing katarata. Sa kasong ito, ang kapsula ng lens ay napanatili at ang isang intraocular lens ay itinanim dito sa halip na ang nasirang organ.

Ang sakit na ito ay sanhi ng labis na paglaki ng epithelium sa likod na dingding ng lens capsule. Binabawasan ng huli ang transparency nito at lubhang nakakapinsala sa paningin. Ang mga katulad na komplikasyon pagkatapos ng ganitong uri ng operasyon ay nangyayari sa 20% ng mga pasyente.

Ang paglaki ng epithelium sa dingding ng kapsula ng lens ay isa sa mga pinakakaraniwang komplikasyon sa paggamot ng pangunahing sakit.

Mga sanhi

Ang mga tiyak na sanhi ng pangalawang katarata ay hindi pa rin lubos na nauunawaan. Ang hindi pangkaraniwang bagay na ito ay sanhi ng mga natural na proseso sa katawan at kadalasang nagpapakita mismo sa edad. Ang inilarawan na sakit ay nangyayari dahil sa labis na paglaki ng epithelium sa mga dingding ng lens bag, ngunit ang hindi pangkaraniwang bagay na ito ay hindi maituturing na medikal na kapabayaan. Ang paglitaw ng sakit na ito dahil sa isang hindi wastong ginanap na operasyon sa lens ay nangyayari sa medyo bihirang mga kaso. Bilang karagdagan, ang sakit na ito ay maaaring maging congenital.

Ang mga salik na nag-aambag sa pagbuo ng pangalawang katarata ay kinabibilangan ng:

Mga pagbabago sa edad.
genetic predisposition.
Panloob na pamamaga.
mekanikal na pinsala.
Maling metabolismo.
Mga sakit sa mata.
UV at microwave radiation.
Matagal na pagkakalantad sa araw nang walang proteksiyon na salamin.
Mataas na background ng radiation.
Nakakalason na pagkalason.
Ang pagkakaroon ng masamang ugali.

Mga sintomas

Ang pagbuo ng isang pangalawang katarata ay medyo mahaba ang proseso. Ang mga unang kapansin-pansing sintomas ay maaaring lumitaw ng mga buwan, at kung minsan kahit na mga taon, pagkatapos ng pagpapalit ng lens ng isang lens. Kung, pagkatapos ng operasyon, ang visual acuity ay nagsisimulang bumagsak at ang pagkamaramdamin ng mga mata sa kulay ay nawala, kung gayon ito ay isang malinaw na senyales upang makipag-ugnay sa isang optalmolohista.

Kadalasan, ang mga sintomas na ito ay nangyayari sa mga matatanda o bata.

Gayundin, ang hitsura ng isang pangalawang katarata pagkatapos ng pagpapalit ng lens ay higit sa lahat ay nakasalalay sa uri ng mga lente na naka-install - ang mga implant ng acrylic ay nagiging sanhi ng inilarawan na sakit nang mas madalas kaysa sa kanilang mga katapat na silicone. Kung pagkatapos ng operasyon ang paningin ng pasyente ay bumuti nang husto, at pagkatapos ay lumala muli, kung gayon ito ay isang malaking dahilan para sa pag-aalala. Sa yugtong ito, ang anumang makabuluhang pagbabago ay maaaring makita kahit na sa isang regular na pagsusuri sa ophthalmological.

Sa paunang yugto ng pag-unlad ng katarata, halos hindi nagbabago ang visual acuity. Depende sa mga katangian ng organismo, ang pagbuo ng mga epithelial growth ay maaaring tumagal mula 1 hanggang 15 taon. Sa panahon ng pag-unlad ng sakit, ang mga sintomas tulad ng:

Mga spot sa harap ng mata.
Dobleng paningin.
Nakikita ang pagkadilaw ng mga bagay.
Malabo ang mga titik kapag nagbabasa.

Mga komplikasyon

Ang pag-alis ng pangalawang katarata ay isang medyo kumplikadong pamamaraan. Ginagawa ito sa pamamagitan ng operasyon o sa pamamagitan ng laser. Sa isang paraan o iba pa, hindi mo maiiwasan ang panghihimasok.

Ang inilarawan na mga manipulasyon ay maaaring sinamahan ng mga sumusunod na komplikasyon:

Pinsala sa itinanim na lens. Ang ganitong resulta ay posible sa mahinang pagkakalibrate ng laser equipment o hindi tamang pagtutok ng laser beam.
Edema ng molecular retina. Ang komplikasyon na ito ay madalas na nangyayari kung ang operasyon ay naganap nang mas maaga kaysa sa 6 na buwan pagkatapos ng pagpapalit ng lens. Lumilitaw ang mga katulad na kahihinatnan dahil sa labis na pagkarga sa retina ng mata.
Retinal disinsertion. Ito ay isang medyo bihirang komplikasyon. Ito ay maaaring sanhi ng operasyon o mahigpit na laser photocoagulation.
Pag-alis ng itinanim na lens. Kadalasan ito ay nangyayari dahil sa operasyon. Sa kaso ng paggamit ng isang laser, ang posibilidad ng implant displacement ay napakaliit.
Tumaas na intraocular pressure. Ang dahilan para dito ay maaaring isang barado na paagusan ng eyeball. Sa ganitong komplikasyon, ang mga espesyal na patak ay karaniwang inireseta upang makatulong na gawing normal ang presyon. Sa mga bihirang kaso, maaaring magreseta ng anterior chamber flush o puncture.

Mga paraan ng paggamot at karagdagang pag-iwas

Ang mga indikasyon para sa paggamot ng inilarawan na sakit ay:

Matatag na pagbaba sa visual acuity.
Katangiang malabong paningin.
Ang pagkakaroon ng mga pagmuni-muni ng liwanag.

Ang kakanyahan ng paggamot ng sakit na ito ay upang alisin ang epithelial film na nabuo sa mga dingding ng kapsula ng lens. Kadalasan, ang ganitong interbensyon ay isinasagawa gamit ang isang laser (capsulotomy). Ang paggamit ng teknolohiya ng laser ay ginagawang posible upang mabawasan ang pinsala at bawasan ang kinakailangang paghiwa sa 2 mm.

Kung ang pangalawang katarata ay nasa isang maagang yugto ng pag-unlad, pagkatapos ay maaari itong alisin sa tulong ng ultrasonic pagdurog ng nucleus. Ito ay isa sa mga pinaka-epektibong paraan upang harapin ang inilarawan na sakit. Ang ganitong pagmamanipula ay hindi nangangailangan ng interbensyon sa kirurhiko at walang sakit.

Sa kaso ng pangalawang katarata, ang pangunahing indikasyon ng anumang interbensyon ay hindi ang yugto ng pagbuo o ang rate ng kurso ng sakit, ngunit ang kalidad ng paningin. Kung ang katarata ay umuusad nang dahan-dahan, at ang visual acuity ay bumaba nang husto, kung gayon ito ay isang malinaw na dahilan upang magkaroon ng operasyon. Kung ang isang pangalawang katarata ay nagsimulang umunlad sa isang mata lamang, pagkatapos ay mas mahusay na maghintay ng kaunti sa operasyon. Ito ay magiging imposible para sa karagdagang pagwawasto ng paningin at ang paggamit ng mga baso.

Pagkatapos ng paggamot sa kirurhiko, kinakailangan upang maibalik ang metabolismo sa lens. Para sa mga layuning ito, ang mga patak na naglalaman ng potasa, magnesiyo, yodo at iba pang mga sangkap ay inireseta. Sa mga unang yugto ng paggamot, maaari ding gumamit ng mga gamot at hormone na naglalaman ng bitamina.

Ang paglaki ng epithelium sa dingding ng kapsula ng lens ay isa sa mga pinakakaraniwang komplikasyon sa paggamot ng pangunahing sakit.

Ang pangalawang katarata ay isang sakit na nabubuo pagkatapos ng operasyon upang palitan ang lens ng lens. Ang mga dahilan para sa hindi pangkaraniwang bagay na ito ay dahil sa ang katunayan na ang mga fibrous tissue ay nananatili at nagsisimulang lumaki. Lumalaki, ang epithelium ay matatagpuan sa ibabaw ng posterior capsule. Ang mga pagbabagong ito ay nagdudulot ng pag-ulap ng lens at pagbaba ng paningin. Ang pangalawang katarata pagkatapos ng pagpapalit ng lens ay hindi pagkakamali ng mga doktor. Ito ay isang normal na kababalaghan, na nauugnay sa physiological na istraktura ng mata.

Pagkatapos ng operasyon, ang mga sanhi ng pag-unlad ng proseso ng pathological ay nauugnay sa reaksyon ng katawan, na nangyayari sa antas ng cellular. Ang hindi pangkaraniwang bagay na ito ay karaniwan sa medikal na kasanayan. Ang epithelium ng lens ay nagiging fibrous. Sa pagsasaalang-alang na ito, nakakakuha ito ng isang hindi regular na hugis at nawawala ang kakayahang ganap na maisagawa ang mga pag-andar nito. Ang paglipat sa gitna ng optical zone, lumilitaw ang labo, lumala ang paningin.

Ang proseso ng pag-unlad ng proseso ng pathological ay nakasalalay sa mga indibidwal na katangian ng organismo. Samakatuwid, ang prosesong ito ay maaaring tumagal ng ilang buwan o taon. Sa medisina, ang mga sanhi ng paulit-ulit na katarata ay hindi pa ganap na pinag-aralan. Gayunpaman, kinikilala ng mga doktor ang ilang mga kadahilanan na maaaring makapukaw ng pag-unlad ng hindi pangkaraniwang bagay na ito. Kabilang sa mga salik na ito ang:

ang pagkakaroon ng mga pathologies sa mata;
pagkuha ng mga steroid na gamot;
pinsala sa mata;
diabetes;
namamana na predisposisyon;
pagkakalantad sa microwave o ultraviolet light.

Kasama rin sa mga salik na nakakapukaw ng paninigarilyo, pag-abuso sa alkohol at pagkalason sa mga nakakalason na sangkap. Natuklasan din ng mga ophthalmologist na ang edad ay may mahalagang papel sa pagbuo ng mga komplikasyon pagkatapos ng operasyon. Ang mga katarata ay mas karaniwan sa mga bata. Ito ay dahil sa ang katunayan na ang mga tisyu sa katawan ng bata ay may mataas na antas ng kakayahang muling makabuo.

Sa ilang mga kaso, ang sanhi ng pag-unlad ng mga komplikasyon pagkatapos ng operasyon ay maaaring isang medikal na error, lalo na: isang hindi matagumpay na operasyon, isang hindi tamang napiling artipisyal na lens.

Mga sanhi

Mayroong isang opinyon na ang sanhi ng pangalawang katarata ay ang kawalan ng karanasan o kakulangan ng kasanayan ng siruhano na nagsagawa ng operasyon. Gayunpaman, ang palagay na ito ay hindi ganap na tama. Sa katunayan, ang patolohiya ay bubuo dahil sa aktibong paglaki ng epithelium na sumasaklaw sa posterior lens capsule. Ang eksaktong dahilan para sa hindi pangkaraniwang bagay na ito ay hindi pa rin alam.

Ang posibilidad na magkaroon ng pangalawang katarata ay depende sa ilang lawak sa kalidad ng intraocular lens na itinanim sa isang tao. Halimbawa, ang mga silicone IOL ay mas malamang na magdulot ng mga komplikasyon kaysa sa mga acrylic IOL. Mahalaga rin ang hugis ng lens na ginamit. Ang mga artipisyal na lente na may mga parisukat na gilid ay pinakamahusay na pinahihintulutan ng mga pasyente.

Sa ilang mga kaso, ang mga katarata ay nabubuo dahil sa hindi kumpletong pagkuha ng masa ng lens sa panahon ng operasyon. Ang dahilan nito ay sa katunayan ay ang kawalan ng pansin o kawalan ng karanasan ng siruhano.

Ang pangalawang katarata ay maaaring umunlad laban sa background ng mga sumusunod na sakit:

diabetes;
hyper- o hypothyroidism;
scleroderma;
neurodermatitis;
lupus erythematosus;
systemic vasculitis;
mahinang paningin sa malayo ng isang mataas na antas;
uveitis at iridocyclitis;
mga retinal detachment.

Ang opacification ng lens ay maaaring resulta ng mga contusions at tumatagos na mga sugat ng eyeball. Ang impetus para sa pagbuo ng patolohiya sa kasong ito ay ang paglabag sa integridad ng kapsula ng lens, na sinusundan ng pagtagos ng intraocular fluid sa lukab nito. Ang lahat ng ito ay humahantong sa mabilis na pagbuo ng labo.

Ang paglaki ng epithelial tissue sa ibabaw ng kapsula ay nagdudulot ng pagbaba sa transparency at pag-ulap ng lens. Sa ilang mga lawak, ang posibilidad ng patolohiya ay nakasalalay sa kalidad ng itinanim na lens.

Ang pagkakaroon ng materyal na silicone ay mas malamang na magdulot ng mga komplikasyon. Sa mga tuntunin ng hugis, ang mga lente na may mga parisukat na gilid ay pinakamahusay na pinahihintulutan ng mga pasyente.

Minsan ang isang katarata ay bubuo laban sa background ng hindi kumpletong pagkuha ng mga masa ng lens sa panahon ng operasyon. Ito ay dahil sa kapabayaan ng surgeon.

Ang mga komplikasyon ay maaaring sanhi ng trauma sa eyeball at contusion.

Mayroong iba pang mga dahilan para sa pagbuo ng pangalawang katarata:

UV irradiation;
mga pagbabagong nauugnay sa edad;
pagmamana;
masamang ugali;
pagkalason sa mga lason o kemikal;
mataas na radiation;
madalas na pagkakalantad sa araw nang walang salamin;
mahinang metabolismo;
nagpapaalab na proseso ng mga panloob na organo.

Ang mga matatandang lalaki at babae, ang mga bata ay madaling magkaroon ng mga komplikasyon. Sa isang batang organismo, ang antas ng kakayahang muling buuin ang mga selula ay nadagdagan, na nagiging sanhi ng kanilang paglipat at paghahati sa posterior capsule.

Sa kabila ng katotohanan na ang mga tunay na sanhi ay pinag-aaralan pa rin ng mga espesyalista, ang mga nakakapukaw na sanhi ng komplikasyon na ito ay naitatag:

burdened heredity;
mga pagbabagong nauugnay sa edad;
pinsala sa makina;
nagpapasiklab na proseso;
ultraviolet radiation;
metabolic disorder;
mga sakit sa mata - myopia, glaucoma;
metabolic disorder;
radiation;
metabolic sakit;
pagkuha ng mga gamot na may mga steroid;
masamang gawi (paninigarilyo, alkoholismo);
pagkalasing.

Pansinin ng mga eksperto ang papel ng isang hindi magandang gumanap na operasyon at medikal na error sa paglitaw ng mga komplikasyon. Posible na ang buong problema ay nakasalalay sa reaksyon ng mga selula ng kapsula ng lens sa artipisyal na materyal.

Ang mga tiyak na sanhi ng pangalawang katarata ay hindi pa rin lubos na nauunawaan. Ang hindi pangkaraniwang bagay na ito ay sanhi ng mga natural na proseso sa katawan at kadalasang nagpapakita mismo sa edad. Ang inilarawan na sakit ay nangyayari dahil sa labis na paglaki ng epithelium sa mga dingding ng lens bag, ngunit ang hindi pangkaraniwang bagay na ito ay hindi maituturing na medikal na kapabayaan. Ang paglitaw ng sakit na ito dahil sa isang hindi wastong ginanap na operasyon sa lens ay nangyayari sa medyo bihirang mga kaso. Bilang karagdagan, ang sakit na ito ay maaaring maging congenital.

Mga pagbabago sa edad.
Panloob na pamamaga.
mekanikal na pinsala.
Maling metabolismo.
Mga sakit sa mata.
UV at microwave radiation.
Mataas na background ng radiation.
Nakakalason na pagkalason.
Ang pagkakaroon ng masamang ugali.

Saan lumilitaw ang pangalawang katarata pagkatapos ng pagpapalit ng lens? Ang mga pagsusuri ng mga doktor tungkol sa komplikasyon na ito ay nagpapahiwatig na ang eksaktong mga sanhi ng hitsura nito ay hindi isiwalat.

Ang pagbuo ng isang pangalawang komplikasyon ay ipinaliwanag sa pamamagitan ng paglaki ng epithelium na naisalokal sa ibabaw ng posterior capsule. Mayroong paglabag sa transparency nito, na nagiging sanhi ng pagbaba ng paningin. Ang ganitong proseso ay hindi maaaring maiugnay sa pagkakamali ng isang siruhano sa panahon ng operasyon. Ang pangalawang katarata pagkatapos ng pagpapalit ng lens, ang mga sanhi nito ay nakasalalay sa reaksyon ng katawan sa antas ng cellular, ay isang medyo pangkaraniwang kababalaghan.

Mga pagbabago sa edad.
genetic predisposition.
Panloob na pamamaga.
mekanikal na pinsala.
Maling metabolismo.
mga sakit sa mata.
UV at microwave radiation.
Matagal na pagkakalantad sa araw nang walang proteksiyon na salamin.
Mataas na background ng radiation.
Nakakalason na pagkalason.
Ang pagkakaroon ng masamang ugali.

Mga uri ng komplikasyon

Pagkalagot ng posterior lens capsule. Ang komplikasyon na ito ay itinuturing na isa sa mga pinaka-seryoso, dahil ito ay nauugnay sa pinsala sa vitreous body, pag-aalis ng lens, mas madalas, expulsive bleeding. Kung ang oras para sa paggamot ng komplikasyon na ito ay napalampas, ang mga sumusunod na kahihinatnan ay posible: ang isang mag-aaral ay nakuha pataas, ang pagbuo ng mga vitreous opacities, ang paglitaw ng pangalawang glaucoma, posterior displacement ng intraocular lens, retinal detachment. Kabilang sa mga pangunahing tuntunin ang:

Pag-alis ng masa ng lens sa nauuna na silid sa pamamagitan ng pagpapakilala ng viscoelastic sa likod ng mga masa ng nuklear, na maiiwasan ang vitreous hernia;
Pag-aalis ng isang depekto sa kapsula sa pamamagitan ng pagpapakilala ng isang espesyal na tonsil sa likod ng masa ng lens;
Pag-alis ng vitreous body gamit ang vitreotomy.

Ang resultang komplikasyon ay maaaring maging sanhi ng imposibilidad ng pagtatanim ng isang intraocular lens, dahil ang natitirang masa ng lens substance ay maaaring makagambala sa visualization ng fundus ng pasyente. Maaaring isama ang IOL implantation sa vitrectomy.

Posterior prolapse ng lens substance. Sa proseso ng pagkalagot ng kapsula ng lens, maaaring mangyari ang dislokasyon ng mga fragment ng lens sa vitreous body area. Ang komplikasyon na ito ay medyo bihira, ngunit maaaring maging sanhi ng pag-unlad ng pangalawang glaucoma, retinal detachment, talamak na uveitis, macular edema. Upang maalis ang mga kahihinatnan ng komplikasyon, ang unang yugto ay ang paggamot ng glaucoma at ang nagreresultang uveitis, pagkatapos ay inireseta ang isang operasyon ng vitrectomy upang maalis ang sangkap ng lens.

Tungkol sa mga tuntunin ng pag-aalis ng mga kahihinatnan ng isang komplikasyon, ang mga eksperto ay naiiba sa mga opinyon. Ang ilan ay naniniwala na ang pag-alis ng mga labi ng lens ay dapat isagawa sa loob ng isang linggo, ang iba ay naniniwala na ang normalisasyon ng intraocular pressure at paggamot ng uveitis ay unang kinakailangan, at ang vitrectomy upang alisin ang espasyo mula sa mga masa ng lens ay maaaring ginanap pagkatapos ng tatlong linggo.

Posterior dislokasyon ng intraocular lens. Sa pag-aalis ng posterior capsular IOLs patungo sa vitreous body, maaari itong magpahiwatig, una sa lahat, hindi tamang pagtatanim ng lens. Ang ganitong komplikasyon ay maaaring maging sanhi ng retinal detachment, vitreal hemorrhage, cystic macular edema. Ang paggamot ay vitrectomy upang alisin, muling iposisyon, o palitan ang IOL.

Suprachoroidal hemorrhage. Ang mabigat, ngunit napakabihirang komplikasyon na ito ay maaaring dahil sa expulsive na pagdurugo dahil sa pagkalagot ng ciliary arteries. Ang mga kadahilanan na nag-aambag sa paglitaw nito ay: ang advanced na edad ng pasyente, ang malaking sukat ng anterior-posterior segment, glaucoma, cardiovascular disease, bagaman ang eksaktong dahilan nito ay hindi pa rin malinaw.

Ang mga palatandaan ng suprachoroidal hemorrhage ay itinuturing na:

Dynamic na pag-shredding ng anterior chamber, nadagdagan ang IOP, iris prolapse.
Ang pag-expire ng vitreous body, ang hitsura ng isang madilim na tubercle sa mag-aaral, ang pagkawala ng reflex.
Sa mahihirap na kaso, ang buong nilalaman ng eyeball ay maaaring tumagas sa lugar ng paghiwa.

Ang kondisyon ay nangangailangan ng agarang aksyon, kabilang ang pagsasara ng paghiwa at pagsasagawa ng posterior sclerotomy. Bagama't ang inirerekomendang operasyon ay maaaring magpapataas ng pagdurugo, na humahantong sa pagkawala ng mata. Sa postoperative period, ang pasyente ay inireseta ng mga steroid upang ihinto ang pamamaga (lokal at systemically).

Edema ng kornea. Nababaligtad na komplikasyon na nauugnay sa trauma ng operasyon sa endothelium. Ang mga pasyente na may endothelial dystrophy ay may mas mataas na panganib ng paglitaw nito. Ang iba pang mga kadahilanan ng paglitaw nito ay maaaring ituring na isang matagal na oras ng operasyon at isang postoperative na pagtaas sa IOP.

Iris prolapse. Ang medyo bihirang komplikasyon na ito ay maaaring kasama ng maliit na incision cataract surgery. Ang mga pangunahing palatandaan ng iris prolaps ay hindi pantay na pagkakapilat ng sugat, racemose macular edema, astigmatism, epithelial ingrowth, at endophthalmitis.

Sa kasong ito, ang mga taktika ng paggamot ay nakasalalay sa oras ng operasyon. Kung ang prolaps ay napansin kaagad (sa loob ng 2 araw pagkatapos ng interbensyon), pagkatapos ay sa kawalan ng impeksyon, ang iris ay muling iposisyon at ang mga tahi ay inilapat. Kung ang operasyon ay ginawa ng matagal na ang nakalipas, ang prolapsed na bahagi ng iris ay natanggal dahil sa mataas na panganib ng impeksyon.

Cystic retinal edema. Ang komplikasyon na ito ay nauugnay sa pagkalagot ng kapsula ng lens at prolaps o paglabag ng vitreous body. Maaari itong magpakita mismo pagkatapos ng ilang buwan kahit na walang mga komplikasyon sa operasyon.

Mga palatandaan ng paglitaw ng pangalawang katarata

Sa mga unang yugto, ang pangalawang katarata pagkatapos ng pagpapalit ng lens ay maaaring hindi magpakita mismo. Ang tagal ng unang yugto ng pag-unlad ng sakit ay maaaring mula 2 hanggang 10 taon. Pagkatapos ay magsisimulang lumitaw ang mga halatang sintomas, at mayroon ding pagkawala ng layunin ng paningin. Depende sa lugar kung saan naganap ang pagpapapangit ng lens, ang klinikal na larawan ng sakit ay maaaring mag-iba nang malaki.

Kung ang isang pangalawang komplikasyon ay nagpakita mismo sa paligid ng lens, kung gayon hindi ito maaaring maging sanhi ng kapansanan sa paningin. Bilang isang patakaran, ang patolohiya ay napansin sa isang regular na pagsusuri ng isang ophthalmologist.

Paano nagpapakita ang gayong proseso ng pathological bilang pangalawang katarata pagkatapos ng pagpapalit ng lens? Ang paggamot (mga sintomas at naaangkop na pagsusuri ay dapat kumpirmahin ang diagnosis) ay inireseta para sa isang patuloy na pagbaba sa visual acuity, kahit na ito ay ganap na naibalik sa panahon ng operasyon. Kasama sa iba pang mga pagpapakita ang pagkakaroon ng belo, ang hitsura ng liwanag mula sa sinag ng araw o mga artipisyal na pinagmumulan ng liwanag.

Bilang karagdagan sa mga sintomas na inilarawan sa itaas, maaaring mangyari ang monocular bifurcation ng mga bagay. Ang mas malapit sa gitna ng lens ay ang opacification, mas malala ang paningin ng pasyente. Ang pangalawang katarata ay maaaring umunlad sa isang mata o pareho. Mayroong isang pagbaluktot ng pang-unawa ng kulay, ang myopia ay bubuo. Ang mga panlabas na palatandaan ay karaniwang hindi sinusunod.

Ang pangalawang katarata pagkatapos ng pagpapalit ng lens, na matagumpay na ginagamot sa mga modernong klinikang ophthalmological, ay inalis sa pamamagitan ng capsulotomy. Ang pagmamanipula na ito ay nakakatulong na palayain ang gitnang zone ng optika mula sa cloudiness, pinapayagan ang mga light ray na pumasok sa mata, at makabuluhang nagpapabuti sa kalidad ng paningin.

Ang capsulotomy ay ginaganap sa parehong mekanikal (ginagamit ang mga tool) at mga pamamaraan ng laser. Ang huling paraan ay may mahusay na mga pakinabang, dahil hindi ito nangangailangan ng pagpapakilala ng isang instrumento sa pag-opera sa lukab ng mata.

Mga sintomas

Ang pangalawang katarata pagkatapos ng pagpapalit ng lens ay ipinakita sa pamamagitan ng unti-unting pagkasira sa paningin. Sa una, ang pasyente ay maaaring magreklamo ng kahirapan sa pagbabasa, pagkutitap ng mga langaw sa harap ng mga mata, at paglitaw ng halos paligid ng mga pinagmumulan ng liwanag. Nang maglaon, nabuo ang isang makakapal na belo sa harap ng isa o magkabilang mata. Bilang resulta, nagiging mahirap para sa kanya na mag-navigate sa kalawakan at humantong sa isang pamilyar na pamumuhay.

Iba pang mga sintomas ng pangalawang katarata:

hindi maibabalik na pagbawas sa visual acuity;
dobleng paningin;
paglabag sa pang-unawa ng kulay;
nahihirapang tumuon sa maliliit na bagay
ang hitsura ng mga tuldok at may kulay na mga spot sa larangan ng view;
malabo at malabo ng imahe.

Sa pangalawang katarata na sanhi ng iba pang mga sakit, ang pasyente ay may mga katulad na sintomas. Sa iba't ibang mga kaso, ang sakit ay umuunlad sa iba't ibang mga rate. Mabagal itong umunlad sa loob ng maraming taon o maaaring kusang mangyari sa loob ng ilang araw. Ang huli ay katangian ng diabetic cataract, na nakakaapekto sa mga taong may mataas na antas ng asukal sa dugo.

Sa una, ang pasyente ay nagrereklamo ng kahirapan sa pagsulat at pagbabasa, isang belo ang nabuo sa harap ng isa o parehong mga mata.

Nagiging mahirap para sa isang tao na mag-navigate sa kalawakan, lumalala ang kanyang kalidad ng buhay. Nagrereklamo siya ng tumaas na pagkapagod pagkatapos ng visual na trabaho.

Ang paggamit ng salamin o lente ay hindi nakakatulong na mapawi ang mga sintomas na ito. Ang mga visual na pagbabago sa mga mata at sakit ay hindi sinusunod.

Ang mga unang palatandaan ng pangalawang katarata ay bubuo 3 buwan pagkatapos ng operasyon. Sa bawat indibidwal na kaso, ang patolohiya ay umuusad sa ibang rate. Maaaring tumagal ng mga taon upang mabuo o mangyari sa loob ng ilang araw. Ang huling kaso ay madalas na nagpapakita ng sarili sa mga taong may diabetes mellitus.

Ang mahabang kurso ng sakit ay humahantong sa pagkawala ng paningin, na hindi pumapayag sa mga klasikal na paraan ng pagwawasto. Kadalasan ang pangalawang katarata ay naghihimok ng disperse syndrome at pigmentary glaucoma, scleritis, uveitis, endophthalmitis, nadagdagan ang intraocular pressure.

Ang komplikasyon sa kirurhiko ay isang medyo mahabang proseso. Ang mga unang palatandaan ng pangalawang katarata ay lumilitaw na buwan o kahit na mga taon mamaya. Kung pagkatapos ng operasyon ay lumala ang iyong paningin at bumaba ang sensitivity ng kulay, makipag-ugnayan kaagad sa isang espesyalista. Kadalasan, ang komplikasyon ay nangyayari sa maliliit na bata at matatanda.

Habang lumalaki ang pangalawang katarata, lumilitaw ang mga sumusunod na sintomas:

mga spot sa harap ng mga mata;
diplopia - pagdodoble;
malabo ng mga hangganan ng mga bagay;
kulay-abo na lugar sa mag-aaral;
yellowness ng mga bagay;
isang pakiramdam ng "fog" o "haze";
pagbaluktot ng imahe;
ang mga lente at baso ay hindi nagwawasto ng visual dysfunction;
unilateral o bilateral na sugat.

Sa mga unang yugto, maaaring hindi magdusa ang visual function. Ang unang yugto ay maaaring tumagal ng hanggang sampung taon. Ang klinikal na larawan ay higit na nakasalalay sa kung aling bahagi ng lens ang naulap. Ang opacification sa peripheral na bahagi ay halos hindi nakakaapekto sa kalidad ng paningin. Kung ang katarata ay lumalapit sa gitna ng lens, pagkatapos ay magsisimulang lumala ang paningin.

Ang komplikasyon ay bubuo sa anyo ng dalawang anyo:

Fibrosis ng posterior capsule. Ang compact at clouding ng posterior capsule ay nagdudulot ng pagbaba ng paningin.
Pearly dystrophy. Ang mga epithelial cells ng lens ay dahan-dahang lumalaki. Bilang isang resulta, ang visual acuity ay makabuluhang nabawasan.

Sa may lamad na anyo, ang isang tiyak na lugar ng tissue ng lens ay nasisipsip, at ang mga kapsula ay lumalaki nang magkasama. Ang isang may lamad na katarata ay hinihiwa gamit ang isang laser beam o isang espesyal na kutsilyo. Ang isang artipisyal na lens ay inilalagay sa nagresultang butas.

Ang mga opacity ng kapsula ay pangunahin at pangalawa. Sa unang kaso, ang komplikasyon ay nangyayari kaagad pagkatapos ng operasyon o pagkatapos ng maikling panahon. Ang labo ay may ibang hugis at sukat. Bilang isang patakaran, ang ganitong uri ng pag-ulap ay hindi nakakaapekto sa kalidad ng paningin, samakatuwid, hindi ito nangangailangan ng ipinag-uutos na paggamot. Ang mga pangalawang opacity ay kadalasang nangyayari dahil sa mga cellular reaction at maaaring lumala ang mga resulta ng operasyon.

Kadalasan, ang mga sintomas na ito ay nangyayari sa mga matatanda o bata.

Gayundin, ang hitsura ng isang pangalawang katarata pagkatapos ng pagpapalit ng lens ay higit sa lahat ay nakasalalay sa uri ng mga lente na naka-install - ang mga implant ng acrylic ay nagiging sanhi ng inilarawan na sakit nang mas madalas kaysa sa kanilang mga katapat na silicone. Kung pagkatapos ng operasyon ang paningin ng pasyente ay bumuti nang husto, at pagkatapos ay lumala muli, kung gayon ito ay isang malaking dahilan para sa pag-aalala. Sa yugtong ito, ang anumang makabuluhang pagbabago ay maaaring makita kahit na sa isang regular na pagsusuri sa ophthalmological.

Mga spot sa harap ng mata.
Dobleng paningin.
Nakikita ang pagkadilaw ng mga bagay.
Malabo ang mga titik kapag nagbabasa.

Ang paulit-ulit na katarata ay nahahati sa dalawang anyo: pangunahin at pangalawa. Ang mga pangunahing opacities ay nangyayari kaagad pagkatapos ng operasyon. Ang mga opacity ay maaaring magkaroon ng ibang hugis at sukat. Ang paningin ay hindi lumalala, kaya walang espesyal na paggamot ang kinakailangan. Ang mga pangalawang opacity ay dahan-dahang nabubuo at lumilitaw nang huli. Pinalala nila ang mga resulta na nakamit pagkatapos ng paggamot.

Ang mga sintomas ng pangalawang katarata ay hindi naiiba sa mga klinikal na pagpapakita ng pangunahing proseso ng pathological. Mabagal na umuunlad ang sakit. Ang pangunahing sintomas ay malabong paningin. Ang lens ay nawawalan ng transparency at nagiging sanhi ng pagkabulag. Depende sa lokasyon ng mga opacities, ang mga sintomas ay maaaring mag-iba. Ang mga ophthalmologist ay nakikilala ang ilang mga yugto ng pag-unlad ng sakit:

inisyal;
wala pa sa gulang;
mature;
sobrang hinog.

Ang isang maagang sintomas ay ang paglitaw ng double vision. Ang ilang mga pasyente ay nagreklamo ng hitsura ng "langaw" sa harap ng kanilang mga mata. Habang lumalala ang sakit, nawawala ang sintomas na ito. Ang tagal ng paunang yugto ay maaaring mula 2 hanggang 7 taon. Sa ikalawang yugto, ang lens ay kapansin-pansing nagiging maulap at ang larawan ay nagiging malabo, malabo, na hindi maitatama ng mga baso at contact lens. Ang yugto ay tinutukoy din bilang "yugto ng pamamaga". Habang lumalaki ang lens, tumataas ang intraocular pressure. Kung walang paggamot, maaaring magkaroon ng pangalawang glaucoma.

Ang mature na yugto ay nailalarawan sa pamamagitan ng kumpletong pag-ulap ng lens. Ang pasyente ay nagsisimulang makakita ng mahinang malapit at malayong mga bagay. Sa sobrang hinog na yugto, ang mga pagkislap o pandidilat bago ang mga mata ay maaaring lumitaw sa gabi. Tumaas na sensitivity ng liwanag. Ang lahat ng maliwanag na pinagmumulan ng liwanag ay nakakairita sa mga mata. Kapag sinusuri ang mga pinagmumulan ng liwanag, nakikita ng pasyente ang halos. Walang mga panlabas na pagbabago sa katarata.

Mga diagnostic

Para sa mga layunin ng diagnostic, ang pasyente ay nagsasagawa ng visiometry. Sa mga taong may pangalawang katarata, kadalasang nakikita ng doktor ang pagbaba sa visual acuity na hindi pumapayag sa optical correction. Sa panahon ng perimetry, ang pasyente ay maaaring makakita ng isang pagpapaliit ng mga visual field o ang hitsura ng mga baka - isang iba't ibang mga spot sa harap ng mga mata.

Ang pinaka-kaalaman at mahalagang paraan para sa pag-diagnose ng patolohiya ay biomicroscopy. Sa panahon ng pagsusuri sa slit lamp, hindi lamang matukoy ng isang bihasang optalmolohista ang mga opacities, ngunit masuri din ang kanilang laki at lokasyon.

Upang matukoy ang sanhi ng sakit, ang pasyente ay maaaring mangailangan ng karagdagang pagsusuri at konsultasyon ng iba pang mga espesyalista. Halimbawa, na may diabetic cataract, ang pasyente ay kailangang sukatin ang antas ng glucose at glycosylated hemoglobin, na may hypoparathyroid - ang pagpapasiya ng mga hormone sa dugo.

Mga paraan ng paggamot at karagdagang pag-iwas

Ang diagnosis at paggamot ng mga katarata ay isinasagawa ng isang mataas na dalubhasang ophthalmologist. Ang mga manipulasyon na naglalayong alisin ang opacification ay may karapatang gawin ng mga ophthalmic surgeon at laser ophthalmologist.

Kung ang isang pangalawang katarata ay hindi nangyari pagkatapos ng operasyon, ngunit bilang isang resulta ng iba pang mga sakit, ang pasyente ay maaaring mangailangan ng tulong ng isang endocrinologist, immunologist, neuropathologist o iba pang mataas na dalubhasang doktor. Ang isang nakaranasang espesyalista ay magsasagawa ng pagsusuri at alamin kung ano ang humantong sa pag-unlad ng mga katarata sa pasyente. Ang paggawa ng tamang diagnosis ay lubos na mapadali ang paglaban sa sakit.

Ang pangalawang katarata pagkatapos ng pagpapalit ng lens ay karaniwang ginagamot sa isang laser. Ang pamamaraan ay nagbibigay-daan sa iyo upang mabilis at walang sakit na alisin ang mga opacities mula sa posterior capsule nang hindi napinsala ang intraocular lens. Sa 90% ng mga kaso, pagkatapos ng laser discission, ang isang tao ay agad na nagsisimulang makakita ng maayos.

Sa pangalawang katarata na lumitaw laban sa background ng isa pang sakit, ang isang tao ay inireseta ng kumplikadong paggamot. Ang pasyente ay kumukuha ng mga gamot na kinakailangan upang labanan ang pinagbabatayan na patolohiya. Ang clouded lens sa kasong ito ay tinanggal sa pamamagitan ng phacoemulsification, extracapsular o intracapsular extraction. Higit pa tungkol sa operasyon ng katarata →

Surgical

Sa panahong ito, ang ulap na lens ay madalas na tinanggal sa pamamagitan ng phacoemulsification (PEK). Ang surgeon ay pumapasok sa mata sa pamamagitan ng maliliit na paghiwa sa kornea. Sa tulong ng ultrasound, dinudurog nito ang lens sa mga piraso. Kinukuha niya ang mga resultang masa ng lens, at itinanim ang isang intraocular lens sa kapsula. Ang FEC ay itinuturing na hindi gaanong traumatiko at pinakaligtas na operasyon.

Kung may mga contraindications sa phacoemulsification, ang pasyente ay maaaring magsagawa ng isa pang operasyon. Ang mga intra- at extracapsular extraction ay mas traumatiko at nangangailangan ng mahabang panahon ng paggaling. Sa kabutihang palad, ang mga ito ay bihirang gawin sa mga araw na ito.

laser

Ang laser cataract treatment ay isinasagawa sa isang outpatient na batayan. Sa modernong ophthalmology, ang mga YAG-type na laser ay ginagamit para sa mga layuning ito. Ang mga anesthetic drop at pupil dilating agent ay inilalagay sa mga mata ng pasyente. Pagkatapos, gamit ang isang espesyal na aparato, inaalis ng doktor ang cloudiness mula sa posterior lens capsule.

Ngayon, ang laser discission ng pangalawang katarata ay itinuturing na pinakamoderno, ligtas at epektibong paraan ng paggamot sa sakit. Sa kasamaang palad, hindi ito magagamit sa lahat ng mga kaso. Kung may mga kontraindiksyon sa paggamot ng pangalawang katarata na may laser, ang pasyente ay sumasailalim sa isang mekanikal na capsulotomy.

Capsulotomy

Upang maisagawa ang pagmamanipula, ang doktor ay gumagamit ng mga espesyal na instrumento sa pag-opera. Sa kanilang tulong, inaalis ng ophthalmologist ang pelikula na nabuo sa posterior lens capsule. Ang mga disadvantages ng naturang operasyon ay kinabibilangan ng pangangailangan na ipakilala ang mga instrumento sa lukab ng mata, na nauugnay sa panganib ng impeksiyon at pag-unlad ng mga nakakahawang komplikasyon.

Ang mga patak ng mata sa postoperative period ay isang mahalagang aspeto ng rehabilitasyon. Ang ganitong paggamot ay kinakailangan para sa pinakamabilis na paggaling ng postoperative na sugat, pati na rin para sa pag-iwas sa mga nakakahawang komplikasyon. Ang layunin at dosis ng regimen ng mga patak sa mata ay indibidwal para sa bawat pasyente. Ang lahat ng ito ay tinutukoy ng siruhano kaagad pagkatapos ng operasyon, at pagkatapos ay sa bawat pagbisita. Bilang isang patakaran, ang mga sumusunod na grupo ng mga gamot ay ginagamit:

Mga ahente ng antibacterial (mga patak na naglalaman ng ciprofloxacin, tobramycin).
Mga gamot na anti-namumula (non-steroidal na gamot - diclofenac, indomethacin).
Pinagsamang paghahanda na naglalaman ng mga hormonal at antibacterial agent).

Habang umuunlad ang pagpapagaling, bumababa ang dalas ng paggamit ng mga patak. Gayunpaman, ang lahat ng mga isyu ng dosing at ang paglitaw ng mga salungat na reaksyon ay dapat talakayin sa iyong doktor. Upang hindi makapinsala sa mata sa panahon ng pag-instillation, pati na rin upang maiwasan ang impeksiyon, dapat sundin ang mga simpleng patakaran.

Una sa lahat, bago gumamit ng mga patak sa mata, hugasan nang maigi ang iyong mga kamay gamit ang sabon at tubig. Pagkatapos ay ikiling ang iyong ulo pabalik o humiga sa isang pahalang na ibabaw. Ang ibabang talukap ng mata ay dapat hilahin pababa gamit ang isang daliri, ibalik ang bote ng mga patak at pindutin ang bote o pipette. Pagkatapos ng instillation, isara ang mga mata, maaari kang mag-attach ng sterile gauze pad. Kung mayroong ilang mga gamot, ang limang minutong agwat ay itinuturing na pinakamababa. Pagkatapos gamitin, ang mga patak ng mata ay dapat na sarado nang mahigpit. Upang mapanatili ang mga nakapagpapagaling na katangian ng gamot, inirerekumenda na obserbahan ang temperatura ng rehimen ng imbakan.

Ang pagbawi pagkatapos ng pagpapalit ng lens ay hindi isang napakahabang proseso. Ang mga pasyente ay karaniwang hindi nakakaranas ng makabuluhang kakulangan sa ginhawa, at ang mga paghihigpit ay palaging pansamantala. Ang pagsunod sa lahat ng mga rekomendasyong medikal at ang regimen ay ginagarantiyahan ang pinakamataas na posibleng pagpapanumbalik ng visual acuity para sa bawat indibidwal na pasyente. Ang lahat ng mga katanungan at kalabuan na lumitaw sa panahon ng rehabilitasyon ay pinakamahusay na talakayin sa dumadating na manggagamot.

Ang isang matalim na pagkasira sa paningin pagkatapos ng operasyon ay maaaring makita kahit na sa panahon ng isang regular na pagsusuri.

Ang mga sumusunod na pamamaraan ay karaniwang ginagamit bilang mga pamamaraan ng diagnostic:

Ultrasound ng mata. Tinatasa ang anatomical at physiological na mga tampok ng istraktura ng mata, ang lokasyon ng lens.
OCT. Ang optical coherence tomography ay ginagamit upang higit pang pag-aralan ang topograpiya ng mansanas.
biomicroscopy. Inilapat upang mailarawan ang pag-ulap ng mata.
Visometry. Pinapayagan kang matukoy ang yugto ng pagbawas ng visual acuity.

Bukod pa rito, maaaring magreseta ang doktor ng pag-aaral ng titer ng antibodies sa lens, cytology ng pelikula, at pagsukat ng antas ng mga cytokine.

Upang maalis ang patolohiya, ginagamit ang isang pamamaraan na tinatawag na laser discission. Ginagawa ito sa ilalim ng lokal na kawalan ng pakiramdam. Sa proseso, ang mga patak ng mata ay inilalapat sa kornea upang palawakin ang pupil. Ang isang butas ay sinusunog sa likod na dingding ng kapsula, kung saan ang labo ay tinanggal. Ang mga tahi ay hindi kinakailangan para sa interbensyong ito.

Umuwi ang pasyente mga 2 oras pagkatapos ng operasyon. Siya ay inireseta ng mga anti-inflammatory drop, at pagkatapos ng 7 araw ay dapat siyang suriin ng isang ophthalmologist.

Karaniwan ang pangalawang katarata ay maaaring alisin sa isang operasyon.

Sa pag-iingat, ang mga operasyon ay isinasagawa sa kaso ng detatsment o pagkalagot ng retina. Ito ay isa sa mga pinaka-epektibo at pinakaligtas na paggamot.

Mayroong iba pang mga paraan upang maalis ang patolohiya:

capsulotomy;
phacoemulsification.

Ang mga posibleng komplikasyon pagkatapos ng operasyon ay kinabibilangan ng:

impeksyon;
pagbabago ng lens;
cystic retinal edema;
detatsment ng retina;
pinsala sa lens.

Pumili ng mga patak sa mata na may paghahatid sa isang online na parmasya

Sa kasalukuyan, mayroong dalawang pangunahing paraan ng pagharap sa clouding ng lens:

Surgical. Ang maulap na pelikula ay pinutol gamit ang isang espesyal na kutsilyo.
Laser. Ito ay isang simple at ligtas na paraan upang maalis ang problema. Hindi nangangailangan ng anumang karagdagang pagsusuri.

Upang maiwasan ang mga pasyente, inireseta ang anticatarrhal eye drops. Ang dosis ay pinili nang mahigpit ng doktor. Sa susunod na apat hanggang anim na linggo pagkatapos ng operasyon, ang mga patak ay ginagamit na may anti-inflammatory effect at pinipigilan ang pagbuo ng isang nakakahawang proseso. Ang tanging contraindication sa paggamit ng surgical intervention ay ang pagtanggi ng pasyente mismo.

Sa postoperative period, dapat iwasan ng mga pasyente ang biglaang paggalaw, mabigat na pag-aangat. Huwag pindutin ang mata at kuskusin ito. Sa mga unang buwan, hindi inirerekomenda na bisitahin ang pool, paliguan, sauna at maglaro ng sports. Gayundin, sa unang apat na linggo, hindi kanais-nais na gumamit ng mga pampalamuti na pampaganda.

Ang laser therapy ay binuo ng isang ophthalmologist na nag-aral ng physics at ang posibilidad ng paggamit ng laser sa medikal na pagsasanay sa loob ng mahabang panahon. Ang mga indikasyon para sa paggamot sa laser ay:

pag-ulap ng lens na may makabuluhang pagkasira sa paningin;
nabawasan ang kalidad ng buhay;
traumatikong katarata;
glaucoma;
iris cyst;
malabong paningin sa maliwanag na liwanag at sa mababang liwanag na kondisyon.

Hindi tulad ng invasive surgery, ang laser therapy ay hindi nauugnay sa mga panganib sa impeksyon, at hindi rin ito nagiging sanhi ng corneal edema o herniation. Sa panahon ng operasyon, ang artipisyal na lens ay madalas na inilipat, ang pamamaraan ng laser ay hindi nakakasira o nag-iwas sa lens.

Matatag na pagbaba sa visual acuity.
Katangiang malabong paningin.
Ang pagkakaroon ng mga pagmuni-muni ng liwanag.

Gaano katagal bago mabawi ang paningin pagkatapos ng operasyon sa katarata?

Sa araw pagkatapos ng operasyon, ang pasyente ay maaaring makaranas ng pansamantalang pagtaas sa intraocular pressure. Kadalasan ito ay hindi mapanganib, at ang kalagayan ng tao ay mabilis na bumalik sa normal nang walang tulong mula sa labas. Kung ang mataas na IOP ay nagpapatuloy sa mahabang panahon, ang pasyente ay nagsisimulang maghinala ng glaucoma.

Mga posibleng komplikasyon pagkatapos ng operasyon:

Pinsala sa intraocular lens. Ang dahilan ay maaaring hindi pansin ng siruhano o masyadong mahigpit na pagkakaakma ng IOL sa posterior lens capsule. Dahil sa pinsala sa implant, ang isang tao ay may mga langaw sa harap ng kanyang mga mata, na pumipigil sa kanya na makakita ng normal.
Rhegmatogenous retinal detachment. Isang napakabihirang ngunit lubhang mapanganib na komplikasyon. Sa hindi napapanahong pagtuklas at paggamot, maaari itong humantong sa kumpletong at hindi maibabalik na pagkawala ng paningin.
Cystic edema ng retina. Karaniwan itong nabubuo kung ang pag-alis ng pangalawang katarata ay ginawa nang mas maaga kaysa sa anim na buwan pagkatapos ng nakaraang interbensyon sa operasyon.
IOL displacement. Nangyayari nang mas madalas pagkatapos ng mechanical capsulotomy kaysa pagkatapos ng laser discission. Ang dislokasyon ng intraocular lens ay humahantong sa isang kapansin-pansing pagkasira sa paningin ng pasyente.
nakakahawang komplikasyon. Maaaring umunlad pagkatapos ng operasyong pagtanggal ng lens o kapsula nito. Ang impeksyon ay dinadala sa lukab ng mata kasama ang mga instrumento na ginagamit sa panahon ng interbensyon.

Pang-araw-araw na gawain at diyeta

Pagkatapos ng operasyon upang palitan ang lens ng mata, ang buhay ng isang tao ay magbabago ng kaunti, dahil ang ilang mga paghihigpit ay ipakikilala upang makatulong na maiwasan ang mga komplikasyon. Upang mas mabilis na makabawi ang nasirang kornea at mag-ugat ang implant, mahalagang bawasan ang pagkapagod ng mata. Upang gawin ito, kapaki-pakinabang na obserbahan ang rehimen ng araw, magpahinga nang higit pa at makakuha ng lakas, subaybayan ang nutrisyon. Mas mabilis na bubuti ang paningin kung iba-iba mo ang menu na may mga pagkaing mayaman sa bitamina A, C, E, D, folic acid, at omega-3 fatty acids.

Sa unang 2 linggo, ang mahirap na pisikal na trabaho, panonood ng TV at computer, pananatiling hindi protektado sa ilalim ng impluwensya ng direktang sikat ng araw, hangin, alikabok ay kontraindikado. Habang nag-ugat ang artipisyal na lens, inirerekumenda na huminto sa pagmamaneho ng mga sasakyan, mahabang paglalakad, pag-inom ng alak at paninigarilyo.

Ang pag-alis ng katarata na may pagpapalit ng lens ay isang seryosong pamamaraan na nangangailangan ng paunang paghahanda. Ang panahon sa pagitan ng diagnosis at operasyon ay dapat na maikli hangga't maaari. Dapat malaman ng doktor ang mga umiiral na sakit. Bilang karagdagan, dapat mong sabihin sa espesyalista ang tungkol sa mga gamot na iyong iniinom.

Walong oras bago magsimula ang operasyon, dapat na ibukod ng pasyente ang pagkain. Kadalasan, ang nakaplanong interbensyon sa kirurhiko ay isinasagawa sa umaga. Sa gabi, maaari kang uminom ng ilang uri ng sedative, tulad ng motherwort.

Sa ilang mga modernong klinika, sa bisperas ng operasyon, ang isang psychologist ay nakikipagtulungan sa mga pasyente, pati na rin ang isang siruhano na nagpapakilala sa pasyente sa mga yugto ng prosthetics, at tinutukoy din ang mga aksyon ng pasyente sa panahon ng operasyon. Minsan ang mga pasyente ay hinihiling na tumingin sa isang punto, hindi kumurap, at sundin ang lahat ng mga utos. Mahalagang huwag mag-panic, ngunit tumugon nang mahinahon at mabilis sa mga kinakailangan ng isang espesyalista.

Upang maiwasan ang impeksiyon, ilang araw bago ang operasyon, ang pasyente ay inilalagay sa mga patak na may epektong antibacterial.

Pansin! Ang tagal ng operasyon ay dalawampu hanggang tatlumpung minuto.

Ang pamamaraan ay isinasagawa sa ilalim ng lokal na kawalan ng pakiramdam at tumatagal sa loob ng tatlumpung minuto. Sa kawalan ng anumang mga komplikasyon, ang pasyente ay uuwi sa susunod na araw. Gumagawa ang surgeon ng micro-incision sa dingding ng eyeball at inaalis ang maulap na pelikula. Ang pag-alis ng lens ay isinasagawa gamit ang isang laser beam. Pagkatapos nito, binago niya ang ulap na pelikula sa isang intraocular lens. Kung ang katarata ay nakaapekto sa parehong mga mata, ang operasyon ay isinasagawa muna sa isang visual organ at pagkatapos lamang ng ilang sandali ay paulit-ulit ang pamamaraan.

Huwag mag-alala kung pagkatapos ng operasyon ay tila sa iyo na makakita ng mga bagay na malabo, mahamog, nasira. Ito ay tumatagal ng ilang oras para sa visual system na umangkop sa mga pagbabago dito at upang umangkop sa bagong intraocular lens na iyong nilagyan upang palitan ang iyong maulap na lens.

Sa panahon ng pag-aangkop, kung minsan ang mga pasyente ay nakakakita ng mga lumulutang na langaw sa harap ng kanilang mga mata at maliliit na pagbaluktot ng imahe, na pagkatapos ay nawawala.

Gayundin, ang iyong mga mata ay maaaring maging pula at namamaga, ito ay dahil sa isang bahagyang pinsala sa mga daluyan ng dugo sa ibabaw ng iyong mata sa panahon ng operasyon. Sa paglipas ng panahon, ang mga pinsalang ito ay gagaling, at ang mga mata ay magiging katulad ng dati bago ang operasyon.

Maraming mga pasyente ang nag-uulat na maaari silang makakita nang malinaw sa loob ng ilang oras pagkatapos ng operasyon. Ngunit ang bawat tao ay bumabawi sa kanilang sariling paraan. At kung minsan ay tumatagal ng 1-2 linggo para sa isang tao na magsimulang makita ang lahat nang maliwanag at malinaw.

Kadalasan ang surgeon na nag-opera sa iyo ay mag-iimbita sa iyo para sa isang konsultasyon sa susunod na araw pagkatapos ng operasyon upang matiyak na walang mga komplikasyon.

Ang iyong paggaling mula sa operasyon ng katarata ay dapat tumagal ng hindi bababa sa 1 buwan.

Magugulat ka kung gaano kabilis ka makakabalik sa mga normal na aktibidad sa mismong susunod na araw pagkatapos ng operasyon. Gayunpaman, dapat mong gawin ang lahat ng pag-iingat sa buong panahon ng kasunod na rehabilitasyon upang maiwasan ang pag-unlad ng impeksiyon at mapabilis ang paggaling ng mata.

Upang maging maayos ang pagbawi pagkatapos ng operasyon, kailangan mong sundin ang mga sumusunod na karagdagang patakaran:

Huwag magmaneho ng kotse sa unang araw.
Iwasan ang mabigat o mabigat na trabaho sa loob ng ilang linggo.
Pagkatapos ng operasyon, iwasan ang pagyuko, pagtabingi upang maiwasang tumaas ang presyon sa loob ng mata.
Kung maaari, subukang huwag bumahing o umubo nang malakas pagkatapos ng operasyon.
Mag-ingat sa paglipat sa loob ng bahay pagkatapos ng operasyon, huwag mauntog sa mga pinto at sulok sa dingding.
Upang mabawasan ang panganib ng impeksyon, hindi ka maaaring lumangoy sa pool o kahit na humiga sa isang mainit na paliguan sa unang linggo pagkatapos ng operasyon (maaari ka lamang mag-shower ng banayad, siguraduhing walang tubig o shampoo ang nakapasok sa iyong mga mata).
Huwag magsuot ng make-up sa loob ng ilang linggo pagkatapos ng operasyon.
Magsuot ng proteksiyon na patch sa mata na ilalagay sa paligid o sa ibabaw ng iyong mga mata pagkatapos ng operasyon.

Kung kailangan mo ng operasyon sa katarata sa parehong mga mata, ang iyong siruhano ay karaniwang maghihintay ng hindi bababa sa ilang araw hanggang apat na linggo pagkatapos ng operasyon sa unang mata upang maayos ito bago isagawa ang pamamaraan sa pangalawang mata.

Mga katutubong remedyo

Ang paggamot sa katarata ay maaaring dagdagan sa paggamit ng mga remedyo ng mga tao, ngunit sa anumang kaso ay hindi ito dapat palitan. Imposibleng mapupuksa ang proseso ng pathological sa mga recipe ng tradisyonal na gamot lamang. Sa paggamot sa bahay ng mga katarata, ginagamit ang aloe juice. I-wrap ang sariwang hiwa ng aloe dahon sa isang bendahe o gasa, o palamigin sa loob ng 3-4 na araw. Pagkatapos ay ipasa ang mga ito sa isang gilingan ng karne at pisilin ang juice. I-dissolve ang 1 tableta ng mummy sa loob nito. Ibuhos ang nagresultang produkto sa mata ng 1-2 patak. Ang kurso ng paggamot ay 7-10 araw.

Ang pagbubuhos ng acacia, marigold, burdock, chamomile, St. John's wort at calendula ay nagdudulot ng mga benepisyo. Paghaluin ang mga halamang gamot sa pantay na sukat. Ibuhos ang 1 tsp. pinaghalong 100 ML ng tubig na kumukulo. Pilitin ang natapos na pagbubuhos. Kailangan mong ibaon ang iyong mga mata 1 drop 2 beses sa isang araw.

Ang pagbubuhos ng klouber ay makakatulong na alisin ang belo sa harap ng iyong mga mata. Ibuhos ang 1 tbsp. damo 200 ML ng tubig. Ilagay ang lalagyan sa kalan at pakuluan ang mga nilalaman. Pagkatapos ay itabi ang pagbubuhos at hayaan itong lumamig. Ang resultang produkto ay ginagamit upang hugasan ang mga mata. Maaari mong isagawa ang pamamaraang ito sa umaga at sa gabi.

Pagkatapos ng operasyon, upang maibalik ang paningin, ang isang decoction ng chamomile, rosehip at burdock ay itinuturing na epektibo. Kunin ang bawat damo 1 tbsp. Ibuhos ang 1 tasang kumukulong tubig sa pinaghalong herbal. Handa na pagbubuhos cool at pilay. Magbaon ng 1-2 patak sa umaga at gabi.

Sa paggamot sa bahay, ginagamit din ang isang string. Kasama sa komposisyon ng halaman ang ascorbic acid at karotina. Ibuhos ang 200 ML ng tubig na kumukulo sa 1 tbsp. mga halamang gamot. Kunin ang lunas sa buong araw sa maliliit na sips. Ang kurso ng paggamot ay 1 buwan.

Ang pinababang kaligtasan sa sakit ay negatibong nakakaapekto sa kalusugan ng mata. Upang ang paggamot ay magdulot ng mga resulta, kinakailangan upang palakasin ang mga panlaban ng katawan. Maaari kang kumuha ng Eleutherococcus extract. Uminom ng 30-40 patak 2 beses sa isang araw. Gayundin sa diyeta kailangan mong isama ang mga sariwang kinatas na juice, inuming prutas, berry, gulay at damo.

Ang kurso ng pamamaraan

Ang pag-ulap, pagkabulok ng lens ay humahantong sa pagbuo ng isang sakit na tinatawag na katarata. Ang patolohiya ay nailalarawan sa pamamagitan ng katotohanan na ang paningin ng isang tao ay lumala, hindi niya nakikita nang maayos ang mga nakapalibot na bagay, hindi siya maaaring magtrabaho at mabuhay sa kanyang karaniwang mode. Ang mga sanhi ng naturang sakit ay iba-iba, ngunit upang ang pasyente ay hindi mawalan ng paningin, kinakailangan ang isang lens transplant sa mata, pagkatapos nito ay susundan ang isang panahon ng rehabilitasyon, na naglalayong ganap na ibalik ang paningin.

Ang lens ng mata ay pinalitan ng phacoemulsification. Sa panahon ng operasyon, ang katarata ay tinanggal sa pamamagitan ng ultrasound. Matapos ang pagkilos ng kawalan ng pakiramdam, ang doktor ay gumagawa ng isang micro-incision sa kornea, pagkatapos nito ay ipinakilala niya ang isang espesyal na mikroskopikong instrumento doon. Dinudurog ng mga ultrasonic wave ang solid substance ng lens, ang mga particle nito ay aalisin sa pupil. Dagdag pa, ang transparent na katawan ay binago sa isang artipisyal na implant, na, kung maayos na ginamit, ay gagana sa hinaharap na hindi mas masahol kaysa sa katutubong.

Mga kamag-anak na contraindications

Minsan ang mga doktor ay tumanggi na magsagawa ng operasyon, na ipinapaliwanag ito sa pamamagitan ng pagkakaroon ng mga kontraindikasyon. Dahil masyadong malaki ang mga panganib, kailangang tanggihan ng pasyente ang operasyon o maghintay ng mas angkop na oras.

Ganap

Sa pagkakaroon ng ganap na contraindications, ang isang tao ay mahigpit na ipinagbabawal na magkaroon ng operasyon. Ang pagpapabaya sa panuntunang ito ay maaaring humantong sa malungkot at mapanganib na mga kahihinatnan.

Ang mga ganap na contraindications ay kinabibilangan ng:

pag-ulap ng kornea, na pumipigil sa siruhano na makita ang mga panloob na istruktura ng mata;
talamak o talamak na pamamaga ng iris;
ang kapal ng lamad sa posterior capsule ay higit sa 1.0 mm;
pagkakaroon ng macular edema, detatsment, o pagkapunit ng retinal.

kamag-anak

Kung ang pasyente ay may mga kamag-anak na contraindications, ang operasyon ay dapat gawin nang may malaking pag-iingat. Ang pangwakas na desisyon sa pagpapayo ng interbensyon sa kirurhiko ay ginawa ng dumadalo na ophthalmologist. Tinatasa nito ang mga posibleng panganib at binabalaan ang pasyente tungkol sa mga posibleng komplikasyon. Mga kaugnay na kontraindikasyon sa operasyon:

isang panahon na mas mababa sa anim na buwan mula sa petsa ng phacoemulsification;
nagpapaalab na proseso sa anterior segment ng mata;
ang pagkakaroon ng decompensated glaucoma;
neovascularization ng bagong nabuo na lamad;
mahigpit na kontak sa pagitan ng intraocular lens at posterior lens capsule.

Dapat tandaan na ang napapanahong pagbisita sa doktor at pagsunod sa mga rekomendasyon ay makakatulong upang maiwasan ang mga komplikasyon.

Ang pagpapalit ng lens ng mata ay kinakailangan sa mga sumusunod na kaso:

katarata;
dislokasyon ng lens;
hindi pagpaparaan sa mga baso at lente;
astigmatism;
presbyopia;
mahinang paningin sa malayo;
pagkasira ng mga proseso ng tirahan;
farsighted na may kaugnayan sa edad.

Mayroong isang bilang ng mga kontraindikasyon para sa pagpapalit ng refractive lens:

nagpapaalab na proseso sa visual apparatus;
masyadong maliit na nauuna na silid;
retinal detachment;
diabetes;
hypertension;
progresibong farsightedness, na sinamahan ng isang maliit na sukat ng eyeball;
nagkaroon ng stroke o atake sa puso.

Posible bang alisin ang gayong komplikasyon bilang pangalawang katarata pagkatapos ng pagpapalit ng lens? Walang alinlangan na may mga kontraindiksyon. Bukod dito, maaari silang maging ganap, hindi kasama ang posibilidad ng anumang mga manipulasyon. Kabilang dito ang:

ang pagkakaroon ng puffiness o scar tissue sa cornea, na pumipigil sa ophthalmologist na malinaw na makita ang mga intraocular na istruktura sa panahon ng operasyon;
ang paglitaw ng isang nagpapasiklab na proseso sa iris ng mata;
ang pagkakaroon ng macular edema ng retina;
pag-ulap sa kornea;
kapal ng pupil membrane na higit sa 1.0 mm.

Ang mga kamag-anak na contraindications ay kinabibilangan ng mga kondisyon kung saan ang panganib ng pangalawang komplikasyon ay tumaas:

ang panahon ng interbensyon sa kirurhiko upang alisin ang mga katarata para sa pseudophakia ay mas mababa sa anim na buwan, at para sa aphakia mas mababa sa 3 buwan;
kumpletong contact ng posterior capsule na may IOL;
isang binibigkas na proseso ng neovascularization ng pupil membrane;
ang pagkakaroon ng uncompensated glaucoma;
ang pagkakaroon ng mga nagpapaalab na proseso sa anterior segment ng mata.

Ang operasyon ay isinasagawa nang may mahusay na pag-iingat kung ang pasyente ay dati nang nakaranas ng retinal detachment o rupture.

Ang pamamaraan ng laser ng paggamot ay may mga kakulangan nito. Maaaring mapinsala ng laser radiation ang optical na bahagi ng artipisyal na lens.

Sa kabila ng pagiging epektibo ng laser capsulotomy, ang pamamaraang ito ay hindi maaaring isagawa sa lahat ng mga pasyente. Ang malawak na mga peklat at pamamaga ng kornea, na pumipigil sa pagpasa ng light beam, ay itinuturing na isang ganap na kontraindikasyon. Gayundin, ang pamamaraan ay hindi isinasagawa kapag:

malubhang vascularization ng pupillary membrane;
hindi nabayarang glaucoma;
ang pagkakaroon ng isang nagpapasiklab na proseso sa mata.

Ang mga kamag-anak na contraindications ay kinabibilangan ng intolerance sa anesthesia dahil sa somatic condition o sakit ng pasyente. Gayundin, ang pamamaraan ay lubos na hindi kanais-nais na isagawa sa ilalim ng ilang mga kundisyon, halimbawa, sa pagkakaroon ng isang malaking halaga ng mga natitirang masa ng lens, mababang density ng corneal endothelium, mataas na intraocular pressure, macular edema ng retina. Sa ilalim ng gayong mga kondisyon, ang panganib ng mga komplikasyon ay napakataas.

Ang laser dissection ay isinasagawa nang may matinding pag-iingat kung ang pasyente ay may retinal detachment o rupture, pati na rin ang kumpletong contact ng posterior capsule sa IOL. Kung hindi pinapayagan ng mga contraindications ang pamamaraang ito, ang paggamot ay isinasagawa gamit ang ultrasound.

Mga komplikasyon

Matapos tanggalin ang katarata at palitan ang deformed biological lens ng artipisyal na lens, bihirang mangyari ang mga komplikasyon, at mabilis na gumaling ang pasyente. Ngunit minsan may mga negatibong kahihinatnan. Halimbawa, isang pangalawang katarata, kung saan lumilitaw ang isang itim na belo sa harap ng mga mata at nakikita ng pasyente ang lahat ng malabo. Ang pinakakaraniwang komplikasyon ay:

detatsment at displacement ng retina;
ang pagbuo ng puffiness, na masakit at nakakasagabal sa normal na paningin;
pagpasok ng isang impeksyon sa bacterial;
intraocular hemorrhage;
glaucoma;
pagkasira ng mga visual function.

Kadalasan ang pangunahing dahilan para sa pag-unlad ng naturang mga komplikasyon pagkatapos ng pagpapalit ng lens ay hindi tamang pag-uugali at hindi pagsunod sa mga rekomendasyon ng doktor sa panahon ng pagbawi pagkatapos ng operasyon. Samakatuwid, mahalaga para sa mga pasyente na sumailalim sa pag-install ng isang artipisyal na ocular optical implant na makinig sa doktor at gawin ang lahat ng ipinapayo niya.

Sa kabutihang palad, ang mga komplikasyon pagkatapos ng operasyon ng pagpapalit ng lens ay bihira, at karamihan sa mga ito ay maaaring matagumpay na gamutin sa napapanahong pagsusuri. Ang panganib ng mga komplikasyon ay nagdaragdag sa pagkakaroon ng magkakatulad na ophthalmic pathology. Ang dumadating na manggagamot ay palaging nagsasabi sa pasyente tungkol sa mga panganib ng mga posibleng komplikasyon sa bisperas ng operasyon. Pagkatapos nito, kung ang lahat ay malinaw sa pasyente, siya ay pumipirma ng isang kaalamang pahintulot sa interbensyon. Ang pinakakaraniwang komplikasyon pagkatapos ng pagpapalit ng lens:

Pagdurugo sa maagang postoperative period;
Mga nakakahawang komplikasyon (endophthalmitis);
Pagtaas sa intraocular pressure;
Cystic macular edema ng retina o detatsment nito;
Paglinsad ng intraocular lens;
Pangalawang katarata o fibrosis ng kapsula ng lens.

Para sa napapanahong pagkilala sa mga komplikasyon, ang pasyente sa postoperative period ay itinalaga ng mga pana-panahong pagsusuri sa pag-iwas. Kung ang mga sintomas tulad ng matinding sakit, isang matalim na pagbaba sa kalidad ng paningin laban sa background ng nakaraang positibong dinamika, ang hitsura ng mga flash sa harap ng mga mata, dapat kang kumunsulta agad sa isang doktor.

Gayunpaman, kung ang pasyente ay sumunod sa lahat ng kinakailangang mga rekomendasyong medikal at mga paghihigpit pagkatapos ng pagpapalit ng lens, kung gayon ang panganib ng mga komplikasyon sa postoperative ay halos maalis. Ang cataract surgery ay isa sa pinakaligtas na surgical interventions ngayon. Salamat sa mga bagong teknolohiya ng ultrasound at laser, ang panganib ng mga komplikasyon sa intraoperative ay 1/1000 porsyento, at ang feedback ng pasyente pagkatapos ng pagpapalit ng lens ay halos positibo.

Ang pag-alis ng pangalawang katarata ay maaaring humantong sa mga ganitong komplikasyon:

pinsala sa lens;
retinal edema;
· retinal disinsertion;
pag-aalis ng lens;
glaucoma.

I-highlight natin ang mga komplikasyon na maaaring mangyari pagkatapos ng operasyon:

pangalawang katarata, na sinamahan ng isang pagkasira sa visual function;
pagdurugo;
nakakahawang proseso;
pagtaas sa IOP;
pagkalagot ng posterior capsule;
prolaps ng iris;
uveitis, iridocyclitis;
astigmatism;
retinal detachment;
edema ng kornea;
diplopia - dobleng paningin;
malabong paningin.

Mahalaga! Pagkatapos ng operasyon sa pagpapalit ng lens, maaaring magkaroon ng pangalawang katarata.

Hiwalay, nais kong sabihin ang tungkol sa pangalawang katarata, na maaaring lumitaw pagkatapos ng operasyon. Ano ang konektado nito? Ang katotohanan ay sa panahon ng isang interbensyon sa kirurhiko, ang isang espesyalista ay hindi maaaring ganap na alisin ang lahat ng mga epithelial cell ng lens. Bilang resulta, nagsisimula silang makaapekto sa itinanim na lens, na humahantong sa pag-ulap nito. Ang ganitong komplikasyon ay maaaring umunlad pagkatapos ng ilang buwan o kahit na taon.

Ang sakit ay nagpapakita ng sarili sa anyo ng pagbawas sa visual acuity, distortion at fogging. Upang maitama ang kundisyong ito, isinasagawa ang direktang operasyon o pagkakalantad sa laser.

Upang maiwasan ang pagbuo ng pangalawang katarata, napakahalaga na gumamit ng mga metabolic agent pagkatapos ng operasyon na nagpapabagal sa mga proseso ng pag-ulap ng lens. Ang mga pasyente ay dapat sumailalim sa regular na obserbasyon sa dispensaryo sa isang ophthalmologist.

Sa maagang postoperative period, maaaring lumitaw ang suprachoroidal hemorrhage. Kadalasan ito ay nangyayari sa mga matatandang tao na nasuri na may glaucoma, pati na rin ang mga sakit sa cardiovascular. Kapag ang posterior capsule ay pumutok, ang vitreous body ay nawala, ang lens ay inilipat, at dumudugo.

Ang pagpapalit ng lens ay maaari ding maging sanhi ng Irwin-Gass syndrome. Kasama sa pangkat ng panganib para sa komplikasyong ito ang mga taong may uveitis, diabetes, at wet AMD. Upang labanan ang komplikasyon, ginagamit ang mga corticosteroids, angiogenesis inhibitors, non-steroidal anti-inflammatory drugs.

Ang pag-alis ng pangalawang katarata ay isang medyo kumplikadong pamamaraan. Ginagawa ito sa pamamagitan ng operasyon o sa pamamagitan ng laser. Sa isang paraan o iba pa, hindi mo maiiwasan ang panghihimasok.

Pinsala sa itinanim na lens. Ang ganitong resulta ay posible sa mahinang pagkakalibrate ng laser equipment o hindi tamang pagtutok ng laser beam.
Edema ng molecular retina. Ang komplikasyon na ito ay madalas na nangyayari kung ang operasyon ay naganap nang mas maaga kaysa sa 6 na buwan pagkatapos ng pagpapalit ng lens. Lumilitaw ang mga katulad na kahihinatnan dahil sa labis na pagkarga sa retina ng mata.
Retinal disinsertion. Ito ay isang medyo bihirang komplikasyon. Ito ay maaaring sanhi ng operasyon o mahigpit na laser photocoagulation.
Pag-alis ng itinanim na lens. Kadalasan ito ay nangyayari dahil sa operasyon. Sa kaso ng paggamit ng isang laser, ang posibilidad ng implant displacement ay napakaliit.
Tumaas na intraocular pressure. Ang dahilan para dito ay maaaring isang barado na paagusan ng eyeball. Sa ganitong komplikasyon, ang mga espesyal na patak ay karaniwang inireseta upang makatulong na gawing normal ang presyon. Sa mga bihirang kaso, maaaring magreseta ng anterior chamber flush o puncture.

Ano ang epekto ng pamamaraan ng laser sa paggamot ng naturang karamdaman bilang pangalawang katarata pagkatapos ng pagpapalit ng lens? Ang mga kahihinatnan ay maaaring hindi kanais-nais.

Matapos palitan ang lens ng pangalawang katarata, ang hitsura ng mga itim na langaw ay maaaring mapansin, na sanhi ng pinsala sa istraktura ng lens sa panahon ng operasyon. Ang depektong ito ay walang epekto sa paningin. Ang ganitong uri ng pinsala ay sanhi ng hindi magandang pagtutok ng laser beam.
Ang isang mapanganib na komplikasyon ay racemose retinal edema. Upang hindi mapukaw ang hitsura nito, ang interbensyon sa kirurhiko ay dapat isagawa lamang anim na buwan pagkatapos ng nakaraang operasyon.
Rhegmatogenous retinal detachment. Ang hindi pangkaraniwang bagay na ito ay napakabihirang at sanhi ng myopia.
Pagtaas ng antas ng IOP. Kadalasan ito ay isang mabilis na lumilipas na kababalaghan at hindi nagdudulot ng anumang banta sa kalusugan. Kung ito ay nagpapatuloy sa mahabang panahon, kung gayon ito ay nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng glaucoma sa pasyente.
Ang subluxation o dislokasyon ng IOL ay sinusunod sa mga bihirang kaso. Ang prosesong ito ay kadalasang sanhi ng mga IOL na may silicone o hydrogel base na may mga haptic na hugis disc.
Ang talamak na anyo ng endophthalmitis ay bihira din. Ito ay sanhi ng paglabas ng mga nakahiwalay na bakterya sa vitreous area.
Ang Fibrosis (subcapsular opacity) ay bihira. Minsan ang ganitong proseso ay bubuo sa loob ng isang buwan pagkatapos ng interbensyon. Ang isang maagang anyo ng komplikasyon ay maaaring makapukaw ng pag-urong ng anterior capsule at ang pagbuo ng capsulophymosis. Ang pag-unlad ay naiimpluwensyahan ng modelo at materyal kung saan ginawa ang IOL. Kadalasan ang paglihis na ito ay sanhi ng mga modelo ng silicone na may mga haptic sa anyo ng mga disc at mas madalas ng mga IOL, na binubuo ng tatlong bahagi. Ang batayan ng kanilang mga optika ay acrylic, at ang mga haptics ay ginawa mula sa PMMA.

Upang maiwasan ang mga komplikasyon pagkatapos ng operasyon, pinapayuhan ang mga doktor na regular na gumamit ng mga patak sa mata na pumipigil sa pagbuo ng mga katarata.

Mga kadahilanan ng peligro

Ang mga ophthalmologist ay nagtatag ng ilang salik na nagpapaliwanag kung bakit lumilitaw ang pangalawang katarata pagkatapos ng pagpapalit ng lens. Kabilang sa mga ito ay ang mga sumusunod:

Edad ng pasyente. Sa pagkabata, ang mga katarata pagkatapos ng operasyon ay nangyayari nang mas madalas. Ito ay dahil sa ang katunayan na ang mga tisyu sa isang batang organismo ay may mataas na antas ng kakayahan sa pagbabagong-buhay, na nagiging sanhi ng paglipat ng mga epithelial cell at ang kanilang dibisyon sa posterior capsule.
IOL form. Ang isang hugis-parisukat na intraocular lens ay nagpapahintulot sa pasyente na makabuluhang bawasan ang panganib ng pinsala.
IOL na materyal. Nalaman ng mga doktor na pagkatapos ng pagpapakilala ng isang IOL na nakabatay sa acrylic, ang pangalawang lens opacification ay hindi gaanong nangyayari. Ang mga istruktura ng silikon ay pinupukaw ang pag-unlad ng mga komplikasyon nang mas madalas.
Ang pagkakaroon ng diabetes mellitus, pati na rin ang ilang pangkalahatang o ophthalmic na sakit.

Mga hakbang sa pag-iwas

Upang maiwasan ang paglitaw ng pangalawang katarata, ang mga doktor ay gumagamit ng mga espesyal na pamamaraan:

Ang mga kapsula ng lens ay pinakintab upang alisin ang maraming mga cell hangga't maaari.
Gumawa ng isang seleksyon ng mga espesyal na idinisenyong disenyo.
Ginamit na mga gamot para sa katarata. Ang mga ito ay inilalagay sa mga mata nang mahigpit para sa nilalayon na layunin.

Pangalawang katarata pagkatapos ng pagpapalit ng lens: paggamot at mga pagsusuri

Tatyana, 56 taong gulang, Moscow Kamakailan lamang, sinimulan kong mapansin na ang isang pelikula ay lumitaw sa harap ng aking mata, na nais kong patuloy na alisin. Nagpunta ako sa optometrist na may reklamo na ang kaliwang mata ko ay hindi na makakita gaya ng dati. Pagkatapos ng diagnosis, binigyan ako ng isang disappointing diagnosis - "cataract". Iminungkahi ng doktor na operahan ako para palitan ang lens, at pumayag ako.

Evgenia, 65 taong gulang, St. PetersburgNapagpasyahan kong magpatingin sa isang ophthalmologist matapos kong mapansin na bumaba ang aking paningin. Nasuri ng doktor ang pag-ulap na nauugnay sa edad ng lens. Inalok ako ng operasyon. Sa una ay nagbigay ako ng mga pagsusuri. Sinabi ko sa doktor ang tungkol sa mga umiiral na sakit at ang mga gamot na iniinom ko. Binigyan ako ng petsa para sa operasyon. Napakabilis ng lahat, kinabukasan ay pinayagan na akong umuwi. Ipinaliwanag sa akin ng doktor na ang panahon ng rehabilitasyon ay may mahalagang papel sa proseso ng pagbawi. Ilang sandali pa ay nagsuot ako ng salamin at tumulo din ang mga patak ng antiseptic.

Tatyana, 61 taong gulang, Orel Inoperahan ako para palitan ang lens. Natutuwa akong pumayag ako sa pamamaraang ito. Dahil sa katarata, ang aking paningin ay lubhang nabawasan, na nagdulot ng matinding kakulangan sa ginhawa. Natutuwa akong wala akong anumang komplikasyon. Ito ay malamang na naiimpluwensyahan hindi lamang ng propesyonalismo ng doktor, kundi pati na rin ng aking kamalayan sa panahon ng rehabilitasyon. Nilimitahan ko ang aking panonood ng TV at trabaho sa computer, nagsuot ng salamin, tumulo ng mga iniresetang patak. Ngayon ay regular akong sinusuri ng isang doktor, dahil nag-aalala ako na ang sitwasyon ay hindi mauulit sa pangalawang mata.

Kaya, ang pagpapalit ng lens ay isang natatanging operasyon na makakatulong sa pagpapanumbalik ng paningin. Ito ay isang hinahangad at tanyag na paraan ng paggamot, na nakikilala sa pamamagitan ng pagkakaroon nito at mataas na mga rate ng pagiging epektibo. Ang operasyon sa pagpapalit ng lens ay sumasakop sa isang nangungunang posisyon sa iba pang mga interbensyon sa kirurhiko sa mga organo ng paningin.

Setyembre 13, 2016

Ang kapsula ng lens ay nababanat. Sa panahon ng cataract surgery, isang artipisyal na lente ang inilalagay sa mata upang palitan ang tunay. Sa kasong ito, ang posterior capsule ay nagsisilbing suporta para sa bagong intraocular lens. Ito ay nangyayari na ang kapsula ay nagsisimulang maging maulap, na nagiging sanhi ng isang kababalaghan tulad ng pangalawang katarata pagkatapos ng pagpapalit ng lens. Ang paggamot, ang mga pagsusuri kung saan ay ang pinaka-positibo, ay isinasagawa alinsunod sa mga medikal na indikasyon. Ang pinakabagong mga pamamaraan at mataas na kalidad na kagamitan ay ginagamit.