Ang ptosis (pag-drop) ng itaas na takipmata ay isang hindi makontrol na malfunction ng mga kalamnan na nagpapataas at nagpapababa sa itaas na takipmata. Ang kahinaan ng kalamnan ay ipinahayag bilang isang kosmetikong depekto, sa anyo ng kawalaan ng simetrya sa laki ng palpebral fissures, na bubuo sa maraming komplikasyon, hanggang sa pagkawala ng paningin.

Ang mga pasyente sa anumang edad ay madaling kapitan ng sakit, mula sa mga bagong silang hanggang sa mga pensiyonado. Ang lahat ng mga pamamaraan ng paggamot, kabilang ang pangunahing operable therapy para sa ptosis, ay naglalayong dagdagan ang tono ng mga kalamnan ng mata.

Ang Blepharoptosis (pag-drop ng itaas na takipmata) ay isang patolohiya ng muscular apparatus, kung saan ang takipmata ay bahagyang o ganap na sumasaklaw sa iris o pupil, sa mga advanced na yugto ay ganap itong sumasaklaw sa palpebral fissure. Karaniwan, ang kanan at kaliwang talukap ng mata ay dapat na sumasakop ng hindi hihigit sa 1.5-2 mm ng itaas na gilid ng iris. Kung ang mga kalamnan ay mahina, mahina ang loob o nasira, ang talukap ng mata ay hindi na makokontrol at bumaba sa ibaba ng normal.

Ang ptosis ay isang sakit sa itaas na takipmata lamang, dahil ang ibabang talukap ng mata ay kulang sa levator na kalamnan na responsable sa pag-angat. Mayroong isang maliit na Müller na kalamnan, na innervated sa cervical region at may kakayahang palawakin lamang ang palpebral fissure ng ilang milimetro. Samakatuwid, na may paralisis ng sympathetic nerve, na responsable para sa maliit na kalamnan na ito sa mas mababang takipmata, ang ptosis ay magiging hindi gaanong mahalaga, ganap na hindi nakikita.

Ang pisikal na overlapping ng visual field ay humahantong sa pagbuo ng isang bilang ng mga komplikasyon na lalong mapanganib sa pagkabata, kapag ang pag-andar ng paningin ay nabuo pa lamang. Ang ptosis sa isang bata ay humahantong sa kapansanan sa pag-unlad ng binocular vision,.

Ang lahat ng mga komplikasyon na ito ay karaniwan din para sa mga nasa hustong gulang, ngunit kapag lumitaw ang mga ito sa isang sanggol, nag-aambag sila sa hindi tamang pagsasanay sa utak upang ihambing ang mga visual na larawan. Sa dakong huli, hahantong ito sa imposibilidad ng pagwawasto o pagpapanumbalik ng tamang pangitain.

Pag-uuri at dahilan

Ang kahinaan ng kalamnan ay maaaring makuha o congenital. Ang congenital ptosis ng itaas na takipmata ay isang sakit ng mga bata, ang mga sanhi nito ay hindi pag-unlad o kawalan ng mga kalamnan na nakakataas sa takipmata, pati na rin ang pinsala sa mga sentro ng nerbiyos. Ang congenital ptosis ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang bilateral na sugat ng itaas na takipmata ng kanan at kaliwang mata sa parehong oras.

Manood ng isang kawili-wiling video tungkol sa congenital form ng sakit at mga pamamaraan ng paggamot:

Ang unilateral na sugat ay katangian ng nakuhang ptosis. Ang ganitong uri ng ptosis ay bubuo bilang isang komplikasyon ng isa pa, mas malubhang proseso ng pathological.

Pag-uuri ng ptosis ng itaas na takipmata, depende sa sanhi ng hitsura:

1. Aponeurotic blepharoptosis - labis na pag-uunat o pagpapahinga ng mga kalamnan, pagkawala ng tono.
2. Ang neurogenic ptosis ay isang paglabag sa pagpasa ng isang nerve impulse upang kontrolin ang kalamnan. Ang neurogenic ptosis ay isang sintomas ng sakit sa CNS, ang hitsura ng neurolohiya ay ang unang senyales para sa karagdagang pagsusuri ng mga istruktura ng utak.
3. Mechanical blepharoptosis - post-traumatic na pinsala sa kalamnan, paglaki ng tumor, pagkakapilat.
4. May kaugnayan sa edad - ang mga natural na proseso ng physiological ng pagtanda ng katawan ay pumukaw ng pagpapahina, pag-uunat ng mga kalamnan at ligaments.
5. Maling blepharoptosis - sinusunod na may malaking halaga ng mga fold ng balat.

Gayundin, ang mga sanhi ng blepharoptosis sa mga matatanda ay:

• pinsala, pasa, luha, pinsala sa mata;
• mga sakit ng nervous system o utak: stroke, neuritis, multiple sclerosis, tumor, neoplasms, hemorrhages, aneurysms, encephalopathy, meningitis, cerebral palsy;
• paresis, paralisis, ruptures, kahinaan ng kalamnan;
• diabetes mellitus o iba pang mga endocrine na sakit;
• exophthalmos;
• bunga ng hindi matagumpay na plastic surgeries, ang pagpapakilala ng Botox.

Sa pamamagitan ng mga yugto:

• bahagyang;
• hindi kumpleto;
• puno na.

Ang ptosis ay may 3 degrees, na sinusukat sa bilang ng mga millimeters ng distansya sa pagitan ng gilid ng takipmata at sa gitna ng mag-aaral. Sa kasong ito, ang mata at kilay ng pasyente ay dapat na nakakarelaks, sa isang natural na posisyon. Kung ang lokasyon ng gilid ng itaas na takipmata ay tumutugma sa gitna ng mag-aaral, ito ang ekwador, 0 milimetro.

Mga antas ng ptosis:

1. Ang unang antas ay mula +2 hanggang +5 mm.
2. Ang pangalawang degree ay mula +2 hanggang -2 mm.
3. Ikatlong antas - mula -2 hanggang -5 mm.

Sintomas ng sakit

Ang ptosis ng takipmata ay nailalarawan sa pangunahing, pinaka-halata na visual na sintomas - ito ay isang laylay na may bahagyang o ganap na saradong palpebral fissure. Sa isang maagang yugto ng sakit, bigyang-pansin ang simetrya ng lokasyon ng mga eyelid ng kanan at kaliwang mata na may kaugnayan sa gilid ng kornea.

Iba pang mga pagpapakita ng blepharoptosis:

• nabawasan ang visual acuity ng isa sa mga mata;
• mabilis na pagkapagod;
• ang posisyon ng astrologo, kapag ang pasyente ay kailangang itapon ang kanyang ulo pabalik upang makakuha ng isang malinaw na imahe;
• dobleng paningin;
• ang pathological na mata ay tumitigil sa pagkurap, ito ay humahantong sa;
• ang nabuo na bulsa sa ilalim ng ibinabang takipmata ay nag-aambag sa akumulasyon ng bakterya, kasunod ng pag-unlad ng madalas na pamamaga;
• dobleng paningin;
• walang malay, sinusubukan ng pasyente na itaas ang itaas na takipmata sa tulong ng mga superciliary arches o mga kalamnan sa noo;
• unti-unting pag-unlad ng strabismus.

Mga diagnostic

Ang diagnosis ay naglalayong makilala ang ugat na sanhi ng sakit, magreseta ng sapat na paggamot. Ang pagbagsak ng talukap ng mata sa mga unang yugto ay banayad, ngunit ito ay isang napakahalagang tanda ng pagsisimula ng pag-unlad ng mga malubhang sakit, tulad ng tumor sa utak. Samakatuwid, mahalaga para sa isang ophthalmologist na malaman kung ang ptosis ay congenital o biglang lumitaw. Upang gawin ito, ang pasyente ay kapanayamin, isang anamnesis ay nakolekta.

Ito ay nangyayari na ang pasyente ay hindi napansin ang pagkukulang bago o hindi maaaring sabihin nang eksakto kung kailan ito lumitaw. Sa kasong ito, kinakailangan na magsagawa ng mga karagdagang pagsusuri upang ibukod ang lahat ng posibleng dahilan ng sakit.

Mga yugto ng diagnosis ng blepharoptosis:

1. Visual inspeksyon, pagsukat ng antas ng ptosis.
2. Pagsukat ng katalinuhan, visual field, intraocular pressure, pagsusuri ng fundus.
3. Biomicroscopy ng mata.
4. Pagsukat ng tono ng kalamnan, simetrya ng mga fold at pagkislap.
5. Ultrasound ng mata, electromyography.
6. Radiography.
7. Head MRI.
8. Pagsusuri para sa binocular vision.
9. Pagsusuri ng isang neurosurgeon, neuropathologist, endocrinologist.

Paano gamutin ang ptosis ng itaas na takipmata

Ang paglaban sa ptosis ay kinakailangan lamang pagkatapos malaman ang dahilan. Sa mga unang yugto, ang congenital pathology sa kawalan ng visual impairment, ang isang maliit na cosmetic defect ay inirerekomenda na hindi tratuhin, ngunit upang isagawa ang komprehensibong pag-iwas.

Ang paggamot ng ptosis ay nahahati sa konserbatibo at kirurhiko. Ang mga konserbatibong pamamaraan ay napupunta nang maayos sa mga homemade folk recipe.

Para sa ptosis dahil sa pinsala o pinsala sa ugat, inirerekumenda na maghintay ng halos isang taon pagkatapos ng insidente. Sa panahong ito, maaaring maibalik ng mabisang paggamot ang lahat ng koneksyon sa nerve nang walang operasyon o makabuluhang bawasan ang volume nito.

Ano ang gagawin kung ang talukap ng mata ay bumagsak pagkatapos ng Botox

Ang Botox (botulinum toxin) ay isang gamot na nagmula sa botulinum bacteria na nakakagambala sa neuromuscular communication. Bilang bahagi ng gamot, isang neurotoxin, na sa maliliit na dosis, kapag inilapat nang lokal, ay umaatake at pumapatay sa mga selula ng nerbiyos sa mga kalamnan, dahil sa kung saan sila ay ganap na nakakarelaks.

Kapag gumagamit ng gamot sa industriya ng kosmetiko, ang isang komplikasyon ng hindi tama o hindi tumpak na iniksyon ay maaaring ptosis ng itaas na takipmata pagkatapos ng Botox injection, ang paggamot na kung saan ay napakatagal. Bukod dito, ang unang ilang mga pamamaraan ay maaaring maging matagumpay, ngunit ang bawat kasunod na isa ay nangangailangan ng pagtaas sa dami ng gamot, na maaaring humantong sa labis na dosis, habang ang katawan ay natututo na bumuo ng kaligtasan sa sakit at mga antibodies sa botulinum toxin.

Alisin ang pagkukulang (blepharoptosis) o mahirap, ngunit posible. Ang unang opsyon ng pinakasimpleng non-surgical na paggamot ay ang walang gawin o maghintay lamang. Matapos ang tungkol sa 2-3 buwan, ang katawan ay bubuo ng karagdagang mga lateral branch ng mga nerve, na magpapahintulot sa iyo na mabawi ang kontrol sa kalamnan sa sarili nitong.

Ang pangalawang paraan ay tumutulong upang mapabilis ang prosesong ito, para sa mga pamamaraang ito ng physiotherapeutic ay aktibong ginagamit (UHF, electrophoresis, masahe, darsonval, microcurrents, galvanotherapy), mga iniksyon ng prozerin, pagkuha ng malalaking dosis ng mga bitamina B, neuroprotectors. Ang lahat ng ito ay nagpapabilis sa pagpapanumbalik ng innervation, nag-aambag sa mabilis na resorption ng mga nalalabi ng Botox.

Operasyon

Ang operasyon upang iwasto ang ptosis (paglaylay) ng itaas na talukap ng mata ay tinatawag na blepharoplasty. Ang operasyon ay ipinahiwatig sa kaso ng advanced ptosis na may paglabag sa kalidad ng pangitain. Ang interbensyon ay isinasagawa sa ilalim ng lokal na kawalan ng pakiramdam sa isang outpatient na batayan. Ang panahon ng rehabilitasyon ay tumatagal ng halos isang buwan, kung saan ang pasyente ay inoobserbahan ng operating surgeon.

Mayroong maraming mga paraan ng operasyon, ngunit ang kakanyahan ay pareho - upang paikliin ang isang nakakarelaks na kalamnan alinman sa pamamagitan ng paghiwa at pag-alis ng isang bahagi, o sa pamamagitan ng pagtiklop nito sa kalahati at pag-flash nito. Ang cosmetic seam ay nagtatago sa isang natural na fold ng balat, at sa paglipas ng panahon ay ganap na nalulutas.

Ang gastos ng operasyon ay nakasalalay sa:

• pagiging kumplikado ng operasyon;
• mga yugto ng ptosis;
• karagdagang pananaliksik;
• institusyong medikal na iyong pinili;
• ang bilang ng mga konsultasyon sa espesyalista;
• ang bilang ng mga diagnostic sa laboratoryo;
• uri ng kawalan ng pakiramdam;
• kaugnay na mga patolohiya.

Sa karaniwan, ang halaga sa bawat operasyon ay nag-iiba mula 20 hanggang 60 libong rubles. Maaari mong malaman ang eksaktong numero nang direkta sa reception, pagkatapos ng pagsusuri ng isang espesyalista.

Tingnan sa video kung paano nagaganap ang operasyon (blepharoplasty):

paggamot sa bahay

Ang ptosis ng itaas na takipmata ay ginagamot nang konserbatibo sa bahay. Sa non-surgical na paggamot, ang mga gamot, masahe, alternatibong gamot, at physiotherapy ay ginagamit.

Mga pamamaraan para sa paggamot ng prolaps ng takipmata sa mga remedyo ng mga tao:

• ang isang maskara ng mga hilaw na itlog ng manok na may langis ng linga ay inilapat sa balat 1 oras bawat araw, hugasan ng maligamgam na tubig;
• mga lotion o mainit na compress mula sa mga pagbubuhos ng mansanilya, kalendula, rosehip, itim na tsaa, dahon ng birch;
• paglalagay ng "dry heat" gamit ang isang bag ng tela na may overcooked sea salt;
• ang isang maskara ng patatas na gawa sa gadgad na hilaw na patatas ay inilalapat sa loob ng 20 minuto isang beses sa isang araw;
• ang isang maskara ng pulot na may aloe pulp ay inilapat 2 beses sa isang araw.

Ang mga tradisyunal na gamot ay ginagamit nang pasalita, pangunahin ang mga bitamina B, neuroprotectors, mga gamot na nagpapasigla sa paglaki, pati na rin ang pagbabagong-buhay ng mga tisyu ng nerbiyos, na nagpapahusay sa nutrisyon ng mga selula ng nerbiyos. Ang lahat ay inireseta nang paisa-isa at depende sa yugto, anyo, sanhi ng ptosis.

Physiotherapy:

• vacuum massage para sa ptosis ng itaas na takipmata;
• electrophoresis;
• pag-init;
• myostimulation ng mga alon.

Ang lahat ng mga pamamaraan at paghahanda ay dapat na linawin at iugnay sa iyong dumadalo na ophthalmologist. Ang impormasyon sa site ay para sa mga layuning pang-impormasyon lamang, huwag gamitin ito bilang gabay sa pagkilos.

Bilang karagdagan, inaanyayahan ka naming manood ng isang video tungkol sa ptosis. Sasabihin sa iyo ni Elena Malysheva nang detalyado ang tungkol sa sakit at kung paano haharapin ito.

- (m. levator palpebrae superioris, PNA, BNA, JNA) tingnan ang listahan ng anat. mga tuntunin... Malaking Medical Dictionary

CRYPTOPHTHALMUS- (mula sa Greek kryptos hidden at ophthalmos eyes), isang congenital malformation, na binubuo sa katotohanan na ang eyeball ay natatakpan ng balat na patuloy na nakaunat sa ibabaw nito mula sa pisngi hanggang sa noo. Minsan mayroong isang pambungad na pagbubukas sa lugar ng palpebral fissure, kung minsan ... ...

Mga Katawan ng Subsidiary- Ang eyeball ay may mobility dahil sa mga kalamnan ng eyeball (mm. bulbi). Ang lahat ng mga ito, maliban sa mas mababang pahilig na kalamnan (m. obliquus inferior), ay nagmula sa kailaliman ng orbit, na bumubuo ng isang karaniwang singsing ng litid (anulus tendineus communis) (Fig. 285) sa paligid ... ... Atlas ng anatomya ng tao

Mata- ang organ ng pang-unawa ng magaan na pangangati sa ilang mga invertebrates (sa partikular, sa mga cephalopod), lahat ng vertebrates at sa mga tao. Sa karamihan ng mga invertebrates, ang pag-andar ng G. ay isinasagawa ng hindi gaanong kumplikadong mga organo ng paningin, halimbawa ... ... Great Soviet Encyclopedia

Mga pangunahing organo- Ang pangunahing pangunahing kagamitan na responsable para sa pagtanggap ay ang eyeball (bulbus oculi) (Larawan 283, 285). Ito ay may hindi regular na spherical na hugis at matatagpuan sa nauunang bahagi ng orbit. Karamihan sa eyeball ay nakatago, at nakikita ... ... Atlas ng anatomya ng tao

Facial motion coding system- Mga kalamnan ng ulo at leeg Ang Facial Action Coding System (FACS) ay isang sistema para sa pag-uuri ng ... Wikipedia

LICHTENBERG- Alexander (Alexander Lich tenberg, ipinanganak noong 1880), isang natatanging kontemporaryong Aleman. urologist. Isa siyang katulong nina Czerny at Narath. Noong 1924, natanggap niya ang pinuno ng departamento ng urological sa simbahang Katoliko ng St. Hedwigs sa Berlin, sa isang kuyog sa ... ... Malaking Medical Encyclopedia

Reflex- Ang I Reflex (Latin reflexus na tumalikod, nakalarawan) ay ang reaksyon ng katawan, na nagsisiguro sa paglitaw, pagbabago o pagtigil ng functional na aktibidad ng mga organo, tisyu o buong organismo, na isinasagawa kasama ang paglahok ng central nervous .. .... Medical Encyclopedia

Mga talukap ng mata- I Mga talukap ng mata (palpebrae) na mga pantulong na organo ng mata, na may anyo ng kalahating bilog na flaps na nagsasara sa harap ng eyeball kapag nakasara. Protektahan ang bukas na ibabaw ng mata mula sa masamang impluwensya sa kapaligiran at mag-ambag sa ... ... Medical Encyclopedia

galaw ng mata- Diagram ng mga kalamnan ng oculomotor: 1. Karaniwang singsing ng tendon 2. superior rectus 3. inferior rectus 4. medial rectus 5. lateral rectus 6. superior oblique 8. inferior oblique 9. levator levator palpebral 10.… ... Wikipedia

talukap ng mata- (palpebrae) formations na matatagpuan sa harap ng eyeball. May mga upper at lower eyelid na naglilimita sa palpebral fissure. Sa itaas ng itaas na talukap ng mata ay isang kilay. Ang mga talukap ng mata ay natatakpan ng balat sa labas, conjunctiva sa loob, siksik ... ... Glossary ng mga termino at konsepto sa anatomya ng tao

Ang ptosis ng takipmata, o blepharoptosis, ay ang paglaylay ng itaas na takipmata na may kaugnayan sa gilid ng iris ng higit sa 2 mm. Ito ay hindi lamang isang cosmetic defect, ngunit maaaring maging sintomas ng isang tiyak na patolohiya at lead, lalo na sa mga bata, sa isang patuloy na pagbaba sa visual acuity.

Mga sintomas at pag-uuri ng ptosis ng paglitaw ng ptosis ng itaas na takipmata

Ang mga pangunahing sintomas ay:

• visually noticeable direktang blepharoptosis;
• inaantok na ekspresyon ng mukha (na may mga bilateral na sugat);
• ang pagbuo ng mga wrinkles sa balat ng noo at isang bahagyang pagtaas ng mga kilay kapag sinusubukang i-compensate ang ptosis;
• mabilis na pagsisimula ng pagkapagod sa mata, isang pakiramdam ng kakulangan sa ginhawa at sakit na may pagkarga sa mga organo ng paningin, labis na pagkapunit;
• ang pangangailangan na mag-aplay ng pagsisikap upang isara ang mga mata;
• sa paglipas ng panahon o kaagad na nagaganap na strabismus, nabawasan ang visual acuity at double vision;
• "stargazer's posture" (bahagyang pagkiling ng ulo paatras), na partikular na katangian ng mga bata at isang adaptive na reaksyon na naglalayong mapabuti ang paningin.

Ang mekanismo ng pag-unlad ng symptomatology na ito at direkta ang ptosis mismo ay ang mga sumusunod. Ang paggana ng motor ng takipmata at ang lapad ng palpebral fissure ay nakasalalay sa tono at mga contraction:

• Levator ng itaas na takipmata (levator na kalamnan), na kumokontrol sa patayong posisyon ng huli;
• Ang pabilog na kalamnan ng mata, na nagpapahintulot sa iyo na patuloy at mabilis na isara ang mata;
• Ang frontal na kalamnan, na nag-aambag sa pag-urong, compression ng takipmata na may pinakamataas na tingin pataas.

Ang tono at pag-urong ay isinasagawa sa ilalim ng impluwensya ng mga nerve impulses na dumarating sa pabilog at pangharap na mga kalamnan mula sa facial nerve. Ang nucleus nito ay matatagpuan sa brainstem sa kaukulang bahagi.

Ang kalamnan na nag-aangat sa itaas na talukap ng mata ay pinapasok ng isang pangkat ng mga neuron (kanan at kaliwang bundle ng central caudal nucleus), na bahagi ng nucleus ng oculomotor nerve, na matatagpuan din sa utak. Pumunta sila sa kanilang sariling mga kalamnan at sa kabilang panig.

Video: Ptosis ng itaas na takipmata

Pag-uuri ng ptosis

Maaari itong maging bilateral at unilateral (sa 70%), totoo at mali (pseudoptosis). Ang maling ptosis ay sanhi ng labis na dami ng balat at subcutaneous tissue, hernia ng eyelid, strabismus, nabawasan ang pagkalastiko ng eyeballs at, bilang isang panuntunan, ay bilateral, maliban sa unilateral endocrine pathology ng mata.

Bilang karagdagan, ang isang pagkakaiba ay ginawa sa pagitan ng physiological at pathological drooping ng eyelids. Ang mga pangkat sa itaas ng mga nerbiyos ay nauugnay sa nagkakasundo na sistema ng nerbiyos, kasama ang retina, na may hypothalamus at iba pang mga istruktura ng utak, pati na rin sa frontal, temporal at occipital na mga rehiyon ng cerebral cortex. Samakatuwid, ang antas ng tono ng kalamnan at ang lapad ng palpebral fissure sa physiological state ay malapit na nauugnay sa emosyonal na estado ng isang tao, pagkapagod, galit, sorpresa, reaksyon sa sakit, atbp. Ang Blepharoptosis sa kasong ito ay bilateral at pasulput-sulpot, medyo maikli ang buhay.

Ang pathological ptosis ay nangyayari sa mga pinsala o nagpapaalab na proseso ng eyeball o mga kalamnan na gumagalaw sa takipmata, na may mga nagpapaalab na proseso ng meninges at may mga karamdaman sa iba't ibang antas (nuclear, supranuclear at hemispheric) sa conduction nervous system na may mga atake sa puso at mga tumor sa utak, mga karamdaman ng sympathetic innervation at paghahatid ng isang nerve impulse sa mga kalamnan, na may pinsala sa itaas na mga ugat ng spinal cord, mga sugat ng brachial plexus (plexopathy), atbp.

Depende sa antas ng kondisyon ng pathological, mayroong:

1. Bahagyang ptosis, o I degree, kung saan ang 1/3 ng mag-aaral ay natatakpan ng itaas na talukap ng mata.
2. Hindi kumpleto (II degree) - kapag ang kalahati o 2/3 ng mag-aaral ay sakop.
3. Buong (III degree) - kumpletong takip ng mag-aaral.

Depende sa sanhi, ang blepharoptosis ay nahahati sa:

1. Congenital.
2. Nakuha.

congenital patolohiya

Ang congenital ptosis ng itaas na takipmata ay nangyayari:

• Sa congenital Horner's syndrome, kung saan ang ptosis ay pinagsama sa pupillary constriction, dilation ng conjunctival vessels, pagpapahina ng pagpapawis sa mukha at isang bahagya na kapansin-pansin na mas malalim na lokasyon ng eyeball;
• Sa Marcus-Hun syndrome (palpebromandibular synkinesis), na isang nakalaylay na talukap ng mata na nawawala sa pagbukas ng bibig, nginunguya, paghikab o pag-aalis ng ibabang panga sa tapat na direksyon. Ang sindrom na ito ay bunga ng isang congenital pathological na koneksyon sa pagitan ng nuclei ng trigeminal at oculomotor nerves;
• Sa Duane's syndrome, na isang bihirang congenital form ng strabismus, kung saan walang kakayahang ilipat ang mata palabas;
• Bilang isang nakahiwalay na ptosis dahil sa kumpletong kawalan o abnormal na pag-unlad ng levator o litid nito. Ang congenital pathology na ito ay madalas na minana at halos palaging bilateral;
• May congenital myasthenia gravis o anomalya ng innervation ng levator;
• Neurogenic etiology, lalo na sa congenital paresis ng ikatlong pares ng cranial nerves.

Video: Congenital ptosis ng itaas na takipmata sa mga bata

Congenital ptosis ng itaas na takipmata sa mga bata

Nakuha ang ptosis

Ang nakuhang ptosis, bilang panuntunan, ay unilateral sa kalikasan at madalas na umuunlad bilang resulta ng mga pinsala, mga pagbabago na nauugnay sa edad, mga bukol o sakit (stroke, atbp.), Na nagreresulta sa paresis o paralisis ng levator.

Conventionally, ang mga sumusunod na pangunahing anyo ng nakuha na kondisyon ng pathological ay nakikilala, na maaari ding magkahalo:

aponeurotic

Ang pinakakaraniwang dahilan ay ang involutional age-related na paglaylay ng itaas na takipmata bilang resulta ng dystrophic na pagbabago at kahinaan ng muscular aponeurosis. Hindi gaanong karaniwan, ang sanhi ay maaaring traumatikong pinsala, pangmatagalang paggamot sa mga gamot na corticosteroid.

myogenic

Karaniwang nangyayari sa myasthenia gravis o myasthenic syndrome, muscular dystrophy, blepharophimosis syndrome, o bilang resulta ng ocular myopathies.

neurogenic

Ito ay nangyayari pangunahin bilang isang resulta ng mga paglabag sa innervation ng oculomotor nerve - na may sindrom ng aplasia ng huli, paresis nito, Horner's syndrome, multiple sclerosis, stroke, diabetic neuropathy, intracranial aneurysms, ophthalmoplegic migraine.

Bilang karagdagan, ang neurogenic ptosis ay nangyayari din kapag ang sympathetic pathway ay nasira, na nagsisimula sa hypothalamic region at ang reticular formation ng utak. Ang blepharoptosis na nauugnay sa pinsala sa oculomotor nerve ay palaging kasama ng pupil dilation at may kapansanan sa paggalaw ng mata.

Ang paglabag sa paghahatid ng isang salpok mula sa isang nerve patungo sa isang kalamnan ay kadalasang nangyayari, tulad ng mga analogue nito (Dysport, Xeomin), sa itaas na ikatlong bahagi ng mukha. Sa kasong ito, ang blepharoptosis ay maaaring nauugnay sa kapansanan sa kasiyahan

ang pagkilos ng takipmata mismo bilang resulta ng pagsasabog ng lason sa levator. Gayunpaman, kadalasan ang kundisyong ito ay nabubuo bilang resulta ng lokal na labis na dosis, pagtagos o pagsasabog ng sangkap sa frontalis na kalamnan, ang labis na pagpapahinga nito at paglala ng overhanging fold ng balat.

Mekanikal

O ganap na nakahiwalay na ptosis dahil sa pamamaga at edema, nakahiwalay na sugat ng levator, pagkakapilat, pathological na proseso sa orbit, halimbawa, isang tumor, pinsala sa nauunang bahagi ng orbit, unilateral atrophy ng mga kalamnan ng mukha, halimbawa , pagkatapos ng isang stroke, isang makabuluhang pagbuo ng tumor sa takipmata.

Blepharoptosis ng itaas na takipmata pagkatapos ng blepharoplasty

Maaari itong maging sa anyo ng isa sa mga nakalistang form o ang kanilang kumbinasyon. Ito ay nangyayari bilang isang resulta ng postoperative inflammatory edema, pinsala sa mga outflow tract ng intercellular fluid, bilang isang resulta kung saan ang pag-agos nito ay nabalisa at ang tissue edema ay bubuo, pinsala sa mga kalamnan o aponeurosis ng kalamnan, pati na rin ang mga hematoma na naglilimita sa kanilang pag-andar. , pinsala sa mga dulo ng mga sanga ng nerve, ang pagbuo ng mga magaspang na adhesion.

Paano gamutin ang pathological na kondisyon na ito?

Nakuha ang ptosis ng itaas na eyelids

Mayroong mga konserbatibong pamamaraan ng paggamot at iba't ibang mga pamamaraan ng kirurhiko. Ang kanilang pagpili ay depende sa sanhi at kalubhaan ng patolohiya. Bilang isang napaka-maikling paraan ng auxiliary, ang pagwawasto ng ptosis ng itaas na takipmata sa pamamagitan ng pag-aayos ng huli na may malagkit na plaster ay maaaring gamitin. Ang pamamaraang ito ay pangunahing ginagamit bilang isang pansamantala at karagdagang isa, kapag kinakailangan upang maalis ang mga komplikasyon sa anyo ng pamamaga ng conjunctiva, pati na rin sa kaso ng mga komplikasyon pagkatapos ng botulinum therapy.

Paggamot ng ptosis ng itaas na takipmata pagkatapos ng Botox, Dysport, Xeomin

Isinasagawa ito sa pamamagitan ng pagpapakilala ng prozerin, pagkuha ng mas mataas na dosis ng mga bitamina "B 1" at "B 6" o pangangasiwa sa mga ito sa mga solusyon sa pamamagitan ng iniksyon, pagsasagawa ng physiotherapy (electrophoresis na may solusyon ng prozerin, darsonval, galvanotherapy), laser therapy, masahe ng ang itaas na ikatlong bahagi ng mukha. Kasabay nito, ang lahat ng mga hakbang na ito ay bahagyang nag-aambag sa pagpapanumbalik ng function ng kalamnan. Kadalasan ito ay nangyayari nang mag-isa sa loob ng 1-1.5 na buwan.

Non-surgical therapy

Ang paggamot ng ptosis ng itaas na takipmata nang walang operasyon ay posible rin sa maling blephroptosis o, sa ilang mga kaso, isang neurogenic form ng pathological na kondisyon na ito. Isinasagawa ang pagwawasto sa mga silid ng physiotherapy sa pamamagitan ng paggamit ng physiotherapy at masahe sa itaas. Inirerekomenda din ang paggamot sa bahay - ito ay masahe, himnastiko upang madagdagan ang tono at palakasin ang mga kalamnan ng itaas na ikatlong bahagi ng mukha, lifting cream, lotion na may pagbubuhos ng mga dahon ng birch, na may isang decoction ng parsley root, na may katas ng patatas, pagproseso na may ice cubes na may pagbubuhos o decoction ng mga angkop na halamang gamot.

Ang mga pagsasanay sa himnastiko para sa ptosis ng itaas na takipmata ay:

• circular eye movement, tumingin pataas, pababa, kanan at kaliwa na may nakapirming ulo;
• ang maximum na posibleng pagbubukas ng mga mata sa loob ng 10 segundo, pagkatapos nito ay kinakailangan upang isara ang mga mata nang mahigpit at higpitan din ang mga kalamnan sa loob ng 10 segundo (ulitin ang pamamaraan hanggang 6 na beses);
• paulit-ulit na mga session (hanggang 7) ng mabilis na pagkurap sa loob ng 40 segundo na ang ulo ay itinapon pabalik;
• paulit-ulit na mga sesyon (hanggang 7) ng pagbaba ng mga mata na ang ulo ay itinapon pabalik na may pagkaantala sa pagtingin sa ilong sa loob ng 15 segundo at sinusundan ng pagpapahinga, at iba pa.

Dapat pansinin na ang lahat ng konserbatibong pamamaraan ng paggamot ay higit sa lahat ay hindi nakakagamot, ngunit pang-iwas. Minsan, sa unang antas, kasama ang mga nasa itaas na anyo ng blepharoptosis, ang konserbatibong therapy ay bahagyang nagpapabuti o nagpapabagal sa pag-unlad ng proseso.

Sa lahat ng iba pang mga kaso ng pathological na kondisyon at may blepharoptosis II o III degree, kinakailangan na gumamit ng mga pamamaraan ng kirurhiko.

Ang mga kalamnan ng mata ay gumaganap ng isang mahalagang function.

Kinokontrol nila ang paggalaw ng mga eyeballs, isinasara ang mga eyelid, at gumagawa ng isang proteksiyon na function.

Ang pagtutok ng paningin ay nakasalalay sa kanilang trabaho.

Ang mga ito ay isang kailangang-kailangan na elemento ng visual apparatus. Ang istraktura ay nakasalalay sa maraming mahahalagang elemento.

Istruktura

Ang istraktura ng mga talukap ng mata ay lubhang kawili-wili at natatangi. Ang bawat bahagi ay may pananagutan para sa maraming mga pag-andar. Ang pag-andar at istraktura ng mga kamangha-manghang mga kalamnan ay dapat na pag-aralan nang detalyado. Tinatakpan ng mga talukap ng mata ang panlabas na bahagi ng mga mata at pinoprotektahan mula sa panlabas na mga kadahilanan. Pangunahing pag-andar:

• proteksyon laban sa pagpasok ng maliliit na particle, mga dayuhang bagay;
• pare-parehong pamamahagi ng likido ng luha;
• responsable para sa moisturizing ang kornea at conjunctiva;
• naghuhugas ng maliliit na particle mula sa ibabaw ng mucosa;
• protektahan ang mga mata mula sa pagkatuyo sa panahon ng pagtulog;
• ay responsable para sa proseso ng pagkurap.

Ang mga gilid ng eyelids ay 2 mm ang kapal. Ang ibaba at itaas na talukap ng mata ay nagsasara nang mahigpit kapag ang mga mata ay nakapikit. Ang mga pilikmata ay lumalaki sa harap na makinis na tadyang. Ang panloob ay mas matalas at akma nang mahigpit sa eyeball. Ang intermarginal space ay matatagpuan sa kahabaan ng mga eyelids sa pagitan ng anterior at posterior. Ang balat ay manipis, kaya ito ay may posibilidad na magtipon sa mga fold. Kapag binuksan mo ang iyong mga mata, nakatiklop ito sa loob sa tulong ng mga kalamnan na responsable sa pag-angat ng mga talukap ng mata. Lumilikha ito ng malalim na tupi. Ang isa pang hindi gaanong binibigkas ay matatagpuan sa ibabang talukap ng mata.

Mayroon ding isang pabilog na kalamnan, na matatagpuan sa ilalim ng balat sa orbital o palpebral na bahagi. Habang nagsasara ang mga talukap ng mata, ang magkabilang kalamnan ay kumukunot.. Ang siksik na bundle na nagmumula sa frontal na simula ng itaas na panga ay ang ligament ng takipmata sa loob. Nagbi-bifurcate ito at nagdudugtong sa mga dulo ng cartilages ng eyelids.

Ang detalyadong istraktura ng mga eyelid ay ipinakita sa larawang ito:

Mga kakaiba

Ang kalamnan ay striated. Ang itaas na kalamnan ay nakakagulat na makinis, ito ay tinatawag na tarsal. Gumagana sa tulong ng mga hibla ng mga cervical node. Sa paggamot ng pagkasayang ni Zudek, ang panganib ng pagbara sa mga naturang node ay tumataas. Ang paglitaw ng paresis ay humahantong sa paglaylay ng itaas na takipmata. Laban sa background na ito, nangyayari ang ptosis.

Ang ptosis ay isang binibigkas na patolohiya, na sinamahan ng pag-drop ng takipmata (pangunahin ang itaas). Sa karamihan ng mga kaso, ang sakit ay unilateral. Bihirang, ang mga bilateral na sugat ay sinusunod. Ang kawalaan ng simetrya ng mga talukap ng mata ay nagdudulot hindi lamang ng isang aesthetic na depekto, ngunit maaari ring makapinsala sa paningin. Sa isang binibigkas na anyo, ang mga malubhang sakit sa mata ay maaaring umunlad.

Ang kalamnan ay nakakabit sa orbit ng superior cartilage. Ang simula ay ang rehiyon ng pagbubukas ng optic. Ito ay pumasa sa litid, ang lapad nito ay mas malaki. Ang harap na bahagi nito ay nakakabit sa kartilago at napupunta sa pabilog na kalamnan. Ang mga hibla na nakalagay sa likod ay kumokonekta sa conjunctiva at pumasa sa itaas na fold. Ang mga hibla ay inilalagay sa gitnang bahagi ng litid. Kinukumpleto nila ang istraktura ng kalamnan.

Ang kalamnan na nakakataas sa talukap ng mata ay malapit na nauugnay sa levator. Ito ay matatagpuan malapit sa harap nitong dulo. Bilang karagdagan, ang gayong istraktura ay nagbibigay ng elevation hindi lamang ng takipmata, kundi pati na rin ng lahat ng mga bahagi nito: kartilago, balat, conjunctiva, na pumasa sa itaas na fold.

Ang innervation ng itaas na takipmata ng gitnang bahagi ay may makinis na mga hibla. Samakatuwid, ito ay itinuturing na isang sympathetic nerve. Ang likod na ibabaw ay ganap na sakop ng conjunctiva na konektado sa kartilago. Kung normal ang tono ng levator, ang itaas na takipmata ay sumasakop sa kornea ng mga 2 mm. Ang function na responsable para sa pagpapalaki nito ay nabalisa sa ptosis.

Kapansin-pansin, ang levator ay napapalibutan ng isang maliit na layer ng adipose tissue. Bilang karagdagan, may mga block, frontal nerves at arteries. Ito ang naghihiwalay dito sa tuktok ng eye socket.

Ang pagkilala sa levator mula sa itaas na kalamnan ay napakadali. Ang mga ito ay konektado sa pamamagitan ng isang fascial sheath. Ang mga ito ay pinapasok din ng isang sangay na nakakabit sa optic nerve.. Ito ay dumadaan sa mas mababang mga kalamnan at matatagpuan sa layo na humigit-kumulang 12 mm mula sa tuktok ng orbit. Ang nerve trunk ay lumalapit sa levator. Ang likod na bahagi ng itaas na gilid ay konektado sa tissue na sumusuporta sa eyeballs. Sa gamot, ito ay tinatawag na ligament ng Whitnell. May matibay na ugnayan. Maaari mong paghiwalayin ang mga ito sa isang lugar lamang - sa gitna.

Ang ligament na ito ay tumatakbo sa ilalim ng pahilig na kalamnan sa likod. Pagkatapos ay humahalo ito sa fascia, sumasaklaw sa lugar sa itaas ng mata. Mula sa labas, ito ay nakakabit sa kapsula ng lacrimal gland. Ang pangunahing pag-andar ay upang limitahan ang pag-aalis ng kalamnan mula sa likod na bahagi. Ang nasabing teorya ay nakumpirma ng lokalisasyon ng naturang pag-andar. Kapag tensed, sinusuportahan ng ligament ang itaas na takipmata. Kung ang naturang function ay hindi ginanap, pagkatapos ay lilitaw ang ptosis.

Ang distansya mula sa transverse ligament hanggang sa cartilage ay maximum na 20 mm. Ang levator ay responsable para sa paglikha ng isang malawak na fibrous cord. Kumokonekta ito sa eye socket. Ang mga ligament ay nahahati sa panloob at panlabas na sungay. Ang mga ito ay matibay, suportahan ang itaas na takipmata sa tamang posisyon sa tulong ng pag-aayos. Responsable din para sa proseso ng pagkurap.

Ang sungay ay nagbibigay ng kumbinasyon ng mga fibrous tissue, na may napakalakas na epekto. Ito ay matatagpuan sa ibabang bahagi ng orbit sa panlabas na bahagi ng takipmata. Kung hindi mo ipinagkanulo ang kahalagahan ng naturang mga tampok at hindi gagawin ang operasyon sa oras, maaaring umunlad ang ptosis. Ang panloob na sungay ay kahawig ng isang pelikula. Ito ay matatagpuan sa itaas ng litid ng superior pahilig na kalamnan. Gumaganap ng pantay na mahahalagang tungkulin. Ang abnormal na pag-unlad ay maaaring maging sanhi ng pag-unlad ng mga ophthalmic pathologies.

Ang levator ay binubuo ng mga hibla ng litid. Ang mga ito ay pinagtagpi sa connective tissue ng cartilage. Sa sandali ng pag-urong ng kalamnan, tumataas ang takipmata. Ang mga talukap ng mata ay mahusay na nilagyan ng mga sisidlan. Kapag ang mga sisidlan ay nahahati sa mga sanga, may mga kakaibang arterial arches. Ang mga ito ay matatagpuan sa likod ng isang tiyak na pamamaraan. Ang isa ay napupunta sa ilalim ng mas mababang takipmata, at dalawa - sa itaas ng itaas. Ang pag-andar ng bawat istraktura ay napakahalaga. Ang gawain ng lahat ng mga kalamnan na responsable para sa pagtaas at pagbaba ng mga talukap ng mata ay nakasalalay sa bawat bahagi.

Mga pag-andar

Ang mga talukap ng mata ay isang kailangang-kailangan na bahagi ng visual apparatus. Nagsasagawa sila ng napakahalagang mga pag-andar:

• itaas ang mga talukap ng mata;
• responsable para sa proseso ng pagkurap;
• ang isang aktibong kalamnan ay responsable para sa pagpupuyat;
• moisturizes ang mauhog lamad;
• pinipigilan ang kornea na matuyo habang natutulog.

Ang kondisyon ng mga talukap ng mata ay napakahalaga para sa kalusugan ng mga mata. Ang kontrol ng lapad ng palpebral fissures ay tinutukoy din ng mga ito. Ito ay nakalantad sa iba't ibang mga pathological na sakit at proseso. Ang pinakakaraniwan ay isang patolohiya na tinatawag na ptosis. Maaari itong magpakita mismo sa iba't ibang antas ng pinsala at maging sanhi ng malubhang komplikasyon.

Sa panahon ng pagtulog, ang mga mata ay may pagkakataon na makapagpahinga at makapagpahinga. Ang mga talukap ng mata ay nagbibigay ng pahinga na ito. Kinokontrol nila ang pamamahagi ng likido ng luha, moisturize ang mauhog lamad, at pinipigilan ang pagkatuyo sa panahon ng pagtulog. Bilang karagdagan, pinoprotektahan nila ang mga mata mula sa pagpasok ng maliliit na particle at mga dayuhang bagay.

Ang susi sa isang magandang resulta kapag nagsasagawa ng facial exercises at masahe ay isang tumpak na kaalaman sa anatomya ng mukha.

Ang paglaban sa pagtanda para sa isang babae ay karaniwang nagsisimula sa balat sa paligid ng mga mata, dahil dito na lumilitaw ang mga unang problema na may kaugnayan sa edad: ang balat ay nawawala ang pagiging bago nito, ang pamamaga at pinong mga wrinkles ay lilitaw.

At hindi nakakagulat: sa lugar ng mata, ang layer ng epidermis ay masyadong manipis - kalahating milimetro lamang. Bilang karagdagan, halos walang mga sebaceous glandula sa paligid ng mga mata, isang "soft pad" ng subcutaneous fatty tissue, at napakakaunting mga kalamnan na nagpapanatili ng pagkalastiko nito. Ang mga collagen fibers ("armature" ng balat) ay matatagpuan dito sa anyo ng isang grid, kaya ang balat ng mga talukap ng mata ay madaling nababanat. At dahil sa friability ng subcutaneous tissue, madaling kapitan din ito ng edema. Bilang karagdagan, siya ay patuloy na gumagalaw: ang kanyang mga mata ay kumikislap, duling, "ngiti." Bilang resulta, ang balat sa paligid ng mga mata ay partikular na na-stress.
Samakatuwid, magsisimula kaming makitungo sa istraktura ng mukha mula sa partikular na lugar na ito.

Anatomy ng lugar sa paligid ng mga mata

Ang mga talukap ng mata at ang periorbital na rehiyon ay isang solong kumplikadong binubuo ng maraming anatomical na istruktura na sumasailalim sa mga pagbabago sa panahon ng pagmamanipula ng operasyon.

Ang balat ng talukap ng mata ang pinakamanipis sa katawan. Ang kapal ng balat ng talukap ng mata ay mas mababa sa isang milimetro.

Hindi tulad ng iba pang mga anatomical na lugar kung saan ang mataba na tisyu ay namamalagi sa ilalim ng balat, ang patag na pabilog na kalamnan ng mata ay namamalagi nang direkta sa ilalim ng balat ng mga eyelid, na kung saan ay nahahati sa tatlong bahagi: panloob, panggitna at panlabas.
Ang panloob na bahagi ng pabilog na kalamnan ng mata ay matatagpuan sa itaas ng mga cartilaginous plate ng upper at lower eyelids, ang median na bahagi ay nasa itaas ng intraorbital fat, ang panlabas na bahagi ay matatagpuan sa itaas ng mga buto ng orbit at hinabi sa itaas sa mga kalamnan. ng noo, at sa ibaba - sa mababaw na musculo-fascial system ng mukha (SMAS).
Pinoprotektahan ng pabilog na kalamnan ng mata ang eyeball, gumaganap ng pagkislap, at may function ng isang "lacrimal pump".

Ang musculoskeletal apparatus ng eyelids ay gumaganap ng isang sumusuportang function at kinakatawan ng manipis na mga piraso ng cartilage - tarsal plates, lateral canthal tendons at maraming karagdagang ligaments.
Ang superior tarsal plate ay matatagpuan sa ibabang gilid ng itaas na takipmata sa ilalim ng orbicularis oculi na kalamnan, at karaniwang 30 mm ang haba at 10 mm ang lapad, ito ay matatag na konektado sa panloob na bahagi ng orbicularis oculi na kalamnan, ang aponeurosis ng levator iris na kalamnan, ang Müllerian na kalamnan at ang conjunctiva. Ang inferior tarsal plate ay matatagpuan sa itaas na gilid ng lower eyelid, karaniwang 28 mm ang haba at 4 mm ang lapad, at nakakabit sa orbicularis na kalamnan, capsulopalpebral fascia, at conjunctiva. Ang mga lateral canthal tendon ay matatagpuan sa ilalim ng orbicular na kalamnan ng mata at matatag na konektado dito. Ikinonekta nila ang mga tarsal plate sa bony margin ng orbit.

Sa ilalim ng pabilog na kalamnan ay namamalagi din ang orbital septum - isang manipis, ngunit napakalakas na lamad, ito ay pinagtagpi sa periosteum ng mga buto na nakapalibot sa eyeball na may isang gilid, at hinabi sa balat ng mga eyelid na may kabilang gilid. Ang orbital septum ay nagpapanatili ng intraorbital fat sa loob ng orbit.

Sa ilalim ng orbital septum ay intraorbital fat, na nagsisilbing shock absorber at pumapalibot sa eyeball mula sa lahat ng panig.
Ang mga bahagi ng upper at lower intraorbital fat ay nahahati sa panloob, sentral at panlabas. Sa tabi ng itaas na panlabas na bahagi ay ang lacrimal gland.

Ang kalamnan na nag-aangat sa itaas na takipmata - nagbubukas ng mata at matatagpuan sa itaas na takipmata sa ilalim ng unan ng taba. Ang kalamnan na ito ay nakakabit sa superior tarsal cartilage.
Ang balat ng itaas na talukap ng mata ay karaniwang nakakabit sa levator levator na kalamnan. Sa lugar ng pagkakadikit ng balat sa kalamnan na ito, kapag nakabukas ang mata, isang fold ang bumubuo sa itaas na takipmata.
Ang supraorbital fold na ito ay nag-iiba sa bawat tao. Sa mga imigrante mula sa Asya, halimbawa, ito ay mahina ang pagpapahayag o ito ay hindi sa lahat ng mga Europeo, ngunit ito ay mahusay na ipinahayag.

1 - kalamnan ni Muller, 2 - Itinaas ng kalamnan ang itaas na talukap ng mata 3 - Superior rectus na kalamnan 4 - Mas mababang rectus na kalamnan 5 - Mababang pahilig na kalamnan 6 - Mga buto ng socket ng mata 7 - Ang gilid ng socket ng mata 8 - SOOF - infraorbital fat 9 - Orbital ligament 10 - Orbital septum 11 - Intraorbital na taba 12 - Capsulopalpebral fascia	13 - Mas mababang pretarsal na kalamnan 14 - Mas mababang tarsal plate 15 - Superior pretarsal na kalamnan 16 - Upper tarsal plate 17 - Conjunctiva 18 - Mga Bundle 19 - Ang kalamnan na nakakataas sa itaas na talukap ng mata 20 - Orbital septum 21 - Intraorbital na taba 22 - Kilay 23 - Taba ng kilay 24 - Mga buto ng socket ng mata

Sa likod ng mga istrukturang ito ay ang eyeball mismo, na ibinibigay ng dugo at innervated sa likod ng orbit.
Ang mga kalamnan na gumagalaw sa mata ay nakakabit sa isang dulo sa eyeball at nakahiga sa ibabaw nito, at sa kabilang dulo ay nakakabit sa mga buto ng orbita.
Ang mga ugat na kumokontrol sa mga kalamnan ay maliliit na sanga ng facial nerve at pumapasok sa orbicular na kalamnan ng mata, mula sa lahat ng panig mula sa mga panlabas na gilid nito.

Ang mga anatomical na istruktura ng lower eyelid at midface ay malapit na nauugnay, at ang mga pagbabago sa midface anatomy ay nakakaapekto sa hitsura ng lower eyelid. Bilang karagdagan sa mga bahagi ng periorbital fat, mayroong dalawang karagdagang layer ng adipose tissue sa midface.

Sa ilalim ng panlabas na bahagi ng pabilog na kalamnan ng mata ay namamalagi - infraorbital fat (SOOF). Ang pinakamakapal na SOOF ay nasa labas at gilid.
Ang SOOF ay mas malalim kaysa sa mababaw na musculoaponeurotic system ng mukha (SMAS) at bumabalot sa zygomatic major at minor na kalamnan.
Bilang karagdagan sa SOOF, ang zygomatic fat ay isang akumulasyon ng taba sa anyo ng isang tatsulok o tinatawag na. Ang "mask" na taba ay matatagpuan sa ilalim ng balat, sa itaas ng SMAS.

Ang pagtanda ng gitnang zone ng mukha ay madalas na sinamahan ng pagtanggal ng zygomatic fatty tissue, bilang isang resulta kung saan ang mga zygomatic o tinatawag na "pintura" na mga bag ay makikita sa mukha.

Ang pangunahing sumusuporta sa istraktura ng gitnang zone ng mukha ay ang orbito-zygomatic ligament, na tumatakbo mula sa mga buto halos kasama ang gilid ng orbit hanggang sa balat. Nag-aambag ito sa pagbuo ng zygomatic na "pintura" na bag at ang paghihiwalay ng takipmata - pisngi na nakikita sa edad.

Tamang sukat ng mata

Bilang isang patakaran, ang isang mahusay na resulta ng aesthetic ay nakuha lamang kapag ang mga proporsyon ng mata at eyelids ay naaayon sa mga proporsyon ng mukha. Sa labas, ang mga eyelid at paraorbital na rehiyon ay kinakatawan ng maraming anatomical na istruktura.

Ang palpebral fissure ay nabuo sa pamamagitan ng gilid ng upper at lower eyelids. Kung susukatin mo ang mata, kadalasan ay may 30-31 mm pahalang at 8-10 mm patayo.

Ang panlabas na canthus ay karaniwang matatagpuan 2 mm sa itaas ng panloob na canthus sa mga lalaki at 4 mm sa mga kababaihan, na bumubuo ng isang anggulo ng pagkahilig ng 10-15 degrees, i.e. palpebral fissure bahagyang nakakiling mula sa labas hanggang sa loob at mula sa itaas hanggang sa ibaba.
Gayunpaman, ang posisyon ng panlabas na sulok ng mata ay maaaring magbago dahil sa edad, maaari itong maimpluwensyahan ng pagmamana, lahi, kasarian.

Ang gilid ng itaas na talukap ng mata ay karaniwang sumasakop sa iris ng humigit-kumulang 1.5 mm, at ang ibabang talukap ng mata ay nagsisimula lamang sa ibaba ng ibabang gilid ng iris.

Ang normal na posisyon (protrusion) ng eyeball na may kaugnayan sa bony wall ng orbit ay nabanggit sa 65% ng populasyon, at ito ay umaabot sa 15 hanggang 17 mm.
Ang deep-set na mga mata ay may protrusion na mas mababa sa 15 mm, at ang protruding na mga mata ay may protrusion na higit sa 18 mm.

Ang laki ng iris ay humigit-kumulang pareho sa lahat ng tao, ngunit ang hugis ng mga scleral triangle (mga puting tatsulok sa pagitan ng iris at mga sulok ng mata) ay maaaring mag-iba.
Kadalasan, ang nasal scleral triangle ay mas maliit kaysa sa lateral, at may mas mapurol na anggulo.
Sa pagtaas ng kahinaan at edad ng talukap ng mata, nawawalan ng hugis ang mga tatsulok na ito, lalo na ang lateral scleral triangle.

Ang pahalang na tupi sa itaas na takipmata ay nabuo sa pamamagitan ng aponeurosis ng levator levator lid muscle, na hinabi sa balat, na dumadaan sa orbicular na kalamnan ng mata.
Labis na balat at kalamnan na nakasabit sa ibabaw ng tupi, na isang nakapirming linya. Parehong ang itaas na talukap ng mata at ang dami ng balat na tumatakip sa kanila ay nag-iiba sa pagitan ng mga lahi at naiimpluwensyahan ng kasarian at edad.

Ang fold ng itaas na takipmata sa mga European ay humigit-kumulang 7 mm sa itaas ng gilid ng takipmata kasama ang isang linya na iginuhit sa gitna ng mag-aaral sa mga lalaki at 10 mm sa itaas ng gilid ng takipmata sa mga kababaihan. Sa mas mababang eyelids, may mga katulad na fold na 2-3 mm sa ibaba ng gilid ng eyelids. Karaniwan ang mas mababang talukap ng mata ay mas kapansin-pansin sa murang edad at hindi gaanong kapansin-pansin sa edad. Sa mga Asyano, ang fold ng itaas na takipmata ay alinman sa mas mababa - hindi hihigit sa 3-4 mm sa itaas ng gilid ng takipmata o wala.

Ang mga pagkakaiba sa pagitan ng mga mata ng babae at lalaki ay lumilitaw din sa maraming iba pang mga punto: ang ikiling ng palpebral fissure (mula sa labas hanggang sa loob at mula sa itaas hanggang sa ibaba) ay hindi gaanong binibigkas sa mga lalaki kaysa sa mga babae, ang mga istruktura ng buto sa itaas ng mata ay mas puno, at ang kilay mismo ay karaniwang mas malawak, na matatagpuan sa ibaba at hindi gaanong hubog.

Mga pagbabagong nauugnay sa edad sa itaas at ibabang talukap ng mata

Ang mga pangunahing tampok ng mga batang eyelid ay isang makinis na tabas na umaabot mula sa kilay hanggang sa itaas na takipmata at mula sa ibabang talukap ng mata hanggang sa pisngi at midface. Ang paghihiwalay ng talukap ng mata-pisngi ay nasa gilid ng orbit at kadalasan ay 5-12 mm sa ibaba ng gilid ng ibabang talukap ng mata, ang balat ay maigting at ang mga tisyu ay puno. Mula sa panloob na canthus hanggang sa panlabas na canthus, ang pahalang na axis ng mata ay may paitaas na slope.

Sa kabaligtaran, sa edad, ang mga mata ay lumilitaw na guwang, na may malinaw na hangganan sa pagitan ng kilay at itaas na takipmata, ibabang takipmata at pisngi. Sa karamihan ng mga tao, ang palpebral fissure ay nagiging mas maliit at/o pabilog sa edad dahil sa pababang displacement ng parehong upper at lower eyelids. Ang paghihiwalay ng eyelid-cheek ay nasa ibaba ng gilid ng orbita, 15-18 mm mula sa gilid ng lower eyelid, at ang slope mula sa inner canthus hanggang sa outer canthus ay nagiging pababa. Na lalong nagpapalungkot sa mga mata.

Ang batang itaas na talukap ng mata ay karaniwang may kaunting labis na balat. Ang dermatochalasis o sobrang balat ay isang pangunahing katangian ng pagtanda sa itaas na takipmata.

Ang patuloy na pag-urong ng kalamnan na nakapalibot sa mata, ang gumagapang na mga sagging tissue ng noo at ang pagkawala ng mga nababanat na katangian ng balat ay humantong sa pagbuo ng tinatawag na. "mga paa ng uwak" - mga kulubot na hugis fan na matatagpuan sa panlabas na sulok ng mata at mga pinong kulubot sa ilalim ng ibabang talukap ng mata.

Ang isang batang mas mababang eyelid ay may makinis, walang patid na transition zone sa pagitan ng eyelid at pisngi na walang orbital fat protrusion, depressions, o pigmentation.
Sa edad, ang progresibong skeletonization ng orbit ay nangyayari (ang pagluwag ng mga buto sa paligid ng mata ay nagiging mas nakikita), habang ang subcutaneous fat na sumasaklaw sa orbital rim ay nawawala at lumilipat pababa. Ang pababang pag-aalis ng taba ay nagreresulta sa pagkawala ng umbok ng pisngi.
Gayundin, sa ibabang talukap ng mata, pigmentation (pagpadilim ng balat) o ang tinatawag na. "mga bilog sa ilalim ng mga mata" na may o walang infraorbital indentations.
Ang mga eyelid "bags" o "herniations" ay maaaring sanhi ng orbital weakening ng orbital septum, na umaabot at nagreresulta sa protrusion ng orbital fat.

♦ Pagtaas sa haba (sa taas) ng ibabang talukap ng mata

Ang nasolacrimal sulcus at zygomatic sulcus, na lumilitaw sa edad, ay maaaring magbigay sa lugar ng mata ng isang unaesthetic na hitsura. Ang pagkasayang ng intraorbital fat na nauugnay sa pagtanda ay maaaring magpalubog ng mga mata at magbigay sa kanila ng isang kalansay na anyo.
Maraming mga wrinkles sa paligid ng mata ay maaaring magpakita ng pagkawala ng pagkalastiko ng balat.

Pagtanda ng talukap ng mata. Mga sanhi at pagpapakita

Ang mga pangunahing sanhi ng mga pagbabago na nauugnay sa edad sa lugar ng takipmata ay ang pag-uunat at pagpapahina ng mga ligaments, kalamnan at balat ng mukha sa ilalim ng impluwensya ng mga puwersa ng gravitational - pagkahumaling. Ang pagkalastiko ng mga ligaments ng mukha ay humihina, sila ay nagpapahaba, ngunit nananatiling matatag na naayos sa mga buto at balat.
Dahil dito, sa mga pinaka-mobile na lugar na may kaunting pag-aayos ng mga ligaments sa balat, hinihila ng gravity ang mga tisyu pababa sa pagbuo ng mga protrusions. Ang mga ito ay puno ng malalalim na mataba na tisyu, tulad ng "mataba hernias" ng ibaba o itaas na talukap ng mata.
Sa parehong lugar, kung saan ang mga ligament ay humahawak sa balat at mga kalamnan nang mas matatag, lumilitaw ang mga depressions o grooves - relief folds.

Sa rehiyon ng itaas na mga talukap ng mata, ang mga pagbabagong ito ay maaaring magmukhang isang overhang ng balat at mataba na tisyu sa rehiyon ng mga panlabas na sulok ng mata (panlabas na "mga bag" - Fig. 1) at panloob na mga sulok ng mata (panloob " bag" - Fig. 2), overhanging lamang ang balat sa buong agwat ng mata o sa labas lamang (dermatochalasis - Fig. 3), laylay ng buong itaas na takipmata (ptosis - Fig. 4).

Sa lugar ng mas mababang eyelids, ang mga pagbabagong ito ay maaaring magmukhang drooping ng lower eyelid (exposure ng sclera - Fig. 5), isang pagtaas sa lower part ng muscle na nakapalibot sa mata (orbicularis oculi hypertrophy - Fig. 6), ang hitsura ng "mga bag" sa ilalim ng mga mata, kapag ang intraorbital fat ay hindi na pinanatili sa loob ng orbit ng pabilog na kalamnan ng mata at ng orbital septum, nawawala ang kanilang tono ("mataba hernias" - Fig. 7, Fig. 8).

♦ Pag-uuri ng mga pagbabago na nauugnay sa edad sa mga talukap ng mata

Ang mga pagbabagong nauugnay sa edad sa mas mababang eyelid area ay nabubuo sa paglipas ng panahon at maaaring mauri sa sumusunod na apat na uri:

	type ko- Ang mga pagbabago ay limitado sa lugar ng mas mababang mga talukap ng mata, maaaring may panghihina ng tono ng kalamnan na nakapalibot sa mata at umbok ng orbital fat.
	II uri- Ang mga pagbabago ay lumampas sa mga hangganan ng mas mababang mga talukap ng mata, maaaring may isang panghihina ng tono ng kalamnan na nakapalibot sa mata, isang pagpapahina ng kulay ng balat at ang hitsura ng labis nito, isang bahagyang pagtanggal ng mga tisyu ng pisngi at ang hitsura ng paghihiwalay ng takipmata-pisngi.
	III uri- Ang mga pagbabago ay nakakaapekto sa lahat ng mga tisyu na nasa hangganan ng mga talukap ng mata, ang pagbaba ng mga tisyu ng mga pisngi at ang zygomatic na rehiyon, na pinahuhusay ang paghihiwalay ng eyelid-cheek, ang skeletonization ng orbit - ang mga buto ng orbit ay nakikita, ang nasolabial folds palalimin.
	Uri ng IV- Karagdagang pagtanggal ng paghihiwalay ng eyelid-cheek, deepening ng nasolacrimal grooves, ang hitsura ng tinatawag na. "pintura" o zygomatic na "mga bag", pagtanggal ng mga panlabas na sulok ng mata at pagkakalantad ng sclera.

Ang pag-uuri na ito ay nakakatulong upang malutas ang mga problemang partikular sa bawat uri ng mga pagbabagong nauugnay sa edad sa bahagi ng eyelid.

Ang pag-uuri ay nagpapakita na ang pagtanda ng mas mababang eyelid region at ang gitnang zone ng mukha ay likas na nauugnay sa isa't isa, at ang pagpapabata ng isang lugar nang wala ang isa pa, sa ilang mga kaso, ay maaaring humantong sa isang hindi sapat o hindi kasiya-siyang resulta.
Mahalagang tandaan na ang isa sa mga pundasyon ng mga pagbabagong ito ay ang tunay at halatang pagkawala ng dami ng tissue sa mga talukap at pisngi, at ang pagpapanumbalik lamang nito ay maaaring, kung minsan, ay mapabuti ang sitwasyon.