Почему после родов низкий гемоглобин. Причины низкого гемоглобина после родов и появления анемии Низкий гемоглобин после родов

Когда железа мало, уровень гемоглобина снижается и ткани и органы не получают достаточно кислорода, чтобы дать вам силы.

Термин «анемия» обозначает снижение количества гемоглобина в крови. Чаще всего при анемии также происходит уменьшение содержания и других компонентов крови - эритроцитов или/и уровня сывороточного железа. Нормой для взрослой здоровой женщины считается содержание гемоглобина 120-140 г/л, эритроцитов 3,1-5,0 млн/мкл, железа - 50-175 мкг%.

Самой типичной, широко распространенной и наиболее характерной для женщины после беременности и родов является железодефицитная анемия. Это состояние, когда после родов проходит месяц или два, при этом показатели красной крови (гемоглобин, количество эритроцитов, уровень железа в сыворотке крови) не приходят в норму. При этом, такие симптомы как бледность, головокружение, быстрая утомляемость, зябкость, постоянная усталость, сонливость, одышка, сердцебиение, перебои в работе сердца, извращения вкуса, ломкость, искривление и поперечная исчерченность ногтей, выпадение волос - не исчезают.

Почему возникает анемия?

Даже если у вас не было анемии во время вынашивания ребенка, вероятность ее возникновения после родов остается. К причинам, вызвавшим этот дефицит, относятся несколько факторов. Это перерасход железа в третьем триместре беременности в связи с продолжающимся развитием плода, плаценты и увеличением матки. Железо необходимо не только для образования красных кровяных телец, но и для формирования органов и тканей плода. На восьмом - девятом месяце также необходимо сделать запасы железа в селезенке, печени и костном мозге ребенка для дальнейшего полноценного функционирования этих органов. С момента зачатия до родов будущая мать теряет около 1000 мг железа на подобные нужды. В среднем же количество сбереженного (в связи с отсутствующими менструациями) и усвоенного (с учетом возрастания всасывания железа во время вынашивания до 2,5-3,5 мг в сутки) железа не превышает 800 мг. Кроме того, во время родов организм переносит кровопотерю, которая составляет в среднем 300 мл, что еще больше усугубляет железодефицит. Одним из факторов, значительно увеличивающих количество потерянной при родах крови, является кесарево сечение, при котором крови теряется несколько больше, чем при родах через естественные родовые пути. Поэтому препараты железа обязательно назначают в роддоме после родов и операций, осложненных кровотечениями.

Многие женщины после беременности сразу решают расправиться с возникшими лишними килограммами и садятся на диету. Даже если вы не кормите грудью, ограничивать себя в питании сразу после родов ни в коем случае нельзя. Беременность - серьезный стресс для организма. Даже если молодая мама потребляет 2000 калорий в день, что обычно гораздо больше того, что позволяет себе заботящаяся о своей фигуре женщина, она получает в среднем только около 12 мг железа. Если же женщина употребляет только вегетарианскую пищу: творог, йогурт, салат, фруктовые соки, -то количество поступающего железа и того меньше. При лактации железо также продолжает теряться, но теперь уже с молоком. Конечно, эти потери не так интенсивны, как при вынашивании малыша или во время родов, но все же они значительны. И при дефиците железа в организме матери начинает страдать не только мать, но еще и ребенок, который может получить этот элемент только из молока матери. У него тоже может развиться анемия, которая отрицательно скажется на росте и развитии малыша.

В результате при малом количестве железа в пище женщины и (или) значительных затратах этого элемента (при родах, при вынашивании ребенка, при кесаревом сечении) возникает железодефицитная анемия. Уровень сывороточного железа снижается до 50 мкг% и менее. В этой ситуации в первую очередь расходуются запасы железа из органов и тканей женщины, во вторую очередь - функциональное железо и в последнюю - железо, содержащееся в гемоглобине эритроцитов. На этом этапе появляются жалобы, характерные для анемии.

Диагностика анемии

Так как анализы на выявление анемии не являются обязательными для каждой родившей женщины, то вам необходимо самостоятельно обратиться к участковому терапевту, который и проведет все необходимые исследования. Прежде всего, это общий анализ крови (гемоглобин, количество эритроцитов) и биохимический анализ крови (сывороточное железо). В дальнейшем, после назначения лечения, эти анализы придется повторить через 1,5 недели от начала лечения для выявления эффективности препарата и через месяц - для контроля подъема уровня гемоглобина. В дальнейшем контроль достаточно осуществлять 1 раз в 3 месяца.

Лечение анемии

В общей сложности, в зависимости от степени анемии и сознательности женщины (ведь врач не может проконтролировать выполнение или невыполнение своих назначений пациенткой), лечение может занять от 1 месяца до полугода.

Каким же образом восполнять нехватку железа? В первую очередь, вам поможет бороться с анемией рациональное сбалансированное питание, рацион, богатый витаминами С, группы В, фолиевой кислотой (необходимой для нормального всасывания и усвоения железа) и собственно железом. При анемии часто бывает плохой аппетит. Ни в коем случае не надо есть насильно - так вы только добьетесь еще большего ослабления аппетита. Просто старайтесь, чтобы в вашем рационе были разно-образные вкусные блюда, богатые питательными веществами. Различные продукты содержат различные виды соединений железа. Известно, что мясо содержит двухвалентное железо, или гем-железо, которое наиболее полно усваивается организмом человека, поэтому старайтесь разнообразить ваш стол за счет мясных продуктов.

К необходимым продуктам относятся нежирное мясо, нежирная рыба и творог. Углеводы в питании женщины с железодефицитом должны быть представлены достаточным количеством различных круп (особенно овсяной и гречневой), овощами, фруктами, ягодами. В растительных продуктах много витаминов, в которых организм сейчас очень нуждается.

Чтобы получить побольше витаминов группы В, в рацион надо включать блюда из пекарских или пивных дрожжей, печени, мяса, рыбы, творога, пшеничных и рисовых отрубей, яичный желток. Очень важен витамин С. Аскорбиновой кислоты много в шиповнике и черной смородине. Микро-элементы, участвующие в кроветворении, такие, как железо, кобальт, марганец, цинк, организм получает с печенью, легкими, мясом, яйцами, икрой, дрожжами, гематогеном, пшеничной мукой, овсяной и гречневой крупами, овощами, фруктами, грибами и какао.

Но одно питание не может справиться с анемией, основная роль в лечении отведена препаратам железа. Чаще всего препараты железа назначают в таблетках или капсулах. Инъекции рекомендуются только при острой анемии после значительного кровотечения в родах, выраженной непереносимости препаратов железа в виде таблеток (возникает сильное расстройство желудочно-кишечного тракта, не зависящее от приема пищи) или серьезном заболевании органов пищеварения (состояния после обширных резекций тонкой кишки, тяжелые энтериты). Лечение анемии после родов - это длительный процесс. Поэтому инъекции не применяются постоянно, они используются только для выведения из острого состояния - не более месяца, с дальнейшим переводом на таблетированые препараты. Эффективность их столь же высока, как и препаратов железа в таблетках и капсулах. Противопоказания те же, что и у таблетированных препаратов, за исключением желудочно-кишечных расстройств (ведь препараты железа в инъекциях минуют желудочно-кишечный тракт, сразу поступая в кровь).

Состав железосодержащих препаратов различен, при их подборе необходима консультация вашего лечащего врача. Среди железосодержащих препаратов различают собственно препараты железа и комбинированные препараты железа, которые содержат железо и необходимые для лучшего всасывания и усвоения железа микроэлементы и витамины.

Чаще всего назначаются именно комбинированные препараты железа (ТОТЕМА, ФЕНОТЕК, ФЕРРОГРАД С, ФЕРРОПЛЕКС и т.д.). Среди них хотелось бы отметить такие препараты, как ГИНО-ТАР-ДИФЕРОН, МАЛЬТОФЕР ФОЛ (они содержат, кроме железа, фолиевую кислоту - витамин группы В, стимулирующий образование новых эритроцитов и участвующий в синтезе аминокислот). В зависимости от выраженности анемии эти препараты назначаются по 1 таблетке 2-3 раза в день до нормализации содержания гемоглобина. Хорошо зарекомендовал себя такой препарат, как ФЕНЮЛЬС, содержащий, кроме железа, аскорбиновую кислоту и витамины группы В, значительно улучшающие всасывание и усвоение железа. Его принимают по 1 капсуле 2 раза в сутки в течение 3 месяцев, При плохой переносимости препаратов железа (тошнота, рвота, расстройства стула) эффективным является СОРБИФЕР ДУРУЛЕС. Продолжительное высвобождение двухвалентного железа (гем-железа) из таблеток этого препарата препятствует нежелательному повышению содержания железа в пищеварительном тракте и предотвращает тем самым раздражающее действие его на слизистую желудка.

Все эти препараты можно применять во время лактации. Препараты железа целесообразно принимать в промежутках между приемами пищи. До и после их приема не рекомендуется пить чай, кофе, есть жирные, молочные и мучные продукты во избежание образования нерастворимых соединений, ухудшающих усвоение железа.

Лечение анемии после родов очень длительное. Улучшение самочувствия наступает быстро, а уровень гемоглобина, эритроцитов и сывороточного железа растет медленно. Не поддавайтесь искушению бросить пить надоевшие таблетки. Помните: ваше здоровье в ваших руках.

Продукт питания

Размер порции

Кол-во железа (мг)

Говяжья печень

Печень цыпленка

Бифштекс из постного мяса

Белая или розовая рыба

Пшеничная каша

½ стакана

Печеные бобы

½ стакана

Макароны

Брюссельская капуста вареная

½ стакана

½ стакана

Низкий гемоглобин после родов - это закономерный результат перенесенной во время беременности анемии и последующей кровопотери при рождении ребенка.

Почему после родов снижается гемоглобин

Такое состояние обычно возникает на фоне некоторых факторов риска:

  • Физиологический перерасход железа в III триместре беременности. После 24-28 недель запасы собственного железа истощаются, и возникает анемия. Показан прием препаратов железа. Если лечение не проводится, ситуация ухудшается и ведет к развитию анемии у матери после родов.
  • Недостаточное питание. Анемия возникает на фоне вегетарианской и других строгих диет.
  • Перенесенные заболевания. К анемии может привести тяжелая респираторная и кишечная инфекция.
  • Кровотечение. Нормальная кровопотеря в родах – 250-400 мл. При обильном кровотечении после рождения ребенка развивается анемия.

Снижение гемоглобина сопровождается характерными признаками анемии. Возникает общая слабость, апатия, вялость и другие симптомы гипоксии (нехватки кислорода в тканях головного мозга). Наблюдается головокружение, возможны головные боли. Может снижаться артериальное давление. При столь низком гемоглобине стоит быть особенно осторожной – возможны обмороки.

Точные причины снижения гемоглобина сейчас выяснить сложно. В такой ситуации важно не допустить ухудшения состояния. Обязательно нужно сдать общий анализ крови – определить текущий уровень гемоглобина и эритроцитов. С результатами анализа нужно обратиться к врачу – гинекологу или терапевту.

Что делать при низком гемоглобине

Лечение анемии при гемоглобине 75 г/л обязательно предполагает прием препаратов железа. Большинство доступных средств разрешены во время грудного вскармливания, но самолечение здесь недопустимо. Подобрать препарат должен врач. Курс лечения – не менее 2 месяцев с последующим контролем общего анализа крови.

В дополнение к основной терапии рекомендуется сменить рацион. В ежедневном меню кормящей матери должны быть источники железа. Это красное мясо (говядина, баранина), творог, овсяная и гречневая крупа. Стоит добавить зелень, свежие фрукты, овощи и ягоды – железо лучше усваивается в присутствии витамина C.

В организме нет маловажных компонентов, каждый из них участвует в каком-либо жизненно важном процессе. Одним из таких компонентов является гемоглобин – белок, который вырабатывается в эритроцитах и отвечает за транспортировку кислорода к каждой клетке организма. У многих женщин наблюдается пониженный гемоглобин не только в период вынашивания плода, но и после родов. Такое состояние у матери, именуемое железодефицитом или анемией, опасно для здоровья ее и ребенка. Здесь расскажем о том, как повысить гемоглобин после родов посредством сбалансированного питания или фармацевтических препаратов.

Норма гемоглобина после родов

С ситуацией, когда после родов упал гемоглобин, может столкнуться каждая женщина. Роды всегда сопровождаются кровопотерей роженицы. В 85 % случаев теряется до полулитра крови, остальные 15% - превышают эту цифру. Причем, после родов в течении 8-10 дней женщина продолжает терять кровь. Кроме того, анемией часто страдают женщины еще до родов, то есть после появления на свет плода этот диагноз только усугубляется. Однако перед тем, как поднять гемоглобин после родов, необходимо определить, какая на данный момент степень анемии:

  • Уровень гемоглобина в крови 110-98 говорит о легкой степени анемии.
  • Гемоглобин 98 – 70 означает то, что у роженицы средняя степень железодефицита.
  • Гемоглобин 70 – 60 свидетельствует о тяжелой степени анемии, особенно если уровень гемоглобина 60 и ниже.

Анемия после родов

Анемия не может быть диагностирована лишь исходя из клинической картины или лабораторных анализов. Этот диагноз ставится на основе комплекса признаков дефицита железа. Так, низкий гемоглобин после родов имеет следующие симптомы:

  • слабость;
  • сонливость;
  • одышка;
  • ослабление мышц;
  • тошнота;
  • головокружение;
  • «сетка» или пелена перед глазами;
  • головные боли;
  • пониженная физическая и умственная активность.

Такое самочувствие само по себе без анализа крови не говорит об анемии, но оно должно стать поводом для определения уровня гемоглобина. Для диагностики анемии после родов потребуется не только общий анализ крови, который покажет уровень гемоглобина в крови, но и биохимический анализ. После двух недель лечения, анализы предстоит повторить, дабы определить эффективность выбранного пути преодоления железодефицита.

Как поднять гемоглобин после родов

Повышение гемоглобина, после родов особенно, не такая уж простая задача. На сегодняшний день фармацевтический рынок предлагает невероятное обилие препаратов железа, в том числе соли двувалентного железа – фумараты, сульфаты, глюконаты, лактаты, сукцинаты и т. д. Если все столь радужно, то почему же женщины до сих пор задаются вопросом о том, как поднять гемоглобин после родов? Дело в том, что железосодержащие препараты зачастую оказываются бесполезными в силу того, что организмом не усваиваются или усваиваются в незначительной степени. Что делать в таком случае и как восстановить уровень этого жизненно важного белка естественным путем?

Лечение анемии, помимо приема медикаментов, должно включать коррекцию питания. В ежедневном рационе должны преобладать продукты, повышающие гемоглобин, а именно:

  • мясо (преимущественно нежирное красное – телятина);
  • печень (говяжья, куриная);
  • рыба;
  • фрукты (гранат, яблоки, хурма, айва, груша);
  • ягоды (арбуз, смородина, малина, рябина, шиповник);
  • овощи (свекла, картофель, морковь);
  • крупы (овсяная, гречневая, рисовая, пшеничная).

Как правило, улучшение самочувствия наступает достаточно быстро после начала лечения и правильного питания, но восстановить нормальный уровень гемоглобина родившей женщине гораздо тяжелее, чем кому-либо, особенно если она кормит грудью своего малыша.

Переливание крови при низком гемоглобине – это кардинальный метод лечения анемии тяжелой степени. Эта процедура назначается лишь в том случае, когда другие методы лечения оказались неэффективными, а клинические симптомы слишком негативно влияют на качество жизни человека.

Как повысить гемоглобин после родов кормящей маме

Норма гемоглобина после родов при грудном вскармливании – это отдельная тема. С того момента, когда новоиспеченная мама начинает кормить своего отпрыска грудью, она должна понимать, что теперь она должна обеспечивать железом не один, а два организма, один из которых – растущий, а другой – истощенный беременностью и родоразрешением. Когда есть понимание, почему понижается гемоглобин у женщин после родов, то можно быстро поднять его уровень за счет употребления железосодержащих продуктов (мяса, печени, рыбы и т. д.), но ненадолго. Если гемоглобин понизился, то процесс его восстановления всегда довольно длительный, поэтому за его уровнем нужно следить постоянно.

Многие роженицы спешат как можно скорее похудеть после родов, что сказывается на уровне гемоглобина не лучшим образом. Йогурты, творожки, кефир – все это поможет быстро сбросить вес, но не восстановить белок и обеспечить им свое чадо. Поэтому маме необходимо питаться так, чтобы гемоглобин хотя бы имел тенденцию к росту, а в идеале – превышал 160 г на 1 литр крови.

Низкий гемоглобин после родов – нормальное и довольно частое явление. Регулярно происходит также и его снижение во время самой беременности, на 5 или 6 месяце, когда ребенок формирует собственную кровеносную систему. Это требует использования большего количества материнских ресурсов. Тем не менее не стоит одинаково спокойно относиться к снижению гемоглобина в ходе всей беременности: в первые 3 месяца он необходим для нормального развития плода, и в организме матери его должно быть адекватное количество.

Нормы и функции гемоглобина в организме беременной женщины

Гемоглобин – тип белка, благодаря которому кислород свободно передается в организме и полноценно им усваивается.

Пониженный уровень гемоглобина таким образом не дает органам получать кислород в нужном количестве, и это может вызывать развитие различных проблем как у самой беременной женщины, так и у плода:

    1. Проблемы с развитием головного мозга ребенка.
    2. Проблемы с развитием внутренних органов и кровеносной системы.
    3. Слабость беременной женщины, тошнота и вялость, резкое ухудшение самочувствия.
    4. Проблемы с усвоением ребенком других полезных веществ и микроэлементов.
    5. Вероятность преждевременных родов.
    6. Усиленное кровотечение во время родов.
    7. Слишком рано отходящие воды.

Падение гемоглобина перед родами может вызвать даже смерть ребенка – поэтому к данному показателю нужно относиться очень внимательно.

Норма гемоглобина выглядит следующим образом:

Сразу после родов гемоглобин может падать, но через месяц или около того он должен вернуться к нормальному уровню около 120 г/л. Если этого не произошло, то необходимо обратиться к врачу.

Снижение гемоглобина после родов

Существует несколько причин того, почему возникает такое явление, как низкий гемоглобин после родов.

Среди них:

  • увеличение объема крови;
  • потеря большого количества крови во время родов (минимум – 200-300 мл, но если роды проходят с осложнениями, то может быть и гораздо больше);
  • потеря крови с послеродовыми выделениями;
  • при заболеваниях сердечно-сосудистой системы;
  • при инфекционных заболеваниях.

Сразу после родов гемоглобин может снизиться до 100, и это уже повод начать усиленно его поднимать. Ни в коем случае не следует допускать большее падение уровня гемоглобина.

Проблемы с гемоглобином классифицируются следующим образом:

Уровень гемоглобина (г/л) Тип анемии и его характерные признаки
90-110 Легкая анемия, как правило, проходит сама при употреблении железосодержащих продуктов. Характеризуется изменениями внешнего вида (ломкость волос и ногтей, серая кожа) и быстрой усталостью.
70-89 Анемия средней тяжести. Требует обращения к врачу и приема железосодержащих медикаментозных средств. Вызывает хроническую слабость, тошноту, головокружения.
Менее 70 Тяжелая анемия, требующая немедленного обращения к врачу и, возможно, серьезного лечения. Почти полностью отнимает жизненные силы пациентки, радикально снижает уровень ее жизни. Может быть смертельно опасна.

Ни в коем случае нельзя оставлять изменения гемоглобина без внимания.

Способы повышения гемоглобина

Для повышения уровня гемоглобина существуют два ключевых способа.

При этом важно помнить следующие правила:

  1. Молочные продукты не употребляются в одно время с железосодержащими: это ухудшает усвоение железа.
  2. Одновременно с железосодержащими препаратами нельзя употреблять внутримышечные и пероральные.
  3. Одновременно с железосодержащими препаратами нельзя употреблять кальций и витамины на его основе.
  4. Медикаментозное лечение не должно превышать полгода.
  5. Препараты рекомендуется запивать кислыми соками.
  6. Можно добавить к ним витамин B

Многие женщины в период
беременности и после рождения на свет младенца чувствуют недомогание и
ухудшение самочувствия, связанные с понижением содержания в крови гемоглобина. Низкий гемоглобин после родов,
диагностируемый при лабораторном исследовании крови, может быть обусловлен
целым рядом причин.

«У меня низкий
гемоглобин после родов » - часто жалуются женщины, которые в процессе
родоразрешения потеряли значительное количество крови. С аналогичной проблемой
сталкиваются и новоиспеченные мамочки, которые страдают заболеваниями
кровеносной системы, отдельными инфекционными недугами и сердечной
недостаточностью. Если в период беременности не уделять требуемое внимание
концентрации гемоглобина в крови и своевременно не предпринимать должные меры,
то вполне закономерно обнаружить недостаточные показатели этого вещества и после
родов.

Распознать пониженный гемоглобин помогут такие характерные
признаки железодефицита, как хроническое чувство усталости, вялость, снижение
эмоционального тонуса. Реже могут наблюдаться снижение аппетита, одышка,
гипотония мышц, расстройство пищеварительной системы, тахикардия. Если
концентрация гемоглобина остается низкой на протяжении длительного периода
времени, то к числу перечисленных симптомов могут присоединится ломкость ногтей
и волос, сухость кожных покровов, стоматиты, ослабление иммунной системы и как
следствие частые простудные заболевания.

Низкий гемоглобин
после родов, из-за чего бы он не возник, требует от новоиспеченной мамочки
незамедлительных мер реагирования, необходимых во избежание ряда негативных для
здоровья последствий. Так, корректировать
уровень гемоглобина в крови можно с помощью специальных железосодержащих
препаратов или продуктов питания, богатых железом. Но учитывая тот факт, что
употреблять лекарства в период лактации настоятельно не рекомендуется, женщинам
для решения возникшей проблемы лучше всего пересмотреть свой рацион, обогатив
его следующими продуктами:

Крупы: горох, фасоль, гречка;

Мясо: отварная куриная грудка, язык, сердце, почки;

Овощи: репчатый лук, помидоры, болгарский перец, свекла,
тыква;

Зелень: кресс-салат, ботва репы (молодой), шпинат,
петрушка;

Фрукты: яблоко, гранат, айва, хурма, сливы, персики;

Ягоды: клюква, черная смородина, черника, клубника.

Прочие продукты: сухофрукты, грецкие орехи, горький
шоколад, черная и красная икра, гематоген.

Эффективно поднять гемоглобин после родов помогут и
специальные рецепты, которых насчитывается огромное множество:

Перемолоть сырую гречневую крупу и грецкие орехи, взяв
каждого из компонентов по 200 грамм. В полученную сыпучую смесь добавить
немного меда (этим продуктом увлекаться крайне не рекомендуется кормящим мамам,
так как он может вызвать у малыша развитие аллергии). Употреблять снадобье
ежедневно по 1 ст. ложке;

Соединить курагу, изюм и орехи в равном количестве, измельчить
и добавить натуральный мед. Ежедневно съедая по несколько ст. ложек такой смеси
новоиспеченная мамочка сможет не только повысить гемоглобин, но и обогатить
организм массой полезных элементов;

Соединить свежевыжатый яблочный, морковный и свекольный
сок, взятые по 100 мл;

С вечера промыть сырую гречку (100 гр.) и залить ее
нежирным кефиром (200 мл). Утром употребить готовую молочную кашу на завтрак;

Взять 100 мл качественного сухого красного вина и
выпаривать на водяной бане на протяжении 5-7 минут. 2 ст. л. сухой крапивы
залить кипятком и дать настояться. Соединить вино с отваром, добавить топленое
масло (1 ст. л.), пить полученный лечебный напиток в теплом виде.

Поставив цель повысить концентрацию гемоглобина в крови,
женщине необходимо знать, что максимальной усвояемости железа, содержащегося в
продуктах, можно добиться при одновременном поступлении в организм витамина С
(например, запивать гречневую кашу апельсиновым соком).