Ang functional na pagtatae (profuse diarrhea) ay isang sintomas ng talamak na pagtatae.
Paglalarawan ng sakit
Ang problema ay sinamahan ng sagana at madalas na pagdumi na may dugo, tubig at uhog. Ang hologenic na pagtatae ay sintomas ng ilang sakit at nangangailangan ng interbensyong medikal. Ang mga sumusunod na dahilan ay humahantong sa paglitaw ng isang sintomas tulad ng hologenic na pagtatae:
- Imbalance ng bituka microflora. Dahil sa kakulangan ng mga kapaki-pakinabang na mikroorganismo at pagkakaroon ng masamang bakterya, ang likidong pagkain ay hindi maaaring ganap na masipsip at agad na ilalabas mula sa katawan nang natural.
- Pagkain ng hindi magandang kalidad ng pagkain.
- Mga komplikasyon dahil sa pag-unlad ng mga sakit ng gastrointestinal tract.
- Negatibong pang-unawa ng mga antibiotic na ginagamit para sa paggamot. Ang mga gamot na ito ay sumisira hindi lamang sa bakterya, kundi pati na rin sa mga kapaki-pakinabang na microorganism sa bituka.
- neurosis at stress. Ang bituka ay palaging tumutugon sa mga karamdaman sa nerbiyos. Ito ay humahantong sa pana-panahong mga malfunctions ng digestive system.
Mga uri ng pagtatae
Ang patolohiya ay inuri ayon sa mga kondisyon:
- bacterial na pagtatae;
- exudative pagtatae;
- osmotic na pagtatae;
- nakakahawang pagtatae ;
- pagtatae ng pagkain;
- allergic na pagtatae;
- nakakalason na pagtatae;
- invasive pagtatae;
- nerbiyos na pagtatae.
Mga sintomas
Sa talamak na anyo ng isang sakit tulad ng labis na pagtatae o osmotic na pagtatae, maaaring mayroong:
- matubig na madalas na dumi na may uhog at madugong guhitan;
- pagduduwal at pagsusuka;
- bloating;
- masakit na spasms;
- walang gana;
- pagbaba ng timbang.
Bilang karagdagan, maaaring may mga palatandaan ng pag-aalis ng tubig:
- kahinaan;
- pagkapagod;
- tuyong balat at mauhog na lamad;
- pagtaas ng temperatura;
- antok;
- kakulangan sa ginhawa sa anus.
Ang kalubhaan ng mga sintomas na tumutukoy sa osmotic na pagtatae at iba pang uri ng pagtatae ay nakasalalay sa bilang ng mga mikrobyo na naninirahan sa gastrointestinal tract, ang kanilang uri, at ang estado ng kaligtasan sa sakit sa mga tao.
Kapag ang isang pasyente ay may madalas na maluwag na dumi, na sinamahan pa ng lagnat at pagsusuka, dapat siyang agad na magpakita sa isang espesyalista sa nakakahawang sakit o therapist.
Kung ang labis na pagtatae o hologenic na pagtatae ay nakakaabala sa iyo sa mahabang panahon, ngunit ang kondisyon ng pasyente ay medyo kasiya-siya, kailangan niya ang tulong ng isang gastroenterologist na tutulong sa pagtatatag ng mga sanhi ng naturang sintomas.
Mga diagnostic
Ang talamak na hologenic na pagtatae at iba pang mga uri ng pagtatae ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang napakalinaw na pagkawala ng likido na may mga dumi, kaya ang pasyente mismo ay makakakita ng isang tanda ng problema sa kanyang digestive tract at kumunsulta sa isang doktor. Pagkatapos ng pagbisita sa klinika, makakatanggap siya ng isang referral para sa mga pisikal na eksaminasyon, na makakatulong upang makilala ang mga palatandaan ng pag-aalis ng tubig:
- tuyong balat;
- pagbaba sa presyon ng dugo;
- nadagdagan ang rate ng puso;
- minsan kombulsyon.
Ang isang proctological na pagsusuri ay isinasagawa din sa panahon ng diagnosis, dahil makakatulong ito upang makilala ang mga fistula, anal fissure at iba pang hindi kasiya-siyang mga pathology na nakikilala sa iba't ibang uri ng pagtatae sa oras. Sa ilang mga kaso, maaaring magreseta ang doktor ng instrumental na endoscopic examination technique gamit ang:
- Colonoscopy.
- Gastroscopy.
- Irrigoscopy.
- Sigmoidoscopy.
Ang mga pamamaraang ito ay makakatulong na matukoy ang mga sugat, pathologies, tumor, at dumudugo na foci sa loob ng mga dingding ng itaas na gastrointestinal tract. Ngunit kadalasan, na may matinding pagtatae, ang diagnosis ay batay sa mga reklamo ng pasyente, pati na rin ang data ng coprogram, isang pisikal na pagsusuri. Mula sa mga pag-aaral sa laboratoryo, maaaring magreseta ng fecal test para sa helminthic invasion at bacteriological culture.
Kaya, ang talamak na pagtatae ay maaaring masuri batay sa 5 mga kadahilanan:
- mga reklamo ng pasyente;
- pagsusuri sa pamamagitan ng mga pisikal na pamamaraan;
- data ng kasaysayan;
- pagsusuri ng proctological;
- pag-aaral ng feces (macro- at microscopic).
Paggamot
Ang labis na pagtatae ay isang sintomas ng maraming sakit, kaya ang gawain ng doktor ay kilalanin at gamutin ang pangunahing patolohiya. Ang inilapat na therapy ay batay sa katotohanan na ang chologeous na pagtatae ay inalis at binubuo ng mga sumusunod na hakbang:
- pagkain sa diyeta;
- paggamot ng pathological;
- antibacterial therapy;
- pagkuha ng mga gamot na gawing normal ang aktibidad ng motility ng bituka;
- rehabilitation therapy para sa mga epekto ng matagal na pagtatae.
Sa talamak na pagtatae, ang mga pagkain ay ipinakilala sa diyeta ng pasyente na nakakatulong na mabawasan ang peristalsis, at pinipigilan din ang paglabas ng tubig sa lumen ng bituka. Ang pagtatae na nauugnay sa antibiotic na may labis na pagtatae ay ginagamot sa pamamagitan ng pagsugpo sa pathological flora, pati na rin ang pagpapanumbalik ng normal na microflora sa bituka.
Kung naitatag ang nakakahawang pagtatae, inireseta ang malawak na spectrum na mga antibiotic na gamot, na nag-aalis ng impeksiyon mismo. Maaari itong maging:
- sulfonamides;
- quinolones;
- mga nitrofuran.
Sa ilang mga kaso, lalo na kapag ang pagtatae na nauugnay sa antibiotic ay nasuri, ang pasyente ay inireseta ng eubiotics - Linex, Bactisubtil, Bifiform at Lactobacterin. Ang paggamot sa mga gamot na ito ay karaniwang angkop pagkatapos na ang mga sintomas ng pagtatae ay humupa upang maalis ang dysbacteriosis.
Sa panahon ng pag-recover, maaari ding gamitin ang mga enveloping preparation, adsorbents at astringent na nag-neutralize sa mga organic acid. ito:
- Smecta;
- Tannacomp;
- Polypefan.
Ang Imodium ay inireseta upang mapanatili ang motility ng bituka. Huwag kalimutan ang tungkol sa pagiging kapaki-pakinabang ng mga enzyme sa panahon ng pagtatae. Ang mga ito ay lalong mahalaga sa pagtatae na nauugnay sa malabsorption. Sa kasong ito, ang kagustuhan ay dapat ibigay sa mga gamot na hindi naglalaman ng mga acid ng apdo sa kanilang komposisyon:
- Pantsitrate;
- Creon;
- Mezim-forte;
- Pancreatin.
Tinantyang mga tag ng presyo para sa paggamot sa mga pangunahing sentro
|
Gastroenterologist appointment |
Average na gastos ng pamamaraan |
| Moscow | 1700 kuskusin. |
| St. Petersburg | 1250 kuskusin. |
| Ekaterinburg | 1100 kuskusin. |
| Kyiv | 350 UAH |
| Dnepropetrovsk | 200 UAH |
| Minsk | 25 Bel. kuskusin |
| Alma-Ata | 5000 tenge |
Pag-iwas
Ang mga hakbang sa pag-iwas para sa pagtatae ay kinabibilangan ng mga aksyon upang mapanatili ang personal na kalinisan ng katawan, pati na rin ang nutrisyon. Ang isang paunang kinakailangan na makakatulong na maiwasan ang impeksyon sa mga bituka na may pathogenic bacteria ay ang paghuhugas ng mga prutas at gulay, mga kamay bago kumain. Mahalaga rin ang wastong paggamot sa init ng mga produkto. Ito ay kinakailangan upang maiwasan ang paggamit ng mahinang kalidad na hilaw na tubig at kahina-hinalang pagkain, na maaaring maging sanhi ng labis na pagtatae. Kung ang pagtatae ay nauugnay sa mga alerdyi, iwasan ang pakikipag-ugnay sa allergen. Sa pagtatae ng isang neurogenic na kalikasan, ang pahinga at isang kalmadong kapaligiran ay kinakailangan.
Bagama't maraming mga virus, bakterya, at protozoa ang namamatay kapag nakapasok sila sa tiyan kapag nadikit ang hydrochloric acid, sa ilang partikular na mga pangyayari ay nabubuhay sila at nakalilipat sa mga bituka, na nagiging sanhi ng pagtatae.
Siguraduhing lagyang muli ang tubig sa katawan sa panahon ng paggamot, dahil ang hologenous na pagtatae ay humahantong sa pagkawala ng ilang litro nito. Ang mga microelement ay lumalabas din kasama ang likido. Iyon ang dahilan kung bakit napakahalaga na bigyang-pansin ang kanilang muling pagdadagdag.
Bilang karagdagan, maaari kang maghanda ng iyong sariling solusyon sa glucose-salt. Para sa recipe, kailangan mo ng 1 tsp. asin at 1 litro ng tubig, kalahating kutsarita ng soda at isang quarter ng isang kutsarang paghahanda ng potassium chloride. Gayundin, ang komposisyon ay dapat magsama ng asukal sa halagang 4 na kutsara.
Ang functional na pagtatae ay isang polysymptomatic bowel disease, na sinamahan ng madalas na pagdumi (3-5 beses sa isang araw), habang ang mga dumi ay walang malinaw na hugis.
Ang pangunahing tampok ng sakit ay iyon Ang mga katangian na masakit at spastic na mga sensasyon sa mga bituka ay wala. Mayroong maraming mga dahilan para sa pag-unlad ng patolohiya na ito: mula sa malnutrisyon hanggang sa pagmamana.
Ano ang functional na pagtatae, kung paano ito nagpapakita ng sarili, at sa kung anong mga paraan ito mapapagaling, susuriin pa namin.
Ang patolohiya na ito nauugnay sa pagkagambala sa gawain ng hindi lamang ang mga bituka, ngunit ang buong gastrointestinal tract. Ang klinikal na larawan ay sinamahan ng mga sintomas tulad ng:
- Disorder ng dumi - mayroong pagtatae, kung saan may pagnipis ng dumi, pati na rin ang pagkakaroon ng tubig at uhog sa loob nito. Ang bilang ng mga paglalakbay sa banyo bawat araw ay lumampas sa 4-5 beses.
- Utot - ang pasyente ay pinahihirapan ng mga gas. Mayroong pakiramdam ng kapunuan sa mga bituka, at ang tiyan ay tumataas din sa dami.
- Kakulangan ng pagnanais na tumae sa gabi - ang pasyente ay karaniwang natutulog nang maayos, ang pagtatae ay hindi nakakaabala sa kanya. Ang pagnanais na pumunta sa palikuran ay bumangon sa tuwing ang isang tao ay kumain.
- Kawalan ng matinding sakit sa tiyan - ang pasyente ay nakakaramdam ng kakulangan sa ginhawa sa sigmoid colon, at sa palpation, posible ang isang bahagyang at hindi malinaw na pagpapakita ng banayad na sakit.
- Ang binibigkas na pananakit ng ulo at iba pang sintomas na pagpapakita.
- Pagbaba ng timbang dahil sa mahinang pagsipsip ng mga sustansya sa bituka bilang resulta ng pinabilis na paggalaw ng pagkain sa tumbong.
Ang matagal na pagtatae, ang paggamot na kung saan ay hindi pinansin sa loob ng mahabang panahon, ay naghihimok ng mga inferiority complex at attachment sa banyo sa isang tao.
may sakit pinilit na ipagkait sa sarili ang mga simpleng kasiyahan sa buhay, na patuloy na malapit sa opisina ng oval. Ang sitwasyong ito ay naghihikayat sa mga karamdaman sa pag-iisip, na kung saan ay nagpapahusay sa kurso ng sakit. Ang ganitong mabisyo na bilog ay maaaring masira lamang sa pamamagitan ng kumplikadong paggamot, na batay sa mga diagnostic.
Mga sanhi at pangkat ng panganib
Ang sakit ay hindi bubuo sa labas ng asul. Mayroong palaging mga kinakailangan at pathogenic na mga kadahilanan na nagiging sanhi ng pag-unlad ng functional na pagtatae:
- Madalas na stress at pagkabalisa - ang pagtaas ng motility ng bituka sa panahon ng pag-igting ng nerbiyos ay isang natural na proteksiyon na reaksyon. Sinusubukan ng katawan na tanggihan ang lahat ng labis. Ano ang maaaring makahadlang sa pagtagumpayan ng takot. Kabilang dito ang hindi masayang pag-ibig, mga pagsusulit, isang bagong trabaho, isang hindi malusog na kapaligiran sa pamilya.
- Ang hyperexcitability ng mga nerve endings sa bituka, na naghihikayat sa pagdudumi kapag kahit isang maliit na bahagi ng overcooked na pagkain o ordinaryong tubig ay pumasok dito.
- Heredity - napatunayan na kung ang mga magulang ay dumaranas ng sakit na ito, malaki ang posibilidad na ang mga bata ay maaaring magmana ng isang tiyak na genotype.
Ang stress, gayunpaman, ay nananatiling isang pangunahing kadahilanan.
Sa patuloy na takot at pag-igting ng nerbiyos, ang mga kemikal ay synthesize sa katawan na maaaring makaapekto sa rate ng reaksyon. Kasabay nito, ang gawain ng digestive tract ay pinabilis din, at ang bituka mismo ay sumusubok na tanggihan ang lahat ng nasa loob nito nang mabilis hangga't maaari.
Pangunang lunas
Maraming mga tao na nakatagpo ng problemang ito sa unang pagkakataon ay naniniwala na ang problema ay may kaugnayan sa nutrisyon. Sa katunayan, ang isang natatanging tampok ng functional na pagtatae ay ang kawalan ng pagkasira sa pangkalahatang kondisyon, pati na rin ang mga pagpapakita ng pag-aalis ng tubig. Para sa pangunang lunas, maaaring gamitin ang mga improvised na antidiarrheal tulad ng Loperamide at iba pang mga gamot batay dito.
Mahalagang kumonsumo ng sapat na dami ng likido, dahil hindi ito ganap na nasisipsip sa mga bituka, na nag-iiwan ng mga dumi.
Sa anong kaso sa doktor?
Ang functional na pagtatae ay maaaring magpanggap bilang mga unang yugto ng mas malubhang sakit ng gastrointestinal tract. Samakatuwid, kung lumitaw ang mga sumusunod na sintomas, kinakailangan lamang ang isang konsultasyon sa espesyalista:
- Ang hitsura ng mataas na temperatura, na sinamahan ng panginginig, ay nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng isang nagpapasiklab na proseso sa gastrointestinal tract.
- Ang mga dumi ng dugo sa mga dumi, madalas na pagtatae (5-8 beses sa isang araw) - ay maaaring magpahiwatig ng pagkakaroon ng isang talamak na impeksyon sa bituka.
- Kahinaan, cramps, antok - nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng dehydration at matinding pagkalasing.
- Pagduduwal at pagsusuka - lumilitaw kapag ang impeksyon ay kumalat mula sa bituka hanggang sa tiyan.
- Ang paglamlam ng feces sa berde - ay nagpapahiwatig ng enteritis.
Functional na pagtatae mismo walang kakayahang magdulot ng mga ganitong sintomas., gayunpaman, ito ay makabuluhang nagpapahina sa immune system, na siyang dahilan ng pagdaragdag ng isang bacterial infection.
Hindi ka dapat magbiro sa mga sintomas na ito, dahil ang madalas na pagtatae ay nangangailangan ng paghuhugas ng mga sangkap ng lytic, kung wala ang mga metabolic na proseso sa katawan ay imposible.
Medikal na paggamot
Sa kaso kapag ito ay mapagkakatiwalaan na itinatag na ang disorder ng dumi ay walang kinalaman sa enteritis, sila ay gumagamit ng tulong ng iba't ibang grupo ng mga gamot na maaaring sugpuin ang madalas na pagdumi.
Mga antidepressant- bawasan ang excitability at dagdagan ang stress resistance ng isang tao, na nagbibigay-daan sa iyo upang maiwasan ang pagtaas ng stress sa psyche. Ang mga gamot na ito ay pinili sa isang indibidwal na batayan, at isang psychotherapist lamang ang dapat magreseta sa kanila pagkatapos ng mga pagsusuri at pag-uusap. Ang pinakasikat sa kanila ay:
- Mirtazapine - ang gamot ay nakakaapekto sa central nervous system, binabawasan ang excitability at normalizing ang conductivity ng nerve fibers. Ang halaga ng gamot ay 300-400 rubles, ito ay ibinibigay sa pamamagitan ng reseta. Mayroon itong hypnotic effect, kaya ang mga therapeutic dosage ay pinili nang paisa-isa.
- Amitriptyline - ay may binibigkas na sedative effect, na pumupukaw ng pagtaas ng antok. Ang isang indibidwal na dosis ay pinili kung saan ang kapasidad ng pagtatrabaho ay pinananatili. Ang halaga ng isang pakete ay 75-120 rubles.
- Ang Doxepin ay isang malawak na spectrum na tricyclic antidepressant. Pinipigilan ang pagnanais na tumae, na binabawasan ang pagiging sensitibo ng mga hibla ng bituka sa nakakainis.
- Ang Paroxetine ay isang selective serotonin reuptake inhibitor. Ang gastos ay 4500 rubles.
- Ang Citalopram ay isang malawak na spectrum na antidepressant. Ang gastos ay 600-700 rubles.
Mga antidiarrheal- kumilos sa mucosa ng bituka, pinipigilan ang peristalsis nito.
Sa kasong ito gumamit lamang ng mga gamot na hindi pumipigil sa saprophytic flora(natural na bakterya sa bituka). Ang pinaka-epektibo sa kanila ay:
- Ersefuril - nakakaapekto sa mga proseso ng oxidative sa bituka, na may pagbagal na epekto sa peristalsis. Sa mataas na konsentrasyon, maaari itong magpakita ng antibacterial effect. Presyo - 350 rubles.
- Ang Uzara ay isang phytotherapeutic na gamot na nakakaapekto sa sympathetic nervous system, na binabawasan ang sensitivity ng bituka fibers sa pangangati. Presyo - 680 rubles.
- Ang Imodium - na bahagi ng loperamide, ay nagbubuklod sa mga receptor ng mga dingding ng bituka, binabawasan ang kanilang kondaktibiti at pinapabagal ang pagpasa ng pagkain sa pamamagitan ng bituka. Ang gastos ay 450 rubles.
Mga adsorbent- mga microelement na may kakayahang kumilos sa mga toxin, toxins at pathogenic microflora, neutralisahin ang mga ito.
Gayundin, ang mga gamot ng pangkat na ito ay maaaring magbigkis ng mga molekula ng tubig, na titiyakin ang pampalapot ng mga feces at bawasan ang pagpapakita ng pagtatae.
Para sa functional na pagtatae, ang mga sumusunod na adsorbents ay ginagamit:
- Smecta - naglalaman ng mga astringent na bahagi ng puting luad, na bumabalot sa nanggagalit na mga dingding ng bituka, at binabawasan din ang pagpapakita ng pagtatae. Ang halaga ng isang pakete ay 35 rubles.
- Ang activated carbon ay ang pinakasikat na sorbent na may mataas na kahusayan. Ito ay "nangongolekta" ng mga nakakapinsalang sangkap sa ibabaw nito, na binabawasan ang kanilang pagiging agresibo at kasaganaan. Ang halaga ng isang pakete ay 10-12 rubles.
- Ang Polyphepan ay ang pinaka-epektibong sorbent, ang kahusayan nito ay 10 beses na mas mataas kaysa sa activated carbon.
Eubiotics- ang mga gamot na ito ay naglalaman ng mga kultura ng bakterya na nagpapahusay sa mga proseso ng panunaw, at nag-aambag din sa normalisasyon ng bituka microflora.
Maaari nilang bawasan ang pagpapakita ng pagtatae, kung ang isa sa mga sanhi nito ay dysbacteriosis.
Kabilang sa mga pinaka-epektibo ngayon ay ang mga sumusunod:
- Linex - normalizes ang bituka microflora, populating ito sa mga kapaki-pakinabang na bakterya. Ang gastos ay 200-250 rubles.
- Lactiale - ay may tinatayang komposisyon at katulad na epekto. Presyo - 30-40 rubles bawat bag ng pulbos para sa paghahanda ng solusyon.
- Bifiform - ginawa sa anyo ng mga kapsula, na nagpapahintulot sa bakterya na maging aktibo nang direkta sa bituka, na lumalampas sa agresibong kapaligiran ng tiyan. Ang halaga ng gamot ay 400-450 rubles bawat tubo.
Bilang karagdagan sa gamot, ang isang pangunahing aspeto sa pamamahala ng functional na pagtatae ay pagsunod sa isang mahigpit na diyeta. Ang pasyente ay inaalok ng roughage na may mataas na fiber content, grain bread, cereals, pasta ng pinakamataas na grades. Ipinagbabawal na ubusin ang mga produktong fermented milk, pati na rin ang mga gulay at prutas na maaaring makapukaw ng mga proseso ng pagbuburo sa mga bituka, na humahantong sa pagtaas ng pagbuo ng gas.
Dapat mong iwasan ang pagkain ng masyadong mainit at malamig na pagkain, na negatibong nakakaapekto sa digestive system.
sample na menu
Isaalang-alang ang dalawang pagpipilian para sa isang diyeta na magbabawas ng pangangati ng bituka, ngunit sa parehong oras ay bumubuo para sa kakulangan ng lahat ng kinakailangang sangkap sa katawan.
Unang araw
Almusal: sinigang na bakwit sa tubig na may asin, piniritong itlog, inihurnong mansanas na may pulot.
Pangalawang almusal: mga crouton na may mga pasas, itim na tsaa na may asukal.
Tanghalian: sopas ng bigas na may mga bola-bola ng manok, pinatuyong puting tinapay, pasta na may mga steamed meatballs at nilagang gulay.
Snack: pinatuyong prutas compote na may crackers.
Hapunan: isda na inihurnong kasama ng bigas at gulay.
Pangalawang araw
Almusal: sinigang na kanin na may saging at pulot, berdeng tsaa.
Pangalawang almusal: pinatuyong prutas na halaya.
Tanghalian: sopas ng bakwit na may kuneho, kanin na may mga gulay.
Hapon: saging.
Hapunan: mga cutlet ng singaw ng isda na walang pampalasa na may pinakuluang patatas.
Ang mga pagkaing ito ay maaaring iba-iba.
Ang pangunahing bagay ay hindi gamitin ang mga produktong iyon na mahigpit na ipinagbabawal:
- gatas at mga produkto ng pagawaan ng gatas;
- sariwang prutas at gulay, pati na rin ang mga juice mula sa kanila;
- mushroom;
- de-latang pagkain;
- pinausukang karne;
- pampalasa;
- mataba na pagkain;
- munggo;
- kendi.
Mga komplikasyon
Dahil ang bituka peristalsis ay pinabilis, hindi lahat ng sustansya mula sa pagkain ay may oras para ma-assimilate. Samakatuwid, ang functional na pagtatae ay hindi dapat gawing trifle. Ang kundisyong ito ay kailangang pagalingin sa lalong madaling panahon, kahit na hindi ito nagdudulot ng sakit at kakulangan sa ginhawa. Kung hindi man, ang mga komplikasyon ay maaaring umunlad, na nagpapakita ng kanilang sarili sa anyo ng isang impeksyon sa bituka, pati na rin ang pagbuo ng talamak na magagalitin na bituka sindrom.
Kung ang ugat na sanhi ng sakit na ito ay hindi naitatag, ang isang kumplikadong paggamot ay ginaganap, kung saan ang mga antidepressant ay inilalagay sa unang lugar. Bilang karagdagan sa pag-inom ng gamot at pagdidiyeta, mahalagang mabawasan ang stress at tumaas na psycho-emotional stress.
Dapat kang magpahinga nang higit pa, makinig sa positibong musika, makipagkilala sa mababait at positibong mga tao.
Mga tampok ng pag-unlad ng kondisyon sa mga bata
Kung ang sakit na ito ay nag-aalala sa mga bata, mahalagang simulan ang paggamot sa lalong madaling panahon. Ang katawan ng mga bata ay mas mahina sa pathogenic microflora, na maaaring maisaaktibo sa patuloy na pangangati ng bituka mucosa. Sa mga bata, ang pag-aalis ng tubig ay bubuo nang mas mabilis, na sa mga partikular na malubhang kaso ay maaaring makapukaw ng pag-unlad ng isang nakamamatay na kinalabasan.
Kung ang mga madalas na walang hugis na dumi ay napansin (kahit na walang mga reklamo), ito ay kagyat na humingi ng tulong mula sa isang espesyalista. Mahalagang matukoy kung ano ang eksaktong sanhi ng nangyari.
Ang maagang pagsusuri ay binabawasan ang posibilidad na magkaroon ng hindi kasiya-siyang mga kahihinatnan, at binabawasan din ang mga pagkakataon ng talamak na irritable bowel syndrome.
Pag-iwas
Bilang isang preventive measure, pinapayuhan ng mga doktor ang pagsunod sa tatlong panuntunan:
- Bawasan ang antas ng stress sa buhay sa pamamagitan ng pagpapaligid sa iyong sarili ng mga positibong tao, iniisip at gawa lamang. Para sa pagpapahinga, inirerekumenda na pumili ng anumang uri ng karayom, palakasan o paglalakad kasama ang mga hayop. Ang pusa ay ang pinaka-abot-kayang antidepressant.
- I-normalize ang nutrisyon sa pamamagitan ng pag-aalis ng mga nakakapinsalang pagkain na nakakairita sa mucosa ng bituka.
- Humantong sa isang aktibong pamumuhay, pag-iba-ibahin ang iyong oras sa paglilibang.
Tandaan! Ang paggamot sa sakit na ito ay nangangailangan ng pinagsamang diskarte, pati na rin ang pag-aalis ng ugat na sanhi.
Samakatuwid, hindi ka dapat magpagamot sa sarili, na maaaring hindi epektibo at nagbabanta sa buhay.
Kaya, ang pagtatae na sanhi ng isang disorder ng nervous system, mahirap alisin. Ang isang mahalagang kondisyon para sa paggamot ay ang pagsunod sa kumpletong pahinga, pati na rin ang kawalan ng stress. Sa pamamagitan lamang ng pinagsamang diskarte posible na mapupuksa ang mga hindi kasiya-siyang sintomas.
Sa kawalan ng wastong paggamot o pagkaantala, ang kondisyong ito ay maaaring maging talamak, paggawa ng isang bilanggo mula sa isang tao sariling pangangailangan.
Tiyaking panoorin ang sumusunod na video sa paksa
Ito ay tumatagal ng mahabang panahon (mahigit anim na buwan) mula sa pagsisimula ng mga sintomas hanggang sa pag-diagnose ng sakit.
Sa mga bata, ang simula ng mga sintomas ng functional na pagtatae ay sinusunod sa kapanganakan o sa kindergarten. Ipinakikita ng madalas na pagdumi, nang walang sakit, higit sa 3 beses sa isang araw. Ang mga fecal mass ay hindi nabuong likido na hitsura araw-araw sa loob ng isang buwan o higit pa.
Ang ganitong uri ng pagtatae ay kabilang sa pangkat ng mga functional disorder ng bituka. Ang pangunahing pagkakaiba mula sa irritable bowel syndrome ay ang kawalan ng sintomas ng sakit at isang hindi komportable na estado sa panahon ng pagdumi. Ang functional na pagtatae ay madaling maulit, ang pagkakaroon ng isang bahagi ng pag-iisip sa sakit na lumitaw ay nakikita. Ang pagtatae ay hindi isang sakit, ngunit nagpapahiwatig ng pag-unlad ng hindi natukoy na mga sugat ng mga panloob na organo.
Hindi ganap na maipaliwanag ng mga doktor ang mga sanhi ng hindi pagkatunaw ng pagkain. Ang mga medikal na istatistika ay nagpapahiwatig ng pagtaas sa pag-andar ng motor ng mga bituka sa mga pasyente, na humahantong sa isang pinabilis na paggalaw ng mga nilalaman sa pamamagitan ng mga panloob na channel ng mga bituka. Bilang isang resulta, ang bilang ng mga pag-uudyok na walang laman ay tumataas, at ang mahinang pagsipsip ng likido ay nangyayari sa mas mababang bituka. Ayon sa mga medikal na pamantayan, ang mga feces ay dapat maglaman ng hindi hihigit sa 60-70% na kahalumigmigan. Sa mga pasyente na dumaranas ng functional na pagtatae, ang rate ay tumataas sa 75-90%.
Naniniwala ang mga doktor na ang motility ng digestive tract at ang madalas na pagnanais na pumunta sa banyo, na kinikilala bilang mga sintomas ng isang functional disorder, ay lumilitaw sa dalawang kaso:
- 1 kaso. Ang paglabag sa normal na paggalaw ng pagkain sa bituka ay dahil sa sikolohikal at emosyonal na estado ng pasyente (talamak, talamak o kinakabahan na stress).
- ika-2 kaso. Ang labis na sensitivity ng mga nerve endings na matatagpuan sa panloob na mga dingding ng bituka sa presyon ng mga dumi.
Sa mga pasyente na nagdurusa mula sa functional na pagtatae, ang pagnanasa na walang bisa ay nangyayari sa pinakamaliit na kahabaan ng dingding ng bituka. Ang negatibong psycho-emosyonal na estado ng pasyente ay naghihikayat ng pagtaas sa motility ng digestive system, ang mga dingding ng bituka ay nagiging mas sensitibo sa pangangati. Ito ay sinusunod sa mga batang hayop: sa mga batang nasa edad ng paaralan at mga mag-aaral bago ang pagsusulit. Sa mga matatanda, nabubuo ito bago ang isang pakikipanayam o sa isang bagong trabaho. Ang mga salungatan sa mga kamag-anak, iba pang mga sitwasyon na nauugnay sa pagkabalisa at kawalan ng katiyakan ay itinuturing din na dahilan. Ang impetus para sa paglitaw ng isang functional disorder sa mga bituka ay maaaring maging anumang emosyonal na stress, at hindi lamang masama, ngunit positibo rin: isang kasal, kapanganakan ng isang bata, paglago ng karera sa trabaho.
Ang gitnang sistema ng nerbiyos ay may pananagutan at kinokontrol ang gawain ng lahat ng mga panloob na organo at sistema ng katawan. Ang isang matalim na pagbabago sa emosyonal na estado ng isang tao ay humahantong sa pagpapalabas ng adrenaline sa dugo, na kumikilos sa gitnang sistema ng nerbiyos bilang isang nagpapawalang-bisa. Ang resulta: pinabilis na function ng organ at isang malfunction sa nerve function, kabilang ang isang pinabilis na epekto ng motor ng digestive system.
Mga sintomas
Ang pagiging kumplikado ng pag-diagnose ng functional na pagtatae ay nakasalalay sa patuloy na pagbabago ng mga sintomas, depende sa kurso ng sakit. Ang mga panahon ng pagtatae ay maaaring kahalili ng mga panahon ng paninigas ng dumi. Nagawa ng mga doktor na ihiwalay ang mga sintomas at bumuo ng isang listahan ng mga pinakakaraniwang palatandaan:
- Ang paglalaan ng fecal mass ay tumataas hanggang 5 beses sa isang araw. Ang dumi ay walang dugo o nana.
- Minsan may kakulangan sa ginhawa, pumasa pagkatapos ng proseso ng pag-alis ng laman ng tumbong.
- Ang pagtatae ay sinamahan ng sakit sa mga kasukasuan, gulugod at sacrum.
- Ang mga pasyente ay nakakaranas ng pananakit ng ulo.
- Ang unang kalahati ng araw ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang pagtaas ng bilang ng mga paggalaw ng bituka na may pakiramdam ng hindi kumpletong pag-alis ng bituka.
Ang kondisyon ng pasyente na may functional na pagtatae ay hindi lumalala, wala ring pagbuti. Ito ay maaaring tumagal ng ilang taon. Ang pasyente ay nasa isang hindi mapakali na estado, dahil ang sitwasyon na lumitaw ay nakakaapekto sa kanyang emosyonal na estado. Nabanggit na sa pagtatae ang isang tao ay nadagdagan ang pagkamayamutin at depresyon.
Kadalasan, ang talamak na stress ay nagdudulot ng mga functional disorder at pagtatae. Kasama sa pangkat ng panganib ang mga taong 30-50 taong gulang, karamihan ay mga babae.
May mga kaso kapag ang pagtatae ay biglang huminto, at pagkatapos ay naramdaman muli ng tao ang patuloy na pagnanasa na pumunta sa banyo. Sa panahon ng sakit, walang mga pagpapakita ng mga problema sa kagalingan. Ngunit ang pagtatae ay kadalasang humahantong sa mga kaguluhan sa paggana ng gastrointestinal tract.
Mga diagnostic
Ang pagtatae ay bunga ng panloob na kaguluhan na lumitaw. Para sa diagnosis at kasunod na paggamot, ginagamit ng mga doktor ang dokumento ng regulasyon ng ICD-10.
Pag-uuri ng pagtatae ayon sa ICD-10
Ang ICD ay ang internasyonal na pag-uuri ng mga sakit. Ito ay binuo ng isang organisasyon na pinagsasama-sama ang mga manggagamot sa buong mundo, ay nagbibigay ng isang karaniwang pag-unawa sa mga diagnosis sa medikal na kasanayan. Ang napapanahong impormasyon sa mga sakit ay nakapaloob sa ICD-10.
Ang classifier ay naglalaman ng data tungkol sa sakit, kung anong mga sakit ang maaaring lumitaw laban sa background nito. Ayon sa ICD-10, ang pagiging kumplikado ng pag-diagnose ng pagtatae ay nakasalalay sa maraming mga sanhi na hindi nauugnay sa gastrointestinal tract.
Ang pagtatae ay nahahati sa mga uri:
- Osmotic na pagtatae. Ang pag-unlad ng sakit ay nangyayari dahil sa kapansanan sa pagsipsip ng kahalumigmigan at hindi kumpletong panunaw ng pagkain. Ang isang mahinang natutunaw na bolus ng pagkain at mga gamot, na gumagalaw sa daanan ng bituka, ay nagbibigay ng karagdagang presyon sa mga dingding ng organ, na nag-aambag sa pagpapanatili ng tubig;
- hyperkinetic na pagtatae. Ang aktibidad ng motor ng bituka ay tumataas, na ipinakita ng sobrang aktibong mga contraction ng kalamnan. Ang isang magagalitin na bituka o labis na produksyon ng mga thyroid hormone ay humahantong sa isang katulad na kondisyon.
- exudative na pagtatae. Ang pamamaga sa mga bituka ay naghihikayat sa hitsura ng ganitong uri ng pagtatae. Ang paglala ng sitwasyon ay nangyayari kapag ang likido na nakapaloob sa maliliit na daluyan ng dugo ay pumasok sa bituka.
- . Sa lumen ng bituka, ang pagtaas ng dami ng kahalumigmigan at sodium ay inilabas. Ang prosesong ito ay hindi nagaganap kahit na walang pagkain. Kasabay nito, ang halaga ng mga feces ay bahagyang nabawasan. Ang sanhi ng pagtatae ng pagtatae ay ang negatibong epekto sa mga bituka ng mga pathogenic microorganism at bacteria.
Ano ang sanhi ng pagtatae:
- Mga gamot na chemotherapeutic.
- Pang-aabuso ng mga laxative mula sa mga katutubong recipe (hay, buckthorn).
- Malignant o benign tumor.
- Paglabag sa pag-andar ng pagsipsip ng mga acid ng apdo pagkatapos ng operasyon upang alisin ang bahagi ng ileum.
Ayon sa ICD-10, ang infectious na diarrhea code ay mula A00 hanggang A09, non-infectious nature - code K52.9, ang sanhi ng iba pang mga sakit - ang code ay itinakda ayon sa pinagbabatayan na sakit.
Para sa maaasahang pagsusuri ng pagtatae, ginagamit ang mga pamamaraan ng pagsusuri sa laboratoryo at instrumental.
Instrumental na pagsusuri: colonoscopy, gastroscopy, plain radiography ng rehiyon ng tiyan, ultrasound ng peritoneal organs, irrigoscopy.
Mga pagsusuri sa laboratoryo: biochemical blood test, pangkalahatang pagsusuri sa dugo, feces para sa pangkalahatang pagsusuri at dysbacteriosis, pangkalahatang urinalysis.
Ang proseso ng diagnostic ay mangangailangan ng konsultasyon ng mga sumusunod na doktor: endocrinologist, urologist at gynecologist. Kung may mga hinala ng isang emosyonal na bahagi ng sakit, ito ay nagkakahalaga ng pakikipag-usap sa isang psychotherapist.
Paggamot
Ang therapy ay isinasagawa sa pamamagitan ng magkasanib na pagsisikap ng doktor at ng pasyente sa isang setting ng outpatient. Ang mga kadahilanan na pumukaw sa paglitaw ng isang hindi kasiya-siyang sintomas ng functional na pagtatae ay tinutukoy. Ang isang plano ay iginuhit upang bawasan o alisin ang epekto ng salik sa kurso ng sakit. Ang isang diyeta ay inireseta, na kadalasang nagbabago sa panahon ng paggamot. Ang komposisyon ng menu ng pandiyeta, ang dalas ng mga pagkain, ang dami ng pagkain ay itinatama. Upang malutas ang problema ng dysbacteriosis, ang mga probiotics ay inireseta, ang paggamit nito ay nababagay din depende sa mga resulta ng therapy.
Upang mas mabilis na gumaling, pinapayuhan ang mga pasyente na bawasan ang mga negatibong sitwasyong nakababahalang o humingi ng payo sa isang psychotherapist.
Sa dietary diet walang mga pagkain na pumukaw ng mga alerdyi, na humahantong sa isang pagtaas sa aktibidad ng motor ng bituka ng bituka at ang paglitaw ng utot. Kung ang patuloy na pagtatae ay lumala habang umiinom ng mga gamot, ang gastroenterologist ay nagpasiya sa pangangailangan na baguhin ang gamot na pumukaw sa pagtaas ng paggalaw ng bituka. Gayundin, ang doktor ay may karapatang magpadala para sa isang konsultasyon sa isa pang espesyalista upang iwasto ang paggamot ng kaukulang sakit sa mga parmasyutiko.
Ang patuloy na matagal na pagtatae ay itinitigil sa mga antidiarrheal na gamot: Loperamide, Imodium at iba pang katulad na gamot. Ang mga sorbents ay inireseta upang magbigkis at mag-alis ng mga lason mula sa katawan, antacids - upang neutralisahin ang mga acid. Ang pang-araw-araw na paggamit ng mga gamot ay depende sa antas ng pinsala at ang indibidwal na data ng pasyente.
Ang isang klinikal na kaso ng hindi epektibo ng mga therapeutic na aksyon na ginawa ay humahantong sa pangangailangan na magreseta ng mga antidepressant sa pasyente.
Pag-iwas
Partikular para sa functional na pagtatae, ang mga hakbang sa pag-iwas ay hindi pa binuo. Mayroong mga pangkalahatang tuntunin, ang pagsunod sa kung saan ay magbibigay-daan sa iyo upang maprotektahan ang iyong sarili hangga't maaari mula sa hitsura ng mga panlabas na palatandaan ng sakit:
- Pagsunod sa kalinisan ng katawan. Maghugas ng kamay pagkatapos lumabas, bago kumain at pagkatapos pumunta sa palikuran.
- Pagsunod sa kalinisan ng pagkain. Siguraduhing maghugas ng mga gulay at prutas. Magsagawa ng heat treatment ng mga produkto.
- Subukang huwag ubusin ang hilaw na tubig o kahina-hinalang pagkain.
- Tanggalin ang pagkain na naghihikayat ng isang reaksiyong alerdyi mula sa diyeta.
- Manatiling kalmado at iwasan ang mga nakababahalang sitwasyon.
Pagtatae (diarrhea)- isang napaka-karaniwang kababalaghan sa mga bata, kung saan ang madalas at maluwag na dumi ay sinusunod. Ang pagtatae ay maaaring sanhi ng iba't ibang dahilan at humantong sa dehydration at hindi pagkatunaw ng pagkain. Termino "pagtatae" sa Griyego ay nangangahulugang "dumaloy".
Karaniwan, sa isang malusog na bata sa unang taon ng buhay, ang dumi ay magaan, malambot, ang dalas ay maaaring mula sa isang beses bawat ilang araw, hanggang sa ilang beses sa isang araw, at kahit na tumutugma sa bilang ng mga pagpapakain. Sa mga bata na tumatanggap ng artipisyal na nutrisyon o nasa halo-halong pagpapakain, ang dumi ay mas makapal, mula sa isang beses bawat isa o dalawang araw hanggang tatlo o apat na beses sa isang araw. Ang mga palatandaan ng pagtatae ay maaaring maging mas madalas na pag-alis ng laman, pati na rin ang pagbabago sa pagkakapare-pareho ng mga dumi, sila ay nagiging puno ng tubig, kadalasang nagiging maberde, at maaaring naglalaman ng mga bahid ng dugo. Ang pangkalahatang kondisyon ng bata ay lumalala.
Pagkatapos ng tatlong taon, ang pagtatae ay itinuturing na isang dami ng dumi na higit sa 200 g bawat araw, nagbabago rin ang katangian nito, nagiging likido o malambot na may dalas na higit sa 2 beses sa isang araw, ang pagtatae ay maaaring sinamahan ng pagtaas ng pagbuo ng gas. Ang napakaluwag na dumi, sagana, may halaman, at nangyayari nang mas madalas 6-10 beses sa isang araw, ay maaaring magdulot ng matinding panganib.
Kung ang pagtatae ay hindi hihinto sa loob ng 2-3 linggo, ito ay itinuturing na talamak na pagtatae.
Mga sanhi ng pagtatae sa mga bata
malnutrisyon ay isang napakakaraniwang sanhi ng pagtatae sa mga bata. Halimbawa, ang labis na paggamit ng hibla ay maaaring mag-trigger ng matinding pagtatae. Sa mga bata sa unang taon ng buhay, ang isang paglabag sa dumi ng tao ay nangyayari kapag ang mga patakaran para sa pagpapakilala ng mga pantulong na pagkain ay nilabag, at sa mga bata na nagpapasuso, isang paglabag sa diyeta ng ina.
Minsan ang pagtatae ay isang reaksiyong alerdyi sa hindi pagpaparaan sa pagkain. Ang pagbubukod mula sa diyeta ng mga produktong ito ay hahantong sa normalisasyon ng panunaw at normalisasyon ng dumi.
Ang proseso ng pagngingipin sa mga maliliit na bata ay maaaring sinamahan ng pagtatae.
Pag-inom ng ilang mga gamot tulad ng mga laxative, antibiotic, mga gamot na naglalaman ng mga acid ng apdo, mga non-steroidal na anti-inflammatory na gamot, antacid, atbp., ay maaari ding maging sanhi ng pagtatae.
Ang pinakakaraniwang impeksyon sa bituka na nagdudulot ng pagtatae ay ang impeksyon ng rotavirus (pathogen - Rotavirus), salmonellosis (pathogen - Salmonella), campylobacteriosis (pathogen - Campylobacter), escherichiosis (pathogen - E. coli Escherichia coli), bacterial dysentery (pathogen - bacteria ng genus Shigella), amoebic dysentery (causative agent - dysentery amoeba).
Kadalasan, ang pagtatae sa isang bata ay nangyayari habang naglalakbay. May term pa nga "pagtatae ng manlalakbay". Sa karamihan ng mga kaso, ang sakit ay sanhi ng bakterya na matatagpuan sa mga hawakan ng banyo ng tren at eroplano. Ang mga pagbabago sa nutrisyon, klimatiko na katangian, at stress ay maaari ding magkaroon ng masamang epekto. Karaniwang nagkakaroon ng pagtatae ng manlalakbay 2-3 araw pagkatapos ng pagsisimula ng biyahe.
Mayroong pagtatae na hindi nauugnay sa anumang organikong sugat ng mga organ ng pagtunaw. ito - functional na pagtatae. Ito ay nauugnay sa kapansanan sa motility ng bituka at hindi sinamahan ng sakit.
Ano ang gagawin kung ang bata ay may pagtatae?
Ang pinakamahalagang bagay na dapat malaman ay ang pagtatae sa mga bata ay napakabilis na humahantong sa pag-aalis ng tubig, na humahantong naman sa pagkagambala ng mga mahahalagang organo. Samakatuwid, hindi kinakailangan na magpagamot sa sarili, ngunit kinakailangan na agarang kumunsulta sa isang doktor.
Kung hindi posible na tumawag sa isang doktor, dapat mong simulan agad na lagyang muli ang nawalang likido. Upang gawin ito, maaari mo itong gamitin bilang mga handa na solusyon, tulad ng Regidron o Hydrovit, o maghanda ng solusyon sa iyong sarili (para sa 1 litro ng pinakuluang tubig, 1 kutsarita ng asin, 1 kutsara ng asukal, 0.5 kutsarita ng soda).
Dapat dagdagan ng mga sanggol ang bilang ng mga pagpapakain, at dapat bigyan ng tubig sa pagitan. Ang dami ng fluid replacement solution na ibibigay sa iyong sanggol ay depende sa bigat ng sanggol at kung gaano kalubha ang dehydration. Ang solusyon ay dapat ipagpatuloy hanggang ang bata ay ganap na nakabawi sa normal na dumi. Kung ang sanggol ay pinakain sa bote, ang formula ay dapat na mas diluted.
Kasama ang likido, kinakailangang bigyan ang bata ng mga gamot na may mga proteksiyon na katangian na may kaugnayan sa mucosa ng bituka, sumipsip at mag-alis ng pathogenic microflora, toxins at gas mula sa katawan, halimbawa, Smecta, Enterosgel, atbp.
Sa panahon ng sakit, dapat kang sumunod sa isang diyeta. Kinakailangan na ibukod mula sa diyeta ang mga pagkaing mahirap matunaw, hilaw na gulay at prutas, mga katas ng prutas. Sa talamak na panahon, mas mainam na huwag bigyan ang bata ng buong gatas. Maaari mong pakainin ang iyong sanggol ng malansa na mga sopas, tubig ng bigas, pinatuyong tinapay, crackers, inihurnong patatas.
Paggamot ng pagtataedepende sa sanhi nito. Sa isang impeksyon sa bacterial, ang mga antibacterial na gamot ay inireseta, na may pagtatae na pinukaw ng pamamaga sa colon, ang mga anti-inflammatory na gamot ay inireseta. Sa dysbacteriotic na pagtatae, kinakailangan ang mga gamot na nagpapanumbalik ng bituka microflora.
Ang pangunahing bagay sa pag-diagnose ng pagtatae sa mga bata tukuyin ang mga sanhi nito. Upang gawin ito, dapat suriin ng doktor ang bata, at alamin din kung ano ang nauna sa kondisyong ito. Kinakailangan ang fecal analysis.
Bersyon: Direktoryo ng Mga Sakit MedElement
Functional na pagtatae (K59.1)
Gastroenterology
Pangkalahatang Impormasyon
Maikling Paglalarawan
Functional na pagtatae - isang tuluy-tuloy o paulit-ulit na sindrom na nailalarawan sa pamamagitan ng pagdaan ng malambot (malambo) o matubig na dumi sa hindi bababa sa 75% ng pagdumi, nang walang pananakit ng tiyan o kakulangan sa ginhawa, na may dalas na higit sa 3 beses sa isang araw. Sa kasong ito, ang mga sintomas ay nangyari nang hindi bababa sa anim na buwan bago ang diagnosis at nagpapatuloy nang hindi bababa sa huling 3 buwan bago ang diagnosis.
Para sa mga bata, ang functional na pagtatae ay tinukoy bilang walang sakit na pagdumi ng 3 o higit pang beses sa isang araw na may malalaking dami ng maluwag na dumi, na tumatagal ng 4 o higit pang mga linggo, na may simula sa panahon ng neonatal o sa mga taon ng preschool. Kasabay nito, walang growth lag kung ang diyeta ay mataas sa calories.
Ang pagtukoy sa criterion para sa functional na pagtatae ay hindi ang dalas ng dumi, ngunit ang nilalaman ng tubig sa loob nito. Kung ang normal na nilalaman ng tubig sa dumi ay 60-70%, kung gayon ang maluwag na dumi ay karaniwang tinutukoy bilang naglalaman ng 85% na tubig, at matubig na dumi - 90% o higit pa.
Dahil ang dalas ng dumi ay nauugnay sa rate ng pagpasa ng mga masa sa pamamagitan ng mga bituka, ang masa ng dumi ay inversely proporsyonal sa dalas ng pagdumi.
Tandaan. Hindi kasama sa subheading na ito: "" - K58.0.
Etiology at pathogenesis
Ang etiology at pathogenesis ng functional na pagtatae ay hindi naitatag.
Ang pathophysiological na larawan ay nagpapahiwatig ng pagtaas ng peristalsis ng colon, kadalasan bilang tugon sa mga reaksyon ng isip (pagkabagabag, depresyon).
Ang pinakakaraniwan (bagaman hindi mapag-aalinlanganan) ay ang sumusunod na pagtingin sa pathophysiology ng functional na pagtatae.
Ang batayan ng functional na pagtatae ay ang pagpabilis ng paglipat ng mga nilalaman ng bituka, na nauugnay sa isang pagtaas sa aktibidad ng motor ng bituka.
Ang dysmotility ay nauugnay sa dalawang pangunahing mga kadahilanan:
1. Ang pagtaas ng sensitivity ng receptor apparatus ng bituka na pader sa pag-uunat ay humahantong sa pagnanasang tumae, na nangyayari kahit na may bahagyang pag-uunat ng bituka.
2. Ang mga neuropsychic na kadahilanan (psycho-emotional stress) ay humantong sa pagkagambala sa sentral na regulasyon ng motor secretory at iba pang mga pag-andar ng bituka, na humahantong naman sa hyperkinetic intestinal dyskinesia, nadagdagan ang excitability at contractile activity ng mga bituka na kalamnan sa pahinga at sa ilalim ng impluwensya ng emosyonal at nutritional stress.
Epidemiology
Edad: karamihan ay mature
Palatandaan ng pagkalat: Karaniwan
Sex ratio (m/f): 1.2
Sa pangkalahatan, ang insidente ng functional diarrhea ay bahagyang mas mataas kaysa sa irritable bowel syndrome na may diarrhea.
Rehiyon. Ang pinakamataas na pagkalat ay sinusunod sa mga industriyalisadong bansa at rehiyon. Ayon sa iba't ibang mga pagtatantya, ito ay may average na 1.5-2%, na may spread na 0.9-4.8% at higit pa.
Sahig. Sa ilang mga pag-aaral, ang isang bahagyang pamamayani ng mga lalaki na may pagkakapantay-pantay at kahit na labis sa ratio na ito na pabor sa mga kababaihan sa grupo ng mga pasyente na mas matanda sa 70 taon ay nabanggit.
Edad. Karaniwan ito sa lahat ng pangkat ng edad, gayunpaman, ang pinakamataas na apela ay nasa edad na 40-80 taon, lalo na sa edad na 60-80 taon. Ang insidente sa edad na 18-29 taon ay makabuluhang mas mababa. Ang ibig sabihin ng edad ng isang pasyente na may functional na pagtatae ay tinukoy bilang 48 taon.
Mga bata. Walang maaasahang istatistika para sa pagkabata.
Mga kadahilanan at pangkat ng panganib
Ang mga kadahilanan ng peligro ay hindi natukoy nang mapagkakatiwalaan.
Malamang na mga kadahilanan ng panganib:
- stress;
- mataas na BMI Ang body mass index (BMI) ay isang halaga na nagbibigay-daan sa iyo upang masuri ang antas ng pagsusulatan sa pagitan ng timbang at taas ng isang tao at, sa gayon, hindi direktang masuri kung ang masa ay hindi sapat, normal o sobra sa timbang. Ang body mass index ay kinakalkula ng formula: I= m/h², kung saan: m ay body weight sa kilo, h ay taas sa metro, at sinusukat sa kg/m²
;
- family history ng functional na pagtatae.
Walang nakitang makabuluhang kaugnayan sa pagitan ng functional na pagtatae at mga kondisyon ng pamumuhay, edukasyon, trabaho, kabuuang buwanang kita ng pamilya, paninigarilyo, pag-inom ng alak, o dalas ng ehersisyo.
Klinikal na larawan
Mga Pamantayan sa Klinikal para sa Diagnosis
pagtatae sa umaga o hapon; madalas na dumi ng tao; kinakailangang pag-uudyok sa pagdumi; bloating; pakiramdam ng hindi kumpletong paggalaw ng bituka; utot; dumadagundong sa tiyan
Mga sintomas, siyempre
matatanda
Ang pinakakaraniwang sintomas ng functional na pagtatae ay:
- malabo, malambot o matubig na dumi (82%);
- higit sa 3 pagdumi bawat araw (41%);
- imperative urge na tumae (30%).
Ang dami (dalas) ng matubig o likidong dumi ay dapat lumampas sa 75% ng kabuuang bilang ng mga dumi.
Ang mga sintomas ay dapat na paulit-ulit sa loob ng 3 buwan at magpatuloy nang hindi bababa sa 6 na buwan bago ang diagnosis.
Karaniwang nangyayari ang pagdumi sa umaga at/o hapon.
Ang iba pang mga sintomas sa isa sa tatlong pasyente ay kasama ang:
- pakiramdam ng hindi kumpletong pag-alis ng laman pagkatapos ng pagdumi (26%);
- isang pakiramdam ng kapunuan sa tiyan, bloating (22%);
- isang admixture ng mucus sa panahon ng pagdumi (9%).
Mga bata. Pamantayan sa diagnostic
Higit sa 4 na linggo ng walang sakit na araw-araw na paulit-ulit na pagdumi 3 o higit pang maluwag na dumi, kasama ang lahat ng sumusunod:
- simula ng mga sintomas sa pagitan ng edad na 6 at 36 na buwan;
- lumilitaw ang pagdumi sa panahon ng pagpupuyat;
- walang pagkaantala sa pag-unlad kung sapat na natutugunan ang mga kinakailangan sa enerhiya.
| Mga klinikal na sintomas | Katangian |
|
Sakit at / o kakulangan sa ginhawa sa tiyan (mas madalas na naisalokal sa lateral at lower abdomen) |
Paroxysmal na karakter maikli Maaaring may sakit sa distension, isang pakiramdam ng kapunuan at bigat sa ibabang bahagi ng tiyan |
| Pagbabago sa dalas ng dumi |
2-4 beses sa isang araw, sa panahon ng exacerbation ay maaaring maging mas madalas |
| Pagbabago sa pagkakapare-pareho ng dumi |
- likido - malabo - maaaring mayroong isang heterogenous na kalikasan ng mga dumi: pagkatapos ng siksik, malambot at likido ay sumusunod |
| Ang pagkakaroon ng mga impurities sa dumi ng tao |
Hindi tipikal |
|
Pagtaas sa dami ng mga nilalaman ng bituka |
Hindi tipikal |
|
Alternating constipation at pagtatae |
Katangian |
| Hindi kumpletong pagdumi | Katangian |
| Namumulaklak, utot, dumadagundong | Katangian |
|
Sakit sa palpation |
Sa rehiyon ng sigma o kasama ang kurso ng malaking bituka |
Mga diagnostic
Ang diagnosis ng functional na pagtatae ay ginawa sa pamamagitan ng pagbubukod ng organic na patolohiya at pangalawang functional disorder (na may endocrine pathology, kapag gumagamit ng laxatives o iba pang mga gamot na may laxative effect).
Mga klinikal na palatandaan na nagmumungkahi ng functional na katangian ng pagtatae:
Walang pagtatae sa gabi;
Dumi ng tao sa umaga (karaniwan ay pagkatapos ng almusal);
Imperative urge na tumae.
Programa ng survey(katulad ng programa sa pagsusuri para sa mga pasyenteng may irritable bowel syndrome)
| Pamamaraan | Expediency | multiplicity |
| Sigmoidoscopy | Alisin ang ulcerative colitis, mga bukol sa tumbong | minsan |
| Esophagoduodenoscopy na may biopsy ng duodenal mucosa | Alisin ang celiac disease, Whipple's disease | minsan |
| X-ray na pagsusuri sa tiyan at maliit na bituka | Alisin ang mga tumor sa maliit na bituka | minsan |
| Colonofibroscopy na may biopsy at pagsusuri ng distal ileum o barium enema | Alisin ang Crohn's disease, colon tumor, diverticulosis | minsan |
| Ultrasound ng mga organo ng tiyan at mga loop ng bituka | Ibukod ang mga sakit sa atay, gallbladder, pancreas, mga pagbabago sa lumen ng bituka (pagpapaliit, pagpapalawak) | minsan |
| Gastric pH-metry | Tanggalin ang hypo-, hypersecretion | minsan |
| Dopplerography ng mga sisidlan ng lukab ng tiyan | Alisin ang abdominal ischemia syndrome | minsan |
| Sphincteromanometry (para sa paninigas ng dumi) | Halaga ng diagnostic | minsan |
| Electromyography ng pelvic floor muscles (para sa constipation) | Halaga ng diagnostic | minsan |
| Ballonography | Halaga ng diagnostic | minsan |
| Electrocolonography | Halaga ng diagnostic | minsan |
| Enterography | ibukod ang lymphoma | minsan |
Payo ng eksperto
| Espesyalista | Expediency | multiplicity |
| Endocrinologist | Thyrotoxicosis | minsan |
| Gynecologist | Mga sakit na ginekologiko | minsan |
| Urologist | prostatitis, kawalan ng lakas | minsan |
| Neuropsychiatrist | Mga sakit sa psycho-emosyonal | |
| Physiotherapist | Pagsusuri ng pagiging epektibo ng paggamot |
Dalawang beses: bago at pagkatapos ng paggamot |
Mga diagnostic sa laboratoryo
Walang mga tiyak na pagbabago.
Kasama sa mga diagnostic sa laboratoryo ang:
| Index | Expediency | Multiplicity* |
| Pangkalahatang pagsusuri ng dugo | Screening | minsan |
| Pangkalahatang pagsusuri ng ihi | Screening | minsan |
| Coprogram | Screening | minsan |
| Feces para sa dysbacteriosis | Screening | minsan |
| Bacteriological analysis ng feces | Alisin ang talamak na impeksyon sa bituka | tatlong beses |
| Pagsusuri ng dugo ng fecal occult |
Differential diagnosis na may nagpapasiklab o oncological na sakit ng colon |
tatlong beses |
| Kabuuang bilirubin ng dugo, AST, ALT, alkaline phosphatase, GGTP | Alisin ang kaakibat na sakit sa atay | minsan |
| Immunological na pag-aaral ng mga biological sample ng mga pasyente sa pamamagitan ng paraan ng coagglutination reaction sa antigens ng mga impeksyon sa bituka | Ibukod ang mga talamak na impeksyon sa bituka (mga natitirang epekto o kasaysayan) | minsan |
| Ang pag-aaral ng serum ng dugo sa pamamagitan ng paraan ng reaksyon ng hindi direktang hemagglutination para sa mga titer ng antibody sa mga impeksyon sa bituka | Alisin ang isang kasaysayan ng talamak na impeksyon sa bituka | minsan |
| Ang pag-aaral ng mga immunoglobulin ng serum ng dugo |
Posibleng pagbabaibukod hypogammaglobulinemia |
minsan |
| Pag-aaral ng mga thyroid hormone |
ibukod ang hyperthyroidism Hypothyroidism |
minsan |
| Ang pag-aaral ng mga bituka na hormone sa serum ng dugo (vasoactive intestinal peptide, gastrin) sa matinding pagtatae. | Differential diagnosis na may hormonally active na mga tumor | minsan |
| Pagsubok ng hininga ng hydrogen na may lactose | Tukuyin ang antas ng bacterial contamination ng maliit na bituka. ibukod ang lactose intolerance | minsan |
* Kung ang tagapagpahiwatig ay lumihis mula sa pamantayan, ang pag-aaral ay paulit-ulit pagkatapos ng paggamot.
Kinakailangan din ang isang visual na pagtatasa ng mga dumi ayon sa sukat ng Bristol.
Differential Diagnosis
1. Irritable bowel syndrome na may pagtatae(SRK-D). Ang mga sintomas sa functional na pagtatae ay katulad ng IBS-D, ngunit naiiba sa mas mababang kalubhaan ng mga pagpapakita at, una sa lahat, sa kawalan ng pananakit ng tiyan.
Ang kumbinasyon ng paulit-ulit na pagtatae at paninigas ng dumi na may pananakit ng tiyan ay katangian ng IBS-D, habang ang walang sakit na madalas na pagtatae sa maliliit na bahagi ay katangian ng functional na pagtatae. Sa mga bata, maaaring maging mahirap ang differential diagnosis.
2. pagtatae na may kaugnayan sa pagkain. Maaaring ibukod ng trial selective diet therapy (pagbubukod ng ilang partikular na produkto) ang kakulangan sa disaccharidase, celiac disease, alimentary at allergic enterocolitis. Ang paghula ay maaaring kumpirmahin sa pamamagitan ng biopsy at pag-aaral ng mga tiyak na antibodies, ang antas ng eosinophils, IgE at iba pang mga tagapagpahiwatig.
4.Non-infectious colitis(Crohn's disease, ulcerative colitis; microscopic, toxic colitis; Whipple's disease; tropical sprue at iba pa) ay nailalarawan sa pamamagitan ng dugo sa dumi, pagbaba ng timbang, mga partikular na pagbabago sa imaging, mga partikular na marker, at iba pa.
5. Steatorrhea. Mga pagbabago sa dugo at dumi.
6. Pagtatae sa AIDS. HIV marker, pagkilala sa mga partikular na flora.
7. pagtatae na dulot ng droga. Anamnesis.
8. Mga problema sa hormonal(hyperparathyroidism, mga tumor na gumagawa ng hormone, atbp.). Pagpapasiya ng mga tagapagpahiwatig sa dugo, mga pamamaraan ng visualization.
Mga komplikasyon
Ang mga komplikasyon ng functional na pagtatae ay hindi inilarawan.
Tulad ng inaasahang komplikasyon, ang pangangati ng balat ng anus na may matubig na dumi ay maaaring mangyari, pangunahin sa maliliit na bata.
Wala sa mga pasyenteng may functional na pagtatae ang may mga senyales ng electrolyte imbalance, dehydration, protein-energy malnutrition, physical o mental retardation.
Paggamot sa ibang bansa