Fevarin sa Latin. Mga tagubilin para sa paggamit ng Fevarin tablets - analogues - side effect - review. Metabolic at nutritional disorder

Fevarin (fluvoxamine) pharmacologically nabibilang sa grupo ng mga antidepressants. Ginawa ni Abbot.

Kasama sa komposisyon ang aktibong sangkap na fluvoxamine maleate - 50 mg o 100 mg, pati na rin ang mga pantulong na sangkap na mannitol, corn starch, pati na rin ang pregelatinized stearyl fumarate sa anyo ng sodium salt, silicon dioxide sa anyo ng isang colloid.

Ang shell ay gawa sa hypromellose, macrogol, talc, titanium dioxide.

Sa panlabas, ang 50 mg na tablet ay pinahiran, bilog at biconvex ang hugis, puti ang kulay, may linya sa isang gilid, nakaukit na may 291 sa mga gilid, at sa likod ng tablet ay may titik S sa itaas ng icon na tatsulok.

Ang mga tablet na 100 mg ay pinahiran din ng pelikula, hugis-itlog, biconvex, puti, may marka, nakaukit sa magkabilang panig na may 313, sa reverse side mayroon ding titik S sa itaas ng icon na tatsulok.

Sa pharmacodynamically, ang mekanismo ng pagkilos ng Fevarin ay batay sa kakayahan ng aktibong sangkap na fluvoxamine na piliing pigilan ang reuptake ng serotonin na ginawa ng mga neuron sa utak.

Kasabay nito, ang Fevarin ay may mahinang antas ng pagbubuklod sa mga alpha, beta-adrenergic, m-cholinergic receptor, histaminergic, dopaminergic o serotonergic receptors.

Sa pharmacokinetically, pagkatapos ng pangangasiwa, ang fluvoxamine ay ganap na hinihigop mula sa gastrointestinal tract. Ang pinakamataas na konsentrasyon nito sa plasma ay nangyayari humigit-kumulang 5-7 oras pagkatapos ng pangangasiwa.

Matapos dumaan sa yugto ng pangunahing metabolismo sa atay, ang ganap na bioavailability ay umabot sa 53%. Ang pagkain nang sabay-sabay sa gamot ay hindi nakakaapekto sa mga pharmacokinetics.

Ang pagbubuklod ng fluvoxamine sa mga protina ng plasma ay umabot sa 80%. Ang metabolismo ng fluvoxamine ay nangyayari nang nakararami sa atay, ang mga nagresultang metabolite ay pinalabas ng mga bato.

Ang average na kalahating buhay ng Fevarin mula sa katawan ay 13-15 na oras para sa isang solong dosis at bahagyang tumataas sa isang kurso ng pangangasiwa (hanggang dalawampu't dalawang oras), ang konsentrasyon ng balanse sa plasma ay karaniwang nakakamit sa loob ng dalawang linggo.

Dalawa sa siyam na pangunahing metabolite na nabuo bilang isang resulta ng hepatic metabolism ay may hindi gaanong aktibidad sa parmasyutiko. Ang iba pang mga metabolite ay tila walang aktibidad sa parmasyutiko.

Ang Fevarin ay makabuluhang pinipigilan ang cytochrome P450 subtype 1A2, katamtamang pinipigilan ang cytochrome P450 subtype 2C at P450 subtype ZA4, at sa isang maliit na lawak ay pinipigilan ang cytochrome P450 subtype 2D6. Ang mga pharmacokinetics ng isang solong dosis ng Fevarin ay linear.

Ang steady-state na konsentrasyon ng fluvoxamine ay mas mataas kaysa sa isang dosis at hindi linearly na mas mataas sa mas mataas na pang-araw-araw na dosis.

Ang mga pharmacokinetics ng fluvoxamine ay hindi nagbabago sa mga matatanda, o sa mga pasyente na may kabiguan sa bato.

Ang metabolismo ng Fevarin ay may posibilidad na bumaba sa mga sakit sa atay. Ang equilibrium na konsentrasyon ng Fevarin sa plasma ay dalawang beses na mas mataas sa mga bata (6-11 taong gulang) kaysa sa mga kabataan (12-17 taong gulang), na may katulad na mga konsentrasyon tulad ng sa mga matatanda.

Mga indikasyon

Ang gamot na Fevarin ay inilaan para sa paggamot ng iba't ibang pinagmulan, obsessive-compulsive disorder (OCD). Maaaring magamit sa kumplikadong therapy ng talamak na sakit na sindrom.

Contraindications

Kasama sa mga kontraindiksyon ang sobrang pagkasensitibo sa fluvoxamine o alinman sa mga pantulong na sangkap.

Ang sabay-sabay na paggamit ng tizanidine at MAO inhibitors ay kontraindikado.

Ang Fluvoxamine therapy ay dapat magsimula sa araw pagkatapos gumamit ng isang nababaligtad na MAO inhibitor, at sa kaso ng paggamit ng isang hindi maibabalik na MAO inhibitor, 2 linggo lamang pagkatapos ihinto ang paggamit.

Kasabay nito, ang paggamit ng anumang MAO inhibitors pagkatapos ihinto ang paggamit ng fluvoxamine ay dapat magsimula nang hindi mas maaga kaysa sa pitong araw na panahon.

Ang Fevarin ay dapat gamitin nang may pag-iingat sa kaso ng umiiral na pagkabigo sa bato o atay, sa pagkakaroon ng isang kasaysayan ng epilepsy at mga seizure.

Sa katandaan, pati na rin sa mga pasyente na may posibilidad na dumudugo (thrombocytopenia).

Gamitin sa panahon ng pagbubuntis at pagpapasuso

Dahil sa hindi sapat na mga obserbasyon, walang natukoy na masamang epekto ng Fevarin sa pagbubuntis; Sa parehong oras,

Kinakailangan ang pag-iingat, dahil may mga nakahiwalay na kaso ng withdrawal syndrome sa mga bagong silang pagkatapos gumamit ng fluvoxamine sa panahon ng pagbubuntis.

Ang Fluvoxamine ay may kakayahang pumasa sa gatas ng ina sa maliit na dami. Kaugnay nito, ang Fevarin therapy ay hindi inirerekomenda sa panahon ng pagpapasuso.

Mode ng aplikasyon

Ang Fevarin ay kinukuha nang pasalita, ngunit ang tableta ay hindi dapat ngumunguya;

Depresyon:

Sa mga matatanda, ang panimulang dosis ay dapat na 50 o 100 mg (isang dosis, sa gabi kung may panganib ng mga side effect, maaari kang magsimula sa isang dosis na 25 mg). Unti-unting tumataas ang dosis sa epektibong antas. Ang epektibong pang-araw-araw na dosis ay karaniwang 100 mg at dapat ayusin nang paisa-isa, na isinasaalang-alang ang tugon ng pasyente sa therapy. Ang pang-araw-araw na dosis ay maaaring 300 mg, habang ang pang-araw-araw na dosis na higit sa 150 mg ay dapat ipamahagi sa ilang mga dosis.
Ayon sa opisyal na rekomendasyon ng WHO, ang tagal ng antidepressant therapy ay dapat na anim na buwan ng pagpapatawad pagkatapos ng isang depressive episode.
Upang maiwasan ang pagbabalik ng isang depressive episode, ang inirerekomendang dosis ng Fevarin ay 100 mg isang beses sa isang araw.

Obsessive-compulsive disorder (OCD):

Sa mga matatanda, ang panimulang dosis ay 50 mg Fevarin bawat araw sa loob ng 3-4 na araw. Ang epektibong pang-araw-araw na dosis ay karaniwang 100-300 mg at hindi dapat lumampas sa 300 mg para sa mga matatanda. Sa antas ng pinakamainam na regimen ng dosis, ang mga dosis ay dapat na unti-unting tumaas. Kasabay nito, para sa mga dosis hanggang sa 150 mg, ang isang solong pang-araw-araw na dosis ay katanggap-tanggap, mas mabuti sa gabi, at ang pang-araw-araw na dosis na higit sa 150 mg ay dapat nahahati sa 2 o 3 dosis.
Mga batang mahigit 8 taong gulang at mga teenager. Ang paunang dosis ay 25 mg bawat araw sa isang dosis. Ang dosis ng pagpapanatili ay 50-200 mg bawat araw. Para sa paggamot ng OCD sa mga batang may edad na 8 hanggang 18 taon, ang pang-araw-araw na dosis na ginagamit ay hindi dapat lumampas sa 200 mg. Sa kasong ito, ang pang-araw-araw na dosis na higit sa 100 mg ay dapat na ipamahagi sa 2-3 dosis.

Kung ang isang mahusay na therapeutic effect ay nakuha mula sa paggamot sa Fevarin, ang therapy ay maaaring ipagpatuloy, na ang pang-araw-araw na dosis ay pinili para sa bawat kaso. Ang paggamit ng Fevarin ay dapat na muling isaalang-alang kung walang pagpapabuti pagkatapos ng 10 linggo ng paggamot.

Walang sistematikong pag-aaral ang isinagawa, bilang isang resulta kung saan ang isyu ng pinahihintulutang tagal ng paggamot sa Fevarin ay nalutas.

Kasabay nito, dahil talamak ang mga obsessive-compulsive disorder, pinahihintulutan na pahabain ang therapy nang higit sa 10 linggo para sa mga pasyente kung saan ang paggamit ng Fevarin ay nagbigay ng positibong tugon sa therapeutic.

Ang pinakamababang epektibong dosis ng pagpapanatili ay dapat piliin nang isa-isa at may mahusay na pangangalaga. Ang pangangailangan para sa patuloy na therapy ay dapat na pana-panahong masuri. Inirerekomenda ng ilang mga eksperto ang mga sesyon ng magkakasabay na psychotherapy sa mga pasyente na nagkaroon ng magandang tugon sa pharmacotherapy.

Ang paggamot sa mga pasyente na may kabiguan sa atay o bato ay inirerekomenda na magsimula sa paggamit ng mga mababang dosis at palaging nasa ilalim ng mahigpit na pangangasiwa ng medikal.

Mga side effect

Sa panahon ng mga klinikal na pagsubok, ang ilang mga side effect ay napansin na nakadepende sa mga sintomas ng umiiral na depresyon at hindi nauugnay sa therapy sa gamot.

Ang lahat ng mga side effect ay nahahati sa karaniwan (> 1%), hindi karaniwan (> 0.1%), bihira (> 0.01%).

Madalas: malaise, asthenia, palpitations na may tachycardia, maaaring tumaas ang pagpapawis, mga pagpapakita ng anorexia.

Gastrointestinal disorder: dyspepsia, tuyong bibig, pananakit ng tiyan, pagduduwal at pagsusuka, pagtatae o paninigas ng dumi.

Mga karamdaman sa sistema ng nerbiyos: nadagdagan ang excitability, panginginig, pagkabalisa, pagkabalisa, sakit ng ulo, pagkahilo, antok o hindi pagkakatulog.

Hindi karaniwan: orthostatic hypotension, myalgia at arthralgia, ataxia at extrapyramidal disorder, may kapansanan (naantala) na bulalas ay maaaring mangyari.

Maaaring mangyari ang isang estado ng pagkalito, guni-guni, at hypersensitivity sa balat (pantal, pangangati, posibleng angioedema).

Bihirang: dysfunction ng atay, sa anyo ng mas mataas na aktibidad ng mga enzyme sa atay.

Ang hitsura ng mga seizure, galactorrhea, photosensitivity reaksyon. Maaaring umunlad ang kahibangan.

Ang mga side effect ay naiulat din sa panahon ng post-marketing na paggamit ng fluvoxamine. Ang eksaktong dalas ay hindi ibinigay.

Ang mga pagdurugo ay sinusunod (gastrointestinal, ecchymosis, purpura), pagsugpo sa pagtatago ng antidiuretic hormone at hyponatremia, at ang mga pagbabago sa timbang ng katawan ay maaaring mangyari, kapwa sa direksyon ng pagbaba at pagtaas.

Maaaring mangyari ang mga epekto mula sa nervous system: serotonin syndrome, neuroleptic malignant syndrome, akathisia, skin sensitivity disorder, panlasa disorder.

Ang mga kaso ng pag-uugali ng pagpapakamatay ay naiulat sa panahon ng fluvoxamine therapy at sa ilang sandali matapos itong makumpleto.

Napansin din ang mga sakit sa ihi (ipinahayag bilang pagpapanatili ng ihi, kawalan ng pagpipigil sa ihi, o pagtaas ng dalas ng pag-ihi, nocturia), at ang phenomenon ng anorgasmia.

Mga kaso ng Fevarin withdrawal syndrome, kabilang ang withdrawal syndrome sa mga bagong silang. Ang mga sintomas na nabanggit sa pag-alis: sakit ng ulo, pagkahilo, pagduduwal, pagkabalisa, paresthesia. Sa karamihan ng mga kaso, ang mga sintomas na ito ay banayad at naglilimita sa sarili. Sa pagtatapos ng therapy, ang dosis ay dapat mabawasan nang paunti-unti.

Overdose

Ang pinaka-katangian na mga sintomas ay kinabibilangan ng mga gastrointestinal disorder (pagduduwal hanggang sa pagsusuka at pagtatae), antok at hindi vestibular na pagkahilo. Mayroon ding ebidensya ng cardiac dysfunction (iba't ibang pagbabago sa ritmo, arterial hypotension), liver dysfunction, convulsions at depression ng consciousness.

Gayunpaman, ang labis na dosis ay posible lamang sa sapat na malalaking dosis ng Fluvoxamine. Mula nang ipakilala ito, nagkaroon ng napakabihirang mga ulat ng mga pagkamatay na pinaniniwalaan na dahil sa labis na dosis ng fluvoxamine lamang.

Ang pinakamataas na dosis na naitala ay 12 gramo ng fluvoxamine na kinuha ng isang pasyente. Kasabay nito, ang pasyente ay ganap na gumaling. Ang mas malubhang komplikasyon ay naiulat sa mga kaso kung saan ang labis na dosis ng fluvoxamine ay sinadya at pinagsama sa iba pang mga gamot.

Walang tiyak na antidote para sa Fevarin. Sa kaso ng labis na dosis, ang gastric lavage ay kinakailangan sa lalong madaling panahon.

Symptomatic therapy, paulit-ulit na paggamit ng activated carbon, at, kung kinakailangan, ang reseta ng osmotic laxatives ay inirerekomenda din. Kasabay nito, hindi epektibo ang dialysis o forced diuresis.

mga espesyal na tagubilin

Pakikipag-ugnayan sa iba pang mga gamot

Malaki ang kakayahan ng Fluvoxamine na pigilan ang cytochrome P450 1A2 isoenzyme, at sa mas mababang lawak ng P450 2C at P 450 3A4 isoenzymes. Ang mga gamot na na-metabolize ng mga isoenzyme na ito ay mas mabagal na inalis at maaaring umabot sa mas mataas na konsentrasyon sa plasma kapag ginamit kasabay ng Fevarin.

Mahalaga ito para sa mga gamot na may makitid na therapeutic dose range. Sa mga kasong ito, ang mga pasyente ay dapat na maingat na subaybayan, at kung kinakailangan, ang dosis ng mga gamot na ito ay dapat ayusin.

Tingnan natin ang bawat isa.

Isoenzyme cytochrome P450 1A2

Sa sabay-sabay na paggamit ng fluvoxamine, nabanggit na ang mga konsentrasyon ng antipsychotics (olanzapine, clozapine), pati na rin ang mga tricyclic antidepressants (pangunahing amitriptyline, pati na rin ang hindi gaanong ginagamit na imipramine at clomipramine) ay tumaas.

Ito ay kilala na ang mga gamot na ito ay higit na na-metabolize ng cytochrome P450 1A2 isoenzyme. Batay dito, kung sinimulan ang fluvoxamine therapy, kinakailangang suriin ang mga dosis ng mga gamot na ito pababa.

Ang mga pasyente na sabay-sabay na umiinom ng fluvoxamine at mga gamot na may makitid na hanay ng therapeutic action at na-metabolize ng cytochrome P450 1A2 isoenzyme (halimbawa, tacrine, mexiletine, theophylline, methadone) ay dapat nasa ilalim ng pangangasiwa ng isang espesyalista.

Inirerekomenda na ayusin ang dosis ng mga gamot na ito. May mga nakahiwalay na kaso ng cardiotoxicity sa sabay-sabay na paggamit ng thioridazine at fluvoxamine. Kapag nakikipag-ugnayan ang fluvoxamine at propranolol, ang pagtaas ng mga konsentrasyon ng propranolol sa plasma ng dugo ay naitala.

Sa sabay-sabay na therapy ng fluvoxamine at ropinirole, ang isang pagtaas sa konsentrasyon ng ropinirole sa plasma ay posible, at samakatuwid, ang pagbuo ng isang labis na dosis ng ropinirole ay posible. Ang pagsubaybay, pagbawas ng dosis o paghinto ng ropinirole sa panahon ng fluvoxamine therapy ay kinakailangan.

Isoenzyme cytochrome P450 2 C

Kinakailangan ang patuloy na pagsubaybay, at, kung kinakailangan, pagbawas ng dosis sa mga pasyente na umiinom ng fluvoxamine kasama ng mga gamot na may makitid na hanay ng mga therapeutic effect, at kung ang mga gamot na ito ay na-metabolize ng cytochrome P450 2C isoenzyme (halimbawa, phenytoin).

Kapag gumagamit ng Fevarin kasama ang warfarin, isang makabuluhang pagtaas sa konsentrasyon ng warfarin sa plasma at isang pagtaas sa oras ng prothrombin ay nabanggit.

Isoenzyme cytochrome P450 ZA4

Terfenadine, cisapride, astemizole: kapag ginamit sa kumbinasyon ng fluvoxamine, ang mga konsentrasyon ng plasma ng terfenadine, cisapride o astemizole ay maaaring tumaas, sa gayon ay nagdaragdag ng panganib ng pagtaas sa pagitan ng QT - ventricular paroxysmal tachycardia ng uri ng "pirouette". Ang paggamit ng fluvoxamine kasama ng mga gamot na ito ay hindi inirerekomenda.

Ang mga pasyente na sabay-sabay na umiinom ng fluvoxamine at mga gamot na may makitid na therapeutic range ng pagkilos ay nangangailangan ng pagsubaybay at pagsasaayos ng dosis ng mga gamot na ito kung ang mga gamot na ito ay na-metabolize ng cytochrome P450 3A4 isoenzyme (halimbawa, cyclosporine, carbamazepine).

Sa sabay-sabay na paggamit ng fluvoxamine at benzodiazepines na sumasailalim sa oxidative metabolism, halimbawa, triazolam, diazepam, midazolam, alprazolam, may posibilidad na madagdagan ang kanilang konsentrasyon sa plasma ng dugo. Samakatuwid, ang dosis ng mga benzodiazepine na ito ay dapat bawasan habang ginagamit ang fluvoxamine.

Ang mga pharmacodynamic na pakikipag-ugnayan ng gamot ay mahalaga din sa panahon ng Fevarin therapy. Kapag pinagsama sa fluvoxamine at serotonergic na gamot (tramadol, triptans, SSRI antidepressants, at St. John's wort), ang serotonergic effect ng fluvoxamine ay maaaring mapahusay.

Ang Fevarin sa ilang mga kaso ay ginamit kasabay ng mga gamot na lithium upang gamutin ang mga pasyenteng lubhang lumalaban sa droga. Dapat pansinin na ang lithium (at marahil ang amino acid tryptophan) ay nagpapahusay sa mga serotonergic effect ng fluvoxamine, kaya ang naturang kumbinasyon na pharmacotherapy ay dapat gamitin nang may pag-iingat.

Sa sabay-sabay na paggamit ng Fevarin at oral anticoagulant na gamot, ang panganib ng pagdurugo ay maaaring tumaas. Ang mga naturang pasyente ay nangangailangan ng medikal na pangangasiwa at pangangasiwa.

Pangkalahatang mga espesyal na tagubilin

Sa panahon ng therapy na may Fevarin, dapat mong ihinto ang pag-inom ng mga inuming nakalalasing.

Ang depresyon ay nauugnay sa mas mataas na panganib ng mga pag-iisip o gawa ng pagpapakamatay. Ang panganib ay nananatili hanggang sa ang kondisyon ng pasyente ay makabuluhang bumuti.

Kaugnay nito, ang maingat na pagsubaybay at pagsubaybay sa kondisyon ng pasyente ay kinakailangan hanggang sa mangyari ang napapanatiling pagpapabuti, dahil ang pagpapabuti ay maaaring hindi mangyari sa mga unang ilang linggo ng therapy o mas matagal pa.

Gayunpaman, sa klinikal na kasanayan, ang pagtaas ng panganib ng pagpapakamatay sa mga unang yugto ng pagbawi ay karaniwan.

Ang panganib ng mga kaganapan sa pagpapakamatay ay tumaas din sa mga kaso ng OCD. Gayundin, ang OCD ay maaaring sinamahan ng malaking depresyon. Kaugnay nito, kapag ginagamot ang mga pasyente na may ganitong mga karamdaman, ang parehong pag-iingat ay dapat gawin tulad ng kapag ginagamot ang mga pasyente na may matinding depresyon.

Ang patuloy na pagsubaybay sa mga pasyente, lalo na ang mga nasa mataas na panganib, ay kinakailangan sa buong tagal ng therapy, pati na rin sa mga unang yugto ng therapy at pagkatapos ng mga pagbabago sa dosis.

Mga matatanda (mula 18 hanggang 24 taong gulang). Ang isang meta-analysis ng mga klinikal na obserbasyon na kinokontrol ng placebo sa paggamit ng mga antidepressant sa mga pasyenteng may sapat na gulang na may mga karamdaman sa pag-iisip ay natagpuan ng mas mataas na panganib ng pag-uugali ng pagpapakamatay na may mga antidepressant kumpara sa placebo sa mga pasyenteng mas bata sa 25 taon.

Kapag nagrereseta ng fluvoxamine, kinakailangang timbangin ang mga benepisyo ng paggamit nito laban sa posibleng panganib ng pagpapakamatay.

Mga pasyente ng mas matandang pangkat ng edad. Bagaman ang data na nakuha mula sa pagsubaybay sa paggamot ng mga matatandang pasyente at mas bata na mga pasyente ay nagpakita ng kawalan ng anumang klinikal na makabuluhang pagkakaiba sa pagitan ng kanilang karaniwang pang-araw-araw na dosis, ang pagtaas ng dosis ng Fevarin sa mga matatandang pasyente ay dapat gawin nang mas mabagal at may higit na pag-iingat.

Akathisia (psychomotor agitation). Ang pag-unlad ng akathisia habang kumukuha ng Fevarin ay nailalarawan sa pamamagitan ng subjective na hindi kasiya-siya at masakit na pagkabalisa. Sa kasong ito, ang pangangailangan para sa paggalaw ay madalas na sinamahan ng kawalan ng kakayahang tumayo o umupo sa isang kalmadong estado.

Ang pangyayaring ito ay mas malamang na mangyari sa mga unang ilang linggo ng therapy. Kung ang dosis ng Fevarin ay nadagdagan sa mga pasyente na may ganitong mga sintomas, may posibilidad ng isang pagkasira sa kanilang kagalingan.

Mahalagang simulan ang therapy para sa mga pasyente na may kasaysayan ng pagkabigo sa atay o bato na may mababang dosis ng Fevarin, at sa mga kasong ito, ang mahigpit na pagsubaybay ay dapat isagawa ng dumadating na manggagamot.

Sa mga bihirang kaso, ang paggamit ng Fevarin ay maaaring humantong sa isang pagtaas sa aktibidad ng mga enzyme sa atay, na kadalasang sinamahan ng kaukulang mga klinikal na sintomas, at ang paghinto ng Fevarin ay kinakailangan.

Mga karamdaman sa sistema ng nerbiyos na nangangailangan ng pansin sa panahon ng Fevarin therapy. Kinakailangan ang pag-iingat kapag nagrereseta ng Fevarin sa mga pasyente na may kasaysayan ng mga seizure. Ang Fevarin ay hindi dapat gamitin sa mga pasyente na may hindi matatag na epilepsy, at ang mga pasyente na may matatag na epilepsy ay nangangailangan ng mahigpit na pagsubaybay.

Ang fevarin therapy ay dapat na ihinto kung ang epileptic seizure ay nangyari o ang kanilang dalas ay tumaas.

Sa panahon ng therapy sa Fevarin, maaaring magbago ang mga antas ng glucose sa dugo (maaaring mangyari ang hypo- o hyperglycemia, pati na rin ang kapansanan sa glucose tolerance), lalo na sa maagang yugto ng paggamit. Batay sa mga katotohanang ito, kapag inireseta ang Fevarin sa mga pasyente na nagdurusa sa diabetes mellitus, dapat ayusin ang dosis ng mga antidiabetic na gamot.

Mga karamdaman sa hematological

Mayroong impormasyon tungkol sa intradermal hemorrhages (ecchymosis at purpura), hemorrhagic manifestations (gastrointestinal bleeding) na sinusunod sa paggamit ng SSRI antidepressants.

Ang pag-iingat ay kinakailangan kapag inireseta ang mga gamot na ito sa mga matatanda, sa mga pasyente na sabay-sabay na tumatanggap ng mga gamot na nakakaapekto sa platelet function (atypical antipsychotics at phenothiazines, tricyclic antidepressants, acetylsalicylic acid, NSAIDs), mga gamot na nagpapataas ng panganib ng pagdurugo, pati na rin sa mga pasyente na may a kasaysayan ng pagdurugo o madaling kapitan ng pagdurugo (sa partikular, thrombocytopenia).

Mga sakit sa puso na nangangailangan ng pansin sa panahon ng Fevarin therapy

Kapag pinagsama sa Fevarin na may terfenadine o astemizole o cisapride, dahil sa pagtaas ng konsentrasyon ng huli sa plasma, ang panganib ng pagtaas ng pagitan ng QT ay tumataas, pati na rin ang pagbuo ng ventricular paroxysmal tachycardia ng uri ng "pirouette" sa pasyente. Kaugnay nito, hindi inirerekomenda ang Fevarin na inireseta kasama ng mga gamot na ito.

Ang Fevarin, na ginagamit ng mga malulusog na boluntaryo sa mga dosis na hanggang 150 mg, ay walang o bahagyang epekto lamang sa kakayahang magmaneho ng kotse at magpatakbo ng makinarya. Kasabay nito, may mga ulat ng isang pakiramdam ng pag-aantok na nabanggit sa panahon ng paggamit ng Fevarin.

Batay dito, kailangan ang pag-iingat hanggang sa tiyak na matukoy ang indibidwal na tugon sa gamot.

Mga kondisyon ng imbakan

Ang Fevarin ay dapat na naka-imbak sa orihinal nitong packaging, sa isang tuyo, madilim na lugar sa temperatura na hindi hihigit sa 25°C. Protektahan ang access para sa mga bata. Shelf life: 3 taon.

Mga analogue

Ang Fevarin ay isang orihinal na gamot na walang mga analogue sa oras ng paglalathala. Hindi naaangkop na tawagan ang iba pang mga antidepressant at serotonin reuptake inhibitors na mga analogue ng Fevarin, bagaman pana-panahon ang may-akda ng site ay dumarating sa puntong ito ng pananaw.

Presyo

Ang Fevarin ay isang de-resetang gamot na makukuha sa reseta ng doktor (ang reseta o isang kopya nito ay dapat itago sa botika). Maaaring mag-iba ang mga average na presyo sa mga parmasya at tinatayang:

Mga tablet 50 mg, pack ng 15 tablet 650-850 rubles.
Mga tablet na 50 mg, pack ng 30 tablet 1100-1300 rubles.
Mga tablet 100 mg, pack ng 15 tablet 830-1150 rubles.
Mga tablet 100 mg, pack ng 30 tablet 1340-1780 rubles.

Hindi ka dapat magpagamot sa sarili. Bago gamitin ang Fevarin, kumunsulta sa iyong doktor!

Ang isang gamot na kabilang sa grupo ng mga antidepressant ay Fevarin. Ang mga tagubilin para sa paggamit ay nagpapahiwatig na ang 50 mg at 100 mg na antidepressant na tablet ay piling pumipigil sa reuptake ng serotonin. Nakakatulong ang gamot sa paggamot ng depression at obsessive-compulsive disorder.

Form ng paglabas at komposisyon

Ang gamot na Fevarin ay magagamit sa anyo ng dosis ng mga tablet na pinahiran ng pelikula. Ang mga ito ay puti, hugis-itlog, at may biconvex na makinis na ibabaw. Ang pangunahing aktibong sangkap ng gamot ay fluvoxamine, ang nilalaman nito sa isang tablet ay 100 mg. Naglalaman din ito ng mga pantulong na sangkap.

Ang mga tabletang Fevarin ay nakabalot sa mga blister pack na may 15 piraso. Ang karton na kahon ay naglalaman ng 1 paltos ng mga tablet, pati na rin ang mga tagubilin para sa paggamit ng gamot.

epekto ng pharmacological

Ang Fluvoxamine ay ang pangunahing aktibong sangkap ng gamot. Hinaharangan ng aktibong substansiya ang pagsipsip ng serotonin ng mga neuron sa utak. Ang Fevarin ay halos walang epekto sa mga proseso ng metabolismo ng norepinephrine at may mahinang pagkakaugnay para sa mga adrenoceptor, dopamine, serotonin, histamine at cholinergic receptor.

Ang gamot ay mahusay na hinihigop mula sa gastrointestinal tract at mayroon ding first-pass effect sa pamamagitan ng atay. Ang bioavailability ng produkto ay 53%. Ang maximum na konsentrasyon ng plasma ng Fevarin ay sinusunod pagkatapos ng 3 hanggang 8 oras mula sa sandali ng pangangasiwa.

Ang gamot ay na-metabolize sa atay, at ang kalahating buhay nito ay 13-18 na oras. Ang gamot ay pinalabas sa pamamagitan ng mga bato sa anyo ng mga metabolite.

Mga pahiwatig para sa paggamit

Ano ang tinutulungan ng Fevarin? Ang mga tablet ayon sa mga tagubilin ay ginagamit para sa depression ng iba't ibang etiologies, obsessive-compulsive disorder.

Mga tagubilin para sa paggamit

Ang Fevarin sa paggamot ng depression para sa mga matatanda ay inireseta sa isang paunang dosis ng 50 mg o 100 mg 1 oras bawat araw, sa gabi. Inirerekomenda na dagdagan ang dosis nang paunti-unti. Ang epektibong dosis, kadalasang 100 mg bawat araw, ay pinili nang paisa-isa depende sa tugon ng pasyente sa paggamot. Ang pang-araw-araw na dosis ay maaaring umabot sa 300 mg. Ang mga dosis na higit sa 150 mg bawat araw ay dapat nahahati sa ilang mga dosis.

Kapag ginagamot ang obsessive-compulsive disorder, ang inirerekomendang panimulang dosis para sa mga matatanda ay 50 mg bawat araw sa loob ng 3-4 na araw. Ang dosis ay dapat na unti-unting tumaas hanggang sa maabot ang isang epektibong pang-araw-araw na dosis, na karaniwang 100-300 mg. Ang maximum na epektibong dosis ay 300 mg bawat araw. Ang mga dosis na hanggang 150 mg ay maaaring kunin isang beses sa isang araw, mas mabuti sa gabi. Ang mga dosis na higit sa 150 mg bawat araw ay inirerekomenda na hatiin sa 2 o 3 dosis.

Upang maiwasan ang mga relapses ng depression, ang Fevarin ay inirerekomenda na inireseta sa isang dosis ng 100 mg isang beses sa isang araw araw-araw. Dahil sa kakulangan ng klinikal na karanasan, ang Fevarin ay hindi inirerekomenda para sa paggamot ng depression sa mga bata at kabataan sa ilalim ng edad na 18 taon.

Sa paggamot ng obsessive-compulsive disorder, ang paunang dosis para sa mga bata na higit sa 8 taong gulang at mga kabataan ay 25 mg bawat araw para sa 1 dosis. Dosis ng pagpapanatili - 50-200 mg bawat araw. Ang maximum na pang-araw-araw na dosis ay 200 mg. Ang mga dosis na higit sa 100 mg bawat araw ay inirerekomenda na hatiin sa 2 o 3 dosis.

Kung ang isang sapat na therapeutic effect ay nabuo, ang paggamot ay maaaring ipagpatuloy sa isang indibidwal na piniling pang-araw-araw na dosis. Kung ang pagpapabuti ay hindi nakamit pagkatapos ng 10 linggo ng pagkuha ng gamot, ang paggamot na may fluvoxamine ay dapat na muling isaalang-alang.

Sa ngayon, walang nakaayos na sistematikong pag-aaral na maaaring sumagot sa tanong kung gaano katagal ang paggamot sa fluvoxamine, gayunpaman, ang mga obsessive-compulsive disorder ay talamak sa kalikasan, maaari itong ituring na ipinapayong pahabain ang kurso ng paggamot sa Fevarin para sa higit sa 10 linggo sa mga pasyente na may sapat na therapeutic effect.

Ang pagpili ng pinakamababang epektibong dosis ng pagpapanatili ay dapat gawin nang paisa-isa at may pag-iingat. Ang pangangailangan para sa paggamot ay kailangang muling suriin sa pana-panahon. Inirerekomenda ng ilang clinician ang magkakasabay na psychotherapy sa mga pasyente na may magandang epekto ng pharmacotherapy.

Sa kaso ng pagkabigo sa atay o bato, ang paggamot ay dapat magsimula sa pinakamababang dosis sa ilalim ng mahigpit na pangangasiwa ng isang manggagamot. Ang mga tabletang Fevarin ay dapat inumin nang pasalita, nang walang nginunguya at may tubig.

Contraindications

Ayon sa mga tagubilin, ang Fevarin ay kontraindikado para sa:

Alkoholismo.
Kasabay na therapy na may tizanidine at monoamine oxidase inhibitors.
Malubhang patolohiya ng atay at bato, pagkahilig sa pagdurugo, epilepsy.
Ang pagiging hypersensitive sa mga bahagi ng gamot.

Ang Fevarin ay hindi inirerekomenda para sa mga batang wala pang 8 taong gulang, mga matatandang pasyente, mga buntis at kababaihan sa panahon ng pagpapasuso. Ang gamot ay dapat na inireseta nang may pag-iingat sa mga taong may kasaysayan ng mga seizure, epilepsy, o thrombocytopenia.

Mga side effect

Mula sa musculoskeletal system: sakit sa mga kalamnan at kasukasuan, bali.
Mula sa visual na bahagi: mydriasis, glaucoma.
Mula sa gilid ng nutrisyon at metabolismo: anorexia, hyponatremia, pagbabago sa timbang ng katawan.
Mula sa mental na bahagi: guni-guni, kahibangan, pag-iisip at pag-uugali ng pagpapakamatay.
Mula sa sistema ng pagtunaw: paninigas ng dumi, sakit ng tiyan, pagtatae, pagduduwal, dyspepsia, dysfunction ng atay.
Pangkalahatang karamdaman: asthenia, pangkalahatang kahinaan, withdrawal syndrome.
Mula sa endocrine system: kawalan ng timbang sa paggawa ng antidiuretic hormone, hyperprolactinemia.
Mula sa hematopoietic system: dumudugo (gastrointestinal, gynecological, ecchymosis).
Mula sa nervous system: kaguluhan, pagkabalisa, nerbiyos, hindi pagkakatulog, pag-aantok, sakit ng ulo, panginginig, ataxia, convulsions, serotonin syndrome, paresthesia.
Mula sa genitourinary system: iba't ibang urinary disorder (urinary retention, incontinence, enuresis at iba pa), late ejaculation, galactorrhea, anorgasmia, menstrual disorders.
Balat: pagpapawis, pantal, pangangati, angioedema, photosensitivity.
Mula sa cardiovascular system: tachycardia, hypotension.

Ang paghinto ng paggamot sa fluvoxamine ay kadalasang nagiging sanhi ng withdrawal syndrome. Inirerekomenda na unti-unting ihinto ang gamot.

Mga bata, pagbubuntis at pagpapasuso

Kung kinakailangan na gamitin ang gamot sa panahon ng pagbubuntis, ang inaasahang benepisyo ng therapy para sa ina at ang posibleng panganib sa fetus ay dapat masuri. Ang Fevarin ay hindi dapat gamitin sa panahon ng paggagatas, dahil ang aktibong sangkap ay excreted sa maliit na dami sa gatas ng suso.

Sa pagkabata

Contraindicated sa ilalim ng edad na 8 taon. Dahil sa kakulangan ng klinikal na karanasan, hindi ito inirerekomenda para sa paggamot ng depresyon sa mga bata.

mga espesyal na tagubilin

Bago mo simulan ang pagkuha ng mga tabletang Fevarin, dapat mong maingat na basahin ang mga tagubilin para sa gamot at bigyang pansin ang ilang mga tampok ng paggamit nito:

Sa panahon ng paggamit ng gamot, ang pag-inom ng alkohol ay hindi kasama.
Habang ginagamit ang gamot, magtrabaho na nauugnay sa pangangailangan para sa sapat na konsentrasyon ng atensyon at bilis ng mga reaksyon ng psychomotor.
Ang gamot ay dapat gamitin nang may pag-iingat kung mayroon kang kasaysayan ng mga seizure. Kung sila ay bumuo habang umiinom ng gamot, ito ay kakanselahin.
Sa panahon ng kurso ng therapy na may mga tabletang Fevarin, ang mga gamot na nakakaapekto sa pamumuo ng dugo (acetylsalicylic acid) ay inireseta nang may pag-iingat.
Sa mga matatandang pasyente, ang dosis ng gamot ay nadagdagan nang mas mabagal at maingat.

Dahil walang sapat na klinikal na karanasan sa paggamit ng gamot na ito para sa mga bata, ang paggamit nito ay hindi kanais-nais.

Para sa mga pasyente na may kasabay na pagbaba sa functional na aktibidad ng mga bato o atay, ang gamot ay inireseta lamang para sa mahigpit na mga medikal na indikasyon sa ilalim ng pangangasiwa ng isang manggagamot. Bago simulan ang paggamit ng gamot, ang paggamit ng mga gamot ng mga pharmacological group na MAO inhibitors ay dapat na ihinto 2 linggo bago.

Kung lumilitaw ang mga palatandaan na nagpapahiwatig ng isang posibleng pagbaba sa functional na aktibidad, ang gamot ay itinigil. Sa matinding depresyon, may mataas na posibilidad ng pagpapakamatay, na nagpapatuloy hanggang sa magkaroon ng pagpapatawad (pagpapabuti ng kondisyon ng pasyente).

Interaksyon sa droga

Kapag kinuha kasama ng MAO inhibitors, may posibilidad ng serotonin syndrome.

Kapag ginamit kasama ng Alprazolam, bromazepam, diazepam, ang konsentrasyon ng mga gamot na ito sa dugo ay tumataas at ang kanilang mga negatibong epekto ay tumindi.

Kapag kinuha nang sabay-sabay sa amitriptyline, clomipramine, imipramine, maprotiline, carbamazepine, trimipramine, Clozapine, Olanzapine, propranolol, theophylline, ang kanilang nilalaman sa pagtaas ng plasma ng dugo.

Ang paggamit ng gamot kasama ang pagtaas ng panganib ng extrapyramidal disorder.

Kapag ginamit kasama ng quinidine, ang metabolismo nito ay inhibited at ang clearance ay nabawasan.

Kapag ginamit kasama ng Buspirone, bumababa ang pagiging epektibo nito; na may valproic acid - ang mga epekto nito ay isinaaktibo; na may warfarin - ang konsentrasyon nito at ang panganib ng pagtaas ng pagdurugo; may Galantamine - ang mga negatibong epekto nito ay pinahusay; na may haloperidol - tumataas ang nilalaman ng lithium sa dugo.

Mga analogue ng gamot na Fevarin

Ang pangkat ng mga antidepressant ay kinabibilangan ng:

Duloxetine.
Elivel.
Miansan.
Mirzaten.
Azona.
Seralin.
Sertraline.
Ephevelon.
Fluoxetine.
Noxibel.
Zoloft.
Prozac.
Velaxin.
Ixel.
Doxepin.
Deprim.
Aleval.
Heptor.
Oprah.
Neuroplant.
Negrustin.
Portal.
Framex.
Alventa.
Pyrazidol.
Amizol.
Selectra.
Cytol.
Coaxil.
Amitriptyline.
Sedopram.
Anafranil.
Venlaxor.
Azafen.
Lerivon.
Thorin.
Maprotiline.
Citalopram.
Pakiusap.
Pipofezin.
Paroxetine.
Tianeptine sodium; .
Paxil.
Lenuxin.
Clomipramine.
Mirtazapine (hemihydrate).
Citalon.

Mga kondisyon at presyo ng bakasyon

Ang average na halaga ng Fevarin (50 mg tablet, 15 piraso) sa Moscow ay 835 rubles. Sa chain ng parmasya, ang mga tablet ay ibinebenta nang walang reseta. Ang paglitaw ng kaunting pagdududa tungkol sa tamang paggamit ng gamot ay batayan para sa konsultasyon sa isang medikal na espesyalista.

Ang buhay ng istante ng mga tablet ay 3 taon mula sa petsa ng paggawa. Ang mga tagubilin para sa paggamit ng gamot na Fevarin ay nangangailangan ng pag-iimbak sa orihinal na orihinal na packaging, sa isang madilim, tuyo na lugar, hindi maabot ng mga bata, sa temperatura ng hangin na hindi hihigit sa +25° C.

Mga Pagtingin sa Post: 178

Antidepressant Fevarin batay sa sangkap fluvoxamine ay isa sa pinakamakapangyarihang serotonin reuptake inhibitors.

Ang French na gamot ay matagumpay na ginagamit sa psychiatry at pinapayagan ang mga pasyente na gamutin kahit na may malubhang sakit sa pag-iisip.

Nangangailangan ito ng maingat na paggamit, dahil maaari itong maging sanhi ng pagkagumon at mapanganib dahil sa malubhang masamang reaksyon.

Maaaring gamitin sa kumplikadong paggamot, laban sa background.

Mga paghihigpit sa reseta

Ipinagbabawal na magreseta ng antidepressant para sa:

indibidwal na kaligtasan sa sakit ng katawan sa mga bahagi ng komposisyon;
pagkuha ng monoamine oxidase inhibitors;
pagbubuntis.

Ang pag-inom ng antidepressant ay pinapayagan nang hindi mas maaga kaysa sa 2 linggo pagkatapos ihinto ang MAO inhibitors.

Inireseta nang may pag-iingat kapag pagpapasuso.

Sa pamamagitan ng mga klinikal na pag-aaral, posible na malaman na ang sangkap na fluvoxamine ay maaaring mailipat sa sanggol sa pamamagitan ng gatas ng ina, na nagiging sanhi ng mga negatibong reaksyon sa bata.

Para sa kadahilanang ito, hindi inirerekomenda na magreseta ng antidepressant sa panahon ng paggagatas. Sa kaso ng emerhensiya, kapag ang mental na kalagayan ng isang batang ina ay nasa panganib at ang therapy sa Fevarin ay kinakailangan, ang pagpapasuso ay dapat na umiwas sa panahon ng paggamot.

Hindi ipinapayong uminom ng antidepressant kung:

convulsive states;
matatanda at bata;
mga pathology sa bato;
mga sakit sa atay;
thrombocytopenia.

Kung ang reseta ng mas ligtas na mga analogue ay hindi praktikal, ang therapy ay dapat na sinamahan ng patuloy na pangangasiwa ng medikal.

Mga posibleng negatibong reaksyon

Kapag kumukuha ng antidepressant, maaaring mangyari ang mga salungat na reaksyon:

nabawasan ang gana;
kakulangan sa timbang ng katawan, hanggang sa simula ng kondisyon;
guni-guni;
pag-uusig kahibangan;
pagkalito;
mga tendensya sa pagpapakamatay;
pagkabalisa;
nerbiyos;
nadagdagan ang excitability;
sa gabi;
pag-aantok sa araw;
mga seizure;
pagkahilo;
sakit ng ulo;
tachycardia;
pagduduwal;
pagsusuka;
pagtatae;
mga kaguluhan sa pag-andar ng atay;
hypotension (mababang presyon ng dugo);
nadagdagan ang pagpapawis;
mga karamdaman sa ihi;
photosensitivity.

Ang mga kababaihan ay maaaring makaranas ng mga iregularidad ng regla sa panahon ng paggamot sa Fevarin.

Tulad ng karamihan sa mga antidepressant, ang Fevarin ay nagiging sanhi ng " sakit na pagsusuka ", lalo na kung bigla kang huminto sa pag-inom ng gamot.

Ang pasyente ay nagsisimulang makaramdam ng pananakit ng katawan, kaba, matinding depresyon, hindi pagkakatulog, kombulsyon, mabilis na tibok ng puso, at sakit ng ulo.

Ang mga sintomas na ito ay mabilis na nawawala kapag kumukuha ng susunod na dosis ng isang antidepressant. Pinalala nito ang pag-asa ng pasyente sa gamot.

Ang mga antidepressant ay inihahambing sa mga narkotikong sangkap - isang malakas na pagkagumon ang nagmumula sa gamot, at kapag itinigil mo ito, ang pasyente ay nakakaranas ng mga sensasyon na katulad ng pag-alis ng droga.

Upang maibsan ang kondisyon ng pasyente at maiwasan ang "withdrawal syndrome," kinakailangan na unti-unting bawasan ang dosis ng gamot, hanggang sa ganap itong ihinto.

Overdose

Ang paglampas sa pinahihintulutang dosis ng mga antidepressant ay lubhang mapanganib, dahil maaari itong maglagay sa pasyente sa isang koma o humantong sa nakamamatay na kinalabasan.

Ayon sa mga istatistika, ang mga ganitong sitwasyon ay lumitaw pangunahin kapag sinasadya ang pagkuha ng malalaking dosis ng Fevarin (halimbawa, na may mga tendensya sa pagpapakamatay).

Gayundin, ang labis na dosis ng Fevarin ay maaaring sinamahan ng:

pagduduwal;
pagsusuka;
pagtatae;
pag-aantok sa araw;
pagkahilo;
pagkawala ng malay;
isang matalim na pagbaba sa presyon ng dugo;
dysfunction ng puso;
kombulsyon;
mga pathology sa atay.

Sa labis na dosis Sa isang antidepressant, kinakailangan na magsagawa ng gastric lavage kung kinakailangan, inireseta ang symptomatic therapy.

Ang pasyente ay kailangang uminom ng activated carbon (sa isang dosis ng 1 tablet para sa bawat 10 kilo ng timbang). Sa ilang mga kaso, ang pasyente ay inireseta ng mga diuretikong gamot.

Mga tagubilin para sa paggamit

Para sa depressive syndrome, ang pasyente ay inireseta 50 o 100 mg gamot para sa isang dosis sa gabi.

Kung kinakailangan, ang dosis ay maaaring unti-unting tumaas hanggang 300 mg(150 mg umaga at gabi). Ang therapy ay dapat tumagal ng hindi bababa sa anim na buwan.

Sa obsessive-compulsive disorder sa unang 3-4 na araw ang pasyente ay inireseta ng isang minimum na dosis ng 50 mg bawat araw. Ang dosis ay unti-unting tumaas, ngunit hindi katanggap-tanggap na kumuha ng higit sa 300 mg ng Fevarin bawat araw.

Kung pagkatapos ng 3 buwan ng pag-inom ng gamot ay walang positibong resulta ang nabanggit, ang pasyente ay pinili para sa isa pang therapy.

Presyo

Ang gamot ay ginawa sa France at isa sa pinakamahal na antidepressant.

Maaari kang bumili ng 15 tablet na naglalaman ng 50 mg ng aktibong sangkap para sa humigit-kumulang 870 rubles .

Ang halaga ng 15 tablets ng 100 mg ay nasa loob 1060 rubles .

Ito ay inilabas para sa pagbebenta nang mahigpit ayon sa reseta ng isang psychiatrist, habang ang reseta ay nananatili sa parmasya upang magtala ng mga makapangyarihang gamot.

Pati na rin ang obsessive-compulsive disorder. Ang aktibong sangkap ng gamot ay fluvoxamine. Ang sangkap na ito ay nagpapahintulot sa iyo na bawasan ang reuptake ng serotonin (mas kilala bilang "hormone ng kaligayahan"), at, bilang isang resulta, pinatataas ang konsentrasyon nito sa dugo. Ang saklaw ng aplikasyon ng gamot na Fevarin ay maaaring tawaging hindi lamang ang paggamot, kundi pati na rin ang pag-iwas sa mga depressive at obsessive-compulsive disorder.

Ang gamot na Fevarin ay ginawa sa anyo ng tablet. Inirerekomenda ng buod ng gamot ang pagsisimula ng therapy na may maliliit na dosis, na maaaring unti-unting tumaas - kaya, posible na pumili ng halos indibidwal na regimen ng paggamot. Ang paggamit ng Fevarin ay hindi inirerekomenda para sa mga pasyente na umiinom ng mga gamot na inuri bilang MAO inhibitors, gayundin para sa mga taong may malubhang liver dysfunction, at mga batang wala pang walong taong gulang. Sa kabila ng nakapagpapatibay na mga resulta mula sa mga pag-aaral sa hayop, ang paggamit ng gamot na ito ng mga buntis at nagpapasusong kababaihan ay hindi inirerekomenda.

Mga side effect at labis na dosis ng Fevarin

Kadalasan, ang mga pasyente na kumukuha ng Fevarin ay nagreklamo ng isang pakiramdam ng pagduduwal - ang sintomas na ito ay kadalasang kasama ng pagsisimula ng paggamot. Bilang karagdagan, ang mga hindi kanais-nais na reaksyon ay maaaring lumitaw mula sa central nervous at autonomic system, pati na rin mula sa digestive system, cardiovascular system, phenomena tulad ng hemorrhages, pagbabagu-bago sa timbang ng katawan.

Dahil ang Fevarin ay ginagamit ng mga taong nalulumbay, maaari kang makahanap ng maraming mga pagsusuri tungkol sa sinasadyang labis na dosis ng gamot na ito. Kasama sa mga sintomas nito ang mga dyspeptic disorder, pati na rin ang mga pagkagambala sa ritmo ng puso. Sa pinakadulo simula ng pagbibigay ng tulong, dapat mong banlawan ang tiyan ng pasyente, pagkatapos ay bigyan siya ng activated charcoal o Enterosgel nang maraming beses, at pagkatapos ay obserbahan at itigil ang mga sintomas na lumilitaw. Dapat itong bigyang-diin na ang sadyang pagkuha ng mataas na dosis ng Fevarin ay hindi maaaring humantong sa kamatayan. May isang kilalang kaso kung saan kahit isang tao na uminom ng 100 tableta ng gamot na ito nang sabay-sabay ay nakaligtas.

Mga pagsusuri sa Fevarin

Ang mga pagsusuri sa Fevarin ay maaaring talagang nakakatakot sa una. Ang mga paglalarawan ng ilang mga side effect ay medyo makulay: "Hindi ako makatulog hanggang sa umaga - pinahirapan ako ng mga bangungot", o "Parang nababaliw ako - lumitaw ang mga takot, kahit na mga guni-guni", "sabi ng doktor na kailangan mo na uminom ng hindi bababa sa ilang linggo upang makaipon ng sustansya... imposibleng maiparating kung paano ako nagdusa sa lahat ng oras na ito” at marami sa parehong ugat. Dahil dito, sa medyo madalas na mga kaso, ang gamot na ito ay hindi lamang humahantong sa mga pagpapabuti, ngunit maaari ring seryosong masira ang kalusugan ng isip.

Siyempre, may iba pang mga pagsusuri. Ang ilang mga pasyente ay hindi nakakaramdam o nakakapansin ng anumang mga side effect, at nasiyahan sa mga resulta ng paggamit ng gamot na Fevarin. Halimbawa, inilarawan ng isang pasyente ang pag-unlad ng kanyang kondisyon tulad ng sumusunod: "Nagsimula akong dahan-dahang kumuha ng baluti - ang kurso ng gamot na ito ay tumagal sa akin ng hindi bababa sa anim na buwan."

Maaari naming tapusin na ang isang doktor lamang ang maaaring magreseta ng Fevarin at magrekomenda nito para sa paggamot. Tulad ng para sa pasyente, kailangan niyang maingat na subaybayan ang kanyang sariling kondisyon, nang walang pag-aatubili na makipag-ugnay muli sa isang espesyalista kung ang mga epekto ng gamot ay maaaring mas malakas at mas seryoso kaysa sa dapat na kapaki-pakinabang na epekto nito.

Tingnan ang Fevarin!

680 ang tumulong sa akin

Hindi ako tinulungan 209

Pangkalahatang impresyon: (462)

Kahusayan: (346)

Ang Fevarin ay isang pangatlong henerasyong antidepressant na gamot mula sa pangkat ng mga selective serotonin reuptake inhibitors (SSRIs). Ang aktibong sangkap ng gamot ay fluvoxamine.

Tulad ng iba, malawak itong ginagamit sa paggamot ng iba't ibang at, pati na rin ang isang bilang ng mga somatic, neuro-endocrine at iba pang mga pathologies.

Ang gamot ay magagamit sa anyo ng mga tablet na pinahiran ng pelikula na naglalaman ng 50 o 100 mg ng fluvoxamine bilang aktibong sangkap. Ang gamot ay naglalaman din ng iba't ibang mga filler at mga bahagi ng shell: mannitol, starch, silicon dioxide, talc, macrogol, titanium dioxide, atbp.

Pharmacological profile at pharmacokinetics

Upang maunawaan ang mekanismo ng pagkilos ng Fevarin, ito ay nagkakahalaga ng pagsasabi ng ilang mga salita tungkol sa likas na katangian ng naturang proseso bilang reuptake ng serotonin sa katawan.

Ang serotonin, na itinuturing na pangunahing "good mood mediator," ay karaniwang inilalabas ng mga dulo ng mga nerve cell sa tinatawag na synaptic clefts, kung saan maaari itong makuha ng kasunod na mga cell ng receiver, at pagkatapos, kung kinakailangan, ipinadala pa at lumahok sa metabolic mga proseso.

Gayunpaman, ang bahagi ng serotonin, pagkatapos na pumasok sa synaptic cleft, ay nakuha pabalik ng source cell. Bilang resulta, ang halaga nito sa synaptic cleft ay bahagyang nabawasan.

Ang ganitong reuptake ay karaniwang isang proteksiyon na mekanismo, na nagpoprotekta sa katawan mula sa labis na neurotransmitter na ito at ang nauugnay na "labis na kaligayahan".

Gayunpaman, sa ilang mga pathological na kondisyon sa katawan, ang mga proseso ng serotonin reuptake ay tumataas nang husto, at ang halaga nito

sa synaptic clefts at karagdagang transmission ay nabawasan ng maraming beses. Ito ay humahantong sa depressed mood at isa sa mga pangunahing mekanismo ng depression.

Ang Fevarin, tulad ng iba pang mga gamot mula sa SSRI group, ay piling pinipigilan ang reuptake ng serotonin ng mga neuron na nagtatago nito.

Ang mga resulta ay antidepressant, anti-anxiety, anti-stress at iba pang epekto. Wala itong makabuluhang epekto sa pagpapalitan ng iba pang mga neurotransmitter (norepinephrine, dopamine, atbp.). Ang pag-inom ng gamot ay humahantong sa isang kapansin-pansing pagpapabuti sa mood.

Ganap na hinihigop mula sa gastrointestinal tract kapag kinuha nang pasalita, naabot ng Fevarin ang pinakamataas na konsentrasyon nito sa plasma ng dugo pagkatapos ng 3-8 na oras. Ang ganap na bioavailability (pagkatapos ng pangunahing metabolismo sa atay) ay umabot sa 53%.

Sa matagal na paggamit ng parehong mga dosis ng gamot, ang konsentrasyon ng balanse sa plasma ay itinatag pagkatapos ng 10-14 na araw. Ang sabay-sabay na pangangasiwa ng gamot na may pagkain ay walang makabuluhang epekto sa pagsipsip at pamamahagi sa katawan.

Ang gamot ay nagbubuklod sa mga protina ng plasma ng humigit-kumulang 80%. Ang kalahating buhay para sa isang dosis ay 13-15 na oras, na may paulit-ulit na dosis ay tumataas ito sa 17-22 na oras.

Mga pahiwatig para sa paggamit

Sa praktikal na gamot sa isang bilang ng mga bansa kung saan mayroong isang makitid na diskarte sa paggamit ng mga antidepressant, ang mga rekomendasyon para sa paggamit ng Fevarin ay limitado lamang sa depression at. Sa ibang mga bansa, kabilang ang mga bansang post-Soviet, ang paggamit ng mga antidepressant sa praktikal na gamot ay mas laganap, na nabibigyang katwiran ng dalawang pangunahing mga kadahilanan.

Una, ang paglitaw ng maraming mga sakit ay may isang tiyak na kaugnayan sa depresyon, na ginagawang makatwiran ang reseta ng mga antidepressant para sa kanilang paggamot.

Pangalawa, bilang karagdagan sa pangunahing epekto (pagpapabuti ng mood), mayroon din silang maraming iba pang mga katangian (sedative, psychostimulant, hypnotic, antibulimic, atbp.), Na angkop din na gamitin sa paggamot ng iba't ibang mga sakit.

Mga indikasyon para sa paggamit ng Fevarin:

Ang malapit na kaugnayan sa pagitan ng depresyon at marami sa mga nosologies na ito ay ginagawang posible na gumamit ng mga antidepressant, kabilang ang Fevarin, para sa kanilang paggamot.

Gayunpaman, mahalagang tandaan na ang mga antidepressant na may sedative effect, na kinabibilangan ng Fevarin, ay hindi inireseta para sa mababang antas ng depresyon, dahil maaari nilang dagdagan ang pagkahilo at kawalang-interes ng pasyente, at sa gayon ay magpapalubha ng mga sintomas.

Dapat ding tandaan na sa karamihan ng mga kaso (bagaman hindi palaging) ang gamot na ito ay nagdudulot ng pagbaba ng gana, at samakatuwid ang pagrereseta nito sa mga pasyenteng nalulumbay na may kulang sa timbang ay hindi sapat.

Contraindications at mga paghihigpit para sa paggamit

Direktang contraindications sa pagkuha ng gamot:

ang pagkakaroon ng hypersensitivity (mga reaksiyong alerdyi) sa fluvoxamine o sa alinman sa mga sangkap na kasama sa gamot;
sabay-sabay na paggamit sa Tizanidine o MAO inhibitors;
mga batang wala pang 8 taong gulang (dahil sa kakulangan ng sapat na klinikal na pag-aaral);
pagpapasuso (dahil sa pagtagos ng gamot sa gatas ng suso).

Dapat gamitin ang pag-iingat kapag ginagamit sa mga sumusunod na kaso:

organic na kasaysayan, ;
sa pagkakaroon ng pagkabigo sa atay o bato;
sa mga pasyenteng may katandaan at matatanda;
pagbubuntis;
sa pagkakaroon ng thrombocytopenia, pagkahilig sa pagdurugo.

Dosis at paraan ng pangangasiwa

Ang pagkuha ng Fevarin, tulad ng iba pang mga antidepressant, ay dapat magsimula sa maliliit na dosis, unti-unting tumataas ang mga ito habang ang pasyente ay umaangkop sa gamot.

Ang inirerekomendang paunang pang-araw-araw na dosis ng tagagawa ay 50 mg; gayunpaman, kahit na sa ganoong dami sa simula ng paggamot, ang gamot ay hindi mahusay na disimulado ng maraming mga pasyente. Samakatuwid, ang ilang mga doktor ay isinasaalang-alang ang isang paunang pang-araw-araw na dosis na 25 mg ay makatwiran, lalo na para sa katamtamang mga kondisyon ng depresyon.

Kasunod nito, ang dosis ay unti-unting nadagdagan kung kinakailangan, na umaabot sa 100-150 mg bawat araw, sa mga bihirang kaso na mas mataas. Ang maximum na pang-araw-araw na dosis ng gamot ay 300 mg. Sa pinakamataas na dosis, ang gamot ay inireseta para sa malubha at matinding depresyon na may panganib na magpakamatay.

Paraan ng pangangasiwa ng mga tablet: pasalita, walang nginunguyang, may tubig. Kung ang pang-araw-araw na dosis na kinuha ay hindi hihigit sa 150 mg, kung gayon ang isang solong dosis ng gamot sa gabi ay inirerekomenda (dahil sa pagkakaroon ng isang sedative effect).

Kapag ginamit sa mga bata at kabataan na may edad na 8-18 taon, ang inirekumendang pang-araw-araw na dosis, depende sa edad at kalubhaan ng mga klinikal na pagpapakita, ay 25-100 mg, ang maximum ay 150-200 mg.

Ang gamot ay dapat gamitin nang mahabang panahon upang makamit ang isang pangmatagalang therapeutic effect. Inirerekomenda ng WHO ang tagal ng paggamot na may mga antidepressant ay hindi bababa sa 6 na buwan. Gayunpaman, kung walang klinikal na epekto pagkatapos ng 6-8 na linggo, ang gamot ay dapat na ihinto at, kung kinakailangan, palitan ng isa pang antidepressant.

Ang pag-alis ng mga antidepressant, kabilang ang Fevarin, ay dapat ding unti-unti, na may mabagal na pagbawas ng dosis, mas mabuti sa loob ng 4-6 na linggo. Kung bigla mong ihihinto ang pagkuha nito, maaaring mangyari ang withdrawal syndrome na may paglala ng mga sintomas ng sakit. Ang paglipat sa iba pang mga antidepressant ay dapat ding unti-unti, kung kinakailangan.

Mga posibleng epekto

Ang pinakakaraniwang side effect na naobserbahan sa mga pasyenteng kumukuha ng Fevarin tablets ay ang mga sumusunod:

Napakadalang, maaaring mangyari ang mga reaksyon ng photosensitivity, mga sakit sa ritmo ng puso, dysfunction ng atay at bato, paresthesia, at pagdurugo.

Mga kaso ng labis na dosis

Ang mga pangunahing sintomas ng labis na dosis ng Fevarin: kahinaan, matinding pagduduwal na may pagsusuka, pagkahilo, mababang presyon ng dugo, pag-aantok, at sa napakabihirang mga kaso - arrhythmias, dysfunction ng atay, convulsions at coma.

Ang mga sintomas ng labis na dosis ay posible sa paulit-ulit na paggamit ng gamot sa mga dami na makabuluhang lumampas sa maximum na pang-araw-araw na dosis na 300 mg, o sa isang solong paggamit sa hanay na 0.75-1.5 g.

Gayunpaman, kahit na ang gayong mga dosis ng gamot ay bihirang magdulot ng isang kritikal na panganib. May isang kilalang kaso kung saan ang isang pasyente na kumuha ng 12 g ng Fevarin ay gumaling sa pamamagitan ng symptomatic at detoxification therapy.

Paggamot para sa labis na dosis: agarang gastric lavage, activated charcoal nang pasalita, intravenous administration ng mga solusyon sa detoxification, symptomatic therapy.

mga espesyal na tagubilin

Sa mga unang araw ng paggamot, ang gamot ay maaaring magkaroon ng isang tiyak na epekto sa reaksyon at konsentrasyon. Kaugnay nito, hanggang ang pasyente ay umangkop sa gamot, ang pagmamaneho ng mga sasakyan at ang mga uri ng trabaho na nangangailangan ng mas mataas na atensyon at pag-iingat ay hindi inirerekomenda.

Ang gamot ay maaaring gamitin sa panahon ng pagbubuntis, dahil ang mga pag-aaral ay hindi nagsiwalat ng isang makabuluhang epekto ng Fevarin sa fetus. Gayunpaman, ang dami ng pananaliksik na isinagawa sa lugar na ito ay hindi pa rin sapat, at samakatuwid ang paggamit ng gamot para sa paggamot ng mga buntis na kababaihan ay nangangailangan ng pag-iingat.

Ang Fevarin ay pumasa sa gatas ng suso, bagaman sa maliit na dami, at samakatuwid ang paggamit nito sa panahon ng pagpapasuso ay kontraindikado.

Ang paggamit ng gamot para sa paggamot ng mga batang wala pang 8 taong gulang ay kontraindikado din, dahil walang sapat na klinikal na karanasan sa paggamit nito sa edad na ito.

Sa kaso ng pagkabigo sa bato o atay, ang paggamit ng gamot ay nangangailangan ng pag-iingat. Ang reseta ng gamot sa mga kasong ito ay dapat magsimula sa kaunting mga dosis at isagawa sa ilalim ng mahigpit na pangangasiwa ng medikal.

Ang pag-inom ng alak habang ginagamot ang gamot na ito ay ipinagbabawal.

Pakikipag-ugnayan sa iba pang mga gamot

Ang Fevarin ay hindi maaaring gamitin nang sabay-sabay sa mga gamot mula sa pangkat ng mga inhibitor ng MAO.

Matapos ihinto ang pag-inom ng MAO inhibitors, dapat lumipas ang hindi bababa sa dalawang linggo bago maireseta ang Fevarin sa pasyente. Sa turn, pagkatapos ihinto ang huli, kinakailangan ang isang agwat ng hindi bababa sa isang linggo bago magreseta ng mga MAO inhibitor.

Ang sabay-sabay na paggamit ng gamot na may Tizanidine ay ipinagbabawal din.

Ang sabay-sabay na paggamit sa antipsychotics ay nagdaragdag ng panganib ng extrapyramidal side effect at, samakatuwid, sa mga ganitong kaso, ang pagbawas sa dosis ng parehong mga gamot ay dapat irekomenda.

Ang sabay-sabay na paggamit sa mga antidepressant ng ibang mga grupo ay nangangailangan ng pag-iingat at maingat na pagsasaayos ng dosis, dahil maaari itong humantong sa pagbuo ng isang mapanganib na kondisyon na tinatawag na (serotonin intoxication).

Ang pagrereseta ng gamot sa mga pasyenteng umiinom ng benzodiazepine ay nangangailangan ng pagbawas sa dosis ng huli. Ang paggamit ng gamot kasama ng mga anticoagulants ay nagdaragdag ng panganib ng pagdurugo.

Kawili-wili ang karanasan sa praktikal na aplikasyon

Parehong online at sa totoong medikal na kasanayan, makakahanap ka ng iba't ibang mga pagsusuri mula sa mga pasyente na kumuha ng Fevarin - mula sa malinaw na positibo hanggang sa negatibong epekto:

Nagdusa ako ng depressive disorder sa loob ng ilang taon. Inireseta sa akin ng neurologist ang Fevarin. Uminom ako ng pang-araw-araw na dosis na 50 mg sa loob ng ilang buwan, na may pana-panahong pangangasiwa ng medikal. Ang mga sintomas ng depresyon ay nawala at ang aking kalusugan ay bumuti.

Itinigil nila ito ng paunti-unti, walang napansing problema o withdrawal symptoms. Sa kasalukuyan ay maayos na ang pakiramdam ko.

Corkscrew, miyembro ng forum

Ininom ko ang Fevarin sa pang-araw-araw na dosis na 100 mg. Isa lang ang masasabi ko: Grabe! Umiikot ang iyong ulo, nasusuka ka, at sa pangkalahatan ay hindi malinaw kung nasaan ka at kung ano ang nangyayari sa iyo. Tiniis ko ang "kasiyahan" na ito sa loob ng apat na araw, pagkatapos ay napagpasyahan ko na ang sakit mismo ay hindi masyadong masama kung ihahambing...

Alina Nikolaevna, 48

Gayunpaman, sa maingat na pagsusuri ng mga pagsusuri, maaari nating tapusin na sa karamihan ng mga kaso ang negatibong epekto ay hindi nauugnay sa mga katangian ng gamot mismo, ngunit sa mga pagkakamali ng mga pasyente o mga doktor na nagrereseta nito. Ang pangunahing mga pagkakamali ay ang mga sumusunod:

self-medication na walang reseta ng doktor, "sa payo ng mga kaibigan," atbp.;
hindi makatarungang reseta ng gamot ng mga doktor sa mga pasyente na may mababang antas ng depresyon;
pangangasiwa mula sa unang araw sa mataas na dosis;
kapabayaan ng mga doktor na hindi nag-abala na ilarawan nang detalyado sa pasyente ang lahat ng bagay na kailangang malaman na may kaugnayan sa pagkuha ng gamot na ito (mga lumilipas na epekto sa simula ng paggamot, ang pangangailangan para sa pangmatagalang therapy, unti-unting pag-alis, atbp.) ;
mga kaso kapag ang pasyente ay hindi nagpapanatili ng pakikipag-ugnay sa dumadating na manggagamot, at kapag napansin ang anumang hindi kanais-nais na mga epekto, agad na huminto sa paggamot.

Ang opinyon na ito ay kinumpirma din ng katotohanan na ang mga pagsusuri ng mga psychiatrist at neurologist mismo tungkol sa gamot na Fevarin ay halos eksklusibong positibo.

Walang gamot na nakakatulong din sa mga obsessive states, bangungot, at phobias gaya ng Fevarin. Ito lamang ang ginagawang kailangang-kailangan sa medikal na kasanayan.

Doktor, psychiatrist

Ang Fevarin ay isang modernong gamot, at ang bilang ng mga side effect ay mas mababa kaysa sa iba pang mga antidepressant. Kasabay nito, ang kahusayan ay mataas.

Doktor, neurologist

Sa pangkalahatan, ang pagsusuri ng mga kalamangan at kahinaan ng gamot na ito batay sa data ng parmasyutiko, praktikal na karanasan ng mga doktor, at mga pagsusuri sa pasyente ay humahantong sa katotohanan na ang mga pakinabang ng Fevarin ay medyo mataas na aktibidad ng antidepressant, kamag-anak na kaligtasan, partikular na pagiging epektibo sa isang numero. ng mga neuropsychiatric disorder, at ang posibilidad ng paggamit sa mga kabataan at sa mga buntis na kababaihan.

Kabilang sa mga disadvantages ay ang pangangailangan para sa pangmatagalang paggamit kasama ang isang medyo mataas na presyo, isang medyo madalas at binibigkas na withdrawal syndrome, at mahinang pagkakatugma sa isang bilang ng iba pang mga gamot.

Pagbili at pag-iimbak ng gamot

Ang Fevarin ay hindi inilaan para sa self-treatment at ibinibigay mula sa mga parmasya ayon sa direksyon at inireseta ng isang doktor.

Nabibilang sa listahan B (mga gamot na ang reseta, dosis at imbakan ay nangangailangan ng pag-iingat dahil sa posibilidad ng mga komplikasyon kapag ginamit nang walang pangangasiwa ng medikal). Ang imbakan ay dapat isagawa sa orihinal na packaging, sa isang tuyo na lugar, protektado mula sa liwanag, sa temperatura hanggang sa 25 ° C. Shelf life: 3 taon.

Presyo ng tingi sa chain ng parmasya ng gamot na Fevarin:

sa isang dosis ng 50 mg(15 tablet bawat pakete) sa average na 640 - 680 rubles;
sa isang dosis ng 100 mg(15 tablet bawat pakete) – 760 – 860 rubles.

Ano ang maaaring palitan ng gamot?

Ang Fevarin, na opisyal na nagsimulang gamitin sa klinikal na gamot noong 1983, ay naging unang gamot na naglalaman ng sangkap na fluvoxamine. Sa kasalukuyan, ito ay ginawa ng ilang mga pharmaceutical company sa France at Netherlands.

Sa kasalukuyan ay walang mga analogue na gawa sa Russia na magkapareho sa komposisyon sa Fevarin, ngunit ang mga dayuhang analogue ng gamot na ito ay ang mga sumusunod:

Deprivox (Germany);
Faverin (UK);
Avoxin (Slovenia);
Luvox (Belgium);
Favoxil (Israel);
(Alemanya).