Ang mga ugat ay hindi istruktura ayon sa larawan ng fluorography. Ang mga ugat ay fibrous siksik, ano ito. Pneumonia na sanhi ng cytomegalovirus - pamantayan sa diagnostic

Pinapayagan kang makilala hindi lamang ang mga subtleties ng mga proseso ng pathological sa dibdib, kundi pati na rin upang pag-aralan ang epekto ng sakit sa nakapaligid na mga tisyu (sa loob ng kakayahan ng pagputol ng pamamaraan).

Kapag sinusuri ang isang X-ray na imahe, kinakailangang maunawaan na ang imahe ay nabuo sa pamamagitan ng mga diverging beam ng x-ray, samakatuwid ang nakuha na mga sukat ng mga bagay ay hindi tumutugma sa aktwal na mga bagay. Bilang resulta, sinusuri ng mga espesyalista sa radiology ang isang malawak na listahan ng pagdidilim, paglilinaw at iba pang sintomas ng radiological bago maglabas ng konklusyon.

Paano tama ang pagbibigay-kahulugan sa mga x-ray sa baga

Upang maging tama ang interpretasyon ng mga x-ray sa baga, dapat gumawa ng algorithm ng pagsusuri.

Sa mga klasikong kaso, pinag-aaralan ng mga espesyalista ang mga sumusunod na tampok ng larawan:

• kalidad ng pagpapatupad;
• larawan ng anino ng mga organo ng dibdib (mga pulmonary field, malambot na tisyu, skeletal system, lokasyon ng diaphragm, mediastinal organs).

Ang pagtatasa ng kalidad ay kinabibilangan ng pagtukoy ng mga tampok ng pagkakalagay at mode na maaaring makaapekto sa interpretasyon ng x-ray na larawan:

1. Asymmetrical na posisyon ng katawan. Ito ay tinasa ng lokasyon ng sternoclavicular joints. Kung hindi ito isinasaalang-alang, ang pag-ikot ng thoracic vertebrae ay maaaring makita, ngunit ito ay magiging mali.
2. Ang tigas o lambot ng imahe.
3. Karagdagang mga anino (artifacts).
4. Ang pagkakaroon ng magkakatulad na sakit na nakakaapekto sa dibdib.
5. Ang pagkakumpleto ng saklaw (isang normal na x-ray ng mga baga ay dapat kasama ang mga apices ng mga patlang ng baga sa itaas at ang mga costophrenic sinuses sa ibaba).
6. Sa isang tamang larawan ng mga baga, ang mga talim ng balikat ay dapat na matatagpuan sa labas mula sa dibdib, kung hindi man ay lilikha sila ng mga pagbaluktot kapag tinatasa ang intensity ng mga sintomas ng radiological (pag-clear at pagdidilim).
7. Ang kalinawan ay natutukoy sa pamamagitan ng pagkakaroon ng mga single-contour na imahe ng mga nauunang segment ng mga buto-buto. Kung mayroong dynamic na paglabo ng kanilang mga contour, malinaw na ang pasyente ay humihinga sa panahon ng pagkakalantad.
8. Ang kaibahan ng isang x-ray ay tinutukoy ng pagkakaroon ng mga kulay na kulay ng itim at puti. Iyon ay, kapag nag-decipher, kinakailangan upang ihambing ang intensity ng mga anatomical na istruktura na gumagawa ng pagdidilim sa mga lumilikha ng paglilinis (mga pulmonary field). Ang pagkakaiba sa pagitan ng mga shade ay nagpapahiwatig ng antas ng kaibahan.

Kinakailangan din na isaalang-alang ang mga posibleng pagbaluktot ng imahe kapag sinusuri ang isang tao sa ilalim ng iba't ibang direksyon ng X-ray (tingnan ang figure).

Figure: baluktot na imahe ng isang bola kapag sinuri gamit ang direktang sinag (a) at may pahilig na posisyon ng receiver (b)

Protocol para sa paglalarawan ng chest x-ray ng isang doktor

Ang protocol para sa pag-decode ng chest X-ray ay nagsisimula sa paglalarawan: " sa ipinakitang radiograph ng OGK sa direktang projection" Ang direktang (posterior-anterior o anteroposterior) projection ay nagsasangkot ng pagkuha ng radiograph na nakatayo ang pasyente na nakaharap ang mukha o pabalik sa beam tube na may gitnang daanan ng mga sinag.

Ipinagpapatuloy namin ang paglalarawan: " sa baga walang nakikitang focal at infiltrative shadow" Ang karaniwang pariralang ito ay nagpapahiwatig ng kawalan ng karagdagang mga anino na dulot ng mga kondisyon ng pathological. Nagaganap ang mga focal shadow kapag:

• mga bukol;
• mga sakit sa trabaho (silicosis, talcosis, asbestosis).

Ang infiltrative darkening ay nagpapahiwatig ng mga sakit na sinamahan ng mga nagpapaalab na pagbabago sa mga baga. Kabilang dito ang:

• pulmonya;
• edema;
• helminthic infestations.

Ang pulmonary pattern ay hindi deformed, malinaw– Ang ganitong parirala ay nagpapahiwatig ng kawalan ng mga kaguluhan sa suplay ng dugo, pati na rin ang mga pathogenetic na mekanismo na nagdudulot ng vascular deformation:

• mga kaguluhan sa sirkulasyon sa maliit at malalaking bilog;
• mga negatibong pormasyon ng cavitary at cystic X-ray;
• pagwawalang-kilos.

Ang mga ugat ng mga baga ay istruktura, hindi pinalawak– Ang paglalarawang ito ng imahe ng OGK ay nagpapahiwatig na sa lugar ng mga ugat ang radiologist ay hindi nakakakita ng karagdagang mga anino na maaaring magbago sa kurso ng pulmonary artery o palakihin ang mga lymph node ng mediastinum.

Ang mahinang istraktura at pagpapapangit ng mga ugat ng baga ay sinusunod sa:

• sarcoidosis;
• pinalaki ang mga lymph node;
• mediastinal tumor;
• pagwawalang-kilos sa sirkulasyon ng baga.

Kung anino ng mediastinal na walang mga tampok, na nangangahulugang hindi natukoy ng doktor ang mga karagdagang pormasyon na lumalabas mula sa likod ng sternum.

Ang kawalan ng "plus shadows" sa isang direktang x-ray ng mga baga ay hindi nangangahulugan ng kawalan ng mga tumor. Dapat itong maunawaan na ang X-ray na imahe ay summative at nabuo batay sa intensity ng maraming anatomical na istruktura na nakapatong sa bawat isa. Kung ang tumor ay maliit at hindi mula sa isang istraktura ng buto, ito ay magkakapatong hindi lamang sa sternum, kundi pati na rin sa puso. Sa ganoong sitwasyon, hindi ito makikilala kahit sa isang side image.

Ang diaphragm ay hindi nabago, ang costophrenic sinuses ay libre - ang huling yugto ng mapaglarawang bahagi ng pag-decipher ng isang X-ray na imahe ng mga baga.

Ang natitira na lang ay ang konklusyon: " sa baga nang walang nakikitang patolohiya».

Sa itaas ay nagbigay kami ng isang detalyadong paglalarawan ng isang normal na x-ray ng baga upang ang mga mambabasa ay magkaroon ng ideya kung ano ang nakikita ng doktor sa larawan at kung ano ang batayan ng protocol para sa kanyang konklusyon.

Nasa ibaba ang isang halimbawa ng isang transcript kung ang isang pasyente ay may tumor sa baga.

Paglalarawan ng isang X-ray ng mga baga na may tumor

Schematic na representasyon ng isang node sa S3 segment ng kaliwang baga

Ang isang pangkalahatang-ideya ng p-gram ng mga organo ng dibdib ay nagpapakita ng isang nodular formation sa itaas na umbok ng kaliwang baga (segment S3) laban sa background ng isang deformed pulmonary pattern na mga 3 cm ang lapad, polygonal sa hugis na may kulot na malinaw na mga contour. Mula sa node ang isang landas ay sinusubaybayan sa kaliwang ugat at mga tali sa interlobar pleura. Ang istraktura ng pagbuo ay heterogenous, na dahil sa pagkakaroon ng mga sentro ng pagkabulok. Ang mga ugat ay istruktura, ang tama ay medyo pinalawak, marahil dahil sa pinalaki na mga lymph node. Ang anino ng puso ay walang mga tampok. Ang mga sinus ay libre, ang dayapragm ay hindi nagbabago.

Konklusyon: X-ray na larawan ng peripheral cancer sa S3 ng kaliwang baga.

Kaya, upang matukoy ang isang x-ray ng dibdib, ang radiologist ay kailangang pag-aralan ang maraming mga sintomas at muling pagsamahin ang mga ito sa isang larawan, na humahantong sa pagbuo ng isang pangwakas na konklusyon.

Mga tampok ng pagsusuri sa patlang ng baga

Ang tamang pagsusuri ng mga patlang ng baga ay lumilikha ng mga pagkakataon upang makilala ang maraming mga pagbabago sa pathological. Ang kawalan ng pagdidilim at paglilinis ay hindi pa nagbubukod ng mga sakit sa baga. Gayunpaman, upang mabigyang-kahulugan nang tama ang isang imahe sa dibdib (CH), dapat malaman ng doktor ang maraming anatomical na bahagi ng sintomas ng X-ray na "pulmonary field".

Mga tampok ng pagsusuri ng mga pulmonary field sa isang x-ray:

• ang kanang margin ay malawak at maikli, ang kaliwa ay mahaba at makitid;
• ang median shadow ay physiologically pinalawak sa kaliwa dahil sa puso;
• Para sa tamang paglalarawan, ang mga pulmonary field ay nahahati sa 3 zone: lower, middle at upper. Katulad nito, ang 3 mga zone ay maaaring makilala: panloob, gitna at panlabas;
• ang antas ng transparency ay tinutukoy ng pagpuno ng hangin at dugo, pati na rin ang dami ng parenchymal tissue ng baga;
• ang intensity ay naiimpluwensyahan ng superposisyon ng mga istraktura ng malambot na tissue;
• sa mga kababaihan, ang imahe ay maaaring matakpan ng mga glandula ng mammary;
• ang sariling katangian at pagiging kumplikado ng pulmonary pattern ay nangangailangan ng mataas na kwalipikadong mga manggagamot;
• Karaniwan, ang pulmonary pleura ay hindi nakikita. Ang pampalapot nito ay sinusunod sa panahon ng pamamaga o paglaki ng tumor. Ang mga pleural sheet ay mas malinaw na nakikita sa isang lateral radiograph;
• bawat lobe ay binubuo ng mga segment. Ang mga ito ay nakikilala batay sa espesyal na istraktura ng bronchovascular bundle, na magkahiwalay na mga sanga sa bawat lobe. Mayroong 10 segment sa kanang baga, 9 sa kaliwang baga.

Kaya, ang pagbibigay-kahulugan sa mga x-ray sa baga ay isang kumplikadong gawain na nangangailangan ng malawak na kaalaman at pangmatagalang praktikal na karanasan. Kung mayroon kang x-ray na kailangang ilarawan, mangyaring makipag-ugnayan sa aming mga radiologist. Ikalulugod naming tumulong!

Araw-araw sa ating bansa, humigit-kumulang 25 buhay ang kumikitil ng tuberculosis. At, sa kabila ng katotohanan na ito ay isang "estado" na problema, walang mga makabuluhang pagbabago para sa mas mahusay. Ang tanging kapansin-pansing partisipasyon ng estado sa paglutas ng problema ng tuberculosis ay ang pagpapakilala ng regular na fluorography. At, sa kabila ng katamtamang mga kakayahan ng fluorography, walang alinlangan na nakakatulong ito upang makilala ang mga bagong kaso ng sakit.

Ang tuberculosis ngayon ay hindi na naging sakit ng mahihirap at nagugutom. Oo, mayroon itong mga katangiang panlipunan, at ang panganib na magkasakit ay mas mataas para sa mga nabubuhay sa kahirapan, ngunit kadalasan ay sapat na upang matiis ang sakit sa iyong mga paa, makaranas ng banayad na stress, o maging labis na masigasig sa pagbaba ng timbang - bilang isang resulta, mayroon tayong isang organismo na “perpektong handa” para sa impeksyon ng tuberculosis. Ngayon, kabilang sa mga pasyente ng phthisiatrician, bilang karagdagan sa mga dating bilanggo at mga taong walang tirahan, ay matagumpay na mga negosyante at pulitiko, mga artista at kinatawan ng "gintong kabataan". Samakatuwid, hindi ka dapat umasa sa iyong posisyon sa lipunan, mas mahusay na mag-isip tungkol sa pag-iwas, sa kasong ito, taunang fluorography.

Sa pagtanggap ng ulat ng radiologist, madalas kaming naiiwan na mag-isa na may mga mahiwagang inskripsiyon sa rekord ng medikal. At kahit na tayo ay mapalad at nakakabasa ng mga indibidwal na salita, hindi lahat ay maaaring maunawaan ang kanilang kahulugan. Upang matulungan kang malaman ito at hindi mataranta nang walang dahilan, isinulat namin ang artikulong ito.

Fluorography. Mula sa pangkalahatang kaalaman

Ang fluorography ay batay sa paggamit ng mga x-ray, na, pagkatapos na dumaan sa tisyu ng tao, ay naitala sa pelikula. Sa esensya, ang fluorography ay ang pinakamurang posibleng pagsusuri sa x-ray ng mga organo ng dibdib, ang layunin nito ay pagsusuri sa masa at pagtuklas ng patolohiya. Ang utos ng Ministry of Health ng Ukraine ay naglalaman ng pariralang "detection sa mga unang yugto." Ngunit, sa kasamaang-palad, ang posibilidad ng maagang pagsusuri ng anumang sakit sa isang imahe na may sukat na 7x7 cm, kahit na pinalaki ng isang fluoroscope, ay lubhang nagdududa. Oo, ang pamamaraan ay malayo sa perpekto at medyo madalas na gumagawa ng mga pagkakamali, ngunit ngayon ito ay nananatiling kailangang-kailangan.

Ang fluorography sa ating bansa ay isinasagawa taun-taon mula sa edad na 16.

Mga resulta ng fluorography

Ang mga pagbabago sa fluorogram, tulad ng sa anumang x-ray, ay pangunahing sanhi ng mga pagbabago sa density ng mga organo ng dibdib. Kapag may tiyak na pagkakaiba sa pagitan ng density ng mga istruktura, makikita ng radiologist ang mga pagbabagong ito. Kadalasan, ang mga pagbabago sa radiographic ay sanhi ng pag-unlad ng connective tissue sa mga baga. Depende sa hugis at lokasyon, ang mga pagbabagong ito ay maaaring ilarawan bilang sclerosis, fibrosis, heaviness, radiance, cicatricial changes, shadows, adhesions, at layers. Ang lahat ng mga ito ay nakikita dahil sa pagtaas ng nilalaman ng connective tissue.

Ang pagkakaroon ng makabuluhang lakas, ang connective tissue ay nagpapahintulot sa iyo na protektahan ang bronchi sa hika o mga daluyan ng dugo sa hypertension mula sa labis na pag-uunat. Sa mga kasong ito, ang imahe ay magpapakita ng pampalapot ng mga dingding ng bronchi o mga daluyan ng dugo.

Ang mga cavity sa baga, lalo na ang mga naglalaman ng mga likido, ay may medyo katangian na hitsura sa imahe. Sa larawan maaari mong makita ang mga bilugan na anino na may antas ng likido depende sa posisyon ng katawan (abscess, cyst, cavity). Kadalasan, ang likido ay matatagpuan sa pleural cavity at pleural sinuses.

Ang pagkakaiba sa density ay napaka-binibigkas sa pagkakaroon ng mga lokal na compaction sa baga: abscess, emphysematous expansion, cyst, cancer, infiltrates, calcifications.

Ngunit hindi lahat ng mga proseso ng pathological ay nangyayari sa mga pagbabago sa density ng organ. Halimbawa, kahit na ang pneumonia ay hindi palaging makikita, at pagkatapos lamang maabot ang isang tiyak na yugto ng sakit ay makikita ang mga palatandaan sa imahe. Kaya, ang radiological data ay hindi palaging isang hindi mapag-aalinlanganang batayan para sa paggawa ng diagnosis. Ang huling salita ayon sa kaugalian ay nananatili sa dumadating na manggagamot, na, sa pamamagitan ng pagsasama-sama ng lahat ng data na nakuha, ay maaaring magtatag ng tamang diagnosis.

Gamit ang fluorography, ang mga pagbabago ay makikita sa mga sumusunod na kaso:

• huling yugto ng pamamaga
• sclerosis at fibrosis
• mga bukol
• mga pathological cavity (cavity, abscess, cyst)
• banyagang katawan
• ang pagkakaroon ng likido o hangin sa mga anatomical space.

Ang pinakakaraniwang konklusyon batay sa mga resulta ng fluorography

Una sa lahat, ito ay nagkakahalaga ng pagsasabi na kung, nang makatanggap ng isang selyo tungkol sa fluorography na iyong nakumpleto, pinahihintulutan kang umuwi nang payapa, kung gayon ang doktor ay walang nakitang anumang kahina-hinala. Dahil, ayon sa nabanggit na utos ng Ministry of Health ng Ukraine, ang empleyado ng opisina ng fluorography ay dapat ipaalam sa iyo o sa lokal na doktor tungkol sa pangangailangan para sa karagdagang pagsusuri. Kung may anumang pagdududa, ang doktor ay nagbibigay ng referral para sa isang survey na x-ray o sa isang tuberculosis dispensary upang linawin ang diagnosis. Direktang lumipat tayo sa mga konklusyon.

Ang mga ugat ay siksik at pinalawak

Ang tinatawag na ugat ng baga ay talagang isang koleksyon ng mga istruktura na matatagpuan sa tinatawag na hilum ng baga. Ang ugat ng baga ay nabuo ng pangunahing bronchus, pulmonary artery at vein, bronchial arteries, lymphatic vessels at nodes.

Ang compact at expansion ng mga ugat ng baga ay kadalasang nangyayari nang sabay-sabay. Ang nakahiwalay na compaction (nang walang pagpapalawak) ay mas madalas na nagpapahiwatig ng isang talamak na proseso, kapag ang nilalaman ng connective tissue ay nadagdagan sa mga istruktura ng mga ugat ng baga.

Ang mga ugat ay maaaring siksik at mapalawak dahil sa pamamaga ng malalaking sisidlan at bronchi, o dahil sa pagpapalaki ng mga lymph node. Ang mga prosesong ito ay maaaring mangyari nang sabay-sabay o hiwalay at maaaring maobserbahan sa pulmonya at talamak na brongkitis. Ang sintomas na ito ay inilarawan din sa mas malubhang sakit, ngunit pagkatapos ay may iba pang mga tipikal na palatandaan (foci, pagkabulok ng mga lukab, atbp.). Sa mga kasong ito, ang compaction ng mga ugat ng baga ay nangyayari pangunahin dahil sa pagtaas ng mga lokal na grupo ng mga lymph node. Bukod dito, kahit na sa isang survey na imahe (1: 1) hindi laging posible na makilala ang mga lymph node mula sa iba pang mga istraktura, hindi upang banggitin ang isang fluorogram.

Kaya, kung ang aming konklusyon ay nagsasabing "ang mga ugat ay pinalawak, siksik" at sa parehong oras ay halos malusog kami, malamang na ito ay nagpapahiwatig ng brongkitis, pulmonya, atbp. Gayunpaman, ang sintomas na ito ay medyo paulit-ulit sa mga naninigarilyo, kapag mayroong makabuluhang pampalapot ng bronchial wall at compaction ng mga lymph node, na patuloy na nakalantad sa mga particle ng usok. Ito ang mga lymph node na kumukuha ng mahalagang bahagi ng function ng paglilinis. Kasabay nito, ang naninigarilyo ay hindi nagpapansin ng anumang mga reklamo.

Ang mga ugat ay mabigat

Ang isa pang medyo karaniwang termino sa radiological na mga ulat ay ang bigat ng mga ugat ng mga baga. Ang radiological sign na ito ay maaaring makita sa pagkakaroon ng parehong talamak at talamak na proseso sa mga baga. Kadalasan, ang bigat ng mga ugat ng baga o ang bigat ng pattern ng pulmonary ay sinusunod sa talamak na brongkitis, lalo na sa brongkitis ng naninigarilyo. Gayundin, ang sintomas na ito, kasama ng iba, ay maaaring maobserbahan sa mga sakit sa baga sa trabaho, bronchiectasis, at kanser.

Kung walang anuman sa paglalarawan ng fluorogram maliban sa kabigatan ng mga ugat ng baga, kung gayon maaari nating lubos na masasabi na ang doktor ay walang mga hinala. Ngunit posibleng isa pang talamak na proseso ang nagaganap. Halimbawa, ang talamak na brongkitis o obstructive pulmonary disease. Ang sintomas na ito, kasama ng pampalapot at pagpapalawak ng mga ugat, ay tipikal din ng talamak na brongkitis ng mga naninigarilyo.

Samakatuwid, kung mayroon kang anumang mga reklamo mula sa sistema ng paghinga, hindi kalabisan na kumunsulta sa isang therapist. Ang katotohanan na ang ilang mga malalang sakit ay nagpapahintulot sa iyo na mamuhay ng isang normal na buhay ay hindi nangangahulugan na dapat silang balewalain. Ito ay mga malalang sakit na kadalasang sanhi ng pagkamatay ng isang tao, kahit na hindi biglaan, ngunit napaka predictable.

Pagpapalakas ng pulmonary (vascular) pattern

Ang pulmonary pattern ay isang normal na bahagi ng fluorography. Ito ay higit na nabuo sa pamamagitan ng mga anino ng mga daluyan ng dugo: mga arterya at ugat ng mga baga. Ito ang dahilan kung bakit ginagamit ng ilan ang terminong vascular (sa halip na pulmonary) pattern. Kadalasan, ang isang pagtaas sa pattern ng pulmonary ay sinusunod sa fluorogram. Nangyayari ito dahil sa mas matinding suplay ng dugo sa lugar ng baga. Ang isang pagtaas sa pattern ng pulmonary ay sinusunod sa talamak na pamamaga ng anumang pinagmulan, dahil ang pamamaga ay maaaring maobserbahan kapwa sa banal na brongkitis at sa pneumonitis (yugto ng kanser), kapag ang sakit ay wala pang mga katangian na palatandaan. Iyon ang dahilan kung bakit sa kaso ng pulmonya, na halos kapareho sa pneumonitis sa kanser, kinakailangan ang isang paulit-ulit na imahe. Ito ay hindi lamang kontrol sa paggamot, kundi pati na rin ang pagbubukod ng kanser.

Bilang karagdagan sa banal na pamamaga, ang isang pagtaas sa pattern ng pulmonary ay sinusunod sa mga congenital heart defect na may pagpapayaman ng maliit na bilog, pagpalya ng puso, at mitral stenosis. Ngunit ang mga sakit na ito ay malamang na hindi isang hindi sinasadyang paghahanap sa kawalan ng mga sintomas. Kaya, ang tumaas na pulmonary pattern ay isang hindi tiyak na senyales, at sa mga kaso ng ARVI, brongkitis, pulmonya, hindi ito dapat magdulot ng anumang partikular na alalahanin. Ang nadagdagang pattern ng pulmonary sa mga nagpapaalab na sakit, bilang panuntunan, ay nawawala sa loob ng ilang linggo pagkatapos ng sakit.

Fibrosis, fibrous tissue

Ang mga palatandaan ng fibrosis at fibrous tissue sa larawan ay nagpapahiwatig ng isang kasaysayan ng sakit sa baga. Kadalasan ito ay maaaring isang matalim na pinsala, operasyon, o isang talamak na nakakahawang proseso (pneumonia, tuberculosis). Ang fibrous tissue ay isang uri ng connective tissue at nagsisilbing pamalit sa libreng espasyo sa katawan. Kaya, sa mga baga, ang fibrosis ay higit na isang positibong kababalaghan, bagaman ito ay nagpapahiwatig ng isang nawalang bahagi ng tissue ng baga.

(mga) focal shadow

Ang mga focal shadow, o foci, ay isang uri ng pagdidilim ng pulmonary field. Ang mga tagpi-tagpi na anino ay isang pangkaraniwang sintomas. Batay sa mga katangian ng mga sugat, ang kanilang lokalisasyon, at kumbinasyon sa iba pang mga radiological sign, posible na magtatag ng diagnosis na may isang tiyak na katumpakan. Minsan ang x-ray na paraan lamang ang makakapagbigay ng pangwakas na sagot na pabor sa isang partikular na sakit.

Ang mga focal shadow ay tinatawag na mga anino hanggang sa 1 cm ang laki Ang lokasyon ng naturang mga anino sa gitna at ibabang bahagi ng mga baga ay kadalasang nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng focal pneumonia. Kung ang mga naturang anino ay napansin at ang konklusyon ay nagdaragdag ng "nadagdagang pattern ng pulmonary", "pagsasama ng mga anino" at "hindi pantay na mga gilid" - ito ay isang siguradong tanda ng isang aktibong proseso ng pamamaga. Kung ang mga sugat ay siksik at mas pantay, ang pamamaga ay humupa.

Kung ang mga focal shadow ay matatagpuan sa itaas na bahagi ng baga, kung gayon ito ay mas tipikal para sa tuberculosis, kaya ang ganitong konklusyon ay palaging nangangahulugan na dapat kang kumunsulta sa isang doktor upang linawin ang kondisyon.

Mga Calcification

Ang mga pag-calcification ay mga bilog na anino, na maihahambing sa density sa tissue ng buto. Kadalasan ang isang rib callus ay maaaring mapagkamalan para sa calcification, ngunit anuman ang likas na katangian ng pagbuo, ito ay walang partikular na kahalagahan para sa alinman sa doktor o sa pasyente. Ang katotohanan ay ang ating katawan, na may normal na kaligtasan sa sakit, ay hindi lamang nakakalaban sa impeksyon, kundi pati na rin sa "ihiwalay" mula dito, at ang mga calcification ay patunay nito.

Kadalasan, ang mga calcification ay nabuo sa site ng nagpapasiklab na proseso na sanhi ng Mycobacterium tuberculosis. Kaya, ang bacterium ay "inilibing" sa ilalim ng mga layer ng calcium salts. Sa katulad na paraan, ang isang focus ay maaaring ihiwalay sa kaso ng pneumonia, helminthic infestation, o kapag may pumasok na dayuhang katawan. Kung mayroong maraming mga calcifications, malamang na ang tao ay may medyo malapit na pakikipag-ugnay sa isang pasyente na may tuberculosis, ngunit ang sakit ay hindi nabuo. Kaya, ang pagkakaroon ng mga calcification sa baga ay hindi dapat magdulot ng pag-aalala.

Mga adhesion, pleuroapical layer

Sa pagsasalita ng mga adhesions, ang ibig sabihin namin ay ang kondisyon ng pleura - ang lining ng mga baga. Ang mga adhesion ay mga istruktura ng connective tissue na lumitaw pagkatapos ng pamamaga. Ang mga adhesion ay nangyayari para sa parehong layunin tulad ng mga calcifications (upang ihiwalay ang lugar ng pamamaga mula sa malusog na tisyu). Bilang isang patakaran, ang pagkakaroon ng mga adhesion ay hindi nangangailangan ng anumang interbensyon o paggamot. Sa ilang mga kaso lamang, sa panahon ng proseso ng malagkit, ang sakit ay sinusunod, kung gayon, siyempre, ito ay nagkakahalaga ng paghingi ng tulong medikal.

Ang mga pleuroapical layer ay mga pampalapot ng pleura ng mga tuktok ng baga, na nagpapahiwatig ng isang nagpapasiklab na proseso (karaniwang impeksyon sa tuberculosis) sa pleura. At kung walang nag-aalerto sa doktor, kung gayon walang dahilan upang mag-alala.

Sinus free o selyadong

Ang mga pleural sinus ay mga cavity na nabuo sa pamamagitan ng mga fold ng pleura. Bilang isang patakaran, sa isang buong paglalarawan ng imahe, ang kondisyon ng sinuses ay ipinahiwatig din. Karaniwan, libre sila. Sa ilang mga kondisyon, ang pagbubuhos (pag-iipon ng likido sa mga sinus) ay maaaring mangyari, at ang presensya nito ay malinaw na nangangailangan ng pansin. Kung ang paglalarawan ay nagpapahiwatig na ang sinus ay selyadong, pagkatapos ay pinag-uusapan natin ang pagkakaroon ng mga adhesion, na tinalakay natin sa itaas. Kadalasan, ang isang selyadong sinus ay bunga ng nakaraang pleurisy, trauma, atbp. Sa kawalan ng iba pang mga sintomas, ang kondisyon ay hindi dapat alalahanin.

Ang isa pang karaniwang paghahanap ng fluorographic ay isang anomalya ng diaphragm (pagpapahinga ng simboryo, mataas na katayuan ng simboryo, pagyupi ng diaphragm dome, atbp.). Maraming dahilan para mangyari ang pagbabagong ito. Kabilang dito ang isang namamana na tampok ng istraktura ng diaphragm, labis na katabaan, pagpapapangit ng diaphragm sa pamamagitan ng pleuro-diaphragmatic adhesions, nakaraang pamamaga ng pleura (pleurisy), mga sakit sa atay, mga sakit sa tiyan at esophagus, kabilang ang diaphragmatic hernia (kung kaliwa. ang simboryo ng dayapragm ay nabago), mga sakit ng bituka at iba pang mga organo ng lukab ng tiyan, mga sakit sa baga (kabilang ang kanser sa baga). Ang interpretasyon ng sign na ito ay maaari lamang isagawa kasabay ng iba pang mga pagbabago sa fluorogram at sa mga resulta ng iba pang mga pamamaraan ng klinikal na pagsusuri ng pasyente. Imposibleng gumawa ng diagnosis batay lamang sa pagkakaroon ng mga pagbabago sa diaphragm na kinilala ng fluorography.

Ang anino ng mediastinal ay lumawak/naalis

Ang partikular na atensyon ay binabayaran sa anino ng mediastinum. Ang mediastinum ay ang espasyo sa pagitan ng mga baga. Ang mga organo ng mediastinum ay kinabibilangan ng puso, aorta, trachea, esophagus, thymus, lymph nodes at mga sisidlan. Ang pagpapalawak ng mediastinal shadow, bilang panuntunan, ay nangyayari dahil sa isang pagpapalaki ng puso. Ang pagpapalawak na ito ay kadalasang unilateral, na tinutukoy ng pagtaas sa kaliwa o kanang bahagi ng puso.

Mahalagang tandaan na ayon sa fluorography, hindi mo dapat seryosong tasahin ang kalagayan ng puso. Ang normal na posisyon ng puso ay maaaring magbago nang malaki, depende sa pangangatawan ng tao. Samakatuwid, ang lumilitaw na paglipat ng puso sa kaliwa sa fluorography ay maaaring ang pamantayan para sa isang maikli, sobra sa timbang na tao. Sa kabaligtaran, ang isang patayo o kahit na "hugis-patak ng luha" na puso ay isang posibleng normal na opsyon para sa isang matangkad at payat na tao.

Sa pagkakaroon ng hypertension, sa karamihan ng mga kaso, ang paglalarawan ng fluorogram ay mababasa ang "mediastinal widening sa kaliwa," "heart widening sa kaliwa," o simpleng "widening." Hindi gaanong karaniwan, ang pare-parehong pagpapalawak ng mediastinum ay sinusunod, na nagpapahiwatig ng posibleng pagkakaroon ng myocarditis, pagpalya ng puso, o iba pang mga sakit. Ngunit ito ay nagkakahalaga ng pagbibigay-diin na ang mga konklusyon na ito ay walang makabuluhang diagnostic na halaga para sa mga cardiologist.

Ang paglipat ng mediastinum sa isang fluorogram ay sinusunod na may pagtaas ng presyon sa isang panig. Kadalasan ito ay sinusunod na may asymmetric na akumulasyon ng likido o hangin sa pleural cavity, na may malalaking tumor sa tissue ng baga. Ang kundisyong ito ay nangangailangan ng pinakamabilis na posibleng pagwawasto, dahil ang puso ay napaka-sensitibo sa mga malalaking displacement, iyon ay, sa kasong ito, ang isang kagyat na pagbisita sa isang espesyalista ay kinakailangan.

Konklusyon

Sa kabila ng medyo mataas na antas ng error ng fluorography, hindi makikilala ng isa ang pagiging epektibo ng pamamaraang ito sa pag-diagnose ng tuberculosis at kanser sa baga. At gaano man tayo inis minsan sa hindi maipaliwanag na mga kahilingan para sa fluorography sa trabaho, sa institute o saanman, hindi natin ito dapat tanggihan. Kadalasan, salamat lamang sa mass fluorography, posible na makilala ang mga bagong kaso ng tuberculosis, lalo na dahil ang pagsusuri ay isinasagawa nang walang bayad.

Ang fluorography ay partikular na nauugnay dito sa Ukraine, kung saan idineklara ang isang epidemya ng tuberculosis mula noong 1995. Sa ganitong hindi kanais-nais na mga kondisyon ng epidemiological, lahat tayo ay nasa panganib, ngunit, una sa lahat, ito ay mga taong may immunodeficiencies, malalang sakit sa baga, naninigarilyo, at, sa kasamaang-palad, mga bata. Bilang karagdagan, na sinasakop ang mga nangungunang posisyon sa mundo sa paninigarilyo ng tabako, medyo bihira nating iugnay ang katotohanang ito sa tuberculosis, ngunit walang kabuluhan. Ang paninigarilyo ay walang alinlangan na nag-aambag sa suporta at pag-unlad ng epidemya ng tuberculosis, pagpapahina, una sa lahat, ang respiratory system ng ating katawan.

Upang buod, nais naming muli na iguhit ang iyong pansin sa katotohanan na ang taunang fluorography ay maaaring maprotektahan ka mula sa mga nakamamatay na sakit. Dahil ang napapanahong natukoy na tuberculosis at kanser sa baga ay kung minsan ang tanging pagkakataon na mabuhay mula sa mga sakit na ito. Ingatan ang iyong kalusugan!

Ang resulta ng fluorography ay ang mga ugat ay siksik. Dapat ba akong magsimulang mag-panic?

Ang fluorography ng mga baga ay kasalukuyang pangunahing mekanismo para sa mass screening ng populasyon para sa pagkakaroon ng tuberculosis.

Ito ay dahil sa mura at pagiging simple ng pamamaraan, bagaman hindi nito ginagarantiyahan ang isang daang porsyento na resulta.

Sa pamamagitan ng pag-aaral na ito, posibleng makita ang mga pagbabago sa mga tisyu, halimbawa, ang kanilang density at ang pagbuo ng anumang mga tumor o cavity na may likido.

Mga ugat ng baga sa x-ray

Mahalaga! Ang isang x-ray ay maaaring makakita ng hindi lamang mga sakit sa baga, kundi pati na rin ang mga buto. Sa partikular, ang scoliosis, mga pinsala sa tadyang, at sa ilang mga kaso, ang pinsala sa diaphragm ay maaaring makita.

Halimbawa, ang malakas na pagtaas ng dayapragm ay maaaring mangahulugan ng labis na mga gas sa peritoneum, na isa sa mga palatandaan ng peritonitis.

Pangkalahatang katangian ng mga ugat ng baga

Una sa lahat, binibigyang pansin ng mga doktor ang mga ugat ng baga - mga istruktura na tinatawag na mga pintuan sa baga.

Karaniwan, ang mga ito ay hindi pinalaki sa isang x-ray, at walang mga pormasyon na makikita sa kanilang background. Ang lokasyon ng mga ugat mismo ay mahalaga din.

Ang mga ugat ay nahahati sa tatlong sektor - itaas, gitna at ibaba. Ang kanang ugat ay kahawig ng isang hubog na laso, na katamtamang binibigkas at lumiliit pababa. Ang itaas na bahagi ng ugat na ito ay matatagpuan sa parehong antas ng anterior segment ng pangalawang tadyang - ang pangalawang intercostal space. Ang itaas na bahagi ng kaliwang ugat ay matatagpuan isang tadyang mas mataas kaysa sa kanan, at ito mismo ay bahagyang nakatago ng anino ng puso. Ang lapad ng arterial trunk ng mga ugat, sa karamihan ng mga kaso, ay hindi lalampas sa 15 millimeters.

Ang mga ugat mismo ay nahahati sa puno ng kahoy at gumuho. Ang unang uri ay nagsasangkot ng isang malaking itaas na bahagi (ulo), na pangunahing kinakatawan ng pulmonary artery. Ang mga friable roots ay may malaking branched network ng mga vessel na nagiging cord.

Mahalaga! Sa ilang mga kaso, ang larawan ay maaaring naiiba mula sa karaniwan, bagaman ang pasyente mismo ay nararamdaman na mabuti.

Maaaring mangyari ito dahil sa mga katangian ng pag-unlad ng katawan ng pasyente o dahil sa mga nakaraang operasyon o pinsala. Sa mga bihirang kaso, ito ay nagpapahiwatig ng isang hindi magandang nakuhang larawan, kapag ang pasyente ay lumipat o sa una ay nakatayo sa maling posisyon. Ang katigasan at lambot ng imahe ay mahalaga - sa unang kaso, ang lalim ng imahe ay magiging napakahusay, na hindi nagpapahintulot sa iyo na makita ang maliliit na detalye, at sa pangalawa, ang imahe ay magiging masyadong malabo.

Resulta ng fluorography

Bilang karagdagan sa naunang nabanggit na mga neoplasma, ang mga sumusunod na katangian ng mga ugat ay maaaring mapansin, na ipinahiwatig sa mga nakasulat na ulat, ay mga paglihis mula sa pamantayan at maaaring maging mga palatandaan ng mga pathologies: siksik, stringy at pinalawak na mga ugat, at ang mga ugat ay maaari ding maging. pinalakas.

Ang mga ugat ay siksik at pinalawak

Ito ay kadalasang nangyayari dahil sa pamamaga ng bronchi o malalaking sisidlan. At sa ilang mga kaso, dahil sa ang katunayan na ang mga lymph node ay pinalaki. Ang compact at expansion ng root tissue ay halos palaging nangyayari nang sabay-sabay, ngunit kung ang mga ugat ay siksik lamang, ito ay nagpapahiwatig ng isang talamak na proseso. Sa larawan, ang mga pinalawak na ugat ay lilitaw na hindi gaanong tinukoy at mas malaki kaysa sa mga karaniwang sukat.

Mabigat at pinalakas na mga ugat

Ang terminong ito ay nangangahulugan na ang parehong talamak at talamak na mga proseso ay maaaring mangyari sa mga baga. Kadalasan ito ay nauugnay sa mga sakit sa trabaho (halimbawa, asbestosis) o mga malalang sakit (halimbawa, brongkitis ng naninigarilyo).

Sa isang x-ray, ang mga stranded na ugat ay mukhang mas siksik at hindi pantay, ito ay ipinaliwanag sa pamamagitan ng pagtaas sa dami ng connective tissue - mga hibla.

Siyempre, hindi lamang ito ang mga katangian na naglalarawan sa mga baga at sa kanilang kalagayan. Mayroong isang malaking layer ng data na may kaugnayan sa mga neoplasma, ang kanilang hugis, pati na rin ang estado ng mga natitirang bahagi ng organ na ito, ang bawat isa ay maaaring mabago sa isang paraan o iba pa bilang isang resulta ng sakit o iba pang impluwensya ng pathological.

Mahalaga! Ang brongkitis ng naninigarilyo ay nangyayari sa ikalawa o ikatlong taon ng paninigarilyo. Ito ay isang malalang sakit na dulot ng reaksyon ng tissue ng baga sa isang patuloy na nagpapawalang-bisa sa anyo ng alkitran ng tabako.

Ang isa sa mga posibleng kahihinatnan ng brongkitis ay tuberculosis, dahil mas maraming mucus ang naipon sa baga ng isang aktibong naninigarilyo kaysa sa kinakailangan, at ang mycobacteria ng sakit na ito ay maaaring magsimulang umunlad sa huli.

May kaugnayan ba ang mga pagbabago sa ugat at tuberkulosis?

Ang ilang mga uri ng mga pagbabago sa mga ugat ng baga, halimbawa, ang kanilang compaction at pagpapalaki ng mga kalapit na lymph node, ay maaaring magpahiwatig ng tuberculosis. Ito ay dahil sa reaksyon ng katawan sa impeksiyon, na nagreresulta sa isang nagpapasiklab na proseso sa mga tisyu. Bilang karagdagan, sa pagkalat ng Mycobacterium tuberculosis, nagsisimula ang calcification ng mga lymph node, iyon ay, ang akumulasyon ng mga calcium salts sa kanila, na sinusundan ng hardening.

Larawan 1. Isang doktor lamang ang makakapagtukoy kung ano ang ibig sabihin ng mga pagbabago sa mga ugat ng baga at kung may panganib ng tuberculosis.

Gayunpaman, ito ay nagkakahalaga ng pag-alala na ang mga resulta ng X-ray mismo ay hindi maaaring maging isang 100% na tagapagpahiwatig ng impeksyon sa tuberculosis. At ang mga larawan ay na-decrypt ng mga propesyonal. Ito ay dahil ang lahat ng mga kadahilanan na naroroon sa mga imahe ay dapat isaalang-alang, at marami sa mga ito ay hindi halata sa isang tao na walang nauugnay na karanasan.

Mahalaga! Maaaring mabanggit ang fibrous tissue sa ulat ng isang chest x-ray. Ito ay isang uri ng connective tissue na pumapalit sa mga nawawalang bahagi ng mga organo.

Ito ay karaniwang nagpapahiwatig ng isang nakaraang sakit, operasyon, o isang matalim na sugat na nasira ang isang organ. Ang tissue na ito ay hindi gumagana at pinapanatili lamang ang integridad ng organ.

Mga pinakabagong update

Kung ang doktor ay may dahilan upang maghinala ng isang sakit, ang mga naaangkop na pagsusuri ay iuutos upang kumpirmahin o pabulaanan ang diagnosis.

Kung pinaghihinalaan ang tuberculosis, tiyak na kasama sa mga naturang pagsusuri ang dugo, plema (kung mayroon) at mga pagsusuri sa ihi.

Sa ilang mga kaso, maaaring kailanganin ang computed tomography (CT) scan ng mga baga o bronchoscopy. Ang isang CT scan ay nagsasangkot ng paglikha ng isang three-dimensional na imahe ng mga baga, kabilang ang lahat ng mga sisidlan, at ang bronchoscopy ay nangangahulugan ng pagpasok ng tourniquet na may camera at isang flashlight na makakatulong sa pag-aaral ng kondisyon ng mga ugat mula sa loob.

Mayroong maraming mga pagpipilian para sa mga pagsusuri at pag-aaral at ang mga ito ay nakasalalay sa tiyak na larawan ng sakit at mga desisyon ng dumadating na manggagamot.

Kapaki-pakinabang na video

Tingnan ang video na nagpapaliwanag kung anong mga pagbabago ang maaaring mangyari sa mga ugat ng baga at kung ano ang ibig sabihin nito.

• apo - Kailan oras para kumuha ng tseke: gaano katagal valid ang isang fluorography certificate? 5
• Alexander - Ano ang kailangan mong malaman tungkol sa Mantoux sa isang 2 taong gulang na bata: ano ang pamantayan? 4
• Ira Kapitonova - Ano ang kailangan mong malaman tungkol sa Mantoux sa isang 2 taong gulang na bata: ano ang pamantayan? 4
• Alexander - Mapanganib na radiation! Gaano kadalas maaaring magkaroon ng lung x-ray ang mga matatanda? 6
• Bakhytgul - Ano ang kailangan mong malaman tungkol sa Mantoux sa isang 2 taong gulang na bata: ano ang pamantayan? 4

Isang online na magazine tungkol sa tuberculosis, sakit sa baga, pagsusuri, diagnostic, gamot at iba pang mahalagang impormasyon tungkol dito.

Ano ang sinasabi ng mga resulta ng fluorography?

Ayon sa istatistika, dalawampu't limang tao ang namamatay araw-araw dahil sa tuberculosis sa ating bansa. Ang kakila-kilabot na nakakahawang sakit na ito ay kumikitil ng mas maraming buhay kaysa tetanus, diphtheria at influenza. Sinisikap ng estado na pigilan ang epidemya ng tuberculosis sa pamamagitan ng pagpapakilala ng nakagawiang fluorography, ngunit sa ngayon ay wala pang makabuluhang pagpapabuti ang naobserbahan. Gayunpaman, ang fluorography ay nananatiling isang pag-aaral na tumutulong upang makita ang mga bagong kaso ng sakit.

Fluorography. Pangkalahatang kaalaman

Ang fluorography ay isang paraan na gumagamit ng x-ray. Dumadaan ito sa tela at naayos sa pelikula. Ito ay isang murang pagsusuri sa dibdib upang makita ang iba't ibang mga pathologies. Sa kasamaang palad, ang pamamaraang ito ay napakalayo sa perpekto at kaduda-dudang para sa maagang pagsusuri ng mga sakit.

Mga resulta ng fluorography

Ano ang makikita sa fluorography

Fibrosis at sclerosis

Pathological cavities (cyst, cavity, abscess)

Pagkakaroon ng hangin o likido sa mga anatomical space

Ang pinakakaraniwang konklusyon pagkatapos ng fluorography

Ang mga ugat ay pinalawak at siksik

Pagpapalakas ng vascular (pulmonary) pattern

Fibrous tissue, fibrosis

Foci (focal shadow)

Sinus sealed o libre

Mga pagbabago mula sa diaphragm

• Malaki! Makipag-ugnayan sa amin anumang oras =)

• Ang mga bisita sa grupong Panauhin ay hindi maaaring mag-iwan ng mga komento sa post na ito.

  Ang pinakakaraniwang resulta ng fluorography at ang kahulugan nito

  Oo, ang mga malnourished ay may mas mataas na predisposisyon sa sakit na ito, ngunit ang puspos na buhay ng mayayaman at matagumpay ay nagiging bulnerable din sa impeksyong ito. Hindi ka pinoprotektahan ng katayuan sa lipunan mula sa tuberculosis, at hindi mo kailangang maging walang tirahan o isang dating bilanggo upang makuha ito.

  Upang kahit papaano maprotektahan ang iyong sarili mula dito, kailangan mong sumailalim sa fluorography taun-taon. Ang pagkakaroon ng mga natuklasan ng radiologist sa kamay, nakikita natin ang mga mahiwagang inskripsiyon sa mapa at hindi natin matukoy kung ano ang ibig sabihin nito. Ang mga indibidwal na salita ay mababasa pa rin kahit papaano, ngunit ang kahulugan nito ay lampas pa rin sa pang-unawa ng karaniwang tao. Susunod na pag-uusapan natin kung paano maunawaan ang konklusyon ng fluorograph at hindi panic.

  Fluorography. Pangkalahatang Impormasyon

  Ang X-ray radiation ay ang batayan ng anumang fluorograph. Dumaan sila sa buong tao at huminto sa pulmonary film. Sa ngayon, ito ang pinakamurang paraan upang matukoy ang sakit sa dibdib.

  Ano ang sinasabi ng mga resulta ng fluorography?

  Ang mga pagbabago sa density ng mga organo sa dibdib ay nagsasalita ng mga volume. Ang connective tissue sa baga ay bubuo at depende sa kung paano ito nangyayari at kung saan ito na-localize, lahat ng ito ay inuri at may sariling pangalan. Napakalakas ng connective tissue. Kung ang isang tao ay naghihirap mula sa hika o hypertension, pagkatapos ay makikita ang mga makapal na pader ng mga daluyan ng dugo o bronchi sa mga larawan. Ang mga cavity sa baga ay may sariling katangian na hitsura, lalo na kung naglalaman ang mga ito ng likido. Ang mga bilog na anino na may likido ay may iba't ibang posisyon. Ang pleural cavity at pleural sinuses ay kadalasang apektado din ng likido. Ang mga lokal na compaction sa baga ay napakabilis din na natukoy ng isang may karanasang espesyalista.

  Ang fluorography ay nagpapakita ng mga pagbabago sa sumusunod na uri:

• Pamamaga sa mga huling yugto.
• Iba't ibang uri ng tumor.
• Pathological compaction.
• Sclerosis at fibrosis.
• Ang pagkakaroon ng mga banyagang katawan, hangin o likido.

Kaya, ano ang mga pinakakaraniwang diagnosis ng mga domestic fluorograph?

Tinatakan nila ang iyong medikal na card at inilabas ka nang walang karagdagang abala, na nangangahulugang maaari naming sabihin nang may kumpiyansa na ikaw ay malusog. Kung biglang may mali, ayon sa batas, dapat ipaalam sa iyo ng isang health worker na kailangan ng karagdagang pagsusuri.

Ang koleksyon ng mga istruktura na matatagpuan sa hilum ng mga baga ay karaniwang tinatawag na mga ugat ng baga. Mula sa ugat, nabuo ang mga bronchial arteries, lymph nodes, mga daluyan ng dugo, atbp. Sa karamihan ng mga kaso, ang kababalaghan ng compaction at pagpapalawak ng mga ugat ng mga baga ay nangyayari sa mga pares at nangyayari nang napakadalas. Siyempre, mayroong isang nakahiwalay na compaction na walang pagpapalawak, ngunit sa kasong ito, ang diagnosis na ito ay nagpapahiwatig ng isang talamak na proseso at isang malaking halaga ng connective tissue ay sinusunod sa mga istruktura ng mga ugat ng baga.

Ang pag-compaction at pagpapalawak ng mga ugat ay nangyayari dahil sa pamamaga ng malalaking sisidlan at bronchi o kapag ang mga lymph node ay lumaki. Ang mga prosesong ito ay maaaring ihiwalay o sabay-sabay at resulta ng pneumonia o talamak na brongkitis. Ang diagnosis na ito ay naroroon din sa iba pang mga sakit, ngunit sila ay sinamahan ng mga sugat, pagkabulok ng mga lukab, atbp. Sa kasong ito, ang mga ugat ng baga ay nagiging mas siksik dahil sa pagtaas ng mga lokal na grupo ng mga lymph node. Sa pangkalahatang-ideya na imahe (1: 1), medyo mahirap na makilala ang mga lymph node mula sa iba pang mga elemento ng istruktura ng mga baga.

Kung nabasa mo ang isang konklusyon sa iyong medikal na rekord na "ang mga ugat ay pinalaki, lumapot," ngunit walang mga problema sa kalusugan, kung gayon ito ay nagpapahiwatig ng pamamaga o brongkitis. Ang sintomas na ito ay matatag para sa mga naninigarilyo, dahil ang mga particle ng usok ay patuloy na nakakainis sa mga dingding ng bronchi at nag-aambag sa pag-compact ng mga lymph node. Ang mga lymph node ay may pananagutan sa paglilinis ng mga baga, at ang naninigarilyo ay hindi nakakaramdam ng anumang kakulangan sa ginhawa.

Kung ang isang tao ay may anumang mga reklamo, pinakamahusay na kumunsulta sa isang therapist. Sa kabila ng katotohanan na ang mga malalang sakit ay nagpapahintulot sa iyo na mamuhay ng isang normal na buhay, hindi ito nangangahulugan na kailangan mong kalimutan ang tungkol sa hindi kasiya-siyang nuance na ito. Ang mga malalang sakit ay maaaring hindi humantong sa mabilis na kamatayan, ngunit sila ang nagiging sanhi ng hinulaang at nakamamatay na mga sakit sa hinaharap.

Tumaas ang pattern ng pulmonary/vascular

Walang isang fluorography ang magagawa nang walang pattern ng pulmonary. Ang pulmonary pattern ay binubuo ng mga anino ng mga daluyan ng dugo, mga arterya at mga ugat, kaya hindi nakakagulat na maraming tao ang gumagamit ng terminong vascular sa halip na ang terminong pulmonary pattern. Ang isang medyo karaniwang diagnosis, na nagpapahiwatig ng pagtaas sa pattern ng pulmonary na nabuo dahil sa ang katunayan na ang ilang mga lugar sa baga ay mas intensively ibinibigay sa dugo. Ang talamak na pamamaga ng anumang pinanggalingan ay humahantong sa isang pagtaas sa pattern ng pulmonary at ito ay maaaring magpahiwatig ng parehong ordinaryong brongkitis at pneumonitis, at ito ay nagpapahiwatig na ng kanser. Sa kaso ng pulmonya, ang isang paulit-ulit na X-ray ay madalas na inireseta upang malaman kung ito ay pneumonitis, dahil sa mga larawan ang dalawang sakit na ito ay halos magkapareho. Ang isang tumaas na pattern ng pulmonary ay nagpapahiwatig din ng mga problema sa puso, ngunit ang ganitong sakit ay karaniwang hindi nawawala nang walang mga sintomas. Sa pangkalahatan, maaari nating sabihin na ang pagtaas sa pattern ng pulmonary ay nagpapahiwatig ng brongkitis, pulmonya, atbp., ngunit nawawala ito sa loob ng ilang linggo pagkatapos talunin ang sakit.

Ang fibrous tissue sa isang fluorogram ay bunga ng mga nakaraang sakit sa baga. Pinapalitan nito ang libreng espasyo sa katawan. Halimbawa, ang isang tao ay nagkaroon ng tumagos na sugat sa dibdib o sumailalim sa operasyon, ang tissue na ito ay gumaganap ng papel ng connective tissue at, sa pangkalahatan, ang fibrosis ay mas positibo kaysa sa negatibong diagnosis at ito ay resulta ng katotohanan na ang ilang bahagi ng nawala ang tissue sa baga.

Ang pagdidilim ng pulmonary field ay isa sa mga uri ng foci. Ang mga sugat ay karaniwan at hindi karaniwan sa medikal na kasanayan. Mayroon silang sariling mga sintomas, na naisalokal sa ilang mga lugar, at madalas ding pinagsama sa iba pang mga sakit. Ang anino na hanggang 1 cm ang laki ay karaniwang tinatawag na focus. Ang isang senyales ng focal pneumonia ay ang lokasyon ng mga focal tissue sa mga bahagi ng baga tulad ng ibaba at gitna. Ang isang aktibong proseso ng nagpapasiklab ay ipinahiwatig ng mga salita sa medikal na card bilang "nadagdagan na pattern ng pulmonary", "pagsasama ng mga anino" at "hindi pantay na mga gilid". Foci na siksik at maging sa kalikasan kalaunan ay humupa sa kanilang sarili. Kung ang mga sugat ay matatagpuan sa itaas na mga seksyon ng mga baga, kung gayon ang diagnosis na ito ay tipikal para sa tuberculosis at sa kasong ito ay inireseta ang karagdagang pagsusuri.

Lumilitaw ang mga pag-calcification bilang mga bilog na anino sa isang fluorogram at ang kanilang density ay kahawig ng mga buto. Ang rib callus ay madalas na katulad ng calcitis, ngunit anuman ang likas na katangian ng pagbuo na ito, ito ay hindi nakakapinsala, dahil ang katawan ay "ibinubukod" ang impeksiyon mula sa natitirang bahagi ng katawan na may calcitis.

Pleuroapical layers, adhesions

Ang mga adhesion ay karaniwang hindi nangangailangan ng anumang paggamot o interbensyon. Nangyayari ang mga ito pagkatapos ng pamamaga at ihiwalay ang lugar ng pamamaga mula sa malusog na tisyu. Sa ilang mga kaso, ang mga adhesion ay maaaring magdulot ng sakit at sa kasong ito, hindi maiiwasan ang tulong medikal. Kung ang pleura ng tuktok ng baga ay lumapot, dapat itong alertuhan ka, dahil madalas itong nangyayari bilang isang resulta ng impeksyon sa tuberculosis, ngunit isang doktor lamang ang maaaring hatulan ito.

Ang mga sinus ay nabuo sa mga fold ng pleura at kapag ang lahat ay maayos, sila ay libre. Ang likido sa mga pormasyon na ito ay dapat talagang alertuhan ka. Ang isang selyadong sinus ay nagpapahiwatig ng mga pagdirikit. Ang isang selyadong sinus ay nagpapahiwatig ng mga dating pinsala, nakaraang pleurisy, atbp. Kung walang iba pang mga sintomas sa pangkalahatan, hindi ito mapanganib.

Mayroong isang malaking bilang ng mga kadahilanan na humantong sa isang pagbabago sa diaphragm, at ito ay isang napaka-karaniwang paghahanap ng isang fluorograph. Kung ang anomalyang ito ay pinagsasama ang maraming iba pang mga pagbabago, pagkatapos ay maaari nating pag-usapan ang tungkol sa ilang uri ng sakit, kaya't inireseta ng doktor ang mga karagdagang pagsusuri. Ang isang tumpak na diagnosis batay sa diaphragm abnormality ay hindi posible.

Pag-alis o pagpapalawak ng anino ng mediastinal

Ang espasyo sa pagitan ng mga baga ay tinatawag na mediastinum. Karaniwan, ang pagpapalawak ng mediastinum ay nagpapahiwatig ng isang pinalaki na puso. Ito ay unilateral at tumataas sa kanan o kaliwang bahagi ng puso. Hindi mahuhusgahan ng fluorography ang kalagayan ng puso. Ang normal na posisyon ng puso ay nakasalalay sa pangangatawan ng isang partikular na tao. Para sa isang maikli at matambok na tao, ang isang pusong bahagyang lumipat sa kaliwa ay hindi masama. Kung ang isang tao ay matangkad, kung gayon ang kanyang puso ay maaaring nasa isang patayo o hugis-teardrop na posisyon. Para sa mga pasyenteng may hypertensive, ang nakasulat sa tsart ay: "pagpapalawak ng mediastinum sa kaliwa," "pagpapalawak ng puso sa kaliwa," o simpleng "pagpapalawak." Ang mediastinum ay maaaring lumawak nang pantay-pantay, ngunit ito ay nagpapahiwatig na ng myocarditis, cardiac failure, atbp. Para sa mga cardiologist, ang mga resulta ng isang fluorogram ay hindi sapat upang makagawa ng isang tiyak na diagnosis.

Kung ang presyon ay tumaas sa isang panig, pagkatapos ay ang fluorogram ay nagpapahiwatig ng isang halo-halong mediastinum. Ang diagnosis na ito ay nangangahulugan ng walang simetrya na presensya ng likido o hangin sa pleural cavity o malalaking tumor sa tissue ng baga. Ang diagnosis na ito ay malubha na, dahil maaari itong maging sanhi ng matinding pag-aalis ng puso at ang interbensyon ng mga espesyalista ay napakahalaga sa kasong ito.

P. S. Sa kabila ng katotohanan na ang fluorography sa ating mga ordinaryong ospital ay hindi walang mga disbentaha nito, ito ay may kakayahang makita pa rin ang tuberculosis o kanser sa baga. Sulit naman ang pagdaan nito. Sa ating bansa, ang mga kondisyon ng epidemiological para sa tuberculosis ay napakahusay. Ang pangkat ng panganib ay ang aming normal na estado. Sa pamamagitan ng pagsasailalim sa taunang fluorography, sa gayon ay pinoprotektahan natin ang ating sarili mula sa mga nakamamatay na sakit, dahil ang isang sakit na nakita sa oras ay makabuluhang nagpapataas ng pagkakataon ng isang tao na mabuhay.

Ang mga ugat ng baga ay pinalawak - isang parirala na madalas na makikita sa ulat ng radiologist. Ito ay nagpapahiwatig ng isang bilang ng mga pathological na sakit na bubuo hindi lamang sa mga baga, kundi pati na rin sa cardiovascular system, at kung minsan sa mga organo na mas malayo sa bronchopulmonary system.

Ang terminong "roots of the lungs" ay tumutukoy sa lugar ng gate o entrance/exit ng baga. Ang mga ugat ay kahalintulad sa isang puno, na kung ano ang hitsura ng bronchial structure (bronchial tree) sa isang x-ray. Ngunit mula sa isang anatomical point of view, ang mga ugat ng baga ay kasama ang pangunahing bronchus, pati na rin ang pulmonary artery at pulmonary veins (itaas at ibaba).

Kasama rin sa istraktura ng mga ugat ang mga lymphatic vessel at node kasama ang mga nerbiyos ng pulmonary plexus.

Para sa sanggunian. Dapat tandaan na hindi lahat ng elemento ng mga ugat (extrapulmonary) ay makikita sa radiograph. Samakatuwid ang pagkakaiba sa pagitan ng konsepto ng anatomical na "ugat ng baga" at ang radiological.

Ang baga ay isang parenchymal organ na binubuo ng alveolar tissue, mga daanan ng hangin, pati na rin ang mga daluyan ng dugo at lymphatic. Ang lahat ng mga istrukturang ito ay may pananagutan para sa sapat na pagtiyak sa paggana ng panlabas na paghinga.

Ang ugat ng baga ay isang anatomical formation na kinabibilangan ng pangunahing bronchus, pulmonary artery at vein, pati na rin ang lobar vessels at bronchi na umaabot mula sa kanila. Ang mga istrukturang ito ay napapalibutan ng hibla kung saan nakahiga ang mga lymph node at lymphatic vessel. Ang pagbabago sa alinman sa mga anatomical formation na ito ay dapat isaalang-alang bilang isang pathological na proseso sa ugat ng baga.

Para sa sanggunian. Ang mga ugat ng baga ay pinalawak - ito ay isang morphological sign na kadalasang nakikita sa mga x-ray at fluorograms, mas madalas sa computed tomography o magnetic resonance imaging.

Ito ay hindi isang tiyak na diagnosis at walang mga tiyak na sintomas o paggamot. Ang mga ugat ng mga baga ay maaaring mapalawak para sa maraming mga kadahilanan, na dapat na linawin pagkatapos maitaguyod ang katotohanang ito.

Bilang isang patakaran, ang mga pagbabago ay napansin tulad ng sumusunod: ang pasyente ay may mga reklamo na katangian ng patolohiya ng respiratory system o sumasailalim lamang sa isang preventive examination. Siya ay inireseta ng isang x-ray o fluorography.

Matapos mabuo ang pelikula, ang doktor ay nagsusulat ng isang konklusyon: ang mga ugat ng mga baga ay pinalawak o binago. Susunod, ang pasyente ay pupunta sa isang therapist, na nagsasagawa ng karagdagang pagsusuri sa paghahanap ng sanhi ng mga natukoy na pagbabago.

Para sa sanggunian. Kaya, ang pinalaki na mga ugat ng mga baga ay isang sintomas na isang pagpapakita ng patolohiya ng cardiovascular o bronchopulmonary system.

Mga ugat ng baga sa x-ray

Ipinapakita ng X-ray ang mga anino ng mga organo ng dibdib at ang kanilang lokasyon na may kaugnayan sa bawat isa. Ang mga siksik na organo ay lumikha ng isang mas malaking anino, ang mga mahangin ay lumikha ng isang mas maliit.

Dahil ang X-ray film ay negatibo sa isang aktwal na litrato, ang mga light structure na nagbibigay ng malaking anino ay tinatawag na darkening, at dark air structures ay tinatawag na clearing.

Ang ugat ng baga ay mukhang nagdidilim laban sa background ng tissue ng baga. Ito ay matatagpuan sa hangganan ng mga baga at mediastinum sa antas ng I-IV rib.

Sa isang x-ray, karamihan sa anino ng ugat ay nilikha ng mga arterya, dahil mayroon silang mas malaking density kumpara sa iba pang mga elemento. Ang bronchi ay naglalaman ng hangin, samakatuwid sila ay nakikilala sa pamamagitan ng mga guhitan ng paliwanag laban sa background ng vascular pattern.

Istraktura ng mga ugat ng baga

Sa konklusyon, karaniwang isinusulat ng mga radiologist: "Ang mga ugat ng mga baga ay istruktura" o "Ang mga ugat ng mga baga ay hindi istruktura."

Para sa sanggunian. Ang pariralang ito ay may mahalagang halaga ng diagnostic, dahil ang bawat elemento sa istraktura ng mga ugat ay may sariling pag-andar at mga pagbabago sa ilalim ng impluwensya ng ilang mga kadahilanan.

Ang bawat ugat ng baga ay may ulo, katawan at buntot. Ang "ulo" ay ang bahagi na papunta sa itaas na umbok. Kabilang dito ang upper lobe pulmonary artery, ang ugat ng parehong pangalan at ang bronchus. Ang "buntot" ay ang pangalan na ibinigay sa kaukulang mga pagbuo ng mas mababang lobe. Ang "Katawan" ay ang lugar kung saan ang ulo ay nakakatugon sa buntot at ang kanilang paglipat sa base ng ugat.

Ang lahat ng mga elemento ng istraktura na ito ay dapat na maayos na lumipat sa isa't isa. Kung hindi sila nakikilala sa bawat isa, maaari nating pag-usapan ang tungkol sa patolohiya ng mga ugat ng mga baga.

Bilang karagdagan, ang mga daluyan ng dugo ay sa panimula ay malinaw na nakikilala mula sa puno ng bronchial. Ang mga arterya ay makikita sa mga x-ray bilang madilim na mga guhit na nahahati nang dichotomously. Karaniwan, sila ay nagiging mas makitid mula sa ugat hanggang sa paligid.

Para sa sanggunian. Ang bronchi ay nakikita bilang mga guhitan ng paglilinis. Ang mga ito ay halos hindi nakikita laban sa background ng tissue ng baga, ngunit ang pangunahing at lobar bronchi ay namumukod-tangi sa mga arterya at ugat ng ugat. Ang mga ugat ay hindi maaaring makilala sa mga arterya sa x-ray.

Ang structural root ay dapat magkaroon ng ulo, katawan at buntot, pati na rin ang malinaw na nakikilala na pangunahing at lobar bronchi at mga sisidlan. Kung ang mga sangkap na ito ay hindi nakikita o hindi maaaring makilala sa isa't isa, nagsasalita sila ng isang walang istraktura na ugat.

Pangkalahatang katangian ng mga ugat

Ang mga ugat ng baga ay isang sistema na kinabibilangan ng ilang elemento. Batay sa estado ng mga elemento, maaaring makagawa ng mga konklusyon tungkol sa estado ng buong sistema. Kabilang sa mga mahahalagang katangian ang sumusunod.

Extension

Karaniwan, ang lapad ng ugat ng baga ay tumutugma sa lapad ng bahagi ng arterial nito at sa lugar ng katawan ng ugat ay 15 mm. Karaniwan, ang mga ugat ng baga ay lumalawak sa magkabilang panig, ngunit ang kanan ay mas madaling sukatin kaysa sa kaliwa. Dahil sa ang katunayan na ang mga istruktura ng kaliwang baga sa x-ray ay bahagyang sakop ng anino ng puso, ang kaliwang panig na patolohiya ay napansin sa ibang pagkakataon.

Kadalasan ang mga ugat ng mga baga ay pinalawak dahil sa isang pagtaas sa kanilang vascular component. Ito ay sinusunod sa kaliwang ventricular heart failure, kapag ang presyon sa pulmonary veins ay tumataas dahil sa pagwawalang-kilos ng dugo sa kanila. Sa pulmonary artery, maaaring tumaas ang presyon dahil sa mga sakit sa baga tulad ng emphysema o atelectasis.

Ang mga sakit ng bronchial tree ay humahantong din sa pagpapalawak ng ugat.

Para sa sanggunian. Una sa lahat, ang air-bearing component ng ugat ay lumalawak sa panahon ng peribronchitis. Kasabay nito, ang mga infiltrate sa paligid ng bronchi ay ginagawang mas malawak ang kanilang anino kaysa sa karaniwan.

Ang isang mapanganib na palatandaan ay isang polycyclically expanded root. Bilang isang patakaran, ang naturang patolohiya ay sinusunod sa isang panig. Ang polycyclicity ng ugat ay ibinibigay ng mga lymph node, na matatagpuan sa kahabaan ng malalaking sisidlan at bronchi.

Ang pinalaki na mga lymph node ay madalas na sinusunod sa panahon ng aktibong tuberculosis, ngunit mayroon ding mas bihirang mga sanhi: sarcoidosis at metastases ng isang malignant na tumor.

Pansin. Kasabay nito, nararapat na alalahanin na ang mga kabataan ay mas malamang na magkaroon ng proseso ng tumor, at ang mga matatandang tao ay mas malamang na magkaroon ng proseso ng tumor.

selyo

Bilang isang patakaran, ang compaction ng mga ugat ng mga baga ay sinusunod kasama ang kanilang pagpapalawak at maaaring dahil sa parehong mga dahilan.

Para sa sanggunian. Ang induration ay isang mas malinaw kaysa sa normal na intensity ng anino. Sa mga bihirang kaso, ang mga ugat ng mga baga ay siksik na may normal na diameter ng kanilang anino.

Ang isang nakahiwalay na compaction ay nagpapahiwatig ng isang malalang proseso. Kadalasan, ang patolohiya na ito ay nangyayari sa talamak na pamamaga ng bronchial tree, kapag ang bahagi ng kanilang pader ay pinalitan ng connective tissue. Sa kasong ito, ang anino ay hindi lalawak, ngunit ito ay magiging mas matindi.

kabigatan

Ang bigat ng mga ugat ng mga baga sa radiograph ay mukhang isang pagtindi ng isa sa mga bahagi ng ugat, ang paghihiwalay nito mula sa iba sa anyo ng isang kurdon. Bilang isang patakaran, ang tanda na ito ay nagpapahiwatig ng talamak na patolohiya.

Para sa sanggunian. Ito ay nangyayari sa mga pangmatagalang sakit sa vascular, kapag ang mga pader ng mga arterya o mga ugat ay nagiging mas makapal.

Ang kabigatan ng puno ng bronchial ay nagpapahiwatig ng mga malalang sakit sa baga, kadalasan at.

Bilang isang patakaran, ang kabigatan ng mga ugat ng baga ay isang bilateral sign at bubuo sa magkabilang panig nang sabay-sabay.

Fibrosis

Ang Fibrosis ay ang paglaganap ng connective tissue sa loob ng parenchymal o hollow organs. Ang root fibrosis ay nangyayari kapag ang mga hibla ng connective tissue ay humihigpit sa mga istruktura ng ugat at nagpapadilim sa kanila.

Para sa sanggunian. Karaniwan, ang fibrosis ay nabubuo sa parenkayma ng baga at pagkatapos ay kumakalat sa mga ugat.

Ang mga sanhi ng patolohiya na ito ay maaaring pangmatagalang pneumonia, atelectasis, talamak na sakit sa bronchial, talamak na anyo ng tuberculosis.

Pinahusay na pulmonary pattern

Ang pinahusay na pattern ng pulmonary ay ang visibility ng pulmonary vasculature sa layo na higit sa 15 mm mula sa ugat ng baga. Sa isang malusog na tao, ang mga daluyan ng mga baga ay nahahati nang dichotomously, na bumababa sa diameter mula sa ugat hanggang sa paligid.

Sa layo na 10-15 mm sila ay nagiging manipis na hindi na sila nakikita sa isang x-ray. Maaari silang makilala kung ang arterial o venous congestion ay nangyayari sa mga sisidlan ng maliit na bilog. Halimbawa, ang pagpalya ng puso ay maaaring humantong sa gayong patolohiya.

Ang matinding nagpapaalab na sakit ng bronchial tree ay humahantong din sa pagtaas ng pattern ng pulmonary. Ngunit sa kasong ito, hindi dahil sa vascular, ngunit dahil sa bahagi ng bronchial.

Ang mga arterya ay maaaring makilala mula sa bronchi sa isang x-ray sa pamamagitan ng katotohanan na ang huli ay umaabot mula sa bawat isa sa tamang mga anggulo. Kapag nahati ang mga arterya, nabuo ang isang matinding anggulo.

Para sa sanggunian. Ang sanhi ng pagtaas ng bronchial component ng pulmonary pattern ay maaaring talamak at talamak na brongkitis.

Panganib ng patolohiya

Ang mga pagbabago sa mga ugat ng baga ay nagpapahiwatig na ang patolohiya ng respiratory o cardiovascular system ay umabot na sa yugto ng decompensation. Nalalapat ito sa mga talamak na nagpapaalab na sakit sa baga at talamak na pagpalya ng puso.

Bilang karagdagan, ang mga pagbabago sa mga ugat sa kumbinasyon ng mga katangian na foci sa pulmonary parenchyma ay ginagawang posible upang masuri ang tuberculosis.

Minsan ang mga polycyclically altered na mga ugat ay ang unang pagpapakita ng mga metastases ng kanser.

Pansin. Ang mga tumor ay kadalasang napakabilis na nagsisimulang mag-metastasis sa mga baga at lymph node ng ugat, kaya ang naturang paghahanap ay nagiging unang hakbang sa pag-diagnose ng kanser.

Ang pagtuklas ng mga nabagong ugat ng baga ay dapat alertuhan ang dumadating na manggagamot at ang pasyente. Mahalagang mahanap ang sanhi ng mga pagbabagong ito sa oras.

Bilang karagdagan, ang pagkabigo sa paghinga ay maaaring magresulta mula sa mga pagbabago sa mga ugat ng mga baga. Ang katotohanan ay ang mga ugat ay kumakatawan sa pinakamalaking mga sisidlan at bronchi ng mga baga. Kung ang proseso ng pathological ay nakakaapekto sa mga istrukturang ito, ang mekanismo ng paghinga ay nagbabago nang malaki.

Pag-iwas at paggamot

Ang pag-iwas sa mga pagbabago sa mga ugat ng baga ay binubuo ng maagang pagsusuri sa mga sakit na iyon na maaaring humantong sa ganitong resulta.

Pansin. Kaugnay nito, ang taunang pagsusuri sa fluorographic ng populasyon ay nagbibigay ng napakahalagang tulong sa mga doktor. Ang fluorogram ay nagpapakita ng lahat ng mga pagbabago sa mga baga, at kung minsan ay mga palatandaan ng patolohiya ng puso.

Imposibleng gamutin ang pinalaki na mga ugat ng mga baga. Ito ay isang sintomas na nangangailangan ng paggamot sa patolohiya na humantong sa pag-unlad nito. Sa matagumpay na paggamot ng pinagbabatayan na sakit, ang mga ugat ng mga baga ay nakakakuha ng isang normal na hugis.

Ang fluorography ng baga ay ang pag-aaral ng mga organo ng dibdib gamit ang X-ray na tumagos sa tissue ng baga at inililipat ang pattern ng baga sa pelikula sa pamamagitan ng fluorescent microscopic particle.

Ang isang katulad na pag-aaral ay isinasagawa sa mga taong higit sa 18 taong gulang. Ang dalas nito ay hindi hihigit sa isang beses sa isang taon. Nalalapat lamang ang panuntunang ito sa fluorography ng malusog na baga, kapag hindi kinakailangan ang karagdagang pagsusuri.

Ito ay pinaniniwalaan na ang fluorography ng mga baga ay hindi isang sapat na impormasyon na pagsusuri, ngunit ang data na nakuha sa tulong nito ay ginagawang posible upang makilala ang mga pagbabago sa istraktura ng tissue ng baga at maging isang dahilan para sa karagdagang mas detalyadong pagsusuri.

Ang mga organo ng dibdib ay sumisipsip ng radiation sa ibang paraan, kaya ang imahe ay lumilitaw na magkakaiba. Ang puso, bronchi at bronchioles ay mukhang mga light spot kung ang mga baga ay malusog, ang fluorography ay magpapakita ng mga tisyu ng baga na homogenous at pare-pareho. Ngunit kung mayroong pamamaga sa mga baga, sa fluorography, depende sa likas na katangian ng mga pagbabago sa inflamed tissue, ang alinman sa pagdidilim ay makikita - ang density ng tissue ng baga ay tumaas, o ang mga lightened na lugar ay mapapansin - ang airiness ng medyo mataas ang tissue.

Fluorography ng baga ng isang naninigarilyo

Ito ay itinatag na ang mga pagbabago sa mga baga at respiratory tract ay nangyayari nang hindi mahahalata kahit na matapos ang unang sigarilyo ay pinausukan. Samakatuwid, ang mga naninigarilyo, mga taong nasa mas mataas na panganib para sa mga sakit sa baga, ay mahigpit na inirerekomenda na sumailalim sa lung fluorography taun-taon.

Ang fluorography ng baga ng isang naninigarilyo ay hindi palaging maipapakita ang pag-unlad ng isang proseso ng pathological sa isang maagang yugto - sa karamihan ng mga kaso nagsisimula ito hindi sa mga baga, ngunit sa puno ng bronchial, ngunit, gayunpaman, ang gayong pag-aaral ay nagpapahintulot sa amin na makilala mga bukol at mga compaction sa tissue ng baga na lumitaw sa mga cavity ng baga fluid, pampalapot ng mga pader ng bronchi.

Mahirap na labis na timbangin ang kahalagahan ng isang naninigarilyo na sumasailalim sa naturang pagsusuri: ang pulmonya na napansin sa isang napapanahong paraan gamit ang fluorography ay ginagawang posible na magreseta ng kinakailangang paggamot sa lalong madaling panahon at maiwasan ang mga malubhang kahihinatnan.

Interpretasyon ng fluorogram pagkatapos sumailalim sa fluorography ng mga baga

Ang mga resulta ng fluorography ay karaniwang tumatagal ng ilang araw upang maghanda, pagkatapos kung saan ang resultang fluorogram ay susuriin ng isang radiologist, at kung ang fluorography ng malusog na mga baga ay ginawa, ang pasyente ay hindi ipinadala para sa karagdagang pagsusuri. Kung hindi, kung nakita ng radiologist ang mga pagbabago sa tissue ng baga, ang tao ay maaaring ipadala para sa radiography o sa isang tuberculosis dispensary upang linawin ang diagnosis.

Sa pagbuo ng pattern ng mga ugat ng baga mga lymph node, mga sisidlan, bronchi at, sa mas mababang lawak, ang tissue ng baga (interstitium) ay nakikibahagi. Samakatuwid, ang pagtaas sa mga ugat ng baga ay palaging sanhi ng ilang pagbabago sa mga pormasyon na ito.

Klinikal pamantayan para sa pagpapalaki ng mga ugat ng baga sa mga bata sila ay madalas na ganap na tiyak, ngunit sa mga matatanda sila ay maliit na ipinahayag: normal na pagtambulin dullness ay hindi napansin sa karamihan ng mga kaso, bronchial paghinga ay paminsan-minsan lamang marinig sa auscultation. Sa antas ng thoracic vertebrae, tinutukoy ang bronchophony, na karaniwang naririnig hanggang sa II-III vertebrae, minsan kahit na bago ang V-VI (sintomas ni Espina) (d "Espine). Ngunit ang mga sintomas na ito ay ipinahayag nang hindi gaanong malinaw sa matatanda kaysa sa mga bata Ang pinalaki na mga ugat ng baga ay nagpapahiwatig ng isang talamak na bitonic, patuloy na ubo, lalo na sa kawalan ng bronchitis at pulmonary na mga proseso at kung ang tracheitis ay hindi kasama.

Diagnosis ng pagpapalaki ng ugat samakatuwid, ito ay pangunahing nasuri sa radiologically, ngunit ang pagkita ng kaibahan ay posible lamang sa malawakang paggamit ng klinikal na data. Kung ang mga ugat ng mga baga ay normal o pathologically pinalaki minsan ay napakahirap na magpasya sa radiographically, at sa mga borderline na kaso ang desisyon na ito ay madalas na walang subjectivity. Ang kanang ugat ay pisyolohikal nang mas malinaw kaysa sa kaliwa, kung saan ang anino ng puso ay bahagyang nakapatong.

Sa differential diagnostic terms, ito ay ipinapayong hatiin ang pagpapalaki ng mga ugat ng baga sa unilateral at bilateral, bagaman ang ilang mga sakit ay nangyayari na may parehong unilateral at bilateral na pagdidilim ng mga ugat.

Sikip na baga.

Para sa congestive lungs ang pagpapalaki ng mga ugat ay dahil sa pagpapalawak ng mga ugat ng baga, na nagmumula sa paligid hanggang sa mga ugat. Samakatuwid, ang delimitation ng root area mula sa tissue ng baga ay hindi matalim, na halos palaging nagbibigay-daan sa pagkita ng kaibahan mula sa isang tumor. Ang density ng anino ay unti-unting bumababa sa paraang parang fan patungo sa paligid. Ang magkabilang panig ay karaniwang apektado nang pantay-pantay Sa mga kaso ng pagsisikip sa rehiyon ng mga ugat ng baga, na binibigkas sa radiologically, halos palaging may mga auscultatory na mga palatandaan ng kasikipan sa mga baga: katamtaman-malalaking bubbling rales sa parehong mga baga, lalo na sa mas mababang mga baga. mga bahagi, pangunahin sa kanan; Maaaring hindi pa binibigkas ang right-sided pleural effusion.

Ang pagkakaroon ng iba pang mga phenomena na nagpapahiwatig sakit sa puso, - isang paglaki ng puso o pagbabago sa pagsasaayos nito, auscultatory sign ng sakit sa puso o gallop rhythm at iba pang sintomas ng hemodynamic heart failure - pinapadali ang differential diagnosis. Naturally, ang kasikipan sa mga baga ay matatagpuan lalo na sa mga kaso ng kaliwang ventricular failure o sa pagkakaroon ng mga paghihirap sa harap ng bahaging ito ng puso, ibig sabihin, sa hypertension, aortic insufficiency at mitral defects.

Paglaki ng mga ugat ng baga sanhi ng dilation ng pulmonary arteries. Ang pinalaki na mga ugat na may matalim na contour dahil sa pagluwang ng pulmonary arteries ay matatagpuan sa Eisenmenger complex (squatting aorta), na may mataas na depekto sa septal at sa karamihan ng mga kaso na may dilation ng pulmonary artery.

Ripple dilat na pulmonary artery karaniwang malinaw na nakikita, na nagpapahintulot sa pagkita ng kaibahan mula sa kasikipan sa mga ugat ng baga at mula sa lymphoma. Ang isang depekto sa atrial septum, at sa mga malubhang kaso sa ventricular septum, ay madalas na sinamahan ng binibigkas na pagluwang ng pulmonary artery. Para sa mga lymphoma na matatagpuan nang direkta sa aorta, ang posibilidad ng paghahatid ng pulsation ay dapat palaging isaalang-alang. Kung mas matanda ang pasyente, mas maliit ang posibilidad na maging ang diagnosis na ito.

Mga impeksyon na hindi tuberkulosis:
- Ang bawat talamak na brongkitis ng anumang etiology ay maaaring sinamahan ng pagpapalaki ng mga ugat ng baga, na kung saan ay madalas na pangunahing sintomas, at sa mga kasong ito ang hilar lymph nodes ay hindi malinaw na tinukoy tulad ng sa mga tunay na lymphoma. Ang pagpapalaki ng mga ugat na ito ay nangyayari sa asthmatic at emphysematous bronchitis, at kung minsan sa bronchiectasis. Lalo silang pinalaki sa silicosis.
Sa pseudoluetic infiltrate na may positibong reaksyon ng Wasserman, ang pulmonary infiltrate ay maaaring bumaba sa background kumpara sa pagtaas ng mga ugat ng baga, lalo na sa mga bata, na nagbigay kay Fanconi ng dahilan upang pag-usapan ang hilar bronchopneumonia.

- Tuberculosis ng mga lymph node. Ang larawan ay nagbabago depende sa kung pinag-uusapan natin ang tungkol sa namumulaklak (pangunahin o pangalawa) na tuberculosis o tungkol sa mga lumang gumaling, madalas na na-calcified, gumaling na mga anyo. Ang namumulaklak na tuberculosis ng hilar lymph nodes ay nailalarawan sa pamamagitan ng matalim na demarcated tuberous hilar nodes, unilateral o bilateral. Sa ilang mga kaso, ang pangunahing pokus ay nakikita pa rin sa mga baga, sa ibang mga kaso - isang pinahusay na pattern lamang sa isang limitadong lugar.
Minsan pokus sa baga hindi na nakikita. Ang larawang ito ay minsan mahirap na makilala mula sa sarcoidosis at, dahil ang kurso ng proseso ay hindi pa alam, mula sa mga tumor, lalo na mula sa lymphogranulomatosis. Sa ganitong mga kaso, ang diagnosis ay dapat gawin halos eksklusibo sa pamamagitan ng pagbubukod. Ito ay halos hindi posible na makahanap ng tuberculous mycobacteria. Ang ROE ay maaaring katamtamang pinabilis, mas madalas na normal. Ang leukocyte formula ay maaaring manatiling normal. Ang positibong Mantoux test ay partikular na nagsasalita laban sa sarcoidosis. Sa aktibong tuberculosis, ito ay positibo.

Sa pamamagitan ng paggamit isang beses na radiograph at klinikal na data, sa karamihan ng mga kaso ay napakakaunti, kadalasan ay imposibleng magpasya kung ang tuberculosis ng hilar lymph nodes ay aktibo, ngunit ito ay posible sa mga serial radiograph. Kung ang larawan ay nagbabago ng mas masahol o para sa mas mahusay sa paglipas ng mga linggo o buwan, kung gayon kahit na ang mga resulta ng isang klinikal na pag-aaral ay negatibo, ang proseso ay dapat ituring na aktibo.

Sabay-sabay hitsura ng erythema nodosum na may pinalaki na mga ugat ng mga baga, mas nagsasalita ito ng sarcoidosis kaysa sa tuberculosis ng hilar nodes.

Mga espesyal na paghihirap lumikha ng mga pagbabago sa hilar lymph nodes kapag ang proseso ay lumabo o namatay na. Ang mga ugat ng baga sa mga kasong ito ay kadalasang nagbibigay ng larawan ng pagkawatak-watak ng hibla nang walang matalim na mga balangkas. Ang pagkita ng kaibhan ay dapat na isagawa pangunahin sa mga talamak na hindi tiyak na mga proseso. Ang lahat ng mga palatandaan, parehong subjective at layunin, ay maaaring wala. Lalo na sa mga kasong ito, ang tanong ng aktibidad ng proseso ay maaari lamang malutas gamit ang mga serial snapshot. Kung, sa kabaligtaran, may mga calcification sa rehiyon ng hilar, kung gayon sa pangkalahatan ay maaaring ligtas na makagawa ng diagnosis ng isang gumaling na proseso ng tuberculous hilar.