Sampol ng Fgds. Fgds ng tiyan: ano ang normal na ipinapakita nito at sa patolohiya? Deadline ng sertipiko ng gastroscopy

Pagkatapos ng anumang pagsusuri, dapat kang bigyan ng konklusyon. Ang konklusyong ito ay dapat magpahiwatig ng mga resulta ng pagsusuri.

Ang mga resulta ng pagsusuri ay nahahati sa mga naaayon sa pamantayan at sa mga lumilihis sa kanila.

Norm

Ang resulta konklusyon ng gastroscopy (esophagogastroscopy), na tumutugma sa mga normal na tagapagpahiwatig, karaniwang isinusulat nila na ang pagsusuri ay hindi nagbubunyag ng anumang mga paglihis. O maaari nilang isulat: walang nakitang patolohiya.

Patolohiya

Kapag nakita ang patolohiya sa mga resulta ng gastroscopy (esophagogastroscopy) Karaniwan nilang isinusulat kung anong uri ng patolohiya ang natukoy.
Halimbawa, maaaring isulat na ito ay nahayag:

ulcerative o duodenal lesyon ng tiyan;
mga palatandaan ng mga nagpapaalab na proseso sa alinman sa mga nasuri na organo o sabay-sabay sa ilang mga organo. Kung ito ay nasa tiyan, kung gayon ito ay gastritis; kung ito ay nasa esophagus, kung gayon ito ay esophagitis; kung ang pamamaga ay napansin sa maliit na bituka, kung gayon maaari itong maging enteritis o duodenitis.
abnormal (iba sa normal) na mga pagbubukas sa isang guwang na organ. Ito ay maaaring pagdurugo, pamamaga, ulceration o pagbubutas;
varicose veins ng submucosal layer ng mga organo na sinusuri;
ang hiatal hernia ay isang luslos ng esophageal opening ng diaphragm;
pagpapaliit (stricture) o pathological expansion (dilatation) ng mga organo na sinusuri;
Banyagang katawan sa mga organo na sinusuri.

Ang Fibrogastroduodenoscopy ay isa sa mga pinaka-tumpak at naa-access na pamamaraan para sa pag-diagnose ng mga sakit ng gastrointestinal tract. Batay sa mga resulta ng FGDS, posibleng matukoy kahit na ang mga sakit na mahirap i-diagnose, tulad ng cancer at metastases sa tiyan, hyperplastic na pagbabago sa mauhog lamad ng gastrointestinal tract at erosive at ulcerative na proseso, pati na rin matukoy ang likas na katangian ng mga hindi kasiya-siyang sintomas. Ginagamit din ang FGDS upang linawin ang diagnosis.

Ang mga nakikitang pagbabago sa paningin, kabilang ang sa antas ng cellular, na natukoy bilang resulta ng biopsy ng organ bilang bahagi ng FGDS, ay nakakatulong upang makagawa ng mga tamang konklusyon. Ang pinagmulan ng impormasyong ito ay ang paglalarawan ng konklusyon, na iginuhit ng dumadating na manggagamot batay sa resulta na pinagsama-sama ng endoscopist. Para sa mga ordinaryong pasyente, ang dokumentong ito ay hindi maintindihan tulad ng isang liham sa Latin. Ang artikulong ito ay naglalaman ng impormasyon na makakatulong sa iyo na maunawaan kung ano ang itinuturing na normal at kung ano ang pathological sa mga resulta ng gastroscopy.

Ang karaniwang ulat ng gastroscopy ay naglalaman ng isang paglalarawan ng bawat isa sa mga seksyong sinuri. Para sa FGDS, ito ay ang esophagus, tiyan at duodenum. Halos lahat ng mga pathology na nakakaapekto sa mga organo na ito ay inilarawan sa mga resulta ng gastroscopy alinsunod sa pagkakasunud-sunod ng pagtuklas, iyon ay, nagsisimula sa mga pagbabago sa esophagus at nagtatapos sa mga palatandaan ng mga sakit sa duodenum.

Anong mga pagbabago ang maaaring mabanggit sa ulat ng gastroscopy bilang patolohiya:

Hyperemia ng mauhog lamad. Ang pamumula ay nagpapahiwatig ng isang nagpapasiklab na proseso, na maaaring makita ng doktor sa iba't ibang bahagi ng digestive tract. Ang item na ito ay maglalaman ng konklusyon ng isang FGDS para sa gastritis (hyperemic foci ay naisalokal sa tiyan), duodenitis (hyperemia ay naisalokal sa duodenum) o esophagitis (hyperemia ng mauhog lamad sa esophagus).
Ulceration ng mauhog lamad. Ang mga pathological lesyon ay inilarawan bilang mga bilugan na neoplasma na may depresyon sa gitna at nakausli na hangganan sa mga gilid. Ayon sa antas ng pagbuo ng naturang gilid, ang talamak at talamak na peptic ulcer na sakit ay naiiba. Kaya, sa isang ulser na may mahinang tinukoy na hangganan, ang FGDS ay nagpapakita ng isang matinding proseso, at sa isang talamak na kurso, ang gilid ay mas siksik at mas mataas.
Ang hyperplasia ng mauhog na lamad, na inilarawan sa pagtatapos ng FGDS bilang pagkakaroon ng columnar epithelium sa mga lugar kung saan dapat mayroong squamous epithelium. Ang ganitong mga pagbabago ay sinusunod sa pancreatitis na may duodenal reflux sa ibabang bahagi ng gastric pouch, pati na rin sa esophageal reflux sa esophagus. Sapilitan na ang konklusyon ng FGDS ay nagpapahiwatig ng antas ng mga pagbabago, halimbawa, na ang mucosa ay katamtamang hyperplastic, o na ang foci ng hyperplasia ay malawak.
Pagkasayang ng mauhog lamad, iyon ay, pagnipis ng endothelium na lining ng mga organo. Ang ganitong mga pagbabago sa mga resulta ng gastroscopy ay madalas na tinatasa bilang hindi direktang mga palatandaan ng pancreatitis kung sila ay matatagpuan sa duodenum, tulad ng Barrett's disease kapag ang mauhog lamad ng esophagus ay apektado, o bilang isang tanda ng talamak na atrophic gastritis kapag ang mga sugat ay naisalokal sa tiyan.
Mga pagbabago sa anatomical na istraktura ng mga organo - pagpapaliit (strikto) at dilatation (pagpapalawak), pagbubutas (sa pamamagitan ng butas sa dingding ng isang organ) o diverticula (protrusion sa dingding ng isang organ sa anyo ng isang sac). Ang ulat ng gastroscopy ay nagpapahiwatig ng kanilang laki at lokasyon.
Neoplasms - polyps ng esophagus, polyp at cancer sa tiyan, polyps ng duodenum. Sa mga resulta ng FGDS, ipinapahiwatig ng endoscopist ang kanilang lokasyon, kumukuha ng mga litrato at kinurot ang bahagi ng mga tumor para sa histology.
Ang atypical mucous lake ay isang digestive secretion na may kulay berde, pink o pula. Ang berdeng kulay sa mga larawan ng FGDS ay nagpapahiwatig ng duodenal reflux, at ang mga pulang kulay ay nagpapahiwatig ng pagdurugo.

Bilang karagdagan, ang mga sphincter na naghihiwalay sa mga seksyon ng gastrointestinal tract ay nasuri. Sa pagtatapos ng FGDS, inilalarawan ng doktor ang kanilang istraktura, sinusuri ang kanilang tono at kakayahang magsara at magbukas. Sa pagkakaroon ng mga pathologies, ang mga resulta ng gastroscopy ay kadalasang nagpapahiwatig ng kakulangan ng balbula.

Posible bang makakita ng cancer sa tiyan sa FGDS?

Kahit na ang mga neoplasma na katulad ng hitsura sa kanser ay nakita, walang isang espesyalista ang walang alinlangan na magsasabi na ang pasyente ay may kanser sa tiyan. Sa karamihan ng mga kaso, ang mga ito ay makikita sa ibabaw ng mauhog lamad, ngunit imposibleng biswal na makilala ang isang benign polyp mula sa isang malignant na kanser na tumor, lalo na kung ito ay nagsimula pa lamang na lumaki.

Mabuting malaman! Kung ang tumor ay maliit, ngunit may hinala ng kanser, ang isang biopsy ay kinuha sa panahon ng gastroscopy. Kasunod nito, ang tissue ay sinusuri sa laboratoryo, at batay sa mga resultang ito ang isang pangwakas na pagsusuri ay ginawa.

Ang isang bihasang espesyalista lamang na may daan-daan o kahit libu-libong mga pamamaraan ng gastroscopy ang maaaring makitang matukoy ang kanser. Ang isa pang opsyon para sa paggawa ng diagnosis nang walang histology at cytology ay advanced cancer. Kaya, sa kaso ng kanser sa bituka at tiyan sa mga yugto 2 at mas bago, ang network ng mga sisidlan na nagpapakain sa tumor ay nakikitang nakikita. Simula sa yugto 3, ang katawan ng tumor ay maaaring magpakita ng mga palatandaan ng pagkasira, iyon ay, ang ibabaw nito ay kapansin-pansing naiiba sa mga ordinaryong polyp.

Cardiac failure sa FGDS - ano ito?

Ang cardiac sphincter, na matatagpuan sa ilalim ng esophagus, ay may hugis ng isang rosette, ang mga gilid nito ay mahigpit na malapit. Kung ang gastroscopy ay nagpapakita na ang mga gilid ng sphincter ay hindi nagsasara nang mahigpit, ang kakulangan nito ay nasuri.

Maaaring suportahan din ng iba pang mga palatandaan ang diagnosis na ito. Halimbawa, ang pagkabigo ng cardia ay sinamahan ng pinsala sa mga mucous membrane sa ibabang bahagi ng esophagus. Bilang karagdagan sa hyperemia, ang mga ulser, foci ng hyperplasia o pagkasayang ay maaaring maobserbahan sa kanila.

Mahalaga! Ang kakulangan ng cardiac sphincter sa kawalan ng therapy ay maaaring makapukaw ng esophageal cancer, kaya mahalagang kilalanin ang sakit sa oras at magsagawa ng paggamot.

Ano ang hitsura ng isang normal na konklusyon?

Ang mga resulta ng gastroscopy, kung saan walang nakitang mga pagbabago sa pathological, ay naglalaman ng parehong mga punto na parang naroroon sila. Sa kasong ito, ang konklusyon ng FGDS ay nagpapahiwatig ng pariralang "walang mga pathology" o naglalarawan sa kasalukuyang estado ng mga organo.

Ano ang hitsura ng mga normal na resulta ng gastroscopy ng tiyan, esophagus at duodenum:

ang mga mucous membrane ay karaniwang makinis, makintab, may binibigkas na nakatiklop na istraktura at may kulay na maputlang rosas;
ang mauhog lamad ng duodenum ay makinis, matte, maputlang rosas, katamtamang basa;
ang mauhog na lawa ay transparent, bahagyang sumasakop sa mga fold;
ang mga sphincters na naghihiwalay sa tiyan mula sa mga bituka at esophagus ay nasa mabuting kalagayan; kapag itinutulak ang gastroscope sa kanila, ang isang bahagyang pagtutol ay nararamdaman at ganap na sarado;
ang isang vascular pattern sa lahat ng bahagi ng gastrointestinal tract ay normal, kung ito ay mahina na ipinahayag, walang mga nakausli na ugat;
Ang pagkalastiko ng mga dingding ay normal, ang peristalsis ay napanatili.

Bilang karagdagan, ang ulat ng gastroscopy ay nagpapahiwatig ng laki at istraktura ng mga organo. Nag-iiba ang mga ito depende sa build, kasarian at edad ng pasyente, kaya walang iisang pamantayan para sa mga normal na halaga.

Gaano katagal valid ang mga resulta ng FGDS?

Ang karaniwang panahon ng bisa ng isang konklusyon sa gastroscopy ay nakasalalay sa mga layunin kung saan isinagawa ang pag-aaral. Kung ito ay isinasagawa bilang isang preventive measure at maagang pagtuklas ng mga pathologies sa kawalan ng mga reklamo tungkol sa estado ng gastrointestinal tract, ang gastroscopy ay maaaring isagawa isang beses sa isang taon. Magiging pareho ang aktwal na konklusyon. Gayunpaman, kung ang mga reklamo tungkol sa paggana ng digestive tract ay lumitaw, ang mga nakaraang resulta ng FGDS ay maaaring hindi na isaalang-alang, at ang pasyente ay maiiskedyul para sa isang paulit-ulit na pagsusuri.

Sa pagkakaroon ng mga malalang sakit, ang resulta ng gastroscopy ay nananatiling may bisa hanggang anim na buwan. Isinasaalang-alang ng parehong bilang ang konklusyon sa FGDS para sa cancer. Bilang paghahanda para sa operasyon, kapag sumasailalim sa isang kurso ng paggamot at ang pangangailangan na subaybayan ang pagiging epektibo nito, ang mga resulta ng gastroscopy ng tiyan ay may bisa sa loob ng 30 araw.

Ang pamamaraan ng FGDS ay naglalayong tukuyin ang mga nagpapasiklab, ulcerative at traumatic lesyon ng mga mucous membrane ng upper gastrointestinal tract, at kumakatawan din sa isang pangunahing paraan para sa maagang pagsusuri ng cancer.

Sa ilang mga kaso, ang FGDS ng tiyan ay isinasagawa upang alisin ang mga benign formations, kumuha ng maliit na bahagi ng tissue para sa biopsy at agarang ihinto ang intracavitary bleeding. Dahil sa iba't ibang diagnostic at therapeutic effect, Ang FGDS ay ang pinakamadalas na iniresetang pamamaraan sa gastroenterological practice.

Ano ang ipinapakita ng FGDS at kung paano i-decipher ang diagnostic protocol?

Ano ang ipinapakita ng FGDS?

Ang gastroscopy ay isinasagawa gamit ang isang espesyal na aparato, na binubuo ng isang mahabang nababaluktot na tubo - endoscope- may naka-attach na video camera dito at isang computer console, na nagpapakita ng video na imahe ng mga internal organ ng pasyente. Ang endoscope ay ipinasok sa pamamagitan ng oral cavity at gumagalaw sa kahabaan ng esophagus at tiyan, hanggang sa dulo ng duodenum.
Sa buong paglalakbay na ito, sinusuri ng doktor ang kalagayan ng mga mucous membrane, mga likidong nilalaman at ang pagkakaroon o kawalan ng mga tumor.

Ang wastong isinagawang pagsusuri sa FGD sa tiyan ay nagbibigay-daan sa isa na matukoy ang mga pathological na kondisyon tulad ng gastritis, colitis, gastric ulcer, esophagitis, at duodenitis. Dapat ding maunawaan na ang FGDS ay naging "pamantayan ng ginto" sa pagsusuri ng kanser sa tiyan at duodenal sa loob ng mahabang panahon, na ginagawang posible na makita ang oncology sa mga unang yugto ng pag-unlad. Ito ay makabuluhang pinapataas ang mga pagkakataon ng mga pasyente ng isang positibong resulta ng therapy!

Iniimbitahan ng NEOMED Clinic ang mga pasyente nito na magsagawa ng pananaliksik FGDS gamit ang modernong kagamitan sa klase ng dalubhasa, pati na rin sa ilalim ng pangangasiwa ng isang may karanasan na sertipikadong endoscopist, na titiyakin ang pagiging maaasahan ng mga resulta ng pag-aaral.

Ang halaga ng FGDS sa aming medical center ay sobrang abot-kaya na ito ay magiging ganap na abot-kaya para sa sinumang pasyente. Sa clinic kumilos nang regular kanais-nais na mga alok para sa video gastroscopy.

Pagde-decode ng FGDS

Kung ang FGDS procedure ay ginanap nang walang paggamit ng general anesthesia o medicinal sleep, sa panahon ng pag-aaral ang doktor ay nagkomento sa kung ano ang kanyang nakita upang mabigyan ang pasyente ng pagkakataong maging pamilyar sa mga resulta ng diagnostic. Sa kasong ito, karaniwang hindi kinakailangan ang karagdagang pag-decode ng protocol ng pag-aaral. Ang pasyente ay nagpapadala ng mga resulta sa kanyang dumadating na manggagamot, na bumuo ng isang diskarte sa paggamot at gumagawa ng mga rekomendasyon.

Kung sa oras ng pagsusuri ang tao ay nasa isang estado ng pagtulog na dulot ng droga, ito ay kinakailangan upang maunawaan ang mga diagnostic indicator. Dapat tandaan dito na ang buong diagnostic procedure ay binubuo ng tatlong pangunahing yugto.

Pagsusuri ng esophagus. Karaniwan, ang esophagus ay isang tubo na 25-30 cm ang haba, na may apat na sunud-sunod na pagpapaliit. Ang kulay ng mga dingding ay dapat na light pink, at ang istraktura ng mga tisyu ay dapat na fine-fiber. Kung ang protocol ay nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng maliwanag na pulang lugar o mga inklusyon, maaaring ipahiwatig nito ang pagkakaroon ng mga nagpapaalab na proseso. Ang esophageal tube ay may longitudinal fold, na bumubuo ng muscular sphincter sa dulo, sa anyo ng isang rosette, na dapat sarado. Ang mga compaction at pampalapot ng mga tisyu ay nagpapahiwatig ng pag-unlad ng mga neoplasma at nangangailangan ng mga karagdagang pagsusuri.

Pagsusuri sa tiyan. Ang kulay ng mga dingding ng tiyan ay karaniwang mula sa maputlang rosas hanggang sa matinding pula. Ang mga dingding ay dapat na inilarawan sa protocol bilang makinis, makintab, natatakpan ng uhog. Ang tiyan ay mayroon ding mga longitudinal folds, na mas malinaw sa kahabaan ng mas malaking kurbada ng organ. Ang pagkakaroon ng mga puting crater-shaped inclusions, na katangian ng isang ulser sa tiyan, pati na rin ang pampalapot ng mga pader, na maaaring magpahiwatig ng pag-unlad ng isang oncological na proseso, ay hindi katanggap-tanggap. Kung ang FGDS ay nagpapakita ng gastric cancer, ilalarawan ng protocol ng pag-aaral ang laki, hugis at lokasyon ng tumor. Sa wastong paghahanda para sa pamamaraan ng gastroscopy, pinapayagan ang isang maliit na halaga ng gastric juice, na maaaring kunin para sa pagtatasa ng kemikal.

Pagsusuri ng duodenum. Ang diameter ng duodenum ng isang malusog na tao ay mula 3 hanggang 3.5 cm. Ang haba ay karaniwang hindi lalampas sa 40 cm, bagaman maaaring may mga bahagyang paglihis. Ang intestinal tube ay may isang fold kung saan matatagpuan ang pancreatic at bile ducts, na ipinahiwatig sa FGDS protocol bilang malaki at maliit na duodenal papilla. Ang una ay madalas na inilarawan bilang papilla ng Vater. Sa pamamagitan ng pagkakatulad sa esophagus at tiyan, ang mga dingding ng duodenum ay hindi dapat maglaman ng mga pampalapot o maliwanag na pagsasama.

Bilang karagdagan sa lahat ng nasa itaas, ang protocol ng pag-aaral ng FGDS ay palaging naglalaman ng isang katangian ng gastrointestinal motility, na dapat na mailalarawan bilang normal sa isang malusog na tao.

Medikal klinika ng NEOMED ay magiging pinakamahusay na institusyon para sumailalim sa FGDS diagnostic procedure sa St. Petersburg, dahil sa pinakamainam na presyo, kwalipikadong medikal na tauhan at high-precision na modernong kagamitan.

Kapag, sa panahon ng pagsusuri, ang isang doktor ay nagrereseta ng fibrogastroduodenoscopy (FGDS), ang mga pasyente ay kadalasang nakakaramdam ng takot, at ang balita mismo ay lubhang hindi kasiya-siya.

Maraming tao ang natatakot na magsagawa ng FGDS, ngunit, sa kabila ng ilan sa mga kakaibang katangian ng pag-aaral at mga kawalan nito, ang pamamaraang ito ay isa sa pinaka-epektibo at nagbibigay-kaalaman para sa pagtukoy ng mga sakit sa gastrointestinal. Samakatuwid, mahalagang malaman kung ano ang maipapakita ng FGDS, kung paano ito isinasagawa at binibigyang-kahulugan ang mga resulta.

Ano ang nakikita ng doktor?

Ang FGDS ay madalas na nalilito sa isang katulad na pag-aaral na tinatawag na FGS, ngunit ang huli ay maaari lamang suriin ang tiyan at mga organo nito, habang ang FGDS ay nagpapahintulot sa pananaliksik hindi lamang sa tiyan, kundi pati na rin sa duodenum. Ang isang katulad na diagnosis ay isinasagawa gamit ang isang endoscopic device. Sa madaling salita, ito ay isang tubo na may maliit na kamera sa dulo, na ipinasok sa oral cavity ng pasyente at ibinababa sa loob para sa isang detalyadong pagsusuri sa mga organo at dingding ng mucous membrane. Ginagamit ang FGDS upang mailarawan ang mga panloob na organo; ang imahe ay ipinapakita sa monitor ng computer salamat sa naka-install na camera.

Bilang resulta ng naturang diagnosis, ang FGDS ay maaaring ang huling pag-aaral na inireseta upang kumpirmahin ang diagnosis. Ang interpretasyon ng mga resulta ay maaari lamang isagawa ng isang karampatang doktor. Kadalasan, ang paraan ng pananaliksik na ito ay ginagamit upang makilala ang mga sakit sa mga unang yugto at maiwasan ang mga ito na umunlad sa mas malubhang mga pathologies. Bilang karagdagan, kung ang mga neoplasma ay napansin, ang mga ito ay agad na mapapagaling o maalis gamit ang FGDS.

Kapag nagsagawa ng FGDS, makikita ng doktor ang buong ibabaw ng esophagus at tiyan sa screen ng computer. Sinusuri ng isang espesyalista ang mauhog lamad, pati na rin ang pagpapapangit nito at iba pang mga pagbabago. Batay sa data na nakuha, ang doktor ay maaaring gumawa ng isang konklusyon tungkol sa posibilidad ng pagpasa ng organ. Kung ang pasyente ay nagsimula o nagsimulang dumudugo sa loob, pagkatapos salamat sa FGDS posible upang matukoy ang eksaktong lokasyon nito, bilang karagdagan, ang doktor ay magagawang agad na alisin ang pagdurugo. Gamit ang kagamitan, makikita ng doktor ang sumusunod:

Lahat ng posibleng neoplasma sa esophagus o tiyan na nagdudulot ng panganib.
Ang lokasyon ng mga polyp, scars at iba pang mga pathologies, kung ang mga dingding ng mauhog lamad ay normal.
Ang mga bakterya, halimbawa, Helicobacter pylori, na maaaring maging sanhi ng kabag o ulser, at may nabuo na mga pathologies, ang naturang bacterium ay maaari lamang magpalala sa sitwasyon.
Isang nabuo na ulser, pati na rin ang banta ng pagbubutas.

Pagkatapos ng pagsusuri sa FGDS, bibigyan ang pasyente ng isang espesyal na sertipiko, na magsusulat nang detalyado tungkol sa kondisyon ng mga organ ng gastrointestinal tract.

Paghahanda para sa pag-aaral

Upang ang doktor ay makapagsagawa ng isang FGDS nang normal, ito ay kinakailangan upang maghanda para sa diagnosis. Ang paghahanda ay hindi lamang nagpapadali sa trabaho ng doktor, kundi pati na rin ang pasyente ay makakaranas ng mas kaunting kakulangan sa ginhawa, at ang pamamaraan mismo ay magiging mas mabilis. Ang mga pangkalahatang tuntunin sa paghahanda ay ang mga sumusunod:

Sa pamamagitan ng pagsunod sa mga simpleng panuntunang ito, maaari kang maghanda para sa isang FGDS ng tiyan nang mag-isa, at gawin ang pag-aaral nang mabilis at may kaunting kakulangan sa ginhawa.

Mga indikasyon at contraindications

Bagaman ang FGDS ay isang napaka-epektibong pag-aaral, ang pamamaraang ito ay may sariling mga kontraindiksyon at indikasyon. Ang lahat ng mga ito ay ipinakita sa talahanayan:

Mga indikasyon para sa FGDS:	Contraindications sa FGDS:
Kung ang isang tao ay may esophagitis (namamagang mga dingding ng esophagus).	Kapag ang isang pasyente ay may narrowing ng esophagus.
Ang mga taong higit sa 40 taong gulang ay nangangailangan ng pagsusuri. Sa kasong ito, ang FGDS ay isinasagawa bawat taon upang maiwasan at matukoy ang mga sakit sa gastrointestinal.	Kung may bara sa bituka.
Para sa gastritis sa anumang anyo.	Ang FGDS ay hindi ginagawa para sa mga buntis na kababaihan, ngunit sa mga bihirang kaso posible. Isang doktor lamang ang makakapagsabi ng sigurado, depende sa kurso ng pagbubuntis at posisyon ng fetus.
Kung ang pasyente ay may varicose veins.	Matinding nagpapasiklab na proseso sa gastrointestinal tract.
Sa kaso ng paso sa tiyan sa iba't ibang paraan.	Ipinagbabawal na magsagawa ng pananaliksik sa panahon ng atake sa puso o stroke.
Sa reflux disease, kapag ang hydrochloric acid ay inilabas sa esophagus at nasugatan ang mga dingding nito	Sa kaso ng pagkabigo sa sirkulasyon ng tserebral.
Sa pagkakaroon ng mga neoplasma na ginagawa at hindi nagdudulot ng panganib sa mga tao.	Mga sakit sa pag-iisip at sakit.
Kapag ang isang ulser ay butas-butas, pati na rin sa panahon ng pagdurugo.	Ang diagnosis ay hindi isinasagawa para sa mga problema sa respiratory system o dahil sa namamagang lalamunan at iba pang mga sakit.
Kung ang pasyente ay may pyloric stenosis.	Sa aortic aneurysm.
Para sa matinding pananakit, pagsusuka at iba pang sintomas na lumilitaw sa hindi malamang dahilan at tumatagal ng ilang araw.	Bawal mag-FGDS kung mahina ang pasyente, mahina ang pangkalahatang kondisyon at patuloy na lumalala.
	Ang FGDS ay hindi ginagawa kung ang timbang ng katawan ng pasyente ay mas mababa o mas mataas sa mga medikal na pamantayan.
	Ang pag-aaral ay kontraindikado sa kaso ng pulmonary insufficiency

Mahalaga! Ang mga kontraindikasyon ay maaaring hindi palaging napakahigpit. Sa ilang kritikal na sitwasyon, maaaring magsagawa ng FGDS ang isang doktor, ngunit bago gawin ito, kailangang masuri ang mga panganib. Kung ang panganib ay hindi mataas, kung gayon ang paggamit ng pamamaraang diagnostic na ito ay pinapayagan.

Pag-decode ng mga resulta

Pagkatapos ng pag-aaral, tanging ang dumadating na doktor ang makakapag-decipher ng impormasyong natanggap at makapagtatag ng tamang diagnosis. Ang pasyente mismo ay hindi makapagtatag ng diagnosis batay sa mga resulta ng diagnostic. Sa kabila nito, kinakailangang tandaan ang ilang mahahalagang tagapagpahiwatig, lalo na ang kanilang kahalagahan, ito ay lalong mahalaga sa kaso ng mga malubhang sakit na nagbabanta hindi lamang sa pangkalahatang kondisyon, kundi pati na rin sa buhay. Pagkatapos ng pagsusuri, ang pasyente ay binibigyan ng sertipiko na naglalaman ng sumusunod na impormasyon:

Alam ang mga pangunahing tampok ng pag-aaral ng FGDS, nararapat na tandaan na ang pamamaraang diagnostic na ito ay kinakailangan at napaka-kaalaman. Salamat sa FGDS, posible na makita ang mga pathologies na nagsisimula pa lamang na bumuo, at maaari silang mabilis na mapagaling o maalis sa pamamagitan ng operasyon.

pozheludku.ru

Mga indikasyon

Ang FGDS ay inireseta sa mga pasyente para lamang sa mga tunay na indikasyon:

peritoneal sakit ng hindi kilalang pinanggalingan;
makatwirang hinala ng posibilidad ng mga dayuhang bagay na pumapasok sa esophagus;
pangmatagalang heartburn;
regular na pagsusuka;
karamdaman sa paglunok;
hindi maipaliwanag na pagbaba ng timbang;
walang gana kumain;
walang dahilan na anemya;
, atay o apdo;
paghahanda para sa operasyon;
ang pagkakaroon ng mga namamana na sakit (ulser o);
sa panahon ng medikal na pagsusuri para sa mga na-diagnosed na may ulser sa tiyan;
upang masubaybayan ang pagiging epektibo ng paggamot ng mga ulser, gastritis o iba pang mga pathologies;
pagkatapos ng pag-alis ng isang gastric polyp 4 beses sa isang taon;
upang magsagawa ng polypectomy.

Kung ang isang tao ay may anumang problema sa tiyan sa itaas na bahagi nito, inirerekomenda na magsagawa ng FGDS ng tiyan.

Ano ang ipinapakita ng pamamaraan?

Ang diagnostic na pag-aaral na ito ay nagbibigay-daan sa iyo upang mailarawan ang lukab ng tiyan. Sa kasong ito, ang pinakamahalagang impormasyon ay ang data sa kondisyon. Makakatulong ito upang matukoy kung mayroong talamak na pamamaga o mas matinding mga depekto sa lugar na ito. Ano ang ipinapakita ng pamamaraang ito sa patolohiya? Siyempre, ang mga pagbabago sa mauhog lamad, na maaaring ipahayag nang bahagya o medyo malakas. Depende sa visual na larawan, ang doktor na nagsasagawa ng pag-aaral ay magpapayo sa iyo na makipag-ugnayan sa isa o ibang espesyalista.

Bawat taon ang mga teknikal na kagamitan ng mga silid ng endoscopy ay nagpapabuti. Bilang resulta, nakikita ng espesyalista ang isang medyo mataas na kalidad na imahe kapag nagsasagawa ng FGDS ng tiyan. Ang larawan ng mauhog lamad ay may mataas na resolusyon at nagbibigay-daan sa iyo na mapansin kahit na ang pinakamaliit na pagbabago.

Kailan dapat isagawa ang pag-aaral?

Sa kasalukuyan, ang isang medyo karaniwang pamamaraan ay FGDS ng tiyan. Ano ang ipinapakita ng pamamaraang ito? Ang pagkakaroon o kawalan ng mga problema sa itaas na digestive tract. Samakatuwid, ang pamamaraang ito ay inirerekomenda lalo na para sa mga may anumang mga problema sa lugar na ito.

Ang pinakakaraniwang sintomas na pumipilit sa mga pasyente na sumang-ayon na gawin ito hindi ang pinaka-kaaya-ayang pamamaraan ay ang pananakit sa itaas na bahagi. Bilang karagdagan, ang mga patuloy na pinahihirapan ng heartburn ay madalas na humingi ng referral para sa isang FGDS ng tiyan.

Bilang karagdagan sa mga nakaplanong indikasyon para sa pag-aaral na ito, mayroon ding mga emergency. Pinag-uusapan natin ang mga kasong iyon kapag pinaghihinalaan ng doktor ang pagkakaroon ng panloob na pagdurugo.

Ang isa pang magandang dahilan upang sumailalim sa pamamaraang ito ay hindi makatwirang pagbaba ng timbang.

Saan ako makakakuha ng FGDS?

Sa kasalukuyan, ang pamamaraang ito ay isinasagawa sa isang malaking bilang ng iba't ibang mga medikal na sentro. Kabilang sa mga ito ang malalaking pampublikong klinika, pribadong sentro, at mga ospital. Gayunpaman, walang pinagkasunduan kung saan talaga pinakamahusay na gawin ang pagsusuring ito. Ang lahat ay nakasalalay sa pagiging bago ng kagamitan at ang antas ng pagsasanay ng doktor. Maraming nagrerekomenda na sumailalim sa fibrogastroscopy sa mga dalubhasang ospital sa kadahilanang dito, kaagad pagkatapos ng pagsusuri, ang pasyente ay maaaring maospital sa departamento ng gastroenterology at sumailalim sa makatuwirang paggamot ng isang partikular na sakit.

Sino ang nagsasagawa ng pananaliksik?

May hiwalay na kategorya ng mga doktor na nagsasagawa ng FGDS. Ang ipinapakita ng pag-aaral na ito ay kung ano ang mas alam ng endoscopist kaysa sa iba, dahil siya ang gumaganap nito. Ang doktor na ito ay nagsasagawa ng iba't ibang manipulasyon gamit ang high-tech na kagamitan, kabilang ang fibrogastroscopy.

Ang propesyon ay medyo bihira. Ang espesyalisasyon ng endoscopist ay kadalasang nakukuha ng alinman sa mga surgeon o resuscitator.

Kung nais mo, maaari kang gumawa ng appointment sa espesyalista na ito. Bukod dito, kadalasan ang mga pasyente ay hindi sabik na sumailalim sa fibrogastroscopy, kaya sila ay tinutukoy dito ng mga therapist, surgeon o gastroenterologist.

Paano isinasagawa ang FGDS?

Sa kasalukuyan, ang naturang pag-aaral ay ginagawa gamit ang fiber gastroscope. Una, sasabihin sa pasyente kung paano maghanda para sa isang FGDS ng tiyan. Ang isa sa mga pangunahing kondisyon ay ang tao ay hindi kumakain ng pagkain sa gabi bago ang pamamaraan. Ito ay kinakailangan para sa kadahilanang ang lukab ng tiyan ay dapat na walang laman, kung hindi man ang endoscopist ay hindi makakakita ng anuman. Ito ay para sa kadahilanang ito na ito ay napakahalaga upang sabihin sa mga pasyente kung paano maghanda para sa EGD ng tiyan.

Pagkatapos pumunta ang isang tao sa opisina ng endoscopist, dapat siyang humiga sa kanyang tagiliran. Ito ay lubos na nagpapadali sa pagpasa ng probe. Kung ang pasyente ay may binibigkas na gag reflex, ang lokal na kawalan ng pakiramdam ng oral cavity ay ginaganap. Bilang karagdagan dito, mayroon ding transnasal Ano ang ipinapakita ng ganitong uri ng pamamaraan? Katulad ng maginoo na fibrogastroscopy, tanging ang kakulangan sa ginhawa ng pasyente ay hindi gaanong binibigkas.

Anong mga sakit ang maaaring matukoy gamit ang FGDS?

Ang pinakakaraniwang paghahanap sa panahon ng pag-aaral na ito ay ang nagpapasiklab na proseso ng gastric mucosa - gastritis. Sa katunayan, pagkatapos ng 20 taon, halos lahat ay mayroon nito. Ang isang mas malubhang natuklasan ay isang ulser. Ang panganib nito ay nakasalalay sa katotohanan na maaari itong magdugo at maging ganap na butas ang dingding ng tiyan. Sa kaso ng mga palatandaan ng naturang mga komplikasyon, ang isang emergency na FGDS ay isinasagawa. Ang mga ulser sa tiyan, bukod sa iba pang mga bagay, ay maaaring bumagsak sa mas malubhang sakit.

Ang higit na nakakaalarma ay ang pagtuklas ng proseso ng tumor sa lukab ng tiyan. Ang polyp sa tiyan ay isa ring hindi kasiya-siyang pagtuklas. Kung ang isang bagay na katulad o simpleng isang inflamed area ng mauhog lamad na may mga palatandaan ng mga pagbabago sa istraktura ay napansin, ang doktor ay malamang, na may pahintulot ng pasyente, ay kukuha ng biopsy. Kasunod nito, ang mga sample ng tinanggal na tissue ay ipinadala para sa pathocytological na pagsusuri. Ang resulta ay magpapahintulot sa amin na sabihin nang eksakto kung ano ito o ang binagong lugar ng gastric mucosa.

Ang halaga ng fibrogastroscopy

Ang pangunahing layunin ng pamamaraang ito ay upang masuri ang iba't ibang Bilang karagdagan, ang pagsasagawa ng fibrogastroscopy ay nagpapahintulot sa iyo na magsagawa ng mga maliliit na pamamaraan, ngunit napakahalaga para sa pagpapanatili ng kalusugan ng pasyente. Una sa lahat, pinag-uusapan natin ang pag-alis ng mga polyp, pati na rin ang endoscopic bleeding control.

Ang pagpapatupad ng pamamaraang ito ay naging posible upang makabuluhang taasan ang pagtuklas ng iba't ibang uri ng mga proseso ng tumor sa medyo maagang yugto ng kanilang pag-unlad. Bilang resulta, ang mga pasyente ay tumatanggap ng makatwirang paggamot sa isang napapanahong paraan, at ang kanilang pagbabala para sa hinaharap ay mas maliwanag.

Sino ang magsasabi sa iyo tungkol sa mga resulta?

Matapos isagawa ang pamamaraan, ang endoscopist ay karaniwang nagsasalita tungkol sa mga resulta nito sa pasyente sa dalawa o tatlong salita lamang. Ang pag-decode ng FGDS ng tiyan ay ang gawain ng dumadating na doktor. Kaya kailangang tanungin siya tungkol sa mga resulta ng pananaliksik. Kung pagkatapos ng gayong pamamaraan ay inirerekomenda ng doktor ang pagpapaospital sa isang dalubhasang departamento, kung gayon hindi mo ito dapat tanggihan. Kung hindi, ang pasyente ay maaaring magkaroon ng malubhang problema, at mapupunta pa rin siya sa isang espesyal na ospital.

Ang FGDS ay maikli para sa fibrogastroduodenoscopy. Ito ang pangalan ng diagnosis ng mga digestive organ, na isinasagawa gamit ang isang gastroendoscope. Ang aparatong ito ay nagbibigay ng isang mataas na kalidad at maaasahang imahe ng mga organo ng tiyan, na nagbibigay-daan sa iyo upang makagawa ng tumpak na pagsusuri at magreseta ng kinakailangang paggamot.

Kapag nagsasagawa ng FGDS ng tiyan, kadalasang limitado ang mga ito sa pangalang "gastroscopy," na nangangahulugang pagsusuri sa tiyan.

Ang pangalan ng pamamaraan ay na-decipher tulad ng sumusunod:

Ang prefix na "fibro" ay nangangahulugang ang mga katangian ng probe na ginagamit para sa mga diagnostic. Binubuo ito ng optical fiber. Kamakailan, ginamit din ang isang videoscope. Pinapayagan ka nitong magpakita ng isang video na imahe ng mga organ ng digestive tract sa monitor.
Ang "gastro" na bahagi ng salita ay nangangahulugan na sa panahon ng pamamaraang ito ay sinusuri ang tiyan.
Ang "duodeno" na bahagi ng salita ay nangangahulugan na ang duodenum, ang simula ng bituka, ay sinusuri.
Ang pagtatapos ng salitang "scopy" ay nangangahulugan na ang doktor ay gumagamit ng probe upang suriin ang mga organo ng tiyan.

Kadalasan ang pamamaraang ito ay tinatawag ding fibroesophagogastroduodenoscopy. Nangangahulugan ito na ang pagsusuri ay nagsasangkot ng pagsusuri sa esophagus.

diagnostic ng FGDS

Inireseta ng gastroenterologist ang FGDS sa lahat ng mga kaso kung kinakailangan upang suriin nang detalyado ang mauhog lamad ng tiyan, pati na rin ang esophagus at duodenum. Kung walang FGDS, imposibleng magsagawa ng mataas na kalidad at maaasahang pagsusuri ng mga gastrointestinal na sakit.

Ang isang pamamaraan ay inireseta upang masuri ang mga sakit tulad ng:

Ang mga nagpapaalab na kondisyon ng gastric mucosa, kabilang ang talamak at talamak na gastritis na may normal, nabawasan at nadagdagan na kakayahan sa pagbuo ng acid ng tiyan;
Pamamaga ng duodenum ng iba't ibang etiologies at antas ng pagiging kumplikado;
Esophagitis;
Reflux esophagitis;
Peptic ulcer ng tiyan at duodenum;
Mga hinala ng proseso ng tumor sa bituka.

Lahat ng taong mahigit sa apatnapung taong gulang, anuman ang pagkakaroon o kawalan ng mga reklamo;
Sinumang may masalimuot na medikal na kasaysayan (pagkakaroon ng kanser sa mga kamag-anak, pagkakaroon ng mga nakakapinsalang salik sa trabaho, pag-inom ng alak at maanghang na pagkain).
Sinumang may mga reklamo tungkol sa kanilang tiyan, tulad ng heartburn, nausea, belching, atbp.
Sinumang sumailalim sa gastric surgery.
Mga taong patuloy na umiinom ng glucocorticosteroids o non-steroidal anti-inflammatory drugs.
Ang pasyente ay may sakit na gastroesophageal reflux.

Paghahanda ng FGDS

Bago magsagawa ng FGDS, dapat maghanda ang pasyente. Ilang araw bago ang nakaplanong pagsusuri, dapat mong ihinto ang pag-inom ng anumang mga gamot maliban sa mga inireseta ng doktor at hindi maaaring kanselahin. At 12 oras bago ang pamamaraan ng pagsusuri ay hindi ka dapat kumuha ng pagkain o tubig. Ito ay kinakailangan upang maiwasan ang isang gag reflex na mangyari kapag ang isang banyagang katawan ay pumasok sa tiyan, at upang mapadali ang inspeksyon (dahil ang mga labi ng pagkain sa tiyan ay nagpapahirap).

Dapat bigyan ng babala ang doktor tungkol sa anumang allergy sa mga gamot. Aalisin nito ang mga posibleng panganib mula sa operasyon.

Maaari kang matuto nang higit pa tungkol sa paghahanda para sa EGD ng tiyan mula sa artikulong ito.

Pamamaraan ng FGDS

Ang pagsusuri ay dapat isagawa lamang sa isang espesyal na silid. Dapat itong may kasamang fiberscope at monitor.

Ang pasyente ay inilagay sa sopa sa kanyang kaliwang bahagi. Ang doktor ay nagpasok ng isang probe sa bibig ng pasyente. Hindi na kailangang matakot sa pagpasok ng probe: mukhang isang manipis na cable. Sa ilang mga kaso, ang probe ay maaari ding ipasok sa pamamagitan ng ilong. Ang probe na ito ay dumadaan sa pharynx, pagkatapos ay pumapasok sa esophagus, pagkatapos ay umabot sa tiyan at sa wakas ay ang duodenum.

Ang buong pagsusuri sa tiyan ay tumatagal ng hindi hihigit sa 10-15 minuto. Matapos makumpleto ang pamamaraan, ang tubo ay tinanggal mula sa tiyan. Ang pasyente ay hindi kailangang matakot sa gayong pamamaraan. Ito ay walang sakit, ngunit ang ilang mga pasyente ay maaaring makaranas pa rin ng kakulangan sa ginhawa. Upang gawin ito, ang doktor ay gumagamit ng mga gamot upang mapawi ang sakit sa lalamunan. Para sa kalinawan, inirerekumenda namin ang pagtingin sa:

FGDS na video

Ang ilang mga gastroenterologist ay gumagamit ng mababaw na kawalan ng pakiramdam sa panahon ng pamamaraan. Nagdudulot ito ng mababaw na pagtulog, na maaaring alisin ang lahat ng hindi kasiya-siyang sintomas at emosyon sa panahon ng EGD. Ginagamit ang anesthesia na ito para sa mga pasyenteng hindi mapakali.

Ang FGDS ng tiyan ay nagpapakita kung ano

Ang gastroscopy ay isang medyo maaasahang paraan para sa pag-diagnose ng kondisyon ng tiyan. Sa monitor makikita mo ang mga sumusunod na kondisyon ng pathological ng gastric mucosa:

Mga pagbabago sa mauhog lamad. Dahil ang larawang ipinapakita sa monitor ay napakalinaw at may mataas na kalidad, kadalasang matutukoy ng isang bihasang doktor ang sanhi ng talamak na kabag. Ngunit sa ganitong sakit, napakahalaga para sa pasyente na magreseta ng kinakailangang paggamot.
Bago pumasok ang probe sa tiyan, maaaring suriin ng doktor nang detalyado ang kondisyon ng esophagus, lalo na ang pagkakaroon ng mga polyp o anumang iba pang mga tumor dito.
Ang likas na katangian ng mga pagbabago sa gastric mucosa sa panahon ng talamak na gastritis.
Lokasyon ng mga polyp o kanser sa tiyan.
Ang site ng pinsala sa gastric mucosa ng Helicobacter pylori bacteria.
Panganib ng butas-butas na ulser sa tiyan.
Mga kondisyon ng pylorus.
Ang pagkakaroon ng mga pagguho sa ibabaw ng gastric mucosa.

Ang mga larawang nakuha gamit ang FGDS ay maaasahan, mataas ang kalidad at ang batayan para sa paggawa ng diagnosis. Sa ganitong paraan, makakatanggap ang pasyente ng de-kalidad na paggamot.

Mga kontraindikasyon sa FGDS

Ang mga kontraindikasyon para sa FGDS ay mga kaso kapag ang pasyente ay may acute respiratory disease, influenza, o tonsilitis. Sa mga kasong ito, hindi katanggap-tanggap ang pagsasagawa ng FGDS.

Kasabay nito, ang mga indikasyon para sa FGDS ay mga kaso kung kailan kailangan mong magpatingin sa doktor:

Mayroong pagtaas sa temperatura sa itaas 38 degrees Celsius.
Ang pagsusuka ay lumilitaw na may halong dugo (ito ay may kulay ng coffee grounds).
Ang mga itim na dumi ay sinusunod (ito ay nagpapahiwatig na ito ay naglalaman ng dugo).
Ang pagkakaroon ng matinding pananakit ng tiyan.

Ang mga palatandaang ito ay mga senyales ng isang seryosong komplikasyon na makikita pagkatapos ng FGDS. Sa kasong ito, kinakailangan ang emerhensiyang tulong medikal. Makakahanap ka ng listahan ng mga doktor na may mga review at rating sa kaliwa ng artikulo, at makipag-appointment sa kanila doon. Bilang karagdagan, sa ibaba ng artikulo ay mayroong isang listahan ng mga klinika kung saan maaari kang sumailalim sa pamamaraan ng FGDS.

Ang gastroscopy ay isang diagnostic procedure na ginagamit upang suriin ang esophagus, tiyan at duodenum. Ang pamamaraan ay isinasagawa sa loob ng lukab ng tiyan, na ginagawang posible upang suriin ang mauhog lamad ng mga organ ng pagtunaw. Ang gastroscopy ay isang medyo pangkalahatang konsepto na kinabibilangan ng iba't ibang uri na naiiba sa lokasyon ng pagsusuri. Kaya, ang pinaka-kilalang paraan upang masuri ang mga pathology na nauugnay sa digestive system ay FGDS o fibrogastroduodenoscopy. Ang pamamaraang ito ay nagpapahintulot sa iyo na sabay na suriin ang tiyan at duodenum. Sa kabila ng mataas na nilalaman ng impormasyon at kaligtasan ng pamamaraan, may posibilidad ng mga komplikasyon na magaganap pagkatapos ng FGD. Gayunpaman, una sa lahat.

Gastroenterologist na si Mikhail Vasilievich:

"Alam na para sa paggamot ng gastrointestinal tract (ulcers, gastritis, atbp.) ay may mga espesyal na gamot na inireseta ng mga doktor. Ngunit hindi namin pag-uusapan ang tungkol sa mga ito, ngunit tungkol sa mga gamot na maaari mong gamitin sa iyong sarili at sa bahay..."

Makasaysayang iskursiyon

Ang nagtatag ng gastroscopy ay si Kussmual, na noong 1868 unang ginamit ang pamamaraang ito ng pagsusuri sa gastric mucosa sa pagsasanay. Pagkaraan ng ilang sandali, ipinakilala ng siyentipiko na si Schindler ang mundo sa konsepto ng isang "baluktot na gastroscope", na nilagyan ng pinahusay na optika. Sa paglipas ng panahon, napabuti lamang ang naturang device. Ang 1957 ay minarkahan ng paglabas ng unang gastroscope na may kontroladong liko, na ginawang posible ang panoramikong panonood. At sa wakas, sa simula ng ika-20 siglo, isang aparato ang inilabas na nag-project ng nagresultang imahe sa pamamagitan ng maliliit na bundle ng mga glass fiber. Ang aparatong ito ay tinatawag na "fibrogastroscope".

Ang modernong gastroscope ay isang aparato na idinisenyo upang suriin ang mauhog lamad ng mga organ ng pagtunaw. Ang aparato ay ginawa sa anyo ng isang nababaluktot at mahabang tubo, ang dulo nito ay nilagyan ng video camera at pag-iilaw. Sa panahon ng proseso ng diagnostic, ang isang tubo ay ipinasok sa organ sa pamamagitan ng oral cavity. Sa relatibong kamakailang mga panahon, isang biopsy gastroscope ang binuo, na nagbibigay-daan para sa maramihang naka-target na biopsy. Ang modelong ito ay nakikilala sa pamamagitan ng mataas na kalidad, nilalaman ng impormasyon, at isang mas mababang antas ng sakit.

Mga indikasyon at contraindications

Ang mga indikasyon para sa gastroscopic na pagsusuri ay ang mga sumusunod na kadahilanan:

masakit na sensasyon na naisalokal sa lugar ng substrate, na direktang nauugnay sa pagkonsumo ng pagkain;
madalas na pagpapakita ng heartburn;
pagsusuka, kung saan ang dugo ay matatagpuan sa suka;
madalas na belching, sinamahan ng isang maasim na lasa;
madalas na pag-atake ng pagduduwal, kasunod na nagiging isang gag reflex sa pagkain na natupok sa araw bago;
lumalabas nang regular.

Minsan ang diagnostic na paraan na ito ay nagiging imposibleng gamitin. Pagkatapos ay pinag-uusapan natin ang mga sumusunod na contraindications:

malubhang pagkabigo sa paghinga;
mga kaguluhan sa ritmo ng puso;
malubhang anyo ng mga karamdaman sa pag-iisip;
mga stroke.

Paghahanda para sa pagsusulit

At ang FGS ay medyo seryoso, na nangangailangan ng tiyak na paghahanda, kung saan ang antas ng kaalaman ng diagnosis ay kasunod na nakasalalay:

Ilang linggo bago ang diagnosis, itigil ang pag-inom ng aspirin o mga gamot na naglalaman ng iron.
Ang gastroscopy ay madalas na sinasamahan ng pagkuha ng mga sample ng tissue structures ng mga organo para sa biopsy, na maaaring magresulta sa bahagyang pagdurugo. Upang mabawasan ang panganib ng pagdurugo, inirerekumenda na ihinto ang pagkuha ng mga non-steroidal anti-inflammatory na gamot. Ang isang katulad na kinakailangan ay nalalapat sa mga gamot na nakakatulong na mabawasan ang pamumuo ng dugo o manipis ito.
8 oras bago magsimula ang pamamaraan, ang isang pag-aayuno na diyeta ay ibinigay. Kasabay nito, ipinagbabawal din ang pag-inom ng likido. Sa panahong ito, ang tiyan ay ganap na nalinis ng pagkain, na nagbibigay-daan para sa isang mas kumpleto at tumpak na pagsusuri sa panloob na lukab ng organ. Gayundin, ang kakulangan ng pagkain ay nagpapaliit sa posibilidad ng isang gag reflex.
Sa takdang araw ng pagsusuri, inirerekomenda na ganap na ihinto ang paggamit ng mga produktong tabako.
Bago simulan ang pamamaraan, dapat mong bisitahin ang banyo.

Pagsasagawa ng gastroscopy

Ang gastroscopic na pagsusuri ay nangangailangan ng paunang paggamit ng isang espesyal na pampamanhid, na ginawa sa anyo ng isang spray, na ginagamit upang gamutin ang ugat ng dila upang maalis ang sakit at ubo. Ang pamamaraan ng naturang diagnostic technique ay bumaba sa mga sumusunod na hakbang:

Ang gumaganang dulo ng endoscope ay ginagamot ng isang espesyal na komposisyon ng gel, na kasunod na tinitiyak ang mas mahusay na pag-slide ng tubo.
Ang isang mouthpiece ay ipinasok sa oral cavity upang maiwasan ang probe na masira ng mga ngipin. Sa kasong ito, ang pasyente ay inilalagay sa kanyang kaliwang bahagi.
Ang isang probe ay unti-unting ipinapasok sa butas sa mouthpiece hanggang sa umabot ito sa larynx.
Susunod, may pangangailangan na lunukin ang tubo.
Matapos tumagos ang endoscope sa loob, nagsisimula ang isang detalyadong pagsusuri sa estado ng mga organ ng pagtunaw, ang mga resulta nito ay ipinapakita sa anyo ng isang imahe sa isang monitor ng computer.

Ang tagal ng pamamaraan ay nasa average na 15 minuto. Kaagad pagkatapos ng endoscopy, ang mga resulta ng diagnostic ay inihayag. Ang pagbubukod ay mga kaso kapag ang mga histological na pag-aaral ng mga sample ng tissue na kinuha mula sa mga organ ng pagtunaw ay kinakailangan.

Mga komplikasyon ng gastroscopy

Ang mga malubhang komplikasyon at hindi kanais-nais na mga kahihinatnan pagkatapos ng FGDS ay bihirang mangyari, ngunit ang posibilidad ng kanilang pag-unlad ay umiiral. Ang mga komplikasyon pagkatapos ng gastroscopy ay maaaring ang mga sumusunod:

mga kaguluhan sa ritmo ng puso sa panahon ng pagsusuri;
pamamaga ng pulmonary system dahil sa aspirasyon;
laryngotracheitis, na traumatiko sa kalikasan;
pinsala sa mga dingding ng mga organo na sinusuri;
pagbubutas ng tiyan o esophagus, na napakabihirang;
endoscope na pumapasok sa trachea;
allergy reaksyon sa isang pampamanhid na gamot.

Para sa kadahilanang ito, pagkatapos na maging normal ang kondisyon ng pasyente sa pagtatapos ng pagtulog ng gamot, ang mga obserbasyon ng kanyang pangkalahatang kagalingan ay isinasagawa. Upang gawin ito, ang mga sukat ng mga halaga ng pulsation ay ginawa, pati na rin ang pagsubaybay sa antas ng oxygen saturation ng dugo.

Mga kahihinatnan ng gastroscopy

Malamang din na ang ilang mga kahihinatnan ay bubuo pagkatapos ng endoscopic na pagsusuri:

Ang isa sa mga hindi kanais-nais ay pinsala sa panga. Ang hindi pangkaraniwang bagay na ito ay madalas na nangyayari sa mga maluwag na ngipin.
Minsan ang isang pakiramdam ng paninikip sa lukab ng lalamunan ay maaaring mangyari pagkatapos ng pagpasok ng endoscope. Sa pagtatapos ng pamamaraan, ang sakit ay nananatili sa kaukulang lugar.
Posible rin ang mga reklamo ng tumaas na pagdurugo ng tiyan, pananakit ng tiyan at madalas na belching.

Ang mga kahihinatnan at komplikasyon ng gastroscopy ay mababawasan kung ang mga rekomendasyon para sa paghahanda para sa pamamaraan ay tama na sinusunod.

Pag-aalis ng mga kahihinatnan

Bagama't may mga posibleng epekto, ang ilan sa mga ito ay maaaring pangasiwaan:

Sakit sa tyan

Ang mga masakit na sensasyon sa organ ay nangyayari dahil sa hangin, na ibinubomba sa tiyan upang pakinisin ang mauhog na lamad. Sa karamihan ng mga kaso, ang sakit at kakulangan sa ginhawa ay hindi nangangailangan ng espesyal na paggamot, dahil sila ay nawawala sa kanilang sarili pagkatapos ng ilang araw.

Sakit sa lalamunan

Bumangon sila sa panahon ng proseso ng paglunok at maaaring mahayag bilang isang pakiramdam ng pamamanhid, na sinamahan ng hitsura ng pamamaos sa boses. Ang hindi pangkaraniwang bagay na ito ay isa sa mga pinakakaraniwang kahihinatnan ng gastroscopy, na maaaring resulta ng mekanikal na pinsala sa panahon ng pagpasa ng endoscope. Sa kasong ito, kinakailangan:

ibukod ang mga panic mood, dahil may mataas na posibilidad ng normalisasyon ng kondisyon sa loob ng ilang araw;
upang maibsan ang kondisyon, gumamit ng absorbable lozenges;
magmumog ng maligamgam na tubig na may pagdaragdag ng ilang patak ng yodo at isang kurot ng soda;
subukang magsalita nang mas kaunti;
kung ang mga palatandaan ng sakit at pagkatuyo ay nagpapatuloy, kumuha ng isang kutsarita ng sea buckthorn oil bago kumain;
kung hindi ka allergic sa honey, ubusin ito bago matulog sa gabi;
kumain ng malambot at mainit na pagkain.

Upang palakihin ang larawan, i-click ito.

Pagkatapos ng gastroscopy

Matapos makumpleto ang gastroscopic na pagsusuri, hindi inirerekomenda na magmaneho ng sasakyan, dahil ang mga gamot na pampakalma na ibinibigay sa panahon ng pagsusuri ay nakakatulong sa pagkahilo at pagkahilo sa loob ng ilang panahon. Kung ginamit ang lokal na kawalan ng pakiramdam, kung gayon walang mga kontraindikasyon sa pagmamaneho.

Dapat mo ring pigilin ang paninigarilyo sa loob ng isang oras pagkatapos ng pamamaraan. Kung tungkol sa pagkain at pag-inom, hindi ito dapat gawin hanggang sa mawala ang pakiramdam ng pamamanhid sa lalamunan, pati na rin ang swallowing reflex at sensitivity ng dila.

al-24.ru

Mga kakayahan ng pamamaraan

Ang FGDS ay ang "gold standard" sa pagsusuri ng mga sakit ng esophagus at tiyan. Maaaring inireseta para sa diagnostic o therapeutic na layunin. Ang halaga ng diagnostic ng pamamaraan ay napakahalaga, dahil posible hindi lamang suriin ang mga dingding ng tiyan mula sa loob para sa mga sakit, kundi pati na rin upang magsagawa ng biopsy ng tissue, iyon ay, "kurutin ang isang piraso" ng apektadong tissue na may karagdagang pagsusuri ng materyal sa ilalim ng mikroskopyo. Bilang karagdagan, sa panahon ng gastroscopy, posible na magsagawa ng mga therapeutic manipulations, halimbawa, upang ihinto ang pagdurugo o alisin ang isang maliit na polyp sa mauhog lamad ng organ.

Mga kalamangan ng pamamaraan:

- mataas na nilalaman ng impormasyon,
- walang tissue trauma,
- kaligtasan at halos kumpletong kawalan ng mga komplikasyon,
- kawalan ng sakit,
- ang kakayahang magsagawa ng ilang mga diagnostic procedure sa isang pamamaraan (halimbawa, pagkumpirma ng diagnosis ng ulser sa tiyan, pagsasagawa ng acidity test, pagsubok para sa Helicobacter pylori at pagkuha ng biopsy),
- ang posibilidad ng pagsasagawa sa isang klinika, nang walang pag-ospital sa isang ospital, kung walang mga indikasyon sa emerhensiya,
— unibersal na kagamitan ng mga modernong institusyong medikal.

Mga disadvantages ng FGDS method

Ang tanging disadvantages ay kinabibilangan ng pagkakaroon ng bahagyang kakulangan sa ginhawa kapag lumulunok sa probe, ngunit ang kadahilanan na ito ay maaaring tanggalin na isinasaalang-alang kung gaano kahalaga ang impormasyon na matatanggap ng pasyente bilang kapalit tungkol sa estado ng kanyang tiyan.

Mga uri ng FGDS

Ang isa sa mga uri ng gastroscopy ay ang video FGDS - ito ay isang pag-aaral kung saan sinusuri ng doktor ang lukab ng tiyan hindi lamang sa kanyang mga mata, kundi pati na rin sa tulong ng isang pinalaki na imahe na ipinadala sa TV sa opisina. Ito ay nagpapahintulot sa iyo na mas mahusay na suriin ang pinakamaliit na mga detalye sa mauhog lamad, at ibigay ang protocol ng pagsusuri sa video sa hard drive sa pasyente. Sa kasalukuyan, ang bawat gastroscopy procedure ay nire-record ng isang miniature video camera sa dulo ng gastroscope.

Kung sa ilang kadahilanan ang pasyente ay hindi masuri sa pamamagitan ng oral cavity, maaari siyang mag-alok ng transnasal FGDS - pagpasok ng isang probe sa pamamagitan ng ilong. Sa pamamaraang ito, ang paksa ay hindi nakakaranas ng isang gag reflex at maaaring makipag-usap sa doktor, na pangunahin para sa mga pasyente na may matinding pagnanasa na sumuka dahil sa pangangati ng ugat ng dila o may mga neurological disorder ng pagkilos ng paglunok.

Kung imposibleng magsagawa ng conventional gastroscopy sa mga tao dahil sa matinding takot at kakulangan sa ginhawa, halimbawa, sa mga bata o matatandang tao na patagong tumanggi sa pamamaraan, posibleng magsagawa ng FGDS sa ilalim ng anesthesia. Upang gawin ito, kung may mga kontraindikasyon, ang paksa ay binibigyan ng intravenous anesthesia kasama ang pasyente na nalubog sa isang medicated na pagtulog sa loob ng ilang minuto o higit pa.

Mga indikasyon para sa gastroscopy

Diagnosis ng mga sakit:

- pagsusuri ng mga taong higit sa 40 taong gulang,
- esophagitis - isang nagpapasiklab na proseso sa esophagus,
- gastroesophageal reflux disease (GERD) - reflux ng acidic gastric contents sa esophagus,
- varicose veins ng esophagus na may cirrhosis ng atay,
- Mallory-Weiss syndrome - pagdurugo sa mauhog lamad ng hangganan sa pagitan ng esophagus at tiyan dahil sa hindi makontrol na pagsusuka sa panahon ng pagkalason sa alkohol,
- mga tumor, strictures (adhesions) at adhesions ng esophagus,
- thermal at kemikal na pagkasunog ng esophagus,
- ulser sa tiyan,
- sintomas ng mga ulser sa tiyan kapag umiinom ng ilang mga gamot (non-steroidal anti-inflammatory drugs - diclofenac, aspirin, ketorol, nise, steroid hormones - prednisolone, dexamethasone, atbp.),
- talamak at talamak na gastritis,
- mga bukol at polyp ng tiyan,
- kanser sa tiyan,
- mga komplikasyon ng peptic ulcer - pagdurugo ng sikmura at butas-butas na ulser,
- pyloric stenosis (pyloric stenosis) - cicatricial narrowing ng gastric outlet,
- mga ulser, tumor at kanser ng duodenal bulb,
- duodenitis - pamamaga ng duodenal bulb,
- kanser ng papilla ng Vater - isang malignant na tumor ng pagbuo kung saan ang mga bile duct at pancreatic duct ay bumubukas sa posterior wall ng duodenum 12.

Therapeutic manipulations:

- dilatation (pagpapalawak) ng scar strictures ng esophagus,
- pagpapakilala ng isang sclerosing ("gluing") na solusyon sa varicose veins ng esophagus sa kaso ng pagdurugo mula sa kanila - sclerotherapy,
- pag-alis ng mga banyagang katawan mula sa esophagus o tiyan, pati na rin ang mga bezoar mula sa mga namuong buhok kapag sila ay kinakain sa maraming dami (ang sakit ay tinatawag na trichophagia), o maliit na phytobezoars (mga bukol ng pagkain mula sa mga labi ng mga ubas na natupok sa malalaking dami, berry buto, atbp.),
- paglalagay ng mga clip o electrocoagulation ng mga daluyan ng dugo sa lugar ng pagdurugo ng tiyan,
- pag-alis ng mga polyp, maliliit na tumor,
— pagsubaybay sa pagiging epektibo ng paggamot.

Contraindications para sa FGDS

Ang pag-aaral ay hindi inirerekomenda para sa mga sakit tulad ng:
- talamak na myocardial infarction, talamak na stroke,
- talamak na pagkabigo sa puso at talamak sa isang huling yugto,
- biglaang paroxysm ng mga kaguluhan sa ritmo,
- aortic aneurysm sa thoracic at tiyan na rehiyon,
- hemophilia (patolohiya ng sistema ng coagulation ng dugo),
- talamak na nakakahawang sakit, sakit ng mga organo ng ENT - namamagang lalamunan, tonsilitis, pharyngitis,
- matinding pagkahapo o makabuluhang labis na katabaan ng pasyente,
- sakit sa isip sa talamak na yugto, gayunpaman, ang FGDS ay maaaring isagawa para sa mga kagyat na indikasyon sa panahon ng intravenous anesthesia pagkatapos ng konsultasyon sa isang psychiatrist.

Paghahanda para sa FGDS para sa pasyente

Upang maghanda para sa pamamaraan, ang pasyente ay dapat dumating para sa pagsusuri sa isang walang laman na tiyan. Ang huling pagkain ay dapat na hindi lalampas sa 7-8 oras bago ang pagsubok. Sa umaga ng FGDS, hindi ka dapat uminom ng tubig.

Ilang araw bago ang pamamaraan, ang pasyente ay dapat huminto sa pagkain ng maanghang na pagkain at alkohol, at huminto din sa paninigarilyo, dahil ito ay may nakakainis na epekto sa gastric mucosa. Kung ang pasyente ay patuloy na umiinom ng anumang mga gamot, halimbawa, aspirin, non-steroidal na gamot o anticoagulants (warfarin, phenylin, atbp.), Dapat niyang talakayin sa doktor ang posibilidad na ganap na itigil ang mga ito sa loob ng ilang araw, dahil sa katotohanan na kapag ang dugo ay "pagnipis" sa Paggamit ng mga gamot na ito ay maaaring magdulot ng mas mahabang pagdurugo sa panahon ng biopsy, kung kinakailangan.

Paano isinasagawa ang pamamaraan ng FGDS?

Ang FGDS ay maaaring isagawa sa isang klinika o sa isang ospital. Sa departamento, ang gastroscopy ay inireseta sa mga pasyente na ginagamot o sinusuri doon. Iyon ay, hindi na kailangang espesyal na maospital ang pasyente para sa gastroscopy para sa isang araw. Posibleng kailanganin ang ospital pagkatapos ng mga resulta ng pagsusuri. Bilang karagdagan, ang FGDS ay maaaring kumpletuhin sa iyong sariling gastos sa mga pribadong sentrong medikal na nag-aalok ng mga nauugnay na serbisyo.

Mayroong nakaplano at emergency gastroscopy. Ang nakaplanong isa ay isinasagawa sa isang klinika o sa departamento ng mga endoscopic diagnostic na pamamaraan ng isang ospital, kung ang klinika ay walang naaangkop na kagamitan. Karaniwang isinasagawa ang emerhensiya sa isang ospital, kung saan dinadala ang pasyente para sa mga kagyat na dahilan, halimbawa, kung pinaghihinalaan ang pagdurugo o pagbubutas ng ulser sa tiyan.

Pagkatapos i-escort ang pasyente sa opisina ng FGDS, iniimbitahan siyang pumasok at pumirma ng informed consent. Ito ay isang dokumento kung saan ang pasyente ay kusang sumang-ayon na isagawa ang pamamaraan, at nag-sign din sa hanay kung saan nakasaad na siya ay naabisuhan tungkol sa pamamaraan at posibleng mga komplikasyon ng pagmamanipula.

Susunod, hinihiling ng nars ang pasyente na humiga sa sopa sa kanyang kaliwang bahagi, pagkatapos nito ay pinatubig ng doktor ang oropharynx na may isang anesthetic spray, halimbawa, lidocaine. Kung ang isang pasyente ay may reaksiyong alerdyi sa anesthetics, dapat niyang ipaalam sa doktor ang tungkol dito nang walang pagkabigo. Ilang minuto pagkatapos magkabisa ang anesthetic, iminumungkahi ng doktor na balutin ang iyong mga ngipin sa mouthpiece, na pumipigil sa pinsala sa ngipin at mauhog lamad ng mga labi.

Ang susunod na yugto ay ang pagpapakilala ng isang gastroscope sa pamamagitan ng oropharynx sa esophagus. Ito ay tumatagal ng ilang segundo at maaaring maging sanhi ng medyo kapansin-pansing pagbuga. Sa oras na ito, ang pasyente ay dapat gumawa ng isang paggalaw ng paglunok, na parang lumulunok ng isang pagsisiyasat, sa utos ng doktor, at pagkatapos ay huminga nang pantay-pantay, mahinahon at malalim. Pagkatapos nito, hindi ka maaaring lumunok nang walang utos ng doktor, at ang naipon na laway ay inalis ng isang nars na may electric suction.

Matapos makapasok ang probe sa tiyan, ang hangin ay ibinibigay upang ang mga fold ng mucous membrane ay tumuwid at mas makita ito. Susunod, ang doktor ay nagsasagawa ng isang visual na pagsusuri, pagkatapos nito ay tinanggal niya ang probe mula sa oral cavity. Ang tagal ng buong pamamaraan ay hindi hihigit sa 5-10 minuto, kung walang therapeutic manipulations na ginanap. Sa mga kasong ito, maaaring tumagal ng hanggang kalahating oras ang gastroscopy.

Pagkatapos ng pamamaraan, ang hindi kasiya-siya, hilaw na sensasyon ay maaaring lumitaw sa oropharynx, na mawawala sa kanilang sarili pagkatapos ng ilang oras.

Ang transnasal gastroscopy ay isinasagawa ayon sa parehong pamamaraan, na may pagkakaiba na ang probe ay ipinasok sa pamamagitan ng ilong nang hindi nagiging sanhi ng kakulangan sa ginhawa o gagging.
Kapag ang pasyente ay pinayagang umalis sa sopa, siya ay isinasama pabalik sa departamento kung siya ay naospital na, o hiniling na maghintay sa labas ng opisina kung ang pag-aaral ay isinasagawa sa klinika. Pagkatapos ay ibibigay ang konklusyon sa dumadating na manggagamot o ibibigay sa pasyente.

Kung ang pagsusuri ay hindi nagpapakita ng mga sakit na nangangailangan ng emerhensiyang pangangalaga at pagpapaospital, halimbawa, pagdurugo, ang pasyente ay pinahihintulutang umuwi. Kung may nakitang mga sakit na nagbibigay-daan para sa nakaplanong paggamot sa isang klinika o binalak sa isang ospital, ang mga isyu sa paggamot at karagdagang karagdagang pagsusuri ay nireresolba ng dumadating na manggagamot na nag-refer para sa gastroscopy.

Interpretasyon ng mga resulta ng gastroscopy

Walang pangangailangan para sa pasyente na independiyenteng maunawaan ang mga terminong medikal, dahil ang lahat ng mga resulta ay dapat bigyang-kahulugan lamang ng doktor na nagsagawa ng pag-aaral at ng dumadating na manggagamot. Ngunit nasa ibaba ang ilan sa mga tagapagpahiwatig na nakuha sa panahon ng gastroscopy.

Kaya, sa form pagkatapos ng pangalan ng institusyong medikal, numero ng pag-aaral at data ng pasyente, ang mga sumusunod na resulta ay ipapakita:
- Esophagus - ang patency at kulay ng mucous membrane ay tinasa; karaniwan, ang esophagus ay madadaanan, at ang mucous membrane ay pink. Ang pagkakaroon o kawalan ng mga stricture, adhesions, tumor, ulcerations at iba pang elemento na hindi dapat ay karaniwang naroroon ay tinatasa.
- Cardia (ang lugar kung saan pumapasok ang esophagus sa tiyan) - sarado man ito o hindi, dapat itong normal na sumasara. Ang hindi pagsasara (nganga) ng cardia ay maaaring magpahiwatig ng gastroesophageal reflux.
- Tiyan - karaniwan, ang mga tupi ng mucous membrane ay tumutuwid, ang mauhog na lamad ay kulay-rosas, walang mga ulser at parang tumor. Kung mayroong pinagmumulan ng pagdurugo, isang ulser o isang tumor, ang kanilang lokasyon at sukat ay tinasa. Ang peristalsis (mga contraction ng kalamnan na nagsusulong ng paggalaw ng isang bolus ng pagkain) ay tinatasa din, na normal. Maaaring itaas o ibababa.
- Karaniwang transparent ang laman ng tiyan, maaaring may kaunting mucus. Kapag ang pagdurugo ay nangyayari, mayroong isang akumulasyon ng madilim o iskarlata na kulay na likido. Kapag ang apdo ay refluxed (duodenogastric reflux), ang mga nilalaman ay kinakatawan ng madilim na berdeng apdo.
— Ang pyloric region (pylorus) ay karaniwang hindi nagbabago at nadaraanan; sa kaso ng peklat o tumor lesyon, ang kanilang kalikasan at sukat ay inilalarawan.

Larawan ng pyloric na bahagi ng tiyan sa pamamagitan ng gastroscope

- Ang duodenum ay karaniwang hindi nagbabago; sa kaso ng mga elemento ng pathological, ang kanilang mga pangunahing katangian ay ibinibigay din.

Posible ba ang mga komplikasyon sa panahon ng gastroscopy?

Ang mga komplikasyon sa panahon ng pamamaraan ay nangyayari nang napakabihirang, sa mas mababa sa 0.07% ng mga pasyente. Kabilang dito ang:

Isang agarang reaksiyong alerhiya (urticaria, edema ni Quincke, anaphylactic shock) sa isang gamot na pampamanhid.
Ang pag-iwas ay isang masusing koleksyon ng kasaysayan ng allergy, at ang pasyente ay nag-aabiso sa doktor na siya ay nagkaroon dati ng mga katulad na kaso.
Ang paggamot ay ang pagbibigay ng emergency na pangangalaga alinsunod sa mga pamantayan para sa paggamit ng isang anti-shock kit, na kasama sa bawat silid ng FGDS.

Ang pagbubutas (perforation) ng esophagus ay isang napakabihirang ngunit lubhang mapanganib na kondisyon na maaaring nakamamatay kung masuri pagkatapos ng 24 na oras. Samakatuwid, dapat malaman ng bawat pasyente ang mga sintomas, na kinabibilangan ng pamamaos, subcutaneous emphysema (akumulasyon ng hangin sa ilalim ng balat) sa mukha at leeg, hindi tipikal na sakit sa leeg, dibdib at likod, kahirapan sa paglunok at paghinga.
Pag-iwas - labis na maingat na pagpasok ng gastroscope sa esophagus. Kung ang isang paso o cicatricial fusion ng mga dingding ng esophagus ay pinaghihinalaang, dapat ihinto ng doktor ang pagtatangka na higit pang ipasok ang gastroscope kung ang isang makabuluhang balakid sa landas ng pagpasok ay naramdaman sa unang pagkakataon.
Ang paggamot ay pagtitistis, sapat na lunas sa sakit, antibiotic therapy, parenteral nutrition (gamit ang intravenous nutrient solutions).

Ang pagdurugo mula sa mga daluyan ng pagbuo sa panahon ng biopsy nito ay maaaring magkaroon ng pagtaas sa oras ng pamumuo ng dugo na dulot ng pag-inom ng mga anticoagulants, aspirin, paracetamol at iba pang mga gamot.
Pag-iwas - napapanahong paghinto ng mga gamot ng ilang araw bago ang pamamaraan sa konsultasyon lamang sa dumadating na manggagamot.
Ang paggamot ay hemostatic therapy (vicasol, aminocaproic acid, ascorutin) ayon lamang sa inireseta ng doktor.

Sa konklusyon, dapat sabihin na ang pag-aatubili ng mga pasyente na sumailalim sa naturang pagsusuri ay kadalasang sanhi ng maling ideya na ang pamamaraan ay medyo masakit at nagiging sanhi ng makabuluhang kakulangan sa ginhawa. Sa katunayan, ang pamamaraang diagnostic na ito ay isa sa mga pinaka-kaalaman, at ang mga hindi kasiya-siyang sensasyon ay nakalimutan sa loob ng ilang oras pagkatapos ng pamamaraan. Samakatuwid, kung ang isang pasyente ay inireseta ng pagsusuri ng isang doktor, dapat itong isagawa, dahil ang gastroscopy ay may malaking pakinabang para sa napapanahong pagsusuri ng mga mapanganib na sakit ng gastrointestinal tract.

General practitioner Sazykina O.Yu.

www.medicalj.ru

Sa pagiging regular ng pag-uugali at ang panahon ng bisa ng konklusyon

Ang pinakamadaling paraan upang masanay ay kapag ikaw ay isang bata. At kung kailangan mong regular na subaybayan ang kondisyon ng mga nasuri na organo, kung gayon walang kakila-kilabot dito. Bilang karagdagan, ang mga taong may predisposed sa pamamagitan ng pagmamana, pati na rin pagkatapos makilala ang anumang mga sakit nang mas maaga, ay kailangang tandaan na ang FGDS ay may limitadong buhay ng istante, samakatuwid ang FGDS protocol ay maaaring maging wasto at inirerekomenda na ulitin ang pagmamanipula ng 1-2 beses sa isang taon.

Ang sinumang inireseta ng pagsusuri bago ang operasyon ay maaaring magbigay ng sample ng kanilang pag-aaral, dahil ang validity period ng FGDS analysis ay para sa isang buwan ng kalendaryo. Mahalaga ito, dahil sa panahon ng interbensyon para sa isang ulser, ang paglala nito ay maaaring mangyari, na puno ng malalaking pagkawala ng dugo.

Ano ang dapat na nasa dokumento ayon sa pamantayan?

Kadalasan, sa panahon ng pagsusuri, ang isang FGD na konklusyon ay inilabas na normal para sa lahat ng mga parameter. Ito ay lalong kaaya-aya pagkatapos maisagawa ang gayong pamamaraan. Kaya, pagkatapos ng mahabang paglalarawan ng lahat ng mga tampok, simula sa pasukan hanggang sa esophagus, kasama ang lahat ng mga sphincter at ang kondisyon ng mga dingding, ang dokumento ay naglalaman ng konklusyon ng FGDS. Sa isip, ito ay ipahiwatig na walang pathologically altered phenomena ang natagpuan o nakita sa tiyan, pati na rin sa 12 PC (duodenum).

Bilang panimula, maaari kang magbigay ng halimbawa kung ano ang hitsura mismo ng FGDS protocol, isang sample na may magagandang indicator:

Esophagus

Ang pasukan sa esophagus ay normal na hugis; pagkatapos ay ipinahiwatig kung gaano karaming cm ang mula sa incisors. Ang itaas na esophageal sphincter ay may tono. Ang patency ng esophagus ay libre, ang hugis ng lumen, ang kalibre ay normal, ang kondisyon ng uhog at mga dingding (sa N - nababanat, maputlang rosas, makinis, makintab). Ang hugis ng lower esophageal sphincter ay normal, ang tono ay napanatili. Ang distansya mula sa incisors hanggang sa dentate line ay 35 cm.

Tiyan

Ang distansya sa pasukan ay 36 cm, sa lugar ng hiatal narrowing. Susunod, ang mga puwang na may mga pagpapaliit ay ipinahiwatig; karaniwan, dapat mayroong isang normal na kalibre. Pagkalastiko ng mga dingding ng tiyan. Ang kulay sa lugar ng lumen, bilang isang pagpipilian, ay kulay ng dayami, pati na rin ang pagkakaroon ng uhog; kapag isinasagawa ang pamamaraan sa isang walang laman na tiyan, ang halaga ay maliit. Ang mauhog lamad ay maaaring may mga fold ng average na taas. Maaari silang ituwid kapag may ibinibigay na hangin. Ang katawan ng digestive organ na ito ay kulay pink, na may makinis, makintab, madilim na pattern ng vascular. Normal ang hugis ng antrum. Ang kondisyon ng mga pader ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagkalastiko habang pinapanatili ang peristalsis. Ang kulay ng mauhog lamad ay normal, nang walang pinahusay na pattern ng vascular. Ang hugis ng pylorus ay bilog, ang estado ay sarado.

Duodenum

Karaniwan, sa panahon ng pagsusuring ito, ang isang 12-pc na bombilya ay may normal na hugis ng lumen, na may normal na kalibre. Ang kondisyon ng mga pader ay nababanat, na may napanatili na peristalsis. Pinapayagan na punan ang lumen ng isang maliit na halaga ng apdo. Ang kulay ng mucosa ay maaaring maputlang rosas, ang istraktura ay butil-butil, at ang vascular pattern ay bahagyang napapansin. Ang mga tampok ng mga seksyon ng postbulbar ay perpektong hindi ipinahayag.

Ito ang maaaring maging hitsura ng mga pangunahing parameter pagkatapos ng isang FGD bilang konklusyon. Siyempre, para sa iba't ibang mga sakit, kabilang ang gastritis, ang bahagyang magkakaibang mga parameter ay ipahiwatig.

Maaari mong pag-aralan ang isa pang sample para sa paghahambing:

O isa pang pagpipilian:

Ayon sa FGDS, ang petsa ng pag-expire ay ibinibigay para sa isang disenteng panahon upang magkaroon ka ng oras upang kumpletuhin ang lahat ng uri ng mga serbisyo nang hindi nag-aaksaya ng oras. At hangga't ang itinatangi na konklusyon ay tunay na naabot, maaari kang magpatuloy na masuri para sa kumplikadong paggamot o ang iniresetang operasyon. At maaaring may kaugnayan ito hindi lamang sa gastrointestinal tract, kundi pati na rin sa ginekolohiya at iba pang mga sistema ng katawan.

Ang FGDS ay isang paraan para sa pagsusuri sa esophagus, tiyan at duodenum gamit ang isang flexible gastroscope batay sa fiber optics. Kung may mga karagdagang device, maaaring isagawa ang naka-target na biopsy, gayundin ang pagkuha ng litrato at pag-film ng gastric mucosa.

Ang FGDS ay malawakang ginagamit at halos ligtas para sa mga pasyente.

Diagnostic na halaga ng pamamaraan:

Pinapayagan ka ng FGDS na masuri ang lumen at kondisyon ng mauhog lamad ng esophagus (scar narrowings at strictures sa mga paso at neoplasms, erosion, linear breaks sa Mallory-Weiss syndrome, varicose veins ng lower third ng esophagus sa portal hypertension, reflux ), ang kondisyon ng mauhog lamad ng tiyan at duodenum - kulay , ang pagkakaroon ng mga erosions, ulcers, neoplasms.

Ang FGDS ay nagbibigay ng ideya ng kondisyon ng mga daluyan ng dugo, ang pagkakaroon ng mga pagdurugo, at ang likas na katangian ng pagtatago ng uhog.

Gamit ang pamamaraang ito, maaari mong pag-aralan ang kaluwagan nang detalyado, i.e. ang kalikasan, taas, lapad ng mga fold ng gastric mucosa.

Kung kinakailangan, ang isang naka-target na biopsy ay maaaring isagawa para sa morphological na pagsusuri ng mucosa, lalo na kung ang isang malignant neoplasm ay pinaghihinalaang.

Gamit ang mga karagdagang pamamaraan, posible na matukoy ang kaasiman ng gastric juice, pati na rin ang pagkakaroon ng Helicobacter pilory, na gumaganap ng isang makabuluhang papel sa pag-unlad ng gastric at duodenal ulcers.

Ginagamit ang FGDS para sa mga layuning panggamot: pagsasagawa ng polypectomy, paghinto ng pagdurugo, lokal na paggamit ng mga gamot.

ipaalam sa pasyente ang tungkol sa paparating na pag-aaral at kunin ang kanyang pahintulot;

tiyakin ang mataas na kalidad na paghahanda ng pasyente para sa pag-aaral at napapanahong pagtanggap ng mga resulta.

pagsusuri ng tiyan at duodenum;

mga sakit ng tiyan at duodenum.

pagpapaliit ng esophagus o cardia bilang resulta ng isang tumor;

mga pathological na proseso sa mediastinum na pinapalitan ang esophagus (aortic aneurysm, pinalaki ang kaliwang atrium);

pagbubutas ng esophagus (napakabihirang);

pagbubutas ng tiyan (napakabihirang);

anaphylactic shock o allergic reactions sa lidocaine;

endoscope na pumapasok sa trachea;

pinsala sa mga dingding ng organ;

pambalot ng endoscope sa lumen ng organ;

nadagdagan ang gag reflex;

negatibong saloobin ng pasyente sa paparating na pagmamanipula;

takot sa panghihimasok.

emergency kit para sa anaphylactic shock;

isang inpatient card o isang referral para sa pananaliksik (sa isang outpatient na setting).

Ipaliwanag sa pasyente (kamag-anak) ang layunin at pag-unlad ng paparating na pag-aaral at makuha ang kanyang pahintulot sa pag-aaral.

Tinitiyak ang karapatan ng pasyente sa impormasyon at ang kaalamang pakikilahok ng pasyente sa pag-aaral

Ipaliwanag sa pasyente (kamag-anak) ang layunin at pag-unlad ng paparating na paghahanda para sa pag-aaral

Tinitiyak ang posibilidad na makakuha ng maaasahang mga resulta ng pananaliksik.

3. Ipaalam sa pasyente:

Mula 19:00 ng gabi bago ang pagsusulit, huwag kumain, uminom, o manigarilyo.

Ang pag-aaral ay isinasagawa sa umaga sa isang walang laman na tiyan.

Upang mabawasan ang sakit sa panahon ng pagpapasok ng endoscope, ang pasyente ay patubigan ng anesthetic (lidocaine) sa pharyngeal mucosa. Tukuyin ang tolerance ng pasyente sa lidocaine.

Sa panahon ng pag-aaral, mawawalan siya ng kakayahang magsalita at lumunok ng laway.

Pagkatapos ng FGDS, pansamantalang mahihirapan ang pasyente sa pagsasalita at paglunok (hilingin sa pasyente na huwag kumain ng dalawang oras pagkatapos ng pagsusuri).

Ang pinakamahalagang kondisyon para sa isang mataas na kalidad na pagsusuri ng mauhog lamad ng mga nasuri na organo.

Posibilidad ng isang reaksiyong alerdyi

Ang pagkilos ng paglunok ay may kapansanan dahil sa pagpapakilala ng isang endoscope at anesthesia.

Anesthetic na epekto ng lidocaine.

Tinatanggal ang panganib ng aspirasyon mula sa pagkain o likido.

4. Babalaan ang pasyente:

Tungkol sa lugar at oras ng pag-aaral.

Tungkol sa pangangailangang tanggalin ang mga pustiso bago ang pagsusuri.

Tungkol sa pangangailangang magkaroon ng tuwalya (absorbent) sa iyo.

Napapanahong pagpapatupad ng pamamaraan

Ang panganib ng pinsala sa oral mucosa sa pamamagitan ng mga pustiso ay inalis.

Ang kakulangan sa ginhawa na nauugnay sa paglalaway ay inalis.

5. Hilingin sa pasyente na ulitin ang proseso ng paghahanda (kung kinakailangan, magbigay ng nakasulat na mga tagubilin).

Tiyaking nauunawaan ang impormasyon.

6. Isagawa (transport) ang pasyente sa silid ng endoscopy.

Tiyakin ang napapanahong pagkumpleto ng pag-aaral.

7. Subaybayan ang kondisyon ng pasyente pagkatapos ng FGDS.

8. Samahan ang pasyente sa ward pagkatapos ng pagsusuri.

Ang panganib ng pagdurugo ay inalis.

Tandaan: Kung ang isang pasyente ay nakatakdang sumailalim sa isang FGDS na may target na biopsy, ang pagkain at likido sa araw (pagkatapos ng pag-aaral) ay dapat na malamig.

Pagkatapos ng anumang pagsusuri, dapat kang bigyan ng konklusyon. Ang konklusyong ito ay dapat magpahiwatig ng mga resulta ng pagsusuri.

Ang mga resulta ng pagsusuri ay nahahati sa mga naaayon sa pamantayan at sa mga lumilihis sa kanila.

Norm

Patolohiya

ulcerative o duodenal lesyon ng tiyan;
mga palatandaan ng mga nagpapaalab na proseso sa alinman sa mga nasuri na organo o sabay-sabay sa ilang mga organo. Kung ito ay nasa tiyan, kung gayon ito ay gastritis; kung ito ay nasa esophagus, kung gayon ito ay esophagitis; kung ang pamamaga ay napansin sa maliit na bituka, kung gayon maaari itong maging enteritis o duodenitis.
abnormal (iba sa normal) na mga pagbubukas sa isang guwang na organ. Ito ay maaaring pagdurugo, pamamaga, ulceration o pagbubutas;
varicose veins ng submucosal layer ng mga organo na sinusuri;
ang hiatal hernia ay isang luslos ng esophageal opening ng diaphragm;
pagpapaliit (stricture) o pathological expansion (dilatation) ng mga organo na sinusuri;
Banyagang katawan sa mga organo na sinusuri.

Ang nakasulat na konklusyon na inilabas pagkatapos ng FGD ay nagpapatunay sa kondisyon ng mga digestive organ na sinusuri sa panahon ng pamamaraang ito. Kailangan mong maunawaan na ang bisa ng anumang pagsusuri ay maaaring limitado. Kaya huwag mag-antala, at simulan ang pagkolekta ng mga form sa lalong madaling panahon. Mahalagang bigyang-kahulugan ito ng tama upang hindi mailigaw tungkol sa estado ng iyong sariling kalusugan. Pinakamabuting magawa ito ng gumagamot na gastroenterologist upang makagawa ng karagdagang mga hakbang upang gamutin ang mga umiiral na pathologies.

Maraming mga pasyente, dahil sa pangkalahatang takot, ay hindi maglakas-loob na pumunta sa mahabang panahon para sa pagsusuri. Gayunpaman, kailangan mong maunawaan kung gaano kabatid ang pamamaraang ito ng FGS, at ipinapaalam nito sa iyo ang lahat tungkol sa kondisyon ng tiyan, esophagus, at pati na rin ang duodenum, kung kailangan itong suriin.

Sa pagiging regular ng pag-uugali at ang panahon ng bisa ng konklusyon

Ano ang dapat na nasa dokumento ayon sa pamantayan?

Bilang panimula, maaari kang magbigay ng halimbawa kung ano ang hitsura mismo ng FGDS protocol, isang sample na may magagandang indicator: